Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Mengatasi Ketidaknyamanan pada Masa Klimakterium
Niken Purbowati * , Wa ode Hajrah, Novia Nuraini Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III *Email Korespondensi: purbowatiniken@gmail.com

## ABSTRACT
Climacteric is a transitional period from the reproductive phase to the old age phase (senium). Climacteric period 40-85% of women have complaints  both  physically  and  psychologically.  The  differences  in knowledge  based  on  personal  backgrounds  cause  the  attitude  of each  individual  is  different  in  overcoming  the  inconvenience  of  the climacteric  phase.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between  the  level  of  knowledge  and  attitudes  towards  overcoming discomfort during the climacteric phase. It was a descriptive-analytic research  method  using  a  cross-sectional  research  design.  The research  sample  was  81  respondents.  Sampling  was  stratified random  sampling,  that  is,  samples  taken  per  work  area  randomly. Statistical  tests  use  logistic  regression.  The  results  of  81  mothers showed  that  the  proportion  of  mothers  with  good  knowledge  was 87.9%, compared to a lack of knowledge as many as 20.8%. There was  a  significant  relationship  between  knowledge  and  behavior  to overcome  climacteric  discomfort  (p  =  0.029;  CI95%  =  1.2-27.1). Mothers  with  good  knowledge  had  a  5.7  times  higher  chance  to behave  well  in  dealing  with  discomfort  during  climacteric  times, compared to mothers with less knowledge after being controlled by attitude, family roles, and health worker roles.

## ABSTRAK
Klimakterium  merupakan  periode  peralihan  dari  fase  reproduksi menuju  fase  usia  tua  (senium).  Masa  klimakterium  40-85%  wanita mempunyai keluhan baik fisik maupun psikologis. Adanya perbedaan pengetahuan sesuai dengan latar belakang individu, sehingga sikap masing-masing individu berbeda dalam mengatasi ketidaknyamanan masa  klimakterium.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  perilaku mengatasi  ketidaknyamanan  pada  masa  klimakterium.  Metode penelitian  deskriftif  analitik  menggunakan  desain  penelitian Cross sectional .  Sampel  penelitian  sebanyak  sampel  81  responden, Pengambilan sampel secara stratified random sampling yaitu sampel yang  diambil  per  wilayah  kerja  secara  acak.  Uji  statistik menggunakan  regresi  logistik.  Hasil  penelitian  dari  81  ibu menunjukkan proporsi ibu dengan pengetahuan baik sebesar 87,9%, dibandingkan pengetahuan kurang yaitu 20,8%. Terdapat hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  mengatasi ketidaknyamanan  masa  klimakterium  (p=0,029;  CI95%=1,2–  27,1). Ibu yang pengetahuannya baik berpeluang 5,7 kali lebih tinggi untuk berperilaku  baik  dalam  mengatasi  ketidaknyamanan  pada  masa klimakterium,  dibandingkan  dengan  ibu  berpengetahuan  kurang setelah dikontrol  variabel sikap, peran keluarga dan peran petugas kesehatan.

