## 206

## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI BERMAIN TERHADAP PEMBELAJARAN MITIGASI BENCANA PADA ANAK AUTIS BERBASIS DISASTER NURSING COMPETENCY

## THE INFLUENCE OF PLAY THERAPY ON LEARNING OF DISASTER MITIGATION FOR CHILDREN WITH AUTISM BASED ON DISASTER NURSING COMPETENCY
Fika Nur Indriasari 1 , Linda Widyarani 2 *, Prima Daniyati Kusuma 3
1 Akademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta, Jl. Bener No. 26 Tegalrejo Yogyakarta, email: fheekha.nur@gmail.com , Indonesia * 2 Akademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta, Jl. Bener No. 26 Tegalrejo Yogyakarta, email: lindawidyarani@gmail.com, Indonesia
3 Akademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta, Jl. Bener No. 26 Tegalrejo Yogyakarta, email: primadaniyati@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: A powerful earthquake in Yogyakarta, causing major damage and many deaths. Children with autism  are  more  vulnerable  and  have  a  greater  risk  of  earthquake  because  they  are  have  an  intellectual, social and verbal disability to safe life independently.
Objective: This  research  discussed  the  influence  of  play  therapy  on  learning  of  disaster  mitigation  for children with autism.
Method: This research used qualitative descriptive design and consider a sample of 30 children with autism in  SLB  N  Pembina  Yogyakarta.  Play  therapy  in  this research use  drawing  and  coloring  methods,  also watching video about disaster preparedness.
Results: Play therapy could effectively be applied as earthquake mitigation lesson to children with autism in SLB N Pembina Yogyakarta. Before interventions, there were 2 children (7%) able to draw on actions when an earthquake occurred, and increased to 19 children (63,33%) after interventions.
Conclusion: Play  therapy  could  be  effectively  applied  to  children  with  autism  as  earthquake  disaster mitigation showed  by  an increase of children’s drawing and coloring ability  on  actions  when an earthquake occurred for as much as 56,33%.
Keyword: Children with autism, mitigation ability, play therapy

