## Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam ( Syzygium polyanthum )
Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah di Daerah Paok Motong, Kecamatan Masbagik, Lombok Timur Effectiveness of Bay Leaf Decoction ( Syzygium polyanthum ) on Reducing Blood Glucose Levels in Paok Motong, Masbagik, East Lombok
Nadi Kurniawan 1 , Rozikin 1 , I Putu Bayu Agus Saputra 1 , Sabariah 1 , I Nyoman Bagus Aji Kresnapati 2*
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Al-Azhar Mataram, 83232, Indonesia 2 Program Studi Farmasi, Fakultas Kesehatan, Universitas Bumigora, 83127, Indonesia Received: 16 March 2023 ; Revised: 29 November 2023 ; Accepted: 4 December 2023
Correspondening author, email: ajikresnapati@gmail.com

## ABSTRACT
One disease that correlates with blood glucose levels is diabetes mellitus (DM). According to Basic Health Research (RISKESDAS), in Indonesia by 2030 there will be an increase of up to 21.3 million people suffering from diabetes mellitus. However, nowadays most people are afraid of the side effects of using the drugs they consume and are turning to herbal therapy to lower blood glucose levels. Bay leaves have the benefit of treating diabetes mellitus, hypercholesterolemia, hypertension, diarrhea and gastritis. Phytochemical analysis shows  that  bay  leaves  contain  essential  oils,  tannins,  flavonoids  and  terpenoids.  The  aim  of  the  research was  to  determine  the  effect  of  bay  leaf  boiled  water  on  reducing  blood  glucose  levels.  The  research  was an experimental One Group Pretest Post-test Design, namely the research subjects had their blood glucose levels measured before (pre-test) and after being given bay leaf boiled water (post-test). 41 respondents in Paok Motong Barat village, Masbagik District, East Lombok Regency had their Blood Glucose Levels (GDS) measured before (pre-test) and after (post-test) giving 300 mL of bay leaf boiled water. Paired Test Statistical Analysis was used to determine the difference in pretest and posttest blood glucose levels given bay leaf boiled water. The results of the study showed that there was a significant decrease in blood glucose levels (p= 0.001) by 15.22 mg/dL to 179.27 mg/dL before administering bay leaf decoction amounting to 194.49 mg/dL. The conclusion is that there is a significant effect (p=0.001) of giving boiled bay leaves on reducing blood glucose levels. The suggestion for this research is to increase the number of respondents in the research as well as examination variables such as fasting blood glucose.
Keywords: antioxidants, bay leaves, diabetes mellitus, flavonoids, blood sugar.

## ABSTRAK
Salah satu penyakit yang terkait dengan kadar glukosa darah adalah diabetes mellitus (DM). Menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) di Indonesia pada tahun 2030 akan mengalami peningkatan hingga 21,3 juta orang menderita diabetes mellitus. Namun sekarang ini kebanyakan masyarakat takut akan efek samping dari penggunaan obat yang dikonsumsi dan beralih terapi herbal untuk menurunkan kadar glukosa darah. Daun salam memiliki banyak manfaat yaitu dapat mengobati diabetes mellitus, kolesterol tinggi, hipertensi,
CURRENT BIOCHEMISTRY ISSN: 2355-7877 | e-ISSN: 2355-7931 Journal homepage: http://journal.ipb.ac.id/index.php/cbj

## 1.  PENDAHULUAN
Glukosa  darah  merupakan  istilah  yang mengacu pada kadar glukosa dalam darah yang konsentrasinya diatur ketat oleh tubuh. Glukosa yang  dialirkan  melalui  darah  merupakan sumber utama energi untuk sel-sel tubuh. Kadar glukosa darah bisa secara mendadak mengalami peningkatan yang dapat dipengaruhi oleh stress, infeksi,  dan  konsumsi  obat-obatan  tertentu. Kasus  seperti  ini  biasanya  dinamakan  dengan hiperglikemia. Selain itu juga ada yang disebut dengan hipoglikemia, dimana hipoglikemia ini merupakan keadaan gawat darurat yang terjadi pada  penyandang  diabetes  mellitus.  Kejadian hipoglikemia  ini  biasanya  terjadi  karena ketidakseimbangan  makanan  yang  dimakan, aktifitas fisik, serta obat yang dikonsumsi (Anik 2017). Salah satu penyakit yang terkait dengan kadar  glukosa  darah  adalah  diabetes  mellitus. Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit metabolik yang tidak menular dan diakibatkan oleh  pola  hidup  yang  buruk.  Dewasa  ini, peningkatan  jumlah  penderita  diabetes mellitus  selain  dari  pola  hidup  yang  buruk dapat  didukung  oleh  beberapa  faktor  resiko. Menurut  data  yang  diperoleh  dari American Diabetes Association (ADA)  bahwa  penyakit diabetes  mellitus  ini  berkaitan  dengan  faktor resiko yang tidak dapat diubah sepert riwayat keluarga  dengan  diabetes  mellitus,  usia  ≥  45 tahun,  etnik,  riwayat  melahirkan  bayi  dengan berat badan lahir bayi > 4000 gram atau riwayat pernah  menderita  diabetes  mellitusgestasional dan  riwayat  lahir  dengan  berat  badan  rendah (< 2.5 kg)2 . Menurut Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS), di Indonesia pada tahun 2030 akan mengalami peningkatan hingga 21.3 juta orang  menderita  Diabetes  Mellitus.  Namun sekarang  ini  kebanyakan  masyarakat  takut akan  efek  samping  dari  penggunaan  obat yang dikonsumsi dan kemudian beralih untuk mencoba terapi herbal untuk menurunkan kadar glukosa darah (Irfiani 2017).
