Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5290

## PERILAKU PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GEJALA ISPA PADA PENGGUNA JALAN RAYA PASCA ERUPSI GUNUNG
Fransisco Godinho Pereira 1 , Ninuk Dian Kurniawati 2 , Elida Ulfiana 3
Universitas Airlangga 1,2,3
godinhoayco888@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  pemakaian  APD  dengan gejala  ISPA  pada  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  gunung  Kelud  di Kota  Kediri.  Metode  yang  digunakan  adalah  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental Sampling dengan sampel  yaitu  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  Kota  Kediri.  Pengumpulan  data dilakukan  menggunakan  kuisioner  dan  lembar  konservasi  yang  kemudian  dianalisis menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  p- value yang diperoleh adalah sebesar 0.005, artinya ada hubungan perilaku pemakaian APD dengan gejala  ISPA  pada  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  gunung  Kelud  di Kota  Kediri.  Simpulan,  perilaku  pemakaian  masker  sebagai  APD  pada  saat  erupsi gunung Kelud dapat menekan angka kejadian gejala ISPA karena mencegah masuknya partikel atau debu kedalam saluran pernafasan.
Kata Kunci: Alat Pelindung Diri (APD), Gejala ISPA, Paska Erupsi

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  behavior  of  using  PPE  and symptoms  of  ARI  on  road  users  on  Dhoho  road  after  the  eruption  of  Mount  Kelud  in Kediri City. The method used is quantitative analysis with a cross-sectional approach. The sampling technique uses Accidental Sampling, with the sample being road users in Jalan  Dhoho,  Kediri  City.  Data  collection  was  carried  out  using  a  questionnaire  and conservation  sheets  which  were  then  analyzed  using  the  chi-square  test.  The  results showed  that  the  p-value  obtained  was  0.005,  meaning  that  there  was  a  relationship between PPE usage behavior and ARI symptoms in road users on Dhoho road after the eruption of Mount Kelud in Kediri City. In conclusion, wearing a mask as PPE during the  Kelud  eruption  can  reduce  the  incidence  of  ARI  symptoms  because  it  prevents particles or dust from entering the respiratory tract.
Keywords: Personal protective equipment (PPE), ARI symptoms, post-eruption

## PENDAHULUAN
Gunung berapi merupakan salah satu ancaman yang dapat menimbulkan bencana. Hampir  kurang  lebih  500  gunung  berapi  yang  terdeksi  masih  aktif  dan  10-40  gunung berapi  meletus  disetiap  tahunnya.  Letusan  gunung  berapi  ini  dapat  menimbulkan  efek yang sangat berbahaya bagi lingkungan, iklim, kondisi sosial dan ekonomi serta paparan penyakit. Adapun efek tersebut tergantung pada jarang gunung, viskositas magma, dan
pada  konsentrasi  gas.  Bahaya  yang  timbul  dari  gunung  berapi  salah  satunya  efek  abu vulkanik  beracun  yang  dapat  mengganggu  sistem  pernafasan,  mata,  kulit,  efek psikologis, cedera, masalah transportasi dan komunikasi, pembuangan limbah, pasokan air bersih, bangunan rutuh dan pemadaman listrik (Levani et al., 2022).
Polusi udara yang disebabkan oleh abu vulkanik paska erupsi gunung berapi akan menimbulkan berbagai macam penyakit salah satunya Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA).  ISPA  merupakan  penyakit  yang  menyerang  saluran  pernafasan  mulai  dari hidung hingga alveoli  yang menyerang selama 14 hari  atau bahkan lebih. Gejala  yang timbul  seperti  demam,  batuk,  pilek,  sesak  napas,  kesulitan  bernafas  dan  nyeri  dada. Selain itu ISPA merupakan 1 diantara 10 penyakit terbanyak  yang terdeteksi di rumah sakit.  Period  prevalence  ISPA  1  bulan  terakhir  pada  tahu  2018  yang  dialami  oleh Indonesia  mencapai  9,3%  atau  sebanyak  40.210  orang  (Koma  &  Suwarno,  2021). Penyakit ISPA (infeksi saluran pernafasan atas) merupakan infesi penafasan akut  yang dapat mencapai alveoli paru (Alvita et al., 2022; Putra & Wulandari, 2019).
