## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 362-367 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.4605
Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Terkait Diabetes Melitus dengan Kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS) Lansia di Wilayah Puskesmas Tanggulangin

## Sona Selfia
Universitas Airlangga Correspondence: sona.selfia-2019@fkm.unair.ac.id
Abstrak. Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan adanya peningkatan kadar glukosa darah yang disertai dengan penurunan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Kelompok lanjut usia (lansia) menjadi kelompok yang paling berisiko terkena DM karena kelompok ini merupakan populasi yang rentan mengalami gangguan metabolisme karbohidrat yang dapat berujung pada penyakit diabetes melitus. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dan sikap terkait DM terhadap kadar glukosa darah sewaktu  lansia.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  observasional  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi dalam  penelitian  ini  yaitu  anggota  posyandu  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanggulangin  menggunakan teknik  random  sampling  sebanyak  88  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  pengetahuan  dan kuisioner sikap . Data dianalisis menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat (uji chi square). Hasil analisa didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  (p=0,011)  dan  sikap  lansia  (p=0,008)  terkait  diabetes  melitus menunjukkan adanya hubungan bermakna (p<0,05).
Kata kunci : Diabetes Melitus, Kadar Glukosa Darah, Lanjut Usia
Abstract. Diabetes mellitus (DM) was a metabolic disease characterized by an increase in blood glucose levels accompanied  by a  decrease  in  carbohydrate,  protein  and  fat  metabolism.  The  elderly  group  (elderly)  was  the group most at risk of developing dm because this group was a population that was susceptible to carbohydrate metabolism disorders which could lead to diabetes mellitus. This studied aims to analyze the relationship between the leveled of knowledge and attitudes regarding dm on the blood sugar levels of the elderly. This researched used an observational studied with a crossed sectional approached. The population in this studied was members of the elderly posyandu in the working area of the tanggulangin community health center used a random sampling technique of 88 respondents. Data collection used knowledge questionnaires and attitude questionnaires. Data was analyzed used univariate analysis and bivariate analysis (chi square test). The results of the analysis showed that the leveled of knowledge (p=0,011) and attitudes of the elderly (p=0,008) regarding diabetes mellitus showed a significant relationship (p<0,05)
Keywords : Diabetes Mellitus, Blood Sugar Levels, Elderly

