## ANALISIS MANAJEMEN PENGELOLAAN OBAT PADA PELAYANAN KESEHATAN DI SUMATERA UTARA
Retna Wulan Rahmadhanty, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan e-mail: retnawulan2112@gmail.com
Yuyun Wahyuni, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan e-mail: yuyunwahyuni0315@gmail.com Dea Amalia Putri, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan Santi Mardiyah Rambe, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan Widya Oktaviani, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan Dewi Agustina, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan

## Abstrak
Dalam  Undang-undang  Nomor  44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit  pasal  1 ayat 1 disebutkan bahwa yang dimaksud dengan Rumah Sakit adalah fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,  dan  gawat  darurat.  Pelayanan  Kefarmasian  adalah  suatu  pelayanan langsung  dan  bertanggungjawab  kepada  pasien  yang  berkaitan  dengan sediaan  farmasi  dengan  maksud  mencapai  hasil  yang  pasti  untuk meningkatkan  mutu  kehidupan  pasien.  Penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif  dengan  desain  penelitian  adalah  Literature  Review  atau  tinjauan pustaka.  Penelusuran  literatur  jurnal  dalam  database  jurnal  penelitian  dan pencarian  melalui  internet.  Penelusuran  database  yang  digunakan  adalah Google Scholar  dengan jangka waktu lima tahun terakhir, yakni dari  tahun 2017  hingga  tahun  2022.    Hasil  Penelitian:  dari    sembilan  penelitian  yang dijelaskan,  bahwa  menggambarkan  keseluruhan  informasi  yang  diperoleh peneliti adalah perencanaan, pengadaan, penerimaan dan penyimpanan, serta pendistribusian.  Selain  itu,  didapatkan  bahwa  pengelolaan  obat  pada pelayanan kesehatan di Sumatera Utara belum maksimal berjalan dengan baik.

## KataKunci: Pelayanan Kesehatan, Kefarmasian

## Abstract
In law No. 44 of 2009 concerning Hospitals article 1 paragraph 1 it is stated that what is meant by a Hospital is a health service facility that organizes full individual health services that provide inpatient, outpatient and emergency services.  Pharmaceutical  Services  is  a  direct  and  responsible  service  to patients  related  to  pharmaceutical  preparations  with  the  aim  of  achieving definite results to improve the  quality of  life  of  patients. This study uses a qualitative  method  with  a  research  design  that  is  Literature  Review  or literature review. Search journal literature in research journal databases and
MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023 | 119
search  via the  internet.  The database search  used is Google  Scholar with a period of the last 5 years, namely from 2017 to 2022. Research Results: of the nine  studies  described,  that  describes  the  overall  information  obtained  by researchers,  namely  planning,  procurement,  receipt  and  storage,  and distribution.  In  addition,  it  was  found  that  drug  management  in  health services in North Sumatra had not run optimally.
Keywords : Health Services, Pharmacy
PENDAHULUAN Berdasarkan Undang-undang Nomor  44  tahun  2009  tentang  Rumah Sakit pasal 1 ayat 1 menyatakan bahwa yang  dimaksud  Rumah  Sakit  adalah fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan  individu  secara  paripurna dengan menyediakan pelayanan rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat. Rumah  Sakit  sebagai  penyedia  jasa pelayanan kesehatan, haruslah dikelola dengan baik untuk menaikkan kualitas pelayanan  kesehatan.  Rumah  Sakit mempunyai  peranan  yang  begitu strategis  dalam  upaya  meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
Paradigma  baru  pelayanan  kesehatan mensyaratkan  Rumah  Sakit  harus memberi  pelayanan  terbaik  sesuai kebutuhan  dan  keinginan  pasien dengan  tetap  mengacu  pada  kode  etik profesi  dan  medis.  Perkembangan teknologi  dan  persaingan  saat  ini semakin  pesat  dan  sangat  ketat, sehingga  Rumah  Sakit  dituntut  agar melakukan peningkatan kualitas dalam pelayanannya (Pebrianti, 2015).
