## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

## PARTISIPASI SUAMI DALAM MENGIKUTI VASEKTOMI DI DESA PALUH SIBAJI KECAMATAN PANTAI LABU TAHUN 2018
Lia Rosa Veronika Sinaga 1* , Ernawati Barus 1 , Anggi Devi Hapsari 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No.79 Medan20123, Indonesia,
*Penulis  Korespondensi:Lia  Rosa  Veronika  Sinaga,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat, Fakultas  Farmasi  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia,  Jl.  Kapten  Muslim No.79 Medan 20123, Indonesia, Email : liarosav@yahoo.com , Phone : 085262278042, Fax : -

## ABSTRACT
Since the Indonesian  population  increases, one of  the government’s  efforts is  to  hold  down its growth  by  vasectomy  procedure.  Some  factors  which  influence  vasectomy  are  wife’s  support, wife’s  knowledge,  and  family’s  economic  status.  The  objective  of  the  research  was  to  find  out husband’s participation in having vasectomy at Paluh Sibaji Village, Pantai Labu Sub-district, in 2018. Vasectomy is the cutting off vas deferens, the duct which flow sperm from epididymis in testis seminalis.By the cutting off vas deferens, sperm cannot be ejaculated and the man becomes unproductive  since  vas  deferens  is  clear  from  sperm.  The  research  used  case-control  design which was aimed to find out the correlation of the factor of couple and the economic factor with husband’s participation in vasectomy at Paluh Sibaji Village, in 2018.  The case group consisted of  38  wives  whose  husbands  participated  in  vasectomy,  and  the  control  group  consisted  of  76 wives  whose  husbands  did  not  participate  in  vasectomy  (2:1).  The  result  of  chi  square  test showed  that  there  was  the  correlation  among  the  three  factors.  Husbands’  participation  in vasectomy had significant correlation with wives’ support. They had the closest relation to their husbands,  had  good  knowledge,  and  had  confidence  that  their  husbands  would  be  all  right. There  was  the  correlation  between  family’s  economic  status  and  husbands’participation  in vasectomy. Family’s bad economic status would choose vasectomy as the contraceptive device since it was done for  good. It is recommended that  counseling be provided so that information canbe accepted by all people.

