Jurnal Kesmas Asclepius Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.947

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESULITAN BERHENTI MEROKOK PADA MAHASISWA AKPER KESDAM I/BB MEDAN
Ade Irma Khairani 1 , Suvi Novida 2 , Muchti Yuda Pratama 3
Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Medan 1,2,3
muchtiyuda@kesdammedan.ac.id 3

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  memengaruhi  kesulitan mahasiswa Akper Kesdam I/BB Medan berhenti merokok. Desain penelitian yang akan digunakan  adalah  kualitatif  deskriptif  dengan  pendekatan  studi  fenomenologi.  Hasil penelitian didapatkan semua informan mulai merokok pada saat masih duduk di bangku sekolah.  Dari  12  informan,  didapatkan  6  (50  %)  informan  mulai  merokok  pada  saat duduk  di  bangku  SMA,  4  (33%)  informan  mulai  merokok  pada  saat  duduk  di  bangku SMP,  dan  didapatkan  2  (17  %)  informan  mulai  merokok  pada  saat  masih  duduk  di bangku SD. Simpulan, faktor kesulitan mahasiswa Akper Kesdam I/BB Medan berhenti merokok adalah diri sendiri (personal), adiksi rokok, pengaruh lingkungan sosial, teman sebaya,  kemudahan  mendapatkan  rokok  dan  adanya  orang  yang  menjadi  panutan merokok.
Kata Kunci: Berhenti Merokok, Faktor Kesulitan

## ABSTRACT
This study aims to determine the factors that influence the difficulty of Akper Kesdam I / BB Medan students to stop smoking. The research design that will be used is descriptive qualitative with a phenomenological study approach. The results showed all informants started  smoking  while  still  in  school.  From  12  informants,  found  6  (50%)  informants started smoking while sitting in high school, 4 (33%) informants started smoking while sitting in junior high school, and found 2 (17%) informants started smoking while still sitting in elementary school.  Conclusion, the difficulty factor for  the students  of  Akper Kesdam  I  /  BB  Medan  to  stop  smoking  is  self  (personal),  addiction  to  cigarettes,  the influence of the social environment, peers, ease of getting cigarettes and the existence of people who become role models of smoking.
Keywords: Stop Smoking, Difficulty Factors

## PENDAHULUAN
Perilaku  merokok  masih  merupakan  masalah  kesehatan  dunia  karena  dapat menyebabkan berbagai penyakit dan bahkan kematian (Lizam, 2009). Perokok berisiko untuk terkena kanker hati dan paru, bronkitis kronis, emphysema , gangguan pernapasan, kerusakan dan luka bakar, berat badan rendah dan perkembangan yang terhambat pada bayi  (Taylor,  2006).  Selain  itu,  rokok  juga  dapat  mengakibatkan  gangguan  reproduksi pada  pria  dan  wanita  (Nurhayati,  2008).  Aktifitas  yang  secara  langsung  dapat  diamati pada remaja laki–laki adalah perilaku merokok. Perilaku merokok adalah perilaku yang dinilai  sangat  merugikan  dilihat  dari  berbagai  sudut  pandang  baik  bagi  diri  sendiri maupun orang lain disekitarnya (Aula & Lisa, 2010).
Merokok  adalah  suatu  kebiasaan  menghisap  rokok  yang  dilakukan  dalam kehidupan sehari-hari, merupakan suatu kebutuhan yang tidak bisa dihindari bagi orang yang  mengalami  kecenderungan  terhadap  rokok.  Kebiasaan  merokok  dianggap  dapat memberikan  kenikmatan  bagi  perokok,  namun  di  lain  pihak  dapat  menimbulkan dampak  buruk  bagi  perokok  sendiri  maupun  orang-orang  disekitarnya.  Hal  ini sebenarnya  telah  diketahui  oleh  masyarakat,  bahwa  merokok  itu  mengganggu kesehatan. Masalah rokok pada hakekatnya sudah menjadi masalah nasional (Setiyanto, 2013).
Merokok  merupakan  suatu  masalah  di  dalam  masyarakat  yang  dapat menimbulkan banyak kerugian baik dari segi sosial ekonomi maupun kesehatan bahkan kematian  (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2011).  Rokok  merupakan  hasil dari  olahan  tembakau  yang  terbungkus,  termasuk  cerutu  atau  bentuk  lainnya  yang dihasilkan  dari  tanaman nicotiana  tobacum , nicotiana  rustica dan  spesies lainnya  atau sintetisnya  yang  mengandung  nikotin,  tar,  dan  zat  adiktif  dengan  atau  tanpa  bahan tambahan  (Gubernur  Daerah  Istimewa  Yogyakarta,  2009).  Masalah  utama  yang ditimbulkan  rokok  adalah  adanya  peningkatan  prevalensi  perokok  yang  menjadi semakin tinggi tiap tahunnya (Ardita, 2016).