Pemerintah terus berupaya dalam meningkatkan  pelayanan  kesehatan  di masyarakat,  dengan  salah  satu  cara diantaranya adalah melakukan penyediaan  obat  dengan  harga  yang dapat  dijangkau  oleh  seluruh  lapisan masyarakat. Sehingga penerapan tujuan pembangunan dibidang kesehatan  yaitu  dengan  menyediakan sarana  dan  prasarana  pelayanan kesehatan salah satunya seperti rumah sakit. Dengan begitu tuntutan masyarakat  terhadap  mutu  pelayanan di rumah sakit menjadi semakin besar (Rohmani dkk, 2016). Pelayanan  kesehatan masyarakat yang  bermutu  merupakan  pelayanan kesehatan yang cukup akan ketersediaan obat dalam berbagai jenis maupun jumlah pada saat dibutuhkan. Tersedianya obat-obatan dapat dijamin melalui pengelolaan obat yang baik dan sesuai  dengan  standar,  seperti  yang ditetapkan  dalam  Standar  Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit yang tertuang dalam  SK  Menteri  Kesehatan  Nomor:
1197/Menkes/SK/X/2004 yang menyatakan  bahwa  “pengelolaan  obat merupakan  salah  satu  siklus  kegiatan,
120 | MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023
dimulai  dari  pemilihan,  perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan,  administrasi,  pelaporan dan evaluasi”
Mutu  pelayanan  yang  diberikan rumah  sakit  sangat  berpengaruh terhadap  kualitas  rumah  sakit  dan kepuasan  pasien  yang  berkunjung  ke rumah sakit tersebut. Salah satu faktor yang berperan terhadap mutu pelayanan rumah sakit yaitu pengelolaan  obat  yang  dilakukan  di farmasi rumah sakit. Dimana pengelolaan obat perlu dilakukan untuk mencegah  terjadinya  kekurangan  obat (stock out), kelebihan obat (over stock), dan pembelian obat secara cito. Ketika pasien  tidak  memperoleh  pengobatan yang semestinya dikarenakan
ketersediaan  obat  yang  selalu  habis atau  tidak  ada,  akan  membuat  pasien merasa  kuran  dalam  menerima pelayanan dan berdampak buruk pada citra  rumah  sakit  tersebut  (Haryanti dkk, 2015).
Pelayanan kefarmasian
merupakan  suatu  pelayanan  langsung dan bertanggungjawab terhadap pasien yang  berkaitan  tentang  kesediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang  pasti  dalam  meningkatkan kualitas  kehidupan  pasien.  Dalam  hal menjamin mutu pelayanan kefarmasian di  rumah  sakit,  perlunya  dilakukan pengendalian
mutu pelayanan
kefarmasian  meliputi  monitoring  dan evaluasi. (Menkes RI, 2016).
Pelayanan  Farmasi  Rumah  Sakit merupakan  bagian  yang  tidak  dapat dipisahkan  dari  Sistem  Pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi terhadap pelayanan pasien, penyediaan obat yang berkualitas,  seperti  pelayanan  farmasi di  klinik  yang  masih terjangkau untuk semua  lapisan  masyarakat.  Pelayanan farmasi  sendiri  merupakan  pelayanan penunjang  yang  sekaligus  menjadi revenue  center  utama.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  lebih  dari  90% pelayanan  kesehatan  yang  ada  di rumah  sakit  menggunakan  perbekalan kefarmasian (obat-obatan, bahan kimia, bahan  radiologi,  bahan  alat  kesehatan habis pakai, alat kedokteran (Pebrianti, 2015).
Salah  satu  faktor  yang  sangat berpengaruh terhadap persediaan obat di  rumah  sakit  yaitu  pengontrolan jumlah  stok  obat  dalam  memenuhi kebutuhan. Jika persediaan obat sedikit maka  permintaan  untuk  penggunaan akan  tidak  terpenuhi  dengan  baik sehingga pasien/ konsumen tidak puas, selain itu kesempatan dalam mendapatkan  keuntungan  akan  hilang dan  diperlukan  tambahan  biaya  lain untuk mendapatkan bahan obat dengan waktu yang singkat untuk memuaskan pasien/ konsumen. Kemudian jika stok obat banyak dapat menyebabkan biaya tambahan  untuk  penyimpanan  yang sangat tinggi, mungkinan obat menjadi rusak/kadaluarsa dan timbul risiko bila harga  bahan/obat  turun  (Badaruddin, 2015).
MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023 | 121
Dari uraian dan informasi diatas, maka peneliti tertarik untuk menganalisis masalah ini dengan judul “Analisis Manajemen Pengelolaan Obat Pada Pelayanan Kesehatan di Sumatera Utara”.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mendeskripsikan Manajemen Pengelolaan  Obat  pada  Pelayanan Kesehatan di Sumtera Utara. METODE PENELITIAN Metode penelitian yang digunakan  adalah  metode  kualitatif dengan  desain  Literature  Review  atau tinjauan pustaka. Penelitian ini menggunakan metode  kualitatif  dengan  desain penelitian  adalah  Literature  Review atau tinjauan pustaka. Literature
Review adalah uraian tentang hipotesis, kesimpulan,  dan  bahan  penelitian  lain yang dikumpulkan dari bahan referensi yang  akan  dijadikan  landasan  bagi pelaksanaan penelitian. I
Instrumen  yang  digunakan  pada studi ini yaitu berupa handphone, laptop, jaringan pada kartu perdana operator dan wi-fi. Penelusuran literatur jurnal dalam  database  jurnal  penelitian  dan pencarian melalui internet.   Penelusuran  database  yang digunakan  adalah  Google  Scholar dengan  jangka  waktu  lima  tahun terakhir, yakni dari tahun 2017 hingga tahun 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan bertujuan untuk mengetahui pemenuhan  pelayanan  obat,  bahan medis  habis  pakai  dan  alat  kesehatan pada  pelayanan  kesehatan  di  daerah Sumatera  Utara  baik  Puskesmas  dan Rumah Sakit. Berdasarkan  analisis  hasil  dari beberapa  peneliti  sebelumnya  yang menggambarkan keseluruhan informasi  yang  diperoleh  peneliti selama  proses  penelitian  adalah sebagai berikut:
a. Perencanaan
Perencanaan  obat  adalah  upaya penetapan jenis, jumlah, dan mutu obat sesuai  dengan  kebutuhan.  Metode perencanaan  obat  ada  empat,  yaitu metode  konsumsi,  metode  morbiditas, metode  penyesuaian  konsumsi,  dan metode proyeksi tingkat pelayanan dari keperluan  anggaran  (Oscar  &  Jauhar, 2016).
b. Pengadaan
Pengadaan/permintaan  obat  di tiap  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit dilaksanakan  agar  mendapatkan  jenis dan  jumlah  obat, obat  dengan  kualitas yang tinggi, menjamin tersedianya obat dengan sigap dan tepat waktu. Berdasarkan  hasil  penelitian- penelitian  sebelumnya, bahwa  alur perencanaan dalam penentuan kebutuhan  dan  pengadaan  obat  di farmasi dimulai dari kepala departemen  yang  mengusulkan  obat yang  diperlukan  ke  instalasi  farmasi rumah sakit atau puskesmas, kemudian
122 | MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023
pengusulan akan diterima dan dievaluasi  oleh  komite  pemesanan. Berdasarkan hasil penelitian, penentuan waktu dan kedatangan  obat  di  Puskesmas  sering yang  diajukan  ke  Gudang  Farmasi datang  tepat  waktu  pada  setiap bulannya.
