## IDENTIFIKASI DAN PROFIL RESISTENSI BAKTERI PADA MINUMAN AIR TAHU DAN AIR TEBU DI WILAYAH KOTA PONTIANAK
Aditia Aditia 1 , Ari Nuswantoro 1 , Herlinda Djohan 1 , Bagus Muhammad Ihsan 1* , Nurul Uq'ma 1 , Anisya Nur Shafitri 1 , Affifatuzahara Affifatuzahara 1 , Fahma Ajeng Al-qorifah 1 , Benedikta Anjelica 1 1 Department of Medical Laboratory Technology, Poltekkes Kemenkes Pontianak, Pontianak, Indonesia

## History Article

## Article history:
Received Oct  14, 2023
Approved  Nov 25, 2023

## ABSTRACT
Tofu and sugarcane juice drinks are in great demand because they taste delicious and affordable. These drinks can be contaminated with pathogenic bacteria due to hygiene and poor environment. Contamination  of  pathogenic  bacteria  that  are  resistant  to antibiotics is a serious health threat.  The objective of this study is to  identify  and  provide  antibiotic  resistance  bacteria  from  tofu and sugarcane juice drinks overview. This Study is a descriptive- observation with a cross-sectional design. Bacterial identification is carried out by culture, while resistance testing is carried out by Kirby-Bauer.  Penicillin,  amoxicillin,  ampicillin,  ciprofloxacin, chloramphenicol, gentamicin, tetracycline, and vancomycin were used. 43 samples of tofu water drink and 70 samples of sugarcane juice drink were selected by purposive sampling. Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Enterobacter aerogenes, and Klebsiella pneumoniae founds in tofu drinks, while Enterobacter aerogenes, Salmonella  typhi,  Shigella  dysenteriae,  and  Escherichia  coli founds  in  sugarcane  juice.  Staphylococcus  aureus  resistant  to penicillin (100%), Salmonella typhi resistant to penicillin (66.6%), Enterobacter aerogenes resistant to tetracycline (70%), Klebsiella pneumoniae  resistant  to  penicillin  (100%),  Shigella  dysenteriae resistant  to  ampicillin  and  gentamicin  (100%),  and  Escherichia coli  resistant  to  vancomycin  (100%).  Pathogenic-resistant bacteria  in  tofu  and  sugarcane  juice  drinks  show  the  risk  of spreading resistant bacteria which can trigger bacterial resistance with a wider spectrum.

## ABSTRAK
Minuman air tahu dan air tebu diminati karena rasanya nikmat dan  harganya  terjangkau.  Minuman  tersebut  dapat  tercemar oleh  bakteri  patogen  karena  higiene  penjual  dan  lingkungan yang kurang baik. Cemaran minuman oleh bakteri patogen yang resisten  terhadap  antibiotik  merupakan  ancaman  kesehatan
Keywords: Tofu Drink, Sugarcane Juice Drink, Resistance Profile,  Antibiotics,
Pathogenic Bacteria
JIGE 4 (4) (2023) 2412-2420

## JURNAL ILMIAH GLOBAL EDUCATION
ejournal.nusantaraglobal.ac.id/index.php/jige
yang serius. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi dan  memberikan  gambaran  resistensi  antibiotik  bakteri  yang diisolasi dari  minuman  air  tahu  dan  air  tebu.  Penelitian  ini berbentuk  deskripsi  observasi  dan  berdesain cross-sectional. Identifikasi  bakteri  dilakukan  dengan  kultur,  sedangkan  uji resistensi  dilakukan  dengan  metode  Kirby-Bauer.  Antibiotik yang  digunakan  adalah  penisilin,  amoksisilin,  ampisilin, siprofloksasin,  kloramfenikol,  gentamisin,  tetrasiklin,  dan vankomisin.  Digunakan  43  sampel  minuman  air  tahu  dan  70 sampel  minuman  air  tebu  dikumpulkan  dengan  teknik purposive sampling. Bakteri Staphylococcus aureus, Salmonella typhi,  Enterobacter  aerogenes,  dan  Klebsiella  pneumoniae ditemukan  pada  air  tahu ,  sedangkan  pada  air  tebu  ditemukan Enterobacter aerogenes, Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, dan Escherichia  coli.  Staphylococcus  aureus  resisten  penisilin (100%), Salmonella  typhi  resisten  penisilin  (66,6%), Enterobacter  aerogenes  resisten  tetrasiklin  (70%),  Klebsiella pneumoniae  resisten  penisilin  (100%),  Shigella  dysenteriae resisten  ampisilin  (100%)  dan  gentamisin  (100%),  dan Escherichia  coli  resisten  vankomisin  (100%).  Bakteri  patogen yang resisten terhadap antibiotik pada minuman air tahu dan air tebu berisiko menyebarkan bakteri resisten di masyarakat yang dapat  memicu  munculnya  resistensi  bakteri  dengan  spektrum yang lebih luas.
