## ORIGINAL ARTICLE

## PROFIL PENGETAHUAN ORANG TUA TERKAIT PENYAKIT CACINGAN DAN PROGRAM DEWORMING SERTA PERILAKU BERISIKO TERKENA CACINGAN PADA ANAK
Ella Yurika, Ade Prima A. S., Nur Fauziah, Arianti Z.C, Naufal Farhan N., Irene Natasia L., Dinda Ayu M., Diona Eldytananda, Fiqi Ervianoer M., Alvina Dewi A., Rufiatid Darojatul F, Gesnita Nugraheni *
Departemen Farmasi Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
E-mail: gesnita-n@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Angka  cacingan  pada  anak  usia  1-12  tahun  di  Surabaya  masih  terhitung  banyak  walaupun  program Pemberian Obat Pencegahan secara Massal (POPM) telah dilaksanakan. Penyakit  ini  banyak ditemukan di daerah yang padat penduduk dengan warga yang pengetahuannya kurang dalam perilaku hidup bersih dan  sehat.  Penelitian  dilaksanakan  untuk  mengidentifikasi  pengetahuan  tentang  cacingan  dan  program POPM  serta  perilaku  berkaitan  dengan  faktor  risiko  cacingan.  Penelitian  ini  merupakan cross-sectional study dengan survei menggunakan Interviewer-administered questionnaire pada penduduk yang memiliki anak berusia 1-12 tahun dan menetap di Kecamatan Sawahan, Kota Surabaya lebih dari tiga bulan dengan metode  pengambilan  data accidental sampling. Hasil  survei  dari  102  responden  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  masih  kurang  dalam  aspek  mengenali  gejala  cacingan.  Data  hasil  survei menunjukkan  bahwa  terdapat  perilaku  berisiko  yang  dilakukan  oleh  anak  responden  seperti  tidak menggunakan  alas  kaki  dan  bermain  di  tanah  sebanyak  34  (33,3%)  dan  31  (30,4%)  responden.  Hasil Analisis Pearson Correlation menggunakan SPSS versi 22 menunjukkan adanya hubungan positif lemah antara  pengetahuan  dan  perilaku  menghindari  cacingan  ( r =  0,199;  signifikansi  =  0,044).  Pengetahuan responden mengenai program deworming atau POPM cukup rendah dengan hanya 34 (33,6%) responden yang  mengetahuinya.  Peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  masyarakat  di  daerah  tersebut  diperlukan agar angka infeksi cacingan pada anak dapat berkurang, salah satunya dengan penyuluhan dan pelatihan untuk hidup bersih dan sehat.
Kata kunci : Pengetahuan, perilaku, cacingan, kecamatan Sawahan, anak

## ABSTRACT
Although there was already Indonesian  deworming program, in 2015, the prevalence of intestinal  worm infection  at  children  aged  1-12  years  in  Surabaya  was  still  36%.  This  infection  was  high  in  rural  areas with low hygiene education. This study evaluated parents’ knowledge regarding intestinal worm infection and  deworming  program  and  practice  in  preventing  intestinal  worm  infection.  Cross-sectional  study design  was  performed  in  this  study  using  interviewer-administered  questionnaire.  Accidental  sampling performed on 102 parents with children aged 1-12  years and stayed in Sawahan district for more than 3 months.  This  study  found  that  knowledge  about symptoms  of  intestinal  worm  infection  was  quite  low. There were still risky behaviors on children such as not using footwear and playing on the soil ground in 34 (33.3%) and 31 (30.4%) answers respectively. The Pearson Correlation analysis showed a positive but weak  correlation  between  knowledge  and  practice  in  preventing  intestinal  worm  infection ( r =  0.199; significance  =  0.044).  Less  than  half  of  respondents  (33.6%)  were  familiar  with  the  Indonesian deworming  program.  There  was  a  need  to  improve  knowledge  and  practice  in  the  Sawahan  district  to prevent intestinal worm infection, that could be done in some ways such as education and training for a hygienic and healthy lifestyle.
Keywords : Knowledge, practice, intestinal worm infection, Sawahan district, children

## PENDAHULUAN
Cacingan  merupakan  penyakit  akibat cacing  yang  menginfeksi  tubuh  manusia  dan ditularkan melalui tanah. Orang yang menderita cacingan dalam pemeriksaan tinjanya mengandung  telur  cacing  dan/atau  cacing (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
2017).  Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2016,  lebih  dari  1,5  miliar orang  di  dunia  (24%  dari  jumlah  penduduk dunia)  terkena  infeksi  cacingan.  Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2015 menunjukan  bahwa  prevalensi  cacingan  pada beberapa  provinsi  di  Indonesia  untuk  usia  1-12 tahun  berada  pada  tingkat  yang  tinggi  yakni 30%-90%,  dengan prevalensi di Kota Surabaya sebesar  36%.  Pencegahan  dan  penanggulangan cacingan  di  Indonesia  diatur  dalam  Undang- Undang  Nomor  15  tahun  2017  tentang penanggulangan  cacingan,  salah  satu  caranya dengan strategi deworming yang dikenal dengan Pemberian  Obat  Pencegahan  secara  Massal (POPM).  Pada  tahun  2015,  Kota  Surabaya termasuk  dalam  daerah  dengan  prevalensi cacingan  yang  cukup  rendah  yaitu  <50%, sehingga  POPM  dilaksanakan  minimal  sekali dalam setahun. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan
Dukuh Kupang, Kecamatan Sawahan, Surabaya.