c. Penerimaan dan Penyimpanan Berdasarkan hasil observasi penelitian  di  beberapa  rumah  sakit prosedur  penyimpanan  dilakukan sesuai  dengan  kelas  terapi,  bentuk sediaan,  dan  jenis  sediaan  farmasi, sebagaimana  ditentukan  dari  temuan observasi penelitian yang dilakukan di sejumlah rumah sakit. Urutan obat, alat kesehatan,  dan  bahan  medis  habis pakai  disusun  berdasarkan  abjad dengan  prinsip  first  out,  first  in,  dan first out. Berdasarkan temuan penelitian, penerimaan dan pemeriksaan obat di beberapa Puskesmas  seringkali  diawali  dengan pemeriksaan  di  dinas  kesehatan, dilanjutkan dengan pemeriksaan lain di gudang  Puskesmas  dengan  meninjau SBBK  dan  mencatatnya  dalam  sistem akuntansi.  Bentuk  sediaan,  First  In, First  Out,  dan  First  Expired,  First  Out, suhu  penyimpanan,  obat  JKN  dan  non JKN, dan berdasarkan abjad atau abjad sering  menjadi  urutan  penyiapan  obat di gudang farmasi Puskesmas.
d. Pendistribusian Menurut hasil pengamatan peneliti,  pelayanan  kefarmasian  dapat terselenggara  dengan  efektif,  dan semua  permintaan  resep  rawat  jalan
yang  sampai  ke  depot  farmasi terpenuhi  dengan  baik,  baik  untuk obat-obatan,  BMHP,  maupun  alat kesehatan.  Berdasarkan  observasi penelitian,  100%  kebutuhan  obat,
BMHP, dan alat kesehatan untuk pasien yang  menerima  pengobatan  Map terpenuhi. Mengingat jumlah kunjungan  berobat  di  setiap  Pustu, puskesmas seringkali menjadi puskesmas  utama  dalam  penyediaan obat-obatan ke setiap Pustu. Berdasarkan hasil beberapa penelitian sebelumnya, petugas farmasi Puskesmas di seluruh wilayah Sumatera Utara dalam mendistribusikan obata-obat ke puskesmas  pembantu  yang  ada  di wilayah  kerja  puskesmas  seiring dengan  perbandingan  2:1.  Karena Pustu  di  wilayah  kerja  puskesmas hanya ada dua.

## PEMBAHASAN
Tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal bagi masyarakat ditentukan  oleh  ketersediaan  obat  di pelayanan kesehatan. Menurut Oktaviani dan Baroroh (2015), manajemen  obat  yang  efektif  sangat penting untuk keberhasilan manajemen secara keseluruhan karena mencegah perhitungan kebutuhan obat yang  tidak  rasional  dan  tidak  akurat.
Tujuan pengelolaan obat adalah untuk memastikan  bahwa  masyarakat  dapat memperoleh  obat  yang  tepat  pada waktu  yang  tepat,  dalam  jumlah  yang tepat,  dengan  kualitas  yang  baik,  dan
MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023 | 123
dengan cara yang rasional. Hal ini juga bertujuan  agar  dana  yang  tersedia dapat  digunakan  dengan  sebaik- baiknya dan konsisten untuk memenuhi kebutuhan masyarakat yang datang  ke  unit  pelayanan  kesehatan dasar untuk berobat. Berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan No. 1197/Menkes/SK/X/2004. Tentang Standar  Pelayanan  Farmasi  Rumah Sakit  “Pengelolaan  obat  adalah  suatu siklus  kegiatan  yang  dimulai  dari pemilihan,  perencanaan,  pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan,
penatausahaan, pelaporan, dan evaluasi."
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan inti dari kegiatan  manajemen  karena  semua kegiatan  manajemen  diatur  dan diarahkan  oleh  perencanaan,  maka perencanaan  merupakan  inti  dari semua kegiatan manajemen. Perencanaan kebutuhan farmasi merupakan suatu proses yang menggunakan  metode  yang  dapat dipertanggungjawabkan  dan  dasar perencanaan  yang  telah  ditetapkan sebelumnya  untuk  memilih  jenis, jumlah,  dan  harga  perbekalan  farmasi berdasarkan  kebutuhan  dan  anggaran guna  mencegah  terjadinya  kelangkaan obat  (Febriawati,  2013).  Mengamati ketersediaan  pedoman  perencanaan kebutuhan  obat,  menentukan  jumlah obat yang dibutuhkan, dan menentukan ketersediaan  obat  esensial  untuk
mengobati penyakit masyarakat umum adalah  semua  komponen  perencanaan obat.
