Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Pemberdayaan Kepada Siswa di SMPN 11 Samarinda tentang Edukasi Penanganan Dismenorea Primer
Rr Nindya Mayangsari 1* , Yessica Eka Puri 2 , Mu’nisatul Fauziyah 3 , Annisa 4
1*. STIKES Mutiara Mahakam Samarinda , Jl Ery Suparjan No 49 A, Kota Samarinda, Indonesia 75119 2. STIKES Mutiara Mahakam Samarinda , Jl Ery Suparjan No 49 A, Kota Samarinda, Indonesia 75119 3. STIKES Mutiara Mahakam Samarinda , Jl Ery Suparjan No 49 A, Kota Samarinda, Indonesia 75119 4. STIKES Mutiara Mahakam Samarinda , Jl Ery Suparjan No 49 A, Kota Samarinda, Indonesia 75119
*email : nindyamayangsari@gmail.com

## Abstrak
Masa  remaja  adalah  suatu  fase  perkembangan  yang  dinamis  dalam  kehidupan  seseorang.  Salah  satu  tanda keremajaan secara biologi yaitu mulainya remaja mengalami menstruasi yang dimulai antara usia 10 sampai 19 tahun. Menstruasi  merupakan  hal  yang  bersifat  fisiologis  yang  terjadi  pada  setiap  perempuan.  Namun  pada  kenyataannya banyak perempuan yang mengalami masalah menstruasi, diantaranya nyeri haid/dismenorea. Telah dilakukan Program Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  yang  melibatkan  siswa  di  SMP  N  13  Samarinda.  Secara  umu  tujuan  dari  kegiatan  ini adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  dismenorea  dan  penanganannya.  Target  khusus  melalui kegiatan ini diharapkan siswa mampu menerapkan pengetahuan yang telah diberikan melalui kegiatan PKM ini, yakni melakukan  penanganna  terhadap  dismenorea  pada  diri  sendiri,  saudara  perempuan  dan  teman  perempuannya.  Metode yang digunakan dalam sasaran siswa di SMP N 13 Samarinda melalui pre test dan post test. Data hasil kegiatan PKM ini, kemudian dikategorikan menjadi 3 respon pemahaman yakni : baik (80-100), cukup (70-55) dan kurang (<55). Hasil yang didapatkan dari kegiatan ini menunjukkan dari 36 siswa dapat dikategorikan nilai pre test  8 siswa (baik), 8 siswa (cukup) dan 20 siswa (kurang), sedangkan hasil post test terjadi peningkatan yaitu 28 siswa (baik), 6 siswa (cukup), dan 2  siswa  (kurang).  Jadi  dapat  disimpulkan  terjadi peningkatan  pemahaman  siswa  setelah  mengikuti  kegiatan  ini  dalam memberikan penanganan yang tepat baik secara farmakologis atau non farmakologis.
Kata Kunci : Dismenorea, Farmakologis, Remaja , Non Farmakologis

## Pendahuluan
Adolescent (remaja)  adalah  suatu  masa  transisi  dari  anak-anak  menjadi  dewasa.  Menurut World  Health Organization (WHO),  remaja  adalah  penduduk  dalam  rentang  usia  10-19  tahun.  Masa  remaja  merupakan  masa perkembangan  pada  diri  remaja  yang  sangat  penting,  diawali  dengan  matangnya  organ-organ fisik  (seksual)  sehingga nantinya  mampu  bereproduksi.  Pada  masa  remaja  terdapat  perubahan-perubahan  yang  terjadi  seperti  perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial, dimana kondisi tersebut dinamakan dengan masa pubertas. Salah satu tanda pubertas  pada  remaja  putri  yaitu  terjadinya  menstruasi  (Batubara,  2012). Pada  saat  menstruasi,  masalah  yang  dialami oleh hampir sebagian besar wanita adalah rasa tidak nyaman atau rasa nyeri  yang hebat. Hal  ini  biasa disebut  dengan nyeri  haid  (dismenorea).  Menurut  data  WHO  di Indonesia  angka  kejadian  dismenorea  sebanyak  55%  dikalangan  usia produktif, dimana 15% diantaranya mengeluhkan aktivitas menjadi terbatas akibat dismenorea (Fahmi, 2014).
