Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
EFEKTIFITAS TERAPI KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA PADA TAHUN 2020
Noradina
Program Studi D-III Keperawatan, Universitas Imelda Medan, Indonesia
Email: dinanora74@gmail.com

## ABSTRAK
Gagal  jantung  adalah  keadaan  patofisiologik  dimana  jantung  sebagai  pompa  tidak  mampu  memenuhi kebutuhan  darah  untuk  metabolisme  jaringan.Gagal  jantung  merupakan  tahap  akhir  dari  sebuah penyakit jantung dan merupakan penyebab peningkatan morbiditas dan mortalitas pasien jantung.Pasien gagal jantung banyak yang mengalami kecemasan ringan sampai dengan berat.Kecemasan dan perasaan takut yang dialami pasien dapat berkurang dengan terapi komunikasi terapeutik.Tujuan penelitan untuk mengetahui  efektifitas  terapi  komunikasi  terapeutik  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien  gagal jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Tahun  2020.  Jenis  penelitan  bersifat  quasy  eksperimen  dengan desain  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  pasien  gagal  jantung  di  Rumah  Sakit  Royal Prima Tahun 2020 sebanyak 25 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling sebanyak 25 orang. Hasil penelitian diperoleh hasil variable sebelum mayoritas kecemasan tingkat panik sebanyak  15  orang  (60%),  minoritas  kecemasan  tingkat  berat  sebanyak  10  orang  (40%).  Variabel sesudah  minoritas  kecemasan  tingkat  sedang  sebanyak  15  orang  (60%),  minoritas  kecemasan  tingkat berat sebanyak 1 orang (4%). Hasil uji Wilcoxon  dengan nilai p value  = 0.000, maka P < 0,05 maka Ho ditolak.  Kesimpulan  dari  penelitian  yaitu  ada  efektifitas  terapi  komunikasi  terapeutik  terhadap  tingkat kecemasan sangat baik pada pasien gagal jantung di Rumah Sakit Royal Prima Tahun 2020. Diharapkan bagi  responden  agar  menjalin  komunikasi  terapeutik  dengan  baik  sehingga  responden  dapat menghilangkan  pikiran-pikiran  yang  negative  dengan  cara  saling  berkomunikasi  dengan  perawat sehingga tingkat kecemasan responden dapat berkurang.
Kata kunci : Komunikasi Terapeutik, Kecemasan, Gagal Jantung.

## ABSTRACT
Heart failure is a pathophysiologic condition in which the heart as a pump is unable to meet blood needs for  tissue  metabolism.  Heart  failure  is  the  final  stage  of  heart  disease  and  is  a  cause  of  increased morbidity and mortality in heart patients. Many heart failure patients experience mild to severe anxiety. and  the  feeling  of  fear  experienced  by  patients  can  be  reduced  by  therapeutic  communication  therapy. The aim of the study was to determine the effectiveness of therapeutic communication therapy on anxiety levels  in  heart  failure  patients  at  Royal  Prima  Hospital  in  2020.  This  type  of  research  was  quasy experimental with a cross sectional design. The population in the study was 25 heart failure  patients at the Royal Prima Hospital in 2020. The sampling technique used a total sampling technique of 25 people. The  results  showed  that  the  variable  results  before  the  majority  of  panic  level  anxiety  were  15  people (60%),  the  minority  severe  level anxiety  were  10  people  (40%).  The  variable  after  the  minority  anxiety level  was  15  people  (60%),  the  minority  anxiety  level  was  1  person  (4%).  Wilcoxon  test  results  with  p value  =  0.000,  then  P  <0.05,  so  Ho  is  rejected.  The  conclusion  of  this  research  is  that  therapeutic communication  therapy  effectiveness  on  anxiety  levels  is  very  good  in  heart  failure  patients  at  Royal Prima  Hospital  in 2020. It  is  hoped  that  respondents  will establish  good  therapeutic  communication  so that respondents can eliminate negative thoughts by communicating with nurses. so that the respondent's level of anxiety can be reduced.
Keywords: Therapeutic Communication, Anxiety, Heart Failure.

