## PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BAYAM MERAH TERHADAP PENINGKATAN KADAR HB PADA IBU HAMIL DI KLINIK VINA MEDAN
Adriana Bangun 1 , Faija Sihombing 2
1,2 Fakultas Kesehatan,Universitas Audi Indonesia, Indonesia adrianabangun1988@gmail.com, faija_sihombing22@gmail.com

## ABSTRACT
Nutritional anemia  is  a  condition when  blood hemoglobin  levels  are  lower  than normal  because  of  the  inability  of  constituents  of  red  blood  cells  in  production  to maintain  hemoglobin  level  nationally.  Red  spinach  is  often  found  in  traditional  markets in  Medan.  But,  there  are  so  many  pregnant  mothers  who  do  not  know  that  red  spinach could increase hemoglobin level for them, so during this time, red spinach is still used by them  for  being  used  as  vegetables  only.  This  research  aims  to  help  pregnant  mothers getting food sources rich in zinc. It’s easy and affordable in their environment. So, there is  no  more  pregnant  mother  has  anemia  and  it  can  decrease  maternal  mortality  rate  of bleeding  during  birth.  The  design  of  this  research  uses  One  Group  Pre  Post  Test experiment. It is through looking at the improvement of mothers’ hemoglobin level before and  after  consuming  red  spinach  extract.  The  sampling  is  done  by  a  total  sampling technique which is 30 pregnant mothers. The analysis with the statistic test, t independent test  in  confidence  level  95%.  The  result  of  research  shows  that  the  mean of hemoglobin level before giving red spinach extract is 13.7g / dL (minimal = 8,7 g / dL and maximal = 13,7 g / dL), the mean of hemoglobin level after giving red spinach extract is 12,4 g / dL (minimal  =  8,1  g  /  dL  and  maximal  =  16,0  g  /  dL).  The  difference  of  before  and  after giving  red  spinach  extract  is  around  28  people  (93,3%)  and  there  is  an  influence  in giving red spinach extract for increasing the blood hemoglobin level of pregnant mothers in Klinik Vina Medan.
Keyword: Extract, Red spinach, pregnant mother, increase of Hemoglobin, Anemia.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  harapan dari  setiap  wanita  yang  sudah  memiliki pernikahan.  Akan  tetapi  masih  banyak kehamilan  yang  disertai  dengan  anemia,
sehingga
dapat menyebabkan perdarahan ketika proses persalinan, dan hal ini akan menyokong tingginya angka kematian  Ibu  ((R.  Y.  Astuti  &  Ertiana, 2018).
Menurut  Data  dari  direktorat kesehatan  keluarga  40%  penyebab kematian adalah perdarahan dan diketahui bahwa anemia adalah
penyebab  perdarahan.  Pemberian  tablet Fe  masih  belum  mencapai  target  sesuai standart  yang  telah  ditentukan  yaitu cakupan  pemberian  tablet  Fe3  selama kehamian  sebesar  90%.  Manfaat  tablet Fe  sangat  besar  terhadap  pencegahan anemia  pada  ibu  hamil.  Namun  masih banyak ibu hamil yang tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  sampai  90 tablet.  Hasil  Riskesdas  tahun  2013  dari 89,1%  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi tablet Fe hanya 33.3% yang
mengkonsumsi  sampai  90  tablet  Fe
sesuai  anjuran  Sampai  saat  ini  belum dapat  mencapai  hasil  yang  maksimal, terbukti dari prevalensi anemia pada Ibu hamil  yang  masih  tinggi,  berdasarkan data  laporan  Profil  Kesehatan  Indonesia tahun 2014, rata-rata cakupan pemberian tablet  Fe-3  Nasional  adalah  85.1%  dan rata-rata  cakupan  pemberian  tablet  Fe-3 di  Provinsi  Sumatra  Utara  pada  tahun 2017  masih  di  bawah  rata-rata  Nasional yaitu  sebesar  87.4%  dengan  target RPJMN  sebanyak  90%  Hal  ini  berarti masih  ada  kesenjangan  sebesar  2.9% (Kemenkes, 2018)
Berdasarkan  data  Seksi  Gizi Dinkes  Kota  Medan  tahun  2019,  rata- rata  cakupan  pemberian  tablet  Fe-3 kurang  dari  target  yaitu  90.4%  dengan target  RPJMN  sebanyak  100%  (Dinkes
Medan, 2019) Menurut World Health Organization  (WHO) (2016), prevalensi anemia  di  dunia  antara  berkisar  40  - 88%. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018,
prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di Indonesia  sebesar  37,1  %.  Data  dari Dinas  Kesehatan  Provinsi    Sumatra Utarapada  tahun  2016  angka  kejadian anemia pada ibu hamil sebesar 24 % dan Di  Kota  Medan  angka  anmeia  mecapai 46 %, dari beberapa kecamatan yang ada di  kota  medan  ,  kecamata  Medan  Baru memiliki  angka  anemia  sebanyak  25%
dengan  kadar  Hb  8-11    mg/dl  (Dinkes Medan, 2019)
