## Midwifery Journal | Kebidanan ISSN 2503-4340 | e-ISSN 2614-3364
Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 81-85

## PERILAKU PICKY EATER DAN STATUS GIZI PADA ANAK TODDLER
Endah Puji Astuti 1 , Ika Fitria Ayuningtyas 2
1,2 Prodi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesahatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, endahpujias7@gmail.com

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
RiwayatArtikel: Diterima: 03-01-2018 Disetujui: 31-01-2018
Abstrak: Anak toddler adalah anak usia 1–3 tahun, pada periode ini merupakan konsumen pasif, artinya anak menerima makanan dari apa yang  disediakan ibunya. Anak  usia toddler memiliki karakteristik tersendiri dalam berbagai ranah pertumbuhan dan perkembangannya. Kesulitan  makan  dan  berlangsung  lama  sering  dianggap  biasa,  sehingga  akhirnya  timbul komplikasi dan gangguan tumbuh kembang lainnya pada anak. Picky eating  adalah  salah satu  masalah  kesulitan    makan  yang  umum  dialami  oleh  8%  sampai    50  %    anak-  anak. Tujuan penelitian adalah mengetahui gambaran perilaku picky eater pada anak toddler  dan status  gizi  anak toddler  di  Gamping  Kidul  Ambarketawang  Gamping  Sleman  Yogyakarta. Jenis penelitian ini merupakan  diskriptif  dengan  metode cross sectional. Sampel penelitian ini  adalah  anak  usia toddler  yang  mengikuti  posyandu  saat  dilakukan  penelitian  yang diantarkan oleh orangtua.  Data primer diambil dengan mengukur antropometri anak (berat badan/umur, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas) dan pegisian kuesioner oleh orang tua  tentang perilaku makan orang tua dan anaknya. Hasil penelitian status gizi pada anak toddler di Gamping Kidul Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta indeks massa tubuh  BB/U  katagori  gizi  baik  87,10%,  tinggi  badan  normal  83,87%,  lingkar  kepala  normal 90,32%  dan  Lila  normal  61,29%.  Perilaku picky  eater  pada  anak  toddler  74,19%  tidak mengalami picky eater.
Abstract: Children  toddler  is  a  child  aged  1-3  years,  in  this  period  is  a  passive  consumer, meaning children receive food from what provided by his mother. Toddler-age children have their own characteristics in various spheres of growth and development. Difficulty eating and lasting is often considered normal, so that eventually arise complications and other growth disorders in children. Picky eating is  one of  the common eating difficulties experienced by 8% to 50% of children. The purpose of this research is to know the description of picky eater behavior  in  toddler  children  and  nutritional  status  of  toddler  children  in  Gamping  Kidul Ambarketawang  Gamping  Sleman  Yogyakarta.  The  type  of  this  research  is  descriptive quantitative with cross sectional method. The sample of this research is toddler age children who follow posyandu when conducted research delivered by parents. Primary data was taken by  measuring  the  anthropometry  of  the  child  (weight  /  age,  height,  head  circumference, upper arm circumference) and pegikuian questionnaire by parents about the eating behavior of  parents  and  children.  Result  of  research  of  nutritional  status  at  toddler  children  in Gamping Kidul Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta body mass index BB / U good nutrition  category  87,10%,  normal  height  83,87%,  normal  head  circumference  90,32%  and normal  Lila  61,29%  .  Behavior  picky  eater  on  children  toddler  74.19%  did  not  experience picky eater.
Kata Kunci:
Anak Toddler ,
Status Gizi, Picky Eater

