## Faktor Risiko Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Kegemukan pada Remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu
Risk Factors of Soft Drink Consumption with Obviouness in Adolescents at Vocational School of Salvation Army, Palu
Elvyrah Faisal*, Ridha Anayanti Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Palu (*virafaisal@yahoo.com)

## ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko konsumsi soft drink terhadap kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu tahun 2018. Jenis penelitian menggunakan case control study . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 64 orang yang terbagi menjadi 32  kasus  dan  32  kontrol.  Pengambilan  sampel  kasus  dilakukan  dengan  cara  total  populasi.  Teknik pengumpulan data menggunakan timbangan digital dan mikrotoise untuk mengetahui status gizi, dan formulir Semi  Quantitative  Food  Frequency  Quetionnaire untuk  mengetahui  frekuensi  dan  tingkat konsumsi soft drink . Hasil analisis menunjukan bahwa nilai p-value untuk frekuensi konsumsi soft drink sebesar 0.802 dan tingkat konsumsi soft drink sebesar 0.297, dengan nilai OR untuk frekuensi konsumsi soft drink = 1.485 dan nilai OR untuk tingkat konsumsi= 1.98. Kesimpulan  tidak terdapat hubungan antara  frekuensi  konsumsi soft  drink ,  tingkat  konsumsi soft  drink dengan  kejadian  kegemukan  pada remaja di SMK Bala Keselamatan Palu. namun memiliki risiko masing-masing 1.28 kali dan 1.98 kali terhadap  kejadian  kegemukan.  Disarankan  kepada  pihak  sekolah  untuk  lebih  memperhatikan  jenis minuman yang dipasarkan di lingkungan sekolah dan untuk remaja diharapkan bisa lebih bijak dalam memilih jajanan.

## Kata kunci: Kegemukan, Soft Drink, Remaja

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  risk  factors  for  soft  drink  consumption  on  the incidence of obesity in adolescents at the Vocational High School for Safety in Palu in 2018. This type of research used a case-control study. The sample in this study amounted to 64 people who were divided into  32  cases  and  32  controls.  A  sampling  of  cases  was  carried  out  by  the  total  population.  Data collection techniques use digital scales and microtome to determine nutritional status, and the Semi- Quantitative Food Frequency Questionnaire form to determine the frequency and level of consumption of soft drinks. The analysis showed that the p-value for the frequency of soft drink consumption was 0.802 and the level for consumption of soft drinks was 0.297, with the OR value for the frequency of consumption of soft drinks = 1.485 and the OR value for the level of consumption = 1.98. The conclusion is  that  there  is  no  relationship  between  the  frequency  of  consumption  of  soft  drinks,  the  level  of consumption  of  soft  drinks  with  the  incidence  of  obesity  in  adolescents  at  the  Vocational  School  of Salvation Army Palu. but have a risk respectively 1.485 times and 1.98 times the incidence of obesity. It is recommended that schools pay more attention to the types of drinks that are marketed in the school environment and teenagers are expected to be wiser in choosing snacks.

