## Hubungan Jenis Kelamin dan Usia dengan Kesehatan Mental di Kalangan Siswa Sekolah Menengah Atas di Kota Bukittinggi
Bella Lucintarillova Arif Lubis 1 *, Dianni Arma Wahyu Setia Ningsih 2 , Nomira Putri 3 , Khalisah Muthmainnah 4 1,2,3,4 Program Studi Kedokteran,  Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Padang *Corresponding Author e-mail: bellalucinta95@gmail.com
Abstract: Mental health conditions in adolescent groups are important in the psychosocial development of  adolescents.  A  group  of  mentally  healthy  teenagers  is  a  valuable  investment  and  asset  for  human resources in a country. Mental health is an important aspect in realizing overall health. Adolescence is an important period for developing social and emotional habits that are important for mental well-being. The aim of this research is to investigate the relationship between gender, age, and mental health among students at Senior High Schools in Bukittinggi City. The design of this research is an observational study with  a  cross  sectional  design.  This  research  was  conducted  at  a  high  school  in  Bukittinggi  City  with  a total  sample  of  118  people  taken  based  on  the  multistage  stratified  clustered  sampling  method.  The results  of  the  study  showed  that  there  was  no  relationship  between  age  and  gender  on  the  mental disorders of high school students in Bukittinggi City (p>0.05). Key Words: Mental healt, psychosocial development, teenager
Abstrack: Kondisi sehat jiwa pada kelompok remaja merupakan hal yang penting dalam perkembangan psikososial  remaja.  Kelompok  remaja  yang  sehat  jiwa  menjadi  investasi  dan  aset  berharga  bagi  sumber daya  manusia  di  suatu  Negara.  Kesehatan  mental  merupakan  aspek  penting    dalam    mewujudkan kesehatan  secara  menyeluruh.  Masa  remaja  adalah  periode  penting  untuk  mengembangkan  kebiasaan sosial dan emosional yang penting untuk kesejahteraan mental.Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki  hubungan  antara  jenis  kelamin,  usia,  dan  kesehatan  mental  di  kalangan  siswa di Sekolah Menengah Atas di kota bukittinggi. Rancangan penelitian ini adalah studi observasional dengan desain cross  sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di  sekolah  menengah  atas  di  Kota  Bukittinggi  dengan jumlah  sampel  sejumlah  118  orang  yang  diambil  berdasarkan  metode multistage  stratified  clustered sampling . Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan usia dan jenis kelamin terhadap gangguan mental siswa sekolah menengah atas di Kota Bukittinggi (p>0,05).
Kata Kunci: Kesehatan Mental, Perkembangan Psikososial, Remaja

## Pendahuluan
Masalah  kesehatan  jiwa  merupakan  tantangan  besar  dalam  skala  global  untuk kesehatan masyarakat. Saat ini lebih dari 450 juta penduduk dunia mengalami gangguan jiwa. Dikutip dari Undang-undang No 18 Tahun 2014 kesehatan mental adalah keadaan sejahtera  dimana  setiap  individu  bisa  mewujudkan  potensi  mereka  sendiri.  Artinya, mereka  dapat  mengatasi  tekanan  kehidupan  yang  normal,  dapat  berfungsi  secara produktif  dan  bermanfaat,  dan  mampu  memberikan  kontribusi  kepada  komunitas mereka.
