## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 1 | Januari-Maret 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i1.723 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Edukasi Kader Kesehatan dalam Upaya Peningkatan Kemampuan dalam Deteksi Dini Faktor Risiko Stunting
Rina Tampake 1 , Ros Arianty 2 , Selvi Alfrida Mangundap 1 , Alfrida Semuel Ra’bung 3 1 Prodi D-III Keperawatan Palu, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia
2 Prodi D-III Sanitasi, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia
3 Prodi D-III Keperawatan Luwuk, Poltekkes Kemenkes Palu, Luwuk, Indonesia Email korespondensi: alfridarabung@gmail.com
Article history:
Received : 22-11-2021 Accepted: 15-02-2022 Published: 17-03-2022

## Kata kunci
Edukasi;
Kader kesehatan;
Deteksi dini
Stunting;

## Keywords:
Education; Health cadre;
Stunting early detection.

## ABSTRAK
Hasil  wawancara  dengan  petugas  kesehatan  Puskesmas  Biromaru mengatakan  bahwa  kader  belum  menguasai  dengan  benar  cara  deteksi dini  stunting,  sehingga  berdampak  pada  penentuan  jumlah  stunting. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap kader kesehatan  tentang  deteksi  dini  faktor  risiko  stunting  serta  meningkatkan keterampilan  kader  dalam  upaya  deteksi  dini  stunting.  Metode  yang digunakan  yaitu  dengan  memberikan  penyuluhan  kepada  kader kesehatan  tentang  deteksi  dini  faktor  risiko  stunting  menggunakan booklet selanjutnya  memberikan  pelatihan  tentang  deteksi  dini  stunting. Khalayak sasaran yaitu kader kesehatan di Desa Maranatha, Desa Jono Oge dan Desa Sidera. Hasil pengabdian diperoleh sebagian besar kader kesehatan  memiliki  peningkatan  pengetahuan  baik  dari  58%  menjadi 96%  dan  sikap  baik  dari  90%  menjadi  100%  setelah  diberikan  edukasi serta  sebagian  besar  kader  kesehatan  memiliki  keterampilan  baik  yaitu 88% dalam pelaksanaan deteksi dini stunting setelah diberikan pelatihan deteksi  dini  stunting.  Kegiatan  ini  bisa  dijadikan  program  lanjutan  bagi pihak  Puskesmas  Biromaru  untuk  memberikan  edukasi  dan  simulasi yang  berkesinambungan  minimal  2  kali  setahun  dan  terprogram  dengan baik.

## ABSTRACT
The  results  of  interviews  with  health  workers  at  the  Biromaru  Health Center  said  that  the  cadres  had  not  properly  mastered  how  to  detect stunting early. Therefore, it had an impact on determining the number of stunting.  This  activity  aimed  to  increase  the  knowledge  and  attitudes  of health  cadres  about  early  detection  of  stunting  risk  factors  and  improve the skills of cadres in efforts to detect stunting early. The method used is by providing counseling to health cadres about early detection of stunting risk  factors  using  a  booklet  and  then  providing  training  on  early  stunting detection.  The  target  audience  was  health  cadres  in  Maranatha  Village, Jono  Oge  Village,  and  Sidera  Village.  The  results  of  the  service  were obtained  that  most  of  the  health  cadres  had  an  increase  in  good knowledge from 58% to 96% and good attitudes from 90% to 100% after being  given  education  and  most  of  the  health  cadres  had  good  skills, namely  88%  in  the  implementation  of  early  detection  of  stunting  after being given early detection training stunting. This activity can be used as a follow-up program for the Biromaru Health Center to provide continuous education  and  simulations  at  least  two  times  a  year  and  are  well programmed.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan pertumbuhan fisik tinggi badan yang tidak normal sesuai dengan umur. Balita yang mengalami Stunting menunjukkan kondisi kesehatan yang buruk secara kronis, yang dapat membahayakan apabila tidak ditangani ( Pusat Data dan  Informasi  Kemenkes  RI,  2018 ). Standar stunting menurut  WHO Child  Growth didasarkan  pada  indeks  panjang  badan  menurut  umur  (PB/U)  atau  tinggi  badan menurut  umur  (TB/U)  dengan  batas  (z-score)  <-2  SD  ( de  Onis  &  Branca,  2016 ). Tinggi  badan  menurut  umur  menggambarkan  status  gizi  secara  kronis  yang menggambarkan  pendek.  Salah  satu  penyebabnya  adalah  kurangnya  konsumsi  zat gizi  mikro,  energi  dan  protein  dalam  waktu  yang  cukup  lama  ( Adriani  & Wirjatmadi, 2016 ).
Prevalensi persentase sangat pendek dan pendek pada balita usia 0-59 bulan di  Indonesia  menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  sejak  tahun  2013 sampai dengan tahun 2018 mengalami penurunan dari 37,2% menjadi 30,8%. Selain itu, tren persentase sangat kurus dan kurus pada balita usia 0-59 bulan di Indonesia, Riskesdas  sejak  tahun  2013  sampai  dengan  tahun  2018  terlihat  mengalami penurunan dari 12,1% menjadi 10,2%. Meski persentasenya mengalami penurunan, balita  pendek  dan  kurus  hingga  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di Indonesia yang perlu penanganan serius ( Kemenkes RI, 2018 ).
