## PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM MENGHADAPI
PRE MENOPAUSE DI KELURAHAN BARU LADANG BAMBU KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN
Oleh: Zulkarnain Nasution Universitas Darma Agung, Medan E-mail: zulkarnain@darmaagung.ac.id

## ABSTRAK
Pre menopause merupakan hal yang sangat dikhawatirkan dan ditakuti oleh setiap  wanita.  Perubahan  yang  terjadi  selama  masa  pre  menopause  akan menimbulkan  produksi  hormon  estrogen  menurun  disertai  dengan  keluhan psikologi  maupun  fisik,  yang  ditandai  dengan  siklus  haid  yang  tidak  teratur dengan  perdarahan  haid  yang  memanjang  dan  ukuran  perdarahan  banyak  yang disertai  nyeri.  Seiring  dengan  fungsi  organ  tubuh  yang  menurun  seorang  wanita akan  mengalami  kecemasan  yang  akan  mempengaruhi  hubungan  dengan  suami maupun lingkungan  sosial  yang mengakibatkan  kepercayaan diri seorang wanita berkurang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu dalam  menghadapi  pre  menopause.  Jenis  penelitian  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  175  orang  ibu-ibu  pre  menopause.  Sampel  penelitian  ini adalah  64  orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel simple  random  sampling . Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan ibu dalam menghadapi pre menopause kurang dan sikap ibu dalam menghadapi pre menopause positif. Pengetahuan ibu kurang karena disebabkan ibu  belum pernah mendapatkan informasi  tentang pre menopause  dan  belum  pernah  mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  tentang  pre menopause.  Sikap  ibu  yang  positif  disebabkan  karena  ibu  mampu  mengalihkan perasaan  yang  tidak  menyenangkan  ke  hal-hal  positif  dengan  cara  melakukan berbagai  aktifitas,  dan  menganggap  bahwa  hal  yang  dialami  selama  pre menopause  merupakan  hal  wajar  yang  akan  dialami  oleh  setiap  wanita. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  agar  memberikan  penyuluhan  kesehatan tentang pre menopause, dan kepada ibu premenopause diharapkan proaktif untuk mencari informasi yang berkaitan dengan pre menopause.
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Ibu, Pre Menopause, Medan.

## I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Seiring  dengan  peningkatan usia,  banyak  proses  perkembangan dan pertumbuhan pada tubuh manusia.  Namun  pada  suatu  saat pertumbuhan  dan  perkembangan  itu akan  terhenti  pada  suatu  tahapan sehingga  berikutnya  akan  terjadi banyak perubahan. Perubahan
tersebut  paling  banyak  terjadi  pada wanita  karna  pada  proses  menua terjadi  suatu  fase  yaitu  fase menopause.  Sebelum  terjadi  fase
menopause  terlebih  dahulu  terjadi fase  premenopause  dimana  fase menopause  ini  terjadi  peralihan  dari masa  subur  menuju  masa  tidak adanya  pembuahan  (anovulatior). Secara  medis  istilah  premenopause adalah  suatu  kondisi  fisiologis  pada wanita  yang  telah  memasuki  proses penuaaan  (aging),  yang  ditandai dengan  menurunnya  kadar  hormonal estrogen  dari  ovarium  yang  sangat berperan  dalam  hal  reproduksi  dan seksualitas. Pada masa premenopause  wanita  mengalami perubahan  endokrin,  somatik,  dan psikis,  yang  terjadi  pada  akhir  masa subur atau reproduktif. Pada masa ini wanita  menyesuaikan  diri  dengan menurunnya  produksi  hormon  yang dihasilkan  indung  telur/ovarium. Dampaknya  bagi  wanita  sangat berfariasi,  tergantung  pada  banyak faktor  terutama  lingkungan  sosial dan keluarga. Premenopause seringkali mempunyai dua pengertian  yaitu  satu  atau  dua  tahun segera sebelum menopause atau pada semua  periode  reproduktif  sebelum menopause.  Sindrom  premenopause dialami  oleh  banyak  wanita  hampir diseluruh  dunia  sekitar  70-80% wanita Eropa, 60% di Amerika, 57% di Malaysia, 18% di China, dan 10% di  Jepang  dan  Indonesia.  Dari beberapa  data  tampak  bahwa  salah satu  faktor  dan  perbedaan  jumlah tersebut adalah karena pola makannya.  Wanita  Eropa  dan Amerika  mempunyai  estrogen  yang lebih  banyak  dari  pada  Asia.  