## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PELAYANAN IMUNISASI DASAR TERHADAP KEPUASAN IBU BAYI
Ikbar Robbani*, Misyati S. Asmaruddin, Murniani Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Anak Bangsa, Jl. Pinus I No.693, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33684, Indonesia *iqbalsmc389@gmail.com

## ABSTRAK
Imunisasi dasar adalah pemberian vaksin dengan tujuan agar dapat terlindungi dari penyakit infeksi yang dapat  menyebabkan  kematian  pada  bayi.  Cakupan  imunisasi  dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah dalam 3 tahun terakhir mengalami kenaikan dan penurunan yang fluktuatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pelayanan imunisasi dasar dengan kepuasan  ibu  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pangkalanbaru  Kabupaten  Bangka  Tengah.  Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional dengan menggunakan  uji  chi-square  dan  sampel  sebanyak  86  responden  dari  359  populasi.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa hubungan pelayanan imunisasi dasar dengan kepuasan ibu bayi berdasarkan 5 mutu pelayanan  didapatkan,  Responsiveness  memiliki  hubungan  dengan  kepuasan  ibu  bayi  dengan  nilai  p- value  0,013,  Assurance  memiliki  hubungan  dengan  kepuasan  ibu  bayi  dengan  nilai  p-value  0,000, Tangible memiliki hubungan dengan kepuasan ibu bayi dengan nilai p-value 0,003, Emphaty memiliki hubungan  dengan  kepuasan  ibu  bayi  dengan  nilai  p-value  0,000  dan  Reliability  memiliki  hubungan dengan kepuasan  ibu bayi dengan nilai p-value 0,000. Dapat disimpulkan bahwa pelayanan  imunisasi dasar  memiliki hubungan dengan kepuasan  ibu bayi di Wilayah  Kerja Puskesmas Pangkalanbaru,  hal tersebut  menunjukkan  pentingnya  kualitas  pelayanan  imunisasi  dasar  dengan  kepuasan  ibu  bayi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pangkalanbaru  Kabupaten  Bangka  Tengah.  Temuan  ini  memberikan pandangan  penting  bagi  manajemen  Puskesmas  Pangkalanbaru  untuk  mempertahanan  dan  lebih meningkatkan  kualitas  layanan  imunisasi  kepada  ibu  bayi  dalam  rangka  untuk  memenuhi  kepuasan pasien dan membangun hubungan yang kuat dengan mereka.
Kata kunci: assurance; emphaty; kepuasan ibu bayi; responsiveness; reliability; tangible

## FACTORS RELATING TO THE LEVEL OF BASIC IMMUNIZATION SERVICES TO MOTHER'S SATISFACTION WITH BABIES

## ABSTRACT
Basic immunization is the administration of vaccines with the aim of being protected from infectious diseases that can cause death in babies. The coverage of basic immunization in the working area of the Pangkalanbaru Health Center, Central Bangka Regency in the last 3 years has experienced a fluctuating increase  and  decrease.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  basic  immunization services and maternal satisfaction in the Working Area of the Pangkalanbaru Health Center, Central Bangka Regency. The research method used was a descriptive analytical method with a cross sectional approach  using the chi-square test  and a sample of 86 respondents from 359 populations. The results showed that the relationship between basic immunization services and maternal satisfaction based on 5  service  qualities  obtained,  Responsiveness  had  a  relationship  with  maternal  satisfaction  with  a  p- value  of  0.013,  Assurance  had  a  relationship  with  maternal  satisfaction  with  a  p-value  of  0.000, Tangible  had  a  relationship  with  maternal  satisfaction  with  a  p-value  of  0.003,  Emphaty  has  a relationship with maternal satisfaction with a p-value of 0.000 and Reliability has a relationship with maternal satisfaction with a p-value of 0.000. It can be concluded that basic immunization services have a  relationship  with  maternal  satisfaction  in  the  Working  Area  of  the  Pangkalanbaru  Health  Center, which shows the importance of the quality of basic immunization services with the satisfaction of infant mothers  in  the  Working  Area  of  the  Pangkalanbaru  Health  Center,  Central  Bangka  Regency.  These

