## EVALUASI SISTEM INFORMASI RAWAT JALAN PADA RUMAH SAKIT MENGGUNAKAN FRAMEWORK COBIT 4.1
Arial 11
Madiyono 1) ; Sri Siswanti 2) ; Sri Harjanto 3)
1) Program Studi Sistem Informasi, STMIK Sinar Nusantara Surakarta
2) Program Studi Sistem Informasi, STMIK Sinar Nusantara Surakarta
3) Program Studi Komputerisasi Akuntansi, STMIK Sinar Nusantara Surakarta
1) uthakugel@gmail.com ; 2) syswanty@sinus.ac.id; 3) sriharjanto@sinus.ac.id ……. 11

## ABSTRACT
The hospital engaged in health care services for the general public. In the patient service process,  the  hospital  has  used  an  information  system  called  Graphasoft  which  is  used  for outpatient and inpatient services. Currently, the outpatient information system (SiRajal) has been running computerized, where all the processes associated with the patient have been input into the  system,  but  there  are  still  obstacles  with  the  slow  performance  of  patient  registration  on SiRajal and not yet  the implementation of monitoring and evaluation process on SiRajal so it is not known whether the system runs in accordance with the hospital's business plan. From these problems it is necessary to evaluate the outpatient information system using a method that refers to  the  IT  Governance  standard  that  is  using  the  COBIT  framework  (Control  Objectives  For Information  And  Related  Technology).  The  COBIT  framework  used  is  version  4.1,  with  the domain  focus  of  ME  (Monitor  and  Evaluate)  on  the  ME1  sub  domain  (Monitor  and  Evaluate  IT Performance).  Acquisition  of  data  to  be  processed  taken  by  interview  method,  questionnaire, analysis of evaluation framework COBIT 4.1. The results of data analysis showed that obtained the calculation of mean value of maturity of CO ME1 that is at maturity level 2 (Repeatable but Intuitive).  still  far  below  the  expectations  of  management.  For  that  recommendation  of improvement of findings of analysis of the results of the Institution is expected to make the work program  appropriately,  effectively  and  efficiently  to  set  standards,  policies  and  procedures  on monitoring IT performance optimally, so that SiRajal performance can run smoothly in the future.
Keywords : Information System, Framework COBIT 4.1, Maturity Level

## I. PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  bersifat  mengutamakan pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  umum dengan  pelayanan  pasien  umum,  pasien peserta  asuransi  dan  pasien  peserta  jaminan sosial (BPJS).
Rumah  Sakit  menyediakan  jasa  layanan kesehatan  bagi  pasien  rawat  jalan  maupun rawat inap, pelayanan pada pasien rawat jalan dikelola oleh Instalasi Rawat Jalan (Rajal) dan pelayanan  pada  pasien  rawat  inap  dikelola oleh Instalasi Rawat Inap (Ranap).
Sebagai salah satu institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan umum,  dibutuhkan  sebuah  sistem  informasi yang  akurat  untuk  meningkatkan  pelayanan kesehatan kepada para pasien serta lingkungan terkait lainnya [1].
Saat  ini  suatu  rumah  sakit  di  Surakarta telah  menggunakan  Sistem  Informasi  Rawat Jalan  (SiRajal).  Berdasarkan  hasil  observasi dan  wawancara  pada  manajemen,  SiRajal sudah  berjalan  baik,  namun  ada  beberapa temuan  masalah  yaitu  lambatnya  kinerja pendaftaran  pasien  pada  SiRajal  dan  belum dilaksanakannya  proses  pengawasan  dan
evaluasi pada SiRajal sehingga belum diketahui  apakah  sistem  berjalan  sesuai dengan perencanaan bisnis rumah sakit.
Dari permasalahan tersebut maka dilakukan  evaluasi  pada  Sistem  Informasi Rawat Jalan yang diharapkan dapat membantu  pengambilan  keputusan  untuk meningkatkan  mutu  pelayanan,  khususnya pelayanan  pada  pasien  rawat  jalan.  Maka peneliti  melakukan  penelitian  dengan  judul “Evaluasi  sistem  informasi  rawat  jalan  pada rumah  sakit  menggunakan framework COBIT 4.1.

