## M K M I

## Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fa kultas Kesehatan Masyarakat Universita s Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.4.267-271

## Binge Eating Hubungannya dengan Gaya Makan, BMI dan Food Addiction
Dyah Kusbiantari 1 , Efi Fitriana 2 , Zahrotur Rusyda Hinduan 2 , Wilis Srisayekti 2
1 Universitas Ivet, Semarang, Indonesia
2 Universitas Padjajaran, Sumedang, Indonesia
* Corresponding author : dyahkusbiantari@gmail.com
Info Artikel : Diterima 17 Februari 2020 ; Disetujui 14 Juni 2020 ; Publikasi 1 Agustus 2020

## ABSTRAK
Latar belakang: Binge eating semakin meningkat populasinya dan ba nyak studi tela h dila kukan di berbagai nega ra, namun di Indonesia penelitian binge eating belum banyak ditemukan. Binge eating juga berkaitan dengan ga ngguan la innya, oleh karenanya perlu dila kukan penelitian mengenai prevalensi dan faktor resiko di Indonesia. Penelitia n ini  bertujuan mengetahui seca ra deskriptif prevalensi binge eating di Indonesia  dan hubungannya denga n BMI, ga ya makan dan food addiction . Metode: Penelitia n ini merupakan penelitian crossectional dengan jumlah sampel sebanyak 553 orang mahasiswa denga n rentang usia  17-19 tahun (perempuan 67% dan 33 % la ki-la ki) di 4 Universita s di Kota  Semarang. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner, variable yang dikaji binge eating hubungannya dengan BMI, gaya makan da n food addiction, dalam studi ini dila kukan uji statistik deskriptif dan korelasi menggunakan Spearman. Hasil: Perila ku binge eating moderate dan severe diketahui sebanyak 11,03% (P =7,78%, L= 4,16%) dengan bera t badan kurus (1%) dan normal (7%). Gaya makan uncontrolled eating (UE) prevalensinya paling tinggi binge eating dibandingkan emotional eating (EE) da n cognitive restraint (CG). Non food addiction dilaporkan pada individu dengan binge eating moderate (2,5%) dan severe (0,4%). Food addiction terbanyak dilaporkan pada sa mpel dengan binge eating non/mild . Penemuan menunjukkan adanya korelasi yang sangat signifikan antara skor total BES dan TFEQ (ρ = 0,116), BES dan YFAS (ρ = 0,504), TFEQ dan YFAS (ρ = 0,161), p < 0.001. Simpulan: Hubungan yang kuat antara binge eating , gaya makan dan food addiction , Binge eating dengan tingkat kepa rahan non/mild da n moderate ba nyak terliha t pa da BMI ka tagori normal. Ga ya makan UE  dila porkan memberikan kontribusi terbanyak pada terjadinya binge eating .
Kata kunci: binge eating , bmi, food addiction , ea ting style.

## ABSTRACT
Title: Binge eating in Relationship With Eating Style, BMI and Food addiction
Background: Binge eating is increasing in population and many studies have been conducted in various countries, but in Indonesia there have not been many studies on binge eating. Binge eating is also related to other disorders, therefore it is necessary to conduct research on the prevalence and risk factors in Indonesia. This study aims to describe descriptively the prevalence of binge eating in Indonesia and its relationship with BMI, eating style and food addiction.
Method: This research is a cross-sectional study with a total sample of 553 students (67% women and 33% men), age range from 17-19 years at 4 universities in Semarang city. Data were collected using a questionnaire, the variables studied binge eating related to BMI, eating style and food addiction, statistical test in this study were using descriptive and Spearman’s correlation.
Result: Moderate and severe binge eating behaviors were found to be 11.03% (P = 7.78%, L = 4.16%) with underweight (1%) and normal (7%). Uncontrolled eating (UE) style has the highest prevalence of binge eating compared to emotional eating (EE) and cognitive restraint (CG). Non food addiction was reported in individuals with moderate binge eating (2.5%) and severe (0.4%). Most food addiction was reported in samples with binge
eating non / mild. The findings show a significant correlation between the total BES and TFEQ scores (ρ = 0.116), BES and YFAS (ρ = 0.504), TFEQ and YFAS (ρ = 0.161), p < 0.001. Conclusion: A strong relationship between binge eating, eating style and food addiction, Binge eating with non / mild and moderate severity is mostly seen in normal BMI categories. EU eating style is reported to contribute the most to the occurrence of binge eating.
