Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap  Diet  Hipertensi pada Lansia (Correlation Between Knowledge with Attitude towards Hypertension Dietary on The Elderly)
Meilina Oktaria 1 , Hardono Hardono 2 , Wisnu Probo Wijayanto 3 , Ikhwan Amiruddin 4 Universitas Aisyah Pringsewu 1,2,3

## meilinaoktaria@gmail.com

## Riwayat Artikel
Diterima pada 18 September 2022 Revisi 1 pada 23 September 2022 Revisi 2 pada 27 Oktober 2022 Disetujui pada 11 November 2022

## Abstract
Purpose: The research objective was to determine the correlation between knowledge with attitudes towards hypertension dietary on the elderly at the Public Health Center of Kalibalangan in the North Lampung Regency 2021.
Method: The type of research used is quantitative analytical design research  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  in  this research were the elderly who visited the Public Health Center of Kalibalangan,  namely  129  elderlies.  The  sample  in  this  research amounted to 56. Gamma Somer's used in test analysis.
Results: The results showed that most of the elderly lack knowledge about  hypertension  diet,  namely  44.6%  (25  people),  most  of  the elderly have a good attitude, namely 62.5% (35 people). There is a correlation between knowledge and hypertension diet attitude in the elderly  p.value  0.003  (<0.05).  There  is  a  positive  correlation between knowledge and attitudes and a strong correlation with the gamma coefficient value of 0.606 or 60.6%.
Keywords: Knowledge, Attitude, Hypertension Dietary, Elderly How  to  cite: Oktaria,  M.,  Hardono,  H.,  Wijayanto,  W,  P., Amiruddin,  I.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap  Diet Hipertensi pada Lansia. Jurnal Imu Medis Indonesia , 2(2),  69-75.

## 1. Pendahuluan
Hipertensi adalah suatu keadaan di mana terjadi peningkatan tekanan darah di atas ambang batas normal yaitu  120/80mmHg.  Batas  tekanan  darah  yang  masih  dianggap  normal  adalah  kurang  dari  130/85 mmHg. Bila tekanan darah sudah lebih dari 140/90 mmHg dinyatakan hipertensi (batasan tersebut untuk orang dewasa di atas 18 tahun) (Triyanto, 2017) .
World  Health  Organization (WHO)  mengatakan  bahwa  hipertensi  merupakan  penyebab  utama kematian dini di seluruh dunia. Penderita hipertensi diperkirakan 1,28 miliar orang dewasa berusia 30- 79 tahun di seluruh dunia. Selain itu diperkirakan terdapat 46% orang dewasa dengan hipertensi tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. penderita hipertensi yang terdiagnosis dan telah dilakukan pengobatan didapatkan sekitar 42%.  Sedangkan hanya 1 dari 5 orang dewasa (21%) dengan hipertensi  dapat  mengontrol  pola  hidupnya.Salah  satu  target  global  penyakit  tidak  menular  adalah menurunkan prevalensi hipertensi sebesar 33% antara tahun 2010 dan 2030 (WHO, 2021) .
Di Indonesia prevelensi hipertensi berdasarkan usia mengalami peningkatan yang signifikan dari 31,6% pada  rentang  usia  35-44  tahun  meningkat  sebanyak  13,7%  menjadi  45,3%  pada  rentang  usia  45-54 tahun Sehingga semakin bertambahnya usia kejadian  hipertensi terus mengalami peningkat (Kemenkes RI,  2018). Tren presentase  hipertensi  di  Provinsi  Lampung  mengalami  peningkatan  dari tahun  2013 sebesar 7,4 % dan menjadi 15,1% pada tahun 2018 (Dinas Kesehatan Provinsi Lampung, 2018). Pada tahun 2018 ini hipertensi masih menjadi puncak dalam 10 besar penyakit tidak menular dipuskesmas Provinsi Lampung dengan jumlah kasus sebanyak 545,625 (62,41%) kemudian disusul dengan diabetes mellitus  (20,87%),  obesitas  (11,82%)  dan  berbagai  penyakit  tidak  menular  lainnya  (Kemenkes  RI, 2018).
Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya penyakit jantung, gagal jantung kongesif, stroke, gangguan penglihatan dan penyakit ginjal. Tekanan darah yang tinggi umumnya meningkatkan
resiko terjadinya komplikasi tersebut. Hipertensi yang tidak diobati akan mempengaruhi semua sistem organ dan akhirnya memperpendek harapan hidup sebesar 10-20 tahun (Nuraini, 2015).
