## Scooping Review
PENGARUH DIET PUASA ( INTERMITTENT FASTING ) TERHADAP PENURUNAN

## BERAT BADAN, PERUBAHAN METABOLIK, DAN MASSA OTOT
Ratna Amalia Fairuz 1* , Rizki Fajar Utami 2 , Nurmala Widya Absari 1 , Nur Aini Djunet 2
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Indonesia
2 Departemen Biokimia dan Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Indonesia
Email Corresponding:
217110408@uii.ac.id
Page : 40-47

## ABSTRAK
Obesitas  didefinisikan  sebagai  akumulasi  lemak  yang  tidak  normal  atau berlebihan  yang  dapat  mengganggu  kesehatan.  Cara  mengurangi  makanan adalah  dengan  cara  diet.  Ada  berbagai  metode  diet  yang  bisa  dilakukan  untuk menurunkan  berat  badan.  Cara  yang  sering  dilakukan  adalah  puasa  intermiten dengan cara dan aturan tertentu. Puasa intermiten melibatkan makan harian yang dibatasi waktu (seperti puasa 16-24 jam) atau puasa sehari penuh pada 2 hingga 4 hari (atau  lebih) per  minggu. Cara diet  ini  berpengaruh pada perubahan  berat badan,  dan  perubahan  metabolisme  dalam  tubuh  baik  jangka  panjang  maupun jangka  pendek.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  memberikan  informasi  tentang pengaruh  puasa  intermiten  terhadap  perubahan  berat  badan,  perubahan metabolisme,  dan  massa  otot.  Metode  yang  digunakan  adalah scooping  review dengan meninjau 7 dari 1875 jurnal yang dipilih dengan menghilangkan kriteria duplikasi  dan  eksklusi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  puasa  intermiten  dapat menurunkan  berat  badan  dan  menurunkan  kadar  insulin  dan  lipid  dalam  tubuh, namun  tidak  terjadi  perubahan  massa  otot.  Beberapa  efek  samping  diet  puasa masih  dalam  batas  aman.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  puasa intermiten  bermanfaat  dalam  penurunan  berat  badan  dan  perubahan metabolisme, terutama dalam menurunkan kadar insulin dan lipid dalam tubuh.

## ABSTRACT
Obesity  is  defined  as  the  abnormal  or  excessive  accumulation  of  fat  that  can interfere  with  health.  One  way  to  reduce  food  intake  is  through  dieting.  There are  various  dieting  methods  that  can  be  employed  for  weight  loss.  One commonly used method is intermittent fasting, which involves specific timing and rules.  Intermittent  fasting  includes  restricting  daily  meals  to  a  certain  time window (such as fasting for 16-24 hours) or fasting for a full day on 2 to 4 days (or more) per week. This dieting approach affects both short-term and long-term changes  in  body  weight  and  metabolism.  The  aim  of  this  study  is  to  provide information  on  the  effects  of  intermittent  fasting  on  changes  in  body  weight, metabolism, and muscle mass. The method used is a scoping review, reviewing 7 out  of  1875  selected  journals  by  eliminating  duplicate  and  exclusion  criteria. The  research  findings  indicate  that  intermittent  fasting  can  lead  to  weight  loss and  decrease  insulin  and  lipid  levels  in  the  body,  but  there  are  no  changes  in muscle  mass.  Some  side  effects  of  fasting  diets  remain  within  safe  limits.  The conclusion  of  this  study  is  that  intermittent  fasting  is  beneficial  for  weight  loss and  metabolic  changes,  particularly  in  reducing  insulin  and  lipid  levels  in  the body. Kata Kunci : Diet puasa
Penurunan Berat Badan Metabolik Lipid

## Keywords:
Intermittent fasting Weight loss Metabolic Lipid

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Overweight atau kelebihan berat badan dan obesitas  didefinisikan  sebagai  akumulasi lemak  abnormal  atau  berlebihan  yang  dapat
mengganggu  kesehatan.  Obesitas  adalah penumpukan  lemak  yang  berlebihan  akibat ketidak  seimbangan  asupan  energi  ( energy
intake ) dengan energi yang digunakan ( energy expenditure ) dalam waktu lama 1 .
