## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG TUMBUH KEMBANG ANAK DENGAN KESIAPAN MENGHADAPI MENARCHE PADA SISWI KELAS V DAN VI DI SD GMIM TUMALUNTUNG MINAHASA SELATAN
Delvi Novita Oping
A. Yudi Ismanto
Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: delvi.oping@yahoo.co.id
Abstract: Adolescent  growth  and  development  is  the  transition  phase  from  childhood  to adulthood, where they will try to adjust to his role as a child to adulthood, Menarche is the first menstruation  occurs  at  puberty  a  woman. The  purpose of  this  study  was  to  determine  the relationship  of  knowledge  about  child  development  with  menarche  preparedness. The  method used  in  this  study  was  a  quantitative  cross-sectional  study  design  with  a  student  population totaling  57  girls  and  samples  used  in  this  study  is  the  overall  object  under  study  or  the  entire population of the total sampling method. This research uses the chi-square test with alpha 0.05 level. The  Results studies  showed  no  association  between  knowledge  about  child  development with  menarche  preparedness. Conclusion it  can  be  stated  that  there  is  a  relationship  between knowledge  of  growth  and  development  with  menarche  readiness  in  elementary  GMIM Tumaluntung. Suggestions for  this  study  can  be  used  as  input  and  information  to  increase knowledge.
Keywords : Knowledge, growth and development, menarche Readiness
Abstrak: Tumbuh  kembang  anak  remaja  merupakan  masa  pada  fase  transisi  dari  kanak-kanak menuju dewasa, dimana mereka akan berusaha menyesuaikan perannya sebagai anak yang akan menuju  dewasa, Menarche merupakan  menstruasi  yang  pertama  terjadi  pada  masa  pubertas seorang wanita. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang tumbuh kembang anak dengan kesiapan menghadapi menarche . Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross  sectional Populasi  siswi berjumlah  57  siswi  dan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  objek yang diteliti atau seluruh populasi  yaitu metode total sampling. Penelitian ini menggunakan uji chi square dengan alpha 0.05. Hasil Penilitian menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan tentang  tumbuh  kembang  anak  dengan  kesiapan  menghadapi menarche . Kesimpulan maka dapat  dinyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  tumbuh  kembang  dengan  kesiapan menarche di  SD GMIM  Tumaluntung. Saran agar penelitian ini dapat  dijadikan sebagai  bahan masukan dan informasi untuk menambah pengetahuan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Tumbuh kembang, Kesiapan Menarche

## PENDAHULUAN
Anak  remaja  merupakan  masa  pada fase  transisisi  dari  kanak-kanak  menuju dewasa,  dimana  mereka  akan  berusaha menyesuaikan  perannya  sebagai  anak  yang akan  menuju  dewasa.  Perkembangan  anak pada  fase  kanak-kanak  akhir  merupakan fase  transisi,  yaitu  anak  mulai  memasuki usia  remaja,  pada  usia  11  tahun  sampai  18 tahun.  Perkembangan  yang  mencolok  pada periode  ini  adalah  kematangan  identitas seksual  dengan  berkembangnya  organ reproduksi  dan  pencapaian  identitas  diri anak sebagai remaja yang akan meninggalkan  masa kanak-kanak  dan memasuki  perkembangan  sebagai  orang dewasa (Supartini, 2012).
Tumbuh  kembang  anak  merupakan proses  yang  dinamis  dan  terus  menerus. Dimana  pertumbuhan  adalah  bertambah besarnya sel seluruh bagian tubuh sedangkan  perkembangan  adalah  proses pematangan fungsi-fungsi organ tubuh pada anak. Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak yaitu faktor  internal  yang  terdiri  dari  perbedaan ras/etnik  atau  bangsa,  keluarga,  usia,  jenis kelamin,  kelainan  genetik,  dan  kelainan kromosom (Rohan dan Siyoto, 2013). Pada usia sekolah  atau masa remaja anak wanita mengalami  perubahan  fisik  dan  perubahan psikologis.  Perubahan-perubahan  tersebut merupakan  tahap  perkembangan  anak menuju dewasa. Perubahan fisik pada masa remaja  diawali  dengan  pertumbuhan  yang sangat  cepat  dan  biasanya  disebut  pubertas (Notoatmodjo, 2007).
