…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
PENURUNAN GEJALA POST PARTUM BLUES MELALUI PEMBERIAN EDUKASI ADAPTASI

## PSIKOLOGI POST PARTUM PADA IBU NIFAS DI PMB ANNI SATRIANI
Oleh Fitri Setianingsih 1* , Galuh Permatasari 2 , Has’ad Rahman Attamimi 3 1,2,3 STIKES Griya Husada Sumbawa Email: 1* fitrisetianingsih.stikesghs@gmail.com
Article History: Received: 26-06-2024 Revised: 05-07-2024 Accepted: 29-07-2024
Abstract: Latar  belakang:  Adaptasi  psikologis  pada  ibu postpartum  dimulai  ketika  ibu  tersebut  memasuki  masa setelah  melahirkan  seperti  ibu  mulai  merawat  dan mengurus bayinya, hal ini merupakan peran dan tanggung jawab baru bagi setiap wanita setelah melahirkan (Sylven et al., 2017). Peran baru dan tanggung jawab tersebut lah yang sering  membuat  ibu  merasa  tidak  percaya  diri  dan mengalami stress. Yang didasari dengan perasaan ibu yang sedih dan putus asa karena belum mampu untuk merawat bayi  dengan  baik.  Hal  tersebut  dikenal  dengan  baby  blues atau  postpartum  blues.  Biasanya  kondisi  tersebut  muncul pada minggu pertama sampai kedua setelah ibu melahirkan. Post partum blues adalah gangguan efek ringan yang terjadi setelah  melahirkan,  pada  hari  ke  3-5  itu  memasuki  masa puncaknya  dan  berlangsung  sampai  14  hari  (Dahro,  2012 dalam  jurnal  Darusman  dan  Sari,  2019).  Baby  blues mempunyai gangguan efek ringan yang dapat terjadi pada hari pertama setelah pasca salin, hari ke 3-5 cenderung akan memburuk  dan  berlangsung  dalam  kurung  waktu  14  hari atau 2 minggu pasca salin (Wulansari, et al., 2017). Tujuan penelitian  ini  adalah  Untuk  melihat  penurunan  Gajala postpartum  blues  pada  ibu  nifas  setalh  diberikannya  KIE Adaptasi  Psikologi  PostPartum.  Metode:  Desain  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif pendekatan studi kasus. Sampel pada studi kasus ini  adalah  ibu  postpartum  1  orang.  Instrumen  dalam penelitian  ini  menggunkan  koesioner  Edinburgh  postnatal depression  scale  (EPDS).  Hasil  Penelitian:  Hasil  penelitian didapatkan  terdapat  penurunan  gejala  postpartum  blues pada ibu postpartum. hal ini dapat dilihat dari dari penilaian Edinburgh Postnatal Depression Scala sebelum dan sesudah pemberian  edukasi  adaptasi  psikologi  post  partum didapatkan nilai EPDS sebelum pemberian edukasi adaptasi psikologi  post  partum  pada  kunjungan  ke-1  adalah  11 setelah  pemberian  edukasi  adaptasi  psikologi  post  partum nilai EPDS berubah menjadi 10, pada kunjungan ke-2 nilai
Keywords: Postpartum, Postpartumblues, KIE Adaptaais Psikologi Postpartum
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
EPDS  meningkat  menjadi  12,  pada  kunjungan  ke-3  nilai EPDS  menurun  menjadi  10,  pada  kunjungan  ke-4  nilai  sd kunjungan  ke-6  memiliki  nilai  yang  sama  yaitu  7  yang berarti klien dikategorikan tidak mengalami baby blues. Simpulan dan saran: terdapat penurunan gejala postpartum blues  pada  ibu  postpartum.  Diharapkan  bidan/tenaga kesehatan dapat mengenali dan mendeteksi secara dini post partum bluesmampu.

