## DOMAIN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
1 Lilis Novitarum, 2 Murni Sari D. Simanullang, 3 Sri Dewi Harefa
STIKes Santa Elisabeth Medan  Jln. Bunga Terompet No. 118 Kel. Sempakata Kec. Medan Selayang Email: lilisnovit@gmail.com

## ABSTRAK
Seseorang  akan  mengalami  ketakutan  dan  ketidakpastian  saat  didiagnosa  kanker. Kekhawatiran ini dapat menyebabkan perasaan terisolasi pada saat itu pengidap kanker paling  membutuhkan  orang  lain.  Kualitas  hidup  pasien  yang  menjalani  kemoterapi merupakan  pandangan  pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi  terhadap  hidupnya secara  holistik  meliputi  domain  kesehatan  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial,  dan lingkungan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  domain  kualitas  hidup  pasien kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Metode penelitian yang digunakan  adalah  rancangan  penelitian  deskriptif  dengan  teknik  pengambilan  sampel menggunakan purposive  sampling .  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  47 responden.  Pengumpulam  data  menggunakan  kuesioner  WHOQOL-BREF.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  68,1%  responden  memiliki  kategori  sedang  pada domain  kesehatan  fisik,  70,2%  responden  memiliki  kategori  sedang  pada  domain psikologis, 68,1% responden dengan kategori sedang pada domain hubungan sosial, dan 53,2% memiliki kategori baik pada domain lingkungan. Diharapkan pasien kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan dapat menjalani kemoterapi sesuai dengan jadwal dan tetap mempertahankan kualitas hidup yang baik.

## Kata kunci: Kualitas Hidup

## Domain Quality Of Life Of Chemotherapy Patients In Santa Elisabeth Hospital Medan In 2019

## ABSTRACT
Someone will experience fear and uncertainty when diagnosed with cancer. This concern can cause feelings of isolation at the time that people with cancer most need someone else. The quality of life of patients undergoing chemotherapy is the view of cancer patients undergoing chemotherapy for  their lives holistically covering  the domains of  physical, psychological, social, and environmental health. This study aims to determine the domain of quality of life for chemotherapy patients at Santa Elisabeth Hospital Medan in 2019. The research method used was a descriptive research design with a sampling technique using purposive sampling. The number of samples in this study were 47 respondents. Data collection  using  the  WHOQOL-BREF  questionnaire.  The  results  of  this  study  indicate that  68.1%  of  respondents  have  a  moderate  category  in  the  physical  health  domain, 70.2% of respondents have a moderate category in the psychological domain, 68.1% of respondents have a moderate category in the domain of social relations, and 53.2% have a category both on the environmental domain. It is hoped that chemotherapy patients at Santa Elisabeth Hospital Medan can undergo chemotherapy according to schedule and still maintain a good quality of life.

## Keywords: Quality of Life, Chemoteraphy

## PENDAHULUAN
Seseorang akan mengalami ketakutan dan ketidakpastian saat didiagnosa  kanker.  Hidup  mereka  tiba- tiba  terbalik  karena  mereka  berjuang untuk memahami dunia perawatan kanker,  bagaimana  caranya  memasuki dunia itu, dan bagaimana muncul darinya sebagai  manusia  seutuhnya.  Tidak  ada sama setelah pengalaman ini; prediktabilitas  kehidupan  hancur,  dan orang-orang  bertanya-tanya  dari  mana mereka  akan  mendapatkan  kekuatan untuk  bertahan.  Meskipun  kenyataan statistik  yang  mendukung  peningkatan tingkat kelangsungan hidup, kebanyakan orang  dengan  kanker  awalnya  ketakutan dan  khawatir  tentang  kematian,  medis perawatan,  dan  kemampuan  mereka untuk memenuhi tanggung jawab mereka di rumah dan di kerja.
Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO)  menyatakan  bahwa  kualitas hidup  adalah  persepsi  individu  tentang posisi  mereka  dalam  kehidupan  dalam konteks  budaya  dan  sistem  nilai  dimana mereka  hidup  dan  dalam  kaitannya dengan  tujuan,  harapan,  standar,  dan masalah mereka yang dapat mempengaruhi  kesehatan  fisik,  sosial, dan  psikologis  (Lavdaniti,  Tsiligiri,  & Zyga, 2016). Ladjar (2016)  menyatakan bahwa  kualitas  hidup  pasien  yang menjalani kemoterapi merupakan pandangan pasien kanker yang menjalani kemoterapi  terhadap  hidupnya  secara holistic meliputi fisik, psikologis, spiritual,  sosial,  dan  lingkungan  yang sangat dipengaruhi oleh perubahan dalam hidupnya karena efek penyakit kanker itu sendiri  dan  tambahan  efek  kemoterapi yang sering kali menjadi  keluhan pasien kanker dalam menjalankan tugas aktivitas sehari-harinya .
