BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 5  No 2,  2024, pp. 1879-1884 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v5i2.8465

## Penyuluhan dan Edukasi Antidotum Keracunan Pestisida
Azhari Muslim 1* , Yustin Nur Khoiriyah 1 , Hartanti 1 1 Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, Bandar Lampung, Indonesia *azharimuslimanalis@gmail.com

## Abstract
Pesticide  poisoning  is  a  public  health  problem  in  the  world.  The  WHO  database  in  2018  stated  that  there were 740,000 cases of acute pesticide poisoning in 141 countries with 7,446 deaths. Antidote therapy aims to eliminate the intensity of the toxic effects of pesticides. Counseling and education on antidotes to pesticide poisoning  to  students  at  the  Darul  Fattah  Tarbiyah  College  of  Science  in  Bandar  Lampung.  Conclusion: Counseling and education on antidotes to pesticide poisoning are effective in increasing students' knowledge about pesticide poisoning and antidotes to pesticide poisoning.
Keywords: Pesticides; Antidotum; Toxication
Abstrak Keracunan  pestisida  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  di  dunia. Database  WHO  pada  tahun 2018 menyatakan  bahwa  terdapat kasus keracunan pestisida akut pada 141 negara  sebanyak 740.000  kasus  dengan  7.446  kasus  kematian.  Terapi  antidot  bertujuan  untuk  penghilangan intensitas  efek  toksik  pestisida. Penyuluhan  dan  edukasi  antidotum  keracunan  pestisida    kepada mahasiswa  Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah Darul Fattah Bandar Lampung. Kesimpulan penyuluhan dan edukasi antidotum  keracunan  pestisida  efektif  meningkatkan  pengetahuan  mahasiswa    tentang  keracunan  pestisida dan antidotum keracunan pestisida.
Kata Kunci: Pestisida; Antidot; Keracunan
Accepted: 2024-01-19 Published: 2024-04-30

## PENDAHULUAN
Penggunaan  pestisida  telah  meningkat  secara  global  selama  dekade  terakhir  karena pertumbuhan  populasi  dunia  dan  urbanisasi  penduduk  yang  sangat  pesat.  Residu  pestisida  pada makanan  terutama  sayuran  dan  buah-buahan,  terutama  komponen  aktif  pestisida,  metabolit, maupun  produk  pengurainya,  dapat  membahayakan  tubuh  manusia.  Pajanan  pestisida dalam jangka  panjang  menyebabkan  gangguan  neurologis  dan  depresi,  diabetes,  serta  gangguan pernafasan, seperti rhinitis (Tao et al. 2020)
Pada  tahun  1990,  satuan  tugas  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  memperkirakan  bahwa sekitar  satu  juta  keracunan  pestisida  yang  tidak  disengaja  terjadi  setiap  tahunnya,  yang menyebabkan  sekitar  20.000  kematian.  Tiga  puluh  tahun  kemudian,  tidak  ada  gambaran  terkini mengenai keracunan pestisida global meskipun penggunaan pestisida global meningkat. Database WHO  pada  tahun  2018  menyatakan    bahwa    terdapat  kasus  keracunan  pestisida  akut  pada  141 negara sebanyak 740.000 kasus dengan 7.446 kasus kematian (Boedeker et al. 2020).
