Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat https://journal-center.litpam.com/index.php/linov
September 2023 Vol. 8, No. 3 e-ISSN: 2541-626X pp. 557-564

## Pelatihan pengelolaan hipertensi dan Hydrotherapy sebagai upaya Peningkatan Pengetahuan dan Penurunan Tekanan Darah
1 Ilkafah Ilkafah, 1 Joko Susanto, 2 Joni Haryanto, 1 Anestasia Pangestu Mei Tyas, 1 Khotibul Umam, 1 Abd Nasir, 1 Amellia Mardhika, 2 Makhfudli
1 Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga Jl. Dharmawangsa Dalam Selatan No.28 - 30, Airlangga, Kec. Gubeng, Surabaya, Jawa Timur.
2 Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Mulyorejo, Kec. Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur
*Corresponding Author e-mail: ilkafah@vokasi.unair.ac.id
Received: September 2023; Revised: September 2023; Published: September 2023

## Abstrak
Hipertensi  masih  menjadi  masalah  utama  gangguan  kesehatan  teruatama  pada  lansia.  Prevalensi  penderita hipertensi di Indonesia dan Jawa Timur semakin meningkat setiap tahunnya. Tekanan darah yang tidak terkontrol banyak diakibatkan karena tingginya konsumsi garam dan kurangnya pengetahuan. Penatalaksanaan hipertensi bisa dilakukan dengan terapi nonfarmakologi salah dengan hydrotherapy. Tujuan kegiatan pengabdian ini adalah untuk memberikan pelatihan berupa pengelolaan hipertensi, pengaturan menu rendah garam, serta terapi rendam kaki  dengan  air  hangat.  Sasaran  pengabdian  ini  adalah  lansia  penderita  hipertensi  di  Desa  Dlanggu  dengan  2 mitra  yaitu  Desa  Dlanggu  yang  dikoordinatori  oleh  bidan  desa  dan  Puskesmas  Deket  Kabupaten  Lamongan. Metode  pengabdian  ini  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan  serta  pelatihan,  kemudian  melakukan demonstrasi pengaturan menu rendah garam dan rendam kaki air hangat (hydrotherapy) dan evaluasi terhadap kegiatan  yang  sudah  dilakukan.  Hasil  pengabdian  ini  adalah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  lansia  (p=0,026) dan terjadi penurunan tekanan darah baik systole (p=0,019), maupun tekanan darah diastole (p=0,032) sebelum dan setelah pelatihan selama 2 sesi. Kegiatan pengabdian ini bermanfaat bagi lansia penderita hipertensi berupa pengetahuan yang meningkat, peningkatan ketrampilan dalam pengelolaan hipertensi terutama pengaturan menu rendah garam, serta ketrampilan dalam pelaksanaan terapi rendam kaki air hangat.
Kata Kunci : Hipertensi, Pengelolaan Hipertensi, Menu Rendah Garam, Hidrotherapy

## Hypertension management and hydrotherapy Training to increase knowledge and reduce blood pressure

## Abstract
Hypertension is still a major health problem, especially in the elderly. The prevalence of hypertension sufferers in Indonesia  and  East  Java  is  increasing  every  year.  Uncontrolled  blood  pressure  is  mostly  caused  by  high  salt consumption and lack of knowledge. Management of hypertension can be done with non-pharmacological therapy, which is hydrotherapy. The purpose of this activity is to provide training for managing hypertension, setting a low- salt menu, and doing hydrotherapy. The target of this service is the elderly with hypertension in Dlanggu Village with  2  mitra,  namely  Dlanggu  Village  which  is  coordinated  by  the  midwife  and  the  Deket  Public  Health  Center, Lamongan Regency. The method in this activity is to provide counseling and training, then demonstrate a low-salt menu and warm foot soaks (hydrotherapy) and evaluate the activities that have been carried out. The results of this  activity  were  an  increase  in  the  knowledge  of  the  elderly  (p=0.026)  and  a  decrease  in  both  systolic  blood pressure (p=0.019) and diastolic blood pressure (p=0.032) before and after training for two sessions. This activity is  beneficial  for  elderly  people  with  hypertension.  the  elderly  has  increased  knowledge  and  skills  in  managing hypertension, especially setting a low-salt menu, as well as skills in implementing warm water foot soak therapy (hydrotherapy).

