## PEMBERIAN MINUMAN KUNYIT ASAM TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI HAID (DISMENOREA)
Novy Ramini Harahap 1 , Nurrahmaton 2 , Sri Juliani 3, Mira Sasmita 4 1,2,3 Dosen Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
4 Mahasiswa Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia Email : novyraminiharahap@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction:  Physical  weakness,  lack  of  mobility,  and  stress  are  among issues  that  women face with dysmenorrhea. Menstrual pain is frequently accompanied by nausea, dizziness, and weakness. According to WHO data from 2017, it was discovered that the global incidence of dysmenorrhea was more  than  50%  of  women  worldwide.  Objective:The  study  aimed  to  see  if  administering  tamarind turmeric drinkinging reduced dysmenorrhea in Lingkungan V, Sumber Karya Binjai Village in 2021. Method:  This  was  a  Pre-Experimental  study  using  the  One  Group  Pretest-Posttest  Design  method. Purposive sampling was used to gather a sample of 10 participants from a population of 25 teenagers who  suffer  menstrual  discomfort  during  menstruation.  The  data  was  analyzed  using  univariate  and bivariate analyses, as well as the paired t-test The Result: The results showed that from 10 respondents, a decrease in menstrual pain level before giving turmeric drinkinging was obtained, namely severe pain by 5 respondents (50.0%), a mean of 3.80 with a standard deviation of 0.919. Reduction in Menstrual Pain  Scale  After  Administering  Turmeric  Tamarind,  namely  No  Pain  by  7  respondents  (70.0%),  the mean was 2.10 with a standard deviation of 0.568. The average score for relieving menstruation pain after consuming tamarind turmeric drinking was 5.50. This demonstrated after receiving the turmeric tamarind  drinking,  the  respondents' Menstrual  Pain  level  decreased.  The  Wilcoxon  test  yielded  a  p- value of 0.004<0.05.Conclusion: The results revealed that administering tamarind turmeric drinkings has an effect on lowering the menstrual pain scale (dysmenorrhea) in Ward V, Sumber Karya Binjai Village 2021. It is believed that young ladies would be able to use tamarind turmeric treatment to reduce the severity of period discomfort.
Keywords : Sour Turmeric Drink, Dysmenorrhoea, Young Women

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  suatu  fase perkembangan yang  dinamis  dalam  kehidupan s eseorang. Salah satu tanda keremajaan secara biologis  yaitu  mulainya  remaja  mengalami menstruasi.  Menstruasi  dimulai  saat  pubertas dan  kemampuan  seorang  wanita  untuk  hamil atau  masa  reproduksi.  Walaupun  begitu,  pada kenyataannya  banyak  wanita  yang  mengalami masalah menstruasi, diantaranya yaitu
dismenorea .
Masa remaja merupakan masa perkembangan  pada  diri  remaja  yang  sangat penting,  diawali  dengan  matangnya  organ- organ fisik (seksual) sehingga nantinya mampu bereproduksi.  Pada  masa  remaja  terdapat perubahan-perubahan  yang  terjadi  seperti perubahan  hormonal,  fisik,  psikologis maupun sosial,  dimana  kondisi  tersebut  dinamakan dengan  masa  pubertas.  Salah  satu  tanda
pubertas  pada  remaja  putri  yaitu  terjadinya menstruasi. (1)
Haid  pertama  kali  yang  dialami  oleh seorang  wanita  disebut  menarche,  yang  pada umumnya terjadi pada usia 14 tahun. Menarche merupakan  menstruasi  pertama  yang  biasa terjadi  dalam  rentang  usia  10-16  tahun  atau pada masa awal remaja ditengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi. (2)
Menstruasi  terjadi  saat  lapisan  dalam dinding  rahim  luruh  dan  keluar  dalam  bentuk yang  dikenal  dengan  istilah  darah  menstruasi. Dalam  keadaan  normal,  setiap  bulan  seorang wanita  yang  telah  memasuki  usia  subur  akan melepaskan  satu  sel  telur  (ovum)  dan  ovum akan  dihasilkan  dan  dilepaskan  oleh  indung telur). Setelah mengalami menstruasi biasanya terlihat  perubahan  fisik  seorang  perempuan seperti pada pinggul dan payudara, menstruasi akan  berhenti  dengan  sendirinya  pada  saat wanita sudah berusia 40-50 tahun, yang dikenal
