Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 171-176 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.72
Pengaruh  Pemberian  Sari  Kacang  Hijau  Terhadap  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sirnajaya Kecamatan Serang Baru Bekasi Tahun 2019

## Risza Choirunissa*, Desima Resnawati Manurung
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Risza Choirunissa ( risza.choirunissa@civitas.unas.ac.id ) Received: Mei, 20 2020; Accepted: June, 28 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Kejadian anemia kehamilan  berkisar  antara  20%  dan  89%  dengan  menetapkan  Hb  11gr% sebagai dasarnya. di kabupaten bekasi mengungkapkan bahwa anemia pada ibu hamil trimester ketiga sebesar 69 % lebih besar dibandingkan dengan trimester kedua 31%. Angka kejadian anemia  di  serang  baru  bekasi  dalam  kehamilan  cukup  tinggi  (Dinas  Kabupaten  Bekasi 2018).Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  sari  kacang  hijau terhadap  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  di  puskesmas  sirnajaya  kecamatan  serang  baru bekasi.  Metode  yang  digunakan  quasi-experiment  dengan  pendekatan pre-test  and  post-test with  control  design. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Accendental  sampling dengan jumlah sampel 30 ibu hamil, 15 ibu hamil intervensi dan 15 kontrol dengan lembar observasi. Uji  normalitas mengunakan Shapiro-Wilk , analisa menggunakan paired samples test dan uji pengaruh independent  t- test . Hasil Penelitian menunjukan bahwa rata  –  rata kadar Hb pada kelompok intervensi sebelum diberikan sari kacang hijau 9,993 g/dl dan sesudah diberikan sari kacang hijau 11,287 g/dl, rata kadar Hb pada kelompok kontrol sebelum 9,780 g/dl dan sesudah 9,967g/dl. Ada perbedaan terhadap kelompok intervensi  uji paired sampel test yaitu sig P value Sebesar 0,000 <α 0,05. Sedangkan kelompok kontrol yang tidak diberikan sari kacang hijau Sebesar  0,036  <  α  0,05.  Uji  pengaruh  kadar  hemoglobin  pada  pemberian  sari  kacang  hijau secara uji stastistik independent T Test didapatkan P value sebesar 0,000 < 0,05.Simpulannya yaitu Sari kacang hijau berpengaruh terhadap kenaikan kadar Hb. Diharapkan tenaga kesehatan dapat mengaplikasikan pemberian sari kacang hijau pada ibu hamil untuk meningkatkan kadar Hb.
Kata Kunci: Pemberian Sari Kacang Hijau, Kadar Hemoglobin, Ibu Hamil
This  is an  open-acces  article distributed  under the terms  of the  Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO ( World  Health Organization ), 20% dari  515.000 kematian maternal  di seluruh  dunia  disebabkan  oleh anemia . Anemia merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat terbesar di  dunia, terutama bagi  kelompok Wanita Usia Subur (WUS) khususnya ibu hamil. Bagi  ibu  hamil, anemia berperan dalam peningkatan prevalensi kematian dan kesakitan ibu, dan  bagi  bayi  dapat  meningkatkan  risiko  kesakitan  dan  kematian  bayi  serta  BBLR. Anemia
umumnya terjadi di seluruh dunia, terutama di negara berkembang dan pada kelompok sosio ekonomi rendah. Secara keseluruhan anemia terjadi pada 5% wanita di negara berkembang dan 3%  di  negara  maju  (Departemen  Gizi  dan  Kesmas  UI,  2016).  Hasil  studi  pendahuluan  di Puskesmas Sirnajaya pada 12 ibu hamil diperoleh 58% ibu hamil mengkonsumsi kacang hijau dalam bentuk bubur sebanyak 1 bulan sekali pada saat mengikuti kegiatan posyandu, dan 25% ibu  hamil  mengkonsumsi  kacang hijau dalam bentuk  rempeyek dan sisanya tidak menyukai kacang  hijau.  Dari  register  pemeriksaan  ibu  hamil  menunjukkan  dari  12  orang  ibu  hamil dengan  4  ibu  hamil  mengalami  anemia  ringan  dan  4  ibu  hamil  mengalami  anemia  sedang mengatakan bahwa selama ini ibu hanya mengkonsumsi tablet FE sesuai anjuran dari bidan, sedangkan  pola  makan  selama  ini  hanya  mengkonsumsi  makanan  berupa  sayuran  dan  lauk yang sudah dimasak, sedangkan pemanfaatan kacang hijau hanya dikonsumsi ibu tidak rutin dalam bentuk bubur kacang hijau dan peyek kacang hijau.