GANGGUAN RASA NYAMAN PADA PASIEN HIPERTENSI
Maria, Insana Dosen Ilmu Keperawatan di Akademi Keperawatan Intan Martapura
Email: -

## ABSTRAK
Latar  belakang: Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  merupakan  salah  satu  penyebab gangguan  rasa  nyaman  yang  dapat  terjadi  pada  aspek  biologis,  psikologis,  sosial  dan spiritual. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  gangguan  rasa  nyaman pada pasien Hipertensi di wilayah kerja Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Martapura 1. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian  sebanyak  150  orang  dan  sampel  109  responden  dengan  menggunakan  teknik pengambilan purposive  sampling. Metode  pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan mayoritas responden pada aspek biologis mengalami ketidak  nyamanan  sebanyak  80,7%.  Mayoritas  responden  pada  aspek  psikologis mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak  67%.  Mayoritas  responden  pada  aspek  sosial mengalami ketidak nyamanan sebanyak 64,2%. Mayoritas responden pada aspek spiritual mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak  70,6%.  Mayoritas  responden  mengalami ketidaknyamanan sebanyak 75,2%.
Kesimpulan: Dalam  penelitian  ini  disarankan  untuk  pasien  agar  menambah  wawasan tentang pengendalian rasa nyaman agar mampu diterapkan untuk pengendalian dari efek Hipertensi.
Kata kunci : Biopsikososial, Gangguan rasa nyaman, Hipertensi, Spiritual

## LATAR BELAKANG
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan  sebuah  kondisi  medis dimana  orang  yang  tekanan  darahnya meningkat  diatas  normal  yaitu  140/90 mmHg  dan  dapat  mengalami  resiko kesakitan  (morbiditas)  bahkan  kematian (mortalitas),  tanda  dan  gejala  dari hipertensi salah satunya adalah gangguan rasa nyaman. (Menurut Rusdi & Isnawati, 2010). Menurut  WHO  (World  Hearlth Organization) pada tahun 2013
Hipertensi  menduduki  urutan  ke  dua dengan  jumlah  1  milliar  orang  di  dunia menderita  hipertensi,  di  Indonesia  pada tahun 2013 hipertensi menduduki urutan pertama  dengan  jumlah  penderita sebanyak  65.048.110,  tahun  2013  di Provinsi  Kalimantan  Selatan  penderita hipertensi  menduduki  urutan  pertama dengan  penderita  sebanyak  1.205.483 jiwa,  tahun  2015  di  Kabupaten  Banjar dengan jumlah penderita sebanyak 7.738 jiwa,  dan  di  Puskesmas  Martapura  1 menempati  urutan  kedua,  dari  bulan februari  2018  sampai  tangal  03  mei 2018  di  dapat  penderita  sebanyak  150 jiwa (Depkes RI, 2010) Pasien  dengan  hipertensi  akan mengalami  tanda  dan  gejala  gangguan rasa  nyaman,  gangguan  rasa  nyaman adalah perasaan kurang senang, lega dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual,  lingkungan  dan  sosial.
Akibat  yang  akan  ditimbulkan  adalah mual,  kebingungan,  kelelahan,  sulit tidur. Apabila tidak segera diatasi maka akan  menyebabkan  pembuluh  darah yang  menyempit  dan  menyebabkan terhambatnya jaringan sel otak. Pada  pasien  hipertensi  dengan gangguan  rasa  nyaman  perawat  dapat memberikan informasi
(Penkes),
tindakan  keperawatan,  seperti  tekhnik nafas  dalam,  massage,  kompres,  dan kolaborasi  dalam  pemberian  obat- obatan.

## METODE
Jenis penelitian dalam penelitian  ini  adalah  studi  deskrptif, yaitu  suatu  metode  yang  dilakukan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan  suatu  fenomena  yang terjadi di dalam masyarakat (Notoatmodjo, 2010 : 36). Penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi gambaran  gangguan  rasa  nyaman  paa pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja  unit pelaksana teknis Puskesmas Martapura 1 periode 2017-2018.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  responden  dengan  hipertensi  di wilayah  kerja  puskesmas  martapura  1 berjumlah 150 orang periode 1 mei 2018 – 3 juni 2018 yang bertempat tinggal di wilayah  kerja  Puskesmas  Martapura  1. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah 109 orang. secara purposive sampling.