## II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Evaluasi
Evaluasi  adalah  suatu  penilaian  secara obyektif mengenai derajat dari seluruh pelayanan  atau  bagian-bagian  komponennya dalam  mencapai tujuan yang telah  ditetapkan. elemen yang perlu mendapat perhatian adalah evaluasi  yang  memerlukan  perbandingan  dari pencapaian  suatu  pelayanan  atau  prosedur dengan  beberapa  standar  yang  bersifat absolut dan penilaian bersifat obyektif. Evaluasi  adalah  sebagai  pekerjaan  yang
dilakukan oleh seorang manajer yang menetapkan pekerjan antara hasil yang benar- benar dicapai dengan pekerjaan yang seharusnya  dapat  dicapai  menurut  rencana serta  menilai  perbedaan  kemudian  penilaian digunakan  untuk  langkah  selanjutnya.  Tujuan evaluasi  adalah  mengumpulkan  informasi untuk  menentukan  nilai  dan  manfaat  objek evaluasi [2].

## 2.2. Framework COBIT
COBIT  ( Control  Objective  for  Information and Related Tecnology ) merupakan suatu cara untuk  menerapkan IT  Governance .  COBIT berupa  kerangka  kerja  yang  harus  digunakan oleh  suatu  organisasi  bersamaan  dengan sumber  daya  lainnya  untuk  membentuk  suatu standar  yang  umum  berupa  panduan  pada lingkungan yang lebih spesifik. Secara terstruktur,  COBIT  terdiri  dari  seperangkat control  objectives untuk  bidang  teknologi informasi,  dirancang  untuk  memungkinkan tahapan bagi Evaluasi SI [3].
Control  Objectives terdiri  atas  4  tujuan pengendalian  tingkat  tinggi  yang  tercermin dalam 4 domain, yaitu:
a. Plan and Organize (PO) Domain ini fokus pada proses perencanaan  dan  penyelarasan  strategi  TI dengan strategi perusahaan, mencakup masalah strategi, taktik dan identifikasi tentang bagaimana  TI  dapat  memberikan  kontribusi maksimal  terhadap  pencapaian  tujuan  bisnis organisasi sehingga terbentuk sebuah organisasi  yang  baik  dengan  infrastruktur teknologi yang baik juga.

## b. Acquired and Implement (AI)
Domain ini fokus pada implementasi solusi IT  dan  integrasinya  dalam  proses  bisnis organisasi  untuk  mewujudkan  strategi  TI,  juga perubahan serta pemeliharaan yang dibutuhkan sistem yang saat ini berjalan untuk menjaga  agar  sistem  dapat  berjalan  dengan baik dan berkelanjutan.
c. Delivery and Support (DS)
Domain  ini  fokus  pada  penyediaan layanan  TI,  manajemen  keamanan  dan kelangsungan  TI,  mendidik  dan  melatih pengguna  dan  pemenuhan  proses  data  yang sedang berjalan.
d. Monitor and Evaluate (ME)
Semua  proses  teknologi  informasi  perlu secara  rutin  dinilai  dari  waktu  ke  waktu  untuk kualitas  dan  pemenuhan  dengan  kebutuhan
pengendalian.  Domain  ini  berkenaan  dengan manajemen kinerja, pemantauan pengendalian internal,  pemenuhan  terkait  dengan  regulasi dan pelaksanaan tata kelola.

