## Efektifitas Pemberian Kompres Tepid Water Sponge dan Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Demam di Banjarmasin, Kalimantan Selatan
Ibnu Rifaldi ¹, Dewi Kartika Wulandari² ¹Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Banjarmasin ²Dosen Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
Email: adekadilan@gmail.com

## Abstract
Child health problems are one of the main problems in the health sector which is currently a priority in Indonesia. One  of  the  symptoms  that  often  occurs  in  children  is  fever.  An  increase  in  body  temperature  often  occurs  in children because their immune system is still weak, susceptible to exposure to bacteria or viruses, so they are prone to fever. Fever can endanger the safety of children if not treated quickly and appropriately, and can lead to other complications such as hyperthermia, seizures and decreased consciousness. This study aims to compare the provision of interventions to reduce fever in children, namely the Tepid Water Sponge and the Red Onion Compress. This study used the Paired T-Test with the design of Two group Pre-Post-test with a sample of 32 people. The results showed that there was a difference in the effectiveness of the tepid water sponge compress and the  onion  compress.  The  compress  of  tepid  water  sponge  has  a  mean  value  after  treatment  of  36.65 ° C  while compress of onion has a mean value of 37.15 ° C after treatment. The conclusion of this study is that the application of the Tepid Water Sponge compress is more effective at lowering body temperature than compressing the onion. It is recommended that parents apply Tepid Water Sponge compresses to feverish children before heading to further health services.
Keywords: Fever, Onion compress, Tepid Water Sponge, Body Temperature.

## Abstrak
Masalah  kesehatan  anak  merupakan  salah  satu  masalah  utama  dalam  bidang  kesehatan  yang  saat  ini  menjadi prioritas di Indonesia. Salah satu gejala yang sering sekali terjadi pada anak adalah demam. Peningkatan suhu tubuh banyak terjadi pada anak karena sistem pertahanan tubuhnya masih lemah, rentan terpapar bakteri atau virus sehingga mudah terkena demam. Demam dapat membahayakan keselamatan anak jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat, serta dapat menimbulkan komplikasi lain seperti, hipertermi , kejang dan penurunan kesadaran. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbandingan pemberian intervensi untuk mengurangi demam pada anak, yaitu dengan Tepif Water Sponge dan Kompres Bawang Merah. Penelitian ini menggunakan uji Paired T-Test dengan rancangan Two group Pre test-Post test dengan sampel sebanyak 32 orang. Hasil penelitian menunjukkan ada  perbedaan  efektifitas  antara  kompres tepid  water  sponge dengan  kompres  bawang  merah.  Kompres tepid water sponge bernilai mean sesudah perlakuan 36,65 o C sedangkan kompres bawang merah bernilai mean sesudah perlakuan 37,15 o C. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pemberian kompres Tepid Water Sponge ternyata lebih efektif untuk menurunkan suhu tubuh dibandingkan dengan kompres bawang merah. Disarankan kepada orang tua  untuk  melakukan  kompres Tepid  Water  Sponge terhadap  anak  demam  sebelum  menuju  ke  pelayanan kesehatan lebih lanjut.
Kata kunci : Demam, Kompres Bawang Merah, Kompres Tepid Water Sponge , Suhu Tubuh.

## Pendahuluan
Masalah  kesehatan  anak  merupakan  salah  satu masalah utama dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi  di  Indonesia.  Salah  satu  gejala  yang  rentan dan sering sekali terjadi pada anak adalah demam. Demam memang bukan merupakan suatu penyakit, Biasanya  gejala  demam  terjadi  karena  adanya kemungkinan masuknya suatu bibit penyakit dalam
tubuh.  Secara  alami,  suhu  tubuh  mempertahankan diri  dari  serangan  suatu  penyakit  dengan meningkatkan suhu tubuh (Hidayat, 2015). Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO)  memperkirakan jumlah kasus demam di seluruh Dunia mencapai 16 –  33  juta  dengan  500  –  600  ribu  kematian  tiap tahunnya  yang  disebabkan  karena  komplikasi  dari demam,  seperti:  hipertermi,  kejang  dan  penurunan
kesadaran.  Insiden  penderita  demam  di  Indonesia sebanyak 465 (91.0% ) dari 511 ibu yang memakai perabaan  untuk  menilai  demam  pada  anak  mereka sedangkan  sisanya  23,1%  saja  menggunakan termometer (Wardiyah et al, 2016).
