http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## PEMBERIAN MP – ASI DINI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 7 – 24 BULAN
Dwi Maulinda Qaodriyah *)1) ; Eni Subiastutik ; Jamhariyah
1) Jurusan Kebidanan ; Poltekkes Kemenkes Malang Jl. Srikoyo ; No 7 ; Patrang ; Jember

## Abstrak
Menurut  WHO  terdapat  144  juta  anak  balita  stunting,  47  juta  gizi  kurang  dimana  14,3  juta diantaranya  sangat  kurus  dan  38  juta  kelebihan  berat  badan,  termasuk  Indonesia  akibat kurangnya  asupan  nutrisi.  Pemberian  MP – ASI  tidak  tepat  waktu  dapat  mempengaruhi pencernaan  dan  berdampak  pada  status  gizi.  Populasi  balita  usia  7 – 24  bulan  di  7  posyandu sebanyak  61,  sampel  53  dan  teknik  sampling  menggunakan Cluster  Random  Sampling . Instrumennya  yaitu  kuesioner,  electronic  baby  scale,  grafik  BB  menurut  PB.  Uji  statistik korelasi spearman’s rho didapatkan nilai P – value sebesar (0,831) > α (0,05) maka H 0 diterima dan H 1 ditolak, yaitu ada hubungan yang tidak signifikan artinya hampir seluruh bayi dengan riwayat MP – ASI dini tidak berdampak negatif pada status gizi, karena diberikan dengan memperhatikan kesiapan menerima  makanan  padat.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  puskesmas  yaitu  menggalakkan informasi pemberian MP – ASI dan pemantauan status gizi secara rutin dengan melibatkan bidan, kader, tokoh masyarakat dan keluarga.
Kata kunci: Makanan Pendamping ASI ; Status Gizi

## Abstract
[PROVISION  OF  MP  -  EARLY  BREASTFEED  WITH  THE  NUTRITION  STATUS  OF CHILDREN AGE 7 - 24 MONTHS IN PANDUMAN VILLAGE] WHO estimates that there are 144 million children under five who are stunted, 47 million who are malnourished, 14.3 million of whom  are  very  thin,  and  38  million  who  are  overweight,  including  Indonesia  as  a  result  of inadequate  dietary  intake.  If  MP-ASI  is  not  given  in  a  timely  manner,  digestion  and  nutritional status  may  be  impacted.  53  toddlers  from  the  population  of  61  7 – 24  month-olds  in  7  Posyandu were chosen for the sample using a random selection procedure. With a P value of (0.831) > 0.05 in the  Spearman's  rho  correlation  statistical  test,  H 0 is  accepted  and  H 1 is  rejected,  indicating  that there is not significant association between the variables under study (questionnaires, an electronic baby  scale,  and  a  BB  chart  according  to  PB).  As  a  result  of  their  care  being  focused  on  their readiness  to  eat  solid  food,  practically  all  babies  with  a  history  of  early  MP-ASI  do  not  have  a negative influence on their nutritional condition. The puskesmas can work to increase awareness of  MP-ASI  service  and  regular  nutritional  status  monitoring  by  enlisting  the  aid  of  midwives, cadres, community leaders, and families.
Keywords: Breast milk supplements ; Nutritional status

## 1. Pendahuluan
Menurut  WHO  (2017)  permasalahan  gizi dalam pembangunan masih merupakan masalah utama  dalam  tatanan  kependudukan  dunia (Nurrizka,  R.  H.,  2019).  Di  negara  berkembang malnutrisi  menyumbang  angka  morbiditas, mortalitas  dan  menghambat  perkembangan kecerdasan  pada  anak  (Hasanah  et  al.,  2019). Sekitar  200  juta  anak  gagal  untuk  proses
pertumbuhan dan perkembangan sesuai kemampuan dengan usianya.
