## SOSIALISASI PENERAPAN STREACHING KAKI PADA PASIEN DIABETES MILITUS GUNA MENCEGAH INJURY DI DESA SUNGAI AMBANGAH  KALIMANTAN BARAT
Wuriani 1)*, , Dinar Wulan Puspita 2) , Usman 2) , Cau Kim Jiu 2) , Kharisma P 2) , Gusti Jhoni P 2 ) , Wening Cory 3) , Rahmawati 3)
1) Program Studi Diploma III Keperawatan STIK . Muhammadiyah . Pontianak
2) Program Studi Ners STIK Muhammadiyah Pontianak
3) Mahasiswa STIK Muhammadiyah Pontianak *Corresponding author : wuriani@stikmuhptk.ac.id

## Informasi Artikel
Terima : 21-02-2022 Revisi : 23-04-2022 Disetujui : 26-04-2022

## Kata Kunci:
Streaching, Diabetes
Militus, Diabetic Foot
Ulcer

## ABSTRAK
Diabetes . adalah  penyakit  yang  ditandai  dengan  kelebihan gula darah . dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan gula darah  karena  kekurangan  insulin.  Ulkus  kaki  diabetik . merupakan  penyakit  yang  berhubungan . dengan  komplikasi mikrovaskuler  dan  makrovaskuler . .  Salah  satu  pencegahan cedera  kaki  adalah  dengan  melakukan  senam  kaki  atau streaching, dan  masyarakat  umumnya  belum  mengetahui  hal ini.  Kegiatan  sosialisasi  ini  dilakukan  di  di  Puskesmas Pembantu  Desa  Sungai  Ambangah,  ada  126  penderita
Diabetes  Militus, yang  tidak  mendapatkan  informasi  tentang streaching pada kaki. Penilaian dilakukan dengan pre test dan dilanjutkan . post  test,  didapatkan  hasil  kegiatan  ini  dengan hasil pre tes 92% belum mengetahui stretching pada kaki  dan post  test 100  %  mengerti  dan  mampu  melaksanakan streaching pada kaki.

## PENDAHULUAN
Dari  beberapa  evidence  based diatas,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa resiko  terjadinya  luka  atau  neuropati pada  pasien  Diabetes  Militus  sangat tinggi,  untuk  itu  penting  kiranya diberikan  pencegahan  agar  penderita Diabetes  Militus  tidak  mengalami  luka dan gangguan  lain pada kaki. Andaipun sudah  terjadi  luka  pada  penderita,  luka mudah  sembuh  dan  tidak  bertambah luas.  Untuk  mensosialisaikan  senam kaki  diperlukan  media  yang  dapat menjangkau  dan  mudah  dimengerti  dan dapat  diulang  oleh  penderita,  karena walaupun  sudah  dijelaskan  melalui pendidikan kesehatan, penderita terkadang tidak mau melakukannya. Hal ini  berguna  untuk  mencegah  gangguan
lain  pada  kaki  walaupun  sudah  terjadi luka  pada  penderita,  luka  mudah sembuh  dan  tidak  bertambah  luas. Untuk  mensosialisaikan  senam  kaki diperlukan media yang dapat
menjangkau  dan  mudah  dimengerti  dan dapat diulang oleh penderita. Streching atau  peregangan  adalah tindakan peregangan .. otot . yang
bertujuan  melancarkan .. oksigen  ke seluruh  tubuh  dan . merupakan . bagian mendasar  dari  optimasi  (Kysner  & Colby,  2007).  Ketika  memulai . suatu aktivitas,  peregangan . . atau  pemanasan sangat  penting  ( warm-up) .  Peregangan dibutuhkan untuk . . mengurangi kemungkinan  cedera  lanjutan . . yang terjadi  (Ensikopenjas,  2012).  Menurut Thacker  (2004),  peregangan  statis
terbukti  meningkatkan  fleksibilitas  dan kinerja  otot  jika . dilakukan  dengan durasi  empat  minggu  dan  selama  10 detik . untuk  setiap  gerakan.  Manfaat melakukan  kegiatan  ini,  di  antaranya meningkatkan  suhu  tubuh  dan  jaringan, meningkatkan  aliran  darah . ke  otot-otot yang  bekerja,  meningkatkan . detak jantung  untuk  mempersiapkan  sistem kardiovaskular  (jantung . dan  pembuluh darah), peningkatan energi . yang dikeluarkan  oleh  metabolisme . tubuh, mempercepat  gerakan  sinyal  saraf  yang mengontrol gerakan tubuh,
memfasilitasi  otot  untuk  berkontraksi dan rileks lebih . cepat dan lebih efisien, mengurangi . ketegangan otot,
meningkatkan kapasitas
jaringan. (Lestari, 2014).
Selain  itu,  manfaat  peregangan adalah membantu proses racun sehingga banyak  racun  dieliminasi  (Natalia, . N., Hasneli,  Y.,  &  Novayelinda,  R.  2012). Gerakan . kaki  yang  diperkenalkan dengan pendekatan rentang gerak bawah aktif efektif dalam meningkatkan nilai  ABI  pada  penderita  diabetes karena  diyakini  bahwa  rentang  gerak aktif  bawah  dimulai  dengan  serangan kejang  otot  mempengaruhi  aktivitas jantung, terjadi vasodilatasi dan vasokonstriksi  pada  vena,  yang  pada akhirnya berpengaruh terhadap peningkatan . aliran  balik . . vena  (Suari, Mertha  dan  Damayanti,  2013).  Latihan peregangan  kaki    terbukti  efektif  dalam meningkatkan  sirkulasi  darah  di  area kaki,  meningkatkan  kerja  insulin,  dan melebarkan  pembuluh  darah yang diketahui berperan dalam meningkatkan tekanan darah sistolik di kaki (S.Setati,I. Alwi,  A.  W.  Sudoyo,  &  M.Simadibrata (2014).
Dari  data  yang  didapatkan  di Puskesmas  Pembantu  desa . Sungai .
Ambangah kabupaten Kubu Raya . Provinsi  Kalimantan  Barat,    ada  126
penderita  Diabetes  Militus  di  Desa tersebut, yang belum pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang  berbagai  hal  terkait  dengan
penyakit  Diabetes  Militus  serta  cara mencegah terjadinya luka Diabetes.