Kalimantan  Selatan  merupakan  daerah  tropis sehingga  banyak  kasus  penyakit  infeksi  yang manifestasinya  berupa  demam.  Berdasarkan fenomena  yang  terjadi  komplikasi  kejang kemungkinan  akan  terjadi  jika  tidak  ditangani dengan  cepat.  Dari  laporan  Dinas  Kesehatan Provinsi  Banjarmasin  tercatat  bahwa  3.902  orang mengalami penyakit demam berdarah (DBD) yang dapat  menyebabkan  kematian  (Dinkes,  2018). Puskesmas  Basirih  Baru  Banjarmasin  merupakan salah satu puskesmas yang ada di Banjarmasin dan masuk  ke  urutan  9  besar  dengan  kasus  anak terbanyak.  Menurut  data  yang  didapatkan  dari Puskesmas  Basirih  Banjarmasin  angka  kejadian demam  pada  bulan  Januari  -  Mei  2019  terjadi sebanyak  426  anak  yang  terkena  gejala  demam, kasus  Febris  (237),  Demam  Typoid  (69),  DBD (32),Tonsilitis (88). Angka kejadian demam tersebut masih  termasuk  tinggi  seiring  dengan  masih banyaknya angka kejadian penyakit tropis. Selama  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan, anak  sering  mengalami  sakit.  Terlebih  lagi  pada anak  usia  prasekolah  (Usia  3-6  Tahun  )  dimana sistem  imun  anak  masih  lemah,  dan  dimana  pada usia  anak  prasekolah  lebih  aktif  dalam  melakukan banyak  hal  yang  membuat  tubuh  anak  rentan terserang  yang  dapat  membuat  anak  mengalami demam  (Dewi,  2016).  Demam  pada  anak dibutuhkan  perlakuan  dan  penanganan  tersendiri yang  berbeda  bila  dibandingkan  dengan  orang dewasa. Hal ini dikarenakan, apabila tindakan dalam mengatasi demam tidak tepat dan lambat maka akan mengakibatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  terganggu.  Demam  dapat  membahayakan keselamatan anak jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat, serta dapat menimbulkan komplikasi lain seperti,  hipertermi,  kejang  dan  penurunan kesadaran. (Wardiyah et a, 2016).
Menurunkan  atau  mengendalikan  dan  mengontrol demam pada anak dapat dilakukan dengan berbagai cara, diantaranya dapat dilakukan dengan pemberian antipiretik (farmakologik), selain penggunaan obat antipiretik,  penurunan  suhu  tubuh  dapat  dilakukan secara  fisik  (non  farmakologik)  dan  penggunaan obat  tradisional,  yaitu  dengan  penggunaan  energi panas  melalui  metode  konduksi  dan  evaporasi. Metode konduksi yaitu perpindahan panas dari suatu objek  lain  dengan  kontak  langsung.  Ketika  kulit hangat  menyentuh  yang  hangat  maka  akan  terjadi perpindahan  panas  melalui  evaporasi,  sehingga perpindahan  energi  panas  berubah  menjadi  gas. Contoh dari metode konduksi dan evaporasi adalah penggunaan  kompres  dan  juga  dapat  dilakukan dengan  obat  tradisional  (Yohana  dan  Andriani, 2012).
