Hubungan Antara Pengetahuan dan Paritas Ibu dengan Perawatan Luka Perineum di Bidan Praktik Mandiri Ratna Wilis Palembang Tahun 2018
Risa Devita 1 , Aspera 2 1, 2 Lecture of  STIKES ‘Aisyiyah Palembang
Corresponding author: Risa Devita
Email: risa_devita@yahoo.com
Received: March13 th , 2019; Revised: April 11 th , 2019; Accepted: April 24 th , 2019

## ABSTRACT
Perineal care procedure by postpartum  mothers is very important in preventing  infection. Perineal care  procedure  can  be  done  by  applying  ice  pack  compress,  applying  topical  medications  such  as antiseptic fluid and performing kegel’s  exercise. Perineal  wound care procedure can be conducted  when bathing, after urination and after defacation.  The purpose of this research  was to find  out the correlation between  mothers’ knowledge and parity and perineal care procedure in Independent Midwifery Practice (BPM)  Ratna  Wilis  Palembang  in  2018.Design  research  used surveyanalitik method  with cross sectional approach, the samples of this research were taken by using accidental sampling method as many as 32 postpartum mothers who were hospitalized or mothes who came for a visit during their puerperium period  to  Independen  Midwifery  Practice  (BPM)  Ratna  Wilis  Palembang  in  2018.  The  research  was conducted  from  November  2018  – January  2019. The  data  were  analyzed  by  using chi-square test  with significance  level  95%  and 𝛼 (0,05).The  results  of chi-square test  showed  the  value  of  mothers’ knowledge  variable  with  ( 𝜌 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,000) and  the  value  of  mothers’  parity  variable  with  ( 𝜌 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,003) which  indicated  that  statistically  was  a  correlation  between  mothers’  knowledge  and  parity  with perineal  care  procedure  in  Independent  Midwifery  Practice  (BPM)  Ratna  Wilis  Palembang  in 2018.Recommendedthat the health personnel in Independent Midwifery Parctice Ratna Wilis Palembang socialize about the perineal care procedure to increase mothers’ knowledge of importance of perineal care procedure.

