## Protozoa Gastrointestinal: Helmintiasis dan Koksidiosis pada Kucing Domestik

## Gastrointestinal Protozoa: Helminthiasis and Coccidiosis Infection in Domestic Cat
Muhammad Habibie Robbie 1 , Aidia Latifatul Fajeria 1 , Lutfiana Pratiwi 1 ,
Ajeng Aeka 2
1 Sarjana Kedokteran Hewan, Kandidat Dokter Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya
2 Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya.
* email : hbbrobbie@gmail.com

## ABSTRAK
Coccidiosis merupakan  penyakit  protozoa  yang  menyerang  pada gastrointestinal.  Protozoa  ( coccidia )  tersebut  dalam  protozoa  luminal  yang menginvasi kedalam epitel dan enterosit intestinal. Gejala klinis yang tampak berupa diare cair hingga berdarah, muntah, dehidrasi, anoreksia , berat badan menurun  hingga  dalam  kasus  parah  menyebabkan  kematian.  Diagnosa didasarkan  pada  pemeriksaan  fisik  yang  tampak  dan  teguhkan    dengan pemeriksaan  feses  dan  pemeriksaan  darah.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan feses, ditemukan adanya ookista un-sporulasi dan bersporulasi (2 sporozoit), sedangkan  pemeriksaan  menunjukkan  adanya  limfositopenia  dan  anemia tingkat  rendah.  Pengobatan  yang  diberikan  berupa  obat  antibiotik  dan antiparasit (metronidazole), antidiare, dan obat cacing.
Kata kunci : Coccidiosis , gastrointestinal, kucing

## ABSTRACT
Coccidiocis is  a  protozoan  disease  that  attack  the  gastrointestinal  tract. Protozoan ( Coccidia ) are including in luminal protozoan family that can invade the epithelium and intestinal eritrocytes. Clinical sign that appear like liquid diarrhea to bleed, vomiting, dehydration, anorexia, weight loss until in severe cases  cause  death.  The  diagnose  was  based  on  physical  examination  that appeared and confirmed with faecal and blood test. Based on the results from faecal test, we found the oocyst and  unsporulated and sporulated (2 sporozoit), whereas    the  blood  test  showed  lymphocytopenia  and  low  grade  anemia. Treatment was given with antibiotic and antiparasitic drugs (metronidazole), antidiarrhea, and anthelmintic.
Keywords : Coccidiosis, gastrointestinal tract, cats.

