Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4517

## KECEMASAN PANDEMI COVID-19 DENGAN PRODUKSI DAN KELANCARAN PENGELUARAN ASI IBU POST PARTUM
Yusnidaryani 1 , Marlina 2 , Ainil Yusra 3 , M. Jamil Fauzi 4
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Aceh 1,2,3,4
Lynadanlyna@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kecemasan saat pandemi COVID-19 dengan  produksi,  pengeluaran  dan  kelancaran  ASI  ibu  post  partum  di  Puskesmas Syamtalira  Aron.  Metode  penelitian  adalah  survey  analitik  mengggunakan  desain  cross sectional.  Hasil  penelitian  diperoleh  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  cemas pandemi COVID-19 dengan produksi ASI ibu post partum. Serta, tidak ada hubungan yang bermakna  antara  cemas  di  masa  pandemi  COVID-19  dengan  adanya  pengeluaran  ASI. Namun  ada  hubungan  kecemasan  di  masa  pandemi  COVID-19  dengan  kelancaran  ASI pada  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Syamtalira  Aron.  Simpulan,  kecemasan  di  masa pandemi COVID-19 dapat berdampak terhadap kelancaran ASI ibu post partum di wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron.
Kata Kunci: ASI, Kecemasan, Pandemi COVID-19, Post Partum

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  anxiety  during  the  COVID-19 pandemic with the production, expenditure, and smoothness of postpartum mothers' breast milk at the Syamtalira Aron Health Center. The research method is an analytic survey using a cross-sectional design. The results showed no significant relationship between the anxiety of  the  COVID-19  pandemic  and  postpartum  mothers'  milk  production.  Also,  there  is  no significant relationship between pressure during the COVID-19 pandemic and the release of  breast  milk.  However,  there  is  a  relationship  between  anxiety  during  the  COVID-19 pandemic with breastfeeding for mothers in the working area of the Syamtalira Aron Health Center.  In  conclusion,  pressure  during  the  COVID-19  pandemic  can  impact  the  smooth breastfeeding  of  postpartum  mothers  in  the  working  area  of  the  Syamtalira  Aron  Health Center.
Keywords: Breastfeeding, Anxiety, COVID-19 Pandemic, Post Partum

## PENDAHULUAN
Post  partum  merupakan  masa  dimana  seorang  ibu  yang  sudah  melahirkan  bayi  dan plasenta  lepas  dari  rahim  secara  utuh  melalui  vagina  sampai  enam  minggu  sehingga mmengalami masa nifas serta beransur-ansur pulihnya kembali organ-organ yang berkaitan dengan reproduksi (Komariah, 2017). Selama masa post partum ibu membutuhkan adaptasi yang  baik  agar  tidak  menimbulkan  kecemasan.  Kecemasan  merupakan  situasi  yang mengancam, yang terjadi secara yang normal karena adanya perubahan dalam kehidupan, pengalaman baru atau yang belum pernah terjadi (Annisa & Ifdil, 2016).
Kecemasan  yang  dirasakan  oleh  ibu  post  partum  saat  ini  adalah  adanya  wabah COVID-19. Virus Corona atau Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS- CoV-2)  adalah  virus  yang  menyerang  sistem  pernapasan.  SARS-CoV-2  awalnya  dikenal karena berasal dari kata virus Corona (Andari et al., 2022). Virus ini merupakan jenis baru yang meenyerang manusia dari coronavirus. Corona dapat menyebabkan infeksi paru-paru yang  berat,  gangguan  ringan  pada  sistem  pernapasan,  hingga  mengakibatkan  kematian. Virus ini sebenarnya bisa menyerang siapa saja, namun kebanyakan menyerang lanjut usia (Andri et al., 2021; Padila et al., 2021; Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020).