## Article Info
Article history:
Submitted:  2019-11-01 Accepted: 2019-12-23 Published: 2019-12-30
Keywords:
Knowledge; Attitude; Behavior; Climacterium Discomfort
Kata Kunci:
Pengetahuan; Sikap; Perilaku; Ketidaknyamanan Klimakterium

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  nasional  dibidang  kesehatan  salah  satunya adalah  menurunnya  angka  kelahiran  dan  meningkatnya  umur  harapan  hidup  ( life expectancy ). Hal ini berdampak bertambahnya 10-11% proporsi lansia atau 30 juta jiwa pada 2020. Diperkirakan pada 2020 jumlah wanita dalam usia klimakterium atau menopause  terus  bertambah  jumlahnya  mencapai  30,3  juta  jiwa. 1 Hal  ini  perlu mendapatkan perhatian karena terjadi perubahan kondisi fisik, psikologis yang dapat menimbulkan  berbagai  keluhan  kesehatan.  Menopause  berarti  berhentinya menstruasi dan berakhirnya kesuburan. Usia alami menopause adalah 45-55 tahun dan penyebab utamanya adalah penghentian aktivitas alami ovarium. 2
Klimakterium merupakan periode peralihan dari fase reproduksi menuju fase usia  tua  (senium)  yang  terjadi  akibat  menurunnya  fungsi  generatif  ataupun endokrinologik  dari  ovarium.  Penurunan  produksi  hormon  estrogen  menimbulkan berbagai  keluhan  pada  seorang  wanita,  sedangkan  penurunan  fertilitas  sangat bergantung pada usia wanita tersebut. Fertilitas wanita pada usia 35-39 tahun hanya tinggal 60%, sedangkan laki-laki masih tetap tinggi, yaitu 95%. Pada usia 45-49 tahun fertilitas  wanita  tinggal  5%  saja  dan  pada  laki-laki  mencapai  80%. 3 Pada  masa klimakterium  sebesar  40-85%  dari  semua  wanita  mempunyai  keluhan  baik  fisik maupun  psikologis.  Beberapa  wanita  menganggap  ketidaknyamanan  fisik  maupun psikologis  hal  yang  biasa,  namun  sebagian  wanita  menganggap  masalah  serta merugikan dirinya. 4
Pengetahuan  yang  baik  tentang  menopause  akan  membantu  wanita klimakterium untuk dapat menyiapkan diri, dan dapat bersikap serta berperilaku tepat dalam  melakukan  pencegahan  maupun  mengatasi  ketidaknyamanan  yang  muncul pada  masa  klimakterium.  Berbagai  ketidaknyamanan  yang  dirasakan  pada  masa klimakterium, membuat berbagai tanggapan dan penilaian yang berbeda-beda pada tiap wanita. Adanya perbedaan pengetahuan sesuai dengan latar belakang individu, sehingga sikap masing-masing individu berbeda dalam mengatasi ketidaknyamanan masa klimakterium. 5 Masyarakat di daerah pedesaan yang penuh dengan kesibukan setelah senja atau malam dengan sendirinya sudah tertidur, sehingga tidak sempat memperhatikan diri tentang ketidaknyamanan berkaitan masalah klimakterium. 4 Hasil penelitian Apriyanti,  menyatakan bahwa sikap wanita klimakterium dalam menghadapi  dan  mengatasi  keluhan  masa  menopause  adalah  positif.  Pendidikan, informasi yang didapat dari petugas kesehatan maupun media massa memberikan pengaruh  terhadap  pembentukan  sikap  seseorang. 6 Diperkuat  dengan  penelitian Ismiyati,  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan kesiapan  menghadapi  menopause,  ini  berhubungan  dengan  kesiapan  ibu  dalam mengatasi ketidaknyamanan yang timbul selama periode pramenopause (6) . 7
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada Desember 2015 di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Sawah  Besar  Jakarta  Pusat,  dilakukan wawancara pada 10 orang ibu yang berusia antara 40 tahun sampai dengan 50 tahun, mereka telah memasuki masa klimakterium. Enam dari sepuluh ibu merasakan haid mulai tidak teratur, takut ada kelainan dalam rahimnya, merasa panas pada wajah dan tubuh di malam hari, jantung kadang berdebar, tidak bergairah untuk berhubungan intim  dengan  suami,  dan  sulit  tidur  pada  malam  hari.  Empat  ibu  mengatakan  haid masih teratur, tetapi jumlahnya kadang banyak atau sedikit, mulai sulit tidur di malam hari. Mereka juga mengatakan cepat letih, kadang nyeri kepala, nyeri sendi dan otot. Enam dari sepuluh ibu tersebut, mengatakan tidak tahu bagaimana cara mengatasi
Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30
ketidaknyamanan  tersebut,  mereka  mengatakan  apakah  perlu  memeriksakan  diri, perlukah  minum  obat  atau  jamu.  Empat  ibu  lainnya  mengatakan  pasrah  dengan kondisi  tersebut,  karena  menurutnya  wajar  terjadi  menjelang  akan  menopause. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku mengatasi ketidaknyamanan pada masa klimakterium

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain survei analitik dengan pendekatan potong lintang (Cross  Sectional) .  Data  untuk  variabel  dependen  dan  variabel  independen didapatkan pada waktu sesaat dan bersamaan. Populasi terjangkau adalah seluruh ibu  pramenopause  (40  tahun  –  48  tahun),  usia  Perimenopause  (49  –  55  tahun)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Sawah  Besar  Jakarta  Pusat  pada  periode penelitian April sampai dengan September 2016. Populasi terjangkau sebanyak 170 ibu masa klimakterium.