Sebagian  besar  daerah  tersebut  merupakan daerah  yang  bersih,  namun  ada  satu  wilayah pemukiman yang berlokasi dekat dengan tempat pemakaman umum, tempat pembuangan sampah,  dan  pasar,  sehingga  potensi  terkena cacingan cukup besar. Penelitian yang dilakukan  (Shang,  2010)  menyatakan  sanitasi lingkungan  meliputi  terdapat  tidaknya  sumber air  bersih  dan  ketersediaan  jamban  adalah merupakan  faktor  yang  berperan  dalam  adanya peningkatan  infeksi  cacingan  yang  dapat menular  melalui  tanah  pada  siswa  Sekolah Dasar  di  daerah  pedesaan.  Meningkatnya pengetahuan  terkait  penyakit  cacingan  dapat memperbaiki  pola  hidup  masyarakat,  sehingga dapat  menurunkan  angka  kejadian  penyakit cacingan (Maulana, 2009).
Peran  orang  tua  merupakan  faktor  penting terhadap  perilaku  kesehatan  anak.  Tanpa pengetahuan  yang  cukup,  orang tua tidak  dapat menjalankan  perannya  dalam  menjaga  perilaku sehat anak secara optimal.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  pencegahan infeksi  penyakit  cacingan  dapat  dilakukan apabila  orang  tua  memiliki  pengetahuan  terkait penyakit  cacingan  dan  pola  hidup  bersih.  Oleh karena  itu,  penelitian  ini  dilakukan  untuk
mengetahui  bagaimana  perilaku  orang  tua  di daerah Sawahan, Dukuh Kupang Barat,
Surabaya, terkait penyakit cacingan dan strategi deworming untuk  mencegah  dan  membasmi cacingan.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Pengambilan  data  dilakukan  di  Dukuh Kupang  Barat,  Kelurahan  Dukuh  Kupang, Kecamatan  Sawahan,  Surabaya,  Jawa  Timur yang  kurang  lebih  dihuni  oleh  sekitar  400
Kepala Keluarga. Waktu penelitian dilaksanakan pada 13 - 14 September 2019.

## Pendekatan dan Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  studi cross sectional dengan metode survei kepada responden.  Sampel  diambil  secara non-random accidental sampling.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah warga Kelurahan Dukuh Kupang, Kecamatan Sawahan, Surabaya, Jawa Timur. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  orang  tua  dari  anak  usia prasekolah  dan  sekolah  dasar  berumur  1  –  12 tahun  di  daerah  Dukuh  Kupang  Barat.  Kriteria inklusi:  (1)  penduduk  yang  menetap  lebih  dari tiga  bulan  di  daerah  Dukuh  Kupang  Barat,  (2) memiliki anak usia 1 - 12 tahun.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  adalah  dengan kuesioner  yang  dibagikan  kepada  responden secara Interviewer-administered  questionnaire yaitu mengisi kuisioner dengan pertanyaan pada kuisioner  dibacakan  oleh interviewer .  Item pertanyaan  yang  ada  pada  kuesioner  telah melalui  validasi  isi  ( content  validation )  serta validasi rupa ( face validation ) dengan mengajukan  item  pertanyaan  kepada  orang  tua dari  anak  usia  1  –  12  tahun  dan  mengevaluasi adanya  pertanyaan  yang  sulit  dipahami  atau ambigu. Survei kit terdiri dari lembar penjelasan sebelum penelitian (PSP)  yang  akan diserahkan kepada responden dan  lembar informed consent yang  ditandatangani  oleh  calon  responden sebagai  bentuk  persetujuan  calon  responden untuk berpartisipasi dalam survei.