dengan istilah menopause. Pada saat menstruasi, masalah yang dialami oleh hampir sebagian besar wanita adalah rasa tidak nyaman atau rasa nyeri yang hebat. Hal ini biasa disebut dengan nyeri haid (dismenorea). (1)
Dismenorea adalah  salah  satu  keluhan yang paling umum pada perempuan muda yang datang  ke  pelayanan  kesehatan  atau  ke  bidan. Rata-rata wanita  mengalami rasa tidak nyaman pada  saat  menstruasi,  seperti  keram  dan biasanya  juga  dengan  mual  dan  pusing, terkadang pingsan. Dismenorea diklasifikasikan  menjadi  dua  jenis,  yaitu dismenorea primer  dan dismenorea sekunder. Dismenorea primer  adalah  nyeri  haid  yang tidak  berhubungan  dengan  patologi  pelvis makroskopis  (ketiadaan  penyakit  pada  pelvis). Umumnya  terjadi  pada  tahun-tahun  pertama setelah menarche (menstruasi pertama). Dismenorea sekunder  didefinisikan  sebagai nyeri  haid  sebagai  akibat  dari  anatomi  atau patologi  pelvis  makroskopis,  seperti  yang dialami oleh perempuan dengan endometriosis atau  radang  pelvis  kronis.  Kondisi  ini  paling sering dialami oleh perempuan berumur 30-45 tahun. (3)
Dismenorea bukanlah  penyakit  tetapi memiliki efek negatif yang pasti pada kegiatan sehari-hari  dan  pekerjaan  perempuan.  Namun, sering  diabaikan  oleh  banyak  perempuan  dan mempertimbangkan  rasa  sakit  sebagai  bagian normal  dari  siklus  menstruasi .    Dismenorea juga dapat menyebabkan terganggunya aktivitas  sehari-hari  yang  biasa  dilakukan wanita  khususnya  remaja  yang  masih  berada dibangku  sekolah  yang  dapat  menganggu konsentrasi belajar. (2)
Dampak yang ditimbulkan bagi wanita pada  saat dismenorea yaitu  fisik  yang  lemah, kurang  gerak  dan  stress  (Heni,  2018).  Karena nyeri menstruasi ini banyak wanita muda pergi ke  dokter  untuk  konsultasi  dan  pengobatan. Nyeri dirasakan sebelum dan selama menstruasi sering  kali  muncul  mual,  pusing  dan lemas.(Khaeronisya, 2015). Nyeri ini sedemikian hebatnya sehingga memaksa penderita  untuk  istrahat  sering  kali  wanita meninggalkan  pekerjaanya  dan  bagi  remaja putri  banyak  yang  tidak  hadir  di  sekolah  serta tidak mengikuti proses pembelajaran, sehingga aktivitas pembelajaran bisa terganggu konsentrasi  bisa  menurun  bahkan  tidak  ada, serta materi yang diberikan selama pembelajaran  yang  berlangsung  tidak  bisa
ditangkap  oleh  remaja  putri  yang  mengalami dismenorea .(4) Menurut  dari  data World  Health Organization (WHO) tahun 2018 bahwa angka kejadian dismenorea di  dunia  sangat  besar. Rata-rata  lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap negara  mengalami dismenorea ,  seperti  di Amerika  angka  presentasinya  sekitar  60%,  di Swedia  sekitar  72%  dan  di  Inggris  sebuah penelitian menyatakan bahwa 10% dari remaja sekolah  lanjut  tampak    absen  1-3  hari  setiap bulannya karena mengalami dismenorea .(5)
Menurut  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia  (SDKI),  di  Indonesia  remaja  putri mendiskusikan  tentang  haid  dengan  teman sebesar  58%,  diskusi  bersama  ibunya  sebesar 45%. Satu dari lima remaja tidak mendiskusikan tentang haid dengan orang lain sebelum mengalami haid yang pertama. Remaja putri  yang  mengalami  nyeri  haid  saat menstruasi  sebesar  76%,  remaja  putri  yang tidak  mengalami  nyeri  haid  saat  menstruasi sebesar 58%.(6)
Berdasarkan  data  Sumatera  Utara mengenai dismenorea di  Kota  Medan  Tahun 2019  bahwa  prelevensi dismenorea dapat  di ketahui  bahwa  dari  57  remaja  putri,  terdapat usia menarche >12  tahun  sebanyak  17  orang (29,8%),  dan  usia menarche <12  tahun sebanyak  40  orang  (70,2%).  Lama  menstruasi <7  hari  sebanyak  27  orang  (47,4%),  dan  lama menstruasi >7 hari sebanyak 30 orang (52,6%). Memiliki  riwayat  keluarga  sebanyak  45  orang (78,9%)  dan  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga sebanyak 12 orang (21,1%).
