## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta
Peningkatan Kemampuan Berpikir Kritis  Perawat Pelaksana Setelah Supervisi Reflektif Interaktif Kepala Ruang Di Rumah Sakit X Jakarta

## Sulistyo Rini¹, Catharina Dwiana Wijayanti², Sudibyo Supardi³
Program Magister Keperawatan STIK Sint Carolus Jakarta¹
E-mail : agnessulistyorini@gmail.com
ABSTRAK
Latar  Belakang :  Perawat  harus  memiliki  kompetensi  berpikir  kritis,  sehingga  mampu untuk mengenali, menginterpretasi makna, dan merespon dengan tepat setiap masalah kesehatan  pasien.  Pemenuhan  kompetensi  tersebut  dapat  dilakukan  dalam  bentuk supervisi  klinis  oleh  kepala  ruang  secara  konsisten  dan  terstruktur  mengacu  pada prosedur  dan  pedoman  yang  sudah  ditetapkan. Tujuan :  Mengetahui  keterampilan berpikir  kritis  perawat  pelaksana  setelah  supervisi  reflektif  interaktif  kepala  ruang  di Rumah Sakit X Jakarta. Metode : Penelitian menggunakan pre eksperiment dengan One Group Pretest and Posttest Design dengan total sampel 48 orang perawat pelaksana dan 7  Kepala  Ruang  di  ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  X  Jakarta.  Alat  pengumpul  data menggunakan kuesioner keterampilan berpikir kritis dan evaluasi pelaksanaan supervisi oleh  kepala  ruang.  Pengumpulan  data  dilaksanakan  pada  bulan  Juni-Juli  2021. Hasil : Kemampuan  berpikir  kritis  pada  kategori  cukup  72,9%.  Keterampilan  berpikir  kritis perawat pelaksana sesudah supervisi reflektif interaktif kepala ruang meningkat secara bermakna (p Value = 0,009).tidak ada hubungan bermakna antara usia (p Value = 0,176), pendidikan  (p  Value  =  0,875),  masa  kerja  perawat  pelaksana  (p  Value  =  0,875)  dan peningkatan keterampilan berpikir kritis. Ada hubungan bermakna antara jenjang karir dan  keterampilan  berpikir  kritis  (p  Value  =  0,007). Kesimpulan :  Supervisi  reflektif interaktif mengarahkan  perawat  secara konsisten  dan  terstruktur  untuk  dapat berpikir kritis dan memiliki level kompetensi pengetahuan, keterampilan dan sikap sesuai jenjang kompetensi  klinis  yang  dimilikinya,  sehingga  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan dengan baik kepada pasien dan keluarga dan melakukan kolaborasi dengan professional kesehatan lain.
Kata kunci : berpikir kritis; kepala ruang perawatan; perawat pelaksana; supervisi reflektif interaktif; .

