Perilaku Pola Makan dan Aktivitas Fisik terhadap Masalah Obesitas : Systematic Review

## Dietary Behavior and Physical Activity on the Problem of Obesity: Systematic Review
Sri Aisyah Nabila 1 *, Elvi Sunarsih 2 , Novrikasari 3 , Anita Rahmiwati 4
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya| email sriaisyahnabila@gmail.com
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya|  email elvisunarsih@fkm.unsri.ac.id
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya| email novrikasari@fkm.unsri.ac.id
4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya| email anita_rahmiwati@fkm.unsri.ac.id *Korespondensi Penulis : sriaisyahnabila@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang: Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  Indonesia  menempati  peringkat  teratas  di  Asia  Tenggara  untuk  tingkat obesitas,  dengan  lebih  dari  30%  populasi  dewasa  tergolong  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas.  Kasus  obesitas  di  Indonesia  meningkat signifikan  dalam  10  tahun  terakhir,  dari  10,5%  pada  2007  menjadi  21,8%  pada  2018.  Prevalensi  obesitas  pada  wanita  ada  di  angka  32,9 persen, jauh lebih tinggi daripada pria di angka 19,7 persen. Obesitas telah menjadi masalah kesehatan masyarakat  yang signifikan, dengan dampak  besar  terhadap  individu  dan  masyarakat  sebagai  penyebab  penyakit  dan  kematian  secara  global  termasuk  di  Indonesia,  antara  lain penyakit  kardiovaskuler,  diabetes  mellitus,  hipertensi  dan  penyakit  tidak  menular  lainnya.  Oleh  karena  itu  obesitas  sebagai  salah  satu penyakit degeneratif penting dianalisis keterkaitannya dengan pola makan dan aktivitas individu.
Tujuan: Literatur review ini bertujuan dalam menganalisis pengaruh pola makan dan  aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas berdasarkan dari beberapa hasil studi 5 tahun terakhir.
Metode: Metode  yang  digunakan  dalam  studi  ini  adalah  literatur  review,  dengan  menggunakan  diagram  alir  PRISMA.  Terdapat  beberapa kriteria  inklusi  dan  ekslusi  dalam  literatur  ini.  Kriteria  inklusi  dalam  pemilihan  artikel  dalam  literatur  review  ini  adalah  sampel  dalam penelitian mencakup variasi pada remaja-dewasa, kualitas metodologi penelitian dengan data dan analisis statistik yang valid, dan berasal dari publikasi selama 5 tahun terakhir. Kriteria ekslusi pada literatur ini yaitu kualitas referensi dan relevansi artikel terkait topik penelitian yang dipilih, adanya duplikasi informasi dari artikel yang dipilih, serta pemilihan dari publikasi terkemuka.
Hasil: Hasil  pencarian  dari  database  PubMed,  Google  Cendekia,  dan  ScienceDirect  didapatkan  9  artikel  yang  dipilih  untuk  ditelaah diterbitkan antara 2018 sampai 2023. Penelitian pada artikel-artikel tersebut dilakukan di berbagai negara. Sebanyak 7 artikel ditelaah dengan cermat untuk mengumpulkan informasi terkait keterkaitan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan obesitas dalam literature review ini. Kesimpulan: Secara  keseluruhan,  hubungan  antara  perilaku  diet  dan  aktivitas  fisik  memiliki  peran  penting  dalam  perkembangan  dan pencegahan  obesitas.  Diet  seimbang  dan  sehat,  yang  dipadukan  dengan  aktivitas  fisik  secara  teratur,  menjadi  kunci  untuk  menjaga  berat badan yang sehat dan kesejahteraan secara keseluruhan
Kata Kunci: Pola Makan; Obesitas; Aktivitas Fisik

## Abstract
Background: According to the World Health Organization (WHO), Indonesia ranks top in Southeast Asia for obesity rates, with more than 30% of the adult population classified as overweight or  obese. Obesity cases in Indonesia have increased significantly in  the last 10 years,  from 10.5% in 2007 to 21.8%  in 2018. The prevalence of obesity in women is 32.9 percent, much higher than men at 19.7 percent. Obesity has become a significant public health problem, with a major impact on individuals and society as a cause of disease and death globally, including in Indonesia, including cardiovascular disease, diabetes mellitus, hypertension and other non-communicable diseases. Therefore, obesity as a degenerative disease is important to analyze its relationship to an individual's diet and activity patterns.
Objective: This literature review aims to analyze the influence of diet and physical activity on the incidence of obesity based on several research results in the last 5 years.
Method: The method used in this research is a literature review, using the PRISMA flow diagram. There are several inclusion and exclusion criteria in this literature. The inclusion criteria in selecting articles in this literature review were samples in a variety of studies covering adolescents and adults, the quality of research methodology with valid data and statistical analysis, and originating from publications during the last 5 years. Exclusion criteria for this literature are the quality of references and relevance of articles related to the selected research topic, duplication of information from selected articles, and selection from reputable publications.
Results: Search  results  from  the  PubMed,  Google  Scholar,  and  ScienceDirect  databases  yielded  9  articles  selected  for  review  published  between  2018 and 2023.  Research  on  these  articles  was  conducted  in  various  countries.  A  total  of  7  articles  were  carefully  reviewed  to  gather  information  regarding  the relationship between diet and physical activity and obesity in this literature review.
