## DUKUNGAN KELUARGA DAN TINGKAT KECEMASAN ORANGTUA DALAM KEPATUHAN IMUNISASI DASAR PADA MASA PANDEMI COVID-19
Velga Yazia*, Hidayatul Hasni, Auliya Mardhotillah, Theresia Eldest Wiselya Gea Prodi S1 Keperawatan, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Surau Gadang, Kec. Nanggalo, Kota Padang, Sumatera Barat, Indonesia 25173
*eghayazia@gmail.com

## ABSTRAK
Pandemi Covid-19 berpotensi menurunkan cakupan imunisai dasar lengkap bagi anak-anak Indonesia. Jika tidak diantisipasi, rendahnya cakupan imunisasi bisa menimbulkan bencana penyakit baru seperti wabah campak, difteri, dan tuberculosis yang lebih besar pada masa mendatang di luar Covid-19. Para orangtua  cemas  membawa  anaknya  untuk  imunisasi  dan  cemas  bahwa  anak  mereka  akan  tertular COVID-19  jika  pergi  ke  tenaga  kesehatan  dan  fasilitas  kesehatan.  Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif.  Penelitian  ini  menggambarkan  dukungan  keluarga  dan  kecemasan  orangtua  dalam kepatuhan  imunisasi  dasar  pada  masa  pandemi  covid-19  di  Puskesmas  Nanggalo  Padang.  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  0-12  bulan  yang  ada  diwilayah  kerja puskesmas  Nanggalo  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  77  responden  yang  sesuai  kriteria  penelitian, dengan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan secara online yaitu dengan cara menyebar link kuisioner  dengan  menggunakan  format Google  Form kepada  orangtua  melalui  media sosial  (WhatsApp,  email,  facebook  dan  telegram).  Data dikumpulkan  dengan  kuesioner  dan  diolah secara  komputerisasi  dengan  menggunakan  analisa  univariat . Hasil  penelitian  dari  77    responden, 58.4%  responden  memiliki  dukungan  keluarga  dan  41.6%  responden  keluarga  tidak  mendukung, 51.9%  orangtua  memiliki  tingkat  kecemasan  sedang  serta  54,5%  orangtua  tidak  patuh  dalam pemberian  ASI  selama  masa  pandemi.  Orangtua  mempunyai  dukungan  keluarga,  memiliki  tingkat kecemasan sedang dan lebih dari separoh orangtua tidak patuh dalam pemberian imunisasi pada anak selama masa pandemi Covid19.
Kata kunci: dukungan keluarga; kecemasan orangtua; kepatuhan imunisasi dasar

## FAMILY SUPPORT AND PARENT ANXIETY IN COMPLIANCE WITH BASIC IMMUNIZATION IN THE COVID-19 PANDEMIC

## ABSTRACT
The  Covid-19  pandemic  has  the  potential  to  reduce  the  complete  basic  immunization  coverage  for Indonesian  children.  If  not  anticipated,  the  low  coverage  of  immunization  can  lead  to  new  disease disasters  such  as  measles,  diphtheria,  and  tuberculosis  in  the  future  beyond  Covid-19.  The  parents are  anxious  about  taking  their  children  for  immunization  and  worry  that  their  child  will  catch COVID-19  if  they  go  to  health  workers  and  health  facilities.  This  study  is  a  descriptive  study.  This study  describes  family  support  and  parental  anxiety  in  basic  immunization  compliance  during  the Covid-19  pandemic  at  public  health  centre  Nanggalo  Padang.  The  population  in  this  study  were mothers who had babies aged 0-12 months who were in the working area of the Nanggalo Community Health Center with a total sample of 77 respondents according to the research criteria, using simple random sampling technique. The data was  collected online by distributing questionnaire links using the  Google  Form  format  to  parents  via  social  media  (WhatsApp,  email,  Facebook  and  telegram). Data  were  collected  by  means  of  a  questionnaire  and  processed  computerized  using  univariate analysis.  The  results  of  the  study  of  77  respondents,  58.4%  of  respondents  had  family  support  and 41.6% of family respondents were not supportive, 51.9% of parents had moderate anxiety levels and 54.5% of parents were not compliant in breastfeeding during the pandemic. The parents have family support,  have  moderate  levels  of  anxiety  and  more  than  half  of  parents  are  not  compliant  in  giving immunizations to children during the Covid pandemic19.