## HASIL
Hasil penelitian mengenai gangguan rasa nyaman pada responden dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Responden
No Jenis Kelamin Jumlah % 1 Laki-Laki 31 28,4 2 Perempuan 78 71,6 Jumlah 109 100 No Umur Jumlah % 1 26-45 21 19,3 2 46-65 71 65,1 3 >65 17 15,6 Jumlah 109 100 No Pendidikan Jumlah % 1  SD 78 71,6 2  SMP 19 17,4 3  SMA 9 8,3 4  PT/Sederajat 3 2,8 Jumlah 109 100 No Pekerjaan Jumlah % 1 IRT 57 52,3 2 SWASTA 49 45,0 3 PNS 3 2,8 Jumlah 109 100
Berdasarkan  Tabel  1,  bahwa  mayoritas  responden  berdasarkan  kategori  jenis kelamin  mengalami  gangguan  rasa  nyaman  mayoritas  adalah  perempuan,  sebanyak  78 responden  (71,6%).  Berdasarkan  kategori  umur  mengalami  gangguan  rasa  nyaman mayoritas  pada  rentang  usia  46-65  tahun  sebanyak  71  esponden  (65,1%).  Berdasarkan kategori  Pendidikan  mengalami  gangguan  rasa  nyaman  mayoritas  berpendidikan  SD sebanyak  78  responden  (71,6%).  Berdasarkan  kategori  pekerjaan  yang  mengalami gangguan  rasa  nyaman  mayoritas  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  57 responden (52,3%).
Tabel  2:  Kategori  Gangguan  Rasa Nyaman pada Pasien Hipertensi No Gangguan Rasa Nyaman
Jumlah % 1 Ketidak nyamanan 82 75,2 2 Kenyamanan 27 24,8 Jumlah 109 100 Berdasarkan Tabel  2,  bahwa mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan  sebanyak  82  responden (75,2%),  dan  kategori  kenyamanan sebanyak 27 responden (24,8%). Tabel  3  :  Kategori  Gangguan  Rasa Nyaman Berdasarkan Dimensi Biologis No Biologis Jumlah % 1 Ketidak nyamanan 88 80,7 2 Kenyamanan 21 19,3 Jumlah 109 100
Berdasarkan  Tabel  3  mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan sebanyak  88  responden  (80,7%),  dan kategori  kenyamanan  sebanyak  21 responden (19,3%).
Tabel  4:  Kategori  Gangguan  Rasa Nyaman Berdasarkan Dimensi Psikologis No Psikologis Jumlah % 1 Ketidak nyamanan 73 67 2 Kenyamanan 36 33 Jumlah 109 100 Berdasarkan  tabel  4  mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan sebanyak  73  responden  (67%),  dan kategori  kenyamanan  sebanyak  36 responden (33%).
Tabel  4  :  Kategori  Gangguan  Rasa Nyaman Berdasarkan Dimensi Sosial No Sosial Jumlah % 1 Ketidak nyamanan 70 64,2 2 Kenyamanan 39 35,8 Jumlah 109 100
Berdasarkan  tabel  4.12  mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan sebanyak  70  responden  (64,2%),  dan kategori  kenyamanan  sebanyak  39 responden (35,8%).
Tabel  5  :  Kategori  Gangguan  Rasa Nyaman Berdasarkan Dimensi Spiritual No Spiritual    Jumlah % 1 Ketidak nyamanan 77 70,6 2 Kenyamanan 32 29,4 Jumlah 109 100
Berdasarkan  tabel  4.13  mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan sebanyak  77  responden  (70,6%),  dan kategori  kenyamanan  sebanyak  32 responden (29,4%).