Pengambilan  sampel  secara stratified random  sampling yaitu  teknik pengambilan  sampel  dari  anggota  populasi  secara  acak  dan  berstrata  secara proporsional berdasarkan usia masa klimakterium yang berada di 5 kelurahan yaitu Kelurahan Mangga Dua Selatan, Kelurahan Pasar Baru, Kelurahan Kartini, Kelurahan Karang  Anyar  dan  Kelurahan  Gunung  Sahari  Utara.  Selanjutnya  dari  5  kelurahan tersebut dipilih secara random 12 RW dari 46 RW keseluruhan yang ada di Wilayah Kecamatan Sawah Besar. Dari 170 populasi terjangkau didapat sampel 81 responden, akan diambil secara proporsional ibu yang memasuki masa klimakterium dari 12 RW. Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  diperoleh  langsung  dari  responden dengan melakukan wawancara terstruktur menggunakan kuesioner, pendataan oleh kader yang disinkronkan dengan data jumlah wanita usia klimakterium yang ada di setiap RW. Analisis Bivariat Uji statistik yang digunakan untuk penelitian ini adalah uji Chi Square dengan tingkat kemaknaan p <0,05. Analsis multivariat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu regresi logistik.

## HASIL PENELITIAN

## 1.  Analisis Univariat
Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  terhadap  Perilaku  Mengatasi Ketidaknyamanan Pada Masa Klimakterium
Tabel 1 Karakteristik Responden Pengetahuan, Sikap Ibu terhadap Perilaku Mengatasi
Ketidaknyamanan pada Masa Klimakterium Variabel Penelitian Frekuensi (n) Persentase (%) Perilaku Perilaku tidak baik 42 51,9 Perilaku baik 39 48,1 Umur Umur Pramenopause 26 32,1 Umur Perimenopause 55 67,9 Pendidikan Pendidikan Dasar 37 45,7 Pendidikan Menengah 33 40,7 Pendidikan Tinggi 11 13,6 Pekerjaan Tidak bekerja 43 53,1 Bekerja 38 46,9
Variabel Penelitian Frekuensi (n) Persentase (%) Pengetahuan Pengetahuan kurang 48 59,3 Pengetahuan baik 33 40,7

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel  2.  Hubungan  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Pera  Petugas  Kesehatan,  Peran Keluarga,  Pengetahuan,  dan  Sikap  dengan  Perilaku  Mengatasi Ketidaknyamanan Masa Klimakterium di Puskesmas Kec. Sawah Besar
Variabel Perilaku Total OR Nilai p Tidak baik baik n % n % n % Umur Pramenopause 12 46,2 14  53,8 26  100 0,7  0,640 Perimenopause 30 54,5 25  45,5 55  100 Pendidikan Dasar 26 70,3 11  29,7 37  100 0,0001 Menengah 16 48,5 17  51,5 33  100 2,5 Tinggi 0 0 11 100 11  100 3,8 Pekerjaan Tidak bekerja 28 65,1 15  34,9 43  100 3,2  0,020 Bekerja 14 36,8 24  63,2 38  100 Peran Petugas Kesehatan Tidak berperan 34 70,8 14  29,2 48  100 7,6  0,0001 Peran aktif 8 24,2 25  75,8 33  100 Peran Keluarga Tidak berperan 36 75,0 12  25,0 48  100  13,5  0,0001 Peran aktif 6 18,2 27  81,8 33  100 Pengetahuan Kurang 38 79,2 10  20,8 48  100  27,6  0,0001 Baik 4 12,1 29  87,9 33  100 Sikap Tidak baik 35 76,1 11  23,9 46  100  12,7  0,0001 Baik 7 20,0 28  80,0 35  100 Uji Statistik Chi Square

## 3.  Analisis Multivariat
Tabel  3.  Analisis  Multivariat  tentang  Perilaku  Mengatasi  Ketidaknyamanan  Masa Klimakterium di Puskesmas Kec. Sawah Besar