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
findings provide an important insight for the management of the Pangkalanbaru Health Center to defend and  further  improve  the  quality  of  immunization  services  to  baby  mothers  in  order  to  meet  patient satisfaction and build a strong relationship with them
Keywords: assurance; emphaty;  maternal satisfaction; responsiveness; reliability; tangible

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  kebijakan  kesehatan  menunjukan  suatu  keputusan  ,  rencanan  dan  tindakan yang  diambil  untuk  mencapai  beberapa  tujuan  kesehatan  secara  spesifik.  Pembangunan kesehatan  ditujukan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM) yang produktif secara sosial dan ekonomis.  Pembangunan kesehatan juga tidak terlepas dari komitmen Indonesia sebagai warga dunia  internasional  untuk  ikut  serta  dalam  pencapaian  Tujuan  Pembangunan  Milenium.  Di antara  MDGs,  kesehatan  bisa  dibilang  merupakan  elemen  yang  dominan,  karena  lima  dari delapan agenda MDG berkaitan langsung dengan kesehatan dan tiga lainnya terkait secara tidak langsung. Lima agenda yang terkait langsung dengan kesehatan adalah Agenda 1 (Pengentasan Kemiskinan  dan  Kelaparan),  Agenda  4  (Penurunan  Angka  Kematian  Anak),  Agenda  5 (Peningkatan  Kesehatan  Ibu),  Agenda  6  (Memerangi  HIV  dan  AIDS,  Malaria  dan  Penyakit Lainnya),  dan  Agenda  7  (Perlindungan  Lingkungan  Hidup)  (Kementerian  Kesehatan  R.I. 2010). Imunisasi berasal dari kata imun yang bearti kebal atau resisten. Apabila seorang anak diimunisasikan  artinya  ada  pemberian  kekebalan  terhadap  suatu  penyakit tertentu.  Imunisasi juga  merupakan  suatu  pemberian  kekebalan  tubuh  terhadap  suatu  penyakit  dengan  cara memasukan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tertahankan terhadap penyakit yang berbahaya bagi seseorang (Subratha, 2021)
Di Indonesia imunisasi merupakan upaya pemerintah untuk mencapai Milennium Development Goals  (MDGs)  yang  salah  satu  tujuannya  yaitu  untuk  menurunkan  angkat  kematian  anak (Kemenkes, 2016). Pemerintah berkomitmen untuk setiap kelurahan / desa mencapai target 100 %  untuk  UCI  (Universal  Child  Immunization)  berdasarkan  rencana  pembangunan  jangka menengah  nasional.  Upaya  yang  dilakukan  pemerintah  untuk  meningkatkan  sumber  daya manusia guna menurunkan angka kematian bayi adalah dengan melakukan pendekatan melalui Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). Guna menekankan upaya promotif seperti melakukan  imunisasi,  memberikan  air  susu  ibu  (ASI)  kepada  bayi,  pemenuhan  nutrisi  serta kebersihan  diri  dan  lingkungan.  Program  PKMD  juga  melakukan  upaya  preventif  seperti perluasan cangkupan imunisasi  yang  sesuai  dengan  kebijakan  Menteri  Kesehatan  Indonesia. Salah  satu  upaya  menurunkan  angka  kematian  bayi  yang  dilakukan  dalam  posyandu  adalah pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0  –  12  bulan.  Imunisasi  adalah  pemberian  vaksin dengan tujuan agar dapat terlindungi dari penyakit infeksi, yaitu penyakit dapat dicegah dengan imunisasi. Ada tujuh penyakit infeksi pada anak-anak yang dapat menyebabkan kematian atau cacat  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi.  Meskipun  sebagian  anak  dapat  bertahan  atau menjadi  kebal  terhadap  penyakit  akan  tetapi  harus  memiliki  syarat  bahwa  vaksinnya  harus dalam  keadaan  baik,  tersimpan  baik  yaitu  dalam  suhu  yang  telah  ditetapkan  yaitu  dibawah 12°C, jangka pemberiannya juga harus tepat serta cara pemberiannya harus sesuai dengan jenis vaksin  yang  dimasukkan  ke  anak.  Ketujuh  penyakit  tersebut  adalah  poliomyelitis (kelumpuhan),  measles  (campak),  Difteri  (indrak),  Pertusis  (batuk  rejan  atau  batuk  seratus hari), Tetanus, Tuberculosis (TBC) dan Hepatitis B (Kemenkes RI, 2020).
Kualitas pelayanan kesehatan adalah yang menunjukan pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan, yang di satu pihak menimbulkan kepuasaan pada setiap pasien atau konsumen sesuai

