BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 3131-3135 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6424
Pemberdayaan Ibu Hamil Dan Keluarga Dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko Dengan Memanfaatkan Buku Kia Tahun 2020 Dan Aplikasi D’risk
I ka Mardiyanti 1 *, Esty Puji Rahayu 2 , Nur Zuwariah 1 , Priyo Mukti Pribadi Winoto 3 , Hartatiek Nila Karmila 4 1 Prodi S1 Kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia
2 Prodi  D-III  Kebidanan,  Fakultas  Keperawatan  dan  Kebidanan,  Universitas  Nahdlatul  Ulama Surabaya, Indonesia
3 Prodi  S1  Keperawatan,  Fakultas  Keperawatan  dan  Kebidanan,  Universitas  Nahdlatul  Ulama Surabaya, Indonesia
4 Prodi  S1  Pendidikan  Dokter,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya, Indonesia *e-mail korespondensi: ika_mardiyanti@unusa.ac.id

## Abstract
The ability of pregnant women to detect early risky pregnancies is still below average, which is one of the causes  of  complications  that  can  endanger  the  welfare  of  the  mother  and  fetus.  During  the  pandemic, contact between pregnant women and health workers is also reduced, coupled with the inability of pregnant women and their families to recognize the condition of pregnancy, as well as low knowledge in recognizing the danger signs of pregnancy during the Covid-19 pandemic can result in low utilization of health service facilities, and delays in access to health services. which ended in complications. The family's ability to detect high-risk  pregnancies  early  needs  to  be  considered  so  that  the  family  is  independent  and  has  efforts  to maintain the health of pregnant women in the family. Community service by utilizing the 2020 KIA book and the D'risk application so that families and communities are able to independently detect high-risk pregnant women early. The target output is in the form of reports published in journals, activity videos, publications in online  or  print  mass  media.  This  community  service  was  carried  out  at  PMB  Ika  Mardiyanti  Sidoarjo.  This community  service  is  carried  out  by  providing  education  regarding  high-risk  pregnancies  and  empowering pregnant women and their families through the 2020 KIA book and the introduction of the D'risk application. Extension uses lecture and question and answer methods Keywords: Detection, Pregnancy, Risky
Abstrak Kemampuan  ibu  hamil  dalam  mendeteksi  dini  kehamilan  berisiko  masih  berada  di  bawah  rata-rata yang merupakan salah satu penyebab terjadinya komplikasi yang dapat membahayakan kesejahteraan ibu dan janinnya. Pada masa pandemic kontak ibu hamil ke petugas kesehtan juga berkurang, ditambah dengan ketidakmampuan ibu hamil dan keluarga dalam mengenali kondisi kehamilan, serta rendahnya pengetahuan dalam  mengenali  tanda  bahaya  kehamilan  selama  pandemic  covid-19  dapat  mengakibatkan  rendahnya pemanfaatan  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  dan  penundaan  akses  pelayanan  kesehatan  yang  berakhir dengan komplikasi. Kemampuan keluarga dalam deteksi dini risiko tinggi kehamilan perlu diperhatikan agar keluarga  mandiri  dan  memiliki  upaya  untuk  tetap  mempertahankan  kesehatan  ibu  hamil  yang  ada  dalam keluarganya. Pengabdian masyarakat dengan memanfaatkan buku KIA tahun 2020 dan aplikasi D’risk agar keluarga maupun masyarakat mampu secara mandiri mendeteksi secara dini ibu hamil dengan risiko tinggi. Target luaran berupa Laporan yang dipublikasikan di jurnal, video kegiatan, publikasi di media masa online atau cetak.  Pelaksanaan  pengabdian masyarakat ini  dilakukan  di PMB Ika Mardiyanti Sidoarjo. Pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan  terkait  kehamilan  beresiko  tinggi  dan pemberdayaan  ibu  hamil  dan  keluarga  melalui  buku  KIA  tahun  2020  dan  pengenalan  aplikasi  D’risk. Penyuluhan menggunakan metode ceramah dan tanya jawab.