## PENDAHULUAN
Masa  postpartum  (puerperium)  adalah  masa  dimana  plasenta  lahir  dan  berakhir dengan organ dalam kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kurang lebih 6 minggu (Cahyaningtyas, et al., 2019) Pasca persalinan ibu akan mengalami perubahan  fisik  dan  psikis,  dimana  perubahan  pada  ibu  tersebut  biasanya  hanya  dilihat sebagai pengalaman positif bagi seorang ibu. Namun sebenarnya ibu memerlukan adaptasi fisik, psikologis, dan sosial yang tidak mudah (Putriarsih et al,.2018). Hal itu dikarenakan masa  postpartum  adalah  masa  yang  sangat  rentan,  disebabkan  oleh  ibu  yang  baru  saja memasuki peran barunya sebagai ibu yang mengharuskannya untuk merawat dan menyusui bayinya, maka dari itu ibu harus beradaptasi dengan peran barunya (Saputri and Niriyah, 2019).
Adaptasi psikologis pada ibu postpartum dimulai ketika ibu tersebut memasuki masa setelah  melahirkan  seperti  ibu  mulai merawat  dan  mengurus  bayinya,  hal  ini  merupakan peran dan tanggung jawab baru bagi setiap wanita setelah melahirkan (Sylven et al., 2017). Peran baru dan tanggung jawab tersebut lah yang sering membuat ibu merasa tidak percaya diri  dan  mengalami  stress.  Yang  didasari  dengan  perasaan  ibu  yang  sedih  dan  putus  asa karena belum mampu untuk merawat bayi dengan baik. Hal tersebut dikenal dengan baby blues  atau  postpartum  blues.  Biasanya  kondisi  tersebut  muncul  pada  minggu  pertama sampai kedua setelah ibu melahirkan.
Post partum blues adalah gangguan efek ringan yang terjadi setelah melahirkan, pada hari ke 3-5 itu memasuki masa puncaknya dan berlangsung sampai 14 hari (Dahro, 2012 dalam jurnal Darusman dan Sari, 2019). Baby blues mempunyai gangguan efek ringan yang dapat terjadi pada hari pertama setelah pasca salin, hari ke 3-5 cenderung akan memburuk dan berlangsung dalam kurung waktu 14 hari atau 2 minggu pasca salin (Wulansari, et al., 2017). Depresi postpartum dapat terjadi kepada semua ibu postpartum, yaitu kepada ibu primipara dan multipara dari etnik dan ras manapun (Gelaye B, 2016). Akan tetapi pada ibu primipara paling rentan mengalami depresi postpartum dibandingkan dengan ibu multipara, dikarenakan  ibu  primipara  belum  mempunyai  pengalaman  dalam  proses  persalinan, sehingga  ibu  primipara  kurang  dalam  mempersiapkan  memasuki  fase  baru  dalam kehidupannya  (Prawihardjo,2013).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatimah  dan Muhammad  (2020)  mengatakan  bahwa  depresi  diawal  sering  tidak  terdeteksi,  sehingga ditemukan dalam fase yang sudah berat. Sehingga dukungan dari pasangan, keluarga dan teman terdekat sangat di butuhkan untuk mengatasi depresi postpartum pada ibu, apabila tidak segera diatasi maka akan muncul dampak seperti menelantarkan anak, menelantarkan diri sendiri, menganiaya anak, bunuh diri, dan membunuh anak.
