## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Studi pengaruh Pemberian Tumis Daun Papaya ( carica papaya l. ) terhadap produksi asi dan Peningkatan Berat Badan Bayi
Riski Novi Arnely Putri 1* , Dewi Kurniati 2 , Shinta Novelia 3
123 Sarjana Terapan Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Indonesia *(Korespondensi e-mail: dewikurniati@civitas.unas.ac.id)

## ABSTRAK
Pemberian ASI yang tidak optimal menyebabkan terhambatnya tumbuh kembang bayi dan salah satu faktor yang memicu terjadinya stres pada ibu menyusui. Salah satu solusi untuk menangani hal tersebut yaitu dengan mengonsumsi daun papaya yang mengandung laktagogum sehingga  bermanfaat untuk membantu kelancaran pengeluaran ASI.  Desain penelitian yang digunakan yaitu quasi-eksperiment dua kelompok (sebelum dan setelah perlakuan).   Penelitian  ini   dilakukan  di   Klinik  Permata   Hati   melibatkan  tigapuluh  ibu menyusui   yang   dibagi   ke   dalam  dua  kelompok   intervensi   dan   kelompok   kontrol. Pengujian   yang   dilakukan   yaitu  uji   normalitas   (S aphiro-wilk ),   analisis   deskriptif nonparametric ( Wilcoxon Signed-Rank Test ) dan uji distribusi frekuensi terhadap data yang   diperoleh.  Terdapat   perbedaan   yang   signifikan  (p=0,000)  terhadap   perlakuan sebelum   dan   sesudah   diberikan   tumis   daun   papaya   terhadap   produksi   ASI  yang dihasilkan oleh ibu menyusui, sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian tumis daun pepaya dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar usulan agar para bidan dapat memberikan edukasi bagi ibu menyusui mengenai   manfaat   tumis   daun   pepaya   dan   cara   pengolahannya   untuk   meningkatkan kelancaran produksi ASI.
Kata kunci: Daun papaya, Ibu menyusui, Produksi ASI

## Abstract
Breastfeeding that is not satisfactory causes stunted growth and development of the baby and one  of   the   reasons that   cause  stress to  breast-feeding mothers.   One   approach to coping with this is to eat papaya leaves containing lactagogues in breastfeeding mothers that are useful for helping to smooth out breastfeeding. This research has proven the influence of hopped papaya leaves on the production of breast milk in nursing mothers. The nature of the study was a quasi-experiment in two groups (before and after therapy). Thirty mothers who were breast-feeding and split into two intervention groups and a control group were involved in this investigation at the Permata Hati Clinic. The studies carried out are normality tests (Shapiro-Wilk), non-parametric descriptive analyzes, and frequency distribution tests for obtained data (Wilcoxon Signed-Rank Test). There was a substantial difference (p=0.000) in treatment before and after the use of sautéed papaya leaves in the milk production of nursing mothers, so it can be inferred that giving sautéed papaya leaves may increase milk production in nursing mothers. This study is expected to form the basis for proposals so that midwives can provide nursing mothers with education about the benefits of sautéed papaya leaves and how they can be processed to improve the smooth production of breast milk.
Keywords: Breastfeeding mother, Breast milk production, Papaya leaf
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020