## Pengukuran variable Pengetahuan
Pengetahuan  diukur  dengan  14  item pernyataan, dengan pengkategorian skor pengetahuan  dihitung menggunakan  skala Guttman  yaitu:  skor  1  diberikan  apabila jawaban benar dan dan skor  0 diberikan apabila
jawaban  salah.  Skala  ini  dipakai  bila  ingin mendapat  jawaban  yang  tegas  terhadap  suatu permasalahan  yang  ditanyakan  (Sugiyono, 2012)
Beberapa  poin  yang  akan  ditanyakan  untuk mengukur  variabel  pengetahuan  adalah  (1) Faktor risiko cacingan  yaitu (a) buang air  besar sembarangan,  (b)  tidak  mencuci  tangan  dengan sabun, (c)  minum  air  sungai tanpa dimasak, (d) berjalan  tanpa  alas  kaki,  (e)  memakan  kelapa parut,  (f)  memakan  sayuran  mentah,  (g)  buang air  besar  di  tanah,  (h)  mencuci  tangan  sebelum makan;  (2)  gejala  cacingan  yaitu  (a)  flu,  (b) nafsu makan berkurang; (3) program pemerintah terkait  pencegahan  infeksi  penyakit  cacingan yaitu  (a)  obat  cacing  diminum  sekali  seumur hidup, (b) obat cacing diminum sekali setahun.

## Perilaku
Perilaku  diukur  dari  11  item  pertanyaan  yang tersusun,  untuk  menghitung  skor  kategori perilaku  penilainnya  yaitu:  Skor  4  diberikan untuk  pertanyaan  positif  untuk  selalu,  3  untuk sering,  2  untuk  kadang  –  kadang,  dan  1  untuk tidak  pernah;  sedangkan  untuk  pertanyaan negatif  diberi  skor  1  untuk  selalu,  2  untuk sering,  3  untuk  kadang  –  kadang,  dan  4  untuk tidak  pernah.  Skor  total  dari  semua  butir pertanyaan  disebut  test  score  yang  merupakan hal  utama  dan  menjadi  perhatian  dalam classical  test  theory (CTT)  (McDonald,  1999; Baker, 2001).
Beberapa  poin  pertanyaan  yang  digunakan untuk  mengukur  variabel  perilaku  adalah)  :  (1) Faktor risiko cacingan yaitu (a) mencuci tangan dengan sabun sebelum makan, (b) menggunakan  alas  kaki  saat  keluar  rumah,  (c) buang  air  besar  di  jamban,  (d)  mencuci  tangan dengan  sabun  setelah  buang  air  besar,  (e) menggigit  kuku,  (f)  bermain  di  tanah,  (g) mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah  bermain di tanah, (h)  makan sayur atau buah  yang tidak dimasak;  (2)  Pencegahan  penyakit  cacingan yaitu (a) mengonsumsi obat cacing.

## Analisa Data
Variabel pengetahuan dan perilaku dianalisis secara  deskriptif  dengan  menyajikan  frekuensi (n)  dan  persentase  (%).  Data  disajikan  dalam tabel dan diagram. Analisis hubungan pengetahuan  dan  perilaku  terkait  infeksi penyakit cacingan  secara  kuantitatif  dilakukan dengan  program  komputer  IBM Statistical Package for the Social Science (SPSS) 21 versi 15.0.  Data  dikatakan  signifikan  jika  nilai  p  < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Sosiodemografik
Karakteristik  sosiodemografik  responden dapat  dilihat  pada  tabel  1.  Jumlah  responden pada  penelitian  ini  sebanyak  102  orang  tua. Responden  penelitian  sebagian  besar  adalah perempuan  dengan  jumlah  98  responden (96,1%),  sejumlah  43  responden  berada  pada rentang  usia  29-38  tahun,  sejumlah  38 responden  berpendidikan  terakhir  SD,  rentang penghasilan  500.000-1.500.000  sebanyak  34 responden  (33.3%),  dan  mempunyai  anak  1-3 orang sebanyak 76 responden (74,51%). Gender perempuan  paling  banyak  diperoleh  karena pengambilan  data  dilakukan  siang  sampai  sore hari, pada saat itu banyak dijumpai ibu-ibu yang sedang berkumpul di luar rumah. Wilayah yang digunakan  sebagai  lokasi  pengambilan  data berada di kawasan menengah ke bawah.

## Response Rate
Dari  146  orang  yang  ditawarkan  untuk terlibat dalam penelitian, terdapat 36 orang yang menolak  untuk  mengisi  kuesioner.  Total responden yang menolak sebesar 33%, sehingga Response Rate (RR) yang didapat sebesar 67%. Hal  ini  menunjukkan  respon  dari  masyarakat daerah  Kelurahan  Dukuh  Kupang,  Kecamatan Sawahan untuk mengisi kuesioner cukup baik.
