## Jurnal Psikologi Terapan dan Pendidikan
Vol. 5, No. 2, November 2023, pp. 134-142 ISSN 2715-2456
http://journal.uad.ac.id/index.php/Psikologi/index

## Self-acceptance perempuan dengan infertilitas
Diah Widiawati Retnoningtias a,1* , Berliana Sari Oktaria b,2 a Program Studi Psikologi, Fakultas Kesehatan dan Sains, Universitas Dhyana Pura, Bali b Barra Solusi Optima, Batam
*1 diahwidiawati@undhirabali.ac.id; 2 berliana.oktaria@gmail.com *Correspondent Author
Received: 28-08-2023 Revised: 09-10-2023 Accepted: 04-11-2023 K A T A K U N C I A B STR A K penerimaan diri; perempuan dengan infertilitas; stres infertilitas KEYWORDS
Infertility-related stress Self-acceptance Women with infertility
Belum  hadirnya  anak  memunculkan  tekanan  psikologis,  yang  dapat diatasi  dengan coping .  Studi  terdahulu  menunjukkan coping dilakukan dengan  menghindar.  Hal  ini  menunjukkan  belum  terwujudnya penerimaan diri. Dua studi terdahulu menunjukkan perempuan dengan infertilitas  memiliki  penerimaan  diri  negatif  dan  positif.  Perbedaan  ini memunculkan pertanyaan mengenai tingkat penerimaan diri perempuan dengan  infertilitas.  Tujuan  penelitian  adalah  mengkaji  tingkat penerimaan diri perempuan dengan infertilitas. Penerimaan diri diukur dengan Unconditional  Self-Acceptance - short  scale ( USAQ-short  Scale ) . Metode  penelitian  adalah  kuantitatif  deskriptif.  Sampel  adalah perempuan menikah minimal satu tahun dan belum memiliki keturunan. Sebanyak 68 sampel ditentukan melalui teknik purposive sampling . Hasil menunjukkan  2,9%  subjek  berkategori  rendah,  27,9%  berkategori sedang, dan 69,1% berkategori tinggi.  Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa  perempuan  dengan  infertilitas  mampu  menerima  diri  sendiri. Hasil  penelitian  menjadi  acuan  penelitian  selanjutnya  mengenai intervensi penerimaan diri bagi perempuan dengan infertilitas.

## Self-acceptance of women with infertility
The  absence  of  children  raises  psychological  pressure,  which  can  be overcome with coping. Previous studies have shown that coping is done by avoiding.  This  shows  that  there  is  no  self-acceptance  yet.  Two  previous studies have shown that women with infertility have negative and positive self-acceptance.  This  difference  raises  questions  about  the  level  of  self- acceptance of women with infertility. The research objective was to examine the  level  of  self-acceptance  of  women  with  infertility.  Self-acceptance  is measured  by  the  Unconditional  Self-Acceptance - short  scale ( USAQ - short Scale ) .  The  research  method  is  descriptive  quantitative.  The  samples  are women  who  have  been  married  for  at  least  one  year  and  have  not  had children.  A  total  of  68  samples  were  determined  through  purposive sampling technique. The results showed that 2.9% of the subjects were in the low category, 27.9% were in the medium category, and 69.1% were in the  high  category.    The  conclusion  of  this  research  is  that  women  with infertility are able to accept themselves. The results of the research become a reference for further research regarding self-acceptance interventions for women with infertility.
This is an open-access article under the CC – BY-SA license.

## Pendahuluan
Kehadiran  seorang  anak  memiliki  makna  bagi  pasangan  suami  istri.  Hasil  penelitian menyatakan  bahwa  anak  memiliki  empat  arti  bagi  pasangan,  yaitu:  Pertama,  anak  adalah anugerah berharga dari Tuhan, yang berarti bahwa kehadiran anak tidak dapat digantikan dengan hal lain; Kedua, memberikan dampak positif pada kehidupan, yang berarti kehadiran anak dapat menyebabkan pasangan merasa bahagia, puas, sempurna, merasa hidup lebih indah dan lengkap; Ketiga, memberikan manfaat pada orangtua, yang berarti kehadiran anak dapat menjadi sumber hiburan, penghapus duka ketika orangtua sedang mengalami rasa sedih, dan seseorang yang akan merawat orangtua ketika berusia lanjut; Keempat, memberikan dampak positif pada hubungan suami istri, yang berarti anak menjadi pengikat bagi suami istri untuk dapat bertanggung jawab, tidak  mementingkan  diri  sendiri,  berusaha  memberikan  yang  terbaik,  dan  menjaga  keutuhan pernikahan (Patnani et al., 2021). Dapat dikatakan bahwa kehadiran anak memiliki makna secara psikologis, dilihat dari sisi emosi dan relasi.
