APLIKASI MEDIA TELENURSING PADA TATA LAKSANA DIABETES MELLITUS:

## SEBUAH SCOPING REVIEW
Andi Budiyanto Adiputra Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin Makassar
Email: andi.budiyanto@uin-alauddin.ac.id

## Abstract
Diabetes  Mellitus  is  currently  still  a  global  health  problem.  Telenursing  is  the  use  of telecommunications  and  information  technology  to  provide  remote  nursing  practice.  Purpose:  This scoping review aims to find out the application of telenursing models in the management of diabetes mellitus.  Methods:  This  study  is  a  scoping  review  of  the  literature  related  to  telenursing  media applications in DM management. The inclusion criteria were articles in the last 5 years, in English and Indonesian, full text, pure research (non-literature, and protocol studies). With the main content related to telenursing applications in DM sufferers. Results: There are ten literatures that fall into the inclusion criteria.  Conclusion:  There  are  several  media  that  can  be  used  in  carrying  out  telenursing  in  DM management.  These  media  are  telenursing  based  on  telephone,  text  messaging,  virtual  visits,  and website based. Telenursing also has various benefits and can be an alternative of intervention methods in long-distance diabetes nursing management.

## Keywords: Telenursing, Diabetes mellitus, Media Telenursing

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus (DM) kini masih menjadi  masalah  kesehatan  dunia  utama, (International  Diabetes  Federation  (IDF), 2017b). Literatur menunjukkan peningkatan insidens  peyakit  ini  setiap  tahunnya (International  Diabetes  Federation (IDF), 2017b,  2017a;  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2018; “WHO | Diabetes programme ,”  2018).  Untuk  mencapai  hasil kesehatan DM yang diharapkan, dibutuhkan suatu  pendekatan  edukasi  diabetes  yang lebih  efektif.  Melihat  peningkatan  angka kejadian  DM  dan  pentingnya  edukasi manajemen diri diabetes pasien, maka perlu untuk membentuk suatu pendekatan metode edukasi pasien DM yang lebih mudah, tidak terbatas jarak, ruang, waktu dan sumberdaya, juga efektif, biaya rendah, dan efisien. Telenursing dapat  menjadi  alat untuk  mencapai  hasil  perawatan  kesehatan diabetes yang diharapkan.
Telenursing  adalah  penggunaan teknologi  telekomunikasi  dan  informasi untuk  menyediakan  praktik  keperawatan jarak  jauh  (Kumar  2011).  Teknologi  yang
digunakan dalam telenursing sangat bervariasi,  salah  satunya  adalah  dengan menggunakan  telepon  selular  (Bagus  et  al. 2015).
Saat  ini,  media  yang  digunakan dalam  telenursing  sangat  beragam.  Seperti penelitian yang menggunakan short message service  (SMS)  sebagai  media  edukasi. Misalnya  pilot  study  yang  menunjukkan hasil  bahwa  pesan  teks  dapat  menjadi pendekatan yang bermanfaat untuk meningkatkan manajemen diri diabetes pada populasi  perkotaan  African  Americans (Dick  et  al.  2011),  dan  komunikasi  yang sering  via  SMS  dapat  diterima  oleh  pasien DM, serta membantu meningkatkan outcome kesehatan yang diharapkan (Shetty et al. 2011).
Penelitian sebelumnya
menunjukkan  hasil  bahwa  selain  dapat diterima, metode telenursing juga lebih cost- effective  dan  dapat  dilakukan  untuk mendukung perawatan diabetes yang menantang  di  lingkungan  yang kekurangan sumberdaya  di  jaman  modern  ini  di  Irak (Haddad et al. 2014), menurunkan A1C pada
kelompok  yang  menerima  dukungan  pesan teks  secara  berkelanjutan  dan  perindividu (Hussein,  Hasan,  and  Jaradat  2011), meningkatkan pengetahuan perawatan kaki, praktik  perawatan  kaki,  dan  kontrol metabolik  pada  pasien  dengan  DM  tipe  2 dengan pemberian intervensi edukasi berbasis SMS (Moradi et al. 2019). Literatur menunjukkan  pendekatan  telenursing  yang menunjukkan  hasil  yang  positif.  Meskipun demikian, belum ada literatur yang
menuliskan  aplikasi  media telenursing secara lebih rinci khususnya pada penatalaksanaan penderita DM. Oleh karena itu, penulis merasa tertarik untuk membahas topik tersebut.

