## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI

## THE ANALYSIS OF MEDICATION ERROR IN PRESCRIBING AND DISPENSING PHASES AT PHARMACY INSTALLATION OF CENTRAL GENERAL HOSPITAL OF RATATOTOK BUYAT SOUTH MINAHASA REGENCY.

## ANALISIS MEDICATION ERROR FASE PRESCRIBING DAN DISPENSING DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT RATATOTOK BUYAT
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA.
Nurjana Usman 1) , Gayatri Citraningtyas 1) , Jainer Pasca Siampa 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 annausman092@gmail.com; gayatri_citra88@ymail.com; jainerpsiampa@unsrat.ac.id;

## ABSTRACT
Medication error is an incident causing drawbacks to patients which, in fact, can be prevented, hence, analysis of  medication  error  in  the  phases  of  prescribing  (prescription  errors)  and  dispensing  (preparing  and combining drugs error) was conducted. This study aimed to discover the factors instigating medication error and its percentage in prescribing and dispensing phases. This research employed descriptive analysis in which data  was  gathered  prospectively.  Sample  was  collected  through  purposive  sampling  method.  218  pages prescription of outpatients of Internal Poly were recorded at pharmacy installation of Ratatotok Buyat Central General  Hospital  in  Southeast  Minahasa  Regency.  Study  finding  in  prescribing  phase  included  no  doctor signature  4.58%,  no  concentration/dosage  2.75%,  no  issue  date  10.55%,  no  age/date  of  birth  of  patients 30.27%. Meanwhile, dispensing phase only included error in eticket/label 0.91%. Based on the data above, it could be concluded that medication error in prescribing and dispensing phases at Ratatotok Buyat Central General Hospital in Southeast Minahasa Regency occurred.
Keywords: medication error, prescribing, dispensing, Pharmacy Installation of RSUP Ratatotok Buyat.

## ABSTRAK
Kesalahan  pengobatan  merupakan  kejadian  yang  dapat  merugikan  pasien  yang  sebetulnya  dapat  dicegah, untuk itu dilakukan analisis medication error pada fase prescribing (kesalahan peresepan) dan fase dispensing (kesalahan menyiapkan serta meracik obat). Penelitian yang dilakukan bertujuan untuk mengetahui penyebab terjadinya medication  error serta  persentase  terjadinya medication  error pada  fase prescribing dan  fase dispensing . Jenis penelitian yaitu analisis deskriptif dengan pengumpulan data secara prospektif. Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  metode  purposive  sampling.  Terhadap  218  lembar  resep  pasien  rawat  jalan  Poli Interna  yang  masuk  di  instalasi  farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Ratatotok  Buyat  Kabupaten  Minahasa Tenggara. Hasilnya pada fase prescribing meliputi tidak ada paraf dokter 4,58%, tidak ada konsentrasi/dosis sediaan  2,75%,  tidak  ada  tanggal  penulisan  resep  10,55%,  tidak  ada  usia/tanggal  lahir  pasien  30,27%. Sedangkan pada fase dispensing hanya terjadi karena kesalahan etiket/label 0,91%. Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa masih terjadi medication error pada fase prescribing dan dispensing di Rumah Sakit Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa Tenggara.
Kata Kunci : medication error , prescribing , dispensing , Instalasi Farmasi RSUP Ratatotok Buyat.