Keywords: binge eating, bmi, food addiction, eating style

## PENDAHULUAN
Binge eating sebagai sa lah satu eating disorder ya ng ditandai dengan adanya makan dengan jumlah ya ng  ba nyak  da la m  ba tasan  wa ktu  ya ng  pa sti (misa lnya  da la m  dua   ja m),  lebih  cepa t  dari keba nyakan orang dalam situasi ya ng sa ma (bukan sa a t  acara  khusus  seperti pesta), diserta i perasaan hila ng  kendali  terha dap  episode  ini  diikuti kesedihan, a danya binge eating berula ng namun ta npa a danya perila ku kompensatori a tau perilaku berusa ha  memuntahkan  kembali  ma kanan  atau penggunaan  obat  pencahar untuk mengantisipasi peningkatan berat badan. 1 Binge eating semakin dikenal sebagai kondisi ya ng serius denga n berbagai implika si ya ng berat ba ik  pa da populasi  klinis  ma upun  non  klinis. 2,3 Berka itan  dengan  peningkatan  BMI,  depresi, menurunnya  kualitas hidup sa la h  satunya  karena menjadi  penga ngguran,  meningkatnya  resiko kematian bahkan resiko bunuh diri. 4,5,2, 6, 7, 8,  3
Penelitia n  mengenai binge  eating telah dila kukan  di  berba gai  nega ra  da n  prevalensinya terliha t sela lu meningkat, terutama pada usia remaja da n dewa sa  a wal. 9 Smink, Va n Hoeken, &  Hoek (2012) menunjukkan dua puncak onset binge eating ta mpak setelah pubertas, rata-rata pada usia 14 tahun da n 19  -24  ta hun. 11 Na mun di  Indonesia belum ditemukan penelitian mengenai keberadaan binge eating .  Berba gai  penelitia n  menunjukkan  binge da pat terjadi pa da pria  dan wanita. 11,12 Binge eating ba nyak diteliti pada sampel yang menjalani operasi ba ria tic, obesitas, ya ng menunjukkan binge eating ba nyak  terja di  pa da  ora ng  ya ng  memiliki  BMI tinggi.  Na mun terdapat  kontradiksi, binge eating juga   terja di  pa da  ora ng  ya ng  tida k  mengalami obesitas. 13,14 Perbedaan  individu  memberikan penga ruh terhadap a danya perbedaan individu itu diantaranya adalah “eating styles” atau gaya makan seseora ng. 15 ga ya makan seseorang ini terba gi atas “cognitive restraint” (CR)  yaitu kendali  kognitif da la m membatasi a supan makanan, 16, 17 “emotional eating” (EE) yaitu perilaku makan sebagai respon emosional seperti a fek, mood 13, 14 dan “uncontrolled eating”  (UE)  yaitu  makan  berlebihan  tidak terkendali. 18, 19
Food a ddition (FA) merupakan perilaku makan ya ng  menga rah  pa da  a diksi  terha dap  susbstasi seperti pa da obat-obatan dan a lcohol, a tau a diksi perila ku misa lnya  judi. Seka lipun  masih  menjadi perdebatan para ilmuwan dalam terminologinya dan diusulkan  seba gai eating  addiction . 20 Preva lensi
food addiction terlihat lebih besar dari pada individu ya ng mengalami obese dibandingkan yang bukan obese, food addiction juga menunjukkan korelasi ya ng tinggi denga n binge eating . 21, 21
Tujuan penelitia n ini untuk melihat kaitannya a ntara binge eating dengan BMI, ga ya makan dan food  addiction seba gaimana  dilaporkan  pada penelitia n terda hulu, 21,3,22 denga n menambahkan ga ya  makan a tau eating styles sebagai kebaruan.

