## HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  DENGAN KEPATUHAN  DIET  PADA  PASIEN  DIABETES MILITUS  DI  PUSKESMAS  CIPONDOH  KOTA TANGERANG
Popy Irawati 1 , Arif Firmansyah 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang, popyners@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL:

## A B S T R A K

## Riwayat Artikel:
Tanggal di Publikasi: Desember 2020
Kata kunci:
Diet Dukungan keluarga Diabetes milletus Diabetes  melitus  merupakan  sekumpulan  gangguan  metabolik  yang ditandai  dengan  peningkatan  kadar  glukosa  darah  (hiperglikemia)  akibat kerusakan  pada  sekresi  insulin,  kerja  insulin  atau  keduanya.  Tujuan Peneitian  Untuk  mengetahui  factor-  dukungan  keluarga    yang berhubungan  dengan  kepatuhan  dalam  menjalankan  diet  pada  penderita diabetes  melitus  di  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang-Banten.  Jenis penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif korelasi  menggunakan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  diabetes  millietus  sebanyak  86  responden. Teknik pengambilan sampel yang dipilih secara non probability sampling yaitu pemilihan  sampel  yang tidak dilakukan  secara acak. Dengan teknik Consecutive Sampling. Hasil uji chi-square dengan menunjukan p value α 0,01 sehingga Ha diterima bahwa terdapat hubungan Dukungan Keluarga Dengan  Kepatuhan  Diet  pada  pasien  Diabetes  Militus.  Kesimpulan  dari penelitian  ini  adalah  adanya  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus.
PENDAHULUAN  Berdasarkan  data International
Diabetes  Federation (IDF) , pada  tahun 2015, Diabetes Melitus (DM) merupakan gangguan metabolik dengan karakteristik.  Dunia  terbukti  memiliki diabetes,  dan  perkiraan  di  tahun  2040 penderita  diabetes  akan  meningkat menjadi  1  dari  10  orang.  Indonesia merupakan  Negara  ke  7  terbesar  untuk prevalensi diabetes melitus. Hasil survei World  Health  Organization (WHO) tahun  2011  menyatakan  bahwa  jumlah penderita  DM  di  Indonesia  adalah  8,5 juta  jiwa  setelah  China,  India,  Amerika Serikat,  Brazil,  Russian  dan  Mexico. Diperkirakan  tahun  2035  prevalensi penyakit  DM  di  Indonesia  meningkat menjadi  14,1  juta  jiwa  (PERKENI, 2011; IDF, 2015).
Salah  satu  provinsi  Indonesia dengan prevalensi diabetes melitus yang tinggi  yaitu  provinsi  Banten.  Data  di wilayah  Banten  menunjukkan  bahwa sebanyak 56.560 orang menderita penyakit  diabetes  melitus  (DinKes
Banten,  2011).  Yang  termasuk  kedalam 20 penyakit terbesar di Kota Tangerang, menderita  penyakit  diabetes  mellitus. (Dinkes Kota Tangerang, 2016). Berdasarkan  hasil  data  kesehatan  di
Kota  Tangerang,  jumlah  penderita Diabetes  mellitus  pada  tahun  2015 sebanyak  20,524  orang  (DinKes  Kota Tangerang,  2016).  Kota  Tangerang sebagai salah satu Provinsi Banten  yang memiliki  prevalensi  Diabetes  Melitus yang  tertinggi  dari  Kabupaten/Kota lainnya sebesar 1,7% berdasarkan
(Rikesdas Tahun 2013).
Dampak  yang  sering  terjadi  pada penderita  diabetes  mellitus  antara  lain; stroke,  ulkus  kaki,  kebutaan,  penyakit ginjal,  gagal  jantung,  neuropati  dan
bahkan mengalami kematian (Kemenkes RI,  2013).  Komplikasi  tersebut  dapat dicegah  bila  penderita  diabetes  melitus patuh menjalani diet. Penyebab penderita  tidak  patuh  dalam  menjalani diet karena tidak memahami manfaat diet (Reach, 2011). Oleh karena itu pengetahuan tentang diet diabetes melitus  berperan  penting  dalam  proses pembentukan perilaku berupa kepatuhan menjalankan diet pada penderita diabetes  melitus  (Kemenkes,  2013; Phitri, 2013).
Kepatuhan  diet  diabetes  melitus merupakan  bentuk  dari  ketaatan  dan kedisiplinan  terhadap  diet  yang  sedang dijalankan  oleh  penderita  diet  diabetes melitus. Kepatuhan terhadap diet
diabetes  melitus  dapat  dipengaruhi  oleh dukungan. Dukungan keluarga yang baik adalah  keluarga  yang  bisa  memotivasi, memberikan  dukungan  penuh,  serta memberikan perhatian kepada penderita, sehingga  penderita  lebih  bersemangat serta  lebih  termotivasi  untuk  sembuh dari  penyakitnya.  Ketika  penderita  DM termotivasi untuk sembuh maka
penderita  DM  tersebut  akan  lebih  patuh terhadap  diet  diabetes  yang  sedang dilaksanakan (Saefunurmazah, 2013). Dukungan
keluarga dapat digambarkan  sebagai  perasaan  memiliki keyakinan  bahwa  seseorang  merupakan peserta  aktif  dalam  kegiatan  sehari-hari. Jika  dukungan  keluarga  tidak  ada,  hal ini  menunjukkan  bahwa  klien  dengan penyakit  diabetes  mellitus  tidak  akan patuh  dalam  melaksanakan  diet  dan apabila  klien  dengan  penyakit  diabetes mendapatkan  dukungan  dari  keluarga maka  klien  dengan  penyakit  diabetes akan patuh terhadap pelaksanaan dietnya (Susanti dan Sulistyarini, 2013). Hal ini  sesuai penelitian  yang dilakukan oleh  Ismansyah  dan  Ernawati  (2014). Tentang  hubugan  dukungan  keluarga
terhadap  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2,  menunjukan bahwa adanya hubungan antar dukungan keluarga dengan kepatuhan diet diabetes mellitus.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain deskriptif
korelasi
menggunakan rancangan cross sectional, dengan sampel  sebanyak  96  0rang.    Teknik pengambilan sampel yang  dipilih  secara non probability sampling yaitu pemilihan  sampel  yang  tidak  dilakukan secara acak. Dengan teknik Consecutive