Tabel 1. Karakteristik Sosiodemografi Responden (N
= 102 responden Variabel r (%) Usia 18-28 Tahun 29-38 Tahun 39-48 Tahun 49-58 Tahun 21 (20,59%) 43 (42,15%) 28 (27,45%) 10 (9,80%) Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 98 (96,1%) 4 (3,9%) Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA/SMK S1 12 (11,8%) 38 (37,3%) 19 (18,6%) 31 (30,4%) 2 (2,0%) Penghasilan <500000 500000-1500000 1500000-2500000 2500000-3800000 3800000-5000000 >5000000 27 (26,5%) 34 (33,3%) 25 (24,5%) 13 (12,7%) 1 (1%) 2 (2%) Jumlah anak 1-3 4-5 6-8 76 (74,51%) 23 (22,55%) 3 (2,94%)
Dari  110  responden  yang  bersedia mengisi  kuesioner,  terdapat  8  data  yang dieksklusi karena  memiliki potensi  bias dimana responden menjawab tidak tahu pada pertanyaan pengetahuan pertama yaitu “apakah anda pernah mendengar mengenai penyakit cacingan” namun dapat menjawab pertanyaan pengetahuan lainnya.  Potensi  bias  kemungkinan  terjadi karena awalnya responden telah menjawab tidak tahu  namun  ternyata  memiliki  pengetahuan mengenai penyakit cacingan.

## Pengetahuan tentang Cacingan
Hasil penelitian survei menunjukkan sebanyak  41  (40,2%)  responden  menjawab benar  dan  61  (59,8%)  responden  menjawab salah  pada  pernyataan  pengetahuan  bahwa  flu merupakan salah satu gejala penyakit  cacingan. Hal  ini  menandakan  bahwa  masih  banyak masyarakat  yang  tidak  mengetahui  bahwa  flu
bukan  merupakan  salah  satu  gejala  penyakit cacingan.  Sebanyak  72  (70,6%)  responden menjawab  benar  dan  30  (29,4%)  menjawab salah  pada  pernyataan  nomor  8  bahwa  nafsu makan  berkurang  merupakan  gejala  cacingan, dapat  dilihat  pada  Tabel  2.  Dari  data  tersebut dapat  dilihat  bahwa  sudah  banyak  masyarakat yang mengetahui gejala penyakit cacingan yaitu nafsu  makan  berkurang  akibat  adanya  cacing dewasa  yang  hidup  didalam  mukosa  usus. Menurut  CDC,  gejala  penyakit  cacingan  yang sering  dialami    anak-anak  yang  terinfeksi  oleh cacing,  yaitu  perut  terlihat  buncit,  timbulnya rasa  sakit  pada  perut,  mengalami  diare,  dan penurunan  nafsu  makan  (Centers  for  Disease Control  and  Prevention,  2009).  Nyeri  perut dengan  kolik  di  daerah  pusat  atau  epigastrium, perut  buncit  ( pot  belly ),  anoreksia,  susah  tidur, dan  diare  merupakan  gejala  penyakit  cacingan (Amelasari et al., 2015).
Tabel 2. Profil Pengetahuan Masyarakat terkait Penyakit Cacingan
No Pertanyaan Jawaban (%) Benar Salah 1 Buang air besar sembarangan dapat menyebabkan cacingan 75,5 24,5 2 Tidak  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  setelah  buang air besar dapat menyebabkan penyakit cacingan 92,2 7,8 3 Flu merupakan salah satu gejala penyakit cacingan 40,2 59,8 4 Minum  air  sungai  tanpa  dimasak  tidak  menyebabkan cacingan 53,9 46,1 5 Berjalan tanpa alas kaki bisa berisiko cacingan 58,8 41,2 6 Memakan kelapa parut menyebabkan cacingan 15,7 84,3 7 Memakan  sayur  mentah  tanpa  dicuci  menyebabkan cacingan 68,6 31,4 8 Nafsu makan berkurang merupakan gejala cacingan 70,6 29,4 9 Buang air besar di tanah tidak menyebabkan cacingan 46,1 53,9 10 Mencuci tangan sebelum makan bisa mencegah cacingan 86,3 13,7 11 Obat cacing hanya diminum sekali seumur hidup 78,4 21,6 12 Obat cacing diminum minimal sekali setahun 63,7 36,3
Faktor  risiko  yang  menyebabkan  penyakit cacingan  yaitu  sanitasi  lingkungan  yang  buruk, tidak  mencuci  tangan  dengan  sabun  sebelum makan,  Buang  Air  Besar  (BAB)  sembarangan dan  memakan  sayuran  mentah  tanpa  dicuci (Fitri  et  al.,  2012).  Hasil  penelitian  survei menunjukkan  lebih  dari  50%,  yaitu  77 responden  (75,59%)  sudah  menjawab  benar mengenai faktor resiko seperti Buang Air Besar (BAB) sembarangan dapat menyebabkan penyakit  cacingan.  Perilaku  BAB  sembarangan dapat  menyebabkan  tanah  dan  lingkungan tercemar  oleh  feses,  dimana  feses  mengandung telur  cacing  dan  dapat  menyebabkan  terjadinya infeksi cacingan. Terdapat 94 (92,2%) responden yang menjawab benar pada pernyataan  tidak  mencuci  tangan  menggunakan sabun setelah BAB dapat menyebabkan cacingan.  Sebanyak  88  (86,3%)  responden
menjawab  benar  pada  pernyataan  mencuci tangan  sebelum  makan  bisa  mencegah penyakit cacingan. Kontak dengan tanah yang terkontaminasi  oleh  telur  cacing  tanpa  disertai dengan  perilaku  mencuci  tangan  sebelum makan,  setelah  BAB,  dan  bemain  diluar  rumah sering menjadi cara penularan penyakit cacingan (WHO, 2019).