Conclusion: Overall, the relationship between dietary behavior and physical activity has an important role in the development and prevention of obesity. A balanced and healthy diet, combined with regular physical activity, is key to maintaining a healthy weight and overall well-being.
Keywords: Dietary habit; Obesity; Physical Activity

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4533

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Data  dari  World  Health  Organization  (WHO)’pada  tahun  2016,  sekitar  22%  dari  populasi  dewasa,  yang berusia  18  tahun  ke  atas,  mengalami  hipertensi  secara  global.  Prevalensi  hipertensi  secara  keseluruhan  untuk penduduk perkotaan di Asia Tenggara adalah 33,82% (1). Obesitas di Indonesia telah menjadi masalah kesehatan kritis, dengan prevalensi yang telah mencapai tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Indonesia menempati peringkat teratas di Asia Tenggara untuk tingkat obesitas, dengan lebih  dari  30%  populasi  dewasa  tergolong  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  (2).  Dalam  beberapa  dekade terakhir,  Indonesia  mengalami  peningkatan  pesat  prevalensi  obesitas,  menjadikannya  masalah  kesehatan masyarakat  yang  mendesak  (2).  Kasus  obesitas  di  Indonesia  meningkat  signifikan  dalam  10  tahun  terakhir,  dari 10,5% pada 2007 menjadi 21,8% pada 2018 (3). Obesitas pada anak usia 5-19 tahun meningkat 10 kali lipat dalam 4  dekade  di  Indonesia,  dari  tahun  1975  ke  tahun  2016  (4).  Obesitas  di  Indonesia  berkaitan  dengan  berbagai komplikasi kesehatan, termasuk penyakit Kardiovaskular, diabetes melitus, masalah muskuloskeletal, dan dampak psikologis  (5).  Berdasarkan  data-data  tersebut  obesitas  telah  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang signifikan, dengan dampak besar terhadap individu dan masyarakat. Beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya lonjakan  kasus  obesitas  meliputi  peningkatan  asupan  energi,  perubahan  pola  makan  dari  tradisional  ke  modern, urbanisasi, penurunan aktivitas fisik, serta faktor sosial, ekonomi, budaya, perilaku, dan lingkungan (6).
Pola  makan  pada  tiap  individu  memainkan  peran  penting  dalam  terjadinya  obesitas.  Hal  tersebut  dapat terjadi salah satunya dengan penerapan pola makan  yang buruk  melalui emotional eating ,  yaitu pola makan  yang didasarkan  pada  perilaku,  tingkat  stres,  dan  perasaan  individu . Perilaku  tersebut  mengarah  pada  kecenderungan pemilihan jenis makanan padat energi ( energy-dense) dan rendah nutrisi (pla sanjuane)(7)(lu). Berdasarkan survei mengenai  tingkat  stres  yang  dilakukan  oleh American  Psychological  Association, sebesar  38%  orang  dewasa memiliki  pola  makan emotional  eating sebulan  terakhir  selama  penelitian  berlangsung,  dan  sebanyak  49%  dari mereka melakukannya setiap minggu (8). Penelitian lain juga menyebutkan bahwa pola makan emosional berkaitan dengan  peningkatan  konsumsi  makanan  manis  dan  berlemak,  terutama  pada  wanita  yang  mengalami  depresi (camileri).  Penelitian  oleh  Rachmawati  (2024)  mengenai  pola  makan  mahasiswa  menunjukkan  individu  yang memiliki pola makan yang buruk seperti emotional eating memiliki risiko obesitas sebanyak 3,32 kali lebih tinggi dibandingkan  mereka  yang  tidak  (rachmawati).  Kebiasaan  makan  tersebut  berpengauh  terhadap  kenaikan  berat badan atau obesitas yang mengarah pada peningkatan risiko penyakit diabetes dan jantung (9).
Menurut American Heart Association (AHA) kurangnya aktifitas fisik merupakan salah satu kebiasaan yang dapat  mencegah  kematian  dari  berbagai  penyakit  degeneratif,  salah  satunya  yang  berkeitan  dengan  obesitas  (5). Peran aktivitas fisik dalam pencegahan dan pengelolaan obesitas telah banyak dipelajari. Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar individu yang melakukan aktivitas fisik sebagai salah satu kebiasaan dalam pola hidup sehat akan  membantu  mencegah  obesitas  (10).  Aktivitas  fisik  dapat  mengurangi tingkat  obesitas  dengan  meningkatkan pengeluaran energi total, sehingga asupan kalori dan energi yang masuk dan keluar menjadi seimbang (11).
