## Jurnal of Bionursing
2020, VOL. 2, NO. 2, 86 –93
Hubungan Hospital  Disaster  Plan  Simulation dengan  Kesiapsiagaan  Bencana Perawat Di RSUD Prambanan Kabupaten Sleman
Qathrin Nada 1 , Ridlwan Kamaluddin 2 , Arif Imam Hidayat 2
1. Student of Nursing Department, Faculty of Health Sciences, Jenderal Soedirman University
2. Lecture of Nursing Department, Faculty of Health Sciences, Jenderal Soedirman University

## KEYWORDS
Disaster, Hospital Disaster Plan, nurses disaster preparedness

## PENDAHULUAN
Bencana  menimbulkan  dampak  yang  luas  bagi masyarakat  di  Indonesia  (The  United  Nation International  Strategy  for  Disaster  Reduction (UNISDR)  dalam  (Rizqillah  &  Suna  2018). Dampak  yang  ditimbulkan  seperti  korban  jiwa, trauma,  luka,  kondisi  penyakit  kronis  semakin memburuk,  infeksi,  penyebaran  penyakit  dan gangguan  mental  (World  Health  Organization 2009). Indonesia berada pada peringkat pertama negara  dengan  total  kematian  tertinggi  akibat bencana  pada  tahun  2018  (Centre  for  Research on Epidemiology of Disasters (CRED) 2019).
Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan propinsi  di  Indonesia  yang  tergolong  rawan bencana.  Potensi  bencana  di  wilayah  ini  antara lain  erupsi  gunung  api,  gempa  bumi,  tanah
longsor,  kekeringan,  kebakaran,  kecelakaan massal,  banjir,  angin  kencang,  dan  tsunami (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana Indonesia 2019). Kajian risiko bencana menyatakan  bahwa  wilayah  Daerah  Istimewa Yogyakarta  merupakan  wilayah  dengan  jumlah jiwa paling banyak terpapar risiko bencana gempa bumi  (Amri  et  al.  2016).  Bencana  yang  pernah terjadi  di  wilayah  ini  dan  mengakibatkan tingginya  korban  jiwa  antara  lain  gempa  bumi pada  tanggal  27  Mei  2006  telah  mengakibatkan korban  jiwa  sejumlah  5.716  dan  korban  cidera sejumlah  19.401  (Alim  2017).  Erupsi  Merapi pada  tahun  2010  mengakibatkan  korban  jiwa sejumlah  277,  korban  cidera  sejumlah  186  dan 159.977  korban  terdampak  dan  mengungsi (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana Indonesia 2019).

## ABSTRACT
Background: Indonesia is well-known as a disaster-prone country. The numerous incident of disasters in Indonesia requires appropriate treatment, such as disaster preparedness efforts. Nurses play important roles during a disaster situation must be well prepared. This study was  to  examined  the  correlation  between  Hospital  Disaster  Plan  Simulation  and  disaster preparedness level of nurses in Prambanan District Hospital Sleman.
Methodology:  This  is  a  quantitative  research,  non-experimental,  descriptive  correlative study with cross sectional design, 79 respondent participated in this study. The variables of nurses preparedness level were measured using the Disaster Preparedness Evaluation Tool Indonesian  Version  (DPET-I). Data  were  analyzed  using  a statistical  descriptive  and  Mann Whitney with a significance level 95 %.
Result: Prambanan District Hospital Nurses have a moderate level of disaster preparedness (knowledge:4,58;  skills:4,33;  post  disaster  management:4,33).  Hospital  Disaster  Plan Simulation  have  a  correlation  with  disaster  preparedness  level  of  nurses,  statistical  test showed significant (p < 0,05).
Conclusion: Nurses need to improved disaster preparedness level by attending education, simulation like Hospital Disaster Plan Simulation, and increasing understanding of disaster management protocols in their workplace.
