## PEMETAAN PENGETAHUAN PENGGUNAAN TAPEL PERUT BAGI IBU PASCA MELAHIRKAN
Alfi Laili 1 *, Ria 2 , Ruri Aditya Sari 3 , Iswandi Idris 4
1,2 Program Studi Kebidanan, Akademi Kebidanan Langkat, Indonesia
3 Program Studi Administrasi Bisnis Politeknik LP3I Medan, Indonesia 4 Program Studi Teknologi Komputer Politeknik LP3I Medan, Indonesia
Email: alfi.lailikusuma

## ABTRACT
Traditional  medicine  used  within  maternity  care  functions  to  recover reproduction system in order to get recovered as used to be (before maternity). Maternity care  period  such  as  urgent  transition  period  for  mother's,  babies  and  their  family physiologically,social and emotionally. The condition that impacts such pain and death of mothers and baby risks commonly within maternity care  in this period. However,todays in  developed  country,main  attention  towards  mothers  and  babies  are  only  during pregnancy  and  deliver  birth  period.  Moreover,  within  childbirth  period  mothers commonly  complained  about  stomach  pain  (womb),  over  tired,  stretchy  body  and distended  and  also  stretch marks.  This  study  is  a  descriptive  quantitative  research.  The objective of this study is to discover the knowledge of Tapel used during pospartum.The population of this study is married woman who have got babies in Langkat, Deli Serdang and Medan. They are 100 women. The sample was taken by purposive sampling method. It is choosing the women purposively because they have used to treat it with in childbirth period.  It  was  74  women.  The  data  was  collected  by  addressing  questionnaire  about Tapel  knowledge  such  as  definition,  understanding  the  benefits,the  way  to  use  and  the functions.  The  lowest  knowledge  about  it  was  respondentswith  education  Senior  high school  66,7%,  callworling  mothers  (34,6%)  and  they  aree  30-34  years  old  (34,8%). Furthermore,  women  who  knows  the  way  to  treat  Tapel  correctly  54,1%.  This  finding shows that it is very important to do an action to improve itin order to avoid abuse that impact pain so hard.

## Key words: Belly tape;, Strecth marks; Maternity; Pregnancy

## LATAR BELAKANG
Pengobatan  tradisional  digunakan secara  turun  temurun  baik  untuk mengobati  penyakit  tertentu  maupun digunakan untuk ibu yang sedang dalam masa  nifas.  Obat    tradisional  seperti jamu    maupun    tanaman    obat    lainnya banyak    digunakan    oleh    masyarakat, terutama    dari    kalangan    menengah kebawah untukpencegahan penyakit ( preventif ), penyembuhan ( kuratif ),
pemulihan  kesehatan    ( rehabilitatif ) sertapeningkatatn kesehatan (promotatif ),    bahkan    dari  waktu    ke waktuobat tradisional mengalami perkembangan    yang    terus    meningkat, terlebih  dengan munculnya  isu kembali kealam  atau back  to  nature .
Perawatan selama masa nifas termasuk perawatan diri yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun  aktivitas perawatan  yang    dilakukan    oleh  ibu
nifas  itu  sendiri  untuk  memelihara kesehatan organ reproduksi selama masa nifas,  dimulai  dari  akhir  persalinan sehingga kembalinya organ-organ reproduksi  seperti  keadaan  sebelum hamil (Eldawati, 2015) Periode setelah persalinan merupakan  masa transisi kritis bagi ibu, bayidan keluarga secara sosial, fisiologisdan  emosional.  Keadaan  yang lebih  beresiko  pada  kematian  ibu  serta bayi  lebih  sering  terjadi  pada  masa pascapersalinan.Selama  ini  negara  maju maupun negara berkembang, menumpukan  perhatian  bagi  ibu  dan bayi  pada  masa    kehamilan    dan persalinan.Pada  masa  nifas  juga,  ibu sering  mengeluh  tentang nyeri  pada perut  (rahim),   capek  atau  letih,badan lelah, tubuh melar dan perut membuncit, serta keregangan kulit ( stretch marks ).
Masa  Nifas  (puerperium)  dimulai sejak  2  jam  setelah  lahirnya  plasenta sampai  dengan  6  minggu  (42  hari) setelah  itu.sekitar  50%  kematian  ibu terjadi  dalam  waktu  24  jam  pertama sehingga  pelayanan  pasca  persalinan yang  berkualitas  terselenggara  untuk memenuhi  kebutuhan  ibu  dan  bayi  ( Rini, 2017).