Salah  satu  cara  untuk  menanggulangi  atau  menekan  angka  terpaparnya  ISPA paska  erupsi  gunung  dapat  dilakukan  dengan  cara  menggunakan  Alat  Pelindung  Diri (APD)  salah  satunya  seperti  masker.  Penggunaan  masker  dapat  melindungi  sistem pernapasan agar terhindar dari gas, uap, debu atau udara yang terkontaminasi di tempat kerja  yang  dapat  bersifat  racun,  korosif  ataupun  ransangan.  Penumpukan  debu  di saluran  pernapasan  dapat  menyebabkan  peradangan  jalan  napas.  Partikel  yang berukuran  <5  mikron  akan  bertahan  di  saluran  nafas  bagian  atas,  partikel  ukuran  3-5 mikron  akan  tertahan  di  bagian  tengah,  dan  partikel  lebih  kecil  dari  1-3  mikron  akan masuk kekantung paru-paru serta menempel pada alveoli (Usman et al., 2020).
Temuan  Nurrizqi  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  dari  enam  variabel  yang diteliti,  terdapat  dua  variabel  yang  sangat  erat  kaitannya  terhadap  keluhan  ISPA  pada pekerja  mebel  yautu  faktor  penggunaan  APD  selama  kerja  dan  pengetahuan  pekerja tentang  penyakit  ISPA  itu  sendiri.  Menurut  Sirait  et  al.,  (2020)  potensi  bahaya  pada setiap industri berbeda-beda, bergantung dari produk yang dikelola dan prosesnya. Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susila  et  al.,  (2020)  yaitu  rata-rata  kejadian  ISPA sebelum  terjadi  letusan  Gunung  Agung  yaitu  2,0  per  minggu,  rata-rata  kejadian  ISPA setelah  terjadi  letusan  Gunung  Agung  yaitu  5,0  per  minggu,  dan  tidak  ada  hubungan paparan  abu  vulkannik  letusan  Gunung  Agung  dengan  kejadian  ISPA  di  Puskesmas Rendang,  Karangasem.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Hamisi  et  al.,  (2022) bahwa ada hubungan antara paparan  abu vulkanik terhadap kejadian  ISPA masyarakat di  Desa  Gosoma  Kota  Tobelo.  Tanda  dan  gejala  ISPA  yang  dirasakan  adalah  batuk, sesak flu, penurunan nafsu makan ataupun demam.
Letusan gunung Kelud tahun 2014 tercatat 56.089 korban jiwa di 89 titik, terdiri dari 10.895 jiwa pada 38 titik di Kabupaten Kediri, 11.084 pada 26 titik di Kota Batu, 8.193  jiwa  pada  3  titik  di  Kabupaten  Blitar,  25.150  jiwa  pada  17  titik  di  Kabupaten Malang  dan  767  jiwa  pada  5  titik  di  Kabupaten  Jombang.  Dampak  yang  diakibatkan letusan  gunung  Kelud  sangat  parah  sebab  pengetahuan  masyarakat  sekitar  mengenai mitigasi bencana tersebut sangat minim salah satunya termasuk dalam penggunaan APD (Sugara et al., 2018). Berdasarkan hal tersebut, peneliti pada studi ini melakukan kajian untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  pemakaian  APD  dengan  gejala  ISPA  pada pengguna  jalan  raya,  khususnya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  Gunung  Kelud  di  Kota Kediri.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  di  jalan  raya  Dhoho  Kota  Kediri  pada  bulan  Agustus 2014. Desain penelitian ini menggunakan metode analitik kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional .  Populasinya  adalah  seluruh  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  Kota Kediri. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling dengan sampel penelitian  sebagian  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  Kota  Kediri.  Teknik pengumpulan data menggunakan kuisioner dan lembar konservasi, data yang diperoleh akan dianalisis menggunakan uji chi-square.

## HASIL PENELITIAN Tabulasi Silang antar Variabel
Hasil analisis terkait variabel-variabel  terukur pada studi ini disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel. 1
Tabulasi Silang antara Perilaku dengan Gejala ISPA Gejala ISPA Perilaku Tidak terjadi gejala ISPA Terjadi Gejala ISPA Total Baik 3 (5%) 5 (8,3%) 8 (13,3%) Cukup 1 (1,7%) 38 (63,3%) 39 (65%) Kurang 1 (1,7%) 12(20%) 13 (21,7%) Total 5 (8,3%) 55 (91,7%) 60 (100%)
Data  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  60  responden,  sebagian  besar responden berperilaku cukup dan mengalami gejala ISPA.
