https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## KARAKTERISTIK PASIEN HEMOROID DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE
Characteristics Of Hemorhoidal Patiens In Dr. H. Chasan Boesoirie Hospital
Nindya Febrina M 1 , Ferdian Hidayat 2 , Fera The 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2 Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
3 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
E-mail : nindyafebrina6@gmail.com

## ABSTRACT
Hemorrhoidal  is  the  dilation  of  tissue  consisting  of  venous  plexuses  located  within  the hemorrhoidal  plexus.  Hemorrhoids  can  occur  in  both  men  and  women  resulting  from  lack  of  drinking, low-fiber diets, prolonged urination, heavy lifting, pregnancy and obesity. In 2018-2020, for patients who were  treated  at  the  Ternate  City  Hospital,  there  was  quite  a  lot  of  coverage,  namely  as  many  as  61 patients  suffering  from  hemorrhoids.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  characteristics  of hemorrhoidal  patients  by  conducting  observational  descriptive  research  through  a  retrospective approach  carried  out  at  the  Ternate  City  Hospital.  .  The  results  of  the  study  from  the  distribution  of Hemorrhoid patients were most obtained in the age range of 26-45 years (47.5%), with male sex as much as (57.5%), mild workers (42.5%), internal hemorrhoidal type grade iv (55%), the main complaints were pain  as  much  as (65%),  and  operative  management  (70%).  There  is  a  meaningful  relationship  between age  and  hemorrhoidal  degree.  However,  there  is  no  meaningful  relationship  between  sex  and hemorrhoidal degrees.
Keywords : Hemorrhoidal, Characteristics, Ternate.

## ABSTRAK
Hemoroid  merupakan  pelebaran  jaringan  yang  terdiri  atas  pleksus  vena  yang  berada  di  dalam pleksus  hemoroidalis.  Hemoroid  dapat  terjadi  pada  laki-laki  maupun  perempuan  yang  diakibatkan  dari kurangnya  minum,  diet  rendah  serat,  mengedan  yang  terlalu  lama,  mengangkat  beban  berat,  kehamilan dan obesitas. Pada tahun 2018-2020, untuk penderita yang berobat di rsud kota ternate memiliki cakupan yang cukup banyak yaitu sebanyak 61 pasien yang menderita hemoroid. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk Mengetahui karakteristik pasien hemoroid dengan dilakukannya Penelitian secara deskriptif observasional  melalui  pendekatan  retrospektif  yang  dilakukan  di  rsud  kota  ternate.  Hasil  penelitian  dari Distribusi  pasien Hemoroid  paling banyak didapatkan  direntang usia 26-45 tahun (47,5%),  dengan jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  (57,5%),  pekerja  ringan  (42,5%),  jenis  hemoroid  interna  grade  iv  (55%), keluhan utama  yaitu rasa  nyeri  sebanyak  (65%), serta dilakukan  penatalaksanaan secara  operatif (70%). Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  usia  dengan  derajat  hemoroid.  Namun,  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan derajat hemoroid.
Kata kunci : Hemoroid, Karakteristik, Ternate.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Hemoroid  merupakan  pelebaran  pembuluh  vena  (pembuluh  darah  balik)  di  dalam  pleksus hemoroidalis.  Pleksus  hemoroidalis  adalah  pembuluh  darah  pada  mukosa  rektum  bagian  distal  dan anoderm. Hemoroid merupakan jaringan yang terdiri atas pleksus arteri-vena, berfungsi sebagai katub di dalam  saluran  anus  untuk  membantu  sfingter  anus,  mencegah  inkontinensia  flatus  dan  cairan (Sjamsuhidajat  R and Jong, 2017; Warsinggih, 2018). Hemoroid terbagi dalam dua tipe, yaitu hemoroid internal  dan  hemoroid  eksternal  (Dwi  Utomo  and  Ambar,  2016).  Hemoroid    merupakan  penyakit  yang
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
bisa  dialami  oleh  semua  orang  dengan  prevalensi  pada  laki-laki  lebih  tinggi  daripada  perempuan. Akan tetapi, prevalensi hemoroid akan sedikit meningkat pada perempuan yang sedang mengandung dan yang akan melahirkan (Septadina and Veronica, 2015).
