## STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

## Etika Purnama Sari
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya etikaps@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan perkembangan anak dan gangguan pada pertumbuhan jasmaninya dapat disebabkan oleh kekurangan  kebutuhan  gizi.  Anak  yang  menderita  kurang  gizi  jaringan-jaringan  ototnya  kurang berkembang    dan  tubuhnya  tidak  akan  mencapai  tinggi  yang  seharusnya.  Tujuan  penelitian  ini adalah  menganalisis  hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan  anak  usia  prasekolah  di  TK  Al- Muthmainnah.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  non-eksperimen  dengan  metode  korelasi  dan pendekatan cross  sectional .  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah simple  random  sampling . Besar  sampel  sebanyak  32  responden  dari  35  populasi.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar observasi.  Uji  statistic  yang  digunakan  dalam  peneltiian  ini  adalah  uji spearman menunjukan bahwa p= 0.00 < α  (0.05),  dimana  H O di  tolak  dan  H 1 diterima  yang  artinya  terdapat  hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak usia prasekolah. Terdapatnya hubungan dikarenakan bahwa ketika status gizi seorang anak itu baik maka fungsi syaraf otak anak juga akan baik begitu juga  sebaliknya  dan  berdampak  pada  perkembangan  yang  sesuai  dengan  usianya.  Disarankan dilakukan promosi kesehatan tentang pentingnya status gizi pada anak pra sekolah dan anak diajak melakukan    skrining  perkembangan, check  up kesehatan  untuk  mengetahui  faktor  kesehatannya, dan diberikan stimulasi atau dorongan supaya anak lebih bersemangat untuk terus berkembang. Kata Kunci: Status Gizi, Perkembangan, Prasekolah

## ABSTRACT
Developmental disorders of children and disorders of physical growth can be caused by a lack of nutritional needs. Children who suffer from malnutrition in their muscle tissues are less developed and  their  bodies  will  not  reach  the  proper  height.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the relationship  of  nutritional  status  with  the  development  of  preschool  children  at  TK  Al- Muthmainnah.  This  study  uses  a  non-experimental  design  with  a  correlation  method  and  a  cross sectional approach. The sampling technique used is simple random sampling. The sample size is 32 respondents from 35 populations. Data collection using observation sheets. The statistical test used in this study was the spearman test showing that p = 0.00 <α ( 0.05), where HO was rejected and H1  was  accepted,  which  means  there  is  a  relationship  between  nutritional  status  and  the development  of  preschoolers.  The  existence  of  the  relationship  is  because  that  when  a  child's nutritional status is good then the child's brain nerve function will also be good and vice versa and have an impact on the development in accordance with his age. Health promotion is recommended about the importance of nutritional status in pre-school children and children are invited to carry out developmental screening, health check-ups to determine their health factors, and stimulation or encouragement so that children are more eager to continue developing.
Keywords: Nutrition Status, Development, Preschool

