## Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Premestrual Syndrome Pada Remaja Putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie
Kabupaten Pidie
Analysis Of Factors Affecting The Event Of Premestrual Syndrome In Adolescent Women In Gampong Kampong Pukat, Pidie District, Pidie Regency
Asmaul Husna* 1 , Nuzulul Rahmi 2 , Faradilla Safitri 3 , Fauziah Andika 4
1 Program Studi D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
2 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
3 Program Studi D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
4 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
* Korespondensi Penulis: asmaulhusna@uui.ac.id

## Abstrak
Menurut World Health Organization (WHO) terdapat lebih dari separuh penduduk dunia berusia dibawah 25 tahun dan 80% dari mereka tinggal di Negara berkembang. Prevalensi  penderita premenstrual  syndrome di  dunia  menurut  penelitian  Fatimah (2019)  di  negara  Libanon  sebesar  54,6%  dan  di  negara  Srilanka  sebesar  65,7%. Kemudian  prevalensi premenstrual syndrome di  negara  Iran  sebesar  98,2%,  di negara Brazil sebesar 39%, di negara Australia sebesar 44% dan di negara Jepang sebesar  34%  (Alvionita,  2019).  Berdasarkan  data  dari  jurnal Archieves  of  Internal Medicine, studi yang dilakukan terhadap 3000 wanita didapatkan hasil sekitar 90% perempuan  mengalami premenstrual  syndrome sebelum  menstruasi  (Susanti  et  al, 2017).  Masalah  kesehatan  reproduksi  di  Indonesia  perlu  mendapat  perhatian  yang cukup  karena  masalah  kesehatan  reproduksi  juga  masalah  kesehatan  yang  akan berdampak  pada  kesehatan  lainnya.  Masalah  kesehatan  reproduksi  salah  satunya termasuk pada kaum remaja. Masa remaja merupakan suatu fase perkembangan yang dinamis  dalam  kehidupan  seorang  individu.  Remaja  termasuk  dalam  kelompok penduduk  yang  perlu  mendapat  perhatian  terhadap  kesehatan  reproduksi.  Remaja perlu  mengenal  tubuh  dan  organ  reproduksi,  perubahan  fisik  dan  psikologis,  agar dapat melindungi diri dari resiko yang mengancam kesehatan dan keselamatan fungsi organ reproduksinya (Aryani, 2017). Untuk mengetahui pengaruh pola, aktivitas fisik dan usia menarche dengan kejdian premenstrual syndrome . Penelitian ini dilakukan di gampong  Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie  pada tanggal  pada pada  tanggal  13-18  Desember  2021.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh remaja putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie yang berjumlah  57  remaja.  Jadi  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  populasi dijadikan  sampel  yang  berjumlah  57  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie. Hasilanalisis bivariat di dapat bahwa Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan maka penelitian dapat mennyimpulkan  hasil
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dari  penenelitian  sebagai  berikut  tedapat  ada  pengaruh  Ada  pengaruh  pola  makan dengan kejadian pre menstrual syndrome pada remaja putri di Gampong Kampong Pukat  Kecamatan  Pidie  Kabupaten  Pidie  dengan  hasil  nilai p-value 0,000,  Ada pengaruh aktivitas fisik dengan kejadian pre menstrual syndrome pada remaja putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie dengan hasil nilai p- value 0,000,  Tidak  ada  pengaruh  usia  menarche  dengan  kejadian pre  menstrual syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten Pidie dengan hasil nilai p-value 0,147.