Dimana
permasalahan tersebut disebabkan oleh kurangnya  asupan  nutrisi,  penyakit  infeksi, lingkungan  dan  sanitasi  yang  buruk  juga kekerasan  sosial.  Salah  satu  yang  termasuk asupan  nutrisi  adalah  pemberian  ASI  eksklusif (Hasanah et al., 2019). ASI eksklusif tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi anak setelah usia 6 bulan,  oleh  sebab  itu  pemberian  MP – ASI diperlukan untuk meningkatkan energi maupun zat gizi bayi.
*) Correspondence Author (Dwi Maulinda Qaodriyah) E-mail: ninagading@hotmail.com
Menurut  WHO  pada  tahun  2019  terdapat 144  juta  anak  di  bawah  5  tahun  atau  21,3% mengalami  stunting,  47  juta  atau  6,9% mengalami  gizi  kurang  dimana  14,3  juta diantaranya  sangat  kurus  dan  38 juta  atau  5,6% kelebihan  berat  badan  ( Overweight ).  Salah satunya  di  negara  Indonesia,  berdasarkan  hasil RISKESDAS tahun 2018 terdapat data anak yang mengalami gizi buruk  dan  gizi  kurang  secara nasional  mencapai  17,7%  dengan rincian 13,8% anak  menderita  gizi  kurang  dan  3,9  anak mengalami  gizi  buruk  (Shobah,  2021).  Tidak hanya di tingkat nasional, namun juga di tingkat kabupaten yaitu kabupaten Jember terdapat data balita gizi buruk sejumlah 0,9% pada tahun 2016, meningkat  menjadi  1,13%  tahun  2017,  lalu mengalami  penurunan  di  tahun  2018  menjadi 0,99%,  meningkat  kembali  tahun  2019  menjadi 2,36% lalu mengalami peningkatan di tahun 2020 menjadi  3,92%  dan  pada  tahun  2021  mengalami kenaikan  yang  signifikan  menjadi  10,7%.  Data tersebut  juga  didukung  berdasarkan  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Jember tahun 2021 tentang status  gizi  balita  dimana  dari  50  kecamatan diurutkan  10  kasus  tertinggi  balita  gizi  kurang, Jelbuk  termasuk  peringkat  ke – 7  dimana  dari 2.396  balita  ditimbang  sebanyak  407  atau  17% mengalami  gizi  kurang.  Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan  tanggal  20  Oktober  tahun  2022 menggunakan  kuesioner  dan  wawancara  pada 10  ibu balita  menunjukkan  bahwa,  40  %  dari  10 orang  diberikan  buah  pisang  yang  dihaluskan setelah  pulang  dari  rumah  bidan  atau  kurang lebih  1  minggu,  1  (10%)  bayi  diberikan  bubur sereal instan di usia kurang lebih 5 bulan, 4 bayi (40%) diberikan susu formula dengan alasan ASI kurang  dan  Ibu  bekerja  dan  1  bayi  (10%)  usia kurang dari 6 bulan hanya diberikan ASI sampai saat ini.