Di  Sulawesi  tengah  pada  tahun  2019,  prevalensi  kejadian  stunting  sebesar 21,4% di  mana Kabupaten Sigi berada  di urutan tertinggi ke tiga dengan prevalensi stunting  24,6%  setelah  Kabupaten  Donggala  34,9%  dan  Kabupaten  Tojo  Una-una 26,6% ( Dinas Kesehatan Sulawesi Tengah, 2020 ). Angka stunting di Kabupaten Sigi tahun  2019  dengan  status  pendek  dan  sangat  pendek  untuk  usia  0-23  bulan mencapai  1.199  kasus  atau  20,2  %  ,  sementara  untuk  usia  0  -  59  bulan  mencapai 3.580  atau  24,7%  ( Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Tengah,  2020 ).  Khusus  di  wilayah kerja Puskesmas Biromaru yaitu Desa Maranatha, Desa Sidera dan Desa Jono Oge merupakan  desa  dengan  kasus  stunting  tertinggi  yakni  84  (21,7%)  kasus  dari  387 jumlah balita di  mana Desa Maranatha terdapat 35 (33,3%) kasus stunting dari 105 jumlah balita, Desa Sidera terdapat 21 (14,2%) kasus stunting dari 148 jumlah balita dan Desa Jono Oge terdapat 28 (20,9%) kasus dari 134 jumlah balita.
Penyebab  stunting  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya:  riwayat pemberian  ASI  eksklusif,  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD),  sanitasi  lingkungan  yang buruk,  riwayat  BBLR,  status  ekonomi,  pendidikan  ibu,  asupan  gizi,  jenis  kelamin, diet,  pekerjaan  ibu,  usia  kehamilan,  pengasuh  yang  tidak  cuci  tangan  pakai  sabun, tinggi  badan  ibu,  imunisasi  dasar  yang  tidak  lengkap,  dan  dukungan  keluarga merupakan  faktor  penyebab  stunting  ( Annisa,  Sumiaty,  &  Tondong,  2019 ; Damayanti,  Muniroh,  &  Farapti,  2017 ; Dranesia,  Wanda,  &  Hayati,  2019 ; Nasrul, Hafid,  &  Taqwin,  2017 ; Nasrul,  Maudu,  &  Hafid,  2017 ; Nasrul,  Hafid,  Thaha,  & Suriah,  2015 ; Salamung,  Haryanto,  &  Sustini,  2019 ; A.  Sari  et  al.,  2017 ; Sugiyanto, Raharjo, & Dewi, 2019 ; Taufiqoh, Suryantoro, & Kurniawati, 2018 ; Utami, Indarto, & Dewi,  2017 ).  Dampak  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  pada  balita  stunting  dalam jangka  pendek  adalah  terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan pertumbuhan  fisik,  dan  gangguan  metabolisme  dalam  tubuh.  Sedangkan  dalam jangka  panjang  akibat  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  adalah  menurunnya kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar,  menurunnya  kekebalan  tubuh  sehingga mudah sakit ( Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI, 2018 ).
Salah satu upaya untuk mewujudkan masyarakat Indonesia yang sehat adalah dengan  memberdayakan  masyarakat  atau  kader  yang  bersedia  secara  sukarela terlibat  dalam  masalah-masalah  posyandu.  Kader  kesehatan  merupakan  salah  satu
dari  kelompok  masyarakat  yang  dapat  di  berdayakan  dalam  mendeteksi  stunting secara  dini.  Pelatihan  kader  untuk  peningkatan  kemampuan  dalam  melakukan deteksi  dini  stunting  dan  faktor  risiko  pada  balita  sangat  diperlukan.  Beberapa kegiatan  telah  terbukti  dapat  meningkatkan  pengetahuan  kader  dan  keterampilan kader  ( Noya,  Ramadhan,  Tadale,  &  Widyani,  2021 ; Ramadhan,  Maradindo, Nurfatimah,  &  Hafid,  2021 ).  Edukasi  merupakan  promosi  kesehatan  dalam  usaha menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada  masyarakat,  kelompok  atau  individu sehingga  diharapkan  masyarakat,  kelompok  atau  individu  dapat  memperoleh pengetahuan  tentang  kesehatan  yang  lebih  baik.  Pengetahuan  tersebut  akhirnya diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku.  Adanya  promosi  tersebut diharapkan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku.
Salah  satu  unsur  yang  menentukan  keberhasilan  peningkatan  pengetahuan dan  ketrampilan  kader  adalah  penggunaan  metode  belajar  melalui  edukasi,  potensi kader  kesehatan  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  guna  mendukung  tujuan pembangunan  dan  menyediakan  layanan,  serta  kader  kesehatan  dapat  pula membantu individu dan masyarakat mengadopsi perilaku gaya hidup sehat  ( Triyanti et  al.,2017 ).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eva  Yuliani,  Immawanti,  Junaedi,  dkk, meneliti tentang pelatihan kader kesehatan deteksi dini stunting pada balita di Desa Betteng, hasil penelitiannya menunjukkan peningkatan pemahaman kader kesehatan tentang  deteksi  dini  stunting  dapat  dilakukan  dengan  penyuluhan  dan  pelatihan ( Yuliani et al., 2018 ).
