Hubungan Higienitas Perorangan terhadap Kejadian Soil-Transmitted Helminthiasis pada Pekerja Perkebunan Widodaren di Kabupaten Jember

## Association between Personal Hygiene and Incidence of Soil-Transmitted Helminthiasis among Workers at Widodaren Plantation in Jember Regency
Zulaikha Rizqina Rahmawati 1 , Bagus Hermansyah 2 , Erfan Efendi 3 , Yunita Armiyanti 2 , Yudha Nurdian 2 ,
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Laboratorium Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Jember e-mail korespondensi: bagus_hermansyah@unej.ac.id

## Abstrak
Soil-Transmitted  Helminthiasis adalah  suatu  infeksi  yang  disebabkan  oleh  cacing  nematoda  usus  yang  dalam proses  penularannya  membutuhkan  media  tanah  guna  menjalankan  siklus  hidupnya  untuk  proses  pematangan dari bentuk tidak infektif menjadi bentuk infektif. Angka infeksi dipengaruhi oleh higienitas perorangan ( personal hygiene ).  Higienitas perorangan terdiri dari kebiasaan mencuci tangan, memotong kuku, makan, buang air besar dan kepemilikan jamban, serta pemakaian alat pelindung diri. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional dilakukan  di  Perkebunan  Widodaren  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  68  orang.  Pemeriksaan  feses dilakukan  dengan  metode kato-katz, sedimentasi,  dan  floatasi  untuk  mendeteksi  adanya  telur Soil-Transmitted Helminth (STH), sedangkan higienitas perorangan dinilai menggunakan kuisioner.  Hasil kuisioner dan feses diolah menggunakan analisis data SPSS dengan motode chi-square . Hasil penelitian ini didapatkan terdapat 26 responden yang  positif  terhadap  infeksi  kecacingan.  Spesies  cacing  terbanyak  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  adalah Ascaris  lumbricoides (57,7%),  infeksi  ganda  antara Hookworm  dan  A.  lumbricoides (21,3%),  dan Hookworm (19,2%).  Dalam  uji  analisis chi-square didapatkan  hasil  yang  signifikan  antara  higienitas  perorangan  dan soil- transmitted helminthiasis dengan nilai p sebesar 0,000 (p < 0,05). Sehingga, didapatkan kesimpulan berupa faktor higienitas  perorangan  yang  buruk  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  kejadian Soil-Transmitted Helminthiasis di Perkebunan Widodaren.
Kata kunci: Higienitas perorangan, perkebunan, STH

## Abstract
Soil-Transmitted  Helmithiasis  is  an  infection  caused  by  intestinal  nematode  worms  which  in  the  process  of transmission requires soil as media to fullfil its life cycle from non-infective forms to infective forms. The number of infections is influenced by personal hygiene. Personal hygiene consists of the habit of washing hands, cutting nails, eating, defecating and ownership of latrines, and the use of personal protective equipment. This study used a cross sectional research design conducted at Widodaren Plantation with 68 people  of samples. Stool examination was determined  by  kato-katz  method,  sedimentation,  and  floatation  to  detect  the  presence  of  Soil-Transmitted Helminth  (STH)  eggs,  while  personal  hygiene  was  assessed  using  questionnaires.  Questionnaire  and  stool examination datas were processed using SPSS data analysis with chi-square method. The results of this study found 26  respondents  who  were  positive  for  soil-trasmitted  helminthiasis  infection.  The  most  frequent  worm  species obtained in this study were Ascaris lumbricoides (57.7%), followed by multiple infections between Hookworm and A.  lumbricoides  (21.3%),  and  Hookworm  (19.2%).  In  the  chi-square  analysis  the  results  were  significant  between personal hygiene and soil-transmitted helminthiasis with p value of 0,000 (p <0.05). So, it can be concluded that a bad  personal  hygiene  factor  has  a  significant  relationship  to  the  incidence  of  Soil-Transmitted  Helminthiasis  at Widodaren Plantation.
