…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## HUBUNGAN KEKUATAN OTOT TUNGKAI DENGA KESEIMBANGAN DINAMIS LANSIA DI DESA BURUAN KAJA
Oleh
I Putu Aditya Pradana Putra Muliawan 1 , IP Darmawijaya 2 *, Luh Putu Ayu Vitalistyawati 3 1,2,3 Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kesehatan, Sains, dan Teknologi Universitas Dhyana Pura
Jalan Raya PadangLuwih, Dalung, Kuta Utara, Badung-Bali/(0361)425460 Email: 2 darmawijaya@undhirabali.ac.id

## Abstrak
Aktivitas yang sering dilakukan oleh lansia dalam kehidupan sehari hari adalah duduk ke berdiri, berjalan  dan  aktivitas  lainnya  yang  memerlukan  kekuatan  otot  tungkai  dan  keseimbangan  yang baik. Saat memasuki umur lansia, banyak terjadi perubahan fisiologis maupun metabolisme yang terjadi salah satunya adalah penurunan kekuatan otot. Penurunan kekuatan otot pada lansia akan mengakibatkan  resiko  jatuh  pada  lansia  semakin  tinggi.  Penurunan  tersebut  akan  menyebabkan kelambanan  dalam  bergerak  sehingga  terjadi  penurunan  keseimbangan  pada  lansia.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  kekuatan  otot  tungkai  dengan  keseimbangan dinamis pada lansia laki-laki. Metode dalam penelitian ini adalah cross sectional dengan jumlah sampel  sebanyak  15  orang  lansia  laki-laki  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dengan  mengukur  kekuatan  otot  tungkai  menggunakan  leg  dynamometer  serta  keseimbangan dinamis  menggunakan  Time  up  go  test.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  rata-rata  nilai kekuatan  otot  tungkai  sebesar  29  Kg  dan  nilai  rata-rata  keseimbangan  dinamis  sebesar  26,23 detik.  Hasil  uji  korelasi  pearson  product  moment  menunjukkan  bahwa  nilai  signifikan  sebesar 0,004  dengan  koefisien  korelasi  –  0,701,  ini  berarti  bahwa  terdapat  korelasi  yang  sangat  kuat menuju  ke  arah  negatif  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kekuatan otot tungkai dengan keseimbangan dinamis pada lansia laki-laki.
Kata Kunci: Postur Lansia, Leg Dynamometer, Keseimbanga

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  adalah  suatu  siklus  hidup manusia  yang  merupakan  bagian  dari  proses alamiah kehidupan yang tidak dapat dihindarkan  dan  akan  dialami  oleh  setiap manusia.  Proses  menua  adalah  suatu  proses menghilangnya  secara  perlahan  kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan  fungsi  normalnya  sehingga tidak  dapat  bertahan  terhadap  infeksi  dan memperbaiki  kerusakan  yang  diderita.  Faktor risiko  jatuh  pada  lanjut  usia  salah  satunya penurunan  kekuatan  otot  yang  mungkin memegang  peran  penting  pada  sebagian  besar kejadian jatuh pada lansia.
.Penurunan  kekuatan  otot  pada  anggota gerak bawah berhubungan dengan kemampuan fungsional  khususnya  kemampuan  mobilitas
lansia,  seperti  penurunan  kecepatan  jalan, penurunan  keseimbangan  dan  peningkatan resiko jatuh.

## LANDASAN TEORI Lansia
Menurut WHO (World
Health Organization)  lansia  dibagi  menjadi  beberapa kategori  yakni  usia  pertengahan  (middle  age) yakni  antara  usia  40  sampai  59  tahun,  lansia (elderly) berusia antara 60 dan 74 tahun, lanjut usia tua (old) yakni  usia 75-90 tahun dan usia sangat  tua  (very  old)  usia  diatas  90  tahun.
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  salah  satu bagian  dari  proses  tumbuh  kembang  manusia. Lansia  didefinisikan  berdasarkan  karakteristik sosial  masyarakat,  dimana  orang  yang  sudah
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
lanjut  usia  memiliki  ciri-ciri  rambut  beruban, kerutan kulit, dan hilangnya gigi

## Kekuatan Otot
Kekuatan  dari  sebuah  otot  umumnya diperlukan  dalam  melakukan  aktifitas.  Semua gerakan merupakan hasil dari adanya peningkatan  tegangan  otot  sebagai  respon motorik.  Kekuatan  otot  dapat  digambarkan sebagai  kemampuan  otot  menahan  beban berupa  beban  eksternal  (external  force) maupan  beban  internal  (internal  force). Kekuatan  otot  sangat  berhubungan  dengan sistem  neuromuskuler  yaitu  seberapa  besar kemampuan  sistem  saraf  mengaktivasi  otot untuk melakukan kontraksi, sehingga semakin banyak  serat  otot  yang  teraktivasi,  maka semakin  besar  pula  kekuatan  yang  dihasilkan otot tersebut.
Berdasarkan jenis kelamin ada perbedaan  antara  kekuatan  otot  laki-laki dengan  perempuan.  Hormon  Testoteron  yang disektresi  oleh  laki-laki  mempunyai  efek anobalik yang sangat kuat dalam menyebabkan peningkatan dalam penyimpanan  protein  yang  besar  di  seluruh bagian tubuh. Terutama di bagian otot, bahkan pada  laki-laki  yang  sangat  sedikit  melakukan aktivitas  tetapi  dengan  kadar  testoteron  yang normal  akan  memiliki  otot  yang  tumbuh sekitar  40%  lebih  besar  dibandingkan  dengan perempuan yang tanpa testoteron.

