## Pengaruh Supervisi Kepala Ruang Rawat Inap dan Kompetensi Perawat terhadap Pencegahan Resiko Jatuh : Literature Review

## The Influence of Inpatient Room Head Supervision and Nurse Competency on Fall Risk
Prevention : Literature Review
Rosita Lumban Gaolˡ, Asnet Leo Bunga²*
1,2 Program Pasca Sarjana STIK Sint Carolus Jakarta JL. Salemba Raya No 41; Jakarta Pusat 10440; Indonesia *Korespondensi Penulis : asnetbunga@yahoo.com
Abstrak
Tujuan : Studi ini bertujuan untuk dapat mengetahui pengaruh supervisi kepala ruang dan kompetensi perawat terhadap pencegahan resiko pasien jatuh dengan mengulas berbagai literature terkait yang di dapatkan.
Metode: Dalam kajian ini, metode yang digunakan yakni literature review yang mana peneliti menulas literature yang didaptkan dengan menggunakan databased pencarian  seperti  EBSCO, Proquest ,  dan Google  Shoolar yang  terdiri  dari  10  jurnal  nasional  dan  10  jurnal internasional.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan yakni dari 20 jurnal yang diulas menunjukkan bahwasanya supervise kepala ruang, kompetensi perawat dan pencegahan resiko pasien jatuh memiliki keterkaitan satu dengan yang lainnya. Sehingga dalam melakukan pencegahan resiko  pasien jatuh tentu variebel supervise dan kompetensi perawat menjadi variabel yang penting dan vital.
Manfaat: Penelitian ini yakni dapat menjadi salah satu referensi dalam melakukan manajemen pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sehingga pada akhirnya diharapkan agar pelayanan kesehatan yang merupakan sektor penting dalam kehidupan masyarakat dapat menjadi lebih baik pula.

## Kata kunci : Supervisi; Kompetensi; Resiko Jatuh

## Abstract
Objective: This study aims to determine the influence of head of ward supervision and nurse competency on preventing the risk of patient falls by reviewing various related literature obtained.
Method: In this study, the method used is a literature review in which researchers review literature obtained using search databases such as EBSCO, Proquest, and Google Shoolar which consist of 10 national journals and 10 international journals.
Result:  The  results  of  this  research,  namely  from  the 20  journals  reviewed,  show  that  supervision  of  room  heads,  nurse  competency  and prevention of the risk of patient falls are related to each other. So, in preventing the risk of patient falls, the variables of supervision and nurse competence are important and vital variables.
Benefit: The benefit of this research is that it can be a reference in managing health services in hospitals so that in the end it is hoped that health services, which are an important sector in people's lives, can become better too.
Keywords: Supervision; Competence; Fall Risk

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4250

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  suatu  institusi  dalam  bidang  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan  terhadap kesehatan  masyarakat.  Selain  itu,  Rumah  Sakit  juga  merupakan  suatu  hal  yang  sangat  vital  sehingga  penggiat kesehatan  pada  suatu  Rumah  Sakit  diharuskan  untuk  memiliki  wawasan  dan  pengetahuan  yang  luas  agar  dapat memenuhi kebutuhan masyarakat yang bersifat dinamis. Terlebih masyarakat dewasa ini kian terdidik dan memiliki kemampuan untuk dapat memilih kualitas pelayanan yang diinginkannya. Hal tersebut juga mengakibatkan tingginya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan (1)
Agar dapat mewujudkan suatu pelayanan kesehatan yang paripurna, maka Rumah Sakit memerlukan sumber daya manusia yang profesional (2). Sumber  daya  yang  profesional  dan  berkualitas  tentu  sangat  dibutuhkan  dalam suatu  lingkup  organisasi  agar  organisasi  tersebut  dapat  berjalan  secara  optimal.  Namun  sumber  daya  pada  suatu lingkungan  organisasi  dapat  bekerja  secara  optimal  jika  organisasi  tersebut  mendukung  kemajuan  karir  mereka dengan melihat kompetensi yang dimiliki (3).
Perawat  merupakan  salah satu  sumber  daya  manusia  yang  terlibat  dalam  bidang  kesehatan  (4).  Pada  suatu lingkungan manajemen Rumah Sakit, perawat merupakan tenaga kesehatan yang sangat vital serta memiliki interaksi yang tinggi kepada pasien secara langsung dan harus memiliki peran lain seperti sebagai mitra kerja, narasumber, pendidik dan kepemimpinan (5).
Kualitas suatu pelayanan kesehatan yang diberikan salah satunya ditentukan oleh mutu pelayanan keperawatan serta dapat merepresentasikan suatu layanan kesehatan dimasayarakat (6). Menurut (7) mengungkapkan bahwasanya peningkatan mutu pelayanan merupakan pemberian pelayanan yang efisien dan efektif yang sejalan dengan profesi, standar  pelayanan  serta  dilakukan  dengan  menyeluruh  sesuai  kebutuhan  pasien  dengan  memanfaatkan  teknilogi sehingga dapat mencapai derajat kesehatan optimal.
Menurut(8) mengungkapkan bahwasanya peningkatan mutu adalah suatu pendekatan dalam manajemen mutu dimana  pendekatan  ilmiah  berbasis  data  dipakai  dalam  mempelajari  suatu  peroses  kerja  yang  mengarah  pada perbaikan sistem yang mana konsep ini berkembang menjadi suatu peningkatan kinerja.