Kompres  adalah  salah  satu  metode  fisik  untuk menurunkan  suhu  tubuh  bila  mengalami  demam, prinsip tepid water sponge dapat menurunkan suhu tubuh  melalui  proses  penguapan  sehingga  dapat memperlancar sirkulasi darah kemudian darah akan mengalir  dari  organ  dalam  ke  permukaan  tubuh dengan  membawa  panas.  Kulit  memiliki  banyak pembuluh darah, terutama tangan, kaki, dan telinga. Aliran darah melalui kulit dapat mencapai 30% dari darah  yang  dipompakan  jantung,  kemudian  panas berpindah  dari  darah  melalui  kulit  dan  hilang  ke lingkungan sehingga terjadi penurunan suhu tubuh. (Potter & Perry, 2010 dalam Wardiyah et al, 2016). Terapi  non  farmakologi  untuk  demam  yang  lain yaitu penggunaan obat tradisional. Obat tradisional adalah  obat  yang  diolah  secara  tradisional  dan diajarkan  secara  turun  temurun  berdasarkan  resep nenek  moyang,  adat  istiadat,  kepercayaan  atau kebiasaan setempat. Dari hasil berbagai penelitian, obat  tradisional  terbukti  memiliki  efek  samping yang  minim  bahkan  tanpa  menimbulkan  efek samping,  karena  bahan  kimia  yang  terkandung dalam tanaman obat tradisional sebagian besar dapat di metabolisme oleh tubuh (Tusilawati, 2012).
Salah  satu  tanaman  obat  yang  dapat  digunakan untuk mengendalikan demam adalah bawang merah (Allium  Cepa  varascalonicum). Bawang  merah mengandung  senyawa  sulfur  organic  yaitu Allylcysteine sulfoxide ( Alliin ). Bawang merah yang digerus  akan  melepaskan  enzim  alliinase  yang berfungsi sebagai katalisator untuk alliin yang akan bereaksi  dengan  senyawa  lain  misalnya  kulit  yang berfungsi menghancurkan bekuan darah.
Kandungan minyak atsiri dalam bawang merah juga dapat  melancarkan  peredaran  darah  sehingga peredaran  darah  menjadi  lancar.  Kandungan  lain dari  bawang  merah  yang  dapat  menurunkan  suhu tubuh  adalah  florogusin,  sikloaliin,  metialin,  dan kaemferol (Tusilawati, 2012).
Mekanisme  penurunan  suhu  tubuh  saat  diberikan kompres bawang merah yang disapukan di seluruh badan  anak  akan  membuat  pembuluh  darah  vena berubah  ukuran  yang  diatur  oleh  hipotalamus anterior  untuk  mengontrol  pengeluaran  panas, sehingga terjadi vasodilatasi (pelebaran) pembuluh darah  dan  hambatan  produksi  panas.  Darah didistribusi kembali ke pembuluh darah permukaan untuk meningkatkan pengeluaran panas. Terjadinya vasodilatasi  ini  menyebabkan  pembuangan  panas melalui  kulit  meningkat,  pori-pori  membesar,  dan mempercepat  pengeluaran  panas  secara  evaporasi (berkeringat)  dibandingkan  hanya  mengompres  di salah  satu  bagian  tubuh  saja  seperti  pada  bagian lipatan  (aksila)  dan  diharapkan  akan  terjadi penurunan  suhu  tubuh  mencapai  keadaan  normal kembali (Potter & Perry, 2010 dalam Wardiyah et al, 2016).  Penelitian  ini  menganalisis  efektifitas pemberian  kompres tepid  water  sponge dan pemberian  kompres  bawang  merah  terhadap penurunan suhu tubuh anak demam.

## Metode Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini  adalah Pra-eksperimen dengan  rancangan Two group  Pretest-Postest dengan  populasi  dalam rancangan  ini  dibagi  dari  2  kelompok  yakni kelompok  kompres tepid  water  sponge dan kelompok  kompres  bawang  merah  (Notoadmojo, 2010).  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  anak- anak  demam  laki-laki/perempuan  yang  ada  di wilayah  kerja  puskesmas  Basirih  Baru  yang berjumlah  426  orang  berdasarkan  data  dari  bulan Januari  –  Mei  2019.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  dengan  menggunakan  rumus
experimental  dan  didapatkan  sampel  sebanyak  32 responden  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok penelitian  yaitu  16  orang  diberikan  intervensi kompres  tepid  water  sponge  dan  16  orang  lainnya diberikan  intervensi  kompres  bawang  merah. Kriteria pengambilan sampel adalah 1) Anak yang diukur suhu tubuh aksila menggunakan termometer digital menunjukkan angka >37,2 0 C. 2) Anak usia prasekolah  rentang  3  -  6  tahun  dan  di  dampingi orang  tuanya  menjadi  responden.  3)  Anak  yang belum  mengonsumsi  obat  antipiretik  atau  telah mengonsumsi obat setelah 4 jam reaksi obat.