Semua  ahli  kesehatan  termasuk World  Health  Organization (WHO)  telah  lama menyimpulkan,  bahwa  secara  kesehatan  rokok  banyak  menimbulkan  dampak  negatif, lebih  bagi  anak-anak  dan  masa  depannya.  Rokok  mengandung  4000  zat  kimia  dengan 200 jenis di antaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan kanker), dimana bahan racun ini didapatkan pada asap utama yaitu asap rokok yang terhisap langsung masuk ke paru-paru perokok maupun asap samping  yaitu asap rokok  yang dihasilkan oleh ujung rokok  yang  terbakar,  misalnya  karbon  monoksida,  benzopiren,  dan  amoniak  (KPAI, 2013; Rahayu & Purwanti, 2017).
Menurut World  Health  Organization (WHO),  “ Health  is  a  complete  state  of physical, mental, and social being and not merely the absence of disease or infirmity.” (sehat  adalah  suatu  keadaan  sejahtera  secara  fisik,  mental  dan  sosial  yang  menyeluruh dan  bukan  hanya  bebas  dari  penyakit  cacat  dan  kelemahan).  Berdasarkan  Undang- Undang  (UU)  Republik  Indonesia  nomor  36  Pasal  1  tahun  2009  tentang  kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Menurut Global  Adult  Tobacco  Survey (GATS)  (2015)  laki  laki  Indonesia menduduki  rangking  pertama  di  dunia  dengan  prevalensi  67%,  diikuti  Rusia  dengan 61%.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  menyebutkan  bahwa  Daerah Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  memiliki  persentasi  perokok  aktif  dengan  usia  penduduk diatas 10 tahun sebesar 21,2%.
Umumnya perokok aktif maupun pasif tidak menyadari bahwa di dalam sebatang rokok terdapat ribuan senyawa kimia, yang 43 diantaranya merupakan zat karsinogenik (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2012).  Jumlah  perokok  semakin  hari semakin meningkat di berbagai negara di dunia, baik di negara-negara yang sudah maju maupun negara yang sedang berkembang. Prevalensi penyakit yang salah satu faktornya disebabkan  oleh  rokok  semakin  meningkat  namun  hal  ini  tidak  membuat  orang menghentikan kebiasaan perilaku merokok (Soedarmadji, 2011).
Disisi  lain  masyarakat  kususnya  para  pemuda  telah  tercemar  oleh  mitos-mitos yang  menyesatkan.  Rokok  dianggap  sebagai  simbol  kedewasaan  dan  kejantanan  bagi laki-laki,  jika  seorang  laki-laki  tidak  merokok  dianggap  masih  kecil  dan  banci.  Target dari mitos tersebut adalah para remaja laki-laki yang sedang mencari jatidirinya. Mereka yang psikologisnya masih labil sehingga gampang sekali terpengaruh oleh mitos seperti itu.  Dalam  faktanya  tidak  hanya  laki-laki  yang  merokok,  perempuan  juga  merokok bahkan  ada  juga  nenek-nenek  yang  merokok,  ini  artinya  merokok  bukanlah  lambang kedewasaan dan kejantanan laki-laki sejati (Muchtar, 2009).
Kondisi  fisik,  mental,  spiritual  dan  sosial  yang  sehat  maka  manusia  dapat beraktifitas  dengan  sempurna  sehingga  kesehatan  merupakan  salah  satu  hal  terpenting dalam  kehidupan  manusia  yang  harus  dijaga  dan  disyukuri.  Pada  kenyataannya  masih banyak  orang  yang  dengan  sengaja  atau  tidak  sengaja  merusak  kesehatan  mereka dengan  perilaku-perilaku  yang  tidak  sehat,  yakni  salah  satunya  berupa  perilaku merokok.
