## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAKTI KECAMATAN SAKTI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2020
Factors Related To The Nutritional Status Of Pregnant Mothers In The Work Area Of The Sakti Puskesmas Sakti District, Pidie Regency In 2020
Zaitun 1 , Salamah 2 , Putri Humaira 3
1,2 Dosen Akbid Darul Husada, Jl. Lingkar No 3 Sigli, Pidie 24151
3 Akbid Darul Husada, Jl. Lingkar No 3 Sigli, Pidie24151 *Koresponding Penulis: zaitunumrah@gmail.com, s4ldh@yahoo.com, phumaira44@gmail.com

## Abstrak
Status gizi ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang  dikandung.  Bila  status  gizi  ibu  normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil kemungkinan  besar  akan  melahirkan  bayi  yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan normal. Gizi kurang pada Ibu Hamil trimester III dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu salah satunya anemia (Natalia, 2016).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan di  suatu  negara.  Kematian  ibu  hamil  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  faktor  sosial, faktor  budaya  dan  faktor  ekonomi.  Kemiskinan  masyarakat  akan  membawa  kemiskinan pengetahuan  dan  informasi.  Menurut World  Health  Organization (WHO),  persentase tertinggi penyebab kematian ibu adalah perdarahan (28%) dan infeksi, yang dapat disebabkan anemia dan kekurangan energi kronis (KEK). Di berbagai negara kejadian ini berkisar kurang 10% sampai hampir 60% (Prawirohardjo, 2017).
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pidie  didapatkan  bahwa  jumlah  ibu  hamil  pada tahun  2019  yaitu  sebanyak  10.010  orang.  Sedangkan  jumlah  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sakti Kabupaten  Pidie  tahun  2019  yaitu  sebanyak  411  orang  dan  yang  mengalami  KEK  yaitu sebanyak 8 orang. Tahun 2020 periode Januari  – Juni jumlah ibu hamil di Puskesmas Sakti Kabupaten  Pidie  yaitu  sebanyak  153  orang  sedangkan  yang  KEK  yaitu  sebanyak  5  orang. Peneliti  ingin  mengetahui  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sakti  Kecamatan  Sakti  Kabupaten  Pidie  Tahun  2020”.  Hasil penelitian didapatkan hasil uji statistik dengan Chi Square didapatkan nilai P value 0,002 λ = 0,05  berarti  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  status  gizi  ibu  hamil.  didapatkan  hasil  uji statistik  dengan Chi  Square didapatkan  nilai  P  value  0,000  λ  =  0,05  berarti  ada  hubungan pola  makan  dengan  status  gizi  ibu  hamil.  Ada  pengaruh  faktor  (pengetahuan,  pola  makan), terhadap gizi ibu hamil Di wilayah kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020.

## Abstract
The nutritional status of the mother before and during pregnancy can affect the growth of the fetus  being  conceived.  If  the  nutritional  status  of  the  mother  is  normal  before  and  during pregnancy,  it  is  likely  that  she  will  give  birth  to  a  healthy,  full-term  baby  with  a  normal weight. Malnutrition in third trimester pregnant women can cause risks and complications in the mother, one of which is anemia (Natalia, 2016). Maternal Mortality Rate (MMR) is one
indicator  of  the  success  of  health  services  in  a  country.  Maternal  mortality  is  caused  by several  factors,  such  as  social  factors,  cultural  factors  and  economic  factors.  Poverty  of society  will  bring  poverty  of  knowledge  and  information.  According  to  the  World  Health Organization (WHO), the highest percentage of causes of maternal death are bleeding (28%) and  infection,  which  can  be  caused  by  anemia  and  chronic  energy  deficiency  (KEK).  In various countries this incidence ranges from less than 10% to almost 60%  (Prawirohardjo, 2017).
According  to  data  from  the  Pidie  District  Health  Office,  it  was  found  that  the  number  of pregnant women in 2019 was 10,010 people. Meanwhile, the number of pregnant women at the Sakti Health Center in Pidie Regency in 2019 was 411 people and 8 people experienced SEZ. In 2020 for the January-June period, the number of pregnant women at the Sakti Health Center in Pidie Regency was 153 people, while the SEZs were 5 people. Researchers want to know the factors related to the nutritional status of pregnant women in the working area of the Sakti Health Center, Sakti District, Pidie Regency in 2020". The results showed that the results of statistical tests with Chi Square obtained a P value of 0.002 = 0.05, which means that there is a relationship between knowledge and the nutritional status of pregnant women. the results of statistical tests with Chi Square obtained P value 0.000 = 0.05 means that there is a relationship between diet and nutritional status of pregnant women. There is an influence of predisposing factors (knowledge, diet), on the nutrition of pregnant women in the working area of the Sakti Health Center, Sakti District, Pidie Regency in 2020.

