## Determinan Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Norfai 1 , Abdullah 2
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin Email : norfai92@gmail.com
Submitted : 03/10/2020 Accepted: 13/11/2020 Published: 06 /03/2021

## Abstract
This research is an analytic survey with a Case Control approach with a ratio of 1:1. The sample size was 92 respondents with Purposive Sampling technique. Data collection on stunting events in infants  was  obtained  from  secondary  data  captured  at  Pekauman  Public  Health  Services,  while data on maternal age, maternal education level, maternal height, history of birth weight, exclusive breastfeeding,  completeness  of  basic  immunizations,  parity,  family  income  and  history  of pregnancy  KEK  (chronic  energy  deficiency)  were  obtained  with  the  interview  method  using  a questionnaire.  Data  were analyzed  univariate  maternal statistics,  bivariate statistical  Chi  Square test  statistically  there  was  no  relationship  between  using  age,  maternal  height,  history  of  birth weight,  exclusive  breastfeeding,  completeness  of  basic  immunizations,  parity,  family  income,  and history of  pregnancy KEK (chronic energy deficiency) with stunting in children under five years. Statistically there is a significant relationship between mother's education level and the incidence of stunting in children under five years in Banjarmasin Pekauman Public Health Services working area.  The  mother's  education  level  variable  is  the  dominant  variable  with  Odds  Ratio  of  2.072. Odds  Ratio  2.072  means  that  the  low  level  of  education  of  mothers  has  the  risk  of  stunting  and multivariate  statistical  tests  using  the  enter  method  using  a  computer  program  with  a  95% confidence  level.  Based  on  the  results  of  the  study  it  was  found  that  in  infants  by  2,072  times greater  than  the  mother's  high  level  of  education.  It  is  recommended  that  comprehensive  and intensive education about parenting during the First 1,000 Days of Life is needed, in order to be able to change the mindset of mother who have children under five years about the importance of nutrition in children under five years to health.
Keywords : determinants, children under five years stunting events

## Abstrak
Penelitian  ini  merupakan  survei  analitik  dengan  pendekatan  Case  Control  dengan  rasio perbandingan  1:1.  Besar  sampel  sebanyak  92  responden  dengan  teknik  Purposive  Sampling. Pengumpulan  data  kejadian  stunting  pada  balita  didapatkan  dari  data  sekunder  yang  terekap  di Puskesmas Pekauman, sedangkan data umur ibu, tingkat pendidikan ibu, tinggi badan ibu, riwayat berat badan lahir, ASI eksklusif,  kelengkapan imunisasi dasar, paritas, pendapatan keluarga dan riwayat  KEK  kehamilan  didapatkan  dengan  metode  wawancara  menggunakan  kuesioner.  Data dianalisis  menggunakan  statistik  univariat,  bivariat  dan  multivariat  dengan  metode  enter menggunakan  program  komputer  dengan  tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil  penelitian  didapatkan bahwa secara statistik tidak ada hubungan antara umur ibu, tinggi badan ibu, riwayat berat badan lahir, ASI eksklusif, kelengkapan imunisasi dasar, paritas, pendapatan keluarga, dan riwayat KEK kehamilan  dengan  kejadian  stunting  pada  balita.  Secara  statistik  ada  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin.  Variabel  tingkat  pendidikan  ibu  merupakan  variabel  dominan dengan Odds Ratio 2,072. Odds Ratio 2,072 artinya tingkat pendidikan ibu yang rendah memiliki peluang risiko terjadinya stunting pada balita sebesar 2,072 kali lebih besar dibandingkan tingkat pendidikan  ibu  yang  tinggi.  Disarankan  perlunya  edukasi  secara  komprehensif  dan  intensif mengenai  pola  asuh  selama  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK),  agar  dapat  mengubah  pola pikir ibu balita mengenai pentingnya asupan gizi pada balita terhadap kesehatan.
Kata kunci : determinan, kejadian stunting balita

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  target Sustainable  Development  Goals (SDGs) yang  termasuk  pada  tujuan  pembangunan berkelanjutan  ke-2  yaitu  menghilangkan kelaparan dan segala bentuk  malnutrisi pada tahun  2030  serta  mencapai  ketahanan pangan.  Target  yang  ditetapkan  adalah menurunkan  angka  stunting  hingga  40% pada  tahun  2025  (Pusdatin  Kemenkes  RI, 2018).
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa disebut  dengan  stunting  merupakan  salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia  saat  ini.  Pada  tahun  2017  sebesar 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Namun angka ini sudah mengalami  penurunan  jika  dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu sebesar  32,6%.  Pada  tahun  2017,  lebih  dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia  sebesar  55%  sedangkan  lebih  dari sepertiganya  atau  sebesar  39%  tinggal  di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi  terbanyak  berasal  dari  Asia  Selatan sebesar 58,7% dan proporsi paling sedikit di Asia  Tengah  sebesar  0,9%.  Data  prevalensi balita  stunting  yang  dikumpulkan World Health  Organization (WHO),  Indonesia termasuk  ke  dalam  negara  ketiga  dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/ South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di Indonesia  tahun  2005-2017  sebesar  36,4% (Pusdatin Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2018  prevalensi Stunting secara nasional sebesar 30,8% yang sebelumnya  adalah  sebesar  37,2%  pada Riskesdas  2013,  sebesar  35,6%  pada Riskesdas  2010  dan  sebesar  36,8%  pada Riskesdas 2007, proporsi tersebut mengindikasikan adanya penurunan kejadian stunting pada balita di Indonesia.
Indonesia masih menghadapi permasalahan  gizi  yang  berdampak  serius terhadap  kualitas  Sumber  Daya  Manusia (SDM).  Permasalahan  gizi  yang  dimaksud
antara  lain  kegagalan  pertumbuhan  pada awal  kehidupan  seperti  berat  badan  lahir rendah, pendek, kurus dan gemuk yang akan berdampak  pada  pertumbuhan  selanjutnya. Anak  yang  kekurangan  gizi  nantinya  bisa mengalami hambatan kognitif dan kegagalan pendidikan, sehingga berdampak pada rendahnya  produktivitas  di  masa  dewasa. Kurang  gizi  yang  dialami  pada  awal kehidupan juga berdampak pada peningkatan risiko  gangguan  metabolik  yang  berujung pada  kejadian  penyakit  tidak  menular  pada usia dewasa, seperti Diabetes type II, Stroke, Penyakit  Jantung  dan  lainnya.  Salah  satu kebijakan  nasional  dalam  upaya  perbaikan gizi  masyarakat  tertuang  dalam  Undang- Undang nomor 36 tahun 2009, bahwa upaya perbaikan  gizi  ditujukan  untuk  peningkatan mutu  gizi  perorangan  dan  masyarakat (Pusdatin Kemenkes RI, 2018).
