## Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi Tentang Terapi Non Farmakologi
Yuziani 1* , Harvina Sawitri 2 , Cut Sidrah Nadira 3
* 1 Ilmu Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, Kota Lhokseumawe, Indonesia
2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, Kota Lhokseumawe, Indonesia
3 Ilmu Fisiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, Kota Lhokseumawe, Indonesia
*E-Mail: penulis-korespondensi: (yuziani@unimal.ac.id/085260019699)
Info Artikel Sejarah artikel Diterima : 28.04.2023 Disetujui : 18.05.2023 Dipublikasi : 31.05.2023
Keywords: Hypertension;
Level  of  Knowledge;  Non- Pharmacological Therapy

## Abstrak
Penyakit  hipertensi  adalah  penyakit  kardiovaskuler  yang  menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol dan menjadi faktor risiko penyakit  lainnya.  Terapi  hipertensi  meliputi  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi. Beberapa studi menunjukkan rendahnya tingkat pengetahuan  penderita  terhadap  hipertensi,  sehingga  penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  penderita  hipertensi tentang  penatalaksanaan  terapi  non  farmakologi.  Penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik non-probability dengan metode accidental  sampling .  Data  penelitian  dikumpulkan  dengan wawancara  terpimpin  berdasarkan  pedoman  kuesioner  pada  pasien hipertensi  di  Puskesmas  Samudera,  Aceh  Utara  dari  Juni  sd.  Juli  2021. Terdapat  15  pertanyaan  untuk  menilai  tingkat  pengetahuan  pasien  yang dikategorikan menjadi tiga tingkat: mengetahui (C1), memahami (C2) dan aplikatif  (C3).  Sebanyak  61  orang  pasien  hipertensi terlibat  dalam penelitian  ini  dengan  karakteristik:  59%    berusia  50  –  60  tahun,  66,7% perempuan  66,7%  dan    33,3%  laki-laki.  Sebagian  besar  responden berpendidikan  SMA  37,7%  dan  ibu  rumah  tangga  52,4%.  Responden dengan  tingkat  pengetahuan  kategori  mengetahui  “baik”  (C1)  sebesar 73,8%,  tingkat  pengetahuan  kategori  memahami  “baik”  (C2)  sebesar 54,1%,  dan  tingkat  pengetahuan  kategori  aplikasi  “baik”  (C3)  sebanyak 57,4%. Secara umum, tingkat pengetahuan pasien hipertensi: baik  52,5%; cukup 27,9%; kurang 14,7% dan buruk  4,9%.
Kata Kunci : Hipertensi; Tingkat Pengetahuan;Terapi Non Farmakologi

## The Level Of Knowledge Of Hypertensive Patients About Non-Pharmacological Therapy

## Abstract
Hypertension  is  a  cardiovascular  disease  that  increases  blood  pressure more  than  normal  value  and  risks  several  complications.  Management  of hypertension  includes  pharmacological  and  non-pharmacological  therapy. Studies  have  reported  deficiencies  in  the  knowledge  of  hypertension  in patients  who  suffer  from  it.  Therefore,  this  study  was  conducted  to determine patients’ knowledge level  about  non-pharmacological  treatment in  hypertensive  patients.  A  descriptive  and  cross-sectional  study  using  the accidental sampling method was performed with non-probability sampling. The study  was conducted from June to  July 2021. The data  were gathered from  a  guided  interview  in  Community  Health  Center  (Puskesmas) Samudera,  Aceh  Utara.  A  15-item  questionnaire  was  served  to  collect  the data.  Knowledge  of  patients  was  divided  into  three  levels:  knowing  (C1), understanding (C2), and practice (C3). A total of  61 hypertension  patients were  involved  in  this  study  with  characteristics:  59%  aged  50-60  years, 66.7%  female  66.7%,  and  33.3%  male.  Most  of  the  respondents  had  high school education 37.7% and housewives 52.4%. Respondents with a level of knowledge in the category of knowing "good" (C1) was 73.8%, the level of knowledge  in  the  category  of  understanding  "good"  (C2)  was  54.1%,  and the  level  of  knowledge  in  the  category  of  "good"  applications  (C3)  was 57.4%.  In  general,  hypertensive  patients’  knowledge  level:  good  52.5%; enough 27.9%; less 14.7%, and bad 4.9%. working area of the Tamalanrea Jaya Health Center, Makassar City.

