## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.9, No.2, September 2023, pp. 71-78 ISSN: 2597-7180 (Online),2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 71

## PENGETAHUAN SADARI MELALUI PENDIDIKAN KESEHATAN MEDIA POSTER DAN METODE DEMONSTRASI
Aisyah Nabilah Halim 1 , Yanik Purwanti 2 , Nurul Azizah 3 1,2,3 Program Studi S1 Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Sidorjo, Indonesia
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received Jul 14, 2023 Revised Aug 9, 2023 Accepted Sep 7, 2023 In  Indonesia,  one  of  the  most  common  causes  of  death  is  breast cancer.  Breast  cancer  is  a  normal  thing  to  happen  to  women.  The danger  of  breast  cancer  can  be  reduced  and  can  be recognized  early so  as  not  to  cause  malignancy.  The  use  of  breast  self-examination (BSE)  is  a  strategy  to  prevent  breast  cancer  at  an  early  stage.  The purpose of this study was to determine the effect of health education through  poster media  and  demonstration methods  on  the  knowledge of  SMA  Al-Fattah  Buduran  Sidoarjo  students  about  BSE.  This research  method  uses  the  Quasi  Experiment  with  the  Two  Group Pretest  and  Posttest  design  and  uses  the  Mann-Whitney  statistical test. All participants in this study were female high school students at Al-Fattah  Buduran  Sidoarjo.  The  research  sample  consisted  of  80 female  students  who  were  divided  into  two  groups  of  40  each:  the poster media group and the demonstration method group. The results of  this  research  are  the  poster  media  with  a  p-value  of  0.000,  the demonstration  method  with  a  p-value  of  0.000,  and  the  difference between  poster media  and  demonstration methods  with  a  p-value  of 0.054.  From  the  results  of  the  combined  poster  media  with  the demonstration method there is no significant difference.
Keywords: BSE Demonstration Knowledge
Health Education Poster
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Aisyah Nabilah Halim, Program Studi Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Sidoarjo, Jl. Raya Lebo No. 4, Rame, Pilang, Kec. Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61261. Email: aisyahnabilah0110@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Salah  satu  penyebab  kematian  paling  umum  di  seluruh  dunia  adalah  kanker  payudara,  yang merupakan  salah  satu  jenis  kanker  yang  lebih  banyak  terjadi  pada  wanita  [1].  Kanker  payudara,  menurut laporan  dari  organisasi  kesehatan  dunia,  adalah  jenis  kanker  yang  paling  umum  dialami  wanita,  baik  di negara maju maupun  berkembang  [2].  Penyebab  utama  kanker  payudara  adalah akumulasi  sel abnormal  di payudara yang tidak terkendali dan berlipat ganda, membentuk benjolan di dalam jaringan payudara. Jika sel- sel ini tidak diangkat, mereka dapat menyebar ke jaringan lain yang disebut metastasis, yang pada akhirnya dapat menyebabkan  kematian  [3].  Di  Indonesia,  jumlah  penderita  kanker  payudara terus  bertambah  seiring berjalannya waktu. Kanker payudara merupakan penyakit yang sangat mengancam jiwa, terutama bagi orang muda dan dewasa [4].
72
Kanker  payudara  merupakan  masalah  kesehatan  global  yang  terjadi  pada  wanita  di  seluruh  dunia. Meskipun kejadian kanker payudara dapat terjadi pada usia pubertas, frekuensi kasus yang lebih tinggi sering terjadi  pada  usia  yang  lebih  lanjut.  Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pada  tahun  2020, terdapat  sekitar  2,3  juta  wanita  yang  didiagnosis  menderita  kanker  payudara,  dengan  685.000  orang meninggal  akibat  penyakit  ini  di  seluruh  dunia.  Hingga  akhir  tahun  tersebut,  sekitar  7,8  juta  wanita  hidup dengan  diagnosis  kanker  payudara,  menjadikannya  jenis  kanker  paling  umum  yang terjadi  di  Dunia  [5].  Di Indonesia, kanker payudara juga merupakan masalah serius. Menurut data  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2022, dari total 396.914 kasus baru kanker yang terjadi di negara ini, kanker payudara menduduki peringkat pertama dalam hal jumlah kasus dan juga menjadi penyebab kematian tertinggi dengan 68.858  kasus  baru  (atau  sekitar  16,6%)  dan  lebih  dari  22.000  kematian  [6].  Di  Provinsi  Jawa  Timur,  pada tahun  2021  terdapat  1.689  wanita  yang  diperiksa  dan  ditemukan  benjolan  pada  payudara  mereka, menunjukkan angka sebesar 0,5% dari jumlah yang diperiksa. Berdasarkan data dari dinas kesehatan Provinsi Jawa  Timur  2021,  Kabupaten  Sidoarjo  menduduki  peringkat  kedelapan  dalam  jumlah  persentase ditemukannya  benjolan  pada  kanker  payudara,  dengan  persentase  sebesar  0,9%.  Angka  ini  menunjukkan masih tingginya tingkat kejadian kanker payudara di daerah Sidoarjo.
