## Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI)

## Editor in Chief
Karina Megasari Winahyu, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia

## Section Editors
Imas Yoyoh, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia Kartini, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia Hera Hastuti, STIKes Fatmawati, Jakarta, Indonesia Dhea Natashia, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Jakarta, Indonesia Nindita Kumalawati Santoso, Universitas Alma Ata, Yogyakarta, Indonesia Muflih, Universitas Respati Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia Istianna Nurhidayati, STIKes Muhammadiyah Klaten, Jawa Tengah, Indonesia

## Staf Editors
Shieva Nur Azizah Ahmad, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Elang Wibisana, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Annisaa Fitrah Umara, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia Zulia Putri Perdani, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia Delly Arfa Syukrowardi, Universitas Faletehan, Banten, Indonesia

## Dipublikasikan oleh
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang Jl. Perintis Kemerdekaan I/ 33, Cikokol, Kota Tangerang
http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jik/index

## Faktor Usia, Paritas dan IMT Ibu Hamil Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia di Tangerang
Siti Latipah, Eka Mardiana Afrilia, Chairani An-nisa
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email : sitilatipah142@gmail.com
Diterima: 17 Januari 2023 Disetujui: 29 Maret 2023

## Abstrak
Latar  Belakang:Tingginya angka kematian  ibu  hamil  di  dunia  dikarenakan menderita komplikasi kehamilan, salah satunya yaitu Hipertensi pada kehamilan (Preeklampsia). Preeklampsia merupakan sebuah kondisi tekanan darah dan kadar protein urin pada ibu hamil meningkat, serta timbulnya edema yang terjadi dalam waktu bersamaan. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di Tangerang. Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional. Sampel penelitian terdapat 93 yang diambil menggunakan total sampling dari populasi ibu hamil dengan preeklampsia yang melakukan  pemeriksaan  pada  bulan  Juli  2021  –  Juni  2022  di  Poli  Kandungan  RSUD Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang.  Data  yang  dikumpulkan  berupa  data  sekunder  dari medical record.  Analisa  yang dilakukan yaitu univariat, bivariat menggunakan uji chi square,  dan  multivariat  menggunakan  regresi  logistik.  Hasil:  Uji  Chi-square menunjukkan  terdapat  hubungan  dari  faktor  usia,  IMT,  dan  Paritas  dengan  kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, dengan nilai p- value  dari  masing-masing  faktor  yang  diuji  yaitu  usia  (p-value=0,000),  IMT  (p- value=0,002),  dan  Paritas  (p-value=0,003).  Faktor  usia  menjadi  faktor  yang  paling dominan berhubungan dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, berdasarkan uji regresi logistik berganda yang dilakukan dengan nilai OR tertinggi sebesar OR=7.340, yang artinya ibu hamil dengan usia beresiko (<20 tahun dan >35 tahun), beresiko 7.3 kali lipat mengalami preeklampsia lebih tinggi atau berat. Simpulan: Petugas kesehatan perlu memberikan penyuluhan terkait bahaya dan pengendalian  hipertensi  pada  ibu  hamil  (Preeklampsia)  serta  lebih  siaga  melakukan deteksi dini sebagai upaya dari pengedalian dan mencegah terjadinya preeklampsia.
Kata Kunci: Ibu Hamil; IMT; Paritas; Preeklmpsia; Usia.

## Rujukan artikel penelitian:
Latipah, S., Afrilia, E. M., An-nisa, C. (2023). Faktor Usia, Paritas dan IMT Ibu Hamil Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia di Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI). Vol 6 (2): 166-183.
Factors of Age, Parity, and BMI of Pregnant Women Associated with the Incidence of Preeclampsia in Tangerang

## Abstract
Background:  There  is  high  of  all  maternal  deaths  in  the  world  due  to  pregnancy complications,  and  one  of  them  is  hypertension  in  pregnancy  (preeclampsia). Preeclampsia is a condition where blood pressure and urine protein levels increase in pregnant women and the occurrence of edema that occurs at the same time. Aims: The study  aimed  to  determine  the  factors  associated  with  the  incidence  of  preeclampsia  in pregnant women in Pakuhaji Hospital, Tangerang Regency. Methods: This type of study is quantitative with a cross-sectional research design. The research sample of as many as 93  has  been  taken  using  total  sampling  from  the  population  of  pregnant  women  with preeclampsia who have an examination in July 2021 - June 2022 at the Gynecology Poly Hospital at Pakuhaji Hospital, Tangerang Regency. The data was collected in the form of  secondary  data  from  medical  records.  The  analysis  carried  out  is  the  univariate, bivariate usthe chi-squareuare test, and multivariate using logistic regression. Results: The results of the Chi-square test have a relationship from factor as age, BMI, and parity with the incidence of preeclampsia in pregnant women at Pakuhaji Hospital, Tangerang Regency  with  the  p-value  of  each  tested  factor,  namely  age  (p-value=0.000),  BMI  (p- value=0.002), and Parity (p-value=0.003). Age is the most dominant factor associated with the incidence of preeclampsia in pregnant women at Pakuhaji Hospital, Tangerang Regency based on multiple logistic regression tests conducted with the highest OR value of OR=7,340, which means that pregnant women with a risky age (<20 years and >35 years), have a 7.3 times higher risk of developing preeclampsia or severe. Conclusion: Health  workers  need  to  provide  counseling  related  to  the  dangers  and  control  of hypertension  in  pregnant  women  (preeclampsia),  and  be  more  alert  to  carry  out  early detection as an effort to control and prevent the occurrence of preeclampsia.
Keywords : Age; BMI; Parity; Preeclampsia; Pregnancy

