## STUDI KASUS : ENTERITIS PADA KAMBING DI KABUPATEN BLITAR
Hana Cipka Pramuda Wardhani 1* , Intan Permatasari Hermawan 1 , Krisantus P.B. Kami 2
1 Fakultas Kedokteran Hewan , Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
2 PPDH, Fakultas Kedokteran Hewan , Universitas Wijaya Kusuma Surabaya *Email : hanacipka@uwks.ac.id

## Abstract
A  male  goat  aged  1  year  was  reported  to  have  had  1  day  of  stool  mixed  with blood,  decreased  appetite  and  drinking,  hair  loss,  thin  body  condition,  soft  stool consistency, lice, and liver worms. On further examination, temperature checks and other physical examinations were carried out, where the temperature of the goat was 39.0 and for  physical  examination  of  the  goat  there  were  lice,  dull  buu,  and  experienced  weight loss so that it looked thin. Infusion of RL and Dextrose 5% SC, Bio ATP and B Complex 10 ml IM, Penstrep 7 ml IM, and Verm-O 1 tab Oral.
Keyword : Male goat, enteritis, case report, husbandry

## PENDAHULUAN
Penyakit radang usus pada ruminansia  dewasa  umumnya  dapat disebabkan oleh bakteri, protozoa, endoparasit,  dan  virus.  Gejala  klinis enteritis termasuk penurunan berat badan, perubahan  postur,  demam,  ulserasi  dan air  liur,  selaput  lendir  pucat,  waktu pengisian  kapiler  yang  lambat,    nyeri perut  pada  palpasi,  dan  peningkatan motilitas  usus,  dan  diare.  Diare  adalah gejala  utama  yang  sering  muncul  pada kasus  enteritis  infeksius.  Agen  parasit yang  dapat  menyebabkan  enteritis  pada kambing  antara  lain  koksidiosis  dan filariasis.  Pengobatan  IBD  biasanya bersifat simtomatik (untuk mengembalikan  keseimbangan  cairan dan elektrolit dalam tubuh) dan
mengobati  penyebabnya.  (Chigerwe  dan Heller,  2017;  Heller  dan  Chigerwe,
2017).
Parasit gastroenteritis merupakan cacing gelang gastrointestinal yang dapat mempengaruhi  morbiditas  dan  mortalitas pada  kambing  (Gaherwal et  al. ,  2016). Penyakit cacing gelang merupakan infestasi cacing  pada saluran cerna yang
dapat  menyebabkan  penurunan  berat badan, penurunan nafsu makan,
hipoproteinemia,    efisiensi  pencernaan yang  buruk,  dan  kematian  pada  infeksi berat (Akhter et al., 2011; Shahbazi et al., 2012;  Mukti).  dkk.,  2016).    Beberapa spesies  cacing  gelang  yang  menginfeksi kambing  antara  lain  Oesophagustomum columbianum, Chabertia ovina, Skrjabinema spp, Trichuris spp, Capillaria  spp,  Haemonchus  contortus, Trichostrongylus  spp,  Bunostomum  spp dan  Contractria  spp  (Mehlhom,  2016; Mukti et al ., 2016).
Koksidiosis adalah penyakit yang disebabkan  oleh  koksidiosis  dari  genus Eimeria, parasit obligat yang berkembang biak  di  sitoplasma  sel  epitel  usus. Coccidia  dapat  menyerang  dan  merusak sel-sel usus inang, menyebabkan anemia, kehilangan elektrolit, malabsorpsi nutrisi. Gejala klinis yang umum termasuk diare, dehidrasi,  rambut  keriting,  penurunan berat  badan,  kelemahan,  dan pengerdilan (Engidaw,  2015;  Khodakaram  Tafti  & Hashemnia, 2017).

## ANAMNESA
Sudah  1    hari  Feses  keluar bercampur  darah,  nafsu  makan  dan minum berkurang, rambut rontok, kondisi  badan  kurus,  konsistensi  feses lembek,  terdapat kutu dan adanya cacing hati.  Pemeriksaan  fisik  dengan  suhu tubuh  39,0  Palpasi  Abdominal  Tension (+),  Palpasi  Abdominal  Pain  (+),  Palpasi Trachea  Batuk  (-),  Limfonodul  Tidak Bengkak, Mukosa berwarna pucat. Mata, mulut,  hidung  dan  kulit  normal.  Sensasi Reflek aktif, diagnose Enteritis.