Penurunan stunting penting dilakukan sedini  mungkin  untuk  menghindari  dampak jangka  panjang  yang  merugikan  seperti terhambatnya tumbuh kembang anak. Stunting mempengaruhi  perkembangan  otak sehingga  tingkat  kecerdasan  anak  tidak maksimal.  Hal  ini  berisiko  menurunkan produktivitas  pada  saat  dewasa. Stunting juga  menjadikan  anak  lebih  rentan  terhadap penyakit. Anak stunting berisiko lebih tinggi menderita penyakit kronis di masa dewasanya.  Bahkan, stunting dan  berbagai bentuk masalah gizi diperkirakan berkontribusi  pada  hilangnya  2-3%  Produk Domestik  Bruto  (PDB)  setiap  tahunnya (Bappenas, 2018).
Berdasarkan  RPJMN  tahun  2015- 2019  menyebutkan  bahwa  pembangunan kesehatan  dalam  periode  tahun  2015-2019 difokuskan  pada  empat  program  prioritas yaitu    penurunan  angka  kematian  ibu  dan bayi,  penurunan  prevalensi  balita  pendek ( stunting ),  pengendalian  penyakit  menular dan  pengendalian  penyakit  tidak  menular. Upaya  peningkatan  status  gizi  masyarakat termasuk penurunan prevalensi balita pendek menjadi  salah  satu  prioritas  pembangunan nasional  yang  tercantum  di  dalam  sasaran
pokok Rencana Pembangunan jangka
Menengah tahun 2015-2019. Target penurunan  prevalensi stunting (pendek  dan sangat pendek) pada anak baduta (dibawah 2 tahun) adalah menjadi 28%.
Berdasarkan  data  Dinas  Provinsi Kalimantan  Selatan  kota  Banjarmasin  tahun 2018  menyatakan  bahwa  dari  26  puskesmas di  wilayah  Kota  Banjarmasin,  Puskesmas Pekauman  merupakan  puskesmas  dengan angka  tertinggi  balita  yang  mengalami stunting sebanyak  1.099  yang  terdiri  dari balita  yang  berstatus  gizi  sangat  pendek sebanyak  276  dan  pendek  sebanyak  823. Data  tersebut  menunjukkan  bahwa  data kejadian stunting pada  balita  masih  tinggi, oleh  sebab  itu  berdasarkan  data  dan  urgensi kasus tersebut, maka peneliti perlu melakukan penelitian dengan judul “Determinan  Kejadian  Stunting  pada  Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin Tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan pendekatan Case  Control yaitu  studi  analitik  yang menganalisis hubungan kausal yaitu menentukan  penyakit  (outcome)  terlebih dahulu kemudian mengidentifikasi penyebab (faktor  risiko).  Besar  sampel  berjumlah  92 responden dengan teknik purposive sampling .  Rasio  antara  kasus  dan  kontrol
adalah  1:1,  besar  sampel  minimal  masing- masing 92 pada kelompok kasus dan 92 pada kelompok kontrol. Pengumpulan data primer dilakukan dengan metode wawancara menggunakan  kuesioner  yang  telah  disusun mengenai  umur  ibu,  tingkat  pendidikan  ibu, tinggi  badan  ibu,  riwayat  berat  badan  lahir, ASI  eksklusif,  kelengkapan  imunisasi  dasar, paritas,  pendapatan  keluarga  dan  riwayat KEK kehamilan. Data dianalisis menggunakan  statistik  univariat,  bivariat  uji statistik Chi  Square dan  uji  statistik multivariat dengan metode enter menggunakan  program  komputer  dengan tingkat kepercayaan 95%. Kriteria pengujian menggunakan pendekatan probabilistik yaitu Ho ditolak, apabila p-value ≤ 0,05 berarti ada hubungan yang bermakna secara statistik dan sebaliknya  apabila p-value >  0,05  maka  Ho diterima, berarti tidak ada hubungan bermakna secara statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel  1.Distribusi  frekuensi  berdasarkan kejadian stunting pada  balita,  umur ibu,  tingkat  pendidikan  ibu,  tinggi badan ibu, riwayat berat badan lahir, ASI eksklusif, kelengkapan imunisasi dasar, paritas, pendapatan keluarga  dan  riwayat  Kekurangan Energi Kronis (KEK) kehamilan. No. Variabel Frekuensi Persentase 1. Kejadian Stunting Balita Stunting Tidak Stunting 92 92 50 50 2. Umur Ibu Risiko Tinggi Risiko Rendah 55 129 29,9 70,1 3. Tingkat Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 110 74 59,8 40,2 4. Tinggi Badan Ibu Pendek Tinggi 58 126 31,5 68,5
5. Riwayat Berat Badan Lahir BBLR Normal 25 159 13,6 86,4 6. ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 54 130 29,3 70,7 7. Kelengkapan Imunisasi Dasar Tidak Lengkap Lengkap 52 132 28,3 71,7 8. Paritas > 2 Anak ≤ 2 Anak 84 100 45,7 54,3 9. Pendapatan Keluarga Rendah Tinggi 101 83 54,9 45,1 10. Riwayat KEK Kehamilan Kekurangan Energi Kronis Tidak Kekurangan Energi Kronis 29 155 15,8 84,2 Jumlah 92 100

## Analisis Bivariat
Tabel  2. Hubungan umur ibu,  tingkat  pendidikan ibu,  tinggi  badan ibu,  riwayat  berat  badan lahir,  ASI  eksklusif,  kelengkapan  imunisasi  dasar,  paritas,  pendapatan  keluarga, riwayat Kekurangan Energi Kronis (KEK) kehamilan dengan kejadian stunting pada balita
Variabel Kejadian Stunting Pada Balita p-value OR Stunting Tidak Stunting n % n % Umur Ibu Risiko Tinggi Risiko Rendah 24 68 26,1 73,9 31 61 33,7 66,3 0,334 0,694 Tingkat Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 64 28 69,6 30,4 46 46 50 50 0,011 2,286 Tinggi Badan Ibu Pendek Tinggi 31 61 33,7 66,3 27 65 29,3 70,7 0,634 1,223 Riwayat Berat Badan Lahir BBLR Normal 12 80 13 87 13 79 14,1 85,9 1,000 0,912 ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 26 66 28,3 71,7 28 64 30,4 69,6 0,871 0,900

## Analisis Multivariat
Tabel  3.Analisis  multivariat  regresi  logistik
berganda antara variabel independen dengan kejadian stunting pada  balita  dengan  metode enter Variabel p- value OR 95 % CI Tingkat Pendidikan Ibu 0,031 2,072 1,068- 4,023
Pemodelan yang terakhir ini diketahui  bahwa  variabel  yang  dominan dapat dilihat dari OR terbesar dan bermakna, semakin besar nilai OR berarti semakin besar pengaruhnya  terhadap  variabel  dependen yang dianalisis. Berdasarkan hasil pemodelan terakhir didapatkan bahwa variabel  tingkat  pendidikan  ibu  merupakan variabel  dominan  dengan  OR  2,072.  OR 2,072  artinya  tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah  memiliki  peluang  risiko  terjadinya stunting  pada  balita  sebesar  2,072  kali  lebih besar  dibandingkan  tingkat  pendidikan  ibu yang tinggi.
