## Pengaruh Penyuluhan Metode Small Group Discussion (SGD) terhadap Pengetahuan tentang Tb pada Pasien Dewasa
1 B. Rianto*, 2 N. S. Effendi
1,2 Program Studi Pendidikan Ners, STIKES Budi Luhur Cimahi Email : sekretariat_rektoratbl@yahoo.com

## Abstrak
Penyakit  Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  yang  disebakan  oleh  bakteri Mycobacterium. Penyakit  infeksi  paru  ini  dapat  menyebabkan  kematian  pada penderitanya. Berdasarkan data dari Dinas kesehatan tahun 2017 menyatakan bahwa kasus tuberkolusis  cenderung  semakin  meningkat.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  penyuluhan  metode Small  Group  Discussion (SGD)  terhadap pengetahuan tentang tuberkulosis pada pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur. Metode penelitian  ini  menggunakan  quasi  eksperiment.  kuesioner  diberikan  kepada  responden sebelum  dan  setelah  penyuluhan  dilakukan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30 orang, dengan jumlah sampel masing-masing kelompok 15 responden. Pengumpulan data dilakukan  dengan  cara  memberikan  angket  kuesioner  kepada  responden  Selanjutkan dianalisa secara analitik yaitu menguji hipotesisi dengan uji Mann-Withneyy . Hasil analisa diperoleh  nilai p  value (0.012)  <  α  (0.05)  maka  disimpulankan  terdapat  pengaruh penyuluhan  metode  SGD  terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  TB  pada  pasien dewasa  di  DOTS  RSUD  Sayang  Cianjur.  Dari  penelitian  ini  disarankan  untuk mengguankan  metode  penyuluhan  SGD  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  TB karena metode ini cukup efektif untuk meningkatkan pengetahuan.

## Influence of Counseling Small Group Discussion (SGD) Method on Tuberculosis on Adult Patien

## Abstract
Tuberculosis is an infectious disease caused by the bacterium Mycobacterium. This lung infection disease can cause death in sufferers. The incidence of tuberculosis in developing countries like Indonesia tends to increase from year to year. Based on data at the Health Office in 2017 there were 78,689 cases of tuberculosis in West Java. In Cianjur there were 3578 cases of tuberculosis. Counseling is one of the efforts to increase knowledge. To get good results of knowledge, an appropriate counseling method is needed. The purpose of this  study  was  to  determine  the  effect  of  counseling  on  Small  Group  Discussion  (SGD) methods on knowledge about tuberculosis in adult patients at RSUD Sayang Cianjur. This research method uses quasi experiment. Questionnaires were given to respondents before and after counseling. The population in this study were 30 people, with a total sample of 15  respondents  in  each  group.  Data  collection  is  done  by  giving  questionnaires  to respondents in the form of multiple choise. given before and after counseling. The data in this study were analyzed descriptively to illustrate knowledge before and after counseling. Then it will be analyzed analytically by testing the hypothesis with the Mann-Withneyy test. The results of the analysis obtained p value (0.012) less than α (0.05), it was concluded that there is an influence of the counseling of the SGD method to increase knowledge about TB in adult patients in DOTS Hospital Cianjur. From this research it is recommended to use SGD extension methods to increase knowledge about TB because this method is quite effective in increasing knowledge.
Kata kunci : Quasi eksperimen, penyuluhan Metode SGD, Mann-Withneyy

## Keywords :
Quasi experiment, SGD Methode, , Mann-Withneyy
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 23 Februari 2020
Tanggal direvisi: 20 Maret 2020
Tanggal diterima : 20 Maret 2020
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v4i1.94
Halaman: 1 - 6