Gambar 1. pengecekan suhu

## DIFERENTIAL DIAGNOSA
Enteritis memeliki beberapa diagnosaa banding seperti  gastroenteritis,
koksidiosis.

## DIAGNOSA
Diagnosis  enteritis  dapat  diteguhkan melalui  anamnesis,  palpasi  abdomen, pemeriksaan  fisik,  gejala  klinis  yang  di timbulkan dari hewan tersebut

## TERAPI
Terapi  pada  kasus  ini  adalah  Infus RL  dan Dextrose  5% Sub  Cutan,  Bio ATP      dan  B  Complex  10  ml  Intra Muscular,  Penstrep    7  ml  IM  Verm-O  1 tab Per Oral.
Gambar 2. Terapi

## PEMBAHASAN
Kambing  jantan  dengan  umur  1 tahun    dilaporkan  mengalami Sudah  1 hari Feses keluar bercampur darah, nafsu makan  dan  minum    berkurang,  rambut rontok,  kondisi  badan  kurus,  konsistensi feses  lembek,    terdapat  kutu  dan  adanya cacing  hati.  Pada  peeriksaan  lebih  lanjut di lakukan pengecekan suhu dan pemeriksaan  fisik  lainya,  di  mana  suhu pada  kambing  tersebut  39,0  dan  untuk pemeriksaan keadaan fisik pada kambing terdapat kutu, buu kusam dan mengalami penurunan  berat  badan  sehinga  terlihat kurus.
Enteritis  adalah  suatu  kondisi  medis yang ditandai dengan terjadinya
peradangan  pada  mukosa  usus  yang menimbulkan  gangguan  fungsi  usus dimana  peristaltik  dan  sekresi  usus meningkat.  Namun,  fungsi  dan  absorpsi usus  berkurang  sehingga  menimbulkan gejala  klinis  berupa  diare.  Gejala  klinis yang  umum  ditemukan  pada  enteritis adalah  sakit  pada  abdomen,  diare,  dan kadang-kadang dapat menyebabkan disentri.  Diare  akibat  dari  enteritis  dapat bersifat  kataralis  ataupun  berdarah  dan tergantung dari agen yang menginfeksi. Enteritis yang terjadi dapat berlangsung  akut  atau  kronis.  Enteritis akut  dapat  berlangsung  dalam  24  jam,
sedangkan enteritis kronis dapat berlangsung selama beberapa bulan. Pada enteritis akut ditandai dengan gejala sakit pada abdomen, anoreksia, diare bentuk charlatanistic dengan  kosistensi feses lembek atau cair dan menghasilkan bau yang tidak enak. Pada enteritis kronis ditandai dengan gejala diare mengandung darah dan sisa-sisa mukosa serta berlendir,  nafsu  makan  biasanya  sudah normal.  Tetapi  rasa  haus  meningkat,  dan rasa sakit pada abdomen jarang ditemukan.
Enteritis pada ruminansia ssecara umum  dapat  disebabkan  oleh  bakteri, protozoa,  endoparasit  dan  virus.  Gejala klinis  enteritis  antara  lain  penurunan berat  badan,  perubahan  postur  tubuh, demam,  ulserasi  dan  hipersalivasi  mulut, membran  mukosa  pucat,  capillary  refill time  yang  lambat,  daerah  abdominal terasa  nyeri  saat  dipalpasi,  peristaltik usus  yang  meningkat  dan  diare.  Diare merupakan  gejala  utama  yang  sering muncul  dalam  kasus  enteritis  infeksius. Agen  parasitik  yang  dapat  menyebabkan enteritis pada kambing  diantaranya koksidiosis  dan  nematodiasis.  Terapi enteritis umumnya adalah terapi
simtomatik  (untuk  memulihkan  cairan tubuh  dan  keseimbangan  elektrolit)  dan terapi  kausatif  (Chigerwe  dan  Heller, 2017; Heller dan Chigerwe, 2017).