Umur  Ibu dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  umur  ibu  risiko  tinggi  dan
stunting pada balita sebesar 26,1% sedangkan  umur  ibu  risiko  rendah  dan stunting pada balita sebesar 73,9%. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  antara umur  ibu  dengan stunting pada  balita diperoleh p-value = 0,334 dengan demikian p-value lebih besar dari nilai α (0,05), hal ini berarti  secara  statistik  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  umur  ibu  dengan stunting pada balita.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Rochmah (2017) diketahui bahwa proporsi usia ibu resiko tinggi memiliki anak stunting  sebanyak  60%  dan  usia  ibu  resiko rendah  memiliki  anak stunting sebanyak 33,8%. Jumlah anak stunting lebih didominasi  oleh  ibu  dengan  kategori  usia resiko rendah. Pada penelitian ini didapatkan p-value dari  uji  statistik  0,081  (p>0,05)  dan diartikan  bahwa  usia  ibu  tidak  memiliki hubungan  dengan stunting pada  balita  usia 24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonosari I.
Usia  ibu  terlalu  muda  atau  terlalu  tua pada  waktu  hamil  dapat  menyebabkan stunting pada anak terutama karena pengaruh faktor  psikologis.  Ibu  yang  terlalu  muda biasanya  belum  siap  dengan  kehamilannya dan  tidak  tahu  bagaimana  menjaga  dan merawat  kehamilan.  Sedangkan  ibu  yang usianya  terlalu  tua  biasanya  staminanya sudah menurun dan semangat dalam merawat  kehamilannya  sudah  berkurang. Faktor psikologis sangat mudah  dipengaruhi oleh faktor lain (Candra, 2013).

## Kelengkapan Imunisasi Dasar
Tidak Lengkap Lengkap 32 60 34,8 65,2 20 72 21,7 78,3 0,072 1,920 Paritas > 2 Anak ≤ 2 Anak 40 52 43,5 56,5 44 48 47,8 52,2 0,657 0,839 Pendapatan Keluarga Rendah Tinggi 56 36 60,9 39,1 45 47 48,9 51,1 0,138 1,625 Riwayat KEK Kehamilan KEK Tidak KEK 16 76 17,4 82,6 13 79 14,1 85,9 0,686 1,279
Hasil  penelitian  yang  saya  lakukan membuktikan bahwa tidak adanya hubungan antara umur ibu dengan stunting pada balita, kemungkinan  dikarenakan  umur  ibu  yang mempunyai  risiko  tinggi  (<  19  tahun  dan  > 35 tahun) hanya dapat memberikan kontribusi  untuk  terjadinya  stunting  pada balita  sebesar  26,1%,  sedangkan  umur  ibu yang  mempunyai  risiko  rendah  (≥  19  tahun dan  ≤  35  tahun)  memberikan  kontribusi untuk terjadinya stunting pada balita sebesar 73,9%.  Umur  ibu  yang  mempunyai  risiko rendah  (≥  19  tahun  dan  ≤  35  tahun)  harus tetap  menjaga  kesehatan  bayinya  selama 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK),  serta aktif  ke  fasilitas  kesehatan  dalam  rangka memantau  pertumbuhan  dan  perkembangan balitanya. fenomena ini membuktikan bahwa kemungkinan variabel umur ibu bukan faktor mendasar dalam menyebabkan stunting pada balita.
Tingkat  Pendidikan  Ibu  dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh bahwa tingkat pendidikan ibu yang rendah  dan stunting pada  balita  sebesar 69,6%  sedangkan  tingkat  pendidikan  ibu yang  tinggi  dan stunting pada  balita  sebesar 30,4%.  Berdasarkan  uji  statistik  hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan stunting pada  balita  diperoleh p-value = 0,011  dengan  demikian p-value lebih  kecil dari  nilai  α  (0,05),  hal  ini  berarti  secara statistik  terdapat hubungan bermakna antara tingkat  pendidikan ibu  dengan stunting pada balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Setiawan dkk (2018) menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan kejadian stunting . Berdasarkan analisis  multivariat,  faktor  pendidikan  ibu merupakan  faktor  yang  memiliki  hubungan
paling  dominan  dengan  kejadian stunting pada anak.
Sejalan
dengan
penelitian Mustikaningrum  dkk  (2016)  menyatakan bahwa  proporsi  responden  yang  mempunyai tingkat  pendidikan  ≤  SLTP  dan stunting sebesar 65,9% sedangkan proporsi responden yang mempunyai tingkat pendidikan ≥ SLTA dan stunting sebesar  34,1%,  dengan p-value 0,05, berarti adanya hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting pada  bayi  usia  6  bulan  di  kota  Semarang. Nilai  OR  didapatkan  sebesar  1,81  (0,99- 3,29)  yang  artinya  tingkatan  pendidikan  ibu ≤ SLTP mempunyai peluang risiko 1,81 kali lebih besar terjadinya stunting pada bayi usia 6  bulan  di  kota  Semarang  dibandingkan responden yang mempunyai tingkat pendidikan ≥ SLTA.
Sejalan  dengan  pendapat  Soetjiningsih
(1998) dalam Kusumaningrum (2003) menyatakan  bahwa  pendidikan  orang  tua merupakan  salah  satu  faktor  penting  dalam tumbuh  kembang  anak,  karena  pendidikan yang  baik,  maka  orang  tua  dapat  menerima segala  informasi  dari  luar,  terutama  tentang cara pengasuhan anak yang baik.
Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan membuktikan bahwa variabel pendidikan  ibu  berperan  penting  terhadap terjadinya stunting pada  balita,  karena pendidikan gizi kepada masayarakat, khususnya pendidikan gizi  kepada ibu  balita merupakan  salah  satu  intervensi  gizi  sensitif serta pendidikan berkaitan dengan pola pikir seseorang  dalam  melihat  suatu  masalah terhadap  kesehatan,  maka  edukasi  secara komprehensif  dan  intensif  kepada  ibu  balita mengenai stunting pada balita akan berperan penting terhadap pola asuh selama 1000 Hari Pertama  Kehidupan  (HPK),  yang  pada akhirnya mempunyai potensi terhadap penurunan stunting pada balita.