Keywords : Personal hygiene, plantation, STH

## Pendahuluan
Infeksi cacing masih menjadi salah satu permasalahan  kesehatan  yang  terabaikan  dalam dunia  kesehatan  sehingga  infeksi  cacing  termasuk dalam  kategori neglected  tropical  disease s.  Salah satu infeksi cacing yang kurang mendapat perhatian ialah  infeksi  cacing Soil-Transmitted  Helminth (STH) atau yang biasa disebut helminthiasis dimana cacing tersebut  termasuk  dalam  nematoda  usus  yang dalam  proses  penularannya  membutuhkan  media tanah  guna  menjalankan  siklus  hidupnya  untuk proses  pematangan  dari  bentuk  tidak  infektif menjadi  bentuk  infektif.    Beberapa  cacing  yang termasuk  dalam  kategori  STH  antara  lain Ascaris lumbricoides (cacing  gelang), Trichuris  trichiura (cacing cambuk), Necator americanus dan Ancylostoma  duodenale (cacing  tambang)  (WHO, 2018).
Higienitas  perorangan  adalah  upaya  seseorang dalam memelihara kebersihan dan kesehatan dalam dirinya  untuk  memperoleh  kesehatan  fisik  dan mencegah  timbulnya  penyakit  (Yulianto,  2007). Perawatan  diri  yang  dimaksud  adalah  usaha  dalam melakukan  kebersihan  diri  seperti  kebiasaan mencuci tangan, menjaga kebersihan serta menggunting kuku secara rutin, kebiasaan memakan makanan  mentah,  menggunakan  alat  pelindung  diri saat bekerja atau bermain seperti alas kaki, masker, dan sarung tangan (Ali dkk, 2015).
Soil-transmitted helminthiasis pada pekerja memiliki dampak  anemia  defisiensi  besi  yang  menimbulkan gejala berupa letih, lesu, lemas dan pusing sehingga menurunkan  produktifitas  kerja.  Selain  itu,  infeksi kronis  STH  juga  dapat  menyebabkan  perdarahan, gangguan  saluran  pernafasan,  gangguan  saluran pencernaan, malnutrisi kronis, serta adanya  prolaps pada  sekum  (Kusumawardani,  2018).  Cacing Ascaris pada  kondisi  terancam  dapat  bermigrasi  ke  organ seperti paru dan hati, sehingga dapat menyebabkan kasus  kematian  akibat  obstruksi  pada  saluran  nafas yang  menimbulkan  asfiksia  secara  mekanik  dan henti jantung (Paparau dkk, 2018).

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analisis observasional,  dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian  dilakukan  di  Perkebunan  Widodaren,
Kabupaten  Jember  dan  Laboratorium  Parasitologi yang  dilaksanakan  pada  bulan  November  - Desember 2018. Populasi dari penelitian ini sebesar 208  pekerja,  sedangkan  besar  sampel  pada penelitian  ini  ditentukan  menggunakan  purposive sampling, dan didapatkan sampel sejumlah 68 orang setelah dilakukan kriteria inklusi dan eksklusi.
Data primer yang diambil dalam penelitian diperoleh setelah  melaksanakan  proses  administrasi  serta mendapat  izin  oleh  komisi  etik  Fakultas  Kedokteran Universitas Jember. Dalam proses pengambilan data pada  pekerja  Perkebunan  Widodaren,  pekerja terlebih dahulu diberi edukasi terkait penelitian yang akan  dilakukan  serta  menandatangani informed consent tanpa  adanya  paksaan.  Apabila  pekerja tersebut  bersedia  menjadi  responden  penelitian maka selanjutnya akan dilakukan pengisian kuisioner terkait  higienitas  perorangan  serta  diberikan  pot untuk  menampung  sampel  feses.  Feses  yang diserahkan  adalah  feses  tanpa  terkena  air  jamban ataupun  urin  dan  ditampung  dalam  pot  untuk diambil  oleh  peneliti  pada  keesokan  harinya,  lalu dilakukan  pemeriksaan  feses.  Feses  diperiksa dengan  metode kato-katz ,  sedimentasi,  floatasi pada Laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Data kuisioner dan feses yang telah didapatkan akan diolah  menggunakan  analisis  bivariat chi-square , serta dianalisis odd ratio antara hubungan higienitas perorangan dan soil-transmitted helminthiasis.

