## Efektivitas Dosis Pemberian Myofascial Release Terhadap Fleksibilitas Otot
Arif Pristianto 1* , Ekki Agus Sudawan 2
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Surakarta 57162
Email: arif.pristianto@ums.ac.id
Tanggal Submisi: 20 November 2020; Tanggal Penerimaan: 17 Juni 2021

## ABSTRAK
Fleksibilitas  merupakan  kemampuan  otot  menggerakkan  sendi  secara  maksimal  yang dipengaruhi  oleh  distensibilitas  kapsul  sendi,  viskositas  otot,  dan  kekencangan  ligamen dan  tendon.  Fleksibilitas  berperan  dalam  kegiatan  sehari-hari  dan  olahraga.  Olahraga yang banyak melakukan gerakan menendang, akselerasi dan deselerasi cepat dapat terjadi strain  adduktor  hip.  Pemeliharaan  fleksibilitas  penting  untuk  mencegah  gangguan Musculokeletal. Myofascial Release (MFR) merupakan salah satu pendekatan yang dapat diberikan  untuk  mengatasi  atau  mencegah  masalah musculoskeletal . Myofascial  release 180  detik  dan myofascial  release 300  detik  dapat  bermanfaat  untuk  meningkatkan fleksibilitas. Tujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara myofascial release 180 detik  dan myofascial  release 300  detik  terhadap  fleksibilitas.  Jenis  penelitian quasi- experiment dengan  dua  grup pre dan post perlakuan.  Responden  dalam  penelitian  ini adalah mahasiswa UKM Taekwondo Universitas Muhammadiyah Surakarta. Responden dibagi  2  kelompok  yang  masing-masing  diberikan myofascial  release selama  180  detik dan myofascial  release selam  300  detik  dilakukan  dalam  1  kali  perlakuan.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  pemberian  antara myofascial  release 180  detik  dan myofascial  release 300  detik dari  uji mann  whitney diperoleh  nilai  p  0,033  yang bermakna  ada  perbedaan  pengaruh  pemberian  antara myofascial  release 180  detik  dan myofascial release 300 detik terhadap fleksibilitas. Ada pengaruh pemberian myofascial release 180 detik terhadap fleksibilitas, ada pengaruh pemberian myofascial release 300 detik terhadap fleksibilitas. Ada perbedaan pengaruh antara myofascial release 180 detik dan myofascial release 300 detik terhadap fleksibilitas.
Kata Kunci: fleksibilitas, myofascial release, adduktor hip , Passive Hip Abduction

## ABSTRACT
Flexibility is  the  ability  of  muscles  to  move  the joints  maximally  which  is influenced  by joint  capsule  distensibility,  muscle  viscosity,  and  firmness  of  ligaments  and  tendons. Flexibility  plays  a  role  in  daily  activities  and  sports.  Sports  that  do  a  lot  of  kicking, acceleration and deceleration can cause hip adductor strains. Maintenance of flexibility is  important  to  prevent  musculoceletal  disorders.  Myofascial  Release  (MFR)  is  one approach that can be given to overcome or prevent musculoskeletal problems. Myofascial release  180  seconds  and  myofascial  release  300  seconds  can  be  useful  to  increase flexibility.  The  aim  is  to  determine  the  difference  in  effect  between  180  seconds myofascial release and 300 seconds myofascial release on flexibility. This type of quasi- experimental  research  with  two  groups  of  pre  and  post  treatment.  Respondents  in  this study are members of Taekwondo UKM, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Divided into  2  groups,  each  of  which  was  given  myofascial  release  for  180  seconds  and myofascial  release  for  300  seconds  performed  in  1  treatment.  The  results  of  this  study
Jurnal Kesehatan 14 (2) 2021, 126-131
indicate that giving between myofascial release 180 seconds and myofascial release 300 seconds  from  the  mann  whitney  test  obtained  p  value  0.033,  which  means  there  is  a difference in the effect of giving between myofascial release 180 seconds and myofascial release 300 seconds on flexibility. There is an effect of giving 180 seconds of myofascial release  on  flexibility,  there  is  an  effect  of  giving  300  seconds  of  myofascial  release  on flexibility. There is a difference in effect between 180 seconds myofascial release and 300 seconds myofascial release on flexibility.
