## Pengembangan  Program  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi COVID-19  dalam  Mempertahankan  Status  Kesehatan  pada Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Kota Medan
Muhammad Taufik Daniel Hasibuan 1,* , Harsudianto Silaen 2
1 STIKes Murni Teguh, Jl. Jawa No.2 Kelurahan Gang Buntu, Medan, Indonesia
2 STIKes Murni Teguh, Jl. Jawa No.2 Kelurahan Gang Buntu, Medan, Indonesia
1 aniel.jibril@gmail.com*; 2 antosilaen4@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  (PPI)  covid-19  dirumah  sakit  merupakan upaya  untuk  memberikan  panduan  bagi  petugas  kesehatan  agar  tetap  sehat,  aman,  produktif,  dan masyarakat  mendapatkan  pelayanan  yang  sesuai  standar  [1].  Dalam  upaya  pencegahan  dan pengendalian  infeksi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  sangat  penting  bila  petugas  dan  pengambil kebijakan  memahami  konsep  dasar  penyakit  infeksi.  Oleh  karena  itu  sangat  diperlukan  pedoman pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  agar  terwujud  pelayanan kesehatan  yang  bermutu  dan  dapat  menjadi  acuan  bagi  semua  pihak  yang  terlibat  dalam pelaksanaan  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di  dalam  fasilitas  pelayanan  kesehatan  serta dapat melindungi masyarakat dan mewujudkan patient safety yang pada akhirnya akan berdampak pada efisiensi manajemen fasilitas pelayanan kesehatan dan peningkatan kualitas pelayanan [2].
Pada  tanggal  30  Januari  2020,  WHO  menetapkan  corona  virus  sebagai  Public  Health Emergency  of  International  Concern  (PHEIC)/  Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat  Yang Meresahkan Dunia (KKMMD) [3]. Pada tanggal 2 Maret 2020, Indonesia telah  melaporkan kasus

## A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Article history 13-08-2021 02-09-2021 01-10-2021
The COVID-19 infection prevention and control program in hospitals is  an  effort  to  provide  guidance  for  health  workers  to  stay  healthy, safe, productive, and the community gets services that meet standards. Health  workers  who  work  in  hospitals  are  very  vulnerable  to  being exposed  to    COVID  -19,  so  it  is  very  important  that  health  workers and  policy  makers  understand  the  basic  concepts  of  infectious diseases.  The  purpose  of  this  study  was  to  develop  a  program  to prevent and control covid-19 infection in maintaining the health status of  health  workers  at  the  Medan  City  Hospital.  The  type  of  research used is action research. The participants in this study  were 14 people consisting of 2 parts, namely 1) Participants for qualitative data were taken  from  managerial  such  as  medical  services,  nursing,  medical records,  infection  prevention  and  control  units,  and  the  head  of  the room.  2)  Participants  for  quantitative  data  are  taken  from  health workers,  namely  nurses.  Data  collection  in  this  study  used  various methods, namely individual interviews, observation, self-report, focus group  discussions and  several  data  collection  tools, namely  interview guides,  focus  group  discussion  guides,  questionnaires,  observation sheets,  and  supporting  tools,  namely  voice  recorders.  The  results  of this study obtained outputs, namely standard operating procedures for the prevention and control of covid-19 infection, and from the results of  health  status  checks  on  health  workers  from  before  and  after  the implementation  of  the    COVID  -19  infection  prevention  and  control program,  the  results  were  before  (PCR/Antigen:  Negative).  71.43%, Positive: 28.57%; Vital sign normal: 85.71%, Abnormal 14.29%), and after  (PCR/Antigen:  Negative  85.71%,  Positive:  14.29%;  Vital  sign normal: 100%). This proves that there is an influence of the Covid-19 infection  prevention  and  control  program  in  maintaining  the  health status of health workers in hospitals. Suggestions to hospital leaders to continue  to  evaluate  prevention  and  control  programs  for  COVID-19 infection in accordance with developments and the situation at hand.