Kader  kesehatan  berperan  penting  sebagai  garda  terdepan  dalam pelayanan kepada  masyarakat melalui  posyandu  maupun  di luar  posyandu. Namun demikian,  masih  banyak  kader  yang  belum  memiliki  pemahaman  dan  keterampilan yang  memadai  dalam  melaksanakan  tugasnya.  Kader  posyandu  sebaiknya  mampu menjadi  pengelola  baik  dalam  kegiatan  posyandu  maupun  di  luar  posyandu  karena merekalah  yang  paling  memahami  kondisi  kebutuhan  masyarakat  di  wilayahnya. Oleh sebab itu, edukasi kader posyandu merupakan salah satu upaya dalam rangka meningkatkan kemampuan kader kesehatan ( Kementerian Kesehatan R.I. 2012 ). Hasil  wawancara  dengan  petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Biromaru mengatakan  kader  dalam  hal  deteksi  dini  stunting  menggunakan  pengukuran antropometri  yakni  panjang  badan/umur  (PB/U)  dan  tinggi  badan/umur  (TB/U) disandingkan dengan Z-Score belum dikuasai dengan benar, masih terdapat banyak kekeliruan  sehingga  berdampak  pada  penentuan  jumlah  stunting.  Hal  ini  perlu mendapat  perhatian  untuk  memberikan  edukasi  pada  kader  yang  merupakan kontribusi  mendasar  pada  khalayak  sasaran.  Para  kader  kesehatan  di  beri  edukasi tentang  konsep  deteksi  dini  stunting  dan  faktor  risiko  stunting  kemudian mempraktikkan  pengukuran  antropometri  PB/U  dan  TB/U  di  sandingkan  dengan  Z- Score sehingga dapat terampil melaksanakan deteksi dini guna penanganan stunting yang  lebih  dini.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap kader  kesehatan  tentang  deteksi  dini  stunting  dan  faktor  risiko  stunting  serta meningkatkan keterampilan kader dalam upaya deteksi dini stunting.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  di  Puskesmas Pembantu  Maranatha  pada  tanggal  24  September  2021.  Khalayak  sasaran  yaitu kader kesehatan di Desa  Maranatha, Desa Jono Oge dan Desa Sidera  yang ada di wilayah kerja Puskesmas Biromaru Kabupaten Sigi yang berjumlah 50 orang.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Tahap kegiatan PkM dapat dilihat pada gambar 1 berikut:

## Gambar 1. Tahap kegiatan pengabdian kepada masyarakat
Metode  pengabdian  yang  digunakan  yaitu  pertama  dengan  memberikan penyuluhan  tentang  deteksi  dini  dan  faktor  risiko  stunting  dengan  menggunakan booklet .  Hal  ini  bertujuan  agar  mempermudah  kader  kesehatan  dalam  memahami tentang  deteksi  dini  dan  faktor  risiko  stunting  sehingga  pengetahuan  dan  sikap mereka  bertambah.  Kemudian,  metode  yang  kedua  memberikan  pelatihan  deteksi dini  stunting  yaitu  praktik  cara  pengukuran  antropometri  TB/U  dengan  mengukur tinggi  badan  balita  menggunakan  alat  microtoise  dan  alat  pengukur  panjang  bayi setelah  itu  mengategorikan apakah anak tersebut tergolong dalam kategori pendek, sangat  pendek,  normal  atau  tinggi  sesuai  dengan  panduan  yang  ada  di booklet . Adapun  penilaian  keberhasilan  penyampaian  materi  menggunakan  kuesioner tentang pengetahuan deteksi dini dan faktor risiko stunting yang berisi 20 pernyataan dan kuesioner sikap kader dalam deteksi dini dan faktor risiko stunting yang berisi 10 pernyataan. Pre-test dilakukan  sebelum  pemberian  edukasi  dan post-test dilakukan setelah pemberian edukasi tentang deteksi dini dan faktor risiko stunting.
Sedangkan  untuk  melihat  keterampilan  cara  deteksi  dini  stunting,  tim pengabmas  melakukan  observasi  keterampilan  kader  menggunakan  lembar  tilik yang  berisi  19  uraian  kerja  dalam  melakukan  pengukuran  antropometri  TB/U menggunakan  alat  microtoise  untuk  mengukur  tinggi  badan  balita  dan  lembar  tilik yang  berisi  9  uraian  kerja  pengukuran  antropometri  TB/U  menggunakan  alat pengukur  panjang  badan  bayi.  Keterampilan  kader  kesehatan  dalam  melakukan deteksi  dini  stunting  dikategorikan  baik  jika  skor  nilai  75-100%,  cukup  56-74%  dan kurang jika skor nilai ≤ 55%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  telah  selesai  dilakukan  di Puskesmas  Pembantu  Maranatha  pada  tanggal  24  September  2021.  Para  peserta antusias  dan  bersemangat  mengikuti  kegiatan  dapat  dilihat  dari  semua  kader
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
mengikuti kegiatan dari awal sampai  akhir serta kader aktif dalam  melakukan tanya jawab  saat  diskusi  dan  antusiasme  peserta  dalam  mempraktikkan  cara  pengukuran antropometri dengan mengukur tinggi badan balita menggunakan microtoise dan alat pengukur  panjang  bayi.  Adapun  hasil  evaluasi  pelaksanaan  PkM  dapat  dilihat  pada tabel 1 berikut:
Tabel 1. Evaluasi Hasil Pelaksanaan PkM No. Evaluasi Hasil Evaluasi 1 Struktur a.  Tempat dan alat tersedia sesuai perencanaan b.  Tim Pengabmas dapat berperan sesuai perencanaan 2 Proses a.  Kegiatan dilaksanakan sesuai waktu yang direncanakan b.  Peserta hadir tepat waktu c.  Semua peserta mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir 3 Hasil a.  100%  kader  mengisi  kuesioner  pengetahuan  dan  sikap tentang deteksi dini stunting dan faktor risiko stunting b.  96% kader kesehatan memiliki pengetahuan baik tentang deteksi dini stunting dan faktor risiko stunting
c.  100% kader kesehatan memiliki sikap baik tentang deteksi dini stunting dan faktor risiko stunting
d.  88%  kader  kesehatan  dapat  mempraktikkan  dengan  baik cara deteksi dini stunting melalui pengukuran antropometri
Tujuan  pelaksanaan  PkM  ini  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  kader  kesehatan  tentang  deteksi  dini  stunting  dan  faktor  risiko  stunting  serta meningkatkan keterampilan kader dalam upaya deteksi dini stunting.
