## PENGARUH PENERAPAN PRAKTIK INTERPROFESIONAL EDUCATION TERHADAP TINGKAT KEPUASAN IBU YANG MENGIKUTI KELAS IBU HAMIL
Lilis Sopiah*, Rahayu Khairiah
STIKES Abdi Nusantara, Bekasi. Jl. Swadaya No. 7, Jatibening, Pd. Gede, Bekasi, West Java 17412, Indonesia *lilissopiyah63@gmail.com

## ABSTRAK
Keberhasilan  layanan  kesehatan  ditentukan  dari  ketercapaian  outcome  kesehatan.  Kriteria  outcome yang  lazim  digunakan  adalah  kepuasan  pasien.  World  Health  Organization  (WHO)  (2010) merekomendasikan kolaborasi interprofesi dalam pelayanan  kesehatan. Pemanfaatan interprofessional collaboration  dalam  pelayanan  kesehatan  ternyata  memberi  dampak  positif  dalam  penyelesaian berbagai  masalah  kesehatan  terutama  kepuasan  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  pengaruh  penerapan  praktik  interprofessional  education  terhadap  tingkat  kepuasan  ibu yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  intervensi  dengan  desain quasy  eksperimental    a  one  group  pre-post  test.  Lokasi  yang  digunakan  penelitian  ini  adalah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Petir,  Kota  Serang-Banten  pada  Mei  hingga  Juni  tahun  2023.  Sampel sebanyak  30  ibu  hamil  bidan.  Instrumen  penilaian  kepusan  menggunakan  kuesioner  yang  telah diadaptasi sehingga telah teruji validitas dan reliabilitasnya. Analisis yang digunakan adalah uji paired t test. Uji beda Paired T Test terjadi perbedaan yang signifikan antara rata-rata kepuasan pasien yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  pada  sebelum  dan  setelah  diterapkannya  praktik  interprofessional.  Hasil analisis  menyatakan  bahwa  penerapan  praktik  interprofessional  dapat  meningkatkan  kepuasan  ibu hamil  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  hingga  3.75  kali  lipat  dibandingkan  kelas  ibu  hamil  tanpa penerapan praktik interprofessional dan secara statistic signifikan (OR: 3.75; 95% CI: 1.24 – 11.38; p value 0.000).

## Kata kunci: interofesional collaboration; kelas ibu hamil; kepuasan

## THE EFFECT OF APPLYING INTERPROFESSIONAL EDUCATION PRACTICES ON THE LEVEL OF SATISFACTION OF ANTENATAL CLASS

## ABSTRACT
The success of health care is determined by the achievement of health  outcomes. The commonly used outcome criterion is patient satisfaction. The World Health Organization (WHO) (2010) recommends interprofessional collaboration in health services. The use of interprofessional collaboration in health services  turns  out  to  have  a  positive  impact  in  solving  various  health  problems,  especially  patient satisfaction. The purpose of this study was to analyze the effect of the application of interprofessional education practices on the level of satisfaction of mothers who attended classes for pregnant women. This  study  was  a  experimental  quasy    design    a  one  group  pre-post  test.  The  location  used  for  this research is in the working area of the Puskesmas Petir, Serang-Banten City from May to June 2023. Samples were 30 pregnant women, midwives. The assessment instrument uses a questionnaire that has been adapted so that it has been tested for validity and reliability. The analysis used is a paired t test. The  Paired  T  Test  showed  a  significant  difference  between  the  average  satisfaction  of  patients  who attended  the  class  for  pregnant  women  before  and  after  the  implementation  of  interprofessional practice.  The  results  of  the  analysis  stated  that  the  application  of  interprofessional  practices  can increase  the satisfaction of pregnant women who attend classes of pregnant women up to 3.75 times compared to classes of pregnant women without the application of interprofessional practices and are statistically significant (OR: 3.75; 95% CI: 1.24 – 11.38; p value 0.000).
Keywords: pregnant women class; international collaboration; satisfaction