Rokok  dapat  menyebabkan  kanker,  serangan  jantung,  impotensi,  gangguan kehamilan  dan  janin.  Pesan  ini  tertera  dalam  setiap  bungkus  rokok  yang  ada  di Indonesia. Setiap perokok, sebelum mengambil dari bungkus rokok dan menghisapnya akan membaca tulisan tersebut (Widati, 2013).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  kualitatif  deskriptif  dengan pendekatan  studi  fenomenologi.  Penelitian  kualitatif  adalah  jenis  penelitian  yang menghasilkan  penemuan-penemuan  yang  tidak  dapat  dicapai  (diperoleh)  dengan menggunakan  prosedur-prosedur  statistik  atau  dengan  cara-cara  lain  dari  kuantifikasi (pengukuhan).
Studi  fenomenologi  yaitu  penelitian  yang  menjelaskan  pengalaman  manusia melalui deskripsi dari orang yang menjadi informan penelitian, sehingga peneliti dapat memahami  pengalaman  hidup  informan.  Metode  penelitian  ini  ditekankan  pada subjektivitas pengalaman hidup dari perokok  yang berkaitan dengan kesulitan berhenti merokok.

## HASIL PENELITIAN Mulai Merokok
Hasil  penelitian  didapatkan  semua  informan  mulai  merokok  pada  saat  masih duduk  di  bangku  sekolah.  Dari  12  informan,  didapatkan  5  (41,66%)  informan  mulai merokok pada saat duduk di bangku SMA.

## Penyebab Merokok
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  informan  merokok  disebabkan  karena  adanya beberapa  faktor,  yaitu  lingkungan  pergaulan  teman  sebaya,  mencoba-coba,  kejenuhan, mengisi waktu luang, ingin terlihat gaya atau keren dan anggota keluarga perokok.

## Motivasi Berhenti Merokok
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  secara  umum  hampir  semua  informan mempunyai  keinginan  dan  mencoba  untuk  berhenti  merokok.  Adapun  intensitas berhenti  merokok  antar  informan  berbeda-beda.  Informan  berhasil  berhenti  merokok dalam beberapa hari, beberapa minggu, dan bahkan beberapa bulan. Hal ini disebabkan motivasi  antar  informan  yang  berbeda  pula.  Motivasi  tersebut  timbul  karena  adanya beberapa faktor yaitu diri sendiri, kesehatan, lingkungan, tuntutan dariluar, ekonomi.

## Upaya Berhenti Merokok
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  upaya  beberapa  perokok  untuk  berhenti merokok  dilakukan  dengan  beberapa  cara,  yaitu  menghindar  dari  komunitas  perokok, niat diri sendiri atau merubah sugesti, makan cemilan, mengurangi porsi rokok, puasa, mengalihkan dengan kegiatan lain.

## Kesulitan Berhenti Merokok
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  hampir  semua  perokok  ingin  berhenti merokok,  pernah  berhenti  merokok  tetapi  kembali  merokok  sampai  sekarang.  Hal tersebut  disebabkan  karena  beberapa  faktor  seperti  faktor,  yaitu  pergaulan  teman,  diri pribadi, faktor lingkungan, faktor orang yang menjadi panutan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pengumpulan  data  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  perokok mulai  merokok  pada  usia  sekolah.  Dari  12  informan,  didapatkan  6  (50  %)  informan mulai  merokok  pada  saat  duduk  di  bangku  SMA,  4  (33%)  informan  mulai  merokok pada saat duduk di bangku SMP, dan 2 (17%) informan mulai merokok pada saat masih duduk  di  bangku  SD.  Secara  umum  informan  mulai  merokok  saat  usia  antara  12-18 tahun.
Umumnya perokok aktif maupun pasif tidak menyadari bahwa didalam  sebatang rokok terdapat ribuan senyawa kimia, yang 43 diantaranya merupakan zat karsinogenik (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2012).  Jumlah  perokok  semakin  hari semakin meningkat di berbagai negara di dunia, baik di negara-negara yang sudah maju maupun negara yang sedang berkembang. Prevalensi penyakit yang salah satu faktornya disebabkan  oleh  rokok  semakin  meningkat  namun  hal  ini  tidak  membuat  orang menghentikan kebiasaan perilaku merokok (Soedarmadji, 2011).
Rokok  dapat  menyebabkan  kanker,  serangan  jantung,  impotensi,  gangguan kehamilan  dan  janin.  Pesan  ini  tertera  dalam  setiap  bungkus  rokok  yang  ada  di Indonesia. Setiap perokok, sebelum mengambil dari bungkus rokok dan menghisapnya akan membaca tulisan tersebut (Widati, 2013).
