Upaya Pemberdayaan Masyarakat dalam Penanganan Kegawatdaruratan Sehari-hari bagi Warga D’amerta RW 16 Desa Lengkong Kecamatan Bojong Soang
Community Empowerment Efforts in Handling Daily Emergencies for Citizens of D'amerta Community Association 16 Lengkong Village Bojong Soang District
Nur Intan Hayati Husnul Khotimah 1* , Imam Abidin 2 , Agus Miraj Darajat 3 , Irisanna Tambunan 4 , Sri Wulan Megawati 5 1, 2, 5 Program Studi S1 Keperwatan dan Pendidikan Profesi Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana, Alamat Jl. Sukarno Hatta 754, Bandung, Jawa Barat, 40614 – Indonesia
3, 4 Program Studi D3 Keperwatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana, Alamat Jl. Sukarno Hatta 754, Bandung, Jawa Barat, 40614 – Indonesia *E-mail corresponding author: nur.intan@bku.ac.id
Received: 20 Desember 2023; Revised: 1 Maret 2024; Accepted: 2 April 2024
Abstrak. Gawat  darurat  tidak  dapat  diprediksi,  berlangsung  cepat,  terjadi  dimana  saja,  kapan  saja  dan beresiko  menyebabkan  kematian  dan  kesakitan  pada  masyarakat.  Organisasi  terkecil,  masyarakat  adalah kader.    Peran  kader  PKK  dan  Posyandu  dapat  menjangkau  masyarakat  menjadi  dasar  dalam  upaya memberdayakan  individu,  kelompok  dan  masyarakat  dalam  kesiapsiagaan  dan  penanganan kegawatdaruratan. Kader D’Amerta, merupakan  mitra pemerintah dalam penyebaran informasi, penyuluh khususnya di wilayah RW 16 Desa Lengkong Kec. Bojong Soang. Adanya kasus kegawatdaruratan terutama trauma  fisik,  cedera  ditemukan  diwilayah  RW  16,  sehingga  memerlukan  pelatihan  terkait  penanganan kegawatdaruratan. Pengabdian masyarakat bertujuan meningkatkan pemahaman, keterampilan kader dalam menangani  kegawatdaruratan  sehari-hari,  dengan  metode  edukasi  pelatihan  dan  simulasi  penanganan kegawatdaruratan; bantuan hidup dasar, P3K, dan penanganan kejang demam, penanganan tersedak. Hasil diperoleh adanya perubahan tingkat pemahaman dari 20 kader sebelum tindakan sebagian besar buruk (60%) menjadi (90%) hampir seluruhnya baik dengan nilai t test p value 0,000 dan dari keterampilan kader dapat mensimulasikan  penanganan  kegawatdaruratan  seperti  bantuan  hidup  dasar,  P3K  dan  pemanfaatan  bahan rumah tangga dalam penanganan kegawatdaruratan; penanganan kejang demam. Edukasi melalui pelatihan dan  simulasi  efektif  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam  penanganan kegawatdaruratan.  Sehingga dapat direkomendasikan edukasi kepada kader untuk terus dilakukan sehingga masyarakat dapat melakukan upaya pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan sehari- hari.
Kata Kunci: kader; kegawatdaruratan; pemberdayaan masyarakat.
Abstract. Emergencies are unpredictable, occur quickly, occur anywhere, at any time and carry the risk of causing death and morbidity in the community. The smallest organization, society is a cadre. The role of PKK and Posyandu cadres in reaching the community is the basis for efforts to empower individuals, groups and communities in preparedness and handling emergencies. D'Amerta Cadres are government partners in disseminating information, especially in the RW 16 area of  Lengkong Village, Kec. Bojong Soang. There are emergency cases, especially physical trauma, injuries found in the RW 16 area, so they require training related  to  handling  emergencies.  Community  service  aims  to  increase  cadres'  understanding  and  skills  in handling daily emergencies, with educational training methods and emergency handling simulations; basic life support, first aid, and treatment of febrile seizures, treatment of choking. The results showed that there was a change in the level of understanding from 20 cadres before the action, mostly  bad (60%) to (90%) almost all good with a t test p value of 0.000 and from the skills of the cadres they could simulate emergency handling  such  as  basic  life  support,  first  aid  and  use  of  materials.  households  in  handling  emergencies; treatment  of  febrile  seizures.  Education  through  effective  training  and  simulations  can  increase  cadres' knowledge and skills in handling emergencies. So it can be recommended that education for cadres continue
to  be  carried  out  so  that  the  community  can  make  efforts  to  empower  the  community  in  handling  daily emergencies.
Keywords: cadres; emergencies; community empowerment.
DOI : 10.30653/jppm.v9i2.805