Keywords: flexibility, myofascial release, hip adductor, Passive Hip Abduction
ISSN 1979-7621 (Print). ISSN 2620-7761 (Online) DOI 10.23917/jk.v14i2.12716

## PENDAHULUAN
Menurut  Pristianto et  al. (2018) fleksibilitas  merupakan  kemampuan menggerakkan  sendi  tunggal  maupun rangkaian sendi secara halus dan mudah melalui Range Of Motion (ROM) bebas nyeri  yang  tidak  terbatas.  Dipengaruhi distensibilitas  kapsul  sendi,  viskositas otot,  dan  kekencangan  ligamen  dan tendon.  Kemampuan  menggerakkan Range  of  Motion (ROM)  maksimal berperan  dalam  kegiatan  sehari-hari contohnya  meraih,  membungkuk,  dan kegiatan  olahraga.  Pada  olahraga  yang banyak menggunakan gerakan menendang,  melakukan  akselerasi  atau deselerasi  cepat,  dan  perubahan  arah secara  tiba-tiba  memungkin  terjadinya strain  dari  otot  adduktor  hip  (Dutton, 2016; Naufal et al ., 2021).
Marques et al. (2016) menjelaskan bahwa kegiatan sehari-hari membutuhkan kinerja fleksibilitas jaringan  lunak.  Jika  terjadi  penurunan dari fleksibilitas
mengakibatkan serangkaian  batasan,  dari  penuruan kinerja  untuk  melakukan  tugas  ringan seperti  duduk  atau  berpakaian  hingga kurangnya  koordinasi  gerakan.  Karena itu  fleksibilitas  sangat  penting  untuk pergerkan  normal. Pemeliharaannya penting  untuk  mencegah  gangguan muculoskeletal.
Myofascial Release (MFR) merupakan  pendekatan  yang  dapat dilakukan  untuk  mengatasi  gangguan musculoskeletal melalui  tekanan  yang gentle, berkelanjutan , dengan  beban mekanik  dan  duras  yang  panjang sehingga memanipulasi myofascial
mengembalikan  panjang  optimal  otot, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan  fungsi  gerak  tubuh. Dengan  mengembalikan  panjang  dan kesehatan jaringan ikat dapat menghilangkan  tekanan  pada  struktur yang sensitif terhadap nyeri (Ajimsha et
al ., 2014). Nitsure & Welling (2014)
mengatakan  tekanan  lembut  dan  lambat memungkinkan jaringan beradaptasi dan melepaskan  batasan-batasan  filamen karena  teknik  ini  meningkatkan  suhu lokal  dan  meningkatkan  aliran  darah serta melepaskan ketegangan dari jaringan fibrosa menjadi lunak,
memanjang, dan mengembalikan fascia.