Beberapa  faktor  berpotensi  menyebabkan  kanker  payudara,  termasuk  usia,  faktor  genetik, penggunaan  terapi hormon  estrogen,  gaya hidup  yang tidak  sehat,  penggunaan kosmetik  yang mengandung hormon, dan penggunaan pil KB. Dalam penelitian yang melibatkan 1.689 orang, ditemukan bahwa sebanyak 0,5%  dari  total  populasi  memiliki  benjolan  pada  payudara  [7].  Meskipun  kanker  payudara  tidak  dapat dicegah,  namun  risikonya  dapat  dikurangi  dan  penyakit  ini  dapat  diobati  jika  dideteksi  pada  tahap  awal. Penting untuk melakukan diagnosis dini dengan menggunakan metode-metode skrining yang beragam karena hal  ini  dapat  meningkatkan  tingkat  kelangsungan  hidup  [8].  Menariknya,  saat  ini  kanker  payudara  lebih sering  ditemukan  pada  usia muda, termasuk  pada remaja  perempuan  berusia  empat  belas  tahun.  Kehadiran tumor pada usia muda menimbulkan kekhawatiran karena tumor tersebut berpotensi berubah menjadi kanker jika tidak terdeteksi sejak dini [9]. Oleh karena itu, kesadaran akan pentingnya pemeriksaan dan deteksi dini kanker payudara perlu ditingkatkan, terutama di kalangan remaja perempuan.
Pencegahan kanker payudara dapat dilakukan melalui tiga pendekatan, yaitu primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer melibatkan pola hidup sehat dan menghindari faktor risiko. Pencegahan sekunder berfokus  pada  deteksi  dini  melalui  mamografi  dan  pemeriksaan  payudara  sendiri.  Pencegahan  tersier ditujukan  kepada  individu  yang  telah  didiagnosis  dengan  kanker  payudara,  dengan  tujuan  mengurangi kecacatan,  meningkatkan  harapan  hidup,  dan  memberikan  pengobatan  yang  sesuai.Pencegahan  kanker payudara melibatkan tiga tahap yang berbeda, dengan pencegahan primer sebagai tahap yang paling penting. Dalam  pencegahan  primer,  penting  untuk  menjalani  pola  hidup  sehat  dan  menghindari  faktor  risiko  yang terkait  dengan  kanker  payudara.  Pencegahan  sekunder  melibatkan  deteksi  dini  melalui  mamografi  dan pemeriksaan payudara sendiri guna mengidentifikasi kanker pada tahap awal. Pencegahan tersier fokus pada pengobatan yang tepat dan memberikan perawatan yang  sesuai bagi individu yang telah didiagnosis dengan kanker  payudara.  Dengan  menggabungkan  ketiga  pendekatan  ini,  diharapkan  dapat  mengurangi  angka kejadian  kanker  payudara  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  penderita.  Upaya  pencegahan  kanker  payudara sangat  penting  dalam  meminimalkan  risiko  dan  dampak  penyakit  ini  pada  individu-individu  yang  rentan terkena kanker payudara [10].
Pemeriksaan  payudara  sendiri,  atau  SADARI,  adalah  metode  deteksi  dini  yang  sederhana,  murah, dan dapat dilakukan sendiri untuk mengidentifikasi adanya perubahan atau kelainan pada payudara. SADARI memiliki tujuan utama untuk meningkatkan peluang penyembuhan dengan melakukan skrining pada populasi yang  tidak  memiliki  gejala  atau  tanda  awal  penyakit.  Pemeriksaan  payudara  sendiri  dapat  memberikan manfaat  terutama  pada  remaja  putri  yang  sedang  mengalami  perubahan  fisik  dan  perkembangan  seks sekunder,  seperti  masa  pubertas.  Pada  usia  antara  dua  belas  hingga  tiga  belas  tahun,  terjadi  pembesaran payudara yang merupakan salah satu tanda pertumbuhan normal pada remaja putri. Oleh karena itu, SADARI menjadi  penting  untuk  membantu  remaja  putri  dalam  mengenali  perubahan  yang  terjadi  pada  payudara mereka.  Dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  rutin,  remaja  putri  dapat  lebih  cepat mengenali  adanya  kelainan  atau  perubahan  yang  tidak  normal,  sehingga  dapat  segera  memperoleh pengobatan yang diperlukan [11].
