## HUBUNGAN MOTIVASI MASYARAKAT BEROBAT DENGAN PEMILIHAN TEMPAT PELAYANAN KESEHATAN DI DESA PACE KECAMATAN SILO KABUPATEN JEMBER
Nurul Aini*, Said Mardijanto**, Firdha Novitasari***
*, **, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Pasien termotivasi dan percaya untuk berobat ke non nakes dikarenakan non nakes dinilai  mampu  mengobati  penyakit.  Pengobatan  non  nakes  A  tahun  2012  mengalami peningkatan  sekitar  30%  dari  tahun  2012  jumlah  kunjungan    mencapai  80  pasien, mencapai  104  pasien  pada  tahun  2013.  Sedangkan  pengobatan  non  nakes  B  tahun  2013 mengalami  peningkatan  sekitar  19%  dari  90  pasien  meningkat  107  pasien.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan motivasi masyarakat berobat dengan pemilihan tempat pelayanan kesehatan.
Penelitian  ini  termasuk  penelitian korelasi dengan  populasi  960  KK.  Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling yaitu masyarakat yang berobat  ke  tenaga  non  nakes  sebanyak  96  KK.    Variabel  yang  diukur  adalah  motivasi masyarakat berobat dan pemilihan tempat pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan    motivasi  masyarakat  berobat  dengan  motivasi sedang  68,8%,  motivasi  kuat    20,8%,  motivasi  lemah  10,4%.  Sedangkan  masyarakat memilih  tempat  pelayanan  non  tenaga  kesehatan  60,4%  dan  yang  memilih  tenaga kesehatan  39,6%.
Dari  hasil  uji  analisa  data  dengan  menggunakan Spearman  Rank didapatkan p- value  0,000, pada  taraf  signifikan p  α  (alpha) 0,05  sehingga  Ho  ditolak  yang  artinya adanya  hubungan  motivasi  masyarakat  berobat  dengan  pemilihan  tempat  pelayanan kesehatan  di  Desa  Pace  Kecamatan  Silo  Kabupaten  Jember  tahun  2014.    Dimana  KK didapatkan 0,35 yang mempunyai hubungan moderat.
Saran  yang  diberikan  adalah  perlunya  peningkatan  kegiatan  penyuluhan  tentang pengobatan  medis  dan  prosedur  pengurusan  Jamkesmas  oleh  tenaga  kesehatan  guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Desa Pace.

## Kata Kunci  :   Motivasi  Masyarakat  Berobat,  Pemilihan  Tempat  Pelayanan
Kesehatan .

## PENDAHULUAN
Undang – Undang Kesehatan Pasal 3  menyebutkan  bahwa  “Pembangunan kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis”  (UU  No.  36  tahun  2009 tentang Kesehatan, 2010).
Usaha-usaha  perlindungan  diri  dan penyembuhan penyakit sudah diupayakan sejak  dulu  kala.  Salah  satu  pengetahuan mendasar  manusia  dan  masyarakat  saat itu  mencegah  dan  menyembuhkan  suatu jenis  penyakit  secara  tradisional  yang berbeda jauh dengan konsep penyembuhan  secara  modern.  Awalnya pelayanan  kesehatan  sangat  tergantung dari pengalaman turun temurun kemudian mengalami perkembangan dengan melalui  pembuktian  ilmiah.  Pelayanan kesehatan  yang  berdasar  pengalaman
Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat………………………………………............Nurul Aini, hal. 229 - 237
turun temurun dikenal sebagai pengobatan tradisional, sedangkan
pelayanan kesehatan yang melalui pembuktian ilmiah dikenal sebagai pengobatan  formal  atau  konvensional (Soenardi, 2007).
Perilaku  manusia  untuk  melakukan pencarian  pengobatan  mencakup  tiga pertanyaan pokok, yaitu sumber pengobatan apa yang menurut masyarakat  dapat  mengobati  sakitnya, kriteria  apa  yang  dipakai  untuk  memilih salah satu dari beberapa sumber pengobatan  yang  ada,  dan  bagaimana prosesnya dalam memilih sumber pengobatan  tersebut.  Pada  tahun  2008 WHO (World  Health  Organization) mencatat  68%  penduduk  dunia  masih menggunakan sistem pengobatan tradisional  untuk  mendukung  kesehatan mereka.  Fakta  tersebut  menunjukkan bahwa  pengobatan  tradisional  memiliki arti  penting  yaitu  mendukung  kehidupan dan  mempunyai  potensi  yang  progresif untuk dikembangkan (Saifudin A, 2011).