Keywords: basic immunization compliance; family support; parental anxiety

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  upaya  kesehatan masyarakat  paling  efektif  dan  efisien dalam mencegah beberapa penyakit berbahaya. Sejarah telah mencatat besarnya peranan imunisasi dalam menyelamatan  masyarakat  dunia  dari kesakitan,  kecacatan  bahkan  kematian akibat  penyakit-penyakit  seperti  cacar, Polio,  Tuberkulosis,  Hepatitis  B  yang dapat  berakibat  pada  kanker  hati,  difteri, Campak,  Rubela  dan  Sindrom  Kecacatan Bawaan akibat Rubela (Congenital Rubella Syndrome/CRS),  Tetanus  pada  ibu  hamil dan  bayi  baru  lahir,  Pneumonia  (Radang Paru),  Meningitis  (radang  selaput  otak), hingga  Knaker  Serviks  yang  disebabkan oleh Infeksi Human Papiloma Virus.
Masa  pandemi  COVID-19  yang  telah menjangkiti  sebagian  besar  negara  pun hendaknya  tidak  menyurutkan  semangat tenaga kesehatan untuk tetap menggaungkan  pentingnya  imunisasi  dan melakukan langkah-langkah penting untuk memastikan  setiap  anak  yang  merupakan kelompok rentan terlindungi dari penyakit- penyakit  berbahaya  dengan  imunisasi. Dalam  masa  pandemi  COVID-19  ini, imunisasi  tetap  harus  diupayakan  lengkap sesuai  jadwal  untuk  melindungi  anak  dari PD3I.  Pelayanan  imunisasi  pada  masa pandemi  COVID-19  dilaksanakan  sesuai kebijakan  pemerintah  daerah  setempat, berdasarkan  analisis  situasi  epidemiologi penyebaran COVID-19, cakupan imunisasi rutin, dan situasi epidemiologi PD3I.
WHO  menyatakan  keraguan  terhadap vaksin  (imunisasi)  terjadi  saat  seseorang menunda  atau  menolak  mendapatkan pelayanan imunisasi yang tersedia sehingga  menyebabkan  ketidaklengkapan imunisasi  dasar.  Hal  ini  terjadi  karena banyaknya  berita-berita  yang  tidak  benar yang  beredar  di  masyarakat  mengenai vaksin  yang  akan  diimunisasikan,  baik bahan  pembuatan  maupun  efek  samping pada  bayi  dan  anak  yang  diimunisasi. Beredarnya  informasi  bahwa  dibeberapa
daerah  di  kota  besar  ditemukan  kasus vaksin  palsu  dan  beragam  kejadian  buruk pasca  imunisasi  (kejang-kejang,  badan lemas  seperti  ingin  pingsan,  mual  bahkan muntah)  juga  mempengaruhi  ibu  dalam memberikan imunisasi pada anak (Litbangkes Kemenkes RI, 2013)
Kemenkes  RI  (2010)  menjelaskan  bahwa cakupan  imunisasi  terkait  erat  dengan pengetahuan  dan  sikap  keluarga  terhadap manfaat  mendapatkan  imunisasi.  Menurut Sarason  (1983)  dalam  Zainudin  (2002), dukungan  keluarga  adalah  keberatan, kesedihan,  keperdulian  dari  orang-orang yang  dapat  diandalkan,  menghargai  dan menyayangi  kita.  Menurut  Friedman (1998)  dukungan  keluarga  adalah  sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap  penderitaan  yang  sakit.  Anggota keluarga memandang bahwa orang bersifat mendukung selalu siap memberi pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
