## Hubungan Stres Kerja dengan Dismenorea pada Operator Mesin Jahit

## Relationship  between  Work  Stress  and  Dysmenorrhea  at  the  Sewing Machine Operator

## Dini Widianti
Fakultas Kedokteran, Universitas YARSI, Jakarta Jalan Letjend Soeprapto, Cempaka Putih, Jakarta 10510 Email koresponden: dini.widianti@yarsi.ac.id or blossom_wian@yahoo.com

## KEYWORDS Stress at work, Dysmenorrhea, Risk factors
ABSTRACT The objective of this study is to know the association between stress at work and dysmenorrhea. Dysmenorrhea has a direct big impact on individual and company.  Problems  that  arise  are  associated  with  increased  absenteism, resulting in reduced productivity. A cross-sectional study has been  carried out, using total sample of 165 workers who operate sewing machine at ‘PT X’  Jakarta.  The  instruments  used  for  this  study  is  Stres  Diagnostic  Survey questionnaire  to  measure  stress at  work  and  another  questionnaire  for identifying dysmenorrhea and other risk factors.  Analytical techniques used Chi-Square  and  logistic  regression. The  prevalence  of  dysmenorrhea  was 37%, and prevalence for stres at work was 25,4%.  High level stres at work have  arise  2,24  times  with  dysmenorrhea  (p=0,029  ;  OR  =  2,27  and  95%
CI: 1,08 – 4,76) also with work period over five year (p=0,010 ; OR = 0,36 and 95% CI : 0,16 – 0,78) is decrease dysmenorrhea 64% . This study has shown that dysmenorrhea among workers of sewing machine operate at ‘PT X’ Jakarta was correlation with high level stress at work and work period less than five year.

## PENDAHULUAN
Sumber  stres  kerja  dapat  berasal dari  lingkungan  kerja,  beban  kerja  yang berlebih,  pekerjaan  yang  tidak  lagi menantang  atau menarik  bagi  karyawan, pekerjaan  berisiko  tinggi,  konflik  peran, pengembangan karir, dan struktur organisasi.
Dismenorea  menimbulkan  dampak langsung  yang  cukup  luas  bagi  individu, keluarga  ataupun  negara (Jacoeb et  al., 1993). Masalah  yang  timbul  dikaitkan
dengan  peningkatan  absensi  sekolah  dan pekerjaan,  yang  berakibat  penurunan produktivitas yang akhirnya dapat mempengaruhi perekonomian negara. Dari segi perekonomian Dawood
mengemukakan, bahwa di Amerika Serikat  hampir  600  juta  jam  kerja,  yang setara dengan 2 miliar dollar, hilang setiap tahunnya  akibat  dismenorea  yang  terjadi pada  perempuan  usia  produktif.  Kerugian juga  timbul  berhubungan  dengan  jumlah biaya yang dibutuhkan untuk membeli
obat  dalam  mengatasi  gejala  dismenorea yang timbul (Dawood, 1990).
Perusahaan X
merupakan perusahaan  garmen  dengan  mayoritas pekerja  perempuan. Setiap  bagian  di perusahaan ini memiliki target kerja yang telah  ditentukan.  Adanya  target  kerja  ini dapat  menimbulkan  stres  pada  pekerja, yang mana dapat menimbulkan dismenorea.  Dengan  beban  kerja  yang tinggi,  pekerja  yang  mengalami  keadaan stres  akan  mengganggu  produktivitas kerja.
Tujuan didapatkannya data mengenai  prevalensi  stres  kerja  dan dismenorea, diharapkan perusahaan dapat mengurangi  stres  kerja  dan  dismenorea pada pekerja.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  desain  potong lintang (cross  sectional), pada  populasi  operator mesin  jahit  di  PT  X  Jakarta. Waktu pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan Juni  2011  selama  10  hari  kerja. Populasi yang diteliti adalah pekerja perempuan di bagian  operator  mesin  jahit  dengan jumlah pekerja 675 orang.
