Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Subjektif Akibat Tekanan Panas pada Pekerja Pandai Besi di Gampong Lamblang Manyang
Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022
Factors Associated with Subjective Complaints Due to Heat Stress in Blacksmith Workers in Gampong Lamblang Manyang, Darul Imarah District, Aceh Besar Regency in 2022
Ahsanu 1)* , Farah Fahdhienie 2 , Putri Ariscasari 3
Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas Muhammadiyah Aceh, Indonesia *Corresponding Author: ahsanulahsan49@gmail.com

## Abstrak
Pandai  besi  merupakan  usaha  rumahan  dan  bersifat  tradisional  yang  dikerjakan  dengan  cara yang masih sangat sederhana dan seadanya. Lingkungan kerja pandai besi bekerja dalam ruang lingkup  yang  dominan  bersifat  panas,  yang  disebabkan  dari  uap  tungku  perapian  untuk memanaskan besi sebelum ditempah. Tekanan panas pada pekerja pandai besi sangat tinggi dan dapat menimbulkan masalah kesehatan dan keselamatan pekerja. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan  subjektif  akibat  tekanan  panas pada  pekerja  Pandai  Besi  di  Gampong  Lamblang  Manyang  Kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2022.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dengan  desain crossectional . Populasi pada penelitian ini pekerja usaha pandai besi  di Gampong Lamblang Manyang Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022 berjumlah 50 orang. Pengambilan  sampel  sebanyak  50  responden  menggunakan  menggunakan total  sampling dengan  teknik  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  pda  tanggal  17-24  Juli  2023  dengan wawancara  menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan uji chi-square melalui SPSS. Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa 60,0% pekerja pandai besi mengalami keluhan subjekif, 56,0% mengkonsumsi air putih >4000 ml saat bekerja, 96,0% pekerja tidak memiliki penyakit diabetes mellitus, 58,0% pekerja mengalami tingkat  kelelahan  kerja  sangat  tinggi.  Analisis  bivariat  menunjukkan  ada  hubungan  antara komsumsi air putih (p-value=0,000), Usia (p-value=0,012), kelelahan kerja  (p-value=0,000) dengan keluhan subjektif akibat tekanan panas pada pekerja Pandai Besi di Gampong Lamblang Manyang,  sedangkan  penyakit  kronis  (p-value=0,239)  tidak  ada  hubungan  terhadap  keluhan subjektif. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah variabel komsumsi air putih, usia, kelelahan kerja menjadi  faktor yang berhubungan dengan keluhan subjektif  akibat tekanan panas pada pekerja Pandai Besi di Gampong Lamblang Manyang. Disarankan Membuat peraturan untuk mengkonsumsi air minum  sebelum, selama, dan setelah bekerja serta  memberikan informasi kepada pekerja mengenai  gejala-gejala dan efek  kesehatan yang dapat  terjadi akibat pajanan panas.