## METODE KEGIATAN
Kegiatan  Pengabdian Kepada Masyarakat  ini  dilakukan  di  Desa . Sungai . Ambangah  Kabupaten . Kubu Raya Provinsi Kalimantan Barat. Tahap persiapan diawali dengan identifikasi  jumlah  penderita  Diabetes Militus  di  Desa  tersebut  melalui  pihak Puskesmas dan Kepala Desa. Selanjutnya mempersiapkan video
senam  ringan  atau  streching  pada  kaki pasien Diabetes Militus.
Peserta  kegiatan  sebanyak  40 orang  yang  terdiri  dari  masyarakat dan  kader  posyandu,  pelaksanaan dalam satu hari dari jam 09.00 – 12.00 WIB  di  gedung  pertemuan  Kepala Desa.  Adapun  tahap  pelaksanaannya adalah  dengan  pre-test,  pemberian materi  tentang  Diabetes  Militus  dan pemaparan  video  streching  kaki pasien  diabetes  dan  diakhiri  dengan post-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hal  yang  pertama  dilaksanakan adalah  survey  dengan  mengunjungi wilayah terjangkau dan meminta penjelasan  kepada  kepala  Desa  dan Kepala  puskesmas tentang beberapa hal tindakan pengabdian kepada masyarakat yang  berhubungan  dengan  kesehatan atau  keperawatan  yang  perlu  dilakukan di wilayah tersebut .
Gambar 1. Tim PKM dan Kepala Desa
Setelah  teridentifikasi  banyaknya penderita Diabetes Militus didesa tersebut  yaitu  126  orang,  dan  belum pernah terpapar tentang pentingnya atau manfaat stretching pada  kaki,  maka
dilakukanlah  proses  perizinan,  surat menyurat  dan  pernyataan  kesediaan mitra. Setelah melalui tahap perencanaan, dan mitra bersedia bahkan menganggap  perlu  kegiatan  ini  selain kegiatan  rutinitas,  maka  selanjutnya menentukan hari dan tanggal
pelaksanaan.

## Gambar 2. Peserta  dengan protokol kesehatan
Pada  hari  yang  ditentukan  maka seluruh  warga  yang  telah  ditentukan dengan  jumlah  40  orang,  terdiri  dari masyarakat  dan  kader.    Kegiatan . ini dilakukan  pada  tanggal . 10 . Maret tahun . 2021  beranggotakan  tim Pengabdian Kepada Masyarakat. Diawali  dengan  pemberian  pre  test,
memberikan materi dan melakukan post test.  Menurut American . College . of Sports Medicine pasien yang melakukan . peregangan khususnya . bagi penderita Osteoartritis  dibutuhkan  frekuensi  tiga kali  dalam  seminggu  dan  dalam    waktu pelaksanaan  adalah  10-15  menit  untuk mendapatkan . hasil  yang  optimal (Jennifer K. Cooney. 2011).
Gambar  3. Salah satu cara streching pada