Pola makan yang kurang baik telah diidentifikasi sebagai faktor resiko utama/ penyebab utama penyakit kardiovaskular  dan  beberapa  penyakit  tidak  menular  lainnya.  Perilaku  konsumsi  garam  menurut Riskesdas  tahun  2018  dengan  frekuensi  ≥  1  kali  perhari  berkisar  29,3.  Konsumsi  garam  dengan frekuensi 1-6 kali per minggu berkisar 43,2. Sedangkan frekuensi konsumsi garam ≤ 2 kali per bulan berkisar  27,5.  Prevalensi  lansia  yang  kurang  mengkonsumsi  buah  dan  sayur  pada  usia  45-49  tahun 94,5%, usia 50-54 tahun 94,1%, dan 55-59 tahun 94,2%. (Kemenkes RI, 2018) .
Upaya  penurunan  tekanan  darah  dapat  dilakukan  dengan  monitoring  tekanan  darah,  mengatur  gaya hidup dan obat anti hipertensi. Berkaitan dengan pengaturan gaya hidup yaitu mengurangi asupan garam atau diet rendah garam. Penatalaksanaan hipertensi, diet rendah garam sangat diperlukan. Pembatasan asupan  natrium  berupa  diet  rendah  garam  merupakan  salah  satu  terapi  diet  yang  dilakukan  untuk mengendalikan tekanan darah (Nuraini, 2015 ).
Diet  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mengatur  asupan  makanan  bagi  penderita  hipertensi.  Faktor makanan (kepatuhan diet) merupakan hal yang penting untuk diperhatikan pada penderita hipertensi. Penderita  hipertensi  sebaiknya  patuh  menjalankan  diet  hipertensi  agar  dapat  mencegah  terjadinya komplikasi yang lebih lanjut. Penderita hipertensi harus tetap menjalankan diet hipertensi setiap hari dengan ada atau tidaknya sakit dan gejala yang timbul. Hal ini dimaksudkan agar keadaan tekanan darah penderita hipertensi tetap stabil sehingga dapat terhindar dari penyakit hipertensi dan komplikasinya (Agrina, 2011) .
Diit  memainkan  peran  penting  dalam  pengelolaan  hipertensi  terkait  usia.  Gaya  hidup  dan  pola makan/diit  hipertensi  menjadi  lebih  efektif  dalam  mengontrol  tekanan  darah  jika  dikombinasikan dengan  pengurangan  asupan  garam (Awosan,et  al.,  2014). Pengurangan  asupan  garam direkomendasikan karena dapat mengurangi tekanan darah namun seringkali pasien tidak menyadari bahwa ada banyak garam didalam makanan yang dikonsumsi seperti roti, makanan kaleng, makanan cepat saji, dan daging olahan (Weber et al., 2014) .
Pengetahuan akan mempengaruhi pasien hipertensi untuk dapat mengatasi kekambuhan atau melakukan pencegahan agar tidak terjadi komplikasi. Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap suatu objek dari indra yang dimilikinya (Notoatmodjo, 2012) .
Pengetahuan  dengan  sikap  jika  dihubungkan  maka  akan  didapatkan  adanya  hubungan  yang  bersifat positif, artinya jika tingkat pengetahuan tinggi maka tingkat kepatuhan juga tinggi. Pengetahuan tinggi berarti mampu mengetahui, mengerti, dan memahami arti, manfaat, dan tujuan menjalani diet hipertensi secara  teratur.  Tingkat  pengetahuan  tidak  hanya  diperoleh  secara  formal,  tetapi  juga  melalui pengalaman. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih abadi  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  dengan  pengetahuan (Nastiti,  2014 ).  Pengetahuan mendasari seseorang dalam mengambil sebuah keputusan dan menentukan tindakan dalam menghadapi suatu masalah (Achmadi, 2013) Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi terhadap suatu aspek di lingkungan sekitar dan mendasari seseorang dalam proses pembentukan perilaku. Notoatmodjo (2012) menambahkan  sikap  positif  seseorang  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  positif,  begitu  juga sebaliknya.
Beberapa penelitian telah menunjukkan. dengan tingkat pengetahuan respondenyang baik terhadap diet hipertensi  maka  akan  sejalan  atau  berbanding  lurus  dengan  sikapresponden  untuk  melakukan  diet hipertensi Pengetahuan responden dengan diet hipertensi pada lansia dengan p-value = 0,012, Odd Ratio = 0,143. Sikap responden dengan diet hipertensi pada lansia dengan p-value = 0,019. (Gumarang, 2014).
