## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KESIAPAN PERSALINAN IBU PRIMIGRAVIDA DI WILAYAH  KERJA PUSKESMAS BATULAPPA KABUPATEN PINRANG
Sartika¹, Ernawati², Hasifah³
¹STIKES Nani Hasanuddin Makassar ²STIKES Nani Hasanuddin Makassar ³STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : (Shartikathika23@gmail.com/085295171223)

## ABSTRAK
Kehamilan  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  lamanya  hamil  normal  adalah  280 hari/40  minggu,  dihitung  dari  hari  pertama  haid  terakhir  (HPHT)  sehingga  dimulainya  persalinan sejati. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kesiapan persalinan Ibu  Primigravida di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batulappa  Kabupaten  Pinrang  2019.  Jenis  penelitian yang  dipakai  dalam  hal  ini  adalah Deskriptif  Analitik dengan  menggunakan  pendekatan  ― Cros Sectional ‖.  Populasi  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu Primigravida Trimester  III yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  dan  melakukan  persiapan  persalinan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Batulappa  Kabupaten  Pinrang  sebanyak  34  responden  selama  periode  2018.  Jumalah sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  34  responden,  Pengambilan  sampel  yang  dilakukan  pada penelitian ini adalah Non Probability Sampling dengan cara Total Sampling yaitu mengambil semua anggota  Populasi  menjadi  Sampel.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner. Setelah  dilakukan  pengumpulan  data  kemudian  dilakukan  pengolahan  /tabulasi  data  dengan menggunaka  microsoft  excel  dan  di  uji  menggunakan  Applikasi  SPSS  versi  22.  Analisa  data dilakukan  analisis  univariat  dan  biavariat.  Dari  hasil  bivariat  didapatkan  terdapat  hubungan  faktor Sosial  Ekonomi  terhadap  Kesiapan  Persalinan  Ibu Primigravida dengan  nalai p =0,023<  ɑ=0,05, Terdapat  hubungan  faktor  Dukungan  Keluarga  terhadap  Kesiapan  Persalinan  Ibu Primigravida dengan p=0,036<ɑ=0,05, Terdapat hubungan faktor Pengetahuan terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida dengan  nilai p=0,022<ɑ=0,05. Kesimpulan  Terdapat  hubungan  faktor  Sosial  Ekonomi terhadap  Kesiapan  Persalinan  Ibu Primigravida Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batulappa Kabupaten Pinrang.  Terdapat  hubungan  faktor  Dukungan  Keluarga  terhadap  Kesiapan  Persalinan  Ibu Primigravida Di Wilayah Kerja Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang. Terdapat hubungan faktor Pengetahuan terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida Di Wilayah Kerja Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Ibu Primigravida, Pengetahuan, Sosial Ekonomi

## PENDAHULUAN
Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya  janin,  lamanya  hamil  normal  adalah 280 hari/40 minggu, dihitung dari hari pertama haid  terakhir  (HPHT)  sehingga  dimulainya persalinan  sejati  (Padila,  2014). Sosial Ekonomi  merupakan  salah  satu  faktor  yang terbukti  sangat  berpengaruh  terhadap  kondisi kesehatan  fisik  dan  psikologis  ibu  hamil. Dukungan Keluarga yang merupakan hal yang sangat  penting  bagi  kesehatan  bagi  Ibu  dan Janin.  Dukungan  keluarga  pada  Ibu  Hamil merupakan  bagaimana  keluarga  mampu memberikan  semangat  dan  mendampingi  ibu hamil  pada  saat  melakukan  persalinan.  Dan faktor Pengetahuan juga  merupakan hal yang sangat  penting  pada  Ibu  hamil  dan  Keluarga. Pengetahuan  adalah  bagaimana  seorang  Ibu hamil dan Keluarga mampu mencari informasi kesehatan  untuk  kelancaran  persalinan  dan
