Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 187-193 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Aplikasi Fitofarmaka Akupresur Menggunakan Aromaterapi Essential Oil Lemon untuk Mengatasi Dismenore pada Remaja
Husnul Khotimah 1* , Sri Utami Subagio 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan *Correspondence Author: husnulmehu@gmail.com

## Abstrak
Penanganan  dismenore  selama  ini  lebih  banyak  kepada  pemberian  terapi  farmakologik  tetapi  jarang  menggunakan fitofarmaka  seperti  akupresur  dan  aromaterapi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis bagaimana  aplikasi akupresur menggunakan aromaterapi essential oil lemon untuk mengatasi nyeri dismenore pada  remaja. Jenis  penelitian ini  adalah  penelitian  kuantitatif berjenis quasi eksperimen dengan non-equivalent control group design. Populasi dari penelitian ini berjumlah 185. Teknik pengambilan sampel menggunakan pendekatan non-probability sampling (sampling jenuh). Penentuan jumlah sampel dalam peneliti ini memakai perhitungan dari         Sastroasmoro & Ismael dengan jumlah sampel 52 terdiri dari 26 kelompok eksperimen dan 26 kelompok kontrol. Analisis data menggunakan Wilcoxon signed rank  test  untuk  menguji  masing-masing  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  dan  Mann  Whitney  untuk membandingkan  antara  keduanya.  Hasil  analisis  statistik  menggunakan  Wilcoxon  signed  rank  test  pada  kelompok eksperimen  (p=0,000)  dan  kelompok  kontrol  (p=0.000)  menunjukkan  penggunaan  terapi  essential  oil  lemon  efektif untuk mengatasi dismenore.  Hasil analisis statistik menggunakan Mann Whitney mendapatkan nilai p 0,000 lebih kecil dari tingkat  signifikansi 0,05  (p  0,05). Artinya  akupresur  menggunakan  aromaterapi lebih efektif untuk  mengurangi dismenore dibandingkan akupresur saja. Akupresur yang diberikan membuat responden rileks dan imunitas meningkat, ditambah  lagi  pemijatan  menggunakan  aromaterapi  yang  dihirupkan  sampai  pada  paru  memberikan  manfaat  baik secara psikologis dan fisik.
Kata Kunci: Akupresur, Aromaterapi, Dismenore

## The Application of Acupressure Phytopharmaceutical Using Lemon Essential Oil Aromatherapy to Overcome Dysmenorrhea in Adolescents

## Abstract
The treatment of dysmenorrhea mostly used pharmacological therapy but rarely applied phytopharmaceuticals such as acupressure and aromatherapy. The purpose of this study was to analyze the application of acupressure using lemon essential  oil  aromatherapy  to  treat  dysmenorrhea  pain  in  adolescents.  The  research  type  was  quantitative  and  the research design was quasi experiment with non-equivalent control group design. The population of this study amounted to 185. The sampling technique used a non-probability sampling approach (saturated sampling). The sample size was determined  by  using  calculations  from  Sastroasmoro  &  Ismael  with  a  total  sample  of  52  people  consisting  of  26  in experimental  group  and  26  in  control  group.  The  data  analysis  used  Wilcoxon  signed  rank  test  to  examine  the experimental and control group and Mann Whitney to compare them. The results of statistical analysis using Wilcoxon signed rank test for the experimental group (p=0.000) and the control group (p=0.000) showed that lemon oil essential therapy was effective in overcoming dysmenorrhea. The results of statistical analysis using Mann Whitney obtained p value 0.000 which is smaller than (p  0.05). It can be concluded that acupressure using aromatherapy is more effective in  reducing  dysmenorrhea  than  acupressure  alone.  The  acupressure  given  made  the  respondents  relaxed  and  their immunity  increased,  and  the  massages  using  aromatherapy  that  is  inhaled  to  the  lungs  provides  benefits  both psychologically and physically.