## 1. PENDAHULUAN
Gagal jantung  merupakan suatu sindrom bukan  diagnose  penyakit.  Sindrom  gagal jantung  kongestif (Chronic  Heart  Failurel/
CHF) juga  mempunyai  prevelansi  yang cukup  tinggi  pada  lansia  dengan  prognosis yang  buruk.  Penyakit  gagal  jantung  jarang pada  usia  di  bawah  45  tahun  tapi  menanjak
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tajam  pada  usia  75-84  tahun.  Gagal  jantung terjadi  ketika  jantung  tidak  kuat  lagi  untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi  kebutuhan  jaringan    (Mahreswati, 2012).
Resiko  kematian  dari  penyakit  gagal jantung  setiap  tahunnya  sebesar  5-10%,  pada pasien  dengan  gejala  ringan  akan  meningkat hingga 30-40% sehingga berlanjutnya penyakit.  Gagal  jantung  merupakan  tahap akhir  dari  seluruh  penyakit  jantung  dan merupakan  penyebab  peningkatan  morbiditas dan  mortalitas  pasien  jantung.  Setengah  dari pasien  yang  terdiagnosa  gagal  jantung  masih mempunyai  harapan  untuk  hidup  selama  5 tahun namun sekitar 250.000 pasien meninggal  oleh  sebab  gagal  jantung  baik langsung  maupun  tidak  langsung  setiap tahunnya dan angka tersebut telah  meningkat 6  kali  dalam  40  tahun  terakhir  (Novianti  dan Yutio, 2012).
Sekitar  23  juta  penduduk  di  seluruh dunia  mengalami  gagal  jantung  di  Eropa, sekitar  3,6  juta  penduduk  didiagnosa  dengan gagal  jantung  setiap  tahunnya,    Sekitar  5,7 juta  penduduk  Amerika  berusia  ≥20  tahun mengalami  gagal  jantung.  Diperkirakan prevalensi gagal jantung akan terus
meningkat  hingga  46%  pada  2030  yaitu mencapai  >8  juta  kasus  pada  penduduk berusia  ≥18  tahun.  Menurut  Riskesdes  2013, prevalensi penyakit gagal jantung berdasarkan  wawancara  terdiagnosis  dokter di  Indonesia  sekitar  0.13%  atau  diperkirakan sekitar 229.696 orang (Panda dkk, 2016).
Pasien  dengan  gagal  jantung  sering merasa cemas, ketakutan dan depresi. Hampir semua  pasien  menyadari  bahwa  jantung adalah organ yang penting dan ketika jantung mulai  rusak  maka  kesehatan  juga  terancam. Para  pasien  mengekspresikan  ketakutan dengan  berbagai  cara  seperti  mimpi  buruk, insomnia,  kecemasan  akut,  depresi  dan memungkiri  kenyataan.  Pasien  gagal  jantung banyak yang mengalami kecemasan. Kecemasan tersebut bervariasi dari
kecemasan  ringan  sampai  dengan  kecemasan berat (Ihdaniyati& Arifah, 2009).
Gejala  kecemasan  baik  yang  sifatnya akut  maupun  kronik  (menahun)  merupakan komponen utama bagi hampir semua gangguan  kejiwaan  ( psychiatric  disorder ). Secara  klinis  gejala  kecemasan  dibagi  dalam beberapa  kelompok  yaitu  gangguan  cemas,
gangguan  cemas  menyeluruh,  gangguan cemas panic, gangguan phobic dan gangguan obsesif kompusif. Diperkirakan jumlah mereka yang  menderita gangguan kecemasan ini  baik  akut  maupun  kronik  mencapai  5% dari  jumlah  penduduk,  dengan  perbandingan antara wanita dan pria 2 : 1. Antara 2 – 4% di antara  penduduk  di  suatu  saat  kehidupannya pernah  mengalami  gangguan  cemas  (Hawari, 2011).