## Hasil Penelitian
A. Karakteristik Responden Hasil penelitian ini berdasarkan karakteristik umur, jenis kelamin dan penyakit yang diderita.
Tabel 1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, jenis kelamin dan penyakit yang diderita.
No Karakteristik Frekuensi % 1 Usia 3    Tahun 6 18,75% 2 3,5 Tahun 2 6,25% 3 4,2 Tahun 1 3,12% 4 4    Tahun 7 21,87% 5 4,4 Tahun 2 6,25% 6 5    Tahun 6 18,75% 7 6    Tahun 8 25% Total 32 100% 1 Jenis Kelamin Laki-laki 17 53,13% 2 Perempuan 15 46,88% Total 32 100% 1 Penyakit yang diderita Demam Typoid 7 21,87% 2 Diare 4 12,50% 3 Faringitis Akut 3 9,37 % 4 OBS Febris 13 40,62 % 5 ISPA 2 6,25 % 6 Tonsilitis 3 9,37 % Total 32 100%
Mayoritas umur responden ialah usia 6 tahun sebanyak 8 orang (25 %) dan minoritas umur responden ialah usia 4,2 tahun sebanyak 1 orang (3,12%). Mayoritas responden berdasarkan jenis kelamin adalah anak laki- laki  sebanyak  17  orang  (53,13%)  dan  minoritas  adalah  anak  perempuan  sebanyak  15  orang  (46,88%). Sedangkan  Mayoritas  penyakit  yang  diderita  anak  usia  pra  sekolah  di  Wilayah  Puskesmas  Basirih  Baru adalah obs Febris yaitu sebanyak 13 orang (40,62%) dan minoritas adalah penyakit ISPA sebanyak 2 orang (6,25 %).

## B. Analisa Univariat
Analisa univariat adalah analisis yang dilakukan untuk menganalisis tiap variabel dari hasil penelitian. Dalam penelitian ini analisis univariat yang dilakukan meliputi variabel independen kompres tepid water sponge dan kompres bawang merah, sedangkan variabel dependennya penurunan suhu tubuh.
Tabel 1.2 Efektifitas pemberian kompres tepid water sponge dan kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh pada amak demam
Metode perlakuan Pre test Post Test Perubahan Mean Std. Deviation Mean Std. Deviation Mean Std. Deviation Kompres tepid water sponge 37,64 o C 0,2732 36,65 o C 0,3141 0,99 o C 0,4266 Kompres bawang merah 37,58 o C 0,2729 37,15 o C 0,4098 0,43 o C 0,2822
Suhu tubuh klien sebelum diberikan kompres tepid water sponge (pretest) rata-rata 37,64 o C (0,2732) dan sesudah pemberian (post test) rata-rata 36,65 o C (0,3141), sedangkan suhu tubuh klien sebelum diberikan kompres bawang merah (pre test) rata-rata 37,58 o C (0,2729) dan sesudah pemberian (post test) rata-rata 37,15 o C  (0,4098).  Adapun  perubahan  suhu  tubuh  klien  yang  dilakukan  pemberian  kompres  tepid  water sponge rata-rata 0,99 o C (0,4266) dan kompres bawang merah rata-rata 00,43 o C (0,2822).

## C. Analisa Bivariat
1) Gambaran  Suhu  Tubuh  Kelompok  Kompres  Tepid  Water  Sponge  sebelum  dan  Sesudah  Pemberian Perlakuan.
Tabel 1.3 Suhu Tubuh Responden Sebelum dan Sesudah Dilakukan Perlakuan Kompres dengan Tepid Water Sponge
Tabel ini menyatakan bahwa mean/rata-rata sebelum perlakuan adalah 37,64 o C  dan sesudah perlakuan adalah 36,65 o C kepada 16 responden. Dari hasil sebelum dan sesudah perlakuan tersebut dinyatakan bahwa terdapat pengaruh dibuktikan dengan p value 0,000 <0,05.
