## FAKTOR-FAKTOR DETERMINAN PARTISIPASI MASYARAKAT (D/S) DI WILAYAH PUSKESMAS GABUS I, KABUPATEN GROBOGAN
DETERMINANTS OF PARTICIPATION (D / S) IN WORKING AREA OF COMMUNITY HEALTH CENTER ( PUSKESMAS) GABUS I, DISTRICT GROBOGAN
Sishayati * J.Supadi **

## ABSTRAC
Background : Health Integrated Comprehensif (Posyandu) is important in monitoring for infants, toddlers and the role of his mother. Efforts to increase coverage of D/S (level partisipasion) to Posyandu are expected under five suffering from malnutrition and malnutrition can be detected so quickly to do intervention measures and countermeasures. Puskesmas Gabus I Grobogan in two consecutive years 2014 and 2015 have not reached the standard SPM and achievements 76.8% and 77.8%.
Methods : The study by cross sectional on the 46 mothers, toddler age 12-24 months. Statistical analysis using Chi-square test and logistic regression test.
Results :  The  results  showed  50%  of  women  participate  actively  and  50%  inactive  to  Posyandu,  means participation in the region Puskesmas I considered optimal. Most educated respondents Basic 30 respondents, 31 respondents out of work, 27 respondents knowledgeable unfavorable. 13 respondents working and inactive to the Posyandu. 19 respondents had knowledgeable less well and had no active participation. 17 respondents whose  families  are  less  active  support  and  participation,  and  there  are  15  respondents  who  had  PMT unfavorable perception and also inactive.
There is a relationship between education, employment, knowledge, family support and the perception PMT of the level of community participation (D / S) to the Posyandu. The most dominant factor affecting the level of  community  participation  in  sequence  as  follows: education,  employment,  knowledge,  family  support,  and perceptions PMT with value (p value 0.000; 0.001; 0.052; 0.089; 0.992).
Conclusions  : education,  employment,  knowledge,  family  support,  and  perceptions  PMT  have  a  relationship and influence  on  the  level  of  participation  (D/S),  so  it  is  still  necessary  to  increase  outreach  activities  and health promotion efforts more to increase mother visits to Posyandu.
Keywords :  Determinants,  Participation,  Posyandu,  Education,  Employment,  Science,  Family  Support, Perception PMT.

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Posyandu  sangatlah  penting  dalam  pemantauan  bagi  bayi,  balita  dan  peran  ibunya.  Upaya meningkatkan  cakupan  D/S  (  tingkat  patrisipasi) masyarakat  ke  Posyandu  diharapkan balita  yang  mengalami gizi  buruk maupun gizi  kurang dapat  terdeteksi  sehingga  segera  dapat  dilakukan  langkah  intervensi maupun penanggulangannya.  Puskesmas  Gabus  I  Grobogan  pada  2  tahun  berturut-turut  tahun  2014  dan  2015  juga belum mencapai standart SPM dan capaiannya 76,8 % dan 77,8 %.
Metode  : Penelitian  dengan  studi  cross  sectional  pada  46  ibu,  balita  berumur  12-24  bulan.  Analisa  statistik menggunakan uji Chi-Square dan uji Regresi Logistik.
Hasil :  Hasil  penelitian  didapatkan  50%  ibu  berpartisipasi  aktif  dan  50%  tidak  aktif  ke  Posyandu  artinya partisipasi ibu  di  wilayah  Puskesmas Gabus  I  dinilai  belum  optimal.  Responden  paling  banyak  berpendidikan Dasar 30 orang,31 orang tidak bekerja, 27 responden berpengetahuan kurang baik. 13 responden bekerja dan tidak  aktif  ke  Posyandu.  19  responden  berpengaetahuan  kurang  baik  dan  memiliki  partisipasi  tidak  aktif.  17 responden  yang  keluarganya  tidak  mendukung  dan  partisipasinya  kurang  aktif,  serta  terdapat  15  responden yang mempunyai persepsi PMT kurang baik dan partisipasinya juga tidak aktif.
Ada  hubungan  antara  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan  persepsi  PMT  terhadap tingkat  partisipasi  masyarakat  (D/S)  ke  Posyandu.  Faktor  paling  dominan  yang  mempengaruhi  tingkat partisipasi  masyarakat  berurutan  sebagai  berikut  :  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  dukungan  keluarga, dan persepsi PMT Balita dengan nilai ( p value 0,000 ; 0,001 ; 0,052 ; 0,089 ; 0,992).
Kesimpulan  : Pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  dukungan  keluarga,  dan  persepsi  PMT  balita  memiliki hubungan dan pengaruh terhadap tingkat partisipasi masyarakat (D/S), sehingga masih diperlukan peningkatan kegiatan  penyuluhan  dan  upaya  promosi  kesehatan  lainnya  untuk  meningkatkan  jumlah  kunjungan  ibu  ke Posyandu.
