Adi Husada Nursing Journal, Vol 7 No 1, Juni 2021/ Hal. 21 https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i1.184

## PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TIM KAMAR BEDAH DENGAN KEPATUHAN PENGISIAN SURGICAL SAFETY CHECKLIST

## Setyajid Joko Muara1, Mustiah Yulistiani2
2 Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2020 Dusun II, Sokaraja Kulon, Kec. Sokaraja, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah 53181 sjokomuara@gmail.com

## Abstrak
Patient  safety merupakan  salah  satu  upaya  dalam  memperbaiki  mutu  pelayanan  dalam  pemberian asuhan keperawatan. Patient safety didalam kamar bedah dilaksanakan dengan menggunakan Surgical Safety  Checklist .  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  hubungan    pengetahuan  dan  motivasi tim  kamar  bedah  dengan  kepatuhan  pengisian surgical  safety  checklist Di  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD Banyumas. Metode penelitian survey analitik dengan desain cross sectional dengan point time approach . Populasi semua tim operasi di ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Banyumas sebanyak 45 orang  dengan sampel dokter penanggung jawab 15, dokter anestesi 3, perawat instrument 16, perawat anestesi sebanyak 11. Instrumen penelitian pengetahuan, motivasi adalah kuesioner dan surgical safety checklist . Uji statistik yang digunakan spearman rank. Hasil penelitian didapatkan tim kamar operasi RSUD  Banyumas  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  46,7%,  motivasi  tinggi  sebanyak 66,7%  dan  mayoritas  patuh  dalam  pengisian surgical  safety  checklist sebanyak  73,3%.  Terdapat hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan tim kamar operasi  nilai p =0,039 sedangkan tingkat motivasi  dengan  kepatuhan  tim  kamar  operasi  nilai  p  =  0.032.  Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat hubungan  tingkat  motivasi  dengan  kepatuhan  tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Banyumas.
Kata kunci: pengetahuan, motivasi, kepatuhan, Daftar Periksa Keselamatan Bedah

## Abstract
Patient safety is one of the efforts in improving the quality of service in the provision of nursing care. Patient safety in the surgical room is carried out using the Surgical Safety Checklist. The goal of this study  was  to  identify  the  knowledge  and  motivation  relationship  of  the  surgical  room  team  with surgical safety  filling  compliance  with checklist in  Central  Surgical  Installation RSUD Banyumas. Analytical survey research method with cross sectional design with point time approach. The  population  of  all  the  operating  teams  in  the  Central  Surgical  Installation  room  of  Banyumas Hospital is 45 people with  a sample of doctors  in  charge  of  15,  anesthesiologists  3,  instrument nurses  16,  anaesthetization  nurses  as  many  as  11. Knowledge  research  instruments,  motivation  is  a questionnaire and surgical safety checklist. Statistical tests used spearman rank. The results of the study obtained by the banyumas hospital operating room team had a sufficient level of knowledge as much  as  46.7%, high  motivation  as  much as  66.7% and  the  majority  obeyed  in filling surgical safety checklist as much as 73.3%. There is a knowledge level relationship with the compliance of the operating  room  team p  value =0.039 while the  motivation  level  with  the  compliance  of  the operating  room team  p value  = 0.032.  Research  shows  that  there  is  a  relationship  of  motivation levels  with  the  compliance  of  the  operating  room  team  at the  Central  Surgical  Installation  of Banyumas Hospital.
Keywords: knowledge, motivation, compliance, surgical safety checklist