Pubertas didefinisikan sebagai periode dimana  seseorang  dikatakan  mampu  untuk bereproduksi  dan  ditandai  dengan  maturasi organ  genital,  perkembangan  karakteristik seks sekunder, dan pertumbuhan yang cepat (Fauziyah, 2012). pertama atau disebut juga menarche (Notoatmodjo, 2007).
Menarche merupakan menstruasi yang  pertama  terjadi  pada  masa  pubertas seorang  wanita. Menarche merupakan peristiwa  paling  penting  bagi  remaja  putri sebagai  tanda  bahwa  siklus  masa  subur telah mulai. menarche merupakan
menstruasi  pertama  yang  biasa  terjadi dalam rentang usia 10  -  16 atau pada masa awal  remaja  di  tengah  masa  pubertas sebelum memasuki masa reproduksi (Icesmi dan Magareth, 2013). Usia menarche  rata-rata  bervariasai  dengan rentang  umur  10  -  16,5  tahun.  Pada  tahun 1860  rata-rata  usia  remaja  mengalami menarche adalah 16 tahun 8 bulan dan pada tahun  1975  umur  12  tahun  3  bulan (Notoatmodjo, 2007).
Di Amerika usia pubertas remaja putri antara  12  tahun,  di  Inggris  usia  rata-rata menarche adalah  13  tahun,  sedangkan  usia menarche di  Indonesia bervariasi  antara 10 tahun – 16 tahun. Usia menarche  di daerah perkotaan lebih cepat dari pada remaja putri yang  tinggal  di  desa  dan  juga  lebih  lambat wanita  yang  bekerja  berat  (Nastiti,  2009). Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2010)  menunjukan  37,5%  perempuan mengawali  usia  reproduksi  ( menarche ) pada  umur  13-14  tahun,  dijumpai  0,1% perempuan  dengan  umur menarche 6-8 tahun,  dan  dijumpai  juga  sebanyak  19,8% perempuan  baru  mendapat  haid  pertama pada usia 15-16 tahun, dan 4,5% pada usia 17 tahun (Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan, 2010). Salah satu faktor yang mempengaruhi kesiapan anak dalam mengahadapi menarche adalah usia. Hubungan usia anak terhadap  kesiapan  menghadapi menarche menurut Purwanti 2011, semakin muda usia anak,  maka  semakin  ia  belum  siap  untuk menerima  peristiwa  haid  pertamanya. Sehingga menarche dianggap  sebagai gagguan  yang  mengejutkan  bagi  dirinya. Hampir  setiap  anak  remaja  wanita  yang mengalami  haid  pertama  akan  mempunyai perasaan  negatif  diantaranya  takut,  marah, bingung, dan merasa direpotkan.
Banyak remaja memandang menarche adalah  hal  yang  menakutkan  karena menarche akan menimbulkan ketidaknyamanan, sakit, pusing dan sebagainya  (Rifrianti,  2013).  Dampak  yang bisa  timbul  dikarenakan  siswi  belum  siap menghadapi menarche diantaranya  takut, bingung,  minder,  merasa  tidak  normal  dan
menjadi  panik.  Dalam  situasi  seperti  ini diperlukan  pengetahuan  yang  cukup  secara besar  tentang menarche dan  dengan  sikap yang  positif  diharapkan  orang  tuanya mampu  memberikan  alternatif  -  alternatif pemecahan masalah secara tepat, agar anak tidak  lagi  menganggap  bahwa menarche bukanlah  hal  yang  tabu,  dan  tidak  perlu ditakut (Rubianto, 2002).
Berdasarkan hasil
penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Mumu (2008)  pada  41  siswi  SD  Katolik  Frater Don  Bosco  Manado,  menunjukan  bahwa responden  yang  tahu  mengenai  tumbuh kembang  terdapat  26  (63,4%)  responden, dan  responden  yang  tidak  tahu  mengenai tumbuh kembang anak 15 (36,6%) responden. Dan anak yang siap menghadapi menarche di  SD  Katolik  Frater  Don  Bosco Manado terdapat 17 (41,5%) responden dan 24  (58,5%)  responden  yang  tidak  siap menghadapi menarche .
