PERBEDAAN STATUS PEKERJAAN IBU HAMIL DENGAN FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAUMAN KOTA BANJARMASIN TAHUN 2016
Ruslinawati¹, Sukarlan², Hanan³
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Program Studi S.1 Keperawatan
Email : inaruslinawati@yahoo.com

## Abstrak
Latar  belakang :  Berdasarkan  SDKI  (2012),  AKI  mencapai  359/100.000  KH  dan  AKB mencapai  32/1000  KH.  ANC  menjadi  masalah  karena  tidak  semua  ibu  hamil  memeriksakan kehamilannya secara rutin, masih ada ibu tidak melakukan K1 dan K4, rata-rata cakupan belum mencukupi 100%.
Tujuan :  Mengetahui  perbedaan  status  pekerjaan  ibu  hamil  dengan  frekuensi  kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin tahun 2016. Metode :  Survei  analitik  dengan  metode cross  sectional .  Populasi  ibu  hamil  trimester  III memeriksakan  kehamilannya  ke  puskesmas  berjumlah  93  orang.  Sampel  berjumlah  42  orang sesuai  kriteria.  Teknik  pengambilan  sampel accidental  sampling .  Pengumpulan  data menggunakan metode wawancara dan observasi dengan uji Kruskal-Wallis Test pada α = 5%. Hasil :  Status  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  dengan  kategori  tidak  bekerja  berjumlah  30  orang (71,4%).  Frekuensi  kunjungan  ANC  melakukan  kunjungan  ANC  dengan  kategori  lengkap berjumlah 23 orang (54,8%). Tidak ada perbedaan status pekerjaan ibu hamil dengan frekuensi kunjungan ANC ( p = 0,219).
Kata Kunci : Status Pekerjaan, ANC
Pendahuluan Target  Millenium  Development  Goals (MDGs) atau Tujuan Pembangunan Milenium adalah  tercapainya kesejahteraan rakyat  dan  pembangunan  masyarakat  pada 2015.  Berdasarkan  kesepakatan  global
( Millenium  Development  Goals/MDGs, 2000 )  pada  tahun  2015  diharapkan  Angka Kematian  Ibu  menurun  sebesar  tiga- perempatnya  dalam  dalam  kurun  waktu 1990-2015  dan  Angka  Kematian  Anak menurun  sebesar  dua-pertiga  dalam  kurun waktu  1990-2015.  Berdasarkan  hal  itu Indonesia  mempunyai  komitmen  untuk menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian  Bayi  menjadi  23  per  1.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu (AKI) dan  angka  kematian  bayi  (AKB)  di Indonesia masih tinggi. Berdasarkan Survei Demografi  Kesehatan  Ibu  Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI mencapai 359 per 100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB mencapai 32 per 1000 kelahiran hidup.
Menurut  Pudiastuti  (2011)  kesehatan  ibu dan  anak  merupakan  salah  satu  upaya kesehatan  wajib  yang  dilakukan  oleh puskesmas dan jaringannya, dan harus perlu selalu ditingkatkan mutu pelayanan kesehatannya. Menurut data WHO,
sebanyak 99% kematian ibu akibat masalah persalinan  atau  kelahiran  terjadi  di  negara- negara  berkembang.  Rasio  kematian  ibu  di negara  berkembang  merupakan  yang teringgi  dengan  kematian  ibu  450  per  100 ribu kelahiran bayi hidup jika dibandingkan dengan  rasio  kematian  ibu  disembilan negara maju dan 51 negara persemakmuran. WHO  juga  menjelaskan  bahwa  lebih  dari satu  setengah  kematian  ibu  (270.000) terjadi  di  kawasan  Sub-Sahara  Afrika  dan 188.000 di Asia Selatan.