Kata  Kunci  : Determinan,  Partisipasi,  Posyandu,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga, Persepsi PMT.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  diarahkan  untuk terciptanya  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang,  agar  dapat  terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagaimana  tercantum  pada  pasal  1  Undang- Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan. Dalam pelaksanaannya  pembanguan  kesehatan  bertujuan pada  upaya  untuk  memelihara  dan  meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat  dalam  bentuk pencegahan  penyakit,  peningkatan  kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh Pemerintah dan / atau masyarakat.
Upaya  menurunkan  tingkat  kematian  ibu dan  anak  secara  operasional  di  desa/  kelurahan dilakukan  melalui  pos  pelayanan  terpadu  atau posyandu.Posyandu merupakan  salah  satu  bentuk Upaya  Kesehatan  Bersumber  Daya  Masyarakat (UKBM)  yang  dikelola  dan  diselenggrakan  dari, oleh,  untuk,  dan  bersama  masyarakat  dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan.
Keberadaan  posyandu  dengan  salah  satu  kegiatan utama  pemantauan  pertumbuhan  menjadi  hal yang penting ada di tengah masyarakat.
Perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan  prevalensi  balita  gizi  buruk  /  kurang dan  prevalensi  balita  stunting. 4 Oleh  karena  itu peran posyandu sangatlah penting dalam memantau  pertumbuhan  dan  perkembangan status gizi dan kesehatan bagi bayi, balita, dan ibu balita.
Berdasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan Provinsi  seluruh  Indonesia  cakupan  D/S  tahun 2013  mencapai  45,9%.  Di  sisi  lain,  hasil  Riskesdas tahun 2013 menunjukkan secara nasional cakupan D/S  sebesar  45,9%.  Dengan  adanya  cakupan  D/S yang  masih  kurang  tersebut,  menunjukkan perlunya  dilakukan  berbagai  kegiatan  dalam rangka percepatan pencapaian cakupan D/S. 2
Masa balita merupakan masa yang paling penting  dan  perlu  untuk  mendapatkaan  perhatian dalam  proses  pertumbuhan  anak.  Untuk  itu,  pada masa ini, perlu untuk selalu melakukan
pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.  Posyandu  merupakan  tempat  bagi  balita untuk  mendapatkan  pelayanan,  termasuk  untuk mengetahui pertumbuhan  dan  perkembangannya, maupun  pelayanan  kesehatan  lainnya,  seperti mendapat  Vitamin  A,  Imunisasi,  serta  mendapat konseling gizi sesuai masalahnya.
Masalah umum yang ditemui di Posyandu  antara  lain  tidak  tersedianya  dana operasional untuk menggerakkan kegiatan Posyandu,  kurangnya  dukungan  dari  pemangku kepentingan,  sarana  dan  prasarana  serta  bahan penyuluhan  yang  belum  memadai,  pengetahuan kader  masih  rendah  dan  kemampuan  petugas dalam  pemantauan  pertumbuhan  serta  konselling masih  lemah,  masih  kurangnya  pemahaman keluarga  dan  masyarakat  akan  manfaat  Posyandu serta masih terbatasnya pembinaan kader. 3
Ibu  yang  tidak  bekerja  akan  mempunyai waktu yang lebih banyak untuk mengurus keluarga terutama  anaknya,  daripada  ibu  yang  bekerja. Maka  dapat  diketahui  bahwa  Ibu  yang  bekerja akan  mempunyai  perilaku  yang  berbeda  dengan ibu yang tidak bekerja dalam hal mengurus anak. 6 Untuk meningkatkan cakupan penimbangan  balita  tersebut  telah  dilakukan berbagai  strategi  peningkatan  penimbangan  yang dilakukan  secara  koordinatif  dan  integratif  serta saling  memperkuat  antar  kegiatan  dan  program demi  kelangsungan  pelayanan  di  Posyandu,  salah satunya  dengan  Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT). 3 Kegiatan  PMT  ini  merupakan  salah  satu upaya  meningkatkan  pelayanan  di  Posyandu.  Ibu balita  dan  anak  akan  tertarik  untuk  membawa balitanya ke Posyandu apabila mendapat PMT.
