ASUPAN PROTEIN DAN ZAT GIZI MIKRO PADA ANAK STUNTING USIA 3-5 TAHUN
Peny Dwi Oktavia, Desri Suryani, Jumiyati
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Bengkulu, Jurusan Gizi Jalan Indragiri Nomor 3 Padang Harapan Bengkulu
penijim@gmail.com
Abstract    : Age  of  toddlers  is  an  age  when  one  is  experiencing  a  growing  process  and rapid  development.  Golden  Age  is  a  very  important  time  to  pay  attention  to  the  child's growth  carefully  so  as  early  as  possible  can  be  detected  in  case  of  abnormalities. Stunting is influenced by a lack of chronic nutrition due to insufficient nutritional intake for a long time. The purpose of this research is to know the relationship of Protein intake and  micro  nutrients  with  the  incidence  of  children  Stunting  age  3 -5  years  in  the  area Puskesmas  Padang  Serai  Kota  Bengkulu  year  2019.  This  research  Design  used descriptive  analytic  using  the  Cross-sectional  approach.  With  a  sample  number  of  72 people.  Statistical  analysis  using  Chi  Square  test.  The  results  of  the  study  have  a meaningful  relationship  between  the  protein  intake  relationship (p  =  0,002), there  is  a meaningful  relationship  between  the  intake  of  vitamin  A (p=  0,000), there  is  a meaningful  relationship  between  iron  intake (p  =  0.001 ),  there  is  a  meaningful relationship between intake Zinc (p = 0.001) with the incidence of children stunting age 3-5 years in Padang Serai Puskesmas Area Bengkulu City Year 2019. Parents should pay attention  to  the  intake  of  nutrients  that  can  support  the  growth  of  children  such  as  the source of  protein intake, vitamin  A, iron and  zinc. In  addition,  for  Puskesmas, the  need to re-engage routine activities such as counseling about stunting nutrition or child growth and measuring the height so that it can reduce the stunting incidence in children base d on the index TB/U.
Keywords : Protein Intake, Micro Nutrient Intake, Incidence Stunting
Abstrak  : Usia  balita  merupakan  usia  dimana  seseorang  mengalami  proses  pertumbuh dan perkembangan yang sangat pesat. Golden Age merupakan masa yang sangat penting untuk  memperhatikan  tumbuh  kembang  anak  secara  cermat  agar  sedini  mungkin  dapat terdeteksi  apabila  terjadi  kelainan.  Stunting  dipengaruhi  oleh  kurangnya  gizi  kronis disebabkan  asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu  lama.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  Hubungan  Asupan  Protein  Dan  Zat  Gizi  Mikro  Dengan  Kejadian  Anak Stunting  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Puskesmas  Padang  Serai  Kota  Bengkulu  Tahun 2019.  Desain  penelitian  ini  digunakan  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan pendekatan Cross-sectional. Dengan jumlah sampel sebanyak 72 orang. Analisis statistik menggunakan  uji  chi  square.  Hasil  penelitian  didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara hubungan asupan protein (p=0,002), ada hubungan yang bermakna antara asupan vitamin  A (p=0,000), ada  hubungan  yang  bermakna  antara  asupan  zat  besi (p=0,001) , ada  hubungan  yang  bermakna  antara  asupan  zink (p=0,001) dengan  kejadian  anak stunting usia 3-5 tahun di wilayah Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu Tahun 2019. Sebaiknya  orang  tua  lebih  memperhatikan  asupan  zat  gizi  yang  dapat  mendukung pertumbuhan anak seperti sumber asupan protein, vitamin A, zat besi dan zink. Selain itu untuk  puskesmas  perlunya  digiatkan  kembali  kegiatan  rutin  diposyandu  seperti penyuluhan tentang gizi stunting atau tumbuh kembang anak dan melakukan pengukuran tinggi badan sehingga dapat mengurangi kejadian stunting pada anak berdasarkan indeks TB/U.
Kata Kunci : Asupan Protein, Asupan Zat Gizi Mikro, Kejadian Stunting.