Keywords
Infection Prevention and Control Covid 19 Health Health Workers
covid-19  dan  pada  tanggal  11  Maret  2020  WHO  menetapkan  COVID-19  sebagai  pandemi  [4]. Peningkatan  jumlah  kasus  berlangsung  cukup  cepat,  dan  menyebar  ke  berbagai  negara  dalam waktu  singkat.  Sampai  dengan  tanggal  9  Juli  2020,  WHO  melaporkan  1184226  kasus  konfirmasi dengan  545.481  kematian  di  seluruh  dunia  (Case  Fatality  Rate/CFR  4,6%).  Kasus  meningkat  dan menyebar  dengan  cepat  di  seluruh  wilayah  Indonesia.  Sampai  dengan  tanggal  9  Juli  2020 Kementerian  Kesehatan  melaporkan  70.736  kasus  konfirmasi  COVID-19  dengan  3.417  kasus meninggal (CFR 4,8%), dan angka tersebut masih terjadi peningkatan setiap harinya [1].
Pengetahuan  dan  pemahaman  dari  tenaga  kesehatan  masih  terbatas  karena  COVID-19 merupakan penyakit jenis baru yang masih berlanjut penularannya dan masih diteliti vaksinnya [5]. Tenaga  kesehatanyang  bertugas  dirumah  sakit  sangat  rentan  terpapar  oleh  COVID-19.  Pemberian pelatihan  terkait  pencegahan  infeksi  berkaitan  dengan  penurunan  resiko  terinfeksi  covid-19  [6]. Tingginya resiko tenaga kesehatan yang terpapar atau terinfeksi covid-19 disebabkan oleh lamanya terpapar virus dan jumlah virus yang banyak sewaktu melakukan kontak dengan pasien [7]. Faktor terpaparnya  tenaga  kesehatan  juga  dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  terkait  penggunaan alat  pelindung  diri  (APD)  yang  benar,  kelangkaan  APD,  dan  pasien  yang  tidak  jujur  didalam memberikan informasi karena takut mendapatkan stigma negatif dari orang lain [8].

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah action  research .  Kegiatan dalam  siklus action  research melibatkan  partisipasi  aktif  dari  partisipan  dalam  merencanakan kegiatan,  melaksanakan  kegiatan,  mengamati  dan  memantau  kegiatan  serta  melakukan  refleksi terhadap  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan  selama  melakukan  pengembangan  program  PPI. Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Kota  Medan,  dari  April  sampai  September 2021.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  14  orang  yang  terdiri  dari  2  bagian  yaitu  1) Partisipan untuk data kualitatif diambil dari manajerial PPIseperti bidang pelayanan medis, bidang keperawatan,  bidang  rekam  medis,  unit  bagian  PPI,  dan  kepala  ruangan.  2)  Partisipan  untuk  data kuantitatif  diambil  dari  tenaga  kesehatan  yaitu  perawat  pelaksana.  Penentuan  jumlah  sampel diambil  dengan  cara  purposive  sampling.Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan berbagai  metode  yaitu  wawancara  individu,  observasi,  self  report,  focus  group  discussion  dan beberapa  alat  pengumpulan  data  yaitu  panduan  wawancara,  panduan  focus  group  discussion, kuisioner, lembar observasi, serta alat penunjang yaitu voice recorder.

## 3. Hasil dan Diskusi

## 3.1. Karakteristik Demografi Partisipan
Partisipan didalam penelitian  ini terdiri dari dua kelompok  yaitu kelompok tim  manajerial PPI  dan  kelompok  partisipan  tenaga  kesehatan.  Jumlah  partisipan  tim  manejerial  PPI  sebanyak  7 orang yang terdiri dari 1 orang kepala bidang pelayanan medis, 1 orang kepala bidang keperawatan, 1 orang kepala bidang rekam  medis, 1 orang kepala unit bagian PPI, 3 orang kepala ruangan, dan partisipan tenaga kesehatan terdiri dari 7 orang perawat pelaksana.