Gambar 2 Tim PkM sedang melakukan penyuluhan Gambar 3 Tim sedang melakukan praktik pengukuran panjang badan bayi Tabel 2. Distribusi pengetahuan kader Setelah diberikan edukasi deteksi dini dan faktor risiko stunting di Desa Maranatha, Desa Sidera dan Desa Jono Oge
No. Pengetahuan Kader Benar Salah n % n % 1 Usia balita dikelompokkan menjadi tiga golongan yaitu golongan usia bayi (0-2 tahun), golongan balita (2-3 tahun) dan golongan prasekolah (>3-5 tahun). 43 86 7 14 2. Balita Stunting adalah kondisi di mana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur 46 92 4 8 3. Panjang badan dan Berat Badan balita yang sesuai dengan usia merupakan balita stunting 48 96 2 4
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
No. Pengetahuan Kader Benar Salah n % n % 4. Balita stunting sebagai akibat dari asupan gizi yang kurang dalam waktu lama yang tidak tertangani 49 98 1 2 5. Postur tubuh balita pendek yang tidak sesuai dengan usianya merupakan tanda dari stunting 47 94 3 6 6. Berat badan rendah untuk anak seusia balita juga merupakan tanda stunting 40 80 10 20 7. Balita stunting pada jangka pendek mengakibatkan gangguan perkembangan kecerdasan . 47 94 3 6 8. Kemampuan bekerja dan hasil kerja yang tidak optimal merupakan dampak stunting pada jangka panjang 48 96 2 4 9. Faktor nutrisi yang kurang saat pra konsepsi, kehamilan dan laktasi pada ibu merupakan faktor risiko stunting 47 94 3 8 10 Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBRR) dapat mempengaruhi terjadinya stunting 47 94 3 6 11 Lingkungan rumah tangga yakni pola asuh yang kurang dalam waktu lama, bukan merupakan faktor rsiko stunting 47 94 3 6 12 Balita cacingan sebagai akibat dari keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik merupakan faktor risiko stunting 47 94 3 6 13 Deteksi dini stunting adalah upaya melakukan pemeriksaan untuk menemukan secara dini masalah asupan kurang gizi dalam waktu yang lama 45 90 5 10 14. Dasar utama untuk menilai pertumbuhan fisik balita menggunakan alat baku standar dengan teliti 47 94 3 6 15. Standar antropometri penilaian status gizi balita pendek adalah didasarkan pada indeks tinggi badan menurut umur 45 90 5 10 16. Pengukuran antropometri TB/U atau PB/U berdasarkan Z-score yang dikatakan normal apabila hasil Z-score >2SD 35 70 15 30 17 Pengukuran antropometri TB/U atau PB/U berdasarkan Z-score yang dikatakan pendek apabila hasil Z-score < - 2SD 33 66 17 34 18 Apabila hasil pengukuran TB/U atau PB/U balita hasil Z- score <-3SD maka Balita tersebut masuk kategori sangan pendek 31 62 19 38 19 Penanggulangan stunting pada balita berupa gizi spesifik dan gizi sensitif dengan sasaran 1000 hari pertama kehidupan dari dalam kandungan sampai berusia 23 bulan 45 90 5 10 20 Pada ibu hamil penanggulangannya melalui pemberian makanan tambahan (PMT), tablet tambah darah(TTD), garam beryodium, pencegahan cacingan dan malaria. 47 94 3 6
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Tabel 3. Distribusi Sikap Kader Setelah Diberikan Edukasi Deteksi Dini dan Faktor Risiko Stunting Di Desa Maranatha, Desa Sidera dan Desa Jono Oge
No. Sikap Kader Sangat Setuju Setuju Kurang Setuju n % n % n % 1 Kader perlu aktif dalam kegiatan posyandu maupun di masyarakat dalam upaya pencegahan stunting 48 96 2 4 0 0 2. Untuk dapat berperan aktif dalam pencegahan stunting kader perlu menambah wawasan pengetahuan stunting 35 70 14 28 1 2 3. Deteksi dini stunting balita dan faktor risiko dapat dilakukan oleh kader. 18 36 31 62 1 2 4. Balita dengan faktor risiko stunting tidak perlu pendampingan dari kader 1 2 2 4 47 94 5. Pengukuran BB/U perlu dilakukan sesuai standar pengukuran dengan antropometri oleh kader 36 72 14 28 0 0 6. Sebagai kader perlu bekerja sama dengan petugas kesehatan dalam deteksi dini stunting dan faktor risiko. 47 94 3 6 0 0 7. Penyuluhan stunting dan faktor risiko pada keluarga dapat dilakukan oleh kader 30 60 20 40 0 0 8. Semua balita 0-59 bulan harus diukur tinggi badan dan panjang badan minimal dua kali setahun di Posyandu 46 92 4 8 0 0 9. Ketika kader menemukan balita dengan faktor risiko stunting maka perlu segera di laporkan ke pihak Puskesmas 49 98 1 2 0 0 10 Balita dengan risiko stunting tidak perlu di intervensi untuk pencegahan stunting 0 0 5 10 45 90
