## HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN PERAWATAN PAYUDARA SELAMA  KEHAMILAN DI PUSKESMAS PLAJU PALEMBANG

## Renda Natalina Pratama 1
Prodi D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah E-mail: rere_deu@yahoo.com

## ABSTRAK
Perawatan  payudara  selama  kehamilan  adalah  salah  satu  bagian  penting  yang  harus diperhatikan  sebagai  persiapan  dalam  pemberian  ASI.  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2008-2009  menunjukkan  bahwa  55%  ibu  menyusui  mengalami mastitis  dan  puting  susu  lecet,  kemungkinan  hal  tersebut  disebabkan  karena  kurang pengetahuan  ibu  mengenai  perawatan  payudara  selama  kehamilan.  Dari  sekitar  4,7  juta bayi  lahir  di  negeri  ini  setiap  tahunnya,  hanya  sekitar  2  juta  bayi  bayi  yang  mendapatkan ASI. Hal ini diketahui karena kurangnya perawatan payudara selama kehamilan.
Metodologi penelitian ini menggunakan survey  analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini  adalah seluruh ibu hamil dengan metode accidental sampling dengan  tekhnik  wawancara,  sampel  dalam  penelitian  ibu  pada  usia  kehamilan  18  minggu sampai usia kehamilan 40 minggu, yang berjumlah 49 responden, uji statistic menggunakan Chi-square.  Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  perawatan  payudara  selama  kehamilan  di  Puskesmas  Plaju Palembang  tahun  2015  (p  value  =  0,025).  Dan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  ibu  dengan  perawatan  payudara  selama  kehamilan  di  Puskesmas  Plaju Palembang  Tahun  2015  (p  value  =  0,047).  Kesimpulan  penelitian  adalah  bahwa  dengan pendidikan  dan  pengetahuan  yang  baik  maka  ibu  dapat  merawat  payudara  dengan  baik pula.
Kata Kunci : Pendidikan, Pengetahuan, Perawatan Payudara

## ABSTRACT
Breast care during pregnancy is one part of the important of which must be paid attention as preparation  in  giving  breast  feeding.  Demography  survey  and  health  Indonesia  (SDKI)  the year  2008-2009  indicating  that  55%  breast-feeding  mothers  to  experience  chafed  mastitis and mamilla, possibility that the thing is  caused by less knowledge  of mother  about breast care during pregnancy. From around 4,7 million babies borns in this country every year, its only  around  2  million  baby  babies  getting  breast  feeding.  This  thing  is  known  by  lack  of breast  care  during  pregnancy.  This  research  methodology  applies  analytic  survey  with approach of cross sectional. Population in this research is all pregnant mother with method accidental  sampling  with  technique  interview,  sample  in  research  of  mother  at  the  age  of pregnancy of 18 weeks until pregnancy age  of 40  weeks, what amounts  to  49 responders, test  statistic  applies  chi-square.  Result  of  research  can  be  concluded  there  is  relationship having a meaning between educations of mother (value = 0,025) and knowledge’s of mother (value  =  0,047)  with  breast  care  during  pregnancy  in  Plaju  Health  Center  Palembang  the year 2015. Research conclusion is that there is relation between education  and knowledge with breast care.
Keyword : Education, Knowledge, Breast Care