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan desain penelitian quasy  experimental dengan  pendekatan pre-test and post-testwith control group design, eksperimen kuasi dengan membagi kelompok menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, lalu kedua kelompok tersebut dilakukan pre-test sebelum  ekperimen  diberikan  dan post-test sesudah  eksperimen  diberikan.  Populasi adalah  wilayah  yang  terdiri  atas  obyek/subyek  yang  mempunyai  kualitas  dan  karakteristik tertentu  yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik  kesimpulannya (Sugiyono, 2014).  Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil Trimester I-III di Puskesmas Sirnajaya  Kecamatan  Serang  baru  bekasi  dari  bulan  Oktober-  Desember  tahun  2019    yaitu sebanyak  60  orang  yang  lakukan  pengecekan  Hb  dan  di  dapatkan  ibu  hamil  yang  anemia sebanyak 30 orang. Sampel adalah bagian dari populasi yang diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Notoatmodjo, 2012). Metode pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik qouta  sampling yaitu  seluruh  populasi  dijadikan sampel semuanya yaitu sebanyak 30 orang. Sampel dalam penelitian ini dilakukan intervensi berupa  pemberian  Sari  Kacang  hijau  sebanyak  30  Orang  dibuat  2  kelompok  yaitu  15  orang kelompok intervensi dan 15 orang kelompok kontrol.

## HASIL
Tabel  1.1  Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol pemberian sari kacang hijau  pada ibu hamil di puskesmas sirnajaya kecamatan serang baru bekasi 2019
Hasil N Selisih Mean SD P value Kelompok Intervensi Sebelum Sesudah 15 15 -1294 9,993 11,287 3701 0,000 Kelompok Kontrol Sebelum Sesudah 15 15 -187 9780 9967 3114        0,036
Berdasarkan  uji  paired  t  Test  pada  di  atas,  diketahui  rata  –  rata  kadar  hemoglobin  pada kelompok  intervensi  dari  9,993  naik  sebesar  (-1294)  menjadi  11,287. P value  0,000  (<α 0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  rata  –  rata  kadar  hemoglobin  pada pemberian  sari  kacang  hijau  pada  kelompok  intervensi.  Terdapat  juga  pada  kelompok kontrol nilai rata – rata hemoglobin dari 9780 naik sebesar (-187) menjadi 9967. P value 0,036  (<α  0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  rata  –  rata  kadar hemoglobin pada pemberian sari kacang hijau pada kelompok kontrol.
Tabel 1.2 Pengaruh kadar hemoglobin antara kelompok intervensi dan kontrol diberikan sari kacang hijau pada ibu hamil di puskesmas sirnajaya serang baru bekasi 2019
Sari Kacang Hijau Kelompok N Mean SD P value Kontrol 15 11,28 0,64 0,000 Intervensi 15 9,96 0,61
Berdasarkan uji indepent sampel test pada Tabel 1.2 di atas, diketahui hasil uji stastistik dapat dilihat dari P value yaitu 0,000 yang artinya p < 0,05 yang artinya ada pengaruh sari kacang hijau terhadap kadar hemoglobin.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  uji  paired  t  Test  pada  Table  1.1  di  atas,  diketahui  rata  –  rata  kadar hemoglobin pada kelompok intervensi dari 9,993 naik sebesar (-1294) menjadi 11,287. P value  0,000  (<α  0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  rata  –  rata  kadar hemoglobin  pada  pemberian  sari  kacang  hijau  pada  kelompok  intervensi. Terdapat  juga pada kelompok kontrol nilai rata – rata hemoglobin dari 9780 naik sebesar (-187) menjadi 9967. P value 0,036 (<α 0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata  – rata kadar hemoglobin pada pemberian sari kacang hijau pada kelompok kontrol.
Manfaat  kacang  hijau  selanjutnya  ialah  menjaga  kesehatan  tulang.  Kandungan  magnesium pada  kacang  hijau  dipercaya  bisa  menurunkan  risiko  osteoporosis  pascamenopause  pada wanita dan bisa meningkatkan kepadatan tulang serta pembentukan sel-sel tulang.