## Keywords: Factors, Husband’s Participation, Vasectomy

## PENDAHULUAN
Program  KB  dibentuk  pemerintah  untuk  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk,  dan meningkatkan  pembangunan  kesehatan  nasional,  namun  dalam  kenyataannnya  masih  banya pasangan usia subur (PUS) yang belum menjadi peserta KB (Dewi, 2014).
Ada  banyak  factor  yag  menyebabkan  PUS  tidak  mengikuti  KB  yaitu  kurangnya pelayanan KB, keterbatasan alat kontrasepsi, penyampaian konseling maupun KIE (Komunikasi, Informasi,  dan  Edukasi)  yang  belum  dilaksanakan  dengan  baik,  hambatan  budaya,  kelompok wanita  yang  sudah  tidak  ingin  memiliki  anak  lagi  tetapi  tidak  menggunakan  alat  kontasepsi ( Unmet  Need ),  dan  kelompok  hard  core  yaitu  kelompok  wanita  yang  tidak  mau  menggunakan alat kontrasepsi baik pada saat ini maupun pada waktu yang akan datang (Pinem, 2009).
Indonesia sendiri telah menjadi Negara ke 4 dengan jumlah penduduk terbanyak di dunia setelah  Cina,  India,  dan  Amerika  Serikat  dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  261,1  juta    jiwa pada  tahun  2016. Berdasarkan  proyeksi  penduduk  yang  dihasilkan  oleh  Badan  Pusat  Statistik (BPS) pada tahun 2025, perkiraan penduduk Indonesia sekitar 273,65 juta jiwa.
Pada saat sekarang ini, seruan untuk melakukan KB sedang gencar gencarnya dilakukan oleh  lembaga  yang  berwenang  dalam  hal  tersebut,  baik  melalui  media  alat  komunikasi  cetak maupun  elektronik,  seminar-seminar  maupun  penyuluhan  langsung  kepada  masyarakat  (Lubis, 2009).
Berdasarkan profil statistik kesehatan nasional tahun 2015 tercatat prevalensi penggunaan alat  kontrasepsi  selama  tahun  2015  yaitu  suntik  sebesar  59.62%,  pil  sebanyak  21.70%,  IUD sebesar 6.83%, Implant sebesar 5.73%, Koitus Interuptus sebesar 1.79%, kondom sebesar 0.83%, diafragma  sebesar  0.05%,  vasektomi  sebesar  0.57%,  dan  tubektomi  sebesar  2.82%.  Angka  ini masih sangat rendah mengingat pemerintah sudah melakukan berbagai upaya dalam penyetaraan gender untuk penggunaan alat kontasepsi (BPS, 2015).
Di  Sumatera  Utara  sendiri  sejak  Januari  2017  ribuan  warga  telah  mandaftarkan  dirinya untuk menjadi peserta KB. Diantaranya adalah IUD sebanyak 13.578 akseptor, Implant sebanyak 51.173 akseptor, MOW sebanyak 9.268, MOP 667 akseptor, kondom sebanyak 20.564 akseptor, suntik sebanyak 103. 619 akseptor, dan pil sebanyak 83.609 akseptor (BeritaSumut, 2017).
Di  Kabupaten  Deli  Serdang,  jumlah  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  pada  tahun  2016 berjumlah  337.331.  dari  jumlah  tersebut  68,  89%  adalah  akseptor  aktif.  Alat  kontrasepsi  yang paling banyak dipakai adalah pil sebanyak 72.275 pengguna dan terendah adalah MOP sebanyak
3.662 pengguna. Berdasarkan data diatas didapatkan presentase peserta KB aktif selama 2016 di Kabupaten  Deli  Serdang  yaitu  Pil  sebanyak  31%,  suntikan  sebanyak  27%,  Implant  sebanyak 13%, IUD sebanyak 12%, Kondom sebanyak 9%, MOW sebanyak 6% dan MOP sebanyak 2% (Deli Serdang Dalam Angka, 2016).
Berdasarkan  data  di  Kabupaten  Deli  Serdang  terlihat  capaian  KB  pria  (MOP)  hanya sebanyak 2%, ini artinya hanya ada 596 PUS dari total 337.331 PUS yang memilih MOP sebagai alat kontrasepsinya, melihat minimnya angka capaian MOP maka perlu adanya peningkatan KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) mengenai MOP pada PUS . Sejak tahun 1999 Program KB perhatian  besar  terhadap  keikutsertaan  kaum  laki-laki  sudah  digagas  dan  dimulai.Sebelumnya, perhatian  dan  pelaksanaan  Progam  KB  cenderung  lebih  difokuskan  pada  kaum  perempuan, sehingga  ada  kesan  bahwa  KB  adalah  urusan  dan  tanggung  jawab  kaum  perempuan  (Sutinah, 2017).