## PENDAHULUAN
Cakupan   pemberian   ASI   (Air   Susu Ibu)   eksklusif   pada   bayi   0-6   bulan   tahun 2014   sebesar   52,3%,  tahun   2015   hanya 41,9%   dan   pada   tahun   2018   semakin menurun   yaitu   37,3%  (Pusat   Data   dan Informasi   Kementerian   Kesehatan,   2019). Menurut   kementerian   kesehatan,  jumlah pemberian   ASI  eksklusif   pada  bayi   0-6 bulan   di   Banten  tahun   2013   sebanyak 47.9%,  tahun   2015   38,5   %  dan   semakin menurun   pada   tahun   2018  hanya   36   % (Pusat   Data   dan   Informasi   Kementerian Kesehatan, 2019).
Faktor yang mempengaruhi status gizi bayi  yaitu frekuensi  pemberian  ASI.  Bagi ibu   yang   mempunyai   keadaan   gizi   baik dapat maksimal memberikan ASI eksklusif sehingga akan memberikan gizi yang baik pada bayi untuk tumbuh dengan laju yang sesuai  (Sahalessy   et   al.,   2019).   Faktor- faktor   yang   menyebabkan   bayi   tidak mendapatkan   ASI   antara   lain:   kurangnya pengetahuan   ibu   tentang     ASI   eksklusif termasuk   pengetahuan   pemberian   ASI, aktivitas   ibu   yang   menghambat   ASI eksklusif,   dan   dukungan   keluarga   dan lingkungan   terhadap     proses     pemberian ASI   (seperti   pemenuhan   nutrisi   ibu menyusui).  Bayi   yang   tidak   mendapatkan ASI eksklusif akan  berakibat pada  tumbuh kembang terhambat atau bahkan tidak ada peningkatan, kecerdasan berkurang, asupan gizi berkurang berakibat gizi buruk, bahkan menyebabkan   kematian  (Sahalessy   et   al., 2019).
Salah satu kriteria yang dapat menjadi tolok ukur dalam banyak tidaknya frekuensi produksi   ASI   adalah   berat   badan   bayi selama   pemberian   ASI   ekslusif.   Pada penelitian   sebelumnya  yang   mengukur efektifitas  kenaikan   jumlah   ASI  ibu menyusui yaitu dengan menilai berat badan bayi   di  samping  juga   frekuensi  buang   air nya minimal 6 kali dalam 24 jam  (Astutti, 2016).
Aktivitas   ibu   juga   berperan   penting dalam menentukan keberhasilan pemberian
ASI   eksklusif.   Beberapa   contoh   aktivitas ibu yang dapat menghambat pemberian ASI adalah jam kerja dan jenis pekerjaan yang dilakukan oleh ibu menyusui. Ibu menyusui yang   bekerja   di   bagian   administrasi   atau kantor   memiliki   kesempatan   menyusui lebih sedikit jika dibandingkan dengan  ibu yang   bekerja   paruh dan memiliki kesempatan menyusui lebih besar  (Feryani &   Nursaidah,   2018;   Muyassaroh   et   al., 2018). Faktor  lain  yang perlu diperhatikan juga   yaitu   jam   kerja,  di  mana   ibu   yang memiliki   jam   kerja   7-8   jam   sehari kemungkinan   19,93   kali   lebih   besar memberikan   ASI   secara   eksklusif dibandingkan ibu yang berkerja lebih dari 8 jam sehari (Muyassaroh et al., 2018). Selain pekerjaan,   respon   kejiwaan   juga berpengaruh pada suksesnya ASI eksklusif.
Ibu   yang   terlalu   khawatir,   tidak percaya   diri   atau   mengalami  stres  akan menghambat   keluarnya   hormon   oksitosin yang  dibutuhkan  untuk  memproduksi   ASI (Stuebe   et   al.,   2013).   ASI   merupakan komponen   esensial   bagi   bayi   sehingga untuk menjamin tidak adanya penghambat dalam   proses   ASI   eksklusif,  perlu  ada tindakan   preventif   yang   dilakukan,   salah satunya dengan melakukan penelitian efek tumis   daun   pepaya   kepada   ibu   menyusui serta   diberikan   edukasi   yang   optimal bagaimana cara merawat kondisi payudara dengan   tindakan   perawatan   payudara   dan cara   menyusui  dengan  teknik  yang  benar. Hal ini membutuhkan kerja  sama peneliti, ibu   menyusui,   serta   keluarga   dalam penelitian  ini.  Serta  dilakukannya  langkah kuratif   dengan   menyiapkan   tumis   daun pepaya yang sudah ditakar (Rahmah, 2006).
Penelitian   pemberian   daun   pepaya pada  ibu   menyusui   sebelumnya   telah dilakukan   dan   hasil   penelitian   tersebut memberikan   efek   yang   signifikan. Penelitian   tersebut   dilakukan   dengan   cara pemberian   jamu   dan   daun   pepaya   juga ditempelkan   pada   payudara   responden. Namun   pada   penelitian   sebelumnya (Kusumaningrum, 2017), belum
mengaplikasikan   kelompok   dengan   tanpa
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
pemberian   intervensi   (kontrol).   Selain   itu, distribusi   kelompok   berdasarkan   usia, jumlah   kelompok   yang   ditampilkan   tidak mengklasifikasikan   berdasarkan   informasi paritas   yang   cukup   berpengaruh   dalam proses pemberian ASI eksklusif pada bayi, selain itu, kelompok berdasarkan usia juga jumlahnya   tidak   sama   persis   antara kelompok   satu   dengan   lainnya   sehingga peneliti   bertujuan   untuk  menguji   ulang penelitian tersebut.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis   penelitian   kuantitatif   dengan analitik   dengan   menggunakan   dua kelompok   yaitu   kelompok   kontrol   dan kelompok   intervensi   dan   dilakukan pengujian   sebelum dan setelah perlakuan. Pada   kelompok   kontrol   tidak   dilakukan pemberian   perlakuan   sedangkan   pada kelompok   intervensi   diberikan   perlakuan pemberian   tumis   daun   pepaya   untuk dikonsumsi   selama sepuluh hari berturut- turut. Peneliti  memastikan pada kelompok kontrol   dan   intervensi   berupa   himbauan agar tidak makan atau minum suplemen lain yang   dapat   menjadi   variable   pengganggu dalam   penelitian   ini   karena   bisa   saja berpengaruh   dalam   memacu   ataupun menghambat produksi ASI.