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
ABSTRACT Introduction :  Nurses  must  have  critical  thinking  competence,  so  that  they  are  able  to recognize,  interpret  meaning,  and  respond  appropriately  to  every  patient's  health problem.  Fulfillment  of  these  competencies  requires  guidance  in  the  form  of  clinical supervision by the head of the room in a consistent and structured manner referring to established  procedures  and  guidelines. Aim :  This  study  aims  to  determine  the  critical thinking skills of nurses after interactive reflective supervision of the head of the ward at Hospital X Jakarta. Methode : The study used a pre-experiment Pretest Posttest with One Group Design without a control group with a total sample of 48 implementing nurses and 7 Heads of Room in the Inpatient Room of Hospital X Jakarta. The measuring tool uses a critical thinking skills questionnaire and evaluation of the implementation of supervision by the head of the room. Data collection was carried out in June-July 2021. Result : The results showed that The ability to think critically in the sufficient category is 72.9%.  There was  no  relationship  between  age  (p  Value  0.176)  education  (p  Value  0.875),  working period of implementing nurses (p Value 0.875) with an increase in critical thinking skills. There is a relationship between career path and critical thinking skills (p Value 0.007). The critical  thinking  skills  of  the  implementing  nurse  after  the  ward  head's  interactive reflective  supervision  increased  significantly  (p  Value  0.009). Conclusion :  Interactive reflective supervision directs nurses in a consistent and structured manner to be able to think critically and have a competency level of knowledge, skills and attitudes according to  their  level  of clinical  competence,  so  that  they  can  provide  good  health  services  to patients and families and collaborate with other health professionals.
Keywords :  critical  thinking;  head  of  the  treatment  room;  managing  nurse;  interactive reflective supervision;
PENDAHULUAN Pelayanan keperawatan adalah pelayanan profesional yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan yang memiliki daya  ungkit  yang besar terhadap pembangunan di bidang  kesehatan.  Perawat  berkualitas  merupakan  salah  satu  penentu  dalam  kualitas pelayanan kesehatan (PPNI, 2016). Perawat membutuhkan pengetahuan, keterampilan, dan  pengalaman  saat  memutuskan  tindakan  keperawatan  dan  kolaboratif  yang  tepat diberikan kepada pasien.
Pemenuhan  kompetensi  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  perawat dibutuhkan  supervisi  klinis  terhadap  kinerja  perawat  dalam  melakukan  asuhan keperawatan pada pasien secara konsisten dan terstruktur mengacu pada prosedur dan pedoman yang sudah ditetapkan. Hal tersebut didukung oleh Tanner, 2006 (dalam Potter &  Perry,  2017)  yang  menjelaskan  bahwa  pembuatan  keputusan  atau  penilaian  klinis bersifat  kompleks,  membutuhkan  fleksibilitas  dan  kemampuan  untuk  mengetahui  dan mengenali perubahan atau aspek yang tidak terlalu tampak dari situasi klinis yang tidak terdefinisikan. Perawat harus belajar untuk mengenalinya, menginterpretasi maknanya dan merespon dengan tepat.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Keperawatan  merupakan  suatu  tindakan  proteksi,  promosi,  dan  optimalisasi kesehatan dan kemampuan, mencegah terjadinya penyakit, cedera dan advokasi dalam asuhan  individu,  keluarga,  komunitas  dan  populasi  (ANA,  2014).  Ruang  lingkup keperawatan  sangat  luas. Sebagai  contoh, seorang  perawat  tidak  mendiagnosis  secara medis  kondisi  pasien  sebagai  gagal  jantung  namun  perawat  mengkaji  respon  pasien terhadap penurunan toleransi aktifitas sebagi akibat dari penyakit dan mengembangkan diagnosis  keperawatan  yaitu:  kelelahan,  intoleransi  aktifitas,  dan  koping  tidak  efektif. Berdasarkan  diagnosis  keperawatan  perawat  menyusun  rencana  asuhan  keperawatan berpusat pada setiap masalah kesehatan pasien.  Pada seluruh proses tersebut perawat menggunakan  keterampilan  berpikir  kritis  untuk  mengintegrasikan  pengetahuan, pengalaman,  sikap,  dan  standar  dalam  rencana  asuhan  yang  bersifat  individual  untuk setiap  pasien  (Potter  &  Perry,  2020). Berpikir  kritis  adalah  keterampilan  penting  yang diperlukan  untuk  identifikasi  masalah  klien  dan  pelaksanaan  intervensi  untuk mempromosikan hasil perawatan yang efektif (Bittencourt & Crossetti, 2012).
Penilaian klinis yang baik berhubungan dengan kemampuan perawat untuk berpikir secara kritis. Perawat dituntut untuk mendapatkan informasi yang mengklarifikasi sifat masalah dan menyarankan kemungkinan solusi. Sepanjang proses pemecahan masalah, implementasi pemikiran kritis mungkin diperlukan atau mungkin tidak diperlukan dalam menetapkan solusi (Wilkinson, 2012 dalam Kozier (2016). Perawat perlu mengaplikasikan cara  berpikir  kritis setiap hari  dalam  praktik  keperawatan, menurut  Facione  &  Facione (1997)  konsep  berpikir  kritis  meliputi:  a)  Analisis  yaitu  menafsirkan  makna  dan mendeteksi hubungan antar bagian untuk memperoleh pengertian dan pemahaman arti keseluruhan;  b)  menyimpulkan  yaitu  mengambil  generalisasi  dan  menarik  kesimpulan rasional  dalam  bentuk  dugaan  dan  hipotesis;  c)  Evaluasi  yaitu  penalaran  berdasarkan bukti yang relevan, konsep metode atau standar; d) Penalaran deduktif yaitu suatu proses berpikir  yang  bertolak  dari  pengamatan  langsung  yang  menghasilkan  sejumlah  konsep dan pengertian dengan bertolak dari hal-hal khusus ke umum; e) Penalaran induktif yaitu suatu  proses  berpikir  yang  bertolak  dari  pengamatan  langsung  yang  menghasilkan sejumlah konsep dan pengertian dengan bertolak dari hal- hal umum ke khusus.
Perawat dituntut untuk berpikir kritis agar dapat melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan baik. Penelitian Kiki Deniati dkk, (2018) menyatakan bahwa perawat yang berpikir kritis berpeluang 2,403 kali mampu melakukan asuhan keperawatan dengan baik  jika  dibandingkan  dengan  perawat  yang  kurang  berpikir  kritis.  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan yang dijelaskan oleh Harjai dan Tiwari, 2009 (dalam Perry dan Potter, 2017) bahwa  praktek  keperawatan  kontemporer  membutuhkan  pemikir  dan  pembuat keputusan  efektif  yang  mampu  menganalisis  data  klinis,  pengetahuan  medis  dan keperawatan  dan  data  lingkungan  serta  menerjemahkan  analisis  ke  dalam  intervensi penyelamatan jiwa.
Perawat  mengintegrasikan  pengetahuan,  pengalaman,  sikap  dan  standar  dalam rencana  asuhan  yang  bersifat  individual  untuk  setiap  pasien  yang  dikelolanya.  Proses