Kondisi darurat bencana membutuhkan tindakan penanganan  cepat  dan  tepat.  Tindakan  ini bertujuan untuk mengelola risiko dan meminimalkan dampak kerugian akibat bencana (World  Health  Organization  2011).  Paradigma penanganan bencana telah mengalami perubahan dari  responsif  menjadi  pencegahan,  sektoral menjadi  multi-sektoral,  terdesentralisasi  dan menjadi  tanggungjawab  semua  komponen masyarakat  (Kamaluddin,  Trisnantoro  &  Alim 2019).  Upaya  kesiapsiagaan  dan  Pengurangan Risiko  Bencana  (PRB)  dilakukan  melalui peningkatan kapasitas, penyediaan alat peringatan dini, dan sebagainya (Badan Perencanaan Pembangunan Nasional 2016)
Rumah sakit merupakan fasilitas kesehatan yang dibutuhkan  saat  situasi  bencana.  Rumah  sakit berfungsi  sebagai  penyedia  layanan  kesehatan, sumber  utama  penanganan,  evakuasi,  dan perawatan korban bencana (Pusponegoro 2018). Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Prambanan  adalah rumah sakit milik pemerintah Kabupaten Sleman yang berlokasi di daerah rawan bencana. Rumah sakit ini secara resmi beroperasi pada tahun 2010 dan  sebelumnya  adalah  bangunan  Puskesmas Prambanan  yang  terkena  dampak  gempa  bumi kemudian dilakukan rehabilitasi dan rekonstruksi menjadi  fasilitas  kesehatan  rujukan  yang  lebih tinggi.  Rumah  sakit  ini  terletak  di  Kecamatan Prambanan  dan  merupakan  wilayah  dengan intensitas  gempa  paling  tinggi  (Sudibyakto 2011).  Lokasi  rumah  sakit  berjarak  sekitar  25 kilometer  dari  Gunung  Merapi.  Hal  ini meningkatkan  paparan  risiko  bencana  pada rumah sakit, seperti erupsi, hujan lahar, dan abu vulkanik. Menurut Surono et al. (2012) Gunung Merapi  adalah  salah  satu  gunung  berapi  paling aktif dan berbahaya di dunia.
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  profesional dengan jumlah terbesar di rumah sakit memiliki peran  dan  kemampuan  yang  sangat  dibutuhkan
dalam  situasi  bencana.  Peran  perawat  tidak sekedar memberikan perawatan pada korban
3
sakit  dan  cidera,  tetapi  juga  berperan  dalam  hal kesiapsiagaan,  mitigasi,  respon,  pemulihan  dan evaluasi  (E.  Weiner  dalam  Abdelghany  Ibrahim 2014).  Perawat  yang  bekerja  di  daerah  rawan bencana harus memiliki kesiapsiagaan yang lebih tinggi.  Kesiapsiagaan  perawat  merupakan  unsur penting  yang  harus  dimiliki  agar  perawat  dapat berkontribusi aktif dalam penanggulangan bencana pada semua kondisi dan mampu bekerja dalam kondisi siaga tanggap bencana (Januarista 2016). Akan tetapi, beberapa penelitian membuktikan  bahwa  kesiapsiagaan  perawat dalam menghadapi bencana masih rendah (Huriah & Farida 2010; Martono et al. 2018).