## PENDAHULUAN
Penyebab  kematian  pada  perempuan  diseluruh  dunia  mayoritas  terjadi  akibat penyakit  dengan  gangguan  sistem  kardiovaskular.  Terdapat  38%  perempuan  yang meninggal akibat gangguan sistem kardiovaskular yang seharusnya masih dapat diatasi, salah  satunya  yaitu  hipertensi.  Terlebih  pada  perempuan  akan  mengalami  proses kehamilan  yang  dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya  masalah  kesehatan  seperti hipertensi dalam kehamilan (HDK). HDK dibagi menjadi beberapa jenis salah satunya yaitu preeklampsia yang dapat menyulitkan proses kehamilan dengan presentase sekitar 15% dari semua ibu hamil. Pada sebagian perempuan ada yang tidak terdeteksi masalah hipertensinya dalam kasus preeklampsia, hal ini dikarenakan kondisi kesehatannya tidak menjadi perhatian penting bagi setiap individunya. Masalah hipertensi yang terjadi pada ibu  hamil,  merupakan  salah  satu  komplikasi  kehamilan  yang  dapat  menyebabkan kematian pada ibu hamil (Muijsers et al., 2020).
Komplikasi kehamilan merupakan terjadinya masalah kesehatan pada ibu yang mengandung.  Terdapat  beberapa  komplikasi  yang  dapat  terjadi  ketika  ibu  sedang mengandung salah satunya yaitu terdapatnya masalah hipertensi (Preeklampsia) pada ibu hamil. Preeklampsia yaitu kondisi ibu hamil dengan usia kandungan lebih dari 20 minggu yang  mengalami  masalah  kesehatan  berupa  hipertensi  hingga  mencapai  diatas  140/90 mmHg dengan urin yang mengandung tinggi protein sampai diatas 300 mg/dL (Amiri et al., 2019).
Menurut World Health Organizations (WHO) 2020, diperkirakan sebanyak 75% dari seluruh kematian ibu hamil di dunia diakibatkan karena menderita komplikasi saat kehamilan,  salah  satunya  yaitu  Hipertensi  pada  kehamilan  (Preeklampsia).  Kematian pada  ibu  hamil  di  dunia  yang  diakibatkan  karena  adanya  komplikasi  saat  kehamilan sebanyak 300.000 lebih pertahun, yang artinya terdapat ibu hamil yang meninggal akibat komplikasi yang terjadi saat kehamilan sekitar 810 per hari (Muijsers et al., 2020).
Berdasarkan  data  yang  tercatat  di  Kementerian  kesehatan  (2020),  angka kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia  mencapai  4.627  jiwa.  Terdapat  beberapa  komplikasi dalam kehamilan yang  menjadi  faktor terbesar  dari naiknya  angka kematian ibu,  salah satunya yaitu gangguan  hipertensi  pada kehamilan yang berada diposisi kedua sebagai penyebab kematian ibu dengan kasus sebanyak 1.110 ibu yang meninggal akibat masalah hipertensi pada kehamilan. Provinsi Banten berada diposisi ke-4 teratas dengan jumlah
242 jiwa ibu yang meninggal akibat berbagai macam masalah kesehatan yang terjadi pada ibu  hamil.  Masalah  hipertensi  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  (Preeklampsia)  menjadi masalah kesehatan dengan angka tertinggi yang menyebabkan kematian pada ibu hamil dengan sebanyak 65 kasus (Kemenkes, 2020).
Preeklamsia  menjadi  penyebab  kematian  ibu  yang  paling  tinggi  di  Kabupaten Tangerang.  Pada  tahun  2018  AKI  di  Kabupaten  Tangerang  mencapai  44  jiwa  yang disebabkan  oleh  berbagai  penyebab,  salah  satunya  yaitu  hipertensi  dalam  kehamilan (HDK)/Preeklamsia Berat (PEB)/Eklampsia yang menjadi penyebab tertinggi kematian pada  ibu  hamil  yang  mencapai  hingga  sebanyak  54%,  artinya  setengah  dari  seluruh kematian ibu diakibatkan oleh masalah HDK/PEB/Eklampsia. Namun, terjadi penurunan AKI  pada  tahun  2019  hingga  mencapai  angka  29  jiwa,  tetapi  terjadinya  penurunan tersebut tidak terealisasi pada berikutnya. AKI pada tahun 2020 kembali melonjak hingga 71 jiwa ibu yang meninggal akibat berbagai macam komplikasi (Dinkes, 2020).
Dari hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Ekasari et al., 2019), dengan judul  “Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  preeklampsia  di  Kabupaten Probolinggo”,  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  4  variabel  yang  diteliti  dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil dengan nilai p value <0,05 pada masing-masing variabel.  Dalam  penelitian  tersebut  mayoritas  usia  ibu  yang  mengandung  dengan preeklampsia  berusia  dibawah  20  tahun  dan  diatas  35  tahun,  yang  dimana  dari  hasil penelitian tersebut ibu hamil yang berusia dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun beresiko 4,5  kali  lipat  mengalami  kejadian  preeklampsia,  sedangkan  ibu  dengan  status  paritas rendah dan tinggi memiliki resiko 2,5 kali lipat mengalami kejadian preeklampsia.
Dari  hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Husaidah  et  al  (2022), dengan judul “Obesitas dan tingkat stress menyebabkan kejadian preeklamsia pada ibu hamil”, menyatakan terdapat hubungan antara variabel obesitas dan tingkat stress dengan kejadian  preeklamsia  pada  ibu  hamil.  Dibuktikan  dengan  nilai  p-value  pada  masing- masing variabel tersebut adalah p-value <0,05. Pada penelitian tersebut didapatkan (58%) atau 22 ibu hamil dengan obesitas yang terkena preeklampsia dari 38 ibu hamil (Husaidah et al., 2022).
Hipertensi  yang  dialami  pada  saat  masa  kehamilan  (Preeklamsia)  dapat menyebabkan kesulitan dan merugikan bagi ibu, janin, dan penolong. Berbagai kerugian dan  kesulitan  tersebut  diantaranya,  melahirkan  secara  prematur,  terhambatnya  proses
tumbuh kembang pada janin dalam kandungan, gangguan pada sistem ekskresi, terjadi perdarahan saat melahirkan dan setelah melahirkan, komplikasi yang lebih serius akibat hipertensi yang terjadi pada ibu hamil dengan preeklamsia yaitu Hemolysis elevated liver enzymes low platelet (HELLP), proses koagulasi (Pembekuan) yang tidak normal pada darah, otak megalami perdarahan dan kejang. Oleh sebab itu, kondisi ibu hamil dengan terjadinya peningkatan darah pada masa kehamilan (Preeklamsia) harus dilandasi dengan manajemen penatalaksanaan dalam perawatannya secara khusus dan intensif (Amalina, 2018).
Kondisi ibu hamil dengan hipertensi yang merujuk pada masalah preeklampsia harus  diberi  penanganan  sedini  mungkin,  karena  apabila  kondisi  tersebut  tidak  segera diberikan penangangan masalah tersebut akan terus berkembang menjadi eklampsia dan sindrom  HELLP.  Gejala  yang  ditimbulkan  akan  semakin  parah  seperti  gangguan  pada penglihatan,  sakit  kepala,  kejang  dan  beresiko  menimbulkan  penyakit-penyakit  yang berhubungan  dengan  gangguan  sistem  kardiovaskuler  lainnya.  Oleh  sebab  itu  masalah hipertensi pada ibu hamil dengan preeklamsia harus sesegera mungkin ditangani supaya meminimalisir terjadinya kecacatan atau yang lebih fatal adalah kematian (Rakhmawati & Wulandari, 2021).
Hasil  penelitian  terdahulu  terkait  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadin preeklmasi ternyata ada perbedaan atau variasi dari hasil yang lebih signifikan hasilnya,  antara  faktor:  usia  ibu,  paritas  dan  indeks  massa  tubuh.  Sementara,  hasil observasi  dari data kejadian preeklampsia di  RSUD Pakuhaji Kabuapten Tangerang di temukan  adanya  peningkatan  kasus  preeklampsia  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang memeriksa  kandungannya  di  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang.  Pada  tahun  2020 kasus preeklampsia yang tercatat di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang terdapat 31 kasus  preeklampsia,  namun  terjadi  peningkatan  2  kali  lipat  pada  tahun  2021  terdapat penambahan sebanyak 77 kasus preeklampsia.
Kejadian  preeklamsia  masih  cukup  tinggi  dan  masih  menjadi  masalah  yang cukup  serius  yang  mempengaruhi  angka  kematian  ibu.  Faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi atau menimbulkan masalah hipertensi (Preeklamsia) tersebut harus segera dikenali agar mendapat penanganan maupun pencegahan untuk meminimalisir terjadinya kesuliatan  pada  masa  kehamilan.  Sedangkan  masih  banyak  perbedaan  dari  hasil
penelitian-penelitian yang dilakukan mengenai  faktor yang berhubungan  maupun yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada preeklamsia tersebut.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitif  analitik,  dengan  menggunakan  desain penelitian cross  sectional. Proses  penelitian  dilaksanakan  dari  bulan  April  -  Agustus 2022.  Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  93  ibu  hamil  dengan preeklampsia  yang  melakukan  pemeriksaan  pada  bulan  Juli  2021  -  Juni  2022  di  Poli Kandungan  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang.  Sampel  yang  digunakan  untuk penelitian ini diambil menggunakan tehnik total sampling. Data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan data sekunder yang berasal dari medical record . Data yang diteliti  dikumpulkan  oleh  peneliti  menggunakan  lembar  pengisian  data  yang  berisi kebutuhan untuk data dari variabel independen yaitu faktor (Usia, IMT, dan Paritas) dan variabel dependen status preeklampsia ibu hamil dengan preeklampsia berdasarkan data yang tercatat dalam medical record ibu hamil dengan preeklampsia.
Analisa data yang digunakan untuk menguji data terkait variabel independen dan variabel  dependen  yang  diteliti  yaitu  analisa  data  univariat  untuk  mengidentifikasi distribusi  frekuensi  dari  data  variabel  independen  yaitu  faktor-faktor  (Usia,  IMT,  dan Paritas)  serta  variabel  denpenden  yaitu  status  preeklampsia  ibu  hamil  berdasarkan klasfikasi  preeklampsia,  analisa  bivariat  dengan  uji  chi-square  untuk  mengidentifikasi hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen yang dilihat dari nilai p- value yang didapat dengan nilai signfikansi 95% dan analisa multivariat dengan regresi logistik  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan kejadian preeklampsia pada ibu hami di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang.

