………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## EFEKTIFITAS TELUR AYAM DAN JAMBU BIJI MERAH UNTUK MENINGKATKAN KADAR HEMOGLOBIN
Oleh Yuliani Budiyarti
Kampus 2 Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Jl. S. Parman No. 97 kec. Banjarmasin Tengah Kota Banjarmasin (70114) Telp: 081351037769
Email: yuliani@stikesmb.ac.id

## Abstrak
Remaja putri merupakan salah satu kelompok rawan menderita anemia karena kebutuhan zat besi 3  kali  lebih  besar  dari  laki-laki.  Salah  satu  tindakan  yang  dapat  dilakukan  untuk  memenuhi kebutuhan  zat  besi  yaitu  dengan  konsumsi  telur  ayam  dan  jambu  biji  merah  karena  memiliki kandungan gizi yang kaya akan zat besi, protein dan vitamin C. Tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh  konsumsi  telur  ayam  dan  jambu  biji  merah  terhadap  kadar  hemoglobin  remaja  putri dengan  anemia.  Penelitian  menggunakan  desain pre  eksperimental dengan  jenis  penelitian one group  pretest-posttest ,  populasi  berjumlah  270  orang  remaja  putri  dengan  sampel  sebanyak  15 orang remaja putri yang menderita anemia yang diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling , analisa data menggunakan uji paired sample t-test. Hasil penelitian menunjukkan rata- rata  kadar  hemoglobin  remaja  putri  sebelum  perlakuan  11  gr/dl  dan  rata-rata  kadar  hemoglobin setelah  perlakuan  14,4  gr/dl.  Hasil  uji paired  sample  t-test didapatkan p  value 0,000  dengan selisih  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah  3,5  gr/dl.  Telur  ayam  dan  jambu  biji  merah berpengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin sehingga dapat dijadikan sebagai salah satu pilihan tindakan untuk mengatasi kejadian anemia.
Kata kunci: Anemia, Telur Ayam, Jambu Biji Merah

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  suatu  kondisi medis  yang  berhubungan  dengan  penurunan sel  darah  merah  yang  ditandai  dengan kapasitas  pembawa  oksigen  yang  tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan fisiologis  (Shubham et  al., 2020).  Selain  itu, anemia  juga  sering  dikenal  sebagai  kondisi dimana  terjadi  kekurangan  kadar hemoglobin di  dalam  darah.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kadar hemoglobin dalam darah yaitu  kecukupan  dan  metabolisme  zat  besi  di dalam tubuh (Sulistiyowati,
2016). Hemoglobin merupakan  suatu  protein  yang kaya zat besi, memiliki afinitas (daya gabung) terhadap  oksigen  dan  dengan  oksigen  tersebut membentuk oxihemoglobin di  dalam sel  darah merah.  Melalui  fungsi  ini  maka  oksigen dibawa  dari  paru-paru  ke  jaringan  seluruh tubuh. World  Health  Organization (WHO)
menguraikan  apabila  kadar hemoglobin <12 gr%  disebut  dengan  anemia  (Sulistiyowati, 2016).
Anemia  dapat  terjadi  pada  semua orang,  tidak  terkecuali  remaja  putri.  Remaja menurut  Undang-undang  Republik  Indonesia nomor  4  tahun  1979  adalah  individu  yang belum mencapai 21 tahun dan belum menikah (Rahayu et  al., 2019).  Anemia  lebih  sering terjadi pada remaja putri dibandingkan dengan remaja  laki-laki.  Hal  ini  dikarenakan  remaja putri  kehilangan  zat  besi  (Fe)  saat  menstruasi sehingga  membutuhkan  lebih  banyak  asupan zat besi, selain itu kebiasaan remaja putri yang ingin  tampil  langsing  menjadikan  remaja tersebut  membatasi  asupan  makanan  baik  dari segi  kuantitas  maupun  kualitas,lebih  banyak mengkonsumsi  makanan  nabati  sehingga asupan  zat  besi  tidak  mencukupi  kebutuhan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
harian  yang  mengakibatkan  remaja  putri mudah mengalami anemia (Priyanto, 2018).
