Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DAN TERAPI MUSIK MOZART TERHADAP NYERI HAID DI POSYANDU REMAJA
The Effect of Relaxation Techniques and Mozart Music Therapy on Menstrual Pain at the Youth Integrated Service Post
Ida Ayu Gd Sri Handayanti, Pande Putu Novi Ekajayanti * , Ni Made Egar Adhiestiani, Luh Putu Widiastini STIKES Bina Usada Bali *) pandenovi18@gmail.com

## ABSTRACT
One of the problems that often arises and affects the reproductive health of teenagers is menstrual pain, which affects the health of the reproductive organs. The lack of knowledge among teenagers about the causes, symptoms, and deal with menstrual pain, so that teenagers just let it happen causes teenagers not to be able to carry out daily activities freely. This pain can impair a teenager's ability to concentrate while learning, thus action is required to alleviate it.  This research aimed to determine the effect of Mozart's relaxation techniques and music therapy on menstrual pain in the adolescent Posyandu in Sedang Village. This research uses quantitative research methods with a pre-experimental design with a one-group pre-test post-test design. The sampling technique in this research used purposive sampling with a sample size of 25 respondents. Data were analyzed using the Wilcoxon rank hypothesis test. From the results of data analysis, it was found that there was an effect of relaxation therapy and Mozart music therapy on menstrual pain in the Posyandu for teenagers in Medium Village with a p-value of 0.000 < 0.05. It can be concluded that relaxation therapy and Mozart music therapy have an effect on menstrual pain in the Posyandu for teenagers in Medium Village. Midwives can use relaxation therapy and Mozart music therapy to optimize the role of midwives in reducing menstrual pain in teenagers.
Keywords : relaxation, Mozart music, menstrual pain

## ABSTRAK
Salah  satu  masalah  yang sering  muncul  serta  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  remaja  adalah  nyeri  haid,  ini mempengaruhi kesehatan organ reproduksi. Kurangnya pengetahuan remaja untuk mengetahui penyebab, gejala, dan mengatasi nyeri haid, sehingga remaja membiarkan begitu saja menyebabkan remaja tidak dapat leluasa melakukan aktifitas sehari-hari. Rasa nyeri ini dapat membuat konsentrasi belajar remaja berkurang sehingga perlu tindakan untuk mengurangi  rasa  nyeri  tersebut.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pengaruh  teknik relaksasi dan terapi musik Mozart terhadap nyeri haid di posyandu remaja Desa Sedang. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan desain pre-eksperimen dengan desain one group pre-test post-test design. Teknik sampling pada penelitian ini menggunakan porpusive sampling dengan jumlah sampel 25 responden. Data di analisis menggunakan uji hipotesis Wilcoxon rank test. Dari hasil analisa data didapatkan ada pengaruh terapi relaksasi dan terapi musik mozart terhadap nyeri haid di posyandu remaja Desa Sedang dengan nilai p value sebesar 0,000 < 0,05. Dapat  disimpulkan bahwa  terapi  relaksasi dan  terapi musik  mozart berpengaruh  terhadap nyeri haid  di posyandu remaja Desa Sedang. Remaja dapat menggunakan terapi relaksasi dan terapi musik Mozart untuk mengurangi nyeri haid.
Kata kunci : relaksasi, musik Mozart, nyeri haid

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  yang  sering  muncul serta  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  remaja adalah nyeri haid, ini mempengaruhi kesehatan organ reproduksi (Sarwono, 2016). Nyeri haid menjadi suatu kondisi  yang  merugikan  bagi  banyak  wanita  dan memiliki  dampak  besar  pada  kualitas  hidup  terkait kesehatan.  Akibatnya,  nyeri  haid  juga  memegang tanggung  jawab  atas  kerugian  ekonomi  yang  cukup besar  karena  biaya  obat,  perawatan  medis,  dan penurunan  produktivitas.  Pada  beberapa  literatur dilaporkan  terdapat  variasi  prevalensi  secara substansial.  Nyeri  haid  membuat  wanita tidak dapat
beraktifitas secara normal, sebagai contoh siswi yang mengalami  nyeri  haid  primer  tidak  dapat berkonsentrasi  dalam  belajar  dan  motivasi  belajar menurun  karena  nyeri  yang  dirasakan  (Larasati, 2016).