## Key words: Obesity, Soft Drink, Adolescents
https://doi.org/10.33860/jik.v15i1.279
Vol.15 No.1 Mei 2021: Hal. 25-30 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Menurut  UU  no.  36  tahun 2009  tentang Kesehatan,  yang  dimaksud  kesehatan  adalah keadaan  sehat,  baik  secara  fisik,  mental, spiritual  maupun  sosial  yang  memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan  ekonomis.  Pengertian  ini  memberikan makna, bahwa keadaan sehat akan memungkinkan  setiap  orang  hidup  sejahtera. Kesehatan  merupakan  salah  satu  unsur  bagi kesejahteraan  manusia.  Oleh  karena  itu, kesehatan harus diwujudkan sesuai dengan cita- cita dan martabat manusia. 1
Tingkat kesehatan seseorang dipengaruhi beberapa faktor di antaranya bebas dari  penyakit  atau  cacat,  keadaan  sosial ekonomi  yang  baik,  keadaan  lingkungan  yang baik,  dan  status  gizi  juga  baik.  Orang  yang mempunyai  status  gizi  baik  tidak  mudah terkena penyakit, baik penyakit infeksi maupun penyakit  degeneratif. 2 .  Status  gizi  merupakan salah  satu  faktor  penting  dalam  mencapai derajat  kesehatan  yang  optimal 3 .  Namun  pada masyarakat  kita  masih  ditemui  berbagai penderita  penyakit  yang  berhubungan  dengan kekurangan gizi. 2
Masalah  gizi  pada  dasarnya  merupakan refleksi  konsumsi  zat  gizi  yang  belum mencukupi  kebutuhan  tubuh.  Seseorang  akan mempunyai status gizi baik, apabila asupan gizi sesuai dengan kebutuhan tubuhnya. Asupan gizi yang kurang dalam makanan, dapat menyebabkan  kekurangan  gizi,  sebaliknya orang  yang  asupan  gizinya  berlebih  akan menderita  gizi  lebih.  Jadi  status  gizi  adalah gambaran  individu  sebagai  akibat  dari  asupan gizi sehari-hari. 2
Salah  satu  kelompok  usia  yang  rentan terhadap  masalah  gizi  adalah  remaja 4 .  Masa remaja  merupakan  masa  dimana  terjadinya perubahan  sikap  dan  perilaku  seseorang. Perubahan  tersebut  meliputi  banyak  hal, termasuk  juga  pemilihan  makanan  dan minuman. Hal tersebut sering kali dipengaruhi oleh  lingkungan,  dalam  hal  ini  teman  sebaya dan  juga  daya  beli  masyarakat  yang  ikut meningkat.  Pemilihan  makanan  dan  minuman bagi  remaja  sudah  menjadi  gaya  hidup  ( life style) , sehingga pada kelompok usia ini sering kali  terdapat  masalah  gizi  yang  dipicu  oleh kebiasaan makan  yang  tidak seimbang, seperti melewatkan  sarapan  pagi,  konsumsi  makanan siap saji dan soft drink . 5
Soft  drink merupakan  sebutan  untuk minuman yang tidak mengandung alkohol. Soft
drink terbagi menjadi minuman yang berkarbonasi  dan  tidak  berkarbonasi  yang terdiri  dari  minuman  bersoda,  jus,  minuman energi, maupun minuman kesehatan. 6
Di era saat ini, soft drink sudah menjamur di  masyarakat  baik  itu soft  drink berkarbonasi maupun  yang  tidak  berkarbonasi  yang  terdiri dari berbagai variasi rasa, harga dan kemasan. Akses  untuk  mendapatkan soft  drink juga sangat  mudah  karena  sudah  dipasarkan  secara luas,  mulai  dari  kios-kios  kecil  sampai  toko- toko besar sudah menyediakan soft drink. 6 Soft drink adalah contoh minuman yang banyak mengandung gula. Biasanya dalam satu kaleng mengandung sembilan sendok teh gula. Padahal,  asupan  gula  dalam  tubuh  kita  dalam seharinya tidak melebihi empat gram. Jadi bisa dibayangkan,  berapa  banyak  kandungan  gula yang  menumpuk  dalam  tubuh.  Apalagi  jika dalam  satu  hari  kita  meminum  lebih  dari  satu kaleng minuman bersoda. Ternyata tidak hanya gula,  kandungan  dalam  minuman  bersoda namun juga mengandung zat adiktif. 7
Remaja  yang  memiliki  konsumsi soft drink yang  tinggi  memiliki  resiko  1,4  kali mengalami  obesitas  dibandingkan  dengan remaja yang konsumsi soft drink- nya rendah. 8 .
