## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(1), Februari 2020, pp.1-4 DOI 10.33087/jiubj.v20i1.786 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Yuliana,  Mustikasari, Feri Fernandes

## Hubungan Dukungan Sosial dengan Kecemasan dan Depresi pada Pasien Kanker Payudara di RSU Raden Mattaher Jambi
Yuliana 1* , Mustikasari 2 , Feri Fernandes 3
1 Mahasiswa S2 Keperawatan Universitas Andalas
2 Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
3 Staf Pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Andalas *Correspondence email: anayuli561@yahoo.co.id
Abstrak. Kanker payudara merupakan kanker yang paling sering ditemui pada wanita. Di Eropa kurang lebih 175.000 kasus dan lebih  dari  165.000  pasien  meninggal  jika  tidak  dikendalikan.    Sedangkan  di  Amerika  Serikat  44.000  pasien  meninggal  karena penyakit  kanker  payudara.  Menurut  Statistik  Rumah  Sakit  dalam  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  kanker  payudara  menempati urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh rumah sakit di Indonesia. Dampak kanker payudara  terhadap aspek bio-psiko- sosia-spritual  pada    penderita    kanker  payudara  diantaranya  adalah  kecemasan  dan  depresi.  Sayangnya  penelitian  ini  sedikit dilakukan  oleh  penelitian.  Salah  satu  upaya  untuk  menurunkan  kecemasan  dan  depresi  pada  pasien  kanker  payudara  adalah dengan  memberikan  dukungan  sosial.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  sosial  dengan  kecemasan dan depresi pada pasien kanker payudara.  Metode  yang digunakan adalah a nalitik crossectional   Study. yang dilakukan di  RSU Raden Mattaher Jambi terhadap 97 pasien. Dengan metode pengambilan sampel Insidental Sampling. Metode pengumpulan data dengan  menggunakan    Instrumen Multidimensional  Scale  of  Perceived  of  Sosial  Suport (MSPSS),  dan Hospital  Anxiety  and Depression  Scale (HADS),  Analisa  Bivariat  menggunakan uji  Chi  Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Usia  pasien kanker  payudara  rata-rata  (46,57),  Lama  terdiagnosis  (28,59)  bulan,  Tingkat  pendidikan  Rendah  (68,0%),  Status  Perkawinan Kawin (91,8%), Penggunaan  Kontrasepsi Oral (91,8%),  Status Pekerjaan tidak  bekerja (78,4%), Dukungan  sosial  baik (54,6%), Cemas  (49,5%), Depresi (50,5%), ada hubugan dukungan sosial dengan kecemasan pada pasein kanker payudara (p= 0,000), ada hubungan dukungan sosial dengan depresi pada pasien kanker payudara (p=0,000).
Kata Kunci : dukungan sosial; kecemasan; depresi
Abstrack.  Breast  cancer  is  the  most  common  cancer  in  woman.  In  Europen  there  are  approximately  175,000  cases  found regarding breast cancer and more than 165,000 patients died if the cancer is not controlled, whereas in the United States 44,000 patients died of breast cancer. According to the Hospital Statistics in the Breast Cancer Hospital Information System, Indonesia is the first rank of the most breast cancer patients which can be found in almost every hospital in Indonesia. The impact of breast cancer on the aspects of bio- psycho- social- spritual in breast cancer patients include anxiety and depression.Unfortunately this study  is  not  commonly  carried  aut  by  researchers.  One  effort  to  reduce  anxiety  and  depression  in  breast  cancer  patients  is  to provide  social  support.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  social  support  with  anxiety  and  depression  in  breast cancer patients. The method  used is analytic cross-  sectional  study.Also this study is  conducted at  Raden Mattaher Hospital  in Jambi,  with  97  breast  cancer  patients  were  picked  as  participants.  Data  sampling  that  is  utilised  in  this  study  was  incidental sampling.The data  were colleted by using  several methods, such as the Multidemensional Scale of Perceived of Social Support (MSPSS) instrument, and the Hospital Anxiety and depression Scale (HADS), and later those data were analysed with Bivariate Analysis using the Chi Square test. The results showed that the average age of breast cancer patient is 46,57, length of diagnosis is 28,59 months, low education level  patient  is 68,0%, patient  who has merried is 91,8%, unemployed patient  is 78,4%, patient who  reseived  good  social  support  is  54,6%,  patient  with  anxiety  is  49,5%,  and  patient  with  depression  is  50,5%.  There  is relationship between social support and anxiety in breast cancer patients, with (p:0,000).