Masalah  status  gizi  pada  umumnya disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor langsung  dan  tidak  langsung.  Dimana  faktor langsung  berkaitan  dengan  asupan  gizi  dan penyakit  infeksi.  Salah  satu  hal  yang  berkaitan dengan  asupan  gizi  yaitu  rendahnya  kualitas dalam  pemberian  Makanan  Pendamping  ASI dan  pola  asuh  yang  tidak  sesuai  sehingga  zat gizi  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  energi dan  zat  mikro  terutama  seng  dan  zat  besi  yang menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada bayi dan balita usia 6-24 bulan di Indonesia (Damayanti & Fatonah,  2016).  Faktor  tidak  langsung  yang mempengaruhi  status  gizi  yaitu  pendidikan orang  tua,  pendapat  keluarga,  dan  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  makanan  bergizi
(Ardiana  et  al.,  2019).  Menurut  hasil  penelitian sebelumnya  terdapat  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  pemberian  MP – ASI  dini  yaitu tingkat pengetahuan ibu terkait pemberian MP – ASI,  faktor  sosial  budaya,  pendidikan  ibu, pendapatan  keluarga,  dan  dukungan  keluarga dengan  data  yang  diperoleh  terkait  tingkat pengetahun ibu yaitu 90% ibu yang berpengetahuan  kurang  memberikan  MP – ASI terlalu dini (< 6 bulan), sedangkan 77% ibu yang berpengetahuan baik memberikan MP – ASI saat anaknya  berumur  6  bulan.  Terdapat  pula  hasil penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di wilayah  Puskesmas  Rowotengah  kabupaten Jember  menunjukan  bahwa  pemberian  MP-ASI dini  secara  jarang  dengan  persentase  status  gizi kurang 4 (17.4%) bayi, 2 (8.7%) bayi yang jarang diberikan  MP-ASI  dini  dengan  status  gizi sedang,  16  (69.6%)  bayi  yang  jarang  diberikan MP-ASI  dini  dengan  status  gizi  baik,  1  (4.3%) bayi yang jarang diberikan MP-ASI dini dengan status  gizi  lebih  (Putri  et  al.,  2018).  Salah  satu tindakan  yang  tidak  sesuai  yaitu  waktu pemberian  MP – ASI  terlalu  dini  akan berdampak  pada  kesehatan  jangka  pendek antara  lain  mengurangi  keinginan  bayi  untuk menyusu  sehingga  frekuensi  dan  kekuatan menyusu berkurang akibatnya produksi ASI ikut berkurang,  sedangkan  dampak  jangka  panjang banyak  dikaitkan  dengan  peningkatan  resiko terjadinya  obesitas  dimana  merupakan  resiko utama  dari  pemberian  MP – ASI  dini. Ketidaksesuaian  dalam  pemberian  MP – ASI juga  menjadi  penyebab  langsung  dan  tidak langsung  terhadap  permasalahan  kurang  gizi dan infeksi khususnya pada umur dibawah dua tahun.  Dimana  kurang  gizi  ini  akan berdampak pada  pertumbuhan  yaitu  anak  terlihat  pendek dan  kurus  dan  kemampuan  berfikir  anak  tidak dapat berprestasi karena kecerdasannya terganggu (Ardiana et al., 2019).
Salah  satu  tindakan  yang  dapat  dilakukan untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  yaitu menerapkan  Strategi  Pemberian  Makanan  Bayi dan  Anak  (PMBA),  yang  merupakan  program Kemenkes  untuk  ibu  hamil/menyusui  dapat memenuhi  nutrisi  sesuai  dengan  “Isi  Piringku”, untuk bayi baru lahir harus dilakukan IMD atau inisiasi  menyusu  dini,  pemberian  ASI  Eksklusif untuk bayi 0 – 6 bulan, juga pemberian ASI dan MP – ASI  untuk  anak  usia  6  bulan – 2  tahun (Kemenkes,  27  April  2020).  Selain  itu  tenaga kesehatan dapat menggalakkan kembali tentang pemberian  MP – ASI  yang  benar  dan pemantauan  status  gizi  secara  rutin  dengan bekerja  sama  dengan  kader,  keluarga  dan
pemangku  kepentingan  di  wilayah  tersebut. Berkaitan  dengan  adanya  fenomena  tentang pemberian  MP  -  ASI  dini  dan  permasalahan status  gizi  pada  balita  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  Dini Dengan  Status  Gizi  Balita  Usia  7 – 24  bulan  di Desa Panduman.