Sampel  yang  diambil  adalah Karyawati yang memenuhi kriteria inklusi  dan  kriteria  eksklusi,  yaitu Kriteria  Inklusi,  Usia  17 – 45  tahun,
Masa  kerja  lebih  dari  6  bulan,  Tidak sedang  hamil,  Bersedia  ikut  dalam seluruh proses penelitian dengan menandatangani  informed  consent dan Kriteria  Eksklusi  yaitu, menggunakan alat  kontrasepsi  hormonal  atau  AKDR, ada riwayat gangguan reproduksi berdasarkan  diagnosis  dokter, menderita dismenorea sebelum bekerja di PT X dan terus menerus menderita dismenorea tiap bulan  hingga saat dilakukan penelitian
Variabel terikatnya adalah dismenorea, adalah  nyeri  pada  pinggul atau  perut  bagian  bawah  yang  dirasakan satu  hari  sebelum,  saat  dan  atau  setelah satu  hari  haid,  sehingga  memerlukan istirahat  ataupun  meminum  obat  pereda nyeri,  dalam  tiga  bulan  terakhir  berturut- turut.
Variabel bebasnya adalah karakteristik responden (usia, pendidikan, status  nikah,  masa  kerja,  lama  kerja),
Stres  kerja  (konflik  peran,  ketaksaan peran, beban kerja kualitatif, beban kerja kuantitatif, tanggung jawab,
perkembangan karir), karakteristik kebiasaan  (olahraga). Usia  dibagi  tiga yaitu, 36 – 45  tahun, 26 - 35    tahun dan 17- 25  tahun, Pendidikan dibagi  dua yaitu, tamat  SLTA dan  tamat  SLTP.
Masa  Bekerja dibagi  dua  yaitu,  masa kerja ≤5  tahun dan  masa  kerja >5  tahun. Lama kerja dibagi dua yaitu, lama kerja ≤ 8 jam kerja dan lama kerja> 8 jam kerja. Status  nikah dibagi  tiga  yaitu, janda, menikah dan belum  menikah. Minum obat dibagi  dua  yaitu, tidak  minum obat/jamu dan minum obat/jamu. Riwayat  paritas dibagi  dua  yaitu, pernah melahirkan dan tidak  pernah  melahirkan.
Tidak  hamil yaitu responden  masih mengalami  menstruasi  pada  1  bulan terakhir  ataupun  belum  mendapatkan menstruasi  paling  lama  2  minggu  dari tanggal  menstruasi  bulan  sebelumnya saat dilakukan wawancara.
Stres  kerja:  stres  kerja  dinilai berdasarkan SDS. Penilaian faktor psikososial  pekerjaan ditetapkan  sebagai berikut, Ketaksaan  peran  (pertanyaan nomor 1,7,13,19,25), stres karena ketaksaan  peran  rendah:  Total  penilaian <10, stres karena ketaksaan peran sedang: Total penilaian antara 10-24, stres karena ketaksaan  peran  tinggi:  Total  penilaian ≥25 . Konflik  peran  (pertanyaan  nomor 2,8,14,20,26), stres karena konflik peran
rendah: Total penilaian  <10, stres karena konflik  peran  sedang:  Total  penilaian antara  10-24, stres  karena  konflik  peran tinggi:  Total  penilaian ≥25 . Beban  kerja kuantitatif (pertanyaan nomor
3,9,15,21,27), stres  karena  beban  kerja kuantitatif  rendah:  Total  penilaian  <10, stres  karena  beban kerja  kuantitatif sedang:  Total  penilaian  antara  10-24, stres  karena  beban  kerja  kuantitatif tinggi:  Total  penilaian ≥25 . Beban  kerja kualitatif (pertanyaan
nomor
4,10,16,22,28), stres  karena  beban  kerja kualitatif  rendah:  Total  penilaian  <10, stres karena beban kerja kualitatif sedang: Total penilaian antara 10-24, stres karena beban  kerja  kualitatif  tinggi:  Total penilaian ≥25 . Perkembangan karir (pertanyaan  nomor  5,11,17,23,29), stres karena perkembangan karir rendah: Total penilaian <10,
stres karena
perkembangan karir sedang: Total penilaian  antara  10-24, stres  karena perkembangan karir tinggi: Total penilaian ≥25 . Tanggung jawab (pertanyaan  nomor  6,12,18,24,30), stres karena  tanggung  jawab  rendah:  Total penilaian  <10, stres  karena  tanggung jawab  sedang:  Total  penilaian  antara  10- 24, stres  karena  tanggung  jawab  tinggi: Total penilaian ≥25 . Stres kerja dikategorikan rendah bila semua kategori stresor  kerja  menunjukan  nilai  total  <10, sedang bila  salah  satu  dari  kategori stresor  kerja  menunjukan  nilai  total  10- 24, serta tidak ada nilai total dari kategori stresor  kerja  yang ≥25 ,  tinggi bila  salah satu dari kategori stresor kerja menunjukan nilai total ≥25.
