Vol. 8 No.1 Maret, 2019

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief Ns.Sri Hartini, S.Kep, M.Kes , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Heriyanti Widyaningsih, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep,Sp.Kep.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jur nal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 8 No.1 Maret, 2019

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ...........................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi ...........................................................................................  ii Kata Pengantar...........................................................................................................  iii Daftar Isi ....................................................................................................................  iv Status Perkawinan Meningkatkan Kualitas Hidup Lansia di PSTW Sinta Rangkang Tangkiling Kalimantan Tengah .............................................................. 1
Pengaruh Oral Hygiene Menggunakan Hexadol Gargle dalam Meminimalkan Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di Ruang ICU RSUD Tugurejo
Semarang....................................................................................................................  9 Health Belief Penderita Tuberkulosis Paru Relaps di Balai Kesehatan Masyarakat (Balkesmas) Wilayah Klaten: Studi Fenomenologi ................................................  17
Hubungan Kualitas Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Bedah di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus ........................................................... 35
Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah SaatHospitalisasi Sebelum dan Setelah dilakukan TerapiBermain Mewarnai Gambar Di Ruang Bogenvile RSUD Kudus ............................................................................................................. 45 Studi Deskriptif Kejadian Hipertensi di Posyandu LansiaDesa Piji Wilayah Kerja Puskesmas DaweKabupaten Kudus ......................................................................... 55
Hubungan Status Anemia dengan Tingkat Morbiditas pada Lansia
BuruhGendong  di Pasar Induk Tradisional Yogyakarta ........................................ 64
Pengaruh Brain Gym terhadap Kecemasan Anak Pra Sekolah yang di Rawat Inap Di RSUD Ungaran .................................................................................................... 72 Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Post Partum dalam Perawatan Luka Perineum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus ...................................................... 84 Tantrum Pada Anak Usia Pra Sekolah ..................................................................... 92 Pedoman Penulisan Naskah ...................................................................................... 99

## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU POST PARTUM DALAM PERAWATAN LUKA PERINEUM DI RSUD dr. LOEKMONO HADI KUDUS
Septi Puji Rahayu 1 , Heriyanti Widyaningsih 2
Program S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cendekia Utama Kudus Jl. Lingkar Raya Kudus Pati Km.5, Jepang, Mejobo, Kabupaten Kudus, 59381 Email: mbaksepti008@gmail.com 1 , widyaningsih.sunarto@gmail.com 2

## ABSTRAK
Perawatan  luka  perineum  merupakan  pemenuhan  kebutuhan  untuk  menyehatkan  daerah antara  paha  yang  dibatasi  vulva  dan  anus  pada  ibu  yang  dalam  masa  antara  kelahiran plasenta dengan kembalinya organ genetik seperti pada waktu sebelum hamil. Perawatan perineum  yang  tidak  benar  dapat  mengakibatkan  kondisi  perineum  yang  terkena lokhea dan  lembab  sangat  menunjang  perkembangnya  bakteri.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  penyembuhan  luka  perineum  salah  satu  diantranya  adalah  Faktor Eksternal  :  Tradisi,  Pengetahuan,  Sarana  Prasarana,  Gizi.  Sedangkan  Faktor  Internal  : Usia,  Cara  Perawatan,  Personal  Hygine,  Infeksi.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  diskriptif  dengan  rancangan cross  sectional. Jumlah  sampel  sebanyak  32 responden.  Dengan  tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Total  sampling. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  ibu  post  partum  tua adalah  sedang  sebanyak  15  orang  (46,9%)  dan  perolehan  paling    sedikit  adalah pengetahuan ibu post partum  baik sebanyak  8 orang (25%)di ikuti ibu post partum yang memiliki pengetahuan rendah sebanyak 9 orang (28,1%).
Kata Kunci : Pengetahuan, Post partum, Perawatan, Luka Perineum.

## ABSTRACT
Perineal wound care is to nourish the fulfillment of a restricted area between the thighs of the vulva and anus  in  women  who are in the period between delivery of the placenta with  the  return  of  the  genetic  organs  such  as  the  time  before  pregnancy.  Improper perineal  care  can  lead  to  perineal  conditions  affected  by  lokhea  and  moist  greatly support the development of bacteria. There are several factors that affect the healing of the  perineal  wound.  One  of  them  is  the  external  factors:  Tradition,  knowledge, infrastructure, nutrition.  While the  internal  factors  : Age, how  to  care, personal hygine, infection.  This  study  used  descriptive  research  type  with  cross  sectional  design.  The number  of  samples  was  32  respondents.  With technique of  sampling  using technique of Proportional random sampling. The result of research shows that most of the knowledge of  parents  are  15  people  (46,9%)  and  the  minimum  gain  is  knowledge  of  post  partum mother either 8  people (25%)followed by mother of post partum having low knowledge 9 people (28,1%).
Keyword : Knowledge, Post Partum, Treatment, Perineal Wound.