Menurut  Prawirohardjo  (2009)  tingginya angka  kematian  ibu  dan  bayi  antara  lain disebabkan  rendahnya  tingkat  pengetahuan ibu  mengenai  sebab  dan  penanggulangan komplikasi-komplikasi penting dalam kehamilan  dan  frekuensi  pemeriksaan antenatal  care (ANC)  yang  tidak  teratur. Keteraturan  ANC  dapat  ditunjukkan
melalui  frekuensi  kunjungan,  ternyata  hal ini menjadi masalah karena tidak semua ibu hamil  memeriksakan  kehamilannya  secara rutin  terutama  ibu  hamil  normal  sehingga kelainan  yang  timbul  dalam  kehamilan tidak dapat terdeteksi sedini mungkin.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  ibu hamil  tidak  melakukan  pemeriksaan kehamilan  adalah  terlalu  sibuk  dengan pekerjaannya. Ibu hamil yang tidak bekerja memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  untuk melakukan  aktivitasnya  sehari-hari  dan pergi ke tempat pelayanan kesehatan untuk memeriksakan  kehamilannya.  Pada  ibu hamil  yang  bekerja,  pekerjaan  mereka memberikan  kesibukan  tambahan  sehingga ibu  hamil  tidak  sempat  memeriksakan kehamilannya.  Penelitian  Juwaher  (2009) didapatkan  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja sebagian  besar  melakukan  pemeriksaan kehamilan  sesuai  standar  (≥  4  kali) dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja (Walyani,  2015).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  Nurlaelah  (2014)  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  status pekerjaan terhadap pemeriksaan kehamilan, artinya  seseorang  yang  tidak  bekerja memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  untuk melakukan kunjungan ANC dengan optimal.
Menurut  WHO  kunjungan  4  kali  tersebut merupakan  standar  minimal  ANC  dengan ketentuan 1 kali kunjungan pada trimester I, 1  kali  kunjungan  pada  trimester  II  dan  2 kali  kunjungan  pada  trimester  III.  Namun mengingat  komplikasi  yang  mungkin muncul  selama  kehamilan  maka  dengan bertambahnya  usia  kehamilan  pemeriksaan harus  lebih  sering  dilakukan  (Mufdlilah, 2009).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Kalimantan  Selatan  pada  tahun 2014  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  80.774 dengan  kunjungan  K1  sebanyak  78.003 orang  (96,57%)  dan  kunjungan  K4 sebanyak  66.807  orang  (82,71%).  Namun masih  ada  ibu  yang  tidak  melakukan  K1 sebanyak 2.771 orang (3.55%) dan tidak K4 sebanyak 11.196 orang (16.76%).
Sedangkan di kota Banjarmasin jumlah ibu hamil  12.902  dengan  kunjungan  K1 sebanyak  12.871  orang  (99,76%)  dan kunjungan  K4  sebanyak  12.375  (95,92%). Ada  ibu  yang  tidak  melakukan  K1 sebanyak  31  orang  (0.24%)  dan  tidak  K4 sebanyak  496  orang  (4.01%).  Jadi kunjungan  ANC  masih  belum  teratur dimana  masih  ada  ibu  yang  tidak melakukan kunjungan K1 dan K4 dari data jumlah  ibu  hamil  di  Kalimantan  Selatan maupun  kota  Banjarmasin.  Dari  hasil  rata- rata  cakupan  di  kota  Banjarmasin  belum mencukupi sampai 100%.
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan pada  tanggal  24-25  Februari  2016  di
Puskesmas Pekauman, dari hasil
wawancara  pada  8  ibu  hamil  trimester  III, ada 6 ibu sebagai ibu rumah tangga, dimana 5 orang ibu memeriksakan kehamilannya > 4  kali  dan  1  orang  ibu  <  4  kali  dalam memeriksakan  kehamilannya.  Ada  2  ibu yang bekerja dengan berjualan, 1 orang ibu > 4 kali memeriksakan kehamilannya dan 1 orang  lainnya  <  4  kali.  Ibu  yang  masih kurang dalam memeriksakan kehamilannya mengatakan  sibuk  mengurus  rumah,  anak dan  berjualan  dengan  waktu  tak  tentu, sehingga tidak sempat untuk memeriksakan kehamilannya,  sedangkan  ibu  dengan  >  4 kali  pemeriksaan  dari  keterangan  mereka ada yang mengatakan karena hanya sebagai ibu rumah tangga sehingga ada waktu untuk memeriksakan kehamilannya, karena tempat  pelayanan  kesehatan  dekat  dengan rumah,  dan  kadang  juga  memeriksakan kehamilannya  ke  bidan/dokter  praktik. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  status  pekerjaan  ibu hamil dengan frekuensi kunjungan antenatal  care (ANC)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pekauman  kota  Banjarmasin tahun 2016.

## 1. Metode Penelitian
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah  survei  analitik  dengan  metode cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman kota  Banjarmasin  dari  tanggal  10-30 Juni 2016 dengan populasi berjumlah 93
ibu  hamil  yang  trimester  III  yang memeriksakan
kehamilannya ke puskesmas, sedangkan teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  secara accidental  sampling .  Jumlah sampel  yang  didapat  dalam  penelitian berjumlah 42 ibu hamil yang memenuhi kriteria yaitu ibu yang bersedia menjadi responden,  ibu  hamil  trimester  III,  ibu hamil  yang  membawa  atau  memiliki buku  KIA  dan  termasuk  dalam  wilayah kerja Puskesmas Pekauman.