## Lokasi, Waktu, Populasi dan Subyek
Penelitian ini dilaksanakan di Klinik Permata   Hati   dan   Rumah   Responden, Cikupa, Kota Banten    pada bulan April – Juli 2020.
Populasi   dalam   penelitian   adalah kriteria   ibu   menyusui   terhitung   0   hari setelah   mengalami   proses   persalinan   di Klinik   Permata   Hati,   Cikupa,   Banten. Responden pada penelitian ini berjumlah 30 (15   kontrol   dan   15   intervensi)   responden dengan  menggunakan   metode   teknik pengambilan   sampel   menggunakan purposive   sampling yaitu   pengambilan sampel   yang   berdasarkan   suatu pertimbangan   tertentu   seperti   sifat-   sifat populasi   ataupun   ciri-ciri   yang   sudah
diketahui   sebelumnya   dengan   kriteria inklusi penelitian:
1. Ibu post partum fisiologi 0 hari.
2. Bentuk payudara normal atau tidak ada kelainan.
3. Kondisi psikologi.
4. Bayi   yang   sehat   dan   tidak diinkubator.
Kriteria ekslusi penelitian berupa bayi yang   tidak   sehat   dan   memiliki   kelainan bawaan,   seperti   labiokisis dan labiopalatokisis.
Tujuan   dari purposive  sampling ini adalah untuk melihat distribusi berdasarkan usia   dan   paritas   ibu   menyusui   yang   erat kaitannya   dengan   faktor   yang   dapat berpengaruh nyata pada pengeluaran ASI.

## Pengumpulan, Pengolahan dan Analisa Data
Pengumpulan   data   dilakukan menggunakan   lembar   kuesioner   dan pengelompokan   berdasarkan   usia   dan paritas   pada   ibu   melahirkan.   Hasil   yang menjadi   penentu   dalam   penelitian didasarkan   pada   kriteria   berat   badan   bayi ibu   menyusui   sebelum   dan   sesudah pemberian intervensi setelah mengonsumsi selama   sepuluh   hari   dibandingkan   dengan kontrol   yaitu   tanpa   perlakuan   pemberian sampel yang diberikan.
Komposisi   pada   olahan   tumis   daun pepaya   adalah   sebanyak     300   gr,     50   gr wortel, 5 gr bawang bombay, 2 gr lengkuas, 10 gr  siung bawah putih, 1 gr cabai merah, 10 gr buah tomat, 15 gr   gula, 5 gr garam dan   1   gram   daun   salam   dan   100   ml   air. Pemberian   olahan   daun   pepaya   sebanyak 300   gr   direbus   dengan   air   hingga   lunak, kemudian ditiriskan dan dibilas dengan air matang   dingin   lalu   diperas   dan   kemudian ditiriskan.   Setelah   itu   45   gr   minyak dipanaskan, kemudian ditumis bumbu dan daun   salam   hingga   aromanya   keluar   lalu dimasukkan 50 gr wortel dan 300 gr daun pepaya.   Air   sebanyak   100   ml   kemudian dituang bersama dengan 5 gr garam dan 15
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
gr     gula   pada   olahan   tumis   daun   pepaya. Proses   pemasakan   dihentikan   hingga   air meresap sempurna pada olahan tumis daun pepaya.
Dalam   mengendalikan   variabel pengganggu,   peneliti   berupaya  melakukan pengamatan  langsung   kepada   responden baik   kelompok   kontrol   dan   kelompok intervensi   untuk   tidak   memberikan   susu formula,   tidur   lebih   awal   dan   dianjurkan menyusui   di   malam   hari.   Selain   itu, kelompok   kontrol   maupun   intervensi dianjurkan   untuk   tidur   lebih   awal   serta mengurangi   aktivitas   berat   atau   pikiran yang   dapat   menjadi   stres   selama   sepuluh hari untuk hasil penelitian yang optimal dan dicapai hasil tujuan yang diinginkan.
Analisa   data   uni   variasi   dilakukan menggunakan   program SPSS   Statistics untuk melihat kategori distribusi usia pada frekuensi ibu menyusui serta nilai rata-rata pre-test dan post-test berat badan bayi ibu menyusui.   Data   ini   diuji   dengan   uji normalitas  menggunakan   uji Saphiro-wilk ,
data   analisis   menggunakan descriptive statistic   non-parametric uji Wilcoxon Signed-Rank   Test dan   uji   distribusi frekuensi uji Wilcoxon .