Tabel. 2 Tabulasi Silang antara Gejala ISPA dengan Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Gejala ISPA Tidak sekolah SD SMP SMA Total Tidak terjadi gejala ISPA 1 (1,7%) 1 (1,7%) 1 (1,7%) 2 (3,3%) 5 (8,3%) Terjadi gejala ISPA 12 (20,0%) 27 (45%) 7 (11,7%) 9 (15%)  55 (91,7%) Total 13 (21,7%)  28 (46,7%)  8 (13,3%)  11 (18,3%)  60 (100%)
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  paling  banyak mengalami gejala ISPA adalah pada kelompok lulusan SD.

## Analisis Bivariat
Tabel. 3 Hubungan Perilaku Pemakaian APD dengan Gejala ISPA Test p - Value Df Asymp. Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 10.615a 2 .005 Likelihood Ratio 7.483 2 .024 Linear-by-Linear Association 3.652 1 .056 N of Valid Cases 60
a. 3cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected is ,67.
Hasil  analisis  pada  tabel  3  memperlihatkan  bahwa  tingkat  signifikansi  yang diperoleh adalah sebesar 0.005, artinya ada hubungan perilaku pemakaian APD dengan gejala  ISPA  pada  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  Gunung  Kelud  di Kota Kediri.

## PEMBAHASAN Analisis Univarat
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara perilaku dengan gejala ISPA pada penelitian ini, dari 60  responden sebagian besar  responden berperilaku cukup dan mengalami  gejala ISPA  sebanyak  38  responden.  Penelitian  sebelumnya  yag  dilakukan  oleh  Sugara  et  al., (2018)  menemukan  bahwa  lebih  dari  separuh  134  (64,7%)  masyarakat  memiliki  perilaku kesiapsiagaan  siap  dalam  menghadapi  erupsi  Gunung  Kelud  pada  fase  mitigasi  di  Dusun Klangon,  Desa  Pandansari,  Kecamatan  Ngantang,  Kabupaten  Malang.  Responden  yang memiliki  perilaku  kesiapsiagaan  siap  dalam  menghadapi  erupsi  Gunung  Kelud  pada  fase mitigasi diketahui dari 77% masyarakat menyiapkan barang pasokan pemenuhan kebutuhan dasar  untuk  kedaruratan  bencana  serta  menerima  pelatihan  dan  simulasi  kesiapsiagaan menghadapi erupsi Gunung Kelud untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya bencana guna  menghindari  jatuhnya  korban  jiwa,  kerugian  harta  benda  dan  berubahnya  tahta kehidupan masyarakat. Didapatkan juga sebanyak 76% masyarakat mendapatkan informasi penentuan  lokasi  evakuasi  yang  sudah  disetujui  pihak  berwenang  apabila  terjadi  bencana erupsi dan mengetahui tanda peringatan di daerah  rawan  bencana serta jalur lahar.  Selain itu, sebanyak 75% responden menyediakan bahan dan peralatan untuk perbaikan sarana dan prasarana setelah terjadinya bencana dan selalu melakukan pemantauan pada daerah rawan bencana erupsi dan jalur lahar. Hasil penelitian Rustika & Burase (2018) memperoleh nilai OR  sebesar  3,558,  artinya  perilaku  yang  mendukung  memiliki  peluang  3  kali  lebih  besar untuk  tidak  menggunakan  masker  dibandingkan  dengan  sikap  yang  mendukung.  Sikap responden  yang  seimbang  antara  sikap  positif  dan  negatif  berdampak  pada  penggunaan masker yang cenderung seimbang.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  gejala  ISPA  dengan  tingkat  pengetahuan bahwa  paling  banyak  mengalami  gejala  ISPA  pada  kelompok  lulusan  SD  yaitu  27 responden  (45%).  Menurut  Sugara  et  al.,  (2018)  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yaitu  pendidikan,  pekerjaan  dan  usia.  Pendidikan  yang  baik  ditandai  dengan pengetahuan  masyarakat  tentang  cara  menghadapi  dan  menanggulangi  bencana  paska erupsi  misalnya  seperti  menggunakan  masker  pada  saat  bencana  agar  abu  vulkanik  tidak masuk  ke  dalam  saluran  pernapasan  yang  menyebabkan  ISPA.  Untuk  tingkat  pendidikan SD  terlebih  di  daerah  perdesaan  terkadang  masih  kurang  adanya  informasi  terhadap penanggulangan bencana sehingga informasi yang didapatkan berkurang sedangkan untuk tingkat  pendidikan  SMP  dan  SMA  terkadang  disekolah-sekolah  terdapat  sosialisasi mengenai penanggulangan bencana gunung meletus sehingga mengetahui cara menghadapi erupsi gunung berapi.