Walaupun pelayanan kesehatan modern  di  Indonesia  telah  berkembang, masyarakat yang memanfaatkan pengobatan tradisional masih tetap tinggi. Hasil  Susenas  (2013)  dari  tahun  2009 sampai dengan 2013 menunjukkan persentase  penggunaan  obat  tradisional dalam  pengobatan  sendiri  yaitu  15,59% (2010),  30,24%  (2011),  29,73%  (2012), 65,01% (2013). Dari data tersebut terlihat penurunan pada tahun 2012 dari 30, 24% menjadi  29,  73%  tetapi  terjadi  kenaikan yang signifikan penggunaan obat tradisional  dalam  pengobatan  sendiri pada  tahun  2013  yaitu  dari  29,73%  % menjadi  65,  01%.  Selain  mahalnya pengobatan  modern  adanya  isu  kembali ke  alam (back  to  nature) memicu penggunaan pengobatan tradisional (Supardi, 2013).
Penggunaan  pengobatan  tradisional di Indonesia menyebar di seluruh wilayah provinsi.  Hasil  Susenas  tahun  2013 masyarakat  yang  menggunakan  obat tradisional  cara  pengobatan  tradisional
terbesar di Provinsi Jawa Timur walaupun tidak menempati urutan pertama dalam menggunakan obat tradisional dan cara pengobatan tradisional  dalam  mengatasi  masalah kesehatannya, juga mempunyai persentase  pengguna  obat  tradisional sebanyak  14%  dan  penggunaan  obat tradisional untuk mendukung kesehatannya  sebanyak  5%  (Supardi, Pola Penggunaan Obat, Obat Tradisional, dan  Cara  Tradisional  dalam  Pengobatan Sendiri di Indonesia, 2005).
Motivasi  dan  kepercayaan  pasien untuk berobat non nakes dapat mengobati penyakit  kronis  dan  ketidakpercayaan pasien terhadap pengobatan konvensional karena  dianggap  gagal  dalam  mengobati penyakitnya. Ketakutkan tindakan
operasi  serta  ketidakpuasan  terhadap pengobatan konvensional serta kepercayaan  bahwa  mengkonsumsi  obat- obatan akan memberi dampak bagi organ tubuh  juga  memberi  motivasi  pasien berobat  ke  non  nakes.  Selain  pengobatan non  nakes  lebih  menguntungkan  dari pengobatan  konvensional  juga  tuntas, murah dan alami hanya kerugian pengobatan  non  nakes  menurut  pasien obatnya  tidak  praktis,  tidak  enak  serta kebersihannya terjamin.
Ketentuan  mengenai  pengobatan tradisional  ditetapkan  dengan  Keputusan Menteri  Kesehatan  No.  1076  tahun  2003 tentang penyelenggaraan pengobatan tradisional.  Hal  ini  bertujuan  membina upaya pengobatan
tradisional,
memberikan perlindungan kepada masyarakat dan menginventarisasi jumlah pengobat  tradisional,  jenis,  dan  cara pengobatannya. Semua pengobat
tradisional  yang  menjalankan  pekerjaan pengobatan
tradisional wajib mendaftarkan  diri  kepada  Kepala  Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat untuk memperoleh Surat Terdaftar Pengobat Tradisional (STPT).
