2020 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat ( Bahana of Journal Public Health ) Vol 4 No 2 p-ISSN: 2580-0590/ e-ISSN: 2621-380X doi: https://doi.org/10.35910/jbkm.v4i2.332

## DETERMINAN KARIES GIGI PADA USIA DINI DI TK KHALIFAH 2 KOTA JAMBI
Surayah 1* , Pahrur Razi 2
1 Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Jambi, Indonesia 2 Jurusan Promosi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Jambi, Indonesia
* Korespondensi penulis: surayah_jambi@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Karies  gigi  merupakan  masalah  utama  kesehatan  gigi  dan mulut  dan  yang  mempunyai  potensi gangguan seumur hidup. Oleh karena itu kesehatan gigi dan mulut tidak dapat diabaikan terutama pada anak usia dini, karena karena kesehatan gigi dan mulut ikut mempengaruhi tumbuh kembang anak yang sempurna. Namun prevalensi karies tertinggi ada pada kelompok umur 5-9 tahun sebesar 92,6%.Tujuan penelitian untuk mengetahui determinan karies gigi pada anak usia dini di TK Khalifah 2 Jambi Tahun 2019. Metode: Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional . Populasi  pada  penelitian  ini adalah seluruh anak Taman Kanak-kanak (TK) Khalifah 2 Kota Jambi. Jumlah 30 orang, dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Pengujian hipotesis dalam penelitian ini menggunakan analisis uji statistik yaitu uji chi-square Hasil: Karies Gigi berhubungan dengan k ebiasaan makan makanan kariogenik ( p-value 0,001) dan tindakan kesehatan gigi ( p-value 0,017) dan tidak berhubungan dengan  pengetahuan tentang kesehatan gigi ( p-value 0,618), serta sikap terhadap kesehatan gigi ( p-value 0,145).
Kesimpulan: Kebiasaan makan makanan kariogenik dan tindakan kesehatan gigi merupakan faktor yang ada hubungan dengan karies gigi, dimana responden dengan  tindakan kesehatan gigi yang kurang baik terjadi karies gigi 2,6 kali dibanding responden dengan tindakan kesehatan gigi yang baik .
Kata Kunci: karies gigi; kebiasaan makan makanan kariogenik; pengetahuan; sikap; tindakan kesehatan gigi

## DETERMINANT OF DENTAL CARIES AT AN EARLY AGE IN TK KHALIFAH 2 JAMBI CITY

## ABSTRACT
Background : Dental caries are a major problem  of dental and oral health and that have the potential for lifelong disorders. Therefore, dental and oral health can not be ignored especially in early childhood, because dental and oral health contributes to the perfect growth of children. However, the highest prevalence of caries was in the 5-9 year old age group at 92.6%. The purpose of the study was to determine the determinant of dental caries in early childhood in TK Khalifah 2 Jambi Year 2019.
Method : This research is descriptive in analytics with a cross-sectional approach. The population in this study was all children of Kindergarten (TK) Khalifah 2 Jambi City. The number of 30 people, with sampling techniques using total sampling. Hypothesis testing in this study uses statistical test analysis that is chi-square test. Result :  Dental caries is associated with cariogenic food eating habits (p-value 0.001) and dental health measures (p- value 0.017) and is not related to knowledge of dental health (p-value 0.618), and attitudes towards dental health (p- value 0.145).
Conclusion : Cariogenic eating habits and brushing behavior are factors that have a relationship with dental caries, where  respondents with  low brushing  behaviors  had  dental  caries  2.6 times  compared  to  respondents with  good brushing behavior.
