Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8)

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD WONOSARI GUNUNGKIDUL YOGYAKARTA
Factors Related to The Incidence of Low Birth Weight at Wonosari Hospital Gunungkidul Yogyakarta
Luluk Khusnul Dwihestie 1,* , Sholaikhah Sulistyoningtyas 2 , Tri Nofiasari 3
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta 2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
3 RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta
1 lulukhusnul@unisayogya.ac.id*

## ABSTRAK
Latar Belakang: Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) hingga saat ini masih menjadi masalah di seluruh dunia karena merupakan penyebab kesakitan dan kematian  pada  masa  bayi  baru  lahir.  Terdapat  tiga  faktor  yang  paling  berperan dalam  kejadian  BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin  dan  faktor  plasenta. Berdasarkan data Dinas Kesehatan DIY tahun 2018, kejadian BBLR di kabupaten Gunungkidul  menjadi  peringkat  ke-2  se-DIY  dengan  jumlah  539  kasus  (7,15%). Hasil studi pendahuluan di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta, didapatkan kejadian BBLR berkisar 20-30 bayi BBLR setiap bulannya.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta.
Metode: Jenis  penelitian  deskriptif  dengan  rancangan cross-sectional .  Populasi adalah seluruh kasus BBLR di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta. Tehnik pengambilan sampel adalah total sampling , didapatkan 180 sampel. Pengumpulan data  sekunder  yaitu  rekam  medis  dengan  analisis  data  univariat  disajikan menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariate menggunakan chi-square.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kejadian  BBLR  di  RSUD  Wonosari Gunungkidul mayoritas berasal dari ibu dengan paritas aman (paritas 2-4) sejumlah 100 bayi (55%), mayoritas umur kehamilan preterm sejumlah 96 bayi (53%), dan mayoritas disertai dengan komplikasi kehamilan sejumlah 93 bayi (52%).
Simpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  paritas  dengan  kejadian  BBLR  (p-value  1,000).  Ada  hubungan  umur kehamilan dengan kejadian BBLR (p-value 0,000) dan ada hubungan komplikasi selama kehamilan dengan kejadian BBLR (p-value 0,000).
Kata kunci : BBLR; komplikasi; paritas; umur kehamilan

## ABSTRACT
Background: Babies with Low Birth Weight (BBLR) are still a problem worldwide because they are the cause of pain and death in newborns. There are three factors that play the most role in the incidence of BBLR are maternal factors, fetal factors
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8) 2
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
and placental factors. Data of the DIY Health Office in 2018, the incidence of BBLR in Gunungkidul district ranked 2nd in DIY with 539 cases (7.15%). The results of a preliminary study at The Wonosari Gunungkidul Hospital yogyakarta, it was found that the incidence of BBLR ranged from 20-30 BBLR babies every month.
Research  purposes:  This  study  aims  to  determine  the  factors  related  to  the incidence of BBLR at Wonosari Gunungkidul Hospital Yogyakarta.
Methods:  A  type  of  descriptive  research  with  a  cross-sectional  design.  The population  is  all  BBLR  cases  at  Wonosari  Gunungkidul  Hospital  Yogyakarta. Sampling technique is a total sampling, 180 samples were obtained. Secondary data collection is medical records with univariate and bivariate data analysis using chi- square.
Results: The results showed that the incidence of BBLR at Wonosari Gunungkidul Hospital  mostly  came  from  mothers  with  safe  parity  (parity  2-4)  of  100  babies (55%), the majority of preterm gestational age of 96 babies (53%), and the majority accompanied by pregnancy complications of 93 babies (52%).
Conclusion: Based on the results of the study, it can be concluded that there is no parity  relationship  with  the  incidence  of  BBLR  (p-value  1,000).  There  is  a relationship  of  gestational  age  with  the  incidence  of  BBLR  (p-value  0.000)  and there  is  a  relationship  of  complications  during  pregnancy  with  the  incidence  of BBLR (p-value 0.000).