Pencegahan resiko jatuh pasien merupakan salah satu indikator mutu pelayanan keperawatan yang tergolong dalam keselamatan pasien. Keselamatan pasien merupakan salah satu komponen yang dibutuhkan dalam membuat asuhan pasien lebih aman untuk mencegah cedera terhadap pasien. Keselamatan pasien sendiri terdiri dari 6 sasaran yaitu (a) Mengidentifikasi pasien dengan benar (b) Meningkatkan komunikasi  yang  efektif  (c) Meningkatkan  Keamanan  Obatobatan  terutama  obat-obatan high alert (d) Memastikan operasi  yang aman (e) Mengurangi risiko infeksi dan (f) Mencegah risiko pasien cidera akibat jatuh sebagaimana yang terdapat dalam Pasal 5 Ayat 5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017.
Perawat diharapkan mampu bertanggung jawab dan melindungi  hak pasien  yang salah satu  hak  yang  harus dipenuhi adalah hak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama perawatan di Rumah Sakit (9). Dalam memenuhi  hal  tersebut, profesionalisme  perawat  sangat  dibutuhkan  dan  diharapkan  dapat memperlakukan  pasien secara humanis dan memperlakukan pasien sebagai manusia yang harus di perhatikan, dijaga dan dilayani dengan memperhatikan etik serta standar pelayanan yang ditetapkan di Rumah Sakit (10). Oleh karenanya juga dibutuhkan peran kepala ruangan agar perawat dapat bekerja dengan baik dan profesional (11). Kepala rung dapat melakukan supervise  agar  dapat mengoptimalkan  kinerja  perawat  secara  efektif  dalam  melaksanakan  pencegahan  resiko jatuh(12).
Supervisi keperawatan merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen keperawatan yang bertujuan dalam pemenuhan dan peningkatan pelayanan untuk klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan kemampuan  perawat  dalam  melaksanakan  tugas  (13).  Supervisi  dilakukan  untuk  mengevaluasi  pekerjaan  yang dilakukan oleh manajer kepada bawahannya dengan maksud untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas dari suatu perkerjaan yang dilakukan secara berkala(14).
Selain supervisi, kompetensi kompetensi yang dimiliki oleh perawat juga sangat dapat menentukan pelaksanaan pencegahan resiko pasien jatuh. Karena perawat merupakan komponen yang paling lama dan sering bertemu pasien (15).  Menurut Spancer dalam (3) mengungkapkan bahwa kompetensi adalah karakteristik  yang  mendasari  seorang individu terkait dengan kinerja efektif dalam suatu pekerjaan atau situasi. Kemampuan perawat dalam memberikan pelayanan  dan pemenuhan kebutuhan pasien dapat dilihat dari kompetensi yang dimiliki oleh perawat. Hal  tersebut menunjukkan bahwa kompetensi perawat dapat menentukan kualitas dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien(4). Sehingga perawat dapat menjadi penyebab utama terjadinya insiden keselamatan pasien jika kompetensi yang dimiliki oleh perawat tersebut tidak memadai. Tujuan studi ini untuk mengetahui pengaruh supervisi kepala ruang rawat inap terhadap pencegahan resiko jatuh dan untuk mengetahui pengaruh kompetensi perawat terhadap pencegahan resiko jatuh di rawat inap .
Oleh karenanya, dalam pencegahan pasien jatuh, supervisi yang dilakukan oleh kepala ruang sangat diperlukan agar dapat mendorong kinerja perawat menjadi lebih baik. Selain itu juga diperlukan suatu kompetensi dari perawat
dalam  menghadapi  suatu  kondisi  tertentu  yang mana dengan  kompetensi  yang dimiliki  oleh  perawat  tentu  dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan termasuk dalam melakukan pencegahar pasien jatuh.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian literatur review . Literatur review merupakan suatu rancangan penulisan  dengan  mecari  literature  dari  jurnal  yang  telah  dipublikasi  dan  ditelaah.  Pada  penelitian  ini  pencarian literature  menggunakan  data  atau  sumber  terdahulu  yang  melalui  penelurusuran  database  terdiri  dari EBSCO, Proquest ,  dan Google  Shoolar .  Jurnal  dari  data  base  tersebut  diseleksia  berdasarkan  kriteria  inklusi.  Dalam melakukan penelusuran jurnal. Kata kunci yang di gunakan yaitu supervisi kepala ruang, kompetensi perawat dan pencegahan resiko jatuh.