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil, dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan  keterampilan  ibu-ibu  mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  dan  penyakit  menular  (Himalaya  &  Maryani  2020). World Health Organization (WHO) memperkirakan sekitar 75-85% dari seluruh wanita hamil akan berkembang menjadi komplikasi yang berkaitan dengan kehamilannya serta mengancam jiwanya. Penyebab langsung kematian ibu sebesar 90% terjadi pada saat persalinan dan segera setelah persalinan, Penyebab langsung kematian ibu yaitu perdarahan sebesar 28%, eklamsia sebesar  24%,  dan  infeksi  sebesar  11%,  sedangkan  penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu adalah Kurang Energi Kronik (KEK) pada saat kehamilan sebesar 37%,dan anemia pada saat kehamilan (Bustreo et al. 2015).
Keberhasilan  layanan  kesehatan  ditentukan  dari  ketercapaian  outcome  kesehatan.  Kriteria outcome  yang  lazim  digunakan  yaitu  :  kepuasan  pasien,  pengetahuan  pasien,  fungsi  pasien indikator  kesembuhan,  kematian,  komplikasi  dan  lain-lain.  Tingkat  kepuasan  pasien  yang harus  dicapai  sesuai  dengan  standar  pelayanan  minimal  adalah  95  %  (Permenkes,  2016). Upaya Peningkatan kualitas pelayanan adalah comprehensive primary health care, yang mana dalam  implementasinya  dilakukan  intervensi  Interprofessional  collaboration  pada  pelayanan kesehatan  primer.  Interprofessional  collaboration  adalah  kerjasama  dengan  satu  atau  lebih anggota  tim  kesehatan  untuk  mencapai  tujuan  dimana  masing-masing  anggota  memberikan kontribusi  yang  baik  sesuai  dengan  batasan  masing-  masing  profesi  (Pangesti,  2020).  IPE dimaksudkan untuk meningkatkan kepuasan pasien. Kepuasan merupakan penilaian mengenai ciri  atau  keistimewaan  produk  atau  jasa,  atau  produk  itu  sendiri,  yang  menyediakan  tingkat kesenangan  konsumen  berkaitan  dengan  pemenuhan  kebutuhan  konsumsi  konsumen  (Riski, 2023). Tingkat kepuasan pasien dipengaruhi oleh jenis produk atau layanan tertentu, persepsi terhadap kualitas produk dan layanan, dan harga. Selain itu, faktor pribadi seperti suasana hati atau keadaan emosional pelanggan dan faktor situasional seperti opini anggota keluarga juga mempengaruhi kepuasan.
Keberhasilan  layanan  kesehatan  ditentukan  dari  ketercapaian  outcome  kesehatan.  Kriteria outcome yang lazim digunakan adalah : kepuasan pasien, pengetahuan pasien, fungsi pasien, indikator  kesembuhan,  kematian,  komplikasi  dan  lain-lain.  Tingkat  kepuasan  pasien  yang harus  dicapai  sesuai  dengan  standar  pelayanan  minimal  adalah  95%.Pemanfaatan  praktik kolaborasi  interprofesi/  interprofessional  collaboration  telah  dikenal  di  berbagai  negara  di dunia. World Health Organization (WHO) (2010) merekomendasikan kolaborasi interprofesi dalam  pelayanan  kesehatan.  Pemanfaatan  interprofessional  collaboration  dalam  pelayanan kesehatan ternyata memberi dampak positif dalam penyelesaian berbagai masalah kesehatan. Praktik kolaborasi dapat menurunkan lama rawat, konflik antar petugas kesehatan dan dapat menurunkan  angka  kematian.  Hasil  penelitian  (Hodgson,  2017)  di  Kanada  dengan  metode Random  Control  Trial  (RCT)  yang  membandingkan  hasil  pada  klien  yang  menerima perawatan kelompok interprofesional versus perawatan individu. Diketahui bahwa perawatan interprofesional  memiliki  implikasi  penting  untuk  perawatan  antenatal  klien  dan  dapat mengatasi krisis pelayanan maternitas yang diproyeksikan akan dihadapi Kanada, khususnya di komunitas kecil dan pedesaan.
Penerapan  Interprofesional  Education  (IPE)  pada  kelas  ibu  balita  oleh  mahasiswa  tenaga kesehatan membuktikan bahwa pelaksanaan IPE dapat meningkatkan sikap ibu hamil tentang kesehatan  balita.  Kolaborasi  interprofesional  dianggap  sebagai  strategi  inovatif  untuk mengkonsolidasikan  perawatan  terpadu,  efisien  dan  efektif  untuk  meningkatkan  kualitas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
perawatan pasien dan meningkatkan produktivitas tenaga kesehatan dan terutama berdampak positif  pada  luaran  klinis  pasien.  Kepuasan  pasien  merupakan  salah  satu  dampak  dari pelaksanaan  interprofessional  collaboration  dalam  pelayanan  kesehatan  (Brenda  dan  Heater, 2014).  Pemanfaatan  praktik  kolaborasi  interprofesi/  interprofessional  collaboration  telah dikenal  di  berbagai  negara  di  dunia.  World  Health  Organization  (WHO)  (2010) merekomendasikan  kolaborasi  interprofesi  dalam  pelayanan  kesehatan.  Pemanfaatan interprofessional  collaboration  dalam  pelayanan  kesehatan  ternyata  memberi  dampak  positif dalam penyelesaian berbagai masalah kesehatan.
Praktik kolaborasi dapat menurunkan lama rawat, konflik antar petugas kesehatan dan dapat menurunkan angka kematian.Kurangnya kolaborasi dan komunikasi antara profesi kesehatan memiliki  dampak  negatif  pada  profesi  kesehatan  dan  outcome  pasien  (Martin  et  al.,  2010). Senada dengan hal tersebut menurut Nurdiyan (2015) di Puskesmas Malalak kabupaten Agam pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  belum  sesuai  dengan  pedoman  yang  ada,belum  terlihat  adanya kolaborasi  interprofesi  dimana  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  hanya  dilaksanakan  oleh  tenaga bidan sementara dalam buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil bidan dapat berkolaborasi dengan profesi lain dalam kelas ibu hamil (Kemenkes RI, 2014).  World Health Organization WHO  (2010)  merekomendasikan  penerapan  Interprofessional  education  agar  melahirkan tenaga  kesehatan  yang  mampu  untuk  berkolaborasi  secara  efektif.  Langkah  awal  agar terlaksananya praktik kolaborasi antar profesi yang efektif dalam pelayanan kesehatan adalah dengan memberikan edukasi tentang praktik kolaborasi kepada tenaga kesehatan dalam kurun waktu  tertentu  (CHIC,  2012).  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis  berkeinginan meneliti lebih dalam tentang pengaruh penerapan praktik interprofessional education terhadap tingkat  kepuasan  ibu  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  yang  telah  diterapkan  di  Puskesmas Petir.

