## Gambaran Perilaku Perawat dalam Melakukan Kepatuhan Pemilahan Sampah Medis
Stephanie Melia 1* , Anni Sinaga 2 , Fransiska Yulianti 3
1 Program Studi S1 Keperawatan, Institut Kesehatan Immanuel, Bandung, berticaronmelia84@gmail.com , 081296290231
2 Program Studi S1 Keperawatan, Institut Kesehatan Immanuel, Bandung, annisinaga1@gmail.com , 081394350894
3 Program Studi S1 Keperawatan, Institut Kesehatan Immanuel Bandung, fransiskayulianti79@gmail.com , 081246579771

## Abstrak
Produksi sampah medis dari rumah sakit mengalami peningkatan setiap tahunnya dan berpotensi untuk mencemari lingkungan sekitar dan risiko infeksi bagi  karyawan rumah sakit. Pengelolaan sampah medis yang baik dimulai dari proses pemilahan sampah medis pada saat pelaksanaan asuhan keperawatan. Data Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2020 mencatat bahwa hanya 42,64% dari tenaga medis yang mematuhi standar pengelolaan sampah medis. Ketidakpatuhan  dalam  pemilahan  sampah  medis  dapat  mengancam  lingkungan,  keselamatan  pasien,  dan  tenaga medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku kepatuhan perawat dalam pemilahan  sampah  medis  di  RSU  St.  Antonius  Pontianak.  Metode  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan deskriptif. Populasi studi terdiri dari 228 perawat di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak. Sampel sebanyak 107  perawat  dipilih  dengan  teknik cluster  Random  Sampling .  Instrumen  penelitian  berupa  kuesioner  yang  telah dilakukan uji validitas (r > 0.361) dan uji reliabilitas (0.76). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar perawat memiliki  pengetahuan  (93%)  dan  sikap  (91%)  yang  baik  terkait  pemilahan  sampah  medis.  Sebanyak  80%  perawat menunjukkan tingkat kepatuhan yang baik dan sekitar 16% termasuk kategori sedang. Mayoritas perawat di RSU St. Antonius Pontianak memiliki pengetahuan, sikap, dan perilaku kepatuhan yang baik dalam pemilahan sampah medis. Rekomendasi yang dapat diberikan adalah perlunya jadwal supervisi berkala untuk memastikan kepatuhan perawat dalam mengelola sampah medis dengan benar. Hal ini penting untuk menjaga keselamatan pasien dan tenaga medis, serta mencegah terjadinya risiko infeksi.
Kata Kunci : Perilaku, Kepatuhan, Pemilahan Sampah Medis

## Abstract
The production of medical waste from hospitals increases every year and has the potential to pollute the surrounding environment  and  pose  a  risk  of  infection  for  hospital  employees.  Good  medical  waste  management  starts  from  the process of sorting medical waste during the implementation of nursing care. According to the  Indonesia Ministry of Health  Data in  2020,  only  42.64%  of  medical  staff  complied  with  medical  waste  management  standards.  Non- compliance in sorting medical waste can threaten the environment and patient and medical staff safety. This study aims to evaluate the level of knowledge, attitudes, and compliance behavior of nurses in sorting medical waste at RSU St. Antonius Pontianak. The research method is quantitative with a descriptive approach. The study population consisted of 228 nurses at the inpatient ward of RSU St. Antonius Pontianak. A sample of 107 nurses was selected using a cluster random  sampling  technique.  The  research  instrument  consists  of  a  demographic  characteristic  and  compliance questionnaire  which  has  been  tested  for  validity  (r  >  0.361)  and  reliability  test  (0.76).  The  results  showed  that  the majority of nurses had good knowledge (93%) and attitudes (91%) regarding sorting medical waste. Moreover, 80% of nurses showed a good level of compliance, and around 16% were in the average category. The majority of nurses at RSU St. Antonius Pontianak have good knowledge, attitudes, and compliance behavior in sorting medical waste. It is recommended that a regular supervision schedule to ensure nurses' compliance in managing medical waste properly is required to maintain the safety of patients and medical personnel, as well as prevent the risk of infection.

