## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.620-622 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.725 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Nina Fentiana
Kebiasaan Mengkonsumsi Tuak dan Persepsi Sehat Masyarakat Desa Bukit Selamat Kecamatan Besitang Kabupaten Langkat Propinsi Sumatera Utara
Nina Fentiana 1
1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia, Lantai 2 Gedung Baru Jalan Kapten Muslim No 79 Medan 20128, Indonesia Correspondence email: fentiana.nina@gmail.com
Abstrak. Tuak  adalah  minuman  beralkohol  tradisional  di  daerah  Sumatera  Utara,  terutama  pada  suku  Batak  Toba,  yang mengandung  alkohol  dengan  kadar  4%.  Tuak  terbuat  dari  batang  kelapa  atau  batang  aren  dan  diambil  airnya  kemudian dicampurkan  dengan  raru  (Ilyas,  2013).  Minum  tuak  merupakan  bagian  tradisi  yang  telah  menjadi  turun  temurun  di  Desa  Bukit Selamat  dan  sangat  sulit  di  hilangkan  dari  kebiasaan  masyarakat.  Padahal  alkohol  bisa  menimbulkan  dampak  yang  serius terhadap  kesehatan  yaitu  mabuk,  berat  badan  naik,  tekanan  darah  tinggi,  sistem  kekebalan  tubuh  menurun,  kanker,  penyakit jantung, gangguan pernapasan dan gangguan hati. Tujuan penelitian untuk mendeskripsikan kebiasaan minum tuak dan persepsi sehat masyarakat Desa Bukit Selamat. Jenis penelitian adalah deskriptif menggunakan metode eksploratif. Peneliti ini dilakukan di Desa Bukit Selamat Kec. Besitang Kabupaten Langkat dengan mengumpulkan data dari 92 orang  responden. Kebiasaan minum tuak  masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  adalah  kategori  berat  sebesar  84,8%  dengan  55,4%  tergolong  baru  meminum  tuak. Masyarakat  dengan  persepsi  sehat  yang  negative  sebanyak  66,3%.  Ada  hubungan  antara  persepsi  sehat  dengan kebiasaan mengkonsumsi tuak masyarakat Desa Bukit Selamat.

## Kata kunci : Alkohol; Minuman Tradisional; Kesehatan
Abstract. Tuak is a traditional alcoholic beverage in North Sumatera area, especially in Batak Toba, containing 4% alcohol. Tuak made from coconut or palm stem and taken water then mixed with raru. Drinking tuak is part of tradition that has become hereditary in the village of Bukit Selamat and very difficult to remove from the customs of society. Though alcohol can cause serious health effects of drunkenness, weight gain, high blood pressure, decreased immune system, cancer, heart disease, respiratory problems and liver disorders. The objective of the study was to describe the drinking habits of tuak and healthy perception of Bukit Selamat Village  community.  The  research  type  is  descriptive  using  explorative  method.  The  researcher  was  conducted  in  Bukit  Selamat Village Kec. Besitang Langkat District by collecting data from 92 respondents. The habit of drinking of tuak of Bukit Selamat Village is weight category 84,8% with 55,4% classified as new drink of palm wine. People with negative healthy perception were 66.3%. There is a relationship between healthy perception with the habit of consuming tuak of Bukit Selamat Village community.