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik ibu menyusui Variabel Frekuensi % Usia (tahun) 20-30 31-40 16 14 53,3 46,7 Paritas Primipara Multipara 7 23 23,3 76,7
Sumber data: hasil uji statistik data penelitian
Data   pada Tabel   1 ,   mayoritas   ibu berusia   20-30   tahun   sebanyak   16   orang (53,3%)   dan   mayoritas   yang   sudah melahirkan lebih dari satu  kali  (multipara) sebanyak 23 orang (76,6%). Dalam hal ini, responden   dikelompokkan   sesuai   dengan kelompok   usia   dan   paritas.   Semua responden menjalani  pre-test dan post-test hingga berakhir tanpa adanya pengunduran diri di tengah penelitian.
Tabel 2. Distribusi frekuensi berat badan bayi (gram) Variabel N Min Max Mean Intervensi Pre-test Post-test 15 15 2700 3000 3200 3400 2946,67 3206,67 Kontrol Pre-test Post-test 15 15 2800 2900 3300 3400 2986,67 3086,67 Sumber data: Putri et al (2020)
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa berat badan bayi pre-test dan post-test pada kelompok   intervensi   sebelum   pemberian tumis   daun   pepaya   rata-rata   berat   badan bayi   2946,67gr   dan   pada post-test mengalami   kenaikan   rata-rata   3206,67  gr.
Sedangkan pada kelompok kontrol pre-test rata-rata berat badan bayi yaitu 2946,67  gr dan post-test mengalami   kenaikan   yaitu rata-rata   3206,67  gr.   Kenaikan   pada kelompok   intervensi   lebih   tinggi dibandingkan pada kelompok kontrol.
Tabel 3. Hasil uji statistik pemberian tumis daun papaya pada kelompok intervensi dan kontrol
Variabel Mean N Std. Deviation Std. Error Mean P Tumis daun pepaya Intervensi 260 15 50,709 13,093 0,00 Kontrol 100 15 0 0 Sumber data: uji Wilcoxon Signed-Rank Test data penelitian
Berdasarkan   data Tabel   3 di   atas, diperoleh   hasil   bahwa  kelompok  kontrol memiliki   nilai   mean   sebanyak   100   dan nilai standar devisiasinya 0. Artinya berat
badan   bayi   tetap,  tidak   meningkat. Sedangkan   untuk   intervensi   atau pemberian   tumis   daun   papaya,   memiliki
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
nilai   mean   sebesar   260,00   dan   standar devisiasi sebesar 50,709.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   pemberian  tumis daun pepaya pada kelompok ibu menyusui sesuai dengan penelitian sebelumnya yaitu terhadap  20   responden   ibu   menyusui, sebelum pemberian daun   pepaya didapatkan hasil  lima  responden  memiliki ASI   lancar   dan   15   responden   (75%) mengalami   ASI   tidak   lancar,   sesudah diberikan     daun   pepaya   sebanyak   16 responden   (80%)   mengalami   ASI   lancar, dan   sebanyak   4   responden   (20%) mengalami   ASI   tidak   lancar  (Wiyani, 2019).   Kandungan   flavonoid   pada   daun papaya membantu meningkatkan produksi ASI (Nugroho et al., 2017).
Daun   pepaya   memiliki   sejumlah komponen  mineral  yang dapat menunjang produksi   keluaran  ASI  ibu.  Mineral mangan   dan   kalium   dapat   membantu peningkatan produksi ASI melalui mekanisme hormon prolaktin dan oksitosin yang   berperan   besar   pada   pembentukan dan   pengeluaran   ASI   pada   ibu   menyusui (Wijayanti et al., 2019).
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dijabarkan,   faktor-faktor   yang   dapat berperan dalam  suksesnya pemberian  ASI adalah   edukasi  pada  ibu   menyusui. Edukasi   menjadi   faktor   predisposisi keberhasilan pemberian ASI ekslusif pada bayi (Fikawati & Syafiq, 2009). Selain itu, asupan   makanannya   juga   perlu diperhatikan.   Prinsipnya   bukan   pada seberapa   sering   dan   banyak   porsinya, namun   kandungan   gizi   yang   dikonsumsi (Widayati et al., 2020).
Aspek   kecukupan   komponen galaktogogum   ibu   jika   dipenuhi,   maka akan   menunjang  terbentuknya  prolaktin sehingga   merangsang   pembentukan   dan pengeluaran ASI. Hal ini berdasarkan tiga aspek nutrisi yang dapat berdampak pada komposisi   maternitas   ASI   ibu   menyusui yaitu   asupan   atau   makanan   yang dikonsumsi,   simpanan   nutrisi   atau
kecukupan   nutrisi   dan   perubahan   oleh karakteristik  nutrisi   dan   karakteristik lingkungan   hormonal   ibu   yang   dapat menyebabkan   perubahan   komposisi hormon (Institude of Medicine, n.d.).