## Keywords: Behaviour, Compliance, Medical Waste Managemen

## PENDAHULUAN 
Rumah  sakit  memiliki  potensi  dampak  negatif pada lingkungan, mirip dengan industri. Rumah sakit beroperasi  24  jam  sehari  dan  melibatkan  berbagai aktivitas yang menghasilkan banyak limbah. Limbah medis,  terutama,  adalah  bahan  berbahaya  dan infeksius yang harus dikelola dengan baik agar tidak menjadi  sumber  infeksi  baru  bagi  masyarakat  di sekitar  rumah  sakit  dan  tenaga  kesehatan  di dalamnya [1].
Masalah  limbah  medis  tercermin  dalam  studi yang  dilakukan  oleh  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO) pada tahun 2012 terhadap 100 rumah sakit di  Jawa  dan  Bali.  Studi  tersebut  menunjukkan bahwa  produksi  limbah  rata-rata  adalah  3,2  kg  per tempat  tidur  per  hari.  Limbah  medis  domestik mencapai  76,8%,  sementara  limbah  infeksius mencapai  23,2%  [2].  Produksi  limbah  rumah  sakit secara nasional diperkirakan mencapai 376.089 ton per hari. Hal ini  menunjukkan potensi besar rumah sakit untuk mencemari lingkungan sekitar. Selain itu, akibat  kegiatan  rumah  sakit  dapat  mengganggu masyarakat di sekitarnya, termasuk tenaga kesehatan (perawat), sehingga pengelolaan limbah rumah sakit perlu ditingkatkan.
Menurut  UU  No.  36  tahun  2009  tentang Kesehatan, upaya kesehatan kerja bertujuan untuk melindungi  pekerja  agar  hidup  sehat  dan  terhindar dari  gangguan  kesehatan  serta  pengaruh  buruk yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  [3].  Namun, kenyataannya,  pengelolaan  limbah  medis  rumah sakit  di  Indonesia  masih  di  bawah  standar  dan belum  sepenuhnya  aman,  sehingga  berpotensi mencemari lingkungan sekitar rumah sakit. Banyak
Alamat Korespondensi Penulis : Stephanie Melia Email  : berticaronmelia84@gmail.com
rumah sakit yang membuang dan mengolah limbah medis secara sembarangan [4].
Hal  ini  sesuai  dengan  laporan  Kementerian Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  (KLKH)  pada tahun  2019,  yang  menunjukkan  bahwa  kesadaran rumah sakit dalam mengelola sampah medis masih rendah [5]. Berdasarkan program penilaian peringkat  kinerja  perusahaan  (Proper),  sekitar 48,92%  dari  2.813  rumah  sakit  di  Indonesia mendapatkan peringkat merah, yang berarti mereka belum  menerapkan  pengelolaan  sampah  sesuai peraturan yang berlaku. Pengelolaan sampah yang kurang  baik  ini  menyebabkan  banyak  masalah kesehatan dan penularan penyakit.
Data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pada tahun  2014,  ketidakpatuhan  tenaga  medis  dalam mengelola  sampah  medis,  khususnya  sampah tajam, telah menyebabkan banyak petugas kesehatan  terinfeksi  Hepatitis  B,  Hepatitis  C,  dan HIV.  Kementerian  Kesehatan  RI  pada  tahun  2020 juga  mencatat  bahwa  persentase  kepatuhan nasional  dalam  mengelola  sampah  medis  sesuai standar pada tahun 2019 baru mencapai 42,64% [2].
Berdasarkan data Dinas Lingkungan Hidup Kota Pontianak  mencatat  bahwa  selama  pandemi COVID-19  dari  Maret  2020  hingga  19  Juni  2020, limbah medis di Kota Pontianak mencapai 21.334,64 kg,  berasal  dari  berbagai  rumah  sakit  di  kota tersebut  [6].  Rumah  Sakit  St.  Antonius  Pontianak, salah satu rumah sakit swasta terbesar di Pontianak, pada  tahun  2022  menghasilkan  28.152  ton  limbah medis per  tahun. Jumlah limbah medis yang besar ini  meningkatkan  risiko  penyebaran  penyakit  jika pemilahan  sampah  medis  tidak  dilakukan  dengan benar [7].