Kecemasan  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menurun, sehingga risiko tertular virus ini akan semakin tinggi (Padila et al., 2022; Andri et al., 2021; Pole  et  al.,  2021).  Timbulnya  rasa  cemas  yang  berlebihan  pada  masa  post  partum  akan menghambat  produksi  ASI.  Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  cairan  yang  dikeluarkan  oleh kelenjar  payudara  yang  mengandung  Nutrisi  berupa  makanan  alamiah  dan  susu  terbaik berenergi  tinggi.  Pemberian  ASI  secara  eksklusif  dapat  bermanfaat  meningkatkan  daya tahan tubuh bayi, sehingga bayi tidak mudah sakit (Komariah, 2017).
Rekomendasi  dari  WHO  dan  UNICEf  bahwa  ASI  diberikan  kepada  anak  selama minimal 6 bulan yang dilanjutkan hinggan anak berumur 2 tahun. Anak-anak di Indonesia, yang mendapatkan ASI eksklusif hanya 1 dari 2 bayi berusia di bawah 6 bulan dan sekitar 5% anak berusia 23 bulan yang mendapatkan ASI. Sehingga hampir setengah dari seluruh anak Indonesia  belum  mendapatkan  gizi  yang  dibutuhkan  dalam  dua  tahun  masa  pertama kehidupan. Makanan pendamping ASI telah diberikan kepada >40% anak (usia kurang dari 6 bulan).
Kasus COVID-19 di Aceh, khususnya di Aceh Utara, yang terinfeksi COVID-19 dan terkonfirmasi 233 orang, meninggal 16 orang. Berdasarkan laporan harian dan wawancara tertanggal 1 Mei 2021, di kecamatan Syamtalira Aron, 4 orang ibu yang melahirkan dengan positif  COVID-19,  sehingga  persalinannya  ditolong  di  Rumah  Sakit  Umum  Cut  Mutia. Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Syamtalira  Aron  yang berada di Kecamatan Syamtalira Aron Kabupaten Aceh Utara, didapatkan data tahun 2019 cakupan  ASI  eksklusif  sebanyak  123  orang  (52,44%)  namun  mengalami  mengalami penurunan  menjadi  120  orang  (50,24%)  di  tahun  2020.  Target  cakupan  ASI  eksklusif  di Puskesmas Syamtalira Aron sebesar 70%.
Berdasarkan  data  penurunan  cakupan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Syamtalira  Aron tersebut,  dan  melihat  situasi  di  masa  pandemi  COVID-19,  maka  perlu  diteliti  tentang hubungan  kecemasan  pandemi  COVID-19  dengan  produksi,  pengeluaran  dan  kelancaran ASI ibu post partum.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian pada tulisan ini adalah survey analitik, yaitu penelitian yang mencoba menggali  bagaimana  suatu  variabel  terhadap  suatu  fenomena  kesehatan.  Penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional untuk  meneliti  suatu  fenomena  pada  waktu  yang bersamaan. Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron  pada bulan September 2021.
Populasi penelitian ini adalah ibu post partum di Wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron,  dengan  data  persalinan  dari  tanggal  1  April  –  30  Mei  2021  sebanyak  86  orang. Pengambilan sampel menggunakan total sampling, yaitu ibu post partum di Wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu  ibu  post  partum  yang  bertempat  di Puskesmas Syamtalira Aron pada bulan April dan Mei 2021, riwayat persalinan normal, menyusui  bayinya,  dan  bersedia  menjadi  responden.  Kriteria  eksklusi  adalah  bayi  yang dilahirkan  meninggal,  sedang  keadaan  gawat  darurat,  mengalami  gangguan  mental,  dan mengkonsumsi obat antidepresan.