Aktivitas  fisik  dan  perilaku  serta  pola  makan  memainkan  peran  penting  dalam  terjadinya  obesitas.  Penting bagi  setiap  individu  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  secara  teratur  untuk  menjaga  berat  badan  yang  sehat  dan mengurangi  risiko  obesitas  (12).  Dalam  konteks  ini,  obesitas  menjadi  masalah  penyakit  degeneratif  utama  yang perlu  mendapat  perhatian  segera  dan  upaya  bersama  dari  berbagai  pihak.  Diperlukan  intervensi  kesehatan  dari tingkat  primer  hinga  tersier  dalam  mencegah  dan  mengatasi  obesitas.  Upaya  kesehatan  masyarakat  harus  fokus pada  peningkatan  dan  fasilitasi  aktivitas  fisik  untuk  mengatasi  epidemi  obesitas  serta  mendorong  masyarakat menerapkan pola makan  yang sehat dan teratur. Literatur review ini bertujuan dalam  menganalisis pengaruh pola makan dan aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas berdasarkan dari beberapa hasil studi 5 tahun terakhir.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  studi  ini  adalah  literatur  review,  dengan  menggunakan  diagram  alir PRISMA.  Adapun  sumber-sumber  referensi  telaah  jurnal  dikumpulkan  dari  Google  Scholar,  ScienceDirect,  dan Pubmed. Jurnal yang dipilih berasal dari studi yang dilakukan selama 5 tahun terakhir dengan skala internasional. Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  proses  pengumpulan  data  ialah  " dietary  behaviour "  and  “ physical  activity ” to " obesity ". Terdapat beberapa kriteria inklusi dan ekslusi dalam literatur ini. Kriteria inklusi dalam pemilihan artikel dalam  literatur  review  ini  adalah  sampel  dalam  penelitian  mencakup  variasi  pada  remaja-dewasa,  kualitas metodologi  penelitian  dengan  data  dan  analisis  statistik  yang  valid,  dan  berasal  dari  publikasi  selama  5  tahun terakhir. Kriteria ekslusi pada literatur ini yaitu kualitas referensi dan relevansi artikel terkait topik penelitian yang dipilih dikarenakan beberapa jurnal yang berkaitan masih ada yang menggunakan sumber pustaka lebih dari 5-10 tahun  ke  belakang  sebagai  rujukan,  adanya  duplikasi  informasi  dari  artikel  yang  dipilih,  serta  pemilihan  artikel berasal dari publikasi terkemuka.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Gambar 1. Alur Prisma
Pada  awal  pencarian  menggunakan  kata  kunci,  didapatkan  sebanyak  9658  jurnal  yang  sesuai  dengan keyword yang dimasukkan. Adapun hasil screening mengenai keterkaitan antara topik bahasan dan jenis studi yang dilakukan  dengan  jurnal  yang  ditemukan,  terdapat  2457  jurnal.  Artikel  yang  dipilih  merupakan  hasil  studi  yang relevan dan sesuai dengan tujuan, berbahasa inggris, bertaraf internasional, serta dipublikasi pada tahun 2018-2023. Kriterria ekslusi pada pemilihan artikel ialah artikel yang berbentuk review artikel, studi literatur, artikel yang tidak memiliki  struktur  dan  penjelasan  yang  lengkap.  Dari  seluruh  artikel  yang  telah  ditelaah  dan  dikaji  dari  abstrak, tujuan ( objectives), metode, dan hasil penelitian didapatkan 7 artikel yang sesuai mengenai keterkaitan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan obesitas.
Pencarian melalui keyword database (Google Scholar, PubMed, dan ScienceDirect) N =9658
Jurnal yang di screening N = 2457
Jurnal yang dipakai, N = 7
Jurnal yang di review setelah dieliminasi dan sesuai dengan topik penelitian, N = 68
Jurnal yang berkaitan, N = 398 Jurnal duplikasi, N = 112
Jurnal yang tidak diinginkan, N = 210
Kategori studi; studi protokol, studi literatur, dan tidak acak, N = 28
Jurnal yang tidak sesuai dengan apa yang akan diteliti, N =768 N =

## HASIL
Hasil  pencarian  dari  database  PubMed,  Google  Cendekia,  dan  ScienceDirect  didapatkan  68  artikel  yang dipilih  untuk  ditelaah  diterbitkan  antara  2018  sampai  2023.  Penelitian  pada  artikel-artikel  tersebut  dilakukan  di berbagai  negara.  Sebanyak  7  artikel  ditelaah  dengan  cermat  untuk  mengumpulkan  informasi  terkait  keterkaitan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan obesitas dalam literature review ini.
Keterkaitan  antara  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  memiliki  peran  krusial  dalam  perkembangan  obesitas. Pola  makan  yang  tidak  seimbang,  terutama  dengan  konsumsi  berlebihan  lemak  jenuh,  gula  tambahan,  dan  kalori tinggi,  dapat  menyebabkan  peningkatan  berat  badan  yang  signifikan.  Makanan  yang  kaya  lemak  dan  gula cenderung  memberikan  kontribusi  terhadap  akumulasi  lemak  tubuh,  terutama  jika  asupan  kalori  tidak  sebanding dengan  pengeluaran  energi.  Oleh  karena  itu,  pola  makan  yang  kurang  sehat  bisa  menjadi  faktor  risiko  utama obesitas. Penelitian oleh Hao (2018)  menunjukkan bahwa jenis makanan tinggi  asam lemak jenuh/ saturated fatty acid (p  value  =  0.001)  dan minuman  manis  (p  value  =  0.001)  berhubungan  erat  dengan  penurunan  massa  otot sebagai  faktor  tidak  langsung  penyebab  obesitas.  Sementara  penelitian  oleh  Robinson  et.al  (2021)  menyatakan bahwa  terjadi  pola  makan  pada  individu  yang  diteliti  dipengaruhi  oleh  kesehatan  mental  sehingga  menyebabkan kecenderungan  overeating  (β  =  .075,  p  =  .002),  dan  penurunan  kualitas  diet  (β  =  −  .036,  p  =  .151)  yang merupakansalah satu faktor obesitas.