Variabel Koefisien B P Exp (B) 95% C.I. for Exp(B) Lower Upper Peran Nakes 0,854 0,240 2,349 0,564 9,773 Peran Keluarga 1,399 0,056 4,051 0,964 17,028 Pengetahuan 1,742 0,029 5,707 1,201 27,124 Sikap 1,436 0,050 4,203 1,000 17,656 Uji Regresi Logistik Ganda

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Mengatasi  Ketidaknyamanan Masa Klimakterium
Perilaku baik yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ibu yang mampu mengatasi  atau  mengurangi  ketidaknyamanan  yang  dirasakan  pada  masa klimakterium yaitu masa menjelang terjadinya menopause. Perilaku individu atau kelompok  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor,  mencakup organizational  actions dalam hubungannya dengan lingkungan, masing-masing mempunyai tipe yang berbeda dalam  mempengaruhi  perilaku.  Ketiga  faktor  tersebut  yaitu  Faktor  Predisposisi
Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30
( predisposing  factor ),  Faktor  Pemungkin  ( enabling  factor ),  dan  Faktor  Penguat ( reinforcing factor ). 8
Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  perilaku  mengatasi  ketidaknyamanan  masa  klimakterium (p=0,0001). Proporsi ibu dengan pengetahuan baik lebih banyak yang berperilaku baik sebesar 87,9%, dibandingkan ibu yang pengetahuan kurang yaitu 20,8%. Ibu dengan  pengetahuan  baik  memiliki  peluang  (OR=27,55)  kali  berperilaku  baik mengatasi ketidaknyamanan masa klimakterium dibanding ibu yang pengetahuan kurang.
Hasil uji regresi logistik menunjukkan proporsi ibu dengan pengetahuan baik lebih  banyak  yang  berperilaku  baik  sebesar  87,9%,  dibandingkan  ibu  yang pengetahuan  kurang  yaitu  20,8%.  Hasil  analisis  regresi  logistik  pengetahuan mempunyai  hubungan  bermakna  dengan  perilaku  mengatasi  ketidaknyamanan pada  masa  klimakterium  (p=0,029).  Ibu  yang  pengetahuannya  baik  akan mempunyai  peluang  berperilaku  baik  dalam  mengatasi  ketidaknyamanan  pada masa  klimakterium  sebesar  5,7  kali  lebih  tinggi,  dibandingkan  ibu  yang pengetahuannya  kurang  setelah  dikontrol  variabel  sikap,  peran  keluarga  dan peran  petugas  kesehatan.  Pengetahuan  ibu  yang  lebih  baik,  akan  berpeluang dalam mengatasi ketidaknyamanan yang muncul pada masa klimakterium. Pengetahuan  merupakan  hasil  stimulasi  informasi  yang  diperhatikan  dan diingat.  Informasi  dapat  diperoleh  baik  melalui  pendidikan  formal  maupun pendidikan nonformal, percakapan harian, mendengar maupun menonton media komunikasi verbal dan nonverbal, serta pengalaman hidup lainnya. 8
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  Marni  menyatakan  bahwa responden dengan pengetahuan baik dalam menghadapi ketidaknyamanan masa klimakterium sebesar 23,3%, sedangkan pengetahuan yang cukup sebesar 60%, dengan  latar  belakang  pendidikan  SMP.  Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan kesiapan menghadapi ketidaknyamanan masa klimakterium. 9
