## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENGARUH TANAMAN HERBAL TERHADAP  PENINGKATAN KADAR TROMBOSIT PADA ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) (Literatur Review)

## Rina Sumartini
Universitas Falatehan, Serang, Indonesia
Email korespondensi: zakyhaidar.rs@gmail.com

## Abstract
Dengue hemorrhagic fever is a disease caused by the dengue virus where the virus has 4 variations, namely DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Dengue virus infection is mediated by a vector in the form of the Aedes aegypti mosquito which is widely spread throughout tropical areas, one of which is Indonesia. Independent actions that can be taken during home treatment using herbal plants. This literature review aims  to  determine  the  effect  of  herbal  plants  on  increasing  platelet  levels  in  children.  Qualitative research with a literature review approach with a search method using an electronic data base. The inclusion  criteria  used  were  using  an  intervention  journal  to  overcome  the  problem  of  dengue  fever using  herbal  remedies  that  can  be  accessed  in  full  text.  Based  on  a  literature  review  in  4  journals, namely herbal plant therapy, namely the administration of Angkak, guava juice, date palm juice, and boiled papaya leaves, as an effort to increase platelet levels in dengue fever patients. The approach used is  to  collect  and  analyze  research  articles  regarding  herbal  plants  on  increasing  platelet  levels  in children. Articles were collected through the electronic database EBSCO and Google Schoolar using the keywords: herbal plants, dengue fever, platelets and children. The criteria for articles used are those published in the period between 2011-2022.
Keywords: Herbal plants, thrombosate levels, dengue fever

## Abstrak
Virus dengue, penyebab demam berdarah dengue, hadir dalam empat jenis berbeda: DEN-1, DEN-2, DEN-3,  dan  DEN-4.  Indonesia  merupakan  salah  satu  dari  sekian  banyak  daerah  tropis  yang  banyak dihuni nyamuk Aedes aegypti yang merupakan vektor infeksi virus demam berdarah. Tindakan mandiri yang dapat dilakukan  selama perawatan di rumah  dengan menggunakan tanaman herbal. Tujuan dari tinjauan literatur ini adalah untuk memastikan apakah jumlah trombosit anak dapat ditingkatkan dengan menggunakan tanaman herbal. penelitian kualitatif menggunakan teknik pencarian database elektronik dan metodologi tinjauan literatur. Penggunaan tanaman herbal yang dapat diakses teks lengkap dalam jurnal  intervensi  untuk  memerangi  demam  berdarah  adalah  salah  satu  kriteria  inklusi.  Berdasarkan tinjauan literatur yang dipublikasikan di empat jurnal, penelitian ini berfokus pada penggunaan terapi tanaman herbal khususnya pemberian daun pepaya rebus, jus jambu biji, jus kurma, dan angkak untuk mencoba meningkatkan kadar trombosit pada penderita demam berdarah. pasien demam. Metode yang digunakan  adalah  mengumpulkan  dan  mengkaji  artikel  penelitian  tentang  pengaruh  tanaman  herbal terhadap  peningkatan  jumlah  trombosit  anak.  Kata  kunci  berikut  digunakan  untuk  mengumpulkan artikel:  anak-anak,  demam  berdarah,  tanaman  herbal,  dan  trombosit.  Artikel-artikel  tersebut dikumpulkan menggunakan database elektronik EBSCO dan Google School. Artikel yang memenuhi kriteria adalah artikel yang diterbitkan antara tahun 2011 dan 2022.
Kata kunci: Tanaman herbal, Kadar Trombosit, DBD