© 2023 Jurnal Ilmiah Global Education
* Corresponding author email: baguss1415@gmail.com

## PENDAHULUAN
Foodborne  disease adalah  penularan  penyakit  karena  mengkonsumsi  makanan  yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen penyebab penyakit (Haskito et al., 2019). Penyakit bawaan makanan merupakan penyakit yang diderita seseorang karena mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi. Sekitar 10 – 20% kejadian luar biasa pada penyakit akibat makanan  disebabkan  oleh  terkontaminasinya  makanan  dan  minuman  oleh  mikroorganisme patogen, diantaranya Escherichia coli, Salmonella sp, Campylobacter, dan Vibrio cholera yang dapat menyebabkan  gangguan  kesehatan  bahkan  kematian  (Firdani  et  al.,  2022;  Rini  &  Rochmah, 2020). Kejadian keracunan makanan di Indonesia tergolong sangat tinggi dan dibuktikan dengan tingginya kasus infeksi penyakit menular seperti demam tifoid dan disentri (Hidayati & Suwandi SN, 2022). Salah satu minuman yang banyak diminati dan sering dikonsumsi masyarakat di Kota Pontianak adalah minuman air tahu dan air tebu.
Air tahu dan air tebu merupakan minuman yang cukup diminati oleh masyarakat Kota Pontianak karena menyegarkan, harganya murah dan rasanya yang nikmat. Penjual minuman air tahu dan air tebu pada umumnya berjualan di pinggir jalan dan biasanya disajikan dalam plastik es ataupun gelas plastik. Cara penjualan seperti ini berisiko terjadi kontaminasi pada minuman yang dijual, serta menjadi sumber penyebaran bakteri.  Jika bakteri tersebut termasuk golongan patogen,  ditambah  lagi  resisten  terhadap  antibiotik,  maka  hal  ini  dapat  menjadi  ancaman kesehatan yang serius (Aida & Mandang, 2022; Hutasoit, 2020).
Resistensi antibiotik merupakan suatu fenomena dimana laju pertumbuhan suatu bakteri tidak lagi dapat dihambat oleh antibiotik (Z. A. A. Sari & Febriawan, 2021). Resistensi antibiotik sangat penting untuk diperhatikan. Dengan adanya resistensi antibiotik baru yang muncul dan menyebar tentunya menjadi ancaman bagi dunia pengobatan. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional  menyebabkan  kerugian  antara  lain  pemborosan  biaya  kesehatan  atau  pengobatan menjadi lebih mahal, resiko efek samping, perawatan penderita lebih lama, menurunkan kualitas pelayanan  kesehatan,  dapat  menghilangkan  sensitivitas  bakteri  terhadap  antibiotik  dan memperluas resistensi (Seputra, Kurnia et al., 2020; Soebandrio et al., 2020; Yanah et al., 2021). Data antimicrobial  resistant  in Indonesia  (AMRIN)  memperkirakan  pada  tahun  2018  kematian akibat antimicrobial resistant (AMR) sekitar 700.000 jiwa dan diperkirakan pada tahun 2050 AMR akan menyebabkan kematian 10 juta jiwa/tahun (Octavianty et al., 2021).
Resistensi  terhadap  suatu  antibiotik  dapat  menyebabkan  kemampuan  obat  dalam menghambat dan atau membunuh bakteri menjadi berkurang atau bahkan hilang. Bakteri yang resisten  terhadap  antibiotik  kemudian  berkembang  biak  dan  menyebar  sehingga  menjadi  lebih berbahaya. Di Indonesia, pemerintah dalam upaya mengendalikan resistensi antibiotik dengan melalui  Permenkes  RI  Nomor  2406/MENKES/PER/XII/2011  tentang  pedoman  umum penggunaan antibiotik (Permenkes RI, 2011).