Menurut hasil Riskesdas (2013), salah satu alasan  terbanyak  mengapa  anak  tidak diimunisasi  antara  lain  karena  keluarga tidak mengizinkan anak untuk diimunisasi, sedangkan alasan lain adalah karena faktor sibuk,  lokasi  yang  jauh,  anak  sering  sakit dan tidak tahu tempat imunisasi (Kemenkes  RI,  2013).  Walau  latar belakang  para  orang  tua  sangat  heterogen, pola  pengambilan  keputusan  orang  tua terhadap  imunisasi  memiliki  gambaran yang  mirip.  Faktor-faktor  inilah  yang mempengaruhi  orang  tua  menolak  atau menerima  program  imunisasi  atau  vaksin tertentu,  termasuk  juga  faktor  dukungan yang  berasal  dari  keluarga  (Gagnon, MacDonald,  Bocquier,  Peretti-Watel,  & Verger, 2018). Keluarga berfungsi sebagai penyebar informasi tentang dunia, mencakup  memberi  nasehat,  petunjuk- petunjuk,  saran  atau  umpan  balik.  Bentuk dukungan  keluarga  yang  diberikan  oleh keluarga  adalah  dorongan  semangat, pemberian nasehat atau mengawasi tentang pola  makan  sehari-hari  dan  pengobatan. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang
dikemukakan  oleh  Soekidjo  Notoatmodjo (2003)  yang  menyatakan  bahwa  untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan  yang  nyata  diperlukan  faktor pendukung  atau  suatu  kondisi  yang memungkinkan,  dalam  hal  ini  adalah dukungan keluarga (Notoatmodjo, 2003).
Keluarga  merupakan  sistem  pendukung yang utama bagi orangtua dalam mempertahankan kesehatannya. Dukungan yang  diberikan  keluarga  merupakan  unsur terpenting  dalam  membantu  individu menyelesaikan masalah.
Dukungan keluarga  juga  akan  menambah  rasa percaya diri dan motivasi untuk menghadapi  masalah  dan  meningkatkan kepuasan  hidup  (Suprajitno,  2004)  dalam (Ningrum, Okatiranti, & Wati, 2017).
Keluarga  memiliki  tanggung  jawab  dalam pengasuhan anak. Pada masa pertumbuhan  anak  perlu  mendapatkan imunisasi  untuk  mencegah  terjadinya PD3I.  Agar  anak  mendapatkan  imunisasi yang  lengkap,  penting  bagi  perawat memberikan  dukungan  pada  keluarga dengan  melibatkan  orangtua  saat  anak menjalani prosedur imunisasi. Keterlibatan orang  tua  juga  penting  karena  orangtua yang  lebih  bisa  memahami  anaknya  dan mengetahui  perubahan  perilaku  yang terjadi.
Ketua  Bidang  Hubungan  Masyarakat  dan Kesejahteraan  Anggota  Pengurus  Pusat Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI), Hartono  Gunardi  mengatakan,  pandemi sangat  menghambat  program  imunisasi karena  banyak  orang  tua  yang  takut membawa anaknya ke posyandu, puskesmas, dan fasilitas kesehatan lainnya untuk  diberikan  imunisasi.  Penelitian Adzaniyah, dkk (2014) menyatakan bahwa terdapat  hubungan  antara        tradisi (p=0,015) dan dukungan keluarga (p=0,001)  terdapat  status  kelengkapan imunisasi  dasar.  Penelitian  Wirda,  dkk
(2009) yang menyatakan terdapat hubungan antara dukungan keluarga
(p=0,000)  terdapat  cakupan  imunisasi. Penelitian yang dilakukan Nurhaya (2015) tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan imunisasi pada ibu dengan anak balita  0-24  bulan  di  Puskesmas  Sukayasih Semarang  didapatkan  dukungan  keluarga sebanyak 45% kurang baik dan keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi sebanyak 52,3%. Artinya dukungan  keluarga  dan  jarak  tempat imunisasi  mempengaruhi  kepatuhan  ibu dalam menjalani program imunisasi
Faktor-faktor  lain  juga  ditemukan  oleh Waluyanti  (2013)  yang  menganalisis tentang  kepatuhan  imunisasi  di  kota Depok.  Hasil penelitian didapatkan bahwa 55,2%  dukungan  keluarga  mempengaruhi ibu dalam melaksanakan program imunisasi  dan  respon  ibu  mempengaruhi sebanyak  54,3%.  Artinya  faktor  dukungan keluarga dan respon ibu terhadap imunisasi  didapatkan  memiliki  hubungan paling  bermakna  terhadap  kepatuhan imunisasi.