Komunikasi  terapeutik  bertujuan  untuk membantu klien menjelaskan dan mengurangi  beban  perasaan  pikiran  untuk mengubah  situasi  yang  ada,  mengurangi keraguan  sehingga  dapat  membantu  dalam hal  mengambil  tindakan  yang  efektif    dan mempertahankan kekuatan egonya, memepengaruhi  orang  lain,  lingkungan  fisik, dan  dirinya  sendiri.  Secara  umum  bisa diartikan kecemasan dan perasaan takut yang dialami  pasien  dapat  berkurang  dengan komunikasi yang baik. Selain itu, keberhasilan  suatu  intervensi  juga  tergantung dengan  adanya  komunikasi  yang  terapeutik dan  karena  proses  keperawatan  ditujukan untuk  merubah  perilaku  dalam  mencapai tingkat  kesehatan  yang  optimal  (Agustin, 2009).
Menurut penelitian tentang Jantung pada Reminiscence therapy menunjukkan (p<0,05) yang bermakna terdapat perbedaan penurunan stres sebelum terapi Reminiscence therapy dengan  setelah  terapi Reminiscence therapy sehingga Reminiscence  therapy bermanfaat untuk menurunkan stres penderita gangguan jantung. Uji Anova Fhitung<Ftabel dan  harga  p>0,05  berarti  tidak  terdapat perbedaan  secara  signifikan  penurunan  stres pada kelompok Reminiscence therapy . Terapi ini  dapat  direkomendasikan  untuk  digunakan pada  penderita  gangguan  jantung  yang mengalami stres (Manurung, 2017).
Hasil  survey  awal  yang  dilakukan peneliti  pada  bulan  Januari  tahun  2020  di Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan  ditemukan bahwa  pada  tahun  2016  ditemukan  sebanyak 482  orang  yang  menderita  gagal  jantung. Berdasarkan wawancara dengan pasien ditemukan bahwa sebagian besar pasien gagal jantung mengalami kecemasan yang berlebihan.  Pasien  merasa  penyakitnya  susah untuk  disembuhkan  sehingga  merasa  rendah diri.  Terkadang  kecemasan  dapat  dilihat dalam  bentuk  lain,  seperti  sering  bertanya
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tentang  penyakitnya  dan  berulang  meskipun pertanyaan  sudah  dijawab,  pasien  terlihat gelisah,  sulit  beristirahat  dan  tidak  bergairah saat  makan.  Pasien  kebanyakan  selalu menyendiri dan jarang melakukan
komunikasi  sehingga  kurang  terciptanya hubungan  yang  harmonis  antara  pasien  dan perawat.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang: Pengaruh Terapi Komunikasi
Terapeutik  Terhadap  Tingkat  Kecemasan
Pada  Pasien  Gagal  Jantung  Di  Rumah SakitRoyal Prima Medan Pada Tahun 2020”.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat quasy eksperimen dengan  desain cross  sectional yaitu rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran  dan  pengamtan  pada  saat bersamaan  yang  menjelaskan  efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  pada  pasien  Gagal  Jantung  di Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan  Tahun 2020.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit
Royal  Prima  Medan  Tahun  2020  dengan alasan bahwa jumlah sampel yang dibutuhkan memenuhi syarat untuk
melakukan penelitian.  Penelitian  dilaksanakan  pada
bulan Agustus 2020.  Populasi adalah keseluruhan  subjek  penelitian.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  gagal jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan tahun 2020 sebanyak 25 orang.
Menurut  (Nursalam,  2013),  sampel adalah  sebagian  dari  populasi.  Tehnik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini ditetapkan dengan teknik accidental sampling yaitu  suatu  sampel  yang  diambil  dari responden  atau  kasus  yang  kebetulan  datang memeriksakan  kesehatan  di  Rumah  Sakit Royal Prima Tahun 2020 sebanyak 25 orang. Data  yang  diperlukan  dalam  menyusun penelitian  adalah  data  primer.  Data  primer adalah data kuesioner yang diperoleh langsung  dari  pasien  sebelum  dan  sesudah terapi  komunikasi  terapeutik  pada  saat penelitian  dilakukan  dengan  langkah  sebagai berikut:
1. Peneliti  meminta  kesediaan  pasien  untuk menjadi responden.
2. Setelah pasien bersedia menjadi
responden  peneliti  menjelaskan  tujuan penelitian.
