Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)

## Hubungan Pengetahuan Keluarga Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Menjalankan Diet DM Tipe II  Di RSUD Sekarwangi Sukabumi
Egi Mulyadi 1 , Burhanuddin Basri 2
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Sukabumi 1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Sukabumi 2
Email: egi,mulyadi2211@gmail.com, burhanganteng720@gmail.com
Abstrak. Latar  Belakang:  DM  (Diabetes  Mellitus)  merupakan  kelainan  heterogen  yang  ditandai kenaikan  kadar  glukosa  dalam  darah.  Dari  data  awal  yang  peneliti  dapatkan  di  RSUD  Sekarwangi Sukabumi  pada  tahun  2020 pada  bulan  Mei  pasien  yang  menderita  DM  Tipe  II  sebanyak  189  jiwa,  pada bulan Juni sebanyak 213 jiwa, pada bulan Juli sebanyak 200 jiwa, pada bulan Agustus sebanyak 185 jiwa, pada  bulan  September  sebanyak  203  jiwa,  dan  pada  bulan  Oktober  sebanyak  39  jiwa.  Berdasarkan  dari hasil  wawancara  5  pasien  yang  menderita  DM  Tipe  II  diruang  Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Sekarwangi Sukabumi  didapatkan  3  pasien  yang  mengatakan  tidak  mengerti  apa  yang  dimaksud  dengan  DM  Tipe  II dan  bagaimana  tanda  dan  gejala  DM  Tipe  II.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  pasien  atau keluarga pasien tentang DM Tipe  II dan informasi  yang masih  kurang pada masyarakat tentang DM Tipe II. Dan 1 pasien dan keluarga pasien mengatakan mengerti apa yang dimaksud dengan DM Tipe II. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pengetahuan keluarga dengan kepatuhan pasien dalam menjalankan diet DM Tipe II. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan rancangan penelitian deskripsi  korelasi serta  menggunakan  rancangan cross  sectional. Populasi  Dan  Sampel:  Populasi  dalam penelitian  242  pasien  dengan  sampel  71  responden.  Hasil  Penelitian:  hasil  uji chi  square menunjukan bahwa  nilai p  value 0,015  <  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan  keluarga  dengan kepatuhan pasien dalam menjalankan diet DM Tipe II. Kesimpulan:  Ada hubungan pengetahuan keluarga dengan kepatuhan pasien dalam menjalankan diet DM Tipe II di RSUD Sekarwangi Sukabumi. Saran: Bagi pasien  yang  menderita  DM  Tipe  II  diharapkan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  mematuhi  dalam menjalankan diet DM Tipe II.
Kata Kunci: Pengetahuan, kepatuhan diet DM Tipe II

## PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) merupakan kelainan  heterogen  yang  ditandai  kenaikan kadar glukosa dalam darah. Gejala DM adalah rasa haus (polifagi), peningkatan selera makan (polifagi) dan peningkatan berkemih (poliuri). Penderita  DM  beresiko  terhadap  penyakit lain,  yakni  penyakit  jantung,  kebutaan,  gagal ginjal,  ganggren  dan  gangguan  pembuluh darah  di  otak,  gangguan  secara  psikologis akibat  rendahnya  penerimaan  penderita  di masyarakat  (Armstrong,  &  Lawrence,  2007). Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolic akibat pengguanaan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf dan pembuluh  darah,  disertai  lesi  pada  membran basalis  dalam  dalam  pemeriksaan  dengan mikroskop elektron (Mansjoer, 2010).
Diabetes Mellitus (DM) merupakan gangguan  kesehatan  yang  berupa  kumpulan
gejala  yang  disebabkan  oleh  peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan ataupun  resistensi  insulin.  Penyakit  ini  sudah lama  dikenal,  terutama  di  kalangan  keluarga, khususnya keluarga 'berbadan besar' (kegemukan)  bersama  dengan  gaya  hidup (Bustan,  2007).  Diabetes  Mellitus merupakan salah  satu  penyakit  yang  prevalensinya  terus mengalami  peningkatan  di  dunia,  baik  pada negara maju ataupun negara sedang berkembang,  sehingga  dikatakan  bahwa Diabetes  Melitus  sudah  menjadi  masalah kesehatan atau penyakit global pada masyarakat (Suiraoka, 2012).
Jumlah  penderita  DM  didunia  dari  tahun ke  tahun  menunjukan  adanya  peningkatan. Berdasarkan  data  dari International  Diabetes Federation (IDF 2014). Jumlah penderita DM sebanyak  366  juta  jiwa  ditahun  2011 meningkat  menjadi  387  juta  jiwa  ditahun 2014  dan  diperkirakan  akan  bertambah menjadi  592  juta  jiwa  pada  tahun  2035.