Dismenorea sebanyak  42  orang  (73,7%)  dan yang tidak mengalami dismenorea sebanyak 15 orang (26,3%).(6)
Banyak  cara  yang  dapat  dilakukan untuk mengatasi nyeri haid, antara lain dengan pemberian obat farmakologis dan non farmakologis yaitu dengan terapi ramuan herbal yang  telah  dipercaya  khasiatnya  yang  berasal dari  bahan-bahan  tanaman.  Beberapa  bahan tanamam  dipercaya  dapat  mengurangi  rasa nyeri haid yaitu kunyit, asam jawa, kayu manis, cengkeh,  jahe.  Salah  satu  produk  herbal  yang menjadi  alternatif  bagi  para  remaja  putri  yang ingin  mengurangi  nyeri  haid  adalah  minuman kunyit  asam.  Minuman  kunyit  asam  adalah minuman  yang  bahan  utamanya  berasal  dari kunyit dan asam. (7)
Secara  alamiah  kunyit  mengandung senyawa fenolik yang dipercaya dapat digunakan sebagai antioksidan, analgetika, anti-
mikroba, anti-inflamasi dan dapat membersihkan  darah.  Senyawa  aktif  yang terkandung pada kunyit, yaitu curcumine. Asam jawa memiliki kandungan aktif, yaitu anthocyanin  yang  dapat  digunakan  sebagai antipiretika  dan  anti-inflamasi.  Secara  lebih spesifik kandungan curcumine dan anthocyanin dapat menghambat terjadinya reaksi cyclooxygenase (COX) sehingga dapat menghambat dan mengurangi terjadinya inflamasi,  kemudian  akan  mengurangi  serta menghambat kontraksi uterus yang menyebabkan nyeri menstruasi. (8)
Kunyit  asam  adalah  jamu  nyeri  haid yang  sering  digunakan  dan  mengandung simplisia yang berkhasiat sebagai antinyeri, anti radang,  antispasmodik  (anti  kejang  otot). Ekstrak  etanol  kunyit  memiliki  fungsi  sebagai analgetika  yang  dapat  mengurangi  keluhan disminore primer sedangkan kandungan anthocyanin  pada  asam  jawa  bekerja  dalam menghambat  proses  cyclooxygenase  (COX), serta kandungan tanins, saponins, sesquiterpenes, alkaloid dan phlobotamins yang mempengaruhi saraf otonom untuk mengurangi kontraksi  uterus.  Pemakaian  kunyit  asam sebagai  pengurang  rasa  nyeri  pada  disminore primer  memilki  efek  samping  minimal  dan tidak  bahaya  jika  dikonsumsi  sebagai  suatu kebiasaan. (9)
Penelitian  yang  juga  dilakukan  oleh Shinta Amelia, dkk pada hari 1 mendapatkan p value sebesar  0,001  (α  <  0,05)  dengan  mean rank  skala  nyeri  haid  responden  sebesar  6,50. Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  kunyit  asam  berpengaruh  secara signifikan terhadap penurunan skala nyeri haid hari  1.  Analisis  pada  hari  2  mendapatkan  p value sebesar  0,001  (α  <  0,05)  dengan  mean rank  skala  nyeri  haid  responden  sebesar  7,50, sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada  pengaruh yang  signifikan  pada  pemberian  kunyit  asam terhadap penurunan skala nyeri haid. Pada hari 3,  hasil  analisis  p value didapatkan  sebesar 0,001 (α < 0,05) dengan mean rank skala nyeri haid  responden  sebesar  6,00.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  kunyit  asam berpengaruh  signifikan  terhadap  penurunan skala  nyeri  haid.  Hasil  penelitian  yang dilakukan memiliki kesamaan dengan beberapa penelitian  terdahulu,  bahwa  kunyit  asam memiliki pengaruh terhadap penurunan intesitas  nyeri dismenorea pada  remaja  putri.
(10)
Menurut penelitian yang telah dilakukan  oleh  Gurika  Ramb,  dkk    dapat diinterpretasikan  bahwa    nyeri dismenorea sebelum pemberian minuman kunyit asam jawa 4,38  dan  nyeri dismenorea setelah  pemberian kunyit  asam  jawa1,88  dengan  nilai  p- value =0,000.  Hasil  uji Paires  Sampel  T-Test menunjukan data bahwa  p= 0,000 dan α = 0,05 sehingga p< α maka H0 ditolak dan H1 diterima sehingga  ada  pengaruh  pemberian  minum kunyit  asam  jawa  terhadap  penurunan  skala dismenorea primer  pada  remaja  di  Kelurahan Sumber Agung Tahun 2018.(11)
Hasil  survei  awal yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  bulan  Juli  di  Lingkungan  V Kelurahan  Sumber  Karya  Binjai  Tahun  2021, dari  hasil  wawancara  didapatkan  25  remaja yang  mengalami  menstruasi  nyeri  haid, biasanya remaja mengalami nyeri haid pertama menstruasi  dan  berkurang  setelah  hari  kedua. Kebanyakan remaja juga pertama kali mendapatkan  menstruasi  di  usia  12  tahun. Banyak faktor penyebab terjadinya dismenorea . Dari  hasil  wawancara  didapatkan  penyebab terbesar  terjadinya  dismenorea  pada  remaja yaitu stress dan gaya hidup sehingga membuat imun  tubuh  menurun.  Untuk  penanganan dismenorea ini  mereka  mengatakan  lebih banyak  dibiarkan  istirahat  sehingga  aktivitas mereka terbatas. Mereka juga tidak mengetahui bahwa minuman kunyit asam dapat membantu mengurangi  nyeri  hadi.  Peneliti  menjelaskan bahwa  meminum  kunyit  asam  pada  saat  hari pertama dan kedua menstruasi dapat membantu mengurangi nyeri haid yang mereka alami. Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  dijelaskan,  peneliti  tertarik  untuk memberikan  minuman  kunyit  asam  dalam pengurangan  intensitas  nyeri  haid  remaja  di Lingkungan V Kelurahan Sumber Karya Binjai

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  Pre-Eksperimental  dengan  pendekatan One Group Pretes-Posttest Design adalah suatu hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan suatu kelompok subjek (12).