Berdasarkan studi pendahuluan peneliti  pada  bulan  Maret  2014  di  dua tempat  pengobatan  non  nakes  dari  data
Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat………………………………………............Nurul Aini, hal. 229 - 237
jumlah  kunjungan  di  setiap  tempat pengobatan  non  nakes  setiap  tahunnya cenderung  mengalami  peningkatan.  Di tempat pengobatan non nakes A menunjukkan tempat pengobatannya mengalami  peningkatan  sekitar  30% yaitu pada tahun 2012 jumlah kunjungan mencapai  80  pasien  sedangkan  pada tahun  2013  mencapai  104  pasien. Sedangkan  di  tempat  pengobatan  non nakes  B  menunjukkan  bahwa  di  tahun 2013  mengalami  peningkatan  sekitar 19%  dari  90  pasien  meningkat  107 pasien. Dari peningkatan jumlah pengunjung  tiap  tahunnya  tersebut  dapat terlihat bahwa minat masyarakat terhadap pengobatan  non  nakes  di  Desa  Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember mengalami  peningkatan.  Sedangkan  dari studi pendahuluan pada  20 orang dengan metode  wawancara  didapatkan  bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi seseorang  dalam  memilih  pengobatan non nakes 12 orang (60%) dengan alasan sudah  turun  temurun,  dekat  dengan rumah,  lebih  murah.  Sedangkan  8  orang (40%)  memilih  nakes.  Jumlah  penduduk di  Desa  Pace  sejumlah  16.567  jiwa, pelayanan  kesehatan  hanya  dilayani pelayanan  non  nakes.  Untuk  pelayanan nakes  masyarakat  berobat  ke  wilayah kecamatan Silo.
Berdasarkan  data  dan  uraian  dari latar  belakang  maka  penulis  ingin mengetahui
“Hubungan motivasi masyarakat  berobat  dengan  pemilihan tempat pelayanan kesehatan di Desa Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah studi  korelasi untuk  mengkaji hubungan  antara  variabel.  Peneliti  dapat mencari,  menjelaskan  suatu  hubungan, memperkirakan,  menguji  berdasarkan teori  yang  ada.  Pada  penelitian  ini menggunakan pendekatan dengan metode cross  sectional dimana  penelitian  yang menekankan
pada
waktu pengukuran/observasi data variabel
independen  dan  dependen  hanya  satu kali,  pada  satu  saat.  Dimana  rancangan penelitian ini digunakan untuk mendapatkan hubungan motivasi masyarakat  berobat  dengan  pemilihan tempat pelayanan kesehatan di Desa Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember.
Untuk mengumpulkan data penelitian  yang  sesuai  dengan  tujuan penelitian  maka  penelitian  ini  digunakan alat pengumpul data berupa kuesioner.

## HASIL PENELITIAN
Pada  bab  ini  akan  disajikan  hasil tentang  penelitian  mengenai  hubungan motivasi  masyarakat  berobat  dengan pemilihan tempat pelayanan kesehatan di Desa  Pace  Kecamatan  Silo  Kabupaten Jember.  Pada  penelitian  ini  dilakukan penyebaran  kuisioner  dengan  kriteria Inklusi yang ada pada responden sejumlah  96  orang  kemudian  dilakukan tabulasi  data  dengan  menggunakan  tabel distribusi. Sesuai dengan tujuan penelitian  yang  telah  diuraikan  pada  bab sebelumnya,  maka  pada  penelitian  ini  di sajikan  data  umum  yang  meliputi  umur, pendidikan,  pekerjaan.  Data  khususnya yaitu  motivasi  masyarakat  berobat  dan pemilihan tempat pelayanan kesehatan.

## Data Umum
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Usia di  Desa  Pace  Kecamatan  Silo Kabupaten Jember tahun 2014. Usia Frekuensi % 20-25 tahun 3 3,1% 26-30 tahun 28 29,2% 31-35 tahun 43 44,8% 36-45 tahun 22 22,9% Total 96 100%
Sumber : Data Primer 2014
Dari  tabel  diatas  menunjukkan jumlah  terbanyak  responden  berusia  30- 35  tahun  sejumlah  43  orang  (44,8%), sisanya  usia  25-30  sejumlah  28  orang (29,2%),  usia  35-45  tahun  sejumlah  22 orang (22,9%), usia 20-25 tahun sejumlah 3 orang (3,1%).