## Keywords: Hypertension, Hypertension Management, Low Salt Menu, Hydrotherapy
How to Cite: Ilkafah, I., Susanto, J., Haryanto, J., Tyas, A. P. M., Umam, K., Nasir, A., Mardhika, A., & Makhfudli, M. (2023). Pelatihan pengelolaan hipertensi dan Hydrotherapy sebagai upaya Peningkatan Pengetahuan dan Penurunan Tekanan Darah . Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 8 (3), 557 –564. https://doi.org/10.36312/linov.v8i3.1414
https://doi.org/10.36312/linov.v8i3.1414
Copyright © 2023, Ikafah et al This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Penuaan  adalah  bagian  kehidupan  yang  tak  terhindarkan  dan  menyebabkan penurunan  kondisi  fisiologis  yang  menyebabkan  penyakit  terutama  hipertensi. Hipertensi  masih  menjadi  masalah  utama  gangguan  kesehatan  teruatama  pada lansia. Hipertensi, juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi atau meningkat, adalah suatu  kondisi  di  mana  tekanan  pada  pembuluh  darah  meningkat  secara  terus- menerus  (Kemenkes,  2021;  WHO,  2023).  Lansia  merupakan  kelompok  populasi dengan  pertumbuhan  paling  pesat  di  dunia  dan  Indonesia.  Data  yang  dikumpulkan selama  periode  30  tahun  menunjukkan  peningkatan  prevalensi  hipertensi  seiring bertambahnya usia (BPS, 2022; WHO, 2023).
Lansia dengan usia mulai 55 tahun menunjukkan bahwa sisa risiko seumur hidup untuk berkembangnya  hipertensi  hingga  usia  80  tahun masing-masing  adalah  93% dan 91%. Dengan kata lain, lebih dari 90% individu yang terbebas dari hipertensi pada usia 55 tahun akan menderita hipertensi selama sisa umurnya. Data riset kesehatan dasar,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  sebesar  34,1 (Kemenkes, 2021). Prevalensi hipertensi di Jawa Timur (Jatim) mencapai 36,3 persen pada  penduduk  usia  di  atas  18  tahun.  Perkiraan  jumlah  penderitanya,  sekitar 11.596.351  jiwa  (Kemenkes,  2022). Penyakit  ini  merupakan  penyebab  utama kematian dini di seluruh dunia, dengan lebih dari 1 dari 4 pria dan 1 dari 5 wanita – lebih  dari  satu  miliar  orang –  menderita  penyakit  ini.  Beban  hipertensi  dirasakan secara  tidak  proporsional  di  negara-negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah, dimana  dua  pertiga  kasusnya  ditemukan,  sebagian  besar  disebabkan  oleh meningkatnya faktor  risiko  pada  populasi  tersebut  dalam  beberapa  dekade  terakhir (WHO, 2023).