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Penyakit  dengue  adalah  infeksi  akut yang disebabkan oleh arbovirus (arthopdborn  virus) dan  dirularkan  melalui gigitan nyamuk Aedes (Aedes albopictus dan Aedes aegypti). Penyakit ini sebenarnya telah ditemukan  di  Jakarta  pada  tahun  1779  oleh Dr.  David  Baylon  dan  beliau  menamakan penyakit ini knokkel koorts karena pasiennya mengeluh  sakit  pada  sendi-sendi.  Demam berdarah  dengue  merupakan  suatu  penyakit yang  disebabkan  oleh  virus  dengue  dimana virus tersebut memiliki 4 variasi antigen yaitu DEN-1,  DEN-2,  DEN-3,  DEN-4.  Infeksi virus dengue diperantarai oleh vector berupa nyamuk Aedes aegepty yang banyak tersebar di sekitar wilayah tropis seperti salah satunya adalah  Indonesia.    Angka  morbiditas  serta mortalitas  dari  penyakit  demam  berdarah dengue di Indonesia cenderung masih cukup tinggi  walaupun  telah  banyak  langkah pencegahan yang dilakukan. Laporan secara global  memaparkan  bahwa  terdapat  50 sampai  dengan  100  juta  kasus  demam berdarah dengue yang terjadi di seluruh dunia (Feizollahi, Misra and Roopesh, 2021).
Menurut  World  Health  Organizaton (WHO) ,  di  Asia  Pasifik  tercatat  15,2  juta kasus DBD terjadi pada 2016. Setiap tahun, diperkirakan  ada  20  juta  kasus  infeksi dengue,  yang  mengakibatkan  sekitar  24.000 kematian.  Indonesia  merupakan  negara kedua dengan kasus DBD terbesar di antara 30 negara wilayah endemis. Pravelensi kasus demam  berdarah  terus  meningkat  setiap tahunnya menurut data yang didapatkan dari kementrian  kesehatan,  sampai  pada  tanggal 14  juni  2021  kasus  DBD  di  Indonesia mencapai angka 16.320 ini merupakan angka yang  masih  tinggi.  Jumlah  kasus  ini meningkat sebanyak 6.1417 kasus, pravelensi ini meningkat jika dibandingkan kasus pada mei  2021  hanya  9.903  kasus.  Angka kematian  kematian  akibat  DBD  pun  terus meningkat  dari  98  kasus  pada  bulan  mei,
pada  bulan  juni  meningkat  menjadi  147 kasus.
Temuan  terkini  yang  hampir  selalu dijumpai pada DBD adalah trombositopenia (WHO),  yaitu  keadaan  dimana  hitung trombosit  darah  tepi  ditemukan  sebesar kurang lebih 100.000/mm3. Trombositopenia dan  gangguan  fungsi  trombosit  merupakan faktor  yang  berperan  penting  terhadap manifestasi  perdarahan  pada  DBD.  Ketika terjadi keadaan trombositopenia jika pertolongan  tidak  segera  diberikan,  maka penderita  DBD  bisa  sampai  jatuh  dalam kondisi  syok  dan  mengalami  komplikasi (Dahiru et  al. ,  2022).  Pengobatan  suportif yang  bersifat  tradisional  bisa  dijadikan pilihan alternatif untuk mengatasi trombositopenia.  Angkak  merupakan  salah satu  obat  tradisional  yang  dianggap  mampu meningkatkan  jumlah  trombosit  secara alamiah.  Kebaharuan  berdasarkan  literatur yang  ada,  banyak  yang  sudah  membuktikan bahwa  pasien  DBD  yang  mengkonsumsi angkak  mengalami  peningkatan  trombosit secara  cepat  dibandingkan  dengan  pasien yang tidak mengkonsumsi angkak.
Angkak (ragi beras merah) merupakan suatu hasil fermentasi dari ragi Monascus purpureus .  Warna  yang  dihasilkan  dari proses  fermentasi  tersebut  berupa  warna merah  sehingga  beberapa  negara  di  Asia seperti  Indonesia,  Cina,  Filipina,  Thailand, serta  Taiwan  sering  memanfaatkan  angkak sebagai  zat  pewarna  makanan  alami.  Selain sebagai zat pewarna pada makanan, sebagian masyarakat  Asia  juga  menggunakan  angkak sebagai salah satu terapi pada pasien demam berdarah  dengue  dengan  tujuan  untuk meningkatkan  kadar  trombosit  dimana terdapat  kandungan  pigmen  serta  metabolit pada  angkak  yang  dipercaya  memiliki manfaat dalam terapi trombositopenia. Selain itu, jambu biji juga memiliki banyak manfaat sebagai tanaman herbal yang dapat meningkatkan kadar trombosit dan mencegah terjadinya trombositopenia. Buah jambu biji memiliki  kandungan  vitamin  C  yang  tinggi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sebesar  228,3  mg  per  100  gram  daging buahnya.  