## PENYULUHAN PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DENGAN INTERVENSI PEMBERIAN GAMIS SUMARNI (GERAKAN MINUM SUSU KURMA UNTUK ANEMIA) DI KLINIK BETA MEDIKA
Siti Syamsiah*, Sri Chalada, Linda Indriyani, Jihan Nabilah, Nela Erma Yunita, Mega Astri, Ayu Laila Mufliha, Revi Indriani, Fira Blezensky
Program Studi Profesi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No 61. Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *sitisyamsiah@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Anemia  adalah  salah  satu  dari  empat  masalah  gizi  utama  yang  belum  terselesaikan  di  Indonesia.  Akibat kekurangan asam folat dan zat besi, anemia masih menjadi masalah bagi perempuan Indonesia. Kegiatan ini bertujuan  untuk  mengatasi  dan  mencegah  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  menggunakan  asuhan komplementer  gerakan  minum  susu  kurma  untuk  anemia.  Metode  yang  digunakan  pretes  dan  postes, memberikan ceramah langsung dan leaflet berisi materi dan gambar yang menarik serta tanya jawab seputar anemia pada kehamilan dan sosialisasi cara mengkonsumsi produk inovasi dengan melibatkan 8 ibu hamil. Hasilnya  mayoritas  peserta  kegiatan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  setelah  pemberian  edukasi  sebesar  5 responden  (63%)  dan  menurun  sebesar  3  responden  (37.5%),  skor  maksimum  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  dari  skor  83  menjadi  skor  tertinggi  93.  Kesimpulan terdapat peningkatan pengetahuan dan manfaat  bagi  ibu hamil  serta  dapat dijadikan bahan  alternatif untuk mencegah anemia dengan susu kurma sebagai salah satu terapi herbal.
Kata kunci: anemia; ibu hamil; kurma dan susu kedelai

## COUNSELING ON ANEMIA PREVENTION TO PREGNANT WOMEN WITH THE INTERVENTION OF GIVING GAMIS SUMARNI (DATE MILK DRINKING MOVEMENT FOR ANEMIA) AT THE BETA MEDIKA CLINIC

## ABSTRACT
Anemia is one of the four main unresolved nutritional problems in Indonesia. Due to deficiencies in folic acid and iron, anemia is still a problem for Indonesian women. This activity aims to overcome and prevent anemia  in pregnant  women by using  complementary  care by drinking date  milk  for anemia.  The method used was pre-test and post-test, providing direct lectures and leaflets containing interesting material and pictures  as  well  as  questions  and  answers  about  anemia  in  pregnancy  and  socializing  how  to  consume innovative  products  involving  8  pregnant  women.  As  a  result,  most  activity  participants  experienced  an increase in knowledge after providing education by 5 respondents (63%) and decreased by 3 respondents (37.5%), the maximum score before and after the education increased significantly from a score of 83 to the highest score of 93. Conclusion: there was an increase in knowledge and benefits for pregnant women and can be used as an alternative ingredient to prevent anemia with date milk as an herbal therapy.
Keywords: anemia; dates; pregnant women; soy milk

## PENDAHULUAN
Tingginya angka kematian ibu dan bayi baru lahir, penyakit menular, penyakit degeneratif, dan masalah pola makan masih menjadi masalah kesehatan utama bagi penduduk Indonesia. Masalah

