Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7682

## DAMPAK KEBIASAAN TIDUR LARUT MALAM DAN HUBUNGANNYA TERHADAP KEJADIAN MALARIA
Ardiansa 1 , Ester 2
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jayapura 1,2
ardiansa153@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  dampak  dari  kebiasaan  tidur  larut  malam  dan hubungannya  dengan  kejadian  malaria.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  analitik observasional dengan pendekatan cross sectional study. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebiasaan tidur larut malam terhadap kejadian malaria diperoleh p- value 0,000. Simpulan, ada hubungan  kebiasaan  tidur  larut  malam  terhadap  kejadian  malaria  di  Puskesmas  Samabusa Kabupaten Nabire.
Kata Kunci: Kebiasaan Tidur Larut Malam, Malaria, Samabusa

## ABSTRACT
This study examines the impact of sleeping late at night and its relationship with the incidence of  malaria.  This  research  method  uses  observational  analytics  with  a  cross-sectional  study approach.  The  study  results  showed  that  the  habit  of  sleeping  late  at  night  on  malaria incidence  obtained  a  P  value  of  0.000.  In  conclusion,  there  is  a  relationship  between  the practice of sleeping late at night and the incidence of malaria at the Samabusa Community Health Center, Nabire Regency.
Keywords: Late Night Sleeping Habits, Malaria, Samabusa

## PENDAHULUAN
Dilansir  dari World  Malaria  Report  2020 yang  disusun  oleh World  Health Organization ,  sekitar  229  juta  kasus  infeksi  malaria  terjadi  di  tahun  2019  dengan  rata-rata 400.000 orang yang terinfeksi meninggal. Kebanyakan dari korban malaria adalah anak- anak di  bawah  5  tahun.  Malaria  juga  paling  banyak  terjadi  di  wilayah  Afrika  (sekitar  90%)  dan disusul  dengan  Asia  Tenggara,  Amerika  Selatan,  dan  Sub-Sahara  Afrika  (WHO,  2022; Lewinsca et al., 2021).
Malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoa obligat intraseluler dari genus  Plasmodium.  Penyakit  ini  secara  alami  ditularkan  oleh  gigitan  nyamuk  Anopheles betina.Penyakit  Malaria  ini  dapat  menyerang  siapa  saja  terutama  penduduk  yang  tinggal  di daerah  dimana  tempat  tersebut  merupakan  tempat  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  nyamuk untuk  berkembang.  Suatu  daerah  dikatakan  endemis  Malaria  jika  secara  konstan  angka kejadian Malaria dapat diketahui serta penularan secara alami berlangsung sepanjang tahun. Peningkatan  perjalanan  udara  internasional  dan  resistensi  terhadap  obat  antimalaria  dapat meningkatkan kasus Malaria impor pada turis, pelancong dan imigran (Triyoolanda & Siregar, 2023).  Penggunaan  angka  AMI  dapat  digunakan  pada  daerah  di  luar  pulau  Jawa  dan  Bali disebabkan masih rendahnya penemuan penderita Malaria secara aktif (Active Case Detection)
melalui  kunjungan  ke  rumah-rumah  penduduk  yang  menderita  Malaria  klinis  oleh  petugas terlatih untuk melakukan pemeriksaan mikroskopik (Melinda, 2021; Lappra & Sudharmono, 2021; Lubis et al., 2021).
Penyebab penyakit Malaria adalah parasit Plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles betina. Terdapat 5 (lima) macam spesies yaitu : Plasmodium falciparum, Plasmodium  vivax,  Plasmodium  ovale,  Plasmodium  malariae  dan  Plasmodium  knowlesi. Parasit  Plasmodium  knowlesi  belum  banyak  dilaporkan  di  Indonesia.  Pada  tahun  2010,  di Pulau Kalimantan dilaporkan adanya P. Knowlesi yang dapat menginfeksi manusia dimana sebelumnya  hanya  menginfeksi  hewan  primata/  kera  dan  hingga  kini  masih  terus  diteliti (Fadillah & Azizah, 2022; Gustina, 2021).