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
keperawatan,  yang  dikembangkan  oleh  Ida  Jean  Orlando  pada  akhir  1950-an, memberikan  supervisi  teoritis  untuk  memecahkan  masalah  dan  membuat  keputusan klinis  pasien.  Awalnya  model  proses  keperawatan  terdiri  dari  empat  langkah  yaitu: menilai, merencanakan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi sedangkan diagnosis diuraikan sebagai langkah terpisah. Sebagian besar penggambaran kontemporer model asuhan  keperawatan  saat  ini  mencakup  5  langkah  tersebut  menajdi  satu  kesatuan. Sebagai  model  pengambilan  keputusan  klinis  pasien,  kekuatan  terbesar  dari  proses keperawatan  adalah  adanya  umpan  balik  dari  setiap  respon  pasien  sebagai  evaluasi keberhasilan  asuhan  keperawatan  yang  diberikan.  Ketika  titik  keputusan  telah diidentifikasi,  pengambilan  keputusan  awal  terjadi  dan  berlanjut  sepanjang  proses melalui  mekanisme  umpan  balik.  Proses  umpan  balik  menunjukkan  seberapa  dekat proses keperawatan sejajar dengan proses pengambilan keputusan.
Teori keperawatan Ida Jean Orlando Pelletier menekankan hubungan timbal balik antara  perawat  dan  pasien.  Praktek  keperawatan  yang  berlandaskan  teori  Orlando umumnya  menerapkan  prinsip  refleksi  untuk  menguji  interpretasi  perawat.  Orlando menekankan bahwa perawat perlu berbagi persepsi, pikiran dan perasaan untuk dapat menentukan  apakah  kesimpulan  mereka  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien  (Mei,  2010; Schmieding, 2006) dalam nursing Theorist and their Work, 8 th Edition , 2014. Teori Orlando merupakan  teori  tentang  praktik  keperawatan  yang  paling  efektif,  sangat  membantu perawat baru untuk memulai karir di pelayanan kesehatan.
supervisi  dalam  pelayanan  keperawatan  merupakan  bagian  yang  penting  dalam menentukan  hasil  dari  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  yang  telah  dilakukan  oleh perawat. Perawat sebagai pembuat penilaian/keputusan klinis harus mengenali masalah yang  terjadi  pada  pasien,  mengenali  potensi  permasalahan,  mengidentifikasi permasalahan yang baru muncul, melakukan tindakan segera saat  kondisi klinis pasien memburuk.
Supervisi  klinis  menjadi  bagian  penting  bahwa  perawat  secara  konsisten  dan terstruktur  di  arahkan  untuk  dapat  berpikir  kritis  dan  memiliki  level  kompetensi pengetahuan, keterampilan dan sikap sesuai jenjang kompetensi klinis yang dimilikinya, sehingga  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan  baik  kepada  pasien  dan keluarga  dan  melakukan  kolaborasi  dengan  professional  kesehatan  lain.  Lynch  et  al. (2008)  juga  menyatakan  agar  dapat  menjalankan  fungsi  sebagai  supervisor  yang berkualitas,  dibutuhkan  perawat  senior  yang  memiliki  pengalaman  dalam  melakukan supervisi klinis. Pengalaman tersebut dapat berupa hasil dari pendidikan formal maupun didapat dari pelatihan serta memiliki pengalaman menjadi staf yang pernah di supervisi sehingga memiliki kompetensi menjadi lebih baik.
Penelitian  Tambun,  Setiawan  &  Simamora  (2020)  menyatakan  bahwa  kegiatan supervisi  di  rumah  sakit  masih  belum  dapat  dilakukan  dengan  baik  karena  terkendala antara lain belum tersedianya formulir untuk pendokumentasian pelaksanaan supervisi, belum adanya acuan atau pedoman dalam pelaksanaan supervisi, dan  belum tersedianya

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
waktu  khusus  secara  konsisten  dan  terstruktur  untuk  melaksanakan  322 supervisi. supervisi  yang  efektif  melibatkan  keterampilan  dan  pengetahuan  supervisor  dalam melaksanakan  supervisi.  Pelaksanaan  supervisi  oleh  supervisor  membutuhkan pengenalan  kondisi  lingkungan  dan  orang  yang  akan  di  supervisi  untuk  dapat memutuskan metode supervisi yang akan dilaksanakan.
Kepala  ruang  sebagai  supervisor  bertanggung  jawab  mengawasi  lingkungan  dan mengukur  hasil  dari  proses  kerja.  Fungsi  pengawasan  meliputi  perhatian  terhadap 322supervisi alur kerja, 322supervisi informasi, model pemberian asuhan pasien, liburan staf,  dan promosi. Tujuan supervisi adalah meningkatkan kemampuan individu melalui orientasi,  latihan  dan  bimbingan  individu  sesuai  kebutuhannya  serta  mengarahkan kepada kemampuan keterampilan keperawatan, memfasilitasi staf untuk mengembangkan diri, menolong dan mengarahkan staf untuk meningkatkan minat, sikap dan  kebiasaan  yang  baik  dalam  bekerja,  memberikan  bimbingan  langsung  kepada  staf dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan,  mendorong  dan  meningkatkan perkembangan supervisi l secara terus menerus dan menjamin standar asuhan.
Supervisi reflektif interaktif merupakan 322supervisi secara langsung ( one to one supervision ) kombinasi antara 322supervisi reflektif dan interaktif antara supervisor dan perawat  yang  di  322 supervisi  dalam  bentuk  komunikasi  langsung  (diskusi)  yang menekankan  hubungan  interpersonal  (kolaboratif),  terjadwal  dan  berpikir  mendalam (reflektif)  terkait  dengan  fungsi 322supervisi,  formatif,  dan  suportif.  Supervisi  reflektif interaktif  bertujuan  untuk  meningkatkan  ketrampilan  koqnitif  berpikir  kritis  dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Penelitian Kaddoura, 2013 (dalam Potter &  Perry, 2020) menunjukkan bahwa ketika perawat merefleksikan pengalaman masa lampaunya, mereka  mempersepsikan  bahwa  pengetahuan  dan  kemampuan  berpikir  kritis  yang mereka miliki meningkat ke level yang lebih tinggi. Mamede et al, 2012 (dalam Potter & Perry,  2020)  juga  mengatakan  bahwa  refleksi  seperti  memutar  kembali  pengalaman secara  instan.  Refleksi  tidaklah  bersifat  intuitif,  refleksi  meningkatkan  kembali  situasi dalam pikiran dan meluangkan waktu untuk meninjau segala hal yang diingat secara jujur, penalaran refelektif meningkatkan akurasi dalam pembuatan keputusan supervisi.
Supervisi  reflektif  dan  interaktif  dilaksanakan  melalui  supervisi  secara  langsung, diskusi  menekankan  perawat  untuk  berpikir  kritis  tentang  asuhan  keperawatan  yang dilaksanakan  kepada  pasien,  pendapat  perawat  terkait  standar  keperawatan  yang berlaku, permasalahan emosional individu perawat terkait dengan asuhan keperawatan yang akan dilakukan. Supervisi ini dilakukan dengan diskusi dan arahan dari supervisor, terjalin hubungan interpersonal dan terjadwal. Butterworth et al, 1997(dalam Whistanley & While, 2003) menyatakan waktu supervisi dilakukan minimal ± 45 menit dalam setiap bulan pada setiap bawahan.
Tidak  ada  model  322 supervisi  terbaik  namun  pelaksanaan  322 supervisi disesuaikan dengan masing-masing tempat. Model supervisi reflektif yang menekankan perawat untuk berpikir kritis mendiskusikan dan merefleksikan pengalaman yang sudah