## PENDAHULUAN
Helmintiasis  dan  koksidiosis merupakan dua penyakit yang dapat menyerang  gastrointestinal  pada kucing. Helmintiasis disebabkan oleh cacing sedangkan koksidia disebabkan  oleh  protozoa.  Kedua penyakit tersebut penting dikendalikan  karena  sifatnya  yang dapat menurunkan
fungsi pencernaan,  dan  dalam  waktu  lama akan terjadi secara sistemik, sehingga dapat    mempengaruhi  fungsi  tubuh lainnya.    Penyakit  yang  disebabkan oleh  parasit  tersebut  menunjukkan gejala yang hampir sama yakni diare, penurunan  nafsu  makan,  lemah, anoreksia,  dan  lainnya  yang  dapat diteguhkan oleh pemeriksaan feses.
Koksidia  merupakan  infeksi protozoa  yakni  jenis coccidia yang menginvasi  saluran  intestinal  pada anjing dan kucing. Jenis Coccidia yang menyerang anjing yakni Isospora canis sedangkan  pada  kucing  yakni Isospora  felis. Hewan  yang  terinfeksi coccidiosis akan  menunjukkan  gejala klinis  yakni  seperti  diare,  muntah, dehidrasi,  inappetide,  berat  badan menurun dan pada kasusparah dapat
menyebabkan  kematian.  Menurut Lukiswanto  dan  Yuniarti  (2013),
infeksi protozoa pada saluran pencernaan tidak selalu menunjukkan gejala klinis, hanya pada infestasi yang cukup berat akan menyebabkan diare, daya tahan tubuh menurun, kehilangan  nafsu  makan,  hingga adanya gangguan pertumbuhan pada hewan  muda  Kitten  memiliki  resiko lebih rentan terhadap coccidiosis jenis berat (Pagati dkk, 2018)
Coccidia  merupakan  protozoa yang  termasuk  ke  dalam  filum Apicomplexa dan  kelas Conoidasida . Parasit ini hidup diberbagai mamalia, burung,  dan  ikan.  Penyakit  yang disebabkannya  disebut Coccidiosis (Azhary, 2015). Beberapa jenis
protozoa  saluran  pencernaan  yang menyerang  kucing  adalah  genus Entamoeba,  Balantidium,  Toxoplasma, Isospora,  Eimeria,  Giardia,  Trichomonas dan Cryptosporidium .  Infeksi  protozoa saluran  pencernaan  kucing  sebanyak 31,3%  dari  80  ekor    kucing  liar  dan peliharaan dan protozoa yang ditemukan adalah Giardia felis,
Cryptosporidium  felis,  Sarcocystis spp, Hammondia hamondi, Toxoplasma gondii
dan Isospora spp  (Sucitrayani  dkk., 2014 dalam Pagati A.L dkk., 2018).
Sejauh  ini,  mayoritas  coccidia
memiliki karakteristik dengan taksonomi  terbagi  menjadi  empat secara umum dan mengandung dua keluarga  yang  meliputi  Eimeriidae ( Cyclospora,  Eimeria,  Isospora )  dan Cryptosporidiidae ( Cryptosporidium )
(Samuel, et  al, 2001).  Coccidia  dapat menyebabkan  berbagai  penyakit pada  hewan  tergantung  genusnya, misalnya pada kucing dapat menyebabkan  diare  yang  jika dibiarkan dapat
menyebabkan kematian (Azhary, 2015).
Menurut  penelitian  Bendryman (2000)  dan  Pabundu  (2007)  dalam Pagati  (2018)  melaporkan  angka prevalensi  infeksi  protozoa  pada kucing  liar  dibeberapa  wilayah sebesar  2,5%  dari  40%  ekor  kucing dan  protozoa  yang  ditemukan Isospora  felis,  Isospora  Rivalta  dan
Toxoplasma  gondii .  Umur  kucing
berpengaruh  terhadap  prevalensi infeksi protozoa saluran pencernaan
pada kucing, kucing muda prevalensi infeksi tinggi
dibandingkan kucing tua. Penelitian
dari  Afiyah  (2015),  menambahkan yang  mendukung  terjadinya  kasus infeksi  protozoa  juga  akibat  dari manajemen pemeliharaan dari pemilik.  Semakin  hewan  peliharaan tersebut  dilepas  liarkan  oleh  pemilik maka  kasus  infeksi  protozoa  akan semakin  tinggi.  Infeksi  protoza tersebut kebanyakan dapat menimbulkan  gejala  diare  meskipun terkadang asimptomatis (Afiyah, 2015).
Kucing  “Cimol”  ditemukan  di pasar  tradisional  dengan  gejala  diare cair,  letargi,  kurus,  terdapat  kotoran dan luka pada area anus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui diagnosa berdasarkan  anamnesa,  gejala  klinis, dan  pemeriksaan  penunjang  yang telah  dilakukan  melalui  pemeriksaan sampel  feses  pada  kucing  cimol  di Rumah  Sakit  Hewan  Pendidikan Universitas Brawijaya,  Kota Malang.

## METODE PENELITIAN

## 1. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Pengambilan sampel feses
dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Hewan Pendidikan  Universitas  Brawijaya
Kota  Malang.  Pemeriksaan  sampel feses  Kucing  “Cimol”  dilaksanakan di  Laboratorium  Rumah  Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran  Hewan,  Universitas Brawijaya.  Penelitian  dilaksanakan pada  bulan  Januari  sampai  Februari 2020.