Cemaran bakteri patogen yang resisten terhadap antibiotik pada minuman air tahu dan air tebu dapat menjadi ancaman kesehatan yang serius. Sejauh ini, belum ada penelitian tentang cemaran bakteri patogen dan hasil uji resistensi bakteri terhadap antibiotik dari minuman air tahu dan air tebu di Kota Pontianak. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran bakteri patogen apa saja yang ditemukan pada minuman air tahu dan air tebu yang dijual di masyarakat, dan  apakah  bakteri  tersebut  memiliki  resistensi  terhadap  antibiotik,  sehingga  dapat  dilakukan tindak  lanjut  yang  tepat  agar  tidak  menyebabkan  kemunculan  resistensi  baru  yang  sangat berbahaya.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskripsi  observasi,  yaitu  melalui  identifikasi  metode  kultur untuk menemukan bakteri patogen pada minuman air tahu dan air tebu dan diikuti pemeriksaan uji  resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik  penisilin,  amoksisilin,  ampisilin,  siprofloksasin, kloramfenikol, gentamisin, tetrasiklin, dan vankomisin.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April 2023 – Mei 2023. Sampel dalam penelitian ini adalah 43 penjual air tahu dan 70 penjual air tebu di wilayah Kota Pontianak. Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling dengan  kriteria  sampel  adalah minuman air tahu dan air tebu dijual di pinggir jalan, waktu pengambilan sampel pukul 10.00 – 14.00,  penjual  menetap  atau  tidak  berpindah-pindah  saat  berjualan,  dan  penjual  bersedia dagangannya dijadikan sebagai sampel dalam penelitian. Identifikasi dan uji resistensi dilakukan di  Laboratorium  Bakteriologi  Jurusan  Teknologi  Laboratorium  Medis  Politeknik  Kesehatan Kementerian Kesehatan Pontianak.
Identifikasi diawali dengan inokulasi sampel ke dalam media pengaya tryptic soy broth, selenite  broth  dan  lactose  broth.  Dari  media  pengaya  yang  tumbuh  dilanjutkan  ke  pewarnaan Gram, dengan dua kemungkinan hasil: jika ditemukan Gram positif maka diinokulasikan ke blood agar  plate  (BAP)  dan  mannitol  salt  agar  (MSA),  jika  Gram  negatif  maka  diinokulasikan  ke MacConkey’s agar (MC), Salmonella Shigella agar (SSA), dan eosin methylene blue (EMB). Dari
media BAP dan MSA yang meunjukkan ciri spesifik dilanjutkan ke uji biokimia glukosa, manitol, katalase, dan koagulase, sedangkan dari MC, SSA, dan EMB yang spesifik dilanjutkan ke media biokimia triple sugar iron agar (TSIA), simmon’s citrate (SC), urea, s ulfure indole and motility (SIM),  methyl  red  (MR),  Voges-Proskauer  (VP),  dan  karbohidrat  (glukosa,  laktosa,  maltosa, manitol, sukrosa).
Gambar 1. Alur identifikasi bakteri Gram positif
Gambar 2. Alur identifikasi bakteri Gram negatif
Uji resistensi metode disc diffusion (Kirby-Bauer) terhadap antibiotik penisilin, amoksisilin, ampisilin, siprofloksasin, kloramfenikol, gentamisin, tetrasiklin, dan vankomisin dilakukan dengan cara: isolat dari air tahu dan air tebu dipindahkan menjadi biakan murni dan dibuat suspensi yang setara dengan standar kekeruahan Mc Farland 0,5, dioleskan ke permukaan media Mueller-Hinton agar  (MHA)  menggunakan  swab  kapas  steril,  dan  dibiarkan  selama  15  menit  agar  meresap  ke dalam  agar.  Setelah  itu  cakram  kertas  antibiotik  ditempatkan  pada  media  MHA  dengan menggunakan  pinset  steril.  Setelah  dilakukan  inkubasi  selama  24  jam  pada  suhu  37 ̊ C,  diukur diameter  zona  hambat  yang  terbentuk  di  sekitar  cakram.  Interpretasi  hasil  dilakukan  dengan mengacu pada tabel standar CLSI ( Clinical Laboratory Standards Institute ).