Tabel 1. Data Demografi Partisipan Tim Manajerial PPI No Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1 Usia 20 – 30 Tahun 31 – 40 Tahun 41 – 50 Tahun 2 2 3 28.57 28.57 42.86 2 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 1 6 14.28 85.72 3 Pendidikan D-3 S1- Profesi S-2 1 5 1 14.28 71.44 14.28 4 Pengalaman Bekerja 3 sd 4 Tahun  5 Tahun 3 4 42.86 57.14
p-ISSN 2527-9548
Tabel 2. Data Demografi Partisipan Tenaga Kesehatan No Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1 Usia 20 – 30 Tahun 31 – 40 Tahun 3 4 42.86 57.14 2 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 2 5 28.57 71.43 3 Pendidikan D-3 S1- Profesi 3 4 42.86 57.14 4 Pengalaman Bekerja 1 sd 2 Tahun 3 sd 4 Tahun  5 Tahun 2 3 2 28.57 42.86 28.57

## 3.2. Proses pengembangan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Covid-19
Proses pengembangan program pencegahan  dan pengendalian infeksi covid-19 terdiri dari 2  tahap.  Tahap  pertama  adalah reconnaissance ,  tahap  ini  menjelaskan  mulai  dari  pendekatan kepada  pihak-pihak  yang  berkepentingan  di  tempat  penelitian  sampai  dengan  mendapatkan masalah  untuk  diteliti.  Tahap  kedua  menjelaskan  tentang  tahap  siklus action  research mulai  dari tahap planning , action , dan observation serta reflection.

## 3.2.1. Tahapan reconnaissance
Tahap reconnaissance dilaksanakan  peneliti  sejak  bulan  Mei  sampai  dengan  Juni  2021. Peneliti  meminta  izin  dan  melakukan  pendekatan  kepada  pemilik  Rumah  Sakit  dan  pejabat struktural untuk  mendapatkan izin agar terlaksananya kegiatan penelitian. Pengumpulan  data awal yang  dilakukan  peneliti  adalah  dengan  melakukan  wawancara  tentang  program  pencegahan  dan pengendalian infeksi covid-19 kepada tim perumus PPI pada tahap reconnaissance dan self report tentang status kesehatan dari partisipan perawat.
Hasil  pengumpulan  data  pada  tahap reconnaissance dikelompokan  ke  dalam  tiga  bagian yaitu  (1)  Konteks  studi  yang  menggambarkan  setting  tempat  penelitian  dan  partisipan,  (2) Perspektif  tim  manajerial  PPI  tentang  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  di rumah sakit tersebut, dan (3) Pemeriksaan status kesehatan pada tenaga kesehatan terhadap infeksi covid-19 di Rumah Sakit. Berikut penjelasan dari hasil reconnaissance, yaitu:
1) Setting tempat penelitian dan partisipan
Penelitian dilakukan di wilayah kerja rumah sakit dan berfokus pada unit perawatan covid- 19.  Rumah  sakit  Murni  Teguh  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  umum  dan  pasien  yang menggunakan Badan Penyelenggaraan Jamian Sosial (BPJS) di rumah sakit. Unit perawatan covid- 19  terdiri  dari  3  ruangan  yang  berbeda  yaitu  ada  di  gedung  b  lantai  3  dimana  ruangan  ini  adalah ICU covid, kemudian ada di lantai 5 dan 6 dimana ruangan ini adalah unit rawap inap.
Petugas  kesehatan  di  unit  ICU    terdiri  dari  dokter  penanggung  jawab,  19  perawat  dan  1 kepala  ruangan,  serta  ruangan  ini  dapat  menampung  sampai  10  pasien.  Petugas  kesehatan  di  unit rawat inap gedung lantai 5 terdiri dari dokter penanggung jawab, 39 perawat dan 1 kepala ruangan, serta ruangan ini dapat menampung sampai 60 pasien. Petugas kesehatan di unit rawat inap gedung lantai 6 terdiri dari dokter penanggung jawab, 22 perawat, dan 1 kepala ruangan, serta ruangan ini dapat  menampung  sampai  42  pasien.  Dalam  memberikan  pelayanan  kepada  pasien,  yayasan  dan pimpinan  rumah  sakit  selalu  menekankan  untuk  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas  sesuai dengan  protokol  kesehatan  sebagai  cara  untuk  memutus  mata  rantai  penyebaran  covid-19,  karena menurut  pimpinan  hal  tersebut  diharapkan  dapat  menjadi  cerminan  kebaikan  kepada  orang  lain yang akan menjadi kenangan sepanjang masa.