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
Jumlah  kematian  yang  terjadi  pada  tahun 2014  sebanyak  4,9  juta  jiwa  dimana  setiap tujuh detik terdapat 1 kematian dari penderita DM  didunia.  WHO  (2013)  mengatakan sebanyak 80% penderitan DM didunia berasal dari  negara  berkembang  salah  satunya merupakan  Indonesia.  Peningkatan  jumalah penderita  DM  yang  terjadi  secara  konsisten menunjukan  bahwa  penyakit  DM  merupakan masalah  kesehatan  yang  perlu  mendapat perhatian  khusus  dalam  pelayanan  kesehatan masyarakat.
Organisasi kesehatan dunia (WHO) memperkirakan
Indonesia menduduki kedudukan  ke-4  didunia  dalam  hal  jumlah pasien  Diabetes  Melitus.  Indonesia  dengan populasi  230  juta  penduduk,  merupakan negara  ke-4  terbesar  pasien  diabetes  setelah China,  India  dan  Amerika  Serikat  (Xinhua, 2007).  Dengan  terjadinya  ketidakpatuhan pada penderita DM maka akan mengakibatkan  kadar  gula  darah  menurun atau  meningkat  melebihi  dari  batas  normal sehingga  akan  menimbulkan  komplikasi bahkan kematian (IDF, 2013). Untuk meningkatkan  kepatuhan  pada  pasien  DM, sangat  penting  untuk  mengetahui  mengapa ketidakpatuhan terjadi.
Berdasarkan  estinasi  data Internasional Diabetes  Federatio (IDF) , kasus  DM  di Indonesia  pada  tahun  2010  menepati  urutan keempat  tertinggi  didunia  setelah  Cina,  India dan  Amerika,  yaitu  10,4  juta  jiwa  dan diperkirakan jumlahnya melebihi 21 juta jiwa pada  tahun  2025  mendatang.  Riskesdas  2018 menunjukkan prevalensi penyakit tidak menular berdasarkan pemeriksaan gula darah, diabetes  melitus  di  Indonesia  naik  dari  6,9% menjadi  8,5%  (Riskesdas  2018).  Prevalensi Diabetes  Melitus  di  Jawa  Barat  naik  dari 1,3%  menjadi  1,7%  (Kemenkes  RI  2018). Peningkatan prevalensi kasus diabetes melitus berjalan  seiring  dengan  peningkatan  faktor risiko  dari  diabetes  melitus  sendiri  (Sornoza, 2011).
Berdasarkan
Program Pengendalian Penyakit  Tidak  Menular  Dinkes  Kabupaten Sukabumi  Tahun  2019  menyatakan  bahwa penyakit  Diabetes  Mellitus  selama  satu dekade  sudah  masuk  menjadi  10  besar
penyakit  penyakit  tidak  menular.  Diabetes Melitus ini menempati posisi peringkat kedua dari  10  besar  penyakit  tersebut  adalah penyakit Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Penyakit  Jantung  Koroner,  Stroke,  PPOK, Penyakit  Tiroid,  Cedera  akibat  kecelakaan lalu  lintas,  Osteoporosis  dan  Obesitas. Adapun  jumlah  kasus  penderita  Diabetes Melitus  Per  Wilayah  Kabupaten  Sukabumi tahun  2017  menunjukan  bahwa  terdapat  3 wilayah  Kabupaten  Sukabumi  yang  memiliki kasus  Diabetes  Mellitus  tertinggi,  yaitu Wilayah  I,  Wilayah  IV  dan  Wilayah  VI  dari total  kasus  9014  kasus.  Wilayah  I  Kabupaten Sukabumi  terdapat  1235  kasus  dari  total penduduk 496.856 jiwa.
Pengelolahan  Diabetes  Mellitus  salah satunya  adalah  dengan  diet  diusahakan  untuk dapat  memenuhi  kebutuhan  pasien  Diebetes Melitus,  sehingga  pelaksanaan  Diabetes Melitus  hendaklah  diikuti  pedoman  3J (Jumlah, Jadwal, dan Jenis). Diabetes Melitus sering menimbulkan komplikasi yang bersifat menahun  (kronis).  Pasien  Diabetes  Melitus yang  tidak  mendapatkan  penanganan  yang baik  akan  mengalami  komplikasi  (Marliani, 2007).