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan
Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 8, No. 1 Maret, 2019 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENDAHULUAN
Persalinan  merupakan  proses  membuka  dan  menipisnya  serviks  dan  janin turun  ke  dalam  jalan  lahir.  Persalinan  dan  kelahiran  normal  merupakan  proses pengeluaran  janin  yang  terjadi  paada  kehamilan  cukup  bulan  (37-42  minggu), lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang  kepala,  tanpa  komplikasi  baik  ibu maupun  janin  (  Sukarni&  Margareth,  2013).  Persalinan  sering  mengakibatkan robekan  jalan  lahir,  robekan  tersebut  terjadi  hampir  pada  semua  persalinan pertama  kali  dan  tidak  jarang  juga  pada  persalina  berikutnya  (Mochtar,2005). Untuk  mencegah  terjadinya  ruptur  pada  perineum  akibat  desakan  kepala  janin atau bahu janin  yang  yang  besar,  maka perlu dilakukan tindakan  episotomi yaitu sebuah  irisan  bedah  pada  perineum  untuk  membesarkan  muara  vagina  yang dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala janin ( Prawirohardjo,2009).
Angka  Kematian  Ibu  (  AKI  )  merupakan  salah  satu  indikator  dampak kegiatan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (  KIA  ),  di  samping  Angka  Kematian  Bayi (AKB).  AKI  dan  AKB  merupakan  indikator  keberhasilan  pembangunan  daerah dan  juga  digunakan  sebagai  salah  satu  pertimbangan  dalam  menentukan  Indeks Pembangunan  Manusia  (IPM).Angka  Kematian  Ibu  di  Jawa  Timur  cenderung menurun  tiga  tahun  terakhir.  Hal  ini  bisa  dipahami  mengingat  selama  ini  telah dilakukan dukungan dari provinsi ke kabupaten kota berupa fasilitas baik dari segi manajemen  program  KIA  maupun  sistem  pencatatan  dan  pelaporan,  peningkatan klinis  keterampilan  petugas  di  lapangan  serta  melibatkan  multi  pihak  dalam pelaksanaan program KIA. Menurut MGDs tahun 2015, target untuk AKI sebesar 102 per 100 .000 kelahiran hidup.  (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2015). Menurut  Millenium  Development  Goal’s (MDG’s)  peningkatan  kesehatan ibu  yaitu  dengan  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sebesar  3  per  4 kelahiran hidup dari AKI pada tahun 1990 yaitu 450 per 100.000 kelahiran hidup yang  ingin  dicapai  pada  tahun  2015.  Berdasarkan  Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia  tahun  2012  AKI  di  Indonesia  359  per  100.000  Kelahiran  Hidup. Jumplah tersebut  meningkat  dibandingkan  data  SDKI tahun 2007 yang  besarnya 228 kematian dan  masih merupakan kasus yang tertinggi di Asia, sedangkan AKI di  Jawa  Tengah  tahun  2012  yaitu  117  per  100.000  kelahiran  hidup  ada  sedikit peningkatan  AKI  dibandingkan  tahun  2011  yaitu  116  per  100.000  kelahiran hidup.  Penyebab  langsung  kematian  ibu  di  Indonesia  terkait  kehamilan  dan persalinan adalah perdarahan sebesar 28%, eklampsi sebesar 24%, infeksi sebesar 11%,  partus  lama  sebesar  5%,  dan  abortus  sebesar  5%,  selain  itu  anemia  dan Kekurangan Energi Kronis ( KEK ) pada ibu hamil juga menjadi penyebab utama pada kematian ibu ( Prawitasari dkk, 2015).
Menurut  SDKI  angka  kematian  ibu  di  Indonesia  ini  mencapai  373  per 100.000 kelahiran  hidup.  Salah  satunya disebabkan  oleh infeksi  mencapai 9,6%. Asuhan  masa  nifas  diperlukan  dalam  periode  ini  karena  merupakan  masa  kriris baik  ibu  maupun  bayinya.  Dengan  melakukan  pemantauan  yang  ketat  pada  ibu dan bayi, maka dapat mencegah angka kematian ibu di indonesia pada masa nifas ( Prawirohardjo,2006).
Menurut data WHO ( Word Health Oragnisation) untuk tahun 2010 AKI di Indonesia  mencapai  228/100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini  jauh  lebih  tinggi dibandingkan  Vietnam  (59/100.000),  dan  Cina  (37/100.000)  ini  menempatkan
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara dengan  AKI tertinggi  di  Asia,  tertinggi ke 3 dii kawasan ASEAN dan salah satunya adalah infeksi yang hampir 50%
Menurut  Millenium  Development  Goal’s (MDG’s) 2000  menyebutkan bahwa tahun 2015 diharapkan kematian ibu dari 228 per 100.000 kelahiran hidup menjadi  102  per  100.000  kelahiran  hidup.  Penurunan  angka  kematian  tersebut difokuskan  pada  penyebab  langsung  kematian  ibu  yaitu  :  perdarahan  28%, eklampsia 24%, infeksi 11%, komplikasi perineum 8%, abortus 5% dan penyebab tidak  langsung  23%  (Ujiningtyas,2012).  Infeksi  komplikasi  perineal  salah  satu penyebabnya adalah karena tindakan episiotomi (Bobak,2005).
