## Peningkatan Pengetahuan Pada Perawat Dan Kader Kesehatan Di Puskesmas Wilayah Kota Cimahi Melalui Pelatihan Terapi Pijat Akupresur
Sri Wulandari Novianti 1 , Suharjiman 2 , Rini Mulyati 3 , Lina Safarina 4 , Ismafiaty 5 , Chatarina Suryaningsih 6 , M. Budi Santoso 7 , Yuswandi 8 , Hikmat Rudyana 9 , Hemi Fitriani 10 , Juju Juhaeriah 11
Institusi: Prodi Ilmu Keperawatan S1 dan Prodi Profesi Ners Fakultas Ilmu Teknologi dan Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi Jalan terusan Jenderal Sudirman – Cimahi 40531 Email: swn91011@gmail.com

## ABSTRACT
Health problems in Indonesian society are still a challenge to control. In addition to infectious diseases, non- communicable diseases still have a high number in the community. Efforts to improve and maintain health in the community  are  carried  out  through  medical  therapy  and  complementary  traditional  therapies.  One  of  the complementary therapies that have been widely researched and safe to do is acupressure massage therapy. Several studies  have  proven  the  effectiveness  of  acupressure  massage  therapy  in overcoming  health  problems  in  body system  disorders.  The  S1  Nursing  Study  Program  and  the  Nursing  Profession  of  FITKES  UNJANI  in  its curriculum  include  acupressure  complementary  nursing.  As  an  application  and  contribution  in  overcoming health problems in the community, community service is carried out in collaboration with Public Health Centers throughout the Cimahi City Region to increase knowledge about acupressure massage for Nurses and Health Cadres. The results of this community service show there is a significant influence in increasing the knowledge of Nurses and Health Cadres after being given material about acupressure massage therapy.

## Keywords: Knowledge, Nurses and Health Cadres, Acupressure Massage

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  di  masyarakat  Indonesia  masih  menjadi  tantangan  untuk  dikendalikan.  selain penyakit  menular,  penyakit  tidak  menular  juga  masih  memiliki  jumlah  yang  tinggi  di  masyarakat. Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan di masyarakat dilakukan melalui terapi medis dan terapi tradisional komplementer. Salah satu terapi komplementer yang sudah banyak diteliti dan aman dilakukan  adalah  terapi  pijat  akupresur.  Beberapa  penelitian  sudah  membuktikan  efektifitas  terapi pijat akupresur dalam mengatasi masalah kesehatan pada gangguan sistem tubuh. Progam Studi Ilmu Keperawatan S1 dan Profesi Ners FITKES UNJANI dalam kurikulumnya memasukkan keperawatan komplementer akupresur. Sebagai aplikasi dan kontribusi dalam penanggulangan masalah kesehatan di  masyarakat,  maka  dilakukanlah  pengabdian  masyarakat  bekerjasama  dengan  Puskesmas  se- Wilayah Kota Cimahi untuk meningkatkan pengetahuan tentang pijat akupresur untuk Perawat dan Kader  Kesehatan.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  yang signifikan  dalam  peningkatan  pengetahuan  Perawat  dan  Kader  Kesehatan  setelah  diberikan  materi tentang terapi pijat akupresur.
Kata Kunci: Pengetahuan, Perawat dan Kader Kesehatan, Pijat Akupresur

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  aspek  penting bagi kehidupan manusia karena dengan tubuh yang  sehat  maka  setiap  manusia  dapat beraktivitas  dan  melakukan  hal-hal  produktif untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup  mereka. Indonesia  merupakan  negara  berkembang dengan jumlah penduduk yang banyak. Hasil pembangunan  kesehatan  dalam  3  dekade terakhir  telah  meningkatkan  usia  harapan hidup penduduk Indonesia dari 54,4 tahun di tahun  1980  menjadi  69,8  pada  tahun  2012. Walaupun  usia  harapan  hidup  penduduk Indonesia meningkat, namun tantangan untuk mengatasi  angka  kesakitan  juga  masih  ada. Pola kesakitan di Indonesia mengalami  double burden  of  disease  dimana  penyakit  menular mulai menurun tetapi penyakit tidak menular (PTM) semakin meningkat. Kasus PTM di  masyarakat  bukan  saja  ditemukan  pada golongan  usia  lanjut,  namun  golongan  usia produktif  pun  dapat  mengalami  kasus-kasus PTM (Direktorat P2PTM Kementrian Kesehatan, 2017).