Bustan  (2007)  mengatakan  faktor  risiko secara  umum  terhadap  kejadian  DM  adalah faktor  resiko  yang  tidak  bisa  dirubah  dan faktor  resiko  yang  bisa  dirubah  meliputi umur,  jenis  kelamin  dan  genetik  dan  faktor yang  bisa  dirubah  meliputi  kebiasaan  atau pola makan dan kebiasaan merokok. Penatalaksanaan  DM  dikenal  dengan  tiga pilar  utama  pengolahan,  yaitu  perencanaan makan, latihan jasmani, farmakologi. Kepatuhan  pasien  terhadap  perencanaan makan  merupakan  salah  satu  kendala  yang dialami pada pasien DM.
Penderita  DM  banyak  yang  merasa tersiksa  sehubungan  dengan  jenis  dan  jumlah makanan yang di anjurkan (Smeltzer & Bare, 2009).  Penelitian  Setyani  (2007)  gambaran tingkat  ketaatan  diet  bagi  pasien  tidak  patuh menjalankan  diet  DM.  Sebanyak  57%  pasien tidak patuh menjalankan diet yang dianjurkan. Pola  diet  yang  dianjurkan  bagi  pasien  DM adalah makanan yang berserat tinggi. Makanan yang berserat tinggi dapat menbantu
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
menurunkan  kebutuhan  akan  insulin  karena mempunyai  kandungan  karbohidrat  yang rendah  namun  tetap  menganyangkan.  Cara penyerapan glukosa sedikit sehingga kebutuhan  insulin  normal  dan  kadar  gula darah klien dengan DM tetap terkontrol.
Pasien  yang  patuh  pada  diet  akan mempunyai kontrol kadar gula darah (glikemih)  yang  lebih  baik,  dengan  kontrol glikemih  yang  baik  dan  terus  menerus  akan dapat mencegah komplikasi akut dan mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.perbaikan
kotrol glikemih berhubungan  dengan  penurunan  kejadian kerusakan  retina  mata  (retinopati),  kerusakan pada ginjal (nefropati), sebaliknya bagi pasien yang tidak patuh akan mempengaruhi kontrol glikemihnya  menjadi  kurang  baik  bahkan tidak  terkontrol,  hal  ini  yang  akan  timbul tidak dapat dicegah (Suryono, 2008).
Terapi dietetik merupakan pilar pengandalian  Diabetes  Melitus,  kepatuhan dalam  dalam  mejalankan  diet  menjadi harapan bagi tim kesehatan rumah sakit. Salah satu faktor yang sangat penting bagi penderita DM  adalah  perilaku  hidup  sehat.  Salah  satu hidup  sehat  cara  untuk  mencegah  komplikasi tersebut  adalah  memberikan  pengetahuan awal  tentang  upaya  pencegahan  sekunder pada  klien  DM  (Darusman,  2009).  Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kepatuhan  pasien  termasuk  kepatuhan  dalam melaksanakan  program  diet  pada  pasien Diabetes  Mellitus  yaitu  pemahaman  tentang instruksi,  kualitas  interaksi,  dukungan  sosial keluarga, serta keyakinan, sikap dan kepribadian pasien.
Kepatuhan  secara  umum  didefinisikan sebaga  tingkat  perilaku  seseorang  yang mendapatkan pengobatan, mengikuti diet, dan melaksankan  gaya  hidup  sesuai  dengan rekomendasi  pemberi  pelayanan  kesehatan. Salah  satu  wujud  kepatuhan  pasien  adalah dengan  cara  mengikuti  anjuran  diet  yang disarankan  oleh  ahli  gizi.  Ahli  gizi  rumah sakit  memberikan  rekomendasi  atau  saran yang  terkait  dengan  diet  yang  dianjurkan sesuai  dengan  penyakit  yang  diderita  pasien tersebut.  Ketidakpatuahan  pasien  dipengaruhi oleh  empat  faktor  yaitu  keyakinan,  sikap  dan
kepribadian,  pemahaman  terhadap  instruksi, kelurga  dan  kualitas  terhadap  intruksi. Keluarga merupakan pihak yang paling dekat pasien.  Keluarga  menjadi  salah  satu  kunci seseorang  berperilaku.  Peran  keluarga  sangat penting  dalam  memberikan  dukungan  dan motivasi kepada pasien sehingga pasien patuh dalam menjalankan terapi. Dukungan emosional  seperti  memberikan  pearhatian, mengingatkan  jadwal  pengobatan,  ataupun menemani pasiensaat beobat dapat meningkatkan kepatuhan pada pasien (Niven, 2002).
Dari  data  awal  yang  peneliti  dapatkan  di RSUD  Sekarwangi  Sukabumi  pada  tahun 2020  pada  bulan  Mei  pasien  yang  menderita DM  Tipe  II  sebanyak  189  jiwa,  pada  bulan Juni  sebanyak  213  jiwa,  pada  bulan  Juli sebanyak  200  jiwa,  pada  bulan  Agustus sebanyak  185  jiwa,  pada  bulan  September sebanyak  203  jiwa,  dan  pada  bulan  Oktober sebanyak  39  jiwa  (Poliklinik  Penyakit Dalam/internist RSUD Sekarwangi
Sukabumi, 2020).
