## Pendampingan Pola Asuh Bayi Tahap Usia 0-6 Bulan
Siti Choirul Dwi Astuti 1 , Rabia Zakaria 2
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Gorontalo 1,2 Sitichoirul13@yahoo.co.id 1 , Rabiasubarkah@gmail.com 2

## Abstract
Stunting can occur throughout the first 1000 days of a child's life. Stunting at Gorontalo Province in 2019 was 24%. One of the districts in the yellow zone in Gorontalo is Bone Bolango, with a stunting prevalence of 30%. Bone Bolango Regent Regulation Number 26 of 2020 stipulates the role of villages in stunting prevention by implementing the main target in the first 1000 days of life. The Government of Bone Bolango Regency has determined the locus of stunting villages as many as 27 villages, including  Huntu Utara  and South.  The located in the South  Bulango  sub- district.  This  community  service  aims  to  support  government  programs  in  reducing  stunting  in children under five and implementing maternal and child health programs. This activity is carried out  in  counselling,  lectures,  discussions,  consultations,  and  assistance  to  the  people  of  North Huntu Village and South Huntu Village regarding parenting assistance to prevent stunting. The activity results show the growth and development of infants in the 0-6 month stage in North Huntu and South Huntu. The expected impact of the activity can be detected stunting at the age of 0-6 months so that early treatment can be carried out.

## Keywords: Baby; Parenting; Stunting .

## Abstrak
Stunting  bisa terjadi selama 1000 hari pertama kehidupan anak. Stunting di  Provinsi Gorontalo tahun 2019 sebesar 24%. Salah satu kabupaten yang masuk zona kuning di Gorontalo yaitu Bone Bolango dengan prevalensi stunting 30%. Peraturan Bupati Bone Bolango Nomor 26 Tahun 2020 menetapkan peran desa dalam pencegahan stunting dengan menerapkan sasaran utama pada 1000 hari  pertama  kehidupan.  Pemerintah  Kabupataen  Bone  Bolango  telah  menetapkan  desa  lokus stunting sebanyak 27 desa diantaranya Huntu Utara dan Huntu Selatan. Kedua desa tersebut berada di wilayah kecamatan Bulango Selatan. Pengabdian masyarakat ini bertujuan mendukung program pemerintah dalam menurunkan stunting pada anak balita serta menerapkan program kesehatan ibu dan anak. Kegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk penyuluhan, ceramah, diskusi, konsultasi dan pendampingan  masyarakat  Desa  Huntu  Utara  dan  Desa  Huntu  Selatan  terkait  pola  asuh  guna mencegah  stunting.Hasil  dari  kegiatan  menunjukkan  terpantaunya  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  tahap  usia  0-6  bulan  di  Huntu  Utara  dan  Huntu  Selatan.  Dampak  yang diharapkan  dari  kegiatan  dapat  terdeteksi  stunting  pada  bayi  usia  0-6  bulan  sehingga  dapat dilakukan penanggulangan dini.
Kata Kunci: Bayi; Pola Asuh; Stunting.