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
dilakukan  dalam  membuat  keputusan  klinis  pasien.  Kondisi  tenaga  keperawatan  yang mayoritas memiliki tingkat pendidikan DIII keperawatan dan jenjang kewenangan klinis Pra PK dan PK I, dengan penerapan model supervisi reflektif interaktif diharapkan menjadi suatu metode pembimbingan yang akan membantu meningkatkan kompetensi perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan. Dalam menjalankan tugasnya sebagai pengelola pelayanan  keperawatan,  perawat  berwenang  melakukan  pengkajian  dan  menetapkan permasalahan; merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi Pelayanan Keperawatan; dan mengelola kasus. Hal ini sesuai dengan UU No. 38 tahun 2014 yang menyatakan bahwa tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik harus dilakukan sesuai dengan kewenangan yang didasarkan pada kompetensi yang dimilikinya METODE PENELITIAN Metode  penelitian  menggunakan pre  eksperiment dengan Pretest  Posttest  One Group Design tanpa kelompok kontrol dengan total sampel 48 orang perawat pelaksana dan 7 Kepala Ruang di ruang Rawat Inap Rumah Sakit X Jakarta. Alat ukur menggunakan kuesioner keterampilan berpikir kritis, evaluasi pelaksanaan supervisi oleh kepala ruang dan  pencapaian  perawat.  Penelitian  ini  dilakukan  setelah  melalui  prosedur  ethical clearance dan mendapatkan surat lolos uji etik dari STIK sint. Carolus. Pembuatan surat ijin penelitian dari STIK sint. Carolus yang ditujukan kepada direktur Rumah Sakit X Jakarta Jakarta  sebagai  tempat  penelitian..  Melakukan  pemetaan  tenaga  perawat  yang memenuhi  kriteria  inklusi  menjadi  responden  penelitian.  Melaksanakan  pelatihan supervisi model supervisi reflektif interaktif pada 7 kepala ruang.
Pelaksanaan  penelitian  ini  diawali  dengan  melakukan  pengukuran  keterampilan kritis perawat pelaksana pada responden menggunakan instrumen A (data karakteristik perawat),  instrumen  B  (kuesioner  ketrampilan  berpikir  kritis). Pre  test dilaksanakan sebelum  pelaksanaan  intervensi  supervisi  oleh  supervisor.  Supervisi  dilaksanakan  oleh kepala ruang sebagai supervisor.
Intervensi dilakukan 3 minggu oleh kepala ruang yang telah terlatih pada shift pagi dan  siang  terhadap  perawat  pelaksana  pada  kelompok  intervensi.  Setiap  perawat mendapatkan  supervisi  3x  dalam  3  minggu  dengan  waktu  ±  45  menit  setiap  kali pertemuan  terkait  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  yang  mereka  kelola. supervisi yang dilakukan oleh supervisor adalah menggali kemampuan perawat terkait analisa  perawat  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  (reflektif)  dan  menilai  apakah perawat mengetahui standar keperawatan terkait kasus pasien yang mereka kelola serta mengungkapkan  kendala  yang  ditemukan  selama  pelaksanaan  proses    asuhan keperawatan (interaktif).
Post test untuk mengukur ketrampilan kritis yaitu dengan menggunakan instrumen B  dilakukan  setelah  3x  intervensi  yang  telah  dilakukan  oleh  supervisor.  Pengukuran ketrampilan  berpikir  kritis  melalui  kuesioner  langsung  diberikan  kepada  responden (perawat pelaksana) setelah dilakukan supervisi ke 3 oleh supervisor.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
HASIL DAN

## PEMBAHASAN
Gambaran Pelaksanaan Supervisi Reflektif Interaktif Kepala Ruang
Diagram 5.1.
Hasil Pelaksanaan Supervisi Reflektif Interaktif Kepala Ruang Di RS. X Jakarta, Juni 2021
Pelaksanaan supervisi reflektif interktif yang dilakukan oleh kepala ruang di rawat inap berdasarkan penilaian perawat pelaksana yang di supervisi sebanyak 44 responden.
Nilai  pada  komponen  yang  masih  dibawah  80%  dikarenakan  p ada  proses penilaian pelaksanaan supervisi oleh kepala ruang belum dilakukan persamaan persepsi antara  peneliti  dengan  perawat  (responden)  terhadap  format  penilaian  pelaksanaan supervisi reflektif interaktif kepala ruang sehingga hasil penilaian masih dirasakan janggal. Sebagai  contoh  adalah  masih  ditemukan  pernyataan  bahwa  supervisor belum mengorientasikan materi supervisi kepada responden yang di supervisi, hal ini seharusnya tidak  terjadi  karena  supervisi  ini  dilakukan  kepada  perawat  pada  pasien  kelolaan  yang perawat  pegang  sehingga  perawat  seharusnya  menguasai  pasien  kelolaannya  sesuai tahapan dari proses keperawatan.
91.47 92.28 91.47 78.07 96.98 97.95 98.41 100 96.98 94.98 0 20 40 60 80 100 120 Axis T itle Axis Title Hasil Pelaksanaan Supervisi Reflektif Interaktif Kepala Ruang di RS. X Jakarta, Juni 2021