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
pangan dan gizi merupakan masalah mendasar karena berdampak langsung pada kualitas sumber daya  manusia  dan  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan  kesehatan.  Empat  masalah  penting terkait gizi Anemia adalah salah satu dari empat masalah gizi utama yang belum terselesaikan di Indonesia.  Akibat  kekurangan  asam  folat  dan  zat  besi,  anemia  masih  menjadi  masalah  bagi perempuan Indonesia (Kemenkes RI, 2018).
Secara global menurut WHO, diperkirakan pada tahun 2019, 40% anak berusia 6-59 bulan, 37% wanita  hamil  hamil  dan  30%  perempuan  berusia  15-49  tahun  anemia.  WHO  Wilayah  Afrika Wilayah  Afrika  WHO  dan  Wilayah  Asia  Tenggara  adalah  wilayah-wilayah  yang  paling terdampak.  Untuk  semua  populasi  semua  kelompok  populasi,  diperkirakan  hampir  satu seperempat populasi dunia, atau 1,8 milyar orang, menderita beberapa bentuk anemia pada tahun 2019 karena angka kejadiannya yang tinggi dan potensi masalahnya bagi ibu dan janin, anemia dalam  kehamilan  merupakan  masalah  kesehatan.  Di  seluruh  dunia,  34%  ibu  hamil  menderita anemia,  dengan  negara  berkembang  menyumbang  75%  dari  jumlah  tersebut.  Untuk  memenuhi kebutuhannya  sendiri  dan  juga  kebutuhan  janinnya,  ibu  hamil  membutuhkan  nutrisi  yang berlimpah. Defisit hemoglobin (Hb), di mana zat besi merupakan salah satu unsur pembentuknya, disebabkan oleh kekurangan zat tersebut (WHO, 2023a).
Jumlah kematian ibu dari tahun 2018 sampai dengan tahun 2022 di Kabuaten Bekasi mengalami fluktuatif,  terdapat  peningkatan  tahun  2021  sebanyak  33  kasus  dan  mengalami  penurunan signifikan di tahun 2022 yaitu sebesar 23 kasus. Penyebab kematian ibu pada tahun 2022 tersebut disebabkan  oleh  preeklamsia  berat  (PEB)  9  kasus,  perdarahan  6  kasus  dan  penyebab  lainnya  9 kasus.  Data  puskesmas  sukatani  tahun  2022  terdapat  ibu  hamil  dengan  komplikasi  sebesar  122 (33.57%)  ibu  hamil  dengan  kurang  energi  kronis  (KEK)  sebesar  100  (81.9%)  anemia  sebanyak 20 (16%) pada saat persalinan dan 2 pasca persalinan (1.6%) (Dinkes Kabupaten Bekasi, 2023). Klinik  Beta  medika  berada  di  wilayah  Kecamatan  sukatani  desa  sukarukun  yang  termasuk kedalam  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukatani  sesuai  peraturan  bupati  bekasi  No.  17  tahun  2023 (Peraturan  Bupati  Bekasi  Nomor  17,  2023).  Data  hasil  identifikasi  terdapat  temuan  masalah kejadian anemia ibu hamil, yang mengalami peningkatan signifikan pada bulan Maret sebanyak 2 kasus dan bulan April sebanyak 4 kasus pada saat melakukan kunjungan antenatal care (Medika, 2024).
