## Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan
Volume 8 No 1 (2024): 81-86 P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622 Published by Tadulako University Journal homepage: http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/ghidza/index DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v8i1.936

## Hubungan Status Gizi dan Kualitas Tidur dengan Kadar Hemoglobin pada Mahasiswa Program Studi Gizi Universitas Tadulako
The Relationship Between Nutritional Status and Sleep Quality with Hemoglobin Levels in Tadulako University Nutrition Study Program Students
Devi Nadila 1* , Nurulfuadi 1 , Aldiza Intan Randani 1 , Aulia Rakhman 1 , Ummu Aiman 1 , Ariani 1 , Linda Ayu Rizka Putri 1 , Hijra 1 , St Ika Fitrasyah 1 , Tri Nur Eka Wati 1 , Zulaikhah Dwi Jayanti 2
Correspondensi e-mail: devinadila2@gmail.com
1 Program Studi Gizi, Universitas Tadulako, Palu, Indonesia 2 Program Studi Pendidikan Biologi, Universitas Tadulako, Palu, Indonesia
ABSTRAK INFO ARTIKEL
Kadar hemoglobin yang rendah menandakan seseorang menderita anemia. Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  kadar  hemoglobin  yaitu status gizi, siklus menstruasi, pola makan, serta kualitas tidur. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  status  gizi  dan  kualitas  tidur dengan kadar hemoglobin pada mahasiswi Program Studi Gizi Universitas Tadulako.  Metode  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  desain observasional  analitik  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  174  orang.  Variabel  dalam  penelitian  ini antara lain status gizi, kualitas tidur, dan kadar hemoglobin. Data status gizi diperoleh  dengan  pengukuran  tinggi  dan  berat  badan,  data  kualitas  tidur diperoleh dengan pengisian kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan  kadar  hemoglobin  diperiksa  menggunakan  alat  digital  E asy  Touch GCHb . Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square menunjukkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kadar  hemoglobin (p=0,095)  sedangkan  kualitas  tidur  memiliki  hubungan  dengan  kadar hemoglobin  (p=0,006).  Kebanyakan  responden  memiliki  status  gizi  yang normal  dan  sebagian  besar  responden  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik.
Diharapkan  responden  tetap  menjaga  status  gizi  yang  baik  dan  menjaga kualitas tidur sehingga kadar hemoglobin tetap normal.

## ORIGINAL RESEARCH
Submitted: 24 09 2023 Accepted: 05 06 2024
Kata Kunci: Kadar Hemoglobin, Anemia, Status Gizi, Kualitas Tidur
Copyright (c) 2024 Authors. Akses artikel ini secara online
Quick Response Code

## ABSTRACT
Low hemoglobin levels indicate a person is suffering from anemia. Several factors influence low hemoglobin levels, namely  nutritional  status,  menstrual  cycle,  diet,  and  sleep  quality.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship between  nutritional  status  and  sleep  quality  with  hemoglobin  levels  in  Tadulako  University  Nutrition  Study Program  students.  The  research  method  is  quantitative  with  an  analytical  observational  design  using  a  cross sectional approach. The sample in this study amounted to 174 people.  Variables in this study include nutritional status, sleep quality, and hemoglobin levels. Nutritional status data was obtained by measuring height and weight, sleep  quality  data  was  obtained  by  filling  in  the  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  questionnaire  and hemoglobin levels were checked using the Easy Touch GCHb digital tool. The results of data analysis using the Chi Square  test  showed  that  there  was  no  relationship  between  nutritional  status  and  hemoglobin  levels  (p=0.095) while sleep quality had a relationship with hemoglobin levels (p=0.006). Most respondents have normal nutritional status and most respondents have good sleep quality. It is hoped that respondents will maintain good nutritional
status and maintain sleep quality so that hemoglobin levels remain normal.