## 2. Metode
Populasi dalam penelitian yaitu balita usia 7 – 24  bulan,  tersebar  di  7  posyandu  di  Desa Panduman  sebanyak  61,  dan  jumlah  sampel dihitung menggunakan rumus slovin didapatkan  53  sampel,  dengan  teknik  sampling menggunakan  cluster  random  sampling  sesuai dengan rumus sebagai berikut:
ƒ i = Ni
N Kemudian didapatkan besarnya sampel per cluster dengan rumus yaitu :

## NI = fi x n
Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan April – Mei  tahun  2023.  Urutan  pelaksanaan kegiatan pengambilan data yaitu:
1).  Mengajukan  surat  izin  pada  pihak  kampus, dinas  kesehatan  dan  puskesmas  Jelbuk,  2). Berkoordinasi  dengan  bidan  desa  Panduman dan  kader  untuk  menentukan  tempat  dan waktu,  3).  Menyampaikan  tujuan  penelitian kepada  responden,  4).  Membagikan informed consent 5).  Penimbangan  dan  pengukuran panjang  badan  menggunakan  baby  scale  merek GEA  tipe  ER – 7210,  setelah  itu  di  masukkan pada  grafik  BB/PB  pada  buku  KIA  untuk menentukan  status  gizi.  Selanjutnya  yaitu pengisian kuisioner untuk ibu balita.
Hasil  yang  diperoleh  selanjutnya  dilakukan editing,  coding,  tabulating  dan  dilakukan analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat menggunakan  uji  korelasi spearman’s  rho dikarenakan ada  klasifikasi  status  gizi  yang nilainya  0  sehingga  tidak  memenuhi  syarat untuk chi square dan fisher exact, dengan alat uji SPSS.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Panduman yang  merupakan  salah  satu  wilayah  kerja puskesmas  Jelbuk,  Kabupaten  Jember  pada bulan  April – Mei  Tahun  2023.  Kegiatan dilaksanakan  ditiap  posyandu  dan  yang  tidak hadir  dilakukan  kunjungan  rumah.  Dalam kegiatan ini dihadiri oleh balita dan ibunya dan
didampingi oleh kader dan bidan saat kegiatan. Setelah semuanya berkumpul bidan menyampaikan tujuan kegiatan dan memberikan  kegiatan  tersebut  kepada  peneliti, lalu  dilakukan  pengisian  inform  consent  dan pengisian  kuisioner  untuk  mengetahui  faktor yang  mempengaruhi  pemberian  MP – ASI  dini dan  status  gizi  serta  dilakukan  pengukuran BB/PB.  Berdasarkan  tabel  1,  menunjukkan bahwa hampir seluruhnya balita diberikan MP – ASI tidak tepat waktu atau dini.
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Waktu  Pemberian MP – ASI pada Balita Usia 7 – 24 Bulan di Desa Panduman Kabupaten Jember Tahun 2023
Pemberian MP-ASI Frekuensi Persentase Tidak Tepat Waktu 49 92 Tepat Waktu 4 8 Total 53 100
Pemberian MP – ASI dini apabila diberikan di  usia  kurang  dari  6  bulan  yang  dapat  berupa makanan  padat  atau  cair,  dimana  harus diberikan secara bertahap  sesuai  dengan kemampuan  pencernaan  dan  usia  (Nurrizka,  R. H.,  2019).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yaitu  dari  60  responden sebanyak  66,7%  ibu  pernah  diberikan  makanan dan minuman selain ASI sejak baru lahir sampai usia < 6 bulan (Sariy et al., 2018).
Salah  satu  faktor  yang  menjadi  penyebab ibu memberikan MP – ASI dini atau tidak tepat waktu  yaitu  pengetahuan  ibu.  Dimana berdasarkan hasil penelitian, hampir setengahnya  atau  38%  ibu  tidak  mengetahui tentang pemberian MP – ASI. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Wahyuhandani et al  (2017),  bahwa  ibu  dengan  pengetahuan kurang  memberikan  MP – ASI  sebagian  besar (69,2%),  sedangkan  ibu  dengan  pengetahuan cukup  sebanyak  33,3%  memberikan  MP – ASI dini dan ibu dengan pengetahuan baik sebanyak 12,5%  memberikan  MP – ASI  dini.  Ketika seorang  ibu  tidak  memiliki  pengetahun  maka tidak mungkin menerapkan perilaku yang benar termasuk dalam pemberian makanan pendamping  ASI.  Meskipun  sebagian  besar (62%)  ibu  telah  mengetahui  tentang  pemberian MP – ASI,  belum  tentu  pengetahuan  ibu  tepat, atau  sumber  informasi  yang  ibu  dapatnya  tidak terpercaya sehingga tetap memberikan makanan pendamping ASI dini.
