INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 6712-6716 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Knowledge Boosting Dismenore Sekunder Pada Gen Z
Nyna Puspita Ningrum 1 ✉ , Solichatin 2
Fakultas Sains Dan Kesehatan Universitas PGRI Adi Buana Surabaya Email: nyna@unipasby.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Penelitian  knowledge  boosting  dismenore  sekunder  pada  gen  Z  adalah  untuk  mengetahui  sejauh mana  wanita pada  rentang  usia  reproduksi  aktif  memahami  dismenore  sekunder  sebagai  tanda  dan gejala resiko penyakit reproduksi wanita termasuk resiko infertilitas (sulit hamil). Dismenore sekunder merupakan nyeri yang muncul karena adanya kelainan pada organ reproduksi wanita, namun seringkali tidak  disadari.  Telah  banyak  penelitian  yang  membahas  tentang  dismenore  primer  namun  masih kurang pada dismenore sekunder. Studi pendahuluan pada wanita usia 23-27 tahun (Gen Z) dengan cara mengisi google form seputar dismenore sekunder dan gejalanya, dari 30 responden wanita hanya 8 responden yang memahami tentang dismenore sekunder, sehingga dapat disimpulkan bahwa pada responden  gen  Z  belum  memahami  tentang  dismenore  sekunder  dan  resiko  gangguan  kesehatan reproduksi yang akan terjadi. Dari sinilah dipandang sangat perlu adanya peningkatan edukasi tentang dismenore  sekunder  pada  gen  Z  dalam  upaya  promotif  dan  preventif  kesehatan  reproduksi  di kalangan  mereka.  Penelitian  menggunakan  pra-eksperimental  design  dengan  rancangan  one  group pretest  posttest  design.  Sampel  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  wanita  usia  23-26  tahun,  mengalami dismenore saat menstruasi, bersedia mengisi kuisioner pada google form sejumlah 20 pertanyaan dan mengikuti grup edukasi sesuai arahan peneliti. Hasil uji homogenitas fisher sebesar 0.1387 (batas kritis 0.05) menunjukkan bahwa data bersifat homogen dan hasil analisis dengan uji T-paired membuktikan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian edukasi (t hitung = 13.311 > t tabel = 2.030).
Kata  Kunci : dismenore sekunder, pengetahuan, gen Z, kesehatan reproduksi, edukasi

## Abstract
Research on knowledge boosting secondary dysmenorrhea in Gen Z is to find out the extent to which women  in  the  active  reproductive  age  range  understand  secondary  dysmenorrhea  as  a  sign  and symptom of  the risk  of  female  reproductive  disease,  including  the  risk  of  infertility (difficulty  getting pregnant). Secondary dysmenorrhea is pain that arises due to abnormalities in the female reproductive organs, but is often not realized. There has been a lot of research discussing primary dysmenorrhea but still less on secondary dysmenorrhea. Preliminary study on women aged 23-27 years (Gen Z) by filling in a Google form about secondary dysmenorrhea and its symptoms, of the 30 female respondents only 8 respondents understood secondary dysmenorrhea, so it can  be concluded that Gen Z respondents did not understand secondary dysmenorrhea. and the risk of reproductive health problems that will occur.  From  this  it  is  seen  that  it  is  very  necessary  to  increase  education  about  secondary dysmenorrhea in Gen Z in promotive and preventive efforts for reproductive health among them. The research used a pre-experimental design with a one group pretest posttest design. The sample with inclusion criteria is women aged 23-26 years, experiencing dysmenorrhea during menstruation, willing to fill out a questionnaire on Google Form with 20 questions and take part in an educational group as directed by the researcher. The Fisher homogeneity test result of 0.1387 (critical limit 0.05) shows that the  data  is  homogeneous  and  the  results  of  analysis  using  the  T-paired  test  prove  that  there  is  a significant difference between before and after providing education (t count = 13.311 > t table = 2.030). Keywords : secondary dysmenorrhea, knowledge, gen Z, reproductive health, education

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi diartikan sebagai kondisi sehat dari sistem, fungsi, dan proses alat reproduksi (Prayitno, 2014). Organ reproduksi seorang wanita dikatakan telah matang jika  wanita  tersebut  telah  mengalami  menstruasi.  Menstruasi  merupakan  hasil  dari luruhnya  dinding  rahim  bagian  dalam  yang  menebal,  banyak  mengandung  pembuluh darah  dan  sel  telur  yang  tidak  dibuahi  dan  keluar  melalui  saluran  reproduksi  wanita (Mandang, 2016).