Berdasarkan  data jumlah  sarana  kesehatan tingkat  dasar  di  Provinsi  Sumatera  Barat tahun  2017,  jumlah  FKTP  yang  berada  di lingkungan  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Barat  sebanyak  1.203  faskes dengan  rincian  Puskesmas  sebanyak  272 dan  PMB/Pustu/Polindes  sebanyak  931 (Dinkes  Sumbar,  2017).  Selain  itu  salah satu    fenomena    yang    peneliti  rasakan adalah dukungan keluarga yang mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi. Tidak      sedikit      anggota      di      keluarga yang  takut  dan  beranggapan  bahwa diimunisasi  dapat  menyebabkan  sakit  dan komplikasi  serta  karena  pandemi  ini orangtua  enggan  membawa  anak  ke pelayanan  kesehatan  dikarenakan  takut tertular. Berdasarkan uraian dan penelitian terdahulu yang dikemukakan serta fenomena  yang  terjadi    di  masyarakat maka peneliti merasa perlu untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui dukungan keluarga dan tingkat kecemasan  orangtua  dalam  kepatuhan
imunisasi dasar pada masa pandemi covid- 19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif analitik.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  77  ibu  yang  memiliki  bayi  yang berumur  0-12  bulan  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Nanggalo  Padang  yang dipilih menggunakan teknik simple random  sampling.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  antara  lain,  yaitu  ibu  bayi yang mempunyai buku KIA/KMS, responden  yang  bersedia  ikut  menjadi responden dalam penelitian, ibu bayi  yang tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nanggalo Padang, ibu  yang memiliki bayi usia  0-12  bulan  dan  masyarakat  yang  bisa mengakses google form.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah dukungan keluarga, kecemasan dan kepatuhan  orangtuan  dalam  memenuhi imunisasi  dasar  lengkap  anak.  Alat  ukur yang  digunakan  untuk  menilai  ketiga variabel  tersebut  adalah  kuesioner  online. Kuesioner  dukungan  terdiri  dari  20
pertanyaan dengan pilihan jawaban selalu, sering,  kadang-kadang,  dan  tidak  pernah, kecemasan  terdiri  dari  16  pertanyaan dengan  pilihan  jawaban  selalu,  sering, kadang-kadang dan tidak pernah dan untuk kepatuhan imunisasi menggunakan lembar observasi dengan mengisi pembeian imunisasi.
Hasil  penelitian  ini  dianalisis  secara univariat  untuk  mengetahui  gambaran dukungan keluarga, kecemasan dan kepatuhan imunisasi. Penyajian data dalam bentuk distribusi frekuensi karena menggunakan skala kategorik.

## HASIL
Tabel  1  didapatkan  dari  77  orang responden,
45 (58.4%) responden memiliki  dukungan  keluarga  dan  32
(41.6%) responden tidak memiliki dukungan  keluarga.  Tabel  2  didapatkan dari  77  orang  responden  5  (6.5%) responden  tidak  cemas,  30  (39.0%) responden memiliki kecemasan sedang, 40 (51.9%)  responden  memiliki  kecemasan sedang  dan  2  (2.6%)  responden  memiliki kecemasan berat.