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI

## PENDAHULUAN
Medication  Error adalah  setiap  kejadian yang dapat dihindari yang dapat menyebabkan atau berakibat pada pelayanan obat yang tidak tepat atau membahayakan pasien (NCCMERP, 2016). Medication  Error sampai  saat  ini  tetap  menjadi salah  satu  permasalahan  kesehatan  yang  banyak menimbulkan berbagai dampak bagi pasien mulai dari resiko ringan bahkan resiko yang paling parah yaitu  menyebabkan  suatu  kematian  (Aronson, 2009).
Kesalahan  pengobatan (medication  error) dapat terjadi pada 4 fase, yaitu kesalahan peresepan ( prescribing error ), kesalahan penerjemahan resep ( transcribing  error ),  kesalahan  menyiapkan  dan meracik  obat  ( dispensing  error ),  dan  kesalahan penyerahan  obat  kepada  pasien  ( administration error )  (Adrini  2015).  Secara  umum,  faktor  yang paling  sering  mempengaruhi medication  error adalah  faktor  individu,  berupa  persoalan  pribadi, pengetahuan  tentang  obat  yang  kurang  memadai, dan kesalahan perhitungan dosis obat (Mansouri et al .,  2014).  Hasil  penelitian  tentang Medication Error yang  dilakukan  terhadap  resep  pasien sebanyak 369 lembar di Poli Interna RSUD Bitung pada periode Juli-Desember 2015. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa Medication  Error yang terjadi pada fase prescribing meliputi tulisan resep tidak jelas atau tidak terbaca 6,50%, tidak ada umur pasien 62,87%, tidak ada bentuk sediaan 74,53%, tidak  ada  dosis  sediaan  20,87%.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  dapat  disimpulkan bahwa  potensi  terjadinya Medication  Error pada fase prescribing tergolong cukup tinggi (Timbongol, 2016)
Rumah  Sakit  adalah  Institusi  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan, dan  gawat  darurat.  Di  Sulawesi  Utara  ada  begitu banyak  pelayanan  rumah  sakit.  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Ratatotok  Buyat    merupakan  salah satu Institusi pelayanan kesehatan yang bertempat di  wilayah  Kabupaten  Minahasa  Tenggara  yang menyelenggarakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan, dan gawat darurat. Terdapat 8 Poli yang ada di  RSUP  Ratatotok  Buyat  yaitu  poli  umum,  poli IGD,  poli  geriatri,  poli  anak,  poli  bedah,  poli obsgyn,  poli  neurologi  dan  poli  interna.  Penulis lebih tertarik untuk melakukan penelitian pada poli interna,  dimana  poli  interna  adalah  tempat  atau ruangan  dilakukannya  pengobatan  pada  pasien oleh  dokter  spesialis  penyakit  dalam  yang menangani  berbagai  macam  keluhan  pasien,
terhadap  penyakit  yang  dialami  oleh  pasien  yang telah  berusia  18  tahun  ke  atas  sampai  dengan lansia.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan diatas  serta  wawancara  dari  RSUP    Ratatotok Buyat pernah terjadi penyebab kejadian Medication Error pada pasien rawat jalan, namun belum  sampai  dikonsumsi  dan  membahayakan pasien.  Penelitian  tentang Medication  Error di Sulawesi Utara juga masih sedikit dilakukan. Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang Medication Error di poli interna RSUP  Ratatotok  Buyat  Kabupaten  Minahasa Tenggara.  Agar  penyebab  terjadinya medication error pada fase apapun dan masalah yang berkaitan dengan  obat  yang  terjadi  tentunya  tidak  akan merugikan  pasien  dan  dapat  menyebabkan kegagalan  terapi,  bahkan  dapat  timbul  efek  obat yang tidak diharapkan.

## METODOLOGI PENELITIAN Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari- Juni 2022 di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat  Ratatotok  Buyat  Kabupaten  Minahasa Tenggara.

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian bersifat  analisis  deskriptif  dengan  pengumpulan data secara prospektif.

## Populasi dan Sampel Penelitian Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah resep pasien rawat jalan di Poli Interna RSUP Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa Tenggara pada bulan Maret 2022 – Juni 2022.

## Sampel
Pengambilan  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling  dengan  responden  yang  telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi menggunakan Rumus Slovin.
𝑛 = 𝑁 1  + 𝑁𝑒 2
Keterangan : N = Ukuran sampel f = Jumlah populasi n = Total presisi/batas toleransi kesalahan   pengambilan sampel

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI

## Pengumpulan Data Penelitian
Resep yang dikumpulkan memenuhi kriteria inklusi  kemudian  diamati,  dan  dicatat  faktor  apa saja yang menjadi penyebab terjadinya medication error pada  fase prescribing dan  fase dispensing . Proses  wawancara  dilakukan  dengan  Kepala Instalasi  Farmasi  dan  pegawai  tenaga  teknis kefarmasian yang ada di RSUP Ratatotok Buyat.

## Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  secara  analisis univariat  (analisis  deskriptif)  dan  dihitung  dalam besaran  persentase  untuk  menghasilkan  angka persentase  pada  fase prescribing dan  fase dispensing .
𝑷 = 𝒇 𝒏 𝒙 𝟏𝟎𝟎%
Keterangan :
P = Hasil Persentase f = Frekuensi n = Total banyaknya hasil observasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  480  lembar  resep  yang  ada  di instalasi farmasi pada periode Maret 2022 – April 2022  dilakukan  perhitungan  menggunakan  rumus slovin,  untuk  mengetahui  jumlah  resep  yang  ada maka diperoleh sampel sebanyak 218 lembar resep dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  kriteria
eksklusi  kemudian  dilakukan  analisis  deskriptif untuk diketahui persentase Medication Error pada fase prescribing dan fase dispensing .
Poli  penyakit  dalam  memberikan  penanganan kesehatan preventif, pemeriksaan fisik, memberikan  penanganan  darurat  dan  sejenisnya. Perbedaan antara dokter poli umum, poli IGD, poli geriatri,  poli  bedah,  poli  obsgyn,  pli  interna  dan poli  neurologi  yaitu  dokter  spesialis  dalam menangani  penyakit  yang  lebih  spesifik  dan tindakan  yang  dilakukan  oleh  dokter  spesialis dalam lebih cepat dibandingkan dengan dokter poli umum atau dokter pada poli yang lainnya.
Berdasarkan Tabel 1, menunjukkan bahwa hasil  perhitungan  pada  fase prescribing yang berpotensi menimbulkan medication error didapat tidak  ada  paraf  dokter  4,58%,  tidak  ada konsentrasi/dosis sediaan 2,75%, tidak ada tanggal penulisan  resep  10,55%,  tidak  ada  usia/tanggal lahir  pasein  30,27%.    Sedangkan,  terdapat  6 indikator  yang  mempunyai  nilai  sebanyak  0%. Indikator  tersebut  adalah  tulisan  resep  tidak terbaca,  tidak  ada  nama  pasien,  tidak  ada  nama dokter penulis resep, tidak ada aturan pakai, tidak ada  bentuk  sediaan,  dan  tidak  ada  jumlah pemberian obat. Tapi sebenarnya semua penyebab terjadinya medication error pada tahap prescribing dapat dicegah.
Tabel 1. Persentase Hasil Penilaian Medication Error pada Fase Presribing pada resep di Poli Interna RSUP
Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa Tenggara Parameter Yang di Nilai Jumlah Kejadian Persen (%) Tulisan resep tidak terbaca 0 0 Tidak ada nama pasien 0 0 Tidak ada nama dokter penulis resep 0 0 Tidak ada paraf dokter 10 4,58 Tidak ada konsentrasi/dosis sediaan 6 2,75 Tidak ada tanggal penulisan resep 23 10,55 Tidak ada usia/ tanggal lahir pasien 66 30,27 Tidak ada aturan pakai 0 0 Tidak ada bentuk sediaan 0 0 Tidak ada jumlah pemberian obat 0 0 Keterangan : 0 tidak ditemukan kesalahan Sumber : (Susanti, 2013)

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Tabel 2. Persentase Hasil Penilaian Medication Error pada Fase Dispensing pada resep di Poli Interna RSUP
Ratatotok Buyat Kabupaten Minahasa Tenggara Parameter Yang di Nilai Jumlah Kejadian Persen (%) Kesalahan pengambilan obat 0 0 Kesalahan menyerahkan obat pada pasien 0 0 Kesalahan etiket/label 2 0,91 Pemberian obat diluar instruksi 0 0 Pemberian obat kadaluarsa/rusak 0 0 Jumlah obat yang diserahkan kurang 0 0 Keterangan : 0 tidak ditemukan kesalahan Sumber : (Susanti, 2013)
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa hasil perhitungan pada fase dispensing yang berpotensi menimbulkan medication error didapat kesalahan  pada  etiket/label  0,91%.  Sedangkan, terdapat  5  indikator  yang  mempunyai  nilai sebanyak 0%. Indikator tersebut adalah kesalahan pengambilan  obat,  kesalahan  menyerahkan  obat pada  pasien,  pemberian  obat  diluar  instruksi, pemberian obat kadaluarsa/rusak, dan jumlah obat yang  diserahkan  kurang.  Tapi  sebenarnya  semua penyebab  terjadinya medication  error pada  tahap dispensing dapat dicegah.