Keywords : dental caries; carcinogenic food eating habits; knowledge; attitude; dental health behaviour

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  secara keseluruhan. Kesehatan gigi juga merupakan salah satu komponen kesehatan secara menyeluruh dan tidak dapat diabaikan terutama pada anak usia dini di  TK,  karena  kesehatan  gigi  dan  mulut  ikut mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak  yang sempurna. 1
Karies  gigi  merupakan  penyakit  yang paling banyak dijumpai di rongga mulut bersama- sama  dengan  penyakit  periodontal,  sehingga merupakan  masalah  utama  kesehatan  gigi  dan mulut.  Penyakit  ini  terjadi karena demineralisasi jaringan  permukaan  gigi  oleh  asam  organis  yang berasal  dari  makanan  yang  mengandung  gula. Karies gigi bersifat kronis sebagian besar penderita mempunyai potensi mengalami gangguan seumur hidup. Karies gigi mempunyai dampak yang luas, yaitu  gangguan  pada  kualitas  hidup  antara  lain keterbatasan     fungsi     gigi   (sulit   mengunyah, makanan  sangkut,  nafas  bau,  pencernaan terganggu),  disabilitas  fisik  (diet  tidak memuaskan,  makanan  tertentu,  tidak  bisa menyikat  gigi  dengan  baik),  keluhan  rasa  sakit setiap  mengunyah  makanan,  ngilu,  sakit  kepala, sakit di rahang), ketidaknyamanan psikis (merasa rendah  diri,  sangat  menderita,  kuatir),  dan disabilitas  psikis  (tidur  terganggu,  sulit berkonsentrasi, merasa malu). 2 Anak-anak  yang  mempunyai  kesehatan gigi  dan  mulut  yang  buruk,  dua  belas  kali  lebih banyak  menderita  gangguan  aktivitas  termasuk tidak  masuk  sekolah  dibanding  dengan  mereka yang  mempunyai  kesehatan  mulut  yang  baik. Lebih  dari  50  juta  jam  sekolah  pertahun  hilang karena  penyakit  gigi  dan  mulut  yang  akan berdampak  pada  penampilan  anak-anak  dan kesuksesan hidupnya kelak.
Anak usia dini di TK merupakan kelompok anak  yang  termasuk  rentan  terhadap  karies  gigi karena masa pertumbuhan gigi tetap yakni umur 5- 6 tahun, disamping itu karies gigi pada anak TK juga  dalam  kategori  dangkal  yang  masih  bisa dilakukan perawatan penambalan dan pencegahan untuk  gigi  Molar 1  bawahnya  agar  tidak  terjadi akibat karies gigi lebih lanjut. Pada Usia tersebut karies  gigi  akan  lebih  cepat  terjadi  karena  gigi geraham/molar  merupakan gigi  dimana makanan mudah  melekat  karena  bentuk  anatomi  fit  dan fissure yang dalam, sekitar 76,9% menyerang pada usia tersebut. 3 Sampai  saat  ini,  karies  gigi  masih merupakan masalah kesehatan baik di negara maju maupun  di  negara  berkembang.  Data  dari  WHO
tahun  2000  menunjukkan  bahwa  rata-rata pengalaman  karies  usia  12  tahun  berkisar  2,4. Indeks  karies  gigi  target  WHO  adalah  1,0  gigi, artinya  minimal dalam  mulut  seseorang  minimal satu gigi yang mengalami kerusakan karena karies gigi. Diperkirakan 90% dari anak-anak di seluruh dunia pernah menderita karies. Prevalensi tertinggi terdapat  di  Asia  dan Amerika Latin,  terendah  di Afrika.  Di  Amerika  Serikat,  karies  merupakan penyakit kronis anak-anak yang sering terjadi dan tingkatnya  5  kali  lebih  tinggi  dari  asma. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) 2018 yang dilakukan Kementerian Keseharan  RI  diketahui  bahwa  prevalensi  karies gigi  di  Indonesia  sebesar  75%.  Berdasarkan kelompok  umur  KEMENKES  RI,  prevalensi karies tertinggi ada pada kelompok umur 5-9 tahun sebesar  92,6%.  