## Keywords: BBLR; complications; parity; gestational age

## PENDAHULUAN
Bayi  baru  lahir adalah  bayi  yang  mengalami  proses  kelahiran  berusia  0-28 hari. Bayi baru lahir memerlukan penyesuaian fisiologis berupa maturasi, adaptasi (menyesuaikan  diri  dari  kehidupan intra  uterin ke  kehidupan ekstra  uterin )  dan toleransi bayi baru lahir untuk dapat hidup dengan baik (Marmi, 2012). Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) diartikan sebagai bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari  2500  gram.  BBLR  merupakan  prediktor  tertinggi  angka  kematian  bayi, terutama dalam satu bulan pertama kehidupan (Kemenkes RI, 2018).
Bayi  BBLR  mempunyai  resiko  kematian  20  kali  lipat  lebih  besar dibandingkan  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  normal.  Di  Asia  Tenggara prematuritas menjadi penyebab kematian ke-3 setelah infeksi dan asfiksia. Bahkan di Indonesia kejadian BBLR terjadi setiap lima menit. Adapun proporsi berat badan lahir <2500 gram (BBLR) sebesar 6,2% dan proporsi panjang badan lahir <48 cm sebesar 22,7% (BKKBN, 2018).
Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin dan faktor plasenta. Dari ketiga faktor tersebut, faktor ibu merupakan yang paling mudah di identifikasi. Faktor ibu yang berhubungan dengan BBLR antara lain usia ibu (<20 atau >35 tahun), jarak kehamilan, riwayat  persalinan sebelumnya, adanya penyakit kronis atau komplikasi (anemia, hipertensi, diabetes melitus) dan faktor sosial  ekonomi  (sosial  ekonomi  rendah,  pekerjaan  fisik  yang  berat,  kurangnya pemeriksaan kehamilan, kehamilan yang tidak dikehendaki), serta faktor lain (ibu perokok, pecandu narkoba, dan alkohol) (Proverawati & Ismawati, 2010).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8)
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2013-2018,  angka prevalensi BBLR di Indonesia masih tergolong tinggi yaitu 8,9% dengan sebaran yang  cukup  bervariasi  pada  masing-masing  provinsi.  Angka  terendah  tercatat  di Jambi  (2,6%)  dan  tertinggi  di  Sulawesi  Tengah  (8,9%),  sedangkan  di  Provinsi D.I.Yogyakarta berkisar 8,2% (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan DIY tahun 2018, angka kejadian BBLR di kabupaten Sleman mengalami peningkatan dengan jumlah 745 kasus  (5,37%) yang sebelumnya  hanya  652  kasus  (4,65%),  menduduki  peringkat  pertama  di  DIY. Diikuti  peringkat  kedua  oleh  kabupaten  Gunungkidul  dengan  jumlah  539  kasus (7,15%) yang sebelumnya  419 kasus (5,67%). Hasil studi pendahuluan di RSUD Wonosari  Gunungkidul  Yogyakarta  didapatkan  berkisar  30-40  bayi  baru  lahir dengan  BBLR  setiap  bulannya.  Sebagian  besar  kasus  BBLR  terjadi  dikarenakan terminasi kehamilan pada ibu Preeklampsia Berat (PEB) yang dilakukan pada usia kehamilan  preterm.  Tingginya  kasus  ibu  hamil  dengan  PEB  di  Wonosari  masih terus dilakukan pemantauan, sebab kejadian PEB tidak selalu diikuti dengan protein urine positif atau hasil laboratorium yang abnormal. Selain itu, didapatkan kasus BBLR dengan usia kehamilan aterm dengan kondisi bayi sehat dan bugar, namun begitu tetap tercatat di data rekam medis sebagai BBLR. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  berat  badan lahir rendah di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif melalui pendekatan cross sectional . Populasi penelitian yaitu seluruh kasus BBLR di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta. Tehnik pengambilan sampel dengan total sampling . Pada penelitian ini mengambil sampel berupa data rekam medis di bulan Januari – Juli 2021. Alat pengumpulan data menggunakan lembar rekapitulasi data.  Analisis  data  pada  penelitian ini  yaitu  univariat  dengan  distribusi  frekuensi dan  bivariat  dengan  uji  statistik  chi  square.  Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  di KEPK  Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta  dengan  nomor:  1832/KEP- UNISA/VII/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD Wonosari  Gunungkidul  Yogyakarta.  Penelitian  ini  menggunakan  responden sejumlah 180 bayi. Adapun hasil analisis data adalah sebagai berikut:
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8) 4
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  berdasarkan  berat  badan lahir, paritas, umur kehamilan, dan komplikasi kehamilan bulan Januari – Juli 2021 di RSUD Wonosari Gungkidul Yogyakarta
Bayi Jumlah Prosentase (%) Berat Badan Lahir a. BBLN b. BBLR
Paritas
a. Aman (paritas 2-4)
b. Tidak Aman (paritas ≤1 dan ≥4)
Umur kehamilan
a. Preterm (< 38 minggu)
b. Aterm (38-42 minggu) Komplikasi kehamilan
a. Ada b. Tidak ada
TOTAL
90 90
100 80
96 84
93 87
180 50 50
55 45
53 47 52 48 100