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar 2013, prevalensi  gizi  lebih  pada  remaja  usia  13-15 tahun di Indonesia yaitu 10.8% yang terdiri dari 8.3%  gemuk  dan  2.5%  obesitas,  sedangkan pada usia 16-18 tahun mengalami peningkatan yang pesat dari 1.4% pada tahun 2010 menjadi 7.3%  yang  terdiri  dari  5.7%  gemuk  dan  1.6% obesitas  pada  tahun  2013.  Sedangkan  untuk Sulawesi  Tengah  sendiri  pada  tahun  2013, prevalensi gizi lebih pada kelompok usia 13-15 tahun sebesar 9.2% terdiri dari 7.2% gemuk dan 2.0% obesitas, dan untuk kelompok usia 16-18 tahun juga terjadi lonjakan prevalensi gizi lebih dari 1.3% tahun 2010 menjadi 6.7% terdiri dari 5.7%  gemuk  dan  1.0%  obesitas  pada  tahun 2013. 9
Asrin et  al .,  (2013)  mengatakan  bahwa terdapat  pengaruh  antara  konsumsi soft  drink dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja  putri  di SMAN  2  Kota  Banda  Aceh.  Adriana  (2017) juga melakukan penelitian serupa tetapi dengan sampel  anak  sekolah  dasar  dan  mengatakan bahwa ada hubungan antara konsumsi soft drink dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  sekolah dasar 10,11 .
SMK  Kristen  Bala  Keselamatan  Palu merupakan  salah  satu  sekolah  menengah  atas yang terdapat di kota Palu. SMK Kristen Bala
Keselamatan Palu memiliki siswa sebanyak 607 orang  yang  terdiri  dari  180  orang  perempuan dan  427  orang  laki-laki.  Berdasarkan  studi pendahulan yang telah dilakukan pada 71 orang siswa terdapat 3 orang yang mengalami obesitas dan 9 orang gemuk.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis tertarik  untuk  meneliti  faktor  resiko  konsumsi soft drink terhadap kejadian kegemukan dengan menggunakan  sampel  remaja  di  SMK  Kristen Bala Keselamatan Palu. Tujuan dari penelitian ini  adalah untuk  mengetahui  faktor  risiko konsumsi soft drink terhadap kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  menggunakan  desain  penelian Case Control  study ,    dilakukan  pada  April  2018, bertempat  di  SMK  Kristen  Bala  Keselamatan Palu. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 64 orang  yang  terbagi  menjadi  32  kasus  dan  32 kontrol.  Pengambilan  sampel  kasus  dilakukan dengan cara total populasi.
Variabel dalam penelitian adalah konsumsi soft  drink ,  dan  variabel  dependen yaitu  kegemukan.  Teknik  pengumpulan  data menggunakan timbangan digital dan mikrotoise untuk mengetahui status gizi, dan formulir Semi Quantitative Food Frequency Quetionnaire . Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  deskriptif  dan  uji  che-square  dengan tingkat signifikansi p < 0,05 dan menggunakan SPSS.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden dalam penelitian ini sebagian besar berusia 15 dan 16 tahun yaitu masing-masing sebanyak 22 orang (34.4 %). Selain itu perbandingan antara laki-laki dan perempuan juga hampir sama yaitu laki-laki  sebanyak  34  orang  (53.1  %)  dan perempuan 30 orang (46.9 %).  Untuk frekuensi konsumsi soft  drink ,  lebih  banyak  responden yang jarang mengkonsumsi soft drink dibandingkan  dengan  yang  sering,  meskipun perbedaannya tidak terpaut jauh yaitu 34 orang (53.1  %)  dan  30  orang  (46.9  %).  Sedangkan untuk  tingkat  konsumsi soft  drink ,  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  konsumsi yang tinggi yaitu sebanyak 41 orang (64.1 %).