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tuberkulosis  atau  yang  sering  disebut Tb  Paru  adalah  infeksi  menular  yang  disebabkan  oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis . Tb Paru merupakan  masalah  kesehatan,  baik  dari  sisi  angka kematian (mortalitas), angka kejadian penyakit (morbiditas), maupun diagnosis dan terapinya. Bersama dengan HIV/AIDS, malaria, Tb paru merupakan penyakit yang  pengendaliannya  menjadi  komitmen  global  dalam program MDGs. Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk    dunia  telah  terinfeksi  oleh Mycobacterium Tuberculosis .  Pada  tahun  2016,  ada  10,4  juta  kasus insiden  Tb  Paru  yang  setara  dengan  120  kasus  per 100.000 penduduk. Sekitar 95% kasus Tb Paru dan 96% kematian  akibat  Tb  Paru  di  dunia  terjadi  pada  negara- negara  berkembang  dan  75%  penderita  Tb  Paru  adalah kelompok  usia  produktif  (15-50  tahun)  termasuk kelompok  usia  dewasa.  Dikategorikan  sebagai  usia dewasa menurut Depkes RI (2009) yaitu usia antara 26- 45 tahun, sedangkan menurut World Health Organization (WHO)  usia  18-65  tahun  adalah  usia disebut pemuda.
Di  indonesia  jumlah  kasus  Tb  Paru  sebanyak 360.770, berdasarkan jenis kelamin jumlah kasus Tb paru pada  tahun  2017  laki-laki  lebih  banyak  dengan  jumlah penderita  209.650,  sedangkan  perempuan  jumlahnya 151.120  penderita.  Di  Jawa  Barat  insiden  Tb  Paru sebanyak  78.698,  sedangkan  di  Jawa  Tengah  terdapat 42.272  penderita  dan  di  Jawa  Timur  sebanyak  48.323 penderita Tb Paru (Kemenkes RI, 2017).
Peningkatan pengetahuan penderita Tb Paru dapat dilakukan  dengan  penyuluhan,  penyuluhan  dapat diberikan  dengan  berbagai  media,  misalnya  ceramah, Audio  visual , power  point , poster , Small  Group Discusion ,  dan  lain-lain.  Berkaitan  dengan  berbagai metode tersebut dimungkinkan terdapat berbedaan hasil dalam  upaya  meningkatkan  pengetahauan  masyarakat tentang Tb Paru.
Studi  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  pada tanggal 20 februari 2019 dengan melakukan wawancara langsung  kepada  8  orang  pasien  Tb  Paru  yang berkunjung ke RSUD Sayang Cianjur, diperoleh hasil 5 orang tidak mengetahui tentang pengertian, tanda gejala, penularan Tb paru.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  maka rumusan  masalah  pada  penelitian  ini  adalah  “Adakah Pengaruh  Penyuluhan  Metode Small  Group  Discussion (SGD)  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Tb Pada  Pasien  Dewasa  Di  RSUD  Sayang  Cianjur?”  . Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran pengetahuan tentang Tb  sebelum  dan  setelah dilakukan  penyuluhan  metode Small  Group  Discussion (SGD),  dan  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan metode Small  Group  Discussion (SGD)  terahadap peningkatan pengetahuan tentang Tb pada pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur.

## METODE
Rancangan penelitian pada hakikatnya merupakan suatu  strategi  untuk  mencapai  tujuan  penelitian  yang telah  ditetapkan  dan  berperan  sebagai  pedoman  atau penuntun  peneliti  pada  seluruh  proses  penelitian (Nursalam,2013).
Dalam rancangan penelitian ini, peneliti menggunakan metode  peneliti  quasi  eksperiment.  Yaitu suatu  penelitian  eksperimen  semu  dimana  peneliti memberikan perlakuan kepada kelompok intervensi dan pada kelompok kontrol, yang sebelumnya akan dilakukan ( pretest ) lalu  diberikan  perlakuan,  setelah  itu  dilakukan ( postest ).  Adapun  bentuk  rancangannya  adalah  sebagai berikut :
Pretest Perlakuan Posttest 01 x1 02 Gambar 1. Design Penelitian Keterangan : 01 = Pretest
X1 = Penyuluhan Metode SGD (kelompok intervensi) 02 = Postest
Populasi dalam penelitian ini sebanyak 30 orang, dengan  jumlah  sampel  masing-masing  kelompok  15 responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara memberikan  angket  kuesioner  kepada  responden Selanjutkan  dianalisa  secara  analitik  yaitu  menguji hipotesisi dengan uji Mann-Withneyy.

