## GAMBARAN PENGETAHUAN PASANGAN USIA SUBUR TENTANG RISIKO 4 TERLALU (TERLALU MUDA, TERLALU TUA, TERLALU DEKAT, TERLALU BANYAK) DI PUSTU TONYAMAN KECAMATAN BINUANG KABUPATEN POLEWALI MANDAR

## Rosdiana
Latar  belakang  :  4  Terlalu    adalah  Faktor  yang  dapat  mengakibatkan  persalinan  berisiko tinggi. Diantaranya terlalu muda (usia di bawah 16 tahun), terlalu tua (usia diatas 35 tahun), terlalu  sering  (eprbedaan  usia  antar  anak  sangat  dekat)  dan  terlalu  banyak  (memiliki  lebih dari empat orang anak) tingginya angka kematian ibu juga tidak terlepas dari resiko 4 terlalu tersebut,  yaitu  (terlalu  banyak  anak,  terlalu  muda,  terlalu  tua,  dan  terlalu  dekat  jarak kehamilan).  Yang  sangat  membahayakan  bagi  kesehatan  ibu.  Ada  sebesar  22,4  %  wanita dengan resiko 4 terlalu telah meninggal, dengan rincian hamil terlalu muda (<18 thn), sebesar 4,1 % hamil terlalu tua (>34 thn), sebesar 3,8 %, jarak terlalu dekat (<2 thn) sebesar 5,2 %, dan  jumlah  anak  terlalu  banyak  (>  3  orang)  sebesar  9,  4  %  .  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan pasangan usia subur tentang resiko 4 terlalu (terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat, terlalu banyak) dipustu tonyaman.
Metode  penelitian  adalah  deskriptif  jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  347 pasangan usia subur di pustu tonyaman wilayah kerja puskesmas polewali dan jumlah sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  78  pasangan,  sesuai  dengan  populasi  penentuan  sampel mengunakan  teknik Random  sampling data  di  peroleh  dengan  instrument  analisis  data univariat kuisioner.
Hasil  penelitian  di  dapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pasangan  usia  subur  tentang pengertian resiko 4 terlalu tertinggi, dalam kategori cukup untuk istri yaitu 30 responden atau (28.20%),  suami  31  responden  atau  (39.74%)kategori  baik,  tentang  manfaat  mengetahui resiko 4 terlalu tertinggi dalam kategori kurang untuk istri yaitu 45 responden atau (57.69%), suami tertinggi kategori kurang yaitu 37 atau (47.43) tentang bahaya resiko 4 terlalu tertinggi dalam  kategori  cukup  untuk  istri  yaitu  41  responden  atau  (52.56%),  untuk  suami  32 responden  atau  (41.02%),tentang  mencegah  resiko  4  terlalu  tertinggi  dalam  kategori  cukup untuk istri 32 atau (41%), dan kategori suami 31 atau (39.74)diperoleh kategori kurang.
Kesimpulan : pengetahuan   pasangan usia subur tentang resiko 4 Terlalu secara keseluruhan berada  dalam  kategori  cukup  untuk  istri  yaitu  38  responden  (48.71%),  dan  suami pengetahuan  kurang  dengan  hasil  33  atau  (42.30%)  namun  tetap  diharapkan  perlu  adanya penigkatan dalam hal pengetahuan pasangan usia subur .
Kata kunci : Pengetahuan, PUS, Resiko 4 Terlalu