Tabel 1. Standar CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute) Antibiotik Diameter Zona Hambat (mm) Resisten Intermediet Sensitif Penisilin ≤ 11 12 - 21 ≥ 22 Kloramfenikol ≤ 12 13 - 17 ≥ 18 Amoksisilin ≤ 13 14 - 17 ≥ 18 Siprofloksasin ≤ 21 22 - 25 ≥ 26 Ampisilin ≤ 11 12 - 14 ≥ 15 Gentamisin ≤ 12 13 - 14 ≥ 15 Tetrasiklin ≤ 11 12 - 14 ≥ 15 Vankomisin ≤ 14 15 - 16 ≥ 17
Sumber: (Clinical and Laboratory Standards Institute, 2020).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan pada bulan April - Mei 2023 dengan mengambil sampel minuman air  tahu  dan  air  tebu  yang  dijual  di  wilayah  Kota  Pontianak  dan  dilakukan  identifikasi  untuk
Kesimpulan Uji biokimia Media selektif BAP/MSA Pewarnaan Gram Media pemupuk TSB Sampel Kesimpulan Uji biokimia Media selektif SSA/MC/ EMB Pewarnaan Gram Media pemupuk SB/LB Sampel
melihat cemaran patogen pada sampel dilanjutkan dengan uji resistensi untuk menggambarkan resistensi bakteri yang ditemukan terhadap 8 macam antibiotik yang sering digunakan. Identifikasi dibagi menjadi dua jalur besar, yaitu Gram positif dan Gram negatif dengan media diferensial dan biokimia yang berbeda. Hasil identifikasi terhadap bakteri Gram positif dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Hasil identifikasi bakteri
Bakteri Air tahu Air tebu Positif Negatif  Positif Negatif S.a 9 (20,9%) 34 (79,1%) 0 (0%) 70 (100%) E.a 2 (4,6%) 41 (94,4%) 8 (11,3%) 62 (88,7%) K.p 15 (34,9%) 28 (65,1) 0 (0%) 70 (100%) S.t 8 (18,6%) 35 (81,4%) 4 (5,7%) 66 (94,9%) S.d 0 (0%) 43 (100%) 6 (8,6%) 64 (91,4%) E.c 0 (0%) 43 (100%) 15 (21,4%) 55 78,6%) Keterangan: S.a : Staphylococcus aureus
E.a : Enterobacter aerogenes
K.p : Klebsiella pneumoniae
S.t : Salmonella typhi
S.d : Shigella dysenteriae E.c : Escherichia coli
Hasil identifikasi menunjukkan bahwa sampel air tahu mengandung St. aureus (9 dari 43 sampel), sedangkan pada air tebu tidak ditemukan St. aureus. Ciri khas St. aureus pada pewarnaan Gram  adalah  bentuknya  bulat  dan  bergerombol  seperti  buah  anggur,  berwarna  ungu  yang menunjukkan  Gram  positif.  Pada  media  BAP, St.  aureus menunjukkan  zona  bening  di  sekitar koloni  yang  berarti  bakteri  tersebut  dapat  menghemolisa  eritrosit  secara  sempurna,  dan kemampuannya  memfermentasi  manitol  dilihat  pada  media  MSA  yang  menjadi  kuning.  Uji katalase yang positif membedakan Staphylococcus dari Streptococcus , dan uji koagulase menunjukkan bahwa Staphylococcus tersebut adalah spesies yang patogen ( St. aureus ).
Dari kelompok bakteri Gram negatif, Salmonella dibedakan dengan Shigella berdasarkan ciri  koloni  pada  media  SSA,  dimana  koloni Salmonella tampak  bening  dengan  tengah  yang berwarna hitam sedangkan Shigella koloninya bening. Selain itu Salmonella menunjukkan sulfur yang  positif,  sedangkan Shigella negatif.  Hasil  identifikasi  menunjukkan  sampel  air  tahu mengandung Sa. typhi (8 dari 43 sampel) dan Sh. dysenteriae negatif, sedangkan dari sampel air tebu ditemukan Sa. typhi (4 dari 70 sampel) dan Sh. dysenteriae (6 dari 70 sampel).