Hemoroid  dapat  terjadi  akibat  kurangnya  minum,  diet  rendah  serat,  kehamilan,  duduk  terlalu lama,  obesitas  dan  juga  tekanan  dalam  perut  akibat  batuk  yang  terjadi  secara  terus-menerus  ataupun mengedan yang terlalu kuat  dalam jangka waktu lama. Kebanyakan dari pasien dengan gejala hemoroid mempunyai  riwayat  keluarga  yang  hemoroid  (Muthmainnah,  Masrul  and  Asril  Zahari,  2015;  Safyudin and Damayanti, 2017).
Kejadian  hemoroid  menurut World  Health  Organization (WHO)    di  dunia  dengan  presentase sebanyak  54%  dan  dilaporkan  sekitar  4%  di  indonesia  (Indra  and Edy,  2016;  Limas  and  Alinudinputra, 2018).  Data National  Digestive  Disease  Information  Clearinghouse (NDDIC)  melaporkan  bahwa  di Amerika  Serikat jumlah  pasien  hemoroid  mencapai  500  ribu  orang  pasien  setiap  tahunnya  (Dwi  Utomo and  Ambar,  2016).  Data  di  indonesia  menunjukan  bahwa  sebanyak  10.000  menderita  hemoroid.  Data kasus hemoroid di unit rawat jalan bedah RSUD Dr. Soegiri tahun 2009 sebanyak 355 pasien dan tahun 2010 sebanyak 333 pasien (Yusmanedi and Mandala, 2014).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Indri Seta Septadina di RSUP H. Adam Malik tahun 2010 didapatkan kejadian hemoroid lebih tinggi terjadi pada usia lebih dari 45 tahun. Hal ini disebabkan karena  orang  dengan  lanjut  usia  sering  mengalami  konstipasi  (Muthmainnah,  Masrul  and  Asril  Zahari, 2015).  Adapun  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak  tahun  2009-2012, didapatkan bahwa kejadian  hemoroid tertinggi pada laki-laki, yaitu 39 dari 59 sampel hemoroid internal (Septadina and Veronica, 2015).
Berdasarkan  beberapa  paparan  di  atas,  peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  karakteristik pasien hemoroid  RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate tahun 2017-2021 yang memiliki  cukup  banyak    pasien  yang  terdiagnosa  hemoroid  di  RSUD  Dr.  H.  Chasan  Boesoirie  Ternate serta  belum  adanya  penelitian  tentang  hemoroid  di  kota  ternate  sehingga  membuat  peneliti  ingin mengetahui angka kejadian hemoroid itu sendiri.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  observasional  dengan  pendekatan    retrospektif. Penelitian ini dilakukan di bagian rekam medik RSUD Dr. H Chasan Boesoirie Ternate pada bulan Juli- Agustus 2022.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  penderita  hemoroid  di  RSUD  Dr.  H  Chasan Boesoirie tahun 2017-2021. Pengambilan sampel  penelitian dilakukan secara total sampling, yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder  yang  dipeoleh  dari  data rekam  medik  pasien hemoroid  RSUD  Dr.  H  Chasan  Boesoirie  tahun  2017-2021  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Metode pengumpulan yang digunakan adalah metode secara total sampling,

## Pengolahan dan analisis data
Analisis yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis univariat dan bivariat, yaitu dengan melihat  gambaran  dan  hubungan  prevalensi  distribusi  dari  variabel  yang  diteliti.  Data  yang  telah dikumpulkan  kemudian  diolah  menggunakan software IBM  SPSS  dan  disajikan  dalam  bentuk  narasi, tabel, dan diagram.