Kesehatan  mental  merupakan  aspek  penting    dalam    mewujudkan  kesehatan secara menyeluruh. Kasus membully sesama teman menjadi trend dan sering terdengar pada  remaja  zaman  sekarang , sehingga  menyebabkan  beberapa  remaja  mengalami kesehatan  mental.  Kesehatan  mental    juga    penting  di  perhatikan  terutama  pada    anak dan  remaja  karena  dapat  mempengaruhi  masa  depan  dirinya  sendiri  sebagai  individu, dan  berdampak  pada  keluarga  hingga  masyarakat.  Pada  remaja  yang  mengalami kesehatan mental yang dipengaruhi oleh peristiwa dalam kehidupan yang meninggalkan dampak  yang besar pada kepribadian dan perilaku seseorang, dampak  yang ditakutkan pada  remaja  seperti  perubahan  perilaku anak  seperti  menjadi  lebih  mudah  marah  dan
merasa frustasi, mood atau suasana hati anak yang berubah secara tiba-tiba, kondisi ini bisa berlangsung sebentar hingga dalam jangka waktu yang tidak menentu tentunya, hal ini  bisa  mengakibatkan  masalah  pada  hubungan  dengan  keluarga  serta  teman sebaya,   Selain  itu  anak  yang  mengalami  kesehatan  mental  sulit  fokus  atau memperhatikan  dalam  waktu  yang  lama  dan  mereka  juga  memiliki  kesulitan  untuk duduk  diam  dan  membaca  tanda  penyakit  mental  yang  satu  ini  dapat  menyebabkan menurunnya  performa  di  sekolah  juga  perkembangan  otaknya. Ada  juga  yang mengalami  gangguan  makan,  stres,  hingga  depresi  dapat  menjadi  penyebab  anak kehilangan  nafsu  makan,  mual,  dan  muntah  yang  berkelanjutan  dan  sering  mengalami kekhawatiran serta  rasa takut  berlebih.  Perasaan ini dapat berujung  pada  keinginannya untuk  menyakiti  diri  sendiri.  Anak-anak  kadang  menghadapi  perasaan  takut  yang berlebihan  tanpa  alasan.  Tanda  gangguan  mental  pada  anak  ini  seperti  menangis, berteriak  atau  mual  disertai  dengan  perasaan  sangat  intens.  Perasaan  ini  pun  dapat menyebabkan  efek  seperti  kesulitan  bernapas,  jantung  berdebar  atau  bernapas  dengan cepat,  yang  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Maka  dari  itu  kesehatan  mental perlu  diperhatikan    selayaknya  kesehatan    fisik.  There    is    no    health    without  mental health,  sebagaimana  definisi  sehat  yang        dikemukakan        oleh World  Health Organization (WHO) bahwa “health  as  a state  of  complete  physical,  mental  and social well-being  and  not  merely  the  absence  of disease or infirmity.”
Masa  remaja  adalah  periode  penting  untuk  mengembangkan  kebiasaan  sosial dan emosional  yang  penting  untuk  kesejahteraan  mental. Remaja adalah periode  kritis untuk  meningkatkan  kesehatan  mental  karena  lebih  dari  separuh  masalah  kesehatan mental  dimulai  pada  tahap  ini,  dan  banyak  di  antaranya  bertahan  hingga  dewasa (Kessler  et  al.,  2005).  Kondisi  sehat  jiwa  pada  kelompok  remaja  diperlukan  untuk menunjang  perkembangan  keterampilan  hidup  serta  menjadi  sumber  daya  untuk mengatasi  masalah  yang  sedang  dihadapi.  Kondisi  sehat  jiwa  pada  kelompok  remaja merupakan  hal  yang  penting  dalam  perkembangan  psikososial  remaja  (Stuart,  2013). Kelompok remaja yang sehat jiwa menjadi investasi dan aset berharga bagi sumber daya manusia  di  suatu  negara  (WHO,  2013).  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  (Riset  Kesehatan Dasar)  tahun  2018  menemukan  bahwa  prevalensi  gangguan  mental  emosional  remaja usia diatas 15 tahun meningkat menjadi 9,8% dari 6% di tahun 2013.
Kesehatan mental yang baik untuk individu merupakan kondisi dimana individu terbebas dari segala  jenis gangguan jiwa, dan kondisi dimana individu dapat berfungsi secara normal dalam menjalankan hidupnya khususnya dalam menyesuaikan diri untuk menghadapi  masalah-masalah  yang  mungkin  ditemui  sepanjang  hidupnya.  Menurut WHO,  kesehatan  mental  merupakan  kondisi dari  kesejahteraan  yang disadari  individu, yang  di  dalamnya  terdapat  kemampuan-kemampuan  untuk  mengelola  stres  kehidupan yang  wajar,  untuk  bekerja  secara  produktif  dan  menghasilkan,  serta  berperan  serta  di komunitasnya.