Rumah sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan  yang  penting  saat  bencana  harus mempersiapkan diri. Rumah sakit harus memiliki rencana  penanggulangan  bencana  yang  tersusun dalam  dokumen  Hospital  Disaster  Plan  (HDP) dan  harus  dipahami  oleh  semua  komponen  di rumah sakit, termasuk perawat. Studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  diperoleh hasil  bahwa  rencana  penanggulangan  bencana rumah  sakit  sudah  disusun  dan  disosialisasikan pada semua perawat. Sebagian perawat (60,8 %) sudah  pernah  mengikuti  Hospital  Disaster  Plan Simulation (HDPS). Akan tetapi, kondisi di lokasi penelitian diketahui bahwa 2 dari 5 orang perawat yang  sudah  pernah  mengikuti  simulasi  masih bingung saat dihadapkan dengan situasi bencana yang  sesungguhnya,  dan  beberapa  perawat  yang belum  pernah  mengikuti  simulasi  memiliki kesiapsiagaan yang lebih tinggi. Berdasarkan latar belakang  tersebut, peneliti  tertarik untuk mengetahui  hubungan  Hospital  Disaster  Plan Simulation dengan tingkat kesiapsiagaan bencana perawat.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  Hospital  Disaster  Plan Simulation dengan tingkat kesiapsiagaan bencana perawat.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, non-eksperimen,  descriptive  correlative  study dengan pendekatan cross sectional.Lokasi penelitian  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Prambanan  Kabupaten  Sleman,  dilaksanakan pada bulan September 2019 sampai bulan Januari 2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  perawat  di  Kabupaten  Sleman  dengan populasi  terjangkau  adalah  perawat  di  RSUD Prambanan  sebanyak  95  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling  dengan kriteria inklusi  perawat  aktif (tidak dalam masa cuti),  pendidikan  Diploma  III  Keperawatan, masa kerja di RSUD Prambanan kurang dari 10 tahun. Kriteria eksklusi responden menolak atau mengundurkan diri dari proses penelitian karena alasan tertentu, perawat yang tidak memberikan pelayanan langsung pada pasien.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa  kuesioner  yang  di  distribusikan  secara online.  Kuesioner  yang  digunakan  untuk mengukur tingkat kesiapsiagaan bencana perawat adalah kuesioner Disaster Preparedness Evaluation  Tool  Indonesian  Version  (DPET-I) yang terdiri  dari 45 item  pertanyaan. Kuesioner ini  terbukti  valid  dan  reliabel  untuk  mengukur kesiapsiagaan perawat (Nugroho 2017). Analisis data  menggunakan  Uji  Mann  Whitney  (Dahlan 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  gambaran  karakteristik  responden diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden berjenis  kelamin  perempuan  (58,2  %),  perawat
yang  sudah  mengikuti Hospital  Disaster  Plan Simulation sebanyak  60,8  %.  Sebagian  besar responden berada pada rentang usia 20-30 tahun (77,2  %),  jam  kerja  dalam  satu  minggu didapatkan data nilai median 40 jam, dengan nilai minimum  35  maksimum  42.  Sejumlah  39,2  % responden  memiliki  pengalaman  menghadapi bencana  secara  langsung  dan  5  %  perawat memiliki  pengalaman  respon  bencana  dengan menjadi  relawan  di  lokasi  bencana.  Gambaran karakteristik  responden  ditampilkan  dalam  tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden (n = 79) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 33 46 41,8 58,2 Keikutsertaan Hospital Disaster Plan Simulation di RSUD Prambanan Ya Tidak 48 31 60,8 39,2 Pengalaman menghadapi bencana secara langsung Ya Tidak 31 48 39,2 60,8 Pengalaman respon bencana Ya Tidak 5 74 6,3 93,7 Pengetahuan adanya prosedur penanganan bencana di RS Ya Tidak 78 1 98,7 1,3 Usia 20-30 31-40 61 18 77,2 22,8 Median(min-max) Jam kerja dalam satu minggu 40 (35-42)
Tingkat kesiapsiagaan bencana perawat termasuk kategori sedang, baik dari segi knowledge , skills , maupun post  disaster  management .  Tingkat kesiapsiagaan perawat dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Tingkat kesiapsiagaan perawat Kategori Median (minimum-maksimum) Knowlesge 4,58 (2,92-5,5) Skills 4,33 (2,92-5,67) Post Disaster Management 4,33 (2,71-5,24) Keterangan : Skala 1-6
Hospital  Disaster  Plan  Simulation ber h ubungan dengan  tingkat  kesiapsiagaan  bencana  perawat. Hasil uji statistik ditampilkan dalam tabel 3.