## Gambar 1. Framework COBIT
2.3. Sub Domain ME1 (Monitor and Evaluate IT Performance).
Pada  Penelitian  ini  hanya  fokus  pada domain  ME (Monitor  and  Evaluate) dengan sub  domain  ME1 (Monitor  and  Evaluate  IT Performance). Penjelasan secara rinci tentang sub domain ME1 dengan detil tujuan pengendalinya  /  DCO (Detail  of  Control Objectives) yaitu:
1)  ME1.1  (Pendekatan  Pemantauan)  dengan detil tujuan pengendalinya yaitu menetapkan  kerangka  pemantauan  umum dan  pendekatan  untuk  menentukan  ruang lingkup,  metodologi  dan  proses  yang  harus diikuti untuk pengukuran solusi dan layanan TI,  dan  pemantauan  kontribusi  TI  terhadap bisnis  ini.  Mengintegrasikan  kerangka  kerja dengan sistem manajemen kinerja perusahaan.
2) ME1.2  (Pengertian  dan  pengumpulan  data pemantauan) detil  tujuan  pengendalinya yaitu bekerjasama  dengan  bisnis  untuk menentukan  target  kinerja  yang  seimbang dan  disetujui  oleh  bisnis  dan  stakeholder yang  relevan  lainnya.  Tentukan  tolok  ukur untuk membandingkan target, dan identifikasi data yang ada untuk dikumpulkan untuk mengukur target. Menetapkan  proses  untuk  mengumpulkan data  yang  tepat  waktu  dan  akurat  untuk melaporkan kemajuan dibandingkan target.
3)  ME1.3  (Metode  Pemantauan) dengan  detil tujuan  pengendalinya  yaitu menerapkan metode pemantauan kinerja (mis. Balanced scorecard ) yang mencatat target,
menangkap pengukuran, menyediakan ringkasan,  pandangan  menyeluruh  tentang kinerja  TI  dan  sesuai  dengan  sistem pemantauan perusahaan.
4)  ME1.4  (Penilaian  Kinerja) dengan  detil tujuan  pengendalinya  yaitu secara  berkala meninjau  kinerja  terhadap  target,  analisis penyebab  penyimpangan,  dan  melakukan tindakan perbaikan untuk mengatasi penyebab  yang  mendasarinya.  Pada  waktu yang  tepat, melakukan analisis akar penyebab penyimpangan. 5)  ME1.5  (Dewan  Eksekutif  dan  Pelaporan Eksekutif) dengan detil tujuan pengendalinya yaitu mengembangkan laporan manajemen senior mengenai kontribusi  TI  terhadap  bisnis,  khususnya dalam  hal  kinerja  portofolio  perusahaan, program investasi yang mendukung TI, dan solusi  serta  kinerja  penyampaian  layanan dari  masing-masing  program.  Menyertakan dalam  laporan  status  sejauh  mana  tujuan yang  direncanakan  telah  tercapai,  sumber daya  yang  dianggarkan  dan  digunakan, menetapkan  target  kinerja  bertemu  dan mengidentifikasi  risiko  yang  dikurangi. Mengantisipasi  tinjauan  manajemen  senior dengan  menyarankan  tindakan  perbaikan untuk  penyimpangan  mayor.  Memberikan laporan tersebut kepada manajemen senior, dan  ajukan  umpan  balik  dari  tinjauan manajemen.
6)  ME1.6  (Tindakan  remedial) dengan  detil tujuan pengendalinya yaitu mengidentifikasi dan memulai tindakan perbaikan berdasarkan  pemantauan  kinerja,  penilaian dan  pelaporan.  Ini  termasuk  tindak  lanjut dari pemantauan semuanya, pelaporan dan penilaian melalui:
 Meninjau ulang negosiasi dan penetapan tanggapan manajemen.
 Penugasan  tanggung  jawab  untuk remediasi.
 Melacak hasil tindakan yang dilakukan.

## 2.4. Maturity Level
Tingkat  kematangan  ( Maturity  Level ) digunakan untuk pengelolaan dan kontrol pada proses  teknologi  informasi  didasarkan  pada metode  evaluasi  organisasi,  sehingga  dapat mengevaluasi  sendiri  dari  level  tidak  ada  (0) hingga  optimis  (5).  Model  kematangan  seperti Gambar  2  dimaksudkan  untuk  mengetahui keberadaan persoalan yang ada dan bagaimana  menentukan  prioritas  peningkatan [4].
Atribut  kematangan  dijelaskan  sebagai berikut:
1)  Kepedulian  dan  komunikasi  ( Awareness and communication ) – AC:
- Penilaian  ini  untuk  mengukur  tingkat kepedulian instansi
terhadap pengelolaan masalah dan data.
2)  Kebijakan, standar dan prosedur (P olicies, standards and procedures ) – PSP:
- Penilaian  ini  untuk  mengukur  sejauh mana  penerapan  kebijakan,  standar, dan prosedur di instansi.
3)  Perangkat  bantu  dan  otomatisasi  ( Tools and automation ) – TA:
- Penilaian  ini  untuk  mengukur  sejauh mana  penerapan  perangkat  bantu dan otomatisasi dalam sistem layanan.
4)  Keterampilan  dan  keahlian  ( Skills  and expertise ) – SE:
- Penilaian  ini  untuk  mengukur  tingkat keterampilan  dan  keahlian  karyawan dalam proses pelayanan sistem informasi. 5)  Pertanggungjawaban internal dan eksternal ( Responsibility and
acccountability ) – RA:
- Penilaian  ini  untuk  mengukur  sejauh mana  pertanggungjawaban  instansi terhadap proses layanan sistem informasi.
6)  Penetapan  dan  pengukuran  tujuan  ( Goal setting and measurement ) – GSM:
- Penilaian  ini  untuk  menilai  apakah instansi telah menetapkan
pengukuran  tujuan  dari  pengelolaan masalah dan data.