## HASIL DAN BAHASAN
Analisa Univariat
Tabel 1 Distibusi Frekuensi Usia, IMT, Paritas dan Preeklampsia Ibu Hamil dengan Preeklampsia di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang (N=93)
No Variabel Frekuensi Persentase (%) 1 Usia Tidak Beresiko (20 – 35) 39 41.9 Beresiko (<20 dan >35) 54 58.1 2. IMT Kurus Sekali (< 17 kg/m²) 0 0.0 Kurus (>17 s/d <18,5 kg/m²) 0 0.0 Ideal  (>18.5 s/d <25 kg/m²) 0 0.0 Gemuk (>25 s/d <27 kg/m²) 41 44.1 Obesitas (>27kg/m²) 52 55.9 3. Paritas Nullipara (0 anak) 20 21.5 Primipara (1 – 2 anak) 27 29.0 Multipara (3 – 4 anak) 37 39.8 Grande Multipara (≥5 anak) 9 9.7 4. Preeklampsia Preeklampsia Ringan 36 38.7 Preeklampsia Berat 57 61.3
Berdasarkan hasil Tabel 1 distribusi frekuensi berdasarkan kelompok Usia dari 93 data ibu hamil dengan preeklampsia yang telah melakukan pemeriksaan dari bulan Juli 2021 – Juni 2022 di Poli Kandungan RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang mayoritas ibu hamil dengan preeklampsia berada dalam kelompok usia yang beresiko (<20 dan >35 tahun)  yaitu  sebanyak  54  (58.1%).  Berdasarkan  kategori  IMT  ibu  hamil  dengan preeklampsia  mayoritas  ibu  hamil  dengan  preeklampsia  berada  dalam  kategori  IMT Obesitas sebanyak 52 (55.9%). Berdasarkan status paritas ibu hamil dengan preeklampsia sebagian besar ibu hamil dengan preeklampsia  memiliki status paritas dengan kategori Multipara  sebanyak  37  (39.8%).  Berdasarkan  klasifikasi  preeklampsia  dari  ibu  hamil dengan  preeklampsia  mayoritas  ibu  hamil  dengan  preeklampsia  memiliki  status preeklampsia berat sebanyak 57 (61.3%).
Analisa Bivariat