## Kata Kunci: Kelelahan Kerja, Pandai Besi, Penyakit Kronis

## Abstract
Blacksmithing is a home-based and traditional business that is done in a very simple and simple way. The blacksmith's working environment is predominantly hot, which is caused by the steam from the furnace to heat the iron before it is forged. The heat stress on blacksmith workers is very high and can cause health and safety problems for workers. The aim of this research is to
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
determine  the  factors  associated  with  subjective  complaints  due  to  heat  stress  among blacksmith  workers  in  Gampong  Lamblang  Manyang,  Darul  Imarah  District,  Aceh  Besar Regency  in  2022.  This  research  is  descriptive  analytical  with  a  cross-sectional  design.  The population in this study, blacksmith workers in Gampong Lamblang Manyang, Darul Imarah District,  Aceh  Besar  Regency  in  2022,  numbered  50  people.  Samples  were  taken  of  50 respondents using non-probability sampling with a sampling technique. Data collection was carried  out  on  17-24  July  2023  by  interviews  using  a  questionnaire.  Data  were  analyzed univariately and bivariately using the chi-square test via SPSS. The results of the univariate analysis showed that 60.0% of blacksmith workers experienced subjective complaints, 56.0% needed to consume >4000 ml of water when working, 96.0% of workers did not have diabetes mellitus, 58.0% of  workers  experienced levels  of work fatigue. very high.  Bivariate analysis shows  that  there  is  a  relationship  between  water  consumption  (p-value=0.000),  age  (p- value=0.012),  work  fatigue  (p-value=0.000)  and  subjective  complaints  due  to  heat  stress among  blacksmith  workers  in  Gampong  Lamblang  Manyang,  while  chronic  disease  (p- value=0.239) has no relationship to subjective complaints. The conclusion in this study is that the variables water consumption, age, work fatigue are factors related to subjective complaints due to heat stress in blacksmith workers in Gampong Lamblang Manyang. It is recommended to make regulations for consuming drinking water before, during and after work and provide information  to  workers  about  the  symptoms  and  health  effects  that  can  occur  due  to  heat exposure.

## Key words: Work Fatigue, Blacksmithing, Chronic Disease

## PENDAHULUAN
Lingkungan kerja pandai besi bekerja dalam ruang lingkup yang dominan bersifat panas, yang disebabkan dari uap tungku perapian untuk memanaskan besi sebelum ditempah (Rahayu, 2022). Tekanan panas adalah salah satu bahaya fisik yang ada di lingkungan kerja baik di luar maupun  di  dalam  ruangan.  Paparan  panas  dari  lingkungan  kerja  dan  tubuh  di  hasilkan  dari proses metabolisme yang menyebabkan panas dalam tubuh. Tanpa adanya pembungan panas yang memadai, suhu tubuh yang tinggi secara terus menerus dapat berdampak negatif untuk kesehatan. Dampak negatif akut dari kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi disebut heat related illness atau penyakit terkait panas, diantaranya gejala ringan seperti berkeringat banyak, pusing, kelelahan, muntah, sakit kepala, kram otot, kelelahan akibat panas, heat cramps , heat rash dan heat edema , hingga menyebabkan kematian akibat exertional rhabdomyolysis dan heat stroke (Cheshre, 2016).
Tekanan panas pada pekerja pandai besi sangat tinggi dan dapat menimbulkan masalah kesehatan  dan  keselamatan  pekerja.  Pekerja  yang  bekerja  dilingkungan  yang  panas menyebabkan tubuh mengeluarkan tubuh mengeluarkan banyak keringat sebagai bentuk respon secara langsung yang berhubungan dengan terjadinya kelelahan tubuh. Tekanan panas sangat beresiko  pada  pekerja  pandai  besi.  Tekanan  panas  yang  bersumber  dari  energi  panas  saat menempa besi (Apriliani, 2022).
Penelitian  menunjukkan  80-85%  kecelakaan  kerja  disebabkan  oleh  kelalaian  ( unsafe human  acts )  dan  kesalahan  manusia  ( human  error ).  Kejadian  kecelakaan  dan  kesalahan manusia  tersebut  meliputi  faktor  usia  jenis  kelamin,  pengalaman  kerja  dan  pendidikan. Kesalahan akan meningkat ketika pekerja mengalami stress pada beban pekerjaan yang tidak normal  atau  ketika  kapasistas  kerja  menurun  akibat  kelelahan.  Secara  garis  besar  bahwa penyebab  kecelakaan  kerja  yang  paling  utama  adalah  peralatan  kerja  dan  perlengkapannya,
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tidak tersedianya alat pengaman dan perlindungan bagi tenaga kerja, keadaan tempat kerja yang tidak  memenuhi  syarat,  seperti  faktor  fisik  dan  faktor  kimia  yang  tidak  sesuai  dengan persyaratan yang tidak diperkenankan dan pekerjaan kurangnya pengetahuan dan pengalaman tentang cara kerja dan keselamatan kerja serta kondisi  fisik dan mental  pekerja yang kurang baik (Aprilianti, 2022).