Data  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Deket  pada  tahun  2018  sebanyak  412 lansia  dan  masih  kurangnya  antusias  masyarakat  untuk  memeriksakan  diri  ke puskesmas  (Puskesmas  Deket,  2022).  Hal  ini  menunjukkan  masih  kurangnya pengetahuan  dari  pasien  tentang  pengelolaan  hipertensi.  Hasil  wawancara  dengan penanggung jawab penyakit kronis di Puskesmas Deket, menyatakan bahwa belum pernah  dilaksanakan  kegiatan  pelatihan  tentang  pengelolaan  hipertensi  dengan rendam kaki air hangat dan pengelolaan penyakit pada pasien hipertensi yang disertai dengan  demonstrasi,  biasanya  hanya  berupa  penyuluhan  tentang  hipertensi  dan pemberian  brosur.  Hipertensi  pada  pasien  lanjut  usia  merupakan  dilema penatalaksanaan bagi praktisi kesehatan. Pengobatan hipertensi pada populasi lanjut usia  sangat  penting  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  mereka  dan  menurunkan kejadian  komplikasi  kardiovaskular.  Hipertensi  merupakan  faktor  risiko  penting terhadap morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, terutama pada lansia. Penyakit ini merupakan  penyakit  kronis  yang  signifikan  dan  seringkali  tanpa  gejala,  yang memerlukan  pengendalian  optimal.  Jika  tidak  ditangani,  hipertensi  dapat menyebabkan stroke, gagal ginjal, serta serangan jantung yang dapat menyebabkan kematian  mendadak  (AHA,  2023).  Faktor  yang  paling  banyak  menyebabkan hipertensi  pada  lansia  sampai  tidak  terkontrol  adalah  makanan  tinggi  garam, kurangnya aktivitas fisik, merokok, serta kurangnya pengetahuan (Ario Wahid Sauma et al., 2022; Dida et al., 2023; Iswatun & Susanto, 2021). Penatalaksanaan hipertensi dapat  dilakukan  dengan  terapi  farmakologi  dan  non  farmakologi  terutama  dengan pengaturan menu rendah garam dan terapi yang tidak banyak membutuhkan biaya yaitu hydrotherapy atau dengan rendam kaki air hangat (Haryanto et al., 2017; Kurnia et al., 2022; Moini Jazani et al., 2023).
Solusi  dari  permasalahan  tersebut  adalah  penyuluhan  dan  pendampingan pasien dan keluarga terhadap  pengelolaan hipertensi dan terapi rendam air hangat ( hidroteraphy ).  Tujuan  kegiatan  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan kemampuan keluarga dan pasien hipertensi dalam mengelola penyakit hipertensi dan mengolah  makanan  rendah  garam,  sehingga  pasien  hipertensi  dapat  terkontrol tekanan darahnya. Sasarannya adalah keluarga dan pasien hipertensi yang berjumlah 40  orang  tiap  desa.  Kegiatan  ini direncanakan  dengan  2  tahap,  yaitu:  1).  Pelatihan tentang tentang terapi rendam kaki air hangat dan menu rendah garam pada keluarga dan pasien hipertensi, 2). Demonstrasi serta evaluasi terapi rendam kaki air hangat dan  pengelolaan  penyakit  dengan  pengelolaan  menu  rendah  garam  sehingga diharapkan akan merubah perilkau pasien hipertensi menjadi lebih baik.
Kegiatan  ini  diharapkan  mampu  menjadikan  masyarakat  Desa  Dlanggu meningkatnya  pengetahuan  dan  ketrampilan  pasien  hipertensi  dan  keluarganya tentang  pengelolaan  hipertensi  dan  pengaturan  menu  rendah  garam  serta  terapi rendam air hangat untuk menurunkan tekanan darah.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  Masyarakat  berupa  pelatihan  pada  lansia  penderita hipertensi ini dilaksanakan pada tanggal 24 Mei 2023 untuk tahap 1 dan 24 Juni 2023 untuk tahap 2. Mitra yang terlibat adalah Desa Dlanggu, bidan desa yang merupakan koordinator  Kesehatan  desa,  serta  pihak  Puskesmas  Deket  Kabupaten  Lamongan yang juga ikut untuk memantau kegiatan.
Kegiatan  pelatihan  pada  lansia  dengan  hipertensi  ini  dengan  memberikan penyuluhan  atau  edukasi  kepada  para  lansia  tentang  hipertensi  secara  umum  dan pengelolaannya  yang  meliputi  pengaturan  makan,  pengaturan  stress  dan  terapi farmakologi  dan  non-farmakologi.  Kemudian  setelah  diberikan  edukasi,  akan dilanjutkan  dengan  program  pengabdian  masyarakat  yang  ke  dua  dengan memberikan pelatihan  dan demonstrasi. Pelatihan dan demonstrasi yang dilakukan mengenai  pengelolaan  menu  rendah  garam  pada  lansia  dengan  hipertensi  dan keluarganya  tentang  resiko/  bahaya  kesehatan  konsumsi  garam  terlalu  banyak, garam  (sodium)  dan  hipertensi  (tekanan  darah  tinggi),  efek  menu  rendah  garam, sumber  garam  yang  umum  dan  makanan  tinggi  garam,  demonstrasi  contoh  resep menu  masakan  rendah  garam,  bumbu/rempah  pengganti  garam  dan  dilanjutkan demonstrasi  terapi  non  farmakologi  untuk  penurunan  tekanan  darah  dengan  cara terapi rendam air hangat.