Penelitian  serupa  yang  dilakukan Nastiti  (2009)  menunjukan  siswi  yang kurangnya  pengetahuan  dan  mengatakan tidak  siap  (73,3%)  sedangkan  siswi  yang memiliki  pengetahuan  cukup  dan  siap (26,7%)  sehingga  dapat  diketahui  adanya hubungan pengetahuan yang dapat mempengaruhi kesiapan siswi dalam menghadapi menarche . Dari  penelitian tersebut  siswi  yang  kurang  pengetahuan tentang menarche dapat  berinisiatif  untuk mencari  tahu  tentang menarche dan  dari pihak pendidikan dapat memberikan penatalaksanaan tentang kurangnya pengetahuan menarche ,  sehingga  dapat menambah  kesiapan  siswi  yang  belum menstruasi  apabila  sudah  mendapatkan pengetahuan  tentang menarche secara menyeluruh.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 3 April 2014  di  SD  GMIM  Tumaluntung,  dengan jumlah  siswa  adalah  181.  Diambil  sampel pada  siswi  kelas  V  dan  VI  yang  berumur 10-12  tahun.  Dengan  siswi  57  orang. Sehingga  dapat  dilakukan  penelitian  ini untuk  mengukur  sejauh  mana  tingkat pengetahuan  tumbuh  kembang  anak    dan
kesiapan  siswi  dalam  menghadapi  haid pertama mereka.
Dari  latar  belakang  diatas,  maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan  pengetahuan  tentang tumbuh  kembang  anak  dengan  kesiapan menghadapi menarche pada  siswi  kelas  V dan  VI  di  SD  GMIM  Tumaluntung Minahasa Selatan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain penelitian atau disebut juga rancangan  penelitian  ditetapkan  dengan tujuan  agar  penelitian  dapat  dilakukan dengan efektif dan efisien (Suyanto, 2011). Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  oleh peneliti  pada  bulan  juni  sampai  dengan bulan  juli  2014.  Sampel  dalam  penelitian ini berjumlah 57 orang. Metode pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling .

## Pengetahuan
Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner.  Kuesioner  adalah  sejumlah pertanyaan tertulis yang dibaca dan dijawab oleh responden penelitian. Kuesioner dalam penelitian  ini  adalah  terdiri  dari  kuesioner pengetahuan  tumbuh  kembang  anak  dan kuesioner kesiapan menarche .
Untuk  mengukuran  pengetahuan  tumbuh kembang anak diukur dengan menggunakan kuesioner yang telah digunakan oleh Mumu 2008.  Kuesioner  menggunakan  soal  yang berjumlah  10  pertanyaan  dengan  bentuk multiple choice , menggunakan skala Guttman. Untuk menentukan baik/kurangnya  pengetahuan  anak  dipakai nilai  median  dari  jumlah  pertanyaan  (10). Untuk  jawaban  salah  nilai=0,  jawaban benar nilai=1. Pengetahuan baik jika skor ≥ 5 dan pengetahuan kurang jika skor < 5.

## Menarche
Pengukuran kesiapan menarche diukur  dengan  menggunakan  kuesioner yang  telah  digunakan  oleh  Mumu  2008. Kuesioner menggunakan soal yang
berjumlah  10  pertanyaan  dengan  bentuk multiple choice, menggunakan skala Guttman.  Untuk  jawaban  salah  nilai=0, jawaban  benar  nilai=1.  Dengan  kategori siap  yaitu  skor  sama  dengan  atau  di  atas nilai (≥ 5) dan kategori tidak siap (< 5).

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  adalah  suatu usaha  untuk  memperoleh  data  dengan metode  yang  di  tentukan  oleh  peneliti (Arikunto,  2002).  Adapun  langkah-langkah dalam  pengumpulan  data  adalah  sebagai berikut :
1. Setelah proposal disetujui oleh
pembimbing  dan  diujikan  di  depan penguji,  peneliti  mengajukan  surat permohonan  izin  ke  pihak  Kepala Sekolah  Dasar  GMIM  Tumaluntung Minahasa Selatan.