Menurut  kelompok  umur  WHO yang  tertinggi  prevalensi  karies  ada  pada kelompok  umur  5  tahun  sebesar  90,2%.  Hal  ini disebabkan  kurangnya  pengetahuan  dan  perilaku menyikat gigi terlihat dari data RISKESDAS 2018 diketahui  sebagian  besar  penduduk  Indonesia menyikat gigi pada saat mandi pagi maupun mandi sore 76,6% dan menyikat gigi benar hanya 2,3%. Proporsi menyikat gigi pada kelompok umur 5-9 tahun  hanya  1,4%.  Seharusnya  yang  dianjurkan WHO  menyikat  gigi  yang  baik  adalah  waktu setelah sarapan dan sebelum tidur malam. 4 Menurut tingkatan perilaku menyikat gigi benar  hanya  2,3%  secara  nasional,  sedangkan provinsi yang paling rendah perilaku menyikat gigi adalah  Jambi  sebesar  1,8%.  Terlihat  dari  data diatas  prevalensi  karies  yang  tinggi  dan  tingkat perilaku  menyikat  gigi  yang  rendah  ada  pada kelompok  umur  5  tahun.  Kelompok  umur  lima tahun ada  pada anak  usia  dini  di Taman Kanak- kanak. Tingginya indeks dan prevalensi karies gigi pada anak usia dini, tentunya dipengaruhi berbagai faktor antara lain faktor dari dalam mulut (struktur gigi,  morfologi,  susunan  gigi  geligi  di  rahang, derajat  keasaman  saliva,  kebersihan  gigi  dan mulut,  konsumsi makanan kariogenik). Selain itu ada beberapa faktor luar mulut yang berhubungan tidak langsung dengan proses terjadinya karies gigi antara lain usia, jenis kelamin, suku bangsa, letak geografis,  tingkat  ekonomi,  kultur  sosial,  serta pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  terhadap pemeliharaan kesehatan gigi. 5 Berdasarkan data di atas, maka perlu dikaji lebih lanjut determinan karies gigi pada anak usia dini di TK Khalifah 2 Kota Jambi.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi
dalam penelitian ini adalah keseluruhan  anak TK di  Khalifah  2  Kota  Jambi  Tahun  2019  yang berjumlah 30 orang,  dengan menggunakan teknik Total  sampling,  yaitu  pengambilan  sampel  yang dilakukan secara keseluruhan.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  analisis bivariatuji  statistik chi-square. Data  yang  telah dikumpulkan  kemudian  diolah  dan  disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, narasi, dan uji statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  frekuensi  karies  gigi  dan determinan karies pada anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019 ditampilkan pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karies Gigi
Variebel (N=36) n % Karies gigi Ada 23 76,7 Tidak 7 23,3 Konsumsi makanan kariogenik Sering 27 90 Tidak sering 3 30 Pengetahuan kesehatan gigi Rendah 14 46,7 Tinggi 16 53,3 Sikap terhadap kesehatan gigi Kurang baik 17 56,6 Baik 13 43,4 Tindakan pemeliharaan kesehatan gigi Kurang baik 8 26,7 Baik 22 73,3
Dari tabel 1 diketahui bahwa dari 30 orang responden dengan ada karies gigi sebanyak 76,7%, dan  yang  tidak  ada  karies  gigi  sebanyak  23,3%, Sering  konsumsi  makanan  kariogenik  sebanyak 90%,  dan  yang  tidak  seringkonsumsi  makanan kariogenik  sebanyak  30%,  pengetahuantentang kesehatan  gigikategori  rendah  sebanyak  46,7%, sedangkan pengetahuan kategori  tinggi  sebanyak 53,3%,  sikap  terhadap  kesehatan  gigikategori kurang  baik  sebanyak  56,6%,  sedangkan  sikap kategori  baik  sebanyak  43,4%.  Sedangkan tindakan  kesehatan  gigikategori  kurang  baik sebanyak  16,7%,  sedangkan  tindakan  kategori tinggi sebanyak 83,3%.