## Gambar 2. Maturity Level
Adapun  gambaran  skala  pengukuran tingkat kematangan yang dirumuskan berdasarkan formulasi nilai kematangan Detail Control  (CO)  hingga  mendapatkan  nilai  akhir yang menjelaskan kondisi yang terjadi [1].
Tabel 1. Skala Indeks Tingkat Kematangan

## COBIT
Tingkat Kematangan Skala Pengukuran Skala 0 – Non Existent 0,00 – 0,50 Skala 1 – Initial / Ad Hoc 0,51 – 1,50 Skala 2 – Repeatable but Intuitive 1,51 – 2,50 Skala 3 – Defined 2,51 – 3,50 Skala 4 – Managed and Measurable 3,51 – 4,50 Skala 5 – Optimised 4,51 – 5,00

## 2.5. Sistem Informasi Rawat Jalan
Sistem  Informasi  Rawat  Jalan  adalah suatu sistem yang dirancang untuk mempermudah  pengolahan  data  pasien  rawat jalan , dokter dan jadual dokter sebagai sarana untuk memenuhi kebutuhan pengelolaan pendaftaran pasien rawat jalan di rumah sakit. Menurut  Depkes  RI,  Pendaftaran  Pasien adalah  bagian  informasi  yang  merupakan tempat dimana pengaturan rawat jalan dilakukan.  Tata  cara  penerimaan  pasien  yang disebut admitting  procedure harus  wajar sesuai  dengan  keperluannya,  jelas,  nyaman, sopan,  ramah  dan  berpedoman  pada  standar pelayanan  minimal  rumah  sakit  (SPM)  dan prosedur tetap rumah sakit (PROTAP).

## 2.6. Penelitian Sebelumnya
Dalam  penelitian  sebelumnya  dengan menggunakan framework COBIT  4.1  domain Monitoring  and  Evaluate  Performance  (ME1). bertujuan untuk mengetahui tingkat kematangan  serta  tingkat  kesadaran  dan harapan  pihak  pengelola  mengenai  proses pengawasan  dan  evaluasi  sistem  informasi rawat jalan pada rumah sakit [5].
COBIT  ( Control Objectives for  Information and  Related  Technology )  adalah  standar internasional  untuk  tata  kelola  TI  yang  bisa dijadikan  model  pengelolaan  TI  dan  sebagai pedoman  pengawasan  dan  evaluasi  kinerja TI di  rumah  sakit.  Penelitian  ini  terdiri  dari penelitian
kesadaran
pengelolaan
( management awareness ) dan tingkat kematangan ( maturity level ) [6].
Untuk mendukung kemampuan dan tingkat  pelayanan  supaya  mampu  bersaing dengan lembaga kesehatan yang lainnya perlu adanya  pengelolaan  yang  berbasis  teknologi informasi (TI). Sehingga perlu adanya penilaian  sudah  sejauh  manakah  tingkat kematangan  pengelolaan  SI/TI  pada  rumah
sakit yang melayani BPJS dengan menggunakan framework COBIT.[7]

## III.  METODE PENELITIAN
Metode  pada  penelitian  ini  dilakukan dalam beberapa tahapan, yaitu:
3.1. Metode Pengumpulan Data Tahap pengumpulan data dilakukan dengan  2  kategori  data  yaitu  pengumpulan data  primer  (observasi  dan  wawancara)  dan pengumpulan  data  sekunder  (studi  pustaka serta  studi  literatur  sejenis).  Pada  tahap  ini dilakukan  pengumpulan  data  yang  menjadi dasar  serta  pedoman  dalam  penelitian  yang berkaitan  dengan  evaluasi  sistem  informasi menggunakan framework COBIT 4.1.