Ketika terjadi  menopause  wanita  Eropa  dan Amerika estrogennya menurun drastis  dibanding  wanita  Asia  yang kadar estrogennya moderat. Penurunan  kadar  estrogen  tersebut sering  menimbulkan  gejala  yang sangat menggangu aktivitas kehidupan para wanita. Seperti  telah  kita  pahami bahwa premenopause menjadi momok  tersendiri  bagi  wanita. Kendati  hal  ini  alamiah  terjadi  pada semua wanita, namun efek sampingnya  banyak  mempengaruhi keharmonisan  rumah  tangga  bila tidak siap menghadapinya. Premenopause menimpa wanita pada usia menjelang 40 tahun keatas pada masa  ini  terjadi  ketidakteraturan haid.  Masalah  yang  timbul  akibat premenopause  ini  disebut  dengan syndrome  premenopause  meliputi hot  flushes (semburan  panas  dari dada  hingga  wajah), nigh  sweat
(berkeringat  dimalam  hari), dryness vaginal (kekeringan vagina), penurunan  daya  ingat, insomnia
(susah  tidur), depresi (rasa  cemas), fatigue (mudah  capek),  penurunan libido, drypareunia (rasa sakit ketika berhubungan seksual) dan incontinence urinary (beser). Munculnya  gejala  yang  menyertai sindrom  premenopause  ini  dapat menyebabkan berbagai keluhan pada wanita,  dan  munculnya  gejala  ini ditanggapi  dengan  berbeda-beda pula.  Akibat  perubahan  dari  gejala yang menyertai sindrom premenopause  ini  yang  berupa  haid tidak teratur, otomatis terjadi perubahan  pada  organ  reproduksi wanita.  Perubahan  fungsi  indung telur  akan  mempengaruhi  hormon yang kemudian memberikan pengaruh  pada  organ  tubuh  wanita pada  umumnya.  Aspek  psikologi yang  terjadi  pada  wanita  yang mengalami premenopause amat berperan  penting  dalam  kehidupan sosialnya dan tidak dapat dipisahkan antara aspek organ-biologis,
psikologis,  sosial,  budaya  dan spiritual  dalam  kehidupan.  Gejala dan  tanda  psikologis  dari  sindrom premenopause  adalah  daya  ingatan menurun, kecemasan, mudah tersinggung,  stress  dan  depresi. Beberapa  wanita  yang  memasuki masa  premenopause  menyambutnya dengan  biasa  mereka  menganggap kondisi ini sebagai bagian dari siklus hidupnya,  banyak  juga  wanita  yang mengeluh  bahwa  dengan  datangnya premenopause  mereka  akan  menjadi cemas.  Kecemasan  yang  muncul pada wanita yang mengalami sindrom premenopause sering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran  dalam  menghadapi suatu  situasi  yang  sebelumnya  tidak pernah dikhawatirkan. Wanita seperti ini sangat sensitif terhadap pengaruh emosional  akibat  fluktuasi  hormon. Umumnya  mereka  tidak  mendapat informasi  yang  benar  sehingga  yang dibayangkanya  adalah  efek  negatif yang akan dialami setelah memasuki masa premenopause dan menopause. Mereka cemas menjelang berakhirnya  era  reproduksi  yang berarti berhentinya nafsu seksual dan fisik.  Apa  lagi  menyadari  dirinya akan  menjadi  tua,  yang  berarti kecantikanya akan memudar. Seiring dengan  hal  itu,  faliditas  dan  fungsi organ  tubuhnya  akan  menurun.  Hal ini akan menghilangkan kebanggaanya  sebagai  wanita  dan dikhawatirkannya akan mempengaruhi  hubungannya  dengan suami maupun lingkungan sosialnya. Selain  itu,  usia  ini  sering  dikaitkan dengan  timbulnya  penyakit  kanker atau  penyakit  lain  yang  sering muncul  pada  saat  wanita  memasuki usia premenopause. (Atikah 2010).
Berdasarkan survei pendahuluan  yang dilakukan peneliti di  Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamatan Medan Tuntungan didapatkan  3  dari  5  orang  ibu  tidak mengetahui tentang masa premenopause.  Oleh  karena  itu penulis melakukan penelitian tentang pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam menghadapi premenopause di Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamatan  Medan  Tuntungan,  dan diharapkan  dengan  pengetahuan  dan sikap  yang  baik  terutama  bagi  ibu premenopause.

## 1.2 Rumusan Masalah
Rumusan  masalah  penelitian ini  adalah  bagaimana  pengetahuan dan  sikap  ibu  dalam  menghadapi premenopause  di  Kelurahan  Baru Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan Tuntungan.