Kata Kunci : Pola Makan, Aktivitas Fisik, Usia Menarche

## Abstract
According to the World Health Organization (WHO) there are more than half of the world's  population  under the  age  of  25  years  and  80%  of  them  live  in  developing countries. According to Fatimah's research (2019), the prevalence of premenstrual syndrome sufferers in the world is 54.6% in Lebanon and 65.7% in Sri Lanka. Then the prevalence of premenstrual syndrome in Iran is 98.2%, in Brazil it is 39%, in Australia it is 44% and in Japan it is 34% (Alvionita, 2019). Based on data from the journal Archives of Internal Medicine, a study conducted on 3000 women found that around  90%  of  women  experienced  premenstrual  syndrome  before  menstruation (Susanti et al, 2017). Based on data from the journal Archives of Internal Medicine, a  study conducted  on  3000  women found  that  around  90%  of  women  experienced premenstrual  syndrome  before  menstruation  (Susanti  et  al,  2017).  Reproductive health problems in Indonesia need sufficient attention because reproductive health problems are also health problems that will have an impact on other health. One of the reproductive health problems, including adolescents. Adolescence is a dynamic phase  of  development  in  the  life  of  an  individual. Adolescents  are  included  in  the population  group  that  needs  attention to reproductive  health.  Adolescents  need to know  the  body  and  reproductive  organs,  physical  and  psychological  changes,  in order  to  protect  themselves  from  risks  that  threaten  the  health  and  safety  of  their reproductive  organ  functions  (Aryani,  2017).  To  determine  the  effect  of  pattern, physical activity and age of menarche with the incidence of premenstrual syndrome. This  research  was  conducted  in  Kampong  Pukat  Village,  Pidie  District,  Pidie Regency  on  December  13-18,  2021.  The  population  of  this  study  was  all  young women  in  Kampong  Pukat  Village,  Pidie  District,  Pidie  Regency,  totaling  57 teenagers.  So  the  sample  in  this  study  was  the  entire  population  as  a  sample, amounting to 57 young women in Gampong Kampong Pukat, Pidie District, Pidie Regency. The results of the bivariate analysis showed that Based on the results of the research that has been done, the research can conclude the results of the research as follows: There is an effect of eating patterns with the incidence of premenstrual syndrome  in  adolescent  girls  in  Gampong  Kampong  Pukat,  Pidie  District,  Pidie Regency with p-value results 0.000, There is an effect of physical activity with the incidence  of  premenstrual  syndrome  in  adolescent  girls  in  Gampong  Kampong Pukat, Pidie District, Pidie District with a p-value of 0.000, There is no effect of age at  menarche  with  the  incidence  of  premenstrual  syndrome  in  adolescent  girls  in Gampong Kampong Pukat, Pidie District, District Pidie with a p-value of 0.147.
Keywords: Diet, Physical Activity, Age of Menarche

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO)  terdapat  lebih  dari  separuh penduduk dunia berusia dibawah 25 tahun dan 80% dari mereka tinggal di Negara berkembang.  Prevalensi  penderita premenstrual  syndrome di  dunia  menurut penelitian Fatimah (2019) di negara Libanon sebesar 54,6% dan di negara Srilanka sebesar 65,7%. Kemudian prevalensi premenstrual syndrome di negara Iran sebesar 98,2%, di negara Brazil sebesar 39%, di negara Australia sebesar 44% dan di negara Jepang  sebesar  34%  (Alvionita,  2019).  Berdasarkan  data  dari  jurnal Archieves  of Internal  Medicine, studi  yang  dilakukan  terhadap  3000  wanita  didapatkan  hasil sekitar  90%  perempuan  mengalami premenstrual  syndrome sebelum  menstruasi (Susanti et al, 2017).
Masalah  kesehatan  reproduksi  di  Indonesia  perlu  mendapat  perhatian  yang cukup  karena  masalah  kesehatan  reproduksi  juga  masalah  kesehatan  yang  akan berdampak  pada  kesehatan  lainnya.  Masalah  kesehatan  reproduksi  salah  satunya termasuk pada kaum remaja. Masa remaja merupakan suatu fase perkembangan yang dinamis  dalam  kehidupan  seorang  individu.  Remaja  termasuk  dalam  kelompok penduduk  yang  perlu  mendapat  perhatian  terhadap  kesehatan  reproduksi.  Remaja perlu  mengenal  tubuh  dan  organ  reproduksi,  perubahan  fisik  dan  psikologis,  agar dapat melindungi diri dari resiko yang mengancam kesehatan dan keselamatan fungsi organ reproduksinya (Aryani, 2017).