## Sumber: Data Sekunder 2021
Berdasarkan tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  kejadian  BBLR  di  RSUD Wonosari Gunungkidul mayoritas berasal dari ibu dengan paritas aman yaitu paritas 2-4 sebesar 100 bayi (55%). Untuk usia kehamilan, mayoritas usia kehamilan aterm yaitu 96 bayi (53%), dan mayoritas disertai dengan komplikasi kehamilan yaitu 93 bayi (52%).
Tabel  2.  Hasil  uji  statistik  bivariate  dengan  chi  square,  didapatkan  hasil  sebagai berikut:
Berat Bayi Lahir Asymp 2 BBLR BBLN Contingensi Coefisiens Paritas N % N % Tidak aman 40 22 40 22 1.000 0.000 Aman 50 28 50 28 Umur Kehamilan Preterm 64 36 20 11 0.000 0.440 Aterm 26 14 70 39 Komplikasi Ada 59 33 28 16 0.000 0.326 Tidak ada 31 17 62 34
Sumber: Data Sekunder 2021
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  nilai  p-value  pada  paritas yaitu  1,000  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  paritas  ibu  dengan  kejadian  BBLR  karena  nilai  p  (>  0,05).  Pada  umur kehamilan  didapatkan  nilai  p-value  0,000  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan umur  kehamilan  dengan  BBLR,  dan  pada  komplikasi  yang  menyertai  kehamilan didapatkan  p-value  0,000  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  komplikasi kehamilan dengan BBLR.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8)
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)

## Pembahasan Hubungan Paritas dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  paritas  ibu termasuk dalam kategori aman yaitu paritas 2 sampai paritas 4, sebanyak 100 bayi (55%).  Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p-value  1,000  yang  menunjukkan  bahwa tidak ada  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan  kejadian  BBLR  pada  bayi.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Riya & Efita (2022) yang menyatakan bahwa paritas tidak berhubungan dengan kejadian BBLR dengan hasil penelitian (p-value 0,874).
Data  penelitian  di  RSUD  Wonosari  Gungkidul  Yogyakarta,  menunjukkan bahwa  paritas  aman  dan  paritas  tidak  aman  memiliki  resiko  yang  sama  untuk melahirkan  bayi  BBLR.  Sejalan  dengan  penelitian  Us  et  al.,  (2022)  yang menunjukkan hasil (p = 0,778), dimana tidak ada hubungan antara paritas dengan berat  lahir  bayi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semua  ibu  hamil  berpotensi melahirkan bayi dengan berat badan lahir <2500 gram, dikarenakan banyak faktor yang dapat mempengaruhi berat badan bayi selama masa kehamilan.
Namun  hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Ertiana  &  Urrahmah  (2020) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan secara signifikan antara paritas dengan BBLR  (p  =  0,001),  diperoleh  nilai  OR=5,549,  artinya  ibu  dengan  paritas grandemultipara memiliki resiko 5,5 kali lebih besar melahirkan bayi BBLR. Ibu yang  pernah  melahirkan  lebih  dari  3  kali,  sel  otot  rahimnya  mulai  melemah  dan fungsi alat reproduksi menurun, selain itu terdapat kelemahan pada pembuluh darah sehingga mengganggu suplai nutrisi dan oksigen ke janin yang menyebabkan bayi BBLR. Sedangkan primipara, seringkali komplikasi kehamilan disebabkan karena ibu  belum  mempunyai  pengalaman  untuk  beradaptasi  dengan  masa  awal kehamilan.  Hal  ini  menimbulkan  kecemasan  berlebih  dan  berpengaruh  terhadap perkembangan janin di dalam rahim, yang berakibat pada kejadian bayi BBLR. Sejalan  dengan  penelitian  Pancawardani  et  al.,  (2022)  didapatkan  hasil  p- value  sebesar  0,315  sehingga  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara paritas ibu dengan kejadian BBLR. Paritas yang tinggi berdampak pada  timbulnya  permasalahan  kesehatan  baik  bagi  ibu  maupun  janin  yang dikandung. Kehamilan dan persalinan yang terjadi secara berulang, menyebabkan penurunan daya lentur (elastisitas) jaringan sehingga melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.