Berdasarkan  dari  hasil  wawancara  5 pasien  yang  menderita  DM  Tipe  II  diruang Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Sekarwangi Sukabumi didapatkan 3 pasien yang mengatakan tidak mengerti apa yang dimaksud dengan DM Tipe II dan bagaimana tanda  dan  gejala  DM  Tipe  II.  Hal  ini dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  pasien atau  keluarga  pasien tentang  DM  Tipe  II  dan informasi yang masih kurang pada masyarakat tentang DM Tipe II. Dan 1 pasien dan keluarga pasien mengatakan mengerti apa yang dimaksud dengan DM Tipe II.
Dari  hasil  uraian  diatas  peneliti terdorong untuk  mengetahui  “Hubungan  pengetahuan keluarga dengan kepatuhan dalam menjalankan  diet  Diabetes  Melitus  tipe  II  di RSUD Sekarwangi Sukabumi”.
Tujuan Penelitian Diketahuinya hubungan pengetahuan keluarga  dengan  kepatuhan  pasien  dalam menjalankan  diet  DM  Tipe  II  di  RSUD Sekarwangi Sukabumi.
Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kuantitatif dengan rancangan penelitian
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
deskripsi korelasi serta menggunakan rancangan cross  sectional untuk  melihat hubungan  pengetahuan  keluarga  dengan kepatuhan  dalam  menjalankan  diet  DM  Tipe II.  Penelitian  deskripsi  korelasi  adalah penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengetahui adanya  hubungan  antara  dua  atau  lebih variable (Arikunto,  2009).  Metode cross secsional dilakukan  dengan  cara  mengukur variabel  independent  dan  variabel dependent hanya  satu  kali  tanpa  dilakukan  tindak  lanjut serta  penelitian  dilakukan  pada  satu  waktu (Saryono, 2008).
Populasi, Sampel dan Sampling Penelitian
1. Populasi Populasi adalah subjek yang memenuhi  kriteria  yang  telah  ditetapkan (Nursalam, 2011). Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang berobat di RSUD  Sekarwangi  Sukabumi.  Jumlah pasien  DM  Tipe  II  di  RSUD  Sekarwangi Sukabumi. adalah 242 pasien.
2. Sampel Sampel adalah bagian atau jumlah dari karakteritik  yang  dimiliki  oleh  populasi tersebut.  Bila  populasi  besar,  dan  peneliti tidak mungkin mempelajari semua yang ada pada populasi, maka peneliti akan mengambil sampel dari populasi itu. Untuk itu sampel yang diambil dari populasi harus betul-betul representative (Sugiono,  2014). Adapun besarnya sampel yang dibutuhkan dihitung  menggunakan  rumus  Slovin menurut (Notoadmodjo, 2010).
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁. 𝑑 2 𝑛 = 242
1 + 242. (0,1) 2 𝑛 = 242 1 + 242. (0,01) 2 𝑛 = 242 1 + 2,42 𝑛 = 242 3,42
𝑛 = 70,7 = 71 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙
3. Sampling
Sampling  adalah  suatu  proses  seleksi sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian dari  populasi  yang  ada  (A,Aziz  Alimul Hidayat, 2012). Teknik pengambilan
sampel  dengan  cara Purposive  Sampling yaitu  pengambilan  sampel  sesuai  dengan keinginan  peneliti  yang  sesuai  dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

## Analisa Data
Metode  analisis  data  yang  dilakukan  sebagai berikut:
1. Analisis univariat yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian  dengan  menggunakan  tabel distribusi frekuensi sehingga menghasilkan distribusi  dan  persentase  setiap  variabel penelitian.
2. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menguji hipotesis  hubungan  antara  setiap  variabel independen  yang  diteliti  dengan  variable dependen. Analisis bivariat akan dilakukan dengan  menggunakan uji  chi-square.  Uji chi-square digunakan  untuk  mengetahui ada  atau  tidaknya  hubungan  dua  buah variabel menggunakan program SPSS.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kuantitatif dengan rancangan penelitian deskripsi korelasi serta menggunakan rancangan cross  sectional untuk  melihat hubungan  pengetahuan  keluarga  dengan kepatuhan  dalam  menjalankan  diet  DM  Tipe II  di  RSUD  Sekarwangi  Sukabumi.  Dengan jumlah  responden  sebanyak  71  responden. Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan analisis sebagai berikut
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Responden Analisis  dilakukan  sesuai  dengan  data yang  didapatkan  dari  pasien  DM  Tipe  II meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan.