## Keywords: Alcohol; Tuak; Health

## PENDAHULUAN
Minuman  beralkohol  tradisional  merupakan  salah satu  jenis  minuman  yang  marak  dibeberapa  wilayah Indonesia.  Minuman  ini  dibuat  dan  dikemas  secara sederhana  serta  sering  dijadikan  sebagai  jamuan diacara  adat,  misalnya  minuman  cap  tikus  dari  Manado dan  Minahasa,  Ballodari  dari  Makasar,  Sopidari  dari Maluku  dan  sekitarnya,  Arak  Bali  dan  lain  sebagainya (Ilyas,  2013).  Tuak  adalah  minuman  beralkohol tradisional  dari  Sumatera  Utara.  Tuak  terbuat  dari batang  kelapa  atau  batang  aren  dan  diambil  airnya kemudian  dicampurkan  dengan  raru  yang  mengandung alkohol  dengan  kadar  4%  (Institue  Of  Alcohol  Studies, 2013).
Tuak sampai sekarang masih menjadi kegemaran muda-mudi daerah Batak Toba dan Simalungun sebagai minuman penghangat tubuh dan di waktu adanya pesta- pesta di malam hari. Sebagai tradisi yang telah menjadi turun  temurun  sangat  sulit  di  hilangkan  dari  kebiasaan masyarakat. Tuak dibuat secara konvensional, sehingga tidak  diketahui  dengan  pasti  kadar  alkohol  dan  jumlah sel  ragi Saccharomyces tuak  di  setiap  proses  produksi. Sehingga  tuak  yang  diminum  secara  berkelanjutan dapat  mengganggu  kesehatan  peminumnya  karena pengaruh  buruk  alkohol  yang  dapat  menyebabkan mabuk,  berat  badan  naik,  tekanan  darah  tinggi,  sistem kekebalan  tubuh  menurun,  kanker,  penyakit  jantung, gangguan  pernapasan  dan  gangguan  hati  (Institue  Of Alcohol Studies, 2013).
Masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  sebagian  besar bermata  pencaharian  bertani.  Setiap  malam  setelah pulang  dari  sawah  atau  ladang  kaum  laki-laki  langsung ke  warung  tuak  atau  yang  lebih  dikenal  dengan  lapo tuak, untuk meminum tuak yang disertai dengan tambul (sejenis  cemilan)  yaitu  daging  celeng,  ular,  anjing  dan biawak  baik  itu  dijadikan  sop  atau  digoreng.  Biasanya mereka  meminum tuak sambil bernyanyi dengan diiringi gitar, bercerita membahas masalah adat, kondisi ladang, politik,  maupun  masalah-masalah  yang  terjadi  di  Desa Bukit Selamat.
Studi  pendahuluan  menunjukkan  masyarakat Desa  Bukit  Selamat  minum  tuak  dengan  jumlah  yang lebih  dari  satu  gelas  bahkan  lebih  dari  3-4  gelas  untuk sekali  minum.  Biasanya  mereka  membeli  tuak  per  teko, satu  teko  bisa  berisi  6  gelas  tuak.  Bahkan  kebanyakan dari  mereka  mengkonsumsi  tuak  sebelum  makan, padahal  kandungan  alkohol  dalam  tuak  tersebut  cukup besar, dan masyarakat yang mengkonsumsi tuak secara berlebihan  sering  mengalami  perut  terasa  mual  dan mulut terasa kering.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif  dan  menggunakan  metode  eksploratif  dan bertujuan  untuk  mengetahui  persepsi  masyarakat tentang sehat dengan kebiasaan mengkonsumsi tuak di Desa Bukit Selamat.
Nina  Fentiana,  Kebiasaan  Mengkonsumsi  Tuak  dan  Persepsi  Sehat  Masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  Kecamatan  Besitang  Kabupaten  Langkat Propinsi Sumatera Utara

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh kepala  keluarga  yang  bertempat  tinggal  di  Desa  Bukit Selamat tahun 2017 sebanyak 1136 KK. Jumlah sampel ditentunkan  dengan  menggunakan  perhitungan  rumus Slovin  dan  diperoleh  total  sampel  dalam  penelitian adalah 92 sampel.

## Pengumpulan Data
Data dikumpulkan dengan wawancara menggunakan  kuesioner.  Wawancara  tentang  persepsi masyarakat tentang sehat dengan kebiasaan mengkonsumsi  tuak  menggunakan  30  pernyataan, dengan  pilihan  jawaban  kepada  responden  dengan jawaban  Setuju  skor  1  dan  Tidak  setuju  skor  0. kebiasaan  mengkonsumsi  tuak  diajukan  3  pertanyaan dengan  menggunakan  alat  ukur  berupa  gelas  ukur dalam satuan mL. Untuk mengetahui lama mengkonsumsi  tuak  di  kategorikan  berdasarkan interval kelas (kuartil).

