## Perbedaan Kadar Malondialdehid (MDA) Plasma pada Petani yang Menggunakan Pestisida Kimia dan Petani yang Menggunakan Pestisida Organik
The Difference of Plasma Malondialdehyde (MDA) Level in Farmers Using Chemical Pesticides and Farmers Using Organic Pesticides
Nikmatul Maula Nur Rahmadani 1 , Dwita Aryadina Rachmawati 2 , Ulfa Elfiah 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Jember e - mail korespondensi: dwita_dr@unej.ac.id

## Abstrak
Penggunaaan pestisida kimia masih banyak dilakukan oleh petani. Pestisida kimia yang masuk ke dalam tubuh akan membentuk radikal bebas yang akan berikatan dengan asam lemak tidak jenuh (struktur membran sel) yang menyebabkan terjadinya peningkatan kadar malondialdehid (MDA). Penggunaan pestisida organik dapat digunakan  sebagai  alternatif  untuk  mengendalikan  hama.  Pestisida  organik  tidak  meninggalkan  residu  yang berbahaya  bagi  tanaman  dan  lingkungan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  kadar malondialdehid  (MDA)  plasma  pada  petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia  di  Desa  Dawuhan Kecamatan Tenggarang  Kabupaten  Bondowoso  dan  petani  yang  menggunakan  pestisida  organik  di  Desa  Lombok  Kulon Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain penelitian cross sectional yang dilakukan pada 30 petani yang menggunakan pestisida kimia dan 30 petani yang menggunakan  pestisida  organik.  Pengambilan  sampel  darah  dilakukan  di Vena  Mediana  cubiti .  Pengukuran kadar malondialdehid (MDA)  plasma  dilakukan dengan  metode  TBARS. Berdasarkan  hasil uji Unpaired T-test didapatkan bahwa p < 0,001 yang menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada kadar malondialdehid (MDA) plasma pada petani yang menggunakan pestisida kimia dan petani yang menggunakan pestisida organik. Kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma  pada  petani  pengguna  pestisida  kimia  lebih  tinggi  daripada  petani pengguna pestisida organik.
Kata kunci : Pestisida Kimia, Pestisida Organik, Malondialdehid Plasma

## Abstract
Many farmers still use chemical pesticides. Chemical pesticides inside the body will form free radicals that will bind  to  unsaturated  fatty  acids  (cell  membrane  structures)  that  cause  increased  levels  of  malondialdehyde (MDA). Organic pesticides can be used as an alternative to control pests. Organic pesticides leave no residues to plants and the environment. This study aims to determine the difference of plasma malondialdehid (MDA) levels in farmers who use chemical pesticides in Dawuhan Village, Tenggarang Subdistrict, Bondowoso Regency and  farmers  who  use  organic  pesticides  in  Lombok  Kulon  Village,  Wonosari  Sub-district,  Bondowoso  District. This was an observational analytic research with cross sectional research design conducted on 30 farmers who use chemical pesticides and 30 farmers who use organic pesticides. Blood sampling was  taken from Mediana cubiti vein. Measurements of plasma malondialdehyde (MDA) were performed using the TBARS method. Based on  the  result  of  Unpaired  T-test,  it  was  found  that  p  <  0.001  which  showed  significant  difference  in  plasma malondialdehyde  (MDA)  level  in  farmers  using  chemical  pesticides  and  farmers  using  organic  pesticides.  The plasma malondialdehyde (MDA) level average were higher in farmers using chemical pesticides.
Keywords: Chemical Pesticide, Organic Pesticide, Plasma Malondialdehyde

## Pendahuluan
Kabupaten  Jember  dan  Kabupaten  Bondowoso memiliki  lahan  pertanian  seluas  108.672  ha (Kementerian  Pertanian,  2014).  Lahan  padi  seluas 4000  ha  di  Kabupaten  Jember  dan  2700  ha  di Kabupaten Bondowoso dilaporkan terkena serangan hama dan penyakit (Mahfud et al ., 2012).