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Karakteristik Perawat
Tabel 5.1.
Karakteristik Perawat Pelaksana di Rumah Sakit X Jakarta, 2021

## Pendidikan
D3 Keperawatan 33 68.8 S1 Keperawatan 15 31.3 Karakteristik perawat Jumlah Persentase Usia 20-30 Tahun 36 75.0 > 30 Tahun 12 25.0
Jenjang Karir Pra Pk 15 31.3 Pk 1 23 47.9 Pk 2 10 20.8
Masa Kerja >1-5 Tahun 35 72.9 > 5 Tahun 13 27.1

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
karakteristik  perawat  pelaksana  persentase  terbesar  pada  kelompok  usia  20-30  tahun (75%). Erickson (dalam Craven & Hirnle, 2000) menyatakan salah satu fase perkembangan dewasa  muda  (20-40  tahun)  mempunyai  tugas  membangun  hubungan  personal  dan profesional,  mengembangkan  kreativitas  serta  produktifitas  dalam  pekerjaan  dan hubungan  personal  dan  profesional.  Bambang  (2017)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara usia dengan berpikir kritis karena tidak ada pengaruh yang bermakna dengan bertambahnya usia maka kemampuan berpikir kritis akan meningkat. Pendidikan DIII Keperawatan (68,8%). Pendidikan Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi Keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan (UU No.38 tahun 2014), tingkat pendidikan sangat mempengaruhi kualitas asuhan keperawatan semakin tinggi tingkat pendidikan perawat, semakin tinggi kemampuan dalam melakukan asuhan keperawatan (Alvaro-Lefevre,1998; Daly, Seedy dan Jakcson,2000).
Masa kerja perawat >1-5 tahun (72,9%). Nursalam (2014) mengatakan bahwa semakin lama masa kerja perawat maka semakin banyak pengalaman perawat dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan standar atau prosedur yang berlaku, sehingga masa kerja  perawat  secara  tidak  langsung  berpengaruh  terhadap  pelaksanaan  asuhan keperawatan kepada pasien.
Jenjang karir PK 1 (47,9%), Salah satu bentuk dukungan untuk profesionalisme perawat adalah  melalui  pengembangan  karir  keperawatan.  Kebijakan mengenai  jenjang  karir  di Indonesia  diatur  dalam  PMK  No.  40  Tahun  2017  yang  menyatakan  bahwa  tingkatan kompetensi  pada  jenjang  karir  memberikan  akuntabilitas  dan  nilai  etik  sesuai  dengan batas  kewenangan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan.  Kompetensi seorang  perawat  memberikan  peranan  penting  untuk  meningkatkan  mutu  asuhan keperawatan (Ezeukuw, 2011; Wihardja dkk., 2017) Dikutip dalam bella,dkk(2020).

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Keterampilan berpikir kritis Perawat Pelaksana
Tabel 5.2.

## Keterampilan berpikir kritis Perawat
Pelaksana di Rumah Sakit X Jakarta, 2021
keterampilan berpikir kritis perawat dalam kategori cukup  (72,9%).
Menurut  Scheffer  dan  Rubenfeld  (2010),  berpikir  kritis  adalah  jembatan metafora  antara  informasi  dan  tindakan.  Pemikiran  kritis  dalam keperawatan  melibatkan  kebiasaan  pikiran  dan membutuhkan  penerapan keterampilan  kognitif.  Sepuluh  komponen  afektif  adalah  kepercayaan, perspektif  kontekstual,  kreativitas,  fleksibilitas,  keingintahuan,  integritas intelektual,  intuisi,  keterbukaan  pikiran,  ketekunan,  dan  refleksi.  Ketujuh keterampilan  tersebut  adalah  menganalisis,  menerapkan  standar, mendiskriminasi,  mencari  informasi,  penalaran  logis,  memprediksi,  dan mengubah pengetahuan.
Hal tersebut dilengkapi oleh penyataan Bittencourt & Crossetti, 2012, Berpikir  kritis  adalah  keterampilan  penting  yang  diperlukan  untuk
Berpikir Kritis Frequency Percent Rendah Kurang Cukup Baik Total 2 4.2 3 6.3 35 72.9 8 16.7 48 100.0

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
identifikasi masalah klien dan pelaksanaan intervensi untuk
mempromosikan hasil perawatan yang efektif. Proses memberikan umpan balik dan refleksi sangat penting untuk peningkatan praktik keperawatan.

## Diagram 5.2.
Hasil Observasi Pencapaian Keterampilan Berpikir Kritis Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit X Jakarta, Juni 2021
setelah dilaksanakan supervisi reflektif interaktif sebanyak 3x oleh kepala ruang dalam  melaksanakan  proses  keperawatan  dengan  menggunakan  kemampuan berpikir  kritis  yang  meliputi  aspek  analisis,  menyimpulkan,  dan  evaluasi  serta penalaran  induktif  dan  deduktif  perawat  pelaksana,  hasil  observasi  ditemukan pencapaian  kemampuan  berpikir  kritis  perawat  pelaksana  belum  optimal  pada kemampuan  analisis  pada  fase  implementasi  keperawatan  (76,87%)  dan kemampuan analisis pada fase evaluasi keperawatan (77,5%).
perawat  baru belum  mampu  menerapkan  pengetahuan  yang  dimilikinya  untuk melakukan intervensi pada pasien dan perawat belum dapat memutuskan apakah rencana tindakan yang telah dibuat benar atau tidak. Perawat dalam pelaksanaan
97.95 92.08 84.54 89.78 93.87 86.47 88.61 94.74 84.68 76.87 84.88 83.25 77.5 80.97 82.4 0 20 40 60 80 100 120 p e n gk aji an a. An ali sa. b .…
c.E valu as i… d iag n o sa a. An ali sa. b .… c. Eval u as i… p e re n can aan a. An ali sa. b .… c.E valu as i… imp le me n t… a. An ali sa. b .… c.E valu as i… evalu as i a. An ali sa. b .… c.E valu as i… Axis T itle Axis Title Hasil Observasi Pencapaian Keterampilan Berpikir
Kritis Perawat Pelaksana di RS. X Jakarta, Juni 2021