Melihat  dari  efek  efeknya  yang  begitu  banyak  terhadap  kesehatan,  tidak mengherankan  jika  70%  perokok  ingin  berhenti  merokok  (Ukwayi  et  al.,  2012). Berhenti  merokok  dipengaruhi  oleh  niat  dan  motivasi.  Motivasi  adalah  suatu  proses psikologis  yang  mencerminkan  interaksi  antara  sikap,  kebutuhan,  persepsi  dan keputusan  yang  terjadi  pada  diri  seseorang  (Ayu,  2014).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi motivasi untuk berhenti merokok ada dua yaitu faktor intrinsik meliputi usia, pengetahuan, nilai dan persepsi, pengalaman, sedangkan faktor ekstrinsik meliputi lingkungan, orang terdekat (keluarga), ekonomi (Marquis & Huston, 2000 dalam Barus, 2012).
Menurut  Ardita  (2016)  dalam  penelitiannya  yang  berjudul  faktor-faktor  yang mempengaruhi  motivasi  berhenti  merokok  pada  mahasiswa  teknik  mesin  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta angkatan 2015 yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  faktor  kontrol  diri  terhadap  motviasi  berhenti  merokok  pada mahasiswa Teknik Mesin UMY angkatan 2015.
Banyak pecandu rokok yang berusaha untuk berhenti dari perilaku merokok baik karena  kesadaraan  diri  atau  karena  anjuran  orang  lain.  Namun  usaha  yang  dilakukan selalu  menemukan  jalan  buntu  (kegagalan).  Adapun  yang  membuat  seseorang  sulit berhenti  merokok  adalah  nikotin  karena  bersifat  adiktif,  sehingga  membuat  seorang perokok  menjadi  kecanduan  secara  fisik  dan  emosional.  Apabila  seorang  perokok menghentikan kebiasaannya, ia pasti akan tersiksa, baik secara fisik maupun mentalnya. Walaupun begitu beberapa diantara mereka yang memiliki niat dan tekad yang kuat ada juga yang berhasil meloloskan diri dari siksaan candu (Aula & Lisa, 2010).
Menghentikan  perilaku  merokok  bukanlah  usaha  mudah,  terlebih  lagi  bagi perokok di Indonesia. Hasil survei yang dilakukan oleh LM3 (Lembaga Menanggulangi Masalah  Merokok)  dari  375  responden  yang  dinyatakan  66,2  persen  perokok  pernah mencoba  berhenti  merokok,  tetapi  mereka  gagal  (Muchtar,  2009). Global  Youth Tobacco Survey melaporkan 76% perokok ingin berhenti merokok, 86% telah mencoba berhenti  tahun  sebelum  survei  dilakukan  tetapi  gagal.  Berdasarkan  Peraturan Pemerintah  nomor  19  tahun  2003  tentang  pengamanan  rokok  bagi  kesehatan,  tempat proses belajar mengajar merupakan kawasan tanpa rokok. Hasil survei pendahuluan dari 10 mahasiswa perokok 7 mahasiswa perokok ingin berhenti merokok tetapi mengalami kesulitan berhenti merokok (Aditama et al., 2008).
Meskipun semua orang mengetahui tentang bahaya yang ditimbukan akibat rokok, tetapi hal ini tidak pernah surut dan hampir setiap saat dapat ditemui banyak orang yang sedang  merokok  bahkan  perilaku  merokok  sudah  sangat  wajar  dipandang  oleh  para remaja,  khususnya  remaja  laki-laki  (Susilo,  2009).  Ada  3  fase  klinik  penting  dalam kecanduan  tembakau  yaitu  mencoba,  kadang-kadang  menggunakan,  menggunakan setiap  hari  (Subanda,  2008).  Seperti  penggunaan  zat-zat (substances) lainnya,  terdapat beberapa  faktor  bagi  remaja  sehingga  mereka  menjadi  perokok,  misalnya  faktor psikologi, faktor biologi, faktor lingkungan (Subanda, 2008).
