## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN MINAT PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
(Di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri)
Dian Rahmawati 1 , Ake Herizza Ardianti 2 1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur

## Abstrak
Hormon  prolaktin  meningkat  selama  kehamilan  dan  kolostrum  mulai  diproduksi  pada kehamilan  trimester  II  dan  III,  sehingga  segera  setelah  melahirkan  setiap  ibu  seharusnya  mampu menyusui  bayinya.  Pemberian  ASI  yang  dianjurkan  adalah  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  karena ASI  saja  cukup  memenuhi  100%  kebutuhan  bayi  usia  0-6  bulan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui adanya hubungan tingkat pendidikan ibu hamil Trimester III dengan minat pemberian ASI eksklusif.
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri pada bulan Juni 2017. Populasi penelitian adalah seluruh ibu hamil trimester III. Dengan teknik Sampling Jenuh didapatkan sampel sebanyak 29  responden.  Variabel  independen  yaitu  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  trimester  III  dan  variabel dependen  yaitu  minat  ibu  hamil  trimester  III  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Alat  ukur  yang digunakan adalah kuesioner kemudian dianalisis dengan uji Spearman Rank.
Dari  hasil  penelitian  29  responden  didapatkan  responden  dengan  pendidikan  dasar  sebanyak 14 responden (48%) di mana 5 responden (36%) mempunyai minat tinggi dan 9 responden (64%) orang mempunyai minat sedang. Responden dengan pendidikan menengah sebanyak 8 responden (48%) di mana 8 responden (100%) mempunyai minat tinggi. Responden dengan pendidikan tinggi sebanyak  7  responden  (24%)  di  mana  7  responden  (100%)  mempunyai  minta  tinggi.  Hasil  uji spearman’s  rank diperoleh  nilai  p value  sig  <  α .  (2-tailed)  (0,000  <  0,05),  sehingga  H 1 diterima yang  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  trimester  III  dengan  minat pemberian ASI eksklusif di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri.
Dari hasil penelitian, didapatkan ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan ibu hamil  trimester  III  dengan  minat  pemberian  ASI  eksklusif.  Bagi  ibu  hamil  diharapkan  aktif mencari informasi tentang masalah kesehatan ibu dan anak dalam hal ini pentingnya ASI eksklusif.
Kata Kunci : Tingkat Pendidikan, Ibu Hamil, Trimester III, Minat, ASI eksklusif
Korespondensi:  RT.004  RW.002  Ds.  Bangkok  Kec.  Gurah  Kab.  Kediri  Jawa  Timur  HP:  085645076003  ,email: lintangkayana31@gmail.com

## Pendahuluan
Gerakan  nasional  peningkatan  ASI eksklusif  merupakan  salah  satu  upaya pemerintah  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  ibu  dan  anak  sehingga  dukungan masyarakat  diperlukan  untuk  mensukseskan upaya  tersebut.  Pada  akhir  kehamilan  tubuh ibu  hamil  mulai  mempersiapkan  diri  untuk memproduksi ASI. Hormon prolaktin meningkat  selama  kehamilan  dan  terus meningkat  hingga  periode  postnatal,  dan kolostrum  mulai  diproduksi  pada  kehamilan trimester  II  dan  III,  sehingga  segera  setelah melahirkan  setiap  ibu  seharusnya  mampu menyusui bayinya.
Pemberian  ASI  yang  dianjurkan adalah  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  karena ASI  saja  cukup  memenuhi  100%  kebutuhan bayi  usia  0-6  bulan.  Dari  6-12  bulan  ASI masih  merupakan  makanan  utama  bayi karena  memenuhi  60-70%  kebutuhan  bayi dan  perlu  ditambah  makanan  pendamping ASI  berupa  makanan  lumat  sampai  lunak sesuai  dengan  usia  bayi.  Namun,  ASI  tetap dianjurkan  pemberiannya  sampai  paling kurang 2 tahun.