Keracunan  Pestisida  adalah  kondisi  ketika  racun  serangga  tidak  sengaja  tertelan,  terhirup, atau  terserap  ke  dalam  kulit.  Kondisi  ini  sangat  berbahaya  dan  harus  segera  mendapat penanganan medis. Keracunan pestisida terutama golongan Organophosphat (OP) terjadi melalui saluran  cerna,  saluran  pernafasan,  dan  kulit,  serta  paparan  bergantung  pada  dosis  OP  dan  rute paparan. Antidot adalah zat atau antagonis toksikologi yang dapat menangkal  keracunan yang  disebabkan  oleh  bahan  kimia  atau  zat  berbahaya.  Menurut  kriteria  toksisitas  WHO tahun  2019,  318  pestisida  dilaporkan  bersifat  sangat  beracun  atau  sangat  berbahaya, terutama pestisida golongan OP. Pestisida yang terserap ke dalam kulit dalam waktu lama juga bisa menyebabkan keracunan. Meskipun dapat dialami oleh siapa saja, keracunan insektisida lebih berisiko terjadi pada orang yang bekerja di bidang pertanian. Hal ini karena mereka lebih sering terpapar pestisida yang digunakan sebagai  pembasmi hama. Selain itu, tidak memakai  peralatan
pelindung, seperti pakaian dan alat bantu pernapasan saat menggunakan insektisida, juga dapat meningkatkan risiko terjadinya keracunan senyawa ini (Boedeker et al. 2020).
Keracunan  pestisida  terutama  OP  dapat  menimbulkan  gejala  yang  sangat  beragam.  Gejala keracunan OP muncul dalam hitungan menit atau jam setelah terpapar.  Tanda dan gejala akibat keracunan  insektisida  jenis  ini  dapat  bersifat  ringan  sampai  berbahaya  adalah  pupil  mata menyempit,  penglihatan  kabur,  mata  berair,  berkeringat,  sakit  kepala,  mual  dan  muntah,  diare, pusing,  sesak  nafas,  produksi  air  liur  meningkat,  tremor,  tekanan  darah  menurun  dan  kejang- kejang (FAO-WHO, 2016).
Penatalaksanaan terapi keracunan disebut antidotum. Antidotum merupakan prosedur untuk membatasi  intensitas  efek  toksik  zat  racun  atau  untuk  meminimalisir  efek  toksik  yang  terjadi. Terapi  antidot  bertujuan  untuk  penghilangan  intensitas  efek  toksik  zat  beracun  seperti  pestisida (Wang et al. 2012). Pengobatan keracunan pestisida OP tergantung pada keparahan gejala yang muncul.  Jika  ada  orang  terdekat  mengalami  keracunan  pestisida,  langkah-langkah  pertolongan pertama berikut :
 Hubungi  ambulans,  terlebih  bila  orang  tersebut  mengalami  sesak  napas,  kejang-kejang,  atau bahkan tidak sadarkan diri.
 Sampaikan pada petugas medis tentang kapan terjadinya keracunan, serta jenis dan banyaknya pestisida yang membuat pasien keracunan.
 Jangan  berusaha  membuat  korban  muntah,  kecuali  bila  petugas  medis  meminta  Anda melakukan hal tersebut.
 Bila  mata  atau  kulit  pasien  yang  terkena  pestisida,  segera  bilas  dengan  air  bersih  selama minimal 15 menit.
 Lepaskan pakaian pasien bila terkena pestisida.
 Jika pasien tidak sengaja menghirup insektisida dalam bentuk gas, segera bawa pasien ke area terbuka agar menghirup udara segar.
 Lakukan resusitasi jantung paru bila pasien tidak bernafas. Sedangkan  tindakan  medis  yang  diberikan  oleh  dokter  atau  tenaga  kesehatan  untuk menangani  keracunan  pestisida  yang  lebih  serius  diantaranya  pemberian  obat-obatan  seperti atropine, pralidoxine dan benzodiazepine, infus yang telah ditambahkan obat-obatan sesuai kondisi pasien, karbon aktif untuk mencegah racun terserap tubuh dan alat bantu pernafasan (Roberts et al. 2013).
Komplikasi  keracunan  pestisida  yang  bisa  terjadi  akibat  keracunan  pestisida,  tergantung  pada seberapa  lama  atau  jumlah  senyawa  yang  menyebabkan  keracunan,  diantaranya  gangguan metabolisme, kerusakan mata hingga kebutaan, ketoasidosis diabetic, penurunan konsentrasi dan daya  ingat,  radang  pancreas,  lemah  otot,  gangguan  kesuburan,  post-traumatic  stress  disorder, kanker, lumpuh, koma (Adinew et al. 2017).