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penentu  kualitas  sumber daya  manusia  adalah  status  gizi.  Beberapa efek  serius  seperti  kegagalan  pertumbuhan fisik  serta  tidak  optimalnya  perkembangan dan  kecerdasan  dapat  disebabkan  oleh kekurangan  gizi  (Waryana,  2015).  Gangguan gizi  juga  menimbulkan  berbagai  keterbatasan antara  lain  berat  badan  dan  tinggi  badan menyimpang dari pertumbuhan dan perkembangan  normal,  pertumbuhan  datar dan  akibat  lainnya  adalah  menurunnya produktivitas  dan  daya  tahan  tubuh  terhadap penyakit  yang  akan  meningkatkan  resiko kematian dan kesakitan. Anak usia pra sekolah sedang dalam masa pertumbuhan dan
perkembangan sehingga sangat perlu diperhatikan akan kebutuhan gizinya (Lindawati, 2013).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  provinsi Jawa  Timur  tahun  (2013)  menunjukkan prevalensi  anak  kurang  gizi  sebanyak  6,63  % (Dinkes,  2013).  Data  dari  Dinas  kesehatan kota Surabaya tahun (2015) dikutip dari Dinas Kesehatan  (2013)  menunjukkan  jumlah  anak di  kota  Surabaya  sebanyak  217.873  anak  dan dari  hasil  penimbangan  tersebut  menunjukan anak  yang  berada  dibawah  garis  merah (BGM) sejumlah  1.304  balita  (0,74%). 3 Hasil survei  wawancara  tanggal  7  september  2017 pada  salah  satu  guru  TK  Al-Muthmainnah Surabaya  terdapat  10  dari  35  anak  yang terlihat kurus, dan bila dilihat dari perkembangannya  10  anak  tersebut  masih sulit  untuk  berkonsentrasi  belajar,  misalnya untuk  menulis  masih  sulit  menyesuaikan  dan cenderung pendiam.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status gizi  meliputi  pola  asuh  gizi,  genetik, pelayanan kesehatan, dan psikologis  (Wiyani, 2014). Pada masa anak-anak kekurangan akan kebutuhan  gizi  selain  akan  menyebabkan gangguan pada pertumbuhan jasmaninya juga akan  menyebabkan  gangguan  perkembangan anak.  Anak-anak  yang  menderita  kurang  gizi setelah  mencapai  usia  dewasa  jaringan- jaringan  ototnya  kurang  berkembang  dan tubuhnya  tidak  akan  mencapai  tinggi  yang seharusnya (Lindawati, 2013).
Berdasarkan  masalah  diatas  untuk mengatasinya  adalah  perbaikan  gizi  dengan cara  pendidikan  gizi  masyarakat  atau  dalam bahasa operasionalnya disebut
KIE (Komunikasi,
Informasi, Edukasi) gizi, bertujuan unuk menciptakan pemahaman yang
sama  tentang  pengertian  gizi,  masalah  gizi, faktor  penyebab  gizi,  dan  kebijakan  dari program  perbaikan  gizi  kepada  masyarakat termasuk  semua  pelaku  program.  Dalam  gizi yang  seimbang  tidak  hanya  mendidik  soal kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  (karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral), makanan  dan  keseimbangan  komposisi  zat gizi tetapi juga keseimbangan pola pertumbuhan dan perkembangan seorang anak (Depkes RI, 2012).
Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis  Hubungan  Status  Gizi  dengan Perkembangan  Anak  Usia  Prasekolah  di  TK Al-Muthmainnah Surabaya.

## METODE
Penelitian  dilakukan  pada  28  Januari 2018.  Jenis  penelitian  ini  adalah correlation dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel yang  digunakan  sebanyak  32  responden. Sampel  diambil  dari  siswa  di  TK  Al- Muthmainnah Surabaya di wilayah Jl. Cumpat TPI  No.1.  Teknik  sampling Simple  Random Sampling dengan  uji  statistik  korelasi  dari spearman rho.
Pengumpulan  data  dilakukan  melalui observasi  dan  kuesioner.  Data  status  gizi diperoleh  dari  observasi  berat  badan  (BB) menggunakan timbangan injak dan dikategorikan  melalu  kurva National  Center for  Health  Statistic (NCHS)  dari  kurva  yang terdiri dari Malnutrisi berat (≤ Persentil ke 5),
Malnutrisi sedang (Persentil ke 10-5), Normal (Persentil  ke  75-25),  Gizi  lebih  sedang (Persentil  ke  90-75)  dan  Gizi  lebih  berat (Persentil  ke  95-90).  Data  perkembangan diperoleh dari hasil pengukuran menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Hasil perkembangan anak ditentukan sesuai  jawaban  YA.  Apabila  jumlah  jawaban ya  =  9  atau  10,  perkembangan  anak  sesuai dengan  tahap  perkembangannya,  jumlah jawaban  ya  =  7  atau  8,  perkembangan  anak meragukan,  jumlah  jawaban  ya  ≤ 6, kemungkinan  ada  penyimpangan,  (gerak kasar,  gerak  halus,  bicara  dan  bahasa, sosialisasi dan kemandirian).