2. Peneliti  menemui  calon  responden  di SD GMIM Tumaluntung dan memberikan  penjelasan  kepada  calon responden  mengenai  penelitian  yang akan dilakukan
serta hak-hak
responden.  Calon  responden  yang bersedia  menjadi  responden  penelitian di  beri  lembar  persetujuan  ( informed concent ) dan lembar persetujuan tersebut ditandatangani.
3. Peneliti memberikan
penjelasan mengenai cara pengisian kuesioner pada responden dan memberikan kesempatan bagi  responden  untuk  bertanya  bila  ada informasi yang kurang jelas.
4. Peneliti  membagi  kuesioner  kepada responden dan di dampingi.
5. Responden  diberi  waktu  untuk  mengisi kuesioner dan tidak saling bertanya.
6. Kuesioner yang telah diisi dikembalikan kepada peneliti dan dilakukan
pengecekan  kembali  untuk  kemudian deseleksi  dan  dilakukan  pengolahan data.

## Pengolahan Data
Prosedur  pengolahan  data  yang  dilakukan melalui  tahap editing (penyuntingan  data), coding (membuat  lembaran  kode), skoring (memberikan skor pada item), dan Entering
(memasukan  data) Cleaning (pengecekan kembali data).

## Etika Penelitian
Etika  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut  : Informed  Consent (lembar persetujuan), Anonimity (tanpa  nama),  dan Confidentialy (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian

## Analisis Univariat
Tabel 5.1  Distribusi menurut umur
Umur                      n                       % 10 tahun                 18                    31,6 11 tahun                 33                    57,9 12 tahun                 6                      10,5 Total                      57                     100,0 Sumber : Data Primer, 2014 Tabel 5.2 Distribusi Kategori

## Pengetahuan
Pengetahuan               n                  % Baik                           44                77,2 Kurang baik               13                22,8
Total                           57                100,0
Sumber : Data Primer, 2014 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kesiapan Menarche Kesiapan Menarche         n               % Siap                                 42             73,7
Tidak siap                       15             26,3
Total                                57            100,0
Sumber : Data Primer, 2014

## Analisis Bivariat
Tabel  5.4 Analisis Hubungan  Pengetahuan Tentang  Tumbuh  Kembang  Anak  Dengan Kesiapan  Menghadapi Menarche Di  SD GMIM Tumaluntung
Pengetah     Kesiapan Menarche    total   %  OR     P uan
Siap   %    tidak   %
siap Baik           37   84,1    7     15,9    44     100   8,4
Kurang      5     38,5    8      61,5    13     100      0,002 baik
Total           42            15 57     100,0

## B.  Pembahasan Analisis Univariat
Usia  akan  mempengaruhi  terhadap daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang, semakin  bertambah  usia  akan  semakin berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya  sehingga  pengetahuan  yang  di perolehnya semakin membaik Notoatmodjo (2007).  Usia  menarche  pada  anak  remaja rata-rata bervariasi dengan rentang umur 10 -16  tahun.  Anak  remaja  merupakan  masa pada  fase  transisisi  dari  kanak-kanak menuju  dewasa,  dimana  mereka  akan berusaha  menyesuaikan  perannya  sebagai anak yang akan menuju dewasa. Perkembangan anak pada fase kanak-kanak akhir merupakan fase transisi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut umur  anak  di  SD  GMIM  Tumaluntung yaitu  umur  11  tahun  yaitu  sebanyak  33 orang (57,9%), umur 10 tahun sebanyak 18 orang  (31,6%),  dan  umur  12  tahun sebanyak  6  orang  (10,5%).  Berdasarkan hasil  penelitian  didapatkan  menurut  umur anak  yang  terbanyak  yaitu  anak  remaja putri  yang  berumur  11  tahun  berarti  anak tergolong pada fase kanak-kanak akhir atau sudah  memasuki  usia  remaja,  karena  usia 11 tahun merupakan usia dimana anak akan menuju  pada    masa  remaja.  Masa  remaja pada  anak  diawali  dengan  perubahan  fisik yang  salah  satunya  akan  mengalami  masa pubertas.