## A. LATAR BELAKANG
Anak  usia toddler memiliki  karakteristik tersendiri dalam berbagai ranah pertumbuhan dan perkembangannya.
Pertumbuhan dan
perkembangan biologis.
Secara
umum pertumbuhan  baik  dari  segi  berat  maupun  tinggi badab berjalan cukup stabil atau lambat. Anak usia toddler adalah  anak  usia  12–36  bulan  (1–3  tahun) pada  periode  ini  merupakan  konsumen  pasif, artinya  anak  menerima  makanan  dari  apa  yang disediakan  ibunya  (Uripi  dalam  Kusumawardani 2014).  Pemberian  makan  pada  anak  memang sering  menjadi  masalah  buat  orangtua  atau pengasuh anak. Faktor kesulitan makan pada anak yang  sering  dialami  oleh  sekitar  25%  pada  usia anak, jumlah akan meningkat sekitar 40-70% pada anak  yang  lahir  prematur  atau  dengan  penyakit kronik. Hal ini pula yang sering membuat masalah tersendiri bagi orang tua.
Penelitian Joko Widodo di Jakarta tahun 2010 yang menyebutkan pada anak pra sekolah usia 2-3 tahun,  didapatkan  prevalensi  kesulitan  makan sebesar  33,6%.  Sebagian  besar  79,2%  telah berlangsung  lebih  dari  3  bulan.  Secara  umum penyebab  umum  kesulitan  makan  pada  bayi dibedakan  dalam  3  faktor,  diantaranya  adalah hilangnya  nafsu  makan,  gangguan  fungsi  saluran cerna, dan gangguan proses makan atau gangguan oral  motor (Joko  Widodo,  2012).  Kesulitan  makan dan  berlangsung  lama  sering  dianggap  biasa, sehingga akhirnya timbul komplikasi dan gangguan tumbuh  kembang  lainnya  pada  anak.  Salah  satu keterlambatan  penanganan  masalah  tersebut adalah pemberian vitamin tanpa mencari penyebabnya  sehingga  kesulitan  makan  tersebut terjadi  berkepanjangan.  Sering  juga  terjadi  bahwa kesulitan  makan  tersebut  dianggap  dan  diobati sebagai  infeksi  tuberkulosis  yang  belum  tentu benar  diderita  anak.  Penanganan  kesulitan  makan pada  anak  yang  optimal  diharapkan  dapat mencegah  komplikasi  yang  ditimbulkan,  sehingga dapat meningkatkan kualitas anak Indonesia dalam menghadapi persaingan di era globalisasi mendatang  khususnya.  Tumbuh  kembang  dalam usia  anak  sangat  menentukan  kualitas  seseorang bila sudah dewasa nantinya (Judarwanto, 2007).
Picky eater jika didiamkan dapat menyebabkan inadekuasi  intake  yang  dapat  berujung  pada terjadinya gangguan pertumbuhan anak. Penelitian Saraswati  (2012)  menemukan  bahwa  anak  yang mengalami  picky  eater  lebih  berisiko  memiliki berat badan rendah, terutama pada anak usia balita, perilaku  picky  eater  yang  tidak  diatasi  sedini mungkin  bisa  menyebabkan  anak  terbiasa  pilih– pilih  makanan  dan  bisa  menyebabkan  anak kekurangan  asupan  nutrisi  sehingga  dapat mempengaruhi status gizinya juga dapat menggambarkan  suatu  pola  pembatasan  makanan
yang mungkin dapat berlanjut dan berperan dalam gangguan perilaku makanan saat dewasa.
Anak-anak  seperti  halnya  orang  dewasa memiliki makanan yang disukai ataupun yang tidak disukainya.  Pada  usia  2-3  tahun  sekitar  20%  anak termasuk  “picky  eater”.  Anak  biasanya  tidak menyukai  makanan  yang  terasa  pahit  maupun pedas dan masam. Terkadang anak tidak menyukai makanan  karena  warnanya  tidak  menarik,  tetapi lebih  sering  karena  makanan  tersebut  sulit  untuk dikunyah.  Anak-anak  menyukai  daging  yang lembut  dibandingkan  daging  yang  keras,  dan sayuran  yang  telah  dimasak  dibandingkan  yang mentah.
Kesulitan  makan  pada  anak  berisiko  tinggi menjadi  malnutrisi  seiring  dengan  bertambahnya usia. Hal ini dapat diidentifikasi dan ditindaklanjuti secara  dini  melalui  pengukuran  status  gizi  pada anak  dengan  kesulitan  makan  agar  terhindar  dari salah  satu  komplikasinya  yaitu  malnutrisi  (Sjarif, 2011).
Masalah  pola  makan  yang  sering  terjadi  pada anak  balita  seperti  picky  eater  dan  penanganan yang salah terhadap perilaku picky eater oleh orang tua merupakan salah satu penyumbang peningkatan  status  gizi  kurang  maupun  gizi  buruk pada  anak  Indonesia  (Kurniasih  dalam  Priyanti 2013). Pengasuh anak dengan karakteristik tertentu mempunyai  dampak  positif  pada  keadaan  gizi anak.Ibu  dari  anak  yang  bergizi,  merupakan  ibu yang  terampil  mengurus  anak,  sabar,  dan  tampak dewasa  dibandingkan  ibu  dari  kelompok  dengan anak  bergizi  rendah  (LIPI  dan  UNICEF-Indonesia dalam  Priyanah  2008).  Orang  tua  banyak mempengaruhi  perkembangan  pola  makan  pada anak.  Studi  kuantitatif  yang  dipublikasikan  tahun 1998  menguji  pemilihan  makan  pada  batita  yang berhubungan  dengan  pemilihan  makan  anggota keluarganya (Skinner et al dalam Priyanah, 2008). Penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa  praktek pemberian  makan  yang  salah  dari  orang  tua  atau karena  kurang  pengalaman  dapat  menyebabkan anak  gagal  tumbuh  (Wiliams  dalam  Priyanah, 2008).
Pengukuran  status  gizi  dapat  didasarkan  pada data  antropometri,  biokimia,  serta  riwayat  diet yang  kemudian  berdasarkan  data-data  yang diperoleh  dapat  dinilai  status  gizinya.  Status  gizi dapat  dianggap  mewakili  status  kesehatan  yang juga menggambarkan keseimbangan antara pemasukan dan kebutuhan nutrisi. Masalah makan merupakan  faktor  yang  dapat  mempengaruhi status  gizi  pada  anak.  Adanya  ketidakseimbangan antara  pemasukan  dan  kebutuhan  nutrisi  berisiko tinggi  menjadi  malnutrisi,  terutama  pada  anak yang mengalami kesulitan makan. Kesulitan makan pada anak dapat disebabkan oleh berbagai  macam keadaan,  oleh  karena  itu  status  gizi  pada  setiap anak yang  didiagnosa mengalami kesulitan makan
juga  bervariasi  tergantung  pada  penyebabnya (Sjarif, 2011).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  di  Dukuh  Gamping  Kidul  terdapat  10 anak  usia  1-5  tahun  mengalami  masalah  perilaku pilih-pilih  makan  yang  disebut picky  eater ,  dan  4 diantaranya  balita  mengalami  gizi  dibawah  garis merah  (BGM),  sehingga  penulis  tertarik  untuk meneliti  status  gizi,  perilaku  makan  orangtua  dan perilaku picky eater pada anak toddler di Gamping
Kidul Ambarketawang Gamping Sleman
Yogyakarta.