## 3.2. Metode Evaluasi Sistem Informasi
Pada tahap ini dimulai dengan menentukan fokus  area framework COBIT  4.1 yaitu  pada  sub-domain  ME1  ( Monitor  and Evaluate IT Performance ). Kemudian dilakukan  pembuatan  kuesioner  berdasarkan RACI Chart untuk  sub-domain  ME1,  dengan jumlah  responden  yang  berkaitan  kinerja  TI pada SiRajal sebanyak 20 responden.
Dari  hasil  kuesioner  yang  telah  disebar, maka  akan  diformulasi  dengan  analisa  nilai kematangan  atribut  dan Control  Objective (CO):
a.  Analisa Nilai Kematangan Atribut
𝑿 𝒊 =  𝑿𝒏  𝑹
Keterangan : 𝑋 𝑖 =  Nilai  rata-rata  kematangan  atribut COBIT
 𝑋𝑛 =  Jumlah  nilai  atribut  tiap Detail  of Control Objective (DCO)  𝑅 = Jumlah Responden
b.  Analisa  Tingkat  Kematangan Control Objective (CO)
𝑿 𝑪𝑶 = ∑ 𝑿𝒊 𝒏 𝟔 𝟔
Keterangan : 𝑋 𝐶𝑂 =  Nilai  rata-rata  tingkat  kematangan DCO COBIT  𝑋 𝑖 =  Jumlah  nilai rata-rata kematangan atribut COBIT
6 = Jumlah atribut COBIT 4.1 (1) (2)
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Analisa Pembuatan Kuesioner Kuesioner ( Questionnaire ) dilakukan dengan memberikan daftar  pertanyaan secara tertulis  yang  digunakan  untuk  mengevaluasi SiRajal  pada  rumah  sakit  Brayat  Minulya Surakarta.  Kuesioner  dirancang  berdasarkan analisis  responden  RACI Chart pada  Maturity Level  domain Monitor  and  Evaluate  (ME) dengan  standar Framework COBIT  4.1.  RACI Chart ( Responsible,  Accountable,  Consulted and Informed ) adalah matriks yang menggambarkan  peran  berbagai  pihak  dalam penyelesaian  suatu  pekerjaan  dalam  suatu proyek atau proses bisnis. Kuesioner digunakan untuk menilai dan mengukur tingkat kematangan  dalam  mengelola  masalah  ME1 baik  untuk  kondisi  saat  ini  ( as  is )  maupun kondisi  yang  diharapkan  ( to  be ).  Dengan mengacu  pada  tabel  RACI Chart yang berkaitan dengan SiRajal dengan total responden berjumlah 20 responden.
Selanjutnya  dibuat  pertanyaan  kuesioner sesuai  standar  serta  tujuan  dari control objective ME1  dan  atribut  pada  framework COBIT 4.1.
Kuesioner  pada  ME1  berjumlah  36 pertanyaan yang berbeda dengan menerapkan unsur  6  atribut  COBIT  dan  6 control  objective sehingga  dapat menggambarkan  situasi manajemen  berkaitan  kinerja  TI  pada  sistem informasi rawat jalan.
Perancangan  kuesioner  mengacu  pada ketentuan  DCO  ( Detail  of  Control  Objective ) domain ME1. Detail of Control Objective (DCO) merupakan detail panduan tujuan pengendalian  terperinci  pada  setiap  sub- domain untuk kontrol terhadap objek berkaitan teknologi  informasi.  Hal  ini  untuk  mengetahui bahwa  kuesioner  dapat  diimplementasikan secara  efektif  sehingga  hasil  dari  nilai kematangan  nantinya  dapat  menggambarkan keadaan sistem yang sebenarnya.
Dalam  pemetaan  responden  kuesioner ME1 seperti pada Tabel 2.
Tabel 2.  Identifikasi Pemetaan Responden pada staff dan pejabat struktural
No Fungsional Struktur COBIT Terkait RAC I Fungsional Struktur Jum lah 1 Chief Executif Officer CEO I Direktur Utama 1 2 Chief Information Officer CIO I Kabag Humas 1 3 Head HO R
No Fungsional Struktur COBIT Terkait RAC I Fungsional Struktur Jum lah Operations ng Jawab Rawat Jalan 4 Chief Architect CA R Programm er 1 5 Head IT Admin HITA R Kepala Bagian IT 1 6 BPO BP O R Petugas Pendaftar an 15 Total Responden 20
Kuesioner  yang  dibuat  berisi  beberapa pertanyaan  yang  mewakili  domain  ME  pada sub domain ME1 dan mengacu pada 6 (enam) standar atribut diatas. Kuesioner tersebut akan diserahkan  kepada  responden  secara  pribadi atau  individual  supaya  lebih  efektif  bagi responden  dalam  memberikan  penjelasan sesuai dengan keadaan saat ini.