## 1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  pengetahuan  dan sikap ibu dalam menghadapi premenopause  di  Kelurahan  Baru Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan Tuntungan.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Penelitian  ini  sebagai  sarana untuk  belajar  menerapkan  teori yang telah diperoleh dalam bentuk nyata  dan  meningkatkan  daya berpikir  dalam  menganalisa  suatu masalah. 2. Bagi Ibu Premenopause Sebagai pemberi informasi kepada ibu premenopause bagaimana pengetahuan dan sikap ibu dalam menghadapi premenopause  sehingga  dapat
mengurangi terjadinya kecemasan pada ibu dan juga memberitahukan  kepada  ibu  hal- hal  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya premenopause. 3. Bagi  Kelurahan  Baru  Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan Hasil  penelitian  dapat  digunakan sebagai  sumber  informasi  tentang ibu premenopause, sehingga pelayanan  kesehatan  yang  efektif dan  efisien  dapat  ditingkatkan dengan  memberikan  penyuluhan- penyuluhan tentang premenopause. 4. Bagi Institusi Pendidikan Fakultas
Ilmu Keperawatan UDA
Sebagai  bahan  referensi  bagi perpustakaan FIK-UDA. 5. Bagi Peneliti Selanjutnya Sebagai data dasar untuk melakukan  penelitian  selanjutnya dalam mengembangkan penelitian tentang  hubungan  pengetahuan dan  sikap  ibu  dalam  menghadapi premenopause.

## II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
Menurut  Notoadmodjo  (2012) Pengetahuan  ( knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang sekedar menjawab pertanyaan “ what ”, misalnya  apa  air,  apa  manusia,  apa alam,  dan  sebagainya.  Dengan  kata lain  pengetahuan  itu  dapat  menjadi ilmu dengan criteria sebagai berikut : (1)  mempunyai  objek  kajian,  (2) metode  pendekatan,  (3)  disusun secara sistematis (4) bersifat universal (mendapat pengakuan secara  umum).  Sedangkan  menurut (Priyoto  2014)  pengetahuan  adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan
terhadap objek tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca indra manusia yakni indra penglihatan,  indra  pendengaran, indra  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan seseorang  diperoleh  dari  mata  dan telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  dominan  yang  sangat penting untuk tindakan seseorang. Menurut Priyoto (2014) pengetahuan  yang  tercangkup  dalam domain  kognitif  ada  6  tingkatan yakni:
1. Tahu  ( know )  diartikan  sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari  sebelumnya  termasuk kedalam  pengetahuan  tingkat  ini adalah mengingat kembali sesuatu yang  spesifik  dari  seluruh  bahan yang  dipelajari  atau  rangsangan yang telah diterima.
2. Memahami ( Comprehension ) diartikan sebagai sesuatu kemampuan  untuk  menjelaskan secara  benar  tentang  objek  yang telah diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. 3. Aplikasi  ( application) diartikan sebagi kemampuan untuk menggunakan  materi  yang  telah dipelajari pada kondisi atau situasi real (sebenarnya). 4. Analisis ( Analysis) diartikan sebagai kemampuan untuk menjabarkan  atau  suatu  subjek kedalam komponen-komponen, tapi  masih  di  dalam  satu  struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. 5. Sintesis ( Synthesis) diartikan sebagai kemampuan untuk merangkum atau meletakkan dalam  suatu  hubungan  yang  logis
dari komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki.
6. Evaluasi  ( Evaluation) diartikan sebagai kemampuan untuk meletakkan  atau  menghubungkan bagian-bagian  di  dalam  suatu bentuk keseluruhan yang baru. Menurut Priyoto (2014) beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kesiapan individu dalam menghadapi perubahan-perubahan  yang  terjadi dalam dirinya adalah :
a. Karakteristik 1. Pendidikan
2. Pekerjaan
b. Sosial ekonomi Keadaan sosial ekonomi mempengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan. Perempuan yang berasal dari golongan ekonomi rendah cenderung pasrah  dan  mampu  beradaptasi dengan baik saat mengalami menopause.  Apabila  faktor-faktor tersebut cukup baik, akan mengurangi beban fisiologis, psikologis. Menurut  Notoatmodjo  (2010)
cara  memperoleh  pengetahuan  dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu: 1.  Cara  Tradisional  ( Non  ilmiah) meliputi: (a)  Cara  coba  salah
( Trial  and  Error) (b)  Secara kebetulan  terjadi  karena  tidak disengaja oleh orang yang bersangkutan,  (c)  Cara  kekuasaan atau  Otoritas,  (d)  Berdasarkan pengalaman  pribadi,  (e)  Cara
Akal Sehat, (f) Kebenaran melalui wahyu  (g)  Kebenaran  Secara Intuitif  (h)  Melalui  Jalan  Pikiran, (i) Induksi (j) deduksi,
2. Cara  Modern  atau  Cara  Ilmiah dengan cara yang sistematis, logis dan  ilmiah.  Cara  ini  disebut metode  penelitian  ilmiah  atau
metodologi  penelitian  ( research methodology).