Berdasarkan  data  yang  dikeluarkan WHO  tahun  2017  prevalensi  anemia  dunia berkisar  40-88%  dan  angka  kejadian  anemia pada remaja putri di negara-negara berkembang  sekitar  53,7%  dari  total  remaja putri. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 di  Indonesia  prevalensi  anemia  defisiensi  besi banyak  ditemukan  pada  remaja  putri  yaitu sebesar  84,6%,  sedangkan  proporsi  remaja putri  usia  10-19  tahun  yang  memperoleh Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  dalam  12  bulan terakhir sebesar 76,2%. TTD adalah suplemen gizi  penambah  darah  yang  diperoleh  dari fasilitas  kesehatan,  sekolah  dan  atas  inisiatif sendiri akan tetapi sebagian besar remaja putri yang  tidak  menghabiskan  TTD  tersebut dengan  alasan  terbanyak  yaitu  26,1%  merasa tidak  perlu  mengkonsumsi  TTD,  22,9% mengatakan rasa dan bau yang tidak enak dan 20% lupamengkonsumsi TTD tersebut (Riskesdas, 2018).
Terdapat  beberapa  cara  mengatasi kejadian anemia diantaranya secara farmakologi  dan  non  farmakologi.  Cara farmakologi  yaitu  dengan  mengkonsumsi tablet Fe sesuai program pemerintah, tetapi hal yang perlu diperhatikan disini adalah tablet Fe memiliki banyak sekali efek samping diantaranya  rasa  tidak  enak  di  ulu  hati,  mual, muntah,  diare  dan  terkadang  juga  konstipasi sehingga  menyebabkan  ketidakpatuhan  dalam pengkonsumsian  tablet  Fe.  Cara  lain  yang dapat dilakukan yaitu non-farmakologi dengan mengkonsumsi  makanan  hewani  dan  nabati yang  bayak  mengandung  zat  besi  diantaranya daging,  hati  dan  telur  selain  itu,  buah  buahan seperti pepaya, jeruk dan jambu.
Telur ayam kampung memiliki kandungan  zat  besi  dan  protein  yang  bermutu tinggi,  karena  telur  memiliki  susunan  asam amino  yang  lengkap.  Angka  kecukupan  gizi (AKG)  dalam  telur  ayam  kampung  yaitu sebesar sebesar 22,27% dengan kandungan zat besi  4,90  mg  dan  kandungan  protein  sebesar 10,80  gr  (Ahli  Gizi  ID,  2018).  Protein
berfungsi  untuk  mengangkut  zat-zat  gizi  dari saluran  cerna  ke  dalam  darah,  dari  darah  ke jaringan-jaringan  dan  melalui  membran  sel  ke dalam  sel-sel,  sehingga  kekurangan  protein akan  menyebabkan  gangguan  pada  absorbsi dan transportasi zat gizi
Selain  itu  jambu  biji  merah  juga dianjurkan  untuk  dikonsumsi  karena  memiliki kandungan  vitamin  C  183,5  mg  dalam  100  gr buah  jambu  biji.  Vitamin  C  dapat  membantu mereduksi  besi  ferri  (Fe3+)  menjadi  ferro (Fe2+)  dalam  usus  halus  sehingga  mudah diabsorpsi  tubuh,  proses  reduksi tersebut  akan semakin  besar  jika  pH  didalam  lambung semakin asam. Vitamin C dapat meningkatkan pH didalam lambung sehingga dapat meningkatkan  proses  penyerapan  zat  besi hingga  30%  (Damayanti  et  al,  2020).  Selain kaya  akan  kandungan  zat  besi,  protein  dan vitamin  C,  kedua  jenis  makanan  ini  familiar dikonsumsi oleh masyarakat, mudah didapatkan  dengan  harga  yang  terjangkau  dan tidak  menimbulkan  efek  samping  selama dikonsumsi dalam batas yang telah ditetapkan.
Uraian  di  atas  diperkuat  oleh  hasil penelitian  Karyati  (2016)  yang  menyatakan bahwa  konsumsi  telur  ayam  berpengaruh terhadap  peningkatan  kadar  hemogloblin  pada remaja  putri  selain  itu,  hasil  penelitian  Rusdi (2018)  menyatakan  bahwa  pemberian  jus jambu  biji  merah  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin  dan  ferritin  serum  pada  penderita anemia remaja putri.