## Keseimbangan
Keseimbangan  merupakan  keahlian atau kemampuan seseorang untuk mempertahankan  posisi  tubuh  supaya  tetap stabil  atau  tidak  jatuh  pada  saat  menumpu melawan  gravitasi  pada  bidang  tertentu Keseimbangan  seseorang  dibagi  menjadi  2 yakni  keseimbangan  statis  dan  keseimbangan dinamis.  Keseimbangan  statis  merupakan kemampuan  seseorang  untuk  mempertahan posisi dan sikap tetap ditempat, biasanya ruang geraknya  sangatlah  kecil  contohnya  berdiri  di atas alas yang sempit, berdiri diatas balok atau berdiri diatas papan keseimbangan dengan satu
kaki  dan  mata  tertutup  dan  mempertahankan keseimbangannya.  Sedangkan  keseimbangan dinamis  adalah  kemampuan  mempertahankan keadaan  seimbang  dalam  keadaan  bergerak, misalnya  berlari,  berjalan,  melambung  dan sebagainya. Pada keseimbangan, membutuhkan  koordinasi  dari  input  sensori berupa 3 sistem yang terintegrasi yakni sistem penglihatan  atau  visual,  sistem  somatosensori, dan  sistem  vestibular  serta  integrasi  dari sensorimotor yang berfungsi untuk memproses informasi  sensoris  yang  masuk  pada  basal ganglia,  serebelum  atau  pada  area  gerak tambahan  yang  kemudian  akan  menghasilkan gerakan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian korelasi  yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  Kekuatan  otot  tungkai dengan  keseimbangan  dinamis  pada  lansia dengan  menggunakan  alat leg  dynamometer untuk  mengukur  kekuatan  otot  tungkai  pada lansia. Sedangkan untuk mengetahui keseimbangan dinamis diukur dengan menggunakan Time up and go test .
Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara memilih  sampel  yang  sesuai  dengan  kriteria Inklusi dan Ekslusi. Sampel pada penelitian ini dipilih sesuai dengan kriteria Inklusi yaitu laki –  laki    usia  60  –  67  tahun,yang  masih  bisa melakukan  aktivitas  secara  mandiri.  Kriteria Ekslusi dalam penelitian ini yaitu sampel yang memiliki gangguan postur tubuh,adanya gangguan musculoskeletal ,terdapat  riwayat cedera,dan  adanya  gangguan  neurologis. Selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kekuatan otot  tungkai  dan  keseimbangan  dinamis  pada lansia  di  Br.Buruan  Kaja.  Analisis  data pengukuran  kekuatan  otot  tungkai  dan keseimbangan  dinamis  dilakukan  dengan  uji normalitas saphiro wilk test yang menunjukan nilai  signifikan  p>0,050  data  dikatakan normal. Saphiro  wilk  test efektif  digunakan untuk  sampel  yang  kurang  dari  50  sampel.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Hasil diperoleh bahwa semua variabel normal, maka  dapat  dilakukan  uji statistic  parametric yaitu menggunakan pearson corelation .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian dilakukan di Br.Buruan Kaja yang  bertempat  di  Kabupaten  Tabanan, Provinsi  Bali. Jumlah populasi  lansia laki-laki di  Br.Buruan  Kaja,  Kabupaten  Tabanan sebanyak  38  orang  dengan  memilih  sampel sejumlah  15  orang  lansia  laki-laki    dengan rentang  usia  60-67  tahun  berdasarkan  kriteria inklusi.
Langkah  pertama  yang  dilakukan adalah  menyampaikan  informasi  tentang penelitian  dan  tujuan  dari  penelitian  kepada sampel.  Sampel  yang  bersedia  mengikuti penelitian akan menandatangani lembar persetujuan sebagai sampel penelitian. Sampel penelitian  yang  terpilih  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  ekslusi,lalu  dilakukan  pengukuran kekuatan  otot  tungkai  dengan  menggunakan alat leg dynamometer dan pengukuran keseimbangan  dinamis    dengan  menggunakan time  up  and  go  test .  Hasil  penelitian  akan ditampilkan dalam bentuk tabel, data distribusi frekuensi,  data  deskriptif,  uji  normalitas,  uji hipotesis dan uji korelasi.
Tabel 1. Karakteristik Sampel
Dari tabel 1 menunjukan bahwa sampel umur  63  tahun  memiliki  frekuensi  paling banyak  yaitu  berjumlah  3  orang  dengan presentase  20%.  Kekuatan  otot  tungkai menunjukan bahwa mayoritas sampel memiliki  kekuatan  otot  tungkai  kurang  sekali. Nilai time  up  and  go  test mayoritas  memiliki keseimbangan  dinamis  pada  keadaan  resiko jatuh sedang
Hasil  analisis  deskriptif  sampel  (Tabel 2) menunjukan bahwa jumlah 15 orang sampel dengan  nilai  rata-rata  kekuatan  otot  tungkai 29,00 ,  maksimum  50  dan  minimum  10.  Serta menunjukan  bahwa  15  orang  sampel  dengan nilai  rata-rata  keseimbangan  dinamis  26,23 detik,  maksimum  28,15  detik,  dan  minimum 22,78 detik.
Tabel 2. Analisis Statistik Deskriptif
Tabel 3. Uji Normalitas Saphiri Wilk Test
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  hasil
uji saphiro  wilk  test pada  kekuatan  otot tungkai menunjukan nilai signifikan
0,891>0,050  artinya  data  kekuatan  otot tungkai  berdistribusi  normal.  Sedangkan  nilai keseimbangan  dinamis  menunjukan  nilai
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
signifikan  0,053>0,050  yang  artinya  bahwa data  keseimbangan  dinamis  berdistribusi normal.
Tabel 4. Uji Hipotesis dengan Uji Pearson Corelation
hasil  uji  korelasi  pearson  product moment  antara  kekuatan  otot  tungkai  dengan keseimbangan dinamis yang menunjukan nilai korelasi  yaitu  -0,701  yang  menyatakan  bahwa korelasi  yang  kuat  ke  arah  negatif.  Nilai negatif  yang  di  dapat  artinya  memiliki hubungan  yang  tidak  searah.  Sedangkan  nilai signifikan  menunjukan  angka  0.004  yang berarti kurang dari 0,05. Hal ini membuktikan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kekuatan otot tungkai dengan keseimbangan dinamis..

