## Journal for Quality in Women's Health
Vol. 5 No. 1 March 2022 | pp. 90 - 98 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.140

## Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dan Dukungan Suami dengan Kecemasan Ibu Hamil dalam menghadapi Persalinan
Shinta Novelia * , Rukmaini, Umayah Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jakarta
* Corresponding author: Shinta Novelia (shinta.novelia@civitas.unas.ac.id)
Received: Februari 26 2022; Accepted: Maret 22 2022; Published: Maret 29 2022

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Angka  Kematian  Ibu  adalah  jumlah  kematian  Ibu  yang  disebabkan  oleh karena  peristiwa  kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas  pada tahun  yang  sama  per  jumlah kelahiran  hidup  pada  tahun  yang  sama  dikali  seratus  ribu.  Kecemasan  pada  kehamilan merupakan  reaksi  emosional  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  terkait  dengan  kekhawatiran  ibu dengan kesejahteraan diri dan janinnya, keberlangsungan kehamilan, persalinan, masa setelah persalinan dan ketika telah berperan menjadi ibu.
Tujuan: penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  dukungan suami  dengan  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  dalam  menghadapi  persalinan  di    wilayah kerja puskesmas kilasah tahun 2019.
Metodologi: penelitian  menggunakan  metode survey  analitik dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  primigravida  trimester  III yang melakukan pemeriksaan kehamilannya di  wilayah kerja puskesmas kilasah tahun 2019 sebanyak 610 orang dengan sampel sebanyak 241 orang. Penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan chi-square.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan nilai p = (0,024), dukungan suami dengan nilai p = (0,004) terhadap kecemasan ibu hamil primigravida dalam menghadapi persalinan.
Simpulan dan saran: Mayoritas responden memiliki kecemasan ringan sebanyak 178 orang (73,9%), mayoritas responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 191 orang (79,3%) dan mayoritas  responden  dengan  suami  yang  tidak  mendukung kehamilan  sebanyak  185  orang (76,8%). Terdapat hubungan yang  signifikan antara pengetahuan dan dukungan suami dengan kecemasan  ibu  hamil  primigravida  dalam  menghadapi  persalinan.  Diharapkan  puskesmas kilasah memberikan penyuluhan kesehatan tentang kehamilan agar tingkat kecemasan pada ibu hamil dapat diturunkan.
Kata kunci: dukungan  suami,  kecemasan, pengetahuan
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  adalah  jumlah  kematian  Ibu  yang  disebabkan  oleh  karena peristiwa  kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas  pada  tahun  yang  sama  per  jumlah  kelahiran hidup pada tahun yang sama dikali seratus ribu.  Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Banten pada tahun  2011  adalah  168.8  /  100.000  kelahiran  hidup  ( Susilawati,  Karyanah,  Kusumapradja,  2014). Angka  ini  menurun  jika  dibandingkan  dengan  angka  kematian ibu  di  tahun  2010  yang mencapai 191/ 100.000 kelahiran hidup. Penurunan angka kematian Ibu ini banyak dipengaruhi oleh program –program yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan seperti : ANC terpadu, pemantapan kelas ibu hamil, pembinaan kemitraan bidan dengan dukun, persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan Ibu lainnya.