## Pembahasan
Identifikasi Medication  Error  pada  fase prescribing.
Penelitian  ini  menggunakan  10  indikator untuk  mengindentifikasi Medication  Error pada fase prescribing .  Hasil  penelitian  yang  dilakukan di  RSUP  Ratatotok  Buyat  Kabupaten  Minahasa Tenggara  menunjukkan  bahwa,  resep  yang  tidak ada  usia/tanggal  lahir  pasien  masih  banyak.  Jika pada  resep  tidak  ada  tanggal  lahir  atau  usia  yang tidak  dicantumkan  maka  tidak  dapat  dijamin ketepatan  dosis  yang  diberikan  dan  dapat menimbulkan kesalahan pengobatan atau Medication Error (Wibisana, 2014).
Hasil penlitian menunjukkan bahwa, pada tidak  adanya  tanggal  penulisan  resep  masih terdapat  beberapa  kesalahan  hal  ini  dapat merugikan  pasien  karena  dapat  menyebabkan kegagalan  terapi  pada  saat  penggunaan  obat. Tanggal penulisan resep penting untuk dicantumkan  hal  ini  dikarenakan ada  beberapa sediaan  yang  stabilitasnya  dapat  berubah  dalam proses  penyiapan.  Salah  satu  contohnya  yaitu racikan  sediaan  puyer  perlu  dicantumkan beyond use  date agar  pasien  memahami  kapan  sebaiknya puyer  tersebut  seharusnya  tidak  boleh  digunakan lagi  hal  ini  guna  meningkatkan  keamanan  pasien (Priskha, 2019).
Berdasarkan hasil penelitian pada tidak ada konsentrasi/dosis sediaan masih terdapat kesalahan yang  sebetulnya  dapat  membahayakan  kondisi pasien.  Dosis  atau  takaran  suatu  obat  adalah banyaknya  suatu  obat  yang  dapat  dipergunakan atau  diberikan  kepada  seseorang  penderita  untuk obat  dalam  maupun  obat  luar  (Syamsuni,  2006). Dosis  merupakan  bagian  yang  sangat  penting dalam  resep.  Tidak  ada  dosis  sediaan  berpeluang menimbulkan  kesalahan  oleh transcriber, hal  ini karena beberapa obat memiliki dosis sediaan yang beragam (Timbongol, 2016). Tidak ada konsentrasi/dosis  sediaan  juga  perlu  diperhatikan pada  fase prescribing karena  ada  beberapa  obat yang  memiliki  konsentrasi/dosis  beragam  seperti amlodipine,  alupurinol,  simvastatin,  dan  lain sebagainya (Priskha, 2019).
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan  pada tidak adanya paraf dokter hanya terdapat beberapa kesalahan.  Jika  suatu  resep  yang  diberikan  oleh dokter  yang  tidak  ada  paraf  dari  dokter  tersebut maka  resep  itu  patut  untuk  dipertanyakan keabsahan atau keaslian dari resep tersebut. Paraf dokter  dalam  suatu  resep  juga  merupakan  suatu bukti bahwa yang tertulis  dalam  resep  adalah  sah (Susanti,  2013).
Identifikasi Medication  Error  pada  fase dispensing.
Sistem  penyerahan  obat  pada  pasien  poli interna Rumah Sakit Umum Pusat Ratatotok Buyat Kabupaten  Minahasa  Tenggara  dilakukan  oleh apoteker atau asisten apoteker.
Selama penelitian yang dilakukan terdapat 2  penyebab  terjadinya  kesalahan  pada  kesalahan etiket/label.  Seperti  yang  diketahui  bersama  pada contoh  etiket  yang  telah  ada  bahwa  terdapat  dua warna  yang berbeda  ada  warna putih  sama  warna biru.  Etiket  berwarna  putih  diberikan  label  atau tanda  pada  pemakaian  obat  dalam,  sedangkan etiket  berwarna  biru  diberikan  label  atau  tanda