Episiotomi  merupakan  tindakan  pembedahan  pada  perineal  ibu  yang melahirkan  pada  kala  duayang  dilakukan  dengan  tujuan  memperluas  jalan  lahir dengan  menggunakan  alat  yang  steril  guting  (Bobak,2005).  Di  negara  Barat, episiotomi  dilakukan  hanya  pada  kasus  dengan  indikasi  serta  pelaksanaanya direkomendasikan  dengan  menggunakan  petunjuk  pelaksanaan.  Saat  ini  rata-rata episiotomi  diilakukan  diruang  bersalin  antara  12-15%.Di  United  States  jumplah tindakan  episiotomi  pada  ibu  bersalin  spontan  adalah  21  per  100  persalinan pervagina  2002,  22  per  100  persalina  per  vagina  pada  tahun  2003,  dan  19,9  per 100 persalinan  per vagina pada tahun 2004 (Frankman,2009). Di Canada rata-rata tindakan  episiotomi  37,7%  pada  tahun  1993  menjadi  23,85%  pada  tahun  2001, sedangkan  di  Alberta  mencapai  20,1%  pada  tahun  2000  dan  15,5%  pada  tahun 2004  (Hargrove,2011).  Di  Tehran  97,3%  dari  510  wanita  primipara  yang persalinannya pper vagina dilakukan episiotomi (Mohhamed,2012).
Luka  perineum  didefinisikan  sebagai  adanya  robekan  pada  jalan  lahir maupunkarena  episiotomy pada  saat melahirkan janin. Robekan  perineum  terjadi pada  hampir  semua  persalinan  pertama  dan  tidak  jarang  juga  terjadi  pada persalinan  berikutnya  (  Wiknjosastro,2008  ).  Robekan  perineum  terjadi  pada hampir  semua  persalinan  pertama  dan  tidak  jarang  juga  pada  persalinan berikutnya, robekan  perineum umumnya terjadi  di  garis tengan  dan  menjadi luas apabila  kelainan  janin  lahir  terlalu  cepat,  sudut  arkus  pubis  lebih  kecil  daripada biasa, kepala janin melewati pintu panggul bawah dengan ukuran yang lebih besar ( Sukarni & Wahyu, 2013 ).
Perawatan  luka  episiotomi  pada  ibu  post  partum  sangat  penting  agar  luka dapat sembuh dan tidak akan terjadi infeksi. Perawatan luka perineum  yang tidak benar  dapat  mengakibatkan  kondisi  perineum  yang  terkena  lokhea  dan  lembab akan  sangat  menunjang  perkembangbiakan  bakteri  yang  dapat  menyebabkan infeksi  pada  perineum.  Munculnya  infeksi  pada  perineum  dapat  mengakibatkan komplikasi  kandung  kencing,  maupun  infeksi  pada  jalan  lahir.  Penanganan komplikasi  yang  lambat  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  post  partum  ( Prawirohardjo,2008).
Berdasarkan  data  awal  yang  penulis  dapatkan  di  ruang  bersalin  RSUD  dr. Loekmono  Hadi  Kudus  sebanyak  32  ibu  melahirkan  spontan  dengan  episiotomi. Untuk Pengetahuan ibu nifas sendiri tentang perawatan luka pada jalan lahir yang benar dan tepat  masih kurang mengerti terutama pada ibu nifas yang pertama kali melahirkan  anak  pertamanya,  dan  berakibat  kurang  baik  dalam  perawatan perineum  seperti  tidak  mengeringkannya  luka  perineumnya  setelah  BAK  dan
masih  jarang  mengganti  pembalutnya  dikarenakan  ibu  postpartum  takut membersihkannya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  diskriptif.  Dengan rancangan   cross  sectional. Populasi  yang digunakan  dalam  penelitian ini  adalah seluruh  ibu  post  partum  dengan  luka  perineum  di  ruang  bersalin  RSUD dr.Loekmono  Hadi  Kudus  berjumplah  32  orang.  Tekhnikpemilihan  sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Total  sampling, sehingga  didapatkan sampel  sebanyak  32 responden. Penelitian ini  dilakukan di  ruang  bersalin RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus pada tanggal 10 Mei – 5 Juni 2018. Dalam penelitian ini  instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner  pengetahuan  ibu  post  partum dalam perawatan luka perineum. Analisa data dilakukan dengan analisa univariat distribusi frekuensi pengetahuan ibu post partum dalam perawatan luka perineum.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## 1. Usia Responden
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Usia Ibu Post Partum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
Umur Frekuensi Persentase (%) < 20 tahun 6 18.8 20 – 35 tahun 23 71.9 > 35 tahun 3 9.5 Total 32 100.0
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia 20 – 35  tahun  sebanyak  23  orang  (71,9%).  Diikuti  responden  dengan  frekuensi rendah yaitu responden yang berusia >35 tahun sebanyak 3 responden (9,5%).