Hal  ini  menyebabkab  petani  tidak  bisa  lepas  dari penggunaan pestisida, khususnya pestisida kimia.
Desa  Dawuhan  Kecamatan  Tenggarang  Kabupaten Bondowoso  merupakan  daerah  dengan  tingkat serangan  hama  dan  intensitas  penyemprotan pestisida  kimia  paling  tinggi  di  Kabupaten Bondowoso  (Dinas  Pertanian  Bondowoso,  2016). Frekuensi  penyemprotan  pestisida  dalam  satu periode  tanam  bisa  sampai  lebih  dari  10  kali. Pestisida  kimia  yang  sering  digunakan  petani  di Kabupaten  Bondowoso  adalah  pestisida  golongan organofosfat,  piretroid,  dan  beberapa  golongan herbisida dan fungisida (Dinas Pertanian Bondowoso, 2016).
Paparan  pestisida  kimia  mampu  menyebabkan ketidakseimbangan  jumlah  radikal  bebas  dan antioksidan (Lee et al ., 2017). Pestisida kimia yang masuk  ke  dalam  tubuh  akan  bereaksi  dengan sitokrom  P450  monooksigenase  menghasilkan radikal  triklorometil  (CCl 3 )  dan  triklorometil peroksil  (CCl 3 O 2 )  (Winarsi,  2007).  Radikal  bebas yang terbentuk akan berikatan dengan asam lemak tidak  jenuh  (PUFA  = Poly  Unsaturated  Fatty  Acid ) yang  merupakan  struktur  dari  membran  sel membentuk malondialdehid (MDA) yang merupakan  indikator  adanya  stress  oksidatif (Ramatina, 2011).
Desa  Lombok  Kulon  Kecamatan  Wonosari Kabupaten  Bondowoso  merupakan  desa  yang sudah  mengembangkan  pertanian  organik  dan sudah  mendapatkan  sertifikat  organic  dari Lembaga  Sertifikat  Organik  Seloliman  (LeSOS) (Desa  Wisata  Organik  Lombok  Kulon,  2017). Pengelolaan  untuk  mengurangi  hama  dilakukan dengan  memberikan  pestisida  organik  yang merupakan  pestisida  yang  bahan  aktifnya  berasal dari  tumbuhan  maupun  hewan  yang  berfungsi mengendalikan  hama  (Kementerian  Pertanian, 2012).  Pestisida  organik  yang  digunakan  terbuat dari  daun  mahoni,  daun  sirsat,  daun  kluwih, brotowali,  buah  maja,  daun  bintaro,  daun mahkota, daun mimba, daun mindi, bawang putih, meniran,  bawang  merah,  empon - empon,  cabai, dan sirih. Pestisida organik mudah terdegradasi  di alam  sehingga  tidak  meninggalkan  residu  yang berbahaya  pada  tanaman  maupun  lingkungan (Kementerian Pertanian, 2012).
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui perbedaan  kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma pada petani yang menggunakan pestisida kimia  di Desa  Dawuhan  dan  petani  yang  menggunakan pestisida organik di Desa Lombok Kulon Kabupaten Bondowoso  dan  mengetahui  karakteristik  sampel pada kedua kelompok.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional dengan  metode cross  sectional .  Penelitian dilaksanakan  di  Desa  Dawuhan  Kecamatan Tenggarang  dan  Desa  Lombok  Kulon  Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso serta Laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas  Jember  pada  bulan  September - Desember 2017.  Penelitian ini telah mendapatkan perijinan ethical clearance dari komisi etik Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Tabel 1. Karakteristik  Petani  yang  Menggunakan Pestisida Kimia Petani yang Menggunakan  Pestisida Kimia Jumlah (n) Persentase (%) Usia 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 6 8 16 20 26,67 53,33 Masa Kerja 6-10 tahun >10 tahun 6 24 20 80 Tingkat Pendidikan SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat S1/sederajat 11 10 7 2 36,67 33,33 23,33 6,67 Konsumsi Rokok Tidak merokok Merokok 1-10 batang/hari Merokok 11-24 batang/hari 12 11 7 40 36,67 23,33
Sampel  penelitian  adalah  60  petani  yang  terdiri dari 30 sampel petani yang menggunakan pestisida kimia  dan  30  sampel  petani  yang  menggunakan pestisida organik. Pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  berusia  20 - 50 tahun,  bekerja  menggunakan  pestisida  kimia ataupun pestisida organik selama minimal 5 tahun, serta  bersedia  menjadi  sampel  penelitian  dengan menandatangani informed  consent ;  dan  kriteria ekslusi  yaitu  penderita  yang  sedang  sakit  saat penelitian  dilakukan,  dan  menderita  penyakit
kronis  (diabetes  mellitus,  disfungsi  liver,  jantung, dan kanker).