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
asuhan keperawatan pada pasien membutuhkan berpikir kritis guna melakukan analisis,  menyimpulkan,  mengevaluasi  melalui  penalaran  induktif  dan  deduktif sehingga  perawat  memiliki  kompetensi  yang  memadai  secara  pengetahuan maupun praktik.
Perbedaan keterampilan berpikir kritis sebelum dan sesudah supervisi reflektif interaktif
Tabel 5.3.
Perbedaan Keterampilan Berpikir Kritis Sebelum dan Sesudah Supervisi Reflektif Interaktif Di Rumah Sakit X Jakarta, 2021
kemampuan berpikir kritis perawat pelaksana memiliki nilai rerata pretest sebesar 60.1667 dan posttest 64.3750. Berdasarkan uji Wilcoxon diketahui P Value 0,009 <0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  hipotesis  diterima.  Artinya  bahwa  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  hasil  berpikir  kritis  perawat  sebelum  dan setelah  dilakukan  supervisi,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh supervisi terhadap berpikir kritis perawat.
Variabel Rerata Pre-test Rerata post- test % Selisih P Value Keterampilan Berpikir Kritis 60.1667  64.3750 6,99 0.009

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Hubungan  Antara  Karakteristik  (Usia,  Pendidikan,  Masa  Kerja,  Jenjang  Karir) dan Peningkatan Keterampilan Berpikir Kritis Perawat Pelaksana
Tabel 5.4.
Hubungan Antara Karakteristik (Usia, Pendidikan, Masa Kerja, Jenjang Karir) Dan Peningkatan Keterampilan Berpikir Kritis Perawat Pelaksana di Rumah Sakit X Jakarta, 2021
Keterampilan berpikir kritis
P Value Meningkat Tidak Meningkat jumlah % jumlah % Usia 20-30 Tahun 23 63.3 13 36.7 0.176 >30 Tahun 5 41.7 7 58.3

## Pendidikan
DIII Keperawatan 5 41.7 7 58.3 0.875 S1 Keperawatan 19 57.6 14 42.4

## Masa kerja
0.875 >1-5 Tahun 19 57.6 14 42.4 >5 Tahun 20 41.7 28 58.3 Jenjang karir Pra Pk 8 53.3 7 46.7 0.007 Pk 1 18 78.3 5 21.7

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
(Sumber : data primer 2021)
Kemampuan berpikir kritis meningkat pada kelompok umur 20-30 tahun (63,3%) lebih tinggi daripada kelompok  umur lebih 30 tahun (41,7%), tidak terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan berpikir kritis. ( p = 0,176 > 0,05).
Kemampuan berpikir kritis meningkat pada kelompok pendididkan S1 Keperawatan (57,6%) lebih tinggi daripada kelompok pendididkan D3 Keperawatan (41,7%), tetapi tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan berpikir kritis. ( p = 0,875 > 0,05).
Kemampuan  berpikir  kritis  meningkat  pada  kelompok  masa  kerja  >  1-5  tahun (57,6%)  lebih  tinggi  daripada  kelompok  masa  kerja  >  5  tahun  (41,7%),  tetapi  tidak terdapat hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan berpikir kritis. ( p = 0,875 > 0,05).
Kemampuan  berpikir  kritis  meningkat  pada  kelompok  PK  1  (78,3%)  lebih  tinggi daripada kelompok pra PK (53,3%) sedangkan untuk kelompok jenjang karir PK 2 (20%), tetapi  terdapat hubungan yang bermakna antara jenjang karir dengan berpikir kritis. ( p = 0,007 > 0,05). Hal ini sejalan dengan pernyataan Sumartini (2010) dalam penelitiannya yang  menyatakan  bahwa  Kemampuan  berpikir  kritis  perawat  dipengaruhi  oleh  sifat psikologis dan fisiologis serta lingkungan seperti usia, tingkat kepercayaan memecahkan masalah, keterampilan/kompetensi  yang  dimiliki,  tingkat  stress,  dan  kondisi  kelelahan, serta keberadaan rekan kerja dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien.
Usia,  pendidikan  dan  masa  kerja  pada  penelitian  ini  tidak  berhubungan  dengan kemampuan berpikir kritis perawat dikarenakan hal ini bukanlah suatu batasan seseorang dalam  meningkatkan  kemampuan  berpikir  kritis.  Upaya  tersebut  dapat  ditingkatkan melalui  berbagai  macam  kegiatan  untuk  menambah  ilmu  pengetahuan  dan  praktik keperawatan melalui  pendidikan  formal  maupun  nonformal  seperti  studi  lanjut,  ronde keperawatan, sharing knowledge, inhouse training, diskusi klinik, dll.
Sedangkan  untuk  jenjang  karir  terdapat  hubungan  dengan  kemampuan  berpikir kritis. Hal ini dikarenakan jenjang karir merupakan tingkatan kompetensi perawat dimana mengambarkan  akuntabilitas  dan  nilai  etik  sesuai  dengan  batas  kewenangan  perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Hal ini yang membedakan kompetensi seorang perawat  dalam  kemampuannya  memberikan  asuhan  keperawatan.  Kompetensi  dan kewenangan  perawat  tersebut  sudah  diatur  dalam  PMK  No.  40  tahun  2017.  Jika  kita melihat jenjang karir di lokasi penelitian maka jenjang karir perawat pelaksana mayoritas pada  PK  1  (47,9  %).    Apabila  dilihat  dari  PMK  No.  40.  tahun  2017  bahwa  kompetensi perawat  PK  1  adalah    jenjang  perawat  klinis  dengan  kemampuan  melakukan  asuhan keperawatan dasar dengan penekanan pada keterampilan teknis keperawatan dibawah bimbingan. Maka sesuai dengan intervensi dalam penelitian yang saya lakukan kegiatan supervisi  memang  perlu  dilakukan  mengingat  bahwa  perawat  pelaksana  di  RS.  X
Pk 2
2 20 8 80