## 2. Prosedur Penelitian

## A. Pemeriksaan Feses
Sampel  feses  hewan  kucing
“Cimol”  dikoleksi  dari  tempat  dan
ditaruh pada wadah yang sebelumnya telah disiapkan. Sampel diperoleh dengan
mengambil langsung  feses  segar  dari  tempat hewan  defekasi  kira-kira  5-10  gram dengan  penambahan    kalium bikarbonat  2,5%  sebagai  bahan pengawet kemudian dimasukkan ke dalam  cawan  petri.  Cawan  petri diberi  label  yang  mencantumkan identitas  kucing  yang  terdiri  dari nama  hewan,  umur  hewan,  jenis kelamin hewan, jenis ras, konsistensi feses  kucing,  serta  tempat  dan tanggal pengambilan sampel.Sampel diperiksa  di  Laboratorium  Rumah Sakit  Hewan  Pendidikan,  Fakultas Kedokteran  Hewan,  Universitas
Brawijaya. Pemeriksaan sampel dilakukan dengan metode natif  pada sampel  feses  segar  setelah  itu dilakukan inkubasi selam 48 jam.. Data dinyatakan  positif  apabila  pada pemeriksaan menemukan protozoa.
Berdasarkan anamnesa yang
ditemukan yakni terdapat pembesaran pada  abdomen  dan  diare  berbentuk cair, maka dilakukan uji laboratorium pada  feses  kucing    dengan  metode natif sebagai salah satu langkah dalam peneguhan  diagnosa.  Sampel  feses  di oleskan dengan cutton bud pada objek gelas  yang  kemudian  ditambahkan dengan netral  saline. Objek  gelas ditutup dengan cover gelas dan diamati dibawa mikroskop dengan perbesaran 400x.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan feses dengan metode natif, ditemukan adanya  ookista  non  infektif  dengan grade (+) pada setiap lapang pandang ( Gambar 2.1 ).
Gambar  2.1 Hasil  pemeriksaan  natif feses kucing cimol hari ke-1 ditemukan ookista  non-sporulasi,  perbesaran  400x. (Dokumentasi pribadi, 2020)
Hasil pemeriksaan feses hari ke-1 secara mikroskopis ditemukan adanya ookista coccidia non sporulasi  yakni  jenis Isospora  sp.
Karakteristik  ookista  dari Isospora
yakni  berbentuk  bulat  hingga  oval yang mengandung sporont ( Gambar
2.1 ).  Menurut  Green  (2012),  ookista
Isospora  felis dan Isospora  canis memiliki ukuran yang berbeda yakni besar  kecilnya  ookista,  namun perbedaan  tersebut  hampir  tidak hampir  tidak  bisa  dibedakan  secara signifikan.
Karakteristik
pada
Isospora  sp. yakni  tidak  memiliki “ micropyl cap” pada ujung ookistanya,  sedangkan  pada  jenis
Eimeria  sp. memiliki  ciri  adanya “ micropyl  cap” pada  ujung  struktur ookistanya (Jazac and Conboy, 2012).
Pengamatan mikroskopis dilakukan  kembali  pada  hari  ke-7, hal ini bertujuan untuk memonitoring  dan  mendapatkan
ookista  dari  perkembangan  ookista non-sporulasi yang akan mengalami
perubahan  hingga  menjadi  ookista bersporulasi.  Sampel  feses  yang  akan diperiksa  diberikan  larutan  kalium dikromat  2,5%  dan  di  tunggu  dalam waktu  berkisar  24-48  jam  ( Gambar 2.2 ).  Pemberian  kalium  dikromat berfungsi  sebagai  pengawet  serta media sporulasi bagi ookista (Tresnani dkk., 2012).
Gambar  2.2 Sampel  feses  kucing  Cimol dengan  perlakuan  pemberian  Kalium dikromat selama 24-48 jam. (Dokumentasi pribadi, 2020)
Hasil  yang  didapatkan  dari pemeriksaan  feses  metode  natif    hari ke-7  yakni  adanya  ookista  yang  telah bersporulasi dari coccidia jenis Isospora sp. Hal  ini  ditandai  dengan  adanya sporulasi  berupa  dua  sporokista  dan setiap  sporokista  memiliki  empat sporozoit ( Gambar 2.3 ).
Gambar  2.3 Hasil  pemeriksaan  natif feses kucing cimol hari ke-7, ditemukan ookista  yang  bersporulasi  berisi  2 spokista  (Isospora),  perbesaran  400x. (Dokumentasi pribadi, 2020)
Menurut  Green  (2012),  ookista yang telah bersporulasi pada Isospora sp. memiliki  karakteristik  yakni terdapat  dua    sporokista  dan  setiap sporokista mengandung empat sporozoit.