Kode   Sebelum Perlakuan Sesudah perlakuan Selisih 1 37,9 o C 36,4 o C 1,5 o C 2 37,7 o C 36,2 o C 1,5 o C 3 38 o C 36,9 o C 1,1 o C 4 37,5 o C 36,3 o C 1,2 o C 5 38 o C 36,5 o C 1,5 o C 6 37,9 o C 37 o C 0,9 o C 7 38 o C 36,9 o C 1,1 o C 8 37,5 o C 37 o C 0,5 o C 9 37,3 o C 36,7 o C 0,6 o C 10 37,7 o C 36,5 o C 1,2 o C 11 37,3 o C 36,2 o C 1,1 o C 12 37,3 o C 37,1 o C 0,2 o C 13 37,9 o C 36,3 o C 1,6 o C 14 37,5 o C 37 o C 0,5 o C 15 37,4 o C 36,8 o C 0,6 o C 16 37,4 o C 36,6 o C 0,8 o C Mean 37,64 o C 36,65 o C 0,99 o C
P : 0,000 < 0,05
2) Gambaran suhu tubuh kelompok kompres bawang merah sebelum dan sesudah pemberian perlakuan.
Tabel 1.4 Suhu Tubuh Responden Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Perlakuan Kompres Bawang Merah
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  mean/rata-rata  sebelum  perlakuan  adalah  37,58 o C    dan  sesudah perlakuan adalah 37,15 o C kepada 16 responden . Dari hasil sebelum dan sesudah perlakuan tersebut dinyatakan bahwa terdapat pengaruh dibuktikan dengan p value 0,001 <0,05.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kompres tepid water sponge lebih efektif  menurunkan suhu tubuh pada anak demam dengan nilai mean sesudah perlakuan 36,65 o C dibandingkan kompres bawang merah dengan nilai mean sesudah perlakuan 37,15 o C.  Dibuktikan dengan nilai p value      sig. 0,000 dan sig. 0,001 < 0,05 yang berarti  terdapat perbedaan suhu tubuh antara perlakuan kompres Tepid water Sponge dengan kompres Bawang merah yang signifikan.

## Pembahasan
Responden  yang  diteliti  berjumlah  32  orang  yang dibagi  menjadi  dua  kelompok  penelitian  yaitu pemberian kompres tepid water sponge dan kompres bawang  merah.  Responden  dalam  penelitian  ini adalah anak-anak yang ada disekitar wilayah Kerja puskesmas Basirih Baru Banjarmasin. Mayoritas  umur  responden  ialah  usia  6  tahun sebanyak  8  orang  (25%).  Kemampuan  anak terhadap  infeksi  dengan  timbulnya  manifestasi klinis  demam  sangat  tergantung  pada  umur. Semakin  muda  usia  anak,  semakin  kecil kemampuan  untuk  merubah  set-point  dan memproduksi  panas.  Hal  ini  diperkuat  Menurut laporan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI,  2012)  diketahui  bahwa  31%  anak  usia dibawah 5 tahun menderita demam, pada saat usia 6-23  bulan  angka  menunjukkan  37%  lebih  rentan mengalami demam, dan tiga dari empat anak demam yang  dibawa  ke  fasilitas  kesehatan  sebesar  74%. Soetjiningsih (2013) menyatakan bahwa perkembangan  anak  usia  prasekolah  lebih  sering berkumpul  dengan  teman  dan  lebih  sering melakukan  interaksi  sosial  seperti  bermain  yang membuat anak lebih rentan terkena penyakit. Hal ini