Tabel  5.2  Distribusi  Responden
Berdasarkan  Pendidikan  di  Desa  Pace
Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun
2014 Pendidikan Frekuensi % SD 41 42,71% SMP 26 27,08% SMA 22 22,92% PT 7 7,29% Total 96 100
Sumber : Data Primer 2014
Dari  tabel  diatas  menunjukkan jumlah  terbanyak  berpendidikan  SD sejumlah  41  orang  (42,71%),  sisanya SMP  sejumlah  26  orang  (27,08%),  SMA sejumlah 22 orang (22,92%), PT sejumlah 7 orang (7,29%). Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun 2014 Pekerjaan Frekuensi % PNS 7 7,3% Petani 30 31,3% Wiraswasta 34 35,4% Buruh 25 26,0% Total 96 100 Sumber : Data Primer 2014
Dari  tabel  diatas  menunjukkan jumlah  terbanyak  pekerjaan  responden sebagai  wiraswasta  sejumlah  34  orang (35,4%),  sisanya  petani  sejumlah  30 orang (31,3%), Buruh sejumlah 25 orang (26%), PNS sejumlah 7 orang (7,3%).

## Data Khusus
Tabel  5.4  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Motivasi  Masyarakat  Berobat  di  Desa  Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun 2014
Motivasi Masyarakat Berobat Frekuensi % Motivasi Lemah 10 10,4% Motivasi Sedang 66 68,8% Motivasi Kuat 20 20,8% Total 96 100
Sumber : Data Primer 2014
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar  motivasi  masyarakat  berobat  dengan motivasi  sedang  sejumlah  66  orang  (68,8%),  sisanya  motivasi  kuat  sejumlah  20  orang (20,8%), motivasi lemah sejumlah 10 orang (10,4%).
Tabel  5.5  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pemilihan  Tempat  Pelayanan  Kesehatan  di Desa Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun 2014
Pemilihan Tempat
Pelayanan Kesehatan Frekuensi % Non Pelayanan Kesehatan 58 60,4% Pelayanan Kesehatan 38 39,6% Total 96 100
Sumber : Data Primer 2014
Dari tabel diatas menunjukkan sebagian besar masyarakat memilih tempat pelayanan non  pelayanan  kesehatan  sejumlah  58  orang  (60,4%)  dan  yang  memilih  pelayanan kesehatan sejumlah 38 orang (39,6%).
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat Dengan Pemilihan Tempat  Pelayanan  Kesehatan  di  Desa  Pace  Kecamatan  Silo  Kabupaten  Jember tahun 2014
Motivasi Masyarakat Berobat Pemilihan Tempat Palayanan Kesehatan Total % P Value Non Pelayanan Kesehatan % Pelayanan Kesehatan % Motivasi Lemah 8 80 2 20 10 100 0,000 Motivasi Sedang 45 68,2 21 31,8 66 100 Motivasi Kuat 5 25 15 75 20 100 Total 58 60,4 38 39,6 96 100 Sumber : Data Primer 2014 Berdasarkan tabel diatas
menunjukkan  mayoritas  motivasi  lemah lebih  memilih  tempat  non  pelayanan kesehatan  sejumlah  8  orang  (80%)  dan motivasi  kuat  7  orang  atau  75%  lebih memilih    pelayanan  kesehatan.  Pada motivasi  sedang  45  orang  atau  68,2% memilih non pelayanan kesehatan. Sedangkan  5  orang  atau  25%  adanya motivasi kuat yang memilih non pelayanan kesehatan.
Dari hasil uji data dengan menggunakan  analisis Spearman  Rank (Rho)  didapatkan  p-value  0,000, pada taraf signifikan p α (alpha) 0,05 sehingga
Hipotesa  nol  (Ho)  ditolak  dan  Hipotesis alternatif    (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti adanya  hubungan  motivasi  masyarakat berobat dengan pemilihan tempat pelayanan  kesehatan  di  Desa  Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun 2014.  Dimana KK didapatkan 0,35 yang mempunyai hubungan moderat.