Vitamin  C  dapat  mencegah akumulasi platelet lika faktor, adhesi leukosit pada dinding pembuluh darah dan pembentukkan  agregat  latelet  leukosit  serta meningkatkan produksi sitokin proinflamasi. Kurma  (phoenix  dactylifera)  pohonnya semacam  pal  yang  tumbuh  dan  berbuah  di negeri arab, irak dan sekitarnya. Buah kurma berbentuk  lonjong  dengan  ukuran  2-7,5  cm dengan warna yang bermacam-macam antara coklat  gelap,  kemerahan,  kuning  muda  dan berbiji. Buah kurma memiliki zat-zat berikut gula  (campuran  glukosa,  sukrosa,  dan fruktosa) protein, lemak, serat, vitamin A, B1 B2, B12, C, potassium, kalsium, besi, klorin, tembaga,  magnesium,  sulfur,  fosfor,  dan beberapa  enzim  yang  dapat  berperan  dalam penyembuhan  berbagai  penyakit.  Khasiat buah  kurma  antara  lain  untuk  mempercepat pemulihan kondisi saat sakit DBD. Salah satu alternatif  untuk  mencegah  trombositopenia adalah  dengan  pemanfaatan  daun  papaya. Daun  pepaya  ( Carica  papaya )  adalah tanaman  yang  banyak  dibudidayakan  di Indonesia  yang  memiliki  banyak  manfaat kesehatan dan digunakan sebagai obat. Daun mengandung  flavonoida  ( kaempferol dan demam, nyeri otot dan atau nyeri sendi yang disertai  leukopenia,  ruam,  limfadenopati, trombositopenia  dan  diatesis  hemoragik. Virus  ini  merupakan  virus  RNA single- stranded,  non-segmented yang tersusun  dari tiga  gen  protein  struktural  dan tujuh  protein nonstructural  (Agustina,  2019).  Infeksi  dari salah  satu  tipe  virus  bisa  tanpa  gejala  di mayoritas  kasus  yang  terjadi  atau  bisa menimbulkan  gejala  klinis.  Mulai  dari  yang ringan  dengan  gejala  seperti  flu  (yang  biasa disebut  demam  dengue/DD),  bentuk  yang lebih  parah  (yang  biasa  disebut  demam berdarah/DBD), dan yang hingga menimbulkan  gejala  syok  ( Dengue  Syok Sindrome/ DSS)  (Febrina,  Suntara  and  Alba, 2022).    Keempat  Tanaman  herbal  non farmakologis  ini  dapat  digunakan  dan diimplementasikan dalam menigkatkan kadar
trombosit pada penderita DBD dan mencegah terjadinya  trombositopenia.  Hal  ini  menjadi sebuah  inovasi  bagi  masyarakat  untuk memudahkan  dalam  mengatasi  persoalan obat-obatan,  karena  tanaman  herbal  ini mudah  didapatkan  dan  terjangkau  oleh kalangan  manapun. Telaah  literatur  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  tanaman herbal  terhadap  peningkatan  kadar  trombosit pada  anak. Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh tanaman  herbal  terhadap  peningkatan  kadar trombosit pada anak dengan metode literature review.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian Literature  Review  atau  tinjauan  pustaka. Kajian  literature  merupakan  penelitian  yang mengkaji  atau  meninjau  secara  kritis pengetahuan,  gagasan,  atau  temuan  yang terdapat di dalam tubuh literature berorientasi akademik,  serta  merumuskan  kontribusi teoritis  dan  metodologisnya  untuk  topic tertentu.  Adapun  sifat  dari  penelitian  ini adalah  analisis  deskriftif  yakni  penguraian secara  teratur  data  yang  telah  diperoleh, kemduain diberikan pemhaman dan penjelasan  agar  dapat dipahami  oleh pembaca. Metode pendekatan yang digunakan  adalah  dengan  mengumpulkan dan  menganalisis  artikel  –  artikel  penelitian mengenai tanaman herbal terhadap peningkatan  kadar  trombosit  pada  anak. Artikel dikumpulkan melalui  database elektronik  EBSCO  dan  Google  schoolar dengan  menggunakan  kata  kunci  :  tanaman herbal,  DBD.  trombosit  dan  anak.  Kriteria artikel yang digunakan adalah yang diterbitkan  dalam  kurun  waktu  antara  tahun 2011-2022. Kriteria  inklusi  yang  digunakan yaitu  menggunakan  jurnal  intervensi  untuk mengatasi  masalah  DBD  dengan  menggunakan tanaman  herbal  yang  dapat  diakses  full  text. Berdasarkan telaah literatur review pada 4 jurnal yaitu terapi  pemberian  tanaman  herbal  yaitu pemberian angkak, jus jambu biji, jus kurma, dan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
rebusan  daun  papaya,  sebagai  salah  satu  upaya untuk meningkatkan kadar trombosit pada pasien DBD

