## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KARIES GIGI DENGAN
PERILAKU PERAWATAN GIGI PADA ANAK KELAS 3-4

## DI SDN BARATAN 01 KABUPATEN JEMBER
Akhmad Efrizal Amrullah*, Mahmud Ady Yuwanto** Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes dr. Seobandi Jember.

## ABTRAK
Masalah  penyakit  infeksi  gigi  dan  mulut  yang  masih  sering  terjadi  di  Indonesia salah  satunya  adalah  karies  gigi.Salah  satu  kelompok  umur  yang  sering  mengalami masalah  penyakit  tersebut  adalah  kelompok  usia  sekolah  dasar.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  adalah  pengetahuan  dan  kesadaran  pentingnya  perawatan  gigi.Pada tahun2015 di jawa timur yang mendapatkan pelayanan kesehatan gigi adalah 19.549 jiwa. Dan  yang  perlu  mendapatkan  perawatan  gigi  adalah  558.241  jiwa..Desain  penelitian  ini menggunakan korelational dengan pendekatan cross sectional yaitu peneliti dapat mencari, menjelaskan  hubungan  dan  menguji  antara  2  variabel  yaitu  tingkat  pengetahuan  tentang karies  gigi  dengan  perilaku  perawatan  gigi.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  35  anak, sementara sampel sebesar 32 anak.Tehnik sampling yang digunakan adalah simple random sampling. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  (43,8%) mempunyai  pengetahuan  kurang  dan  sebagian  kecil  (12,5%)  responden  berpengetahuan baik.  Sementara  perilaku  perawatan  gigi  sebagian  besar  (46,9%)  responden  berperilaku kurang  dan  sebagian  kecil  (25,0%)  responden  berperilaku  baik.  Uji  analisa  data menggunakan spearman  rank dengan p  value 0,00<  α  0,05  yang  berarti  ada  hubungan antara  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Karies  Gigi  Dengan  Perilaku  Perawatan Gigi.Pemberian informasi oleh institusi pendidikan, institusi kesehatan dan orang tua untuk meningkatkan  informasi  terkait  karies  gigi  dan  perawatan  gigi  pada  anak  usia  sekolah sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  karies  gigi.  Hal  ini  diasumsikan  bahwa  perilaku seseorang merupakan manifestasi dari segala yang diketahuinya.
Kata kunci : Tingkat Pengetahuan, Perilaku Perawatan Gigi.

## PENDAHULUAN
WHO ( World Health
Organization ,  2013)  masalah  penyakit infeksi gigi dan mulut yang masih sering terjadi  di  Indonesia  salah  satunya  adalah karies  gigi.Karies  gigi  dapat  menyerang seluruh  lapisan  masyarakat  dalam  semua kelompok  umur  tanpa  memandang  jenis kelamin  dan  status  sosial.  Salah  satu kelompok  umur  yang  sering  mengalami masalah penyakit tersebut adalah kelompok  usia  sekolah  dasar.  Menurut (Riskesdas, 2015) banyak masalah kesehatan  yang  terjadi  pada  anak  usia sekolah,  seperti  misalnya  kurangnya pelaksanaan  Perilau  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  seperti  menggosok  gigi dengan  baik  dan  benar  ,  mencuci  tangan
dengan  sabun,  karies  gigi,  cacingan, kelainan  reflaksi  / ketajaman penglihatan dan masalah gizi. Dan pada tahun 2014 di Indonesia  sebesar  82,17%  mengalami peningkatan  dibandingkan  tahun  2013 yang  sebesar  73,91%.  Namun,  belum mencapai target 2014 sebesar 95%.
DikKes Jatim (2015) yang dimuat dalam  Profil  Kesehatan  Profil  Jawa Timur  tahun  2015  bahwa  jumlah  siswa SD/MI adalah 2.935.117 jiwa, sedangkan yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan gigi  adalah  19.549  jiwa.  Dan  yang  perlu mendapatkan  perawatan  gigi  adalah 558.241  jiwa.  Menurut(Dinas  Kesehatan Jember,  2013)  Cakupan  pemeriksaan kesehatan  siswa  SD/MI  di  Kabupaten Jember  berturut-turut  cenderung  naik
turun  selama  lima  tahun  terakhir. Cakupan  terendah  terjadi  pada  tahun 2012  yang  hanya  sebesar  15,79%,  angka tersebut  menurun  tajam  dari  tahun sebelumnya  yang  mencapai  100%  pada tahun 2011.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  desain cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan
di  SDN  Baratan  01  Kabupaten  Jember. Sample  dalam  penelitian  berjumlah  32 responden, tekhnik pengambilan
sampling dalam penelitian ini menggunakan tehknik  simple  random sampling .  Alat  ukur  yang  digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner dengan  menggunakan Uji Spearman Rank.