Masalah gizi yang paling banyak ditemukan pada anak balita diindonesia adalah stunting dengan  didapatkan  prevalansi  stunting  pada tahun  2018  menurut  hasil  Riset  Kesehatan Dasar 2018 stunting yaitu 30,8% terdiri dari 11,5% sangat pendek (severely stunted) dan 19,3% pendek (stunted) . Jika dibandingkan dengan masalah gizi lainnya seperti masalah gizi  buruk  di  dapat  prevalansi  yaitu  3,9%, gizi  kurang  13,8%,  kurus  3,5%,  sangat kurus 6,7%, dan gemuk 8% sehingga preva- lansi  masalah  gizi  stunting  yang  paling tinggi diindonesia (Kemenkes RI,2018).
Stunting  merupakan  keadaan  status gizi    yang  diukur  berdasarkan  indeks  pan- jang  badan  menurut  umur  (PB/U)  atau tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  dengan z-score<-2  SD  stunting  dipengaruhi  oleh kurangnya  gizi  kronis  disebabkan  asupan gizi  yang  kurang  dalam  waktu  lama  (Adani and  Nindya,  2017).  Prevalensi  stunting secara  nasional  menurut  Riset  Kesehatan Dasar  tahun  2007  adalah  36,8%,  terjadi peningkatan  pada  tahun  2013  sebanyak 37,2%  dan  terjadi  penurunan  pada  tahun 2018  sebesar  30,8%  terdiri  dari  11,5% sangat  pendek ( severely stunted ) dan 19,3% pendek (stunted) (Kemenkes RI, 2018).
Hasil  Pemantaun  Status  Gizi  (PSG) Balita  Provinsi  Bengkulu  Tahun  2015  dite- mukan  10,1%  balita  sangat  pendek  dan 18,9%  balita  pendek  (Kemenkes  RI,  2016). Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Balita Provinsi  Bengkulu  Tahun  2016  ditemukan 6,6%  balita  sangat  pendek  dan  16,3  balita pendek  (Kemenkes  RI,2017).  Dan  untuk hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Balita Provinsi  Bengkulu  Tahun  2017  ditemukan 8,6% balita sangat pendek dan 20,8% balita pendek (Kemenkes RI, 2018).
Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG) Balita  Kota  Bengkulu  Tahun  2015  ditemu- kan  10%  balita  stunting  (Kemenkes  RI, 2016).  Hasil  pemantauan  Status  Gizi  (PSG) Balita  Kota  Bengkulu  Tahun  2016  ditemu- kan  16%  balita  stunting  (Kemenkes  RI, 2017).  Dan  untuk  hasil  Pemantauan  Status Gizi  (PSG)  Balita  Kota  Bengkulu  Tahun 2017  ditemukan  23,5%  balita  stunting  (Ke-
menkes  RI,  2018).  Prevalansi  Kota  Beng- kulu  tersebut  masih  dianggap  berat,  karena masalah  kesehatan  masyarakat  dianggap berat  apabila  prevalansi  pendek  sebesar  30- 39% (Kemenkes RI, 2013).
Masalah  stunting  biasanya  disebabkan oleh ketidak cukupan asupan zat gizi dalam jangka  panjang  yang  dikonsumsi  dalam bentuk  makanan.  Kekurangan  zat  gizi  akan dimanefestasikan  dalam  bentuk  pertum- buhan  yang  menyimpang  dari  pola  standar. Asupan  zat  gizi  yang  memadai  akan  digu- nakan  untuk  membentuk  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  memadai  (Mann  dan Truswell, 2012).
Zat  gizi  makro  dan  mikro  yang  sangat berhubungan  dan  yang  perlu  diperhatikan untuk  asupan  anak  balita  antara  lain  asupan protein,  vitamin  A,  zat  besi  (Fe),  dan  zink keempat  zat  gizi  tersebut  mempunyai  pe- ranan  yang  penting  dalam  tubuh  yaitu protein  untuk  pertumbuhan  dan  pemeli- haraan  sel-sel  jaringan  tubuh,  vitamin  A untuk  membantu  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  seperti  perkembangan tulang dan  sel  epitel,  zat  besi  (Fe)  untuk  sebagai komponen  enzim  serta  komponen  sitokrom yang  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan, salah  satunya  yaitu  sebagai  komponen  en- zim  ribonukleotida  reduktase  yang  mampu berperan  serta  dalam  sintesis  DNA  yang bekerja  tidak  langsung  pada  pertumbuhan jaringan  yang  dapat  berpengaruh  terhadap pertumbuhan, dan zink untuk peranan utama dalam  sintesis  protein,  replikasi  gen  dan pembelahan  sel  yang  sangat  penting  selama periode percepatan pertumbuhan baik sebelum dan sesudah kelahiran (Kusdaryati, 2014).