Keywords: Acupressure, Aromatherapy, Dysmenorrhea
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 187-193 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Menstruasi  merupakan  kejadian  fisiologis bagi perempuan yang sudah remaja, dalam hal ini hormon-hormon reproduksi  mereka sudah mulai bekerja. Menstruasi merupakan sebuah indikator kematangan  seksual  pada  remaja  putri.  Akan tetapi,  sayangnya  tidak  semua  remaja                            dapat melalui  masa  menstruasi  dengan  biasa,  karena banyak  juga  yang  mengalami  keluhan-  keluhan pada saat  menstruasi  berlangsung (Solehati et al., 2018).
Salah satu keluhan selama menstrusasi adalah dismenore.  Dismenore  (nyeri  haid)  adalah  nyeri perut  yang  berasal  dari  kram  rahim  yang  terjadi selama  haid.  Dismenore  terdiri  dari dismenore primer  dan  sekunder.  Sebanyak  90%  dari  remaja wanita  di  seluruh  dunia  mengalami  masalah  saat haid  dan  lebih  dari  50%  dari  wanita  haid mengalami  dismenore  primer.  Dismenore  primer merupakan nyeri haid yang tidak didasari kondisi patologis, sedangkan dismenore sekunder merupakan nyeri haid yang didasari dengan kondisi patologis  (Larasati  &  Alatas,  2016).  Penanganan dismenore  selama  ini  lebih  banyak  kepada pemberian terapi farmakologik, seperti pemberian analgesik. Obat analgesik dapat menimbulkan efek toleransi,  ketergantungan  dan  gejala  putus  obat. Cara penyembuhan lain untuk mengurangai gejala dismenore  selain  terapi  farmakologik  adalah dengan  pemberian  akrupresur  dan  aromaterapi (Batubara, 2016)
Akupresur  adalah  pengobatan  cina  yang sudah dikenal sejak  ribuan  tahun lalu dan dengan memberikan tekanan atau  pemijatan dan menstimulasi  titik-titik  tertentu  dalam  tubuh. Tujuannya untuk merangsang kemampuan alami menyembuhkan diri sendiri dengan cara mengembalikan  keseimbangan  energi  positif tubuh (Fengge, 2012).
Penatalaksanaan  dalam  menurunkan  nyeri menstruasi  dengan  relaksasi  yaitu  menggunakan aromaterapi  lemon.  Aromaterapi  lemon  untuk meningkatkan mood dan mengurangi rasa marah. Minyak aromaterapi lemon mempunyai kandungan limeone 66-80,  geranil  asetat,  netrol, terpine  6-14%,  α  pinene  1-4%  dan  mrcyne. Limeone adalah  komponen utama dalam senyawa kimia jeruk yang dapat menghambat sistem kerja prostaglandin sehingga dapat mengurangi nyeri (Rompas & Gannika, 2019).
Banyak  penelitian  yang  mengkaji  tentang pengurangan nyeri
Dismenore dengan menggunakan akupresur dan aromaterapi. Diantaranya adalah penelitian yang dilakukan oleh Fitria  tahun  2020  mengkaji  tentang  Pengaruh Akupresur  dengan  Teknik  Tuina  terhadap  nyeri haid  ( dismenorhea ),  penelitian  Pangastuti  tahun 2019 membahas tentang Pengaruh Akupresur pada titik tai  chong dan guanyuan terhadap  nyeri  haid ( dismenorhea ). Begitu pula ada beberapa penelitian yang hanya membahas tentang aromaterapi terhadap Dimenore diantaranya adalah Rompas  tahun  2019  menggali  tentang  Pengaruh aromaterapi  lemon  (citrus)  terhadap  nyeri  haid ( dismenorhea ).  Penelitian  lainnya  juga  ada  yang membahas tentang pemberian massage menggunakan aromaterapi tetapi tidak membandingkan  keduanya,  yaitu  Nursangadah tahun  2019  yang  membahas  tentang  Pengaruh Pemberian Masase  Effleurage Menggunakan Minyak  Aromaterapi  Mawar  terhadap  nyeri  haid ( dismenorhea )  (Fitria  &  Haqqattiba’ah,  2020; Nursangadah,  2019;  Pangastuti  &  Mukhoirotin, 2019;  Rompas  &  Gannika,  2019).  Akan  tetapi masih  jarang  peneliti  yang  menggabungkan  2 terapi ini untuk mengatasi nyeri Dismenore. Oleh karena  itu  peneliti  tertarik  untuk  menganalisis bagaimana efektifitas akupresur dengan aromaterapi  untuk  mengatasi  nyeri  Dismenore. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk menganalisis tentang  efektivitas  akupresur  dengan  pemberian aromaterapi  terhadap  penurunan  tingkat  nyeri Dismenore  pada  mahasiswa  tingkat  I  Program Studi DIII  kebidanan Universitas Faletehan tahun 2021.