Jenis soft drink yang paling sering dikonsomsi oleh remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu tahun 2018 adalah jenis teh dalam kemasan yaitu teh gelas, teh pucuk, dan teh kotak dengan persentase 46.9%, 29.7%, 23.4%.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Status Gizi, Frekuensi Konsumsi Soft drink, dan Tingkat Konsumsi
Soft drink pada Remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu. Karakteristik n % Usia 15 Tahun 22 34.4 16 Tahun 22 34.4 17 Tahun 18 28.1 18 Tahun 2 3.1 Jenis Kelamin Laki-laki 34 53.1 Perempuan 30 46.9 Status Gizi Overweight 32 50.0 Normal 32 50.0 Frekuensi Konsumsi Soft drink Sering 39 60.9 Jarang 25 39.1 Tingkat Konsumsi Soft drink Tinggi 41 64.1 Rendah 23 35.9 Total 64 100
Pada  tabel  2  diperoleh  hasil  bahwa  dari 39  responden  yang  sering  mengkonsumsi soft drink terdapat  25  orang  yang  termasuk  dalam kelompok kasus atau berstatus gizi overweight . Yang  jarang  mengkonsumsi soft  drink tetapi berstatus  gizi overweight yaitu  sebanyak  11 orang.
Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 2 diperoleh nilai p= 0.608 (>0.05) yang berarti tidak ada hubungan antara frekuensi konsumsi soft  drink dengan  kejadian  kegemukan  pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu. Dengan  nilai  OR  sebesar  1.485  yang  berarti responden  yang  mengkonsumsi soft  drink dengan  frekuensi  sering  berisiko  1.485  kali mengalami  kegemukan  dibandingkan  dengan responden  yang  jarang  mengkonsumsi soft drink.
Tabel 2 Hubungan Frekuensi Konsumsi Soft drink dengan Kejadian Kegemukan pada Remaja
di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu Frekuensi Konsumsi Soft Drink Kelompok p-value OR Kasus Kontrol f % f % Sering 21 65.6 18 56.2 0.608 1.485 Jarang 11 34.4 14 43.8 Total 32 100.0 32 100.0
Tabel 3 Hubungan Tingkat Konsumsi Soft drink dengan Kejadian Kegemukan pada Remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu
Tingkat Konsumsi Soft Drink Kelompok p-value OR Kasus Kontrol f % f % Tinggi 23 71.9 18 56.2 0.297 1.988 Rendah 9 28.1 14 43.8 Total 32 100.0 32 100.0
Pada  tabel  3  diperoleh  hasil  bahwa  dari 41 responden yang memiliki tingkat konsumsi tinggi  terdapat  23  responden  yang  termasuk dalam  kelompok  kasus  ( overweight ).  Namun ada  juga  responden  yang overweight tetapi tingkat  konsumsi soft  drink -nya  rendah  yaitu sebanyak  9  orang.  Ada  pula  yang  tingkat konsumsinya tinggi tetapi berstatus gizi normal yaitu sebesar 14 orang .
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  P  =  0.297  (>  0.05)  yang  berarti  bahwa tidak ada hubungan antara tingkat konsumsi soft drink dengan kejadian kegemukan pada remaja di  SMK  Kristen  Bala  Keselamatan  Palu. Dengan  nilai  OR  1.988,  yang  berarti  bahwa responden yang memiliki tingkat konsumsi soft drink yang  tinggi  1.988  kali  lebih  beresiko mengalami  kegemukan  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  tingkat  konsumsi yang rendah .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  analisis  data  yang  telah dilakukan,  diperoleh  hasil  bahwa  dari  64 responden  terdapat    39  responden  yang  sering mengkonsumsi soft  drink yang  25  diantaranya mengalami  kegemukan.  Sedangkan  dari  25 responden  yang  jarang  mengkonsumsi soft drink diperoleh  hasil  bahwa  terdapat  11 responden yang mengalami kegemukan. Berdasarkan  uji  statistik  yang  dilakukan menggunakan  uji Chi-  Square dari  64 responden  diperoleh  nilai p  value sebesar 0.608  (>0.05).  Dari  hasil  tersebut  dapat diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara frekuensi konsumsi soft drink dengan kejadian kegemukan  pada remaja di SMK  Kristen  Bala
