## Implementasi Program SADARI pada Siswi Sekolah Menengah Atas di Kota Pontianak
Lidia Hastuti 1 , Sutrisno 2 , Ridha Mardiani 3 , Annisa R 4 , Mardiani 5 , Indah 6 , Meisy 7 1,2,3,4 Dosen STIK Muhammadiyah Pontianak
5,6,7 , Mahasiswa STIK Muhammadiyah Pontianak
Email : lidya_zain@yahoo.com
Submitted : 27/03/2020 Accepted:  09/04/2020 Published: 16 /06/2020

## Abstract
Cancer  is  one  of  the  four  major  diseases  in  society.  And  can  attack  all  walks  of  life  without exception and without knowing social status, age or gender. Children, adolescents, and adults have not  escaped  this  deadly  attack.  But  from  the  data  available  most  women  are  affected  by  cancer. Breast cancer still ranks first in new cases and cancer deaths, amounting to 43.3% and 12.9%. The highest cancer suffered by Indonesian women is breast cancer with an incidence of 26 per 100,000 women. One effort that can be done to prevent breast cancer is to implement a healthy lifestyle and breast self-awareness (BSE). This examination can detect breast cancer early and almost 85% of lumps  in  a  woman's  breast  are  found  by  the  sufferers  themselves.  The  Care  for  society  program aims  to  improve  adolescent  reproductive  health  through  BSE  examination  as  a  screening  for disease. The implementation of BSE program assistance was carried out for high school students (Muhammadiyah I High School) in Pontianak. Presentation of Information to Teachers and School UKS Officers to periodically inform of BSE and provide direct assistance to students in conducting BSE  examination.  An  increase  in  average  knowledge  after  being  given  an  explanation  of  breast cancer in students and skills in BSE examination after being given assistance. BSE Assistance by Health  Workers  and  UKS  Officers  increases  students'  knowledge  and  awareness  to  conduct  BSE examination in an effort to prevent breast cancer events.
Keywords : BSE, program implementation, reproductive health, teenager

## Abstrak
Kanker  adalah  salah  satu  dari  empat  besar  penyakit  utama  pada  masyarakat.  Penyakit  ini  tidak mengenal  status sosial,  umur juga jenis  kelamin.  Anak-anak,  remaja,  dan  orang  dewasa tak  luput dari  serangan  mematikan  ini.  Namun  dari  data  yang  ada  kaum  wanita  paling  banyak  terkena kanker. Kanker payudara masih menempati urutan pertama kasus baru dan kematian akibat kanker, yaitu  sebesar  43,3%  dan  12,9%.  Kanker  tertinggi  yang  di  derita  wanita  Indonesia  adalah  kanker payudara dengan angka kejadian 26 per 100.000 perempuan. Salah satu upaya yang bisa dilakukan untuk  mencegah  kanker  payudara  ini  adalah  dengan  melaksanakan  gaya  hidup  sehat  dan melakukan breast self-awareness (Pemeriksaan payudara sendiri/ SADARI). Pemeriksaan ini dapat mendeteksi secara dini kanker payudara dan hampir 85 % benjolan di payudara wanita ditemukan oleh  penderita  sendiri.  Program  Care  for  society  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesehatan reproduksi remaja melalui pemeriksaan SADARI sebagai skrining terhadap penyakit. Implementasi pendampingan  program  SADARI  dilaksanakan  pada  siswi  sekolah  menengah  atas  (SMA Muhammadiyah  I)  di  Kota  Pontianak.  Pemaparan  Informasi  kepada  Guru  dan  Petugas  UKS sekolah  agar  secara  berkala  menginformasikan  Pemeriksaan  SADARI  dan  melakukan pendampingan  langsung  pada  siswi  dalam  melakukan  pemeriksaan  SADARI.Terjadi  peningkatan rata-rata  pengetahuan  setelah  diberikan  penjelasan  tentang  penyakit  kanker  payudara  pada  siswi dan  keterampilan  dalam  pemeriksaan  SADARI  setelah  diberikan  pendampingan.  Pendampingan SADARI oleh Tenaga kesehatan dan Petugas UKS meningkatkan pengetahuan siswi dan kesadaran untuk  melakukan  pemeriksaan  SADARI  dalam  upaya  preventif  terjadinya  kejadian  kanker Payudara.
Kata Kunci : implementasi program, kesehatan reproduksi, remaja, SADARI