Variabel dalam penelitian ini terdiri atas variabel bebas yaitu tingkat kecemasan dan variabel terikat adalah produksi, pengeluaran dan kelancaran pengeluaran ASI. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah kuesioner. Kuesioner karakteristik responden dan kuesioner kecemasan yang terdiri dari 54 pernyataan.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No Karakteristik Responden F(86) % 1 Usia < 19 tahun 5 5,8 20-35 tahun 57 66 > 35 tahun 24 27,9 2 Pendidikan Tidak lulus SD 5 5,8 SD 27 31,4 SMP 37 43 SMA 17 19,7 3 Pekerjaan IRT 72 83,7 PNS 2 2,3 Swasta 1 1,2 Pedagang/Wiraswasta 2 2,3 Petani 9 10,5 4 IMD Ya 73 84,9 Tidak 13 15,1 5 Paritas Anak Pertama 29 33,7 Anak Kedua 28 32,6 Anak Ketiga 16 18,6 Anak Keempat 17 8,1 Anak Kelima 6 7
Berdasarkan tabel 1 karakteristik menurut usia dapat dilihat bahwa yang paling dominan adalah responden berusia 20-35 sebanyak 57 (66.3%), sementara dilihat dari segi  pendidikan  dominan  berpendidikan  tingkat  SMP  37  responden  yaitu  (43.7%), dilihat  dari  segi  pekerjaan  bahwa  yang  paling  dominan  adalah  responden  tidak bekerja  yaitu  ibu  rumah  tangga  paling  banyak  72  (83.7%),  kemudian  karakteristik paritas  dapat  dilihat  bahwa  yang  dominan  adalah  responden  yang  memiliki  anak  1 yaitu 29 (33.7%).

## Kecemasan Pandemi COVID-19 pada Ibu Post Partum
Tabel. 2
Frekuensi Responden Berdasarkan Kecemasan Pandemi COVID-19 No Cemas Pandemi COVID-19 N % 1 Cemas 43 50.0 2 Tidak 43 50.0 Total 86 100.0
Berdasarkan  hasil  kuesioner  tentang  kecemasan,  maka  dapat  dilihat  pada  tabel  3, bahwa ibu post partum sebagian mengalami cemas COVID-19 berjumlah 43 orang (50%) dan  tidak  cemas  COVID-19  berjumlah  43  orang  (50%)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Syamtalira Aro.

## Hubungan  Kecemasan  Pandemi  COVID-19  dengan  Produksi,  Pengeluaran  dan Kelancaran ASI Ibu Post Partum
Tabel. 3 Hubungan Kecemasan Pandemi COVID-19 dengan Produksi ASI Ibu Post Partum No Produksi ASI Kecemasan Pandemi COVID-19 Total % P value Α Cemas Tidak cemas N % N % 1 Tidak 16 19 21
24 37 43
0,348 0,05 2 Produksi 27 31 22
26 49 57 Jumlah 43 50 43 50 86 100
Dari  tabel  3  terlihat  dari  37  responden  tidak  produksi  ASI,  proporsi  tertinggi  pada yang ASI tidak produksi tapi tidak cemas pandemi covid-19 sebanyak 21 responden 24,5%, cemas pandemi covid-19 berjumlah 16 responden 18,6%, adapun dari 49 responden  yang produksi  ASI,  proporsi  tertinggi  terdapat  pada  yang  produksi  ASI  mengalami  cemas pandemi covid-19 yaitu 27 responden 31,4%. Sementara yang tidak terjadi cemas pandemi covid-19 berjumlah 22 responden 25,6% namun Hasil Uji statistik didapatkan p-value 0,384 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara cemas pandemi COVID-19 terhadap produksi ASI ibu post partum.
Tabel. 4

## Hubungan Kecemasan Pandemi COVID-19
dengan Pengeluaran ASI No Pengeluara n ASI Kecemasan Pandemi COVID-19 Total % P value Α Cemas Tidak cemas N % N % 1 Tidak 10 12 5 6 15 17
0,256 0,05 2 Keluar 33 38 38 44 71 83 Jumlah 43 50 43 50 86 100
Dari  tabel  4  di  atas  terlihat  dari  71,  responden  yang  keluar  ASI,  proporsi  tertinggi pada  ibu  yang  tidak  cemas  pandemi  covid-19  dan  adanya  pengeluaran  ASI  sebanyak  38 responden  yaitu  44%,  tapi  yang  cemas  cemas  pandemi  covid-19  ASInya  keluar  33
responden  yaitu  38%,  adapun  dari  15  responden  tidak  keluar  ASI  namun  yang  cemas pandemi covid-19 tapi ASInya tida keluar hanya 10 responden yaitu 12%, dan yang tidak cemas ASInya tidak keluar hanya sebagian kecil 5 resoinden yaitu 6 %. Hasil Uji statistik didapatkan  p  value  0,256,  maka  H0  gagal  ditolak,  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  cemas  pandemi COVID-19 dengan pengeluaran ASI  Ibu post  partum di wilayah kerja puskesmas Syamtalira Aron.
