## HUBUNGAN TUMMY TIME DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR BAYI NORMAL DI KOMUNITAS ASI DENPASAR
TAHUN 2022

## THE RELATIONSHIP OF TUMMY TIME WITH NORMAL BABIES' GROSS MOTOR DEVELOPMENT IN THE DENPASAR ASI COMMUNITY IN 2022
Arfah May Syara 1* , Endah Sulistiyani 2 , Sabirin Berampu 3 , Anita Sri Gandaria Purba 4
1,2,3,4 Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jln. Sudirman no.38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara – Indonesia *e-mail : amaysyara@gmail.com DOI: 10.35451/jkg.v6i1.1933

## Abstrak
Perkembangan motorik bayi sangat penting karena menjembatani gerakan yang terjadi selama hidup, menghasilkan informasi perseptual, menyediakan sarana untuk memperoleh pengetahuan tentang dunia, serta memungkinkan interaksi sosial. Jika tahap motorik dasar tidak dilalui maka akan terjadi hambatan dalam perkembangan  motoriknya.  Stimulasi  dini  akan  diperlukan  untuk mengoptimalisasi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  sesuai  tahapannya secara wajar. Tummy time adalah salah satu bentuk stimulasi dini yang jelas untuk  tonus  otot,  postur  dan  perkembangan  selanjutnya.  Untuk  mengetahui hubungan tummy time dengan perkembangan motorik kasar bayi  normal  di komunitas ASI Denpasar. Penelitian  observasional menggunakan desain studi potong  lintang  analitik  ( analytical  cross-sectional  study) ,  yang melibatkan  30 responden dari komunitas ibu menyusui di Denpasar. Data primer didapatkan melalui kuesioner google form menggunakan metode WhatsApp blast . Analisis data   menggunakan  uji  korelatif  rank  Spearman.  Hasil  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  melakukan tummy  time dengan variabel perkembangan motorik kasar duduk pada bayi normal, baik dilihat dari kuat atau tidaknya korelasi (dengan hasil sangat kuat karena koefisien korelasi mendekati 1), signifikansi hasil korelasi 0,000 (lebih kecil dari 0,01 dan 0,05) dan arah korelasi yang positif. Sehingga Ho ditolak dan H1 diterima. Melakukan tummy  time terbukti  memiliki  hubungan  yang  erat  dengan  pencapaian perkembangan  motorik  kasar  bayi  normal  dengan  acuan  kemampuan  duduk pada  usia  enam  bulan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  disarankan  melakukan tummy  time sebagai  alternatif  bagi  para  ibu  menyusui  dalam  menstimulasi perkembangan motorik bayi.
Kata kunci : Tummy time ; stimulasi dini; perkembangan motorik kasar bayi.

## Abstract
Infant motor development is very important because it bridges movements that occur throughout life, produces perceptual information, provides a means for
gaining knowledge about the world, and enables social interaction. If the basic motor  stages  are  not  passed,  there  will  be  obstacles  in  motor  development. Early stimulation will be needed to optimize the child's growth and development according  to  the  stages  naturally.  Tummy  time  is  a  clear  form  of  early stimulation  for  muscle  tone,  posture  and  subsequent  development.  To determine the relationship between tummy time and gross motor development of normal babies in the Denpasar breastfeeding community. This observational study used an analytical cross-sectional study design, involving 30 respondents from the community of breastfeeding mothers in Denpasar. Primary data was obtained  through  a  Google  Form  questionnaire  using  the  WhatsApp  blast method.  Data  analysis  used  the  Spearman  rank  correlative  test.  The  results show that there is a significant relationship between the variable doing tummy time  and  the  variable  gross  motor  development  of  sitting  in  normal  babies, whether  seen  from  the  strength  of  the  correlation  or  not  (with  very  strong results because the correlation coefficient is close to 1), the significance of the correlation results is 0.000 (smaller than 0, 01 and 0.05) and the direction of the correlation is positive. So Ho is rejected and H1 is accepted. Doing tummy time has been proven to have a close relationship with achieving normal gross motor development in babies with reference to the ability to sit at the age of six months. Based on research results, it is recommended to do tummy time as an alternative for breastfeeding mothers to stimulate baby's motor development.
Keywords: Tummy time; early stimulation; infant's gross motor development

