Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 1674-1684 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Puding Daun Kelor Kombinasi Kacang Hijau Terhadap Produksi Asi pada Ibu Post Partum di Klinik Kartika Jaya Samarinda
Desi Hariyati 1 ✉ , Endah Wahyutri 2 , Nursari Abdul Syukur 3
Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kaltim Email : desihariyati07@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar Belakang: Cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi <6 bulan di Kalimantan Timur sebesar 76%. Hal ini dikarenakan produksi ASI yang sedikit ketika masa nifas. Nutrisi sangat penting bagi ibu menyusui.  Puding  daun  kelor  yang  dikombinasikan  dengan  kacang  hijau  mampu  meningkatkan produksi ASI. Tujuan: Untuk menganalisis Pengaruh Pemberian Puding Daun Kelor Kombinasi Kacang Hijau STerhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Klinik  Kartika Jaya Samarinda Tahun 2023. Metode: Penelitian Quasi Eksperimen dengan pre-postnon-equivalent control group design. Sampel penelitian  adalah  ibu  postpartum  sebanyak  18  orang  untuk  masing-masing  kelompok.  Variabel independen yakni puding daun kelor kombinasi, sedangkan variabel dependen yakni produksi ASI. Uji ststistik yang digunakan yakni Uji Wilcoxon dan Uji Mann Whitney. Hasil : Hasil Uji Wilcoxon diperoleh nilai ρvalue sebesar 0,000 < 0,05 α. Sedangkan, hasil uji beda men ggunakan Mann Whitney didapatkan ρvalue  0,002  <  0,05  α.  Kesimpulan:  Adanya  pengaruh  pemberian  puding  daun  kelor  kombinasi terhadap produksi ASI pada ibu post partum di Klinik Kartika Jaya Samarinda dan volume ASI setelah intervensi pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan menunjukkan perbedaan yang signifikan. Tenaga kesehatan memberikan promosi kesehatan tentang nutrisi ibu nifas yang dapat meningkatkan produksi ASI.
Kata Kunci : Daun Kelor, Kacang Hijau, Produksi ASI

## Abstrak
Introduction: The coverage of exclusive breastfeeding in infants <6 months in East Kalimantan are 76%. This is due to less milk production during the puerperium. Nutrition is very important for breastfeeding mother’s. Moringa leaf pudding combined with gre en beans can increase milk production.  Aims: To analyze  the  Effect  of  Giving  Moringa  Leaf  Pudding  Combination  of  Mung  Beans  on  Breast  Milk Production  in  Post  Partum  Mothers  at  Kartika  Jaya  Clinic  Samarinda  in  2023.  Methods:  Quasi- experimental  study  with  pre-post  non-equivalent  control  group  design.  The  research  sample  was postpartum mothers as many as 18 people for each group. The independent variable is combined moringa leaf pudding, while the dependent variable is milk production. The statistical tests used were the Wilcoxon Test and the Mann Whitney Test. Results: The Wilcoxon test results obtained a ρvalue of 0.000 <0.05 α. Meanwhile, the results of the different test using Mann Whitney obtained ρvalue 0.002 <0.05 α. Conclusion: There was an effect of g iving combined Moringa leaf pudding on breast milk production in post partum mothers at the Kartika Jaya Samarinda Clinic and the volume of milk after intervention in the control group and the treatment group showed a significant difference. Health workers  provide  health  promotion  on  nutrition  for  postpartum  mothers  which  can  increase  milk production.
Keywords : Moringa Leaves, Green Beans, Breast Milk Production

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  salah  satu  indikator  yang  mencerminkan kehidupan sehat dan sejahtera di suatu negara. Indikator ini bahkan menjadi salah satu target dari tujuan pembangunan berkelanjutan, Sustainable Development Goals (SGDs) yang saat ini belum tercapai(United Nations, 2020).