3. Peneliti  memberikan  lembaran  kuesioner dan memberikan keteragan dalam pengisian kuesioner.

## Defenisi Operasional
Tabel 1. Defenisi Operasional Variabel Penelitian Variabel Defenisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Hasil Ukur Pre test kecemasan Gangguan perasaan yang  ditandai  dengan perasaan  takut  atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan Respon Tingkat Kecemsan Kuesioner Ordinal  a. Tidak ada kecemasan < 14 (kode 1)
b. Ringan 14 s/d 20 (kode 2) c. Kecemasan sedang 21-27 (kode 3) d. Kecemasan berat 28- 41(kode 4) e. Panik 42-56 (kode 5) Post test Kecemasan Gangguan perasaan yang  ditandai  dengan perasaan  takut  atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan Respon Tingkat Kecemsan Kuesioner Ordinal a. Tidak ada kecemasan <14
(kode 1)
b. Ringan 14 s/d 20 (kode 2) c. Kecemasan sedang 21-27 (kode 3) d. Kecemasan berat 28- 41(kode 4) e. Panik 42-56 (kode 5)
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## Aspek Pengukuran
Aspek  pengukuran  efektivitas  terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  pada  pasien  Gagal  Jantung  di Rumah  Sakit  Royal  Prima  Tahun  2020 berdasarkan kecemasan adalah sebagai berikut : a. Tidak ada kecemasan <14 ( Kode 1)
b. Ringan 14 & s/d 20 ( kode 2) c. Kecemasan sedang 21-27 ( kode 3) d. Kecemasan berat 28-41 (kode 4 ) e. Panik 42-56 (kode 5)

## Pengolahan Data
Teknik  pengolahan  data  yang  telah dikumpulkan  diolah  secara  manual  dengan langkah sebagai berikut yaitu:
a. Editing
Dilakukan pengecekan kelengkapan data yang dikumpulkan bila terdapat
kesalahan dan kekeliruan dalam pengumpulan data, diperiksa dan diperbaiki  serta  dilakukan  pendataan ulang. b. Coding Pengolahan  data  dengan  cara  memberi kode pada setiap jawaban dari responden yang telah diisi dengan benar.
c. Tabulating
Untuk  mempermudah  analisa  data  dan pengolahan  data  serta  pengambilan keputusan,  data  dimasukkan  ke  dalam
bentuk distribusi freukensi dan memberikan  skor  terhadap  soal-soal yang telah diisi oleh responden (Notoadmodjo, 2010).

## Teknik Analisa Data
1. Analisa  univariat  adalah  suatu  tabel  yang menggambarkan  pengkajian  data  dan penggabungan  beberapa  variable  dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
2. Analisa  bivariate  adalah  suatu  tabel  yang menggambarkan  penyajian  data  dan  dua variable secara silang dengan
mempergunakan Uji Wilcoxon .
Untuk  melihat  hubungan  antara  variabel independen  dan  variabel  dependen  maka dilakukan  uji  statistik wilcoxon. Uji  statistik Wilcoxon dengan  tingkat  kepercayaan  95% dengan  menggunakan  analisa  komputer (SPSS),  untuk  pengambilan  keputusan  dapat dilakukan  dengan  perbandingan chi-square , dengan menggunakan uji hitung dan uji tabel.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil

## Analisa Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  pada  pasien  Gagal  Jantung  di Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan  Tahun 2020 dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Efektifitas Terapi Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Rumah Sakit Royal
Prima Medan Tahun 2020 No Variabel Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tingkat Kecemasan Sebelum Pemberian Komunikasi Terapeutik a. Tidak ada kecemasan 0 0 b. Ringan 0 0 c. Sedang 0 0 d. Berat 10 40 e. Panik 15 60 Total 25 100 2 Tingkat Kecemasan Sesudah Pemberian Komunikasi Terapeutik a. Tidak ada kecemasan 0 0 b. Ringan 9 36 c. Sedang 15 60 d. Berat 1 4 e. Panik 0 0 Total 25 100
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat  dilihat tingkat  kecemasan  mayoritas  kecemasan tingkat  panic  sebanyak  15  orang  (60%), minoritas  kecemasan  tingkat  berat  sebanyak 10 orang (40%). Tingkat kecemasan mayoritas kecemasan tingkat sedang sebanyak 15 orang (60%), minoritas
kecemasan  tingkat  berat  sebanyak  1  orang (4%).