## PEMBAHASAN
Gangguan Rasa Nyaman pada Pasien
Hipertensi
Hasil penelitian yang penulis dapatkan  menunjukkan  bahwa  tingkat gangguan  rasa  nyaman  masuk  kategori ketidaknyamanan sebanyak 81,7%.
Gangguan  rasa  nyaman  ini  kemudian dibagi lagi menjadi empat dimensi, yaitu biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Pada  dimensi  biologis,  mayoritas responden mengalami ketidak nyamanan sebanyak  88  responden  (80,7%),  yang mayoritas kebanyakan mengalami pusing  .mayoritas  responden  yang penulis teliti berjenis kelamin perempuan.  Hal  ini  kemungkinan dikarenakan  perempuan  kurang  mampu untuk mengontrol emosi yang
mengakibatkan  gangguan  rasa  nyaman timbul.  Profesi  pekerjaan  juga  dapat mempengaruhi  gangguan  rasa  nyaman, mayoritas  responden  yang  penulis  teliti adalah  ibu  rumah  tangga,  hal  ini kemungkinan  dikarenakan  ibu  rumah tangga  memiliki  waktu  yang  lebih sedikit untuk beristirahat dan mengendalikan  rasa  nyaman.  Tingkat pendidikan yang rendah juga mempengaruhi  gangguan  rasa  nyaman, mayoritas  reponden  yang  penulis  teliti memiliki  tingkat  pendidikan  sekolah dasar, sehingga kemungkinan mempengaruhi pada tingkat
pengetahuan  tentang  pengendalian  rasa nyaman.  Faktor  usia  juga  dapat mempengaruhi  kenyamanan,  mayoritas responden  yang  penulis  teliti  berumur 46-65  tahun,  hal  ini  kemungkinan dikarenakan pada usia tersebut kurangnya  tingkat  kepekaan  terhadap kesehatan, sehingga ketidak
kenyamanan dapat terjadi.
Hasil  penelitian  yang  mendukung penelitian  ini  adalah  penelitian  Nita Syamsiah (2014) dengan judul “Pengaruh Relaksasi Autogenik
terhadap  Tingkat  Nyeri  Akut  pada Pasien  Abdominal  Pain  di  IGD  RSUD Karawang  2014”  memiliki  hasil  yang menyatakan  bahwa  tekhnik  relaksasi napas  dalam  efektif  untuk  mengatasi ketidak  nyamanan,  sedangkan  pada penelitian  yang  dilakukan  responden bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga,  hal ini kemungkinan menyebabkan
berkurangnya  waktu  istirahat/relaksasi. Hasil  penelitian  tersebut  mendukung pada  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan,
hal ini kemungkinan dikarenakan  responden  yang  berstatus ibu rumah tangga. Adapun penelitian Tri Novitaningtyas  (2014)  dengan  judul “Hubungan  karakteristik  (Umur,  jenis kelamin,  tingkat  pendidikan)  dan aktivitas  fisik  dengan  tekanan  darah pada  lansia  di  Kelurahan  Makam  Haji Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo” memiliki hasil yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan awal cenderung tekanan darahnya dalam kategori  normal.  Sedangkan,  hasil penelitian yang penulis lakukan responden  dengan  tingkat  pendidikan sekolah dasar mengalami gangguan rasa nyaman  pada  penyakit  hipertensi.  Hal ini  kemungkinan  dikarenakan  tingkat pendidikan yang sama dengan peneliti. Hakiki,2015;  Isroni,  2013;  Hadi; 2015 menyatakan bahwa Penderita yang memiliki  pendidikan  lebih  tinggi  akan mempunyai  pengetahuan  yang  lebih luas,  juga  memungkinkan  pasien  itu dapat mengontrol dirinya dalam mengatasi masalah yang dihadapi. Teori ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang penulis lakukan.
Pada  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan, terdapat gangguan rasa nyaman (ketidak  nyamanan)  sebanyak  81,7%.