Grafik 1. Peningkatan pengetahuan dan sikap sebelum dan setelah pemberian edukasi
Tabel 4. Distribusi Keterampilan Kader dalam Deteksi Dini Stunting Setelah Diberikan Pelatihan Di Desa Maranatha, Desa Sidera dan Desa Jono Oge
No. Uraian Kerja Dilakukan sangat tepat Dilakukan tepat Dilakuka n tapi masih keliru/ku rang tepat Tahu tapi tidak dilakuka n n % n %
n % n %
Pengukuran Tinggi Badan Balita
1. Jelaskan  secara  singkat  tujuan pengukuran pada orang tua 7 14 38 76 1 2 4 8 2. Sebelum  diukur,  pastikan  sepatu, kaus  kaki  dan  hiasan  rambut  anak dilepas 12 24 36 72 2 4 0 0 3. Letakkan  microtoise  di  lantai  yang rata  dan  menempel  pada  dinding yang  rata  dengan  posisi  tegak lurus 45 90 5 10 0 0 0 0 4. Tarik  pita  meteran  tegak  lurus  ke atas  sampai  angka  pada  jendela baca menunjukkan angka nol. 4 8 46 92 0 0 0 0 5. Paku/tempelkan ujung pita meteran pada dinding 5 10 45 90 0 0 0 0
6. Geser kepala microtoise ke atas 2 4 46 92 2 4 0 0 7. Tarik meteran (microtoise) sampai menempel rapat pada papan tempat menempelnya kepala dan pastikan meteran menunjukkan angka nol dengan mengatur sekrup skala yang ada di bagian kaki balita 23 46 27 54 0 0 0 0 8. Geser  kembali  papan  meteran pada tempatnya 48 96 2 4 0 0 0 0
65 70 75 80 85 90 95 Pre Test Post Test Pengetahuan Sikap
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
No. Uraian Kerja Dilakukan sangat tepat Dilakukan tepat Dilakuka n tapi masih keliru/ku rang tepat Tahu tapi tidak dilakuka n n % n % n % n % 9. Posisikan  anak  berdiri  tegak  lurus di bawah microtoise membelakangi dinding 3 6 47 94 0 0 0 0 10 Posisikan  anak  berdiri  tegak  lurus di  bawah  microtoise,  pandangan lurus ke depan 5 10 43 86 2 4 0 0
11 Pastikan anak tegak bebas, bagian belakang kepala, punggung,  pantat,  betis,  dan  tumit menempel ke dinding 4 8 41 82 5 10 0 0 12 Untuk  anak  obesitas,  posisi  ini sulit  dilakukan,  untuk  itu  cukup tulang  belakang  dan  pinggang dalam  keadaan  seimbang  (tidak membungkuk ataupun tengadah) 2 4 48 96 0 0 0 0 13 Posisikan kedua lutut dan tumit rapat 4 8 38 76 6 12 2 4 14. Pastikan  posisi  kepala  sudah benar  dengan  mengecek  garis Frankrfort. 5 10 44 88 1 2 0 0 15.   Mengukur utama memegang dagu dan kepala microtoise sedangkan asisten pengukur membantu menekan perut anak (fiksasi) dan pergelangan kaki agar menempel pada dinding 2 4 46 92 2 4 0 0 16. Tarik kepala microtoise sampai puncak kepala anak 46 92 4 8 0 0 0 0 17 Baca angka pada jendela baca dari arah depan, mata pembaca harus sejajar dengan garis merah 3 6 45 90 2 4 0 0 18 Angka yang dibaca adalah yang berada digaris merah dari angka terkecil ke arah angka besar 13 26 35 70 2 4 0 0 19 Catat hasil pengukuran tinggi badan 3 6 46 92 0 4 1 2

## Pengukuran Panjang Badan Bayi
1 Siapkan  alat  ukur  panjang  badan pada  tempat  yang  datar  untuk membaringkan anak 50 100 0 0 0 0 1 2 2. Jelaskan  secara  singkat  tujuan pengukuran pada orang tua 24 26 0 0 0 0 3. Sebelum  diukur  pastikan  sepatu, kaus  kaki  dan  hiasan  rambut  anak dilepas 42 84 7 14 1 2 0 0
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
No. Uraian Kerja Dilakukan sangat tepat Dilakukan tepat Dilakuka n tapi masih keliru/ku rang tepat Tahu tapi tidak dilakuka n n % n % n % n % 4. Letakkan anak berbaring terlentang pada atau di samping alat tersebut 12 24 38 76 0 0 0 0 5. Tempelkan  kepala  anak  pada bagian yang tepat 2 4 48 96 0 0 0 0