Mengusahakan hadirnya seorang anak tidaklah semudah membalikkan telapak tangan. Ada sebagian  pasangan  yang  mudah  memperoleh  keturunan,  namun  ada  sebagian  pasangan  yang mengalami  kesulitan  dalam mendapatkan  keturunan  meskipun  sudah  mencoba  berbagai cara. Kondisi ini disebabkan karena masalah ketidaksuburan atau infertilitas. Berdasarkan glosarium internasional, infertilitas adalah penyakit yang ditandai kegagalan membentuk kehamilan klinis setelah  12  bulan  berhubungan  seksual  secara  teratur,  tanpa  pelindung,  atau  penurunan kemampuan  untuk  bereproduksi,  baik  sebagai  individu  atau  dengan  pasangannya  (Borght  & Wyns,  2018).  Infertilitas  dibedakan  menjadi  dua  jenis  yaitu  infertilitas  primer  dan  infertilitas sekunder.  Infertilitas  primer  merupakan  ketidakmampuan  untuk  mencapai  kehamilan  klinis spontan,  sementara  infertilitas  sekunder  merupakan  ketidakmampuan  untuk  mencapai kehamilan klinis spontan setelah kehamilan spontan sebelumnya (Ghaffari & Arabipoo, 2018).
Berdasarkan  persentase,  sekitar  10%  dari  penduduk  dunia  mengalami  infertilitas (Direkvand-Moghadam et al., 2014). Menurut Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, infertilitas pada pasangan di Indonesia diperkirakan sebesar 12% (Bennett, 2012). Sementara itu, Konsensus  Penanganan  Infertilitas  dari  Himpunan  Endokrinologi  Reproduksi  dan  Fertilitas Indonesia,  Perhimpunan  Fertilisasi  In  Vitro  Indonesia,  Ikatan  Ahli  Urologi  Indonesia, Perkumpulan  Obstetri  dan  Ginekologi  Indonesia,  memaparkan  persentase  perempuan  yang mengalami  infertilitas  primer  di  Asia.  Data  di  Indonesia  menunjukkan  persentase  perempuan dengan infertilitas sebesar 21,3% pada usia 20-24 tahun, 16,8% pada usia 25-29 tahun, 4,9% pada usia 30-34 tahun, 8,2% pada usia 35-39 tahun, 3,3% pada usia 40-44 tahun, 3,5% pada usia 45- 49  tahun  (HIFERI et  al. ,  2013).  Sementara,  gabungan  dari  infertilitas  primer  dan  sekunder memengaruhi hingga 21% pasangan di Indonesia (Bennett, 2018). Data tersebut menunjukkan bahwa  jumlah  individu  dengan  infertilitas  memiliki  angka  yang  cukup  tinggi,  baik  di  dunia maupun di Indonesia.
Jika kehadiran anak memberikan makna positif secara psikologis, maka sebaliknya  bahwa ketidakhadiran anak akan berdampak negatif secara psikologis, dalam hal relasi maupun emosi. Relasi dengan teman, keluarga, atau pasangan dapat berubah atau bahkan berakhir, sementara ketidakhadiran anak berdampak juga secara emosional, seperti perasaan sedih, frustrasi, takut, khawatir, tidak berdaya, stres, depresi, marah, putus asa, kurang percaya diri, kurang konsentrasi, malu, hingga keinginan mengakhiri hidup (Payne et al., 2021). Serupa dengan hal tersebut, kondisi infertilitas  berdampak  negatif  pada  penurunan  kesehatan  fisik,  pandangan  negatif  pada  diri sendiri, rendahnya efikasi diri, perasaan bersalah, berduka, frustrasi, sedih, kecewa, cemas, stres, hingga  depresi  (Ingrit,  2019).  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwasanya  infertilitas memberikan  dampak  pada  aspek  fisik,  kognitif,  relasi,  dan  emosi  pada  individu  yang mengalaminya. Emosi negatif yang dirasakan secara terus menerus dapat memunculkan tekanan psikologis yang begitu kuat. Tekanan psikologis ini dikenal dengan istilah lain yaitu stres. Stres muncul dalam empat wujud, yaitu peka terhadap komentar orang lain mengenai masalah yang sedang dihadapi, relasi yang kurang baik dengan pasangan, merasa belum menjadi seorang ibu,