Berdasarkan  hasil  survei  awal  pene- litian  yang  telah  dilakukan  wilayah  posyan- du  Teluk  Sepang,  terhadap  10  anak  balita usia  3-5  tahun  yang  diukur  tinggi  badannya dengan  menggunakan  pengukuran  antropo- metri  yaitu  pengukuran  TB/U  ( stunting ) didapatkan  hasil  5  orang  anak  mengalami stunting  dengan  kategori  2  balita  sangat pendek 40% dan 3 orang balita pendek 60% ( stunting) sedangkan  5  anak  balita  usia  3-5
tahun  kategori  normal . Dari  5  anak  balita stunting  (pendek  dan  sangat  pendek)  dan  5 anak balita tidak stunting (normal) didapatkan  perbedaan  hasil  asupan  protein, vitamin  A,  zat  besi  (Fe)  yang  di  konsumsi pada  setiap  anak  balita  tersebut.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tentang hubungan  asupan  zat  gizi  protein,  dan  zat gizi  mikro  (vitamin  A,  zat  besi  (Fe)  dan zink ) dengan kejadian anak stunting usia 3- 5  tahun  diwilayah  Puskesmas  Padang  Serai Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN CARA KERJA
Desain penelitian yang digunakan ada- lah deskriptif  analitik dengan  metode  pene- litian cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian ini  adalah  semua  anak  balita usia 3-5  tahun  di  wilayah  Puskesmas  Padang Serai  Kota  Bengkulu  tahun  2018  sebanyak 200  balita.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik simple random  sampling berjumlah  72  sampel. Data primer dalam penelitian ini didapatkan langsung  dari  responden  penelitian  meliputi identitas responden, tinggi badan responden, konsumsi asupan protein,vitamin A, zat besi (Fe), dan zink responden.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Konsumsi  Asupan Protein,  Vitamin  A,  Zat  Besi,  dan  Zink Pada Anak Usia 3-5 Tahun Variabel Penelitian Frekuensi (n=72) Presentase (%) Asupan Protein Rendah Cukup 39 33 54,2 45,8 Asupan Vitamin A Rendah Cukup 25 47 34,7 65,3 Asupan Zat Besi Rendah Cukup 25 47 34,7 65,3 Asupan Zink Rendah Cukup 18 54 25 75 Status Gizi Stunting Normal 15 57 20,8 79,2
Berdasarkan  tabel  1.  didapatkan  hasil bahwa konsumsi protein pada anak usia 3-5 tahun  rendah  dari  80%  AKG  sebanyak
54,2%  dan  konsumsi  protein  cukup  >80% AKG sebanyak 45,8%. Konsumsi vitamin A rendah dari 80% AKG sebanyak 34,7%  dan konsumsi  cukup  >80%  AKG  sebanyak 65,3%.  Konsumsi  zat  besi  rendah  dari  80% AKG  sebanyak  34,7%  dan  konsumsi  zat besi  cukup  >80%  AKG  sebanyak  65,3%, sedangkan  konsumsi  zink  rendah  dari  80% AKG  sebanyak  25%  dan  konsumsi  zink cukup >80% AKG sebanyak 75%.
Tabel 2.   Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan  TB/U
Pada Anak Usia 3-5 Tahun Status Gizi TB/U Frekuensi (n=72) Presentase (100%) Stunting 15 20,8 Normal 57 79,2 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil bahwa  status  gizi  berdasarkan  TB/U  pada anak  usia  3-5  tahun  mengalami  stunting sebanyak  20,8%  atau  15  orang  anak  dan status  gizi  normal  sebanyak  79,2%  atau  57 orang anak.
Tabel  3.  menunjukan  bahwa  anak dengan  konsumsi  protein  rendah  memiliki status  gizi  stunting  sebanyak  33,3%.  Anak dengan konsumsi vitamin A rendah memiliki  status  gizi  stunting  se-banyak 48%,.  Anak  dengan  konsumsi  zat  besi rendah memiliki status gizi stunting sebanyak  44%.  Sementara  anak  dengan konsumsi  zink  rendah  memiliki  status  gizi stunting  sebanyak  50%.  Secara  statistik  ada hubungan  antara  konsumsi  zat  gizi  protein, vitamin  A,  zat  besi,  dan  zink  dengan kejadian stunting ( p =value <0,05).