## HASIL
Tabel 1. Hasil pencarian artikel No Nama Peneliti Tahun Nama Jurnal Judul Penelitian Ringkasan Hasil Penelitian 1 Dedes Sahpitra, Sri Yulia dan Renny Triwijayanti (16) 2019 Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Penurunan Resiko Jatuh Pasien Melalui Supervisi Kepala Ruang Perawatan
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  penurunan  resiko  jatuh pasien  melalui  supervisi  kepala  ruang berdasarkan hasil uji statistic Chi square didapatkan  nilai  ρ  value  =  0,015  yang jika dibandingkan nilai p value α <0,05 2 Youlanda Sari dan Bambang (15) 2023 Journal of Vocational Health Science Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan
Standar Prosedur Operasional
Pencegahan Resiko Jatuh pada Pasien Di RSU Setia Budi Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan  Perawat  dalam  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional
Pencegahan Resiko Jatuh Pada Pasien di RS Setia Budi Medan dapat disimpulkan bahwa  ; Distribusi tingkat  pengetahuan kurang  baik  sebanyak  15  responden (43,1%)  dan  berpengetahuan  baik sebanyak  17  responden  (56,9%). Distribusi  tingkat  pengetahuan  patuh sebanyak  20  responden  (70,5%)  dan tidak  patuh  sebanyak  20  responden (70,5%)  12  responden  (  29,5%). Berdasarkan  hasil  uji  Spearmen  Rho terdapat ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan perawat terhadap  penerapan  standar  prosedur operasional  pencegahan  resiko  jatuh pada pasien di RSU Setia Budi. 3 Nada Rizky Dwi Faridha dan Milkhatun (17) 2020 Borneo Student Research Hubungan Pengetahuandengan Kepatuhan Perawat dalam
PelaksanaanPencegaha n Pasien Jatuh di
Rumah SakitUmum Daerah Pemerintah Samarinda
Pengetahuan  perawat  merupakan  salah satu dari kompetensi yang harus dimiliki oleh  seorang  perawat.  Dari  hasil penelitian ini juga didapati bahwasanya suatu  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh perawat  berhubungan  dan  bahkan memiliki pengaruh terhadap
Pencegahan pasien jatuh di Rumah Sakit 4 Latifah LhusnulKhoti mah dan Nelly Febriani (12) 2022 Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia Peran Supervisi Kepala Ruangan dalam Memotivasi Perawat Pada
Pencegahan Risiko Jatuh di Rumah Sakit Hasil  penelitian  diuji  menggunakan  uji Chi Square didapatkan adanya hubungan antara peran supervisi kepala ruangan dengan motivasi perawat dalam pencegahan  risiko  jatuh  (p-Value  = 0,000). 5 Heru Purnomo, Mu’awanah, Khoirul Sofyan, Pambayun S Uripno dan 2022 Jurnal Studi Keperawatan Penerapan Supervisi Model Klinis Terhadap Pencapaian Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Terdapat  hubungan  yang  kuat  antara supervise  dan  pencapaian  budaya keselamatan  pasien  yang  mana  dengan demikian  dalam  meningkatkan  capaian keselamatan  pasien  dapat  dilakukan dengan meningkatkan supervise kepada
Ajeng T Normawati (18) perawat  sehingga  dapat  menambah pengetahuan, keahlian maupun kemampuan perawat dalam memberikan layanan  keperawatan  kepada  pasien yang pada akhirnya dapat meningkatkan kmutu pelayanan Rumah Sakit. 6 Sri HanantoPonco Nugroho dan Untung Sujianto (19) 2017 Jurnal Keperawatan Indonesia Supervisi Kepala Ruang Model Proctor untuk Meningkatkan Pelaksanaan Keselamatan Pasien. Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa supervisi  yang  dilakukan  oleh  kepala ruang  sangan  memiliki  pengaruh terhadap pelaksanaan keselamatan pasien 7 Ni Made Nopita Wati, Diah Prihatiningsih dan Ni Putu Nanik Haryani (20) 2018 Adi Husada Nursing Journal Hubungan Supervisi Keperawatan Dengan Pelaksanaan Budaya Safety Supervise terbukti menunjukkan pengaruh yang kuat dalam meningkatkan  pelaksanaan  budaya safety  dalam  Melakukan  pelayanan keperawatan. Sehingga dengan demikian  dapat  diartikan  bahwasanya supervise dapat memberikan peningkatan  terhadap  seluruh  indikator dalam pelaksanaan budaya safety dalam pelayanan keperawatan. 8 Dion Mulia AnggaraPutra, Noor Amaliah danIswantoro(2 1) 2021 Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Supervisi Berpengaruhh Terhadap Kepatuhan Perawat dalam Melaksanakan Asesmen Resiko Jatuh di Ruang Rawat Inap RSJ Sambang Lihum
Terdapat hubungan antara supervisi Dengan kepatuhan perawat dalam
Melaksanakan  asesmen  risiko  jatuh  di RuangRawat Inap RSJ Sambang Lihum dengan  kekuatan hubungan  sedang dan arah positif 9 Arie Pahlawan, Amin Susanto, Suci Khasanah dan Made Suandika (22) 2023 Journal of Nursingand Health (JNH) Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Pencegahan Risiko Jatuh Pasien
Dewasa dengan Pelaksanaan Standar
Prosedur Operasional (Spo) Morse FallScaledi RsudPrembun Hasil penelitian menunjukkan karakteristik perawat lebih dari separuh responden  memiliki  usia  dewasa  awal (26-35  tahun)  (58.1%),  sebagian  besar memiliki  tingkat  pendidikan  DIII Keperawatan  (76.7%),  dan  hampir separuh memiliki pengalaman kerja > 4 tahun  (44.2%).  Adanya  hubungan tingkat  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  risiko  jatuh  pasien  dewasa dengan  pelaksanaan  standar  prosedur operasional  (SPO)  Morse  FallScale  di RSUD  Prembun  dengan  nilai  p  value sebesar 0.000 (p value< 0.05). 10 Derlina Nasution, JuliandiHaraha p dan Elvi Era Liesmayani (23) 2022 Jurnal Kesehatan Masyarakat Faktor Yang Memengaruhi Kinerja Perawat dalam Penerapan Patient
Safety di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.
Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi Tahun 2021 Ada  pengaruh  umur  terhadap  kinerja perawat,  ada  pengaruh  jenis  kelamin terhadap kinerja perawat (p=0,000), ada pengaruh  status  pernikahan  terhadap kinerja perawat (p=0,000), ada pengaruh lama  bekerja  terhadap  kinerja  perawat (p=0,000),  ada  pengaruhpengetahuan terhadap kinerja perawat (p=0,000), ada pengaruh  suvervisi  terhadap  kinerja perawat (p=0,000). 11 Sabrina De Souza Gurgel, Mayara Kelly Moura Ferreira, Lilia Jannet Saldarriaga 2017 Texto Contexto Enferm Nursing Competences In The Prevention Of Falls In Children In Light Of The Galway Consensus The results demonstrate that the issue of patient safety in the hospital environment,  regarding  the  prevention of  falls,  is  developing  and  that  nurses need to continue to develop the skills in order  to  perform  safe  actions.  Nursing Competence  variabel  were  considered
Sandoval,
Patrícia Rebouças
Araújo,
MarliTeresinha GimenizGalvã o, dan Francisca ElisângelaTeix eira Lima (24)
in  at  least  two  fall  prevention  actions. The  importance  of  the  identification  of nurses competences in the prevention of falls  of  hospitalized  children  is highlighted,  aiming  to  improve  the quality of care to reduce unsafe actions
12 Marjono Muliawan, Nofierni dan Sandra Dewi (25) 2022 Journal of Hospital Management The Effectof Nurse’s Knowledge About Patient Safety, Workload and Work
Motivation on Nurse Compliance in Implementation of Patient Fall Prevention in The Infant Room of
Hospital X Jakarta
Nurse  knowledge  about  patient  safety has an influence on nurse compliance in the application of patient fall prevention in the inpatient room. Workload has an influence  on  nurse  compliance  in  the application of patient fall prevention in the inpatient room. Work motivation has an influence on nurse compliance in the application  in  the  inpatient  ward. Nurses’ knowledge about patient safety, workload, and work motivation have an influence  on  nurse  compliance  in  the application of patient fall prevention in the inpatient wad. Based on the previous conclusion  which  states  that  nurses’ knowledge about patient safety, workload and work motivation
(independent variables) has an effect on nurse  compliance  in  the  application  of patient  fall  prevention  in  the  inpatient ward  (dependent  variable).  And  the knowledge  variabl  has  the  most significant effect.
13 Barbara King, Kristen Pecanac, Anna Krupp, Daniel Liebzeit dan Jane Mahoney (26) 2016 The Gerontological Society of America Impact of Fall Prevention on Nurses and Care of Fall Risk Patients The poin to hospital administration is to achieve zero falls resulted by developing a fear of falls, protecting self and unit, and  restricting  fall  risk  patients  and meet the hospital goal 14 Selvin Diana, Yulastri Arif dan Esthika Ariany Maisa (27) 2022 SSRG Internationl Journal of Nursing and Health Science The Relationship of the Role of Supervision
Model 4S with the Assessment Element of
Patient Prevention of
Fall Risk Mediated by theCompetenceoftheN urse. The  results  showed  that  based  on  the sub-variable  role  of  supervision  model 4s,  37.5%  were  related  to  nursing competence, andtherewas a relation ship between the competen ceoftheimplementing nurse in the  prevention  of  fall  patients  with  the elemen to fassessment of falling patient prevention.  The  role  of  nursing supervision be further improved so that it  can  improve  the  competence  and compliance of nurses in the implementation of patient fall prevention to improve patient safety 15 Era Zana Nisa, Destanul Aulia dan Siti Saidah Nasution (28) 2021 International Journal of Scienceand Healthcare Research Effectof Supervision on the Actions of
Implementing Nurses in the Implementation of Patient Safety at PTPN IV Kebun Laras
Hospital, Simalungun Regency
Supervision variable had an effect on the actions  of  implementing  nurses  inthe implementation of patient safety. By this result  it  is  recommended  to  Hospital Management  to  improve  the  quality  of care  services  by  upgrading  the supervision  surely,  hospitals  need  to improve  the  implementation  of  patient
safety,  one  of  which  is  through  policy support  for  the  implementation  of supervising the head of the patient safety room  by  implementing it in all nursing service rooms