Berdasarkan  perspektif  kesehatan  masyarakat,  sekolah  merupakan  tempat  yang ideal  untuk  mengidentifikasi  anak-anak  dan  remaja  dengan  kemungkinan  masalah kesehatan mental karena mereka menawarkan kesempatan untuk menjangkau sejumlah besar  remaja.  Faktanya,  layanan  kesehatan  mental  berbasis  sekolah  merupakan intervensi yang paling umum diakses untuk anak dan remaja dengan masalah kesehatan
mental,  menjadikan  sekolah  sebagai  penyedia  utama  layanan  kesehatan  mental  untuk anak-anak  dan  remaja.  Adapun  Tujuan  Penelitian  yaitu  untuk  menyelidiki  hubungan antara  jenis  kelamin,  usia,  dan  kesehatan  mental  di  kalangan  siswa  sekolah  menengah atas.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  studi  observasional  dengan  desain cross  sectional . Populasi penelitian adalah siswa sekolah menengah pertama dan atas (SMP dan SMA) di kota Bukittinggi, Provinsi Sumatera Barat. Sampel berjumlah 118 orang yang diambil berdasarkan  metode multistage  stratified  clustered  sampling .  Kriteria  inklusi  sampel adalah siswa SMP dan SMA di Bukittinggi dengan usia 15-18 tahun, mampu membaca dan  menulis  dalam  Bahasa  Indonesia.  Kriteria  eksklusi  adalah  siswa  yang  tidak  hadir pada saat pengambilan data penelitian.
Data  penelitian  didapatkan  dengan  wawancara  langsung  menggunakan kuesioner  penelitian. Informed  consent dikumpulkan  sebelum  wawancara  kuesioner dimulai.  Nama  responden  dan  nama  sekolah  dirahasiakan.  Penelitian  ini  telah mendapatkan persetujuan dari komite etik penelitian RSUP Dr. M. Djamil Padang (No. DP.04.03/D.XVI.XI/537/2023).  Semua  jawaban  kuesioner  dievaluasi  menggunakan skala tipe Likert. Data penelitian diolah menggunakan SPSS versi 25.0.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Nilai Jenis kelamin Laki-laki 46 (39.0) Perempuan 72 (61.0) Umur (tahun) 15-16 34 (28.8) 17-18 84 (71.2) Etnis Minang 93 (78.8) Jawa 7 (5.9) Melayu 5 (4.2) Batak 6 (5.1) Lainnya 7 (5.9) Agama Islam 112 (94.9) Kristen 3 (2.5) Katolik 2 (1.7) Pendapatan 1 jt 16 (13.6) 1-2 jt 33 (28.0) 2-3 jt 25 (21.2)
3-4 jt 12 (10.2) 4-5 jt 16 (13.6) 5 jt 16 (13.6) Didik ayah Tidak tamat SD 4 (3.4) Tamat SD 17 (14.4) Tamat SMP 23 (19.5) Tamat SMA 53 (44.9) Tamat PT 21 (17.8) Didik ibu Tidak tamat SD 4 (3.4) Tamat SD 17 (14.4) Tamat SMP 23 (19.5) Tamat SMA 53 (44.9) Tamat PT 38 (32.2) Kerja ayah PNS 9 (7.6) Pegawai swasta 6 (5.1) Wiraswasta 38 (32.2) Berdagang 17 (14.4) Bertani 12 (10.2) Lainnya 36 (30.5) Kerja ibu PNS 18 (15.3) Pegawai swasta 6 (5.1) Wiraswasta 15 (12.7) Berdagang 5 (4.2) Bertani 2 (1.7) Ibu rumah tangga 72 (61.0)
Tabel 1 dari gambaran tabel diatas diketahui lebih dari separoh subjek berjenis kelamin perempuan  (61.0%).  Lebih  dari  separoh  subjek  memiliki  umur  17-18  tahun  (71.2%). Sebagian  besar  subjek  merupakan  etnis  minang  (78.8%).  Mayoritas  subjek  beragama islam  (94.9%).  Kurang  dari  separoh  subjek  memiliki  pendapatan  1-2  jt  (28.0%),  dan memiliki ayah dan ibu masing-masing dengan pendidikan tamat SMA (44.9%). Kurang dari separoh subjek memiliki ayah yang merupakan wiraswasta (32.2%) dan lebih dari separoh subjek memiliki ibu (61.0%).