Berdasarkan  Tabel  2  di  ketahui  bahwa sering konsumsi makanan karogenik  dengan  ada karies gigi sebanyak 77,8%, dan yang tidak sering konsumsi makanan yang ada karies gigi sebanyak 66,7%.  Sedangkan  sering  konsumsi  makanan karogenik  dengan tidak  ada karies gigi  sebanyak 22,2%, dan yang tidak sering konsumsi makanan yang tidak ada karies gigi sebanyak 33,3%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji  Chi- Square dengan tingkat kemaknaan α=0,05diperoleh nilai p-value 0,001, menunjukan ada  hubungan    antara  konsumsi  makanan kariogenik  dengan  karies  gigi  pada  anak  TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019.
Tabel  2.  Hubungan  Konsumsi  Makanan Kariogenikdengan  Karies  Gigi  Pada  Anak  TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019
Konsumsi makanan kariogenik Karies Gigi ∑ P Value Ada Tidak n  %  n  % Sering 21  77,8  6  22,2  27  0,001 Tidak sering 2  66,7  1  33,3  3 Jumlah 23  76,7  7  23,3  30 Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  ada hubungan  antara  hubungan    antarakonsumsi makanan  kariogenik  dengan  karies  gigi,  dimana hasil uji statistik menunjukan bahwa nilai p-value 0,001 lebih kecil dari nilai α < 0,05. Sesuai hasil penelitian  Agus,  dkk  Tahun  2013  yang menunjukan  bahwa  ada  hubungan  konsumsi makanan  kariogenik dengan  kejadian  karies  gigi (p=0,009) pada anak. 6 Hasil ini disebabkan  kebiasaan makan anak dengan  makanan  manis  dan  lengket  yang dilakukan dalam kegiatan sehari-hari anak masing tinggi. 7 Konsumsi  karbohidrat  yang  kariogenik merupakan  faktor  risiko  untuk  terjadinya  karies gigi,  hubungan  antara  karbohidrat  dan  insiden karies menunjukkan bahwa frekuensi mengonsumsi  karbohidrat  berhubungan langsung dengan  karies  gigi.  Makanan  yang  mengandung karbohidrat serta bersifat kariogenik, jika tertahan dan  melekat  dengan  permukaan  email  ada kemungkinan  besar  menghasilkan  asam  lebih lama,  begitu  juga  sebaliknya.  Mengonsumsi makanan  kariogenik  seperti  coklat,  permen,  es krim dan roti manis dalam  satu minggu terakhir. Mengonsumsi  makanan  kariogenik  akan mengakibatkan  saliva  dalam  rongga  mulut  tidak normal  akibatnya  gigi  akan  semakin  rentan terhadap karies. 8 Hasil  uji  statistik  menemukan  ada hubungan  antara  konsumsi  makanan  kariogenik dengan karies gigi. Ada hubungan yang bermakna antara makan makanan kariogenik yang manis dan melekat.  Ada  beberapa  hal  yang  berhubungan dengan  cara  mengonsumsi  makanan  yang  dapat menyebabkan  karies  gigi  dan  juga  berhubungan dengan oral  clearance  time ,  yaitu  waktu  yang dibutuhkan  oleh  seseorang  untuk  mengeliminasi makanan dari mulut, dan mengurangi konsentrasi karbohidrat  sampai  pada  titik  terang.  Seseorang yang  mengulum  makanan  lebih  lama  di  dalam
mulutnya  mempunyai  risiko  karies  lebih  tinggi daripada orang yang mengulum makanan pendek. Makanan  dan  minuman  yang  bersifat  kariogenik jangan dikonsumsi sepanjang hari tetapi sebaiknya dikonsumsi pada tiga waktu makan utama, hal ini dapat mengurangi risiko karies. 9
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan tentang Kesehatan Gigidengan Karies Gigi Pada  Anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019 Pengetahuan Karies Gigi ∑ p Value Ada Tidak n  %  n  % Rendah 11  78,6  3  21,4  14  0,618 Tinggi 12  85,7  4  14,3  16 Jumlah 23  76,7  7  23,3  30 Berdasarkan  Tabel  3  di  ketahui  bahwa tingkat  pengetahuan tentang  kesehatan  gigi  yang rendah  dengan  ada  karies  gigi  sebanyak  78,6%, dan  yang  tingkat pengetahuan  tentang kesehatan gigi kategori tinggi yang ada karies gigi sebanyak 85,7%.  Sedangkan  tingkat  pengetahuan  tentang kesehatan  gigi  yang  rendah  dengan  tidak  ada karies  gigi  sebanyak  21,4%,  dan  yang  tingkat pengetahuan tentang kesehatan gigi kategori tinggi yang tidak ada karies gigi sebanyak 14,3%. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji  Chi- Square  dengan  tingkat  kemaknaan  α=0,05 diperoleh nilai p-value 0,618, menunjukan   tidak ada  hubungan    antara  pengetahuan  tentang kesehatan gigi dengan karies gigi pada anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019.