2.2   Sikap Menurut  Azwar  (2015)  Sikap
( attiude) adalah  mekanisme  mental yang  mengevaluasi,  membentuk pandangan,  mewarnai  perasaan,  dan akan ikut menentukan kecenderungan perilaku kita terhadap manusia  atau  sesuatu  yang  sedang kita hadapi, bahkan terhadap diri kita sendiri.  Sikap  adalah  suatu  bentuk evaluasi  atau  reaksi  perasaan. Sedangkan  menurut  Priyoto  (2014) sikap merujuk pada evaluasi individu terhadap berbagai aspek dunia sosial serta  bagaimana  evaluasi  tersebut memunculkan  rasa  suka  atau  tidak suka individu terhada isu, ide, orang lain,  kelompok  sosial  dan  objek. Sikap  pada  awalnya  diartikan sebagai suatu syarat untuk memunculkan suatu tindakan. Pandangan dan perasaan kita terpengaruh  oleh  ingatan  akan  masa lalu,  oleh  apa  yang  kita  ketahui  dan kesan kita terhadap apa yang sedang kita hadapi saat ini.
Menurut Azwar (2015) struktur sikap terdiri atas tiga komponen yang saling menunjang yaitu (a) Komponen Kognitif merupakan representasi apa yang dipercayai oleh individu pemilik sikap, (b) Komponen Afektif merupakan perasaan  yang  menyangkut  aspek emosional, sedangkan (c) Komponen Konatif merupakan aspek kecenderungan  berperilaku  tertentu sesuai  dengan  sikap  yang  dimiliki seseorang.
Menurut  Azwar  (2015)  sikap dan perilaku manusia adalah masalah pengungkapan  ( assessment )  atau pengukuran  ( measurement )  sikap. Adapun  dimensi  pengukuran  sikap:
(1) sikap mempunyai arah , (2) sikap memiliki intensitas , (3) sikap memiliki keluasan ,  (4)    sikap memiliki konsistensi ,  (5)  sikap memiliki spontanitasnya. Sifat  sikap  (a)  Sikap  positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan objek tertentu. (b)Sikap negatif terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci, tidak menyukai  objek  tertentu  (Wawan dan Dewi). Ciri-ciri sikap: (a) Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk  atau  dipelajari  sepanjang perkembangan  itu  dalam  hubungan dengan  objeknya.  (b)  Sikap  dapat berubah-ubah. (c) Sikap tidak berdiri sendiri  tetapi  senantiasa  mempunyai hubungan  tertentu  terhadap  suatu objek. (d) Objek sikap itu merupakan suatu  hal  tertentu  tetapi  dapat  juga merupakan  kumpulan  dari  hal-hal tersebut.  (e)  Sikap  mempunyai  segi- segi  perasaan,  sifat  alamiah  yang membedakan  sikap  dan  kecakapan- kecakapan  atau  pengetahuan  yang dimilliki orang (Wawan dan Dewi).
Menurut  Priyoto  (2012)  faktor yang mempengaruhi sikap yakni: (a) Sosial  merupakan  proses  penentuan persepsi seseorang terhadap kebutuhan dan kualitas hidupnya dan aspirasi untuk lebih baik lagi, dengan penerapan  berbagai  informasi  yang didesain sebelumnya, (b) Epidemiologi  merupakan  hal  yang sangat berpengaruh terhadap kualitas hidup  seseorang  baik  langsung maupun  tidak  langsung,  (c)  Perilaku dan  lingkungan  yaitu  memisahkan penyebab  perilaku  dan  non  perilaku dari masalah kesehatan, mengembangkan  penyebab  perilaku,
melihat  important  perilaku,  melihat changebility perilaku, memilih target perilaku, (d) pendidikan dan organisasi  adalah  mengidentifikasi kondisi-kondisi perilaku dan lingkungan  yang  status  kesehatan dan kualitas hidup dengan memperhatikan faktor-faktor penyebabnya,  (e)  administrasi  dan kebijakan  yaitu  merupakan  sumber daya  dan  kejadian-kejadian  dalam organisasi  yang  mendukung  atau menghambat perkembangan promosi kesehatan.

## 2.3 Siklus Kehidupan Wanita
Siklus  kesehatan  wanita  serta perubahan  yang  terjadi  pada  setiap tahapnya.  Dalam  kehidupannya, wanita  mempunyai  tahapan  masa yaitu  masa  bayi,  masa  kanak-kanak, pubertas,  reproduksi,  klimakterium, menopause dan senium.

## 1. Bayi
Perubahan  pada  bayi  lahir cukup  bulan  :  (a)  Pembentukan genitalia  interna  telah  sempurna.  (b) Folikel  pada  kedua  ovarium  telah lengkap.  (c)  Genitalia  eksterna  telah terbentuk.  (d)  Minggu  pertama  dan kedua  setelah  lahir,  bayi  masih membawa  pengaruh  estrogen  yang didapat saat dlm kandungan. Pengaruh  ini  seperti  :  Epitel  vagina relative  tebal  dan  pH  vagina  5.  (e) 1/3  bayi  perempuan  endoserviksnya tidak  terhenti  pada  ostium  uteri eksternum  tetapi  menutupi  juga sebagian  dari  portio  servisis  uteri (pseudoerosio kongenitalis).