## PENDAHULUAN
Kanker  dapat  menyerang  semua lapisan  masyarakat  tanpa  terkecuali  dan tanpa  mengenal  status  sosial,  umur  juga jenis  kelamin.  Anak-anak,  remaja,  dan orang  dewasa  tak  luput  dari  serangan mematikan  ini.  Namun  dari  data  yang  ada kaum  wanita  paling  banyak  terkena kanker (Kartikawati, 2012). WHO mencatat telah  terjadi  7,6  juta  kematian  di  seluruh dunia  akibat  kanker.  Dari  hasil  penelitian membuktikan  bahwa  kanker  payudara  baik di  Indonesia  maupun  Amerika  Serikat memperlihatkan  kecenderungan  meningkat dari  tahun  ke  tahun.  Kanker  payudara sebagai  jenis  kanker  yang  paling  banyak ditemui pada wanita. Setiap tahun lebih dari 250.000  kasus  baru  kanker  payudara terdiagnosa  di  Eropa  dan  kuranglebih 175.000 di  Amerika Serikat (Lumban Gaol &  Briani,  2014).  Hampir  lebih  dari  14  juta orang  di  diagnose  mengalami  kanker, mayoritas  terjadi  pada  social  ekonomi. Tahun  2015,  8.8  juta  meninggal  karena kanker (WHO, 2017).
Data di Indonesia diperkirakan terdapat  100  penderita  baru  per  100.000 penduduk  setiap  tahunnya.  Ini  berarti  dari jumlah  237  juta  penduduk,  ada  sekitar 237.000  penderita  kanker  baru  setiap tahunnya.  Kanker  tertinggi  yang  diderita wanita  Indonesia  adalah  kanker  payudara dengan  angka  kejadian  26  per  100.000 perempuan.  Kanker  payudara  menempati urutan  pertama  pada  pasien  rawat  inap diseluruh Indonesia (16,85%) disusul kanker  leher  rahim  (11,78%).  Prevalensi tumor/kanker  di  Indonesia  adalah  1,4  per 1000  penduduk  (Kemenkes.RI,  2015). Menurut  data  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan, pada penduduk perempuan kanker payudara masih menempati  urutan  pertama  kasus  baru  dan kematian  akibat  kanker,  yaitu  sebesar 43,3%  dan  12,9%  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, 2013). Tingginya  angka  kejadian  kanker  payudara mengakibatkan  tidak  sedikit  pula  penderita
kanker  payudara  yang  berujung  pada kematian.
Angrainy  (2017)  menemukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan, sikap dengan Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  dengan  masing-masing  p  value 0,007 dan 0,001. Sejalan  dengan penelitian tersebut, penelitian yang dilakukan oleh Tri Viviawati  (2014  dalam  Angrainy,  2017) dengan judul pengaruh pedidikan kesehatan tentang  pemeriksaan  SADARI  sebagai deteksi  dini  kanker  payudara  terhadap pengetahuan  dan  sikap  remaja  putrid  di SMK  N  1  Karang  anyar  didapatkan hubungan yang signifikan antara pengetahuan remaja putrid dengan pelaksanaan  pemeriksaan  SADARI  dengan pvalue  0,05.  SADARI  merupakan  salah satu  upaya  untuk  mendeteksi  terjadinya masalah-masalah pada payudara.
Permasalahan Mitra adalah kurangnya pemahaman  dan  implikasi masalah  kesehatan  reproduksi,  khususnya pada  pengetahuan  tentang  kanker  payudara dan keterampilan  dalam  melakukan deteksi dini  kanker  payudara  dengan  tindakan SADARI. Informasi yang diterima/ diberikan  belum  memberikan  perlindungan (protection) kepada  remaja  dari  hal-hal yang membahayakan kesehatan reproduksi.Penting untuk menyadari bagaimana bentuk normal payudara dan ada tidaknya  perubahan  dari  waktu  ke  waktu. Dengan  deteksi  dini  payudara  banyak wanita  berhasil  selamat  dari  kanker payudara.
Tindakan  ini  sangat  penting  karena hampir  85  %  benjolan  di  payudara  wanita ditemukan  oleh  penderita  sendiri.  Skrening SADARI perlu dilakukan bagi remaja putri sebagai upaya pencegahan terjadinya masalah-masalah  kesehatan  lebih  lanjut. Survei pada SMA Muhammadiyah, informasi  tentang  penyakit-penyakit  atau masalah di payudara sangat sedikit. Hal ini menyebabkan kurangnya upaya yang dilakukan  oleh  remaja putrid  untuk memperhatikan  masalah  penyakit  dan
kesehatan  khususnya  masalah  di  sekitar payudara  Salah  satu  upaya  yang  bias dilakukan untuk mencegah kanker payudara ini adalah dengan melaksanakan gaya hidup sehat  dan melakukan breast  self-awareness (BSE) atau  lebih  dikenal  dengan  nama S ADARI.