6. Pusatkan posisi pengukur di sebelah kanan 7 14 31 62 12 24 0 0 7. Tekan  lutut  kaki  bayi  dengan tangan kiri dan dengan menggunakan  tangan  kanan  tekan batas kaki ke telapak kaki 13 26 34 68 3 6 0 0 8. Baca angka di tepi luar pengukur 36 14 0 0 0 0 9. Catat  hasil  pengukuran  panjang badan 2 4 47 94 0 0 1 2 Tabel 5. Keterampilan Kader Setelah Diberikan Pelatihan tentang Deteksi Dini dan Faktor Risiko Stunting Keterampilan Frekuensi Persentase Baik 44 88% Cukup 6 12%
Hasil  penelitian  diperoleh  ada  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  kader kesehatan dalam  deteksi dini stunting dan faktor  risiko stunting di Desa  Maranatha, Desa  Jono  Oge  dan  Desa  Sidera  wilayah  kerja  Puskesmas  Biromaru  Kabupaten Sigi.  Hasil  kegiatan  ini  sejalan  dengan  PkM  yang  dilakukan  oleh Patimah  et  al. (2020) yang  menyatakan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  dan  pelatihan  kepada  kader kesehatan  dapat  meningkatkan  kapasitas  kader  dalam  memahami  tentang  stunting dan cara mendeteksi risiko balita stunting.
Pada  kegiatan  PkM  ini  juga  tim  PkM  memberikan  simulasi  berupa  pelatihan cara  pengukuran  antropometri  berupa  pengukuran  tinggi  badan  menggunakan  alat microtoise pada balita dan pengukuran panjang badan pada bayi. Berdasarkan hasil evaluasi  kegiatan  dapat  dilihat  para  kader  kesehatan  kesulitan  dalam mengategorikan status balita hal ini dapat dihubungkan dengan rata-rata usia kader berada pada rentang 46-55  di  mana  diketahui  pada usia tersebut terjadi  penurunan daya ingat jangka pendek serta kesulitan dalam memahami materi yang disampaikan dan  para  kader  juga  belum  pernah  mendapatkan  pelatihan  deteksi  dini  stunting menggunakan pengukuran antropometri.
Hasil  kegiatan  diperoleh  ada  peningkatan  keterampilan  kader  kesehatan sebelum dan setelah diberikan simulasi. Hasil kegiatan ini sejalan dengan PkM yang dilakukan  oleh Sari  et  al.,(2021) yang  menyatakan  bahwa  ada  peningkatan keterampilan kader kesehatan dalam pengukuran antropometri sebelum dan setelah diberikan pelatihan pengukuran antropometri.
Dalam  kegiatan  ini,  berdasarkan  hasil  diskusi  didapatkan  bahwa  tingginya angka  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Biromaru  diakibatkan  kurangnya
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
pengetahuan ibu balita tentang perlunya pemantauan tinggi badan dan  berat badan balita,  ibu  balita  membawa  anak  mereka  ke  posyandu  hanya  sampai  imunisasi lengkap  saja.  Selain  itu  juga  kurangnya  pengetahuan  dan  keterampilan  kader kesehatan dalam deteksi dini stunting dan faktor  risiko stunting. Melalui kegiatan  ini kader mengetahui cara deteksi dini stunting dan faktor risiko stunting sehingga dapat memberikan  informasi  kepada  ibu  balita  tentang  pengertian  stunting,  penyebab, faktor  risiko  stunting  dan  cara  pencegahannya  sehingga  ibu  balita  mau  melakukan kunjungan  ke  Posyandu  untuk  memantau  tumbuh  kembang  balita.  Penguasaan tentang stunting, penyebab, tanda dan gejala, dampak dan cara penanggulangannya oleh  pelaksana  program  maupun  masyarakat  merupakan  salah  satu  faktor  penting dalam  upaya  menurunkan  angka  kejadian  stunting  di  Indonesia  ( Saputri  & Tumangger, 2019 ).
Kader merupakan motor penggerak dalam upaya pencegahan stunting. Kader dapat memberikan informasi dan penyuluhan tentang penyebab dan akibat stunting, serta  langkah-langkah  apa  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegahnya.  Dengan adanya  informasi  ini,  diharapkan  orang  tua  balita  membawa  anaknya  ke  posyandu untuk  pemantauan  tumbuh  kembang  ( M.  I.  Sari  et  al.,  2021 ).  Kader  merupakan sumber  informasi  masyarakat  yang  utama.  Untuk  itu  penting  bagi  kader  memiliki pengetahuan  yang  memadai  sehingga  dapat  memberikan  edukasi  kepada masyarakat dalam upaya pencegahan stunting ( Rohmah & Arifah, 2021 ).