## PENDAHULUAN
Peristiwa  gempa  bumi  banyak  terjadi di  wilayah  Indonesia.  Bencana  alam  gempa bumi  tersebut  antara  lain  terjadi  beberapa kali  di  wilayah  Aceh,  Nias,  Padang,  Jawa Tengah,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta,  Nusa Tenggara  Barat,  dan  Nusa  Tenggara  Timur. Berdasarkan letak geografis, wilayah kepulauan  Indonesia  terletak  di  tempat pertemuan  tiga  lempeng  besar  dunia,  yaitu lempeng  India-Australia  (bagian  selatan), lempeng  Eurasia  (bagian  barat  dan  utara) dan  lempeng  Pasifik  (bagian  timur).  Oleh
karena itu maka wilayah Indonesia merupakan wilayah yang paling sering terjadi gempa  bumi. 1 Propinsi  Daerah  Istimewa Yogyakarta  (DIY)  merupakan  wilayah  yang rawan  terhadap  terjadinya  gempa  bumi, dikarenakan  DIY  berada  di  dekat  pertemuan dua  lempeng  dunia  dan  juga  berada  di  atas jalur gunung berapi yang aktif di dunia. Posisi ini menjadikan DIY rentan terhadap terjadinya  bencana  alam  gempa  bumi tektonik dan gempa bumi vulkanik. 2
Kewaspadaan sangatlah penting mengingat  bahwa  jumlah  korban  jiwa  dan
kehilangan materi yang tidak sedikit di setiap kejadian  bencana,  seperti  yang  terjadi  di Yogyakarta  pada  tanggal  27  Mei  2006. Berdasarkan  informasi  data  dari  BNPB (2014)  jumlah  korban  mencapai  5.716  orang tewas  dan  37.927  orang  luka-luka.  Gempa bumi  tersebut  membuat  banyak  orang terperangkap  di  dalam  rumah  khususnya anak-anak  dan  orang  tua  karena  terjadi  di pagi hari sehingga mayoritas korban merupakan  orang  yang  berusia  lanjut  dan anak-anak  yang  kemungkinan  tidak  sempat menyelamatkan diri ketika gempa berlangsung.  Hal  ini  memperlihatkan  masih lemahnya  kesiapan  menghadapi  bencana  di Indonesia. 3
Kesiapsiagaan  menghadapi  bencana didefinisikan sebagai tindakan untuk meningkatkan keselamatan hidup saat terjadi bencana.  Kesiapsiagaan  juga  mencakup tindakan yang dirancang untuk meningkatkan kemampuan  guna  melindungi property dari kerusakan  dan  kekacauan  akibat  bencana serta  kemampuan  untuk  terlibat  dalam kegiatan restorasi dan pemulihan awal pasca bencana. 4 Beberapa  faktor  penyebab  utama timbulnya  banyak  korban  akibat  bencana gempa adalah karena kurangnya pengetahuan  masyarakat  tentang  bencana dan  kurangnya  kesiapan  masyarakat  dalam mengantisipasi  bencana  tersebut.  Khusus untuk  gempa  bumi  korban  yang  meninggal banyak  terjadi  karena  tertimpa  reruntuhan akibat  bangunan  yang  roboh.  Di antara
korban  jiwa  tersebut,  paling  banyak  adalah wanita dan anak-anak. 5
Sekolah  yang  lebih  aman  diperlukan untuk  melindungi  hidup  anak-anak  selama terjadinya  bencana.  Konsep  keselamatan sekolah tidak dibatasi hanya untuk mencegah runtuhnya gedung sekolah saat bencana dan keselamatan guru dan siswa, tetapi lebih luas lagi untuk mencapai tujuan yang lebih besar, yaitu  “manajemen  risiko  bencana”,  karena anak-anak berperan sebagai generasi penerus  di  masa  depan.  Apa  yang  mereka pelajari  tentang  keselamatan  saat  ini  akan bermanfaat dalam mengembangkan “masyarakat  yang  tanggap  terhadap  risiko bencana”  dalam  jangka  panjang.  Di sinilah pentingnya  pendidikan  tentang  bencana dalam keselamatan sekolah. 6