Adapun di Kabupaten Grobogan, berdasarkan data surveilance Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten  Grobogan  pada  tahun  2015  masih terdapat  pencapaian  D/S  yang  kurang  dari  target Dinas  Kesehatan  Provinsi  (85%),  yaitu  sebesar 80,8%. Sedangkan wilayah kerja Puskesmas Gabus I  ,  angka  D/S  nya  juga  masih  kurang,  pada  tahun 2014  yang  hanya  76,8%  dan  pada  tahun  2015 sebesar 77,8 %. Walaupun terdapat kenaikan
pencapaian  D/S  tersebut,  tetapi  angka  tersebut masih  terpaut  12,2%  dari  target  pencapaian  Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan sebesar 90%. Dari angka  pencapaian  tersebut,  Puskesmas  Gabus  I merupakanperingkat  ke-15  dari  30  Puskesmas  di Kabupaten Grobogan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  apakah  ada  hubungan  dan  pengaruh antara pendidikan ibu, pengetahuan ibu, pekerjaan ibu,  dukungan  keluarganya  dan  persepsi  PMT balita  dengan/  terhadap  tingkat  partisipasi masyarakat (D/S).

## METODE
Ruang  lingkup  penelitian  ini  adalah  Gizi Masyarakat  yang  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gabus  I  Kabupaten  Grobogan  pada bulan  Desember  2015 –  Juli  2016.  Jenis  penelitian Cross-Sectional dengan  teknik  pengamatan  dan wawancara/ kuesioner.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu balita yang mempunyai anak berumur 12-24 bulan yang  tercatat  di  wilayah  Puskesmas  Gabus  I Kabupaten  Grobogan  dan mempunyai KMS.  Besar sampel sebanyak 46 orang responden.
Data diperoleh dari data primer, yaitu hasil data  kuesioner  untuk  ibu-ibu  yang  berpartisipasi  di posyandu,  dan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari data  penimbangan  posyandu  di  Puskesmas  Gabus  I dan Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan.
Data yang dikumpulkan meliputi Pengetahuan  ibu,  dikategorikan  (1)  baik  yaitu apabila nilai benar > 80%, dan (2) kurang baik jika nilai benar < 80%.
Hubungan  Pendidikan,  dikategorikan  (0) pendidikan  dasar  apabila  ibu  dan  telah  tamat SD/MI serta lulus SMP/MTs. Dan dikategorikan (1) pendidikan menengah  apabila ibu lulus  SMP/MTs, SMU/SMK/MAN, Diploma,Sarjana, dan Magister .
Pekerjaan  ibu  dikategorikan  (0)  tidak bekerja,  bila  ibu  menjadi  ibu  rumah  taangga  dan tidak berpenghasilan. Sedangkan dikategorikan (1) bekerja bila ibu bekerja sebagai petani, pedagang, PNS,  swasta,  buruh  maupun  wiraswasta,  dll  yang dapat menghasilkaan pendapatan keluarga.
Dukungan  keluarga  dikategorikan (1) mendukung apabila nilai benar/ ya > 80% dan
(2) tidak mendukung jika nilai benar/ya < 80%.
Persepsi PMT balita dikategorikan (1) baik apabila  nilai  benar/ya  >  80%  dan  (2)  kurang  baik bila nilai benar/ya < 80%.
Analisa data yang digunakan adalah univariat untuk  mendiskripsikan variabel-variabel yang ada, baik mean, maksimum- minimum dan prosentase.
Kemudian  analisa  yang  digunakan  adalah bivariate untuk menjelaskan hubungan Pendidikan
ibu,  pengetahuan  ibu,  pekerjaan  ibu,  dukungan keluarganya  dan  persepsi  PMT  balita  dengan tingkat  partisipasi masyarakat  (D/S) menggunakan uji Chi-Square.
Sedangkan menggunakan analisa
Multivariat untuk  menjelaskan  pengaruh  dari semua variabel ( Pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,  dukungan  keluarga,  dan  persepsi PMT  balita  terhadap  tingkat  partisipasinya  ke posyandu dengan uji Regresi Logistik.

## HASIL PENELITIAN

## Gambaran Umum Lokasi
Lokasi penelitian adalah wilayah Puskesmas Gabus I Kabupaten Grobogan yang terdiri dari 7 desa dan 40 Posyandu dengan luas wilayah 25,38km 2 dan jumlah penduduk 34.988 jiwa. Gambaran Umum sampel dan responden
Sampel  adalah  balita  berumur  12-24 bulan sebanyak 46 balita ( 21 anak laki-laki dan 25 anak  perempuan)  dan  46  responden  adalah  ibu balita umur 12-24 bulan tersebut yang mempunyai KMS  dan  tinggal  di  wilayah  Puskesmas  Gabus  I berumur antara 19 – 45 tahun.
Responden  yang  terbanyak  adalah  tidak bekerja yaitu ibu rumah tangga sejumlah 30 orang (67%)
Pekerjaan  dari  46  responden  adalah bervariasi,  yaitu  buruh  6 Orang (4%),  PNS  2  orang (5%)  ,  Swasta  1  orang  (  2%),  Wiraswasta  2  orang
(13%), dan petani sejumlah 4 orang (9%).
Distribusi  karakteristik  responden  di wilayah  Puskesmas  Gabus  I  Kabupaten  Grobogan dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1.