Data  diperoleh  dari  pengisian  kuesioner  untuk mengetahui data umum sampel (usia, masa kerja, tingkat pendidikan, konsumsi rokok) dan pengambilan sampel  darah. Sampel darah  daimbil pada Vena Mediana cubiti oleh tenaga medis yang berkompeten. Sampel darah dimasukkan ke dalam tabung  EDTA  dan  ditempatkan  dalam cool  box . Plasma didapatkan setelah sampel darah disentrifugasi dengan kecepatan 1000 rpm selama 15  menit.  Pengukuran  kadar  malondialdehid (MDA)  plasma  dilakukan  dengan  metode  TBARS menggunakan  QuantiChrom TM TBARS  Assay  Kit (DTBA - 100)  dan  absorbansinya  dibaca  pada panjang gelombang 535 nm.
Analisis  data  untuk  mengetahui  perbedaan  antara rerata  kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma  pada petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia  dan pestisida organik adalah dengan uji unpaired t - test dengan tingkat  kemaknaan p<0,05. Software yang digunakan  adalah  program  komputer  pengolah statistik Statistical  Package  for  Social  Science (SPSS) 16.0.

## Tabel 2.
Karakteristik  Petani  yang  Menggunakan Pestisida Organik Petani  yang  Menggunakan Pestisida Kimia Jumlah (n) Persentase (%) Usia 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 2 8 20 6,67 26,67 66,66 Masa Kerja 6-10 tahun >10 tahun 30 0 100 0 Tingkat Pendidikan SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat S1/sederajat 14 8 5 3 46,67 26,67 16,66 10 Konsumsi Rokok Tidak merokok Merokok 1-10 batang/hari Merokok 11-24 batang/hari 9 11 10 30 36,67 33,33

## Hasil Penelitian
Didapatkan  60  sampel  dengan  masing - masing  30 sampel  petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia dan  30  sampel  yang  menggunakan  pestisida organik yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.  Karakteristik  umum  sampel  pada  petani yang  menggunakan  pestisida  kimia  dapat  dilihat pada Tabel 1.
Karakteristik  umum  sampel  pada  petani  yang menggunakan pestisida organik dapat dilihat pada Tabel 2.
Kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma  berdasarkan karakteristik  sampel  pada  kedua  kelompok  dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Kadar Malondialdehid berdasarkan Karakteritik Karakteristik Petani yang Menggunakan Pestisida Kimia (nmol/ml) Petani yang Menggunakan Pestisida Organik (nmol/mL) Usia 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 9,37 ± 1,02 8,88 ± 0,78 9,27 ± 0,88 3,24 ± 1,15 3,10 ± 0,54 3,36 ± 0,72 Masa Kerja 6-10 tahun >10 tahun 9,37 ± 1,02 9,14 ± 0,86 3,29 ± 0,69 Tingkat Pendidikan SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat S1/sederajat 9,36 ± 0,89 9,07 ± 1,00 9,15 ± 0,62 8,78 ± 1,25 3,31 ± 0,80 3,22 ± 0,64 3,68 ± 0,39 2,70 ± 0,29 Konsumsi Rokok Tidak merokok Merokok  1- 10 batang/hari Merokok  11- 24 batang/hari 9,17 ± 0,87 9,39 ± 0,88 8,88 ± 0,92 3,17 ± 0,71
3,38 ± 0,83 3,29 ± 0,53
Rata - rata  kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma pada  petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia dan  petani  yang  menggunakan  pestisida  organik dapat dilihat pada Tabel 4.