## A. PENDAHULUAN
Stunting  disebabkan  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita.  Stunting  terjadi karena  dampak  kekurangan  gizi  kronis selama  1000  hari  pertama  kehidupan  anak (Subqi  et  al.,  2021).  Menurut World  Health Organisation (WHO) Indonesia termasuk ke dalam  negara  ketiga  dengan  prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara (Purnamasari et al, 2020). Prevalensi stunting nasional turun 30,8% dari 37,2% tetapi angka ini masih diatas  target  WHO (kurang 20%). Salah satu target Indonesia pada tahun 2024 dibidang  kesehatan  menurunkan  prevalensi stunting  pada balita menjadi 14 % (Mulu et al,  2022).  Untuk  penanggulangan  stunting salah  satunya  dengan  penguatan  monitoring dan  evaluasi  dituangkan  dalam  pokok rencana strategis kementrian kesehatan tahun 2020-2024 (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2018).
Periode  pada  seribu  hari  pertama kehidupan  (1000  HPK)  menjadi  keadaan paling  menentukan  sebagai  awal  terjadinya stunting dan mempunyai pengaruh kuat yang mendatangkan akibat tertentu jangka panjang hingga  berulang  dalam  siklus  kehidupan (Verma    Prasad,  2021).  Kejadian  stunting pada  balita  ditimbulkan  oleh  pola  asuh  ibu dan  tingkat  pemenuhan  zat  gizi  balita  yang tidak  tercukupi.(Taib    Ismail,  2021)  Pola asuh ibu dapat dibedakan menjadi dua, pola asuh  pemberian  makan  dan  pola  asuh perawatan  kesehatan  dasar  (Subqi  et  al, 2021). Program  pendampingan  1000  hari pertama pada ibu hamil sepanjang kehamilannya,  kelahiran  bayi  hingga  bayi berusia 730 hari (Rahayu  Casnuri, 2020). Dalam hitungannya 1000 hari 270 hari dalam kandungan ditambah 2 kali 365 hari (2 tahun
setelah  kelahiran)  (Purnamayanti    Utarini, 2018).
Angka  stunting  Provinsi  Gorontalo tahun  2019  sebesar  24,0  persen,  menurun signifikan  dari  tahun  2018  sebesar  31,4 persen. Kabupaten Bone Bolango merupakan kabuoaten  yang  masuk  pada  zona  kuning atau berada dibawah angka 30% (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia,  2018).  Peraturan  Bupati  Bone Bolango Nomor 26 Tahun 2020 menetapkan peran desa dalam pencegahan stunting. Peran desa  dalam  pencegahan  dan  penurunan terintegrasi  telah menetapkan sasaran utama intervensi  pencegahan  stunting  1000  hari pertama kehidupan. Tahun 2021 pemerintah Kabupataen Bone Bolango telah menetapkan desa  lokus  stunting  sebanyak  27  desa diantaranya  Desa  Huntu  Utara  dan  Huntu Selatan  merupakan  wilayah  Kecamatan Bulango Selatan.
Pengabdian masyarakat  ini dilakukan berbasis  penelitian  “Determinan  Kejadian Stunting pada  Balita  Usia  24–59  Bulan” dimana variabel pola asuh merupakan varibel dominan  yang  mempengaruhi  kejadian stunting.  Pendampingan  Pola  Asuh  pada 1000  awal  kehidupan  diharapkan  dapat mencegah  kejadian  stunting  di  Desa  Huntu Utara dan Huntu Selatan sebagai Desa Lokus Stunting.