## 4.2. Nilai  Skala  Tingkatan  Kinerja  Pada Kuesioner
Penilaian  kuesioner  yang  telah  ditentukan sesuai  skala  indeks  tingkat  kematangan COBIT  untuk  sub  domain  ME1  yaitu  nilai dengan skala 0 –5. Nilai skala secara kuantitatif tersebut mengandung pengertian sesuai tingkatan  terendah  sampai  tertinggi.  Nilai  ini hanya  untuk  melihat  tingkatan  kinerja  TI  pada SiRajal terhadap pemenuhan atribut COBIT.

## 4.3. Hasil Perhitungan Maturity Level
Untuk  mendapatkan  hasil  perhitungan maturity  level (tingkat  kematangan),  maka dihitung  berdasarkan  data  kuesioner  yang telah  diisi  oleh  responden,  kemudian  diolah menjadi  data  kuantitatif  (angka)  sehingga diperoleh  hasil  akhir  yang  dapat  dimasukkan pada  penilaian  standar  skala maturity  level COBIT 4.1
Contoh perhitungan dari penerapan formulasi pada salah satu data CO sub domain ME1 sebagai berikut:
 Nilai Kematangan Atribut - 𝑿 𝒊 (Data CO ME1 - Atribut Awareness and Communication (1))

## 𝑋 𝑖 = 2,6
 Tingkat Kematangan CO - 𝑿 𝑪𝑶 (Data CO ME1)
𝑋 𝐶𝑂 = 2,6 + 2,5 + 2,75 + 2,5 + 2,45 + 2,8 6 𝑋 𝐶𝑂 = 2,6
Hasil perhitungan tingkat kematangan dari sub domain ME1 pada Tabel 3.
Tabel 3. Hasil Perhitungan Tingkat Kematangan Sub Domain ME1
Detail Control Objective (DCO) Atri but Nilai Kemata ngan Atribut Nilai Kemat angan CO Maturity Level (ME1.1)
1 2,6 2,6 3 2 2,5 3 2,75 4 2,5 5 2,45 6 2,8 (ME1.2) 1 2
2,39 2 2 2,4 3 2,35 4 2,7 5 2,5
6 2,4 (ME1.3) 1 2,1 2,39 2 2 2,55 3 2,5
4 2,5 5 2,4 6 2,1 (ME1.4) 1 2,25 2 2,2 (ME1.4)
3 2,35 2,27
2 4 2,4 5 2,15 6 2,25 (ME1.5)
1 2,5 2,73
3
2 2,75 3 2,8 4 2,9 5 2,65 6 2,75
(ME1.6) 1 2,15 2,4 2 2 2,2 3 2,65 4 2,6 5 2,55 6 2,5 Rata-rata 2,46 2
Dari  nilai  tingkat  kematangan  pada  sub domain  ME1,  dapat  dipersentasikan  dalam bentuk  grafik  radar  yang  ditunjukkan  pada Gambar 3.