Keselamatan  Palu.  Hal  ini  selaras  dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Rafiony, et  al, (2015) pada remaja di SMA di Kota Pontianak yang  mengungkapkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang bermakna antara konsumsi soft drink dengan kejadian obesitas. 8
Tidak adanya hubungan antara frekuensi konsumsi soft drink dengan kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan  Palu  Tahun  2018  dikarenakan kegemukan ( overweight ) tidak hanya disebabkan oleh konsumsi soft drink , tetapi juga dapat  disebabkan  oleh  faktor  genetik  dan lingkungan  (konsumsi fast  food dan  aktivitas fisik) yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan kegemukan yaitu, faktor genetik, faktor lingkungan (aktivitas fisik, konsumsi fast food dan soft  drink ),  faktor  demografi    (umur, jenis kelamin, dan ras/suku bangsa), dan faktor sosial  kultural  (ekonomi,  tingkat  pendidikan dan  pengetahuan,  serta  media  massa) 12 . Penelitian yang dilakukan oleh Faridah (2017) mengemukakan  bahwa  faktor-faktor  penyebab obesitas  meliputi  faktor  genetik,  makanan pokok,  kebiasaan  sarapan, konsumsi  buah  dan sayur,  konsumsi  camilan,  konsumsi fast  food dan soft drink , dan aktivitas fisik. 13,14
Beberapa faktor utama yang menyebabkan  kelebihan  berat  badan  atau kegemukan,  yaitu:  faktor  genetik,  psikologis, pola  makan,  dan  kurangnya  aktivitas  fisik. Seseorang yang kedua orang tuanya mengalami kegemukan  memiliki  potensi  80  %  untuk menjadi  gemuk  pula,  namun  jika  hanya  salah satu  dari  orang  tuanya  yang  mengalami kegemukan maka resiko tersebut menjadi 40 %
dan  jika  kedua  orangnya  tidak  mengalami kegemukan  maka  resiko  anak  untuk  menjadi gemu  turun  menjadi  14  %.  Untuk  faktor psikologis sangat bergantung pada manajemen stress  setiap  individu,  ada  sebagian  individu menyalurkan  stressnya  dengan  cara  memakan makanan  tertentu  dalam  jumlah  yang  besar sehingga  dapat  meningkatkan  resiko  untuk mengalami kegemukan 15 . Selain itu, seseorang yang  memiliki  pola  makan  yang  berlebihan, makan  terburu-buru,  dan  melewatkan  sarapan juga  dapat  meningkatkan  resiko  kejadian kegemukan. 16,17
Kemudian,  berdasarkan  analisis  data yang  telah  dilakukan,  diperoleh  hasil  bahwa dari 64 responden terdapat 41 responden yang memiliki  tingkat  konsumsi soft  drink yang tinggi dan dari 41 responden tersebut diketahui bahwa  23  diantaranya mengalami  kegemukan. Sedangakan  dari  23  responden  yang  jarang mengkonsumsi soft drink diperoleh hasil bahwa terdapat 9 responden yang mengalami kegemukan.
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan menggunakan uji Chi- Square dari 64 responden diperoleh nilai p value sebesar 0.297 (>0.05).  Dari  hasil  tersebut  dapat  diketahui bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat konsumsi soft drink dengan kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu.
Tidak  adanya  hubungan  antara  tingkat konsumsi soft drink dengan kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan  Palu  Tahun  2018  disebabkan karena  selain  jumlah  konsumsi soft  drink hal yang juga dapat mempengaruhi adalah jenis soft drink yang  dikonsumsi  dan  kontribusi  energi dari soft drink tersebut.