Faktor  penyebab  informan  merokok  adalah  faktor  lingkungan  sosial,  teman sebaya,  diri  sendiri  dan  lingkungan  keluarga  atau  adanya  orang  tua  yang  merokok. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rohayatun  et  al.,  (2015)    menyatakan  bahwa  faktor penghambat  untuk  berhenti  merokok  pada  penelitian  ini  adalah  keinginan  merokok karena  melihat  teman  (86,4%),  dipengaruhi  teman  (59%)  dan  agar  dapat  bergabung dengan  teman-teman  pergaulan  (54,5%).  Hasil  penelitian  Baequni  &  Narila  (2005) menyatakan bahwa seorang perokok pertama kali merokok dipengaruhi oleh teman, diri sendiri  dan  keluarga.  Yunita  (2008)  juga  mengungkapkan  bahwa  seseorang  merokok disebabkan pengaruh teman sebaya dan orang tua yang merokok.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Kumboyono  (2012)  dimana  didapatkan  69% responden mengenal rokok dari temannya. Mu’tadin (2002) juga mengemukakan bahwa perilaku  merokok  dapat  terjadi  karena  terpengaruh  oleh  teman16.  Hal  ini  diperkuat dalam pernyataan Safitri (2010) bahwa salah satu pengaruh teman sebaya adalah dalam pembentukkan kebiasaan merokok sehingga sulit untuk berhenti merokok.
Penelitian Rahmadita (2013) didapatkan 53,6% peran dan fungsi efektif keluarga yang baik berhubungan dengan derajat merokok seseorang menjadi ringan. Begitu pula dengan penelitian  yang dilakukan Sulastri  & Arina (2011) kurangnya dukungan teman
sebaya cenderung memiliki perilaku merokok tinggi.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nubai  et  al., (2012)  yang  menyatakan  bahwa  faktor  personal,  pengaruh  lingkungan  sosial,  faktor teman  sebaya,  faktor  kemudahan  mendapatkan  rokok  dan  faktor  adanya  orang  yang menjadi  panutan  merokok  dapat  mempengaruhi  kesulitan  mahasiswa  UIN  Jakarta berhenti merokok.
Secara umum hampir semua informan mempunyai keinginan dan mencoba untuk berhenti  merokok.  Adapun  intensitas  berhenti  merokok  antar  informan  berbeda-beda. Informan berhasil berhenti merokok dalam beberapa hari, minggu, dan beberapa bulan. Hal ini disebabkan motivasi antar informan yang berbeda pula. Motivasi tersebut timbul karena  adanya  beberapa  faktor  yaitu  faktor  internal,  (diri  sendiri  dan  kesehatan)  dan eksternal (lingkungan dan ekonomi).
Al Naggar et al., (2011) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa, seseorang yang memiliki  kontrol  diri  yang  baik  cenderung  memiliki  perilaku  yang  baik  dan  dapat menahan  diri  dari  perbuatan  yang  dapat  memberikan  efek  negatif  di  kemudian  hari. Penjelasan  tersebut  sesuai  dengan  hasil  jawaban  responden  yang  mengatakan  bahwa responden  terbanyak  merasakan  ada  kontrol  diri  didalam  diri  mereka  sebanyak  88,9% diikuti  92,6%  responden  menjawab  benar  pada  pernyataan  nomor  2,  mengenai keinginan  responden  untuk  menujukkan  padanya  dirinya  sendiri  bahwa  responden mampu  dan  bisa  untuk  berhenti  merokok  yang  membuktikan  bahwa  kontrol  diri cenderung dapat membuat responden menahan keinginan merokok sebagai pembuktian diri. Selain itu, penjelasan mengenai kontrol diri dapat dijadikan tameng terbukti dengan jawaban  responden  yang  menunjukkan  bahwa  87%  responden  menjawab  benar  pada pernyataan nomor 8 tentang perasaan responden jika responden mampu untuk berhenti merokok  yang  menunjukkan  bahwa  kontrol  diri  memicu  adanya  keinginan  untuk berhenti merokok.
Upaya  informan  dalam  mencoba  berhenti  merokok  dilakukan  dengan  berbagai macam cara yaitu mengurangi porsi secara bertahap, menghindari lingkungan perokok, olahraga, dan mengalihkan keinginan merokok dengan melakukan kegiatan lain. Secara umum upaya yang dilakukan bertujuan untuk menghindari efek psikoaktif nikotin yang sangat  kuat.  Sani  mengatakan  efek  psikoaktif  nikotin  5-10  kali  lebih  kuat  dari  kokain dan morfin.