Tabel 3. Uji Mann Whitney N Median (min-max) P Ikut  serta HDPS Tidak 48 31 4,6 (3-5,4) 4,13 (3,16-5,09) 0,019 Responden dalam  penelitian  ini  mayoritas berjenis kelamin perempuan. Hal ini dimungkinkan  berpengaruh  terhadap  kurangnya kesiapsiagaan. Penelitian Fujii & Kanbara (2019) didapatkan  hasil  bahwa  perempuan  memiliki kesempatan  lebih  rendah  dibandingkan  dengan laki-laki  dalam  mengikuti  pendidikan  dan simulasi  upaya  pengurangan  risiko  bencana. Temuan yang sama dari penelitian Pajooh & Azis (2014) bahwa perempuan memiliki kesiapsiagaan  bencana  yang  lebih  rendah dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  disebabkan karena  adanya  perbedaan  dalam  peran  dan tanggungjawab di masyarakat serta ketidaksetaraan dalam hal kekuatan pengambilan keputusan,  serta  partisipasi  dalam  organisasi kegawatdaruratan.
Karakteristik responden berdasarkan usia didapatkan hasil mayoritas usia responden dalam rentang  20-30  tahun.  Usia  ini  termasuk  usia produktif  dan  dimungkinkan  untuk  memiliki kesiapsiagaan yang baik. Usia merupakan faktor yang berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang.  Pertambahan  usia  diiringi  dengan perkembangan fisik maupun psikologis.
Perkembangan  psikologis  akan  meningkatkan kedewasaan  dan  kematangan  dalam  berfikir, sehingga  dapat  meningkatkan  kesiapsiagaan bencana (Mubarak et al. 2007). Kondisi fisik dan status  kesehatan  yang  baik,  serta  tidak  adanya disabilitas  juga  mendukung  kesiapsiagaan bencana  (Al-rousan,  Rubenstein  &  Wallace 2014). Hasil ini didukung oleh penelitian Öztekin
et al. (2016) dengan mayoritas responden berusia ≤  30  tahun  (31,4  %)  dan  melihat  faktor  usia sebagai faktor yang berpengaruh terhadap tingkat kesiapsiagaan perawat dalam menghadapi bencana  dari  kategori knowledge,  skill ,  dan post disaster  management. Penelitian  serupa  dari Septiana  &  Fatih  (2019)  bahwa  variabel  usia memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kesiapsiagaan perawat dalam menghadapi bencana banjir di Kabupaten Bandung.
Lama kerja  perawat  berpengaruh  terhadap kesiapsiagaan.  Hasil  penelitian  Öztekin  et  al. (2016) diperoleh hasil bahwa terdapat perbedaan kesiapsiagaan  dalam  kategori knowledge (p  = 0.000)  dan skill (p  =  0.001)  berdasakan  lama bekerja perawat. Hasil yang sama juga diperoleh dari  penelitian  Al  Khalaileh,  Bond  &  Alasad (2012) Uji Anova satu arah menunjukkan terdapat perbedaan signifikan dalam kesiapsiagaan bencana perawat berdasarkan pengalaman bekerja. Perawat yang memiliki banyak pengalaman memiliki tingkat pengetahuan ( knowledge ), keterampilan ( skill ), dan manajemen paska bencana ( post disaster management ) lebih tinggi  dibandingkan  perawat  yang  kurang berpengalaman  dengan  nilai  total  p  =  0,045. Penelitian  Septiana  &  Fatih  (2019)  menyatakan bahwa lama kerja memiliki hubungan signifikan dengan kesiapsiagaan perawat dalam menghadapi bencana banjir di Kabupaten Bandung. Responden  penelitian  ini  berdasarkan  jam  kerja dalam satu minggu didapatkan hasil nilai median 40  jam  per  minggu,  nilai  minimal  35  dan  nilai maksimal  42.  Hasil  ini  memungkinkan  perawat memiliki pengalaman kerja yang cukup memadai, karena  responden  merupakan  pekerja  tetap  dan memiliki jam kerja yang terjadwal secara rutin.
