Gabriela  Miracle,  Christian  Wijaya  (2022)  Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Pengetahuan Tentang Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur Di Kecamatan Ilir Barat I Palembang, Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, (7) 10 ,
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 10, Oktober 2022 HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENDIDIKAN TERHADAP

## PENGETAHUAN  TENTANG  KANKER  SERVIKS  PADA  WANITA  USIA
SUBUR DI KECAMATAN ILIR BARAT I PALEMBANG
Gabriela Miracle 1 , Christian Wijaya 2 1 Program  Studi  Sarjana  Kedokteran,  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara Jakarta
2 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta Email: gabriela.405190064@stu.untar.ac.id, Christianw@fk.untar.ac.id

## Abstrak
Kanker  serviks  adalah  suatu  bentuk  keganasan  yang  terjadi  pada  leher  rahim (serviks)  akibat  pertumbuhan  jaringan  epitel  serviks  yang  tidak  normal.  Dalam beberapa  tahun  terakhir  kanker  serviks  masih  menjadi  salah  satu  permasalahan kesehatan yang signifikan di dunia, termasuk di Inonesia. Di mana diperoleh kanker serviks menempati urutan kedua setelah kanker payudara di Indonesia, dengan angka insiden kasus baru menurut data GLOBOCAN, 2020 sebesar 36.633 kasus (17,2%) dan dengan angka kematian sebesar 21.003. Kasus kanker serviks yang masih cukup banyak  tentunya  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti  tingkat  pendidikan masyarakat  yang  rendah  sehingga  menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  dan informasi yang didapatkan terkait kanker serviks. Penelitian observasional dengan desain potong lintang ini dilakukan dengan menggunakan rumus analitik katagorik tidak berpasangan dan didapatkan 200 orang subyek penelitian dengan cara simple random sampling . Data yang dikumpulkan yaitu identitas responden beserta jawaban kuesioner  yang  diberikan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  responden penelitian mengenai kanker serviks secara umum (definisi, faktor risiko, pencegahan, gejala, dan sebagainya). Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square . Hasil yang  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan tentang kanker serviks pada wanita usia subur (p = 0,0001), wanita usia subur  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  (SMA,  Perguruan  Tinggi)  memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan dengan yang memiliki tingkat pendidikan rendah (SD, SMP). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan antara tingkat  pendidikan  terhadap  pengetahuan  tentang  kanker  serviks  pada  wanita  usia subur di Kecamatan Ilir Barat I Palembang.
Kata Kunci : tingkat pendidikan, pengetahuan tentang kanker serviks, wanita usia subur.

## Abstract
Cervical cancer is a form of malignancy that occurs in the cervix due to the growth of abnormal cervical epithelial tissue. In recent years cervical cancer is still one of the significant health problems in the world, including in Indonesia. Where cervical cancer was obtained second place after breast cancer in Indonesia, with a new case
incidence  according  to  Globocan  data,  2020  of  36,633  cases  (17.2%)  and  with  a mortality  rate  of  21,003.  Cases  of  cervical  cancer  that  are  still  quite  a  lot  are certainly influenced by several things such as low level of education, causing lack of knowledge and information obtained related to cervical cancer. This observational study  with  a  cross-sectional  design  was  conducted  using  an  unpaired  categorical analytical formula and 200 subjects were obtained using simple random sampling. Data include subject identity and knowledge of respondents about cervical cancer in general (definitions, risk factors, prevention, symptoms, etc.). Data were analyzed by Chi-Square.  The  results  there  is  a  relationship  between  education  level  and knowledge about cervical cancer in women of childbearing age (p = 0,0001), women of childbearing age with higher education levels (senior high school, college) have better  knowledge  than  those  who  have  low  education  levels  (elementary  school, junior  high  school).  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a  relationship between  education  level  and  knowledge  about  cervical  cancer  in  women  of childbearing age in Ilir Barat District I Palembang.
Keywords: Level of education, knowledge about cervical cancer, women of childbearing age