## Metodologi Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif,    dengan  rancangan    penelitian Quasi Experimental  Design dengan Nonequivalent Control Group Design yaitu dimana  peneliti  dapat mengontrol    semua    variabel    luar    yang mempengaruhi    jalannya  eksperimen.  Dalam design  ini,  terdapat  kelompok  kontrol  dan kelompok  eksperimen  dimana    baik    kelompok kontrol  maupun  kelompok  eksperimen  diberikan pre    test,    kemudian  diberikan  perlakuan  dan terakhir  diberikan  post  test.  Penelitian ini dilakukan  p a d a   m a h a s i s w a   P rogram Studi  D  III  Kebidanan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas  Faletehan  Kabupaten  Serang  Provinsi
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Banten. Penelitian ini dilaksanakan pada Agustus – September 2021 .
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh mahasiswa  prodi  D3  Kebidanan  yang  berjumlah 185.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan pendekatan non  probability  sampling (sampling jenuh).  Penentuan  jumlah  besar  sampel  dalam peneliti ini memakai perhitungan dengan menggunakan  rumus  besar        sampel  menurut Sastroasmoro & Ismael (2010). Berdasarkan rumus tersebut maka didapatkan jumlah sampel sebanyak sebanyak 26 orang pada masing-masing kelompok. Sehingga jumlah responden sebanyak 52 orang, 26 orang sebagai kelompok eksperimen dan 26 orang kelompok  kontrol.  Sampel  yang  diambil  adalah yang  telah  memenuhi  kriteria   inklusi:  mahasiswi yang bersedia menjadi responden , mahasiswa yang sedang menstruasi , skala         nyeri menstruasi 4 sampai 6  sedang , mahasiswi  yang  masih  aktif  kuliah  di Program  Studi  DIII  Kebidanan  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas
Faletehan , tidak menggunakan terapi/pengobatan yang lain.
Data  yang  mendukung  dalam  penelitian  ini yaitu  data  primer  melalui  intervensi  langsung kepada  responden.  Pengukuran  intensitas  nyeri dilakukan  dengan  menggunakan  numerik Visual Analog Scale (VAS). Peneliti memasukkan skala intensitas nyeri dengan rentang skala nyeri 0-10 : 0 = Tidak nyeri, 1-3 = Nyeri ringan,4-6 = Nyeri sedang,7-9 = Nyeri berat, 10 = Tak tertahankan. Sebelum  intervensi,  diberikan  Pre  test  berupa penilaian skala rasa nyeri Dismenore. Kemudian peneliti  melakukan  intervensi  pada  kelompok perlakuan  dengan  cara    melakukan  terapi akupresur    menggunakan  aromaterapi essential oil lemon  10  ml  pada    titik    LI  11  (terletak  di lipatan siku), LI 4 (terletak di bagian lunak antara jari telunjuk dan ibu jari) dan ST 36 (terletak pada 3 jari di bawah lutut sebelah kanan tulang kering) pada  hari  1-2  haid  selama  30  menit,  sedangkan pada  kelompok  kontrol  diberikan    perlakuan berupa    terapi    akupresur    tanpa  menggunakan
aromaterapi  pada    titik    LI  11,  LI  4,  dan  ST  36 pada hari 1-2 haid selama 30 menit.  Setelah itu dilakukan  post  tes  untuk  mengukur  skala  nyeri Dismenore apakah ada perbedaan atau tidak.