## MATERI DAN METODE
Pa rtisipa n terdiri da ri 553 mahasiswa S1 dari 4 universitas di Kota  Semarang dengan usia 17 tahun ke a tas. Pa rtisipan diambil da ri Program studi serta ma hasiswa dari semester 1, 3 da n 5 yang diijinkan oleh piha k Universitas, kegiatan dilaksanakan pada wa ktu  ya ng  memungkinkan  di  lua r  kegiatan a kademis  da n  kemahasiswaan.  Tehnik  sa mpling ya ng  diguna kan  adalah convinience  sampling.
Pa rtisipa n diminta mengisi biodata dan pernyataan keikutsertaan seca ra suka rela sebelum pengumpulan data dilakukan. Perempuan (n = 373; 67 %), la ki la ki (n = 180; 33 %), usia  berkisar 17 – 29  ta hun,  terda pat  kekelirua n  penulisan  tahun kela hiran pada 4 orang yang kemudian dikonfirmasi mela lui  telepon.  BMI  ra ta-rata =  22,  demografi seca ra  deta il  disa jikan  da la m  ta bel  1.  Etnis dikelompokkan menjadi Ja wa = 382 orang dan Non Ja wa  = 171 orang. Status perkawinan = 551 belum menikah,  1  ora ng  menolak  menjawab,  1  orang menikah.
Ala t  ukur  tersta ndar ya ng diguna kan  dalam penelitia n ini  a dalah : Binge eating Sca le (BES), Ya le Food addiction Sca le (YFAS),  Three Fa ctor Ea ting Questionaire (TFEQ) da n biodata. BES merupakan  instrumen self  report yang mengukur gejala kognitif / emosional dan perilaku terka it binge eating . 23 BES  terdiri  da ri  16  item, setia p itemnya terdiri da ri 3-4 piliha n pernyataan / respon ya ng menunjukkan tingkat keparahan dari setia p karakteristik binge eating yang diukur. Total skor seca ra keseluruhan dengan rentang skor 0-46, sema kin tinggi skor menunjukkan tingkat keparahan geja la binge eating ya ng semakin tinggi.  Cut off score:  non/mild  ≤  17,  moderate  18–26, serious/severe ≥ 27.
BES  ya ng  diguna kan  da lam  penelitia n  ini a dalah  BES  versi  Indonesia  dila kukan  mela lui proses tra nslasi da n back tra nslation yang dilakukan denga n cara diterjemahkan secara terpisah oleh tiga ora ng yang fasih berbahasa Inggris da n professional
kemudian  dipanelkan  untuk  mendapatkan  ha sil terjemahan  ya ng  sesua i.  Ha sil  pa nel  kemudian diterjemahkan kembali ke  da la m Ba hasa Inggris oleh 3 ora ng profesional da n sa lah sa tunya native speaker ya ng  terga bung  da lam  sebua h  lembaga professional. Hasil terjemahan kemudian dipanelkan kembali bersa ma peneliti bilingua l yang memahami tujuan penelitian untuk mereview hasil terjemahan. BES versi Indonesia kemudian diujicobakan pada 40 ora ng  ma hasiswa  S1,  diperoleh  ha sil  a la t  ukur sederhana dan mudah dibaca.
YFAS  a dalah instrumen self  administration ya ng terdiri dari 27 item mengukur ketergantungan terha dap  makanan tinggi  ka lori  da n gula . 24 Item dikelompokkan  sesua i  kriteria   ya ng  menyerupai keterga ntungan  terha dap  substansi  sebagaimana da la m  DSM  IV.  Da la m  penelitia n  ini,  ha sil perhitungan skor total jumlah geja la ya ng dialami pa rtisipan,  ska la   bergera k  da ri  0-7,  kemudian dihitung cut-off dari setia p kriteria . Hasil da ri tiap
kriteria   dijumla hkan,  dinya takan  terdapat  a diksi ketika  kriteria sesuai. YFAS ya ng digunakan dalam penelitia n  ini  a da lah  ha sil  a daptasi  a ta s  seijin pemilik  instrumen  melalui  prosedur  tra nslasi forward dan backward kedalam Bahasa Indonesia. TFEQ R18 V2 denga n 18 butir terdiri da ri 3 sub skala yaitu 9 butir pada subskala/domain UE tiga butir untuk subskala CR dan 6 butir pa da subskala EE. 16 TFEQ  R  18  V2  diguna kan  a tas  seijin penciptanya  da n  diguna kan  da lam  versi  Bahasa Indonesia yang diperoleh melalui prosedur translasi forward backward.