Munculnya  nyeri  dapat  menimbulkan berbagai keluhan pada remaja seperti rasa sakit pada perut bagian bawah, disertai kram biasanya menyebar hingga ke bagian belakang, kaki atau pangkal paha. Kurangnya  pengetahuan  remaja  untuk  mengetahui penyebab, gejala, dan mengatasi nyeri haid, sehingga remaja membiarkan begitu saja menyebabkan remaja
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
tidak  dapat  leluasa  melakukan  aktifitas  sehari-hari. Rasa  nyeri  ini  dapat  membuat  konsentrasi  belajar remaja  berkurang  sehingga  perlu  tindakan  untuk mengurangi rasa nyeri tersebut (Lestari, 2019).
Prevalensi nyeri haid di Indonesia sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% nyeri haid primer dan 9,36% nyeri haid sekunder (Larasati, 2016). Menurut Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  tahun  2014  dalam jurnal Lestari (2019) angka kejadian nyeri haid pada remaja  putri  di  Bali  sebanyak  48,05%.  Terdapat sejumlah  metode  non-farmakologi  atau  terapi komplemneter yang dapat dilakukan untuk meredakan nyeri haid yang dirasakan oleh remaja, yaitu dengan menerapkan  teknik  relaksasi  berfungsi  untuk memberikan  individu  control  diri  ketika  terjadi  rasa tidak  nyaman  atau  nyeri  serta  memberikan  terapy music  untuk  meredakan  nyeri  haid  yang  dirasakan. Penelitian oleh Silviani, dkk., (2020), menunjukkan 33 siswi  (68,8%)  mengalami  nyeri  disminorea  sedang sebelum  dilakukan  teknik  relaksasi  nafas,  19  siswi (39,6%)  tidak  mengalami  nyeri  disminorea  sesudah dilakukan  teknik  relaksasi  nafas,  dan  ada  pengaruh yang signifikan antara teknik relaksasi nafas dengan nyeri haid di SMA Negeri Purwodadi Kabupaten Musi Rawas Sumatera Selatan.
Relaksasi merupakan metode efektif untuk mengurangi  rasa  nyeri  pada  klien  yang  mengalami nyeri  kronis,  Relaks  sempurna  yang  dapat mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh, kecemasan sehingga  mencegah  mengebatnya  stimulus  nyeri. Relaksasi adalah kegiatan yang memadukan otak dan otot, jika seseorang melakukan relaksasi, puncaknya adalah fisik yang segar dan otak yang siap menyala kembali (Mubarak, Indrawati dan Susanto, 2015).
Metode  non-farmakologi  berikutnya  yang dapat  diterapkan  untuk  meredakan  nyeri  haid  yaitu terapi  musik.  Hal  ini  diperkuat  oleh  hasil  penelitian Jamil,  dkk  (2018),  menunjukkan  hasil  uji  Wilcoxon dengan  nilai p-value <0,000  yang  berarti  Ho  ditolak dan  Ha  diterima  bahwa  ada  pengaruh  teknik  Back exercise dan terapi musik penurunan nyeri haid pada mahasiswi tingkat 1 dan 2 di STIKES Widya Husada Semarang.  Musik  terbukti  menunjukkan  efek  yaitu menurunkan  frekuensi  denyut  jantung,  mengurangi kecemasan  dan  depresi,  menghilangkan  nyeri,  dan menurunkan tekanan darah. Menurut Crowe mantan presiden The National Association of Musik Therapy (dalam Jamil, dkk, 2018), mengatakan bahwa musik dan  irama  dapat  menghasilkan  efek  penyembuhan dan bisa membantu mengurangi rasa sakit atau nyeri.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  pada kegiatan  posyandu  remaja  di  Desa  Sedang  yaitu terdapat  sebanyak  10  orang,  remaja  diberikan kuesioner  pengukuran  nyeri,  8  remaja  mengalami nyeri haid sedang dan 2 remaja mengalami nyeri haid ringan.  Sebagian  besar  remaja  menyatakan  tidak melakukan tindakan untuk meringankan keluhan nyeri
haid yang dialami.
Sehingga  bserdasarkan  latar  belakang diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Dan  Terapi Musik  Mozart  Terhadap  Nyeri  Haid  Di  Posyandu Remaja Desa Sedang” .