## PENDAHULUAN
Pengertian  4  Terlalu    adalah  Faktor yang  dapat  mengakibatkan  persalinan
berisiko  tinggi.  Diantaranya  terlalu  muda (usia  di  bawah  16  tahun),  terlalu  tua  (usia diatas  35  tahun),  terlalu  sering  (eprbedaan
usia  antar  anak  sangat  dekat)  dan  terlalu banyak  (memiliki  lebih  dari  empat  orang anak) .(BKKBN,2010) .
Pasangan suami istri yang pada saat ini hidup  bersama,  baik  bertempat  tinggal resmi  dalam  satu  rumah  ataupun  tidak, dimana  umur  istrinya  antara  15  tahun  -44 tahun.
Penyebab  ,  persoalan  4T,  yaitu  hamil dalam  usia  terlalu  tua  >35  tahun,  hamil dalam usia terlalu mudah <20tahun, terlalu sering  atau  terlalu  dekat  jarak  kehamilan (<2tahun)  dan  terlalu  banyak  anak  (>4) dapat  diatasi  ,  KB  mencegah  kehamilan yang  berarti  mengurangi  resiko  kematian karna melahirkan .
Berdasarkan  catatan  WHO,  di  dunia ada  sekitar  50  –  80  juta  pasangan  usia subur  yang  mempunyai  resiko  4  terlalu, dan  setiap  tahunnya  muncul  sekitar  2  juta pasangan  yang  meninggal  karena  resiko tersebut.  Tidak  tertutup  kemungkinan jumlah itu akan terus meningkat. Indonesia merupakan Negara terbesar ke – 5, dengan estimasi jumlah penduduk terbanyak, yaitu 249  juta,  dan  secara  nasional  jumlah pasangan    usia  suburnya  (PUS)  terhitung sebanyak 44.431.227 pasangan, sedangkan pasangan  usia  subur  yang  memiliki  faktor resiko  4  terlalu  sekitar  73,29  %  (Endang, 2012).
Di Indonesia tingginya angka kematian ibu juga tidak terlepas dari resiko 4 terlalu tersebut, yaitu (terlalu banyak anak, terlalu muda,  terlalu  tua,  dan  terlalu  dekat  jarak kehamilan).  Yang  sangat  membahayakan bagi  kesehatan  ibu.  Ada  sebesar  22,4  % wanita  dengan  resiko  4  terlalu  telah meninggal,  dengan  rincian  hamil  terlalu muda  (<18  thn),  sebesar  4,1  %  hamil terlalu  tua  (>34  thn),  sebesar  3,8  %,  jarak terlalu  dekat  (<2  thn)  sebesar  5,2  %,  dan jumlah  anak  terlalu  banyak  (>  3  orang) sebesar 9, 4 % .
Hasil  penelitian  Media  Litbangkes,  ini adalah  jumlah  PUS  berdasarkan  umur yang  paling  banyak  20  –  29  tahun sebanyak  55  orang  (  67,90  %),  paritas paling  banyak  2  –  3  sebanyak  67  orang  ( 82,72  %),  pendidikan  palind  banyak,
pendidikan  7  –  12  tahun  sebanyak  34 orang ( 41, 98%), pekerjaan paling banyak yang  tidak  bekerja  sebanayak  50  orang (61,73 %). Pengetahuan PUS adalah cukup sebanyak 39 orang (48,15 %).
Pengetahuan  PUS  dengan  kategori  cukup berdasarkan pada 20 29 tahun sebanyak 30 orang (54,55 %), paritas 2 – 3 sebanyak 35 orang ( 52,24 %), pendidikan 7 – 12 tahun sebanyak  20  orang  (58,82  %),  pekerjaan usaha sendiri sebanyak 5 orang (71,43 %). Simpulan  penilitian  ini  adalah  PUS  yang memiliki pengetahuan yang kurang diharapkan dapat meningkatkan pengetahuannya dan diperlukan peran serta bidan  desa  untuk  melakukan  promosi kesehatan  mengenai  resiko  4  terlalu. (Jurnal  kesehatan  bidan  :  Erna  Vidi Ramadya, Ma”mun Sutisna, Hartinah).
Berdasarkan  hasil  analisis  ditemukan bahwa  variabel  yang  paling  dominan dalam  hubungan  antara  faktor  tidak langsung dengan kejadian fisiko kehamilan 4-T  (terlalu  tua,  terlalu  muda,  terlalu banyak  dan  terlalu  dekat)  adalah  variabel tempat tinggal (desa/kota), tingkat pendidikan, status ekonomi, dan keinginan hamil.  Ibu  yang  tinggal  di  perdesaan berpeluang 1,1 kali berisiko kehamilan 4T, sementara  ibu  yang  berpendidikan  rendah (SD  ke  bawah)  berpeluang  1,4  kali  untuk mengalami  risiko  kehamilan.  Ibu  dari keluarga  miskin  berpeluang  1,3  kali mengalami  risiko  kehamilan,  sedangkan ibu  yang  sulit  akses  ke  pelayanan kesehatan  berpeluang  1,9  kali  berisiko hamil  dengan  kondisi  4-T,  dan  ibu  yang tidak/belum  ingin  hamil  berpeluang  4,9 kali mengalami risiko kehamilan. Masalah risiko  kehamilan  lebih  mungkin  terjadi pada  kelompok  ibu  yang  tinggal  di perdesaan,  dengan  tingkat  pendidikan  dan ekonomi  rendah,  dan  kesulitan  akses  ke fasilitas  kesehatan  serta  belum  atau  tidak menginginkan  kehamilannya.  Oleh  sebab itu diperlukan pemerataan program jamkesmas agar keluarga tidak mampu dan yang  tinggal  di  perdesaan  semakin  mudah untuk  mendapat  pelayanan  kesehatan. Selain  itu  memprioritaskan  pembangunan
fasilitas  kesehatan  dan  penyediaan  tenaga kesehatan di perdesaan, dan juga penyuluhan tentang cara mengatur kehamilan yang sehat (Kusumawati,2006).