16 Andy Nuriyanto, Laili Rahayuwati dan Mamat Lukman (29) 2020 Asian CommunityHe althNursingRes earch Relationship between Nurse Competence and the Performance Achievement of Public Health Nursing Program at Community Health Center. The  result  finding  a  significant relationship  between  competence  of vocational  nurses,  professional  nurses and  simultaneously  both  and  the achievement  of  Public  Health  Nursing program  at  the  Community  Health Centers.  The  evaluation  of  the  nurse's competence is the basis for realizing the achievements  of  the  Public  Health Nursing program 17 Nguyen Thi Minh Chinh, Pham Thi Bich
Ngoc, Nguyen Minh Loi, Dinh Thi Thu Hang, Dinh
Tran NgocHuy, dan Pham Van Tung (30) 2021 Systematic Reviews in Pharmacy Deepening Analysison Preventing Fall Riskwith Knowledge and Practices of Nurses and Nursing
The  research  results  show  that  nurses with  many  years  of  experience  have better knowledge off all sprevention for patients. Thereis a relationship between knowledge  and  practice  of  falling prevention in the  patient.  The research finding  salsoindicatethe  need  to  streng the  nursing  knowledge  about  fall prevention in patients 18 Arlina Dhian Sulistyowati, Esri Rusminingsih, Devi Permata Sari, Fitriana Noor Khayati dan Yuli Widhi A(31) 2022 Journal of Vocational Nursing The Relation ship Between Nurses’ Knowledge And Compliance In Performing Fall Risk Reassessment Thereis  a  significant  relationship between  nurses'  knowledge  of  fall  risk and their compliance in carrying out a fall  risk  reassessment  in  the  inpatient ward  of  the  PDHI  Yogyakarta  Islamic Hospital.  The  high  erthe  knowledge, thehigherthe level of nurse compliance
19 Sandra Cruz, Luis Carvalho dan Elsa Lopes (32) 2016 Procedia Socialand Behavioral Sciences Improving the evaluation of risk of fall through clinical supervision: anevidence The  MFS  was  correctly  applied  in 69,2% and the risk of fall was monitore deach  48  hours  in  98,5%  of  the  cases while  in  the  previous  research  only  in 33,3%  and  84,1%  this  happened respectively. With this study we poin tout the improvement in the assessment and monitoring  of  the  risk  of  fall  with  the
MFS anditsrelationshipwiththeimplemented
CS model. 20 Yuswardi, Delvina Julita, Ardia Putra, Budi Satria dan Hajjul Kamil(33) 2020 Aceh Internationl Nursing Conference Head Nurses’ Supervision and Its Correlation with Patient Safety in Aceh Hospital Setting, Indonesia Therewas  a  relationship  of  the  head nurses’ supervision and the implementation  of  patient  safety  (p- value  =  0,000).  The  correlation  was significant  when  viewedbasedon  sub variablesof  1)  implementer  (p-value  = 0,000);  2)  target  (p-value  = 0,000);  3) goal  (p-value  =  0,000).  However,  the correlation was insignificant viewedbasedon other sub-variable soffrequency (p-value = 0,131); 2) and techniques (p-value = 0,164).

## PEMBAHASAN
Pada  penulisan  literature  review  ini  menelaah  20  original  artikel  terkait  dengan  pengaruh  supervisi  dan kompetensi  peraat  terhadap  pencegahan  resiko  jatuh.  Berikut  bebera jurnal dengan hasil penelitian dari beberapa peneliti.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (18)  mengungkapkan  bahwasanya  supervise  yag  dilakukan  oleh seorang kepala  ruang  memiliki  keterkaitan  atau  hubungan  dengan  pelaksanaan  pasien safety  yang  mana  komunikasi  dan pengawasan yang dilakukan supervisor kepada perawat secara berkesinambungan menjadi salah satu kunci dalam meningkatkan keselamatan  pasien.  Begitupun  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (20)  yang  mengungkapkan bahwasanya  supervise  keperawatan  dapat  meningkatkan  seluruh  ndikator  pelaksanaan  budaya  safety  begitupun dengan penelitian (19) yang mengungkapkan bahwasanya supervise kepala ruang dapat diaplikasikan sebagai suatu solusi dalam meningkatkan pelaksanaan keselamatan pasien.  Serta  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (33)  yang  juga mengungkapkan bahwasanya supervise berpengaruh terhadap penelrapan keselamatan pasien. Oleh karenanya, peran seorang kepala ruang, tentu merupakan suatu yang vital bagi perawat. yang mana hal tersebut berarti dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan perawatan, Rumah Sakit perlu juga untuk meningkatkan pelaksanaan keselamatan pasien  salah  satunya  melalui  dukungan  kebijakan  untuk  pelaksanaan  supervisi kepala ruang keselamatan pasien dengan melaksanakan pada seluruh ruangan pelayanan keperawatan. Seorang kepala ruang akan dapat meningkatkan sikap serta tanggung jawab perawat dalam melaksanakan tugasnya. Komunikasi dan pengawasan yang dilakukan oleh kepala  ruang  dapat  meningkatkan  keselamatan  pasien.  