## Pendahuluan
Hipertensi  menjadi  penyakit  yang  sangat familiar  di  masyarakat  Indonesia  maupun  dunia, diperkirakan kasus naik 80% di negara berkembang pada  tahun  2025  (Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia 2018).
Fenomena  penderita  hipertensi  diibaratkan mirip  fenomena  gunung  es  dikarenakan  banyak orang tidak mengetahui mereka menderita hipertensi.  Hipertensi  biasa  muncul  disertai  gejala ataupun tampa gejala, sering pasien tidak mengetahui  dirinya  menderita  hipertensi.  Hasil penelitian  menyatakan  sebanyak  76,1%,  banyak orang tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia  2018).  Hipertensi  menimbulkan  berbagai penyakit  apabila  tidak  diobati,  diantarnya  dapat terjadi  kelainan  kardiovaskuler  (American  Heart Association 2014).
Penyakit hipertensi merupakan penyebab kematian ketiga sebesar 6,7% dari seluruh kematian pada  semua  umur  di  negara  kita.  Angka  kejadian yang  diperoleh  melalui  pengukuran  pada  umur  ≥18 tahun  sebesar  25,8%,  tertinggi  di  Bangka  Belitung (30,9%),  Kalimantan  Selatan  (30,8%),  Kalimantan Timur  (29,6%)  dan  Jawa  Barat  (29,4%),  sedangkan di  Aceh  sebanyak  9,8%.  Aceh  berada  pada  urutan ke-13  di  Indonesia  dan  hanya  sebanyak  9,7%  yang terdiagnosis  oleh  dokter  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia 2018).
Penangganan terapi hipertensi dapat dimulai  dengan  modifikasi  gaya  hidup  pada penderita tanpa risiko faktor penyakit serebrovaskular.  Obat-obatan  merupakan  langkah selanjutnya  apabila  target  penurunan  tensi  pasien tidak  terpenuhi.  Tatalaksana  hipertensi  pada penderita  yang  memiliki  faktor  risiko  penyakit serebrovaskular  adalah  modifikasi  gaya  hidup  dan obat-obatan yang dapat dilakukan secara bersamaan (Ridjab 2007).
Penderita  hipertensi  harus  mengoptimalkan kesadaran  pasien  terhadap  penyakit  yang  diderita, pengobatan  yang  harus  dilakukan  dan  pengendalian untuk  mencegah  komplikasi  yang  terjadi.  Penderita yang  menyadari  keadaan  mereka  hanya  sekitar  dua pertiga  penderita,  sedangkan  penderitalain  yang memiliki  hipertensi  tidak  menyadari  keadaan mereka dan tidak diobati (Sudarmoko 2010).
Penderita  hipertensi  memerlukan  pengetahuan dan  perilaku  yang  sesuai  dalam  modifikasi  gaya hidup  sehingga  penderita  dapat  menjaga  agar tekanan darahnya dalam  batas normal. Pengetahuan yang kurang membuat  pasien hipertensi tidak dapat mengatasi  kekambuhan  serta  pencegahan  sehingga komplikasi  dapat  dicegah.  Tingkat  pengetahuan yang  dimiliki  penderita  tentang  penyakit  tersebut sangat  diperlukan  agar  tercapai  status  kesehatan yang baik (Kusumawardani 2010).
Hipertensi  bisa  dikendalikan  jika    faktor  risiko diketahui.  Pasien  bisa  mengikuti  dan  melakukan
monitoring tekanan darah yang secara teratur, hidup sehat  tanpa  asap  rokok,  peningkatan  aktivitas,  diet sehat  dengan  kalori  seimbang,  rendah  lemak,  tinggi serat,  juga  rendah  garam.    Semua  hal  tersebut merupakan kegiatan mandiri  yang dilakukan seawal mungkin  oleh  pasien  dan  didukung  oleh  pusat pelayanan Kesehatan (Hikayati 2013).
Penurunan  angka  morbiditas  dan  mortalitas harus  ada  perubahan  gaya  hidup,  termasuk  diet khusus  hipertensi  (Dietary  Approaches  to  Stop Hypertension/DASH),  mengontrol  berat  badan, olahraga, tidak mengkonsumsi minuman berakohol(Kuryawan  2009).  Walaupun  diaceh penyebab  hipertensi  harus  diteliti  lebih  lanjut sehingga  mengetahui  latarbelakang  hipertensi  dan dapat diselesaikan dari akar penyebabnya (Kuryawan 2009).
Pengobtan hipertensi juga dipengaruhi oleh latar belakang  pengetahuan  seseorang.  Pengetahuan sangat mempengaruhi perilaku seseorang menentukan  kebijakan  bagi  dirinya  dan  dapat menentukan  suatu  kepercayaan  sehingga  konsep  itu ikut    berperan    menentukan  tindakan  dalam menyelesaikan  masalah.  Komplikasi  penyakit  ini juga  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  sehingga pencegahan  bisa  diatasi  jangan  sampai  penyakit sampai  komplikasi  lanjutan.  Berdasarkan  fakta  di atas,  banyaknya  penderita  hipertensi  yang  tidak patuh  dalam  penatalaksanaan  serta  rendahnya tingkat pengetahuan pasien hipertensi pada tatalaksanaan  terapi  non  farmakologi.  Sehingga peneliti  ingin  menganalisis  tingkat  pengetahuan tentang  penatalaksanaan  terapi  non  farmakologi hipertensi di Puskesmas Samudera, Aceh Utara.