## 2. METODE
Pencarian  literatur  yang  dilakukan dalam  shopping  review  ini  adalah  dengan menggunakan  PRISMA  guidelines  and  the Cochrane  Handbook  (Moher  et  al.  2009). Proses filtrasi artikel sebagaimana ditunjukkan  dalam  flow  diagram  (Gambar 1).  Sebuah  pencarian  komprehensif  telah dilakukan  untuk  penelitian  Penelitian  yang terpublikasi  sejak  Januari  2014  sampai Januari  2020  di  data  base  online  seperti PubMed,  Wiley,  Cengage,  and  Science Direct.  Salah  satu  contoh  dari  strategi pencarian  yang  telah  dilakukan  adalah dengan  menggunakan  kata  kunci  Boolean operators untuk mencari kata kunci seperti: Telenursing  [MeSH  Terms]  OR  Telehealth [MeSH  Terms]  AND  Diabetes  [MeSH Terms]  OR  Diabetic  [MeSH  Terms]  OR
Blood  Glucose  [MeSH  Terms].  Sort  by: Best Match, Filters: Clinical Trial; Full text; published in the last 5 years; English. Semua pencarian  dibatasi  dengan  hanya  pencarian artikel  berbahasa  inggris  dan  Bahasa Indonesia,  full  text,  penelitian  murni  (non- literatur,  maupun  studi  protokol).  Dengan konten  utama  yang  berkaitan  dengan aplikasi telenursing pada penderita DM.

## 3. HASIL
Berdasarkan  dari  kriteria  inklusi, artikel  yang  diidentifikasi  pada  awal pencarian dalam artikel ini adalah sebanyak 1108 artikel yang dipublikasi di MEDLINE/ PubMed,  Cengage,  ScienceDirect  dan pencarian sekunder melalui google cendekia.  Artikel  tersebut  selanjutnya diskrining  untuk  melihat  publikasi  yang sama  dan  hanya  artikel  dalam  5  tahun terakhir dan menjadi 410 artikel, kemudian dilanjutkan  dengan  mencari  artikel  yang relevan  dengan  topik  yang  terdiri  dari  full text, berbahasa Inggris dan Bahasa
Indonesia,
open-access , kemudian dilanjutkan  dengan  proses  skrining  dan seleksi  dengan  melihat  dari  abstrak  dari setiap  artikel  dan  mempertimbangkan  isi dari  artikel  tersebut  hingga  akhirnya didapatkan sekian artikel. Akhirnya didapatkan  10  artikel  yang  masuk  dalam inklusi  Dari scoping  review ini.  Hal  ini tercantum dalam gambar algoritma pencarian (Gambar 1). Gambar 1. Algoritma pencarian PubMed Wiley Science Direct Cochrane Proquest 895 5 79 88 41 Identification Screening Eligibility Artikel yang diidentifikasi
n = 1108
Ekslusi <5 tahun (n =698) Hasil Screening (n =410) Ekslusi Non research (n= 57) No full text (n= 131)
Tidak sesuai pertanyaan penelitian (n=212) Jumlah artikel yang di inklusi n = 10

## Inclusion
Berdasarkan dari kriteria inklusi, akhirnya didapatkan 10 artikel yang masuk dalam inklusi Dari scoping review ini. Ke sepuluh artikel tersebut terdapat dalam tabel 1.