## Analisis Data
Analisis  data  menggunakan uji  Chi  Square dengan  batas  kemaknaan  (alpha)=  0,05  dan  95% confidence Interval (Setiadi, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kebiasaan  mengkonsumsi  tuak  masyarakat  Desa Bukit Selamat disajikan pada tabel 1 dan persepsi sehat disajikan pada tabel 2.
Tabel 1. Kebiasaan Mengkonsumsi Tuak Masyarakat
Desa Bukit Selamat No Kebiasaan konsumsi tuak f % 1 Ringan 3 3,3 2 Sedang 11 12,0 3 Berat 78 84,8 Total 92 100,0 Tabel 2. Persepsi Sehat Masyarakat Desa Bukit Selamat No Persepsi tentang sehat f % 1 Positif 31 33,7 2 Negatif 61 66,3 Total 92 100,0
Kebiasaan  minum  tuak  masyarakat  Desa  Bukit Selamat  kategori  berat  sebanyak  84,8%  dan  mayoritas baru memiliki kebiasaan minum tuak (55,4%). Sebanyak 66,3%  masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  memiliki persepsi tentang sehat yang negatif. Hasil uji chi square tentang tabulasi silang persepsi sehat dengan kebiasaaan  mengkonsumsi  tuak diperoleh  nilai ρvalue = 0,019<0,05 artinya ada hubungan antara persepsi sehat dengan kebiasaan mengkonsumsi tuak.