Menurut  Kemenkes  RI  (2014)  pekerja  dalam  lingkungan  panas  sekurang-kurangnya harus  mengkonsumsi  air  sebanyak  2,8  ltier  atau  sekitar  11  gelas  ukuran  250  ml.  Efek  dari kurangnya  konsumsi  air  dapat  menyebabkan  menurunnya  kemampuan  kognitif  seperti penurunan  konsentrasi  dan  daya  ingat  sesaat,  mempengaruhi  suasana  hati,  semangat  kerja, menurunkan kapasitas kerja fisik karena kelelahan, lemas dan pusing.
Masa kerja erat kaitannya dengan akumulasi keterpaparan hazard. Semakin lama bekerja di suatu tempat maka semakin besar pula kemungkinan terpapar lingkungan kerja baik fisik, kimia  dan  biologis  (Salami,  2022).  Pertambahan  usia  dapat  menyebabkan  bertambahnya keluhan kesehatan yang  dirasakan.  Faktor penting terkait usia dengan efek kesehatan adalah fungsi  jantung  dan  efisiensi  pengeluaran  keringat  (Romas,  2022).  Kelelahan  adalah  suatu mekanisme perlindungan tubuh agar tubuh terhindar dari kerusakan lebih lanjut sehingga terjadi pemulihan setelah istirahat. Kelelahan dapat menyebabkan penurunan efisiensi kerja, kapasitas kerja  dan  ketahanan  tubuh.  Faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  kelelahan  yaitu  faktor karateristik seperti usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, masa kerja, status perkawinan dan status gizi (Kuswana, 2017).
Hasil  penelitian  Nofianti  dan  Koesyanto  (2019)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan konsumsi  air  putih  dengan  tekanan  panas  pada  pekerja.  Penelitian  ini  juga  didukung  hasil penelitian  Hidayat  (2016)  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  antara  kuantitas  air  putih dengan keluhan subjektif akibat tekanan panas (p=0.01). Sebagian besar responden (75.0%%) mengkonsumsi air putih dengan jumlah < anjuran. Sebagian besar respoden (56.3%) memiliki frekuensi munum < 16 kali/hari. Seluruh responden mengkonsumi air putih pada saat bekerja dan sebagian besar lokasi air putih (87.5%) berada ditempat yang terjangkau oleh responden. Keseluruhan  responden  pernah  mengalami  keluhan  subjektif  akibat  tekanan  panas.  Keluhan yang  selalu  dirasakan  oleh  semua  responden  adalah  keringat  berlebih.  Keluhan  yang  sering dirasakan oleh responden adalah  cepat  haus (87.5%). Keluhan yang paling sedikit  dirasakan adalah  kulit  kering  dan  muntah  dengan  frekuensi  6.3%.  Sebagian  besar  responden  (50.0%) mengalami keluhan sedang dan terdapat 6 responden (37.5%) yang mengalami keluhan berat.
Hasil penelitian  menunjukkan ada hubungan masa kerja dengan keluhan akibat tekanan panas  pada  pekerja  bagian  dapur  Rumah  Sakit  di  Kota  Makassar.  Masa  kerja  dapat mempengaruhi tubuh dalam menerima panas lingkungan kerja, karena semakin lama pekerja terpapar tekanan panas dilingkungan tempat kerja maka tubuh sudah beradaptasi terhadap panas atau aklimtisasi.  Masa kerja juga dapat  mempengaruhi kelelahan kerja karena semakin lama masa kerja, tenaga kerja semakin berpengalaman dalam melaksanakan pekerjaannya, sehinga telah terbiasa dengan pekerjaannya (Indra dan Wahyuni, 2013).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  dari  Andriani  (2016)  usia  pekerja subjektif  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kelelahan  subjektif  individu  di  PT  X Jakarta. Daya tahan tubuh pekerja akan menurun pada umur yang lebih tua. Pekerja yang lebih tua  akan  lebih  lambat  mengeluarkan  keringatnya  dibandingkan  dengan  pekerja  yang  lebih muda. Pekerja yang lebih tua memerlukan waktu yang lama untuk mengembalikan suhu tubuh menjadi normal setelah terpapar tekanan panas adalah pekerja yang berusia lebih dari 60 tahun.