## 2. Status Pekerjaan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan Ibu Post Partum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Bekerja 14 43.8 Tidak Bekerja 18 56.3 Total 32 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  Tidak Bekerja sebanyak 18 responden (56,3%) dan responden yang Bekerja sebanyak 14 responden (43,8%)

## 3. Pendidikan Responden
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Post Partum di RSUD dr. Loemono Hadi Kudus Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD/sederajat 4 12.5 SMP/sederajat 7 21.9 SMA/sederajat 15 46.9 Diploma 3 9.4 S1 3 9.4 Total 32 100.0 Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden mayoritas berpendidikan SMA/sederajat yaitu sebanyak 15 orang (46,9%).Sedangkan responden yang berfrekuensi rendah berpendidikan sarjana S1 dan Diploma masing- masing responden sebanyak  3 (9,4%).

## 4. Kelahiran anak responden
Tabel  4 Distribusi Frekuensi Kelahiran Anak Ibu Post Partum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus Kelahiran Frekuensi Persentase (%) Anak  Pertama 13 40.6 Anak Kedua 12 37.5 Anak Ketiga 7 21.9 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden dengan  kelahiran  anak  pertama  yaitu  sebanyak  13  orang  (40,6%).  Diikuti responden  dengan  kelahiran  anak  terendah  sebanyak  7  responden  (21,9%)  yakni anak kelahiran ke tiga.

## 2. Variabel Penelitian

## Pengetahuan
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Post Partum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 8 25.0 Sedang 15 46.9 Rendah 9 28.1 Total 32 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berpengetahuan  sedang  dalam  perawatan  luka  perineum  sebanyak  15  orang
(46,9%).  Diikuti  responden  dengan  pengetahuan  rendah  dalam  perawatan  luka perineum  sebanyak  9  responden  (28,1%).  Sisanya  8  responden  (25,0%) mempunyai pengetahuan baik dalam perawatan luka perineum.

## Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar pengetahuan ibu post partum dalam  perawatan  luka  perineum  adalah  sedang  sebanyak  15  responden  (46,9%). Pengetahuan  sedang  yang  dimiliki  oleh  ibu  post  partum  disebabkan  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  dengan  pengetahuan  sedang  mampu menjawab  peryataan  kuesioner  sebanyak  15  pernyataan  ibu  post  partum  hanya mampu  menjawab  benar  dan  tepat  dengan  skor  sebanyak  66,2%  jawaban  benar pernyataan tentang perawatan luka perineum. Dengan memahami akan perawatan pada saat post partum sehingga ibu mampu dan mau melakukan tindakan berbagai hal yang dapat membantu penyembuhan setelah melahirkan. Hal ini menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perawatan  luka  perineum  harus  diajarkan dan ditanamkan. Ibu nifas yang  dilakukan tindakan episiotomy perlu mempunyai pengetahuan  yang  cukup  tentang  perawatan  luka  perineum,  karena  faktor  ini sangat  mempengaruhi  proses  penyembuhan  luka  perineum.  Untuk  itu  ibu  nifas harus  diajarkan  dan  ditanamkan  pengetahuan  tentang  perawatan  luka  perineum perkali  oleh  seorang  petugas  kesehatan  (perawat)  yang  melakukan  perawatan luka. Pengetahuan sedang tentang perawatan luka perineum oleh ibu post partum disebabkan  oleh tingkat pendidikan responden  yang  mayoritas  menengah  ke atas serta  responden  yang  memiliki  anak  kedua.  Tingkatpendidikan  yang  menengah serta  responden  yang    melahirkan  anak  kedua  menunjukkan  responden  belum mengetahui  betul  mengenai  perawatan  luka  perineum  yang  benar  dan  tepat. Menurut  Notoatmodjo  (2010)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan yaitu  tingkat  pendidikan,  informasi,  budaya,  pengalaman  serta  sosial ekonomi.Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian  Fathony  yang  menemukan  bahwa tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perawatan  luka  perineum  di  RSI Banjarmasin dalam kategori sedang.
Pengetahuan  rendah  tentang  perawatan  luka  perineum  oleh  ibu  post partumditunjukkan dari 9 responden (28,1%) yang berpengetahuan rendah, hanya 46,7%  dari  keseluruhan  jawaban  responden  kategori  mampu  dijawab  dengan benar.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kurangnya  pengetahuan  responden  yang berkategori  rendah  terhadap  perawatan  luka  perineum.Rendahnya  pengetahuan terhadap luka perineum dikarenakan responden baru bisa menjawab benar tentang perawatan  luka  perineum  yang  benar  dan  tepat  dan  pernyataan  tentang penggantian  pembalut  dalam  sehari  rata-rata  (66,7%)  responden  mampu menjawab benar dan tepat tentang pernyataan kuesioner. Disamping itu rendahnya pengetahuan  disebabkan  responden  baru  pertama  kali  melahirkan  anak  pertama. Responden  yang  baru  melahirkan  pertama  kali  belum  mempunyai  pengalaman terhadap  perawatan  post  partum  terlebih  pada  luka  perineum  dengan  rendahnya pengetahuan responden tentang perawatan luka perineum akan berdampak negatif bagi  dirinya  sendiri  yang  akan  membahayakan  ibu  nifas  sendiri  yang mengakibatkan infeksi dan menjadikan maslah komplikasi pada serviks.
Pengetahuan  baik  tentang  perawatan  luka  perineum  oleh  ibu  post  partum sebanayak  8  responden  (25%).  Keseluruhan  responden  dari  delapan  responden mampu  menjawab  benar  dan  tepat  pernyataan  kuesioner  ditunjukkan  95,83% hampir  seartus  persen  resonden  mampu  menjawab  benar  dan  tepat  tentang perawatan  luka  perineum.  Baiknya  pengetahuan  terhadap  perawatan  luka perineum  disebabkan  sebagian  besar  responden  berpendidikan  sarjana  dengan kelahiran  anak  yang  lebih  dari  satu  kali.Dengan  pendidikan  dan  kelahiran  anak yang lebih dari satu mengindikasikan bahwa responden memiliki pengetahuan dan pengalaman  lebih  mengenai  perawatan  luka  perineum,  sehingga  mampu menjawab  benar  pernyataan  tentang  perawatan  luka  post  perineum.Menurut Notoatmodjo (2010) faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu tingkat pendidikan, informasi, budaya, pengalaman serta sosial ekonomi.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  mengenai  pengetahuan  ibu  post  partum  dalam Perawatan  luka  perineum  di  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi  Kudus  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  sedang  sebanyak  15  ibu  post partum  (46,9%)  kemudian  pengetahuan  ibu  post  partum  rendah  sebanyak  9  ibu post  partum  (  28,1%)  dan  perolehan  paling  sedikit  adalah  pengetahuan  ibu  post partum baik sebanyak 8 ibu post partum (25%).