Data  Riskesdas  2010  memperlihatkan bahwa secara nasionalada 8,4% perempuan usia 10-59 tahun melahirkan 5- 6  anak,  bahkan  masih  3,4%  perempuan usia  10-59  tahun  yang  melahirkan  anak lebih  dari  7.  Kelompok  perempuan  yang tinggal  di  perdesaan,  tidak  bersekolah, pekerjaannya  petani/nelayan/buruh,  dan status ekonomi terendah, cenderung mempunyai  lebih  dari  7,  lebih  tinggi  dari kelompok lainnya wanita hamil mempunyai  resiko  komplikasi.  Apalagi kelompok  wanita  resiko  tinggi,  yaitu wanita  dengan  keadaan  4T,  kehamilan yang  terjadi  pada  usia  terlalu  muda,  usia terlalu  tua,  selang  kelahiran  terlalu  dekat dan  urutan  anak  >3.  Kategori    wanita resiko  tinggi ini mempunyai resiko terlalu besar  untuk  terjadi  komplikasi  di  banding kategori lain.
Tingginya  laju  pertumbuhan  penduduk disebabkan masih tingginya tingkat kelahiran.  Pertumbuhan  penduduk  yang tinggi
menyebabkan hasil-hasil pembangunan kurang bisa dirasakan masyarakat  dan  menjadi  beban  berat  bagi pembangunan selanjutnya . Tingkat kematian  terutama  kematian  bayi  dan  anak erat  kaitannya  dengan  masalah  kualitas kehidupan  manusia  dan  masyarakat  Masih tingginya  laju  pertumbuhan  penduduk disebabkan  oleh  masih  tingginya  tingkat kelahiran  yang  antara  lain  karena  masih besarnya  jumlah  Pasangan  Usia  Subur (PUS).  Untuk  itu  terus  dilaksanakan upaya penurunan tingkat kelahiran melalui  penundaan  usia  perkawinan  dan mengajak PUS untuk berkeluarga berencana  dengan  menggunakan  alat kontrasepsi  yang  lebih  efektif  untuk pencegahan  kehamilan  yang  lebih  lama. (BKKBN, 2012).
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang memiliki jumlah penduduk  terbesar  keempat  setelah  negara China,  India,  dan  Amerika  Serikat. masalah  kependudukan  yang  dihadapi Indonesia  saat  ini,  tidak  hanya  jumlah penduduk  besar  dengan  laju  pertumbuhan penduduk  (LPP)  yang  relatif  tinggi,  tetapi juga  penyebaran  penduduk  yang  tidak merata,  struktur  umur  yang  muda  dan kualitas  penduduk  yang  masih  rendah. (sulistyawati, 2011).
Kurangnya  informasi  dan  minimnya jangkauan  pelayanan  kesehatan  terutama untuk ibu dan ketidak pedulian suami akan kesehatan  istrinya  menempatkan  banyak kejadian kehamilan yang menjadi kehamialan  tidak  ideal.  Kehamilan  yang beresiko  tinggi  mengundang  masalah sampai kepada ancaman jiwa saat melahirkan.  Untuk  mencegah  munculnya kasus-kasus  baru  ibu  hamil  resiko  tinggi yang baru adalah
dengan mensosialisasikan  4T  kepada  masyarakat di mulai dari lingkungan terdekat (Sudarianto, 2011,).
Dari data yang diperoleh dari Puskesmas polewali jumlah PUS sebanyak 1756 dan Jumlah  PUS 4T 631 di pustu  tonyaman  wilayah  kerja  puskesmas polewali  jumlah  PUS  4T  sebanyak  347 Berdasarkan  Studi  pendahuluan  yang dilakukan dengan cara wanwancara langsung    di  Pustu  Tonyaman  kepada  10 PUS  didapatkan  hasil  dimana  banyak  Pus yang  tidak  mengetahui  tentang  4T  dan Resioko  4T  dimana  didapatkan  hasil  yaitu 7  Pus  tidak  tau  tentang  Resiko  4T  dan  3 Pus  Sedikit  tau  tentang  Resiko  4T Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik melakukan penelitian yang berjudul “Pengetahuan  PUS    Tentang  Resiko  4 Terlalu  (terlalu  muda,  terlalu  tua,  terlalu banyak, terlalu dekat)
Di Pustu Tonyaman”. METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian deskriptif. Penelitian ini dilakukan  untuk  mendapatkan  Gambaran Pengetahuan Pasangan Usia Subur
Tentang  Resiko  4  Terlalu  (Terlalu  Muda, Terlalu  Tua,  Terlalu  Dekat,  Terlalu Banyak)  Di  Pustu  Tonyaman  Kecamatan Binuang Kabupaten Polewali Mandar.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengambilan  data  dilaksanakan pada tahun 2016 sampai batas waktu yang telah ditentukan, tempat penelitian dilakukan di pustu tonyaman.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Pasangan  Usia  Subur    yang  ada  di  Pustu Tonyaman Kecamatan Binuang Kabupaten Polewali  Mandar  periode  Tahun  2016, dimana  jumlah  populasi  dalam  penelitian ini  adalah  347  orang.  Sampel  dalam penelitian ini adalah 78 PUS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di pustu tonyaman  sejak tanggal 20 Maret sampai 20 Mei 2016  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  78  responden  yang  kemudian  diolah  dan  disesuaikan dengan tujuan penelitian. Pengambilan sampel dilakukan  dengan tehnik “total sampling” . Tabel 4.1
Distribusi  Frekuensi  Umur  Istri  di  Pustu  Tonyamang  Wilayah  kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang Kabupaten No  Umur Responden Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 < 20 20-45 > 45 19 38
21 24.35 48.71 26.92 Total 78 100 Sumber :data primer 2016
Berdasarkan  tabel  4.1  tentang umur  responden,  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden yang  berusia  <  20  tahun  sebanyak  19
responden  atau  (24.35  %),  yang  berusia 20-45  tahun  sebanyak  38  responden  atau (48.71  %),  dan  yang  berusia  >  45  tahun sebanyak 21 responden atau ( 26.92 %)

## Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Umur  Suami  di Pustu Tonyamang Wilayah  kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang No  Umur Responden Frekuensi Persentase (%) 1
2 3 < 20 20-45 > 45 11 49
18 14.10 62.82 23.07 Total 78 100

## Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  4.2  tentang  umur responden, dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden yang  berusia  <  20  tahun  sebanyak  11
responden  atau  (14.10  %),  yang  berusia 20-45  tahun  sebanyak  49  responden  atau (62.82  %),  dan  yang  berusia  >  45  tahun sebanyak 18 responden atau ( 23.07 %)
Tabel 4.3
Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Istri  di  Pustu  Tonyamang  Wilayah kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang No Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
1
2 3 4 SD SMP SMA PT 49 21 6 2
62.82% 26.92
7.69
2.56 Total 78 100 Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  4.3  tentang pendidikan responden, dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78 responden yang berpendidikan SD sebanyak  49  responden    atau  (62.82%),
yang  berpendidikan  SMP  sebanyak  21 responden atau (26.92 %), yang berpendidikan SMA sebanyak 6 responden atau  (7.69%),  yang  berpendidikan  PT sebanyak 2 responden atau ( 2.56 %) .
Tabel 4.4 Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Suami  di  Pustu  Tonyamang  Wilayah kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang No Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
1
2 3 4 SD SMP SMA PT 38 22 16 2
48.71
28.20 20.51
2.56 Total 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan tabel 4.4 tentang pendidikan responden, dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78 responden yang berpendidikan SD sebanyak  38  responden    atau  (48.71%), yang  berpendidikan  SMP  sebanyak  22
responden atau (28.20 %), yang berpendidikan SMA sebanyak 16
responden atau (20.51%), yang berpendidikan  PT  sebanyak  2  responden atau ( 2.56 %) .
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Istri di Pustu Tonyamang Wilayah kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 2 Tidak bekerja Penjual ikan 59 19 75.64 24.35 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan tabel 4.5 tentang pekerjaan responden, dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78 responden  yang  bekerja  sebagai  IRT
sebanyak  59  responden  atau  (75.64%), yang bekerja sebagai Penjual ikan sebanyak  19  responden  atau  (  24.35%).
Tabel 4.6 Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan  Suami  di  Pustu  Tonyamang  Wilayah kerja Puskesmas Polewali Kecamatan Binuang No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 4 Penjual ikan Supir Wiraswasta Nelayan 19
8 21
30
24.35 10.25 26.92
38.46 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.6  tentang pekerjaan responden, dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78 responden  yang  bekerja  sebagai  penjual ikan    sebanyak  19  responden  atau (24.35%),  yang  bekerja  sebagai  supir
sebanyak  8  responden  atau  (  10.25%), yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 21  responden  atau  (  26.92%).  Dan  yang bekerja  sebagai  nelayan  sebanyak  30 responden atau ( 38.46%).

## Tabel 4.7
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Istri  Tentang Pengertian 4T di Pustu Tonyamang Wilayah Kerja
Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 31 39.74
2 3 Cukup Kurang 20 27 25.64 34.61 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.7 menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang pengertian  4T (Terlalu muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 31  responden  atau  (39.74%),  yang memperoleh  kriteria  cukup    sebanyak  20 responden  atau  (25.64%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  27 responden atau (34.61%).

## Tabel 4.8
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Suami  Tentang Pengertian  4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak) di Pustu Tonyamang Wilayah Kerja
Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik
Cukup
Kurang 22 30 26 28.20 38.46 33.33 Jumlah 78 100

## Data Primer 2016
Berdasarkan Tabel 4.8 menunjukkan bahwa  pengetahuan  responden  tentang pengertian  4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua, terlalu dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78 responden yang memperoleh kriteria baik
sebanyak  22  responden  atau  (28.20%), yang memperoleh kriteria cukup sebanyak  30  responden  atau  (38.46%), dan  yang  mempunyai  kriteria  kurang sebanyak 26 responden atau (33.33%).

## Tabel 4.9
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Istri  Tentang  Manfaat Mengetahui  Resiko  4T    (Terlalu  muda,  terlalu  tua,  terlalu  dekat, terlalu banyak)  di Pustu Tonyamang Wilayah Kerja
Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%)
1 2 3 Baik Cukup Kurang 7 26 45 8.97 33.33 57.69 Jumlah 78 100

## Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  Tabel  4.9  menunjukkan bahwa  pengetahuan  responden  Tentang Manfaat  Mengetahui  Resiko  4T    (Terlalu muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak)    ,  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 7 responden atau (8.97%), yang memperoleh kriteria cukup  sebanyak  26 responden  atau  (33.33%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  45 responden atau (57.69%).

## Tabel 4.10
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Suami  Tentang  Manfaat Mengetahui Resiko 4T  (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu banyak)  di Pustu Tonyamang
Wilayah Kerja Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 15 26 37 19.23 33.33 47.43 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.10 menunjukkan bahwa pengetahuan
responden  Tentang  Manfaat  Mengetahui Resiko  4T    (Terlalu  muda,terlalu  tua, terlalu  dekat,terlalu  banyak)    ,  dimana hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 78  responden  yang  memperoleh  kriteria
baik sebanyak 15 responden atau (19.23%),  yang  memperoleh  kriteria cukup    sebanyak    26  responden  atau (33.33%),  dan  yang  mempunyai  kriteria kurang  sebanyak    37  responden  atau (47.43%).