Denyut  nadi  maksimal  dari  kapasitas  kerja  yang  maksimal  berangsur-ansur  menurun  sesuai dengan bertambahnya umur.
Penelitian Sahna (2019) menunjukkan bahwa keadaan suhu lingkungan kerja yang panas dan melebihan NAB menjadi sebab hilangnya cairan dalam tubuh karena banyaknya penguapan keringat  pada  pekerja  pengelasan  selaama  aktifitas  las  sedang  berlangsung,  hal  ini  dapat menyebabkan melemahnya fungsi organ vital dalam tubuh dan menurunnya kemampuan fungsi otot  dalam  melakukan  aktivitas  sehingga  dapat  berakibat  terjadinya  kelelahan.  Saat  tubuh berada  dalam  posisi  statis  maka  akan  terjadi  penyumbatan  aliran  darah  dan  mengakibatkan bagian tersebut kekurangan oksigen dan glukosa dari darah apabila terjadi terus menerus akan mengalami  kelelahan.  Kelelahan  kerja  merupakan  salah  satu  hal  yang  dapat  menimbulkan kecelakaan kerja, lebih dari 60% penyebab kejadian kecelakaan ditempat kerja karena butuh penyesuaian  antara  faktor  fisik,  kimia,  internal,  eksternal  dan  ergonomi  di  tempat  kerja (Setiawan, 2010).
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Subjektif  Akibat  Tekanan  Panas Pada  Pekerja  Pandai  Besi  di  Gampong  Lamblang  Manyang  Kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dengan  desain crossectional .  Populasi  pada penelitian  ini  pekerja  usaha  pandai  besi  di  Gampong  Lamblang  Manyang  Kecamatan  Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022 berjumlah 50 orang. Pengambilan sampel sebanyak 50 responden menggunakan menggunakan nonprobability sampling dengan teknik sampling. Pengumpulan  data  dilakukan  pda  tanggal  17-24  Juli  2023  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner.  Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi-square melalui SPSS .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Tabel 1. Analisis Univariat No Variabel Frekuensi Persentase 1 Keluhan Subjektif Berat Ringan 30 20 60,0 40,0 2 Konsumsi Air Putih Kurang Lebih 22 28 44,0 56,0 3 Penyakit Diabetes Melitus Diabetes Melitus Tidak Diabetes Melitus 2 48 4,0 96,0 4 Kelelahan Kerja Rendah Sedang 29 21 42,0 58,0 5 Usia Responden 40-50 tahun 51-60 tahun 30 20 60,0 40,0
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Responden  dengan  usia  40-50  tahun  sebesar  60,0%,  responden  memiliki  keluhan subjektif berat 60,0%, responden mengkonsumsi air putih > 4000 ml sebesar 56,0%, responden tidak diabetes mellitus 96,0% dan 58,0% responden mengeluh kelelahan kerja sedang.