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) memberi manfaat bagi  bayi,  bayi  mendapatkan  nutrisi  dan enzim  terbaik  yang  dibutuhkan,  bayi mendapatkan  zat  kekebalan  tubuh  serta perlindungan  dan  kehangatan  melalui kontak kulit dengan ibunya, meningkatkan sensivitas ibu akan kebutuhan  bayi,  mengurangi  perdarahan dan konservasi zat besi, protein, dan zat lainnya,  penghematan  anggaran  karena tidak  perlu  membeli  susu  dan  segala perlengkapannya. 1
Berdasarkan  laporan  dari  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI,  2007)  di  usia  lebih  dari  25  tahun sepertiga  wanita  di  dunia  (38%)  didapati tidak  menyusui  bayinya  karena  terjadi pembengkakan payudara, dan di Indonesia  angka  cakupan  ASI  eksklusif mencapai  32,3%  ibu  yang  memberikan ASI eksklusif pada anak mereka.
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota
Palembang 2 menyatakan bahwa pemberian
ASI Ekslusif adalah pemberian  ASI  saja  kepada  bayi  sejak lahir  sampai  berumur  6  bulan  tanpa diberikan  makanan  dan  minuman  lain, kecuali  obat,  vitamin  dan  mineral. Cakupan  ASI  ekslusif  6  bulan  tingkat Kota  Palembang  tahun  2013  sebesar (71%).  Nilai  cakupan  ini  meningkat  jika dibandingkan  tahun  2012 (63%). Namun cakupan ASI ekslusif di Kota Palembang tahun  2013  ini  masih  di  bawah  target nasional  (80%).  Cakupan  puskesmas
plaju  mendapatkan  hasil  terendah  ke  17 dari puskesmas tingkat kota Palembang, yaitu  sebesar  (76,3%)  pada  tahun  2014. Pemberian informasi kepada masyarakat terutama ibu menyusui tentang pentingnya pemberian ASI Ekslusif kepada  bayi  oleh  tenaga  kesehatan sangat perlu ditingkatkan lagi.
Untuk  mendapatkan  upaya  cakupan ASI  Ekslusif  ini  perlu  dapat  dukungan dari semua pihak, baik keluarga, masyarakat,  pemerintah  maupun  sektor swasta.  Salah  satu  upaya  yang  sedang dilaksanakan oleh pemerintah kota Palembang adalah penyusunan Raperda ASI  Ekslusif,  yang  akan  memberikan perlindungan kepada ibu untuk memberikan ASI kepada anaknya secara Ekslusif.  Disamping  itu,  salah  bentuk dukungan  dan  kepedulian  masyarakat terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  ini adalah  dengan  pembentukan  kelompok pendukung ibu (KP-Ibu) Menyusui. Kegiatan  ini  merupakan  salah  satu langkah  menuju  keberhasilan  menyusui, yang  terdiri  dari  Ibu  hamil  dan  atau  ibu menyusui  yang  perduli  dan  saling mendukung terhadap keberhasilan menyusui secara Ekslusif.
Puskesmas  Plaju  Palembang 3 data tahun  2012  pada  bulan  Februari  bayi yang  mendapatkan  ASI  Ekslusif  yang terkoreksi  sebanyak  63  %  dan  pada bulan  Agustus  bayi  yang  mendapatkan ASI  Ekslusif  yang  terkoreksi  sebanyak 70,2  %.  Pada  tahun  2013  bulan  februari
bayi  yang  mendapatkan  ASI  Ekslusif yang  terkoreksi  sebanyak  72,2  %  dan pada bulan agustus bayi yang mendapatkan ASI Ekslusif yang terkoreksi sebanyak 75,4 %.  Pada tahun 2014 bulan februari bayi yang mendapatkan ASI Ekslusif yang terkoreksi  sebanyak  75,7  %  dan  pada bulan  agustus  bayi  yang  mendapatkan ASI  Ekslusif  yang  terkoreksi  sebanyak 76,3%.  Cakupan  di  Puskesmas  Plaju masih dibawah target nasional (80%).
Perawatan payudara selama kehamilan  adalah  salah  satu  bagian penting yang harus diperhatikan sebagai persiapan dalam pemberian ASI. Kenapa ASI ekslusif penting, tak lain karena pada usia  tersebut  sesungguhnya  bayi  belum mampu  mencerna  makanan  lain  selain ASI.  Di  samping  memang  ginjalnya
belum cukup sempurna untuk mengeluarkan sisa-sisa pembakaran makanan,  enzim-enzim  dalam  usus  juga belum banyak untuk mencerna makanan 4 .
Sebelum  kehamilan,  areola  (area yang mengelilingi putting susu) biasanya berwarna kemerahan, namun akan menjadi  coklat  dan  mungkin  akkan mengalami  pembesaran  selama  masa kehamilan  dan  menyusui.  Perubahan bentuk  dan  perasaan  bahwa  menyusui akkan  merusak  keindahan  payudara, seringkali dijadikan  alasan ibu tidak mau menyusui 1 .
Hal  ini  terjadi  karena  ibu  tidak melakukan  perawatan  payudara  pada saat hamil. Menurut penelitian Wulandari 5 perawatan  payudara  selama masa kehamilan yaitu pada usia kehamilan  18  minggu  sampai  usia kehamilan  40  minggu  (Trimester  II  dan III) dan bukan sesudah persalinan.
Apabila selama masa kehamilan ibu tidak  melakukan  perawatan  payudara, dan perawatan tersebut hanya dilakuakn pasca persalinan, maka akan menimbulkan  permasalahan  seperti,  ASI tidak  keluar.  Inilah  yang  sering  terjadi. Baru  keluar  setelah  hari  kedua  atau lebih, Puting susu tidak menonjol sehingga  bayi  sulit  menghisap,  produksi ASI sedikit sehingga tidak cukup dikonsumsi  bayi,  Infeksi  pada  payudara, payudara bengkak atau bernanah, muncul benjolan di payudara, dll 4 .
Dari  hasil  penelitian  Besveli  dalam Syofrianti 6 ,  didapatkan  bahwa  lebih  dari sebagian responden (52,8%) mempunyai tingkat  pengetahuan  rendah  tentang perawatan  payudara.  Ketidaktahuan  ibu merawat  payudara  selama  kehamilan merupakan prilaku kesehatan masyarakat, yang disebabkan oleh faktor predisposisi, yang terwujud dalam bentuk pengetahuan,  sikap,  kepercayaan  dan nilai-nilai masyarakat 7 . Jadi pengetahuan dan sikap ibu tentang perawatan payudara  akan  mempengaruhi  si  ibu akan melakukan perawatan payudara.
Menurut penelitian Artika 8 , berdasarkan responden
yang berpendidikan  tinggi  sebanyak  54,7% dan  responden  yang  berpendidikan rendah  sebanyak  45,3%.  Semakin  tinggi pengetahuan seseorang akan meningkatkan kualitas hidup, orang yang berpendidikan  tinggi  biasanya  akan menerima gagasan-gagasan baru.
Perawatan  payudara  selama  masa kehamilan  yaitu  pada  usia  kehamilan  18 minggu  sampai  usia  kehamilan  40 minggu  (Trimester  II  dan  III)  dan  bukan sesudah  persalinan.  Sebab,  jika  sejak awal  kehamilan  kita  sudah  melakukan perangsangan  puting,  misalnya,  bukan hasil baik yang diperoleh tapi malah bisa menimbulkan kontraksi rahim 5,19 . Adapun perawatan yang dilakukan ialah: a. Membersihkan Payudara
Pada  saat  membersihkan  payudara dan  puting  jangan  menggunakan  sabun. Cukup  basuh  dengan  air  dan  keringkan dengan  handuk  lembut.  Sabun  akan membuat  payduara  dan  puting  menjadi kering.  Di  bawah  ini  terdapat  langkah- langkah membersihkan puting payudara.
1.  Basahi kapas dengan baby oil /
minyak kelapa
2.  Kompres kedua puting susu dengan
kapas yang sudah dibasahi dengan baby oil / minyak kelapa selama 3-5 menit
3.  Gosok-gosokkan dengan lembut kapas disekitar puting untuk
mengangkat kotoran yang menempel
4.  Untuk membersihkan puting dari
baby oil / minyak kelapa, kompreslah dengan washlap hangat bergantian dengan washlap dingin selama 5 menit 9,17,18
b. Memakai Bra Yang Pas
Pilihlah  bra  dengan  ukuran  yang sesuai  agar  dapat  menopang  payudara dengan  baik,  untuk  menjaga  kebersihan dan kesehatan payudara, harus mengganti bra setelah melakukan sejumlah  aktivitas.  Penggantian  bra bertujuan untuk menghindarkan payudara  dari  berbagai  kuman  yang bercampur  dengan  keringat.  Untuk  itu plihlah  bra  dari  bahan  katun  atau campuran katun sehingga nyaman dipakai  dan  mudah  menyerap  keringat. Bila  jamur  sudah  terlanjur  hadir,  segera bawa  ke  dokter.  Sebab,  jika  jamur  naik hingga ke seluruh payudara bisa menjadi masalah  pada  saat  menyusui  nanti.  Ada beberapa  trik  yang  dapat  menemukan batas  kenyamanan  dan  memilih  bra secara  tepat.  Tali  pengikatnya  agar dipilih yang lebar sehingga dapat meenyangga payudara dengan baik 4,10,17 .
Manfaat Perawatan Payudara 9 ,10,15
1. Menjaga kebersihan payudara terutama kebersihan puting susu.
2.  Melenturkan dan menguatkan puting susu sehingga memudahkan bayi untuk menyusu.
3. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu sehingga produksi ASI banyak dan lancar.
4. Dapat mendeteksi kelainan-kelainan payudara secara dini dan melakukan upaya untuk mengatasinya.
5. Mempersiapkan  mental  (psikis)  ibu untuk menyusui