Tabel 2. Gambaran kesehatan mental responden
Kesehatan mental f (%) Gangguan 105 (89.0) Non gangguan 13 (11.0)
Tabel 2. dari gambaran tabel diatas diketahui sebagian besar subjek memiliki gangguan kesehatan mental yaitu 89.0%.
Tabel  3. Hubungan  Jenis  Kelamin  dan  Usia  dengan  Kesehatan  Mental  di  Kalangan Siswa Sekolah Menengah Atas di Kota Bukittinggi
Variabel Gangguan kesehatan mental p-value OR (95% CI) Gangguan (n=105) Non gangguan (n=13) Jenis kelamin 0.732 Laki-laki 42 (91.3) 4 (8.7) 1.50 (0.43-5.19) Perempuan 63 (87.5) 9 (12.5) Ref Usia (tahun) 0.755 15-16 31 (91.2) 3 (8.8) 17-18 74 (88.1) 10 (11.9) 1.40 (0.36-5.42)
Tabel  3 :  dari  gambaran  tabel  diatas  diketahui  tidak  terdapat  hubungan  usia  dan  jenis kelamin  terhadap  gangguan  mental  siswa  sekolah  menengah  atas  di  Kota  Bukittinggi (p>0,05).

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Lebih  dari  separuh  koresponden  adalah siswa  perempuan.  Usia  rata-rata  responden  adalah  17  tahun.  Sebagian  besar  subjek merupakan etnis minang, Mayoritas subjek beragama islam, Kurang dari separoh subjek memiliki  pendapatan  1-2  jt,  dan  memiliki  ayah  dan  ibu  masing-masing  dengan pendidikan  tamat  SMA.  Kurang  dari  separoh  subjek  memiliki  ayah  yang  merupakan wiraswasta  dan  lebih  dari  separoh  subjek  memiliki  ibu  dan  sebagian  besar  subjek memiliki  gangguan  kesehatan  mental.  sebagian  besar  subjek  memiliki  gangguan kesehatan  mental  yaitu  89.0%  dan  tidak  terdapat  hubungan  usia  dan  jenis  kelamin terhadap gangguan mental siswa sekolah menengah atas di Kota Bukittinggi (p>0,05).
Masa  remaja  adalah  periode  penting  untuk  mengembangkan  kebiasaan  sosial dan  emosional  yang  penting  untuk  kesejahteraan  mental.  Untuk  mendapatkan  mental yang  sehat  diperlukan  dukungan  dari  orang-orang  terdekat.  Banyak  faktor-faktor  yang dapat  mempengaruhi  kesehatan  mental.  Seperti    yang    dikemukakan  WHO  bahwa kesehatan  mental  ditentukan oleh banyak faktor dan   interaksi sosial, psikologis  dan faktor    biologis,    serta  ekonomi  dan    lingkungan,    terkait    dengan    perilaku.  Beberapa remaja berisiko lebih besar terhadap kondisi kesehatan mental karena kondisi kehidupan mereka, stigma, diskriminasi atau pengucilan, atau kurangnya akses terhadap dukungan dan layanan berkualitas (Islam et al., 2020). Selain itu, hal ini menekankan pentingnya deteksi  dini  dan  penanggulangan  gejala  kesehatan  mental  di  kalangan  remaja.  Jenis kelamin  perempuan  juga  ditemukan  memainkan  peran  penting  dalam  status  kesehatan mental. Hal ini dapat disebabkan oleh fakta bahwa wanita mengalami fluktuasi suasana hati dan  perilaku  yang  terjadi  bersamaan  dengan  fase siklus  menstruasi (AlZawaadi  et al., 2021). Masalah kesehatan  mental  memiliki  aspek penting dalam kehidupan remaja termasuk kemampuan mereka untuk terlibat dalam pendidikan, terlibat dalam hubungan keluarga  yang  konstruktif,  dan  berteman  serta  mengembangkan  kemandirian. O leh karena itu orang tua, guru sekolah, dan teman terdekat untuk mengenali dan mendukung masalah kesehatan mental.