dan menolak pandangan gaya hidup tanpa anak (Susanti, 2019). Jika dikaitkan dengan penelitian sebelumnya, bentuk stres tersebut merupakan aspek dari stres infertilitas, yang mencakup social concern , relationship concern , need for parenthood , dan rejection of childfree lifestyle (Newton et al., 1999); (Zurlo et al., 2017). Secara  umum,  stres  infertilitas  lebih  tinggi  terjadi  pada  perempuan  dibandingkan  pria, khususnya  pada  domain  intrapersonal  yang  mencakup  kehidupan  pernikahan,  waktu  luang, hubungan  seksual,  kesejahteraan  fisik,  kesejahteraan  mental,  dan  kepuasan  hidup  (Casu  & Gremigni,  2016). Tingkat  stres  lebih  tinggi  terjadi  pada  perempuan  karena  menjadi orang  tua lebih penting bagi identitas gender perempuan dibandingkan dengan laki-laki (Grunberg et al., 2022).  Selain  itu,  perempuan  memiliki  lebih  banyak  pengalaman  negatif  dengan  infertilitas daripada  laki-laki,  khususnya  dalam  hal  harga  diri  rendah,  kurang  percaya  diri,  rendahnya kesehatan fisik, tingkat depresi, stres, kecemasan, stigma, dan rasa malu yang lebih tinggi (Ying et al., 2015). Stres yang berkepanjangan atau tidak terkendali dapat meningkatkan kadar hormon ghrelin, sehingga dapat menjadi berbahaya atau berdampak negatif bagi kesehatan, termasuk kesuburan (Sominsky et al., 2017). Temuan lain menunjukkan bahwa gejala psikologis, kualitas hidup, dan stres infertilitas dapat memprediksi sebesar 50% keberhasilan program bayi tabung (Aslzaker et al., 2016). Selain itu, stres dapat meningkatkan kadar prolaktin dan LH, sehingga memengaruhi terjadinya  ovulasi  (Indarwati et  al., 2017).  Tiga  hasil  penelitian  tersebut  menegaskan  bahwa kondisi  infertilitas  dapat  menyebabkan  stres  infertilitas,  dan  stres  yang  tidak  teratasi  dapat berpengaruh  kembali  pada  masalah  kesuburan,  menghambat  terjadinya  ovulasi,  bahkan berdampak  pada  keberhasilan  program  bayi  tabung.  Oleh  karena  itu,  dalam  menghadapi pengalaman infertilitas yang menekan kehidupan, perempuan dengan infertilitas akan melakukan coping . Coping adalah  beragam  strategi,  baik  positif  maupun  negatif,  yang  berfokus  pada pengendalian  kesehatan  atau  penyakit  (Audulv et  al., 2016). Coping ini  diperlukan  agar perempuan  dengan  infertilitas  dapat  mengatasi  atau  mengurangi  tekanan  tersebut,  sehingga tidak memperparah kondisi infertilitasnya.
Coping yang  dilakukan  oleh  perempuan  dengan  infertilitas  adalah emotion focused  coping sebesar  67,33%,  dengan  cara  yang  paling  sering  dilakukan  adalah escape  avoidance sebesar 14,09%  dan  yang  jarang  digunakan  adalah positive  reappraisal sebesar  5,85%  (Komalasari  & Septiyanti, 2017). Hal serupa ditunjukkan dengan temuan yang menyatakan bahwa perempuan dengan  infertilitas  di  Semarang  menggunakan escape  avoidance  coping dengan  melakukan kegiatan  untuk  mengalihkan  pikiran  (Wulandari et  al., 2017).  Selain  itu,  perempuan  menikah tanpa anak menggunakan strategi problem focused coping dan emotional focused coping . Problem focused coping yang digunakan adalah menghadapi masalah secara aktif dan mengalihkan diri dari penyebab stres, sementara Emotional focused coping yang digunakan adalah dengan melakukan penyangkalan, menghindar dari komentar negatif, serta mencari dukungan sosial (Susanti, 2019). Benang  merah  yang  dapat  ditarik  dari  tiga  hasil  penelitian  tersebut  adalah  adanya  kesamaan strategi dalam mengatasi masalah infertilitas yaitu dengan menghindar.
Strategi coping dengan cara menghindar, mengalihkan diri, atau melakukan penyangkalan, menunjukkan  belum  terwujudnya  penerimaan  diri  akan  kondisi  yang  dihadapi.  Berdasarkan keilmuan  Psikologi,  penerimaan  diri  dikenal  dengan  istilah self-acceptance . Self-acceptance merupakan sikap positif terhadap diri sendiri, yang ditandai dengan tingkat kecemasan rendah, tingkat  depresi  rendah,  keyakinan  irasional  yang  rendah,  mampu  bersikap  objektif  terhadap perilaku  diri  sendiri,  tenang  dalam  menghadapi  kritikan,  merasa  sejahtera,  dan  puas  akan kehidupannya (Falkenstein & Haaga, 2013). Self-acceptancce juga dipahami sebagai kemampuan untuk  mengevaluasi  pikiran,  perasaan,  tindakan,  atau  keterampilan  dirinya  tanpa menggeneralisasi nilai atau keberhargaaan seorang manusia (Popov & Sokic, 2022). Konsep ini menekankan  pada  penerimaan  secara  penuh  dan  tanpa  syarat  akan  keberadaan  diri  sendiri, terlepas dari kompetensi atau rasa hormat dari orang lain.
Penerimaan  diri  pada  perempuan  usia  subur  yang  mengalami  infertil  menunjukkan  72% memiliki  penerimaan  negatif  dan  28%  memiliki  penerimaan  positif  (Windarti et  al., 2019).
