Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## PROFIL PENGENDALIAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM CUT MUTIA KABUPATEN ACEH UTARA
Fakhrul Rizal (1) , Mohammad Hendro Mustaqim (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: fahrul053@gmail.com, spiderndro.hm@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  metabolic  disease  characterized  by  an  increase  in  blood  sugar  levels  or hyperglycemia that occurs when the pancreas is unable to produce enough insulin for the body, an  abnormality  in  insulin  secretion  occurs  or  the  body  is  ineffective  in  using  this  insulin. According to WHO, diabetes sufferers continue to increase every year until it reaches figure 415 million people. The 2018 RISKESDAS shows that in Aceh there was an increase in cases from 2013 to 2018 by 2.0%. The purpose of this study was to determine the control profile of physical activity, diet, and medication adherence to type 2 diabetes mellitus sufferers. The sample in this study  amounted  to  100  people  with  a  total  sampling  technique.  The  design  of  this  research  is descriptive  observational  with  cross  sectional  approach.  The  results  showed  that  out  of  100 respondents  who  suffered  from  type  2  diabetes  mellitus,  according  to  the  adherence  to  taking medication, 54 people (54%) were in the moderate category and 3 people (3%) were in the high category. Based on physical activity, 49 people (49%) had light activities and 15 people (15%) had  heavy  activities.  Based  on  the  diet,  100  people  (100%)  are  in  the  good  category.  The recommendation of this study is expected to be an input for hospitals to provide data books for new and old patients for cases of type 2 diabetes mellitus.
Keywords: type 2 diabetes mellitus profile, physical activity, based on the diet, adherence to taking medication

## ABSTRAK
Diabetes melitus merupakan suatu penyakit metabolik yang ditandai dengan kenaikan kadar gula darah  atau  hiperglikemia  yang  terjadi  ketika  pankreas  tidak  dapat  memproduksi  insulin  yang cukup untuk tubuh, terjadinya kelainan sekresi insulin ataupun tubuh tidak efektif menggunakan insulin tersebut.Menurut WHO penderita diabetes terus bertambah setiap tahun hingga mencapai angka 415 juta orang. RISKESDAS 2018 menunjukkan di Aceh terjadi peningkatan kasus dari tahun  2013  sampai  2018  sebesar  2,0%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  profil pengendalian dari aktivitas fisik, pola makan, dan kepatuhan minum obat pada penderita DM tipe 2. Sampel pada penelitian ini berjumlah 100 orang dengan teknik total sampling. Desain penelitian ini  adalah  deskriptif  observasional  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  100  orang  responden  yang  menderita  diabetes  melitus  tipe  2  dilihat berdasarkan kepatuhan minum obat 54 orang (54%) pada kategori sedang dan 3 orang (3%) pada kategori tinggi. Berdasarkan aktifitas fisik 49 orang (49%) aktifitas ringan dan 15 orang (15%) aktifitas  berat.  Berdasarkan  pola  makan  100  orang  (100%)  termasuk  dalam  kategori  baik.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Rekomendasi  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  masukan  bagi  rumah  sakit  untuk menyediakan buku pendataan pasien baru dan lama bagi kasus diabetes mellitus tipe 2.
Kata kunci: profil DM tipe 2, kepatuhan minum obat, aktivitas fisik, pola makan

## Pendahuluan
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan suatu  penyakit  metabolik  yang  ditandai dengan  kenaikan  kadar  gula  darah  atau hiperglikemia  yang  terjadi  ketika  pankreas tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk  tubuh  yang  mengakibatkan  terjadinya kelainan sekresi insulin ataupun tubuh tidak efektif  menggunakan  insulin  tersebut.1–3 DM dapat di klasifikasi yang terdiri dari DM tipe 1 dan DM tipe 2.1 DM yang  terbanyak diderita adalah DM tipe 2 yang terdiri sekitar 90-95%  orang.  Penyakit  DM  juga  disebut dengan silent killer karena penyakit ini akan membunuh  penderita  secara  diam-diam. Komplikasi  yang  dapat  terjadi  jika  terkena penyakit DM adalah penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan berujung kematian.
Penyakit  DM  sangat  mengancam manusia. Menurut World health organization (WHO)  bahwa  penderita  DM  akan  terus bertambah  setiap  tahun  hingga  mencapai angka 415 juta orang dan diperkirakan pada tahun  2040  penderita  DM  akan  terus meningkat mencapai 642 juta orang, dengan kejadian tertinggi pada penderita DM tipe 2 sebanyak 95%.4,5 Menurut data
International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2015 indonesia berada pada posisi ke 7 di  dunia  dari  10  negara  yang  penderita  DM sangat tinggi. Tercatat bahwa populasi yang menderita DM di Indonesia pada tahun 2015 mencapai angka 5,8% atau pun sekitaran 8,5 juta jiwa.
Data  Risekesdas  2013-2018  terjadi peningkatan prevalensi kejadian DM berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  umur diatas  15  tahun.  Provinsi  Aceh  pada  tahun 2013  sebesar  1,5%  dan  pada  tahun  2018 terjadi  peningkatan  sebesar  2,0%.  Data konsensus  Perkeni  2011  terjadi  juga peningkatan  kasus  pada  tahun  2013-2018 yang diukur dengan pemeriksaan darah pada
penduduk umur diatas 15 tahun. Didapatkan bahwa  pada  tahun  2013  sebesar  6,9%  dan pada tahun 2018 terjadi peningkatan sebesar 8,5%  dan  berdasarkan  konsensus  Perkeni 2015  terjadi  peningkatan  prevalensi  pada tahun 2018 sebesar 10,9%.

## Kajian Pustaka Diabetes Mellitus Tipe 2
Diabetes  melitus  (DM)  tipe  2  ialah suatu  kelompok  penyakit  metabolik  yang ditandai  dengan  hiperglikemia  yang  terjadi karena  kelainan  sekresi  insulin  dan  kerja insulin ataupun kedua-duannya.

## Etiologi dan faktor resiko
Penderita  DM  tipe  2  terjadi  karena banyak  faktor.  Salah  satunya  adalah  faktor genetik  dapat  diperoleh  dari  orang  tua  yang memliki  riwayat  DM  dan  pada  faktor lingkungan  sangat  erat  kaitannya  dengan penderita DM tipe 2 yang dapat berasal dari life style seperti obesitas, kurangnya aktivitas fisik,  merokok  dan  kebiasaan  mengonsumsi alkohol,  dan  faktor  hipertensi.  Kejadian penderita  DM  tipe  2  paling  banyak dipengaruhi  oleh  kurangnya  aktivitas  fisik (65,10%).  Beberapa  penderita  DM  tipe  2 sangat  jarang  sekali  olahraga  adalah  karena tidak adanya waktu, kurang motivasi didalam diri,  malas  ataupun  lelah,  dan  sibuk  dengan pekerjaanya. Menurut America Diabetes
Association (ADA) penderita diabetes sangat berkaitan  dengan  faktor  risiko  yang  tidak dapat diubah seperti riwayat keluarga dengan diabetes  melitus,  umur  ≥45  tahun,  riwayat melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  bayi  > 4000  gram  ataupun  riwayat  menderita  DM gestasional  dan  riwayat  lahir  dengan  berat badan  rendah  (<  2,5  kg).  dan  juga  faktor risiko  yang  dapat  diubah  seperti  obesitas berdasarkan  IMT  (Indek  Masa  Tubuh)  ≥
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
25kg/m2  atau  lingkar  perut  pada  wanita  ≥ 80cm dan pada laki-laki ≥ 90cm, kurangnya aktivitas fisik, penderita hipertensi, dislipidemia dan diet tidak sehat.