mewaspadai  adanya  masalah  atau  insiden- insiden yang mungkin terjadi selama kehamilan  dan  proses  persalinan.  Angka Kematian Ibu. WHO memperkirakan diseluruh dunia  setiap  tahunnya  lebih  dari  585.000 meninggal  saat  hamil  atau  bersalin  (Fitriani, 2013). Hasil riset kesehatan daerah (Yuniarita, 2017) Menurut  data  dari  SULSEL  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  juga  menjadi  salah  satu indikator  penting  dalam  menentukan  derajat kesehatan  masyarakat.  AKI  diperoleh  melalui berbagai survey yang dilakukan secara khusus seperti  survey  di  Rumah  Sakit  dan  beberapa survey di masyarakat dengan cakupan wilayah yang  terbatas.  Untuk  melihat  kecenderungan AKI di Indonesia secara konsisten, digunakan data hasil SKRT. . Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten  Pinrang,  Angka  Kematian  Ibu  dan Bayi  Tahun  2017  tercatat  140  kasus,  Tahun 2018  dari  Januari  sampai  September  tercatat
±  100  kasus,  Tribun-Timur.com  (2018). Berdasarkan  survey  data  awal  melalui wawancara  dengan  bidan  dan  perawat  di Ruang KIA Puskesmas Batulappa yaitu jadwal pemeriksaan ibu  hamil  dilakukan  2  kali dalam seminggu  :  Senin  dan  Rabu.  Dari  data  PKM Batulappa    dari  bulan  Januari-September 2018,  kunjungan  ibu  hamil  sebanyak  121 dimana  Ibu Primigravida Trimester pertama 20,  Ibu Multigravida 24,  pada  ibu  hamil Trimester kedua  Ibu Primigravida 14,  Ibu Multigravida 16,  dan  pada Trimester ketiga Ibu Primigravida 34,  Ibu Multigravida 13  . Diantara  Ibu Primigravida trimester  III menyatakan  takut  dalam  menghadapi  proses persalinan  karena  kehamilan  ini  merupakan kehamilan  pertama.  Adapun  penyebab  lain yaitu  takut  jika  terjadi  pendarahan,  cemas akan  keselamatan  bayi  dan  dirinya  sendiri (Ruang KIA, 2018). Berdasarkan uraian diatas, peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  faktor  apa yang berhubungan dengan kesiapan persalinan  Ibu Primigravida di  Wilayah  Kerja Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Batulappa  Kabupaten  Pinrang 2018.  Populasi  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini adalah Ibu Primigravida
Trimester  III yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan dan melakukan persiapan persalinan  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Batulappa  Kabupaten  Pinrang  sebanyak  34 responden  selama  periode  2018.  Metode pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Total  Sampling  yaitu  mengambil  semua anggota  Populasi  menjadi  Sampel.  Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalaah
Deskriptif Analitik
dengan menggunakan  pendekatan Cros  Sectional yang merupakan rancangan penelitian dengan melakukan  pengukuran  atau  pengamatan pada  saat  bersamaan  antara  variabel independen dan variabel dependen.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer
Data  primer  diperoleh  dari  hasil kuisioner    yang  diisi  langsung  oleh responden yang sebelumnya telah diberikan penjelasan oleh peneliti.
2.  Data Sekunder Diperoleh  dari  literatur-literatur  yang tersedia  dan  dari  dokumen-dokumen  yang diperoleh dari Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat provinsi Sulawesi Selatan.

## Pengolahan Data
1.  Editing (Penyunting Data) Hasil  wawancara  atau  angket  yang diperoleh  dikumpulkan  melalui kuesioner perlu disunting (edit) di edit terlebih dahulu.
Kalau  ternyata  masih  ada  data  atau informasi  yang  tidak  lengkap  dan  tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner  tersebut  akan  dikeluarkan (drop out).
2.  Coding (Membuat Lembaran Kode)
Lembaran  atau  kartu  kode  adalah instrument berupa  kolom-kolom  untuk merekam  data  secara  menual.  Lembara atau  kartu  kode  berisi  nomor responden dan nomor pertanyaan.
3.  Entri data (Memasukkan Data) Yakni  mengisi  kolom-kolom  atau kota-kota  lembar  kode  atau  kartu  kode sesuai dengan masing-masing pertanyaan.