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
mayoritas  merupakan  perawat  dengan  jenjang  klinis  PK  1  dimana  mereka  dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien masih dibawah bimbingan.

## Keterbatasan Penelitian
Ada  beberapa  perawat  pelaksana  maupun  kepala  ruang  (responden)  yang terkonfirmasi  COVID-19  serta  meningkatnya  pasien  COVID-19  yang  dirawat,  sehingga pelaksanaan supervisi dirasa belum maksimal dikarenakan jadwal supervisi menjadi tidak sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat.
Pada  proses  penilaian  pelaksanaan  supervisi  oleh  kepala  ruang  belum  dilakukan persamaan  persepsi  antara  peneliti  dengan  perawat  (responden)  terhadap  format penilaian pelaksanaan supervisi reflektif interaktif kepala ruang sehingga hasil penilaian masih ditemukan kurangnya pemahaman perawat terhadap pelaksanaan supervisi.
Latar  belakang  pendidikan  perawat  di  Rumah  Sakit  X  mayoritas  adalah  D3 Keperawatan  68,8%  hal  ini  belum  sesuai  dengan standar  asuhan  keperawatan professional  menurut  Abdullah  dan  Levine  (didalam  Gillies,  1999):  perbandingan professional: vokasional = 55% :45%. Perawat dengan pendidikan D3 keperawatan adalah perawat vokasi/ non profesional karena belum memiliki pengetahuan yang cukup untuk memberi  asuhan  keperawatan  kepada  pasien.  Oleh  sebab  itu  perawat  belum  bisa dituntut untuk berpikir kritis.
Jenjang karir perawat di Rumah Sakit X Pra PK dan PK 1 adalah 79,2% dengan masa kerja ≧ 1-5 tahun. PMK No. 40. tahun 2017 menyatakan bahwa kompetensi perawat PK 1 adalah  jenjang perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan keperawatan dasar dengan  penekanan  pada  keterampilan  teknis  keperawatan  dibawah  bimbingan. Penjelasan tersebut menegaskan bahwa perawat rawat inap di Rumah Sakit X masih perlu bimbingan/pengawasan  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  pada  pasien.  Supervisi reflektif interaktif yang telah dilakukan dalam penelitian ini diharapkan dapat diterapkan dalam kegiatan manajemen keperawatan khususnya kegiatan dalam pengarahan staf unit kerja.

## Implikasi hasil Penelitian
Hasil penelitian ini ada peningkatan kemampuan berpikir kritis perawat pelaksana berpikir  kritis  dan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  setelah  dilakukan  supervisi oleh kepala ruang. Berikut ini adalah implikasi hasil dari penelitian ini terhadap pelayanan keperawatan dan penelitian selanjutnya.

## Pelayanan Keperawatan di Rumah sakit
Supervisi sebagai salah satu kegiatan dari manajemen keperawatan dalam hal ini pengarahan  yang  merupakan  bagian  yang  penting  dalam  menentukan  hasil  dari pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat sebagai pembuat penilaian/keputusan klinis harus mengenali masalah yang terjadi pada pasien, mengenali

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
potensi  permasalahan,  mengidentifikasi  permasalahan  yang  baru  muncul,  melakuakan tindaka segera saat kondisi klinik pasien memburuk. Perawat dituntut untuk berpikir kritis agar  dapat  melakukan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  dengan  baik.  Dokumentasi keperawatan  juga  menjadi  alat  komunikasi  yang  efektif  antara  oerawat  dengan profesional  kesehatan  lain  dalam  melaksanakan  perawatan  pasien.  Hal  tersebut  akan berdampak pada peningkatan kepuasan kerja perawat dan kepuasan pasien.

## Keilmuan Manajemen Keperawatan
Hasil  penelitian  ini  memberikan  gambaran  tentang  peningkatan  berpikir  kritis perawat. Berdasarkan hasil penelitian ini harapannya adalah agar kemampuan berpikir kritis  dapat  mulai  dikembangkan  sejak  perawat  menjadi  mahasiswa  keperawatan. Sehingga  perawat  memiliki  kemampuan  berpikir  kritis    sejak  mengenal  keperawatan sehingga pada saat perawat berada dalam lingkungan kerja sudah memiliki kemampuan berpikir kritis yang cukup baik.