Tabel 1. Dukungan Keluarga dalam Kepatuhan Imunisasi Dasar pada Masa Pandemi Covid-19 (n=77) Dukungan Keluarga f % Mendukung 45 58.4 Tidak Mendukung 32 41.6 Tabel 2. Kecemasan Orangtua dalam Kepatuhan Imunisasi Dasar Pada Masa Pandemi Covid-19 (n=77) Kecemasan f % Tidak Cemas 5 6.5 Ringan 30 39.0 Sedang 40 51.9 Berat 2 2.6 Tabel. 3. Kepatuhan Imunisasi Dasar Anak Pada Masa Pandemi Covid-19 (n=77) Kepatuhan Imunisasi Anak f % Patuh 35 45.5 Tidak Patuh 42 54.5
Tabel  3  didapatkan  dari  77  orang responden,  35  (45.5%)  responden  patuh terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  pada anak  dan  42  (54.5%)  responden  tidak patuh  terhadap  pemberian  imunisasi  dasar pada anak selama masa pandemi Covid-19.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Tabel  1  didapatkan  dari  77  orang responden,
45 (58.4%) responden
memiliki  dukungan  keluarga  dan  32 (41.6%) responden tidak memiliki dukungan  keluarga. Keluarga  adalah  unit terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri  dari kepala  keluarga  dan  beberapa  orang  yang berkumpul  serta  tinggal  disuatu  tempat dibawah  satu  atap  dalam  keadaan  saling bergantung  (Depkes  RI  dalam  Harmoko, 2011).
Dukungan keluarga merupakan bentuk dari dukungan  yang  diberikan  keluarga  dalam memberikan  perhatian,  kasih  sayang, empati,  sikap,  tindakan  dan  penerimaan keluarga  terhadap  penderita  yang  sakit. Dukungan ini mencakup empati, kepedulian  dan  perhatian  orang-orang bersangkutan  kepada  anggota  keluarga yang  mengalami  masalah  kesehatan, seperti  umpan  balik  dan  penegasan  dari anggota keluarga. (Spiritia, 2011).
Setiap anggota keluarga mempunyai struktur struktur peran formal dan informal, misalnya ayah mempunyai peran formal  sebagai  kepala  keluarga  dan pencari  nafkah  (Sidiharto,  2007).  Struktur keluarga meliputi kemampuan berkomunikasi, kemmapuan keluarga saling berbagi, kemampuan sistem pendukung  diantara  anggota  keluarga, kemampuan perawatan diri dan kemampuan menyelesaikan masalah. Tingginya  dukungan  keluarga  terutama suami  dalam  kepatuhan  imunisasi  dasar anak  memegang  peran  sangat  penting untuk  membentuk  suatu  kepatuhan  dalam diri  ibu  karena  dengan  adanya  dukungan membuat  keadaan  dalam  diri  ibu  muncul,
terarah  dan  mempertahankan  perilaku untuk  patuh  dalam  pemberian  imunisasi seuai umur yang telah ditentukan (Supriatin, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Efendi, dkk (2010) menunjukkan dukungan keluarga terutama suami memiliki peranan penting  dalam  pemberian  imunisasi  dasar anak. Menurut Muamalah (2006) kepercayaan  dan  perilaku  kesehatan  ibu yang  positif  terhadap  imunisasi  harus mendapat  konfirmasi  dan  dukungan  dari suami. Dukungan  dari  keluarga  sangat mempengaruhi seseorang dalam pengambilan  keputusan,  salah  satunya adalah  keputusan  pemberian  imunisasi pada anak (Rahmawati. 2014)

## Kecemasan
Tabel  2  didapatkan  dari  77  orang responden  5  (6.5%)  responden  tidak cemas,  30  (39.0%)  responden  memiliki kecemasan  sedang,  40  (51.9%)  responden memiliki  kecemasan  sedang  dan  2  (2.6%) responden  memiliki  kecemasan  berat. Orangtua  dan  pengasuh  khawatir  dan cemas  akan  keamanan  selama  layanan imunisasi. Hampir 82% melaporkan perlunya  menerima  informasi  yang  akurat dari pemerintah tentang penyediaan layanan  imunisasi  yang  aman  serta perlunya  Kementerian  Kesehatan  untuk memastikan  bahwa  petugas  kesehatan menerapkan  protokol  kesehatan  sesuai dengan  standar  yang  direkomendasikan oleh  pemerintah  sehingga  orangtua  tidak memiliki  kekhawatiran  serta  kecemasan untuk  membawa  anak  untuk  imunisasi  ke pelayanan
kesehatan terdekat
(Kementerian
Kesehatan
Republik Indonesia. 2020).