## Saran
1. Bagi Keperawatan Perawat  sebagai  educator  bekerja  sama  dengan  pengambil  kebijakan  untuk lebih  giat  dalam  memberikan  informasi  yang  tepat  mengenai  pengetahuan perawatan  luka  perineum  kepada  ibu  post  partum  dengan  persalinan  normal secara langsung baik melalui penkes maupun media buku.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan peneliti selanjutnya serta dapat  melakukan penelitian  yang  lebih kompleks  mengenai pengetahuan ibu post partum tentang perawatan luka perineum.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini.(2012). Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Pustaka Rihana : Jakarta EGC Data statik Indonesia (2015). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Hapsari (2010). Health education, personal hygiene, istirahat tidur ibu nifas. http://superbidanhapsari.wordpress.com/2010/06/01/healtheducation- personal-hygine-istirahat-dan-tidur-pada-ibu-nifas-2/ .  Diakses  tanggal  15 Februari 2018.
Mochtar,  Rustam.  2005.  Sinopsis  Obstetri,  Obstetri  Fisiologi,  Obstetri  Patologi.
Jakarta :EGC
Notoatmodjo, S. (2010).Metodologi penelitian kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta Prawirohardjo, Sarwono (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta. Bina Pustaka.
Sukarni & Margareth (2013).Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Nuha Medika : Yogyakarta Sukarni.I & Wahyu P (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Nuha Medika :
Yogyakarta
Survey  demografi  indonesia  (2008).  Angka  Kematian  Ibu  Bersalin.  SDKI:
Indonesia
Word health organization. (2008). Angka Kematian ibu : WHO Wiknjosastro, (2008). Ilmu Kandungan. Jakarta. Bina Pustaka Ujiningtyas,C.  &  Sri  Hari  (2009).  Asuhan  Keperawatan  Persalinan  Normal. Jakarta : Salemba Medika.
Frankman,  E.A.,  Clarean  M.S.,  Jerrry  L.L.  (2009).  Episiotomy  in  the  United States:  has  anything  changed?.  American  Journal  of  Obstetrics  & Gynecology

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama”  ditujukan  untuk memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang  diajukan untuk diterbitkan  dapat  berupa:  penelitian,  tinjauan  kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan  gaya  bahasa  ilmiah,  tidak  kurang  dari  20  halaman,  tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan1spasi, jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4.  Naskah  menggunakan  bahasa  Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan dicari  padanannya  dalam  bahasa  Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap dituliskan  dalam  bahasa  aslinya  dengan  ditulis italic .  Naskah  yang  telah diterbitkan  menjadi  hak  milik  redaksi  dan  naskah  tidak  boleh  diterbitkan  dalam bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah  sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print – out 2  eksemplar.  Naskah disusun  sesuaiformatbakuterdiridari: Judul  Naskah,  Nama  Penulis,  Abstrak, LatarBelakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1spasi. Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217
Vol. 8, No. 1Maret, 2019 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak1spasi.AbstrakBahasaInggrisdiketikdenganhuruf TimesNewRoman ,ukuran font 11, italic , jarak1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian utamahinggahasilpenunjangyangdilangkapidenganpembahasan.Hasildanpembahas an  dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada penemuanbaru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama tabel/diagram/gambar/skema, isibesertaketerangannyaditulisdalambahasaIndonesiadandiberinomorsesuaidengan urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak penyandang dana tertentu,  misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber  pustaka yang  dikutip  meliputi: jurnal ilmiah,  skripsi,  tesis,  disertasi,  dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun  berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  dalam  menuli skan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis  bila tidak lebih  dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar  Pustaka diketik  dengan  huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11  atau disesuaikan. Nomor tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan  nomor tidak  memakai tanda  baca  titik  “.”).  Tabel  diberi  judul  dan  subjudul  secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center.  Antara judul tabel  dan  tabel  diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challengeand  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994)  Information  skills  in  academic  libraries:  a  teaching  and  learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference    on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration  signatures.  Final  Report.  Arlington  (VA):  Air  Force  Office  of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat DalamKegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How  dangerous is  obesity? (1977) British  Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6.

## 8. Naskah yang tidak di publikasi
Tian,D.,Araki,H., Stahl, E.,  Bergelson, J.,  &  Kreitman,  M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book) Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric
[Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary
&v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and  debt  contracting.  Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from:  http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Websites
Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi
S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16
September2009].
13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internetdiscussionlist].Availablefrommailbase@mailbase.ac.uk[Acc essed 15 April1997].