Indeks  massa  tubuh  (IMT)  adalah  indeks sederhana  dari  berat  badan  terhadap  tinggi badan yang digunakan untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas  pada  orang  dewasa.  IMT  ini didefinisikan  sebagai  berat  badan  seseorang dalam  kilogram  dibagi  dengan  kuadrat  tinggi badannya  dalam  meter  (kg/m2) 1 .  WHO mendefinisikan  kelebihan  berat  badan  adalah IMT lebih besar dari atau sama dengan 25, dan obesitas adalah IMT lebih besar dari atau sama dengan  30.  IMT  memberikan  ukuran  tingkat populasi yang paling berguna untuk kelebihan berat  badan  dan  obesitas  karena  sama  untuk kedua  jenis  kelamin  dan  untuk  semua  usia orang  dewasa.  Namun,  ini  harus  dianggap sebagai  panduan  kasar  karena  mungkin  tidak sesuai  dengan  tingkat  kegemukan  yang  sama pada individu yang berbeda. Untuk anak-anak, usia perlu dipertimbangkan ketika mendefinisikan  kelebihan  berat  badan  dan obesitas 1 .
Indonesia  juga  terdapat  kasus  sebanyak 13,5%  orang  dewasa  usia  18  tahun  ke  atas mengalami  kelebihan  berat  badan,  sedangkan 28,7%  mengalami  obesitas  (IMT  ≥  25)  dan berdasarkan  indikator  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  2015- 2019  sebanyak  15,4%  mengalami  obesitas dengan IMT ≥ 27 2 .
Penyebab  mendasar  dari  obesitas  dan kelebihan berat badan adalah ketidakseimbangan  energi  antara  kalori  yang dikonsumsi  dan  kalori  yang  dikeluarkan. Secara global, telah terjadi peningkatan asupan makanan  padat  energi  yang  tinggi  lemak  dan gula, peningkatan aktivitas fisik yang menurun karena  pekerjaan  yang  padat  sehingga munculah  pola  hidup  yang  tidak  baik, perubahan moda transportasi, dan peningkatan urbanisasi.  Perubahan  pola  makan  dan aktivitas  fisik  seringkali  merupakan  hasil  dari perubahan  lingkungan  dan  sosial  yang  terkait
dengan pembangunan dan kurangnya kebijakan  yang  mendukung  di  sektor-sektor seperti  kesehatan,  pertanian,  transportasi, perencanaan  kota,  lingkungan,  pengolahan makanan, distribusi, pemasaran, dan pendidikan 1 .
Meningkatnya kejadian berat badan berlebih  dan  obesitas  di  dunia  mampu memberikan efek kasus penyakit kardiovaskuler,  diabetes  mellitus  tipe  2, kanker,  osteoarthritis,  keterbatasan  aktivitas, dan gangguan sleep apneu 3 .
Kegemukan  dan  obesitas,  serta  penyakit tidak  menular  terkait,  sebagian  besar  dapat dicegah.  Lingkungan  dan  masyarakat  yang mendukung  sangat  penting  dalam  membentuk pilihan  masyarakat,  dengan  membuat  pilihan makanan  yang  lebih  sehat  dan  aktivitas  fisik yang teratur sebagai pilihan termudah (pilihan yang  paling  mudah  diakses,  tersedia  dan terjangkau),  untuk  mencegah  kelebihan  berat badan dan obesitas 1 .
Pada  tingkat  individu,  seseorang  dapat membatasi asupan energi dari total lemak dan gula;  meningkatkan  konsumsi  buah  dan sayuran, serta kacang-kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan;  dan  melakukan  aktivitas fisik  secara  teratur  (60  menit  sehari  untuk anak-anak  dan  150  menit  dalam  seminggu untuk  orang  dewasa).  Oleh  karena  itu,  di tingkat masyarakat, penting untuk mendukung individu dalam mengikuti rekomendasi di atas, melalui  implementasi  berkelanjutan  dari kebijakan berbasis bukti dan berbasis populasi yang  membuat  aktivitas  fisik  teratur  dan pilihan  makanan  yang  lebih  sehat  tersedia, terjangkau  dan  mudah  diakses  oleh  semua orang 1 .
Selain  itu,  cara  agar  mengurangi  asupan makanan  atau  mengubah  pola  makan  adalah dengan metode diet. Saat ini muncul berbagai metode  diet  yang  dapat  dilakukan  untuk menurunkan  berat  badan  agar  mendapatkan IMT  yang  normal.  Metode  diet  yang  sering
dilakukan  adalah  diet  puasa  ( intermittent fasting ) dengan cara dan aturan tertentu.
