Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.573-578

## Pemberdayaan Masyarakat Dengan Metode Peri Cantik Sebagai Upaya Untuk Mengurangi Kecacatan Kusta

## Rahmad Wahyudi*, Nisfil Mufidah, Khozainun Niam, Ummi Kulsum
STIKes Ngudia Husada Madura, Indonesia * Correspondent Author: rahmadwahyudinhm@gmail.com

## ABSTRAK
Kusta  penyakit  menular  akibat  infeksi  microbacterium  leprae  yang  menyerang  kulit maupun saraf. Kecacatan yang dialami oleh penderita kusta menyebabkan Fenomena sosial masyarakat  di  Madura  mengenal  kusta  adalah  Dhaging  jube’  (Daging  busuk)  yang berakibat kecacatan membuat penderita terisolasi karena adanya stigma negatif serta dapat meningkatkan kemiskinan karena kurangnya produktifitas penderita.
Program  ini  bertujuan  untuk  pemberdayaan  masyarakat  dan  penderita  kusta  dalam peningkatan pengetahuan, merubah stigma dan mengurangi tingkat kecacatan Pelaksanaan  program  meliputi  Sosialisasi  dan  Edukasi  Masyarakat,  Pendampingan Pelatihan  Perawatan  diri,  Dan  Pembentukan  Kelompok  Perawatan  diri  Kusta.  Kegiatan program telah dilaksanakan selama 3 bulan mulai bulan Juni sampai Agustus 2021 Terjadi  perubahan  peningkatan  pengetahuan  dan  perubahan  tingkat  kecacatan  serta terbentuknya kelompok perawatan diri kusta.
Pengetahuan  masyarakat  tentang  kusta  menyebabkan  stigma  negatif  sulit  dihilangkan masyarakat  hanya  mengetahui  perubahan  fisik  berupa  kecacatan  sebagai  dampak  yang ditimbulkannya  Proporsi  kecacatan  yang  lebih  tinggi  pada  laki-laki  juga  berhubungan dengan risiko terjadinya luka sekunder Pekerjaan responden sebagai petani menyebabkan mereka rentan mengalami kecacatan. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya keterlambatan pengobatan dan kerusakan saraf permanen.
Kata Kunci : Kecacatan, Kusta, Pemberdayaan, Perawatan Diri
Received: September 21, 2021 Revised: September 29, 2021 Accepted: September 30, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Penyakit kusta merupakan salah satu penyakit menular yang menimbulkan masalah yang  sangat  kompleks  akibat  dari  cacat  fisik  yang  ditimbulkan.  Beban  akibat  kecacatan kusta di Indonesia masih tinggi, bukan hanya fisik, sosial, tetapi juga ekonomi dan psikis. Masalah  fisik  yang  dialami  klien  kusta  di  masyarakat  umumnya  berupa  lagophthalmos, mutilasi,  absorbsi,  kebutaan,  kelainan  fisik,  jari  keriting  (claw  hand),  kaki  semper,  dan infeksi  sekunder  pada  luka  yang  dialami.  Kecacatan  tersebut  dapat  menimbulkan  stigma buruk dan menyebabkan klien kusta dijauhi, dikucilkan, diabaikan oleh keluarga, dan sulit mendapatkan pekerjaan
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.573-578