Sebelum  diberikan  edukasi,  lansia  diberikan  pre-test  pengetahuan  tentang hipertensi  dan  pengelolaannya  dan  pengukuran  tekanan  darah  sebelum  edukasi. Setelah  diberikan  edukasi  pengetahuan  lansia  diukur.  Pengukuran  tekanan  darah dilakukan  seminggu  setelah  kegiatan  pengabdian  Masyarakat  yang  ke  dua  yaitu setelah pelatihan dan demonstrasi. Partisipasi mitra dalam kegiatan ini adalah sebagai penanggung  jawab  kesehatan  di  Desa  Dlanggu  Kecamatan  Deket  yang  berfungsi memfasilitasi, memantau, membina, mengkoordinasi, memonitoring dan mengevaluasi kegiatan ini.
Metode  terakhir  dari  kegiatan  pengabdian  Masyarakat  ini  adalah  kegiatan evaluasi  yang  pelaksanaan  programnya  dilaksanakan  dengan  cara  memberikan modul dan lembar observasi menu rendah garam yang akan dievaluasi tiap 3 bulan untuk menilai keberhasilan kegiatan ini. Dan untuk menjamin keberlanjutan program ini  dilaksanakan,  dengan  memberikan  pelatihan  dan  pendampingan  kepada  pasien hipertensi yang baru tentang menu rendah garam dan rendam kaki air hangat serta memasukkan  program  pelatihan  ini  sebagai  salah  satu  pendidikan  kesehatan  yang
terintegrasi  pada  program  kesehatan  desa  dan  akan  berkoordinasi  dengan puskesmas terkait.

## HASIL DAN DISKUSI
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  pengelolaan  penyakit  dengan pengaturan menu dan hidroterapi ini dilakukan di Desa Dlanggu, Kecamatan Deket, Kabupaten  Lamongan,  Provinsi  Jawa  Timur  dan  bertempat  di  Balai  Desa  Desa Dlanggu. Kegiatan ini dilaksanakan pada 24 Mei 2023 (pengabdian 1) dan tanggal 24 Juni  2023  (pengabdian  yang  ke  2)  dan  dihadiri  oleh  Kepala  Desa  Dlanggu,  Bidan Puskesmas Desa Dlanggu sebagai koordinator Kesehatan desa serta kader dan tim pengabdian Masyarakat program studi D3 Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga, serta sebanyak 40 orang peserta lansia Desa Dlanggu.
Kegiatan  dimulai  dengan  melakukan  pemeriksaan  umum  pada  lansia  dengan melakukan  pengukuran  tekanan  darah,  berat  badan,  tinggi  badan,  pemeriksaan kolesterol dan gula darah. Setelah dilakukan pemeriksaan lansia diberikan kuesioner pengetahuan  tentang  hipertensi.  Setelah  semua  lansia  terkumpul  maka  dilakukan kegiatan penyuluhan atau edukasi.