Kata Kunci: Deteksi, Kehamilan, Beresiko
Accepted: 2023-08-08
Published: 2023-10-13

## PENDAHULUAN
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok khusus yang rentan terkena virus Covid-19 (Allotey et  al.,  2020).  Selama  hamil  terjadi  penurunan  kekebalan  parsial,  sehingga  mengakibatkan  ibu hamil lebih rentan terhadap infeksi virus. Perubahan fisiologis dan imunologis yang terjadi sebagai komponen  normal  kehamilan  dapat  memiliki  efek  sistemik  yang  meningkatkan  risiko  komplikasi obstetrik  dari  infeksi  pernapasan  pada  ibu  hamil  (Nawsherwan  et  al.,  2020).  Hal  ini  berisiko terhadap  terjadinya  komplikasi  pada  ibu  selama  kehamilan  baik  berupa  gangguan  pernafasan seperti  penurunan  kapasitas  paru  dan  sistem  kardiovaskular  seperti  terjadinya  takikardi,  bahkan kekurangan nutrisi.
Hingga  saat  ini  informasi  tentang  Covid-19  pada  kehamilan  masih  terbatas  yang  dapat memberikan dampak negatif bagi Kesehatan ibu hamil dalam menjalani kehamilannya pada masa pandemi Covid-19 (Liang & Acharya, 2020). Karena selama masa pandemi terjadi perubahan yang signifikan  pada  peayanan  Kesehatan  terutama  ibu  hamil.  Berdasarkan  data  dari  Kementerian Kesehatan  Indonesia  (Kemenkes  RI)  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  juga  mengalami penurunan, bahkan hanya 19,2% posyandu yang masih aktif selama pandemi (Mar’ah, 2020).
Prinsip  deteksi  dini  terhadap  faktor  risiko  kehamilan  sangat  diperlukan,  walaupun  secara evidence  based  dikatakan  menurut  beberapa  penelitian  yang  dilakukan,  bahwa  semua  wanita selam  kurun  reproduksi,  terutama  saat  hamil  selalu  diwaspadai  mengalami  risiko,  walau  kita ketahui  bahwa  kehamilan  adalah  sifatnya  fisiologis  artinya  semua  wanita  yang  sehat  dan  telah menikah  akan  mengalami  proses  kehamilan.  Kehamilan  dikatakan  fisiologi  dan  tetap  harus waspada karena kehamilan berisiko jatuh kekeadaan yang membahayakan baik terhadap diri ibu maupun terhadap janin yang dikandungnya.
Seharusnya ibu hamil memiliki pengetahuan dan pemahaman yang baik tentang cara menjaga diri  agar  terhindar  dari  Covid-19  serta  komplikasi  kehamilan.  Pengetahun  yang  adekuat  tentang deteksi dini kehamilan berisiko melalui family empowerment harapannya ibu juga dapat  memiliki sikap dan perilaku yang baik dalam menjalani kehidupannya sehari-hari.