Body mass  Index (BMI) dihitung da ri  ha sil la poran  diri  mengenai  bera t  da n  tinggi  badan. Pa rtisipa n dengan diklasifikasikan overweight atau obese  berda sarkan  kla sifikasi  BMI  WHO. 25 Kla sifika si untuk kurus  a tau underweigh t <18,5; normal 18,5 – 24,9; overweight 25 – 29,9; obese ≥ 30. Da ta  penelitian dalam studi ini dia nalisis secara dskriptif dan uji korelasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pa rtisipa n terdiri  da ri  perempuan (n  =  373; 67%), la ki la ki (n =  180; 33%), usia  ra ta -rata 19 ta hun (min = 17; ma x = 29; SD = 1; Media n = 19), terda pat 4  ora ng ya ng keliru ta hun kela hirannya, kemudian dikonfirmasi mela lui telepon. BMI rata- ra ta  =  22  (Min  =13,5; ma x =39,45; SD  =  4,17; Media n = 20,77). Etnis Jawa = 382 orang dan Non Ja wa  = 171 orang. Status perkawinan = 551 belum menikah,  1  ora ng  menolak  menjawab,  1  orang menikah.
Preva lensi binge eating dari seluruh sampel (n =  553)  mela porkan  perila ku  binge  secara keseluruhan sebesar 61 orang (11,03%) terdiri dari 43 ora ng perempuan (7,78%) da n la ki-la ki 23 orang (4,16%). Binge eating dengan tingka t keparahan non/mild = 454 (82,10%) terdiri da ri perempuan = 330  (59,67%)  da n la ki-la ki  =  157  (28,39%); moderate = 53 (9,58%) perempuan = 38 (6,87%) dan la ki-la ki  =  20  (3,62%), severe =  8  (1,45%) perempuan = 5 (0,90%) dan la ki-la ki 3 (0,54%). Preva lensi binge  eating berdasarkan  BMI kla sifikasi kurus non/mild = 98  (19,60%); kurus moderate  =  5  (  1%);  kurus severe =  0  (0%). Preva lensi binge eating non  / mild denga n berat ba dan normal = 312 (62,40); moderate normal = 32 (6,40%); severe normal =  3  (0,60%). Preva lensi binge eating non/mild overweight = 50 (10,00%); moderate  overweight =  13  (2,60%); severe overweight = 3 (0,60). Prevalensi obese non/mild = 27 (5,40%); obese moderate 8 (1,60%); obese severe = 2 (0,40). Persentase dihitung berdasarkan seluruh jumlah sampel (n=553).
Da ri seluruh sa mpel, preva lensi binge eating terda pat non/mild sebanyak 487 orang dengan skor tota l minimal sebesar 0 da n skor total ma ksimal 37, mea n skor total =8,48, SD skor total= 6,91.
Da ri  seluruh pa rtisipan ya ng mengisi TFEQ, diketa hui ga ya  ma kan ya ng terba nyak  a dalah UE
sebesa r 258 orang (46,49 %), EE sebesar 210 orang (37,84 %) dan gaya makan paling sedikit CR sebesar 87 ora ng (15,68 %).
Preva lensi dikaitkan dengan tingkat keparahan a ntara ga ya makan da n binge eating tersa ji dalam ta bel 1.
Ta bel  1.  Preva lensi  Ga ya  Ma kan  Berdasarkan Tingka t Keparahan Binge eating
Gaya Makan Non/Mild (n = 487) Moderate (n = 58) Severe (n = 8) UE 45,17% 55,17% 62,50% CR 39,01% 27,59% 37,50% EE 15,81% 17,24% 0%
* keterangan : UE, uncontrolled  eating ;  CR , cognitive  restraint ;  EE, emotional  eating . Persentase dihitung dalam tia p grup.