## 1. PENDAHULUAN
Tahun  pertama  kehidupan  adalah masa krusial karena segala yang terjadi di  masa  tersebut  dapat  berdampak seumur  hidup,  seperti  perkembangan otak, yang meliputi perkembangan fisik atau  motorik,  sosial/emosional  dan bahasa/kognitif.  Perkembangan  otak tergantung  pada  banyak  faktor  yang saling berinteraksi dan saling bergantung, seperti pewarisan genetik, status  kesehatan  dan  gizi,  kualitas interaksi  ibu-anak  dan  karakteristik lingkungan (Hartinger et al., 2017).
Perkembangan motorik bayi merupakan
proses tahapan
perkembangan  motorik  sesuai  dengan umur  dan  harus  melalui  prinsip perkembangan  motorik  yang  benar (Okely et  al. ,  2017).  Dampak  apabila tahapan  motorik  dasar  tidak  terlalui, anak tidak mempunyai konsepsi motorik  dasar,  sehingga  tidak  bisa menyadari gerak fungsional.
Keterlambatan  tersebut  juga  sering
disebabkan oleh kurangnya kesempatan  anak  untuk  mempelajari keterampilan  motorik,  perlindungan orang  tua  yang  berlebihan  atau kurangnya motivasi anak dan stimulasi (PH et al , 2019).
Sementara itu, prevalensi keterlambatan  tumbuh  kembang  anak mencapai  lebih  dari  10%  di  Indonesia dan  dunia. Sampai  saat  ini  penulis belum menemukan data terbaru prevalensi  keterlambatan  motorik  di Indonesia  yang  adekuat.  Hal  ini  perlu menjadi
perhatian, karena perkembangan pada fase awal ini akan menentukan perkembangan fase selanjutnya (Soetjiningsih, 2013).
Menerapkan intervensi stimulasi dini terutama  selama  dua  bulan  pertama kehidupan pada bayi adalah alat paling ampuh yang telah dikonfirmasi dibidang kedokteran dan Pendidikan (Adamović et  al. ,  2020).  Stimulasi  dini  pada  bayi merupakan dasar tumbuh kembang dan pembelajaran di masa depan, termasuk
didalamnya faktor-faktor seperti
keberhasilan  akademik,  membangun hubungan, kesehatan
dan kesejahteraan  (Ljunghammar  Ekberg, 2015).
Program stimulasi bayi adalah terapi intervensi dini untuk bayi yang berisiko mengalami keterlambatan perkembangan dan penilaian perkembangan
berkala, dalam perkembangan motorik, fungsi kognitif, bahasa, atau fungsi adaptif (KN, 2014). Perkembangan  keterampilan  motorik dan  tehnik  stimulasi  dini  dalam bebeberapa  penelitian  menunjukkan hubungan  positif  antara  tummy  time dan  perkembangan  motorik  kasar (Russell et  al. ,  2019). Tummy  time didefinisikan  sebagai  posisi  tengkurap di lantai  saat  bayi  terjaga  dan  diawasi oleh orang dewasa (Wentz, 2017).
Melakukan tummy  time tiga  puluh menit  setiap  hari  adalah  waktu  yang disarankan untuk mengoptimalkan pertumbuhan  dan perkembangan.
Selain  itu,  memberikan  Tummy  time pada  awal  kehidupan,  sangat  efektif untuk mengurangi keterlambatan motorik pada bayi down syndrome dan langkah bijaksana pada intervensi awal (Hewitt et  al. ,  2020).  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tummy  time  dengan  perkembangan motorik kasar bayi normal di salah satu komunitas  ASI  di  Denpasar,  dan dilakukan  pada  bulan  Mei  hingga  Juni tahun 2022. Hal ini dilakukan karena

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  menggunakan  desain studi potong lintang analitik  Penelitian cross-  sectional merupakan  penelitian
untuk  mempelajari  dinamika  korelasi antara  faktor-faktor  risiko  dengan efek,
dengan pendekatan
observasional.
Penelitian cross-
sectional hanya  mengobservasi  sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap  variabel  subjek  pada  saat penelitian (Bakta IM, 2021).
Penelitian  ini  bermaksud  melihat hubungan tummy  time terhadap perkembangan  motorik  kasar  pada bayi normal dan sampelnya adalah ibu yang memiliki bayi usia enam sampai duabelas  bulan,  anggota  komunitas ASI  Denpasar.  Variabel  yang  diukur adalah  melakukan tummy  time dan kemampuan  motorik  kasar  bayi  usia enam  bulan  yaitu  duduk  mandiri, dengan menggunakan lembar kuesioner google  form .  Data  yang didapat kemudian dianalisis dengan uji korelatif rank Spearman.