Remaja  dikenal  sebagai  individu  yang  memiliki  tahap  perkembangan  fisik (muncul tanda-tanda seksual) dan perubahan psikologi. Pada remaja putri, salah satu perkembangan fisik yang akan terjadi adalah proses menstruasi sebagai tanda telah berfungsinya  ovarium.  Menstruasi  terjadi  karena  sel  telur  yang  tidak  dibuahi  oleh sperma  sehingga  menyebabkan  meluruhnya  sel-sel  endometrium  dalam  rahim. Adapun  siklus  menstruasi  melibatkan  beberapa  tahap  yang  dikendalikan  oleh interaksi  hormon.  Ketidakseimbangan  hormon  akibat  interaksi  ini  kadang-kadang menimbulkan  ketidaknyamanan  pada  wanita  sebelum  datang  menstruasi  yang dikenal dengan istilah Premenstrual Syndrome (PMS) (Suparman, 2017).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia  melalui  Pelayanan Kesehatan Ramah Remaja (PKRR) pada tahun 2020 sebanyak 90% wanita pada usia reproduktif mengalami gejala PMS. Gangguan menstruasi di Indonesia pada tahun 2020  yang  terjadi  sebesar  38,45%.  Namun  pada  tahun  2019  prevalensi  PMS mencapai  58,1%.  Prevalensi premenstrual syndrome (PMS)  di  Indonesia  semakin meningkat  dan  sekitar  80%  wanita  usia  remaja  mengalami  gejala premenstrual syndrome yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari (Afifah, 2020).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Aceh  (2019)  jumlah  remaja  di  Provinsi  Aceh sebanyak 1.341.145 orang. Dari jumlah remaja yaitu sebanyak 218.338 orang atau 41,18%  remaja  menderita  sindrom  pre-menstruasi.  Adapun  pada  tahun  2020 persentase remaja yang menderita sindrom pre-menstruasi mengalami peningkatan yaitu 49,73%. Data diatas menunjukkan bahwa masih rendahnya kesadaran remaja dalam menghadapi terhadap masalah gangguan menstruasi.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut  Kusmiran  (2018), premenstrual  syndrome merupakan  keluhan- keluhan yang biasanya mulai satu minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya haid  dan  menghilang  sesudah  haid  datang,  walaupun  kadang-kadang  berlangsung terus  sampai  haid  berhenti. Premenstrual  syndrome berupa  munculnya  rasa  rasa cemas, depresi, suasana hati yang tidak stabil, kelelahan, pertambahan berat badan, pembengkakan, sakit pada payudara, kejang dan nyeri punggung yang dapat timbul sekitar 7-10 hari sebelum datangnya haid dan memuncak pada saat haid timbul.
Selain  faktor  hormonal,  ada  beberapa  faktor  lain  yang  berhubungan  dengan munculnya gejala premenstrual syndrome meliputi faktor gaya hidup seperti aktifitas fisik dan pola makan. Pola makan akan berdampak pada status gizi yang memiliki peranan  cukup  penting  pada  kejadian premenstrual  syndrome. Makanan  yang mengandung  karbohidrat  dapat  membantu  meringankan  gejala premenstrual syndrome karena  tubuh  mengeluarkan  adrenalin  yang  menghentikan  efektifitas hormon progesteron yang membantu penyembuhan. Selain itu mengurangi konsumsi makanan bergaram dapat  menyebabkan penahanan air (retensi) pada perut sehingga rasa kembung dan sakit saat menjelang menstruasi dapat berkurang. Memperbanyak makan  makanan  yang  berserat  seperti  sayur  sayuran  dan  buah  buahan  dapat mengurangi  keluhan  sindrom  pramenstruasi  seperti  sakit  kepala  dan  nyeri  perut. Kemudian faktor aktifitas fisik merupakan faktor yang dapat mengurangi rasa sakit akibat premenstrual  syndrome dimana  dengan  rendahnya  aktifitas  fisik juga  dapat meningkatkan  keparahan  gejala  seperti  rasa  tegang,  emosi,  dan  depresi.  Dengan adanya  aktifitas  fisik  membuat  seseorang  tidak  merasakan  gejala premenstrual syndrome (Suparman, 2017).
Selain  faktor  diatas,  usia  remaja  juga  dapat  mempengaruhi  terjadinya  gejala premenstrual syndrome. Wanita usia remaja yang baru mengalami menstruasi masih terfokus pada gejala yang mereka alami sebelum menstruasi. Sementara  pada usia dewasa tidak terlalu dihiraukan karena pikiran mereka telah terpecah. Selain itu pada usia dewasa wanita dapat mengatur perubahan yang dialami oleh tubuh dengan baik untuk  mengatasi  gejala premenstrual  syndrome yang  terjadi. Dengan  demikian seiring  dengan  bertambahnya  usia  seorang  wanita  maka  akan  mengurangi  gejala premenstrual syndrome (Kusmiran, 2018).
Menurut Suparman (2017) usia menarche pada remaja juga merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan premenstrual syndrome. Usia menarche lebih cepat  (<12  tahun)  berisiko  2,3  kali  lebih  besar  untuk  mengalami premenstrual syndrome dibandingkan dengan usia menarche lebih lambat. Mekanisme antara usia menarche dengan kejadian premenstrual syndrome disebabkan karena adanya proses pematangan  dari  sisi  fisiologis  dan  psikologis  yang  belum  sepenuhnya  sempurna pada awal fungsi ovarium.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Afifah (2020),  menunjukkan bahwa pola makan dan premenstrual syndrome memilki hubungan yang signifikan ( p value = 0,049). Adapun menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Putri (2017), terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan premenstrual syndrome ( p =0,001),
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dimana aktivitas fisik secara signifikan dapat menurunkan resiko gejala premenstrual syndrome. Kemudian  berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Zuhana (2019), diketahui nilai p value 0,000 (<0,05) yang berarti ada hubungan antara usia menarche dengan kejadian premenstrual syndrome. Adapun menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Rasdiana (2018), didapatkan  nilai p value =0,028 artinya ada hubungan usia remaja dengan premenstrual syndrome.