## Kepatuhan Imunisasi Dasar Anak
Tabel  3  didapatkan  dari  77  orang responden,  35  (45.5%)  responden  patuh terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  pada anak  dan  42  (54.5%)  responden  tidak patuh  terhadap  pemberian  imunisasi  dasar pada anak selama masa pandemi Covid-19.
Sejak  Indonesia  melaporkan  kasus  Covid- 19  pertama  pada  bulan  Maret  2020, cakupan imunisasi untuk penyakit- penyakit  pada  anak  seperti  campak, rubella,  dan  difteri  semakin  menurun. Misalnya angka cakupan imunisasi difteri, pertusis  dan  tetanus  (DPT3)  dan  campak dan  rubella  (MR1)berkurang  lebih  dari 35%  pada  bulan  Mei  2020  dibandingkan periode  waktu  yang  sama  pada  tahun sebelumnya  (Laporan  Cakupan  Imunisasi Kementerian Kesehatan, Juni 2020).
Kementerian  Kesehatan  dan  UNICEF (2020)  mengatakan  84%  dari  semua fasilitas  kesehatan  (faskes)  melaporkan layanan imunisasi terganggu dikedua level yaitu Puskesmas dan Posyandu. Gangguan dalam  layanan  imunisasi  sangat  besar  dan langsung  dirasakan,  dengan  beberapa hambatan yang diamati diberbagai tingkatan. Hambatan akses akibat penghentian layanan disertai dengan menurunnya permintaan disebabkan masyarakat takut tertular COVID-19.
Di  Indonesia,  angka  kematian  bayi  masih menjadi  tantangan  besar  dalam  upaya pembangunan  kesehatan  (BKKBN,  2017). Sebagian besar kematian anak dikarenakan oleh penyebab  yang dapat dicegah, seperti penyakit  infeksi  (Child  Mortality,  2019). Sedangkan  Tuberculosis  (TB)  masih merupakan  penyebab  utama  mordibitas dan  mortalitas  pada  anak  di  dunia (Kartasasmita.  2016).  Sedangkan  menurut Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI. 2016)  penyakit  campak  masih  menjadi penyabab  utama  kematian  pada  anak-anak Indonesia.  Menurut  WHO,  upaya  yang dapat  dilakukan  untuk  menekan  angka kematian  bayi  tersebut  adalah  dengan memberikan imunisasi. Program imunisasi yang  dicanangkan  oleh  Kementerian Kesehatan  merupakan  salah  satu  upaya preventif  agar  tidak  terjangkit  penyakit tertentu,  yaitu  Penyakit  yang  Dapat Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I),  antara lain  tuberkulosis,  difteri,  pertusis,  tetanus, hepatitis B, polio dan campak.