Di sisi lain, kurangnya aktivitas fisik atau gaya hidup  yang kurang aktif juga menjadi penyebab obesitas. Saat  tubuh  tidak  mendapatkan  cukup  latihan  fisik,  kemampuan  untuk  membakar  kalori  menjadi  terbatas. Akibatnya,  kalori  yang  tidak  terpakai  akan  disimpan  sebagai  lemak  dalam  tubuh.  Gaya  hidup  yang  kurang  aktif sering kali berdampak pada peningkatan berat badan, terutama jika dikombinasikan dengan pola makan yang tidak sehat.  Al-Hazzaa  pada  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  terdapat  penurunan  sebesar  28%  risiko  obesitas  jika individu melakukan aktivitas fisik pada tingkat menengah (aOR 0.72; CI 0.54-0.96) dan penurunan risiko obesitas sebesar 34% (aOR 0.66; CI 0.47-0.92) pada aktifitas fisik tingkat tinggi.
Pola makan yang buruk dan kurangnya aktivitas fisik sering saling memperkuat satu sama lain. Orang yang cenderung  mengonsumsi  makanan  tidak  sehat  mungkin  merasa  kekurangan  energi  dan  kurang  termotivasi  untuk bergerak atau berolahraga. Di sisi lain, individu yang memiliki gaya hidup yang kurang aktif mungkin cenderung memilih makanan cepat saji atau tinggi kalori karena kebutuhan energi yang lebih rendah. Kombinasi kedua faktor ini dapat menciptakan lingkaran setan yang memperburuk masalah obesitas.
Untuk  mengatasi  obesitas,  pendekatan  holistik  yang  mencakup  perubahan  pola  makan  dan  peningkatan aktivitas  fisik  menjadi  sangat  penting.  Edukasi  mengenai  pola  makan  sehat,  porsi  yang  tepat,  dan  pentingnya aktivitas  fisik  teratur  dapat  membantu  individu  menjaga  berat  badan  yang  seimbang.  Kesadaran  akan  hubungan erat antara pola makan dan aktivitas fisik dapat menjadi langkah awal yang penting dalam upaya pencegahan dan pengelolaan obesitas.
Tabel 1 . Hasil pencarian artikel No. Penulis Judul Formula PEOS Populasi (Population) Paparan ( Exposure) / Penyebab ( Cause) Dampak (Outcome) Jenis Studi ( Study Type ) 1 Hao et al., 2020 Associations between muscle mass, physical activity and dietary behaviour in adolescents Secara total, 796 remaja consent terhadap penelitian dan 771 peserta menyelesaikan uji klinis (25 peserta keluar sebelum uji klinis) Aktivitas fisik dan asupan minuman yang dimaniskan dengan gula Penelitian  menunjukkan  bahwa  aktivitas fisik  dan  konsumsi  minuman  manis  dan lemak  jenuh  berhubungan  dengan  massa otot  rangka.  Lebih  penting  lagi,  temuan kami menunjukkan bahwa asupan minuman  manis  dapat  melemahkan  efek menguntungkan  dari  aktivitas  fisik  pada massa otot rangka. Studi cross- sectional 2 Mulvihill et al., 2021 Dietary restraint in relation to nutrient intake, physical activity and iron status in adolescent females 64 remaja perempuan, berusia 14±15 tahun, dari dua sekolah khusus perempuan di pusat kota London
menjadi sampel penelitian. Asupan nutrisi, aktivitas fisik, dan status zat besi
Individu  yang  memiliki  nafsu  makan berlebih  lebih  banyak  asupan  energi  dari roti,  buah  dan  keju,  dan  lebih  sedikit  dari daging,  produk  daging,  dan  gula-gula. Tingkat aktivitas fisik tidak berbeda secara signifikan antara kelompok yang
membatasi  diet.  Hal  tersebut  berpengaruh buruk  terhadap  asupan  energi  harian dengan pengeluaran energi.
Cross sectional survey
3 Noha et. al, 2022 Associations between dietary intake, physical activity, and obesity among public school teachers in Jeddah, Saudi Arabia Penelitian ini merupakan survei online cross- sectional yang dilakukan terhadap
640 (177 laki-laki,
463 perempuan)
guru sekolah berusia antara 20 dan 62 tahun dan bekerja di sekolah dasar, menengah, dan menengah negeri di Jeddah. Masalah kesehatan, perilaku dan gaya hidup, tingkat aktivitas fisik, status merokok, dan asupan makanan Tingginya prevalensi aktivitas fisik,
asupan  makanan,  dan  berat  badan  di kalangan  guru  di  Arab  Saudi  merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama.  Penelitian  ini  mengidentifikasi
beberapa faktor gaya hidup yang berhubungan  dengan  berat  badan  yang mungkin mewakili target yang valid untuk pencegahan  dan  pengelolaan  obesitas  di kalangan guru sekolah di Saudi. Mempromosikan  gaya  hidup  aktif  dan pola  makan  sehat  akan  menjadi  target utama pencegahan obesitas. Cross sectional survey 4 Yiga et. al, 2022 Determinants of dietary and physical activity behaviours among women of reproductive age in urban Uganda, a qualitative study Perempuan dikategorikan ke dalam dewasa muda; 18–34 tahun dan dewasa; 35–45 tahun Teori perilaku kesehatan konstruksi model keyakinan kesehatan, model proses adopsi tindakan pencegahan,
kognitif sosial, dan teori dukungan sosial.