## Sampling.
Data  penelitian  ini  didapatkan dengan  menggunakan  kuisioner  yang telah  dilakukan  uji  Validitas  dan reliabilitas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Usia responden Di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=96)
Berdasarkan  tabel  4.1  diatas menunjukan  usia  responden  sebagian besar adalah usia 45 tahun ke atas sesuai dengan pernyataan bahwa usia diatas 40 tahu  adalah  usia  yang  berisiko  terhadap penyakit degenerative diantaranya adalah Diabetes mellitus.
Tabel  2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=96)
Pada tabel di atas dapat dikatakan bahwa  karateristik  berdasarkan  jenis kelamin,  mayoritas  responden  adalah berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak 58  orang  dengan  persentasi  (60,4%), sedangkan  laki-laki  sebanyak  38  orang dengan persentasi (39,6%).
Tabel  3. Distribusi Frekuensi Jenis Pendidikan
Responden di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=96) Berdasarkan tabel diatas menunjukan karakteristik responden berdasarkan pendidikan, mayoritas
responden  sekolah  dengan  tamatan  SD dan  SMP    sebanyak  35  dan  29  orang dengan  persentase  (66,7%).,  hal  ini menggambarkan  bawa  sebagian  besar responden  berpendidikan  rendah  dan menengah sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian diabetes melitus adalah faktor pendidikan.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Diabetes Militus Responden Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=96) Berdasarkan    tabel  4  yang menampilkan tentang kepatuhan, menggambarkan bahwa tingkat kepatuhan  yang  rendah  pada  responden yaitu  sebanyak    sebanyak  30  orang (31,3%),  sedangkan  tidak  patuh  yaitu sebanyak  66  orang  (68,8%),  hal  ini sesuai  dengan  gambaran  karakteristik responden  berdasarkan  faktor  Usia  dan Pendidikan yang menggambarkan adanya faktor faktor yang mempengaruhi kejadian diabetes melitus. Tabel 5. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga pada Responden Puskesmas
Cipondoh Kota Tangerang (n=96)
Hasil  penelitian  pada  tabel  diatas menunjukkan variabel dukungan keluarga.  Sebagian  besar  tinggi  yaitu 51% dengan perbedaan yang  tipis yaitu 2%.
Sebelum  dilakukan  Uji  Statistik ,
dilakukan uji normalitas terlebuh dahulu untuk  menentukan  uji  statistic  yang digunakan  .  adapun  hasil  uji  normalitas adalah Uji Normalitas Kuesioner
Dukungan Keluarga, hasil dari perbandingan nilai skewness dan standar  error  didapatkan  :  -  430/246=  - 1,7468 hasil dibawah 2, berarti distribusi untuk  kuesioner  dukungan  keluarga normal sedangkan Uji Normalitas Kepatuhan Diet Diabetes Militus, perbandingan nilai skewness dan standar error  didapatkan  :  083/246=  0,33710
hasilnya  <  2,  artinya  data  terdistribusi normal.

## Analisa Bivariat
Uji  bivariat  pada  penelitian  ini menggunakan  uji Chi  Square karena variabel yang dihubungkan antara variabel  dengan  data  kategorik  dan kategorik  (Notoatmodjo,  2010).  Data dimasukan ke dalam program SPSS dan dilakukan uji Chi Square , maka didapatkan  hasil  seperti  pada  tabel dibawah ini.