## B. PELAKSAAAN DAN METODE
Sasaran  peserta  program  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  bayi  usia  0-6 bulan  sebanyak  40  orang.  Kegiatan  ini dilaksanakan  dalam  bentuk  penyuluhan berupa  ceramah,  diskusi,  konsultasi  dan pendampingan masyarakat Desa Huntu Utara dan Desa Huntu Selatan terkait pendampingan  pola  asuh  pada  1000  hari
pertama  kelahiran  guna  mencegah  stunting. Program  pengabdian  masyarakat  memiliki rangkaian mulai dari persiapan, pelaksanaan,monitoring hingga evaluasi.
Persiapan dilakukan dengan melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas Bulango
Selatan terkait pemilihan  tempat  dan  teknis  pelaksanaan sekaligus  kesediaan  memberikan  materi dalam  pelatihan  kader  dilanjutkan  dengan koordinasi  dengan  bidan  desa  Huntu  Utara dan  Huntu  Selatan  terkait  kerangka  subjek sebagai sasaran serta maping tempat sasaran. Kemudian  dilanjutkan  dengan  kordinasi dengan kepala desa untuk teknis pelaksanaan.
Pelaksanaan  dilakukan  mulai  dari menerapkan protokol  kesehatan secara ketat mulai  dengan  membagikan  masker  dan handsanitizer  untuk  pencegahan  penularan Covid-19  ibu  yang  memiliki  bayi  usai  0-6 bulan.   Sebelum materi dibagikan kuesioner untuk  mengukur  pengetahuan  ibu  kemudian dilanjutkan  pemberian  materi  tentang  ASI eksklusif, manajamen laktasi dimasa pandemi,  imunisasi,  pemantauan  tumbuh kembang serta sanitasi lingkungan (pengunaan  jamban  dan  ketersedian  air bersih).  Metode  dalam  pemberian  materi dilakukan melalui ceramah, tanya jawab serta demonstrasi  cara  simulasi  pertumbuhan  dan perkembangan serta pengisian formulir.
Evaluasi  melakukan  pendampingan ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  0-6  bulan selang  bulan  Juli  sampai  dengan  Oktober 2021  untuk  melakukan  evaluasi  dengan indikator pemeriksaan
pada
bayi menggunakan pengukuran antropometri tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  serta indikator  hasil  deteksi  tumbuh  kembang dengan  tiga  kategori.  Jika  mendapatkan centang untuk 9 atau 10 indikator menunjukkan  bahwa  perkembangan  anak sesuai  dengan  usia  yang  dilambangkan
dengan  huruf    (S),  jika  n  ya  untuk  7  atau  8 indikator  menunjukkan  perkembangan  anak meragukan yang dilambangkan dengan huruf (M) dan jika jumlah jawaban ya 6 atau kurang untuk indikator kemungkinan ada penyimpangan  dalam  perkembangan  anak yang dilambangkan dengan huruf (P).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  dimulai  pada tanggal  12  Juli  2021  sampai  dengan  30 Oktober  2021  dengan  tetap  memperhatikan prosedur  protokol  kesehatan.  Kemudian dilanjutkan mengumpulkan data data primer diperoleh  dengan  mengunakan lembar observasi  yang  berisi  tentang  data  umum serta hasil observasi antropometri. Kemudian dilanjutkan  pengolahan  data  mengunakan SPSS,  indikator  hasil  akan  diolah  dengan mengunakan uji statistik t-test.
Persiapan tanggal  12  Juli  2021 melakukan  koordinasi  dengan  kepala  desa terkait  dengan  latar  belakang  kegiatan  dan tujuan  melakukan  pengabdian  masyarakat dan  telah  disepakati  untuk  menggunakan balai  Desa  Huntu  Selatan  sebagai  tempat pelaksanaan  pemberian  materi  kepada  ibu yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan.  Pada tahap ini kepala desa Huntu Utara dan Huntu Selatan sudah menandatangani surat pernyataan  kesepatan  yang  menyatakan mendukung kegiatan dengan nomor DHU/074/VII/2021 dan DHS/373/VII/2021.
Gambar 1 . Koordinasi dengan Kepala Desa Huntu Selatan
Pelaksanaan  pada  tanggal  15  Juli 2021  sebelum  masuk  ruangan  menerapkan protokol kesehatan dan dilakukan
pengukuran suhu dengan standing termometer.
Gambar 2 . Pengecekan suhu tubuh dan penerapan protokol kesehatan
Sebelum pemberian materi dilakukan pengukuran  pengetahuan  ibu  tentang  materi pola  asuh  pada  bayi  usia  0-6  bulan menggunakan kuesioner dengan 30 pertanyaan dan didapatkan hasil 16 pengetahuan  ibu  masuk  dalam  kategori kurang,  5  masuk  dalam  kategori  cukup  dan 11 dalam kategori baik
Gambar 3. Pengisian kuesioner sebelum  pemberian materi
Kemudian  dilanjutkan  penyampaian materi  tentang  tentang  ASI  eksklusif, manajamen laktasi dimasa pandemi,
imunisasi,  pemantauan  tumbuh  kembang serta sanitasi lingkungan (pengunaan jamban dan  ketersedian  air  bersih)  menggunakan powerpoint.
Gambar 4. Pemberian materi dengan powerpoint