## Analisis Univariat
Data  yang  telah  didapat  selanjutnya  dianalisa menggunakan  analisis  univariat,  tujuannya  yaitu  untuk menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel  penelitian  (Notoatmojo,  2010).  Adapun  rumus yang  digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan yaitu:

## Gambar 2. Rumus Pengukuran Tingkat Pengetahuan
Keterangan : P = presentase. a = jumlah jawaban yang benar.
b = jumlah pertanyaan.
Hasil perhitungan presentase kemudian dikelompokan dalam standar objektif, yaitu :
a. Kategori  baik,  jika  jawaban  responden  benar  76- 100%.
b. Kategori  cukup  ,  jika  jawaban  responden  benar  56- 75%.
c. Kategori  kurang,  jika  jawaban  responden  benar ≤55%.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  adalah analisa  untuk  mengetahui  pengaruh  pelatihan  SGD terhadap  pengetahuan responden.  Uji  yang  digunakan adalah uji komparatif dua kelompok berpasangan data kategorik prinsip 2x(>K) yaitu uji Marginal Homoginity (supiyuddin 2012). Adapun kriteria ujinya yaitu:
Bila p  value ≥  (0,05)  disimpulkan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  penyuluhan  metode Small Group Discussion (SGD) terhadap peningkatan pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di  RSUD Sayang Cianjur.
Bila p value < (0,05) disimpulkan  ada perbedaan yang  signifikan  penyuluhan  metode Small  Group Discussion (SGD)  terhadap  peningkatan  pengetahuan tentang Tb pada pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur, antara  sebelum  dan  seteelah  diberikan  penyuluhan metode SGD.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Gambaran  pengetahuan  sebelum  dan  setelah diberikan  penyuluhan  dengan  metode  SGD  dan  analisa bivariat yaitu mengetahui pengaruh penyuluhan metode SGD terhadap pengetahuan Tb. Dengan hasil penelitian dijelaskan sebagai berikut:
a. Gambaran pengetahuan Tb pada pasien dewasa sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  metode SGD.
Tabel 1. Data distribusi pengetahuan Tb pada pasien dewasa sebelum diberikan penyuluhan dengan metode SGD. Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Kurang Cukup Baik 4 3 8 25,7 20,0 53,3 Total 15 100.0
Dari  tabel  1  ditas  diperoleh  hasil  penelitian pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di  RSUD Sayang  Cianjur  yaitu  sebelum  diberikan  penyuluhan dengan  metode  SGD,  sebagian  besar  yaitu  8  orang (53,3%) berpengatahuan baik, hampir setengahnya yaitu 4  orang  (25,7%)  berpengetahuan  kurang,  dan  sebagian kecil yaitu 3 orang (20,0%) berpengetahuan cukup.
P = a/b x100%
b. Gambaran  pengetahuan  Tb  pada  pasien  dewasa setelah  diberikan  penyuluhan  dengan  metode SGD.
Tabel 2. Data distribusi pengetahuan Tb pada pasien dewasa setelah diberikan penyuluhan dengan
metode SGD. Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Kurang Cukup Baik 0 1 14 0,0 6,7 93,3 Total 15 100.0
Dari  tabel  2  di  atas  diperoleh  hasil  penelitian pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di  RSUD Sayang  Cianjur  setelah  diberikan  penyuluhan  dengan metode  SGD  yaitu  hampir  seluruhnya  yaitu  14  orang (93,3%) berpengetahuan baik, hanya sebagian kecil yaitu 1  orang  (  6,7%)  berpengetahuan  cukup,  dan  tidak seorangpun (0.00%) yang berpengetahuan kurang.
c. Pengaruh  penyuluhan  metode  SGD  terhadap pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di RSUD Sayang Cianjur.
Tabel 3. Pengaruh pengetahuan Tb pada pasien dewasa setelah diberikan penyuluhan dengan metode SGD.
Pengetahuan Sesudah Penyuluhan Total P Value Baik Cukup Kurang Pengeta huan Sebelum Penyulu han Baik 8 0 0 4 0,012 Cukup 3 0 0 4 Kurang 3 1 0 2 T o t a l 14 1 0 10
Berdasarkan analisa pada tabel 3 di atas diperoleh hasil  pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di RSUD  Sayang  Cianjur  bahwa  sebelum  diberikan penyuluhan  sebagian  besar  yaitu  8  orang  (53,3%) berpengetahuan baik, hampir setengahnya yaitu 4 orang
(25,7%) berpengetahuan kurang, dan sebagian kecil yaitu 3  orang  (20,0  %)  berpengetahuan  cukup,  dan  setelah penyuluhan  hampir  seluruhnya  yaitu  14  orang  (93,3%) berpengetahuan baik, hanya sebagian kecil yaitu 1 orang (6,7%)  berpengetahuan  cukup,  dan  tidak  seorangpun (0,0%)  yang  berpengetahuan  kurang.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  =  0,012  <  0,05  maka  disimpulkan terdapat  pengaruh  penyuluhan  model  SDG  terhadap peningkatan pengetahuan tentang Tb pada pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  tertera  pada tabel  1  menunjukan  bahwa  pengetahuan  pasien  dewasa tentang  Tb  sebelum  dilakukan  penyuluhan  dengan metode  SDG  yang  dilakukan  pada  15  responden didapatkan  hasil  yaitu  sebagian  besar  8  orang  (53,3%) berpengetahuan baik, hampir setengahnya yaitu 4 orang (25,7%) berpengetahuan kurang, dan sebagian kecil yaitu 3  orang  (20,0%)  berpengetahuan  cukup.  Dan  dari penelitian  yang  disajikan pada  tabel  2  di  atas diperoleh hasil  penelitian  pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien dewasa  di  RSUD  Sayang  Cianjur  setelah  diberikan penyuluhan  dengan  metode  SGD  yaitu  hampir seluruhnya yaitu 14 orang (93,3%) berpengetahuan baik, hanya  sebagian  kecil  yaitu  1  orang  (  6,7%) berpengetahuan  cukup,  dan  tidak  seorangpun  (0.00%) yang berpengetahuan kurang.