## HASIL Analisi Univariat
Berdasarkan  penelitian  yang  dilaksanakan  di  RSUD  Dr.  H.  Chasan  Boesoirie  Kota  Ternate  di bulan  juli  sampai  Agustus  pada  tahun  2022  dengan  jenis  sampel  yang  di  gunakan  adalah  data  sekunder berupa rekam medik pasien hemoroid tahun 2017 – 2021 didapatkan 78 pasien dan diperoleh sebanyak 40 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Volume 5, Nomor 1, Tahun 2022, e-ISSN:268-5912 /  p-ISSN:2809-8757 Juni 2023
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tabel 1 Distribusi pasien hemoroid berdasarkan usia
Pada  Tabel  1  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  usia,  didapatkan  pada  usia  12-25  tahun sebanyak  10  pasien  (25%),  usia  26-45  tahun  sebanyak  19  pasien (47,5%),  usia  46-65 tahun  sebanyak  9 pasien  (22,5%)  dan  usia  >65  tahun  sebanyak  2  pasien  (5%)  serta  tidak  didapatkan  data  penelitian pada usia 0-5 tahun dan 6-11 tahun.
Tabel 2. Distribusi pasien hemoroid berdasarkan jenis kelamin
Pada  Tabel  2  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  pada  laki-laki sebanyak 23 pasien (57,5%) dan perempuan sebanyak 17 pasien (42,5).
Tabel 3. Distribusi pasien hemoroid berdasarkan pekerjaan
Pada  Tabel  3 distribusi  pasien hemoroid  berdasarkan pekerjaan didapatkan pada pekerja ringan yaitu 17 pasien (42,5%), kemudian pekerja sedang 12 pasien (30%) dan pekerja berat 11 pasien (27,5%).
Tabel 4 Distribusi pasien hemoroid berdasarkan jenis hemoroid
Pada Tabel 4 distribusi pasien hemoroid berdasarkan jenis hemoroid didapatkan pada hemoroid interna  derajat  I  sebanyak  1  pasien  (2,5%),  hemoroid  interna  derajat  II  sebanyak  4  pasien  (10%), hemoroid  interna derajat III sebanyak 12 pasien (30%), hemoroid interna derajat IV sebanyak 22 pasien (55%) dan hemoroid eksterna sebanyak 1 pasien (2,5%).
Usia Jumlah Frekuensi Presentase (%) 0-5 tahun 6-11 tahun 12-25 tahun 0 0 10 0 0 25 26-45 tahun 19 47,5 46-65 tahun 9 22,5 >65 tahun 2 5 Total 40 100 Jenis Kelamin Jumlah Frekuensi Presentase (%) Laki-laki 23 57,5 Perempuan 17 42,5 Total 40 100 Pekerjaan Jumlah Frekuensi Presentase (%) Ringan 17 42,5 Sedang Berat 12 11 30 27,5 Total 40 100 Jenis Hemoroid Jumlah Frekuensi Presentase (%) Hemoroid interna derajat I 1 2,5 Hemoroid interna derajat II Hemoroid interna derajat III Hemoroid interna derajat IV Hemoroid eksterna 4 12 22 1 10 30 55 2,5 Total 40 100
Volume 5, Nomor 1, Tahun 2022, e-ISSN:268-5912 /  p-ISSN:2809-8757 Juni 2023
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tabel 5 Distribusi pasien hemoroid berdasarkan keluhan utama
Pada  Tabel  5 distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  keluhan  utama  pada  BAB  darah  9  pasien (22,5%), benjolan 5 pasien (12,5%) dan Nyeri 26 pasien (65%).
Tabel 6. Distribusi pasien hemoroid berdasarkan penatalaksanaan
Pada Tabel 6 distribusi pasien hemoroid berdasarkan penatalaksanaan didapatkan paling banyak pada tatalaksana operatif sebanyak 28 pasien (70%) dan sisanya pada tatalaksana non operatif sebanyak 12 pasien (30%).

## Analisis Bivariat
Tabel 4.7 Hubungan antara usia dengan derajat hemoroid
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  hubungan  antara  usia  dengan  derajat  hemoroid  dapat disimpulkan  bahwa  pasien  usia  12-25  tahun  mengalami  hemoroid  interna  derajat  II  terhitung  1  pasien, derajat III terhitung 3 pasien dan derajat IV terhitung 6 pasien. Penderita berusia 26-45 tahun menderita hemoroid  interna  derajat  II  terhitung  2  orang,  derajat  III  sebanyak  5  orang  dan  derajat  IV  terhitung  12 pasien. Penderita berusia 46-65 tahun menderita hemoroid interna derajat II terhitung 1 pasien, derajat III sebanyak  4  pasien,  derajat  IV  terhitung  3  pasien  serta  hemoroid  eksterna  terhitung  1  pasien.  Penderita berusia  >65  tahun  menderita  hemoroid  interna  derajat  I  sebanyak  1  pasien  dan  derajat  IV  sebanyak  1 pasien.