Studi pendahuluan yang telah dilakukan  pada  15  orang  remaja  putri didaptkan  hasil  80%  remaja  putri  mengalami anemia  dengan  rentang  kadar  Hb  9,3-10,2 gr/dl,  dimana  hal  ini  menyebabkan  sebagian besar  remaja  putri  tersebut  mengalami hambatan  dalam  melakukan  aktivitas  sehari- hari  karena  gejala  yang  dirasakan  seperti lemas,  tidak  semangat  untuk  beraktivitas, sering pusing dan mata berkunang-kunang.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan yaitu Pre  eksperimental  Design dengan  jenis One
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Group  Pretest-Posttest. Populasi  penelitian berjumlah  270  orang  remaja  putri.  Sampel pada  penelitian  ini  yaitu  remaja  putri  yang mengalami anemia sebanyak 15 orang. Teknik sampling  menggunakan  metode purpsive sampling ,  dengan  instrumen  penelitian  berupa alat pengukur Hb digital dan lembar observasi food  recall  24  jam. Uji  analisa  data  yang digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu paired sample t-test.

## HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden Tabel  1.  Karakteristik  Remaja  Putri Berdasarkan Usia dan Tingkat Pendidikan Karakteristik F % Usia a. Pra Remaja 6 40 b. Remaja Awal 2 13,3 c. Remaja Lanjut 7 46,7 Total 15 100 Pendidikan a. SMP 6 40 b. SMA 3 20 c. Perguruan Tinggi 6 40 Total 15 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  15  orang  remaja  putri  didapatkan sebagian besar yaitu 7 orang (46,7%)  berada pada  fase  perkembangan  remaja  lanjut dengan  rentang  usia  antara  17-21  tahun  dan sebagian  besar  yaitu  6  orang  (40%)  masih menjalani  proses  pendidikan  di  tingkat Sekolah  Menengah  Pertama  dan  Perguruan Tinggi.
B. Kadar Hemoglobin Responden Tabel  2.  Kadar  Hemoglobin  Remaja  Putri Sebelum dan Sesudah Intervensi Pre Test Post Test Minimun 9,8 12,1 Maximum 11,9 17,6 Mean 10,927 14,393 Selisih Mean 3,4667 T 7,134 Sig ,000
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari    15  orang  remaja  putri,  sebelum diberikan intervensi didapatkan hasil seluruhnya yaitu 15 orang (100%) mengalami anemia  dengan  rata-rata  kadar  Hb  10,9  gr/dl dan setelah diberi intervensi berupa konsumsi telur ayam kampung dan jus jambu biji merah selama  7  hari  didapatkan  hasil  seluruhnya yaitu  15  orang  (100%)  remaja  putri mengalami  peningkatan  kadar  Hb  rata-rata sebesar  3,4  gr/dl,  sehingga  kadar  Hb  setelah intervensi menjadi 14,4 gr/dl C. Asupan Zat Gizi Tabel  3.  Asupan  Zat  Gizi  (Zat  Besi,  Protein dan Vitamin C)
Zat Gi zi Mi n Ma ks Tingkat Kecukupan Bai k % Kura ng %
Zat Be si 3,3  20,4 1 6,7 14 93, 3
Pr ote in 31, 5 106, 9 3 20 12 80 Vit C 14 8,5 498, 6 15 10 0 0 0
Observasi asupan  zat  gizi  pada penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur  berupa food  recall  24  jam, yang  dianalisis  dengan menggunakan program Nutri survey didapatkan  hasil  hampir  seluruh  remaja  putri yaitu  14  orang  (93,3%)  mengalami  defisit konsumsi zat besi, 12 orang (80%) mengalami  defisit  konsumsi  protein  tetapi seluruhnya  15  orang  (100%)  mengkonsumsi vitamin C dengan baik .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Kadar hemoglobin remaja putri sebelum  konsumsi  telur  ayam  kampung dan jus jambu biji merah.
Masa  remaja  (adolescence)  merupakan periode pertumbuhan anak-anak menuju proses kematangan dari manusia dewasa. Pada periode  remaja  terjadi  perubahan  fisik, biologis  dan  psikologis  serta  terjadinya pubertas yang ditandai oleh cepatnya pertumbuhan  tinggi  badan,  berat  badan,
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
perubahan  komposisi  jaringan,  dan  terdapat perubahan  karakter  seksual  primer  dan sekunder  sehingga  lebih  dari  20%  total pertumbuhan  tinggi  badan  dan  sampai  50% massa tulang tubuh dicapai pada periode ini.