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
dengan  tingkat  kepuasan  penduduk,  serta  pada  pihak  lain  tata  penyelenggaraannya  sesuai dengan kode dan standar pelayanan profesional yang di tetapkan (Betty et al., 2019) Menurut data WHO  (World  Health  Organization) di  seluruh  negara,  kepuasan  pelayanan  mempunyai peran  yang  penting  dalam  kualitas  pelayanan  prioritas  nyata  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan.  Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan  data  tentang  tingkat ketidakpuasan pelayanan kesehatan di berbagai negara yaitu di Afrika sebanyak 59,6%, Italia 80%, India 65,6%, dan Indonesia 57,2% menyatakan tidak puas terhadap pelayanan kesehatan di Puskesmas (Selfanay et al, 2021).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional dimana pengukuran variable independen dilakukan sekaligus pada waktu bersamaan (Notoatmodjo, 2007 dalam D Arista, 2016). Populasi penelitian adalah seluruh jumlah ibu bayi yang ada diwilayah kerja Puskesmas Pangkalanbaru, Kabupaten Bangka Tengah tahun 2022 yang berjumlah 359 orang. Sampel adalah sebagian dari populasi. Responden merupakan Ibu bayi yang mewakili seluruh populasi, pengambilan sampel didasari imunisasi dasar umur 0-12 bulan. Pada penelitian ini sampelnya adalah ibu bayi yang berkunjung pada tahun 2022 yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pangkalanbaru, Kabupaten Bangka Tengah sebanyak 359 ibu bayi.  Adapun  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  dihitung  dengan  menggunakan  rumus slovin.

## HASIL
Berdasarkan  data  penduduk  sasaran  program  pembangunan  kesehatan  Provinsi  Kepulauan Bangka  Belitung  tahun  2021,    jumlah    penduduk  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas Pangkalanbaru yaitu 24.166 jiwa, terdiri dari laki-laki 12.336 jiwa dan perempuan 11.830 jiwa, dengan  kepadatan  penduduk  317,39  per  km2  umlah  Kepala  Keluarga  sebanyak  7.546  KK. Jumlah penduduk terbanyak terdapat di Kelurahan Dul sebesar 6.553 jiwa dan paling sedikit di Desa Kebintik sebesar 1.793 jiwa. Berdasarkan luas daerah, secara umum kepadatan penduduk 317,39 jiwa/km2. Desa Kebintik merupakan daerah yang terpadat penduduknya yaitu 807,66 jiwa/km2 sedangkan Desa Air Mesu mempunyai penduduk terjarang dengan 110,84 jiwa/km2, dengan  jumlah  Rumah  Tangga  7.546.  Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  akan menggambarkan karakteristik variabel Pelayanan Imunisasi Dasar (independen) dan Kepuasan Ibu Bayi (dependen). Tujuan dari analisis ini adalah untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Analisis  ini  di  lakukan  tiap  variabel  dari penelitian pada umumnya dalam analisis hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel.

## Dimensi Responsiveness (Ketanggapan)
Berdasarkan hasil uji Kolmogorov Smirnov yang digunakan untuk menguji  kenormalan data didapatkan  bahwa  nilai  sig  0,000  <  alpha  0,05  yang  artinya  data  tidak  terdistribusi  normal sehingga menggunakan mean sebagai cut off point dengan nilai mean 41,50. Untuk distribusi variabel  responsiveness  dikategorikan menjadi  dua  yaitu  mean<  41,50  dikategorikan  kurang tanggap dan mean > 41,50 dikategorikan tanggap.
Tabel 1.
Distribusi frekuensi berdasarkan Dimensi Responsiveness (Ketanggapan)
Tabel  1  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  responsiveness  (ketanggapan) pelayanan
Responsiveness (Ketanggapan) f % Tanggap 69 80,2 Kurang Tanggap 17 19,8

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
imunisasi dasar diperoleh data dari 86 responden, sebanyak 69 responden (80,2%) menjawab tanggap dan 17 responden (19,8%) menjawab kurang tanggap.