## PEMBAHASAN
Identifikasi motivasi masyarakat berobat  di  Desa  Pace  Kecamatan  Silo Kabupaten Jember.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  motivasi  masyarakat berobat dengan motivasi sedang sejumlah 66  orang  (68,8%),  sisanya  motivasi  kuat sejumlah  20  orang  (20,8%),  motivasi lemah  sejumlah  10  orang  (10,4%). Motivasi adalah kebutuhan yang mendorong  perbuatan  ke  arah  suatu tujuan  tertentu    (Notoatmodjo,  2003). Motivasi  adalah  perubahan  energi  dalam diri  (pribadi)  seseorang  yang  ditandai dengan  timbulnya  perasaan  dan  reaksi untuk  mencapai  tujuan.  Motivasi  itu mendorong manusia untuk
berbuat/bertindak,  motivasi  menentukan arah  perbuatan  yakni  perwujudan  suatu tujuan/cita-cita mencegah penyelewengan dari  jalan  yang  harus  ditempuh  untuk mencapai tujuan itu, motivasi menyeleksi perbuatan  kita, artinya  menentukan perbuatan-perbuatan  mana  yang  harus dilakukan,  yang  serasi  guna  mencapai tujuan dengan menyampingkan perbuatan yang  tidak  bermanfaat,  sedangkan  untuk ciri  motivasi  berprestasi  tinggi  yaitu melakukan sesuatu dengan sebaik- baiknya,  melakukan  sesuatu  dengan sukses,  ingin  lebih  dari  orang  lain, menyelesaikan sesuatu yang sukar (Hamalik, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti  berasumsi  bahwa  masyarakat  di Desa  Pace  Kecamatan  Silo  masih menggunakan  tenaga  non  medis,  hal  ini dikarenakan  budaya  masyarakat  Desa Pace  mengannggap  pengobatan  secara tradisional  mampu  mengatasi  penyakit yang  diderita.  Selain  masyarakat  masih terkendala  biaya  pengobatan  medis  yang terlalu tinggi meskipun masyarakat mendapat Jamkesmas. Penggunaan
Jamkesmas  pada  masyarakat  Desa  Pace kurang  efektif  dikarenakan  masyarakat masih kurang tahu prosedur penggunaanya.  Sedangkan  masyarakat yang  berobat  ke    medis  jika  kondisi penyakit yang kronis. Masyarakat beranggapan bahwa berapapun tarif  yang digunakan  untuk  berobat  ke  tenaga  non medis  lebih  murah  di  banding  ke  tenaga medis.
Dari  data-data  umum  yang  telah disajikan  sebelumnya  tampak  bahwa lebih  separuh  dari  responden  jumlah terbanyak  berusia  31-35  tahun  sebanyak 44,8%,  hal  ini  yang  menyebabkan  sulit
untuk  dilakukan  modifikasi  mengenai penemuan-penemuan terbaru karena semakin dewasa seseorang maka kepercayaan  akan  pengetahuan  yang dianutnya  juga  akan  semakin  kuat,
misalnya kepercayaan mengenai ”pengobatan  secara  tradisional  mampu mengatasi penyakit yang diderita”. Menurut Notoatmodjo (2010) usia seseorang akan terasa semakin susah bagi tenaga kesehatan untuk mensosialisasikan program  berobat  ketenaga  medis,  jika yang  mereka  hadapi  adalah  orang-orang yang  usianya  tidak  muda  lagi.  Mereka akan  lebih  memegang  teguh  apa  yang mereka  pahami  dan  yakini  daripada informasi-informasi  terbaru  yang  mereka terima,  apalagi  yang  menyampaikan adalah  seseorang  yang  lebih  muda  dari mereka.  Motivasi  masyarakat  Desa  Pace dalam  berobat  juga  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya,  pendidikan, pekerjaan seseorang.
Faktor pendidikan, pendidikan juga mempunyai  pengaruh  penting  terhadap rendahnya  motivasi  seseorang  tentang pengobatan  medis.  Dari  data  umum didapatkan  bahwa  responden  terbesar mempunyai  pendidikan  SD  42,71%, sehingga  masyarakat  Desa  Pace  kurang tahu akan pengobatan medis yang mereka anggap  rumit  dalam  pengobatan.  Hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Notoatmodjo (2003)  yang  mengatakan  bahwa  dalam pendidikan
terhadap proses
pembelajaran,  semakin  tinggi  pendidikan seseorang semakin banyak pula pengetahuan  seseorang.  Bila  seseorang mempunyai  pengetahuan  yang  baik mengenai pengobatan medis maka motivasi mereka untuk melakukan pengobatan medis juga semakin baik.