Diet  puasa  atau intermittent  fasting melibatkan interval membatasi asupan makanan  untuk  waktu  yang  lama.  Diet  puasa melibatkan  pemberian  makan  harian  dengan batasan  waktu  (seperti  puasa  16-24  jam)  atau puasa sehari penuh pada 2 sampai 4 hari (atau lebih) per minggu. Beberapa rejimen memungkinkan  asupan  kalori  yang  sangat rendah  (500-700  kalori  per  hari)  pada  saat puasa. Setelah periode puasa 8 hingga 12 jam, hati  mulai  memecah  asam  lemak  untuk menghasilkan  badan  keton.  Tubuh  manusia menggunakan  badan  keton  sebagai  sumber bahan  bakar  alternatif  untuk  mempertahankan organ  vital  dan  jaringan  ketika  sumber  tipikal (glukosa) tidak tersedia. Studi telah menunjukkan  bahwa  diet  puasa  ( intermittent fasting )  menurunkan  penanda  inflamasi  darah dan  meningkatkan  regulasi  glukosa. 4 Metode diet  tersebut  memiliki  efek  dalam  perubahan berat  badan,  perubahan  metabolik  pada  tubuh baik  jangka  panjang  maupun  jangka  pendek, serta  perubahan  massa  otot  sehingga  penulis berharap  studi scoping  review ini  dapat memberikan  informasi  mengenai  perubahan berat badan, perubahan metabolik pada tubuh, dan  perubahan  massa  otot  akibat  dari  diet puasa yang dilakukan.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan scooping  review. Artikel  yang  digunakan sebagai referensi dan yang dianalisis bersumber dari database Pubmed ,
ScienceDirect ,  dan Google  Scholar yang dipublikasikan pada tahun 2011-2022. Sumber informasi  yang  digunakan  adalah  artikel berbahasa  Indonesia  atau  artikel  dengan Bahasa  inggris  yang  terkait  perubahan metabolik  dan  perubahan  massa  otot  dari  diet puasa ( Intermittent fasting ). Strategi pencarian sumber  informasi  menggunakan  kata  kunci
“ Intermittent fasting ” AND “ Metabolic ” Selain itu,  digunakan  kata  kunci  “ Alternate  day fasting” sebagai pengganti kata kunci “ Intermittent fasting ”  dan  “ metabolism ” sebagai pengganti kata kunci “ Metabolic ” agar menambah  hasil  pencarian.  Selain  itu,  untuk menambah  hasil  pencarian  terkait  metabolik, dapat  menggunakan  “ Glucose  level ”,  “ HbA1c level ”,  “ Cholesterol  level”,  “ketone  bodies”, dan  “ creatinine  level ”  untuk  menambah  hasil pencarian lainnya.
Strategi  pencarian  mengenai  pengaruh  diet puasa  terhadap  perubahan  berat  badan menggunakan Advanced search dengan kombinasi  kata  kunci  “ Intermittent  fasting” AND  “Body  Weight” Untuk  menambah  hasil pencarian,  kata  “ Intermittent  fasting” diganti menjadi  “ Alternate  day  fasting” dan  kata “ Body  Weight ”  menjadi  “ weight  loss” dan “lose weight” pada penelusuran- penelusuran berikutnya.
Strategi  pencarian  mengenai  pengaruh  diet puasa terhadap perubahan massa otot menggunakan Advanced search dengan kombinasi  kata  kunci  “ Intermittent  fasting ” AND “ Muscle  Mass ”.  Selain  itu,  digunakan kata  kunci  “ building  muscle” sebagai pengganti  kata  kunci  “ muscle  mass” agar menambah hasil pencarian dan digunakan kata kunci  “ Alternate  day  fasting” sebagai pengganti kata kunci “ Intermittent fasting ”.
Artikel-artikel  yang  identik,  tidak  dapat diakses  secara full  text ,  abstrak  yang  tidak menjelaskan  metode  dan  hasil  penelitian secara  rinci,  subjek  yang  diteliti  tidak dipaparkan  berhubungan  dengan  diet  puasa, tidak  membahas  secara  spesifik  diet  puasa terhadap  perubahan  metabolik  dan  perubahan massa otot akan dieksklusi dari penelitian ini.