Penurunan  kualitas  hidup  dapat menyebabkan  penderitaan.  Penderitaan
yang  dialami  oleh  individu yang mengalami  kanker  pada  fase  terminal memiliki  komponen  dimana  mereka kehilangan otonomi, berkurangnya harga diri, dan kehilangan harapan menunjukkan tidak adanya makna hidup (Anggeria, 2017). Kualitas hidup berhubungan  dengan  kesehatan  dapat diartikan  sebagai  respon  emosi  dari penderita  terhadap  aktivitas sosial, emosional,  pekerjaan,  dan  hubungan antara keluarga, rasa senang atau bahagia, adanya  kesesuaian  antara  harapan  dan kenyataan  yang  ada,  dan  kemampuan mengadakan sosialisasi dengan orang lain (Juwita,  2018).  Kualitas  hidup  pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi di Poliklinik Onkologi RSUD Kabupaten  Temanggung  dalam  kategori buruk  sebanyak  52,7%  responden  dan 47,3% memiliki kualitas hidup  yang baik (Wakhid, Nurhikmah, & Rosalina, 2018).
Juwita (2018) menyatakan sering terjadi  penurunan  kualitas  hidup  pada pasien  kanker,  hal  ini  disebabkan  oleh beberapa hal seperti kekhawatiran tentang kelangsungan
hidupnya, kelangsungan  pekerjaan,  citra  tubuh, seksualitas,  kekambuhan  penyakit,  serta pengobatan yang mereka, jalani. Keadaan mental  psikologis  pada  pasien  kanker pengobatan  misalnya  kemoterapi  bisa mengalami  perurunan  kualitas  hidup secara  dramatis,  akibat  penderita  akan mengalami  depresi,  gangguan  fungsi fisik,  adanya  kesesuaian  antara  harapan dan kenyataan yang ada, dan kemampuan mengadakan  sosialisasi  dengan  orang lain.
Spiritualitas  pada  pasien  kanker ditemukan  hubungan  positif  antara kesejahteraan spiritual dan kesejahteraan fisik,  sosial,  emosional,  dan  fungsional yang tetap di seluruh tahap penyakit, usia, dan  jenis  kelamin.  Spiritualitas  dapat membantu mengurangi dampak negative
dari  gejala  kanker  dan  meningkatkan kualitas hidup pada pasien kanker (Bai, dkk. 2018). Keyakinan  atau kepercayaan  individu  pada  kapasitas mereka  yang  memiliki  motivasi  yang tinggi dan melakukan tugas atau perilaku kompleks yang diperlukan untuk menejement  diri  dari  situasi  kronis. Tingkat self-efficacy yang  lebih  tinggi pada pasien dengan kondisi kronis secara signifikasi  berhubungan  dengan  kualitas hidup  yang  lebih  baik.  Efikasi  diri  yang lebih  memprediksi  perilaku  manajement gejala yang lebih besar dan bantuan yang lebih  baik  pada  pasien  yang  menjalani kemoterapi (Akin & Guner, 2017).
Tenaga  perawatan  medis  harus secara  aktif  mengambil  tindakan  untuk meringankan tindakan semua jenis gejala terkait pengobatan yang  secara fisik  dan mental  mempengaruhi  pasien  selama perioden  untuk  meningkatkan  kualitas hidup  pada  pasien  secara keseluruhan (Ai, Gao, Li, Zhou, & Wu, 2017).

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  mengunakan rancangan  penelitian  secara  deskriptif.
Penelitian dilakukan Bulan Januari-April Tahun  2019  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan.  Teknik  pengambilan sampel  dengan  menggunakan purposive sampling sebanyak  47  responden  di
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan. Instrument pengumpulan data
menggunakan  kuesioner  WHOQOL- BREF.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan data  diperoleh  bahwa  sebagian  kecil (8,5%)  responden  berumur  61-70  tahun, 38,8%  berumur  41-50  tahun,  dan  38,8% berusia  51-60  tahun.  Paling  sedikit beragama  khatolik  sebanyak  6  orang (12,8%)  dan  paling  banyak  beragama protestan  sebanyak  22  orang  (46,8%).