Temuan berbeda ada pada hasil penelitian lain yang menyatakan bahwa subjek yang mengalami involuntary childless dengan usia lebih dewasa menunjukkan penerimaan diri dengan bersikap positif dibandingkan subjek dengan usia produktif karena harapan memiliki anak masih tinggi (Putri & Masykur, 2013). Perbedaan hasil penelitian ini memunculkan rasa ingin tahu dalam diri peneliti, mengenai bagaimana sesungguhnya tingkat penerimaan diri pada perempuan dengan kondisi  infertilitas.  Oleh  karena  itu,  tujuan  penelitian  ini  adalah  ingin  mengkaji  tingkat penerimaan  diri  pada  perempuan  yang  mengalami  infertilitas.  Penelitian  ini  perlu  dilakukan untuk mendapatkan informasi mengenai tingkat penerimaan diri perempuan dengan infertilitas, serta memperlengkapi hasil penelitian sebelumnya yang memiliki topik serupa. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi dalam melengkapi penjelasan teoritis mengenai self- acceptance pada studi terdahulu, khususnya pada perempuan dengan kondisi infertilitas.  Hasil penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberi  gambaran  mengenai  tingkat  penerimaan  diri  pada perempuan yang mengalami infertilitas dan menjadi acuan bagi penelitian selanjutnya mengenai intervensi berbasis penerimaan diri bagi perempuan dengan infertilitas.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  tipe  deskriptif.  Penelitian deskriptif  merupakan  penelitian  yang  melihat  gambaran  terhadap  fenomena  yang  ada,  tanpa melihat hubungan, pengaruh, atau perbedaan di antara variabel (Periantalo, 2016). Penelitian ini ingin memaparkan tingkat self-acceptance pada perempuan dengan infertilitas. Self-acceptance merujuk kepada kemampuan menerima diri dibalik pandangan orang lain dan dibalik kelemahan diri.
Populasi penelitian ini bersifat infinit, karena tidak dapat diketahui jumlahnya secara pasti. Peneliti  menggunakan  teknik purposive  sampling karena  terdapat  karakteristik  tertentu  yang dibutuhkan  untuk  menentukan  sampel  penelitian.  Karakteristik  sampel  penelitian  ini  adalah berjenis  kelamin  perempuan  yang  belum  memiliki  keturunan  setelah  satu  (1)  tahun  usia pernikahan, dan berdomisili di Indonesia. Pada saat pengumpulan data, peneliti memperoleh 77 orang. Namun, terdapat 9 orang yang tidak sesuai kriteria atau tidak lengkap mengisi kuesioner. Jumlah data yang dapat diolah adalah sebanyak 68 data. Jumlah ini masih sesuai dengan kriteria minimal untuk penelitian kuantitatif berdasar literatur yang ada, yaitu minimal sampel penelitian adalah 30 atau ukuran sampel antara 30 sampai 500 (Alwi, 2015).
Self-acceptance diukur  dengan  menggunakan Unconditional  Self-Acceptance-short  scale ( USAQ - short Scale ) yang diadaptasi dari Popov dan Sokic (2022). Setiap butir dalam USAQ - short scale dinyatakan valid, karena hasil R hitung bergerak antara 0,682 hingga 0,791. Hasil uji coba alat ukur menunjukkan bahwa USAQ - short scale dinyatakan reliabel, dengan nilai Cronbach Alpha 0,906. USAQ - short  scale mencakup  aspek unconditional  self – acceptance dan conditional  self – acceptance . USAQ-short scale terdiri dari 10 aitem. Contoh aitem dalam USAQ-short scale adalah “ Walaupun saya tidak menerima pengakuan dari orang lain, saya tetap merasa saya layak ” (aitem 8); “ Membuat kesalahan besar mungkin mengecewakan, tetapi saya tetap merasa diri saya layak ” (aitem  9).  Semua  aitem  dijawab  dalam  format  7  skala  poin  (1=sangat  tidak  setuju,  7=  sangat setuju). Artinya, semakin tinggi skor yang diperoleh, maka semakin tinggi tingkat self-acceptance . Analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan  statistik  deskriptif,  untuk  menggambarkan data apa adanya. Peneliti menggunakan aplikasi Statistical Package for Social Science (SPSS) 26 sebagai alat bantu untuk melakukan perhitungan statistik terhadap data penelitian.

## Hasil
Jumlah sampel penelitian adalah 68 orang perempuan yang belum memiliki keturunan stelah menikah satu tahun. Sampel penelitian didominasi oleh perempuan yang berusia 31-40 tahun, yaitu  sebanyak  36  orang  (52,94%);  usia  pernikahan  1-10  tahun,  yaitu  sebanyak  48  orang (70,59%); dan berdomisili di Bali, yaitu sebanyak 29 orang (42,62%). Gambaran umum sampel penelitian tersaji di tabel 1.
Tabel 1.