Setiap tahunnya, puluhan ribu bayi baru lahir di Indonesia meninggal akibat penyakit atau kondisi yang dapat dikendalikan. Pengendaliannya dapat dilakukan dengan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif sejak kelahiran.Penanganan optimal pada jam pertama di masa kritis ini dapat menurunkan angka kematian anak yang masih cukup tinggi di Indonesia.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  ASI  salah  satunya  adalah  makanan.  Dalam  tubuh terdapat cadangan berbagai zat gizi yang dapat digunakan bila sewaktu-waktu diperlukan. Akan  tetapi  jika  makanan  ibu  terus  menerus  tidak  mengandung  cukup  zat  gizi  yang diperlukan tentu pada akhirnya kelenjar-kelenjar pembuat air susu dalam buah dada ibu tidak akan dapat bekerja dengan sempurna, dan akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI. Karena makanan memiliki pengaruh besar terhadap kesehatan manusia. Oleh karena itu, tubuh  yang  sehat  harus  mengkonsumsi  makanan  yang  aman  dan  bergizi  (Ramadhan  & Rahmawati, 2019).
Beberapa  ibu  nifas  dimasyarakat  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  mereka mengkonsumsi makanan/minuman herbal yakni daun bangun-bangun ( Coleus Amboinicus Lour), tanaman daun kelor (Moringa Oleifera) dan daun katuk (Sauropus Androgynus) (Saidah Nasution, 2021).
Daun  kelor  mengandung  senyawa  fitosterol  yang  berfungsi  meningkatkan  dan memperlancar  produksi  ASI  (efek  laktagogum).  senyawa-senyawa  yang  mempunyai  efek laktagogum diantaranya adalah sterol. Sterol merupakan senyawa golongan steroid. Reflek prolaktin secara hormonal untuk memproduksi ASI, waktu bayi menghisap puting payudara ibu, terjadi rangsangan neurohormonal pada puting susu ibu dan aerola ibu. Rangsangan ini diteruskan ke hipofisis melalui nervous vagus, kemudian ke lobus anterior. Dari lobus ini akan mengeluarkan  hormon  prolaktin,  masuk  ke  peredaran  darah  dan  sampai  pada  kelenjar- kelenjar  pembuat  ASI.  Kelenjar  ini  akan  terangsang  untuk  menghasilkan  ASI  (Aliyanto  & Rosmadewi, 2019).
Selain  daun  kelor,  kacang  hijau  juga  sebagai  makanan  yang  bermanfaat  sebagai pelancar  produksi  ASI.  Pemilihan  kacang  hijau  sebagai  pelancar  produksi  ASI  karena kandungannya yang bermanfaat untuk ibu menyusui. Berbagai jenis makanan (olahan) asal kacang  hijau  seperti  bubur  kacang  hijau,  minuman  kacang  hijau,  kue  tradisional,  dan kecambah  kacang  hijau  yang  telah  lama  dikenal  masyarakat  Indonesia  (Jannah  dan Wulandari, 2015).
Kacang  hijau  juga  mengandung  senyawa  aktif  yaitu  polifenol  dan  flavonoid  yang berfungsi  meningkatkan  hormon  prolaktin.  Ketika  hormon  prolaktin  meningkat  maka produksi ASI akan maksimal sehingga kuantitas ASI akan meningkat dan kandungan gizi yang terdapat dalam  sari kacang hijau akan meningkatkan kandungan  gizi didalam ASI  (Jalilah Ritonga et al., 2019).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  perumusan  masalah  dalam  penelitian  ini,  yaitu “Bagaimanakah pengaruh Pemberian Puding Daun Kelor Kombinasi Kacang Hijau Terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Klinik Kartika Jaya Tahun 2023?”. Penelitian i ni bertujuan untuk menganalisis pengaruh pemberian puding daun kelor kombinasi kacang hijau terhadap produksi ASI pada Ibu post partum di Klinik Kartika Jaya Samarinda Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian quasy eksperimental. Dengan desain penelitian pre-postnon-equivalent control group design.  Populasi  dalam penelitian  ini  selama bulan September – November 2022 yaitu 93 ibu post partum yang melahirkan secara pervaginam di  Klinik  Kartika  Jaya  Samarinda.  Peneliti  menetapkan  besar  sampel  adalah  sebanyak  18
responden  sebagai  kelompok  intervensi  dan  18  responden  sebagai  kelompok  kontrol, sehingga total seluruh sampel 36 responden. Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan 1 Februari-30 April 2023.
Variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian ini adalah pemberian puding daun kelor kombinasi. Variabel dependen atau variabel terikat dalam penelitian ini adalah produksi  ASI.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  memberikan  puding  daun  kelor kombinasi kepada ibu post partum hari ke-1 sampai post  partum hari  ke-7  selama 7 hari berturut-turut,  kemudian  dilakukan  observasi  produksi  ASI  hari  ke-8  post  partum  setelah diberikan  intervensi.  Pada  kelompok  kontrol  tidak  diberikan  perlakuan  dan  hanya  di observasi. Instrument penelitian atau alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat ukur standar yang digunakan, yaitu: digital Breast Pump merk Pigeon, gelas ukur merk Pyrex  ukuran  500  ml,  SOP,  instrument  sterilisasi,  lembar  observasi.    Uji  statistik  yang digunakan yakni Uji Wilcoxon dan Uji Mann-Whitney.

## HASIL PENELITIAN

## Hasil
A. Karakteristik Ibu Nifas meliputi Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas, Berat Badan Bayi Saat Lahir,  Konsumsi  Harian  Ibu,  Masalah  dalam  Menyusui,  Psikologis  Ibu  dan  Penyakit Penyerta.
Penelitian Nursari Abdul Syukur (2020) menyatakan bahwa usia <16 tahun atau > 35 tahun akan membuat wanita hamil rentan terhadap sejumlah komplikasi. Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI pada ibu. Ibu yang usianya kurang dari 35 tahun lebih banyak memproduksi ASI dibandingkan dengan ibu yang usianya lebih tua. Tetapi ibu-ibu yang sangat muda (kurang dari 20 tahun) produksi ASI juga kurang banyak karena dilihat dari tingkat kematurannya. Rentang usia responden 20-35 tahun merupakan usia yang ideal untuk melalui masa hamil, melahirkan dan menyusui sehingga dapat secara optimal merawat bayinya. Diusia ini secara biologis ibu matang.
Ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  mampu  menerima  informasi  mengenai pemberian ASI Eksklusif dengan baik dan memiliki pengetahuan yang lebih luas tentang ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah. Seringnya pemberian ASI  kepada  bayi,  menyebabkan  peningkatan  volume  ASI  pada  ibu.  Penelitian  lain  juga menjelaskan pendidikan tidak mempengaruhi dalam pemberian ASI eksklusif karena ada hal lain yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif seperti kepercayaan dan kebudayaan masyarakat yang ada disekitarnya (p = 0,009), sehingga informasi yang didapat terkait ASI eksklusif tidak dapat dipraktikan dengan baik oleh para ibu menyusui (Asare, 2018).
Paritas dikaitkan dengan pengalaman ibu saat menyusui. Ibu dengan paritas lebih dari satu akan lebih percaya diri dan mampu mengatasi hambatan-hambatan yang terjadi selama proses menyusui (sebagai contohnya adalah cara mengatasi ASI tidak keluar) sehingga ibu multipara atau grande multipara lebih berpeluang untuk memberikan ASI secara eksklusif sehingga produksi ASI tetap terjaga (Purnamasari, 2020).
Menurut  penelitian    Anggraeni  (2019)    ibu    yang    aktif  bekerja,      untuk      dapat melakukan   pemberian ASI     Eksklusif sering kali  mengalami hambatan karena singkatnya masa   cuti   hamil  dan melahirkan  diakibatkan     sebelum     masa pemberian ASI Eksklusif berakhir   sering sekali  mereka  sudah  harus  kembali  bekerja. Akibatnya, produksi ASI akan menurun  karena  jarangnya  bayi  untuk  menyusu.  Jika  memungkinkan  ibu  melakukannya dengan alternatif   lain   bisa   melaksanakan   pumping ASI. Berbeda halnya dengan ibu rumah tangga. IRT memiliki waktu yang cukup banyak bersama bayinya. Sehingga, frekuensi menyusu pada bayi akan lebih sering. Hal ini menyebabkan produksi ASI terus meningkat.
Penelitian  Priskila  (2015)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  variabel bebas terhadap variabel terikat dengan p value masing – masing yaitu usia bayi dengan pola pemberian  ASI  dengan  p  value  =  0,120  dan  pola  pemberian  ASI  dengan  status  gizi  bayi dengan p value = 1,000.
Penelitian  Kurniawati  (2019)  didapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  hasil p  value 0.468 > 0.05 yang berarti tidak ada hubungan antara mengkonsumsi jamu gepyok dengan produksi ASI.