Gambar 1. Bagian Alur Scooping Review ( PRISMA-ScR chart )

## HASIL
Pada  hasil  penelusuran  didapatkan  artikel dari  database Google  Scholar , PubMed ,  dan ScienceDirect. Melalui  kata  kunci  yang  telah ditentukan,  didapatkan  1875  dari  3  database yang  digunakan.  Setelah  melalui  proses eliminasi  duplikat  artikel,  didapatkan  1374 artikel  tersisa.  Sisa  artikel  tersebut  diseleksi menggunakan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi hingga  menghasilkan  7  artikel  yang  akan direview.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tujuh artikel  yang  penulis review didapatkan beberapa hal mengenai intermittent fasting .  Berikut  temuan  hasil  mengenai intermittent  fasting. Pada  penelitian  yang membandingkan efek IER ( intermittent energy restriction )  dengan  CER  ( continuous  energy restriction )  selama  12  miggu  intervensi didapatkan  hasil  bahwa  kedua  intervensi menghasilkan  penurunan  yang  sebanding dalam  konsentrasi  glukosa  puasa  dan  insulin, biomarker  profil  lipid,  dan  adipokin.  Sitokin inflamasi  dan  kemokin  menurun  secara
signifikan pada kelompok IER saja. Perbedaan dalam  perubahan  relatif  IL-1β  (−48.5  vs 58.2%, P = 0.011),  IFN-γ (−53.2  vs 45.1%, P = 0.023), MCP-1 (−22.0 vs 17.4%, P = 0.023) ,  IL-18  (−40.8  vs  10.1%,  P  =  0.019),  IL-23 (−64.8 vs 44.0%, P = 0.011) dan IL-33 (−53.4 vs 35.7%, P = 0.028) secara statistik signifikan antar  kelompok,  dengan  peningkatan  profil inflamasi pada kelompok IER.
Pada  penelitian  yang  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh  puasa  intermiten  (IF) terhadap kinerja tikus yang mengalami latihan memanjat  tangga  (RTLC)  didapatkan  hasil bahwa  tidak  ada  perbedaan  signifikan  pada total berat badan dan peningkatan berat badan pada  kedua  kelompok,  bobot  relatif  otot rangka  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara kelompok di soleus, LFE, gastrocnemius,  tibialis  anterior,  dan  paha depan, berat relatif jaringan adiposa Tidak ada perbedaan  signifikan  yang  ditemukan  antara kelompok untuk omentum, epididimis, retroperitoneal, perirenal, dan jaringan adiposa inguinalis subkutan.

## Tabel 1. Tabel Sintesis Hasil Penelitian
Peneliti Desain Penelitian Lama Penelitian Hasil Penelitian Castela, Inês et al (2022) Randomised Controlled Trial 12 minggu Hasil  Kedua  intervensi  menghasilkan  penurunan  yang  sebanding  dalam konsentrasi  glukosa  puasa  dan  insulin,  biomarker  profil  lipid,  dan  adipokin.  Ada perbedaan yang signifikan dalam HOMA-IR antara intervensi, dengan penurunan yang lebih nyata pada kelompok IER (−3,7 vs −1,6, P = 0,040). Sitokin inflamasi dan  kemokin  menurun  secara  signifikan  pada  kelompok  IER  saja.  Perbedaan dalam  perubahan  relatif  IL-1β  (−48.5  vs  58.2%,  P  =  0.011),  IFN-γ  (−53.2  vs 45.1%, P = 0.023), MCP-1 (−22.0 vs 17.4%, P = 0.023) , IL-18 (−40.8 vs 10.1%, P =  0.019),  IL-23  (−64.8  vs  44.0%,  P  =  0.011)  dan  IL-33  (−53.4  vs  35.7%,  P  = 0.028)  secara  statistik  signifikan  antar  kelompok  ,  dengan  peningkatan  profil inflamasi pada kelompok IER 5 . Letícia Pereira Cavalcante MS, et al (2021) Experimental 6 minggu Tidak      ada  perbedaan  signifikan  pada  total  berat  badan  dan  peningkatan  berat badan  pada  kedua  kelompok.  Bobot  relatif  otot  rangka  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara kelompok di soleus,  LFE, gastrocnemius, tibialis anterior,   dan paha  depan.  Berat  relatif  jaringan  adiposa  tidak  ada  perbedaan  signifikan  yang ditemukan antara kelompok untuk omentum, epididimis, retroperitoneal, perirenal,
dan jaringan adiposa inguinalis subkutan 6 . Dae-Kyu Song & Yong-Woon Kim (2022) Narrative Review 1.  IF  selama  4–24  minggu  mengindukasi  penurunan  berat  badan  4%-10%  pada individu yang obesitas. 2.  IF  menurunkan  konsentrasi  insulin  dan  homeostasis  assesment  model  pada resistensi  insulin.  percobaan  IF  selama  12  minggu  pada  pasien  DM  tipe  2 memperlihatkan  bahwa  Berat  badan,  HB  glukolat,  dan  insulin  mengalami penurunan.