Kelurahan Giwangan terletak di selatan  kota  Yogyakarta  yang  berbatasan dengan  kota  Bantul  yang  rawan  terhadap gempa bumi. Menurut peta kerusakan gempa tahun  2006  yang  lalu,  daerah  Giwangan masuk  dalam zona  moderate  damage  area . Jumlah  SLB  (Sekolah  Luar  Biasa)  di Kelurahan Giwangan Kecamatan Umbulharjo ada  satu  dengan  jumlah  siswa  autis sebanyak  30  orang. Anak  Berkebutuhan Khusus (ABK) merupakan salah satu kelompok paling rentan ketika terjadi bencana.  Beberapa  dari  mereka  memiliki hambatan mobilitas untuk melakukan perlindungan  bahkan  penyelamatan  diri secara  mandiri  sehingga  diperlukan  adanya informasi  bagaimana  prosedur  atau  rencana
208
penyelamatan  bagi  ABK  yang  memerlukan bantuan orang di sekitar mereka (misal: guru, teman,  staf  sekolah).  Berdasar  dari  latar belakang tersebut, maka rumusan masalahnya  adalah  bagaimana  pengaruh metode terapi bermain terhadap kemampuan mitigasi  anak-anak  berkebutuhan  khusus dengan  autis  dalam  menghadapi  bencana gempa bumi di Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini  adalah  deskriptif  kualitatif. Penelitian ini dilakukan pada bulan April-Juni 2018.  Lokasi  penelitian  ini  adalah  di  SLB  N Pembina  Yogyakarta.  SLB  N  Pembina merupakan  satu-satunya  SLB  di  kelurahan Giwangan  yang  mempunyai  siswa  dari  usia sekolah  dasar  sampai  sekolah  menengah umum.  Cara  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  melihat  data  siswa  di  SLB  N Pembina  Yogyakarta  dengan  kriteria  inklusi sebagai  berikut:  anak  autis,  tidak  sedang mengalami  sakit, dan  bersedia  menjadi responden.
Terapi  bermain  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah menggambar, mendongeng, dan  menonton  film  siaga bencana.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah media berupa film kartun siaga bencana gempa bumi, dengan durasi ± 20  menit  dan  terbagi  menjadi  lima scene yang  menunjukkan  tindakan  tepat  dan  tidak tepat  ketika  menghadapi  bencana  gempa bumi.  Selain  itu,  pada  penelitian  ini  juga
menggunakan  media  gambar,  seperti  buku gambar, pensil warna, spidol, dan crayon.
Pada  tahap  awal,  akan  dilakukan pretest  yaitu  siswa  ABK  autis  diminta menggambarkan  bagaimana  jika  terjadi gempa  bumi  dan  apa  yang  harus  dilakukan. Pretest  ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana kemampuan awal mitigasi bencana  siswa  ABK  autis  saat  terjadi bencana  gempa  bumi.  Selanjutnya,  siswa ABK tersebut akan diajak bercerita oleh guru SLB  tentang  kejadian  bencana  gempa  bumi dan dipertontonkan film kartun siaga bencana gempa  bumi.  Pada  tahap  akhir,  siswa  ABK tersebut diminta kembali untuk menggambarkan  bagaimana  jika  terjadi gempa  bumi  dan  apa  yang  harus  dilakukan. Tahap akhir ini untuk mengetahui bagaimana kemampuan  mitigasi  bencana  siswa  ABK setelah  diberikan  intervensi  terapi  bermain. Selanjutnya, tahap observasi dengan checklist.  Observasi  dengan  melihat  hasil gambar  dari  anak-anak  tentang  bagaimana jika  terjadi  gempa  serta  tindakan  yang dilakukan, antusiasme dan keterlibatan anak- anak  dalam  melakukan  terapi  bermain. Checklist  ini  untuk  menilai  kemampuan  anak untuk  melakukan  mitigasi  bencana  gempa bumi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Autisme  merupakan  suatu  kumpulan gejala  (sindrom)  yang  diakibatkan  oleh kerusakan  saraf.  Gejalanya  sudah  tampak sebelum  anak  mencapai  usia  tiga  tahun.