## Keyword: social support; worry; depression

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  kanker  yang  paling sering  ditemui  pada  wanita,  Prevalensi  kejadian  8  -  9% wanita  akan  mengalami  kanker  payudara.  Lebih  dari 250.  000  kasus  baru  kanker  payudara  terdiagnosa  pada setiap  tahun,  di  Eropa  kurang  lebih  175.000  kasus  dan lebih  dari  165.000  pasien  meninggal  jika  tidak dikendalikan.    Di  Amerika  Serikat  44.000  pasien meninggal  karena  penyakit  kanker  payudara  (WHO dalam Mulyani, 2013).
Menurut  Statistik  Rumah  Sakit  dalam  Sistem Informasi  Rumah  Sakit  kanker  payudara  menempati
urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh rumah sakit di Indonesia (DepKes RI, 2013).   Indonesia, setiap tahun  diperkirakan  terdapat  100  penderita  kanker payudara per 100.000 penduduk.
Dampak  kanker  payudara    terhadap  aspek  bio- psiko-sosia-spritual pada  penderita  kanker  payudara di dua  rumah  sakit  besar  di  Jakarta  menunjukkan  bahwa penderita kanker payudara mengekspresikan ketidakberdayaan,  merasa  tidak  sempurna,  merasa  malu dengan bentuk payudara, ketidak bahagian, merasa tidak menarik  lagi,  perasaan  kurang  diterima  oleh  orang  lain, merasa terisolasi, takut, berduka, berlama-lama ditempat
tidur,  ketidak-  mampuan  fungsional,  gagal  memenuhi kebutuhan  keluarga,  kurang  tidur,  sulit  berkonsentrasi, kecemasan,  dan  jika  berlanjut  dapat  menyebabkan depresi. Brunner & Suddarth (2010).
Perubahan  yang  terjadi  dapat  mempengaruhi kondisi  psikologis  klien.  Menurut  penelitian  Hong  & Tian (2014)  diperoleh  hasil  bahwa  pasien  yang menderita penyakit kanker payudara mengalami kecemasan  dan  depresi  dengan  hasil  60,62%  prevalensi mengalami depresi dan 66,72% mengalami kecemasan
Salah  satu  upaya  untuk  menurunkan  kecemasan dan depresi pada pasien kanker payudara adalah dengan memberikan  dukungan  sosial  yang  dapat  memberikan perhatian,  pengertian,  penghargaan  dan  dukungan emosioanal. (Nasir, 2011).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain analitik crossectional yang  bertujuan  menganalisis  hubungan dukungan  sosial  dengan  kecemasan  dan  depresi  pada pasien kanker payudara di RSU Raden Mattaher Jambi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSU  Raden  Mattaher Jambi  dengan  sampel  sebanyak  97  orang.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  kanker payudara  (44,65)    tahun,    Lama  terdiagnosis  (28,59) bulan,  Tingkat    pendidikan  rendah  (68,0%),  Status perkawinan  kawin  (91,8%),  Pengguanaan  kontrasepsi oral  (91,8%),    Status  Pekerjaan  tidak  bekerja  (78,4%), Dukungan  sosial  baik  (54,6%),  Tingkat  cemas  (49,5%), depresi (50,5%). usia klien secara rata-rata  adalah 46,57 tahun  (95%44,49:48,64).  Umur  termuda  20  tahun  dan umur  tertua  70  tahun.  Hasil  estimasi  interval  dapat disimpulkan  bahwa  95%  diyakini  umur  responden adalah diantara 44,49 sampai dengan 48,64 tahun. Lama terdiagnosis  kanker  adalah  28,59  tahun  (95%  CI 24,86:32,31).  klien  kanker  payudara  sebagian  besar berpendidikan rendah (68,0%), berstatus kawin (91,8%), Menggunakan  kontrasepsi  oral  (91,8%),  tidak  bekerja (78,4%). dukungan sosial baik (54,6%),  cemas (49,5%), dan depresi (50,5%).
Tabel 1 . Hubungan Dukungan Sosial  dengan Kecemasan pada pasien Kanker Payudara di RSU Raden Mattaher Jambi Dukungan Sosial Kecemasan Total OR P Value Tidak Cemas Cemas N % n % n % Baik 41 77,4% 12 22,6% 49 100 15,375 0,000 Tidak Baik 8 18,2% 36 81,8% 48 100 Jumlah 49 50,5% 48 49,5% 97 100
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan    hasil  analisis antara  dukungan  sosial  dengan  kecemasan  diperoleh bahwa  ada  sebanyak  12  (22,6%)  responden  mengalami kecemasan.    Sedangkan  dukungan  sosial  tidak  baik  36 (81,8%)  mengalami  kecemasan.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=0,000  maka  dapat  disimpulkan  ada
perbedaan dukungan sosial baik dengan kecemasan (ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  sosial dengan  kecemasan).  Dari  hasil  analisis  diperoleh  pula nilai  OR=15,375  artinya  dukungan  sosial  tidak  baik mempunyai  peluang  15,375  kali  mengalami  kecemasan dibanding dengan dukungan sosial baik.