Keywords : Hemoglobin Levels, Anemia, Nutritional Status, Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Gizi  merupakan  bagian  dari  penentu  kualitas  sumber  daya  manusia.  Konsumsi  gizi  sangat mempengaruhi  status  gizi  kesehatan  seseorang  yang  merupakan  modal  utama  bagi  kesehatan individu.  Asupan  gizi  yang  salah  atau  tidak  sesuai,  akan  menimbulkan  masalah  kesehatan (Sulistyoningsih,  2011).  Remaja  adalah  mereka  dengan  rentang  usia  10-21  tahun.  Pembagian kelompok usia remaja dibagi menjadi tiga periode, yaitu remaja awal dengan usia 10-13 tahun, remaja tengah  pada  usia  14-16  tahun,  dan  remaja  akhir  usia  17-21  tahun.  Pada  fase  remaja,  terjadi kematangan fisiologis seperti pembesaran jaringan sampai organ tubuh. Hal ini menyebabkan remaja membutuhkan asupan nutrisi yang cukup. Asupan yang kurang dapat menyebabkan adanya gangguan pada metabolisme tubuh (WHO, 2018).
Salah satu masalah gizi yang sering dialami oleh remaja khususnya remaja putri adalah anemia akibat  rendahnya  kadar  hemoglobin.    Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  dunia, termasuk di Indonesia yang sampai saat ini sulit untuk ditanggulangi (Puslitbangkes, 2011). Prevalensi anemia  secara  global  terjadi  pada  204  negara  sejak  tahun  1990-2019.  Berdasarkan  data  penelitian yang dilakukan pada tahun 2020, diperoleh adanya peningkatan total kasus anemia dari 1,42 miliar di tahun  1990  menjadi  1,74  miliar  di  tahun  2019.  Tiga  wilayah  yang  menjadi  penyumbang  tingginya kejadian anemia yaitu Afrika Barat, Asia Selatan, dan Afrika Tengah (Gardner & Kassebaum, 2020).
Hingga kini, anemia menjadi salah satu masalah kesehatan di seluruh dunia khususnya negara- negara berkembang. Kejadian anemia terbanyak di alami oleh wanita usia subur (15-49 tahun) dan ibu hamil,  dengan  prevalensi  global  sebesar  29,9%  pada  wanita  usia  subur  dan  36,5%  pada  ibu  hamil (WHO,  2022).  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2018),  ditemukan  adanya kenaikan  angka  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Pada  tahun  2013,  sekitar  37,1%  remaja  putri mengalami anemia dan mencapai angka 48,9% pada tahun 2018 dengan usia penderita paling banyak berada  pada  kelompok  umur  15-24  tahun  dan  25-34  tahun  (Kemenkes  RI,  2019).  Anemia  dengan prevalensi >40% masuk kategori berat, 20-39% sedang, ringan 5-19%, dan normal <5% (WHO, 2014). Tingginya angka kejadian anemia pada remaja putri berkaitan erat dengan adanya penurunan kadar hemoglobin  dalam  tubuh.  Status  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian anemia pada remaja putri (Sibagariang, 2014). Faktor lain yang berpengaruh, yaitu siklus menstruasi, pola makan, serta kualitas tidur yang kurang baik (Musrah & Widyawati, 2019).
Studi pendahuluan yang dilakukan pada mahasiswa di Program Studi Gizi universitas Tadulako, 5 dari 10 orang yang diperiksa memiliki kadar hemoglobin yang tidak normal atau berada pada angka <12 g/dl. Selain itu, 5 dari 10 mahasiswa memiliki status gizi tidak normal dan 10 dari 10 mahasiswa memiliki kualitas tidur yang buruk.

## METODE
Metode  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  desain  observasional  analitik  menggunakan pendekatan cross  sectional .  Desain cross  sectional merupakan  suatu  metode  penelitian  yang mempelajari  hubungan  antara  faktor  resiko  atau  paparan  dengan  efek  atau  akibat,  dilakukan pengumpulan data secara bersamaan dalam waktu yang sama antara faktor resiko dengan akibat atau efeknya.  Semua  variable  diobservasi  dalam  waktu  yang  sama  baik  variabel  independen  maupun variabel  dependen.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner  penelitian sedangkan  data  hemoglobin  diperoleh  dengan  melakukan  pemeriksaan  biokimia.  Sampel  dalam penelitian ini berjumlah 174 orang.