## Gambar 3. Grafik Nilai Kematangan CO ME1
Hasil  perhitungan maturity  level sub domain  ME1,  pencapaian  tingkat  kematangan CO ( maturity level ) rata-rata berada pada level 2  ( Repeatable  but  Intuitive ).  Level  2  sesuai standar  tingkat  kematangan  dari framework COBIT  4.1  (Tabel  1)  yang  berarti  Kondisi dimana perusahaan telah menetapkan prosedur untuk dipatuhi oleh karyawan, namun belum  dikomunikasikan  dan  belum  adanya pemberian  latihan  secara  formal  kepada karyawan.  Tanggung  jawab  juga  diberikan sepenuhnya pada individu sehingga memungkinkan adanya penyalahgunaan.

## 4.4. Analisa Kesenjangan Tingkat Kematangan CO (Gap)
Analisa nilai kesenjangan (Gap) dilakukan dengan  menghitung  selisih  nilai  yang  terjadi berdasarkan  hasil  nilai  kematangan  harapan instansi ( to-be ) dengan kondisi nilai kematangan control  objective saat  ini  ( as- is) terhadap sistem layanan SiRajal. Adapun hasil dari  evaluasi  dengan  wawancara  untuk mengukur tingkat kematangan yang diharapkan ( to-be ) oleh instansi dalam pemenuhan  standar  atribut  COBIT.  Hasil  nilai kesenjangan  (Gap)  untuk  sub  domain  ME1 ditunjukkan pada Tabel 4.

## Tabel 4. Tingkat Kesenjangan (Gap) ME1
Detail of Control Objective (DCO)

## 4.5. Rekomendasi
Adanya Evaluasi Sistem Informasi Rawat Jalan  menggunakan  domain Monitor  and Evaluate (ME)  pada  framework  COBIT  4.1 khususnya  dalam  penelitian  ini  yaitu  sub domain  ME1  ( IT  Performance ).  Maka  dapat diperoleh  hasil  rekomendasi  akhir  sebagai putusan  dari  identifikasi  masalah  yang  terjadi dan pengambilan rumusan rekomendasi perbaikannya  pada  manajemen  pelayanan SiRajal.  Adapun  hasil  rekomendasi  untuk  sub domain ME1 sebagai berikut:
a.  Instansi  harus  punya  kepedulian  terhadap data  pemantauan  serta  standard,  kebijakan dan  prosedur  tentang  pemantauan  kinerja TI sehingga nantinya dapat lebih terorganisir sesuai dengan proses bisnis. b.  Instansi  harus  berusaha  meningkatkan mutu  SDM  dengan  melakukan  pelatihan menyeluruh  secara  intensif  dan  berkala kepada  SDM  yang  diberikan  wewenang berkaitan  perangkat  bantu  ( tools )  sebelum dimulainya  pelayanan,  sehingga  dapat meningkatkan mutu pelayanan SiRajal c.  Instansi  harus  tegas  dan  konsisten  dalam menetapkan  tanggung  jawab  serta  harus mempunyai  standar  pengukuran  yang  jelas terkait  dengan  pemantauan  kinerja  TI,  agar kinerja  SiRajal  dapat  meningkat  sesuai harapan pihak manajemen.

## V. PENUTUP 5.1.  Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  penelitian yang telah dilakukan terhadap SiRajal, didapatkan    kesimpulan    sebagai berikut:
1.  Tingkat  kematangan  pengawasan  dan evaluasi kinerja TI SiRajal (ME1) di  rumah sakit dengan menggunakan metode COBIT, masih berada pada tingkat kematangan  di  level  2  ( Repeatable  but Intuitive ),    yang  berarti  bahwa  kondisi dimana  rumah  sakit  telah  memiliki  pola yang  berulang  kali  dilakukan  dalam melakukan  manajemen  aktivitas  terkait dengan  tata  kelola  teknologi  informasi, namun  keberadaannya  belum  terdefinisi secara  baik  dan  formal  sehingga  masih terjadi ketidakkonsistenan.
2.  Kepedulian  instansi  pada  pengumpulan data, tools untuk  pemantauan  secara berkala  pada  kinerja  TI,  laporan  yang dihasilkan  serta  perbaikan  yang  akan dilakukan  agar  sesuai  dengan  bisnis perusahaan belum sepenuhnya dilakukan. 3.  Ketegasan  dan  konsisten  instansi  dalam menetapkan  tanggung  jawab  serta  harus
mempunyai standar pengukuran yang jelas terkait dengan pemantauan kinerja TI, agar kinerja  SiRajal  dapat  berjalan  lancar kedepannya.