2) Perspektif tim manajerial PPI tentang program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19 di Rumah Sakit
Wawancara dilakukan dengan teknik indept interview terhadap partisipan berdasarkan pada beberapa  pokok  bahasan  yaitu  1)  Pengertian  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  2) Tujuan dari pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian  infeksi covid-19, 3) Manfaat dari pelaksanaan  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  4)  Pelaksanaan  program
pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  5)  Yang  bertanggungjawab  dalam  pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, 6) Materi yang perlu dilaksanakan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, 7) Hambatan dalam pelaksanaan program pencegahan  dan pengendalian infeksi covid-19, 8) Harapan atas pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19.
3) Pemeriksaan  status  kesehatan  pada  tenaga  kesehatan  terhadap  infeksi  covid-19  di Rumah Sakit
Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan menggunakan Test PCR / Anti Gen pada tenaga kesehatan di rumah sakit kepada 7 orang tenaga kesehatan didapat hasil yaitu :
Tabel 3. Pemeriksaan Test PCR/ Anti Gen Pada tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit
No PCR/ Anti Gen Frekuensi Persentase % 1 Negative 5 71.43 % 2 Positive 2 28.57 % Jumlah 7 100
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  vital  sign  pada  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit  kepada  7 orang tenaga kesehatan didapat hasil yaitu :
Tabel 4. Pemeriksaan Vital Sign Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit No Vital Sign Frekuensi Persentase % 1 Normal 6 85.71 2 Tidak Normal 1 14.29 Jumlah 7 100

## 3.2.2. Proses Action Research : Planning, Action, Observation dan Reflection
Pelaksanaan  action  research  pada  penelitian  ini  adalah  satu  siklus  tentang  pengembangan program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  dalam  mempertahankan  status  kesehatan pada tenaga kesehatan di rumah sakit melalui tahapan planning, action, observation dan reflection. Kegiatan action  research dilaksanakan  selama  11  minggu  dimulai  dari  21  Juni  sampai  dengan  4 September 2021. Berikut penjelasan hasil kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai tahapan.
1) Tahap Planning
Kegiatan  pada  tahap  ini  yaitu  menyusun  rencana  aksi  atau  kegiatan  yang  kemudian dilaksanakan pada tahap penelitian berikutnya. Tahap planning telah dilaksanakan pada tanggal 21 Juni  2021.  Tahap  ini  bertujuan  untuk  mengembangan  program  pencegahan  dan  pengendalian infeksi  covid-19  dalam  mempertahankan  status  kesehatan  pada  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit. Berdasarkan  temuan  pada  tahap  reconnaissance  maka  tahap  ini  direncanakan  beberapa  kegiatan demi  tercapainya  tujuan  yang  telah  dirumuskan.  Rencana  yang  telah  disusun  kemudian  dijadikan panduan untuk membuat pengembangan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19.
Rencana  yang  telah  disusun  pada  tahap  planning  yaitu  merencanakan  pembentukan  tim pelaksana  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  yaitu  tanggal  21  Juni  2021, pemberian  materi  tentang  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  serta  pembuatan  standar prosedur operasional (SPO) program pencegahan  dan  pengendalian  infeksi covid-19 yaitu tanggal 23  Juni  sampai  dengan  17  Juli  2021,  seminar  dan  sosialisasi  SPO  program  pencegahan  dan pengendalian  infeksi  covid-19  yaitu  21  sampai  dengan  24  Juli  2021,  rencana  penerapan  SPO  dan observasi  terhadap  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  yaitu  tanggal  26  Juli sampai dengan 28 Agustus 2021. Untuk tahap reflection direncanakan tanggal 30 Agustus sampai dengan 4 September 2021.
