Pencegahan Penyakit Diabetes Melitus pada Masyarakat Desa Ngadiwono Kecamatan Tosari  Kabupaten  Pasuruan  dengan  DEM  (Deteksi,  Edukasi, dan Monitoring)
Novi Khila Firani *1,2 , Happy Kurnia Permatasari 2 , Singgih Pudjo Wahono 1 , Mira Soraya 3 , Putri Purnamasari 3 , Denina Setya NIngtyas 3
1 Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
2 Departemen Biokimia-Biomolekuler, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
3 Residen Program Studi Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya
*Author: novikhila.fk@ub.ac.id

## PENGANTAR
Penyakit  Diabetes  Melitus  merupakan  salah satu masalah kesehatan di dunia dan khususnya di  Indonesia.  Penyakit  Diabetes  Melitus  dapat menambah  risiko  kematian  dini.  Menurut  WHO Global  Report  tahun  2016,  ditemukan  1,5  juta kematian  yang  disebabkan  Diabetes  Melitus pada tahun 2012. Sekitar 43% dari total 3,7 juta kematian  dikarenakan  Diabetes  Melitus  terjadi pada  masyarakat    yang  berumur  di  bawah  70
tahun  [1].  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar tahun 2013, prevalensi penyakit Diabetes Melitus terus bertambah seiring dengan meningkatnya  umur  seseorang  [2].  Pada  tahun 2030  diperkirakan  sejumlah  21,3  juta  orang menderita penyakit Diabetes Melitus [3].
Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik  yang  ditandai  dengan  peningkatan kadar glukosa darah. Penyakit Diabetes Melitus dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  di beberapa  organ  tubuh  manusia.  Sejumlah  2,2

## ABSTRACT
Penyakit Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam darah. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit degeneratif yang berlangsung kronis, sehingga seringkali menyebabkan berbagai komplikasi. Komplikasi akibat Diabetes Melitus dapat menyebabkan  meningkatnya  angka  kematian.    Insiden  penyakit  Diabetes  Melitus  meningkat dengan  bertambahnya  usia.  Oleh  karena  itu  deteksi  dini  dan  pengenalan  faktor  resiko  penyakit Diabetes  Melitus  pada  masyarakat  usia  lansia  dan  pralansia  sangat  penting  dilakukan,  supaya dapat mencegah penyakit ini sejak dini. Desa Ngadiwono, merupakan salah satu desa di kecamatan Tosari, kabupaten Pasuruan yang belum memiliki poliklinik maupun puskesmas pembantu sebagai salah  satu  layanan  kesehatan  yang  penting  sebagai  usaha  peningkatan  kesehatan  masyarakat, namun  sudah  memiliki  Polindes  dan  Posyandu.  Maka  perlu  dilakukan  program  pengabdian masyarakat  ini  sebagai  salah  satu  upaya  dalam  meningkatkan  partisipasi  masyarakat  untuk pencegahan  penyakit  Diabetes  Mellitus  sehingga  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat. Skrining penyakit Diabetes Melitus dilakukan melalui pemeriksaan kadar gula darah sewaktu.  Selanjutnya  dilakukan  edukasi  dengan  ceramah  kesehatan  dan  pemberian  brosur. Tahapan terakhir yaitu monitoring, dengan melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah kembali di akhir program. Sasaran program pengabdian masyarakat ini adalah masyarakat usia lansia dan pralansia di Desa Ngadiwono, Kecamatan Tosari, Kabupaten Pasuruan. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  penurunan  persentase  warga  yang  memiliki  kadar gula darah kategori Diabetes Melitus dari 10,67% menjadi 6,67%.