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan teknik survey  analitik dengan  rancangan penelitian Cross sectional dimana variabel  independen  yaitu  pendidikan dan  pengetahuan  ibu  dan  variabel dependen  yaitu  perawatan  payudara  di kumpulkan dalam waktu bersamaan 11 .
Penelitan ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara pendidikan dan pengetahuan  ibu  dengan  perawatan payudara di Puskesmas Plaju Palembang. Dalam  penelitian  ini  variabel dependennya adalah perawatan payudara, sedangkan variabel independennya  adalah  pendidikan  dan pengetahuan.
Sampel pada penelitian ini adalah ibu  pada  usia  kehamilan  18  minggu sampai  usia  kehamilan  40  minggu  yang memeriksakan  kehamilan  di  Puskesmas Plaju  Palembang  pada  saat  penelitian. Penelitian dilakukan pada bulan April-Mei tahun  2015.  Menurut  Soegoto 12 ,  sampel minimal adalah  30.  Sampel yang diambil
di  dalam  penelitian  ini  sebanyak  49 responden. Lokasi penelitian ini dilaksanakan  di  Puskesmas  Plaju,  di  Jl. D.I. Panjaitan No.40 Rt.1 Rw.1 Kel. Plaju Ulu Kec.Plaju Palembang 30268.
Perawatan  payudara  merupakan perawatan yang dilakukan pada payudara terdiri dari kebersihan payudara  dan  pemilihan  bra  yang  pas, didapatkan melalui wawancara menggunakan  kuisioner.  Hasil ukur dalam skala ordinal, dikategorikan menjadi:
1.  Ya,  bila  ibu  melakukan  2  tekhnik perawatan payudara
2.  Tidak,  bila  ibu  melakukan  <2  tekhnik perawatan atau tidak sama sekali 5 .
Pendidikan  responden  menggunakan skala ordinal dikategorikan menjadi:
1. Tinggi : Jika≥SMA
2. Rendah : Jika <SMA 13 .
Pengetahuan merupakan tingkat pemahaman  ibu  mengenai  perawatan payudara  yang  diukur  menggunakan kuisioner
melalui wawancara.
Menggunakan  skala  ordinal  dengan kategori hasil ukur:
1.  Baik,  bila  ibu  mampu  menjawab pertanyaan dengan benar >50 %
2.  Kurang  baik,  jika  ibu  menjawab pertanyaan dengan benar ≤50% 16