## HASIL
Data Umum Tabel 1 Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase 1 Laki-laki 19 54% 2 Perempuan 13 41% Jumlah 32 100 %
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa sebagian  besar  responden  dengan  jumlah (54%) berjenis kelamin laki-laki.
Tabel 2 Usia anak prasekolah No Usia Frekuensi Persentase 1 5 Tahun 6 19% 2 6 Tahun 26 81% Jumlah 32 100 % Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa mayoritas  responden  dengan  jumlah  (81%) berusia 6 tahun.
Tabel 3  Tingkat  pendidikan  orang  tua siswa
No Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase 1 SD 15 47% 2 SMP 4 12% 3 SMA 9 28% 4 SARJANA 4 12% Jumlah 32 100% Berdasarkan tabel 3 Tingkat Pendidikan
Orang  Tuan  Siswa  TK  Al-Muthmainnah Surabaya  sebagian  besar  tingkat  SD  dengan jumlah (47%).

## Data Khusus Tabel 4 Status Gizi siswa responden
No Status Gizi Menurut Umur Frekuensi Persentase 1 Malnutrisi Berat 20 62% 2 Malnutrisi Sedang 2 6% 3 Normal 10 31% Jumlah 32 100%
Berdasarkan tabel 4 menunjukan bahwa sebagian  besar  status  gizi  pada  siswa  TK  Al- Muthmainnah  Surabaya  dengan  jumlah  62% dalam kategori malnutrisi berat.

## Tabel 5 Perkembangan siswa
No Perkembangan Frekuensi Persentase 1 Penyimpangan 22 69% 2 Meragukan 1 3% 3 Sesuai 9 28% Jumlah 32 100%
Berdasarkan tabel 5 menunjukan bahwa sebagian besar Perkembangan pada siswa TK Al-Muthmainnah  Surabaya  dengan  jumlah 69% dalam penyimpangan.

## Tabel 6  Hasil  Analisa  Statistik  Korelasi Spearman Rho
Indikator Nilai Correlation Coefficient (r) p value (Sig 2-tailed) 0,937 0,00 α 0,05 Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  nilai p value= 0,00 dan α =  0,05  ( p< α),  dimana  H O ditolak  dan  H 1 diterima  yang  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi dengan  perkembangan  anak  usia  prasekolah, hubungan  tersebut  kuat  berdasarkan  nilai r sebesar 0,937.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  nilai p value= 0,00 dan α =  0,05  ( p< α), dimana  H O ditolak  dan  H 1 diterima  yang  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi dengan  perkembangan  anak  usia  prasekolah, hubungan  tersebut  kuat  berdasarkan  nilai r sebesar 0.937.
Salah  satu  penentu  kualitas  sumber daya  manusia  adalah  status  gizi.  Beberapa efek  serius  seperti  kegagalan  pertumbuhan fisik  serta  tidak  optimalnya  perkembangan dan  kecerdasan  dapat  disebabkan  oleh kekurangan gizi. Gangguan gizi juga menimbulkan  berbagai  keterbatasan  antara lain berat badan dan tinggi badan menyimpang  dari  pertumbuhan,  pertumbuhan datar  dan  perkembangan  normal  serta  akibat lainnya  adalah  menurunnya  produktivitas  dan daya tahan tubuh terhadap penyakit yang akan meningkatkan  resiko  kematian  dan  kesakitan (Waryana,  2015).  Anak  usia  prasekolah sedang dalam masa pertumbuhan dan perkembangan sehingga sangat perlu diperhatikan  akan  kebutuhan  gizinya.  Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  tentang hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan motorik  pada  anak  usia  prasekolah  terdapat hubungan  yang  signifikan  dengan  nilai p = 0,00 (Lindawati, 2013).
Ada  hubungan  yang  kuat  antara  status gizi dengan perkembangan anak usia prasekolah  di  TK  Al-Muthmainnah  Surabaya hal  ini  dikarenakan  bahwa  ketika  status  gizi seorang anak itu baik maka fungsi syaraf otak
anak  juga  akan  baik  dan  berdampak  pada perkembangan yang sesuai.
Berdasarkan hasil penelitian, responden dengan status gizi normal dan perkembangannya  sesuai  dengan  jumlah persentase  28,1%,  hal  ini  kemungkinan didukung dengan faktor nutrisi yang diberikan pada  anak  tersebut  memenuhi  atau  baik  dan sesuai  kebutuhan  sehingga  fungsi  syaraf- syaraf  pada  otak  anak  juga  berdampak  baik bagi perkembangan anak, lingkungan pengasuhnya  juga  mendukung  anak  untuk selalu  berkembang  sesuai  dengan  yang  anak inginkan  dan  dorongan  atau  motivasi  pada anak  yang  cukup  baik  sehingga  anak  merasa diperhatikan.
Responden dengan status gizi malnurisi berat  dan  mengalami  penyimpangan  dalam perkembangannya  diperoleh  dengan  jumlah persentase  terbanyak  yaitu  62,5%.  Hal  ini kemungkinan  dikarenakan  kurangnya  status gizi  pada  anak  atau  dikatakan  sebagai malnutrisi  berat  yang  akan  berpengaruh  pada fungsi syaraf-syaraf otak anak dan
mengakibatkan  anak  tidak  bisa  berkembang dengan  sebagaimana  mestinya,  atau  biasa disebut penyimpangan
dalam perkembangannya.
Adapun  responden  yang  mengalami malnutrisi  sedang  dan  perkembangannya mengalami  penyimpangan  dengan  jumlah persentase  yaitu  6,2%,  hal  ini  kemungkinan faktor  dari  dalam  diri  anak  sendiri  dan berpengaruh  pada  fungsi  syaraf-syaraf  otak anak  yang  mengakibatkan  masih  sulit  untuk beradaptasi  dengan  lingkungannya,  masih sulit untuk berkembang sebagaimana mestinya dan juga faktor dari dorongan orang tua atau orang disekeliling anak tersebut yang kurang.
Adapun  responden  dengan  status  gizi normal  dan  perkembangannya  mengalami meragukan dengan jumlah 1 orang (3,1%) hal ini  kemungkinan  anak  tersebut  masih  ragu atau  masih  malu  untuk  bersosialisasi  dengan orang  baru  sehingga  rentang  gerak  anak tersebut  merasa  terbatas  dan  tidak  bebas, meskipun tingkat pendidikan orangtua tinggi.