Sebaiknya penderita hipertensi memiliki pengetahuan dan sikap mengenai diet rendah garam karena tingkat  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  tentang  diet  hipertensi  akan  mempermudah  terjadinya perubahan  perilaku  dengan  mengontrol  tekanan  darah.  Menurut  Notoatmodjo  (2012)  menyatakan
bahwa  salah  satu  faktor  penentu  terjadinya  perubahan  perilaku  kesehatan  adalah  faktor  predisposisi ( predisposing factor ) yang didalamnya termasuk pengetahuan dan sikap mengenai diet hipertensi. Hal ini dikarenakan semakin baik sikap seseoarang maka akan semakin baik juga pengetahuan seseoarang tersebut.
Pengetahuan  seseorang  erat  kaitannya  dengan  perilaku  yang  akan  diambilnya,  karena  dengan pengetahuan  tersebut  ia  memiliki  alasan  dan  landasan  untuk  menentukan  suatu  pilihan.  Kurangnya pengetahuan  lansia  tentang  upaya  pencegan  hipertensi  yaitu  dengan  melakukan  diit  hipertensi  akan mengakibatkan sikap yang kurang baik dalam melakukan diit hipertensi pada lansia (Santoso dan Ulfa, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian Nastiti (2018) didapatkan bahwa dari 5 responden dengan pengetahuan baik didapatkan 60% responden dengan sikap baik dan 40% responden dengan sikap cukup. Dari 11 responden dengan pengetahuan cukup didapatkan 9% responden dengan sikap baik, 54,5% responden dengan  sikap  cukup,  36,4%  responden  dengan  sikap  kurang.  Sedangkan  dari  14  responden  dengan pengetahuan kurang baik didapatkan 28,8% responden dengan sikap baik dan 71,4% responden dengan sikap tidak baik.

## 2. Metode
Rancangan  penelitian  yang  digunakan pre penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan penelitian  analitik  dan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  yang berkunjung  ke  Puskesmas  Kalibalangan  yaitu  129  lansia.  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  56 lansia  penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Kalibalangan,  tenik  sampling  menggunakan accidental sampling. Analisis data yang digunakan yaitu univariat dan bivariat menggunakan rumus uji Gamma Somer’s .

## 3. Hasil dan Pembahasan
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Pengetahuan Lansia Tentang Diet Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Kalibalangan Kabupaten Lampung Utara Tahun 2021
No Pengetahuan Diet Hipertensi Jumlah (orang) Persentase (%) 1 Kurang 25 44.6 2 Cukup 23 41.1 3 Baik 8 14.3 Jumlah 56 100
Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  lansia  pengetahuan  yang  kurang  tentang  diet  hipertensi yaitu 44,6% (25 orang).   Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Gumarang (2014) dengan judul Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Terhadap Diet Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2014. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 42 responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  27  (64,3%)  sedangkan  responden  yang  memiliki pengetahuan yang kurang baik sebanyak 15 (35,7%).
Pengetahuan merupakan hasil “tahu”dan ini terjadi setelah penginderaanterhadap suatu objek tertentu. Sebagianbesar  pengetahuan  manusia  diperolehmelalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  merupakan domain  penting  untuk  menentukan  tindakan  seseorang,  karenadari  pengalaman  dan  penelitian membuktikan bahwa perilaku didasari oleh pengetahuan (Wawan & Dewi,  2019).
Kurangnya pengetahuan akan mempengaruhi pasien hipertensi untuk dapat mengatasi kekambuhan atau melakukan pencegahan agar tidak terjadi komplikasi. Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  suatu  objek  dari  indra  yang  dimilikinya  (Notoatmodjo,  2012). Direntang umur lansia yang semakin menua kemungkinan intelegensi dan kemampuan penerimaan atau mengingat akan mengalami penurunan (Abu Ahmadi, 2010 dalam Devita, 2014 ). Hal ini dikarenakan sebagian  besar  penderita  hipertensi  lansia  bertempat  tinggal  di  pedesaan  dan  pendidikannya  masih rendah.  Pendidikan  yang  rendah  pada  pasien  hipertensi  lansia  tersebut  mempengaruhi  tingkat pengetahuan mengenai penyakit hipertensi secara baik.