Tabel 2 . Hubungan Dukungan Sosial  dengan Depresi pada pasien Kanker Payudara di RSU Raden Mattaher Jambi
Dukungan Sosial Depresi Total OR P value Tidak depresi Depresi n % n % N % Baik 46 86,8% 7 13,2% 53 100 13.8000 0,000 Tidak Baik 2 4,5% 42 95,5% 44 100 Jumlah 48 49,5% 49 50,5% 97 100
Hasil  analisis  antara  dukungan  sosial  dengan depresi  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  7  (13,2%) responden  mengalami  depresi.    Sedangkan  dukungan sosial  tidak  baik  42  (95,5%)  mengalami  depresi.  Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000  maka  dapat disimpulkan ada perbedaan dukungan sosial baik dengan depresi  (ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan sosial dengan depresi). Dari  hasil analisis diperoleh pula nilai  OR=13.8000,  artinya  dukungan  sosial  tidak  baik mempunyai  peluang  13.8000  kali  mengalami  depresi dibanding dengan dukungan sosial baik

## Pembahasan
Dukungan  sosial  adalah  orang  lain  yang  akan berinteraksi  dengan  individu  sehingga  individu  tersebut dapat  merasakan  kenyamanan  fisik  maupun  psikologis. Dukungan  sosial  ini  dapat  diperoleh  dari  pasangan hidup,  orang  tua,  saudara,  anak,  kerabat,  teman,  rekan kerja, staf medis, serta anggota kelompok kemasyarakatan. individu dengan dukungan sosial yakni bahwa  mereka  dicintai  dan  diperhatikan,  dihargai  dan berarti  sebagai  bagian  dari  jaringan  sosial,  seperti keluarga  atau  organisasi  masyarakat,  yang  dapat
memberikan  pertolongan,  jasa  dan  pelayanan  satu  sama lain,  terutama  pada  saat  yang  dibutuhkan  (Neufeld, 2010).  Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  hubungan dukungan  sosial  dengan  kecemasan  dan  depresi  pada pasien kanker payudara.  Menurut penelitian  Maeda dkk (2013)  dukungan  sosial,  terutama  dukungan    dari keluarga  merupakan  faktor  yang  signifikan  dalam penurunan  kecemasan  dan  depresi  pada  pasien  kanker payudara.  Hasil  penelitian  dari  Maeda  menunjukkan bahwa  kurangnya  dukungan  dari  keluarga  berhubungan signifikan  dengan  peningkatan  kecemasan  dan  depresi. Berdasarkan  analisa  peneliti  semakin  baik  dukungan sosial  yang  diberikan  maka  semakin  berkurang kecemasan  dan  depresi    pada  pasien  kanker  payudara. Oleh  sebab  itu  diharapkan  keluarga  untuk  memberikan dukungan  emosional  berupa  perasaan  nyaman,  aman, dan  dicintai  terutama  pada  saat  penuh  tekanan,  bentuk dukungan    ini  membuat  individu  memiliki  perasaan nyaman,  yakin,  dipedulikan  dan  dicintai  oleh  sumber dukungan  sosial  sehingga  individu  dapat  menghadapi masalah  dengan  lebih  baik.  Dukungan  ini  sangat penting dalam menghadapi keadaan yang dianggap tidak dapat dikontrol (Victoria, et al., 2011).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  dukungan  sosial  dengan kecemasan  dan  depresi  pada  pasien  kanker  payudara  di RSU Raden Mattaher Jambi.

## Saran
Pihak RSU Raden Mattaher Jambi
mengembangkan  pelayanan  kesehatan  jiwa  yang terintegrasi  dalam  pelayanan  keperawatan  dalam  upaya meningkatkan  kualitas  asuhan  keperawatan  jiwa, khususnya pada klien kanker payudara, dapat melakukan tindak lanjut hasil penelitian ini dengan mengembangkan pelayanan  kesehatan  jiwa  yang  terintegrasi  dalam pelayanan  keperawatan  pada  klien  yang  mengalami masalah  psikososial  khususnya  kecemasan  dan  depresi. Bagi  Perawat  diharapkan  memberikan  psikoedukasi kepada keluarga dan klien tentang pentingnya  dukungan sosial  terhadap  klien  dalam  menjalani  terapi  misalnya menanyakan  keadaan  klien  pada  saat  datang  ke  Rumah Sakit.  sehingga  dapat  mengurangi  kecemasan  dan depresi  pada  klien  kanker  payudara.  Hasil  penelitian  ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi dan bahan pengajaran  mata  kuliah  keperawatan  jiwa  sehingga mahasiswa mengetahui pentingnya pemberian dukungan sosial  pada  pasien  kanker  payudara  yang  terkait  dengan penanganan  klien  cemas  dan  depresi.  Bagi  ilmu keperawatan  perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut  berupa Penelitian  Quasi  eksperimental  tentang  Hubungan spritual  dengan  kecemasan  dan  depresi  pada  pasien kanker payudara.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul,  N  &  Abdul,  M.  (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa: Pengantar dan Teori . Jakarta: Salemba Medika
Alphonse,  G.T,  Barbara,  L.S  &  John,  K.E.  (2010).