## HASIL
Hasil pengumpulan data pada penelitian ini sebagai berikut:

## 2.1 DATA UMUM
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan umur di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember
Umur Frekuensi Persentase (%) 8 – 10  Tahun 30 93,75% 11 Tahun 2 6,25% Jumlah 32 100%

## 2.2 DATA KHUSUS
Identifikasi  tingkat  pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi  di  SDN  Baratan  01
Kabupaten Jember
Tabel  5.2  Distribusi  frekuensi  tingkat  pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi  di  SDN
Baratan 01 Kabupaten Jember Tingkat pengetahuan karies gigi Frekuensi Persentase (%) Baik 4 12.5% Cukup 14 43.8 % Kurang 14 43.8 % Jumlah 32 100 Identifikasi perilaku perawatan gigi pada anak di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi perilaku perawatan gigi pada anak di SDN Baratan 01
Kabupaten Jember Perilaku perawatan gigi Frekuensi Persentase (%) Baik 8 25.0% Cukup 9 28.1% Kurang 15 46.9% Jumlah 32 100
Analisa  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  karies  gigi  dengan  perilaku perawatan gigi pada anak kelas 3-4 di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember Tabel  5.4  Tabel  silang  distribusi  frekuensi  tingkat  pengetahuan  tentang  karies  gigi dengan  perilaku  perawatan  gigi  pada anak kelas  3-4  di  SDN  Baratan  01
Kabupaten Jember Pengetahuan Perilaku ∑ F % Baik Cukup Kurang F % F % F % Baik 0 0 4 12,5 0 0 4 12.5 Cukup 8 25 5 15,7 1 3,12 14 43,75 Kurang 0 0 0 0 14 43,7 14 43,75 Jumlah 8 25 9 28,2 15 46,8 32 100 PEMBAHASAN Identifikasi tingkat pengetahuantentang  karies  gigipada anak  kelas  3-4di  SDN  Baratan  01
Kabupaten Jember.
Berdasarkan tabel 5.3tingkat pengetahuantentang  karies  gigipada  anak kelas  3-4di  SDN  Baratan  01 Kabupaten Jember, menunjukkan bahwaanak berpengetahuan  cukup  sebesar  (43.8%), anak  berpengetahuan  kurang  sebesar (43.8%)  sedangkan  anak  berpengetahuan baik sebesar (12.5%). Pengetahuan seseorang  dipengaruhi  oleh  berbagai  hal salah  satunya  adalah  pendidikan,  dimana diharapkan  dengan  pendidikan  yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas  pula  pengetahuannya.  Faktor  yang mempengaruhi pengetahuan adalah umur, pendidikan,  pekerjaan,  lingkungan,  dan budaya ( Notoatmodjo, 2010).
Umur  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang.  Hal  ini  merupakan  faktor pendorong dalam peningkatan pengetahuan  responden.  Semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  semakin  bertambahnya pengetahuan  (  Notoatmodjo,  2010). Masih  banyak  anak  yang  mempunyai pengetahuan  tentang  karies  gigi  pada kategori  cukup  dan  kurang,  dikarenakan tingkat  pengetahuan  anak  baru  pada tingkatan tahu atau paham belum sampai
pada tingkatan aplikasi. Tingkat pengetahuan  anak  kategori  cukup  dan kurang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan  anak  yang  masih  duduk dibangku sekolah dasar pada kelas 3 dan 4.  Sehingga  sulit  untuk  menerima informasi tentang karies gigi.
Selain  tingkat  pendidikan  usia  juga dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan anak tentang karies gigi. Karena semakin rendah  usia  seseorang  maka  tingkat pengetahuan  akan  rendah,  begitu  juga sebaliknya semakin matang usia seseorang maka semakin banyak pengetahuan  yang  didapat.  Orang  yang lebih  dewasa  akan  memiliki  tingkat kematangan berpikir yang lebih baik dari pada yang lebih muda, hal ini dikarenakan  pengalaman  hidup  yang lebih banyak.