## Tabel 2. Analisis Bivariat
No Variabel Keluhan Subjektif P Value Berat Ringan n % n % 1 Konsumsi Air Putih Kurang Lebih 21 1 70,0 5,0 9 19 30,0 95,0 0,000 2 Penyakit Diabetes Melitus Diabetes Melitus Tidak Diabetes Melitus 2 0 6,7 0 28 20 93,3 100 0,239 3 Kelelahan Kerja Rendah Sedang 3 18 10,0 90,0 27 2 90,0 10,08 0,000 4 Usia Responden 40-50 tahun 51-60 tahun 4 9 13,3 45,0 26 11 86,7 55,0 0,012
Hasil analisis bivariat menunjukkan proporsi responden mengkonsumsi air putih <4000 ml  lebih  banyak  mengeluh  mengalami  keluhan  subjektif  berat  70,0%,  sedangkan  responden mengkonsumsi  air  putih  sebanyak  >4000  ml  lebih  banyak  mengeluh  mengalami  keluhan subjektif ringan 95,0%. Proporsi responden yang adanya riwayat atau penyakit kronis diabetes mellitus lebih banyak mengeluh mengalami keluhan subjektif berat 6,7%, sedangkan responden yang  tidak  memiliki  penyakit  kronis  diabetes  mellitus  lebih  banyak  mengeluh  mengalami keluhan subjektif ringan 93,3%. Proporsi reponden pada tingkat kelelahan kerja rendah lebih banyak mengeluh mengalami keluhan subjektif berat 10,0%, sedangkan responden pada tingkat kelelahan  sedang  lebih  banyak  mengeluh  mengalami  keluhan  subjektif  ringan  90,0%.  Dan proporsi  responden  dengan  rentang  usia  40-50  lebih  banyak  mengeluh  mengalami  keluhan subjektif  berat  86,7%,  sedangkan  responden  pada  usia  51-60  lebih  banyak  mengeluh mengalami keluhan subjektif  ringan 45,0%.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  antara  komsumsi  air  putih  (p- value=0,000), usia (p-value=0,012), kelelahan kerja  (p-value=0,000) dengan keluhan subjektif akibat tekanan panas pada pekerja Pandai Besi di Gampong Lamblang Manyang, sedangkan penyakit kronis (p-value=0,239) tidak ada hubungan terhadap keluhan subjektif.

## B. Pembahasan

## 1. Hubungan Konsumsi Air Putih Dengan Keluhan Subjektif
Dari  50  orang  responden  diketahui  bahwa  sebanyak  22  pekerja  (44,0%)  merupakan kelompok berisiko, yaitu mereka yang mengkonsumsi air minum kurang dari <4000 ml setiap hari.  Secara  teori,  air  merupakan  komponen  terbesar  dari  volume  darah  dalam  sistem kardiovaskular  yang  memiliki  peranan  penting  dalam  penyebaran  panas  di  dalam  tubuh. Hampir seluruh panas yang ditransfer dalam tubuh dan kulit dilakukan secara konveksi melalui aliran darah. Oleh karena itu, menjaga volume darah yang beredar tetap besar sangat penting untuk  keamanan  saat  terjadi  pajanan  panas.  Air  juga  mempengaruhi  volume  pengeluaran
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
keringat  sebagai  salah  satu  upaya  tubuh  untuk  menurunkan  panas  (Engall,  dkk,  1987  dalam ACGIH, 2009).