## Pendahuluan
Kanker  serviks  adalah  suatu  bentuk  keganasan  yang  terjadi  pada  leher  rahim (serviks) akibat pertumbuhan jaringan epitel serviks yang tidak normal. 1 Kanker leher rahim merupakan kanker paling umum keempat pada wanita. Diperoleh data tahun 2018, diperkirakan wanita di dunia yang terdiagnosis kanker serviks sebanyak 570.000 wanita dan  311.000  wanita  meninggal  karena  penyakit  tersebut. 2 Kanker  serviks  menempati urutan  kedua  setelah  kanker  payudara  di  Indonesia,  dengan  angka  insiden  kasus  baru menurut  data  GLOBOCAN,  2020  sebesar  36.633  kasus  (17,2%)  dan  dengan  angka kematian sebesar 21.003. 3 Kanker serviks dapat terjadi karena disebabkan oleh beberapa hal,  seperti  infeksi  dari  Human  papillomavirus  (faktor  risiko  utama  terjadinya  kanker serviks), riwayat seksual, merokok, mempunyai sistem imun yang rendah, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, dan sebagainya. 4
Faktor  risiko  utama  terjadinya  kanker  serviks  yaitu  infeksi  dari  Human papillomavirus (HPV). 4 HPV dapat diklasifikasikan menjadi Low Risk-HPV (LR-HPV), potential High Risk-HPV (pHR-HPV), dan High Risk-HPV (HR-HPV). 5 HPV tipe 16 dan 18 merupakan HPV tipe risiko tinggi yang menyebabkan kanker serviks lebih dari 75  persen  kasus.  Sebelum  berkembang  menjadi  suatu  keganasan,  infeksi  HPV  pada beberapa orang tertentu sudah dapat dieliminasi oleh sistem kekebalan tubuh. Namun, dalam  kondisi  tertentu,  HPV  dapat  menghindar  dari  sistem  kekebalan  host  dan berkembang  menjadi  kanker.  Kanker  serviks  tidak  terjadi  secara  langsung  karena  dari awal infeksi hingga berkembang menjadi kanker invasif membutuhkan waktu sekitar 5- 10 tahun. 1
Kanker  serviks  sering  terdapat  pada  wanita  antara  usia  14-44  tahun 6 yang termasuk dalam usia subur. Di mana wanita usia subur menurut WHO yaitu wanita yang masih dalam usia reproduktif (15-49 tahun). 7 Sebuah jurnal penelitian yang dilakukan
pada wanita usia subur di Puskesmas Kambesko Kecamatan Rengat Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2018 menyimpulkan bahwa secara umum gambaran pengetahuan wanita usia subur  tentang  kanker  serviks  mayoritas  baik  sebanyak  82  orang  (82%). 8 Lalu  suatu penelitian  yang  dilakukan  di  kota  Hossana,  Ethiopia  terhadap  583  responden menunjukkan bahwa 46,3% responden memiliki pengetahuan komprehensif yang buruk mengenai  kanker  serviks,  34,8%  memiliki  sikap  negatif  terhadap  variabel.  Responden tidak pernah mendapat informasi mengenai kanker serviks dan cara pencegahannya, juga tidak aktif mencari informasi kesehatan tentang kanker serviks. 9
Sedangkan, pada sebuah penelitian yang dilakukan pada ibu di wilayah Jakarta Timur pada tahun 2019, didapatkan bahwa responden memiliki pengetahuan yang kurang baik  tentang  kanker  serviks  yaitu  sebanyak  78  orang  (75,7%)  dan  yang  memiliki pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  25  orang  (24,3%)  yang  dikaitkan  dengan  tingkat pendidikan responden tersebut, ditunjang juga dari nilai p-value = 0.000 yang lebih kecil dari 0.05 sehingga membuktikan pada penelitian tersebut bahwa tingkat pendidikan ada hubungannya dengan pengetahuan tentang kanker serviks. Pada penelitian tersebut juga terdapat berbagai faktor lain yang diujikan kepada pengetahuan mengenai kanker serviks (seperti usia, status pernikahan, suku, pekerjaan), namun hasil yang didapatkan bahwa tidak adanya hubungan baik usia (p = 0.325), pekerjaan (p = 0.909), suku (p = 0.324), pernikahan  (p  =  0.867),  dan  faktor  lain  terhadap  pengetahuan  mengenai  kanker  leher rahim karena didapatkan nilai p yang lebih besar dari 0.05. 10 Hal ini membuktikan kalau tingkat  pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  seseorang  dibandingkan dengan  faktor  lainnya  ditunjang  juga  bahwa  kapasitas  intelektual,  kapasitas  untuk memahami  dan  berpikir  kritis  seseorang  ditentukan  dari  tingkat  pendidikan  nya  untuk mengolah suatu informasi. Hal ini juga didukung dari penelitian di Yogyakarta terhadap wanita  usia  subur  tahun  2012,  diperoleh  hasil  bahwa  tingkat  pendidikan  akan berpengaruh pada keikutsertaan pap test yang menjadi indikator deteksi dini kanker leher rahim (nilai signifikan 0.010).11
Dan  dari  beberapa  data  yang  didapatkan,  karena  tidak  semua  wanita  terutama wanita  usia  subur  mendapat  pengetahuan  maupun  informasi  mengenai  kanker  serviks baik  berupa  bagaimana  pencegahannya,  apa  yang  menyebabkan  terjadinya  kanker serviks,  dan  bagaimana  tatalaksana  yang  sebaiknya  dilakukan  yang  menjadi  indikator kurangnya pengetahuan mengenai kanker serviks. Serta masih ada beberapa orang yang mempunyai sikap negatif untuk melaksanakan deteksi dini kanker serviks. 1
Berdasarkan  beberapa  penelitian  di  atas,  menjadi  alasan  bagi  peneliti  untuk menilai hubungan antara tingkat pendidikan terhadap pengetahuan tentang kanker serviks pada wanita usia subur di Kecamatan Ilir Barat I, Kota Palembang dengan menyediakan kuesioner berisi pertanyaan yang dijawab oleh responden.