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  dengan  metode cross sectional ..  Penelitian  ini  menggambarkan  status gizi  dan  perilaku  p icky  eater pada  anak  t oddler . Penelitian  ini  dilakukan  di  Dukuh  Gamping  Kidul Ambarketawang,  Gamping,  Sleman,  Yogyakarta yang  dilaksanakan  pada  Bulan  September- November  2017.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  secara purposive sampling yaitu  pengambilan  sampel  didasarkan pada  suatu  pertimbangan  tertentu  dengan  syarat inklusi anak usia 1-3 tahun, hadir di posyandu pada sat  penelitian  dan  bersedia  menjadi  responden penelitian. Jumlah sempel sebantak 30 responden. Alat  atau  instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner,  timbangan,  pengukut  tinggi  badan, medline.  Metode  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  adalah  dengan  mengumpulkan  data primer  yaitu  memberikan  kuesioner  tentang  pola makan dan perilaku pilih makanan atau picky eater pada  anak,  yang  diberikan  kepada  orangtua  yang mempunyai  anak  usia toddler serta  menilai  status gizi  anak  dengan  mengukur  berat  badan (menghitung IMT yaitu BB/umur), panjang badan, lingkar kepala dan Lila.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Balita  di  Desa  Ambar ketawang Gamping Sleman Yogyakarta

## TABEL 1
Karakteristik Balita di Desa Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta Karakteristik balita F P Jenis kelamin Laki-laki 19 61,29% Perempuan 12 38,71% Pendidikan anak usia dini Ikut PAUD 7 22,58% Tidak ikut PAUD 24 77,42% Pemberian ASI ASI eksklusif 28 90,32% Tidak ASI eksklusif 3 9,68% (Sumber: Data Primer 2017)
Berdasarkan  Tabel  1  karakteristik  balita sebagian  besar  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu 61,29%,  mengikuti  tidak  ikut  PAUD  77,42%, dan memberikan ASI eksklusif 90,32%.
2. Status  Gizi  Balita  Di  Dukuh  Gamping Kidul  Desa  Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta

## TABEL 2
Status Gizi Pada Balita Di Dukuh Gamping Kidul di Desa Ambarketawang Gamping
Sleman Yogyakarta Status Gizi F P IMT BB/U Baik Kurang Buruk 27 2 2 87,10% 6,45% 6,45% Total 31 100% TB/U Normal Stuting 26 5 83,87% 16,13% Total 31 100% LK/U Normal Tidak Normal 28 3 90,32% 9,68% Total 31 100% Lila Normal KEK 19 12 61,29% 38,71%
(Sumber: Data Primer 2017)
Balita  Tabel  2  sebagian  besar  memiliki indek  massa  tubuh  baik    87,10%,  tinggi badan  normal  83,87%,  lingkar  kepala normal 90,32% dan lila normal 61,29%.
3. Perilaku  Makan  Balita  Di  Dukuh Gamping  Kidul  Desa  Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta.