Sebagian kecil (25,5%) pasien kemoterapi berjenis kelamin laki-laki dan Sebagian besar (74,5%) berjenis kelamin perempuan.  Siklus  kemoterapi  pada responden  paling  sedikit  adalah  siklus kemoterapi  yang  ke  9  dan  23,4% menjalani siklus kemoterapi yang ke 5.
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Responden Berdasarkan Umur, Agama, Jenis kelamin, dan Siklus Kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Karakteristik F % Umur 31-40 tahun 7 14,9 41-50 tahun 18 38,3 51-60 tahun 18 38,3 61-70 tahun 4 8,5 Total 47 100 Agama Islam 19 40,4 Protestan 22 46,8 Khatolik 6 12,8 Total 47 100 Jenis kelamin Laki-laki 12 25,5 Perempuan 35 74,5 Total 47 100
Siklus Kemoterapi Siklus 2 5 10,6 Siklus 3 6 12,8 Siklus 4 8 17 Siklus 5 11 23,4 Siklus 6 9 19,1 Siklus 7 4 8,5 Siklus 8 3 6,4 Siklus 9 1 2,1 Total 47 100
Domain  Quality  of  Life pasien kemoterapi Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2019
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Karakteristik F % Sangat buruk 0 0 Buruk 4 8,5 Sedang 32 68,1 Baik 11 23,4 Sangat baik 0 0 Total 47 100 Berdasarkan  tabel  2  diperoleh data  bahwa  sebagian  kecil  (8,5%) responden  memiliki  domain  kesehatan fisik dengan kategori buruk dan sebagian besar (68,1%) dengan kategori sedang. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup pasien Kemoterapi Berdasarkan Domain Psikologis di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Karakteristik F % Sangat buruk 0 0 Buruk 2 4,3 Sedang 33 70,2 Baik 12 25,5 Sangat baik 0 0 Total 47 100 Berdasarkan  tabel  3  diperoleh data  bahwa  sebagian  kecil  (4,3%) responden  memiliki  domain  psikologis dengan  kategori  buruk  dan  sebagian besar (70,2%) dengan kategori sedang. Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Kemoterapi Berdasarkan Hubungan Sosial di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Karakteristik F % Sangat buruk 0 0 Buruk 1 2,1 Sedang 32 68,1
Baik 11 23,4 Sangat baik 3 6,4 Total 47 100 Berdasarkan  tabel  4  diperoleh data  bahwa  sebagian  kecil  (2,1%) responden  memiliki  domain  hubungan social  dengan  kategori  buruk  dan sebagian besar (68,1%) dengan kategori sedang. Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Kemoterapi Berdasarkan Domain Lingkungan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Karakteristik F % Sangat buruk 0 0 Buruk 3 6,4 Sedang 17 36,2 Baik 25 53,2 Sangat baik 2 4,3 Total 47 100 Berdasarkan  tabel  5  diperoleh data  bahwa  sebagian  kecil  (4,3%) responden memiliki domain Lingkungan dengan  kategori  sangat  baik  dan  lebih dari  setengah  (53,2%)  dengan  kategori Baik.
Domain kesehatan fisik .
Kualitas  hidup  47  responden  yang menjalani  kemoterapi  memiliki  kualitas hidup dengan kategori buruk sebanyak 4 orang  (9%),  kualitas  hidup  dengan kategori  sedang  sebanyak  32  orang (68%)  dan  kualitas  hidup  dengan kategori baik sebanyak 11 orang (23%). Kesehatan  fisik  pada pasien kemoterapi dapat  membantu  mencegah  dan  bisa meminimalkan beberapa resiko
kesehatan dan efek samping. Melakukan aktivitas  fisik  seperti  berolah  raga, memperbaiki  kebugaran  fisik,  fungsi tubuh,  kualitas  hidup,  dan  dapat mengurangi  kelelahan  pada  penderita kanker. Pasien yang menjalani
kemoterapi juga bisa melakukan aktivitas sehari-harinya walaupun dengan  keterbatasan  karena  efek  dari kemoterapi. Kemoterapi dapat
menyebabkan  berbagai  efek  samping yang dapat mengganggu aktivitas
bahkan  dapat  berpotensi  menyebabkan hilangnya fungsi tubuh secara permanen dan  wanita  penderita  kanker  payudara memiliki  kesehatan  fisik  yang  rendah dimana  terdapat  gejala-gejala  yang intens  akibat  kanker  yang  diderita. Pasien kanker yang menjalani kemoterapi biasanya mengalami
berbagai gejala akibat dari penyakit atau kemoterapi itu sendiri (Eda & K, 2012).