## Analisa Bivariat
Efektifitas  terapi  komunikasi  terapeutik terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien Gagal  Jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima Medan di Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 3. Efektifitas Terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di rumah sakit royal prima medan tahun 2020 Kategori Kecemasan P value α Ringan  Sedang Berat Panik Total n % n % n % n % n % 0,000 0,05 Sebelum 0 0 0 0 10  40  15  60  25  100 Sesudah 9 36  15  60 1 4 0 0 25  100
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat  dilihat bahwa dari 25 responden sebelum pemberian komunikasi  terapeutik  mayoritas  tingkat kecemasan  panik  sebanyak  15  orang  (60%), minoritas  tingkat  kecemasan  berat  sebanyak 10  orang  (40%)  dan  tingkat  kecemasan ringan  dan  tingkat  kecemasan  sedang  tidak ada.  Dari  25  orang  sesudah  pemberian komunikasi terpeutik mayoritas tingkat kecemasan sedang sebanyak 15 orang (60%), minoritas  tingkat  kecemasan  berat  sebanyak 10  orang  (40%),  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  9  orang  (36%)  dan  tingkat kecemasan panik tidak ada.
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon terhadap efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien Gagal  Jantung  Di  Rumah  Sakit  Royal  Prima Medan  Tahun  2020  diperoleh  hasil  dengan nilai p-value =0,000,  maka  P<0,05  maka  Ho ditolak,  Ha  diterima  artinya  efektifitas  terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  sangat  baik  pada  pasien  Gagal Jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan di Tahun 2020.
3.2 Pembahasan Berdasarkan hasil uji Wilcoxon efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien Gagal  Jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima Tahun  2020  diperoleh  dari  hasil P-value = 0,000, maka P value < 0.05 maka Ho ditolak, Ha diterima artinya efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  sangat  baik  pada  pasien  Gagal
Jantung  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  di Tahun 2020. Kecemasan yang terjadi pada kebanyakan pasien gagal jantung dikarenakan mereka
mengalami kesulitan mempertahankan  oksigenasi  yang  adekuat sehingga  mereka  cenderung  sesak  nafas  dan gelisah.  Kecemasan  yang  dialami  ketika terjadi  serangan  adalah  kecemasan  berat sehingga memerlukan bantuan untuk oksigenasi  dan  konseling  yang  tepat.  Pasien dengan  gagal  jantung  sering  merasa  cemas, ketakutan  dan  depresi.  Hampir  semua  pasien menyadari  bahwa  jantung  adalah  organ  yang penting  dan  ketika jantung  mulai rusak  maka kesehatan juga terancam. Ketika penyakitnya meningkat  dan  manifestasinya  memburuk, pasien  sering  memiliki  ketakutan  yang berlebihan  karena  cacat  permanen  dan kematian.  Para  pasien  mengekspresikan ketakutan dengan berbagai cara seperti mimpi buruk,  insomnia,  kecemasan  akut,  depresi dan  memungkiri kenyataan (Ihdayaniyati dan Arifah, 2009).
Menurut (Agustin, 2009) dengan penelitian Hubungan Pelaksanaan
Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Tingkat Kecemasan Pasien Rawat Inap  di  BP RSUD Kebumen  dengan  hasik  terdapat  hubungan yang  bermakna antara  penerapan  komunikasi yang  terapeutik  dengan  tingkat  kecemasan pasien pre  operasi  mayor dengan  hasil  nilai phitung  (0,560)  dari  besarnya  ptabel  (0.5) maka  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  dengan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  mayor dengan taraf signifikasi (0.05).