Gambar 1.  Pemberian penyuluhan dan pelatihan dan Demonstrasi rendam air hangat
Lansia  yang hadir  dari  merupakan  lansia  yang  sudah  cukup  lama menderita hipertensi, untuk hasil karakteristik lansia yang mengikuti kegiatan pengabdian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik pasien penderita hipertensi
Karakteristik Frekuensi n % Usia Lansia Muda (Young old) 55-65 tahun 23 57,5 Lansia (Elderly) 66-74 tahun 10 25 Lansia Tua (Old) 75-90 tahun 7 17,5 Jenis Kelamin Laki-laki 9 22,5 Perempuan 31 77,5 Pekerjaan Tidak Bekerja 11 27,5 IRT 20 50 Petani 7 17,5 Buruh 1 2,5
Wiraswasta 1 2,5 Mengikuti Penyuluhan Tidak Pernah 17 42,5 Pernah 23 57,5 Derajat hipertensi Pra hipertensi (120-139) Hipertensi stadium 1 (140-159) Hipertensi stadium 2 (> 160) 5 23 12 12,5 57,5 30
Dari tabel 1 dapat dilihat  dapat dilihat bahwa kebanyakan lansia berada dalam rentang  lansia  muda  dan  berada  pada  kategori  hipertensi  derajat  1  yang  dapat dilakukan  terapi  non-farmakologi.  Hipertensi  stadium  1  merupakan  hipertensi  yang masih dapat diberikan terapi non-farmakologi untuk terapi utama selain obat, terutama hipertensi pada lansia (Benetos et al., 2019; Iqbal & Handayani, 2022). Jadi kegiatan pengabdian  ini  sangat  tepat  untuk  memberika  pelatihan  kepada  lansia  dengan hipertensi  stadium1  yang  masih  bisa  dibantu  dengan  penatalaksanaan  non- farmakologi.
Kegiatan  penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  lansia  tentang pengelolaan hipertensi dan juga dapat menurunkan tekanan darah. Hasil pengolahan data pengetahuan lansia sebelum dan sesudah penyuluhan dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2. Hasil uji pengetahuan dan tekanan darah pre dan post pelatihan No Variabel Pre-test Post-test p M M 1. Pengetahuan Total skor 13,26 20,12 0,026* 2. Tekanan darah Sistole 163 132 0,019* Diastole 105 88 0,032*
Keterangan : M = Mean, *Signifikan dengan α= 0.05 menggunakan Uji t-test
Dari  tabel  diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  lansia  terhadap pengertian  dan  pengelolaan  hipertensi.  Pengetahuan  akan  mempengaruhi  perilaku sehingga akan merubah Masyarakat menjadi berperilaku yang lebih  sehat (Nufra & Nurhaliza,  2022).  Pelatihan  yang  dilakukan  berupa  pengetahuan  umum  tentang hipertensi  dan  pengelolaan  secara  mandiri  serta  pengelolaan  menu  harian  yang rendah  garam.  Pasien  diberikan  pengetahuan  terkait  bumbu  rempah-rempah pengganti  garam  sehingga  dengan  sedikit  garam  makanan  bisa  sedap  dan  tetap menggugah selera.
Selain  pengetahuan  yang  meningkat,  terjadi  juga  penurunan  tekanan  darah pada lansia sebelum dan setelah pelatihan yang sangat signifikan. Hal ini dapat dilihat dari  tabel  bahwa  terjadi  penurunan  tekanan  darah  baik  sistole  maupun  diastole setelah dilakukan pelatihan dan demonstrasi. Penurunan tekanan darah terjadi karena pengelolaan  penyakit  secara  mandiri  yang  bisa  ditingkatkan  dengan  mengikuti penyuluhan maupun pelatihan (Ilkafah et al., 2017).