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian eksperiment  dengan  metode  kuantitatif.  Desain penelitian  yang  digunakan  yaitu  pre  eksperimental menggunakan pendekatan one group pretest-posttest with control group design . Populasi dalam penelitian ini  adalah  Remaja  Putri  di  Posyandu  Remaja  Desa Sedang, Kecamatan Abiansemal, Kabupaten Badung, Bali sebanyak 25 orang, dari populasi tersebut dipilih sampel sebanyak 25 responden dengan menggunakan teknik total sampling atau consequtive sampling.
Penelitian  ini  telah  dinyatakan  laik  etik dengan  SK  nomor:  355/EA/KEPK-BUB-2023.  Jenis alat yang digunakan dalam pengumpulan data adalah lembar  kuisoner  berupa  skala  nyeri  NRS  ( Numeric Rating Scale. Jenis data yang dikumpulkan yaitu data primer.  Data  primer  didapat  dari  hasil  pengukuran skala nyeri yang dikeluhkan oleh responden sebelum diberikan perlakuan dan setelah diberikan perlakuan. Teknik  uji  analisis  yang  digunakan  untuk membandingkan nilai pre dan post adalah uji Wilcoxon Rank Test dengan penilaian apabila hasil nilai p<0,05 dan atau hasil z hitung dibandingkan dengan z tabel lebih besar (z hitung > z tabel) maka H0 ditolak dan menerima Ha penelitian.

## HASIL Univariat
Pengumpulan  data  responden  telah dilakukan  pada  bulan  Oktober  dan  November  2023 dengan  jumlah  responden  yang  memenuhi  kriteria dalam penelitian ini berjumlah 25 responden remaja di Posyandu Remaja Desa Sedang. Data diolah secara komuterisasi menggunakan program SPSS versi 22.0. Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini berdasarkan usia, berat badan, dan usia menarche.

## 1. Karakteristik responden
Tabel 1 Karakteristik responden Kategori Frekuensi (f)  Persentase (%) Usia 10-13 tahun 4 16% 14-16 tahun 12 48% 17-19 tahun 9 36% Berat Badan
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
<30 Kg 0 0% 30-40 Kg 4 16% 40-50 Kg 12 48% >50 Kg 9 36% Usia Menarche <10 tahun 0 0% 10-15 tahun 25 100% >15 tahun 0 0% Total 25 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan mayoritas responden berusia antara 14-16 tahun total 12  responden  (48%),  mayoritas  responden  memiliki berat  badan  yaitu  40  sampai  50  Kg  sebanyak  12 responden  (48%).  Seluruh  responden  mengalami menarche pada usia antara 10-15 tahun sebanyak 25 orang (100%).
2. Hasil pre test tingkat nyeri haid pada remaja Gambaran  hasil  identifikasi  tingkat nyeri yang dirasakan oleh responden yang dilakukan sebelum  diberikan  perlakuan  terapi  relaksasi  dan terapi musik mozart, adalah sebagai berikut:

## Tabel 2
Gambaran identifikasi pretest tingkat nyeri haid pada remaja Kategori Frekuensi (f) Persentase Nyeri ringan 0 0% Nyeri Sedang   11 44% Nyeri Berat 14 56% Total 25 100 Berdasarkan tabel 2 menunjukkan mayoritas  responden  remaja  mengalami  nyeri  haid skala sedang sebanyak 11 responden (44%).
3. Hasil post test tingkat nyeri haid pada remaja Gambaran  hasil  identifikasi  tingkat  nyeri haid yang dialami oleh remaja yang dilakukan setelah diberikan perlakuan terapi relaksasi dan terapi musik mozart, adalah sebagai berikut:

## Tabel 3
Gambaran identifikasi post test tingkat nyeri haid pada remaja Kategori Frekuensi (f) Persentase Nyeri Ringan 8 32% Nyeri Sedang 14 56% Nyeri Berat 3 12% Total 25 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa
mayoritas  responden  setelah  diberikan  terapi relaksasi  dan  terapi  musik  mozart  mengalami  nyeri ringan sebanyak 8 orang (32%)
Bivariat Uji bivariat adalah  alat  uji  yang  menguji variabel  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya hubungan  sebab  akibat  diantara  dua  variabel.  Uji normalitas yang digunakan pada penelitian ini adalah Shapiro Wilk . Penelitian ini menggunakan analisis non parametrik  test  yaitu wilcoxon  signed  ranks  tests untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi  dan terapi musik mozart terhadap nyeri haid di posyandu remaja Desa Sedang
1. Uji normalitas data
Hasil uji normalitas data pada pre test dan  post  test  tingkat  nyeri  haid  pada  remaja  di Posyandu  Remaja  Desa  Sedang  adalah  sebagai berikut:
Tabel 4 Uji normalitas data Kategori N P Value Pre Test 25 0,000 Post Test 25 0,000
Berdasarkan  hasil  tabel  4  diperoleh  hasil nilai p value < 0,05 sehingga dikatakan variabel tidak berdistribusi  normal,  sehingga  uji  yang  digunakan yaitu uji non parametrik. Salah satu uji non parametrik yang dapat digunakan adalah wilcoxon signed ranks test.