Proses  pengeluaran ini  sering kali disertai dengan  rasa nyeri akibat dari kontraksi uterus  yang  dikenal  dengan  istilah  dismenore.  Dismenore  dikategorikan  menjadi  dua yaitu  dismenore  primer  dan  dismenore  sekunder.  Dismenore  primer  berhubungan dengan siklus ovulasi, sedangkan dismenore sekunder merupakan nyeri menstruasi yang berkembang  dari  menstruasi  primer  yang  terjadi  sesudah  usia  25  tahun  dan penyebabnya  karena  kelainan  pelvis  (Lowdermilk,  Perry,  &  Cashion,  2011).  Tanda  dan gejala  dismenore  primer  yaitu  nyeri  pada  daerah  pinggang,  mual  dan  muntah,  sakit kepala, letih, pusing, pingsan, dan diare, serta kelabilan emosi selama menstruasi (Reeder, 2013),  sedangkan  pada  dismenore  sekunder  yaitu  nyeri  tekan,  nyeri  pinggang,  keluar
darah dalam jumlah banyak dan adanya benjolan Rahim (Sari, 2014).
Angka  kejadian  dismenore  di  dunia  sangat  besar,  lebih  dari  50%  perempuan  di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Di Amerika angka persentasenya sekitar 60% dan  di  Swedia  sekitar  72%,  sementara  data  di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89%  dismenore  primer  dan  9,36%  dismenore sekunder. Di Jawa Timur 71,3% (Anmar, 2016). Dari data rekam medik pasien infertilitas yang  melakukan  pemeriksaan  di  Poli  Infertilitas  dan  klinik  fertilitas  RSUD  Dr.  Soetomo diperoleh data 35,5% pasien datang melakukan pemeriksaan saat usia wanita kurang dari 30 tahun, 44,48%  datang saat wanita  berusia 30-35 tahun  dan 20%  datang  saat umur >35 tahun (Samsulhadi, 2014).
Dismenore  sekunder merupakan nyeri yang muncul  karena  adanya kelainan pada organ reproduksi wanita, namun seringkali tidak disadari. Telah banyak penelitian yang membahas  tentang  dismenore  primer  namun  masih  kurang  pada  dismenore sekunder.Studi pendahuluan pada wanita usia 23-27 tahun (Gen Z) dengan cara mengisi g  form  seputar  dismenore  sekunder  dan  gejalanya,  dari  30  responden  wanita  hanya  8 responden yang mengetahui tentang dismenore  sekunder, sehingga dapat disimpulkan bahwa pada responden Gen Z belum memahami tentang dismenore sekunder dan resiko gangguan kesehatan reproduksi yang akan terjadi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian dilakukan adalah pra-eksperimental design dengan rancangan one group pretest  posttest  design.  Sampel  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  wanita  usia  23-26  tahun, mengalami  dismenore  saat  menstruasi,  bersedia  mengisi  google  form  dan  mengikuti grup edukasi sesuai arahan peneliti.
Tabel 1 – Rancangan Penelitian Subjek Pre-test Perlakuan Post-test Sampel O1 X O2
Populasi adalah wanita usia 23-26 tahun  sesuai  dengan kriteria inklusi data diuji homogenitas dan dianalisis  dengan uji T-paired. Pada  studi  pendahuluan dipilih secara purposive  sampling  hingga  diperoleh  besar  sampel  sebanyak  36  responden.  Tahap selanjutnya  kita  sebar  quesioner,  responden  mengisi  pre-test,  dan  dilanjutkan memberikan  edukasi  melalui  video  edukasi  tentang  dismenore  sekunder  dan  resiko penyakit. Video dapat diputar berulang kali sehingga responden dapat lebih memahami. Satu minggu berikutnya akan dilakukan evaluasi atau post-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  studi  pendaluan  data  RS  di  wilayah  Surabaya  dari  tahun  2020-2023  angka kejadian  endometriosis  tercatat  36  pasien  dengan  kisaran  usia  24-28  tahun.  Dengan meningkatnya pemahaman wanita diusia produktif (Gen Z) tentang dismenore sekunder yang  menjadi  pertanda  adanya  gangguan  kesehatan  reproduksi  yang  membutuhkan penanganan,  diharapkan  responden  dapat  segera  memeriksakan  diri  ke  dokter  jika mengalami  sejumlah  gejala  untuk  mendapatkan  langkah  perawatan  yang  tepat  untuk meminimalkan terjadinya penyakit yang lebih serius.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hartati  (2012)  menjelaskan  bahwa  dismenore memiliki  insiden  tertinggi  pada  wanita  yang  mempunyai  tingkat  stres  sedang  hingga tinggi dibanding dengan wanita yang mempunyai tingkat stres rendah.