Menurut Febriawati (2013), dalam perencanaan setidaknya dikenal tiga metode perencanaan yaitu metode konsumsi  metode  epidemiologi  dan metode  kombinasi.  Metode  konsumsi ini  didasarkan  atas  analisa  data konsumsi  perbekalan  farmasi  periode sebelumnya dengan berbagai penyesuaian.  Metode  epidemiologi didasarkan  pada  pola  penyakit,  data jumlah  kunjungan,  frekuensi  penyakit dan  standar  pengobatan  yang  ada.
Metode kombinasi merupakan kombinasi  metode  konsumsi  dan metode epidemiologi. Ada sejumlah faktor internal dan eksternal  yang  mempengaruhi  jumlah dana  yang  dialokasikan  untuk  belanja farmasi.  Anggaran  pendapatan  rumah sakit  (BLUD)  dan  anggaran  subsidi pemerintah daerah (APBD) merupakan dua  anggaran  yang  digunakan  untuk mengalokasikan dana belanja operasional. Rumah  sakit  harus  berhati-hati dalam  menyusun  rencana  untuk memenuhi  semua  kebutuhan  belanja operasional, termasuk belanja farmasi, karena  pandemi  Covid-19  berdampak pada  pengurangan  besaran  subsidi belanja  operasional  rumah  sakit  yang diberikan  oleh  pemerintah  daerah. Dengan  demikian,  dana  belanja operasional rumah sakit ditopang oleh pendapatan BLUD rumah sakit.
124 | MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023
Dengan sedikit penyesuaian pada proses  perencanaan  pengeluaran  dan penerapan metode konsumsi, penelitian menunjukkan bahwa meskipun  dana  belanja  farmasi terbatas,  namun  dapat  digunakan secara  optimal  dan  rasional  untuk memastikan  bahwa  semua  obat  bekas digunakan  sesuai  dengan  kebutuhan lapangan.
b. Pengadaan Pengadaan atau permintaan obat di  Puskesmas  dilaksanakan  untuk mendapatkan  jenis  serta  jumlah  obat, obat dengan kualitas yang tinggi, serta menjamin  tersedianya  obat  dengan sigap dan tepat waktu. Pengadaan atau permintaan  obat  harus  melihat  dan mempertimbangkan bahwa obat harus sesuai  dengan  jenis  dan  jumlah  obat yang  telah  direncanakan.  Kriteria  obat dan perbekalan kesehatan, persyaratan pemasok, penentuan waktu pengadaan dan  kedatangan  obat,  penerimaan  dan pemeriksaan  obat  dan  perbekalan kesehatan,  dan  pemantauan  status pesanan merupakan hal-hal yang perlu diperhatikan  dalam  pengadaan  obat dan perbekalan kesehatan.
Pelayanan  obat  di  Puskesmas
Sering diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada  Kepala  Dinas  Kesehatan Kabupaten dengan menggunakan format Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan  Obat  (LPLPO).  Setiap  dua tahun sekali dilakukan pengadaan obat dengan  membuat  Laporan  Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) yang  telah  disetujui  oleh  Kepala
Puskesmas.  Sedangkan  ke  Gudang Farmasi dilakukan setiap bulan.
c. Penerimaan dan Penyimpanan Kegiatan manajemen yang dilakukan  ketika  obat  datang  ke pelayanan kesehatan dengan memeriksa  jenis  dan  jumlah  sesuai tidak dengan dokumen yang menyertainya  merupakan  definisi  dari penerimaan  dan  pemeriksaan  obat. Pemeriksaan obat yang datang dilaksanakan  oleh  petugas  pengelola obat  pada  saat  pengamprahan  di Gudang  Farmasi  Kabupaten  (GFK) terlebih  dahulu  kemudian  diperiksa kembali  saat  di  gudang  Puskesmas serta  dicatat  di  dalam  pembukuan Puskesmas. Pemeriksaan obat dilakukan  dengan  memperhatikan jumlah  obat,  keadaan  fisik  obat  dan tanggal  kadaluarsa  obat.  Hal  ini dilakukan agar jenis, jumlah dan mutu obat dapat dilihat langsung.