## Dimensi Assurance (Jaminan)
Berdasarkan hasil uji Kolmogorov Smirnov yang digunakan untuk menguji kenormalan data didapatkan  bahwa  nilai  sig  0,000  <  alpha  0,05  yang  artinya  data  tidak  terdistribusi  normal sehingga menggunakan mean sebagai cut off point dengan nilai mean 41,08. Untuk distribusi variabel  Assurance  dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  mean  <  41,08  dikategorikan  kurang terjamin dan mean > 41,08 dikategorikan terjamin.

## Tabel 2.
Distribusi Frekuensi berdasarkan dimensi Assurance (Jaminan)
Tabel  2  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  dimensi  Assurance  (jaminan)  pelayanan imunisasi dasar diperoleh data dari 86 responden, sebanyak 61 (70,9%) menjawab terjamin dan 25 responden (29,1%) menjawab kurang terjamin.

## Dimensi Tangible (Bukti Langsung)
Berdasarkan hasil uji Kolmogorov Smirnov yang digunakan untuk menguji kenormalan data didapatkan  bahwa  nilai  sig  0,003  <  alpha  0,05  yang  artinya  data  tidak  terdistribusi  normal sehingga menggunakan mean sebagai cut off point dengan nilai mean42,26. Untuk distribusi variabel  Tangible  dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  mean  <  42,26  dikategorikan  kurang terwujud dan mean > 42,26 dikategorikan terwujud.

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi berdasarkan dimensi Tangible (Bukti Langsung)
Tabel  3  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  dimensi  tangible  (bukti  langsung) pelayanan imunisasi dasar diperoleh data dari 86 responden, sebanyak 67 responden (77,9%) menjawab terwujud dan 19 responden (22,1%) menjawab kurang terwujud.

## Dimensi Emphaty (Empati)
Berdasarkan hasil uji Kolmogorov Smirnov yang digunakan untuk menguji kenormalan data didapatkan  bahwa  nilai  sig  0,000  <  alpha  0,05  yang  artinya  data  tidak  terdistribusi  normal sehingga menggunakan mean sebagai cut off point dengan nilai mean 42,45. Untuk distribusi variabel  Emphaty  dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  mean  <  42,45  dikategorikan  kurang perhatian dan mean > 42,45 dikategorikan perhatian.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi berdasarkan dimensi Emphahy (Empati)
Assurance (Jaminan) f % Terjamin 61 70,9 Kurang Terjamin 25 29,1 Tangible (Bukti Langsung) f % Terwujud 67 77,9 Kurang Terwujud 19 22,1 Emphaty (Empati) f % Perhatian 73 84,9 Kurang Perhatian 13 15,1

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Tabel  4  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  dimensi  emphaty  (empati)  pelayanan imunisasi dasar diperoleh data dari 86 responden, sebanyak 73 responden (84,9%) menjawab sangat perhatian dan 13 responden (15,1%) menjawab kurang perhatian.

## Dimensi Reliability (Keandalan)
Berdasarkan hasil uji Kolmogorov Smirnov yang digunakan untuk menguji kenormalan data didapatkan  bahwa  nilai  sig  0,000  <  alpha  0,05  yang  artinya  data  tidak  terdistribusi  normal sehingga menggunakan mean sebagai cut off point dengan nilai mean 43,01. Untuk distribusi variabel Reliability dikategorikan menjadi dua yaitu mean < 43,01 dikategorikan kurang handal dan mean > 43,01 dikategorikan handal.