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Batan di Manado menyatakan bahwa  pengetahuan  ibu  kategori  baik  tentang  tata  cara  mengurangi  keluhan menopause  sebesar  60%,  pengetahuan  tidak  baik  sebesar  40%.  Pengetahuan berhubungan dengan cara mengurangi keluhan menopause. 10
Hasil  peneltian  Prasetya,  dkk  pada  tahun  2012  menunjukkan  bahwa pengetahuan tentang menopause pada sebagian besar subyek masih terbatas. 11 Hal ini mengindikasikan bahwa diseminasi menopause belum merata di kalangan perempuan  paruh  baya.  Banyaknya  informasi  yang  keliru  tentang  menopause tentu  bisa  membentuk  persepsi  negatif  tentang  menopause  dan  mereka  tidak dapat mengatasi keluhan-keluhan yang timbul. Faktor keluarga terdekat, seperti ibu dan kerabat perempuan, berperan besar dalam membentuk persepsi tentang menopause  dan  cara  mengatasi  ketidaknyamanan  masa  klimakterium. Pasangan, dalam hal ini suami, memiliki peran besar dalam menjalani kehidupan masa  klimakterium.  Peran  suami  dibutuhkan  dalam  hal  membantu  mengatasi ketidaknyamanan masa klimakterium, memberi perhatian bila mengalami keluhan dan  mengantar  ke  fasilitas  kesehatan  untuk  berkonsultasi  dengan  petugas kesehatan.
Hasil  penelitian  Nurwahyuni  menyatakan  bahwa  kurangnya  pemahaman responden tentang gejala menopause, keluhan-keluhan yang timbul pada masa klimakterium  dianggap  hal  lumrah. 12 Pengetahuan  responden  tentang  masa klimakterium  hanya  sebatas  tahu,  keluhan-keluhan  yang  dirasakan  menjelang menopause  dianggap  proses  menua.  Pengetahuan  mereka  untuk  mengatasi
Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30
ketidaknyamanan  masa  klimakterium  dengan  berolahraga  dan  hidup  lebih religius.  Pemahaman  tentang  masa  klimakterium  yaitu  menopause  ini  tentunya tidak  lepas  dari  bagaimana  mereka  mendapatkan  informasi  tentang  masa klimakterium  itu  sendiri.  Mereka  tidak  mendapatkan  informasi  dari  petugas kesehatan tentang masa klimakterium.

## 2. Hubungan  Sikap  dengan  Perilaku  Mengatasi  Ketidaknyamanan  Masa Klimakterium
Sikap  menurut  Notoatmodjo  merupakan  reaksi  atau  respons  yang  masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap itu tidak  dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku  yang  tertutup.  Sikap  secara  nyata  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. 13
Pendidikan memberikan pengaruh terhadap pembentukan sikap seseorang, dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan  meningkatkan  sikap  wanita klimakterium  menjadi  lebih  baik.  Menurut  Azwar  menyatakan  bahwa  lembaga pendidikan  sebagai  suatu  sistem  mempunyai  pengaruh  dalam  pembentukan sikap dikarenakan lembaga pendidikan meletakkan dasar pengertian dan konsep moral  dalam  diri  individu. 14 Pesan-pesan  sugestif  yang  dibawa  oleh  informasi media  massa,  apabila  cukup  kuat,  akan  memberi  dasar  afektif  dalam  menilai sesuatu hal sehingga terbentuklah arah sikap tertentu.
Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  dengan  perilaku  mengatasi  ketidaknyamanan  masa  klimakterium (p=0,0001). Proporsi ibu dengan sikap baik lebih banyak yang berperilaku baik sebesar 80,0%, dibandingkan ibu yang sikap tidak baik yaitu 23,9%. Ibu dengan sikap  baik  memiliki  peluang  12,7  kali  berperilaku  baik  mengatasi ketidaknyamanan masa klimakterium dibanding ibu yang sikap tidak baik. Sedangkan hasil uji regresi logistic menunjukkan bahwa proporsi ibu dengan sikap baik lebih banyak yang berperilaku baik dalam mengatasi ketidaknyamanan masa klimakterium sebesar 80,0%, dibandingkan ibu yang sikap tidak baik yaitu 23,9%.  Hasil  analisis chi  square ,  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku mengatasi  ketidaknyamanan  masa  klimakterium.  Sikap,  peran  keluarga  dan peran  petugas  kesehatan  merupakan  variabel  pengontrol  (konfounding)  untuk pengetahuan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan Barrett-Connor dan Elizabeth menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap ibu usia 45-50 tahun dengan kecemasan  menghadapi  menopause.  Sikap  disini  yaitu  sikap  positif  dan  sikap negatif dalam menghadapi menopause. 15
Hasil penelitian Apriyanti menunjukkan bahwa sikap ibu klimakterium dalam menghadapi gangguan haid tidak teratur adalah positif sebesar 65,18%. Sikap ibu klimakterium  dalam  menghadapi hot  flushes yang  timbul  malam  hari  adalah positif,  sebesar  61,01%.  Sikap  ibu  dalam  menghadapi  keringat  banyak  pada malam  hari  adalah  positif,  sebesar  60,27%.  Sikap  ibu  klimakterium  dalam menghadapi masa menopause adalah positif, sebesar 61,91%. 6
Hasil  penelitian  Jurgenson  et  al.  menyatakan  bahwa  wanita  masa klimakterium  memilliki  sikap  yang  berbeda-beda  dalam  menghadapi  dan mengatasi keluhan yang timbul menjelang menopause. Sikap yang negatif dalam menghadapi masa menopause berhubungan dengan umur. Wanita dengan umur di atas 40 tahun ada yang memiliki sikap positif dan sikap negatif terhadap masa
Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30
klimakterium. Sikap negatif pada wanita klimakterium antara lain ketakutan akan tanda  dan  gejala  yang  timbul  menjelang  menopause,  beranggapan  itu  adalah penyakit,  terutama  masalah hot  flushes ,  perubahan  mood,  kulit  kendur,  serta penuaan.  Adanya  sikap  negatif  ini  karena  kurangnya  informasi  tentang menopause dan cara mengatasi ketidaknyamanan yang timbul. 16
Hasil  penelitian  Prasetya,  dkk  menunjukkan  bahwa  pemahaman  tentang masa klimakterium subyek penelitian yang didapat dari informasi keluarga, teman sebaya, petugas kesehatan, majalah, internet dan sekolah mempengaruhi dalam bersikap menghadapi menopause dan mengatasi ketidaknyamanan yang timbul menjelang  menopause  terjadi. 11 Pengalaman  menopause  dari  keluarga  seperti ibunya,  uwak  ataupun  saudara  sepupu  ternyata  mempengaruhi  sikap  ibu  yang memasuki masa klimakterium. Tidak hanya pengalaman, aktivitas sehari-hari dan kegiatan  religius  dapat  mempengaruhi  sikap  ibu  yang  memasuki  masa klimakterium.  Mereka  mengakui mind  set (pola  pikir)  yang  positif  tentang menopause  sangat  membantunya  dalam  mengatasi  ketidaknyamanan  masa klimakterium.
Menurut Azwar komponen sikap ada 3 yaitu komponen kognitif, afektif, dan psikomotor.  Komponen  kognitif  sikap  adalah  aspek  pengetahuan  dari  objek, sedangkan  komponen  afektif  adalah  perasaan  positif  atau  negatif  yang berhubungan  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  individu (13) .  Sikap  ibu  dalam menghadapi  dan  mengatasi  ketidaknyamanan  yang  timbul  pada  masa klimakterium  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  seperti  kondisi  sosioekonomi, pendidikan,  dukungan  keluarga,  dukungan  petugas  kesehatan  dalam memberikan informasi tentang menopause. Kondisi sosio-ekonomi dan dukungan keluarga juga berpengaruh terhadap psikologis seorang ibu yang memasuki masa klimakterium. 16

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  proporsi  ibu  dengan  pengetahuan  baik  lebih banyak  yang  berperilaku  baik,  dibandingkan  ibu  yang  pengetahuan  kurang. Pengetahuan  mempunyai  hubungan  bermakna  dengan  perilaku  mengatasi ketidaknyamanan  pada  masa  klimakterium.  Ibu  yang  pengetahuannya  baik  akan mempunyai peluang berperilaku baik dalam mengatasi ketidaknyamanan pada masa klimakterium  sebesar  5,7  kali  lebih  tinggi,  dibandingkan  ibu  yang  pengetahuannya kurang  setelah  dikontrol  variabel  sikap,  peran  keluarga,  dan  peran  petugas kesehatan. Penelitian  ini  menyarankan  agar  bidan  puskesmas  lebih  proaktif  dalam memberikan edukasi kepada ibu pramenopause.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  kepada  Kepala  Puskesmas  Kecamatan Sawah Besar yang telah memberikan izin meneliti serta seluruh responden yang telah berpartisipasi dengan baik sehingga penelitian ini bisa terlaksana.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Badan Pusat Statistik. Laporan Demografi. Jakarta; 2010.