## TARGET DAN LUARAN
Target  dalam  kegiatan  ini  adalah semua  siswi  SMA  Muhammadiyah  I  Kota Pontianak.  Luaran  dalam  kegiatan  ini adalah  Peningkatan  pemahaman  siswi dalam  mendeteksi  dini  penyakit-penyakit pada  organ  reproduksi  khususnya  kanker payudara, serta meningkatkan keterampilan siswi dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## METODE PELAKSANAAN
Care of society merupakan salah satu program  STIK  Muhammadiyah  Pontianak yang merupakan program kepedulian terhadap  permasalahan  masyarakat  yang merupakan  isu  lokal,  maupun  nasional. Program  ini  mendukung  program-program yang dijalankan secara nasional.
Kegiatan  pengabdian  SADARI  dapat dilakukan  melalui  diskusi,  tanya  jawab, memberikan leaflet dan demonstrasi pemeriksaan  tehnik  SADARI  serta  aplikasi pemeriksaan  langsung  (Nurfitriani  dan Julaecha, 2019). Hal tersebut juga dilakukan  dalam  pengabdian  ini  yaitu dengan  memberikan  penyuluhan  kesehatan pada  siswi  dengan  menggunakan  metode ceramah,  brainstorming  dan  Tanya  jawab, serta  melakukan  pendampingan  pada  siswi saat  melakukan  pratikum  pemeriksaan SADARI sebagai upaya deteksi dini kanker payudara.  Siswi  juga  memperoleh  media poster sebagai  panduan  dalam pemeriksaan SADARI di rumah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  ini  terintegrasi  dengan kegiatan keputrian sekolah
yang dilaksanakan bagi siswi SMA
Muhammadiyah  I  Pontianak  dengan  total jumlah  peserta  364  siswi.  Penyuluhan kesehatan  dilakukan  selama  90  menit. Semua peserta memperhatikan dan menyimak  terhadap  materi  yang  telah disampaikan dan belajar dengan menggunakan media poster tentang Pemeriksaan  SADARI  sebagai  panduan untuk pemeriksaan sendiri dirumah. Kemudian berikutnya adalah pendampingan  pemeriksaan  SADARI  pada siswa  dan  melakukan  follow  up  dengan petugas UKS jika ada temuan kasus. Tidak ada  temuan  benjolan  pada  siswi  saat melakukan pemeriksaan. Peserta melakukan  umpan  balik  terhadap  materi yang  diberikan  dengan  melakukan  Tanya jawab pada akhir sesi. Penyuluhan kesehatan  dan  pendampingan  SADARI meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan  siswi  dalam  mendeteksi masalah di Payudara.
Gambar.1 Penyuluhan dan Pendampingan

## SADARI

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan
Kegiatan meningkatkan pemahaman pada  siswi  SMA  Muhammadiyah  I  tentang
kanker payudara dan deteksi dini SADARI. Dengan  meningkatkan  pemahaman  siswi akan  meningkatkan  kewaspadaan  dan meningkatkan
kesehatan individu khususnya masalah kesehatan reproduksi. 2. Saran
Sekolah dapat berkolaborasi dengan tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  dan Perguruan  Tinggi  dalam  mengembangkan program-program  yang  terintegrasi  dengan program UKS di sekolah untuk meningkatkan kesehatan remaja di SMA.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada Ketua STIK
Muhammadiyah,  Ketua  Pusat  Penelitian dan Pengabdian kepada masyarakat , Kepala Sekolah,  dan  Wakil  kepala  sekolah  bidang
Kesiswaan SMA Muhammadiyah
I Pontianak,  serta  Guru-guru  dan  Petugas UKS sebagai fasilitator dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Angrainy,R.A.,  Sugita,  S.,  &Susilowati,  D. (2014). Hubungan pengetahuan sadari dengan  minat  deteksi  dini  kanker payudara  pada  remaja  puteri  kelas  xi di sma n 1 karang dowo klaten. Jurnal Kebidanan  Indonesia. Retrieved from http://jurnal.akbidmu.ac.id/index.php/ jurnalmus/article/v iew/43 Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar  (RISKESDAS)  2013.  Laporan Nasional 2013, 1–384. Kartikawati,  Erni.  (2012).  Awas!!!  Bahaya Kanker  Payudara  &  Kanker  Serviks
(EdisiPertama). Bandung: BukuBaru
Kemenkes.RI.  (2015).  Panduan  Nasional
Penanganan Kanker Kanker Payudara. Komite Nasional Penanggulangan Kanker (KPKN).
LumbanGaol,  H.,  &Briani,  F.  (2014).
Kanker  Payudara.  Kapita  Selekta Kedokteran, 230–236.
Nurfitriani  dan  Julaecha.  2019.  Pengenalan Tehnik  Sadari  Di  Rt  15  Kelurahan Buluran  Kenali. Jurnal    Abdimas Kesehatan . 1(1):35-39. http://dx.doi.org/10.36565/jak.v1i1.16 . WHO.  (2017).  WHO  List  of  priority medical devices for cancer management.Printed  by  the  WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland. ISBNISBN
978-92-4-156546-2