## Tabel 5.
Distribusi Frekuensi berdasarkan dimensi Reliability (Kehandalan)
Tabel 5 distribusi frekuensi responden berdasarkan dimensi reliability (keandalan) pelayanan imunisasi dasar diperoleh data dari 86 responden, sebanyak 66 responden (76,7%) menjawab handal dan 20 responden (23,3%) menjawab kurang handal.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  Dimensi  Responsiveness  (Ketanggapan)  dengan Kepuasan Ibu Bayi
Hasil  analisa  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  pelayanan  imunisasi  dasar  dimensi Responsiveness dengan  kepuasan  ibu  bayi  di  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah. Hasil uji statistik dengan analisa Chi Square dengan tingkat kemaknaan 5% diperoleh  nilai odds  ratio  estimate =  12,872  dan p  value (0,013)  ≤  α (0,05)  menandakan  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan imunisasi dasar dimensi responsiveness dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah.Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Dwijayanti  dkk  (2019)  dengan  judul  “Hubungan  Mutu  Pelayanan Posyandu  Dengan  Kepuasan  Ibu  Balita  di  UPTD  Puskesmas  Siak  tahun  2018“  yang menunjukkan  nilai  p=  0.002.  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  mutu  pelayanan posyandu dimensi Responsiveness dengan kepuasan ibu balita di UPTD Puskesmas Siak.
Menurut Kotler dan Keller (2018), kepuasan adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang timbul karena membandingkan kinerja yang dipersepsikan produk (atau hasil) terhadap ekspetasi mereka. Apabila kinerja gagal memenuhi ekspektasi, pelanggan akan tidak puas. Jika kinerja sesuai  dengan  ekspektasi,  pelanggan  akan  puas.  Selain  itu,  apabila  kinerja  melebihi ekspektasi,  pelanggan  akan  sangat  puas  atau  senang.  Hasil  yang  dilakukan  peneliti,  adanya hubungan  pelayanan  imunisasi  dasar responsiveness dengan  kepuasan    ibu  bayi  karena responden  menyatakan  petugas/kader  memberikan  informasi  mengenai  tindakan  kesehatan yang  dilakukan,  petugas/kader  mampu  menangani masalah  kesehatan ibu  bayi maupun  bayi dengan tepat dan professional atau  dengan kata lain petugas/kader selalu berusaha memberikan pelayanan terbaik.
Reliability (Kehandalan) f % Handal 66 76,7 Kurang Handal 20 23,3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## Hubungan Pelayanan Imunisasi Dasar Dimensi Assurance (Jaminan) dengan Kepuasan Ibu Bayi
Hasil  analisa  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  pelayanan  imunisasi  dasar  dimensi assurance dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten  Bangka  Tengah.  Hasil  uji  statistic  dengan  analisa Chi  Square dengan  tingkat kemaknaan 5% diperoleh  nilai odds  ratio  estimate =  12,077  dan p  value (0,000)  ≤  α  (0,05) menandakan  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan  imunisasi dasar dimensi assurance dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang  dilakukan  T.  Abdul  Madjid  dkk  (2018)  dengan  judul  “Hubungan  Mutu  Pelayanan Imunisasi Anak Dengan Kepuasan Orang Tua Anak di Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor  Tahun  2018“  yang menunjukkan  nilai  p=  0.021  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan antara mutu pelayanan imunisasi anak  dimensi assurance dengan kepuasan orang tua  anak  di  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten  Bogor.  Menurut  Kotler  dan  Keller  (2018), kepuasan adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang timbul karena membandingkan kinerja yang dipersepsikan produk (atau hasil) terhadap ekspetasi mereka. Apabila kinerja gagal memenuhi  ekspektasi,  pelanggan  akan  tidak  puas.  Jika  kinerja sesuai  dengan  ekspektasi, pelanggan  akan  puas.  Selain  itu, apabila kinerja  melebihi ekspektasi, pelanggan akan sangat puas atau senang. Hasil yang dilakukan peneliti, adanya hubungan pelayanan imunisasi dasar dimensi assurance dengan  kepuasan  ibu  bayi  karena  responden  menyatakan  petugas/kader selanjutnya informasi yang disampaikan petugas/kader akurat dan dapat dipertanggungjawabkan.