Keyakinan  budaya  yang  ada  mendorong perilaku  pola  makan  dan  aktivitas  fisik yang  berbeda  dari  rekomendasi  sehat. Oleh  karena  itu,  intervensi  komprehensif diperlukan untuk mengatasi kesalahpahaman sosial budaya, keterbatasan  keuangan  dan  waktu  di perkotaan Uganda. Studi kualitatif menggunakan FGD 5 Hazza et al., 2021 Lifestyle factors associated with overweight and obesity among Saudi adolescents Partisipannya adalah 2906 laki-laki sekolah menengah (1400) dan perempuan (1506) berusia 14-19 tahun, yang dipilih secara acak menggunakan teknik multistage stratified cluster sampling. Screen time (menonton televisi, video game, dan penggunaan komputer), aktivitas fisik (ditentukan menggunakan kuesioner yang divalidasi), dan kebiasaan makan (frekuensi asupan per minggu) Penelitian  ini  mengidentifikasi  beberapa faktor  gaya  hidup  yang  terkait  dengan obesitas  yang  mungkin  mewakili  target yang valid untuk pencegahan dan pengelolaan  obesitas  di  kalangan  remaja Saudi. Pencegahan primer obesitas dengan mendorong  gaya  hidup  aktif  dan  pola makan  sehat  harus  menjadi  prioritas kesehatan masyarakat nasional. Cross sectional survey 6 Martin et al., 2018 Physical activity, diet and other behavioural interventions for improving cognition and school achievement in children and adolescents with obesity or overweight Partisipan sebanyak 763 orang namun yang diambil sebagai sampel penelitian adalah 9 orang yang di RCT. Intervensi aktivitas fisik yang berada di sekolah (pelajaran akademik aktif, permainan ekstrakurikuler, latihan kelompok sepulang sekolah) Intervensi  aktivitas  fisik  berbasis  sekolah dan  komunitas  sebagai  bagian  dari program  pencegahan  atau  pengobatan obesitas  dapat  bermanfaat  bagi  fungsi eksekutif  anak-anak  yang  mengalami obesitas atau kelebihan berat badan secara khusus.  Demikian  pula,  intervensi  pola makan berbasis sekolah mungkin bermanfaat  bagi  prestasi  sekolah  secara umum  pada  anak-anak  yang  mengalami obesitas.  Temuan  ini  dapat  membantu praktisi  kesehatan  dan  pendidikan  untuk membuat keputusan terkait promosi aktivitas  fisik  dan  pola  makan  sehat  di sekolah. Studi eksperimental (RCT)
7.
Robinson et al., 2021 Obesity, eating behavior and physical activity during COVID-19 lockdown: A study of UK adults Selama masa
lockdown sosial akibat COVID-19 pada bulan April– Mei tahun 2020, orang dewasa di Inggris (N = 2002) menyelesaikan survei online Penyebab terdiri dari yang mencakup pengukuran terkait aktivitas fisik,
kualitas pola makan, makan berlebihan, dan bagaimana kesehatan mental/fisik terpengaruh oleh lockdown.
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa lockdown sosial di Inggris mungkin  memiliki  pengaruh  yang  sangat besar terhadap perilaku terkait berat badan di antara orang dewasa dengan BMI lebih tinggi dan ada kebutuhan untuk
memahami  dampak  krisis  COVID-19 terhadap  kenaikan  berat  badan  di  tingkat populasi. . Cross sectional survey

## PEMBAHASAN Kaitan Aktivitas Fisik dan Obesitas
Aktivitas fisik dan obesitas telah dipelajari secara ekstensif, dan hubungan antara keduanya didukung oleh berbagai  sumber.  Misalnya,  sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  individu  tidak  melakukan
aktivitas  fisik  yang  cukup  untuk  tetap  sehat  dan  mencegah  obesitas  (5).  Studi  lain  menemukan  bahwa  perilaku makan penting dalam meningkatkan keseimbangan energi positif dan dapat berkontribusi terhadap perkembangan obesitas. Aktivitas fisik  merupakan bagian penting dari kondisi berat badan dan kesehatan secara keseluruhan, dan meningkatkan  tingkat  aktivitas  fisik  adalah  strategi  penurunan  berat  badan  yang  efektif  (13,  14).  Aktivitas  fisik mencegah  obesitas  dengan  meningkatkan  pengeluaran  energi  total,  mengurangi  lemak  di  sekitar  pinggang,  dan memperlambat  perkembangan  obesitas  perut  (15).  Dampaknya  yang  signifikan  terhadap  keseimbangan  energi, pengelolaan  berat  badan,  dan  kesehatan  secara  keseluruhan.  Hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan  obesitas  telah dipelajari  secara  ekstensif,  dan  penelitian  secara  konsisten  menunjukkan  peran  penting  aktivitas  fisik  dalam pencegahan dan pengobatan obesitas.