Instrumen  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah dengan panduan wawancara yang terdiri dari beberapa pertanyaan yang berhubungan  dengan  status  pekerjaan ibu  hamil.  dan  lembar  observasi  pada frekuensi  kunjungan antenatal  care (ANC)  yang  diperoleh  melalui  buku KIA  ibu  hamil.  Data  diolah  dan dianalisa melalui persentase dan perhitungan dengan  cara  analisis univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  melihat  hubungan antara variabel dengan variabel dependen  melalui  analisis  statistik parametrik  dengan  menggunakan  uji Kruskal-Wallis Test menggunakan program komputer dengan nilai kemaknaan 5% (α = 0,05).
2. Hasil Penelitian
a. Karakteristik  responden  berdasarkan umur No . Umur Jumla h Persentas e (%) 1 < 20 tahun 2 4,8
2 20 –
35 tahun 37 88,1 3 > 35 tahun 3 7,1 Total 42 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu
berumur 20 - 35 tahun berjumlah 37 orang (88,1%).
b. Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan No . Pendidika n Jumla h Persenta se (%) 1 SD 5 11,9 2 SLTP 14 33,3 3 SLTA 16 38,1 4 Pergurua n Tinggi 7 16,7 Total 42 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu lulusan  Sekolah  Lanjutan  Tingkat Atas  (SLTA)  berjumlah  16  orang (38,1%).
c. Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan
N o. Pekerjaan Jumlah (%) 1 Ibu rumah tangga 30 71,4 2 Swasta 7 16,7 3 PNS 2 4,8 4 Pedagang 3 7,1 Total 42 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu sebagai  ibu  rumah  tangga  berjumlah 30 orang (71,4%)
Analisis univariat a. Status pekerjaan ibu hamil N o. Status Pekerjaan Jumlah (%) 1 Bekerja full time 9 21,4 2 Bekerja paruh waktu 3 7,1 3 Tidak bekerja 30 71,4 Total 42 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu tidak  bekerja  berjumlah  30  orang (71,4%).
b. Frekuensi  kunjungan antenatal  care (ANC) No. Kunjungan ANC Jumlah (%) 1 Lengkap 23 54,8 2 Tidak lengkap 19 45,2 Total 42 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar frekuensi  kunjungan antenal  care (ANC)  ibu  hamil  lengkap  berjumlah 23 orang (54,8%).

## Analisis bivariate
Tabel  perbedaan  status  pekerjaan  ibu hamil  dengan  frekuensi  kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Pekauman kota Banjarmasin Berdasarkan tabel di atas bahwa dari 42 responden,  didapatkan  dari  9  ibu  yang bekerja full  time sebagian  besar frekuensi  kunjungan antenatal  care tidak  lengkap  berjumlah  6  orang (66,7%), dari 3 ibu yang bekerja paruh waktu sebagian besar frekuensi kunjungan antenatal care tidak lengkap berjumlah 2 orang (66,7%), dan dari 30 ibu  yang  tidak  bekerja  sebagian  besar dengan  frekuensi  kunjungan antenatal care lengkap  berjumlah  19  orang (63,3%).
N o Status Pekerjaan Ibu Hamil Frekuensi Kunjungan ANC Total Lengkap Tidak Lengkap F % F % F % 1 Full time 3 33,3 6 66,7 9 100 2  Paruh waktu 1 33,3 2 66,7 3 100 3 Tidak bekerja 19 63,3 11 36,7 30 100 Total 23 54,8 19 45,2 42 100
Hasil uji Kruskal-Wallis Test p value = 0,219 α = 0,05
Pembahasan A. Status  pekerjaan  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Pekauman kota Banjarmasin Hasil  penelitian  ini  menunjukkan terdapat ibu hamil yang bekerja full time berjumlah  9  orang  (21,4%),  dimana yang  dikatakan  bekerja full  time adalah seseorang  yang  bekerja  dengan  jam kerja dalam sehari selama 8 jam/lebih, 5 atau 6 hari dalam seminggu.
Pekerjaan seseorang akan menggambarkan  aktivitas  dan  tingkat kesejahteraan ekonomi yang didapatkan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang  bekerja  mempunyai  tingkat pengetahuan  yang  lebih  baik  daripada ibu yang tidak bekerja, karena pada ibu yang  bekerja  akan  lebih  banyak memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan  orang  lain,  sehingga  lebih mempunyai  banyak  peluang  juga  untuk mendapatkan informasi seputar keadaannya  (Sulistyawati,  2014).  Hasil penelitian  ini  diperoleh  pada  ibu  yang bekerja full  time dengan  pekerjaan swasta  berjumlah  7  orang  (100%)  dan PNS berjumlah 1 orang (50%).