## Bahan dan Metode
Penelitian  dalam  bentuk  deskriptif  mengunakan pendekatan cross-sectional untuk mengetahui tingkat  pengetahuan  penderita  hipertensi  dalam penatalaksanaan  terapi  non  farmakologi.  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  yang berobat  ke  Puskesmas  Samudera  Aceh  Utara. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan  non- probability  sampling  dengan  metode  accidental sampling. Penelitian menggunakan rumus Lameshow  dan  proporsi  sampel  86,9%,  maka diperoleh jumlah sampel yang dibutuhkan 61 orang. Data  sekunder  berasal  dari  puskesmas  sedangkan data  primer  diperoleh  melalui  wawancara  serta kuesioner. Kuesioner dipergunakan dalam penelitian terdiri  dari  15  pertanyaan  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan  pasien  hipertensi  terkait  tata  laksana non  farmakologi.  Pengolahan  data  yang  diperoleh dari  hasil  penelitian  ini  diolah  secara  manual  dan dianalisis  secara  statistik  melalui  komuterisasi dengan  beberapa  tahap  yaitu  editing,  coding, tabulating dan cleaning. Analisis univariat dilakukan untuk  menghasilkan  distribusi  frekuensi  dari  tiap variabel dalam presentase (%)

## Hasil
Tabel 1.  Data Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas Samudera, Aceh Utara Karakteristik (n) (%) Umur 20-29 tahun 30-39 tahun 40-49 tahun 50-60 tahun 0 2
23 6 0 3,3 37,7 59,0 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 20 41 33,3 66,7 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi Lain-lain 18 7
23 9 4
29,5 11,5
37,7 14,8 6,5 Pekerjaan PNS Wiraswasta Pegawai Swasta IRT
7
20 2 32
11,5 32,8 3,3 52,4
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  61  responden  didapatkan  bahwa  karakteristik  umur responden  terbanyak  berada  pada  rentan  umur  50-60  tahun  sebanyak  59%  dan  paling  sedikit  berada  pada rentan umur 30-39 tahun  sebanyak 3,3%. Karakteristik  jenis kelamin responden terbanyak  yaitu perempuan sebanyak    66,7%  dan  laki-laki  sebanyak  33.3%.  Karakteristik  pendidikan  responden  terbanyak  yaitu  SMA sebanyak  37,7%  .Karakteristik  pekerjaan  responden  terbanyak  yaitu  IRT  sebanyak  52,4%  dan  paling  sedikit yaitu pegawai swasta sebanyak 3,3%).
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  kategori  tingkat  Pengetahuan  Penderita  Hipertensi  dalam Penatalaksanaan Terapi Non farmakologi
Karakteristik (n) (%) Mengetahui (C1) Baik Cukup Kurang Buruk
45
13 3 0 73,8 21,3 4,9 0 Memahami (C2) Baik Cukup Kurang Buruk 33 13 8 7 54,1 21,3 13,1 11,5 Aplikatif (C3) Baik Cukup Kurang Buruk 35 14 5 7 57,4 22,9 8,2 11,5
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  tentang  terapi  non farmakologi  dikategorikan  level  C1  (mengetahui)  sebanyak  73,8%  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan mengetahui baik, level C2 (memahami) sebanyak 54,1% responden memiliki level memahami yang baik dan level C3 (aplikatif) sebanyak 57,4% memiliki level baik.
Ba ik Cu ku p Ku ra ng Bu ru k 0 20 40 60 Tingkat Pengetahuan P e rs e n ta s e ( % ) Baik Cukup Kurang Buruk