Berdasarkan  hasil  survei  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten Pidie, dari 10 orang remaja putri semua memiliki keluhan Premenstrual Syndrome (PMS) yang berbeda-beda. 6 orang remaja putri mengatakan mengalami sakit kepala, nyeri payudara dan nyeri perut sampai menjalar ke pinggang sebelum mengalami  menstruasi.  Namun  2  orang  lainnya  mengatakan  bahwa  kurangnya konsentrasi fikiran seperti bingung saat mengerjakan sesuatu, perut terasa kembung, serta  munculnya  jerawat  diwajah.  2  orang  remaja  putri  lainnya  mengatakan merasakan pegal, sakit kepala, dan kurangnya nafsu makan.
Remaja putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie terdiri dari berbagai jenis usia yaitu remaja awal, tengah dan akhir. Hasil wawancara peneliti terhadap usia menarche remaja putri juga berbeda-beda, ada yang lebih cepat yaitu  <12  tahun  dan  ada  lebih  lambat  yaitu  >  12  tahun.  Selain  itu,  peneliti menanyakan  aktivitas  fisik  remaja  putri,  dimana  mereka  mengaku  kurang berolahraga,  remaja  putri  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  menggunakan handphone  seluler  selama  berada  dirumah.  Remaja  juga  mengatakan  tidak  selalu menjaga pola makan dengan baik. Mereka lebih banyak mengkonsumsi snack yang tidak  sehat,  kurang  mengkonsumsi  sayur  dan  buah-buahan  serta  kurang mengkonsumsi karbohidrat dengan alasan agar tidak menjadi gemuk.
Peneliti  juga  melakukan  wawancara  kepada  salah  satu    remaja  Gampong Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie  Kabupaten  Pidie.  Hasil  informasi  dari  remaja mengatakan  bahwa  dari  keluhan  PMS  diatas,  hampir  setiap  bulannya  sekitar  10% dari remaja putri digampong kampong pukat mengalami gejala PMS. Remaja putri sering  mengeluh  dan  datang  ke  Pustu  atau  Puskesmas  untuk  meminta  obat penghilang rasa nyeri.
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Premenstrual  Syndrome pada Remaja Putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten  Pidie  pada  tanggal  13-18  Desember  2021.  Populasi  dari  penelitian  ini adalah  seluruh  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten Pidie  yang berjumlah 57 remaja. Jadi sampel dalam penelitian ini adalah seluruh  populasi  dijadikan  sampel  yang  berjumlah  57  remaja  putri    di  Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie.

## ANALISIS DATA
Analisis  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  setiap  variabel  penelitian.  Pada analisis  univariat  peneliti  hanya  melihat  distribusi  frekuensi  dan  persentase  setiap variabel  yang  diteliti  yaitu  kejadian Premenstrual  Syndrome (PMS),  pola  makan, aktivitas fisik, usia menarche. Analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan uji statistik chi square , dengan batas kemaknaan (α=0,05) atau Confident Level (CL) = 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Identitas Responden
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Premenstrual Syndrome, Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Usia Menarche pada Remaja Putri  di Gampong Kampong Pukat
Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie
Berdasarkan  tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  dari  57  responden,  dapat dilihat  lebih  banyak  remaja  putri  yang  ada  mengalami  kejadian  PMS  yaitu  35 responden  (61,4%)  dengan  pola  makan  yang  kurang  baik  yaitu  31  responden (54,4%). Adapun aktivitas fisik remaja putri lebih banyak yang sedang yaitu 29 responden (50,9%). Kemudian usia menarche remaja putri lebih banyak pada usia awal (< 11 tahun) yaitu 36 responden (63,2%).
No  Kejadian Premenstrual Syndrome f % 1. Ada 35 61,4 2. Tidak ada 22 38,6 Jumlah 57 100 Pola Makan 1. Baik 26 45,6 2. Kurang 31 54,4 Jumlah 57 100 Aktivitas Fisik 1. Baik 4 7 2. Sedang 29 50,9 3. Kurang 24 42,1 Jumlah 57 100 Usia Menarche 1. Normal (11-13 tahun) 16 28,1 2. Awal (< 11 tahun) 36 63,2 2. Lambat (> 13 tahun) 5 8,8 Jumlah 57 100

## b. Analisis Bivariat

## Tabel. 1
Pengaruh Pola Makan dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Remaja Putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten
Pidie
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  sebanyak  31  responden memiliki  pola  makan  kurang  baik  dan  lebih  banyak  remaja  putri  yang  ada mengalami  kejadian  PMS  yaitu  26  responden  (83,9%)  dibandingkan  dengan tidak ada mengalami kejadian PMS yaitu 5 responden (16,1%).
Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α  =  <  0,05  artinya  ada  pengaruh  pola  makan  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten Pidie.

## Tabel. 2
Pengaruh Aktivitas Fisik dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Remaja Putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten
Pidie No  Pola Makan Kejadian PMS p- value Ada Tidak ada Total f % f % f % 1. Baik 9 34,6 17 65,4 26 100 0,000 2. Kurang baik 26 83,9 5 16,1 31 100 No Aktivitas Fisik Kejadian PMS p- value Ada Tidak ada Total f % f % f % 1. Baik 3 60 2 40 5 100 0,000 2. Sedang 9 32,1 19 67,9 28 100 3. Kurang 23 95,8 1 4,2 24 100
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  sebanyak  28  responden memiliki  aktivitas  fisik  sedang  dan  lebih  banyak  remaja  putri  yang  tidak  ada mengalami kejadian PMS yaitu 19 responden (67,9%) dibandingkan dengan ada mengalami kejadian PMS yaitu 9 responden (32,1%).
Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α =  <  0,05  artinya  ada  pengaruh  aktivitas  fisik  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie Kabupaten Pidie.

## Tabel. 3
Pengaruh Usia Menarche dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Remaja Putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten
Pidie
Berdasarkan  tabel  4.6  menunjukkan  bahwa  sebanyak  36  responden memiliki  usia  menarche  awal  dan  lebih  banyak  remaja  putri  yang  ada mengalami kejadian PMS yaitu 22  responden (61,1%) dibandingkan dengan tidak ada mengalami kejadian PMS yaitu 14 responden (38,9%).
Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,147 yaitu nilai α  =  >  0,05  artinya  tidak  ada  pengaruh  usia  menarche  dengan  kejadian premenstrual  syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie.

## 1. Pengaruh Pola Makan dengan Kaejadian Premenstrual Syndrome
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  peneliti  lakukan,  lebih  banyak  remaja  putri yang memiliki pola makan yang kurang baik yaitu 31 responden (54,4%)  dibandingkan dengan pola makan yang baik yaitu 26 responden (45,6%). Adapun hasil analisa bivariat sebanyak 31 responden memiliki pola makan kurang baik dan lebih banyak remaja putri yang  ada  mengalami  kejadian  PMS  yaitu  26  responden  (83,9%)  dibandingkan  dengan tidak  ada  mengalami  kejadian  PMS  yaitu  5  responden  (16,1%).  Hasil  uji chi  square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α = < 0,05 artinya ada pengaruh pola makan dengan
No Usia Menarche Kejadian PMS p- value Ada Tidak ada Total f % f % f % 1. Normal 8 50 8 50 16 100 0,147 2. Awal 22 61,1 14 38,9 36 100 3. Lambat 5 100 0 0 5 100
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kejadian premenstrual  syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong  Kampong  Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Afifah (2020), menunjukkan bahwa dari 61 reponden (82,4%) memiliki pola makan tidak sehat dengan  46  diantaranya  mengalami  gejala premenstrual  syndrome sedang  (62,2%). Sementara itu, terdapat 13 responden (17,6%) yang memiliki pola makan sehat, sebanyak 7 dari mengalami gejala premenstrual syndrome ringan (9,5%). Hasil uji statistik yaitu p value =  0,049  dengan  nilai  OR  =  3,578,  sehingga  ada  hubungan  yang  signifikan  pola makan  dengan  kejadian premenstrual  syndrome pada  Mahasiswi    Program  Studi  S1 Kebidanan Universitas Brawijaya.
Kemudian  penelitian lainnya  dilakukan  oleh  Ramadhani  (2019),   menunjukkan bahwa  ada  hubungan  kebiasaan  makan  tinggi  garam  dan  glukosa  dengan  kejadian pre menstrual    syndrome (p  =  0,022  ;  OR  =  2,279).  Selanjutnya  ada  hubungan  kebiasaan minum  kafein  dan  soda  dengan  kejadian pre  menstrual  syndrome (p  =  0,000  ;  OR  = 4,595). Dengan demikian maka pola makan berhubungan dengan kejadian pre menstrual syndrome pada remaja putri SMP Negeri 5 Bandar Lampung.