## TABEL 3
Perilaku Makan Balita Di Dukuh Gamping
Kidul di Desa Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta Perilaku Makan F P Picky eater Tidak picky eater 6 25 19,35% 80,65% Total 31 100% (Sumber: Data Primer, 2017)
Berdasarkan  Tabel  3  balita  sebagian  besar tidak  mengalami  masalah  makan  atau picky eater 74,19%.  Perilaku picky  eater yang dialami balita dijelaskan dalam tabel berikut.

## TABEL 4
perilaku picky eater Balita Di Dukuh Gamping Kidul di Desa Ambarketawang
Gamping Sleman Yogyakarta Picky eater F P a. Hanya ingin makan makanan yang sukai
b. Menolak  jika  dikenalkan jenis makanan baru
c. Menolak atau makan sedikit jenis makanan tertentu
d. Menolak sama sekali
makanan yang tidak disukai
2 2 1 1 33,33% 33,33% 16,67% 16,67% Total 6 100% (Sumber: Data Primer 2017)

## D. TEMUAN
1. Status  gizi  pada  anak toddler di Gamping Kidul
Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta Status gizi menjadi indikator ketiga dalam menentukan derajat kesehatan anak. Status gizi yang baik dapat membantu proses pertumbuhan dan  perkembangan  anak  untuk  mencapai kematangan  yang  optimal.  Gizi  yang  baik  juga dapat  memperbaiki  ketahanan  tubuh  sehingga diharapkan  tubuh  akan  bebas  dari  segala penyakit. Status gizi  ini dapat  membantu untuk mendeteksi  lebih  dini  risiko  terjadinya  masalah kesehatan.  Pemantauan  status  gizi  dapat digunakan  sebagai  bentuk  antisipasi  dalam merencanakan perbaikan status kesehatan anak.
Penilaian status gizi terbagi atas penilaian secara  langsung  dan  penilaian  secara  tidak langsung.  Adapun  penilaian  secara  langsung dengan metode antropometri sedangkan penilaian  status  gizi  secara  tidak  langsung dengan metode survei konsumsi makanan. Anak usia  toddler  di  Gamping  Kidul  Ambarketawang Gamping  Sleman  Yogyakarta  sebagian  besar dilihat  dari  indeks  massa  tubuh  BB/U  katagori gizi  baik  87,10%,  tinggi  badan  normal  83,87%, lingkar  kepala  normal  90,32%  dan  Lila  normal 61,29%.  Masih  ditemukan  beberapa  balita  yang mengalami  status  gizi  kurang  dan  buruk, stunting,  KEK  dan  lingkar  kepala  yang  kurang sesuai dengan usia.
Makanan akan mempengaruhi pertumbuhan  serta  perkembangan  fisik  dan mental  balita,  oleh  karena  itu  makanan  yang diberikan harus memenuhi kebutuhan gizi balita. Balita dalam proses pertumbuhan dan perkembangannya  ditentukan  oleh  makanan yang  dimakan  sehari-hari,  untuk  tumbuh optimal  membutuhkan  asupan  makanan  yang baik  yaitu  beragam,  jumlah  yang  cukup,  bergizi dan seimbang (Depkes RI dalam Santi 2016).
2. Perilaku picky eater  pada  anak  usia toddler
di Gamping Kidul
Ambarketawang  Gamping  Sleman Yogyakarta
Menurut    Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (2014) picky eater berarti anak mau mengonsumsi berbagai jenis makanan baik yang sudah  maupun  yang  belum  dikenalnya  tapi menolak  mengonsumsi  dalam  jumlah  yang cukup.  Selain  jumlah  yang  tidak  cukup, picky eater pun berhubungan dengan rasa dan tekstur makanan.  Walaupun  pilih-pilih  makanan, picky eater masih  mau  mengonsumsi  minimal  satu macam  makanan  dari  setiap  kelompok karbohidrat, protein, sayur/buah dan susu.
Balita  usia  1-3  tahun  di  Dukuh  gamping kidul  25,81%  mengalami  picky eater .  masalah pilih  makan  yang  dialami  diantaranya  hanya ingin  makan makanan yang sukai, menolak jika dikenalkan  jenis  makanan  baru,  menolak  atau makan  sedikit  jenis  makanan  tertentu,  dan menolak  sama  sekali  makanan  yang  tidak disukai.
Anak usia 1-3 tahun merupakan konsumen pasif, artinya anak menerima makanan dari apa yang  disediakan  ibunya.  Laju  pertumbuhan masa  batita  lebih  besar  dari  masa  usia  pra- sekolah  sehingga  diperlukan  jumlah  makanan yang  relatif  besar.  Namun  perut  yang  masih lebih  kecil  menyebabkan  jumlah  makanan  yang mampu  diterimanya  dalam  sekali  makan  lebih kecil  dari  anak  yang  usianya  lebih  besar.  Oleh karena  itu,  pola  makan  yang  diberikan  adalah porsi  kecil  dengan  frekuensi  sering  (Uripi Kusumawardani 2014).
Penyajian makanan untuk balita diperlukan kreatifitas ibu agar makanan terlihat menarik  sehingga  dapat  menimbulkan  selera makan  anak  balita.  Penyajian  makanan  yang akan  diberikan  kepada  anak  balita  harus memperhatikan  porsi  atau  takaran  konsumsi makan  serta  frekuensi  makan  yang  dianjurkan dalam  sehari.  Pemberian  makanan  dibagi menjadi  tiga  waktu  makan  yaitu  pagi  hari  pada pukul  07.00-08.00,  siang  hari  pada  pukul 12.00-13.00, dan malam hari pada pukul 18.00- 19.00.  Pemberian  makanan  selingan  yaitu antara  dua  waktu  makan  yaitu  pukul  10.00- 11.00  dan  pukul  16.00-17.00  (Depkes  RI  dalam Santi 2016). Ibu balita di Dusun Gamping Kidul Ambarketawang  Gamping  Sleman  Yogyakarta, sebagian besar menjadwalkan waktu makan dan hanya  beberapa  yang  menunggu  waktu  anak lapar atau meminta makan saja.