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian intervensi dengan desain  quasy eksperimental  atau eksperimen semu dengan one group pre-post test. Lokasi yang digunakan penelitian ini adalah di  wilayah  kerja  Puskesmas  Petir,  Kota  Serang-Banten  pada  Mei  hingga  Juni  tahun  2023. Pada  penelitian  ini  di  dapatkan  30  responden  yang  akan  diberikan  intervensi  penyuluhan hanya oleh bidan lalu selanjutnya pada pertemuan kedua akan diberikan intervensi kelas ibu hamil  bersama  bidan  dan  salah  satu  rekan  professional  kesehatan  antara  perawat  dan  ahli kesehatan  masyarakat.  Instrumen  penilaian  kepusan  menggunakan  kuesioner  yang  telah diadaptasi  sehingga  telah  teruji  validitas  dan  reliabilitasnya  (Suryanti,  2022).  Analisis  yang digunakan  adalah  uji  paired  t  test  dikarenakan  kelompok  yang  diuji  adalah  kelompok  yang sama  antara  sebelum  dan  sesuadah.  Untuk  pengambilan  keputusan  uji  paired  t  test  dengan ketentuan, nilai p, jika nilai p> 0.05 maka Ho diterima. Sebaiknya jika nilai p<0.05 maka Ho di tolak.

## HASIL
Tabel  1  penelitian  ini  menggunakan  responden  sebanyak  30  ibu  hamil  dari  segi  usia,  pada penelitian ini mayoritas ibu hamil terbanyak pada usia produktif  yaitu  20-35 Tahun sejumlah 20  orang  atau  setara  dengan  66.6%,  pada  segi  Pendidikan  terdapat  3  kategori  jenjang Pendidikan  dari  presentase  tertinggi  ke  presentase  terendah  yaitu: Tamat  SMA  sebanyak  13 responden atau 43.3%. Tamat SMP sebanyak 11 responden atau 36.7%,  selain itu terdapat 6 orang  responden  yang  hanya  menyelesaikan  Pendidikan  dasar  (20%)  dan  paritas  tertinggi adalah  primipara  yaitu  sebanyak  16  responden  atau  53,3%.  Berdasarkan  tabulasi  silang terlihat  bahwa  terjadi  peningkatan  kepuasan  pasien  kelas  ibu  hamil.  Sebelum  penerapan praktik interprofessional antara bidan dan tenaga kesehatan masyarakat pasien yang memiliki