Dari  golongan coliforms ,  ditemukan  variasi Escherichia  coli , Klebsiella  pneumoniae ,  dan Enterobacter aerogenes . Pada air tahu ditemukan Kl. pneumoniae (15 dari 43 sampel), En. aerogenes (2 dari 43 sampel), dan Es. coli negatif, sedangkan dari sampel air tebu ditemukan Es. coli (15 dari 70
sampel), En.  aerogenes (8  dari  70  sampel),  dan Kl.  pneumoniae negatif.  Ciri  khas Kl.  pneumoniae tampak pada media MC yang menunjukkan koloni mukoid, yaitu jika ditarik menggunakan ose akan  seperti  benang,  berlendir  dan  kental.  Hasil  uji  indol-MR-VP-SC  (IMViC) K.  penumoniae adalah (-) (-) (+) (+).
Pada media biokimia yang lain, En. aerogenes dibedakan dari Kl. pneumoniae karena mampu menghidrolisis  urea.  Ciri  khas Es.  coli terlihat  pada  media  EMB  dengan  koloni  berwarna  hijau metalik gelap, dan IMViC-nya (+) (+) (-) (-). Coliforms dibedakan dari Salmonella dan Shigella karena dapat memfermentasi laktosa (AL-Saeedy & Alhadrawi, 2022).
Data  di  atas  menerangkan  bahwa Escherichia  coli dan Klebsiella  pneumoniae merupakan bakteri yang paling banyak ditemukan pada sampel, sedangkan Shigella dysenteriae paling sedikit ditemukan.  Adanya Es.  coli ,  dan coliforms lain  pada  sampel  menunjukkan  bahwa  terjadi kontaminasi dari air saat pembuatan minuman air tahu dan air tebu sehingga ditemukan cemaran bakteri coliforms pada sampel.
Adanya cemaran bakteri pada minuman air tahu dan air tebu disebabkan karena pedagang yang  menjual  minuman  air  tahu  dan  air  tebu  menggunakan  air  yang  tercemar  coliform,  tidak menggunakan celemek, sarung tangan maupun masker. Selain itu, air tahu tersebut ada yang diberi es batu yang masih berada di dalam plastik agar air tahunya dingin dan centong untuk mengambil air tahu tersebut ditinggalkan di dalam wadahnya. Ditambah lagi lokasi penjualan kedua minuman ini berada di pinggir jalan yang ramai lalu lintas kendaraan.
Setelah ditemukan bakteri pada minuman air tahu dan air tebu, selanjutnya dilakukan uji resistensi  metode disc  diffusion (Kirby-Bauer)  menggunakan  antibiotik penisilin,  amoksisilin, ampisilin, siprofloksasin, kloramfenikol, gentamisin, tetrasiklin, dan vankomisin.
Gambar 3. Jumlah sampel yang mengandung bakteri resisten terhadap antibiotic
0 2 4 6 8 10 12 14 16 Jum la h B akt er i R es is te n Antibiotik
Staphylococcus aureus Salmonella typhi Klebsiella pneumoniae Enterobacter aerogenes Shigella dysenteriae Escherichia coli
Gambar di atas menunjukkan resistensi bakteri terhadap antibiotik yang bervariasi dimana sebagian  besar  bakteri  yang  ditemukan  resisten  terhadap  penisilin  dan  sensitif  terhadap siprofloksasin meskipun ada sebagian sampel memiliki hasil berbeda.
Antibiotik yang digunakan pada penelitian ini mempunyai mekanisme kerja yang berbeda- beda dalam prosesnya menghambat pertumbuhan bakteri. Mekanisme fluorokuinolon termasuk siprofloksasin  menghambat  topoisomerase  II  (DNA  girase)  dan  topoisomerase  IV  yang dibutuhkan bakteri dalam proses replikasi DNA-nya (Hermawan et al., 2021). Antibiotik ini akan membentuk ikatan yang kompleks dengan beberapa enzim inti dan DNA bakteri target. Hambatan ini akhirnya menghasilkan efek sitotoksik dalam sel target dalam hal ini adalah bakteri. Beberapa fluorokuinolon  seperti  siprofloksasin  tidak  seperti  antibiotik  yang  lain,  misalnya  beta  laktam, makrolida,  tetrasiklin  atau  aminoglikosida.  Sehingga,  bakteri  yang  resisten  terhadap  antibiotik tersebut diatas masih sensitif dan dapat diobati menggunakan siprofloksasin (Raini, 2020).