## HASIL

## Analisa PICOT
Judul Metode Hasil Pengaruh kosumsi jus jambu biji merah terhadap peningkatan kadar trombosit  pada pasien  demam berdarah dengue  (DBD) (Rahayuningru m  dan  Morika (2019)) Desain penelitian yang  bersifat semi eksperimen dan menggunaka n metode post-test  dan pre-test untuk dua kelompok. Kriteria inklusi dan eksklusi peneliti diikuti  dalam memilih 16 peserta sebagai sampel,  yang dibagi menjadi  dua kelompok: kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pemberian jus jambu biji merah berpengaruh signifikan terhadap peningkatan kadar trombosit, berdasarkan hasil  uji  T independen (p  value  = 0.003; p≤0.05). Asuhan Keperawatan Anak Pada An.A Dengan Dbd Terhadap Penerapan Sari Kurma Di
Ruang Anyelir
Rumah Sakit Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2021 (Trisya Yona Febrina, Ditte Ayu Suntara, Afif D Alba) Studi kasus akan menggambar kan kasus yang  dialami pasien demam berdarah (DBD) dimulai  dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi , dan evaluasi. Desain  studi kasus  bersifat deskriptif.
Implementas i  di  An.A. berhasil diselesaikan selama  enam hari dan enam pertemuan sesuai dengan rencana keperawatan. Rencana keperawatan dilaksanakan setelah evaluasi masalah keperawatan selesai. Jumlah trombosit An.A  dapat meningkat bila diberikan tindakan keperawatan minum  sari kurma,  dan An.A. mampu melakukan terapi sendiri dengan mengonsums i jus kurma.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Review : pengaruh daun pepaya ( carica papaya l .)
Terhadap peningkatan trombosit pada pasien demam berdarah dengue (Anniza Agustina) Metodologi yang digunakan adalah pendekatan studi kepustakaan yang melibatkan pencarian sumber  data primer atau literatur  pada jurnal nasional  dan internasional yang diterbitkan dalam sepuluh tahun terakhir. Mekanisme daun  pepaya mempengaru hi  produksi trombosit dapat kita pelajari  dari sejumlah jurnal dan sumber tambahan. Efektifitas pemberian jus kurma dalam meningkatkan trombosit pada
Pasien  demam berdarah dengue  di  rsu bunda purwokerto (Giyatmo) Penelitian eksperimenta l in vitro yang telah dirancang sebelumnya test  dan  post- test menggunaka n desain control  group dan  random sampling Tiga puluh orang dari kelompok perlakuan dan tiga puluh dari kelompok kontrol dijadikan sampel. Uji-t independen kedua dan uji-t berpasangan merupakan analisis  yang digunakan. Hasil uji independen kedua berdasarkan uji t menunjukka n  perbedaan kadar trombosit darah  antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol setelah  tiga hari (p = 0,039). Pemberian jus kurma pada  pasien RSU  Bunda Purwokerto yang menderita demam berdarah dengue meningkatka n kadar trombosit darah.