Alamat:  Institut Kesehatan Immanuel Bandung, Jl. Raya Kopo No.161, Situsaeur, Kec. Bojongloa Kidul, Kota Bandung, Jawa Barat 40232
Pemilahan  sampah  medis  yang  tidak  tepat berisiko  mencemari  lingkungan  tempat  kerja  dan mengancam  keselamatan  pasien  dan  tenaga kesehatan  [8].  Oleh  karena  itu,  perawat  memiliki peran  penting  dalam  pemilahan  sampah  medis. Namun,  ada  faktor-faktor  yang  memengaruhi kepatuhan  perawat  dalam  melakukan  pemilahan sampah  medis  dengan  benar.  Sebagai  contoh, wadah penampungan sampah medis yang disediakan oleh rumah sakit tidak selalu digunakan dengan benar oleh perawat.
Komite  PPI  RSU  St.  Antonius  Pontianak mengidentifikasi  bahwa  sekitar  13%  dari  228 perawat  di  rumah  sakit  tersebut  masih  membuang sampah tidak sesuai tempatnya. Hal ini menunjukkan  adanya  kesenjangan  dalam  perilaku pemilahan sampah medis di ruangan perawatan [9]. Berdasarkan  potensi  masalah  yang  terjadi  dan aspek keselamatan pelayanan kesehatan di rumah sakit,  kebutuhan  untuk  menganalisa  perilaku perawat  dalam  melakukan  pemilahan  sampah medis di ruang rawat inap Rumah Sakit St. Antonius diperlukan.
Penelitian  ini  bertujuan  secara  umum  untuk memahami  perilaku  perawat  dalam  menjalankan kepatuhan dalam pemilahan sampah medis di ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  St.  Antonius Pontianak.  Hal  ini  penting  karena  pemilahan sampah medis yang benar merupakan langkah kritis dalam  menjaga  lingkungan  yang  aman  dan melindungi tenaga kesehatan serta masyarakat dari potensi infeksi dan dampak negatif lainnya. Tujuan khusus  pertama  adalah  untuk  menggambarkan pengetahuan  perawat  terkait  kepatuhan  dalam pemilahan sampah medis di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak. Pengetahuan yang memadai  adalah  dasar  yang  diperlukan  untuk tindakan  yang  tepat  dalam  pengelolaan  sampah medis, dan penelitian ini akan membantu
mengidentifikasi tingkat pemahaman perawat dalam hal  ini.  Tujuan  khusus  kedua  adalah  untuk menjelaskan  sikap  perawat  terhadap  kepatuhan dalam pemilahan sampah medis di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak.
Sikap  perawat  dapat  memengaruhi  praktik pemilahan  sampah  medis  mereka, oleh  karena  itu, pemahaman mengenai sikap mereka akan memberikan  wawasan  yang  berharga  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  mereka. Tujuan khusus terakhir adalah untuk menggambarkan  tingkat  kepatuhan  perawat  dalam melakukan pemilahan sampah medis di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak.
Kepatuhan  perawat  dalam  pemilahan  sampah medis  adalah  hasil  nyata  dari  pengetahuan  dan sikap  mereka,  dan  penelitian  ini  akan  memberikan pemahaman tentang sejauh mana praktik pemilahan sampah medis telah diterapkan di lingkungan kerja mereka.  Hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi landasan untuk perbaikan praktik pemilahan  sampah  medis  di  rumah  sakit,  dengan tujuan akhir untuk melindungi lingkungan, keselamatan  pasien,  dan  kesehatan  tenaga kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif. Fokus utama  penelitian  adalah  perilaku  perawat  dalam pemilahan sampah medis di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak. Ethical clearance penelitian ini berdasarkan Surat Keterangan Layak ETIK KEPK Institut  Kesehatan  Immanuel  Bandung  Nomor 102/KEPK/IKI/VII/2023.
Populasi  yang  menjadi  subjek  penelitian  ini adalah seluruh perawat yang aktif bekerja di rumah sakit  tersebut,  yang  berjumlah  228  orang.  Dari populasi  tersebut,  sampel  penelitian  diambil
sebanyak 107 orang perawat dengan kriteria inklusi, yaitu  perawat  yang  bersedia  berpartisipasi  dalam penelitian dan tidak sedang dalam masa cuti.