Tingkat kesiapsiagaan bencana responden dalam penelitian ini termasuk kategori sedang, baik dari domain knowledge , skills ,  maupun post  disaster management .  Hasil  ini  menunjukkan  tingkat
kesiapsiagaan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  penelitian  serupa  yang  dilakukan  oleh Martono  et  al.  (2018)  pada  sejumlah  1341 perawat di Indonesia dan diperoleh hasil tingkat kesiapsiagaan  bencana  pada  domain skills dan post  disaster  management termasuk  kategori rendah.  Hasil  penelitian  ini  juga  lebih  tinggi dibandingkan  penelitian  kesiapsiagaan  bencana perawat  di  negara  Filipina,  Taiwan,  dan  Arab Saudi  (Al  Thobaity  et  al.  2015;  Labrague  et  al. 2016;  Tzeng  et  al.  2016).  Hasil  yang  sejalan dengan  penelitian  ini  adalah  penelitian  dari Rizqillah  &  Suna  (2018)  pada  perawat  gawat darurat yang menunjukkan tingkat kesiapsiagaan bencana termasuk kategori sedang.
Responden  penelitian  ini  memiliki  tingkat kesiapsiagaan  yang  lebih  tinggi  karena  adanya pemahaman yang baik terhadap rantai komando (siapa  yang  harus  dihubungi)  dalam  situasi bencana. Pengetahuan tentang rantai komando di rumah sakit merupakan hal penting diketahui dan diterapkan  pada  situasi  bencana  agar  perawatan korban  dapat  berjalan  dengan  baik,  menghemat waktu, dan menyelamatkan nyawa (Öztekin et al. 2016).  Penelitian  Mahfud  &  Rossa  (2017) menyatakan  bahwa  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Prambanan  telah  dibentuk  Sistem Komando  untuk  menanggapi  keadaan  bencana. Anggota sistem komando berasal dari multidisipliner,  termasuk  perawat..  Kondisi  ini berbeda dengan perawat di Jepang yang memiliki kesiapan kurang dalam rantai komando di rumah sakit. Hal ini disebabkan karena di Jepang rantai komando  yang  sesungguhnya  ada  di  tangan pemerintah prefektur, bukan di tangan manajemen rumah sakit (Öztekin et al. 2016).
Pemahaman  yang  baik  terhadap  protokol penanganan bencana di tempat kerja berpengaruh terhadap  kesiapsiagaan  bencana  (Al  Khalaileh, Bond  &  Alasad  2012).  Responden  dalam penelitian ini hampir seratus persen mengetahui
adanya  protokol  penanganan  bencana  di  rumah sakit. Sosialisasi protokol penanganan bencana di rumah  sakit  diselenggarakan  secara  rutin  setiap tahun  sekali  (Mahfud  &  Rossa  2017).  Kegiatan sosialisasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan responden.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Emami & Prihatiningsih (2015) bahwa penyuluhan  menghadapi  bencana  gempa  bumi berpengaruh terhadap pengetahuan siswa. Pengetahuan  yang  semakin  tinggi  berpengaruh terhadap peningkatan kesiapsiagaan (Firmansyah, Rasni & Rondhianto 2014).