2. Kanak-kanak
Yang  khas  pada  kanak-kanak adalah  perangsangan  oleh  hormon kelamin  sangat  kecil.  Pada  masa  ini alat-alat genitalnya tidak menunjukkan  pertumbuhan  yang
berarti  hingga  pada  permulaan pubertas  tetapi  pengaruh  hipofisis sangat  terlihat  pada  pertumbuhan badannya.  Pada  masa  ini  sudah nampak perbedaan antara perempuan dan  laki-laki  terutama  pada  tingkah lakunya  yang  juga  ditentukan  oleh lingkungan dan pendidikan.
3.  Pubertas/Remaja Pubertas merupakan masa peralihan  antara  masa  kanak-kanak ke masa dewasa. Antara kedua masa ini  tidak  ada  batasan  yang  terlihat, hanya  saja  pada  masa  pubertas diawali dengan berfungsinya ovarium  dan  berakhir  pada  saat ovarium  berfungsi  dengan  mantap dan  teratur.  Pada  masa  ini  terjadi perubahan  organ-organ  fisik  secara cepat  dan  perubahan  tersebut  tidak seimbang dengan perubahan kejiwaannya  dan  terjadi  kematangan seksual atau alat-alat reproduksi.
4.  Reproduksi
Masa ini terpenting bagi wanita dan  kira-kira  berlangsung  33  tahun. Haid pada masa ini paling teratur dan memungkinkan  untuk  kehamilan. Tetapi  setelah  usia  40  tahun  keatas akan mulai terjadi penurunan kesuburan atau fertilitas.
5.  Klimakterium
Klimakterium  bukan  suatu keadaan  patologik  melainkan  suatu masa  peralihan  yang  normal  yang berlangsung beberapa tahun sebelum dan sesudah menopause.
6.  Menopause Menopause  adalah  periode berhentinya haid secara alamiah atau suatu  masa  dimana  seorang  wanita mengalami  perdarahan  haid  terakhir dan  tidak  pernah  mendapatkan  haid lagi. Menopause menyebabkan beberapa perubahan fisik yang dapat mempengaruhi fungsi seksual seorang wanita. Ini semua merupakan  akibat  dari  berkurangnya kadar estrogen dan progesteron.

## 2.4 Premenopause
Premenopause adalah suatu masa menjelang  menopause  yang  terjadi pada  umur  rata-rata  40-50  tahun Atikah,  2010  dan  Harahap  dkk, (2018).  Menurut  Baziad  (2003)  fase premenopause  adalah  fase  antara usia  40  tahun  dan  dimulainya  fase klimakterik. Fase ini ditandai dengan siklus  haid  yang  tidak  teratur  yang ditandai  dengan  perdarahan  haid yang memanjang dan ukuran perdarahan  banyak  dan  kadang- kadang disertai nyeri. Tanda-tanda terjadinya Premenopause adalah: (a) menstruasi menjadi  tidak    teratur  (b)  “kotoran” haid  yang  keluar  banyak  sekali, ataupun  sangat  sedikit  (c)  muncul gangguan vasomotoris berupa penyempitan  atau  pelebaran  pada pembuluh-  pembuluh  darah  (d) merasa  pusing  disertai  sakit  kepala (e)  berkeringat  tiada  hentinya  (f) neuralgia atau gangguan/sakit syaraf.
2.5 Kerangka Konseptual Kerangka konsep dalam penelitian  ini  terdiri  dari  satu variable yaitu pengetahuan dan sikap ibu dalam menghadapi pre menopause.
Gambar 2.1:  Kerangka konsep penelitian

## III. METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Pengetahuan dan sikap ibu dalam menghadapi premenopause
Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif untuk mengetahui pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam menghadapi premenopause di Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamatan Medan Tuntungan. 3.2 Lokasi  dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu lingkungan  IV  Kecamatan  Medan Tuntungan pada bulan Juni 2016.

## 3.3 Populasi dan Sampel
Populasi  adalah  keseluruhan objek  penelitian  yang  akan  diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu-ibu  premenopause  di  lingkungan IV  Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamatan Medan Tuntungan sebanyak 175 orang. Menurut  Notoadmodjo  (2012), Sampel  adalah  objek  yang  diteliti dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi.  Dalam  penelitian  ini
jumlah  populasi  175  orang,  maka sampel  yang  diambil  sebanyak  64 orang, pengambilan sampel menggunakan simple random sampling (pengambilan sampel secara  acak  sederhana),  penentuan besar  sampel  diperoleh  dengan menggunakan rumus:
n=
n = n =
n = 63.636  64 Responden Keterangan : n   = Jumlah sampel N  = Jumlah populasi d =  nilai tetap (0,1).