## Keyword: Knowledge; parity; perineal care procedure

## Pendahuluan
Masa  nifas  (puerperium)  merupakan  masa yang  dimulai  setelah  kelahiran  plasenta  dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan  sebelum  hamil  (Maryunani,  2011). Pelayanan  pasca  persalinan  harus  terselenggara pada masa itu untuk memenuhi  kebutuhan ibu dan bayi, yang meliputi upaya pencegahan, deteksi dini dan  pengobatan  komplikasi  dan  penyakit  yang mungkin  terjadi,  serta  penyediaan  pelayanan pemberian  ASI,  cara  menjarangkan  kehamilan, imunisasi,  dan  nutrisi  bagi  ibu.  Periode  pasca persalinan  meliputi  masa  transisi  kritis  bagi  ibu, bayi  dan  keluarganya  secara  fisiologis,  emosional dan  sosial.Baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang,  perhatian  utama  bagi  ibu  dan  bayi terlalu  banyak  tertuju  pada  masa  kehamilan  dan persalinan.Asuhan  masa  nifas  diperlukan  dalam periode  ini  karena  merupakan  masa  kritis  baik  ibu maupun bagi bayinya. Diperkirakan 60% kematian
ibu  diakibatkan  oleh  perdarahan  yang  terjadi setelah  persalinan  dan  50%  kematian  masa  nifas terjadi dalam 24 jam pertama (Heryani, 2012).
Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksi setelah  persalinan.Infeksi  masa  nifas  masih merupakan  penyebab  tertinggi  AKI.Infeksi  alat genetal  merupakan  komplikasi  masa  nifas.Infeksi yang  meluas  ke  saluran  urinari,  payudara,  dan pembedahan  merupakan  penyebab  terjadinya  AKI (Heryani, 2012).Infeksi nifas ditandai dengan suhu 38 o C  atau  lebih  yang  terjadi  antara  hari  ke  2-10 hari  postpartum  dan  diukur  paling  sedikit  4  kali sehari.Kenaikan  suhu  tubuh  yang  terjadi  di  dalam masa  nifas  yang  di  anggap  sebagai  infeksi  nifas, jika  tidak  ditemukan  sebab-sebab  ekstra  genitalia (Listinawati, 2013).
Pelayanan  nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42  hari  pasca  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan. Untuk  deteksi  dini  komplikasi  pada  ibu  nifas diperlukan  pemantauan  pemeriksaan  terhadap  ibu
nifas  dengan  melakukan  kunjungan  nifas  minimal 3  kali  dengan  waktu:  1)  Kunjungan  nifas  pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan sampai 7 hari; 2)  Kunjungan  nifas  kedua  (KF2)  dilakukan  pada minggu  ke-2  setelah  persalinan;  dan  3)  kunjungan nifas  ketiga  (KF3)  dilakukan  minggu  ke-6  setelah persalinan.(Kemenkes RI, 1997). Cakupan pelayanan  nifas  di  Provinsi  Sumatra Selatan  tahun 2014  mencapai  88,71%.  Cakupan  pelayanan  nifas di  Kabupaten/Kota  berkisar  antara  68,57%- 98,07%. Capaian KF tertinggi terjadi di Kabupaten OKU  Selatan  (98,07%),  kemudian  diikuti  kota Prabumulih  (95,14%)  dan  Kabupaten  Lahat (95,07%).  Sedangkan  cakupan  terendah  terjadi  di Kabupaten Musi Banyuasin (68,57%) dan Kabupaten  Empat  Lawang  (84,62%)  (Dinkes Sumsel, 2014).
Perawatan  luka  perineum  pada  masa  nifas merupakan  suatu  perilaku  yang  seharusnya dilakukan  oleh  seorang  ibu  dalam  masa  nifas dimana  perawatan  luka  perineum  akan  dapat mencegah terjadinya infeksi pada luka perineum.Secara  teoritis  perawatan  luka  perineum dapat  dilakukan  dengan  cara  memberi  kompres  es pada  bagian  luka  perineum;  memberikan  cairan antiseptik  seperti  povidone  iodine;  dan  melakukan senam kegel.
Sebagian besar pengetahuan manusia didapatkan  dari  pendidikan,  pengalaman  sendiri atau  pengalaman  orang  lain  sehingga  pengetahuan akan  sangat  penting  dalam  membentuk  perilaku seseorang.  Pengalaman  dalam  perawatan  luka perineum  pada  ibu  nifas  dapat  dipengaruhi  oleh jumlah anak/paritas yang dimiliki seorang ibu.Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryati, dkk (2013) menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan  (ρ  value  0,030)    antara  tingkat pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perawatan  luka perineum dengan proses penyembuhan luka.
Berdasarkan data dari Bidan Praktik Mandiri (BPM)  Ratna  Wilis  Palembang  didapatkan  ibu yang  melakukan kunjungan nifas tahun 2016 yaitu sebanyak  163  orang,  pada  tahun  2017  ibu  yang melakukan  kunjungan  nifas  yaitu  sebanyak  179 orang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  antarapengetahuan  dan paritas  ibu  dengan  perawatan  luka  perineum  di Bidan  Praktik  Mandiri  Ratna  Wilis  Palembang tahun 2018.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  survey  analitik, desain  penelitian  yang  akan  dilakukan  dalam penelitian ini adalah dengan desain cross sectional . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu postpartum  yang  dirawat  atau  yang    melakukan kunjungan  masa  nifas  di  BPM  Ratna  Wilis Palembang  tahun  2018.  Dari  hasil  pengambilan sampel  secara accidental  sampling didapatkan sebanyak 32 responden.Penelitian ini dilaksanakan pada bulan November 2018- Januari 2019 diBidan Praktik  Mandiri  Ratna  Wilis  Palembang  tahun 2018  dimana  sebelum  melakukan  pengambilan sampel  peneliti  telah  mendapatkan  izin  penelitian dari  Lembaga  Penelitian  Pengabdian  Masyarakat STIKES  ‘Aisyiyah  Palembang  dengan  nomor 125/STIKES/D-4/IX/2018 dan juga telah mendapat persetujuan  dari  pimpinan  Bidan  Praktik  Mandiri Ratna Wilis Palembang.
Teknik  pengumpulan  data  dengan  data primer  yaitu  dengan  wawancara  dan  observasi pengamatan  langsung  kepada  responden  dengan alat  bantu  kuesioner  dan  lembar  observasi. Instrumen  pengumpulan  data adalah  dalam  bentuk kuesioner sesuai  dengan  variabel independen yang diteliti  yaitu  pengetahuan  dan  paritas  ibu sedangkan untuk variabel dependen yaitu perawatan  luka  perineum  menggunakan  lembar observasi berupa cheklist hasil pengamatan.
Untuk variabel pengetahuan dalam penelitian  ini  berjumlah  10  pertanyaan  pilihan ganda,  untuk  setiap  item  pertanyaan  dalam kuesioner  pengetahuan,  jika  dijawab  dengan  benar diberi  nilai  10  sedangkan  untuk  setiap  item pertanyaan  yang  dijawab  salah  atau  kosong  (tidak dijawab)  akan  diberi  nilai  0.  Dapat  dikatakan pengetahuan  baik  jika  total  nilainya  >  50, sedangkan  pengetahuan  kurang  baik  jika  total nilainya 50.Untuk  variabel  paritas  dalam penelitian  ini  di  sesuaikan  dengan  identitas responden yang di tulis pada lembar kuesioner.Dapat  dikatakan  paritas  tinggi  bila  ibu mempunyai  anak 3,  sedangkan  paritas  rendah bila  ibu  mempunyai  anak 3.Untuk  variabel perawatan  luka  perineum  dalam  penelitian  ini  ada 5 hal yang di observasi. Dapat dikatakan perawatan luka  perineum  baik  jika  dari  5  hal  yang  di observasi  semua  hasilnya  tidak,  sedangkan perawatan  luka  perineum  kurang  baik  jika  dari  5 hal yang di observasi ada hasilnya yang iya.
Analisis  data  hasil  penelitiandilakukan seacaraanalisis  univariat  dan  bivariat  dimana
analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik chi- square dengan taraf signifikasi (α 0,05).