Nyeri  haid  (dismenoreaa)  adalah  gangguan  fisik  yang  sangat  menonjol  pada  wanita  yang  sedang  mengalami menstruasi  berupa  gangguan  nyeri/kram  pada  perut  (Lestari,  2013).  Nyeri  haid  (dismenorea)  memiliki  dampak  yang cukup besar bagi  remaja putri  karena menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari. Remaja putri  yang mengalami nyeri  haid  (dismenorea)  pada  saat  menstruasi  akan  merasa  terbatas  dalam  melakukan  aktivitas  khususnya  aktivitas belajar di sekolah. Menurut Rohmat (2013) aktivitas belajar gadalah keterlibatan seseorang dalam bentuk sikap, pikiran dan  perhatian  dalam  kegiatan  belajar  sebagai  penunjang  keberhasilan  proses  belajar  mengajar  sehingga  di  peroleh manfaat  dari  kegiatan  tersebut.  Remaja  putri  yang  sedang  mengalami  nyeri  haid  (dismenorea)  sekaligus  mengikuti kegiatan pembelajaran, dapat  menyebabkan aktivitas pembelajaran menjadi  terganggu, tidak bersemangat, konsentrasi menjadi  menurun  bahkan  sulit  berkonsentrasi  sehingga  materi  yang  disampaikan  selama  pembelajaran  tidak  dapat diterima dengan baik bahkan sampai ada yang tidak masuk sekolah.
Penelitian  terdahulu  oleh  Saguni  (2013)  menunjukkan  bahwa  siswi  yang  mengalami  gangguan  dalam  aktivitas belajar diakibatkan karena nyeri haid yang dirasakan dalam proses pembelajaran. Hal ini menyebabkan siswi sulit untuk berkonsentrasi  karena  ketidaknyamanan  yang  dirasakan  ketika  mengalami  nyeri  haid  (dismenorea)  pada  saat  jam pelajaran  berlangsung  juga  ada  yang  sampai  meminta  izin  untuk  pulang  dan  terkadang  ada  yang  meminta  izin  untuk diberikan  dispensasi  beristirahat  di  ruangan  UKS.  Penelitian  lain  oleh  Handayani  (2011)  menjelaskan  bahwa dismenorea merupakan salah satu penyebab utama absen sekolah pada remaja putri untuk beberapa jam atau beberapa
hari. Hal tersebut  dihubungkan pada pengaruh negatif terhadap aktivitas sosial pada kebanyakan remaja putri. Remaja putri  yang  mengalami  dismenorea  pada  saat  menstruasi  mempunyai  lebih  banyak  libur  sekolah  atau  absen  dan prestasinya kurang begitu baik di sekolah dibandingkan mereka yang tidak mengalami dismenorea.
SMP  N  13  Samarinda  adalah  salah  satu  SMP  di  wilayah  Samarinda  yang  memiliki  jarak  +5  km  dari  STIKES Mutiara Mahakam  Samarinda. Dari data survei  pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa 8 dari 10 siswi pernah mengalami nyeri haid (dismenorea) saat sedang mengalami menstruasi, merasakan sakit pada bagian perut dan  menjalar  kebawah  bagian  panggul,  merasakan  sakit  pada  bagian  perut  dan  menjalar  kebawah  bagian  panggul, merasa  kurang  nyaman  saat  beraktivitas  dan  tidak  bersemangat  saat  mengikuti  pembelajaran  di  sekolah.  Selain  itu, anggapan  masih  tabu  dan  asing  diantara  siswa  terkait  dismenorea  sehingga  mengakibatkan  sedikitnya  ilmu  yang dimiliki oleh siswa terkait tentang dismenorea primer dan penanganannya. Sehingga dianggap perlu dilakukan edukasi penanganan  primer  dismenorea  di  sekolah  ini.  Melihat  begitu  banyaknya  kejadian  dismenorea  atau  nyeri  haid  maka dilakukan pemberian edukasi dan penanganan primer dismenorea pada siswi SMP N 13 Samarinda.