Hasil  ini  bertentang  semestinya  semakin tinggi pengetahuan seseorang semakin baik status karies  gigi.  Pengetahuan  merupakan  faktor predisposisi  yang  mempengaruhi  perilaku kesehatan dan perilaku seseorang atau masyarakat tentang  kesehatan  ditentukan  oleh  pengetahuan, untuk  berperilaku  sehat  diperlukan  pengetahuan. Misalnya  pemeriksaan  kesehatan  gigi  secara berkala, diperlukan pengetahuan tentang manfaat memeriksakan gigi secara teratur. 10
Penerimaan  perilaku  baru  atau  adopsi perilaku didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap  yang  positif,  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat  langgeng  ( long  lasting ).  Sebaliknya apabila  perilaku  itu  tidak  didasari  oleh pengetahuan  dan  kesadaran  maka  tidak  akan berlangsung lama. 11
Walaupun  tingkat  pengetahuan  kesehatan gigi responden tinggi, namun masih ada sebagian besar  responden  yang  menjawab  salah  bahwa setiap  orang  memiliki  satu  sikat  gigi  dan pemeriksaan  kesehatan  gigi  tanpa  keluhan  sakit gigi. Tingginya tingkat pengetahuan belum cukup untuk  meningkatkan  status  karies  gigi,jika
pengetahuan tersebut belum  dipraktekkan  sehari- hari. 12
Tabel  4.  Hubungan  Sikap  terhadap  Kesehatan Gigidengan Karies Gigi Pada Anak TK Khalifah 2
Kota Jambi Tahun 2019 Sikap Karies Gigi ∑ P Value Ada Tidak n  %  n  % Kurang baik 14  82,4  3  17,6  17  0,145 Baik 9  69,2  4  30,8  13 Jumlah 23  76,7  7  23,3  30
Berdasarkan  Tabel  4  di  ketahui  bahwa sikap  terhadap  kesehatan  gigi  yang  kurang  baik dengan ada karies gigi sebanyak 82,4%, dan yang tingkat sikap terhadap kesehatan gigi kategori baik yang ada karies gigi sebanyak 69,2%. Sedangkan sikap  terhadap  kesehatan  gigi  yang  kurang  baik dengan tidak ada karies gigi sebanyak 17,6%, dan yang sikap terhadap kesehatan gigi kategori baik yang tidak ada karies gigi sebanyak 30,8%. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji  Chi- Square  dengan  tingkat  kemaknaan  α=0,05 diperoleh nilai p-value 0,145, menunjukan  tidak ada  hubungan    antara  sikap  terhadap  kesehatan gigi dengan karies gigi pada anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019.
Walaupun  masih  ada  sebagian  besar responden  yang  menjawab  tidak  setuju mengurangi  makan  makanan  kariogenik  dan memeriksakan kesehatan gigi, bila tanpa keluhan sakit  gigi.  Namun  secara  statistik  tidak  ada hubungan sikap terhadap kesehatan gigi dan mulut dengan karies gigi pada anak TK Khalifah 2 Jambi tahun 2019. Hal ini disebabkan sikap hanya salah dari    faktor  perdisposisi  untuk  melakukan tindakan.  Sikap  adalah  reaksi  atau  respons sesorang  yang  masih  tertutup  terhadap  stimulus atau objek.