## 1. PENDAHULUAN
Kegawatdaruratan  sehari-hari  dilingkungan  masyarakat  kian  meningkat  dan  berdampak pada kejadian kematian dan kesakitan, sehingga perlu untuk dilakukan upaya penangaan yang tepat guna  mencegah  terjadinya  resiko  yang  tidak  diharapkan  yaitu  dengan  melibatkan  masyarakat (Sunarto  &  Harnanto,  2019).  Kecepatan  penanganan  kegawatdaruratan  dapat  menyelamatkan nyawa, dan mengurangi kecemasan pada keluarga sesuai dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa  respon  time  semakin  cepat  maka  dapat  menurunkan  kecemasan  keluarga  pada  kasus kegawatdaruratan level ATS ( Australasian triage scale ) 2 dan 3 (Khotimah dkk., 2021). Kegawatdaruratan  di  masyarakat  yang  menjadi  penyebab  kematian  adalah  cedera menyumbang 8% (>4 juta) kematian didunia, penyakit jantung ( ischemic heart disease ) yaitu 16% dari 55,4 juta kematian didunia, dan di Indonesia penyakit jantung, bencana alam 81,47%, bencana sosial  0,58%,  bencana  non  alam  17,95%  kebakaran  46,2%  dan  merupakan  penyebab  kematian tertinggi (WHO, 2020; WHO, 2021; Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
Keterlibatan  masyarakat  penting  hal  ini  disebabkan  masyarakat  berperan  sebagai  first responder. First responder adalah seseorang yang pertama kali memberikan bantuan pada kondisi kegawatdaruratan. Masyarakat merupakan garda terdepan yang dapat mengantisipasi dampak dari kegawatdaruratan,  sehingga  penting  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  dalam penanganan kasus kegawatdaruratan sehari-hari ataupun bencana (Bach et al., 2019; Demak dkk., 2020; Khotimah dkk., 2021).
Bentuk  peningkatan  pengetahuan  dan  kemampuan  dapat  dilakukan  dengan  pelatihan. Pelatihan kegawatdaruratan dapat diberikan pada masyarakat karena masyarakat dapat berhadapan dengan  kegawatdaruratan,  sehingga  penting  setiap  orang  memiliki  kemampuan  penanganan kegawatdaruratan.  Sesuai  dengan  pernyataan  bahwa  pelaksanan  pelatihan  dapat  meningkatnya pengetahuan,  sehingga  dengan  peningkatan  pengetahuan  dapat  meningkatkan  kesiapsiagaan (Church et al., 2018; Muslim dkk., 2021).
Unsur  organisasi  terkecil  dan  dekat  dengan  masyarakat  adalah  kader  PKK  dan  kader posyandu  dimulai  dari  tingkat  RW.  Kader  PKK  dan  kader  posyandu  merupakan  wakil  dari masyarakat  yang  memiliki  tanggung  jawab  dalam  memberikan  informasi  terkait  kebutuhan masyarakat. Kader berperan sebagai penggerak masyarakat dalam berperilaku sehat dan menjadi contoh  di  masyarakat  dengan  peranan  menjalankan  kader  siaga  yang  tangguh  dalam  kondisi apapun.  Pelatihan  penanganan  kegawatdaruratan  pada  seperti  Pertolongan  Pertama  Pada Kecelakaan  (P3K),  bantuan  hidup  dasar,  penggunaan  bahan  rumah  tangga  dalam  penanganan kegawatdaruratan  dapat  meningkatkan  kemampuan  dalam  melakukan  tindakan  pertolongan pertama,  sehingga  dapat  menangani  korban  dan  dapat  meningkatkan  resiliensi  (Khotimah  dkk., 2022).
Kader  PKK  dan  Kader  posyandu  D’Amerta  merupakan  adalah  komunitas  yang  dibentuk yang  membantu  pemerintah  desa  Lengkong  dengan,  kecamatan  Bojongsoang  dalam  mengelola informasi dan penyuluhan di RW 16 khususnya. Jumlah penduduk terdiri dari 166 kepala keluarga yang terdiri dari 199 laki-laki dan 213 perempuan yang berada di 7 RT. Diwilayah RW 16 memiliki karakteristik  penduduk  yang  bervariasi,  di  lingkungan  wilayah  desa  memiliki  lingkungan pesantren, paud, SD, SMP, SMA, perguruan tinggi dan perumahan yang merupakan target sasaran binaan desa lengkong yang memiliki luas wilayah 1.740,84 km 2 , wilayah ada hamparan sawah, sungai  besar,  dan  jalur  aktif  transfortasi  yang  rawan  terjadi  kecelakaan  sehingga  memerlukan kemampuan kewaspadaan terhadap kondisi kegawatdaruratan.
Cedera,  demam  tinggi  pada  anak,  hipertensi,  sayatan  benda  tajam,  kecelakaan  kerja, merupakan  masalah  yang  berpotensi  dialami  oleh  masyarakat  RW  16.  Permasalahan  itu  adalah bagian  dari  kegawatdaruratan.  Potensi  yang  dimiliki  masyarakat  adalah  sifat  kekelurgaan  yang sangat  tinggi  terhadap  tetangga  yang  memiliki  musibah  sehingga  dapat  bekerjasama  dalam penanganan kegawatdaruratan.
Gambar 1. Peta wilayah Desa Lengkong Kec. Bojongsoang dan Peta Wilayah RW 16
Pada Gambar 1 merupakan peta wilayah RW 16 Desa Lengkong Kecamatan Bojongsoang mengelola 7 RT, dan memiliki kader PKK, dan Kader Posyandu, yang kegiatannya aktif dalam melakukan pembinaan pada masyarakat dan dilakukan rutin terjadwal. Program kegiatan PKK dan posyandu remaja masih terbatas pada aktivitas pengelolaan posyandu, kader adalah warga sekitar dimana  lingkungan  yang  mereka  tinggali  sering  beresiko  terjadi  kecelakaan  dan  kasus kegawatdaruratan,  lokasi  RW  16  lumayan  cukup  jauh  dan  membutuhkan  akses  transportasi sehingga  apabila  ada  kondisi  kegawatdaruratan  setiap  warga  perlu  untuk  dapat  melakukan penanganan.  Kader  sebagai  agen  pembaharu  perlu  dilatih  terlebih  dahulu  megingat  kader  yang nanti  kan  melakukan  transfer  ilmu  pengetahuan  pada  warga.  Sehingga  kader  perlu  dibekali pengetahuan dan kemampuan dalam penanganan kegawatdaruratan.
Permasalahan yang didapatkan dari hasil diskusi, dan observasi di lingkungan RW 16 Desa Lengkong  dan  dapat  di  selesaikan  dengan  pemberdayaan  kader  PKK  dan  kader  posyandu:  (a) Adanya  kasus  kegawatdaruratan  di  lingkungan  sehingga  memerlukan  keterlibatan  kader  dalam menanganinya, (b) Kader memerlukan kemampuan dalam penanganan kegawatdaruratan seperti bantuan hidup dasar, P3K, bahan rumah tangga yang dapat digunakan dalam penanganan kasus kegawatdaruratan
Permasalahan  ini  perlu  untuk  ditangani  dengan  meningkatkan  upaya  pemberdayaan masyarakat  dalam  penanganan  kasus  kegawatdaruratan  sehingga dapat mencegah  kesakitan  dan kematian.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  dengan  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan sehingga  masyarakat  mulai  dari  kader  dapat  berdaya  guna  dan  memiliki  kemampuan  dalam penanganan  kegawatdaruratan.  Oleh  karenanya  tim  Dosen  pengabdian  masyarakat  (PKM) Universitas  Bhakti  Kencana  melakukan  pengabdian  masyarakat  pada  kader  PKK  dan  kader Posyandu RW 16 Desa Lengkong dengan tujuan dari kegiatan adalah sebagai upaya meningkatkan upaya pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan dengan metode pelatihan pada kader.