## PEMBAHASAN
A. Hasil  Telaah  Pengaruh  Tanaman Herbal  Berdasarkan  Teori  dan  hasil Penelitian Angkak merupakan salah satu obat tradisional yang di anggap mampu meningkatkan  jumlah  trombosit  secara ilmiah, secara empiris yang sudah

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
membuktikan  bahwa  pasien  DBD  yang mengkonsumsi angkak mengalami peningkatan trombosit secara cepat dibandingkan  dengan  pasien  yang  tidak mengkonsumsi  angkak.  Angkak  (ragi  beras merah) merupakan suatu hasil fermentasi dari ragi monascus  purpureus. Warna  yang dihasilkan  dari  proses  fermentasi  tersebut berupa  warna  merah  sehingga  beberapa negara  di  Asia  seperti  Indonesia,  Cina, Filiina,  Thailand  serta  Taiwan  sering memanfaatkan  angkak  sebagai  pewarna makanan  alami.  Selain  sebagai  zat  pewarna pada  makanan,  sebagian  masyarakat  Asia juga menggunakan angkak sebagai salah satu terapi  pada  pasien  demam  berdarah  dengue dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  kadar trombosit dimana terdapat kandungan pigmen  serta  trombosit  pada  angkak  yang dipercaya  memiliki  manfaat  dalam  terapi trombositopenia.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Maharani, 2020) pada 20 pasien rawat inap dengan  kasus  demam  berdarah  dengue dimana  10  pasien  diberikan  sediaan  angkak dengan aturan konsumsi tiga kali sehari satu bungkus yang dilarutkan dalam air sebanyak 200  mL  dan  10  pasien  lainnya  dijadikan sebagai  kontrol,  didapat  hasil  bahwa pemberian  suplemen  angkak  mempercepat peningkatan  kadar  trombosit  pasien  demam berdarah  dengue  >100.000/Ul  dibandingkan dengan  pasien  yang  tidak  diberikan  terapi suplemen angkak. Manfaat angkak pada bidang  kesehatan  salah  satunya  adalah terbukti dapat meningkatkan kadar trombosit lebih  cepat  pada  pasien  demam  berdarah dengue  dibandingkan  dengan  pasien  yang hanya    diberikan  diberikan  terapi  sesuai panduan tatalaksana pasien demam berdarah dengue  pada  umumnya.  Pigmen  merah ( rubropuntamine )  pada  angkak  diperkirakan menjadi  salah  satu  aspek  yang  berperan dalam  peningkatan  kadar  trombosit  pasien demam  berdarah  dengue.  Pada  angkak  juga terkandung  berbagai  komponen  bermanfaat
lainnya  yang  terkait  dengan  terjadinya peningkatan  kadar  trombosit  pada  pasien DBD seperti isoflavone, lovastatin, campesterol,  stigmasterol,  saponin,  beta sitosterol  juga  berbagai  protein  lain.  Selain itu angkak juga sangat aman dikonsumsi oleh anak-anak. Selain  angkak,  jambu  biji  juga memiliki manfaat dalam meningkatkan kadar trombosit  pada  pasien  DBD.  Jambu  biji merah  termasuk  tanaman  perdu  yang memiliki banyak cabang dan ranting. Dengan ketinggian  pohon  sekitar  10-12m.  Batang pohon  jambu  keras,  permukaan  kulit  luar pohon  berwarna  coklat  dan  licin.  Apabila kulit  kayu  tersebut  terkelupas,  akan  terlihat Fakta  pada  penelitian  di  atas  didukung  oleh teori  dari  penelitian  Agrotek  (2020)  tentang kandungan  jambu  biji  merah  per  100  gram konsumsi  mengandung  berbagai  macam vitamin yang komplek salah satunya vitamin C.  Buah  jambu  biji  merah  memiliki kandungan  vitamin  C  yang  tinggi  sebesar 228,3  mg  per  100  gram  daging  buahnya. Vitamin C dapat mencegah akumulasi PAF- like lipids ( platelet lika factor ), adhesi lekosit pada dinding pembuluh darah dan pembentukan  agregat  platelet  leukosit,  serta meningkatkan produksi sitokin proinflamasi. Jambu  biji  merah  adalah  obat  tradisional untuk membantu peningkatan trombosit pada pasien DBD yang mampu digunakan sebagai obat  nonfarmakologis  pada  pengobatan demam  berdarah  dengue  penelitian  ini didukung  oleh  teori  dari  penelitian  Rinta (2019)  memaparkan  bahwa  selama  empat hari konsumsi ekstrak buah jambu biji merah kadar trombosit naik semakin tinggi.
Dari pemaparan fakta maka penulis berpendapat bahwa mengkonsumsi jus jambu biji  merah  sangat  direkomendasikan  karena kandungan  vitamin  pada  jambu  biji  mampu meningkatkan kadar trombosit pada penderita DBD. Selain itu, jus jambu biji juga sangat  aman  dikonsumsi  oleh  anak-anak, dengan rasanya yang manis dan mengandung Vitamin C yang baik untuk tubuh. Tanaman herbal yang juga memiliki manfaat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