Akupresur  dilakukan  oleh  2  orang  peneliti (ketua  dan  anggota)  dan  dibantu  oleh  2  orang enumerator.  Jadi  yang  mengumpulkan  data berjumlah  4  orang.  Instrument  yang  digunakan adalah  Aromaterapi essential  oil lemon  10  ml, daftar  tilik  akupresur  dan  kuesioner  pengukuran nyeri  Dismenore.  Analisis  data  menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test untuk menguji masing- masing  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol, dan Mann Whitney untuk membandingkan antara  keduanya.  Penelitian  ini  telah  memperoleh izin  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Prof.  DR  HAMKA dengan nomor izin etik 03/21.06/01074. Penelitian ini  didanai  oleh  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian Masyarakat  Kementerian  Riset  dan  Teknologi  / Badan  Riset  dan  Inovasi  Nasional  dengan  nomor kontrak penelitian 065/SP2H/LT/DRPM//2021.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Data Identitas Responden Dismenore (n=54)
Karakteristik n % Menarche 11 tahun 19 36,5 12 tahun 17 32,7 13 tahun 16 30,8 Nyeri Dismenore Kadang-kadang 4 7,7 Sering 48 92,3 Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan hampir setengahnya responden mengalami menarche pada usia 11 tahun (36,5%) dan hampir seluruhnya  (92,3%)  responden  sering  mengalami Dismenore.
Tabel 2. Analisis Data Dismenore pada Kelompok Intervensi (n=26)
Post Test – Pre Test N Mean Rank Sum of Ranks Nilai Z P Value Negative Ranks 26 13,5 351 -4,505 0,000 Positif Ranks 0 0 0 Tabel 3. Analisis Data Dismenore pada Kelompok Kontrol (n=26) Post Test – Pre Test N Mean Rank Sum of Ranks Nilai Z P Value Negative Ranks 25 13 325 -4,428 0,000 Positif Ranks 0 0 0 Ties 1
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 187-193 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 4. Analisis Perbandingan antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (n=52)
Variabel N Mean Rank Sum of Ranks Nilai Z P Value Post Test Kontrol 26 37,08 964 -5,103 0,000 Post Test Eksperimen 26 15,92 414
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa negative Ranks (selisih negatif) sebesar 26, artinya terdapat penurunan Dismenore sebesar 26 dari nilai pretest ke  nilai post  test dengan  rata-rata  penurunan sebesar  13,5  sedangkan  jumlah  rangking  negatif sebesar 351. Positif Ranks (selisih positif) sebesar 0  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  responden  yang mengalami peningkatan nyeri Dismenore dari nilai pre test ke nilai post test.
Berdasarkan hasil analisis statistik menggunakan Wilcoxon Sign Ranks diketahui nilai p  0.000  lebih  kecil  dari  (  0.05)  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  skala Dismenore  antara pre  test dan post  test pada kelompok  intervensi  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh akupresur menggunakan aromaterapi  terhadap  Dismenore  pada  mahasiswi DIII Kebidanan Universitas Faletehan.
Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa negative Ranks (selisih negatif) sebesar 25, artinya terdapat penurunan  Dismenore  dari  nilai pretest ke  nilai posttest dengan  rata-rata  penurunan  sebesar  13 sedangkan  jumlah  rangking  negatif  sebesar  325. Positif Ranks (selisih positif) bernilai 0 menunjukkan  bahwa  tidak  ada  responden  yang mengalami  peningkatan  nyeri  Dismenore. Ties sebesar  1  menunjukkan  ada  1  nilai  yang  sama antara pretest dan posttest.
Berdasarkan hasil analisis statistik menggunakan Wilcoxon Sign Ranks diketahui nilai p 0.000 lebih kecil dari (  0.05) dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan skala Dismenore antara pretest dan post  test pada  kelompok  kontrol sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh akupresur tanpa menggunakan aromaterapi  terhadap  Dismenore  pada  mahasiswi DIII Kebidanan Universitas Faletehan.