Pemerintah   menganjurkan   bahwa pasangan   usia   subur  agar  sebaiknya melahirkan pada periode 20-35 tahun, pada kelompok   usia   tersebut   angka   kesakitan morbiditas dan kematian mortalitas ibu dan bayi   yang   terjadi   akibat   kehamilan   dan persalinan   paling   rendah   dibandingkan dengan   kelompok   usia   lainnya.   Hal   ini sesuai   dengan   hasil   penelitian  ( Tabel   1) bahwa   sebagian   besar   responden   berada pada umur 20-35 tahun, paritas multipara baik   pada   kelompok   intervensi   maupun kelompok   kontrol.   Dalam   hal   usia   dari seorang ibu menyusui cukup berpengaruh dalam   tingkat   intensitas   ASI   pada   ibu menyusui  (Fitrianingsih   &   Melaniani, 2016).
Penelitian   lain   menjelaskan   bahwa berdasarkan   umur   meternitas,   wanita dengan   umur   yang   lebih   tua   akan mengalami   penurunan  produksi  ASI dibandingkan dengan wanita dengan umur yang lebih muda. Hasil ini secara konsisten dengan   literatur   yang   pada   umumnya menjelaskan   perihal   masalah   di   negara berkembang   akibat   kurangnya   perhatian khusus   bagi   lingkungannya  (Colombo   et al., 2018).
Berdasarkan   teori   yang   didapatkan bahwa umur 20-35 tahun merupakan umur reproduksi   sehat.   Pada   masa   ini   adalah kurun   waktu   yang   optimal   bagi   seorang wanita   untuk   hamil   karena   organ reproduksi wanita sudah siap dan matang, demikian   juga   dengan   psikologis   ibu. Kesiapan   itulah   yang   menyebabkan pertumbuhan   dan   perkembangan   bayi   di dalam   rahim   bisa   tumbuh   secara   optimal (Fadlyana & Larasaty, 2016).
Berdasarkan   karakteristik   paritas ( Tabel 1) , rata-rata yang memiliki produksi ASI   lancar   semuanya   pada   paritas multipara.   Seorang   ibu   yang   menyusui
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
pada   kelahiran   sebelumnya   akan   lebih mempunyai   pengalaman   dalam   menyusui dan   merawat   bayinya.   Keberhasilan   ibu saat menyusui anak pertama membuat ibu lebih yakin dapat berhasil dalam menyusui anak   yang   sekarang.   Keyakinan   ibu   ini merangsang   pengeluaran   ASI   sehingga ASI  dapat   keluar   dengan   lancar. Dalam hal   kelompok   paritas   dari   seorang   ibu menyusui   cukup   berpengaruh   dalam tingkat intensitas ASI pada ibu menyusui. Penelitian   yang   dilakukan   sebelumnya menjelaskan   bahwa   kelompok   ibu menyusui yang termasuk dalam kelompok primipara   merupakan   kelompok   yang rentan   untuk   terkena   risiko   untuk   tidak dapat memberikan atau mengeluarkan ASI untuk bayi ibu tersebut. Sehingga ibu yang termasuk   dalam   kategori   multipara   akan lebih   mudah   untuk   menghasilkan   ASI eksklusif   untuk   bayinya  (Kitano   et   al., 2016; Mardiyaningsih et al., 2011).
Menurut   asumsi   peneliti   untuk memperlancar   produksi   ASI   ibu   dapat mengkonsumsi   makanan   bergizi   seperti tumisan   sayuran,   selain   mengkonsumsi tumisan sayuran ibu menyusui juga harus sesering   mungkin   menyusukan   bayinya agar produksi ASI lancar, semakin sering bayi   menyusu   pada   payudara   ibu,   maka produksi   dan   pengeluaran   ASI   akan semakin  banyak.   Konsistensi  dalam menyusui   akan   membuat   volume   total produksi   ASI   ekslusif   secara   normal (McClellan  et al., 2012). Hasil penelitian linear   dengan   pembuktian   bahwa   bahan dasar   daun   pepaya   dapat   meningkatkan pengeluaran ASI ibu  ( Tabel 3) .  Penelitian lain  dikembangkan   dengan   penggunaan daun  pepaya  secara  langsung  karena  jika dalam bentuk ekstrak, ada penurunan yang signifikan   pada   komponen   dan   senyawa makromolekul (Astutti, 2016).
Daun   pepaya   merupakan   salah   satu daun yang mengandung laktagogum yang merupakan   zat   yang   dapat   membantu meningkatkan   dan   memperlancar pengeluaran   ASI.     Dibandingkan   dengan daun   katuk   dan   daun   pare,   daun   pepaya