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Dari  semua  hasil  penelitian  diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa  dampak  yang  terjadi pada  ibu  depresi  postpartum  disebabkan  karena  kurangnya  dukungan  sosial  yang didapatkan oleh ibu. Dukungan sosial merupakan keberadaan atau kemampuan seseorang dimana individu dapat bergantung kepadanya, yang menunjukkan bahwa seseorang tersebut peduli  terhadap individu  yang terkait,  dan membuat individu merasa berharga, disayangi dan  dicintai  oleh  orang  disekitarnya  (Priyani  et  al,.2019).  Dengan  adanya  dukungan  dari keluarga besar, pasangan dan teman terdekat  akan membuat ibu merasa  lebih aman dan nyaman  sehingga  mampu  meningkatkan  derajat  kesehatan  ibu  dan  anak  baik  kesehatan jasmani  dan  rohani  (Kurniasari,  2019).  Dalam  hal  tersebut,  maka  perlu  dilakukan  KIE perubahan psikologis ibu pasca persalinan kepada ibu dan suami dalam sebagai Upaya dalam mencegah  dan  menaggulangi  kejadian  Post  partum  blues  pada  ibu.  Dalam  penelitian  ini, peneliti  melakukan  intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  memberikan  KIE  perubahan psikologis ibu pasca persalinan untuk menurunakan gejala post partum blues.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif pendekatan  studi  kasus.  Sampel  pada  studi  kasus  ini  adalah  ibu  postpartum  1  orang. Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunkan  koesioner  Edinburgh  postnatal  depression scale (EPDS).

## Teknik Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu,
1. Observasi
Proses  observasi  yang  dilakukan  yaitu  dengan  pengamatan  langsung  terhadap  objek yang diteliti. Observasi berupa pengamatan, perekaman dan melakukan studi terhadap cara ibu dalam pencegahan postpartum blues
2. Wawancara
Wawancara  dilakukan  untuk  mengumpulkan  informasi  dan  data  secara  langsung dengan langkah tanya jawab kepada subjek penelitian.
3. Tinjauan Pustaka
Metode yang dilakukan dengan membaca literatur, jurnal ilmiah ataupun bahan pustaka lain yang berkaitan dengan bahasan penelitian ini.
Teknik Analisis Data
1. Reduksi Data
Tahap pertama dalam menganalisis data kualitatif menurut Miles dan Huberman adalah reduksi  data  atau  data  reduction.  Tahap  reduksi  data  adalah  tahap  mereduksi  atau menyederhanakan data agar bisa sesuai dengan kebutuhan dan tentunya mudah untuk didapatkan informasi.
2. Penyajian Data
Tahap penyajian data atau data display. Sesuai dengan namanya, pada tahap ini peneliti bisa menyajikan data yang sudah direduksi atau disederhanakan di tahap sebelumnya.
3. Penarikan Kesimpulan
Penarikan kesimpulan atau conclusion drawing. Sehingga data yang sudah disusun dan dikelompokan  kemudian  disajikan  dengan  suatu  teknik  atau  pola  bisa  ditarik kesimpulan.

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.4, No.3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil

## Hasil Penilaian Koesioner EPDS
Gambar 1.5. Grafik Penilaian Koesioner EPDS Menurut hasil grafik dari penilaian Edinburgh Postnatal Depression Scala sebelum dan  sesudah  pemberian  edukasi  adaptasi  psikologi  post  partum  didapatkan  nilai  EPDS sebelum pemberian edukasi adaptasi psikologi post partum pada kunjungan ke-1 adalah 11 setelah pemberian edukasi adaptasi psikologi post partum nilai EPDS berubah menjadi 10, pada  kunjungan  ke-2  nilai  EPDS  meningkat  menjadi  12,  pada  kunjungan  ke-3  nilai  EPDS menurun menjadi 10, pada kunjungan ke-4 nilai sd kunjungan ke-6 memiliki nilai yang sama yaitu 7 yang berarti klien dikategorikan tidak mengalami baby blues.