## Tabel 2 Hubungan Usia dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil di RSUD
Pakuhaji Kabupaten Tangerang Usia Preeklampsia Total (%) P-value Ringan (%) Berat (%) Tidak Beresiko (20 – 35) 27 12 39
0.000 69.2% 30.8% 100% Beresiko (<20 dan > 35) 9 45 54 16.7% 83.3% 100% Total 36 57 93 38.7% 61.3% 100%
Hasil analisis Tabel 2 terkait Hubungan Usia dengan Kejadian Preek lampsia pada Ibu Hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, didapatkan hasil sebagian besar dari 54 ibu  hamil  dengan  preeklampsia  dengan  usia  yang  beresiko  yaitu  berusia  <20  dan  >35 tahun terdapat diantaranya 45 (83.3%) ibu hamil dengan preeklampsia berat. Dari hasil tersebut  artinya  ibu  hamil  dengan  usia  <20  dan  >35  tahun  beresiko  mengalami preeklampsia lebih tinggi  dibandingkan dengan ibu hamil  yang berusia 20  – 35 tahun. Hasil nilai p-value dari hasil analisa  bivariat yang dilakukan adalah p-value = 0.000, yang artinya  p-value  <  0.05.  Dari  nilai  tersebut  dapat  dinyatakan  bahwa  Ho  di  tolak  yang artinya terdapat hubungan usia dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang.
Tabel 3 Hubungan IMT dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang
IMT
Preeklampsia
Ringan (%) Berat (%) Total (%) P-value Gemuk 23 18 41 0.002 56.1% 43.9% 100% Obesitas 13 39 52 25.0% 75.0% 100% Total 36 57 93 38.7% 61.3% 100%
Hasil  analisis  Tabel  3  terkait  Hubungan  IMT  dengan  Kejadian  Preeklampsia pada Ibu Hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, didapatkan hasil dari 52 ibu hamil  dengan  preeklampsia  yang  memiliki  IMT  dalam  kategori  Obesitas  terdapat diantaranya 39 (75.0%) ibu hamil dengan preeklampsia berat. Dari hasil tersebut artinya ibu hamil dengan Obesitas beresiko mengalami preeklampsia lebih tinggi dibandingkan dengan  ibu  hamil  dengan  kategori  IMT  lainnya.  Hasil  nilai  p-value  dari  hasil  analisa bivariat yang dilakukan adalah p-value = 0.002, yang artinya p-value < 0.05. Dari nilai tersebut dapat dinyatakan bahwa Ho di tolak yang artinya terdapat hubungan IMT dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang.

## Tabel 4 Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang
Paritas Preeklampsia Total P-value Ringan (%) Berat (%) Nullipara 12 8 20 0.003 60.0% 40.0%
100% Primipara 15 12 27 55.6% 44.4% 100% Multipara 7 30 37 18.9% 81.1% 100% Grande Multipara 2 7 9 22.2% 77.8% 100% Total 36 57 93 38.7% 61.3% 100%
Hasil analisis Tabel 4 terkait Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, didapatkan hasil dari 37 ibu hamil  dengan  preeklampsia  yang  memiliki  status  paritas  Multipara  atau  yang  sudah memiliki 3 sampai 4 anak terdapat sebagian besar ibu hamil dengan preeklampsia tersebut
memiliki status preeklampsia berat yaitu sebanyak 30 (81.1%). Dari hasil tersebut artinya ibu hamil dengan status Paritas Multipara beresiko mengalami preeklampsia lebih tinggi dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan  status  paritas  lainnya.  Hasil  nilai  p-value  dari hasil analisa  bivariat yang dilakukan adalah p-value = 0.003, yang artinya p-value < 0.05. Dari nilai tersebut dapat dinyatakan bahwa Ho di tolak yang artinya terdapat hubungan paritas  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten Tangerang.