Ta bel 2. Preva lensi Tingkat Keparahan Binge eating Dengan Kla sifikasi Food addiction Binge eating NA FA Non/mild 233 (97,08%) 254 (81,15%) Moderate 6 (2,50%) 52 (16,61%) Severe 1 (0,4%) 7 (2,24%) * keterangan : NA, Non  Addicted .  FA, Food Addicted . Persentase dihitung dalam grup
Preva lensi  tingka t  keparahan binge  eating non/mild terba nyak  untuk  semua  ka tagori  berat ba dan baik kurus, normal, overweight dan obese . Subjek dengan ka tagori  bera t ba dan normal dan tingka t keparahan binge eating non/mild terlihat pa ling tinggi  preva lensinya pada semua kelompok
tingka t keparahan binge eating dan semua kategori BMI. Pa da penelitia n sebelumnya binge eating juga terliha t pada individu dengan berat badan normal. 25 Subjek  denga n food  addiction (FA)  juga mela porkan binge eating , sekalipun prevalensi yang tertinggi tertela k pada non/mild dan Da lam studi ini ditemukan juga  subjek ya ng mela porkan dirinya NA,  na mun juga mela porkan binge eating dengan kepa rahan moderate (2,5%) dan severe (0,4%). Data seca ra  deta il  tersa ji  da la m  ta bel  2.  Tingkat kepa rahan binge  eating non/mild terliha t  pa ling
ba nyak pa da subjek ya ng mela porkan dirinya  FA. Studi ini  sela ra s dengan penelitia n terdahulu, FA terliha t  memberikan  da mpak  terja dinya binge eating . 21,28
Da la m  studi  ini binge  eating pa da  semua kla sifikasi tingkat keparahan, menunjukkan adanya binge eating pada individu  denga n  berat badan normal denga n jumlah keseluruhan mencapai 347 (69,46%),  ya ng  juga   menunjukkan  prevalensi tertinggi diba ndingkan katagori BMI la innya.

## SIMPULAN
Da la m studi ini ditemukan hubungan yang kuat a ntara binge eating , ga ya makan dan food addiction. Binge eating dengan tingkat keparahan non/mild dan moderate banyak terlihat pada BMI katagori normal. Ga ya makan UE dila porkan memberikan kontribusi terba nyak pada terjadinya binge eating .

## DAFTAR PUSTAKA
1.   America n  Psychiatric Associa tion. Dia gnostic a nd Statistical manual of Mental Disorders Fifth Edition DSM-5. 5th ed. Wa shington: American Psychia tric Association; 2013.
2.   Kessler RC, Berglund PA, Chiu WT, Deitz AC, Hudson JI, Sha hly V, et a l. The preva lence and correla tes of binge eating disorder in the WHO World Mental Health Surveys. Biol Psychiatry. 2013;73(9):904–14.
3.   Escrivá -martínez T, Ga lia na L, Rodríguez-arias M. The Binge eating Scale : Structural Equation Competitive Models , Inva riance Measurement Between Sexes , a nd Relationships With Food addiction , Impulsivity , Binge Drinking , and Body Ma ss  Index. Front  Psychol [Internet]. 2019;10(March):1–12. Ava ila ble from: ea lthyweightandwellness.wustl.edu/wp- content/uploa ds/2016/02/Celio_et_a l-2004- International_Journal_of_Eating_Disorders.pdf 4.   Rieger  E,  Wilfley  DE,  Stein  RI,  Ma rino V, Crow SJ. REGULAR ARTICLE A Comparison of Qua lity of Life in Obese Individuals with and without Binge eating Disorder. Int J Ea t Disord [Internet].  2005;37:234–40.  Ava ila ble  from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.100 2/ea t.20101
5.   Fichter MM, Qua dflieg N,  Hedlund S. Long- Term  Course  of Binge eating Disorder  and Bulimia Nervosa : Relevance for Nosology and Dia gnostic Criteria. Int J Eat Disord [Internet]. 2008;41:577–86. Ava ila ble from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.100 2/ea t.20539
6.   Welch E, Ja ngmo A, Thornton LM, Norring C, von Ha usswolff-Juhlin Y,  Herman BK, et  al. Trea tment-seeking  pa tients with  binge-eating disorder  in  the  Swedish  na tional  registers: Clinica l  course a nd  psychiatric comorbidity.