Berdasarkan hasil analisis statistik menggunakan Mann  Whitney diketahui  nilai  p 0.000  lebih  kecil  dari  (  0.05)  dapat  disimpulkan bahwa Hipotesis diterima. Dengan demikian dapat dikatakan  bahwa  ada  perbedaan  skala  nyeri Dismenore sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  akupresur  menggunakan  aromaterapi terhadap Dismenore pada mahasiswi DIII Kebidanan Universitas Faletehan.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  fitofarmaka yang  efektif  dalam  mengurangi  nyeri  Dismenore terbagi  menjadi  3  jenis,  yaitu  1)  Pemberian akupresur, 2) Pemberian aromaterapi, 3) Pemberian  akupresur  mengunakan  aromaterapi. Berikut penjelasannya:

## Pemberian Akupresur
Akupresur    adalah    pengobatan    cina  yang sudah  dikenal  sejak  ribuan  tahun lalu dan dengan memberikan    tekanan    atau  pemijatan    dan menstimulasi    titik-titik  tertentu    dalam    tubuh (Fengge,  2012).    Pada  dasarnya  terapi  akupresur merupakan    pengembangan        dari  teknik akupuntur,    tetapi  media   yang  digunakan    bukan jarum,    tetapi    jari    tangan  atau    benda    tumpul. Tujuannya untuk  merangsang  kemampuan  alami menyembuhkan    diri    sendiri    dengan    cara mengembalikan keseimbangan energi positif tubuh (Fengge, 2012).
Titik-titik  meridian  ( accupoint )  terletak  di seluruh tubuh, dekat dengan permukaan  kulit dan terhubung  satu  sama  lain  melalui  jaringan  yang komplek dari meridian. Setiap accupoint mempunyai  efek  khusus  pada  sistem  tubuh,  atau organ  tertentu.  Menstimulasi  dan  memijat  secara lembut  titik  tersebut  akan  terjadi  perubahan fisiologi  tubuh  dan  akan  mempengaruhi  keadaan mental dan emosional (Panggabean, 2019).
Salah  satu  efek  penekanan  titik akupresure dapat  meningkatkan  kadar endorfin  yang  berguna sebagai    pereda    nyeri  yang    diproduksi    tubuh dalam    darah    dan  opioid  peptida  endogeneus  di dalam susunan syaraf  pusat.  Jaringan syaraf akan memberi  stimulus  pada  sistem  endokrin  untuk melepaskan  endorfin  sesuai  kebutuhan  tubuh  dan diharapkan  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  saat menstruasi.  Akupresur    dapat    dilakukan    dengan penekanan    pada    satu    titik    (tunggal)    maupun gabungan    atau    kombinasi    yang    terbukti  dapat digunakan  untuk  menangani dismenore (Hasanah, 2014; Widyaningrum, 2013).
Akupresur  ini  mudah  dipelajari  dan  juga membutuhkan waktu yang sedikit untuk menerapkannya. Menurut konsep dalam akupresur bahwa  seseorang  mengalami  gangguan  fungsi tubuh  bila  terjadi  ketidakseimbangan  dalam
tubuhnya.  Untuk  mengembalikan  kondisi  tak seimbang  itulah  sejumlah  titik  meridian  tertentu sesuai  dengan  gangguannya,  perlu  dipicu  dengan cara  ditekan. Acupoint terletak  di  seluruh  tubuh, dekat dengan permukaan kulit dan terhubung satu sama  lain  melalui  jaringan  yang  komplek  dari meridian (Panggabean, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitria  tahun 2020  mengkaji  tentang  Pengaruh  Akupresur dengan  Teknik  Tuina  terhadap  nyeri  haid ( dismenorhea )  (Fitria  &  Haqqattiba’ah,  2020). Demikian  pula  penelitian  oleh  Pangastuti  tahun 2019 membahas tentang Pengaruh Akupresur pada titik tai  chong dan guanyuan terhadap  nyeri  haid ( dismenorhea ) (Pangastuti & Mukhoirotin, 2019). Menurut Yu Zen Wang, titik LI4 digunakan dalam masalah sirkulasi darah dan menghentikan energi. Qi  dalam  bahasa akupresur  adalah  energi.  Skema pengobatan  akupunktur  semi  standar  diterapkan, Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  ini  bahwa responden yang diberikan akupresur salah satunya titik  LI4  ternyata  pada  saat  post  test  nyerinya sedang  sampai  tidak  nyeri  sampai  nyeri  ringan (Wang et al., 2013).