## Analisa Multvariat
Tabel 5 Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia Ibu

## Hamil dengan Preeklampsia di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang
Variabel B P OR 95% CI Tahap 1 Usia 1.993 0.001 7.340 2.313 – 23.395 IMT 1.399 0.012 4.052 1.353 – 12.130 Paritas 0.362 Paritas (1) -0.638 0.370 0.528 0.131 – 2.130 Paritas (2) 0.613 0.424 1.846 0.410 – 8.306 Paritas (3) 0.261 0.813 1.298 0.149 – 11.335 Konstanta -8.936 0.001 0.000 Tahap 2 Usia 2.344 0.000 10.425 3.747 – 29.004 IMT 1.207 0.021 3.342 1.202 – 9.292 Konstanta -8.575 0.001 0.000 Tahap 3 Usia 1.993 0.001 7.340 2.313 – 23.395 IMT 1.399 0.012 4.052 1.353 – 12.130 Paritas 0.362 Paritas (1) -0.638 0.370 0.528 0.131 – 2.130 Paritas (2) 0.613 0.424 1.846 0.410 – 8.306 Paritas (3) 0.261 0.813 1.298 0.149 – 11.335 Konstanta -8.936 0.001 0.000
Hasil analisis Tabel 5 terkait Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian
Preeklampsia  Ibu  Hamil  dengan  Preeklampsia  di  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten
Tangerang, dari faktor-faktor yang telah dianalisis, faktor usia menjadi faktor paling dominan yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang,  dengan  nilai  OR  paling  besar  yaitu  sebesar OR=7.340, yang artinya ibu yang mengalami kehamilan berada dalam rentang usia yang  beresiko  yaitu  <20  tahun  dan  >35  tahun  beresiko  7.3  kali  lipat  mengalami preeklampsia lebih tinggi atau lebih berat.

## Faktor Usia Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil
Pengelompokan usia dalam penelitian ini berdasarkan rentang usia wanita yang sehat untuk bereproduksi yaitu 20 – 35 tahun untuk usia wanita yang tidak beresiko untuk bereproduksi dan kelompok usia ibu yang beresiko untuk bereproduksi pada kelompok usia <20 tahun dan >35 tahun (Mouliza & Aisyah, 2021).
Dari hasil analisis yang dilakukan dalam penelitian ini dengan menggunakan 93 data medis ibu hamil dengan preeklampsia yang telah melakukan pemeriksaan pada bulan Juli  2021  –  Juni  2022  di  Poli  Kandungan  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang, ditemukan  lebih  banyak  ibu  hamil  yang  mengalami  preeklampsia  dengan  usia  yang beresiko yaitu berusia <20 dan >35 yaitu sebanyak 54 atau 58.1% dari 93 data ibu hamil dengan  preeklampsia  di  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang.  Hasil  analisis  yang dilakukan dalam penelitian ini berdasarkan Hubungan dari faktor usia dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang juga menemukan bahwa ibu hamil dengan preeklampsia yang berumur <20 tahun dan >35 tahun sebagian besar yaitu sebanyak 45 ibu hamil yang mengalami preeklampsia dengan kategori berat. Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan menggunakan uji chi-square ditemukan nilai p-value = 0.000, sehingga Ho dinyatakan ditolak karena nilai p-value < α = 0.05, yang artinya terdapat hubungan dari faktor usia dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang. Dalam penelitian ini juga menyatakan faktor usia  menjadi  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang yang dinyatakan berdasarkan hasil nilai OR yang didapat dari analisis multivariat yang dilakukan yaitu sebesar OR = 7.340,  yang  artinya  wanita  yang  mengalami  kehamilan  sebelum  berusia  20  tahun  dan
diatas  35  tahun  beresiko  7.3  kali  lipat  mengalami  preeklampsia  yang  lebih  tinggi  atau berat dibanding ibu yang mengalami kehamilan pada rentang usia 20 sampai 35 tahun.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  usia  yang  sehat  bagi  wanita untuk mengalami masa kehamilan yaitu pada usia 20 sampai 35 tahun. Dikarenakan baik organ  maupun  fungsi  reproduksi  dari  wanita  yang  berusia  dibawah  20  tahun  belum tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  hingga  mencapai  tahap  yang  dapat  dikatakan organ dan fungsi reproduksi tersebut cukup normal dan siap untuk mengalami kehamilan. Pada  wanita  yang  berusia  diatas  35  tahun  akibat  dari  penuaan  yang  terjadi  membuat pembuluh darah juga akan kehilangan elastisitasnya atau mengalami kekakuan, sehingga sangat beresiko pada tingkat status kesehatannya dan beresiko mengalami gangguan pada sistem  kardiovaskuler.  Selain  itu  struktur  jaringan  dan  fungsi  organ  reproduksi  akan menyesuaikan atau berubah seiring dengan pertambahan usia. Maka dari itu wanita yang mengalami  kehamilan  sebelum  berusia  20  tahun  dan  seteleh  melewati  35  tahun  akan terdapat zat toksik terhadap sel endotel yang dihasilkan dari iskemia dan hipoksia yang dapat terjadi pada plasenta akibat kehamilan yang berlangsung sebelum berusia 20 tahun dan diatas 35 tahun. Hal tersebut akan membuat wanita hamil berusia <20 tahun dan > 35 tahun  beresiko  mengalami  kesulitan  berupa  komplikasi  dalam  kehamilan  yaitu preeklampsia (Widiastuti, 2019).
Hal  ini  juga  didukung  dari  penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Kolombia  oleh Ramirez  et  al  (2020),  yang  menemukan  adanya  hubungan  usia  dengan  kejadian preeklampsia pada ibu hamil di Kolombia dalam penelitian tersebut, dibuktikan dari nilai p-value=0.027  yang  dihasilkan  dari  analisis  yang  dilakukan  dalam  penelitian  tersebut. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Sepatan oleh (Naibaho, 2021), yang menyatakan terdapat hubungan usia dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil dalam penelitian tersebut, yang dinyatakan berdasarkan nilai p-value yang didapat dalam penelitian tersebut sebesar p-value = 0.010 dan didapatkan temuan dalam penelitian  bahwa  ibu  hamil  yang  berusia  <20  dan  >35  lebih  banyak  yang  mengalami preeklampsia  pada  kategori  berat  dibandingkan  ibu  hamil  dengan  usia  20  saampai  35 tahun, hal tersebut juga dibuktikan dari nilai OR yang cukup tinggi yaitu sebesar OR = 13.200. Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh (Arikah et al., 2020), juga menyatakan adanya hubungan usia dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil dengan nilai p-value
yang didapat dalam penelitian tersebut yaitu p-value=0.000, dengan ditemukannya 84.4% ibu hamil yang mengalami preeklampsia merupakan wanita hamil yang belum berusia 20 tahun wanita hamil yang sudah berusia diatas 35 tahun.