Hasil uji statistik chi square untuk mengetahui hubungan antara usia dengan hemoroid di peroleh nilai p =  0,015.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  secara  statistik  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  usia dengan derajat hemoroid.
Keluhan Utama Jumlah Frekuensi Presentase (%) BAB darah 9 22,5 Benjolan Nyeri 5 26 12,5 65 Total 40 100 Penatalaksanaan Jumlah Frekuensi Presentase (%) Operatif 28 70 Non-operatif 12 30 Total 40 100 Hemoroid Usia Interna Eksterna Total p-value Derajat I II III IV 12-25 Tahun 0 1 3 6 0 10 26-45 Tahun 0 2 5 12 0 19 0,015 46-65 Tahun 0 1 4 3 1 9 >65 Tahun 1 0 0 1 0 2 Total 1 4 12 22 1 40
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## Tabel 4.8 Hubungan antara jenis kelamin dengan derajat hemoroid
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  derajat  hemoroid menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  mengalami  hemoroid  interna  derajat  II  sebanyak  2  pasien, derajat III sebanyak 7 pasien, derajat IV sebanyak 12 pasien dan  hemoroid  eksterna  sebanyak 1 pasien. Sedangkan pada jenis kelamin perempuan mengalami hemoroid interna derajat I terdapat 1 pasien, derajat II terdapat 1 orang, derajat III terdapat 5 orang dan derajat IV terdapat 10 pasien.
Hasil uji statistik chi square untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan hemoroid di  peroleh  nilai p =  0,614.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara jenis kelamin dengan derajat hemoroid.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian dari distribusi pasien hemoroid berdasarkan usia di RSUD Dr. Chasan Boesoirie Ternate tahun 2017-2021. Data paling banyak terjadi pada usia 26-45 tahun sebanyak 19 pasien (47,5%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitrianto dkk yang menyatakan bahwa hasil paling banyak berusia 15-44 tahun terhitung 124 pasien (57,9%) (Dwi Utomo and Ambar, 2016).
Angka kejadian hemoroid meningkat pada usia 26-45 tahun, hal ini diakibatkan oleh kebiasaan duduk  lama  tanpa  mengganti  gaya  duduk  yang  membuat  adanya  peningkakan  tekanan  didalam intraabdomen  serta  berkurangnya  kekuatan  jaringan  penunjang.  Hal  ini  dapat  terjadi  pada  orang-orang yang  membutuhkan  waktu  duduk  yang  lebih  lama  untuk  pekerjaannya.  peningkatan  tekanan intraabdomen (Indra and Edy, 2016).
Hasil  penelitian  dari  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  jenis  kelamin  di  RSUD,  Dr. Chasan Boesoirie Ternate tahun 2017-2021. Data paling banyak pada laki-laki dengan 23 pasien (57,5%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sekarlina dkk yang menyatakan bahwa laki- laki  lebih  banyak  menderita  hemoroid  yaitu  26  pasien  (57,8%),  sedangkan  perempuan  yang  menderita hemoroid 19 pasien (42,2%) (Sekarlina, Nurhuda and Wahyuni, 2020).