Penelitian  lainya  yang  sejalan  dengan penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh Prihatin  tahun  2019  yang  menemukan  bahwa ada perbedaan  antara  nilai  pre  dan  nilai  post.  Ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh massage effleurage terhadap  penurunan  intensitas  nyeri remaja  putri  SMAN  2  Kota  Ternate,  identifikasi remaja yang mengalami dismenore dapat dilakukan secara rutin sehingga dapat mengantisipasi  kemungkinan  atau  faktor  risiko yang  dapat  terjadi  (Prihatin,  2019).    Begitu  pula penelitian oleh Zuraida tahun 2020 sejalan dengan penelitian  ini,  menyebutkan  bahwa  ada  pengaruh massage  effeleurage terhadap  penurunan  nyeri haid  dimana  terjadi  penurunan  rata-rata  tingkat nyeri  haid  setelah  pemberian  massage  effleurage secara  uji  statistik  didapatkan  p  Value  =0,005 (p  0,05).  Peneliti  menyarankan  kepada  remaja putri, khususnya remaja putri di SMA N 1 Sutera Kabupaten Pesisir Selatan untuk dapat menggunakan terapi Massage Effleurage ini dalam penanganan  nyeri  haid/dismenore  karena  lebih mudah, efisien dan dapat dilakukan secara mandiri (Zuraida  &  Aslim,  2020). Massage effleurage adalah  salah  satu  bentuk massage menggunakan telapak  tangan,  namun  sedikit  berbeda  dengan akupresur  dimana  pemijatan  hanya  pada  1  titik tetapi masih sama2 metode mengurangi dismenore.

## Pemberian Aromaterapi
Aromaterapi    merupakan    suatu    bentuk pengobatan    alternatif    menggunakan  bahan tanaman  volatil,  banyak  dikenal  dalam  bentuk minyak  esensial  dan berbagai  macam  bentuk  lain yang  bertujuan  untuk  mengatur  fungsi kognitif, mood,  dan  kesehatan.  Aromaterapi  dibentuk  dari berbagai    jenis    ekstrak    tanaman  seperti    bunga, daun,    kayu,    akar    tanaman,    kulit    kayu,    dan bagian-bagian    lain    dari  tanaman  dengan  cara pembuatan  yang  berbeda-beda  dengan  cara penggunaan dan fungsinya   masing-masing.   Ada banyak    jenis    aromaterapi,    seperti    minyak esensial,  dupa,  lilin,  garam,  minyak  pijat,  dan sabun. Terdapat 12 Jenis  tanaman  yang digunakan sebagai    esktrak    juga    sangat    banyak,    yaitu rosemary,    sandalwood,  jasmine,  orange,    basil, ginger,  lemon, tea  tree, ylang-ylang,  dan  masih banyak lagi (Dewi & Purwoko, 2016). Rompas dan Gannika dalam penelitiannya menyebutkan bahwa ada pengaruh aromaterapi lemon (Citrus) terhadap Penurunan nyeri menstruasi pada mahasiswi Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sam  Ratulangi  Manado  (Rompas  &  Gannika, 2019).