## HASIL

## Hubungan Status Gizi dengan Kadar Hemoglobin
Tabel 1. Hubungan Status Gizi dengan kadar Hemoglobin
Status Gizi Kadar Hemoglobin Total p- value Tidak normal Normal n % n % N % Kurang 19 44,2 24 55,8 43
100
0,095 Normal 30 27,3 80 72,7 110 100 Lebih 5 23,8 16 76,2 21 100 Total 54 31,0 120 69,0 174 100%

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Hemoglobin
Tabel 2. Hubungan Kualitas Tidur dengan kadar Hemoglobin
Kualitas Tidur Kadar Hemoglobin Total p- value Tidak normal Normal n % n % N % Buruk 53 34,6% 100 65,4% 153 100% 0,012 Baik 1 4,8% 20 95,2% 21 100% Total 54 31% 120 69% 174 100%
Tabel 1 menunjukkan hasil penelitian menunjukkan paling banyak responden memiliki status gizi normal  dengan  kadar  hemoglobin  normal  (72,7%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat hubungan signifikan antara status gizi dengan kadar hemoglobin (p > 0,05). Sedangkan pada tabel  2  Menunjukkan  hasil  analisis  bivariat  pada  tabel  4.9  menunjukkan  paling  banyak    responden memiliki  kualitas  tidur  baik  dengan  kadar  hemoglobin  normal  (95,2%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara  kualitas  tidur  dengan  kadar  hemoglobin (p<0,05).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Status Gizi dengan Kadar Hemoglobin
Status gizi merupakan kondisi terjadinya keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, maupun bentuk  dari nutriture dalam  variabel  tertentu  (Supariasa,  2016).  Selain  itu,  status  gizi  merupakan bentuk  dari  terpenuhinya  kebutuhan  gizi  didalam  tubuh  yang  dapat  dinilai  secara  antropometri, biokimia,  maupun  secara  klinis.  Status  gizi  berhubungan  positif  dengan  kadar  hemoglobin,  dimana status gizi yang buruk memungkinkan seseorang memiliki kadar hemoglobin yang rendah (Arumsari, 2012). Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa 24,7% dari responden memiliki status gizi kurang, 63,2%  memiliki  status  gizi  normal,  dan  12,1%  responden  memiliki  status  gizi  lebih.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  asupan  zat  gizi  pada  responden  mayoritas  terpenuhi  dengan  baik  sehingga terjadi keseimbangan zat gizi yang mengakibatkan normalnya status gizi seseorang (Hasdianah, 2014).
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square diperoleh nilai sig. = 0,953 (>0,05), yang artinya tidak terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kadar hemoglobin  pada  mahasiswi  Program  Studi  Gizi Universitas  Tadulako.  Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  80  orang  responden  (72,7%)  dengan status  gizi  normal  memiliki  kadar  hemoglobin  yang  normal.  Normalnya  status  gizi  pada  responden dikarenakan  Sebagian  besar  responden  memiliki  pola  konsumsi  yang  baik  (75,3%).  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  seseorang  dengan  status  gizi  normal  dan  kadar  hemoglobin yang  normal  atau  tidak  anemia,  disebabkan  bahan  makanan  yang  dikonsumsi  telah  mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan tubuh dan adanya kesimbangan zat gizi yang dikonsumsi dengan yang dibutuhkan tubuh (Hasdianah, 2014).
