## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN
KETERAMPILAN SADARI PADA IBU USIA

## REPRODUKSI DI  LEBAK BANDUNG TAHUN 2017
Gustina 1), Nurbaiti 2)
1)2) Program Studi D III kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi Email: Gtina1870@gmail.com

## ABSRACK
Breast cancer is cancer that forms in the breast tissue. breast cancer malignancy in Indonesia. One of  the  ways  to  reduce  the  possibility  of  developing  breast  cancer  is  by  stitching  the  breast  self examination (BSE). The role of biadan can provide counseling and counseling to the public about BSE health.The community service was carried out aimed at increasing the knowledge and skills of BSE in reproductive age mothers  in Bandung. This service  was  carried out on June 8, 2017. The community  service  implementation  team  was  carried  out  by  STIKBA  lecturers  about  self  breast examination (BSE). Dilebak bandung.
Keywords:Knowledge, skills, breast self-examination

## ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di jaringan payudara. Keganasan kanker payudara di  Indonesia  menempati  urutan  ke  dua  pada  wanita  setelah  kanker  serviks.  Salah  satu  untuk mengurangi  kemungkinan  berkembangnya  kanker  payudara  yaitu  dengan  cara  kesadaran  akan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).  Peran  bidan  yaitu  dapat  memberikan  penyuluhan  dan konsling    kesehatan  kepada  masyarakat  tentang  SADARI.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan dan ketrampilan SADARI pada  ibu usia reproduksi  di  Lebak  Bandung  dan  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  2017.  Tim  pelaksanaan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh  dosen STIKBA tetang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) di Lebak Bandung.
Kata kunci : Pengetahuan, keterampilan, pemeriksaan payudara sendiri