Akibat  dari  cacat  yang  ditimbulkannya,  sebagian  besar  penderita  dan  mantan  penderita kusta  dikucilkan  sehingga  tidak  mendapatkan  akses  pelayanan  kesehatan  serta  pekerjaan yang  berakibat  pada  meningkatnya  angka  kemiskinan.  Kecacatan  yang  dialami  oleh penderita  kusta  menyebabkan  penderita  yaitu  terisolasi  dari  pergaulan  karena  adanya stigma dan deskriminasi, masalah psikologis menimbulkan stres, cemas dan depresi, serta dampak  ekonomi  dapat  meningkatkan  kemiskinan  karena  kurangnya  produktifitas penderita. Selain itu, banyak masyarakat  yang beranggapan bahwa penyakit kusta adalah kutukan  dari  Tuhan  Yang  maha  Esa  atas  dosa-dosa  yang  pernah  dibuat,  dan  kutukan  itu diyakini  dapat  mendatangkan  bencana.  Mereka  dianggap  sebagai  orang  yang  tidak  perlu dikasihani  atau  bahkan  dihindari  dalam  artian  tidak  diberikan  kesempatan  untuk berapresiasi dalam hidup mereka.
Indonesia  merupakan  negara  penyumbang  jumlah  penderita  kusta  ketiga  terbanyak setelah India dan Brazil (WHO, 2010). Di Indonesia penemuan kasus baru (Case Detection Rate/CDR) penyakit kusta masih terus berlanjut, statis dan cenderung terlihat peningkatan prevalensi. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur melaporkan kasus baru kusta tahun 2017 sebanyak  782  penderita  kusta  PB  dan  4.628  penderita  kusta  MB.  Madura  menjadi penyumbang  terbanyak  angka  kejadian  kusta  salah  satu  nya  Kabupaten  Bangkalan  pada tahun  2018  terdapat  jumlah  222  kasus  baru  kusta  (Dinkes  Bangkalan,  2018).  Desa Paterongan Kecamatan Galis merupakan salah satu wilayah Endemis kusta di Kabupaten Bangkalan.  Kondisi  geografis  perbukitan  di  desa  paterongan  membuat  minimnya persediaan  air.  kekurangan  air  untuk  sarana  kebersihan  akan  menyebabkan  bakteri penyebab  penyakit  akan  mudah  berkembang.  Selain  itu  Banyaknya  masyarakat  yang terkena  penyakit  kusta  tetapi  mereka  enggan  atau  bahkan  tidak  mau  berobat  dan melakukan  perawatan  diri.  Kesadaran  yang  sangat  rendah  akibat  bagi  penderita  kusta  di Paterongan  Galis  disebabkan  oleh  adanya  pandangan  bahwa  penyakit  kusta  adalah penyakit Kutukan Tuhan. Pemikiran yang tidak logis ini menyebabkan banyak pasien kusta yang  dikucilkan,  sehingga  pada  akhirnya  tidak  mendapat  perawatan  diri  dan  pengobatan yang memadai.
Berdasarkan  pemaparan  latar  belakang  di  atas  masalah  yang  akan  dipecahkan melalui program ini dapat disimpulkan , yaitu : (1). Bagaimana merubah stigma negatif di masyarakat terkait kusta? (2). Bagaimana meningkatkan kesadaran penderita kusta terkait perawatan  diri  dan  pengobatan  kusta  (3).  Bagaimana  metode  yang  aplikatif  untuk perawatan diri penderita kusta?
T ujuan kegiatan “Peri Cantik”, yaitu: (1). Memberikan pemahaman terkait penyakit kusta kepada  masyarakat  dan  mengubah  stigma  negatif  dari  masyrakat  ke  penderita  kusta  (2) Meningkatkan  kesadaran  para  penderita  kusta  tentang  pentingnya  perawatan  diri  dan pengobatan (3) Memberika metode aplikatif perawatan diri bagi para penderita kusta