## Kesimpulan
Kesehatan  mental  merupakan  aspek  yang  sangat  penting  bagi  remaja.  Dengan menjaga  kesehatan  mental  remaja  dengan  baik,  remaja  dapat  menghadapi  tantangan hidup dengan lebih baik, menjalin hubungan yang sehat, dan meraih kualitas hidup yang baik  Sekolah  dapat  menciptakan  hubungan  protektif  dengan  siswa  dan  membantu mereka tumbuh menjadi dewasa yang sehat mental.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  menyampaikan  terimakasih  kepada  Fakultas  Kedokteran  Universitas Negeri  Padang  yang  mempunyai  perhatian  terhadap  isu  kesehatan  mental  dikalangan siswa menengah atas di Kota Bukittinggi.

## Daftar Pustaka
Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, K. R., &  Walters, E. E.
(2005).  Lifetime  prevalence  and  age-of-onset  distributions  of  DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 593– 602. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.593
Stuart, G. W. (2013). Principles and practice of psychiatric nursing (10th ed.). Mosby. WHO. (2013). Mental Health Action Plan 2013-2020. World Health Organization.
O’Connell,  M.  E.,  Boat,  T.,  &  Warner,  K.  E.  (Eds.).  (2009).  Committee  on  the Prevention of Mental Disorders and Substance Abuse Among Children, Youth, and  Young  Adults:  Research  Advances  and  Promising  Interventions. Preventing  mental,  emotional,  and  behavioral  disorders  among  young  people:
progress and possibiliti. National Academies Press.
https://doi.org/10.17226/12480
Cho, S. M., & Shin, Y. M. (2013). The promotion of mental health and the prevention of  mental  health  problems  in  child  and  adolescent.  Korean  Journal  of Pediatrics, 56(11), 459–464. https://doi.org/10.3345/kjp.2013.56.11.459
Riskesdas (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar. Balai Litbangkes. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset- kesehatan-dasarriskesdas
Undang-undang  Nomor  18  Tahun  2014 tentang Kesehatan Jiwa. Jakarta. Republik Indonesia
Lissak,  G.  (2018).  Adverse  physiological  and  psychological  effects  of  screen  time  on children
and  adolescents:  Literature  review  and  case  study.  Environmental  Research, 164(October 2017), 149–157. https://doi.org/10.1016/j.envres.2018.01.015 Islam, M. I., Khanam, R., & Kabir, E. (2020). Bullying victimization, mental disorders, suicidality  and  self-harm  among  Australian  high  schoolchildren:  Evidence  from
nationwide data. Psychiatry
Research, 292(August), 113364. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113364
Al-Zawaadi, A., Hesso, I., & Kayyali, R. (2021). Mental Health Among School-Going Adolescents  in  Greater  London:  A  Cross-Sectional  Study.  Frontiers  in  Psychiatry, 12(March), 1–11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.592624 WHO.        Strengthening        Mental        Health  Systems  through  Community-based Approaches,
Report        of        an        Informal  Consultation.    New    Delhi    India:    World  Health Organization Regional Officer for South-East Asia. 2011. WHO. Promoting mental health: concepts,   emerging   evidence,   practice. Geneva:WorldHealthOrganization. 2004 .