## KEYWORDS
Diabetes Melitus, Deteksi, Edukasi, Monitoring
Article Number :
398-1518-1-SM Received : 2022-09-17 Accepted : 2022-12-13 Published : Volume : 08 Issue : 02 Mounth, Year
December 2022 pp.1519-1523
juta  kematian  pasien  Diabetes  Melitus  akibat komplikasi  kardiovaskuler  [3].  Oleh  karena  itu perlu penanganan yang tepat serta pemantauan rutin untuk mencegah komplikasi. Permasalahan dalam  menangani  penderita  Diabetes  Melitus salah  satunya  ketidakdisiplinan.  Berdasarkan Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  sejumlah 9%  pasien  Diabetes  Melitus  tidak  rutin  suntik insulin  atau  minum  obat  menurut  petunjuk dokter. Pasien tidak berobat rutin karena merasa sudah sehat [4].
Desa Ngadiwono merupakan salah satu desa di  wilayah  kecamatan  Tosari,  kabupaten Pasuruan.  Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik Kabupaten Pasuruan tahun 2018, Desa Ngadiwono  berpenduduk  padat  dengan  jumlah penduduk  total  1409  orang,  sebagian  besar berusia  40  tahun  ke  atas.  Mata  pencaharian penduduk  desa  ini  sebagian  besar  adalah petani.  Sarana  kesehatan  di  desa  Ngadiwono juga masih minim, belum ada poliklinik maupun puskesmas pembantu, namun terdapat Polindes dan Posyandu [5].
Ketua Tim Pengabdian Masyarakat  Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dr. Novi Khila Firani, M.Kes., Sp.PK bersama dengan anggotanya yaitu dr. Happy Kurnia Permatasari, PhD.  staf  pengajar  di  Departemen  Biokimia- Biomolekuler,  serta  dr.  Singgih  Pudjo  Wahono, Sp.PK  staf  pengajar  di  Departemen  Patologi Klinik  dan  dokter  spesialis  yang  berpraktik  di RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang    melakukan kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  Desa Ngadiwono. Dalam kegiatan pengabdian masyarakat  ini  juga  menggandeng  mahasiswa Program Studi Spesialis Patologi Klinik yaitu dr. Mira  Soraya,  dr.  Putri  Purnamasari,  dan  dr. Denina  Setya  Ningtyas.  Maka  dengan  adanya program pengabdian masyarakat ini diharapkan dapat meningkatkan layanan kesehatan masyarakat  dan  membantu  pemerintah  dalam pencegahan penyakit Diabetes Melitus. Sasaran program  ini  adalah  masyarakat  berusia  lansia dan  pralansia  di  Desa  Ngadiwono,  kecamatan Tosari, kabupaten Pasuruan.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai upaya  pencegahan  penyakit  Diabetes  Melitus melalui  Deteksi,  Edukasi,  dan  Monitoring penyakit Diabetes Melitus pada warga lansia dan pralansia  di  Desa  Ngadiwono,  Kecamatan Tosari, Kabupaten Pasuruan. Program pengabdian  masyarakat  dilakukan  pada  bulan Juni 2022 hingga September 2022. Pertama kali dilakukan  kegiatan  koordinasi  dengan  Bapak Kepala  Desa  Ngadiwono  yaitu  Bapak  Atim Priyono pada hari Minggu, tanggal 19 Juni 2022 (Gambar 1).

## Gambar 1. Kegiatan koordinasi antara tim
Pengabdian Masyarakat FK UB dengan Kepala Desa Ngadiwono dan Ibu Ketua Posyandu pada tanggal 19 Juni 2022 (Sumber: dokumentasi tim)
Pada    hari  Sabtu,  tanggal  6  Agustus  2022, diadakan  kegiatan  pemeriksaan  kadar  gula darah  sewaktu  dengan  metode  Point  of  Care Testing (POCT) menggunakan alat Easy Touch untuk  skrining  penyakit  Diabetes  Melitus (Gambar  2).  Selain  itu,  dilakukan  juga  edukasi kepada  masyarakat  dengan  metode  ceramah (Gambar  3)  disertai  dengan  pemberian  brosur mengenai pengenalan penyakit Diabetes Melitus dan cara pencegahannya (Gambar 4). Kemudian  pada  akhir  program  pengabdian masyarakat dilakukan kegiatan monitoring kadar gula  darah  sewaktu  kembali,  untuk  melihat apakah  ada  perbaikan  kadar  gula  darah. Kegiatan  ini  dilakukan  pada  hari  Sabtu,  3 September 2022 (Gambar 5).
Gambar 2 . Kegiatan skrining pemeriksaan kadar gula darah oleh tim Pengabdian Masyarakat FK UB kepada masyarakat Desa Ngadiwono pada tanggal 6 Agustus 2022 (Sumber: dokumentasi tim)
Gambar 3. Kegiatan edukasi oleh tim Pengabdian Masyarakat FK UB kepada masyarakat Desa Ngadiwono pada tanggal 6 Agustus 2022 (sumber: dokumentasi tim)
Gambar 4. Brosur materi edukasi mengenai pengenalan penyakit Diabetes Melitus dan cara mencegahnya (Sumber: dokumentasi tim)
Gambar 5. Kegiatan monitoring kadar gula darah oleh tim Pengabdian Masyarakat FK UB kepada masyarakat Desa Ngadiwono pada tanggal 3 September 2022 (Sumber: dokumentasi tim)