Gambaran Umum Subjek N = 68 Persentase (100%) Usia 21-30 tahun 17 25% 31-40 tahun 36 52,94% 41-50 tahun 12 17,65% 51-60 tahun 3 4,41% Usia Pernikahan 1-10 tahun 48 70,59% 11-20 tahun 17 25% 21-30 tahun 3 4,41% Domisili Batam 2 2,94% Jakarta 6 8,82% Banten 3 4,41% Jawa Barat 1 1,47% Yogyakarta 9 13,24% Jawa Timur 10 14,71% Bali 29 42,62% NTB 3 4,41% NTT 2 2,94% Kalimantan Tengah 1 1,47% Kalimantan Timur 1 1,47% Sumatera 1 1,47%
Peneliti menguji deskripsi data untuk melihat gambaran umum data penelitian. Skala USAQ- short  scale yang  digunakan  untuk  mengukur self-acceptance menunjukkan  nilai mean sebesar 53,82, dan nilai standar deviasi sebesar 12,218. Berdasar nilai mean dan standar deviasi, peneliti menentukan kategori menjadi tiga kategori (Azwar, 2015). Tiga kategori tersebut ditampilkan di tabel 2.
Tabel 2. Norma Variabel Data Norma Kepuasan Self-Acceptance X < M - 1 SD Rendah M - 1 SD < X < M + 1 SD Sedang M + 1 SD < X Tinggi
Berdasarkan rumus norma variabel data, terdapat dua subjek (2,9%) dengan kategori self- acceptance rendah,  19  subjek  (27,9%)  dengan  kategori self-acceptance sedang,  dan  47  subjek (69,1%) dengan kategori self-acceptance tinggi. Hasil kategorisasi self-acceptance tersaji di tabel 3.

## Tabel 3. K
Kategorisasi Variabel Rentang Nilai Self-Acceptance Kategori Frekuensi Persentase X < 41,602 Rendah 2 2,9% 41,602 < X < 66,038 Sedang 19 27,9% 66,038 < X Tinggi 47 69,1%

## Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perempuan yang mengalami infertilitas memiliki self-acceptance yang tergolong dalam kategori sedang dan tinggi. Dengan kata lain, perempuan
infertilitas mampu menerima diri di balik kondisi infertilitas yang menyertainya. Hasil penelitian ini berbeda dengan studi terdahulu bahwa 72% perempuan yang mengalami infertilitas memiliki self-acceptance negatif (Windarti et al ., 2019). Hasil penelitian ini dijelaskan dalam lima bahasan berikut.
Pertama,  harga  diri.  Perempuan  dengan  infertilitas  menghadapi  stigma  yang  berasal  dari lingkungan sosial. Stigma tersebut mencakup dua jenis, yaitu: (1) Stigma verbal, seperti sarkasme, penghinaan, atau penggunaan istilah yang menyinggung terkait infertilitas; dan (2) Stigma sosial, seperti sikap dan pandangan negatif masyarakat terhadap infertilitas (Taebi et al. , 2021). Stigma tersebut  dapat  mengancam  kesejahteraan  psikologis  dan  harga  diri  perempuan.  Hal  ini disebabkan karena perempuan dengan infertilitas menginternalisasi stigma tersebut ke dalam dua bentuk, yaitu: (1) Perasaan negatif, seperti kesedihan, kepahitan, penderitaan, kecemasan; dan (2) Devaluasi, yaitu penilaian diri yang tidak lengkap atau cacat, sehingga berdampak pada munculnya rasa rendah diri dan penurunan harga diri (Taebi et al. , 2021). Pada dasarnya, stigma dan kondisi infertilitas sendiri dapat disikapi secara berbeda oleh masing-masing individu. Sikap negatif atau positif tersebut dapat berpengaruh terhadap harga diri. Perempuan yang memiliki perasaan negatif terhadap kondisi infertilitas cenderung memiliki harga diri negatif. Sebaliknya, perempuan  yang  memiliki  perasaan  positif  terhadap  kondisi  infertilitas,  cenderung  memiliki harga diri positif. Pada akhirnya, harga diri memengaruhi penerimaan diri seseorang. Perempuan yang  memiliki  harga  diri  positif  akan  lebih  mudah  menerima  dirinya,  sementara  perempuan dengan  harga  diri  negatif  akan  lebih  sulit  menerima  dirinya.  Hasil  penelitian  terdahulu menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  penerimaan  diri  perempuan  dengan infertilitas adalah harga diri (Dembińska, 2019) .
Kedua, harapan. Harapan merupakan jangkar yang kuat bagi jiwa seseorang. Individu yang memiliki harapan dalam dirinya akan tetap bertahan dalam situasi sulit. Harapan tersebut dapat muncul dalam diri individu adalah karena adanya iman terhadap Tuhan. Iman terhadap Tuhan yang dimiliki inilah yang memampukan individu tidak mengalami stres berlarut-larut, mencapai pertumbuhan  pribadi,  pemahaman  yang  positif  mengenai  kondisi  pernikahan,  dan  bahagia dengan pernikahannya. Adanya harapan, iman terhadap Tuhan, dan rasa bahagia dengan kondisi pernikahan merupakan faktor internal yang memengaruhi individu untuk menghargai diri dan menerima diri nya (Simarmata & Lestari, 2020). Serupa dengan itu, penerimaan diri akan kondisi infertilitas dipengaruhi juga oleh adanya harapan (Dembińska, 2019) .