Hal  ini  juga  selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reni  dkk  yang  menyatakan  bahwa laki-laki  lebih  banyak  menderita  hemoroid  sebanyak  27  pasien  (54%)  dan  perempuan  23  pasien  (46%) (Reni  and  Abdullah,  2018).  Hal  ini  diakibatkan  karena  terjadi  peningkatan  tekanan  intraabdomen  yang menyebabkan  pelebaran  pada  vena-vena  hemoroidalis  seiring  dengan  seringnya  melakukan  pekerjaaan yang berat, sedangkan pada perempuan diakibatkan oleh pola hormonal yaitu hormone progesterone yang dapat  menghambat  kontraksi  saluran  cerna  sehingga  terjadi  konstipasi  (Safyudin  and  Damayanti,  2017; Reni and Abdullah, 2018)
Hasil  penelitian  dari  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  pekerjaan  di  RSUD  Dr.  Chasan Boesoirie  Ternate  tahun  2017-2021.  Data  paling  banyak  pada  pekerja  ringan  17  pasien  (42,50%).  Dari penelitian  ini  peneliti  berasumsi  bahwa  kurang  nya  data  pasien  hemoroid  sehingga  membuat  hasil  tidak sesuai  yang  di  inginkan.  Penelitian  ini  tidak    sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  syarifuddin  dkk bernyatakan  bahwa  paling  banyak  pada  pekerja  berat  yang  menderita  hemoroid  sebanyak  29  orang (36,5%)  adalah  petani  (pekerja  berat),  pekerja  wiraswasta  25  pasien  (32,5%),  PNS  6  pasien  (6,3%) (Syaridyddin, 2020). Hasil penelitian memperlihatkan bahwa angka kejadian hemoroid pada pasien yang bekerja ringan paling tinggi presentasenya. Angka kejadian ini menunjukan bahwa aktivitas duduk yang terlalu lama akan mengakibatkan peningkatan tekanan intravena pada anus yang berakibat pada pelebaran
Hemoroid
Jenis kelamin Interna Eksterna Total p-value Derajat I II III IV Laki-laki 0 3 7 12 1 23 Perempuan 1 1 5 12 0 17 0,614 Total 1 4 12 22 1 40
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
vena  hem      oroidalis,  sehingga  pasien  yang  bekerja  ringan  menjadi  salah  satu  factor  resiko  terjadinya hemoroid (Yusmanedi and Mandala, 2014).
Hasil  penelitian  dari  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  jenis  hemoroid  di  RSUD,  Dr. Chasan  Boesoirie  Ternate  tahun  2017-2021.  Data  paling  banyak  pada  jenis  hemoroid  interna  derajat  IV 22  pasien  (55%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Safyudin  dkk  yang menyatakan  bahwa  jenis  hemoroid  paling  banyak  pada  hemoroid  interna  29  pasien  (74,4%),  sedangkan hemoroid eksterna 6 pasien (15,4%) (Safyudin and Damayanti, 2017). Penelitian ini juga selaras dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reni  dkk  yang  menyatakan  bahwa  jenis  hemoroid  paling  banyak  pada hemoroid interna 34 pasien (68%) dan hemoroid externa 16 pasien (32%) (Reni and Abdullah, 2018). Hal ini diakibatkan karena kurangnya kesadaran pasien untuk berobat ke Rumah Sakit sehingga dalam hal ini pasien  datang  sudah  dalam  keadaan  terjadi  peningkatan  derajat  hemoroid  (Safyudin  and  Damayanti, 2017).
Hasil  penelitian  dari  distribusi  pasien  hemoroid  berdasarkan  keluhan  utama  di  RSUD,  Dr. Chasan  Boesoirie  Ternate  tahun  2017-2021.  Data  paling  banyak  pada  keluhan  nyeri  26  pasien  (65%). Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Sekarlina pada tahun 2020 yang bernyatakan bahwa  keluhan  yang  paling  banyak  adalah  nyeri  45  pasien  (100%)  dan  benjolan  44  pasien  (97,77%) (Sekarlina, Nurhuda and Wahyuni, 2020).
Hasil penelitian dari distribusi penatalaksanaan pasien hemoroid di RSUD, Dr. Chasan Boesoirie Ternate tahun 2017-2021. Data paling banyak pada penatalaksanaan operatif 28 pasien (70%). Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  safyudin  dkk  yang  menyatakan  bahwa  sebanyak  24 pasien  (61,5%)  mendapatkan  penatalaksanaan  operatif,  6  pasien  mendapatkan  penatalaksanaan konservatif,  sedangkan  3  pasien  lainnya  (7,7%)  adalah  pasien  yang  menolak  operasi  (Safyudin  and Damayanti, 2017).