1) Umur
Tabel 5.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan  Umur  di  RSUD Sekarwangi Sukabumi Umur Jumlah (F) Persen (%) 35-39 40-44 45-49 50-54 1 12 17 16 1.4 16.9 23.9 22.5
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
55-59 60-65 12 13 16.9 18.3 Total 71 100.0

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  4.1  dari  71  responden menunjukkan  bahwa  yang  berumur  60-65 tahun  yang  terbanyak  13  responden  dengan persentase  (18.3%),  sedangkan  yang  paling sedikit  berumur  35-39  tahun  1  responden dengan persentase (1.4%).
Menurut Sudoyo (2006)  umur mempengaruhiresiko  dan kejadian DM,  umur  erat  kaitannya  dengan  kenaikan kadar  glukosa  darah,  sehingga  semakin meningkat  umur  maka  prevalensi  DM  dan gangguan  toleransi  glukosa  semakin  tinggi, proses  menua  yang berlangsung setelah usia 30 tahun mengakibatkan perubahan anatomis, fisiologis  dan  biokimia,  usia  30  tahun,  maka kadar glukosa darah akan naik 1-2 mg/dl/tahun  pada  saat  puasa  dan  akan  naik 5,6-13 mg/dl pada jam setelah makan.
2) Jenis kelamin
Tabel 5.2. Distribusi Karakteristik Responden
Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di RSUD Sekarwangi Sukabumi Jenis Kelamin Jumlah (F) Persen (%) Laki-laki Perempuan 45 26 63.4 36.6 Total 71 100.0 Sumber : Data Primer Berdasarkan  Tabel  4.2  menunjukkan  dari
71  responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  45  responden  dengan  persentase (63.4%) dan perempuan sebanyak 26
responden dengan persentase (36.6%).
3) Pendidikan terakhir
Tabel 5.3. Distribusi Karakteristik Responden
Bedasarkan  Pendidikan  Terakhir di RSUD Sekarwangi Sukabumi Pendidikan Terakhir Jumlah (F) Persen (%) Tidak Tamat SD SD SMP SMA S1 4 10 12 20 25 5.6 14.1 16.9 28.2 35.2 Total 71 100.0

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  4.3  dari  71  responden menunjukkan  bahwa  yang  berpendidikan terakhir  S1  yang  terbanyak  25  responden dengan  persentase  (35.2%),  sedangkan  yang paling sedikit yang berpendidikan tidak tamat SD  sebanyak  4  responden  dengan  persentase (5.6%).
Tingkat  pendidikan  memiliki  pengaruh terhadap  kejadian  penyakit  DM.  orang  yang tingkat  pendidikannya  tinggi  biasanya  akan memiliki banyak pengeahuan tentang kesehatan.  Dengan  adanya  pengetahuan tersebut  orang  akan  memiliki  kesadaran dalam menjaga kesehatannya (Irawan, 2010).
4) Pekerjaan
Tabel 5.4. Distribusi Karakteristik Responden
Berdasarkan  Pekerjaan  di  RSUD Sekarwangi Sukabumi Pekerjaan Jumlah (F) Persen (%) PNS Swasta Petani Pedagang IRT dan Lain-lain 21 11 10 2 27 29.6 15.5 14.1 2.8 38.0 Total 71 100.0

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  4.5  dari  71  responden menunjukkan  bahwa  yang  berpekerjaan  IRT yang terbanyak 27 responden dengan persentase  (38.0%),  sedangkan  yang  paling sedikit  pedagang  sebanyak  2  responden dengan persentase (2.8%).
5) Lama Menderita DM Tipe II
Tabel 5.5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan  Pasien  Yang  Lama Menderita  DM  Tipe  II  di  RSUD
Sekarwangi Sukabumi Lama Menderita DM Jumlah (F) Persen (%) 6 Tahun 5 Tahun 3 Tahun 13 Tahun 7 Tahun 16 Tahun 10 Tahun 6 Tahun 5 Tahun 3 Tahun 13 Tahun 7 Tahun 16 Tahun 10 Tahun 9.9 23.9 11.3 4.2 5.6 4.2 7.0
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
11 Tahun 2 Tahun 14 Tahun 1 Tahun 4 Tahun 15 Tahun 8 Tahun 11 Tahun 2 Tahun 14 Tahun 1 Tahun 4 Tahun 15 Tahun 8 Tahun 1.4 8.5 1.4 4.2 12.7 2.8 2.8 Total 71 100.0
Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  4.5  dari  71  responden menunjukkan  bahwa  yang  lama  menderita DM  selama  16  tahun  berjumlah  3  responden denga  persentase  (4.2%),  sedangkan  yang tidak  lama  menderita  DM  selama  1  tahun berjumlah  3  responden  dengan  persentase (4.2%).