Dalam  penelitian  ini  didapat  bahwa  ibu hamil  yang  bekerja  paruh  waktu berjumlah  3  orang  (7,1%).  Bekerja paruh  waktu  ( part  time )  adalah seseorang  yang  bekerja  yang  biasanya memiliki  jam  kerja  kurang  dari  8  jam per  hari  atau  umumnya  kurang  dari  30 atau  35  jam  per  minggu  dengan  hari kerja  yang  tidak  tetap  seperti  pelayan restoran,  pengrajin,  pedagang,  dan  lain sebagainya.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan ibu  yang  tidak  bekerja  berjumlah  30 orang  (71,4%).  Tidak  bekerja  adalah mereka  yang  tidak  melakukan  suatu
pekerjaan  dengan  maksud  memperoleh pendapatan atau keuntungan dan lamanya  bekerja  paling  sedikit  1  jam yang  secara  kontiniu  dalam  seminggu. Banyaknya  ibu-ibu  yang  tidak  bekerja dikarenakan  berbagai  faktor,  yaitu pendidikan  yang  kurang,  keterampilan yang  tidak  memadai,  serta  faktor ekonomi yang sudah menunjang sehingga  ibu  tidak  perlu  lagi  untuk bekerja  dan  juga  kurangnya  dukungan suami untuk bekerja.
Dimasa  sekarang  lapangan  pekerjaan dan  sulit  dicari,  dan  juga  persaingan yang  ketat  dimana  standar  lulusan pendidikan  yang  tinggi  menjadi  syarat penting  jika  melamar  pekerjaan.  Ibu yang  lulusan  SD  sebagian  besar  hanya menjadi  ibu  rumah  tangga.  Pekerjaan ibu hanya sebagai ibu rumah tangga juga dapat mempengaruhi frekuensi kunjungan antenatal  care .  Pekerjaan merupakan  faktor  predisposisi  dari perilaku.  Seseorang  dengan  pekerjaan tertentu dapat menyebabkan mudah atau tidak  dalam  memperoleh  informasi kesehatan  sehingga  hal  ini  berdampak pada  perilaku  frekuensi  kunjungan antenatal  care (Rahmah,  2012).  Hasil penelitian  ini  juga  menunjukkan  ibu hamil  yang  lulusan  SD  berjumlah  5 orang  (11,9%)  tidak  bekerja  dan  hanya sebagai ibu rumah tangga.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti menyimpulkan  bahwa  ibu  hamil  yang bekerja maupun tidak bekerja dipengaruhi  berbagai  faktor  dalam melakukan  kunjungan  ANC.  Hal  itu tergantung  kesadaran  ibu  hamil  untuk memeriksakan kehamilannya ke pelayanan kesehatan, khususnya pelayanan antenatal care .
B. Frekuensi  kunjungan antenatal  care
(ANC)  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Pekauman kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan, menunjukkan bahwa sebagian  besar  ibu  dengan  frekuensi kunjungan antenatal  care lengkap
dengan  jumlah  23  orang  (54,8%), sedangkan ibu dengan frekuensi kunjungan ANC tidak lengkap berjumlah 19 orang (45,2%).
Adanya pengetahuan ibu hamil  tentang antenatal  care sudah  cukup  dilihat  dari tingkat pendidikan dimana dari sebagian besar  tingkat  pendidikan  SLTA  yang berjumlah 16 orang (38,1%) terdapat ibu yang  memiliki  frekuensi  kunjungan antenatal  care yang  lengkap  berjumlah 9 orang (56,3%).
Tingkat pendidikan ibu sangat mempengaruhi  bagaimana  seseorang untuk  bertindak  dan  mencari  penyebab serta solusi dalam hidupnya. Orang yang berpendidikan  tinggi  biasanya  akan bertindak lebih rasional. Oleh karena itu, orang  yang  berpendidikan  akan  lebih mudah menerima gagasan baru.
Demikian  halnya  dengan  ibu  yang berpendidikan tinggi akan memeriksakan  kehamilannya  secara teratur demi menjaga keadaan kesehatan dirinya  dan  anak  dalam  kandungannya (Walyani, 2014).