Perlunya di berikan pendidikan kesehatan  kepada  responden  tentang penanganan  gangguan  rasa  nyaman, contohnya  tekhnik  relaksasi  nafas dalam,  menganjurkan  untuk  mengatur pola  aktivitas,  menganjurkan  untuk menghindari  perilaku  yang  dapat memicu  timbulnya  gangguan  rasa nyaman.

## Gangguan Rasa Nyaman berdasarkan
Dimensi Biologis
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  gangguan  rasa  nyaman  pada dimensi  biologis  ditemukan  pada mayoritas  responden  sebanyak  88 responden  (80,7%),  yang  mayoritas
mengalami pusing. Hal ini kemungkinan dikarenakan,  saat  tekanan  darah  terus meningkat,  maka  lapisan  otak  akan rusak,  kerusakan  inilah  yang  kemudian membuat terjadinya penyumbatan pembuluh  darah  yang  membawa  darah menuju  otak.  Jika  sudah  terjadi sumbatan,  maka  aliran  darah  ke  otak akan  terganggu,  leher  akan  terasa tegang, dan bagian belakang kepala akan terasa sakit.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Chandra Kristianto Patasik dengan judul “Efektifitas  Teknik  Relaksasi  Nafas Dalam  dan  Guided  Imagery  terhadap Penurunan  Nyeri  pada  Pasien  Post Sectio  Caesare  di  Irina  D  Blu  RSUP Prof.Dr.R.Dkandou  Manado”  memiliki hasil  yang  menyatakan  bahwa  adanya perubahan  intensitas  nyeri  sebelum  dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam. Sedangkan, pada hasil penelitian responden  merasakan  pusing,  hal  ini kemungkinan  di  karenakan  individu dalam  merespon  nyeri  yang  berbeda- beda. Syahriani (2010) menunjukkan perbedaan  tingkat  nyeri  yang  di persepsikan oleh Pasien disebabkan oleh kemampuan  sikap  individu  dalam merespon  dan  mempersepsikan  nyeri yang dialami.
Pada  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  didapatkan  bahwa  gangguan rasa  nyaman  pada  dimensi  biologis mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak 88  (80,7%)  responden,  saran  untuk penderita  hipertensi  yang  mengalami gejala pusing adalah melakukan tekhnik relaksasi, memperhatikan asupan makanan,  hindari  kafein  karena  dapat memperburuk sakit kepala yang dialami dan yang terakhir adalah mengkonsumsi obat pereda nyeri.

## Gangguan Rasa Nyaman berdasarkan Dimensi Psikologis
Dari  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  didapatkan  bahwa  tingkat gangguan  rasa  nyaman  Pada  dimensi psikologis
mayoritas
responden mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak
73  responden  (67%),  yang  mayoritas mengalami penurunan kemampuan dalam  mengenali  rasa  marah,  hal  ini kemungkinan dikarenakan pada penderita hipertensi tidak dapat mengendalikan stres dengan baik, hal ini membuat  otak  mengeluarkan  amarah sebagai responnya. Kemungkinan selanjutnya  adalah  dikarenakan  ada pengaruh  dari  obat  hipertensi,  obat hipertensi dapat mengganggu kerja otak dalam mengelola stres dan emosi. Hasil  penelitian  yang  mendukung dengan  penelitian  ini  oleh  Agus  Antara (2015)  dengan  judul  “Korelasi  Kualitas Tidur dengan Nyeri Kepala Primer pada Siswa-siswi  Sekolah  Menengah  Atas
Negeri 1 Amlapura Kabupaten Karangasem”  memiliki  hasil  yang menyatakan  bahwa  Faktor  Psikososial yaitu adanya kecemasan dan depresi dan rendahnya  kepercayaan  diri  yang  sering menjadi  masalah  psikologis.  Sedangkan pada hasil penelitian, responden mengalami penurunan kemampuan mengenali rasa marah, hal ini kemungkinan dikarenakan meningkatnya  kecemasan  dan  faktor depresi akibat hipertensi.