Perubahan  yang  terjadi  pada  masa remaja  menyebabkan  kebiasaan  hidup  yang akan  menentukan  kesehatan  saat  dewasa, remaja  putri  merupakan  salah  satu  kelompok yang berisiko tinggi mengalami anemia karena kebutuhan  absorbsi  zat  besi  memuncak  pada umur  14-15  tahun  selain  itu,  keadaan  stres, haid,  atau  terlambat  makanan  sering  dialami remaja putri (Rahayu et al., 2019).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Mistry  et  al.,  (2017)  bahwa  remaja  putri memberikan  kontribusi  terbesar  terhadap kejadian anemia. Rendahnya kadar hemoglobin  remaja  putri  dapat  terjadi  akibat hilangnya  darah  saat  mentruasi  yang  rutin dialami  setiap  bulan  serta  seringnya  remaja melakukan diet (pengurangan makanan) dengan  lebih  banyak  mengkonsumsi  makanan nabati  dibandingkan  dengan  makanan  hewani sehingga  kebutuhan  zat  besi  sebagai  molekul penting dalam pembentukan hemoglobin tidak terpenuhi  dan  menyebabkan  terbentuknya  sel darah  merah  yang  lebih  kecil  dengan kandungan hemoglobin yang rendah mengakibatkan  oksigen  tidak  dapat  diedarkan secara maksimal ke seluruh jaringan tubuh.
Menurut  Diananda,  (2019)  bahwa karakteristik  remaja  berdasarkan  umur  pada masa  pra  remaja  (11-14  tahun)  terjadi perubahan-perubahan  hormonal  yang  dapat menyebabkan perubahan suasana hari yang tak terduga. Pada masa remaja awal (13-17 tahun) terjadi ketidakseimbangan emosional sehingga pemikiran  remaja  semakin  logis,  abstrak  dan idealis.  Masa  remaja  lanjut  (17-21  tahun) pemikiran  remaja  semakin  idealis,  berusaha memantapkan identitas diri, dan ingin mencapai ketidaktergantungan emosional. Perkembangan  yang  terjadi  pada  remaja disebut fase pubertas ( puberty, fase ini banyak fenomena  remaja  yang  duduk-duduk  berjam- jam  didepan  kaca  untuk  penampilan  yang
sempurna  untuk  meyakinkan  bahwa  dirinya menarik.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Briawan  et  al,  (2011)  bahwa  remaja  putri pada  kelompok  usia  13-15  tahun  memiliki kecenderungan  mengalami  anemia  2.73  kali lebih  besar  dibandingkan  yang  berusia  10-12 tahun  selain  itu,  hasil  penelitian  Yang  et  al., (2020)  menunjukkan  bahwa  kejadian  anemia di  antara  anak-anak  usia  9,  12  dan  14  tahun masih tinggi.
Perubahan  yang  terjadi  pada  remaja memiliki  pengaruh  besar  terhadap  status kesehatannya.  Terjadinya  perubahan  fisik  dan kognitif menyebabkan remaja memiliki kecemasan terhadap bentuk tubuhnya, sehingga  remaja  sangat  menjaga  asupan makanan  sehari-harinya  dengan  menerapkan pola  makan  yang  tidak  seimbang  seperti  tidak sarapan  atau  tidak  makan  malam  serta membatasi jenis makanan yang akan dikonsumsi. Menurut Priyanto (2018) tingkat pendidikan  seseorang  akan  memengaruhi pemilihan  makanan  sehari-hari,  baik  sikap maupun perilakunya. Pemilihan yang dilakukan  seringkali  berdampak  pada  asupan yang dikonsumsi setiap hari sehingga memengaruhi  keadaan  gizi  individu  yang bersangkutan, termasuk status anemia.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Nurhayati (2019) ada hubungan antara anemia defisiensi  besi  dengan  keadaan  pengetahuan saat ini pada remaja putri SMP selain itu, hasil penelitian Chandra et  al, (2019) menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  status  anemia  ibu  hamil. Tingkat pendidikan juga mempunyai hubungan  dengan  tingkat  kesehatan.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  semakin  mudah menerima  konsep  hidup  sehat  secara  mandiri, kreatif dan berkesinambungan. Tingkat Pendidikan juga sangat mempengaruhi kemampuan  dalam  menerima  informasi  gizi, menentukan atau mempengaruhi mudah tidaknya seseorang menerima suatu pengetahuan, semakin tinggi pendidikan maka
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
seseorang  akan  lebih  mudah  menerima informasi gizi.