merupakan   suplemen   yang   merupakan tanaman  tradisional  dan memiliki  potensi meningkatkan produksi susu dan dari hasil analisa diantara ketiga daun tersebut, daun pepaya memiliki kandungan dengan rerata tertinggi. Hal ini juga didukung oleh hasil penelitian   lainnya   bahwa   ternyata   daun pepaya   memiliki   khasiat   tertinggi dibandingkan   daun   katuk   dan   daun   pare. Hal  ini   dapat   dilihat  dengan   jelas  bahwa salah   satu   komponen   yang   dimiliki   oleh daun   pepaya   yaitu   676,2g/   100gram sedangkan   daun   katuk   hanya   memiliki 45,7g/   100   gr   dan   daun   kelor   dengan kandungan yang paling sedikit yaitu 1.5 gr/ 100 gram (Iwansyah et al., 2016; Wartini, 2002).
Laktagogum   memiliki   efek   dalam merangsang pengeluaran hormon oksitosin dan   prolaktin   seperti   alkaloid,   polifenol, steroid,   flavonoid   yang   efektif   dalam meningkatkan sekresi dan pengeluaran air susu   ibu.   Laktagogum   mengerahkan   efek farmakologisnya   dengan   cara   mengubah lingkungan   hormonal   kompleks   yang merangsang   proses   pembentukan   hormon penunjang   terjadinya   proses   laktasi   yaitu oksitosin   dan   prolaktin.   Mekanisme autocrine control kemudian akan mengatur produksi susu yang berkelanjutan bagi ibu menyusui.  Kadar prolaktin mempengaruhi jumlah produksi ASI sedangkan oksitosin merupakan   hormon   yang   berperan   untuk mendorong sekresi air susu (milk let down) peran oksitosin pada kelenjar susu adalah mendorong kontraksi sel-sel miopitel yang mengelilingi   alveolus   dari   kelenjar   susu, sehingga   dengan   berkontraksinya   sel-sel miopitel   isi   dari   alveolus   akan   terdorong keluar   menuju   saluran   susu,   sehingga alveolus   menjadi   kosong   dan   memacu untuk sintesis air susu (Grzeskowiak et al., 2019; Istiqomah et al., 2015).
Dari berbagai penelitian yang sudah ada   sebelumnya,   daun   pepaya   diketahui memiliki  rasa  yang   agak   pahit   dan kandungan senyawa fenolik yang bersifat toksik.   Ekstrak   air   daun   pepaya menunjukkan bioavabilitas   untuk
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
menghambat jalur sel tumor, dan aktivitas ini   kerap   dikaitkan   dengan   potensi senyawa   fenol.   Peneliti   tidak   melakukan hal untuk uji toksitas pada bahan baku dan mengontrol   kondisi   dari   ibu   responden sehingga penelitian ini dapat bersifat bias dimana   tidak   semua   golongan   kelompok ibu   menyusui   menyukai   rasa   pahit sehingga   diperlukan   juga   cara   mengatasi untuk menghilangkan rasa pahit yang ada pada   daun   pepaya   sehingga   hal-hal   yang dijabarkan ini masih menjadi keterbatasan yang dimiliki peneliti sehingga diharapkan ada penelitian  lanjutan  mengenai  kendala peneliti (Ismail et al., 2014).
Kadar tinggi ekstrak senyawa etanol yang   bersifat   sebagai   fenolik   pada   daun pepaya   dapat   menyebabkan   keguguran sehingga   perlu   diadakan   kontrol   atau pengawasan terhadap komposisi yang tepat. Dari penelitian yang dilakukan, sekitar 40% tikus   betina   mengalami   keguguran walaupun   belum   diketahui   secara   pasti apakah   hal   ini   juga   berlaku   dengan metabolisme   pada   manusia  (Airaodion   et al., 2019).
Kelebihan   yang   dapat   dilihat   dari hasil penelitian ini adalah   tidak terdapat data   hilang   yang   disebabkan   oleh   tidak bersedianya   responden   mengikuti rangkaian   kegiatan   penelitian   yang dilakukan   seperti   pada   penelitian sebelumnya, dan kelompok ibu menyusui dikelompokkan   sesuai   dengan   distribusi usia dan kriteria paritasnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada pengaruh pemberian tumis daun pepaya   terhadap   produksi   ASI   ibu menyusui dilihat dari kriteria berat badan bayi. Peningkatan produksi ASI pada ibu menyusui   lebih   berpengaruh   dilihati   dari aspek   berat   badan   bayi   pada   kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol yang sangat bermakna secara statistik.
Diharapkan bidan dapat memberikan penyuluhan   pada   ibu   menyusui   tentang manfaat   tumis   daun   pepaya   yang   dapat
melancarkan   ASI   dan   memberitahu   cara mengolah   daun   pepaya   agar   menjadi bermanfaat untuk memperlancar ASI.