Ketiga, pemahaman diri. Kemampuan memahami diri merujuk kepada kemampuan melihat gambaran dirinya secara utuh, baik kelebihan maupun kelemahan diri. Saat individu memahami diri  secara  utuh,  individu  akan  memiliki  perspektif  luas  tentang  dirinya.  Adanya  pemahaman tentang kondisi atau kemampuan diri dapat membantu individu dalam menerima dirinya. Salah satu kondisi yang berkaitan dengan infertilitas adalah usia yang produktif atau tidak produktif. Usia  individu  yang  tergolong  produktif  menjadi  satu  kelebihan  dalam  diri  individu  untuk mencapai  pemerolehan  keturunan.  Sementara,  usia  individu  yang  tergolong  tidak  produktif berpotensi menjadi penghambat dalam diri individu  untuk mencapai pemerolehan keturunan. Data demografi terkait usia menunjukkan bahwa 25% subjek berada pada usia produktif dan ideal untuk hamil, sementara 75%  subjek berada  pada usia yang kurang ideal  untuk hamil.  Artinya sebagian besar subjek berada pada usia kurang produktif untuk hamil. Adanya penghayatan dan kesadaran  akan  umur  yang  kurang  produktif  merupakan  faktor  internal  yang  menaikkan penghargaan terhadap diri dan penerimaan diri (Simarmata & Lestari, 2020). Hal ini didukung dengan studi terdahulu bahwa pemahaman diri yang baik, seperti usia yang tidak lagi produktif dan  kecilnya  kemungkinan  untuk  memiliki  anak,  dapat  membentuk  penerimaan  diri  subjek penelitian (Nurhasyanah, 2012).
Keempat , durasi infertilitas. Pada saat pertama kali menghadapi infertilitas, perempuan akan melakukan  penyangkalan  terhadap  kondisi  tersebut  untuk  melindungi  diri  dari  rasa  sakit. Penyangkalan ini merupakan salah satu koping yang dilakukan tanpa disadari secara penuh oleh perempuan. Studi terdahulu menunjukkan bahwa perempuan dengan infertilitas menggunakan escape  avoidance  coping (Komalasari  &  Septiyanti,  2017);  (Wulandari et  al. ,  2017);  (Susanti,
2019).  Hal  yang  berbeda  terjadi  saat  durasi  infertilitas  bertambah  panjang.  Pada  akhirnya perempuan  akan  menyadari  bahwa  kondisi  infertilitas  tidak  dapat  disangkali,  sehingga perempuan  mencoba  untuk  menghadapi  secara  rasional  dan  menerima  diri  dengan  kondisi infertilitas  tersebut  (Taebi et  al., 2021).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  durasi  infertilitas memengaruhi  penerimaan  diri  perempuan.  Artinya,  semakin  lama  durasi  infertilitas,  maka penerimaan diri akan terwujud dalam diri perempuan. Data demografi penelitian menunjukkan bahwa terdapat 29,41% subjek penelitian dengan usia pernikahan di atas 10 tahun. Data tersebut dapat menjadi bukti adanya penerimaan diri pada subjek penelitian ini.
Kelima,  dukungan  sosial.  Individu  hidup  dalam  lingkungan  sosial,  baik  lingkungan  yang mendukung maupun yang tidak mendukung. Lingkungan yang mendukung, tidak memberikan hambatan, tidak menekan, membawa sikap positif, dan tidak memiliki prasangka negatif, dapat membantu  individu  untuk  berpandangan  positif  dan  menerima  diri  sendiri.  Sebaliknya, lingkungan yang tidak mendukung, menghambat, menekan, membawa sikap negatif, dan memiliki prasangka negatif, dapat menghambat individu untuk berpandangan positif dan menerima diri sendiri.  Pasangan  yang  saling  mendukung,  pandangan  positif  dari  pasangan,  komunikasi  yang baik  dengan  pasangan,  dukungan  emosional  dari  keluarga,  sikap  lingkungan  yang  positif, hubungan romantis dengan minimnya perselisihan akibat kondisi infertilitas, merupakan faktor eksternal  yang  dapat  menaikkan  penghargaan  diri  dan  penerimaan  diri  perempuan  terkait kondisi yang belum memiliki keturunan (Simarmata & Lestari, 2020). Hasil penelitian lain juga menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  dapat  memengaruhi  penerimaan  diri  pada  perempuan dengan  infertilitas (Dembińska,  2019) .  Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini  masih  jauh  dari sempurna  karena  adanya  keterbatasan  atau  kelemahan.  Jumlah  subjek  yang  digunakan  dalam penelitian  kuantitatif  ini  belum  memadai.  Hal  ini  disebabkan  karena  sulitnya  mendapatkan persetujuan  dari  subjek  yang  memenuhi  kriteria  untuk  terlibat  dalam  penelitian  ini.  Kurang memadainya  jumlah  subjek  penelitian  dapat  berpengaruh  pada  hasil  penelitian  ini  secara keseluruhan.