Diketahui bahwa sebanyak 56 % tanaman herbal untuk menurunkan kadar glukosa darah terdapat  di Asia.  Dimana Asia  ini  merupakan wilayah dengan distribusi tanaman herbal untuk menurunkan kadar glukosa darah terbanyak di dunia  (Irfiani  2017).  Daun  salam  ( Syzygium polyanthum )  merupakan  daun  yang  hampir selalu ada di dalam masakan Indonesia. Daun ini juga banyak digunakan dalam kuliner Asia seperti  di  Malaysia,  Thailand,  dan  Vietnam. Daun  salam  memiliki  banyak  manfaat  yaitu dapat  mengobati  diabetes  mellitus,  kolesterol tinggi, hipertensi, diare, serta gastritis. Analisis fitokimia  menunjukkan  bahwa  di  dalam  daun salam  terdapat  kandungan  minyak  esensial, tannin,  flavonoid,  dan  terpenoid.  Flavonoid yang  terkandung  di  dalam  daun  salam merupakan salah satu golongan senyawa yang dapat menurunkan kadar glukosa darah dalam tubuh.  Flavonoid  ini  sendiri  merupakan  salah satu  golongan  senyawa  fenol  yang  diduga dapat menurunkan kadar glukosa darah (Rizki et al . 2020). Hal ini diperkuat oleh penelitian sebelumnya  yang  menyimpulkan  adanya penurunan kadar glukosa darah setelah diberikan air  rebusan  daun  salam  karena  memiliki kandungan senyawa aktif flavonoid dan tanin. Senyawa  antioksidan  flavonoid  mempunyai
diare, serta gastritis. Analisis fitokimia menunjukkan bahwa di dalam daun salam terdapat kandungan minyak esensial, tannin, flavonoid, dan terpenoid. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar glukosa darah. Penelitian ini merupakan eksperimental One Grup Pretest Post-test Design yaitu subyek penelitian di ukur kadar glukosa darahnya sebelum (pre-test) dan setelah diberikan air rebusan daun salam (post-test). Sebanyak 41 responden di desa Paok Motong Barat, Kecamatan Masbagik, Kabupaten Lombok Timur di ukur kadar glukosa Darah Sewaktu (GDS) sebelum (pre- test) dan sesudah (post-test) pemberian air rebusan daun salam sebesar 300 mL. Analisis Statistik Paired Test digunakan untuk mengetahui perbedaan kadar glukosa darah pre-test dan post-test pemberian air rebusan daun  salam.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terjadi  penurunan  kadar  glukosa  darah  secara  signifikan  (p= 0,001) sebesar 15,22 mg/dL menjadi 179,27 mg/dL sebelum pemberian rebusan daun salam sebesar 194,49 mg/dL . Kesimpulan penelitian terdapat pengaruh secara signifikan (p=0,001) pemberian rebusan daun salam terhadap penurunan kadar glukosa darah. Saran penelitian ini yaitu agar memperbanyak responden dalam penelitian serta variable pemeriksaan seperti glukosa darah puasa.
Kata kunci: antioksidan, daun salam, diabetes mellitus, flavonoid, glukosa darah.
aktivitas antidiabetes melalui fungsinya sebagai antioksidan dan mampu meregenerasi sel-sel β pankreas yang rusak sehingga defisiensi insulin dapat diatasi. Senyawa antioksidan Tannin juga berfungsi  sebagai  penghambat  α-glukosidase yang  bermanfaat  untuk  menunda  absorbsi glukosa  setelah  makan  sehingga  menghambat kondisi hiperglikemia postprandial (Aji 2015). Sebelum di lakukan penelitian langsung pada responden, perlu dilakukan uji toksisisitas keamanan  herbal  daun  salam.  Uji  toksisisitas bertujuan  mengukur  sejauh  mana  efek  toksik dari  suatu  senyawa  yang  akan  uji  (Mustafa 2019).  Pada  penelitian  ini  tidak  di  lakukan uji  toksisisitas,  namun  berdasarkan  literatur sebelumnya.  Studi  sebelumnya,  menunjukan uji  toksisitas  daun  salam  pada  hewan  coba larva udang air asin ( Artema salina ) memiliki konsentrasi  LC  lebih  dari  1000  μg/ml  yang disimpulkan daun salam praktis tidak beracun sehingga aman di konsumsi (Ismail et al. 2019). Studi  toksisitas  lainnya,  menunjukkan  tidak ada  perbedaan  signifikan  histopatologi  ginjal, hati,  jantung,  paru  dan  limpa  antara  hewan coba  wistar  dengan  pemberian  daun  salam dibandingkan kontrol (Sumiwi et al . 2019). Beberapa hasil penelitian telah membuktikan  khasiat  rebusan  daun  salam untuk menurunkan kadar glukosa darah, hanya saja  pada  penelitian-penelitian  sebelumnya sampelnya  secara  uji  pre  klinis  atau menggunakan hewan coba dalam penelitiannya. Sehingga tujuan penelitian ini ingin mengetahui pengaruh  air  rebusan  daun  salam  terhadap penurunan kadar glukosa darah  secara uji klinis kepada manusia atau responden.