Instrumen  penelitian  terdiri  dari  dua  bagian utama. Pertama, kuesioner karakteristik responden yang  mencakup  informasi  seperti  jenis  kelamin, usia, pendidikan terakhir, lama bekerja, dan ruangan tempat  bekerja.  Kuesioner  yang  digunakan  untuk mengukur  perilaku  perawat  dalam  pemilahan sampah  medis  telah  diadaptasi  dari  penelitian sebelumnya  yang  terkait  penanganan  pemilahan sampah  medis  [10]. Kuesioner tersebut terdiri dari tiga komponen, yaitu pengetahuan (10 item), sikap (10  pernyataan),  dan  perilaku  perawat  (10 pernyataan) terkait pemilahan sampah medis.
Analisis data menggunakan pendekatan univariat  digunakan  untuk  memberikan  gambaran yang lebih mendalam tentang variabel tunggal, yaitu perilaku  perawat  dalam  melakukan  pemilahan sampah medis di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak.
Validitas  kuesioner  diuji  dengan  menggunakan uji korelasi Pearson terhadap 30 perawat di berbagai ruangan  rawat inap  RSU  Yarsi  Pontianak.  Hasil  uji validitas  menunjukan  nilai  nilai  r  hitung  >  r  tabel sebesar  0,361.  Hasil  uji  realibilitas  untuk  variabel pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sebesar  0,781, 0,733,  dan  0,780  (>0,7).    Hal  ini  penting  untuk memastikan  bahwa  kuesioner  yang  digunakan memiliki  tingkat  validitas  yang  memadai  untuk mengukur  perilaku  perawat  terkait  pemilahan sampah medis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
(n=107 responden) Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Usia 21 - 30 15 14% 31 - 40 44 41% 41 - 50 44 41% >50 4 4 Total 107 100% Jenis Kelamin Laki-Laki 12 11% Perempuan 95 89% Total 107 100% Pendidikan Diploma Tiga 97 91% S1 Ners 10 9% Total 107 100% Lama Kerja 1 – 5 tahun 25 24% 6 – 10 tahun 55 51% >10 tahun 27 25% Total 107 100% Sumber: Data Primer (2023)
Berdasarkan  Tabel  1,  dapat  diamati  bahwa karakteristik  responden  dalam  hal  kepatuhan pemilahan sampah medis dapat dijelaskan sebagai berikut.  Dalam  hal  usia,  hampir  setengah  dari responden, yaitu sebanyak 44 orang (41%), berada dalam  rentang  usia  31-40  tahun  dan  40-50  tahun. Ketika dilihat dari segi jenis kelamin, hampir seluruh responden,  yakni 95 orang  (89%),  adalah perempuan.  Dalam  hal  pendidikan,  hampir  seluruh responden,  yakni  97  orang  (91%),  memiliki  latar belakang  pendidikan DIII Keperawatan.  Sementara itu,  dalam  hal  pengalaman  kerja,    sebagian  besar responden,  yaitu  55  orang  (51%),  telah  bekerja selama 6-10 tahun.
Usia memiliki pengaruh terhadap pola pikir, daya tangkap, dan  peningkatan  pengetahuan  seseorang Secara  psikologis,  usia  yang  bertambah  juga mengindikasikan peningkatan kedewasaan seseorang dalam berpikir dan bertindak [11].  Dalam konteks penelitian ini, usia dewasa akhir, khususnya dalam  rentang  usia  30-50  tahun,  diyakini  memiliki tingkat  kedewasaan  yang  cukup  untuk  mematuhi aturan, termasuk dalam pemilahan sampah medis
Berdasarkan jenis
kelamin responden,
perbedaan  fisiologis  dan  psikologis  antara  laki-laki dan  perempuan  dapat  mempengaruhi  perilaku  dan aktivitas[12].  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden adalah perempuan, yang memiliki  kecenderungan  untuk  memiliki  pola  hidup yang  lebih  bersih  dan  cenderung  lebih  sabar  serta ulet  dalam  pekerjaan,  seperti  pemilahan  sampah medis.
Tingkat  pendidikan  juga  menjadi  faktor  penting dalam  peningkatan  pengetahuan,  sesuai  dengan pendapat  Notoatmodjo  (2017).  Responden  dengan latar belakang pendidikan D-III dan S1 Ners memiliki wawasan  yang  lebih  luas,  yang  berpotensi memengaruhi  sikap  dan  perilaku  mereka  terkait pemilahan sampah medis [13].