## Metode Penelitian
Penelitian  analitik  observasional  dengan  desain cross  sectional yang  dilakukan pada Januari – Maret 2022 menggunakan 200 subjek penelitian yaitu wanita usia subur (15–49 tahun) di Kecamatan Ilir Barat I Palembang. Sampel diambil dengan teknik simple
random sampling . Pengumpulan data dilakukan dengan mengambil data dari kuesioner yang diisi secara langsung oleh responden yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data dengan menggunakan uji statistic chi-square .

## Hasil Dan Pembahasan Karakteristik responden
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  dari  200  responden  wanita  usia  subur  di Kecamatan Ilir Barat I Palembang, paling banyak pada rentang usia 21-30 tahun yaitu 62 orang (31%), diikuti responden dengan rentang usia 31-40 tahun berjumlah  53 orang (26,5%), rentang usia 41-49 tahun sebanyak 45 orang (22,5%), dan yang paling sedikit responden pada rentang usia 15-20 tahun sebanyak 40 orang (20%) (Tabel 1).
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  bahwa  semua  responden  tidak  ada  yang  tidak bersekolah,  dan  berdasarkan  data  pendidikan  terakhir  yang  diperoleh  yang  terbanyak yaitu  SMA,  97  orang  (48,5%),  kemudian  diikuti  perguruan  tinggi,  49  orang  (24,5%), SMP sebanyak 39 orang (19,5%), dan 15 orang (7,5%) yang memiliki tingkat pendidikan SD (Tabel 2).
Pada pekerjaan responden beragam, untuk yang paling banyak yaitu ibu rumah tangga  (90  orang,  dengan  persentase  45%),  dan  sisanya  ada  yang  sebagai  jurnalis  (1 orang,  persentase  0,5%),  pelajar  (20  orang,  persentase  10%),  wiraswasta  (17  orang, persentase  8,5%),  guru  (4  orang,  persentase  2%),  dan  sebagainya.  Namun,  ada  juga subyek penelitian yang belum bekerja sebanyak 8 orang (4%) (Tabel 3). Lalu untuk status pernikahan  pada  subyek  penelitian  diperoleh  lebih  banyak  yang  sudah  menikah,  125 orang  (62,5%)  dibandingkan  dengan  yang  belum  menikah  yaitu  sebanyak  75  orang (37,5%) (Tabel 4).
Tabel 1