## 2. METODE
Pelaksanaan kegiatan melibatkan warga dimulai dari kader PKK dan kader Posyandu yang ada  di  wilayah  binaan  RW  16  Desa  Lengkong  Kecamatan  Bojongsoang.  Partisipasi  warga  ini adalah upaya dalam meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan. Ketua RW berperan sebagai rekan kolaborasi kegiatan terutama memfasilitasi tempat dan jadwal kegiatan. kader posyandu dan PKK sebagai peserta kegiatan yang akan dilatih. Kegiatan dilakukan melalui beberapa tahapan:
1. Persiapan:  pada  tahap  ini,  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  survei  lapangan,  penyusunan proposal  berdasarkan  hasil  temuan  masalah  di  lahan  tempat  pelaksanaan  pengabdian masyarakat,  pengajuan  ijin,  sosialisasi  dan  penetapan  jadwal  kegiatan  pengabdian masyarakat dengan mitra;
2. Pelaksanaan: pada tahap ini kegiatan yang dilakukan meliputi: pembentukkan kader siaga, penyusunan  buku  penanganan  kegawatdaruratan  bagi  kader  dan  media  pendidikan kesehatan, pelatihan dan simulasi mengenali kondisi kegawatdaruratan, penanganan henti nafas  henti  jantung,  tersedak,  P3K,  pemanfaatan  bahan  rumah  tangga  dalam  penanganan
kegawatdaruratan; kejang demam, dan manajemen stres di wilayah RW 16 Desa Lengkong Kecamatan Bojongsoang;
3. Evaluasi:  pada  tahap  ini  dilakukan  penilaian  capaian  kegiatan  sesuai  dengan  indikator peningkatan kemampuan penanganan kegawatdaruratan kader wilayah binaan RW 16 Desa Lengkong  Kecamatan  Bojongsoang  dalam  menangani  kegawatdaruratan  sehari-hari. Masyarakat  diberikan  pertanyaan  dalam  bentuk multiple  choice yang  berjumlah  20 pertanyaan yang mewakili setiap materi yang diberikan untuk melihat pengetahuan sebelum dan setelah diberikan edukasi dan pelatihan.
Materi yang diberikan pada saat pengabdian masyarakat diantaranya: (a) Kegawatdaruratan sehari-hari  (b)  Bantuan  hidup  dasar,  (c)  Tersedak,  (d)  P3K,  (e)  Bahan  rumah  tangga  yang digunakan dalam penanganan kegawatdaruratan; kejang demam.
Keberlanjutan program dapat dipantau dengan adanya pendampingan dan monitoring serta komunikasi melalui media WhatsApp dengan kader yang akan memastikan kegiatan penanganan kegawatdaruratan dapat dilaksanakan secara berkala di lingkungan wilayah binaan RW 16 Desa Lengkong  Kecamatan  Bojongsoang,  Disusun  pula  jadwal  setiap  sabtu  1  bulan  sekali  sebagai kegiatan rutin keberlanjutan program yang di jadwalkan.
Pada  tahap  akhir  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  monitoring  dan  evaluasi keberhasilan dengan cara menilai indikator keberhasilan program yaitu adanya perubahan perilaku, yaitu kader memiliki keterampilan dalam penanganan kegawatdaruratan sehari-hari: evaluasi yang digunakan adalah kuesioner untuk menilai pengetahuan tentang P3K, BHD, kegawatdaruratan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  di  wilayah  binaan  RW  16  Desa Lengkong  melalui  beberapa  tahapan  kegiatan  mulai  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi  yang dilaksanakan dari bulan Agustus 2023 sampai dengan Desember 2023.

## Tahap Persiapan

## 1. Deskripsi lokasi
RW  16  Desa  Lengkong  berada  di  wilayah  Kecamatan  Bojongsoang,  tepatnya  dikawasan Kabupaten  Bandung.  Daerah  ini  memiliki  topografi  dataran  683meter  diatas  ketinggian  laut. Jumlah penduduk terdiri dari 166 kepala keluarga yang terdiri dari 199 laki-laki dan 213 perempuan yang  berada  di  7  RT.  Di  wilayah  RW  16,  memiliki  karakteristik  penduduk  yang  bervariasi,  di lingkungan wilayah Desa memiliki lingkungan pesantren, paud, SD, SMP, SMA, perguruan tinggi dan perumahan yang merupakan target sasaran binaan Desa Lengkong yang memiliki luas wilayah 1.740,84  km2.  Wilayah  ini  memiliki hamparan  sawah,  sungai  besar,  dan  jalur  aktif  transportasi yang rawan terjadi kecelakaan sehingga memerlukan kemampuan kewaspadaan terhadap kondisi kegawatdaruratan. Kondisi geografis Desa lengkong khususnya RW 16 yang berpotensi kerentanan yang  tinggi  terhadap  terjadinya  kondisi  kegawatdaruratan  sehari-hari  sehingga  penting  untuk  di bangun kesiapsiagaan dalam penanganan kegawatdaruratan melalui kegiatan edukasi pelatihan dan simulasi yang dibutuhkan guna menangani kejadian kegawatdaruratan sehari-hari di masyarakat.
Kelompok sasaran adalah kader PKK dan kader posyandu Mekar Arum RW 16 D’amerta Residance  yang  berjumlah  20  orang  dengan  rata-rata  tingkat  pendidikan  menengah  atas. Berdasarkan wawancara dengan ketua kader yaitu  Ibu Erni yang merupakan ketua RW 16 Desa Lengkong kasus yang kejadian kegawatdaruratan yang sering terjadi adalah kasus trauma, kejang dan luka. Seluruh lokasi dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2 . Komplek D’amerta (RW 16), club house Posyandu Mekar Arum, dan peta lokasi D’amerta (RW 16).