Dismenorea memiliki dampak negatif pada kualitas hidup, status mental dan peran sosial  sebagai  berikut:  (1)  Seseorang  yang  sedang  mengalami  dismenorea  menjadi tertekan dan murung sehingga dapat mengganggu interaksi social; (2) Beberapa wanita dengan  dismenorea  sekunder  mengalami  kehilangan  nafsu  makan  dan  meliburkan  diri dari  sekolah  atau  pekerjaan;  (3)  Hubungan  antara  dismenore  sekunder,  endometriosis dengan kejadian infertilitas akan jelas terlihat pada stadium lanjut.
Dismenore sekunder disebabkan karena kelainan pada ovulasi dan kelaianan pada anatomi  pangul  yang  terdistrosi  sehingga  menimbulkan  endometriosis  dan  dapat mengakibatkan infertilitas (Samsulhadi, 2014).Dari sinilah dipandang sangat perlu adanya peningkatan edukasi tentang dismenore sekunder pada gen Z dalam upaya promotif dan preventif kesehatan reproduksi di kalangan mereka.
Penelitian  menggunakan  pra-eksperimental  design  dengan  rancangan  one  group pretest  posttest  design.  Sampel  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  wanita  usia  23-26  tahun, mengalami  dismenore  saat  menstruasi,  bersedia  mengisi  kuisioner  pada  google  form sejumlah  20  pertanyaan  dan  mengikuti  grup  edukasi  sesuai  arahan  peneliti.  Hasil  uji homogenitas  fisher  sebesar  0.1387  (batas  kritis  0.05)  menunjukkan  bahwa  data  bersifat homogen dan hasil analisis dengan uji T-paired membuktikan bahwa terdapat perbedaan yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi  (t  hitung  =  13.311  >  t tabel = 2.030).

## SIMPULAN
Edukasi dan promosi kesehatan pada dismenore dilakukan terkait gaya hidup sehat dan  peningkatan  kesadaran  mengenai  betapa  pentingnya  menjaga  pola  hidup  sehat, termasuk  tidak  merokok,  dan  kepatuhan  terhadap  tata  laksana.  Pada  pasien  yang
dicurigai mengalami dismenore sekunder, edukasi diperlukan terkait modalitas investigasi yang akan  dilakukan, kemungkinan arah diagnosis,  dan pemilihan tata  laksana. Edukasi terhadap  responden  dapat  dimulai  dengan  edukasi  untuk  hidup  aktif,  olahraga  rutin, konsumsi  gizi  seimbang,  dan  menjaga  hygine  organ  reproduksi.  Dismenore  sekunder merupakan  salah  satu  tanda  dan  gejala  munculnya  penyakit  reproduksi  endometriosis dan infertile pada wanita.

## DAFTAR PUSTAKA
Ammar.  (2016).  Faktor  Risiko  Dismenore  Primer  Pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kelurahan Ploso Kecamatan Tambaksari Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi, 4(1).
Aziato L., Dedey F., Clegg-lamptey JNA. (2014). The Experience of Dysmenorrhoea among Ghanaian Senior High and University Students: Pain Characteristics and Effects, 11(1), 1 – 8.
Gulzar S., Khan S., Abbas K., Arif S., Husain SS., Sommer J. (2015). Prevalence, Perceptions and  Effects  of  Dysmenorrhea  in  School  Going  Female  Adolescents  of  Karachi, Pakistan, 4(2), 36 – 40.
Hartati.  (2012).  Mekanisme  Koping  Mahasiswi  Keperawatan  Dalam  Menghadapi Dismenore: Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 8(1).
Lowdermilk, Perry, & Cashion. (2011). Maternity Nursing. Universitas Michigan: Mosby.
Mandang  J.,  Lumi  F.,  Manueke  I.,  M.Tando  N.  (2016).  Kesehatan  Reproduksi  dan Pelayanan Keluarga Berencana. Bogor: In media.
Prayitno,  S.  (2014).  Buku  Lengkap  Kesehatan  Organ  Reproduksi  Wanita.  Yogyakarta: Saufa.
Reeder, Martin, & Koniak-Griffin. (2013). Keperawatan Maternitas Kesehatan Wanita, Bayi & Keluarga (Ed. 8, Vol. 1) Jakarta: EGC.
Samsulhadi.  (2014).  Infertilitas  Diagnosis  Mudahdan  Sistem  Rujukan,  Div.  Fertilitas Endokronologi Reproduksi Dept. SMF Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Sari  P.,  Mustikasari  A.D.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Stres  terhadap  Dismenore  pada Remaja  Putri  di  Madrasah  Aliyah  Mamba'ulum  Ulum  Awang-awang  Mojosari Mojokerto.
http://ejurnalp2m.poltekkesmajapahit.ac.id/index.php/HM/article/viewFile /13/146.sari .