## Metode Jenis dan Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  oleh peneliti yaitu observasional deskriptif dimana  peneliti  melakukan  eksplorasi  tanpa berupaya  untuk  mencari  hubungan  antar- variabel.

## Kriteria inklusi
1. Penderita Diabetes Melitus tipe
2. Bersedia menjadi responden
3. Penderita Diabetes Melitus tipe 2 yang berusia 30 s/d 70 tahun

## Kriteria Eklusi
1. Responden yang menyulitkan saat wawancara
2. Responden yang baru diagnosis diabetes mellitus
3. Responden  yang  diagnosis  diabetes melitus gestasional
4. Responden dengan diabetes melittus tipe

## Hasil dan Pembahasan
Hasil Analisis Deskriptif
Sampel yang di dapatkan dari penelitian ini sebanyak 100 orang. Gambaran umum  karakteristik  responden  dapat  dilihat dari tabel 1.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan

## Umur dan Jenis Kelamin
Variabel Frekuensi Persentase Umur 33 – 39 tahun 10 10% 40 – 65 tahun 79 79% > 65 tahun 11 11% Total 100 100% Jenis kelamin Laki - laki 63 63% Perempuan 37 37% Total 100 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sampel pasien DM Tipe 2 yang dilihat dari penelitian ini  adalah  sebanyak  100  orang.  Jika  dilihat berdasarakan kelompok umur, maka diketahui bahwa pasien paling banyak berada pada  kelompok  umur  40  –  65  tahun  yaitu sebanyak 79 orang (79%).
Sedangkan  yang  pasien  yang  paling sedikit berada pada kelompok umur 33 – 39 tahun  yaitu  sebanyak  10  orang  (10%). Selanjutnya    jika  dilihat  berdasarkan  jenis kelamin, maka diketahui bahwa pasien yang berjenis  kelamin  laki-laki  adalah  63  orang (63%)  sedangkan  yang  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 37 orang (37%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Menderita DM Tipe 2 Lama mendedita DM Tipe 2 Jumlah Persentase < 5 tahun 19 19,00% 5 – 10 tahun 43 43,00% > 10 tahun 38 38,00% Total 100 100
Tabel  2  menunjutkan  bahwa  dari  100 reponden  dapat  diketahui  bahwa  lama menderita DM Tipe 2 terbanyak yaitu 5 – 10 tahun  sebanyak  43  (43%),  sedangakan  yang paling sedikit < 5 tahun sebanyak 19 (19%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdarsakan Gula Darah Variabel Jumlah Persentase Glukosa darah puasa 80 – 100 mg/dL 3 3,00% 100 – 125 mg/dL 4 4,00% > 126 mg/dL 93 93,00% Total 100 100 Glukosa darah 2 jam postpradial 80 - 144 1 1,00% 145 - 179 7 7,00% > 180 92 92,00% Total 100 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  100 responden  bahwa  karakteristik  responden yang memiliki frekuensi tertinggi pada kadar gula darah puasa (>126mg/dL) sebanyak 93
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
orang  (93%)  dan  frekuensi  terendah  pada kadar  gula  darah  puasa  (80-100  mg/dL) sebanyak  3  orang  (3%).  Sedangkan  pada kadar glukosa darah 2 jam pospradial dengan frekuensi  tertinggi  berada  pada  kadar  gula (>180mg/dL) yaitu sebanyak 92 orang (92%) dan yang terendah pada kadar gula darah (80- 144mg/dL) yaitu sebanyak 1 orang (1%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Minum Obat Kapatuhan minum obat Frekuensi Persentase Tinggi 3 3% Sedang 54 54% Rendah 43 43% Totol 100 100%
Tabel 4 tentang kepatuhan minum obat menunjukan  bahwa  dari  100  responden terdapat  3  orang  (3%)  dengan  kepatuhan minum  obat  yang  tinggi,  54  orang  (54%) dengan kepatuhan minum obat yang sedang, dan  43  orang  (43%)  dengan  kepatuhan minum obat yang rendah.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aktivitas Fisik Aktivitas fisik Frekuensi Persentase Ringan melakukan aktivitas fisik < 600 MET-menit/minggu 49 49% Sedang melakukan aktivitas fisik > 600 – 1500 MET- menit/minggu 36 36% Berat melakukan aktivitas fisik > 1500 MET-menit/minggu 15 15% total 100 100% Tabel 5 tentang aktivitas fisik menunjukan  bahwa  dari  100  responden terdapat  49  orang  (49%)  yang  melakukan aktivitas  fisik  yang  ringan,  36  orang  (36%) yang  melakukan  aktivitas  fisik  sedang,  dan 15  orang  (15%)  yang  melakukan  aktivitas fisk berat.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pola Makan Pola makan Frekuensi Persentase Baik 100 100% Buruk 0 0 Total 100 100% Tabel 6 tentang pola makan menunjukan  bahwa  dari  100  responden terdapat  100  (100%)  dengan  pola  makan yang  baik  dan  tidak  ada  orang  yang  pola makan buruk.