Pada masa nifas akan terjadi perubahan  fisiologis  salah  satunya uterus  yang  akan  mengalami  involusi yaitu kembali ke kondisi sebelum  hamil dengan  berat  sekitar  60  gram.  Proses
ini    dimulai    setelah    plasenta    lahir akibat kontraksi  otot-otot polos uterus.
WHO  menyatakan  resiko  kematian akibat  kehamilan  dan  persalinandi  usia 15  sampai  19  tahun  2  kali  lebih  tinggi dibandingkan  perempuan  yang  berusia 20  sampai  24  tahun  (Sutarmi,  2013). Berdasarkan  Laporan  Survei  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada  2012 menuliskan  bahwa  359  ibu  meninggal dari  setiap  100  ribu  kelahiran  hidup. Pada  tahun  2015  angka  tersebut  turun dan tercatat dalam Hasil Survei Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS). Walaupun  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) turun  namun  masih  mencapai  >300 kematian.  Penyebab  dominan  kematian ibu  pada  masa  kehamilan  adalah pendarahan  dan  hipertensi.  Kondisi sosial  ekonomi  masyarakat  dan  tenaga kesehatan  juga  menjadi  pendukung perubahan AKI (Mauluddina, 2019).
Pada  ibu  postpartum  akan  terjadi involusi  uterus,  merupakan  proses  yang sangat  penting  karena  ibu  memerlukan perawatan  yang  khusus,  bantuan  dan pengawasan  agar  kesehatan  ibu  dapat pulih  seperti  sebelum  hamil  (Gunawan and  Astuti,  2015).  Hasil  Survey  Angka Kematian Ibu (AKI) & Angka Kematian Bayi  (AKB)  yang  dilakukan  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara dengan Fakul- tas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara (FKM-USU)  tahun  2010  menyebutkan
bah-  wa  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Sumatera Utara sebesar 268 per 100.000 Kelahiran Hidup (Syafitri, 2020)
Tapel  merupakan  salah  satu  ramuan tradisional  yang  terbuat  dari  kapur  sirih dan air jeruk nipis yang dibalurkan pada perut sebelum ibu menggunakan bengkungan pasca melahirkan. Penggunaan  tapel  sebagai  perobatan pasca melahirkan dipercaya dapat membantu  penyembuhan.  Penggunaan tapel menjadi budaya dikalangan masyarakat.  Namun,  tidak  semua  ibu pasca  melahirkan  dapat  menggunakan tapel bergantung pada proses melahirkan yang  dijalani.  Penggunaan  tapel  tidak sesuai  bagi  ibu  yang  melahirkan  secara operasi  (tidak  normal),  hal  ini  dapat membahayakan si ibu tersebut.
Pengetahuan  penggunaan  tapel  dari  sisi medis (Peraturan Menteri Kesehatan No 6, 2012) belum diketahui oleh masyarakat. Fenomena ini yang membuat  penelitian  ini  menjadi  penting
untuk dilaksanakan yaitu untuk memetakan pengetahuan ibu pada penggunaan tapel agar selanjutnya dapat diberi  tindakan  untuk  menghindari terjadinya
penyalahgunaan yang menyebabkan kematian.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Langkat, Deli  Serdang  dan  Medan.  Adapun populasi  pada  penelitian  ini  adalah wanita  yang  sudah  menikah  dan  sudah
memiliki  anak  berjumlah  100  orang. Kemudian,  74  orang  dipilih  sebagai sampel. Sampel dipilih dengan menggunakan teknik pengambilan sampel purposive sampling yaitu memilih  wanita  yang  secara  sengaja karena  pernah  menggunakan  tapel  perut masa perawatan
nifas. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuisioner  tentang  pengetahuan  tapel perutmeliputi  pengertian,  memahami manfaat, cara penggunaan dan keuntungan  penggunaan.  Analisa  data pada penelitian ini menggunakanmetode analisis  datasecara  deskriptif  sehingga menghasilkan  tabel  distribusi  frekuensi dan  persentase  dari  penelitian,  dengan menggunakan rumus : P =   X 100%
Keterangan : P = Persentase
F = frekuensi N = Jumlah responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  2,  diperoleh bahwa  dari  74  orang  responden  yang terdiri dari  pendidikan  SMA,  S1  dan S2. Sebanyak 70% responden merupakan  wanita  bekerja  yang  berusia antara 25 – 39 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden % SMA 6 8,11 S1 30 40,5 S2 38 51,4 25–29 tahun 4 5,4 30-34 tahun 46 62,2 35-39 tahun 24 32,4 Bekerja 52 70,3 Tidak bekerja 22 29,7 Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebanyak  70,6%  responden mengetahui  pengertian  Tapel  perut, namun  sebanyak  51%  responden  yang mengetahui keuntungan dari penggunaan tapel. Selanjutnya,
sebanyak  56,1%  responden  mengetahui cara  penggunaan  tapel  yang  benar.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  masih  ada 43,9% responden yang tidak mengetahui cara  penggunaan  tapel  dengan  benar. Hal  ini  dapat  menyebabkan  terjadinya penyalahgunaan tapel, yang dapat berakibat buruk pada kesehatan.