## Hubungan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  Dimensi  Tangible  (Bukti  Langsung)  dengan Kepuasan Ibu Bayi
Hasil  analisa  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  pelayanan  imunisasi  dasare  dimensi tangibles dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten  Bangka  Tengah.  Hasil  uji  statistic  dengan  analisa Chi  Square dengan  tingkat kemaknaan  5% diperoleh  nilai odd  ratio  estimate =  12,753  dan p  value (0,003)  ≤  α  (0,05) menandakan  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan  imunisasi dasar  dimensi tangibles dengan  kepuasan  ibu  bayi  di  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Ronal Riandi (2018) dengan judul “Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan Bayi dengan Kepuasan Ibu Bayi di Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda“ yang menunjukkan nilai p= 0.014. berarti ada hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan kesehatan bayi dimensi tangibles dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda.
Menurut Kotler dan Keller (2018), kepuasan adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang timbul karena membandingkan kinerja yang dipersepsikan produk (atau hasil) terhadap ekspetasi mereka. Apabila kinerja gagal memenuhi ekspektasi, pelanggan akan tidak puas. Jika kinerja sesuai  dengan  ekspektasi,  pelanggan  akan  puas.  Selain  itu,  apabila  kinerja  melebihi ekspektasi,  pelanggan  akan  sangat  puas  atau  senang.  Hasil  yang  dilakukan  peneliti,  adanya hubungan pelayanan imunisasi dasar dimensi tangible dengan kepuasan ibu bayi karena dengan kondisi yang bersih, rapi dan teratur pasien akan menduga bahwa ruang tunggu tersebut akan menjalankan fungsinya dengan baik. Pengaruh bukti fisik dengan kepuasan ibu bayi merupakan bukti fisik yang memiliki pengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan ibu bayi. Semakin baik persepsi ibu bayi terhadap bukti fisik maka kepuasan ibu bayi akan semakin baik, dan jika penilaian pibu bayi terhadap bukti fisik kurang atau buruk, maka kepuasan ibu bayi semakin rendah.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## Hubungan Pelayanan Imunisasi Dasar Dimensi Emphaty (Empati) dengan Kepuasan Ibu Bayi
Hasil analisa bivariat untuk mengetahui hubungan pelayanan  imunisasi dasar dimensi Empathy dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah. Hasil uji statistic dengan analisa Chi Square dengan tingkat kemaknaan 5% diperoleh nilai odds ratio estimate = 13,054 dan p value (0,000) ≤ α (0,05) menandakan secara statistik terdapat hubungan yang bermakna antara pelayanan imunisasi dasar dimensi Empathy dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka  Tengah.  Hasil penelitian ini sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan Tarianna Ginting dkk (2020) dengan judul “Hubungan Pelayanan Imunisasi Polio Dengan Kepuasan Ibu Posyandu Di Puskesmas Sei Mencirim  Medan Tahun 2020” yang menunjukkan nilai p= 0.000. berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pelayanan  imunisasi  polio  dimensi Empathy dengan  kepuasan  Ibu  Posyandu  Di  Puskesmas  Sei  Mencirim    Medan.  Menurut  Kotler  dan Keller  (2018),  kepuasan adalah  perasaan  senang  atau  kecewa  seseorang  yang  timbul  karena membandingkan  kinerja  yang  dipersepsikan  produk  (atau  hasil)  terhadap  ekspetasi  mereka. Apabila  kinerja  gagal  memenuhi  ekspektasi,  pelanggan  akan  tidak  puas.  Jika  kinerja sesuai dengan  ekspektasi,  pelanggan  akan  puas.  Selain  itu,  apabila  kinerja  melebihi  ekspektasi, pelanggan  akan  sangat  puas  atau  senang.Hasil  yang  dilakukan  peneliti,  adanya  hubungan pelayanan imunisasi dasar empathy dengan kepuasan ibu bayi karena responden menyatakan petugas/kader  teliti  dan  terampil  dalam melaksanakan tindakan kepada bayi, hal ini membuat ibu bayi merasakan mendapat apa yang diharapkan atau melebihi dari harapannya dengan kata lain merasa puas dengan pelayanan yang diberikan.