Hasil penelitian dari analisis bivariat hubungan antara usia dengan derajat hemoroid menunjukan bahwa pasien usia 12-25 tahun mengidap penyakit hemoroid interna derajat II terhitung 1 orang, derajat III terhitung 3 orang dan derajat IV terhitung 6 pasien. Penderita berusia 26-45 tahun menderita hemoroid interna  derajat  II  terdapat  2  pasien,  derajat  III  terhitung  5  pasien  dan  derajat  IV  terdapat    12  pasien. Penderita  berusia  46-65  tahun  menderita  hemoroid  interna  derajat  II  terhitung  1  pasien,  derajat  III terhitung  4  pasien,  derajat  IV  terhitung  3  pasien  serta  hemoroid  eksterna  1  pasien.  Pasien  berusia  >65 tahun menderita hemoroid interna derajat I terhitung 1 orang dan derajat IV terhitung 1 orang
Hasil uji statistik chi square untuk mengetahui hubungan antara usia dengan hemoroid di peroleh nilai p =  0,015.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  secara  statistik  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  usia dengan hemoroid.
Angka kejadian hemoroid meningkat pada usia 26-45 tahun, hal ini diakibatkan oleh kebiasaan duduk  lama  tanpa  mengganti  gaya  duduk  yang  membuat  adanya  peningkakan  tekanan  didalam intraabdomen  serta  berkurangnya  kekuatan  jaringan  penunjang.  Hal  ini  dapat  terjadi  pada  orang-orang yang  membutuhkan  waktu  duduk  yang  lebih  lama  untuk  pekerjaannya.  peningkatan  tekanan intraabdomen(Indra and Edy, 2016)
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitrianto  dkk  yang  mengatakan bahwa hemoroid interna lebih tinggi pada umur 15-44 tahun terhitung  sekiranya 124 orang (57,9%) dan paling rendah menderita hemoroid interna berusia <15 tahun terhitung 3 orang (1,4%)  (Dwi  Utomo and Ambar, 2016).
Hasil  penelitian  dari  analisis  bivariat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  derajat  hemoroid menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  menderita  hemoroid  interna  derajat  II  terhitung  2  penderita, derajat  III  terhitung  7  penderita,  derajat  IV  terhitung  12  penderita  dan  hemoroid  eksterna  terhitung  1 penderita.  Sedangkan pada jenis kelamin perempuan mengalami  hemoroid interna derajat I  terhitung 1 penderita,  derajat  II  terhitung  1  penderita,  derajat  III  terhitung  5  penderita  dan  derajat  IV  terhitung  10 penderita.
Hasil  uji  statistik chi  square untuk  mengetahui  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  derajat hemoroid di peroleh nilai p = 0,614. Hal ini membuktikan bahwa secara statistik tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan hemoroid.
Penelitian  ini  didapatkan  pasien  laki-laki  terhitung  23  orang  (57,5%).  Hal  ini  menunjukan sebagian dari  pasien ialah berjenis kelamin laki-laki. Hemoroid  pada kelamin laki-laki yang diakibatkan oleh aktifitas fisik yang berat ataupun dari hormon testosteron. Hormon testosteron ialah hormon steroid yang dikeluarkan oleh sel leydig yang dikontrol oleh sel neuroendokrin  yang memicu filamen aktin dan miosin.  Seiring  dengan  bertambahnya  usia  pada  laki-laki  mengakibatkan  turunnya  kadar  testosteron,
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
sedangkan  estrogen  kadarnya  konstan.  Estrogen  pada  prostat  berfungsi  sebagai  pembiakan  sel  kelenjar prostat  dengan  ditingkatkannya  sensitivitas  sel-sel  prostat  terhadap  rangsangan  hormon  androgen,  serta peningkatkan  jumlah  reseptor  dan  juga  menurunkan  apoptosis  yang  menyebabkan  pembesaran  prostat (Dwi Utomo and Ambar, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dikerjakan oleh Fitrianto dkk yang menyimpulkan bahwa jenis kelamin laki-laki yang mengalami hemoroid interna derajat 1 terhitung 20 pasien, derajat II terhitung  30  pasien,  derajat  III  terhitung  42  pasien  dan  derajat  IV  terhitung  39  pasien.  Kemudian  jenis kelamin  perempuan yang mengalami  hemoroid  interna derajat I terhitung 15 pasien, derajat II terhitung 17  pasien,  derajat  III  terhitung  27  pasien  dan  derajat  IV  terhitung  24  pasien  (Dwi  Utomo  and  Ambar, 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan di RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie mengenai karakteristik  pasien  hemoroid  yang  datanya  di  peroleh  dari  rekam  medik,  maka  peneliti  menyimpulkan bahwa:
1. Pasien  hemoroid  berdasarkan  usia  paling  banyak  dialami  oleh  kelompok  usia  26-45  tahun sebanyak 19 orang ((47,5%).