## Hasil Penelitian
Distribusi responden Perkebunan Widodaren Kabupaten Jember disajikan  pada  tabel 4.1, dimana tabel tersebut menggambarkan distribusi responden berdasarkan  jenis  kelamin,  jenis  pekerjaan,  lama bekerja,  dan  tingkat  pendidikan  yang  dihubungkan dengan kejadian soil-transmitted helminthiasis .
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa jumlah responden  berjenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  daripada  responden  berjenis  kelamin  laki- laki  yaitu  berjumlah  46  pekerja  sedangkan  jumlah pekerja  laki-laki  pada  Perkebunan  Widodaren  ini hanya  berjumlah  22  pekerja  dari  seluruh  total sampel  penelitian.  Hasil  penelitian  menunjukkan pekerja  perempuan  lebih  banyak  terkena soil- transmitted helminthiasis dibanding pekerja laki-laki .

## Tabel 4.1 Distribusi Responden
No Karakteristik Responden Soil-Transmitted Helminthiasis Total Positif % Negatif % Jenis Kelamin 1. Perempuan 16 34,8 30 65,2 46 2. Laki – laki 10 45,5 12 54,5 22 Jumlah 26 38,2 42 61,8 68 Jenis Pekerjaan 1. Pangkasan kopi 14 38,9 22 61,1 36 2. Pangkasan kakao 1 20 4 80 5 3. Penyadap karet 3 37,5 5 62,5 8 4. Pencuci getah karet 4 40 6 60 10 5. Pembibitan kopi 4 44,4 5 55,6 9 Jumlah 26 38,2 42 61,8 68 Lama Bekerja 1. 0-10 14 35,9 25 64,1 39 2. 11-20 7 41,2 10 58,8 17 3. 21-30 1 20 4 80 5 4. 31-40 2 66,7 1 33,3 3 5. 41-50 2 50 2 50 4 Jumlah 26 38,2 42 61,8 68 Tingkat Pendidikan 1. Tidak sekolah 10 45,5 22 54,5 32 2. SD 14 31,8 30 68,2 44 3. SMP 1 100 0 0 1 4. SMA 1 100 0 0 1 Jumlah 26 38,2 42 61,8 68 Jenis  pekerjaan  yang  paling  banyak  dimiliki  oleh responden Perkebunan
Widodaren adalah pangkasan  kopi  dengan  jumlah  36  pekerja,  setelah itu  disusul  oleh  pencuci  getah  karet  sejumlah  10 pekerja,  pembibitan  kopi  dengan  jumlah  9  pekerja, penyadap  karet  berjumlah  8  pekerja,  dan  jenis pekerjaan  paling  rendah  diduduki  oleh  pangkasan kakao  dengan  jumlah  5  pekerja.  Pangkasan  kopi merupakan  jenis  pekerjaan  dengan  jumlah  kejadian soil-transmitted  helminthiasis tertinggi  yaitu  14 orang, sedangkan tingkat terendah dimiliki oleh jenis pekerjaan pangkasan kakao.
Responden  penelitian  memiliki  lama  waktu  bekerja yang  bervariasi,  lebih  dari  setengah  dari  jumlah responden  bekerja  dalam  rentang  waktu  0  sampai 10  tahun,  sedangkan  hanya  3  responden  yang
bekerja  dalam  rentang  waktu  bekerja  31  hingga  40 tahun.
Pekerja  Perkebunan  Widodaren  pada  umumnya memiliki  tingkat  pendidikan  yang  rendah,  hal  ini dibuktikan  dengan  mayoritas  pekerja  yang  hanya menempuh  pendidikan  pada  tingkat  sekolah  dasar, selanjutnya  disusul  dengan  pekerja  yang  tidak menempuh  pendidikan  sama  sekali,  dan  masing- masing  hanya  satu  orang  yang  dapat  menempuh pendidikan  hingga  ke  tahap  SMP  dan  SMA  dari keseluruhan responden.