Tabel 3.   Analisis  Hubungan  Konsumsi  Asupan  Zat Gizi Protein, Vitamin A, Zat Besi, dan Zink Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia 3-5 Tahun
Zat Gizi  Konsumsi Stunting  Normal Total p n %  N  %  n % Protein Rendah  13  33,3  26  66,7 39  100 0,002 Cukup 2 6,1  31  93,9 33  100 Vitamin A  Rendah  12  48  13  52  25  100 0,000 Cukup 3 6,4  44  93,6 47  100 Zat Besi Rendah  11  44  14  56  25  100 0,001 Cukup 4 8,5  43  91,5 47  100 Zink Rendah 9 50 9 50  18  100 0,001 Cukup 6  11,1  48  88,9 54  100

## PEMBAHASAN
Hubungan  Asupan  Protein  Dengan  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa terdapat  hubungan antara konsumsi  protein  dengan  kejadian stunting pada  usia  3-5  tahun.  Anak  yang  konsumsi protein  rendah  memiliki  resiko  lebih  tinggi mengalami stunting dari anak yang memiliki  konsumsi  protein  cukup.  Hasil penelitian dengan menggunakan Semi Quantitatif  Food  Frequency  Ques-tioner (SQ-FFQ) penggunaan sumber bahan makanan  protein yang paling sering di kon- sumsi oleh anak-anak di Kota Bengkulu se- perti  ikan,  ayam,  telur,  tahu,  dan  tempe selain  mudah  didapat  di  Kota  Bengkulu, bahan  makanan  seperti  ikan  bisa  mereka peroleh  dari  pencarian  mereka  sendiri  kare- na  kebanyakan  dari  mereka  mayoritasnya pekerjaan nelayan.
Presentase konsumsi protein pada anak usia 3-5 tahun diwilayah Puskesmas Padang Serai  Kota  Bengkulu  Tahun  2019  yaitu rendah,  tetapi  ada  anak  yang  konsumsi protein  cukup  dari  kebutuhan  yang  dianjur- kan  AKG.  Rendahnya  konsumsi  protein pada  kelompok  anak  stunting  kemungkinan disebabkan  oleh  beberapa  faktor  dianta- ranya  frekuensi  makanan  dan  jumlah  pem- berian  makan, penyakit  infeksi,  pola makan anak (Oktarina,2012).
Sejalan  dengan  hasil penelitian  Anin- dita  (2013)  ada  hubungan  antara  tingkat kecukupan protein dengan kejadian stunting (pendek)  pada  balita.  Hasil  pada  penelitian ini  sebagian  besar  balita  memiliki  tingkat kecukupan  protein  yang  kurang.  Protein sangat  penting  di  masa  pertumbuhan  kon- sumsi  zat  gizi  yang  kurang  dalam  waktu yang  lama  bisa  menyebabkan  stunting (Anindita, 2012).
Protein  penting  untuk  fungsi  normal sel,  pemeliharaan  dan  pertumbuhan  sel  dan proses  metabolisme,  kekurangan  protein memiliki  dampak  klinis  seperti  KEP.  Anak dengan  asupan  protein  rendah  beresiko mengalami stunting .  Keja-dian stunting pada  anak  dapat  terjadi  karena  kekurang
atau  rendahnya  kualitas  protein  yang mengandung asam amino esensial. Petumbuhan  tulang  dimulai  oleh  sintesis kartilago,  yang  kemudian  mengalami  osifi- kasi. Sintesis kartilago membutuhkan sulfur dalam  jumlah  besar,  karena  salah  satu penyusun  utamanya  adalah  sulfur.  Tubuh memperoleh  sebagian  besar  sulfur  melalui metabolisme  asam  amino  maka  diperlukan asupan  protein  yang  adekuat  untuk  proses pertumbuhan anak (Anshori, 2013).