Domain psikologis .
Kualitas  hidup  47  responden  yang menjalani  kemoterapi  yang  memiliki kualitas  hidup  dengan  kategori  buruk sebanyak  2  orang  (4%),  kualitas  hidup dengan  kategori  sedang  sebanyak  33 orang  (70%)  dan  kualitas  hidup  dengan kategori baik sebanyak 12 orang (26%). Pengalaman  psikososial  pada  pasien yang  menjalani  terapi,  mereka  ada keraguan  tentang  kesembuhan  atau risiko akan kekambuhan penyakit (merasa  menyesal,  pasrah,  dan  takut). Pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit santa  Elisabeth  dapat  memberikan pelayanan  yang  baik  pada  pasien kemoterapi dan adanya tim pastoral care dimana  bisa  mendoakan,  memberikan
motivasi  dalam  menjalani  kemoterapi, pasien sangat berharap akan kesembuhan  dari  penyakit,  dan  adanya konsep diri yang positif untuk untuk bisa menerima  perubahan  pada  dirinya, keluarga pasien selalu memberikan kasih sayang, memotivasi.
Eda (2016)
mengatakan  bahwa  keadaan  mental mengarah  pada  mampu  atau  tidaknya individu  menyesuaikan  diri  terhadap berbagai tuntunan perkembangan sesuai dengan  kemampuan,  baik  tuntutan  dari dalam  diri  maupun  dari  luar,  lebih dominan  untuk  menentukan  kualitas hidup  seseorang  sangat  erat  kaitannya dengan  kecerdasan  spiritual  untuk menghadapi dan memecahkan persoalan makna  hidup  dan  nilai  yang  akan membawa kehidupan yang bermakna.
Domain hubungan social .
Kualitas  hidup  47  responden  yang menjalani  kemoterapi  yang  memiliki kualitas  hidup  dengan  kategori  buruk sebanyak  1  orang  (2%),  kualitas  hidup dengan  kategori  sedang  sebanyak  32 orang  (68%),  kualitas  hidup  dengan kategori baik sebanyak 11 orang (24%), dan  kualitas  hidup  dengan  kategori sangat  baik  sebanyak  3  orang  (6%). Pasien  yang  menjalani  kemoterapi selalu mendapatkan  dukungan  keluarga, teman  sekitar  dan  pelayanan  kesehatan perhatian,  motivasi  untuk  kesembuhan dirinya dalam menjalani kemoterapi.
Pasien  selalu  didampingi  keluarga saat  kemoterapi,  sebelum  dilakukan kemoterapi  selalu  dilakukan  cek  darah apabila normal maka dilakukan kemoterapi  dan  jika  tidak  normal  maka tidak  dilakukan,  selalu  mengingatkan pasien kemoterapi  untuk  menghindari asap  rokok,  selalu  didampingi  oleh keluarga  jika  beraktivitas/  berolahraga, menjaga  pola  makan  dan  makan makanan yang sehat, serta bisa mengrilekskan  pikiran  atau  bercerita/ berbagi  pengalaman  kepada  teman-
teman.  Nurjayanti  (2019)  dukungan keluarga  sangat  diharapkan  oleh  pasien kanker  payudara  adanya  dukungan emosional yang meliputi empati
(merasakan apa yang dirasakan individu lain),  penghargaan,  rasa  cinta  dan perhatian  (penyediaan  waktu  untuk mendengar dan didengarkan).
Dukungan  dari  keluarga,  teman- teman dan pemberian layanan kesehatan adalah  bernilai  bagi  pasien  yang menjalani kemoterapi (Mahdalena,
2016).
Domain lingkungan .
Kualitas  hidup  47  responden  yang menjalani  kemoterapi  yang  memiliki kualitas  hidup  dengan  kategori  buruk sebanyak  3  orang  (7%),  kualitas  hidup dengan  kategori  sedang  sebanyak  17 orang  (36%),  kualitas  hidup  dengan kategori baik sebanyak 25 orang (53%), dan  kualitas  hidup  dengan  kategori sangat baik sebanyak 2 orang (4%).