## B. Pemeriksaan Darah
Darah  diambil  di  vena femoralis sebanyak  1  ml,  menggunakan disposable  syringe berukuran  1  ml. Sampel darah kemudian
dimasukkan  ke  dalam microtainer berantikoagulan  EDTA.  Sampel darah  yang  diambil  kemudian diperiksa dengan menggunakan alat hematology  Analyzer dan  ditunggu beberapa  menit  hasil  hematologi
akan keluar berupa struk. Pemeriksaan hematologi  kucing  bertujuan  untuk mengetahui  status  kesehatan  kucing yang ditinjau dari parameter sel darah merah  (eritrosit)  dan  sel  darah  putih (leukosit).
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan hematologi  diketahui  jika  pasien mengalami limpositopenia (penurunan  jumlah  limfosit)  dan trombopenia (penurunan jumlah trombosit).  Adapun  faktor  yang mampu menyebabkan kondisi limpositopenia  yaitu  pembebasan endogenous  corticosteroid akibat  dari stress  pasien  akibat  mengalami kesakitan  terus-menerus,  terjadinya infeksi ataupun obstruksi pada saluran pencernaan.  Sedangkan  faktor  yang mampu menyebabkan kondisi trombositopenia yaitu akibat penurunan produksi trombosit ataupun peningkatan destruksi trombosit (Scott, 2008). Menurut  (Day et  al., 2000) trombositopenia  atau  berkurangnya jumlah  platelet  dalam  sirkulasi  dapat disebabkan oleh peningkatan penggunaan  platelet  di  perifer, biasanya terjadi peningkatan
permintaan sistemik terhadap
platelet.  Peningkatan  permintaan platelet  ini  seringnya  terjadi  pada saat kondisi tubuh kehilangan darah atau  pada  kebanyakan  kasus  terjadi pada proses inflamasi. Trombositonpenia  dapat  terjadi
didukung oleh adanya perlukaan di perianal  ( bleeding )  secara  terus- menerus  sehingga  memicu  adanya trombositpenia.  Trombosit  yang berfungsi  dalam  proses  koagulasi sangat  banyak  dibutuhkan  dalam kasus ini sehingga jumlah trombosit di  dalam  darah  menurun  akibat banyak digunakan pada jaringan.
Kondisi leukositosis yang diikuti dengan  granulositosis  dapat  terjadi karena  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor seperti (Scott, 2008):
a. Adanya  inflamasi  baik  bakteri, virus maupun protozoa
b. Kondisi  stress  akibat  rasa  nyeri yang dideritanya
c. Efek fisiologi seperti latihan yang berlebihan maupun stress Penurunan  nilai  MCH  ( Mean
Corpuscular  Hemoglobin )  dan  MCHC ( Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ) atau disebut Normositik Hipokromik. MCV normal (normositik) dan MCHC (Hipokromik)  pada  kucing  cimol kurang  berarti  secara  klinis,  karena penurunannya  hanya  dalam  jumlah sedikit dan kurang ditunjang oleh nilai RBC.
Variabel  karakterisasi  anemia salah  satunya  yaitu  indeks  sel  darah merah (RBC). Indeks RBC menunjukkan kualitas sel darah merah yang  diproduksi  oleh  tubuh  dengan cara melihat deskripsi rata-rata ukuran sel  darah  merah  (MCV)  dan  rata-rata konten  hemoglobin  sel  darah  merah (MCHC)  (Day et  al., 2000).  Menurut (Williard  dan  Tvedten,  2012),  MCV dan MCHC merupakan nilai rata-rata semua  RBC.  Nilai  rata-rata  bukan indikator  sensitif  saat  terjadi  sedikit peningkatan  sampai  peningkatan sedang  pada  makrositik  hipokromik atau mikrositik hipokromik.
Kosentrasi Hb yang rendah dapat ditemukan  pada  beberapa  kasus seperti  defisiensi  zat  besi,  infeksi kronis, inflamasi, malnutrisi, thalasemia minor  (Andrew,  1999).  Faktor-faktor lain  yang  dapat  mempengaruhi konsentrasi Hb diantaranya
kecukupan zat besi dalam tubuh. Zat besi  dibutuhkan  dalam  produksi hemoglobin, sehingga anemia akibat defisiensi zat besi akan menyebabkan terbentuknya  ukuran  eritrosit  yang lebih  kecil  dengan  kandungan  Hb yang rendah (Siska, 2012). Berdasarkan  gejala  klinis  yang terlihat  pada  kucing  cimol  yaitu mengalami malnutrisi
yang disebabkan  adanya  infeksi  protozoa
sehingga mengakibatkan  penurunan kosentrasi Hb didalam tubuh. Faktor fisiologis lainnya yang dapat mempengaruhi
nilai hematokrit  yaitu  jenis  kelamin  dan dehidrasi.  Saat  dehidrasi,  tubuh mengambil  cairan  vaskular  untuk melakukan  homeoastasis,  sehingga terjadi peningkatan konsentrasi hematokrit dalam darah (Scott, 2008). Luka  terbuka  dan  infeksi  parasit merupakan  faktor  yang  bersifat patologis yang dapat mempengaruhi nilai  hematokrit  dalam  darah (Frandson,  1996).  Jika  dilihat  dari temuan  klinis  kucing  cimol  yaitu dengan  adanya  luka  terbuka  di bagian perianal dan infeksi protozoa
menyebabkan  terjadinya  penurunan hematokrit.