Jika seorang wanita mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur atau jarang, atau bahkan tidak menstruasi  dalam  satu  bulan,  SADARI  (Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Sendiri) tetap dapat  dilakukan  pada hari  yang  sama  setiap  bulannya.  Waktu  yang  paling  tepat  untuk  melakukan  SADARI  adalah  setelah menstruasi  selesai,  atau  pada  hari  ke-7  hingga  ke-10  setelah  menstruasi,  karena  pada  rentang  waktu  ini kepadatan  jaringan  pada  payudara  lebih  rendah.  Bagi  wanita  yang  sudah  mengalami  menopause,  SADARI harus dilakukan secara rutin setiap bulan [12]. Teknik SADARI melibatkan palpasi atau perabaan payudara untuk mencari adanya benjolan. Cara yang tepat adalah dengan menekan payudara menggunakan ujung jari, bukan  telapak  tangan.  Pemeriksaan  SADARI  dapat  dilakukan  saat  wanita  berdiri,  duduk,  atau  sambil
berbaring [13]. Sayangnya, kesadaran remaja dalam melakukan deteksi dini kanker payudara masih rendah. Hal ini dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan tentang kanker payudara dan kurangnya paparan informasi mengenai  penyakit  tersebut  serta  manfaat  deteksi  dini.  Upaya  perlu  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan remaja tentang kanker payudara dan pentingnya deteksi dini guna meningkatkan kesadaran dan mengurangi risiko kanker payudara di masa depan [14].
Pendidikan  kesehatan  adalah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan remaja  dan  mencapai  tujuan  hidup  yang  sehat.  Pendidikan  kesehatan  adalah  kegiatan  pendidikan  yang diberikan kepada individu, kelompok atau masyarakat dengan tujuan menambahkan kesadaran, pemahaman, dan  keinginan  melakukan  tindakan  kesehatan  yang  baik  [15].  Penggunaan  media  poster  dalam  pendidikan dapat  berfungsi  sebagai  cara  untuk  menarik  minat  siswi  terhadap  topik  yang  ingin  disampaikan,  mencari dukungan untuk  ide atau konsep, dan mendorong siswi untuk tertarik dan menerapkan pesan yang tercakup dalam  poster  [16].  Metode  demonstrasi  adalah  metode  untuk  mendemonstrasikan  pemahaman,  konsep,  dan prosedur  mengenai  sesuatu  yang  telah  dipersiapkan  dengan  cermat  untuk  memperagakan  cara  melakukan tindakan  dan  adegan  dengan  bantuan  alat  peraga  untuk  mengembangkan  keterampilan  belajar  siswa (keterampilan  mental,  fisik,  atau  teknis).  Kelebihan  metode  demonstrasi  antara  lain  kemampuan  peserta mengingat  60%  materi  dan  meningkatkan  kepercayaan  diri  terhadap  ketepatan  demonstrasi  [17]. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurul  Aeni  mengungkap  bahwa  pengetahuan  remaja meningkat  setelah  diberikan  intervensi  dengan  video  dan  demonstrasi  pengetahuan  remaja  mengalami peningkatan, yang awal mulanya tingkat pengetahuannya cukup menjadi lebih baik [18].
Berdasarkan  uraian  di atas  masih tingginya  angka kejadian kanker  payudara maka  perlu  dilakukan upaya  peningkatan  pengetahuan  siswi  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  SADARI.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dengan  media  poster  dan metode  demonstrasi  pada  peningkatan  pengetahuan  tentang  SADARI  pada  siswi  SMA  Al-Fattah  Buduran Sidoarjo.

## 2. RESEARCH METHOD
Desain penelitian: penelitian ini kuantitatif quasi experiment dengan rancangan pretest posttest yang menggunakan  dua  kelompok,  pengukuran  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan cross-sectional, yang mengamati data variabel dependen dan independen sekaligus dalam satu waktu.
Identifikasi  variabel  penelitian:  variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pendidikan kesehatan  melalui  media  poster  dan  melalui  metode  demonstrasi,  sedangkan  untuk  variabel  dependennya adalah pengetahuan SADARI.
Populasi,  sampel  dan  sampling:  populasi  penelitian  ini  adalah  80  siswi  SMA  Al-Fattah  Buduran Sidoarjo  tahun  2023.  Metode total  sampling digunakan  untuk  memilih  sampel  penelitian,  yang  mencakup hingga  80  siswa  perempuan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  siswi  belum  pernah  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI),  dan  bersedia  mengikuti  kegiatan  sampai  tuntas  untuk  kriteria eksklusi  yaitu  responden  sakit.  Sampel  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  satu  kelompok  mendapatkan intervensi melalui penggunaan media poster, dan kelompok lainnya mendapatkan intervensi melalui metode demonstrasi.  Tempat  dan  waktu  penelitian:  pengambilan  sampel  dan  pengambilan  data  dilakukan  di  SMA Al-Fattah Buduran Sidoarjo pada tanggal 28 Januari 2023.