Peserta  lansia  juga  mengaku  dan  berjanji  pada  diri  sendiri  bahwa  akan melakukan  terapi  air  hangat  di  rumah  secara  rutin.  Dalam  kegiatan  pengabdian didapatkan  hasil  bahwa  terapi  air  hangat  dapat  menurunkan  tekan  darah  secara bertahap  asal  dilakukan  secara  rutin.  Banyak  pakar  dan  penelitian  menyebutkan bahwa  hydroterapi  dapat  digunakan  sebagai  alternatif  terapi  non-farmakologi  untuk menurunkan tekanan darah (I Putu Sudiartawan & I Made Dwi Mertha Adnyana, 2022;
Ilkafah, 2016; Iqbal & Handayani, 2022; Kurnia et al., 2022). Terapi air hangat berupa rendam kaki dapat menstimulasi pelebaran pembuluh darah yang akan melancarkan peredaran darah, merangsang pengeluaran enzyme superoksida untuk menurunkan stress    dan  merelaksasikan  otot  sehingga  disinyalir  mampu  menurunkan  tekanan darah secara bertahap (Kurnia et al., 2022; Moini Jazani et al., 2023; Valado et  al., 2022)
Mengurangi  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi  adalah  cara  terbaik  untuk mencegah  hipertensi  dan  penyakit  terkait  pada  jantung,  otak,  ginjal,  dan  organ lainnya.  Faktor-faktor  tersebut  antara  lain  pola  makan  yang  tidak  sehat  (konsumsi garam berlebihan, pola makan tinggi lemak jenuh dan lemak trans, rendahnya asupan buah  dan  sayur),  kurang  aktivitas  fisik,  konsumsi  tembakau  dan  alkohol,  serta kelebihan berat badan atau obesitas (Dida et al., 2023; Haryanto et al., 2017; Mitra & Wulandari,  2019).  Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  dimodifikasi,  termasuk  riwayat hipertensi  dalam  keluarga,  usia  di  atas  65  tahun,  dan  penyakit  penyerta  seperti diabetes  atau  penyakit  ginjal.  Menghindari  faktor  risiko  pola  makan  dan  perilaku sangatlah  penting  bagi  mereka  yang  memiliki  faktor  risiko  yang  tidak  dapat dimodifikasi atau diturunkan (Ario Wahid Sauma et al., 2022; Dida et al., 2023; Mitra &  Wulandari,  2019).  Hipertensi  dapat  dikelola  dengan  mengurangi  dan  mengelola stres  mental,  rutin  memeriksa  tekanan  darah  dan  berkonsultasi  dengan  ahli kesehatan,  mengobati  tekanan  darah  tinggi  dan  mengelola  kondisi  medis  lainnya. Penghentian penggunaan tembakau dan penggunaan alkohol yang berbahaya, serta perbaikan pola makan dan olahraga, dapat membantu mengurangi gejala dan faktor risiko  hipertensi.(WHO,  2023).  Perlu  Kerjasama  berbagai  pihak  agar  pengelolaan penyakit hipertensi pada lansia dapat berjalan dengan baik.

## KESIMPULAN
Pengelolaan  penyakit  hipertensi  dengan  pengaturan  menu  rendah  garam  dan terapi  rendam  air  hangat  merupakan  salah  satu  terapi  non  farmakologi  yang  dapat menurunkan  tekanan  darah  lansia  dengan  hipertensi.  Pemberian  edukasi  dan pelatihan akan meningkatkan pengetahuan lansia terkait pengelolaan hipertensi serta akan  menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  ringan-sedang sehingga  tekanan  darah  dapat  terkontrol  dengan  baik  dan  kualitas  hidup  akan meningkat.

## REKOMENDASI
Hasil  pengabdian masyarakat  ini  agar  tetap dilanjutkan pelaksanaannya  untuk mengontrol  tekanan  darah  pada  lansia  agar  selalu  stabil  dan  terjadi  peningkatan kualitas hidup pada lansia.

## ACKNOWLEDGMENT
Terima  kasih  kepada  Fakultas  Vokasi  dan  LPPM  Universitas  Airlangga  atas pembiayaan kegiatan ini. Terima kasih juga kepada pihak desa Dlanggu Kecamatan Deket  Kabupaten  Lamongan  serta  semua  pihak  yang  turut  mendukung  kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
AHA. (2023). High Blood Pressure . https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood- pressure
Ario Wahid Sauma, Isyeu Sriagustini, Sinta Fitriani, Wuri Ratna Hidayani, & Leni M. Malabanan. (2022). The Analysis of Factors Influencing Hypertension on Elderly:
A  Literature  Study. Journal  of  Public  Health  Sciences , 1 (01),  16 –29. https://doi.org/10.56741/jphs.v1i01.45
Benetos,  A.,  Petrovic,  M.,  &  Strandberg,  T.  (2019).  Hypertension  Management  in Older  and  Frail  Older  Patients. Circulation  Research , 124 (7),  1045 –1060.
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313236
BPS.