## Tabel 4.11
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Istri    Tentang  Bahaya  4T (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat, terlalu banyak) di pustu Tonyamang
Wilayah Kerja Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%)
1 2 3 Baik Cukup Kurang 9 41 28 11.53 52.56 35.89 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.11 menunjukkan bahwa pengetahuan
responden  Tentang  Bahaya  4T  (Terlalu muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 9 responden atau (11.53%), yang memperoleh  kriteria  cukup  sebanyak  41 responden  atau  (52.56%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  28 responden atau (35.89%)

## Tabel 4.12
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Suami Tentang Bahaya 4T (Terlalu  muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu  banyak)  di  pustu Tonyamang Wilayah Kerja Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik
Cukup
Kurang 19 27 32 24.35 34.61 41.02 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.12
menunjukkan bahwa pengetahuan
responden  Tentang  Bahaya  4T  (Terlalu muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 19  responden  atau  (24.35%),  yang memperoleh  kriteria  cukup  sebanyak  27 responden  atau  (34.61%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  32 responden atau (41.02%)

## Tabel 4.13
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Istri  Tentang  cara mencegah  4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu banyak) di Pustu Tonyamang Wilayah Kerja
Puskesmas Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%)
1 2 3 Baik Cukup Kurang 16 33 29 20.5
41
38.46 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.14 menunjukkan bahwa pengetahuan
responden  Tentang  cara  mencegah  4T (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78
responden yang memperoleh kriteria baik sebanyak  16  responden  atau  (20.5%),
yang memperoleh kriteria cukup sebanyak  32  responden  atau  (41.%),  dan yang mempunyai kriteria kurang sebanyak 30 responden atau (38.46%).

## Tabel 4.14
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Suami    Tentang  cara mencegah  4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,terlalu  banyak)  di Pustu Tonyamang Wilayah Kerja Puskesmas Polewali
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik
Cukup
Kurang 22 25 31 28.20
32.05
39.74 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.14 menunjukkan bahwa pengetahuan
responden  Tentang  cara  mencegah  4T (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu banyak), dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  78
responden yang memperoleh kriteria baik sebanyak  22  responden  atau  (28.20%),
yang memperoleh kriteria cukup sebanyak  25  responden  atau  (32.05%), dan  yang  mempunyai  kriteria  kurang sebanyak 31 responden atau (39.74%).

## Tabel 4.15
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Istri    Tentang  Resiko 4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua,    terlalu  dekat,terlalu  banyak)  Di Pustu Tonyaman Kabupaten Polewali Mandar No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 Baik Cukup 8 38 10.25 48.71
3 Kurang 32 41.02 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.15 menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang resiko 4 terlalu (terlalu muda,  terlalu  tua,  terlalu  banyak,  terlalu dekat) dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 8 responden atau (10.25%), yang memperoleh  kriteria  cukup    sebanyak  38 responden  atau  (48.71%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  32 responden atau (41.02%).