## 3.4 Definisi Operasional
Populasi  adalah  keseluruhan objek  penelitian  yang  akan  diteliti (Notoatmodjo, 2012). Tabel 3.1. Defenisi Operasional No Variabel Definisi Indikator  Alat ukur  Skala Ukur Hasil Ukur 1.  Pengetahuan Hasil dari tahu seseorang tentang premenopause Defenisi, tanda dan gejala, faktor resiko, akibat, penyebab, pencegahan. kuesioner  Ordinal  Baik, jika 8- 10. Cukup, jika 5-7. Kurang, jika 0-4 2.  Sikap Hasil  respon sesorang terhadap premenopause Pandangan, perasaan, lingkungan, kebutuhan kuesioner  Ordinal  Positif 26-40 Negative 10-25 3.5 Definisi Operasional Instrument penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner,  lembar  kuesioner dengan  lembar  terstruktur  untuk melihat  hubungan  pengetahuan  dan sikap  ibu  dengan  kecemasan  dalam menghadapi menopause.
Metode pengukuran menggunakan  kuesioner  yang  berisi pengetahuan  ibu  terdiri  dari  10 kuesioner  dengan  jawaban  benar diberi  skore  1  dan  jawaban  salah diberi  skore  0  dengan  pilihan jawaban a, b, dan c. Kuesioner yang berisi  sikap  ibu  menggunakan kuesioner  terdiri  dari  10  pertanyaan dengan  jawaban  sangat  setuju  4, setuju  3,  tidak  setuju  2, sangat  tidak setuju 1.

## 3.6 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data akan dilakukan di Lingkungan IV Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamata  Medan  Tuntungan.  Pada saat  pengumpulan  data  peneliti menjelaskan  waktu,  tujuan,  manfaat, dan  prosedur  pelaksanaan  penelitian kepada  calon  responden  yang bersedia berpartisipasi diminta untuk menandatangani  lembar  persetujuan. Responden  yang  bersedia  diberi lembar kuesioner dan diberi kesempatan  bertanya  apabila  ada pertanyaan  yang  tidak  dipahami. Setelah  selesai  pengisian,  peneliti mengambil lembaran kuesioner kemudian  memeriksa  kelengkapan data dan jawaban. Jika ada data yang kurang  lengkap  dapat  langsung dilengkapi.
3.7 Pengolahan Data
Data-data  yang  sudah  terkumpul diolah dengan menggunakan langkah-langkah  sebagai  berikut:  (1) Editing,  (2)  Coding,  (3)  Entri  Data,
(4) Tabulating.
3.8  Analisa Data Analisa  data  pada  penelitian  ini adalah analisa univariat yaitu digunakan  untuk  mendeskripsikan karakteristik  dari  variabel  penelitian dengan  melihat  persentasi  masing-
masing variabel.
IV. HASIL PENELITIAN 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di lingkungan  IV  Kelurahan  Baru Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan Tuntungan  tahun  2016  dengan  batas wilayah  sebagai  berikut  :  Sebelah Timur berbatasan dengan  Desa Baru Pancur Batu, Sebelah Utara berbatasan  dengan  Kelurahan  Namo Gajah,  Sebelah  Barat  berbatasan dengan Desa Durin Jangak Kecamatan  Pancur  batu,  Sebelah Selatan  berbatasan  dengan  Desa Pancur Batu. Lingkungan IV Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu terdiri  dari  262  KK  dengan  jumlah penduduk  940  jiwa,  laki-laki  403 jiwa  dan  perempuan  477  jiwa,  di lingkungan  IV  kelurahan  Baru Ladang Bambu terdapat 64 orang ibu premenopause
4.2  Deskripsi Karakteristik Responden
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Lingkungan IV Kelurahan Baru Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan. No. Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) 1. 2. Umur 40-45 tahun 46-50 tahun 28 36 43,7 56,3 Jumlah 64 100 Pendidikan
1. 2. 3. 4. SD SLTP SMU Perguruan Tinggi 29 21 11 3 45,3 32,8 17,2 4,7 Jumlah 64 100,0 1. 2. 3. Pekerjaan PNS Wiraswasta IRT 3 25 36 4,6 39,1 56,3 Jumlah 64 100,0 Pada  tabel  4.1  diketahui  bahwa  dari 64  orang  responden  umur  ibu  di lingkungan  IV  kelurahan  Baru Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan Tuntungan mayoritas pada kelompok
umur 46-50 tahun 36 orang (56,3%), pendidikan  mayoritas  SD    29  orang (45,3%),  dan  pekerjaan  mayoritas ibu rumah tangga 36 orang (56,3%). Tebel 4.2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  ibu  dalam  menghadapi Premenopause  di  Lingkungan  IV  Kelurahan  Baru  Ladang Bambu Medan Tuntungan. No. Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Baik 11 17,2 2. Cukup 25 39,1 3. Kurang 28 43,7 Jumlah 64 100,0 Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui bahwa  pengetahuan  ibu  dalam menghadapi premenopause mayoritas  kurang  28  orang  (43.8%) dan  mayoritas  baik  11  orang (17,2%). Tabel 4.3.   Distribusi Frekuensi Sikap ibu dalam menghadapi Premenopause  di  Lingkungan  IV  Kelurahan  Baru  Ladang Bambu Medan Tuntungan No. Sikap Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Positif 33 51,6 2. Negatif 31 48,4 Jumlah 64 100,0 Berdasarkan  tabel  4.3  diketahui bahwa  sikap  ibu  dalam  menghadapi premenopause  mayoritas  positif  33 orang  (51,6%)  dan  negatif  31  orang (48,4%). V. PEMBAHASAN 5.1 Pengetahuan Responden dalam premenopause di Kelurahan Baru Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan
Hasil penelitian kesehatan tentang  pengetahuan  ibu  dalam menghadapi  premenopause  dapat diketahui bahwa pengetahuan kurang
28  orang  (39,1%)  dan  pengetahuan cukup  25  orang  (43,8%).  Penelitian ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Yantina  (2012)  tentang  pengetahuan ibu  terhadap  kecemasan  dalam menghadapi menopause di Kecamatan Bebesan Kabupaten Aceh  Tengah  menunjukkan  bahwa dari  86  orang  responden  mayoritas memiliki  pengetahuan  kurang  60
orang (90.9%).
