## PENDIDIKAN KESEHATAN AYAH CARA STIMULASI PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA DI POSYANDU AYAH DESA LOSARI KECAMATAN PLOSO JOMBANG
Ririn Probowati, Heri Wibowo, Monika Sawitri Prihartini STIKES PEMKAB Jombang

## ABSTRAK
Posyandu  ayah  adalah  Posyandu  yang  sebagian  kadernya  terdiri  dari  ayah  atau  yang menghantarkan  Balita  ke  Posyandu  adalah  ayah.  Sudah  menjadi  hal  yang  umum  kalau  suasana posyandu  balita  di  dominasi  kaum  perempuan.  Baik  kader  maupun  pengunjung  layanan.  Namun pada  Posyandu  ayah    tidak  hanya  kaum  perempuan  yang  menjadi  kader  untuk  memberikan pelayanan, begitu juga untuk pengunjung layanan, ada peran serta dari para laki-laki. Baik kader/ petugas posyandunya juga pengantar balitanya. Bukan hanya ibu  –ibu , tapi juga ayah/ kaum laki laki.  Hal  ini  di  dasarkan  bahwa  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh  ayah sebagai  orang  yang  terdekat  setelah  ibu.  Ayah  mempunyai  peran  dalam  memberikan  stimulasi pertumbuhan dan perkembangan agar anak dapat bertumbuh dan berkembang secara optimal.
Tujuan  dari  kegiatan  ini  untuk  mengembangan  ilmu  kesehatan  anak  khususnya  nya pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  menjadi  dasar  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan anak yang sehat, cerdas dan anak.
Hasil dari  kegiatan ini adalah Ayah dalam stimulasi pertumbuhan dan perkembangan dapat dilaksanakan  oleh  para  kader  Posyandu  dengan  berpedoman  pada  sebuah  modul.  Bila  yang memberikan  kader  dapat  dilatih  terlebih  dahulu  sebelum  memberikan  pendidikan  kesehatan kepada  ayah  dengan  berpedoman  sebuah  modul  petugas  kesehatan  memperhatikan  apa  yang dilakukan  ayah  dalam  memberikan  stimulasi  mengunakan  Alat  Permainan  Edukatif  yang sederhana yang ada dilingkungan tempat tinggal.
Kata Kunci : pendidikan kesehatan, Pertumbuhan dan Perkembangan Balita, Posyandu ayah
PENDAHULUAN Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU)  yang  berada  di  setiap desa  merupakan  suatu  kegiatan  yang dilakukan oleh masyarakat di desa untuk meujudkan  generasi  Indonesia  yang cerdas,  sehat,  aktif  dan  tanggap  dengan memantau pertumbuhan dan perkembangan BALITA. POSYANDU Adalah  suatu  forum komunikasi, alih tehnologi dan pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang mempunyai nilai strategis untuk pengembangan  sumber  daya  manusia sejak  dini.  Posyandu  juga  merupakan tempat  kegiatan  terpadu  antara  program Keluarga Berencana Kesehatan di tingkat  desa.Posyandu  adalah  pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana. Posyandu adalah pusat pelayanan  keluarga  berencana  dan kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian NKKBS. Pembangunan  nasional  bertujuan meningkatkan kualitas sumberdaya manusia  secara  berkesinambungan  dan berkelanjutan. Kualitas sumberdaya manusia  ditentukan  oleh  keberhasilan tumbuh  kembang  pada  masa  kanak- kanak (Depkes RI 2000). Investasi yang dimulai  sejak  dini  (usia  anak-anak) dianggap  paling  menguntungkan  di dalam  pembangunan  SDM.  Faktor utama  yang  mempengaruhi  tumbuh kembang anak diantaranya adalah faktor gizi, kesehatan dan pengasuhan ( caring ) yang  terkait  satu  sama  lain.  Hasil  studi Zeitlin  (2000)  menunjukkan  bahwa anak  yang  diasuh  dengan  baik  akan memiliki  tingkat  perkembangan  yang baik. Demikian juga anak yang memiliki status  gizi  baik  akan  memiliki  tingkat perkembangan  yang  baik  (Grantham Mc-Gregor 1995).