Secara tidak langsung tingkat
pendidikan  ibu  hamil  mempengaruhi dalam  kunjungan,  tingginya  pendidikan ibu  hamil  memungkinkan  cukupnya informasi  tentang  kunjungan  yang dibutuhkan  pada  saat  kehamilan  seperti mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik  dan  mental  ibu  dan  bayi  dengan
pendidikan,  nutrisi,  kebersihan  diri,  dan proses  kelahiran  bayi,  mendeteksi  dan mencegah  komplikasi,  mengembangkan persiapan  persalinan  serta  kesiapan menghadapi  komplikasi,  membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses (Kusmiyati, et.al , 2009).
Menurut  penelitian  Busura  (2014)  ibu dengan sikap yang baik selalu berkeinginan untuk melakukan kunjungan antenatal  care karena
mengingat  dirinya  sedang  hamil  dan harus  sering  melakukan  kunjungan untuk  memeriksakan  kehamilannya. Dimana  dengan  sikap  yang  baik terhadap  kehamilan  ibu  hamil  akan selalu  mengetahui  kondisi  kesehatan untuk  diri  dan  bayi  yang  dikandungnya disetiap melakukan kunjungan antenatal care .  Sedangkan  ibu  yang  memiliki sikap  yang  kurang  terhadap  kunjungan antenatal  care tidak  menyadari  bahwa tindakan  ataupun  sikap  yang  mereka lakukan  dapat  mempengaruhi  selama proses kehamilan karena tidak mengetahui  bagaimana  kondisi  saat  ini yang sedang dialaminya selama hamil. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti menyimpulkan bahwa kunjungan
antenatal  care yang  baik  dipengaruhi oleh  pemahaman  dan  informasi  yang cukup,  sikap  yang  baik  terhadap perawatan  kehamilan,  serta  pendidikan, dimana semakin tinggi tingkat pendidikan semakin tinggi pula
kesadaran  untuk  melakukan  kunjungan antenatal  care dan  begitu  juga sebaliknya.
C. Perbedaan  status  pekerjaan  ibu  hamil dengan  frekuensi  kunjungn antenatal care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Pekauman kota Banjarmasin
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  Uji Kruskal-Wallis Test menunjukkan tingkat  signifikan  atau p value sebesar 0,219,  nilai  tersebut  secara  statistik bermakna  ( p >  α  0,05).  Hal  ini  dapat diinterpretasikan  bahwa  tidak  ada perbedaan  antara  status  pekerjaan  ibu hamil  dengan  frekuensi  kunjungan antenatal care .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  pada ibu yang tidak bekerja dengan frekuensi kunjungan antenatal  care lengkap berjumlah  19  orang  (63,3%).  Hal  ini sesuai  penelitian  Lumempow  (2014) bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pekerjaan ibu dengan kunjungan antenatal  care dikarenakan  hampir sebagian besar ibu yang bekerja sebagai ibu  rumah  tangga  sehingga  mereka memiliki  banyak  waktu  luang  untuk melakukan  kunjungan antenatal  care . Dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  ibu yang  tidak  bekerja  juga  menyatakan hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga berjumlah 30 orang (71,4%).
Ibu  hamil  yang  kunjungan antenatal care lengkap cenderung memiliki waktu untuk  memeriksakan  kehamilannya  ke pelayanan  kesehatan. Hal  ini  juga dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, seperti  umur  ibu  hamil.  Umur  sangat menentukan  suatu  kesehatan  ibu,  ibu dikatakan  beresiko  tinggi  apabila  ibu hamil berusia di bawah 20 tahun dan di atas  35  tahun.  Umur  berguna  untuk mengantisipasi
diagnosa
masalah kesehatan  dan  tindakan  yang  dilakukan (Walyani, 2014). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Juwaher (2011) cakupan yang memiliki umur 20 - 35 tahun (tidak resti) sebagian besar melakukan pemeriksaan  kehamilan  sesuai  standar  ( ≥  4  kali)  dibandingkan  dengan  yang
berumur  <  20  atau  35  tahun  (Walyani, 2014).
Secara  produktif,  umur  ibu  hamil  >  35 tahun  di  golongkan  pada  kehamilan beresiko  tinggi  dimana  keadaan  fisik sudah  tidak  prima  lagi.  Umur  ibu  <  20 tahun  memiliki  kurang  perhatian  dalam kehamilan  dan  pengalaman,  karena semakin cukup umur, tingkat
kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  berpikir  (psikologis) dan  bekerja  (produktif).  Pada  umur  20- 35  tahun  mereka  termasuk  ibu  yang berumur  produktif,  dimana  produktif secara  reproduksi  dan  produktif  secara tenaga,  sehingga  mereka  cenderung melakukan  pemeriksaan  kehamilan  ke pelayanan kesehatan. Hasil penelitian ini juga  menunjukkan  dari  37  (88,1%) sebagian  besar  ibu  hamil  berusia  20-35 tahun  yang  melakukan  kunjungan antenatal  care lengkap  berjumlah  22 orang  (59,5%).