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan
Kain et al. (2011) memberikan intervensi myofascial  release selama
180 detik memberikan peningkatan pada luas  gerak  sendi  bahu.  Sedangkan penelitian Johansson (2014) menggunakan intervensi myofascial release selama  300  detik  mendapatkan peningkatan  pada  pemulihan  kekuatan
otot  genggaman  dan  peningktan  luas gerak sendi pada tangan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian quasi-experimental dengan dua  grup pre dan post perlakuan  yang dilakukan  dalam  1  hari  penelitian diberikan  perlakuan myofascial  release selama  180  detik myofascial  release
selama 300 detik. Responden berjumlah
20  mahasiswa  yang  mengikuti  UKM
Taekwondo Univerisitas Muhammadiyah Surakarta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik responden penelitian meliputi jenis kelamin, usia, dan Indeks Massa Tubuh (IMT):
Tabel 1. Karakteristik Responden MFR 180 detik MFR 300 detik n = 10 % n = 10 % Jenis Kelamin a. Laki-laki 6 60 % 6 60 % b. Perempuan 4 40 % 4 40 % Total 10 100 % 10 100 % Usia a. 17 – 18 Tahun 1 10 % 2 20 % b. 19 – 20 Tahun 7 70 % 5 50 % c. 21 – 22 Tahun 2 20 % 3 30 % Total 10 100 % 10 100 % IMT a. 18 – 19 kg/m 2 20 % 1 10 % b. 20 – 21 kg/m 3 30 % 5 50 % c. 22 – 23 kg/m 5 50 % 3 30 % d. 24 – 25 kg/m 0 0 % 1 10 % Total 10 100 % 10 100 %

## Jenis Kelamin
Berdasarkan karakteristik
responden  laki-laki  berjumlah  12  orang dan  perempuan  berjumlah  8  orang. Penelitian  Marshall  &  Siegler  (2014) mengemukakan  bahwa  jenis  kelamin laki-laki  lebih  banyak  yang  mengalami tightness pada  otot  dibandigkan  jenis kelamin perempuan.
Laki-laki cenderung  memiliki  massa  otot  yang lebih  besar  dan  lebih  kaku  daripada perempuan hal ini mempengaruhi
kemampuan  adaptasi  jaringan  dan  pola gerakan (Sahrmann, 2011).

## Usia
Usia yang menjadi responden penelitian termuda  berusia  18  tahun  dam  yang tertua  22  tahun  dengan  responden terbanyak  pada  usia  19-20  tahun sebanyak 12 mahasiswa. Menurut
Castro-piñero et  al. (2011)  usia  remaja yang  lebih  dari  16  tahun  terjadi penurunan  dari  fleksibilitas  ototnya. Cejudo et al. (2019) mengatakan seiring bertambahnya usia individu maka
disertai  penurunan  fleksibilitas,  terjadi pengerasan  tendon,  perubahan  kapsul sendi,  dan  perubahan  otot  sebagai perubahan biologis yang mempengaruhi penurunan fleksibilitas.

## Indeks Massa Tubuh (IMT)
Karakteristik  berdasarkan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dalam  penelitian mulai dari 18 – 25 kg/m. Orang obesitas banyak mengalami penurunan
fleksibilitas disertai dengan peningkatan jaringan  lemak  dan  jaringan  fasia menebal,  banyak  terjadi  penurunan fleksibilitas  pada  anggota  gerak  bawah dikarenakan  anggota  gerak  atas  lebih banyak  begerak  atau  berperan  dalam kehidupan  sehari-hari  (Jarral et  al. , 2019).  Menurut  Lima et  al. (2019) penumpukan pada jaringan lemak mempengaruhi  luas  gerak  sendi  dan fleksibilitas.

## Uji Pengaruh
Tabel 2. Uji Pengaruh
MFR Wilcoxon test Z Nilai p Makna 180 detik dextre -2,762 0,006 Ada pengaruh 180 detik sinistra -2,251 0,024 Ada pengaruh 300 detik dextra -2,701 0,007 Ada pengaruh 300 detik sinistra -2,762 0,006 Ada pengaruh
Pengaruh Pemberian Myofascial Release  Selama  180  Detik  Terhadap Fleksibilitas