2. Pasien hemoroid berdasarkan jenis kelamin paling banyak dialami oleh laki-laki yaitu sebanyak 23 pasien (57,5%).
3. Pasien  hemoroid  berdasarkan  pekerjaan  paling  banyak  dialami  oleh  pekerja  ringan  yaitu sebanyak 17 pasien (42,50%).
4. Pasien hemoroid berdasarkan jenis hemoroid paling banyak dialami oleh jenis hemoroid internal. derajat IV yaitu sebanyak 22 pasien (55%).
5. Pasien hemoroid berdasarkan keluhan utama paling banyak dialami oleh keluhan nyeri 26 pasien (65%).
6. Pasien  hemoroid  berdasarkan  penatalaksanaan  paling  banyak  dilakukan  pada  penatalaksanaan operatif yaitu sebanyak 28 pasien (70,00%)
7. Terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan derajat  hemoroid.
8. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan derajat hemoroid.

## SARAN
1. Disarankan kepada peneliti selanjutnya agar dapat dikembangkan lagi judul dan jenis penelitian tentang hemoroid, seperti hubungan hemoroid dengan pekerjaan.
2. Diharapkan  kepada  tenaga  medis  ataupun  petugas  di  RSUD  Dr.  H.  Chasan  Boesoirie  Ternate agar  melakukan  pencatatan  rekam  medik  secara  lebih  lengkap  sehingga  memudahkan  bagi peneliti selanjutnya.
3. Disarankan  kepada  masyarakat  jika  merasakan  gejala  seperti  adanya  rasa  nyeri  dan  benjolan yang  keluar  di  daerah  anus  maka  sebaiknya  memeriksakan  diri  ke  sarana  pelayanan  kesehatan sehingga bisa diperiksa dan dilakukan penatalaksanaan secara dini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada pihak Universitas Khairun Ternate dan pihak RSUD Dr. H. Chasan Boisoerie Kota Ternate yang telah bekerja sama demi terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayomi, A.F.M. and Kurniawaty, E. (2019) ‘Efektivitas Penatalaksanaan Tindakan Invasif Minimal Pada Hemoroid’, 9(41), p. 257.
Christina  C.  Lewis,  P.  and  Michelle  D.  Lazarus,  B.M.  (2012) Gray  Dasar-dasar  Anatomi .  Patriciai Tannian.
Dwi  Utomo,  F.  and  Ambar,  R.  (2016)  ‘Hubungan  antara  Usia  dan  Jenis  Kelamin  terhadap  Derajat’, di RSUD dr. Soedarso Pontianak , 2, p. 503.
Ellison, E. Christoper, MD, F. (2016) Atlas Of Surgical Operations . Tenth Edit. Robert M. Zollinger, JR. Frank H. Netter, M. (2016) Atlas Anatomi Manusia . 6th edn. EGC. Fridolin1,  W.,  Saleh2,  I.  and  Andri  dwi  Hernawan  (2015)  ‘Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Hemoroid  Pada  Pasien  Di  Rsud  Dr  Soedarso  Pontianak’, Kesehatan ,  40(Kejadian Hemoroid),  pp.  1–17.  Available  at:  http://repository.unmuhpnk.ac.id/235/1/JURNAL  WINDU
Volume 5, Nomor 1, Tahun 2022, e-ISSN:268-5912 /  p-ISSN:2809-8757 Juni 2023
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
FRIDOLIN.pdf.