Disisi  lain  masyarakat  kususnya  para  pemuda  telah  tercemar  oleh  mitos-mitos yang  menyesatkan.  Rokok  dianggap  sebagai  simbol  kedewasaan  dan  kejantanan  bagi laki-laki,  jika  seorang  laki-laki  tidak  merokok  dianggap  masih  kecil  dan  banci.  Target dari mitos tersebut adalah para remaja laki-laki yang sedang mencari jatidirinya. Mereka yang psikologisnya masih labil sehingga gampang sekali terpengaruh oleh mitos seperti itu.  Dalam  faktanya  tidak  hanya  laki-laki  yang  merokok,  perempuan  juga  merokok bahkan  ada  juga  nenek-nenek  yang  merokok,  ini  artinya  merokok  bukanlah  lambang kedewasaan dan kejantanan laki-laki sejati (Muchtar, 2009).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ardita  (2016)  menyatakan  bahwa  faktor  kontrol diri  didominasi  oleh  kontrol  diri  yang  tinggi  dan  memiliki  motivasi  berhenti  merokok yang  tinggi,  yaitu  sebanyak  39  responden  (72,2%).  Puspitadesi  et  al.,  (2013) menyatakan  dimana dewasa awal  telah mampu  memandu, mengarahkan dan mengatur perilaku. Kemampuan untuk mengendalikan dirinya sendiri bahkan dapat menghentikan perilaku yang tidak sesuai.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  yang  didapatkan  oleh  peneliti  pada  pernyataan nomor  15  bahwa  responden  akan  merasa  mencapai  suatu  hal  yang  penting  apa  bila dapat  berhenti  merokok,  selain  itu  88,9%  responden  merasakan  adanya  kontrol  diri dalam diri mereka untuk mengurangi bahkan berhenti merokok.
Penelitian sebelumnya pernah dilakukan oleh Ukwayi et al., (2012) di University of Calabar Nigeria dengan menyebarkan kuisioner secara random pada semua fakultas didapatkan sebanyak 29% mahasiswa adalah perokok yang disebabkan oleh faktor stres. Selain  itu  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Al  Naggar  et  al.,  (2011)  pada Management  and  Science  University  di  negara  Malaysia  sebanyak  20%  mahasiswa merokok diakibatkan oleh stres dengan prevalensi paling banyak pada mahasiswa laki- laki  dan  pada  tingkat  semester  akhir.  Selain  itu  menurut  penelitian  sebelumnya  yang penah dilakukan oleh Kusumawati et al., (2015) di fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah  Surakarta  menjelaskan  bahwa  mahasiswa  kesehatan  dengan pengetahuan tinggi tentang bahaya merokok ternyata banyak yang merokok dan mereka kesulitan  untuk  berhenti  merekok,  selain  itu  juga  dijelaskan  bahwa  merubah  perilaku mahasiswa untuk tidak merokok butuh kerja keras.
Dari  berbagai  cara  yang  dilakukan  informan  untuk  berhenti  merokok  sebagian besar  bahkan  bisa  dikatakan  semua  informan  mengalami  kegagalan  karena  sebagian informan  yang  berhasil  berhenti  merokok  kembali  merokok.  Kegagalan  tersebut disebabkan adanya beberapa faktor. Faktor kesulitan informan untuk berhenti merokok adalah  diri  sendiri  (tidak  ada  keinginan  yang  kuat  dari  dalam),  lingkungan,  teman sebaya,  orang  yang  menjadi  panutan,  dan  sifat  adiktif  rokok  bahwa  hampir  semua kampus  terdapat  aturan  larangan  merokok  di  kampus  walaupun  ada  keluhan  dari beberapa mahasiswa tentang penerapan aturan tersebut.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut  yaitu  perilaku  merokok  pertama  kali  dimulai  pada  masa    remaja  yaitu  saat berusia  12-18tahun.  Faktor  yang  dapat  menyebabkan  orang  merokok  adalah  pengaruh lingkungan  sosial,  teman  sebaya,  diri  sendiri  (personal),  lingkungan  keluarga,  dan ketersediaan rokok di lingkungan sekitar. Perokok mempunyai keinginan untuk berhenti merokok  disebabkan  karena  beberapa  faktor  yaitu  keinginan  diri  sendiri,  lingkungan yang mendukung untuk tidak merokok, kesehatan, dan faktor ekonomi.
Upaya  untuk  berhenti  merokok  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  macam  cara yaitu  mengurangi  porsi  secara  bertahap,  menghindari  lingkungan  perokok,  olahraga, dan mengalihkan keinginan merokok dengan melakukan kegiatan lain.
Faktor kesulitan mahasiswa Akper Kesdam I/BB Medan berhenti merokok adalah diri  sendiri  (personal),  adiksi  rokok,  pengaruh  lingkungan  sosial,  teman  sebaya, kemudahan mendapatkan rokok dan adanya orang yang menjadi panutan merokok.

## SARAN
Akper  Kesdam  I/BB  Medan  merupakan  tempat  pendidikan  yang  sepantasnya memberikan  contoh  kepada  intstitusi  lain  atau  masyarakat  dalam  menciptakan  area pendidikan tanpa perilaku merokok.