## Simpulan
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  perempuan  dengan  infertilitas  cenderung  memiliki penerimaan diri dalam kategori sedang dan tinggi. Artinya, perempuan cukup mampu menerima diri sendiri walaupun memiliki kondisi infertilitas. Penerimaan diri tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor adanya penghargaan diri yang positif, harapan yang didasarkan pada iman kepada Tuhan, pemahaman diri yang utuh dari sisi kelebihan maupun kelemahan, durasi infertilitas yang bertambah  panjang, dan dukungan sosial. Peneliti selanjutnya dapat melakukan studi lanjutan mengenai self-acceptance dengan jumlah subjek yang lebih besar, agar dapat menegaskan tingkat penerimaan diri pada perempuan infertilitas dalam skala yang lebih luas. Peneliti selanjutnya juga dapat mengkaji tingkat penerimaan diri pada laki-laki dengan infertilitas, agar dapat melihat dari perspektif yang berbeda. Selain itu, peneliti selanjutnya juga dapat mempertimbangkan penelitian mengenai  intervensi  berbasis Acceptance  and  Commitment  Therapy bagi  perempuan  dengan infertilitas.

## Daftar Pustaka
Alwi,  I.  (2015).  Kriteria  empirik  dalam  menentukan  ukuran  sampel  pada  pengujian  hipotesis statistika  dan  analisis  butir. Formatif:  Jurnal  Ilmiah  Pendidikan  MIPA , 2 (2),  140-148. https://doi.org/10.30998/formatif.v2i2.95
Aslzaker, M., Pourshahbaz, A., Bagheri Lankarani, N., Mohammadkhani, P., & Geranmayepour, S. (2016). Effects of infertility stress, psychological symptoms, and quality of life on predicting success rate of IVF/ICSI treatment in infertile women. Practice in Clinical Psychology , 4 (4), 275 – 281. https://doi.org/10.18869/acadpub.jpcp.4.4.275
Audulv, Å., Packer, T., Hutchinson, S., Roger, K. S., & Kephart, G. (2016). Coping, adapting or self- managing - what is the difference? A concept review based on the neurological literature. Journal of Advanced Nursing , 72 (11), 2629 – 2643. https://doi.org/10.1111/jan.13037 Azwar, S. (2015). Validitas dan reliabilitas edisi 4 . Pustaka Pelajar.
Bennett,  L.  R.  (2012).  Infertility,  womanhood  and  motherhood  in  contemporary  Indonesia: Understanding gender discrimination in the realm of biomedical fertility care. Intersections , 28 , 1 – 12. http://intersections.anu.edu.au/issue28/bennett.htm Bennett,  L.  R.  (2018).  Infertility,  adoption,  and  family  formation  in  Indonesia. Medical Anthropology , 37 (2), 101 – 116. https://doi.org/10.1080/01459740.2017.1407931 Borght,  M. V., & Wyns, C. (2018). Fertility and infertility: Definition and epidemiology. Clinical Biochemistry , 62 , 2 – 10. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012
Casu,  G.,  &  Gremigni,  P.  (2016).  Screening  for  infertility-related  stress  at  the  time  of  initial infertility  consultation:  Psychometric  properties  of  a  brief  measure. Journal  of  Advanced Nursing , 72 (3), 693 – 706. https://doi.org/10.1111/jan.12830
Dembińska, A. (2019). Selected psychological and sociodemographic correlates of the acceptance of  one’s  own  infertility  in  women. Psychiatria  i  Psychologia  Kliniczna , 19 (3),  308 – 314. https://doi.org/10.15557/PiPK.2019.0032
Direkvand-Moghadam, A., Sayehmiri, K., Delpisheh, A., & Direkvand-Moghadam, A. (2014). The global  trend  of  infertility:  An  original  review  and  meta-analysis. International  Journal  of Epidemiologic Research , 1 (1), 35 – 43.
Falkenstein,  M.  J.,  &  Haaga,  D.  A.  F.  (2013).  Measuring  and  characterizing  unconditional  self- acceptance. In M. E. Bernard (Ed.), The Strength of Self-Acceptance (pp. 139 – 151). Springer New York. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-6806-6_9
Ghaffari, F., & Arabipoo, A. (2018). The role of conception type in the definition of primary and secondary  infertility. International  Journal  of  Reproductive  BioMedicine , 16 (5),  355 – 356. https://doi.org/10.29252/ijrm.16.5.355 Grunberg, P., Miner, S., & Zelkowitz, P. (2022). Infertility and perceived stress: The role of identity concern  in  treatment-seeking  men  and  women. Human  Fertility , 25 (1),  117 – 127. https://doi.org/10.1080/14647273.2019.1709667
HIFERI, PERFITRI, IAUI, & POGI. (2013). Konsensus Penanganan infertilitas . 90.