Berdasarkan  uji  statistik  dari  hasil pengukuran pre dan post perlakuan menggunakan Passive  Hip  Abduction (PHA)  pada  tabel  2  menggunakan wilcoxon  test didapatkan  nilai  p  0,006 pada  sisi dextra dan  0,024  pada  sisi sinistra yang  bermakna  ada  pengaruh pemberian myofascial release 180 detik terhadap  fleksibilitas.  Pada  salah  satu responden  terjadi  peningkatan  pada pengukuran Passive  Hip  Abduction
(PHA) sebanyak 10  dari pengukuran pre didapatkan  30  dan post perlakuan 40  . Senada dengan penelitian  sebelumnya  Kain et  al. (2011)  memberikan myofascial  release selama 180 detik pada mahasiswa biasa dan  mendapatkan  hasil  dari  penelitian dengan peningkatan signifikan pada luas gerak  sendi  pada  bahu.  Roylance et  al. (2013)  tekanan  dari myofascial  release yang  diberikan  secara  berkelanjutan pada  otot  akan  menstimulasi Golgi Tendon Organ (GTO) yang menimbulkan  efek  inhibisi  pada  otot sehingga  otot  menjadi  lebih  rileks  dan lebih lentur yang berpengaruh meningkatkan  dari  luas  gerak  sendi. Pada  otot  yang  memendek,  aktin  dan myosin berikatan sehingga ekstensibilitas  otot  terganggu.  Setelah golgi  tendon  organ terstimulasi  terjadi penataan kembali dari aktin dan myosin yang  semula  berikatan  menjadi  lepas sehingga  otot  rileks  (Marani  &  Lakke, 2012). Menurut Macdonald et al. (2012) terjadi  juga  mekanisme trixothropy akibat  tekanan  dari myofascial  release meningkatkan suhu pada jaringan myofascial yang  merusak  perlengketan jaringan  fibrous  antar fascia dan mengembalikan ekstensibilitas soft-
tissue .
Pengaruh Pemberian Myofascial Release  Selama  300  Detik  Terhadap Fleksibilitas
Hasil dari pengukuran pre dan post perlakuan  menggunakan Passive  Hip Abduction (PHA) menggunakan wilcoxon  test didapatkan  nilai  p  0,007
pada  sisi dextra dan  0,006  pada  sisi sinistra yang  bermakna  ada  pengaruh dari  pemberian myofascial  release 300 detik terhadap fleksibilitas. Pada sdr. W terjadi  peningkatan  yang  signifikan sebanyak 15  dengan pengukuran
Passive  Hip  Abduction (PHA) pre perakuan sebesar 35  dan post perlakuan  sebesar  50  .  Senada  dengan penelitian Johansson (2014) yang melakukan intervensi myofascial release 300  detik  mendapatkan  hasil peningkatan  luas  gerak  sendi  tangan pada  atlet  ski.  Peningkatan  luas  gerak sendi  diakibatkan  efek trixothropy muncul  ketika  diberikan  tekanan  pada jaringan myofascial yang  menyebabkan peningkatan  suhu  pada fascia ,  merusak perlengketan  jaringan  fibrous  antar fascia layers dan mengembalikan ekstensibilitas soft-tissue (Macdonald et al. , 2012). Dengan pemberian myofascial  release lebih  dari  180  detik menimbulkan ectocytosis  process yang mengeluarkan  matriks  vesikel  yang memodifikasi matriks protein, mengubah fibroblas menjadi myofibroblas  menginduksi  remodeling dari matriks ekstraseluler yang mengurangi  perlekatan  dari  matriks. Fibroblas  berkaitan  dengan  dengan kolagen  yang  menhubungkan  semua struktur  yang  menentukan  tekstur, ketegangan, dan bentuk istirahat jaringan (Cao et al. , 2014).

## Uji Beda Pengaruh Myofascial
Release 180 Detik dan Myofascial Release 300 Detik
Tabel 3. Uji Beda Pengaruh
Hasil dari penelitian yang memberikan myofascial  release 180 detik  dan myofascial  release 300  detik yang  dilakukan  pada  mahasiswa  UKM Taekwondo Universitas Muhammadiyah Surakarta dilakukan uji mann  whitney dengan  nilai  p  0,044
dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan pengaruh  antara myofascial  release 180 detik  dan myofasial  release 300  detik terhadap  fleksibilitas  dan  selisih  mean berjumlah 7,05.