Analisis  Statistik,  kuesioner  yang telah diisi, diedit dan dilakukan vertifikasi  setiap  jawaban  pertanyan, sehingga  tidak  ada  jawaban yang kosong.Kemudian  data  yang  terkumpul dari  penelitian  ini  dicatat  dalam  formulir khusus.Setelah dikoreksi, kuesioner
dikoding  untuk  dimasukan  kedalam komputer  melalui  data  entri. Dilakukan Analisis  univariat data  disajikan  dalam bentuk  distribusi  frekuensi  dari  semua variabel  yang  diamati  sehingga  dapat diperoleh gambaran deskriptif dari variabel  yang  diteliti. Analisis  bivariat, untuk  melihat hubungan  antar  dua variabel yaitu variabel bebas dan variabel tergantung.  Analisis  dilakukan  uji  chi square  dan  menghitung  odds  ratio. Analisis multivariate data akan dianalisis dengan  menggunakan  program  Stata versi  10.0  untuk  melihat  hubungan  antar berbagai  variabel  bebas yang  ada  pada analisis bivariat.

## I S I
Dari  penelitian  yang  dilakukan pada  operator  mesin  jahit  di  PT  X Jakarta,  didapatkan  prevalensi  stres  kerja kategori  tinggi  sebesar  25,4%,  angka  ini lebih  tinggi  dibandingkan  penelitian sebelumnya  yang serupa,  yang dilakukan oleh  Chung  dkk  (2005),  pada  perawat  di sebuah  rumah  sakit  di  Taiwan,  yaitu sebesar 18%, dan lebih tinggi dibandingkan  penelitian  oleh  Christiani dkk (1995), pada pekerja textil wanita di China  didapatkan  stres  kerja  kategori tinggi  sebesar  21%. (Christian,  Niu,  Xu, 1995). Perbedaan prevalensi ini mungkin disebabkan adanya perbedaan lingkungan fisik  kerja  seperti  kebisingan,    keadaan suhu  didalam  ruangan  yang  memakai pendingin  ruangan  pada  rumah  sakit, ataupun  pencahayaan,  yang  biasanya pada rumah sakit pencahayaan akan lebih tinggi,  sehingga  menimbulkan  derajat stres  yang  berbeda  pula,  dapat  juga  oleh karena  perbedaan  iklim  organisasi  dan manajemen, pada pabrik setiap jalur akan diawasi  oleh  satu  pengawas,  dan  pemilik perusahaan akan memantau berkeliling
area produksi  untuk  melihat  jalannya produksi  dan  pencapaian  target,  hal  ini tentunya akan  menimbulkan stresor kerja dengan derajat berbeda.
Prevalensi dismenorea pada
operator  mesin  jahit  di  PT  X  Jakarta tergolong  cukup  tinggi  yaitu  sebesar 37%, dibandingkan penelitian sebelumnya  oleh  Chung  dkk  (2005), sebesar 30%, dan oleh Olaf Sianipar dkk (2009)  sebesar  31,6%,  dan  cukup  rendah bila  dibandingkan  dengan  penelitian Christiani  dkk. (1995),  sebesar  59,7%, hal ini dapat disebabkan perbedaan faktor usia dan stresor kerja yang dialami. Pada penelitian Christiani dkk. (1995) kategori rentang usia responden yakni 20-40 tahun pada 895 responden, dengan rentang usia yang  besar  dan  jumlah  sampel  yang banyak maka persentase akan lebih besar.