## HASIL DAN DISKUSI
Dari hasil kegiatan koordinasi dengan Bapak Kepala  Desa  Ngadiwono  pada  tanggal  19  Juni 2022  diperoleh  hasil  bahwa  beliau  sangat mendukung terselenggaranya kegiatan pengabdian  masyarakat  ini,  mengingat  bahwa kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  tidak  rutin dilakukan  setiap  bulan  pada  masyarakat  di desanya. Puskesmas di kecamatan Tosari juga jaraknya  agak  jauh  (6,8  km)  dari  Desa Ngadiwono, sehingga masyarakat jarang melakukan  pemeriksaan  kesehatan.  Ditambah lagi bahwa sebagian besar masyarakat bekerja sebagai  petani,  sehingga  kesadaran  untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin masih rendah.
Pada  kegiatan  edukasi  pada  masyarakat dilakukan  dengan  metode  ceramah  selama  30 menit.  Kegiatan  edukasi  kesehatan  mengenai penyakit Diabetes Melitus dan cara
mencegahnya  diberikan  oleh  narasumber  dr. Novi  Khila  Firani,  M.Kes.,  Sp.PK  (Gambar  3), sekaligus  sebagai  Ketua  Tim  Pengabdian Masyarakat.  Pada  kegiatan  edukasi  kesehatan ini,  masyarakat  diberikan  brosur  yang  berisi materi  mengenai  penyakit  Diabetes  Melitus, yang  meliputi  definisi  dan  gejala  klinis  penyakit Diabetes Melitus, nilai normal kadar gula darah, dan  cara  mencegah  penyakit  Diabetes  Melitus (Gambar 4).
Pencegahan Penyakit Diabetes Melitus pada Masyarakat Desa Ngadiwono Kecamatan Tosari Kabupaten Pasuruan dengan DEM (Deteksi, Edukasi, dan Monitoring)
Hasil  kegiatan  skrining  pemeriksaan  kadar gula darah untuk mendeteksi penyakit Diabetes Melitus pada tanggal 6 Agustus 2022, diperoleh hasil  bahwa  dari  total  75  orang  warga  Desa Ngadiwono yang mengikuti kegiatan ini, sebanyak  10,67%  warga  memiliki  kadar  gula darah  sewaktu  kategori  Diabetes  Melitus, sebanyak  21,33%  warga  memiliki  kadar  gula darah  sewaktu  kategori  Prediabetes,  dan sebanyak 68% warga memiliki kadar gula darah sewaktu  yang  normal.  Kadar  gula  darah  pada kegiatan  monitoring  tanggal  3  September  2022 diperoleh  hasil  bahwa  sebanyak  6,67%  warga memiliki  kadar  gula  darah  sewaktu  kategori Diabetes Melitus, sebanyak 24% warga memiliki kadar gula darah sewaktu kategori Prediabetes, dan    sebanyak  69,33%  warga  memiliki  kadar gula  darah  sewaktu  yang  normal.  Hasil pemeriksaan  kadar  gula  darah  pada  kegiatan skrining  awal  tanggal  6  Agustus  2022  dan monitoring  pada  tanggal  3  September  2022 berdasarkan kategori Diabetes Melitus, Prediabetes  dan  Normal  ditampilkan  pada Gambar 6.
Gambar 6. Persentase hasil pemeriksaan kadar gula darah pada kegiatan skrining awal tanggal 6 Agustus 2022 dan monitoring pada tanggal 3 September 2022 berdasarkan kategori Diabetes Melitus (DM), Prediabetes (PreDM) dan Normal (Sumber: dokumentasi tim)
Dari grafik yang ditampilkan pada Gambar 6 terlihat  bahwa  terjadi  penurunan  persentase warga  yang  termasuk  dalam  kategori  Diabetes Melitus  pada  kegiatan  monitoring  dibandingkan saat  kegiatan  skrining  awal,  yaitu  dari  10,67% turun menjadi 6,67%. Hal ini menunjukan bahwa kegiatan edukasi kesehatan kepada masyarakat Desa  Ngadiwono  tentang  pengenalan  penyakit
Diabetes Melitus dan Cara Mencegahnya, dapat memberikan  pengetahuan  kepada  masyarakat dan  menjadikan  perilaku  kesehatan  yang  baik untuk  menjaga  kesehatannya.  Dari  hasil kegiatan  skrining  dan  edukasi  kesehatan mengenai Diabetes Melitus ini dapat menurunkan  persentase  penyakit  Diabetes Melitus di Desa Ngadiwono.