Penelitian ini dilakukan di Lingkungan V  Kelurahan  Sumber  Karya  Binjai  Timur Sumatera Utara. Waktu penelitian ini dilakukan di  mulai  survei  awal  bulan  Juli-September Tahun 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini  terdapat 25  remaja  yang  mengalami  nyeri  haid  saat menstruasi di Lingkungan V Kelurahan Sumber
Karya  Binjai  Tahun  2021.  Sampel  dalam penelitian ini adalah remaja yang berusia 14  – 20 tahun.  Sampel dalam penelitian ini yaitu 10 orang diambil dengan purposive sampling yaitu secara purposive didasarkan  pada  suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri dengan mengidentifikasi semua karakteristik populasi.
Analisa data dalam penelitian ini yaitu analisa  univariate  dan  bivariat.  Analisis
univariat  digunakan  untuk  mendapatkan  data yang  dilakukan  pada  tiap  variabel  dari  hasil penelitian.Analisis  univariat  berfungsi  untuk meringkas  kumpulan  data  menjadi  informasi yang  berguna.  Analisa  bivariat  yaitu  analisa yang  dingunakan  untuk  menghubungkan  dua variabel,  variabel  bebas  dan  variabel  terikat. Data  yang  diperoleh  melalui  instrumen penelitian kemudian diolah dan dianalisis agar hasilnya  dapat  menjawab  pertanyaan  peneliti yang menguji hipotesis.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur  dan    berapa  lama menstruasi
No Karakteristik Jumlah f % 1. Umur 12-13 Tahun 5 50,0 14-16 Tahun 2 20,0 17-18 Tahun 3 30,0 2. Berapa Lama Mesntruasi < 7 Hari 8 80,0 ≥ 7 Hari 2 20,0 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  karakteristik responden  berdasarkan  umur  diketahui  bahwa Umur  dengan  responden  tertinggi  yaitu  umur 12-13  Tahun  sebanyak  5  responden  (50,0%) dan  responden  terendah  yaitu  umur  14-16 Tahun sebanyak 2 responden (20,0%).
Karakteristik  responden  berdasarkan  Berapa Lama  Menstruasi  diketahui  bahwa  Berapa Lama  Menstruasi  dengan  responden  tertinggi yaitu  <  7  Hari  sebanyak  8  responden  (80,0%) dan responden terendah yaitu ≥ 7 Hari sebanyak 2 responden (20,0%).
Tabel 2. Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asam
No Jumlah f % Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asam 1. 1-3 (Nyeri Ringan) 1 10,0 2. 4-6 (Nyeri Sedang) 2 20,0 3. 7-9 (Nyeri Berat) 5 50,0 4. 10 (Sangat Nyeri) 2 20,0 Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah pemberian Minuman Kunyit Asam 1. 0 (Tidak Nyeri) 1 10,0 2. 1-3 (Nyeri Ringan) 7 70,0 3. 4-6 (Nyeri Sedang) 2 20,0 Total 10 100 Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum
Pemberian Minuman Kunyit Asam. Didapatkan
hasil  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Sebelum Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam  tertinggi dengan  kategori Nyeri  Berat  sebanyak  5 responden (50,0%) sedangkan hasil Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum pemberian
Minuman  Kunyit  Asam terendah  dengan kategori Nyeri  Ringan  sebanyak  1  responden (10,0%).
Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Setelah Pemberian Minuman Kunyit Asam di Lingkungan V Kelurahan Sumber Karya Binjai 2021. Didapatkan hasil Penurunan Skala Nyeri Haid  Setelah  Pemberian  Minuman  Kunyit
Asam  tertinggi  dengan  kategori  Tidak Nyeri sebanyak 7 responden (70,0%) sedangkan hasil Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah pemberian
Minuman  Kunyit  Asam terendah  dengan
kategori Nyeri  Ringan  sebanyak  1  responden (10,0%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Nilai  Rata-Rata  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Sebelum  Pemberian Minuman Kunyit Asam.
Variabel N Mean Std Deviation Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asam 10 3.80 0,919 Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asam mendapatkan mean 3.80 dengan standar deviasi 0,919. Hasil diatas selanjutnya akan dibandingkan  dengan  tabel  Penurunan  Skala Nyeri  Haid  Setelah  Pemberian  Minuman Kunyit  Asam,  dengan  cara  membandingkan apakah  ada  terjadi  perubahan  nilai  mean  dan standar deviasi.
terdistribusi  normal  sedangkan  data ibu  hamil  trimester  I  yang  mengalami  mual muntah setelah dilakukan intervensi pemberian inhalsi  lemon  di  dapatkan  nilai p  value (sig) yaitu 0,076 yang mana lebih besar dari 0,05 atau Hoditolak  atau  dapat  disimpulkan  bahwa  data terdistribusi  normal.  Maka  dari  itu,  jika  data terdistribusi  normal  maka  langkah  selanjutnya menggunakan  uji T-test .