BMC Psychia try  [Internet]. 2016;16(1):8–11.
Ava ila ble from: http://dx.doi.org/10.1186/s12888-016-0840-7
7.   Dunca n AE,  Ziobrowski  HN,  Nicol  G.  The Preva lence  of  Pa st  12-Month  a nd  Lifetime DSM-IV Ea ting Disorders by BMI Category in US  Men  a nd Women. Eur  Ea t Disord  Rev [Internet]. 2017;25(3):165–71. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.100 2/erv.2503
8.   Terenzi D, Rumiati RI, Catalan M, Antonutti L, Furla nis G, Ga rla sco P, et a l. Reward sensitivity in Parkinson’s patients with binge eating . Park Rela t Disord  [Internet].  2018;1–6. Ava ilable from:
https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2018.03.00 7
9.   Goldschmidt AB,  Loth KA,  Ma cLehose RF, Pisetsky EM, Berge JM, Neumark-Sztainer D. Overea ting with a nd without loss  of control: Associa tions with weight sta tus, weight-related cha racteristics, a nd psychosocial hea lth. Int J Ea t Disord [Internet]. 2015 Dec;48(8):1150–7.
Ava ila ble from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2636833
3
10.   Smink  FRE,  Va n  Hoeken  D,  Hoek  HW. Epidemiology of ea ting disorders: Incidence, preva lence and mortality ra tes. Curr Psychiatry Rep. 2012;14(4):406–14.
11.   Stice E, Presnell K,  Spa ngler D. Risk Fa ctors for Binge eating Onset in Adolescent Girls : A 2-Yea r Prospective Investigation. Heal Psychol. 2002;21(2):131–8.
12.   Ga n  WY,  Mohamad  N,  La w  LS.  Fa ctors Associa ted with Binge eating Behavior among Ma la ysian  Adolescents.  Nutrients  [Internet].
2018;10(66). Ava ila ble from:
https://www.researchgate.net/publication/3223 72403_Factors_Associated_with_Binge_Eatin g_Behavior_among_Malaysian_Adolescents 13.   Esca ndón-Nagel N, Peró M, Gra u A, Soriano J, Feixa s  G.  Emotional  ea ting  a nd  cognitive conflicts a s predictors of binge eating disorder in pa tients with obesity. Int J Clin Hea l Psychol [Internet].  2018;18(1):52–9.  Ava ila ble  from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijchp.2017.09.003
14.   Smith KE, Ma son TB, Crosby RD, Engel SG, Wonderlich SA,  Peterson CB. Sta te a nd trait positive a nd nega tive a ffectivity in rela tion to restra int  intention  a nd binge  eating among a dults  with  obesity.  Appetite  [Internet]. 2018;120:327–34  month.  Ava ila ble  from: https://doi.org/10.1016/j.appet.2017.09.020
15.   Ferrer-Ga rcia  M, Pla -Sa njuanelo J,  Da kanalis A, Vila lta -Abella  F, Riva G, Ferna ndez-Aranda F, et a l. Ea ting behavior style predicts craving a nd anxiety experienced in food-related virtual environments by patients with eating disorders a nd healthy controls. Appetite. 2017;117:284– 93.
16.   Ka rlsson J, Persson L-O, Sjostrom L, Sullivan M. Psychometric properties a nd factor structure of  the  Three-Factor  Ea ting  Questionnaire  ( TFEQ ) in obese men and women . Results from the Swedish Obese Subjects ( SOS ) study. Int J Obes  [Internet].  2000;24:1715–25. Ava ilable from: www.nature.com/ijo
17.   Stunkard  AJ,  Messick  S.  The  Three-Factor Ea ting  Questionnaire  To  Mea sure  Dietary Restra int,  Disinhibition  And  Hunger.  J Psychosom Res. 1985;29(I):71–83.