Penanganan  masalah  kesehatan  di masyarakt  selain  dengan  terapi  obat-obatan juga  dapat  dilakukan  dengan  terapi  non farmakologis  atau  tradisional  komplementer. Undang-undang  No.36  Tahun  2009  tentang Kesehatan dlaam pasal 47 butir 1 menyatakan bahwa pelayanan kesehatan tradisional adalah salah  satu  upaya  kesehatan  promotive, preventif, kuratif , dan rehabilitatif (Direktorat Pelayanan  Kesehatan  Tradisional  Kementrian Kesehatan,  2017)  Salah  satu  terapi  non farmakologis yang saat ini berkembang untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan adalah terapi  pijat  akupresur.  Akupresur  termasuk dalam terapi komplementer yang mengaplikasikan  prinsip healing touch dengan menunjukkan  perilaku  caring  kepada  pasien sehingga selama mendapatkan terapi ini pasien akan  merasa  tenang,  nyaman  dan  rileks (Aswitami  N.  et  al.,  2020).  Terapi  pijat akupresur ini merupakan terapi komplementer yang  sudah  ada  dalam  klasifikasi  intervensi keperawatan,  berdampingan  dengan  terapi
medis  mengatasi  berbagai  keluhan  pada gangguan fisik maupun psikologis.
Berbagai  penelitian  telah  dilakukan terkait  penerapan  terapi  pijat  akupresur  ini. Bina  Keluarga  Lansia  (BKL)  di  Desa Kembangan  Magelang  mengembangkan  pijat akupresur  sebagai  terapi  pada  penderita hipertensi di kelompok usia lanjut (Septianingrum et al., 2020). Terapi akupresur juga  diterapkan  pada  penderita  Diabetes Mellitus  (DM)  dengan  tujuan  menstabilkan gula  darah,  hasil  penelitian  ini  menunjukkan adanya pengaruh penerapan akupresur dalam menurunkan  gula  darah  pada  penderita  DM dengan  p-Value  =  0,000  (Afrianti  & Dewiyuliana, 2021). Penelitian yang dilakukan oleh  Wismadil  &  Fyrda  (2019)  menunjukkan adanya pengaruh pendidikan kesehatan terapi mandiri  pijat  refleksi  pada  kaki  terhadap pengetahuan  untuk  mengurangi  intensitas nyeri  haid  pada  siswi  SMP.  Penelitian berbentuk  literatur  review  menjelaskan manfaat  terapi  akupresur  untuk  mengatasi berbagai masalah kesehatan diantaranya untuk mengatasi  dismenore,  depresi,  cemas  dan stress,  mengatasi  gangguan  tidur,  nyeri  pasca persalinan,  mual  dan  mntah,  penurunan tekanan  darah,  berpengaruh  terhadap  restless leg  syndrome,  penurunan  tingkat  nyeri  kepala, dan  DM  tipe  2.  Kesimpulannya  bahwa  terapi akupresur  ini  memiliki  manfaat  luar  untuk menurunkan nyeri, penyakit kronis, psikologi, neurologi,  dan  sebagainya  (Komariah  et  al., 2021)
Fakultas Ilmu dan Teknologi
Kesehatan  Universias  Jenderal  Achmad  Yani khususnya  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan S1 salah satu muatan lokal dalam kurikulumnya  mengembangkan  keperawatan komplementer,  salah  satunya  adalah  pijat akupresur.  Sebagai  mahasiswa  Prodi  IKP  S1 juga  mempraktikan  langsung  ilmu  pijat akupresur ini ke masyarakat, tentu saja dengan pengawasan  dosen  yang  sudah  tersertifikasi sebagai terapis pijat akupresur. Dalam praktik pijat  akupresur  tersebut  akan  lebih  baik  jika melibatkan  Puskesmas  sebagai  pihak  yang bertanggung  jawab  dalam  hal  kesehatan
masyarakat  di  wilayah  kerjanya.  Oleh  karena itu  perawat  dan  kader  kesehatan  juga  perlu dibekali ilmu tentang pijat akupresur.