Instrumen  penelitian:  instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  panthom  untuk  demonstrasi, poster yang berisikan langkah-langkah SADARI, dan lembar kuesioner yang berisi pernyataan terkait dengan pengetahuan SADARI, instrumen telah diuji reliabilitas oleh penelitian Dena, 2015  hasil crombach’s alpha sebesar 0,937 yang artinya seluruh item pertanyaan dalam kuesioner adalah valid dan reliabel. Peneliti tidak melakukan uji reliabilitas ulang terhadap instrumen pengetahun SADARI.
Metode  pengumpulan  data:  metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  yaitu  dengan  memberi lembaran  kuesioner  atau  angket  yang  berisikan  pernyataan  kepada  responden  untuk  dijawab.  Pengsian kuesioner  sebanyak  dua  kali  yakni pre-test dan post-test .  Setelah  data  terkumpul  peneliti  melakukan rekapitulasi data dalam bentuk tabel untuk selanjutnya dianalisis secara statistik.
Teknik  analisis  data:  pengolahan  data  menggunakan  analisis  univariat  untuk  menganalisis  setiap variabel  dari  hasil  penelitian,  disajikan  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  untuk mengetahui pengaruh dari setiap variabel dengan uji statistik yaitu uji mann whitney dikarenakan data pada penelitian ini tidak berdistribusi normal.
Etika  penelitian:  peneliti  terlebih  dahulu  mengajukan  izin  penelitian  di  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sidoarjo dan menyerahkan izin penelitian ke SMA Al-Fattah Buduran Sidoarjo sebelum  memulai  penelitian.  Peneliti memulai  penelitiannya  setelah mendapat izin dengan  menitikberatkan pada  masalah  etika  penelitian.  Etika  dalam  penelitian  yang  mencangkup informed  consent,  anonymity  dan confidentiality .
74

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1   Result Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Usia Kelompok Usia Frekuensi Persentase (%) Demonstrasi 15 Tahun 17 42,5 16 Tahun 23 57,5 17 Tahun 0 0 Total 40 100 Poster 15 Tahun 0 0 16 Tahun 19 47,5 17 Tahun 21 52,5 Total 40 100,0
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  pada  kelompok  yang  diterapkan  metode  demonstrasi sebagian besar berusia 16 tahun yaitu sebanyak 23 orang (57,5%), sedangkan responden pada kelompok yang diterapkan media poster sebagian besar berusia 17 tahun sebanyak 21 orang (52,5%).

## Analisis Univariat
Tabel 2. Pengetahuan Responden Mengenai SADARI pada Kelompok yang Diterapkan Media Poster
Poster Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Pre Test Baik 0 0 Cukup 22 55 Kurang 18 45 Total 40 100 Post Test Baik 30 75 Cukup 10 25 Kurang 0 0 Total 40 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  gambaran  pengetahuan  awal  responden  mengenai SADARI  pada  kelompok  yang  diterapkan  media  poster  sebagian  besar  berada  pada  kategori  cukup  yaitu sebanyak  22  orang  (55%).  Setelah  penerapan  metode  Demonstrasi,  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan mengenai SADARI pada kategori baik yaitu sebanyak 30 orang (75%).
Tabel 3. Pengetahuan Responden Mengenai SADARI pada Kelompok yang Diterapkan Metode
Demonstrasi Demonstrasi Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Pre Test Baik 0 0 Cukup 3 7,5 Kurang 37 92,5 Total 40 100 Post Test Baik 34 85 Cukup 6 15 Kurang 0 0 Total 40 100,0
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  gambaran  pengetahuan  awal  responden  mengenai SADARI  pada  kelompok  yang  diterapkan metode  demonstrasi  sebagian  besar  berada  pada  kategori  kurang yaitu  sebanyak  37  orang  (92,5%).  Setelah  penerapan  metode  Demonstrasi,  sebagian  besar  responden memiliki pengetahuan mengenai SADARI pada kategori baik yaitu sebanyak 34 orang (85%).

## Analisis Bivariat
A. Pengetahuan SADARI Media Poster
Tabel 4. Hasil Analisis Uji Mann-Whitney Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai SADARI
Sebelum dan Sesudah Menggunakan Media Poster Pengetahuan N Mean Rank P Value Pre Test 40 20.63 0,000 Post Test 60.38
Berasarkan  Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  penerapan  media  poster  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  mengenai  SADARI.  Hal  tersebut  ditunjukkan  dengan  adanya  perbedaan
rata–rata  hasil  pretest  dan  posttest  menggunakan  media  poster,  selanjutnya  juga  diketahui  bahwa  p-value adalah sebesar 0,000 < taraf signifikansi 0,05.

## B. Pengetahuan SADARI Metode Demonstrasi
Tabel 5. Hasil Analisis Uji Mann-Whitney Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai SADARI
Sebelum dan Sesudah Menggunakan Metode Demonstrasi Pengetahuan N Mean Rank P Value Pre Test 40 20.50 0,000 Post Test 60.50
Berasarkan Tabel 5  dapat diketahui bahwa penerapan metode  demonstrasi memiliki pengaruh yang signifikan  terhadap  pengetahuan  mengenai  SADARI.  Hal  tersebut  ditunjukkan  dengan  adanya  perbedaan rata–rata hasil pretest dan posttest menggunakan metode ceramah, selanjutnya juga diketahui bahwa p-value adalah sebesar 0,000 < taraf signifikansi 0,05.