Hal  yang  perlu  mendapat  perhatian  dalam penelitian  ini  adalah  faktor  perancu  yang  tidak dapat  dikendalikan  oleh  peneliti,  yaitu  faktor pengalaman  dalam  menghadapi  bencana  secara langsung  dan  pengalaman  respon  bencana. Responden  yang  pernah  mengalami  bencana secara langsung sejumlah 39,2 %. Penelitian dari Usher,  Mills,  et  al.  (2015)  menyatakan  bahwa perawat  yang memiliki pengalaman menghadapi bencana  memiliki  tingkat  kesiapsiagaan  yang lebih  tinggi,  terutama  dari  segi  keterampilan. Menurut  Gowan,  Kirk  &  Sloan  (2014) pengalaman  seseorang  terhadap  bencana  sangat menentukan  tindakan  apa  yang  akan  dilakukan berdasarkan pengetahuan dan pengalaman sebelumnya sehingga meningkatkan kesiapsiagaan  individu  dalam  mengatasi  kondisi bencana bila terjadi kembali. Selain itu, perawat yang  pernah  memiliki  pengalaman  respon bencana  dapat  memiliki  tingkat  kesiapsiagaan yang lebih tinggi. Hal ini sesuai dengan penelitian Rizqillah  &  Suna  (2018)  yang  diketahui  bahwa perawat  dengan  pengalaman  respon  bencana memiliki tingkat kesiapsiagaan yang lebih tinggi, bahkan  pengaruhnya  lebih  besar  dibandingkan pengalaman  perawat  bekerja  di  unit  gawat darurat.  Kedua  faktor  ini  dapat  berpengaruh terhadap kesiapsiagaan perawat dan menyebabkan  hasil  penelitian  menjadi  bias.
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan  dalam desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu cross sectional ,  sehingga  tidak  dapat  mengetahui efektivitas  kegiatan Hospital  Disaster  Plan Simulation terhadap  peningkatan  kesiapsiagaan perawat.  Penggunaan  kuesioner  berupa self report akan  mengurangi  obyektivitas  hasil penelitian. Peneliti juga tidak membedakan unit kerja  responden  yang  dapat  berpengaruh terhadap tingkat kesiapsiagaan dalam menghadapi  bencana,  misalnya  perawat  yang bekerja di ruang gawat darurat dan intensif akan memiliki tingkat kesiapsiagaan yang lebih tinggi dibandingkan dengan perawat di ruang lain.
Tingkat  kesiapsiagaan  bencana  reponden  dalam penelitian  ini  termasuk  kategori  sedang,  tetapi masih  perlu  ditingkatkan.  Hal  ini  disebabkan karena  kondisi  lokasi  kerja  responden  yang berada  di  kawasan  rawan  bencana  yang mengharuskan  peningkatan  kapasitas,  salah satunya  melalui  peningkatan  kesiapsiagaan bencana  (Pusponegoro  2018;  Sudibyakto  2011; Tim  HDP  RSUD  Prambanan  2019).  Penelitian Sangkala  &  Gerdtz  (2018)  menyatakan  bahwa kurangnya kesiapan perawat dalam menghadapi bencana  dapat  disebabkan  karena  sulitnya menemukan informasi atau literatur yang relevan terkait  kesiapsiagaan  dan  manajemen  bencana. Hal  ini  dapat  diakibatkan  karena  tidak tersedianya perpustakaan dan diperburuk dengan sulitnya akses informasi dan komunikasi seperti internet di beberapa area terpencil. Masalah yang sama  ditemukan  dari  hasil  observasi  peneliti bahwa  buku-buku  dan  bahan  bacaan  terkait manajemen  bencana  tidak  tersedia  di  lokasi penelitian.
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan signifikan antara skor tingkat kesiapsiagaan  bencana  perawat  yang  mengikuti Hospital  Disaster  Plan  Simulation dan  tidak. Perawat yang mengikuti Hospital Disaster Plan
Simulation memiliki  skor  kesiapsiagaan  yang lebih  tinggi  dibandingkan  perawat  yang  tidak mengikuti  kegiatan  simulasi.  Hal  ini  dapat disebabkan karena kegiatan simulasi memberikan kesempatan bagi perawat untuk menggabungkan pengetahuan teoritis yang sudah dimiliki dengan keterampilan  klinis.  Kegiatan  simulasi  juga memberikan  kesempatan  bagi  perawat  untuk belajar  bagaimana  mengatur  pemberian  layanan pada  korban  terluka,  triase  (pemilahan  korban), penanganan  kasus  secara  efektif,  pengambilan keputusan  yang  tepat  saat  situasi  bencana,  serta dapat  mengembangkan  prosedur  yang  sudah disusun  (Unver  et  al.  2018).  Kegiatan  simulasi juga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan kepercayaan  diri  dalam  penanganan  korban bencana (Alim, Kawabata & Nakazawa 2015).