Kehilangan cairan tubuh yang berlebihan karena berkeringat, muntah, atau diare dapat menyebabkan  terjadinya  dehidrasi.  Tidak  ada  gejala  awal  yang  menunjukkan  seseorang mengalami dehidrasi, tetapi kelelahan, lemas, dan mulut kering dapat dijadikan tanda seseorang mengalami  dehidrasi  (Romas,  2022).  Dehidrasi  karena  pajanan  panas  merupakan  ancaman serius terhadap termoregulasi dengan mengurangi volume darah dan peningkatan hematokrit yang  dapat  meningkatkan  viskositas  darah.  Dehidrasi  selama  pajanan  tekanan  panas berhubungan dengan peningkatan penyimpanan panas dalam tubuh dan insiden heat strain lebih besar (Djatmiko, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  Situmorang  (2017)    menyatakan  kebiasaan  minum  air memiliki hubungan dengan keluhan subjektif akibat suhu. Penelitian tersebut menyatakan ada hubungan  yang  signifikan  antara  kuantitas  konsumsi  air  minum  dengan  keluhan  subyektif akibat  paparan  panas  yang  dianalisa  dengan  mann-whitney  memperoleh  p  value  =  0,002. Adapun  pekerja  yang  mengkonsumsi  air  minum  <7,5  liter  mempunyai  peringkat  yang  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pekerja  yang  mengkonsumsi  air  minum  ≥  7,5  liter.  Dengan demikian, maka pekerja yang mengkonsumsi air minum <7,5 liter mempunyai kecenderungan mengalami  keluhan  subyektif  yang  lebih  berat  dibandingkan  dengan  pekerja  yang mengkonsumsi  air  minum  ≥  7,5  liter.  Jika  tubuh  kekurangan  air  maka  seseorang akan mengalami dehidrasi, kemudian tubuh akan menyeimbangkan diri dengan cara mengambil air dari darah. Hal tersebut membuat darah menjadi kental sehingga memperberat kerja ginjal dalam  menyaring  darah.  Darah  yang  mengental  apabila  terjadi  secara  terus-menerus  maka menyebabkan kerusakan pada ginjal.

## 2. Hubungan Usia Dengan Keluhan Subjektif
Sebagian besar responden berusia kurang dari 51-60 tahun (74,0%). Namun, sebanyak 13 responden (26,0%) berada dalam kategori usia berisiko (40-50 tahun). Daya tahan seseorang terhadap panas akan menurun pada umur yang lebih tua. Pekerja dengan umur lebih tua (40 sampai 65 tahun) umumnya kurang mampu dalam mengatasi panas dikarenakan fungsi jantung yang menjadi kurang efisien. Oleh karena itu, pengeluaran keringat  terjadi  lebih lambat  dan memerlukan waktu yang lebih lama untuk mengembalikan suhu tubuh menjadi normal setelah terpajan panas.
Berdasarkan perhitungan statistik, proporsi kejadian keluhan selalu lebih tinggi di usia 51-60  tahun  dibandingkan  dengan  40-50  tahun,  yaitu  sebesar  52,0%.  Hasil  uji  statistik didapatkan tidak ada hubungan bermakna antara umur dengan tingkat keluhan subjektif yang dirasakan  oleh  responden  dengan  nilai  p  =  0.012.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Vanani (2008)  yang  menemukan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  proporsi  umur terhadap keluhan subjektif pekerja di bagian Curing PT. Multistrada Arah Sarana, Tbk.
Apabila dilihat dari nilai Odds Ratio, diketahui bahwa responden dengan umur 40-60 tahun  atau  lebih  cenderung  memiliki  risiko  1.4  kali  untuk  mengalami  keluhan  sedang dibandingkan dengan responden dengan umur kurang dari 40 tahun. Semakin  bertambahnya umur  seseorang  (proses  penuaan)  akan  menyebabkan  respon  kelenjar  keringat  terhadap perubahan  temperatur  menjadi  lebih  lambat,  sehingga  proses  pengeluaran  keringat  menjadi kurang  efektif dalam mengendalikan suhu tubuh  (NIOSH, 1986). Dengan demikian, pekerja dengan  katagori  umur  berisiko  (lebih  dari  40  tahun)  memiliki  risiko  lebih  besar  untuk mengalami keluhan akibat pajanan panas.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 3. Hubungan Penyakit Kronis Dengan Keluhan Subjektif
Seluruh  pekerja  harus  mengenali  bahwa  penyakit  kronis,  seperti  jantung,  paru-paru, ginjal atau liver maupun penyakit kronis lainnya, menunjukkan potensi toleransi terhadap panas menjadi lebih rendah dan karena itulah terjadi peningkatan risiko mengalami gangguan yang berhubungan dengan panas apabila mengalami pajanan tekanan panas. Pekerja yang menderita penyakit atau gangguan kronis tersebut harus memberitahukan kepada dokter apabila terkena pajanan panas di tempat kerja dan mencari informasi mengenai efek yang berpotensi terhadap penyakit  tersebut  atau  obat  yang  digunakan  untuk  mengurangi  atau  menyembuhkannya (Bernard, 2002). Sehingga menunjukkan potensi toleransi terhadap panas menjadi lebih rendah dan karena itulah terjadi peningkatan risiko mengalami gangguan yang berhubungan dengan panas apabila mengalami pajanan tekanan panas.