Ibu  memiliki  peran  penting  terhadap pemenuhan kebutuhan anak, terutama anak usia  0-5  tahun.  Pada  usia  tersebut  anak sangat bergantung pada ibu (Neherta M & Nurdin.  2017).  Kesehatan  dan  kesakitan anak  sangat  dipengaruhi  oleh  perilaku  ibu dalam  memberikan  pengasuh  (Cicih. 2016). Ibu diyakini sebagai orang tua yang paling tepat dalam memberikan perawatan pada  anak,  baik  dalam  keadaan  sehat maupun  sakit  (Kurniati  &  Susi,  2019). Segala  sesuatu  yang  dilakukan  ibu  akan berpengaruh pada anak, termasuk perilaku ibu  dalam  upaya  pencegahan  penyakit melalui  imunisasi.  Ibu  memiliki  peran yang  sangat  penting  pada  pemberian imunisasi pada anak.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Putri  (2016),  ketidakpatuhan  ibu dalam pemberian imunisasi dasar dipengaruhi  oleh  faktor  usia,  tingkat pendidikan  ibu,  persepsi  penerimaan vaksin  terkait  agama,  kerentanan  yang dirasakan ibu,  isyarat  untuk  bertindak  ibu, manfaat yang dirasakan ibu, dan hambatan yang  dirasakan  ibu.  Penelitian  tersebut menggunakan  pendekatan  teori  Health Belief Model (HBM). Teori HBM merupakan  teori  perubahan  perilaku  pada tingkat  individu,  yaitu  faktor  yang  berasal dari  dalam  diri  seseorang  (Putri.  2016). Sehingga  pada  penelitian  tersebut  hanya terbatas  pada  tingkat  individu  saja,  tidak melihat  aspek  yang  lain,  seperti  eksternal maupun  ketersediaan  informasi  dan  akses terhadap imunisasi.
Berdasarkan  Laporan  Kinerja  Direktorat Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit,  rendahnya  cakupan  imunisasi disebabkan oleh adanya penolakan terhadap  imunisasi,  baik  dikarenakan  efek samping maupun kampanye negatif. Penolakan  tersebut  belum  didukung  oleh pemberian  informasi  yang  baik  dan optimal  dari  pihak  terkait  (Kementerian Kesehatan. 2016).
Menurut  Novianda  (2020)  dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  perilaku ibu dalam pemenuhan imunisasi anak. Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Safira (2018) yang menyatakan bahwa ada hubungan dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan imunisasi  anak.  Penelitian  lain  yang dilakukan oleh Pendit (2019) juga menyatakan  bahwa  pentingnya  dukungan keluarga dengan pemberian imunisasi pada anak. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Husnida  (2019)  juga diperoleh  bahwa  pentingnya  dukungan keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi.
Dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu faktor pendukung seseorang dalam melakukan  tindakan  tertentu.  Seseorang yang  mendapat  dukungan  dari  keluarga akan  merasa  nyaman  baik  secara  fisik maupun psikis dalam bertindak. Dukungan tersebut dapat berupa informasi, perhatian, bantuan,  atau  penghargaan  dengan  wujud ungkapan.  Dukungan  keluarga  yang  baik akan  mempermudah  seseorang  dalam pembuatan keputusan, salah satunya keputusan  untuk  memenuhi  imunisasi anak.  Tidak  hanya  itu,  dukungan  juga dapat berupa kesediaan mengantar ibu dan anak untuk imunisasi, membantu menenangkan  anak  rewel  saat  imunisasi ataupun  turut  andil  dalam  merawat  anak saat  demam  pasca  imunisasi.  Dukungan seperti  itu  memberikan  dampak  yang sangat  besar  terhadap  perilaku  ibu.  Salah satu alasan ibu telat memberikan imunisasi pada  anak  karena  tidak  ada  yang mengantar  dikarenakan  suami  bekerja sehingga  ibu  menunda  imunisasi  anak (Rafidah. 2020).

## SIMPULAN
Orangtua  mempunyai  dukungan  keluarga, memiliki  tingkat  kecemasan  sedang  dan lebih  dari  separoh  orangtua  tidak  patuh dalam  pemberian  imunisasi  pada  anak selama masa pandemi Covid19.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Yayasan  MERCUBAKTIJAYA  Padang, STIKES  MERCUBAKTIJAYA  Padang dan  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Kepada  Masyarakat  (LPPM)  STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang serta semua pihak  yang  telah  berkontribusi  dalam penulisan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN. (2017). Badan Koordinasi keluarga Berencana Nasional. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia.