## Tabel 4. Kadar Malondialdehid (MDA) Plasma
Rata-rata ± SD (nmol/mL) Petani yang Menggunakan Pestisida Organik 3,29 ± 0,69 Petani yang Menggunakan Pestisida Kimia 9,18 ± 0,88
Hasil analisis data dengan uji unpaired t - test dapat dilihat pada Tabel 5.

## Pembahasan
Kadar  malondialdehid  (MDA)  normal  adalah  <3,5 nmol/mL (Sengsuk et al ., 2013). Kelompok usia 41-
50 tahun pada petani yang menggunakan pestisida organik  memiliki  kadar  malondialdehid  (MDA)
plasma  yang  lebih  tinggi  daripada  kelompok  usia lainnya. Kadar malondialdehid cenderung meningkat  seiring  bertambahnya  usia  tetapi  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  berdasarkan kelompok  usia  (Yagi,  1982).  Pada  petani  yang menggunakan  pestisida  kimia,  kelompok  usia  21- 30  tahun  memiliki  memiliki  kadar  malondialdehid (MDA)  yang  lebih  tinggi  daripada  kelompok  usia lainnya.  Budiman et  al. (2016)  menyebutkan terdapat  hubungan  antara  usia  dengan  kelelahan pada pekerja. Semakin tua usia petani, aktivitas di lahan  semakin  menurun  dan  bisa  mempengaruhi paparan pestisida kimia yang didapat (Budiman et al ., 2016; Sungkawa, 2008).
Tabel 5. Uji Unpaired T - Test Rata-rata ± SD (nmol/mL) P Value Petani yang Menggunakan Pestisida Organik 3,29 ± 0,69 0,000 Petani yang Menggunakan Pestisida Kimia 9,18 ± 0,88
Pada  petani  dengan  masa  kerja  6-10  tahun, kelompok  petani  yang  menggunakan  pestisida kimia  memiliki  kadar  malondialdehid  (MDA)  lebih tinggi  daripada  petani  yang  menggunakan pestisida organik.
Peningkatan
kadar malondialdehid  (MDA)  terjadi  karena  ada peningkatan  radikal  bebas  akibat  paparan pestisida kimia (Patil et al ., 2009). Pada kelompok petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia,  petani dengan  masa  kerja  6-10  tahun  memiliki  kadar malondialdehid  (MDA)  yang  lebih  tinggi  daripada petani  dengan  masa  kerja  lebih  dari  10  tahun. Masa  kerja  yang  lama  dapat  menyebabkan kejenuhan  pada  pekerja  (Budiman et  al .,  2016).
Semakin  lama  masa  kerja  petani  maka  aktivitas yang dilakukan juga berkurang yang menunjukkan paparan  pestisida  kimia  secara  langsung  juga berkurang  (Daniyanto et  al .,  2013;  Sungkawa, 2008).
Kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma  pada  petani dengan  pendidikan  terakhir  S1/sederajat  lebih rendah  daripada  petani  dengan  pendidikan terakhir  yang  lebih  rendah,  baik  pada  kelompok petani yang menggunakan pestisida kimia maupun yang  menggunakan  pestisida  organik.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan,  petani  akan  berusaha untuk  lebih  protektif  dan  berusaha  mengetahui informasi  sehingga  pengetahuan  akan  semakin meningkat  yang  pada  akhirnya  perlindungan  diri terhadap  pestisida  kimia  akan  lebih  baik
(Budiawan, 2014). Tingkat pendidikan berhubungan  dengan  status  kesehatan,  di  mana tingkat pendidikan yang tinggi mampu menambah pengetahuan seseorang sehingga dapat mengontrol diri dan bergaya hidup sehat (Pradono dan Sulistyowati, 2013).