Ji-Ah  Song  (2018)  juga  menyatakan  bahwa aromaterapi  dapat  menurunkan  dismenore.  Ji-Ah Song  menyatakan  bahwa  antara  kelompok eksperimen yang mendapat intervensi aromaterapi, dan  kelompok  kontrol  yang  tidak  mendapat perlakuan  apapun  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan secara statistik (Z=7,79, p<.001, Higgins I2=0%). Dibandingkan dengan kelompok plasebo, yang  menerima  pengobatan  minyak  plasebo,  skor dismenore  pada  kelompok  eksperimen  menurun 1,71  poin  (berbeda  rata-rata,  1,71),  menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik (Z=4,51, p<.001),  tetapi  tinggi  heterogenitas  (Higgins I2=81%) (Song et al., 2018).
Hasil penelitian di India yang dilakukan pada tahun  2014,  lemon  menjadi  salah  satu  tanaman yang  digunakan  sebagai  pengobatan  untuk mengobati  nyeri  dismenore.  Tanaman  yang digunakan untuk pengobatan gangguan menstruasi yang  berbeda  didokumentasikan  dan  dianalisis untuk masalah etnoginekologi. Studi ini mengungkapkan beberapa tanaman seperti Triticum  aestivum,  Rubiamanjith,  Dalbergia sissoo,  Raphanus  sativus,  Citrus  limon,  Allium cepa, Trigonella foenum-graecum, Elettaria ardamomum  dll  sangat  penting  untuk  gangguan menstruasi.  Studi  farmakologi  lebih  lanjut  dari
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 187-193 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
tanaman  ini  dapat  memberikan  beberapa  obat penting  untuk  pengobatan  gangguan  menstruasi yang umum (Bhatia et al., 2015).
Pemberian
Akupresur

## menggunakan Aromaterapi
Apay juga mengatakan bahwa skor yang lebih tinggi mencerminkan tingkat keparahan dismenore yang  lebih  besar.  Empat  puluh  empat  siswa mengajukan  diri  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian  ini.  Ketika  pijat  lavender  dan  pijat plasebo dibandingkan, skor skala analog visual dari pijat  lavender  ditemukan  menurun  pada  tingkat yang  signifikan  secara  statistik.  Penelitian  ini menunjukkan bahwa pijat efektif dalam mengurangi  dismenore.  Selain  itu,  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  efek  pijat  aromaterapi terhadap  nyeri  lebih  tinggi  daripada  pijat  placebo (Apay et al., 2012).
Pijat  aromaterapi  dengan  minyak  atsiri merupakan  metode  komplementer  yang  efektif untuk  meredakan  nyeri  pada  dismenore  primer. Pijat  aromaterapi  dengan  minyak  esensial  lebih unggul daripada pijat dengan minyak plasebo. Pijat aromaterapi  hanya  dengan  minyak  lavender memiliki  ukuran  efek  yang  lebih  tinggi  daripada pijat  dengan  lavender  plus  minyak  esensial campuran.  Pijat  aromaterapi  dapat  digunakan sebagai metode nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri dismenore primer (Sajjadi et al., 2018).

## Simpulan
Metode akupresur menggunakan aromaterapi (kelompok intervensi) dan metode akupresur tanpa menggunakan  aromaterapi  (kelompok  kontrol) sama-sama berpengaruh terhadap penurunan skala nyeri Dismenore. Metode akupresur menggunakan aromaterapi  lebih  memberikan  dampak  yang positif terhadap penurunan skala nyeri Dismenore bila dibandingkan dengan metode akupresur tanpa menggunakan aromaterapi.

## Referensi
Apay,  S.  E.,  Arslan,  S.,  Akpinar,  R.  B.,  & Celebioglu, A. (2012). Effect of aromatherapy massage  on  dysmenorrhea  in  Turkish students. Pain  Management  Nursing , 13 (4),
236–240.
Batubara, J. R. L. (2016). Adolescent development (perkembangan remaja). Sari Pediatri , 12 (1),
21–29.
Bhatia,  H.,  Sharma,  Y.  P.,  Manhas,  R.  K.,  & Kumar, K. (2015). Traditional phytoremedies for  the  treatment  of  menstrual  disorders  in district  Udhampur,  J&K,  India. Journal  of Ethnopharmacology , 160 , 202–210.