Kegiatan simulasi di RSUD Prambanan diselenggarakan secara rutin setiap setahun sekali dengan  pelatih  dari  pihak  internal  rumah  sakit. (Tim  HDP  RSUD  Prambanan  2019).  Kegiatan simulasi  bencana  bertujuan  untuk  mengevaluasi kemampuan tenaga kesehatan dalam pelaksanaan rencana  kegawatdaruratan;  melatih  staf  tentang peran  dan  tanggungjawabnya  saat  situasi bencana;  menilai  pengetahuan  dan  keterampilan terkait bencana; dan mengidentifikasi kesenjangan  dan  kelemahan  terkait  pengetahuan dan  keterampilan  saat  situasi  bencana  (Burke  et al. 2010). Standar ini berbeda dengan peraturan di Amerika  Serikat, Joint  Commission  on  the Accreditation  of  Healthcare  Organizations (JCAHO)  yang  menyarankan  pihak  rumah  sakit untuk  menguji  prosedur  penanganan  bencana dengan menyelenggarakan simulasi/ drill dua kali dalam setahun (Bistaraki, Waddington & Galanis 2011).  Hal  ini  dapat  dipertimbangkan  dalam peningkatan  kesiapsiagaan  perawat  di  RSUD Prambanan  dengan  menyelenggarakan  kegiatan Hospital Disaster Plan Simulation dua kali dalam setahun.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tingkat  kesiapsiagaan  perawat  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Prambanan  termasuk  kategori sedang, baik dari segi knowledge, skills, maupun post disaster management. Hospital Disaster Plan Simulation berhubungan dengan tingkat kesiapsiagaan  perawat  dalam  menghadapi bencana. Faktor perancu yang dapat berpengaruh terhadap kesiapsiagaan bencana yaitu pengalaman  responden  dalam  menghadapi bencana secara langsung dan pengalaman respon bencana.
Perawat  adalah  tenaga  yang  sangat  dibutuhkan saat situasi bencana. Oleh sebab itu, kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana harus ditingkatkan. Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan yaitu  melalui  pendidikan  formal  maupun  non formal  dengan  mengikuti  seminar,  workshop, dan  simulasi/  drill  secara  rutin.  Perawat  juga harus  memahami  protokol  penanganan  bencana di tempat kerja dan sistem komando penanganan bencana.
Pihak manajemen rumah sakit perlu mempertimbangkan  penyelenggaraan  Hospital Disaster Plan Simulation dua kali dalam setahun. Peningkatan sarana dan prasarana yang menunjang  peningkatan  kesiapsiagaan  perawat. Pengadaan  buku-buku  maupun  literatur  terkait manajemen  bencana  di  perpustakaan  rumah sakit.
Peneliti  selanjutnya  dapat  mengembangkan penelitian  ini  dengan  menambah  instrumen observasi  untuk  menilai  pengetahuan  dan keterampilan  perawat  dalam  kegiatan  Hospital Disaster Plan Simulation, menggunakan metode penelitian eksperimen untuk mengetahui efektivitas  kegiatan  simulasi  terhadap  tingkat kesiapsiagaan perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdelghany  Ibrahim,  F.A.  2014,  “Nurses
Knowledge, Attitudes, Practices and Familiarity Regarding Disaster and
Emergency  Preparedness  –  Saudi  Arabia,” American Journal of Nursing Science, vol. 3, no. 2, hal. 18.
Alim,  S.  2017,  The  Role  of  Nurses  in  Disaster Management in Asia Pacific, S. Bonito & H. Minami (ed.), Sprienger, Switzerland.