Perlu  diketahui,  dalam  100  gram  kacang  hijau  setidaknya  ada  189  miligram  magnesium. Jumlah  ini  tentu  cukup  agar  dapat  mencegah  tubuh  kekurangan  magnesium.  Saat  Anda mengonsumsi magnesium dalam jumlah cukup, maka risiko osteoporosis yang anda derita akan berkurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Maulina  (2010)  juga  menunjukkan  pemberian kacang  hijau  selama  7  hari  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin  karena  dalam  hasil penelitiannya  bahwa  pemberian  kacang  hijau  dosis  18  gr/kg  BB/hari  dan  36  gr/kg  BB/hari efektif terhadap peningkatan kadar Hb pada tikus putih.
Pada wanita hamil dengan janin tunggal kebutuhan zat besi sekitar 1000 mg selama hamil atau naik  sekitar 200300 %. Perkiraan besarnya zat  besi  yang perlu  ditimbun selama hamil  1040 mg. dari jumlah itu, 200 mg zat besi tertahan oleh tubuh ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Sebanyak 300 mg besi ditransfer ke janin dengan rincian 50-75 mg untuk pembentukan plasenta,  450  mg  untuk  menambah  jumlah  sel  darah  merah  dan  200  mg  hilang  ketika melahirkan.  Kebutuhan zat besi pada trimester pertama relatif lebih sedikit yaitu sekitar 0,8 mg  per hari, tetapi pada trimester kedua dan trimester ketiga meningkat menjadi 6,3 mg per hari (Tarwoto & Wasnidar, 2013), sedangkan menurut Saifudin (2006) kebutuhan ibu selama kehamilan  ialah  800  mg  besi,  diantaranya  300  mg  untuk  janin  plasenta  dan  500  mg  untuk pertambahan  eritrosit  ibu,  dengan  demikian  ibu  membutuhkan  tambahan  sekitar  2-3  mg besi/hari, dan menurut Jordan (2004) ibu hamil sejak berusia 20 minggu memerlukan zat besi 65 mg per hari.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Dewi  dengan  judul  Pengaruh  pemberian tablet fe dan bubur jus kacang hijau terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Data penelitian diambil  dengan  lembar  observasi  dan  hal  ini  dibuktikan  dengan  uji  T-berpasangan  yang menunjukkan p- value = 0.005 ( p < 0,05) bahwa “ada pengaruh pemberian tablet Fe dan bubur jus  kacang  hijau  terhadap  kadar  haemoglobin  pada  ibu  hamil”.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amirul  (2016)  dengan  judul  “efektifitas  minuman kacang hijau terdapat peningkatan kadar Hb”. Hasil penelitian menujukan bahwa rata  –  rata
kadar hemoglobin (Hb) 9,6 g/dl atau mengalami anemia ringan sebelum pemberian minuman kacang  hijau,  dan  rata  –  rata kadar  hemoglobin  (Hb)  10,6  g/dl  atau  tidak  anemia  setelah pemberian minuman kacang hijau. Ada pengaruh pemberian pemberian minuman kacang hijau terdapat peningkatan kadar hemoglobin (Hb) dengan p = 0,000.
Menurut  asumsi  peneliti  masalah  kadar  hemoglobin  sangat  berpengaruh  terhadap  ibu  dan janin karena  jika  ibu  yang  memiliki  kurang  kadar  hemoglobin  akan  bermasalah  sehingga akan berpengaruh  kepada  janin  dan  mengakibat  dampak  resiko  kehamilan.  Sehingga  untuk menghindari  masalah  diatas  diperlukan  langkah  pencegahan  untuk  mengatasi  kadar hemoglobin  meningat.  Salah  satunya  adalah  dengan  pemanfaatan  kacang  hijau  terhadap peningkatan kadar Hb yang pada penelitian ini telah diolah menjadi sari kacang hijau dengan hasil  penelitian  adanya  perbedaan  peningkatan  kadar  hemoglobin.  Berdasarkan  uji  indepent sampel test pada Tabel 1.2 di atas, diketahui hasil uji stastistik dapat dilihat dari P value yaitu 0,000  yang  artinya  p  <  0,05  yang  artinya  ada  pengaruh  sari  kacang  hijau  terhadap  kadar hemoglobin.