## Sebaran Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Usia N Persentase (%) 15-20 tahun 40 20 21-30 tahun 62 31 31-40 tahun 53 26,5 41-49 tahun 45 22,5 Total 200 100,0 Tabel 2 Sebaran Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan N Persentase (%) SD 15 7,5 SMP 39 19,5
SMA 97 48,5 Perguruan Tinggi 49 24,5 Total 200 100,0 Tabel 1 Sebaran Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan N Persentase (%) Admin 4 2 Belum kerja 8 4 Bidan 1 0,5 Dokter 2 1 Fashion stylist 1 0,5 Freelancer 1 0,5 Guru 4 2 Ibu RT 1 0,5 IRT 90 45 Jurnalis 1 0,5 Karyawan 25 12,5 Mahasiswi 12 6 Pegawai honorer 2 1 Pelajar 20 10 Pembantu rumah tangga 3 1,5 PNS 7 3,5 PT Permodalan Nasional Madani 1 0,5 Wiraswasta 17 8,5 Total 200 100,0 Tabel 4 Sebaran Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Status Pernikahan Status Pernikahan N Persentase (%) Belum menikah 75 37,5 Menikah 125 62,5 Total 200 100,0

## Hubungan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap  pengetahuan  tentang  kanker serviks
Pada penelitian mengenai pengetahuan tentang kanker serviks didapatkan hasil baik sebanyak 116 orang (58%) sedangkan yang kurang sebanyak 84 orang (42%) (Tabel 5).  Dari  hasil  analisis  statistik,  diketahui  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan responden  yang  dikelompokkan  menjadi  tingkat  pendidikan  rendah  (SD,  SMP)  dan pendidikan  tinggi  (SMA,  Perguruan  Tinggi)  terhadap  pengetahuan  tentang  kanker serviks.  Responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  hanya  18  orang  (33,3%)  yang memiliki  pengetahuan  baik  tentang  kanker  serviks,  sedangkan  36  orang  (66,7%) responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang kanker  serviks.  Selanjutnya  responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  terdapat  98
orang (58%) memiliki pengetahuan yang baik tentang kanker serviks, dan hanya 48 orang (32,9%) memiliki pengetahuan yang kurang tentang kanker serviks.
Prevalence  ratio yang  didapatkan  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu  2,028. Berdasarkan  interpretasi  dari  hasil  yang  didapatkan, prevalence  ratio menunjukkan bahwa  prevalensi  tingkat  pendidikan  rendah  2,028  kali  lebih  berisiko  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  kanker  serviks  dibandingkan  dengan  yang  memiliki tingkat pendidikan tinggi.
Dari hasil uji Chi-Square , diperoleh nilai Sig. 2-tailed adalah 0,0001 ( p-value < 0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan tentang kanker serviks pada wanita usia subur berdasarkan tingkat pendidikannya (Tabel 6). Hal tersebut berarti wanita usia subur dengan tingkat pendidikan tinggi (SMA, Perguruan Tinggi) memiliki pengetahuan  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  yang  memiliki  tingkat  pendidikan rendah (SD, SMP).
Tabel 5 Distribusi Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang Kanker Serviks Tingkat Pengetahuan N Persentase (%) Kurang 84 42 Baik 116 58 Total 200 100,0