Hubungan Asupan Vitamin A dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  terdapat hubungan  antara  konsumsi  vitamin  A dengan  kejadian stunting pada  usia  3-5 tahun.  Hasil  penelitian  dengan  mengguna- kan Semi  Quantitatif  Food  Frequency Questioner (SQ-FFQ)  penggunaan  sumber bahan  makanan    vitamin  A  yang  paling sering  di  konsumsi  oleh  anak-anak  di  Kota Bengkulu seperti buah- buahan (apel, salak, jeruk,  pepaya,  pisang)  dan  sayuran  (wortel, tomat, kangkung, sawi, bayam).
Presentase  konsumsi  vitamin  A  pada anak  usia  3-5  tahun  diwilayah  Puskesmas Padang  Serai  yaitu  cukup,  tetapi  ada  anak yang  konsumsi  vitamin  A  rendah  dari kebutuhan yang di anjurkan AKG. Rendahnya  konsumsi  vitamin  A  pada kelompok anak stunting kemungkinan disebabkan  oleh  beberapa  fakto  diantaranya frekuensi  dan  jumlah  pemberian  makan, penyakit  infeksi,  pola  asuh,  penge-tahuan dan pendidikan ibu (Oktarina,2012). Sejalan dengan  hasil  penelitian  Agus-tina  (2014)  di Palembang  menunjukan  bahwa  adanya hubungan  antara  asupan  vitamin  A  dengan kejadian stunting.
Hasil penelitian dilakukan oleh Ramakrishnan  dan  Fitri  (2012)  menyatakan bahwa manfaat pemberian asupan vitamin A pada  anak  usia  dibawah  5  tahun  yaitu sebagai pengukur status gizi anak dalam hal pertumbuhan  dan  mencegah  terjadinya stunting pada anak kedepannya (Laraeni and Suhaema, 2010).

## Hubungan Asupan Zat Besi dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  terdapat hubungan  antara  konsumsi  zat  besi  dengan kejadian stunting pada usia 3-5 tahun. Hasil penelitian dengan menggunakan Semi Quantitatif  Food  Frequency  Questioner (SQ-FFQ)  penggunaan  sumber  bahan  ma- kanan    zat  besi  yang  paling  sering  di  kon- sumsi  oleh  anak-anak  di  Kota  Bengkulu seperti dari hewan (ikan, ayam, daging sapi, telur, udang, kepiting). Presentase konsumsi zat besi pada anak usia 3-5 tahun diwilayah Puskesmas Padang Serai yaitu cukup, tetapi ada anak yang konsumsi zat besi rendah dari kebutuhan yang di anjurkan AKG. Rendahnya konsumsi zat besi pada kelompok anak stunting kemungkinan disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya frekuensi dan jumlah pemberian makan, penyakit infeksi, pola asuh, pengetahuan dan pendidikan ibu (Oktarina,2012).
Sejalan dengan penelitian yang dilaku- kan  Losong  dan  Andriani  (2017)  menya- takan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  ber- makna  asupan  zat  besi  pada  balita stunting dan  non stunting. Asupan  zat  besi  balita stunting berada  pada  kategori  masih  diba- wah rata-rata asupan perhari dan asupan zat besi  pada  balita  non stunting berada  pada kategori normal. Rendahnya asupan zat besi dikaitkan  dengan  meningkatnya  kebutuhan zat  besi  saat  balita  karena  berkaitan  dengan pertumbuhan  dan  perkembangan  balita (Wadhani and Yogeswara, 2017).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  Theron, et  al (2006)  bahwa  rata- rata  asupan  zat  besi  balita  stunting  menga- lami  defisiensi  dibandingkan  dengan  balita normal.  Asupan  zat  besi  yang  rendah  me- mungkinkan  terjadinya  anemia  defisiensi besi.  Dampak  anemia  gizi  besi  pada  balita dihubungkan  dengan  tergangunya  fungsi kognitif,  perilaku  dan  pertumbuhan.  Selain itu, zat  besi memegang peranan  penting  da- lam  sistem  kekebalan  tubuh  Nerendra, 2002).