Amri, M.R., Yulianti, G., Yunus, R., Wiguna, S.,
Adi, A.W., Ichwana, A.N., Randongkir, R.E. &  Septian,  R.T.  2016,  Risiko  Bencana Indonesia, R. Jati & M.R. Amri (ed.), Badan
Nasional Penanggulangan Bencana, Jakarta. Badan Nasional Penanggulangan Bencana Indonesia  n.d.,  Data  Informasi  Bencana Indonesia 2018.
Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional 2016, Laporan Akhir Evaluasi Perencanaan  Lintas  Sektor  Penanggulangan Bencana Dalam Pencapaian Target
Pembangunan, Jakarta.
Centre for Research on Epidemiology of Disasters (CRED)  2019,  2018:  Extreme  Weather Events  Affected  60  Million  People,  United Nations Office for Disaster Risk Reduction. Dahlan, S. 2014, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan,  6  edn,  Epidemiologi  Indonesia, Jakarta.
Huriah,  T.  &  Farida,  L.N.  2010,  “Gambaran Kesiapsiagaan  Perawat  Puskesmas  dalam Manajemen Bencana di Puskesmas Kasihan I Bantul  Yogyakarta  The  Description  of Community  Health  Nurses  Preparedness  on Disaster,” Mutiara Medika, vol. 10, no. 2, hal. 128–34.
Januarista,  A.  2016,  “Kesiapsiagaan  Perawat
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Undata  Palu dalam Penanganan Korban Bencana
Sulawesi Tengah,” ETD Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
Kamaluddin, R., Trisnantoro, L. & Alim, S. 2019, “Validity  and  Reliability  of  the  Disaster Preparedness  Knowledge  Instrument  for Health  Cadres  in  Volcanic  Disaster-Prone Areas,”  Bali  Medical  Journal,  vol.  8,  no.  3,
hal. 691–7.
Martono, M., Satino, S., Nursalam, N., Efendi, F. &  Bushy,  A.  2018,  “Indonesian  nurses’
perception of disaster management preparedness,” Chinese Journal of
Traumatology, vol. 22, no. 1, hal. 41–6.
Nugroho, A. 2017, "Uji Validitas dan Reliabilitas Disaster  Preparedness  Evaluation  Tool Indonesian Version (DPET-I) untuk Perawat di  Tangerang".  ETD  Universitas  Gadjah Mada. Yogyakarta.
Pusponegoro,  A.D.  2018,  Kegawatdaruratan Bencana,  Solusi  dan  Petunjuk  Teknis Penanggulangan  Medik  &  Kesehatan, Pertama.,  PT  Rayyana  Komunikasindo,
Jakarta.
Rizqillah,  A.F.  &  Suna,  J.  2018,  “Indonesian emergency nurses’ preparedness to respond to  disaster:  A  descriptive  survey,” Australasian Emergency Care, vol. 21, no. 2, hal. 64–8.
Sudibyakto  2011,  Manajemen  Bencana  di Indonesia  Kemana?,  1  edn,  Gadjah  Mada University Press, Yogyakarta.
Surono,  Jousset,  P.,  Pallister,  J.,  Boichu,  M., Buongiorno,  M.F.,  Budisantoso,  A.,  Costa, F.,  Andreastuti,  S.,  Prata,  F.,  Schneider,  D., Clarisse,  L.,  Humaida,  H.,  Sumarti,  S., Bignami,  C.,  Griswold,  J.,  Carn,  S., Oppenheimer, C. & Lavigne, F. 2012, “The 2010  explosive  eruption  of  Java’s  Merapi volcano-A  ‘100-year’  event,”  Journal  of Volcanology and Geothermal Research, vol. 241–242, hal. 121–35. World Health Organization 2009, ICN Framework of Disaster Nursing Competencies.
World Health Organization 2011, “Disaster Risk Management  for  Health  Overview,”  The World Health Organization, United Kingdom Health  Protection  Agency  and  partners,  hal. 6.