4.  Tabulasi Data Yakni  membuat  tabel-tabel  data sesuai  dengan  tujuan  penelitian  yang diinginkan peneliti.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Karakteristik  Responden Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batulappa Kabupaten Pinrang 2018. (n=34)
Karkteristik n % Umur 16-25 tahun 25-35 tahun 20 14 58,8 41,2 Pendidikan SD SMP SMK SARJANA 8 5 5 16 23,5 14,7 14,7 47,1 Pekerjaan Tidak Bekerja Petani Guru/Tenaga Pendidik Wiraswasta PSN 16 2 3 4 9 47,1 5,9 8,8 11,8 26,5
Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa frekuensi  menurut  umur,  dikategorikan menjadi  2  yaitu  umur  (15-25  tahun)  dan umur  (26-35  tahun)  dengan  jumlah responden  34  responden.  diketahui  bahwa umur 16-25 tahun sebanyak 20 responden (58,8%), dan  umur 26-35 tahun sebanyak 14 responden (41,2%), kemudian Pendidikan  menunjukkan  bahwa  dari  34 responden  berdasarkan  pada  tingkat  SD  8 (23,5%),  SMP  5  (14,7%),  SMK  5  (14,7%) dan    SARJANA  16  (47,1%)  responden. kemudian  Pekerjaan  menunjukkan  bahwa
dari  34  responden  diperoleh  data  tidak keberja  16  (47,1%),  Petani  2  (5,9%),
Guru/Tenaga Pendidik 3 (8,8%), Wiraswasta  4  (11,8%),  PNS  9    (26,5%) responden.
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi terhadap  kesiapan  persalinan  di  wilayah kerja  puskesmas  batulappa  kabupaten pinrang 2018. (n=34)
Sosial Ekonomi Kesiapan Persalinan Siap Kurang Siap Total n % n % n %
Tinggi 8  23,5 3 8,8 11  32,4 Rendah 6  17,6  17 50,0  23  67,6 Total 14  41,2  20 58,8  34  100,0 P=0,023 α=0,05
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 34 responden, terdapat 11 (32,4%) responden yang Ekonomi Tinggi, 8 (23,5%) responden yang  siap  menghadapi  persalinan,  dan  3 (8,8%)  responden  yang  kurang  siap menghadapi pesalinan. Sedangkan dari 23 (67,7%)  yang  Ekonomi  Rendah,  6 (17,6%) responden yang siap menghadapi persalinan,  dan  17  (50,0%)  responden yang kurang siap menghadapi persalinan.
Hasil penelitian yang telah dilakukan dengan  menggunakan uji  statistic  Chi- quare tentang  Hubungan  faktor  Sosial Ekonomi terhadap kesiapan persalinan Ibu Primigravida diperoleh nilai p= 0.023 dengan  nilai  ɑ=0,05  dengan  demikian  H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa ada  hubungan  antara  Sosial  Ekonomi terhadap Kesiapan Persalinan Ibu
Primigravida. Hal  ini  menunjukkan  bahwa Sosial  Ekonomi  memiliki  hubungan  yang bermakna terhadap Kesiapan Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Batulappa.
Tabel  3  Hubungan  Faktor  Dukungan Keluarga  terhadap  kesiapan  persalinan  di wilayah kerja puskesmas batulappa kabupaten pinrang 2018.(n=34) Dukungan Keluarga Kesiapan Persalinan Siap Kurang Siap Total n % n   % n %
Mendukung   8  23,5  4  11,8  12  35,3 Kurang Mendukung 6  17,6  16  47,1  22  64,7 Total 14  41,2  20  58,8  34  100,0 p=0,036 α=0,05
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 34 responden, terdapat 12 (35,5%) responden yang  mendapatkan  dukungan  keluarga menghadapi persalinan, 8(23,5%)
responden yang siap menghadapi persalinan,  4  (11,8%)  responden  yang kurang siap dalam menghadapi persalinan. Sedangkan  22  (64,7%)  responden  yang kurang  mendapatkan  dukungan  keluarga menghadapi persalinan, 6 (17,6%)
responden yang siap menghadapi persalinan,  dan  16  (47,1%)  responden yang  kurang  siap  dalam  menghadapi persalinan.