## 3. HASIL PENELITIAN

## 3.1 Karakteristik Responden
Responden  penelitian  adalah  ibu yang  memiliki  bayi  usia  6-12  Bulan, dalam kondisi sehat, menyusui eksklusif atau parsial dengan mempertimbangkan  variabel  perancu seperti usia lahir, berat badan lahir, ada tidaknya asfiksia saat lahir. Berdasarkan data, tidak ada bayi lahir dibawah usia 37  minggu,  tidak  ada  bayi  yang mengalami asfiksia saat lahir, dan  tidak ditemukan  berat  bayi  lahir  lebih rendah  dari  2500  gram.  Distribusi frekuensi responden  dikaji berdasarkan tummy  time  dan  motorik  duduk responden yang ditampilkan pada tabel 1.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.1 Edisi Mei - Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 12 Juni  2023 :: Accepted: 25 Oktober  2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## Tabel.1 Distribusi Frekuensi
Ha sil  Uk ur Melakukan Tummy time Perkembangan Motorik Duduk f % f % Ya 19 63,3 17 56,7 Tid ak 11 36,7 13 43,3 Tot al 30 100 30 100
Tabel  1  memberikan  informasi bahwa  total  data  sebanyak  30 responden, dimana ibu yang melakukan tummy  time  sebanyak  19  responden dan yang tidak melakukan tummy time sebanyak 11 responden. Dan hasil dari perkembangan  motorik  duduk,  bayi yang  bisa  mencapai  perkembangan motorik  duduk  sebanyak  17  (56,7%) dan  yang  belum  bisa  mencapai perkembangan motorik duduk sejumlah 13  (43,3%).  Sementara  variable pernacu  berdasarkan  usia  lahir,  berat lahir,  dan  asfiksia  ditampilkan  pada tabel 2.
Tabel 2. Analisis Variabel Perancu
Variabel Frekuensi  Persen p Usia Lahir ≥ 37 minggu 30 100 0.00 <37 minggu 0 0 Total 30 100 Berat Lahir ≥ 2500 gram 30 100 0.00 < 2500 gram 0 0 Total 30 100 Asfiksia Ada 0 0 0.00 Tidak Ada 30 100 Total 30 100
Tabel  2  menunjukan  sebanyak  30
responden  (100%)  dengan  keadaan usia  lahir  sama  atau  lebih  dari  37 minggu,  Berat  lahir  sama  atau  diatas dari  2500  gr,  dan  tidak  ada  afiksia. Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa hubungan antar variabel tidak dipengaruhi oleh variabel perancu.