## Hasil dan Pembahasan

## Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  analisa univariat  terhadap  variabel    paritas,  umur,
pekerjaan,  pendidikan,  pengetahuan,  paritas  dan perawatan luka perineum di Bidan Praktik Mandiri Ratna  Wilis  Palembang  Tahun  2018  dapat  dilihat pada tabel berikut :

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Umur,  Pekerjaan,  Pendidikan,  Pengetahuan,  Paritas,  dan Perawatan Luka Perineum di Bidan Praktik Mandiri Ratna Wilis  PalembangTahun 2018
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diperoleh  hasil distribusi  frekuensi  berdasarkan  umurdari  32 responden,dapat diketahui frekuensi tertinggi yaitu responden  yang  memiliki  umur  20-35  tahun sebanyak  20  responden  (62,5%).  Distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  pekerjaandari  32 responden, dapat diketahui frekuensi tertinggi yaitu responden  yang  bekerja  sebagai  IRT  sebanyak  19 responden  (59,4).  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  pendidikandapat  diketahui  frekuensi tertinggi yaitu responden yang berpendidikan SMA
sebanyak  17  responden  (53,1%).  Distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  perawatan  luka perineumdari 32 responden,dapatdiketahui frekuensi  tertinggi  yaitu  responden  yang  memiliki perawatan  luka  perineum  baik  sebanyak  24 responden  (75%).  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  pengetahuan  dari  32  responden,  dapat diketahui  frekuensi  tertinggi  yaitu  responden  yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 26 responden (81,3%). Distribusi frekuensi responden berdasarkan  paritasdari  32  responden,  dapat
No Variabel Frekuensi (f) Presentase (%) 1. Umur 15-19 20-35 36-42
6 20 6 18,8 62,5 18,8 Jumlah 32 100 2. Pekerjaan IRT Pedagang Karyawan Swasta Buruh 19 6 3 4
59,4 18,8 9,4 12,6 Jumlah 32 100 3. Pendidikan SD SMP SMA PT 1
10
17 4 3,1 31,3 53,1 12,5 Jumlah 32 100 4. Perawatan Luka Perineum Baik Kurang baik 24 8 75 25 Jumlah 32 100 5. Pengetahuan - Baik - Kurang Baik 26 6 81,3 18,8 Jumlah 32 100 6. Paritas -    Tinggi -    Rendah 15 17 46,9 53,1 Jumlah 32 100
diketahui  frekuensi  tertinggi  yaitu  responden  yang memiliki  paritas  rendah  sebanyak  17  responden (53,1%)