## Analisis Bivariat
Hubungan pengetahuan tumbuh kembang anak dengan kesiapan menghadapi menarche
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari penjelasan  yang  telah  diketahui  dan  terjadi setelah  seseorang  tersebut melakukan pengindraan suatu objek tertentu (Notoatmodjo, 2007). Pengindraan terhadap objek  terjadi  melalui  panca  indra  manusia, yakni penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga  (Notoatmodjo,  2007). Tumbuh  kembang  merupakan  proses  yang dinamis  dan  terus  menerus.  Dimana pertumbuhan  adalah  bertambahnya  sel seluruh bagian tubuh sedangkan perkembangan  adalah  proses  pematangan fungsi-fungsi organ tubuh pada anak.
Kesiapan  adalah  keseluruhan  kondisi yang  membuatnya  siap  untuk  memberi respon  atau  jawaban  di  dalam  cara  tertentu terhadap suatu situasi. Ada tiga aspek  yang mempengaruhi kesiapan antara lain kondisi fisik,  mental,  dan  emosional,  Kebutuhan dan motif tujuan, Keterampilan, pengetahuan, dan pengertian yang lain yang telah  dipelajari.  Menurut  Slameto  (2010) juga  mengungkapkan  tentang  prinsip- prinsip  kesiapan  yaitu  Semua  aspek perkembangan  berinteraksi,  kematangan jasmani dan rohani, Pengalaman- pengalaman  mempunyai  pengaruh  yang positif  terhadap  kesiapan,  Kesiapan  dasar selama  masa  pembentukan  dalam  masa perkembangan.
Menarche merupakan peristiwa paling penting  bagi  remaja  putri  sebagai  tanda bahwa  siklus  masa  subur  telah  mulai. Menarche merupakan  menstruasi  pertama yang terjadi dalam rentang usia 10-16 tahun pada  masa  awal  remaja  ditengah  masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi.  Usia  saat  anak  remaja  putri mendapatkan  menstruasi  pertama  sangat bervariasi, saat ini banyak anak remaja putri mendaptkan  menstruasi  pertama  kali,  pada usia yang lebih muda. Ada yang berusia 9 - 12  tahun  sudah  mendapat  menstruasi pertama kali ( menarche ), tapi ada juga yang baru mendapatkan pada usia 16  - 17 tahun. (Icesmi dan Margareth, 2013).
Berdasarkan uji statistik menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan kesiapan di peroleh nilai p = 0,002 < α 0,05. Hasil  penelitian  responden  menunjukkan yang berpengetahuan baik ada 44 responden  (77,2%)  dikarenakan  sebagian responden  mempunyai  pengetahuan  yang baik, dan para anak mendapatkan informasi yang  baik  mengenai  tumbuh  kembang mereka.  Hasil  penelitian  juga  di  dapati  ada 13 responden (22,8%) yang berpengetahuan kurang baik disebabkan kurangnya kesadaran anak dalam memperhatikan masa pertumbuhan dan perkembangan mereka.
Responden  yang berpengetahuan baik dan  siap  sebanyak    37  responden  (84,1%), berpengetahuan  baik  dan  tidak  siap  ada  7 responden (15,9%), berpengetahuan kurang baik  dan  siap  ada  5  responden  (38,5%), berpengetahuan  kurang  baik  dan  tidak  siap ada  8  responden  (61,5%).  Responden  yang berpengetahuan  baik  dan  siap  lebih mengetahui  tentang  tumbuh  kembang mereka,  dilihat  dari  pernyataan  yang mampu  di  jawab  di  kuesioner  yang diberikan  pada  saat  penelitian,  hampir semua di jawab benar kecuali ada beberapa indikator mengenai tumbang serta kesiapan anak  yang  tidak  tepat  dalam  menjawabnya dan pada saat penelitian sebagian responden menjawab  dengan  tenang  saat  mengisi kuesioner.