Selanjutnya  juga  terdapat  data  mengenai hasil  pengukuran  berat  badan  dan  panjang badan  yang dilakukan  untuk  mengetahui  status
gizi  balita  usia  7 – 24  bulan  yang  ada  didesa Panduman sebagai berikut:
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Status  Gizi  Balita Berdasarkan  BB/PB  Usia  7 – 24  Bulan  di  Desa Panduman Kabupaten Jember Tahun 2023
Status Gizi Frekuensi Persentase Gizi Kurang 3 6 Gizi Baik 40 75 Berisiko Gizi Lebih 5 9 Gizi Lebih 3 6 Obesitas 2 4 Total 53 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa yang perlu diperhatikan meskipun hanya sebagian  kecil  yaitu  status  gizi  kurang,  berisiko gizi lebih, gizi lebih dan obesitas. Sebagian besar balita  yaitu  yaitu  75%  status  gizinya  baik meskipun  hampir  seluruhnya  diberikan  MP – ASI dini.
Status  Gizi  merupakan  gambaran  keadaan tubuh seseorang akibat mengkonsumsi makanan serta  penggunaan  zat  gizi,  dimana  zat  ini digunakan  oleh  tubuh  sebagai  sumber  energi, pertumbuhan  dan  pemeliharaan  jaringan  tubuh serta  yang  mengatur  proses  dalam  tubuh. Pengukuran antropometri berdasarkan indikator BB/TB  atau  BB/PB  dapat  menggambarkan status  gizi  dengan  lebih  sensitif  dan  spesifik. Oleh  karena  itu  berat  badan  yang  normal  akan proposional  dengan  tinggi  badan  (Septikasari, M., 2018).
Menurut  pendapat  peneliti  sebagian  besar status  gizi  baik  meskipun  diberikan  MP – ASI dini  disebabkan  oleh  faktor  eksternal  salah satunya  yaitu  tingkat  pendidikan.  hal  ini didukung  berdasarkan  hasil  penelitian  oleh Wulandari et al (2018), yang menyatakan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  MP – ASI dini. Dimana pada hasil penelitian terdapat data bahwa  hampir  setengahnya  yaitu  42%  ibu termasuk  kategori  tingkat  pendidikan  tinggi yaitu  SMA  dan  perguruan  tinggi.  Ibu  dengan pendidikan  tinggi  dapat  diartikan  bahwa memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  dan mudah  menerima  atau  memahami  informasi dari  hasil  konsultasi  dengan  tenaga  kesehatan maupun  dari  sumber  terpercaya,  sehingga  ibu dapat  mempertimbangkan  dalam  mengambil keputusan untuk memberikan MP – ASI di usia kurang dari 6 bulan yang akan berdampak baik pada  status  gizinya.  Begitu  juga  sebaliknya dengan  pendidikan  ibu  yang  rendah  maka pengetahuan  dan  pemahaman  nya  terkait
pemberian MP – ASI terutama waktu tidak akan mempertimbangkan  banyak  hal  atau  mencari informasi  yang  terpercaya  akibatnya  akan mempengaruhi  status  gizi  yaitu  gizi  kurang maupun  gizi  lebih  di  masa  yang  akan  datang. Hal ini sejalan dengan adanya bukti baru – baru ini  yang  mengindikasi  bahwa  kegemukan  di masa  dewasa  sebagian  besar  disebabkan  oleh pengaruh  bawaan,  tetapi  jika  anak  mempunyai kebiasaan  makan  yang  buruk  di  masa  bayi  hal ini  dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan  di kemudian  hari.  Bayi  tidak  dilahirkan  dengan perasa  terbiasa  untuk  garam  atau  lemak  jenuh (daging  berlemak,  makanan  kering,  dan  telur), tetapi  jika  diberikan  makanan  ini  dia  akan memperoleh  kenikmatan  dari  makanan  tersebut (Shelov P. S., Hannemann R. E 2005).