Tabel. 5
Hubungan Kecemasan Pandemi COVID-19 dengan Kelancaran ASI No Kelancaran ASI Kecemasan Total % P value α Cemas Tidak cemas N % N % 1 Tidak 15 17 5 6 20 23 0,022 0,05 2 Lancar 28 33 38 44 66 70 Jumlah 43 50 43 50 86 100
Dari tabel 5 diatas terlihat dari 66 responden yang lancar ASI, proporsi tertinggi yang ASI  nya  lancar  tapi  tidak  cemas  pandemi  covid-19  38  responden  yaitu  44%,  tapi  yang cemas pandemi covid-19 ASInya lancar 28 responden yaitu 33%, adapun dari 20 responden tidak  lancar  ASI  namun  yang  cemas  pandemi  covid-19  15  responden  yaitu  17  %  tapi ASInya  tidak  lancar  tapi  tidak  cemas  hanya  5  responden  yaitu  6%.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p value 0,022  sehingga  ada  hubungan  kecemasan  pandemi  COVID-19  dengan kelancaran ASI ibu post partum.

## PEMBAHASAN Kecemasan Pandemi COVID-19 pada Post Partum
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diperoleh  bahwa  tingkat  kecemasan  pandemi COVID-19  pada  86  ibu  post  partum  sebagian  43  responden  yang  mengalami  cemas  43 (50%),  dan  43  (50%)  responden  tidak  mengalami  kecemasan.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan penelitian (Fadli et al., 2020) yang mendapatkan bahwa sebagian besar mengalami kecemasan dalam pencegahan virus COVID-19. Penelitian Yono tahun 2020 menunjukkan sebagian besar pada responden  ada mengalami kecemasan saat pandemi COVID-19  yang dilihat melalui aspek berkurangnya penghasilan dan ketakutan tertular COVID-19 (Yono et al., 2020).
Gangguan  psikologi  pada  ibu  post  partum  dapat  menyebabkan  berkurangnya pengeluaran  ASI.  Perubahan  psikologi  umumnya  terjadi  pada  3  hari  pertama  setelah melahirkan. Dua hari setelah melahirkan ibu cenderung akan bersifat negatif saat merawat bayinya, karena pada tahapan ini energi difokuskan untuk ibu sendiri. Peningkatan sekresi Adrenokortikotropik  Hormon  (ACTH)  diakibatkan  ibu  yang  cemas.  Proses  fisiologisnya yaitu  kelenjar  hipofisis  anterior  yang  disertai  peningkatan  sekresi  hormon  adrenokortikal berupa kortisol yang berefek umpan balik negatif terhadap hipotalamus untuk menurunkan pembentukan CRF kemudian kelenjar hipofisis anterior menurunkan pembentukan ACTH. Jika  kortisol  meningkat  maka  umpan  balik  secara  otomatis  dapat  mengurangi  jumlah ACTH hingga batas normalnya. Pengeluaran kortisol yang tinggi dapat mengganggu proses transportasi hormon oksitosi, sehingga dapat menunda pengeluaran ASI.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kegagalan  menyusui  diakibatkan  tidak  keluarnya ASI adalah faktor psikologi (Mardjun et al., 2019). Jika ibu mengalami cemas, sedih, stres, pikiran tertekan, tidak tenang, ataupun tegang maka dapat mempengaruhi kelancaran ASI.