Adapun penelitian dari Meta Amelia Widya  Saputri  dengan  judul  “hubungan antara  dukungan  sosial  dengan  depresi pada  lanjut  usia  yang  tinggal  di  Panti Wreda Wening  Wardoyo Jawa Tengah” memiliki hasil yang menyatakan dukungan  sosial  bagi  lanjut  usia  sangat penting,  karena  dukungan  sosial  yang baik  telah  terbukti  menurunkan  depresi parental  dan  bertindak  sebagai  suatu pelindung  bagi  lanjut  usia  yang bersangkutan dari akibat negatif depresi.
Sedangkan pada penelitian yang dilakukan, responden mengalami penurunan kemampuan dalam mengenali  rasa marah.  Hal ini kemungkinan  dikarenakan  kurangnya dukungan sosial pada penderita hipertensi. Wirasto (2007) menunjukkan tingginya stressor dan peristiwa- peristiwa kehidupan yang tidak
menyenangkan  dapat  menimbulkan
kemungkinan  mengalami  kecemasan, kesepian, sampai pada tahap depresi. Pada  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  didapatkan  bahwa  gangguan rasa  nyaman  pada  dimensi  psikologis mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak 73  (67%)  responden,  saran  untuk penderita  hipertensi  yang  mengalami gejala  penurunan  kemampuan  dalam mengenali  rasa  marah  adalah  dengan berlatih  untuk  melakukan    relaksasi,
relaksasi dapat
membantu mengendalikan diri dari amarah.

## Gangguan Rasa Nyaman berdasarkan Dimensi Sosial
Hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  menyatakan  bahwa  tingkat gangguan  rasa  nyaman  Pada  dimensi biologis
mayoritas responden mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak 70  responden  (64,2%),  yang  mayoritas mengalami kesulitan
dalam bersosialisasi,  hal  ini  kemungkinan dikarenakan  pada  penderita  hipertensi mengalami ketidak percayaan diri terkait dengan citra diri yang rendah.
Hasil  penelitian  yang  di  lakukan oleh  Amie  Ristianti  dengan  judul “hubungan  antara  dukungan  sosial teman sebaya dengan identitas diri pada Remaja  Di  SMA  Pusaka  1  Jakarta” memiliki  hasil  yang  menyatakan  bahwa dukungan  sosial  sangat  berpengaruh terhadap  pembentukan  identitas  diri. Sedangkan pada penelitian yang dilakukan responden
mengalami kesulitan  dalam  bersosialisasi.  Hal  ini kemungkinan  dikarenakan  perbedaan lokasi penelitian yaitu di sekolah dan di lingkungan masyarakat.
Hilman  (2002)  menyatakan  bahwa dukungan  biasanya  terjadi  dalam interaksi  sehari-hari,  misalnya  melalui hubungan  akrab  yang  dijalin  bersama teman sebaya melalui suatu perkumpulan di kehidupan sosialnya. Pada  hasil  penelitian  yang penulis  lakukan  didapatkan  bahwa gangguan  rasa  nyaman  pada  dimensi sosial  mengalami  ketidak  nyamanan sebanyak  70  (64,2%)  responden,  saran
untuk penderita hipertensi yang mengalami gangguan rasa nyaman pada dimensi  sosial  adalah  sering  melakukan kegiatan  dilingkungan  tempat  tinggal, seperti  ikut  yasinan,  tahlilan  dan kegiatan keagamaan yang lainnya.

## Gangguan Rasa Nyaman berdasarkan Dimensi Spiritual
Hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  menunjukkan  bahwa  tingkat gangguan  rasa  nyaman  Pada  dimensi biologis mayoritas responden mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak 77  responden  (70,6%),  yang  mayoritas mengalami  perkembangan  diri  yang menurun, hal ini kemungkinan dikarenakan terhambatnya untuk melakukan aktivitas yang dapat
membangun  suatu  kegiatan  yang  bisa membuat  diri  menjadi  berkembang seperti pusing, dan cemas.