## 2.  METODOLOGI

## Rancangan Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Paok Motong  Barat,  Lombok  Timur  dalam  periode waktu 1 hari di bulan Mei 2023. Penelitian ini merupakan  eksperimental  berjenis one grup pre-test post-test design yaitu subyek penelitian di ukur kadar glukosa darahnya sebelum ( pre- test )  dan  setelah  diberikan  air  rebusan  daun salam ( post-test ). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah
warga  yang  berada  di  daerah  Paok  Motong Barat yang berjumlah sebanyak 41 orang, dan memenuhi  kriteria  inklusi  maupun  kriteria eksklusi serta bersedia terlibat dalam penelitian ini.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik nonprobability sampling dengan cara  pengambilan  menggunakan  purposive sampling. Non-probability sampling merupakan teknik  nonrandom  (bukan  secara  acak)  yang tidak  memberi  peluang/kesempatan  yang sama  bagi  setiap  unsur  atau  anggota  populasi untuk dipilih untuk menjadi sampel. Purposive sampling merupakan cara pengambilan sampel yang  didasarkan  pada  suatu  pertimbangan tertentu  yang  dibuat  oleh  peneliti  sendiri, berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat  populasi  yang sudah diketahui sebelumnya.
Besaran sampel Perikiraan  besar  sampel menggunakan rumus uji hipotesis terhadap rerata dua populasi berpasangan (Sofyan dan Sastroasmoro 2014). Berikut ini rumusnya:
( ) ( ) 2 2 2 2 1,96 1,44 28 15 95,2 6,3 39,69 40 Z z Sd n d n n d n n α β + = + = = = = 
Keterangan: n = Jumlah sampel yang diperlukan
Zα = Kesalahan tipe 1 ditetapkan 5% (1,96)
Zβ = Kesalahan tipe 2 ditetapkan 10% (1,44)
Sd = Simpang baku dari rerata selisih 28 d = selisih minimal rerata yang dianggap bermakna 15
Berdasarkan  hasil  perhitungan  dengan menggunakan rumus di atas didapatkan jumlah sampel minimal sebanyak 40 responden.
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu berusia dewasa, sampel sehat secara fisik, serta bersedia berpartisipasi dengan menandatangani informed consent. Sedangkan kriteria eksklusi
yaitu  telah  mengonsumsi  minuman  seperti teh  dan  kopi  sebelum  pengambilan  sampel, melakukan aktifitas fisik sebelum pemeriksaan kadar glukosa darah, berpuasa selama 8–10 jam sebelum waktu pengambilan darah serta sampel yang merupakan perokok aktif.
Instrumen Penelitian Alat  yang  digunakan  pada  penelitian ini yaitu bolpoint, buku, gelas ukuran 300 ml, gunting, handscoon , panci, penggaris, stopwatch , tissue serta satu set alat glucometer Autocheck yang terdiri dari alat pengukur, lancet, dan test strip, alcohol swab. Bahan yang digunakan pada penelitian ini yaitu daun salam, dan teh kotak merek x ukuran 300 ml. Prosedur penelitian ini sebagai berikut: 1) peneliti menjelaskan tujuan penelitian  kepada  responden.  2)  responden dimintai  persetujuannya  untuk  mengisi  dan menandatangani Informed Consent . 3) peneliti menyiapkan  air  rebusan  daun  salam  sebesar 200  gram  dalam  2  liter  air  untuk  sekitar  6 responden. 4) model pre-test dibuat dengan cara responden  diminta  untuk  meminum  teh  kotak merek  x  sebesar  300  mL  untuk  dilihat  rerata kenaikan  glukosa  darah.  5)  menunggu  1  jam untuk selanjutnya di ukur kadar glukosa darah pre-test. 6) model post-test dibuat dengan cara responden di minta untuk meminum air rebusan daun  salam  sebesar  300  mL.  7)  menunggu  1 jam  untuk  selanjutnya  di  ukur  kadar  glukosa darah post-test. 8) melakukan pencatatan data kadar  gula  darah  pre-test  dan  post-test  serta dokumentasi bersama responden.

## Etika Penelitian
Pelaksanaan penelitian berdasarkan surat keterangan  kelaikan  etik  yang  dikeluarkan Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Islam  Al- Azhar No. 103/EC-01/FK-06/UNIZAR/
VIII/2023  yang  berisi Informed Consent (Lembar  Persetujuan)  yang  diberikan  ke responden. Peneliti berkewajiban menjelaskan maksud  dan  tujuan  serta  manfaat  penelitian, identitas  responden  dijamin  kerahasiannya dan  hanya  menjadi  koleksi  peneliti.  Peneliti menjamin  semua  kerahasian  yang  diberikan oleh responden dan akan dijaga kerahasiannya hanya untuk kepentingan penelitian.

## Analisis Hasil
Analisis  statistik  dalam  penelitian  ini menggunakan  SPSS  versi  25.  Data  yang terkumpul  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas  menggunakan  uji  Saphiro-Wilk. Data  dengan  sebaran  normal  ditampilkan sebagai  rerata  ±  simpang  baku.  Data  variabel kadar glukosa darah sewaktu diuji menggunakan Paired  T-Test untuk  menguji  perbedaan  kadar glukosa  darah  sewaktu  sebelum  dan  sesudah perlakuan, dengan tingkat signifikansi p < 0.05.
3.  HASIL Telah  dilakukan  penelitian  mengenai pengaruh  pemberian  air  rebusan  daun  salam terhadap  kadar  glukosa  darah  selama  1 hari  di  bulan  juni  pada  tahun  2023  di  Desa Paok  Motong  Barat,  Kecamatan  Masbagik, Kabupaten Lombok Timur.