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan pemberian  MP – ASI  dini  dengan  status  gizi balita  usia  7 – 24  didapatkan  hasil P – value sebesar  (0,831)  > α (0,05)  maka  H 0 diterima  dan H 1 ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  tidak signifikan antara pemberian makanan pendamping  ASI  dini  dengan  status  gizi  balita usia 7 – 24 bulan di Desa Panduman Kabupaten Jember Tahun 2023.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kopa  (2021) menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  usia  pemberian  MP – ASI dengan status gizi anak usia 6 – 24 bulan, karena berdasarkan data menunjukkan bahwa sebanyak 7%  memberikan  makanan  pendamping  ASI tepat  waktu  seluruhnya  status  gizinya  baik, sedangkan  sebanyak  93%  yang  memberikan tidak  waktu  menunjukkan  bahwa  sebanyak  6% berstatus  gizi  kurang,  68%  status  gizi  baik,  9% berisiko  gizi  lebih,  6%  gizi  lebih  dan  4  obesitas. Ternyata  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan tidak  ada  hubungan  antara  keduanya  yaitu faktor  paritas.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang didapat nilai p – value (0,020) < α (0,05) , maka  H 0 ditolak  dan  H a diterima sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara  paritas  ibu  dengan  pemberian  MP – ASI pada  bayi  (Sugiharti,  2017). Berdasarkan  hasil penelitian  didapatkan  data  bahwa  sebagian besar  (74%)  ibu  termasuk  multipara.  Menurut pendapat  peneliti pada  ibu  multipara  telah memiliki pengalaman menyusui atau memberikan  MP – ASI  sebelumnya,  sehingga jika  pengalaman  sebelumnya  tidak  tepat  maka akan  melakukan  hal  yang  sama  di  masa  yang akan datang termasuk dalam menentukan waktu pemberian makanan pendamping ASI. Akibatnya pada beberapa kasus akan
berdampak  negatif  pada  status  gizi  yaitu  gizi kurang  karena  sistem  pencernaan  belum  siap dan  gizi  lebih  bahkan  obesitas  pada  masa  yang akan  datang.  Banyaknya  ibu  yang  memberikan MP  -  ASI  dini  ini  juga  disebabkan  karena masyarakat  umum  menganggap  bayinya  sehat dan baik – baik saja sehingga beberapa ibu akan mencontoh pengalaman yang tidak tepat.
Selain  faktor  paritas,  faktor  yang  juga mempengaruhi  pemberian  MP – ASI  dini  dan status  gizi  yaitu  pekerjaan  ibu.  Hasil  penelitian ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara pekerjaan dan pemberian MP – ASI dini (Wahyuhandani & Mahmudiono, 2017). Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  sebagian kecil  (17%)  ibu  yang  bekerja.  Menurut  peneliti yang menjadi hasil penelitian ini berbeda dengan sebelumnya  yaitu  dengan  alasan  ketika  ibu bekerja diluar rumah, mereka menganggap tidak dapat  memberikan  ASI  secara  penuh  sehingga kebutuhan  bayi  tidak  akan  terpenuhi.  Alasan tersebut  membuat  ibu  mulai  memberikan  MP – ASI  dini.  Padahal  ketika  diberikan  di  usia kurang  dari  6  bulan  akan  menyebabkan konsumsi  dan  produksi  ASI  menurun  sehingga kandungan ASI yang membuat sistem kekebalan tubuh  menjadi  baik  tidak  didapat  sepenuhnya. Dampak  dari  kekebalan  tubuh  yang  tidak  baik tersebut  menyebabkan  bayi  mudah  terserang penyakit  yang  akan  menurunkan  nafsu  makan sehingga menyebabkan gizi kurang pada balita.