2. Pengaruh  terapi  relaksasi  dan  terapi  musik mozart  terhadap  nyeri  haid  di  Posyandu Remaja Desa Sedang
Tabel 5 Analisis pengaruh terapi relaksasi dan terapi musik mozart terhadap nyeri haid di posyandu
remaja Desa Sedang Kategori Mean  Median Z P Value Pre Test 2,56 3,00 -4,428 0,000 Post Test 1,12 1,00
Berdasarkan tabel 5 diperoleh nilai p value sebesar 0,000 < 0,05 maka disimpulkan bahwa  Ha diterima  H0  ditolak  artinya  adanya  pengaruh  terapi relaksasi dan terapi musik mozart terhadap nyeri haid di posyandu remaja Desa Sedang .

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden di Desa Sedang
Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas responden  berusia  antara  14-16  tahun  total  12 responden (48%), mayoritas responden memiliki berat
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
badan yaitu 40 sampai 50 Kg sebanyak 12 responden (48%). Seluruh responden mengalami menarche pada usia antara 10-15 tahun sebanyak 25 orang (100%). Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Sari and Cahyaningtiyas (2022) yaitu diketahui bahwa paling banyak umur menstruasi atau menarche responden di umur 12 tahun yaitu sebesar 31% atau 18 responden.
Menstruasi adalah sebuah proses normal yang dialami oleh perempuan di setiap bulannya yang ditandai  dengan  keluarnya  darah  dari  vagina. Perdarahan ini terjadi secara periodik dan siklis dari uterus disertai deskuamasi endometrium (Adam et al ., 2022). Menstruasi pertama atau menarche adalah hal yang wajar dan pasti dialami oleh setiap wanita normal dan  tidak  perlu  digelisahkan.  Menstruasi  yang pertama kali terjadi merupakan suatu ciri kedewasaan bagi wanita sehat dan tidak sedang hamil. Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasanya terjadi dalam rentang usia 10-16 tahun atau pada masa awal remaja di tengah pubertas sebelum memasuki masa reproduksi  (Fatmawati et  al .,  2022).  Menurut  Lubis, Kasjono  and  Pramana  (2022)  Menarche  adalah perdarahan yang terjadi baik secara periodik maupun siklik  dari  rahim  disertai  pengelupasan  atau dekuamasi  dinding  rahim. Usia  terjadinya  menarche dapat dikategorikan menjadi: Menarche cepat : Usia < 11 tahun, Menarche normal : usia 11 – 13 tahun dan Menarche  lambat  :  usia  >  13  tahun  (Adam et  al. , 2022).
Peneliti berasumsi bahwa usia menarche yang  normal,  berat  badan  yang  sesuai,  dan pendidikan yang memadai tentang menstruasi adalah faktor-faktor  penting  yang  dapat  mendukung kesehatan  reproduksi  remaja.  Penelitian  lebih  lanjut diperlukan  untuk  mengeksplorasi  faktor-faktor  lain yang  mungkin  mempengaruhi  usia  menarche  dan kesehatan reproduksi remaja secara keseluruhan.

## Tingkat Nyeri Haid Remaja Putri di Desa Sedang sebelum diberikan Terapi
Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas responden remaja mengalami nyeri haid skala sedang sebanyak 11 responden (44%), dan nyeri skala berat sebanyak  14  orang  (56%).  Dismenorea  merupakan kondisi  ginekologi  yang  paling  umum,  yang  ditandai dengan  kram  yang  menyakitkan  di  perut  bagian bawah  atau  punggung  saat  menstruasi,  menyerang 45% – 95% wanita menstruasi di seluruh dunia. Gejala dismenorea biasanya berupa nyeri pada perut bagian bawah,  panggul, punggung  dan/atau paha  dan  juga dapat  berupa  gejala  sistemik  seperti  sakit  kepala, mual, muntah, dan/atau diare. Nyeri hebat dan gejala dismenorea  dapat  menurunkan  mood,  kualitas  tidur dan  produktivitas,  meningkatkan  ketidakhadiran  di sekolah dan/atau bekerja, serta menurunkan kualitas hidup  seseorang  secara  keseluruhan  (Juwita et  al .,
2023).
