e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Analisis Hubungan Perceived Ease of Use dan Kualitas Layanan Terhadap Rasa Percaya Pada Alat Digital Radiografi Dalam Meningkatkan Word of Mouth Studi Pada Rumah Sakit Rujukan Covid-19
Dimyati Ayatulloh 1 , Ratna Wardani 2
1,2 Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), Magister Kesehatan, IIK STRADA Indonesia
Corresponding Author: Dimyati Ayatulloh e-mail: dimyati.ayatuloh@gmail.com

## ABSTRACT
Background: With the times, Convention Radiography (RK) was replaced by Digital Radiography (RD) because film printing is more efficient, archiving can be done digitally, reducing the risk of losing film due to file backups, and is more environmentally friendly because it does not require chemicals. The purpose of the study was to analyze the perceived ease of use influence on the radiographer's confidence from the digital radiography tool so that word of mouth was achieved to other radiographers at the Covid-19 Referral Hospital.
Methods: Design  observational  research  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  of  all radiographers  from  180  Covid  19  referral  hospitals  has  used  Digital  Radiography.  A  sample  of  170 respondents with cluster random sampling technique. The variables in the study were perceived ease of use, quality of service, user confidence and word of mounth. Research instruments use questionnaire sheets. The analysis used is bivariate analysis and path analysis with SPSS 23 and STATA 13.
Results: Design observational research with a cross-sectional approach. The population of all radiographers from  180  Covid  19  referral  hospitals  has  used  Digital  Radiography.  A  sample  of  170  respondents  with cluster random sampling technique. The variables in the study were perceived ease of use, quality of service, user confidence and word of mounth. Research instruments use questionnaire sheets. The analysis used is bivariate analysis and path analysis with SPSS 23 and STATA 13.
Conclusions: The development of this technology is used as an excuse that facilitates the subscription of transportation services in fulfilling the quality of their services and makes it easier for consumers or the public to access health services. Healthcare providers mostly achieve success because they are influenced by word of mouth communication or word of mouth marketing.
Keyword: perceived ease of use; quality of service; trust; digital radiographic tools.

## Pendahuluan
Pemanfaatan  sinar-X  dengan  energi  rendah dibidang  medik  digunakan  untuk  radiodiagnostik dalam  pembuatan  foto  radiografi  konvensional. Pada  Radiografi  Konvensional  detektor  terdapat pada film, image intensifier dan flat panel detector. Radiografi Konvensional (RK) masih kurang efektif dalam  pemrosesan  film  karena  beberapa  faktor, yaitu  pasien  perlu  menunggu  beberapa  saat  untuk pencetakan  film  radiograf,  memerlukan  ruang kedap cahaya untuk pemrosesan film, film radiograf tidak  selalu  berada  di  dalam  ruang  arsip,  dan dibutuhkan  bahan  kimia  dalam  pembuatan  film radiograf  yang  menghasilkan  limbah  kimia  atau limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun) (Afiridi et al, 2018).
Seiring  perkembangan  zaman,  Radiografi Konvensianal (RK) diganti oleh Radiografi Digital
(RD)  karena  pencetakan  film  lebih  efisien, pengarsipan  dapat  dilakukan  secara  digital, mengurangi  resiko  kehilangan  film  karena  adanya backup  file,  serta  lebih  ramah  lingkungan  karena tidak  memerlukan  bahan  kimia.  Jika  ditinjau  dari proses konversi Radiografi Digital dikelompokkan menjadi dua yaitu IDR (Indirect Digital
Radiography) dan DDR (Direct
Digital Radiography). Proses konversi pada CR dilakukan dengan IDR
menggunakan detektor photostimulable  2  storage phosphor  (PSP) sebagai ganti  kaset  pada  sistem  Radiografi  Konvensional. Teknologi CR hanya digunakan di rumah sakit dan klinik  kesehatan  modern  sedangkan  rumah  sakit biasa dan puskesmas masih menggunakan Radiografi Konvensional (Sweeney et al, 2014).