Dalam penelitian ini juga ditemukan bahwa terdapat beberapa responden yang memiliki status gizi  normal  (27,3%)  dan  gizi  lebih  (23,8%)  memiliki  kadar  hemoglobin  tidak  normal.  Peneliti berasumsi  bahwa,  responden  tersebut  memiliki  kadar  hemoglobin  yang  tidak  normal  dikarenakan pola  makan  yang  tidak  baik  dan  konsumsi  makanan  yang  menghambat  penyerapan  zat  besi.  Hal  ini diketahui dari seringnya responden mengonsumsi teh poci (14,4%) dan konsumsi kopi (13,2%). Salah satu  teori  mengatakan  bahwa,  remaja  dengan  status  gizi  normal  dapat  mengalami  anemia  apabila
kebiasaan  makannya  tidak seimbang.  Remaja putri  seringkali  tidak  memperhatikan  aturan  dan  pola makan sehat, sering melakukan diet, dan pembatasan makanan tertentu, maupun konsumsi kopi dan teh  kurang  dari  satu  jam  setelah  makan  yang  mana  hal  ini  dapat  menghambat  penyerapan  zat  besi yang berpengaruh pada kadar hemoglobin (Proverawati, 2011).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Amarico  B,  dkk  (2017)  yang  mengatakan  bahwa siswi yang terdapat di MAN Simpang Kiri Kota Subulussalam yang mengalami anemia tetapi memiliki status gizi yang normal, disebabkan asupan zat gizi makro( energi dan protein) dalam tubuh seimbang. Sebaliknya  kurangnya  zat  gizi  mikro,  antara  lain  zat  besi,  yodium,  dan  vitamin  yang  menyebabkan terjadinya  anemia.  Status gizi  berdasarkan  IMT/U  lebih  dihubungkan  dengan  asupan  zat  gizi  makro antara lain karbohidrat, lemak, dan protein sebagai penyuplai energi terbesar bagi tubuh  (Muchlisa, 2013).
Hasil  penelitian  ini tidak sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Siti  (2021),  yang  mana dalam penelitiannya diperoleh adanya hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia p=0,000 pada remaja putri di SMP Negeri 2 Garawangi Kabupaten Kuningan. Selain itu, penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian (Rosi, 2017) dengan hasil ada hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia p=0,001. Status gizi kurang menjadi salah satu faktor yang menyebabkan anemia. Remaja putri dengan status gizi normal dapat mengalami anemia jika kebiasaan makannya tidak seimbang. Banyak remaja  putri  yang  suka  mengonsumsi  makanan  cepat  saji,  dimana  dalam  penelitian  ini  diperoleh 20,7% responden sering mengonsumsi siomay yang banyak dijual dalam lingkungan penelitian. Selain itu, adanya konsumsi teh maupun kopi kurang satu jam setelah makan dapat menganggu penyerapan zat besi yang juga mempengaruhi kadar hemoglobin (Proverawati, 2011).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian ini dilakukan oleh Maria G, dkk (2021) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri di Kota Kupang.  Tidak ditemukannya  hubungan  tersebut,  dikarenakan  pemilihan  jenis  dan  frekuensi  makan yang dilakukan oleh remaja putri sudah baik dan memenuhi prinsip gizi seimbang. Penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  Sanjaya  &  Sari  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  semakin  baik  status  gizi remaja putri maka semakin baik kadar hemoglobinnya. Hal ini sesuai dengan temuan dalam penelitian ini,  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  memiliki  status  gizi  normal  juga  memiliki  kadar hemoglobin yang normal (72,7%). Oleh Karena itu, status gizi yang baik perlu di jaga untuk menjaga kecukupan  dan  keseimbangan  gizi  dalam  tubuh,  sehingga  kadar  hemoglobin  didalam  darah  juga normal. Sebaliknya begitu, status gizi yang kurang dapat mengakibatkan penurunan kadar hemoglobin didalam darah (Kumalasari, 2012).

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Hemoglobin
Tidur  merupakan  salah  satu  kebutuhan  mendasar  bagi  manusia.  Kualitas  tidur  sendiri  dapat diukur  berdasarkan  kemampuan  individu  dapat  tetap  tertidur  dengan  jumlah  istirahat  sesuai kebutuhannya (Sulistiyani, 2012). Adapun aspek-aspek untuk menilai kualitas tidur seseorang antara lain durasi tidur, latensi tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, disfungsi pada siang hari, dan efisiensi tidur setiap hari (Dhamayanti et al., 2019).