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  adalah  instansi  pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang ada  di  Rumah  Sakit  salah  satunya  yaitu Pelayanan Instalasi Bedah Sentral (IBS) (Trisna E,  2018).  IBS  merupakan  tempat  pelayanan kesehatan  untuk  menangani  pasien  yang  akan dilakukan tindakan pembedahan. Setiap tahunnya  ada  100  juta  lebih  orang  untuk dilakukan  tindakan  operasi  ( World  Health Organization , 2012)
IBS  merupakan  salah  satu  ruangan pelayanan pembedahan dengan memiliki resiko serta angka kejadian kecelakaan, apabila dalam pelaksanaannya tidak mengutamakan keselamatan  pasien,  kesiapan  pasien,  dan prosedur  (Suharyanto,  2012).  Petugas  IBS  per tim  memiliki  peran  yang  berbeda-beda  pada saat  menjalankan  pekerjaanya,  namun  yang perlu  diperhatikan  adalah  keselamatan  pasien ( patient  safety )  (Mamesah  dan  Nursalam, 2018).
Patient  safety adalah  tindakan  dalam menjaga  mutu  pelayanan  kesehatan  pada  saat memberikan  asuhan  keperawatan  (Cahyono, 2008). Patient  safety didalam  kamar  bedah dilaksanakan  dengan  menggunakan Surgical Safety  Checklist.  Surgical  Safety  Checklist adalah sebuah daftar periksa untuk memberikan pembedahan  yang  aman  dan  berkualitas  pada pasien. Safety dan Complience (2012)
menyatakan  bahwa Surgical  Safety  Checklist adalah instrumen komunikasi, untuk menjalankan  kerjasama  antar  tim  dalam mencapai  keselamatan  pasien  diruang  operasi dalam  upaya  peningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan.  Selain  itu,  instrumen  ini  juga digunakan  untuk  menurunkan  kematian  dan komplikasi  akibat  pembedahan  serta  terjadinya kejadian tidak di inginkan (Elrifda S, 2011).
Berdasarkan hasil penatalaksanaan
WHO  terhadap  penerapan Surgical  Safety Checklist di  delapan  rumah  sakit  diperoleh  ada penurunan kejadian komplikasi terhadap operasi  darurat  sebanyak  63,6%,  kematian sebanyak 3,7% menjadi 1,4%, (ILO) ada 11,2% turun  6,6%  dan  kehilangan  darah  >  500  ml turun ada 20,2% turun 13,2% (Weiser GT et al, 2008).
Berdasarkan  data  di  kamar  bedah RSUD Banyumas tahun 2018, pasien yang akan menjalani  operasi  sudah  dilengkapi  dengan formulir Surgical Safety Checklist , tetapi dalam pelaksanaannya belum sempurna.
Tujuan dari penelitian untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  kepatuhan  pengisian surgical  safety checklist dan  hubungan  motivasi  dengan kepatuhan  pengisian surgical  safety  checklist oleh tim kamar operasi RSUD Banyumas

## METODE PENELITIAN
Peneliti  menggunakan    desain  survey analitik  dengan cross  sectional dan  pendekatan point time approach .  Populasi dalam penelitian ini  adalah  semua  tim  operasi  di  ruang  Instalasi Bedah Sentral RSUD Banyumas dengan jumlah 45  orang  yang  terdiri  dari  dokter  penanggung jawab  15, dokter  anestesi  3,  perawat  instrumen 16,  perawat  anestesi  sebanyak  11.  Sampel s eluruh  tim  kamar  bedah  yang  terlibat  dalam proses  pembedahan.  Penelitian  dilakukan  di Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  Banyumas  pada tanggal  28  November  -  28  Desember  2019. Instrumen  penelitian  pengetahuan,  motivasi adalah  kuesioner  dan surgical  safety  checklist . Uji statistik yang digunakan spearman rank.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Tim Kamar Operasi di Instalasi Bedah Sentral
RSUD Banyumas No Karakteristik F % 1 Usia Dewasa awal Dewasa akhir 2 43 4,4 95,6 Jumlah 45 100 2 Pendidikan Spesialis Sarjana Diploma 17 2 26 37,8 4,4 57,8 Jumlah 45 100 3 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 38 7 84,4 15,6 Jumlah 45 100,0 4 Lama Kerja < 10 tahun ≥10 tahun 20 25 44,4 55,6 Jumlah 45 100,0
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Banyumas  berusia  dewasa  akhir  sebanyak  95,6%  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  84,4%. Tingkat pendidikan sebagian besar diploma sebanyak 57,8% dengan lama kerja Sebagian besar lebih dari 10 tahun sebanyak 55,6%.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tim Kamar Operasi di Instalasi Bedah
Sentral RSUD Banyumas No Tingkat Pengetahuan Frekuensi % 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 11 21 13 24,4 46,7 28,9 Total 45 100,0
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD Banyumas memiliki tingkat pengetahuan cukup sebanyak 46,7%.