Teknologi radiografi diagnostik untuk kepentingan  medis  yang  digunakan  pada  bagian radiologi di rumah sakit (RS) tipe A atau RS kota- kota besar sudah bergeser dari teknologi radiografi konvensional  berbasis  film  menjadi  teknologi radiografi  digital  tanpa  film  (filmless),  yaitu menggunakan sistem Computed Radiography (CR). Untuk pengadaan sistem CR tentu saja membutuhkan dana yang relatif besar, apalagi untuk perawatan  dan  penyediaan  sumber  daya  yang tersedia.  Umumnya  masih  menggunakan  sistem Radiografi  Konvensioal  (RK),  seperti  terbentur masalah  keterbatasan  dana  dan  kesiapan  sumber daya  manusianya.  Tapi  pada  perkembangannya sistem radiografi tersebut, prinsip radiografi sinar- X  sendiri  relatif  sama  seperti  pada  saat  sinar-X ditemukan,  yaitu  adanya  x-ray  generator,  .kaset film,  kamar  gelap  dan  media  penangkap  gambar atau radiograf film (Smith, 2018).
Beberapa  cara  aplikasi  radiografi  tanpa  film telah dilakukan, antara lain dengan teknik digitisasi film  radiograf  atas  prinsip  densitas  optik. Modifikasi  sistem  RK  menjadi  sistem  Radiografi Digital  (RD)  dilakukan  dengan  menambah  unit tabung kedap cahaya dibelakang intensifying screen sehingga  bayangan  obyek  bisa  ditangkap  oleh kamera  CCD,  kemudian  diteruskan  ke  unit  frame grabber  atau  penangkap  gambar  VC  (video capturer). Data digital yang diperoleh diteruskan ke komputer PC dengan software pengolah citra untuk kemudian citra ditampilkan pada layar monitor PC (Sallam, 2016).
Membangun  reputasi  dan  mengembangkan kepercayaan  radiografer  berada  dalam  bagian pembahasan  word  of  mouth  yang  akan  mengkaji dan  mendalami  dimanakah  posisi  terbaik  bagi radiografer  untuk  menjamin  kepuasan  dalam layanan  kesehatan.  Word  of  mouth  merupakan usaha meneruskan informasi dari satu radiografer ke radiografer lain. Sedangkan word of mouth adalah memberikan radiografer alasan untuk membicarakan  produk  dan  layanan  anda,  dan memudahkan pembicaraan tersebut terjadi. Word of mouth  adalah  seni  dan  ilmu  membangun komunikasi  yang  baik  dan  saling  menguntungkan dari radiografer -ke- radiografer maupun radiografer  -ke-produsen.  Word  of  mouth  tidak dapat  dibuat-buat  atau  diciptakan  (Deheshti et  al, 2016).
Babin et  al (2005),  menyatakan  bahwa  WoM yang tinggi dipengaruhi adanya layanan yang baik dari  pihak  rumah  sakit,  pengaruhnya  kan  semakin kuat  ketika  radiografer  sudah  percaya  atas  alat digital  radiografi  dalam  memberikan  layanan kesehatan  disaat  pandemi  Covid-19.  Dari  hal tersebut peneliti tertarik ingin melakukan penelitian tentang “Analisis Hubungan Perceivde Ease of Use dan Kualitas Layanan Terhadap Rasa Percaya Pada Alat Digital Radiografi Dalam Meningkatkan Word of Mouth Studi Pada Rumah Sakit Rujukan Covid 19”.

## Metode
Desain penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional. Populasi semua radiographer  dari  180  rumah  sakit  rujukan  Covid 19  yang  telah  menggunakan  Digital  Radiografi. Sampel  sejumlah  170  responden  dengan  teknik cluster random sampling. Variabel dalam penelitian adalah perceived ease of use, kualitas layanan, rasa percaya  diri  pengguna  dan word  of  mounth . Instrumen penelitian menggunakan lembar kuesioner.  Analisis  yang  digunakan  yaitu  analisis bivariate  dan  analisis  jalur  dengan  SPSS  23  dan STATA  13.  Etika  dalam  penelitian  ini  didasarkan pada  lembar  persetujuan  menjadi  responden, anonymity (tanpa  nama)  dan confidentialility (kerahasiaan).