## SIMPULAN
1. Sebagian  besar  status  gizi  DI  TK  Al- Muthamainnah  Surabaya  dalam  kategori malnutrisi berat.
2. Sebagian  besar  tingkat  perkembangan anak  usia  prasekolah  di  TK  Al-
Muthamainnah  Surabaya  dalam  kategori penyimpangan.
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara status  gizi  dengan  perkembangan  anak usia prasekolah di TK Al-Muthamainnah Surabaya.

## SARAN
Bagi pihak sekolah diharapkan dilakukan  skrining  perkembangan  setiap  3 bulan  sekali  guna  untuk  mengetahui  apabila ada anak yang  mengalami  penyimpangan dan dapat  dicegah  sedini  mungkin.  Orangtua  juga diharapkan memberikan makanan yang bergizi  untuk  meningkatkan  perkembangan motorik  kasar,  motorik  halus,  bersosialisasi dan  berbahasa  pada  anak  dan  sebaiknya  anak diajak  melakukan    skrining  perkembangan, check  up kesehatan  untuk  mengetahui  faktor kesehatannya,  dan  diberikan  stimulasi  atau dorongan  supaya  anak  lebih  bersemangat untuk terus berkembang.

## DAFTAR PUSTAKA
DepKes RI. 2012. Pertumbuhan dan
Perkembangan . Jakarta.
Dinas Kesehatan. 2013. Status Gizi . Jakarta Lindawati. 2013. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  Perkembangan Motorik Anak Usia Prasekolah . Journal Healt  Quality  Vol.4  No.1  Nusantara November 2013. Hal.1-7.
Waryana. 2015. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan  Anak  Usia  Prasekolah di  TK  Al-Mustaqim .  Journal  KesMas Untika Vol.7 Nomor Juni 2016.
Wiyani,
N. A. (2014). Psikologi Perkembangan  Anak. Yogyakarta:Gava Medika.