## Gambar 1. Responden A
209 Penyandang autisme
menunjukkan
gangguan  komunikasi  yang  menyimpang. Gangguan komunikasi tersebut dapat terlihat dalam  bentuk  keterlambatan bicara,  tidak bicara,  bicara  dengan  bahasa  yang  tidak dapat dimengerti (bahasa planet), atau bicara hanya  dengan  meniru  saja (ekolalia). Selain gangguan komunikasi, anak juga
menunjukkan  gangguan  interaksi  dengan orang  di sekitarnya,  baik  orang  dewasa maupun orang sebayanya. 7
Pada penelitian ini, jumlah keseluruhan  responden  adalah  30  anak. Klasifikasi  ABK  dengan  autis  di  SLB  N Pembina  ada  3  karakteristik  yaitu  IQ  tinggi, IQ  sedang, dan  IQ  rendah.  Sebagian  besar berjenis kelamin laki-laki dan termasuk dalam kategori  IQ  rendah  sebanyak  43,3%.  Anak laki-laki  cenderung  lebih  rentan  mengalami gangguan perkembangan sistem saraf termasuk autis dibandingkan anak perempuan.  Anak  laki-laki  empat  kali  lebih rentan terhadap autis dibanding anak perempuan.  Penyebab  kerentanan  terhadap gangguan  perkembangan  sistem  saraf  pada anak laki-laki dan perempuan ada pada gen. 8
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Anak Autis di SLB N
Pembina Yogyakarta Tahun 2018 (n = 30) Kategori IQ Tinggi IQ Sedang IQ Rendah Jumlah n % n % n % N % Jenis Kelamin - Laki-laki 4 13,3 6 20 13 43,3 23 100 - Perempuan 6 20 0 0 1 3,3 7 Tingkat Pendidikan - SD 3 3 5 11 100 - SMP 4 3 4 11 - SMA 5 2 1 8
Sumber : Data Primer, 2018
Gambar  1. menunjukkan hasil pretest dan posttest responden A. Pada saat pretest , mereka dibebaskan berekspresi dalam menggambar,  para  guru atau pengajar memberikan  pertanyaan  tentang  apa  yang dilakukan  bilamana  gempa  bumi  terjadi, namun pada pretest responden A keluar dari konsep  dan  memilih  apa  yang  mereka  sukai untuk digambar dalam pikirannya. Pada hasil pretest hanya  terlihat  gambar  pemandangan gunung, matahari, orang, ikan, dan beberapa gambar  yang  tidak  dapat  dideskripsikan, sedangkan hasil posttest menunjukkan bahwa gambar orang sedang bersimpuh dan berlindung di bawah meja. Hal ini menunjukkan bahwa responden telah mengetahui  bahwa  apabila  terjadi  gempa bumi,  tindakan  yang  dilakukan  adalah bersimpuh  dan  berlindung  di bawah  meja. Berdasarkan  perbandingan  gambar pretest dan posttest ,  terlihat  terjadi  peningkatan pengetahuan responden.
Menggambar dan mewarnai merupakan  salah  satu  terapi  okupasi  bagi anak  autis.  Terapi  okupasi  merupakan  suatu bentuk  psikoterapi  suportif  berupa  aktivitas- aktivitas  yang  membangkitkan  kemandirian secara  manual,  kreatif, dan  edukasional
Pretest Posttest
Gambar 2. Responden B
Gambar 4. Responden D Gambar 2. Responden B Gambar 3. Responden C
Gambar 3. R Gambar 2. Responden B esponden C
210
untuk  penyesuaian  diri  dengan  lingkungan dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  fisik dan  mental  anak  autis. 9 Menggambar  dan mewarnai adalah kegiatan seni dan pengembangan  potensi  yang  diterapkan dalam  cara  yang  kreatif  dan  menyenangkan (joyful  learning  process) .  Motivasi  tersebut akan  mendorong  anak  autis  melakukan kegiatan tanpa merasa tertekan atau terpaksa.  Selain  itu,  melalui  menggambar dan  mewarnai,  anak  autis  dapat  mulai menghafal  warna,  alat-alat  yang  mereka gunakan  dan  menambah  banyak  kata-kata baru.  Anak  juga  dapat  mulai  membaca melalui bentuk dan simbol yang merepresentasikan  sesuatu.  Selain  itu  anak dapat mengalami dan menikmati joy of create
dimana
mereka akan merasakan kebanggaan  dan  kepuasan  karena  dapat menghasilkan  sebuah  karya/ artwork dan melatih sense  of  artistic mereka  serta  cara berpikir  kreatif  yang  sangat  bagus  bagi perkembangan potensi anak kedepannya. 10
Gambar  2.  menunjukkan  hasil pretest dan
posttest responden B, hasil pretest menunjukkan
gambar
yang sulit
dideskripsikan,  sedangkan  hasil posttest
menunjukkan gambar orang sedang berlindung  di  bawah  meja.  Gambar  3. menunjukkan  hasil posttest responden  C yang  menunjukkan  gambar  yang  sama  yaitu gambar  orang  sedang  berlindung  di bawah meja. Berdasarkan perbandingan hasil pretest dan posttest pada  Gambar  2  dan  3 terlihat  bahwa  responden  sudah  mengerti bahwa  apabila  terjadi  gempa  bumi,  tindakan yang  dilakukan  adalah  berlindungi  di  bawah meja.
Pada  penelitian  ini,  tidak  semua respon  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan,  seperti  Responden  D  dan  E, terlihat  pada  gambar  4  dan  5,  yang menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  hasil pretest dan posttest responden D dan responden E.
Pretest Posttest Pretest Posttest Pretest Posttest