## E. SIMPULAN DAN SARAN
Status  gizi  pada  anak toddler di  Gamping
Kidul Ambarketawang
Gamping
Sleman
Yogyakarta  indeks  massa  tubuh  BB/U  katagori gizi  baik  87,10%,  tinggi  badan  normal  83,87%, lingkar  kepala  normal  90,32%  dan  Lila  normal 61,29%.  Perilaku picky  eater pada  anak  usia toddler di  Gamping  Kidul  Ambarketawang Gamping  Sleman  Yogyakarta  74,19%  tidak mengalami picky  eater. Saran  bagi  ibu menyiapkan  makanan  untuk  anggota  keluarga dengan  gizi  seimbang  dan  beragam,  agar  anak dapat  menkonsumsi  makanan  yang  lebih bervariasi  dengan  tampilan  yang  menarik  anak untuk  makan.  Bagi  kader  posyandu  melakukan pemantau  lebih  intensif  terhadap  balita  yang mengalami masalah status gizi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada PPPM  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Jenderal Achmad  Yani  Yogyakarta  yang  telah  mendanai penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
[1] Kusumawardhani,  N.  2013.  Determinan  „ Picky  Eater 9 pilih-Pilih  Makanan  Pada  Anak  Usia  1-3  Tahun.  Jurnal Majapahit Vol 5 No. 2 November 2013.
[2] Priyanah.  2008.  Gambaran  karakteristik anak picky  eater yang  pernah  memeriksakan  diri  ke  klinik  picky  eater jakarta tahun 2008.  Skripsi. FKM UI, Depok
[3] Santi,  Eka.  2016.  Peningkatan  Kemampuan  Ibu Melakukan Stimulasi Perkembangan Makan Toddler Picky Eate. Jurnal  Dunia  Keperawatan  Volume  2  Nomer  2 September 2016, 71-81
[4] Saraswati,  D.,P.,M.  Gambaran  Perilaku  Picky  Eater  dan Faktor yang MelatarBelakanginya Pada Siswa PAUD Kasih Ananda  Bekasi  Tahun  2012.  Skripsi.Depok  :Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, 2012.
[5] Sjarif  DR.  Draft  algoritma  pendekatan  masalah  makan. Dalam: Proposed  algorithm  for  classification  and management  of  feeding  difficulties  in  Indonesia . Simposium,  Manado: Abbot Nutrition; 2011