Penelitian Ginting (2021) didapatkan hasil p value 0,000 kurang dari 0,05, dan terdapat stress psikologis pada ibu menyusui pasca melahirkan di klinik Wulandari Medan tahun 2021. Stres  psikologis  memiliki  hubungan  yang  kuat  terhadap  fungsi  biologis  tubuh,  Ibu  yang mengalami  stres  akan  mengalami  perubahan  fungsi  biologis  nya,  salah  satunya  adalah perubahan pada produksi ASI. Semakin tinggi tingkat stres maka akan semakin tidak lancar produksi  ASI  nya,  sementara  semakin  rendah  tingkat  stres  nya  maka  produksi  ASI  akan semakin  lancar,  ketika  ibu  mengalami  stres  maka  hormon  prolaktin  ibu  akan  menurun sehingga produksi ASI akan terganggu.
Penelitian  Asnawati  (2022)  menjelaskan  bahwa  kelainan  pada  puting  susu  ibu diantaranya adalah puting datar/terbenam dimana akan menyulitkan bayi untuk menyusui yang disebabkan bayi kesulitan untuk menghisap puting dan juga pada areola sehingga bayi sulit untuk menyusu dan bisa mengakibatkan bendungan pada payudara ibu. Puting susu yang tidak menonjol dan masuk ke dalam dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu dalam merawat payudaranya sehingga menyebabkan ketidak lancarnya pengeluaran ASI. Menurut penelitian Salat (2019) hampir separuh ibu yang mengalami pembengkakan payudara dimana
kondisi payudara terasa bengkak (oedem) sebagian maupun seluruh payudara. Hal ini sering terjadi pada awal ibu menyusui yang disebabkan ibu tidak pernah mengosongkan ASInya pada  kedua  payudara  ibu.  Oleh  sebab  itu,  pada  saat  ibu  tidak  mengeluarkan  ASI  secara menyeluruh  maka  terjadilah  pembengkakan  payudara,  apabila  ibu  tidak  mengeluarkan bendungan ASI segera maka ibu akan merasakan nyeri dan tegang pada sekitar payudara.
Menurut hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Risneni (2015), menjelaskan bahwa puting susu lecet atau nyeri dapat terjadi karena ibu masih kurang memahami cara menyusui yang benar. Puting susu yang lecet terjadi dikarenakan adanya trauma pada saat menyusui dan beberapa hal penyebab lainnya seperti ibu membersihkan puting menggunakan bahan yang mengandung zat kimia.
Hal yang terpenting untuk meningkatkan produksi ASI yakni hisapan bayi. Pengisapan anak mempunyai peranan penting dalam produksi air susu ibu, karena memiliki pengaruh dalam pengeluaran hormon pituirin. Isapan anak akan merangsang otot polos yang terdapat dalam  buah  dada. Untuk  berkontraksi  yang  kemudian  merangsang  susunan  syaraf  di sekitarnya  dan  meneruskan  rangsangan  ini  ke  otak.  Otak  akan  memerintahkan  kelenjar hypophyse bagian belakang untuk mengeluarkan pituirin lebih banyak, akan mempengaruhi kuatnya kontraksi otot-otot polos buah dada dan uterus. Kontraksi otot-otot polos pada buah dada berguna untuk pembentukan air susu ibu, sedangkan kontraksi otot-otot polos pada uterus berguna untuk mempercepat involusi Semakin sering ASI diberikan kepada bayi maka produksi ASI pun akan semakin lancar dan kebutuhan bayi akan nutrisi yang berasal dari ASI pun juga terpenuhi (Ristanti, 2020).
Peneliti  berasumsi  bahwa  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yakni  usia,  pendidikan,  paritas,  pekerjaan,  masalah  menyusui,  masalah psikologis  dan  lainnya.  Namun,  pada  penelitian  ini  peneliti  tidak  menganalisis  faktor karakteristik ibu terhadap produksi ASI.
B. Perbedaan Rerata Volume ASI dalam Satu Kali Menyusui Sebelum dan Sesudah diberikan Puding Daun Kelor Kombinasi (Kacang Hijau) pada Kelompok Perlakuan.