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Nilai  Rata-Rata  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Setelah  Pemberian Minuman Kunyit Asam.
Variabel N Mean Std Deviation Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Setelah Pemberian Minuman Kunyit Asam 10 2.10 0,568 Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat
Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  mendapatkan  mean 2.10  dengan  standar deviasi  0,568.  Hasil tabel
4.5 dan tabel 4.6 mendapatkan hasil
bahwasannya  terjadi  Penurunan  Skala  Nyeri Haid  Setelah  Pemberian  Minuman  Kunyit Asam  di  Lingkungan  V  Kelurahan  Sumber Karya Binjai.

## Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Saphiro-Wilks
Variabel Signifikan Keterangan Penurunan  Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asam 0,149 Normal Penurunan  Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman Kunyit Asam 0,004 Tidak Normal Hasil uji normalitas saphiro-wilks data hasil  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Sebelum Pemberian Minuman Kunyit Asamdiperoleh sig sebesar  0,149    0,05,  yang  berarti  data  hasil penelitian  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid Sebelum  Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam berdistribusi normal, sedangkan hasil
Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  diperoleh  sig  sebesar 0,004  0,05, yang berarti data hasil penelitian
Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  berdistribusi  tidak normal. Peneliti telah melakukan uji transformasi  kenormalan  data  hasil  penelitian, namun  dilakukan  transformasi  hasil  uji normalitas  hasil  penelitian  tetap  berdistribusi tidak  normal  sehingga  analisa  bivariat  dalam penelitian ini mengunakan uji wilcoxon.
Tabel 6. Pengaruh Pemberian Minuman Kunyit Asam Jawa Terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid (Dismenorea).
Variabel N Mean Rank Sum Of Rank P-Value
Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Setelah  Pemberian Minuman Kunyit Asam 10 5,50 55,00 0,004 Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Sebelum  Pemberian Minuman Kunyit Asam 10 0,00 0,00 Berdasarkan  tabel  diatas  pengaruh
Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam  Jawa Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid ( Dismenorea ).  di  Lingkungan  V  Kelurahan Sumber Karya Binjai 2021 . Rata-rata
Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  sebesar  5,50.  Hal  ini menunjukkan bahwa setelah Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  responden  mengalami Penurunan  Skala  Nyeri  Haid.    Hasil uji Wilcoxon diperoleh P  Value sebesar  0,004 0,05, yang artinya terdapat Pengaruh Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  Jawa  Terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid ( Dismenorea ). di Lingkungan V Kelurahan Sumber Karya Binjai 2021.

## PEMBAHASAN

## Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  (Dismenorea)
Sebelum Diberikan Pemberian Kunyit Asam
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan tentang Pengaruh Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan Skala Nyeri Haid (Dismenorea) di Lingkungan V Kelurahan Sumber Karya Binjai Thaun 2021 didapatkan  hasil  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid Sebelum  Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam tertinggi dengan kategori Nyeri Berat sebanyak
5 responden (50,0%) sedangkan hasil
Penurunan Skala Nyeri Haid Sebelum pemberian  Minuman  Kunyit  Asam terendah dengan  kategori Nyeri  Ringan  sebanyak  1 responden (10,0%). Berdasarkan hasil tabel 4.3 dapat  dilihat  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid Sebelum  Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam mendapatkan mean 3.80 dengan standar deviasi 0,919.
Nyeri  adalah  kondisi  di  mana  adanya sensai  tunggal  akibat  dari  stimulus  tertentu. Nyeri  bersifat  subjektif  dan  individual. Stimulus  yang  menyebabkan  nyeri  antara  lain adalah  stimulus  berupa  fisik  ataupun  mental. Akibatnya,  terjadi  kerusakan  pada  jaringan actual dan fungsi ego individu. Siklus mentruasi terjadi  setiap  bulan  yang  dialami  oleh  wanita. Siklus  ini  dihitung  mulai  dari  hari  pertama menstruasi  (keluar  darah  menstruasi)  hingga hari pertama mentruasi bulan selanjutnya. Lama siklus  menstruasi  adalah  24-35  hari.  Apabila kurang  dari  24  hari  atau  lelbih  dari  35  hari,
maka sudah dianggap tidak normal. Nyeri saat haid (dysmenorrhea) akan muncul pada 24 jam sebelum  haid  datang  (darah  keluar)  yang kemudian berlangsung hingga 12 jam pertama masa menstruasi (10)
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian asroyo tahu 2019 tentang pengaruh pemberian minumam kunyit asam sebagai terapi dismonore  terhadap  penurunan  skala  nyeri. Didapatkan  hasil  bahwa  dengan  mengunakan instrumen lembar pengukuran skala nyeri NRS ( Numeric  Rating  Scale ).  Analisis  data  yang digunakan  adalah  wilcoxon  signed  ranks  test. Rata rata nyeri sebelum diberikan terapi adalah 6,27  dan  setelah  diberkan minum  kunyit  asam rata rata skala nyeri meuru menjadi 2.85.(13) Penelitian ini relavan dengan penelitan
Fatmawati  tahun  2020  tentang  Kunyit  Asam (Curcuma Doemstica Val) Menurunkan Intensitas Nyeri Haid. Hasil uji statistik Wilcoxon Signed Ranks Test menunjukkan bahwa nilai rata-rata sebelum  diberikan  jamu  kunyit  asam  adalah 3.2188  dan  nilai  standart  deviasinya  1.03906.