## METODE
Metode  pelaksanaan  dalam  program  pengabdian  kepada  masyarakat  melalui  Pemberdayaan Ibu Hamil dan Keluarga dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan Buku KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk melalui 3 (tiga) tahap yaitu Pra Kegiatan, Pelaksanaan Kegiatan  dan  Evaluasi.  Pada  tahap  pelaksanaan  kegiatan  diberikan  informasi  dengan memanfaatkan  buku KIA 2020  tentang tanda bahaya kehamilan,  deteksi dini  kehamilan beresiko tinggi,  pemanfaatan  aplikasi  D’risk  sebagai  alat  bantu  dalam  deteksi  dini  kehamilan  risiko  tinggi . Pre-test  dan  post-test  diberikan  untuk  mengetahui  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan responden selama kegiatan . Pengabdian masyarakat dilakukan di PMB Ika Mardiyanti, Kabupaten Sidoarjo. Diikuti oleh 30 ibu hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun  hasil  yang  dicapai  dari  pelaksanaan  kegiatan  program  pengabdian  masyarakat “Pemberdayaan Ibu Hamil dan Keluarga dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan Buku KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk” adalah sebagai berikut:
a. Gambaran umum peserta
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  bentuk  penyuluhan  tentang “Pemberdayaan Ibu Hamil dan Keluarga dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan  Buku  KIA  Tahun  2020  dan  Aplikasi  D’risk”.  Ibu  hamil  dan  keluarga  merupakan
peserta  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Berikut  ini  merupakan  gambaran  umum  para peserta :
Tabel 1. Distribusi Peserta berdasarkan usia No Usia Jumlah Persentase (%) 1 < 20 tahun 6 20 2 20 – 35 tahun 24 80 Total 30 100
Berdasarkan table 1 diatas, diperoleh informasi bahwa peserta sebagian besar  berusia 20-35 tahun  dengan  jumlah  24  orang  (80%)  dan  sebagian  kecil  berusia  <20  tahun  dengan  jumlah  6 orang (20%).
b. Tingkat  pengetahuan  responden  tentang  Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan  Keluarga  dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan Buku KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  obyek  tertentu.  Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  para  peserta  diberikan penyuluhan  berupa  “Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan  Keluarga  dalam  Melakukan  Deteksi  Dini Kehamilan  Beresiko  dengan  Memanfaatkan  Buku  KIA  Tahun  2020  dan  Aplikasi  D’risk”.  Harapan pemberian  penyuluhan  ini  adalah  para  peserta  dapat  tahu  dan  paham  mengenai  materi  yang diberikan  dengan  memanfaatkan  buku  KIA  dan  aplikasi  D’Risk.  Penilaian  pengetahuan  dari  para peserta dilakukan dengan metode pre test dan post test.
Hasil  dari pre test  dan  post test untuk penyuluhan  “Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan  Keluarga dalam  Melakukan  Deteksi  Dini  Kehamilan  Beresiko  dengan  Memanfaatkan  Buku  KIA  Tahun  2020 dan Aplikasi D’risk” adalah sebagai berikut :
Tabel  2.    Pre  test  dan  Post  Test  Pengetahuan  tentang  “Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan  Keluarga dalam  Melakukan  Deteksi  Dini  Kehamilan  Beresiko  dengan  Memanfaatkan  Buku  KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk”
Pre Test Post Test Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang N % N % N % N % 7 23,3 23 76,7 25 83,3 5 16,7
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  dinyatakan  bahwa  hasil  pre  test  peserta  yang mengetahui  tentang  “Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan  Keluarga  dalam  Melakukan  Deteksi  Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan Buku KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk” hanya sebanyak 7 orang (23,3%), sedangkan berdasarkan hasil post test peserta yang mengetahui meningkat sebanyak 25 orang (83,3%).
Dilihat  dari  hasil  pre  test  sebagian  besar  ibu  hamil  dan  kelurga  belum  paham  tentang deteksi dini kehamilan beresiko, namun setelah dilakukannya penyuluhan pada hasil post test didapatkan  hampir  seluruh  peserta  sudah  mengerti  tentang  deteksi  dini  kehamilan  beresiko dengan  memanfaatkan  buku  KIA  tahun  2020  dan  aplikasi  D’Risk.  Dapat  disimpulkan  bahwa terjadi peningkatan pemahaman relawan karena nilai post test lebih tinggi daripada nilai pre test.
Pemberdayaan keluarga (family empowerment) merupakan salah satu strategi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan (Woodall et al., 2010). Menurut
konsep  family  health  model  (FHM)  pemberdayaan  keluarga  dapat  membantu  untuk  dapat beradaptasi,  mengakomodasi,  dan  menggunakan  sumber  daya  keluarga  (Kaakinen  & Denham,  2015).  Adapun  dukungan  yang  diperoleh  dari  keluarga  sangat  penting  dalam mengenal  gejala  maupun  respon  yang  dirasakan  ibu  hamil  (Zand  et  al.,  2017),  dapat menurunkan kecemasan dan komplikasi pada kehamilan (Abdollahpour et al., 2015), termasuk dalam  pengambilan  keputusan  untuk  mencapri  pertolongan  persalinan  dan  penanganan komplikasi obstetri (Alemayehu & Meskele, 2017).