Di  daerah  dengan  tingkat  endemisitas  malaria  tinggi,  sering  kali  orang  dewasa  tidak menunjukkan  gejala  klinis  meskipun  darahnya  mengandung  parasit  malaria.  Hal  ini merupakan  imunitas  yang  terjadi  akibat  infeksi  yang  berulang-ulang.  Limpa  penderita biasanya membesar pada serangan pertama yang berat/setelah beberapa kali serangan dalam waktu  lama.  Bila  dilakukan  pengobatan  secara  baik  maka  limpa  akan  berangsur  mengecil. Keluhan  pertama  malaria  adalah  demam,  menggigil,  dan  dapat  disertai  sakit  kepala,  mual, muntah, diare dan nyeri otot atau pegal-pegal. Untuk penderita malaria berat, dapat disertai satu  atau  lebih  gejala:  gangguan  kesadaran  dalam  berbagai  derajat,  kejang-kejang,  panas sangat tinggi, mata  atau tubuh  kuning,  perdarahan  di hidung,  gusi  atau saluran  pencernaan, nafas cepat, muntah terus-menerus, tidak dapat makan minum, warna air seni seperti the tua sampai  kehitaman  serta  jumlah  air  seni  kurang  sampai  tidak  ada  (Avichena  &  Anggriyani, 2023; Dewi, 2021).
Data  Kementerian  Kesehatan  menunjukkan,  ada  415.140  kasus  malaria  di  Indonesia pada  2022.  Jumlah  tersebut  melonjak  36,29%  dibandingkan  pada  tahun  sebelumnya  yang sebanyak  304.607  kasus.  Melihat  trennya,  kasus  malaria  konsisten  menurun  hingga  2015. Namun, angkanya cenderung meningkat hingga tahun lalu. Lebih lanjut, jumlah kasus positif malaria  per  1.000  penduduk  atau annual  paracite  incidence (API)  sebesar  1,51  pada  2022. Angka  tersebut  juga  meningkat  0,39  poin  dibandingkan  setahun  sebelumnya  yang  tercatat 1,12 (Widi, 2023; Hatta et al., 2022).
Berdasarkan  data  tahun  2021,  sebanyak  81%  kasus  penyakit  malaria  berasal  dari provinsi  papua  yaitu  sebanyak  9.999  dari  22  kasus.  Berdasarkan  data  tahun  2021  dinas kesehatan kabupaten nabire , HIV/AIDS 8.640 kasus, diare 5.978 kasus, malaria 2.341 kasus, TB  Paru  827  kasus,  kusta  201  kasus.  Oleh  karena  itu,  pihaknya  serius  dengan  bidang kesehatan ini (Pemerintah Kabupaten Nabire, 2022; Mardiana, 2022).
Tantangan yang dihadapi dalam penelitian ini adalah kurangnya kesadaran masyarakat tentang  pentingnya  menjaga  kebiasaan  tidur  yang  baik  dan  menghindari  tidur  larut  malam. Selain itu, faktor lain seperti kepadatan populasi nyamuk Anopheles, kebersihan lingkungan, penggunaan  kelambu  juga  mempengaruhi  kejadian  malaria  di  Puskesmas  Samabusa. Penelitian  mengenai  dampak  kebiasaan  tidur  larut  malam  terhadap  kejadian  malaria  di Puskesmas  Samabusa  Kabupaten  Nabire  memiliki  relevansi  yang  tinggi  dalam  industri kesehatan  saat  ini.  Dengan  memahami  faktor-faktor  risiko  yang  berkontribusi  terhadap penyebaran  malaria,  pihak  puskesmas  dan  tenaga  kesehatan  dapat  mengambil  langkah- langkah pencegahan yang lebih efektif (Pasau, 2023; Melinda, 2021).
Salah  satu  penelitian  yang  relevan  dengan  penelitian  ini  adalah  penelitian  yang dilakukan  dari  University  of  Cape  Town,  South  Africa,  dan  melibatkan  data  dari  31  studi yang dilakukan di sub-Sahara Afrika. Penelitian ini menemukan bahwa orang yang tidur larut malam  (setelah  jam  10  malam)  memiliki  risiko  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria.  Risiko  ini meningkat seiring dengan bertambahnya jam tidur larut malam. Misalnya, orang yang tidur
larut  malam  selama  2  jam  memiliki  risiko  28%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria,  sedangkan orang  yang  tidur  larut  malam  selama  4  jam  memiliki  risiko  54%  lebih  tinggi  terinfeksi malaria. Penelitian ini menyimpulkan bahwa kebiasaan tidur larut malam merupakan faktor risiko malaria di sub-Sahara Afrika. Hal ini disebabkan karena orang yang tidur larut malam lebih  berisiko  terpapar  nyamuk  Anopheles,  vektor  malaria,  pada  malam  hari  (Alam  et  al., 2023; Moloi et al., 2021).