Ibu yang mengalami cemas akan lebih sedikit mengeluarkan ASI dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami cemas (Arfiah, 2018; Friscila et al., 2022).

## Produksi ASI pada post partum
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  dari  86  orang  responden  sebagian  besar memproduksi  ASI.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  cemas  pandemi  COVID-19  dengan  produksi  ASI  ibu  post  partum  di wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron.
Tahapan  pembentukan  ASI  dimulai  dari  awal  terjadinya  kehamilan.  Produksi  ASI karena  adanya  pengaruh  faktor  hormonal.  Dimulai  dari  proses  terbentuknya  laktogen  dan homon  lainnya  untk  pembentukan  ASI  (Aprilia  &  Krisnawati,  2017).  Ketika  payudara memproduksi  ASI  akan  terdapatproses  pengeluran.  Hal  ini  terjadi  ketika  bayi  mulai menghisap  puting  susu  untuk  merangsang  pengeluaran  ASI  dan  melepaskannya  saat  di hisap. Gerakan dari isapan bayi merangsang saraf di puting. Proses fisiologis jalur saraf ini menyalurrkan  respon  ke  kelenjar  hipofisis,  selanjutnya  akan  terjadi  respon  di  otak  untuk memproduksi  dan  menyalurkan  hormon  prolaktin  dan  oksitosin.  Prolaktin  dapat merangsang untuk memproduksi susu. Sedangkan hormon oksitosin merangsang kontraksi otot-otot dalam payudara untuk mengelurkan air susu ke penampungan di bawah areola.
Proses  psikologis  masa  kehamilan  dari  sebelum  hamil  akan  mengalami  perubahan sehingga diperlukan adaptasi yang baik. Proses adaptasi dapat menyebabkan stres atau jika tidak  dikelola  kurang  baik  sehingga  dapat  meningkatkan  produksi  kortisol  yang  tinggi sehingga  menghambat  produksi  ASI  (Damayanti  et  al.,  2021;  Dewi  et  al.,  2020). Berdasarkan hasil penelitian, peneliti berpendapat bahwa terlalu memikirkan hal-hal negatif pada masa pandemi COVID-19 pada ibu post partum akan menimbulkan kecemasan.  Ibu pasca  persalinan  harus  berusaha  untuk  mencintai  bayinya,  berpikir  positif,  dan  rileks  saat menyusui bayinya. Situasi ini akan berdapak ASI keluar dengan lancar.

## Pengeluaran ASI pada Post Partum
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  86  orang  responden  sebagian besar  ada  pengeluaran  ASI.  Hasil  Uji  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara cemas pandemi COVID-19 dengan pengeluaran ASI pada ibu post partum di Puskesmas Syamtalira Aron.
Peneliti  Hawari  menyatakan  bahwa  kecemasan  merupakan  gangguan  perasaan berupa  perasaan  kekhawatiran  atau  ketakutan  yang  dalam.  Adapun  gejala  yang  biasa dirasakan yaitu dari faktor psikis namun faktor fisik juga hal yang dirasakan. Menurut Dewi et al., (2020)  kecemasan ibu  yang alami baik saat berlangsung persalinan maupun setelah persalinan merupakan faktor resiko pada terlambatnya pengeluaran ASI di hari awal pasca persalianan baik hari pertama maupun kedua. Adaptasi ibu post partum terdiri dari taking in, taking  hold ,  dan letting  go .  Kecemasan  merupakan  hal  yang  biasa  terjadi  pada  ibu  post partum namun akan menjadi patologis jika terjadi kecemasan berlebihan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  tim  Aprilian  dan  Krisnawati  tahun  2017 bahwa tanda mengalami cemas yaitu merasa tidak tenang, perasaan was-was, selalu gelisah dan selalu berprasangka buruk takut tertular COVID-19 pada diri sendiri maupun bayi. Ibu harus  mempersiapkan  kondisinya  untuk  bisa  menyusui  bayi.  Namun  kondisi  cemas  pada ibu pasca persalinan mempengaruhi pengeluaran ASI. Ibu yang menyusui harus rileks  dan berpikir  positif.  Kondisi  psikologis  ibu  yang  baik  dapat  merangsang  kerja  hormon  untuk memproduksi ASI (Aprilia & Krisnawati, 2017; Destri et al., 2022).