## PENDAHULUAN
Diabetes melitus (DM) merupakan suatu penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan terjadinya  peningkatan  kadar  glukosa  darah akibat ketidakmampuan pankreas dalam mensekresi  insulin  atau  disfungsi  kerja  insulin ataupun kedua-duanya. Kerusakan jangka panjang dan melemahnya berbagai organ, seperti saraf,  ginjal, mata,  pembuluh  darah  dan jantung dapat terjadi akibat tingginya kadar glukosa darah secara  kronis.  (American  Diabetes  Association, 2020). Menurut International Diabetes Federation  (2019),  diabetes  adalah  penyakit kronis  yang  terjadi  ketika  pankreas  tidak  lagi mampu  memproduksi  insulin  atau  ketika  tubuh tidak  dapat  menggunakan  jumlah  insulin  yang diproduksi dengan baik. Diabetes dapat digolongkan  menjadi  beberapa  jenis,  yaitu
diabetes  melitus  tipe  1,  diabetes  melitus  tipe  2, diabetes  melitus  gestasional  dan  jenis  diabetes melitus lainnya. Dari beberapa tipe DM yang ada, DM  tipe  2  adalah  tipe  yang  paling  banyak ditemukan  yaitu  90-95%  (American  Diabetes Association, 2020).
Prevalensi diabetes di Indonesia mencapai 8,5 dan diperkirakan pada tahun 2030, 194  juta  penduduk  berusia  >  20  tahun  akan menderita  diabetes  (Riskesdas,  2019).  Menurut data  International  Diabetes  Federation  (IDF), kejadian  diabetes  semakin  tidak  terkendali, dengan 537 juta orang menderita diabetes dan 6,7 juta  orang  yang  meninggal  karena  penyakit  ini. Prevalensi diabetes diperkirakan akan meningkat seiring  bertambahnya  usia  penduduk,  mencapai 19,9%  atau  111,2  juta  orang  pada  usia  65-79 tahun.  Jumlah  tersebut  diperkirakan  akan  terus
melonjak  hingga  mencapai  578  juta  pada  tahun 2030 dan 700 juta pada tahun 2045. Menurut hasil Riskesdas  2018  menunjukkan  proporsi  lansia dengan  diabetes  melitus  yaitu  sebanyak  6,29% pada usia 55 hingga 64 tahun, 6,03% pada usia 65 hingga 74 tahun dan 3,32% pada usia lebih dari 75 tahun.
Berdasarkan data yang didapat dari Profi Kesehatan  Jawa  Timur  (2021),  terlihat  jumlah penderita  diabetes  melitus  Per  Kabupaten/kota berfluktuasi,  peningkatan  tertinggi  tercatat  di Kota Surabaya yaitu sebanyak 96.280 orang dan Kabupaten  Sidoarjo  sebanyak  75.909  orang. Berdasarkan profil kesehatan Jawa Timur (2019), jumlah  penderita  diabetes  melitus  di  Kota Surabaya sebanyak 94.076 orang dan kabupaten Sidoarjo  sebanyak  72.291  orang.  Data  ini menunjukkan bahwa Kabupaten Sidoarjo mengalami kenaikan jumlah penderita DM lebih drastis yaitu sebesar 3.618 orang, sementara Kota Surabaya  mengalami  kenaikan  sebesar  2.204 orang.
Menurut Supariasa  &  Fajar  (2002) perilaku  seseorang  dipengaruhi  oleh  2  (dua) faktor,  yaitu  faktor  endogen  (dalam)  dan  faktor eksogen (luar). Salah satu faktor eksogen adalah pendidikan.  Dengan  tingkat  pengetahuan  yang tinggi  tentang  gizi  diharapkan  seseorang  dapat memahami pentingnya pola makan yang bergizi agar  mampu  bersikap  dan  bertindak  sesuai dengan  standar  gizi.  Pengetahuan lansia  tentang diabetes merupakan salah satu sarana yang dapat membantu  pasien  dalam  mengontrol  penyakit diabetesnya,  sehingga  semakin  banyak  lansia mengetahui  terkait  diabetes  dan  mengubah perilakunya  maka  akan  semakin  mampu mengontrol  kondisinya  sehingga  dapat  hidup. lebih lama dengan meningkatnya kualitas hidup.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji lebih lanjut  mengenai hubungan  tingkat  pengetahuan dan  sikap  terkait  diabetes  melitus  dengan  kadar glukosa darah pada lansia di wilayah Tanggulangin.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain observasional  dengan  pengumpulan  data  cross- sectional  yaitu  suatu metode  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor  risiko  dan outcome . Desain penelitian ini akan menjelaskan tentang hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap  terkait  diabetes  melitus  dengan  kadar glukosa  darah.  Subjek  penelitian  ini  merupakan lansia  yang  hadir  pada  posyandu  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tanggulangin  dengan kriteria  tertentu.  Penelitian  ini  memiliki  subjek berjumlah  88  responden  yang  diambil  memakai teknik  random  sampling  dengan  kriteria  inklusi yaitu lansia yang berusia ≥ 60 tahun tahun, masih memiliki  daya  ingat  yang  baik  (tidak  pikun), bersedia  menjadi  responden,  hadir  pada  saat posyandu  lansia  dilaksanakan  dan  hadir  saat pengambilan  data  dilakukan.  Data  penelitian dianalisis  secara  statistik  menggunakan  analisis univariat  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α <0,05). Penelitian dilakukan secara offline.