Kegiatan  simulasi  pengukuran  antropometri  juga  menunjukkan  hasil  yang memuaskan,  para  kader  kesehatan  diminta  untuk  melakukan  pengukuran  tinggi badan  menggunakan  alat  microtoice  pada  balita  dan  menggunakan  alat  pengukur panjang  badan  bayi  ( Infant  Ruler ) pada  bayi  0-2  tahun.  Hasilnya  para  kader  dapat melakukan  pengukuran  dengan  metode  yang  benar  serta  para  kader  juga  sudah dapat  mengklasifikasikan  apakah  balita  tersebut  masuk  kategori  sangat  pendek, pendek, normal dan tinggi.
Pengukuran antropometri  yang dilakukan secara teratur dapat  menilai secara akurat  kondisi  gizi  bayi  baru  lahir  dan  balita,  sehingga  memungkinkan  deteksi  dini stunting.  Menggunakan  alat  yang  standar  dalam  pengukuran  tinggi  badan  dapat memberikan  hasil  yang  akurat.  Peran  aktif  para  kader  kesehatan  dalam  membantu mendeteksi  dini  stunting  sangat  penting.  Oleh  karena  itu  kegiatan  ini  bisa  dijadikan program  lanjutan  bagi  pihak  Puskesmas  Biromaru  untuk  memberikan  edukasi  dan simulasi  yang  berkesinambungan  bersifat  periodik  dan  terprogram  dengan  baik sehingga  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  bisa  terasah  terus. Selain  itu,  monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  secara  rutin  oleh  pihak  Puskesmas terhadap  para  kader  kesehatan  dalam  pelaksanaan  pengukuran  tinggi  badan  dan status gizi balita.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  edukasi  tentang  upaya  deteksi  dini  dan  faktor  risiko  stunting meningkatkan  pengetahuan  kader  dari  75,6%  menjadi  88,9%  dan  meningkatkan sikap  kader  dari  84,8%  menjadi  90%.  Selain  itu,  88%  kader  memiliki  keterampilan baik  setelah  diberikan  pelatihan  deteksi  dini  stunting.  Kegiatan  ini  bisa  dijadikan program  lanjutan  bagi  pihak  Puskesmas  Biromaru  untuk  memberikan  edukasi  dan simulasi  yang  berkesinambungan  minimal  2  kali  setahun  dan  terprogram  dengan baik  sehingga  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  bisa  terus bertambah.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani, M., & Wirjatmadi, B. (2016). Pengantar Gizi Masyarakat (1st ed.). Jakarta: Prenada Media. Retrieved from https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=860987 Annisa, N., Sumiaty, S., & Tondong, H. I. (2019). Hubungan Inisiasi  Menyusu Dini dan ASI Eksklusif  dengan  Stunting  pada  Baduta  Usia  7-24  Bulan. Jurnal  Bidan  Cerdas , 1 (3), 137 –143. https://doi.org/10.33860/jbc.v1i3.256
Damayanti, R. A., Muniroh, L., & Farapti, F. (2017). Perbedaan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dan  Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Balita  Stunting  dan  Non  Stunting. Media Gizi Indonesia , 11 (1), 61 –69. https://doi.org/10.20473/mgi.v11i1.61-69 de Onis, M., & Branca, F. (2016). Childhood Stunting: a Global Perspective: Maternal & Child Nutrition , 12 , 12 –26. https://doi.org/10.1111/mcn.12231 Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Tengah.  (2020). Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah Tahun 2019 . Palu: Dinas Kesehatan Sulawesi Tengah.
Dranesia,  A.,  Wanda,  D.,  &  Hayati,  H.  (2019).  Pressure  to  Eat  is  the  Most  Determinant Factor  of  Stunting  in  Children  Under  5  years  of  Age  in  Kerinci  Region,  Indonesia. Enfermería Clínica , 29 (xx), 81 –86. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.013 Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2012). Kurikulum  dan  Modul  Pelatihan  Kader  Posyandu . Kementerian  Kesehatan  R.I.  Retrieved  from https://promkes.kemkes.go.id/kurikulum- dan-modul-kader-posyandu
Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018 .  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  R.I.  Retrieved  from https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan- riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Nasrul,  Hafid,  F.,  &  Taqwin.  (2017).  The  prevention  against  morbidity  and  stunting  through vitamin  A  Supplementation  in  Sigi  and  Touna  districts.  In  K.  Kusuma  (Ed.), Pontianak International  Health  Conference  (PIHC) (pp.  1 –8).  Pontianak:  Health  Polytechnic  of Health Ministry Pontianak.