Namun  dengan  adanya  ibu  bekerja  tidak selalu  berdampak  negatif,  karena  dengan  ibu bekerja  akan  menambah  penghasilan  keluarga. Dimana  pada  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa 4% pendapatan keluarga lebih dari UMR Kabupaten  Jember.  Hal  ini  menyebabkan  status gizi  balita  sebagian  besar  adalah  baik,  karena meskipun memiliki riwayat pemberian MP – ASI dini,  dengan  pendapatan  yang  lebih  mampu memperbaiki status gizi dengan cara memenuhi kebutuhan  nutrisi  yang  sesuai  baik  dari  segi kualitas dan kuantitas.
Selain  faktor  eksternal  terdapat  juga  faktor internal  yang  berhubungan  dengan  status  gizi yaitu  riwayat  pemberian  MP – ASI.  Hal  ini sejalan dengan hasil penelitian Koppa et al (2021) yang  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  usia  pemberian  MP – ASI dengan status gizi. Jika dilihat berdasarkan usia awal  pemberian,  data  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  diberikan  usia  <6  bulan,  yang ketika  ditanyakan  yaitu  6  bulan  jalan  bukan tepat usia 6 bulan. Hal inilah yang menyebabkan status  gizi  baik  meskipun  dengan  riwayat
pemberian MP – ASI dini. Hal ini sejalan dengan salah  satu  teori  dalam  buku  The  American Academy  of  Pediantrics  tentang  perawatan untuk  bayi  dan  balita,  menjelaskan  bahwa idealnya  bayi  tetap  meminum  ASI  atau diberikan  susu  formula  tanpa  tambahan  sampai usia 4 bulan, dan jika seorang bayi sudah dapat dipastikan mendapat cukup susu atau ASI tetapi masih lapar, dokter biasanya akan menyarankan untuk  diberikan  makanan  padat.  Adanya pernyataan  tersebut  juga  menjadi  dasar  hasil penelitian  yang  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  pemberian  MP – ASI  dini dengan  status  gizi  balita  usia  7 – 24  bulan  di Desa  Panduman  (Shelov  P.  S., Hannemann R.  E 2005).
Menurut  pendapat  peneliti  dengan  adanya data  yang  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (66%)    balita  berusia  13 – 24  bulan,  sehingga makanan yang diberikan di usia < 6 bulan bukan menjadi satu – satunya faktor yang mempengaruhi  status  gizi , karena  di  usia tersebut sudah mengkonsumsi makanan keluarga  atau  makanan  dan  minumannya  lain yang  beraneka  ragam  sehingga  jika  makanan yang dikonsumsi sesuai dengan kebutuhan baik dari segi kualitas, kuantitas, kebersihan dan lain
– lainnya maka status gizinya akan baik.

## 4. Simpulan dan Saran
Tidak  ada  hubungan  yang  berarti  antara pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini dengan status gizi artinya meskipun banyak ibu yang  memberikan  MP – ASI  dini  namun  tidak selalu  akan  mempengaruhi  status  gizi  balita terutama  di  usia  7 – 24  bulan  yang  ada  di Desa Panduman Kabupaten Jember tahun 2023.
Diharapkan  untuk  puskesmas  wilayah Jelbuk  semakin  menggencarkan  sedini  mungkin sebagai  upaya  promotif  maupun  preventif terkait  bagaimana  pemberian  MP – ASI  yang tepat  sesuai  anjuran  yang  telah  ditetapkankan. Tentunya  kegiatan  tersebut  tidak  hanya melibatkan ibu balita  dan ibu  hamil,  tetapi  juga melibatkan keluarga, kader dan tokoh masyarakat.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Dinas Kesehatan Kabupaten Jember, Puskesmas Jelbuk dan  bidan  wilayah  Desa  Panduman  serta  kader yang  membantu  dalam  proses  pengambilan data..
6. Daftar Pustaka
Ardiana,  S.,  Alfie,  &  Kumorojati,  R.  (2019).