Indra,  K.  and  Edy,  R. (2016)  ‘Hubungan  Lama  Duduk  Dan  Lama  Bekerja  Dengan  Kejadian  Hemoroid Pada  Supir  Bus  Akap  Di  Terminalinduk  Rajabasa  Bandar  Lampung  Tahun  2016’, Journal  of Medical and Health Sciences , 3, p. 2.
Limas,  P.I.  and  Alinudinputra,  S.H.  (2018)  ‘Pengaruh  pemberian  sirup  emulsi  laksatif  pada  lama perawatan pasien pasca hemoroidektomi Milligan-Morgan’, 1(1), pp. 141–144.
Michael,  S.,  Erik,  S.  and  Udo,  S.  (2016) Promotheus  Atlas  Anatomi  Manusia .  edisi  3.  Edited  by  S. Liliana, Y. joko Suyono, and F. Dinata. EGC.
Muthmainnah,  F.,  Masrul  and  Asril  Zahari  (2015)  ‘Peranan  Diet  Rendah  Serat  terhadap  Timbulnya Hemoroid diRSUP. Dr. M. Djamil Padang’, Jurnal Kesehatan Andalas , 4(2), p. 360.
Pradiantini,  K.H.Y.  and  Dinata,  I.G.S.  (2021)  ‘Diagnosis  Dan  Penatalaksanaan  Hemoroid’, Ganesha Medicina Journal , 1(1).
Reni, A. and Abdullah, D. (2018) ‘Karakteristik Paien Hemoroid dibagian bedah digestif RSI Siti Rahma Padang’, 1(August), p. 75. Available at:
http://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.php/meditory/article/view/244.
Safyudin,  S.  and  Damayanti,  L.  (2017)  ‘Gambaran  pasien  hemoroid  di  instalasi  rawat  inap  departemen bedah  rumah  sakit  umum  pusat  dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang’, Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan : Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , 4(1), p. 16. Available at: https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jkk/article/view/6091. Sekarlina, S.,  Nurhuda,  M.  and  Wahyuni,  S. (2020)  ‘Profil  Penderita  Hemoroid  Di  Rumah  Sakit Islam Siti  Rahmah  Padang Sumatera  Barat  Periode  2016-2017’, Health  &  Medical  Journal ,  2(2),  pp. 37–41. Available at: https://doi.org/10.33854/heme.v2i2.551.
Septadina,  I.S.  and  Veronica,  F.  (2015)  ‘Gambaran  Histopatologi  Epitel  Transisional  Kolorektal  pada Pasien  Hemoroid’, Jurnal  Kedokteran  dan  Kesehatan :  Publikasi  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran
Universitas Sriwijaya , 2(1), pp. 85–91. Available at:
https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jkk/article/view/2537. Sjamsuhidajat  R  and  Jong,  D. (2017) Buku Ajar Ilmu  Bedah .  4th  edn.  Edited  by  Sjamsuhidajat.R  et  al. Jakarta: EGC.
Sya, S. and Iyos, R.N. (2016)  ‘Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Ungu ( Graptophylum pictum  Griff ) terhadap Penyembuhan Hemoroid Effect of Leaf Extract Purple ( Graptophyllum pictum Griff ) towards Healing Hemorrhoids’, jurnal majority , 5. Syaridyddin,  H.B.  (2020)  ‘Karakteristik  Penderita  Hemoroid  dari  Hasil  Pemeriksaan  Kolonoskopi  di RSUD DR . Piringadi Medan’, 13(1).
Warsinggih (2018) Masalah dan Penanganan Terkini Hemoroid . makassae: Massagena Press. Wibowo,  H.,  Erliningsih  and  Gusman,  A.  (2018)  ‘Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hemoroid Di Poliklinik Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi’, V(2), p. 8. Yildiz,  T. et  al. (2019)  ‘External  hemorrhoidal  disease  in  child  and  teenage:  Clinical  presentations  and risk  factors’, Pakistan  Journal  of  Medical  Sciences ,  35(3),  pp.  696–700.  Available  at: https://doi.org/10.12669/pjms.35.3.442.
Yusmanedi and Mandala, Z. (2014) ‘Faktor Risiko Kejadian Hemoroid Pada Supir Bis Akap di Pool PO. Gumarang Jaya’, Jurnal Medika Malahayati , 1(4), p. 147.