## KEJADIAN HIPERTENSI (Studi Analitik Pada Pasien Dewasa di Wilayah Kerja Puskesmas Jongaya Kota Makassar)
1 Maria Ester Tamungku, 2 Andi Alim, 3 Rusnita 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia

## Abstrak
Hipertensi merupakan salah satu penyakit tanpa gejala atau the silent disaese. Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan  darah  sistolik  ≥140  mmHg  dan  diastolik  ≥90  mmHg.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan antara umur, aktifitas fisik, makanan asin atau garam, obesitas, keturunan atau gen dan stres dengan kejadian  hipertensi.  Penelitian  ini  menggunakan  deskriptik  analitik  dengan  pendekatan study  cross  sectional dengan sampel sebanyak 179 responden dengan teknik pengambilan sampel dengan secara purposive sampling . Sampel penelitian ini adalah pasien yang berkunjung di Puskesmas Jongaya dengan kriteria umur 25-45 tahun. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Jongaya Kecematan Tamalate Kota Makassar pada bulan Juni-Juli 2019. Hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan antara umur P= 0,000 < α = 0,050, aktifitas fisik P= 0,003 < α = 0,050, makanan asin atau garam P= 0,008> α= 0,050, obesitas P= 0,004 < α = 0,050, keturunan atau gen P= 0,001> α= 0,050 dan stres P= 0,001> α= 0,050 dengan kejadian hipertensi. Pada penelitian ini disarankan bagi masyarakat yang terkena penyakit hipertensi untuk selalu melakukan pemeriksaan 2 kali dalam semingu, untuk melakukan olahraga, menghindari makanan berminyak atau berlemak, mengkonsumsi kadar garam yang cukup dan melakukan pola hidup sehat.
Kata Kunci: Hipertensi; Umur; Aktifitas Fisik; Garam; Obesitas; Keturunan; Stress

## Pendahuluan
WHO  mencatat  pada  tahun  2013 sedikitnya  sejumlah  972  juta  kasus hipertensi,  diperkirakan  menjadi  1,15 milyar kasus pada tahun 2025 atau berkisar 29%  dari  total  penduduk  dunia  menderita hipertensi,  dimana  333  juta  berada  di Negara  maju  dan  639  sisanya  berada dinegara  berkembang  termasuk  Indonesia. Hipertensi  juga  menempati  peringkat  ke-2 dari  10  penyakit  terbanyak  pada  pasien rawat  jalan  di  Rumah  Sakit  di  Indonesia. Penderitanya  lebih  banyak  wanita  (30%) dan  pria  (29%  )  sekitar  80  %  kenaikan kasus  hipertensi  terjadi  terutama  di  negara berkembang (1).
Di  Asia,  tercatat  38,4  juta  penderita hipertensi pada tahun 2000 dan diprediksiakan  menjadi  67,4  juta  orang
pada  tahun  2025.  Di  Indonesia,  mencapai 17,21%  dari  populasi  penduduk  dan kebanyakan  tidak  terdeteksi  (2).  Menurut National  basic  health  survey prevalensi hipertensi di Indonesia pada kelompok usia 15 - 24 tahun adalah 8,7% pada kelompok usia 25 - 34 tahun adalah 14,7%, kelompok umur  35  -  44  tahun  24,8%  usia  45  -  54 tahun  35,6%,usia  55  –  64  tahun  45,9% untuk  usia  65  -  74  tahun57,6%  sedangkan lebih  dari  75  tahun  adalah  63,8%,  dengan prevalensi  yang  tinggi  tersebut  hipertensi yang  tidak  disadari  jumlahnya  bisa  lebih tinggi lagi. Hal ini terjadi karena hipertensi dan  komplikasinya,  jumlahnya  jauh  lebih sedikit  daripada  hipertensi  yang  tidak  ada gejala (3).
Riskesdas
2018
menunjukkan prevalensi penyakit tidak menular
mengalami  kenaikan  jika  dibandingkan dengan Riskesdas 2013, antara lain kanker, stroke,  penyakit  gagal  ginjal  kronis, diabetes mellitus, dan hipertensi.