Pada  analisis  bivariat,  faktor- faktor  yang  bermakna  dengan  terjadinya dismenorea,  yakni  status  belum  nikah, rentang usia 17-25 tahun, tamatan SLTP, masa  kerja  >5  tahun  dan  stres  tinggi. Responden dengan status belum menikah memiliki  hubungan  bermakna  dengan terjadinya dismenorea, dengan risiko 2,01 kali  lebih  besar  terjadinya  dismenorea, hal ini disebabkan responden yang belum menikah,  belum  pernah  melahirkan, menunjukan  kejadian  dismenorea  lebih tinggi  karena  uterus  yang  masih  kecil atau uterus masih tegang dan ostium uteri yang masih sempit (Jacoeb et al., 1993) . Sedangkan  rentang  usia  17-25  tahun memiliki  risiko  1,87  kali  lebih  besar untuk  mengalami  dismenorea,  hal  ini sesuai  dengan  teori  bahwa  dismenorea tertinggi pada usia 20-24 tahun (Jacoeb et al., 1993).  Pada  tamatan  SLTP  memiliki risiko  32%  lebih  kecil  dibandingkan tamatan SLTA, hal ini mungkin disebabkan  tamatan  SLTA  merasa  lebih stres  karena  memiliki  posisi  pekerjaan yang sama dengan tamatan SLTP.
Pada faktor pekerjaan, didapatkan masa  kerja  >5  tahun  memiliki  hubungan bermakna  dengan  dismenorea,  dan  61% lebih kecil terjadi dismenorea dibandingkan  dengan  masa  kerja ≤5 tahun, hal ini mungkin disebabkan sudah adanya  adaptasi  dari  pekerja  dengan stresor  yang  demikian,  dibandingkan dengan  pekerja  yang bekerja  kurang  dari 5  tahun. Lama  kerja  tidak  memiliki hubungan yang bermakna dengan dismenorea,  hal  ini  mungkin  disebabkan pekerja  dengan  lama  kerja  lebih  dari  8 jam yaitu sekitar 9-10 jam akan memiliki penghasilan  yang  lebih  banyak.  Stres kerja  kategori tinggi  memiliki  hubungan bermakna  dengan  dismenorea,  dengan risiko  2,07  lebih  besar.  Dalam  hal  ini perusahaan  perlu  memperhatikan  pekerja dengan  masa  kerja  <5  tahun,  agar  risiko stres  tinggi  dan  dismenorea  dapat dihindari.
Setelah  dianalisis  dengan  logistik multivariat menggunakan metode stepwise  yang  disempurnakan  dengan metode  Robust  untuk  mempertajam kemaknaan,  didapatkan  variabel  stres kerja  dengan  kategori  stres  tinggi (p=0,029;  OR adjusted =  2,27  dan  95% CI:  1,08 – 4,76)  secara statistik mempunyai  hubungan  bermakna,  dan mempunyai  risiko  dismenorea  2,27  lebih besar  dibandingkan  kategori  stres  rendah dan  sedang.  Pada  penelitian  Chung  dkk., risiko  dismenorea  lebih  tinggi  yaitu  2,96 hal  ini  mungkin  disebabkan  pada perawat,  tanggung jawab  pekerjaan  lebih mengenai  keselamatan  seseorang,  dan pada penelitian Christiani dkk., didapatkan 2,3 kali lebih tinggi terjadinya dismenorea pada stres tinggi, risiko  yang dialami  pada  pekerja  wanita  di  bidang textil,  kurang  lebih  memiliki  risiko  yang sama  untuk  terjadinya  dismenorea.  Pada variabel  masa  kerja  >5  tahun  (p=0,010  ; OR adjusted  =  0,36  dan  95%  CI:  0,16 –
0,78)  memiliki  risiko  64%  lebih  kecil terjadinya  dismenorea,  sedangkan  pada penelitian  Chung  dkk.,  tidak  didapatkan hubungan  bermakna  pada  masa  kerja. Sedangkan  faktor  umur,  pendidikan  dan status nikah tidak bermakna pada analisis multivariat.  Pada  faktor  umur  yang  lebih lanjut, pengalaman kerja dan
pengetahuan  serta  rasa  tanggung  jawab jauh lebih besar sehingga dapat menutupi stres,  dan  rentang  usia  akhir  20-an  atau
awal  30-an  dismenorea  dapat  mulai menghilang.
Pada
pendidikan, kemungkinan  karena  tingkat  pendidikan yang  tidak  berbeda  jauh,  yakni  tamatan SLTP dan tamatan SLTA sedangkan pada status  belum  menikah,  mungkin  karena belum  berkeluarga,  sehingga  tuntutan hidup  belum  tinggi,  ataupun  tidak berperan  ganda  sebagai  wanita  karir  dan ibu rumah tangga.