Tabel 1. Artikel terkait aplikasi media telenursing dalam penatalaksanaan diabetes mellitus
Media Telenursing Author Desain Penelitian Temuan Penting Phone  Call- Based Telenursing (Patimah et al. 2019),  (Kotsani  et al. 2018), (M.Abd  Elgaphar and Ibrahim Abd El Gafar 2017), (Shahsavari and Foroghi 2015),(Young et al. 2014),  (Borhani  et al. 2013) A quasi – experiment (Patimah et al. 2019), (M.Abd
Elgaphar and Ibrahim Abd El
Gafar 2017), (Shahsavari and Foroghi 2015), (Borhani et al. 2013) RCT (Kotsani et al. 2018) (Young et al. 2014)
• Telenursing  berbasis  panggilan  telepon berpengaruh  pada  kadar  glukosa  darah (Patimah et al. 2019)
• Berpengaruh  pada  kontrol  glukosa  yang lebih baik (Kotsani et al. 2018)
• Efektif  meningkatkan  self  efikasi,  gaya hidup  sehat,  dan  kadar  glukosa  (M.Abd Elgaphar and Ibrahim Abd El Gafar 2017)
• Efektif  glikemik  control  dan  ketahanan terhadap perawatan (Shahsavari and Foroghi 2015)
• Efektif  untuk  pengelolaan  mandiri  diabetes di komunitas (Young et al. 2014)
• Dapat  meningkatkan  indikasi  metabolik pasien (Borhani et al. 2013) Text-Based Telenursing (Jeong et al. 2018), (Rahmawati, Idriansari, and Widita  Muharyani 2018) Prospective multicenter RCT (Jeong et al. 2018) Quasy experiment (Rahmawati et al. 2018) • Efektif sebagai metode konvensional dalam meningkatkan glikemia pada DMT2  (Jeong et al. 2018)
• Telenursing berpengaruh terhadap kenaikan nilai  dukungan  keluarga  (Rahmawati  et  al. 2018) Virtual  Visit (Video  Call- based) Telenursing (Greenwood  et  al. 2015) RCT (Greenwood et al. 2015) • Meningkatkan  kadar  A1c  dibandingkan perawatan biasa (Greenwood et al. 2015) Website- Based Telenursing (Yu et al. 2014) Studi kohort (Yu et al. 2014) (Yu et al. 2014) • Penggunaan website untuk manajemen diri pada pasien DM tipe 2 tidak meningkatkan self efikasi.
• Penggunaan website terbatas. • Meskipun  menunjukkan  reliabilitas  dan ketersediaannya melalui sebuah blog maupun  email  pengingat  agar  masuk  ke dalam website tersebut, responden kesulitan untuk menentukan prioritas dalam hidupnya serta akses dari website itu sendiri  menjadi hambatan penggunaannya.

## Media Telenursing
Hasil  pencarian  ditemukan  10
artikel  yang  berkaitan  dengan  aplikasi
telenursing dalam penatalaksanaan diabetes melitus.  Dalam scoping  review ini ditemukan media telenursing yang
Inklusi (n =10)
digunakan ada empat jenis yaitu yang phone call  based-telenursing atau telenursing berbasis  panggilan  telepon  (Borhani  et  al. 2013; Kotsani et al. 2018; M.Abd Elgaphar and Ibrahim Abd El Gafar 2017; Patimah et al.  2019;  Shahsavari  and  Foroghi  2015; Young  et  al.  2014), Text  based-telenursing atau telenursing berbasis pesan teks (Jeong et al. 2018; Rahmawati, Tahlil, and Syahrul 2016), virtual  visit  telenursing atau video call  based-telenursing (Greenwood  et  al.
2015), serta website-based telenursing (Yu et al. 2014).