3. RCT mengindikasi bahwa IF improves penurunan BB yang   dipengaruhi lemak, selain  itu  IF  menurunkan  kolesterol  total,  low-density      lipoprotein  (LDL),  dan trigliserida. studi lain menunjukkan efek   kardioprotektif pada 6 bulan IF di orang dewasa  gemuk.  Efek  kardioprotektif      dari  IF  ini  juga  telah  diamati  pada  remaja obesitas dan subjek nonobesitas 7 .
Fernanda M et al (2011) Experimental 8 bulan IF tidak menurunkan intra-abdominal adiposity. Pembatasan  kalori  jangka  pendek  dan  IF  menyajikan  hasil  yang  serupa  relative terhadap  toleransi  glukosa.  IF  jangka  Panjang  mempromosikan  intoleransi,  tanpa kehilangan fosforilasi reseptor insulin. IF secara substansial meningkatkan nitrasi reseptor  insulin  pada  jaringan  adiposa  intra-abdomen  dan  otot,  modifikasi  yang terkait  dengan  inaktivasi  reseptor.  Semua  diet  terbatas  meningkatkan  kadar  nitrat oksida sintase di jaringan adiposa yang responsif terhadap insulin dan otot rangka. IF jangka panjang menghasilkan sebagian besar meningkatkan pelepasan jaringan oksidan 8 . Koh-Woon Kim et al (2016) Eksperimental 14 hari Berat  badan  dan  massa  lemak  tubuh  menurun  signifikan,  tapi  massa  otot  malah menurun  walauu  tidak  signifikan  secara  statsiyik,  kemudia  ALT  dan  AST menurun  tidak  signifikan,  total  coles  dan  TG  menurun  signifikan,  ada  efek samping pusing pada beberapa orang tapi tidak mengganggu aktivitas 9 . Fiastuti Witjaksono et al (2022) Experimental 3 bulan Lima  puluh peserta diikutsertakan; 25 dialokasikan untuk kelompok puasa dan 25 untuk  kelompok  kontrol.  Tidak  ada  perubahan  signifikan  dalam  massa  lemak, massa bebas lemak, otot rangka, dan BMI (p > 0,05). Perubahan signifikan   dalam kelompok  diamati  pada  berat  badan  (p  =  0,023)  dan  BMI  (p  =  0,018)  pada kelompok  puasa.  Puasa  intermiten  5:2  menghasilkan  penurunan  berat  badan tetapi  tidak  mempengaruhi  massa  lemak  dan  pengurangan  massa  bebas  lemak. Tidak ada perbedaan antar-kelompok yang relevan secara klinis 10 . Leonidas S et al (2020) Eksperimental 15 hari Sebagai  kesimpulan,  kami  telah  menggunakan  transkriptomik  dan  metabolomik yang tidak ditargetkan untuk mengkarakterisasi tanda metabolisme serum dan otot sebagai  respons  terhadap  intervensi  terkontrol  dari  waktu isoenergi  yang  dibatasi dibandingkan pemberian makan yang diperpanjang. Kami memberikan bukti yang menunjukkan  bahwa  TRF  jangka  pendek  memodulasi  ritme  diurnal  metabolisme lipid  dan  asam amino,  tanpa  memodulasi  ekspresi  gen  jam inti  pada  otot  rangka. Studi  jangka  panjang  tentang  waktu  yang  dibatasi  versus  pemberian  makan  yang diperpanjang  pada  manusia  dalam  pengaturan  dunia  nyata,  menggunakan  teknik molekuler  interogatif  yang  ditargetkan  diperlukan  untuk  menentukan  mekanisme yang  tepat  yang  mendasari  manfaat  terkait  kesehatan  yang  diamati  sebelumnya dari rejimen yang dibatasi waktu 11 .