Ada  banyak  faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  partisipasi  suami  dalam  memilih kontrasepsi MOP diantaranya yaitu, usia, jumlah anak, pendidikan, pengetahuan, status ekonomi, social budaya, dukungan istri, peran petugas Kb, dan akses informasi.
Status  sosial  ekonomi  suatu  keluarga  sangat  berpengaruh  dalam  pemilihan  alat kontrasepsi  termasuk  vasektomi.  Selain  karena  kekhawatiran  suami  dalam  menafkahi keluarganya dimasa depan karena jumlah anak  yang terlalu  banyak,  dalam  mendapatkan suatu pelayanan kontrasepsi tetap ada dana yang dibutuhkan (widoyo, 2011).
Dukungan  istri  terhadap  suami  dalam  memilih  menggunakan  jenis  kontrasepsi  tidak hanya  ketika  awal  sebelum  menggunakan  kontrasepsi  vasektomi,  akan  tetapi  juga  setelah kontrasepsi tersebut terpasang sehingga memberikan perasaan bahagia dan nyaman bagi seorang suami.
Berdasarkan  hasil  survey  lapangan  di  Kecamatan  Pantai  Labu  tercatat  sebanyak  5.889 peserta  KB  aktif  diantaranya  adalah  IUD  sebanyak  320  (5.8%)  orang,  MOW  sebanyak  187 (3.17%) orang, MOP sebanyak 167 (2.8%) orang, Kondom sebanyak 343 (5.8%) orang, Implant sebanyak  979  (16.6%)  orang,  suntik  sebanyak  1585  (26.9%)  orang  dan  Pil  sebanyak  2308 (39.1%).  Melihat  data  lapangan  di  Kecamatan  Pantai  Labu,  pada  Kontrasepsi  MOP  tercatat sebanyak  167  peserta  KB  aktif  dari  target  di  Kecamatan  tersebut  hanya  sebanyak  37  akseptor. Dari  167  peserta  KB  Vasektomi,  seluruh  peserta  KB    menerima  insentif    pasca  melakukan operasi vasektomi. (KUPT KB Kecamatan Pantai Labu Januari 2017 – Maret 2018).
Melihat angka tersebut Kecamatan Pantai Labu telah melampaui target kontrasepsi MOP yang  telah  ditetapkan,  hal  ini  menjadi  sesuatu  yang  sangat  jarang  terjadi  mengingat  laporan  di tingkat  Nasional,  Provinsi,  dan  Kabupaten  kontrasepsi  MOP  adalah  kontrasepsi  yang  paling sedikit tercatat peserta aktifnya.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 9 orang suami yang tinggal di Kecamatan Pantai Labu  ditemukan  5  orang  suami  sudah  melakukan  vasektomi,  kelima  suami  tersebut  memiliki alasan  yang  berbeda  –  beda.  2  orang  suami  melakukan  vasektomi  dengan  alasan  sudah  tidak ingin  menambah  anak  lagi  karena  masalah  ekonomi,  1  orang  suami  melakukan  vasektomi dengan alasan alat kontrasepsi yang digunakan istri sering gagal dalam mencegah kehamilan dan 2 orang suami lainnya melakukan vasektomi karena ada insentif yang diberikan pasca vasektomi. Sementara  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  4  orang  suami  yang  belum  menggunakan vasektomi  dan  hasilnya  3  orang  suami  itu  beranggapan  bahwa  berKB  adalah  tanggung  jawab istri dan selama ini tidak pernah ditemukan masalah pada istri  yang ber  KB.Dan  juga 1 orang suami  yang  beranggapan  bahwa  vasektomi  merupakan  hal  yang  tabu  untuk  dibahas,  suami tersebut  juga  menganggap  para  suami  yang  mau  melakukan  vasektomi  hanya  karena  ada  uang yang akan diberikan setelah vasektomi dilakukan.