Pengetahuan  biasanya  diperoleh dari  berbagai  pengalaman  yang berasal dari berbagai macam sumber seperti  media,  poster,  kerabat  dekat, media  masa,  media  elektronik,  buku petunjuk,  petugas  kesehatan  dan lainya.  Hal  ini  seperti  yang ditemukan pada seluruh ibu premenopause dilingkungan IV Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu, bahwa  ibu  berpengetahuan  kurang disebabkan  oleh  belum  adanya penyuluhan kesehatan tentang premenopause. Menurut  Notoatmodjo  (2005)
menyatakan  bahwa  informasi  dapat diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.
Kurangnya  pengetahuan  ibu  dalam menghadapi  premenopause  dapat disebabkan  minimnya  minat  ibu untuk mengakses informasi- informasi mengenai kesehatan reproduksi khususnya dalam menghadapi premenopause. Menurut asumsi peneliti pengetahuan  ibu  dalam  menghadapi premenopause  kurang,  disebabkan karena  tingkat  pendidikan  yang rendah dan belum pernah mendapatkan informasi tentang premenopause.  Hal  ini  sangat mempengaruhi  seseorang  dalam mengembangkan nalar dan pengetahuan.  Dengan  daya  nalar yang baik akan memudahkan seseorang untuk meningkatkan pengetahuan. Pengetahuan merupakan  salah  satu  pendorong untuk merubah perilaku atau mengadopsi  perilaku  yang  baru.
Pengetahuan  tentang  premenopause merupakan  faktor  yang  menentukan seseorang dapat menerima terjadinya premenopause  sebagai  perubahan yang  wajar  yang  akan  dialami  oleh setiap  wanita  dan  tidak  harus menimbulkan kecemasan yang berlebihan.  Dukungan  keluarga  juga sangat  diperlukan  oleh  ibu-ibu premenopause  karena  perubahan yang akan terjadi akan menimbulkan pikirang  yang  menganggap  dirinya tidak  menarik  lagi,  tidak  cantik, bahkan  menganggap  dirinya  tidak bisa  member  kepuasan  kepada suaminya  lagi.  Pengetahuan  juga dipengaruhi  oleh  pengalaman,  jika pengalaman  ibu  dalam  menghadapi premenopause  tidak  ada  maka  ibu mempunyai  persepsi  yang  berbeda dalam  menghadapi  premenopause. Menurut Notoadmojo (2010) pengalaman  atau  pengetahuan  yang dimiliki  seseorang  merupakan  faktor yang sangat berperan dalam menginterprestasikan  stimulus  yang diperoleh.  Pengalaman  masa  lalu atau apa  yang telah didapatkan akan menyebabkan terjadinya interprestasi ibu dalam mengahadapi premenopause. 5.2. Sikap Responden dalam Menghadapi  pre  menopause di  Kelurahan  Baru  Ladang Bambu  Kecamatan  Medan
Tuntungan
Hasil penelitian yang diperoleh  dari  kuesioner  tentang sikap ibu dalam menghadapi premenopause dapat diketahui bahwa sikap  ibu  mayoritas  positif  33  orang (51,6%)  dan  minoritas  sikap  negatif
31  orang  (48,4%).  Hasil  penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  Eka (2014)  tentang  sikap  ibu  dengan kecemasan  menghadapi  menopause di  Kelurahan  Tanggikiki  Kecamatan Sipatana Kota Gorontalo, menunjukkan bahwa dari 59 responden  sikap  ibu  mayoritas  baik 35 orang (59,3%). Menurut Yantina (2014) sikap  adalah  determinan  perilaku, karena  mereka  berkaitan  dengan persepsi,  kepribadian  dan  motivasi. Sebuah  sikap  merupakan  suatu keadaan  siap  mental,  yang  dipelajari dan diorganisasi menurut pengalaman  dan  yang  menyebabkan timbiulnya  pengaruh  khusus  atau reaksi  seseorang  terhadap  orang- orang, objek-objek dan situasi-situasi dengan siapa dia berhubungan.