Salah  satu indikator  dalam  keselamatan  pasient  berupa pencegahan resiko pasien jatuh. Terkait dengan hal tersebut nelitian yang dilakukan oleh (34) yang mana penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penurunan resiko jatuh pasien dengan melalui supervise kepala ruang. Pada penelitian ini mengungkapkan bahwasanya adanya supervise yang dilakukan oleh kepala ruangan (karu) dapat meningkatkan kepatuhan perawat dalam menerapkan pencegahan resiko pasien jatuh. Hasil tersebut juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (12)    yang mana  penelitian  ini  juga  menunjukkan  hasil  bahwasanya  supervise  kepala  ruang berperan penting dalam pencegahan resiko pasien jatuh. Penelitian oleh (Putra et al., 2021) juga mengungkapkan bahwasanya supervise dapat meningkatkan kepatuhan perawat melakukan assensment pencegahan resio pasien jatuh. Assessment  resiko  pasien  jatuh  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam  upaya pencegaha  resiko  pasien  jatuh sehingga dalam hal ini dengan adanya supervise yang dilakukan, maka dapat memberikan pencegahan resiko pasien jatuh.  Sehingga  dapat  diketahui  bahwasanya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  supervise  kepala  ruangan dengan pencegahan resiko pasien jatuh di Rumah Sakit. Hal tersebut tidak lain dikarenakan,  seorang  perawat  akan lebih patuh dan menerapkan standar dalam pencegahan rsiko jatuh dikarenakan adanya pengawasan yang dilakukan terus menerus leh  seorang  pengawas  yang  akan  dapat mempengaruhi  karir  dan  penilaian  kerja perawat  itu  sendiri. Sehingga jika supervise dilakukan dengan intensitas dan kualitas yang tinggi dan baik, maka akan dapat memberikan dampak positif terhadap peningkatan mutu pelayanan dalam hal pasient safety terlebih dapat mencapai nol pasien jatuh  sebagai  salah  satu  indikator  dalam  budaya  safety  dalam  keperawatan.  maka  dari  itu  tentu  diperlukan  suatu upaya dalam meningkatkan kualitas supervise keperawatan yang dimiliki oleh supervisor pada suatu Rumah Sakit mengingat  supervise  keperawatan  merupakan  suatu  hal  yang  sangat  mendasar  dan  penting  dalam pelayanan keperawatan.  sehingga  dengan  meningkatnya  pengetahuan  supervisi  seorang  supervisor  maka  juga  dapat meningkatkan penerapan keselamatan pasien di bangsal Rumah Sakit.
Kemudian  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (24)  menunjukkan  bahwa  isu  keselamatan  pasien  di  lingkungan Rumah  Sakit,  mengenai  pencegahan  jatuh,  semakin  berkembang  dan  perawat  perlu  terus  mengembangkan keterampilan agar dapat melakukan tindakan yang aman. Variabel Kompetensi Keperawatan dipertimbangkan dalam pencegahan jatuh. Pentingnya identifikasi kompetensi perawat dalam pencegahan jatuh di Rumah Sakit disoroti yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas layanan untuk mengurangi tindakan tidak aman. Hal tersebut menunjukkan bahwasanya kompetensi perawat merupakan suatu aspek yang sangat penting dalam pencegahan resiko jatuh pada pasien  di  Rumah  Sakit  sehingga  perlu  dilakukan  upaya  peningkatan  kompetensi  perawat.  Namun  demikian, pengalaman dalam keperawatan juga sangat berpengaruh dalam meningkatkan kompetensi seorang perawat termasuk dalam  pencegahan  resiko  pasien  jatuh.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  oleh  (30)  yang  mengungkapkan bahwasanya perawat dengan pengalaman bertahun-tahun memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang pencegahan jatuh  pada  pasien.  Pengetahuan  perawat  yang  merupakan  bagian  dari  kompetensi  perawat  memiliki  hubungan terhadap  pencegahan  jatuh  pada  pasien.  Sehingga  perlu  dilakukan penguatan  pengetahuan  keperawatan  tentang pencegahan jatuh pada pasien. Namun demikian, pengetahuan seorang perawat dalam pencegahan resiko pasien jatuh tidak tentu harus diikuti dengan kepatuhan perawat dalam penerapannya. Namun demikian, peran kepala ruang juga berpengaruh dalam meningkatkan kompetensi perawat ebagaimana peneltian yang dilakukan oleh (12) yang mana penelitian  ini  juga  menunjukkan  hasil  bahwasanya  Kepala  ruang  juga  berperan  dalam  meningkatkan kompetensi perawat.  Terkait dengan  hal tersebut,  dalam penelitian  yang dilakukan  oleh  (17)  yang  mana  dalam  penelitiannya mengungkapkan bahwasanya kepatuhan yang dimiliki oleh seorang perawat dalam pencegahan resiko pasien jatuh dipengaruhi oleh pengetahuan perawat itu sendiri. Sehingga segala sesuatu yang terdapat dalam diri perawat akan saling terkait dalam pencegahan  pasien  jatuh  dimulai  dari  pengalaman yang  dapat  meningkatkan kompetensi
termasuk  pengetahuan  perawat,  serta  kepatuhan  perawat  yang  juga  dapat  meningkat  dengan  adanya  pengetahuan yang dimiliki perawat.