Faktor  risiko  lain  seperti  minum  air  sungai tanpa  dimasak  juga  dipahami  oleh  55  (53,9%) responden  dan  tidak  menggunakan  alas  kaki saat  keluar  rumah  merupakan  risiko  cacingan dijawab  oleh  60  (58,8%)  responden.  Hal  ini serupa  dengan  penelitian  Jalaluddin  yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  infeksi cacingan  dan  pemakaian  alas  kaki  (Jalaluddin, 2009). Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Siti  kamariah  pada  anak  SDIT  Wihdatul Umamah  di  Makasar  menunjukkan  bahwa
penggunaan  alas  kaki  adalah  salah  satu  faktor risiko  dalam  kejadian  kecacingan  (Kamariah , 2014).
Sebanyak 70 (68,6%) responden  menjawab benar  pada  pernyataan  memakan  sayuran mentah  tanpa  dicuci  menyebabkan  cacingan.
Penelitian Jalaluddin pada tahun 2009
menunjukkan ada hubungan sanitasi lingkungan rumah  terhadap  terjadinya  infeksi  cacingan. Keadaan  lingkungan  yang  tidak  sehat  dapat menjadi  faktor  risiko  penyakit  cacingan, sehingga  dapat  meningkatkan  kasus  infeksi cacingan (Jalaluddin, 2009). Hal tersebut sesuai dengan  teori  Blum  yang  menyatakan  bahwa kesehatan individu maupun masyarakat dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan  (Blum, 1974).
Sebanyak 86 (84,3%) responden  menjawab salah  pada  pernyataan  memakan  kelapa  parut menyebabkan  penyakit  cacingan.  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  kelapa  parut  merupakan salah  satu  mitos  penyebab  terjadinya  infeksi cacingan. Sedangkan penularan infeksi cacingan utamanya  disebabkan  oleh  kebersihan  makanan bukan  disebabkan  oleh  jenis  bahan  makanan (Surya dan Sungkar, 2013).
Berdasarkan  hasil  survei,  pengetahuan masyarakat  di  Kelurahan  Dukuh  Kupang  di Kecamatan Sawahan masih cukup rendah dalam beberapa  aspek,  terutama  pada  pernyataan pengetahuan  nomor  3,  nomor  6,  dan  nomor  8. Jika  sudah  terinfeksi,  penanggulangan  cacing beserta telurnya dimulai dari  membunuh cacing dengan pemberian obat untuk menekan terjadinya  infeksi,  sehingga  dapat  memperbaiki derajat  kesehatan  penderita.  Selain  itu,  perlu upaya  pencegahan  dengan  menjaga  kebersihan diri sendiri maupun lingkungan secara konsisten,  karena  pemberian  obat-obatan  hanya bersifat  mengobati  tetapi  tidak  memutuskan rantai  penularan  infeksi  cacingan  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Pemerintah  telah  melakukan  upaya  melalui Dinas  Kesehatan  untuk  mengatasi  masalah tersebut  dengan  pemberian  obat  cacing  gratis dan penyuluhan kesehatan oleh tenaga kesehatan  seperti  dokter,  apoteker,  dan  bidan atau Dinas Kesehatan Daerah melalui posyandu atau puskesmas. Apabila masyarakat
menunjukkan  respon  yang  pasif  terhadap program  tersebut,  petugas  dapat  langsung mendatangi masyarakat ke rumah-rumah, upaya lainnya  dengan  perbaikan  sanitasi  lingkungan, peningkatan  status  gizi,  kebersihan  perorangan serta partisipasi masyarakat (Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Pengetahuan tentang Program Deworming Pengetahuan masyarakat Kelurahan Dukuh Kupang di Kecamatan Sawahan mengenai program pemerintah tentang pembasmian penyakit cacingan  ( deworming ) atau  Pemberian  Obat  Pencegahan  secara  Masal (POPM)  dapat  dilihat  cukup  rendah.  Hanya  34 responden  (33,6%)  dari  102  responden  yang mengetahui  dan  dapat  menjawab tentang
program pemerintah tersebut. Program pemerintah yang telah diketahui oleh masyarakat  diantaranya  adalah  pemberian  obat pencegah penyakit cacingan  di  Puskesmas  dan di  Sekolah  Dasar  oleh  tenaga  kesehatan.  Selain itu,  sebanyak  68  responden  lainnya  (66,4%) menjawab  tidak  mengetahui  atau  pernah mendengar,  namun  tidak  tahu  apa  program pemerintah  tersebut.  Sebagian  dari  responden yang mengaku tidak mengetahui tentang POPM dapat  menyebutkan  salah  satu  contoh  POPM setelah diberikan penjelasan oleh surveyor.