## 4. PEMBAHASAN
Telehealth adalah penggunaan teknologi  informasi  yang  digunakan  untuk menilai,  mendiagnosis,  berkonsultasi  dan penilaian  terhadap  kasus-kasus  dengan orang yang berada jauh dari dokter, perawat, radiologi,  psikiatri  atau  petugas  kesehatan lainnya  dengan  menggunakan  teknologi seperti  telpon,  computer,  video  interaktif dan  teleconference  (Cherry  and  R.  Jacob 2014). Telenursing adalah  penggunaan teknologi  telekomunikasi  dan  informasi untuk  menyediakan  praktik  keperawatan jarak  jauh  (Kumar  2011). Telenursing juga diartikan sebagai pelayanan yang dilakukan seorang  perawat  melalui  jarak  jauh  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  kepada klien yang membutuhkan jasa keperawatan, melalui  gelombang  magnetic,  radio  dan optik  (Astuti  2016).  Prinsip  yang  harus diterapkan  dalam  penggunaan telenursing yaitu  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan,  meningkatkan  akses  terhadap pelayanan kesehatan, mengurangi pemberian  layanan  kesehatan  yang  tidak perlu, melindungi kerahasiaan/privasi informasi  klien  (College  of  Registered Nurses of Nova Scotia 2008)
Media  telenursing bisa  melalui telepon triage dan homecare. Dimana dalam perawatan  pasien  bisa  mengetahui/dapat memonitoring TTV pasien seperti TD, gula darah, BB, RR. Selain itu juga bisa melalui video conference. Melalui video call pasien bisa  melakukan  perawatan  luka,  injeksi insulin,  penatalaksanaan  sesak  napas,  dll. Melalui  aplikasi  teknologi  inforrmasi  ini sangat  membantu  dalam  perawatan.  Biasa
juga  kita  sebut  dengan  Homecare (Sudaryanto  and  Purwanti  2008).  Adapun teknologi  yang  dapat  digunakan  dalam Telenursing sangat  bervariasi,  meliputi: telepon  ( land  line dan telepon  seluler ), personal  digital  assistants (PDAs),  mesin faksimili , internet, video dan audio conferencing , dan teleradiologi (Bagus et al.
2015). Berdasarkan  scoping  review  ini, aplikasi  telenursing  pada  penanganan  DM menggunakan  empat  jenis  media  yaitu phone call based-telenursing atau telenursing berbasis  panggilan  telepon (Borhani  et  al.  2013;  Kotsani  et  al.  2018; M.Abd Elgaphar and Ibrahim Abd El Gafar 2017;  Patimah  et  al.  2019;  Shahsavari  and Foroghi  2015;  Young  et  al.  2014), Text based-telenursing atau telenursing berbasis pesan teks (Jeong et al. 2018; Rahmawati et al. 2016), virtual visit telenursing atau video call  based-telenursing (Greenwood  et  al. 2015), serta website-based telenursing (Yu et al. 2014) .
Penelitian sebelumnya terkait telenursing  menemukan  bahwa  metode edukasi  dengan  pesan  teks  merupakan metode yang layak dan dapat diterima untuk meningkatkan kontrol glikemik dan perilaku manajemen diri di antara penderita diabetes Mesir.  Namun,  apakah  itu  lebih  efektif daripada  metode  berbasis  kertas  tradisional perlu  penyelidikan  lebih  lanjut  (Abaza  and Marschollek  2017).  Penelitian  lainnya menuliskan  bahwa  mengirim  pesan  teks sebagai metode pendidikan kesehatan dalam hubungannya  dengan  pengobatan  diabetes konvensional  dapat  meningkatkan  kontrol glikemik  dan  secara  positif  mempengaruhi aspek  lain  dari  perawatan  diri  diabetes (Peimani et al. 2016).
Terkait  penilaian  HbA1c,  sebuah penelitian  menunjukkan  hasil  yang  positif. Penelitian  tersebut  menuliskan  bahwa HbA1c dan plasma lipids meningkat secara signifikan  di  kelompok  yang  menerima pesan teks (Shetty et al., 2011). Sebaliknya, ada  juga  temuan  penelitian  yang  lain menuliskan tidak adanya perubahan signifikan  pada  kadar  HbA1c  setelah  12 minggu,  meskipun  demikian  penurunan signifikan diamati pada GDP dan IMT rata- rata  pada  kelompok  intervensi  (Peimani  et
al., 2016). Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian  yang  lain  yang  juga  menuliskan bahwa  HbA1c  tidak  berbeda  secara signifikan  antara  kelompok  tetapi  hasil sekundernya  bervariasi.  Efektivitas  metode SMS  dibandingkan  metode  kertas  masih perlu  diselidiki  lebih  lanjut  (Abaza, Marschollek, and Schulze 2017).