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat a.  Perawatan Payudara Tabel  1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perawatan Payudara
N o Perawatan Payudara Frekuensi Persen tase 1 2 Ya Tidak 30 19 61,2 38,8 Jumlah 49 100
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  di  atas menunjukkan, bahwa ibu yang melakukan perawatan payudara sebanyak  30  responden  (61,2%)  dan responden yang tidak melakukan perawatan payudara sebanyak 19 responden (38,8%).

## b.  Pendidikan Ibu
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu N o Pendidikan Frekue nsi Persent ase 1 2 Tinggi Rendah 29 20 59,2 40,8 Jumlah 49 100%
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  di  atas menunjukkan, pendidikan responden yang  berpendidikan  tinggi  sebanyak  29 responden  (59,2%)  dan  responden  yang berpendidikan  rendah  sebanyak  20 responden (40,8%).

## c.  Pengetahuan
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan Freku ensi Persent ase 1 2 Baik Kurang 28 21 57,1 42,9 Jumlah 49 100
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  di  atas menunjukkan,  pengetahuan  responden yang  baik  sebanyak  28  responden (57,1%)  dan  pengetahuan  ibu  yang kurang sebanyak 21 responden (42,9%).

## Analisis Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independen (pendidikan dan
pengetahuan) dengan variabel dependen (perawatan  payudara),  dengan  batas kemaknaan p  value  = 0.05,  uji  statistik yang  digunakan  adalah  uji Chi-Square dengan menggunakan program komputerisasi SPSS.
a. Hubungan  Antara  Pendidikan  Ibu  dengan  Perawatan  Payudara  Selama Kehamilan
Tabel 4. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Perawatan Payudara
b. Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu  dengan  Perawatan  Payudara  Selama Kehamilan
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Perawatan  Payudara