Prevelensi  kanker  naik  dari  1,4%  menjadi 1,8  %,  prevelensi  stroke  naik  dari  7% menjadi 10,9%, dan penyakit ginjal kronik naik  dari  2%  mennjadi  3,8  (4),(5). Berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah, diabetes  mellitus  naik  dari  6,9  menjadi 8,9%, dan hasil pengukuran tekanan darah, hipertensi  naik  dari  25%  menjadi  34,1%. Kenaikan  prevelensi  tidak  menular  ini berhubungan  dengan  pola  hidup,  antara lain merokok, konsumsi minuman berakohol,  aktifitas  fisik,  serta  tidak konsumsi  buah  dan  sayur.  Dan  hasil Riskesdas  di  Makassar  tahun  2007-2018 meningkat di tahun 2018 dengan prevelensi  hipertensi  berdasarkan  hasil pengukuran  pada  penduduk  umur  ≥18 tahun.
Peningkatan  tekanan  darah  atau hipertensi  dipengaruhi  juga  oleh  aktifitas fisik.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Mannan,  Hasrin; Wahiduddin; Rismayanti (2012)  mengenai  faktor  risiko  kejadian hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas bangkala  Kabupaten  Jeneponto  adalah tekanan  darah  akan  lebih  tinggi  pada  saat melakukan aktifitas fisik yang lebih rendah ketika  beristirahat  (6).  Kelebihan  berat badan  atau  kegemukan  (obesitas)  juga menjadi pemicu timbulnya berbagai
penyakit  serius  termasuk  hipertensi  akut. Berat  badan  berlebih  apalagi  mereka  yang obesitas  akan  mengalami  tekanan  darah yang lebih tinggi dibanding dengan mereka yang  mempunyai  berat  badan  normal. Peningkatan  tekanan  darah  ini  ditemukan sepanjang  hari,  termasuk  juga  malam  hari (7).  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  IMT dengan  hipertensi.  Riwayat  keluarga  yang hipertensi  berhubungan  dengan  kejadian pada  anak  yang  akan  hipertensi  yang ditunjukan  oleh  penelitian  Respati  tahun 2007 (8). Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah saat bekerja dan beristirahat lebih tinggi pada responden  yang  salah  satu  atau  kedua orang  tuanya  tidak  hipetensi  Tanjung, (2009) dalam Emerita Stefhany (2012) (9). Hasil penelitian dari Muhlisin dan Laksono (2011)  tentang  faktor  stres  terhadap kekambuhan  pasien  hipertensi  didapatkan hasil,  dari  70  responden  distribusi  tingkat stres  responden  menunjukan  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  stres sedang yaitu sebanyak 53 responden (76%) dan  berat  17  responden  (24%),  dan distribusi kekambuhan hipertensi menunjukan  sebagian  besar  responden memiliki  kekambuhan  hipertensi  dalam kategori kadang-kadang yaitu sebanyak 40 responden  (57%)  dan  30  responden  (43%) dalam kategori sedang (10).
Puskesmas Jongaya merupakan salah satu Puskesmas yang ada di kota Makassar, Kecamatan  Tamalate  Kota  Makassar. Dengan  peningkatan  kejadian  hipertensi yang mempengaruhi kesehatan masyarakat di Puskesmas Jongaya, dan jumlah peserta hipertensi  dewasa  pada  tahun  2017  ada sebanyak  576  dan  mengalami  peningkatan di  tahun  2018  sebanyak  580  peserta  pada penderita hipertensi dewasa. Dalam penelitian ini, peneliti tidak akan menganalisi  seluruh  penderita  hipertensi tetapi peneliti hanya tertarik untuk menganalisis  kejadian  hipertensi  pada dewasa  yang  mengalami  peningkatan setiap tahunnya. Dengan mengalami peningkatan  kejadian  hipertensi  pada dewasa  setiap  tahun  maka  peneliti  tertarik untuk  meneliti  hubungan  apa  saja  yang dapat  meningkatkan  kejadian  hipertensi pada pasien dewasa di Puskesmas Jongaya di Kota Makassar 2019.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  observasional  dengan desain cross  sectional untuk  menjelaskan beberapa faktor-faktor penyebab hubungan kejadian  hipertensi  pada  pasien  dewasa. Lokasi penelitian dilaksanakan di Puskesmas  Jongaya  Kecamatan  Tamalate, Kota  Makassar.  Populasi  penelitian  ini semua pasien rawat jalan yang berkunjung di  Puskesmas  Jongaya  sebanyak  580
orang. Pengambilan sampel dengan menggunakan  teknik purposive  sampling , yaitu  cara  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  memilih  sampel  yang  memenuhi kriteria  penelitian  sampai  kurung  waktu tertentu  sehingga  jumlah  sampel  terpenuhi (11). Adapun kriteria pasien yang dimaksud  adalah  pasien  yang  datang berkunjung  di  Puskesmas  Jongaya  Kota Makassar,  pasien  yang  berusia  25  –  45 tahun  yang  berkunjung  di  Puskesmas Jongaya.  Sedangkan,  penentuan  jumlah sampel  berdasarkan  pengembangan  rumus yang  ditemukan  oleh Issac dan Newton tahun 1976 dalam Sugiono, 2014.