Kehamilan adalah masa yang diawali dengan terjadinya pembuahan antara sel telur dan sperma hingga janin siap dilahirkan. Selama masa kehamilan adalah masa-masa dimana tubuh wanita  mengalami  perubahan-perubahan  yang  begitu  nyata.  Tidak  hanya  perubahan  tubuh, namun  perubahan  psikologipun  turut  mengambil peran  penting.  Kecemasan  pada  kehamilan merupakan  reaksi  emosional  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  terkait  dengan  kekhawatiran  ibu dengan kesejahteraan diri dan janinnya, keberlangsungan kehamilan, persalinan, masa setelah persalinan dan ketika telah berperan menjadi ibu.
Salah satu aktivitas untuk mengurangi kecemasan ibu hamil dengan cara membaca buku kehamilan  atau  mencari  informasi  agar  ibu  mengetahui  seberapa  normalkan  kehamilannya sehingga  tidak  perlu  dicemaskan.  Melakukan  aktivitas  yang  dapat  membuat  ibu  merasa nyaman,  seperti  senam  hamil,  berenang,  rekreasi. Selain  itu,  yang  paling  penting  ibu  hamil memeriksakan kehamilannya  minimal  4  kali selama masa kehamilan. 1 kali ketika trimester pertama (1-3 bulan), 1 kali pada trimester ke 2 (4-6 bulan) dan 2 kali pada trimester ke 3 (7 – 9 bulan) agar kehamilan terkontrol dan dapat terdeteksi dini bila ada masalah dalam kehamilan dan  ibu  dapat  mengetahui  perkembangan  janinnya  sehigga mengurangi  kecemasan (Choirunnisa  &  Syahputri,  2018).  Dampak  yang  ditimbulkan  akibat  kecemasan  selama kehamilan  diantaranya  adalah  depresi post  partum ,  persalinan prematur ,  operasi caesar , gangguan  cemas  perpisahan,  GPPH  (gangguan  pemusatan  perhatian  dan  hiperaktivitas),  dan gangguan  perilaku  pada  anak  (Novelia,  Sitanggang,  &  Yulianti,  2018; Parung,  Novelia  & Suciawati,  2022 ).  Depresi    dan  kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  tiga  secara  signifikan berhubungan dengan risiko Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR). Pengetahuan tentang persalinan dapat  mempengaruhi  kecemasan  ibu  hamil  menjelang  persalinan,  karena  pada  ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  akan  memandang  proses  persalinan  sebagai  sesuatu  yang
menakutkan.
Kecemasan  akan  berdampak  negatif  pada  ibu  hamil  mulai  dari  kehamilan  hingga persalinan, menghambat pertumbuhan, menguras kontraksi otot rahim, dan lain-lain. Dampak tersebut dapat membahayakan ibu dan janin (Novitasari, 2013). Sebuah penelitian di Indonesia menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  dengan  tingkat  kecemasan  tinggi  berisiko  melahirkan  bayi prematur  bahkan  keguguran  (Astria,  2019).  Selain  berdampak  pada  proses  persalinan, kecemasan pada ibu hamil juga dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak. Stres yang terjadi terutama pada trimester ketiga dapat menyebabkan penurunan berat badan lahir (Shahhosseini et al., 2015).
Hasil  penelitian  Zamriati,  Hutagaol  dan  Wowiling  (2013)  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur,  paritas  dan  pengalaman  traumatis  dengan  tingkat kecemasan  ibu,  sedangkan  tingkat  pendidikan  tidak  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan tingkat kecemasan ibu. Berdasarkan data yang di peroleh dari wilayah kerja puskesmas kilasah pada tahun 2018 terdapat kunjungan k1 akses / baru sebanyak 916 ibu hamil (100 %), kunjungan  k1  murni  sebanyak  853  ibu  hamil  (93,1  %)  dan  kunjungan  k4  sebanyak  658  ibu hamil  (71,8  %).  Pada  bulan  januari-april  tahun  2019  terdapat  kunjungan  k1  akses  /  baru sebanyak  996  ibu  hamil  (100  %),  k1  murni  sebanyak415  ibu  hamil  (75  %),  kunjungan  k4 sebanyak 610 ibu hamil (66,6%). Dengan masih kurangnya kunjungan ibu hamil maka akan beresiko  meningkatkan  kecemasan  pada  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  nantinya. Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  dan dukungan suami dengan kecemasan.