Hubungan  Pemberian  Asupan  Makanan Pendamping ASI (MPASI) Dengan Pertumbuhan  Bayi/Anak  Usia  6-24  Bulan Alfie  Ardiana  Sari  1  ,  Ratih  Kumorojati  2 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta  Fakultas  Kesehatan. Jurnal Kebidanan  Dan  Kesehatan  Tradisional , 4 (2), 93 – 98.
Damayanti, & Fatonah, S. (2016). Hubungan Pola Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI dengan  Status  Gizi  Balita  Usia  6-24  Bulan. Jurnal Ilmiah Keperawatan , XII (2), 257 – 263.
Hasanah, W. K., Mastuti, N. L. P. H., & Ulfah, M. (2019).  Hubungan  Praktik  Pemberian  MP- ASI  (Usia  Awal  Pemberian,  Konsistensi, Jumlah dan  Frekuensi)  Dengan  Status  Gizi Bayi 7-23 Bulan. Journal of Issues I Midwifery ,
3 (3),
56 – 67.
https://doi.org/10.21776/ub.joim.2019.003 .03.1
Nurrizka,  R.  H.  (2019). Kesehatan  ibu  dan  anak dalam  upaya  kesehatan  masyarakat. Yanita Nur  Indah  Sari.  (Ed  1,  Vol  1).  Depok: Rajawali Pers
Putri, P. A. C., Widarti, I. G. A. A., & Dewantari, N.  M.  (2018).  Pola  pemberian  MP-ASI  dan status gizi bayi usia 6-12 bulan. Jurnal Ilmu Gizi , 7 (4), 138 – 144.
Sariy,  R.  B.,  Simanjuntak,  B.  Y.,  &  Suryani,  D. (2018).  Pemberian  MP-ASI  dini  dengan status  gizi  (PB/U)  usia  4-7  bulan  di Kecamatan  Ratu  Samban  Kota  Bengkulu. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 3 (2),  103. https://doi.org/10.30867/action.v3i2.95
Shobah, A. (2021). Hubungan Pemberian Mp-Asi Dengan  Status  Gizi  Bayi  6-  24  Bulan.
Indonesian  Journal  of  Health  Development , 3 (1), 201 – 208.
https://doi.org/10.52021/ijhd.v3i1.76
Septikasari,  M.,  (2018). Status  Gizi  Anak  dan Faktor  yang  Mempengaruhi .  Ed  1.,  Cet  1.
Yogyakarta: UNY Press
Sugiharti, R. K. (2017). Hubungan antara Paritas dan  Umur  Ibu  dengan  Pemberian  MP-ASI Dini  Pada  Bayi  Umur  <  6  Bulan. Viva Medika , 10 (1),  86 – 91.  359-Article  Text-1341- 1-10-20171221 (1).pdf
Shelov  P.  S.,  Hannemann  R.  E  (2005). The American academy  of  pediactrics  panduan lengkap  perawatan  untuk  bayi  dan  balita . Jakarta: Arcan
Kopa, M. T. A. I., Togubu, D. M., & Syahruddin, A.  N.  (2021).  Hubungan  Pola  Pemberian MPASI dengan Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan  di  Kabupaten  Pangkep. Al  GIZZAI: PUBLIC  HEALTH  NUTRITION  JOURNAL , 1 (2),103 – 110. https://doi.org/10.24252/algizzai.v1i2.221 76
Wulandari,  P.,  Aini,  D.  N.,  &  Sari,  D.  M.  K.
(2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan  Pemberian  Mp-Asi  Dini  Di  Desa Boloh Kecamatan Toroh Kabupaten Grobogan. Jurnal JKFT , 3 (2), 81.
https://doi.org/10.31000/jkft.v3i2.1288
Wahyuhandani,  E.,  &  Mahmudiono,  T.  (2017).
Hubungan Pengetahuan Gizi dan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian MP-ASI Dini  di  Puskesmas  Telaga  Biru  Kota Pontianak  Tahun  2014. Amerta  Nutrition , 1 (4),
300. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7142