Kurangnya  informasi  yang  diterima remaja terkait dengan penemuhan gizi seimbang  menjadi  salah  satu  penyebab terjadinya  anemia,  selain  itu  perkembangan kognitif  remaja  yang  mulai  berpikir  abstrak sehingga cenderung mengikuti suatu informasi yang  baru  didapatkan  tanpa  menganalisisnya terlebih  dahulu.    Perkembangan  lain  yang terjadi pada usia remaja cenderung timbul rasa ingin  bebas  membuat  remaja  mulai  memilih makanan sehari-hari sesuai dengan keiginannya,  dengan  tujuan  menjaga  bentuk tubuh menjadikan remaja cenderung mengkonsumsi makanan tanpa memperhatikan kandungan makanan tersebut yang tidak dapat mencukupi kebutuhan zat gizi tubuhnya.
Anemia  pada  remaja  dipengaruhi  oleh jenis  kelamin,  usia  dan  pendidikan.  Remaja putri  memiliki  kebutuhan  zat  besi  lebih  besar untuk  mengimbangi  kehilangan  darah  selama menstruasi.  Usia  remaja  merupakan  saat pertumbuhan  dan  perkembangan  tubuh  terjadi dengan  adanya  berbagai  perubahan  fisik  serta kognitif  yang  mendorong  remaja  untuk  lebih memperhatikan  penampilannya.  Pada  tingkat pendidikan  akan  mempengaruhi  kemampuan remaja  dalam  menerima  informasi  gizi,  faktor tersebut secara berkesinambungan menimbulkan  remaja  putri  memiliki  perilaku hidup  yang  tidak  sehat  dengan  membatasi konsumsi makanan
tertentu tanpa
mempertimbangkan  kebutuhan  gizi  sesuai usianya hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan  remaja  terhadap  konsep  hidup sehat  yang  dapat  menjaga  postur  tubuh  dan tetap memenuhi kebutuhan gizinya.
B. Kadar hemoglobin remaja putri setelah konsumsi  telur  ayam  kampung  dan  jus jambu biji merah.
Menurut  Rahayu et  al.,  ( 2019)  anemia dikatakan sebagai suatu kondisi tidak mencukupinya  cadangan  zat  besi  sehingga terjadi  kekurangan  penyaluran  zat  besi  ke jaringan  tubuh.  Sejalan  dengan  Agusmayanti, (2020)  asupan  zat  besi  di  perlukan  setiap  hari
untuk  mengganti  zat  besi  yang  hilang  melalui feses,  urin,  dan  kulit.  Proses  pembentukan eritrosit  disebut  eritropoisis,  dalam  tubuh terdapat  3-5  atau  2,5-4gr  Fe,  30-40%  dalam bentuk  cadangan  besi.  Distribusi  Fe  70%  (2- 2,5gr)  terdapat  dalam  Hb.  26%  sebagai cadangan  besi  dalam  liver,  limpa  dantulang. Dalam  makanan,  besi  sebagai  ikatan  organik yaitu  garam  Fe  (Ferro  dan  Ferrisulfat).  Di dalam tubuh Fe berikatan dengan protein.
Berdasarkan  data  Ahli  Gizi  ID  (2018) telur  ayam  kampung  memiliki  kandungan  zat besi 4,90 mg dan memiliki kandungan protein 10,80  gr,  mengkonsumsi  telur  ayam  kampung merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kadar hemoglobin karena adanya  kandungan  zat  besi  dan  protein  dalam telur  yang  memiliki  peran  penting  dalam sintesa hemoglobin.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Herran  et  al.,  (2020)  daging  merah  dan  telur merupakan  penentu  kadar  serum  feritin  dan oleh karena itu, dapat dipertimbangkan sebagai pilihan  kebijakan  publik  untuk  mengurangi anemia  defisiensi  besi.  Selain  itu,  hasil penelitian  Yang  et  al.,  (2020)  bahwa  program intervensi  menambahkan  telur  dan  susu  ke dalam  makanan  sehari-hari  sekolah  mungkin berkontribusi  untuk  mengurangi  anemia  pada anak-anak usia sekolah.