## 2. Sosialisasi, Screening Resiko, Pembentukkan Kader Kesehatan
Kegiatan  sosialisasi  pada  tahap  ini  tim  pelaksana  pengabdian  masyarakat  berkoordinasi dengan ibu RW dalam menyusun perencanaan kegiatan dimulai dari penetapan kegiatan, penetapan waktu  pelaksanaan,  sosialisasi  jadwal  kegiatan  melalui WhatsApp dengan  harapan  pengabdian masyarakat yang dilakukan sesuai dengan harapan dan menjawab permasalahan mitra.
Kegiatan  pembentukkan  komunitas  kader  PKK  dan  kader  posyandu  tanggap  darurat berlangsung efektif yang di ketuai oleh ibu erni yang beranggotakan 10 orang. Dilanjutkan dengan screening kader  terhadap  adanya  resiko  kegawatdaruratan. Screening dilakukan  dengan memberikan kuesioner terkait usia, riwayat penyakit serta pemeriksaan kesehatan secara umum. Berikut karakteristik kader berdasarkan hasil screening pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik kader berdasarkan hasil screening (n; 20) Karakteristik Kategori Jumlah Persentase Usia Dewasa (19-44) Pra Lanjut Usia (45-59) Lansia (60 tahun keatas) Permenkes (2016) 12 7 1 60% 35% 5% Riwayat Penyakit Hipertensi Kolesterol tinggi Tekanan Darah rendah Tidak ada 2 1 3 14 10% 5% 15% 70% Tekanan Darah Normal Stadium 1 (Normal Tinggi) Stadium 2 (Hipertensi Ringan) Stadium 3 (Hipertensi Sedang) (P2ptm kemkes, 2016) 11 5 3 1 55% 25% 15% 5%
Berdasarkan Tabel 1 diperoleh data bahwa sebagian besar kader 60% (12) berusia dewasa (19-44),  70%  (14)  tidak  memiliki  riwayat  penyakit,  55%  (11)  memiliki  tekanan  darah  normal. Berdasarkan  data  pada  tabel  ditemukan  bahwa  beberapa  kader  memiliki  resiko  mengalami kegawatdaruratan  kardiovaskular  hal  ini  disebabkan  adanya  kejadian  hipertensi  dan  riwayat kesehatan  mengalami  hipertensi  dan  kolesterol  dan  didukung  pula  dengan  usia,  sesuai  dengan penelitian  yang  menyatakan  bahwa  hipertensi  sejalan  dengan  bertambahnya  umur,  dikarenakan adanya  perubahan  struktur  pembuluh  darah  yang  menyebabkan  dinding  pembuluh  darah menyempit.  Usia  yang  meningkat  menyebabkan  perubahan  fisiologis,  adanya    resistensi  perifer yang meningkat dan aktivitas simpatis (Khotimah dkk., 2020). Sehingga guna mencegah terjadinya
kondisi kegawatdaruratan akibat  kardiovaskular  kader  perlu mengetahui  bagaimana  pencegahan dan penenganan kejadian kegawatdaruratan.  Dokumentasi screening penyakit dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 3. Screning penyakit yang beresiko adanya kasus kegawatdaruratan
Penanganan kegawatdaruratan dapat dilakukan bila komunitas memiliki kemampuan dalam penanganan  kegawatdaruratan,  komunitas  kader  adalah  unsur  penting  yang  dapat  menjadi  agen pembaharu dan penggerak terutama dalam menangani kegawatdaruratan (Khotimah dkk., 2022).

## Tahap Pelaksanaan
Tahap ini tim melakukan  edukasi  kepada  kader  sejumlah 20  orang,  metode edukasi  yang dilakukan  adalah  dengan  tehnik  ceramah  sosialisasi,  pelatihan  dimana  dilakukan  demosntrasi tindakan  penanganan  dan  simulasi  dimana  kader  melakukan  simulasi  langsung.  Adapun  materi edukasi, pelatihan dan simulasi mulai dari: (1) Edukasi pengenalan tanda kegawatdaruratan, (2) Manajemen  Stres  dengan  EFT,  (3)  Simulasi  dan  Pelatihan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD),  (4) Penanganan  tersedak,  (5)  Simulasi  dan  pelatihan  P3K,  (6)  Simulasi  dan  pelatihan  penggunaan bahan rumah tangga untuk penanganan kegawatdaruratan: kejang demam. Kegiatan menggunakan metode  simulasi  dan  pemberian  pendidikan  kesehatan,  karena  simulasi  lebih  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan (Khotimah dkk., 2022).
Pelaksanaan kegiatan dilakukan bertahap dan terjadwal setiap minggu sesuai dengan kontrak yang disepakati diawal saat proses tahap persiapan, tahapan yang dilakukan mulai dari sosialisasi dalam bentuk pendidikan kesehatan (edukasi) kemudian dilanjutkan pelatihan dimana dilakukan demostrasi  praktik  dan  diakhiri  dengan  setiap  kader  melakukan  simulasi  langsung  tindakan penanganan kegawatdaruratan.