## Hasil dan Pembahasan
Lokasi  penelitian  yang  digunakan  adalah beberapa  rumah  sakit  rujukan  Covid-19  di  Jawa Timur.  Rumah  sakit  yang  digunakan  diantaranya RSUD  Caruban,  RSUD  Lumajang,  RSUD Mojosari, RSUP Dr. Saiful Anwar Malang, RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya, RSUD Simpang Lima Gumul,  RSUD  Srengat  Blitar,  RSUP  Dr  Soetomo Surabaya,  RSUD  Dr.  R.  Sosodoro  Djatikoesoemo Bojonegoro,  RS  Bhayangkara  Lumajang,  RSUD Mojokerto,  RSUD  Jombang,  RSUD  Kabupaten Kediri,  RSUD  Kanjuruhan  Kab  Malang,  RSUD Malang, RSUD Pare Kediri dan RSUD DR.Soegiri Lamongan.
Hasil  penelitian  adalah  rumah  sakit  rujukan Covid-19 di Jawa Timur sejumlah 170 responden. Tabel  distribusi  frekuensi  karakteristik  subjek penelitian dijelaskan pada table 1.
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin, dan nama instansi
Karakteristik n % Usia < mean (31 tahun) 90 52,9 ≥ mean (31 tahun) 80 47,1 Jenis Kelamin Laki-laki 104 61,2 Perempuan 66 38,8 Tempat Kerja RSUD Caruban 4 2,4 RSUD Lumajang 14 8,2 RSUD Mojosari 8 4,7 RSUP Dr. Saiful Anwar Malang 12 7,1 RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya 7 4,1 RSUD Simpang Lima Gumul 15 8,8 RSUD Srengat Blitar 7 4,1 RSUP Dr Soetomo Surabaya 9 5,3 RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro 11 6,5 RS Bhayangkara Lumajang 6 3,5 RSUD Mojokerto 8 4,7 RSUD Jombang 10 5,9 RSUD Kabupaten Kediri 26 15,3 RSUD Kanjuruhan Kab Malang 13 7,6 RSUD Malang 7 4,1 RSUD Pare Kediri 9 5,3 RSUD DR.Soegiri Lamongan 4 2,4
Tabel 1 menunjukkan hasil karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin dan nama instansi.  Pada  kategori  usia  responden  didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia kurang  dari  31  tahun  yaitu  90  responden (52,9%). Kategori  jenis  kelamin  responden  paling  banyak
laki-laki  yaitu  104  responden  (61,2%).  Kategori tempat kerja paling banyak responden berasal dari RSUD  Kabupaten  Kediri  yaitu  26  responden (15,3%),  sedangkan  paling  sedikit  responden berasal dari RSUD Caruban dan RSUD DR. Soegiri Lamongan yaitu 4 responden (2,4%).
Tabel 2. Karakteristik variabel penelitian Karakteristik n Mean SD Min Max Perceived Ease of Use 170 13,18 1,49 9 15 Kualitas layanan 170 20,82 1,95 16 25 Rasa percaya atas digital radiografi 170 12,89 1,53 10 15 Word of Mouth 170 21,13 2,19 16 25
Tabel 2 menunjukkan hasil karakteristik variabel penelitian yaitu perceived ease of use memiliki nilai mean 13,18; SD 1,49; Min 9 dan Max 15 , kualitas layanan memiliki  nilai  mean  20,82;  SD  1,95; Min
16 dan Max 25, rasa percaya atas digital radiografi memiliki  nilai  mean  12,89;  SD  1,53;  Min  10  dan Max  15  dan word  of  mouth memiliki  nilai  mean 21,13; SD 2,19; Min 16 dan Max 25.