Pola  makan  adalah  berbagai  informasi  yang  memberikan  gambaran  mengenai jumlah dan jenis bahan makanan yang dimakan setiap hari oleh satu orang dan merupakan ciri  khas  untuk  suatu  kelompok  masyarakat  tertentu  (Almatsier,  2017).  Strategi  dalam pendekatan  untuk  pengobatan premenstrual  syndrome adalah  dengan  mengatur  pola makan,  seperti  makan  dengan  jadwal  yang  teratur,  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung  magnesium  dan  vitamin,  memperbanyak  minum  air  putih,  mengurangi konsumsi  kafein  dan  alkohol,  dan  mengurangi  makanan  yang  mengandung  garam (Suparman, 2017).
Menurut Alvionita (2020), pola makan yang tidak sehat dalam hal nutrisi diduga dapat menyebabkan  terjadinya premenstrual  syndrome, terutama  pada  kelompok  umur remaja putri yang pada dasarnya memiliki pola makan yang kurang baik dan belum dapat menjalankan  pola  makan  tersebut  sesuai  dengan  prinsip  menu  seimbang.  Kebiasaan konsumsi  makanan  manis,  minuman  berkafein,  makanan  cepat  saji,  serta  kurangnya konsumsi  buah  dan  sayur  memiliki  hubungan  kuat  terhadap  kejadian premenstrual syndrome.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  dalam  penelitian  ini  ada  pengaruh  pola  makan dengan kejadian pre menstrual syndrome. Hal ini dikarenakan berdasarkan hasil jawaban responden  masih  banyak  remaja  putri  yang  mengkonsumsi  snack  yang  tidak  sehat, mengkonsumsi banyak gula dan garam, mengkonsumsi minuman berkafein seperti kopi atau teh, serta mengkonsumsi makanan berlemak dan berminyak seperti gorengan. Selain itu, remaja putri juga kurang mengkonsumsi air putih dan tidak makan sebanyak 3 kali dalam  satu  hari  seperti  tidak  selalu  makan  dipagi  hari.  Wawancara  dengan  responden
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tersebut  dapat  berdampak  pada  munculnya pre  menstrual  syndrome yang  dapat menganggu aktivitas sehari-hari.  Menurut peneliti pre menstrual syndrome dapat dicegah dengan mengatur pola makan yang baik pada remaja putri seperti mengatur pola makan, mengkonsumsi  jenis  makanan  yang  bergizi,  mengkonsumsi  air  putih  secukupnya  dan mengkonsumsi vitamin sebagai daya tahan tubuh. Dengan demikian maka remaja putri tidak mengalami  perubahan kondisi fisik, mental, emosional yang dapat memperburuk keadaan pre menstrual syndrome .

## 2. Pengaruh Aktivitas Kerja dengan Kejadian Premenstrual Syndrome
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  peneliti  lakukan,  lebih  banyak  remaja  putri yang memiliki aktivitas fisik sedang yaitu 29 responden (50,9%) dibandingkan dengan aktivitas fisik kurang yaitu 24 responden (42,1%). Adapun hasil analisa bivariat sebanyak 28 responden memiliki aktivitas fisik sedang dan lebih banyak remaja putri yang tidak ada  mengalami  kejadian  PMS  yaitu  19  responden  (67,9%)  dibandingkan  dengan  ada mengalami kejadian PMS yaitu 9 responden (32,1%). Hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α = < 0,05 artinya ada pengaruh aktivitas fisik dengan kejadian premenstrual syndrome pada remaja putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh  Abriani (2019), menunjukkan bahwa lebih banyak remaja putri yang beraktivitas ringan sebanyak 48  responden  (57,8%)  dibandingkan  dengan  aktivitas  yang  sedang  sebanyak  27 responden  (32,5%).  Hasil  uji  statistik  ditemukan  ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan kejadian pre menstrual  syndrome p value = 0,000 (<0,05).
Kemudian  penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  Rasdiana  (2018),    menunjukkan bahwa aktivitas fisik remaja yang rutin sebanyak 19 orang (31,7%) dan aktivitas remaja yang tidak rutin sebanyak 41 orang (68,3%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p value 0,028  artinya  ada  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  PMS  pada  mahasiswi  Akper  Yarsi Samarinda.
Aktivitas  fisik  merupakan  keadaan  manusia  bergerak  dimana  usaha  tersebut membutuhkan  energi  untuk  dapat  memenuhi  kebutuhan  hidupnya.  Aktifitas  fisik  juga merupakan suatu pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat  penting  bagi  pemeliharaan  kesehatan  fisik  dan  mental,  serta  mempertahankan kualitas  hidup  agar  tetap  sehat  dan  bugar  sepanjang  hari  (Wartonah,  2016).    Manfaat aktivitas fisik secara teratur memiliki efek yang menguntungkan terhadap kesehatan yaitu terhindar  dari  penyakit  jantung,  stroke,  osteoporosis,  kanker,  tekanan  darah  tinggi, kencing  manis,  berat  badan  terkendali,  otot  lebih  lentur  dan  tulang  lebih  kuat,  bentuk tubuh  menjadi  ideal  dan  proporsional,  lebih  percaya  diri,  lebih  bertenaga  dan  bugar, secara keseluruhan keadaan kesehatan menjadi lebih baik (Nurjanah, 2017).