(14)
Menurut  asumsi  peneliti,  nyeri  dapat disebabkan oleh peningkatan kadar prostaglandin dan faktor kejiwaan seperti stress. Setiap  individu  memiliki  persepsi  serta  reaksi nyeri  yang  berbeda-beda.  Ringan  maupun beratnya  intensitas  nyeri  diketahui  bila seseorang  pernah  mengalaminya.  Peningkatan kadar  prostaglandin  akan  mengakibatkan kontraksi  uterus  dan  vasokontriksi  pembuluh darah, maka aliran darah yang menuju ke uterus menurun  sehingga  tidak  mendapat  suplai oksigen  yang  adekuat  sehingga  menyebabkan nyeri. Nyeri dapat diukur dengan mengunakan alat  pengukur  skala  nyeri  yaitu  skala pengukuran intensitas nyeri wajah ( Faces Pain Rating Scale ) .

## Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  (Dismenorea) Setelah Pemberian Kunyit Asam
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan tentang Pengaruh Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan Skala Nyeri Haid (Dismenorea) di Lingkungan V Kelurahan Sumber Karya Binjai Tahun 2021. Didapatkan  hasil  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid
Setelah  Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam tertinggi dengan kategori Tidak Nyeri sebanyak
7 responden (70,0%) sedangkan hasil
Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah pemberian Minuman  Kunyit  Asam terendah  dengan kategori Nyeri  Ringan  sebanyak  1  responden (10,0%).
Minuman kunyit adalah suatu minuman yang diolah dengan bahan utama kunyit. Secara alamiah  memang  kunyit  dipercaya  memiliki kandungan  bahan  aktif  yang  dapat  berfungsi sebagai analgetika, antipiretika,dan antiinflamasi (15).
Mekanisme  biokimia  terpenting  yang dihambat  oleh  curcumine  adalah  influks  ion kalsium  ke  dalam  sel-sel  epitel  uterus.  Jika penghambatan  terhadap influks ion  ini dilakukan  ke  dalam  sel  epitel  uterus,  maka kontraksi  uterus  bisa  dikurangi  atau  bahkan dihilangkan sehingga tidak terjadi dismenorhea primer.  Hal  ini  sesuai  dengan  tinjauan  teori yang telah diungkapkan sebelumnya mengenai bahan-bahan  aktif  yang  terdapat  dalam  kunyit dan asam. Baik kunyit asam sebagai
antiinflamasi,  analgetika  dan  antipiretika, maupun sebagai penenang yang bisa menghindarkan  stimulasi  saraf  simpatis  dari stres  yang  sering  dialami  remaja  putri  oleh karena aktivitasnya sehari-hari.(15)
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Mustikawati  tahun  2020  tentang  pengaruh konsumsi kunyit asam terhadap dysmenorrhea. Hasil penelitian menunjukkan hampir sebagian besar  dari  responden  yaitu  7  (63.6%) mengalami  nyeri  sedang,  sedangkan  pada kelompok  intervensi  sesudah  diberikan  kunyit asam  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  6  (54.5%)  mengalami  nyeri ringan.(16)
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Agus  Winarso  tahun  2017  tentang Pengaruh  minum  kunyit  asam  terhadap penurunan tingkat nyeri dismenorea pada siswi Madrasah Tsanawwiyah Negri Jatinom Klaten. Didapatkan hasil dari jumlah sampel penelitian 44 responden yang mengalami dismenorea saat menstruasi.  Tingkat  nyeri dismenorea siswi Setelah minum kunyit asam ada responden yang tidak  nyeri  lagi  sejumlah  17  (38,6%),  nyeri ringan  sejumlah  21  (47,7%)  dan  nyeri  sedang sejumlah 6 (13,6%). (17)
Menurut  asumsi  penelitian,  penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman Kunyit  Asam  di  Lingkungan  V  Kelurahan Sumber  Karya  Binjai.  Penurunan  Skala  Nyeri
Haid  Setelah  Pemberian  Minuman  Kunyit Asam  karena  kunyit  asam  memiliki  khasiat dasar  sebagai  analgetika  dan  antiinflamasi. Agen aktif dalam kunyit yang berfungsi sebagai antiinflamasi dan antipiretika adalah curcumine.  Sedangkan  sebagai  analgetika adalah curcumenol. kandungan curcumine pada kunyit  dan  anthocyanin  pada  asam  jawa  akan menghambat  proses  inflamasi  yang  berperan sebagai inhibitor enzim siklooksigenase.