ASI  merupakan  makanan  terbaik bagi  bayi  yang  membantu  melindungi  bayi dari  penyakit.  Keuntungan  ASI  antara  lain adalah  ASI  steril  dan aman  dari  pencemaran kuman,  selalu  tersedia  dengan  suhu  yang optimal, bahaya alergi tidak ada, mengandung antibodi yang dapat menghambat  pertumbuhan  atau  membunuh kuman.  Dengan  menyusui  dapat  menjalin hubungan  lebih  erat  antara  bayi  dan  ibunya. Hal  ini  sangat  penting  bagi  perkembangan psikis dan emosi bayi.
Mengingat  pentingnya  ASI,  maka sangat  disayangkan  jika  pemberian  ASI eksklusif di Indonesia masih belum maksimal.  Cakupan  ASI  eksklusif  di Indonesia  pada  tahun  2015  adalah  55,7%, sedangkan  untuk  wilayah  Jawa  Timur sebesar  74,1%  (Depkes  RI,  2016).  Cakupan ASI  eksklusif  Kabupaten  Kediri  adalah 52,7%  (Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur,  2016). Cakupan  ASI  eksklusifwilayahkerja  UPTD PuskesmasTironadalah 48%, sedangkan cakupan  ASI  eksklusif  diDesa  Banyakan sebanyak 25,19%  (UPTD Puskesmas  Tiron). Target  ASI  eksklusif  adalah  sebanyak  80%,
sehingga dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa cakupan ASI eksklusif masih rendah.
Alasan  ibu  tidak  berminat  menyusui bayinya  secara  eksklusif  antara  lain  karena mitos  payudara  akan  jelek  jika  menyusui, jika  diberi  susu  formula  bayi  bisa  besar  dan pintar,  serta  berpikiran  bahwa  susu  formula lebih  praktis  dan  sama  baiknya  atau  lebih baik  dari  pada  ASI.  Selain  itu  penyebab kegagalan  ASI  eksklusif  adalah  karena  IMD yang  terhambat,  ibu  belum  berpengalaman, paritas,  umur,  status  perkawinan,  tidak  ada dukungan  keluarga,  kurang  pengetahuan, sosial  budaya,  petugas  kesehatan,  rendahnya pendidikan,  dan  kebijakan  beberapa  rumah sakit  yang  kurang  mendukung  laktasi. Tingkat pendidikan ibu turut berperan dalam pelaksanaan  ASI  eksklusif.  Penelitian  Susi Hartini  (2014)  dari  20  responden  yang berpendidikan  rendah  diketahui  50%  tidak berhasil memberikan ASI eksklusif. Sementara  itu,  responden  denganpendidikan menengah mempunyai
prevalensi keberhasilan  ASI  eksklusif  sebesar  95,2% dan  denganpendidikan  tinggi  85,7%.  Hasil tersebut menunjukkan bahwa semakin rendah pendidikan seorang ibu akan cenderung gagal memberikan  ASI  secara  eksklusif,  begitu pula sebaliknya.
Rendahnya pemberian ASI menyebabkan kekebalan tubuh bayi menurun dan  kurang  gizi.  Dengan  kekebalan  tubuh yang  menurun  akan  mengakibatkan  bayi mudah  terkena  berbagai  penyakit  seperti berdampak serius  bagi  kesehatan  bayi antara  lain  tetanus  neonaturum  dan sepsis,  infeksi  saluran  pernafasan  akut (ISPA),  diare,  pneumonia,  campak, tubercolosis, bahkan kematian.
Dari  studi  pendahuluan,  pada tanggal 13 April 2017 di Desa Banyakan Kecamatan  Banyakan  Kabupaten  Kediri, dengan  wawancara  kepada  5  ibu  hamil trimester  III,  3  ibu  hamil  tidak  berminat meberikan ASI eksklusif hal ini disebabkan  oleh  karena  ibu  mengatakan susu  formula  lebih  banyak  mengandung zat  gizi,  takut  ASI  tidak  keluar  banyak, dan  2  ibu  hamil  trimester  III  lainnya berminat memberikan ASI eksklusif.