## Hubungan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  Dimensi  Reliability  (Kehandalan)  dengan Kepuasan Ibu Bayi
Hasil  analisa  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  pelayanan  imunisasi  dasar  dimensi reliability dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten  Bangka  Tengah.  Hasil  uji  statistik  dengan  analisa Chi  Square dengan  tingkat kemaknaan 5%  diperoleh  nilai odds  ratio  estimate =  11,339  dan p  value (0,000)  ≤  α  (0,05) menandakan  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan  imunisasi dasar dimensi reliability dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Nayodi Permayasa (2021) dengan judul “Hubungan Mutu Pelayanan Imunisasi Batita  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bayi  Peserta  Posyandu  Di  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar“ yang menunjukkan nilai p= 0.000. berarti ada hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan imunisasi batita dimensi reliability dengan kepuasan ibu bayi peserta posyandu Di Puskesmas  Mangasa  Kota  Makassar.  Menurut  Kotler  dan  Keller  (2018),  kepuasan  adalah perasaan  senang  atau  kecewa  seseorang  yang  timbul  karena  membandingkan  kinerja  yang dipersepsikan produk (atau hasil) terhadap ekspetasi mereka. Apabila kinerja gagal memenuhi ekspektasi, pelanggan akan tidak puas. Jika kinerja sesuai dengan ekspektasi, pelanggan akan puas. Selain itu, apabila kinerja melebihi ekspektasi, pelanggan akan sangat puas atau senang.
Hasil yang dilakukan peneliti, adanya hubungan pelayanan imunisasi dasar dimensi reliability dengan  kepuasan  ibu  bayi  karena  hasil  penelitian  yang  didapatkan  bahwa  pelayanan  yang diberikan  petugas/kader  terhadap  kepuasan  ibu  bayi,  petugas/kader  dalam  menjalankan tugasnya sudah sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki. Hal ini terlihat pada saat  petugas/kader  melakukan  pemeriksaan  kepada  bayi  maupun  ibu  bayi  telah  dilakukan dengan baik, selain itu petugas/kader memiliki kesiapan dalam melaksanakan tindakan kepada ibu bayi maupun bayi. Selain itu masih ada ibu bayi yang mengatakan bahwa pelayanan yang dilakukan masih kurang, masih ada ibu bayi yang mengeluh mengenai waktu pelayanan yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
tidak  sesuai  jadwal,  beberapa  petugas/kader  tidak  memberikan  tegur  sapa  dan  senyum, akibatnya ibu pasien mengeluh terkait dengan pelayanan yang diterima sehingga berdampak pada kurang puasnya ibu bayi dalam menerima pelayanan yang ada di puskesmas