Salah  satu  hubungan  utama  aktivitas  fisik  dengan  obesitas  adalah  melalui  pengaruhnya  terhadap keseimbangan  energi.  Keseimbangan  energi  merupakan  hubungan  antara  asupan  energi  (kalori  yang  dikonsumsi melalui  makanan  dan  minuman)  dan  pengeluaran  energi  (kalori  yang  dibakar  melalui  aktivitas  fisik  dan  proses metabolisme).  Ketika  asupan  energi  melebihi  pengeluaran  energi  dari  waktu  ke  waktu,  akibatnya  adalah penambahan berat badan dan, berpotensi, obesitas. Sebaliknya, ketika pengeluaran energi melebihi asupan energi, maka  penurunan  berat  badan  dapat  terjadi.  Aktivitas  fisik  meningkatkan  pengeluaran  energi  total,  yang  dapat membantu  individu  menjaga  keseimbangan  energi  atau  bahkan  menurunkan  berat  badan,  selama  mereka  tidak makan lebih banyak untuk mengimbangi kalori ekstra yang dibakar.
Selain berdampak pada keseimbangan energi, aktivitas fisik juga dikaitkan dengan penurunan penimbunan lemak  tubuh.  Aktivitas  fisik  yang  teratur,  khususnya  latihan  aerobik  dan  latihan  ketahanan,  telah  terbukti menurunkan  massa  lemak  dan  meningkatkan  massa  tubuh  tanpa  lemak,  yang  dapat  berkontribusi  terhadap perbaikan  komposisi  tubuh  dan  pengurangan  risiko  obesitas.  Pencegahan  obesitas  dari fiseral  fat (perut),  yang merupakan  faktor  risiko  signifikan  terhadap  berbagai  penyakit  kronis,  termasuk  penyakit  kardiovaskular  dan diabetes  melitus.  Penelitian  secara  konsisten  menunjukkan  bahwa  aktivitas  fisik  menurunkan  lemak  di  sekitar pinggang  dan  total  lemak  tubuh,  sehingga  memperlambat  perkembangan  obesitas  perut.  Hal  ini  penting  karena obesitas perut, yang juga dikenal sebagai obesitas sentral, dikaitkan dengan risiko komplikasi metabolik yang lebih tinggi dibandingkan dengan obesitas umum. Terbukti bahwa penurunan aktivitas fisik merupakan penyebab utama epidemi obesitas di seluruh dunia (16).

## Kaitan Pola Makan dan Obesitas
Beberapa  penelitian  telah  menyelidiki  hubungan  antara  kebiasaan  makan  dan  obesitas.  Sebuah  studi menemukan  bahwa  kebijakan  yang  efektif  untuk  mengatasi  obesitas  perlu  lebih  fokus  pada  elemen-elemen  yang mempengaruhi  permintaan  pangan  pada  titik  pembelian,  seperti  harga  pangan,  persepsi  nutrisi,  dan  peningkatan pendapatan,  dan  lebih  sedikit  pada  elemen  makro  seperti  lingkungan  pangan  (17).  Penelitian  lain  menunjukkan bahwa kebiasaan makan yang tidak sehat adalah penyebab utama obesitas, dan konsumsi makanan sehat membantu mencegahnya  (18).  Studi  ini  didasarkan  pada  bukti  bahwa  perilaku  makan  penting  dalam  meningkatkan keseimbangan  energi  positif  dan  dapat  berkontribusi  terhadap  perkembangan  obesitas  (19).  Hal  tersebut membuktikan  bahwa  perilaku  makan  merupakan  faktor  penting  dalam  perkembangan  obesitas,  dan  intervensi untuk meningkatkan kebiasaan makan sehat diperlukan untuk mengurangi risiko obesitas.
Beberapa penelitian telah menyelidiki hubungan antara kebiasaan makan dan obesitas. Sebuah penelitian di kalangan  mahasiswa  Tiongkok  menemukan  bahwa  makan  lebih  sering,  memperlambat  kecepatan  makan,  dan mengurangi asupan makanan manis dan makanan penutup mungkin memiliki manfaat potensial untuk mengurangi obesitas (6).Penelitian lain di kalangan mahasiswa Saudi bertujuan untuk menyelidiki hubungan antara status berat badan  mahasiswa  dan  perilaku  serta  praktik makan  mereka.  Studi  ini  menemukan  bahwa  prevalensi  obesitas  dan kelebihan  berat  badan  cukup  tinggi  pada  sampel  penelitian  dan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang  berkaitan dengan perilaku dan praktik makan  (20). Sebuah penelitian di Provinsi Jiangsu Tiongkok menganalisis hubungan antara pola makan dan kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa dan menemukan bahwa struktur pola makan  dalam  perilaku  manusia  telah  terbukti  menjadi  faktor  risiko  independen  untuk  kelebihan  berat  badan  dan obesitas  (21).  Studi-studi  ini  menyoroti  pentingnya  kebiasaan  makan  dalam  perkembangan  obesitas  dan  perlunya intervensi untuk meningkatkan perilaku makan sehat dan mengurangi risiko obesitas.