Berdasarkan  kajian  literatur  terkait telenursing dan  hubungannya  dengan diabetes  yang  telah  dilakukan,  seperti penelitian  oleh  (M.Abd  Elgaphar  and Ibrahim Abd  El Gafar  2017) yang  meneliti terkait  efek telenursing dengan follow-up berbasis  telepon  terhadap  self-efikasi  gaya hidup sehat dan kontrol glikemik pasien DM menunjukkan hasil yang positif. Diikuti oleh penelitian    oleh  (Kotsani  et  al.  2018)  yang menunjukkan hasil bahwa telenursing dapat memotivasi  pasien  untuk  mengontrol penyakitnya.  Penelitian  terkait  efek  jangka panjang dari intervensi coaching keperawatan  melalui telehealth untuk mengubah pola hidup sehat pasien DM juga menunjukkan  hasil  yang  menjanjikan (Young  et  al.  2014).  Selain  itu,  penelitian lain  juga  menunjukkan  bahwa telenursing
oleh sesama penderita DM dapat meningkatkan motivasi dan dorongan pasien dalam  menjalani  perawatan  (Dale  et  al.
2009),  meningkatkan  kepatuhan  perawatan (Shahsavari  and  Foroghi  2015),  dan meningkatkan dukungan
keluarga
(Rahmawati  et  al.  2018).  Literatur  telah menunjukkan berbagai manfaat dari telenursing serta kaitannya dengan penatalaksanaan diabetes. Hal ini tentu saja akan  bermanfaat  bagi  penderita  diabetes, khususnya  bagi  mereka  yang  memiliki kendala  terkait  jarak  maupun  sumber  daya pelayanan kesehatan yang kurang memadai.
Penggunaan  telenursing  dapat  dijadikan alternative  pilihan  dalam  penatalaksanaan keperawatan terhadap penyakit ini.

## 5. KESIMPULAN
Sebagai kesimpulan,berdasarkan kajian  scoping  review  yang  telah  dilakukan penulis  dapat  menyimpulkan  bahwa  terdapat beberapa  media yang  dapat digunakan  dalam melaksanakan  telenursing.  Media  tersebut adalah telenursing berbasis telepon, pesan teks, virtual visit, dan berbasis website. Telenursing
juga  memiliki  berbagai  manfaat  pada tatalaksana  diabetes  yang  tentu  saja  dapat menjadi  alternative  pilihan  intervensi  dalam penatalaksanaan  keperawatan  diabetes  jarak jauh.

## 6. REFERENSI
Abaza, Haitham, and Michael Marschollek. 2017.  “SMS  Education  for  the
Promotion of Diabetes Self-
Management in Low & Middle Income Countries: A Pilot Randomized Controlled  Trial  in  Egypt.” BMC Public Health 17(1). doi: 10.1186/s12889-017-4973-5.
Abaza, Haitham, Michael Marschollek, and
Mareike  Schulze.  2017.  “SMS
Education  for  the  Promotion  of Diabetes  Self-Management  in  Low  &
Middle Income Countries: A
Randomized  Controlled  Trial  in Egypt.”  P.  1209  in Studies  in  Health Technology and Informatics . Vol. 245. IOS Press.
Astuti,  Putri.  2016. Trend  Dan  Issu Keperawatan . Bogor: In Media
Publisher. Bagus,  Ida,  Gde  Mustika,  Ni  Ketut,  Guru
Prapti, Made Oka, and Ari Kamayani.
2015.
“Pengaruh Telenursing Terhadap  Manjemen  Nutrisi  Pada Pasien  Dengan Penyakit  Kronis  Yang
Pernah Dirawat Di Ruang Mawar Dan Ruang Ratna RSUP Sanglah Denpasar.” Community  of  Publishing in Nursing (COPING) 5(April
2017):26–33.
Borhani, Fariba, Tahereh Lashkari, Sakineh
Sabzevari,  and  Abbas  Abbaszadeh.
2013. “Effect of Telenursing (Telephone  Follow-up)  on  Glycemic Control  and  Body  Mass  Index  (BMI) of Type 2 Diabetes Patients.” Iranian Journal  of  Nursing  and  Midwifery Research 18(6):451–56.
Cherry, Barbara, and Susan R. Jacob. 2014. Contemporary Nursing Issues, Trends & Management . Vol. 6. Sixth. Elsevier Ltd.