Dalam  rangka    mempersiapkan anak  supaya  tumbuh  dan  berkembang
baik maka perlu pengasuhan dari orang- orang  di  sekitarnya  terutama  orang tuanya  sendiri,  yaitu  ayah  dan  ibu. Namun  kenyataannya  dalam  kehidupan keluarga  umumnya  di  Indonesia  yang paling utama berfungsi sebagai pengasuh  adalah  ibu  (Gunarsa  &
Gunarsa 1995).
Menurut  Engle  (1999)  peranan anggota  keluarga  terutama  ayah  tidak boleh  diabaikan,  ayah  merupakan  wasit didalam pengambilan keputusan tentang perawatan anak, serta di dalam pemberian  air  susu  ibu  (ASI).  Peranan anggota keluarga lainnya dalam perkembangan bayi, pada bulan pertama,  secara  tidak  langsung  adalah memberi  dukungan  emosional  kepada ibu.  Setelah  bulan  pertama,  peranan anggota keluarga secara langsung tertuju kepada  kesehatan  dan  gizi  bayi  (Zeitlin 2000).  Selanjutnya  Dagun  (1990)  juga menyatakan  bahwa  partisipasi  ayah dalam  membina  pertumbuhan  fisik  dan psikologis  anak  tidak  kalah  pentingnya dengan  peranan  ibu  dalam  mengasuh anak. Oleh karena itu untuk mendapatkan  anak  yang  tumbuh  dan berkembang secara optimal perlu pengasuhan  yang    lengkap  dari  kedua orang tuanya.
Dalam  pelaksanaan  tugasnya  kader pada  posyandu  selalu  didampingi  oleh tim  dari  Puskesmas,  seperti  pada pelaksanaan pada meja IV, apabila kader menemui  masalah  kesehatan,  kader harus berkonsultasi pada petugas kesehatan  yang  ada,  masalah  tersebut dapat berupa:
1. Balita  yang  berat  badanya  tidak  naik tiga kali berturut-turut.
2. Balita  yang  berat  badanya  di  bawah garis merah.
3. Balita  yang  sakit;  batuk,  sukar bernafas, demam dan sakit telinga.
4. Balita yang mencret.
5. Anak  yang  menderita  buta  senja  atau mata keruh.
6. Balita  dengan  penyimpangan  tumbuh kembang atau perkembangan terlambat. 7. Ibu  yang  pucat,  sesak  nafas,  bengkak kaki terutama ibu hamil.
8. Ibu hamil yang  menderita perdarahan, pusing  kepala  yang  terus  menerus (Depkes RI-Unicef, 2007). POSYANDU ayah adalah POSYANDU  yang  sebagian  kadernya terdiri dari ayah atau yang menghantarkan BALITA ke POSYANDU adalah ayah. Sudah menjadi  hal  yang  umum  kalau  suasana posyandu  balita  di  dominasi  kaum perempuan. Baik kader maupun
pengunjung  layanan.  Namun    pada POSYANDU  ayah    tidak  hanya  kaum perempuan  yang  menjadi  kader  untuk memberikan  pelayanan,  begitu  juga untuk  pengunjung  layanan,  ada  peran serta dari para laki-laki. Baik kader/petugas posyandunya juga
pengantar  balitanya.  Bukan  hanya  ibu  – ibu  ,  tapi  juga  ayah/kaum  laki  laki.Hal ini di dasarkan bahwa pertumbuhan dan perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh ayah sebagai orang yang terdekat setelah ibu.  Ayah  mempunyai  peran  dalam memberikan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan agar anak dapat bertumbuh  dan  berkembanga  secara optimal. Pada  era  sekarang  telah  terjadi bergeseran  peran  seorang  wanita  tidak hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga  , banyak yang bekerja membantu perekonomian  keluarga.  Konsekuensi dari  seorang  wanita  bekerja  akan meninggalkan  pengasuhan    beberapa jam  dalam  sehari.  Dalam  stimulasi Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak ayah  ikut  berperan  bersama-sama  ibu untuk mengembangkan potensi yang ada dalam  diri  seorang  anak.  Di  Indonesia belum  lasim  seorang  ayah  terlibat langsung  dalam  kegiatan  stimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak .Hal  ini  disebabkan  masih  banyak keluarga  mengganggap  bahwa  seorang ayah  mempunyai  peran  hanya  sebagai pencari nafkah dan ibu sebagai pengasuh.