Pekerjaan  ibu  sebagian  besar  tidak bekerja  dan  sebagai ibu rumah  tangga  biasa  yaitu sebanyak 67,4% ( 31 responden).
Pendidikan ibu sebagian besar berpendidikan  dasar  (  tidak/lulus  SD/MI  dan SMP/MTs) yaitu 65,2% ( 30 responden) dan
sebanyak 34,85 ( 16 responden) berpendidikan
rendah dan aktif menimbang balitanya ke
menengah ( SMA/SMK,Diploma, dan Magister)
Posyandu yaitu 45,5%. Dari analisis bivariat
Partisipasi ibu ke posyandu sebanyak 50%
diketahui ada pengaruh yang signifikan antara aktif (23 responden) dan 50% tidak aktif ( 23
pendidikan   ibu   yang   tinggi   terhadap
responden). Sehingga dapat disimpulkan tingkat
partisipasi  ibu  menimbang  balitanya  ke partisipasi masyarakat (D/S) di wialayah Puskesmas
Posyandu. 34
Gabus I kabupaten Grobogan belum optimal.
Pengetahuan ibu sebagian besar kurang
b.   Hubungan   Pekerjaan   dengan   Tingkat
baik ( 58,7%) sebanyak 27 responden. Sedangkan
Partisipasi Masyarakat (D/S)
untuk  dukungan   keluarga,  terdapat  52,2%
Dari hasil penelitian didapatkan data
mendukung  (24  responden)  dan  47,8%  tidak
bahwa responden yang bekerja cenderung mendukung ( 22 responden ).
tidak aktif datang ke posyandu sebesar 86,7%
Untuk persepsi PMT, sebanyak 54,3% ( 25
(13 responden), sedangkan responden yang
responden ) mempunyai persepsi yang baik dan
tidak bekerja lebih  aktif  datang ke posyandu
45,7% ( 21 responden ) memiliki persepsi kurang
sebesar  67,7%  (21  responden).  Dengan baik.
bekerja ibu kurang memiliki waktu mengantar
a.   HubunganPendidikan dengan Partisipasi balitanya ke posyandu. Hal ini dapat dilihat Masyarakat (D/S) pada tabel 2. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan   data   bahwa   ibu-ibu   yang Tabel  2.  Distribusi  Hubungan  Pekerjaan berpendidikan menengah lebih aktif datang ke dengan  Partisipasi  Masyarakat  (D/S)  di posyandu yaitu 87,5% dan responden yang Puskesmas Gabus I Kabupaten Grobogan. berpendidikan dasar
kurang aktif patisipasinya yaitu sebanyak 21%.  Hal ini dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1.  Hubungan  Pendidikan  dengan
Partisipasi Masyarakat (D/S) di Puskesmas Gabus I Kabupaten Grobogan . Sumber: Data Primer, 2016.
Hasil uji statistik dengan Chi square pada variabel pekerjaan dengan partisipasi menunjukkan hasil statistik nilai p 0,001( nilai p<0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima sehingga  dapat  diartikan  ada  hubungan Sumber: Data Primer, 2016. pekerjaan ibu dengan partisipasi masyarakat (D/S) di Puskesmas Gabus I Kabupaten Hasil statistik uji Chi-square diperoleh Grobogan. nilai p 0,000 ( nilai p<0,05) maka Ho ditolak Responden yang   tidak bekerja dan Ha diterima sehingga dapat diartikan ada cenderung  memiliki  waktu  luang  untuk
hubungan pendidikan  dengan  partisipasi
mengurus   keluarga terutama  anaknya,
masyarakat  (D/S)  di  Puskesmas  Gabus  I
daripada  ibu  yang  bekerja.  Maka  dapat
Kabupaten Grobogan.
diketahui  bahwa  ibu  yang  bekerja  akan
Semakin tinggi pendidikan, tentunya mempunyai perilaku yang berbeda dengan ibu seseorang akan semakin berkemampuan atau yang  tidak  bekerja  dalam  hal  mengurus kompeten.  Mampu  mengubah  sikap  dan anak. 13 tingkah laku seseorang maupun kelompok Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan
dalam  usahanya mendewasakan dirinya
Yuliasari (2010) yang menyatakan bahwa ibu
melalui upaya pengajaran dan pelatihan yang
yang tidak bekerja atau ibu yang aktifitas
sesuai prosedur pendidikan itu sendiri. 10 sehari-harinya  hanya  sebagai  ibu  rumah Hasil   penelitian   sesuai dengan tangga memiliki peluang atau kesempatan penelitian Reihana (2012) bahwa Proporsi yang  lebih  besar  dalam  memanfaatkan
responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan
pelayanan yang ada di posyandu dibandingkan ibu  yang  berpartisipasi  aktif  menimbang
dengan ibu yang bekerja.