College  of  Registered  Nurses  of  Nova Scotia.  2008.  “Telenursing  Practice Guidelines.” 30.
Dale,  Jeremy,  Isabela  Caramlau,  Jackie
Sturt,  Tim  Friede,  and  Rosemary Walker.  2009.  “Telephone  Peer- Delivered  Intervention  for  Diabetes Motivation and Support: The Telecare Exploratory  RCT.” Patient  Education and  Counseling 75(1):91–98.  doi:
10.1016/j.pec.2008.09.014.
Dick,  Jonathan  J.,  Shantanu  Nundy,  Marla
C.  Solomon,  Keisha  N.  Bishop, Marshall H. Chin, and Monica E. Peek. 2011.  “Feasibility  and  Usability  of  a Text  Message-Based  Program  for
Diabetes  Self-Management  in  an
Urban African-American Population.”
Journal  of  Diabetes  Science  and Technology 5(5):1246–54.
doi:
10.1177/193229681100500534.
Greenwood, Deborah A., Shelley A. Blozis, Heather M. Young, Thomas S. Nesbitt, and  Charlene  C.  Quinn.  2015. “Overcoming  Clinical  Inertia:  A
Randomized  Clinical  Trial  of  a Telehealth Remote Monitoring Intervention  Using  Paired  Glucose Testing  in  Adults  with  Type  2 Diabetes.” Journal of Medical Internet Research 17(7):1–17. doi: 10.2196/jmir.4112. Haddad, Nazar S., Robert Istepanian, Nada
Philip, Faris A. K. Khazaal, Thamer A. Hamdan,  Timothy  Pickles,  Nazar Amso, and John W. Gregory. 2014. “A Feasibility  Study  of  Mobile  Phone Text Messaging to Support Education and Management of Type 2 Diabetes in Iraq.” Diabetes  Technology  and Therapeutics 16(7):454–59. doi: 10.1089/dia.2013.0272. Hussein,  Wiam  I.,  Khadija  Hasan,  and Ahmed A. Jaradat. 2011. “Effectiveness of Mobile Phone Short Message Service on Diabetes Mellitus
Management;  the  SMS-DM  Study.”
Diabetes Research and Clinical Practice 94(1). doi: 10.1016/j.diabres.2011.07.025.
Jeong,  Ji  Yun,  Jae-Han  Jeon,  Kwi-Hyun Bae,  Yeon-Kyung  Choi,  Keun-Gyu Park,  Jung-Guk  Kim,  Kyu  Chang Won, Bong Soo Cha, Chul Woo Ahn, Dong Won Kim, Chang Hee Lee, and In-Kyu Lee. 2018. “Smart Care Based on  Telemonitoring  and  Telemedicine
for  Type  2  Diabetes  Care:  Multi- Center Randomized Controlled Trial.”
Telemedicine
and E-Health 24(8):604–13. doi: 10.1089/tmj.2017.0203. Kotsani, Konstantia, Vasiliki Antonopoulou,  Aikaterini  Kountouri, Maria Grammatiki, Eleni Rapti, Spyridon  Karras,  Christina  Trakatelli, Panagiotis  Tsaklis,  and  Kiriakos Kazakos.  2018.  “The  Role  of Telenursing  in  the  Management  of Diabetes  Type  1 :  A  Randomized
Controlled Trial.” International Journal of Nursing Studies 80(January):29–35. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.01.003.
Kumar,  Sajeesh.  2011.  “Introduction  to Telenursing.” Pp. 1–3 in Telenursing , edited  by  S.  Kumar  and  H.  Snooks. London: Springer London.