## Pembahasan Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Umur dan Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa penyakit  diabetes  melitus  tipe  2  paling banyak  terjadi  pada  umur  40  –  65  tahun dengan jumlah pasien 79 orang (79%). umur >  65  tahun  sebanyak  11  orang  (11%). Sedangkan umur 33 – 39 tahun sebanyak 10 orang  (10%).  Jadi  dapat  disimpulkan  pada penelitian ini yang paling banyak mengalami diabetes melitus tipe 2 adalah pada umur 40 – 65 tahun.
Terdapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  derek  dkk bahwa  pada  umur  ≥  45  tahun  yang  paling banyak dengan jumlah 86,7%, diikuti dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  afifah  dkk bahwa  pada  umur  56-65  tahun  yang  paling banyak dengan jumlah 43,3% dan penelitian yang  dilakukan  oleh  kemenkes  bahwa  pada umur  55-64  tahun  yang  paling  banyak terkena dengan jumlah 6,3%.
Dikarenakan  penyandang  DM  tipe  2 terbanyak pada umur diatas 45 tahun, hal ini bisa  terjadi  adanya  penurunan  fungsi anatomis, fisiologis, dan biokimia. Perubahan  terjadi  dimulai  dari  tingkat  sel, kemudian  akan  berlanjut  pada  tingkat jaringan  dan  pada  akhirnya  pada  tingkat organ yang akan mempengaruhi hemeostatis dan  terjadi  juga  peningkatan  intoleransi glukosa  karena  terjadi  proses  penuaan menyebabkan  berkurangnya  kemampuan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
untuk  sel  β  pancreas  dalam  memproduksi insulin.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  setiyo  dkk bahwa  pada  umur  20-28  dan  29-37  tahun yang  paling  banyak  dengan  jumlah  27,0%, diikuti dengan penelitian yang dilakukan oleh januar  dkk  bahwa  pada  umur  36-40  tahun yang paling banyak dengan jumlah 90,7%.
Dikarenakan bahwa semakin bertambahnya umur seseorang maka semakin besar terkena DM tipe 2. Peningkatan umur menyebabkan  perubahan  pada  metabolisme karbohidrat  dan  perubahan  pada  pelepasan insulin yang dipengaruhi oleh glukosa dalam darah  dan  terhambatnya  pelepasan  glukosa yang masuk ke dalam sel karena dipengaruhi oleh insulin. Faktor umur dapat mempengaruhi  penurunan  dari  sistem  pada tubuh salah satunya pada sistem endokrin dan juga  dapat  mempengaruhi  resistensi  insulin yang  dapat  terjadi  tidak  stabilnya  glukosa dalam  darah  yang  dapat  menyebabkan penurunan fungsi tubuh.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  pada penelitian ini didapatkan bahwa pasien yang berjenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak terdiagnosis  diabetes  melitus  tipe  2  dengan jumlah  pasien  sebanyak  63  orang  (63%), sedangkan  pasien  yang  berjenis  kelamin perempuan berjumlah 37 orang (37%)
Tedapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian  ernawati  dkk  bahwa  berjenis kelamin  laki-laki  yang  paling  terkena  DM tipe  2  sebanyak  62,5%  diikuti  dengan penelitian  nandasari  dkk  bahwa  berjenis kelamin  laki-laki  yang  terbanyak  sebanyak 87,5%  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh suryaningsih  dkk  bahwa  berjenis  kelamin laki-laki  paling  banyak  dengan  jumlah 64,8%.
Dikarenakan  pada  berjenis  kelamin laki-laki  dipengaruhi  oleh  kelebihan  berat badan  (overweight)  yang  dipengaruhi  oleh kurangnya  aktivitas  fisik  dan  terlalu  sering mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung lemak.  Faktor  lain  yang  mempengaruhinya
tidak  dapat  mengotrol  pola  makan,  gaya hidup instan.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  oleh penelitian  kristianita  dkk  bahwa  pada berjenis  kelamin  perempuan  yang  paling banyak terkena DM tipe 2 sebanyak 59,1%, diikuti  dengan  penelitian  wulan  dkk  bahwa pada  berjenis  kelamin  perempuan  paling banyak sebanyak 84% dan penelitian nazriati dkk  terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 62,5%.
Penyebab  utama  perempuan  terkena DM  tipe  2  dikarenakan  oleh  penurunan hormone estrogen pada masa menopause, ini terjadi  karena  pada  hormone  estrogen  dan progesterone  memiliki  kemampuan  untuk meningkatan respaon insulin di dalam darah. Saat  terjadi  menopause  respon  akan  insulin akan  menurun  akibatnya  estrogen  dan progesterone  menjadi  rendah  yang  dapat terjadi  peningkatan  glukosa  darah.  Faktor lain  yang  dapat  mempengaruhinya  adalah body massa index yang tidak ideal yang dapat menurunkan sensitivitsas insulin.

## Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Lama Menderita DM Tipe 2
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa pasien  yang  lama  menderita  DM  Tipe  2 dibagi  menjadi  3  kategori,  yang  pertama kategori sedang lama menderita 5 – 10 tahun berjumlah  43  orang  (43%),  yang  kedua kategori  lama  menderita  >  10  tahun berjumlah  38  orang  (38%),  dan  kategori ketiga  pendek  lama  menderita  <  5  tahun sebanyak 19 orang (19%).
Terdapat  yang  hasil  sesuai  oleh penelitian  simanjuntak  dkk  bahwa  lama menderita  DM  tipe  2  terbanyak  5-10  tahun dengan  jumlah  44,87%,  diikuti  dengan penelitian  tralissavrina  dkk  dengan  lama menderita  DM  tipe  2  terbanyak  >  5  tahun dengan  jumlah  45%  dan  penelitian  yang dilakukan  oleh  faiquotunnuriyah  dengan lama  menderita  DM  tipe  2  terbanyak  >  5 tahun dengan jumlah 62%.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Lama  menderita  DM  tipe  2  dengan waktu  yang  lama terdiagnosa  DM  berkaitan dengan  fungsi  beta  pangkreas  yang  akan menimbulkan komplikasi pada pasien, hal ini akan  berpengaruh  kepada  kualitas  hidup pasien. Terdapat onset mulainnya terjadinya DM  tipe  2  adalah  7  tahun  sebelum terdiagnosa ditegakkan yaitu ketika memiliki kriteria  DM  tipe  2  dengan  keluhan  khas polidipsia, polifagia, dan poliuria.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penalitian iswiningtyas bahwa lama menderita DM tipe 2 yaitu < 5 tahun dengan jumlah 60%, diiikuti dengan penelitian hanif bahwa  lama  menderita  DM  tipe  2  yaitu <  5 tahun  dengan  jumlah  48,5%  dan  penelitian yang  dilakukan  oleh  januar  bahwa  lama menderita DM tipe 2 yaitu ≤5 tahun dengan jumlah 54,7%.
Lama menderita DM tipe 2 merupakan rentang  waktu  antara  diagnosis  pertama pasien  dengan  waktu  sekarang  yang dinyatakan dalam tahuh. Keberadaan penyakin DM sedikit banyak akan mempengaruhi  kesehatan  pasien,  hal  ini dapat diakibatkan oleh memburuknya kontrol glukosa yang kemungkinan disebabkan oleh kerusakan  sel  beta  pancreas  yang  terjadi seiring bertambahnya lama seseorang menderita DM tipe2.
Pasien  yang  sudah  menderita  DM selama 10 tahun atau lebih rata-rata memiliki kadar glukosa darah dan HbA1C yang tinggi dibandingkan  dengan  pasien  yang  telah menderita DM kurang dari 5 tahun dan antara 5  sampai  10  tahun.  pasien  DM  yang menderita  kurang  dari  1  tahun  memiliki kualitas  hidup  paling  baik  dengan  semakin bertambahnya  lama  menderita  DM  makan kualitas hidup akan semakin menurun.

## Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Gula Darah
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa penyakit diabetes melitus tipe 2 yang paling banyak  terjadi  pada  kategori  buruk  >  126 mg/dL  dengan  jumlah  pasien  93  orang
(93%), kategori gula darah puasa sedang 100 –  125  mg/dL  sebanyak  4  orang  (4%),  dan kategori  gula  darah  puasa  baik  80  –  100 mg/dL  sebanyak  3  orang  (3%).  Jadi  dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini yang paling  banyak  yang  tinggi  kadar  glukosa darah  puasanya  adalah  pada  kategori  >  126 mg/dL.
Terdapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian  gayatri  dkk  yang  membagi  kadar gula  darah  puasa  menjadi  2  kategori  yaitu gula  darah  puasa  rendah  dan  tinggi  dengan yang  terbanyak  gula  darah  puasa  kategori tinggi  sebanyak  66,7%,  diikuti  dengan penelitian kurnia dkk dengan
mengkategorikan  kadar  gula  darah  puasa menjadi  3  yaitu  normal,  sedang,  dan  buruk dengan yang terbanyak pada gula darah puasa kategori  buruk  dengan  jumlah  67,6%  dan penelitian yang dilakukan oleh nandasari dkk dengan  mengkategorikan  kadar  gula  darah puasa menjadi 2 yaitu < 126 mg/dL dan ≥ 126 mg/dL  dengan  yang  terbanyak  pada  gula darah  puasa  kategori  ≥  126  mg/dL  dengan jumlah 83,3%.
Peningkatan  gula  darah  puasa  salah satu  penyebabnya  adalah  kelebihan  berat badan,  kadar  leptin  di  dalam  tubuh  yang meningkat.  Leptin  berperan  dalam  dalam hipotalamos  yang  mengatur  lemak  tubuh, pembakaran lemak menjadi energi, dan rasa kenyang. Disaa kadar leptin meningkat akan meninkatkan berat badan, dan leptin tersebut akan  menghambat  fosfolirasi insulin  resptor substrate-I  untuk  pengambilan  glukosa sehingga  terjadi  peningkatan  kadar  gula dalam  darah  dan  terdapat  juga  faktor  lain yang mempengaruhi peningkatan kadar gula darah  yaitu  umur,  konsentrasi  lemak  tubuh, metabolisme  glukosa,  penggunaan  obat- obatan, dan gaya hidup.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penelitian komariah dkk yang
memgkategotikan  gula  darah  puasa  menjadi 2  kategori  yaitu  <  126  mg/dL  dan  ≥  126 mg/dL  dengan  yang  terbanyak  pada  gula darah puasa kategori < 126 mg/dL sebanyak
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
61,9%,  diikuti  dengan  penelitian  pibriyanti dkk  mengkategorikan  gula  darah  puasa menjadi  2  yaitu  normal  75-110  mg/dL  dan tinggi  >110  mg/dL  dengan  yang  terbanyak pada  gula  darah  puasa  kategori  normal  75- 110  mg/dL  sebanyak  56,1%  dan  penelitian yang  dilakukan  oleh  alexander  dkk  dengan mengkategorikan gula darah puasa menjadi 2 yaitu normal < 126 mg/dL dan tinggi  ≥ 126 mg/dL  dengan  yang  terbanyak  pada  gula darah  puasa  kategori  normal  <  126  mg/dL sebanyak 88,6%.
Kadar  gula  darah  yang  tinggi  akan mempengaruhi  penyakit  baru  yang  akan timbul. Penyakit yang baru yang timbul akan mempengaruhi  organ  tubuh  seperti  jantung, pembuluh  darah,  saraf,  ginjal  dan  lain-lain. Dampak  lain  yang  dipengaruhinya  yaitu penurunan kualitas hidup ditunjukkan dengan timbulnya komplikasi. Kadar glukosa darah harus tetap dijaga dalam batas normal untuk  menjaga  kualis  hidup  penderita  DM. jika kadar gula darah dapat dikontrol dengan rutin  dan  baik  makan  mencegah  timbulnya keluhan yang akan mengarah pada komplikasi.
Deteksi dini dengan pengontrolan gula darah  secara  teratur  oleh  dokter  merupakan hal  yang  pening  untuk  mencegaj  komplasi diabetes.  Diperlukan  perilaku  pencegahan yang dapat memengaruhi kejadian komplikasi berjalan cepat atau lambat, salah satu  upayanya  yaitu  mengetahui  keluhan subyektif penderita DM dan perlunya upaya untuk manajemen penyakit DM.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  dengan  kadar  glukosa  darah  2 jam  postpradial  yang  paling  banyak  terjadi pada  kategori  buruk  >  180  mg/dL  dengan jumlah  92  (92%),  kategori  glukosa  darah  2 jam postpradial sedang 145 – 179 sebanyak 7 orang (7%), dan kategori glukosa darah 2 jam postpradial baik 80 – 144 sebanyak 1 (1%)
Terdapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian  amra  dkk  yang  mengkategorikan kadar  glukosa  darah  2  jam  postpradial menjadi  2  kategori  yaitu  normal  dan  tinggi
dengan  yang terbanyak  pada  kategori tinggi sebanyak
80%, diikuri penelitian tralissavrina  dkk  mengkategorikan  kadar glukosa  darah  2  jam  postpradial  menjadi  3 yaitu  baik,  sedang,  dan  buruk  dengan  yang terbanyak  pada  kategori  buruk  sebanyak 78,8%  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh suastidewi  dkk  mengkategorikan  kadar glukosa  darah  2  jam  postpradial  menjadi  2 kategorik  yaitu  normal  <180  mg/dL  dan abnormal  ≥180  mg/dL  dengan  yang terbanyak  pada  kategori  abnormal  ≥180 mg/dL sebanyak 83,9%. Faktor yang mempengaruhi peningkatan salah satunya ialah bertambahnya umur dengan seiring bertambahnya  umur  yang  mengakibatkan semakin  tinggi  pula  gangguan  toleransi glukosa  sehingga  fungsi  tubuh  yang  akan menurun  yang  akan  mengalami  peningkaan resiko  akan  kejadian  DM  dan  intoleransi glukosa  khususnya  pada  kemampuan  sel  β pada  metabolisme  glukosa  untuk  prosuksi insulin.  Selain  itu  juga  dipengaruhi  oleh durasi  penyakit  yang  sudah  lama  menderita yang  akan  menimbulkan  komplikasi  dan faktor  dari  pola  hidup  yang  tidak  baik  dan kurangnya melakukan aktivitas fisik.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penelitian margaretha dkk dengan mengkategorikan kadar glukosa darah 2 jam postpradial  menjadi  2  kategori  <140/90 mg/dL  dan  ≥140/90  mg/dL  dengan  yang terbanyak  pada  kategori  <140/90  mg/dL sebanyak  85,1%,  diikuti  dengan  penelitian silaban  dkk  dengan  mengkategorikan  kadar glukosa  darah  2  jam  postpradial  menjadi  3 yaitu  80-144  mg/dL,  145,179  mg/dL,  dan  ≥ 180  mg/dL  dengan  yang  terbanyak  pada kategori 80-144 mg/dL sebanyak 71,4%.
Salah  satu  cara  untuk  menurunkan kadar glukosa darah 2 jam postpradial yaitu melakukan aktivitas fisik. Melakukan aktivitas fisik akan menyebabkan penurunan glukosa  darah,  dikarenakan  saat  otot berkontraksi akan terjadi peningakatan aliran darah yang akan menyebabkan lebih banyak
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
terbukannya  kapiler  yang  akan  membuat lebih banyaknya tersedia reseptor insulin dan reseptor  tersebut  akan  menjadi  lebih  aktif disamping  itu  otot  yang  aktif  akan menigkatkan  kepekaan  terhadap  reseptor insulin  otot  dan  menambahkan  reseptor insulin otot, sehingga lebih banyak otot yang berkontaksi  maka  kebutuha  energi  akan semakin banyak dan kebutuhan
glukosannnya akan menyebabkan penurunan kadar glukosa yang ada di darah.
Distribusi
Frekuensi
Berdasarkan