Pasien  yang  menjalani  kemoterapi merasa nyaman dengan fasilitas kerohanian  yang  telah  disediakan  di
Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan seperti kapel , patung bunda maria, serta pelayanan  kerohanian,  dan  fasilitas  di ruangan kemoterapi seperti TV,
lingkungan  yang  bersih,  alat  kesehatan yang yang memadai. Pasien kemoterapi merasa nyaman dengan  pelayanan yang diberikan dari tim kesehatan, mendapatkan  informasi  yang  jelas selama  pengobatan,  dan  sebagian  besar menggunakan asuransi kesehatan seperti
BPJS untuk membantu biaya pengobatan selama kemoterapi.
Lingkungan merupakan tempat tinggal individu, yang termasuk didalamya keadaan, ketersediaan tempat tinggal  untuk  melakukan  aktivitas kehidupan, termasuk didalamnya adalah sarana  dan  prasarana  yang  dapat menunjang  kehidupan. Untuk  mencapai kualitas hidup yang baik yaitu
mendapatkan pelayanan kesehatan adalah  mudah  dicapai  oleh  masyarakat (Eda & K, 2012). Pasien yang memiliki asuransi kesehatan untuk membantu dan mempermudah pasien berobat, walaupun  kadang  mencukupi  biaya selama  pengobatan,  paparan  informasi tentang penyakit kanker akan lebih besar dibandingkan dengan kelompok ekonomi  ekonomi  rendah,  hal  ini mendorong pasien untuk lebih termotivasi untuk sembuh.
Pasien  yang  menjalani  kemoterapi sangat mengutamakan  kesehatan  fisik, dan  melakukan  aktivitas  fisik  seperti olahraga,  dan  bisa  melakukan  kegiatan sehari-harinya walaupun dengan
keterbatasan  kekuatan  fisik.  Pasien kemoterapi merasa cemas, takut, mereka sebagian  kecil  berpikir  positif  dan  ada keraguan mengenai
kesembuhan penyakit yang mereka derita. Pencapaian kualitas  hidup  dengan  berpikir  positif dan lebih mendekatkan diri pada Tuhan, percaya  akan  diberikan  kekuatan  dan kesembuhan dari penyakit yang di derita, pasien  juga  memperbanyak  ibadah, berdoa,  dan  mengikuti  pengobatan dengan  baik.  Pelayanan  kesehatan  di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan dapat  memberikan pelayanan yang baik kepada pasien kemoterapi, dan juga tim kerohanian/ pastoral  care dimana  bisa mendoakan, memberikan semangat, dan dukungan  yang  luar  biasa  pada  pasien kemoterapi.
Pasien  yang  menjalani  kemoterapi merasa  nyaman  dengan  fasilitas  yang telaah disediakan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan seperti fasilitas kerohanian ada tempat beribadah, patung bunda  maria,  dan  ada  pelayanan kerohanian, fasilitas di ruangan kemoterapi  seperti  tempat  tidur  yang nyaman,  lingkungan  yang  bersih,  alat kesehatan yang memadai, bisa menonton TV sehingga pasien tidak merasa bosan selama pengobatan.
Pasien dan keluarga merasa nyaman dengan asuhan keperawan yang
diberikan  oleh  tim  medis,  selalu mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dan informasi yang jelas selama pengobatan, dan sebagian besar pasien menggunakan asuransi  kesehatan  seperti  BPJS  untuk membantu  biaya  pengobatan  selama menjalani kemoterapi.
Setiyawati (2016) menyatakan bahwa kualitas hidup baik pada responden  yang  memiliki  kemampuan berkonsentrasi  yang  baik,  seseorang yang  memiliki  pandangan  psikologis yang positif, memiliki kesejahteraan emosional,  kesehatan  fisik  dan  mental yang  baik,  memiliki  kemampuan  fisik untuk  melakukan  hal  yang  ingin dilakukan,  hubungan  yang  terjalin  baik dengan  keluarga,  teman,  berpartispasi dalam kegiatan sosial dan
rekreasi, asuransi  yang  bisa  membantu biaya pengobatan dan tempat tinggal dan lingkungan yang aman dan fasilitas yang baik.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan jumlah  sampel  sebanyak  47  responden mengenai  domain  kualitas  hidup  pasien kemoterapi  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  Tahun  2019,  maka  di dapat disimpulkan:
1. Sebagian  besar  (68,1%)  responden yang menjalani kemoterapi  memiliki domain  kesehatan fisik dengan kategori sedang.