Studi  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan  yang  perlu  diperhatikan.  Salah  satu  keterbatasan  utama  adalah adanya  potensi  bias  dalam recall aktivitas  fisik  pada  sampel  yang  diteliti  (hao)(robinson).  Variabel  tersebut didasarkan  pada  ingatan  sampel  dalam  melakukan  aktivitas  fisik  dan  asumsi  bahwa  sampel  menggunakan  alat monitor  aktivitas  selama  waktu  penelitian.  Selain  itu,  keragaman  jenis  dan  kuantitas  sampel  juga  menjadi kekurangan  dalam  studi  ini.  Beberapa  artikel  yang  dipilih  menggunakan  metode  pengukuran  yang  membutuhkan konsistensi  dan  kebersediaan  sampel  hingga  akhir  penelitian  (salah  satunya  pengumpulan  sampel  darah).  Hal tersebut  menjadikan  peneliti  hanya  mampu  meneliti  sampel  dalam  jumlah  yang  tidak  terlalu  besar  dan  tingginya
proporsi  sampel  wanita  (Robinson).  Kurangnya  variabilitas  dalam  sampel-sampel  pada  artikel  yang  dipilih menjadikan studi ini belum memenuhi standar generalisasi ke dalam masyarakat atau populasi besar.
Kebijakan  kesehatan  masyarakat  dan  praktik  klinis  memiliki  peran  sentral  dalam  menangani  masalah obesitas,  terutama  melalui  penanganan  aktivitas  fisik  dan  pola  makan.  Di  tingkat  kebijakan,  diperlukan  inisiatif untuk  mempromosikan  lingkungan  yang  mendukung  gaya  hidup  sehat.  Hal  ini  dapat  mencakup  investasi  dalam fasilitas olahraga publik, regulasi terhadap iklan makanan tidak sehat, dan kampanye edukasi untuk meningkatkan kesadaran  akan  pentingnya  aktivitas  fisik  dan  pola  makan  sehat.  Sementara  itu,  di  tingkat  praktik  klinis,  perlu diperkuat  pendekatan  pencegahan  dan  manajemen  obesitas.  Praktisi  kesehatan  perlu  rutin  menyediakan  edukasi kepada  pasien  mengenai  pentingnya  menjaga  aktivitas  fisik  yang  cukup  dan  mengadopsi  pola  makan  seimbang. Pengukuran indeks massa tubuh (IMT) dan monitoring pola makan serta aktivitas fisik dapat diintegrasikan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin.
Dalam hal penelitian masa depan, diperlukan fokus lebih lanjut pada pengembangan intervensi kebijakan kesehatan  masyarakat  yang  efektif  dan  praktik  klinis  yang  dapat  diimplementasikan  secara  luas.  Penelitian  dapat difokuskan  pada  identifikasi  strategi  efektif  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pasien  terhadap  anjuran  gaya  hidup sehat, serta pengembangan metode evaluasi dampak kebijakan yang komprehensif terkait obesitas. Oleh karena itu, perlu terus diupayakan penelitian lintas sektor dan multidisiplin untuk mendukung pengembangan strategi terpadu dan berkelanjutan dalam mengatasi prevalensi obesitas.

## KESIMPULAN
Aktivitas  fisik  dan  obesitas  memiliki  pengaruh  yang  signifikan,  dengan  hasil  penelitian  yang  konsisten menunjukkan  bahwa  aktivitas  fisik  yang  cukup  berperan  penting  dalam  pencegahan  dan  mengatasi  obesitas. Aktivitas fisik meningkatkan pengeluaran energi total, membantu menjaga keseimbangan energi, dan berkontribusi pada penurunan berat badan. Selain itu, aktivitas fisik teratur dapat mengurangi penimbunan lemak tubuh, terutama di sekitar pinggang, mengurangi risiko obesitas perut yang berhubungan dengan penyakit kronis. Di sisi lain, pola makan  juga  memainkan  peran  kunci  dalam  perkembangan  obesitas.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  kebiasaan makan  tidak  sehat  dapat  menjadi  penyebab  utama  obesitas,  sedangkan  konsumsi  makanan  sehat  membantu mencegahnya. Intervensi untuk meningkatkan kebiasaan makan sehat diperlukan untuk mengurangi risiko obesitas, dengan fokus pada faktor seperti frekuensi makan, kecepatan makan, dan jenis makanan yang dikonsumsi.
Kedua aspek ini, aktivitas fisik dan pola makan, perlu diperhatikan secara bersamaan dalam upaya pencegahan dan penanganan obesitas. Di sisi lain, perlu adanya kontribusi dari praktisi kesehatan dalam pemberian edukasi dan dorongan  dalam  perubahan  gaya  hidup  pada  masyarakat  dengan  melakukan  promosi  dan  edukasi.  Pemangku kepentingan dan pembuat kebijakan juga perlu menggalakkan kebijakan dan fasilitas publik yang mendukung gaya hidup  sehat,  yaitu  dengan  promosi  makanan  sehat,  menciptakan  lingkungan  yang  mendukung  lewat  sarana  dan prasarana  olahraga  publik,  regulasi  makanan junk  food ,  dan  lainnya.  Kolaborasi  antar  berbagai  pihak  terutama sektor kesehatan sangat diperlukan dalam mendukung pencegahan dan penanganan obesitas secara efektif.