Kota medan merupakan ibu kota provinsi  Sumatra  Utara  yang  sangat cepat  mendapat  dan  merespon  segala informasi  terbaru  yang  ada.  Akan  tetapi dalam  hal  bayam  merah,  mendapat sedikit  perbedaan,  karena  masih  banyak ibu  hamil  yang  mengatakan  tidak mengetahui  bahwa  bayam  merah  dapat meningkatkan  kadar  HB pada  ibu  hamil (Dinkes Medan, 2019)
Bayam  merah  atau  ( amaranthus tricolor  L )    merupakan  salah  satu tanaman  yang  sangat  mudah  ditemukan dipasar  tradisional  bahkan  di  mol  mol ternama. Akan tetapi sejauh ini mindseet ibu  ibu  atau  masyarakat  tentang  bayam merah  masih  sejauh  kegunaan  sebagai sayuran. Bayam merah merupakan salah satu  sayuran  yang  sangat  mudah  untuk dibudidayakan,  dan  bayam  merah  juga sangat cocok hidup d hawa panas seperti kota  Medan.  Dipekarangan  rumah  juga bisa dibudiayakan dengan menggunakan pot.  Masih  banyak  masyrakat  yang belum  mengetahui  manfaat  bayam merah.  Berdasarkan  penelitian  Pradana bahwa  ekstrak  etanolik  daun  bayam merah  terstandar  berpotensi  sebagai terapi preventif perlemakan hati
(Pradana et al., 2017). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh lathifah, 2019 mengatakan  bahwa  Jus  bayam  merah
jika di konsumsi dengan baik dan teratur juga  dapat  meningkatkan  kadar  HB  ibu hamil (Lathifah & Susilawati, 2019)
Survey  pendahuluan  pada  bulan maret 2019 kepada 5 orang ibu hamil di Klinik  Vina  Jl  Jamin  Ginting  Kota Medan mereka mengatakan bahwa 3 ibu tidak  menyukai  bayam  merah  dan  tidak tahu bahwa bayam merah tersebut dapat meningkatkan  kadar  HB  pada  ibu  dan yang  dua  lagi  mengatakan  bahwa  tidak suka dengan bayam merah.
Berdasarkan latar belakang diatas  maka  penulis  tertarik  ingin melakukan  penelitian  dengan  judul pengaruh  pemberian  ekstrak  bayam merah  terhadap  peningkatan  kadar  hb pada ibu hamil Di Klinik Vina Medan.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk melihat  pengaruh  pemberian  ekstrak bayam  merah  terhadap  kadar  HB  ibu hamil di Klinik Vina Kota Medan Tahun 2020.
METODE
Jenis penelitian adalah eksperimen  dimana  bentuk  design  yang digunakan adalah one group p re-test and post-test desaign. Pengaruh sebelum dan sesudah pemberian ekstrak bayam merah dalam bentuk jus kepda ibu hamil di  Klinik  Vina  Medan.  Dimana  dalam rancangan  ini  tidak  ada  kelompok pembanding  (kontrol),  tetapi  dilakukan observasi pertama ( pre-test) yang memungkinkan  peneliti  dapat  menguji perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya perlakuan (Hidayat, 2014)
Penelitian  dilakukan  di  Klinik Vina Medan Jalan Jamin Ginting no 602
Kecamatan Medan Baru provinsi Sumatera  Utara  kota  Medan.  Populasi dalam  penelitian  ini  ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di bulan  Januari  -  Maret  di  klinik  bidan yaitu  sebanyak  30 orang.  Sampel  dalam penelitian ini menggunakan metode total populasi sebanyak 30 orang.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Rata-Rata Kadar Hemoglobin Sebelum Pemberian Ekstrak Bayam Merah pada ibu hamil di klinik vina Medan No Kadar Hemoglobin  Minimum Maximum Mean 1 Kadar Hemoglobin Sebelum 8,7 13,7 11.955
Tabel 2. Rata-Rata Kadar Hemoglobin Sesudah Pemberian Ekstrak Bayam Merah pada ibu hamil di klinik vina Medan
No Kadar Hemoglobin Minimum Maximum Mean 1 Kadar Hemoglobin Sesudah 8,1 16,0 12.404 Tabel 3. Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum dan Sesudah Pemberian Ekstrak Bayam Merah Hemoglobin Non Anemia Anemia P value Ringan Sedang Berat f % f % f % f % Sebelum 18 58,3 5 19,0 7 22,5 0 0 Sesudah 14 57,1 11   29,8 5 13,1 0 0 0,002 Total 100 57,7 13 24,4 12 17,9 0 0

## 1. Kadar  Hemoglobin  pada  ibu hamil di klinik vina Medan
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum pemberian  ekstrak  bayam  merah  pada ibu  hamil  di  klinik  vina  Medan  sebesar 11.955  g/dL  dengan  kadar  hemoglobin minimum  8,7  g/dL  dan  maksimum  13,7 g/dL  dan  setelah  pemberian  ekstrak bayam  merah  pada  ibu  hamil  di  klinik vina  Medan  sebesar  12.404    g/dL dengan  kadar  hemoglobin  minimum  8,1 g/dL dan maksimum 16,0 g/dL. Keadaan
ini menunjukkan bahwa kadar
hemoglobin  pada  ibu  hamil  di  klinik vina  Medan  sebelum  dan  sesudah pemberian ekstrak bayam merah terdapat  ada  yang  mengalami  anemia sedang. Tetapi setelah pemberian ekstrak  bayam  merak  rata-rata  kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  di  klinik vina Medan mengalami peningkatan.