Pemerintah  memiliki program pemberian obat  cacing  yang  dilakukan  secara  serentak kepada  semua  penduduk  sasaran  di  wilayah beresiko  cacingan  yang  disebut  dengan  POPM. POPM  diadakan  di  daerah dengan  prevalensi cacingan  tinggi selama  dua  kali  dalam  satu tahun  dan  untuk  daerah dengan  prevalensi cacingan  sedang  diberikan selama    satu  kali dalam  satu  tahun.  Obat  yang  diberikan  saat program POPM yaitu Albendazol dan Mebendazol  (Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia, 2017). Banyak responden  yang tidak mengetahui  mengenai  program  POPM.  Hal  itu disebabkan karena penyebaran informasi
tentang POPM masih kurang sehingga masyarakat  masih  belum  mengetahui  adanya program  tersebut.  Selain  itu,  kemungkinan masyarakat  daerah  tersebut  memang  tidak memiliki keinginan untuk mencari tahu mengenai  program  dari  pemerintah  untuk mencegah penyakit cacingan  pada  anak-anak. Masyarakat yang mengetahui program
pemerintah tersebut mayoritas mendapat informasi  dari  posyandu  dan  puskesmas.  Data survei ini  dapat  dijadikan  saran  untuk pemerintah agar pemerintah
lebih menggencarkan  penyuluhan  dan  pemberian informasi  tentang  POPM  melalui  fasilitas pelayanan kesehatan.

## Perilaku tentang Penyakit Cacingan
Data  lengkap  mengenai  profil  perilaku responden  terkait  risiko  cacingan  dapat  dilihat pada  Tabel  3.  Variabel  yang  diukur  adalah faktor  risiko  cacingan  yang  diwakili  oleh pertanyaan nomor 1,2,3,4,5,6,7,8 dan pengobatan  cacingan  yang  diwakili  pertanyaan
nomor  9.  Perilaku  responden  tentang  mencuci tangan  sebelum  makan  dengan  sabun,  BAB  di jamban atau WC, mencuci tangan setelah BAB, dan  tidak  mengkonsumsi  makanan  mentah sudah  baik  dan  diterapkan  sehari-hari,  hal  ini sesuai dengan hasil pengetahuan yang menunjukkan  jawaban  benar  yang  tinggi.  Akan tetapi,  pengetahuan  yang  baik  belum  tentu dilaksanakan oleh responden . Pengetahun masyarakat  tentang  penggunaan  obat  cacing sudah  baik  namun  belum  diimbangi  dengan perilaku  yang  benar,  dapat  dilihat  dari persentase  jawaban  responden  yang  anaknya tidak  pernah  minum  obat  cacing  masih  relatif tinggi (25,5%) sehingga perlu upaya pencegahan  dari  pemerintah  dengan  lebih mensosialisasikan  pengobatan  massal  cacingan. Sebanyak 33,3% jawaban responden menyatakan  bahwa  anak  mereka  sesekali  tidak memakai sandal saat keluar rumah. Hal ini tidak sesuai dengan hasil pengetahuan yang menunjukkan  persentase  benar  lebih  dari  50%.
Maka  dari itu,  perlu  dibiasakan  untuk menggunakan alas kaki sebagai upaya pencegahan  ( preventive )  agar  meminimalkan risiko  cacingan.  Sama  halnya  dengan  perilaku bermain  di  tanah  juga  masih  banyak  dilakukan oleh  anak  dari  responden.  Perilaku  tersebut menunjukkan  bahwa  anak  masih  berpotensi terpapar  risiko  cacingan,  sehingga  perlu dilakukan upaya preventif salah satunya dengan mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah  bermain dengan gerakan 6 dasar dan selalu menggunakan alas kaki saat keluar rumah.
Pemerintah  telah  menggalakkan  kampanye Hari  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Sedunia (HCTPS)  sebagai  upaya  untuk  menurunkan tingkat kematian balita dan pencegahan terhadap  penyakit  yang  dapat  berdampak  pada penurunan  kualitas  hidup  manusia.  Kampanye ini  adalah  sebuah  gerakan  yang  bersifat  global. Penyakit-penyakit  yang  dapat  dicegah  melalui program  tersebut  meliputi  infeksi  saluran pernafasan,  pneumonia,  diare,  infeksi  cacing, infeksi  mata,  dan  penyakit  kulit  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014).