Sikap  itu  tidak  langsung  dilihat,  tetapi hanya  dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku  yang  tertutup.  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi terhadap stimulus tertentu  yang dalam kehidupan sehari-hari  merupakan  reaksi  yang  bersifat emosional  terhadap  stimulus  sosial.  Newcomb, salah  seorang  ahli  psikologis  sosial,  menyatakan bahwa  sikap  itu  merupakan  kesiapan  atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku.  Sikap  itu  masih  merupakan  reaksi tertutup,  bukan  merupakan  reaksi  terbuka  atau tingkah  laku  yang  terbuka.Sikap  merupakan kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  objek  di
lingkungan  tertentu  sebagai  suatu  penghayatan terhadap objek.
Tabel  5.  Hubungan  Tindakan  Pemeliharan Kesehatan Gigi dengan Karies Gigi Pada Anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019
Tindakan Karies Gigi ∑ P Value Ada Tidak n  %  n  % Kurang baik 7  87,5  1  12,5  8  0,017 Baik 16  72,7  6  27,3  22 Jumlah 23  76,7  7  23,3  30 Berdasarkan  Tabel  5  di  ketahui  bahwa tindakan pemeliharaan kesehatan gigi yang kurang baik dengan ada karies gigi sebanyak 87,5%, dan yang tingkat tindakan pemeliharaan kesehatan gigi kategori  baik  yang  ada  karies  gigi  sebanyak 72,7%.  Sedangkan  tindakan  pemeliharaan kesehatan gigi yang kurang baik dengan tidak ada karies  gigi  sebanyak  12,5%,  dan  yang  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  kategori  baik  yang tidak ada karies gigi sebanyak 27,3%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji  Chi- Square  dengan  tingkat  kemaknaan  α=0,05 diperoleh  nilai p-value 0,017,  menunjukan  ada hubungan  antara tindakan pemeliharaan kesehatan gigi dengan karies gigi pada anak TK Khalifah 2 Kota Jambi Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  distribusi responden berdasarkan tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  lebih  banyak responden memiliki tindakan
pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  kriteria  baik. Keadaan ini  disebabkan  karena responden  sudah memperdulikan tentang kesehatan gigi dan mulut sehingga selalu menjaga kesehatan gigi dan mulut terutama dalam  hal menjaga kebersihan  gigi dan mulut  yang  merupakan  tahap  awal  dalam mencegah terjadinya karies gigi.
Sikap  adalah  kecenderungan  untuk bertindak  (praktik),  untuk  terwujudnya  tindakan diperlukan faktor lain antara lain adanya  fasilitas, sarana  dan  prasarana.  Praktik  atau  tindakan mempunyai 3 tingkatan menurut kualitasnya yaitu praktik terpimpin, praktik  secara  mekanisme dan adopsi yang dilakukan tidak sekedar rutinitasatau mekanisme tetapi sudah dilakukan modifikasi atau tindakan/perilaku  yang  berkualitas  misalnya menggosok  gigi  bukan  sekedar  gosok  gigi melainkan  dengan  teknik-teknik  yang  benar disamping  itu  juga  diperlukan  faktor pendorong, misalnya keluarga.