## C. Perbedaan Kenaikkan Media Poster dan Metode Demonstrasi
Tabel 6. Hasil Analisis Uji Mann-Whitney Kelompok N Rata-Rata Pengetahuan P Value Poster 40 81,4 0,054 Demonstrasi 40 86,5 Total 80
Berdasarkan  Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  sig.  antara  nilai  siswi yang  mendapatkan  metode  demonstrasi  dan  media  poster  terhadap  pengetahuan  responden  mengenai SADARI yang ditandai dengan nilai sig. sebesar 0,054 > taraf signifikansi 0.05.

## 3.2. Analysis

## Pengetahuan SADARI Media Poster
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penggunaan  media poster  dalam pendidikan  kesehatan memiliki pengaruh  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  siswi  mengenai  SADARI.  Sebelum  diberikan perlakuan  dengan media poster,  sebanyak 55%  siswi memiliki pengetahuan awal  mengenai  SADARI  dalam kategori  cukup.  Namun,  setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan media  poster,  pengetahuan siswi mengalami peningkatan menjadi 75% siswi memiliki pengetahuan dalam kategori baik. Perbedaan rata- rata hasil pretest dan posttest menggunakan media poster juga menunjukkan perbedaan yang  signifikan. Hal ini ditunjukkan  oleh p-value sebesar  0,000  yang  lebih kecil  dari  taraf signifikansi 0,05.  Penggunaan  media poster  dalam pendidikan  kesehatan  memiliki beberapa  keunggulan.  Pertama,  informasi  yang  disampaikan secara visual  dapat membantu  siswi  memahami  konsep-konsep  yang terkait  dengan SADARI  dengan lebih baik.  Poster dapat  menyajikan  gambar,  diagram,  dan grafik  yang  memperjelas  informasi  dan  memudahkan siswi  dalam  memahaminya.  Selain  itu,  penggunaan  media  poster juga  dapat  membuat informasi  menjadi lebih  konsisten.  Pesan-pesan  yang ingin  disampaikan  dapat dirancang  dengan jelas  dan  terstruktur  dalam poster, sehingga siswi dapat menerima informasi dengan lebih baik. Selain itu, penggunaan media poster juga dapat membuat pendidikan kesehatan menjadi lebih menarik bagi siswi. Poster yang dirancang dengan desain yang  menarik  dan  menarik  perhatian  dapat  membuat siswi  lebih  tertarik  untuk  memperhatikan  dan mempelajari  informasi  yang  disampaikan.  Hal ini  dapat  meningkatkan  motivasi  siswi  dalam  belajar  dan memperoleh pengetahuan yang dibutuhkan tentang SADARI.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Anastasya Puspita Marta, 2022 dengan judul penelitian Pengaruh Health  Education Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  SADARI  Dalam  Upaya Pencegahan  Penyakit  Kanker  Payudara  Di  Kp.  Sidamukti  Rw  10  Cilodong  yang  mengungkapkan  bahwa terdapat  perubahan  tingkat  pengetahuan  sesudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang  SADARI  dengan nilai  p=0,000  (<0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  penyuluhan  kesehatan  tentang  SADARI  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  terkait  SADARI.  Poster  dapat  menyampaikan  informasi dengan  cara  yang  jauh  lebih  menarik  dan  memberi  pembaca  cukup  waktu  untuk  memahaminya.  Poster, sebagai media  komunikasi  yang  mandiri, harus  informatif  dan  menyampaikan  pesan  secara mandiri  kepada pembacanya tanpa bantuan penjelasan. Poster harus dapat dilihat dengan jelas dan disesuaikan dengan jarak pandang  pembaca.  Hasilnya  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  melalui  poster  dapat  membantu meningkatkan pengetahuan tentang SADARI.
Dalam  konteks  penelitian  ini,  penggunaan  media poster  dalam pendidikan  kesehatan  telah terbukti efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  siswi  mengenai  SADARI.  Dengan  informasi  yang disampaikan secara visual,  konsisten,  dan menarik,  siswi  dapat  lebih mudah  memahami  dan mengingat  informasi  yang diberikan.  Hal ini  dapat  meningkatkan  pemahaman  dan kesadaran  siswi  mengenai  pentingnya  pemeriksaan
76 payudara sendiri untuk deteksi dini kanker payudara. Dalam upaya pencegahan kanker payudara, pendidikan kesehatan  yang efektif  sangat penting.  Penggunaan  media  poster dapat  menjadi salah  satu  strategi  yang efektif  dalam menyampaikan  informasi  kepada  siswi.  Namun,  penting  juga  untuk mempertimbangkan pendekatan  pendidikan  kesehatan  yang  komprehensif.  Selain  penggunaan  media  poster,  pendidikan kesehatan  yang melibatkan  interaksi  langsung  dengan siswi,  seperti diskusi  kelompok  atau simulasi,  juga dapat  menjadi tambahan  yang efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran  siswi  mengenai SADARI.