Namun terlepas dari hal tesebut, kompetensi  yang dimiliki seorang perawat akan sangat berpengaruh  dalam pencegahan resiko pasien jatuh. Hal tersebut serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh (15) yang mana penelitian ini mengungkapkan bahwasanya pengetahuan perawat terhadap pencegahan resiko pasien jatuh  memiliki  hubungan positif.  Begitupun  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (22)  yang  mengungkapkan  bahwasanya  tingkat pengetahuan terhadap pencegahan resiko pasien jatuh memiliki hubungan dengan pelaksanaan standar operasional pencegahan resiko pasien jatuh. Hal tersebut berarti seorang perawat yang memiliki kompetensi dalam melakukan pencegahan  resiko  pasien  jatuh  tentu  juga  memiliki  pengetahuan  terkait  dengan  pelaksanaan  standar  operasional pencegahan  pasien  jatuh  sehingga  jika  hal  tersebut  terjadi,  maka  tentu  penurunan  resiko pasien  jatuh  akan  dapat berkurang  derastis.  Semakin  baik  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  seorang  perawat  dalam  melakukan  prosedur pencegahan resiko pasien jatuh maka akan semakin baik pulan hasil yang akan didaptkan dalam pencegahan resiko pasien jatuh pada suatu Rumah Sakit.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan  bahwa  seorang  antara  supervise,  kompetensi  dan pencegahan resiko  pasien jatuh pada suatu Rumah Sakit saling terkait satu sama lain. Supervise kepala ruangan dapat meningkatkan kompetensi perawat. Perawat yang memiliki kompetensi yang baik dalam melakukan pelayanan keperawatan, tentu memiliki pengetahuan  yang  baik  pula  terkait  dengan  pelayanan  keperawatan.  Hal  tersebut  juga  berlaku  dalam  melakukan penerapan  pasient  safety  yang  salah  satunya  adalah  pencegahan  resiko  pasien  jatuh  yang  mana  jika  kompetensi perawat yang dalam melakukan pencegahan resiko pasien jatuh, tentu didukung dengan adanya kemampuan dalam menerapkan  standar  operasional  pencegahan  resiko  pasien  jatuh.  Namun  hal  tersebut  masih  bergantung  pada kompetensi lain seorang perawat yakni kepatuhan pelaksanaan standar operasional. Oleh karenanya, untuk mendrong hal  tersebut,  maka  diperlukan  peran  seorang  kepala  ruang  atau  pengawas  keperawatan.  Pengawasan  dengan melakukan supervise yang baik dan terjadwal serta terstruktur, akan dapat memberikan dorongan kepada perawat dalam melakukan pecegahan resiko pasien jatuh dengan menerapkan standar operasional yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Mutmainnah  U,  Ahri  RA,  Arman.  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Inap Di RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Muslim Community Heal [Internet]. 2021;2(1):52–74. Available from: http://pasca-umi.ac.id/index.php/jmch/article/view/488
2.  Fatikhah F, Zuhri N. Pengaruh Supervisi Kepala Ruang Model Reflektif Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Di Rsud Tugurejo Provinsi Jawa Tengah. J Surya Muda. 2019;1(1):21–32.
3.  Bukit B, Malusa T, Rahmat A. Pengembangan Sumber Daya Manusia. 1st ed. Zahir Publishing. Yogyakarta: Zahir Publishing; 2017. 1–148 p.
4.  Edi S, Rasmun R. Kontribusi Kompetensi Perawat Dan Kepuasan Kerja Serta Implikasinya Terhadap Kinerja Perawat Rumah Sakit Umum Daerah Di Samarinda Dan Balikpapan. J Media Kesehat. 2020;13(1):1–8.
5.  Sofyan M, Aulia D, Siregar FA. Pengaruh Kompetensi Supervisor dan Penghargaan Terhadap Motivasi Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Permata Bunda Tahun 2018. J Kesmas Jambi. 2020;4(1):10–6.
6.  Gasong  DN,  Dese  DC,  Kaluasa  F.  Analisis  Mutu  Layanan  Perawat  pada  Rumah  Sakit  Ken  Saras,  Bergas.  J Keperawatan Muhammadiyah. 2022;7(1):193–9.
7.  Nursalam. Manajemen keperawatan. 4th ed. Jakarta: Salemba Medika; 2014. 564 p.
8.  DeLaune  SC,  Ladner  PK.  Fundamentals  of  Nursing  Standards  &  Practice  [Internet].  4th  ed.  DELMAR CENGAGE  Learning.  New  York:  Delmar  Cengage  Learning;  2011.  1438  p.  Available  from: www.cengage.com/highered
9.  Achmad  I.  Kompetensi  Perawat  dan  Patient  Safety  di  RSUD  Piru  Kabupaten  Seram  Bagian  Barat.  J  JKT. 2018;9(2):77–86.
10.  Wulandari D kartika, Putri NR, Situmeang L, Surahmat R, Utama YA, Suprapto, et al. Manajemen Patient Safety Keperawatan. Vol. 23, The Patient Safety Council of Malaysia. Padang: Global Eksekutif Teknologi; 2022. 121 p.
11.  Oxyandi M, Yanthi Z, Murni D, Maisa EA. Supervisi Keperawatan Berbasis In House Training Pada Kegiatan Identifikasi Resiko Jatuh Dengan Metode Humpty Dumpty. J Pengabdi Harapan Ibu. 2019;1(2):29–40.
12  Khotimah LK, Febriani N. Peran Supervisi Kepala Ruangan dalam Memotivasi Perawat pada Pencegahan Risiko Jatuh di Rumah Sakit. J Keperawatan Widya Gantari Indones. 2022;6(2):49–59.
13.  Satria Pratama A, Lestari AA, Yudianto K, Megawati SW, Pragholapati A. Supervisi Keperawatan Di Rumah Sakit. J Keperawatan ’Aisyiyah. 2020;7(1):55–62.