## METODE
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  desain  penelitian  dengan  metode survey analitik dengan pendekatan waktu secara Cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu  hamil  primigravida  trimester  III  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilannya  di wilayah kerja puskesmas kilasah tahun 2019 sebanyak 610 orang. Teknik pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  teknik sampling berupa Random  sampling yaitu sampel diambil secara acak dengan menggunakan rumus slovin, didapatkan sampel sebanyak 241  orang.  Lokasi  penelitian  ini  di  lakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas kilasah,  penelitian dilakukan pada bulan juli 2019. Variabel bebas  dalam penelitian ini adalah pengetahuan dan dukungan suami sedangkan variabel terikat dalam penelitian ini adalah kecemasan ibu hamil primigravida  dalam  menghadapi  persalinan.  Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat.
Hubungan  2  variabel  dianalisis  menggunakan  statistik  non  parametrik  yaitu  spearman  rank correlation.

## HASIL

## Tabel 1.1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kecemasan
Kecemasan ibu hamil Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak Ada Kecemasan 4 1,7 Kecemasan Ringan 178 73,9 Kecemasan Sedang 36 14,9 Kecemasan Berat 15 6,2 Kecemasan Sangat Berat 8 3,3 Total 241 100
Berdasarkan  tabel  1.1  diatas  menyatakan  bahwa  dari  241  responden, mayoritas responden memiliki kecemasan ringan yaitu 178 orang (73,9%).
Tabel 1.2. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil
Pengetahuan Ibu Hamil Frekuensi (n) Persentase (%) Pengetahuan Kurang 191 79,3 Pengetahuan Baik 50 20,7 Total 241 100
Berdasarkan  tabel  1.2  diatas  menyatakan  bahwa  dari  241  responden, mayoritas responden dengan pengetahuan kurang yaitu 191 orang ( 79,3%).
Tabel 1.3. Distribusi frekuensi dukungan suami
Dukungan Suami Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak Mendukung 185 76,8 Mendukung 56 23,2 Total 241 100
Berdasarkan  tabel  1.3  diatas  menyatakan  bahwa  dari  241  responden,  mayoritas responden memiliki suami yang tidak mendukung kehamilan ibu yaitu 185 orang (76,8%).

## Tabel 1.4. Hubungan pengetahuan dengan kecemasan
Kecemasan Pengetahuan Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Kecemasan sangat berat Total p F % F % F % f % f % f %
Kurang
2 1 144 75,4 30 15,7 12 6,3 3 1,6 191 100 baibaik Baik 2 4 34 68 6 12 3 6 5 10 50 100 0,024 Total 4 1,7 178 73,9 36 14,9 15 6,2 8 3,3 241  100
Berdasarkan  tabel  1.4  diatas  menyatakan  bahwa  dari  191  responden  dengan pengetahuan  kurang,  mayoritas  responden  mengalami  kecemasan  ringan  yaitu  144  orang (75,4%),  dilanjutkan  30  orang  (15,7%)  dengan kecemasan sedang, 12 orang (6,3%) dengan kecemasan berat, 3 orang (1,6%) dengan kecemasan sangat berat dan 2 orang (1%) dengan tidak ada kecemasan. Sedangkan dari 50 responden dengan pengetahuan  baik, minoritas responden mengalami  kecemasan  ringan  yaitu  34  orang  (68,0%),  dilanjutkan  6  orang  (12%)  dengan kecemasan  sedang,  5  orang  (10%)  dengan  kecemasan  sangat  berat,  3  orang  (6%)  dengan kecemasan berat dan 2 orang (4%) dengan tidak ada kecemasan. Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,024,  probabilitas  <α  (0,05)  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan.
Tabel 1.5. Hubungan dukungan suami dengan kecemasan
Berdasarkan tabel 1.5 diatas menyatakan bahwa dari 185 responden dengan suami yang tidak  mendukung  kehamilan,  mayoritas  repsonden  mengalami  kecemasan  ringan  yaitu  138 orang  (74,6%),  dilanjutkan  30  orang  (16,2%)  dengan  kecemasan  sedang,  13  orang  (7%) dengan  kecemasan  berat, 2 orang (1,1%) dengan kecemasan sangat berat dan 2 orang (1,1 %) dengan  tidak  ada  kecemasan.  Sedangkan  dari  56  responden  dengan  suami  yang  mendukung
Kecemasan Dukungan  Suami Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Kecemasan sangat berat Total p F % F % F % F % F % F % Tidak Mendukung 2 1,1 138 74,6 30 16,2 13 7 2 1,1 185 100 Mendukung 2 3,6 40 71,4 6 10,7 2 3,6 6 10,7 56 100 0,004 Total 4 1,7 178 73,9 36 14,9 15 6,2 8 3,3 241 100
kehamilan,  minoritas  responden  mengalami  kecemasan  ringan  yaitu  40  orang  (71,4%), dilanjutkan 6 orang  (10,7%) dengan kecemasan sedang, 6 orang (10,7%) dengan kecemasan berat, 2 orang (3,6%) dengan kecemasan berat dan 2 orang (3,6%)  tidak ada kecemasan. Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai p =  0,004,  probabilitas  <α  (0,05)  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan.

## PEMBAHASAN

## 1. Kecemasan pada ibu hamil primigravida dalam menghadapi persalinan
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa dari  241 responden, mayoritas responden memiliki kecemasan ringan yaitu 178 orang (73,9%). Penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmitha  (2017)  tentang  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil primigravida trimester ketiga di puskesmas kecamatan Tamalanrea Makasar bahwa mayoritas responden  yang  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  11  orang  (29,7%).  Penelitian  oleh Novelia et  al .,  (2021)  mendapatkan  hasil  bahwa  48.2%  dari  total  122  Ibu  hamil  mengalami kecemasan sedang. Kecemasan adalah kondisi kejiwaan yang penuh dengan kekhawatiran dan ketakutan akan apa yang mungkin terjadi, baik berkaitan dengan permasalahan yang terbatas maupun hal-hal yang aneh (Rahmaiah, 2003).