2) Tahap Action
Tahap  action  dilaksanakan  pada  tanggal  21  Juni  sampai  dengan  24  Agustus  2021. Terdapat lima kegiatan pada tahap ini yaitu pembentukan tim pelaksana program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, pemberian seminar tentang pencegahan dan pengendalian infeksi  covid-19,  pembuatan  SPO  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19, sosialisasi SPO pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, dan penerapan SPO program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19.
p-ISSN 2527-9548
3) Tahap Observation
Tahap  observasi  dilaksanakan  pada  saaat  pelaksanaan  program  pencegahan  dan pengendalian  infeksi  covid-19  berlangsung.  Pemberi  materi  diobservasi  oleh  peneliti,  dan direktur serta tim PPI rumah sakit juga terlibat dalam  melakukan observasi kepada pemberi materi.  Peneliti  melakukan  observasi  terhadap  tim  PPI  yang  bertangung  jawab  didalam pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19 di rumah sakit, dan juga peneliti mengobservasi partisipan tenaga kesehatan, serta dokumen program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19 tersebut.
4) Tahap Reflection
Tahap reflection dilakukan  untuk  menilai  kemajuan,  kelemahan,  dan  kendala  atas pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19 yang telah dilaksanakan. Pada tahap  ini  peneliti  melakukan  focus  group  discussion  (FGD)  pada  kelompok  manajerial  PPI  dan melakukan  pemeriksaan  kesehatan  pada  tenaga  kesehatan  untuk  melihat  status  kesehatan  setelah diterapkan  standar  prosedur  operasional  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19. Pemeriksaan kesehatan pada tenaga kesehatan dilakukan pada tanggal 27 Agustus 2021, dan FGD dilakukan  pada  tanggal  1  september  2021.  Selanjutnya  peneliti  melakukan  analisa  terhadap  hasil status kesehatan dan FGD dilakukan pada tanggal 1 sampai dengan 4 September 2021.
Jumlah  partisipan  pada  tenaga  kesehatan  tidak  mengalami  perubahan,  jumlahnya  tetap sama seperti awal pelaksanaan yaitu 7 orang. Untuk kegiatan FGD pada tim manajerial PPI jumlah partisipan yang hadir tidak semua, hanya 5 orang saja yang terdiri dari 1 laki-laki dan 4 perempuan. Tidak semua partisipan dapat hadir disebabkan karena adanya kesibukan kerja.
Tujuan kegiatan FGD tahap reflection untuk mengetahui atau menilai program pencegahan dan  pengendalian  infeksi  covid-19  yang  telah  dilaksanakan.  Terdapat  lima  tema  yang  diperoleh berdasarkan  refleksi  selama  menerapkan  program  yaitu  1)  Pengalaman  dalam  melaksanakan program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  2)  Manfaat  yang  dirasakan  setelah menerapkan  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  3)  Faktor  pendukung  dalam menerapkan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, 4) Faktor penghambat dalam melaksanakan  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  dan  5)  Harapan  dalam menerapkan program pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19.

## 3.3. Out Put Pengembangan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Covid-19
Penelitian ini mendapatkan output yaitu standar prosedur operasional program pencegahan dan  pengendalian  infeksi  covid-19.  Standar  prosedur  operasional  telah  disusun  berdasarkan  hasil rapat atau pertemuan  antara tim  manajerial  PPI  dan  peneliti  yang  mengacu  pada  standar prosedur operasional  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Kota  Medan  yang  dikombinasikan  dengan konsep  interpersonal  teaching  learning;  coaching  dan  telah  disesuaikan  dengan  kebutuhan  serta keadaan rumah sakit.
Analisa  dan  hasil  diskusi  yang  telah  dilakukan  oleh  tim  manajerial  PPI  dan  peneliti terhadap  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  menghasilkan  beberapa  hal  yang  dapat dimasukkan  kedalam  SPO  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  dan  dapat diterapkan  antara  lain  :  1)  pencegahan  dan  pengendalian  penyebaran  covid-19,  2)  penggunaan APD,  3)  melepaskan  APD,  4)  penanganan  pasien  suspek,  probable  dan  terkonfirmasi  covid-19  di ruang  rawat  inap  non  isolasi  dan  transfer  menuju  ruang  isolasi  covid-19,  5)  penempatan  pasien suspek,  probable  dan  yang  terkonfirmasi  covid-19,  6)  pembersihan  ruang  isolasi  covid-19,  7) pembersihan  dan  desinfeksi  lingkungan  rumah  sakit  di  masa  pandemic  covid-19,  8)  pemulangan jenazah  suspek,  kasus  probable,  dan  konfirmasi  covid-19,  9)  penyuntikan  vaksinasi  covid-19,  10) early  warning  system ,  11) training  update .  Pelaksanaan  program  pencegahan  dan  pengendalian infeksi covid-19 dilakukan selama 1 bulan yaitu di 3 unit : 1 unit ICU covid, dan 2 unit rawat inap isolasi covid.