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa 87,9% responden memiliki kualitas tidur buruk dan 12,1% responden memiliki kualitas tidur baik. Hasil analisis bivariat dengan uji chi square diperoleh nilai sig. = 0,012 (<0,05) yang berarti ada hubungan antara kualitas tidur dengan kadar hemoglobin pada  mahasiswi  Program  Studi  Gizi  Universitas  Tadulako.  Hasil  temuan  dalam  penelitian  ini  bahwa responden  yang  memiliki  kualitas  tidur  baik  juga  memiliki  kadar  hemoglobin  yang  normal  (95,2%). Minimnya  responden  yang  memiliki  kualitas  tidur  buruk  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  sadar  akan  pentingnya  menjaga  kualitas  tidur  bagi  kesehatan,  tidak  hanya  sebatas memenuhi status gizi dengan pola makan teratur tetapi juga menjaga kualitas tidur yang baik. Hal ini diketahui dari mayoritas responden dalam penelitian ini telah terpenuhi kebutuhan tidurnya dengan baik  (88%).  Tidur  adalah  proses  yang  penting  dalam  pembentukan  sel-sel  tubuh  yang  baru, memperbaiki  sel-sel  tubuh  yang  rusak,  memberi  waktu  organ  tubuh  untuk  istirahat,  serta  menjaga keseimbangan  metabolisme  dan  kimiawi  tubuh.  Kurangnya  waktu  tidur  akan  menganggu  proses biologis  yang  terjadi  pada  tubuh  salah  satunya  pembentukan  kadar hemoglobin  terganggu  sehingga kadarnya lebih rendah dari normal (Rosyidah et al., 2022).
Pada  penelitian  ini  juga  sebagian  besar  responden  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  seperti yang  tertera  pada  tabel  4.5  yaitu  sebanyak  87,9%.  Hal  ini  disebabkan  adanya  gangguan  tidur  yang dialami oleh responden, dimana beberapa responden angkatan 2019 mengatakan bahwa terbatasnya waktu tidur dikarenakan kesibukan dalam penyusunan proposal maupun skripsi, tingkatan semester dan  padatnya  jam  perkuliahan,  penyusunan  laporan  praktikum,  maupun  penyesuaian  lingkungan perkuliahan.  Berdasarkan  penelitian  Susilo  (2017)  menyatakan  bahwa  gangguan-gangguan  tidur
lainnya  seperti  mengorok,  mimpi  buruk  yang  dapat  menganggu  proses  tidur,  serta  gangguan  tidur yang dialami akibat dari padatnya aktivitas disiang hari dapat menurunkan kualitas tidur seseorang. Kualitas tidur yang kurang baik dapat berpengaruh pada proses pembaharuan sel-sel didalam tubuh utamnya  pembuatan  hemoglobin  yang  dapat  mengakibatkan  kadar  hemoglobin  didalam  tubuh berkurang  atau  tidak  cukup  (S.  Astuti,  2015).  Tidak  terbentuknya  kadar  hemoglobin  sesuai  dengan kebutuhan  tubuh  dapat  berakibat  pada  berkurangnya  kadar  oksigen,  dimana  peran  hemoglobin sendiri  adalah  pengikat  oksigen  didalam  darah  yang  kemudian  dapat  menimbulkan  anemia (Setyandari & Margawati, 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mawo  et  al.,  2019)  yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan kadar hemoglobin dengan  hasil  uji  statistik  p-value=  0,000  (<0,05).  Dalam  penelitiannya  disebutkan  bahwa  sebagian besar  mahasiswa  FK  Undana  mempunyai  kualitas  tidur  yang  buruk  dengan  kadar  hemoglobin cenderung  rendah.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Jackowska  et  al.,  (2015)  yang menyatakan  bahwa  durasi  dan  gangguan  tidur  memiliki  hubungan  dan  dampak  terhadap  kadar hemoglobin.  Semakin  besar  gangguan  tidur  yang  dialami  oleh  wanita,  maka  kemungkinan  untuk menderita anemia juga akan semakin besar. Hal ini dapat dilihat dari frekuensi responden yang dapat tertidur 1 jam setelah berbaring sebanyak 57 orang (33%), 88 orang (51%) mengalami gangguan tidur malam hari, dan 106 orang (61%) mengalami kantuk saat beraktivitas di siang hari. Penelitian yang dilakukan  oleh  Rosyidah et  al.,  (2022)  menyatakan  bahwa  semakin  buruk  kualitas  tidur,  maka  akan semakin tidak normal kadar hemoglobin.