## Gambar 5. Responden E
Gambar 6. Responden F dan G
Pada penelitian ini, juga menunjukkan responden  yang  ternyata  sudah  dapat menggambarkan  1  tindakan  yang  dilakukan bilamana  gempa  bumi  terjadi. Pada pretest responden F  dan  G menggambarkan  orang sedang berlindung di bawah meja, sedangkan  pada posttest ,  responden F  dan G dapat  menggambarkan  orang  sedang berlari  keluar  dari  rumah,  dan  berlindung  di bawah  meja.  Pada  saat  menggambar  orang sedang  berdiri  di depan  pintu, Responden G mengatakan “ ayo lari ”.

## KESIMPULAN
Pada  penelitian  ini,  metode  terapi bermain menunjukkan pengaruh positif terhadap  kemampuan  mitigasi  anak-anak berkebutuhan  khusus  dengan  autis  dalam menghadapi bencana gempa bumi di Yogyakarta.  Terapi  bermain  dalam  bentuk menggambar  dan  mewarnai  menunjukkan pengaruh positif bagi peningkatan pengetahuan responden tentang pembelajaran mitigasi bencana gempa bumi. Keseluruhan  responden,  yaitu  30  orang terlibat  aktif  pada  kegiatan pretest dan posttest .  Setelah  terapi  bermain  selesai dilakukan,  19  responden  (63,33%)  mampu menggambarkan  tindakan  yang  boleh  dan tidak  boleh  dilakukan  saat  terjadi  gempa bumi, terjadi peningkatan 56,33%.

## TERIMA KASIH
1. Direktur AKPER Notokusumo Yogyakarta, email: kangmas.giri@yahoo.com 2. Ketua PPPM AKPER Notokusumo Yogyakarta,email: tauhid_psik@yahoo.co.id

## KEPUSTAKAAN
1. Widyawati  dan  Muttaqin.  Buku  Saku: Pedoman  Kesiapsiagaan  Menghadapi Gempa Bumi. Bandung : Divisi Manajemen Bencana Paramartha. 2010 2. Dwisiwi,  R.S,  Surachman,  Sudomo,  J  &
Wiyatmo,  Y.  Pengembangan  Teknik Mitigasi  Dan  Manajemen  Bencana  Alam Gempabumi  Bagi  Komunitas  SMP    DI Kabupaten  Bantul  Yogyakarta . Prosiding Seminar  Nasional  Penelitian.  Pendidikan dan  Penerapan  MIPA. Fakultas  MIPA.
Universitas  Negeri  Yogyakarta Gempa Bumi . Proyek Inisiatif Keselamatan
Pretest Posttest Pretest
Posttest

## 212
Sekolah  Terhadap  Gempa  Bumi  (SESI). UNCRD. 2012
3. Rinaldi.  Kesiapan  Menghadapi  Bencana
Pada  Masyarakat  Indonesia.  Universitas Negeri Padang. Jurnal Penelitian Psikologi 14(1). 2009
4. Sutton. J &  Tierney. K. Disaster
Preparedness:  Concepts.  Guidance.  and Research . Institute of Behavioral Science University of Colorado. 2006
5. Pribadi,  K.S. Penyusunan  Masterplan (Rencana Induk) Penanggulangan Bencana Di Propinsi Jawa Barat . Makalah . Bandung: Pusat Mitigasi
Bencana ITB 11 Agustus 2008. 2008 6. UNCRD.  Mengurangi  Kerentanan  Anak- anak  Sekolah  terhadap  Bahaya  Gempa
Bumi. Proyek Inisiatif Keselamatan Sekolah  Terhadap  Gempa  Bumi  (SESI).
UNCRD. 2009
7. Maulana,  Mirza.  Anak  Autis:  Mendidik Anak  Autis  dan  Gangguan  Mental  Lain. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media Group. 2007
8. Gamsiz,  E.D.  Intellectual  Disability  is associated  with  Increased  Runs  of Homozygosity  in  Simplex  Autism.  The American  Journal  of  Human  Genetics (93). 2013
9. Renzo, MD., Marini, C., Castelbianco, B., Racinaro,  L.,  Rea,  M.  Correlations between  the  Drawing  Process  in  Autistic Children  and  Developmental  Indexes.
Journal Psychol Psychother. (7). 2. 2017
10. Giampaolo,  A,C.  Drawing  autism:  the parental  perceptions  of  the  impact  art therapy  has on  communication  patterns and  the  paret-child  relationship.  Smith
College School for Social Work Northampton, Massachusetts. 2013.