Berdasarkan  uraian  diatas,  judul dalam  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan
ibu  hamil  TM  III  dengan  minat pemberian ASI eksklusif.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross  sectional. Penelitian dilakukan  di  Desa  Banyakan  Kecamatan Banyakan  Kabupaten  Kediripada  bulan Juni  2017.  Populasi  penelitian  adalah seluruh ibu hamil trimester III. Dengan
teknik Sampling Jenuh didapatkan sampel  sebanyak  29  responden.  Variabel independen  yaitu  tingkat  pendidikan  ibu hamil trimester III dan variabel dependen yaitu minat ibu hamil trimester III dalam pemberian ASI eksklusif. Alat ukur yang digunakan  adalah  kuesioner  kemudian dianalisis  dengan  uji Spearman  Rank.
Hasil a. Karakteristik responden berdasarkan umur ibu Tabel  1.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Umur di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Umur (tahun) n % 1 < 20 tahun 3 10 2 20-30 tahun 15 52 3 31-40 tahun 8 28 4 >40 tahun 3 10 Total 29 100 Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa dari  29  responden  paling  banyak berusia 20-30 tahun yaitu 15
responden (52%) dan reponden paling sedikitberusia  <20  tahun  yaitu  3 responden (10%).
b. Karakteristik responden
berdasarkan pekerjaan ibu Tabel  2.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Pekerjaan n % 1 Ibu Rumah Tangga 19 66 2 Swasta 6 21 3 Wiraswasta 3 10 4 Petani 1 3 Total 29 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa dari  29  responden  paling  banyak bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga yaitu  19  responden  (66%)  dan  paling sedikit  bekerja  sebagai  petani  yaitu  1 responden (3%).
c. Karakteristik responden
berdasarkan informasi Tabel  3.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Informasi di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Informasi n % 1 Pernah 22 76 2 Tidak Pernah 7 24 Total 29 100 Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa dari 29 responden didapatkan
responden terbanyakpernah mendapatkan  informasi  tentang  ASI eksklusif  sebanyak  22  responden (76%)  dan  responden  paling  sedikit tidak  pernah  mendapatkan  informasi tentang  ASI  eksklusif  sebanyak  7 responden (24%).
d. Karakteristik responden berdasarkan sumber informasi
Tabel  4.  Karakteristik  Responden Berdasarkan  Sumber  Informasi  di Desa banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri
No. SumberInformasi n % 1 Keluarga 2 7 2 Media (TV, Radio, dll) 7 24 3 Tenaga Kesehatan 13 45 Total 22 100 Berdasarkan  tabel  4  diketahui  dari responden  yang  pernah  mendapatkan informasi  tentang  ASI  eksklusif, paling banyak mendapatkan informasi  dari  tenaga kesehatan  yaitu 13  responden  (45%)  dan  paling sedikit  mendapatkan  informasi  dari keluarga yaitu 2 responden (7%) Tabel  5.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Paritas di Desa banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Paritas n % 1 1 12 41 2 2-3 16 55 3 ≥4 1 3 Total 29 100
Berdasarkan tabel 5 diketahui dari 29 responden  paling  banyak  merupakan hamil  ke  2-3  sebanyak  16  responden (55%) dan paling sedikit hamil ke ≥4
sebanyak 1 responden (3%). a. Tabel 6 Distribusi Tingkat Pendidikan Responden di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Tingkat Pendidikan n % 1 Dasar 14 48 2 Menengah 8 28 3 Tinggi 7 24 Total 29 100 Berdasarkantabel  6  diketahui  dari  29 respondenpaling  banyak  memiliki tingkatpendidikandasaryaitu 14 responden (48%) dan paling sedikitmemilikitingkatpendidikanting giyaitu 7 responden (24%).
b. Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Minat
Responden di Desa Banyakan Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri No. Minat n % 1 Tinggi 20 68 2 Sedang 9 31 3 Rendah 0 0 Total 29 100
Berdasarkantabel7  diketahui  dari  29 respondendidapatkanrespondendenga nminattinggisebanyak  20  responden (68%), respondendenganminatsedangsebanya k 9 responden (31%) dantidakadaresponden yang mempunyaiminatrendah.