Antibiotik  beta-laktam  termasuk  amoksisilin  dan  ampisilin  dari  golongan  penisilin  bisa dianggap  sebagai  inhibitor  PBP  karena  dapat  merakit  peptidoglikan  bakteri  (Suharyani  et  al., 2022).  Cincin  beta-laktam  dianggap  menyerupai  bagian  D-alanil-D-alanin  dari  rantai  samping peptida yang diikat PBP, akhirnya PBP mengikat cincin beta-laktam sehingga tidak terjadi proses sintesisa  dinding  peptidoglikan  baru.  Lapisan  peptidoglikan  yang  terganggu  menyebabkan  lisis bakteri (Anggita et al., 2022). Antibiotik glikopeptida, yaitu beta-laktam seperti vankomisin dan telavancin  dapat  menekan  pertumbuhan  dengan  cara  mencegah  sintesa  dinding  sel  bakteri. Antibiotik  tersebut  mengikat  bagian  D-alanil-D-alanin  rantai  peptida  sub  unit  peptidoglikan. Karena  molekul  glikopeptida  yang  besar,  ikatan  yang  terjadi  mengakibatkan  subunit  tidak  bisa dicapai  penisilin  pengikat  protein  (PBP)  yang  akan  memasukkannya  ke  dalam  polimer peptidoglikan (Anggita et al., 2022).
Antibiotik  golongan  tetrasiklin,  aminoglikosida  seperti  gentamisin  dan  kloramfenikol bekerja dengan menghambat sintesa protein. Mekanisme aminoglikosida akan mengikat subunit 30S dari ribosom bakteri, yang menyebabkan kodon mRNA dengan aminoasil-tRNA tidak cocok dan menyebabkan kesalahan penerjemahan protein. Tetrasiklin yang terdiri dari empat cincin dan enam anggota akan tergabung dan memungkinkan untuk melakukan interaksi dengan subunit 30S dari  ribosom  bakteri  sehingga  pengikatan  molekul  tRNA  oleh  asam  amino  akan  dicegah  dan mengakibatkan terhambatnya sintensis protein (Anggita et al., 2022).
Kloramfenikol merupakan agen gold standard dalam pengobatan tifoid (Batosamma et al., 2023). Kloramfenikol adalah antibiotik dengan mekanisme yang menghambat enzim peptidil transferase yang mempunyai peran membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses sintesa protein pada bakteri, yaitu dengan mengikat subunit ribosim 50S (Chaudhari et al., 2023).
Bakteri merupakan mikroorganisme yang beradaptasi seiring berjalannya waktu (Susanto, 2020).  Tujuan  utama  bakteri  adalah  untuk  mereplikasi,  bertahan  hidup,  dan  menyebar  secepat mungkin.  Oleh  karena  itu  bakteri  harus  menyesuaikan  diri  dengan  lingkungannya.  Jika mikroorganisme  seperti  bakteri  terpapar  sesuatu  yang  menghambat  pertumbuhannya,  seperti antibiotik  maka  akan  dapat  menyebabkan  terjadinya  modifikasi  genetik  pada  bakteri,  sehingga menjadikan  bakteri  kebal  terhadap  obat.  Beberapa  penggunaan  antibiotik  yang  dapat menyebabkan resistensi, antara lain penyalahgunaan antibiotik secara berlebihan, diagnosis yang tidak tepat, peresepan antibiotik yang tidak baik, hilangnya sensitivitas pasien karena pengobatan sendiri,  lingkungan  layanan  kesehatan  yang  buruk,  kebersihan  pribadi  yang  buruk,  dan penggunaan antibiotik di bidang pertanian yang meluas (D. P. Sari et al., 2023; Uddin et al., 2021).
Jika hal seperti ini tetap terjadi secara terus menerus maka tidak akan ada lagi antibiotik yang dapat digunakan dan mampu untuk mengeradikasi bakteri penyebab infeksi sehingga dapat mengancam jiwa penderita (Nurjanah et al., 2020).