## 1. Edukasi Pengenalan Tanda Kegawatdaruratan, Pelatihan dan Simulasi Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Penanganan  kegawatdaruratan  sehari-hari  dilakukan  dengan  segera,  kader  sebagai  bagian dari  masyarakat  merupakan  orang  yang  pertama  kali  berada  dengan  keluarga  sehingga  saat menghadapi  kondisi  kegawatdaruratan  penting  untuk  memiliki  kemampuan  penanganan kegawatdararuratan (Khotimah dkk., 2022).
Kemampuan  mengenali kondisi kegawat daruratan, melakukan  bantuan hidup dasar oleh kader dapat ditingkatkan melalui kegiatan simulasi bantuan hidup dasar (BHD), tindakan bantuan hidup  dasar  dilakukan  untuk  mengatasi  kejadian  henti  nafas  dan  henti  jantung  (Khotimah  dkk., 2022).
Kader berjumlah 20 orang diberikan edukasi tentang mengenali kondisi kegawatdaruratan; (1) pengertian kegawatdaruratan, (2) jenis kondisi kegawatdaruratan, (3) tanda dan gejala kondisi kegawatdaruratan,  (4)  kegawatdaruratan  kardiovaskular,  (5)  perbedaan  serangan  jantung,  henti jantung, dan gagal jantung, (6) langkah penanganan kondisi kegawatdaruratan. Selanjutnya kader diberikan pelatihan Bantuan Hidup Dasar (BHD). Edukasi dan pelatihan simulasi bantuan hidup dasar dapat dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4. Edukasi mengenali kegawatdaruratan dan pelatihan serta simulasi bantuan hidup dasar.
Pelatihan bantuan hidup dasar melibatkan mitra organisasi himpunan perawat gawat darurat dan bencana Provinsi Jawa Barat (HIPGABI JABAR). Kegiatan dimulai dengan proses pemberian materi tentang mengenali tanda-tanda kejadian henti nafas dan henti jantung,  pemberian contoh praktek BHD oleh Tim dosen, dilanjutkan simulasi praktek bantuan Hidup dasar (BHD) oleh Kader mekar arum RW 16 D’amerta Desa lengkong dan Evaluasi didapatkan kader dapat mensimulasikan bantuan hidup dasar (BHD).
Pemberian pengetahuan dan simulasi dapat meningkatkan keterampilan dalam melakukan BHD, dengan keterampilan yang dimiliki maka seorang individu dapat melakukan Tindakan dalam penanganan henti nafas dan henti jantung (Khotimah dkk., 2022). Pendidikan dan pelatihan kepada kader yang merupakan bagian dari masyarakat merupakan salah satu bentuk model pemberdayaan yaitu merubah pemahaman, sikap hingga keterampilan seseorang. Penyuluhan merupakan bentuk pemberdayaan yang mudah dilakukan dengan tujuan untuk merubah perilaku seseorang (Pujiastuti dkk., 2023). Kader mekar arum RW 16 D’amerta Desa Lengkong setelah diberikan edukasi dan pelatihan  dapat  memahami,  mengenali  kondisi  kegawatdaruratan  dan  mampu  mensimulasikan tindakan penanganan bantuan hidup dasar.  Hal ini menjadi sumber dalam upaya pemberdayaan masyarakat  dalam  penanganan  kegawatdaruratan  dilingkungan  masyarakat  D’amerta  Residance Desa Lengkong.

## 2. Manajemen Kecemasan dengan EFT
Kondisi  kegawatdaruratan  dapat  menjadi  sumber  kecemasan,  sehingga  perlu  untuk manajemen kecemasan dalam mengelola diri sehingga dalam penanganan kegawatdaruratan dapat dilakukan dengan masksimal. Tehnik yang dapat dilakukan dalam penanganan kecemasan adalah dengan  tehnik Emotional  Freedom  Technique  (EFT ).  Dokumentasi  pelatihan  dapat  dilihat  pada Gambar 5.

## Gambar 5. Pelatihan dan simulasi manajemen stress dengan EFT
Kader  mekar  arum  RW  16  D’amerta  Desa  Lengkong,  diberikan  pelatihan  tekhnik  EFT, karena tehnik ini dapat diajarkan dan disimulasikan kepada masyarakat secara mudah, sehingga masyarakat dapat melakukannya secara mandiri pada saat mengalami gangguan psikologis (cemas, ketakutan,  khawatir)  atau  psikosomatis  (gangguan  pada  tubuh  yang  berasal  dari  psikologis). Masyarakat dengan hanya diajarkan tahapan set up dan tapping saja sudah memberikan efek yg baik terhadap permasalah psikologis dan atau psikosomatis pada masyarakat.

## 3. Penanganan Tersedak
Choking /tersedak, yaitu kondisi dimana terdapat sumbatan benda asing di saluran nafas yaitu faring, hipofaring dan trakea. Sumbatan tersebut dapat bersifat total jika seluruh lubang di saluran nafas tertutup atau parsial jika hanya sebagian saja dari lubang di saluran nafas yang tertutup benda asing.
Kader  Mekar  Arum  RW  16  D’amerta  Desa  Lengkong,  diberikan  pelatihan  penanganan tersedak yaitu tehnik mengeluarkan benda asing pada pasien sadar; manuver heimlich / abdominal thrust (hentakan pada perut), teknik pertolongan sumbatan benda asing pada anak dibawah 1 tahun; chest  thrust .  Untuk  ibu  hamil  dan  orang  yang  terlalu  gemuk  (obesitas),  teknik  pertolongan sumbatan  benda  asing  pada  pasien  dewasa  tidak  sadar.  Dokumentasi  pelatihan  dan  simulasi penanganan tersedak dapat dilihat pada Gambar 6.
Gambar 6. Pelatihan dan simulasi penanganan tersedak
Setelah diberikan pelatihan, 20 orang kader dapat memahami penanganan tersedak dan dapat mensimulasikan tindakan penanganan tersedak. Dengan pelatihan, kader memahami konsep dan penatalaksanaan  yang  terkait  dengan  kondisi  kegawatdaruratan  tersedak.  Pelatihan  dan  simulasi dilakukan pada kader yang merupakan garda kesehatan terdepan masyarakat, sehingga kader dapat melakukan tindakan penanganan tersedak (Pujiastuti dkk., 2023).
Peningkatan  keterampilan  kader  Mekar  Arum  RW  16  D’amerta  Desa  Lengkong  dalam menangani kejadian tersedak dapat mencegah terjadinya kematian akibat tersedak. Keberhasilan penanganan korban tersedak tidak lepas dari partisipasi masyarakat. Kader  Mekar Arum RW 16 D’amerta  Desa  Lengkong  yang  terlatih  dapat  membantu  petugas  kesehatan  dalam  menangani korban  tersedak  sehingga  dapat  meningkatkan  meningkatkan  upaya  pemberdayaan  masyarakat D’amerta Residen Desa Lengkong.