Adapun perbedaan penelitian ini dengan penelitian terdahulu adalah bahwa penelitian terdahulu mengambil setting lokasi di luar negeri dan jumlah sampel yang lebih lebih sedikit dibanding  penelitian  yang  akan  dilakukan  khususnya  di  daerah  endemik  malaria  seperti  di papua.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  ini  menggunakan  analitik  observasional  dengan  pendekatan  Cross sectional  study.  Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  01-25  Agustus  2023  di  Puskesmas Samabusa  Kabupaten  Nabire.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang  datang berobat  ke  Puskesmas  Samabusa  yang  melakukan  screening  malaria.  Sampel  dalam penelitian  yaitu  62  orang  dengan  metode  simple  random  sampling.  Data  dikumpulkan menggunakan  kuesioner  x  sebelum  pasien  mendapatkan  pelayanan  yang  didapatkan  saat berkunjung  ke  Puskesmas.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  Chi  Square  untuk  melihat  dan menganalisis hubungan kebiasaan tidur larut malam terhadap kejadian malaria.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia 20-30 Th 14 22,6 31-40 Th 19 30,6 41-50 Th 16 25,8 51-60 Th 13 21,0 Jenis Kelamin Laki-Laki 15 24,2 Perempuan 47 75,8
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  responden  dengan  usia  20-30  tahun berjumlah 14 (22,6%) orang, responden yang berumur 31-40 tahun sebanyak 19 (30,6%) orang, responden yang berumur 41-50 tahun berjumlah 16 (25,8) orang, dan responden dengan  umur  51-60  tahun  sebanyak  13  (21,0%).  Kemudian  untuk  Jenis  Kelamin  dari hasil  analisis  didapatkan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  15  (24,2%)  responden  dan untuk jenis kelamin perempuan sebanyak 47 (75,8%) responden.
Tabel. 2

## Distribusi Variabel Penelitian
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Tidur Larut Malam Tidur Larut Malam 39 62,9 Tidak Tidur Larut Malam 23 37,1
Riwayat Malaria Malaria 39 62,9 Tidak Malaria 23 37,1
Berdasarkan  tabel  2  hasil  pengolahan  data  primer  untuk  kebiasaan  tidur  larut malam  sebanyak  39  (62,9)  responden,  sementara  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  tidur larut  malam  sebanyak  23  (37,1)  responden.  Sementara  itu  untuk  riwayat  malaria sebanyak  39  (62,9)  responden  yang  mengalami  malaria  dan  sebanyak  23  (37,1) responden yang tidak mengalami malaria.
Tabel. 3 Dampak Kebiasaan Tidur Larut Malam terhadap Kejadian Malaria
Kebiasaan Tidur Larut Malam Riwayat malaria Total % P-Value Malaria Tidak Malaria f % f % Tidur Larut Malam 35 56,5 4 6,5 39 63 0,000 Tidak Tidur Larut Malam 4 6,5 19 30,5 23 37
Berdasarkan tabel 3 hasil pengujian Statistik dengan menggunakan uji Chi-Square untuk kebiasaan tidur larut malam sangat signifikan yaitu P-Value 0,000 lebih kecil dari α=0,05.  Jadi  ada  hubungan  antara  kebiasaan  kebiasaan  tidur  larut  malam  dengan kejadian penyakit Malaria.