## Faktor Indeks Massa Tubuh (IMT) Berhubungan dengan  Kejadian Preeklampsia Ibu Hamil
Pengelompokkan  IMT  berdasarkan  ketentuan  kategori  IMT  dari  Kemenkes (2018)  merupakan  pengelompokan  kategori  IMT  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini yang dibagi menjadi kurus sekali untuk <17 kg/m², kurus untuk 17 – 18.5 kg/m², ideal untuk 18.5 – 25 kg/m², gemuk untuk 25 – 27 kg/m², dan obesitas untuk >27 kg/m².
Dari hasil analisis yang dilakukan dalam penelitian ini dengan menggunakan 93 data medis ibu hamil dengan preeklampsia yang telah melakukan pemeriksaan pada bulan Juli  2021  –  Juni  2022  di  Poli  Kandungan  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang, ditemukan sebagaian besar ibu hamil yang mengalami preeklampsia dengan persentase sebesar 55.9% merupakan ibu hamil yang memiliki IMT dengan kategori obesitas. Hasil analisis  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  Hubungan  dari  faktor  IMT dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang juga menemukan bahwa sebagian besar yaitu sebanyak 39 ibu hamil dengan preeklampsia yang memiliki IMT dalam kategori Obesitas mengalami preeklampsia dengan kategori berat. Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan menggunakan uji chi-square ditemukan nilai p-value = 0.002, Sehingga Ho dinyatakan ditolak karena nilai p-value < α = 0.05, yang artinya terdapat hubungan dari faktor IMT dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang. Dalam penelitian ini juga menyatakan faktor  IMT  menjadi  faktor  dominan  kedua  yang  paling  berhubungan  dengan  kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang  dari ketiga faktor yang diteliti. Hal tersebut dinyatakan berdasarkan hasil nilai OR yang didapat dari analisis multivariat  yang  dilakukan  yaitu  sebesar  OR  =  4.052,  yang  artinya  wanita  hamil  yang memiliki IMT dalam kategori obesitas beresiko 4 kali lipat mengalami preeklampsia yang lebih tinggi atau berat dibanding ibu hamil dengan kategori IMT lainnya.
Hal  ini sesuai  dengan teori yang mengatakan terjadinya tekanan darah menjadi meningkat pada seseorang diakibatkan karena diameter pembuluh darah yang mengecil sehingga  membuat  kerja  jantung  dalam  memompa  menjadi  lebih  kuat  atau  menigkat. Salah satu penyebab pembuluh darah mengecil adalah proporsi tubuh yang menyimpang yaitu  obesitas,  dimana  pada  seseorang  dengan  obesitas  terdapat  lemak  dengan  kadar tinggi yang tertimbun dalam tubuh dan hal tersebut yang dapat menekan pembuluh darah sehingga diameter pembuluh darah menjadi sempit. Terlebih hal tersebut terjadi pada ibu hamil yang dapat mengakibatkan kegagalan pada fungsi endotel karena munculnya zat toksik yang dikeluarkan akibat terjadinya iskemia karena rendahnya perfusi aliran darah sehingga  membuat  kurangnya  darah  yang  dialirkan  ke  plasenta  dan  hipoksia  yang merupakan kurangnya oksigen yang dialirkan ke plasenta, terjadinya hal tersebut akibat
diameter  pembuluh  darah  yang  menjadi  kecil.  Sehingga  dari  kegagalan  fungsi  endotel tersebut dapat menyebabkan ibu hamil beresiko mengalami komplikasi dalam kehamilan yaitu preeklampsia (Rakhmawati & Wulandari, 2021).
Hal tersebut juga didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Handayani dan Nurjanah (2021), yang menyimpulkan bahwa terdapat hubungan IMT dengan kejadian preeklampsia  pada  ibu  hamil  dalam  penelitian  tersebut,  dengan  nilai  p-value  yang dihasilkan dalam analisis penelitian tersebut sebesar p-value = 0.000, dengan ditemukan seluruh  ibu  hamil  dengan  preeklampsia  dengan  kategori  IMT  Obesitas  menderita preeklampsia dalam kategori berat. Penelitian sejalan lainnya yang dilakukan oleh (Sari &  Hisyam,  2014),  ditemukan  adanya  hubungan  obesitas  dengan  kejadian  preeklapsia pada  ibu  hamil  yang  dinyatakan  berdasarkan  hasil  nilai  p-value=0.001,  dengan ditemukannya  sebanyak 28 ibu  dengan obesitas yang mengalami  preeklampsia dari 41 ibu  dengan  preeklampsia.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh (Permadi et al., 2021), juga mendapatkan ibu hamil dengan obesitas merupakan ibu hamil dengan jumlah paling tinggi yang mengalami preeklampsia yaitu sebanyak 36 ibu hamil  dengan  obesitas  yang  mengalami  preeklampsia,  dengan  hasil  analisis  hubungan menyatakan bahwa terdapat adanya hubungan IMT dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil, yang dinyatakan berdasarkan hasil nilai p-value penelitian tersebut sebesar p- value=0.000, dengan ditemukannya dari seluruh ibu hamil dengan obesitas yang terdapat dalam penelitian tersebut seluruhnya menderita preekalmpsia berat.