Anemia  pada  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  pekembangan  serta  kesehatan janin.  Anemia  seringkali  menjadi  penyebab  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  pada  anak  yang dilahirkan.  Tidak  hanya  sampai  disitu,  BBLR  menjadi  faktor  dominan  terjadinya  stunting  pada anak  dan  cenderung  menyebabkan  stunting  terjadi  lebih  dini  sehingga  dapat  meningkatkan tingkat  keparahan  stunting  di  usia-usia  selanjutnya.  Baik  BBLR  maupun  stunting  dan  anemia dapat  menurunkan  tingkat  kecerdasan  anak  dan  tingkat  produktivitasnya  nanti.  BBLR  yang terjadi pada anak juga dapat meningkatkan risiko penyakit tidak menular di usia dewasa (WHO, 2023b) Kurma, atau Phoenix dactylifera, adalah anggota keluarga palem, memiliki nilai gizi yang tinggi,  dan  juga  digunakan  sebagai  obat.  Buah  kurma  merupakan  makanan  bergizi  dengan komposisi  optimal  dan  kandungan  energi  yang  tinggi.  Kandungan  yang  terdapat  dalam  kurma berupa: karbohidrat, triptofan, omega-3, vitamin C, vitamin B6, Ca2+, Zn dan Mg. Dalam buah kurma  juga  terkandung  serat  yang  sangat  tinggi,  selain  beberapa  kandungan  diatas  buah  kurma juga mengandung kalium, mangan, fosfor, besi, belerang, kalsium juga magnesium yang sangat baik  untuk  dikonsumsi.  Karena  kandungan  zat  besinya,  kadar  haemoglobin  tubuh  dapat meningkat.  Oleh  karena  itu,  wanita  hamil  dan  usia  subur  sangat  disarankan  untuk
mengonsumsinya.  Khasiat  kurma  ini  belum  mendapat  banyak  perhatian  dan  hal  tersebut  perlu dikembangkan (Husanah & Putri, 2021).
Susu kedelai mengandung serat kasar dan tidak mengandung kolesterol sehingga cukup baik bagi kesehatan,  susu  kedelai  adalah  pilihan  yang  sangat  sehat.  Selain  itu,  mereka  yang  tidak  toleran terhadap  laktosa  dapat  meminum  susu  kedelai  karena  tidak  mengandung  laktosa.  Jika  kita bandingkan  kandungan  zat  besi  pada  kedelai  dengan jenis  kacang-kacangan  lain  seperti  kacang mete,  kacang  hijau,  dan  kacang  merah,  kandungan  zat  besi  pada  kedelai  relatif  tinggi.  Produk olahan kedelai juga memiliki nilai gizi yang relatif tinggi. Tubuh ibu hamil dapat menyerap zat besi,  kalsium,  karbohidrat,  fosfor,  vitamin  B  kompleks,  air,  dan  lesitin  dengan  lebih  cepat  dan efektif.  Sangat  disarankan  dikonsumsi  bagi  ibu  hamil  untuk  mencegah  dan  mengatasi  anemia. (Malisa,  2024).  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  kami  berencana  melakukan  kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk memberikan informasi pencegahan anemia pada ibu hamil yang penting  dilakukan  karena  merupakan  salahsatu  upaya  yang  dapat  bermanfaat  terhadap pencegahan  komplikasi  pada  ibu  dan  bayi  saat  kehamilan,  persalinan,  nifas  bahkan  sampai dengan kematian.