## Permasalahan
Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apa saja faktor – faktor yang berhubungan dengan partisipasi suami dalam mengikuti vasektomi di Desa Paluh Sibaji Kecamatan Pantai Labu Tahun 2018”

## Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui faktor  – faktor  yang berhubungan partisipasi  suami dalam mengikuti vasektomi  seperti  faktor dukungan istri, pengetahuan istri dan status  ekonomi keluarga  di  Desa Paluh Sibaji Kecamatan Pantai Labu tahun 2018.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Tempat Penelitian
Dapat dijadikan sebagai sumber informasi bagi KUPT KB di Kecamatan Pantai Labu dalam meningkatkan cakupan pria untuk ber KB
2. Bagi Pria PUS di Desa Paluh Sibaji, Kecamatan Pantai Labu Dapat dijadikan sebagai sumber informasi tambahan pengetahuan mengenai vasektomi
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat  dijadikan  sebagai  sumber  informasi  dan  masukan  bagi  peneliti  berikutnya  yang berkaitan dengan program KB khusunya vasektomi

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis Penelitian ini adalah analitik dengan menggunakan desain Kasus Kontrol,

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  ini  akan  dilakukan  pada  bulan  Februari  2018  sampai  Agustus 2018.Tempat penelitian dilakukan di Desa Paluh Sibaji Kecamatan Pantai Labu, Kabupaten Deli serdang Tahun 2018.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh PUS (Pasangan Usia Subur) di Desa Paluh Sibaji  yaitu  sebanyak  483  PUS.  Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan Simple  random sampling, sampel  diambil  untuk  mewakili  populasinya.  Mengingat  jumlah  populasi  kecil  dan jumlah  kasus  yang  terbatas  yaitu  sebanyak  38  kasus,  maka  dalam  penelitian  ini  peneliti mengambil  seluruh  jumlah  kasus  dengan  perbandingan  1  :  2.  Artinya  ada  38  sampel  untuk kelompok kasus dan ada 76 sampel untuk kelompok control.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.Hubungan Dukungan Istri Dengan Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi
Dukungan Istri Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi Jumlah Nilai P OR (95% CI) Berpartisipasi Tidak Berpartisipasi Mendukung 27 71,1 3 3,9 30 0,000 59,727 (15,472- 230,573 Tidak Mendukung 11 28,9 73 96,1 84 Jumlah 38 100,0 76 100,0 114
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa  38  orang  responden  yang  berpartisipasi  dalam mengikuti  vasektomi  yang  menyatakan  bahwa  istrinya  mendukung  untuk  mengikuti  vasektomi sebanyak 27 orang (71,1%) dan yang tidak mendukung sebanyak 11 orang (28,9%). Sedangkan
76  responden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi  menyatakan  bahwa  istrinya mendukung  untuk  mengikuti  vasektomi  sebanyak  3  orang  (3.9%)  dan  yang  tidak  mendukung sebanyak 73 orang (96,1%). Hasil analisis hubungan dukungan istri responden dengan partisipasi suami dalam mengikuti vasektomi  menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai p = 0,000  (p  <  0,05)  dan  Odd  Ratio  (OR)  =  59,727  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan istri  dengan  partisipasi  suami  dalam  mengikuti  vasektomi  dan    yang  tidak  berpartisipasi  dalam mengikuti vasektomi. Istri yang memberi dukungan kepada suami akan memiliki kecenderungan 59,727 kali berpotensi untuk mengikuti vasektomi dibanding dengan yang tidak mendukungnya.
Tabel  2.Hubungan  Pengetahuan  Istri  Dengan  Partisipasi  Suami  Dalam  Mengikuti Vasektomi
Pengetahuan Istri Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi Jumlah Nilai P OR (95% CI) Berpartisipasi Tidak Berpartisipasi Baik 36 94,7 16 21,1 52 0,000 67,500 (14,661- 310,775 Tidak Baik 2 5,3 60 78,9 62 Jumlah 38 100,0 76 100,0 114
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa  38  responden  yang  berpartisipasi  dalam mengikuti vasektomi menyatakan bahwa istrinya memiliki pengetahuan  yang baik sebanyak 36 orang  (94,7%)  dan  istrinya  yang  memiliki  pengetahuan  tidak  baik  sebanyak  2  orang  (5,3%), sedangkan  76  responden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi  menyatakan bahwa  istrinya  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  16  orang  (21,1%)  dan  istrinya  yang memiliki  pengetahuan  tidak  baik  sebanyak  60  orang  (78,9%).  Hasil  analisis  hubungan pengetahuan istri responden dengan partisipasi suami dalam mengikuti vasektomi  menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) dan Odd Ratio (OR) = 67,500 artinya  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  istri  dengan  pertisipasi  suami  dalam  mengikuti vasektomi  dan  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi.  Istri  yang  memiliki pengetahuan  baik  akan  memiliki  kecenderungan  67,5000    kali  berpotensi  untuk  mengikuti vasektomi dibanding dengan yang memiliki pengetahuan tidak baik.