## Metode
a. Pengenalan dan Persiapan
Kegiatan PKM ini dilaksanakan dalam bentuk ceramah, tanya jawab dan diskusi yang diberikan pada siswa di SMP  N  13  Samarinda  yang  kemudian  dilanjutkan  dengan  edukasi  tentang  penanganan  dismenorea  primer  dan memperkenalkan terapi farmakologi dan non farmakologi. Dalam lokasi kegiatan PKM diawali dengan melakukan survei awal ke SMP N 13 Samarinda pada tanggal 09 Oktober 2018. Dalam tahapan ini, dapat dilakukan identifikasi masalah  terkait  pengetahuan  remaja  secara  umum  melalui  wawancara  dengan remaja  terkait  penyakit  umum  yang paling sering dialami oleh remaja putri adalah dismenorea yang paling sering dialami oleh remaja putri dan seberapa besar tindakan yang remaja mampu lakukan untuk menanggapi masalah tersebut.
Pengurusan izin  kegiatan  PKM  dilakukan  dengan  terlebih  dahulu  mengantarkan  surat  pengantar  pelaksanaan kegiatan PKM dari institusi kepada Kepala Sekolah SMP N 13 Samarinda. Pengurusan izin ini dilakukan 1 minggu setelah survey dilaksanakan. Selanjutnya dilakukan pembicaraan bersama dengan kepala sekolah terkait metode dan rangkaian kegiatan PKM yang akan dilaksanakan. Dari  diskusi  tersebut, kemudian diperoleh kesepakatan bersama terkait  pengaturan  rencana  kegiatan  dan  jadwal  pelaksanaan  kegiatan  sehingga  komitmen  untuk  mengikuti  dan berpartisipasi aktif lebih tinggi demi kelancaran edukasi ini.
b. Mekanisme Pelaksanaan Ppengabdian Masyarakat
Pelaksanaan  kegiatan  PKM  dilaksanakan  tanggal  09  Oktober  2018  dari  pukul  13.00  –  16.00  WITA.  Proses penyelenggaraan edukasi ini dilakukan di SMP N 13 Samarinda dimana kegiatan ini diawali dengan pengenalan dan penggalian pengetahuan peserta  edukasi mengenai  observasi  dismenorea. Peserta kemudian diberikan waktu  untuk mengisi  kuesioner  pretest  yang  kemudian  dilanjutkan  dengan  ceramah  dan  diskusi  yang  berjalan  lancar  dalam pelaksanaannya,  serta  pemberian  post  test  di  akhir  sebagai  penilaian.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  diawali  dengan pemberian materi oleh pemateri tentang dismenorea primer dan penanganannya dibantu dengan media pembelajaran yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  edukasi  tentang  penanganan  dismenorea  primer  yang  diberikan.  Hasil  pre-test dan post test kemudian dikategorikan menjadi 3 respon pemahaman :
1. Nilai 80-100 dianggap pemahaman peserta baik
2. Nilai 70-55 dianggap pemahaman peserta cukup
3. Nilai <55 dianggap pemahaman peserta kurang

## Hasil
a. Karakteristik Peserta
Peserta sasaran pada kegiatan PKM ini adalah siswa kelas VIII di SMP N 13 Samarinda dengan karakteristik umur 15-17 tahun, baik laki-laki (usia 15 tahun sebanyak 5 siswa, usia 16 tahun sebanyak 5 siswa dan usia 17 tahun sebanyak 6 siswa) maupun perempuan ( usia 15 tahun sebanyak 5 siswi, usia 16 tahun sebanyak 10 siswi dan usia 17  tahun  sebanyak  5  siswi)  yang  mampu  membaca,  sehat  dan  membutuhkan  informasi  terkait  dismenorea  dan penanganan primernya. Jumlah siswa pada kegiatan PKM ini adalah 36 siswa yakni 16 laki-laki dan 20 perempuan. Pemberian edukasi terkait dismenorea tidak hanya diberikan kepada siswi melainkan juga kepada siswa karena bias memberikan informasi terkait penanganan dismenorea primer ini ke teman, adik, kakak perempuannya atau ibunya. b. Respon Peserta
Respon  peserta  sangat  baik  terbukti  dengan  antusiasnya  dalam  memberikan  pertanyaan  dan  berbagi pengalaman. Dalam pelaksanaan pemberian materi, penambahan pengetahuan tidak semuanya mudah diserap dalam waktu  singkat,  sehingga  pentingnya  pemberian  pengetahuan  lebih  lanjut  dengan  memberikan  edukasi  penanganan dismenorea primer. Nilai pre test dan post test dapat dilihat pada tabel 1 dan 2.