Karakteristik masa kerja yang lama,
mencerminkan tingkat pengalaman dan keterampilan  dalam  pekerjaan.  Responden  yang telah bekerja selama 11-20 tahun mungkin memiliki rasa tanggung jawab, keterampilan, dan pemahaman  yang  lebih  baik  dalam  melakukan pekerjaan  mereka,  termasuk  dalam  hal  pemilahan sampah medis [14].
Dalam  konteks  keperawatan, pengalaman  yang lama dapat membentuk sikap dan tindakan perawat terhadap  asuhan  keperawatan  dan  lingkungan sekitarnya,  termasuk  dalam  praktik  pemilahan sampah medis.
Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Perawat dalam Melakukan Pemilahan Sampah Medis
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Baik 100 93 Cukup 7 7 Kurang 0 0 Total 107 100%
Berdasarkan Tabel 2, menunjukan bahwa sebagian besar  responden,  yaitu  100  orang  (93%),  memiliki tingkat pengetahuan yang baik dalam hal pemilahan sampah medis.
Hasil  penelitian  ini  mengindikasikan  bahwa sebagian besar perawat (93%) memiliki pengetahuan  yang  baik  dalam  praktik  pemilahan sampah  medis.  Hasil  ini  sejalan  dengan  temuan dalam  penelitian  Huma  (2021)  yang  dilakukan  di Puskesmas  Tegal  Selatan  Kota  Tegal,  yang menunjukkan  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang baik (70,8%) tentang pemilahan sampah  [15].  Namun,  temuan  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  Fahriyah  (2016),  yang  menemukan bahwa  sebagian  responden  (59  orang)  memiliki pengetahuan  yang  rendah  dalam  pemilahan sampah medis [16].
Pengetahuan  dipahami  sebagai  hasil  dari penginderaan  manusia  terhadap  objek  di  luar dirinya,  yang  melibatkan  proses  seperti  perhatian, persepsi,  dan  penghayatan  terhadap  stimulus  atau objek  tersebut.  Pengetahuan  ini  dapat  diukur  atau diamati  berdasarkan  apa  yang  seseorang  ketahui tentang objek tertentu. Namun, penting untuk dicatat bahwa  peningkatan  pengetahuan  tidak  selalu menghasilkan perubahan perilaku, meskipun hubungan  positif  antara  keduanya  telah  terbukti dalam  banyak  penelitian.  Pengetahuan  juga merupakan  hasil  dari  proses  "tahu,"  yang  terjadi setelah seseorang mengalami penginderaan terhadap suatu objek melalui panca indera manusia.
Dalam  konteks  pengelolaan  sampah  medis, pengetahuan tentang alat pelindung diri (APD) dan manfaatnya sangat penting, karena dapat mempengaruhi kepatuhan dalam tindakan keperawatan  dan  mencegah  penularan  infeksi  di rumah sakit.
Selain itu, perilaku masyarakat dalam mengelola sampah  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  sikap mereka  terhadap  masalah  tersebut.  Pengetahuan adalah  komponen  penting  dalam  membentuk perilaku  seseorang,  karena  berhubungan  dengan kemampuan  intelektual  individu  untuk  mengingat informasi  yang  diberikan.  Pengetahuan  tentang pengelolaan  sampah  membangun  pemahaman seseorang berdasarkan pengalaman dan observasi di  lingkungan  sekitar  mereka.  Oleh  karena  itu, meningkatkan  pengetahuan  dengan  pelatihan  atau penyuluhan  merupakan  salah  satu  upaya  untuk membentuk  perilaku  yang  lebih  baik  dalam mengelola sampah medis.
Dalam  konteks  penelitian  ini,  sebanyak  7% perawat  memiliki  pengetahuan  yang  cukup,  yang menunjukkan  bahwa  ada  ruang  untuk  perbaikan. Oleh  karena  itu,  disarankan  agar  manajemen sumber  daya  manusia  di  rumah  sakit  dapat mengembangkan program pelatihan atau workshop tentang pemilahan sampah medis untuk meningkatkan  pemahaman  perawat  dalam  hal  ini. Hal  ini  penting  karena  sampah  medis  memerlukan penanganan  khusus  untuk  meminimalkan  dampak negatifnya pada lingkungan dan kesehatan masyarakat sekitar rumah sakit.