## Analisa  Korelasi  antara  Pengetahuan  dan
Perilaku Metode yang digunakan dalam
menganalisa  hubungan  antara  pengetahuan  dan
perilaku  untuk  menghindari  penyakit  cacingan ditentukan dari analisa normalitas data menggunakan metode Kolmogorov-Smirnov test dan  diperoleh  nilai Asymp.  Sig  (2-tailed) = 0,376  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  data berdistribusi  normal.  Hasil  analisa  hubungan antara pengetahuan dan perilaku untuk menghindari  cacingan  menggunakan  analisis Pearson  Correlation diperoleh  nilai p = 0,044 dan r =  0,199.  Nilai p menunjukkan  adanya hubungan antar pengetahuan dan perilaku untuk menghindari  cacingan  dan  nilai r menunjukkan adanya hubungan positif lemah antara pengetahuan  dan  perilaku  untuk  menghindari penyakit  cacingan.  Semakin  baik  pengetahuan, maka  perilaku  untuk  menghindari  penyakit cacingan semakin baik. Hasil ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Bieri  et  al., 2013)  mengenai  program  edukasi  kesehatan untuk  mencegah  infeksi  cacingan.  Efektivitas yang  diperoleh  yaitu  sebesar  50%  dapat mencegah  penyakit  cacingan  pada  anak  usia sekolah  di  China.  Penurunan  angka  infeksi  ini berhubungan
dengan
meningkatnya pengetahuan  sehingga  memperbaiki  perilaku menjaga  kebersihan.  Penelitian  membuktikan bahwa  prinsip  intervensi  dengan  edukasi kesehatan  meningkatkan  pengetahuan  siswa tentang  penyakit  cacingan  dan  mengubah perilaku  yang  dapat  menurunkan  risiko  infeksi. Intervensi  dengan  metode  ceramah  lebih  baik dibandingkan  metode  tertulis  karena  dapat meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  secara lebih bermakna (Pasaribu, 2005).
Untuk  mencegah  adanya  infeksi  yang berulang,  dilakukan  dengan  mendisiplinkan perilaku hidup bersih dan sehat antara lain tidak melakukan kontak dengan tanah, mencuci buah- buahan  dengan  air  bersih  sebelum  dimakan, mencuci tangan dengan sabun setelah menggunakan  toilet,  defekasi  dan  buang  air  di toilet,  menjaga  kebersihan  kuku  dan  tetap pendek,  dan  mimum  dengan  air  yang  bersih. Oleh karena itu, faktor penting untuk memperbaiki  kesehatan  berasal  dari  faktor perilaku.  Adanya  peningkatan  pengetahuan dapat memperbaiki perilaku dan dapat meningkatkan derajat kesehatan, sehingga dapat mengurangi  tingginya  kejadian  akan  penyakit tersebut (Maulana, 2009).
Tabel  3. Profil Perilaku Responden Terkait Risiko
Item Selalu Sering Kadang- Kadang Tidak Pernah Apakah  anak  Anda  setiap  mau  makan  mencuci  tangan dengan sabun? 65(63,7%) 18(17,6%) 17(16,7%) 2(2,0%) Apakah  anak  Anda  menggunakan  alas  kaki  saat  keluar rumah? 54(52,9%) 12(11,8%) 34(33,3%) 6(5,9%) Apakah anak Anda buang air besar di jamban/ WC? 88(86,3%) 3(2,9%) 5(4,9%) 6(5,9%) Apakah  anak  Anda  setelah  buang  air  besar  mencuci tangan dengan sabun? 93(91,2%) 4(3,9%) 3(2,9%) 2(2,0%) Apakah anak Anda kebiasaan mengigit kuku? 5(4,9%) 7(6,9%) 28(27,5%) 62(60,8%) Apakah anak Anda kebiasaan bermain di tanah? 19(18,6%) 18(17,6%) 31(30,4%) 34(33,3%) Apakah anak Anda mencuci tangan dengan sabun setelah bermain di tanah? 69(67,6%) 7(6,9%) 7(6,9%) 19(18,6%) Apakah  anak  Anda  makan  makanan  mentah  misalnya sayur, buah yang tidak dimasak? 3(2,9%) 4(3,9%) 10(9,8%) 85(83,3%) Apakah Anda pernah mengonsumsi obat cacingan? 49(48,0) 18(17,6%) 9(8,8%) 26(25,5%)

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa tingkat  pendidikan  masyarakat  di  Kelurahan Dukuh  Kupang,  Kecamatan  Sawahan  tentang penyakit  cacingan  sudah  cukup  baik  namun terdapat beberapa  mitos dan kebiasaan   warga yang tidak diketahui ternyata dapat meningkatkan risiko terinfeksi penyakit cacingan.  Perilaku  masyarakat  disana  juga masih  ada  yang  menjadi  faktor  risiko  untuk terinfeksi penyakit cacing  yaitu berjalan tanpa alas  kaki  di  tanah  yang  kotor,  namun  untuk perilaku lainnya masyarakat sudah cukup baik dalam  menerapkan  gaya  hidup  yang  bersih walaupun  hidup  di  daerah  yang  padat  dan kotor.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan perilaku masyarakat di daerah ini perlu adanya intervensi  berupa  penyuluhan  dan  pelatihan kepada  masyarakat  untuk  dapat  menerapkan hidup  bersih  dan  sehat  agar  tidak  terkena penyakit cacingan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  Tuhan Yang  Maha  Esa,  Dekan  Fakultas  Farmasi Universitas  Airlangga,  Ibu  Gesnita  Nugraheni, S.Farm.,  MS.,  Apt.  selaku  dosen  pembimbing kelompok,  dosen-dosen  pengajar  mata  kuliah Farmasi  Masyarakat,  warga  kelurahan  dukuh kupang,  serta  semua  pihak  yang  telah  banyak membantu dilaksanakannya survei ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelasari,  O.,  Hidayah,  N.,  &  Ain,  H.  2015. Pengetahuan  orang  tua  tentang  infeksi kecacingan  pada  anak  usia  sekolah  dasar.