(2022). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2022 . https://www.bps.go.id/publication/2022/12/27/3752f1d1d9b41aa69be4c65c/stati stik-penduduk-lanjut-usia-2022.html
Dida,  G.  Y.,  Nayoan,  C.  R.,  &  Sir,  A.  B.  (2023).  The  Risk  Factors  of  Hypertension Among the Elderly in the Working Area of Sikumana Primary Health Care Center. Journal  of  Public  Health  for  Tropical  and  Coastal  Region , 6 (1),  21 –29. https://doi.org/10.14710/jphtcr.v6i1.17541
Haryanto,  J.,  Studi,  P.,  Ilmu,  S.,  Fakultas,  K.,  Universitas,  K.,  &  Jl,  A.  (2017).
HIPERTENSI  (  The  Effect  of  Coffee  and  Salt  on  Elderly  Restriction  with Hypertension
). Jurnal Ners , 9 (2), 297 –304. https://e- journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/4969/3211
I Putu Sudiartawan, & I Made Dwi Mertha Adnyana. (2022). Efficacy of Hydrotherapy Soak  Feet  in  Lowering  Blood Pressure  of  Hypertension  Sufferers  in  Dauhwaru Village, Jembrana. Science
Midwifery , 10 (4), 2954 –2962. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i4.715
Ilkafah.  (2016).  Perbedaan  Penurunan  Tekanan  Darah  Lansia  dengan  Obat  Anti Hipertensi dan Terapi Rendam Air Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Antara Tamalanrea Makassar. Jurnal Ilmiah Farmasi-UNSRAT , 5 (2), 228 –235.
Ilkafah,  I.,  Afelia,  T.  I.,  &  Ridwan,  N.  A.  (2017). Analysis  of  Factors  Related  to  Self Management Behavior (SMB)
in Hypertensive Patients . 1 –6. https://doi.org/10.2991/inc-17.2017.1
Iqbal, M. F., & Handayani, S. (2022). Terapi Non Farmakologi pada Hipertensi. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 6 (1), 41 –51. https://doi.org/10.52643/jukmas.v6i1.2113
Iswatun,  I.,  &  Susanto,  J.  (2021).  Relationship  Between  Knowledge  and  Level  of Dietary  Compliance  In  Patients  with  Hypertension. Jurnal  Midpro , 13 (1),  92. https://doi.org/10.30736/md.v13i1.293
Kemenkes.  (2021). Hipertensi  penyakit  paling  banyak  diidap  masyarakat . www.kemkes.go.id
Kemenkes. (2022). Laporan riskesdas 2018 . www.kemkes.go.id Kurnia, A. D., Aprilyan, D., Masruroh, N. L., Melizza, N., & Prasetyo, Y. B. (2022). The Effect  of  Hydrotherapy  on  Blood  Pressure  in  Patients  With  Hypertension:  A Literature
Review. KnE Medicine , 2022 , 34 –49. https://doi.org/10.18502/kme.v2i3.11849
Mitra,  M.,  &  Wulandari,  W.  (2019).  Factors  affecting  uncontrolled  blood  pressure among elderly hypertensive patients in Pekanbaru City, Indonesia. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences , 7 (7), 1209 –1213. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.255
Moini Jazani, A., Nasimi Doost Azgomi, H., Nasimi Doost Azgomi, A., & Nasimi Doost Azgomi,  R.  (2023).  Effect  of  hydrotherapy,  balneotherapy,  and  spa  therapy  on blood  pressure:  a    mini-review. International  Journal  of  Biometeorology , 67 (9), 1387 –1396. https://doi.org/10.1007/s00484-023-02512-5
Nufra, Y. A., & Nurhaliza. (2022). Explanation on Knowledge About Elderly Posyandu in Kuala Jeumpa Village, Jeumpa District Bireuen District Year 2022. Journal of Healtcare Technology and Medicine , 8 (1), 2615 –109.
Puskesmas Deket. (2022). Data sekunder : Puskesmas Deket. Lamongan. In Laporan tahunan .
Valado, A., Fortes, S., Morais, M., Barreira, R., Figueiredo, J. P., & Caseiro, A. (2022). Impact of Hydrotherapy on Antioxidant Enzyme Activity in an Elderly Population. Geriatrics (Basel, Switzerland) , 7 (3). https://doi.org/10.3390/geriatrics7030064 WHO. (2023). Hypertension . https://www.who.int/health-
topics/hypertension#tab=tab_1