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Tabel 1. Hasil pre-test promosi kesehatan Kategori Nilai n % Baik 8 22,2 % Cukup 8 22,2 % Kurang 20 55,6 % Total 36 100 %
Tabel  1.  Menunjukkan  hasil  respon  dari  36  siswa  yang  dikategorikan  nilai pre  test 8  siswa    (baik),  8  siswa (cukup) dan 20 siswa (kurang).
Tabel 2. Hasil post test promosi kesehatan Kategori Nilai n % Baik 28 77,8 % Cukup 6 16,7 % Kurang 2 5,5 % Total 36 100 %
Tabel  2.  Menunjukkan  hasil respon  dari  36  siswa  yang  dikategorikan  nilai post  test 28  siswa  (baik),  6  siswa (cukup), dan 2 siswa (kurang).
Untuk  kegiatan  edukasi  dapat  terlihat  siswa  yang  mengikuti  mampu  menjelaskan  kembali  cara  penanganan secara  farmakologi  maupun  non-farmakologi  ketika  saat  edukasi  penanganan  dismenorea  primer.  Capaian keberhasilan diukur dengan membagi peserta kelompok menjadi 4.
c. Luaran kegiatan
Gambar 1. Dokumentasi kegiatan pemberian promosi kesehatan
Gambar 2  Grafik Nilai pre test dan post test promosi kesehatan
Pada grafik nilai pre test dan post test diatas,  dapatkan hasil dengan nilai baik dari 8 siswa menjadi 28 siswa, nilai  cukup  dari  8  siswa  menjadi  6  siswa  dan  nilai  kurang  dari  20  siswa  menjadi  2  siswa.  Dari  data  tersebut didapatkan hasil bahwa terjadi peningkatan pengetahuan setelah diberikan edukasi penanganan dismenorea primer.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  dalam  penanganan dismenorea setelah diberikan edukasi dan penangan dismenorea yang dibuktikan dengan adanya perbedaan nilai pre test  dan post  test  program  edukasi  dan penangan  dismenorea dalam penguatan ilmu  kesehatan. Berarti  edukasi ini dapat  meningkatkan  pengetahuan  siswa  dan  mengerti  dalam  penanganan  dismenorea  sehingga  dapat  menambah ilmu  kesehatan  reproduksi  terkait  dismenorea  dan  penanganannya.  Tujuan  dari  program  ini  agar  siswa  dan  siswi
8 8 20 28 6 2 0 20 40 Baik Cukup Kurang Grafik Nilai Pre dan Post Test Pre Test Post Test
dapat  memberikan penanganan  dismenorea  dan mengerti akan kesehatan reproduksi baik  pada diri sendiri  maupun saudara perempuannya dan teman perempuan disekitarnya.