## Faktor Paritas Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia Ibu Hamil
Dalam  penelitian  ini  paritas  yang  merupakan  riwayat  jumlah  anak  yang  telah dilahirkan dari seorang ibu, dibagi menjadi 4 kategori menurut Apriyani et al (2022) yaitu sebagai berkut : Nullipara (0 anak), Primipara (1-2 anak), Multipara (3-4 anak), Grande multipara (≥5 anak).
Dari hasil analisis yang dilakukan dalam penelitian ini dengan menggunakan 93 data medical record ibu hamil dengan preeklampsia yang telah melakukan pemeriksaan pada  bulan  Juli  2021  –  Juni  2022  di  Poli  Kandungan  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten Tangerang, ditemukan kategori multiparitas merupakan kategori paritas yang dimiliki ibu hamil penderita preeklampsia dengan jumlah terbanyak daripada kategori paritas lainnya. Persentase dari ibu hamil penderita preeklampsia yang memiki paritas dengan kategori multipara  sebesar  39.1%.  Hasil  analisis  dalam  penelitian  ini  yang  dlakukan  dalam penelitian  ini  berdasarkan  Hubungan  dari  faktor  paritas  dengan  kejadian  preeklampsia pada  ibu  hamil  di  RSUD  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang  juga  menemukan  bahwa  ibu hamil dengan paritas tinggi yaitu multipara dan grande multipara sebagian besarnya ibu hamil  mengalami  preeklampsia  dengan  kategori  berat.  Berdasarkan  hasil  analisis  yang
dilakukan  menggunakan  uji  chi-square  ditemukan  nilai  p-value  =  0.003,  Sehingga  Ho dinyatakan ditolak karena nilai p-value < α = 0.05, yang artinya terdapat hubungan dari faktor  paritas  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  RSUD  Pakuhaji Kabupaten  Tangerang.  Hal  tersebut  juga  dibuktikan  berdasarkan  hasil  nilai  OR  yang didapat dari hasil analisis multivariat yang dilakukan dalam penelitian yaitu pada kategori multipara  mendapat  OR  =  1.846,  dan  pada  kategori  grandemultipara  mendapat  OR  = 1.298, yang artinya wanita hamil yang memiliki status paritas dalam kategori multipara bersiko 1.8 kali lipat mengalami preeklampsia yang lebih tinggi atau berat dibanding ibu hamil dengan kategori status paritas lainnya, sedangkan pada wanita hamil yang memiliki status  paritas  dalam  kategori  Grande  multipara  beresiko  1.3  kali  lipat  mengalami preeklampsia  yang  lebih  tinggi  atau  berat  dibanding  ibu  hamil  dengan  kategori  status paitas lainnya.
Terjadinya hal tersebut sesuai dengan teori yang mengatakan semakin banyak ibu mengalami  persalinan  akan  membuat  organ  reproduksi  melemah  dan  kehilangan kelenturannya.  Kondisi  fungsi  dan  organ  reproduksi  yang  tidak  optimal,  akan menyebabkan  fungsi  dari  endotel  terganggu  akibat  darah,  oksigen,  dan  nutrisi  yang dialirkan ke plasenta menurun sampai menimbulkan adanya zat yang toksik atau sensitif untuk mempengaruhi pada endotel. Sehingga akibat dari terjadinya proses tersebut akan membuat  ibu  hamil  yang  sudah  sering  mengalami  proses  persalinan  memperbesar kemungkinan  untuk  mengalami  komplikasi  selama  kehamilan  berikutnya  yang berlangsung yaitu preeklampsia.
Hal tersebut juga sejalan dengan penelitian lain yang dilakukan oleh (Silaban & Rahmawati,  2021),  yang  menyatakan  berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  dalam penelitian tersebut terkait hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil yang mendapatkan hasil p-value = 0.002, sehingga dalam penelitian tersebut dinyatakan adanya  hubungan  paritas  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu  hamil,  dengan ditemukannya  mayoritas  ibu  hamil  dengan  preeklampsia  memiliki  paritas  yang  tinggi dengan persentase 76.9% ibu hamil penderita preeklampsia dengan paritas tinggi. Hasil penelitian ini juga didukung dengan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Sepatan oleh (Aulya  et  al.,  2021),  yang  menyatakan  terdapat  hubungan  paritas  dengan  kejadian preeklampsia  pada  ibu  hamil  dalam  penelitian  tersebut.  Hal  tersebut  dinyatakan berdasarkan  nilai  p-value  =  0.021,  ditemukan  terdapat  60%  dari  45  ibu  hamil  dengan
preeklampsia  yang  di  teliti  memiliki  paritas  yang  masuk  kedalam  kategori  multipara. yaitu p-value=0.000. Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh (Amalina, 2018), juga menyatakan  terdapat  hubungan  paritas  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu  hamil, yang  dinyatakan  berdasarkan  hasil  nilai  p-value  =  0.015,  dengan  ditemukannya  dari seluruh ibu hamil dengan status paritas multipara yang terdapat dalam penelitian tersebut seluruhnya merupakan ibu hamil yang mengalami preeklampsia berat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil dari semua analisa yang telah dilakukan dalam penelitian ini dengan  menggunakan  data  medical  record  ibu  hamil  dengan  preeklampsia  yang melakukakan pemeiksaan pada bulan Juli 2021  – Juni 2022 di Poli Kandungan RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, mayoritas ibu hamil dengan preeklampsia berada dalam kategori usia beresiko (<20 tahun dan >35 tahun), memiliki IMT dalam kategori obesitas, memiliki status paritas dengan multipara, dan berada dalam kategori preeklampsia  berat. Dengan hasil analisis chi-square menyatakan terdapat hubungan dari faktor-faktor (Usia, IMT,  dan  Paritas)  dengan  kejadin  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  RSUD  Pakuhaji Kabupaten Tangerang dengan nilai p-value pada masing-masing variabel <0,05. Faktor usia  menjadi  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang, yang memiliki nilai OR paling tinggi sebesar OR=7.340, yang artinya ibu hamil yang memiliki usia beresiko (<20 tahun dan >35 tahun) memiliki resiko 7.3 kali lipat mengalami preeklampsia lebih tinggi atau berat.
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pelayanan  kesehatan  maupun  petugas  kesehatan disarankan  untuk  lebih  aktif  dalam  merealisasikan  program  promosi  kesehatan  seperti salah  satunya  berupa  memberikan  penyuluhan  terkait  bahaya  dan  cara  mencegah komplikasi  yang  dapat  terjadi  selama  kehamilan,  begitupun    kepada  wanita  usia  subur juga  harus  diberikan  penyuluhan  mengenai  pengendalian  hipertensi  yang  dapat  terjadi selama  kehamilan  dengan  memaparkan  faktor  yang  dapat  menimbulkan  terjadinya hipertensi dalam kehamilan (Preeklampsia).