## Kekurangan Penelitian
Kekurangan   yang   ada   pada penelitian ini adalah keterbatasan peneliti untuk   mengontrol   apa   saja   yang dikonsumsi oleh ibu baik dalam kelompok kontrol   maupun   kelompok   intervensi selama   sepuluh   hari   selain   pemberian tumis daun pepaya yang dapat menunjang penambahan berat badan bayi..

## DAFTAR PUSTAKA
Airaodion,   A.   I.,   Ekenjoku,   J.   A., Ogbuagu, E. O., Okoroukwu, V. N., & Ogbuagu, U. (2019). Carica papaya Leaves   Might   Cause   Miscarriage. Asian   Research   Journal   of Gynaecology and Obstetrics , 2 (2), 1– 9. https://scholar.google.com/scholar_lo okup?title=View   of   Carica   papaya Leaves Might Cause Miscarriage Astutti,   L.   P.   (2016).   Pengaruh   Ekstrak Daun   Pepaya   terhadap   Kecukupan ASI pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas   Gondang,   Kabupaten
Sragen. In Jurnal SMART Kebidanan (Vol. 3, Issue 1). http://garuda.ristekbrin.go.id/docume nts/detail/1007288
Colombo, L., Letizia Crippa, B., Consonni, D., Enrica Bettinelli, M., Agosti, V., Mangino,   G.,   Nicoletta   Bezze,   E., Agnese   Mauri,   P.,   Zanotta,   L., Roggero, P., Plevani, L., Bertoli, D., Lorella   Giannì,   M.,   &   Mosca,   F. (2018). Breastfeeding Determinants in Healthy   Term   Newborns. Journal Nutrients National Institute of Health US National Library Medicine , 10 (1),
48.
https://doi.org/10.3390/nu10010048 Fadlyana,   E.,   &   Larasaty,   S.   (2016). Pernikahan   Usia   Dini   dan Permasalahannya.
Sari   Pediatri ,
11 (2), 136. https://doi.org/10.14238/sp11.2.2009.
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905
Volume 12, Nomor 2, Desember 2020 136-41 Feryani,   F.,   &   Nursaidah,   N.   (2018). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN   ASI   EKSKLUSIF   DI WILAYAH   KERJA   PUSKESMAS POASIA   KOTA   KENDARI PROVINSI SULAWESI TENGGARA. Health   Information : Jurnal Penelitian , 10 (1).
https://doi.org/10.36990/hijp.v10i1.57
Fikawati,   S.,   &   Syafiq,   A.   (2009).
Penyebab   Keberhasilan   dan Kegagalan   Praktik   Pemberian   ASI Eksklusif. Kesmas:   National   Public Health   Journal , 4 (3),   120.
https://doi.org/10.21109/kesmas.v4i3.
184
Fitrianingsih,   A.   D.   R.,   &   Melaniani,   S.
(2016).   Faktor   Sosiodemografi   yang Memengaruhi   Pemilihan   Metode Kontrasepsi.   In Jurnal   Biometrika dan Kependudukan (Vol. 5, Issue 1). https://doi.org/10.20473/jbk.v5i1.201 6.10-18
Grzeskowiak,   L.   E.,   Wlodek,   M.   E.,   & Geddes, D. T. (2019). What Evidence Do   We   Have   for   Pharmaceutical Galactagogues   in   the   Treatment   of Lactation   Insufficiency?-A   Narrative Review. Journal   Nutrients   National Institute   of   Health   US   National Library   Medicine , 11 (5),   974. https://doi.org/10.3390/nu11050974 Institude   of   Medicine.   (n.d.). Nutrition during   lactation .   Henry   Holt   and Company.
Ismail, Z., Halim, S. Z., Abdullah, N. R., Afzan,   A.,   Abdul   Rashid,   B.   A.,   & Jantan, I. (2014). Safety evaluation of oral   toxicity  of  Carica   papaya  Linn. Leaves:   A   subchronic   toxicity   study in   Sprague   Dawley   rats. Evidence- Based Complementary and Alternative   Medicine , 2014
. https://doi.org/10.1155/2014/741470
Istiqomah, S. B. T., Wulanadari, D. T., & Azizah,   N.   (2015).   Pengaruh   Buah Pepaya   Terhadap   Kelancaran Produksi Asi Ibu Menyusui Di Desa
Wonokerto   Wilayah   Puskesmas Peterongan   Jombang.   In Eduhealth (Vol. 5, Issue 2). http://garuda.ristekbrin.go.id/docume nts/detail/455776
Iwansyah,   A.   C.,   Damanik,   R.   M., Kustiyah,   L.,   &   Hanafi,   M.   (2016). Relationship   between   antioxidant properties and nutritional composition of some galactopoietics herbs used in indonesia:   A   comparative   study. International   Journal   of   Pharmacy and Pharmaceutical  Sciences , 8 (12), 236–243.
https://doi.org/10.22159/ijpps.2016v8 i12.14964
Kitano,   N.,   Nomura,   K.,   Kido,   M., Murakami, K., Ohkubo, T., Ueno, M., &   Sugimoto,   M.   (2016).   Combined effects of maternal age and parity on successful   initiation   of   exclusive breastfeeding. Preventive   Medicine Reports , 3 , 121–126. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2015. 12.010
Kusumaningrum,   I.   D.   (2017).   Potensi daun   pepaya   (Carica   papaya   l) sebagai   alternatif   memperlancar produksi ASI. Surya Medika: Jurnal Ilmiah   Ilmu   Keperawatan   Dan   Ilmu Kesehatan   Masyarakat ,
12 (2). http://garuda.ristekbrin.go.id/docume nts/detail/1091641 Mardiyaningsih,   E.,   Sabri,   L.,   &   Ngudi Waluyo   Semarang,   S.   (2011). Efektifitas Kombinasi Teknik Marmet dan Pijat Oksitosin terhadap Produksi Asi Ibu Post Seksio di Rumah Sakit Wilayah   Jawa   Tengah.   In Jurnal Keperawatan   Soedirman (Vol.   6, Issue 1). http://garuda.ristekbrin.go.id/docume nts/detail/117535