Dari  data  di  atas  didapatkan  perbedaan pengetahuan  sebelum  dengan  setelah  diberikan  metode SGD. Sebelum diberi penyuluhan yang berpengetahuan kurang ada 4 orang orang, dan setelah diberi penyuluhan yang berpengetahuan kurang menjadi 0 (tidak ada), dan yang  berpengetahuan  cukup  sebelum  penyuluhan ada  3 orang, setelha diberi penyuluhan menjadi 1, yang 2 orang menjadi berpengetahuan baik.
Pengetahuan  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh faktor  informasi  dan  pengalaman,  hal  ini  juga mempengaruhi  pengalaman  responden  dalam  upaya
pencegahan Tb. Semakin banyak informasi yang didapat maka akan semakin baik pula pengetahuan seseorang dan semakin lama pengalaman seseorang maka akan semakin banyak  menambah  pengetahuan.  Sehingga  peneliti menyimpulkan  bahwa  kedua  faktor  ini  sangat  berperan penting dalam meningkatkan pengetahuan tentang Tb.
Menurut Notoatmojo (2010) pengetahuan merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan  penginderaan  terhadap  obyek  tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang  ( Over behavior ).
Peningkatan  pengetahuan  responden    tentang pengetahuan  Tb  pada  pasien  dewasa  setelah  dilakukan penyuluhan  dengan  metode  SDG  tidak  lepas  dari kemampuan  pada  diri  responden  itu  sendiri  di  dalam proses pendidikan, dimana dalam prinsif pendidikan itu adalah  belajar.  Menurut  (Wawan  dan  Dewi,  2010)  ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan diantaranya  faktor  internal  yaitu  pendidikan,  usia, intelegensi dan faktor eksternal yaitu sumber informasi, pengalaman, lingkungan dan sosial budaya.
Menurut teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2010) penyampaian informasi dipengaruhi oleh  metode  dan  media  yang  digunakan,  yang  mana metode  dan  media  penyampaian  informasi  dapat memberikan  efek  yang  signifikan terhadap  peningkatan pengetahuan.  Setiap  metode  pemberian  informasi mempunyai  kelebihan  dan  kelemahan  masing-masing, oleh  sebab  itu  kombinasi  penggunaan  metode  wajar dilakukan  dalam  penyampaian  informasi  tentang  Tb. Menurut teori model keperawatan  Nolla J Pender tentang promosi  kesehatan    dimana  teori  ini  menggambarkan interaksi  manusia  dengan  lingkungan,  teori  ini menggabungkan nilai-nilai pengharapan dan pembelajaran sosial. Konsep dalam teorinya menekankan
bahwa  sakit  membutuhkan  biyaya  yang  mahal  dan perilaku  promosi  kesehatan  adalah  ekonomis,  upaya promosi  kesehatan  yang  dapat  meningkatkan  derajat kesehatan    seseorang,  untuk menjaga agar  dirinya tetap sehat dan  prevensi penyakit untuk mencegar seseorang supaya tidak sakit, salah satu cara yang dapat dilakukan adalah  dengan  melakukan  pendidikan  kesehatan. Penyuluhan kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai metode diantaranya metode SGD dan ceramah.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Jatmiko dkk (2018) dengan judul Pengaruh Penyuluhan Metode  Ceramah  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan Masyarakat Terhadap Penyakit Tuberkulosis, didapatkan hasil bahwa metode ceramah efektif dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap penyakit tuberkulosis. Sesuai juga dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Apriliyanti  (2016)  tentang  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Dengan  Metode Small  Group  Discussion (SDG)  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Tuberkulosis Multi  Drug  Resistance (MDR)  Pada  Klien  TB  Paru  Di Puskesmas  Cipadung  Kota  Bandung  Tahun  2016 didapatkan  hasil  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan  metode  SDG  terhadap  pengetahuan  tentang TB MDR.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p  -  value = 0,012  lebih  besar  dari  alpha  =  0,05  maka  disimpulkan terdapat  pengaruh  penyuluhan  model  SDG  terhadap peningkatan  pengetahuan  tentang  TB    pada  pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur.