## Tabel 4.16
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Suami Tentang Resiko  4T (Terlalu  muda,terlalu  tua,  terlalu  dekat,  terlalu  banyak)  Di  Pustu Tonyaman Kabupaten Polewali Mandar
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 19 26 33 24.35 33.33 42.30 Jumlah 78 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan Tabel 4.16 menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang resiko 4 terlalu (terlalu muda,  terlalu  tua,  terlalu  banyak,  terlalu dekat) dimana hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  78  responden
yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 19  responden  atau  (24.35%),  yang memperoleh  kriteria  cukup    sebanyak  26 responden  atau  (33.33.%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  33 responden atau (42.30%).
A. Pembahasan
1. Variabel Yang Di Teliti
4.3.1.1.Tingkat  Pengetahuan  Pasangan Usia  Subur  Tentang  Pengertian Resiko  4T  (Terlalu  muda,terlalu tua,  terlalu  dekat,terlalu  banyak) Di  Pustu  Tonyaman  Kabupaten Polewali Mandar
4 Terlalu  adalah Faktor yang dapat mengakibatkan  persalinan  berisiko  tinggi. Diantaranya  terlalu  muda  (usia  di  bawah 16  tahun),  terlalu  tua  (usia  diatas  35 tahun), terlalu sering (perbedaan usia antar
anak  sangat  dekat)  dan  terlalu  banyak (memiliki  lebih  dari  empat  orang  anak) .(BKKBN,2010)
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan dapat di tarik kesimpulan bahwa pengetahuan  pasangan  usia  subur  tentang Pengertian  4  terlalu  di  kategorikan pengetahuan  baik    responden  istri  dan cukup  untuk  responden  suami  di  pustu tonyaman  kabupaten  polewali  mandar Tahun 2016.
Penelitian  Diczfalusy  (2011),  E . menunjukkan  bahwa  nilai  tengah  umur kawin  pertama  perempuan  umur  25-29 tahun  di  Indonesia  19,8  menunjukkan angka 19,2 tahun. Angka ini mengindikasikan  bahwa  separuh  dari pasangan usia subur di Indonesia menikah dibawah  usia  20  tahun  di  samping  faktor tiga terlambat, program KB juga berkontribusi  terhadap  penurunan  AKdan AKB,  yaitu  menghindari  risiko  kehamilan 4-  terlalu.  Faktor  risiko  kehamilan  empat terlalu  (4T) pada  ibu  berkaitan  dengan umur  ibu  pada  waktu  melahirkan  kurang dari  20  tahun  ( terlalu muda ),  umur  ibu pada  waktu  melahirkan  di  atas  35  tahun ( terlalu  tua ),  ibu  yang  telah  mengalami  4 kali kehamilan atau lebih ( terlalu banyak ), ibu  yang  mempunyai  jarak  kelahiran dengan persalinan sebelumnya kurang dari 24  bulan  ( terlalu  dekat ).  Pada  tahap  awal, variable dependen dikelompokkan menjadi 3  (tiga),  yaitu:  (1)  Umur;  (2)  Kehamilan;
(3)  Jarak  kelahiran.  Data  menunjukkan bahwa  12,7  persen  perempuan  memiliki jarak kelahiran anak kurang dari 24 bulan, 19,3  persen  perempuan  yang  hamil  4  kali atau  lebih,  11  persen  perempuan  masih melahirkan walaupun sudah berusia di atas 35 tahun, dan 10,3 persen perempuan usia di bawah 20 tahun sudah melahirkan. Bob Berstain menyatakan bahwa untuk prevalensi  kelahiran  yang  terjadi  di  antara para  wanita  dengan  satu  risiko  kehamilan 4-  terlalu  sebesar  27,1  persen  dan  risiko relative.
kematian balita sebesar 1,60.
Adapun  prevalensi  kelahiran  yang  terjadi di  antara  wanita  dengan  2-3  risiko kehamilan  4-terlalu  sebesar  13  persen  dan risiko  relatif  kematian  balita  sebesar  2,03. Sedangkan  prevalensi  kelahiran  yang terjadi  diantara  wanita  dengan  satu  atau lebih  risiko  kehamilan  4-terlalu  sebesar 40,1  persen  dan  risiko  relatif  kematian balita  sebesar  1,74.3  Untuk  mengkaji kejadian risiko kehamilan “4-terlalu“.
4.3.1.2. Tingkat  Pengetahuan  Pasangan Usia  Subur  Tentang  Manfaat
Mengetahui  Resiko  4T  (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu  banyak)  Di  Pustu Tonyaman  Kabupaten  Polewali Mandar Untuk mengurangi angkah kematian pada ibu dan bayi sesuai Jumlah pasangan  usia  subur  yang  tidak  dapat pelayanan  Kb  dengan  program  KB, persoalan  4T,  yaitu  hamil  dalam  usia terlalu  tua  >35  tahun,  hamil  dalam  usia terlalu mudah <20tahun, terlalu sering atau terlalu  dekat  jarak  kehamilan  (<2tahun) dan terlalu banyak anak (>4) dapat diatasi , KB  mencegah  kehamilan  yang  berarti mengurangi resiko kematian karna melahirkan .
Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan tentang manfaat  mengetahui  resiko  4 Terlalu menunjukkan  bahwa  dari  78 responden diperoleh pengetahuan responden  istri  dalam  kategori  kurang yaitu  45  atau  (57.69)  responden  dan responden Suami kategori kurang yaitu 37 atau (47.43%) responden.
Penelitian  Media  Litbangkes,  Vol. 24  No.  3,  September  (  2014,  143  –  152  ), tingginya  angka  kematian  ibu  juga  tidak terlepas dari resiko 4 terlalu tersebut, yaitu (terlalu  banyak  anak,  terlalu  muda,  terlalu tua,  dan  terlalu  dekat  jarak  kehamilan). Yang sangat membahayakan bagi kesehatan ibu. Ada sebesar 22,4 % wanita dengan  resiko  4  terlalu  telah  meninggal, dengan  rincian  hamil  terlalu  muda  (<18 thn),  sebesar  4,1  %  hamil  terlalu  tua  (>34 thn), sebesar 3,8 %, jarak terlalu dekat (<2 thn) sebesar 5,2 %, dan jumlah anak terlalu banyak (> 3 orang) sebesar 9, 4 % .