## 4. Simulasi dan Pelatihan P3K
Simulasi  dan  pelatihan  P3K  yang  diberikan  pada  masyarakat  seperti  penanganan  cedera dengan teknik rice , balut bidai kepada kader Mekar Arum RW 16 D’amerta Desa Lengkong yang dapat  mewakili  individu,  keluarga  dan  komunitas  untuk  membangun  upaya  pemberdayaan masyarakat  D’amerta  Residance  Desa  Lengkong.  Edukasi  dan  simulasi  P3K  dapat  dilihat  pada Gambar 7.
Gambar 7. Edukasi dan simulasi P3K
Pelaksanaan  pelatihan  penanganan  trauma  atau  cedera  dilakukan  mulai  dari  penjelasan tentang  konsep  trauma/cedera,  ciri-ciri  cedera,  teknik  penanganan  cedera,  pelatihan  dengan demonstrasi  penanganan  cedera  dengan  tehnik rice dan  teknik  balut  bidai,  selanjutnya  kader melakukan simulasi penanganan cedera dengan tehnik rice dan balut bidai. 20 kader Mekar Arum RW 16 D’amerta Desa Lengkong dapat mensimulasikan teknik rice dan balut bidai dengan tepat. Simulasi  langsung  dengan  penggunaan  media  peraga,  melihat  langsung contoh dari  narasumber dan mencoba melakukan praktek langsung dapat meningkatkan keterampilan kader Mekar Arum RW 16 D’amerta Desa Lengkong dalam penanganan trauma/cedera.
Peningkatan keterampilan dapat meningkatkan kesiapsiagaan dalam resiliensi desa, Kader yang  terlatih  dapat  membantu  petugas  kesehatan  dalam  menangani  korban  sehingga  dapat meningkatkan  resiliensi  Desa.  (Khotimah  dkk.,  2022).  Peningkatan  keterampilan  Kader  mekar arum RW 16 d’amerta Desa Lengkong dalam menangani cedera dengan tehnik rice dan balut bidai setelah diberikan pelatihan, dapat membagun upaya pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan di lingkungan warga D’amerta RW 16 Desa Lengkong.

## 5. Simulasi  dan  Pelatihan  Penggunaan  Bahan  Rumah  Tangga  Untuk  Penanganan Kegawatdaruratan: Kejang Demam
20  orang  kader  Mekar  Arum  RW  16  D’amerta  Desa  Lengkong  mendapatkan  pelatihan penanganan  kejang  demam.  Kegiatan  yang  berlangsung  di  Desa  Lengkong  Kecamatan  Bojong soang  dalam  upaya  pengelolaan  masalah  kegawatdaruratan  di  keluarga  yaitu  kejang  pada  anak akibat  demam  tinggi.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  ketrampilan dalam melakukan penanganan secara dini kejadian kejang yang terjadi dikeluarga.
Kewaspadaan terhadap peningkatan suhu tubuh yang terlalu tinggi penting dilakukan karena dapat berakibat kondisi kegawatadaruratan yaitu kejang demam terutama pada anak dibawah tiga tahun.  Demam  diatas  41 ° C  berdampak  terjadi  hiperpireksia  sehingga  menyebabkan  perubahan metabolisme,  fisiologi,  yang  beresiko  mengalami  kerusakan  susunan  saraf  pusat  (Plipat  et  al., 2022).  Kejang  demam  dapat  mengakibatkan  kehilangan  kesadaran,  kesakitan  yang  parah, kerusakan otak, dehidrasi, bahkan kematian (Al-Eissa et al., 2000). Kejang demam perlu segera dilakukan penanganan sehingga kader sebagai orang yang terdepan dekat dengan masyarakat perlu dibekali kemampuan penanganan kejang demam. Edukasi dan simulasi penanganan kejang demam dapat dilihat pada Gambar 8.
Gambar 8. Edukasi dan simulasi penanganan kejang demam
Kejang demam merupakan prioritas masalah kegawatdaruratan anak di rumah yang paling sering terjadi. Pelatihan dilaksanakan dengan memberikan materi penanganan kejam demam pada anak dan juga demonstrasi praktek penanganan kejang demam dan simulasi praktek penanganan kejang demam salah satunya adalah dengan penerapan tehnik tepid sponge . Pelatihan ini dilakukan edukasi, praktek dan simulasi pada sasaran kelompok masyarakat yang menjadi garda kesehatan utama yaitu kader kesehatan.
Metode  pelatihan  dapat  meningkatkan  kemampuan  dan  memberikan  literasi  dalam penanganan kegawatdaruratan kejang demam pada anak (Pujiastuti dkk., 2023). Setelah dilakukan pelatihan, kader Mekar Arum RW 16 D’amerta Desa Lengkong yang merupakan garda terdepan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diharapkan dapat memberikan edukasi lanjutan kepada masyarakat khususnya orang tua yang memiliki anak balita agar kejadian kejang demam dapat  ditangani  dengan  tepat.  Sehingga  dapat  meningkatkan  upaya  pemberdayaan  masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan warga.