Pengetahuan pasien hipertensi lansia yang kurang ini berlanjut pada kebiasaan yang kurang baik dalam hal  perawatan  hipertensi.  Lansia  tetap  mengkonsumsi  garam  berlebih,  kebiasaan  minum  kopi merupakan contoh bagaimana kebiasaan yang salah tetap dilaksanakan. Pengetahuan yang kurang dan kebiasaan yang masih kurang tepatpada lansia hipertensi dapat mempengaruhi motivasi lansia dalam menjalani kepatuhan diet hipertensi ( Inaya Prabandari, 2014 ).
Menurut peneliti Pengetahuan baik seseorang terhadap objek baru dalam kehidupannya maka akan lahir sikap  positif  yang  nantinya  kedua  komponen  ini  menghasilkan  tindakan  yang  baru  yang  lebih  baik. Dengan  mendapatkan  informasi  yang  benar,  diharapkan  penderita  hipertensi  mendapat  bekal pengetahuan  yang  cukup  untuk  dapat  melaksanakan  pola  hidup  sehat  dan  dapat  menurunkan  resiko terjadikomplikasi.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Sikap Diet Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Kalibalangan Kabupaten Lampung Utara Tahun 2021
No Sikap Diet Hipertensi Jumlah (orang) Persentase (%) 1 Kurang 21 37.5 2 Baik 35 62.5 Jumlah 56 100
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar lansia memiliki sikap baik  yaitu 62,5% (35 orang). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Gumarang (2014) dengan judul Hubungan Pengetahuan Dan Sikap  Keluarga Terhadap Diet  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Rawasari Kota Jambi  Tahun  2014.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap  positif sebanyak 24 (57,1%) sedangkan responden yang memiliki sikap yang negatif sebanyak 18 (42,9%).
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar lansia memiliki sikap baik  yaitu 62,5% (35 orang). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Gumarang (2014) dengan judul Hubungan Pengetahuan Dan Sikap  Keluarga Terhadap Diet  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Rawasari Kota Jambi  Tahun  2014.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap  positif sebanyak 24 (57,1%) sedangkan responden yang memiliki sikap yang negatif sebanyak 18 (42,9%).
Kepatuhan  adalah  suatu  perubahan  perilaku  dari  perilaku  yang  tidak  mentaati  peraturan  ke  perilaku yang  menaati  peraturan (Notoatmodjo,  2012) .  Kepatuhan  diet  hipertensi  yang  dijalani  merupakan tujuan yang ingin dicapai oleh lansia dalam mempertahankan tekanan darah yang normal (Maghfirah Utari,  2017).  Hipertensi  terjadi  karena  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  kekambuhan  hipertensi  antara  lain  factor  gaya  hidup  meliputi  pola  makan  atau  diet rendah  garam,  pengobatan,  olahraga,  kontrol  yang  teratur,  dan  manajemen  stres.  Fenomena  ini disebabkan  karena  perubahan  gaya  hidup  masyarakat  secara  global,  seperti  semakin  mudahnya mendapatkan makanan siap saji membuat konsumsi sayuran dan serat berkurang, kemudian konsumsi garam,  lemak,  gula,  dan  kalori  yang  terus  meningkat  sehingga  berperan  besar  dalam  meningkatkan angka kejadian hipertensi (Agrina, 2011) .
Menurut  peneliti  selain  pengetahuan,  sikap  juga  mempengaruhi  kebiasaan  diet  rendah  garam  pasien hipertensi. Jika  memiliki  sikap  yang  baik  maka  akan  susah  untuk  terpengaruh  melakukan  kebiasaan yang mengkonsumsi tinggi garam karena sikap yang positif akan membentuk pribadi yang lebih baik.