Hal ini sesuai dengan penelitian oleh (R.  Y.  Astuti  &  Ertiana,  2018)  tentang pengaruh  konsumsi  jus  bayam  merah terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil  di  Kecamatan  Tawangmangu diperoleh  bahwa  nilai  rata-rata  kadar kemoglobin  mengalami peningkatan setelah  pemberian  jus  bayam  merah yaitu  nilai  rata-rata  (mean)  kadar  Hb sebelum  perlakuan  yaitu  11,210  gr%  , nilai rata-rata kadar Hb sesudah perlakuan  pada  minggu  I  yaitu  11,850 gr%  dan  nilai  rata-rata  (mean)  sesudah perlakuan  minggu  II  yaitu  12,140  gr%. Nilai  rata-rata  (mean)  kenaikan  kadar Hb  selama  2  minggu  perlakuan  yaitu 0,93gr%.
Keadaan  kadar  hemoglobin  setelah pemberian  ekstrak  bayam  merah  ada yang mengalami penurunan kadar hemoglobin, hal ini terjadi bukan karena setelah  mengkonsumsi  ekstrak  bayam merah  mengakibatkan  penurunan  kadar hemoglobin  tetapi  mungkin  karena
kebetulan  saja  atau  ada  faktor  lain  yang mengakibatkan penurunan
kadar
hemoglobin misalnya pemberian ekstrak bayam  merah  tidak  mampu  menaikkan kadar  hemoglobin  karena  konsumsi asupan gizi yang kurang dari ibu hamil.
2. Pengaruh  Pemberian  Ekstrak Bayam Merah Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada pada ibu hamil
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa kadar  hemoglobin  sebelum  dan  sesuah pemberian  ekstrak  bayam  merah  pada ibu  hamil  di  klinik  vina  Medan mengalami  kenaikan  kadar  hemoglobin sebanyak 28 orang (93.3%) dan mengalami penurunan kadar hemoglobin sebanyak  2  orang  (6,7%).    Kemudian hasil uji statistik T-tes didapatkan nilai p =  0.002  <  α  =  0,05,  berarti  Ho  ditolak artinya  terdapat  pengaruh  pemberian
ekstrak bayam merah terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil.
Keadaan  ini  menunjukkan  bahwa kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  di klinik  vina  Medan  setelah  pemberian ekstrak bayam merahsignifikan menaikkan  kadar  hemoglobin,  dapat dilihat  bahwa  pada  ibu  hamil  di  klinik vina  Medan  ada  mengalami  penaikan kadar  hemoglobin  mencapai  93.3%. Keadaan ini berarti bahwa ada pengaruh pada  ibu  hamil  di  klinik  vina  Medan dengan pemberian ekstrak bayam merah.