Berdasarkan  tabel  1.  hasil  penelitian menunjukkan sampel yang berjumlah sebanyak 41  orang.  Dari  sampel  yang  diteliti  usia termuda  yaitu  27  tahun,  dan  usia  tertua  yaitu 63 tahun. Hasil penelitian menunjukkan rerata usia responden yaitu 44,87 tahun. Adapun hasil kadar glukosa sebelum dan sesudah pemberian air  rebusan  daun  salam  di  tunjukkan  pada gambar 1.
Tabel 1. Deskripsi Umum Penelitian
Karakteristik Penelitian Hasil Penelitian
( x ± SD) p Usia (tahun) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 43.43 ±11.66 46.32 ±11.80 0.566 Kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS) (mg/dL) -  Sebelum -  Sesudah 194.49  ± 24.76 179.27 ± 29.82  0.001
Pada diagram menunjukan kadar glukosa darah pre-test lebih tinggi yaitu sebesar 194.49 mg/dL  di  bandingkan  setelah  pemberian  air rebusan  daun  salam  (post-test)  yaitu  sebesar 179.27  mg/dL.  Pada  diagram  menunjukkan terjadi  penurunan  kadar  glukosa  darah  secara signifikan  (p  =  0.001)  sebesar  15.22  mg/dL setelah  responden  diberikan  air  rebusan  daun salam.
Gambar 1. Kadar glukosa darah pre-test dan post-test
Berdasarkan  tabel  2.  adapun  kadar glukosa  darah  berdasarkan  jenis  kelamin sebelum  dan  sesudah  pemberian  air  rebusan daun  salam  di  tunjukkan  pada  tabel  2.  Pada tabel  2.  menunjukkan  kadar  glukosa  darah wanita  sebelum  perlakuan  ( pre-test )  yaitu sebesar  197.35  mg/dL  dan  terjadi  penurunan secara signifikan (p = 0.001) setelah diberikan air  rebusan  daun  salam  sebesar  14.85  mg/dL menjadi  182.50  mg/dL  ( post-test ).  Sedangkan pada  pria,  kadar  glukosa  darah  sebelum perlakuan  (pre-test)  yaitu  sebesar  180.57  mg/ dL dan terjadi penuruan secara signifikan (p = 0.002) setelah diberikan air rebusan daun salam
yaitu sebesar 17 mg/dL menjadi 163.57 mg/dL (post-test).  Dari  diagram  diatas  menunjukkan penurunan  kadar  glukosa  darah  lebih  tinggi terdapat pada jenis kelamin pria yaitu sebesar 17  mg/dL  di  bandingkan  pada  wanita  yaitu 14.85 mg/dL.
Berdasarkan tabel 3. kadar glukosa darah pada  kategori  dewasa  awal  (26–35  tahun) sebelum  perlakuan  sebesar  166.75  mg/dL dan  setelah  perlakuan  147.00  mg/dL  dengan penurunan 19.75 mg/dL. Kadar glukosa darah pada  dewasa  akhir  (36–45  tahun)  sebelum perlakuan  sebesar  189.57  mg/dL  dan  setelah perlakuan  177.27  mg/dL  dengan  penurunan 12.36 mg/dL. Kadar glukosa darah pada lansia awal (46–5 tahun) sebelum perlakuan sebesar 201.33  mg/dL,  dan  setelah  perlakuan  183.53 mg/dL  dengan  penurunan  17.8  mg/dL.  Kadar glukosa  darah  lansia  akhir  (56–65  tahun) sebelum  perlakuan  sebesar  204.13  mg/dL, dan  setelah  perlakuan  191.00  mg/dL  dengan penurunan 13.13 mg/dL. Kadar glukosa darah yang banyak mengalami penurunan terjadi pada kategori dewasa awal (26–35 tahun) sebanyak 19.75  mg/dL,  sedangkan  kadar  glukosa  darah yang mengalami sedikit penurunan yaitu pada kategori dewasa akhir (36–45 tahun) sebanyak 12.36 mg/dL.
Tabel 2. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kadar Glukosa Darah (mg/dL) Penuruan (mg/dL) P Sebelum (pre-test) ( x ± SD)
Sesudah (post-test) ( x ± SD) Laki-laki 180.57± 33.85 163.57 ± 41.52 17 0.002 Perempuan 197.35 ± 22.04 182.50 ± 26.49 14.85 0.001 Keterangan: P = signifikasi Tabel 3. Karakteristik Berdasarkan Usia Kategori Usia (tahun) Kadar Glukosa Darah (mg/dL) Penurunan (mg/dL) p Sebelum ( x ± SD)
Sesudah ( x ± SD) Dewasa Awal 26–35 166.75± 26.43 147.00 ± 32.59 19.75 0.011 Dewasa Akhir 36–45 189.57± 20.22 177. 21 ± 27.45 12.36 0.001 Lansia Awal 46–55 201.33 ± 23.86 183.53 ± 28.62 17.80 0.000 Lansia Akhir 56–65 204.13 ± 24.76 191.00 ± 28.12 13.13 0.001

## 4.  PEMBAHASAN
Pengukuran Glukosa Darah Sebelum Diberikan Air Rebusan Daun Salam Responden diberikan teh kotak merek x ukuran  300  mL  untuk  di  ukur  kadar  glukosa darah  sebelum  perlakuan  (pre-test).  Setelah  1 jam di berikan teh kotak, selanjutnya responden diambil  darahnya  untuk  diperiksa  kadar glukosa  pre-testnya.  Pemeriksaan  glukosa darah  berfungsi  memantau  tingkat  fluktuasi kadar  glukosa  darah  pada  seseorang  sebagai respon terhadap pola makan, olahraga (Salam et al .  2016),  mengontrol  penyakit  diabetes, hipoglikemia, atau hiperglikemia, serta kontrol dalam pemberian terapi (Klicetal 2018). Adapun metode dalam pengukuran glukosa darah yaitu dengan  pengukuran  Glukosa  Darah  Sewaktu (GDS).  