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Diet Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Kalibalangan Kabupaten Lampung Utara Tahun 2021
No Pengetahuan Sikap Jumlah P Value Kurang Baik n % n % N % 1 Kurang 15 60 10 40 25 100 0,003 2 Cukup 4 17,4 19 82,6 23 100 3 Baik 2 25 6 75 8 100 Jumlah 21 37,5 35 62,5 56 100
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 25 responden  memiliki pengetahuan kurang yang  memiliki sikap diet hipertensi kurang sebayak sebanyak 15 orang (60%), yang memiliki sikap diet hipertensi baik yaitu 10 orang (40%). Dari 23 responden yang memiliki pengetahuan cukup yang memiliki sikap diet hipertensi kurang sebanyak 4 orang (17,4%) dan yang memiliki sikap diet hipertensi baik sebanyak 19 orang (82,6%). Dari 8 responden memiliki pengetahuan baik yang memiliki sikap diet hipertensi kurang sebanyak  2  orang  (25%)  dan  yang  memiliki  sikap  diet  hipertensi  baik  sebanyak  6  orang  (75%). Bersadarkan  hasil  Symmetric  Measures diperoleh  nilai  koefisein  gamma  sebesar    0,606.  Ini  berarti terdapat hubungan yang positif antara pengetahuan dan sikap dan hubungan yang ada kuat, yaitu 60,6 %. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  sikap  diet  hipertensi  hasil  uji  statistik  didapat  nilai p.value 0,003 (<0,05).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Gumarang (2014) dengan judul Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Terhadap Diet Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2014. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 42 responden yang memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 27 (64,3%) sedangkan responden yang  memiliki pengetahuan yang kurang baik sebanyak  15(35,7%).  Responden  yang  memiliki  Sikap  Positif  sebanyak  24  (57,1%)  sedangkan responden yang memiliki sikap yang negatif sebanyak 18 (42,9%). Pengetahuan responden dengan diet hipertensi  pada  lansia  dengan  p-value  =  0,012,  Odd  Ratio  =  0,143.  Sikap  responden  dengan  diet hipertensi pada lansia dengan p-value = 0,019, Odd Ratio = 5,971.
Pengetahuan dapat didefinisikan adanya penambahan informasi pada diri seseorang setelah melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek.  Secara  otomatis,  proses  pengindraan  sampai  menghasilkan pengetahuan  dipengaruhi  oleh  persepsi  dan  intensitas  perhatian  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indra  penglihatan  dan  indra  pendengaran (Notoatmodjo, 2012) .  Pengetahuan  mendasari  seseorang  dalam  mengambil  sebuah  keputusan  dan  menentukan tindakan dalam menghadapi suatu masalah (Achmadi, 2013) .
Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi terhadap suatu aspek di lingkungan sekitar dan mendasari seseorang  dalam  proses  pembentukan  perilaku.  Notoatmodjo  (2012)  menambahkan  sikap  positif seseorang dipengaruhi oleh pengetahuan yang positif, begitu juga sebaliknya.
Sikap  adalah  suatu reaksi atau respon  berupa penilaian  yang  muncul  dari  seorang  individu  terhadap suatu  objek.  Sikap  juga  dapat  dikatakan  sebagai  suatu  perwujudan  adanya  kesadaran  terhadap lingkunganya.  Proses  yang  mengawali  terbentuknya  sikap  adalah  adanya  objek  disekitar  individu memberikan  stimulus  yang  kemudian  mengenai  alat  indra  individu,  informasi  yang  yang  ditangkap mengenai  objek  kemudian  diproses  di  dalam  otak  dan  memunculkan  suatu  reaksi.  Penilaian  yang muncul, positif atau negatif dipengaruhi oleh informasi sebelumnya, atau pengalaman pribadi individu (Niven, 2014) .
Salah satu faktor yang mempengaruhi sikap yaitu pengetahuan. Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  merupakan  domain  penting  untuk  menentukan tindakan seseorang. Karena dari pengalaman dan penelitian membuktikan bahwa sikap didasari oleh pengetahuan (Wawan & Dewi 2012) .
Sejalan  dengan  Diyani  (2017)  yang  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  berpengaruh  pada  sikap  suatu individu. Sebelum seseorang berperilaku baru, terlebih dahulu ia tahu apa arti dan manfaat sikap bagi dirinya sendiri. Setelah ia tahu, selanjutnya ia menilai dan bersikap terhadap stimulus yang ia dapat. Setelah itu dia akan bertindak (praktek) terhadap peningkatan kesehatan.
Hasil penelitian diperoleh bahwa  lansia yang memiliki pengetahuan cukup yang  memiliki sikap diet hipertensi kurang sebanyak 4 orang (17,4%) dan yang memiliki sikap diet hipertensi baik sebanyak 19 orang (82,6%). Dari 8 responden memiliki pengetahuan baik yang memiliki sikap diet hipertensi kurang sebanyak 2 orang (25%) dan yang memiliki sikap diet hipertensi baik sebanyak 6 orang (75%), terkait dengan hasil penelitian tersebut, maka dapat diketahui bahwa sebagian besar responden patuh dalam
menjalankan  diet  hipertensi  yang  umumnya  responden  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi.  Dalam penelitian ini salah satu faktor yang mempengaruhi sikap adalah pengetahuan, oleh sebab itu dengan pengetahuan yang baik, maka sikap responden dalam menjalankan diet hipertensi juga baik, responden lebih patuh dalam menjalankan diet hipertensi.