## Pembahasan
Hasil  pengkajian  secara  wawancara  dan  observasi  dari  pengisian  koesioner edinburgh  postnatal  depression  scale  (EPDS)  diperoleh  Ny.M  yang  mengatakan  bahwa persalinana  ini  normal.  Namun  ibu  merasa  cemas  dan  takut  tidak  bisa  memberikan  ASI kepada bayinya karen ASI belum lancar keluar, ibu takut tdak bisa merawat bayinya berdiua dengan suami saja di rumah. Hasil pengisisan koesioner EPDS hari pertama (kunjungan 1) post partum adalah 11 pada pretest dan 10 pada tahap posttest setelah diberikan edukasi tentang adaptasi psikologi post partum. Pada nilai posttest ini ibu masuk dalam kategori gejala  post  partum  blues.  Pada  saat  pengkajian  klien  merupakan  ibu  post  partum  hari pertama  dan  ibu  masih  mengalami  rasa  senang  sekaligus  rasa  cemas  efek  dari  proses persalinannya. Paritas klien adalah multipara ibu menyambut persalinan dengan gembira namun tidak jarang stres dan cemas muncul. Stres pada ibu multipara dapat disebabkan karena pengalaman melahirkan sebelumnya yang tidak menyenangkan, memikirkan harus mengurus bayi, anak, suami dan pekerjaan rumah, serta kelelahan (Yodatama, 2014).
Pada  hari  ke-3  (kunjungan  2)  skor  koesioner  EPDS  meningkat  menjadi  11  hal  ini didukung dari wawancara ibu mersa sedih karena ASI yang masih edikit dan ibu mengaku mudah  tersinggung  terhadap  perlakuan  suami.  Postpartum  blues  (Maternity  Blues) merupakan  sindroma  gangguan  efek  ringan  yang  sering  terlihat  pada  minggu  awal postpartum  dialami  50-70%  semua  ibu  serta  akan  memuncak  pada  hari  ketiga  sampai
0 2 4 6 8 10 12 04 mei 2024 06 mei 2024 08 mei 2024 10 mei 2024 12 mei 2024 11 10 11 7 7 7 pretest posttest
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
dengan  hari  kelima  yang  akan  menyerang  dalam  kurun  waktu  14  hari  terhitung  setelah persalinan (Ristanti & Masita, 2020). Depresi postpartum adalah suatu gangguan mood yang terjadi  setelah  melahirkan  dan  merefleksikan  disregulasi  psikologikal  yang  merupakan tanda  dari  gejala  depresi  mayor.  (Sari,  2020).  Gangguan  mood  ini  biasanya  terjadi  2-6 minggu setelah melahirkan dengan karakterististik yaitu perasaan depresi, kecemasan yang berlebihan, insomnia, dan perubahan berat badan (Ardiyanti & Dinni, 2018).
Pada  hari  ke-5  (kunjungan  3)  skor  koesioner  EPDS  menurun  menjadi  7  hal  ini didukung dari hasil wawancara bahwa ibu saat ini sudah mulai terbiasa dengan rutinitas mengurus bayinya karena suami sudah mulai bisa membagi waktu untuk membatu serta ASI yang keluar sudah semakin lancar. Hal ini juga dipengaruhi karena adanya edukasi yang diberikan kepada ibu. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakuakn oleh (Tindaon, 2018) dengan judul efektivitas konseling terhadap post partum blues pada ibu primipara menunjukkan penelitian melalui kuesioner EPDS postpartum blues ibu primipara diperoleh p-value 0,000 Maka dapat disimpulkan bahwa ada efektivitas Konseling terhadap Postpartum Blues pada ibu primipara.  Pada penelitian yang dilakukan oleh Susanti prasetya ningrum (2018). Dari hasil analisa penggunaan coping pada istri-istri, diketahui bahwa istri sangat  membutuhkan  dukungan  dari  lingkungan  terdekat.  Saat  istri  mampu  memahami adanya  perasaan  tidak  nyaman,  kemudian  mencari  dukungan  terutama  lingkungan terdekat, bisa suami atau orang tua dan lainlain. Dukungan sosial dari lingkungan terdekat dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  istri  untuk  mampu  mereduksi  gejalagejala  yang mengarah pada postpartum blues.