Kemudian ditahap selanjutnya dilanjutkan  dengan  pemutaran  video  cara menstimulasi perkembangan bayi mulai dari motorik  halus,  motorik  kasar,  bahasa  dan kemampuan  sosialisasi.  Setelah  kegiatan pemberian  materi  diberikan  lagi  kuesioner yang  sama  dengan  sebelum  materi  untuk mengukur  perbedaan  ibu  sebelum  dan sesudah pemberian materi. Hasilnya didapatkan  pengetahuan  ibu  masuk  kategori baik sejumlah 34 orang, pengetahuan cukup 5  orang  dan  1  orang  dengan  kategori pengetahuan kurang. Kegiatan pendampingan dimulai dengan  memantau  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi,  status  imunisasi  bayi  serta pertumbuhan dan perkembangan bayi berdasarkan  usia  kemudian  mencatatna  di lembar observasi dan digunakan sebagai data primer.
Dari hasil observasi didapatkan hasil usia  bayi  yang  didampingi  saat  pengabdian masyarakat  paling muda 1 bulan dan paling tua  5  bulan  dengan  rata-rata  usia  bayi  yang didampingi saat kegiatan pengabdian masyarakat yaitu usia 2 bulan. Jenis kelamin sebagian  besar  bayi  yang  didampingi  dalam
pengabdian  masyarakat  ini  62,5%  laki-laki. Sebagian besar bayi yang didampingi 57,5% tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Untuk status imunisasi bayi yang didampingi sudah semuanya  mendapatkan  imunisasi  sesuai dengan  usia  dan  sesuai  jadwal  yang ditentukan. Untuk perkembangan 62,5% bayi yang  didampingi  perkembangannya  sudah sesuai  dengan  usianya.  Untuk  pertumbuhan menunjukkan  hasil  bahwa  85%  berat  badan bayi  sudah  sesuai  dengan  usianya,  75% panjang  bayi  sudah  sesuai  dengan  usianya, 70%  lingkar  kepala  sudah  sesuai  dengan usianya dan 97,5% lingkar lengan atas sudah sesuai dengan usianya.
Gambar 5. Penggunaan lembar observasi untuk memantau pola asuh
Evaluasi untuk  melihat  kelanjutan dari  kegiatan  dilakukan  pendampingan  dari rumah  kerumah  ibu  yang  mempunyai  bayi usia  0-6  bulan  untuk  memastikan  ibu  yang mendapatkan materi saat kegiatan menerapkan pola asuh yang benar pada bayi usia 0-6 bulan.
Gambar 6 .  Pendampingan Pola Asuh
Hasil  obsevasi  juga  menunjukkan segala  sesuatu  yang  diketahui  ibu  mengenai pola asuh mayoritas termasuk dalam kategori baik  (87,5%).  Hal  ini  dikarenakan  tingkat pendidikan  ibu  rata-rata  berpendidikan menengah.  Tingkat  pendidikan  seseorang akan  berdampak  terhadap  pengetahuan, sehingga jika seseorang mempunyai jenjang t pendidikan semakin baik maka
pengetahuannya  juga  semakin  baik  sama halnya kebalikannya apabila ada orang yang berpendidikan  rendah  akan  menyebabkan rendahnya segala sesuatu yang diketahuinya (Iversen  et  al.,  2021).  Pengetahuan  dapat dibentuk dari seseuatu yang pernah dialami, pemberitahuan  diluar  kegiatan  resmi  serupa dengan memahami isi dari apa yang tertulis serta  media  elektronik.  Jadi  segala  sesuatu yang  diketahui  dapat  timbul  dari  orang maupun  benda.  (Castro-Bedriñana  et  al., 2021).
Kemampuan seseorang untuk memperoleh  kepandaian  tentang  sesuatu terjadi  melewati  runtutan  peristiwa  yang saling  berhubungan.  Satu  diantara  hal  yang mempengaruhi  pengetahuan  antara  lain pendidikan,  dikarenakan  pendidikan  juga bertindak dalam rangkaian perubahan berkembangnya  mental,  sikap  dan  tingkah laku  dalam  belajar  menerima  segala informasi  (Bridgman    von  Fintel,  2022). Berdasarkan  hasil  observasi  menunjukkan
bahwa perkembangan sebagian besar termasuk dalam kategori sesuai dengan usia 62,5%.  Mayoritas  tingkat  pendidikan  ibu yaitu menengah, sehingga tingkat pengetahuan  ibu  dinilai  cukup  dalam merangsang  perkembangan.  Hal  lain  yang mendukung pengetahuan ibu tentang perkembangan dikarenakan merupakan wilayah dengan jadwal Posyandu yang rutin dan  memiliki  kader  yang  aktif  sehingga warga  khususnya  ibu-ibu  aktif  mendapat penyuluhan  kesehatan  yang  salah  satunya masalah perkembangan anak.
Hasil  uji  statistik  tentang  hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan dengan hasil nilai 0,012 (ρ  0,05) dari hasil penelitian ini didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara hubungan pengetahuan ibu dengan  perkembangan.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan dengan perkembangan anak. Hal ini dapat diasumsikan  bahwa  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  yang  baik  maka  anaknya  akan berkembang  normal.  Kebalikannya  jika  ibu memiliki pengetahuan sedikit dapat menyebabkan  ketidakmampuan  ibu  dalam merawat dan memantau perkembangan pada anak.
Kegiatan  pendampingan  ini  berdampak  dan memberikan  manfaat  kepada  masyarakat khususnya kepada ibu yang mempunyai bayi usia  0-6  bulan  bisa  melakukan  stimulasi perkembangan  dengan  benar  dan  bisa melakukan  pemantauan  pertumbuhan  bayi secara mandiri.