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh  Handayani, Putri and Nurita  (2022)  didapatkan  hasil  skala  nyeri  sebelum dilakukan  terapi  sebanyak  55%  remaja  mengalami nyeri  berat  saat  menstruasi  dan  sebanyak  31,7% remaja  mengalami  nyeri  sedang  saat  menstruasi. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Hidayati, Maris  dan  Dwi  (2023)  mengatakan  bahwa  berbagai macam  gangguan  sering  dialami  ketika  menstruasi diantaranya  adalah  kram  di  bawah  perut,  muncul jerawat, lebih emosional, lesu, nyeri pada payudara, sakit  kepala,  dan  mual.  Dismenore  biasanya  mulai terjadi  pada  24  jam  sebelum  terjadinya  menstruasi dan  dapat  terasa  hingga  24-36  jam.  Kram  tersebut terutama  dirasakan  di  derah  perut  bagian  bawah menjalar ke punggung atau permukaan dalam paha.
Nyeri  haid (dysmenorrhea) adalah  nyeri perut  yang  berasal  dari  kram  yang  terjadi  selama menstruasi.  Disebut  dysmenorrhea  primer  jika  tidak ditemukan  penyebab  yang  mendasarinya  dan dismenorea  sekunder  jika  penyebanya  adalah kelainan kandungan. Faktor risiko yang berhubungan dengan peningkatan nyeri haid antara lain haid dini, riwayat  dismenore  keluarga,  indeks  massa  tubuh (BMI) yang tidak normal, kebiasaan makan fast food, lama keluar darah haid, paparan asap rokok, minum kopi,  dan  alexithymia  (Khoirunnisa et  al. ,  2023). Gangguan  ini  tidak  boleh  didiamkan,  dampak  yang terjadi jika nyeri haid (dysmenorrhea) tidak ditangani adalah gangguan aktifitas hidup sehari-hari, gelisah, depresi, Retrograd menstruasi  (menstruasi  yang bergerak  mundur),  infertilitas  (kemandulan),  ektopik pecah,  dan  kista  pecah (dysmenorrhea) (Amru  & Selvia, 2022).
Peneliti  berasumsi  bahwa  tingginya prevalensi nyeri haid menunjukkan perlunya intervensi kesehatan  yang  efektif  dan  edukasi  yang komprehensif tentang dismenorea. Deteksi dini faktor risiko dan manajemen nyeri yang baik sangat penting untuk mencegah komplikasi jangka panjang. Edukasi tentang  cara  mengatasi  nyeri  haid  harus  diberikan kepada  remaja  dan  keluarga  mereka  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  remaja  perempuan secara keseluruhan.

## Tingkat Nyeri Haid Remaja Putri di Desa Sedang setelah diberikan Terapi
Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas responden  setelah  diberikan  terapi  relaksasi  dan terapi musik mozart mengalami nyeri ringan sebanyak 8  orang  (32%),  nyeri  sedang  sebanyak  14  orang (56%),  dan  nyeri  berat  3  orang  (12%).  Upaya penanganan  untuk  mengurangi  dismenorea  ada  2 cara  untuk  mengurangi  nyeri  pada  saat  haid  yaitu secara farmakologi dan non farmakologi. Penanganan non  farmakologi  juga  dapat  dilakukan  untuk
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
mengurangi dismenorea, salah satu yang bisa dapat dilakukan  adalah  dengan  menggunakan  teknik relaksasi.  Teknik  relaksasi  merupakan  salah  satu penatalaksanaan nonfarmakologi dengan teknik yang sederhana dan murah untuk mengatasi nyeri.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Silviani,  Karaman  and  Septiana  (2019) bahwa nyeri sesudah diberikan terapi teknik relaksasi otot  progresif  menunjukkan  nyeri  sedang  menjadi tidak  nyeri  5  orang  (16,7%),  nyeri  sedang  menjadi nyeri  ringan  24  orang  (80%),  nyeri  sedang  tetap menjadi nyeri sedang 1 orang (3,3%).