## 3.2  Hasil  Analisis  Korelasi  Rank Spearman
Hasil analisis korelasi rank
Spearman menunjukkan ada hubungan antara melakukan tummy time dengan perkembangan  motorik  kasar  duduk pada  bayi  normal.  Korelasi  antara variabel  dari  Total  X  (Melakukan Tummy time) dan
total Y (Perkembangan
Motorik Duduk) menunjukkan  angka  korelatif  positif sebesar  +0,932.  Hal  ini  berarti hubungan  kedua  variabel  tersebut bersifat  searah  dan  dapat  diartikan bahwa  melakukan  stimulasi  tummy time membantu
pencapaian perkembangan  motorik  duduk  bayi normal.
Angka koefisien korelasi sebesar 0,932  yang  artinya  tingkat  korelasi antara  kedua  variabel  adalah  sangat kuat.  Nilai  signifikansi  atau  Sig.  (2- tailed)  sebesar  0,000.  Dimana  nilai p 0,000  <  0,05  atau  0,01  yang  artinya ada  hubungan  yang  signifikan  antara variabel  melakukan  tummy  time  dan perkembangan  motorik  duduk  bayi normal.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa melakukan Tummy  time terbukti mempengaruhi pencapaian perkembangan  motorik  kasar  bayi dengan acuan kemampuan duduk pada usia  enam  bulan.  Kedua  variabel  ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang  kuat  antara  variabel  melakukan tummy time dengan variabel perkembangan  motorik  kasar  duduk pada  bayi  normal.  Uji  hipotesis menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara kedua variabel tersebut,  baik  dilihat  dari  kuat  atau tidaknya  korelasi  (dengan  hasil  sangat kuat karena koefisien korelasi mendekati 1), signifikansi hasil korelasi 0,000 dan arah korelasi yang positif.
Studi  potong  lintang  terdahulu yang  dilakukan  pada  bayi  usia  6 minggu, ditemukan perbedaan signifikan  gerakan  aktif  lengan  dan gerak  mendorong  lengan  antara  posisi tengkurap  dan  terlentang.  Salah  satu pertimbangannya adalah bahwa pengasuhan Tummy time penting untuk perkembangan  kontrol  postural  baik fleksi maupun ekstensi (Hewitt, L. et al. 2020).
Hasil studi yang dilakukan pencapaian motorik diantaranya kontrol kepala  bayi Tummy  time 94%,  yang tidak Tummy time 32%; angkat kepala 60% bisa dilakukan bayi Tummy time , bayi tidak Tummy time 14%; keaktifan lengan  atas  bayi Tummy  time 35%, bayi tidak timmy time 3%; mengangkat lengan 41% pada bayi Tummy time , 3% pada  bayi  tidak Tummy  time .  Hasil persentase  pencapaian  motorik  bayi yang  dilakukan  pengasuhan Tummy time lebih  tinggi  dibanding  yang  tidak dilakukan Tummy time pada bayi yang lebih kecil (6 minggu). Hal ini memiliki korelasi positif dimana  hasil penelitian ini menunjukkan hal yang sama, artinya memberikan  stimulasi tummy  time
berhubungan dengan pencapaian kemampuan  motorik  bayi  konsisten seiring  dengan  pertumbuhan  dan perkembangannya.
Posisi terlentang yang tidak disertai posisi tengkurap ( Tummy time )
cenderung menimbulkan masalah perkembangan  berguling,  duduk  dan proses berdiri pada bayi (Russell et al. , 2009).  Bayi  yang  tidak dilakukan Tummy  time ,  area  perkembangan tertentu  seperti  pola  motor  ekstensi normal, keseimbangan pola fleksor dan ekstensor bisa terganggu, yang berimplikasi  pada  kelemahan  otot.  Hal ini menyebabkan bayi sering memegang tangan mereka dalam posisi "W"  ketika  ditempatkan  di  posisi tengkurap,  yang  menyebabkan  pusat gravitasi dipindahkan kedepan sehingga berat badan terpusat pada sternum .  Ini adalah  posisi  yang  tidak  nyaman  dan tidak bertujuan, sehingga akan mengganggu eksplorasi dan permainan bayi, yang diperlukan untuk perkembangan  kognitif  yang  optimal dan tepat waktu (Russell et al. , 2019). Proses  perkembangan  diawali  dari kepala berlanjut kebawah ( cephalocaudal  principle ).  Prinsip  ini mendeskripsikan  pertumbuhan  dan perkembangan secara langsung, dimana bayi  bisa  mengontrol  kepala lebih  dulu,  kemudian  lengan  dan  kaki. Bayi  mengontrol  gerak  kepala  dan wajah  pada  bulan  pertama  dan  kedua setelah  lahir.  Selanjutnya  mampu mengangkat badan dengan lengannya. Koordinasi lengan selalu lebih dulu dari koordinasi  kaki.  Proses  perkembangan juga  terjadi  secara proximodistal, dimana sumsum  tulang belakang berkembang sebelum bagian luar tubuh. Lengan  berkembang  sebelum  tangan, tangan  dan  kaki  berkembang  sebelum jari.  Otot  jari  adalah  bagian  terakhir dalam  perkembangan  fisik  (Ruffin, 2019).
Perubahan  biologis  muncul  secara
berurutan dan memberikan bayi kemampuan  baru.  Perubahan  dalam otak  dan  sistem  saraf  bertambah  luas untuk  pematangan  yang  membantu bayi dalam  peningkatan  kemampuan kognitif dan  fisiknya,  serta  menyiapkan mereka berproses  untuk  kemampuan yang baru. Tahap perkembangan adalah proses berkelanjutan, artinya bayi yang belum  bisa  mengangkat  kepala  dan berguling,  mustahil  mampu melakukan duduk  sendiri,  merangkak, berdiri  dan berjalan  (Suwarba,  IGN,  Widodo,  DP, Handryastuti, RAS, 2018).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian ini didapatkan bahwa melakukan Tummy time terbukti
mempengaruhi pencapaian  perkembangan  motorik kasar  bayi dengan  acuan  kemampuan duduk pada usia enam bulan. Terdapat hubungan yang  kuat  antara  variabel melakukan tummy  time dengan variabel perkembangan motorik kasar duduk pada  bayi  normal.  Uji  hipotesis menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  kedua  variabel tersebut,  baik  dilihat  dari  kuat  atau tidaknya korelasi (dengan hasil sangat kuat karena koefisien korelasi mendekati 1), signifikansi hasil korelasi  0,000  (lebih  kecil  dari  0,01 dan  0,05)  dan  arah  korelasi  yang positif.