## PEMBAHASAN
a. Hubungan Antara Pendidikan Ibu
dengan Perawatan Payudara
Selama Kehamilan
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa dari 29 responden yang berpendidikan  tinggi  terdapat  22  orang (75,9%)  yang  melakukan  perawatan payudara.  Sedangkan  responden  yang berpendidikan  rendah,  terdapat  8  orang (40,0%)  yang  melakukan  perawatan payudara.  Berdasarkan  hasil  uji chi- square menunjukkan  ada  hubungan antara pendidikan ibu dengan perawatan
payudara selama kehamilan yang dimakna  p  value  =  0,025  lebih  kecil  dari α = 0,05. Sehingga hipotesis menyatakan ada hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  ibu  dengan perawatan payudara terbukti.
Tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan  ibu  dalam  menghadapi masalah,  pendidikan  ini  diperoleh  baik secara formal maupun informal 14 . Seperti halnya  perawatan  payudara,  pendidikan yang rendah kemungkinan untuk kurangnya melakukan perawatan
payudara dibanding wanita yang berpendidikan lebih tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dari penelitian  yang dilakukan Artika 8 tentang hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dan  pendidikan  ibu  tentang  perawatan payudara selama kehamilan di Puskesmas Pembina Palembang. Berdasarkan
responden yang berpendidikan  tinggi  sebanyak  54,7% dan  responden  yang  berpendidikan rendah  sebanyak  45,3%.  Berdasarkan hasil  penelitian  diketahui  bahwa  jumlah ibu  hamil  yang  memiliki  pendidikan  lebih tinggi  dari  pada  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  rendah  tentang  perawatan payudara dengan pelaksanaan perawatan payudara saat hamil.
Penelitian  lain  tentang  hubungan
antara tingkat pengetahuan ibu primigravida  dengan  perilaku  perawatan payudara  pada  saat  hamil  di  wilayah kerja  puskesmas  karangdowo  Klaten juga mendapatkan hasil serupa 5 .
Berdasarkan
responden yang berpendidikan  tinggi  sebanyak  39  orang
(79,6%)  dan  yang  berpendidikan  rendah sebanyak 110 orang (20,4%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  jumlah  ibu  hamil  yang  memiliki pendidikan  tinggi  dari  pada  ibu  hamil yang memiliki pendidikan rendah tentang perawatan
payudara dengan pelaksanaan  perawatan  payudara  saat hamil 5 .
Dari hasil penelitian maka penulis
mengambil kesimpulan bahwa pendidikan ibu rendah (<SMA/Sederajat) mempunyai hubungan terhadap perawatan payudara. Pada masa kehamilan perlu untuk melakukan perawatan payudara. Hal ini dikarenakan, beberapa teori menyatakan semakin  tinggi  pendidikan  seseorang untuk menerima informasi tentang perawatan  payudara,  maka  semakin tinggi pula informasi yang telah didapatkan.
b. Hubungan  Antara  Pengetahuan Ibu  dengan  Perawatan  Payudara Selama Kehamilan
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa pada responden yang berpengetahuan  baik  terdapat  21  orang (75,0%)  yang  melakukan  perawatan payudara,  sedangkan  responden  yang berpengetahuan  kurang,  terdapat  9 orang (42,9%) yang melakukan perawatan  payudara.  Berdasarkan  hasil uji chi-square menunjukkan ada hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan perawatan  payudara  selama  kehamilan yang dmakna ρ value = 0,047 lebih kecil dari α = 0,05.
Pengetahuan adalah hasil penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga, dan sebagainya) 7 .
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan penelitian  Syofrianti 6 tentang  hubungan dan  sikap  ibu  hamil  tentang  perawatan payudara  saat  hamil  dengan  hasil penelitian  diketahui  bahwa  jumlah  ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan  baik lebih  tinggi  dari  pada  ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan sedang dan kurang  tentang  perawatan  payudara dengan pelaksanaan
perawatan
payudara saat hamil.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung
oleh penelitian lainnya 5
tentang hubungan  antara  tingkat  pengetahuan ibu primigravida dengan perilaku perawatan  payudara  pada  saat  hamil  di wilayah  kerja  puskesmas  karangdowo Klaten  dalam  kategori  baik  sebanyak  26 orang (53,1%), kategori sedang sebanyak 12 orang (24,5%) dan kategori kurang sebanyak 11 orang (22,4%). Dari hasil  uji  statistik  diketahui  hasil  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan perawatan payudara.
Dari  hasil  penelitian  maka  penulis mengambil kesimpulan bahwa ada hubungan  antara pengetahuan ibu hamil dengan perawatan payudara. Pada masa kehamilan sangat penting untuk mendapatkan  pengetahuan  yang  cukup dalam perawatan payudara. Untuk memperoleh  pengetahuan  yang  baik  ibu harus  melalui  proses  belajar  sedangkan belajar  merupakan  merupakan  metode yang  paling  baik  untuk  mendapatkan informasi,  belajar  juga  bukan  hanya  di
sekolah saja tetap bisa dimana saja  dan kapan saja, dengan apapun.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut:
1.  Distribusi frekuensi ibu yang melakukan perawatan payudara sebanyak  61,2%  dan  responden yang  tidak  melakukan  perawatan payudara sebanyak 38,8%
2.  Distribusi frekuensi pendidikan responden yang berpendidikan tinggi sebanyak  59,2%  dan  responden yang berpendidikan rendah sebanyak 40,8%
3.  Distribusi  frekuensi pengetahuan responden  yang  baik  sebanyak 57,1%  dan  pengetahuan  ibu  yang kurang sebanyak 42,9%.
4.  Ada hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan perawatan payudara selama kehamilan di Puskesmas Plaju Palembang  Tahun  2015  (ρ value :
0,025)
5.  Ada hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  ibu  dengan perawatan payudara selama kehamilan di Puskesmas Plaju Palembang  Tahun  2015  (ρ value : 0,047)
Saran a.  Petugas kesehatan hendaknya dapat  meningkatkan  pelayanan  bagi ibu hamil saat melakukan kunjungan untuk  memeriksakan  kehamilannya, dan  dilakukannya  penyuluhan  untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang perawatan payudara. b.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  untuk mencari faktor lain yang berhubungan dengan perawatan
payudara. Sebelum melakukan penelitian,  penulis  terlebih  dahulu mencari  lebih banyak  suber  pustaka yang  akan  dijadikan  sebagai  bahan referensi  untuk  mendukung  hasil penelitian.