## Gambar 1. Total Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi Dalam Penatalaksanaan Terapi Non Farmakologi
Berdasarkan  gambar  1.  Menunjukkan  bahwa      Setengah  dari  pasien  mepunyai  tingkat  pengetahuan  “baik” sebanyak  52,5%,  sedangkan  yang  memiliki  pengetahuan  “cukup”  sebanyak    27,9%,  pengetahuan  “kurang” sebanyak 14,7% dan pasien dengan tingkat pengetahuan “buruk” sebanyak 4,9%.

## Pembahasan
Penelitian  ini  memperoleh  gambaran  secara umum  mengenai  tingkat  pengetahuan  penderita hipertensi  dalam  penatalaksanaan  terapi  non farmakologi yaitu 52,5% memiliki tingkat pengetahuan  baik  dan  27,9%  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup.  Dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  penderita  hipertensi  di  Puskesmas Samudra Aceh Utara memiliki tingkat pengetahuan yang  baik  dalam  penatalaksanaan  terapi  non farmakologi.
Tingkat  pengetahuan  yang  baik  ini  sangat memungkinkan  menggambarkan  nilai  keadaan pasien  berdasarkan    pendidikan  terakhir  yaitu sebagian  besar  pasien  berpendidikan  Sekolah menengah  atas  (SMA)  sebanyak  37,7%.  Hasil  ini mendukung  pendapat  Mubarak  bahwa  pendidikan memberi  bimbingan  kepada  seseorang  agar  orang tersebut  memahami  permasalahannya.  Pendidikan menjadi  tolak  ukur  seseorang  menunjukkan  makin tinggi  pendidikan  maka  semakin  mudah  pula seseorang  menerima  informasi  yang pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan tercapai. Kemudian  dari  itu  pendidikan  yang  rendah  juga akan menghambat perkembangan seseorang terhadap  penerimaan  informasi  dan  pembelajaran diperkenalkan  padanya.  Jadi  sebagian  besar penderita  hipertensi  berpendidikan  SMA  dan memiliki tingkat pengetahuan baik dalam penatalaksanaan  terapi  non  farmakologi  sangat mempengaruhi  tingkat  pengetahuannya  (Mubarak 2007).
Terdapat  pasien  yang  memiliki    pengetahuan kurang  sebesar  14,7%  serta    responden  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  buruk  sebesar  4,9% ini dikarenakan adanya faktor lain yang menentukan dan mempengaruhi tingkat
pengetahuan.  Mubarak  menyebutkan  salah  satu faktornya  adalah  informasi  (Mubarak  2007). Mudahnya seseorang mendapatkan sumber informasi maka akan mempercepat seseorang untuk memperoleh  pengetahuan  baru.  Sebaliknya  ketika seseorang  tidak  mendapatkan  banyak  informasi maka  seseorang  dimungkinkan  tidak  mendapatkan pengetahuan  yang  baru  dalam  hal  ini  adalah penatalaksanaan non farmakologi hipertensi.
Hasil penelitian tingkat pengetahuan  berdasarkan kategori  mengetahui  (C1)  pada  Tabel  2  dengan 73,8%  responden  berkategori  baik,  untuk  kategori memahami  (C2)  sebesar  54,1%  baik  dan  kategori aplikatif (C3) sebesar 57,4% juga berkategori baik. Berdasarkan  hasil  tersebut,  tingkat  pengetahuan yang disesuaikan dengan kategori tersebut mendukung teori yang dikembangkan oleh Notoadmojo  mengenai  tingkat  pengetahuan  C1 adalah  mengingat  pelajaran  yang  sudah  dipelajari sebelumnya  oleh  responden,  C2  merupakan kemampuan  untuk  menjelaskan  secara  benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan  materi  tersebut  secara  benar sedangkan C3 yaitu kemampuan untuk menggunakan  materi  yang  telah  dipelajari  untuk menyelesaikan masalah. Artinya responden memiliki  tingkat  pengetahuan  untuk  mengetahui, memahami  dan  aplikasi  yang  baik  banyak  dalam penatalaksanaan non farmakologi hipertensi (Notoadmojo dan Soekidjo 2003).
Perubahan  perilaku  seseorang  mengikuti  tahap- tahapan    proses  perubahan  pengetahuan.  Adanya pengetahuan  yang  baik  menjadi  satu  bukti, walaupun  tindakan merupakan  proses  yang kompleks  serta  membutuhkan  waktu  cukup panjang  untuk  memcapai  perubahan  perilaku (Notoadmojo  dan  Soekidjo  2007).  Nilai  tingkat pengetahuan  menjadi  capaian  dari  tidak  tahu