## DAFTAR PUSTAKA
Adamović, T. et  al. (2020) ‘Head righting reflex in newborns as the predictive  factor  of  early  child development: a longitudinal study’, Early  Child  Development and Care , 0(0),  pp.  1 – 13.
Ljunghammar Ekberg, T. 2015. Manual Motor  Development  in  Infancy. Execution  and  Observation  of Actions.  Digital  Comprehensive
Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Social  Sciences  119.  99  pp. Uppsala: Acta Universitatis
Upsaliensis.
Hartinger  et  al.  (2017).  “Impact  of  a child  stimulation  intervention  on early  child  development  in  rural peru”,  J  Epidemiol  Community
Health s And Midwifery
Indonesia, hal. 218-224. Hewitt,  L. et  al. (2020) ‘Tummy time and  infant  health  outcomes:  A systematic review’, Pediatrics ,
145(6).
doi: 10.1542/peds.2019-2168. I  Made  Bakta.  (2021)  Metodologi Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan.  Jakarta:  PT.  Bali International Press. Pp.65-73.
KN, V. (2014) ‘Cerebral Palsy and Early Stimulation’, Cerebral  Palsy  and Early Stimulation , (July). Novella  J.  Ruffin,  Ph.D.,  Assistant Professor  and  Extension  Child Development Specialist,  Virginia State  University,  V.  D.  of  E.  L.
S. P.and N. (2009) ‘Understanding Growth and Development Patterns of Infants’, Publication  350-055 ,
(350 – 055), p. 1. Okely,  A.  D. et  al. (2017) ‘A collaborative
approach to
adopting/adapting guidelines - The Australian
24-Hour
Movement Guidelines  for  the  early  years (Birth to 5 years): An  integration of  physical  activity,  sedentary behavior,  and sleep’, BMC  Public Health , 17(Suppl 5).
PH,  L.,  Hermanto  and  Pranita  (2019) ‘Karakteristik Orang  Tua  Dan Perkembangan’,
Jurnal
Kesehatan , 12, pp. 1 – 13. Ruffin, N. J. (201 9) ‘Human Growth and Development  -  A
Matter of Principles’,
Virginia  Cooperative
Extension , 350 – 053. Russell,  D. et  al.
(2019) ‘Prone positioning and
motor
development in the first 6 weeks of life’, South  African  Journal  of Occupational  Therapy ,  39(1),  pp.
11 – 14.
Soetjiningsih.  2013. Perkembangan Anak dan Permasalahannya dalam
Buku  Ajar  I  Ilmu  Perkembangan
Anak Dan Remaja. Jakarta:Sagungseto .Pp 86-90
Suwarba, IGN, Widodo, DP, Handryastuti,  RAS,  201 8,  ‘Profil Klinis dan Etiologi Pasien Keterlambatan Perkembangan Global  di  Rumah  Sakit  Cipto Mangunkusumo Jakarta’, Sari Pediatri ,  vol.  10,  no.  4,  pp.  255- 261.
Wentz,  E.  E.  (2017) ‘Importance of initiating
a
tummy time intervention  early  in  infants  with down syndrome’, Pediatric Physical Therapy , 29(1), pp. 68 – 75.