## Kepatuhan Minum Obat
Dari  hasil  penelitian  ini  bahwa penyakit  diabetes  melitus  tipe  2  yang memilki kepatuhan minum obat yang dinilai dengan  kuesioner  MMAS-8  yang  dikutip oleh  Morisky  yang  sudah  divalidasi  dan digunakan  diberbagai  Negara  Lee,et  al  dan Chua,et  al,  yang  dibagikan  menjadi  3 kategori  yaitu  tinggi  dengan  skor  8,  sedang dengan skor 6-7, dan rendah dengan skor 0- 5.  Hasil yang didapatkan pada kategori tinggi sebanyak 3 orang (3%), pada ketegori sedang sebanyak 54 orang (54%), dan pada ketegori rendah sebanyak 43 orang (43%). Jadi dapat disimpulkan  pada  penelitian  ini  yang  paling banyak  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien diabetes melitus tipe 2 adalah pada kategori sedang.
Tedapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian prautami dkk dengan mengaktegorikan  kepatuham  minum  oabt menjadi  3  yaitu  rendah,  sedang,  dan  tinggi dengan  yang  terbanyak  pada  kepatuhan minum  obat  kategori  sedang  sebanyak 52,80%,  diikuti  dengan  penelitian  saibi  dkk yang  mengkategorikan  kepatuhan  minum oabt menjadi 3 yaitu renda, sedang dan tinggi dengan yang terbanyak pada kategori sedang sebanyak  40,6%  dan  penelitian  oleh  katuuk dkk yang mengkategorikan kepatuhan minum obat menjadi 3 yaitu rendah, sedang, dan tinggi dengan hasil yang terbanyak pada kategori sedang sebanyak 57,5%.
Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi  kepatuham  minum  obat pasien  yaitu  lupa  minum  obat,  lupa membawa  obat  saat  berpergian,  merasa terngganggu dengan kewajiban harus meminum obat setiap hari, berhenti meminum  obat  saat  kondisi  membaik,  dan ketidakpahaman akan penitngnya pengobatan pada DM tipe 2 yang digunakan dalam jangka waktu panjang. Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penelitian nazriati dkk yang
mengkategorikan  kepatuham  minum  obat menjadi 3 yaitu rendah, menengah, dan tinggi dengan  yang  terbanyak  kepatuham  minum obat  kategori  tinggi  sebanyak  50%,  diikuti dengan  penelitian  anggraini  dkk  dengan mengkategorikan  kepatuham  minum  obat menjadi  3  yaitu  rendah,  sedang,  dan  tinggi dengan yang terbanyak pada kategori rendah sebanyak  50,7%  dan  penelitian  dilakukan oleh  lina  dkk  mengkategorikan  kepatuham minum  obat  menjadi  2  yaitu  rendah  dan tinggi  dengan  yang terbanyak  pada  kategori rendah sebanyak 85,7%.
Keberhasilan dalam terapi pasien yaitu dalam  pemilihan  obat,  ketepatan  regimen pengobatan serta dukungan gaya hidup yang sehat  dan  terpenting  adalah  kepatuham minum  obat.  Ketidakpatuhan  pasien  akan minum  obat  akan  mempengaruhi  manfaat terapi dan kemungkinan akan megakibatkan kondisi menjadi memburuk dan jika kondisi ini  berlangsung  lama  dapat  mengakibatkan timbulnya komplikasi penyakit baik komplikasi makrovaskuler maupun mikrovaskuler. peran tenaga kesehatan dalam kepatuhan  pasien  dangat  diperlukan,  salah satu  tenaga  kesehatan  yang  diharapkan adalah tenaga kefarmasian terutama apoteker dan  pemberian  edukasi  saat  penting  kepada pasien  yang  mendapatkan  terapi  jangka panjang pada pasien dengan DM tipe 2.
Distribusi
Frekuensi
Berdasarkan Aktivitas Fisik
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Hasil penelitian bahwa penyakit diabetes  meleitus  tipe  2  yang  memiliki aktivitas fisik yang dinilai dengan kueisoner IPAQ  dengan  short  version  yang  telah  di terjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia oleh Widuri  dan  juga  telah  diuji  validitas  dan reabilitas.  Hasil  yang  didapatkan  palingnya banyak adalah kategori ringan yang melakukan  aktivitas  fisik  <  600  MET- menit/minggu  sebanyak  49  orang  (49%), kategori  sedang  yang  melakukan  aktivitas fisik  >  600  –  1500  MET-menit/minggu sebanyak 36 orang (36%), dan kategori berat yang melakukan aktivitas fisik > 1500 MET- menit/minggu sebanyak 15 orang (15%). Jadi dapat  disimpulkan  bahwa  dari  penelitian yang  melakukan  aktivitas  fisik  yang  paling banyak  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 adalah  kategori  ringan  yang  melakukan aktivitas fisik < 600 MET-menit/minggu.
Terdapat  hasil  yang  sesuai  dari penelitian  sari  dkk  yang  mengkategorikan aktivitas  fisik  menjadi  2    yaitu  ringan  dan berat  dengan  yang  terbanyak  pada  kategori ringan  sebanyak  53,3%,  diikuti  dengan penelitian mujabi dkk yang mengkategorikan aktivitas  fisik  menjadi  2  yaitu  ringan  dan sedang dengan yang terbanyak pada kategori ringan  sebanyak  60%  dan  penelitian  yang dilakukan oleh trisnadewi dkk yang mengkategorikan  aktivitas  fisik  menjadi  3 yaitu rendah , sedang, dan tinggi dengan yang terbanyak  pada  kategori  rendah  sebanyak 56,9%.
Kurangnya  beraktivitas  fisik  akan mengakibatkan  insulin  semakin  meningkat sehingga  kadar  gula  dalam  darah  akan semakin berkurang. Pada orang yang sangat jarang berolahraga zat makanan yang masuk ke  dalam  tubuh  tidak  dibakar  melainan ditimbun  dalam  tubuh  menjadi  lemak  dan gula.  Masalah  yang  terjadi  pada  pasien DM tipe  2  adalah  kurangnya  respon  terhapat insulin  (resistensi  insulin)  sehingg  glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel.
Permeabilitas merman terhadap glukosa akan meningkat saat otot
berkontraksi  karena  kontraksi  otot  memiliki sifan seperti insulin, maka dari itu pada saat melakukan  aktivitas  fisik  seperti  olahraga, resistenti  insulin  akan  berkurang.  Terdapat hal  yang  lain  yang  membuat  kurangnya aktivitas  fisik  yaitu  rasa  males  yang berkepanjangan yang menyebabkan kurangnya  melakukan  aktivitas  fisik  dan tidah pernah berkonsultasi ke dokter tentang olahraga apa yang dapat dilakukan.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari peneltian purnama dkk yang mengakategorikan  aktivitas  fisik  menjadi  3 yaitu  kategori  rendah,  sedang  dan  tinggi dengan yang terbanyak pada kategori sedang sebanyak  77,6%,  diikuti  dengan  penelitian wigiyandiaz  dkk  yang  mengkategorikan aktivitas  fisik  menjadi  3  yaitu  kategori rendah,  sedang  dan  tinggi  dengan  yang terbanyak  pada  kategori  sedanag  sebanyak 62%  dan  penelitian  ciciian  dkk  yang mengaktegorikan  aktivitas  fisisk  menjadi  2 yaitu kategori sedang dan berat dengan yang terbanyak  pada  kategori  sedang  sebanyak 57,5%.
Aktivitas fisik merupakan suatu gerakan  tubuh  yang  dihasilakn  oleh  otot rangka yang memerlukan energi. Kurangnya melakukan  aktivitas  fisik  merupakan  faktor risiko independen untuk penyakit kronis dan secara keseluruhan diperkirakan akan menyebabkan kematian secara global. Pengaruh  dalam  melakukan  aktivitas  fisik seperti olahraga secara langsung itu berhubungan dengan peningkatan kecepatan pemulihan  glukosa  otot  (seberapa  banyak otot mengambil glukosa dari dalam darah).23 Saat  melakukan  berolahraga  otot  akan menggunakan glukosa yang tersimpan dalam otot  dan  jika  glukosa  berkurang  maka  otot akan mengisi kekosongan dengan mengambil glukosa dari darah, hal ini akan mengakibatkan menurunnya glukosa sehingga meemperbesar pengendalian glukosa darah. Aktivitas fisik yang disarankan untuk penderita DM tipe 2 adalah aktivitas  fisik  secara  teratur  (3-4  kali
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
seminggu) selama kurang lebih 30 menit dan sesuai dengan CRIPE (continuos, rhythmical, interval, progressive, edurance training).
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Pola Makan
Hasil penelitian bahwa semua responden mempunyai pola makan yang baik (100%)  dan  tidak  ada  responden  yang memiliki pola makan yang buruk (0%). Pola makan  pada  penelitian  ini  diukur  dengan menggunakan kuesioner yang telah digunakan  oleh  penelitian  sebelumnya  oleh Wita Rizki
Terdapat  hasil  yang  mirip  dari penelirian majid dkk yang mengkategorikan pola  makan  menjadi  2  yaitu  baik  dan  buruk dengan  yang  terbanyak  pada  kategori  baik sebanyak  51,0%,  diikuti  dengan  penelitian antara  dkk  yang  mengkategorikan  pola makan menjadi 2 yaitu pola makan baik dan buruk  dengan  yang  paling  banyak  pada kategori baik sebanyak 88,2% dan penelitian yang dilakukan oleh alianatasya dkk dengan mengkategorikan pola makan menjadi 2 yaitu baik  dan  tidak  baik  dengan  yang  terbanyak kategori baik sebanyak 54,0%.
Dikarenakan  bahwa  responden  yang memiliki  pola  makan  yang  baik  sudah mengikuti  aturan  makan  dengan  pemeilihan makanan  yang  tepat  seperti  lebih  banyak mengkonsumsi sayuran dan buah di bandingkan  karbohidrat,  keteraturan  jadwal makan  dan  jumlah  yang  ditentukan,  dan sudah  mampu  untuk  membiasakan  diri mengontrol  pola  makan  dan  mimilih makanan yang sehat.
Terdapat  hasil  yang  tidak  sesuai  dari penelian
sItumeang dkk
yang mengkategorikan pola makan menjadi 2 yaitu baik dan kurang baik dengan yang terbanyak pada  kategori  kurang  baik  sebanyak  84,45, diikuti  dengan  penelitian  gresty  dkk  yang mengkategorikan pola makan menjadi 2 yaitu baik  dan  tidak  baik  dengan  yang  terbanyak pada kategori tidak baik sebanyak 76,0% dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  isnaeni  dkk
yang mengkategorikan pola makan menjadi 2 yaitu  baik  dan  kurang  baik  dengan  yang terbanyak  pada  kategori  kurang  baik sebanyak 82,9%.
Pola  makan  yang  tidak  sehat  yaitu dengan  mengabaikan  jenis,  jumlah  dan jadwal atau frekuensi yang dikonsumsi yang dapat menyebabkan gangguan pada metabolisme  tubuh.  Pengaturan  pola  makna yang benar dengan cara makan sebelum lapar dan terjadwal dan pengaturan jenis makanan, ketentuan  dalam  penjadwalan  makan,  dan jumlah  makanan  yang  dikonsumsi.  Karena terlalu banyak mengkonsumsi yang mengandung  karbohidrat,  dan  lemak  dapat menghambat kerja pankreas untuk menjalankan  fungsi  sekresi  insulin.  Jika sekresi  insulin  terhambat  maka  kadar  gula darah akan meningkat.