Terkadang  masyarakat  yang  bekerja  yang  berhubungan  dengan  alam  seperti  petani sudah  memahami  tanda-tanda  terjadinya  erupsi  seperti  suhu  meningkat,  hewan  turun gunung,  sumber  mata  air  mongering,  adanya  gemuruh  dan  getaran  sehingga  pengetahuan mengenai  penanggulangan  bencana  sudah  tahu.  Faktor  usia  juga  mempengaruhi pengetahuan  penanggulangan  erupsi  seperti  usia  17-25  tahun  masih  memiliki  daya  ingat yang  kuat  tentang  informasi  yang  diberikan  oleh  petugas  BNPB  yang  misalnya bersosialisasi ke sekolah-sekolah sehingga mengetahui cara dalam penanggulangan bencana erupsi.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Haris  et  al.,  (2022)  bahwa  dari  73  responden,
responden  yang  berpengetahuan  baik  ada  29  orang  (39,7%),  yang  berpengetahuan  cukup sebanyak  17  responden  (23,3%),  dan  yang  berpengetahuan  tidak  baik  sebanyak  27 responden  (37,0%).  Pengetahuan  memiliki  hubungan  yang  erat  dengan  pendidikan, biasanya seseorang yang memiliki pendidikan tinggi maka semakin luas juga pengetahuan yang ia peroleh. Akan tetapi bukan berarti seseorang yang memiliki pendidikan rendah juga memiliki pengetahuan yang rendah juga. Tingkat pengetahuan tidak hanya didapatkan dari pendidikan  formal,  tetapi  bisa  juga  didapatkan  di  pendidikan  non  formal.  Tingkat pengetahuan seseorang mengenai suatu objek akan mengandung 2 aspek  yaitu positif dan negative.  Semakin  banyak  aspek  positif  maka  semakin  positif  sikap  terhadap  suatu  objek tersebut.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  didapatkan  bahwa  tingkat  signifikan  adalah  sebesar 0.005  ≤  0.005  yang  berarti  ada  hubungan  perilaku  pemakaian  APD  dengan  gejala  ISPA pada  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  gunung  Kelud  di  Kota  Kediri. Penggunaan  APD  masker  dapat  melindungi  sistem  pernapasan  dan  mencegah  penyakit ISPA dengan cara kerja menyalurkan udara bersih dan sehat, menyaring pencemaran udara akibat bahan kimia, mikroorganisme, pasrtikel berupa debu, kabut, aerosol, uap, asap, gas dan  lain  sebagainya  yang  berbahaya  untuk  tubuh.  Menurut  Tarigan  &  Maimunah  (2019) semakin  lama  suatu  paparan  berlangsung,  jumlah  partikel  yang  mengendap  di  paru  juga semakin  banyak  dan  menyebabkan  terjadinya  infeksi  pada  saluran  pernafasan.  Penyakit ISPA merupakan salah satu penyakit yang disebabkan oleh agen infeksi yang dapat menular sehingga menimbulkan penyakit tanpa gejala atau menimbulkan gejala ringan hingga berat yang dapat menyebabkan kematian (Sampouw, 2021).