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
nilai kepuasan diatas rata-rata hanya 16 ibu hamil atau 53.3%, sedangkan setelah diterapkan praktik  interprofessional  kepuasan  diatas  rata-rata  meningkat  menjadi  23  ibu  hamil  atau 76.7%.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik f % Usia Responden < 20 Tahun 8 26.7 20 – 35 Tahun 20 66.6 > 35 Tahun 2 6.7 Pendidikan Tamat SD 6 20 Tamat SMP 11 36.7 Tamat SMA 13 43.3 Paritas Primipara 16 53.3 Multipara 14 46.7 Tabel 2. Tabulasi Silang Rata-Rata Kepuasan Pasien sebelum dan Setelah Penerapan Praktik Interprofesional (n=30) Kepuasan Pasien Total Dibawah rata-rata Presentase Diatas rata-rata Presentase Sebelum Praktik Interprofesional 16 53.3 14 46.7 30 (100) Setelah Praktik Interprofesional 7 23.3 23 76.7 30 (100)
Pada Analisis bivariat ini menggunakan uji T ( paired sample T-test ) untuk melihat pengaruh sebelum dan sesudah penerapan praktik interprofessional pada kelompok yang sama yaitu ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil.
Table 3.
Hasil Analisis Paired T Test Kepuasan Pasien sebelum dan Setelah Penerapan Praktik Interprofesional (n-30) t Mean Difference Odds Ratio (OR) P-Value 95% Confident Interval Batas atas  Batas Bawah Kepuasan Pasien 9.74 0.617 3.75 0.000 1.24 11.38
Tabel  3  analisis  uji  beda Paired  T  Test terjadi  perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata kepuasan  pasien  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  pada  sebelum  dan  setelah  diterapkannya praktik interprofessional.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menyatakan  bahwa  penerapan  praktik  interprofessional  dapat  meningkatkan kepuasan ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil hingga 3.75 kali lipat dibandingkan kelas ibu hamil tanpa penerapan praktik interprofessional dan secara statistic signifikan (OR: 3.75; 95% CI: 1.24 – 11.38; p value 0.000). Hasil ini sejalan dengan penelitian (Riski, 2023) bahwa perbedaan  skor  rerata  tingkat  kepuasan  sebelum  praktek interprofessional  educationpada kedua  kelompok  sebelum  perlakukan  paling  tinggi  pada  dimensi tangible sebesar 1,37 poin,  sedangkan  perbedaan  skor  rerata  tingkat  kepuasan  pada  kelompok  setelah  perlakuan tinggi pada dimensi responsiveness yaitu sebesar 5,53 poin dan analisa data menggunakan uji t menunjukan terdapat perbedaan yang bermakna antara tingkat kepuasan ibu yang mengikuti kelas ibu hamil sebelum dan sesudah penerapan  praktik interprofessional  education p value 0,000 (p,0,05).
Kolaborasi  interprofesional  dianggap  sebagai  strategi  inovatif  untuk  konsolidasi  perawatan terpadu, efisien dan efektif untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien dan meningkatkan produktivitas  tenaga  kesehatan  dan  terutama  berdampak  positif  pada  luaran  klinis  pasien. elompok  intervensi  mengikuti  kelas  ibu  hamil  yang  melibatkan  profesi  bidan,  ahli  gizi  dan dokter  (Diana,  2019).  Masing-masing  tenaga  kesehatan  memberikan  pelayanan  kesehatan sesuai  dengan  bidangnya  (Pangesti,  2020).  IPE  akan  menjadi  jembatan  untuk  terlaksananya kolaborasi  yang  efektif  antar  tenaga  kesehatan  sehingga  mencapai  outcome  kesehatan  yang lebih  baik  (Maslikhah,  2019).  Salah  satu  outcome  kesehatan  dapat  dilihat  dari  kepuasan pasien (Raudeliūnienė, 2018). Penelitian ini membuktikan bahwa dengan adanya pelaksanaan kelas  ibu  hamil  berbasis  IPE  pasien  merasakan  manfaat  adanya  pembagian  tugas  antara masing-masing  profesi  kesehatan  yang  terlibat  dalam  kelas  ibu  hamil,  petugas  memberi informasi  sesuai  dengan  bidang  keahliannya  .  Selain  itu  responden  juga  merasakan  bahwa petugas kesehatan lebih tanggap dan mampu memberikan solusi yang lebih spesifik  (Making, 2019).
Tuntutan  kehandalan  tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  pelayanan  yang  cepat,  tepat, mudah  dan  lancar  menjadi  syarat  penilaian  bagi  orang  yang  dilayani  dalam memperlihatkan aktualisasi  kerja  tenaga  kesehatan  dalam  memahami  lingkup  dan  uraian  kerja  yang  menjadi perhatian  dan  fokus  dari  setiap  tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  pelayanannya  (Brooks, 2019).Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  berbasis  IPE  dilaksanakan  selama  3  kali  tatap  muka dengan durasi 120 menit untuk masing-masing tatap muka, dalam kelas ibu hamil melibatkan profesi  bidan,  dokter  dan  ahli  gizi  untuk  memberikan  materi,  hal  ini  berbeda  dari  kelas  ibu hamil konvensional yang biasa dilakukan yaitu hanya dilakukan satu hari dengan durasi 120 menit dan hanya melibatkan uniprofesi (Diana, 2019; Putri, 2020). Peneliti berasumsi bahwa kelebihan kelas ibu hamil berbasis IPE yang dirasakan ibu hamil adalah kejelasan informasi yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  ketika  pelaksanaan  penyuluhan,  penguasaan  materi yang  diberikan  sesuai  dengan  kompetensi  profesinya,  keramahan  dan  kesiapan  dalam pelaksanaan kelas ibu hamil. Praktik kolaborasi dapat meningkatkan kepuasan.