Tinggi  Badan  Ibu  dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh bahwa  ibu yang mempunyai tinggi badan  pendek  dan stunting pada  balita sebesar 33,7% sedangkan ibu yang mempunyai  tinggi  badan  tinggi  dan stunting pada  balita  sebesar  66,3%.  Berdasarkan  uji statistik  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu dengan stunting pada  balita  diperoleh p- value =  0,634  dengan  demikian p-value lebih  besar dari nilai  α (0,05), hal  ini berarti secara statistik tidak ada hubungan bermakna antara tinggi badan ibu dengan stunting pada balita.
Hasil  penelitian  saya  berbeda  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nasrul dkk  (2015)  menyatakan  bahwa  tinggi  badan ibu  <  150  cm  dan stunting sebanyak  71 (59,2%)  sedangkan  tinggi  badan  ibu  ≥  150 cm  dan stunting sebanyak  95  (41,3%) dengan p-value 0,001,  yang  berarti  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tinggi badan ibu dengan stunting usia 6-23 bulan di Kecamatan Bontoramba Kabupaten Jeneponto  dengan  OR  (95%  CI)  sebesar 1,970  (1,218-3,187)  yang  berarti  ibu  yang mempunyai  tinggi  badan  <  150  cm mempunyai  peluang  risiko  1,970  kali  lebih besar dari ibu dengan tinggi badan ≥ 150 cm.
Hasil  penelitian  saya  membuktikan bahwa  variabel  tinggi  badan  ibu  tidak sepenuhnya  memberikan  kontribusi  bagi terjadinya stunting pada balita keturunannya, karena dengan mengatur pola asuh yang baik dengan memberikan asupan gizi balita secara seimbang,  maka  masa  pertumbuhan  dan perkembangan seluruh organ tubuh termasuk pertumbuhan  tulang  akan  menjadi  baik  dan aktif dalam melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan balita.
Riwayat  berat  badan  lahir  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah kerja Puskesmas Pekauman
Kota

## Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  riwayat  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR)  dan stunting pada  balita sebesar 13% sedangkan riwayat Berat Badan Lahir  Normal  (BBLN)  dan stunting pada balita  sebesar  87%.  Berdasarkan  uji  statistik hubungan  antara  riwayat  berat  badan  lahir dengan stunting pada  balita  diperoleh p- value =  1,000  dengan  demikian p-value lebih besar dari nilai α (0,05), hal ini berarti secara statistik tidak ada hubungan bermakna antara  riwayat  berat  badan  lahir  dengan stunting pada balita.
Berat  badan  lahir  adalah  berat  badan bayi  ketika  lahir  atau  paling  lambat  sampai bayi berumur 1 hari dilihat dari KMS (Kartu Menuju Sehat) dimana bila berat badan lahir kurang  dari  2500  gram  berarti  berat  badan lahir  rendah  dan  bila  lebih  dari  atau  sama dengan  2500  gram  berarti  normal.  Berat badan  lahir  rendah  banyak  dihubungkan dengan  tinggi  badan  yang  kurang  atau stunting pada balita (Kusharisupeni, 2002). Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR), yaitu berat bayi lahir kurang dari 2.500 gram, akan  membawa  risiko  kematian,  gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak, termasuk dapat berisiko menjadi pendek jika tidak  tertangani  dengan  baik  (Pusdatin Kemenkes  RI,  2016).  Anak  dengan  riwayat BBLR  merupakan  salah  satu  faktor  yang potensial  memengaruhi  pertumbuhan  anak. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat  status  BBLR  dengan stunting pada anak baduta (Rahayu, dkk, 2015).
Penelitian Azriful dkk (2018)
menyatakan  bahwa  proporsi  responden BBLR dan stunting sebesar 89,7% sedangkan  proporsi  responden  tidak  BBLR dan stunting sebesar  68,2%  dengan p-value (0,033)  yang  artinya  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) dengan kejadian stunting pada balita usia  24-59  bulan  di  Kelurahan  Rangas Kecamatan Banggae Kabupaten Majene.
Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan di wilayah kerja Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019
membuktikan  bahwa  sebagian  besar  balita dengan  riwayat  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) memberikan kontribusi untuk stunting sebesar  13%,  berarti  BBLR  bukan sebagai  faktor  risiko  yang  mendasar  untuk terjadinya stunting pada  balita  di  wilayah kerja Puskesmas
Pekauman
Kota Banjarmasin  tahun  2019,  karena  apabila balita ada riwayat Berat Badan Lahir Rendah (BBLR),  maka  dapat  diperbaiki  dengan menjaga  pola  asuh  sampai  2  tahun  dan memberikan  asupan  gizi  seimbang  pada balita, sedangkan Berat Badan Lahir Normal (BBLN)  sebagian  besar  mengalami  stunting pada balita yaitu sebesar 87%, hal ini terjadi kemungkinan ada variabel yang mengakibatkan  fenomena  ini  terjadi,  yaitu menurut  asumsi  saya  menyatakan  bahwa ketahanan  dan  ketersediaan  pangan  setiap keluarga  berpotensi  mempunyai  hubungan terhadap kualitas makanan yang di konsumsi, dimana kualitas konsumsi makanan, erat hubunganya terhadap pendapatan  keluarga,  kemudian  pendapatan keluarga  berpotensi  terhadap  daya  beli masyarakat untuk dapat memenuhi kebutuhan  asupan  gizi  yang  seimbang  pada balita.
ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  balita  yang  tidak  ASI eksklusif  dan stunting pada  balita  sebesar 28,3%  sedangkan  balita  yang  ASI  eksklusif dan stunting pada  balita  sebesar  71,7%. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  antara ASI  eksklusif  dengan  stunting  pada  balita diperoleh p-value = 0,871  dengan demikian p-value lebih besar dari nilai α (0,05), hal ini berarti  secara  statistik  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  ASI  eksklusif  dengan stunting pada balita.
ASI  sudah  cukup  untuk  menjaga pertumbuhan  bayi  sampai  usia  6  bulan. Tidak  ada  makanan  lain  yang  dibutuhkan
selama masa ini. ASI bersifat  steril, berbeda dengan  susu  lain  seperti  susu  formula  atau cairan  lain  yang  disiapkan  dengan  air  atau bahan  lainnya  yang  dapat  terkontaminasi dalam botol yang kotor. Pemberian ASI saja, tanpa  cairan  atau  makanan  lain  dan  tanpa menggunakan  botol,  menghindarkan  anak dari bahaya bakteri dan organisme lain yang akan  menyebabkan  diare  (Kemenkes  RI, 2011).