meningkatkan  kadar  trombosit  pada  pasien DBD  adalah  kurma.  Kurma  memiliki kandungan glukosa lebih tinggi dibandingkan buah  lainnya  dan  memberikan  nutrisi bermanfaat  bagi  tubuh  (Wang et  al. ,  2013). Kandungan zat besinya yang tinggi membantu  pembentukan  hemoglobin  yang dapat  membantu  mengangkut  oksigen  lebih besar  sehingga  membantu  mempercepat metabolisme  sel.  Peningkatan  metabolisme ini akan meningkatkan produksi energi yang berguna  untuk  mempertahankan  sel  agar tidak rusak dan membangun kembali sel yang rusak (Maharani, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Giyatmo, 2013)  ini  adalah  untuk  memastikan  apakah pemberian  jus  kurma  pada  pasien  demam berdarah akan meningkatkan jumlah trombositnya.  dengan  mengukur  jumlah trombosit  darah  pada  kelompok  perlakuan dan kontrol sebelum dan sesudah hari ketiga pemberian  sari  kurma.  Enam  puluh  orang dimasukkan  dalam  sampel,  tiga  puluh  pada kelompok  perlakuan  dan  tiga  puluh  pada kelompok  kontrol.  Sampel  diambil  secara acak dari seluruh sampel.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian  jus  kurma  pada  pasien  demam berdarah dapat meningkatkan jumlah trombosit darah lebih dari sekedar memberikan asupan nutrisi dari rumah sakit; perbedaannya adalah 22900,00/ul, meskipun kedua  strategi  tersebut  memiliki  efek  yang sama  (Deiana,  2017).  Pemberian  jus  kurma efektif  meningkatkan  trombosit  pada  pasien demam berdarah kelompok perlakuan dibandingkan  kelompok  kontrol  (p=0,039). Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa nilai rata-rata kadar trombosit darah pra pada kelompok perlakuan lebih kecil dibandingkan  nilai  rata-rata  pada  kelompok kontrol  dan  lebih  kecil  dibandingkan  nilai rata-rata  kadar  trombosit  darah  pasca  tiga hari. Selanjutnya, tanaman herbal yang sama memiliki  manfaat  untuk  peningkatan  kadar trombosit  pada  pasien  DBD  adalah  daun
papaya. Kandungan pada daun papaya seperti alkaloid,  flavonoid,  saponin,  tannin,  dan glikosida berhubungan dengan aktivitas anti- inflamasi.  Enzim  proteinotik  seperti  papain dan chymopain memiliki kemampuan untuk merangsang  produksi  sel  darah  baru,  fraksi alkaloid  (carpaine)  telah  terbukti  memiliki aktivitas  anti-trombositopenia,  dan  flavonol dan flavonoid dapat membantu meningkatkan  jumlah  trombosit.  (Sunarsih, 2018).
Daun  papaya  juga  mengandung  vitamin (Vitamin  A,  Vitamin  B9,  Vitamin  B12, Vitamin C, Vitamin D) dan mineral kalsium, magnesium, natrium, kalium, mangan, besi). Vitamin dan mineral dapat membantu untuk meningkatkan  hemoglobin,  hematokrit,  sel darah  merah,  trombosit  dan  isi  total  protein (Halim, 2017). Vitamin A menjaga produksi empedu  normal,  vitamin  B9  membantu dalam sintesis DNA darah, pertumbuhan sel dan  pembangunan,  dan  vitamin  B12 membantu  dalam  menjaga  hitungan  normal trombosit  dan  membantu  untuk  melawan trombositopenia (S. Mansor, 2018). Mineral dalam daun pepaya mengatasi infeksi DENV dan ion kalsium membantu dalam proliferasi sel limfosit, memegang peran dalam agregasi platelet  ketika  menggabungkan  dengan Vitamin  D  serta  mencegah  trombositopenia (Rahayuningrum, 2019).
Hasil  penelitian  daun  carica  papaya  secara signifikan  mempercepat  kenaikan  trombosit pada pasien DBD didapatkan hasil bahwa ada peningkatan 15 kali lipat dalam aktivitas gen ALOX  12  diantara  pasien  dalam  kelompok eksperimen  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol.  Penelitian  ini  mendukung  gagasan bahwa  mengonsumsi  daun  pepaya  saat terinfeksi demam berdarah dapat mempercepat  produksi  trombosit.  Jumlah trombosit rata-rata meningkat secara signifikan  setelah  40  dan  48  jam  konsumsi, memberikan  bukti  yang  jelas  mengenai  hal ini. Studi yang dilakukan pada pasien demam berdarah menunjukkan bahwa mengonsumsi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
jus  atau  ekstrak  daun  pepaya  dapat meningkatkan jumlah trombosit darah.
Dalam literature review pada 4 jurnal ini yang membahas tentang pengaruh tanaman herbal terhadap  peningkatan  kadar  trombosit  pada anak penderita DBD didapatkan hasil bahwa beberapa tanaman yang sudah diteliti seperti angkak, jambu biji, kurma, dan daun papaya dapat  meningkatkan  kadar  trombosit  pada pasien  DBD  dengan  kadar  trombosit  di bawah normal (rendah). Pemberian tanaman herbal ini sangat efektif untuk meningkatkan kadar  trombosit  darah.  Selain  itu  tanaman herbal  jambu  biji  dan  kurma  sangat  aman dikonsumsi oleh anak-anak, selain mengandung  banyak  vitamin  rasanya  yang manis sangat disukai oleh anak-anak.