## Hubungan  Asupan  Zink  dengan  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  terdapat hubungan  antara  konsumsi  zink  dengan kejadian stunting pada usia 3-5 tahun. Hasil penelitian dengan menggunakan Semi Quantitatif  Food  Frequency  Questioner (SQ-FFQ)  penggunaan  sumber  bahan  ma- kanan  zink  yang paling sering di konsumsi oleh  anak-anak  di  Kota  Bengkulu  seperti ikan, daging ayam, daging sapi, telur ayam, susu,  udang,  kepiting,  keju.  Presentase konsumsi  zink  pada  anak  usia  3-5  tahun diwilayah  Puskesmas  Padang  Serai  yaitu cukup,  tetapi  ada  anak  yang  konsumsi  zink rendah  dari  kebutuhan  yang  di  anjurkan AKG.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Putra (2012)  di  Sukoharjo  menunjukan  bahwa adanya  hubungan  antara  perbedaan  tingkat konsumsi zink antara anak stunting dan non stunting,  asupan  zink  sangat  berpengaruh dalam  tubuh,  sistem  penyerapan  zink  yang berasal  dari  sumber  hewani  berlangsung lebih baik dari pada yang berasal dari bahan nabati (Laraeni and Suhaema, 2010).
Hasil  penelitian  Anindita  (2012)  yang menyatakan  bahwa  zink  memiliki  fungsi yang  sangat  esensial  meski  tubuh  hanya membutuhkan dalam jumlah sedikit. Jumlah kebutuhan  yang  sangat  sedikit  tidak  dapat diakomodasikan  oleh  tubuh  sendiri.  Tubuh membutuhkah  asupan zink  berdasarkan  ma- kanan  yang  kita  konsumsi  setiap  hari.  Ke- lompok  yang  paling  beresiko  terhadap kekurangan  zink  adalah  balita  yang  masih berada  pada  masa  pertumbuhan  karena sangat  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan tinggi  badan  (Simbolon  and  Rizal,  2018). Zink  berfungsi  untuk  mendukung  sistem imunitas  yang  baik,  penyembuhan  luka, membantu  kemampuan  indera  perasa    dan penciuman,  pertumbuhan  dan  sintesis  DNA dan  RNA.  Zink  berperan  penting  pada pertumbuhan  sel,  pembelahan  sel  meta- bolisme tubuh, sistem imunitas dan perkem- bangan anak (Kusudaryati, 2014).
Zink juga berperan dalam metabolisme tulang,  transpor  oksigen,  dan  pemunahan
radikal  bebas,  pembentukan  struktur  dan fungsi  membran  serta  proses  pengumpulan darah.  Karena  zink  berperan  dalam  reaksi- reaksi  yang  luas,  kekurangan  zink  akan berpengaruh banyak terhadap jaringan tubuh terutama pada saat pertumbuhan (Almatsier, 2013).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan sebagai  berikut  yaitu  rata-rata  konsumsi asupan  protein  dan  zat  gizi  mikro  (vitamin A,  zat  besi  dan  zink)  pada  anak  usia  3-5 tahun  diwilayah  Puskesmas  Padang  Serai Kota  Bengkulu  dalam  persentase  cukup, tetapi ada anak yang memiliki konsumsi zat gizi  protein  dan  zat  gizi  mikro  (vitamin  A, zat  besi,  dan  zink)  rendah  dari  kebutuhan yang  dianjurkan  AKG,  status  gizi  anak  usis 3-5  tahun  berdasarkan  indeks  tinggi  badan menurut  umur  (TB/U)  yakni  anak  yang memiliki  status  gizi  normal  sebanyak  57 orang  atau  79,2%,  dan  anak  yang  memiliki status  gizi  stunting  sebanyak  15  orang  atau 20,8%.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  asupan  protein  dengan  kejadian
stunting  pada  anak  usia  3-5  tahun,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan vitamin  A  dengan  kejadian  stunting  pada anak  usia  3-5  tahun,  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  asupan  zat  besi dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun, dan terdapat hubungan yang signifikan  antara  asupan  zink  dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun.
Saran  dalam  penelitian  ini  yaitu  diha- rapkan  kepada,  bagi  masyarakat  (Ibu  anak usia 3-5 tahun) diharapkan kepada ibu yang memiliki  anak  usia  3-5  tahun  lebih  mem- perhatikan  konsumsi  bahan  makanan  sum- ber  protein  dan  zat  gizi  mikro  (vitamin  A, zat  besi  dan  zink)  agar  pertumbuhan  dan perkembangan anak baik
Bagi puskesmas diharapkan peran ser- ta  petugas  puskesmas  perlunya  digiatkan kembali  kegiatan  rutin  diposyandu  seperti penyuluhan  tentang  gizi  stunting  atau tumbuh  kembang  anak  dan  melakukan pengukuran  tinggi  badan  sehingga  dapat mengurangi  kejadian stunting pada  anak berdasarkan indeks TB/U.