Menurut  Sulistyawati  (2014)  adanya fasilitas  kesehatan  yang  memadai  akan sangat  menentukan  kualitas  pelayanan kepada ibu hamil. Deteksi dini terhadap kemungkinan  adanya  penyulit  akan lebih  tepat,  sehingga  langkah  antisipatif akan  lebih  cepat  diambil.  Fasilitas kesehatan  ini  sangat  menentukan  atau atau  berpengaruh  terhadap  upaya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI).
Puskesmas  juga  memiliki  jangkauan untuk  fasilitas  kesehatan  penduduk seperti Puskesmas Pembantu (Pustu) dan Pos  Kesehatan  Desa  (Poskesdes)  untuk memudahkan akses pelayanan kesehatan yang  berlokasi  di  wilayah  tertentu sehingga ibu hamil yang memiliki jarak yang  jauh  ke  pelayanan  kesehatan khususnya  pelayanan antenatal  care dapat  memeriksakan  kehamilannya.
Puskesmas  juga  dapat  memantau kemajuan  untuk  memastikan  kesehatan ibu  hingga  persalinan  nantinya.  Hal tersebut  juga  sesuai  dengan  demografi puskesmas  dimana  terdapat  wilayah kerja  tertentu  yang  hanya  dapat dijangkau  dengan  alat  transportasi  air seperti kelotok ,  yaitu  wilayah  kelurahan Mantuil dan Basirih Selatan terutama di Puskesmas  Pembantu  Kuin  Kecil,  Pos Kesehatan Desa Handil Bamban dan Pos Kesehatan Desa Tanjung Pandan.
Pada ibu yang bekerja paruh waktu ( part time ) sebanyak 3 orang dengan sebagian besar  frekuensi  kunjungan antenatal care tidak  lengkap  berjumlah  2  orang
(66,7%).    Mereka  yang  bekerja  paruh waktu sebenarnya memiliki waktu untuk melakukan  kunjungan antenatal  care , namun masih ada ibu yang tidak lengkap dalam  melakukan  kunjungan antenatal care . Salah satu faktor yang
mempengaruhi  seperti  pengetahuan  ibu yang  masih  kurang  akan  informasi tentang pentingnya kehamilan.
Menurut  Sulistyawati  (2014)  tingkat pendidikan  ibu  hamil  juga  sangat berperan  dalam  kualitas  perawatan bayinya.  Informasi  yng  berhubungan dengan  perawatan  kehamilan  sangat dibutuhkan, sehingga akan meningkatkan pengetahuannya.
Penguasaan  pengetahuan  erat  kaitannya dengan  tingkat  pendidikan  seseorang. Penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi  pendidikan  seseorang,  maka semakin  baik  pula  pengetahuannya tentang  sesuatu.  Pada  ibu  hamil  dengan tingkat  pendidikan  yang  rendah  kadang ketika tidak mendapatkan cukup informasi mengenai kesehatannya, maka ia  tidak  tahu  mengenai  bagaimana  cara melakukan  perawatan  kehamilan  yang baik. Faktor  lainnya  pada  ibu  yang
bekerja  paruh  waktu  tidak  lengkap dalam  melakukan  kunjungan antenatal care mungkin  dipengaruhi  kesibukan lain  setelah  bekerja  seperti  mengurus rumah dan anak sehingga ibu cenderung tidak melakukan pemeriksaan
kehamilan.
Dari hasil penelitian didapat bahwa dari 9  ibu  hamil  yang  bekerja full  time sebagian  besar  ibu  hamil  dengan frekuensi  kunjungan antenatal  care tidak  lengkap  berjumlah  6  orang (66,7%).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ibu  yang  bekerja  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  lebih  baik daripada  ibu  yang  tidak  bekerja,  karena pada ibu yang bekerja akan lebih banyak memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan  orang  lain,  sehingga  lebih mempunyai  banyak  peluang  juga  untuk mendapatkan
informasi seputar keadaannya (Sulistyawati, 2014). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu  bekerja  yang  lengkap  dalam melakukan  kunjungan antenatal  care , yaitu  yang  bekerja  paruh  waktu  ( part time )  berjumlah  1  orang  (33,3%)  dan bekerja full  time berjumlah  3  orang (33,3%).  Pekerjaan  seseorang  akan menggambarkan  aktivitas  dan  tingkat kesejahteraan  ekonomi  yang  didapat. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  ibu  yang  bekerja  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  lebih  baik daripada  ibu  yang  tidak  bekerja,  karena pada ibu yang bekerja akan lebih banyak memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan  orang  lain,  sehingga  lebih banyak  memiliki  peluang  juga  untuk mendapatkan informasi seputar kehamilan (Sulistyawati, 2014).