## 5.2.  Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka saran  kepada  pihak  manajemen  yang  dapat membantu  memberikan  perubahan  ke  arah yang  lebih  baik  pada  pelayanan  SiRajal, antara lain:
1.  Melakukan  evaluasi  semua  kebijakan, standard  dan  prosedur  yang  sedang berjalan terkait dengan SiRajal.
2.  Manajemen  beserta  seluruh  stafnya  perlu untuk  lebih  meningkatkan  lagi  kinerjanya agar  dapat  mencapai  tingkat  kematangan level 4 dimana proses komputerisasi dalam perusahaan  telah  dapat  dimonitor  dan dievaluasi dengan baik, serta pengembangan sistem komputerisasi sudah dijalankan dengan lebih terorganisir.
3.  Perlu  adanya  evaluasi  proses  pengelolaan SI/TI secara
berkala dan berkesinambungan agar rumah sakit dapat meningkatkan  peran  dan  fungsi  TI  dalam mendukung  strategi  bisnis,  perusahaan harus  menyadari  pentingnya  sebuah  tata kelola TI yang baik dan dilakukan evaluasi untuk memastikan pemanfaatan SI/TI telah berjalan dengan baik.
4.  Evaluasi  tata  kelola  TI  pada  SiRajal  ini disarankan  dapat  dilakukan  secara  rutin setiap  periode  waktu  tertentu  (secara periodik),  agar  tingkat  kematangan  yang diinginkan dapat dicapai.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] I.  Purwanto,  “Strategis  sistem  informasi dan  tatakelola  teknologi  informasi  (studi kasus  pada  rumah sakit  XYZ,” Semin. Nas. Apl. Teknol. Inf. 2008 , pp. 1 –6, 2008.
[2] V. Wahyuni and I. Maita, “Evaluasi Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  ( Simrs  )  Menggunakan  Metode Unified Theory  of  Acceptance  and  Use  of Technology (  Utaut  ),” J.  Rekayasa  dan Manaj.  Sist.  Inf. ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  55 –61,
2015.
[3] ISACA,  “CoBIT  4.1,” IT  Gov.  Inst. ,  pp.  1 – 29, 2007.
[4] A.  S.  Pardiansyah,  “Audit  Tata  Kelola Teknologi Informasi Program Studi Sistem Informasi  Sekolah  Tinggi  Manajemen Informatika  Dan  Komputer  (  STMIK  ) Lom bok Menggunakan Framework Cobit,” Indones.  J.  Softw.  Eng. ,  vol.  1,  no.  1,  pp.
17 –25, 2015.
[5]  A.  Hayati,  F.  I.  K.  Program  Studi  Sistem Informasi  - S1,  U.  D.  N.  Semarang,  U. :
Http://dinus.ac.id/,
and
E. :
112201104468@mhs.dinus.ac.id, “Dokumen  Karya  Ilmiah  |  Tugas  Akhir  | Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  - S1  |  Fakultas  Kesehatan  |  Universitas Dian  Nuswantoro  Semarang  |  2012,”  pp. 5 –6, 2012.
[6]  A. Salsabila , “Analisis Tingkat Kematangan Sistem Informasi pada
Rumah Sakit Aisyiyah Kudus,” Dok. Karya Ilm. | Tugas Akhir | Progr. Stud. Sist. Inf. - S1  |  Fak.  Ilmu  Komput.  |  Univ.  Dian Nuswantoro  Semarang  |  2014 ,  pp.  5 –6, 2012.
[7]  E. Cofriyanti, L. Novianti, and D. I. Siregar,
“Penilaian  Tingkat  Kematangan  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  yang Melayani BPJS dengan Framework COBIT  (  Studi  Kasus :  Rumah  Sakit Swasta Kota Palembang ),” vol. 2, pp. 18– 19, 2017.