## A. Implikasi Keperawatan
Berdasarkan Analisa jurnal terdapat implikasi keperawatan yang telah dibandingkan  dari  empat  jurnal  didapatkan bahwa tindakan terapi tanaman herbal untuk meningkatkan  kadar  trombosit  pada  pasien DBD  berupa  tindakan  pemberian  tanaman herbal  dapat  diaplikasikan  perawat  dalam mengatasi masalah keperawatan yang muncul  pada  pasien.  Pemberian  tanaman herbal  pasa  pasien  DBD  dilakukan  pada perawat yang harus mempunyai pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan tindakan seperti pemberian dosis tanaman herbal yang sesuai.  Tanaman  herbal  bukan  hanya bermanfaat  untuk  konsumsi  saja  tapi  dapat menjadi  obat  terapi  herbal  yang  sangat berguna.

## KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan studi literature review pengaruh tanaman  herbal  terhadap  peningkatan  kadar trombosit  pada  pasien  DBD  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  tanaman  herbal  angkak, jambu  biji,  kurma  dan  daun  papaya
bermanfaat  untuk  meningkatkan  kadar trombosit  pasien  DBD.  Dari  beberapa tanaman herbal tersebut yang dapat diimplementasikan  kepada  anak  adalah angkak,  jus  jambu  biji  dan  kurma  karena rasanya  yang  manis  juga  mengandung banyak vitamin yang berguna bagi tubuh.

## B. Saran

## 1. Bagi penelitian keperawatan
Peneliti  selanjutnya  dapat  menjadikan  hasil karya  tulis  ilmiah Literature  Review ini sebagai  sumber  informasi  untuk  melakukan penelitian  terkait  terapi  tanaman  herbal dalam  penatalaksanaan  meningkatkan  kadar trombosit  pada  pasien  Demam  Berdarah Dengue (DBD).