Pengetahuan  dengan  sikap  jika  dihubungkan  maka  akan  didapatkan  adanya  hubungan  yang  bersifat positif, artinya jika tingkat pengetahuan tinggi maka tingkat kepatuhan juga tinggi.  Responden yang berpengetahuan tinggi berarti mampu mengetahui, mengerti, dan memahami arti, manfaat, dan tujuan menjalani diet hipertensi secara teratur. Tingkat pengetahuan responden tidak hanya diperoleh secara formal, tetapi juga melalui pengalaman. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih abadi daripada perilaku yang tidak didasari dengan pengetahuan (Nastiti, 2014)
Diet  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menurunkan  hipertensi.  Faktor  makanan  (kepatuhan  diet) merupakan  hal  yang  penting  untuk  diperhatikan  pada  penderita  hipertensi.  Penderita  hipertensi sebaiknya  patuh  menjalankan  diet  hipertensi  agar  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi  yang  lebih lanjut. Penderita hipertensi harus tetap menjalankan diet hipertensi setiap hari dengan ada atau tidaknya sakit dan gejala yang timbul. Hal ini dimaksudkan agar keadaan tekanan darah penderita hipertensi tetap stabil sehingga dapat terhindar dari penyakit hipertensi dan komplikasinya (Agrina, 2011) .
Menurut peneliti seseorang yang mempunyai pengetahuan baik lebih pintar mengatur pola atau gaya hidupnya, termasuk dalam hal diet hipertensi. Seseorang yang berpengetahuan tinggi cenderung lebih memperhatikan dan bersikap hati-hati tentang asupan makanan maupun minuman yang dapat memicu kenaikan  tekanan  darah.  Begitupun sebaliknya  jika  seseorang  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang maka akan cenderung tidak memperhatikan dan bersikap acuh terhadap asupan makanan atau minuman yang dapat memicu kenaikan tekanan

## 4. Kesimpulan
Simpulan  dalam  penelitian  ini  didapatkan  Distribusi  frekuensi  pengetahuan  lansia  tentang  diet hipertensi  di  Puskesmas  Kalibalangan  Kabupaten  Lampung  Utara  tahun  2021sebagian  besar  lansia pengetahuan yang kurang tentang diet hipertensi yaitu 44,6% (25 orang). Distribusi frekuensi sikap diet hipertensi pada lansia di Puskesmas Kalibalangan Kabupaten Lampung Utara tahun 2021sebagian besar lansia  memiliki  sikap  baik  yaitu  62,5%  (35  orang).  Ada  Hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  diet hipertensi pada lansia di Puskesmas Kalibalangan Kabupaten Lampung Utara tahun 2021 nilai p.value 0,003 (<0,05).
Disarankan tenaga kesehatan kepada tenaga kesehatan dalam memberikan penyuluhan tentang diet pada pasien hipertensi.  Diharapkan pihak puskesmas agar mengadakan jadwal agenda pendidikan kesehatan sehingga akan dengan lebih mudah untuk memberikan intervensi keperawatan dan dengan mudah untuk mengevaluasi. Memberikan reword pada lansia yang mematuhi diet hipertensi.
Referensi Agrina, dkk. (2011). Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi dalam Pemenuhan Diet Hipertensi , 6, 46- 53. Ahmadi. (2012). Psikologi Umum . Jakarta: Rieka Cipta Achmadi,  Umar  Fahmi.  (2013). Kesehatan  Masyarakat:  Teori  dan  Aplikas i.  Jakarta:  Raja  Grafindo Persada.
Awosan KJ, Ibrahim MTO, Essien E, Yusuf AA, Okolo AC. (2014). Dietary pattern, lifestyle, nutrition status, and prevalensi of hypertension among traders in sokoto central market, sokoto, nigeria. International Journal of Nutrition and Metabolism .(1), 917.doi:10.5897/IJNAM2013.0158 Azwar S. (2013). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka. Pelajar.