kemudian  menjadi  tahu,  terjadi  setelah  melakukan pengindraan  terhadap  objek,  baik  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  merasa  dan  meraba. Domain  ini  berpengaruh  dalam  membentuk tindakan  seorang  pasien.  Terapi    yang    dilakukan untuk  mengobati    hipertensi    terdiri  dari  terapi farmakologis    dan    non    farmakologis.  Terapi farmakologis    yaitu    dengan  menggunakan    obat- obatan    anti  hipertensi,  sedangkan    terapi    non farmakologis    dengan  modifikasi  gaya  hidup (Katzung, G.B. 2007). Penanganan hipertensi  yang paling  aman  dan  efektif adalah  pengobatan  yang bersifat  non  farmakologi.    Pengobatan    non farmakologi    berhubungan    dengan  pembentukan perilaku  atau  gaya  hidup (Hikayati 2013).
Terapi  non  farmakologi  yang  harus  dilaksanakan pasien  hipertensi  dengan  tujuan  menurunkan tekanan  darah  dan  mengendalikan  faktor-faktor risiko serta penyakit penyerta lainnya (Sudoyo, Aru W,  dkk...  2007).  Berhenti  mengisap  rokok, menurunkan berat badan menjadi ideal, menurunkan  komsumsi  alkohol,  latihan  fisik, menurunkan asupan garam, meningkatkan komsumsi  buah  dan  sayur  serta  menurunkan asupan  lemak  merupakan  pilar  tatalaksana  non farmakologi  (Sacks,  F.  M.  &  Campos,  H.  2010). Tujuan  pengobatan  hipertensi  untuk  mencegah morbiditas dan mortalitas penyakit dengan mengutamakan  cara  yang  nyaman  untuk  mencapai tekanan darah yang didinginkan  melalui perubahan gaya  hidup  (Price,  S;  Wilson,  L.  2006). Pengetahuan  inilah  yang  mempengaruhi  perilaku pasien  hipertensi  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi. Tingkat pengetahuan keluarga maupun pasien  dalam  tindakan  pencegahan  komplikasi hipertensi  di  harapkan  dapat  mengontrol  tekanan darah  yaitu  dengan  mengurangi  konsumsi  garam, membatasi  lemak, olahraga teratur, tidak  merokok, dan tidak minum alkohol, menghindari kegemukan atau obesitas (Novian A. 2013).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit (RS) Dr. M. Salamun tahun 2019 yang menunjukan 66,7%  pasien  hipertensi  mempunyai  pengetahuan baik  mengenai  aktifitas  fisik  sebagai  terapi  non farmakologi  (Yasmin  M.J  2019).  Abdillah  et  al. melaporkan  hasil  penelitian  tentang  pengetahuan terapi  non  farmakologi  di  Puskesmas  Karang Asam, Samarinda  menunjukkan 28 (30,4%) pasien mempunyai  pengetahuan  kurang  baik  karena menjawab  <  50%  jawaban  benar.  Sedangkan  64 (69,6%)    responden  memiliki  pengetahuan  yang baik. Kategori responden dengan pengetahuan yang baik  ialah  responden  yang  menjawab  ≥  50% jawaban  benar.18  Penelitian  observasional  analitik
terhadap  64  penderita  hipertensi  di  Desa  Pujon Kidul,  Malang  menyimpulkan tingkat pengetahuan yang  baik  pada  pasien  hipertensi  terhadap tatalaksana terapi diet (Novian A. 2013).
Hasil berbeda dilaporkan oleh Tesfaye (2015) yang melakukan studi cross-sectional terhadap 60 pasien hipertensi  di  Rumah  Sakit  Umum  Bishoftu, Ethiopia  untuk  mengevaluasi  pengetahuan,  sikap dan praktek terapi non farmakologi pada penderita. Hasil  penelitian  menunjukkan  level  pengetahuan pasien  serta  penerapan  intervensi  non  farmakologi yang  tidak  adekuat/bermakna  pada  pasien  untuk program  kontrol  hipertensi.  Meskipun  pasien mendapatkan  edukasi  modifikasi  gaya  hidup,  hal ini  tidak  cukup  efektif  untuk  merubah  perilaku, pengetahuan  dan  praktek  pada  pasien  (Tesefeye Tihalun  2015).  Hasil  riset  menunjukkan  bahwa kepatuhan pengontrolan hipertensi berkaitan dengan beberapa faktor seperti pengetahuan, sikap, keyakinan,  biaya  pengobatan  dan  ketersediaan sistem  dukungan  sosial.  Faktor-faktor  tersebut harus menjadi prioritas kesehatan nasional (Chobanian  2001).  Meskipun  pada  penelitian  ini diperoleh  tingkat  pengetahuan  yang  baik,  namun upaya untuk terus memberikan himbauan pentingnya  menjalani  pengobatan  teratur  bagi pasien hipertensi, mengadakan penyuluhan kesehatan  mengenai  penyakit,  dan  pembagian brosur  tentang  penyakit  hipertensi  harus  tetap dilakukan.  Diharapkan  upaya  tersebut  dapat memotivasi  pasien  hipertensi  untuk  menjalani pengobatannya  secara  teratur  dan  mendapatkan pengetahuan  tentang  penyebab,  dan  gejala  serta komplikasi penyakit hipertensi.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  sebanyak 50%  lebih  penderita  hipertensi  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  tata  laksana  terapi non farmakologi  hipertensi.