Menurut Faiqah & Sopiatun (2018), aktifitas fisik yang teratur pada remaja putri secara  berkelanjutan  berkontribusi  untuk  meningkatkan  produksi  dan  pelepasan endorphin.  Endorphin memerankan  peran  dalam  pengaturan  endogen.  Wanita  yang mengalami  PMS,  terjadi  karena  kelebihan  estrogen,  kelebihan estrogen  dapat  di cegah dengan  meningkatnya  endhorpin.  Pada  wanita  yang  jarang  melakukan  olahraga  secara rutin hormon estrogen akan lebih tinggi sehingga kemungkinan akan terjadi  PMS lebih besar.
Menurut asumsi peneliti bahwa dalam penelitian ini ada pengaruh aktivitas fisik dengan kejadian pre menstrual syndrome. Hal ini dikarenakan berdasarkan hasil jawaban responden  yang  jarang  melakukan  aktivitas  fisik  seperti  olahraga  sedang  dan  olahraga berat. Remaja putri hanya sering melakukan aktivitas seperti pekerjaan rumah, melakukan ibadah  dan  melakukan  perawatan  halaman  rumah.  Aktivitas  fisik  yang  kurang  pada remaja  dapat  menimbulkan  kejadian pre  menstrual  syndrome yang  semakin  berat. Menurut peneliti, faktor aktivitas fisik seperti olahraga dapat menurunkan kejadian pre menstrual  syndrome. Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  melakukan  aktivitas  olahraga, kelenjar  pituitari  meningatkan  produksi beta-endorfin yang  berakibat  meningkatnya konsentrasi beta-endorfin dalam darah dan dialirkan ke otak sehingga dapat mengurangi rasa  nyeri,  depresi,  cemas,  dan  perasaan  letih.  Dengan  demikian  maka  perlunya melakukan aktivitas fisik yang berguna untuk mencegah pre menstrual syndrome pada remaja putri.

## 3. Pengaruh Usia Menarche dengan Kejadian Premenstrual Syndrome
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  peneliti  lakukan,  lebih  banyak  remaja  putri memiliki usia menarche yang awal yaitu 36 responden (63,2%) dibandingkan dengan usia menarche  yang  normal  yaitu  16  responden  (28,1%).  Adapun  hasil  analisa  bivariat sebanyak 36 responden memiliki usia menarche awal dan lebih banyak remaja putri yang ada mengalami kejadian PMS yaitu 22  responden (61,1%) dibandingkan dengan tidak ada  mengalami  kejadian  PMS  yaitu  14  responden  (38,9%).  Hasil  uji chi  square didapatkan  p- value =  0,147  yaitu  nilai  α  =  >  0,05  artinya  tidak  ada  pengaruh  usia menarche  dengan  kejadian premenstrual  syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Rasdiana (2018),  menunjukkan  bahwa  usia  menarche  remaja  yang  normal  sebanyak  34  orang (56,6%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p value 0,104 artinya tidak ada pengaruh usia menarche dengan kejadian PMS pada mahasiswi Akper Yarsi Samarinda.
Penelitian lainnya dilakukan oleh Faiqah & Sopiatun (2018), menunjukkan bahwa lebih banyak mahasiswa yang mengalami usia menarche awal (<11 tahun) sebanyak 24 responden (40%). Hasil uji statistik ditemukan nilai p value 0,073, dengan demikian maka tidak  ada  hubungan  usia  menarche  dengan  kejadian premenstrual  syndrome, hal  ini dikarenakan usia menarche remaja lebih banyak yang normal dan lebih awal.
Menarche merupakan menstruasi pertama perempuan dimana cairan darah keluar dari  alat  kelamin  wanita  yang  berasal  dari  luruhnya  lapisan  dinding  dalam  rahim ( endometrium ).  Kejadian  menarche  dipengaruhi  karena  faktor  yang  meliputi  keadaan gizi,  genetik,  konsumsi  makanan,  sosial  ekonomi,  keterpaparan  media  massa  orang dewasa (pornografi), dan gaya hidup (Soetjiningsih, 2016).
Menurut Zuhana (2019), remaja putri dengan usia menarche cepat (< 12 tahun) berisiko  2,3  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  sindrom  premenstruasi  dibandingkan dengan siswi yang mengalami menarche lebih lambat. Mekanisme antara usia menarche dengan  kejadian  sindrom  premenstruasi  sebenarnya  masih  belum  jelas.  Namun  ada kemungkinan bahwa proses pematangan dari sisi fisiologis dan psikologis  yang belum sepenuhnya  sempurna  pada  awal  fungsi  ovariumlah  yang  mungkin  bertanggung  jawab atas hubungan tersebut.