Pemilihan  ini  di  dasarkan  karena pengambilan  darah  dapat  dilakukan  secara langsung, tanpa responden di minta untuk puasa sebelumnya. Hal ini di karenakan beragamnya aktivitas responden yang dilakukan sebelumnya (Andreani et al . 2018). Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata kadar glukosa darah setelah diberikan teh kotak yaitu sebesar 194.49 mg/dL. Hal ini disebabkan teh  kotak  meningkatkan  kadar  glukosa  darah (hiperglikemia) (Ramadhani dan Mahmudiono 2018). Teh kotak maupun makanan yang masuk ke dalam tubuh akan dipecah menjadi molekul yang lebih kecil yang berguna dalam memasok energi ke sel-sel tubuh. Setelah dicerna, teh serta makanan akan di metabolisme menjadi glukosa yang lebih sederhana seperti glukosa. Di usus kecil,  molekul  glukosa  tersebut  akan  diserap ke dalam aliran darah serta diedarkan ke sel-sel di seluruh tubuh, termasuk di hati (Chen et al . 2016). Teh kotak dapat meningkatkan glukosa darah  (hipeglikemia)  melalui  peningkatan penyerapan  glukosa  di  usus  akibat  hidrolisis sukrosa (Intisari 2022). Tingginya penyerapan glukosa di membran usus meningkatkan uptake glukosa yang diproduksi di hati untuk disimpan sebagai  energi  di  otot  rangka.  Selain  itu  teh kotak dapat menurunkan sintesis hormon insulin (Ciarambino et al . 2022). Dengan peningkatan uptake glukosa darah serta penurunan sintesis
hormon  insulin  menyebabkan  glukosa  tidak dapat  masuk  ke  dalam  otot  rangka  untuk  di simpan dalam bentuk energi (Ahdi dan Sasiarini 2022).  Sehingga  glukosa  yang  seharusnya di  serap  di  otot  justru  menumpuk  di  sirkulasi (Gusmayeni 2021).

## Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun
Salam Setelah  pengukuran  glukosa  darah  pre- test, selanjutnya responden diberikan air rebusan daun  salam  sebesar  300  mL  dan  di  tunggu kembali selama 1 jam untuk selanjutnya di ukur kadar gula post-testnya. Setelah pemberian air rebusan  daun  salam,  terjadi  penurunan  kadar glukosa  secara  signifikan  (p  =  0.001)  sebesar 15.22  mg/dL.  Hal  ini  disebabkan  karena  air rebusan  daun  salam  mengandung  senyawa- senyawa  antioksidan  seperti  flavonoid, tannin,  saponin,  niacin,  atsiri,  seskuiterpen, triterpenoid,  fenol,  steroid,  sitral,  lakton, saponin,  karbohidrat,  selenium.  Selain  itu, daun salam juga mengandung berbagai macam vitamin seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E  (Silalahi  2017).  Penurunan  ini  disebabkan kandungan  antioksidan  yang  terdapat  pada daun  salam.  Flavonoid  yang  terkandung  di air  rebusan  daun  salam  berperan  sebagai hipoglikemia dengan cara menghambat enzim alfa-glikosidase sehingga menurunkan absorbsi glukosa di membran usus (Buni 2012). Dengan penurunan ini menyebabkan produksi glukosa di  hati  menuju  ke  jaringan  perifer  dan  otot rangka  menurun  (Yi et al .  2023).  Kandungan flavonoid pada daun salam (Silalahi 2017), juga berperan  sebagai  antihiperglikemik  dengan meningkatkan Glucose Transporters 4 (GLUT 4).  Peningkatan  Glut  4  dapat  meningkatkan transporter  glukosa  yang  diproduksi  hati menuju  jaringan  otot  serta  adiposa,  sehingga dapat meningkatkan ambilan glukosa ( glucosa reabsorbtion )  yang  beredar  di  sirkulasi menuju jaringan adiposa dan otot (Zanaria dan Kamaluddin 2017). Kandungan flavonoid pada air  rebusan  daun  salam  dapat  meningkatkan hormon leptin (Hastuti et al . 2018). Peningkatan kadar  leptin  dapat  meningkatkan  pengaturan adiponektin pada jaringan adiposa (Ciarambino
et al . 2022). Hormon leptin merupakan hormon yang  dihasilkan  sel  lemak  yang  mengatur penyimpanan  lemak  di  tubuh,  meregulasi pengeluaran  energi  terhadap  rasa  lapar  serta menjaga  keseimbangan  energi  (Hastuty 2013).  Ketika  terjadi  penimbunan  lemak  di tahap  tertentu,  lemak  mensekresi  hormon leptin untuk beredar ke pembuluh darah serta mengaktivasi  hipotalamus  melalui  reseptor leptin  di  hipotalamus.  Aktivasi  hipotalamus menstimulasi pengeluaran energi tubuh maupun secara  langsung  melalui  hormon  leptin  yang beredar  di  pembuluh  darah  melalui  reseptor leptin  di  jaringan  perifer  (Nikmah  dan  Dany 2017).  Peningkatan  pengeluaran  energi  pada jaringan  perifer  meningkatkan  pembakaran glukosa  di  jaringan  perifer  sehingga  dapat menurunkan resistensi insulin perifer (Delaney dan Santosa 2022).

## Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun
Salam Berdasarkan Gender Hasil  kadar  glukosa  darah  yang  paling banyak mengalami penurunan yaitu sebanyak 17 mg/dL pada jenis kelamin laki-laki di bandingkan wanita 14.35 mg/dL. Hal ini dapat disebabkan karena aktivitas fisik pada responden laki-laki cenderung lebih banyak di bandingkan wanita (Farradika et al .  2019).  Tingginya  aktivitas fisik seseorang dapat menurunkan konsentrasi HbA1c  dan  glukosa  darah  (Lisiswanti  dan Cordita  2016).  Hal  ini  disebabkan  karena aktivtas  fisik  pada  pria  dapat  meningkatkan permeabilitas  otot,  serta  meningkatkan  aliran darah  sehingga  menyebabkan  reseptor  insulin lebih  peka.  Selain  itu  dengan  kandungan flavonoid pada daun salam (Silalahi 2017), juga berperan  sebagai  antihiperglikemik  dengan meningkatkan produksi sintesis hormon insulin di  sel  beta  pankreas  menuju  sirkulasi  (Ratya 2014).  Dengan  meningkatnya  sintesis  insulin akibat aktivitas senyawa antioksidan flavonoid pada air rebusan daun salam (Ratya 2014), serta tingginya akitvitas pria sehingga meningkatkan reseptor  insulin  serta  permeabilitas  otot  yang pada  akhirnya  glukosa  darah  yang  diproduksi di hati akan lebih cepat diserap ke otot untuk dibakar sebagai energi (Lubis dan Kanzanabilla 2021).
Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam Berdasarkan Usia Berdasarkan
hasil penelitian menunjukkan kadar glukosa darah yang paling tinggi mengalami penuruan yaitu pada kategori dewasa awal (26–35 tahun) yaitu sebesar 19.75 mg/dL. Hal ini disebabkan semakin muda usia seseorang,  semakin  tinggi  aktivitas  fisiknya sehingga  mempercepat  tingkat  metabolisme yang  terjadi  di  dalam  tubuh  ( Noviyanti  dan Marfuah 2017). . Tingginya proses metabolisme di  dalam  tubuh  menyebabkan  kebutuhan oksigen  pada  otot  semakin  tinggi  sehingga membutuhkan  energi  yang  besar  (Berawai dan Agverianti  2017)  seperti  glukosa  sebagai bahan  bakarnya.  Dengan  penggunaan  glukosa sebagai sumber energi sehingga menyebabkan penurunan kadar glukosa (Fahmi et al . 2020). Studi literatur sebelumnya menunjukkan kadar leptin pada usia muda lebih tinggi di bandingkan usia  tua.  Semakin  tinggi  kadar  leptin  maka semakin  tinggi  proses  penyimpanan  energi  di dalam tubuh (Nikmah dan Dani 2017). Secara umum  kadar  leptin  berfungsi  menghambat nafsu  makan,  meningkatkan  oksidasi  asam lemak, serta meningkatkan metabolisme energi (Cahyaningrum  2018).  Dengan  meningkatnya metabolisme  energi  menyebabkan  tingginya glukosa  yang  diserap  di  dalam  otot  sehingga menurunkan kadar glukosa yang ada di sirkulasi (Yadav et al .  2013).  Dari  hasil  penelitian, penurunan  kadar  glukosa  darah  yang  rendah setelah  di  berikan  air  rebusan  daun  salam berturut-turut terdapat pada kategori lansia awal (46–55  tahun)  sebanyak  17.8  mg/dL,  lansia akhir (56–65 tahun) sebesar 13.13 mg/dL dan penurunan paling rendah dewasa akhir (36–45 tahun)  yaitu  sebesar  12.36  mg/dL.  Penurunan yang rendah ini disebabkan semakin tua umur seseorang,  maka  semakin  tinggi  intoleransi glukosa  darah  yang  beresiko  terjadinya penyakit Diabetes Mellitus tipe 2. Peningkatan usia seseorang dapat mempengaruhi penurunan  sel  beta  pankreas  secara  masif. Penurunan  sel  beta  pankreas  menyebabkan penurunan  produksi  hormon  insulin  sehingga menyebabkan  kadar  glukosa  naik  (Masruroh 2018).  Dengan  penurunan  produksi  hormon insulin  menyebabkan  penurunan  ambilan
glukosa  di  membran  sel  otot  sehingga  kadar glukosa darah di sirkulasi tetap tinggi (Sukarno 2021).  Namun  pada  kategori  dewasa  akhir (36–45 tahun) terjadi penurunan paling rendah diantara semua kategori yaitu sebesar 12.36 mg/ dL. Penurunan ini disebabkan, selain aktivitas fisik, faktor Indeks Massa Tubuh (IMT) dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Tingginya Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  seseorang  dapat menjadi faktor resiko tingginya kadar glukosa darah yang beresiko pada DM (Harahap et al . 2020). Namun pada penelitian ini tidak di ukur IMT  responden  sehingga  tidak  mengetahui hubungan antara IMT pada kategori usia dewasa akhir  (36–45  tahun)  terhadap  glukosa  darah responden pada kategori tersebut. Hasil ini di dukung  oleh  studi  literatur  sebelumnya,  yang menunjukkan faktor-faktor yang mempengaruhi kadar  glukosa  darah,  selain  proses  penuaan (aging), kehamilan, stres, perokok (Boku et al . 2019), juga dapat di pengaruhi oleh umur serta indeks massa tubuh seseorang (Hasanah 2019).