## 3.4. Outcome Pengembangan Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Covid-19
Hasil penelitian terlihat dari status kesehatan dari tenaga kesehatan yaitu pemeriksaan test PCR/  Antigen  dan  vital  sign.  Proses  penelitian  action  research  tentang  pengembangan  program pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  berdampak  dalam  mempertahankan  status
kesehatan  pada  tenaga  kesehatan.  Dampak  tersebut  diketahui  melalui  pengumpulan  data  yang dilakukan  dengan  cara  pemeriksaan  status  kesehatan  :  PCR/Anti  gen  dan  vital  sign.  Hasil pengumpulan data yang telah dilakukan pada sebelum dan sesudah penerapan program pencegahan dan  pengendalian  infeksi  covid-19  mengalami  peningkatan.  Nilai  presentasi  sebelum  penerapan program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  adalah  71.43  %  tenaga  kesehatan  yang negative,  28.57  %  tenaga  kesehatan  yang  positive,  dan  85.71  %  hasil  vital  sign  tenaga  kesehatan yang  normal,  14.29  %  hasil  vital  sign  tenaga  kesehatan  yang  tidak  normal.  Setelah  dilakukan penerapan  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19  didapatkan  hasil  85.71  % tenaga  kesehatan  yang  negative,  14.29  %  tenaga  kesehatan  yang  positive,  dan  100  %  hasil  vital sign tenaga kesehatan yang normal seluruhnya.
Tabel 5. Pemeriksaan Test PCR/ Anti Gen Setelah Penerapan Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Covid-19 Pada tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit
No PCR/ Anti Gen Frekuensi Persentase % 1 Negative 6 85.71 2 Positive 1 14.29 Jumlah 7 100 Tabel 6. Pemeriksaan Vital Sign Setelah Penerapan Program Pencegahan Dan Pengendalian
Infeksi Covid-19 Pada tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit No Vital Sign Frekuensi Persentase % 1 Normal 7 100 2 Tidak Normal - - Jumlah 7 100

## 4. Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  mendapatkan  output  yaitu  standar  prosedur  operasional  program pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  covid-19,  dan  dari  hasil  pemeriksaan  status  kesehatan  pada petugas  kesehatan  dari  sebelum  dan  sesudah  penerapan  program  pencegahan  dan  pengendalian infeksi  covid-19  didapatkan  hasil  yaitu  sebelum  (PCR/Antigen:  Negative  71.43%,  Positive: 28.57%; Vital sign normal: 85.71%, Tidak normal 14.29%), dan sesudah (PCR/Antigen : Negative 85.71%,  Positive  :  14.29%;  Vital  sign  normal  :  100%).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  terdapat pengaruh  program  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  Covid-19  dalam  mempertahankan  status kesehatan  pada  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit.Pedoman  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi bertujuan untuk mewujudkan patient safety yang pada akhirnya akan berdampak pada peningkatan kualitas pelayanan [2].
Partisipasi aktif dari partisipan sangat  mempengaruhi  penelitian action research , sehingga apabila  partisipan  mengalami  kendala  atau  halangan  dalam  menjalani  kegiatan  yang  ditetapkan, maka  kegiatan  bisa  jadi  tertunda.  Oleh  karena  itu  beberapa  kegiatan  yang  telah  terjadwal  dapat berubah  karena  situasi  dan  kondisi  yang  berhubungan  dengan  aktifitas  partisipan  dan  harus dijadwal  ulang.  Situasi  yang  dapat  menyebabkan  perubahan  jadwal  antara  lain  banyaknya pekerjaan  partisipan  dalam  melayani  pasien,  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  terbatas  sehingga mengharuskan partisipan memiliki beban kerja yang tinggi.