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  analisa bivariat terdapat
variabel independen (pengetahuan,  dan  paritas)  dan  variabel  dependen (perawatan  luka  perineum)  di  Bidan  Praktik Mandiri Ratna Wilis Palembang Tahun 2018 dapat dilihat pada tabel berikut :

## Tabel 2
Hubungan  antara  pengetahuan  dan  paritas  dengan  perawatan  luka  perineumdi  Bidan  Praktik  Mandiri Ratna Wilis Palembang Tahun 2018
Variabel Perawatan Luka Perineum Jumlah P value Ya Tidak 1) Pengetahuan 0,000 Baik 24 (92,3%) 2 (7,7%) 26 (100%) Kurang Baik 0 (0%) 6 (100%) 6 (100%) 2) Paritas 0,003 Tinggi 15 (100%) 0 (0%) 15 (100%) Rendah 9 (52,9%) 8 (47,1%) 17 (100%) Hubungan antara pengetahuan dengan
Perawatan Luka Perineum
Hasil  analisis  bivariat  diketahui  bahwa responden dengan pengetahuan baik yang melakukan  perawatan  luka  perineum  dengan  baik sebesar  24  responden  (92,3%)  dan  responden berpengetahuan  baik  yang  melakukan  perawatan luka  perineum  dengan  kurang  baik  sebesar  2 responden  (7,7%),      sedangkan  dari  6  responden berpengetahuan  kurang  baik  tidak  ada  yang melakukan  perawatan  luka  perineum  dengan  baik (0%)  dan  responden  berpengetahuan  kurang  baik yang  melakukan  perawatan  luka  perineum  dengan kurang baik sebesar 6 responden (100%).
Dari  hasil  uji  statistik chi  square tidak memenuhi syarat untuk uji chi-square sebagai nilai fisher’s  exact didapatkan  nilai  value (0,000)  <α (0,05)  yang  berarti  secara  statistik  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan perawatan  luka  perineum  di  BPM  Ratna  Wilis Palembang tahun 2018.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Walyani (2015) dimana  pengetahuan tentang luka perineum merupakan  pemahaman  ibu  untuk  merawat  luka perineum  dengan  baik  agar  tidak  terjadi  infeksi yaitu  dengan  cara  melakukan  kompres  es  pada daerah  luka  perineum  untuk  mengurangi  rasa nyeri;  memberikan  cairan  antiseptic  seperti povidone  iodine  pada  daerah  luka  perineum;  dan melakukan senam kegel. Perawatan luka perineum
bisa  dilakukan  pada  saat  mandi,  saat  buang  air kecil, dan saat buang air besar.
Dengan  pengetahuan  yang  baik  ibu  dapat melakukan  perawatan  luka  perineum  dengan baik.Pengetahuan  merupakan faktor penting  dalam perawatan  luka  perineum,  bila  seorang  ibu  yang memiliki  luka  perineum  kurang  pengetahuannya tentang  perawatan  luka  perineum  maka  ibu berisiko mengalami infeksi yang bisa membahayakan dirinya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Suryati,  dkk.  (2013),  dengan  judul  hubungan tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perawatan luka  perineum  dan  status  gizi  dengan  proses penyembuhan  luka  di  Poli  KIA  RS.  Pantiwilasa Citarum.  Hasil  univariat  menunjukkan  bahwa  dari 40 responden,  sebanyak  28  responden  (70%)  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  tentang perawatan  luka  perineum,  31  responden  (77,5%) yang  memiliki  status  gizi  baik,  25  responden (62,5%)  yang  melalui  proses  penyembuhan  luka normal. Dari hasil uji statistik chi square diketahui bahwa ada hubungan antara pengetahuan ( 𝜌 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,03 ),  status  gizi  ( 𝜌 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,008) dengan proses penyembuhan luka. Hasil penelitian yang dilakukan Kurniati, dkk.(2014), dengan judul analisis  pengetahuan  dan  tindakan  senam  kegel terhadap  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu nifas  di  wilayah  kerja  puskesmas  purwokerto selatan.  Hasil  univariat  menunjukakan  bahwa  dari 34  responden,  sebanyak  14  responden  (31,8%) yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  tentang
penyembuhan  luka  perineum,  13  responden (29,5%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  baik tentang penyembuhan luka perineum, 17 responden  (38,6%)  yang  memiliki  pengetahuan kurang  baik  tentang  penyembuhan  luka  perineum. Berdasarkan uji chi-square p value = 0,003 dengan demikian terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  senam  kegel  terhadap  penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.
Berdasarkan uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa responden yang berpengetahuan  baik  cenderung  akan  melakukan perawatan luka perineum dengan baik dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan  kurang  baik.  Hal  ini  dikarenakan ibu  yang  tingkat  pengetahuannya  baik  lebih memahami  cara  dan  manfaat  perawatan  luka perineum, sedangkan ibu yang tingkat pengetahuannya  kurang  baik  cenderung  kurang memahami  cara  dan  manfaat  perawatan  luka perineum.