Selain itu, didalam penelitian ini ditemukan bahwa beberapa responden memiliki kualitas tidur yang buruk namun kadar hemoglobin normal, dan juga beberapa responden dengan kualitas tidur baik namun  kadar  hemoglobin  tidak normal.  Peneliti  berasumsi  bahwa  hal  ini  juga  berhubungan  dengan pola  konsumsi  yang  dijalani,  sehingga  meskipun  kualitas  tidur  buruk  tetapi  pemenuhan  zat  besinya dan zat gizi lainnya tercukupi maka tidak terlalu memberi pengaruh terhadap kadar hemoglobinnya. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang  berkolerasi  terhadap  kualitas  tidur seseorang,  antara  lain  stress  atau  kecemasan  yang  berlebih,  kurang  olahraga,  pola  makan  tidak teratur, konsumsi kafein, perbedaan suhu maupun lingkungan (I. Astuti, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Program  Studi  Gizi  Universitas  Tadulako,  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan kadar hemoglobin pada mahasiswi Program  Studi  Gizi  Universitas  Tadulako  dikarenakan  asupan  zat  gizi  responden  telah  terpenuhi dengan  baik  sehingga  status  gizinya  pun  menjadi  baik  pula  dan  ada  hubungan  antara  kualitas  tidur dengan  kadar  hemoglobin  pada  mahasiswi  Program  Studi  Gizi  Universitas  Tadulako  dikarenakan adanya  gangguan  tidur  yang  dialami  serta  padatnya  aktivitas  setiap  hari  sehingga  kebutuhan  tidur responden tidak terpenuhi dengan baik.
SUMBER  DANA  PENELITIAN :  Penelitian  ini  didanai  oleh  DIPA  FAKULTAS,  nomor  hibah 6805/UN28/KU/2023.
UCAPAN  TERIMA  KASIH : Ucapan  terima  kasih  kepada  mahasiswa  program  studi  gizi  yang  telah bekerjasama  selama  penelitian  dan  kepada  program  studi  gizi  yang  telah  memberikan  izin  kepada peneliti untuk melakukan penelitian di lingkungan program studi gizi.
KONFLIK KEPENTINGAN : Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amarico B, Siketang NW, Nur A. (2017). Hubungan asupan gizi, aktivitas fisik,  mestruasi, dan anemia dengan status  gizi pada siswi madrasah aliyah negeri  (MAN) Simpang Kiri Kota  Subulussalam. Jurnal Penelitian  Kesehatan , 4(1) , 21–30. Arumsari,  E.  (n.d.). Faktor  Risiko  Anemia  pada  Remaja  Putri  Peserta  Program  Pencegahan  dan Penanggulangan Anemia Gizi Besi (PPAGB) di Kota Bekasi . Astuti, I. (2017). Hubungan Pola Tidur Terhadap Kejadian Anemia pada Remaja Putri SMA di Kabupaten Bantul [Skripsi]. Universitas Alma Ata Yogyakarta. Astuti, S. (2015). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . Erlangga.