## Terapi Secara Umum
Pengobatan  pada  awal  infektif dapat  menggunakan  sulfaquinoxaline 6  mg/kg  BB    q24h  selama  3-5  hari, amprolium 10 mg/kg BB  q24h selama 5  hari,  sulphadimidine  1  g/5  kg  BB, zoaquin 1g/50kg BB diberikan selama 1-3 hari.

## PEMBAHASAN
Coccidia merupakan  protozoa pembentuk  sporon  yang  termasuk  ke dalam  filum Apicomplexa dan  kelas Conoidasida .  Parasit  ini  hidup  pada berbagai  mamalia,  burung,  ikan,
termasuk manusia. Secara histopatologi,  dapat  dilihat  vili  usus mengalami  penumpulan  atau  terjadi erosi pada sel epitel usus. Hal ini dapat mengakibatkan gangguan pada penyerapan, sehingga dapat
mengakibatkan  diare  hebat  (Azhary, 2015). Coccidia dapat  menyebabkan berbagai  penyakit  pada  hewan tergantung  genusnya,  misalnya  pada kucing dapat menyebabkan diare yang
jika  dibiarkan  dapat  menyebabkan kematian, begitu pula dengan hewan liar lainnya.
Koksidia  menunjukkan  gejala klinis  berupa  diare  yang  terkadang disertai  dengan  darah,  namun  pada beberapa  kasus  subklinis  tidak disertai  berdarah  (Mark,  2016).
Patofisiologi
adanya diare disebabkan  oleh  adanya  koksidia pada fase infektif yang berada pada pencernaan  akan  melakukan  invasi di dalam mikrovili border. Sporozoit akan bereplikasi dan merusak epitel
usus sehingga mengakibatkan gangguan penyerapan dan kerusakan  pada  epitel,  sehingga dapat  menyebabkan  diare,  dapat disertai darah maupun tidak tergantung  dari  tingkat  keparahan infeksi.  Menurut  Mark  (2016)  gejala diare  yang  terjadi  pada  infeksi koksidia  biasanya  terjadi  pada large bowel atau mix  bowel diarrhea ,  sesuai dengan tingkat keparahannya.
Kejadian large  bowel  diarrhea terjadi
dengan ciri-ciri yakni terjadi peningkatan  frekuensi  defekasi, volume  yang  sedikit,  tenesmus, hematochezia (merah), dan sakit.
Pemeriksaan feses dilaksanakan pada  hari  ke  2  setelah  hewan ditemukan di luar bebas. Sampel feses dikoleksi dan secara langsung diamati dibawah mikroskop dengan perbesaran 40x-100x. Hasil pengamatan menunjukkan telur
cacing di hari kedua. Kemudian terapi diberikan  dengan  obat  antihelmintik dan dievaluasi kembali pada hari ke 7. Pemeriksaan  feses  pada  hari  ke  7 kembali  dilakukan  dengan  metode natif,  menunjukkan  hasil  tidak ditemukannya  telur  cacing  namun ditemukan ookista unsporulasi.
Kondisi  kucing  membaik  namun gejala  berupa  diare  belum  dapat dieliminasi,  diare  berbentuk  lembek dengan  frekuensi  yang  masih  cukup sering,  nafsu  makan  baik,  aktif. Ookista  unsporulasi  yang  ditemukan menunjukkan bahwa
kucing mengarah  terkena  infeksi  koksidia. Berdasarkan hal tersebut, sampel feses pada hari ke 8 dilakukan sampling dan diinkubasi  selama  24-48  jam  dengan ditambahkan  larutan  dibromat  untuk mendapatkan  ookista  sporulasi.  Pada ke  10  dilakukan  pemeriksaan  feses tersebut  dan  ditemukan  hasil  berupa
ookista sporulasi dengan 2 sporokista dan 4 sporozoit.
Diagnosa  banding coccidiosis adalah  infeksi-infeksi  enterik  akibat virus  (parvo  virus)  dan  penyakit- penyakit  intestinal  akibat  parasit yang lain ( roundworm/ascariasis ) (Barchas,  2010).  Ookista  ditemukan pada  pemeriksaan  feses,  identifikasi spesies  sulit  dan  dalam  banyak kasus,  memerlukan  pemeriksaan mikroskopis  dari  ookista    yang bersporulasi  (infektif).  Meskipun jumlah  ookista  dalam  feses  telah digunakan sebagai indikator penyakit  klinis,  jumlah  yang  tinggi ookista  juga  dapat  hadir  tanpa adanya  tanda-tanda  klinis  (Zajac, 2011).  Pada  pemeriksaan  feses menggunakan  bahan  tambahan yakni  kalium  bikromat  untuk melihat sporulasi pada ookista. Hasil yang diperoleh yakni positif ditemukan adanya genus Isospora sp. dengan  ookista  infektif    yang memiliki  2  sporokista  dan  tiap-tiap sporokista mengandung 4 sporozoit.