## PENDAHULUAN
Diperkirakan  setiap  tahun,  12  juta orang  di  seluruh  dunia  menderita  kanker dan  7,6  juta  di  antaranya  meninggal  dunia. Jika  tidak  dikendalikan,  diperkirakan  26 juta  orang  akan  menderita  kanker  dan  17 juta  meninggal  karena  kanker  pada  tahun 2030.  Kejadian  ini  akan  terjadi  lebih  cepat di negara miskin dan berkembang ( International  Union  Againt  cancer/UICC,
2000).  Menurut  WHO  8-9%  wanita  di
dunia  mengalami  kanker  payudara.  Ini menjadikan  kanker  payudara  sebagai  jenis kanker  yang  paling  banyak  ditemui  pada wanita dan tahun 2000 diperkirakan 1,2 juta wanita  terdiagnosis  kanker  payudara  dan lebih  dari  700,000  meninggal  karenanya. Saat ini, kanker payudara memiliki peringkat  5%  -  10%  dari  seluruh  jenis kanker  dan  kanker  payudara  menduduki ranking  pertamadiantara  kanker  lainnya pada  wanita.  Kanker  payudara  merupakan
penyebab  utama  kematian  pada  wanita akibat kanker (Hompendin, 2000).
Menurut data WHO, negara industri memiliki penduduk dengan penyakit kanker yang  besar  dengan  rasio  sudah  mencapai 100  :  100.000  penduduk  positif  kanker payudara. Jadi, 1 dibanding 1.000. Menurut dr  Sutjipto  Sp  (B)Onk,  Ketua  Yayasan Kesehatan  Payudara  Jakarta  (YKPJ)  dalam abad  penyakit  kanker  ( cancerous  age ),  di negara  berkembang  bebannya  jadi  ganda. Secara  perlahan  tetapi  pasti,  jumlah penderita kanker di negara Indonesia makin banyak,  karena  negara  kita  perlahan-lahan menjadi  sebuah  negara  industri(Kompas, 2011).
Kanker  sendiri  menjadi  penyebab kematian kelima. Keganasan kanker payudara  di  Indonesia  menempati  urutan kedua  pada  wanita  setelah  kanker  leher rahim  pada  penelitian pathological-based , dengan  frekuensi  relatif  15,83%  sesudah kanker  leher  rahim  (25,57%),  walaupun  di beberapa  rumah  sakit  besar  telah  terlihat bahwa  frekuensi  relatif  kanker  payudara lebih tinggi dibanding kanker rahim(Aryandono,  2005).  Hingga  kini, belum diketahui penyebab utama timbulnya penyakit  ini.  Bahkan,  wanita  usia  muda juga mulai terancam (Viva news, 2010).
Kanker  payudara  adalah  kanker yang  terbentuk  di  jaringan  payudara, biasanya  saluran  (tabung  yang  membawa susu  ke  puting)  dan  lobulus  kelenjar  yang membuat  susu).    Hal  ini  terjadi  baik  pada pria  maupun  wanita  meskipun  kanker payudara  pada  pria  jarang  terjadi.  Belum diketahui  penyebab  langsung  dari  kanker payudara,  tetapi  ada  beberapa  faktor  resiko yang  membuat  wanita  terkena  kanker payudara  yaitu  :  keluarga  yang  memiliki riwayat penyakit kanker, usia yang semangkin  bertambah,  sejarah  pribadi kesehatan,beberapa Perubahan tertentu gen, seperti  BRCA1  atau  BRCA2  ,  secara substansial  meningkatkan  risiko  kanker payudara,  wanita  yang  pertama  kali menstruasi  sebelum  usia  12  tahun  berada
pada  peningkatan  risiko  kanker  payudara, wanita  yang  mengalami  SADARI  setelah usia  55  berada  pada  peningkatan  risiko kanker  payudara,  wanita  yang  mengambil terapi  hormon  SADARI  selama  bertahun- tahun  memiliki.  Peningkatan  risiko  kanker payudara,  wanita  yang  sering  minum alkhohol  semangkin  besar  resiko  terkena kanker payudara ( National Cancer Institut , 2010).
Faktor  genetik  hanya  berdampak  5- 10%  dari  terjadinya  kanker  payudara  dan ini  menunjukkan  bahwa  faktor  resiko lainnya memainkan peranan penting. Pentingnya faktor usia sebagai faktor resiko diperkuat  oleh  data  bahwa  78%  kanker payudara  terjadi  pada  pasien  yang  berusia lebih  dari  50  tahun  dan  hanya  6%  pada pasien yang kurang dari 40 tahun. Rata-rata usia pada saat ditemukannya kanker adalah 64  tahun.  Studi  juga  mengevaluasi  peranan faktor  gaya  hidup  dalam  perkembangan kanker  payudara  yang  meliputi  pestisida, konsumsi  alkohol,  kegemukan,  asupan lemak serta kurangnya olah fisik. Sejumlah studi memperlihatkan bahwa deteksi kanker payudara  dan  serta  terapi  dini  dapat meningkatkan harapan hidup dan memberikan  pilihan  terapi  lebih  banyak pada  pasien.Terbukti  95%  wanita  yang terdiagnosis  pada  tahap  awal  kanker payudara  dapat  bertahan  hidup  lebih  dari lima tahun,angka umur harapan hidup yang meningkat  setelah  terdiagnosisdini  pada kanker  payudara  membuat  banyak  dokter merekomendasikan agar para wanita menjalani  ‘SADARI’  (periksa  payudara sendiri)  pada  saat  menstruasi  di  rumah secara rutin dan menyarankan dilakukannya pemeriksaan rutin tahunan untuk mendeteksi  benjolan  pada  payudara.  Pada umumnya,  kanker  payudara  dideteksi  oleh penderita  sendiri  dan  biasanya  berupa benjolan yang keras dan kecil (Hompedin,2010).