Terapi  cairan  pada  kambing jantan  yang  terkena  enteritis  berupa  RL (Ringer  Laktat)  dan Dextrose  5% RL berfungsi    sebagai  replacement  therapy, antara  lain  untuk  syok  hipovolemik, diare,  trauma,  dan  luka  bakar.  Laktat yang  terdapat  di  dalam  larutan  RL  akan dimetabolisme oleh hati menjadi bikarbonat yang berguna untuk memperbaiki  keadaan  seperti  asidosis metabolik.  Kalium  yang  terdapat  di dalam RL tidak cukup untuk
pemeliharaan  sehari-hari,  apalagi  untuk kasus  defisit  kalium.  Kemasan  larutan kristaloid  RL  yang  beredar  di  pasaran memiliki  komposisi  elektrolit  Na+  (130 mEq/L),  Cl-  (109  mEq/L),  Ca+  (3
mEq/L), dan laktat (28 mEq/L). Osmolaritasnya  sebesar  273  mOsm/L. Sediaannya adalah 500 ml dan 1.000 m Selain    RL  (Ringer  Laktat), Dextrose  5% berfungsi untuk  mengatasi hipoglikemia  atau  kondisi  kadar  gula darah  terlalu  rendah.  Obat  ini  juga digunakan sebagai alternatif untuk memenuhi kebutuhan gula dan cairan pada  pasien  dengan  kondisi medis tertentu. Tindakan pengobatan dilakukan setelah timbul adanya penyakit. Tindakan pengobatan  dilakukan  sesuai  dengan penyakit  yang  menyerang.  Obat-obatan yang  biasa  digunakan  untuk  tindakan pengobatan  seperti  pemberian  antibiotik, antiviral,  vitamin,  pemberian  preparat hormonal,  dan  lain-lain  (Hardjopranjoto 1995).  Aplikasi  pemberian  obat  bisa dengan  cara  peroral,  intramuskular, intravena, intrauterine, dan lain-lain.
Pemberian  antibiotik  spektrum  luas perlu  diberikan  pada  sapi  yang  telah mengalami  distokia  saat  partus  hal  ini bertujuan  untuk  mencegah  terjadinya infeksi  bakteri  sebagai  akibat  dari  proses kelahiran  yang  tidak  steril.  Penggunaan antibiotik berbentuk bolus yang mengandung sulfadiazine dan trimethoprim  umum  digunakan  untuk terapi kasus-kasus reproduksi yang terjadi  setelah  melahirkan  pada  ternak dengan  tujuan  untuk  mengeliminasi bakteri  yang  menginfeksi  uterus  (Gilbert et al. , 2002).
Pada  kasus  di  atas  antibiotik  yang digunakan yaitu penisilin dan Dihydrostreptomyscin merupakan antibioti  spektrum  luas  berguna  untuk pengonatan  seperti    arthritis,  mastitis, infeksi  saluran  pernafasan,  pencernaan dan  perkencingan  akibat  bakteri  yang sensitif terhadap Penicillin dan Dihydrostreptomycin seperti Campylobacter, Clostridium, Erysipelothrix, Corynebacterium, E. coli, Haemophilus, Klebsiella, Listeria, Pasteurella,  Salmonella,  Staphylococcus dan  Streptococcus  spp.  pada  sapi,
kambing,  domba,  babi  dan  ayam.  Irigasi uterus setelah melahirkan untuk mencegah infeksi. Vitamin adalah suatu senyawa organik yang  terdapat  di  makanan dalam jumlah  yang  sedikit,  dan  berpengaruh besar  terhadap  fungsi  metabolisme  yang normal  (Dorland,  2006).  Penambahan vitamin  B  komplek  pada  ternak  dapat mengurangi  stres  dan  meningkatkan pertumbuhan.