## Pembahasan
Masyarakat  di  Desa  Bukit  Selamat  memiliki jumlah  penduduk  4.404  orang  dan  jumlah  kepala keluarga (KK) 1.136 orang, dengan mayoritas beragama Islam  sebanyak  88%.  Mayoritas  suku  di  Desa  Bukit Selamat adalah suku Batak sebanyak 46%, masyarakat suku  batak  memiliki  kepercayaan  terhadap  tuak  yang merupakan  suatu  perilaku  atau  tindakan  seseorang
terhadap  khasiat  tuak.  Khasiat  tuak  yang  banyak dipercayai  oleh  peminum  tuak  di  Desa  Bukit  Selamat adalah sebagai minuman yang meningkatkan semangat, menyegarkan  dan  menyehatkan  badan,  selain  itu  untuk mempererat  kekerabatan,  para  peminum  tuak  juga menyebutkan  alasan  mereka  mengkonsumsi  tuak adalah untuk melepaskan beban atau masalah sehingga mendorong masyarakat untuk mengkonsumsi tuak.
Dimasyarakat  Desa  Bukit  Selamat  dijumpai hambatan dalam penerapan kesehatan dalam kehidupannya.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  perbedaan persepsi  sehat  pada  masyarakat  di  daerah  ini.  Adanya perbedaan  persepsi  tentang  sehat  yang  timbul dimasyarakat sangat di pengaruhi oleh sikap, perhatian, dan  faktor  dari  luar  seperti  perekonomian  masyarakat tersebut  dan  lain  sebagainya  (BPOM  RI,  2014).  Hal  ini dapat ditinjau dari karateristik masyarakat di Desa Bukit Selamat  dengan  rata-rata  pendapatan  per  bulan  sekitar 1.000.000-3.000.000 (57,6  %)  yang  menunjukan  tingkat perekonomian  masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  adalah menengah kebawah.
Persepsi  negatif  yang  dominan  pada  masyarakat di  Desa  Bukit  Selamat  Kecamatan  Besitang  tentang kebiasaan  mengkonsumsi  tuak  dikarenakan  oleh  faktor historis  keberadaan  tuak  tersebut  yang  sampai  saat  ini berpengaruh sangat besar (Haryanti, 2012 dan Wiers, R &  Dkk.  2002).  Dari  segi  ekonomi  masyarakat  di  Desa Bukit  Selamat  yang  dihargai  Rp.5000/  gelas  dianggap salah  satu  minuman  jenis  alkohol  yang  terjangkau. Mengkonsumsi  tuak  dianggap  tidak  begitu  berpengaruh pada  penurunan  kesejahteraan  masyarakat  di  Desa Bukit  Selamat.  Mengkonsumsi  tuak  sudah  menjadi kebiasaan  masyarakat  di  Desa  Bukit  Selamat  sehingga karena  sudah  menjadi  kebiasaan  bagi  masyarakat, dengan  alasan  minum  tuak  dapat  menyehatkan  tubuh, dan memberikan keakraban bagi masyarakat agar lebih dekat lagi satu sama yang lain.
Sehat  adalah  keadaan  keseimbangan  yang sempurna  baik  fisik,  mental  dan  sosial,  tidak  hanya bebas  dari  penyakit  dan  kelemahan  (WHO,1947)  dan UU  Pokok  kesehatan  no.  9  tahun  1960).  Pengertian sehat  ini  dipersepsi  oleh  92  responden  (100%)  yaitu semua  responden  pada  penelitian  ini.  Hal  tersebut menyatakan  bahwa  masyarakat  di  Desa  Bukit  Selamat sudah mengetahui pentingnya kesehatan dalam kehidupan  masyarakat  di  Desa  Bukit  Selamat  dan  juga termasuk  dalam  ciri-ciri  masyarakat  sehat  untuk  hidup sehat menurut Mubarak (2009) yaitu adanya peningkatan  dari  kemampuan  masyarakat  untuk  hidup sehat,  mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  yang sederhana, berupaya meningkatkan kesehatan lingkungan,  selalu  meningkatkan  status  gizi  masyarakat berkaitan  dengan  peningkatan  status  social  ekonomi masyarakat,  dan  berupaya  selalu  menurunkan  angka kesakitan  dan  kematian  dari  berbagai  sebab  dan penyakit.  Penjelasan  ini  didukung  juga  oleh  penelitian Hutagalung  (2014)  terkait  dengan  persepsi  masyarakat tentang sehat dengan kebiasaan mengkonsumsi tuak di Desa  Meat  kecamatan  Tampahan  Kabupaten  Toba Samosir yang hasil penelitiannya masyarakat berpersepsi  positif  sebanyak  30  orang  (75%)  dan negative  sebanyak  10  orang  (25%)  dan  Persepsi
Nina  Fentiana,  Kebiasaan  Mengkonsumsi  Tuak  dan  Persepsi  Sehat  Masyarakat  Desa  Bukit  Selamat  Kecamatan  Besitang  Kabupaten  Langkat Propinsi Sumatera Utara
masyarakat  terhadap  kebiasaan  mengkonsumsi  tuak adalah mayoritas berpersepsi negatif .
Pada dasarnya masyarakat di Desa Bukit Selamat sudah menyadari pentingnya kesehatan dalam kehidupannya.  Akan  tetapi  masih  dapat  dijumpai hambatan dalam penerapan kesehatan dalam kehidupannya.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  perbedaan persepsi  masyarakat  tersebut.  Adanya  perbedaan persepsi tentang sehat yang timbul dimasyarakat sangat di  pengaruhi  oleh  sikap,  perhatian,  dan  faktor  dari  luar seperti  perekonomian  masyarakat  tersebut  dan  lain sebagainya  (Siagian  1995).  Hal  ini  dapat  ditinjau  dari karateristik masyarakat di Desa Bukit Selamat Kecamatan
Besitang yang rata-rata responden 1.000.000-3.000.000 sebanyak 53 orang(57,6 %).Hal ini menjelaskan  bahwa  masyarakat  desa  Bukit  Selamat perekonomiannya masih menengah kebawah.
Berdasarkan hasil penelitian bahwa dilihat dari 31 responden,  yang  memiliki  persepsi  tentang  sehat  positif dengan  lama  mengkonsumsi  tuak  kategori  baru sebanyak,  9  orang  (9,0%),  sedang  10  orang  (10,9%) dan  kategori  lama  sebanyak  13  orang  (13,0%). Sedangkan  dari  61  responden  yang  memiliki  persepsi negative dengan lama mengkonsumsi tuak kategori baru sebanyak  3  orang  (3,3%),  sedang  5  orang  (5,4%)  dan lama  sebanyak  53  orang  (66,3%).  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji chi  square tentang  tabulasi silang persepsi sehat dengan lama ,mengkonsumsi tuak diperoleh nilai ρvalue =0,000<0,05 artinya ada hubungan antara persepsi sehat dengan lama mengkonsumsi tuak.