## REFERENSI
1.  Riksani R., 2012. Keajaiban ASI (Air
Susu Ibu). Dunia Sehat, Jakarta
2.  Dinas  Kesehatan  kota  Palembang.
2015. Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun 2015. www.dinkes.palembang.go.id 3.  Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2015.  ASI.  Diambil  tanggal  24
januari, 2015
4.  Kristiyanasari,  2011. ASI,  Menyusui
dan SADARI . Nuha Medika, Yogyakarta 5.  Wulandari  V  dan  Sulastri,  2010. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Primigravida dengan Perilaku Perawatan Payudara  Pada  Saat  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Karangdowo  Klaten. Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah, Surakarta.
6.  Syofrianti M., 2013. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu hamil tentang Perawatan Payudara Saat hamil dengan Pelaksanaan Perawatan payudara saat hamil di BPS “D” Gulai Bancah Bukit Tinggi , Padang.
7.  Notoatmodjo, S., 2013. Promosi
Kesehatan Teori dan Aplikasi.
Rineka Cipta, Jakarta. 8.  Artika, Y., 2010. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Pendidikan Ibu Tentang Perawatan Payudara Selama kehamilan Di Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2010 . STIKes
Muhammadiyah Palembang, Palembang.
9.  Indivara,  N.,  2009. The  Mom’s Secret . Galangpress, Jakarta 10. Sallika NS., 2010. Serba Serbi Kesehatan Perempuan Apa yang Kamu Tahu tentang tubuhmu.
Bukune, Jakarta.
11. Notoatmodjo,  S.,  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Rineka  Cipta, Jakarta.
12. Soegoto ES., 2008. Marketing
Research  The  Smart  Way  To  Solve a  Problem .  Alex  Media  Komputindo,
Bandung
13.  UU RI No. 20 Tahun 2003
14. Arini. 2012. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui . Flash Books,
Yogyakarta.
15. Simkin P, Whalley J dan Keppler A., 2008. Panduan Lengkap Kehamilan,
Melahirkan dan Bayi . Arcana,
Jakarta.
16. Budiman & Riyanto A, 2013. Kapita
Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan .
Salemba medika, Jakarta.
17. Astutik, RY., 2014. Payudara dan Laktasi . Salemba Medika, Jakarta.
18. Dewi, VNL dan Sunarsih T., 2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas .
Salemba medika, Jakarta 19. Suparyanto, 2011. Perawatan payudara , http://dr- suparyanto.blogspot.com/2011/06/p erawatan-payudara.html 22-01-2015
13.35 diakses tanggal 22-01-2015
waktu : 13.35