Hal  ini  sesuai  penelitian  Burhaeni (2013) bahwa ibu yang bekerja disektor
formal  memiliki  akses  yang  lebih  baik terhadap  informasi  kesehatan,  baik didapatkan  dari  teman  ditempat  bekerja maupun  dari  media  seperti  Koran, majalah,  internet  dan  lain-lain.  Tetapi disisi lain ibu hamil yang bekerja kurang memiliki  waktu  untuk  memeriksakan kehamilannya  di  puskesmas  ataupun rumah  sakit,  mereka  lebih  cenderung memeriksakan  kehamilannya  di  dokter- dokter  praktik.  Jadi,  dalam  hal  ini  ibu memiliki
kesadaran pentingnya perawatan  kehamilan  dan  lingkungan kerja  yang  mendukung  sehingga  ibu terdorong untuk memeriksakan kehamilannya ke pelayanan kesehatan.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti menyimpulkan  bahwa  baik  ibu  hamil yang  tidak  bekerja  dan  ibu  hamil  yang bekerja  baik  secara full  time maupun paruh  waktu  ( part  time ),  sesibuk  atau dengan  jenis  pekerjaan  apapun  selama ibu  hamil  memiliki  kemauan  untuk memeriksakan  kehamilannya  sehingga tidak  akan  mempengaruhi  frekuensi kunjungan antenatal  care .  Hal  ini  juga didukung  dengan  fasilitas  kesehatan yang  memadai  dimana  pelayanan kesehatan dapat dijangkau oleh masyarakat,  khususnya  ibu  hamil  ke pelayanan antenatal  care .  Pentingnya peran tenaga kesehatan dalam melakukan edukasi dan promosi perawatan  kehamilan  dan  mendeteksi komplikasi  kehamilan  sehingga  perlu ditingkatkan  pelayanan antental  care sesuai standar.

## Kesimpulan
1. Status  pekerjaan  ibu  hamil  sebagian besar ibu rumah tangga dengan kategori tidak  bekerja  berjumlah  30  orang (71,4%).
2. Frekuensi  kunjungan antenatal  care (ANC)  ibu  hamil  sebagian  besar
melakukan  kunjungan  sesuai  standar dengan  kategori  lengkap  berjumlah  23 orang (54,8%).
3. Tidak  ada  perbedaan  antara  status pekerjaan  ibu  hamil  dengan  frekuensi kunjungan antenatal  care (ANC)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman kota Banjarmasin ( p value = 0,219).

## Saran
1. Bagi ibu hamil
Ibu  hamil  yang  memiliki  kesibukan pekerjaan  maupun  yang  tidak  bekerja dapat meluangkan waktu untuk memeriksakan  kehamilannya  minimal  4 kali.  Ibu  hamil  yang  sudah  melakukan kunjungan antenatal  care lengkap  agar dipertahankan  untuk  memeriksakan kehamilan berikutnya di tenaga kesehatan.  Bagi  ibu  hamil  yang kunjungan antenatal  care tidak  lengkap agar bisa lebih meningkatkan kunjungan antenatal  care ,  sehingga  mengetahui informasi  seputar  perawatan  kehamilan hingga persalian, serta kesehatan ibu dan keadaan janin yang dikandung.
2. Bagi pelayanan kesehatan/petugas kesehatan Agar meningkatkan pelayanan antenatal care sesuai standar dan
mensosialisasikan  program  gratis  bagi ibu  hamil,  lebih  banyak  melakukan kunjungan  ke  rumah-rumah  untuk mendata  ibu  hamil  serta  memberikan penyuluhan
terutama tentang pemeriksan antenatal  care sesuai standar  dan  dampak  tidak  melakukan kunjungan antenatal  care ,  sehingga akan meningkatkan pendidikan kesehatan  dan  partisipasi  ibu  hamil dalam memaksimalkan kunjungan antenatal care .
3. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  agar  dapat  melakukan penelitian  serupa  dengan  menggunakan
metode  penelitian  lain.  Menggunakan instrument  penelitian  yang  lebih  efektif untuk  mengurangi  faktor  lain  yang mempengaruhi tingkat kunjungan antenatal  care (ANC)  dan  kriteria sampel  lebih dispesifikkan, serta mengembangkan penelitian dalam lingkup yang lebih luas lagi.

## Daftar Rujukan
Burhaeni,  S.  (2013). Faktor  Determinan Pemanfaatan  Pelayanan  Antenatal Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pampang  Kecamatan  Panakukang Kota  Makassar .  Skripsi:  Universitas Hassanudin Makassar. Tersedia dalam : <http://repository.unhas.ac.id/handle/ 123456789/5701> (diakses  07  Maret
2016)
Busura,  I.  A.  (2014). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan ANC Pada Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dengilo Kabupaten Pohuwato . Skripsi: Universitas Negeri Gorontalo. Tersedia dalam: <http://kim.ung.ac.id/index.php/KIM FIKK/article/view/10455/10334> (diakses 07 Maret 2016) Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. (2016). Data Kunjungan Ibu Hamil Trimseter III Di Puskesmas Pekauman .  Banjarmasin:  Dinkes Kota Banjarmasin
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Selatan.  (2014). Data  Cakupan Kunjungan  Ibu  Hamil  K1  Dan  K4 Kalimantan  Selatan .  Banjarmasin: Dinkes Provinsi Kalimantan Selatan.
Http://.possore.com/2014/04/29/aki-dan- akb-masih-tinggi-kemkes-kampanye- peduli-kesehatan-ibu-2014
>
(Diakses 03 Desember 2015)
Http://www.apyusa.com/2015/10/definisi- jenis-jenis-pekerjaan.html# >
(Diakses 31 Maret 2016)
Http://www.cosmopolitan.co.id/article/read/
2/2013/2382/working-full-time-vs working-part-time  >  (Diakses  31 Maret 2016)
Kusmiyati,  Y.,  Wahyuningsih,  H.  P.,  & Sujiyatini.  (2009). Perawatan  Ibu Hamil .  Yogyakarta: Fitramaya.
Lumempouw,  G.  A.  (2014). Hubungan Antara    Pengetahuan,    Status Pekerjaan,    Dan    Status    Pekerjaan Ibu    Dengan    Kunjungan    Antenatal Care      Di    Puskesmas    Teling  Atas Kecamatan    Wanea  Kota  Manado . Skripsi: Universitas  Sam  Ratulangi
Manado. Tersedia dalam
http://fkm.unsrat.ac.id/wp-
content/uploads/2014/10/JURNAL-
PENELITIAN-geby.pdf  (diakses  23
Juli 2016)ew Mufdlillah. (2009). Antenatal Care Focused . Yogyakarta: Nuha Medika.
Nurlaelah.    (2014). Faktor      Yang Berhubungan    Dengan   Kunjungan Antenatal  Care  Di   Wilayah   Kerja Puskesmas      Dungkait      Kabupaten
Mamuju . Skripsi: Kabupaten Mamuju. Tersedia dalam: <http://repository.unhas.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/11503/NURLA
ELAH%20K11112620.pdf?sequence =1> (diakses 24 Januari 2016)
Prawirohardjo,  S.  (2009). Ilmu  Kebidanan . Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Pudiastuti,  R.  D.  (2011). Buku  Ajar Kebidanan  Komunitas , Teori  Dan Aplikasi  Dilengkap  Contoh  Askeb . Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas  Pekauman  Kota  Banjarmasin. (2015). Profil  Puskesmas  Pekauman Kota  Banjarmasin  Tahun  2015 . Banjarmasin: Puskesmas Pekauman.
Rahmah.  (2012). Hubungan  Kunjungan Antenatal  Care  (ANC)  Dengan Kejadian  Anemia  Di  Puskesmas Ampah  Kabupaten  Barito  Timur
Tahun  2012 .  Banjarmasin:  Stikes Muhammadiyah Banjarmasin.
Sulistyawati, A. (2014). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Edisi Revisi . Jakarta: Salemba Medika.
Walyani,  E.  S.  (2015). Asuhan  Kebidanan Pada Kehamilan . Yogyakarta: PUSTAKABARUPRESS.
Peneliti :
1. Hj.Ruslinawati,  Ns.,  M.Kep.  Dosen
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
2. Sukarlan,  SKM.,  M.Kes.  Karyawan RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh Banjarmasin
3. Hanan. Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Banjarmasin