Penelitian Pratiwi (2020) menjelaskan bahwa pemberian    daun    kelor    dalam    bentuk puding   pada  ibu   menyusui        dapat memperlancar     produksi     ASI.     Daun     kelor memiliki     senyawa     fitosterol     yang     dapat memperlancar   produksi   ASI,   fitosterol dapat merangsang  secara  langsung  sel-sel  skretoris kelenjar    susu    sehingga    sekresi air    susu meningkat. Senyawa fitosterol tersebut merupakan prekursor produksi hormon estrogen. Peningkatan produksi hormon estrogen dapat menstimulasi proliferasi kelenjar air susu untuk produksi air susu (Citra Rani et al., 2019).
Daun  kelor  mengandung  senyawa  fitosterol  yang  berfungsi  meningkatkan  dan memperlancar  produksi  ASI  (efek  laktagogum).  senyawa-senyawa  yang  mempunyai  efek laktagogum diantaranya adalah sterol. Sterol merupakan senyawa golongan steroid. Reflek prolaktin secara hormonal untuk memproduksi ASI, waktu bayi menghisap puting payudara ibu, terjadi rangsangan neurohormonal pada puting susu ibu dan aerola ibu. Rangsangan ini diteruskan ke hipofisis melalui nervous vagus, kemudian ke lobus anterior. Dari lobus ini akan mengeluarkan  hormon  prolaktin,  masuk  ke  peredaran  darah  dan  sampai  pada  kelenjar- kelenjar  pembuat  ASI.  Kelenjar  ini  akan  terangsang  untuk  menghasilkan  ASI  (Aliyanto  & Rosmadewi, 2019).
Pemberian puding daun kelor pada ibu menyusui dapat memperlancar ASI berdasarkan indikator penambahan berat badan bayi. Penelitian Yosefa & Mery (2021) menunjukkan hasil ada pengaruh konsumsi kelor terhadap pengeluaran produksi ASI pada ibu nifas di Kelurahan Manutapen (Sarlice Atok & Fangidae Tumeluk, 2021)
Puding  daun  kelor  yang  dikombinasikan  dengan  kacang  hijau  sangat  efektif meningkatkan  produksi  ASI.  Kacang  hijau  merupakan  salah  satu  komoditi  serealia  yang memiliki komponen terbesarnya adalah karbohidrat dan protein. Kacang hijau adalah sumber energi, protein, mineral dan serat makanan yang baik (Angrugo & Nursanti, 2017).
Kacang hijau mengandung 20-25% protein. Protein tinggi sangat diperlukan oleh ibu selama  laktasi,  terutama  proteinnya  mengandung  asam  amino  sehingga  mampu merangsang sekresi ASI. Kacang hijau juga mengandung senyawa aktif yaitu polifenol dan flavonoid  yang  berfungsi  meningkatkan  hormon  prolaktin.  Ketika  hormon  prolaktin meningkat maka produksi ASI akan maksimal sehingga kuantitas ASI akan meningkat dan kandungan gizi yang terdapat dalam sari kacang hijau akan meningkatkan kandungan gizi didalam ASI (Jalilah Ritonga et al., 2019).
Peneliti berasumsi bahwa produksi ASI pada ibu akan meningkat pesat saat diberikan intervensi puding kelor kombinasi kacang hijau karena kandungan fitosterol, polifenol dan flavonoid  yang  mampu  meningkatkan  hormon  oksitosin  dan  prolaktin  sehingga meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.
C. Perbedaan Rerata Volume ASI dalam Satu Kali Menyusui pada Kelompok Kontrol di Klinik Kartika Jaya Tahun 2023
Produksi ASI merupakan proses pembentukan ASI yang melibatkan hormon prolaktin dan hormon oksitosin. Hormon prolaktin selama kehamilan akan meningkat akan tetapi ASI belum  keluar  karena  masih  terhambat  hormon  estrogen  yang  tinggi.ASI  melindungi  bayi terhadap  infeksi  dan  juga  merangsang  pertumbuhan  bayi  yang  normal.  Antibodi  yang terkandung  dalam  air  susu  ibu  adalah imunoglobulin  A  (ig  A)  bersama  dengan  berbagai
sistem komplemen yang terdiri atas makrofag, limfosit, laktoaferin, laktoperisidase, lisozim, laktoglobulin, interleukin sitokin dan sebagainya (Proverawati, 2020).