Wahyuni  &  Kurniawati  (2021)  menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara  perilaku berkendara  di  jalan  raya  paska  erupsi  yang  terdiri  dari  pemakaian  APD  dan  kecepatan mayoritas  berkendara  dengan  kejadian  ISPA.  Jarak  waktu  tempuh  memiliki  hubungan dengan  kejadian  ISPA.  Bagi  responden  yang  tidak  memakai  APD  akan  lebih  berisiko mengalami ISPA 2,6 kali dibandingkan dengan responden yang selalu memakai APD. Pada jarak tempuh yang ≥ 5 km memiliki risiko terkena ISPA 5,156 kali dibandingkan responden dengan  jarak  tempuh  yang  <  5km.  Dengan  demikian  perilaku  berkendara  dan  waktu tempuh berhubungan dengan kejadian ISPA. Menurut Kembaren (2019) bahwa masyarakat yang  masih  tidak  penggunakan  APD  masker  pada  saat  erupsi  berarti  tidak  peduli  bahwa penggunaan masker sangat penting dalam menjaga kesehatan khususnya organ paru. Hal ini sejalan dengan temuan Rustika & Burase (2018) bahwa responden yang mengalami ISPA proporsinya  lebih  besar  pada  responden  yang  tidak  menggunakan  masker  (77,8%) dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  masker  (39,1%).  Hasil  uji  statistik  penelitian tersebut memperoleh p<0,05 yang berarti bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku tidak menggunakan masker dengan kejadian ISPA  dengan nilai OR 5,460, artinya responden  yang  tidak  menggunakan  masker  memiliki  peluang  5  kali  lebih  besar  untuk mengalami ISPA dibandingkan dengan menggunakan masker.

## SIMPULAN
Ada hubungan perilaku pemakaian APD dengan gejala ISPA pada pengguna jalan raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  gunung  Kelud  di  Kota  Kediri.  Perilaku  pemakaian APD  pada  pengguna  jalan  raya  di  jalan  Dhoho  paska  erupsi  gunung  Kelud  di  Kota Kediri dikategorikan perilaku cukup.

## SARAN
Bagi  pengguna  Jalan  Raya  atau  Responden,  diharapkan  agar  tetap  menggunakan masker saat melakukan aktivitas di luar rumah yang berhubungan dengan debu dan pada saat  melakukan  perjalanan  dengan  kendaraan  roda  dua  untuk  mencegah  terjadinya gejala  ISPA.  Bagi  petugas  kesehatan  atau  keperawatan,  diharapkan  dapat  memberikan penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  pentingnya  penggunaan  masker  saat  erupsi hubung  untuk  mencegah  terjadinya  gejala  ISPA.  Selain  itu,  bagi  instritusi  pendidikan, diharapkan  melalui  penelitian  ini  mampu  memberikan  masukan  dan  dampak  yang positif  dalam  pembangunan  konsep  keperawatan  tentang  perilaku  yang  sehat  untuk mencegah  gejala  ISPA.  Adapun  bagi  peneliti  selanjutnya,  disarankan  untuk menggunakan  hasil  penelitian  ini  sebagai  referensi  dalam  penelitian  selanjutnya terutama penggunaan masker saat beraktivitas di luar rumah agar terlindungi dari asap rokok, debu dan terlebih dari berbagai penyakit salah satunya penyakit TB Paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Alvita,  G.  W.,  Winarsih,  B.  D.,  Hartini,  S.,  &  Faidah,  N.  (2022).  Pencegahan  ISPA Berulang  dengan  Penerapan  APD  (Alat  Pelindung  Diri)  pada  Pekerja  Meubel  di Mlonggo  Jepara. Jurnal  EMPATI  Edukasi  Masyarakat,  Pengabdian  dan  Bakti,
3 (1), 9-15. https://doi.org/10.26753/empati.v3i1.703
Hamisi,  F.  J.,  Darmawan,  S.,  &  Haskas,  Y.  (2022).  Hubungan  antara  Paparan  Abu Vulkanik  terhadap  Kejadian  ISPA  di  Masyarakat  Desa  Gosoma  Kota  Tobelo. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian  Keperawatan , 1 (6),  777–782. http://www.libnh.stikesnh.ac.id/index.php/jimpk/article/view/664
Haris, M., Anam, K., & Rizal, A. (2022). Hubungan Pemakaian Masker, Jenis Kelamin dan Pengetahuan dengan Kejadian ISPA pada Tenaga Kerja di PT. Banua Lima Sejurus  Kota  Banjarmasin  Tahun  2020. Universitas  Islam  Kalimantan. http://eprints.uniska-bjm.ac.id/id/eprint/9368