Menurut  Sholicha  &  Muniroh,  (2019) mengonsumsi  makanan  yang  mengandung vitamin  C,  akan  mempermudah  proses reduksizat besi dari bentuk ferri menjadi ferro. Zat  besidalam  bentuk  ferro  lebih  mudah diserap  diusus  halus,  sehingga  absorpsi  zat besi non-heme dapat  meningkat  hingga  4 kalilipat.
B uah jambu  biji  merah  memiliki kandungan  vitamin  C  183,5  mg  dalam  100  gr buah  jambu  biji. Kandungan  vitamin  C  yang tinggi  dalam  buah  jambu  biji  merah  apabila dikonsumsi  bersamaan  dengan  makanan  yang mengandung  zat  besi  dan  protein  seperti  telur ayam kampung mengakibatkan tubuh menerima  zat-zat  gizi  yang  lengkap  untuk mendukung  sintesa  hemoglobin  sehingga
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
kadar hemoglobin dalam tubuh akan mengalami peningkatan.
Peningkatan kadar hemoglobin dipengaruhi  oleh  asupan  zat  gizi  seperti  zat besi, protein dan vitamin C yang penting untuk mendukung terjadinya proses sintesa hemoglobin.  Pemberian  1  butir  telur  ayam kampung  dan  1  porsi  jus  jambu  biji  merah dengan  kandungan  buah  100  gr/porsi  setiap hari  mengakibatkan  terjadi  peningkatan  zat besi,  protein  dan  vitamin  C  dalam  tubuh remaja putri sehingga proses sintesis hemoglobin dapat berjalan dengan baik karena adanya zat gizi yang dibutuhkan.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Karyati  (2016) menunjukkan bahwa  konsumsi  telur  ayam  selama  3  hari dapat  meningkatkan kadar hemoglobin  remaja putri  yang  mengalami  anemia sebesar  0,16 gr/dl.Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan olehDamayanti  (2020)  menunjukkan  bahwa konsumsi jus jambu biji dan tablet Fe selama 7 hari  efektif  meningkatan  kadar  hemoglobin remaja putri sebesar 1,1 gr/dl.
Peningkatan  kadar  hemoglobin  tiap remaja putri berbeda-beda, hal ini dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  pola  makan dan  pengalaman  remaja  putri.  Pola  makan remaja  putri  yang  banyak  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  vitamin  C  untuk alasan  diet  dapat  mendukung  terjadinya peningkatan  absorpsi  zat  besi  dalam  tubuh. Pengalaman  remaja  putri  yang  pernah  sakit anemia  sebelumnya  akan  cenderung  lebih meningkatkan asupan beberapa jenis  makanan yang  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin sesuai pengetahuan mereka seperti mengkonsumsi  daging  atau  hati.  Asupan makanan  tersebut  secara  berkesinambungan akan memenuhi kebutuhan zat besi dan protein yang  disertai  konsumsi  jus  jambu  biji  merah efektif melancarkan sintesa hemoglobin dalam tubuh.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Atmaka  (2020)  diagnosis  anemia  defisiensi besi  mengarahkan  pada  perubahan  asupan  zat gizi.  Subyek  menjadi  lebih  sadar  pada  asupan
zat  gizi  setelah  diagnosis  anemia  defisiensi besi.  Dibutuhkan  usaha  lebih  untuk  merubah asupan  buah  dan  sayur  yang  rendah  dan konsumsi teh dan kopi yang tinggi.
C. Perbedaan  kadar  hemoglobin  remaja putri  sebelum  dan  setelah  konsumsi  telur ayam kampung dan jus jambu biji merah
Menurut Agusmayanti et al ,( 2020) zat besi  dalam  makanan  sebagai  ikatan  organik yaitu garam Fe (Ferro dan Ferri sulfat). Bentuk ferro  lebih  mudah  diserap,  di  dalam  tubuh  Fe berikatan  dengan  protein  (bentuk  ferro maupun  ferri).  Bentuk  aktif  umumnya  berupa bentuk  ferro.  Sejalan  dengan  hal  itu,  menurut Damayanti  et  al,  (2020)vitamin  C  dapat membantu  mereduksi  besi  ferri  (Fe3+) menjadi  ferro  (Fe2+)  dalam  usus  halus sehingga  mudah  diabsorpsi  tubuh,  proses reduksi  tersebut  akan  semakin  besar  jika  pH didalam  lambung  semakin  asam.  Vitamin  C dapat  meningkatkan  pH  didalam  lambung sehingga dapat meningkatkan proses penyerapan zat besi hingga 30%.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wirawan et  al, (2015)bahwa pemberian tablet Fe bersamaan dengan zat gizi mikro  lain (multiple  micronutrients) lebih efektif  dalam  meningkatkan  kadar  Hb, dibandingkan  dengan  hanya  memberikan suplementasi besi dalam bentuk dosis tunggal.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Krisnanda (2020)vitamin C yang diberikanbersama  zat  besi  akan  berdampak berupapeningkatan  absorpsi  zat  besi.  Vitamin C membantu dalam penyerapan zatbesi dengan cara mengubah zat besi dariferri menjadi ferro sehingga lebih mudah diserap tubuh.