## 2. Bagi Pendidikan keperawatan
Bidang keperawatan anak dapat menjadikan hasil karya tulis ilmiah Literature Review ini sebagai landasan untuk pengembangan ilmu keperawatan yang aplikatif terhadap penatalaksanaan intervensi kolaborasi dalam hal  meningkatkan  kadar  trombosit  pada pasien DBD terhadap terapi obat herbal non farmakologis.  Untuk  penelitian  selanjutnya dapat  meningkatkan  ketersediaan  jurnal penelitian  tentang  tanaman  herbal  dalam meningkatkan  kadar  trombosit  pada  anak DBD.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kami ucapkan kepada Segenap Civitas Akademika Universitas Faletehan Serang banten atas dukungan penuh terhadap penyelesaian laporan ini

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, A. (2019) ‘Pengaruh Daun Pepaya

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 311-319) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
(Carica  papaya  L)  terhadap  Peningkatan Trombosit  pada  Pasien  Demam  Berdarah Dengue’, Jurnal Dunia Farmasi , 4(1), pp. 34– 44. doi: 10.33085/jdf.v4i1.4573.
Dahiru,  U.  H. et  al. (2022)  ‘Plasma-assisted removal  of  methanol  in  N2,  dry  and humidified  air  using  a  dielectric  barrier discharge  (DBD)  reactor’, RSC  Advances , 12(18), pp. 10997–11007. doi:
10.1039/d2ra01097f.
Febrina, T. Y., Suntara, D. A. and Alba, A. D. (2022) ‘Asuhan keperawatan anak pada An. A dengan  DBD  terhadap  penerapan  sari  kurma di  ruang  Anyelir  di  Rumah  sakit  Embung Fatimah  Kota  Batam  Tahun  2021’, Jurnal Inovasi Penelitian , 30(11), pp. 2607–2618.
Feizollahi, E., Misra, N. N. and Roopesh, M.
S. (2021) ‘Factors influencing the antimicrobial  efficacy  of  Dielectric  Barrier Discharge  (DBD)  Atmospheric  Cold  Plasma (ACP) in food processing applications’, Food Science and Nutrion , 61(4).
Giyatmo  (2013)  ‘Efektifitas  Pemberian  Jus Kurma Dalam Meningkatkan Trombosit Pada Pasien  Demam  Berdarah  Dengue  di  RSU Bunda  Purwokerto’, Jurnal  Keperawatan Soedirman , 8(1), pp. 32–37.
Maharani  (2020)  ‘Pengaruh  Pemberian Angkak (Beras Merah) Terhadap Peningkatan Kadar  Trombosit  Pada  Penderita  Demam Berdarah  Dengue’, Jurnal  Medika  Hutama , 02(01), pp. 402–406.
Pranata, I. W. A. and Artini, I. G. A. (2017) ‘Gambaran  Pola  Penatalaksanaan  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  Pada  Anak  Di Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah Kabupaten Buleleng Tahun 2013’, E- Jurnal Medika , 6(5), pp. 21–27.
Rahayuningrum  (2019)  ‘Pengaruh  Kosumsi Jus Jambu Biji Merah Terhadap Peningkatan Kadar  Trombosit  Pada  Pasien  Demam Berdarah  Dengue  (Dbd)  Effects  Of  Red
Guava  Juice  Consumption  On  Increased Thrombocyte Levels In Dengue Hemorrhagic Fever  (Dhf)  Patients’, Jurnal  Kesehatan Saintika Meditory , 2(1), pp. 28–38.
Sunarsih, T. (2018) Tumbuh Kembang Anak: Implementasi  dan  Cara  Pengukurannya .
Available
at: https://lib.ipmafa.ac.id/index.php?p=show_d etail&id=9227.
Wang,  A.  J.-J. et  al. (2013)  ‘Recent developments in DBD plasma flow control’, Elsevier ,  62,  pp.  52–78.  Available  at: https://www.sciencedirect.com/science/articl e/abs/pii/S0376042113000535.