World  Health  Organization  (WHO) menyebutkan  bahwa  ASI  eksklusif  adalah pemberian  hanya  ASI  saja  tanpa  cairan  atau makanan  padat  apapun  kecuali  vitamin, mineral  atau  obat  dalam  betuk  tetes  atau sirup  sampai  bayi  usia  enam  bulan. Pemberian ASI eksklusif sejak bayi dilahirkan sangat baik dilakukan karena bayi akan memperoleh kolostrum, yang berupa air susu ibu berwarna kekuningan yang keluar di hari  pertama  sampai  hari  ke  tiga  saat  ibu mulai  menyusui.  Kolostrum  sangat  baik karena  berprotein  tinggi,  kaya  akan  zat  anti infeksi,  dan  dapat  meningkatkan  daya  tahan tubuh bayi (KPPPA, 2018).
Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif menjadi    salah  satu  pemicu  terjadinya stunting pada  anak  balita  yang  disebabkan oleh kejadian masa lalu dan akan berdampak terhadap masa depan anak balita, sebaliknya pemberian  ASI  yang    baik    oleh  ibu    akan membantu  menjaga  keseimbangan    gizi anak    sehingga    tercapai  pertumbuhan  anak yang normal (Aridiyah dkk., 2015).
Penelitian  dilakukan  oleh  Azriful  dkk (2018) menyatakan bahwa proporsi responden  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif dan stunting sebesar  89,2%  sedangkan proporsi  responden  yang  tidak  mendapatkan ASI  eksklusif  dan stunting sebesar  57% dengan p-value 0,000  yang  artinya  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  ASI eksklusif  dengan  kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Kelurahan Rangas Kecamatan Banggae Kabupaten Majene.
Hasil  penelitian  saya  menyatakan bahwa  secara  statistik  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  ASI  eksklusif  dengan
stunting pada  balita,  hal  ini  menyatakan bahwa untuk  mencegah stunting pada balita, tidak  cukup  hanya  melakukan  pemberian ASI  eksklusif  saja,  akan  tetapi  perlu  pola asuh  yang  dilakukan  secara  intensif  mulai dari  lahir  sampai  2  tahun  (1000  HPK), dengan asupan gizi yang seimbang serta aktif melakukan  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan minimal  8  kali  kunjungan  selama  1  tahun terakhir dalam rangka memantau pertumbuhan dan perkembangan balita.
Kelengkapan  imunisasi  dasar  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah kerja Puskesmas Pekauman Kota

## Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  balita  yang  tidak  lengkap imunisasi  dasar  dan stunting pada  balita sebesar  34,8%  sedangkan  balita  yang lengkap  imunisasi  dasar  dan stunting pada balita  sebesar  65,2%.  Berdasarkan  uji statistik hubungan antara kelengkapan imunisasi  dasar  dengan stunting pada  balita diperoleh p-value = 0,072 dengan demikian p-value lebih besar dari nilai α (0,05), hal ini berarti  secara  statistik  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  kelengkapan  imunisasi dasar dengan kejadian stunting pada balita. Pemberian imunisasi pada anak memiliki tujuan penting yaitu untuk mengurangi  risiko mordibitas (kesakitan) dan mortalitas (kematian)  anak  akibat Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan Imunisasi (PD3I). Penyakit-penyakit tersebut antara  lain:  TBC,  difteri,  tetanus,  pertussis, polio,  campak,  hepatitis  B,  dan  sebagainya. Status imunisasi pada anak adalah salah satu indikator kontak dengan pelayanan kesehatan. Karena diharapkan bahwa kontak dengan pelayanan kesehatan akan membantu memperbaiki  masalah  gizi  baru  jadi  status imunisasi diharapkan akan memberikan efek positif  terhadap  status  gizi  jangka  panjang (Yimer, 2000).
Hasil  penelitian  Picauly  dan  Toy (2013)  dengan  analisis  regresi  logistik
menunjukkan  bahwa  anak  yang  tidak memiliki riwayat imunisasi memiliki peluang  mengalami stunting lebih  besar dibandingkan  anak  yang  memiliki  riwayat imunisasi.  Hal  ini  berarti  bahwa  jika  anak tidak memiliki riwayat  imunisasi  maka akan diikuti dengan peningkatan kejadian stunting 1.983 kali.
Hasil  penelitian  saya  membuktikan bahwa  secara  statistik  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  kelengkapan  imunisasi dasar  dengan stunting pada  balita,  hal  ini menyatakan bahwa untuk mencegah stunting pada  balita,  tidak  cukup  hanya  melakukan imunisasi  dasar  secara  lengkap  saja,  akan tetapi perlu pola asuh yang dilakukan secara intensif  mulai  dari  lahir  sampai  1000  Hari Pertama  Kehidupan  (HPK),  salah  satunya adalah dengan memberikan asupan gizi yang seimbang,  karena  1000  HPK  merupakan masa  perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi dan balita.
Paritas  dengan  kejadian  stunting  pada balita di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  ibu  yang  mempunyai  lebih dari 2 Anak dan stunting pada balita sebesar 43,5%  sedangkan  ibu  yang  mempunyai kurang  dari  atau  sama  dengan  2  anak  dan stunting pada balita sebesar 56,5%. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  antara paritas dengan stunting pada balita diperoleh p-value =  0,657  dengan  demikian p-value lebih besar dari nilai α (0,05), hal ini berarti secara statistik tidak ada hubungan bermakna antara paritas dengan stunting pada balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Palino  dkk  (2017)  diketahui bahwa  dari  65  pasangan  balita  yang  telah dimatchingkan umurnya,pada kelompok kasus,  balita  yang  memiliki  ibu  dengan paritas  banyak  relatif  lebih  banyak  yaitu 40,0%,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol hanya  sebesar  12,3%.  Sebaliknya  pada kelompok  kasus,  balita  yang  memiliki  ibu
dengan  paritas  sedikit  relatif  lebih  sedikit yaitu hanya 12,3%, sedangkan pada kelompok  kontrol  sebesar  40,0%.  Dengan demikian  secara  deskriptif  dapat  dijelaskan bahwa  pada  balita stunting lebih  banyak yang  memiliki  ibu  dengan  paritas  banyak dibandingkan  ibu  dengan  paritas  sedikit. Sedangkan  pada  balita  yang  tidak stunting lebih  banyak  memiliki  ibu  dengan  paritas sedikit  dibandingkan  ibu  dengan  paritas banyak.  Dengan  demikian  dapat  dikatakan bahwa  pada  balita  yang stunting cenderung memiliki  ibu  dengan  pasitas  banyak, sedangkan  pada  balita  yang  tidak stunting cenderung  memiliki  ibu  dengan  paritas banyak. Hasil analisis besar pengaruh paritas terhadap kejadian stunting , setelah dimatching  umur  ini,  diperoleh    OR  sebesar 3,25.  Artinya  balita  yang  memiliki  ibu dengan  paritas  banyak  mempunyai  risiko mengalami stunting 3,25  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  balita  yang  memiliki ibu  dengan  paritas  sedikit,  karena  rentang nilai  pada  tingkat  kepercayaan  (CI)  =  95% dengan lower  limit (batas  bawah)  =  1,428 dan upper  limit (batas  atas)  =8,305  tidak mencakup  nilai  satu,  maka  besar  risiko tersebut bermakna. Dengan demikian, setelah  dimatching  umur,  paritas  merupakan determinan kejadian stunting pada balita usia 12-59  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas Puuwatu  kota  kendari  tahun  2016.  Hasil analisis  antara  paritas  terhadap  kejadian stunting menggunakan uji McNemar menunjukkan  bahwa  nilai  ρ  (0,0029)  <  a (0,05)  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  paritas  terhadap kejadian stunting pada  balita  usia  12-59 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu tahun 2016.