Hasil  penelitian  terdapat  responden dengan kategori kurang baik dan tidak siap sebanyak 8 responden (61,5%). karena anak belum  mengetahui  betul  tentang  tumbuh kembang,  dilihat  dari  penyataan  yang mampu  di  jawab  di  kuesioner  saat penelitian  diketahui  pengetahuan  mereka meliputi pengertian, gejala-gejala, perubahan tubuh, untuk beberapa pernyataan  yang lain tidak mampu dijawab dengan  benar  dan  saat  penelitian  sebagian anak  kelihatan  bingung  dalam  menjawab kuesioner  yang  dibagikan..  Hal  ini  di karenakan  kurangnya  pengetahuan  dan kurangnya  informasi  mengenai  tumbuh kembang dan menarche.
Hasil penelitian terdapat 7 siswi  yang berpengetahuan baik padahal tidak siap dan 5  siswi  berpengetahuan  kurang  baik padahal  siap.  Hal  ini  disebabkan  oleh  anak yang  mendapatkan  informasi  yang  baik mengenai tumbuh kembang mereka. Sedangkan, anak yang berpengatuan kurang baik,  cenderung  tidak  dapat  menghindari diri  dari  pengaruh  negatif  dari  teman sebayanya,  karena  informasi  yang  salah mengenai menarche. Hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa tidak siapnya seseorang dikarenakan kurangnya pengalaman merupakan sumber pengetahuan,  atau  pengalaman  itu  suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan (Purwanti 2011).
Meskipun seseorang memiliki pendidikan  yang  rendah  tetapi  jika  ia mendapatkan  informasi  yang  baik  dari berbagai  media  misalnya  TV,  radio  atau surat  kabar  maka  hal  itu  akan  dapat meningkatkan pengetahuan seseorang Notoatmodjo (2007). Walaupun berpengetahuan
kurang baik tapi mempunyai  kesiapan  dalam  menghadapi menarche karena responden sudah memahami  mengenai  menarche.  Hal  ini disebabkan  karena  anak  sudah  memahami akan  perubahan  fisiknya  yang  menginjak masa remaja.
Penelitian ini terkait dengan penelitian Mumu  (2008)  ada  hubungan  pengetahuan tumbuh kembang dengan kesiapan menghadapi menarche di SD Katolik Frater Don  Bosco  Manado,  yaitu  semakin  tinggi pengetahuan yang di miliki anak maka anak tersebut  akan  siap  untuk  menghadapi menarche . Menurut penelitian Nastiti
(2009)  ada  hubungan  pengetahuan  yang dapat  mempengaruhi  kesiapan  siswi  dalam menghadapi menarche di  SD  Negeri  1 Gedanganak.  Dari  penelitian  tersebut  siswi yang    berpengetahuan  baik  akan  lebih mudah  untuk  menyiapkan  diri  dalam menghadapi menarche .
Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak yaitu
faktor  internal,  yaitu  salah  satunya  faktor usia  (Rohan  dan  Siyoto,  2013),  dimana pada  usia  sekolah  atau  masa  remaja  anak wanita  mengalami  perubahan  fisik  yang disebut pubertas (Notoatmodjo, 2007). Hal- hal yang dapat meningkatkan kesiapan anak dalam  menghadapi menarche antara  lain meningkatkan  pengetahuan,  kondisi  fisik, mental, dan emosional anak (Slameto,2010).
Berdasarkan Notoatmodjo (2007) semakin  banyak  informasi  yang  masuk semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapat  tentang  kesehatan  Sehingga  dapat disimpulkan  sesuai  hasil  penelitian  di  SD GMIM  Tumaluntung  yaitu  pengetahuan yang  tinggi  tentang  tumbuh  kembang  lebih meningkatkan kesiapan anak dalam menghadapi  menarche  dan  pengetahuan yang kurang baik tentang tumbuh kembang besar  kemungkinan  tidak  siap  dalam menghadapi menarche .

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  SD  GMIM  Tumaluntung Tareran  mengenai  hubungan  pengetahuan tumbuh  kembang  anak  dengan  kesiapan menghadapi menarche maka  kesimpulan dalam penelitian ini sebagai berikut:
1. Pengetahuan  tumbuh  kembang  anak  di SD GMIM Tumaluntung Tareran
menunjukan sebagian besar mempunyai pengetahuan  tentang  tumbuh  kembang yang baik.