## Kelancaran ASI pada Post Partum
Berdasarkan  hasil penelitian bahwa  dari 86  orang  responden sebagian  besar  Lancar ASI.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  tedapat  hubungan  kecemasan  saat  pandemi COVID-19 terhadap kelancaran Air Susu Ibu masa post partum.
Situasi emosi dan kejiwaan ibu sangat mempengaruhi untuk kelancaran ASI. Siatuasi yang  dapat  mempengaruhi  tersebut  seperti  tertekan,  cemas,  tidak  tenang,  sedih  stres,  dan tegang.  bu  yang  tidak  nyaman  dengan  kondisinya  ditemukan  lebih  sedikit  mengeluarkan ASI dibandingkan ibu yang tidak mengalami kecemasan (Arfiah, 2018). Adanya pandemi COVID-19  yang  terjadi  di  lingkungan  masyarakat  khususnya  pada  ibu  hamil  snagat menimbulkan kecemasan. Cemas pada ibu dapat berdampak erat pada jumlah dan kualitas pengeluaran ASI.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Kamariyah  (2018)  bahwa  terdapat  hubungan  antara kondisi psikologis ibu dengan kelancaran produksi ASI, keadaan psikologis ibu yang baik akan memotifasi untuk menyusui bayinya sehingga hormone yang berperan pada produksi ASI  akan  meningkat  karena  produksi  ASI  dimulai  dari  proses  menyusui  dan  akan merangsang produksi ASI.

## SIMPULAN
Kecemasan di masa pandemi COVID-19 dapat berdampak terhadap kelancaran ASI ibu post partum di wilayah kerja Puskesmas Syamtalira Aron.

## SARAN
Bagi  tenaga  kesehatan  untuk  meningkatkan  upaya  penyuluhan  yang  lebih  mudah diterima oleh individu dan keluarga, khusunya ibu hamil dan ibu post partum untuk selalu berpikiran  positif  dan  mencari  mencari  informasi  tentang  produksi  dan  kalancaran peneluaran ASI pada ibu post partum serta informasi cemas pandemi COVID-19.
Bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti  faktor  yang  berhubungan  dengan  produksi dan kelancaran pengeluaran ASI pada ibu post partum seperti nutrisi selama hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari,  F.  N.,  Nurhayati,  N.,  Wijaya,  A.  K.,  &  Andri,  J.  (2022).  Hubungan  Tingkat Kecemasan  terhadap  Kinerja  Dosen  dan  Karyawan  Universitas  Muhammadiyah Bengkulu di Masa New Normal Covid 19. Photon: Jurnal Sain dan Kesehatan, 12 (2), 95-102. https://doi.org/10.37859/jp.v12i2.3373
Andri, J., Padila, P., & Arifin, N. A. W. (2021). Tingkat Kecemasan Pasien Kardiovaskuler pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  3 (1),  382–389. https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JOTING/article/view/2167
Annisa, D. F., & Ifdil, I. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia (Lansia). Konselor , 5 (2), 93-99. https://doi.org/10.24036/02016526480-0-00
Aprilia,  D.,  &  Krisnawati,  A.  M.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kelancaran Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 6 (1). https://jurnal.stikeswilliambooth.ac.id/index.php/Keb/article/download/199/181
Arfiah,  A.  (2018).  Pengaruh  Pemenuhan  Nutrisi  dan  Tingkat  Kecemasan  terhadap Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Post  Partum  Primipara. Jurnal  Kebidanan , 8 (2). https://doi.org/10.33486/jk.v8i2.60
Damayanti,  E.,  Dona,  S.,  &  Fricscila,    I.  (2021).  The  Effect  of  Acupressure  on  Pain  and Duration  of  Labor:  Literature  Review. Yuanpei  University  Institutional  Repository . http://ir.lib.ypu.edu.tw/ir/handle/310904600Q/19009
Destri,  U.,  Sarkiah,  S.,  Friscila,  I.  (2022).  Efektivitas  Pemberian  Aromaterapi  Lavender terhadap Produksi Asi pada IBu Nifas Normal: Literatur Review. Proceeding of Sari Mulia Univercity Midwifery National Seminar, 3 (1).