Menurut  Agusmayanti  et  al.,  (2020) fungsi usus halus adalah menyerap nutrisi,setiap
bagian usus
halus menyerapnutrisi  tertentuseperti  bagian  usus dua  belas  jari  yang  menyerapmineral  seperti zat  besi  dan  kalsium.  Proses  Penyerapan  Fe dalam  tubuh  berlangsung  dilambung,  usus  12 jari  dan  usus  halus  pada  empedus  ehingga menjadi  asam  yang  dapat  menghasilkan  Fe,
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
sehingga  vitamin  C  yang  terbentuk  dari  asam menyebabkan penyerapan Fe.
Absorbsi zat besi dapat efektif jika besi dalam  bentuk ferro karena  mudah  larut, sehingga  diperlukan  asam  di  lambung  dan senyawa  yang  dapat  mengubah ferri menjadi ferro di  dalam  usus  yaitu  vitamin  C.  Buah jambu  biji  merah  dalam  100  gr  memiliki kandungan  vitamin  C183,5  mg  sedangkan angka  kebutuhan  gizi  vitamin  C  untuk  wanita usia  10-29  tahun  sebesar  50-75  gr  per  hari selain  itu,  remaja  putri  pada  penelitian  ini memiliki asupan vitamin C yang tinggi dengan asupan  minimum  148,5  mg  dan  maksimum 498,6  mg  sehingga  absorbsi  zat  besi  dalam tubuh  remaja  putri  dapat  maksimal  karena ketersediaan  vitamin  C  yang  cukup  dalam tubuh remaja putri.

## PENUTUP Kesimpulan
Konsumsi telur ayam kampung dan jus jambu  biji  merah  sangat  efektif  guna meningkatkan  kadar  hemoglobin  terutama pada penderita anemia Saran Seseorang yang menderita anemia atau kekurangan  kadar  hemoglobin  di  dalam  darah sangat  dianjurkan  untuk  mengkonsumsi  telur ayam  kampung  dan  jus  jambu  biji  merah secara  rutin  sampai  batas  nilai  hemoglobin berada pada kategori normal.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Agusmayanti, R., Farich, A., & Anggraini, A. (2020). Pemberian Vitamin C Dapat Meningkatkan Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Anemia. J urnal  Kebidanan  Malahayati,  6(3),  342– 348.https://doi.org/10.33024/jkm.v6i3.17
31
[2] Atmaka,  D.  R.,  Ningsih,  W.  I.  F.,  &
Maghribi,  R.  (2020). Dietary  intake changes  in  adolescent  girl  after  iron deficiency anemia diagnosis. Health Science  Journal  of  Indonesia,  11(1),  27– 31.
https://doi.org/dx.doi.org/10.22435/hsji.v 11i1.3143
[3] Damayanti, D. F., Novianti, R., & Astuti, W.  (2020). Efektifitas  Pemberian  Jus Jambu  Biji  Terhadap  Perubahan  Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  di Pondok  Pesantren  Nuruh  Jadid  Kumpai Kabupaten  Kubu  Raya. Jurnal  Kebidanan Khatulistiwa, 6.