## Hubungan  antara  Paritas  dengan  Perawatan Luka Perineum
Hasil  analisis  bivariat  diketahui  bahwa responden  dengan  paritas  tinggi  yang  melakukan perawatan  luka  perineum  dengan  baik  sebesar  15 responden  (100%)  dan  responden  dengan  paritas tinggi  tidak  ada  yang  melakukan  perawatan  luka perineum  dengan  kurang  baik  (0%),  sedangkan dari  17  responden  paritas  rendah  yang  melakukan perawatan  luka  perineum  dengan  baik  sebesar  9 responden  (52,9%)  dan  responden  dengan  paritas rendah  yang  melakukan  perawatan  luka  perineum dengan kurang baik sebesar 8 responden (47,1%).
Hasil uji statistik chi square tidak memenuhi syarat  untuk  uji chi-square sebagai  nilai fisher’s exact didapatkan nilai  value (0,003)  <α  (0,05)  yang  berarti  secara  statistik bahwa  ada  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan perawatan  luka  perineum  di  BPM  Ratna  Wilis Palembang tahun 2017.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Walyani (2015),  paritas  adalah  keadaan  wanita  berkaitan dengan  jumlah  anak  yang  dilahirkan.  Paritas  anak kedua  dan  ketiga  merupakan  paritas  paling  aman ditinjau  dari  sudut  kematian  maternal.Pada  paritas tinggi 3  mempunyai  angka  kematian  maternal lebih  tinggi.Ibu-ibu  yang  mempunyai  anak  <  3 (paritas  rendah)  dapat  di  kategorikan  pemeriksa kehamilan dengan kategori baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Chasanah,  dkk  (2015),  dengan  judul  gambaran
perilaku  dalam  perawatan  luka  perineum  di Kelurahan  Kabupaten  Brebes.  Hasil  univariat menunjukkan  bahwa  dari  40  responden,  sebanyak 26  responden  (65%)  yang  memiliki  umur  20-35 tahun,  21  responden  (52,5%)  yang  memiliki pendidikan  SD/SMP,  24  responden  (60%)  yang memiliki  paritas  multipara.  Dan  penelitian  Tulas (2016)  dengan  judul  hubungan  perawatan  luka perineum  dengan  perilaku  personal  higiene  ibu post  partum  di  Rumah  sakit  Pancaran  Kasih GMIM  Manado.  Hasil  univariat  menunjukan  dari 56  responden,  sebanyak  27  responden  (48,2%) memiliki  paritas  1,  21  responden  (37,5%)  yang memiliki  paritas  2,  6  responden  (10%)  yang memilik  paritas  3,  2  responden  (3,6%)  yang memiliki  paritas  4.  Berdasarkan  hasil  uji  chi- square  dengan  komputerisasi  didapatkan  bahwa  p value = 0,001 dimana lebih kecil  dari nilai 𝛼 yang ditetapkan  ( 𝛼 =  0,005).    Maka  Ha  diterima  hal  ini berarti  ada  hubungan  antara  perawatan  luka perineum  dengan  perilaku  personal  hygiene  pada pasien ibu post partum.
Uraian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa responden  dengan  paritas  tinggi  cenderung  akan melakukan  perawatan  luka  perineum  dengan  baik dibandingkan  responden  dengan  paritas  rendah. Hal  ini  dikarenakan  ibu  dengan  paritas  tinggi sudah  memiliki  pengalaman  terdahulu  tentang perawatan  luka  perineum  sehingga  ibu  melakukan perawatan  dengan  baik,  sedangkan  ibu  dengan paritas rendah belum memiliki pengalaman tentang perawatan  luka  perineum  sehingga  ibu  kurang mengerti cara melakukan perawatan luka perineum yang baik.