## Saran
Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  profesi keperawatan  dapat  mengaplikasikan  dan  lebih banyak  memberikan  edukasi  terkait  pencegahan hipertensi dengan penggunaan terapi non farmakologi

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  pihak  dan  responden  yang  terlibat  dalam penelitian ini.

## Referensi
American Heart Association. 2014. Heart Disease and Stroke Statistics .
Chobanian, A. V. 2001. “Control of Hypertension-An Important Nasional Priority.” 345(534):5.
Hikayati.  2013.  “Penatalaksanaan  Terapi  Non  Farmakologi  Sebagai  Upaya  Untuk  Mengatasi  Dan  Mencegah Komplikasi Pada Penderita Hipertensi Primer Di Kelurahan Indralaya Mulya Kabupaten Ogan Ilir.”
Katzung, G.B., et al. 2007. Basic and Clinical Pharmacology . 10th ed. USA: The McGraw-Hilol Company.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. “Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018.”
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta.
Kuryawan, Agus. 2009. “Manajemen Hipertensi Waspadai Penyakit‚ Silent Killer.”
Kusumawardani.  2010. Waspada  Penyakit  Darah  Mengintai  Anda .  Cetakan  1.  edited  by  Hanggar  Kreator. Yogyakarta.
Mubarak.  2007. Promosi  Kesehatan  Sebuah  Pengamatan  Proses  Belajar  Mengajar  Dalam  Pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Notoadmojo dan Soekidjo. 2003. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmojo dan Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan : Teori Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
Novian A. 2013. “Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi.” Jurnal Kesehatan Masyarakat 1(9).
Price, S; Wilson, L. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit . EGC.
Ridjab, D. .. 2007. “Modifikasi Gaya Hidup Dan Tekanan Darah.” Majalah Kedokteran Indonesia 57(5).
Sacks, F. M. & Campos, H. 2010. “Dietary Therapy in Hypertension.” The New England Journal of Medicine .
Sudarmoko. 2010. Tetap Tersenyum Melawan Hipertensi . Yogyakarta: Atma Media Press.
Sudoyo, Aru W, dkk... 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Edisi 4 Ji. Ilmu Penyakit Dalam Fk UI.
Tesefeye  Tihalun.  2015.  “Knowledge,  Attitudes,  and  Practice  of  Non-Pharmacologic  Therapy  among Hypertensive Patients in Bishoftu, Ethiopia.” Journal of Health 19.
Yasmin  M.J.  2019. Gambaran  Pengetahuan  Pasien  Hipertensi  Mengenai  Aktifitas  Fisik  Sebagai  Terapi  Non Farmakologi Di RSAU Dr. M. Salamun . Bandung.