c. Tabel 8 Tabulasi Silang Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Hamil Trimester III dengan Minat  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Desa  Banyakan  Kecamatan  Banyakan  Kabupaten Kediri
Tingkat Pendidikan Minat Total Tinggi Sedang Rendah N % N % N % N % Dasar 5 36 9 64 0 0 14 48 Menengah 8 100 0 0 0 0 8 28 Tinggi 7 100 0 0 0 0 7 24 Total 20 69 9 31 0 0 29
Hasil Uji spearman rank, nilai value sig. (2-tailed) 0,000 < 0,05
Berdasarkan  tabel  8  dari  jumlah  responden 29 orang diketahui:
a. Responden  dengan  pendidikan  dasar sebanyak  14  responden  (48%)  dimana  5 responden  (36%)  mempunyai  minat  tinggi dan  9  (64%)  responden  mempunyai  minat sedang.
b.
Responden dengan pendidikan menengah  sebanyak  8  responden  (48%) dimana  8  responden  (100%)  mempunyai minat tinggi.
c. Responden dengan pendidikan tinggi sebanyak  7  responden  (24%)  dimana  7 responden  (100%)  mempunyai  minat  tinggi
Diskusi Hasil  penelitian  dengan  uji spearman’s rank diperoleh  nilai  p  value  sig.  (2-tailed) 0,000 < 0,05, hal ini berarti H 1 diterima yang artinya ada hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  hamil  trimester  III  dengan minat  pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Banyakan  Kecamatan  Banyakan  Kabupaten Kediri.
Menurut Suhardjo  (2014)  tingkat pendidikan merupakan tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasarkan tingkat perkembangan  peserta  didik,  tujuan  yang akan dicapai dan kemauan yang dikembangkan. Tingkat pendidikan berpengaruh  terhadap  perubahan  sikap  dan perilaku  hidup  sehat.  Tingkat  pendidikan yang lebih tinggi akan memudahkan seseorang  atau  masyarakat  untuk  menyerap informasi dan mengimplementasikannya dalam  perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari, khususnya  dalam  kesehatan.  Pendidikan formal  membentuk  nilai  bagi  seseorang terutama dalam menerima hal baru.
Pendidikanibuhamil  merupakan  faktor  yang penting dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan maka  ia  semakin  mudah  menerima  hal-hal baru  dan  mudah  menyesuaikan  hal-hal  baru tersebut.  Tingkat  pendidikan  yang  rendah akan sulit menerima arahan dalam pemberian ASI  eksklusif.  Ibu  hamil  yang  memiliki pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung mudah  menerima  informasi  baru,  mereka akan  aktif  mencari  informasi-informasi  yang berguna untuk anaknya seperti ASI eksklusif. Sebaliknya,  ibuhamil  yang  berpendidikan rendah  mempunyai  sedikit  wawasan  dan cenderung  berperilaku  apa  adanya  dengan informasi yang diterimanya.
Minat  merupakan  sumber  motivasi  yang mendorong orang untuk melakukan apa yang mereka  inginkan  bila  mereka  melihat  bahwa
sesuatu  akan  menguntungkan,  mereka  akan berminat.  Bila  kepuasan  berkurang,  minat pun akan berkurang (Hurlock, 2011:114). Hasil  penelitian  pada  tabel  7  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  paling  banyakmempunyai minat tinggi dalam memberikan ASI eksklusif.  Para  responden  banyak  yang memahami  atau  mengetahui  tentang  ASI eksklusif,  hal  ini  menimbulkan  ketertarikan, perhatian  dan  motivasi  sehingga  minat  itu timbul dari diri responden terhadap pemberian  ASI  eksklusif.  Didukung  sumber motivasi  yang  mendorong  responden  untuk mau  memberikan  ASI  eksklusif  seperti memberikan ASI eksklusif dapat menjarangkan  kehamilan,  dukungan  suami atau demi kesehatan anak.