Dhamayanti,  M.,  Faisal,  F.,  &  Maghfirah,  E.  C.  (2019).  Hubungan  Kualitas  Tidur  dan  Masalah  Mental Emosional Pada Remaja Sekolah Menengah. Sari Pediatri , 5 , 283–288.
Gardner,  W.,  &  Kassebaum,  N.  (2020).  Global,  Regional,  and  National  Prevalence  of  Anemia  and  Its Causes in 204 Countries and Territoris, 1990-2019. Curr Dev Nutr , 4(2) , 830.
Hasdianah. (2014). Gizi: Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas . Nuha Medika.
Jackowska,  M.,  Brown,  J.,  Ronaldson,  A.,  &  Steptoe,  A.  (2015).  The  Impact  of  a  Brief  Gratitude Intervention on Subjective Well-Being, Biology, and Sleep. Journal of Health Psychology , 21(10) . Kemenkes RI. (2019). Hasil Riskesdas tahun 2018 . Badan Peneliti dan Pengembangan Kesehatan. Kumalasari, A. (2012). Kesehatan Reproduksi untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Salemba Medika.
Maria G Pantaleon, MHD Nita, MS Loaloka, CR Nenotek. (2021). HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI DAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI KOTA KUPANG. Jurnal Online Poltekkes Kemenkes Kupang .
Mawo,  P.  R.,  Rante,  S.  D.  T.,  &  Sasputra,  I.  N.  (2019).  Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  Kadar Hemoglobin Mahasiswa Fakultas Kedokteran Undana. Cendana Medical Journal (CMJ) , 7(2) , 158– 163.
Muchlisa. (2013). Hubungan asupan zat gizi dengan status gizi pada remaja putri di Fakultas
Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Hasanuddin  Makasar. (Skripsi):  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. Musrah,  A.  S.,  &  Widyawati.  (2019). Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada Remaja Putri . 3 (2) , 69–77.
Proverawati, A. (2011). Anemia dan Anemia Kehamilan . Nuha Medika.
Puslitbangkes. (2011). Riset Kesehatan Dasar . Riskesdas,  2018.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar .  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Rosi, H. (2017). Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Tunagrahita Ringan di SLB N 1 Bantul. Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta .
Rosyidah,  R.  A.,  Hartini,  W.  M.,  &  Dewi,  N.  P.  M.  Y.  (2022).  Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  kadar Hemoglobin  pada  Mahasiswa  Prodi  D3  TBD  Semester  VI  Poltekkes  Bhakti  Setya  Indonesia Yogyakarta. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia , Vol.2 No.2 .
Sanjaya, R., & Sari, S. (2019). Hubungan Status Gizi dengan Kadar Hemoglobin pada Remaja Putri di Madrasah Aliyah Darul Uum Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2019. Jurnal Maternitas Aisyah Universitas Aisyah Pringsewu . Setyandari, R., & Margawati, A. (2017). Hubungan Asupan Zat Gizi dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi dan Kadar Hemoglobin pada Pekerja Perempuan. Journal Of Nutrition Collage , Vol.6 . Sibagariang. (2014). Hubungan Anemia dengan Konsumsi Tablet Fe dan Tekanan Darah di Yogyakarta . Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Sulistiyani,  C.  (2012).  Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kualitas  Tidur  pada  Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat FKM Undip , 1(2) , 280–292.
Sulistyoningsih, H. (2011). Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak . Graha Ilmu.
Supariasa, I. D. N. (2016). Penilaian Status Gizi (2nd ed.). EGC.
Susilo, R. D. (2017). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Mahasiswa Semester VIII Program  Studi  Keperawatan  Stikes  BHM  Madiun. Prodi  S1  Keperawatan,  Stikes  Bhakti  Husada Mulia Madiun .
WHO. (2013). Worldwide Prevalence of Anemia, WHO Database on Anemia . WHO. WHO. (2014). The Global Prevalence of Anemia in 2011 . World Health Organization. WHO.  (2018). Adolescent  Development  Research  and  It’s  Impact  on  Global  Policy .  Oxford  University Press.