Nasrul, Maudu, R., & Hafid, F. (2017). Trend and Prevalence of Stunting in Children Under Two  Years  From  2007-  2016  In  Central  Sulawesi. Preventif:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 8 (2), 73 –78. Retrieved from
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Preventi f/article/view/9402
Nasrul,  N.,  Hafid,  F.,  Thaha,  A.  R.,  &  Suriah,  S.  (2015).  Faktor  Risiko  Stunting  pada  Anak Usia  6-23  Bulan  di  Kabupaten  Jeneponto. Media  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 11 (3), 139 –146. Retrieved from
https://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article/view/518
Noya, F., Ramadhan, K., Tadale, D. L., & Widyani, N. K. (2021). Peningkatan pengetahuan dan  keterampilan  kader  melalui  pelatihan  kader  posyandu  remaja. Jurnal  Masyarakat
Mandiri (JMM) , 5 (5), 2314 –2322. Retrieved from
http://journal.ummat.ac.id/index.php/jmm/article/view/5257
Patimah,  S.,  Darlis,  I.,  Nukman,  &  Nurlinda,  A.  (2020).  Peningkatan  Kapasitas  Kader Kesehatan  dalam  Upaya  Pencegahan  Stunting  di  Desa  Mangki  Kecamatan  Cempa Kabupaten  Pinrang. Jurnal  Dedikasi  Masyarakat , 3 (2),  113 –119. Retrieved  from https://jurnalpertanianumpar.com/index.php/jdm/article/view/503
Pusat  Data  dan  Informasi  Kemenkes  RI.  (2018). Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di Indonesia . 56. Retrieved from
https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/Buletin- Stunting-2018.pdf
Ramadhan,  K.,  Maradindo,  Y.  E.,  Nurfatimah,  N.,  &  Hafid,  F.  (2021).  Kuliah  kader  sebagai upaya  meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  dalam  pencegahan  stunting. JMM (Jurnal Masyarakat
Mandiri) , 5 (4), 1751 –1759. Retrieved from http://journal.ummat.ac.id/index.php/jmm/article/view/5057
Rohmah, F. N., & Arifah, S. (2021). Optimalisasi Peran Kader Kesehatan dalam Deteksi Dini
Stunting. BEMAS: Jurnal Bermasyarakat , 1 (2), 95 –102.
https://doi.org/10.37373/bemas.v1i2.88
Salamung,  N.,  Haryanto,  J.,  &  Sustini,  F.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Vol. 3 No. 1: Januari-Maret 2022 | Hal. 100 - 112
Perilaku  Pencegahan  Stunting  pada  Saat  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kabupaten  Bondowoso. Jurnal  Penelitian  Kesehatan ‘SUARA  FORIKES’ , 10 (4),  264 –
269. https://doi.org/10.33846/sf10404
Saputri,  R.  A.,  &  Tumangger,  J.  (2019).  Hulu-Hilir  Penanggulangan  Stunting  Di  Indonesia. Journal of Political Issues , 1 (1), 1 –9. https://doi.org/10.33019/jpi.v1i1.2
Sari, A., Mambang, M., Septania Catur Eka Putri, K., Avrilina Haryono, I., Puji Lestari, Y., & Yunita Sari, M. (2017). Factors Affecting The Stunting Case: A Retrospective Study On Children In Banjarmasin. Proceedings of the 2nd Sari Mulia International Conference on Health  and  Sciences  2017  (SMICHS  2017) , 6 (Smichs),  1 –11.  Paris,  France:  Atlantis Press. https://doi.org/10.2991/smichs-17.2017.3
Sari,  M.  I.,  Angraini,  D.  I.,  &  Oktaria,  D.  (2021).  Pelatihan  Kader  Posyandu  untuk Meningkatkan  Keterampilan  Pengukuran  Antropometri  Sebagai  Upaya  Pencegahan Stunting  di  Puskesmas  Sukaraja  Bandar  Lampung  Posyandu. Jurnal  Pengabdian Kesehatan Masyarakat , 2 (1), 1 –8.
https://doi.org/https://doi.org/10.37905/jpkm.v2i1.9833
Sugiyanto, J., Raharjo, S. S., & Dewi, Y. L. R. (2019). The Effects of Exclusive Breastfeeding and  Contextual  Factor  of  Village  on  Stunting  in  Bontang,  East  Kalimantan,  Indonesia. Journal of Epidemiology and
Public Health , 4 (3), 222 –233. https://doi.org/10.26911/jepublichealth.2019.04.03.10
Taufiqoh,  S.,  Suryantoro,  P.,  &  Kurniawati,  H.  F.  (2018).  Maternal  Parity  and  Exclusive Breastfeeding History are Significantly Associated with Stunting in Children Aged 12-59
Months. Majalah Obstetri & Ginekologi , 25 (2), 66 –70.
https://doi.org/10.20473/mog.V25I22017.66-70
Triyanti,  M.,  Widagdo,  L.,  &  BM,  S.  (2017).  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Ketrampilan Kader  Pemantauan  Tumbuh  Kembang  Balita  di  Posyandu  dengan  Metode  BBM  dan Mind  Mapping  (MM). Jurnal  Promosi  Kesehatan  Indonesia , 12 (2),  265 –277. https://doi.org/10.14710/jpki.12.2.265-277
Utami,  A.  D.,  Indarto,  D.,  &  Dewi,  Y.  L.  R.  (2017).  The  Effect  of  Dietary  Intake  and  Social Economic  Factors  on  the  Risk  of  Stunting  in  Primary  School  Children  in  Surakarta, Central Java. Journal of Epidemiology and Public Health , 2 (1), 1 –10. https://doi.org/10.26911/jepublichealth.2017.02.01.01
Yuliani,  E.,  Immawanti,  I.,  Yunding,  J.,  Irfan,  I.,  Haerianti,  M.,  &  Nurpadila,  N.  (2018).
Pelatihan  Kader  Kesehatan  Deteksi  Dini  Stunting  pada  Balita  di  Desa  Betteng. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan , 4 (2), 41 –46. https://doi.org/10.33023/jpm.v4i2.158