Menurut asumsi peneliti bahwa dalam penelitian ini tidak ada pengaruh usia menarche dengan  kejadian pre  menstrual  syndrome. Hal  ini  dikarenakan  berdasarkan  hasil penelitian peneliti rata-rata usia menarche awal (<11 tahun) dan normal (11-13 tahun). Menurut  peneliti  usia  menarche  belum  pasti    menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya pre menstrual  syndrome. Namun  usia  menarche  yang  terlalu  cepat  dapat  berdampak  pada fisik dan psikis remaja yang belum siap menghadapi menstruasi. Selain itu, ovariaum juga belum  berfungsi  secara  sempurna.  Dengan  demikian  usia  menarche  belum  tentu  bisa menjadi faktor yang mempengaruhi terjadinya pre menstrual syndrome.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## a. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  penelitian  dapat menyimpulkan hasil dari penenelitian sebagai berikut ada pengaruh Ada pengaruh pola makan  dengan  kejadian pre  menstrual  syndrome pada  remaja  putri  di  Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie dengan hasil nilai p-value 0,000, Ada  pengaruh  aktivitas  fisik  dengan  kejadian pre  menstrual  syndrome pada  remaja putri  di  Gampong  Kampong  Pukat  Kecamatan  Pidie  Kabupaten  Pidie  dengan  hasil nilai p-value 0,000, Tidak ada pengaruh usia menarche dengan kejadian pre menstrual syndrome pada remaja putri di Gampong Kampong Pukat Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie dengan hasil nilai p-value 0,147.

## b. Saran
Diharapkan  kepada  remaja  putri  Gampong  Kmapong  Pukat  Kecamatan  Podie Kabupaten  Pidie  agar  dapat  bekerjasama  dengan  tenaga  kesehatan  jika  ada  keluhan tentang pre menstrual syndromeyang dialami oleh remaja putri pada setiap bulannya. Dan penelitian  ini  dapat  dilakuakn  kedepan  dengan  variabel  yang  berbeda  untuk  dapat dikembangkan lebih luas lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah.  H,  N. (2020). Hubungan antara  Pola Makan dan Asupan Karbohidrat dengan Kejadian  Premenstrual  Syndrome  (PMS)  pada  Mahasiswi    Program  Studi  S1 Kebidanan  Universitas  Brawijaya  dengan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  Normal. Journal  of  Issues  in  Midwifery,  Vol.  4  No.  1.  Diakses  20  September  2021. https://joim.ub.ac.id/index.php/joim/article/view/237/63
Aryani, R. (2017). Kesehatan Remaja: Problem dan Solusinya. Jakarta: Salemba Medika
Fatimah, A., et al. (2019). Stres dan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Mahasiswa di Asrama Sekolah. BKM Journal of Community Medicine and Public Health Vol 32 (1), 7-12. Diakses 20 September 2021. https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/8452
Kusmiran,  E.  (2018). Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan  Wanita. Jakarta  :Salemba Medika
Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh. Aceh:  Dinas Kesehatan Provinsi Aceh
Putri, K. (2017). Hubungan Aktivitas Fisik dan Depresi dengan Kejadian Sindrom Pra Menstruasi. Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  1(1),  3,  21.  Diakses  20  September  2021. ojshafshawaty.ac.id/ index.php/jikes/article/viewFile/55/18.
Rasdiana,  (2018). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Gangguan  Premenstrual Syndrome  Pada  Mahasiswi  Akper  Yarsi  Samarinda. Holistik  Jurnal  Kesehatan, Volume  12,  No.2,  April  2018:  74-82.  Diakses  20  September  2021. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/view/154
Suparman, E. (2017). Premenstrual Syndrome. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Susanti, H. D., et al. (2017). Hubungan Antara Tingkat Keparahan PMS dengan Tingkat Kecemasan dan Kualitas Tidur pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Vol 3(1), 23– 31. Diakses 21 September 2021. https://ejournal.stikeskepanjen pemkabmalang.ac.id/index.php/mesencephalon/arti cle/view/32
Zuhana, N. (2019). Hubungan Usia Menarche Dengan Kejadian Sindrom  Pramenstruasi di  SMP  Negeri  1  Sragi    Kabupaten  Pekalongan.  STIKES  Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. Jurnal Kesehatan                                       Vol 2 No 3. Diakses 20 September 2021. http://download.garuda.ristekdikti.go.id/article.php