Tabel  3 .  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Perawat  Dalam Melakukan Pemilahan Sampah Medis Sikap Frekuensi (n) Presentase (%) Baik 97 91% Cukup 7 6% Kurang 3 3% Total 107 100%
Berdasarkan  Tabel  3,  menunjukan  sebagian besar  responden,  yaitu  sekitar  97  orang  (91%) memiliki    sikap  yang  baik  dalam  praktik  pemilahan sampah.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar perawat (91%) memiliki sikap yang baik  dalam  praktik  pemilahan  sampah  medis. Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pradnyana (2020),  yang  menemukan  bahwa  55%  responden memiliki sikap baik dalam pemilahan sampah medis [17].  Hasil  penelitian  ini  juga  konsisten  dengan penelitian  Isnaeni  (2023),  yang  melibatkan  110 responden dan menunjukkan bahwa sebagian besar dari  mereka  (66  orang)  memiliki  sikap  yang  baik dalam  pemilahan  dan  pengelolaan  sampah  medis [18].
Secara  teoritis,  sikap  seseorang  mencakup proses  menerima  rangsangan  atau  stimulus, memberikan pendapat, menilai objek dengan positif, dan  bertanggung  jawab  terhadap  resiko  yang mungkin  timbul.  Sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh faktor-faktor seperti pendidikan, media, pengalaman pribadi,  dan  lembaga  pendidikan.  Lebih  lanjut, lembaga  pendidikan  keperawatan  memiliki  peran penting  dalam  mengajarkan  prinsip-prinsip  standar pencegahan  infeksi,  termasuk  pengelolaan  limbah infeksius, serta menyelenggarakan pelatihan berkala terkait penanganan infeksi nosokomial.
Sikap merupakan faktor kunci yang mempengaruhi perilaku, karena sikap berhubungan erat  dengan  persepsi,  kepribadian,  dan  motivasi seseorang.  Sikap  adalah  kesiapan  mental  yang dapat  dipelajari  dan  dipengaruhi  oleh  pengalaman, dan  memainkan  peran  penting  dalam  cara seseorang merespons orang lain, objek, dan situasi yang  mereka  hadapi.  Meskipun  sikap  yang  baik belum  selalu  menghasilkan  tindakan  yang  sesuai, pemahaman yang baik didukung oleh pengetahuan yang  memadai  dapat  membantu  membentuk  sikap yang positif.
Dalam  konteks  perawatan  kesehatan,  terutama dalam  pemilahan  sampah  medis  yang  berkaitan dengan keamanan pasien dan lingkungan, perawat yang  memiliki  sikap  baik  adalah  suatu  keharusan. Meskipun  mayoritas  perawat  dalam  penelitian  ini telah menunjukkan sikap yang baik, masih ada 9% yang  memiliki  sikap  yang  cukup.  Oleh  karena  itu, penting  untuk  meningkatkan  sikap  mereka  melalui evaluasi kinerja berkala. Kesadaran bahwa pemilahan  sampah  medis  yang  tidak  benar  dapat berdampak  negatif  tidak  hanya  pada  diri  mereka sendiri tetapi juga pada keselamatan orang di sekitar mereka harus dijunjung tinggi.
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Kepatuhan  Perawat Dalam Melakukan Kepatuhan Pemilahan Sampah Medis
Berdasarkan Tabel 4, menunjukan bahwa sebagian besar  responden,  yaitu  sekitar  86  orang  (80%), memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi dalam praktik pemilahan sampah medis.
Hasil  penelitian  ini  mengindikasikan  bahwa sebagian besar perawat (80%) menunjukkan tingkat kepatuhan  yang  baik  dalam  praktik  pemilahan sampah  medis.  Selain  itu,  15%  perawat  memiliki tingkat  kepatuhan  sedang,  sementara  6%  lainnya. memiliki tingkat kepatuhan rendah dalam pemilahan sampah  medis.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian  Widjayanti  (2023),  yang  melibatkan  400 sampel  dan  menemukan  bahwa  83%  dari respondennya  menunjukkan  tingkat  kepatuhan dalam pengelolaan sampah medis [19].