Sehingga sampel yang dibutuhkan sebanyak 179 responden.
Cara pengumpulan data pada penelitian  ini  dengan  menggunakan  dua jenis data yaitu data primer yang diperoleh secara  langsung  dari  responden  dengan pengisian kuisioner yang diberikan langsung oleh si peneliti dan data sekunder yang  diperoleh  secara  langsung  dari Puskesmas Jongaya. Pengolahan data yang diperoleh  dilakukan  dengan  langkah- langkahnya  yaitu: screening,  editing, coding, entry, cleaning dengan menggunakan  bantuan  SPSS  kemudian dianalisis  secara  deskriptif  dan  analitik. Analisis  secara  deskriptif  dengan  analisis univariat  untuk  dilakukan  terhadap  setiap variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya  dalam  analisis  ini  hanya
menghasilkan  distribusi  dan  presentase dari  tiap  variabel,  Analisis  Bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan variabel  dependen  dan  independen  dalam bentuk  tabulasi  silang  ( Cross  Tabulation) dengan menggunakan komputerisasi program  SPSS  dengan  uji  statistic Chi- square jika  tidak  ada  sel  yang  memiliki frekuensi yang diharapkan (E) kurang dari 5. Jika nilai p - value 0,05 maka H0 ditolak,
dengan  taraf  kesalahan  0,05.  Jika  terdapat sel  yang  mempunyai  nilai  E  kurang  dari  5 maka  menggunakan fisher  exat  test .  Data yang  telah  diolah  dan  disajikan  dalam bentuk tabel distribusi frekuensi kemudian disertai narasi atau penjelasan.
Kejadian  hipertensi  diukur  dengan menggunakan  manset  tensimeter  dan stetoskop dengan kriteria objektif hipertensi  apabila  tekanan  darah  pada pemeriksaan  terakhir  >  140/90  mmHg, variabel  umur  diukur  berdasarkan  tahun penelitian  dikurangi  dengan  tahun  lahir responden dengan kriteria objektif beresiko jika  umur  ≥  36  tahun,  variabel  aktivitas fisik atau olahraga diukur dengan menggunakan  pertanyaan  dalam  konsioner kepada  responden  dengan  kriteria  objektif aktivitas  fisik  apabila  melakukan  olahraga selama  ≥30  menit  dan  3-4  kali/minggu, variabel  konsumsi  makanan  asin  atau garam  diukur  dengan  cara  wawancara dengan metode Kuisioner Frekuensi Makan  (SFFQ)  dengan  kriteria  objektif
tidak  lebih  dari  6  gram  per  hari,  variabel status  obesitas  diukur  berdasarkan  indeks massa tubuh (IMT) dengan kriteria objektif obesitas  jika  hasil  IMT  >  25  kg/m 2 . Keturunan  atau  Genetika  diukur  dengan cara wawancara dengan  responden dengan kriteria  objektif  jika  orang  tua  mengalami kejadian  hipertensi,  variabel  stres  diukur dengan  kuesioner  Depression,  Anxiety, and  Stress  Scale  (DASS)  dengan  kriteria objektif stres dengan nilai skor ≥ 53.