Karena  masih  tinginya  kejadian kanker  payudara  maka  perlu  memberikan penyuluhan  dan  keterampilan  SADARI
pada ibu  usia reproduksi di Lebak Bandung agar    pengetahuan  dan  keterampilan SADARI  pada  ibu    usia  reproduksi meningkat  dan  ibu  ibb  bisa  melakkan pemeriksaan sendiri.
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  adalah  suatu  prosedur  untuk mengetahui kelainan-kelainan pada payudara dengan melakukan inspeksi secara berkala.
Tujuan  melakukan SADARI adalah untuk mendeteksi adanya kelainan-kelainan pada  payudara  baik  struktur,  bentuk  atau tekstur,  SADARI  dilakukan  setiap  wanita yang telah mengalami siklus menstruasi dan wanita  yang  telah  mengakhiri  siklus menstruasi (menopause). SADARI dilakukan  setiap  bulan  selama  kurang  5 menit  antara  hari  kelima  dan  kesepuluh pada  siklus  menstruasi  dengan  menghitung hari  pertama  menstruasi  sebagai  hari pertama.  SADARI  dapat  juga  langsung dilakukan apabila dicurigai adanya kelainan pada payudara (Hijrah, 2010).
Gejala  yang  diamati  pada  SADARI umumnya  adalah,  benjolan  yang  tidak hilang  atau  permanen,  biasanya  tidak  sakit dan  terasa  keras  bila  disentuh  atau penebalan  pada  kulit  payudara  atau  di sekitar  ketiak,  perubahan  ukuran  pada bentuk  payudara,  keluarnya  cairan  dari payudara  umumnya  berupa  darah,  kerutan pada  kulit  payudara,  pembengkakan  atau tarikan  pada  puting  susu  (Annia  Kissanti, 2007:55).
Untuk  mencegah  dan  mewaspadai kanker payudara wanita dapat melakukan  hal -hal  sebagai  berikut :1).  Pada wanita produktif, SADARI harus dilakukan  sebulan  sekali,  4-5  hari  setelah haid.  2).  Bagi  perempuan  yang  telah mengalami  menopause  SADARI  dapat dilakukan  kapanpun  setiap  bulan  3).  Bagi wanita  di  atas  40-50  tahun  dianjurkan memeriksakan  diri  / check  up rutin  pada dokter (Luw, 2003).
Sebaiknya dilakukan seminggu sesudah menstruasi, ketika kondisi
payudara  lunak  dan  longgar,  sehingga memudahkan perabaan. Untuk wanita yang sudah mengalami menopause, dapat dilakukan  kapan  saja,  akan  lebih  baik  jika setiap  kali  melakukan  SADARI  disiapkan buku khusus untuk mencatat hasil pemeriksaan  juga  kondisi  dan  perubahan yang  terjadi  pada  payudara,  juga  kondisi dan  perubahan  payudara  dari  waktu  ke waktu.  Bila  perlu  lengkapi  dengan  gambar ilustrasi  untuk  memperjelas  lokasi  kelainan yang ditemukan.
Prosedur
SADARI menurut Yayasan Kanker Indonesia (2003)  yaitu : Langkah I. Perhatikan dengan teliti payudara  kita  didepan  cermin,  tanpa berpakaian,  dengan  kedua  tangan  urus kebawah. Perhatikan bila ada benjolan atau perubahan  bentuk  pada  payudara.  Amati dengan  teliti,  sebab  kita  sendirilah  yang lebih  mengenal  tubuh  kita.  Angkatlah kedua lengan ke atas dan ulangi pemeriksaan  seperti  diatas.  Langkah  2. Kedua  siku  mengarah  kesamping,  tekanlah telapak  tangan  yang  satu  kuat-kuat  pada yang  lain.  Cara  ini akan menegangkan  otot dada  dan  perubahan-perubahan  seperti cekungan dan benjolan akan lebih kelihatan..  Langkah  3.Lakukan  pada  kedua payudara,  pencetlah  pelan-pelan  di  daerah sekitar  puting  dan  amatilah  apakah  keluar cairan yang tidak normal (tidak biasa)..Langkah  4.Bebaringlah  kemudian tangan  kanan  di  bawah  kepala,  letakkan bantal  kecil  di  bagian  punggung  kanan  dan rabalah seluruh permukaan payudara kanan dengan  gerakan  seperti  diuraikan  pada langkah .Langkah 5.Meraba dengan tiga jari tengah  yang  dirapatkan  kemudian  lakukan gerakan  memutar  denga  tekanan  lebut tetapI  mantap  dimulai  dari  pinggir  dengan mengikuti arah putaran jarum jam. Langkah 6.  Melakukan  yang  sama  seperti  langkah nomor 4, tetapi dengan tangan kiri dibawah kepala  sedang  tangan  kanan  meraba payudara  kiri.  Langkah  7.  Memberikan perhatian khusus pada bagian-bagian payudara  yaitu  bagian  payudara  sebelah
kanan  dan  kiri,  sebab  di  daerah  tersebut yang sering ditemukan tumor payudara.
Faktor yang
menyebabkan keterlambatan  pengobatan  dan  pencegahan kanker  payudara  di  Indonesia  adalah  :  1). Takut  operasi,  kemoterapi  dan  radiasi  2). Masih percaya, dengan pengobatan tradisional,  dukun,  paranormal  3).  Tidak percaya kanker payudara bisa disembuhkan 4). Tidak menyadari penyakit yang dideritanya  5).Tidak  mengetahui  perlu check up payudara secara rutin