Menurut  asumsi  peneliti  sikap merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  suatu  objek.  Sikap  positif dari  ibu  yang  akan  menghadapi premenopause mampu  mengalihkan perasaan  yang  tidak  menyenangkan ke  hal-hal  positif  dengan  cara melakukan  berbagai  aktivitas,  dan mereka  menganggap  bahwa  hal-hal yang  dialami  selama  premenopause merupakan  hal  wajar  yang  akan dialami oleh setiap wanita. Sikap ibu dalam  menghadapi  premenopause  di pengaruhi  juga  oleh  budaya  dan lingkungan semakin banyak kegiatan ibu  dilingkungan  masyarakat  maka ibu  semakin  menyesuaikan  diri dengan  perubahan  yang  sedang dialami. Berbeda hal dengan kebanyakan  wanita  dikota  yang sangat  cemas  dalam  menghadapi premenopause,  mereka  takut  akan perubahan-perubahan  yang  terjadi seperti  kulit  keriput,  gangguan libido, penurunan daya ingat, gangguan  tidur,  cemas,  perubahan emosi, rasa sepi dan lainnya, mereka beranggapan dengan terjadinya premenopause  suami  mereka  tidak menyayangi  mereka  lagi,  maka wanita-wanita kota melakukan berbagai  cara  untuk  mengatasi perubahan-perubahan  yang  terjadi selama menghadapi menopause seperti  melakukan  terapi  sulih hormon.  Maka  saran  untuk  ibu-ibu premenopause  tidak  perlu  takut dalam  menghadapi  premenopause asalkan  kita  siap  dan  dapat mengantisipasinya maka wanita premenopause  dapat  tetap  hidup sehat dan bahagia.

## VI. KESIMPULAN Kesimpulan
Setelah  dilakukan  penelitian tentang  pengetahuan  dan  sikap  ibu dalam  menghadapi  premenopause  di Kelurahan  Baru  Ladang  Bambu Kecamatan Medan Tuntungan, maka dapat  disimpulkan  pengetahuan  ibu dalam  menghadapi  pre  menopouse adalah  kurang  sedangkan  sikap  ibu dalam  mengahapi  premenopause adalah positif.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  (2013) Statistik  Inferensial Untuk Analisa Data Kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha medika. Ali, (2003) Menopause Dan Andomenopause . Jakarta:
Yayasan bina pustaka Sarwono
P. Atikah,  (2010) Menopouse  Dan Syndrome Menopause . Yogyakarta: Nuha Medika. Azwar, (2015) Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka pelajar. Eka, dkk (2014) Hubungan Pengetahuan  Ibu  Dengan Kecemasan Menghadapi Menopause  Di  Kelurahan Tanggikiki Kecam,Atan Sipatana  Kota  Gorontalo, Jurnal Jurnal keperawatan Universitas Negeri Gorontalo .. Endang,  (2008) Menopause , Siapa
Takut ? Yogyakarta: Kasinus. Harahap,  S.,  Dalimunthe,  R.,  & Lubis, M. (2018). PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RS. MARTHA FRISKA  BRAYAN  MEDAN.
Jurnal  Darma  Agung,  26(3), 677  -  685.  Retrieved  from https://jurnal.darmaagung.ac.id/ index.php/jurnaluda/article/vie w/80
Oktevana,  (2014) Hubungan  Sikap Ibu  Premenopause  Dengan Perubahan Yang Terjadi
Menjelang  Masa  Menopause Dikelurahan Woloan 1, Kecamatan    Tomohon  Barat, Kota Tomohon, Jurnal Keperawatan Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado. Priyoto,  (2014) Teori  Sikap  Dan Perilaku  Dalam  Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika Putriyani, (2014) Hubungan Pengetahuan  Ibu  Dengan Kecemasan Menghadapi Menopause  Di  Kelurahan Tanggikiki  Kota  Gorontalo, Jurnal  keperawatan  Universitas
Negeri Gorontalo . Rostiana,  (2009) Kecemasan  Pada Wanita  Yang  Menghadapi Menopause , Jurnal  Psikologi vol 3, N0. 1 2009 Jawa Barat. Notoadmodjo,  (2010) Metedologi Penelitian  Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta. ___________,  (2012) Metedologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Suliswati, dkk (2005), Konsep Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa . Jakarta: EGC Yantina  (2012) Pengetahuan  Ibu
Terhadap  Kecemasan  Dalam Menghadapi  Menopause di Kecamatan Bebesan Kabupaten Aceh Tengah.