Bila  ditinjau  dari  distribusi  silang  antara tingkat  pendidikan  dengan  minat  pemberian ASI eksklusif pada tabel 8 dari 29 responden didapatkan  responden  dengan  pendidikan dasar  sebanyak  14  responden  (48%)  dimana 5  responden  (36%)  mempunyai  minat  tinggi dan  9  responden  (64%)  orang  mempunyai minat sedang. Responden dengan pendidikan menengah  sebanyak  8  responden  (48%) dimana  8  responden  (100%)  mempunyai minat  tinggi.  Responden  dengan  pendidikan tinggi sebanyak 7 responden (24%) dimana 7 responden (100%) mempunyai minat tinggi. Hasil ini  sesuai dengan hasil  penelitian yang dilakukan  Susi  Hartini  tahun  2014  bahwa dari 20 responden dengan pendidikan rendah didapatkan  10  responden  (50%)  diantaranya tidak  berhasil  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya. Sementara itu, responden yang berpendidikan menengah mempunyai prevalensi keberhasilan ASI eksklusif sebesar 95,2% dan yang berpendidikan tinggi 58,7%.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa semakin rendah pendidikan seorang ibu akan cenderung  gagal  meberikan  ASI  secara eksklusif, begitu pula sebaliknya.
Dari  uraian  di  atas  jelas  bahwa  pendidikan juga ikut berperan penting dalam menumbuhkan minat pemberian ASI eksklusif.  Karena  tingkat  pendidikan  yang tinggi  akan  mempermudah  seseorang  dalam menyerap informasi tentang keuntungan ASI eksklusif  dan menerima arahan yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Sehingga responden dengan pendidikan tinggi mempunyai  minat  yang  tinggi  dalam memberikan ASI eksklusif dan mampu untuk mengimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari.  Sedangkan  responden  dengan pendidikan  rendah  akan  kesulitan  dalam menerima  informasi  tentang  ASI  eksklusif sehingga  mempunyai  ketertarikan  dan  minat yang rendah. Semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah pula  ibu  dalam  memahami  pentingnya  ASI eksklusif.

## Simpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan ibu  hamil  trimester  III  dengan  minat pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa  Banyakan Kecamatan  Banyakan  Kabupaten  Kediri. Bagi  ibu  hamil  diharapkan  aktif  mencari informasi tentang masalah kesehatan ibu dan anak dalam hal ini pentingnya ASI eksklusif.

## Daftar Pustaka
Astutik,  Reni.  2014.  Payudara  dan  Laktasi. Jakarta:Salemba Medika
Dahlan, Mubin, Mustika, 2012. Hubungan  Status
PekerjaandenganPemberian  ASI  Eksklusif di  KelurahanPalebonKecamatanPedurungan Kota Semarang.Journal. [online], [diaksespada 14 Juni 2017] Depkes.RI.  2016.  Profil  Kesehatan  Indonesia :http://www.depkes.go.id [Diakses 29
Desember 2016]
Dinkes,  Prop,  Jawa  Timur.  2016.  Profil Kesehatan  Propinsi  Jawa  Timur.  Jawa Timur:Dinas Kesehatan Jawa Timur Hartini, Susi. 2014. Hubungan Tingkat Pendidikan  Ibu  dengan  Keberhasilan  ASI
Eksklusif  pada  Bayi  Umur  6-12  Bulan  di Puskesmas Kasihan II Yogyakarta.  Program
Studi Bidan Pendidik Jenjang D IV. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta.Skripsi  [online],  [30  Desember 2016]
Helen,  Baston  &  Jenifer,  Hall.  2011.  Midwifery Essentials: Postnatal. Jakarta: EGC Nastiti,  N,  Bambang,  S  &  Darmawan,  B.  2008.
Respirologi  Anak.  Jakarta:Badan  Penerbit IDAI Rahmawati,  Meiyana.2010.  Faktor-faktor  yang mempengaruhipemberian ASI eksklusifpadaibumenyusui di KelurahanPedalanganKecamatanBanyumani k  Kota  Semarang.  Journal  [online],  Vol  1 No 1 Juli 2010 [diaksespada 14 Juni 2017] Roesli, Utami. 2008. Inisiasi Menyusui Dini plus ASI eksklusif. Jakarta:Pustaka Bunda Roesli,  Utami.  2008.  Seri  2  Mengenal  ASI
Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwida Sarwono, Prawirodarjdo. 2010. Ilmu Kebidanan.Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo Yuliarti, Nurheti. 2010. Keajaiban ASI. Yogyakarta: Andi