## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)

## Analisis Faktor Penyebab Dismenorea Pada Siswi di Asrama Puteri Madrasah Aliyah Negeri Model 1 Manado
Gusti Ayu Tirtawati 1 , Martha Debora Korompis 1 , Juwita Rahayu Betrang 1 1, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
Email : tirtagustiayu@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Dismenorea  adalah  keluhan  yang  sering  dialami  perempuan  pada  bagian  perut bawah.    Dismenorea  dapat  dibagi  menjadi  dua  yaitu  dismenorea  primer  dan  sekunder.    Dismenorea primer  adalah  nyeri  haid  yang  dirasakan  tanpa  adanya  kelainan  pada  alat  reproduksi.  Dismenorea sekunder adalah nyeri haid yang berhubungan dengan berbagai keadaan patologis di organ genitalia. Menurut  data  dari World  Health  Organization (WHO)  didapatkan  kejadian  sebesar  1.769.425  jiwa (90%) wanita yang mengalami dismenorea.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara usia menarke, status gizi, dan  siklus  haid  dengan  dismenorea  pada  siswi  di  Asrama  Puteri  Madrasah  Aliyah  Negeri  Model  1 Manado.
Metode : Jenis  penelitian  yang  digunakan  metode  penelitian  yang  bersifat  deskriptif  analitik  dengan metode cross sectional yang dilakukan kepada 75 responden.
Hasil : Hasil  penelitian,  didapatkan  44  responden  (59%)  yang  usia  menarke  ≥  12  tahun  mengalami dismenorea  dengan  nilai p= 0,084,  36  responden  (48%)  yang  status  gizi  normal  mengalami dismenorea  dengan  nilai p= 0,019,  dan  57  responden  (76%)  yang  siklus  haid  normal  mengalami dismenorea dengan nilai p= 0,022.
Kesimpulan : Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  bahwa  usia  menarke  tidak  ada hubungan  dengan  dismenorea,  sedangkan  status  gizi  dan  siklus  haid  memiliki  hubungan  terhadap dismenorea  pada  siswi  di  Asrama  Puteri  Madrasah  Aliyah  Negeri  Model  1  Manado  karena  nilai p- value <ɑ -value (0,05).
Kata Kunci : Dismenorea; usiamenarke; status gizi, siklus haid

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  masa  peralihan dari  pubertas  kedewasa,  yaitu  pada  umur 11 sampai 19 atau 20 tahun.Pada masa ini mulai terbentuk perasaan identitas individu,  pencapaian  emansipasi  dalam keluarga, dan usahanya untuk mendapatkan  kepercayaan  diri  dari  ayah dan  ibu (1) .    Menstruasi  atau  haid  adalah perdarahan  periodik  pada  uterus  yang dimulai sekitar 14 hari setelah ovulasi (2) .
Dismenorea  adalah  keluhan  yang sering  dialami  perempuan  pada  bagian perut  bawah.Dismenorea  dapat  dibagi menjadi  dua  yaitu  dismenorea  primer  dan sekunder.Dismenorea  primer  adalah  nyeri haid yang dirasakan tanpa adanya kelainan pada  alat  reproduksi,  dengan  kata  lain  ini adalah rasa nyeri yang biasa dirasakan oleh perempuan saat mengalami haid.

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Dismenorea  sekunder  adalah  nyeri haid  yang  berhubungan  dengan  berbagai keadaan  patologis  di  organ  genitalia, misalnya endometriosis, adenomiosis, mioma  uteri,  stenosis  serviks,  penyakit radang  panggul,  perlekatan  panggul,  atau irritable bowel syndrome .
Menurut  data  dari World  Health Organization (WHO)  didapatkan  kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) wanita yang mengalami  dismenorea.  Menurut  Novia dan  Puspitasari  dalam  Ismail  menjelaskan bahwa  gizi  yang  berlebihan  pun  dapat menimbulkan dismenorea.Faktor penunjang yang dapat menimbulkan dismenorea juga yaitu kebiasaan mengkonsumsi makanan yang tidak sesuai, seperti  mengkonsumsi junk  food baik sebagai  kudapan  atau  Mengkonsumsi makanan yang berlemak dapat meningkatkan  hormon  prostaglandin  yang dapat  menyebabkan  nyeri  dibagian  perut bawah  atau  dismenorea (3) .    Hasil penelitian  oleh  Sophia  menunjukkan  ada
hubungan yang bermakna antara status gizi dan usia menarke terhadap dismenorea (4) .

## METODE
Penelitian
ini dilakukan
menggunakan  metode  penelitian  yang bersifat deskriptif analitik dengan menggunakan metode cross sectional yang dilaksanakan  di  Asrama  Puteri  Madrasah Aliyah  Negeri  Model  1  Manado  pada tahun 2017.  Populasi penelitian ini adalah siswi  kelas  X  dan  XI  di  Asrama  Puteri pada  tahun  ajaran  2016/2017  yang  telah mendapat  haid.    Pengumpulan  data    yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah menggunakan  data  primer  dan  data sekunder.  Data primer didapatkan melalui kuesioner  yang  dibagikan  dan  diisi responden sedangkan data sekunder diperoleh melalui bagian kurikulm dan ibu asrama  puteri  di  Madrasah  Aliyah  Negeri Model 1 Manado.
Data  yang  telah  dikumpulkan  diolah dan dianalisis dengan menggunkan program  SPSS  20  melalui cleaning, coding ,  scoring, dan entering .    Analisis data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan narasi.