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI
pada  pemakaian  obat  luar.  Etiket  obat  mencakup tanggal,  nama  pasien,  nama  obat,  serta  aturan pakai.  Menurut  Departemen  Kesehatan  (2008) pemeriksaan  pada  fase dispensing meliputi kelengkapan permintaan,  ketepatan  etiket,  aturan pakai, pemeriksaan kesesuian resep terhadap obat, kesesuaian  resep  terhadap  isi  etiket.  Menurut wawancara  yang  telah  dilakukan  dengan  petugas farmasi  bahwa  etiket/label  yang  dipakai  untuk pemakaian  obat  dalam  dan  pemakaian  obat  luar ternyata  masih  memakai  etiket  berwarna   putih semua  dan  tidak  dibedakan,  tetapi  untuk pemakaian  obat  luar  meskipun  memakai  etiket berwarna  putih  petugas  tidak  lupa  memberikan keterangan  bahwa  untuk  pemakaian  obat  luar, diberikan  tulisan  pada  etiket  berwarna  putih  dan diberikan  penjelasan  secara  langsung  kepada pasien  bahwa  obat  tersebut  digunakan  untuk pemakaian obat luar.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan dapat disimpulkan bahwa;
1. Medication  error yang  terjadi  pada  fase prescribing meliputi tidak ada paraf dokter,
tidak  ada  konsentrasi/dosis  sediaan,  tidak ada  tanggal  penulisan  resep,  tidak  ada usia/tanggal lahir pasien. Medication error yang  terjadi  pada  fase dispensing meliputi kesalahan etiket/ label.
2. Persentase Medication  error yang  terjadi pada  fase prescribing meliputi  tidak  ada paraf dokter 4,58%, tidak ada konsentrasi/dosis sediaan 2,75%, tidak ada tanggal  penulisan  resep  10,55%,  tidak  ada usia/tanggal lahir pasien 30,27%. Persentase medication  error yang  terjadi pada  fase dispensing meliputi  kesalahan etiket/label 0,91%.

## SARAN
1. Diharapkan  kepada  dokter,  farmasis,  dan tenaga kesehatan lainnya kiranya penelitian ini menjadi bahan pertimbangan dan bahan acuan untuk menerapkan sistem yang lebih baik  lagi  agar  terwujud  pengobatan  pasien yang  rasional  serta  dapat  menjamin keselamatan pasien terlebih memperhatikan hal-hal yang berpotensi dapat menimbulkan medication error pada fase prescribing .
2. Diharapkan kepada peneliti agar selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian medication error pada fase-fase yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Adrini, Marlina. T, Tuti Harijanto, & Endah Woro U.,
2015.Faktor-faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Pelaporan Insiden di Instalasi Farmasi RSUD Ngudi Waluyo Wligi. Jurnal Kedokteran Brawijaya , Vol. 28, Suplemen No.2 Akoria,  O.A.,  Isah,  A.O.,  2008. Prescription Writing In Public And Private Hospitals In Benin  City,  Nigeria:  The  Effects  Of  An Educational  Intervention .  Can  J  Clin Pharmacol 15, 295-305.
Anonim.  2004.  Keputusan  Menteri  Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Depkes RI, Jakarta.
Aronson,  J.  K.  2009. Medication  Errors: Definition  and  Classification.  British Journal  of  Clinical  Pharmacology . 67:
599-604.
Aslam,  M.,Chik,  K.  W.,  Adji,P.2003.  Farmasi Klinis.  PT  Elex  Media  Komputindo, Jakarta.
Bayang  ,  A.T.,  Pasinringi,  S.,  Sangkala.  2013.
Faktor  Penyebab  Medication  Error  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Anwar Makkatutu  Kabupaten  Bantaeng. E- Journal Program Pascasarjana Universitas Hasanudin. http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/ [28 Oktober 2021]
Cheung,  K.C.,  Bouvy,  M.L.,  Smet,  P.A.G.M.D.
2009.  Medication  Error  :  The  Importance of  Safe  Dispensing.  British  Journal Clinical Pharmacology. P (676-680) Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1992. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992. Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Tanggungjawab Apoteker Terhadap
Keselamatan  Pasien  (patient  safet y) .

## Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2014.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  35  tahun  2014  tentang standar pelayanan kefarmasian di Apotek .