Semakin banyak pengalaman yang diperoleh maka semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapat.  Dalam  penelitian  sebagian  besar anak  berusia  8-11  tahun,  usia  tersebut masuk  pada  tahap  pertengahan  anak  usia sekolah,  dan  pada  masa  ini  konsep  yang dapat  dimengerti  oleh  anak  masih sederhana..
Identifikasi perilaku perawatan gigipada  anak  kelas  3-4  di  SDN Baratan 01 Kabupaten Jember.
Berdasarkan tabel 5.4 tentang perilaku  perawatan  gigipada  anak  kelas 3-4di  SDN  Baratan  01  Kabupaten Jember, menunjukkan bahwaanak
berperilaku kurang sebesar (46.9%), anak berperilaku  cukup  sebesar  (28.1%)  dan anak  berperilaku  baik  sebesar  (25.0%). Perilaku  tidak  dapat  muncul  secara  tiba tiba.  Perilaku  merupakan  proses  yang dilakukan  berulang  kali.  Seseorang  akan memiliki  perilaku  apabila  telah  melalui beberapa tahapan diantaranya awareness, interest,  evaluation,  trial,  dan  adoption . Apabila  orang  tua  memberikan  contoh prilaku  yang  baik  bagi  anaknya  maka dengan  tidak  disadari  anak  tersebut mencoba  melakukan  apa  yang  orang tuanya lakukan (Notoatmodjo, 2010).
Perawatan gigi sangat penting dilakukan  agar  anak  terhindar  dari penyakit  gigi.Perawatan  gigi  merupakan usaha penjagaan untuk mencegah kerusakan  gigi  dan  penyakit  gusi.Gigi yang  sehat  dilihat  dari  bagaimana seseorang melakukan
perawatan gigi.Perawatan  gigi  yang  dilakukan antara  lain  menggosok  gigi  (waktu menggosok  gigi),  mengatur  makanan (memilih  makanan  yang  baik  untuk menguatkan gigi), dan melakukan pemeriksaan rutin ke dokter gigi (Notoatmodjo, 2010). Dari hasil penelitian  masih  banyak  anak  yang  tidak menggosok  gigi  setelah  makan  dan sebelum  tidur.Waktu  menggosok  gigi juga  mempengaruhi  terjadinya  karies gigi.Waktu  menggosok  gigi  yang  baik adalah setelah makan dan malam sebelum tidur.  Menggosok  gigi  setelah  makan baik  dilakukan  agar  sisa  makanan  yang dimakan tidak menempel di gigi.Menggosok gigi sebelum tidur sangat  penting  karena  saat  tidur  terjadi interaksi antara bakteri mulut dengan sisa makanan pada gigi.
Selain  menggosok  gigi,  mengatur makanan juga termasuk perilaku perawatan gigi.Dalam penelitian ini anak mengkonsumsi  makanan  manis  seperti coklat, permen, dan es krim. Namun anak belum  menerapkan  perilaku  menggosok gigi  setelah  makan  -  makanan  manis. Perilaku  pemilihan  makanan  seperti mengonsumsi  makanan  yang  baik  untuk
gigi  masih  kurang  dilakukan  oleh  anak. Perilaku  perawatan  gigi  yang  terakhir yaitu  pemeriksaan  gigi  kedokter  gigi secara  rutin.Dari  hasil  penelitian  anak belum  melakukan  pemeriksaan  gigi  ke dokter  gigi  secara  rutin.  Pada  penelitian ini  usia  anak    8-11  tahun  sudah  mulai mengerti  kegunaan  dari  kunjungan  ke dokter gigi, dan dapat mengerti apa yang dikatakan  oleh  dokter.  Dan  anak  sudah dapat melengkapi informasi yang diberikan  oleh  orang  tuanya.Hal  ini berkaitan  dengan  faktor  orang  tua  dalam melakukan perawatan gigi pada anak.Orang  tua  menjadi  contoh  dalam melakukan promosi kesehatan gigi. Analisa hubungan
tingkat pengetahuan tentang karies gigi dengan  perilaku  perawatan  gigipada anak  kelas  3-4  di  SDN  Baratan  01 Kabupaten Jember.