## Keywords: Knowledge, diet and nutritional status of pregnant women

## PENDAHULUAN
Selama  kehamilan  terjadinya  peningkatan  energi  dan  zat  gizi  yang  diperlukan  untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ kandungan, perubahan komposisi dan  metabolisme  tubuh.  Ibu  hamil  cenderung  terkena  anemia  pada  trimester  III  dikarenakan perubahan  sirkulasi  yang  makin  meningkat  terhadap  plasenta  serta  pada  masa  trimester  III  janin menimbun  cadangan  zat  besi  untuk  dirinya  sebagai  persediaan  bulan  pertama  sesudah  kelahiran sehingga  kebutuhan  akan  zat  gizi  ibu  juga  meningkat.  Anemia  defisiensi  zat  besi  merupakan  salah satu gangguan yang paling sering terjadi pada masa kehamilan (Malahayati, 2018).
Seorang  ibu  mengalami  kekurangan  gizi  selama  hamil  akan  menimbulkan    masalah,  baik  pada ibu  maupun  janin  yang  dikandungnya,  antara  lain  :  anemia,    perdarahan  dan  berat  badan  ibu  tidak bertambah  secara  normal,  kurang  gizi  juga  dapat  mempengaruhi  proses  persalinan  dimana  dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, premature, perdarahan setelah persalinan, kurang gizi juga dapat    mempengaruhi  pertumbuhan  janin  dan  dapat  menimbulkan  keguguran,  abortus,  cacat  bawaan dan berat janin bayi lahir rendah (Suhaeti, 2018)
Status  gizi ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang dikandung. Bila status gizi ibu normal pada masa sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan  bayi  yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan  normal.  Gizi  kurang  pada  Ibu  Hamil trimester III dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu salah satunya anemia (Natalia, 2016).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu  negara.  Kematian  ibu  hamil  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  faktor  sosial,  faktor
budaya  dan  faktor  ekonomi.  Kemiskinan  masyarakat  akan  membawa  kemiskinan  pengetahuan  dan informasi. Menurut World Health Organization (WHO), persentase  tertinggi penyebab kematian ibu adalah  perdarahan  (28%)  dan  infeksi,  yang  dapat  disebabkan  anemia  dan  kekurangan  energi  kronis (KEK).  Di  berbagai  negara  kejadian  ini  berkisar  kurang  10%  sampai  hampir  60%  (Prawirohardjo,
2017)
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu  negara.  Kematian  ibu  hamil  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  faktor  sosial,  faktor budaya  dan  faktor  ekonomi.  Kemiskinan  masyarakat  akan  membawa  kemiskinan  pengetahuan  dan informasi. Menurut World Health Organization (WHO), persentase  tertinggi penyebab kematian ibu adalah  perdarahan  (28%)  dan  infeksi,  yang  dapat  disebabkan  anemia  dan  kekurangan  energi  kronis (KEK).  Di  berbagai  negara  kejadian  ini  berkisar  kurang  10%  sampai  hampir  60%  (Prawirohardjo, 2017).
Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018, proporsi wanita usia subur resiko KEK usia 15-19 tahun yang  hamil  sebanyak  38,5%  dan  yang  tidak  hamil  sebanyak  46,6%.  Pada  usia  20-24  tahun  adalah sebanyak 30,1% yang hamil dan yang tidak hamil sebanyak 30,6%. Selain itu, pada usia 25-29 tahun adalah sebanyak 20,9% yang hamil dan 19,3% yang tidak hamil. Serta pada usia 30-34 tahun adalah sebanyak  21,4%  yang  hamil  dan  13,6%  yang  tidak  hamil.  Hal  ini  menunjukkan  proporsi  WUS (Wanita  Usia  Subur)  risiko  KEK  mengalami  peningkatan  dalam  kurun  waktu  selama  7  tahun.  Di Provinsi  Aceh,  prevalensi  risiko  KEK  wanita  hamil  usia  15-49  tahun  yang  hamil  sebanyak  20% sedangkan  prevalensi  risiko  KEK  wanita  usia  subur  (tidak  hamil).  Secara  nasional  prevalensi  risiko KEK WUS sebanyak 21% (Riskesdas, 2018).
Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie didapatkan bahwa jumlah ibu hamil pada tahun 2019 yaitu sebanyak 10.010 orang. Sedangkan jumlah ibu hamil di Puskesmas Sakti Kabupaten Pidie tahun 2019 yaitu sebanyak 411 orang dan yang mengalami KEK yaitu sebanyak 8 orang. Tahun 2020 periode  Januari  –  Juni  jumlah  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sakti  Kabupaten  Pidie  yaitu  sebanyak  153 orang sedangkan yang KEK yaitu sebanyak 5 orang.