## Etiologi
Koksidiosis  adalah  penyakit yang  menyerang  beberapa  hewan
antara  lain  sapi,  kerbau,  domba, kambing,  babi,  anjing,  dan  salah satunya  menyerang  kucing.  Penyakit ini  tersebar  di  seluruh  dunia khususnya di daerah tropik. Koksidiosis  biasanya  menginfeksi pada ternak muda (umur 2 minggu – 1 tahun)  dan  bersifat  sporadik  selama musim hujan. Pada musim hujan tiba terjadi  kelembapan  tinggi  sehingga dimungkinkan terjadi perkembangbiakan dari stadium ookista kemudian mudah menginfeksi kucing dengan daya tahan tubuh yang turun.  Koksidia  merupakan  parasit obligat  intraseluler  yang  normal ditemukan pada saluran usus.
Penyakit  ini  umum  yang  ditemukan pada  anjing  dan  kucing  adalah Isospora, Hammondia, Besnotia, Sarcocytis,  Caryospora,  Toxoplasma, Neospora, Cryptosporodium,
dan Cyclospora .  Genus Isospora pernah ditemukanpada  feses  anjing  dan kucing  setelah  mereka  memakan kotoran  dari  hewan  lain  seperti  tikus misalnya.  Ookista  masuk  tanpa  ada perubahan ke dalam usus kucing atau anjing (Green, 2012).
Infeksi  koksidia  ini  memiliki gejala  yang  asimptomatik.  Pada penelitian  baru-baru  ini  tidak  jelas mengapa  hampir  kebanyakan  kasus koksidia disimpulkan nonpatogenik. Padahal dalam kondisi klinis mereka yang  terinfeksi  mengalami  diare profus,  muntah,  berat  badan  turun dan demam. Koksidiosis menyebabkan kegagalan penyerapan pada vili usus. Terlihat dalam isolat Isospora menyebabkan
adanya nekrosis,  desquamasi,  dan  atrofi pada vili (Dubey, 1978).

## Patofisiologi
Infeksi  dimulai  dari  adanya ookista  yang  belum  infektif  di  feses dan  berada  di  lingkungan.  Setelah terpapar panas 20°C-37°C berdasarkan panas dan kelembapan, sporulasi, terbentuk
dari 2 sporokista.  1  sporokista  terdapat  4 sporozoit yang akan menjadi ookista yang infektif. Ookista
yang bersporulasi  merupakan  ookista yang infektif (Green, 2012).
Ookista  yang  bersporulasi  jika termakan  oleh  induk  semang  yang rentan,  maka  siklus  hidup  akan
berlangsung. Setelah masuk ke dalam saluran  pencernaan,  ookista  pecah kemudian  mengeluarkan  sporozoit, yang  akan  berkembang  di  dalam  sel epitel usus dan menyebabkan lesi pada usus  dan  sekum.  Pendarahan  mulai terlihat pada hari ke-4 setelah infeksi. Kehilangan darah yang cukup banyak akibat  kerusakan  mukosa  usus  dan hemoragi  yang  hebat  pada  hari  ke-5 atau ke-6 setelah infeksi, menyebabkan angka  kematian  sangat  tinggi  pada saat  ini.  Sampai  hari  ke-7  setelah infeksi,  kucing  yang  kuat  dapat sembuh dan bertahan hidup. Hari ke-8 dinding  sekum  akan  menebal  diikuti regenerasi  mukosa  dan  fibrosis, selanjutnya  sembuh  beberapa  waktu kemudian (Piatina, 2001). Siklus hidup berakhir  ketika  ookista  yang  belum tersporulasi
Hewan  yang  terinfeksi  koksidia dapat  menimbulkan  gejala  primer antara lain diare dengan menurunnya berat  badan,  dehidrasi,  dan  jarang sekali  terjadi  hemoragi.  Anoreksia, muntah,  dan  kematian  dapat  terjadi pada  kejadian  penyakit  yang  lebih parah.  Infeksi  biasanya  disebabkan karena  hewan  memakan  makanan