## Pengetahuan SADARI Metode Demonstrasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  92,5%  siswi  sebelum  diberikan  perlakuan  dengan  metode demonstrasi  pada  penelitian  ini  memiliki  pengetahuan  awal  mengenai  SADARI  dalam  kategori  kurang, sedangkan  pengetahuan  setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  metode  demonstrasi, mengalami  peningkatan  menjadi  85%  siswi  memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  baik.  Terlihat  bahwa metode demonstrasi mampu meningkatkan pengetahuan siswi mengenai SADARI secara signifikan, terlihat dari tingginya jumlah siswi yang mengalami peningkatan pengetahuan hingga kategori baik.  Perbedaan rata- rata  hasil  pretest  dan  posttest  menggunakan metode  demonstrasi juga  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan.  Hal  ini ditunjukkan  oleh  p-value  sebesar 0,000  yang  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi  0,05. Metode demonstrasi dalam pendidikan kesehatan telah terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan pemahaman siswa tentang berbagai topik kesehatan, termasuk SADARI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Eva  Purwanti,  2023  yang  mengungkapkan  bahwa 96,6%  responden  pada  penelitiannya  memiliki  peningkatan  pengetahuan  dalam  kategori  baik  mengenai SADARI,  setelah  mendapatkan  intervensi  dengan  menggunakan  metode  demonstrasi.  Artinya  pemberian pendidikan  kesehatan  melalui  metode  demonstrasi  mampu  meningkatkan  pengetahuan  siswi  mengenai SADARI karena adanya perubahan yang positif pada pengetahuan responden dari kategori cukup meningkat menjadi kategori baik.
Setelah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  tentang  pengetahuan SADARI,  siswi  tersebut  akan  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  tentang  SADARI.  Mereka  akan memahami pentingnya pemeriksaan payudara sendiri dalam mendeteksi dini kanker payudara. Mereka akan belajar tentang tanda-tanda dan gejala yang perlu diperhatikan, seperti benjolan atau perubahan bentuk pada payudara,  nyeri,  atau  keluarnya  cairan  dari  puting  susu.  Mereka  juga  akan  mempelajari  faktor  risiko  yang dapat  meningkatkan  kemungkinan terkena  kanker payudara,  seperti riwayat  keluarga, usia,  dan  gaya hidup. Dalam  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  demonstrasi,  siswi  akan  diberikan  contoh  langsung  tentang bagaimana  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan  benar.  Mereka  akan  mempelajari  langkah- langkah  yang  harus  diikuti,  seperti  memeriksa  payudara  saat  mandi  atau  menggunakan  cermin.  Siswi  juga akan  diberikan  informasi  tentang  frekuensi  yang  dianjurkan  untuk  melakukan  SADARI,  yaitu  satu  kali sebulan.  Mereka  akan  memahami  bahwa  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  teratur  dapat membantu mendeteksi perubahan apa pun dalam payudara mereka dan memungkinkan mereka untuk segera berkonsultasi dengan tenaga medis jika diperlukan.

## Perbedaan Kenaikkan Media Poster dan Metode Demonstrasi
Penelitian ini mengkaji perbedaan antara penggunaan media poster dan metode demonstrasi dalam meningkatkan  pengetahuan  responden  mengenai  SADARI  (Periksa  Payudara  Sendiri).  Setelah  dilakukan analisis data, ditemukan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai siswi yang mendapatkan metode  demonstrasi  dan  yang  menggunakan  media  poster  dalam  hal  peningkatan  pengetahuan  mengenai SADARI.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai  signifikansi  sebesar 0,054,  yang lebih  besar  dari  taraf signifikansi  yang  ditentukan  sebesar  0,05.  Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa  kedua  metode tersebut memiliki pengaruh yang serupa dalam meningkatkan pengetahuan responden tentang SADARI.
Media  poster  dan  metode  demonstrasi  adalah  dua  metode  yang  berbeda  yang  digunakan  untuk menyampaikan  informasi  dan  meningkatkan  pengetahuan  tentang  SADARI  (Periksa  Payudara  Sendiri). Media  poster  merupakan  sebuah  gambar  atau  ilustrasi  yang  berisi  informasi  tentang  teknik  dan  langkah- langkah  melakukan  SADARI.  Biasanya  poster  ini  dipajang  di  tempat-tempat  umum  atau  ditempatkan  di ruang  kelas  sebagai  alat  bantu  pembelajaran.  Sementara  itu,  metode  demonstrasi  melibatkan  interaksi langsung  antara  pendidik  dan  siswa.  Dalam  metode  ini,  peneliti  secara  langsung  menunjukkan  teknik  dan langkah-langkah melakukan SADARI kepada siswa.