## HASIL
Tabel  1  menjelaskan  untuk  kategori pendidikan terakhir lansia terbanyak adalah SMP (38,6%),  sebagian  lansia  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  (63,6%),  sebagian  besar  lansia berusia  60-69  tahun  (67%),  berjenis  kelamin perempuan (95,4%), dan sebagian besar memiliki jumlah pendapatan Rp.0-Rp.2.000.000 (61%).

## Tabel 1 Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jumlah N % Pendidikan Tidak Sekolah 8 9,1 SD 34 38,6 SMP 20 22,7 SMA 19 21,6 Perguruan Tinggi 7 8,0 Total 88 100,0 Pekerjaan Pensiunan 9 10,2 Swasta 3 3,4 Wiraswasta 7 7,9 Petani 3 3,4 Ibu Rumah Tangga 56 63,6
Lainnya 10 11,4 Total 88 100,0 Usia (tahun) 60-69 59 67,0 70-79 24 27,3 80-90 5 5,7 Total 88 100,0 Jenis Kelamin Perempuan 84 95,4 Laki-laki 4 4,6 Total 88 100,0 Jumlah Pendapatan Rp. 0 - 2.000.000 61 69,3 Rp. 2.000.000 – Rp. 4.000.000 19 21,6 Rp. 4.000.001 – Rp. 10.000.000 8 9,1 Total 88 100,0 Sumber: data olahan
Pengetahuan  merupakan  hasil  "tahu" sesudah  orang  mempersepsikan  objek  tertentu (gizi). Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat sebagian lansia  memiliki  tingkat  pengetahuan  gizi terbanyak  pada  kategori  cukup  (51,1%). Penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata skor tingkat  pengetahuan  lansia  terkait  diabetes melitus  yaitu  10,9  dimana sebagian  besar  lansia memiliki tingkat pengetahuan gizi pada kategori cukup.  Pengetahuan  tentang  kesehatan  dapat menunjang  seseorang  dalam  menindaklanjuti penyakit yang sedang dideritanya, memungkinkan beradaptasi dengan penyakitnya, mencegah  komplikasi  dan  mematuhi  program
pengobatan yang telah ditentukan (Notoatmodjo, 2007). Hal tersebut didukung penelitian Gultom (2012)  yang  menemukan  bahwa  kepatuhan  diet tergantung pada tingkat pemahaman pasien yang menentukan persepsi pasien terhadap kepatuhan diet yang direkomendasikan oleh tim kesehatan. Menurut  Gultom  (2012),  salah  satu  tujuan  dari edukasi kesehatan yaitu meningkatnya pengetahuan  pasien.  Dengan  meningkatkan pengetahuan pasien, diharapkan dapat meningkatkan kesadaran diri dalam hal kesehatan, perubahan gaya hidup sehat, kepatuhan terapi, dan kualitas hidup.

## Tabel 2

## Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden
Tingkat Pengetahuan Jumlah N % Baik (76%-100%) 32 36,4 Cukup (56%-75%) 45 51,1 Kurang (<56%) 11 12,5 Total 88 100,0
Sumber: data olahan
Sikap  merupakan  pandangan  lansia terhadap pencegahan terjadinya penyakit diabetes melitus.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rata-rata skor sikap lansia yaitu 60,5. Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa sebagian besar skor sikap lansia berada pada quintil 3 (50.01 - 64.29), yaitu  sebesar  33%.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  sikap  lansia yaitu  60,5,  dimana  sebagian  besar  skor  sikap
lansia berada pada quintil 3 (50,01-64,29) dengan skor  sikap  tertinggi  yaitu  90,00.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  sikap  sebagian  responden adalah  cukup positif.  Seseorang  yang  menderita penyakit  harus  memiliki  sikap  yang  positif  atau mendukung  terhadap  penatalaksanaan  penyakit hingga tidak terjadi komplikasi penyakit (Phitri, 2013).
Sona Selfia, Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Terkait Diabetes Melitus dengan Kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS) Lansia di Wilayah Puskesmas Tanggulangin
Tabel 3