Pada  penelitian  dengan  tujuan  untuk mendiskusikan  efek  menguntungkan  dari intermitten  fasting  pada  tubuh,  didapatkan hasil  bahwa  IF  selama  4–24  minggu menginduksi  penurunan  berat  badan  4%-10% pada  individu  yang  obesitas,  IF  menurunkan konsentrasi insulin dan homeostasis assesment model  pada  resistensi  insulin.  percobaan  IF selama  12  minggu  pada  pasien  DM  tipe  2 memperlihatkan  bahwa  Berat  badan,  HB glukolat,  dan  insulin  mengalami  penurunan. RCT  mengindikasi  bahwa  IF  menyebabkan penurunan BB yang dipengaruhi lemak, selain itu  IF  menurunkan  kolesterol  total,  low- density  lipoprotein  (LDL),  dan  trigliserida. studi  lain  menunjukkan  efek  kardioprotektif pada 6 bulan IF di orang dewasa gemuk. Efek kardioprotektif  dari  IF  ini  juga  telah  diamati pada  remaja  obesitas  dan  subjek  nonobesitas. Dari  penelitian  ini  dapat  di  simpulkan  bahwa IF  telah  muncul  sebagai  intervensi  diet alternatif  untuk  CR,  dengan  manfaat  yang setara  dalam  pengurangan  berat  badan, perbaikan  dalam  homeostasis  glukosa  dan profil  lipid,  dan  efek  anti-inflamasi.  Beberapa uji klinis telah menunjukkan bahwa intervensi IF  meningkatkan  status  inflamasi  pada  subjek obesitas  dan  dikaitkan  dengan  penurunan kadar  plasma  IL-6,  TNF-α,  protein  C-reaktif (CRP), dan interferon-γ.
Pada  penelitian  eksperimen  lain  dengan metode Randomize  Control  Trial yang bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  puasa intermiten 5:2 terhadap komposisi tubuh pada karyawan dengan obesitas di Jakarta, diperoleh  hasil  bahwa  lima  puluh  peserta diikutsertakan; 25 dialokasikan untuk kelompok  puasa  dan  25  untuk  kelompok kontrol. Tidak ada perubahan signifikan dalam massa lemak, massa bebas lemak, otot rangka, dan  BMI  (p  >  0,05).  Perubahan  signifikan dalam  kelompok  diamati  pada  berat  badan  (p = 0,023) dan BMI (p = 0,018) pada kelompok puasa.  Puasa  intermiten  5:2  menghasilkan penurunan berat badan tetapi tidak
mempengaruhi massa lemak dan pengurangan massa  bebas  lemak.  Tidak  ada  perbedaan antar-kelompok  yang  relevan  secara  klinis. Dalam  komposisi  tubuh,  tidak  ada  perbedaan yang  signifikan  dalam  massa  lemak,  otot rangka,  dan  peringkat lemak  visceral  sebelum dan  sesudah  penelitian,  baik  pada  kelompok intervensi  maupun  pada  kelompok  kontrol. Sementara  itu,  massa  bebas  lemak  sebelum dan  sesudah  penelitian  mengalami  perbedaan yang  signifikan,  dengan  p  =  0,05  pada  kedua kelompok.
Pada  penelitian  lainnya,  diet  tinggi sukrosa  dan  fruktosa  menyebabkan  kenaikan berat  badan  hingga  masalah  gizi  lebih  yaitu overweight dan  obesitas.  Dampak  diet  tinggi sukrosa  dan  fruktosa  dengan  penyakit  akibat obesitas yakni menyebabkan NAFLD ( Nonalcoholic Fatty Liver Disease ), kerusakan hati,  menurunkan  energy  expenditure  pada tubuh  dan  stress  oksidatif  pada  ginjal.  Salah satu cara yang. Jenis diet makanan berpengaruh  dalam  pengaturan  berat  badan serta  dampak  terhadap  kesehatan.  Salah  satu hal  untuk  menurunkan  kejadian  obesitas adalah  merubah  jenis  diet  atau  makanan yang dikonsumsi.  Penelitian  terkait  diet  tinggi sukrosa  dan  fruktosa  banyak  dilakukan  pada hewan coba 12 .