18.   Anglé S, Engblom J, Eriksson T, Ka utia inen S, Sa ha M, Lindfors P, et a l. Three fa ctor eating questionnaire-R18  as a  mea sure  of cognitive restra int ,  uncontrolled ea ting a nd  emotional ea ting in a  sample of young Finnish females. Int J Beha v Nutr Phys Act. 2009;7(6):1–7.
19.  Lyu Z, Zheng P, Chen H, Ja ckson T. Approach a nd inhibition responses to external food cues a mong a verage-weight women who binge eat a nd  weight-matched controls.  Appetite. 2017;108:367–74.
20.   Hebebrand J,  Alba yrak Ö,  Ada n R,  Antel  J, Dieguez C, Jong J De, et al. “ Eating addiction ”, rather than “ food addiction ”, better captures a ddictive-like  ea ting  beha vior.  Neurosci Biobehav  Rev  [Internet].  2014;47:295–306. Ava ila ble from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.08. 016
21.   Burrows T,  Skinner J, McKenna R, Rollo M. Food addiction , Binge eating Disorder , and Obesity : Is There a Relationship ? Behav Sci (Ba sel)  [Internet].  2017;7(3):54.  Ava ilable from: https://www.mdpi.com/2076- 328X/7/3/54
22.   Mustelin  L,  Bulik  CM,  Ka prio  J,  Keski- ra hkonen A. Preva lence a nd correlates of binge
eating disorder  rela ted  fea tures  in  the community. Appetite [Internet]. 2016;109:165–
171. Ava ila ble from: http://dx.doi.org/10.1016/j.appet.2016.11.032
23.   Gorma lly JIM, Bla ck S, Da ston S, Ra rdin D. The  Assessment  Of Binge  eating Severity Among  Obese  Persons.  Addict  Behav [Internet].  1982;7(1):47–55.  Ava ila ble  from: https://www.sciencedirect.com/science/article/ a bs/pii/0306460382900247
24.  Gea rhardt  AN,  Corbin  WR,  Brownell  KD. Prelimina ry  va lidation  of  the  Ya le Food addiction Scale. Appetite [Internet]. 2009;52:430–6. Ava ila ble from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/191213
51
25.  Lim JU, Lee JH, Kim JS, Hwa ng Y Il, Kim T, Yong  S,  et  a l.  Comparison of World Health Orga niza tion a nd Asia -Pacific body mass index cla ssifica tions in COPD pa tients. Int J COPD. 2017;12:2465–75.
26.   Dymek-Valentine  M,  Rienecke-Hoste  R, Alverdy J. Assessment of binge eating disorder in morbidly obese patients evaluated for ga stric bypass. Ea t Weight Disord  -  Stud Anorexia, Bulim
Obes [Internet].
2004;9(September):211–2.  Ava ila ble  from: https://link.springer.com/article/10.1007/BF03 325069
27.   Verzijl CL, Ahlich E, Schla uch RC, Rancourt D.  The  role  of  cra ving  in  emotional  and uncontrolled ea ting. Appetite [Internet]. 2017; Ava ila ble
from:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S01
95666317310036%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih
.gov/pubmed/29253669
28.   Turner  SA, Luszczynska  A,  Wa rner  L, Schwa rzer  R.  Emotional  a nd  uncontrolled ea ting  styles  a nd  chocolate  chip  cookie consumption . A controlled trial of the effects of positive mood enha ncement. Appetite. 2010;54:143–9.
29.   Gea rhardt  AN,  White  MA,  Ma sheb  RM, Morga n  PT,  Crosby  RD,  Grilo  CM.  An Exa mination of the Food addiction Construct in Obese Pa tients with Binge eating Disorder. Int
J  Ea t  Disord  [Internet].  2012;45:657–63. Ava ila ble from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.10 02/eat.20957.