Multivitamin yang di gunakan untuk kambing  jantan  tersebut  berupa  bio  ATP mengandung  ATP  dan  beberapa  vitamin penting yang dapat membantu menangani kelelahan fisik dan gangguan metabolisme  otot  jantung.  Kandungan
ATP  dalam obat  Bio  ATP  berfungsi untuk menyimpan dan melepaskan energi di  dalam  tubuh.  Sementara  vitamin  E  di dalamnya  berperan  sebagai.  antioksidan alami.  Selain  bio  ATP  ada  juga multivitamin  lainya  yaitu  Vitamin  B- kompleks  merupakan  grup  vitamin  yang larut  dalam  air  terdiri  dari  vitamin  B1 ( thiamine ),  B2  ( riboflavin ),  B3  ( niacin atau  niacin amide),  B5  ( pantothenic acid ),  B6  ( piridoksin ),  B7  ( biotin ),  B9 ( folic acid ), dan B12 ( cobalamins ).
Vitamin B-kompleks merupakan grup  vitamin  yang  larut  dalam  air  terdiri dari vitamin B1 (thiamine), B2
(riboflavin),  B3  (niacin  atau  niacin amide),  B5  (pantothenic  acid),  B6 (piridoksin),  B7  (biotin),  B9  (folic  acid), dan  B12  (cobalamins)  (Hellmann  & Mooney  2010;  Fattal-Valevski  2011). Vitamin  ini  berperan  sebagai  kofaktor enzim  metabolisme  sehingga  mampu mempertahankan kesehatan tubuh (Hellmann  &  Mooney  2010)  dan merupakan  vitamin  esensial  pada  fungsi otak (Haskell et al ., 2010).
Masing-masing  vitamin  tersebut memiliki  kandungan  yang  bersinergis satu  sama  lain  dan  mendukung  aktivitas ternak.  Sebenarnya  vitamin  B-kompleks dapat  dibentuk  (disintesis)  dalam  tubuh ruminansia.
Namun saat ternak ruminansia  dalam  kondisi  stres,  sakit,
maupun  kekurangan  nutrisi  pakan,  kerja bakteri  di  lambung  dalam  mensistesis vitamin  B-kompleks  akan  menurun. Untuk itu diperlukan suplementasi vitamin  B-kompleks  saat  kondisi  khusus tersebut  untuk  mencegah  kurangnya asupan  vitamin  B-kompleks.  Terlebih pemberian  vitamin  B-kompleks  penting untuk ternak bunting, laktasi (menyusui), serta  ternak  muda  yang  membutuhkan asupan vitamin B-kompleks lebih banyak. Diagnosa banding dari enteritis yaitu koksidiosis dan nematodosis . Koksidiosis adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh parasit  koksidian  dari  genus  Eimeria yang  merupakan  parasit  obligat  yang berkembangbiak  dalam  sitoplasma  sel epitel  intestinum.  Koksidia  dapat  masuk dan  merusak  sel  intestinal  inang/hospes, sehingga menyebabkan anemia, kehilangan  elektrolit  dan  rendahnya penyerapan  nutrisi.  Gejala  klinis  yang sering  tejadi  meliputi  diare,  dehidrasi, rambut  yang  kasar,  penurunan  berat badan,  lemas  dan  pertumbuhan  yang terhambat (Engidaw, 2015; Khodakaram- Tafti dan Hashemnia, 2017).
Salah satunya adalah penyakit saluran pencernaan yang disebabkan oleh cacing dari golongan nematoda (Goodwin, 2007). Akibat besarnya kerugian  ekonomi  yang  ditimbulkan maka  penyakit  parasit  cacing  disebut sebagai  penyakit  ekonomi  (Imbang, 2007). Cacing nematoda saluran pencernaan dapat menyebabkan kerugian secara  langsung  maupun  tidak  langsung (Maichimo et  al .,  2004)  karena  dapat menyebabkan penurunan berat badan dan pada  infeksi  berat  dapat  menyebabkan kematian,  terutama  pada  hewan  muda
(Beriajaya dan Stevenson, 1986; Handayani dan Gatenby, 1988). Beberapa  cacing  yang  menginfeksi kambing adalah Oesophagustomum,
Chabertia,  Skrjabinema,  Trichuris,  dan
Capillaria  (Urquhart et  al .,  1985).