## Hasil dan Pembahasan
Umur  atau  usia  adalah  satuan waktu  yang  mengukur  waktu  keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun  yang  mati.  Misalnya  umur manusia dikatakan lima belas tahun di ukur sejak  dia  lahir  hingga  waktu  umur  itu dihitung.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan cara  bertanya  pada  responden  sesuai dengan  kusioner  dalam  penelitian  atau melakukan wawancara pada saat pengambilan  obat  karena  responden  telah diperiksa  oleh  dokter  ataupun  tenaga kesehatan  yang  bertugas  di  Puskesmas Jongaya Kota Makassar.
Tabel.  2  menunjukan  bahwa  dari 179  responden  yang  diteliti,  ditemukan kelompok  umur  yang  berisiko  menderita hipertensi sebanyak 113 responden (63,1%)  sedangkan  yang  tidak  berisiko sebanyak  66  orang  (36,9%).  dari  113
responden  dengan  kategori  umur  yang berisiko untuk terkena hipertensi
didapatkan sebanyak 48 responden (42,5%)  yang  menderita  hipertensi  dan  65 orang  (57,5%)  yang  tidak  mengalami hipertensi. Dari hasil uji statistik, diperoleh nilai P=Value 0,000<  α  =  0,05  ini  berarti bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  ada  hubungan  yang  bermakna antara  umur  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  rata-rata  pada  usia 25-45  dapat  terkena  penyakit  hipertensi tapi  gejalanya  belum  nyata,  dan  jika  umur bertambah  dewasa  maka  dapat  mengalami kejadian  hipertensi  dan  pada  penyakit  ini sering  kali  tidak  muncul  gejalanya  serta dengan  gaya  hidup  yang  kurang  baik  pula dapat  dengan  mudah  terkena  penyakit hipertensi  dan  hipertensi  pula  tidak memandang  umur,  karena  itu  tergantung dengan gaya hidup dan pola makan kurang baik dari seorang tersebut.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lina  Dwi Yoga  Pratama  (2016)  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=0,026  <  0,050,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan anatara  umur  dengan  tingkat  hipertensi. Diperoleh  pola  hubungan  yaitu  semakin tinggi  umur  maka  semakin  tinggi  tingkat hipertensi (12).
Aktifitas  fisik  adalah  kegiatan dalam durasi waktu tertentu yang membutuhkan  energi  dan  pergerakan  otot- otot  kerangka.  Sedangkan  olahraga  yang berarti  gerakan  badan  yang  bersifat terstruktur dengan tujuan yang bersifatterstruktur  dengan  tujuan  yang spesifik,  biasanya  untuk  melatih  anggota tubuh tertentu.
Kelompok responden yang melakukan  aktifitas  fisik  atau  berolahraga sebanyak 105 responden (58,7%) dan yang tidak  melakukan  aktifitas  fisik  atau berolahrga  sebanyak  74  repoden  (41,3%). Dari  105  responden  yang  melakukan aktifitas  fisik  didapatkan  sebanyak  44 responden (41,9%) yang menderita hipertensi  dan  61  responden  (58,1%)  yang tidak  menderita  hipertensi.  Berdasarkan hasil  uji  statistik,  diperoleh  nilai P=Value 0,003< α = 0,05 (tabel 3) ini berarti bahwa Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  ada hubungan  bermakna  antara  aktifitas  fisik atau olahraga dengan kejadian hipertensi di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019.
Aktifitas  fisik  atau  olahraga  yang dimaksud  adalah  seorang  yang  melakukan olahraga  atau  kegiatan  yang  membakar kalori  tidak  mudah  terserang  penyakit hipertensi  dari  pada  seorang  yang  tidak melakukan  aktifitas  atau  berolahraga. Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  seorang yang melakukan aktifitas berat atau ringan
setiap  harinya  dan  dalam  waktu  yang ditentukan  yaitu  >3  kali  dalam  semingu dalam  waktu  >30  menit  beloraraga  dan melakukan  aktifitas  ringan  lainnya  seperti memasak,  menyapu,  mengepel  dan  lain- lainya  yang  dapat  membakar  kalori  atau mengeluarkan keringat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lina  Dwi Yoga Pratama (2016), dari hasil pengumpulan  data  distribusi  frekuensi dapat  diketahui  bahwa  ada  sebagian  besar aktifitas fisik responden terkategori rendah sebanyak  23  responden  (59,0%).  Dengann hasil uji statistik diperoleh nilai p= 0,013 < 0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  aktifitas fisik dengan tingkat hipertensi (12).