## Tabel 3.Hubungan Status Ekonomi Keluarga Dengan  Partisipasi Suami Dalam mengikuti Vasektomi
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa  38  responden  yang  berpartisipasi  dalam mengikuti  vasektomi  menyatakan  bahwa  keluarganya  memiliki  status  ekonomi  yang  tidak  baik sebanyak  25  orang  (65,8%)  dan  keluarganya  yang  memiliki  status  ekonomi  baik  sebanyak  13 orang  (34,2%),  sedangkan  76  responden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi menyatakan  bahwa  keluarganya  memiliki  status  ekonomi  yang  tidak  baik  sebanyak  7  orang (9,2%)  dan  keluarganya  yang  memiliki  status  ekonomi  baik  sebanyak  69  orang  (90,8%).  Hasil analisis hubungan status ekonomi keluarga responden dengan partisipasi suami dalam mengikuti vasektomi   menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai  p = 0,000 (p < 0,05) dan Odd  Ratio  (OR) =  18,956    artinya  bahwa  ada  hubungan  status  ekonomi  keluarga  dengan pertisipasi  suami  dalam  mengikuti  vasektomi  dan  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti vasektomi.  Keluarga  yang  memiliki  status  ekonomi  yang  tidak  baik  akan  memiliki kecenderungan  18,956  kali  berpotensi  untuk  mengikuti  vasektomi  dibanding  dengan  yang memiliki status ekonomi baik.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Dukungan Istri Dengan Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi
Berdasarkan  analisis  univariat  mayoritas  dukungan  istri  responden  yang  berpartisipasi dalam  mengikuti  vasektomi  adalah  mendukung  yaitu  sebanyak  27  orang  (71,1%),  sedangkan yang tidak berpartisipasi dalam mengikuti vasktomi mayoritas dukungan istri responden adalah tidak  mendukung  yaitu  sebanyak  73  orang  (96,1%).  Sedangkan  hasil  analisis  bivariat menyatakan  adanya  hubungan  dukungan  istri  dengan  partisipasi  suami  dalam  mengikuti vasketomi dengan nilai p = 0,000 dengan nilai OR = 59,727.
Status Ekonomi Keluarga Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi Jumlah Nilai P OR (95% CI) Berpartisipasi Tidak Berpartisipasi Tidak Baik 25 65,8 7 9,2 32 0,000 18,956 (6,791- 52,909) Baik 13 34,2 69 90,8 82 Jumlah 38 100,0 76 100,0 114
Hal  ini  menjelaskan  bahwa  istri  adalah  orang  yang  sangat  berpengaruh  dalam pengambilan  keputusan  oleh  suami  dikarenakan  istri  adalah  orang  yang  paling  dekat  dengan suami.  Apabila  seorang  istri  mendukung  suaminya  untuk  mengambil  suatu  keputusan,  maka suami  tidak  akan  ragu  untuk  mengambil  keputusan  tersebut  dan  kemungkinan  tidak  akan  ada penyesalan  yang  muncul  dikemudian  hari.  Berdasarkan  jawaban  responden  melalui  kuisioner yang  dibagikan,  sebanyak  37  responden  pada  kelompok  yang  berpartisipasi  dalam  mengikuti vasektomi mengizinkan suaminya untuk melakukan vasektomi dan 73 responden pada kelompok yang  tidak  berpartisipasi  dalam  melakukan  vasektomi  tidak  mengizinkan  suaminya  untuk melakukan vasektomi.
Hasil wawancara yang dilakukan dilapangan menjelaskan bahwa istri yang memberi izin kepada  suami  untuk  mengikuti  vasketomi  karena  kebanyakan  istri  takut  untuk  hamil  lagi  dan takut  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  itu  menjadi  beban  bagi  keluarga  mengingat  mayoritas pendapatan  keluaga  <2.000.000  perbulan,  alasan  yang  lainnya  adalah  istri  sering  merasa  tidak cocok  dengan  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  sebelumnya.Bagi  istri  yang  tidak  memberi  izin kepada  suaminya  untuk  mengikuti  vasektomi  dikarenakan  istri  masih  dapat  berKB  dan  tidak pernah  ditemukan  masalah  selama  istri  yang  berKB,  sehingga  istri  merasa  suami  tidak  perlu untuk mengikuti vasektomi.
Partisipasi  suami  dalam  melakukan  vasketomi  berhubungan  erat  dengan  dukungan  istri, suami  yang  mendapat  dukungan  dari  istrinya  akan  cenderung  memiliki  keputusan  yang  positif untuk melakukan vasektomi. Hal ini dikarenakan suami dan istri memiliki komunikasi yang baik sehingga keputusan untuk melakukan vasektomi  diambil secara bersama  – sama agar tidak  ada penyesalan di kemudian hari.