Guna  petugas  yang  bertanggung jawab yaitu sebagai penerima perbekalan  farmasi  di  Depo  Pusat jantung  terpadu,  semua  perbekalan farmasi  yang  diterima  diperiksa  ulang sesuai  dengan  spesifikasi  pada  order pengamprahan  depo  ke  gudang instalasi  rumah  sakit.  Persediaan farmasi yang sudah diterima dan sudah dilakukan pemeriksaan segera disimpan di ruang penyimpanan sesuai dengan standar penyimpanan.
Penyimpanan  merupakan  bagian inti  dalam  pengelolaan  obat,  supaya obat  tetap  aman  (tidak  hilang,  tidak rusak  dan  kualitasnya  tetap  terjaga).
MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023 | 125
Penyimpanan  obat  yang  tepat  dan sesuai standar pengamanan yang sudah ditetapkan akan mempermudah dalam menjaga  stok  obat  yang  telah  di persiapkan.  Untuk  tidak  mempersulit petugas dalam menjaga stok obat yang telah  disediakan,  dibutuhkan  ruang penyimpanan obat yang mumpuni serta disesuaikan dengan standar pengamanan yang telah ditetapkan. d. Pendistribusian
Pendistribusian  obat  di  depo farmasi jantung terpadu dibagi menjadi dua jenis yaitu distribusi untuk pasien rawat jalan dan distribusi untuk pasien rawat  inap.  Distribusi  obat  resep individu dilakukan untuk pasien rawat jalan.  Obat  tersebut  ditebus  di  tempat pelayanan  farmasi  dengan  membawa resep  finstruksi  pengobatan  dari dokter.
Adapun pelayanan farmasi tersebut  di  instalasi  farmasi  rumah sakit  yaitu  apotik  baik  yang  ada  di rumah  sakit  maupun  di  luar  rumah sakit.
Sedangkan  untuk  pasien  rawat inap  menggunakan  sitem  distribusi dosis  unit.  Obat  dosis  unit  yaitu  obat yang  diresepkan  oleh  dokter  untuk penderita,  terdiri  atas  satu  atau beberapa  jenis  obat  yang  dikemas terpisah  dengan  dosis  tunggal  yang cukup untuk suatu waktu tertentu.
Pendistribusian obat adalah kegiatan untuk menyalurkan obat yang bermutu dan terjamin serta tepat jenis dan jumlahnya dari gudang obat ke unit pelayanan kesehatan termasuk
penyerahan obat ke pasien. Mekanisme pendistribusian obat yaitu menyalurkan  obat  ke  unit-unit  bawah Puskesmas untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Mekanisme pendistribusian obat yang dilakukan di Puskesmas Sering pada setiap Puskemas Pembantu (PUSTU) dilakukan melihat LPLPO yang dilaporkan Pustu ke Puskesmas Sering sebagai  puskesmas  induk.  Selanjutnya dilihat  dari  jumlah  kunjungan  yang berobat ke Pustu tersebut.
Pada  tahap  pendistribusian  obat, sistem administrasi baik di unit farmasi rawat  jalan,  rawat  inap  dan  di  gudang farmasi  belum  dilakukan  secara optimal meski SDM yang tersedia sudah mencukupi. Hal ini diakibatkan karena pencatatan  masih  dilakukan  manual karena  belum  optimalnya  Sistem Informasi  Logistik  RS  yang  ada, sehingga  staff  farmasi  membutuhkan waktu yang lama agar dapat mencocokkan  antara  catatan  stok  dan jumlah fisik obat. Selain itu juga, aspek Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  turut menjadi faktor penting dalam menjaga mutu pengelolaan obat.