Perbedaan  utama  antara  media  poster  dan  metode  demonstrasi  terletak  pada  cara  penyampaian informasinya.  Media  poster  menggunakan  gambar  dan  teks  untuk  menggambarkan  prosedur  dan  langkah- langkah SADARI secara visual. Keuntungan dari media poster adalah dapat diakses oleh banyak orang dalam waktu  yang bersamaan dan dapat memberikan gambaran yang jelas tentang teknik yang benar. Di sisi lain, metode  demonstrasi  memberikan  pengalaman  langsung  kepada  siswa  melalui  interaksi  langsung  dengan
pendidik. Siswa dapat melihat dan mempraktikkan sendiri teknik SADARI dengan bimbingan langsung dari pendidik. Metode ini memungkinkan siswa untuk belajar dengan melibatkan indra penglihatan dan perabaan, sehingga dapat meningkatkan pemahaman dan keterampilan mereka secara langsung.
Meskipun terdapat perbedaan dalam cara penyampaian informasi, tujuan dari kedua metode tersebut adalah meningkatkan pengetahuan siswa tentang SADARI. Keduanya dapat menjadi alat yang efektif dalam membantu  siswa  memahami  pentingnya  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  rutin  dan  teknik yang  benar untuk  melakukannya.  Pilihan antara menggunakan  media  poster atau  metode  demonstrasi  dapat disesuaikan dengan konteks dan preferensi masing-masing pendidik, dengan mempertimbangkan kebutuhan siswa dan sumber daya yang tersedia.

## 4. CONCLUSION
Pengetahuan  SADARI  responden  sebelum  diberikan  perlakuandan  setelah  diberikan  perlakuan berupa  poster  dan  demonstrasi  pengetahuan  responden  mengalami  peningkatan  menjadi  baik.  Terdapat pengaruh  yang  signifikan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  media  poster  dan  metode demonstrasi dengan hasil uji statistik menggunakan uji Mann-Whitney p-value 0,000. Namun tidak terdapat perbedaan yang bermakna kenaikan rata-rata pada kelompok poster dan demonstrasi dengan hasil uji statistik menggunkan  uji Mann-Whitney  p-value 0,054.  Pendidikan  Kesehatan  Media  poster  dan  Metode  keduanya mampu meningkatkan pengetahuan responden mengenai SADARI.

## REFERENCES
[1]  A. D. Prastowo, “Pengaruh Konseling Terhadap Tingkat Pemahaman Penyakit Dan Efek Samping Obat Kemoterapi  Pada  Pasien  Kanker  Payudara  Di  Unit  Kemoterapi  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Di  Kota Malang,” Sainsbertek Jurnal Ilmiah Sains &Amp\Mathsemicolon Teknologi , Vol. 1, No. 2, Pp. 36–41, Mar. 2021, Doi: 10.33479/Sb.V1i2.95.
[2]  N.  Ningsih,  Y.  I.  P.  Sari,  And  B.  M.  Girsang,  “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Deteksi  Dini Kanker  Payudara  Dengan  Sadari  Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Putri,” Jurnal  Penelitian  Kesehatan “Suara Forikes” (Journal Of Health Research “Forikes Voice”) , Vol. 12, No. 0, Art. No. 0, Nov. 2020, Doi: 10.33846/Sf12nk112.
[3]  U.  Masturo,  K.  Kholisotin,  And  Y.  D.  Agustin,  “Efektifitas  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang  Sadari Dengan  Metode  Diskusi  Kelompok  Dan  Metode  Demonstrasi  Terhadap  Perilaku  Wus  Dalam Melakukan  Sadari,” Citradelima , Vol. 3, No. 2, Pp. 141–154, Dec. 2019, Doi: 10.33862/Citradelima.V3i2.86.
[4]  A. P. Marta, A. M. Usman, And M. Helen, “Pengaruh Health Education Terhadap Pengetahuan Remaja Putri  Tentang  Sadari  Dalam  Upaya  Pencegahan  Penyakit  Kanker  Payudara  Di  Kp.  Sidamukti  Rw  10 Cilodong,” Mahesa : Malahayati Health Student Journal , Vol. 2, No. 3, Art. No. 3, Jul. 2022.
[5]  “Breast  Cancer.”  Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Breast-Cancer  (Accessed  Jul. 16, 2023).
[6]  “Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.”
Https://Www.Kemkes.Go.Id/Article/View/22020400002/Kanker-Payudara-Paling-Banyak-Di- Indonesia-Kemenkes-Targetkan-Pemerataan-Layanan-Kesehatan.Html (Accessed Jul. 16, 2023).