## PEMBAHASAN
Kebiasaan tidur larut malam telah menjadi fenomena yang semakin umum di era modern ini. Faktor-faktor seperti tuntutan pekerjaan, gaya hidup urban, dan penggunaan teknologi  yang  terus  meningkat  telah  mengubah  pola  tidur  masyarakat  menjadi  lebih cenderung tidur larut malam. Penelitian ini berfokus pada dampak dari kebiasaan tidur larut malam terhadap kejadian malaria.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa ada korelasi antara kebiasaan tidur larut  malam  dan  peningkatan  risiko  terkena  malaria.  Temuan  ini  sejalan  dengan  hasil- hasil  penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan  dalam  konteks  yang  berbeda. Beberapa penelitian yang relevan adalah sebagai berikut :
Penelitian  yang  dilakukan  Moloi  et  al.,  (2021)  yang  diterbitkan  di  jurnal Lancet Infectious  Diseases pada  tahun  2021.  Penelitian  ini  dilakukan  oleh  peneliti  dari University  of  Cape  Town,  South  Africa,  dan  melibatkan  data  dari  31  studi  yang dilakukan di sub-Sahara Afrika. Penelitian ini menemukan bahwa orang yang tidur larut malam (setelah jam 10 malam) memiliki risiko lebih tinggi terinfeksi malaria. Risiko ini meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  jam  tidur  larut  malam.  Misalnya,  orang  yang tidur  larut  malam  selama  2  jam  memiliki  risiko  28%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria, sedangkan orang yang tidur larut malam selama 4 jam memiliki risiko 54% lebih tinggi terinfeksi  malaria.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  kebiasaan  tidur  larut  malam merupakan faktor risiko malaria di sub-Sahara Afrika. Hal ini disebabkan karena orang yang tidur larut malam lebih berisiko terpapar nyamuk Anopheles, vektor malaria, pada malam hari.
Penelitian yang dilakukan oleh Kimenyi et al., (2022) dari University of Nairobi, Kenya,  dan  melibatkan  data  dari  1.276  orang  dewasa  di  Kenya.  Penelitian  ini menemukan  bahwa  orang  yang  tidur  larut  malam  (setelah  jam  11  malam)  memiliki
risiko lebih tinggi terinfeksi malaria. Risiko ini meningkat seiring dengan bertambahnya jam tidur larut malam. Misalnya, orang yang tidur larut malam selama 1 jam memiliki risiko  19%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria,  sedangkan  orang  yang  tidur  larut  malam selama  2  jam  memiliki  risiko  30%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria.  Penelitian  ini menyimpulkan  bahwa  kebiasaan  tidur  larut  malam  merupakan  faktor  risiko  malaria  di Kenya. Hal ini disebabkan karena orang yang tidur larut malam lebih berisiko terpapar nyamuk Anopheles pada malam hari.
Penelitian yang dilakukan oleh Moloi et al., (2022) dari University of Cape Town, South Africa, dan melibatkan data dari 2.023 anak-anak di Afrika Selatan. Penelitian ini menemukan bahwa anak-anak yang tidur larut malam (setelah jam 10 malam) memiliki risiko lebih tinggi terinfeksi malaria. Risiko ini meningkat seiring dengan bertambahnya jam  tidur  larut  malam.  Misalnya,  anak-anak  yang  tidur  larut  malam  selama  2  jam memiliki  risiko  24%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria,  sedangkan  anak-anak  yang  tidur larut malam selama 4 jam memiliki risiko 42% lebih tinggi terinfeksi malaria. Penelitian ini menyimpulkan bahwa kebiasaan tidur larut malam merupakan faktor risiko malaria di  Afrika  Selatan.  Hal  ini  disebabkan  karena  anak-anak  yang  tidur  larut  malam  lebih berisiko terpapar nyamuk Anopheles pada malam hari.
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Williams  et  al.,  (2023)  dari  Kwame Nkrumah University of Science and Technology, Ghana, dan melibatkan data dari 1.240 orang dewasa di Ghana. Penelitian ini menemukan bahwa orang yang tidur larut malam (setelah  jam  11  malam)  memiliki  risiko  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria.  Risiko  ini meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  jam  tidur  larut  malam.  Misalnya,  orang  yang tidur  larut  malam  selama  1  jam  memiliki  risiko  17%  lebih  tinggi  terinfeksi  malaria, sedangkan orang yang tidur larut malam selama 2 jam memiliki risiko 26% lebih tinggi terinfeksi  malaria.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  kebiasaan  tidur  larut  malam merupakan faktor risiko  malaria di Ghana. Hal ini disebabkan karena orang  yang tidur larut malam lebih berisiko terpapar nyamuk Anopheles pada malam hari.