Faktor pekerjaan, Menurut
Nursalam dan Siti Pariani (2003) bekerja merupakan  suatu  kegiatan  yang  menyita waktu.  Hal  ini  ada  kesesuai  dengan  data umum  dalam  hasil  penelitian  ini  yaitu sebagian  besar  ibu  rumah  tangga  47%. Secara  umum  dapat  dikatakan  bahwa tujuan motivasi adalah untuk
mempengaruhi  tingkah  laku  seseorang agar  ia  tergerak  hatinya  untuk  bertindak melakukan  sesuatu  sebagai  mencapai hasil  atau  tujuan  tertentu.  Dan  hasil penelitian menunjukkan bahwa masyarakat  memiliki  motivasi  sedang tentang  pengobatan  non  medis.  Hal  ini menggambarkan  bahwa  sebagian  besar responden  telah  mempunyai  keinginan yang  positif  dan  mempunyai  harapan yang  tinggi,  namun  keyakinan  untuk mencapai tujuan masih rendah.
Faktor lain yang juga mempengaruhi motivasi masyarakat adalah  faktor  pekerjaan.  Sebagain  besar masyarakat  Desa  Pace  Kecamatan  Silo Kabupaten  Jember  adalah  masyarakat yang  bekerja  dan  tidak  menganggur, dengan  demikian  warga  masyarakat mendapatkan penghasilan untuk memenuhi  kebutuhan  hidupnya.  Hal  ini ditunjang  oleh  data  penelitian  yang menunjukkan  dari  96  responden  34 responden  (53,4%)  adalah  bekerja  di sektor  wiraswasta,  petani  sejumlah  30 orang  (31,3%),  buruh  sejumlah  25  orang (26%),  PNS  sejumlah  7  orang  (7,3%). Motivasi  pada  responden  yang  bekerja cenderung  lebih  baik,  hal  ini  disebabkan karena  responden  yang  bekerja  memiliki akses  yang  lebih  baik  terhadap  berbagai informasi termasuk mendapatkan informasi  tentang  pelayanan  kesehatan. Responden  yang  bekerja  mempunyai lingkungan  yang  lebih  luas  sehingga informasi  yang  didapatpun  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  yang tidak  bekerja.  Apabila  informasi  dari lingkungannya kurang maka pengetahuannyapun  kurang,  apalagi  bila responden  tersebut  tidak  aktif  dalam mengikuti  berbagai  kegiatan  kesehatan maka  informasi  yang  diterimanya  akan lebih sedikit.
Identifikasi pemilihan tempat pelayanan  kesehatan  di  Desa  Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  sebagian  besar  masyarakat
Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat………………………………………............Nurul Aini, hal. 229 - 237
memilih tempat pelayanan non pelayanan kesehatan sejumlah 58 orang (60,4%) dan yang memilih pelayanan kesehatan sejumlah  38  orang  (39,6%).  Menurut (Notoatmodjo,  2010),    perilaku  adalah tindakan  atau  perbuatan  yang  dapat diamati dan bahkan pula dapat dipelajari. Perilaku  kesehatan  pada  dasarnya  adalah respon  seseorang  ( organisme )  terhadap stimulus  yang  berkaitan  dengan  sakit penyakit,  sistem  pelayanan  kesehatan, makanan  dan  lingkungan.  Respon  atau reaksi  manusia,  baik  yang  bersifat  pasif ataupun  aktif.  Sedangkan  stimulus  atau rangsangan  terdiri  dari  empat  unsur pokok,  yaitu  sakit  dan  penyakit,  sistem pelayanan kesehatan, makanan dan lingkungan.
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti beropini bawah masyarakat Desa
Pace  sebagian  besar  memilih  non pelayanan kesehatan. Hal ini menunjukkan bahwa pengaruh pendidikan  masyarakat  cukup  besar  bagi rendahnya pemilihan
pelayanan kesehatan, karena semakin rendah tingkat pendidikan seseorang maka semakin sulit bagi seseorang untuk menerima informasi tentang  pemilihan  pelayanan  yang  ada. Hal  tersebut  terbukti  dari  hasil penelitian sebagian  besar  tingkat  pendidikan  SD sejumlah  42,7%.  Dalam  teori  dikatakan semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin mudah menerima  informasi  sehingga  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap
seseorang  terhadap  nilai  yang  baru diperkenalkan (Notoatmodjo, 2010).