Mitra  k e g i a t a n   pengabdian   masyarakat  i n i   a d a l a h   Sekolah  Tinggi  Ilmu  Tarbiyah (STIT)  Darul  Fattah  Bandar  Lampung  Kecamatan  Rajabasa,  Bandar  Lampung.    yang  menjadi mengalami  permasalahan  kurangnya  informasi  dan  pengetahuan  d a n   e d u k a s i   tentang antidotum keracunan pestisida.  Kondisi ini ditindaklanjuti oleh tim pengabdian masyarakat yang terdiri atas  tiga  orang  Dosen  Jurusan  Teknologi  Laboratorium  Medis  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Tanjungkarang, menawarkan solusi   kegiatan penyuluhan dan edukasi tentang keracunan pestisida dan antidotum yang dapat menangkal  keracunan yang disebabkan pestisida.

## METODE
Kegiatan penyuluhan dan edukasi antidot keracunan pestisida di  STIT  Darul Fattah Bandar Lampung. Kegiatan ini dihadiri oleh  30 mahasiswa semester 2 STIT Darul Fattah, Bandar Lampung. Tahapan :
1.  Kegiatan awal
a. Melakukan komunikasi  dengan  Ketua  STIT  Darul  Fatah, Bandar Lampung.
b. Melakukan  komunikasi  dengan  tim  Dosen  yang  berperan  serta                 dalam  kegiatan pengabdian masyarakat.
c. Membuat materi penyuluhan dan edukasi.
2.  Kegiatan inti
Kegiatan Pengabdian  Kepada Masyarakat  (PKM) dilakukan oleh 3 (tiga) orang Dosen   Jurusan Teknologi  Laboratorium  Medis  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Tanjungkarang.  Metode pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  mengikuti  langkah-langkah  yang disajikan pada gambar di bawah ini :
Gambar 1. Metode Pengabdian Masyarakat
a. Penyebaran pre questionnaire Kegiatan Pengabdian kepada mahasiswa dilakukan dengan cara memberikan kuesioner kepada para mahasiswa yang bertujuan untuk mengetahui pemahaman mahasiswa tentang keracunan pestisida dan antidotum yang dapat menangkal  keracunan yang disebabkan pestisida. Sebelum  diberikan  penyuluhan,  disebarkan  kuesioner  awal  ( pre  questionnaire)  kepada  30 mahasiswa yang terdiri dari 10 butir pertanyaan dengan bentuk jawaban benar atau salah.
b. Penyuluhan  tentang  keracunan  pestisida  dan  antidotum  yang  dapat  menangkal keracunan yang disebabkan pestisida.
c. Penyuluhan kepada mahasiswa dilakukan setelah kuesioner  awal dikumpulkan.        Pokok bahasan keracunan  pestisida  dan  antidotum  yang  dapat  menangkal    keracunan  yang disebabkan pestisida, diskusi dan tanya jawab.
c.  Penyebaran post questionnaire Penyebaran kuesioner kembali ( post questionnaire) dilakukan setelah kegiatan penyuluhan dan bertujuan untuk mengetahui apakah terjadi  peningkatan  pemahaman mahasiswa.
d.  Menetapkan hipotesis uji.
Hipotesis yang ditetapkan adalah Ho : 𝜇 =  0 dan Ha : 𝜇 ≠ 0 e.  Pengolahan data kuesioner dan analisis
Langkah  selanjutnya  adalah  melakukan  pengolahan  data  serta  analisis  dengan  uji-t berpasangan ( paired t-test) untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan nyata pada tingkat pemahaman  mahasiswa  antara  sebelum  dengan  sesudah  diberikan  penyuluhan.  Nilai  alpha yang digunakan pada uji-t berpasangan adalah 0,05 (Suminar et al. 2021).
3. Evaluasi Evaluasi  keberhasilan  kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  evaluasi  output  kegiatan.  Evaluasi output  mengukur  luaran  langsung  dari  kegiatan  pengabdian  dengan  mengukur  hasil pre-test dan post-test.