Lama  mengalami  DM  Tipe  II  seringkali kurang  menggambarkan  proses  penyakit sebenarnya.  Hal  ini  karenakan  banyak  sekali pasien  DM  Tipe  II  yang  baru  terdiagnosa pada  saat  telah  nmengalami  komplikasi, padahal  proses  perjalanan  penyakit  telah berlangsung bertahun-tahun sebelumnya namun
terdiagnosa
(Arianti, 2011).Pengetahuan Tabel 5.6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan di RSUD Sekarwangi Sukabumi Pengetahuan Jumlah (F) Persen (%) Baik Cukup Kurang 21 33 17 29.6 46.5 23.9 Total 71 100.0

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 4.6 yang didapatkan menunjukkan dari 71 responden  yang  berpengetahuan  baik berjumlah  21  responden    dengan persentase  (29.6%),  yang  pengetahuan cukup  berjumlah  33  responden  dengan persentae (46.5%),
sedangkan berpengetahuan kurang yaitu 17
responden dengan persentase (23.9%).
Menurut    Notoatmodjo    (2003) bahwa    pengetahuan    merupakan domain  dari  perilaku  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Begitu  juga  pengetahuan
yang  dimiliki  oleh  pasien  DM  Tipe mengenai manfaat terapi serta komplikasi yang mungkin terjadi diharapkandapat  membentuk  perilaku yang  positif,  salah  satunyakepatuhan dalam  melaksanakan  4  (empat)  pilar penatalaksanaan DM dirumah.
6) Kepatuhan
Tabel 5.7 . Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan  Kepatuhan  di  RSUD Sekarwangi Sukabumi Kepatuhan Jumlah (F) Persen Patuh Tidak Patuh 44 27 62.0 38.0 Total 71 100.0

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan  Tabel  4.7  dari  71  responden menunjukkan bahwa yang patuh berjumlah 44 responden dengan persentase (62.0%), sedangkan  yang  tidak  patuh  berjumlah  27 responden dengan persentase (38.0%).
Kepatuhan  dimaknai  sebagai  perilaku sebagai  seseorang  dalam  meminum  obat, mengikuti  anjuran  diet  dan  atau  melakukan perubahan  gaya  hidup  yang  sesuai  dengan rekomendasi dari tenaga kesehatan professional. Ketidakpatuhan dapat mendangkan
beberapa konsekuensi yang harus ditangguang individu. Beberapa
konsekuensi  yang  harus  ditanggung individu  mungkin  tidak  risakan  secara langsung,  namun  dampak  serius  akibat  sikap tidak patuh  mampu memberikan  efek dikemudian waktu (Saifunurmazah, 2013).
2. Analisa Bivariat
Tabel  5.8. Hubungan  Pengetahuan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Pasien  Dalam Menjalankan  Diet  DM  Tipe  II  di RSUD Sekarwangi Sukabumi

## Sumber : Data Primer
Dari  table  4.8  menunjukkan  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  diet DM Tipe II yang berkunjung di Poli Penyakit
Pengetah Kepatuhan Diet DM Total P
Value
Patuh
Tidak Patuh
F % F % F % 0,015 Baik Cukup Kurang 18 19 7 25,4 26,8 9,9 3 14 10 4,2 19,7 14,1 21 33 17 29,6 46,5 23,9 Total 44 62,0 27 38,0 71 100
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
Dalam di  RSUD Sekarwangi Sukabumi. Dari 21  responden  DM  Tipe  II  yang  mempunyai pengetahuan baik sebanyak 18 yang mematuhi diet DM Tipe II. Dari pengetahuan cukup sebanyak 33 responden, yang mematuhi  diet  DM  Tipe  II  sebanyak  19 responden.  Sedangkan  yang  berpengetahuan kurang  sebanyak  17  responden,  dan  yang mematuhi  diet  DM  Tipe  II  sebanyak  7 responden.