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Motivasi Tim Kamar Operasi di Instalasi Bedah Sentral RSUD
Banyumas No Tingkat Motivasi Frekuensi % 1. 2. Tinggi Motivasi Kurang Motivasi 30 15 66,7 33,3 Total 45 100,0
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD Banyumas memiliki motivasi tinggi sebanyak 66,7%.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan dalam Pengisian Surgical Safety Checklist Tim Kamar Operasi di Instalasi Bedah Sentral RSUD Banyumas
No Tingkat Kepatuhan Frekuensi % 1. 2. Patuh Tidak patuh 33 12 73,3 26,7 Total 45 100,0
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas  tim  kamar  operasi  Tim  Kamar  Operasi  di  Instalasi Bedah Sentral RSUD Banyumas patuh dalam pengisian surgical safety checklist sebanyak 73,3%.
Tabel 5 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Tim Kamar Operasi Di Instalasi
Bedah Sentral RSUD Banyumas Pengetahuan Kepatuhan Patuh Tidak patuh Total f % f % f % Baik Cukup Kurang 10 16 7 90,0 76,2 53,8 1 5 6 9,1 23,8 46,2 11 21 13 100 100 100 Total 33 73,3  12  26,7 45  100
Pv 0.039 ; Rho : 0,309
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  baik  dengan  kepatuhan  dalam  pengisian surgical  safety  checklist sebanyak  90%  dengan  nilai  p  =  0,039  dan  nilai  r  =  0,309.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  pengisian surgical safety checklist dengan kekuatan hubungan lemah.
Tabel 6 Hubungan Tingkat Motivasi Dengan Kepatuhan Tim Kamar Operasi di Instalasi Bedah
Sentral RSUD Banyumas Tingkat Motivasi Kepatuhan Patuh Tidak patuh Total f % f % f % Tinggi Kurang 19 14 63,3 93,3 11 1 36,7 6,7 30 15 100 100 Total 33 73,3 12 26,7 45 100
Pv 0.032 ; Rho : 0,320
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  tingkat  motivasi  tinggi  dengan  kepatuhan  dalam  pengisian surgical  safety  checklist sebanyak  63,3%  dengan  nilai  p  =  0,032  dan  nilai  r  =  0,320.  Hal  ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat  motivasi dengan kepatuhan  pengisian surgical safety checklist dengan kekuatan hubungan lemah.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD  Banyumas  sebagian  besar  berusia dewasa  akhir  (95,6%),  berpendidikan  diploma (57,8%) berjenis  kelamin  laki-laki  (84,4%)  dan bekerja ≥10 tahun.
Berbeda  dengan  penelitian  Selano  dkk. (2013) yang menjelaskan bahwa sebagian besar responden  berusia  31-40  tahun  (43,48%). Secara  umum,  umur  memiliki  peran  penting dalam menentukan tingkat kedewasaan dan rasa
tanggung  jawab  seseorang  dalam  melakukan aktivitas maupun pekerjaan. Seiring bertambahnya  usia,  maka  seseorang  semakin mampu mengontrol emosi, bijaksana, tanggung jawab  dalam  bekerja  dan  berpikir  rasional (Arifianto, 2017).
Pendidikan akan mempengaruhi pengetahuan  (Notoatmodjo,  2012).  Tingkat Pendidikan  yang  tinggi  akan  memudahkan seseorang  untuk  menerima  informasi  sehingga pengetahuan akan bertambah.
Seorang  laki-laki  memiliki  sifat  agresif jika  dibandingkan  perempuan.  Namun,  jika
wanita  wanita  yang  ingin  menjadi  sukses  serta memiliki  beban  tanggung  jawab  di  dalam rumah  akan  menjadikan  seorang  wanita  lebih agresif  jika  dibandingkan  laki-laki  (Arifianto, 2017).
Sejalan  dengan  Mamesh  dan  Nursalam (2018)  dalam  penelitiannya  menyebutkan bahwa  sebagian  besar  responden  bekerja  >  14 tahun  (58,3%).  Menurut  teori  yang  ada  bahwa semakin  lama  seseorang bekerja  maka  semakin baik tingkat produktifitas yang dihasilkan.
Dalam meningkatkan kepatuhan pelaksanaan  surgical  safety  checlist  perlu  ada kematangan  usia  pendidikan  masa  kerja  yang cukup  lama  di  imbangi  dengan  kekuatan  fisik yang  kuat sehingga akan menghasilkan pekerjaan yang lebih baik
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel 2  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  (46,7%) dan sebagian kecil memiliki tingkat pengetahuan  baik  (24,4%).  Pengetahuan  yang kurang  tentang  SSC  akan  menyebabkan pemahaman yang kurang tentang SSC sehingga dalam  pengisian  SSC  akan  dianggap  oleh perawat suatu beban,
Tabel 3 dapat diketahui bahwa sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  motivasi tinggi  (66,7%).  Semakin  tinggi  motivasi seseorang  maka  akan  mempengaruhi  tingkat kepatuhan  dalam  pengisian surgical  safety cheklist yang  baik  (Nursalam,  2014)  Dorongan yang  sangat  kuat  untuk  melaksanakan surgical safety cheklist akan dapat membantu meningkatkan  kinerja  diri  sendiri  dan  tim sehingga akan mendapatkan hasil yang maksimal
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden patuh (73,3%). Sejalan  dengan  penelitian  Trisna  (2016)  yang menjelaskan  bahwa  sebagian  besar  Tim  Bedah patuh  terhadap Surgical  Patient  Safety Pada Pasien  Operasi  Bedah  (60%).kepatuhan  yang stabil  berjalan  terus  menerus  menghasilkan perilaku  yang  akan  membawa  pada  sebuah keberhasilan dalam pelaksanaan SSC.
Tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  analisis data menggunakan uji spearman rank diperoleh p 0.039 < α, maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang artinya terdapat hubungan tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  tim  kamar operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Banyumas . Uji  keeratan  diperoleh  nilai    0,309 sehingga dapat diinterpretasikan bahwa
semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan    maka semakin tinggi kepatuhan responden.
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui bahwa analisis data menggunakan uji spearman rank diperoleh p 0.032  <  α,  maka  Ho  ditolak dan  Ha  diterima,  yang  artinya  terdapat hubungan  tingkat  motivasi  dengan  kepatuhan tim  kamar  operasi  di  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD  Banyumas . Uji  keeratan  diperoleh  nilai 0,320  sehingga  dapat  diinterpretasikan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  motivasi  maka  semakin tinggi kepatuhan responden.