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  diuraikan sebelumnya,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan yaitu:Sebagian besar responden melakukan perawatan  luka  perineum  dengan  baik  yaitu sebanyak  24  responden  (75%).Sebagian  besar responden  berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  26 responden  (81,3%).Sebagian  besar  responden dengan paritas tinggi  yaitu sebanyak 15 responden (46,9%).Ada  hubungan  secara  statistik  antara pengetahuan  dengan  perawatan  luka  perineum dengan 𝜌 value (0,000)  < 𝛼 (0,05).Ada  hubungan secara  statistik  antara  paritas  dengan  perawatan luka perineum dengan 𝜌 value (0,003)< 𝛼 (0,05).
Melihat  hasil  penelitian  diatas,  ada  beberapa saran yang perlu  disampaikan dan ditindak  lanjuti, yaitu:  Bagi  institusi  kesehatan  diharapkan  dapat melakukan  penyuluhan  tentang  perawatan  luka
perineum  maupun  konseling  secara  langsung kepada  masyarakat  agar  pengetahuan  warga setempat  dapat  bertambah.  Hal  ini  di  tujukan  agar masyarakat  mempunyai  pandangan  yang  benar tentang  perawatan  luka  perineum.  Bagi  institusi pendidikan diharapkan dapat meningkatkan penyediaan  buku-buku  sumber  untuk  bacaan  guna menambah  ilmu  dan  pengetahuan  serta  dapat digunakan untuk melengkapi referensi kepustakaan yang  menunjang  penelitian  selanjutnya.Dari  hasil penelitian  ini  diharapkan  bagi  peneliti  yang  akan datang  dapat  mengembangkan  penelitian  tersebut dengan  variabel-variabel  lain  yang  berhubungan tentang  perawatan  luka  perineum  sehingga  dapat menambah  pengetahuan  bagi  para  ibu  untuk melakukan perawatan perineum dengan baik.

## Daftar Pustaka
Budiman;  Riyanto,  A.  (2013). Kapita  Selekta Kuesioner  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Chasanah  Siti  Nur;  Sutanto,  Dedi;  Arisanti,  N.  L.
(2015).Gambaran  Perilaku  Ibu  Nifas  Dalam Perawatan  Luka  Perineum  Di  Kelurahan Kabupaten  Brebes. Jurnal  Siklus , IV (1),  65–
67.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30591/sik lus.v4i1.244.g239
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan. (2014). Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2014 . Sumatera Selatan. Heryani,  R.  (2002). Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas Dan  Menyusui .  Jakarta:  CV  Trans  Info Media.
Hidayat,  A.  A.  (2007). Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (1997). Kementerian Kesehatan  RI  Buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  dan JICA.
Kurniati, Citra Hadi; Wulan, Intan Sari;
Hikmawati,  I.  (2014).Analisis  Pengetahuan Dan  Tindakan  Senam  Kegel  Terhadap Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Selatan. Jurnal Pharmacy , 11 (1),
26–39.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30595/pji. v11i1.846 Listinawati,  L.  (2013). Asuhan  Kebidanan  Terkini
Kegawatdaruratan Maternal Neonatal . Jakarta: CV Trans Info Media. Maryunani,  A.  (2011). Asuhan  Pada  Ibu  Dalam Masa Nifas (Postpartum) . Jakarta: CV Trans Info Media.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  (2011). Kesehatan  Masyarakat Ilmu Dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta. Suryabrata,  S.  (2014). Metodologi  Penelitian. Jakarta: Rajawali Press.
Suryati, Yayat; Kustati, Eni; Hastuti, W.
(2013).Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Nifas  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum Dan Status Gizi Dengan Proses Penyembuhan Luka. Jurnal Manajemen
Keperawatan , 1 (1), 25–32.
Tulas,  Verby  Divini  Prety;  Kundre,  Rina;  Bataha,
Y. (2017).Hubungan Perawatan Luka Perineum Dengan Perilaku Personal
Hygiene  Ibu  Post  Partum  Di  Rumah  Sakit Pancaran  Kasih  GMIM  Manado. e-journal keperawatan , 5 (1), 1–9
Walyani,  E.  S.  (2015). Asuhan  Kebidanan Kegawatdaruratan  Maternal  Dan  Neonatal.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press.