## MASALAH, TARGET DAN LUARAN
Berdasarkan  masalah  kesehatan  yang ada di masyarakat kami menyimpulkan bahwa perlu mengadakan upaya peningkatan pengetahuan  terkait  pijat  akupresur  sebagai salah  satu  terapi  komplementer  dalam  upaya peningkatan  status  kesehatan  masyarakat, sehingga  kami  mengadakan  pelatihan  pijat akupresur pada perawat dan kader kesehatan di  wilayah  kerja  Kota  Cimahi  agar  dapat bersinergi  dengan  kami  dalam  mengatasi masalah kesehatan di masyarakat. Target dari kegiatan  ini  adalah  perwakilan  perawat  dan kader yang ada di wilayah kerja Puskesmas di Kota Cimahi. Luaran yang diharapkan setelah pelathan  ini  adalah  seluruh  peserta  dapat mengetahui  dan  memahami  konsep  dan aplikasi Pijat Akupresur.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  untuk  upaya peningkatan  pengetahuan  ini  berbentuk pelatihan pijat akupresur selama tiga hari dari tanggal 10 – 12 Juni 2021. Pelatihan ini diikuti oleh 14 orang perawat dan kader dari wilayah kerja  Puskesmas  di  Kota  Cimahi.  Pelatihan dilaksanakan dengan metode ceramah, praktik laboratorium  dan  praktik  pijat  langsung  ke masyarakat.
Kegiatan  pelatihan  ini  diawali  oleh pemberian  materi  tentang  teori  akupresur, keseimbangan  Yin  dan  Yang,  Teori  Meridian Tubuh, dan demonstrasi pijat akupresur di 12 titik  meridian  organ  tubuh.  Setelah  diberikan materi  dasar  akupresur,  peserta  pelatihan mempraktikan  pijat  akupresur  pada  sesama peserta,  kemudian  mempraktikkan  juga  ke masyarakat di sekitar wilayah kerja Puskesmas. Pengukuran pengetahuan dilakukan  menggunakan  kuesioner  yang dilakukan sebelum pemberian materi pada hari pertama  dan  di  hari  kedua  sebelum  para peserta praktik langsung ke masyarakat. Data pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian
materi  dianalisis  menggunakan  Uji  t- dependent.

## HASIL PEMBAHASAN
Peserta  pelatihan  diberikan  materi tentang  dasar-dasar  akupresur,  terutama pengenalan  12  titik  meridian  utama  dalam tubuh yaitu ST, GB, BL, SP, LR, KI, LI, TE, SI, LU,  PC,  HT,  dan  2  meridian  istimewa  yaitu meridian  Ren,  Du.  Pemijatan  akupresur  yang dilakukan  dapat  melancarkan  kembali  aliran energi  vital  pada  meridian  tubuh  tersebut sehingga tercapai kembali kondisi keseimbangan  antara  elemen  Yin  dan  Yang. Inti pengobatan
akupresur
adalah mengembalikan sistem keseimbangan
(homeostasis)  tubuh  yang  terwujud  dengan adanya  aliran  qi  yang  teratur  dan  harmonis (Risa  Wahyuningsih  et  al.,  2020).  Tabel-tabel berikut  ini  menggambarkan  hasil  analisis pengetahuan peserta pelatihan pijat akupresur sebelum dan sesudah pemberian materi.
Tabel 1. Distribusi rata-rata pengetahuan peserta pelatihan sebelum pemberian materi pijat akupresur (N = 14).