## KESIMPULAN
Umur  rata-rata  tim  kamar  operasi  di Instalasi Bedah Sentral RSUD Banyumas 46,04 tahun  sebagian  besar  berjenis  kelamin  laki-laki dan  bekerja  ≥10  tahun.  Tingkat  pengetahuan cukup  dan  tingkat  motivasi  tinggi,  serta mayoritas patuh dalam pengisian surgical safety checklist. Terdapat hubungan tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  tim  kamar operasi.  Terdapat  hubungan  tingkat  motivasi dengan kepatuhan tim kamar operasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifianto.  (2017).  Kepatuhan  Perawat  dalam Menerapkan  Sasaran  Keselamatan  Pasien pada  Pengurangan  Risiko  Infeksi  dengan Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  di  RS.
Roemani Muhammadiyah Semarang . Tesis . Universitas Diponegoro.
Cahyono.
(2008). membangun budaya keselamatan pasien dalam praktek kedokteran . Jogjakarta: Kanasius.
Elrifda  S.  (2011). budaya  patient  safety  dan karakteristik kesalahan pelayanan: implikasi  kebijakan  di  salah  satu  rumah sakit di kota Jambi . 6 (2).
Mamesah,  dan  Nursalam.  (2018). hubungan motivasi tim bedahdengankepatuhan penggunaan  surgical  safety  checklist  di kamar  bedah  RSU  GMIM  Bathesda Tomoho . 8 (1).
Notoatmodjo S. (2012). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku . Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam.  (2014). Management  keperawatan Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional . Jakarta: Salemba Medika.
Selano, M. K., Kurniawan, Y. H., & Sambodo,
P.  (2019).  Hubungan  Lama  Kerja  Perawat
Dengan  Kepatuhan  Pengisian  Surgical Safety  Checklist  di  Instalasi  Bedah
Sentral. Jurnal Kepemimpinan
dan Manajemen Keperawatan, 2(1), 16-22. Suharyanto.  (2012). Analisis  Faktor-Faktor Yang  Berkontribusi  Terhadap  Patient Safety Di Kamar Operasi RS Bintaro . 235. Trisna E. (2018). Hubungan persepsi tim bedah dengan  kepatuhan  penerapan  surgical patient  safety  pada  pasien  operasi  bedah rumah  sakit  umum  daerah  mayjend  HM Ryacudu. Jurnal Kesehatan. 7 (2), 341. Weiser GT et al. (2008). An Estimation Of The Global  Volume  Of  Surgery:  A  Modelling Strategy Based On Available Data .