## METODE
Pengabdian masyarakat dilaksanakan di Klinik Beta Medika Bekasi pada tanggal 21 Mei 2024, tahap  awal  pengambilan  data  dan  Focus  Group  Discussion  (FGD)  dengan  Bersama  Bidan Koordinator  Klinik  Beta  Medika,  Bidan  Koordinator  Puskesmas  Sukatani,  kader  setempat, persiapan  penyuluhan,  sosialisasi  kegiatan  dan  penyuluhan  dengan  pretes  dan  postes, memberikan  ceramah  langsung  dan  leaflet  berisi  materi  dan  gambar  yang  menarik  serta  tanya jawab seputar anemia pada kehamilan dan sosialisasi cara mengkonsumsi produk inovasi dengan melibatkan 8 ibu hamil.

## Gambar 1. Alur Kegiatan Pengabdian Masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  di  Klinik  Beta  Medika  merupakan  salahsatu  upaya pencegahan  dan  penyelesaian  masalah  terkait  anemia  ibu  hamil  yang  akan  berdampak  pada sumbangsih  AKI  di  Kabupten  Bekasi.  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  berjalan  sesuai

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
dengan  rencana  dimana  telah  dilakuakn  tahapan  pelaksanaan  dimulai  dengan  pembukaan, pembacaan ayat suci al-quran, sambutan-sambutan, pretes pengetahuan ibu hamil terkait anemia terdiri dari 15 pertanyaan, mengenai pengertian anemia gejala anemia pada ibu hamil penyebab anemia  dampak  anemia  pada  ibu  hamil  cara  mencegah  anemia  manfaat  produk  GAMIS SUMARNI (Gerakan Minum Susu Kurma untuk Anemia). Ibu hamil sebagian besar mengetahui anemia  ibu  hamil  namun  belum  mengetahui  manfaat  susu  kedelai  dan  kurma  jika  dikonsumsi secara rutin memberikan manfaat untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada masa kehamilan. penyuluhan  kesehatan  dilakukan  berupa  ceramah  tentang  mencegah  dan  mengatasi  terjadinya anemia  pada  ibu  hamil,  sesi  membagikan  susu  kurma  untuk  anemia  dilanjutkan  dengan menunjukan  demonstrasi  cara  pembuatan  susu  kurma.  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini diikuti sebanyak 8 peserta ibu hamil.
Setelah tahap pelaksanaan selesai, dilakukan evaluasi untuk menilai seberapa besar dampak dari hasil  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat tersebut.  dilakukan  dengan  diskusi  atau tanya jawab yang ditujukan kepada ibu-ibu hamil dengan menjanjikan doorprize agar ibu hamil dapat aktif  dalam  diskusi  dan  hasilnya  semua  peserta  antusias  dalam  kegiatan  ini.  Setelah  selesai pemaparan  materi  penyuluhan  dan  sesi  diskusi,  dilanjutkan  dengan  pengisian  lembar  posttest sebagai  tolak  ukur  sejauh  mana  ibu  hamil  dapat  menangkap  terkait  materi  yang  telah disampaikan.
Tabel 1 Karakteristik Peserta Kegiatan Karaktersitik f % Usia Ibu <20 Tahun 0 0 20-35 Tahun 6 75 .>35 Tahun 2 25 Paritas Ibu Primipara 4 50 Multipara 3 37.5 Grande Multipara 1 12.5 Usia Kehamilan Trimester 1 3 37.5 Trimester 2 1 12.5 Trimester 3 4 50 Pendidikan Ibu SD 2 25 SMP 2 25 SMA 4 50 Pendidikan Suami SD 1 12.5 SMP 3 37.5 SMA 4 50 Pekerjaan Ibu IRT 8 100 Pekerjaan Suam Karyawan Swasta 1 12.5 Buruh 7 87.5
Tabel  1  Usia  ibu  terbanyak  20-35  tahun 6  peserta  (75%),  Paritas  Primipara  sebanyak  4  peserta (50%),  Usia  kehamilan  3  peserata  (37%),  pendidikan  ibu  dan  suami  terbanyak  SMA  4  (50%),