Kacang hijau mengandung  zat besi sebanyak 2,25 mg dalam setiap setengah cangkir kacang hijau. Kacang hijau juga mengandung fitat sebesar 2,19%. Fitat dapat menghambat penyerapan zat besi sehingga dianjurkan untuk merendam kacang hijau sebelum mengolahnya. Pengolahan kacang hijau melalui perendaman sebelumnya bertujuan untuk memudahkan penyerapan zat besi yang diperlukan untuk maturasi selsel darah (Heltty, 2018)
Biji kacang hijau yang telah direbus atau diolah dan kemudian dikonsumsi mempunyai daya cerna yang tinggi dan rendah daya flatulensinya. Hemaglutinin dapat menggumpalkan sel darah  merah  dan  bersifat  toksik.  Toksisitas  hemaglutinin  dapat  dihancurkan  melalui  proses pemanasan pada suhu 100ºC. Asam fitat dapat membentuk kompleks dengan Fe atau unsur- unsur mineral, terutama Zn, Mg, dan Ca menjadi bentuk yang tidak larut dan sulit diserap tubuh sehingga mengurangi ketersediannya dalam tubuh karena menjadi sangat sulit dicerna. Proses fermentasi  dapat  meningkatkan  ketersediaan  unsur  besi  bagi  tubuh.  Hal  ini  penting  untuk mencegah anemia gizi besi. Kacang hijau juga mengandung vitamin C yang membantu dalam melakukan  penyerapan  fe  dalam  tubuh  karena  dapat  merubah  bentuk  feri  menjadi  fero (Astawan,  2019).Analisis  penelitian  dilakukan  dua  kali,  penelitian  pertama  dilakukan pemeriksaan laboratorium yaitu dengan cara mengecek kadar hemoglobin awal pada ibu hamil trimester  III  yang  mengalami  anemia  untuk  mengetahui  kadar  hemoglobin  ibu.  Setelah mengetahui  hasil  pemeriksaan  terdapat  responden  mengalami  anemia  dengan  kadar hemoglobin  rendah.  Sebelum  diberikan  bubur  kacang  hijau  responden  mengalami  keluhan lemas, kulit pucat, sesak napas dan pusing. Setelah diberikan bubur kacang hijau selama 7 hari keadaan  responden  mulai  membaik  terlihat  lebih  segar,  rasa  pusing  dan  sesak  nafas  mulai berkurang. Menurut asumsi peneliti dengan kandungan zat besi terdapat pada sari kacang hijau dapat meningkatkan produksi hemoglobin yang meningkat. Sari kacang hijau sangat gampang di temukan dimana perdesaan atau di perkotaan.

## KESIMPULAN
Ada  perbedaan  pemberian  sari  kacang  hijau  terhadap  kadar  hemoglobin  pada  kelompok intervensi  dengan  rata  –  rata  peningkatan  kadar Hemonglobin  setelah  diberikan  sari  kacang hijau  secara  uji  stastistik  Paired  sampel  T  test  yaitu  sig  (2-tailed)  sebesar  0,000  <  0,05. Sedangkan kelompok kontrol yang tidak diberikan sari kacang hijau sebesar 0,036 < 0,05 Ada pengaruh kadar hemoglobin pada pemberian sari kacang hijau secara uji stastistik independent T  Test  didapatkan  sig  (2-tailed)  sebesar  0,000  <  0,05.  Diharapkan  tempat  penelitian  dapat meningkatkan penyuluhan tentang penggunaan sari kacang hijau sebagai pencegahan anemia pada ibu hamil

## REFERENSI
Alamaister, S. 2016 . Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT.Cramedia Pustaka Utama Arisman, 2016. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC. Adriani,  M  dan  Wirjatmadi,  B.  2012. peranan  gizi  dalam  siklus  kehidupan. Jakarta:  Kencana Prenada Media Group Amirudin, R. 2017. Status Gizi Ibu Hamil . Jakarta : EGC
Astawan,  M.,  2009.  Sehat  Dengan  Hidangan  Kacang  dan  Biji-Bijian.  Penebar  Swadaya, Jakarta.
Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Indonesia.  (2012).  Gizi  dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rajawali Pers.
,  Fakulitas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia.2016
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Bekasi, 2017. Profil Kesehatan Bekasi : Dinas Kesehatan Bekasi
Serang Baru. 2017. Profil Kesehatan Kabupaten Serang Baru Tahun 2017 , Serang Baru : Dinas Kesehatan Serang Baru Aritonang, E. 2015. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil . Sumatra Utara : IPB Press Gandasoebrata, R. 2014. Penuntun Laboratorium Klinik . Jakarta :Dian Karya
Huda,  N.,  &  Febriyanti,  E.  (2016).  Campuran  Jus  Kacang  Hijau  Dan  Jambu  Biji  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin ( Hb ) Pada Pasien Kanker Yang Menjalani Kemoterapi. Injec , 1 (1), 5.