## Tabel 6

## Hubungan antara Tingkat Pendidikan terhadap Pengetahuan Kanker Serviks
Tingkat Pendidikan Pengetahuan Kanker Serviks Nilai p RP Kurang Baik N % N % Pendidikan Rendah (SD, SMP) 36 66,7 18 33,3 0,0001* 2,028 Pendidikan Tinggi (SMA, Perguruan Tinggi) 48 32,9 98 58,0
* Chi-Square RP = Rasio Prevalens

## Pembahasan Karakteristik responden
Dari data di atas mengenai usia responden didapatkan bervariasi dari rentang usia 15-49 tahun. Jumlah responden mayoritas pada kelompok usia 21-30 tahun yaitu sebesar 21,4%, sedangkan jumlah responden yang paling sedikit terdapat pada kelompok usia 15- 20 tahun dengan persentase 20%. Dilihat dari tingkat pendidikan diperoleh bahwa subyek penelitian terbanyak berada pada tingkat pendidikan SMA dengan persentase 48,5%. Dan tingkat  pendidikan  yang  paling  sedikit  dari  responden  penelitian  ini  yaitu  SD  sebesar
7,5%. Untuk status pernikahan pada subyek penelitian ini, didapatkan kebanyakan sudah menikah dengan persentase 62,5% dan sisanya (37,5%) belum menikah.
Pada responden penelitian, bahwa pekerjaan yang dimiliki responden yang paling sedikit adalah pada profesi bidan, fashion stylist , freelancer , ibu RT, dan jurnalis, dengan persentase  semuanya  yaitu  0,5%.  Dan  yang  terbanyak  didapatkan  pada  responden penelitian  ini  yaitu  sebagai  ibu  rumah  tangga  dengan  persentase  90%.  Pekerjaan responden  akan  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  mereka  mengenai  kanker  serviks. Menurut  Notoadmojo  (2005)  perkejaan  juga  berpengaruh  terhadap  pengetahuan. Pengetahuan  yang  kurang  tentang  kanker  serviks  kemungkinan  disebabkan  oleh informasi yang tidak merata tentang kanker serviks, karena hampir sebagaian besar waktu keseharian responden dihabiskan untuk bekerja, sehingga kemungkinan besar responden tidak menerima informasi tentang kanker serviks, namun apabila pekerjaan responden dibidang  kesehatan  seperti  dokter  atau  bidan  kemungkinan  akan  mendapatkan pengetahuan  yang  baik  mengenai  kanker  serviks.  Hal  ini  didukung  dari  penelitian Masrusoh  dan  Cahyaningrum  (2018)  di  mana  terdapat  hubungan  pekerjaan  dengan pengetahuan wanita usia subur tentang deteksi dini kanker serviks yang termasuk pada pengetahuan mengenai kanker serviks. 13 Namun tidak sejalan dengan penelitian Hartati dan  Winarti  (2019)  karena  dari  hasil  penelitian  tersebut  pekerjaan  tidak  memiliki hubungan dengan pengetahuan tentang kanker serviks. 10