2. Sebagian  besar  (70,2%)  responden yang menjalani kemoterapi  memiliki domain  psikologis  kualitas  hidup dengan kategori sedang.
3. Sebagian  besar  (68,1%)  responden yang menjalani kemoterapi  memiliki domain  hubungan  sosial  dengan kategori sedang.
4. Lebih dari setengah (53,2%) responden
yang menjalani kemoterapi memiliki domain  lingkungan   dengan kategori baik.

## SARAN
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian tentang: 1. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi
2. Hubungan  kualitas  hidup  dengan kepatuhan  menjalankan  kemoterapi pada penderita kanker payudara

## DAFTAR PUSTAKA
Ai, Z., Gao, X., Li, J., Zhou, J., & Wu,
Y.  (2017).  AC. Chinese  Nursing Research , 14. https://doi.org/10.1016/j.cnre.2017. 03.006 Akin,  S.,  &  Guner,  C.  K.  (2017). Determinants  of  Fatigue  ,  Self- efficacy  ,  and  Quality  of  Life  of Cancer Patients During Chemotherapy :  A  Study  from Turkey . 3 (4), 17–26.
Anggeria,  E.,  &  Daeli,  V.  A.  (2017).
Hubungan Mekanisme Koping dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Terminal dengan Kanker Serviks di RSU.  Vina  Estetica  Medan  Tahun
2016. Jumantik  (Jurnal  Ilmiah
Penelitian Kesehatan), 3(1), 29-4 . Bai,  J.,  Brubaker,  A.,  Meghani,  S.  H., Bruner,  D.  W.,  &  Yeager,  K.  A.
(2018).  Spirituality  and  Quality  of Life in  Black Patients  with  Cancer Pain. Journal of pain and symptom management .
Eda, L. N., &  K, S. P. (2012). Kualitas Hidup  Pasien  Kanker  Payudara Pasca  Kemoterapi  Di  SMC  RS Telogorejo Kanker sendiri memiliki berbagai  jenis  dengan  berbagai akibat  yang  muncul  ,  berbagai macam ancaman selalu
membayangi para penderita kanker
seperti  kematian  dan  penurunan kualitas .
Juwita, D. A., Almahdy, A., & Afdhila, R.  (2018).  Pengaruh  Karakteristik
Pasien  Terhadap  Kualitas  Hidup
Terkait  Kesehatan  Pada  Pasien Kanker  Payudara  di  RSUP  Dr.  M.
Djamil  Padang,  Indonesia. Jurnal Sains  Farmasi  &  Klinis , 5 (2),  55-
62.
Ladjar, Imelda. I. (2016). Kualitas Hidup
Pasien  Kanker  yang  Menjalani
Kemoterapi  di  Ruang  Edel  Weis RSUD  Banjarmasin  Tahun  2015 , (Online). Jurnal Socioscientia Kopertis Wilayah Xi.
Lavdaniti,  M., Tsiligiri, M., &  Zyga, S. (2016). Dyspnea in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy and Its Impact  on  Quality  of  Life  in Northern  Greece .  (January  2014).
https://doi.org/10.12691/ajphr-2-5-
4
Mahdalena,  M.  Y.  K.  K.  W.  (2016).
KUALITAS HIDUP

## PASIEN
KANKER  YANG  MENJALANI . 1 , 50–61. Nurjayanti, I. (2019). Dukungan Keluarga  Pada  Pasien  Kanker Payudara  dengan  Kemoterapi  di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogjakarta. Jurnal  Keperawatan , 17 (1).
Setiyawati,  Y.  (2016).  Hubungan  lama kemoterapi  dengan  kualitas  hidup pasien  kanker  payudara  yang menjalani  kemoterapi  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Tugurejo
Semarang.[Skripsi].
Semarang: STIKes Ngudi Waluyo Ungaran .
Wakhid,  A.,  Nurhikmah,  W.,  & Rosalina.  (2018).  THE  ROLE  OF MENTAL  HEALTH  CADRES  IN THE  HANDLING  OF  MENTAL.
Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 1 (1),
38–47.