## HASIL
1. Analisis Univariate

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan umur di Asrama Puteri Madrasah Aliyah Negeri
Model 1 Manado tahun 2017 Karakteristik Responden Jumlah f % Usia 13 Tahun 14 Tahun 15 Tahun 16 Tahun 17 Tahun 18 Tahun 19 Tahun - - 22 40 13 - -
29,33 % 53,33 %
17,33 %
Usia Menarche < 12 Tahun ≥ 12 Tahun 25 50 33 % 67 % Satatus Gizi Normal Tidak Normal 48 27 64 % 36 % Siklus Haid Normal Tidak Normal 66 9 88 % 12 Hasil analisis data tabel 1 menunjukkan  bahwa  distribusi umur terbanyak  dari  usia  13  hingga  19  tahun terdapat  pada  umur  16  tahun  yang berjmlah  40  respoden  (53,33%),  usia menarke  terbanyak  adalah  ≥  12  tahun dengan jumlah 50  responden (67%), status
gizi  terbanyak  adalah normal  sebanyak 48 responden (64%).Dari 75 responden (100%)  dan  siklus  haid  terbanyak  adalah normal sebanyak 66 responden (88%).Dari 75  responden  (100%)  di  Asrama  Puteri Madrasah Aliyah Negeri Model 1 Manado.
2. Analisis bivariat

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Tabel 2. Hubungan antara usia menarke dengan dismenorea di Asrama Puteri Madrasah

## Aliyah Negeri Model 1 Manado tahun 2017
Disminorea p Usia menarke Ada Tidak Total N % N % N % Usia Menarche < 12 Tahun ≥ 12 tahun 18 44 24 59 7 6 9 8 25 50 33 67 0,084 Status Gizi Normal Tidak Normal 36 26 48 35 12 1 16 1 48 27 64 36 0,019 Siklus Haid Normal Tidak Normal 57 5 76 7 9 4 12 5 66 9 88 12 0,022
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa yang mengalami dismenorea terbanyak terdapat pada usia menarke > 12 tahun  dengan  jumlah  32  responden  (43%) dengan p =  0,084.  Responden  yang mengalami  dismenorea  terbanyak  terdapat pada  status  gizi  normal  dengan  jumlah  36 responden (48%) dengan p = 0,019. Status gizi  normal  dengan  jumlah  57  responden (76%) dengan p = 0,022.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti  menunjukkan  bahwa  dismenorea lebih  banyak  didapatkan  pada  usia menarke  ≥  12  tahun  dengan  jumlah  44 responden  (59%)  sedangkan  pada  usia menarke  yang  <  12  tahun  didapatkan  18 responden (24%) yang mengalami
dismenorea.    Setelah  dilakukan  uji chi square didapatkan nilai p= 0,084 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara usia menarke dengan dismenorea.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyu  Fitriana  pada  58  responden didapatkan hasil ada hubungan antara usia menarke dengan dismenorea dengan menggunakan  uji chi  square diperoleh nilai p= 0,047 (5) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  peneliti  menunjukkan bahwa dismenorea lebih banyak didapatkan pada status gizi normal dengan jumlah  36  responden  (48%)  sedangkan tidak  normal  berjumlah  26  responden (35%).  Setelah  dilakukan  uji chi  square didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
antara  status  gizi  dengan  dismenorea.  Hal ini dapat dilihat pada tabel 10, dengan nilai p= 0,019.
Menurut Sudjana dalam Fitriana menyatakan semakin banyak lemak semakin  banyak  pula  prostaglandin  yang dibentuk,  sedangkan  peningkatan  kadar prostaglandin dalam sirkulasi darah diduga sebagai penyebab nyeri haid.
Prostaglandin  menyebabkan  peningkatan aktivitas  uterus  dan  serabut-serabut  syaraf terminal rangsangan nyeri.Jika prostaglandin  dilepaskan  dalam  jumlah berlebih  ke  dalam  peredaran  darah,  maka selain  nyeri  haid  timbul  pula  diare,  mual dan muntah (5) .
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan bahwa dismenorea lebih banyak didapatkan  pada  siklus  haid    normal dengan  jumlah  57  responden  (76%) sedangkan  siklus  haid  tidak  normal terdapat  pada  5  responden  (7%).    Setelah
dilakukan  uji chi  square didapatkan  nilai p= 0,022 yang berarti ada hubungan antara siklus  haid  dengan  dismenorea.  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Andi Nurul Rifqah  Utami,  dkk  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  siklus  haid dengan  dismenorea.  didapatkan  nilai
p= 0,068 (6) .

## KESIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  antara  usia menarke dengan dismenorea pada siswi di Asrama  Puteri  Madrasah  Aliyah  Negeri Model  1  Manado,  Ada  hubungan  antara status gizi,  siklus haid dengan dismenorea pada  siswi  di  Asrama  Puteri  Madrasah Aliyah Negeri Model 1 Manado,

## SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah  peningkatan  mutu  pelayanan khususnya  kesehatan  reproduksi  pada remaja puteri  di  Madrasah Aliyah Negeri Model 1 Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Prawirohardjo S. Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; (2011).
2.  Bobak I, Lowdermilk, Jensen. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; (2012).
3.  Ismail  I,  Kundre  R,  Lolong  J.  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian  Dismenorea  pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. J Keperawatan. (2015)
4.  Sophia F, Sori M, Jemadi. Faktor - Faktor yang Berhubungan dengan Dismenore pada Siswi SMK Negeri 10 Medan. Univ Sumatera Utara. (2013)
5.  Fitriana  W.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Dismenore  pada  Mahasiswi  di  Akademi Kebidanan Meuligo Meulaboh Tahun 2013. (2013)
6.  Utami  ANR,  Ansar  J  SD.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Dismenorea  pada  Remaja Putri di SMAN 1 Kahu District In Bone. (2013)