14.  Silalahi KL. Supervisi Keperawatan Terhadap Kinerja Dan Kepuasan Kerja [Internet]. Publish Buku Unpri Press Isbn. Medan: Unpri Press; 2021. Available from: http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php/ISBN/article/view/2267 15.  Sari Y, Bambang. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional  Pencegahan  Resiko  Jatuh  Pada  Pasien  di  RSU  Setia  Budi.  2023;2(1):13–22.  Available  from: http://eprints.uhb.ac.id/id/eprint/1422/
16.  Sahpitra D, Yulia S, Triwijayanti R. Penurunan Resiko Jatuh Pasien Melalui Supervisi Kepala Ruang Perawatan. J Kepemimp dan Manaj Keperawatan. 2019;2(2):45.
17.  Faridha  NRD,  Milkhatun. Hubungan  Pengetahuandengan  Kepatuhan  Perawat  dalam  PelaksanaanPencegahan Pasien Jatuh di Rumah SakitUmum Daerah Pemerintah Samarinda. Borneo Student Res. 2020;1(3):2020.
18.  Purnomo H, Mu’awanah, Sofyan K, S P, Uripno, Normawati AT. Jurnal Studi Keperawatan Penerapan Supervisi Model  Klinis  Terhadap  Pencapaian  Budaya  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit.  J  Stud  Keperawatan. 2022;3(1):23–37.
19.  Nugroho SHP, Untung S. Supervisi Kepala Ruang Model Proctor untuk Meningkatkan Pelaksanaan Keselamatan Pasien. J Keperawatan Indones. 2017;20(1):56–64.
20.  Nopita Wati NM, Prihatiningsih D, Nanik Haryani NP. Hubungan Supervisi Keperawatan Dengan Pelaksanaan Budaya Safety. Adi Husada Nurs J. 2018;4(2):56.
21.  Putra DMA, Amaliah N, Iswantoro. Supervisi Berpengaruh Terhadap Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Asesmen Risiko Jatuh Di Ruang Rawat Inap RSJ Sambang Lihum. Din Kesehat J Kebidanan dan Keperawatan. 2021;12(1):161–70.
22.  Pahlawan A, Susanto A, Suandika M. Pencegahan Resiko Jatuh Pasien Dewasa dengan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Morse Fall Scale di RSUD Prembun. J Nurs Heal. 2023;8(1):83–97.
23.  Nasution D, Harahap J, Liesmayani EE. Faktor Yang Memengaruhi Kinerja Perawat dalam Penerapan Patient Safety di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi Tahun 2021. PubHealth J Kesehat Masy. 2022;1(2):150–69.
24.  Gurgel SDS, Ferreira MKM, Sandoval LJS, Araújo PR, Galvão MTG, Lima FET. Nursing Competences in the Prevention of Falls in Children in Light of the Galway Consensus. Texto e Context Enferm. 2017;26(4):1–9.
25.  Muliawan M, Dewi S. The Effect o f Nurse ’ s Knowledge About Patient Safety , Workload and Work Motivation on Nurse Compliance in Implementation of Patient Fall Prevention in The Infant Room of Hospital X Jakarta. J Hosp Manag. 2022;5(1).
26.  King B, Pecanac K, Krupp A, Liebzeit D, Mahoney J. Impact of Fall Prevention on Nurses and Care of Fall Risk Patients. Gerontologist. 2016;58(2):331–40.
27.  Diana S, Arif Y, Maisa EA. The Relationship of the Role of Supervision Model 4S with the Assessment Element of Patient Prevention of Fall Risk Mediated by the Competence of the Nurse. Int J Nurs Heal Sci. 2022;8(2):33– 9.
28.  Nisa  EZ,  Aulia  D,  Nasution  SS.  Effect  of  Supervision  on  the  Actions  of  Implementing  Nurses  in  the Implementation of Patient Safety at PTPN IV Kebun Laras Hospital, Simalungun Regency. Int J Sci Healthc Res. 2021;6(2):244–50.
29.  Nuriyanto  A,  Rahayuwati  L,  Lukman  M.  Relationship  between  Nurse  Competence  and  the  Performance Achievement of Public Health Nursing Program at Community Health Center. Asian Community Heal Nurs Res. 2020;2(2):53.
30.  Chinh NTM, Thi Bich Ngoc P, Minh Loi N, Thi Thu Hang D, Tran Ngoc Huy D, Van Tung P. Deepening Analysis  on  Preventing  Fall  Risk  with  Knowledge  and  Practices  of  Nurses  and  Nursing.  Syst  Rev  Pharm. 2021;12(3):308–13.
31.  Sulistyowati AD, Rusminingsih E, Sari DP, Kayati FN, A YW. The Relationship Between Nurses’ Knowledge and Compliance in Performing Fall Risk Re-Assessment. J Vocat Nurs. 2022;3(1):65–9.
32.  Cruz  S,  Carvalho  L,  Lopes  E.  Improving  the  Evaluation  of  Risk  of  Fall  through  Clinical  Supervision:  An Evidence. Procedia - Soc Behav Sci. 2016;217:382–8.
33.  Yuswardi, Julita D, Putra A, Satria B, Kamil H. Head Nurses’ Supervision and Its Correlation with Patient Safety in Aceh Hospital Setting, Indonesia. 2020;(Ainc 2018):129–35.
34.  Sahpitra D, Yulia S, Triwijayanti R. Penurunan Resiko Jatuh Pasien Melalui Supervisi Kepala Ruang Perawatan. J Kepemimp dan Manaj Keperawatan. 2019;2(2):45–50.