Hasil penelitian yang telah dilakukan dengan  menggunakan uji  statistic  Chi- quare tentang  Hubungan  faktor  Dukungan Keluarga terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida diperoleh nilai p= 0.036 dengan  nilai  ɑ=0,05  dengan  demikian  H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa ada  hubungan  antara  Dukungan  Keluarga terhadap Kesiapan Persalinan Ibu
Primigravida. Hal  ini  menunjukkan  bahwa Dukungan  Keluarga  memiliki  hubungan yang bermakna terhadap Kesiapan Persalinan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.
Tabel  4  Hubungan  Faktor  Pengetahuan terhadap  kesiapan  persalinan  di  wilayah kerja  puskesmas  batulappa  kabupaten pinrang 2018.(n=34)
Pengetahuan Kesiapan Persalinan Siap Kurang Siap Total n % n   % n %
Cukup 9  26,5  5  14,7  14  41,2 Kurang 5  14,7  15  44,1  20  58,8 Total 14  41,2  20  58,8  34  100,0 p=0,022 α=0,05
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 34 responden, terdapat 14 (41,2%) responden yang memiliki pengetahuan cukup menghadapi persalinan, 9 (26,5%) responden    yang    siap  ,menghadapi persalinan, dan 5 (14,7%) responden yang kurang  siap  menghadapi  persalinan. Sedangkan  20  (58,8%)  responden  yang kurang pengetahuan menghadapi persalinan, 5 (14,7%) responden yang siap menghadapi  persalinan,  dan  15  (44,1%) responden  yang  kurang  siap  menghadapi persalinan.  Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan dengan menggunakan uji statistic Chi-quare tentang Hubungan faktor Pengetahuan terhadap Kesiapan
Persalinan  Ibu Primigravida diperoleh  nilai p= 0.022  dengan  nilai  ɑ=0,05  dengan demikian  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  antara Pengetahuan terhadap Kesiapan
Persalinan  Ibu Primigravida. Hal  ini menunjukkan bahwa Pengetahuan memiliki
hubungan yang bermakna terhadap Kesiapan  Persalinan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Batulappa.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  faktor  Sosial  Ekonomi  terhadap kesiapan persalinan Ibu Primigravida Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan dari  34  responden,  terdapat  11  (32,4%) responden yang Ekonomi Tinggi, 8 (23,5%) responden yang siap menghadapi persalinan,  dan  3  (8,8%)  responden  yang kurang siap menghadapi pesalinan. Sedangkan  dari  23  (67,7%)  yang  Ekonomi Rendah,  6  (17,6%)  responden  yang  siap menghadapi  persalinan,  karena  beberapa alasan diantaranya yaitu ada beberapa ibu hamil sangat telitih atau sangat memperhatikan  keuangan/hemat  dalam pengeluaran  atau  dalam  arti  meskipun penghasilan  suami  rendah  tapi  ibu menabung  sedikit demi  sedikit  untuk  biaya persalinan  nanti,  dan  ada  ibu  yang  sudah lama  menikah  tapi  baru  hamil  sehingga sudah  tidak  sabar  menantikan  kehadiran bayi dirumahnya sendiri sehingga meskipun  penghasilan  kurang  tapi  sudah lama  mempersiapkan  atau  menabung untuk  persiapan  kedepannya  termasuk modal  persiapan  untuk  persalinan.  dan  17 (50,0%)  responden  yang  kurang  siap menghadapi persalinan.
2.  Hubungan  faktor  Dukungan  Keluarga terhadap kesiapan persalinan Ibu

## Primigravida
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan bahwa  dari  34  responden,  terdapat  12
(35,5%)  responden  yang  mendapatkan dukungan keluarga menghadapi persalinan,  8(23,5%)  responden  yang mengatakan  siap  menghadapi  persalinan, 4 (11,8) responden dukungan keluarga baik akan  tetapi  masih  kurang  siap  dalam menghadapi  persalinan.  Sedangkan  22 (64,7%) responden yang kurang mendapatkan dukungan keluarga menghadapi persalinan, 6 (17,6%) responden yang siap menghadapi persalinan  karena  ada  beberapa  calon  ibu yang  kekuatan  fisik  dan  mentalnya  baik sehingga  sangat  yakin  bahwa  dirinya  bisa melahirkan  meskipun  dukungan  keluarga kurang tidak begitu terpengaruh dengan hal semacam  itu.  dan  16  (47,1%)  responden yang  kurang  siap  dalam  menghadapi persalinan.