sejalan  dengan  Penelitian  widyanti,  et  all  (2015) yang  mengemukakan  bahwa  usia  6  tahun  sering mengalami demam dikarenakan anak masih rentan terhadap infeksi. Pada usia 3-6 tahun antibodi dan imunitas  tubuh  anak  masih  lemah  dibandingkan dengan  orang  dewasa,  sehingga  virus  dan  bakteri mudah masuk dan menimbulkan infeksi. Mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini  adalah anak  laki-laki  sebanyak  17  orang  (53,13%). Soedarmo  (2013)  bahwa  suhu  tubuh  laki-laki dipengaruhi kegiatan metabolisme tubuh, pada laki- laki lebih tinggi dari perempuan karena perempuan dipengaruhi  oleh  siklus  menstruasi.  Hal  ini  juga diperkuat menurut teori Guyton & Hall (2013) yang menyatakan  bahwa  metabolisme,  rasio  lemak  dan otot pada laki-laki lebih tinggi dibanding perempuan yang  membuat  laki-laki  lebih  baik  dalam memproduksi  panas  dalam  tubuh.  Kania  (2013) mengutarakan laki-laki merupakan kelompok yang paling beresiko mengalami masalah demam , hal ini dikarenakan anak laki-laki lebih aktif bermain dan beraktifitas.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Noviyanti  (2012)  bahwa  laki-laki  lebih  rentan terkena demam dikaitkan dengan aktivitas laki-laki yang  lebih  sering  di  luar  rumah  yang
Kode Sebelum Perlakuan Sesudah perlakuan Selisih 1 37,4 o C 37 o C 0,4 o C 2 37,5 o C 36,9 o C 0,6 o C 3 38 o C 37,4 o C 0,6 o C 4 37,3 o C 37 o C 0,3 o C 5 37,5 o C 37,2 o C 0,3 o C 6 37,8 o C 37,4 o C 0,4 o C 7 37,3 o C 37 o C 0,3 o C 8 37,4 o C 37 o C 0,4 o C 9 37,3 o C 37,1 o C 0,2 o C 10 37,7 o C 37,5 o C 0,2 o C 11 38 o C 37,6 o C 0,4 o C 12 37,9 o C 37,5 o C 0,4 o C 13 37,3 o C 35,9 o C 1,4 o C 14 38 o C 37,6 o C 0,4 o C 15 37,4 o C 37,1 o C 0,3 o C 16 37,6 o C 37,3 o C 0,3 o C Mean 37,58 o C 37,15 o C 0,43 o C
P : 0,001 < 0,05
memungkinkan  laki-laki  beresiko  lebih  besar terinfeksi bakteri dibandingkan dengan perempuan. Mayoritas responden yang ditemui adalah obs febris yakni  sebanyak  13  orang  (40,62%).  Suhu  tubuh adalah  perbedaan  antara  jumlah  panas  yang  di produksi oleh proses tubuh dan jumlah panas yang hilang  ke  lingkungan  luar.  Panas  yang  dihasilkan dikurangi  panas  yang  hilang  merupakan  disebut dengan suhu tubuh (Potter & Perry, 2010). Demam merupakan  respon  normal  tubuh  terhadap  adanya infeksi.  Infeksi  adalah  keadaan  masuknya mikroorganisme kedalam tubuh, dapat berupa virus, bakteri, parasit, maupun jamur. Demam pada anak umumnya disebabkan oleh infeksi virus (Setiawati, 2009). Demam juga dapat disebabkan oleh paparan panas yang berlebihan (overhating), dehidrasi atau kekurangan  cairan,  alergi  maupun  dikarenakan gangguan sistem imun (Lubis, 2009). Saraswati., et all  (2015)  mengemukakan  bahwa  observasi  febris merupakan  demam  yang  belum  terdiagnosa  dan mengevaluasi  suatu  penyakit. Febris adalah responden  yang  keadaan  suhu  tubuhnya  diatas normal akibat peningkatan pusat pengaturan suhu di hipotalamus. Arianti  (2016)  yang  mengatakan bahwa  salah  satu  factor  utama  terjadinya  demam adalah lingkungan yang tidak bersih yang menjadi tempat berkembang biaknya bakteri maupun virus, dimana bakteri dan virus adalah penyebab terjadinya reaksi  tubuh  yaitu  demam,  dan  juga  karena perubahan cuaca yang sering terjadi di Kalimantan Selatan  menyebabkan  anak  sensitif  terhadap perubahan suhu lingkungan. Anak yang mengalami demam bisanya mengalami peningkatan suhu tubuh, selain  itu  biasanya  anak  yang  mengalami  demam menjadi lebih rewel dari biasanya .