Tabel 3. Hasil Analisis Multivariat Hubungan Perceived Ease of Use , Kualitas Layanan, Rasa Percaya Atas Digital
Radiografi Terhadap Word of Mouth Variabel Unstandardized Coefficient Standardized Coefficient t Sig. B Std.Error Beta Perceived Ease of Use 0,445 0,079 0,302 5,666 0,000 Kualitas Layanan 0,092 0,061 0,082 1,509 0,133 Rasa Percaya 0,833 0,078 0,583 0,583 0,000 R Square : 0,729

## Keterangan : Uji Regresi Linier
Hasil analisis regresi linier menunjukkan angka R  Square  0,729  yang  artinya  penelitian  ini  dapat menjelaskan  72,90%  hubungan  variable  dalam penelitian  ( perceived  of  use, kualitas  layanan  dan rasa percaya atas digital radiografi) terhadap word of mouth . Hasil nilai p menunjukkan ada hubungan perceived  of  use (p=0,000)  dan  rasa  percaya  atas digital  radiografi  (p=0,000)  terhadap word  of mouth. Namun, tidak ada hubungan antara kualitas layanan  (p=0,133)  terhadap word  of  mouth. Dari persamaan tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut pengaruh perceived of use terhadap word of mouth diperoleh  koefisien  regresi  sebesar  0,445  dengan nilai t statistik sebesar 5,666 dan nilai signifikansi sebesar 0,000. Hasil tersebut menunjukkan adanya pengaruh positif signifikan pada tingkat signifikansi 0,05, artinya semakin tinggi perceived of use maka
berpengaruh  signifikan  terhadap  semakin  tinggi word of mouth .
Pengaruh  kualitas  layanan  terhadap word  of mouth diperoleh  koefisien  regresi  sebesar  0,092 dengan  nilai  t  statistik  sebesar  1,509  dan  nilai signifikansi sebesar 0,133. Hasil tersebut menunjukkan adanya pengaruh positif namun tidak signifikan pada tingkat signifikansi 0,05. Pengaruh rasa percaya atas digital radiografi terhadap word of mouth diperoleh  koefisien  regresi  sebesar  0,833 dengan  nilai  t  statistik  sebesar  0,583  dan  nilai signifikansi sebesar 0,000. Hasil tersebut menunjukkan  adanya  pengaruh  positif  signifikan pada  tingkat  signifikansi  0,05,  artinya  semakin tinggi  rasa  percaya  atas  digital  radiografi  maka berpengaruh  signifikan  terhadap  semakin  tinggi word of mouth .

## Hubungan Kualitas Layanan Terhadap Word Of
Mouth  Melalui  Rasa  Percaya  Atas  Digital Radiografi
Hasil  penelitian  menunjukkan hasil  nilai  p menunjukkan  ada  hubungan perceived  of  use (p=0,000)  dan  rasa  percaya  atas  digital  radiografi (p=0,000)  terhadap word  of  mouth. Namun,  tidak ada  hubungan  antara  kualitas  layanan  (p=0,133)
terhadap word of mouth. Faktor yang mempengaruhi  kualitas  sebuah  layanan  adalah expected  service (layanan  yang  diharapkan)  dan perceived  service (layanan  yang  diterima).  Jika layanan  yang  diterima  sesuai  bahkan  dapat memenuhi  apa  yang  diharapkan  maka  jasa dikatakan  baik  atau  positif.  Jika perceived  service melebihi expected service , maka kualitas pelayanan
X1 X2 Y1 Y2 0,526 0,587 0,401 0,350 0,583
dipersepsikan  sebagai  kualitas  ideal.  Sebaliknya apabila perceived service lebih jelek dibandingkan expected service , maka kualitas pelayanan dipersepsikan  negatif  atau  buruk.  Oleh  sebab  itu, baik  tidaknya  kualitas  pelayanan  terhantung  pada kemampuan  perusahaan  dan  stafnya  memenuhi harapan pelanggan secara konsisten.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Chaniotakis dan  Lymperopoulos  (2009),  ditemukan  bahwa hanya  satu  dimensi  kualitas  pelayanan  yang mempengaruhi  perilaku word  of  mouth secara langsung,  yaitu  empati.  Empat  dimensi  lainnya, yaitu  keandalan,  ketanggapan,  jaminan,  dan  bukti fisik  mempengaruhi  WOM  secara  tidak  langsung. Pada  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  kepuasan menjadi mediator  antara kualitas  layanan  terhadap perilaku  WOM . Pranastiti  (2012)  menemukan adanya hubungan antara kualitas produk, kepuasan, dan word  of  mouth .  Selain  memiliki  memiliki pengaruh  langsung,  kualitas  layanan  juga  dapat berpengaruh tidak langsung. Pirantika dan Purwanti (2017)  juga  menemukan  bahwa  WOM  tidak dipengaruhi secara langsung oleh kualitas layanan, melainkan  secara  tidak  langsung  melalui  peran kepuasan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian dari Pratama et al (2019) yang menunjukkan adanya hubungan antara kualitas pelayanan terhadap WOM secara tidak langsung, dimana kepuasan pelanggan menjadi variabel mediasi dalam penelitian tersebut.