Selain itu, penelitian dari Fuadillah mendapatkan  hasil  terdapat  hubungan  antara tingkat  konsumsi  protein  dan  lemak  dengan kejadian obesitas 13 sehingga selain mengurangi  asupan  protein  dan  lemak  maka dapat  melakukan  diet  puasa  untuk  mencegah atau mengurangi obesitas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil scoping review ini, diketahui bahwa diet  puasa  dalam  jangka  waktu  tertentu  dapat menurunkan  berat  badan,  menurunkan  kadar insulin  dan  lipid  dalam  tubuh,  namun  tidak terdapat perubahan pada massa otot. Beberapa efek  samping  diet  puasa  masih  dalam  batas aman.  Diperlukan  penelitian  lebih  lanjut
mengenai  pengaruh  diet  puasa  terhadap perubahan  metabolik  dan  massa  otot.  Selain itu,  masih  diperlukan  durasi  intervensi  yang lebih  singkat  untuk  mengetahui  apakah  diet puasa  dapat  mempengaruhi  berat  badan maupun  metabolisme  tubuh  jika  dilakukan dalam waktu singkat. Keberlanjutan penelitian praklinis  yang  memberikan  bukti  efektivitas dan keamaan diet puasa pada tahap klinis juga masih  diperlukan  agar  manfaat  penelitian memiliki implikasi yang lebih besar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia sebagai  tempat  para  penulis    mengabdikan ilmu serta kepada Healthy  Tadulako  Journal yang  telah  memberikan    sarana    untuk menyebarkan ilmu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Obesity  and  Overweight .;  2021. Accessed September 18, 2022. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight 2.  Kemenkes  RI.  Epidemi  Obesitas  di
Indonesia. Kementrian
Kesehatan
Republik  Indonesia .  Published  online 2019:1-5.
3.  Visscher  TL,  Seidell  JC. THE  PUBLIC HEALTH IMPACT OF OBESITY .; 2001.
4.  Li  Z,  Heber  D.  Intermittent  Fasting. JAMA - Journal of the American Medical Association . 2021;326(13):1338. doi:10.1001/jama.2020.15140
5.  Castela  I,  Rodrigues  C,  Ismael  S,  et  al. Intermittent energy restriction ameliorates adipose  tissue-associated  inflammation  in adults  with  obesity:  A  randomised controlled trial. Clinical Nutrition .
2022;41(8):1660-1666. doi:10.1016/j.clnu.2022.06.021 6.  Cavalcante LP,  Lima T da R, de Almeida
PC, et al.
Intermittent fasting compromises the performance of
eutrophic  rats  submitted  to  resistance
training. Nutrition . 2021;86.
doi:10.1016/j.nut.2021.111187
7.  Song DK,  Kim YW.  Beneficial effects of intermittent  fasting:  a  narrative  review. Journal  of  Yeungnam  Medical  Science .
Published online April 4, 2022. doi:10.12701/jyms.2022.00010
8.  Cerqueira  FM,  Da  Cunha  FM,  Caldeira Da Silva CC, et al. Long-term intermittent feeding,  but  not  caloric  restriction,  leads to  redox  imbalance,  insulin  receptor nitration,  and  glucose  intolerance. Free Radic  Biol  Med .  2011;51(7):1454-1460. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2011.07.006
9.  Kim  KW,  Song  MY,  Chung  SH,  Chung WS. Effect of modified fasting therapy on body  weight,  fat  and  muscle  mass,  and blood chemistry in patients with obesity. J Tradit  Chin  Med .  2016;36(1):57-62. http://www.journaltcm.com
10.  Witjaksono  F,  Prafiantini  E,  Rahmawati A.  Effect  of  intermittent  fasting  5:2  on body  composition  and  nutritional  intake among employees with obesity in Jakarta: a  randomized  clinical  trial. BMC  Res Notes .  2022;15(1).  doi:10.1186/s13104- 022-06209-7
11.  Lundell  LS,  Parr  EB,  Devlin  BL,  et  al. Time-restricted  feeding  alters  lipid  and amino acid metabolite rhythmicity without perturbing clock gene expression. Nat Commun . 2020;11(1).doi:10.1038/s41467-020-
18412-w
12.  Setyaningrum AA, Ardya D, Sutoyo R, et al.  DIET  TINGGI  SUKROSA  DAN FRUKTOSA  TERHADAP  OBESITAS. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako . 2020;6(3):1-95. 13.  Fuadillah RA. FAKTOR-FAKTOR YANG  MEMPENGARUHI  OBESITAS SELAMA PANDEMI COVID-19. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako . 2022;8(1).