Kesadaran  masyarakat  dapat  ditinjau  dari  tindakan  pencegahan  yang  dilakukan seperti  mengurangi  kebiasaan  berada  di  luar  rumah  sampai  larut  malam,  melakukan aktivitas kesehatan  lingkungan, memakai kelambu, memakai insektisida rumah tangga (obat  nyamuk  bakar  atau  semprot),  menggunakan  repellent,  menggunakan  penutup badan,  serta  memasang  kawat  kasa  pada  pintu  dan  jendela  (Siregar  et  al.,  2023; Fakhriyatiningrum et al., 2022).
Hasil  penelitian-penelitian  tersebut  konsisten  dengan  hasil  penelitian-penelitian sebelumnya.  Kebiasaan  tidur  larut  malam  merupakan  faktor  risiko  malaria  yang signifikan, terutama di daerah endemik malaria. Oleh karena itu, orang-orang di daerah endemik malaria disarankan untuk tidur lebih awal, yaitu sebelum jam 10 malam.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan dari 39 orang yang memiliki kebiasaan tidur  larut  malam  menunjukkan  35  orang  (56,5%)  menderita  malaria,  4  orang  (6,5%) yang  tidak  menderita  malaria.  Hasil  analisa  bivariat  diperoleh  nilai  p  value  0,000, artinya ada hubungan kebiasaan tidur larut malam dengan kejadian malaria.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat  disarankan  kepada  masyarakat  di  daerah endemik  malaria  untuk  tidur  lebih  awal,  yaitu  sebelum  jam  10  malam.  Hal  ini  dapat dilakukan  dengan  berbagai  cara,  antara  lain.  Menciptakan  lingkungan  yang  kondusif
untuk  tidur,  seperti  dengan  mengatur  pencahayaan  dan  suhu  ruangan,  menjadwalkan kegiatan rutin sehingga dapat tidur lebih awal, menghindari penggunaan gadget sebelum tidur. Selain  itu,  perlu  dilakukan  sosialisasi  kepada  masyarakat  tentang  bahaya kebiasaan tidur larut malam  dan hubungannya dengan kejadian malaria. Sosialisasi  ini dapat dilakukan oleh pemerintah, instansi kesehatan, atau organisasi masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alam, S., Katiandagho, D., & Sambuaga, J. V. (2023). Gambaran Kejadian Malaria di
Kecamatan  Tabukan  Utara  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe. Prosiding  Seminar Nasional, 1 , 410-430. https://ejurnal.poltekkes-
manado.ac.id/index.php/prosiding2023/article/view/2004
Avichena,  A.,  &  Anggriyani,  R.  (2023).  Pengaruh  Infeksi  Plasmodium  sp.  terhadap
Trombosit  Manusia:  Tinjauan  Literatur. EKOTONIA:  Jurnal  Penelitian  Biologi, Botani, Zoologi dan Mikrobiologi , 8 (1), 30-37. https://doi.org/10.33019/ekotonia.v8i1.4128
Dewi, R. (2021). Epidemiologi Penyakit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Ruku Kabupaten Batubara Tahun 2020 . Universitas Islam Negeri Sumatera Utara. http://repository.uinsu.ac.id/id/eprint/15633
Erawati,  D.,  Dwiranti,  F.,  &  Mogea,  R.  A.  (2021).  Prevalansi  Malaria  di  Puskesmas Sanggeng  Kabupaten  Manokwari  Periode  November  sampai  Desember
2019. Jurnal Ilmiah Biosaintropis (Bioscience-Tropic) , 6 (2), 72-77. https://doi.org/10.33474/e-jbst.v6i2.377
Fadillah,  G.,  &  Azizah,  R.  (2022).  Analisis  Faktor  Risiko  Perilaku  dengan  Kasus Malaria  pada  Masyarakat  di  Indonesia-Meta  Analysis  2016-2021:  Literature Review. Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia  (MPPKI) , 5 (11),  1336- 1345. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i11.2733
Fakhriyatiningrum,  F.,  Hasyim,  H.,  &  Flora,  R.  (2022).  Faktor  Perilaku  dalam Pencegahan Malaria:   Sebuah   Tinjauan   Literatur. Holistik   Jurnal   Kesehatan, 16 (5),   435–447. https://doi.org/10.33024/hjk.v16i5.7661 Gustina,  N.  (2021). Gambaran  Kasus  Malaria  pada  Upt  Puskesmas  Biha  Kecamatan Pesisir  Selatan  Kabupaten  Pesisir  Barat  Tahun  2019-2020 .  Poltekkes Tanjungkarang. https://repository.poltekkes-tjk.ac.id/id/eprint/2058
Hatta,  M.,  Suarni,  S.,  &  Tanlain,  E.  (2022).  Gambaran  Kejadian  Malaria  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ohoijang  Watdek  Kabupaten  Maluku  Tenggara  Provinsi
Maluku. Jurnal Mitra Sehat , 12 (2), 176-188.