McClellan, H. L., Hepworth, A. R., Kent, J. C., Garbin, C. P., Williams, T. M., Hartmann,   P.   E.,   &   Geddes,   D.   T. (2012). Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads   with   persistent   nipple   pain. Breastfeeding   Medicine , 7 (4),   275–
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905
Volume 12, Nomor 2, Desember 2020 281.
https://doi.org/10.1089/bfm.2011.011 7 Muyassaroh,   Y.,   Amelia,   R.,   & Komariyah,   K.   (2018).   Faktor Penghambat Pemberian ASI Ekslusif pada   Ibu   Bekerja   di   Kota   Blora. Jurnal   Kebidanan , 8 (1),   10.
https://doi.org/10.31983/jkb.v8i1.373
0
Nugroho, A., Heryani, H., Choi, J. S., & Park, H. J. (2017). Identification and quantification of flavonoids in Carica papaya   leaf   and   peroxynitrite- scavenging   activity. Asian   Pacific Journal   of   Tropical   Biomedicine ,
7 (3), 208–213. https://doi.org/10.1016/j.apjtb.2016.1 2.009 Pusat   Data   dan   Informasi   Kementerian
Kesehatan.   (2019).
Data   dan informasi profil  kesehatan  Indonesia 2018 .
https://www.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2018.pdf Putri,   R.,   Kurniati,   D.,   &   Novelia,   S. (2020). Data   Berat   Badan   Bayi Sebelum   dan   Sesudah   Intervensi
Pemberian   Tumis   Daun   Pepaya [Data set] . Zenodo. https://doi.org/10.5281/ZENODO.404
9430
Rahmah,   L.   (2006).   Atribusi   Tentang Kegagalan   Pemberian   Asi   Pada   Ibu Pekerja (Sebuah Studi Fenomenologi.
Proyeksi , 6 (1), 62–70. https://scholar.google.com/scholar_lo okup?title=Atribusi Tentang Kegagalan   Pemberian   Asi   Pada   Ibu Pekerja (Sebuah Studi Fenomenologi Sahalessy, C. C., Punuh, M. I., Amisi, M.
D.,   Kesehatan,   F.,   Universitas,   M., Ratulangi, S., & Abstrak, M. (2019).
HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN   ASI   EKSKLUSIF DENGAN   STATUS   GIZI   ANAK
USIA 12-24 BULAN DI WILAYAH KERJA   PUSKESMAS   PINELENG
KABUPATEN   MINAHASA. Jurnal KESMAS , 8 (6).
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php /kesmas/article/view/25570
Stuebe,   A.   M.,   Grewen,   K.,   &   Meltzer- Brody,   S.   (2013).   Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding. Journal of Women’s   Health , 22 (4),   352–361.
https://doi.org/10.1089/jwh.2012.376
8 Wartini,   E.   (2002). Kinetika
Fermentabilitas   Daun   Katuk (Sauropus   androgynus   L.   Merr), Daun   Pare   (Momordica   charantia)
Dan Daun Pepaya (Carica papaya L.) Di   Dalam   Rumen   Sapi [Institut Pertanian Bogor]. http://repository.ipb.ac.id/handle/1234 56789/14481 Widayati, C. N., Yuwanti, Y., & Sahara, R.
(2020).   Hubungan   Frekuensi   Makan dan   Pola   Istirahat   dengan   Produksi Asi pada Ibu Nifas. Jurnal Kebidanan Harapan   Ibu   Pekalongan , 7 (2),   99–
104.
https://doi.org/10.37402/jurbidhip.vol 7.iss2.96
Wijayanti, K., Subagio, H. W., Kartasurya, M.   I.,   &   Nugraheni,   A.   (2019). Saponin   Maintaining   and   Dose Determining   in   carica   Papaya   Leaf cookies   as   a   Breast   Milk   Booster (galactogogue). Indian   Journal   of Public   Health   Research   & Development , 10 (9),   730–734. https://doi.org/10.5958/0976- 5506.2019.02521.X Wiyani,   R.   (2019).   Pengaruh   pemberian serbuk daun pepaya (Carica  papaya) terhadap   kelancaran   ASI   ibu   nifas. Jurnal   Kesehatan   STIKES   Darul Azhar ,
7 (1).
https://scholar.google.com/scholar_lo okup?title=PENGARUH PEMBERIAN   SERBUK   DAUN PEPAYA (Carica Papaya) TERHADAP   KELANCARAN   ASI IBU NIFAS

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menghaturkan terima kasih kepada sivitas akademika Program Studi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional atas dukungan moral yang diberikan, dan kepada pengelola Klinik Permata Hati atas kesediaan waktu dan tempat pelaksanaan penelitian ini.

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta © Putri dkk. Artikel akses terbuka ini dapat disebarkan seluas-luasnya sesuai aturan Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License dengan catatan tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.

## Pendanaan
Penulis tidak menerima pendanaan yang sifatnya spesifik untuk kajian ini.

## Konflik Kepentingan
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

## Kontribusi Penulis
Para penulis tidak mendeklarasikan kontribusinya.

## ORCID iDs
Rosmala Dewi
https://orcid.org/0000-0002-5657-9248
DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.v12i2.204 .

## Berbagi Data
Data hasil kajian ini disimpan pada repositori Zenodo http://doi.org/10.5281/zenodo.4049430.