Ibu  dengan  paritas  banyak  cenderung akan  memiliki  anak  yang  mengalami stunting .  Hal  ini  disebabkan  oleh  keluarga yang memiliki banyak anak terutama dengan kondisi  ekonomi  kurang  tidak  akan  dapat memberikan  perhatian  dan  makanan  yang cukup  pada  seluruh  anak-anaknya.  Anak yang  sedang  dalam  masa  pertumbuhan
terutama  masa  pertumbuhan  cepat  seperti pada  usia  1-2  tahun  sangat  membutuhkan perhatian dan stimulasi untuk perkembangan otaknya  disamping  membutuhkan  zat  gizi yang  lengkap  untuk  pertumbuhan  fisiknya. Gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan cenderung  akan  dialami  oleh  anak  yang dilahirkan  belakangan,  karena  beban  yang ditangggung  orangtua  semakin  besar  dengan semakin  banyaknya  jumlah  anak  yang dimiliki (Palino dkk., 2017).
Menurut  pendapat  saya,  dilihat  dari hasil  penelitian  yang  saya  lakukan  dengan dibandingkan  dengan  hasil  penelitian  yang lain,  ini  menyatakan  bahwa  stunting  pada balita  tidak  semata  mata  disebabkan  oleh paritas  atau  jumlah  anak,  melainkan  ada faktor  yang  kemungkinan  lebih  besar berpengaruh  terhadap  terjadinya stunting pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin.
Pendapatan  keluarga  dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  pendapatan  keluarga  yang rendah  dan stunting pada  balita  sebesar 60,9%  sedangkan  pendapatan  keluarga  yang tinggi  dan stunting pada  balita  sebesar 39,1%.  Berdasarkan  uji  statistik  hubungan antara  pendapatan  keluarga  dengan stunting pada  balita  diperoleh p-value =  0,138 dengan  demikian p-value lebih  besar  dari nilai  α  (0,05),  hal  ini  berarti  secara  statistik tidak  ada  hubungan  bermakna  antara pendapatan keluarga dengan kejadian stunting pada balita.
Orang tua dengan pendapatan keluarga yang  memadai  akan  memiliki  kemampuan untuk menyediakan semua kebutuhan primer dan  sekunder  anak.  Keluarga  dengan  status ekonomi  yang  baik  juga  memiliki  akses pelayanan  kesehatan  yang  lebih  baik.  Anak pada keluarga dengan status ekonomi rendah cenderung  mengkonsumsi  makanan  dalam segi  kuantitas,  kualitas,  serta  variasi  yang
kurang. Status ekonomi yang tinggi membuat  seseorang  memilih  dan  membeli makanan  yang  bergizi  dan  bervariasi  (Pipes, 1985 dalam Setiawan dkk., 2018).
Berdasarkan data Joint Child Malnutrition  Estimates tahun  2018,  negara dengan  pendapatan  menengah  ke  atas mampu  menurunkan  angka stunting hingga 64%,  sedangkan  pada  Negara  menengah  ke bawah  hanya  menurunkan  sekitar  24%  dari tahun  2000  hingga  2017.  Pada  Negara dengan pendapatan rendah justru mengalami peningkatan  pada  tahun  2017  (Infodatin Kemenkes RI, 2018).
Penelitian  Mustikaningrum dkk (2016) menyatakan  bahwa  proporsi  responden  yang mempunyai  pendapatan  rendah  dan stunting sebesar 76,9% sedangkan proporsi responden yang  mempunyai  pendapatan  cukup  dan stunting sebesar  23,1%,  dengan p-value 0,001,  berarti  adanya  hubungan  antara tingkat  ekonomi  keluarga  dengan  kejadian stunting pada  bayi  usia  6  bulan  di  kota Semarang. Nilai OR didapatkan sebesar 6,14 (3,20-11,77)  yang  artinya  responden  yang mempunyai  pendapatan  rendah  berpeluang risiko  6,14  kali  lebih  besar  terjadinya stunting pada  bayi  usia  6  bulan  di  kota Semarang  dibandingkan  responden  yang mempunyai pendapatan cukup.
Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan di wilayah kerja Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh  bahwa  pendapatan  keluarga  yang rendah  dan  stunting  pada  balita  sebesar 60,9%,  artinya  pendapatan  keluarga  yang rendah mampu memberikan kontribusi untuk terjadinya  stunting  pada  balita  cukup  besar, walaupun  secara  statistik  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pendapatan keluarga  dengan  kejadian stunting pada balita,  menurut  pendapata  saya  adanya kemungkinan ini terjadi, dikarenakan adanya pola pikir yang berbeda mengenai pentingnya asupan gizi seimbang pada balita, yaitu persepsi ibu balita mengenai pentingnya asupan gizi seimbang pada balita,
dimana  persepsi  ibu  balita  terbentuk  dari tingkat pendidikan seorang ibu balita.