Ketidaktahuan  ibu  hamil  dan  keluarga  tentang  risiko  tinggi  kehamilan  karena  kurang optimalnya edukasi dan pendampingan oleh tenaga Kesehatan menjadi salah satu penyebeb ketidakmampuan keluarga dalam melakukan deteksi dini maupun perawatan kehamilan risiko tinggi  (Schmuke,  2019)  yang  dapat  berdampak  pada  peningkatan  bahaya  kehamilan  yang berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  ibu  dan  bayinya  (Ali  et  al.,  2020).  Selain  itu  juga mengakibatkan  rendahnya  pemanfaatan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  (Shojaeian  et  al., 2020), penundaan untuk melakukan pemeriksaan ke petugas kesehatan yang berakhir dengan adanya komplikasi dan kematian baik ibu maupun janinnya (Joyce et al., 2018).
Pemberdayaan  kepada  ibu  hamil  dan  keluarga  dapat  menumbuhkan  sikap  positif  serta proaktif,  meningkatkan  hubungan  yang    konstruktif  dengan  orang  lain  di  sekitarnya, meningkatkan  kemampuan  dan  kemandirian  dalam  pengasuhan  (Sakanashi  &  Fujita,  2017). Hal  ini  berarti  pemberdayaan,  selain  meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  teknis dalam  pengelolaan  penyakit  juga  menjadikan  keluarga  mempunyai  hubungan  yang  baik dengan  bidan,  orang  disekitarnya  dan  keluarga  ibu  hamil  yang  lain.  Dengan  demikian  hal tersebut  memudahkan  mereka  mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan  dari  lingkungan sekitarnya.  Keluarga  juga  dapat  meningkatkan  perilaku  asertif  berupa  mengkomunikasikan keinginan  dan  kebutuhan  dengan  jelas  dengan  petugas  kesehatan,  membantu  memenuhi kebutuhan  penderita  dan  juga  dapat  membantu  memenuhi  kebutuhan  keluarga  yang  lain, seperti  berbagi  informasi  dan  sumber  daya  dalam  pengelolaan  penyakit  sehingga meningkatkan  persepsi  kolaborasi  yang  dapat  meningkatkan  kemampuan  dalam  deteksi  dini kehamilan risiko tinggi.

## KESIMPULAN
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  dengan  tema  “Pemberdayaan  Ibu  Hamil  dan Keluarga dalam Melakukan Deteksi Dini Kehamilan Beresiko dengan Memanfaatkan Buku KIA Tahun 2020 dan Aplikasi D’risk” bertujuan untuk memberikan pengetahuan dan pemahaman agar  keluarga  maupun  masyarakat  mampu  secara  mandiri  mendeteksi  secara  dini  ibu  hamil dengan  risiko  tinggi.  Diharapkan  masyarakat  terutama  ibu  hamil  dan  keluarga  lebih  giat mempelajari tentang bagaimana cara mendeteksi kehamilan resiko tinggi secara mandiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollahpour, S., Ramezani, S., & Khosravi,  A. (2015).  Perceived social support among family in pregnant women. International Journal of Pediatrics. https://doi.org/10.22038/ijp.2015.4703
Alemayehu, M., & Meskele, M. (2017). Health care decision making autonomy of women from rural districts of Southern Ethiopia: A community based cross-sectional study. International Journal of Women’s Health. https://doi.org/10.2147/IJWH.S131139
Ali, N., Hussain, S. F., Tahir, A., Saleh, F., Ghafoor, S., & Rashid, S. (2020). Perinatal outcome in high  risk  pregnancies. Pakistan  Journal  of  Medical  and  Health  Sciences. https://doi.org/07.2009/JCPSP.432435