## Simpulan dan Saran Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  ini,  maka  dapat disimpulkan bahwa:
1. Jumlah pasien DM tipe 2 pada penelitian ini yaitu sebanyak 100 pasien. Berdasarkan  kepatuhan  minum  obat dengan menggunakan kuesioner MMAS- 8  dengan  dibagi  3  kategori  rendah, sedang,  tinggi.  Hasil  yang  didapatkan penderita  terbanyak  yaitu  pada  kategori sedang  dengan  jumlah  pasien  54  orang (54%). Dan hasil yang paling sedikit pada kategori tinggi sebanyak 3 orang (3%).
2. Berdasarkan  dari  aktivitas  fisik  yang menggunakan  kuesioner  IPAQ.  Hasil yang  didapatkan  penderita  terbanyak yaitu  pada  kategori  ringan  sebanyak  49 orang (49%) dan hasil yang paling sedikit didapatkan pada kategori berat sebanyak 15 orang (15%).
3. Berdasarkan  pola  makan  penyakit  DM tipe 2 didapatkan sebanyakan 100 orang (100%)  termasuk  dalam  kategori  baik. Sedangakan kategori buruk tidak ditemukan dalam penelitian ini.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Saran
1. Dari  keseluruhan  proses  penelitian  ini yang  dijalankan  dalam  menyelesaikan penelitian  ini,  maka  dapat  diungkapkan beberapa saran yang mungkin bermanfaat bagi semua pihak yang berperan:
2. Bagi Poliklinik Penyakit Dalam RSU Cut Mutia Kabupaten Aceh Utara, disarankan untuk  adanya  buku  khusus  pencacatan dan  pelaporan  untuk  pasien  DM  antara penderita baru dan lama.