Etiologi soil-transmitted helminthiasis pada penelitian  ini  cukup  beragam.  Distribusi  kejadian dibagi  berdasarkan  jenis  cacing  STH  dapat  dilihat pada tabel 4.2
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Soil-Transmitted Helminthiasis berdasarkan Jenis Cacing No. Jenis Cacing Jumlah (orang) Presentase (%) 1. Ascaris lumbricoides 15 57,7 2. Hookworm 5 19,2 3. Trichuris trichiura 0 0 4. Ascaris lumbricoides dan Hookworm 6 23,1 Jumlah 26 100
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  diketahui  bahwa  jenis cacing  yang  paling  banyak  menginfestasi  pekerja Widodaren  adalah  cacing A.  lumbricoides yang menginfestasi  pekerja  sebesar  15  orang  (57,7%), sedangkan  jenis Hookworm hanya  menginfestasi sebesar  5  orang  (19,2%),  6  orang  (23,1%)  terkena infeksi  ganda  oleh  cacing  jenis A.  lumbricoides dan Hookworm, lalu  cacing  jenis T.  trichiura tidak ditemukan pada penelitian ini .
Hasil  uji chi-square antara  higienitas  perorangan berupa kebiasaan mencuci tangan, memotong kuku, kebiasaan  makan,  kebiasaan  buang  air  besar  (BAB), dan  pemakaian  APD  dengan  kejadian soil- transmitted helminthiasis pada perkebunan Widodaren disajikan pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Hasil Uji chi-square antara Higienitas Perorangan dengan Kejadian Soil-Transmitted Helminthiasis pada Perkebunan Widodaren Kabupaten Jember
Karakteristik Responden Soil-Transmitted Helminthiasis Total (%) P OR Positif % Negatif % Higienitas Peroragan Kurang 22 62,9 13 37,1 100 0,000 12,269 Baik 4 12,1 29 87,9 100 Total 26 38,2 42 61,8 100 Mencuci Tangan Kurang 17 56,7 13 43,3 100 0,011 4,214 Baik 9 23,7 29 76,3 100 Total 26 38,2 42 61,8 100 Memotong Kuku Kurang 19 55,9 15 44,1 100 0,006 4,886 Baik 7 20,6 27 79,4 100 Total 26 38,2 42 61,8 100 Kebiasaan Makan Kurang 15 62,5 9 37,5 100 0,005 5,000 Baik 11 25 33 75 100 Total 26 38,2 42 61,8 100 Kebiasaan BAB dan Kepemilikan Jamban Kurang 20 55,6 16 44,4 100 0,004 5,417 Baik 6 18,8 26 81,2 100 Total 26 38,2 42 61,8 100 Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) Kurang 16 69,6 7 30,4 100 0,000 8,000 Baik 10 22,2 35 77,8 100 Total 26 38,2 42 61,8 100
Berdasarkan  tabel  4.3  kebiasaan  mencuci  tangan pekerja  Perkebunan  Widodaren  didapatkan  pekerja yang termasuk dalam kategori mencuci tangan yang baik  sebanyak  38  orang,  sedangkan  30  pekerja sisanya  termasuk  dalam  kategori  kurang.  pekerja dengan kebiasaan mencuci tangan yang kurang lebih banyak  mengalami soil-transmitted  helminthiasis yaitu  sebesar  17  orang  dibanding  pekerja  yang memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan  yang  baik,  hasil penelitian  ini  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,011 (p,0,05).
Pekerja  memiliki  jumlah  yang  sama  antar  kategori kebiasaan  memotong  kuku  yang  baik  dan  kurang yaitu  masing-masing  sebesar  34  orang  atau  50%. Pekerja  dengan  kebiasaan  memotong  kuku  yang
kurang  cenderung  lebih  banyak  mengalami soil- transmitted  helminthiasis yaitu  sebesar  19  orang dibanding  pekerja  dengan  kebiasaan  memotong kuku. Dalam analisis uji chi-square didapatkan nilai p sebesar 0,006 (p < 0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  pekerja  makan  baik berjumlah  sebesar  44  orang,  sedangkan  yang berkategori  kurang  sebesar  24  orang.  Pada  15 pekerja  yang  dinyatakan  positif  terhadap soil- transmitted helminthiasis memiliki kebiasaan makan yang  kurang.  Dalam  analisis  uji chi-square didapatkan nilai p sebesar 0,005 (p < 0,05).