## Tahap Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  sebagai  bentuk  penilaian  keberhasilan  program,  evaluasi  dilakukan menggunakan  intrumen  untuk  mengukur  pemahaman  kader mekar  arum  RW  16  d’amerta  Desa Lengkong  dalam  melakukan  penanganan  kegawatdaruratan  dan  observasi  simulasi  praktek penanganan kegawatdaruratan.

## 1.  Pemahaman  kader  mekar  arum  RW  16  d’amerta  Desa  Lengkong  tentang  penanganan kegawatdaruratan dan Keterampilan penanganan kegawatdaruratan.
Evaluasi  pemahaman  dilakukan  dengan  melakukan  test  sebelum  dilakukan  edukasi, pelatihan,  simulasi  penanganan  kegawatdaruratan  dan  setelah  dilakukan  edukasi,  pelatihan, simulasi  penanganan  kegawatdaruratan.  Soal  test  menggunakan  soal  yang  sama  yang  berisi pertanyaan tentang (1) pengenalan tanda kegawatdaruratan, (2) Manajemen Stress dengan EFT, (3) Simulasi dan Pelatihan Bantuan Hidup Dasar (BHD), (4) Penanganan Tersedak, (5) Simulasi dan Pelatihan P3K, (6) Simulasi dan Pelatihan Penggunaan Bahan Rumah Tangga Untuk Penanganan Kegawatdaruratan: Kejang Demam. Hasil pengukuran pre dan post-test pemahaman kader tentang penanganan kegawatdaruratan dapat dilihat pada Gambar 9.
Gambar 9. Hasil pengukuran pemahaman kader dalam penanganan kegawatdaruratan
Berdasarkan  Gambar  9  didapatkan  data  bahwa  pemahaman  kader  mekar  arum  RW  16 d’amerta Desa Lengkong mengalami perubahan dimana sebelum edukasi, pelatihan dan simulasi tingkat pemahamannya sebagian besar 60% (12) kurang dan setelah diberikan edukasi, pelatihan dan simulasi hamper seluruhnya 90% (18) tingkat pemahamannya baik. Pada uji t test didapatkan nilai p-value 0,000 dimana kurang dari alfa (p<a) hal ini menunjukkan bahwa adanya perubahan tingkat pemahaman kader dari sebelum dengan sesudah di berikan pelatihan. Dokumentasi kader melakukan simulasi dan praktek dapat dilihat pada Gambar 10.
Gambar 10. Kader melakukan simulasi dan praktek penanganan kasus kegawatdaruratan
Evaluasi didapatkan bahwa kader dapat mensimulasikan dengan baik dan dapat menjawab pertanyaan dengan baik tentang penanganan kegawatdaruratan, seperti ditunjukkan pada Gambar 10 kader melakukan simulasi penanganan kejang demam dan penanganan cedera, tindakan bantuan hidup dasar.
Pelatihan  yang  berbentuk  mini-lecturing  dan  direct  practicing  mampu  meningkatkan keterampilan  menuju  aspek  kognitif,  afektif,  serta  perilaku  mendasar  misalnya  kemampuan mengingat, perhatian dan mengontrol kinerja. Materi pembelajaran bahkan diarahkan ke pemikiran proses  kontekstual,  ini  berarti  keterampilan  berpikir  seseorang  dibutuhkan  dalam  melakukan sesuatu (Ghozali dkk., 2022).
Metode  Edukasi  Pelatihan  dan  simulasi  efektif  dalam  meningkatkan  pemahaman  Kader mekar arum RW 16 d’amerta Desa Lengkong dalam penanganan Kegawatdaruratan sehari-hari. Pelatihan  kegawatdaruratan  sehari-hari  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan kader  dalam  memahami  dan  memberikan  pertolongan  pertama  sehingga  diharapkan  dapat memberikan  kontribusi  dalam  upaya  pemeberdayaan  masyarakat  dalam  penanganan kegawatdarurata sehari-hari.
Perubahan pengetahuan hingga proses ke tindakan keterampilan waktu dan tidak hanya satu kali saja sehingga pelatihan ini perlu dilakukan secara terus menerus dengan harapan secara jangka pendek  yaitu  tercapainya  perubahan  pengetahuan  dan  jangka  menegah  hasil  yang  diharapkan adalah adanya peningkatan pengertian, sikap, dan keterampilan yang akan mengubah perilaku ke arah  perilaku  mampu  menangani  kegawatdarurattan  dan  jangka  panjang  adalah  dapat meningkatkan upaya pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan sehari-hari.

## 4. SIMPULAN
Kader Mekar  Arum  RW  16  D’Amerta  adalah  wakil masyarakat  yang bertanggung  jawab dalam  memberikan  informasi  terkait  kebutuhan  masyarakat  salah  satunya  terkait  Kesehatan, terutama dalam kondisi gawatdarurat berperan sebagai penggerak masyarakat dalam penanganan kondisi  kegawatdaruratan  mulai  dari  memberikan  informasi  sampai  penanganan  kondisi kegawatdaruratan.
Edukasi melalui pelatihan dan simulasi dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader  dalam  penanganan  kegawatdaruratan.  Peningkatan  keterampilan  dapat  meningkatkan kesiapsiagaan dan keberhasilan penanganan kegawat daruratan. Peran kader PKK dan Posyandu yang  dapat  menjangkau  masyarakat  menjadi  dasar  dalam  upaya  memberdayakan  individu, kelompok  dan  masyarakat  dalam  kesiapsiagaan  dan  penanganan  kegawatdaruratan.  Sehingga dapat  direkomendasikan  edukasi  kepada  kader  perlu  untuk  terus  dilakukan  supaya  kader  dapat meneruskan  pada  lingkup  masyarakat  umum  sehingga  masyarakat  dapat  melakukan  upaya pemberdayaan masyarakat dalam penanganan kegawatdaruratan sehari-hari.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pengabdian  Masyarakat  yang  dilaksanakan  oleh  dosen  Universitas  Bhakti  Kencana  ini mendapatkan  respon  positif  dari  peserta  Pengabdian  masyarakat  serta  mereka  sangat  antusias dalam  mengikuti  seluruh  kegiatan.  Kami  ucapkan  terima  kasih  kepada  Ketua  Kader  dan  PKK Mekar  Arum  RW  16  D’Amerta  beserta  jajarannya  serta  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Bhakti  Kencana  yang  telah  mensuport  pelaksanaan pengabdian  kepada  masyarakat  pada  tahun  2023  ini,  Selanjutnya  dapat  diwacanakan  kegiatan lainnya guna meningkatkan kemampuan warga terutama dalam penanganan kegawatdaruratan.