POSYANDU ayah merupakan Kepedulian  dan    keterlibatan  ayah  pada pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.
Di  POSYANDU  ayah  terdapat   kader laki-laki  yang    diharapkan  menjadi
sebuah  bentuk  kerjasama  yang  baik antara  ayah  juga  ibu  sebagai  orangtua didalam  memantau  pertumbuh  dan perkembang anak. Sudah menjadi kewajiban  para  orang  tua  khususnya ayah  juga  ibu  untuk  berbagi  peran didalam  membesarkan  anak-anaknya. Jika suami sibuk,  anak bisa diantar oleh ibunya  ke  posyandu.   Apabila  istri  yang lagi repot, anak bisa diantar ayahnya ke posyandu.  Ada  kerjasama  yang  baik dalam pengasuhan anak.
POSYANDU  ayah  di  desa  Losari sudah  terbentuk  kurang  lebih  4  tahun dengan  berbagai  macam  permasalahan yang  dihadapi  adalah    keterbatasan kader laki-laki yang aktif dalam kegiatan POSYANDU, keterbatasan kompetensi  laki-laki  menjadi  kader  dan keterbatasan  waktu  laki-laki  dalam meningkatkan  kompensi  karena  bekerja mencari  nafkah,  belum  adanya  buku pedoman  bagi  kader  laki-laki  dalam memberikan penyuluhan khususnya tentang  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan, penyuluhan menggunakan  lembar  balik    Salah  satu kegiatan menjadi kader dalam POSYANDU adalah memberikan penyuluhan  tentang  cara  stimulasi  per tumbuhan dan perkembangan pada anak. Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  mempunyai  tujuan  memberikan peningkatan  kompetnesi  pada  ayah  cara melakukan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  sesuai  dengan umurnya.dengan  berpedoman  sebuah modul  yang  mempermudah  seorang ayah  untuk  memberikan  stimulasi. Kegiatan ini dilaksanakan saat dilakukan POSYANDU  ayah,  di  meja  dua    saat penimbangan  bagaimana  seorang  ayah dapat melakukan penimbangan anaknya, meja  3  saat  pencatatan  bagaimana seorang  ayah  dapat  memperhatikan perubahan  berat  badan  anak  untuk memantau  pertumbuhannya.  Meja  4 penyuluhan  bagaimana  seorang  ayah dapat melakukan stimulasi perkembangan  dengan  menggunakan sebuah modul. Dengan mengikuti kegiatan  di  POSYANDU  diharapkan seorang  ayah  dapat  mempraktekan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan  di  rumah  agar  anak bertumbuh  dan  berkembangan  secara optimal.