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Dwiprahasto,  I.,  2004. Medication  Error & Dampak Penggunaan Obat yang Rasional. UGM. Yogyakarta.
Maalangen,  T.  V.,  Citraningtyas,  G.,  &  Wiyono, W.  I.  2019.  Identifikasi  Medication  Error Pada Resep Pasien Poli Interna Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Bhayangkara Tk. Iii
Manado. Jurnal  Ilmiah  Farmasi  Volume
8(3) , 20-27.
Mansouri,  A.,  Ahmadvand,  A.,  Hadjibabaie,  M.,
Javadi,  M.,  Khoee,  S.H.,  et  al.,  2014.  A Review  of  Medication  Error  in  Iran: Sources,  Underreporting  Reasons  and Preventive  Measures, Iranian  Journal  of Pharmaceutical Research 13(1): 6. Mashuda,  A.  2011. Pedoman  Cara  Pelayanan Kefarmasian  yang  Baik  (CPFB)  /  Good Pharmacy Practice (GPP). Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  dengan Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2004.
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. National  Coordination  Council  for  Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP).  2016.  Diunduh  28  Juni 2022. Tersedia dari http://www.nccmerp.org/ National  Coordination  Council  for  Medication Error Reporting and Prevention. Medication  Error .  2017.  Diunduh  12 November 2021. Tersedia dari http://www.nccmerp.org/
Notoatmodjo. 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Permenkes,  2014. Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  58.  2014.
Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian di  Rumah  Sakit .  Departemen  Kesehatan
RI, Jakarta.
Permenkes,  2016. Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  72  Tahun 2016. Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian  di  Rumah  Sakit .  Jakarta:
Kementrian Republik Indonesia.
Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Tentang
Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.
Pernama,  A.M.  2017.  Evaluasi  Medication  Error pada  Resep Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe II Ditinjau dari Fase Prescribing, Transcribing,  dan  Dispensing  di  Instalasi Rawat  Jalan  Salah  Satu  Rumah  Sakit Jakarta Utara [Skripsi], Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta. Raintama,  FJG.;  Lolo,  W.;  Abdullah,  S.S.  (2022) Doctor’s  Perception  Of  The  Role  Of Pharmacists In Clinical Pharmacy Services At RSUP Prof. DR. RD Kandou Manado,
Pharmacon , 11(4) , 1321–1324. Septini,  2012. Analisis  Waktu  Tunggu  Pelayanan Resep  Pasien  Askes  Rawat  Jalan  di
Yanmasum Farmasi RSPAD Gatot Soebroto . Depok Sibagaring,  E.  2010. Buku  Penelitian  Untuk Mahasiswa  Diploma  Kesehatan .  Trans Info Media, Jakarta.
Susanti, I. 2013. Identifikasi Medication Error pada Fase Prescribing, Transcribing, dan Dispensing  Di  Depo  Farmasi  Rawat  Inap Penyakit  Dalam  Gedung  Teratai  Instalasi Farmasi RSU Fatmawati [Skripsi], Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Syamsuni, 2006. Ilmu Resep . EGC, Jakarta. Timbongol, Chintia.  2016. Identifikasi  Kesalahan Pengobatan  (Medication  Error)  pada Tahap  Peresepan  (prescribing) di  Poli Interna  RSUD  Bitung.  Jurnal  Ilmiah Farmasi.  FMIPA  UNSRAT. 5(3) :  1-6 ISSN 2302-2493.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta WHO.  2016. Medication  Errors.  Tehnical  Series on  Safer  Primary  Care .  Diunduh  12 November 2021.
Wibisana, Imas Danar, dkk. 2014. Analisis Faktor-
faktor yang Mempengaruhi Arah Manajemen laba. Yogyakarta: FE Universitas Atmajaya.
Widiastuti,  Priskha.  2019.  Gambaran  Kejadian Medication  Error  di  Instalasi  Gawat Darurat  RSU  Elim  Rantepao.[Skripsi] FMIPA UNSRAT.
Wiedyaningsih,  C  dan  Oetari,  R,  2004. Tinjauan Terhadap  Bentuk  Sediaan  Obat  :  Kajian Resep-Resep di Apotek Kotamadya
Yogyakarta,  Majalah  farmasi  Indonesia 14(4) : 201-207