Vartanian, et. al, (2007)
mengungkapkan  bahwa  konsumsi soft  drink dapat  meningkatkan intake energi  dan  berat badan, sehingga dapat menyebabkan kegemukan. Selain itu, konsumsi soft drink juga berhubungan  dengan  intake  susu,  kalsium, beberapa zat gizi lain yang dapat meningkatkan berbagai  macam  masalah  kesehatan  seperti diabetes. 18
Berdasarkan hasil penelitian Rafiony et al. ,  (2015),  diperoleh  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  asupan  energi soft  drink dengan  obesitas,  tetapi  remaja  dengan  asupan energi soft  drink yang  tinggi  mempunyai kecenderungan  risiko  1,40  kali  mengalami obesitas  dibandingkan  dengan  remaja  yang
mengonsumsi  asupan  energi soft  drink yang rendah. 8,19
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan  frekuensi  dan  tingkat  konsumsi soft drink tidak memiliki hubungan dengan kejadian kegemukan pada remaja di SMK Kristen Bala Keselamatan  Palu  Tahun  2018,  namun  remaja yang  memiliki  frekuensi  konsumsi soft  drink sering mempunyai resiko 1.485 kali mengalami kegemukan  dibandingkan dengan  remaja  yang jarang  mengkonsumsi soft  drink .  Dan  remaja yang  memiliki  tingkat  konsomsi soft  drink tinggi  memilki  resiko  1.988  kali  mengalami kegemukan  dibandingkan dengan  remaja  yang memiliki  tingkat  konsumsi soft  drink rendah. Sehingga  meskipun  frekuensi  dan  tingkat konsumsi soft  drink ini  tidak  memiliki hubungan  dengan  kejadian  kegemukan  tetapi resikonya juga perlu diperhatikan.
Jenis soft  drink yang  paling  sering dikonsumsi  adalah  jenis  teh  siap  saji.  Teh mengandung  senyawa  tanin  yang  dapat menghambat proses absorbsi zat besi (Fe). Hal ini  dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya anemia.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Putri et  al. ,  (2017)  menyatakan  bahwa  remaja yang mengkonsumsi teh manis dalam kemasan dengan frekuensi ≥3x/minggu  beresiko  3.18  x mengalami  kegemukan  dibandingkan  dengan yang memiliki frekuensi <3x/minggu, konsumsi  minuman  bubuk  instan  dengan frekuensi  ≥  3x/minggu  beresiko  5.55  x mengalami  kegemukan  dibandingkan  dengan yang  memiliki  frekuensi  <  3x/minggu,  dan konsumsi minuman ringan berkarbonasi dengan frekuensi  ≥  3x/minggu  beresiko  3.04  x mengalami  kegemukan  dibandingkan  dengan yang memiliki frekuensi < 3x/minggu. 20
Kelemahan  dari  penelitian  adalah sampel  yang  digunakan  terbilang  sedikit, minimnya data diri responden yang dikumpulkan,  dan  juga  faktor  penyebab terjadinya  kegemukan  tidak  hanya  dari konsumsi soft  drink saja  tetapi  masih  banyak faktor yang lain. Selain itu, pada penelitian ini juga  kontribusi  energi soft  drink terhadap kebutuhan energi per hari tidak diperhitungkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak  ada  hubungan  antara  frekuensi konsumsi soft drink, tingkat konsumsi soft drink dengan  kejadian  kegemukan  pada  remaja  di SMK Kristen Bala Keselamatan Palu. Adapun saran penelitian yaitu pihak sekolah sebaiknya
lebih  memperhatikan  jenis  minuman  yang dipasarkan di lingkungan sekolah, dan Sebaiknya  remaja  lebih  bijak  dalam  memilih jajanan

## DAFTAR PUSTAKA
1. Undang-Undang  RI  Nomor  36.  Kesehatan. 2009.
2. Harjatmo TP, M.Par’i H, Wiyono S. Penilaian Status  Gizi.  In:  PPSDM  Kementerian Kesehatan RI. Pertama. Jakarta; 2017.
3. Calder  P,  Carr  A,  Gombart  A,  Eggersdorfer M.  Optimal  Nutritional  Status  for  a  Well- Functioning Immune System Is an Important Factor  to  Protect  against  Viral  Infections. Nutrients. 2020 Apr 23;12(4):1181.