Pada  penelitian  ini,  Peneliti  ingin  mengetahui  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey analitik dengan  pendekatan Cross-sectional yaitu  cara  pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus  terhadap  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sakti.
Teknik analisa bivariat menggunakan uji chi square test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti
Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020 Pengetahuan Status Gizi Ibu Hamil Jumlah P value λ Baik Kurang F % F % F % Baik Kurang 25 4 96,2 11,8 1 30 3,8 88,2 26 34 100 100 0,002 0,05 Total 29 48,3 31 51,7 60 100 0 5 10 15 20 25 30 Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang Gizi Baik Gizi Kurang Gambar 1.
Pengetahuan Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020
Menurut  pendapat  peneliti  menunjukkan  bahwa  status  gizi  ibu  hamil  mayoritas  berada  pada kategori kurang ini dikarenakan kurangnya asupan gizi pada ibu akibatnya ibu mengalami kekurangan gizi pada saat hamil ditandai dengan lemah dan lesu.
Kebutuhan  gizi  pada  ibu  hamil  meningkat  dari  sebelumnya  karena  terjadinya  peningkatan dalam  volume  darah,  plasenta,  uterus,  kelenjar  susu  dan  lemak.  Hal  ini  berfungsi  selain  untuk kebutuhan diri  sendiri, juga  untuk pertumbuhan janin  yang dikandungnya dan persiapan air susu ibu (ASI).  Ketidakcukupan  zat  gizi  pada  awal  trimester  pertama  akan  menyebabkan  keguguran  dan kelainan bawaan (Nursari, 2018).
Menurut  penelitian  Elviani  (2017)  di  Jakarta  didapatkan  bahwa mayoritas  status  gizi  hamil yaitu kurang sebanyak 22 responden dengan persentase 55% .
Berdasarkan tabel 5.5 didapatkan hasil uji statistik dengan Chi Square didapatkan nilai P value 0,002 λ = 0,05 berarti ada hubungan pengetahuan dengan status gizi ibu hamil. Dari pernyataan di atas
maka  peneliti  berpendapat  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  ini dikarenakan dengan adanya pengetahuan ibu bisa mengetahui tentang status gizi yang baik dan cukup serta  dengan  adanya  pengetahuan  ibu  akan  melakukan  perbaikan  gizi  agar  disaat  kehamilan  tidak mengalami KEK dan tidak terjadi komplikasi yang lain.
Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil, kurangnya pengetahuan dan salah persepsi tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan juga dapat mempengaruhi status  gizi  seseorang.  Selain  itu  lebih  muda  umur  ibu  hamil  maka  energi  yang  dibutuhkan  semakin banyak,  semakin  banyak  aktivitas  yang  dilakukan  maka  semakin  banyak  pula  asupan  gizi  yang diperlukan.  Berat  badan  lebih  atau  kurang  dari  berat  badan  rata-rata  untuk  umur  tertentu  juga merupakan faktor yang menentukan jumlah zat makanan yang harus dicukupi selama hamil (Suhaeti, 2018).
Menurut  penelitian  Elviani  (2017)  di  Bandung  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistic didapatkan  P-Value  =  0,013  <  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan ststus gizi pada ibu hamil
Tabel 2. Hubungan Pola Makan Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020
Pola Makan Status Gizi Ibu Hamil Jumlah P value λ Baik Kurang F % F % F % Baik Kurang 19 10 95 25 1 30 5 75 20 40 100 100 0,000 0,05 Total 29 48,3 31 51,7 60 100 0 20 40 60 80 100 Pola Makan Baik Pola Makan Kurang Gizi Baik Gizi Kurang Gambar 2.
Pola makan Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020
Menurut pendapat peneliti  menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil mayoritas berada  pada kategori kurang ini dikarenakan kurangnya pemahaman ibu tentang status gizi pada masa kehamilan disebabkan kurangnya informasi yang didapatkan ibu baik dari media maupun dari keluarga.
Pengetahuan yang dimiliki oleh seorang ibu akan mempengaruhi dalam pengambilan keputusan dan juga akan berpengaruh pada perilakunya.  Ibu dengan pengetahuan  gizi yang baik, kemungkinan akan  memberikan  gizi  yang  cukup  bagi  bayinya.  Hal  ini  terlebih  lagi  jika  seorang  ibu  tersebut memasuki masa ngidam, dimana perut rasanya tidak mau diisi, mual dan rasa tidak karuan. Walaupun dalam  kondisi  yang  demikian,  jika  seorang  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  maka  ibu  akan berupaya untuk memenuhi kebutuhan gizinya dan juga bayinya (Mulyati, 2017).
Menurut  penelitian  Natalia  (2016)  di  Jakarta  didapatkan  mayoritas  pengetahuan  ibu  tentang status gizi ibu hamil berada pada kategori kurang yaitu sebanyak 59%.