2. Kesiapan  menghadapi menarche di  SD GMIM  Tumaluntung  pada  umumnya dalam kategori siap.
3. Ada  hubungan  antara  pengetahuan tumbuh kembang anak dengan kesiapan menghadapi menarche di  SD  GMIM Tumaluntung Tareran.
Daftar Pustaka Arikunto, S. (2002). Manajemen Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta.
Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan.  (2010). Laporan  Hasil
Riset  Kesehatan  Dasar .  Jakarta  : Kementrian Kesehatan  RI.
BKKBN.  (2006). Pubertas .  Diakses  dari http://bkkbn.go.id pada  tanggal  16
April 2014
Doenges, M.E. (2000). Asuhan
Keperawatan. Jakarta : EGC
Fauziyah,  Y.  (2012). Infertilitas  Dan Gangguan  Alat  Reproduksi  Wanita . Yogyakarta : Nuha Medika.
Hidayat, A.A.A. (2007). Riset Keperawatan Dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah  (Ed
2) . Jakarta : Salemba Medika.
Icesmi,  S.,  &  Magareth,  Z.H.  (2013). Kehamilan,  Persalinan,  Dan  Nifas. Yogyakarta : Nuha Medika.
Kumalasari,  I.,  &  Andhyantoro,  I.  (2012).
Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa Kebidanan Dan Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Modjo,  D.  (2013). Hubungan  pengetahuan tentang menstruasi dengan kesiapan remaja  putri  menghadapi  menarche di  SMP  N  1  Bone  Pantai .  Diakses dari http://kim.ung.ac.id pada  tanggal 22 April 2014.
Mumu,  A.  (2008).  Skripsi. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tumbuh Kembang Anak Remaja Putri Dengan Kesiapan Menghadapi Menarche  Pada  Siswi  SD  Katolik Frater Don Bosco Manado . Universitas  Katolik  De  La  Salle Manado
Muhlisin, A. (2012). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta  :  Gosyen Publishing
Nanda,  (2012). Diagnosa  keperawatan definisi  dan  klasifikasi  2012-2014 . Jakarta : EGC
Nastiti,  F.D.  (2009). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Menarche  Dengan
Kesiapan  Siswi  Kelas  V  Dan  VI Menghadapi Menarche Di Sd Negeri  1  Gedanganak .  Diakses  dari http://perpusnwu.web.id pada  tanggal 18 April 2014.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Jakarta : Rineka Cipta
Notoadmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Notoadmojo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku . Jakarta : Rineke Cipta.
Purwanti,  S.  (2011). Gambaran  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kesiapan  Anak  Dalam  Menghadapi Menarche  Di  SD  Negeri  1  Kretek Kecamatan  Paguyangan  Kabupaten Brebes . Diakses dari http://ojs.akbidylpp.ac.id pada  tanggal
24 April 2014.
Rahmawati, T. (2012). Dasar-Dasar
Kebidanan. Jakarta : Prestasi
Pustaka
Rifrianti,  D.  (2013). Tingkat  Kecemasan
Siswa Kelas VII Dalam Menghadapi menarche  di  smp  warga  Surakarta.
Diakses dari http://digilib.stikeskusumahusuda.ac.id pada tanggal 28 Maret 2014.
Rohan,  H.H.,  &  Siyoto,  H.S.  (2013). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi .
Yogyakarta : Nuha Medika.
Rubianto,  2002. Kesehatan  Reproduksi Remaja . Yogyakarta : Rineka Cipta.
Slameto,  2010. Belajar  dan  Faktor-Faktor yang  Mempengaruhinya. Jakarta  :
Rineke Cipta
Soetjiningsih,  2012. Tumbuh  Kembang Anak. Jakarta  :  Buku  Kedokteran
EGC
Supartini,  Y.  (2012). Buku  Ajar  Konsep Dasar  Keperawatan  Anak .  Jakarta  : Buku Kedokteran EGC.
Suyanto.  (2011). Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta : Nuha Medik.
Yuniarti,  T.,  Rejo.,  &  Handayani,  R.T.
(2012). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Mahasiswa Semester I Tentang Menstruasi Dengan Penanganan Dismenore  Di  Akper  Mamba’ul’ulum Surakarta. Diakses  tanggal  :  2  Juni 2014, pukul : 22.00.