## 5.  KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  secara  bermakna (p  =  0,001)  pemberian  air  rebusan  daun salam  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah.  Adapun  saran  dari  penelitian  ini  yaitu memperbanyak  responden  dalam  penelitian serta  variabel  pemeriksaan  seperti  glukosa darah puasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Abd  Salam,  N.  A.  B.,  bin  Mohd  Saad,  W. H.,  Manap,  Z.  B.,  &Salehuddin,  F. (2016).  The  evolutionof  non-invasive blood  glucose  monitoring  system for  personal  application.  Journal  of Telecommunication,  Electronic  and Computer Engineering (JTEC), 8(1), 59- 65.
Ahdi, I. R., &Sasiarini, L. (2022). Hiperglikemia pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 1 dan 2 yang Menjalani Puasa Ramadan: Laporan Kasus. Journal of Islamic Medicine, 6(1),
54-59.
Ajie  Rizky  B.  2015.  White  Dragon  Fruit ( Hylocereus undatus )  Potential  As Diabetes Mellitus Treatment. J Majority
Vol. 4 No. 1. Faculty of Medicine Lampung University.
American Diabetes Assosiation (ADA). 2018. Diabetes Care, Standard Of Medical Care In Diabetes 2018 (Suplemen  1).
USA: American Diabetes Assosiation. Andreani, F. V., Belladonna, M., &Hendrianingtyas, M. (2018). Hubungan  antara  gula  darah  sewaktu dan  puasa  dengan  perubahan  skor Nihss  pada  stroke  iskemik  akut.  Jurnal Kedokteran  Diponegoro  (Diponegoro MedicalJournal), 7(1), 185-198.
Anik  E,N  &  Lizzia  Romadloni.  2017. Efektivitas Infusa Daun Salam Trehadap Kadar Glukosa Darah Sewaktu Penderita Diabetes Mellitus Desa Kalirejo Dukun Gresik . Program Studi Analis Kesehatan, Akademi  Analis  Kesehatan  Delima Husada Gresik.
Berawi,  K.  N.,  & Agverianti, T.  (2017).  Efek aktivitas  fisik  pada  proses  pembentukan radikal  bebas  sebagai  faktor  risiko aterosklerosis. Jurnal Majority , 6 (2), 86- 91.
Buni, T. D. (2012). Uji Penghambatan Aktivitas Enzim Alfa-Glukosidase Dan Identifikasi Golongan Senyawa Kimia Dari Fraksi.
Cahyaningrum,  A.  (2018).  Leptin  sebagai indikator  obesitas. Jurnal Kesehatan Prima , 9 (1), 1364-1371. Chen, L., Tuo, B., &Dong, H. (2016). Regulation of  intestinal  glucose  absorption  by  ion channels  and  transporters.  Nutrients, 8(1), 43.
Ciarambino,  T.,  Crispino,  P.,  Leto,  G., Mastrolorenzo, E., Para, O., & Giordano, M. (2022). Influenceof gender in diabetes mellitusanditscomplication. International Journal  of  MolecularSciences,  23(16), 8850.
Delaney,  K.  Z.,  &  Santosa,  S.  (2022). Sex differences in regional adiposetissuedepots pose differentthreatsforthedevelopmentofType 2 diabetes in malesandfemales. ObesityReviews, 23(3), e13393. Diakses pada tanggal 1 Juni 2019. Elsevier

## Saunders: Canada.
Fahmi, N. F., Firdaus, N., & Putri, N. (2020). Pengaruh  Waktu  Penundaan  Terhadap Kadar  Glukosa  Darah  Sewaktu  Dengan Metode  Poct  Pada  Mahasiswa. Nursing Update: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan P-Issn: 2085-5931 E-Issn: 2623- 2871 , 11 (2), 1-7.
Farradika,  Y.,  Umniyatun,  Y.,  Nurmansyah, M.  I.,  &  Jannah,  M.  (2019).  Perilaku Aktivitas  Fisik  dan  Determinannya pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu-Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Prof.  Dr.  Hamka. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 4 (1), 134-142.
Gusmayeni, G. (2021). Gambaran Kadar Gula Darah Pada Penderita Stroke Iskemik Dan Stroke Haemoragik (Doctoral Dissertation, Universitas Perintis Indonesia).
Harahap,  A.  M.,  Ariati,  A.,  &  Siregar,  Z.
A.  (2020).  Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Di  Desa Sisumut,  Kecamatan  Kotapinang. Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan- Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara , 19 (2), 81-86. Hasanah,  F.  K.  (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Meningkatnya Kadar Gula Darah Pasien di Klinik Fanisa Kota Pariaman dengan Menggunakan Analisis Faktor (Doctoral dissertation, Universitas Negeri Padang).
Hastuti,  N. A.  R.,  Winarsih,  S.,  &Dwijayasa, P.  M.  (2018).  Pengaruh  Ekstrak Air  Daun  Kelor  Terhadap  Kadar Leptin  dan  Malondialdehyde  Lemak Visceral  Tikus  Wistar  yang  Dipapar
Depo MedroxyprogesteroneAcetate. JournalofIssues  in  Midwifery,  2(1),  38-
46.
Hastuty,  Y.  D.  (2013). Analisis  Kadar  Leptin dan Tekanan Darah pada Obesitas Viseral dan  Non  Viseral  (Doctoraldissertation, Universitas  Sumatera  Utara).Hidayat RS  &  Napitupulo  RM.  2015.  Kitab Tumbuhan Obat. Jakarta: AgriFIo.