Variabe l Mean Media n SD Minimal - Maksim al 95% CI Teori 28,93 27,50 10,59 4 10 - 55 22,8 1 - 35,0 5
Hasil  analisis  menunjukkan  rata-rata pengetahuan  peserta  sebelum  pemberian materi adalah 28,93,  nilai median 27,50  (95% CI: 22,81-35,05) dengan standar deviasi 10,594, nilai  terendah  10  dan  nilai  tertinggi  55. Kesimpulan  estimasi  interval  menunjukkan 95%  diyakini  rata-rata  nilai  teori  adalah diantara 22,81 sampai dengan 35,05.
Tabel 2. Distribusi rata-rata pengetahuan peserta pelatihan setelah pemberian materi pijat akupresur (N = 14).
Variabe l Mean Media n SD Minimal- Maksima l 95% CI Teori 80,07 79,50 8,03 3 68 - 95 75,4 3 - 84,7 1
Hasil  analisis  pengetahuan  setelah pemberian materi menunjukkan nilai rata-rata 80,07, nilai median 79,50 (95% CI: 75,43-84,71) dengan standar deviasi 8,033, Nilai pengetahuan terendah 68 dan tertinggi 95. Dari estimasi  interval  disimpulkan  bahwa  95% diyakini  bahwa  rata-rata  nilai  pengetahuan adalah diantara 75,43 sampai dengan 84,71.
Tabel 3. Distribusi rata-rata pengetahuan peserta  sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan (N = 14).
Variabel Teori Mea n SD SE p- Valu e N Sebelum Pelatiha n 28,93  10,59 4 2,83 1 0,001  1 4 Setelah Pelatiha n 80,07  8,033  2,14 7
Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan bahwa  rata-rata  nilai  pengetahuan  sebelum dilakukan  pelatihan  sebesar  28,93  dengan standar deviasi 10,594, pada peserta yang telah mendapat  pelatihan  nilai  rata-ratanya  80,07 dengan standar deviasi 8,033. Hasil uji statistik didapatkan  p-Value  =  0,001  maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  nilai  pengetahuan  sebelum  dilakukan pelatihan dan setelah dilakukan pelatihan.
Pengukuran  pengetahuan  dilakukan melalui pengisian kuesioner pre test dan post test. Pertanyaan yang diajukan adalah seputar fungsi pijat akupresur, dan titik-titik akupresur yang  berkaitan  dengan  masalah  kesehatan yang umum terjadi di masyarakat.
Peningkatan  pengetahuan  sangat  terlihat perbedaannya  karena  memang  rata-rata peserta  belum  pernah  terpapar  sebelumnya tentang materi pijat akupresur ini. Ada peserta yang  sudah  terbiasa  melakukan  terapi  pijat namun  tidak  khusus  terapi  pijat  akupresur. Pada  pelatihan  ini,  Materi  mengenai  pijat akupresur diberikan oleh beberapa narasumber,  diantaranya  adalah  narasumber internal  Fakultas  Ilmu  dan  Teknologi Kesehatan  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani (FITKES  UNJANI)  yang  sudah  tersertifikasi oleh Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP) sebagai  terapis  akupresur,  dan  narasumber praktisi  dari  Perkumpulan  Pelaku  dan Pemerhati  Akupresur  Indonesia  (P3AI)  Kota Cimahi.