[4] Diananda,  A.  (2019). Psikologi  Remaja dan Permasalahannya. Journal ISTIGHNA, 1(1), 116–133. https://doi.org/10.33853/istighna.v1i1.20
[5] Herran,  O.  F.,  Bermúdez,  J.  N.,  &  Del Pilar  Zea,  M.  (2020). Red  meat  and  egg intake  and  serum  ferritin  concentrations in  Colombian  children:  Results  of  a population  survey,  ENSIN-2015. Journal of  Nutritional  Science,  2015,  1–11. https://doi.org/10.1017/jns.2020.5
[6] Karyati,  Sri,  &  Dkk.  (2016). Pengaruh Konsumsi  Telur  terhadap  Peningkatan Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri Yang Mengalami Anemia di Kudus. Jurnal Muswil Ipemi.
[7] Krisnanda, R. (2020). Vitamin C
Membantu Dalam Absorpsi Zat Besi Pada Anemia  Defisiensi  Besi. Jurnal  Penelitian Perawat Profesional, 2, 279–286.
[8] Mistry, S. K., Jhohura, F. T., Khanam, F., Akter,  F.,  Khan,  S.,  &  Yunus,  F.  (2017). An  outline  of  anemia  among  adolescent girls  in  Bangladesh :  findings  from  a cross-  sectional  study. Journal  BMC Hematology, 17(13), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12878-017-0084- x
[9] Nurhayati,  Perdani,  A.  L.,  &  Trismiyana, E.  (2019). Iron  Deficiency  Anemia  and Current  State  of  Knowledge  among Adolescent  Girls, Lampung-  Indonesia.
Malahayati International Journal of Nursing  and  Health  Science,  02(1),  20– 24.
[10] Priyanto,  L.  D.  (2018). The  Relationship of  Age,  Educational  Background,  and Physical Activity on Female Students with Anemia. Jurnal Berkala Epidemiologi,
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Journal of Innovation Research and Knowledge
6(2), 139.https://doi.org/10.20473/jbe.v6i22018 .139-146
[11] Rahayu, A., Yulidasari, F., Putri, A. O., & Anggraini,  L.  (2019). Buku  Referensi Metode  Orkes-ku  (Raport  Kesehatanku)
Dalam Mengidentifikasi Potensi Kejadian Anemia Gizi Pada Remaja Putri . [12] Riskesdas, 2018. (2018). Laporan Riskesdas  2018. In  Journal  of  Chemical Information  and  Modeling  (Vol.  53).
https://doi.org/10.1017/CBO97811074153
24.004
[13] Rusdi,  P.  H.  N.,  Oenzil,  F.,  & Chundrayetti, E. (2018). Pengaruh Pemberian  Jus  Jambu  Biji  Merah (Psidium  Guajava.L)  Terhadap  Kadar Hemoglobin dan Ferritin Serum Penderita  Anemia  Remaja  Putri. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 74.https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.782 [14] Sholicha,  C.  A.,  &  Muniroh,  L.  (2019). Hubungan  Asupan  Zat  Besi,  Protein, Vitamin  C  dan  Pola  Menstruasi  Dengan Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri. Jurnal  Media  Gizi  Indonesia,  14(2),  147–
153. https://doi.org/14i2.147–153
[15] Shubham, K., Anukiruthika, T., Dutta, S.,
Kashyap,  A.  V.,  Moses,  J.  A.,  & Anandharamakrishnan,  C.  (2020). Iron deficiency  anemia:  A  comprehensive review on iron absorption, bioavailability and emerging food
fortification approaches. Journal Trends in Food
Science  and  Technology,  99,  58–75. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2020.02.021
[16] Sulistiyowati, S. (2016). Pengaruh Jambu
Biji  Merah  Terhadap  Kadar  Hb  saat Menstruasi pada Mahasiswi DIII Kebidanan Stikes Muhammadiyah Lamongan. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan  Aisyiyah,  11(2),  135–142. https://doi.org/10.31101/jkk.89
[17] Wirawan, S., Khairul, L., Nuriyansari, B., &  ristrini.  (2015). Pengaruh  Pemberian Tablet Besi  dan Tablet Besi  Plus  Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
(Effect  of  Vitamin  C  and  Tablets  Fe  on Haemoglobin  Levels  Against  Pregnant Women). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 18(2), 285–292.
[18] Yang, Z., Li, Y., Hu, P., Ma, J., &  Song, Y.  (2020). Prevalence  of  Anemia  and  its Associated  Factors  among  Chinese  9-  , 12-  ,  and  14-Year-Old  Children :  Results from  2014  Chinese  National  Survey  on Students Constitution and Health.
International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health,  619,  618– 621.
[19] https://doi.org/10.3390/ijerph17051474