## KESIMPULAN dan SARAN
Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  penurunan persentase  warga  yang  termasuk  kategori Diabetes  Melitus  berdasarkan  pemeriksaan kadar gula darah pada saat monitoring kegiatan pengabdian  masyarakat,  dibandingkan  di  awal skrining pemeriksaan kadar gula darah. Pemberian edukasi kesehatan mengenai pengenalan  tentang  penyakit  Diabetes  Melitus dan Cara Mencegahnya berhasil untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  warga  Desa Ngadiwono dalam pencegahan penyakit Diabetes Melitus.  Masih perlu ditingkatkan lagi upaya edukasi dan pelatihan secara rutin untuk mempertahankan  dan  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat Desa Ngadiwono.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Badan  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat (BPPM) Fakultas Kedokteran Universitas  Brawijaya  yang  telah  memberikan pendanaan untuk kegiatan pengabdian masyarakat ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan  kepada  Bapak  Atim  Priyono  selaku Kepala Desa Ngadiwono, ibu Yuli selaku Ketua Tim Posyandu, serta para kader kesehatan yang telah mendukung kegiatan pengabdian masyarakat  ini  sehingga  dapat  terselenggara dengan  baik  dan  lancar,  sebagai  upaya pencegahan  penyakit  Diabetes  Melitus  pada masyarakat  lansia  dan  pralansia  di  Desa Ngadiwono Kecamatan Tosari Kabupaten
Pasuruan. DM (%) PreDM (%) Normal (%) 6 Agustus 2022 10.67 21.33 68 3 September 2022 6.67 24 69.33 0 20 40 60 80 6 Agustus 2022 3 September 2022

## REFERENSI
[1] World  Health  Organization  (WHO).  Global Report On Diabetes. (Online). 2016. https:// www.who.int/diabetes/global- report/en/. (Diakses 12 Mei 2020)
[2] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2013. (Online). 2013. https://pusdatin.kemkes.go.id/resour
ces/download/ general/Hasil%20Riskesdas%20201 3.pdf (Diakses 12 Mei 2020)
[3] Aditama  TY.  Diabetes  Mellitus  Penyebab
Kematian  Nomer  6  di  Dunia: Kemenkes Tawarkan Solusi CERDIK Melalui Posbindu. (Online). 2013.
https://www.kemkes.go.id/ article/view/2383/diabetes-melitus- penyebabkematian-nomor-6-di- dunia-kemenkes tawarkan-solusi- cerdik-melalui-posbindu.html. (Diakses 11 Desember 2020).
[4] Kementerian Kesehatan Republik Indoenesia. Hasil Utama RISKESDAS 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian  Kesehatan  RI.  (Online). 2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/ upload/dir_519d41d8cd98f00/files/H asil-riskesdas2018_1274.pdf. Diakses 18 Oktober 2021.
[5] Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Pasuruan. 2018.  Kecamatan  Tosari  dalam
Angka 2018. (Online)
https://pasuruankab.bps.go.id/ (Diakses 25 April 2022).