4. Penyelesaian
Membuat  laporan  kegiatan  dan  menyerahkan  kepada  unit  PPM  Politeknik  Kesehatan Tanjungkarang  dan  STIT  Darul  Fattah  sebagai  bentuk  pertanggungjawaban  kegiatan pengabdian masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Sasaran pada kegiatan adalah mahasiswa STIT Darul Fattah semester II. Kegiatan ini dihadiri oleh  Ketua  STIT  Darul  Fattah,  Dosen  STIT  Darul  Fatah  serta  Dosen  Politeknik  Kesehatan Tanjungkarang.  Seluruh  peserta  mengikuti  seluruh  rangkaian  kegiatan  yang  meliputi  : pembukaan, perkenalan narasumber, pre-test, penyuluhan, diskusi, post-test dan penutupan.
Gambar 2. Materi Penyuluhan dan Edukasi Antidot Keracunan Pestisida
2. Sebelum  penyuluhan  di  mulai  peserta  diminta  untuk  mengisi  kuisioner  pre-test  melalui  untuk mengukur  tingkat  pengetahuan  sebelum  diberikan  penyuluhan.  Penyuluhan  dilakukan  dengan dua  pokok  bahasan.  Pokok  bahasan  pertama  mengenai  keracunan  pestisida  dan  risiko,  yang disampaikan oleh Dr. Azhari Muslim, M.Kes.  Pokok bahasan selanjutnya adalah antidotum yang dapat  menangkal    keracunan  yang  disebabkan  pestisida  oleh  Hartanti,  S.Si,  M.Si  dan Yustin Nur Khoiriyah, M.Sc.
3. Antusiasme  peserta  terhadap  pokok  bahasan  terlihat  pada  pertanyaan  pada  saat  sesi  tanya- jawab.
4. Penyampaian pokok bahasan diakhiri dengan pengisian post-test oleh setiap peserta.
Luaran  dari  kegiatan  ini  diukur  melalui  peningkatan  pengetahuan  peserta  yang  dilihat   dari  hasil pre-test  dan  post-test.  Pertanyaan  sebanyak  10  butir  dengan  pilihan  jawaban  benar  atau  salah ( true or false questionaire). Hasil pre-test dan post-test tersebut adalah sebagai berikut:
a. Pre-Test
Pre-test  dilakukan  dengan  membagikan  kuisioner  pengetahuan  dan  edukasi  tentang  keracunan pestisida dan  antidotum  keracunan  pestisida  kepada mahasiswa,  selanjutnya  mahasiswa diminta mengisi  kuisioner.  Kategori pengetahuan  kurang  adalah  bila  skor  pengetahuan  sebesar  ≤  60, sedangkan kategori baik memiliki skor > 60.  Hasil tingkat pengetahuan mahasiswa sebagai berikut :
Tabel 1 Hasil Pre test Penyuluhan dan Edukasi Keracunan
Pestisida dan Antidotum yang dapat menangkal  keracunan yang disebabkan Pestisida Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang 5 16,67 % Baik 25 83,33% Total 30 100%
b. Post-Test
Acara dilanjutkan dengan melaksanakan post  test untuk menilai tingkat pengetahuan mahasiswa setelah  penyuluhan  dan  edukasi  serta  tanya  jawab  dilaksanakan. Post  test  dilakukan  dengan membagikan  kuesioner  pengetahuan  dan  edukasi  keracunan  pestisida  dan  antidotum  keracunan pestisida  kepada  mahasiswa  dengan  butir  pertanyaan  yang  sama  seperti  kuesioner pre  test. Mahasiswa diminta menjawab pertanyaan dalam kuesioner. Hasil tingkat pengetahuan mahasiswa dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2  Hasil Post test  Penyuluhan dan Edukasi Keracunan
Pestisida dan Antidotum yang dapat menangkal  keracunan yang disebabkan Pestisida Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang 1 3,33 % Baik 29 96,67 % Total 30 100%
Hasil  pada  tabel  1  dan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  dan edukasi tentang keracunan pestisida dan antidotum kimia berdasarkan hasil pre-test dan post-test yang  diberikan  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  dilaksanakan.  Intervensi  pendidikan  dengan menggunakan  metode  penyuluhan  terbukti  efektif  secara  signifikan  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  edukasi  tentang  keracunan  pestisida  dan  antidotum  yang  dapat  menangkal keracunan yang disebabkan pestisida (Suratman et al. 2016).