## kaki
Beberapa  manfaat    peregangan statis  dan  dinamis    antara  lain mempercepat  transmisi  sinyal  saraf yang  mengatur  dan  mengatur  gerakan tubuh,  memfasilitasi  kontraksi  dan relaksasi  yang  lebih  cepat  dan  efisien,
dan  tepat  waktu  meningkatkan . fleksibilitas  sendi  untuk  meminimalkan gesekan . yang disebabkan oleh kekakuan  pada penderita . osteoarthritis (American  Geriatrics  Society  Panel  on Exercise and Osteoarthritis, 2001) Setelah dilakukan sosialisasi maka  ada  empat  point  yang  kami dapatkan, yaitu : 1. Antusias masyarakat meningkat dalam  kegiatan  sosialisasi  ini  dan tetap mematuhi protokol kesehatan. 2. Masyarakat  mencoba  gerakan  yang diajarkan  dan  menirukan  gerakan stretching  yang  dicontohkan  satu persatu sampai merasakan manfaatnya. 3. Masyarakat mengusulkan untuk membagikan  rekaman  video  serta memasukkannya  kedalam  media sosial.
4. Hasil Pre test 91% tidak mengetahui  tentang  stretching  pada kaki dan 100% mengetahui stretching pada kaki  pada post test.

## PENUTUP
Pelaksanaan  Pengabdian  Kepada Masyarakat  yang  dilakukan  di  Desa Sungai  Ambangah  Kabupaten  Kubu
Raya Provinsi Kalimantan Barat dilaksanakan  berdasarkan  permasalahan yang teridentifikasi, yaitu penderita DM yang  berjumlah  126  orang  yang  belum pernah mendapatkan sosialisasi streching pada kaki. Pelaksanaan berjalan lancar dalam satu hari, dan dari hasil evaluasi,masyarakat dapat melakukan streching dengan mudah. Hasil pre tes 92% belum mengetahui  stretching  pada  kaki    dan post  test 100  %  mengerti  dan  mampu melaksanakan streaching pada kaki.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Geriatrics  Society  Panel  on
Exercise and Osteoarthritis
(2001).  Exercise  Prescription  for Older  Adults  with  Osteoarthritis
Pain;  The  American  Geriatrics
Society
Cooney,  Jennifer  K.  (2011).  Review Article  Benefit  of  Exercise  in Rhemathoid  Arthtritis.  Journal  of
Aging Available. From :
Dewi, . P., Sumarni, T., & Sundari, R.
I. (2012). Pengaruh Senam
Diabetes . Mellitus  dengan  Nilai Abi (Ankle Brachial . Index) pada Pasien Diabetes Mellitus di Puskesmas Padamara Purbalingga. Jurnal STikes . Harapan Bunda, 5, 1–6. Retrieved from jurnal.shb.ac.id Ensikopenjas (2012) . All About Physical education. Gerakan peregangan (stretching). Sumber: http://pendidikanjasmani1 3.blogspot.co.id/2012/01/gerakan- peregangan-stretching.html
Hagerman  RJ.  Growth  &  development
(2005).  Dalam:  Hay  WW  dkk, penyunting. Current pediatric diagnosis  &  treatment;  edisi-12.
Connecticut:  Prentice-Hall.  h.  65-
84.
Kysner  Caroline  &  Colby  Lyn  Allen (2007),  “ Therapeutic  Exercise
Foundation and Techniques ”, FA.
Davis, Philadelphia Lestari, S.M. (2014). Pengaruh stretching terhadap keluhan muskuloskeletal  pada  perawat. coping ners (Community of
Publishing  in  Nursing) , 2 (3). http :  //ojs  .unud.ac.id/i  ndex.  php/ coping /article/view/10766 Natalia, . N., Hasneli, Y., & Novayelinda, R. (2012). Efektifitas . senam  kaki . diabetik dengan tempurung kelapa . terhadap tingkat sensitivitas . kaki pada . pasien  diabetes  melitus 2.Jom Unri,1–9. Smeltzer,  S.,  Bare,  B.  G.,  Hinkle,  J.L.,
& Cheever, K. H. (2010).
Textbook . of . Medical-Surgical .
Nursing (12th ed.,Vol.2). Philadelphia: . Wolter KluwerHealth. S.Setati,I.  Alwi,  A.  W.  Sudoyo,  &
M.Simadibrata (2014). Kaki
Diabetes. Buku Ajar Ilmu Penyakit  Dalam  (VI,  Vol.  2,  p. 2367). Suari,  P.,  Mertha,  I.,  &  Damayanti, R.(2013).  Pengaruh  pemberian activelower ROM terhadap perubahan  nilai  ankle  brachial index pasien DM tipe 2di Wilayah Puskesmas II Denpasar Barat.Open Journal SystemUniversitas Udayana, 2(1).Retrieved from ojs.unud.ac.id Thacker,  S.  B.,  Gilchrist,  J.,  Stroup,  D. F.,  &  Kimsey  Jr,  C.  D.  (2004).
The impact of stretching on sports injury risk: a systematic review of the literature. Medicine & Science in  Sports  &  Exercise , 36 (3),  371-
378. http : // scholar.
googleusercontent.  com  /  scholar ?q  =  cache  :BQaPEz4tnm8J  : scholar.  google.  com/  +  rct  + static  +  streching  +  &  hl  =  id  & as_sdt=0,5