Kontribusi  kegiatan  ini  untuk mengembangan  ilmu  kesehatan  anak khususnya nya pertumbuhan dan perkembangan anak  yang  menjadi dasar dalam  pemberian  asuhan  keperawatan anak yang sehat, cerdas dan anak.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan POSYANDU ayah dilaksanakan  pada  tanggal  4  September 2017 bersama dengan kegiatan POSYANDU BALITA dengan beberapa kader  laki-laki/ayah,  atau  dapat  juga ayah  yang  menghantarkan  BALITA datang ke
POSYANDU yang dilaksanakan sebulan satu kali pada hari minggu  atau  hari  efektif  tapi  sore  hari. Pelaksana  melakukan  persiapan  di STIKES  PEMKAB  Jombang  yang terdiri dari
a. Menyiapakan materi untuk pendidikan kesehatan/ penyuluhan b. Konsumsi untuk peserta penyuluhan
c. Souvenir untuk peserta penyuluhan d. Sertifikat, berita acara dan surat telah selesai melakukan pengabdian masyarakat yang dibantu tim LPPM Buku modul stimulasi akan diberikan  kepada  ayah,  saat  di  meja  4 meja tempat untuk memberikan pendidikan kesehatan yang dapat dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  atau kader ayah/laki-laki. Sebelum ayah di berikan pendidikan  kesehatan,  anak  dilakukan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan  dengan  KPSP  yang dilakukan  oleh  kader  bersama  sama dengan ayah . Ayah diberikan pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  sebuah modul bagaimana cara melakukan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan  sesuai dengan usia anak dengan  menggunakan  Alat  Permainan Edukatif ( APE) . Ayah diberikan kesempatan mencoba  melakukan  stimulasi  sendiri dengan pendampingan .
Buku  modul  di  berikan  kepada ayah  untuk  dapat  dipergunakan  sebagai pedoman  di  rumah  dalam  memberikan stmulasi.
Melakukan  evaluasi  cara  stimulasi kepada ayah dengan melakukan observasi 1. Menimbang berat badan
2. Mengukur Tnggi badan
3. Menilai status gisi
4. Menilai cara stimulasi perkembangan ayah

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dilaksanakan  di  Balai Desa  Losari  pada  tanggal  4  September
2017  Pukul  16.00  WIB  yang  diikuti  50 peserta  kader  ayah.  Kegiatan  diawali dengan pembukaan, sambutan, pemaparan materi dan evaluasi materi. Sasaran kegiatan pengabdian masyarakat adalah ayah yang menghantarkan  anaknya  datang  ke POSYANDU    dan  kader  POSYANDU ayah di desa Losari Ploso  Jombang .
Kegiatan pendidikan kesehatan ayah  dalam  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan BALITA dalam kegiatan
POSYANDU  ayah  yang  sudah  rutin diadakan  oleh  masyarakat  setiap  bulan satu  kali  bersama  dengan  kegiatan POSYANDU BALITA rata-rata  tingkat kehadiran  masyarakat  hampir  80% karena POSYANDU adalah suatu kegatan  yang  berasal  dari  masyarakat untuk  masyarakat  dengan  bimbingan tenaga kesehatan atau bidan desanya.
Dalam  rangka    mempersiapkan anak  supaya  tumbuh  dan  berkembang baik maka perlu pengasuhan dari orang- orang  di  sekitarnya  terutama  orang tuanya  sendiri,  yaitu  ayah  dan  ibu. Namun  kenyataannya  dalam  kehidupan keluarga  umumnya  di  Indonesia  yang paling utama berfungsi sebagai pengasuh  adalah  ibu  (Gunarsa  &
Gunarsa 1995).
Menurut  Engle  (1999)  peranan anggota  keluarga  terutama  ayah  tidak boleh  diabaikan,  ayah  merupakan  wasit didalam pengambilan keputusan tentang perawatan anak, serta di dalam pemberian  air  susu  ibu  (ASI).  Peranan
anggota keluarga lainnya dalam perkembangan bayi, pada bulan pertama,  secara  tidak  langsung  adalah memberi  dukungan  emosional  kepada ibu.  Setelah  bulan  pertama,  peranan anggota keluarga secara langsung tertuju kepada  kesehatan  dan  gizi  bayi  (Zeitlin 2000).  Selanjutnya  Dagun  (1990)  juga menyatakan  bahwa  partisipasi  ayah dalam  membina  pertumbuhan  fisik  dan psikologis  anak  tidak  kalah  pentingnya dengan  peranan  ibu  dalam  mengasuh anak. Oleh karena itu untuk mendapatkan  anak  yang  tumbuh  dan berkembang secara optimal perlu
pengasuhan  yang    lengkap  dari  kedua orang tuanya.