Pada myofascial  release 180  detik dan  300  detik  sama-sama  terjadi  efek trixothropy dimana  terjadi  peningkatan suhu  pada fascia akibat  tekanan  terus menerus, efek tersebut merusak
perlekatan  jaringan  fibrous  antar fascia dan mengembalikan ekstensibilitas soft- tissue (Macdonald et  al. ,  2012).  Pada myofascial  release 300  detik  terjadi ectocytosis  process yang  mengeluarkan matriks  vesikel  memodifikasi  struktur matriks protein sehingga terjadi diferensiasi fibroblas menjadi myofibroblas yang menginduksi
remodeling  matriks  ekstraseluler  yang mengurangi  perlengketan  matriks,  dan fibroblas berkaitan dengan kolagen yang menyatukan  struktur  yang  menentukan tekstur, ketegangan, dan bentuk istirahat jaringan (Cao et al., 2014).
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini belum  dapat  memastikan  kesamaan antara tekanan dari intervensi myofascial  release yang  diberikan  oleh enumerator kepada responden.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian Efektivitas Dosis Pemberian Myofascial
Release Terhadap  Fleksibilitas  (Studi Pada Otot Adduktor Hip UKM Taekwondo Universitas Muhammadiyah Surakarta) dapat disimpulkan bahwa: 1. Ada pengaruh  pemberian myofascial release selama  180  detik  terhadap fleksibilitas grup otot adduktor hip.
2. Ada  pengaruh  pemberian myofascial release selama  300  detik  terhadap fleksibilitas grup otot adduktor hip.
3. Ada  perbedaan  pengaruh  antara myofascial  release selam  180  detik dengan myofascial  release selama 300  detik  terhadap  fleksibilitas  otot adduktor  hip.  Pemberian  MFR  300 detik lebih meningkatkan fleksibilitas dari pada 180 detik.
Saran bagi atlet amatir taekwondo penelitian  ini  bisa  menjadi  informasi dan  pengetahuan  kepada  atlet  untuk mengetahui pentingnya fleksibilitas otot.  Bagi  fisioterapis  penelitian  ini dapat  dijadikan  salah  satu  referensi untuk  melakukan  intervensi myofascial release yang bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas otot adduktor hip. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat meningkatkan kualitas dalam  kesamaan  tekanan myofascial release yang diberikan.
Hasil Mann Whitney Nilai p Selisih
Mean Kesimpulan
MFR 180 detik dan MFR 300 detik 0,044 7,05
Ada beda pengaruh

## DAFTAR PUSTAKA
Ajimsha, M. S., Al-mudahka, N. R., & Al-Madzhar, J. A. (2014). Effectiveness of Myofascial  Release:  Systematic  Review  of  Randomized  Controlled  Trials. Journal of Bodywork & Movement Therapies , 19(1). Doi: 10.1016/j.jbmt.2014.06.001.
Cao, T. V, Hicks, M. R., & Zein-hammoud, M. (2014). Duration and Magnitude of  Myofascial  Release  in  3-Dimensional  Bioengineered  Tendons :  Effects on Wound  Healing. The Journal of  the American Osteopathic Association, 115 (2). Doi: 10.7556/jaoa.2015.018.
Castro-piñero,  J.,  Girela-Rejón,  M.  J.,    González-Montesinos,  J.  L.,  Mora,  J., Conde-Caveda, J., Sjöström, M., & Ruiz. J. R. (2011). Percentile Values for Flexibility Tests in Youths Aged 6 to 17 years : Influence of Weight Status. European Journal of Sport Science , 13(2). Doi:
10.1080/17461391.2011.606833.
Cejudo,  A.,  Robles-Palazón,  F.  J.,  Ayala,  F.,    Croix,  M.  dS.,  Ortega-Toro,  E., Santonja-Medina,  F.,  &  deBaranda,  P.  S.  (2019).  Age-Related  Differences in  Flexibility  in  Soccer  Players  8  –  19  years  old. PeerJ ,  pp.  1–16.  Doi: 10.7717/peerj.6236.
Dutton,  M.  (2016). Orthopaedic  Examination,  Evaluation,  and  Intervention .  4th ed. New York: McGraw-Hill.