Menurut  Medicastore  (2004),  wanita  yang  mempunyai  resiko  menderita  dismenorea  primer  adalah: 1)Konsumsi  Alkohol, Alkohol merupakan racun bagi  tubuh. Hati bertanggungjawab terhadap penghancur estrogen untuk disekresi tubuh. Adanya alkohol dalam tubuh secara terus menerus dapat mengganggu fungsi hati  sehingga  estrogen  tidak  dapat  disekresi  tubuh  sehingga  estrogen  yang  menumpuk  dalam  tubuh  dapat merusak  pelvis.  2)Perokok,  Merokok  dapat  meningkatkan  lamanya  mensruasi  dan  meningkatkan  lamanya dismenorea. 3)Tidak pernah berolah raga, Kejadian  dismenorea akan meningkat  dengan kurangnya aktifitas selam menstruasi dan kurangnya olah raga, hal ini dapat menyebabkan sirkulasi darah dan oksigen menurun. Dampak pada uterus adalah aliran darah dan sirkulasi oksigen pun berkurang dan menyebabkan nyeri. 4)Stres, Stres menimbulkan penekanan sensasi saraf-saraf pinggul dan otot-otot punggung bawah sehingga menyebabkan dismenorea.
Upaya  farmakologis  yang  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  obat  analgesik  sebagai  penghilang  rasa  sakit. Menurut  Bare  &  Smeltzer  (2002  dalam  Hermawan,  2012),  penanganan  nyeri  yang  dialami  oleh  individu  dapat melalui  intervensi  farmakologis,  dilakukan  kolaborasi  dengan  dokter  atau  pemberi  perawatan  utama  lainnya  pada pasien.  Obat-obatan  ini  dapat  menurunkan  nyeri  dan  menghambat  produksi  prostaglandin  dari  jaringan-jaringan yang mengalami  trauma dan inflamasi  yang menghambat reseptor nyeri  untuk menjadi sensitive terhadap stimulus menyakitkan sebelumnya, contoh obat anti inflamasi nonsteroid adalah aspirin, ibuprofen.
Menurut  Bare  &  Smeltzer  (2002  dalam  Hermawan  2012)  penanganan  nyeri  secara  nonfarmakologis  terdiri dari:  1)  Stimulasi  dan  Masase  kutaneus,  Masase  adalah  stimulus  kutaneus  tubuh  secara  umum,  sering  dipusatkan pada  punggung  dan  bahu.  Masase  dapat  membuat  pasien  lebih  nyaman  karena  masase  membuat  relaksasi  otot.  2) Terapi  es  dan  panas,  Terapi  es  dapat  menurunkan  prostsglandin  yang  memperkuat  sensitifitas  reseptor  nyeri  dan subkutan  lain  pada  tempat  cedera  dengan  menghambat  proses  inflamasi.  Terapi  panas  mempunyai  keuntungan meningkatkan  aliran  darah  ke  suatu  area  dan  kemungkinan  dapat  turut  menurunkan  nyeri  dengan  memprcepat penyembuhan.  3)  Transecutaneus  Elektrikal  Nerve  Stimulaton  (  TENS)  4)  Distraksi,  Distraksi  adalah  pengalihan perhatian dari hal yang menyebabkan nyeri, contoh: menyanyi, brdoa, menceritakan gambar atau foto denaga kertas, mendengar  musik  dan  bermain  satu  permainan.  5)  Relaksasi,  Relaksasi  merupakan  teknik  pengendoran  atau pelepasan  ketegangan.  Teknik  relaksasi  yang  sederhana  terdiri  atas  nafas  abdomen  dengan  frekuensi  lambat, berirama (teknik relaksasi nafas dalam. Contoh: bernafas dalam-dalam dan pelan. 6) Imajinasi.
Melalui  kegiatan  terprogram  dalam  pemberian  edukasi  penanganan  dismenorea  primer    maka  dapat menurunkan  rasa  nyeri  dismenorea.  Oleh  karena itu,  penggalakan  upaya  terprogam  dalam  pemberian  edukasi  dan penanganan dismenorea primer  sangat disarankan untuk dilaksanakan berkesinambungan.