## Hubungan Pengetahuan Istri Dengan Partisipasi Suami Dalam Mengikuti Vasektomi
Berdasarkan analisi univariat mayoritas pengetahuan istri pada responden kelompok yang berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasketomi  yaitu  baik  sebanyak  36  orang    (97,4%),  sedangkan pada  responden  kelompok  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi  adalah  tidak baik  yaitu  sebanyak  60  orang  (78,9%).  Sedangkan  hasil  analisis  bivariat  menyatakan  adanya hubungan pengetahuan istri dengan pasrtisipasi suami dalam mengikuti vasektomi dengan nilai p = 0,000 (p<0,005) dengan nilai OR = 67,500.
Hal  ini  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  istri  mengenai  KB  khususnya  alat  kontrasepsi vasketomi dapat memberi dorongan bagi suami untuk melakukan vasektomi. Hal ini dikarenakan
istri  yang  mengetahui  informasi  lebih  jauh  tentang  vasketomi  cenderung  akan  mengetahui keuntungan  dari  vasketomi  dan  percaya  bahwa  suami  yang  melakukan  vasektomi  akan  baik  – baik saja.
Sebanyak 36 responden pada kelompok yang berpartisipasi dalam melakukan vasektomi mengaku  pernah  mendapat  informasi  mengenai  vasektomi,  tau  batas  ideal  jumlah  anak  dalam satu  keluarga,  tau  jika  vasektomi  adalah  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  dan  bersifat permanen,  dan  tau  jenis  kontrasepsi  pria  selain  vasektomi.Sedangkan  pada  kelompok  kontrol yang  tidak  berpartisipasi  dalam  melakukan  vasektomi  sebanyak  53  responden  mengaku  tidak pernah  mendapat  informasi  mengenai  vasektomi  dan  tidak  tahu  jika  vasektomi  merupakan  alat kontrasepsi jangka panjang dan bersifat permanen.
Hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  dilapangan  mengatakan  bahwa  sebelum  suami melakukan vasektomi, terlebih dahulu suami dan istri mendapat penyuluhan mengenai vasektomi yang diberikan oleh kader – kader.Selain itu pasangan suami istri tersebut juga mendapat brosur mengenai  keuntungan  –keuntungan  vasektomi,  istri  –  istri  yang  memiliki  pengetahuan  dan pemahaman  yang  baik  mengenai  vasektomi  percaya  bahwa  vasektomi  tidak  memiliki  efek samping yang dapat membahayakan suaminya.
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  istri  dengan  partisipasi  suami  dalam  melakukan vasketomi, istri yang memiliki pengetahuan baik akan mengizinkan suaminya utnuk melakukan vasektomi  karena  istri  dengan  pengetahuan  baik  cenderung  lebih  memahami  bagaimana mekanisme kerja vasektomi.

## Hubungan  Status  Ekonomi  Keluarga  Dengan  Partisipasi  Suami  Dalam  Mengikuti Vasektomi.
Berdasarkan  analisi  univariat  mayoritas  status  ekonomi  keluarga  pada  responden kelompok  kasus  yang  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasketomi  yaitu  tidak  baik  sebanyak  25 keluarga  (65,8%), sedangkan pada responden kelompok kontrol yang tidak berpartisipasi dalam mengikuti  vasektomi  status  ekonomi  keluarganya    adalah    baik  yaitu  sebanyak  69  keluarga (90,8%).  Sedangkan  hasil  analisis  bivariat  menyatakan  adanya  hubungan  status  ekonomi keluarga dengan pasrtisipasi suami dalam mengikuti vasektomi dengan nilai p = 0,000 (p<0,005) dengan nilai OR = 18,956.
Menurut teori Green dalam Notoarmodjo (2012) bahwa status ekonomi merupakan salah satu  faktor  prdisposisi  dalam  perilaku  kesehatan.  Rendahnya  status  ekonomi  seseorang
akanmemberikan  dapmpak  pada  beberapa  hal  yaitu  pendidikan,  gizi,  akses  terhadap  pelayanan kesehatan dan keadaan sanitasi lingkungan.Teori ini menjadi alasan mengapa vasektomi menjadi pilihan  alat  kontrasepsi,  ketidak  mampuan  tersebut  menyebabkan  pola  pikir  responden  yang berstatus ekonomi tidak baik untuk tidak menambah anggota keluarga lagi.
Hasil wawancara dilapangan mengatakan bahwa responden dengan status ekonomi yang tidak  baik  lebih  memilih  vasektomi  sebagai  alat  kontrasepsi  keluarga  dikarenakan  vasektomi dapat dijamin mencegah kehamilan dan lebih aman untuk tidak menambah anggota keluarga lagi. Adapun  alasan  lainnya  yaitu  vasektomi  adalah  alat  kontrasepsi  sekali  untuk  seumur  hidup  dan responden  tidak  perlu  lagi  untuk  memikirkan  biaya  payanan  KB  dimasa  yang  akan  datang. Berdasarkan jawaban responden pada kelompok yang berpartisipasi dalam melakukan vasektomi sebanyak 29 responden (76,43%) mengaku dengan penghasilan yang ada sering merasa kesulitan dalam  memenuhi  kebutuhan  ekonomi.  Hal  ini  disebabkan  karena  mayoritas  penghasilan  pada kelompok  yang  berpartisipasi  dalam  mengikuti  vasektomi  <2.000.000  perbulannya.  Minimnya penghasilan  yang  dimiliki  menimbulkan  persepsi  untuk  tidak  lagi  nemambah  anggota  keluarga karena dikhawatirkan akan mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan hidup keluarganya.
Status  ekonomi  keluarga  memiliki  hubungan  dengan  partisipasi  suami  dalam  mengikuti vasektomi,keluarga yang memiliki status ekonomi tidak baik cenderung akan memilih vasektomi sebagai  alat  kontrasepsi  keluarga  karena  vasektomi  tidak  membutuhkan  biaya  apapun  untuk operasinya dan akseptor akan diberi kompensasi sebagai pengganti kehilangan hari kerja. Selain itu vasektomi tidak lagi memerlukan lagi untuk masa yang akan datang sehingga keluarga yang memiliki  status  ekonomi  tidak  baik  tidak  perlu  lagi  pusing  memikirkan  biaya  kontrasepsi keluarga.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Ada  hubungan  dukungan  istri  dengan  partisipasi  suami  dalam  melakukan  vasektomi  di Desa Paluh Sibaji Kecamatan Pantai Labu tahun 2018.
2. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  istri  dengan  partisipasi  suami  dalam  melakukan vasketomi,  istri  yang  memiliki  pengetahuan  baik  akan  mengizinkan  suaminya  untuk melakukan vasektomi karena istri dengan pengetahuan baik cenderung lebih memahami bagaimana mekanisme kerja vasektomi
3. Status  ekonomi  keluarga  memiliki  hubungan  dengan  partisipasi  suami  dalam  mengikuti vasektomi,  keluarga  yang  memiliki  status  ekonomi  tidak  baik  cenderung  akan  memilih vasektomi sebagai alat kontrasepsi keluarga karena vasektomi tidak membutuhkan biaya apapun  untuk  operasinya  dan  akseptor  akan  diberi  kompensasi  sebagai  pengganti kehilangan hari kerja.