Adanya cemaran bakteri patogen dan resisten terhadap antibiotik pada minuman air tahu dan  air  dapat  menjadi  ancaman  yang  serius  karena  kedua  jenis  minuman  ini  cukup  sering dikonsumsi masyarakat di Kota Pontianak, terutama pada waktu-waktu tertentu, misalnya saat cuaca panas, bulan Ramadhan, kegiatan yang mengundang banyak orang, dan saat pulang kerja atau sekolah. Bakteri patogen penyebab penyakit infeksi yang resisten terhadap antibiotik akan semakin sulit disembuhkan jika pemilihan obat antibiotik yang kurang tepat.

## KESIMPULAN
Hasil studi ini menunjukkan bahwa minuman air tahu dan air tebu dapat terkontaminasi bakteri, di  antaranya  adalah Escherichia  coli,  Klebsiella  pneumoniae,  Enterobacter  aerogenes,  Staphylococcus aureus, Salmonella typhi , dan Shigella dysenteriae dengan kecenderungan resisten terhadap penisilin dan sensitif terhadap siprofloksasin. Temuan ini membuktikan adanya risiko penyebaran bakteri resisten ke masyarakat dan menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius.

## DAFTAR PUSTAKA
Aida, Y., & Mandang, F. (2022). Analisis Kuantitatif Mikrobiologi pada Minuman Es Kepal Milo di  Beberapa  Kedai  Minuman  di  Kelurahan  Tikala  Kota  Manado.  Journal  Of  Agritech Science (JASc), 6(1). https://doi.org/10.30869/jasc.v6i1.904
AL-Saeedy, F. A. Z. K., & Alhadrawi, H. A. (2022). Study of The Bacteriological Indicators of Water  River  Pollution  in  Kufa  and  Hilla  Cityes.  IOP  Conference  Series:  Earth  and Environmental Science, 1060(1). https://doi.org/10.1088/1755-1315/1060/1/012038
Anggita,  D.,  Nurisyah,  S.,  &  Wiriansya,  E.  P.  (2022).  Mekanisme  Kerja  Antibiotik:  Review Article. UMI Medical Journal, 7(1). https://doi.org/10.33096/umj.v7i1.149
Batosamma,  N.,  Muthmainah,  N.,  Rahmiati,  R.,  Pratiwi,  D.  I.  N.,  &  Hayatie,  L.  (2023).
LITERATURE  REVIEW:  POLA  KEPEKAAN  Salmonella  typhi  TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID ANAK. Homeostasis, 6(2), 563 – 568. Chaudhari,  R.,  Singh,  K.,  &  Kodgire,  P.  (2023).  Biochemical  and  molecular  mechanisms  of antibiotic resistance in Salmonella spp. In Research in Microbiology (Vol. 174, Issues 1 – 2). https://doi.org/10.1016/j.resmic.2022.103985
Clinical  and  Laboratory  Standards  Institute.  (2020).  CLSI  M100-ED29:  2021  Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition. In Clsi (Vol. 40, Issue 1). Firdani, F., Djafri, D., & Rahman, A. (2022). Higiene dan Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan. Higeia Journal of Public Health Research and Development, 6(1).
Haskito, A. E. P., Sari, C., & Dameanti,  F. N. A. E. P. (2019). Gambaran pengetahuan siswa SMAN  8  Malang  tentang  foodborne  disease.  ARSHI  Veterinary  Letters,  3(1). https://doi.org/10.29244/avl.3.1.15-16
Hermawan, D., Cacu, Anggraini, A. O., & Irmanto. (2021). Optimasi Metode Kromatografi Cair Kinerja  Tinggi  (KCKT)  untuk  Analisis  Obat  Ofloxacin.  Pengembangan  Sumber  Daya Perdesaan Dan Kearifan Lokal Berkelanjutan XI.
Hidayati, F., & Suwandi SN, F. R. (2022). Determinan Perilaku Personal Hygiene Pada Penjamah Makanan Di Rumah Makan. Jurnal Kesehatan, 13(3).