Kepatuhan          seseorang          terhadap          suatu standar    atau    peraturan  sering  dikaitkan  dengan
tingkat  pengetahuan    dan    pendidikan    seseorang [20].  Konsep  kepatuhan  dalam  konteks  profesional kesehatan  merujuk  pada  perilaku  individu  yang mematuhi  anjuran,  prosedur,  atau  peraturan  yang harus  diikuti  dalam  praktik  mereka.  Faktor lingkungan,  seperti  ketersediaan  tempat-tempat pembuangan limbah medis dan non-medis di sekitar tempat  kerja  perawat,  juga  dapat  memengaruhi tingkat  kepatuhan  mereka.  Faktor  lingkungan  ini dapat memotivasi atau menghambat perawat untuk melaksanakan pemilahan sampah dengan benar.
Kepatuhan  seseorang  dalam  praktik  pemilahan sampah medis dipengaruhi oleh faktor predisposisi, pendukung,  dan  pendorong.  Faktor  predisposisi meliputi  pengetahuan,  sikap,  masa  kerja,  motivasi, dan  tingkat  pendidikan  individu.  Sementara  faktor pendukung  mencakup  ketersediaan  sumber  daya dan  keberadaan  Standar  Operasional  Prosedur (SOP) yang jelas.
Kepatuhan  perawat  dalam  pemilahan  sampah medis  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Meskipun mayoritas perawat dalam penelitian ini menunjukkan tingkat  kepatuhan  yang  baik,  masih  ada  sebagian yang  memiliki  tingkat  kepatuhan  sedang  dan rendah.  Oleh  karena itu, perawat sebagai profesional kesehatan diharapkan terus
meningkatkan pengetahuan mereka untuk menunjang  sikap  dan  perilaku  pemilahan  sampah medis.  Hal  ini  penting  untuk  menjaga  keamanan pasien dan lingkungan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tingkat pengetahuan perawat dalam melakukan pemilahan sampah  medis  di  RSU  St.  Antonius  Pontianak termasuk kategori baik (93%). Sikap perawat dalam pemilahan  sampah  juga  cenderung  positif,  dimana sebagian  besar  responden  (91%)  menunjukkan sikap yang baik. Perilaku kepatuhan sebagian besar
Kepatuhan Frekuensi (n) Presentase (%) Tinggi 86 80% Sedang 15 14% Kurang 6 6% Total 107 100%
perawat  (80%)  tinggi  dalam  melakukan  pemilahan sampah medis.
Berdasarkan  temuan  ini,  beberapa  saran  dapat diajukan.  Pertama,  upaya  monitoring  dan  evaluasi secara  berkala  terkait  perilaku  kepatuhan  perawat dalam  pemilahan  sampah  medis.  Hal  ini  dapat membantu  memastikan  bahwa  kepatuhan  tetap terjaga  dan  ditingkatkan  seiring  waktu.  Kedua, perawat  diharapkan  untuk  terus  mempertahankan semangat dan  kepatuhan  mereka  dalam  pemilahan sampah medis dengan terus meningkatkan pengetahuan  melalui  pelatihan  dan  pembelajaran yang  berkelanjutan.  Terakhir,  Institusi  Pendidikan dan  Pelayanan  Kesehatan  disarankan  untuk memperluas  dan  memperbarui  referensi  terkait penanganan infeksi dan inovasi pengelolaan sampah medis.
Dengan menerapkan saran tersebut, diharapkan dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  kepatuhan pemilahan sampah medis, yang pada gilirannya akan membantu  menjaga  lingkungan  rumah  sakit  yang aman  dan  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  18 Tahun  2020  tentang  Pengelolaan  Limbah
Medis Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Berbasis Wilayah. 2020. Jakarta
[2].  World  Health  Organization  (WHO).  Safe Management  of  Wastes  from  Health-Care
Activities.  2 nd ed. WHO Library Cataloguing-in-
Publication Data. 2014. Malta
[3].  Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2009. Jakarta: Departemen Kesehatan Indonesia.
[4].  Rahman,  F.,  Sarto,  S.,  &  Iravati,  S.  Evaluasi Pengelolaan  Sampah  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  (RSUD)  Hadji  Boejasin  Pelaihari Kabupaten  Tanah  Laut  Kalimantan  Selatan. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia:  JKKI. 2017. 6(1), 47-52.