Berdasarkan tabel 5.6 didapatkan hasil uji statistik dengan Chi Square didapatkan nilai P value 0,000 λ = 0,05 berarti ada hubungan pola makan dengan status gizi ibu hamil.
Dari  pernyataan  di  atas  maka  peneliti  berpendapat  bahwa  ada  hubungan  pola  makan  dengan status  gizi  ibu  hamil  ini  dikarenakan  dengan  pola  makan  yang  baik  dan  cukup  dapat  menyebabkan status gizi yang baik sebaliknya pola makan yang kurang baik dan tidak cukup maka status gizi pada masa kehamilan akan kurang.
Asupan makan  adalah cara seseorang, kelompok orang dan  keluarga dalam memilih jenis dan jumlah  bahan  makanan  yang  dimakan  setiap  hari  oleh  satu  orang  atau  lebih  dan  mempunyai  khas untuk  satu  kelompok  tertentu.  Wanita  sebagai  calon  ibu  harus  dimotivasi  untuk  mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung gizi. Karena pada saat masa kehamilan kebutuhan akan kalsium, zat  besi,  dan  asam  folat  meningkat.  Ibu  hamil  harus  tahu  dan  mampu  menerapkan  asupan  makan sehat.  Selama  masa  hamil  atau  menyusui  ibu  harus  memperhatikan  makanan  yang  dikonsumsi. Makanan bergizi adalah makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun, dan zat yang sesuai dengan  kebutuhan  gizi.  Makanan  bergizi  ini  untuk  memenuhi  kebutuhan  janin  dan  meningkatkan produksi ASI (Thamrin, 2019).
Menurut penelitian  Suhaeti (2018) di Palu menunjukkan bahwa ada  ada  pengaruh pola makan dengan status gizi ibu hamil selama kehamilan dengan nilai P-Value=0,011.

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  faktor predisposing (pengetahuan,  pola  makan),  terhadap  gizi  ibu  hamil  Di  wilayah kerja Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie Tahun 2020.

## SARAN
Diharapkan bagi kepala Puskesmas  Sakti diharapkan selalu meningkatkan sosialisasi tentang  pola  makan/asupan  makanan  pada  ibu  hamil  melalui  penyuluhan,  pendidikan kesehatan  disetiap  posyandu  maupun  langsung  ke  masyarakat,  sehingga  dapat  menambah pengetahuan khususnya ibu hamil agar tidak mengalami kejadian status gizi tidak normal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ana.  (2019). Hubungan  Konsumsi  Tablet  Fe  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil . Jakarta. Jurnal Keperawatan Galuh
2. Andriani. (2017). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Jakarta. PustakaUtama
3. Angriani.L. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan EnergiKronik (KEK) Pada Ibu Hamil .Langsa: Jurnal Kebidanan
4. Elviani.(2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil . Jakarta. Jurnal Kesehatan
5. Haryanti.(2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Ibu Hamil .Jakarta. Jurnal Kebidanan
6. Kartika.(2018). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kekurangan  Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil .JawaTimur: Jurnal Kesehatan
7. Malahayati.(2018). Pengaruh Pola Konsumsi Zat Besi Terhadap Status Anemia Gizi Ibu Hamil Trimester III . Palembang. Jurnal Kesehatan
8. Mulyati.(2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Ibu Hamil .Jambi.Jurnal Kebidanan
9. Natalia.(2016). Hubungan  Pengetahuan,  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe Dengan Status Gizi Ibu Hamil Trimester II . Jakarta. Midwife Journal
10. Nursari.(2018). Faktor-Faktor  Yang  Menyebabkan  Kurang  Energi  Kronik  (KEK) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sidomulyo .Samarinda: Jurnal Kesehatan
11. Nuryaningsih.(2017). Asuhan Kebidanan Kehamilan . Jakarta. EGC
12. Prawirohardjo.(2017). Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka
13. Riskesdas (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018 . Jakarta.Kemenkes RI
14. Sugiyono.  (2015). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  Dan  R&D .  Jakarta: Alfabeta
15. Suhaeti  (2018). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Ibu Hamil .Palu.Jurnal Kesehatan Dan Kebidanan
16. Susilawati.(2018). Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Antenatal  Care  Terhadap Perilaku Kunjungan Kehamilan .Semarang. Jurnal Kebidanan
17. Swarjana.(2015). Statistik Kesehatan .Yogyakarta: ANDI OFFSET
18. Thamrin.  (2019). Kejadian  Anemia  Dengan  Status  Gizi  Pada  Ibu  Hamil .  Jakarta. Jurnal  Ilmiah Kesehatan
19. Tyastuti.(2016). Asuhan Kebidanan Kehamilan . Jakarta. EGC
20. Yunita.(2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Ibu Hamil .Jakarta. UI