Hutasoit,  D.  P.  (2020).  Pengaruh  Sanitasi  Makanan  dan  Kontaminasi  Bakteri  Escherichia  coli Terhadap  Penyakit  Diare.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  12(2). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.399
Nurjanah, G. S., Cahyadi, A. I., & Windria, S. (2020). ESCHERICHIA COLI RESISTANCE TO VARIOUS  KINDS  OF  ANTIBIOTICS  IN  ANIMALS  AND  HUMANS:  A LITERATURE
STUDY. Indonesia Medicus Veterinus, 9(6). https://doi.org/10.19087/imv.2020.9.6.970
Octavianty,  C.,  Yulia,  R.,  Herawati,  F.,  &  Wijono,  H.  (2021).  Profil  Penggunaan  Antibiotik Profilaksis  pada  Pasien  Bedah  di  Salah  Satu  RS  Swata  Kota  Surabaya.  MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA, 20(3).
https://doi.org/10.14710/mkmi.20.3.168-172
Permenkes RI. (2011). PERMENKES RI NO 2406/MENKES/PER/XII/2011 Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Permenkes RI.
Raini, M. (2020). Antibiotik Golongan Fluorokuinolon: Manfaat dan Kerugian Fluoroquinolones Antibiotics: Benefit and Side Effects. Media Litbangkes, 26(3).
Rini, C. S., & Rochmah, J. (2020). Bakteriologi Dasar. In Umsida Press Sidoarjo Universitas (Vol. 1, Issue 1).
Sari,  D.  P.,  Sari,  P.  S.,  Deccati,  R.  F.,  &  Elizar,  L.  J.  A.  (2023).  EDUKASI  KESEHATAN PENCEGAHAN RESISTENSI ANTIBIOTIK MENGGUNAKAN VIDEO ANIMASI PADA  ANAK  PANTI  ASUHAN  DI  KOTA  MATARAM.  Jurnal  Abdi  Insani,  10(2),
707 – 721. https://doi.org/10.29303/abdiinsani.v10i2.960
Sari, Z. A. A., & Febriawan, R. (2021). Perbedaan Hasil Uji Aktivitas Antibakteri Metode Well Diffusion dan Kirby bauer terhadap Pertumbuhan Bakteri. Jurnal Medika Hutama, 2(4).
Seputra, Kurnia, P., Tarmono, Noegroho, B. S., Mochtar, C., & Wahyudi, I. (2020). Tatalaksana Infeksi Saluran Kemih dan Genitalia Pria. In Ikatan Ahli Urologi Indonesia.
Soebandrio,  A.,  Saptawati,  L.,  Prasetyo,  D.,  Rahmiati,  &  Puspandari,  N.  (2020).  PEDOMAN NASIONAL PENYUSUNAN ANTIBIOGRAM. In Syria Studies (Vol. 7, Issue 1).
Suharyani, I., Susilo, R., Salsabila, D., Nurcholisah, N., Septiyati, T., & Rahmasari, Y. (2022). Modifikasi Struktur Amoksisilin Dan Uji Aktivitasnya Sebagai Antibakteri Secara In Vitro: Review: Modification Of Amoksisilin Structure And It’s In -Vitro Antibacterial Activity. Medical Sains: Jurnal Ilmiah Kefarmasian, 7(2), 255 – 262.
Susanto, A. (2020). Buku Ajar" Bakteriologi (Carrier Penyakit Typus). In E-Book Penerbit STIKes Majapahit.
Uddin, T. M., Chakraborty, A. J., Khusro, A., Zidan, B. R. M., Mitra, S., Emran, T. Bin, Dhama, K., Ripon, M. K. H., Gajdács, M., Sahibzada, M. U. K., Hossain, M. J., & Koirala, N. (2021). Antibiotic resistance in microbes: History, mechanisms, therapeutic strategies and future  prospects.  In  Journal  of  Infection  and  Public  Health  (Vol.  14,  Issue  12). https://doi.org/10.1016/j.jiph.2021.10.020
Yanah, R., Arfah, A. I., & Midah, Z. (2021). PKM Sosialisasi Penggunaan Antibiotik dan Efek Penyalahgunaan Antibiotik Guna Pengendalian Resistensi Antibiotik Di Desa Sanrobone Kecamatan  Sanrobone  Kabupaten  Takalar.  Jurnal  Pengabdian  Kedokteran  Indonesia, 2(1). https://doi.org/10.33096/jpki.v2i1.130