Tabel 1. Hubungan antara faktor demografi dan individu dengan dismenorea
Karakteristik responden Tidak dismenorea (n=104) (%) Dismenorea (n=61) (%) OR 95% CI p lower upper Umur 36 – 45 tahun 14 (63,6) 8 (36,4) 1,00 26- 35 tahun 61 (73,5) 22 (26,5) 0,63 0,23 1,70 0,365 17- 25 tahun 29 (48,3) 31 (51,7) 1,87 0,68 5,11 0,222 Pendidikan Tamat SLTA 50 (58,8) 35 (41,2) 1,00 Tamat SLTP 54 (67,5) 26 (32,5) 0,68 0,36 1,30 0,249 Status Nikah Menikah 64 (70,3) 27 (30,7) 1,00 Belum    menikah 40 (54) 34 (46) 2,01 1,06 3,82 0,032 Melahirkan Ya 42 (65,6) 22 (34,4) 1,00 Tidak 62 (61,4) 39 (38,6) 0,83 0,43 1,60 0,583 Olah raga Baik 0 1 (100) Kurang Baik 104 (63,4) 60 (36,6)

## Tabel 2. Hubungan antara stres kerja dengan dismenorea
Variabel Tidak dismenorea (n=104) (%) Dismenorea (n=61) (%) OR 95 % CI p Lower Upper Stres Kerja Stres rendah & sedang 83 (67,5) 40 (32,5) 1,00 Stres tinggi 21 (50) 21 (50) 2,07 1,01 4,23 0,045

## PENUTUP
Prevalensi  stres  kerja  tinggi  pada operator  mesin  jahit  adalah  sebesar 25,4%,  prevalensi  dismenorea  pada operator mesin jahit sebesar 37%, stresor kerja  yang  dominan  yaitu  beban kerja kualitatif  dan  perkembangan  karir,  stres kerja dengan kategori stres tinggi berisiko 2,27  kali  lebih  besar  untuk  terjadinya dismenorea, pada analisis faktor individu dan  pekerjaan,  masa  kerja  >5  tahun  dan stres  kerja  tinggi  memiliki  hubungan bermakna
dengan dismenorea. Sedangkan  faktor  umur,  pendidikan,
riwayat  paritas,  olah  raga  danlama kerja/hari  tidak  mempunyai  hubungan bermakna dengan
dismenorea, pengukuran lingkungan didapatkan kebisingan  72,5  dB  dan  suhu  ruangan didapatkan  33,4ºC,  keadaan    ini bisa memperberat  stres  pada  pekerja. Pada analisis  faktor  demografi  dan  individu tidak  memiliki  hubungan  bermakna dengan stres kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Chung  F.F.,  Chiang  Chou  Yao  C,  Hwa Wan  G. 2005. The  associations between  menstrual  functions  and life style/working conditions among  nurses  in  Taiwan[Jurnal].
Journal of Occupational  health 47 th
Vol. 2005; p 149-56
Dawood  M.Y. 1990. Dysmenorrhea.
Clinical Obstetrics and
Gynecology. 33: 78-168.
Dawood  MY.  Dysmenorrhea.  Clinical Obstetrics and Gynecology. 33;1990: 78-168 DC Christian D.C., T Niu T., X Xu X. 1995. Occupational  Stress  and Dysmenorrhea  in  Women  Working in  Cotton  Textile  Mills.  Journal  of Occupational  health.  1 st Vol.1995. 9-15
DC Christian, T Niu, X Xu. Occupational Stress and Dysmenorrhea  in  Women  Working in  Cotton  Textile  Mills.  Journal  of Occupational  health.  1 st Vol.1995. 9-15 Jacinta  F Rini J.F. 2006. Stres  kerja. (cited  2010  December  2)  available from:
http://dennyhendrata.wordpress.co
m/2006/12/04/stress-kerja/
Jacinta  F  Rini.  Stres  kerja.  (cited  2010
December 2) available from:
Jacoeb  TZ,  Endjun  JJ,  Baziad  A. 1993.
Dismenorea aspek patofisiologi dan penatalaksanaannya.  Endokrinologi ginekologi edisi pertama. Kelompok studi endokrinologi reproduksi Indonesia. Jakarta,
1993.71-104
Jacoeb  TZ,  Endjun  JJ,  Baziad  A.
Dismenorea aspek patofisiologi dan penatalaksanaannya.  Endokrinologi ginekologi edisi pertama. Kelompok studi endokrinologi reproduksi Indonesia. Jakarta, 1993.71-104