## 2. Pengetahuan pada ibu hamil
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa dari 241 responden, mayoritas responden dengan pengetahuan kurang yaitu 191 orang (79,3%). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Walangdi et al (2014) tentang hubungan pengetahuan ibu hamil primigravida trimester III dengan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan di poli KIA Puskesmas Tuminting, mayoritas responden dengan pengetahuan memiliki pengetahuan kurang yaitu 23 orang (63,9%).
Menurut teori Notoatmodjo (2010) yang menyatakan  bahwa pengetahuan merupakan hasil  dari  tahu  dan  ini  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  obyek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata  dan telinga.  Peneliti  berasumsi,  setelah  dilakukan  penelitian  di  puskesmas  kilasah  bahwa  tingkat pengetahuan responden dipuskesmas tersebut masih sangat kurang tentang kecemasan dalam menghadapi persalinan karena pengetahuan responden sangat mempengaruhi tentang keadaan dirinya.

## 3. Dukungan Suami
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa dari 241 responden, mayoritas
responden dengan suami yang tidak mendukung kehamilan yaitu 185 orang (76,8%). Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Mayasari et al (2016) tentang analisis faktor-faktor yang berperan pada kecemasan ibu hamil primigravida trimster III di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado bahwa mayoritas responden dengan suami yang mendukung kehamilan sebanyak 48 ibu hamil (87,3%). Dukungan suami adalah sikap, tindakan penerimaan suami terhadap anggota keluarganya (ibu) yang berupa dukungan informasional, penilaian,  instrumental  dan  dukungan  emosional  (Nurianti,  Saputri,  Sitorus,  2021).  Peneliti berasumsi,  setelah  dilakukan  penelitian  di  puskesmas  kilasah  bahwa  responden  yang  tidak memiliki  dukungan  dari  suaminya  mengenai  kehamilan  dipuskesmas  tersebut  masih  sangat kurang  sehingga  kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan  masih  banyak  terjadi  pada responden yang tidak memiliki dukungan dari suami tentang kehamilannya.

## 4. Hubungan pengetahuan dengan kecemasan ibu hamil
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa dari 241 responden, mayoritas responden dengan pengetahuan kurang miliki kecemasan ringan sebanyak 144 orang (75,4%). Hasil uji statistik dengan menggunakan chi- square diperoleh nilai p-value = 0,024 dimana probabilitas <α (0,05) maka dapat disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja puskesmas kilasah tahun 2019.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Walangdi et  al (2014) tentang “ hubungan pengetahuan ibu hamil primigravida trimester III dengan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan di poli KIA Puskesmas Tuminting, berdasarkan hasil uji statistik di peroleh nilai p = 0,000, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan ibu hamil primigravida dalam menghadapi persalinan. Notoatmodjo (2010) menyatakan  bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  obyek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia, yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagaian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata  dan telinga.
Peneliti berasumsi, setelah dilakukan penelitian di Puskesmas Kilasah diketahui bahwa masih  banyak  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  mengalami  kecemasan  ringan dikarenakan walaupun ibu tidak mengetahui bahwa memeriksa kehamilan sangat di perlukan akan tetapi ibu tetap melakukannya dan tidak membawa pikiran apapun yang terjadi dan  yang dilihat selama kehamilan. Sedangkan ibu primigravida yang memiliki pengetahuan kurang baik dan mengalami kecemasan berat karena ibu merasa sangat khawatir selama kehamilan dan ibu
tidak  mengetahui  apapun  tentang  kehamilan  dikarenakan  beberapa  ibu  primigravida  tidak memiliki orang tua lagi, sedangkan beberapa diantaranya berada jauh dari orang tuanya.