Kembaren,  M.  B.  S.  (2019).  Analisis  Upaya  Mitigasi  dan  Adaptasi  Korban  Bencana
Erupsi  Gunung  Sinabung  di  Desa  Gajah  Kecamatan  Simpang  Empat  Kabupaten Karo Tahun 2019. Public Health Journal , 6 (1), 67-80. http://36.91.220.51/ojs/index.php/phj/article/view/37
Koma, M. L. L., & Suwarno., M. L (2021). Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku  Pencegahan  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  Driver  Ojek Online. Jurnal  Kesehatan  Saelmakers  Perdana  (JKSP) , 4 (1),  124–131. https://doi.org/10.32524/jksp.v4i1.72
Levani, Y., Utama, M. R., Djalilah, G. N., Anas, M., Rezkitha, Y. A., & Mochtar, N. M. (2022). Skrining Kondisi Kesehatan Masyarakat Pasca Erupsi Gunung Semeru di Desa  Sumbermujur,  Lumajang. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 3 (1),  25–33. http://dx.doi.org/10.30651/hm.v3i1.12598
Nurrizqi, M. A., Wardani, H. E., & Gayatri, R. W. (2019). Hubungan Riwayat Penyakit, APD,  Pendidikan,  dan  Umur  dengan  Keluhan  ISPA  pada  Pekerja  di  Kawasan Industri  Mebel  Kelurahan  Bukir  Kecamatan  Gadingrejo  Kota  Pasuruan. Sport Sciens and Health, 1 (1), 39–50.
http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/article/view/9987
Putra,  Y.,  &  Wulandari,  S.  S.  (2019).  Faktor  Penyebab  Kejadian  ISPA. Jurnal Kesehatan, 10 (1). https://doi.org/10.35730/jk.v10i1.378
Rustika, R., & Burase, E. (2018). Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Penggunaan Masker dalam Upaya Pencegahan ISPA pada Jemaah Haji Indonesia di Arab Saudi Tahun
2016. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 21 (3), 179–187.
https://doi.org/10.22435/hsr.v21i3.469
Sampouw, N.  L. (2021). Hubungan Pengunaan  Masker sebagai  APD dengan Kejadian Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  pada  Pekerja  Industri  Mebel. Jurnal  Skolastik Keperawatan , 7 (2), 92–102. https://doi.org/10.35974/jsk.v7i2.2636
Sirait,  R.  A.,  Novianti,  V.,  &  Ginting,  L.  R.  B.  (2020).  Hubungan  Penggunaan  Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kejadian  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut  (ISPA) pada  Pekerja  Kilang  Padi. Jurnal  Kesmas  dan  Gizi  (JKG),  2 (2),  144–150. https://doi.org/10.35451/jkg.v2i2.417
Sugara,  A.  S.,  Kusuma,  F.  H.  D.,  &  Sutriningsih,  A.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan dengan Sikap Kesiapsiagaan Masyarakat Menghadapi Erupsi Gunung Kelud pada Fase  Mitigasi. Nursing  News:  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan , 3 (1), 448-458. https://doi.org/10.33366/nn.v3i1.818
Susila, I. M. D. P., Sawitri, I. G. A. M. D., & Dewi, S. P. A. A. P. (2020). Paparan Abu Vulkanik  Letusan  Gunung  Agung  dengan  Kejadian  ISPA. Jurnal  Ilmiah
PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition,  Midwivery,  Environment, Dental Hygiene) , 15 (3), 550–555. http://ojs.poltekkes-
medan.ac.id/pannmed/article/view/899/611
Tarigan, Y. G., & Maimunnah, S. (2019). Pengukuran Paparan Particulate Matter Satu
(PM1) dan CO 2 serta Keluhan Kesehatan pada Masyarakat Pasca Erupsi Gunung Sinabung. Jurnal Kesehatan Global, 2 (1), 28-36.
https://doi.org/10.33085/jkg.v2i1.3757
Usman,  W.,  Taruna,  J.,  &  Kusumawati,  N.  (2020).  Faktor  Penyebab  Kejadian  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di  Musim  Kemarau  pada  Masyarakat  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kampar. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  4 (2), 149-156. https://doi.org/10.31004/prepotif.v4i2.964
Wahyuni,  D.,  &  Kurniawati,  Y.  (2021).  Pengaruh  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri terhadap Terjadinya Gejala Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Pegawai Dinas  Perhubungan  Kota Jakarta Timur. Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 13 (1), 73–84. http://journal.thamrin.ac.id/index.php/jikmht/article/view/414/507