M.Abd Elgaphar, Samah, and Sanaa Ibrahim Abd El Gafar. 2017. “Effect Of Tele- Nursing  (Phone-Based  Follow-Ups) On  Self-Efficacy,  Healthy  Lifestyle, And  Glycemic  Control  In  Diabetic Patients.” Journal  of  Nursing  and Health  Science 6(3):67–76.  doi: 10.9790/1959-0603056776. Moher, David, Alessandro Liberati, Jennifer Tetzlaff,  and  Douglas  G.  Altman. 2009.  “Preferred  Reporting  Items  for Systematic Reviews and Meta- Analyses:  The  PRISMA  Statement.” PLoS  Medicine 6(7):e1000097.  doi: 10.1371/journal.pmed.1000097. Moradi,  Ahmad,  Seyed  Mohammad  Alavi, Mahin Salimi, Sedigheh Nouhjah, and Elham Abdolahi Shahvali. 2019. “The Effect  of  Short  Message  Service (SMS)  on  Knowledge  and  Preventive Behaviors  of  Diabetic  Foot  Ulcer  in Patients  with  Diabetes  Type  2.” Diabetes  and  Metabolic  Syndrome: Clinical Research and Reviews 13(2):1255–60. doi: 10.1016/j.dsx.2019.01.051. Patimah, Iin, Andri Nugraha, Iwan Wahyudi,  Susan  Susyanti,  and  Tri Listyorini. 2019. “Effect of
Telenursing and Diabetes Self- Management Education Towards Fasting  Blood  Glucose  in  Type  2
Diabetes  Mellitus.”  10–15.  doi: 10.4108/eai.24-10-2018.2280594.
Peimani, Maryam, Camelia Rambod,
Maryam  Omidvar,  Bagher  Larijani, Robabeh  Ghodssi-Ghassemabadi,  Ali
Tootee,  and  Ensieh  Nasli  Esfahani. 2016. “Effectiveness of Short Message Service-Based  Intervention  (SMS)  on Self-Care  in  Type  2  Diabetes:  A
Feasibility  Study.” Primary  Care Diabetes 10(4):251–58. doi: 10.1016/j.pcd.2015.11.001.
Rahmawati,  Fuji,  Antarini  Idriansari,  and Putri Widita Muharyani. 2018. “Upaya Meningkatkan  Dukungan  Keluarga
Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2
Dalam  Menjalankan  Terapi  Melalui Telenursing.” Jurnal  Keperawatan Sriwijaya 5(2355):1–8.
Rahmawati,  Teuku  Tahlil,  and  Syahrul. 2016.  “Pengaruh  Program  Diabetes Self-Management Education Terhadap Manajemen  Diri  Pada  Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.” Jurnal Ilmu Keperawatan 4(1):46–58.
Shahsavari, A., and S. Foroghi. 2015. “The Effectiveness of Telenursing on Adherence  to  Treatment  in  Patients with Type 2 Diabetes.” Ijem.Sbmu.Ac.Ir 17(2):138–45. Shetty, Ananth Samith, Snehalatha Chamukuttan, Arun Nanditha, Roopesh  Kumar  Champat  Raj,  and Ambady Ramachandran. 2011.
“Reinforcement  of  Adherence  to Prescription Recommendations in Asian  Indian  Diabetes  Patients.” J Assoc Physicians India 59(november):711–14. Sudaryanto,  Agus,  and  Okti  Sri  Purwanti. 2008.  “Telehealth  Dalam  Pelayanan Keperawatan.” Seminar Nasional Informatika  2008 (May):7–10.  doi: 10.13140/2.1.4256.8642. Young,  Heather,  Sheridan  Miyamoto, Deborah  Ward,  Madan  Dharmar, Yajarayma  Tang-Feldman,  and  Lars Berglund. 2014. “Sustained Effects of a  Nurse  Coaching  Intervention  via Telehealth to Improve Health Behavior  Change  in  Diabetes.” Telemedicine and E-Health 20(9):828–34. doi: 10.1089/tmj.2013.0326. Yu,  Catherine  H.,  Janet  A.  Parsons, Muhammad Mamdani, Gerald Lebovic,  Susan  Hall,  David  Newton, Baiju  R.  Shah,  Onil  Bhattacharyya,
Andreas  Laupacis,  and  Sharon  E.
Straus. 2014. “A Web-Based Intervention to Support Selfmanagement of Patients with Type
2  Diabetes  Mellitus:  Effect  on  Self- Efficacy,  Self-Care  and  Diabetes Distress.” BMC  Medical  Informatics and Decision Making 14(1):1–14. doi: 10.1186/s12911-014-0117-3.