## Global Health Science Group
pekerjaan  ibu  semuanya  IRT  dan  pekerjaan  suami  buruh  sebanyak  7  (87.5%).  Ibu  hamil  pada karakteristik ini sesuai dengan kemenkes bahwa usia idela untuk hamil adalah usia 20 sampai 35 tahun,  anak tidak  lebih  dari  2  (Kemenkes  RI,  2021). Tingkat  pendidikan  ibu  dan  suami  rata-rat SMA  sehingga  ini  akan  berpengaruh  terhadap  hasil  pemberian  edukasi  tentang  anemia  kepada ibu hamil dengan rata-rata mengalami peningkatan, sejalan dengan penelitian Hernawati (2022) terdapat  pengaruh  tingkat  pendidikan  terhadap  daya  serap  responden  terhadap  informasi  yang disampaikan  dan  semua  ibu  hamil  sebagai  ibu  rumah  tangga  lebih  mudah  untuk  mengakses informasi dari internet. Selain itu sebagian ibu hamil memiliki pengalaman mengenai penyuluhan pada kehamilan sebelumnya.
Tabel 2 Pengetahuan Peserta Kegiatan Responden Sebelum Sesudah Keterangan 1 86 73 Turun 2 53 86 Naik 3 60 73 Naik 4 60 53 Turun 5 73 53 Turun 6 86 93 Naik 7 60 66 Naik 8 60 86 Naik Total 538 583 Minimum 53 53 Maksimum 86 93 Rerata 67 73
Tabel  2  hasil  kegiatan  penyuluhan  mayoritas  peserta  kegiatan  terjadi  peningkatan  pengetahuan setelah pemberian edukasi tentang pencegahan anemia ibu hamil, mengalami peningkatan sebesar 5 peserta (63%) dan menurun sebesar 3 peserta (37.5%), Selain itu skor maksimum sebelum dan sesudah penyuluhan mengalami peningkatan yang signifikan dari skor 83 menjadi skor tertinggi 93.  Meski  pada  skor  minimal  pengetahuan  anatara  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  tidak mengalami  peningkatan  (tetap)  dari  skor  terendah  53  menjadi  53.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  Safitri,  (2020)  penyuluhan  anemia  kepada  20  ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan antenatal  care di  Puskesmas  Pakuan  Baru  mengalami  peningkatan  pengetahuan,  sebelum penyuluhan  46%  ibu  hamil  mampu  menjawab  pertanyaan  dan  setelah  diberika  edukasi  terkait anemia  sebesar  76%  rata-rata  ibu  hamil  mampu  menjawab  pertanyaan  yang  terdiri  dari pengertian anemia, penyebab anemia, factor rirsiko serta dampak anemia pad ibu hamil. Sehingga penting memberikan edukasi kepada ibu hamil sebagai upaya pencegahan untuk mengenali gejala awal, dan factor risiko serta komplikasi sedini mungkin.
Penelitian  oleh  Hernawati  (2022)  terdapat  pengaruh  penyuluhan  tentang  anemia  terhadap pengetauan,  sikap  dan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi.  Sejalan  dengan penelitian  Armiyati  Nur  et  al  (2022)  upaya  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  melalui pendidikan  kesehatan  mengenai  anemia  kehamilan  didapatkan  sebelum  penyuluhan  27% memiliki  pengetahuan  baik  dan  setelah  penyuluhan  mengalami  peningkatan  peserta  sebanyak 80%.  Oleh  karena  itu  berdasarkan  temuan  dan  penelitian  yang  lain  penyuluhan  merupakan sebagai kegiatan pencegahan yang bisa dilakukan secara terus menerus yang dapat memberikan dampak positif bagi ibu hamil.

## Global Health Science Group

## Gambar 2. Kegaiatan Pengabdian Masyarakat Penyuluhan Anemia pada Ibu Hamil diKlinik Beta Medika Bekasi
Pemberian  komplomenter  susu  kedelai  dan  buah  kurma  pada  pengabdian  masyarakat  ini  sesuai dengan evidance  based dalam  mencegah  dan  mengatasi  anemia.  Susu  kedelai  merupakan  salah satu  olahan  minuman  yang  mengandung  zat  besi,  protein  tinggi,  asam  lemak  esensial,  serat, vitamin dan mineral. Nutrisi yang terkandung dalam kedelai dapat menghasilkan energi, menjaga fungsi  tubuh  tetap  optimal,  dan  memenuhi  kebutuhan  zat  besi  pada  ibu  hamil.  Kedelai  adalah jenis  pangan  yang  menduduki  peringkat  ketiga  terkaya  zat  besi  (8,8  mg%)  setelah  daging  dan sereal  (Farisni  et  al.,  2019).  Hasil  penelitian  secara  ekperimen  di  aceh  barat  Pemberian  susu kedelai buatan sendiri selama 3 bulan bisa meningkatkan rerata kadar Hb pada ibu hamil secara signifikan dengan rata-rata peningkatan sebesar 2,99 mg% ± 1.422 (Farisni et al., 2019). Begitu juga dengan hasil penelitian buah kurma yang dilakukan oleh Choirunissa et al., (2021) di serang degan  menggunakan  lembar  observasi  selama  14  hari  menunjukkan  rerata  peningkatan  kadar hemoglobin  pada ibu  hamil  trimester  III yang  mengonsumsi  tablet  Fe  sebesar  0,3 g/dL  dan  ibu hamil  yang  mengonsumsi  kurma  sebesar  1,8  g/dL.  Selain  ibu  hamil  susu  kedelai  kurma  juga efektif  diberikan  kepada  remaja  penderita  anemia  dengan  hasil  evaluasi  intervensi  terdapat peningkatan kadar hemoglobin (Malisa, 2024).
Selain  diolah  menjadi  susu,  kedelai  juga  dapat  diolah  menjadi  masakan  seperti  tahu,  tempe harganya  yang  cukup  terjangkau  di  Indonesia  dan  dapat  diterima  secara  budaya  meski  tidak seperti daging atau produk hewani lainnya yang mungkin dianjurkan untuk mencegah anemia di buktikan  dengan  hasil  penelitian  oleh  Lowe  et  al.,  (2022)  terdapat  hubungan  kuat  antara konsumsi kedelai berbentuk tahu dibandingkan tempe. Berdasarkan hasil temuan dengan adanya kegiatan  ini  ibu  hamil  mengalami  peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran  terkait  anemia  dan diharapkan dijadikan bahan alternatif untuk mencegah anemia dengan susu kurma sebagai salah satu  terapi  herbal,  sesuai  dengan  dosis  yang  sudah  ditentukan  bagi  responden  ibu  hamil  atau masyarakat yang lainnya.