Kebutuhan  pelayanan  kesehatan  akan  mengalami  peningkatan  seiring  dengan meningkatnya  jumlah  kasus  [9],  dan  untuk  meminimalkan  risiko  terjadinya  paparan  Covid-19 kepada  petugas  kesehatan  dan  non  kesehatan,  pasien  dan  pengunjung  di  fasilitas  pelayanan kesehatan  perlu  diperhatikan  prinsip  pencegahan  dan  pengendalian  risiko  penularan  sebagai berikut:  1)  Menerapkan  kewaspadaan  isolasi  untuk  semua  pasien,  2)  Menerapkan  pengendalian administrasi,  3)  Melakukan  pendidikan  dan  pelatihan.  Tingginya  resiko  tenaga  kesehatan  yang terpapar  Covid-19  bisa  disebabkan  oleh  lamanya  terpapar  virus  dan  jumlah  virus  yang  banyak sewaktu  melakukan  kontak  dengan  pasien  [7].  Hal  ini  membuktikan  bahwa  sangat  penting  dalam melindungi tenaga kesehatan dari risiko infeksi Covid-19.

## 5. Kesimpulan
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh  program  pencegahan  dan pengendalian  infeksi  Covid-19  dalam  mempertahankan  status  kesehatan  pada  tenaga  kesehatan  di rumah  sakit.  Saran  kepada  pimpinan  rumah  sakit  untuk  terus  mengevaluasi  program  pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19 sesuai dengan perkembangan dan situasi yang dihadapi.

## Referensi
[1]  Kemenkes  RI.  Pedoman  pencegahan  dan  pengendalian  coronavirus  disease  (covid19). Kementerian Kesehatan RI. 2020.
[2]  Kemenkes  RI.  Pedoman  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.27 Tahun 2017.
[3]  Nathavitharana,  R.  R.,  Patel,  P.  K.,  Tierney,  D.  B.,  Mehrotra,  P.,  Lederer,  P.  A.,  Davis,  S.,  & Nardell,  E.  Innovation  and  knowledge  sharing  can  transform  covid-19  infection  prevention response.  Journal  of  Hospital  Medicine,  15  (5),  299–301.  https://doi.org/10.12788/jhm.3439. 2020.
[4] Safrizal., Putra, D.A., Sofyan, S., & Bimo. Pedoman umum menghadapi pandemi covid-19 bagi pemerintah daerah. Tim Kerja Kemendagri. 2020.
[5]  Susilo,  A.,  Rumende,  C.  M.,  Pitoyo,  C.  W.,  Santoso,  W.  D.,  Yulianti,  M.,  Sinto,  R.,  Cipto,  R. (2020). Coronavirus disease 2019 : tinjauan literatur terkini coronavirus disease 2019 : review of current literatures. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45-67. 2019.
[6]  Sharma,  S.  K.,  Mudgal,  S.  K.,  Panda,  P.  K.,  Gupta,  P.,  &  Agarwal,  P.  Covid–19:  guidance outlines  on  infection  prevention  and  control  for  health  care  workers.  Indian  Journal  of Community Health , 32 (1), 9–16. 2020.
Vol. 6, No. 2, Desember 2021, pp. 99-106
[7]  Tan,  LF.  Preventing  the  transmission  of  covid-19  amongst  healthcare  workers.  Journal  of Hospital Infection, 105 (2), 364–365. https://doi.org/10.1016/j. jhin.2020.04.008. 2020.
[8]  Gupta,  A.,  &  Kakkar,  R.  Managing  a  covid  19  patient  at  different  health  care  and  field  level settings. Indian Journal of Community Health, 32 (2 Special Issue), 188–195. 2020.
[9]  Setiati, S., & Azwar, M. K. Covid-19 and Indonesia. Acta Med Indones-Indones J Intern Med, Vol 52 Number 1 Januari 2020.