Keberhasilan  dalam  pemberian  ASI  merupakan  suatu  reaksi  kompleks  antara rangsangan mekanik, saraf serta rangsangan hormonal yaitu hormon prolaktin dan oksitosin. Hormon  prolaktin  berpengaruh  terhadap  produksi  ASI,  sedangkan  oksitosin  berpengaruh terhadap pengeluaran ASI. Hisapan bayi pada puting susu ibu akan merangsang pengeluaran hormon oksitosin, selain itu pengeluaran hormon ini dipengaruhi oleh reseptor yang terletak pada  sistem  duktus.  Apabila  duktus  melebar  atau  menjadi  lunak  maka  secara  reflektoris dikeluarkan  oksitosin  oleh  hipofise  posterior  yang  berperan  untuk  memeras  air  susu  dari alveoli (Sugianti, 2017).
Selain  itu,  faktor  psikis  juga  mempengaruhi  produksi  ASI.  Jika  memang  sejak  awal diniatkan dan diyakini untuk memberikan ASI, pastilah susu juga akan keluar. Makin kurang persiapan,  tekanan  pada  pikiran,  atau  ketidakmauan  karena  berbagai  alasan,  akan menghambat keluarnya ASI. Tapi pada umumnya, masalah tidak keluar atau terhambatnya ASI dikarenakan dua hal yaitu ASI kepenuhan dan saluran susu tersumbat (Proverawati, 2020).
Peneliti berasumsi bahwa produksi ASI pada kelompok kontrol tidak meningkat secara signifikan  karena  tidak  adanya  stimulus  dan  asupan  nutrisi  yang  dapat  meningkatkan produksi ASI. Produksi ASI meningkat pada kelompok kontrol karena fisiologi menyusui, yang mana perhari ASI akan meningkat seiring berjalannya waktu.
D. Menganalisis  Perbedaan  Rerata  Volume  ASI  pada  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol di Klinik Kartika Jaya Tahun 2023
Daun kelor umumnya dianggap sebagai galactagogue di Asia. Galactagogue adalah zat yang dapat meningkatkan suplai air susu ibu. Daun kelor memberikan dampak positif pada  pasokan  ASI,  lebih  dari  dua  kali  lipat  produksi  susu  dalam  banyak  kasus.  Karena efektivitas dan nutrisinya yang baik, bahkan konsultan laktasi merekomendasikan daun kelor untuk  menginduksi  laktasi.  Manfaat  daun  kelor  untuk  ibu  menyusui  diantaranya  sebagai berikut  memperbanyak  produksi  ASI,   meningkatkan  kualitas  ASI,  mengurangi  gangguan perut,  menjaga  berat  badan  ibu  menyusui,  menghalangi  terjadinya  infeksi  bakteri, meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  memperlancar  sistem  pencernaan,  menyehatkan  kulit, mencegah  terjadinya  diabetes,  menstabilkan  emosi  dan  mood  ibu  menyusui  (Materinty, 2021).
Daun kelor juga mengandung senyawa fitosterol yakni, alkaloid, saponin dan flavanoid yang berfungsi meningkatkan dan memperlancar produksi ASI. Hasil penelitin yang dilakukan oleh  Indri  Pratiwi  tentang  “Pengaruh  Pemberian  Pudding  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera) Terhadap  Produksi  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Pada  Ibu  Menyusui  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Kelurahan Cawang Jakarta Timur” diperoleh pemberian pudding daun kelor yang diberikan kepada ibu menyusui sebanyak 250 g/hari selama 7 hari dapat memperlancar produksi ASI berdasarkan indikator penambahan berat badan bayi.
Selain daun kelor, kacang hijau juga mampu meningkatkan produksi ASI. Kacang hijau (phaseolus radiates) yang  juga biasa  disebut mungbean  merupakan tanaman yang  dapat tumbuh hampir disemua tempat di Indonesia. Berbagai jenis makanan (olahan) asal kacang hijau  seperti  bubur  kacang  hijau,  minuman  kacang  hijau,  kue  tradisional,  dan  kecambah kacang hijau telah lama dikenal oleh masyarakat Indonesia. Dalam 100 gram kacang hijau mengandung 124 mg kalsium dan 326 mg fosfor, bermanfaat untuk memperkuat kerangka tulang. Serta 19,7-24,2 % protein dan 5,9-7,8 % besi dapat menghasilkan ASI dalam jumlah yang maksimal (Irmawati, 2022).