## TARGET DAN LUARAN
Ibu-ibu memperoleh informasi yang tepat  mengenai  kesehatan  dan  memahami serta  dapat  melaksanakan  dalam  kehidupan sehari-hari  dan  meningkatkan  pengetahuan dan  ketrampilan  SADARI  pada  ibu  usia reproduksi di Lebak Bandung.

## METODE PELAKSANAAN
Sasaran
pengabdian
kepada
masyarakat ini adalah ibu-ibu usia reproduksi  dengan  metode  ceramah,  tanya jawab demostrasi dan praktek, menggunakan  media  leptop,  leflet,  LCD, Job  sheet .  Waktu  pelaksanan  yaitu  pada bulan  Juni  2017  di  PUSTU  Kel.  Lebak Bandung.

## HASIL PEMBAHASAN
Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  di kelurahan Lebak Bandung :
1. Pengetahuan  ibu-ibu  yang    di  Lebak Badung meningkat dari yang tidak tahu menjadi  tahu  tentang  pemeriksaan SADARI  sebagai  deteksi  dini  pada kanker payudara.
2. Ibu  –ibu  dapat    melakukan  deteksi  dini adanya  kelainan  pada  payudara  dengan cara melakukan SADARI secara kontinyu.
3. Ibu – ibu yang mempunyai anak remaja putri  juga  dapat  mengajarkan  SADARI dan dapat melakukannya.
4. Ibu  –  ibu  dapat  berbagi  dengan  ibu-ibu yang  berada  di  lingkungan  tempat  ibu tinggal
Dengan  dilaksanakannya  pengabdian pada  masyarakat  bahwa  semakin  dini  ibu- ibu menemukan gejala dari kanker payudara  maka  pengobatan  dan  tindakan akan segera dapat dilakukan sedini mungkin
Gambar 1 Penyuluhan sadari Gambar 2 Tim Pengabmas

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Pelaksanaan pengabdian masyarakat yang  dilakukan  oleh  dosen  STIKBA tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  di  Lebak  Bandung  berjalan dengan  lancar.  Di  harapkan  agar  ibu-ibu mengetahui  dan  melakukan  pemeriksaan payudara  sendiri  untuk  mendeteksi  kanker payudara.
2. Saran Kepada Instansi yang terkait disarankan    agar  melakukan  kegiatan penyuluhan  secara  rutin  sehingga  ibu-ibu lebih  mengetahui  dan  mau  melakukan pemeriksaan payudara sendiri untuk mendeteksi kanker payudara.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim pengabmas mengucapkan terimaksih  yang  sebesar-besarnya  kepada STIKes  Baiturrahim  Jambi,  berupa  dana, fasilitas  surat  izin  dan  ibu-ibu  yang  berada di  Kel  Lebak  Bandung,  RT,  RW  dan kelurahan  yang  telah  memberikan  izin tempat  pengabdian  masyarakat  sehingga kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dapat berjalan dengan lancar sesuai dengan waktu yang di tentukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, http://creasoft.wordpress.com/2009/0 4/19/p eriksa-payudara-sendiri- sadarisarari/
Anonim,http://www.dechacare.com/Kanker -Payudara-Pengertian-dan- Penyembuhan-I319.  html  diunduh tanggal1 November 2010
Anonim, http://www.hompedin.org/download/
kanker payudara. pdf diunduh tanggal 1 November 2010
Soekidjo.2007. Promosi  Kesehatan  dan Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
RinekaCipta
Sutjipto,http://djaygoblog.blogspot.com/20 10/01/p enyuluhan-kesehatan .html, Diunduh tanggal 20 Desember 2010 http://kompas.com/news/read/185192- agar - t erhindar-kanker-payudara diunduh tanggal l1 November 2010
Fitria,  Ana.  2007. Panduan  Lengkap Kesehatan  Wanita .  Jakarta  :Gala IlmuSemesta
John R.LEE, M.D, 2008. Kanker Payudara Pencegahan  Dan  Pengobatannya ,
Jakarta: Gala Semesta.
De Jong, 2005. Kanker Payudara , Jakarta : Multi Media
Kisanti,  Annia.  2007. Buku  Pintar  Wanita , Jakarta :Araska.
Pita  pink,  2006, Pita  Pink  Peduli  Kanker Payudara RS. Kanker “Darmais”,Jakarta. http://www.pitapink.com/id/pr190920
05-2
Luwia,  2003, Problemati      perawatan Payudara ,  Cetakan  Pertama,  Kawan Pustaka, Jakarta.
Dixon,  Michael  M.J.R.dk,  2002, Kelainan Payudara, Penerbit  Dian  Rakyat,
Jakarta