## SIMPULAN
Hasil penelitian    menyimpulkan  kebiasaan  minum tuak Desa Bukit Selamat adalah kategori berat sebanyak 84,8%.  Ada  hubungan  antara  persepsi  sehat  dengan kebiasaan  mengkonsumsi  tuak  masyarakat  Desa  Bukit Selamat.

## DAFTAR PUSTAKA
BPOM  RI.  2014.  Topik Sajian  Utama:Menilik  Regulasi Minuman  Beralkohol  Di Indonesia .  Info  Pom- Vol.15 No 3 Mei-Juni 2014. Gramenzi,  A.  Dkk.  2006. Review  Article:  Alkoholic  Liver Diases-Phatophsiological Aspects And Risk Factor  Alimentary  P  Harmchology  And  The Repelitic Volume 24 Pp.1151-1161. Haryanti,  P  &  Dkk.  2012. Aplikasi  Pengawet  Alami  Nira Kelapa  Bentuk  Serbuk Berbahan  Sirih  Hijau Terhadap  Sifat  Fisik  Dan  Kimia  Gula  Kelapa .
Jurnal
Pembangunan Pedesaan, Desember Volume 12. Ilyas,  S.  2013. Evaluasi  Kualitas  Spermatozoa  Dan Jumlah  Mencit  (Ms  Musculus  L) (F1)  Setelah Pemberian  Tuak .  Prosiding  Semirata  FMIPA Universitas Lampung. Institute Of Alcohol Studies. 2013. Alcohol Consumption Factsheet. Jakarta:Salemba Medika. Maass, Linda T. 2004 . Kesehatan Ibu Dan Anak:Persepsi Budaya Dan Dampak
Kesehatannya .  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Marzuki.    2012. Tradisi    Dan    Budaya    Masyarakat Jawa  Dalam  Perseptif  Islam .
Maulana, H. D. Promosi Kesehatan . Jakarta:Egc. Mubarak,  W.  I  (2009) Sosiologi  Untuk  Keperawatan Pengantar Dan Teori . Noorkasiani & Dkk. 2007. Sosiologi Keperwatan . Jakarta. Egc.
Noviyanti,  Rizky.  2014. Pengaruh  Konsumsi  Minuman Tuak  Terhadap  Erosi  Gigi  Di Kecamatan  Maiwa Kabupaten  Enrekang .  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas Hassanuddin Makasar.
Riyanto,    Agus.    2011. Aplikasi    Metodologi    Penelitian Kesehatan .  Nuha  Medika, Sesso,  H.  D.  2008 .  Alkohol  Consumption  And  Risk  Of Hypertension In Women And Men.American Heart Association , Inc, Hal 1080-1087.
Setiadi,  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Graha Ilmu,Jakarta.
Simamora,  B.  2008. Panduan  Perilaku  Konsumen . Jakarta: Pt.Gramedia.
Sinda, F & Len. 2003 . Peranan Kulit Bali Sonneratia Sp, Dalam  Fermentasi  Nira Aren  Menjadi  Minuman Beralkohol . Marina Chimica Acta, April. Vol 1
Teo, Albert. S. T. Dkk. 2011. Pengaruh Pemberian Virgin Coconut  Oil  (Vco) Terhadap  Kadar  Trigliserida Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Blu  RSUP. Prof Dr.R. Di Kandal Manado.
Utina,  S.  S.  2011. Alkohol  Dan  Pengaruhnya  Terhadap Kesehatan Mental.
WHO, 2014. Global  Status  Report  On  Alkohol  And Health .  Switzerland:L’iv  Comsari,  Villiars-Souns- Yens.
WHO,  2015.  Diabetes  Miletus  Dari  http://www.who.int, Media Centre/Factsheets/Fs138/En/.
Wiers,  R  &  Dkk.  2002. Impliat  And  Explicit  Alkohol- Related  Cognitions  In  Heavy And  Light  Drinkes .Journal  Of  Abnormal  Pyschology  2002,  Vol  Iii No.4 P.648-658.