Pendidikan Kesehatan , Vol.4, No.2, p.91–98. Baker,  B.2001.  'The  Basics  of  Item  Response
Theory'.  ERIC  Clearinghouse  on  Assessment and Evaluation.
Bieri,  F.  A., Gray, D. J., Williams, G. M., Raso, G., Li, Y.-S., Yuan, L., Donald P. McManus, D.  S.2013.  Health-Education  Package  to
Prevent Worm Infections in Chinese
Schoolchildren. p.1603–1612.
Blum, H. L.1974. Planning for Health:
Development  and  Application  of  Social Change  Theory.  New  York: Behavioral Publication s . Centers for Disease Control and Prevention.2009. Soil Transmitted Helminths (STH).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2015.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2015 . Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Fitri, J., Saam, Z. and Hamidy, M. Y.2012. Murid sekolah  dasar  di  kecamatan  angkola  timur kabupaten  tapanuli  selatan  tahun  2012.    pp. 146–161.
Jalaluddin.2009.  Pengaruh  sanitasi  lingkungan, personal  hygiene  dan  karakteristik  anak terhadap  infeksi  kecacingan  pada  murid sekolah  dasar  di  kecamatan  blang  mangat kota lhokseumaw. Kamariah, S.2014. Hubungan Sanitasi Lingkungan Dan Pola Asuh Dalam Perspektif Islam  Terhadap  Kejadian  Kecacingan  Pada Anak  Sekolah  Dasar  Islam  Terpadu  (Sdit)
Wihdatul  Ummah  Kota  Makassar. Skripsi : Makasar. UIN Alauddin. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2014.  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai Sabun di Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2017.  Peraturan  menteri  kesehatan republik  indonesia  nomor  15  tahun  2017
tentang penanggulangan cacingan.
Maulana HDJ. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta:
EGC. p. 7-8.
McDonald,  R.  P.  1999.  Test    theory:  A  unified treatment.  Mahwah,  NJ:  Lawrence  Erlbaum Associates.
Notoadmojo,  Soekidjo.  2003.  Pendidikan  Dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta Pasaribu. 2005. Perbandingan Penyuluhan
Kesehatan  Metode  Ceramah  Tanya  Jawab Dengan Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Buku Kecacingan Dalam Mencegah Reinfeksi Ascaris  lumbricoides  Pada  Anak  Sekolah
Dasar, (http://eprints.undip.ac.id/17659/ 1/Hotber_ER_  Pasaribu.pdf)  diakses  27 September 2019.
Shang Y, Tang L, Zhou S, Chen Y, Yang Y, Lin S.  2010.  Stunting  and  Soil  transmitted
helminth Infections among School-age Pupils in  Rural  Areas  of  Southern  China. Journal Parasites & Vector s, Vol.3:97.
Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian  Pendidikan Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung: Alfabeta
Surya,  D.  and  Sungkar,  S.  2013.  Efektivitas
Penyuluhan  terhadap  Tingkat  Pengetahuan Guru  SD  di  Jakarta  Mengenai  Pencegahan Cacingan , Tahun 2011. Vol. 1 No.3, pp. 195– 201.
WHO.  2016.  WHO  guidelines  on  hand  hygiene in health care'.
WHO. 2019. Soil Transmitted Helminth infections'.
https://www.who.int/newsroom/factsheets/det ail/soil-transmitted-helminth-infections. Diakses pada 22 November 2019.