balitanya ke Posyandu yaitu 68,9% lebih tinggi dibanding  responden yang  berpendidikan
c. Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Partisipasi Masyarakat (D/S)
Dalam  penelitian  ini  diketahui ada sebanyak 19 responden ( 70,4%) yang berpengetahuan kurang baik lebih
cenderung tidak aktif datang ke
Posyandu, sedangkan sebanyak 15 responden  (78,9%)  yang  mempunyai pengetahuan baik lebih aktif untuk datang menimbangkan  balitanya.  Ibu  balita  yang kurang  mengetahui  manfaat  posyandu akan  mempengaruhi  sikapnya  untuk berinisiatif datang menimbangkan
balitanya  ke  posyandu.  Hal  ini  dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel  3.  Distribusi  Hubungan  Tingkat Pengetahuan
dengan
Partisipasi Masyarakat  (D/S)  di  Puskesmas Gabus  I
Kabupaten Grobogan.
Sumber: Data Primer, 2016.
Hasil  uji  statistik  dengan  Chi square  pada  variabel  pengetahuan dengan  partisipasi  menunjukkan  hasil statistik  nilai  p  0,001  (nilai p<0,05) maka Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  sehingga dapat diartikan ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  partisipasi masyarakat  (D/S)  di  Puskesmas  Gabus  I
Kabupaten Grobogan.
Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  membentuk  tindakan  seseorang ( over  behaviour ).  Responden  dengan pengetahuan  baik  cenderung  lebih  aktif di posyandu daripada responden dengan pengetahuan  kurang,  karena  dengan pengetahuan  yang  baik  responden  telah mengetahui manfaat tentang pentingnya posyandu  bagi  kesehatan  anaknya. Sehingga  ibu  akan  berinisiatif  membawa balitanya untuk ditimbang. 11
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Masnuchaddin  dan  penelitian  Reihana  ( 2012),  proporsi  ibu  dengan  pengetahuan baik  yang  berpartisipasi  aktif  menimbang balitanya  ke  Posyandu  yaitu  73,1%  jauh lebih  tinggi  dibanding  responden  yang pengetahuan tidak baik, tetapi aktif
menimbang balitanya ke Posyandu yaitu 22,4%. yang mengatakan bahwa pengetahuan ibu balita tentang Posyandu berhubungan secara bermakna  dengan  ketidakhadiran  balita di Posyandu
d. Hubungan Dukungan keluarga dengan Tingkat Partisipasi Masyarakat
Pada  penelitian  ini  diperoleh data  bahwa  jumlah  keluarga  yang  tidak mendukung cenderung tidak aktif ke posyandu  yaitu  sebesar  77,3%  (  17 responden), sedangkan keluarganya yang mendukung, tentunya mereka lebih aktif datang  ke  posyandu  yaitu  sebesar  75% (18 responden). Keluarga lebih cenderung tidak mau ikut membantu ibu untuk  mengantar  ke  posyandu  ataupun mengantar  balita  disaat  ibu  sedang bekerja/  tidak  bisa  hadir  ke  posyandu. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Hubungan Dukungan keluarga dengan Partisipasi Masyarakat (D/S) di Puskesmas Gabus I Kabupaten Grobogan
Sumber: Data Primer, 2016.
Hasil  uji  statistik  dengan  Chi square  pada  variabel dukungan  keluarga dengan  partisipasi  menunjukkan  hasil statistik nilai p 0,000. Karena nilai p<0,05 maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima sehingga  dapat  diartikan  ada  hubungan dukungan  keluarga  dengan  partisipasi masyarakat  (D/S)  di  Puskemas  Gabus  I Kabupaten Grobogan.
Dalam  keluarga  bila  sudah terdapat  rasa  saling  mengerti  satu  sama lain,  maka  dalam  keluarga  tersebut  juga terbentuk  dukungan  yang  dibutuhkan dan  tersedia  jika  memang  dukungan tersebut  dibutuhkan. 15 Jadi  keluarga akan  mendorong  dan  mendukung  ibu untuk datang ke posyandu .
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Reihana (2012) bahwa ibu-ibu  yang  berpartisipasi  aktif  dan mendapat dukungan keluarganya untuk
menimbangkan  balitanya  ke  Posyandu yaitu  60,4%,  lebih  tinggi  dibanding responden yang tidak ada dukungan dan aktif  menimbang  balitanya  ke  Posyandu yaitu sebanyak 31,3%. 34
e. Hubungan Persepsi PMT balita dengan Tingkat Partisipasi Masyarakat (D/S).
Hasil  penelitian  diperoleh  data bahwa  ada  15  responden  (71,4%) memiliki  persepsi  PMT  kurang  baik  dan mereka cenderung kurang aktif datang ke posyandu.  Sebaliknya  ada  17  responden (68%) mempunyai persepsi PMT yang baik dan  tentunya  lebih  aktif  datang  ke posyandu. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel  5.  Distribusi  Hubungan  Persepsi PMT dengan Partisipasi Masyarakat (D/S) di  Puskesmas  Gabus  I  Kabupaten Grobogan.