4. Lassi  Z,  Moin  A,  Bhutta  Z.  Nutrition  in Middle  Childhood  and  Adolescence.  In: Bundy  DAP,  Silva  N  de,  Horton  S,  Jamison DT, Patton GC, editors. Child and Adolescent Health  and  Development  [Internet].  3rd  ed. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank;  2017  [cited  2021  May  26].  Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525
242/
5. Irianto  K.  Gizi  Seimbang  dalam  Kesehatan Reproduksi (Balance
Nutrition in Reproductive  Health).  Bandung:  Alfabeta;
2014.
6. Shachman  M.  The  Soft  Drinks  Companion. Vol.  53.  London:  CRC  Press;  2005.  1689– 1699 p.
7. Nur’Afni  H.  Diet  for  Muslimah,  Kiat Mendapatkan  Bentuk  Tubuh  Ideal.  Pertama. Bandung: Mizan Media Utama; 2009.
8. Rafiony A, Purba MB, Pramantara IDP. Jurnal Gizi  Klinik  Indonesia  Konsumsi  Fast  Food dan Soft Drink sebagai Faktor Risiko Obesitas Pada  Remaja.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. 2015;11(04).
9. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013. Laporan Nasional 2013.
2013;1–384.
10.   Asrin  T.  Pengaruh  Konsumsi  Soft  Drink Terhadap  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja Putri  SMAN  2  Kota  Banda  Aceh.  Idea Nursing Journal [Internet]. 2013 Dec 25 [cited 2021 May 26];4(3). Available from:
http://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/16 79
11.   Adriani  M,  Wirjatmadi  B.  Pengantar  Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Prenada Media Group; 2012.
12.   Hardinsyah,  Supariasa  IDN.  Ilmu  Gizi  Teori & Aplikasi. Penerbut Buku Kedokteran EGC. 2016.
13.   Faridah D. Faktor Yang Berhubungan Dengan Overweight  Dan  Obe  Sitas  Pada  Anak  Usia Prasekolah  Di  Tk  ‘Aisyiyah  Bustanul  Athfal Kecamatan  Tegalrejo  Kota  Yogyakarta. 2017;17.
14.   Just DR, Wansink B. Fast food, soft drink and candy intake is unrelated to body mass index for 95% of American adults. Obesity Science & Practice. 2015 Dec;1(2):126–30.
15.   Yau  YHC,  Potenza  MN.  Stress  and  eating behaviors. Minerva Endocrinol. 2013 Sep;38(3):255–67.
16.   Rut S, Nurhaedah J, Amiduddin S. Gambaran Jenis  dan  Jumlah  Konsumsi  Fast  Food  dan Soft  Drink  pada  Mahasiswa  Obesitas  di Universitas  Hasanudin.  Jurnal  Universitas Hasanudin. 2008;
17.   Monzani  A,  Ricotti  R,  Caputo  M,  Solito  A, Archero  F,  Bellone  S,  et  al.  A  Systematic Review  of  the  Association  of  Skipping Breakfast  with  Weight  and  Cardiometabolic Risk  Factors  in  Children  and  Adolescents. What  Should  We  Better  Investigate  in  the Future? Nutrients. 2019 Feb 13;11(2):387.
18.   Vartanian  LR,  Schwartz  MB,  Brownell  KD. Effects of soft drink consumption on nutrition and  health:  A  systematic  review  and  meta- analysis. American Journal of Public Health. 2007.
19.   Nuryani, Muhdar IN, Ramadhani F, Paramata Y,  Adi  DI,  Bohari.  Association  of  Physical Activity  and  Dietary  Patterns  with  Adults Abdominal  Obesity  in  Gorontalo  Regency, Indonesia:  A  Cross-Sectional  Study.  Current Research  in  Nutrition  and  Food  Science Journal. 2021 Apr 16;9(1):280–92.
20.   Putri  VR,  Angkasa  D,  Nuzrina  R.  Konsumsi Fast  Food,  Soft  Drink,  Aktivitas  Fisik,  dan Kejadian Overweight Siswa Sekolah Dasar di Jakarta.  Indonesian  Journal  of  Human Nutrition. 2017 Jun 25;4(1):48–58.