Breast  Cancer:  A  Multidisiplinary  Approach  To Diagnosis  and  Management .  Nort  American: Demos Medical Publishing Antonio, G & Nicola, M. (2009). Breast Cancer  In The Post-Genomic Era . London: Humana Press Barker,  P.  (2009). Psychiatric  and  Mental  Health Nursing;  The  Craft  of  Caring .  London:  Edward Arnold Publisher
Chaterine,  (2014).  Influence  of  Patient  and  Treatmen Factors  on  Adherence  to  Adjuvant  Endocrine Therapy  in  breast  cancer.Onkology  Nursing Society. Diakses pada tanggal 15 Maret 2015 Christine,  (2012)    Dukungan  Keluarga  Terhadap  Harga Diri  Pasien  Kanker  Payudara  DI  RSUP  H  Adam Malik Medan. Diakses Pada tanggal 19 September 2015
Han,  Yan,  Zhang,  Zhao,  Sun,  Li,  Lei,  Liu,  &  Cen.
(2014).  The  Influence  Of  The  Social  Support  On Symptoms  Of  Anxiety  And  Depression  Among Patients  With  Silicosis.  China. The  Scientific Word  Journal .  Volume  2014,  Article  ID  724804, 6 Page. Diunduh Melalui http://dx.doi.org/10.1155/2014/724804 . Diakses pada tanggal 14 Maret 2015 Hastono,P, S (2007). Analisis Data Kesehatan. Fakultas Kesehatan Masyarakat : Universitas Indonesia Hong  &  Tian.  (2014).  Prevalence  Of  Anxiety  And Depression  And  Their  Risk  Factors  In  Chinese Cancer  Patients.  Verlag  Berlin. Journal  Of Support  Care  Cancer .  DOI10.1007/s00520-013- 1997-y. Diakses pada tanggal 14 Mei 2015 Lueboonthavatchai,MD (2007). Prevalence and Psychosocial  Factors  Of  Anxiety  and  Depression in  Breast  Cancer  Patients.Bangkok. e-Journal  J Med  Assoc  Thai  Vol.90.No  10  2007 .  http:// www.medassocthai.org/journal. Diakses pada tanggal 14 maret 2015
Lubis, N. L. Dkk. (2009). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Kanker . Medan: USU Press Lubis,  N.  L,  (2009).  Dukungan  Sosial  Pada  Pasien Kanker  Pada  Pasien  Kanker,  Perlukah,  USU Press. Medan Indonesia Neufeld,  A  &  Harrison,M.  (2010). Nursing And  Family Caregiving  Social  Support  And  Nonsupport . New York: Springer Publishing Company, LLC Notoatmojo.  (2010). Metodologi  penelitian .  Jakarta: Rineka Cipta
Manoj,  P,  Gangadharan,  P.S,  Nandkumar,  D,  Bejoy, C.T,  Badridien,  M.H,  &  Rita,  K.  (2006).Distress, Anxiety,  and  depression  in  Cancer  Patients
Undergoing  Chemotherapy. World  Journal Of Surgical Oncology . Diunduh dari
http://www.wjso.com/content/4/l/68 . Diakses pada tanggal 16 Maret 2015 Maeda,  Morishima,  Ueno,  Umemoto  &  Sasaki.  (2014). The  Predictors  Of  Psychological  Status  Among Primary  Breast  Cancer  Patients  In  Japan.  Japan. Open Journal Of Nursing , 2014. Diunduh melalui http://dx.doi.org/10.4236/ojn.2014.43022 . Diakses
pada tanggal 21 Mei 2015 Sarafino, E.P. (2006). Health Psychology: Biopsychosocial  Interaction .  5 th edition.  United States Of America: Jhon Willey & Sons, Inc Stuart,  G.W  (2013). Principles  and  Practice  of Psychiatric  Nursing .  (7th  ed).  St.  Louis:  Mosby Year Townsend,  M.C.  (2009). Essentials  Of  Psychiatric Mental  Health  Nursing .  (3rd  ed) Philadephia :
F.A. Davis Company
Videbeck,  S.L.  (2008).  Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa (Psychiatric  Mental  Health  Nursing).  Jakarta  : EGC