Dewi, C. Y. P., & Purwoko, Y. (2016). Pengaruh aromaterapi rosemary terhadap atensi. Diponegoro University.
Fengge, A. (2012). Terapi akupresur manfaat dan teknik  pengobatan. Yogyakarta:  Crop  Circle Corp .
Fitria,  F.,  &  Haqqattiba’ah,  A.  (2020).  Pengaruh Akupresur  dengan  Teknik  Tuina  terhadap Pengurangan  Nyeri  Haid  (Disminore)  pada Remaja  Putri. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 7 (1), 73–81. Hasanah,  O.  (2014). Efektifitas  Akupresur terhadap Dismenore pada Remaja Putri . Riau University.
Larasati,  T.  A.,  &  Alatas,  F.  (2016).  Dismenore primer  dan  faktor  risiko  Dismenore  primer pada Remaja. Jurnal Majority , 5 (3), 79–84. Nursangadah,  S.  (2019).  Aplikasi  Massage
Effleurage Menggunakan Minyak Aromaterapi  Mawar  Untuk  Mengatasi  Nyeri Akut  Pada  Remaja  dengan  Dismenore. Skripsi, Universitas Muhammadiyah Magelang. Pangastuti,  D.,  &  Mukhoirotin,  M.  (2019). Pengaruh  Akupresur  Pada  Titik  Tai  Chong Dan Guanyuan Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Haid  (Dismenorhea)  Pada Remaja Putri. Jurnal EDUNursing , 2 (2), 54–
62.
Panggabean, N. S. H. (2019). Pengaruh Akupresur Terhadap  Dismenore  pada  Remaja  di  SMP Swasta Islam Terpadu Siti Hajar Medan . Prihatin,  S.  (2019).  Pengaruh  massage  effleurage terhadap penurunan intensitas nyeri dismenorea  primer  pada  remaja  putri  di SMAN  2  Kota  Ternate  tahun  2018. Medica majapahit (Jurnal Ilmiah Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit) , 11 (2), 1–
8.
Rompas,  S.,  &  Gannika,  L.  (2019).  Pengaruh aromaterapi lemon (citrus) terhadap penurunan  nyeri  menstruasi  pada  mahasiswi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Jurnal keperawatan , 7 (1).
Sajjadi,  M.,  Bahri,  N.,  &  Abavisani,  M.  (2018). Aromatherapy massage with geranium
essence  for  pain  reduction  of  primary dysmenorrhea:  a  double  blind  clinical  trial.
The Iranian Journal of Obstetrics,
Gynecology and Infertility , 20 (12), 50–57.
Solehati, T., Trisyani, M., & Kosasih, C. E. (2018). Gambaran  pengetahuan,  sikap,  dan  keluhan tentang  menstruasi  diantara  remaja  puteri.
Jurnal Keperawatan Komprehensif (Comprehensive  Nursing  Journal) , 4 (2),  86–
91.
Song, J.-A., Lee, M., Min, E., Kim, M.-E., Fike, G., & Hur, M.-H. (2018). Effects of aromatherapy on  dysmenorrhea:  A  systematic  review  and meta-analysis. International  Journal  of Nursing Studies , 84 , 1–11.
Wang, Y.-J., Hsu, C.-C., Yeh, M.-L., & Lin, J.-G.
(2013).  Auricular  acupressure  to  improve menstrual  pain  and  menstrual  distress  and heart rate variability for primary
dysmenorrhea in youth with stress. Evidence- Based Complementary and Alternative
Medicine , 2013 .
Widyaningrum, H. (2013). Pijat refleksi & 6 terapi alternatif lainya. Media Pressindo. Zuraida,  Z.,  &  Aslim,  M.  (2020).  Pengaruh Massage  Effleurage  Terhadap  Penurunan Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri di SMAN  1  Sutera  Kabupaten  Pesisir  Selatan. Menara Ilmu, 14 (1).