Sehingga  menurun  nya  nyeri  pada  saat menstruasi.
Pengaruh  Pemberian  Minuman  Kunyit Asam  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri Haid (Dismenorea)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan tentang Pengaruh Pemberian
Minuman  Kunyit  Asam  Jawa  Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  ( Dismenorea ). menunjukkan  bahwa uji  Wilcoxon diperoleh hasil p value 0,004  0,05, maka dapat ditarik kesimpulan  bahwa  ada  Pengaruh  Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan Skala Nyeri Haid ( Dismenorea ).
Kunyit  asam  adalah  jamu  nyeri  haid yang  sering  diginakan  dan  mengandung simplisia yang berkhasiat sebagai antinyeri, anti radang,  antispasmodic  (anti  kejang  otot). ekstrak  etanol  kunyit  memiliki  fungsi  sebagai analgetika  yang  dapat  mengurangi  keluhan dysmenorrea sedangkan kandungan anthocyaninpada  asam  jawa  bekerja  dalam menghambat  prosescyclooxygenase  (COX), serta kandungan tanins, saponins, sesquiterpenes, alkaloiddan phlobatamins yang mempengaruhi  saraf    otonom    untuk mengurangi    kontraksi  uterus.  Khasiat  jamu kunyit  asam  yang  mengandung  bahan  aktif yang  berfungsi  sebagai  analgesik  (meredakan nyeri), antipiretik (menurunkan suhu tubuh saat demam),  dan  anti  radang.  Begitu  juga  dengan asam  jawa  yang  mengandung  bahan  aktif sebagai anti  radang, antipiretik, dan penenang (18). Penelitian ini didukung oleh Sri Rahma, bahwa  pemberian  rebusan  kunyit  asam  dapat menurunkan  intensitas  nyeri  dismenorea. Mengkonsumsi  rebusan  kunyit  asam  dapat menurunkan  intensitas  nyeri  dismenorea. Rebusan  kunyit  asam  mempunyai  aktivitas antioksi  dan  karena  mengandung  senyawa fenolik.  Kunyit  asam  tersebut  memiliki kandungan seperti kurkuminoid, atsiri, flavonoid dan lainnya yang bermanfaat sebagai analgetik  (pengilang  rasa  nyeri),  antiinflamasi
dan sebagainya, sehingga nyeri yang dirasakan pada  saat  menstruasi  dapat  berkurang  dengan mengkonsumsi  rebusan  kunyit  asam  secara rutin (19).
Menurut  asumsi  peneliti,  Nyeri  haid terjadi  karena  ada  peningkatan  produksi prostaglandin,  sehingga  menyebabkan  nyeri haid.  Terapi  farmakologi  dapat  mengunakan obat-obatan  kimia  untuk  mengurangi  nyeri haid.  Untuk  mengurangi  nyeri  haid  agar  tidak ketergantungan maka dapat mengunakan terapi non  farmakologi,  yang  salah  satu  terapinya yaitu minum kunyit asam. Minum kunyit asam memiliki  khasiat  dasar  sebagai  analgetika  dan antiinflamasi  sehingga  kandungan  didalam kunyit  asam  dapat  menurunkan  Skala  Nyeri Haid jika Minuman Kunyit Asam secara rutin. Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  Pengaruh Pemberian  Minuman  Kunyit  Asam  Jawa Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid (Dismenorea)..

## KESIMPULAN
1. Dari  10  responden,  didapatkan  Penurunan Skala  Nyeri  Haid  Sebelum  Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  di  Lingkungan  V Kelurahan Sumber Karya Binjai 2021 yaitu nyeri berat sebanyak 5 responden (50,0%) mean 3.80 dengan standar deviasi 0,919.
2. Dari  10  responden,  didapatkan  Penurunan Skala  Nyeri  Haid  Setelah  Pemberian Minuman  Kunyit  Asam  di  Lingkungan  V Kelurahan Sumber Karya Binjai 2021 yaitu Tidak Nyeri sebanyak 7 responden (70,0%) mean 2.10 dengan standar deviasi 0,568.
3. Hasil rata-rata Penurunan Skala Nyeri Haid Setelah Pemberian Minuman Kunyit Asam sebesar  5,50.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa setelah Pemberian Minuman Kunyit Asam responden  mengalami  Penurunan  Skala Nyeri Haid.  Hasil uji Wilcoxon diperoleh P Value sebesar  0,004    0,05,  yang  artinya terdapat  Pengaruh  Pemberian  Minuman Kunyit  Asam  Jawa  Terhadap  Penurunan Skala  Nyeri  Haid  ( Dismenorea ).  di Lingkungan  V  Kelurahan  Sumber  Karya Binjai 2021.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kepada Kepala Lingkungan V
Kelurahan  Sumber  Karya  Binjai  yang  telah memberikan ijin kepada peneliti untu melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Indrawati,  Putriadi  D.  Efektifitas  Terapi Murottal Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja Putridi Sma Negeri 2 Bangkinang Kota Tahun 2019. J Ners. 2019;3(2):32–8.