Uji  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-square digunakan untuk melihat hubungan antara pengetahuan keluarga dengan  kepatuhan  pasien  dalam  menjalani diet  DM  Tipe  II.  Dari  hasil  yang  didapatkan diperoleh ada hubungan pengetahuan keluarga  dengan  kepatuhan  pasien  dalam menjalankan  diet  DM  Tipe  II  di  RSUD Sekarwangi  Sukabumi.  Dengan  uji Chi Square dengan  hasil  ( p  value 0,015  <  0,05) menunjukan bahwa ada hubungan pengetahuan  keluarga  dengan  kepatuhan pasien dalam menjalankan diet DM Tipe II di RSUD Sekarwangi Sukabumi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Abdurahim Senuk (2013) tentang Hubungan Pengetahuan dan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan Menajalankan  Diet  Diabetes  Melitus  Di Poliklinik  RSUD  Kota  Tidore  Kepulauan Provinsi  Maluku  Utara.  Penelitian  ini  adalah penelitian  observasional  analitik  dengan menggunakan desain penelitian Cross Sectional. Informasi  dan  data  penelitian  ini dikumpulkan  satu  kali  pada  waktu  yang bersamaan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal  7  sampai  21  juni  2013,  penelitian  ini dilakukan  di  Poliklinik  RSUD  Kota  Tidore Kepulauan Maluku Utara. Distribusi hubunga pengetahuan  denga  kepatuhan  diet  diabetes mellitus menunjukan bahwa dari 20 responden dengan pengetahuan yang baik dan yang  patuh  dalam  menjalankan  diet  diabetes mellitus  15  orang  (75%)  sedangkan  5  orang lainnya (25%) tidak patuh dalam menjalankan diet  diabetes  mellitus.  Responden  dengan pengetahuan  kurang  baik  dan  patuh  dalam menjalankan  diet  diabetes  mellitus  berjumlah 22 orang (44,9%) dan yang tidak patuh dalam menjalankan  diet  diabetes  mellitus  berjumlah
27  orang  (55,1%)  dari  49  responden. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive sampling. Dengan uji statistic yang digunakan  yaitu  uji Chi-Square (x2)  tingkat kemagnaan  95%  menunjukan  nilai  0,023. Nilai  ini lebih  kecil  dari  nilai  0,05 menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dengan kepatuhan menjalani diet diabetes mellitus.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Nasrul  Hadi  Purwanto  (2011) dengan judul “Hubungan pengetahuan tentang diet  diabetes  mellitus  dengan  kepatuhan pelaksanaan  diet  pada  penderita  diabetes mellitus”  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan tentang diet diabetes mellitus dengan kepatuhan  pelaksanaan  diet  pada  penderita diabetes mellitus dengan kepatuhan pelaksanaan  diet  pada  penderita  diabetes mellitus  Di  RSUD  Poso  dr.  H  Moh  Anwar Sumenep.  Hasil  ini  diperkuat  dengan  uji korelasi spearman (rho)  didapatkan  nilai signifikasi sebesar 0,000 dengan nilai korelasi sebesar  0,817.Maka  hipotesis  penelitian  H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti terdapat hubungan yang bermakna anatara pengetahuan  tentang  diet  diabetes  mellitus dengan  kepatuhan  pelaksanaan  diet  pada penderita  diabetes  mellitus  Di  RSUD  dr.  H Moh Anwar Sumenep.
Menurut  asumsi  peneliti  responden  yang berpengetahuan  baik  tapi  masih  tidak  patuh dikarenakan responden tidak peduli atau acuh tak acuh dalam proses menjalankan diet DM, responden  yang  berpengetahuan  cukup  tapi tidak  patuh  di  karenakan  responden  tersebut tidak dapat mengontrol pola makan yang baik, serta  kurangnya  dukungan  ataupun  motivasi dari keluarga, dan responden yang berpengetahuan  kurang  tapi  masih  patuh dikarenakan  responden  tersebut  sadar  bahwa penyakit DM akan berdampak buruk ataupun terjadi  komplikasi  jika  tidak  mematuhi  diet DM Tipe II.
Adapun  faktor  lainnya  yaitu  responden lalai  karena  di  akibatkan  kebiasaan  hidup yang  sudah  membudaya  sehingga  tampa  dia sadari  kegiatan  yang  dapat  membatalkan  diet DM  Tipe  II  yang  dia  lakukan,  penyebab
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
lainnya  biasanya  kesibukan  dari  responden yang  memiliki  pekerjaan  sehingga  responden tidak patuh dalam menjalankan diet DM Tipe II.

## DAFTAR PUSTAKA
A.Azis  Alimul  Hidayat  &  Musrifatul  Uliyah.
(  2012  ).  Buku  Ajar  Kebutuhan Dasar  Manusia.  Surabaya  :  Health Books Publishing.
Ariani, Y. (2011). Hubungan Antara Motivasi dengan  Efikasi  Diri  Pasien  DM Tipe  2  Dalam  Konteks  Asuhan Keperawatan  Di  RSUP.H.Adam
Malik Medan.  Tesis. Depok.: Fakultas Ilmu
Keperawatan,
Universitas Indonesia. Armstrong,  David  G.,  and  Lawrence  A.