Kualitas  layanan  itu  sendiri  dinilai  oleh penerima  bukanlah  dari  ukuran  penyedia  jasa seperti  yang  diungkapkan  oleh  Astar et  al (2018). Sebagai  pihak  yang  membeli  dan  mengkonsumsi jasa, pelanggan (bukan penyedia jasa) yang menilai tingkat  kualitas  jasa  sebuah  perusahaan.  Budaya kualitas  dapat  dikembangkan  dalam  sebuah perusahaan dengan diadakannya komitmen menyeluruh  dari  semua  anggota  organisasi  dari yang  teratas  hingga  terendah.  Budaya  kualitas terdiri dari filosofi, keyakinan, sikap, norma, nilai, tradisi,  prosedur,  dan  harapan  yang  berkenaan dalam peningkatan kualitas (Alhaddad, 2015).

## Simpulan
Perkembangan  teknologi  ini  dijadikan  suatu alasan yang memudahkan penyelanggara pelayanan jasa transportasi dalam memenuhi kualitas pelayanannya  dan  memudahkan  konsumen  atau masyarakat dalam mengakses pelayanan kesehatan. Penyedia  jasa  kesehatan  sebagian  besar  meraih kesuksesan karena dipengaruhi oleh word of mouth communication atau  pemasaran  dari  mulut  ke mulut.  Ada  hubungan  variable  dalam  penelitian ( perceived of use, kualitas layanan dan rasa percaya
atas  digital  radiografi)  terhadap word  of  mouth . Hasil nilai p menunjukkan ada hubungan perceived of  use (p=0,000),  kualitas  layanan  (p=0,133)  dan rasa  percaya  atas  digital  radiografi  (p=0,000) terhadap word of mouth.
Terima kasih penulis ucapkan kepada seluruh rumah sakit rujukan  Covid  19  yang  bersedia  memberikan  data  selama penelitian. Kemudian, terima kasih penulis ucapkan kepada IIK STRADA  Indonesia  yang  telah  memberikan  kesempatan kepada  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  terkait  hubungan perceived  ease  of  use dan  kualitas  layanan  terhadap  rasa percaya pada alat digital radiografi dalam meningkatkan word of mouth studi pada rumah sakit rujukan Covid-19.

## Daftar Pustaka
Afridi, Sajjad Ahmad; Maqsood Haider and Waqar Alam, (2018), ” Impact of Service Quality on Word  of  Mouth  Communication:  Mediating Role  of  Customer  Satisfaction,”  Journal  of Managerial Sciences
Alhaddad,  Abdullah,  (2015),  ”  Perceived  Quality,
Brand Image and Brand Trust as
Determinants  of  Brand  Loyalty,”  Journal  of Research in Business and Management
Astar, F., Tamsah, H., & Kadir, I. (2018). Pengaruh Pelayanan  Asuhan  Keperawatan  Terhadap Kepuasan  Pasien  Di  Puskesmas  Takalala Kabupaten  Soppeng. Mirai :  Journal of
Management , 1 (2), 33–57. https://journal.stieamkop.ac.id/index.php/yu me/article/download/231/123
Babin,  Barry  J.,  Yong-Ki  Lee.,  Eun-Ju  Kim.,  dan Mitch  Griffin.  2005.  Modeling  Consumer Satisfaction and Word of Mouth : Restaurant Patronage in Korea. The Journal of Services Marketing , 19(3) : 133-139.