Menurut asumsi peneliti bahwa efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap kecemasan sangat baik pasien  gagal jantung.  Hal  ini  dikarenakan  komunikasi terapeutik  yang  baik  akan  mempengaruhi cara  mengatasi  kecemasan  pasien  gagal jantung.  Pasien  gagal  jantung  banyak  yang mengalami  kecemasan.  Kecemasan  yang dialami  pasien  mempunyai  beberapa  alasan diantaranya cemas, akibat sesak nafas, cemas akan kondisi penyakitnya,cemas jika penyakitnya  tidak  bisa  sembuh,  cemas  dan takut akan kematian. Kecemasan pada pasien dapat terlihat dengan cara pasien kebingungan dan sukar untuk diajak komunikasi.  Dengan  adanya  hubungan  yang baik  maka  komunikasi  terapeutik  dapat tercipta.  Dengan  adanya  terapi  komunikasi terapeutik  maka  pasien  akan  mengetahui tentang  penyakit  gagal  jantung,  penanganan gagal  jantung,  sehingga  pasien  dapat  merasa puas  dengan  komunikasi.  Dengan  informasi yang  dimiliki  pasien,  maka  pasien  dapat menekan kecemasan sehingga dapat menjalankan  aktivitasnya  dengan  baik  .Hal ini  dapat  terlihat  dari  mayoritas  pasien dengan  komunikasi  yang  baik  maka  tingkat kecemasan  pasien  gagal  jantung  mayoritas rendah  dibandingkan  pasien  sebelum  diberi komunikasi terapeutik.

## 4. KESIMPULAN
Hasil penelitian tentang efektifitas terapi komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan  pada  pasien  Gagal  Jantung  di Rumah  Sakit  Royal  Prima  Tahun  2020 diperoleh hasil:
1. Variabel komunikasi terapeutik mayoritas baik sebanyak 24 orang (95%) minoritas kurang sebanyak 1 orang (4%) 2. Variabel  sebelum  mayoritas  kecemasan tingkat  panik  sebanyak  15  orang  (60%), minoritas kecemasan tingkat berat sebanyak 1 orang (4%).
3. Ada efektifitas terapi komunikasi
terapeutik  terhadap  tingkat  kecemasan sangat  baik  pada  pasien  Gagal  Jantung di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Tahun 2020.

## REFERENCES
Agustin. 2009. Hubungan Pelaksanaan Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  Rawat  Inap  di  BP RSUD  Kebumen.  Diakses  Tanggal  05 Mei 2017.
Dalami  E,  Rochimah,  Gustina,  Roselina  E. Banon  E.  2009.  Buku  Saku  Komunikasi Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media. Direja. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan  Jiwa.  Yogyakarta:  Nuha
Medika.
Hawari.  2011.  Manajemen  Stres  Cemas  dan Depresi. Jakarta: Penerbit FKUI. Ihdaniyati  dan  Arifah.  2009.  Hubungan Tingkat  Kecemasan  Dengan  Mekanisme Koping  Pada  Pasien  Gagal  Jantung Kongestif  di  RSU  Pandan  Arang Boyolali. Diakes Tanggal 05 Mei 2017. Mahreswati.  2012.  Deteksi  Dini  Gejala,
Pencegahan  dan  Pengobatan    Stroke, Serangan  Jantung  dan    Gagal  Ginjal,
Yogyakarta: Araska.
Manurung.  2011.  Keperawatan  Profesional. Jakarta: Trans Info Media.
Manurung,  N.  (2017).  Pengaruh  Pemberian
Reminiscence Therapy Untuk Menurunkan  Stress  Pada  Penderita Gangguan Jantung. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 3 (1), 53–60. http://ojs.stikes- imelda.ac.id/index.php/jilki/article/view/ 75.
Musliha,  Fatmawati.  2009.  Komunikasi Keperawatan    Plus  Materi  Komunikasi Terapeutik. Yogyakarta: Nuha Medika.
Novianti  dan  Yutio.  2012.  Faktor  –  Faktor Resiko  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Gagal  Jantung  Pada  Pasien Rawat  Jalan  di  RSU  Kota  Tasikmalaya. Diakses Tanggal 05 Mei 2017.
Notoatmodjo,  Soekidjo  2010.  Metedologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Panda,  Dkk.  2016.  Hubungan  Tingkat Depresi  dan  Kualitas  hidup  pada  pasien Gagal    Jantung  Kronik  di  Poliklinik Jantung  RSUP  Prof.Dr.R.D.  Kandou Manado. Diakses Tanggal 05 Mei 2017.
Stuart.  2007.  Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: EGC.
Susanto.  2012.  Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga.  Yogyakarta:  Penerbit  Trans
Info Media.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tribowo. 2013. Manajemen Pelayanan Keperawatan  di  Rumah  Sakit.  Jakarta:
Trans Info Media.