## Global Health Science Group

## SIMPULAN
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan pemberdayaan masyarakat berjalan sesuai dengan rencana dan berlangsung lancer, para perserta ibu hamil semuanya antusias mengikuti kegiatan ini. Terbukti dengan  adanya  kegiatan  ini  ibu  hamil  mengalami  peningkatan  pengetahuan  terkait  anemia  dan perantara untuk mendapatkan dukungan baik sesama ibu hamil, tenaga kesehatan maupun yang lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Armiyati Nur, Rusnaeni Saide, & Tri Utami Ramli. (2022). Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil  Melalui  Edukasi  Mengenai  Kebutuhan  Nutrisi  Ibu  Hamil.  NUSANTARA  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(3), 162–168. https://doi.org/10.55606/nusantara.v2i3.2058
Dinkes Kabupaten Bekasi. (2023). Profil Kesehatan Kabupaten Bekasi 2022.
Hernawati,  Y.  (2022).  Pengaruh  Penyuluhan  tentang  Anemia  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan Kepatuhan  Ibu  Hamil  dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di  Klinik  Bumi  Sehat  Bahagia Kota Bandung 2020. Jurnal Sehat Masada, 16(1), 142–151.
https://doi.org/10.38037/jsm.v16i1.275
Husanah, E., & Putri, A. (2021). Sosialisasi Pemberian Sari Kurma Pada Ibu Hamil Anemia Di Klinik  Pratama  Afiyah  Pekanbaru  Tahun  2019.  Prosiding  Hang  Tuah  Pekanbaru,  35–39. https://doi.org/10.25311/prosiding.vol1.iss4.46
Kemenkes RI. (2018). Pencegahan dan Penanggulangan Anemia  pada Remaja Putri dan Wanita Usia Subur (WUS).
Kemenkes RI. (2021). Buku Saku Merencanakan Kehamilan Sehat.
Malisa,  A.  (2024).  Prosiding  Seminar  Nasional  Masyarakat  Tangguh,  Vol.  3,  No.  1.  Februari 2024. 3(1), 13–19.
Medika, B. (2024). Data Anemia Ibu Hamil.
Peraturan Bupati Bekasi Nomor 17. (2023). Berita Daerah Kabupaten Bekasi.
Safitri,  S.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Anemia  kepada  Ibu  Hamil.  Jurnal  Abdimas Kesehatan (JAK), 2(2), 94. https://doi.org/10.36565/jak.v2i2.88
WHO. (2023a). Accelerating anaemia reduction: a comprehensive framework for action.
WHO.  (2023b).  Best  practices  for  haemoglobin  measurement  in  population-level  anaemia surveys: technical brief. https://www.who.int/publications/i/item/9789240087651.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group