Secara  umum,  keracunan  pestisida  sangat  mirip  dengan  tanda  dan  gejala  penyakit  umum lainnya  pada  manusia.  Jika  seseorang  baru  saja  terpapar  pestisida,  keracunan  pestisida  dapat terjadi. Kejadian keracunan pestisida harus segera ditangani oleh dokter atau petugas kesehatan. Pemberian  antidotum  yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  efek  racun  harus  di  bawah pengawasan tenaga medis (Tao et al. 2020).

## KESIMPULAN

## Penyuluhan  d a n   E d u k a s i   Antidotum Keracunan Pestisida
Penyuluhan    dan    edukasi  antidotum  keracunan  pestisida  di  STIT  Darul  Fattah  Bandar  Lampung, menghasilkan tingkat pemahaman mahasiswa lebih baik dari sebelumnya. Hasil pre-test dan post- test  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  mahasiswa  STIT  Darul  Fattah  Bandar Lampung sebelum dan sesudah pelaksanaan penyuluhan dan edukasi .

## DAFTAR PUSTAKA
Adinew GM, Woredekal AT, DeVos EL, Birru EM, Abdulwahib MB. 2017. Poisoning cases and their management  in  emergency  centres  of  government  hospitals  in  Northwest  Ethiopia.  African Journal of Emergency Medicine.;PubMed. 7(2):74–8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30456112.
Boedeker W, Watts M, Clausing P, Marquez E. 2020.  The global distribution  of acute unintentional pesticide  poisoning:  Estimations  based  on  a  systematic  review.  BMC  Public  Health, 20(1),1875. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09939-0 .
FAO-WHO. 2016. International  code  of conduct on pesticide management.  Guidelines on highly hazardous  pesticides;  Food  and  Agriculture  Organization  of  the  United  Nations:  Rome, Italy,  2016; ISBN 9789251091876.
Roberts  JR,  Reigart  JR.  2013.  Recognition  and  management  of  pesticide  poisonings. United  States  Environmental  Protection  Agency  Office  of  Pesticide  Programs.  6 th Ed. http://www2.epa.gov/pesticide-worker-safety
Suminar  T,  Arbarini  M,  Shofwan  I,  Setyawan  N.  2021.  The  Effectiveness  of  production  based learning models in the ICARE approach to entrepreneurial literacy ability. Journal of Nonformal Education. 7(2):142-149. https://dx.doi.org/10.15294/jne.v7i2.31700
Suratman, Ross KE, Babyna K, Edwards JW. 2016. The effectiveness of an educational intervention to  improve  knowledge  and  perceptions  for  reducing  organophosphate  pesticide  exposure among indonesian and south australian migrant farmworkers. Risk Manag Health Policy. 9:1- 12. doi:10.2147/RMHP.S97733. http://dx.doi.org/10.2147/RMHP.S97733
Tao  Y.  Liu  T,  Han  J,  Jian  X,  Kan  B.  2020.  Clinical  characteristics  and  treatment  of mixed-pesticide poisoning in a patient: reflections on a particular  case. Journal of International Medical Research. SAGE Journals. https://journals. sagepub.com/doi/10.1177/0300060520977392
Wang,  R.Y.,  Kazzi,  Z.N.  (2012).  Antidotes  and  rescue  therapies.  Current  Pharmaceutical Biotechnology, 13(10):1914-6. https://doi: 10.2174/138920112802273164.