## yang  mengandung  ookista  infektif
Isospora  sp. yang  berasal  dari lingkungan  yang  terkontaminasi. Diagnosa penyakit ini dapat dideteksi dari feses segar yang dapat dilihat ookistanya (Green, 2012).
Terapi Kucing Cimol dilakukan pemeriksaan  feses  pada  hari  kedua perawatan.  Dari  hasil  pengamatan ditemukan  adanya  telur  cacing.
Maka diputuskan pengobatan pertama  diberikan  terapi  Pirantel Pamoat  di  hari  kedua.  Pirantel Pamoat ini digunakan untuk menghilangkan parasit
cacing
Ascaridia , Ancylostoma  sp ,  dan
Physaloptera .  Mekanisme  obat  ini dengan  menghambat  depolarisasi neuromuskular  pada  cacing  yg terpapar  yang  akhirnya  membuat lumpuh cacing tersebut dan akhirnya dikeluarkan  melalui  feses.  Dosis yang  digunakan  5-10  mg/kgBB diulang sebulan sekali (Plumb, 2008)
Terdapat  gejala  klinis  diare yang  ditunjukkan  maka  diputuskan dengan  menambahkan  pemberian attapulgit  dan  pectin  di  hari  ketiga
selama 6 hari. Pektin merupakan obat utama  dalam  kedokteran  hewan sebagai  anti  diare  via  oral.  Obat  ini juga sebagai absorben terhadap toksin. Mekanisme  pektin  dimana  obat  ini akan  menjadi galacturonic  acid yang berfungsi  untuk  menurunkan  pH lumen  usus.  Pemberiannya  1-2 ml/kgBB  4  hari  sekali  (Plumb,  2008). Namun  selama  6  hari  dilakukan evaluasi dan ternyata konsistensi feses masih tetap tidak berubah.
Hari  ke  sembilan  dilakukan evaluasi  dengan  pemeriksaan  feses kembali  dan  ditemukan  positif protozoa
unsporulated . Untuk
memastikan  bahwa  yang  ditemukan itu  adalah  protozoa  maka  feses dimasukkan  ke  dalam  cawan  petri yang  ditambahkan  dengan  larutan kalium  bikromat  2,5%  selama  24-48 jam  pada  suhu  ruang.  Kemudian dilakukan  pemeriksaan  feses  kembali dan ditemukan adanya ookista infektif dengan 2 sporokista. Maka berdasarkan  hasil  temuan  maka diputuskan  ditambahkan  pengobatan dengan  pemberian  metronidazole selama  12  hari  yang  bertujuan  agar
protozoa  mati  diseluruh  siklus hidupnya.
Metronidazole merupakan
agen  bakterisidal  yang  dapat melawan  agen  bakteri  yang  peka. Mekanisme obatnya dapat melawan organisme anaerobik dengan mengurangi  senyawa  polar  yang tidak  teridentifikasi.  Senyawa  obat ini  melawan  bakteri  dengan  cara mengganggu sintesis DNA dan asam nukleat  bakteri.  Obat  ini  diberikan secara intensif pada kasus Giardiasis pada anjing dan kucing. Obat ini juga dapat  diberikan  pada  kasus  parasit lainnya  seperti Trichomonas dan
Balantidium coli . Dosis yang digunakan adalah 10 mg/kgBB pada kucing (Plumb, 2008). Pada hari ke 23 dilakukan pengecekan kembali feses dan  tidak  ditemukan  adanya  telur cacing dan sprokista protozoa.
Penyakit  ini  harus  benar-benar diawasi  dikarenakan  koksidiosis dapat  bertahan  dengan  waktu  yang lama pada hewan yang lebih tua atau ketika dikaitkan dengan diare kronis. Terapi cairan harus dipertimbangkan jika  terjadi  diare  atau  dehidrasi parah.
Transfusi
darah juga
diperlukan ketika terdapat perdarahan usus  yang  menyebabkan  anemia (Green, 2012).