## Hubungan Umur Kehamilan dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar umur kehamilan ibu termasuk dalam kategori preterm yaitu < 38 minggu, sebanyak 96 ibu (53%). Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p-value  0,000  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  umur  kehamilan  ibu  dengan  kejadian  BBLR  pada  bayi.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Budiarti  et  al.,  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  paritas,  umur  kehamilan,  kadar  Hb  dan  preeklampsia dengan  kejadian  BBLR.  Umur  kehamilan  preterm  termasuk  faktor  utama  yang berhubungan dengan kejadian BBLR dikarenakan semakin pendek umur kehamilan maka pertumbuhan janin belum optimal dan berakibat pada berat lahir bayi yang rendah.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8) 6
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
Menurut  Marmi  (2012),  bayi  BBLR  adalah  bayi  yang  lahir  dengan  berat badan kurang dari 2.500 gram tanpa memandang usia kehamilan. Bayi BBLR dapat menimbulkan  dampak  serius  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  bahkan hingga  usia  dewasa.  Selain  itu,  BBLR  juga  dapat  berpengaruh  pada  kecerdasan anak.  Salah  satu  resiko  bayi  BBLR  yaitu  stunting  yang  sering  dikenal  dengan perawakan pendek.
Stunting digunakan sebagai indikator malnutrisi kronik yang menggambarkan riwayat  kurang  gizi  anak  dalam  jangka  waktu  lama  sehingga  kejadian  ini menunjukkan  bagaimana  keadaan  gizi  sebelumnya  (Kartikawati,  2011).  Stunting dapat  mengakibatkan  gangguan  perkembangan  anak  yang    bersifat  menetap sehingga anak tersebut mengalami keterbatasan dalam mempelajari suatu hal dan tidak mampu melakukan sesuatu sebanyak yang anak lain lakukan pada usianya. Inilah  pentingnya  kecukupan  nutrisi  pada  1000  HPK  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan anak secara optimal (Trihono, 2015).
Pada penelitian ini didapatkan nilai OR = 0,440 yang artinya umur kehamilan preterm memiliki  resiko  4,4  kali lebih  besar  untuk  terjadi  kelahiran  bayi  dengan BBLR  dibandingkan  dengan  umur  kehamilan  aterm.  Menurut  Manuaba  (2010) bahwa  umur  kehamilan  mempengaruhi  berat  lahir  bayi  dikarenakan  semakin berkurangnya  umur  kehamilan  ibu  maka  perkembangan  organ  janin  dalam kandungan menjadi kurang sempurna.

## Hubungan Komplikasi Kehamilan dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang melahirkan  bayi  BBLR  di  RSUD  Wonosari  Gunungkidul  disertai  dengan komplikasi kehamilan, sebanyak 93 ibu (52%). Hasil uji chi square didapatkan p- value 0,000 yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara komplikasi kehamilan dengan  kejadian  BBLR.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nelly  (2012)  bahwa faktor  yang  berperan  terhadap  kejadian  BBLR  yaitu  faktor  usia,  paritas,  jarak kehamilan,  riwayat  melahirkan  BBLR,  penyakit  yang  dimiliki  ibu,  komplikasi selama  kehamilan,  dan  jumlah  janin  yang  dikandung.  Komplikasi  selama kehamilan  seperti  perdarahan  antepartum,  trauma  fisik  dan  psikologis,  penyakit diabetes melitus dan penyakit infeksi menjadi salah satu penyebab terjadinya BBLR dikarenakan  komplikasi  kehamilan  dapat  menghambat  pertumbuhan  dan perkembangan selama di dalam kandungan.
Sejak  awal  kehamilan,  sebaiknya  ibu  hamil  rutin  melakukan  kunjungan antenatal care (ANC) untuk memastikan kesehatan ibu dan janin. Jika diketahui permasalahan  dalam  kehamilan  secara  dini,  maka  upaya  penanganan  akan  lebih mudah  dilakukan.  Salah  satu  komplikasi  kehamilan  yang  perlu  diwaspadai  yaitu anemia.  Penelitian  Wardani  (2019)  menunjukkan  ada  hubungan  antara  anemia dengan  kejadian  BBLR.  Anemia  pada  masa  kehamilan  ditandai  dengan  kadar Hemoglobin <11  gr%/dl.  Anemia  pada  kehamilan  disebabkan  oleh  defisiensi zat besi. Ibu hamil dengan anemia, akan berpengaruh pada gangguan peredaran darah dikarenakan  darah  ibu  tidak  memiliki  sel  darah  merah  yang  cukup  sehat  untuk mengangkut oksigen dan nutrisi bagi janin.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  nilai  OR  =  0,326  yang  artinya  ibu  hamil dengan  disertai  komplikasi  kehamilan  memiliki  resiko  3,2  kali  lebih  besar  untuk
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8)
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
melahirkan  bayi  BBLR  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  disertai  komplikasi kehamilan.  Sejalan  dengan  penelitian  Amelia  et  al.,  (2020)  yang  menunjukkan bahwa  komplikasi  kehamilan  merupakan  faktor  resiko  terhadap  kejadian  BBLR dengan  p-value  0,000.  BBLR  dapat  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  mengalami komplikasi  selama  masa  kehamilan  seperti  mual  muntah  berlebih  hingga mengganggu  aktifitas  sehari-hari  bahkan  terjadi  dehidrasi,  hipertensi  selama kehamilan, anemia, preeklampsia dan eklampsia.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Karakteristik kejadian BBLR di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta mayoritas  ibu  dengan  paritas  aman  (paritas  2-4)  sejumlah  100  bayi  (55%), mayoritas umur kehamilan preterm sejumlah 96 bayi (53%), dan mayoritas disertai dengan  komplikasi  kehamilan  sejumlah  93  bayi  (52%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik chi  square  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  paritas  dengan kejadian BBLR (p-value 1,000). Ada hubungan umur kehamilan dengan kejadian BBLR  (p-value  0,000)  dan  ada  hubungan  komplikasi  selama  kehamilan  dengan kejadian BBLR (p-value 0,000).