Berdasarkan  hasil  pengujian  statistik,  terdapat  2  responden  (4,0%)  memiliki  riwayat penyakit  kronis  diabetes  mellitus  maupun  mengalami  penyakit  kronis  diabetes  mellitus  dan sebagian  besar  yaitu  48  responden  (96,0%)  tidak  mengalami  penyakit  kronis  tersebut,  maka secara  statistik  tidak  dapat  dilihat  hubungan  antara  status  kesehatan  dengan  tingkat  keluhan subjektif yang dirasakan responden.

## 4. Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Keluhan Subjektif
Tekanan panas ( heat stress ) dapat menyebabkan terjadinya perubahan fisiologis yang biasa dikenal  dengan heat  strain . Heat  strain adalah keseluruhan respon  fisiologis  hasil dari tekanan panas  ( heat  stress ) yang ditujukan untuk menghilangkan panas dari tubuh  (ACGIH, 2009). Respon fisiologis tersebut diantaranya adalah peningkatan suhu inti tubuh, pengeluaran keringat, peningkatan denyut nadi dan gejala lainnya seperti pusing, lemas, kram, dan lain-lain. Apabila  gejala-gejala  ( heat  strain )  tersebut  tidak  ditanggulangi,  maka  dapat  menyebabkan gangguan kesehatan yang lebih serius.
Dari  50  orang  pekerja  sebagai  populasi  penelitian,  seluruhnya  pernah  mengalami keluhan akibat pajanan panas, tetapi dengan frekuensi atau tingkat keseringan yang berbeda- beda. Keluhan yang sangat tinggi dirasakan oleh responden adalah Keluhan yang selalu dialami dengan  tingkat  kelelahan  kerja  sedang  (58,0%),  kebutuhan  konsumsi  air  putih  (56,0%)  dan keluhan subjektif juga selalu  dirasakan oleh responden  yang berumusia 51-60 (52,0%) lebih tinggi  dari  responden  yang  berumur  40-50  tahun  (8,0%)  akan  tetapi  beresiko.  Sedangkan, keluhan yang hampir sebagian besar tidak dirasakan oleh responden adalah detak jantung terasa cepat (96.7%) dan perasaan ingin pingsan (95.9%).
Berdasarkan dari jumlah nilai antara frekuensi (seberapa sering keluhan dirasakan) dan jumlah  keluhan  yang  dirasakan  didapatkan  tingkat  keluhan  subjektif  yang  kemudian dikatagorikan  menjadi  4,  yaitu  :  keluhan  berat  (41  –60),  keluhan  sedang  (21  –  40),  keluhan ringan (1 – 20), dan tidak ada keluhan (0). Sebagian besar responden mengalami keluhan sangat tinggi,  yaitu  sebanyak  30  responden  (60,0%)  dan  20  responden  (40%)  mengalami  keluhan tinggi. Kondisi lingkungan kerja yang panas sudah dirasakan oleh pekerja sebagai sesuatu yang mengganggu proses kerja.