Kegiatan  POSYANDU  pada  meja adalah  penyuluhan  yang  dibutuhkan oleh  masyarakat  yang  bertujuan  untuk meningkatkan derajat
kesehatan BALITA.  Pendidkan  kesehatan  dapat dilakukan  oleh  para  kadernya  atau petugas  kesehatan.  Topik  pendidikan dapat  disesuaikan  dengan  kebutuhan masyarakat.
Ayah dalam stimulasi pertumbuhan dan  perkembangan  dapat  dilaksanakan oleh  para  kader  POSYANDU  dengan berpedoman  pada  sebuah  modul.  Bla yang  memberikan  kader  dapat  dlatih terlebih  dahulu  sebelum  memberikan pendidkan kesehatan kepada ayah dengan  berpedoman  sebuah  modul petugas  kesehatan  memperhatikan  apa yang dilakukan ayah dalam memberikan stimulasi  mengunakan  Alat  Permanan Edukatif  yang  sederhana  yang  ada dlukngan tempat tinggal.
Cara evaluasi ayah dapat mempraktekan langsung kepada anaknya cara stimulasi pertumbuhan dan perkembangan.agar  anak  dapat  tercapai pertumbuhan  dan  perkembangan  secara optimal.  Manfaat  yang  dapat  dirasakan oleh  ayah  merasa  dibutuhkan  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  . Ayah dapat melakukan stimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak hal  ini  akan  membanggakan  bagi seorang ayah karena dapat ikut berperan dalam mendidik anaknya. Pada kegiatan POSYANDU
berikutnya seorang ayah dapat menceritakan pengalaman dalam memberikan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan  dan  berdiskusi  antar peserta POSYANDU permasalahan yang  dihadapi  masing-masing  ayah  dan mencari solusi dari permasalahan- permasalahan tersebut yang pada akhirnya  akan  membuat  seorang  ayah panda dalam melakukan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak.
K ESIMPULAN 1. Pendidikan  kesehatan  pada  ayah sangat diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam memberkan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan 2. Pendidikan  kesehatan  akan  mudah dipahami oleh ayah bila menggunakan sebuah penuntun berupa buku / modul yang sistematis. 3. Pendidikan  kesehatan  akan  mudah dipahami bila ayah langsung diberikan kesempatan mencoba sendiri  cara  stimulasi  pertumbuhan dan perkembangan anak.
SARAN Saran untuk pengabdian masyarakat  ini  yaitu  diperlukan  modul pendidikan  kesehatan  bagi  ayah  dengan berbagai  macam  masalah    kesehatan
yang  dihadapi  oleh  anak  BALITA dan diperlukan  pendampingan  awal  petugas kesehatan dalam memberikan
pendidikan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
[Depkes]  Departemen  Kesehatan  RI.
2000.  Penanggulangan  Anak- anak          yang  Terpuruk  Akibat
Krisis. Disampaikan pada Konferensi Nasional III Kesejahteraan Anak, 26-28 Oktober, Jakarta. [Depkes] Departemen Kesehatan RI dan JICA. 2000. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta.
Engle, P.L., P. Menon, L. Haddad. 1997. Care  and  Nutrition:  Concepts and  Measurement .  International Food Policy Research Institute.
Grantham-McGregor, S. 1995. A review of  studies  of  the  effect  of  severe malnutrition on mental development.  J.  Nutr.  (suppl)  : 125: 85.
Gunarsa,  S.D.,  S.D.  Gunarsa.  1995. Psikologi    untuk    Keluarga . Jakarta: BPK Gunung Mulia.