## Distribusi Skor Sikap Responden
Skor Sikap Jumlah N % Quintil 1 (14.29 - 35.71) 9 10,2 Quintil 2 (35.72 - 50) 12 13,6 Quintil 3 (50.01 - 64.29) 29 33,0 Quintil 4 (64.30 - 78.57) 25 28,5 Quintil 5 (78.58 – 100) 13 15,8 Total 88 100,0 Sumber: data olahan
Data  kadar  glukosa  darah  sewaktu responden diperoleh melalui pengukuran dengan menggunakan alat One Call Plus-Blood Glucose Meter. Data dari hasil pengukuran dikelompokkan  dalam  dua  kategori  yaitu, responden  dengan  kadar  glukosa  darah  normal dan  responden  dengan  kadar  glukosa  darah tinggi. Sebagian besar kadar glukosa darah lansia berada  pada  kategori  normal  (69,3%)  dimana hasil  pengukuran  menunjukkan  angka  kurang dari  batas  maksimum  (200  mg/dI).  Distribusi responden  berdasarkan  kadar  glukosa  darah
dijabarkan  pada  Tabel  4.  Peningkatan  kadar glukosa  darah  kemungkinan  disebabkan  oleh adanya  gangguan  homeostatis  pada  regulasi glukosa darah. Gangguan kemampuan mengatur glukosa darah pada lansia mencakup 3 komponen yaitu  resistensi  insulin,  pelepasan  insulin  fase pertama  hilang,  dan  hiperglikemia  darah postprandial  (Sudoyo,  2009).  Kadar  glukosa darah  erat  kaitannya  dengan  DM.  Semakin terkontrol  glukosa  darah  seseorang  dalam  batas normal,  semakin  rendah  juga  risiko  terkena komplikasi DM.

## Tabel 4.

## Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah Sewaktu
GDA Jumlah N % Normal (<200 mg/dl) 61 69,3 Tinggi (>200 mg/dl) 27 30,7 Total 88 100,0 Sumber: data olahan
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kadar Glukosa Darah Sewaktu
Berdasarkan  Tabel  5  diperoleh  hasil bahwa  sebagian  responden  memiliki  kadar glukosa darah tinggi (19,3%) dengan pengetahuan  cukup  dibandingkan  pada  pasien yang  memiliki  pengetahuan  baik  (4,5%).  Dari hasil  uji  statistik  ( Chi  Square )  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat  pengetahuan  gizi  dengan  kadar  glukosa darah  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Tanggulangin  dengan  p-value=  0,011  (p<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa kelompok responden dengan  pengetahuan  baik,  kadar  glukosa darahnya  cenderung  normal  dibanding  dengan kelompok  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan kurang. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Nanang dkk (2016) tentang dukungan keluarga menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  keluarga  dengan pengendalian glukosa darah.

## Tabel 5

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kadar Glukosa Darah Sewaktu Responden
Pengetahuan Kadar GDS P=0,011 Normal Tinggi n % n % Baik 28 31,8 4 4,5 Cukup 28 31,8 17 19,3 Kurang 5 5,7 6 6,8 Jumlah 61 69,3 27 30,7 Sumber: data olahan
Hubungan  Sikap  dengan  Kadar  Glukosa  Darah Sewaktu
Berdasarkan  Tabel  6  diperoleh  hasil bahwa  kadar  glukosa  darah  tinggi  lebih  banyak (9,1%)  pada  lansia  yang  memiliki  skor  sikap quantil 3 (50.01-64.29) dibandingkan lansia yang memiliki skor sikap quantil 5 (2,3%). Dari hasil uji  statistik  ( Chi  Square )  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap dengan  kadar  glukosa  darah  darah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tanggulangin  dengan p-value  =  0,008  (p<0,05).  Hal  tersebut
menunjukkan bahwa seseorang tidak hanya harus memiliki  pengetahuan,  tetapi  juga  menerapkan pengetahuan  tersebut  dalam  bentuk  sikap  untuk mampu mengelola, mengendalikan dan menjaga kualitas  hidupnya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Muhasidah dkk (2017) dimana hasil uji statistik ( Chi-Square ) didapatkan nilai P- value = 0,003 jika dibandingkan dengan nilai α = 0,05 maka P < 0,05 sehingga dapat disimpulkan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap dengan  kejadian  penyakit  (DM)  di  Puskesmas Sudiang.