Berdasarkan  tabel  5.5  tentang hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang karies  gigi  dengan  perilaku  perawatan gigipada  anak  kelas  3-4  di  SDN  Baratan 01  Kabupaten  Jember  menunjukkan bahwa ada 8 (25%) anak yang mempunyai  pengetahuan  tentang  karies gigi  cukup  dan  memiliki  perilaku  baik dalam  perawatan  gigi.  Ada  4  (12,5%) anak  yang  mempunyai  pengetahuan tentang  karies  gigi  baik  dan  memiliki perilaku  cukup  dalam  perawatan  gigi. Ada  5  (15,7%)  anak  yang  mempunyai pengetahuan  tentang  karies  gigi  cukup dan  memiliki  perilaku  cukup  dalam perawatan gigi. Ada 1 (3,12%) anak yang mempunyai  pengetahuan  tentang  karies gigi  cukup  dan  memilki  perilaku  kurang dalam  perawatan  gigi.  Dan  ada  14 (43,7%) anak yang mempunyai pengetahuan  tentang  karies  gigi  kurang dan  memilki  perilaku  kurang  dalam perawatan gigi.
Hasil analisa data menggunakan uji
spearman  rank didapatkan  nilai p  value sig.  (two  tailed) sebesar  0.00  atau  lebih kecil  dari  0,05  sehingga  keputusan hipotesis  adalah  H0  ditolak  Ha  diterima, yang  artinya  dalam  penelitian  ini  ada
hubungan  antara  tingkat  pengetahuan tentang  karies  gigi  dengan  perilaku perawatan  gigipada  anak  kelas  3-4  di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember.
Menurut (Notoatmodjo, 2010), terdapat beberapa tingkatan dalam pengetahuan yaitu, tahu ( Know ), memahami  ( Chomprehension ),  Aplikasi ( Application ), Analisis ( Analysis ), sintesis ( syntesis ), Evalution ( Evaluation ).  Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember anak  masih  belum  memahami pentingnya  menggosok gigi  setelah makan  –  makanan  manis  dan  belum memahami pentingnya pemeriksaan kesehatan  gigi  ke  dokter  gigi.  Dalam penelitian  ini  masih  banyak  anak  yang mempunyai  pengetahuan  tentang  karies gigi  pada  kategori  cukup  dan  kurang, dikarenakan  tingkat  pengetahuan  anak baru  pada  tingkatan  tahu  atau  paham belum  sampai  pada  tingkatan  aplikasi. Tingkat pengetahuan anak kategori cukup dan  kurang  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan  anak  yang  masih  duduk dibangku sekolah dasar pada kelas 3 dan 4.  Sehingga  sulit  untuk  menerima informasi tentang karies gigi.
Kesadaran  merupakan  tahap  awal dalam  mengadopsi  perilaku.  Dengan kesadaran  ini  akan  memicu  anak  untuk berfikir lanjut tentang apa yang ia terima. Dalam penelitian ini anak telah mengetahui  tentang  kebersihan  gigi termasuk masalah gigi dan perawatannya. Setelah  anak  sadar  akan  pentingnya perawatan  gigi  maka  tahap  selanjutnya adalah  ketertarikan.  Pada  tahap  ini  anak sudah  mulai  melakukan  suatu  tindakan. Dalam penelitian ini anak telah melakukan  tekhnik  menggosok  gigi dengan benar.
Tahapan  perilaku  yang  selanjutnya evaluasi  yakni  memikirkan  baik  buruk stimulus  yang  ia  terima  setelah  adanya ketertarikan.  Apabila  stimulus  yang dianggap  buruk  maka  ia  akan  diam. Sebaliknya  apabila  stimulus  yang  ia terima  dianggap  baik,  ia  akan  membuat
seseorang  akan  melakukan  tindakan. Setelah  itu  akan  mencoba  dengan  telah mampu memikirkan stimulus yang diperoleh  baik  atau  buruk,  sehingga menimbulakan keinginan untuk mencoba. Dalam penelitian ini anak telah melakukan perawatan gigi dengan baik.Tahapan  terakhir  dalam  membentuk perilaku  adalah  adopsi.Adopsi  adalah tahapan  terakhir  setelah  melakukan tahapan  sebelumnya.Perilaku    ini  akan muncul sesuai dengan kesadaran, pengetahuan,  dan  sikap  yang  dimiliki seseorang.  Dalam  penelitian  ini  anak telah  melakukan  perawatan  gigi  dengan baik  dan  benar  namun  belum  menjadi perilaku sehari – hari.