Pekerja  Perkebunan  Widodaren  secara  umum memiliki  kebiasaan  buang  air  besar  (BAB)  dan kepemilikan  jamban  yang  baik,  namun  terdapat  36
pekerja  yang  masih  dalam  kategori  kurang.  Pekerja yang  memiliki  kebiasaan  BAB  dan  kepemilikan jamban dengan kategori kurang dinyatatakan positif terhadap  infeksi  kecacingan  berjumlah  20  orang. Dalam  analisis  uji chi-square didapatkan  nilai  p sebesar 0,004 (p < 0,05).
Alat pelindung diri (APD) merupakan proteksi utama pada pekerja dalam menjalani pekerjaannya selama dikebun dari kontaminan, alat pelindung diri seperti alas  kaki  dan  sarung  tangan  dapat  mencegah penetrasi  STH  kedalam  kulit.  Berdasarkan  tabel  4.3 dapat  diketahui  bahwa  pekerja  yang  termasuk kedalam  kategori  baik  dalam  pemakaian  alat pelindung  diri  (APD)  sebanyak  45  orang,  sedangkan 23 pekerja masuk  kedalam kategori  kurang. Pekerja yang  termasuk  kategori  kurang  dalam  pemakaian APD  memiliki  jumlah  pekerja  yang  positif  terhadap soil-transmitted  helminthiasis berjumlah  16  orang, sedangkan  yang  berkategori  baik  hanya  sebesar  10 orang. Dalam analisis uji chi-square didapatkan nilai p sebesar 0,00 (p<0,05).
Higienitas  peorangan  pada  penelitian  ini  meliputi beberapa  aspek  yaitu  kebiasaan  mencuci  tangan, memotong  kuku,  kebiasaan  makan,  kebiasaan  BAB dan  Kepemilikan  jamban,  dan  pemakaian  alat pelindung diri (APD). Pada penelitian ini, didapatkan adanya  hubungan  antara  higienitas  perorangan dengan kejadian helminthiasis sesuai pada tabel 4.3. Berdasarkan  tabel  4.3  didapat  dari  68  pekerja perkebunan  terdapat  26  orang  yang  terinfeksi kecacingan, 22 orang diantaranya memiliki higienitas perorangan  yang  kurang.  Dalam  analisis  uji chi- square, didapatkan nilai p sebesar 0,000 (p<0,05) hal ini  menunjukan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  higienitas  perorangan  dengan  kejadian soil- transmitted  helminthiasis pada  pekerja  Perkebunan Widodaren,  selain  itu  didapatkan Odd  Ratio (OR) sebesar  12,269  hal  ini  menunjukkan  bahwa seseorang  dengan  higienitas  perorangan  yang kurang  dapat  meningkatkan  risiko  kejadian soil- transmitted  helminthiasis sebesar  12  kali  dibanding orang dengan higienitas perorangan yang baik.