https://doi.org/10.51171/jms.v12i2.341
Kimenyi,  K.  M.,  Wamae,  K.,  Ngoi,  J.  M.,  de  Laurent,  Z.  R.,  Ndwiga,  L.,  Osoti,  V.,
Obiero, G., Abdi, A. I., Bejon, P., & Ochola-Oyier, L. I. (2022). Maintenance of High  Temporal  Plasmodium  Falciparum  Genetic  Diversity  and  Complexity  of Infection  in  Asymptomatic  and  Symptomatic  Infections  in  Kilifi,  Kenya  from 2007  to  2018. Malaria  Journal,  21 (1),  192.  https://doi.org/10.1186/s12936-022- 04213-7
Lappra,  K.  G.,  &  Sudharmono,  U.  (2021).  Peran  Kader  Malaria  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bagaiserwar Sarmi Timur. Promotif: Jurnal Kesehatan
Masyarakat , 11 (2), 113-121. https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/PJKM/article/view/2026
Lewinsca,  M.  Y.,  Raharjo,  M.,  &  Nurjazuli,  N.  (2021).  Faktor  Risiko  yang Mempengaruhi  Kejadian  Malaria  di  Indonesia:  Review  Literatur  2016- 2020. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan , 11 (1),  16-28.  https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/jkl/article/view/1339
Lubis,  R.,  Sinaga,  B.  J.,  &  Mutiara,  E.  (2021).  Pengaruh  Pemakaian  Kelambu,  Kawat
Kasa  dan  Kondisi  Geodemografis  terhadap  Kejadian  Malaria  di  Kabupaten  Batu Bara. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 20 (1), 53-58. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkli/article/view/34876
Mardiana,  Y.  (2022). Gambaran  Kejadian  Malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Hanura  Teluk  Pandan  Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung  Tahun  2019– 2021 . Poltekkes Tanjungkarang. https://repository.poltekkes- tjk.ac.id/id/eprint/4039/ Melinda, S. (2021). Gambaran Kegiatan Pengendalian Penyakit Malaria Di Puskesmas Rawat  Inap  Panjang  Kecamatan  Panjang  Kota  Bandar  Lampung  Tahun  2021.
Poltekkes Tanjungkarang. https://repository.poltekkes- tjk.ac.id/id/eprint/945/1/lembar%20sampul.pdf Pasau, J. L. (2023). Tindakan Sosial Masyarakat dalam Pencegahan Penyakit Malaria di Kota Jayapura. Universitas Bosowa. https://repository.unibos.ac.id/xmlui/bitstream/handle/123456789/6598/2023%20J uan%20Lily%20Pasau%204519022006.pdf?sequence=1&isAllowed=y Pemerintah  Kabupaten  Nabire.  (2022) Bupati  Mesak  Serius  Tingkatkan  Pelayanan Kesehatan.
https://nabirekab.go.id/portal/2022/04/bupati-mesak-serius- tingkatkan-pelayanan-kesehatan/.id
Siregar,  P.  A.,  Rahayu,  S.,  Lubis,  P.  Z.  A.,  &  Matondang,  N.  Z.  (2023).  Gambaran Kejadian Malaria terhadap Mahasiswa Fkm Uinsu. Jurnal Kesehatan , 1 (1), 43-52. https://jurnalkesehatan.joln.org/index.php/health/article/view/5/15
Triyoolanda, A., & Siregar, P. A. (2023). Gambaran Perilaku Masyarakat dalam Upaya Pencegahan Malaria. Madani: Jurnal Ilmiah Multidisiplin , 1 (6). https://jurnal.penerbitdaarulhuda.my.id/index.php/MAJIM/article/viewFile/474/50
6
WHO (2022) World malaria Report 2022 . who.go.id
Widi,  S.  (2023). Kasus  Malaria  Indonesia  Melonjak  36,29%  pada  2022 . https://dataindonesia.id/kesehatan/detail/kasus-malaria-indonesia-melonjak-3629- pada-2022