Audri Darmarani (2020) Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Hipertensi Pada Lansia Yang Menderita  Hipertensi  Di  Desa  Buntu  Buda  Kecamatan  Mamasa. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosis , 15(4), 366-370. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/390 Dinas  Kesehatan  Provinsi  Lampung.  (2018).  Buku  Saku  Kesehatan  Provinsi  Lampung  Tahun  2018. Lampung : Dinkes.
Irwan. (2016). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Yogyakarta : Deepublish Inaya P. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Motivasi Untuk Memeriksakan Diri Pasien Hipertensi  Pada  Lanjut  Usia  Di  Puskesmas  Kerjo  Karanganyar .  http://eprints.ums.ac.id/ 30945/16/naskah_publikasi.pdf
Gumarang  (2014). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Keluarga  Terhadap  Diet  Hipertensi  Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun
2014 .https://adoc.pub/hubungan-pengetahuan-dan-sikap-keluarga-terhadap-diet-hipert.html Kamran,  A. dkk.  (2014).  Survey  of  Oral  Hygiene  Behaviors,  Knowledge,  and Attitude  among School    Children  :    A    Cross-Sectional    Study    from    Iran. International  Journal  of  Health Sciences ,2(2), pp.83–95. Kementerian Kesehatan RI. (2018). Laporan Nasional RISKESDAS 2018 . Jakarta: Kemenkes RI. Madhumitha,  M.,  Naraintran,  S.,  Manohar,  C.,  Revathi,  S.,  Mallikarjun,  K.,  Biradar,  &  Patil,  R.  S.
(2014).  Hypertension  –  Prevalence  and  Risk  Factors  Among  Urban  Population  in  North Karnataka, 6 (April), 39-45
Maghfirah  Utari,  (2017),  Dukungan  Keluarga  tentang  Kepatuhan  Diet  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas Pembantu Kelurahan Persiakan Tebing Tinggi,Skripsi,https://repositori.usu.ac.id/ Mansjoer, Arif. (2014). Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta : EGC Buku Kedokteran. Masriadi. (2016). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Jakarta: Trans Info Media Mubarak.  (2014). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Konsep,  dan  Aplikasi  dalam  Kebidanan .  Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmojo, S (2012), Pendidikan dan Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta Notoatmodjo,S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Novian, Arista. (2013). Kepatuhan Diit Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 100- 105 Nuraini, Bianti (2015). Risk Factors Of Hypertension. Jurnal Majority, 4(5). Niven 2014, Psikologi Kesehatan :Pengantar untuk Perawat dan Profesional, EGC, Jakarta Rostini  Mapagerang  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Pada  Penderita  Hipertensi  Dengan Kontrol Diet Rendah Garam. https://stikesmu-sidrap.e-journal.id/JIKP/article/view/47 Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta Suwarni, Desak Ayu Oka. (2019). Hubungan Implementasi Proses Asuhan Gizi Terstandar (Pagt) Dan Kepatuhan Diet Pada Pasien Hipertensi Di Poli Interna Rumah Sakit Umum Bangli . Skripsi Poltekkes Denpasar.
Santoso  dan  Ulfa,  2016,  Hubungan  pengetahuan  keluarga  tentang  diit  hipertensi  Dengan  kepatuhan pemberian diit hipertensi pada lansia  (Studi Korelasi Di Rt 09 Rw 02 Kelurahan Pojok Kec. Mojoroto Kota Kediri). Jurnal Ilmu Kesehatan, [S.l.], v. 5, n. 1, p. 66  -72, nov.  2016. ISSN 2579-7301.
Tedjasukmana, P. (2012). Tata Laksana Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 39(4), 251–255. Triyanto,  E.  (2017).  Pelayanan  keperawatan  bagi  penderita  Hipertensi  Secara  Terpadu.  Yokyakarta: Graha Ilmu.
Wahyuningsih R. (2013). Penatalaksanaan Diet pada Pasien. 1st ed. Yogyakarta: Graha Ilmu Weber  et  al.  (2014).  Playing  RNase  P  evolution:  swapping  the  RNA  catalyst  for  a  protein  reveals functional uniformity of highly divergent enzyme forms. PLoS Genet 10(8):e1004506
World Health Organization (WHO). (2013). World Health Day 2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce Your Risk. Asia Tenggara : WHO. World Health Organization (WHO). (2021). Hypertantio n. Asia Tenggara: WHO.
Wawan. (2019). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yogiantoro, M. (2010). Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit. Edisi V. Jakarta : Pusat Penerbitan Imu Penyakit Dalam FKUI