Intisari,  D.  (2022). Pengaruh Pemberian Ekstrak  Bunga  Telang  (Clitoria Ternatea  L.)  Terhadap  Kadar  GDP, HBA1c, DAN MDA (Malondialdehyde) (Studi  Eksperimental  Pada  Tikus  Putih Jantan Galur Wistar Yang Diinduksi Nikotinamid-Streptozotosin) (Doctoral dissertation,  Universitas  Islam  Sultan Agung (Indonesia)).
Irfiani  Nurrachmawati.  2017. Efek Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum) Terhadap  Glukosa  Darah  Sewaktu, Kadar  Profil  Kolesterol  Dan  Diabetik Kardiomiopati  Pada  Tikus  Diabetes Mellitus .  Fakultas  Kedokteran  Dan Ilmu  Kesehatann  Universitas  Islam Negeri  Syarif  Hidayatullah  Jakarta. Moghadamtousi,  Isna  A,  Melisa  W. 2015. Annona murricata: A Review o Its Traditional  Uses,  Isolated  Acetogenins and  Biological  Activities. International Journal of Molecule Sciences.
Ismail,  A.,  &  Ahmad,  W.  A.  N.  W.  (2019). Syzygium polyanthum (Wight) Walp: A potentialphytomedicine.
PharmacognosyJournal, 11(2). KilicBaygutalp,  N.,  Bakan,  E.,  Bayraktutan, Z.,  &Umudum,  F.  Z.  (2018). The comparisonoftwogluco semeasurementsystems: POCT devices versus centrallaboratory. TurkishJournalofBiochemistry, 43(5),
510-519.
Lisiswanti,  R.,  &  Cordita,  R.  N.  (2016). Aktivitas fisik dalam menurunkan kadar glukosa darah pada diabetes melitus tipe 2. Jurnal Majority , 5 (3), 140-144.
Lubis,  R.  F.,  &  Kanzanabilla,  R.  (2021). Latihan senam  dapat  menurunkan  kadar glukosa  darah  pada  penderita  diabetes melitus  tipe  II. Jurnal Biostatistik, Kependudukan, dan Informatika Kesehatan (BIKFOKES) , 1 (3), 177-188.
Masruroh,  E.  (2018).  Hubungan  umur  dan status  gizi  dengan  kadar  gula  darah penderita diabetes melitus tipe II. Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(2).
Mustapa,  M.  A.  (2019).  Uji  toksisitas  akut
yang  diukur  dengan  penentuan  ld50 ekstrak etanol bunga cengkeh ( Syzygium aromaticum l.)  terhadap  mencit  (Mus musculus) menggunakan metode thompson-weil. ARTIKEL, 1(3880).
Nikmah, U. A, Dany, F. (2017). Leptin Level As  Diabetes  Marker  In  Diabetic  And Impaired  Glucose  Tolerance  Person. Buletin Penelitian Kesehatan, 45(3), 145- 152 Noviyanti,  R.  D.,  &  Marfuah,  D.  (2017). Hubungan  pengetahuan  Gizi,  Aktivitas fisik, dan pola makan terhadap status gizi remaja di kelurahan purwosari Laweyan Surakarta. URECOL , 421-426.
Ramadhani,  P.,  &  Mahmudiono,  T.  (2018).
Hubungan  Konsumsi  Sugar-Sweetened Beverages  Dengan  Kejadian  Diabetes Mellitus  Pada  Lansia. Media Gizi Indonesia , 13 (1), 49-56.
Ratya,  A.  (2014).  Antidiabetic  Potential  Of Soursop  Leaf  Extract (Annona  muricata L.)  as  a  treatment  for  type  2  diabetes mellitus. Jurnal Agromedicine, 1(1), 61- 66.
Rizki  Pebrian  Pratama,  Ni  Wayan  Suliani  & Diah  Eka  Prasetia.  2020. Penerapan Rebusan  Daun  Salam  Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RT
12/04 Kelurahan Warakas Jakarta Utara . Akademi  Keperawtaan  Husada  Karya Jaya, Jakarta.
Silalahi,  M.  (2017).  Syzygiumpolyanthum (Wight) Walp.(Botani, Metabolit Sekunder  dan  Pemanfaatan).  Jurnal Dinamika Pendidikan, 10(1), 187-202.
Sofyan,  I.,  &  Sastroasmoro,  S.  (2014). Dasar-dasar  Metodologi  penelitian klinis. Jakarta: Bina Rupa Aksara .
Sukarno,  D.  A.  (2021).  Pengaruh  Latihan Fisik  terhadap  Perbaikan  Resistensi Insulin. Keluwih: Jurnal Kesehatan dan Kedokteran , 2 (2), 108-112.
Sumiwi,  S.  A.,  Zuhrotun,  A.,  Hendriani,  R., Rizal,  M.,  Levita,  J.,  &  Megantara,  S. (2019).  Subchronic  toxicity  of  ethanol extract of Syzygium polyanthum (Wight) Walp. Leavesonwistarrat. The Indonesian BiomedicalJournal, 11(1), 30-5..
Yadav, A., Kataria, M. A., Saini, V., & Yadav, A. (2013). Role of leptin and adiponectin in insulin resistance. Clinica chimica acta , 417 , 80-84 Yi,  X.,  Dong,  M.,  Guo,  N.,  Tian,  J.,  Lei, P.,  Wang,  S.,  ...  &Shi,  Y.  (2023). Flavonoidsimprovetype 2 diabetes mellitusanditscomplications:  a  review. Frontiers in Nutrition, 10, 1192131.