2.   Atikah Proverawati SM. menarche. Mufia Medika; 2017. 58 p.
3.   Studi  P,  Kesehatan  I,  Universitas  M, Tuanku P, Kunci K, Gizi S, et al. JURNAL NERS  Research    Learning  in  Nursing Science Hubungan Status Gizi Dan Umur Menarche  Dengan  Kejadian  Dismenore Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  2
Bangkinang Kota 2020 Syafriani.
2021;5(23):32–7.
4.   Baiti  CN,  Astriana  A,  Evrianasari  N,  ... Kunyit  Asam  Mengurangi  Nyeri  Haid Pada Remaja Putri. JKM (Jurnal …. 2021;
5.   Evi  Yunitasari,  Riska  Hediya  Putri  ADL. Wellness  and  Healthy  Magazine.  J Wellnes. 2020;2(February):309–13.
6.   Mouliza  N.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri di MTS Negeri 3 Medan Tahun 2019. J Ilm Univ Batanghari Jambi. 2020;20(2):545.
7.   Lionetto  F,  Pappadà  S,  Buccoliero  G, Maffezzoli A, Marszałek Z, Sroka R, et al. Pengaruh  Pemberian  Jamu  Kunyit  Asam Dengan  Penurunan  Nyeri  Haid  Pada Remaja Putri di MAN 3 Palembang Tahun 2019.  Compos  Part  A  Appl  Sci  Manuf. 2020;68(1):1–12.
8.   Hermawati, N. Ayu Gustia YD. Pengaruh
Pemberian Air Rebusan Kunyit (Curcumin)  Asam  (Tamarindus  Indica)
Terhadap Intesitas Nyeri Haid (Disminore) Pada Siswi Kelas X Man 2 Padang Tahun 2020.  J  Kesehat  Saintika  Meditory  J Kesehat Saintika Meditory. 2018;1(August):79–88. 9.   Wulandari  RS.  Pengaruh  Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Intensitas Disminore Primer Pada Mahasiswa  Poltekkes  Kemenkes  Malang Prodi  Kebidanan  Jember.  J  Kebidanan Akad  Kebidanan  Jember.  2017;1(1):38– 43.
10.   Amelia S, Juwita F, Fajriyah A. Pengaruh
Pemberian Kunyit Asam terhadap Intensitas Nyeri Haid. Indones J
Midwifery. 2020;3(2):143–50. 11.   Rambe  G,  Qurniasih  N,  Anjani  D.
Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Asam  Jawa
Terhadap Penurunan Skala Nyeri
Desminore  Primer  Pada  Remaja.  J  Ilmu
Kebidanan. 2019;
12.   Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. In Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
13.   Asroyo  T,  Nugraheni  TP,  Masfiroh  MA. Pengaruh  Pemberian  Minuman  Kunyit Asam sebagai Terapi Dismenore terhadap Penurunan  Skala  Nyeri.  Indones  J  Farm.
2020;4(1):24–8. 14.   Fatmawati L, Syaiful Y, Nikmah K. Kunyit
Asam (Curcuma Doemstica Val) Menurunkan Intensitas Nyeri Haid.
Journals Ners Community. 2020;11(1):10– 7.
15.   Safitri  M,  Utami  T,  Sukmaningtyas  W.
Pengaruh Minuman Kunyit Asam Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Haid Primer  Pada  Mahasiswi  DIII  Kebidanan. In:  Prosiding  Seminar  Nasional
Internasional. 2014.
16.   Mustikawati  A.  Pengaruh  Konsumsi Kunyit Asam Terhadap Dysmenorrhoea. J Bidan Pint. 2020;1(1):21.
17.   Winarso  A.  Pengaruh  Minum  Kunyit Asam Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Dismenorea  Pada  Siswi  Di  Madrasah Tsanawiyah  Negeri  Jatinom  Klaten. Interes  J Ilmu Kesehat. 2014;3(2):160–5.
18.   Sari  SM,  Mareta  A.  Pengaruh  Pemberian Jamu  Kunyit  Asam  Dengan  Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri di MAN 3 Palembang  Tahun  2019.  J  Kesehat  J  Ilm Multi Sci. 2020;10(02):151–9.
19.   Rahmadiliyani  N,  Qomariah  A.  Pengaruh
Pemberian Kunyit Asam terhadap Intensitas Nyeri saat haid pada RemajaTingkat SMA di Pondok Pesantren Darul  Hijrah  Puteri.  J  Kesehat  Indones. 2017;7(1).