Tabel 2. Rekapitulasi Jawaban Responden Pertanyaan % Jawaban benar Pengertian 70,6 Memahami manfaat 67,8 Cara penggunaan 56,1 Keuntungan penggunaan 51,1 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian sebelumnya, yang menyatakan  bahwa  10%  wanita  yang memiliki pengetahuan yang baik tentang penggunaan tapel.
Pada gambar 1 menunjukkan pemetaan pengetahuan penggunaan tapel perut. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  reponden  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  (benar >76%)  merupakan  responden  yang berpendidikan  S2  (39,4%),  bekerja (19,2%)  dan  berusia  antara  30  –  34 tahun (21,7%). Sedangkan yang memiliki  pengetahuan  paling  rendah tentang  penggunaan  tapel  perut  adalah responden berpendidikan SMA (66,7%), bekerja (34,6%) dan berusia 30-34 tahun (34,8%).  Responden  berpendidikan  S1 (66,7%) yang tidak bekerja (72,7%) dan berusia  antara  35-39  tahun  (66,6%) memiliki cukup pengetahuan penggunaan tapel. Gambar  1.  Pemetaan  Pengetahuan Penggunaan Tapel Perut. Pendapat dari Suradi
menyatakan  bahwa  walaupun  seorang ibu  yang  memiliki  pendidikan  formal yang  tidak  terlalu  tinggi  belum  tentu tidak  mampu  memberikan  ASI  secara eksklusif  dibandingkan  dengan  orang yang lebih tinggi pendidikan formalnya, tetapi  perlu  menjadi  pertimbangan
bahwa  faktor  tingkat  pendidikan  turut menentukan  mudah  tidaknya  menyerap dan  memahami  pengetahuan  yang  ibu peroleh (Maulida dan Afidah, 2013)
Pengetahuan yang kurang dapat
disebabkan  karena  tingkat  pendidikan yang  rendah,  sehingga  sulit  untuk menerima  pesan  atau  informasi  yang telah disampaikan (Ismail, 2015). Bahwa  50% responden  yang  terdiri dari tingkat pendidikan menengah dan tinggi memilih  menggunakan  obat  tradisional (Ismail, 2015).
Pada masa ini penggunaan pengobatan tradisional semakin populer, terlihat  dari  pasien  di  Amerika  lebih banyak  yang  menggunakan  pengobatan tradisional  dibandingkan  dengan  yang berobat  ke  dokter  umum.  Sedangkan  di Eropa,  seperti  Denmark  dan  Perancis penggunanya  bervariasi  dari  23%  dan 49%.  Sementara  itu,  di  Taiwan  90% pasien  mengkombinasikan  pengobatan tradisional  dan  umum  (konvensional) (Ismail, 2015)
Usia  >30  lebih  banyak  (110%)  yang menggunakan  herbal  sebagai  obat, sedangkan  taraf  pendidikan  dasar  lebih banyak  (107%)  menggunakan  herbal daripada  taraf  pendidikan  paling  tinggi (Sooi dan Keng, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, bahwa perlu dilaksanakan sebuah tindakan atau
upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang
penggunaan  tapel  kepada  wanita  yang bertaraf  pendidikan  rendah  (SMA  ke bawah).  Hal  ini  karena  sangat  perlu ditekankan  bahwa  tapel  perut  hanya boleh  digunakan  bagi  wanita  yang bersalin secara alami. Tapel perut boleh digunakan  bagi  wanita  bersalin  secara operasi  apabila  luka  operasi  dinyatakan baik  oleh  dokter  (2  minggu  setelah melahirkan). Namun demikian, pemakaian  tapel  tidak  dibolehkan  pada daerah yang luka (Bunda, 2015). Walaupun tapel perut dapat menghangatkan  perut,  membuat  usus bekerja lebih cepat sehingga angin dapat keluar dengan mudah dari dalam badan, namun  penggunaannya  tidak  dianjurkan bagi yang memiliki kulit sensitif. Hal ini karena,  kandungan  kapur  sirih  yang terdapat  dalam  bahan  tapel  dapat menimbulkan luka bakar.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan paling  rendah  tentang  penggunaan  tapel perut  adalah  responden  berpendidikan SMA  (66,7%),  bekerja  (34,6%)  dan berusia 30-34 tahun (34,8%).