Tingkat pendidikan rendah akan mempengaruhi  pengetahuan,  terutama pengetahuan  tentang  pemilihan  tempat pelayanan  kesehatan.  Pada  responden yang  berpendidikan  rendah,  adanya  ilmu baru  mereka  kurang  bisa  menerima informasi atau kurang mengikuti sebelum mereka  mengetahui  adanya  bukti  bahwa pemeriksaan ada manfaatnya.
Upaya yang sudah dilakukan antara lain  dengan  memakai  cara  dan  metode yang  tepat  untuk  memberikan  informasi mengenai  pelayanan  kesehatan  yang harus  disesuaikan  dengan  karakteristik pendidikan masyarakat. Seperti
memberikan penyuluhan dengan menggunakan  bahasa  adat  dan  istilah  – istilah yang mudah diingat serta contoh – contoh yang  menarik.  Juga  harus dihindari  untuk  menggunakan  istilah medis  yang  berlebihan  sehingga  mudah diterima, diingat, dan tidak memusingkan untuk dimengerti.
Analisis hubungan motivasi masyarakat berobat dengan pemilihan tempat  pelayanan  kesehatan  di  Desa Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember.
Dari hasil uji data dengan menggunakan  analisis Spearman  Rank (Rho) didapatkan p-value 0,00, pada taraf signifikan p  α  (alpha) 0,05  sehingga Hipotesa  nol  (Ho)  ditolak  dan  Hipotesis alternatif    (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti adanya  hubungan  motivasi  masyarakat berobat dengan pemilihan tempat pelayanan  kesehatan  di  Desa  Pace Kecamatan Silo Kabupaten Jember tahun 2014.  Dimana KK didapatkan 0,35 yang mempunyai hubungan moderat
Peneliti  beramsumsi  bahwa  salah satu  hal  yang  mempengaruhi  motivasi masyarakat berobat dalam memilih tempat  pelayanan  kesehatan  dikarenakan motivasi  yang  postif  tentang  pelayanan kesehatan.  Motivasi        masyarakat memegang peranan penting dalam melakukan  pemilihan  tempat  pelayanan kesehatan apabila terjadi sesuatu terhadap anggota  keluarga  ataupun  dirinya  bila sakit. Selain itu masyarakat di Desa Pace masih  ada  yang  menggunakan  cara pengobatan  tradisional  bila  mengalami suatu  penyakit  (sakit),  langkah  pertama yang  mereka  lakukan  adalah  mengobati sendiri  dengan  membeli  obat  di  warung. Bila penyakit mereka parah baru kemudian memanfaatkan pelayanan
kesehatan  Puskesmas.  Adapun  alasan masyarakat  yang  memilih  pengobatan sendiri adalah bedasarkan informasi yang diperoleh dari pengobatan yang
dilakukan  oleh  keluarga,  dalam  hal  ini keluarga  sebelumnya  juga  menderita penyakit  yang  sama,  sehingga  keluarga tersebut menganjurkankan
untuk mencobanya. Alasan lain memilih pengobatan  sendiri  karena  pengalaman dan  informasi  dari  tetangga.  Masyarakat Desa  Pace  sebagian  besar  bersuku Madura,  jadi  sifat  masyarakat  disana Homogen  dimana  saling  mempercayai antara  kerabat-kerabat  atau  keluarga dekat,  baik  itu  istri,  orang  tua,  tetangga dan saudara-saudara lainnya. Hal tersebut mempengaruhi bagaimana mereka menentukan pengobatan seperti apa  yang mereka pilih. Untuk itu dalam upaya mensukseskan  program-program  yang terkait  dengan  masalah  kesehatan  dan sosial hendaknya
memberikan
penyuluhan  dan  informasi  yang  baik kepada  masyarakat  akan  pentingnya peran  serta  masyarakat  dalam  kegiatan kemasyarakat, baik kegiatan sosial budaya,  dan  keagamaan.  Berdasarkan hasil  penelitian  dan  uraian  di  atas  maka dapat  penulis  simpulkan  bahwa  peran serta  masyarakat  secara  aktif  dalam proses  dan  tahapan,  pelaksanaan  dan pengawasan  serta  implementasi  dari suatu  program  secara  optimal  akan mensukseskan  setiap  program  yang direncanakan.