Berdasarkan  analisa  penelitian  hal ini  berkaitan  dengan  kelompok  umur responden terbanyak berada pada usia 20 – 45  tahun  dimana  semakin  cukup  umur seseorang  maka  tingkat  kematangan  dan kekuatan  akan  menjadi  lebih  matang  baik dalam  berfikir  maupun  berkerja  jika  di bandingkan  dengan  individu  yang  tingkat kedewasaannya yang belum cukup tinggi.
4.3.1.3. Pengetahuan Pasangan Usia Subur  Tentang  Bahaya  4T (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu  banyak)  Di  Pustu Tonyaman  Kabupaten  Polewali Mandar Sekitar  65  %  ibu  hamil  yang mengalami  salah  satu  atau  lebih  dari kriteria  4  Terlalu.  Kondisi  ini  bisa meningkatkan resiko terjadinya komplikasi pada  bayi  dan  ibu  pada  saat  hamil  dan melahirkan.  Kondisi  yang  sebetulnya  bisa dicegah tapi sampai saat ini masih banyak kita  temukan  di  masyarakat.  (Kemenkes, 2011)
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan pasangan  usia  subur  tentang resiko  4  terlalu  di  Pustu  Tonyaman Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2016 berada pada kategori cukup untuk responden istri yaitu 41 atau (52.56%) dan untuk  suami  diperoleh  kategori  kurang yaitu 32 atau (41.02%) responden  .
Hasil  penelitian  Media  Litbangkes, ini  adalah  jumlah  PUS  berdasarkan  umur yang  paling  banyak  20  –  29  tahun sebanyak  55  orang  (  67,90  %),  paritas paling  banyak  2  –  3  sebanyak  67  orang  ( 82,72  %),  pendidikan  palind  banyak, pendidikan  7  –  12  tahun  sebanyak  34 orang ( 41, 98%), pekerjaan paling banyak yang  tidak  bekerja  sebanayak  50  orang (61,73 %). Pengetahuan PUS adalah cukup sebanyak 39 orang (48,15 %). Pengetahuan  PUS  dengan  kategori  cukup berdasarkan pada 20 29 tahun sebanyak 30 orang (54,55 %), paritas 2 – 3 sebanyak 35 orang ( 52,24 %), pendidikan 7 – 12 tahun sebanyak  20  orang  (58,82  %),  pekerjaan usaha sendiri sebanyak 5 orang (71,43 %). Simpulan  penilitian  ini  adalah  PUS  yang memiliki pengetahuan yang kurang diharapkan dapat meningkatkan pengetahuannya dan diperlukan peran serta bidan  desa  untuk  melakukan  promosi kesehatan  mengenai  resiko  4  terlalu. (Jurnal  kesehatan  bidan  :  Erna  Vidi Ramadya,  Ma”mun  Sutisna,  Hartinah).
Pencapaian  pengetahuan  kurang  ini disebabkan    dari  pekerjaan  pasangan  usia subur sebagian besar yang bekerja sebagai ibu  yang  tidak  bekerja  dan  suami  yang pekerjaanya  dominan  seharian  di  laut  / nelayan dimana mereka masih membutuhkan
pengetahuan dan pemahaman  tentang  bahaya  resiko  4 terlalu pada pasanagan usia subur . 4.3.1.4. Tingkat  Pengetahuan  Pasangan Usia Subur Tentang Cara Mencegah 4T (Terlalu muda,terlalu tua, terlalu dekat,terlalu  banyak)  Di  Pustu Tonyaman  Kabupaten  Polewali Mandar
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang penting untuk terbentuknya perilaku seseorang,  karena  dari  pengalaman  dan penelitian  terbukti  bahwa  perilaku  yang didasari  pengetahuan  akan  lebih  langgeng dari  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2005).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan pasangan  usia  subur  tentang cara  mencegah  4  terlalu  di  Pustu Tonyaman  Kabupaten  Polewali  Mandar Tahun  2016  berada  pada  kategori  cukup untuk  responden  istri  yaitu  33  atau  (41%) dan untuk suami diperoleh kategori kurang yaitu 31 atau (39.74%) responden  .
Penelitian    (Walraven,  G. et  all , 2011)  pelaksanaan  program  KB  masih mengalami  beberapa  hambatan.  20 10 , masih  sekitar  46%  Pasangan  Usia  Subur (PUS)  yang  belum  menjadi  akseptor  KB. Dari  rekapitulasi  laporan  pengendalian program KB nasional diketahui bahwa dari 2.041.398  Pasangan  Usia  Subur,  terdiri dari  peserta  KB  aktif  sebanyak  1.309.498 Pasangan  Usia  Subur  (64,14%),  dan Pasangan Usia Subur yang bukan merupakan  peserta  KB  sebanyak  731.900 orang  menempatkan  faktor  terlalu  banyak anak  sebagai penyebab  kematian  ibu sebanyak 11,8 % terlalu muda untuk hamil (hamil  di  bawah usia  20  tahun)  sebanyak 2,6  %  terlalu  tua  (hamil  diatas  usia  35
tahun) sebanyak 2,1 % terlalu dekat (jarak antara  kelahiran  kurang  dari  2  tahun),  1,8 %.  Penyebab  lainnyaadalah  pertolongan persalinan  oleh  dukun  (terlatih  dan  tidak terlatih (75-80 %), aborsi illegal, kehamilan tidak dikehendaki dan lain-lain.
4.3.1.5. Secara keseluruhan Tingkat Pengetahuan Pasangan Usia Subur  Tentang  Cara  Mencegah 4T  (Terlalu  muda,terlalu  tua, terlalu  dekat,terlalu  banyak)  Di Pustu Tonyaman Kabupaten Polewali Mandar
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang penting untuk terbentuknya perilaku seseorang,  karena  dari  pengalaman  dan penelitian  terbukti  bahwa  perilaku  yang didasari  pengetahuan  akan  lebih  langgeng dari  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2005).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan pasangan  usia  subur  secara keseluruhan    4  terlalu  di  Pustu  Tonyaman Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2016 berada pada kategori cukup untuk responden istri yaitu 38 atau (48.71%) dan untuk  suami  diperoleh  kategori  kurang yaitu 33 atau (42.30%) responden  .
Umur  adalah  usia  individu  yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat beberapa  tahun.  Semakin  cukup  umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir dan bekerja dari segi kepercayaan masyarakat  yang  lebih  dewasa  akan  lebih percaya  diri  pada  orang  belum  cukup tinggi tingkat kedewasaanya.