https://doi.org/10.33859/psmumns.v3i1.813
Dewi, P. D. P. K., Watiningsih, A. P., Megaputri, P. S., Dwijayanti, L. A., & Jayanti, N. K., &  Wahyuni,  I.  G.  A.  D.  (2020).  Prediktor  Kegagalan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Sawan I Kabupaten Buleleng. Jurnal Ilmiah Bidan , V (1). https://e-journal.ibi.or.id/index.php/jib/article/download/147/91/
Fadli, F., Safruddin, S., Ahmad, A. S., Sumbara, S., & Baharuddin, R. (2020). Faktor yang Mempengaruhi  Kecemasan  pada  Tenaga  Kesehatan  dalam  Upaya  Pencegahan COVID-19. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 6 (1). https://doi.org/10.17509/jpki.v6i1.24546
Friscila,  I., Hasanah, S. N., Hidayah, N., Sari, S. P., Nabila, S., Fitriani, A., Fonna,  L., & Dashilva,  N.  A. (2022).  Education Preparation for Exclusive  Breast  Milk  at Sungai Andai  Integrated  Services  Post. Prosiding  Seminar  Nasional  PKM:  Masyarakat Tangguh , 1( 1). https://ocs.unism.ac.id/index.php/semnaspkm/article/view/755 Gugus  Tugas  Percepatan  Penanganan  COVID-19.  (2020).  Protokol  Petunjuk  Praktis
Layanan Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir Selama Pandemi COVID-19. Protokol Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19 Ri , 4 (April). https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/Protokol_B-
4_Petunjuk_Praktis_Layanan_Kesehatan_Ibu_dan_BBL_pada_Masa_Pandemi_CO
VID-19.pdf
Kamariyah,  N.  (2018).  Kondisi  Psikologi  Mempengaruhi  Produksi  ASI  Ibu  Menyusui  di BPS Aski Pakis Sido Kumpul Surabaya. Journal of
HealthB g/10.35790/jkp.v7i1.22901
Padila,  P.,  Andri,  J.,  Andrianto,  M.  B.,  Sartika,  A.,  &  Oktaviyani,  Y.  (2022).  Bermain Edukatif  Ular  Tangga  Mampu  Mengatasi  Kecemasan  pada  Anak  Hospitalisasi. Jurnal Kesmas Asclepius, 4 (1), 1-7. https://doi.org/10.31539/jka.v4i1.3748
Padila,  P.,  Ningrum,  D.  S.,  Andri,  J.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M..  (2021).  Kecemasan Orang  Tua  Ketika  Anak  Berinteraksi  Sosial  di  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 168-177. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2709 Padila, P., Panzilion, P., Andri, J., Nurhayati, N., & Harsismanto, J. (2021). Pengalaman Ibu Usia Remaja Melahirkan Anak di Masa Pandemi COVID-19. Journal of Telenursing (JOTING), 3 (1), 63-72. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2075
Pole, J. S., Andri, J., & Padila, P. (2021). Cardiovascular Patient’s Anxiety in the Time of the  COVID-19  Pandemic. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (1),  15-21. https://doi.org/10.31539/josing.v2i1.3022
Yono, Y., Rusmana, I., & Noviyanty, H. (2020). Psikoterapi Spiritual dan Pendidikan Islam dalam  Mengatasi  dan  Menghadapi  Gangguan  Anciety  Disorder  di  Saat  dan  Pasca
COVID 19. SALAM: Jurnal Sosial dan Budaya Syar-I , 7 (7). https://doi.org/10.15408/sjsbs.v7i8.15801