## KESIMPULAN
1. Didapatkan  hasil  penelitian  sebagian besar  motivasi  masyarakat  sedang berobat sejumlah 68,8%.
2. Didapatkan  hasil  penelitian  sebagian besar  memilih  non  nakes  sejumlah 60,4%.
3. Dapat diketahui bahwa adanya hubungan motivasi masyarakat berobat  dengan  pemilihan  tempat pelayanan  kesehatan  di  Desa  Pace Kecamatan  Silo  Kabupaten  Jember.
Dimana  KK  didapatkan  0,35  yang mempunyai  hubungan  moderat  yang artinya  pemilihan  tempat  pelayanan kesehatan di pengaruhi oleh motivasi masyarakat berobat sebesar  32% .

## SARAN
1. Bagi Masyarakat Penelitian ini dapat memberi informasi  pada  masyarakat  tentang pentingnya memilih sarana pengobatan atau upaya dalam memberikan pengobatan dan masyarakat  termotivasi  untuk  lebih memperhatikan manfaat dan
keuntungan  dan  mau  mendatangi pelayanan kesehatan untuk mendapatkan  informasi  yang  jelas dan mau melakukan berobat. 2. Bagi Dinas Kesehatan
Peran  petugas  kesehatan  dalam memotivasi masyarakat untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan,
dalam pencarian pengobatan informan cenderung mengatakan bahwa  peran  petugas  kesehatan adalah  dengan  menganjurkan  ke Puskesmas, bila tidak ada perubahan dari pengobatan yang diberikan.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Penelitian  ini  dapat  menambah wawasan ilmu pengetahuan
kesehatan sebagai referensi kepustakaan  untuk  penelitian  lebih lanjut  dalam  mengembangkan  ilmu keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan,  Indonesia  Legal  Center Publishing, Environmental 2010
Depkes. (2011). Profil Kesehatan Indonesia 2011. Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik
Indonesia.
Depkes.  (2003). Standar  Pelayanan
Minimal  Bidang  Kesehatan  Di Kabupaten/Kota . Jakarta :
Departemen Kesehatan RI.
Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat………………………………………............Nurul Aini, hal. 229 - 237
Hamalik,  U.  (2007). Metode  Belajar  dan Kesulitan  -  Kesulitan  Belajar. Bandung: Tansito. Hamzah,  B.  U.  (2006). Teori  Motivasi dan Pengukurannya. Jakarta: Bumu
Aksara. Notoatmodjo.
(2010). Metodologi penelitian  Kesehatan. Jakarta:  PT.
Rineka Cipta. Notoatmodjo.  (2003). Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam.  (2008). Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika. Saifudin  A,  R.  V.  (2011). Standardisasi Bahan  Obat  Alam. Yogyakarta: Graha Media. Soenardi. (2007). Bentuk-Bentuk Pengobatan  Tradisional  di  daerah Jawa  Tengah.  Dalam  Lokakarya tentang Penelitian Praktek Pengobatan Tradisional. Sugiyono. (2009). Statistik Non
Parametrik. Jakarta: CV. Alfabeta.
Supardi. (2005). Pola Penggunaan Obat, Obat Tradisional, dan Cara Tradisional dalam Pengobatan Sendiri di Indonesia. Buletin Penelitian  Kesehatan  Volume  33
No.4-2005 halaman 192-198.
Supardi. (2013). Penggunaan Obat Tradisional dalam Upaya Pengobatan  Sendiri  di  Indonesia (Analisis  Data  Susenas  Tahun 2007). Buletin Penelitian Kesehatan,  Vol.  38,  No.  2,  2010: 80–89.
Hubungan Motivasi Masyarakat Berobat………………………………………............Nurul Aini, hal. 229 - 237