## SIMPULAN
Dari  sembilan  penelitian    yang telah  dipaparkan  diketahui  bahwa pengelolaan  obat  pada  pelayanan kesehatan  di  Sumatera  Utara  belum maksimal  berjalan  dengan  baik.  Masih terdapat kekurangan seperti kekurangan dana pada pengadaan obat,
126 | MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023
pendistribusian  obat  sudah  dilakukan dengan  baik,  namun  sarana  dan prasarananya  masih  kurang,  tidak adanya alat elektronik pada pelayanan kesehatan, agar lebih memudahkan dan lebih cepat dalam melakukan pelaporan  dan  pencatatan.    Masih belum  terpenuhinya  SDM  kefarmasian di  berbagai  daerah  terpencil,  serta sarana  dan  prasarana  yang  belum mencukupi untuk di daerah terpencil.

## SARAN
Dari  hasil  literature  review merekomendasikan perlunya pemerataan  SDM  kefarmasian  di berbagai daerah, serta memperhatikan sarana dan prasarana
tempat penyimpanan obat. Untuk perencanaan obat  sebaiknya  pihak  puskemas  agar selalu  memperhatikan  stok  awal  dan sisa  stok  pemakaian  rata  –  rata perbulan.

## DAFTAR RUJUKAN
Anggraeni, R., & Gultom, R. P. J. (2021). Evaluasi Mutu Pengelolaan Obat di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan. Jurnal Pharmascience, 8(1), 125. https://doi.org/10.20527/jps.v8i
1.9608
Arwani,  H.,  &  Batubara,  S.  (2022). Evaluasi  Manajemen  Pengelolaan Obat  Di  Instalasi  Farmasi    Rumah Sakit  Umum  Daerah  Tapanuli Selatan.  Kapital  Deli  Sumatera, 1(1).
https://jurnal.unds.ac.id/index.ph p/kds/article/view/119 Cholilah,  C.,  Wijayanti,  T.,  &  Satibi,  S. (2021). Analisis Mutu Pengelolaan Obat  di  Puskesmas  Kota  Tegal. JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN  FARMASI  (Journal  of Management and Pharmacy Practice), 11(4), 274. https://doi.org/10.22146/jmpf.69 095 Gurning, F. P., Siregar, S. F., Siregar, U. R., Rusmayanti,  R.,  &  Nurhasanah,  F. (2021). Analisis Manajemen Pengelolaan  Obat  Pada  Masa Pandemi  Di  Puskesmas  Sering Kecamatan Medan Tembung. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 9(5), 688–695. https://doi.org/10.14710/jkm.v9i 5.30742 Hanjaya,  Fitriani,  A.  D.,  &  Syamsul,  D. (2021). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ketersediaan Obat di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum  Daerah  DR.  Pirngadi  Kota Medan  Tahun  2020.  Journal  of Healthcare Technology and Medicine, 7(1), 14–24. http://jurnal.uui.ac.id/index.php/ JHTM/article/view/1338/665 Indriana, Y. M., Darmawan, E. S., & Sjaaf, A.  C.  (2021).  Analisis  Pengelolaan
Obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUA Tahun  2020.  Promotif :  Jurnal Kesehatan  Masyarakat,  11(1),  10– 19. https://doi.org/10.56338/pjkm.v 11i1.1512
MODELING, Volume 10, Nomor 3, September 2023 | 127 Siahaan,  D.  N.  dan,  &  Hamzah,  N.  F.  P. (2017). Analisis Pengelolaan Manajemen  Logistik  Di  Depo Farmasi  Pusat  Jantung  Terpadu Rsup H. Adam Malik. Jurnal Stikna, 01(02), 148. https://www.jurnalstikna.com/in dex.php/js/article/view/12 Sistem,  P.,  &  Persediaan,  I.  (2022). Perancangan  sistem  informasi persediaan  obat  pada  apotek rumkit tentara tk. iv pematangsiantar. 14(1), 1–5. Sukma,  Tika  Melati.  (2021).  Analisis Manajemen Pengelolaan Obat Pada Masa  Pandemi  Covid-19  Di
Puskesmas Aek Korsik Kabupaten Labuhan  Batu  Utara.  Skrisi :http://repository.uinsu.ac.id/133 95/1/SKRIPSI%20TIKA%20MEL ATI%20SUKMA%20.pdf