Pada hari ke-7 dan 9 (kunjungan 4 dan 5) skor koesioner EPDS masih sama dengan nilai 7. Dari hasil wawancara bahwa ibu sudah terbiasa dan mulai menikmati rutinisnya sebagai ibu anak dua tanpa ada rasa cemas yang berlebihan, ditambah lagi dengan adanya peran suami ikutserta dalam pengasuhan anak. Pada penelitian yang dilakukan oleh Winda wira utami dkk (2016). Post partum blues merupakan kesedihan atau kemurungan setelah melahirkan  biasanya  hanya  muncul  sementara  waktu  yakni  sekitar  dua  hari  hinga  dua minggu  sejak  kelahiran  bayi  beberapa  penyusuain  di  perlukan  oleh  wanita  dalam menghadapi atau aktivitas dan peran barunya menjadi seorang ibu pada minggu- minggu atau bulan-bualn pertama setelah melahirkan bayi dari segifisik maupun dari segi psikologis sebagian wanita berhasil menyusuaikan diri dengan baik dan sebagianya lagi tidak berhasil menyusuaikan diri dengan baik dan mengalami ganguan-ganguan psikologis salah satunya yang di sebut post partum blues.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian maka dapat disimpulkan bahwa dengan memberikan pendidikan kesehatan individu atau KIE adaptasi psikologi postpartum dalam Upaya penurunana gejala post partum blues pada inu nifas. Pendidikan kesehatan ini juga membantu ibu menemukan alternatif pemecahan masalah jika timbul gejala depresif yang dapat dirasakan sendiri oleh ibu.  Dukungan  dari  tenaga  kesehatan  sangat  diperlukan  terutama  pada  masa  kehamilan untuk mencegah terjadinya postpartum blues misal dengan cara memberikan informasi yang memadai atau adekuat tentang adatasi psikologi yang akan dialaminya dan penanganannya.

## DAFTAR PUSTAKA
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
[1] Cahyaningtyas,  A.  E.,  Estiningtyas,  &  Noorlitasari.  (2019).  Pengaruh  Dukungan  Suami Terhadap Kejadian Depresi Postpartum Pada Ibu Nifas Di Kabupaten Sukoharjo. Maternal, 3(2), 36–41.
[2] Putriarsih et al,(2018), Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Postpartum Blues pada Ibu  Primipara  Usia  Muda  di  Desa  Ajung  Kabupaten  Jember.  [Skripsi  Ilmiah].  Jember: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
[3] Nuriyah, (2019), Postpartum Depression. Temu Ilmiah Nasional II – Jakarta
[4] Sylvia. (2017). Buku Patologias: Penerbit Buku Kedokteran: EGC.
[5] Darusman,  D.  dan  Sari,  M.,  2019.  Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan  dan  Dukungan Keluarga dengan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Baby Blues di Banda Aceh. Jurnal Serambi Akademica, 7(6), pp.808-816.
[6] Wulansari,  P.  S.  (2017).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Baby  Blues,  Proses Persalinan, Dan Paritas Dengan Baby Blues Di Rsia Srikandi Ibi Kabupaten Jember. Jurnal Ikesma Volume 13 Nomor 1 Maret 2017, 40.
[7] Gelaye,  B.  (2016).  Epidemiology  Of  Maternal  Depression,  Risk  Factors,  And  Child Outcomes In Low-Income And Middle Income Countries. The Lancet Psychiatry 3(10), 973– 982.
[8] Indriyani, et. al.  (2016).  Edukasi  Postnatal  dengan  pendekatan  Family  Centered Maternity Care (FCMC). Yogyakarta: Trans Medika.
[9] Lubis, H. Z. (2010). Pengantar Psikologis untuk Kebidanan. Kencana Prenada Media Group: Jakarta
[10] Rukiyah, A.Y. dan Yulianti, L., 2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi Ed. Revisi. Jakarta: TIM.
[11] Yodatama DC. Hubungan Bonding Attachment dengan Resiko Terjadinya Postpartum Blues pada Ibu Postpartum dengan Sectio Caesaria di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Srikandi IBI Kabupaten Jember. Universitas Jember. 2014