Pada  petani  yang  merokok,  kadar  malondialdehid (MDA)  pada  kelompok  yang  menggunakan pestisida  kimia  lebih  tinggi  daripada  kelompok yang  menggunakan  pestisida  organik.  Pestisida dan  rokok  mampu  meningkatkan  jumlah  radikal bebas  dalam  tubuh  yang  dapat  menimbulkan stress  oksidatif  (Abdalla et  al .,  2013;  Patil et  al ., 2009).
Kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma  pada  petani yang  menggunakan  pestisida  kimia  lebih  tinggi daripada  petani  yang  menggunakan  pestisida organik.  Rerata  kadar  malondialdehid  (MDA) plasma  pada  petani  yang  menggunakan  pestisida kimia  dan  yang  menggunakan  pestisida  organik memiliki perbedaan yang signifikan dengan nilai p < 0,001. Mecdad et al (2011) menunjukkan bahwa kadar  malondialdehid  (MDA)  pada  pengguna insektisida  dan  pengguna  fungisida  memiliki perbedaan  yang  signifikan  dibandingkan  dengan kontrol  (orang  yang  tidak  menggunakan  pestisida kimia  dan  tinggal  di  lingkungan  yang  sama),  di mana kadar malondialdehid (MDA) pada kelompok pengguna  insektisida  dan  fungisida  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Pestisida kimia yang masuk ke tubuh akan bereaksi dengan  sitokrom  P450  monooksigenase  dan  akan menghasilkan  radikal  triklorometil  (CCl 3 )  dan triklorometil  peroksil  (CCl 3 O 2 )  (Winarsi,  2007).
Pestisida  kimia  menimbulkan  ketidakseimbangan antara oksidan dan antioksidan dalam tubuh yang akhirnya  akan  menimbulkan  stress  oksidatif (Ahmed et al. , 2000). Pembentukan lipid peroksida merupakan  salah  satu  mekanisme  yang  terjadi pada  paparan  organofosfat  (Vidyasagar et  al ., 2004).  Organofosfat  dilaporkan  dapat  menganggu sistem  sitokrom  P450  di  hepar  dan  menganggu proses  transfer  pada  mitokondria  (Singh et  al , 2007).  Organofosfat  menyebabkan  sress  oksidatif dengan  cara  menghambat  kerja  antioksidan endogen dan eksogen (Lukaszewics-Hussain, 2010).
Keracunan organofosfat jenis malathion menyebabkan  peningkatan  kadar  MDA  dengan cara  meningkatkan  produksi  radikal  superoksida, hidrogen  peroksida,  dan  hidroksil  (Hinkley et  al. , 2015).
Pada paparan jangka panjang, aktivitas antioksidan endogen  di  dalam  tubuh  akan  mengalami penurunan  karena  terjadi  ketidakseimbangan jumlah  antioksidan  dan  radikal  bebas,  sehingga
antioksidan  yang  ada  tidak  mampu  mengatasi jumlah radikal bebas yang ada (Mishra et al ., 2013).
Penggunaan phosalone (salah satu jenis
organofosfat) terbukti meningkatkan kadar malondialdehid  (MDA)  yang  merupakan  marker lipid  peroksidasi  dan  penurunan  fungsi  kerja  dari catalase (CAT), superoxide  dismutase (SOD),  serta glutathione peroxidase (GSH-Px) (Ogut et al., 2014).
Pengguna  pestisida  kimia  golongan  organoklorin dan  karbamat  mengalami  pengingkatan  stress oksidatif  (Prakasam et  al .,  2001).  Organoklorin jenis  lindane  mampu  memicu  penurunan  kadar GSH dan peningkatan produksi radikal superoksida, hidrogen  peroksida,  dan  hidroksil  yang  akan menimbulkan  stress  oksidatif  dan  meningkatkan kadar malondialdehid (MDA) (Hinkley et al. , 2015).