Gambar 1. Pemberian materi akupresur oleh narasumber dari P3AI
Gambar 2. Pemberian Materi Akupresur oleh Dosen FITKES
Gambar 3. Praktik pijat akupresur sesama peserta Akupresur sebagai terapi komplementer yang aman, dan bermutu dapat diintegrasikan di fasilitas kesehatan. Puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan  terdekat  yang  ada  di  lingkungan masyarakat sangat tepat untuk menjadi tempat aplikasi  terapi  akupresur  ini,  seperti  yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No.37  Tahun  2017  tentang  Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi. Pada Permenkes  RI  No.21  tahun  2020  tenang Rencana Strategis Kementrian Kesehatan tahun 2020  –  2024  juga  telah  ditetapkan  indikator target  kinerja  jumlah  Puskesmas  dan  Rumah Sakit  Pemerintah  yang  menyelenggarakan kegiatan  pelayanan  kesehatan  tradisional (Kemkes,  2020).  Terkait  dengan  peraturan- peraturan pemerintah tersebut, maka kegiatan peningkatan  pengetahuan  perawat  dan  kader kesehatan  ini  sangat  tepat  dilakukan  sebagai langkah  awal  penerapan  terapi  tradisional komplementer di masyarakat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan  di  masyarakat  bukan  hanya tanggungjawab  pemerintah  dan  instiusi kesehatan  saja.  Upaya  tersebut  akan  lebih efektif  jika  dilakukan  bersama  dengan masyarakat,  contohnya  dengan  adanya kerjasama  antara  Institusi  pendidikan  dan
Institusi pelayanan kesehatan. Pelatihan terapi pijat akupresur untuk meningkatkan
pengetahuan  perawat  puskesmas  dan  kader kesehatan sangat bermanfaat untuk mengembangkan aplikasi terapi
komplementer  di  masyarakat.  Terapi  pijat akupresur ini sudah terbukti dapat mengatasi berbagai  masalah  kesehatan  yang  ada  di masyarakat.  Oleh  karena  itu  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  dapat berjalan berkelanjutan dan melibatkan peserta dari  perawat  dan  kader  kesehatan  yang  lebih banyak lagi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini tentu  saja  dapat  terlaksana  karena  ada kerjasama  dari  berbagai  pihak.  Terima  kasih kepada  LPPM  FITKES  UNJANI  yang memfasilitasi kegiatan ini, dan kepada seluruh Puskesmas  se-Kota  Cimahi  yang  sudah mengirimkan perawat dan kader kesehatannya untuk  mengikuti  kegiatan  ini.  Terima  kasih juga  kepada  masyarakat  yang  sudah  terlibat saat praktik aplikasi terapi pijat.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrianti, N., & Dewiyuliana. (2021). The application of acupressure therapy in diabetes mellitus. Jurnal Ilmiah Permas, 11, 579–586.
Aswitami N., G. A. P., Putu Mirah Yunita Udayani, N., Manik Karuniadi, I. G., Putu Widiastini, L., & Bina Usada Bali, S. (2020). Pelatihan Massage Akupressur pada Kelompok Bidan sebagai Asuhan Komplementer pada Ibu Hamil Trimester III.
Direktorat Pelayanan Kesehatan Tradisional Kementrian Kesehatan. (2017). Training of Trainer) (Vol. 6, Issue 3). Kesehatan, D. P. K. (2017). P2PTM_RAK2017.pdf (pp. 1–37). http://p2p.kemkes.go.id/wp- content/uploads/2017/12/P2PTM_RAK 2017.pdf Komariah, M., Mulyana, A. M., Maulana, S., Rachmah, A. D., & Nuraeni, F. (2021). Literature Review Terkait Manfaat Terapi Akupresur Dalam Mengatasi Berbagai Masalah Kesehatan. Medika Hutama, 02(04), 1223–1230.
http://jurnalmedikahutama.com Risa Wahyuningsih, I., Handayani, S., & Aisyiyah Surakarta, S. (2020). PELATIHAN AKUPRESUR UNTUK RELAKSASI TUBUH DAN MENGATASI DISMENOREA.
Septianingrum, N. M. A. N., Nurpalupi, N. R.,
Astuti, N. D., Hanafi, M. T., & Setiawan, S. A. (2020). Pemanfaatan Terapi Herbal dan Pijat Akupresur Sebagai Pilihan Terapi Hipertensi pada Kelompok Lanjut
Usia. Community Empowerment, 5(3), 129– 137. https://doi.org/10.31603/ce.4351 Wismadil, T. N., & Fyrda. (2019). PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERAPI MANDIRI PIJAT REFLEKSI PADA KAKI TERHADAP PENGETAHUAN UNTUK MENGURANGI INTENSITAS NYERI HAID SISWI DI SMP. Healthy Journal Fikes Unibba, VII(2), 29–37.