Selanjutnya,  wanita  yang  mengetahui cara  penggunaan  tapel  dengan  benar sebanyak 54,1%. Hasil ini menunjukkan bahwa perlu dilaksanakan sebuah tindakan atau upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang
penggunaan  tapel  agar  tidak  terjadi penyalahgunaan yang dapat mengakibatkan luka.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  diucapkan  kepada Kementrian Riset, Teknologi dan Penddikan Tinggi yang telah memberikan  hibah  penelitian  dosen
pemula tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Bunda,  A.  (2015) Amankah  Perawatan
Tradisional  Pasca  Persalinan_ , Femina Group . Available at: https://www.ayahbunda.co.id/kelah iran-gizi-kesehatan/amankah-
perawatan-tradisional-pasca- persalinan3f-  (Accessed:  21  July 2020). Eldawati,  S.  (2015)  ‘HUBUNGAN
PENGETAHUAN  DAN  SIKAP IBU  NIFAS  DENGAN  PRAKTIK PERAWATAN  MASA  NIFAS  DI KECAMATAN GUNUNGPATI KOTA SEMARANG BULAN
JANUARI-MARET  2015’, Jurnal
Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 3(3), pp. 228–237.
Endryani  Syafitri,  S.  S.  (2020)  ‘Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Plasenta  Previa  di  RSUP  H.  Adam Malik Medan Tahun 2018’, JURNAL NERS DAN KEBIDANAN (JOURNAL OF NERS AND
MIDWIFERY) ,  7(2),  pp.  182–189. doi: 10.26699/jnk.v7i2.ART.p182.
Faulia  Mauluddina,  S.  O.  S.  (2019) ‘Hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil  primigravida  tentang  tanda bahaya  kehamilan  dengan  deteksi dini komplikasi kehamilandi puskesmas sukaraya baturaja timur’,  in SEMINAR  NASIONAL STIKES MITRA ADIGUNA PALEMBANG . Palembang: STIKES Mitra Adiguna
Palembang, pp. 38–46. Gunawan,  I.  and  Astuti,  T.  (2015)
‘Tinggi  fundus  uteri  pada  ibu  post partum  yang  melaksanakan  senam nifas’, Jurnal  Keperawatan ,  XI(2), pp. 183–188.
Heni  Maulida,  Effatul  Afidah,  D.  P.  S. (2013)  ‘Tingkat  Ekonomi  dan Motivasi Ibu dalam Pemberian ASI
Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan di  Bidan  Praktek  Swasta  (  BPS  ) Ummi Latifah Economic Level and Mother Motivation towards Exclusive  in  BPS  Ummi  Latifah Argomulyo , Sedayu , Yogyakarta’, Jurnal Ners dan Kebidanan
Indonesia  JOURNAL ,  3(2),  pp.
116–122. Ismail  (2015)  ‘FAKTOR  YANG MEMPENGARUHI  KEPUTUSAN MASYARAKAT MEMILIH OBAT TRADISIONAL DI GAMPONG  LAM  UJONG’, Idea Nursing Journal , VI(1), pp. 7–14. Kim Sooi, L. and Lean Keng, S. (2013) ‘Herbal Medicines: Malaysian Women’s Knowledge and Practice’, Evidence-Based Complementary  and  Alternative Medicine .  Edited  by  B.-C.  Shin. Hindawi  Publishing  Corporation, 2013, p. 438139. doi: 10.1155/2013/438139. Susilo  Rini,  F.  K.  D.  (2017) Panduan
Asuhan  Nifas  dan  Evidence  Based Practice .  Yogyakarta:  deepublish publisher. Sutarmi,  M.  Z.  (2013)  ‘HUBUNGAN USIA IBU DENGAN KOMPLIKASI KEHAMILAN PADA  PRIMIGRAVIDA’, Jurnal Keperawatan , IX(2), pp. 140–144.