Riwayat    Kekurangan  Energi  Kronis (KEK)  pada  saat  kehamilan  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah kerja Puskesmas
Pekauman Kota Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Kota  Banjarmasin  tahun  2019 diperoleh bahwa riwayat Kekurangan Energi Kronis  (KEK)  pada  saat  kehamilan  dan stunting pada balita sebesar 17,4% sedangkan  tidak  ada  riwayat  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK)  pada  saat  kehamilan dan stunting pada  balita  sebesar  82,6%. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  antara riwayat  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) pada  saat  kehamilan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  diperoleh p-value = 0,686  dengan  demikian p-value lebih  besar dari  nilai  α  (0,05),  hal  ini  berarti  secara statistik tidak ada hubungan bermakna antara riwayat  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) pada  saat  kehamilan  dengan  kejadian stunting pada balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sukmawati  dkk  (2018) menunjukkan  bahwa  status  gizi  ibu  yang KEK  dengan  status  gizi  anak  normal berdasarkan TB/U sebanyak 6.3% dan status gizi  ibu  yang  KEK  dengan  status  gizi  anak berdasarkan TB/U ( stunting) sebanyak 22.1% sedangkan status gizi ibu yang normal berdasarkan  LILA  dengan  status  gizi  anak berdasarkan TB/U (normal) sebanyak 44.2% dan status gizi  ibu yang normal berdasarkan LILA  dengan  status  gizi  anak  berdasarkan TB/U ( stunting) sebanyak 27.4%.
Berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  nilai p = (0,01)  yang  lebih  kecil  dari  nilai  ᾳ  (0.05) yang  berarti  ada  hubungan  antara  status  gizi ibu  berdasarkan  LILA  dengan  kejadian stunting.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi dipengaruhi  kondisi  sejak  dalam  kandungan ibu.  Ibu  hamil  KEK  merupakan  penyebab 25-30  % Intrauterine  Growth  Retardation
(IUGR)  pada  janin  dan  keadaan  ini  akan diturunkan dari satu generasi ke generasi dan pertumbuhan  anak  tidak  maksimal  di  tahun- tahun  berikutnya  (PERSAGI,  2009  dalam Sukmawati dkk., 2018).
Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan diperoleh
bahwa riwayat
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  saat kehamilan  dan stunting pada  balita  sebesar 17,4% sedangkan tidak ada riwayat Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  saat kehamilan  dan stunting pada  balita  sebesar 82,6%.  Berarti  riwayat  Kekurangan  Energi Kronis  (KEK)  dapat  diperbaiki  selama kehamilan, dengan cara intervasi  kepada ibu hamil seperti asupan gizi seimbang pada ibu hamil  serta  perlu  peningkatan  edukasi kepada  ibu  hamil  agar  dapat  memahami asupan  gizi  seimbang  selama  hamil  dan  di fasilitasi  untuk  mendapatkan  PMT  selama hamil  dalam rangka memperbaiki status  gizi ibu hamil.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di wilayah kerja  Puskesmas  Pekauman  Tahun  2019 menyatakan  bahwa  sebagian  besar  umur  ibu yang  mempunyai  risiko  rendah  sebesar 70,1%.  Sebagian  besar  tingkat  pendidikan ibu  rendah  sebesar  59,8%.  Sebagian  besar ibu  yang  mempunyai  tinggi  badan  sebesar 68,5%.  Sebagian  besar  riwayat  berat  badan lahir  normal  sebesar  86,4.  Sebagian  besar balita ASI eksklusif sebesar 70,7%. Sebagian besar  balita  melakukan  imunisasi  dasar lengkap  sebesar  71,7%.  Sebagian  besar  ibu yang  mempunyai  kurang  dari  atau  sama dengan  dua  anak  sebesar  54,3%.  Sebagian besar  pendapatan  keluarga  rendah  sebesar 54,9%.  Sebagian  besar  ibu  tidak  memiliki Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  saat kehamilan  sebesar  84,2%.  Secara  statistik terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pekauman  Kota  Banjarmasin dengan p-value (0,011)  <  α  (0,05).  Variabel dominan  dengan  kejadian  stunting  pada
balita  adalah  tingkat  pendidikan  ibu  dengan nilai  OR  (2,072),  artinya  tingkat  pendidikan ibu  yang  rendah  mempunyai  peluang  risiko terjadinya stunting pada  balita  2,072  kali lebih  besar  dibandingkan  dengan  tingkat pendidikan ibu yang tinggi.

## SARAN
Disarankan  perlunya  adanya  edukasi secara  komprehensif  dan  intensif  mengenai pola  asuh  selama  1.000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  sampai  berusia  balita, agar  dapat  mengubah  pola  pikir  ibu  balita mengenai  pentingnya  asupan  gizi  seimbang pada  balita  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian pada  Masyarakat  (LP2M)  Universitas  Islam Kalimantan  Muhammad  Arsyad  Al  Banjari Banjarmasin  yang  telah  memberikan  dana penelitian  APBU  skema  PDP  dan  Kepala Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin yang telah  memberikan  izin  untuk  melaksanakan kegiatan  penelitian  serta  petugas  kesehatan dan  enumerator  yang  telah  membantu  dalam kelancaran kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aridiyah  FO,  Rohmawati  N,  Ririanty  M., 2015.  e-Jurnal  Pustaka  Kesehatan. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian stunting pada anak balita di wilayah  pedesaan  dan  perkotaan (The  Factors  Affecting  Stunting  on Toddlers in Rural and Urban Areas) .
Vol.3, No. 1. [Online].
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JP K/article/view/2520.  [diakses  tanggal 16 Mei 2020].
Azriful,  Bujawati,  Emmi.,  Habibi,  Aeni,
Syahratul  dan  Yusdarif.,  2018.  Al- Sihah  :  Public  Health  Science  Journal. Determinan  Kejadian  Stunting  pada Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Kelurahan Rangas Kecamatan
Banggae
Kabupaten  Majene. Vol.  10,  No.  2, Juli-Desember 2018. [Online]. http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/Al- Sihah/article/view/6874. [diakses
tanggal 16 Mei 2020].
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (Balitbangkes)  Kemenkes RI,  2007. Riset  Kesehatan  Dasar
(RISKESDAS 2007) . Jakarta : Balitbangkes
Kemenkes.[Online].http://kesga.kemke s.go.id/images/pedoman/Riskesdas%20 2007%20Nasional.pdf [diakses tanggal
14 September 2019].
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (Balitbangkes)  Kemenkes RI,  2010. Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS 2010) . Jakarta : Balitbangkes Kemenkes.[Online].http://kesga.kemke s.go.id/images/pedoman/Riskesdas%20 2010%20Nasional.pdf. [diakses tanggal 14 September 2019]. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (Balitbangkes)  Kemenkes RI,  2013. Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS 2013) . Jakarta : Balitbangkes
Kemenkes.[Online].http://www.depkes .go.id/resources/download/general/Has il%20Riskesdas%202013.pdf.[diakses tanggal 14 September 2019].