[7]  N. Nurfitriani And H. Hesty, “Pkm Remaja Sehat Bersama Sadari Di Smk Baiturrahim Jambi,” Jurnal Abdimas Kesehatan (Jak) , Vol. 4, No. 2, Art. No. 2, Jun. 2022, Doi: 10.36565/Jak.V4i2.305.
[8]  G.  Koc  And  S.  Ergol,  “Female  University  Students’  Knowledge  And  Practice  Of  Breast-  Self Examination In Turkey,” Nigerian Journal Of Clinical Practice , Vol. 22, Pp. 410–415, Mar. 2019.
[9]  A.  Wahdi,  D.  R.  Puspitosari,  And  E.  Setiyowati,  “The  Differences  Influence  Of  Health  Education Demonstration  And  Video  Methods  On  Knowledge,  Attitude,  And  Ability  Of  Adolescent  Practices About The Breast Self-Examination,” Journal For Quality In Public Health , Vol. 4, No. 1, Pp. 20–26, Nov. 2020, Doi: 10.30994/Jqph.V4i1.145.
[10]  L. Firrahmawati, R. R. Kusumadewi, S. Kustiyati, And I. N. Mahmudah, “Pengetahuan Tentang Kanker Payudara  Dan  Pola  Konsumsi  Isoflavon  Dari  Produk  Olahan  Kedelai  Pada  Remaja  Putri,” Jmhsa: Journal  Of  Midwifery  And  Health  Science  Of  Sultan  Agung ,  Vol.  1,  No.  1,  Art.  No.  1,  2022,  Doi: 10.30659/Jmhsa.V1i1.16.
[11]  R. H. Siregar, “Peningkatan Pengetahuan Dan Kesadaran Remaja Putri Dalam Melakukan Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (Sadari)  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Pada  Siswi  Kelas  X  Di  Smk  Negeri  2 Karawang Tahun  2020,” Selaparang  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Berkemajuan ,  Vol.  4,  No.  2,  P. 175, Apr. 2021, Doi: 10.31764/Jpmb.V4i2.3859.
[12]  E.  F.  Dwitania,  N.  Azizah,  And  R.  Rosyidah,  “The  Practice  Of  Breast  Self-Examination  (Sadari)  In Adolescent Based On Knowledge:,” Jurnal Kebidanan Midwiferia , Vol. 7, No. 2, Art. No. 2, Oct. 2021, Doi: 10.21070/Midwiferia.V7i2.1330.
78
[13]  P. T. Nandimath, N. S. N. Rao, And S. Ansari, “Knowledge And Practice Of Breast Self-Examination Among  Nursing  Staff  In  Bangalore,” Ijfcm ,  Vol.  7,  No.  4,  Pp.  176–182,  Jan.  2021,  Doi: 10.18231/J.Ijfcm.2020.038.
[14]  L. Juwita, N. A. P. P, And M. I. A. Astarini, “Penyuluhan Kanker Payudara Dan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Pada Remaja Putri Melaui Media Audiovisual Di Sma Pembangunan Jaya 2 Sidoarjo,” Jurnal Altifani Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat , Vol. 2, No. 3, Art. No. 3, May 2022, Doi: 10.25008/Altifani.V2i3.229.
[15]  I. Sukmawati, J. Kusumawaty, A. Nurapandi, D. A. Lestari, E. Noviaty, And Y. Rahayu, “Pendidikan Kesehatan  Dengan  Metode  Ceramah  Dan  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (Sadari),” Healthcare  Nursing  Journal ,  Vol.  4,  No.  2,  Art.  No.  2,  Jul.  2022,  Doi: 10.35568/Healthcare.V4i2.2410.
[16]  R. Wulandari, “Poster Sebagai Media Pendidikan Karakter”.
[17]  L. R. E. Sinurat, R. R. Sipayung, And Y. T. O. Simajuntak, “Pengaruh Penyuluhan Metode Demonstrasi Dan  Audiovisual  Terhadap  Keterampilan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Pada  Wanita  Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Paranginan,” Jurnal  Surya Muda ,  Vol.  4,  No.  1,  Art.  No.  1,  Feb. 2022, Doi: 10.38102/Jsm.V4i1.104.
[18]  N.  Aeni  And  D.  S.  Yuhandini,  “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Video  Dan  Metode Demonstrasi Terhadap Pengetahuan Sadari,” Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan ,  Vol.  6,  No.  2,  Pp. 162–174, Jul. 2018.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Aisyah  Nabilah  Halim, Mahasiswa  program  studi  S1  Kebidanan  Universitas  Muhammadiyah Sidoarjo.
Yanik  Purwanti,  SST.,  M.Keb, Dosen  program  studi  S1  Kebidanan  Universitas Muhammadiyah Sidoarjo.
Nurul  Azizah,  S.Keb.,  Bd.,  M.Sc, Dosen  program  studi  S1  Kebidanan  Universitas Muhammadiyah Sidoarjo.