## Pembahasan
Kejadian soil-transmitted helminthiasis di Perkebunan  Widodaren  didapatkan  26  pekerja positif  dari  total  68  pekerja  yang  bersedia  menjadi responden penelitian. Ascaris lumbricoides merupakan jenis cacing dengan prevalensi terbanyak pada penelitian ini yaitu berjumlah 15 orang, disusul pekerja  dengan  infeksi  ganda  oleh A.  lumbricoides
dan Hookworm sebanyak  6  orang,  dan  terdapat  5 pekerja yang terinfeksi Hookworm saja. Hal ini sesuai dengan  penelitian  Noviastuti  (2015),  dimana prevalensi  STH  tertinggi  di  Indonesia  adalah A. lumbricoides dan  disusul  oleh Hookworm . A. lumbricoides cenderung  hanya  memperlambat perkembangan  telur  apabila  terdapat  dalam lingkungan  dengan  kelembaban  rendah,  sedangkan Hookworm lebih  cepat  mengalami  kematian  pada keadaan tersebut. Penelitian lain juga menyebutkan bahwa  infestasi  STH A.  lumbricoides memiliki presentase  60%  sedangkan Hookworm hanya sebesar 40% pada petani yang menggunakan pupuk kandang  (Salim,  2013).  Kasus  kecacingan  terbanyak pada  penelitian  Nurjana  dkk  (2012)  menyatakan bahwa A.  lumbricoides memiliki  prevalensi  tertinggi (10,02%) dibanding STH lainnya, hal ini dikarenakan produksi  telur A.  lumbricoides adalah  200.000  telur per hari, dengan masa perkembangan telur selama 3 minggu  hingga  4  bulan  dengan  daya  tahan mempertahankan  viabilitas  dengan  kuat,  sehingga pencemaran tanah akibat cacing ini cenderung lebih dominan.  Telur Hookworm menetas  dalam  durasi  1 hingga  2  hari,  dan  berkembang  menjadi  larva infektif.  Adanya  hewan  seperti  ayam  pada lingkungan rumah dengan higiene dan sanitasi buruk dapat  menyebabkan  penyebaran  infeksi  STH  akibat perpindahan  tanah  saat  hewan  tersebut  mengeruk tanah dan perpindah-pindah tempat.
Higienitas  perorangan  (mencuci  tangan,  memotong kuku,  makan,  buang  air  besar  dan  kepemilikan jamban,  serta  pemakaian  APD)  memiliki  hubungan yang  signifikan  terhadap  kejadian soil-transmitted helminthiasis dengan nilai p < 0,05. Mencuci tangan yang  efektif  dapat  mencegah  penetrasi  kontaminan dan telur cacing yang terakumulasi pada permukaan kulit dan sela kuku, telur STH seperti A lumbricoides dan T. trichiura akan masuk kedalam tubuh manusia melalui  jalur  oral  (Miranti  dan  Adi,  2016).  Peran kebersihan  kuku  meningkat  pada  seseorang  yang memiliki  paparan  terhadap  kontaminan  yang  tinggi, seperti  pada  pekerja  perkebunan  atau  pertanian, dimana  pekerjaan  tersebut  memiliki  kontak  dengan tanah  secara  langsung,  tanah  perkebunan  yang gembur dan lembab merupakan media pertumbuhan telur  cacing yang efektif. Oleh karena itu,  kebersihan  kuku  yang  baik  berupa  rutin memotong  kuku  sehingga  panjang  kuku  tidak melebihi  0,5  cm  diharapkan  sela  kuku  tidak  dapat dijadikan  tempat  akumulasi  kontaminan  seperti telur  cacing  yang  nantinya  dapat  tertelan  secara
tidak  sengaja  dan  berkembang  di  dalam  tubuh manusia (Lengkong dkk, 2013).
Makanan  yang  diolah,  dikupas  dengan  bersih,  serta dimasak  dengan  kematangan  sempurna  akan mematikan  mikroorganisme  sehingga  tidak  akan berkembang di dalam tubuh manusia. Penyimpanan makanan  merupakan  faktor  penting  yang  harus diperhatikan, makanan yang dibiarkan terbuka akan mudah dihinggapi oleh kontaminan secara langsung atau  melalui  vektor  seperti  lalat,  sehingga  dapat meningkatkan  risiko  kecacingan  atau  helminthiasis (Miranti dan Adi, 2016).