## D. PENUTUP

## Simpulan
Pengabdian kepada masyarakat berupa  pendampingan  pola  asuh  pada  tahap usia  0-6  bulan  pada  ibu  yang  mempunyai
bayi usia 0-6 bulan di desa Huntu Utara dan Huntu  Selatan  ini  memberikan  manfaat terpantaunya
pertumbuhan dan perkembangan bayi usia 0-6 bulan sehingga bayi  yang  beresiko  stunting  juga  bisa terdeteksi secara dini sehingga bisa dilakukan penatalaksanaan  yang  tepat.  Dari  hasil kegiatan  ini  juga  menunjukan  adanya hubungan pengetahuan ibu tentang pola asuh dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi tahap usia 0-6 bulan. Selain itu dari kegiatan ini juga bisa terdeteksi faktor resiko pola asuh penyebab  stunting  sehingga  bisa  dilakukan pencegahan  untuk  terjadinya  faktor  resiko. Perlunya  keberlanjutan  kegiatan  ini  untuk pendampingan pola asuh sampai usia 2 tahun sehingga  prevakensi  stunting  bisa  mencapai target yang ditetapkan.

## Saran
Bagi  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia 0-6 bulan untuk selalu mengikuti perkembangan  pengetahuan  tentang  pola asuh  dan  bagi  kepala  desa  untuk  kegiatan pendampingan  pola  asuh  usia  0-6  bulan  ini dapat dilaksanakan secara rutin.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Gorontalo yang telah mendukung kegiatan ini dan juga sebagai  penyedia  tempat  dan  sebagai  orang yang memobilisasi masyarakat dalam kegiatan  ini  Kepala  Desa  Huntu  Utara  dan Kepala Desa Huntu Selatan.

## E. DAFTAR PUSTAKA
Bridgman, G.,  von Fintel, D. (2022). Stunting, double  orphanhood  and  unequal  access  to public services in democratic South Africa. Economics  and  Human  Biology , 44 , 101076.
Castro-Bedriñana, J., Chirinos-Peinado, D.,  De La  Cruz-Calderón,  G.  (2021).  Predictive model  of  stunting  in  the  Central  Andean region of Peru based on socioeconomic and agri-food  determinants. Public  Health  in Practice , 2 (March).
Iversen,  P.  O.,  Ngari,  M.,  Westerberg,  A.  C., Muhoozi, G.,  Atukunda, P. (2021). Child stunting  concurrent  with  wasting  or  being overweight:  A  6-y  follow  up  of  a randomized  maternal  education  trial  in Uganda. Nutrition , 89 , 111281.
Kementerian  Kesehatan  Indonesia.  (2018).
Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan Tahun 2015-2019. Kementerian Kesehatan RI , 248.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018).  Laporan  Nasional  RISKESDAS 2018. Kementrian Kesehatan RI , 3 , 1–582. https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan- Riskesdas-2018-Nasional.pdf.
Mulu, N., Mohammed, B., Woldie, H.,  Shitu, K.  (2022).  Determinants  of  stunting  and wasting  in  street  children  in  Northwest Ethiopia: A community-based study.
Nutrition , 94 , 111532.
Purnamasari,  H.,  Shaluhiyah,  Z.,  Kusumawati, A., Fakultas, M., Masyarakat, K.,
Diponegoro,  U.,  Pengajar,  S.,  Sarjana,  P.,
Kesehatan,  I.,    Universitas,  M.  (2020).
Pelatihan  Kader  Posyandu  Sebagai  Upaya Pencegahan  Stunting  Pada  Balita  Di Wilayah Kerja Puskesmas Margadana Dan Puskesmas  Tegal  Selatan  Kota  Tegal. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (e-Journal) , 8 (3), 432–439.
Purnamayanti,  D.,    Utarini,  E.  (2018). Pemantauan 1000 Hari Pertama Kehidupan Dalam Rangka Pencegahan Stunting Melalui Pelatihan Kader Kesehatan di Desa Menemeng Wilayah Kerja Puskesmas Bagu
Kecamatan Pringgarata Kabupaten Lombok Tengah. Jurnal  Midwifery  Update  (MU) , 1 (2), 50–60. http://jurnalmu.poltekkes-
mataram.ac.id/index.php/jurnalmu.
Rahayu,  P.  P.,    Casnuri.  (2020).  Perbedaan Risiko Stunting Berdasarkan Jenis Kelamin. Seminar Nasional UNRIYO , 135–139.
Subqi,  I.,  Hasan,  S.,    Riani,  E.  (2021).  Peran Lptp  Melalui  Pendekatan  Agama  Dan Multisektor Dalam Penanganan Penurunan Angka Stunting Di Desa Pagarejo Wonosobo. Jurnal  Al-Ijtimaiyyah , 7 (1),
111.
Taib, W. R. W.,  Ismail, I. (2021). Evidence of stunting genes in Asian countries: A review. Meta Gene , 30 (June), 100970.
Verma,  P.,    Prasad,  J.  B.  (2021).  Stunting, wasting  and  underweight  as  indicators  of under-nutrition in under five children from developing Countries: A systematic review. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews , 15 (5), 102243.