## SIMPULAN
Pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di RSUD  Sayang  Cianjur  bahwa  sebelum  diberikan penyuluhan  sebagian  besar  yaitu  8  orang  (53,3%) berpengetahuan baik
Pengetahuan  tentang  Tb  pada  pasien  dewasa  di RSUD  Sayang  Cianjur  bahwa  sesudah  diberikan penyuluhan  hampir  seluruhnya  yaitu  14  orang  (93,3%) berpengetahuan baik.
Diperoleh  nilai p  –  value =  0,012  <  0,05  maka terdapat  pengaruh  penyuluhan  model  SDG  terhadap peningkatan pengetahuan tentang Tb pada pasien dewasa di RSUD Sayang Cianjur.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliyanti, Asri. (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dngan Metode Small Group Discussion (SGD) terhadap Pengetahuan tentang Tuberculosis  Multi  Drug  Resistance  (TB  MDR) Pada Klien TB Paru di Puskesmas Cipadung Kota Bandung tahun 2016 . (online).
http://ejurnal.stikesbhaktikencana.ac.id/.  Diakses pada juli 2019.
Depkes,  RI.  (2009).  Kritria  umur  berdasarkan  Depkes dan  WHO,  https://muamala.net/kategori-umur- menurut-who/ dikutip pada juli 2019.
Jatmiko,  Safari  Wahyu,  dkk.  (2018). Pengaruh Penyuluhan Metode Ceramah dalam Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat terhadap Penyakit Tuberkulosis. (online). http://journal.sragenkab.go.id/index.php/sukowat i/article/view/30/18. Diakses pada juli 2019.
Kemenkes, RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2017 , Kemenkes  :  www.Kemeskes  go.id,  dikutip  pada juli 2019.
Kustandi,  Cecep  Bambang  Sujipto  (2011). Media Pembelajaran:  Manual  dan  Digital .  Bogor: Ghalia Indonesia
Notoatmojo.  (2010). Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  (2013). Metodologi  Peneliti  dan  Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Supiyuddin.  (2012). Statistik  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika.
Sugiyono.  (2011, Metode  Penelitian  Kualitatif  dan Kuantitatif . Bandung : Alfabeta
Setiadi,  (2013). Konsep  dan  Praktik  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.