Suhu    tubuh  responden    sebelum    dilakukan pemberian  kompres  tepid  water  sponge  memiliki rata  –  rata  suhu  tubuh  37,64 0 C  dan  setelah dilakukan  pemberian  kompres  tepid  water  sponge rata-rata  suhu  tubuh  responden  36,65 0 C.  Adapun perubahan  suhu  tubuh  responden  yang  dilakukan pemberian  kompres  tepid  water  sponge  yaitu sebanyak 0,99 0 C. Pada prinsipnya pemberian tepid water sponge dapat menurunkan suhu tubuh melalui proses penguapan dan dapat memperlancar sirkulasi darah,  sehingga  darah  akan  mengalir  dari  organ dalam kepermukaan tubuh dengan membawa panas. Kulit  memiliki  banyak  pembuluh  darah,  terutama tangan, kaki, dan telinga. Aliran darah melalui kulit dapat  mencapai  30%  dari  darah  yang  dipompakan jantung.  Kemudian  panas  berpindah  dari  darah melalui dinding pembuluh darah kepermukaan kulit dan hilang kelingkungan sehingga terjadi penurunan suhu  tubuh  (Potter  &  Perry,  2010).  Menurut penelitian ini juga diperkuat oleh Alves (2008), hasil penelitian  pemberian water  tepid  sponge dan antipiretik  efektif  untuk  menurunkan  suhu  tubuh anak  pada  30  menit  awal,  dan  menunnjukkan  tren level suhu yang lebih tinggi dibandingkan anak yang
hanya  diberi  antipiretik  saja. Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maling  (2012)  didapatkan  hasil  p  value  =  0,001 yang  artinya  ada  pengaruh  kompres  tepid  sponge terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada  pasien hipertermi. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  terkait  dimana  ada  pengaruh  pemberian tepid water sponge terhadap penurunan suhu tubuh pada anak yang mengalami demam.
Suhu  tubuh  responden  sebelum  dilakukan pemberian  kompres  bawang  merah  rata-rata 37,58 0 C dan setelah dilakukan pemberian kompres bawang  merah  selama  20-30  menit  rata-rata  suhu tubuh  37,15 0 C,  adapun  perubahan  suhu  tubuh responden  yang  dilakukan  pemberian  kompres bawang  merah  sebanyak  0,43 0 C.  Bawang  merah mengandung  senyawa  sulfur  organic  yaitu Allylcysteine sulfoxide (Alliin ). Bawang merah yang digerus  akan  melepaskan  enzim alliinase yang berfungsi sebagai katalisator untuk alliin yang akan bereaksi  dengan  senyawa  lain  misalnya  kulit  yang berfungsi  menghancurkan  bekuan  darah  (Utami, 2013).  Kandungan  minyak  atsiri  dalam  bawang merah  juga  dapat  melancarkan  peredaran  darah sehingga  peredaran  darah  menjadi  lancar. Kandungan  lain  dari  bawang  merah  yang  dapat menurunkan  suhu  tubuh  adalah florogusin, sikloaliin,  metialin,  dan  kaemferol (Tusilawati, 2012).  Hal  ini  didukung  dengan  pendapat  fatayati (2012)  yang  menyatakan  bahwa  bawang  merah digunakan untuk efek yang mengeluarkan keringat dan sebagai pendingin suhu tubuh.

## Kesimpulan
Rata-rata  suhu  tubuh  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pemberian  kompres  tepid  water  sponge adalah 37,64 0 C dan sesudah dilakukan pemberian adalah 36,65 0 C. Rata-rata suhu tubuh sebelum dan sesudah dilakukan pemberian plester kompres 37,58 0 C dan sesudah dilakukan pemberian adalah 37,15 0 C. Ada  perbedaan  penurunan  suhu  tubuh  pada pemberian  kompres  tepid  water  sponge  0,99 0 C sedangkan  pemberian  kompres  bawang  merah penurunannya  sebesar  0,43 0 C    dengan  p value=0,000 pada kompres tepid water sponge dan p= 0,001 pada kompres bawang merah <0,05. Jadi dapat disimpulkan bahwa pemberian kompres tepid water sponge lebih efektif untuk menurunkan suhu tubuh lebih dibandingkan dengan kompres bawang merah.