Makanan  asin  adalah  makanan dengan kadar natrium tinggi. Dalam adalah senyawa  ionik  yang  terdiri  dari  ion  positif ( kation )  dan  ion  negatif  ( anion ),  sehingga membentuk senyawa netral (tanpa bermuatan).  Garam  terbentuk  dari  hasil reaksi asam dan basa.
Kelompok yang sering mengkonsumsi  makanan  asing  atau  garam yang  berlebihan  sebanyak  111  responden (63%)  dan  68  responden  (38,0%)  yang tidak  mengkonsumsi  makanan  asing  atau garam yang berlebihan (tabel 2).
Berdasarkan  hasil  tabel  silang  dari  111 responden yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi  makanan  asin  atau  garam
yang  di  dapatkan  45  responden  (40,5%) yang menderita hipertensi dan 66 responden  (59,5%)  yang  tidak  mengalami kejadian hipertensi (tabel 3).
Makanan asin atau garam merupakan  salah  satu  kejadian  hipertensi maupun  pemicu  dari  penyakit  hipertensi dan  banyak  responden  sering  mengatakan bahwa  sering  menambah  garam  dalam suatu makanan dan sering makan-makanan yang  telah  diolah  seperti  snack  yang mengandung kadar garam tanpa responden sadari ataupun membaca kadar garam yang ada  di  dalam  snack  ataupun  sering mengabaikan akan hal itu dan menganggap remeh.
Berdasarkan  uji  statistik,  diperoleh nilai  P=  0,008<  α  =  0,05  (tabel  3)  ini berarti bahwa Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga  ada  hubungan  bermakna  antara kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  asin atau  garam  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019. Dari hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  jika  seorang  terlalu sering  mengkonsumsi  makan  asin  atau garam  maka  dapat  berisiko  terkena penyakit hipertensi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arifin, Rokhmad  Rozinul (2015),  hasil  penelitian dari 17 responden dengan konsumsi garam tidak baik sebagian besar (64,7%) responden mengalami hipertensi stadium 1,
(17,6%) responden mengalami Pre- Hipertensi, dan (17,6%) responden normal. Sedangkan  dari  19  responden  dengan konsumsi  garam  baik  sebagian  besar (57,9%) responden normal, (36,8%) responden mengalami Pre-Hipertensi,
(5,3%)  responden  mengalami  hipertensi stadium  1.  Hasil  analisis  data  dengan menggunakan  uji  statistik  Chi-Square didapatkan nilai probabilitas (P) = 0,001 < α (0,05), sehingga H0 di tolak yang berarti ada  hubungan  konsumsi  garam  dengan kejadian  hipertensi  di  RT10  RW  05  Desa Tanjung  Widoro  Kecamatan  Bungah Kabupaten Gresik (13).
Obesitas  adalah  suatu  gangguan yang  melibatkan  lemak  tubuh  berlebihan yang meningkatkan risiko masalah kesehatan.  Obesitas  sering  kali  terjadi karena  kalori  yang  masuk  lebih  banyak daripada  yang  dibakar  melalui  olahraga dan kegiatan normal sehari-hari.
Responden  yang  obesitas  sebanyak 106  responden  (59,2%)  dan  73  responden (40,8%) yang tidak obesitas (tabel 2) . Dari 106 responden mengalami kejadian obesitas di dapatkan 44 responden (41,5%)
yang mengalami kejadian hipertensi dan 62
responden (58,5%) tidak mengalami kejadian hipertensi (tabel 3).
Dari hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  jika  seorang  dengan berat  badan  berlebihan  dapat  berisiko mengalami  hipertensi.  Karena  berat  badan
berlebihan tersebut seorang jarang melakukan  aktifitas  maka  mereka  mudah mengalami  kelelahan  dan  sering  tidak melakukan aktifitas fisik, dan dari kejadian tersebut  maka  seoarang  yang  berat  badan berlebihan dengan mudah berisiko terserang  ataupun  mengalami  kejadian hipertensi.
Berdasarkan  uji  statistik,  diperoleh nilai P= 0,004< α = 0,05 ini berarti bahwa Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  ada hubungan  bermakna  antara  status  obesitas responden  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lina  Dwi Yoga Pratama (2016), dari hasil pengumpulan  data  distribusi  frekuensi berdasarkan obesitas dapat diketahui bahwa separuh responden obesitas sebanyak  19  responden  (48,7%)  sama dengan  yang  tidak  obesitas  sebanyak  20 responden  (51,3%).  Dengan  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,272  >  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  obesitas dengan tingkat hipertensi (12).
Keturunan adalah keturunan leluhur,  artinya  hubungan  darah  antara seorang  dan  orang  lain  bertujuan  untuk meneruskan  generasi  keluarga  (ibu,  anak, cucu, dan seterusnya).
Tabel  2  menggambarkan  dari  115 responden  (64,2%)  yang  memiliki  riwayat keturunan atau genetik dari orang tua yang menderita  hipertensi  dan  64  responden (35,8%)  yang  tidak  memiliki  riwayat keturunan atau genetik dari orang tua yang menderita  hipertensi.  Dari  115  responden yang  memilki  riwayat  keturunan  atau genetik  dari  orang  tua  yang  menderita hipertensi  di  dapatkan  48  responden (41,7%) yang mengalami kejadian hipertensi dan 67 responden (58,3%) tidak mengalami kejadian hipertensi.
Berdasarkan  uji  statistik,  diperoleh nilai P= 0,001< α = 0,05 ini berarti bahwa Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  ada hubungan bermakna antara responden yang memiliki  riwayat  keturunan  atau  genetik hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  jika  seorang  dengan keturunan hipertensi dapat terjadi penyakit hipertensi.  Berbagai  penelitian  dan  study kasus menguatkan bahwa faktor keturunan merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya hipetensi,  dimana  jika  di  dalam  keluarga atau  orang  tua  ada  yang  menderita hipertensi  25-60%  akan  terjadi  pada anaknya (14).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zul Adhayani  Arda,  dkk  (2018),  menunjukan
bahwa  responden  yang  memiliki  riwayat hipertensi  (risiko  ringgi)  sebanyak  141 responden  (69,8%),  dimana  88  responden di antaranya menderita hipertensi. Hasil uji statistik  dengan  odds  rasio  menunjukan bahwa riwayat hipertensi merupakan faktor risiko  yang  signifikan  terhadap  terjadinya hipertensi  OR=  6.13,  berarti  responden yang  memiliki  riwayat  hipertensi  berisiko 6.13  kali  lebih  besar  untuk  menderita hipertensi  dibandingkan  responden  yang tidak  memiliki  riwayat  hipertensi.  Tinggi garam  yaitu  (p=0,003),  dan  dari  hasil  uji statistik  menyatakan  jika  mengkomsunsi tinggi  garam  dapat  berisiko  terkena hipertensi (15).
Stres adalah gangguan mental yang dihadapi  seseorang  akibat  adanya  tekanan. Tekanan  ini  muncul  dari  kegagalan individu  dalam  memenuhi  kebutuhan  atau keinginannya.  Tekanan  ini  berasal  dari dalam diri, atau dari luar.
Kelompok responden yang mengalami  stres  sebanyak  122  responden (68,2%)  dan  57  orang  (33,8%)  yang  tidak mengalami  stres  (tabel  2).  Dari  122 responden yang mengalami stres didapatkan  50  responden  (41,0%)  yang mengalami  kejadian  hipertensi  dan  72 responden  (59,0%)  yang  tidak  mengalami kejadian hipertensi (tabel 3).
Berdasarkan  uji  statistik,  diperoleh nilai P= 0,001< α = 0,05 ini berarti bahwa Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  ada
hubungan  bermakna  antara  tingkat  stres responden  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar  tahun 2019.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang di lakukan oleh Deasy Eka Saputri  (2010),  Ada  hubungan  yang bermakna  antara  stres  dengan  hipertensi setelah  dikontrol  oleh  variabel  lain  yaitu umur, status perkawinan, tingkat pendidikan,  IMT,  DM  dan  pengerluaran perkapita  serta  dikontrol  pula  oleh  adanya interaksi  umur  dan  stres  yang  berinteraksi negatif (antagonism), dimana umur mengurangi  efek  dari  stres  terhadap terjadinya  hipertensi.  Dengan  proporsi hipertensi yang disebabkan adanya interaksi tersebut sebesar 3,2% (16).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang Kejadian hipertensi (Studi Analitik Pada  Pasien  Dewasa  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Jongaya  Kota  Makassar)  maka dapat  disimpulkan  sebagai  berikut:  Ada hubungan  antara  umur  dengan  kejadian hipertensi;  Ada  hubungan  antara  aktifitas fisik  dengan  kejadian  hipertensi;  Ada hubungan antara makanan asin atau garam dengan kejadian hipertensi; Ada hubungan antara  antara  obesitas  dengan  kejadian hipertensi; Ada hubungana antara keturunan  atau  gen  dengan  kejadian
hipertensi;  dan  Ada  hubungan  antara  stres dengan kejadian hipertensi.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disarankan, maka peneliti merekomendasikan  beberapa  hal  sebagai berikut:  Disarankan  kepada  semua  umur untuk  selalu  melakukan  gaya  hidup  sehat agar  terhindar  dari  penyakit  hipertensi karena  penyakit  ini  tidak  memandang umur;  Disarankan  kepada  masyarakat untuk  selalu  melakukan  aktifitas  fisik  atau olahraga  atau  jalan  sehat  setiap  hari  dan melakukan  aktifitas  olahraga  selama  ≥  30 menit  dengan  frekuensi  3-4  kali  dalam seminggu untuk membakar kalori di dalam tubuh; Diharapkan kepada masyarakat agar jangan terlalu banyak mengkomsusi makanan  berminyak  atau  berlemak,  dan jangan terlalu banyak makan-makanan asin setiap  hari  dan  selalu  melakukan  pola hidup  sehat  agar  terhindar  dari  penyakit tekanan  darah  tinggi;  Diharapkan  bagi penderita obesitas untuk menurunkan berat badan dan mengubah pola hidup sehat agar terhindar dari penyakit hipertensi;
Diharapkan bagi yang mempunyai riwayat keturunan hipertensi untuk selalu melakukan pola hidup sehat agar terhindar dari penyakit hipertensi; Dan bagi penderita  hipertensi  disarankan  meminum obat  anti  hipertensi  dan  melakukan  pola hidup  sehat  setiap  hari  agar  terhindar  dari penyakit-penyakit yang menyangkut
hipertensi  seperti  contohnya  stroke,  gagal jantung, dan gagal ginjal.

## Daftar Pustaka
1. Triyanto  E.  Pelayanan  keperawatan bagi  penderita  hipertensi  secara terpadu.  Yogyakarta  Graha  Ilmu. 2014;
2. Muhammadun  AS.  Hidup  bersama hipertensi.  Yogyakarta:  In-Books. 2010;
3. Widjaja  FF,  Santoso  LA,  Barus  NR V, Pradana GA, Estetika C. Prehypertension  and  hypertension among young Indonesian adults at a primary  health  care  in  a  rural  area. Med J Indones. 2013;22(1):39–45.
4. RI  KK.  Badan  penelitian  dan pengembangan kesehatan. Ris Kesehat Dasar. 2013;
5. RI KK. Hasil utama riskesdas 2018. Jakarta Kemenkes RI. 2018;
6. Mannan  H.  Faktor  risiko  kejadian hipertensi di wilayah kerja puskesmas bangkala kabupaten jeneponto tahun 2012. 2013;
7. Damayanti D. Sembuh Total
Diabetes  Asam  Urat  Hipertensi Tanpa  Obat.  Yogyakarta  Pinang
Merah Publ. 2013;73–122.
8. Respati A. Hubungan Aktifitas Fisik Dengan  Hipertensi  Ringan  Pada Laki-Laki Usia 20-40 tahun di Kota Pariaman  Tahun  2007.  Tesis,  44,
Universitas  Muhammadyah,  Depok; 2007.
9. Stefhany  E.  Hubungan  pola  makan, gaya hidup, dan indeks massa tubuh dengan  hipertensi  pada  pra  lansia dan  lansia  di  posbindu  kelurahan depok  jaya  tahun  2012.  Skripsi Paska Sarjana, Univ Indones Depok. 2012;
10. Muhlisin  A,  Laksono  RA.  Analisis pengaruh  faktor  stres  terhadap kekambuhan  penderita  hipertensi  di puskesmas  Bendosari  Sukoharjo. 2013;
11. Hidayat  AA.  Metode  penelitian kebidanan  dan  teknik  analisis  data. Jakarta salemba Med. 2007;43–4.
12. Pramana  LDY.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas  Demak  II.  UNIMUS;
2016.
13. Arifin, Rozinul R. Hubungan
Konsumsi  Garam  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Warga  RT  10  RW 05 Desa Tanjung Widoro Kecamatan Bungah Kabupaten
Gresik.  Univ  Nahdlatul  Ulama Surabaya [Internet]. 2015; Available from:
http://repository.unusa.ac.id/id/eprin
t/183
14. Marliani  L.  100  Question  & Answers  Hipertensi.  Elex  Media
Komputindo; 2013.
15. Arda  ZA,  Mustapa  M.  Hipertensi dan  Faktor  Risikonya  di  Puskesmas
Motolohu  Kabupaten  Pohuwato. Gorontalo J Public Heal. 2018;1(1):32–8.
16. Saputri DE. Hubungan Stres Dengan
Hipertensi Pada Penduduk Di Indonesia Tahun 2007. Univ
Indones. 2010;
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan, Pekerjaan di Puskesmas Jongaya Kota Makassar Tahun 2019. n= 179
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 72 107 40,2 59,8 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 13 15 38 71 42
3,9 4,5 11,5 21,5 12,7 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Petani/Buruh Pegawai Negeri Sipil Dan Lain-Lain 77 35 22 27 18
43 19,6 12,3 15,3 10,1
Sumber: Data Primer, 2019
Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah, Umur, Aktifitas Fisik, Makanan Asing, Obesitas, Keturunan dan Stres di Puskesmas Jongaya Kota
Makassar Tahun 2019. n=179 Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Tekanan Darah Hipertensi Tidak Hipertensi 59 120 33 67 Umur Berisiko Tidak berisiko 113 66 63,1 36,9 Aktifitas Fisik Beraktifitas Tidak beraktifitas 105 74 58,7 41,3 Makanan Asin Berisiko Tidak berisiko 111 68 62 38,0 Status Obesitas Obesitas Tidak obesitas 106 73 59,2 40,8 Keturunan/Gentik Berisiko Tidak berisiko 115 64 64,2 35,8 Stres Stres Tidak stres 122 57 68,2 31,8 Sumber: Data Primer, 2019.
Tabel. 3 Distribusi responden berdasarkan hubungan umur, aktifitas fisik, makanan asin, obesitas, keturunan/genetik dan stres dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Puskesmas Jongaya Kota Makassar 2019.
Variabel Tekanan Darah Total p Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % n % Umur Berisiko 48 42,5 65 57,5 113 100 0,000 Tidak Berisiko 11 16,7 55 83,3 66 100 Aktifitas Fisik Beraktifitas 44 41,9 61 58,1 105 100 0,003 Tidak beraktifitas 15 20,3 59 79,7 74 100 Makanan Asin/Garam Berisiko 45 40,5 66 59,5 111 100 0,008 Tidak berisiko 14 20,6 54 79,4 68 100 Status Obesitas Obesitas 44 41,5 62 58,5 106 100 0,004 Tidak Obesitas 15 20,5 58 79,5 73 100 Keturunan/Genetik Berisiko 48 41,7 67 58,3 115 100 0,001 Tidak Berisiko 11 17,2 53 82,8 64 100 Stres Stres 50 41,0 72 59,0 122 100 0,001 Tidak Stres 9 15,8 48 84,2 57 100 Sumber: Data Primer, 2019.