## Kesimpulan
Melihat dari masalah tersebut dengan adanya p rogram edukasi dan penanganan dismenorea primer di SMP N 13 Samarinda  yang  berjalan  dengan  lancar  dan  sesuai  dengan  rencana  kegiatan  yang  telah  disusun,  serta  pengetahuan remaja tentang dismenorea dan penanganannya juga meningkat. Kegiatan ini mendapatkan sambutan yang sangat baik terlihat  dari  antusias  siswa  dan  keaktifan  dalam  menerima  materi  yang  telah  disampaikan.  Selain  itu,  capaian  juga terlihat dari peningkatan nilai post test dan kemampuan siswa melakukan praktek penanganan dismenorea saat edukasi dilakukan.  Pada  grafik  nilai pre  test dan post  test pemberian  edukasi  penanganan  dismenorea  primer,  dapatkan  hasil dengan nilai baik dari 8 siswa menjadi 28 siswa, nilai cukup dari 8 siswa menjadi 6 siswa dan nilai kurang dari 20 siswa menjadi 2 siswa. Dari data tersebut didapatkan hasil bahwa terjadi peningkatan pengetahuan setelah diberikan edukasi penanganan dismenorea primer.

## Saran
Berdasarkan evaluasi yang telah dilaksanakan dapat direkomendasikan untuk melakukan kegiatan lanjutan dari tenaga kesehatan untuk memberikan health education terkait penanganan dismenorea. Serta diharapkan keaktifan pihak yang  terkait  yakni para  orang  tua  juga  perlu  mencari  informasi  dan  tidak  menganggap  dismenorea  sebagai  hal  yang biasa.  Mereka  dapat  mengajak  putri  mereka  mengunjungi  dokter  atau  terapis  untuk  mendapatkan  terapi  baik  secara farmakologis  atau  non  farmakologis.  Selain  itu  juga  perlu  adanya  pihak  dari Puskesmas  terdekat  agar  lebih memperhatikan  kegiatan  yang  ada  dan  membantu  terkait  kesehatan  reproduksi  bagi  siswa  dan  siswi  sehingga  siswa menjadi lebih menjaga, merawat dan mengetahui kesehatan reproduksi masing-masing.

## Daftar Pustaka
Batubara,  Jose  RL.  (2012). Adolescent  Development  (Perkembangan  Remaja). (Online).  (http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/12-1- 5.pdf), diakses 18 Februari 2019
Fahmi. (2014). Hubungan  Antara  Dismenorea dengan  Usia  Menarche dan Indeks Massa Tubuh. (Online). (http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41010/4/Chapter%20II.pdf), diakses 11 Januari 2019
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Handayani.  Trisna  Yuni  dan  Dewi  Rokhanawati.  (2011).  Hubungan Dismenoreaa Terhadap  Aktivitas  Belajar  Siswi  SMA Muhammadiyah 5  Yogyakarta  Tahun 2011. Jurnal  Kebidanan ,  (Online).  (http://opac.unisayogya.ac.id/1580/),  diakses  06 Januari 2019
Hermawan. 2012. Dismenorea (nyeri saat haid). Jakarta : Erlangga
Lestari,  Ni  Made  Sri  Dewi.  (2013).  Pengaruh Dismenorea pada  Remaja ,  Jurnal  Ilmu  Kesehatan, (Online).
(http://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/semnasmipa/article/view/2725), diakses 15 Januari 2019
Medicastore. 2004. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Nyeri Haid. Tersedia di http://medicastorenewsid 1059624784. Diakses tanggal 2 Januari 2019.
Rohmat.  (2013). Aktivitas  Belajar,  Hasil  Belajar,  Metode  Diskusi  Dan  Pendidikan  Kewarganegaraan. (Online). (http://eprints.walisongo.ac.id/984/3/083911045_Bab2.pdf), diakses 23 Januari 2019
Saguni,  Fersta  Cicilia  Apriliani,  dkk.  (2013).  Hubungan Dismenorea dengan  Aktivitas  Belajar  Remaja  Putri  di  SMA  Kristen  I Tomohon. Jurnal  Keperawatan, (Online),  1  (1),  (https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2182), diakses  06 Januari 2019