## Acknowledgment
Ucapan terima kasih ditujukan kepada Ibnu Rifaldi selaku  teman  tim  penelitian;  Puskesmas  Basirih Baru  Banjarmasin  yang  telah  berkenan  menjadi tempat  penelitian;  Universitas  Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memberikan dukungan atas penelitian ini; Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan yang telah berkenan memberikan data- data terkait kepentingan penelitian ini; Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin yang telah berkenan memberikan data-  data  terkait  kepentingan  penelitian  ini,  dan para responden dan orang tua responden yang telah berkenan menjadi bagian dalam penelitian ini

## Daftar Pustaka
Alves, J. G. B., & Almeida, C. D. C. M. 2012. Tepid Sponge  Plus  Dipyrone  versus  dipyrone alone  for  reducing  body  temperature  in febrile  children .  Sao  Paulo:  Medical Journal. Diakses Pada Tanggal 12 Januari 2019 dari Http://www.scieolo.br Dewi,  A.  K.  (2016) .  Perbedaan  Penurunan  Suhu Tubuh  Antara  Pemberian  Kompres  Air Hangat Dengan  Tepid  Sponge Bath  pada
Anak  Demam, Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah,1(1), 63-71. Diakses Pada Tanggal 30 April 2019 dari http://journal.um-surabaya.ac.id Dinkes Provinsi Kalimantan Selatan. (2018). Profil Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan. Banjarmasin:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan Selatan. Dinkes Kota Banjarmasin. (2018). Profil Kesehatan Kota Banjarmasin : Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Guyton, A. C., & John E. Hall. (2013). Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Hidayat, A.A. (2015). Metode penelitian keperawatan  dan  teknik  analisis  data. Jakarta: Salemba Medika.
Kania,  N.  (2013). Penatalaksanaan  Demam  Pada Anak . Bandung: Pustaka Unpad. Maling,  B.  (2012). Pengaruh  Kompres  Tepid Sponge Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh  Pada  Anak  Umur  1-10  Tahun Dengan  Hipertermia  (Studi  Kasus  Di RSUD Tugurejo Semarang) . Karya Ilmiah,
S.1  Keperawatan,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Telogorejo. Diakses  Pada Tanggal 11 Mei 2019 dari http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id
Potter  dan  Perry.  A.  G.  (2010). Fundamental Keperawatan  Buku  3.Edisi  7 .Jakarta  : Salemba Medika. Soedarmo, et all. 2013. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak,  Infeksi  Dan  Penyakit  Tropis .  Edisi
I.Jakarta:  Bagian  Ilmu  Kesehatan  Anak
FKUI, hlm. 89-97.
Suryono et  al. (2012). Efektifitas  Bawang  Merah Terhadap  Penurunan  Suhu  Tubuh  Pada Anak Febris Usia 1 – 5 Tahun . Jurnal AKP,
(6),  63-68.      Diakses  Pada  Tanggal  9 Februari 2019 dari https://ojs.fdk.ac.id Soetjiningsih.  (2013). Tumbuh  Kembang  Anak . Jakarta: EGC.
Utami  Prapti  and  Lina  Mardiana.  (2013). Umbi Ajaib  Tumpas  Penyakit .  Jakarta:  Penebar Swadaya, pp 54, 59, 65. Wardiyah, A., Setiawati, dan Romayati, U. (2016).
Perbandingan Efektifitas Pemberian
Kompres Hangat dan Tepid Sponge terhadap Penurunan  Suhu  Tubuh  Anak  yang Mengalami  Demam  di  Ruang  Alamanda RSUD  dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi Lampung  Tahun  2015 ,  Jurnal  Kesehatan Holistik, 10(1): 36-44. Diakses Pada Tanggal 23 Maret 2019 dari
http://ejurnalmalahayati.ac.id
Widyanti,  Fatimah,  dan  Mardhiyah.  (2015).
Gambaran Pemeliharaan Suhu Tubuh Pada Anak  Tifoid  Melalui  Metode  Tepid  Sponge Dan  Kompres  Dingin  Dengan  Kombinasi Antipiretik  Di  Ruang  A.1  Perjan  Rs  Hasan Sadikin  Bandung .  Artikel  Penelitian,  5(9),
75-85. Diakses Pada Tanggal 17 Januari 2019 dari http://perpus.stikep-ppnijabar.ac.id