## REFERENSI
Al-Eissa, Y. A., Al-Sanie, A. M., Al-Alola, S. A., Al-Shaalan, M. A., Ghazal, S. S., Al-Harbi, A. H., & Al-Wakeel, A. S. (2000). Parental Perceptions of Fever in Children. Annals of Saudi Medicine , 20 (3–4), 202–205. https://doi.org/10.5144/0256-4947.2000.202
Bach, D., Groesbeck, G., Stapleton, P., Sims, R., Blickheuser, K., & Church, D. (2019). Clinical EFT (Emotional Freedom Techniques) Improves Multiple Physiological Markers of Health.
Journal of Evidence-Based Integrative
Medicine , 24 , 2515690X1882369. https://doi.org/10.1177/2515690X18823691
Church,  D.,  Yount,  G.,  Rachlin,  K.,  Fox,  L.,  &  Nelms,  J.  (2018).  Epigenetic  Effects  of  PTSD Remediation  in  Veterans  Using  Clinical  Emotional  Freedom  Techniques:  A  Randomized Controlled  Pilot  Study. American  Journal  of  Health  Promotion , 32 (1),  112–122. https://doi.org/10.1177/0890117116661154
Demak, I. P. K., Wahyuni, R. D., Lintin, G. B. R., Hutasoit, G. A., & Salman, M. (2020). Pelatihan Pertolongan  Pertama  Bagi  Kader  Kesehatan  Remaja  Sma  Negeri  1  Sigi  Biromaru. Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat , 8 (1), 36–40.
Ghozali, M. T., Halimatussa, S., Hidayat, F. A., Farmasi, P. S., Kedokteran, F., Yogyakarta, U. M., Brawijaya,  J.,  Kasihan,  K.,  Bantul,  K.,  &  Yogyakarta,  D.  I.  (2022).  Pelatihan  Dasar Manajemen  Kegawatdaruratan  Sederhana  Karang  Taruna  Dusun  Sribit  dan  Sekarsuli, Kapanewon Berbah, Sleman Yogyakarta. Prosiding Seminar Nasional Program Pengabdian Masyarakat , 7 , 1412–1418. https://doi.org/10.18196/ppm.57.1125
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 .
Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khotimah,  N.  I.  H.  H.,  Mutaqin,  F.  Z.,  Muhsinin,  S.,  Aligita,  W.,  Pratidina,  E.,  Mulyati,  I., Anjayani,  Y.,  Sudharmono,  U.,  Emaliyawati,  E.,  Febrina,  E.,  &  Asnawi,  A.  (2022). Peningkatan  Kesiapsiagaan  Kader  PKK  Cibiru  Wetan  untuk  Ketahanan  Bencana  di  Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat , 7 (2), 411–424. https://doi.org/10.30653/002.202272.87
Khotimah, N. I. H. H., Nugraha, A. L., & Fransiska, D. (2020). Massage Effleurage Pada Bagian Punggung, Tangan, Bahu, Leher Menurunkan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Fase 1. Jurnal Keperawatan & Kebidanan , 4 (1), 50–64.
Khotimah,  N.  I.  H.  H.,  Yudiantono,  A.  H.,  &  Sumbara,  S.  (2021).  Respon  Time  Perawat Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kategori Australian Triage Scale (ATS) 2 dan  3  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD). Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Immanuel , 14 (2),  63–70. https://doi.org/10.36051/jiki.v14i2.134
Muslim, D. N. A., Muliani, R., Rahayu, S. M., Jamiyanti, A., & Khotimah, N. I. H. H. (2021). Santri  siaga  mencegah  bencana  pandemik  COVID-19. Jurnal  Abdimas  PHB :  Jurnal Pengabdian Masyarakat Progresif Humanis Brainstorming , 4 (2), 267–276.
Plipat, N., Hakim, S., & Ahrens, W. R. (2022). The febrile child. In Pediatric emergency medicine. 2nd Ed. (pp. 315–324). New York: McGraw-Hill.
Pujiastuti,  D.,  Sinaga,  M.  R.  E.,  Kurniawan,  E.  A.  P.  B.,  Ikaningtyas,  N.,  Riendrasiwi,  N., Ramasasi, T., Kusuma, N. R., & Andriani, Y. (2023). Pendampingan kader kesehatan dalam penanganan kondisi kegawatdaruratan anak di rumah di Kampung Surokarsan Yogyakarta. JUKESHUM: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 3 (1), 87–97.
Sunarto, &  Harnanto,  A. M. (2019).  Pemberdayaan Masyarakat  Sebagai  First Responder  Kasus Kegawatdaruratan  Sehari-hari. Prosiding  Seminar  Nasional  Promosi  Kesehatan  Dan Pemberdayaan Masyarakat , 193–196.
WHO.  (2020). The  Top  10  Causes  of  Death .  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
WHO.  (2021). World  Health  Statistics  2021:  Monitoring  Health  for  the  SDGs,  Sustainable Development Goals . Switzerland: World Health Organization.