## DAFTAR RUJUKAN
Achmad  Djani,  S. Vitamin  A  dalam  Ilmu  Gizi. Jakarta . Dian Rakyat. Hal110-115, 2010 Adani,  F.  Y.  and  Nindya,  T.  S.  (2017)  ‘ Perbedaan Asupan  Energi  ,  Protein  ,  Zink  ,  dan Perkembangan  pada  Balita  Stunting  dan  non Stunting The Differences of Energy , Protein , Zinc Intake and  Development  to Stunting  and non-Stunting  Toddler’ ,  pp.  46–51.  doi: 10.20473/amnt.v1.i2.2017.46-51. Adriani  dan  Wirjatmadi.  2012. Peranan  Gizi  dalam Siklus Kehidupan .Kencana. Jakarta.
Almatsier,  Sunita.  2013. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta Anindita,  P.  (2012)  ‘Putri  Anindita  Alumnus Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  UNDIP  © 2012 Page 1’, 1, pp. 1–10.
Aridiyah,  F.  O.,  Rohmawati,  N.  and  Ririanty,  M. (2015)  ‘ Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita  di Wilayah  Pedesaan  dan  Perkotaan  (  The Factors  Affecting  Stunting  on  Toddlers  in Rural and Urban Areas ) ’, 3(1).
Awal  Isgiyanto,  2009, Teknik  Pengambilan  Sampel pada  Penelitian  Non  Eksperimental, Mitra Cendikia Press, Jogyakarta.
Branca  F  &  Ferrari  M  (2002)  ‘ Impact  of micronutrient  deficiencies  on  growth:  The stunting  syndrome’,  Annals  of  Nutrition  and Metabolism, 46(SUPPL.  1),  pp.  8–17.  doi: 10.1159/000066397.
Dewi,  C.  and  Adhi,  T.  (2016) ‘Pengaruh  Konsumsi Protein  Dan  Seng  Serta  Riwayat  Penyakit Infeksi  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada Anak  Balita  Umur  24-59  Bulan  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Penida III Golden,  M.  H.  (2009)  ‘Proposed  recommended nutrient densities for moderately malnourished children’, 30(3).
Hizni,  A.  (2010). Status  Stunted  dan  hubungannya dengan perkembangan anak balita di wilayah Pesisir Pantai Utara Kecamatan Lemahwungkuk  Kota  Cirebon . Jurnal  Gizi Klinik Indonesia. 6 (3), 131-137
Hidayati,  L.,  Hadi,  H.  and  Kumara,  A.  (2010) ‘Kekurangan Energi Dan Zat Gizi Merupakan Faktor  Risiko  Kejadian  Stunted  Pada  Anak Usia  1-3  Tahun  Yang ’, Jurnal  Kesehatan ,
Vol.3, No, pp. 89–104.
Imtihanatun.,  2014. Faktor  Risiko  Panjang  Badan (Pendek)  Di  Wilayah  Patju  Kabupaten
Lombok Utar a. ISSN No. 1978-1973, Februari 2014 8(1).
Juliyanti W., Meriwati., Wahyu, T. 2013 . Hubungan Pengetahuan Ibu, Asupan Protein dan Asupan Zink  dengan  Stunting  Pendek)  Pada  Balita Usia  12-36  Bulan .Jurnal.  Jurusan  Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu .
Kemenkes  (2010)  ‘Standar  Antropometri  Penilaian Status Gizi Anak’, p. 40.
Kemenkes  RI  (2013)  ‘Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  2013’, Laporan  Nasional 2013 , pp. 1–384. doi: 1 Desember 2013. Kemenkes  RI  (2017) Hasil  Pemantauan  Status  Gizi (PSG) 2016 , Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat .
Laraeni,  Y.  and  Suhaema  (2010)  ‘ pola  konsumsi pada anak stunting dan non stunting usia 12- 23  bulan  di  kelurahan  bintaro  kecamatan ampenan  kota  mataram’ , Media  Bina  Ilmiah , 3787(Who), pp. 475–488.