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan ini dilakukan secara daring dan luring dengan mengikuti protokol kesehatan sebagai  upaya  pencegahan  dan  penyebaran  COVID-19.  Kegiatan  ini  dilakukan  di  Desa Paterongan,  Kecamatan  Galis,  Kabupaten  Bangkalan.  Waktu  pelaksanaan  pengabdian  ini yaitu selama 3 bulan, yakni mulai dari bulan Juni-Agustus Oktober 2021. Tahap ini terdiri dari:
1. Tahap Persiapan dan Kordinasi
Kegiatan  ini  dilakukan  secara  daring  dan  luring  dengan  berkordinasi  dengan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Bangkalan,  Puskesmas  Galis,  Kecamatan  Galis,  Kepala  Desa Paterongan,  dengan  memberikan  surat  pengantar  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.573-578
dan nantinya pengukuran keberhasilan kegiatan ini setelah mendapat surat balasan dan konfirmasi kegiatan.
2. Tahap Musyawarah Desa
Kegiatan  ini  dilakukan  secara  daring  dengan  melibatkan  Muspika  Galis  (Camat, Danramil,Kapolsek)  Kepala  Puskesmas  Galis,  Bagian  P2PM  Dinas  Kesehatan Bangkalan  Program  Kusta,  Kepala  Desa,  Dosen  Mahasiswa  STIKes  NHM,  Tokoh Agama,  Tokoh  Masyarakat,  Apel  dan  Perangkat  Desa  Keberhasilan  Kegiatan  ini  di ukur dengan komitment penandatanganan berita acara dan kerjasama kegiatan.
3. Tahap Sosialisasi Dan Edukasi Kesehatan Masyarakat
Kegiatan  ini  dilakukan  secara  luring  dengan  mengumpulkan  masyarakat  dan  tokoh agama,  tokoh  masyarakat  dan  penderita  kusta  serta  Kapus  Galis  dan  Pj  kusta  galis, bidan dan perawat desa. Memberikan edukasi tentang penyakit kusta dan cara merubah stigma  negative  tentang  kusta.  Keberhasilan  kegiatan  ini  diukur  dengan  pemberian kuisioner pengetahuan kusta dan stigma  bagi masyarakat dan kuisioner perawatn diri bagi penderita kusta diukur sebelum dan sesudah kegiatan.
4. Tahap Pendataan dan Observasi
Kegiatan ini dilakukan secara luring dengan melakukan kunjungan rumah ke penderita kusta  bersama  dosen  dan  mahasiswa  serta  PJ  kusta  puskesmas  galis  dan  dosen  serta mahasiswa serta dilakukan tingkat kecacatan. Keberhasilan kegiatan ini diukur dengan rekapitulasi  data  penderita  kusta  dan  hasil  observasi  tingkat  kecacatan  berdasarkan buku pedoman kecacatan kusta.
5. Tahap Pendampingan dan Pelatihan Perawatan Diri Kegiatan  ini  dilakukan  secara  luring  dengan  mengumpulkan  penderita  kusta  untuk dilakukan  pendampingan  dan  dilatih  cara  prawatan  diri  kusta.  Keberhasilan  kegiatan ini  diukur  dengan  kuisioner  tingkat  pengetahuan  tentang  perawatn  diri  kusta,  metode demontrasi  penderita  dengan  ketepatan  Tindakan  berdasarkan  SOP  perawatan  diri kusta, serta diberikan kuisioner post kegiatan tentang perawatn diri kusta.
6. Tahap Pembentukan kelompok perawatan diri kusta Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  cara  mengumpulkan  penderita  kusta  untuk  dibuat struktur  dan  kelompok  perawatan  diri  kusta  kegiatan  ini  dapat  diukur  dengan terbentuknya struktur KPD dan keberlanjutan jadwal rutin perawatn diri kusta
7. Tahap Monitoring dan Evaluasi
Kegiatan  ini  dilakukan  secara  luring  dan  daring  dengan  membuat  group  whatsapp untuk  melihat  keberlanjutan  program  kelompok  perawatn  diri  kusta.  Kegiatan  ini diukur  dengan  dokumentasi  foto  kegiatan  jadwal  rutin  perawatn  diri  dan  daftar  hadir kegiatan.