Responden  yang  tindakan  pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut yang  kurang baik lebih banyak  mengalami  karies  gigi  (87,5%).  Secara statistik  ada  hubungan  tindakan  pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut dengan karies gigi pada anak TK Khalifah 2 Jambi tahun 2019. Keadaan ini disebabkan oleh responden tidak menyikat gigi tepat  waktu  (pagi  sesudah  sarapan  dan  malam sebelum  tidur),  tidak  mempergunakan  sikat  gigi yang  tangkainya  lurus  dan  bulu  sikatnya  rata, belum  maksimalnya  murid  dalam  menyikat  gigi dengan gerakan mencongkel pada permukaan gigi yang  menghadap  lidah  dan  langit-langit  mulut, tidak  mengonsumsi  buah-buahan  setiap hari  dan tidak memeriksakan kesehatan gigi secara teratur. Upaya  yang  sebaiknya  dilakukan  adalah mendemonstrasikan cara menyikat gigi yang baik dan benar,  meliputi  bentuk  sikat  gigi  yang  baik, waktu menyikat gigi yang tepat, gerakan menyikat gigi  yang  benar,  serta  anjuran  untuk  selalu mengonsumsi  buah-buahan  setiap  hari  dan memeriksakan  kesehatan  gigi  dan  mulut  secara rutin 6 bulan sekali ke puskesmas/poli gigi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka dapat  disimpulkan  :  ada  hubungan  antara kebiasaan  makan  kariogenik  dan  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dengan  karies  gigi (P<0,05).  Dari  hasil  tersebut  maka    disarankan untuk meningkatkan upaya promotif dan preventif pada anak usia dini di TK Khalifah 2 Kota Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. KEMENKES  RI.  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Propinsi  Jambi  tahun  2018.  Balitbangkes. Jakarta. 2018
2. Tampubolon.  Dampak  Karies  Gigi  dan  Penyakit Periodontal  pada  Kualitas  Hidup.  Pidato Pengukuran Guru Besar Tetap USU Medan. 2005
3. Sriyono,  N.  W.  Pengantar  Ilmu  Kedokteran  Gigi Pencegahan,  Medika  Fakultas  Kedokteran  UGM,
Yogyakarta. 2005 4. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Penembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. 2013 www.depkes.go.id (diakses 15
Agustus 2018).
5. Anggraeni,  Dian.  Hubungan  antara  Tingkat Konsumsi  Karbohidrat  dan  Frekuensi  Makan Makanan  Kariogenik  dengan  kejadian  Penyakit Karies Gigi pada Anak Pra Sekolah di TK ABA 52. UNDIP. Semarang.  2007
6. Rosidi,  A.,  Haryani,  S.,  &  Adimayanti,  E.). Hubungan  Antara  Konsumsi  Makanan  Kariogenik dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak  SDN  1 Gogodalem  Kec.  Bringin  Kab.  Semarang.  In Prosiding  Seminar  Nasional  &  InternasionalHasil- Hasil  Penelitian  Dan  Pengabdian  UNIMUS  2014: Peran  Pangan  Fungsional  berbasis  Pangan  Lokal dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan. 2014
7. Ramadhan, Ardyan. Serba serbi kesehatan gigi dan mulut. Jakarta: Bukune. 2010.
8. Anggraeni,  Dian,  2007.  Hubungan  antara  Tingkat Konsumsi  Karbohidrat  dan  Frekuensi  Makan Makanan  Kariogenik  dengan  kejadian  Penyakit Karies Gigi pda Anak Pra Sekolah di TK ABA 52. Tesis UNDIP. Semarang.
9. Noviani, N. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Status  Karies  Gigi  (DMF-T)  Santri  Pesantren  Al Ashriyyah Nurul Iman Parung  Bogor. Tesis. FKM UI. 2010.
10. Notoatmodjo,  S.    Promosi  Kesehatan  Teori  & Aplikasi. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. 2010.
11. Notoatmodjo,  S.  Kesehatan  Masyarakat,  Ilmu  dan Seni. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. 2007.
12. Warni, Linda. Hubungan Perilaku Murid SD Kelas V dan VI Pada Kesehatan Gigi dan Mulut Terhadap Status  Karies  Gigi  di  Wilayah  Kecamatan  Delitua Kab.Deli Serdang tahun 2009 .repository.usu.ac.id. didownload  tanggal  11  Juli  2019.  Tesis :  Medan. 2009.