## Daftar Pustaka
Rumana NA, Sitoayu L, Sa’pang M. Korelasi Kadar  Gula  Darah  Puasa  Terhadap
Kualitas Hidup Pasien Diabetes
Mellitus  Type  2  di  Puskesmas  Jakarta Barat  Tahun  2018.  Indones  Heal  Inf
Manag J. 2018;6(2).
Hartat  I,  Pranata  AD,  Rahmatullah  MR.
Hubungan  Self  Care  Dengan  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Poli Penyakit Dalam RSUD Langsa. JP2K.
2019;2(2).
Setiawan  H,  Suhanda,  Sopatilah  E,  Rahmat
G, Wijaya DD, Ariyanto H. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan Penderita Diabetes Mellitus. Urecol. 2018:241-248. Lestari  DD,  Winahyu  KM,  Anwar  S. Kepatuhan  Diet  pada  Klien  Diabetes Melitus Tipe 2 Ditinjau dari Dukungan Keluarga  di  Puskesmas  Cipondoh Tangerang. J Ilm Keperawatan Indones. 2018;2(1):84-85.
Ramadhan N, Marissa N, Fitria E, Wilya V.
Pengendalian  Diabetes  Melitus  Tipe  2
pada  Pasien  di  Puskesmas  Jayabaru Kota  Banda  Aceh.  Media  Penelit  dan Pengemb  Kesehat.  2018;28(4):239- 246.
Beckman  J.  IDF  DIABETES  ATLAS.  Vol 76.  6th  ed.  International  Diabetes Federation; 2016.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Riskesdes 2018.; 2018.
Ellita,  Ismail  N,  Abdullah  I.  Perilaku  Pola
Pencarian Pengobatan Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh. J Kesehat Cahadum. 2019;1(1):1-9. Rahmawati A, Hargono A. Faktor Dominan Neuropati Diabetik Pada Pasien
Diabetes  Melitus  Tipe  2.  J  Berk
Epidemiol. 2018;6(1):60. Fatimah  RN.  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  J Major. 2015;Vol 4(5). Kemenkes RI. Hari Diabetes Sedunia Tahun 2018. jakarta; 2019. http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/infodatin/hari- diabetes-sedunia-2018.pdf .
Afifah  AN,  Rifa’i  A.  Pengaruh  Senam Diabetes  Melitus  (DM)  Terhadapa Perubahan Tekanan Darah pada Pasien DM  Tipe  2  Di  Persadia  Unit  RSUD DR.Moewardi  Surakarta  2015.  J Keperawatan Glob. 2017;2(2):62-111.
Derek  MI,  Rottie  J  V.,  Kallo  V.  Hubungan
Tingkat  Stres  dengan  Kadar  Gula Darah  pada  Pasien  Diabates  Melitus Tipe II di Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado. e-Journal Keperawatan. 2017;5(1):2.
Singa G, Katuuk ME, Bataha YB. Hubungan Pengetahuan  Tentang  Terapi  Insulin dengan  Inisiasi  Insulin  pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Rumah Sakit Pancaran Kasih Gmim Manado. J
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Keperawatan UNSRAT. 2017;5(1):111282. Musdalifah,  Nugroho  PS.  Hubungan  Jenis Kelamin dan Tingkat Ekonomi dengan Kejadian Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda Tahun 2019. Borneo Student Res. 2020;1(2):2020. https://journals.umkt.ac.id/index.php/b sr/article/view/483 .
Faisyal  J,  Hernawan  AD,  Alamsyah  D. Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Gangguan Fungsi Kognitif pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Dr. Soedarso  Kota  Pontianak.  J  Mhs  dan Penelit Kesehat. 2019;6(2):59-64.
Nurkhaliza  E,  Hapipah.  Hubungan  Indeks Masa Tubuh dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Militus Tipe 1 Di Puskesmas  Mpunda  Kota  Bima  2019.
Semin Has Penelit Pengabdi Kpd Masy UNjani Expo 2019. 2019:4-5.
Nandasar  NPW,  Santh  DGDD,  Yasa  IWPS. Prevalensi  Gambaran  Faktor  Risiko Penyakit Jantung Koroner pada Pasien Diabetes  Melitus  Tipe-2  Di  RSUP Sanglah  Denpasar  Periode  2015. Intisari  Sains  Medis.  2020;11(2):484. doi:10.15562/ism.v11i2.616
Suryaningsih  NPA,  Purwahita  A,  Saraswati
AAS, Aini SN. Faktor-Faktor Kepatuhan Penggunaan Obat Antidiabetes  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Poli  Rawat  Jalan
Rumah Sakit X di Kabupaten Badung. Bali  Int  Sci  Forum.  2020;1(1):18-24. http://ejournal.unbi.ac.id/index.php/BI SF/article/view/131 .
Nazriati  E,  Pratiwi  D,  Restuastuti  T. Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Melitus
Tipe  2  Dan  Hubungannya  Dengan Kepatuhan Minum Obat Di Puskesmas Mandau  Kabupaten  Bengkalis.  Maj Kedokt Andalas. 2018;41(2):59. doi:10.25077/mka.v41.i2.p59-68.2018
Kistianita  AN,  Yunus  M,  Gayatri  RW.
Analisis Faktor Risiko Diabetes Mellitus  Tipe  2  Pada  Usia  Produktif Dengan  Pendekatan  Who  Stepwise Step  1  (Core/Inti)  Di  Puskesmas
Kendalkerep  Kota  Malang.  Indones  J Public Heal. 2018;3(1):85.
Meidikayanti  W,  Wahyuni  CU.  Hubungan
Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas Hidup  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Pdemawe. J Berk Epidemiol. 2017;5(2):240-252. doi:10.20473/jbe.v5i2.2017.240-252
Larissa D, Nababan K, Sibaran J. Manifestasi
Penyakit  Kulit  pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Rumah  Sakit  Dr. Pirngadi  Medan.  Nommensen  J  Med. 2021;6(2):65-67.
doi:10.36655/njm.v6i2.242
Tsalissavrina  I,  Tritisari  KP,  Handayani  D,
Kusumastuty  I,  Ariestiningsih  AD, Armetristi F. Hubungan Lama Terdiagnosis  Diabetes  Dan  Kadar Glukosa Darah Dengann Fungsi
Kognitif Penderita Diabates Tipe 2 Di Jawa  Timur.  J  Action  Aceh  Nutr  J. 2018;3(1):28.
Faiqotunnuriyah,  Cahyati  WH.  Faktor  yang
Berhubungan Dengan Kejadian Neuropati  Diabetes  pada  Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2.  J  Kesmas Indones. 2021;13(1):64-76. http://marefateadyan.nashriyat.ir/node/ 150 .
Rahma  MK,  Ruhyana.  Hubungan  Lama Menderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  1
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dan  Keteraturan  Kontrol  Gula  Darah Dengan Penyakit Penyerta Di Puskesmas Pangsih I. 2019.
Iswiningtyas  MI,  Sari  KI,  Setiadh  R.  Nilai
Gula  Darah  2  Jam  Post  Pradial  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II Dengan Kecepatan Pengunyahan
Terkontrol. Vol 3.; 2019.
Hariani,  J  AH,  Jali  N,  Putra  SA.  Hubungan Lama Menderita Dan Komplikasi DM
Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  DM Tipe  2  Di  Wilayah  Puskesmas  Batua Kota  Makassar.  J  Ilm  Kesehat Diagnosis. 2020;15(1):56-63. doi:10.35892/jikd.v15i1.330 Gayatri  RW.  Hubungan  Faktor  Riwayat Diabetes  Mellitus  Dan  Kadar  Gula Darah Puasa Dengan Kejadian
Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Pada  Pasien Usia  25-64  Tahun  Di  Puskesmas Kendal  Kerep  Kota  Malang.  Prev Indones  J  Public  Heal.  2019;4(1):56. doi:10.17977/um044v4i1p56-62