Hal  tersebut  di  atas  menandakan bahwa  proses  kognitif  yang  mengawali terjadinya  proses  tahu  atau  pengetahuan seseorang  dipengaruhi  oleh  faktor  internal (pribadi) dan faktor eksternal (lingkungan) faktor internal seseorang meliputi pengalaman,  pengetahuan,  proses  belajar, wawasan,  pemikiran,  keinginan,  motivasi dan  tujuan.  Sedangkan  faktor  eksternal meliputi  lingkungan  keluarga,  fisik,  dan sosial budaya (Notoadmojo, 2005).
Jika  dikaji  berdasarkan  dari  aspek pendidikan  istri  ,  sebanyak  49  responden atau  (62.82%)  dan  dari  aspek  pendidikan suami  ,  sebanyak  38  responden  atau (48.71%)    yang  berpendidikan  SD  dari  78 responden. Hal tersebut diatas menandakan  bahwa  proses  kognitif  yang mengawali  terjadinya  proses  tahu  atau pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh faktor internal, prilaku dan faktor eksternal (lingkungan). Dimana pendidikan mempengaruhi  proses  belajar,  makin tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah seseorang  tersebut  memperoleh  informasi. Dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan  informasi  baik  dari  orang lain  maupun  dari  media  massa,  sehingga mereka  yang  memiliki  tingkat  pendidikan menengah  akan  sulit  menerima  pesan karena sebelumnya tidak pernah mendapatkan informasi tentang hal tersebut  sehingga  kurang  mengerti  dan memahami tentang 4T terlalu muda,terlalu tua, terlalu banyak, terlalu dekat .
Pendidikan  adalah  usaha  yang  sadar untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan  didalam  dan  diluar  sekolah dan  berlangsung  seumur  hidup.Pendidikan pada dasarnya memiliki pusat-pusat pendidikan  yang  disebut  Tripusat  seperti yang dikemukakan oleh Ki Hajar Dewantoro.  Tripusat  ini  meliputi  :  (Ki Hajar Dewantoro, 2008).
Lingkungan kerja, Pendidikan keluarga  merupakan  jalur  pendidikan  di luar  sekolah  yang  diselenggarakan  dalam keluarga  dan  yang  memberikan  keyakinan agama,  nilai  budaya,  nilai  social,  dan keterampilan.
Perguruan  dan  Lembaga  Pendidikan, Lingkungan  sekolah  dengan  struktur  dan system  pendidikan  yang  khas.  Pendidikan dalam  sekolah  ini  meliputi  :  Pendidikan Rendah (Sekolah Dasar 6 Tahun), Pendidikan  Menengah  (SMP,  SMA,  dan SMK), Perguruan Tinggi (Akademi/Sarjana)
Lingkungan Masyarakat
Yaitu lingkungan  masyarakat  sekitar  dengan segala  dinamika  dan  karakteristik  yang secara  langsung  ataupun  tidak  langsung mempengaruhi  perkembangan  anak  didik sebagai anggota masyarakat.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap  78  responden  dengan  tingkat pengetahuan  pasangan  usia  subur tentang  resiko  4T  dapat  diperoleh kesimpulan.
1. Tingkat  pengetahuan  pasangan  usia subur  tentang  pengertian  4Terlalu  di pustu  tonyaman  tertinggi  diperoleh kategori cukup yaitu 30 atau (28.20%) untuk  responden  suami  31  atau (39.70%) responden kategori baik.
2. Tingkat  pengetahuan  pasangan  usia subur  tentang  manfaat  mengetahui resiko  4Terlalu  di  pustu  tonyaman tertinggi  diperoleh  kategori  kurang yaitu  45    responden    (57.69%)  untuk responden  istri  dan  responden  suami 37  atau  (47.43%)  responden  kategori kurang.
3. Tingkat  pengetahuan  pasangan  usia subur  tentang  bahaya  resiko  4Terlalu di  pustu  tonyaman  tertinggi  diperoleh kategori  cukup  yaitu  41  responden (52.56%)  untuk  responden  istri  dan responden  suami  32  atau  (41.02%) responden kategori kurang.
4. Tingkat  pengetahuan  pasangan  usia subur  tentang  cara  mencegah  resiko 4Terlalu  di  pustu  tonyaman  tertinggi diperoleh  kategori  cukup  yaitu  32 responden    (41%)  untuk  responden istri  dan  responden  suami  31  atau (39.74%) responden kategori kurang.
5. Secara Keseluruhan Tingkat pengetahuan  pasangan  usia  subur tentang  resiko  4Terlalu  di  pustu tonyaman  tertinggi  diperoleh  pada kategori  cukup  yaitu  38  responden (48.71%)  untuk  responden  istri  dan responden  suami  33  atau  (42.30%) responden kategori kurang

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  (2006). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktis .  Jakarta: Renika Cipta Hidayat,  AA.  (2007). Metode  Penelitian Kebidanan  Dan  Tehnik  Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika
Manuaba, I.A.C ( 2010 ). Ilmu Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  KB. Jakarta:EGC
Mubarak.  Wahid  Iqbal.  (2007).  Promosi Kesehatan. Jogjakarta : Graha ilmu.
Marmi,  2011. Asuhan  Kebidanan  Pada Masa  Antenatal .  Yogyakarta  : Pustaka Pelajar
Natoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Renika Cipta
Prawirohardjo, S ( 2010 ). Ilmu Kebidanan . edisi ke empat, cetakan ketiga.    Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Prawirohardjo,  S  (  2009  ). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Sulityawati,Ari.2012. Asuhan kebidanan Pada Masa kehamilan .Jakarta:Salemba Mediaka
Saifudin,  Abdul  Bahri.  2010. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka
Jannah,Nurul.2012. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan
:kehamilan .Yogyakarta:  CV  Andi OF SET Dewantoro, Ki Hajar. 2008.InfoKes,Sumbar
Joni,Iswanto.2009.InfoKes.Sumbar