Perilaku perawatan gigi yang kurang baik terjadi karena adanya kurang pemahaman  atau  kurang  pengetahuan tentang  karies  gigi  sehingga  timbul permasalahan  dalam  perilaku  perawatan gigi. Diharapkan anak pada penelitian ini untuk  lebih  meningkatkan  kebersihan gigi dan perawatannya seperti menggosok  gigi  2  kali  sehari  yaitu  pagi setelah  makan  dan  malam  sebelum  tidur, mengatur makanan ( mengurangi mengkonsumsi  makanan  kariogenik)  dan pemeriksaan  gigi  ke  dokter  gigi  secara rutin.  Hal  ini  akan  membantu  dalam  hal terjadinya penyakit karies gigi.

## SIMPULAN
1. Pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi di SDN Baratan 01 Kabupaten Jember sebagian besar anak (43.8%)
mempunyai pengetahuan kurang, (43.8%) anak mempunyai pengetahuan cukup dan sebagian kecil anak  mempunyai  pengetahuan  baik (12.5%) tentang karies gigi.
2. Dalam perilaku perawatan gigi sebagian besar (46,9%) anak mempunyai  perilaku  kurang,  (28,1%) anak  mempunyai  perilaku  cukup  dan sebagian kecil (25,0%) anak mempunyai perilaku baik.
3. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang karies gigi
Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Karies Gigi....................Akhmad Efrizal A., hal. 382-387
dengan  perilaku  perawatan  gigi.  Hal ini  dapat  dibuktikan  dengan  uji statistik menggunakan rumus Spearman Rank dengan jumlah sampel
32  responden  didapatkan p-value
0,00 < α 0,05

## DAFTAR PUSTAKA
World  Healt  Organization.  2013.  Global karies  gigi.  Tersedia  di  :  url hyperlink
( http://www.who.int/kariesgigi/data
), diakses 4 maret 2016).
Riset  kesehatan  dasar  nasional  2015. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI,  2013;
p. 110-4.
Andriani,  Anwarah,  2015, pengaruh penyuluhan  tentang  jajanan  sehat terhadap  sikap  anak  SD  kelas  IV dan  V  dalam  konsumsi  jajanan  di SDN  V  Ajung  Kalisat  Kabupaten Jember. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr.Soebandi Jember Ramadhan,2010. Perawatan  Kesehatan Gigi dan Mulut . ( http://www.dinkes-
kabtangerang.go.id,  diakses  20 Mei 2016 ). Tarigan Rasinta. 2013. Karies Gigi, Edisi
2 . Jakarta: EGC.
Tamrin  Masriadi,  Afrida,  &  Jamaluddin Maryam.  2015. Dampak  Konsumsi
Makanan Kariogenik dan Kebiasaan Menyikat Gigi Terhadap Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak Sekolah . Journal Of Pediatric Nursing , 1(1), 014-018. ( http://Afrida-8242-i-pdf ,  diakses  4
maret 2016)
Kawuryan, U. 2008. Hubungan pengetahuan  tentang  kebersihan gigi  dan  mulut  dengan  kejadian karies  anak  SDN  kleco  II  kelas  v dan  iv  laweyan  Surakarta. Skripsi. Surakarta:
Universitas
muhammadiyah  Surakarta  (Tidak dipublikasikan).
( http://www.surakarta.ac.id , diakses 2 juni 2016).
Irma Z Indah, 2013. Penyakit Gigi, Mulut dan THT . Yogyakarta: Nuha Medika Kartikasari Yuwan Hana, 2014. Hubungan  Kejadian  Karies  Gigi Dengan Konsumsi Makanan Kariogenik  Dan  Status  Gizi  Pada Anak  Sekolah  Dasar . Journal  Of Nutrition  Collage ,  3(3),  414-421. ( http://Naskah-publikasi- kartikasari- 2010102013_pdf ,diakses 20 februari 2016 ). Hidayat, A. A. 2014. Metodelogi Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik
Analisis  Data. Jakarta:  Salemba Medika. Sugiyono. 2009. Statistik Non
Parametrik. Jakarta: CV. Alfabeta. Sugiyono.  2014. Metodologi  penelitian kuantitatif,  kualitatif,  dan  R&D.
Bandung : Alfabeta Notoatmodjo. 2010. Metodologi penelitian  Kesehatan. Jakarta:  PT.
Rineka Cipta. Notoatmodjo. 2010. Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta:  PT.  Rineka Cipta
Notoatmodjo.  2010. Promosi  Kesehatan Teori  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Nursalam.  2011. Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.