Sumber: Data Primer, 2016.
Hasil  uji  statistik  dengan  Chi square  ini  pada  variabel  persepsi  PMT dengan  partisipasi  menunjukkan  hasil statistik nilai p 0,008 . Karena nilai p<0,05 maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima sehingga  dapat  diartikan  ada  hubungan persepsi PMT dengan partisipasi
masyarakat  (D/S)  di  Puskesmas  Gabus  I
Kabupaten Grobogan.
Adanya  PMT  dapat  dijadikan sebagai motivasi ibu ke posyandu karena anaknya mendapatkan tambahan
makanan  bergizi  sehingga  meningkatkan keaktifan  ibu  dalam  berpartisipasi  di posyandu. 15 Responden  merasa  PMT yang diberikan kurang menarik dan tidak selalu  menyukai  PMT  yang  diberikan.  . Hal  ini  karena  memang  bentuk  dan variasi  menu  PMT  yang  terbatas,  yang mana  sumber  dana  untuk  PMT  dari setiap desa juga terbatas. Walaupun ada beberapa posyandu yang memang sudah menggalang  dana  PMT  dari  ibu  balita agar PMT yang diberikan dibuat/ dimasak lebih menarik dan  bervariasi  baik jumlah maupun jenis menu/bentuknya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  sebelumnya  dari  Reihana (2012)  bahwa  kelompok  PMT  yang berpartisipasi  aktif  menimbang  balitanya ke  Posyandu  yaitu  59,5%  sedikit  lebih tinggi dibanding responden yang tidak ada PMT  dan  aktif  menimbang  balitanya  ke Posyandu yaitu 43,1%. 34
f. Pengaruh Pendidikan, Pekerjaan,
Pengetahuan,  Dukungn  Keluarga,  dan Persepsi  PMT  balita  terhadap  Tingkat Partisipasi Masyarakat (D/S).
Dalam  Penelitian  ini  diperoleh data  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  partisipasi  masyarakat  (D/S)  di wilayah  Puskesmas  Gabus  I  yaitu  secara berurutan sebagai berikut : Pendidikan ( p value :  0,035),  Pekerjaan  ( p  value : 0,041), Pengetahuan  ( p  value :  0,052), Dukungan  Keluarga  ( p  value :  0,089),  dan Persepsi PMT Balita ( p value : 0,992).
Pendidikan  ibu  yang  termasuk kategori  berpendidikan  rendah  (  SD  dan SMP),  menjadikan  tingkat  pengetahuan ibu yang rendah pula, sehingga berpengaruh  pada  sikap,  pengetahuan dan  inisiatif  mereka  untuk  datang  ke posyandu.  Ibu  balita  yang  bekerja cenderung  kurang  aktif  berpartisipasi datang ke posyandu. Dikarenakan keluarga  mereka  yang  tidak  mendukung untuk  mengingatkan  jadwal  posyandu yang  ada,  mengajak  dan  sudi  mengantar ke  posyandu  yang  ada  di wilayahnya.  Hal ini dapat dilihat pda tabel 6.

## Tabel 6. Hasil Analisis Regresi Multivariat
Faktor  Determinan  Partisipasi  Masyarakat (D/S)  di  Wilayah  Puskesmas  Gabus  I Kabupaten Grobogan tahun 2016.
Menurut Notoatmodjo, 2014 bahwa dengan pendidikan dapat mengubah pengetahuan, sikap dan persepsi seseorang dan mampu menanamkan tingkah laku yang baik dalam upaya / usaha mengembangkan kepribadian  dan  kemampuannya  di  dalam bersosialisasi  di  lingkungannya. 11 Semakin tinggi pendidikan, tentunya seseorang akan semakin berkemampuan atau
kompeten.  Dengan  demikian,  semakin tinggi pendidikan, kegiatan kemasyarakatan akan semakin tinggi.
Pendidikan  mampu  memerangi kebodohan  ,  dapat  berpengaruh  terhadap peningkatan  kemampuan  berusaha  atau bekerja,  sehingga  dapat  meningkatkan pendapatan  (  ekonomi).  Selanjutnya  akan dapat meningkatkan
kemampuan mencegah  penyakit  atau  memelihara  dan meningkatkan kesehatannya. Hal ini termasuk dalam perannya untuk berpartisipasi  ke  posyandu  dalam  rangka meningkatkan kesehatan keluarganya. 8
Diharapkan  masyarakat  dapat meningkatkan  tingkat  pengetahuannya selain  di  tingkat  formal  juga  secara informal, yaitu aktif mengikuti pengetahuan  yang  disampaikan  oleh petugas  kesehatan  selama  di  lapangan, maupun  pertemuan  desa  lainnya  seperti PKK  dan  sebagainya.  Kemudian  dengan banyak  membaca  informasi  baik  media cetak maupun media sosial lainnya.