Karbamat  juga  mampu  memicu  penurunan  kadar GSH dan mengacaukan proses yang terjadi antara antioksidan dan radikal bebas (Hinkley et al. , 2015).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan didapatkan kesimpulan yaitu: Petani paling banyak berada  pada  usia  40 - 50  tahun  dengan  masa  kerja pada  petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia rata - rata lebih dari 10 tahun dan pada petani yang menggunakan pestisida organik antara 6 - 10 tahun.
Petani  paling  banyak  menempuh  pendidikan terkahir  SD/sederjat  dan  memiliki  kebiasaan merokok yang bermacam - macam; Terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar malondialdehid  (MDA)  plasma  pada  kelompok petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia  dan petani yang menggunakan pestisida organik.

## Daftar Pustaka
Abdalla, M. S., A. S. Hussein, K. S. Ibrahim, H. A. El- mezayen,  N.  F.  A.  Oman.  2013.  Effect  of Smoking  on  The  Oxidant/Antioxidant Balance  and  The  Blood  Lipid  in  Pesticide Sprayers. Toxicology  and  Industrial  Health . 1-6.
Ahmed,  R.  S.,  S.  Vandana,  S.  T.  Pasha,  B.  D. Banerjee. 2000. Influence of Dietary Ginger ( Zingiber  officinalis  Rosc )  on  Oxidative Stress  Induced  by  Malathion  in  Rats. Food Chem Toxicol . 38: 443-450.
Budiawan,  A.  R.  2014.  Faktor  Risiko  yang Berhubungan  dengan  Cholinesterase  pada Petani  Bawang  Merah  di  Ngurensiti  Pati. Unnes Jurnal of Public Health. 3(1).
Budiman,  A.  Husaini,  S.  Arifin.  2016.  Hubungan antara  Umur  dan  Indeks  Beban  Kerja
dengan Kelelahan pada Pekerja di PT. Karias Tabing  Kencana. Jurnal  Berkala  Kesehatan . 1(2): 121-129.
Daniyanto.  2013.  Analisis  Faktor  Individu  dengan Kelelahan  Pada  Petani  di  Desa  Curut Kecamatan  Grobogan  Kota  Purwodadi. Skripsi .  Semarang:  Fakultas  Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro.
Dinas Pertanian Bondowoso. 2016. Data Serangan
Penyakit dan Hama Kabupaten Bondowoso Tahun 2016 . Bondowoso: Diperta
Bondowoso.
Desa  Wisata  Organik  Lombok  Kulon.  2017.  Profil Desa  Wisata  Organik  Lombok  Kulon. http://www.desawisataorganik.or.id/2017/ 04/desa-wisata-organik-lombok-kulon.html. [Diakses pada 20 September 2017].
Hinkley, G. K., dan S. M. Roberts. 2015. Insecticides and  Herbicides .  Springer  International Publishing Switzerland.
Kementerian  Pertanian.  2014. Statistik  Lahan Pertanian  Tahun  2009-2013 .  Jakarta:  Pusat Data  dan  Sistem  Informasi  Sekretariat Jenderal Kementerian Pertanian.
Kementerian  Pertanian.  2012. Pestisida  Organik .
Jakarta: Pusat Penelitian dan Pengembangan Perkebunan.
Lee, K. M., S. Y. Park, K. Lee, S. S. Oh, S. B. Ko. 2017. Pesticide Metabolite and Oxidative Stress in Male Farmers  Exposed to Pesticide. Annals of Occupational and Environtmental Medicine . 29:5.
Lukaszewics-Hussain, A. 2010. A Role  of Oxidative Stress  in  Organophosphate  Insecticide Toxicity-Short Review. Pest Biochem Physiol . 98: 145-150.
Mahfud,  M.  C.,  Sarwono,  dan  G.  Kustino.  2012. Dominasi  Hama  Penyakit  Utama  Pada Usaha  Tani  Padi  di  Jawa  Timur. Balai Pengkajian Teknologi Pertanian Jawa Timur .