3.  Hubungan  faktor  Pengetahuan  terhadap kesiapan persalinan Ibu Primigravida .
Berdasarkan  Tabel  6  menunjukkan bahwa  dari  34  responden,  terdapat 14(41,2%) responden yang memiliki pengetahuan cukup menghadapi persalinan,  9  (26,5%)  responden    yang siap  ,menghadapi  persalinan,  dan  5 (14,7%)  responden  yang  pengetahuan cukup akan tetapi masih kurang siap dalam menghadapi  persalina.  Sedangkan  20 (58,8%) responden yang kurang pengetahuan  menghadapi  persalinan,  5 (14,7%)  responden  yang  siap  menghadapi persalinan karena ada juga ibu hamil yang beranggapan bahwa meskipun pengetahuan  kurang  tapi  keyakinan  yang besar  dan  semangat  menantikan  cabang baby  tidak  mengahalangi  ibu  hamil  untuk kurang  siap  menghadapi  persalinan,  dan 15  (44,1%)  responden  yang  kurang  siap menghadapi persalinan.

## KESIMPULAN
1.  Terdapat  hubungan  faktor  Sosial  Ekonomi terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.
2.  Terdapat  hubungan  faktor  Dukungan Keluarga terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.
3.  Terdapat  hubungan  faktor  Pengetahuan terhadap Kesiapan Persalinan Ibu Primigravida Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batulappa Kabupaten Pinrang.

## SARAN
1.  Diharapkan  kepada  semua  ibu  hamil  agar rutin  memeriksakan  kehamilan  agar  untuk kesehatan  Ibu  dan  Janin.  Dikarenakan kesehatan Ibu dan Janin merupakan modal utama dalam mempersiapkan persalinan.
2.  Diharapkan  kepada  keluarga  atau  suami untuk  mempersiapkan  biaya  persalinan agar  ibu  hamil  hanya  fokus  kepada persiapan yang lain, seperti mempersiapak fisik dan mental untuk persalinan nantinya.
3.  Diharapkan  bagi  suami  dan  keluarga  bisa memberikan  atau  mencari informasi  terkait kehamilan dan bagaimana tanda-tanda dari persalinan  agar  saat  mengetahui  bahwa jika tiba-tiba ada tanda-tanda yang muncul bisa  segera  membawa  ibu  hamil  kerumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aspiani  R  Y.  (2017).  Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Maternitas  Aplikasi  NANDA  NIC  dan  NOC.  jakarta:  CV. Trans Info Media.
Fitriani,    Mailisa.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Terhadap  Persiapan Persalinan Di Puskesmas Bineh Krueng Kecamatan Tangan- Tangan Kabupaten Aceh Barat Daya Tahun 2013 Mailisa. Jurnal Keperawatan, 1–10.
http://makassar.tribunnews.com/2018/10/12/tekan-angka-kematian-ibu-dan-bayi-di-sulsel-nurdin-abdullah-bakal- sediakan-kapal-ambulans
Muthoharoh,  H.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Primigravida  dengan  KesiapaIbu  dalam  Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Deket Kabupaten Lamongan, 7(1), 40–46.
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka Belajar.
Nurul Jannah. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan - Kehamilan . Yogyakarta: CV. Andi Offset.
Nugroho, Dkk. (2014). Buku Ajar ASKEP 1 Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Nursalam. (2016). metodologi penelitian ilmu keperawatan. jakarta: salemba medika.
Padila. (2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Nuha Medika.
Padila. (2015). Asuhan Keperawatan Maternitas II. yogyakarta: nuha medika.
Rukiyah, dkk. (2013). Asuhan Kebidanan 1 Kehamilan. Jakarta: CV.Trans Info Media.
Syahrir,  Dkk.  (2015).  Profil  Kesehatan  Sulawesi  Selatan  2014.  Makassar:  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Selatan.
Sukarni, Margaterh. (2013). kehamilan, persalinan dan nifas. yogyakarta: nuha medika.
Titik Lestari. (2015). kumpulan teori untuk kajian pustaka penelitian kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yuniarita, G. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesiapan Persalinan Di Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta. Keperawatan Maternitas.