Kacang  hijau  juga  mengandung  senyawa  aktif  yaitu  polifenol  dan  flavonoid  yang berfungsi  meningkatkan  hormon  prolaktin.  Ketika  hormon  prolaktin  meningkat  maka produksi ASI akan maksimal sehingga kuantitas ASI akan meningkat dan kandungan gizi yang terdapat dalam  sari kacang hijau akan meningkatkan kandungan  gizi didalam ASI  (Jalilah Ritonga et al., 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Sejalan juga dengan penelitian Warjidin Aliyanto dan  Rosmadewi  (2019),  didapatkan  bahwa  mengkonsumsi  sayur  daun  kelor  lebih  efektif meningkatkan  produksi  ASI  dibandingkan  dengan  mengkonsumsi  sayur  papaya  muda dengan ρ value 0,001.
Peneliti berasumsi bahwa daun kelor dan kacang hijau merangsang hormon oksitosin dan  prolaktin untuk memproduksi  ASI. Sehingga, produksi ASI  pada kelompok perlakuan meningkat secara signifikan dibanding kelompok kontrol.

## SIMPULAN
Karakteristik responden menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol sebagian besar berusia  20-35  tahun,  berpendidikan  SMA/Sederajat,  sebagai  ibu  rumah  tangga,  bayi menyusu tiap 2 jam sekali, hampir seluruhnya multipara, bayi lahir memiliki berat 2500-4000 gram,  tidak  memiliki  masalah  menyusui,  tidak  memiliki  penyakit  penyerta,  setengahnya kadang kadang merasa lelah dan ada yang tidak, dan seluruhnya tidak mengkonsumsi jamu. Sedangkan, pada kelompok perlakuan sebagian besar berusia 20-35 tahun, berpendidikan SMA/Sederajat, tidak memiliki masalah menyusui, bayi menyusu tiap 2 jam sekali, hampir seluruhnya multipara, sebagai ibu rumah tangga, bayi lahir dengan berat badan lahir 2500- 4000 gram, tidak mengalami masalah psikologi berupa rasa lelah, tidak memiliki penyakit penyerta,  dan  seluruhnya tidak mengonsumsi  jamu.Rerata volume  ASI sebelum intervensi
pada kelompok perlakuan sebanyak 26,94 ml dan setelah intervensi sebanyak 37,94 ml. Hasil ρ value sebesar  0,000  <  0,05  α,  artinya  adanya  pengaruh  pemberian  puding  daun  kelor kombinasi  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  Klinik  Kartika  Jaya  Samarinda. Rerata volume ASI sebelum intervensi pada kelompok kontrol sebanyak 27,94 ml dan setelah intervensi sebanyak 31,33 ml. Hasil ρ value sebesar 0,000 < 0,05 α, artinya adanya peningk atan volume  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  kelompok  kontrol  di  Klinik  Kartika  Jaya Samarinda.Hasil Uji Mann Whitney didapatkan nilai ρ value 0,907 > 0,05 α, artinya volume ASI sebelum  intervensi  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan  tidak  menunjukkan perbedaan yang signifikan atau memiliki rentang yang tidak jauh beda. Sedangkan, setelah intervensi  didapatkan  ρ value 0,002  <  0,05  α,  artinya  volume  ASI  setelah  intervensi  pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan menunjukkan perbedaan yang signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliyanto,  W.,  Rosmadewi,  R.  (2019).  Efektifitas  Sayur  Pepaya  Muda  dan  Sayur  Daun  Kelor terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum Primipara. Jurnal Kesehatan, 10(1),
Anggraeni, D. F. (2019). Hambatan Ibu Bekerja Dalam Memberikan Asi Eksklusif Pada Ibu Menyusui  Doi  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sentolo  II  Kulonprogo,  Yogyakarta.  Jurnal Kebidanan, 11(2), 147-158.
Angrugo, G. A., Nursanti, I. (2015). Pengaruh Sari. Kacang Hijau Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada. Ibu Nifas. Manuscrip. 18(1),1-14.