## KESIMPULAN
Hal  ini  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan antara kekuatan otot tungkai dengan keseimbangan  dinamis  pada  lansia  laki-laki yang  dibuktikan  dengan  nilai  korelasi  negatif yang  didapatkan  nilai  -0,701  yang  artinya tingkat  korelasi  yang  dilakukan  kuat.  Nilai negatif  yang  di  dapat  artinya  memiliki hubungan yang tidak searah . Saran
Saran-saran untuk untuk penelitian lebih lanjut  untuk  menutup  kekurangan  penelitian. Tidak  memuat  saran-saran  diluar  untuk penelitian lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kumboyono,  dkk.  (2013).  Hubungan tingkat  kemandirian  dengan  tingkat  stress pada  lansia  di  kelurahan  bunul  rejo  kota malang. jurnal  Keperawatan  Komunitas
Penerbitan Keperawatan , 4 (1), 24-7.
[2] Aristo, F. Hubungan Tes Timed Up &  Go dengan Frekuensi Jatuh Pada Pasien Lanjut Usia.  Semarang:  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
[3] Darmojo,  R.,  2014;  Teori  Proses  Menua. Buku  Ajar  Geriatri  (Ilmu  Kesehatan  Usia Lanjut)  edisi  2.  Balai  Penerbit  FKUI Jakarta., hal 1-10.
[4] Kusumawardani,  D,dkk.  2018.  Peran Posyandu  Lansia  Terhadap  Kesehatan Lansia  Di  Perumahan  Bina  Griya  Indah Kota  Pekalongan. Jurnal  SIKLUS volume 7  Nomor  1  Januari  2018.  p-ISSN:2089- 6778 e-ISSN:2549-5054.
[5] Wongkar D. Ekstremitas Inferior. Manado: Bagian Anatomi Histologi Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi, 2012
[6] Guyton  and  Hall  (2016).  Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran. Elsevier Singapore
[7] Bhanusali,  H.,  et  all.,  2016.  Comparative Study  On  The  Effect  Of  Square  Stepping Exercises Versus Balance Training
Exercises On Fear Of Fall And Balance In
Elderly  Population.  Int  J  Physiother  Res 2016,  Vol  4(1):1352-59.  ISSN  2321-1822
DOI:http://dx.doi.org/10.16965/ijpr.2015.2
06 [8] Widarti, R., & Fatarudin, R. 2018. Manfaat Ankle Strategy Exercise Terhadap
Keseimbangan  Statis  Pada  Lansia  di Posyandu  Lansia  Ngudi  Waras  Dusun Bugel  Sukoharjo. The  7th  University Research  Colloqium 2018  STIKES  PKU Muhammadiyah Surakarta
[9] Kisner,  C.,Colby,  A  ;  Alih  Bahasa, Novilda  S.A  Manurung  ;  editor  edisi Bahasa  Indonesia,  H.  Herdin  Rusli;  editor penyelaras, Wwuri Praptiani. 2017. Intisari Terapi  Latihan:  Buku  Praktik  Klinik.- Jakarta : EGC. ISBN 978- 979-044-800-1.