Cicih LHM. (2016). Pengaruh Perilaku Ibu Terhadap  Status  Kesehatan  Anak Baduta  di  Provinsi  Jawa  Tengah.
Sari Pediatr. 2016;13(1):41.
Child  Mortality  .  (2019).  Estimates developed  by  the  UN  Inter-agency
Group for Child Mortality
Estimation.
Depkes  RI.  (2010).  Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta: Depkes RI.
Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga  Riset,  Teori dan Praktik (Edisi 5). Jakarta : EGC.
Gagnon, D., MacDonald, N., Bocquier, A.,
Peretti-Watel,  P.,  &  Verger,  P. (2018). Underlying factors impacting vaccine  hesitancy  in  high  income countries:  a  review  of  qualitative studies. Expert Review of Vaccine.
Husnida  N,  Iswanti  T,  Tansah  A.  (2019).
Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rangkasbitung Desa Cijoro  Lebak  Tahun  2018.  J  Med (Media Inf Kesehatan).
2019;6(2):265–72
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2016).
Lembar  Fakta  Poliomielitis,  Rubela, dan Campak.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia,  2017.

## Jadwal Imunisasi Anak
Kartasasmita  CB.  (2016).  Epidemiologi Tuberkulosis. Sari Pediatr.
2016;11(2):124.
Kasim, J dan Mandowa, R. (2014). Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Ibu  Dalam  Pemberian Imunisasi  Dasar  Diwilayah  Kerja
Puskesmas Tamalanrea.
Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis  Vol  5
No 4.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2020).  Imunisasi  Rutin pada  Anak  Selama  Pandemi  Covid- 19  di  Indonesia  :  Persepsi  Orangtua dan Pengasuh. Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  & UNICEF Indnesia.
Kemenkes RI. (2013).  Program Imunisasi. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Profil
Data  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI Buku
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Jakarta:
Kementerian  Kesehatan  dan  JICA (Japan  Internasional  Cooperation
Agency) : Cetakan 2019.
Neherta
M, Nurdin Y. (2017). Optimalisasi  Peran  Ibu  Sebagai Pencegahan Primer Kekerasan
Seksual terhadap Anak
Notoatmodjo,  S.  (2003).  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Novianda, Dwi Ghunayanti.,
Mochmammad  Bagus  Qomaruddin. (2020).  Faktor  yang  Mempengaruhi
Perilaku  Ibu  dalam  Pemenuhan Imunisasi  Dasar.  Journal  of  Health Science and Prevention.
Pendit SA, Astika T, Supriyatna N. (2019). Analisis Pengaruh Dukungan Keluarga, dan Faktor Lainnya terhadap  Pemberian  Imunisasi  MR pada Balita. FLEPS 2019  - IEEE Int Conf  Flex  Printable  Sensors  Syst Proc [Internet]. 2019;6(1):1–46. Available from: https://doi.org/10.1016/j.snb.2019.12 7013 Putri  RS.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar Pada  Balita  Di  Dukuh  Pilangbangau Desa Sepat Masaran Sragen. Program Bidan, Pendidikan
Kedokteran, Fakultas Airlangga, Universitas.
Rafidah  R,  Yuliastuti  E.  (2020).  Persepsi dan  Dukungan  Keluarga  terhadap Pemberian  Imunisasi  MR.  J  Bidan Cerdas. 2020;2(2):97–10
Rahmawati  AI,  Umbul  C.  (2014).  Faktor yang  Mempengaruhi  Kelengkapan Imunisasi Dasar di Kelurahan Krembangan  Utara.  Tropicultura. 2014;35(3):158–72.
Riskesdas.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2013.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI.
Safira, Rida B. (2018). Pengaruh
Karakteristik Ibu , Dukungan Keluarga dan Sikap Petugas Kesehatan  terhadap  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Bayi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pining Kecamatan  Pining  Kabupaten  Gayo Lues.