Hidayat,  R.  2017. Rancangan  Kuasi  Eksperimen  . Yogyakarta  :  Penelitian  Ilmu  Sosial Indonesia
Haryati, N. 2012. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta: Bumi Aksara
Indonesia  DKR.  Pedoman  Pemantauan  Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (PWS- KIA). Jakarta; 2003
Kementrian Kesehatan, R. I. (2013). Riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
.(2016). Profil  Kesehatan  Indonesia.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Barat.
.Indonesia  (Kemenkes  RI).(2013)  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas). Jakarta : Kemenkes RI.
.  2016.  Pendoman  Interpretasi  Data  Klinik.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan
Kiswari, R 2014. Hematologi dan Transfusi . Jakarta : Penerbit Erlangga Klein, S dan Thompson, F. 2015. Panduan Lengkap Kebidanan . YogYakarta : Pustaka Baru Press.
Maulina, N., & Sitepu, I. P. (2015). Pengaruh Pemberian Kacang Hijau (Phaseolus radiatus) Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Tikus  Putih  (Rattus  norvegicus)  Jantan Galur Wistar. Jurnal Pendidikan Kimia, 7(2), 57-60
Mufdlilah. 2009. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo, S. (2014). Metedologi Penelitian Kesehatan . Jakarta. PT Rineka Cipta.
. 2013. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nugroho, T dan Utama I.B. 2014. Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Nuha Medika.
Pamungkas, A. R. (2017). Metodologi Riset Keperawatan (Trans Info). Jakarta. Prawiroharjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawiro Hardjo (PT Bina Pu). Jakarta. Proverawati,  A.,  &  Asfuah,  S.  (2009). Buku  ajar  gizi  untuk  kebidanan .  Yogyakarta:  Nuha Medika, 1
Reni, D. . et al. (2018). Perbedaan perawatan tali pusat terbuka dan kasa kering dengan lama pelepasan tali pusat pada bayi baru lahir. Ilmiah Kesehatan Dan Aplikasinya , 6 (2), 1–6. Retnorini, D. L., Widatiningsih, S., & Masini, M. (2017). Pengaruh Pemberian Tablet Fe Dan Sari  Kacang  Hijau  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Kebidanan , 6 (12), 8 Rochyati, P. 2011. Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil, Pengenalan Faktor Risiko. Jakarta . Airlangga University Press
Susanti,  Kumala  MT.  2011 Farmakologi  Kebidanan,  Aplikasi  dalam  praktik kebidanan. Jakarta Trans Info Media (TIM)
Sulystiwati, A 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: trans info media Sukarni. Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika; 2013. Simanjuntak, D. H., & Sudaryati, E. (2015). G izi pada Ibu Hamil dan Menyusui . Universitas Sumatera Utara,.
Saifudin. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka; 2009.
Widia, L., & Putri, A. S. (2019). EFEKTIVITAS KONSUMSI SARI KACANG HIJAU (Vigna Radiate)  TERHADAP  KELANCARAN  PRODUKSI  ASI  IBU  NIFAS  (Consumption Effectiveness Of Green Beans Extract (Vigna Radiate) For Smoothing Out Therelease Of Breast Milk In Postpartum). Jurnal Darul Azhar , 7 (1), 23–30.
Wirawan, R 2011. Pemeriksaan Laboratorium Hematolog, Jakarta : Universitas Indonesia World  Health  Organization  (WHO),  2015. Trends  In  Maternal  MorTality :  1999  to  2015. Switzerland. WHO
Wirjatmadi A . 2015. Pengantar Gizi Masyarkat . Jakarta : Kencana Prenada Media. Yuviska, I. A., & Armiyanti, L. (2019). Perbedaan Pemberian Jus Kacang Hijau Dan Jus Jambu Biji  Merah  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Haeomoglobin  Pada  Risma  Di  Desa  Maja Kecamatan  Kalianda  Tahun  2018. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 5 (1),  52–60. https://doi.org/10.33024/jkm.v5i1.914 . Zarianis. 2016. Esensial Anatomi dan Fisologi dalam Asuhan Maternitas. Jakarta: EGC.