Asare, B. Y. A., Preko, J. V., Baafi, D., & Dwumfour-Asare, B. (2018). Breastfeeding practices and  determinants  of  exclusive  breastfeeding  in  a  cross-sectional  study  at  a  child welfare clinic in Tema Manhean, Ghana. International Breastfeeding Journal, 13(1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s13006-018-0156-y
Asnawati,  R.  R.,  Lestari,  W.,  Hasanah,  O.  (2022).  Hubungan  Masalah  Menyusui  dengan Pemberian ASI. JOM FKp, 9(1), 122-129
Ginting, D. Y., Tarigan, L., Handayani, D., Sitio, L.H. (2022). Hubungan Stres Psikologis Dengan Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Pasca Persalinan Di Klinik Wulandari Medan Tahun 2021. Jurnal Kebidanan Kestra, 4 (2), 31-36
Irmawati, S., Rosdiana. (2022). Pengaruh Pemberian Sari Kacang Hijau Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Post Partum. Jurnal Kesehatan Ilmiah Sandi Husada, 11(1), 51-56 Kurniati, F. R. (2019). Hubungan Mengkonsumsi Obat Herbal (Jamu Gepyok) Dengan Produksi ASI di BPS Ds. Ngumpakdalem Kec. Dander Kabupaten Bojonegoro. Journal Health of Science, 12(1), 55-59
Materinty, D., Sari, N. E., Iqmi, L. O., Halidesna. (2021). Sosialisasi Pemberian Olahan Makanan Dari Daun Kelor (Puding Agar-Agar , Risoles, Putu Ayu Daun Kelor) Untuk Meningkatan Dan Memperlancar Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Desa Kaliasin Lampung Selatan Tahun 2021. Jurnal Perak Malahayati, 3(1), 13-20
Nurrohmawati, R. (2021). Pengaruh Pemberian Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi Asi pada Ibu  Menyusui  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangetayu  Kota  Semarang  (Skripsi). Semarang: DIV Kebidanan Semarang
Polwandari,  F.,  Wulandari,  S.  (2021).  Gambaran  Usia,  Paritas,  Tingkat  Pendidikan,  Status Pekerjaan,  Dukungan  Suami  dan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dalam  Pemberian  ASI Eksklusif. Health Journal, 8(1), 58-64
Pratiwi,  I.,  Srimiati,  M.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Puding  Daun  Kelor  (Moringaoleifera) terhadap Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Cawang Jakarta Timur. Jurnal Kesehatan Indonesia, 11(1), 53-57
Purnamasari, D., Khasanah, R. N. (2020). Hubungan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif di Rumah Konseling Banyuwangi Tahun 2020. Jurnal Health, 9(1), 71-76
Risneni. (2015). Hubungan teknik menyusui dengan terjadinya lecet puting susu  pada ibu nifas. Diperoleh tanggal 12 Februari 2021 dari
https://ejurnal.poltekkestjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/5 65
Ristanti, W. (2021). Pengaruh Konsumsi Olahan Daun Kelorterhadap Peningkatan Frekuensi Menyusui  Pada  Ibu  Menyusui  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Soropia  Tahun  2021 (Skripsi). Kendari: Poltekkes Kemenkes Kendari
Salat, S. Y. S. (2019). Pengaruh stress post partum terhadap pembengkakan payudara pada ibu  menyusui  di  desa  matanair.  Diperoleh  12  Februari  2021  dari https://ejournalwiraraja.com/index.php/ JIK/article/download/699/641
Syukur, N.A., & Purwanti, S. (2020). Penatalaksanaan IMD pada Ibu Post Partum Sectio Caesar Mempengaruhi Status Gizi dan Kecepatan Produksi ASI. Jurnal Bidan Cerdas, 2(2), 112- 120, http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC
Widowati    L,    Isnawati    A,    Alegantina    S, Retiaty F. (2019). Potensi ramuan ekstrak biji klabet dan daun kelor sebagai laktagogum dengan nilai    gizi    tinggi. Media Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan, 29(2):143-52
Zakaria, Z., Hadju, V, As' ad  S.,   Bahar, B. (2016). Pengaruh  Pemberian  Ekstrak   Daun  Kelor Terhadap  Kuantitas  dan  Kualitas  Air  Susu Ibu   (ASI)   Pada   Ibu   Menyusui   Bayi 0-6 Bulan. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 12(3), 161-9.