## 5. Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecemasan
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa dari 241 responden, mayoritas responden dengan  suami  yang  tidak  mendukung  kehamilan  memiliki kecemasan  ringan  sebanyak  138 orang (74,6%). Hasil uji statistik dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai p-value = 0,004  dimana  probabilitas <α (0,05) maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja puskesmas kilasah  tahun  2019.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mayasari (2018)  tentang  analisis  faktor-faktor  yang  berperan  pada  kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimster  III  di  Puskesmas  Bahu  Kecamatan  Malalayang  Kota  Manado,  berdasarkan  hasil  uji statistik di peroleh nilai p = 0,000, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas Bahu  Kecamatan Malalayang  Kota  Manado  Tahun  2016.  Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan  suami  sangat berhubungan  dengan  kecemasan  ibu  hamil  karena  ibu  yang  memiliki  dukungan  penuh  atas kehamilannya dari suami akan menjalani kehamilan terebut dengan tenang, senang dan nyaman karena suami selalu memperhatikan segala sesuatu yang istrinya perlukan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan  ibu  hamil  primigravida  dalam  menghadapi  persalinan di wilayah kerja puskesmas kilasah tahun 2019 dapat diambil kesimpulan bahwa Mayoritas responden memiliki kecemasan ringan  sebanyak  178  orang  (73,9%),  mayoritas  responden  dengan  pengetahuan  kurang sebanyak  191  orang  (79,3%) dan mayoritas responden dengan suami yang tidak mendukung kehamilan  sebanyak  185  orang  (76,8%).  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ( p =  0,024)  dan  dukungan  suami  ( p =0,004)  dengan  kecemasan  ibu  hamil primigravida dalam menghadapi persalinan. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya agar lebih memperhatikan  variabel- variabel  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kecemasan  pada  ibu  hamil primigravida.

## REFERENSI
Astria, Y., Nurbaeti, I., Rosidati, C. (2019). Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Trimester III Dengan  Kecemasan  Dalam  Menghadapi    Persalinan    di    Poliklinik    Kebidanan    dan Kandungan  Rumah  Sakit  X  Jakarta.   Majalah Keparawatan UNPAD, 10(19), 38-48 Choirunissa,  R.,  &  Syahputri,  N.  D.  (2018).  Analisis  faktor  yang  berhubungan  dengan pemeriksaan  K4  pada  ibu  hamil  di  puskesmas  Bakung  provinsi  Lampung  Tahun
2017. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya , 4 (1).
Mayasari, W., Kaunang, T. M., & Sondakh, J. (2018). Analisis Faktor-Faktor yang Berperan pada Kecemasan Ibu Hamil Prmigravida Trimester III di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado. Jurnal Paradigma Sehat , 5 (2), 1-6.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan.
Novelia, S., Sitanggang, T. W., & Yulianti, A. (2018). Effects of yoga relaxation on anxiety levels among pregnant women. Nurse Media Journal of Nursing , 8 (2), 86-95.
Novelia, S., Lubis, R., & Apriyanti, R. (2021). Determinant of Anxiety Levels among Pregnant Women during Covid-19 Pandemic. Asian Community Health Nursing Research , 6-6. Novitasari, T., Budiningsih, T.E., & Mabruri, M.I.  (2013).Keefektivan  Konseling Kelompok Pra-Persalinan  Untuk  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Primigravida  Menghadapi Persalinan. Jurnal Developmental and Clinical Psychology, 2(2), 62-70.
Nurianti,  I.,  Saputri,  I.  N.,  &  Sitorus,  B.  C.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Proses Persalinan. Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk) , 3 (2), 163-169.
Parung, V. T., Novelia, S., & Suciawati, A. (2022). Pengaruh Terapi Musik Klasik Terhadap Kecemasan Ibu Bersalin Kala I Fase Laten di Puskesmas Ronggakoe Manggarai Timur Nusa  Tenggara  Timur  Tahun  2020. Asian  Research  of  Midwifery  Basic  Science Journal , 1 (1), 119-130.
Ramaiah,  S.  (2003). Kecemasan,  bagaimana  mengatasi  penyebabnya .  Yayasan  Obor Indonesia.
Rahmitha, N. (2017). Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Primigravida Trimester Ketiga Di Puskesmas  Kecamatan  Tamalanrea  Makassar. Jurnal  Program  Studi  Pendidikan Dokter .
Shahhosseini, Z., Pourasghar, M., Khalilian, A.,& Salehi, F. (2015). A Review of the  Effect of  Anxiety  During  Pregnancy  on  Children's  Health.  Journal  Mater  Sociomed,  27(3), 200-202.
Susilawati, S., Karyanah, Y., & Kusumapradja, R. (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang  Kehamilan  Dengan  Keteraturan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Puskesmas Balaraja Kabupaten Tangerang Banten. Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM) , 2 (2), 82-89.
Walangadi,  N.  N.,  Kundre,  R.,  &  Silolonga,  W.  (2014).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Primigravida Trimester III Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinandi Poli Kia Puskesmas Tuminting. Jurnal Keperawatan , 2 (2). Zamriati,  (2012). Faktor-Faktor  Apakah  Yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan  IbuHamil Menjelang Persalinan Di Poli KIA Puskesmas Tuminting.
Ejournal.unsrat.ac.id/index,php/jkp/article/view/2249.