## SIMPULAN
Hasil  analisis  menyatakan  bahwa  penerapan  praktik  interprofessional  dapat  meningkatkan kepuasan ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil hingga 3.75 kali lipat dibandingkan kelas ibu hamil tanpa penerapan praktik interprofessional dan secara statistic signifikan (OR: 3.75; 95% CI: 1.24 – 11.38; p value 0.000).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Hodgson, Z. G. (2017). An evaluation of Interprofessional group antenatal care: a prospective comparative study. BMC Pregnancy and childbirth, 17, 1-9.
Riski,  M.  L.  (2023).  Analisis  Penerapan  Praktik  Interprofesional  Education  Terhadap Kepuasan  Ibu  Yang  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  di  Puskesmas.  Jurnal  Pendidikan  dan Konseling (JPDK), 5(1), 5830-5837.
Suryanti,  S.  &.  (2022).  Pembentukan  Kelas  Ibu  Hamil  Sebagai  Bentuk  Optimalisasi Pemeriksaan  Antenatal  Care:  Pembentukan  Kelas  Ibu  Hamil  Sebagai  Bentuk Optimalisasi  Pemeriksaan  Antenatal  Care.  Ahmar  Metakarya:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 2(1).
Diana, P. (2019). Pengaruh Penerapan Praktik Interprofessional Education Terhadap Tingkat Kepuasan  Ibu  Yang  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  .  (Doctoral  dissertation, UNIVERSITAS ANDALAS).
Making, V. B. (2019). Gambaran Kolaborasi Tenaga Kesehatan dalam Anc Terpadu dengan Tingkat  Kepuasan  Ibu  di  Puskesmas  Oepoi  Kupang.  CHMK  Midwifery  Scientific Journal, 2(2), 45-49.
Brooks,  A.  e.  (2019).  Incorporating  integrative  healthcare  into  interprofessional  education: What do primary care training programs need? . Journal of Interprofessional Education and Practice, 14, pp.6–12.
Maslikhah,  M.  P.  (2019).  Strategi  Model  Interprofessional  Education  (IPE)  terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  untuk Mencegah  KTD  di  SMA  N  Kota  Pekalongan.  Jurnal  Kebidanan  Harapan  Ibu Pekalongan, 6, pp.230–236.
Pangesti,  N.  (2020).  Studi  Literatur :  Pengaruh  Pelatihan  Interprofesional  Terhadap  Self Eficacy  Pada  Mahasiswa  Kesehatan.  Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  Dan Keperawatan, 10(1), pp.328–339.
Putri,  D.  M.  (2020).  Pengaruh  Penerapan  Praktik  Interprofessional  Education  Terhadap Tingkat  Kepuasan  Ibu  Yang  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Kota Bukittinggi. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(4).
Raudeliūnienė,  J.  D.  (2018).  Knowledge  management  process  model.  Entrepreneurship  and Sustainability Issues, 5(3), pp.542–554.