Faktor  budaya  sangat  mempengaruhi  kebiasaan pekerja  dalam  menjalankan  aktivitas  sehari-hari, sebagian  besar  pekerja  memiliki  budaya  yang tertanam turun-temurun untuk melakukan buang air langsung pada air mengalir, pekerja tersebut merasa tidak  dapat  melakukan  buang  air  besar  apabila tubuhnya  tidak  menempel  pada  air  mengalir, terlebih air  yang dingin akan mempermudah proses pengeluaran  feses  (Gani  dkk,  2015).  Alat  Pelindung Diri  minimal  yang  harus  digunakan  selama  bekerja dilapangan  adalah  sepatu  boot  dan  sarung  tangan. Penggunaan  APD  dapat  mencegah  adanya  kontak langsung  antara  kontaminan  seperti  tanah  dengan tubuh  pekerja,  tanah  perkebunan  cenderung memiliki  kelembaban  dan  kesuburan  yang  optimal sehingga menjadi media yang baik bagi cacing untuk bertahan hidup.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  pekerja  yang  positif  mengalami soil-transmitted helminthiasis memiliki perilaku yang kurang  terhadap  kebiasaan  mencuci  tangan, memotong kuku, kebiasaan makan, kebiasaan buang air  besar  dan  kepemilikan  jamban,  serta  dalam  hal pemakaian  APD.  Higienitas  perorangan  mempunyai peran penting dalam menyebabkan tingginya insiden terjadinya  penyakit  yang  disebabkan  oleh  dua spesies utama yaitu A. lumbricoides dan Hookworm.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti  mengucapkan  ucapan  terimakasih  kepada kelompok  riset  Kajian  Penyakit  Parasitik  di  Bidang Agromedis  yang  telah  mendanai  penelitian  ini melalui Hibah KeRis (DIPA Unej).

## Daftar Pustaka
Ali,  R.U.,  dan  D.  Affandi.  2015.  Hubungan  Personal Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan  dengan
Angka Kejadian Kecacingan (Soil- Transmitted Helminth) Pada Petani Sayur di Kelurahan  Maharatu  Kecamatan  Marpoyan Damai Kota Pekanbaru. Dinamika Lingkungan . 3(1):16-23.
Gani, H. A., E. Istiaji, dan P. E. Pratiwi. 2015. Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada Tatanan  Rumah  Tangga  Masyarakat  Using (Studi Kualitatif di Desa Kemiren, Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi). Jurnal IKESMA. 11(1).
Kusumawardani,  N.A.,  2018.  Hubungan  Sanitasi Lingkungan  dengan  Kejadian  Infeksi  Soil Transmitted  Helminths  (STH)  pada  Anak Sekolah Dasar di Kabupaten Jember. Skripsi .
Jember:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Jember.
Lengkong,  B.  R.,  W.  B.  S.  Joseph,  dan  V.  D.  Pijoh.
2013. Hubungan antara Higiene Perorangan dengan  Investasi  Cacing  pada  Pelajar Sekolah  Dasar  Negeri  47  Kota  Manado. Jurnal FKM Unsrat .
Miranti,  E.  A.,  dan  A.  C.  Adi.  2016.  Hubungan Pengetahuan  dengan  Sikap  dan  Higiene Perorangan (Personal  Hygiene) Penjamah Makanan  pada  Penyelenggara  Makanan Asrama  Putri. Media  Gizi  Indonesia. 11(2): 120-126.
Noviastuti,  A.  R.  2015.  Infeksi Soil-Transmitted Helminths. Majority. 4(8)
Nurjana,  M.  A.,  P.  P.  F.  Sumolang,  dan  Gunawan. 2012.  Pengetahuan  dan  Perilaku  Anak Sekolah  tentang  Kecacingan  di  Beberapa Sekolah  Dasar  di  Kecamatan  Labuan Kabupaten  Donggala  Tahun  2012. Jurnal Vektor Penyakit. 6(1).
Paparau,  C.,  C.  G.  Brincus,  dan  A.  E.  Ghita.  2018. Mechanical Asphyxia with Ascaris lumbricoides -  A  Forensic  Case  Report.
Journal of Forensic Research . 9(1):1-4.
Salim,  M.  2013.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Positif Telur Cacing Soil Transmitted Helminth (STH)  pada  Petani  Pengguna Pupuk  Kandang  di  Desa  Rasau  Jaya  Umum
Tahun  2013. Skripsi. Pontianak:  Universitas Muhammadiyah Pontianak
WHO.  2018.  What  are  Intestinal  Worms  (Soil-
Transmitted Helminthiasis). https://www.who.int/intestinal_worms/dis ease/en/ . [Diakses pada 22 Oktober 2018].
Yulianto,  E.,  2007.  Hubungan  Higiene  Sanitasi dengan  Kejadian  Penyakit  Cacingan  pada Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  Rowosari  01 Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang. Skripsi .  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.