Indarwati,  I.,  Budihastuti,  U.  R.,  &  Dewi,  Y.  L.  R.  (2017).  Analysis  of  factors  influencing  female infertility.
Journal of Maternal and Child Health , 02 (02), 150 – 161. https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.02.06
Ingrit, B. L. (2019). Kajian literatur: Persepsi dan kualitas hidup perempuan dengan infertilitas. Nursing Current: Jurnal Keperawatan, 7 (2), 9-20. Komalasari, G., & Septiyanti, R. (2017). Koping stres wanita menikah yang belum dikaruniai anak.
JPPP-Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi , 6 (2), 61 – 65. https://doi.org/10.21009/JPPP.062.01
Newton,  C.  R.,  Sherrard,  W.,  &  Glavac,  I.  (1999).  The  fertility  problem  inventory:  Measuring perceived infertility-related stress. Fertility and Sterility , 72 (1), 54 – 62. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00164-8
Nurhasyanah. (2012). Faktor-faktor yang memengaruhi penerimaan diri pada wanita infertilitas. Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi , 1 (1), 143 – 151.
Patnani, M., Takwin, B., & Mansoer, W. W. (2021). Bahagia tanpa anak? Arti penting anak bagi involuntary childless. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan , 9 (1), 117 – 129. https://doi.org/10.22219/jipt.v9i1.14260 Payne, N., Seenan, S., & van den Akker, O. (2021). Experiences of involuntary childlessness and treatment  in  the  UK:  What  has  changed  in  20  years? Human  Fertility , 24 (5),  333 – 340. https://doi.org/10.1080/14647273.2019.1687946 Periantalo, J. (2016). Penelitian kuantitatif untuk psikologi . Pustaka Pelajar.
Popov,  S.,  &  Sokic,  J.  (2022).  Psychometric  characteristics  of  a  Serbian  translation  of  the unconditional  self-acceptance  questionnaire  and  the  development  of  a  short  form. Psihologija , 55 (1), 107 – 122. https://doi.org/10.2298/PSI200820005P
Putri,  M.  A.  T.  I.,  &  Masykur,  A.  M.  (2013).  Penerimaan  diri  pada  wanita  yang  mengalami involuntary childless (ketidakhadiran anak tanpa disengaja). Jurnal Empati , 2 (4), 256 – 265. https://doi.org/10.14710/empati.2013.7411
Simarmata, O. Y., & Lestari, M. D. (2020). Harga diri dan penerimaan diri pasangan menikah tidak memiliki anak di Bali. Jurnal Psikologi Udayana , 112 – 121.
Sominsky,  L.,  Hodgson,  D.  M.,  McLaughlin,  E.  A.,  Smith,  R.,  Wall,  H.  M.,  &  Spencer,  S.  J.  (2017). Linking stress and infertility: A novel role for ghrelin. Endocrine Reviews , 38 (5), 432 – 467. https://doi.org/10.1210/er.2016-1133
Susanti,  S.  (2019).  Menikah  tanpa  keturunan:  Masalah  psikologis  yang  dialami  perempuan menikah tanpa anak dan strategi coping dalam mengatasinya. Character, Jurnal Penelitian Psikologi , 06 (1), 13.
Taebi, M., Kariman, N., Montazeri, A., & Alavi Majd, H. (2021). Infertility stigma: A qualitative study on feelings and experiences of infertile women. International Journal of Fertility and Sterility , 15 (3), 189 – 196. https://doi.org/10.22074/ijfs.2021.139093.1039 Windarti, Y., Wahyuni, N. S., & Rosjidi, C. H. (2019). Tingkat penerimaan diri wanita usia subur yang  mengalami  infertil  di  salah  satu  rumah  sakit  swasta  di  Ponorogo. Health  Sciences Journal , 3 (1), 1 – 8. https://doi.org/10.24269/hsj.v3i1.216
Wulandari, P., Arifianto, A., & Faizah, U. N. (2017). Gambaran koping wanita dengan infertilitas di
Kelurahan Pudak Payung Kota Semarang. Jurnal JKFT , 2 (2), 1 – 9. https://doi.org/10.31000/jkft.v2i1.697
Ying, L. Y., Wu, L. H., & Loke, A. Y. (2015). Gender differences in experiences with and adjustments to  infertility:  A  literature  review. International  Journal  of Nursing  Studies , 52 (10),  1640 – 1652. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.05.004
Zurlo, M. C., Cattaneo Della Volta, M. F., & Vallone, F. (2017). Factor structure and psychometric properties of  the  Fertility  Problem Inventory – Short  Form. Health  Psychology  Open , 4 (2), 205510291773865. https://doi.org/10.1177/2055102917738657