Teknik relaksasi mempunyai efek penyembuhan dengan menurunkan tingkat kecemasan,  kecemasan  kognitif  dan  somatik, gangguan mood, ketidaknyamanan tubuh dan sampai pada tingkat yang mampu menghilangkan rasa sakit. Hasilnya  ditemukan  bahwa  teknik  relaksasi  Benson mempunyai  pengaruh  paling  besar  dalam menurunkan intensitas nyeri (Kusmiyati, 2023).
Peneliti  berasumsi  bahwa  teknik  relaksasi dan terapi musik Mozart efektif sebagai metode non- farmakologi  dalam  mengurangi  nyeri  haid. Implementasi  metode  ini  dapat  menjadi  alternatif penanganan  dismenorea  yang  sederhana,  murah, dan  efektif,  serta  membantu  meningkatkan  kualitas hidup remaja perempuan.
Pengaruh  Teknik  Relaksasi  dan  Terapi  Musik Mozart terhadap Nyeri Haid pada Remaja Putri di Desa Sedang
Hasil  penelitian  diperoleh  nilai p  value sebesar 0,000 < 0,05 maka disimpulkan bahwa  Ha diterima  H0  ditolak  artinya  adanya  pengaruh  terapi relaksasi dan terapi musik mozart terhadap nyeri haid di posyandu remaja Desa Sedang.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Juwita,  Delianti  and  Dewiyuliana (2023)  bahwa  hasil  uji  alternatif  Wilcoxon  tersebut dapat  diketahui  perbedaan  terhadap  skala  nyeri dismenore sebelum dan sesudah dilakukan relaksasi Benson  pada  mahasiswi  Keperawatan  STIKES  St. Elisabeth  Semarang  menunjukan  p  value  0,000. Berdasarkan hasil uji Wilcoxon tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, yang menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  skala  nyeri dismenore sebelum dan sesudah dilakukan relaksasi Benson  pada  mahasiswi  Keperawatan  STIKES  St. Elisabeth Semarang. Penelitian yang dilakukan oleh (Heryani  &  Utari,  2017)  menatakan  bahwa Berdasarkan  uji  pengaruh  menggunakan  Paired Sample  T-test  pada  kelompok  ekperimen menunjukkan hasil p=0,00 < 0,05 dan pada kelompok kontrol  p=.  Hal  ini  berarti  terdapat  efektifitas pemberian  terapi  musik  (mozart)  dan  back  exercise terhadap nyeri dismenorhea.
Relaksasi yang sempurna dapat
mengurangi ketegangan otot, kejenuhan dan ansietas sehingga dapat mencegah peningkatan nyeri. Tiga hal utama yang diperlukan dalam relaksasi adalah posisi klien yang tepat, pikiran yang istirahat dan lingkungan yang tenang. Sedangkan relaksasi nafas dalam atau latihan  pernafasan  banyak  digunakan  pada  pasien yang sakit kritis. Reflek menenangkan adalah teknik pernafasan dan relaksasi yang menurunkan nyeri dan dapat  dengan  mudah  diajarkan  pada  pasien  sadar dan  koheren  (Silviani  et  al.,  2019).  Musik  dapat memberikan  efek  nyaman  dan  senang  pada pendengarnya,  musik  yang  di dengarkan  seseorang dapat  mengunggah  emosi  dan  perasaan  sejahtera sehingga mengilhami gerakan ringan serta moderat. Perasaan nyaman, senang dan sejahtera inilah yang merupakan  ciri  khas  dari  kondisi  seseorang  yang berada dalam keadaan alfa, pada saat kondisi ini otak akan  memproduksi  serotonin  dan  endhorphin  yang menyebabkan seseorang merasa nyaman, aman dan tenang  sehingga  intensitas  nyeri  dapat  berkurang (Heryani & Utari, 2017).
Peneliti berasumsi bahwa kombinasi terapi relaksasi  dan  terapi  musik  Mozart  dapat  menjadi pilihan  yang  efektif  dan  non-farmakologi  untuk mengelola  nyeri  haid  pada  remaja.  Implementasi kedua  terapi  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan kualitas hidup remaja perempuan dengan mengurangi dampak negatif dari dismenore.