Perlu adanya program pendidikan atau promosi kesehatan  yang lebih terintegrasi dengan  sosialisasi  secara  menyeluruh  tentang  bahaya  merokok  kepada  mahasiswa, contohnya  seperti  menyebarkan  famplet,  poster,  aklirik,  serta  mengadakan  seminar tentang keuntungan tidak merokok maupun bahaya merokok yang diselenggarakan oleh
pihak  Universitas  dengan  melibatkan  pihak  kampus,  pihak  program  studi,  dan organisasi kemahasiswaan.
Perlu  adanya  penerapan  aturan  larangan  merokok  yang  maksimal  untuk mempersempit  ruang  gerak  perokok  contohnya  seperti  pengawasan  penerapan  aturan larangan merokok.
Membatasi  atau  menghilangkan  ketersediaan  rokok  dari  lingkungan  Akper Kesdam I/BB Medan, contohnya mengurangi atau menghilangkan ketersediaan rokok di kantin semua kampus dengan adanya surat edaran dari pihak universitas.
Sebagai  orang  yang  menjadi  panutan  (seperti:  dosen,  karyawan,  serta  civitas akademik)  sewajarnya  memberikan  contoh  untuk  tidak  merokok  di  lingkungan  Akper Kesdam I/BB Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama,  T.  Y.,  Pradono,  J.,  Rahman,  K.,  Warren,  C.  W.,  Jones,  N.  R.,  Asma,  S.,  & Lee, J. (2008). Linking Global Youth Tobacco Survey (GYTS) data to the WHO Framework  Convention  on  Tobacco  Control:  the  Case  for  Indonesia. Prev  Med, 1 (11) . doi: 10.1016/j.ypmed.2008.05.003
Al-Naggar,  R  .A.,  Al-Dubai,  S.  A.,  Al-Naggar,  H.  T.,  Chen,  R.,  &  Al-Jashamy,  K.,
(2011).  Prevalence  and  Associated  Factors  of  Smoking  among  Malaysia University  Students. Asian  Pacific  J  Cancer  Prev,  12 (3),  619-624. https://www.researchgate.net/publication/51179247
Ardita, H. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi Berhenti Merokok pada Mahasiswa  Teknik  Mesin  Universitas  Muhammadiyah  Yogyakarta  angkatan 2015. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Aula,  A.,  &  Lisa,  E.  (2010). STOP  Merokok!  Sekarang  atau  Tidak  Sama  Sekali. Yogyakarta: Gara Ilmu
Ayu,  Z. W. (2014). Tingkat Ketergantungan Merokok dan Motivasi  Berhenti Merokok pada Pegawai FKG USU dan Supir Angkot Medan . Universitas Sumatra Utara Baequni, B., & Narila, N. (2005). Gambaran Perilaku Merokok Civitas Akademika UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Jurnal Medika Islami, 2 (1)
Barus,  H.  (2012). Hubungan  Pengetahuan  Perokok  Aktif  tentang  Rokok  dengan Motivasi  Berhenti  Merokok  pada  Mahasiswa  FKM  dan  FISIP  Universitas Indonesia . Universitas Indonesia Departemen  Kesehatan  RI.  (2009). Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009 GATZ.  (2015). The  GATS  Atlas  Global  Tobacco  Surveillance  System. Atlanta,  GA: CDC Foundation
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI).  (2011). Informasi  tentang Penanggulangan Masalah Merokok melalui Radio , Jakarta Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2012). Kemenkes  Luncurkan  Survei Tembakau . from Departemen Kesehatan Republik Indonesia: http://www.depkes.go.id/article/print/2048/kemenkes-luncurkan-hasil-survei- tembakau.html KPAI. (2013). Menyelamatkan Anak dari Bahaya Rokok . (http://www.kpai.go.id/tinjauan/menyelamatkan-anak-dari-bahaya-rokok/)
Kumboyono,  K.  (2012). Hubungan  Perilaku  Merokok  dengan  Motivasi  Belajar  Anak Usia Remaja di SMK Bina Bangsa Malang . Universitas Brawijaya
Kusumawati,  Y.,  Astuti,  D.,  Darnoto,  S.,  Wijayanti,  A.  C.,  Setiyadi,  N.  A.  (2015).