Leuwiliang, D. I. K. and Bogor, K. (2014) ‘ Asupan Vitamin  A  ,  Status  Vitamin  A  ,  Dan  Status Gizi  Anak  Sekolah  Dasar’, 9(63),  pp.  109– 116.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Maulida,  L.  F.  (2014)  ‘PROFESI  Volume  10  /
September  2013  –  Februari  2014’, Ikterus Neonatorum , 10(26), pp. 2013–2015.
Oktarina, Z. and Sudiarti, T. (2013) ‘Faktor risiko’,
Gizi dan Pangan , 8(November), pp. 175–180. Oktarina  Z.  Hubungan  Berat  Lahir  dan  Faktor- Faktor  Lainnya  dengan  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  24-60  Bulan  di  Provinsi Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Selatan, dan Lampung pada Tahun 2010. Jakarta: Universitas Indonesia; 2012
Purwani,  E.  and  Mariyam  (2013) ‘Pola  Pemberian Makan  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  1 Sampai  5  Tahun  Di  Kabunan  Taman Pemalang ’, Mei , 1(1), pp. 30–36.
Simbolon, D. and Rizal, A. (2018) ‘ Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro terhadap Kejadian Stunting pada Balita ’, Jurnal Kesehatan , 9(November), p. 444–449Simbolon, D., Rizal, A. (2018). Asupan Za.
Sudiman,  Herman.2008. Stunting  atau  Pendek:
Awal  Perubahan  Fisologis  atau  Adaptasi
Karena  Perubahan  Sosial  Ekonomi  yang Berkepanjangan. Media Litbang. Sulastri,  D.  (2012). Faktor  Determinan  Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  Sekolah  di Kecamatan  Lubuk  Kilangan  Kota  Padang . Majalah  Kedokteran  Andalas  No.1.  Vol.36. Januari-Juni
Sulistianingsih,  A.  and  Yanti,  D.  A.  M.  (2013)
‘Kurangnya Asupan Makan Sebagai
Penyebab Kejadian Balita Pendek ( Stunting ) Program Studi D III Kebidanan Jurnal Dunia Kesehatan  , Volume  5  nomor  1  Jurnal  Dunia Kesehatan  ,  Volume  5  nomor  1’, Dunia kesehatan , volume 5 , 5, pp. 71–75. UNICEF (2012) Nutrition in the First 1 , 000 Days , The  State  of  the  World’s  Children .  Edited  by J.  &  Brookstone.  Bangladesh:  Save  The Children.
UNICEF  (2013) Improving  child  nutrition:  The achievable  imperative  for  global  progress. , Division  of  Communication,  UNICEF .  doi: 978-92-806-4686-3.
Wadhani,  L.  P.  P.  and  Yogeswara,  I.  B.  A.  (2017)
‘Tingkat konsumsi zat besi ( Fe ), seng ( Zn ) dan  status  gizi  serta  hubungannya  dengan prestasi  belajar  anak  sekolah  dasar’, Gizi Indonesia , 5(2), pp. 82–87. Wantika  Sari,  Desmika,  dkk.  (2012). Hubungan antara  Status  Gizi  dengan Perkembangan Motorik  Kasar  Anak  Usia  1-5  Tahun  di Posyandu  Buah  Hati Ketelan  Banjarsari Surakarta . Jurnal Kesehatan . 5(2).157-164.
Widajanti,  L.  2009.  Survei Konsumsi  Gizi.  UNDIP: Semarang
Wellina,  W.  F.,  Kartasurya,  M.  I.  and  Rahfilludin,
M.  Z.  (2016)  ‘Faktor  risiko  stunting  pada anak  umur  12-24  bulan’, Jurnal  Gizi Indonesia , 5(1), pp. 55–61.
WHO  (2007)  ‘Assesment  of  Differences  in  Linear Growth  Among  Populations  in  the  WHO Multicentre Growth Reference Study’, Taylor &  Francis  Group ,  450(782034067),  pp.  56– 65. doi: 10.1080/08035320500495514.
WHO  (2010).  Nutrition  Landscape  Information System:  Country  profile  indicators.  Geneva, Switzerland: World Health Organization.