## Monitoring Kesembuhan
Berdasarkan terapi yang diberikan, menunjukkan respon kesembuhan  yang  baik  pada  kucing. Indikasi  kesembuhan  dari  hewan yakni hilangnya gangguan pencernaan (diare)  serta    hilangnya  telur  atau ookista  sporulasi  atau  non  sporulasi pada feses Pada hari ke-2 hingga hari ke-8  dengan  pemberian  altapuggit menunjukkan      gejala  diare  yang belum  membaik.  Pada  hari  ke-10 hingga ke-22 diare perlahan mengalami perbaikan ditandai
denngan  bentuk  yang  padat,  warna coklat  normal,  dan  frekuensi  defekasi yang  normal.  Hal  ini  menunjukkan respon  yang  baik  akibat  pemberian Metronidazole  selama  12  hari  untuk mengeleminasi  koksidia. Pada hari ke 23 pemeriksaan feses kembali dilakukan  dan  menunjukkan  hasil negatif,  yakni  tidak  ditemukannya telur  cacing  aau  ookista  koksidia. Kondisi hewan membaik dengan nafsu makan  yang  baik,  urinasi  lancar,  dan aktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyah,  Nur  Shofa.  2015. Deteksi
Protozoa  Saluran  Pencernaan  Pada Kucing  Peliharaan  Di  Kotamadya Surabaya . Skripsi Thesis :
Universitas Airlangga
Azhary,  A.A.,  Ayu,  I.P.,  Bagus,  I.K.
2015. Isolasi dan Identifikasi Ookista Koksidia  dari  Tanah  Di  Sekitar Tempat  Pembuangan  Sampah  Di Kota Denpasar . Universitas
Udayana.  Indonesia  Medicus
Veterinus 2015 4 (2): 16-165. Barchas., E. 2010. Coccidia (Isospora) In Cats and Dogs. In http://drbarchas.com/coccid ia
Dubey,  J.P.  1978. Pathogenicity  of Isospora ohioensis infection in dogs .
J. A. V. M.   A. 173 : 192-197.
Green, E. Craig. 2012. Infectious Disease  of  The  Dog  and  Cat . Departements of Small  Animal Medicine  and  Surgery  and Infectious  Disease.  University  o Georgia :   Georgia
Lukiswanto, B.S. dan W.M. Yuniarti. 2013. Pemeriksaan  Fisik  pada
Anjing  dan  Kucing .  Airlangga University Press: Surabaya
Pagati, A.L, L.T.
Suwanti.,A. Chairul.,   W.M. Yuniarti., Sarmanu. 2018.  Prevalence of Gastrointestinal   Protozoa  of  Cats in Animal   Hospitaland Animal Clinic in   Surabaya. Journal of
Parasite
Science  Volume  2(2):  61-66. Faculty  of  Veterinary  Medicine Airlangga: Surabaya Piatina, V.Z., 2001. Pengaruh Pemberian  Berbagai  Konsentrasi Larutan Biji Paria   (Momordica charantia Linnaeus) Terhadap Differensiasi Leukosit Pada Ayam Yang Terinfeksi Eimeria spp . Institut Pertanian Bogor : Bogor.
Plumb, C. Donald. 2008. Veterinary Drugs Handbook . Edisi ke-6.
Minesota(US):   Wiley,  John  dan Sons.
Samuel, W.M., Margo J. P., A. Alan K.
2001.  Parasitic  Disease  of  Wild
Mammals.  Iowa  State  University Press. USA Tresnani, G., J. Prasetyo.,W. Nurcahyo.,  B.S.  Daryono.  2012. Profil Protein   Stadium Sporozoit
Eimeria  tenella Isolat  Yogyakarta Melalui Analisis Protein SDS-Page. Jurnal Veteriner  Juni 2012 Vol 13(2), 163-166. Fakultas  Kedokteran Hewan Universitas Gadjah Mada:   Yogyakarta Zajac, Anne M., Conboy, Gary A. 2011.
Veterinary  Clinical  Parasitologi  8 th Edition ..  Wiley-Blackwell.  A  John Wiley & Sons, Inc., Pub. Amerika.