## Hubungan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap  pengetahuan  tentang  kanker serviks
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  66,7%  responden  yang berpendidikan rendah (SD, SMP) memiliki pengetahuan yang kurang mengenai kanker serviks,  sedangkan  33,3%  responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  (SD,  SMP) memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai  kanker  serviks.  Untuk  responden  dengan pendidikan  tinggi  (SMA,  Perguruan  Tinggi),  diperoleh  sebanyak  32,9%  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  kanker  serviks  dan  58%  responden  memiliki pengetahuan baik mengenai kanker serviks. Kemudian diperoleh adanya hubungan antara tingkat pendidikan terhadap pengetahuan tentang kanker serviks yang ditunjang dari nilai p-value < 0,05, serta diperoleh bahwa responden dengan tingkat pendidikan rendah lebih berisiko memiliki pengetahuan yang kurang tentang kanker serviks dibandingkan dengan yang memiliki tingkat pendidikan tinggi yang ditunjang dari hasil prevalence ratio . Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Suryani Hartati dan Retno Winarti pada tahun 2019 di wilayah Jakarta Timur menunjukkan bahwa adanya hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang kanker serviks, dilihat dari nilai p = 0.000 yang lebih kecil dari 0.05. 10 Kemudian, penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang sudah dilaksanakan oleh Pristihana Putro Wicaksono pada tahun 2013 di Desa Kauman Kecamatan Tangen, di mana semakin tinggi tingkat pendidikan responden maka semakin baik juga pengetahuannya (didapatkan responden pada tingkat pendidikan tinggi atau sarjana sebanyak 71,4% memiliki pengetahuan yang baik). 14 Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Erwin Syahputra tahun 2016  di  Kecamatan  Payung  Sekaki  Pekanbaru,  di  mana  mayoritas  dari  responden
memiliki  pengetahuan  kanker  serviks  yang  kurang  yaitu  sebanyak  78,1%,  dengan mayoritas  responden  pada  penelitian  tersebut  adalah  pada  tingkat  pendidikan  rendah (SD,SMP) sebanyak 28 orang (87,5%) dan sisanya 4 orang dengan tingkat pendidikan tinggi (12,5%). 15
Hal ini ditunjang karena untuk mendorong seseorang agar mau peduli serta mau termotivasi  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  dirinya  diperlukan  faktor  penting yaitu  pendidikan.  Pendidikan  menjadikan  seseorang  untuk  memiliki  pola  fikir  dan pengetahuan  yang  baik  terhadap  suatu  hal.  Sehingga  dengan  adanya  pendidikan  yang tinggi, otomatis wawasan serta pola pikir seseorang akan makin luas, serta informasi yang didapat akan lebih banyak terutama dalam hal kesehatan seperti kanker serviks yang akan menunjang  mereka  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik.  Kemudian  orang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  akan  dituntut  untuk  lebih  berpikir  kritis,  sehingga masyarakat  tersebut  dapat  mencari  tahu  lebih  informasi  yang  diperoleh  (misalnya mengenai kanker serviks), maka pengetahuan mengenai kanker serviks yang didapat pun akan lebih baik serta informasi yang didapat betul adanya, tidak mudah percaya dengan informasi yang kurang benar karena dituntut untuk berpikir secara kritis.

## Kesimpulan
1. Sebanyak 116 orang (58%) wanita usia subur memiliki pengetahuan yang baik tentang kanker serviks, sedangkan 84 orang (42%) memiliki pengetahuan yang kurang.
2. Tingkat  pendidikan  wanita  usia  subur  di  Kecamatan  Ilir  Barat  I,  Kota  Palembang mayoritas  SMA  sebanyak  97  orang  (48,5%),  dilanjutkan  dengan  Perguruan  Tinggi (24,5%), SMP (19,5%), SD (7,5%).
3. Terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap  pengetahuan  tentang  kanker serviks pada wanita usia subur di Kecamatan Ilir Barat I, Kota Palembang (p=0,0001) dan  wanita  usia  subur  yang  tingkat  pendidikannya  rendah  2,028  kali  lebih  berisiko memiliki pengetahuan yang kurang tentang kanker serviks.