Allotey, J., Stallings, E., Bonet, M., Yap, M., Chatterjee, S., Kew, T., Debenham, L., Llavall, A. C., Dixit, A., Zhou, D., Balaji, R., Lee, S. I., Qiu, X., Yuan, M., Coomar, D., Van Wely, M., Van Leeuwen, E., Kostova, E., Kunst, H., … Thangaratinam, S. (2020). Clinical manifestations, risk factors,  and  maternal  and  perinatal  outcomes  of  coronavirus  disease  2019  in  pregnancy: Living systematic review and meta-analysis. The BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320
Joyce, N. M., Tully, E., Kirkham, C., Dicker, P., & Breathnach, F. M. (2018). Perinatal mortality or severe neonatal encephalopathy among normally formed singleton pregnancies according to obstetric  risk  status:”  is  low  risk  the  new  high  risk?”  A  population-based  cohort  study. European  Journal  of  Obstetrics  and  Gynecology  and  Reproductive  Biology. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.06.010
Kaakinen, J. R., & Denham, S. A. (2015). Families Living With Chronic Illness. In J. R. Kaakinen, V. Gedaly-Duff,  D.  P.  Coehlo,  &  S.  M.  H.  Hanson  (Eds.), Family  Health  Care  Nursing:  Theory, Practice and Research (6th ed., pp. 237–276). F. A. Davis Company.
Liang,  H.,  &  Acharya,  G.  (2020).  Novel  corona  virus  disease  (COVID-19)  in  pregnancy:  What clinical  recommendations  to  follow? Acta  Obstetricia  et  Gynecologica  Scandinavica. https://doi.org/10.1111/aogs.13836
Mar’ah,  E.  M.  (2020).  Tunaikan  Layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di  Masa  Pandemi  Covid-19. Indonesian Journal of Community Health Nursing (Jurnal Keperawatan Komunitas).
Nawsherwan, Khan, S., Zeb, F., Shoaib, M., Nabi, G., Ul Haq, I., Xu, K., & Li, H. (2020). Selected micronutrients: An option to boost immunity against covid-19 and prevent adverse pregnancy outcomes  in  pregnant  women:  A  narrative  review.  In Iranian  Journal  of  Public  Health. https://doi.org/10.18502/ijph.v49i11.4717
Sakanashi,  S.,  &  Fujita,  K.  (2017).  Empowerment  of  family  caregivers  of  adults  and  elderly persons:  A  concept  analysis. International  Journal  of  Nursing  Practice,  23(5),  1–9. https://doi.org/10.1111/ijn.12573
Schmuke, A. D. (2019). Factors Affecting Uncertainty in Women with High-Risk Pregnancies. MCN The American Journal of Maternal/Child Nursing. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000563
Shojaeian, Z., Khadivzadeh, T., Sahebi, A., Kareshki, H., & Tara, F. (2020). Knowledge valuation by iranian women with high-risk pregnancy: A qualitative content analysis. International Journal of Community Based Nursing and Midwifery. https://doi.org/10.30476/IJCBNM.2020.83305.1139
Woodall,  J.,  Raine,  G.,  South,  J.,  &  Warwick-booth,  L.  (2010).  Empowerment  and  health  and wellbeing. Evidence review. In Centre for Health Promotion Research (Issue September).
Zand, D. H., Chou, J. L., Pierce, K. J., Pennington, L. B., Dickens, R. R., Michael, J., McNamara, D., & White, T. (2017). Parenting self-efficacy and empowerment among expectant mothers with substance use disorders. Midwifery. https://doi.org/10.1016/j.midw.2017.03.003
Zimmerman,  M.  A.  (2000).  Empowerment  Theory:  Psychological,  Organizational  and  Community Levels of Analysis. In J. Rappaport & E. Seidman (Eds.), Handbook of Community Psychology (Ist, pp. 43–64). Springer US.