[5].  Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Pengelolaan  Limbah  Rumah  Sakit  Rujukan,
Rumah  Sakit  Darurat  Dan  Puskesmas  Yang Menangani Pasien Covid-19. 2020. Jakarta [6].  Valonda,  D.,  &  Hermawati,  E.  Pengelolaan
Limbah Medis Padat Rumah Sakit pada Masa Pandemi  Covid-19  di  RSUD  Koja  Jakarta.
Avicenna: Jurnal Ilmiah. 2022 17(1), 14-20.
[7].  Purwanti,  A.  A.  Pengelolaan  limbah  padat bahan  berbahaya  dan  beracun  (B3)  rumah sakit  di  RSUD  dr.  Soetomo  Surabaya.  Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2018. 10(3), 291-298.
[8].  Kementrian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  27 Tahun 2017 tentang Pencegahan dan
Pengendalian  Infeksi  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan. 2017. Jakarta
[9].  Lestari, S. Evaluasi Pengangkutan Sampah di Kota  Pontianak.  Jurnal  Teknologi  Lingkungan Lahan Basah. 2014. (1).
[10]. Randa  IY.  Hubungan  Perilaku  Petugas dengan  Penanganan  Limbah  Medis  di  RSUD Haji Kota Makassar Tahun 2016. (Skripsi). UIN Alauddin Makassar. 2016.
[11].  Septiani,  D.  Gambaran  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Hand  Hygiene  Perawat  di Bangsal Ar Royan RS PKU Muhammadiyah Gamping  Sleman.  (Skripsi).  Program  Studi
Ilmu Keperawatan. Universitas Muhammadiyah Yogayakarta. 2016.
[12].  Hikmat,  Rokhmatul  &  Luthfiyani,  Zahrotul. Hubungan  Kematangan  Emosi  dengan Kinerja  Perawat  Pelaksana  di  Ruang Perawatan.  Jurnal  Kesehatan.  2020.  9. 1103-1110. 10.38165/jk.v9i1.79.
[13].  Huma,  Q.  F.  Gambaran  Pengetahuan  dan Sikap Perawat dalam membuang sampah di Puskesmas  Tegal  Selatan  Kota  Tegal.
Indonesian Journal of Conservation.
2021.10(2), 78-83.
[14].  Notoatmodjo.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. 2017. Jakarta: Rineka Cipta.
[15].  Huma,  Q.  F.  Gambaran  Pengetahuan  dan Sikap Perawat dalam membuang sampah di Puskesmas  Tegal  Selatan  Kota  Tegal.
Indonesian  Journal  of  Conservation.  2021.
10(2), 78-83.
[16].  Fahriyah,  Lailatul  dkk.  Pengetahuan  dan Sikap  dengan  Perilaku  Perawat  Dalam
Pemilahan  dan  Pewadahan  Limbah  Medis
Padat. Jurnal Publikasi Kesehatan
Masyarakat. 2016. 3 (3): 90-96
[17].  Pradnyana,  I  Gusti  N.G.P.,  &  Mahayana,  I
Made B. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Perawat Dalam Pengelolaan Sampah Medis di Rumah Sakit
Daerah  Mangusada    Kabupaten  Badung. Jurnal Kesehatan Lingkungan.  2020. 10 (2): 72-78
[18].  Isnaeni,  Lira  Mufti  Azzahri.  Faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku  petugas medis  dalam  penanganan  sampah  medis.
Jurnal Pendidikan dan Konseling. 2023. 5 (1)
1-7.
[19].  Widjayanti,  T.B.,  &  Zulaika,  Z.  Determinan
Kepatuhan  Perawat  Terhadap  Pengelolaan Limbah  Medis  Rumah  Sakit  di  Masa
Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat.  2023. 12 (4): 330-336
[20].  Hamid,  A.,  Maliga,  I.,  &  Rafi'ah,  R.  Analisis Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Dengan Kepatuhan Minum Obat di Dusun
Batu  Bangka  Kabupaten  Sumbawa  Tahun 2020. Jurnal ILKES (Jurnal Ilmu Kesehatan). 2022 13(1), 1-9. doi:10.35966/ilkes.v13i1.220