## Saran
1. Bagi tempat penelitian, diharapkan agar supaya UPT KB di Kecamatan Pantai Labu lebih meningkatkan lagi penyuluhan mengenai keuntungan alat kontrasepsi khususnya metode kontrasepsi  vasektomi,  supaya  PUS  di  kecamatan  Pantai  labu  dapat  lebih  memilih  alat kontrasepsi vasektomi sebagai alat kontrasepsi keluarga.
2. Bagi  PUS  di  Desa  Paluh  Sibaji,  diharapkan  agar  supaya  PUS  lebih  memahami  tujuan, kegunaan  dan  manfaat  dari  vasektomi  itu  sendiri,  sehingga  alat  kontrasepsi  vasektomi tidak lagi menjadi hal yang tabu untuk di bicarakan.

## REFERENSI
Badan Pusat Statistik Kabupaten Deliserdang, 2016, Kabupaten Deliserdang Dalam Angka 2016 , ISSN : 0215,2349
Berita Sumut, 2017, “Sejak Januari 2017, Ribuan Warga Jadi Peserta KB Sumut”,http://www.Beritasumut.com, Sabtu 17 Maret 2018, 13.26 WIB
Dewi Putri Hariani Chandra, Dkk. 2014. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Pasangan Usia Subur . Jurnal Biometrika dan Kependudukan.Vol. 3No. 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat :Universitas Airlangga Lubis, Sarhan Said Ahmad. 2009. Alasan KB Dengan Vasektomi Oleh Masyarakat Kecamatan Medan Tembung Kota Medan . Institut Agama Islam Negeri Sumatera Utara
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan .Rineka Cipta.
JakartaPinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontraepsi .Trans Info Media.Jakarta Sutinah. 2017. Partisipasi Laki – laki Dalam Program Berenvana Dan Masyarakat Postmodren : Masyarakat, Kebudayaan, danPolitik Vol. 30 No. 3 Tahun 2017. Hal 298-299. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Air Langga
Widoyo, Ratno, 2011. Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Vasektomi Sebagai Metode KB Pria di KecamatanLuhaknan Duo Kabupaten PasamanBarat Yahun 2010. Program Studi IlmuKesehatan Masyarakat. Universitas Andalas