2.   Taherpour  M,  Sefidi  F,  Afsharinia  S,  Hamissi  JH.  Menopause  knowledge  and  attitude among Iranian women. J Med Life. 2015;8(Spec Iss 2):72–6.
3.   Baziad  A.  Menopause  Dan  Andropause  Dan  Terapi  Sulih  Hormon  (TSH).  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2013.
Vol. 2 No. 1: Desember 2019 | Hal. 23 - 30
4.   Manuaba IBS. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: ECG; 2011.
5.   Indriani  N.  Perbedaan  sikap  wanita  dalam  menghadapi  masa  klimakterium  dilihat  dari pengetahuan tentang menopause di Desa Kampung Islam Kusamba Kecamatan Dawan Kabupaten Klungkung Bali. Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim; 2007.
6.   Apriyanti  E,  Sumantri,  Tanjung  AS.  Attitudes  Of  Klimakterium’s  Women  In  Dealing Menopause Perioed At Jimus Village Polanharjo District Klaten Regency. Klaten. J Ilmu Kesehat. 2012;IV(2).
7.   Ismiyati  A.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Menopause  Dengan  Kesiapan Menghadapi  Menopause  Pada  Ibu  Premenopause  Di  Perumahan  Sewon  Asri Yogyakarta. Vol. 9. Universitas Sebelas Maret; 2010.
8.   Green LW, Kreuter MW. Health Promotion Planning : an Educational and Environmental Approach. Mayfield Pub. Co; 1991. 506 p.
9.   Karo MB. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Menopause dan Premenopause di RT  004  RW  005  Kelurahan  Sepanjang  Jaya  Kota  Bekasi.  Sekolah  Tinggi  Kesehatan Medistra; 2011.
10.  Batan  IS,  Mewengkang  M,  Tendean  HMM.  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Menopause  Di Poliklinik Blu Rsu Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. J e-Biomedik. 2013;1(1):364–70.
11.  Prasetya MR, Firmiana ME, Imawati R. Peran Religiusitas Mengatasi Kecemasan Masa Menopause. J Al-AZHAR Indones SERI Hum [Internet]. 2012 Apr 26;1(3):145. Available from: https://jurnal.uai.ac.id/index.php/SH/article/view/64
12.  Nurwahyun,  Ngatimin  R,  Arsin  AA.  Perilaku  Wanita  Menopause  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kolaka Kabupaten Kolaka Tahun 2012. Universitas Hasanuddin; 2012.
13.  Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Revisi 201. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
14.  Azwar S. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. 2nd ed. Yogjakarta: Pustaka Pelajar; 2011.
15.  Barrett-Connor E. Menopause, Atherosclerosis, and Coronary Artery Disease. Curr Opin Pharmacol
[Internet]. 2013 Apr;13(2):186–91. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S147148921300009X
16.  Jurgenson  JR,  Jones  EK,  Haynes  E,  Green  C,  Thompson  SC.  Exploring  Australian Aboriginal  Women’s  experiences  of  menopause:  a  descriptive  study.  BMC  Womens Health [Internet]. 2014 Dec 20;14(1):47. Available from:
http://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-14-47