Bayam  merah  memiliki  manfaat baik  bagi  tubuh  karena  merupakan sumber  kalsium,  kandungan  vitamin pada  bayam  adalah  vitamin  A,  B2,  B6, B12,  C,  K,  mangan,  magnesium,  zat besi,  kalsium,  kalium,  fosfor,  serat  dan juga betakaroten. Selain itu, bayam juga memiliki kandungan zat besi yang tinggi untuk  mencegah  anemia,  kandungan mineral  dalam  bayam  cukup  tinggi, terutama Fe yang dapat digunakan untuk mencegah  kelelahan  akibat  anemia (Dieny, 2014)
Bayam merah mudah diolah menjadi  berbagai  macam  makanan  atau ekstrak  herbal  yang  lebih  variatif dibanding  dengan  bahan  mekanan  lain mengandung  Fe.  Kadar  besi  tersecut dapat  membantu  pembentukan  kem  dan globin  dalam  tubuh  (Sutomo  &  Kurnia, 2016)
Menurut  Faralia  (2012)  bahwa bayam  merah  banyak  mengandung protein,  lemak,  karbohidrat,  kalium, kalsium,  mangan,  fosfor,  zat  besi, amarantin,  rutin,  purin,  niasin  dan vitamin  (A,B1,B2,C),  karotin,  klorofil dan  saponin.  Dari  hasil  pemeriksaan kadar  Hb  sesudah  perlakuan  terbukti bahwa  konsumsi  ekstrak  bayam  merah berpengaruh terhadap peningkatan kadar Hb.  Observasi  peningkatan  kadar  Hb yang  dilakukan  terhadap  ibu  hamil  di klinik  vina  Medan  yang  diberi  ekstrak bayam  merah  mendapatkan  hasil  bahwa
kadar Hb ibu hamil di klinik vina Medan tersebut  meningkat  rata-rata  sebesar
0,449.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan
dengan penelitian serupa tentang manfaat  bayam  merah  yang  diteliti  oleh Ristin  Setiyani  (201)  dengan  judul “Manfaat Bayam Merah” diperoleh hasil bahwa  bayam  merah  berguna  untuk mengobati penyakit kurang darah. Selain itu ada manfaat lain yaitu meningkatkan kerja  organ  ginjal,  membersihkan  darah setelah persalinan, desentri dan memperkuat  akar  rambut  (Syaifuddin, 2015)
Penelitian  lain  yang  sejalan  dengan penelitian  ini  adalah  penelitian  yang dilakukan  oleh  Astuti  (2015)  tentang pengaruh  konsumsi  jus  bayam  merah terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil  di  Kecamatan  Tawangmangu diperoleh bahwa nilai kemaknaan p<0,05  artinga  ada  pengaruh  yang signifikan  pemberian  jus  merah  sehari sekali  selama  2  minggu  berturut-turut oada  ibu  hamil  trimester  III  terhadap peningkatan  kadar  Hb  (K.  H.  Astuti  & Widyastuti, 2015)
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  di klinik  vina  Medan  setelah  pemberian ekstrak bayam merah signifikan
menaikkan  kadar  hemoglobin,  dapat dilihat  ibu  hamil  di  klinik  vina  Medan ada mengalami penaikan kadar
hemoglobin  mencapai  93.3%.  Keadaan ini berarti bahwa ada pengaruh
pemberian ekstrak bayam merah terhadap  kadar  HB  ibu  hamil  di  klinik Vina Medan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini terdapat  Pengaruh  antara  pemberian ekstrak bayam merah terhadap peningkatan  kadar  HB  ibu  hamil  di Klinik  Vina  Medan  dengan  p-value (0.002).
Adapun  saran  dalam  penelitian  ini diperlukan  upaya  promosi  kesehatan, komunikasi informasi dan edukasi (KIE) untuk menambah pengetahuan ibu hamil tentang  bayam  merah  yang  dapat meningkatkan  kadar  HB  ibu  hamil sehingga  dapat  menghindari  ibu  dari resiko  kematian  pada  ibu  dan  bayi selama kehamilan dan persalinan karena anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  K.  H.,  &  Widyastuti,  A.  H. (2015).  Pengaruh  konsumsi  jus bayam merah terhadap peningkatan kadar  Hb  pada  ibu  hamil  di Kecamatan  Tawangmangu. Bidan Prada: Jurnal Publikasi Kebidanan Akbid YLPP Purwokerto , 6 (1).
Astuti,  R.  Y.,  &  Ertiana,  D.  (2018).
Anemia dalam Kehamilan . Pustaka
Abadi.
Dieny,  F.  F.  (2014).  Permasalahan  gizi pada  remaja  putri. Yogyakarta:
Graha Ilmu , 1 (4), 49.
Dinkes Medan. (2019). No Title .
Hidayat,  A.  (2014). Metode  penelitian kebidanan dan teknik analisis data .
Kemenkes,  R.  I.  (2018).  Laporan
Nasional  Riskesdas  2018. Jakarta: Kemenkes RI , 154–166.
Lathifah, N. S., & Susilawati, S. (2019).
Konsumsi Jus Bayam Merah Campur Madu terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 360–366. Pradana, D. A., Dwiratna, D. W., & Widyarini,  S.  (2017).  Aktivitas  Ekstrak Etanolik Bayam Merah (Amaranthus tricolor L.) Terstandar sebagai Upaya Preventif  Steatosis:  Studi  in  Vivo.
Jurnal  Sains  Farmasi  &  Klinis ,
3 (2), 120–127.
Sutomo,  B.,  &  Kurnia,  D.  (2016). 378
Jus  &  Ramuan  Herbal:  Tumpas Penyakit  Ringan  sampai  Berat . Kawan Pustaka.
Syaifuddin,  S.  (2015). Uji  aktivitas antioksidan bayam merah (alternanthera amoena voss.) segar  dan  rebus  dengan  metode DPPH . UIN Walisongo.