Model  Pemberdayaan  Konseling  Peer  Education  Upaya  Membentuk  Perilaku Berhenti Merokok pada  Mahasiswa. University Research Colloquium, 5 (3), 104- 115. publikasiilmiah.ums.ac.id
Lizam, C. T. (2009). Meningkatkan Sikap Positif terhadap Perilaku Tidak Merokok dan Kecenderungan  untuk  Berhenti  Merokok  melalui  Pelatihan  Kecerdasan Emosional pada Mahasiswa SMA di Kabupaten Aceh Barat Daya Nanggroe Aceh Darussalam . Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada
Mu’tadin,  Z.  (2002). Kemandirian  sebagai  Kebutuhan  Psikologis  pada  Remaja .
(Online). Available : http://www.e-psikologi .com/remaja.050602.html Muchtar, M. (2009). Siapa Bilang Merokok Makruh?). Jakarta: Bhuana Ilmu Populer Nubai,  A.  R.,  Ernawati,  E.,  Utomo,  W.  B.  (2012). Analisis  Kualitatif  Faktor  yang Mempengaruhi  Kesulitan  Mahasiswa  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah  Jakarta  Berhenti  Merokok .  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah Jakarta
Nuryati, S. (2008). Hampir 90% Wanita Muda Indonesia Perokok. (Online). Available : http://indotc.4umer.com/your-first-forum-f1/Tobacco
Puspitadesi,  D.  I.  Yuliadi,  I.,  &  Nugroho,  A.  A.  (2013).  Hubungan  antara  Figur Kelekatan  Orangtua  dan  Kontrol  Diri  dengan  Perilaku  Seksual  Remaja  SMA
Negeri 11 Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Psikologi, 1 (4), 1-10.
https://studylibid.com/doc/164500
Rahayu, P., & Purwanti, O. S. (2017). Hubungan antara Pengetahuan Bahaya Merokok dengan  Perilaku  Merokok  pada  Mahasiswa  di  Universitas  Muhammadiyah Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta Rahmadita,  E.  (2013). Hubungan  Pelaksanaan  Peran  dan  Fungsi  Afektif  Keluarga terhadap Derajat Merokok pada Perokok Aktif  Siswa Laki-Laki(13-15 Tahun) di SMP 3 Ungaran . Jawa Tengah : STIKES
Rohayatun,  R.,  Saptiko,  S.,  &  Yanti,  Y.  (2015)  Faktor-Faktor  yang  Mendukung  dan Menghambat  Perokok  untuk  Berhenti  Merokok  Puskermas  Kampung  Bali Pontianak. Jurnal Cerebellum, 4 (4). Universitas Tanjung Pura
Safitri, S. (2010) . Remaja dan Rokok . Yogyakarta: Makalah Fakultas Psikologi UGM Setiyanto, R. (2013). Faktor-Faktor Penyebab Merokok . Bandung: Alfa Beta Soedarmadji, S. (2011). Kajian Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Berhenti Merokok di Lapangan Panas Bumi X Tahun. Universitas Indonesia Subanda,  I.  B.  (2004). Tumbuh  Kembang  Remaja  dan  Permasalahannya. Jakarta: Sagung Seto
Sulastri,  S.,  &  Arina,  U.  H.  (2011). Hubungan  antara  Dukungan  Orang  Tua,  Teman Sebaya  dan  Iklan  Rokok  dengan  Perilaku  Merokok  pada  Siswa  Laki-Laki Madrasah Aliyah Negeri 2 Boyolali . Jawa tengah: Gaster
Susilo, S. (2009). Psikologi Sosial. Surabaya: Jenggala Pustaka Utama Taylor, S. E. (2006). Health Psychology-Chapter 6: Health- Compromising Behaviour (3rd ed.) . Singapore: McGraw-Hill International Studies
Ukwayi,  J.  K.,  Eja,  O.  F.,  &  Unwanede,  C.  C.  (2012).  Peer  Pressure  and  Tobacco Smoking  among  Undergraduate  Student  of  University  of  Calabar,  Cross  River
State. Higher Education Studies, 2 (3). 92-101. http://dx.doi.org/10.5539/hes.v2n3p92
Widati,  S.  (2013).  Efektifitas  Pesan  Bahaya  Merokok  pada  Bungkus  Rokok  terhadap Perilaku Merokok Masyarakat Miskin. Jurnal Promosi Kesehatan, 1 (2), 105-110. http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-jupromkes17f9558da7full.pdf Yunita,  R.  (2008). Hubungan  antara  Perilaku  Merokok  Orangtua  dengan  Perilaku Merokok Siswa SMP di Kota Bogor . Universitas Indonesia