Kurnia  J,  Mulyadi,  Rottie  J  V.  Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar Glukosa
Darah  Puasa  pada  Pasien  Diabetes
Melitus  Tipe  2  Di  Rumah  Sakit Pancaran  Kasih  Gmim  Manado.  J
Keperawatan UNSRAT. 2017;5(1):106524. Komariah, Rahayu S. Hubungan Usia, Jenis Kelamin  Dan  Indeks  Massa  Tubuh Dengan Kadar Gula Darah Puasa pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Klinik Pratama Rawat Jalan Proklamasi,  Depok,  Jawa  Barat.  J Kesehat Kusuma Husada. 2020;(Dm):41-50. Hidayat KN, Pibriyanti K. Anak perempuan
Dan  Obesitas  Sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  k  Kadar  Gula  Darah  Tinggi
pada  Anak  Sekolah  Dasar.  J  Gizi Indones (The Indones J Nutr. 2018;6(2):90-93. doi:10.14710/jgi.6.2.90-93
Santoso  AH,  Karjadidjaja  I,  Frisca,  Lontoh SO.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh,
Lingkar  Pinggang  Dan  Rasio  Lingkar Pinggang Tinggi Badan Dengan Kadar Gula  Darah  Pengemudi  Bus  Antar Kota. J Muara Sains, Teknol Kedokteran, dan Ilmu Kesehat. 2020;4(2):389-402.
Lathifah NL. Hubungan Durasi Penyakit Dan Kadar  Gula  Darah  Dengan  Keluhan Subyektif Penderita Diabetes Melitus. J Berk  Epidemiol.  2017;5(2):231-239. doi:10.20473/jbe.v5i2.2017.231-239
Amra N. Hubungan Konsumsi Jenis Pangan yang  Mengandung  Indeks  Glikemia Tinggi  Dengan  Glukosa  Darah  Pasien DM  Tipe  2  di  UPTD  Diabetes  Center Kota Ternate. Aceh Nutr J.
2018;3(2):110-116.
Suastidewi PA, Dwipayana IMP. Hubungan Kadar  HbA1c  Terhadap  Derajat  Kaki Diabetik pada Pasien Kaki Diabetik Di RSUP  Sanglah  Tahun  2015-2016.  J Med UDAYANA. 2020;9(12):48-53.
Margaretha MC, Turana Y, Barus J, Widjaja NT. Hubungan Kadar Gula Darah Dan Tekanan  Darah  Terhadap  Fungsi Kognitif Lansia Di Kelurahan Meruya, Jakarta  Barat.  Damianus  J  Med. 2020;19(2):125-132.
Silaban  GN,  Lim  H,  Silangit  T.  Hubungan
Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Dengan Kadar Glukosa Darah 2 Jam Postprandial  pada  Orang  Obesitas.  J Kedokt Methodist. 2017;10(1).
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Aini  EN,  Andy  SP.  Pengaruh  Active Assistive  Range  Of  Motion  Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah  2  Jam
Post-Pradial  pada  Pasien  Dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas
Puskesmas Kerja Ngleti Kota Kediti. J
Keperawatan Respati Yogyakarta.
2018;5(2):399-405. Prautami  WWDS,  Ramatillah  DL.  Evaluasi Tingakat  Kepatuhan  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Dalam  Penggunaan Antidiabetik Oral Menggunakan Kuesioner MMAS-8 Di Penang Malaysia.  Soc  Clin  Pharm  Indones  J.
2019;4(3):48-57.
Romadhon R, Saib Y, Nasir NM. Kepatuhan
Terhadap  Pengobatan  Pasien  Diabetes
Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas  Jakarta Timur.  J  Farm  Galen  (Galenika  J Pharmacy). 2020;6(1):94-103. doi:10.22487/j24428744.2020.v6.i1.15 002
Katuuk  M,  Gannika  L.  Hubungan  Health Locus  Of  Control  Dengan  Kepatuhan Terapi Insulin pada Pasien Dm Tipe II
Di  RSU  Gmim  Pancaran  Kasih
Manado. J Keperawatan. 2019;7(1).
Anggrain TD, Puspasar N. Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antidiabetik  pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Apotek  Sehat Kabupaten  Boyolali.  Indones  J  Med Sci. 2019;6(2):1-8. http://ejournal.ijmsbm.org/index.php/ij ms/article/view/179/177 .
Purwanti  LE,  Nurhayat  T.  Analisis  Faktor Dominan yang Mempengaruhi Kepatuhan  Pasien  DM  Tipe  2  Dalam Melakukan  Perawatan  Kaki.  J  Ilm Kesehat. 2017;10(1):44-52.
Mujab MF, Yuniartika W. Hubungan Kadar Gula  Darah  Dengan  Tingkat  Depresi Dan  Aktivitas  Fisik  pada  Penderita Diabetes Mellitus. J Ber Ilmu Keperawatan. 2018;11(2):75-85. Trisnadewi NW, Widarsih NL, Pramesti TA. Hubungan Obesitas Sentral Dan Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas III  Denpasar  Utara.  Bali  Med  J.
2019;6(2):119-129.
Purnama  H,  Suhada  T.  Tingkat  Aktivitas Fisik  pada  Lansia  Di  Provinsi  Jawa Barat,  Indonesia.  J  Keperawatan Komprehensif. 2019;5(2):102-106.
Wigiyandiaz  JA,  Purba  MB,  Padmawat RS.
Pola  Makan  Dan  Aktivitas  Fisik Remaja Akhir Dengan Riwayat Diabetes Di Yogyakarta. Gizi Indones. 2020;43(2):87-96. doi:10.36457/gizindo.v43i2.283
L C, Kaunang WPJ, Lang FLFG. Hubungan Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Diabetes  Melitus  pada  Pasien  Rawat Jalan  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota Bitung. J KESMAS. 2018;7(5).
Muhasidah,  Hasani  R,  Indirawaty,  Majid NW.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan, Sikap Dan Pola Makan Dengan Kadar Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang  Kota  Makassar.  J  Media Keperawatan Politek Kesehat Makasar.
2017;08(02):39-45.
Alianatasya  N,  Khoiroh  S.  Hubungan  Pola Makan  dengan  Terkendalinya  Kadar Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  II  di  RSUD  Abdul Wahab  Sjahranie  Samarinda.  Borneo Student Res. 2020;1(3):2020. https://journals.umkt.ac.id/index.php/b
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
sr/article/view/953%0Ahttp://jurnal.sti kescendekiautamakudus.ac.id/index.ph p/JKM/article/view/502 .
Situmeang  A,  Sinaga  M,  Simamora  H.
Efektivitas  Aktivitas  Fisik  Dan  Pola Makan Terhadap Kecepatan Pengendalian  Kadar  Gula  Darah  pada Penderita  DM.  J  Keperawatan  dan
Fisioter. 2019;2(1):2015-2019.
Dolongseda  FV,  Masi  GNM,  Bataha  YB.
Hubungan  Pola  Aktivitas  Fisik  Dan Pola Makan Dengan Kadar Gula Darah
pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II Di  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Dalam  Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih GMIM Manado. e-journal Keperawatan. 2017;5(1).
Isnaeni, Tahun OD, Widiyahastuti T. Faktor
-  Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Diabetes  Mellitus  Di  Poli Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Budi Lestari  Bekasi  Tahun  2019.  J  Antara Keperawatan. 2021;4(1).
Widiyoga  RC,  Saichudin,  Andiana  O. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang  Penyakit  Diabetes  Melitus pada  Penderita  Terhadap  Pengaturan Pola  Makan  Dan  Physical  Activity.
Sport Sci Heal. 2020;2(2):152-161.
Sari  N,  Purnama  A.  Aktivitas  Fisik  Dan
Hubungannya dengan Kejadian Diabetes Melitus. J Kesehat.
2019;2(4):368-381.