## BIBLIOGRAFI
Rosa PE, Andi Y. Patogenesis human papillomavirus (hpv) pada kanker serviks. Jurnal Biotek  Medisiana  Indonesia.  2019  (cited  2021  Jul  19);8(1):  Available  from: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/jbmi/article/view/2580/1309.
World  Health  Organization  (WHO).  Global  strategy  to  accelerate  the  elimination  of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization; 2020.
World Health Organization (WHO). Globocan 2020: indonesia. (Updated 2021 march; cited 2021 Jul 15). Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/360-indonesia-fact-sheets.pdf. American Cancer Society. Cervical cancer causes, risk factors, and prevention. (Updated 2020 Jan 3; cited 2021 Jul 15). Available from: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-
factors.html.
Munoz  N,  Bosch  FX,  de  Sanjose  S,  Herrero  R,  Castellsague  X,  Shah  KV,  et  al. Epidemiologic  classification  of  human  papillomavirus  types  associated  with cervical cancer. N Engl J Med. 2003 (cited 2021 Jul 19);348(6): Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12571259/.
World  Health  Organization  (WHO).  Cervical  cancer.  (Updated  -;  cited  2021  Jul  15). Available  from:  https://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/sexual- and-reproductive-health/areas-of-work/cervical-cancer.
World Health Organization (WHO). Maternal, newborn, child and adolescent health and ageing. (Updated 2021; cited 2021 Jul 19). Available from: https://www.who.int/data/maternal-newborn-child-adolescent-ageing/indicator- explorer-new/mca/women-of-reproductive-age-(15-49-years)-population-
(thousands).
Rismawanti V. Gambaran pengetahuan wanita usia subur (wus) tentang bahaya kanker serviks di puskeskmas kambesko. LPPM UMSB. 2020 (cited 2021 Jul 15);14(1): Available  from:  file:///C:/Users/ASUS%20X409FA/Downloads/2007-5418-1- PB.pdf.
Aweke YH, Ayanto SY, Ersado TL. Knowledge, attitude and practice for cervical cancer prevention and control among women of childbearing age in hossana town, hadiya zone, southern ethiopia: community-based cross-sectional study. PLoS One. 2017 (cited 2021 Jul 15);12(7): Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526548/.
Hartati S, Retno W. Gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit kanker serviks di wilayah Jakarta timur. 2019 (cited 2022 Mei 13). Available from: https://akper- manggala.e-journal.id/JIKA/article/download/43/43/132/.
Muliyani  Y,  Isti  H,  Liberty  B.  Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  keikutsertaan melakukan pemeriksaan pap smear pada wanita usia subur di dusun barongan desa banyurejo kecamatan tempel sleman Yogyakarta tahun 2012. 2012 (cited 2022 Mei 30): Available from: http://repository.unjaya.ac.id/1244/1/Yati%20Mulyani_1309148_nonfull.pdf.
Samrotun S, Elisa U, Fitriani ND. Gambaran pengetahuan dan sikap wanita usia subur mengenai  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  dengan  pap  smear  di  kelurahan mangunharjo  kota  semarang.  Jurnal  Kebidanan.  2014  (cited  2021  Jul  15);3(2): Available  from:  file:///C:/Users/ASUS%20X409FA/Downloads/1083-2276-1- SM.pdf.
Masruroh, Cahyaningrum. Hubungan pekerjaan dengan pengetahuan wus tentang deteksi dini kanker serviks melalui iva di wikayah puskesmas bergas. Universitas Ngudi Waluyo. 2018 (cited 2022 Jul 7): Available from: http://journal.uwhs.ac.id/index.php/psnwh/article/view/267/248. Putro PW. Hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan ibu rumah tangga tentang pap smear di desa kauman kecamatan tangen kabupaten sragen. 2013 (cited 2022 Mei 13): Available from: http://eprints.ums.ac.id/25596/11/02.NASKAH_PUBLIKASI.pdf. Syahputra E, Wiwit A, Suyanto. Hubungan pengetahuan dan sikap terhadap Tindakan wanita pekerja seksual tidak langsung tentang pap smear dan iva sebagai deteksi dini kanker serviks di hotspot x kecamatan paying sekaki pekanbaru. 2016 (cited 2022 Mei 13);3(2): Available from: https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/view/9761/9425. Copyright holder:
Gabriela Miracle 1 , Christian Wijaya 2 (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: