2022 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat (Bahana of Journal Public Health) Vol 6 No 2 p-ISSN: 2580-0590/ e-ISSN: 2621-380X doi: https://doi.org/10.35910/jbkm.v6i2.562

## PENGETAHUAN KEBERSIHAN GENETALIA EKSTERNA DENGAN KEJADIAN FLUOR ALBUS
Rehana 1 , Fariha Nuzulul Hinisa 2 , Nurul Komariah 3 *
1 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang
2 Prodi Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Palembang
3 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang
* Korespondensi penulis: nurulkomariah2007@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Keputihan merupakan salah satu masalah kesehatan reproduksi yang masih banyak dikeluhkan oleh remaja  putri.  masih  banyak  remaja  putri  yang  kurang  memahami  tentang  kebersihan  genetalia  dan  menganggap sepele keputihan.
Metode: Populasi penelitian ini yaitu semua siswi SMA kelas XI sebanyak 203 orang siswa. Sampel penelitian yaitu Siswi  Kelas  XI  di  SMA    Palembang    yang  memenuhi  Kriteria  Inklusi  dan  Eksklusi.  Teknik  Pengambilan  sampel yaitu  simple  Random  Sampling,  Jumlah  Sampel  74  orang.  Desain  Penelitian  Cross  Sectional.  Instrumen  Penelitian berupa  kuesioner  biodata,  pengetahuan  serta  kejadian  fluor  albus,  Kuesioner  sudah  valid dan  reliable.  Analisis data dengan distribusi frekuensi dan Chi-Square.
Hasil:  Berdasarkan  hasil  perhitungan  diatas  dengan  hasil  uji  analisis  Chi  Square  dengan  tingkat  kepercayaan  0,05 diperoleh  p- Value  =  (0,002≤0,05)  maka  Ho  ditolak,  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan  kebersihan genetalia eksterna dengan kejadian Keputihan
Kesimpulan:  Pengetahuan  siswa  tentang  perawatan  organ  genetalia  eksternal  masih  kurang.  Terdapat  hubungan antara pengetahuan perawatan genetalia eksternal dengan kejadian fluor albus.
Kata Kunci: pengetahuan; kebersihan; genetali eksternal; keputihan

## KNOWLEDGE OF EXTERNAL GENETAL HYGIENE WITH VAGINAL DISCHARGE

## ABSTRACT
Background: Vaginal  discharge  is  one  of  the  reproductive  health  problems  that  many  young  women  complain about.  there  are  still  many  young  women  who  do  not  understand  about  genital  hygiene  and  think  that  vaginal discharge is trivial
Method: The population of this study were all high school students of class XI as many as 203 students. The research sample  was  Class  XI  students  at  SMA  Palembang  who  met  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  The  sampling technique  is  simple  random  sampling,  the  number  of  samples  is  74  people.  Cross  Sectional  Research  Design.  The research  instrument  was  in  the  form  of  a  biodata  questionnaire,  knowledge  and  incidence  of  fluor  albus.  The questionnaire was valid and reliable. Data analysis with frequency distribution and Chi-Square.
Result: Based on the results of the above calculations with the results of Chi Square analysis test with a confidence level of 0.05 obtained p- Value = (0.002≤0.05) then Ho is rejected, which means that there is a relations hip between knowledge of external genital hygiene and the incidence of vaginal discharge.
Conclusion : Students' knowledge about external genital organ care is still lacking. There is a relationship between knowledge of external genitalia care and the incidence of fluor albus.
Keywords: knowledge; hygiene; external genetalia; vaginal discharge

## PENDAHULUAN
Keputihan merupakan masalah kesehatan reproduksi  yang  masih  banyak  dikeluhkan  oleh remaja  putri.  Data  penelitian  tentang  kesehatan reproduksi  menunjukan,  sekitar  70%    remaja putri mengalami keputihan dengan usia terbanyak adalah (16-20 tahun). Organ reproduksi  adalah  organ  yang  sensitif  dan memerlukan  perawatan  yang  khusus,  jika lembab  dan  kotor  maka  organ  reproduksi  akan mudah ditumbuhi oleh jamur yang akan memicu terjadinya keputihan. 1
Masih  banyak  remaja  putri  yang  kurang memahami  tentang  kebersihan  genetalia  dan menganggap sepele keputihan. Menurut penelitian  Nurmalasari  (2015)  terdapat  58,1  % remaja  putri  mengalami  keputihan  karena kurangnya  pengetahuan  tentang  kebersihan genetalia. 2
Keputihan patologis menyebabkan infeksi  yang  menjalar  ke  rongga  rahim kemudian  sampai  ke  indung  telur  dan  rongga panggul,  serta  dapat  menimbulkan  peradangan saluran  kemih.  Bagi  penderita  keputihan  yang kronik  dapat  mengakibatkan  kemandulan  dan terjadinya kehamilan diluar kandungan. Keputihan  juga  bisa  menjadi  gejala  awal  dari kanker  leher  rahim  yang  berujung  pada kematian.  Keputihan  mengganggu  psikologis seseorang karena cenderung kambuh dan timbul kembali, serta rasa gatal yang dapat menggangu aktvitas. 3
Penyebab  keputihan  adalah  perilaku kurangnya  kebersihan  setelah  buang  air  besar atau kecil yang menyebabkan patogen mengkontaminiasi  vulva,  pemakaian  celana dalam  yang  ketat  dan  tidak  menyerap  juga menyebabkan  iritasi. 4 Selain  itu  terjadinya keputihan karena penggunaan pembersih vagina berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan mikroflora  normal  pada  vagina  terbunuh  dan menimbulkan iritasi pada vagina sehingga dapat mengakibatkan terjadinya keputihan patologis. 5
Terdapat  hubungan  antara  kebiasaan berkemih dengan kejadian keputihan. Responden  yang  memiliki  kebiasaan  berkemih buruk  memiliki  peluang  34  kali  mengalami keputihan  dibandingkan  dengan  yang  memiliki kebiasaan  berkemih  yang  baik.  Penggunaan celana  dalam  yang  kurang  baik  juga  dapat meningkatkan  risiko  terjadinya  keputihan. Perilaku tersebut dapat terjadi karena kurangnya pengetahuan pada remaja. 5 Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  pada  tahun  2011 jumlah remaja putri yaitu 2,9 jiwa berusia 15-24 tahun,  diantaranya  45  %  pernah  mengalami keputihan.  Penderita  yang  sakit  dalam  keadaan
stadium  lanjut  kanker  mulut  rahim  ini  diawali dengan keputihan yang lama tidak diobati. 6 Dari  penelitian  yang  dilakukan  di  salah satu  Perguruan  tinggi  di  Kota  Palembang  pada tahun  2019,  sebanyak  170  responden  (28,4%) mengalami keputihan patologis,karena kurangnya  pengetahuan  tentang  perawatan vagina dengan peningkatan resiko 1,61 kali atau p=0,015. 7
Menurut  penelitian  Wardani  (2017) yaitu terdapat hubungan pengetahuan kebersihan  genetalia  eksterna  dengan  kejadian keputihan atau flour albus pada remaja putri, hal ini  ditunjukkan  dengan  nilai  p  =  0,001  <  0,05. Maka,  untuk  mencegah  terjadinya  keputihan pada remaja perlu peningkatan pengetahuan dan kesadaran  akan  kebersihan  organ  genetalia  Jika ditinjau  dari  beberapa  penelitian  terdapat hubungan antara pengetahuan tentang kebersihan  organ  genetalia  dengan  kejadian keputihan. 8
Tujuan  Penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan tentang  kebersihan  genetalia  eksternal  dengan kejadian  fluor  albus.  Adapun  manfaatnya  yaitu dapat menambah ilmu pengetahuan tentang cara kebersihan genetali eksterna serta dapat menjaga kebersihkan genetalia eksternalnya.

## METODE
Desain  Penelitian  ini yaitu  Cross Sectional,  Populasi  penelitian  ini  yaitu  semua siswi SMA kelas XI sebanyak 203 orang siswa. Sampel penelitian yaitu Siswi Kelas XI di SMA Palembang  yang memenuhi Kriteria Inklusi dan Eksklusi.  Adapun  Kriteria  Inklusinya  yaitu bersedia  menjadi  responden,  Siswi  kelas  XI yang  berumur  15-18  tahun,    Siswi  Kelas  XI yang  sudah  mengalami  menstruasi  dan  kriteria eksklusinya  yaitu  Siswi  kelas  XI  yang  sedang sakit.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  Teknik  Probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang memberikan  peluang  yang  sama  bagi  setiap unsur  anggota  populasi  untuk  dipilih  menjadi sampel  dan  dianggap  homogen.  Jenis  yang digunakan  yaitu  systematic  random  sampling dengan  metode  ganjil  genap  yaitu  pengambilan anggota sampel berdasarkan urutan dari anggota populasi yang telah diberi nomor urut, kemudin diambil  berdasarkan  urutan  nomor  ganjil  saja atau yang genap,atau kelipatan. 9 Jumlah sampel setelah dihitung yaitu 74 orang.
Instrumen Penelitian yaitu berupa kuesioner  tentang  pengetahuan  dan  kejadian fluor  albus.  Kuesioner  sudah  dilakukan  uji Validitas  dan  reliabilitas.  Kuesioner  valid  dan
reliable.  Cara  Pengambilan  data  yaitu  dengan menggunakan  kuesioner  biodata,  kuesioner pengetahuan  tentang  kebersihan  genetalia  serta kuesioner  fluor  albus.  Setelahnya,  dilakukan analisis  data.  Univariat  dan  bivariat.  Analisis Univariat  dengan  distribusi  Frekuensi.  Analisis Bivariat dengan menggunakan Uji statistik Chi- Square.
Penelitian ini menghargai otonomi respoonden  dengan  diberikan  informasi.  Lalu dimintai persetujuan Informed Consent. Bersifat rahasia serta adil tidak membeda-bedakan antara responden satu dengan lainnya. Serta bermanfaat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun  karakteristik  responden  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Usia - 15 - 16 - 17 - 18 Jumlah

## Sumber Informasi
- Media Cetak
- Media Elektronik
- Guru/ SEkolah
- Keluarga - Teman Jumlah Pengetahuan - Baik - Kurang Jumlah Keputihan - Fisiologis - Patologis Jumlah 6 40 27 1 74 2 28 26 12 6 74 34 40 74 48 26 74 8,1 54,1 36,5 1,4 100 2,7 37,5 35,1 16,2 8,1 100 45,9 54,1 100 64,9 35,1 100

## Sumber : Hasil Olahan data
Sebagian  besar  responden  berusia  16  tahun, Responden  mendapatkan  informasi  terbanyak melalui  media  elektronik.  Sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang tentang  kebersihan.  Sebanyak  26  responden (35,1%) mengalami keputihan patologis. Sedangkan  hasil  dari  analisis  bivariate  dapat dilihat pada tabel 2.
Pada  tabel  menunjukkan  bahwa  dari  34 siswa  yang  mempunyai  pengetahuan  baik terdapat  29  responden  (85,3%)  mengalami keputihan  fisiologis  dan  terdapat  5  responden (14,7%)  mengalami  keputihan  patologis,  serta dari  40  siswa  yang  mempunyai  pengetahuan
kurang terdapat 19 responden (47,5%) megalami keputihan fisiologis dan 21 responden (52,5%) mengalami keputihan patologis.

## Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dan Kejadian
Keputihan Kejadian Keputihan Pengetahuan Siswa Fisiologis Patologis  Total p- value n % n % n % 0,002 Baik Kurang 29 19 85,3 47,5 5 21 14,7 52,5 34 40 100 100 Total 48  64,8  26  35,1  74  100 Sumber: hasil olahan data Berdasarkan hasil perhitungan diatas dengan hasil  uji  analisis  Chi  Square  dengan  tingkat kepercayaan 0,05 diperoleh p-value =
(0,002≤0,05) maka Ho ditolak, yang berarti ada hubungan antara pengetahuan kebersihan genetalia eksterna dengan kejadian Keputihan . Berdasarkan hasil penelitian, umur responden  berkisar  antara  15-18  tahun.  Semua responden  tergolong  dalam  usia  remaja  akhir  . Masa  remaja  menurut  hasil  survei  demografi kesehatan Indonesia 10 menyatakan bahwa setiap remaja  merupakan  tahapan  penting  dalam kesehatan  reproduksi.  pada  masa  remaja merupakan periode pematangan organ reproduksi  manusia  yang  disebut  juga  dengan masa transisi, yaitu terjadi perubahan fisik yang cepat  dan  terkadang  tidak  seimbang  dengan perubahan  mental.  Permasalahan  remaja  yang berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi  yang semuanya  berakar  dari  kurangnya  informasi, pemahaman  dan  kesadaran  untuk  mencapai keadaan sehat secara reproduksi. 11 Terdapat  hubungan  antara  penggunaan media  massa  dengan  tingkat  pengetahuan kesehatan reproduksi. 12 Pengetahuan yang dapat diperoleh dari informasi yang diberikan melalui media  massa  seperti  media  cetak  dan  media elektronik  dapat  mencakup  banyak  hal  salah salah  satunya  ialah  pengetahuan  tentang kesehatan reproduksi. Suhanjati (2003) menyatakan  bahwa  media  massa  baik  cetak maupun  elektronik  mempunyai  peranan  yang cukup  berarti  untuk  memberikan  informasi tetang pengetahuan kesehatan reproduksi khususnya bagi para remaja. 13
Hal ini mungkin dikarenakan oleh perbedaan latar  belakang  pendidikan  responden,  dimana responden  disini  masih  SMA  bukan  dengan sekolah  berlatar  belakang  kesehatan  membuat mereka  kurang  mendapatkan  informasi  dan memahami  mengenai  kesehatan  reproduksi. Pengetahuan  tentang  Kesehatan  Reproduksi bagi  remaja  itu  sangat  penting,  memiliki pengetahuan yang  tepat  terhadap  proses reproduksi,  serta  cara  menjaga  kesehatannya,
diharapkan  mampu  membuat  remja  lebih bertanggung  jawab  akan  kesehatan  organ reproduksinya. 14
Peneliti  berasumsi  melalui  media  informasi seperti  media  cetak  maupun  media  elektronik remaja dapat mempreoleh infromasi, Perkembangan  media  informasi  juga  sebanding dengan  pengaruh  yang  semakin  kuat  terhadap dunia  globalisasi  saat  ini.  Sehigga  sumber informasi sangat berpengaruh terhadap pengetahuan maupun perilaku seseorang. Penyebab Keputihan dapat diketahui dengan memperhatikan  cairan  yang  keluar,  seperti infeksi  karena  jamur  yang  ditandai  dengan keluarnya  keputihan  yang  berwarna  putih  atau kekuningan, konsistensi seperti keju dan disertai rasa  gatal  ini  biasanya  disebakan  oleh  jamur candida,  infeksi  karena  bakteri  vaginosis ditandai  dengan  keluarnya  cairan  berwarna keabu-abuan  m  serta  penyakit  menular  seksual ditandai  dengan  keluarnya  cairan  yang  bersifat Chessy  berbau  dan  bercampur  darah,  kanker leher  rahim  ditandai  dengan  keluarnya  cairan yang  tidak  disertai  gatal  namun  biasanya disertai bau busuk. 15
Pengetahuan  mengenai  kebersihan  genetalia eksterna  yang  baik  dapat  mengurangi  risiko kejadian keputihan. Menjaga kebersihan genetalia,  misalnya  dengan  membersihkan genetalia dengam air bersih, mengguyur dengan air  yang  mengalir,  membasuh  vagina  dengan cara  yang  benar  yaitu  dengan  gerakan  dari depan  ke  belakang,  dan  menjaga  vagina  dalam keadaan  kering  akan  mengurangi  jamur  dan bakteri penyebab keputihan, sehingga menurunkan  risiko  kejadian  keputihan  pada remaja. 16
Pengaturan  penggunaan  celana  dalam  yang tidak ketat dan menyerap keringat, menghindari kebiasaan  memakai  pembalut  di  luar  masa  haid dan  rutin  mengganti  celana  dalam  minimal  2x sehari,  juga  menyebabkan  vagina  terjaga sehingga  tidak  lembab.  Pengetahuan  kebersian genetalia  eksterna  yang  baik  juga  mengurangi risiko  kejadian  keputiha.  Adapun  perilaku seperti  menggunakan  cairan  antiseptik  dan bedak tabur , justru akan menyebakan hilangnya flora normal dalam vagina, sehingga meningkatkan risiko kejadian keputihan.
Hasil analisis pengetahuan dapat disimpulkan pengetahuan remaja putri terbilang kurang,  dari  item  pertanyaan  pengetahuan banyak  responden  yang  menjawab  salah. Misalnya  saja  cara  membasuh  vagina  yang benar,  42  responden  (56,8%)  menjawab  salah yaitu  dari  belakang  ke  depan.  Kemudian pertanyaan  berapa  kali  mengganti  pembalut rata-rata  menjawab  satu  kali  4  jam,  padahal idelanya  diganti  tiap  3  jam,  karena  pembalut
yang  penuh  harus  segera  diganti  agar  tidak menyebkan bakteri jahat berkembang biak.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Ayuningtyas  (2011) yang  menyatakan  bahwa  adanya  hubungan antara pengetahuan menjaga kebersihan genetalia  eksterna  dengan  kejadian  keputihan pada  siswi  SMA  Negeri  4  Semarang. 17 Selain itu juga terdapat penelitian lain yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan dan keterampilan perawatan genetalia eksterna
dengan kejadian keputihan. 18,8,19,20
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  peneliti berasumsi  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan sesorang, maka semakin kecil pula kemungkinan  ia  mengalami  kejadian  keputian, demikian  pula  sebaliknya  semakin  rendah pengetahuan  seseorang  maka  semakin  besar pula kemungkinan  mengalami keputihan  hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang membuktikan adanya hubungan  yang bermakna antara  pengetahuan  responden  dengan  kejadian keputihan. Hal ini dikarenakan dengan  memilki pengetahuan  yang  tinggi  tentang  keputihan maka remaja mampu untuk mencegah terjadinya keputihan, sedangkan yang memilki pengetauan yang  rendah  mengakibatkan  tidak  mengerti tentang  gejala  dan  cara  mencegah  kejadian keputihan sehingga ketika keputihan itu muncul, remaja  tidak  tahu  sehingga  tidak  melakukan upaya pencegahan sehingga menderita keputihan.
Keputihan  dapat  dicegah  dengan  berbagai upaya  yaitu,  menerapkan  pola  hidup  sehat, menjaga  kebersihan  daerah  kewanitaan  agar tetap  kering  dan  tidak  lembab,  meggunakan celana dalam yang menyerap keringat, membiasakan mengganti pembalut pada waktunya  dan  membasuh  vagina  dari  arah depan  ke  belakang.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan pendidikan kesehatan tentang personal hygiene dan perawatan pada genetalia. 21

## KESIMPULAN
Pengetahuan siswa tentang perawatan organ genetalia  eksternal  masih  kurang.  Terdapat hubungan antara pengetahuan perawatan genetalia  eksternal  dengan  kejadian  fluor  albus. Saran  agar  peneliti  selanjutnya  melakukan penelitian  dengan  desain  yang  berbeda  yaitu quasi  eksperiment  diberikan  perlakuan  dan diikuti perubahan yang terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sari WK. Identifikasi Faktor Penyebab Keputihan pada remaja Putri. Jambi: Universitas Adiwangsa Jambi. Terdapat pada https://media.neliti.com/media/publications/2865
94-identifikasi-faktor-penyebab-keputihan-p- 1e3f5a94.pdf.  Diunduh  pada  tanggal  20  Mei 2022.
2. Nurmalasari,  L.  Hubungan  antara  Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  mengenai  Kebersihan genetalia Eksterna dengan Kejadian Keputihan Di SMA  NEGERI  1  Sukodono.  Surakarta:  FK UMS;2015.
3. Muhamad,  Z.,  Hadi,  A.  J.,  &  Yani,  A.  keputihan di  mts  negeri  telaga  biru  kabupaten  gorontalo knowlegde  and  attitude  of  younth  orinciple  with white  Prevention  In  The  Blue  Mts  Of  Blue Gorontalo  District.  Promotif:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2019; 9(1): 9 – 19.
4. Mokodongan,  M.  H.,  Wantania,  J.,  &  Wagey,  F.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Keputihan Dengan Perilaku Pencegahan Keputihan  Pada  Remaja  Putri.  E-CliniC.  2015; 3(1): 1 – 5.
5. Salamah  U,  Kusumo  DW,  Mulyana  DN.  Faktor Perilaku  meningkatkan  Risiko  keputihan.  Jurnal Kebidanan. 2020; 9 (1): 7-14.
6. Dinkes Provinsi Sumatera Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan.
Palembang: Dinkes Prov Sumsel; 2011.
7. Sukamto,  N.  R.,  Yahya,  Y.  F.,  Handayani,  D., Argentina,  F.,  &  Liberty,  I.  A.  Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku  Perawatan
Vagina  Terhadap  Kejadian  Keputihan  Patologis Pada  Mahasiswi  Program  Studi  Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.  Majalah  Kedokteran  Sriwijaya.  2018; 50(4):213 – 221.
8. Wardani,AK. Hubungan Pengetahuan Kebersihan  Genetalia  Eksterna  dengan  Kejadian Flour  Albus  dengan  Kejadian  Keputihan  Pada Remaja  Putri  di  Madrasah  Aliyah  Kare
Kabupaten Madiun. 2017. 6: 5 – 9. 9. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet; 2016.
10. Kemenkes  RI,.  Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kemenkes; 2018.
11. Aritonang,  I.  Gizi  Ibu  dan  Anak.  Yogyakarta: Leutika Prio; 2015.
12. Kartika  W.  Samaria  D.  Hubungan  Penggunaan Jenis  Media  Massa  dan  teman  sebaya  dengan tingkat  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  di  SMA  N  43  Jakarta.  Indonesian Journal  Of  Nursing  Health  Science.2021.6  (1): 50-60.
13. Suhanjati,SS.  TV  dan  Internet  Beri  Andil Meledaknya  Seks  Pranikah.  Suara  Merdeka.  13 Oktober 2003.
14. Santoso  GB.  Berita  Daerah  Kabupaten  Bantul. Kedudukan  Susunan  Organisasi,  Tugas,  Fungsi dan  Tata  Kerja  Dinas  Pengendalian  Penduduk. Keluarga  Berencana,  Pemberdayaan  Masyarakat dan  Desa  Kabupaten    Bantul.  Bantul;  Pemkab Bantul.; 2016.
15. Wijayanti,  D.  Fakta  Penting  Sekitar  Kesehatan Reproduksi  Wanita.  Yogyakarta  :  Books  Marks;
2019.
16. Anggraeni  ET.  Kurnia  AD.  Harini  R.  Gambaran Pengetahuan  Perawatan  Organ  Reproduksi  Pada
Remaja di Panti Asuhan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. 2018; 2(1): 10-18..
17. Ayuningtyas, D.N. Hubungan antara Pengetahuan Menjaga  Kebersihan  Genitalia  Eksterna  dengan Kejadian Keputihan.2011. Semarang: Universitas Diponegoro.
18. Melati  R.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan Keterampilan  Vulva  Higiene  dengan  Kejadian Keputihan  pada  Ibu  Rumah  Tangga  (Studi  Di Desa  Sawahjono  Warungasem  Batang).  JP Keperawatan: 2011: 1-9.
19. Firdaus  H.  Astutik  E.  Gambaran  Pengetahuan, Sikap dan Perilaku "Personal Hygiene" Genetalia Eksterna  Siswi  SMP  di  Kabupaten  Banyuwangi Tahun 2017. JPH RECODE. Oktober 2018. 2(1): 52-59.
20. Turahmi  H.  Hamidah.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  tentang  Genetalia Eksterna  Dengan  Kejadian  Keputihan  di  SMA Kartini  1  Jakarta  Pusat  Pada  Tahun  2018. Prosiding Seminar Nasional "Maternal and Child
Health. 70-74. 21. Mulyani S. Kamariyah. Sulistiawan A. Pendidikan Kesehatan Tentang Personal Hygiene Sebagai  Uoaya  Perawatan  Genetalia  Siswa    di SMAN 5 Kota Jambi. MEDIC. 2019. 2(1):29-32.
.