Hasil  penelitian  oleh  Sri  Maslihah (2011)  dengan  judul”studi  tentang hubungan dukungan sosial , penyesuaian sosial di lingkungan sekolah dan prestasi akademik  siswa  smpit  assyfa  boarding school  subang  jawa  barat”  memiliki hasil yang menyatakan bahwa dukungan sosial  yang  menyentuh  kebutuhan emosional  khususnya  pengakuan  akan kemampuan  dan  kualitas  diri  sehingga merasa  menerima  penghargaan  dan kasih  sayang  memiliki  makna  yang besar.  Sedangkan  pada  penelitian  yang dilakukan,  didapatkan  hasil  responden mengalami  perkembangan  diri  yang menurun.
Hal ini kemungkinan dikarenakan  dukungan  sosial  yang diberikan  dilingkungan  responden  tidak ada atau kurang.
Adapun  hasil  penelitian  yang mendukung  oleh  Fani  Kumalasari (2012)  dengan  judul  “hubungan  antara dukungan  sosial  dengan  penyesuaian diri  remaja  di  panti  asuhan”  memiliki hasil yang menyatakan bahwa dukungan sosial berpengaruh terhadap penyesuaian diri.  Hal  ini  sejalan  karena  dukungan sosial  yang  tidak  ada  pada  responden sehingga  terjadilah  perkembangan  diri yang menurun.
Menurut  Wahyuni  (dalam  Gunarsa dan  Gunarsa,  2000)  bahwa  kondisi internal termasuk kondisi psikis merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat mempengaruhi prestasi.
Pada  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  didapatkan  bahwa  gangguan rasa  nyaman  pada  dimensi  spiritual mengalami  ketidak  nyamanan  sebanyak 77  (70,6%)  responden,  saran  untuk penderita  hipertensi  yang  mengalami gejala perkembangan diri yang menurun adalah  sering  memeriksakan  kesehatan di  layanan  kesehatan  dan  mengonsumsi obat-obatan  hipertensi  sesuai  instruksi yang diberikan.

## KESIMPULAN
Data  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut : Tingkat gangguan rasa nyaman pada responden di wilayah kerja UPT  Puskesmas  Martapura  1  yang terbanyak masuk dalam kategori ketidak nyamanan  sebanyak  82  responden (75,2%).  Berdasarkan  dimensi  biologis yang  terbanyak  masuk  dalam  kategori ketidak nyamanan sebanyak 88 responden (80,7%.). Berdasarkan dimensi  psikologis  yang  terbanyak masuk dalam kategori ketidak nyamanan sebanyak 73 responden (67%).
Berdasarkan  dimensi  sosial yang terbanyak masuk dalam kategori ketidak nyamanan  sebanyak  70  responden (64,2%).  Berdasarkan  dimensi  sosial yang  terbanyak  masuk  dalam  kategori ketidak nyamanan sebanyak 77 responden  (70,6%).  Berdasarkan  hasil penelitian,  penulis  memberikan  saran yang  mungkin  dapat  bermanfaat  dan dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan  untuk  yang  lebih  baik lagi.  Bagi  pasien  disarankan  agar menambah wawasan
tentang pengendalian  rasa  nyaman  agar  mampu diterapkan untuk pengendalian dari efek Hipertensi.  Bagi  Tenaga  Kesehatan diharapkan dapat memberikan
peningkatan  terhadap  kenyamanan  pada responden  hipertensi  dengan  gangguan rasa  nyaman  dalam  dimensi  biologis,
psikologis, sosial, spiritual. Bagi Keluarga Diharapkan selalu mendampingi responden untuk memberikan  motivasi.  Bagi  peneliti dapat  menambah  wawasan  dalam menganalisa suatu
permasalahan mengenai  gangguan  rasa  nyaman  pada pasien  hipertensi  dan  juga  sebagai tambahan ilmu pengetahuan yang sangat berharga  dalam  kehidupan  peneliti  itu sendiri. Bagi Peneliti Berikutnya Diharapkan  meneliti  bisa  menggunakan variabel  lain  yang  belum  diteliti  seperti lingkungan  dan  fasilitas  kesehatan dengan sampel yang berbeda.