## Tabel 6 Hubungan Sikap Responden dengan Kadar Gula Darah
Sikap Kadar Gula Darah Normal Tinggi n % n % P=0,008 Quantil 1 3 3,4 6 6,6 Quantil 2 5 5,7 7 8,0 Quantil 3 21 23,9 8 9,1 Quantil 4 21 23,9 4 4,5 Quantil 5 11 11,1 2 2,3 Jumlah 61 69,0 27 31,0
Sumber: data olahan

## SIMPULAN
Karakteristik responden adalah sebagian lansia  tamatan  SMP,  berprofesi  sebagai  ibu rumah  tangga,  sebagian  berusia  berkisar  antara 60-69 tahun, dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan,  pendapatan  perbulannya  Rp.  0- Rp.2.000.000.  Sebagian  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  cukup  (51,1%)  dan memiliki  skor  sikap  pada  Quantil  3  yang menunjukkan bahwa sebagian responden berada pada  kategori  cukup  baik.  Penelitian  ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap lansia  terkait  diabetes  melitus  dengan  kadar glukosa darah sewaktu (GDS).

## DAFTAR PUSTAKA
American  Diabetes  Association  (ADA).  2020.
Standards of Medical Care in Diabetes- 2020 . Diakses melalui website https://care.diabetesjournals.org. Diakses pada 25 Maret 2023
International  Diabetes  Federation  ( IDF).  2019. Diabetes  atlas  prevalence  of  diabetes (20–79 years) . Africa, IDF Dinkes  Provinsi  Jatim,  2019. Profil  Kesehatan Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur 2019 .
Dinkes  Provinsi  Jatim,  2021. Profil  Kesehatan Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur 2021.
Majid, N., Muhasidah, M. and Ruslan, H., 2019. Hubungan  tingkat  pengetahuan,  sikap dan pola makan dengan kadar gula darah pada  penderita  diabetes  mellitus  di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Kota Makassar. Media Keperawatan , 8 (2), 23- 30.
Nanang  M,  dkk.  2016.  Hubungan  Pengetahuan
dan Sikap Keluarga dengan Terkendalinya  Kadar  Gula  Darah  Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD
Kabupaten Kediri).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2019.
Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Jakarta:  Badan  Libangkes,  Depkes  RI,
2019.
Sudoyo  AW,  Setiyohadi  B,  Alwi  I,  K.
Simadibrata  M,  Setiadi  S,  2009.  Buku ajar  ilmu  penyakit  dalam  Edisi  ke-5. Jakarta: Interna Publishing.
Supariasa,  I.  D.  N.,  Bakri,  B.,  &  Fajar,  I.  2002.
Penilaian status gizi . Jakarta: Egc, 5. Phitri, H. E. 2013. Hubungan antara Pengetahuan dan  sikap  Penderita  Diabetes  Mellitus dengan Kepatuhan Diet Diabetes
Mellitus  di  RSUD  AM.  Parikesit Kalimantan Timur. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah , 1 (1). Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan
Masyarakta  ilmu  dan  seni.  Jakarta:
Rineka Cipta
Gultom, Y. T. 2012. Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes  Mellitus  Tentang  Manajemen Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Pusat Angkatan  Darat  Gatot  Soebroto Jakarta Pusat. Skripsi. Depok:  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.