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan pada bab sebelumnya, maka peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa  :Adanya  hubungan  antara  pelayanan  imunisasi  dasar dimensi Responsivess (Ketanggapan) dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah  Kerja Puskesmas  Pangkalanbaru  Kabupaten  Bangka  Tengah  yang  dilihiat  dari  hasil  analisis  Chi- Square  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,013  <  a=0,05  dan  nilai  odds  ratio  estimate  sebesar 12,872.Adanya  hubungan  antara  pelayanan  imunisasi  dasar  dimensi  Assurance  (Jaminan) dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah yang dilihiat dari hasil analisis Chi-Square dengan nilai p-value sebesar 0,000 <  a=0,05  dan  nilai  odds  ratio  estimate  sebesar  12,077.  Adanya  hubungan  antara  pelayanan imunisasi dasar dimensi Tangible  (Bukti Langsung) dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalanbaru Kabupaten Bangka Tengah yang dilihiat dari hasil analisis Chi-Square dengan nilai p-value sebesar 0,003 < a=0,05 dan nilai odds ratio estimate sebesar 12,753.
Adanya  hubungan  antara  pelayanan  imunisasi  dasar  dimensi  Emphaty  (Empati)  dengan kepuasan  ibu  bayi  di  Puskesmas  Wilayah    Puskesmas  Pangkalanbaru  Kabupaten  Bangka Tengah yang dilihiat dari hasil analisis Chi-Square dengan nilai p-value sebesar 0,000 < a=0,05 dan  nilai  odds  ratio  estimate  sebesar  13,054.  Adanya  hubungan  antara  pelayanan  imunisasi dasar dimensi Reliability  (Kehandalan) dengan kepuasan ibu bayi di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas  Pangkalanbaru  Kabupaten  Bangka  Tengah  yang  dilihiat  dari  hasil  analisis  Chi- Square  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,000  <  a=0,05  dan  nilai  odds  ratio  estimate  sebesar 11,339. Variabel yang memiliki hubungan denagn kepuasan ibu bayi didominasi oleh variabel Emphaty  (Empati)  dimana  dari  86  responden,  73  responden  menyatakan  setuju  dan  dari  73 responden  yang  menyatakan  setuju tersebut  57  responden  (78,1%)  menyatakan  puas  dan  16 responden (21,9%) menyatakan tidak puas sehingga dapat disimpulkan pada variabel Emphaty (Empati) hasil menunjukan rata – rata responden menyatakan setuju dan puas dengan nilai p- value sebesar 0,000 < a=0,05 dan nilai odds ratio estimate sebesar 13,054.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani, R. D., Aini, I., & Dewi, R. S. (2020). Hubungan Kualitas Pelayanan Imunisasi dengan Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bayi  (di  Desa  Kepoh  Kecamatan  Kepohbaru  Kabupaten Bojonegoro).
Aprilia, T. M., Suryaningtyas, F. R., & Sari, P. Y. (2023). Pelayanan Imunisasi Di Pkd Desa Gadudero Kecamatan Sukolilo Kabupaten Pati Tahun 2021. 01(01), 59–66.
Astuti. (2016). Tingkat kepuasan pelayanan imunisasi akan muncul dari diri seorang ibu bayi.
Aulia, A. N., & Susilo, E. (2022). Parent ’ s Satisfaction with Immunization Services During The Covid-19 Pandemic at Suruh Public Health Center of Semarang Regency. 95–102.
Betty, P., Kenjam, Y., & Hinga, I. A. T. (2019). Analisis Mutu Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi  oleh  Tenaga  Kesehatan  dan  Kader  Posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Niki- Niki. Lontar Journal of Community Health, 01(04), 155–167.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Dita,  I.,  &  Naskah,  L.  (2009).  Hubungan    Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Tingkat Kepuasan Ibu Balita Pengguna Posyandu Di Desa Trimulyo Sleman Yogyakarta.
Effendi,  K.  (2020).  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Terhadap  Pelayanan  Kesehatan  Di  Uptd Puskesmas  Mutiara  Tahun  2019.  Excellent  Midwifery  Journal,  3(2),  82–90. https://doi.org/10.55541/emj.v3i2.127
Kairul, K., Udiyono, A., & Saraswati, L. (2016). Gambaran Pengelolaan Rantai Dingin Vaksin Program Imunisasi Dasar (Studi Di 12 Puskesmas Induk Kabupaten Sarolangun). Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 4(4), 417–423.
Kaunang,  M.  C.,  Rompas,  S.,  &  Bataha,  Y.  (2016).  Hubungan  pemberian  imunisasi  dasar dengan  Puskesmaskembes  Kecamatan  Tombulu  Kabupaten  Minahasa.  Ejournal Keperawatan (e-Kp), 4(1), 5–7.
Kemenkes  RI.  (2016).  Menurut  Peraturan  Kementrian  kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun 2016 tentang standar pelayanan minimal untuk kepuasaan yaitu diatas 95%.
Kemenkes RI. (2019). Upaya preventif merupakan salah satu strategi dalam program kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat seoptimal mungkin.
Kemenkes RI. (2020). Imunisasi adalah pemberian vaksin dengan tujuan agar dapat terlindungi dari penyakit infeksi, yaitu penyakit dapat dicegah dengan imunisasi. Ada tujuh penyakit infeksi pada anak-anak.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.
Mardianti  &  Farida.  (2021).  FAKTOR  FAKTOR  Yang  mempengeruhi  imunisasi  dasar  di puskesmas muara enim tahun 2021.
Munawarah,  A.  (2020).  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Tingkat  Kepuasaan Pasien  Di  Puskesmas  Pemurus  Dalam  Kota  Banjarmasin  Tahun  2O2O. http://eprints.uniska-bjm.ac.id/2420/
Riskesdas.  (2021).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Riskesdas  tahun  2021  secara  nasional  di Indonesia pada tahun 2020 k.
Selfanay  et  al,  2021.  (2021).  Menurut  data  WHO  (World  Health  Organization)  di  seluruh negara,  kepuasan  pelayanan  mempunyai  peran  yang  penting  dalam  kualitas  pelayanan kesehatan.
Subratha, H. F. A. (2021). Penyuluhan Imunisasi Dasar Anak Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru.  Shihatuna :  Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat,  1(2),  48. https://doi.org/10.30829/shihatuna.v0i0.10354
Wulansari, Y., & Nugroho, C. (2017). Tingkat kepuasan ibu tentang mutu pelayanan posyandu balita. Jurnal AKP, 8(1), 66–75.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group