Deheshti,  Mohammad,  Javad  Adabi  Firouzjah,
Hossein  Alimohammadi,  (2016),  ”  The Relationship  between  Brand  Image  and Brand Trust in Sporting Goods Consumers,” Annals of Applied Sport Science
Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan. Data  Rumah Sakit  Online .  http://sirs.buk.depkes.go.id (diunduh tanggal 27 Maret 2016).
E. Chaniotakis, Loannis., dan Constantine Lymperopoulos. 2009. Service Quality Effect on  Satisfaction  and  Word  od  Mouth  in  The Health  Care  Industry. Managing  Service Quality , 19(2) : 229 – 242.
Harsiti,  Tedi,  Purnamasari,  M.,  &  Dwiyatno,  S.
(2017).  Rancang  Bangun  Aplikasi  e-health Untuk  Peningkatkan  Pelayanan  Kesehatan Pada  Puskesmas  Kibin. Jurnal  Sistem Informasi , 1–4. http://e- jurnal.lppmunsera.org/index.php/jsii/article/ view/128
Hasan, Syed Akif, Muhammad Imtiaz Subhani and
Amber  Osman,  (2012),  ”  Eﬀect  of  Trust Factors on Consumer’s Acceptance of Word of Mouth Recommendation,” Iqra University
Research Centre (IURC)
Kemenkes RI. (2016). Sistem Informasi Puskesmas (SIP). Buletin  Jendela  Data  Dan  Informasi Kesehatan , 1 , 22–29.
Pirantika,  A.  Purwanti,  R.  S.  (2017).  Analisis
Penggunaan  Sistem  Pendaftaran  Online (EHealth) Berdasarkan  Unified  Theory  of Accepptance and use of Technology (Utaut).
Universitas Nusantara Pgri Kediri , 01 , 1–7.
http://www.albayan.ae
Pranastiti,  Paula  Dinar  Widya.  2012.  Hubungan antara  Kualitas  Produk  dan  Kepuasan
Konsumen dengan Word of Mouth
Communication pada  Mahasiswa  Pengguna Blackberry di  Universitas  Surabaya. Jurnal Ilmiah  Mahasiswa  Universitas  Surabaya , 1(1) : 1 – 8.
Pratama,  Randy  Imam  Pratama;  Dian  Dewi Megadini; Tanti Kusriandini, (2019), “Effect
of  Perceived  Ease  of  Use,  Word-of-Mouth Communication,  and  Brand  Image  on Decision  to  Use  Lazada  E-Commerce Services,”
International Journal of Multicultural and Multireligious Understanding
Rahayu,  Sri,  (2018),  ”Customer  Satisfaction  and
Service  Quality  to  Develop  Trust  and Positive  Word  of  Mouth  in  Vocational Education,” The 2nd International Conference on Vocational Higher Education
(ICVHE)
Sallam, Methaq Ahmed, (2016), ” An Investigation of  Corporate  Image  Effect  on  WOM:  The Role  of  Customer  Satisfaction  and  Trust,”
International Journal
of Business Administration
Smith,  Roger  and  Christine  Ennew,  (2018),  ”
Service  Quality  and  its  Impact  on  Word-of-
Mouth Communication in Higher Education,” University of Nottingham Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Bisnis (Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif  dan R&D). Bandung : Alfabeta.
Sweeney,  Jill.,  Geoff  Soutar.,  dan  Tim  Mazzarol.
2014.  Factors  Enhancing  Word  of  Mouth Influence  :  Positive  and  Negative  Service Related  Messages. European  Journal  of Marketing , 48(1/2) : 336 – 359.