## RUJUKAN
Amalina,  N.  (2018).  Jurnal  voice  of  midwifery. Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Perilaku Organisasi Perawat Di RSUD Kabupaten Luwu , 08 (01), 723–733.
Amiri,  M.,  Ramezani  Tehrani,  F.,  Rahmati,  M.,  Behboudi-Gandevani,  S.,  &  Azizi,  F. (2019). Changes over-time in blood pressure of women with preeclampsia compared to those with normotensive pregnancies: A 15 year population-based cohort study.
Pregnancy Hypertension , 17 (24), 94–99.
https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.05.007
Arikah,  T.,  Rahardjo,  T.  B.  W.,  &  Widodo,  S.  (2020).  Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu Hamil. Jurnal  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 1 (2), 115–124. https://doi.org/10.15294/jppkmi.v1i2.40329
Aulya, Y., Silawati, V., & Safitri, W. (2021). Analisis Preeklampsia Ibu Hamil pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Sepatan Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 10 (2), 375. https://doi.org/10.36565/jab.v10i2.387
Ekasari,  T.,  Natalia,  M.  S.,  &  Zakiyyah,  M.  (2019).  Faktor  Â€“  Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Preeklampsia Di Kabupaten Probolinggo. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 2 (2), 48–54. https://doi.org/10.33006/ji-kes.v2i2.119
Husaidah,  S.,  Putri,  Y.  D.,  &  Harlina,  R.  (2022).  Obesitas  Dan  Tingkat  Stress Menyebabkan Kejadian Preeklamsia Pada Ibu Hamil. Midwifery Care Journal , 3 (2), 30–39. https://doi.org/10.31983/micajo.v3i2.8182
Mouliza,  N.,  &  Aisyah,  S.  (2021).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi Pada Kehamilan Trimester Iii Di Rsu Sundari Medan. Jurnal Kesehatan Indra Husada , 9 (2), 89–97.
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=_BNs2t AAAAAJ&citation_for_view=_BNs2tAAAAAJ:wBLCggQE-ToC
Muijsers, H. E. C., Van Der Heijden, O. W. H., De Boer, K., Van Bijsterveldt, C., Buijs,
C., Pagels, J., Tönnies, P., Heiden, S., Roeleveld, N., & Maas, A. H. E. M. (2020). Blood pressure after PREeclampsia/HELLP by SELF monitoring (BP-PRESELF): Rationale and design of a multicenter randomized controlled trial. BMC Women’s Health , 20 (1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12905-020-00910-0
Naibaho, F. (2021). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil  di  puskesmas nunpene kabupaten  timor tengah utara tahun 2018. Ekonomi,
Sosial & Humaniora , 2 no. 12 (12), 20–25.
Permadi,  M.  R.,  Hanim,  D.,  &  Kusnandar.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Skripsi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan. Usia2 , VIII (2), 14–22.
Rakhmawati,  N.,  &  Wulandari,  Y.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pre Eklamsia pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas Banyuanyar Surakarta. Jurnal Kesehatan Madani Medika , 12 (01), 59–67.
Sari, N., & Hisyam, B. (2014). Di Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Yogyakarta . 6 (1), 11–19.
Silaban,  T.  D.  S.,  &  Rahmawati,  E.  (2021).  Hubungan  riwayat  hipertensi,  riwayat keturunan  dan  obesitas  dengan  kejadian  preeklamsi  pada  ibu  hamil. Journal  Of Midwifery Science , 1 (1), 104–115.
Widiastuti,  Y.  P.  (2019).  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  Jarak  Kehamilan  dan  Riwayat Hipertensi  Mempengaruhi  Kejadian  Preeklampsia. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Maternitas , 2 (2), 6. https://doi.org/10.32584/jikm.v2i2.377