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (Balitbangkes)  Kemenkes
RI,  2018. Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS 2018) . Jakarta : Balitbangkes Kemenkes.[Online]. http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%2
0Riskesdas%202018.pdf. [diakses tanggal 14 September 2019].
Badan Perencanaan dan Pembangunan Nasional  (Bappenas),  2018. Pedoman Pelaksanaan  :  Intervensi  Penurunan Stunting Terintegrasi di Kabupaten/Kota . Edisi November
2018.[Online].http://tnp2k.go.id/filema nager/files/Rakornis%202018/Pedoma n%20Pelaksanaan%20Intervensi%20P enurunan%20Stunting%20Terintegrasi %20Di%20Kabupaten%20Kota.pdf. [diakses tanggal 14 September 2019]. Candra,  Aryu.,  2013.  Journal  of  Nutrition and  Health. Hubungan  Underlying Factors  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  1-2  Th .  Vol.  1,  No.  1. [Online]. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/a ctanutrica/article/view/4847/0.[diakses tanggal 15 Mei 2020].
Kusharisupeni, 2002. Peran status kelahiran terhadap  stunting  pada  bayi:  sebuah studi  prospektif .  Jurnal  Kedokteran Trisakti. Vol. 23 ; p.73-80.
Kusumaningrum,  Nugraheni  Restu.,  2003.
Skripsi. Pengaruh  Tingkat  Pendidikan Ibu,  Aktivitas  Ekonomi  Ibu  dan Pendapatan Keluarga Terhadap Status Gizi  Balita  di  Kecamatan  Simo,
Kabupaten Boyolali. Fakultas
Ekonomi,  Universitas  Sebelas  Maret
Surakarta.[Online].
https://core.ac.uk/download/pdf/16507
639.pdf.  [diakses  tanggal  16  Mei 2020].
Kemeterian  Kesehatan  RI,  2011. Situasi Diare di Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Pemberdayaan  Perempuan  dan Perlindungan  Anak  (KPPPA),  2018. Profil  Anak  Indonesia  2018 .  Jakarta
:Kementerian Pemberdayaan Perempuan  dan  Perlindungan  Anak (KPPPA). [Online].
https://kemenpppa.go.id/index.php/pag e/read/25/2147/profil-anak-indonesia- tahun-2018.  [diakses  tanggal  17  Mei 2020].
Mustikaningrum,  Ardian  Candra.,  Subagio Hertanto  W  dan  Margawati,  Ani., 2016.  Jurnal  Gizi  Indonesia  (The Indonesian  Journal of  Nutrition). Determinan  Kejadian  Stunting  pada Bayi  Usia  6  Bulan  di  Kota  Semarang .
Vol. 4, No. 2 .[Online].https://ejournal.undip.ac.id/in dex.php/jgi/article/view/16302. [Diakses tanggal 15 Mei 2020].
Nasrul, Hafid, Fahmi., Thaha, Abdul Razak., Suriah.,  2015.  Jurnal  MKMI. Faktor Risiko  Stunting  Usia  6-23  Bulan  di Kecamatan  Bontoramba  Kabupaten Jeneponto .  Vol.  11,  No.3  September 2015. [Online]. http://journal.unhas.ac.id/index.php/mk mi/article/view/518.  [Diakses  tanggal 15 Mei 2020].
Palino,  Inochi  Lara.,  Majid,  Ruslan  dan Ainurafiq., 2017. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Mahasiswa (JIM  Kesmas). Determinan  Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Puuwatu Kota Kendari Tahun 2016 . Vol. 2, No. 6 Mei 2017. [Online]. http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKES MAS/article/view/2870.
[Diakses tanggal 15 Mei 2020].
Picauly,  Intje  dan  Toy,  Sarci  Magdalena., 2013. Jurnal Gizi dan Pangan. Analisis Determinan  dan  Pengaruh  Stunting Terhadap Prestasi Belajar Anak Sekolah  di  Kupang  dan  Sumba  Timur, NTT. Vol.  8,  No.  1.  [Online]. ournal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan/ article/view/7254.  [diakses  tanggal  16 Mei 2020].
Pusat Data dan Informasi (Pusdatin) Kemenkes  RI,  2016. Infodatin:  Situasi Balita  Pendek .  Jakarta  :  Pusdatin Kemenkes
2016. [Online]. https://www.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/infodatin/situasi- balita-pendek-2016.pdf. [diakses
tanggal 15 mei 2020].
Pusat Data dan Informasi (Pusdatin) Kemenkes  RI,  2018. Buletin  Jendela Data  dan  Informasi  Kesehatan  : Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di Indonesia .  Semester  I  2018.  Jakarta  : Pusdatin.
Kemenkes2018.[Online].https://pusdati
n.kemkes.go.id/resources/download/pu sdatin/buletin/Buletin-Stunting- 2018.pdf. [diakses tanggal 14
September 2019].
Rahayu  A,  Yulidasari  F,  Putri  AO,  Rahman F., 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. Riwayat  berat  badan  lahir dengan  kejadian  stunting  pada  anak usia  bawah  dua  tahun. Vol.  10,  No.  2
November. [Online]. http://journal.fkm.ui.ac.id/index.php/ke smas/article/view/882. [Diakses tanggal 15 Mei 2020].
Rochmah,  Amalia  Miftakhul.,  2017.  Naskah
Publikasi.
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stunting pada Balita Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Wonosari  I. Program  Studi Bidan  Pendidik  Jenjang  Diploma  IV, Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas “Aisyiyah Yogyakarta. [Online]. http://digilib.unisayogya.ac.id/2535/1/AM ALIA%20MIFTAKHUL%20ROCHMAH %201610104405%20NASKAH%20PUBL IKASI.pdf. [diakses tanggal 16 Mei 2020]. Setiawan,  Eko.,Machmud,  Rizanda  dan  Masrul., 2018. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota Padang  Tahun  2018. Vol.  7,  No.  2. [Online].
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/a rticle/view/813.  [diakses  tanggal  16  Mei 2020]. Sukmawati, Hendrayati, Chaerunnimah, Nurhumaira., 2018. Media Gizi Pangan. Status  Gizi  Ibu  Saat  Hamil, Berat  Badan  Lahir  Bayi  dengan Stunting pada Balita Usia 06-36 Bulan di  Puskesmas  Bontoa .  Vol.  25,  No.  1. [Online].
http://journal.poltekkesmks.ac.id/ojs2/i ndex.php/mediagizi/article/view/55. [Diakses tanggal 15 Mei 2020].
Yimer,  G.,  2000.  Malnutrition  among children  in  shouthern  ethiopia:  levels and  risk  factors”. Ethiop.  J.  Health Dev, 14(3): 283-292