## SARAN
Studi  literatur  ini  hanya  menjelaskan  dua  faktor  penyebab  obesitas  yang  umum  terjadi,  penelitian  maupun tinjauan  literatur  dapat  menganalisis  mengenai  tren  dari  perubahan  pola  makan  maupun  aktivitas  fisik  yang berkaitan dengan obesitas dari pandangan ilmiah. Penelitian maupun studi literatur selanjutnya dapat menganalisis peran faktor psikologis dalam hubungan aktivitas fisik dan pola makan yang sangat erat kaitannya dengan kondisi mental generasi pada saat ini. Selain itu, studi jangka panjang (longitudinal) juga mungkin dapat dilakukan dalam memahami kaitan genetik dengan obesitas terkait perubahan berat badan pada tiap individu.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Mohammed  Nawi  A,  Mohammad  Z,  Jetly  K,  Abd  Razak  MA,  Ramli  NS,  Wan  Ibadullah  WAH,  et  al.  The prevalence  and  risk  factors  of  hypertension  among  the  urban  population  in  southeast  asian  countries:  a systematic review and meta-analysis. International journal of hypertension. 2021;2021:1-14.
2.  Grace GA, Edward S, Gopalakrishnan S. Dietary habits and obesity among adolescent school children: A case control  study  in  an  urban  area  of  kancheepuram  district.  Indian  Journal  of  Community  Medicine:  Official Publication of Indian Association of Preventive & Social Medicine. 2021;46(4):637.
3.  Ramadhani ET, Sulistyorini Y. Hubungan kasus obesitas dengan hipertensi di Provinsi Jawa Timur tahun 2015- 2016. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2018;6(1):35-42.
4.  Maharani S, Hernanda R. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia Sekolah. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan. 2020;12(2).
5.  Sudargo T, Freitag H, Kusmayanti NA, Rosiyani F. Pola makan dan obesitas: UGM press; 2018.
6.  Xie Q, Hao M-l, Meng L-b, Zuo X-q, Guo P, Qiu Y, et al. Effect of eating habits on obesity in adolescents: a study among Chinese college
students.
Journal of International Medical Research.
2020;48(3):0300060519889738.
7.  Godet A, Fortier A, Bannier E, Coquery N, Val-Laillet D. Interactions between emotions and eating behaviors: Main  issues,  neuroimaging  contributions,  and  innovative  preventive  or  corrective  strategies.  Reviews  in Endocrine and Metabolic Disorders. 2022;23(4):807-31.
8.  Rahme C, Obeid S, Sacre H, Haddad C, Hallit R, Salameh P, et al. Emotional eating among Lebanese adults: scale  validation,  prevalence  and  correlates.  Eating  and  Weight  Disorders-Studies  on  Anorexia,  Bulimia  and Obesity. 2021;26:1069-78.
9.  Frayn M, Livshits S, Knäuper B. Emotional eating and weight regulation: A qualitative study of compensatory behaviors and concerns. Journal of eating disorders. 2018;6:1-10.
10.  Nugraheni  H,  Prayoga  AN,  Aida  WN.  Peran  Guru  dalam  Kegiatan  Promosi  Kesehatan  Pencegahan  Obesitas pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 2019;14(1):53-67.
11.Swift DL, McGee JE, Earnest CP, Carlisle E, Nygard M, Johannsen NM. The effects of exercise and physical activity on weight loss and maintenance. Progress in cardiovascular diseases. 2018;61(2):206-13.
12.Hita IPAD, Ariestika E, Yacs BTPWB, Pranata D. Hubungan Status Gizi Terhadap Tingkat Aktivitas Fisik PMI Selama Masa Karantina COVID-19. Jurnal Menssana. 2020;5(2):146-56.
13.Niemiro GM, Rewane A, Algotar AM. Exercise and fitness effect on obesity. 2019.
14.UKEssays. Physical Activity and Obesity2020 6 Desember 2023. Available from:
https://us.ukessays.com/essays/physiology/physical-activity-and-obesity.php.
15.Chan  HTH.  Obesity  Prevention  Source  :  Causes  Food,  Diet,  and  Physical  Activity2020  6  Desember  2023.
Available  from:  https:// www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/obesity-causes/physical-activity-and- obesity/ . 16. Boudreau  BTW.  Obesity  due  to  poor  Diet  and  lack  of  Exercise: An  Introduction2020 6  Desember  2023. Available  from:  https:// www.wowessays.com/free-samples/free-essay-about-obesity-is-caused-by-poor-diet- and-lack-of-exercise/ .
17.Gonzalez NJM. Three Essays on Obesity: Food Environment, Attitudes toward Food, and Cash Transfers: The Pardee RAND Graduate School; 2016.
18.Utama F, Rahmiwati A, Alamsari H, Lihwana MA. Gambaran penyakit tidak menular di universitas sriwijaya. Jurnal Kesehatan. 2019;11(2):52-64.
19.Darmawan  A.  PENGARUH  AKTIVITAS  FISIK  DAN  POLA  MAKAN  SEBAGAI  INTERVENSI PENURUNAN BERAT BADAN PADA ANAK DENGAN OBESITAS: Universitas dr. SOEBANDI; 2022.
20.Syed NK, Syed MH, Meraya AM, Albarraq AA, Al-Kasim MA, Alqahtani S, et al. The association of dietary behaviors  and  practices  with  overweight  and  obesity  parameters  among  Saudi  university  students.  PLoS  One. 2020;15(9):e0238458.
21.Wang  Y,  Murga  A,  Long  Z,  Yoo  S-J,  Ito  K.  Experimental  study  of  oil  mist  characteristics  generated  from minimum quantity lubrication and flood cooling. Energy and Built Environment. 2021;2(1):45-55.