Peran ibu yang bekerja dan tidak bekerja  sangat  berpengaruh  terhadap perawatan  keluarga.  Ibu  yang  tidak bekerja  akan  mempunyai  waktu  lebih banyak untuk mengurus keluarga terutama  anaknya,  daripada  ibu  yang bekerja.  Jadi  dapat  diketahui  bahwa  ibu yang  bekerja  akan  mmpunyai  perilaku yang  berbeda  dengan  ibu  yang  tidak bekerja  dalam  hal  mengurus  anak. 13 Hal ini  diharapkan  keluarga  senantiasa mendukung ibu  untuk  ikut  berpartisipasi ke  posyandu,  yaitu  dengan  saling membantu  untuk  mengajak  balitanya datang ke posyandu.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  Ita  Puspitasari  (2015)  tentang faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi partisipasi  ibu  balita  ke  posyandu Kencursari I di Dukuh Tegaltan dan Desa
Banguntapan Kabupaten
Bantul.
Berdasarkan  hasil  uji  multivariat  regresi logistik  dari  semua  variabel  bebas  yakni umur,  pendidikan,  status  bekerja,  jarak  ke posyandu,  pengetahuan,  dan  kebutuhan yang  dirasakan  ibu  balita  dalam  pelayanan di posyandu berpengaruh terhadap partisipasi ibu balita ke posyandu Kencursari I dan didapatkan hasil bahwa status bekerja ibu  merupakan  variabel  yang  paling dominan  berpengaruh  yakni  nilai  Exp(B)  = 7,634 dan ρ = 0,001. 24

## KESIMPULAN
Tingkat  partisipasi  Masyarakat  (D/S)  yang masih  rendah, hal  ini  disebabkan  tingkat  pendidikan mayoritas  berpendidikaan  dasar  (65,2%)  dan pengetahuan ibu-ibu yng masih kurang baik ( 58,7%). Kedua  variabel  tersebut  menjadi  faktor  yang  paling mempengaruhi tingkat partisipasi masyarakat dengan nilai p value = 0,035 dan 0,041.

## SARAN
Petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan  tentang  program  dan  manfaat posyandu masyarakat melalui penyuluhan baik di lintas sektor maupun lintas program. Dan diharapkan pemerintahan Desa sewilayah Gabus dapat mendukung  kegiatan  pelayanan  kesehatan  di posyandu  agar  kunjungan  balita  (D/S)  meningkat, dengan  menyediakan  dana  dan  sarana  prasarana posyandu  yang  lebih  memadai  sehingga  PMT  balita yang diberikan lebih menarik, sehat dan bergizi. Dan dukungan  jajaran  aparatur  desa  yang  baik  dalam rangka  meningkatkan  partisipasi  masyarakat  di posyandu melalui penyuluhan masyarakat di berbagai sektor/  sasaran  di  Desanya.  Serta  masyarakat  /  Ibu balita  untuk  dapat  meningkatkan  partisipasinya membawa  balitanya  ke  posyandu  sehingga  dapat mengetahui  pertumbuhan  dan  perkembangan balitanya,  ibu  balita  juga  untuk  aktif  mengikuti penyuluhan tentang manfaat dan program posyandu sehingga pengetahuan ibu balita mengenai posyandu dan  programnya  meningkat.  Selain  itu  masyarakat agar lebih banyak
meningkatkan pengetahuan dengan memanfaatkan  sarana  prasarana  teknologi  baik media  sosial  &  komunikasi  (  media  cetak,  televisi, internet, dan sebagainya).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu.
Jakarta ,2011
2. Kementrian Kesehatan RI. Pusat Info Data dan Informasi : Jakarta, 2015
3. Departemen Kesehatan RI. StrategiPeningkatanPeningkatan
PenimbanganBalita di Posyandu, Dirjen Bina Gizi dan KIA
Jakarta , 2014
4. Kemenkes RI. Rencana Strategis Kementrian Kesehatn Tahun 2015-2019.
Jakarta, 2015
5. Departemen Kesehatan RI. Panduan Kader Posyandu. Jakarta, 2013
6. Notoatmodjo, Soekidjo , Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta, 2003
7. Suharjo, Berbagai Cara Pendidikan Gizi. PT. Bumi Aksara : Jakarta, 1989
8. Notoatmodjo, Soekidjo, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Rineka Cipta : Jakarta, 2014
9. Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat- Ilmu & Seni. Rineka Cipta : Jakarta, 2011