## KESIMPULAN
Semua responden mengalami keluhan subjektif berat akibat pajanan panas, tetapi dengan tingkat keluhan yang berbeda-beda. Keluhan subjektif berat dialami dengan tingkat kelelahan kerja sedang (58,0%), kebutuhan konsumsi air putih (56,0%) dan keluhan subjektif berat juga dirasakan  oleh  responden  yang  berumusia  51-60  (52,0%)  lebih  tinggi  dari  responden  yang berumur  40-50  tahun  (8,0%)  akan  tetapi  beresiko.  Sedangkan  responden  yang  memiliki
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
penyakit kronis juga berpengaruh terhadap keluhan subjektif yang di alami responden. Namun, tidak  terlalu  signifikan.  Secara  statistik  terlihat  hubungan  signifikan  antara  kejadian  tekanan panas  dengan  tingkat  keluhan  subjektif  maupun  hubungan  antara  faktor-faktor  risiko  yang berpotensi terhadap meningkatnya keluhan akibat pajanan panas selain. Oleh sebab itu, keluhan subjektif yang dirasakan responden mengindikasikan terjadinya pajanan tekanan panas.

## SARAN
Disarankan Membuat peraturan untuk mengkonsumsi air minum  sebelum, selama, dan setelah bekerja  serta  memberikan informasi kepada pekerja mengenai  gejala-gejala dan  efek kesehatan yang dapat terjadi akibat pajanan panas.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani.  (2016).  Hubungan  Umur,  Kebisingan  Dan  Temperatur  Udara  Dengan  Kelelah Subjektif  Individu  Di  PT  X  Jakarta. The  Indonesian  Journal  Of  Occuptional  Safety Anda Health , Vol. 5 No.
Apriliani. (2022). Kesehatan Dan Keselamatan Kerja. Get Press.
Aprilianti. A. & Hasan. C. (2022). Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Tidak Aman (Unsafe  Action)  Pada  Tenaga  Kerja  Di  PT.  Maruki  Internasional  Indonesia  Makassar. Window Of Public Health Journal, 3(1) , 70 – 8 .
Cheshre. J. WP. (2016). Thermoregulatory Disorders And Ilness Related  To Heat  And Cold Stress. Autonomiic Neuroscence, 196 – 91 – 1 . Djatmiko. R.D. (2016). Keselamatan Dan Kesehatan Kerja . Deepublish.
Hidayat.  R.  A.  (2016).  Hubungan  Konsumsi  Air  Minum  Dengan  Keluhan  Subjektif  Akibat Tekanan  Panas  Pada  Pekerja  Pandai  Besi  Di  Desa  Bantaran.  Probolinggo. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 1(2).
Indra. N. M. & Wahyuni. A. (2013). Determinan Keluhan Akibat Tekanan Panas Pada Pekerja Bagian  Dapur  Rumah  Sakit  Di  Kota  Makassar. Journal  Of  Chemical  Information  And Modeling, 53(9) , 168 . Kemenkes  RI.  (2014). Pedoman  Kebutuhan  Cairan  Bagi  Pekerja  Agar  Tetap  Sehat  Dan Produktif. Direktorat Kesehatan Kerja Dan Olah Raga Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kuswana. W.S. (2017). Ergonomi Dan K3 . PT Remaja Rosdakarya.
Nofianti. D. W. & Koesyanto. H. (2019). Masa Kerja, Beban Kerja, Konsumsi Air Minum Dan Status Kesehatan Dengan Regangan Panas Pada Pekerja Area Kerja. HIGEIA (Journal Of Public Health Research And Development), 3(4) , 524 -.
Rahayu.E. (2022). Kesehatan Dan Keselamatan Kerja. Pradina Pustaka. Romas. (2022). Teknik Keselamatan Dan Kesehatan Kerja. Global Eksekutif Teknologi. Salami. (2022). Kesehatan Dan Keselamatan Lingkungan Kerja . UGM PRESS. Situmorang. Y. P. (2017). Hubungan Konsumsi Air Minum Dengan Keluhan Subyektif Akibat Paparan Panas Pada Pekerja Bagian Dapur Pembuatan Batu Bata Di Desa Karang Anyar Tahun 2017. In Doctoral Dissertation .