Jarral,  S.,  Karim,  S.,  Shehzadi,  I.,  Malik,  M.  F.,  Rafaqat,  A.,  &  Akram,  M.  J. (2019).  Association  of  body  mass  index  with  flexibility  in  adults. Italian Journal of Sport Rehabiliation and posturology , 8(18). Doi: 10.17385/ItaJSRP.21.18.080302.
Johansson,  P.  (2014). Effects  of  Self  Myofascial  Release  on  Grip  Strength Recovery . Sport Coaching, Goteborgs Universitet. pp. 1–21.
Kain,  J.,  Martorello,  L.,  Swanson,  E.,  &  Sego,  S.  (2011).  Comparison  of  an Indirect  Tri-planar  Myofascial  Release  (MFR)  Technique  and  a  Hot  Pack for  Increasing  Range  of  Motion. Journal  of  Bodywork  &  Movement Therapies , 15(1). Doi: 10.1016/j.jbmt.2009.12.002.
Lima,  T.  R.  de.,  Martins,  P.  C.,  Moraes,  M.  S.,  &  Silva,  D.  A.  S.  (2019). Association  of  Flexibility  with  Sociodemographic  Factors,  Physical Activity,  Muscle  Strength,  and  Aerobic  Fitness  in  Adolescents  from Southern  Brazil. Revista  Paulista  de  Pediatria ,  vol  37  (2).  Doi: 10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00005.
Macdonald,  G.,  Drake,  C.,  &  Button,  D.  C.  (2012).  An  Acute  Bout  of  Self-
Myofascial  Release  Increases  Range  of  Motion  Without  a  Subsequent Decrease  in  Muscle  Activation  or  Force. J  Strength  Cond  Res ,  27(3).  Doi: 10.1519/JSC.0b013e31825c2bc1.
Marani, E. & Lakke, E. A. J. F. (2012). Peripheral Nervous System Topics . Third Edition. Elsevier. Doi: 10.1016/B978-0-12-374236-0.10004-5.
Marques, I. deL., Mota, M. R., Munguba, T. A., Crispiniano, E. C., deAraújo, F. L. C., deMelo S. W. M., Nunes, E. M., & Vidal , T. F. (2016). Effect of the Muscle  Energy  Technique  and  Self-Stretching  on  Flexibility  Gain  of Posterior  Chain. Internationall  Medical  Society ,  pp.  1–7.  Doi: 10.3823/2057.
Marshall, P. W. M. & Siegler, J. C. (2014). Lower hamstring extensibility in men compared to women is explained by differences in stretch tolerance. pp. 1– 7. Doi: 10.1186/1471-2474-15-223.
Naufal, A. F., Fatmarizka, T., Rahayu, U. B., Nafi’ah, D., Latifah, Y., & Astari, R.  W.  (2021).  Relationship  between  flat  foot  and  lower  limb  muscle activation among 12 years old children. Journal of Medicinal and Chemical Sciences , 4 (4), 381–387. https://doi.org/10.26655/JMCHEMSCI.2021.4.9
Nitsure,  P.  &  Welling,  A.  (2014).  Effect  of  Gross  Myofascial  Release  of  Upper Limb  and  Neck  on  Pain  and  Function  in  Subjects  with  Mechanical  Neck Pain with Upperlimb Radiculapathy- A Clinical  Trial. Int J Dent  Med Res , 1(3), pp. 8–16.
Pristianto,  A.,  Wijianto.,  &  Rahman,  F.  (2018). Terapi  Latihan .  Surakarta: Muhammadiyah University Press.
Roylance, D. S., George, J. D., Hammer, A. M., Rencher, N., Fellingham, G. W., Hager,  R.  L.,  &  Myrer,  W.  J . (2013).  Evaluating  Acute  Changes  in  Joint Range-of-Motion  using  Self-  Myofascial  Release,  Postural  Alignment Exercises, and Static Stretches. International Journal of Exercise Science , 6.
Sahrmann, S. A. (2011). Movement System Impairment Syndromes . United States: Elsevier.