Mecdad,  A.  A.,  M.  H.  Ahmed,  M.  E.  A.  ElHalwagy, dan  M.  M.  M.  Afifiy.  2011.  A  Study  on Oxidative Stress Biomarkers and Immunomodulatory  Effects  of  Pesticides  in Pesticide-Sprayers .  Egyptian  Journal  of Forensics Science . 1: 93-98.
Mishra, B. P., Z. G. Badode, S. K. Rastogi, S. Singh. 2013.  Antioxidant  Status  and  Oxidative
Stress in Organophosphate Pesticide Poisoning. IOSR  Journal  of  Dental  and Medical Science . 7: 20-24.
Ogut, S., E. Kucukoner, F. Gultekin, dan N. Gurbuz. 2014.  A  Study  Long-term  Pesticide Application  amongst  Agricultural  Workers: Total  Antioxidant  Status,  Total  Oxidant Status  and  Acetylcholinesterase  Activity  in Blood. The  National  Academy  of  Sciences . 85(1):155-159.
Patil,  J.  A.,  A.  J.  Patil,  A.  V.  Santakke,  S.  P.
Govindwar.  2009.  Oxidative  Stress  and Antioxidants Status of Occupational
Pesticide  Exposed  Sprayers  of  Grape Garden  of  Western  Maharashtra  (India).
Journal  of  Environmental  Health  Research . 9(2): 81-87.
Pradono,  J.  dan  N.  Sulistyowati.  2013.  Hubungan Antara  Tingkat  Pendidikan,  Pengetahuan Tentang  Kesehatan  Lingkungan,  Perilaku Hidup  Sehat  dengan  Status  Kesehatan. Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan.  17(1): 89-95.
Prakasam,  A.,  S.  Sethupathy,  dan  S.  Lalitha.  2001. Plasma  and  RBCs  Antioxidant  Status  in Occupational  Male  Pesticide  Sprayers.
Clinica Chimia Acta . 310: 107-112.
Ramatina.  2011.  Efektivitas  Berbagai  Suplemen Antioksidan  terhadap  Penurunan  Status Oksidatif  (Malondialdehid  (MDA)  Plasma) pada  Mahasiswa  Alih  Jenis  IPB. Skripsi . Bogor:  Departemen  Gizi  Masyarakat,
Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor. Sengsuk, C., O. Tangvarasittichai, P. Chantanaskulwong,  A.  Pimanprom,  S. Wantaneeyawong, A. Choowet, S.
Tangvarasittichai.  2013.  Association  of  Iron Overload  with  Oxidative  Stress,  Hepatic Damage  and  Dyslipidemia  in  Transfusion- Dependent β -Thalassemia/HbE Patients. Ind J Clin Biochem . 29(3): 298-305.
Singh,  V.  K.,  Jyoti,  M.  M.  K.  Reddy,  C. Kesavachandran,  S.  K.  Rastogi,  M.  K. Siddiqui. 2007. Biomonitoring of Organochlorines, Glutathione, Lipid
Peroxididation,  and  Cholinesterase  Activity among  Pesticide  Sprayers  in  Mango Orchads. Clinica Chimia Acta . 377: 268-272.
Sungkawa, H. B. 2008. Hubungan Riwayat Paparan Pestisida  dengan  Kejadian  Goiter  pada Petani  Hortikultura  di  Kecamatan  Ngablak Kabupaten  Magelang. Tesis .  Semarang: Program Pasca Sarjana Universitas
Diponegoro.
Vidyasagar,  J.,  N.  Karunakar,  M.  S.  Reddy,  K.
Rajnarayana,  T.  Surender,  D.  R.  Krishna.
2004.  Oxidative  Stress  and  Antioxidant Status in Acute Organophosphorus
Insecticide  Poisoning. Indian  J  Pharamcol . 36(2): 76-79
Winarsi  H.  2007. Antioksidan  Alami  dan  Radikal Bebas  Potensi  dan  Aplikasinya  dalam Kesehatan . Yogyakarta: Kanisius.
Yagi,  K.  1982. Lipid  Peroxides  in  Biology  and Medicine .  New  York:  Academic  Press.