## Saran
Diharapkan  ibu  hamil  dapat  melakukan  pemeriksaan antenatal  care secara rutin selama masa kehamilan, dengan tujuan untuk mendeteksi dini kemungkinan kejadian  BBLR.  Petugas  kesehatan  dapat  memberikan  informasi  dan  motivasi kepada  ibu  hamil  dan  suami  untuk  menjaga  pola  nutrisi  selama  kehamilan, mengkonsumsi sayur, buah dan vitamin guna kesehatan ibu hamil dan janin.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih penulis ucapkan kepada Direktur RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta yang telah memberikan ijin dilaksanakan penelitian ini. Terimakasih kepada  Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta  yang  telah  memberikan  dukungan pendanaan dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, R., Sartika, & Sididi, M. (2020). Faktor Risiko Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Bara-Baraya Kota Makassar. Window of Public Health Journal , 2 (6), 1743–1752. BKKBN. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta. Budiarti, I., Rohaya, & Silaban, T. D. S. (2022). Faktor-faktor yang berhubungan dengan  kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  tahun  2020. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 22 (1), 195–202. https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i1.1927
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 2. Oktober 2022 (1 - 8) 8
Luluk Khusnul Dwihestie et.al (Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Wonosari Gunungkidul Yogyakarta)
Ertiana,  D.,  &  Urrahmah,  S.  (2020).  Usia  dan  Paritas  Ibu  dengan  Insidence  dan Derajat Bayi Baru Lahir (BBLR). Embrio: Jurnal Kebidanan , 12 (2), 66–78. https://doi.org/10.36456/embrio.v12i2.2523
Kartikawati, P. R. F. (2011). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Stunted Growth Pada  Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Pukesmas  Arjasa  Kabupaten  Jember. Skripsi.  Jember :  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Jember.
Universitas Jember.
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan . EGC. Marmi. (2012). Buku Asuhan Neonatus Bayi Balita dan Anak Prasekolah . Pustaka Belajar.
Nelly,  I.  (2012).  Faktor  resiko  pada  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR).
Jurnal Keperawatan , 8 (2), 114–123. https://ejurnal.poltekkes-
tjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/152
Pancawardani,  R.,  Amelia,  R.,  &  Wahyuni,  S.  (2022).  Usia  Kehamilan  Ibu Mempengaruhi  Keluaran  Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah. Midwifery  Care Journal , 3 (2), 40–47. https://doi.org/10.31983/micajo.v3i2.8312 Proverawati,  A.,  &  Ismawati.  (2010). BBLR  (Berat  Badan  Lahir  Rendah) .  Nuha Medika.
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018 . Jakarta. Riya,  R.,  &  Efita.  (2022).  Hubungan  Usia  Dan  Paritas  Ibu  Bersalin  Dengan Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  Di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi. Midwifery Health Journal , 7 (1), 1–4. Trihono.  (2015). Pendek  (Stunting)  di  Indonesia,  Masalah  dan  Solusinya .  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Us, H., Friscila, I., & Fitriani, A. (2022). Hubungan Paritas Terhadap Berat Lahir Di RSUD Pangeran Jaya Sumitra Relationship Of Parity To Birth Weight At Rsud Pangeran Jaya Sumitra. Medikes (Media Informasi Kesehatan) , 9 (1),
91–100.
Wardani, I. K. F. (2019). ISSN : 2716-2745 Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah ( BBLR ) Di RSUD Kota Bekasi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Institut Medika Drg. Suherman , 1 (1).