Lavery.  (2007).  "Diabetic  foot ulcers:  prevention,  diagnosis  and classification."  American  family physician 57.6
Darusman, (2009). Perbedaan Perilaku Pasien Diabetes  Mellitus  Pria  dan  Wanita dalam Mematuhi Pelaksanaan Diet. Diakses mei 2013.http://beritakedokteranmasyar akat.org/index.php/BKM/article/vie w/159
International  Diabetes  Federation  (IDF).
(2013). IDF Diabetes Atlas. 6th ed. p. 11- 3 International  Diabetes  Federation  [IDF]. (2014).  IDF  Diabetes  ATLAS  4th Edition.  ISBN-13:  978-2-930229- 71-3. ADA.
Irawan,  D.  (2010).  Prevalensi  dan  Faktor Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitus
Tipe  2  di  Daerah  Ubran  Indonesia (Analisa  Data  Sekunder  Riskesdas 2007).  Tesis.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Indonesia. Jakarta. Available from http://www.lontar.ui.id/[accessed 26 Maret 2015]. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  Jumlah penderita diabetes indonesia
rangking  ke-4  di  dunia.  Jakarta:
Kemenkes RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2018.  Profil
Kesehatan  Indonesia  2017.  Jakarta:
Kemenkes RI. Diakses pada tanggal 31 Januari 2019 darihttp://www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/profil- kesehatanindonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-tahun- 2017.pdf.
Mansjoer,  Arif.  (2010).  Kapita  Selekta
Kedokteran.  Media  Aescukapius Jakarta : FKUI. Niven, N. 2002. Psikologi Kesehatan Pengantar Untuk Perawat & Profesional Kesehatan Lain. Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta. Notoatmodjo,  S.  (2003).  Ilmu  perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta. Nursalam.  (2011).  Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika. Purwanto,  Nasrul  Hadi,  (2011),  Hubungan Pengetahuan Tentang Diet Diabetes Mellitus Dengan Kepatuhan Pelaksanaan  Diet  Pada  Penderita Diabetes Mellitus, Jurnal Keperawatan,  Volume  01,  Nomor 01, Januari – Desember 2011. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/ download/infoterkini/materi_rakorp op_2018/Hasil%20Riskesdas%202 018.pdf – Diakses Agustus 2018. Saifunurmazah D., (2013). Kepatuhan Penderita  Diabetes  Mellitus  Dalam Menjalani  Terapi  Olahraga  Dan Diet, Skripsi, Fakultas Ilmu
Pendidikan, Universitas Negeri Semarang, Semarang. Saryono. (2008). Metodologi penelitian kesehatan:  penuntun  praktis  bagi pemula. Mitra Cendikia: Jogjakarta.
Jurnal Ilmiah Mandala Education http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
p-ISSN: 2442-9511 e-ISSN: 2656-5862
Senuk, Abdurrahim. (2013). Hubungan pengetahuan dan dukungan keluarga dengan kepatuhan menjalani  diet  diabetes  mellitus  di poliklinik RSUD kota Tidore
Kepulauan  Provinsi  Maluku  Utara. Jurnal  Keperawatan.  Vol  1,  No  1. 1-7. Setyani. (2007). Hubungan Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang Diabetes Mellitus Dengan Kepatuhan  Dalam  Melaksanakan Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus Di  BRSD  RSU  RAA  Soewondo
Kabupaten  Pati.  Skripsi  :  Tidak dipublikasikan.
Smeltzer,  S.C.,  Bare,  B.G.,  Hinkle,  J.L., Cheever,  K.H.  (2009).  Texbook  of medical  surgical  nursing.  12th Edition. Philadelphia: Lipincott Williams & Wilkins.
Sornoza  O.,  Ariana  K.,  Mendoza  S.,
Humberto  D.,  2012.  Diabetes
Mellitus  y  sus  Complicaciones  en los  Pacientes  Atendidos  en  la Unidad  Médica  Universitaria  de Portoviejo  Mayo  Septiembre  2011. Diakses  pada  27  maret  2013. http://repositorio.utm.edu.ec/handle /123456789/405 Sudoyo,  S.  (2006).  Buku  ajar  ilmu  penyakit
dalam. (Edisi 3). Jakarta: Departemen  Penyakit  Dalam  FK UI. Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung: Alfabeta. Suiraoka, (2012). Penyakit Degeneratif Menenal, Mencegah dan mengurangi Faktor Risiko 9 Penyakit,Yogyakarta : Nuha Medika. WHO.  (2013).  Adherencelong  term  therapy: Evidence for action. Diakses
tanggal 20 Mei 2015, dari http://www.emro.who.int/ncd/publi city/adherencereportindiabetespatie nt/. Xinhua.  (2007).  Indonesia  Ranks  4th  in Terms of Diabetes Sufferers. English.