## Keterbatasan Peneliti
Adapun keterbatasan peneliti adalah peneliti kesulitan mengumpulkan  remaja  karena  responden  memiliki jadwal  haid  yang  berbeda  sehingga  waktu  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data  menjadi  tidak efektif .

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa karakteristik responden remaja putri di Desa Sedang yang mayoritas mengalami menarche pada usia 10- 15 tahun dan memiliki berat badan sekitar 40-50 kg. Mayoritas dari mereka mengalami nyeri haid sebelum mendapatkan  terapi  dengan  tingkat  sedang  hingga berat,  yang  mengindikasikan  prevalensi  yang signifikan dari dismenorea dalam populasi tersebut.
Setelah diberikan terapi relaksasi dan terapi musik  Mozart,  terjadi  penurunan  signifikan  dalam tingkat  nyeri  haid.  Hasil  penelitian  ini  mendukung penggunaan teknik non-farmakologi seperti relaksasi Benson dan terapi musik sebagai metode efektif untuk mengelola  nyeri  haid  pada  remaja  perempuan. Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang  menunjukkan  pengaruh  positif  dari  terapi relaksasi  dalam  mengurangi  intensitas  nyeri dismenore.
Dengan  demikian,  implementasi  terapi relaksasi  dan  terapi  musik  Mozart  dapat  menjadi
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
pilihan  yang  efektif  dalam  manajemen  nyeri  haid, membantu  meningkatkan  kualitas  hidup  remaja perempuan dengan mengurangi dampak negatif dari kondisi ini. Penelitian lebih lanjut dapat memperluas pengetahuan  tentang  strategi  intervensi  yang  lebih luas  untuk  mengoptimalkan  kesehatan  reproduksi remaja perempuan secara menyeluruh.

## SARAN
Saran  yang  dihasilkan  dari  penelitian  ini mencakup  penerapan  terapi  ini  sebagai  intervensi komplementer,  serta  perluasan  penelitian  untuk mempertimbangkan faktor-faktor lain yang memengaruhi  nyeri  haid.  Institusi  kebidanan diharapkan  memanfaatkan  temuan  ini  dalam
pembelajaran,  masyarakat  diharapkan  untuk  saling berbagi  pengalaman,  dan  tenaga  kesehatan diharapkan  untuk  memberikan  intervensi  yang  lebih baik kepada remaja yang mengalami nyeri haid.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  ingin  mengucapkan  terima  kasih  yang sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak  yang  telah mendukung dan terlibat dalam penelitian ini. Terima kasih  kepada  pihak  STIKES  Bina  USada  Bali, perangkat Desa Sedang, dan Posyandu Remaja Desa Sedang  yang  telah  memberikan  izin  dan  dukungan dalam proses pengumpulan data. Terima kasih juga kepada  semua  responden  yang  telah  bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  M.  (2018).  Hubungan  antara  tingkat  dismenore dengan  tingkat  stres pada  mahasiswi  akper As- syafi’iyah jakarta. Afiat , 4 (02), 603 – 612.
Brunner, & Suddart. (2018). Keperawatan Medikal Bedah (Edisi 12). EGC.
Cuningham, F. G. (2018). Obstetri William . EGC.
Devi. (2012). Gizi Saat Sindrom Menstruasi. PT. Bhuana Ilmu Populer.
Hanifah, L., & Suparti. (2017). Hubungan Usia Dengan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari). . Stikes Mamba’ul ‘Ulum Surakarta .
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja. Kementerian Kesehatan RI.
Kusmiran. (2018). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. . Salemba Medika.
Lubis, N. A. (2019). Hubungan Dukungan Suami dan Petugas Kesehatan dengan Kejadian Postpartum Blues di Klinik Bersalin  Putri  Maulida  Siregar  Tembung  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2019 .  Politeknik  Kementerian Kesehatan RI Medan.
Maharani, L. A., Setiandari, & Puspitasari. (2020). Literatur Review Pengaruh Senam Ringan Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Nugroho, & Indra. (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Nuha Medika.
Pradnyani, S. I. (2020). Perbedaan Konsumsi Lemak Dan status gizi Pada remaja Putri Dengan Menarche Dini Dan Tidak Menarche Dini di SMP N 10 Denpasar. Poltekkes Denpasar.
Prakasiwi, I. (2020). Pengaruh Peregangan (Stretching) Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore .
Prihartini,  A.  R.,  &  Maesaroh,  M.  (2019).  Hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  remaja awal  terhadap perubahan fisik masa pubertas pada murid kelas VIII di SMP N 1 Plumbon Kabupaten Cirebon. Menara Medika , 2 (1).
Rahmawati, R. (2017). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesiapan Remaja Menghadapi Menarche . Prodi Keperawatan Magelang.
Ratnawati. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Reproduksi . P.B.Pres ed.
Rohan, & Siyoto. (2013). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi. . Nuha Medika.
Sarwono. (2011). Psikologi Remaja.Edisi Revisi . Rajawali Pers.
Sudayono. (2019a). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Mix Method (Kedua). PT RajaGrafindo Persada.
Sudayono. (2019b). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Mix Method (Kedua). PT RajaGrafindo Persada.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Sugiyono, Prof. D. (2019). Buku Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Alfabeta.
Sukarni, K. I. K., & Wahyu, P. (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Nuha Medika.
Waryono. (2013). Gizi Reproduksi. Pustaka Rihama.
World Health Organization. (2018). Adolescent health . http://www.who.int/topics/adolescent_health/en/ .
Yusuf, A. M. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif & Penelitian Gabungan . Kencana Prenada Media Group.
Adam, F. I., Kadir, S., & Abudi, R. (2022). Hubungan Indeks Massa Tubuh (Imt) Dengan Usia Menarche Pada Remaja Putri Di Mts Negeri 3 Kabupaten Gorontalo. Gorontalo Journal Health & Science Community , 6 (3), 272 – 283.
Amru, D. E., & Selvia, A. (2022). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Institut Kesehatan Mitra Bunda. Midwifery Care Journal , 2011 , 1 – 6.
Fatmawati, L., Syaiful, Y., & Tamada, M. (2022). Pendidikan Kesehatan Meningkatkan Pengetahuan Dan Kesiapan Menghadapi Menarche Pada Siswi Usia 9-12 Tahun. Journals of Ners Community , 13 (01), 51 – 63.
Handayani, Y., Putri, H., & Nurita, Y. S. (2022). Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan Nyeri Dismenore. Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) , 5 (May), 41 – 47. https://doi.org/10.56013/JURNALMIDZ.V5I1.1257
Heryani,  R.,  &  Utari,  M.  D.  (2017).  Efektivitas  Pemberian  Terapi  Musik  (Mozart)  Dan  Back  Exercise  Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea Primer. Jurnal Ipteks Terapan , 4 .
Hidayati, A., Maris, R. Al, & Dwi, P. (2023). Pengaruh Terapi Non Farmakologi Kompres Dingin Terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore Pada Remaja Di Pondok Pesantren Al Husain Krakitan Salam. Jurnal Keperawatan Sehat Mandiri , 1 (2), 5 – 14.
Juwita, R., Delianti, N., & Dewiyuliana. (2023). Pengaruh Terapi Relaksasi Benson terhadap Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Putri di SMPN 4 Banda Aceh , Indonesia T. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 9 (2), 1665 – 1673.
Khoirunnisa, Sinti, Y., Nurhafifah, S., Jati, B. I. M., Rahmawati, S., & Kurniawan. (2023). Intervensi Non-Farmakologi Untuk  Mengurangi  Nyeri  Haid  Pada  Remaja:  Narrative  Review. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  Stikes Kendal , 13 (3), 917 – 926.
Kusmiyati. (2023). Nyeri Haid, Penyebab, Dan Penanggulangannya. J. Pijar MIPA , VI (1), 18 – 23.
Lubis, M. S., Kasjono, S., & Pramana, C. (2022). Pengaruh Penyuluhan Menstruasi Menggunakan Media Booklet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswi Dalam Menghadapi Menarche Di Sekolah Dasar. Sebatik , 26 (1), 270 – 276. https://doi.org/10.46984/sebatik.v26i1.1544
Sari, F. P. M., & Cahyaningtiyas, A. Y. (2022). Teknik Relaksasi Benson Menurunkan Nyeri Haid ( Dismenore ) pada Mahasiswi Keperawatan. STETHOSCOPE , 3 (2), 90 – 98.
Silviani,  Y.  E.,  Karaman,  B.,  &  Septiana,  P.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Terhadap  Dismenorea. Hasanuddin Journal of Midwifery , 1 (1).