## Tabel 6.
Hubungan Dukungan Keluarga terhadap kepatuhan Diet Diabetes Militus Responden Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang
Hasil  uji  statistik Chi  Square dengan tabel distribusi 2 x 2
menunjukan nilai p value = 0,01 dengan nilai  normal    α  <  (0,05)  sehingga  Ho diterima yang artinya  terdapat hubungan dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan diet  DM  pada  responden  di  puskesmas Cipondoh  Kota  Tangerang.  Nilai  OR menunjukan  bahwa    Pasien  yang
memiliki dukungan keluarga berpeluangan  5,055  x  untuk  mematuhi diet  dibandingkan  pasien  yang  tidak memiliki dukungan. Hasil penelitian diatas menunjukan  bahwa  pada  pasien  dengan dukungan keluarga mempunyai kemungkinan yang besar untuk mematuhi  program  diet    yang  bertujuan untuk  menjaga  kesatabilan  gula  darah keluarga  yang  mengalami  Diabetes
melitus  ,  hal  ini  merupakan  salah  satu Tindakan yang dapat mengurangi
tingkat kematian akibat Diabetes melitus
Selain  dari  pada  itu    pemeliharaan kestabilan  gula  darah  pada  pasien diabetes  melitus  dapat  mengurangi komplikasi  yang  dapat  terjadi  ,  seperti gagal  ginjal,  gagal  jantung,  hipertensi, stroke dan lain lain.
Untuk    menigkatkan  dukungan keluarga maka penting untuk memberikan  Pendidikan  yang  terus menerus  kepada  masyarakat    melalui program Kesehatan yang telah dicanangkan oleh pemerintah,atau melalui  program  paliatif  care  yang  saat ini  sedang  digalakan    sebagai  bagian yang tidak terpisahkan pada pengendalian tingkat Kesehatan masyarakat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian diatas  maka  diambil  kesimpulan  bahwa Dukungan keluarga berhubungan dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien dengan Diabetes melitus. Pasien dengan dukungan keluarga  berpeluang  5  kali  lebih  besar untuk  mematuhi  diet  dibandingkan pasien yang tidak memiliki dukungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin, Santi Damayanti , (2015) hubungan  dukungan keluarga
dengan  kepatuhan  dietdiabetes melitus  tipe  2  di  poli  penyakit dalam rsup dr. Soeradji tirtonegoroklaten. Jurnal Keperawatan  Respati  Vol.  II Nomor 2 September 2015. Ario Sugandi, Yesi Hasneli N, Bayhakki. Faktor-faktor yang mepengaruhi kepatuhan diet Diabetes  pada  pasien  diabetes mellitus tipe 2.
Bistara,  Ainiyah,  (2018) Hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan diet  pada  Penderita  diabetes mellitus di posyandu lansia cempaka Kelurahan tembok dukuh kecamatan bubutan Surabaya. Black  Joyce  M,  Hawks  Jane  Hokanson. 2014. Keperawatan Medikal Bedah : Manajemen.
Klinis  untuk  hasil  yang  diharapkan.
Edisi  8  Buku  :  2,  Salemba Medika. Dinas Kesehatan Provinsi Banten.
(2011).  Profil  Kesehatan  Provinsi
Banten, Dinkes Provinsi Banten.
Dinas Kesehatan Kota Tangerang. 2016. Profil  Kesehatan  Kota  Tangerang Tahun 2015. Dharma,  Kelana,  Kusuma,  (2011). Metodologi penelitan keperawatan TIM Jakarta Dayan, Retno, Wahidin, (2017) Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  diet  Diabetes pada pasien diabetes mellitus tipe 2  Di  wilayah  puskesmas  limo depok Vol. 40, No.57/ 2017 Edwin, Vemilia, Bakri, (2018) Hubungan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan kunjungan
berobat  dan  kadar  glukosa darah
puasa  penderita  diabetes  melitus tipe 2 di puskesmas kendal 1.
Friedman,MM.,Bowden,V.R. & , Jones ,
E.G (2010). Buku ajar keperawatan keluarga. Hensarling,  J.  (2009).  Development  and Psycomentric testing of Hensarling’s diabetes family support  scale.  A  dissertation. Degree  of  Doctor  of  Philosophy in the Graduate School pfthetexas Women  University.  Diaksesdari www.proquest.com  pada  tanggal 24 Juli 2018.
Notoatmojo Soekidjo, (2012). Metodologi  penelitan  kesehatan. Rineka cipta, Jakarta. Puspita,  A.D.  2015.  Hubungan  antara Dukungan  Pasangan  Terhadap Kepatuhan  Diet  pada  Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Wilayah Kerja Puskesmas Munjul. Diakses dari. http://repository.uinjkt.ac.id/dspac e/bitstream/123456789/28937/1/A N GGI TA%20PUSPITA%20DELIANT Y-FKIK.pdf pada 24 Juli 2018. Yulia, (2015) faktor–factor yang
mempengaruhi Kepatuhan
dalam  menjalankan  diet  pada
Penderita diabetes mellitus tipe 2.