10. Notoatmodjo, Soekidjo. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta
: Jakarta, 2005
11. Notoatmodjo, Soekidjo .Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta : Jakarta, 2010
12. Khomsan, Ali, dkk , Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi. Masyarakat
Sumber Daya Keluarga. Departemen Gizi : Bogor, 2000
13. Husaini, Mengenal Faktor-faktor At-risk sebagai Suatu Sistem
Pengawasan Keadaan Gizi Anak Balita, Puslitbang Gizi Depkes RI : Bogor, 1998
14.  Suhardjo, Berbagai Cara Pendidikan Gizi, PT.
Bumi Aksara : Jakarta,
1989
15.  Mutiara Sari Dewi, Hubungan Dukungan keluarga terhadap Frekuensi
kunjungan ANC: Jakarta, 2014
16. Heru bajang, blogspot.co.id// http : Program PMT secara Umum.html ,
2013
17. Departemen Kesehatan RI, Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu : Jakarta, 2006
18. Departemen Kesehatan RI, Profil Kesehatan Menuju Sehat : Jakarta, 2010
19. Peran Serta Ibu dalam Kegiatan Penimbangan.http//peran serta ibu ke posyandu.go.id. Diakses tanggal 26 Januari 2016.
20. Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas : Jakarta, 2014
21. Yuryanti, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu di Kelurahan Muka Kening Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Pancur Kota Batam : Batam, 2010
22. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta, 2005
23. Khotimah, Nyimas Nur, Huhungan Antara Tingkat Pendidikan ibu balita di Tingkat Kunjungan Ibu ke Posyandudi Wilayah krja Puskesmas
Kertapati Palembang : Palembang, 2009
24. Puspitasari, Ita, Faktor-faktor yang
mempengaruhi Partisipasi ibu balita ke Posyandu Kencur Sari I DukuhTegal Tandan Desa Banguntapan
Kabupaten Bantul : Bantul, 2015 25. Khoirunnisa Br.Purba, Elida , Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Perilaku Kunjungan ke Posyandu pada Ibu Balita di wilayah kerja Puskesmas Pancoran Mas, Kota Depok :
Jakarta, 2012
26. Sunyoto, Danyang. Analisis Penelitian Kesehatan. Data Penelitian dengan Analisis SPSS, PT.Nuha Medika : Yogyakarta, 2011 27. Notoatmodjo, Soekidjo, Metodelogi Penelitiaan, Rineka Cipta : Jakarta, 2005 28. Rahman, Hidayatul, et all. Determinan Niat Masyarakat untuk
Berkunjung ke Posyandu di Wilayah Kerja
Puskesmas Jelbuk Kabupaten Jember :Jember, 2013
29. Hasan, Nurain Olivia, dkk. Faktor-faktor yang berhubungan dengan
partisipasi  ibu  balita  dlam  kegiatan  posyandu  di Kelurahan  Kayumerah,  Kecamatan  Limboto, Kabupaten Gorontalo : Gorontalo, 2013
30. Riski, Gizella Asta. Determinan Rendahnya Partisispas Ibu Berbalitadalam Pemanfaatan Posyandu di Kelurahan Tegal Besar, Kecamatan Kaliwates,
Kabupaten Jember : Jember, 2011)
31. Rahmawati, Ni Putu Devi Asnatassia, dkk. Hubungan Pemahaman
Pertumbuhan Balita dengan keaktifan Ibu Balita ke Posyandun  di  Desa  Ngawis,  Karangmojo, Gunung Kidul : Yogyakarta, 2015.
32.  Halimah,  Nur.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan Ibu dan Jarak Tempat
Tinggal Balita  ke  Posyandu  dengan  tingkat kehadiraan  Balita  di  Posyandu  Desa  Karang Tengah, Kecammatan Karang Tengah, Kabupaten Wonogiri : Wonogiri, 2012
33. Kruater, Green. Health Program Planning : PRECEDE/PROCEED Model
4 th ed. New York : Mc Graw Hill, 2005
34. Reihana, Artha Budi Susilo Duarsa. Faktor- faktor yang berhubungan
dengan Partisipasi Ibu untuk Menimbang Balita ke Posyandu,
YARSI University: Jakarta, 2012 35. Murningsih. Hubungan antara Pemberian Makanan Tambahan dengan
Tingkat  Kunjungan  ke  Pelayanan  Kesehatan  di Kelurahan Simo Sragen (http // www.Google.com / diakses 23 Juli 2016) 36. Mathi, S.Hindu, dkk. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Tingkat Partisipasi  Ibu  dalam  Penimbangan  Balita  ke
Posyandu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Darussalam  Kecamatan  Medan  Petisah  : Medan, 2013
37. Hutami, Isaini Riska, Endro Ardianto. Faktor yang Berhubungan dengan
Kunjungan  Balita  di  Posyandu  Desa  Bulak  Lor Wilayah Kerja Puskesmas Jatibarang , 2014