Nematoda  saluran  pencernaan  pada kambing di Indonesia adalah
Haemonchus  contortus,  Trichostrongylus spp., dan Oesophagostomum columbianum  (Adiwinata  dan  Sukarsih,
1992).  Nematodiasis  bersifat  endemis dengan  prevalensi  di  Jawa  Barat  sebesar
67%  (Kusumamihardja  dan  Zalizar,
1992). Menurut Firmansyah (1993), prevalensi infeksi cacing saluran pencernaan  pada  kambing  di  Indonesia sebesar 84,7 %, terdiri dari Bunostomum spp., (32,36%), Haemonchus spp., (32,26%),  Trichuris  spp.,  (11,26%),  dan
Moniezia  spp.,  (8,82%).  Sementara menurut  Beriajaya  dan  Copeman  (1996), kambing  di  Indonesia  banyak  diinfeksi oleh  Haemonchus  spp.,  Trichostrongylus spp.,  Cooperia  spp.,  Oesophagustomum spp., dan Bunostomum spp .

## REFERENSI
Beriajaya,  Stevenson  P.  1986.  Reduced Productivity on Small Ruminants in  Indonesia  as  a  Result  of Gastrointestinal Nematode Infections  Proc  5th  Int  Conf Lvstk Dis Trop . 28- 30 Beriajaya,  Copeman  DB. 1996. Seasonal Differences  in  The  Effect  Of Nematode  Parasitism  on  Weight Gain  Of  Sheep  and  Goats  in Cigudeg,  West  Java.  Jurnal  Ilmu Ternak dan Veteriner 2: 66-72. Chigerwe M, Heller MC. 2017. Diagnosis  and  Treatment  of Infectious  Enteritis  in  Adult Ruminants.  Veterinary  Clinics  of North  America:  Food  Animal Practice. 34(1): 119- 131. Dorland,  W.  dan  A  Newman.  2006. Kamus Kedokteran Dorland,
29th ed. Jakarta: EGC.
Gaherwal  S,  Prakash  MM,  Dudwa,  J. 2016. Research Article: Prevalence  and  Incidence  of Nematodes  in  Goats  at  Five Different  Villages  of  Barwani
District  (M.  P.).  International Journal  of  Advanced  Research. 4(3): 1126-1137.
Gilbert,  Ekman  T  dan  Esteras  0.  2002. Retained  Fetal  Placenta  and  Dry
Cow  Therapy.  J.  Vet  Mned  (10- 11): 277-282. Hardjopranjoto, S. 1995. Ilmu Kemajiran Pada Ternak. Airlangga University Press. Surabaya Haskell  CF,  Robertson  B,  Jones  E, Forster  J,  Jones  R,  Wilde  A,
Maggini  S,  Kennedy  DO.  2010.
Effects of a multi- vitamin/mineral  supplement  on cognitive  function  and  fatigue during  extended  multi-tasking.
Hum Psychopharmacol Clin Exp.
25:448-461.
Hellmann  H,  Mooney  S.  2010.  Vitamin B6:  A  Molecule  for  Human Health? Molecules. 15:442- 459.
Khodakaram-Tafti  A,  Hashemnia  M. 2017.  An  Overview  of  Intestinal Coccidiosis  in  Sheep  and  Goats. Revue  de  Médecine.  Vétérinaire. 167(1): 9-20.
Mukti  T,  Oka  IBM,  Dwinata  IM.  2016. Prevalensi Cacing Nematoda Saluran Pencernaan pada Kambing  Peranakan  Ettawa  di Kecamatan Siliragung, Kabupaten  Banyuwangi,  Jawa Timur. Indonesia Medicus Veterinus 5(4): 330-336.
Urquhart  GM,  Armour  J,  Duncan  JL,
Dunn  AM,  Jennings  FW.  1985. Veterinary Parasitology. Dept. of Veterinary  Parasitology,  Faculty of Verinary Medicine, The
University  of  Glasgow  Scotland. Longman  Scientific  &  Technical
Published  in  USA  by  Churchill
Livingstone Inc.,New York.