## ACKNOWLEDGMENT
Ucapan  Terima  kasih  yang  sebesar- besarnya  bagi  seluruh  responden  yang sudah  dengan  sangat  baik  membantu menyukseskan  kegiatan  penelitian  ini. Terima  kasih  juga  kepada  semua  pihak yang sudah sangat mendukung terselesaikannya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ackley BJ, Ladwig GB. (2011). Nursing Diagnosis  Handbook  an
Evidence-Based  Guide  to Planning Care Armilawaty,  Indriana  L,  Ruli,  (2007) Hipertensi dan Faktor resikonya dalam Kajian Epidemiologi . FKM UNHAS. Makassar Carpenito, L. J. (2013 ). Diagnosa
Keperawatan :Aplikasi pada
Praktek Klinik (Terjemaha n). Edisi 6. Jakarta:EGC Depkes RI.(2009).Di akses dari www.ighealth.org pada tanggal 20 desember 2017 Herdman T.H, (2012), Nursing Diagnoses  :  Definitions  And Classification 2012-2014 , Penerjemah Made Sumarwati dan  nike  Budhi  Subekti, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Hakiki,  AF.  (2015). Analisa  Faktot- Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kepatuhan  Dalam Pembatasan Asupan Cairan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Rusdi & Isnawati.(2009). Awas Anda Bisa Mati Cepat Akibat Hipertensi& Diabetes . Jogjakarta:Power Books (Ihdina)
Direktorat  Pengendalian  Penyakit  Tidak
Menular. Pedoman  Teknis Penemuan dan Tata Laksana Penyakit Hipertensi . Jakarta:Departemen Kesehatan RI;(2013) Dita, A. (2010). Gejala dan Mekanisme Hipertensi . Available: http://arumdita.blogspot.com.
Diakses tanggal 20 Mei 2015 Garnadi,  Y.  (2012). Hidup  Nyaman
Dengan  Hipertensi.  Edisi Pertama . Jakarta: Agro Media Pustaka Hidayat,  A.  A.  (2007), Metode Penelitian  Keperawatan  dan Teknik Analisa Data , Salemba Medika, Jakarta. Kementrian Kesehatan republik Indonesia. Hasil Riset kesehatan Dasar 2013 . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; (2013) National  Cancer  Institute.  (2016). Radiation Therapy for Cancer. [online] Available at:
https://www.cancer.gov/abou t- cancer/treatment/types/radiati on-therapy/radiation-fact- sheet   [Accessed  1  Nov. 2016]. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta
: PT. Rineka Cipta Notoadmodjo,  S.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta
: Salemba Medika
Notoatmodjo, S. (1986). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .Jakarta : Rineka Cipta, 2007 .
Notoatmodjo, S. (2010 ). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta, 2010 .
Nursalam,  (2016). Metode  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan  Praktis ,  edisi.  4. Jakarta: Salemba Medika.
Organization  WHO. A  global  brief  on Hypertension:silent killer, global  public  helath  crises (world health day 2013). Geneva:WHO.(2013)
Potter,  and  Perry.  (2010). Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan: konsep,  Proses,  dan  Praktik , Edisi 4, Jakarta: EGC Pradana, Tedjasukmana. 2012. Tatalaksana Hipertensi . CDK-192/  vol.  39  no.  4, Jakarta Prasetyorini  dan  Prawesti.  (2012). Stres Pada  Penyakit  Terhadap Kejadian Komplikasi Hipertensi Pada Pasien Hipertensi. Jurnal  STIKES Volume 5, No. 1, Juli 2013
Smeltzer, S.C., Brenda G. Bare. (2002).
Buku Ajar Keperawatan Medikal  Bedah Brunner  & suddarth,  Edisi  8,  Jakarta: EGC
Tarwoto,  Wartonah.  2006. Kebutuhan Dasar  Manusia  dan  Proses Keperawatan , Jakarta: Salemba Medika. WHO.  (2013). Q&As  on  hypertension . Available: http://www.who.int.  Diakses tanggal 20 Mei 2017