## HASIL
1. Perubahan perilaku masyarakat tentang pengetahuan penyakit kusta Pengetahuan Sebelum Sesudah Baik 3 33 Kurang 38 5
2. Perubahan Ketrampilan dan Pengetahuan Penderita Kusta dalam perawatan diri Tingkat Kecacatan Tingkat 1 Tingkat 2 Laki-laki 4 2 Perempuan 2 2
Gambar 1. Observasi dan Pengkajian Tingkat Kecacatan penderita kusta

## Gambar 2. Pengkajian Tingkat Pengetahuan dan Perawatan Diri

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  merupakan  informasi  yang  diketahui  atau  disadari  oleh  seseorang. Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan akal budinya untuk mengenali benda atau  kejadian  tertentu  yang  belum  pernah  dilihat  atau  dirasakan  sebelumnya.  Tingkat pengetahuan  masyarakat  yang  rendah  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama;  yaitu  tingkat pendidikan  yang  rendah,  kurangnya  upaya  penyebarluasan  informasi  tentang  kusta,  dan kepercayaan  masyarakat  yang  bersifat  turun  temurun.  keterbatasan  tingkat  pengetahuan masyarakat  tentang  kusta  terindikasi  pada  banyaknya  responden  yang  tidak  mengetahui penyebab,  cara  penularan,  dan  gejala  penyakit  kusta.  Umumnya  masyarakat  hanya mengetahui  perubahan  fisik  berupa  kecacatan  sebagai  dampak  yang  ditimbulkannya. ketidaktahuan  masyarakat  tentang  kusta  pada  komponen  pertanyaan  yang  sama. Rendahnya  tingkat  pengetahuan  masyarakat  tentang  kusta  menyebabkan  stigma  negatif sulit dihilangkan.
Proporsi kecacatan yang lebih tinggi pada laki-laki juga berhubungan dengan risiko terjadinya luka sekunder Pekerjaan responden sebagai petani menyebabkan mereka rentan mengalami  luka.  responden  ditemukan  bercak  tebal  di  permukaan  kulit  tangan  dan  kaki, tanpa  adanya  nyeri  perabaan  atau  gangguan  fungsi  saraf  tepi.Responden  perempuan menunjukkan  terjadinya  reaksi  tipe  2,  ditandai  adanya  bula  (gelembung  berisi  cairan)  di permukaan  kulit  dan  neuritis  pada  ekstremitas.  Proporsi  kecacatan  lebih  tinggi  pada responden  yang  melakukan  perawatan  luka  daripada  responden  yang  tidak  melakukan perawatan luka. Observasi di lapangan juga menunjukkan bahwa responden tidak memiliki peralatan untuk melakukan perawatan luka, serta tidak adanya upaya perawatan luka dari anggota  keluarga.  Keterlambatan  pengobatan  yang  panjang  kemungkinan  berhubungan dengan  lamanya  responden  dalam  memutuskan  untuk  memeriksakan  sakitnya.  Penyakit kusta  yang  tidak  lazim  didengar  oleh  banyak  orang,  menyebabkan  penyakit  ini  sering, didiagnosis  sebagai  penyakit  lain.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  terjadinya  keterlambatan pengobatan dan kerusakan saraf permanen

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat melalui program PERI CANTIK sangat berdaya guna bagi para penderita  kusta yaitu merubah stigma negatif masyarakat, dapat merawat diri  secara  mandiri  yang  lebih  sistematis  dan  terorganisir.  Penerapan  program    PERI CANTIK  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  para  masyarakat  melalui  adanya  langkah- langkah    alternatif  program  ini.  Potensi  besar  dari  program  ini  adalah  dapat  menjadikan Desa  Paterongan  sebagai  percontohan  tempat  menekan  jumlah  kecacatan  penderita  kusta sehingga dapat diterapkan di daerah lain di Indonesia khususnya wilayah pedesaan dengan
jumlah  penderita  kusta  yang  cukup  tinggi  sehingga  program  dapat  menjadi  upaya mewujudkan kemajuan desa dengan memanfaatkan sumber daya manusia lokal
DAFTAR PUSTAKA
Umaya,  U.,  Adi,  M.  S.,  &  Saraswati,  L.  D.  (2016).  Gambaran  status  kecacatan  kusta pada  penderita  kusta  di  Kabupaten  Blora. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 4 (4), 496-502.
Rismayanti, R., Tandirerung, J., Dwinata, I., & Ansar, J. (2017). Faktor risiko kejadian kecacatan  tingkat  2  pada  penderita  kusta. Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia , 13 (1), 51-57.
Putra, I. G. N. D., Fauzi, N., & Agusni, I. (2009). Kecacatan pada Penderita Kusta Baru di Divisi Kusta URJ Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo Surabaya Periode 2004 – 2006. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin , 21 (1), 9-17.
Mulyadi,  A.,  Sepdianto,  T.  C.,  &  Mitayasari,  E.  (2017).  Upaya  Penderita  Kusta  dalam Mencegah Peningkatan Derajat Kecacatan. Jurnal Ners dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 4 (3), 186-191.
Puji Dwi, N., Yunus, A., Mury, R., (2020). Peran Kelompok Perawatan Diri (KPD) dalam Upaya  Mencegah  Peningkatan  Kecacatan  Penderita  Kusta.  Jurnal  Promosi Kesehatan Indonesia, 15(1).
Liputo,  S.,  &  Modjo,  D.  (2021).  PENGETAHUAN,  SIKAP,  DAN  DUKUNGAN KELUARGA  DENGAN  UPAYA  PENCEGAHAN  KECACATAN  PADA PENDERITA KUSTA. Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 2 (2).
Wulandari,  A.,  &  Rivita,  M.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga terhadap  Perawatan  Diri  Penderita  Kusta  di  RSUP  Dr.  Sitanala  Kota Tangerang. JURNAL  ILMIAH  KESEHATAN  MASYARAKAT:  Media  Komunikasi Komunitas Kesehatan Masyarakat , 13 (3), 113-120. Amiruddin, M. D. (2019). Penyakit kusta: sebuah pendekatan klinis . Firstbox Media. . WHO ,  2017, Global  Leprosy  Update,  Reducing  The  Disease  Burden  Due  To  Leprosy , Weekly Epidemiologycal Record, 2018.