## Penelitian Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai rujukan untuk melakukan penelitian selanjutnya.  Kemampuan  berpikir  kritis  masih  perlu  dilakukan  dengan  metode pendekatan  yang  berbeda  agar  mendapatakan  hasil  yang  lebih  baik  lagi.  Dengan demikian  diharapkan  hasil  dari  penelitian  tersebut  dapat  memperkaya  penegetahuan dalam peningkatan kualitas pelayanan keperawatan kepada pasien.
KESIMPULAN 1. Karakteristik  perawat  pelaksana  Karakterisrik  perawat  pelaksana  persentase terbesar berusia 20-30 tahun, pendidikan D3 keperawatan, masa kerja  1-5 tahun dan jenjangn karir PK-1
2. Kemampuan  berpikir  kritis  perawat  pelaksana  presentase  terbesar  adalah  pada range nilai 51-75 (cukup) sebesar 72,9%
3. Kemampuan berpikir kritis perawat pelaksana setelah supervisi reflektif interaktif kepala ruang meningkat secara bermakna (p Value 0,009 < 0,05).
Tidak ada hubungan antara usia, pendidikan, masa kerja perawat pelaksana dengan peningkatan kemampuan berpikir kritis (p > 0,05), tetapi jenjang karir perawat pelaksana berhubungan bermakna dengan peningkatan kemampuan berpikir kritis (p < 0,05).
DAFTAR PUSTAKA Alfaro LeFevre, R. (2013). Applying Nursing Process: a step by step guide. J.B Lippincott Alfaro LeFevre, 2016. Critical Thinking Indicators . Available: http://www.alfaroteachsmart.com/
Arikunto,  S.  (2016). Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
Bambang  D  (2017).  Gambaran  Kemampuan  Berpikir  Kritis  Perawat  Primer  Dalam Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Islam Surakarta.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Basuki, Duwi. (2012). Hubungan Persepsi Perawat Pelaksana Tentang supervisi Pimpinan Ruang  dengan  Pelaksanaan  Standar  Operasional  Prosedur  Pemberian  Obat Parenteral Intravena di Rumah Sakit Daerah Sidoarjo. Tesis FIK UI. Depok
Bela Pertiwi, dkk (2020). Evaluasi pelaksanaan kewenangan klinis perawat klinis di Rumah Sakit Militer Jakarta. Journal of Hospital Accreditation , .Vol 02, Edisi 1, hal 15-20. Tanggal Publikasi, 20 Maret 2020.
Burhanuddin Basri, 2018. Model supervisi Keperawatan Terhadap Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien Di Ruang Rawat Inap RSUD Poso. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada: Health sciencies Journal , Vol.09 No. 02, Desember 2018
Elis  Anggeria,  2017.  Hubungan  supervisi  dengan  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Royal Medan. Jurnal JUMANTIK Vol. 3 No.2 November 2018 . Halaman
Etlidawati, (2012). Hubungan Strategi supervisi Kepala Ruangan dengan Motivasi Perawat dalam Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman. Tesis. Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas Sumatera Barat. Facione  &  Facione,  2008. Critical  Thinking  and  Reasoning  In  The  Health  Sciences:  An International Multidiciplinary Teaching Anthology . The California Academic press. Facione, PA. 2020. Critical Thinking: What It Is and Why It Counts. Insight Assesment. 1- 24. Measured Reasons LLC, Hermosa Beach, CA.
Gillies,  (1994). Nursing  Management  A System  Approach,  Third  Edition ,  W.B.  Saunders Company, Philadelphia.
Harmatiwi,  D.  D.,  Sumaryani,  S.,  &  Rosa,  E.  M.  (2017).  Evaluasi  Pelaksanaan  supervisi Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul, Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit , 6(1), 47 – 54. Huber, D, (2018). Leadership & Nursing Care Management , Elsevier, Missouri. Ilyas, Y, (2012). Kinerja, Teori, Penilaian dan Penelitian. FKM.UI Depok Jakarta. Kiki Deniati dkk, 2018. Pengaruh Berpikir Kritis Terhadap Kemampuan Perawat Pelaksana Dalam Melakukan  Asuhan Keperawatan Di Rumah  Sakit  Hermina  Bekasi.  Skripsi, STIKES Medistra Indonesia.
Lisa  Lynch,  Kerrie  Hancox,  Brenda  Happell  JP. Clinical  supervision  for  Nurses. United Kingdom: Wiley-Blackwell; 2008.
Notoatmodjo, S. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik keperawatan. Jakarta: Salemba.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  40  Tahun  2017  tentang  Pengembangan  Jenjang Karir Profesi Perawat.
Rusmegawati,  2015.  Pengaruh  supervisi  reflektif  interaktif  terhadap  keterampilan berpikir kritis perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap RS.Dr.H.M. Ansari Saleh Banjarmasin. Tesis, Fakultas Keperawatan, Universitas Indonesia.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improving Critical Thinking Ability Of Nurse Of Nurse
After Interactive Reflektive Supervision By Heads Room Nurses At Hospital X Jakarta Halaman: 318 -335 Sulistyo Rini , dkk
Sri  Mugianti,  2016.    Manajemen  dan  Kepemimpinan  Dalam  Praktek  Keperawatan. Pusdiklat SDM Kesehatan Kemenkes, Republik Indonesia..
Sumartini  BT,  2010.  Pengaruh  penerapan  panduan  coaching  kepala  ruang  terhadap kemampuan  berpikir  kritis  dan  pengambilan  keputusan  perawat  primer  dalam proses keperawatan di ruang rawat inap PKSC. Tesis Fakultas Universitas Indonesia Susilo, W. H., Aima, M. H., & Suprapti, F. (2014). Biostatika Lanjut dan Aplikasi Riset: Kajian Medikal  Bedah  pada  Ilmu  Keperawatan  dengan  Analsis  Uji  Beda,  Regresi  Linier Berganda dan Regresi Logistik Aplikasi Program SPSS. Jakarta: TIM
Tambun, Y., Setiawan, S., & Simamora, R. (2020). Persepsi Perawat tentang supervisi Klinis Pelaksanaan Edukasi Pasien dan Keluarga . Jurnal Keperawatan Silampari, 3(2), 607- 617.
Undang-undang Republik Indonesia no.36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Wiedow,  J.  (2017).  Youth  Work  supervision:  Supporting  Practice  through  Reflection.
Journal of Youth Development , 12 (1), 30 – 47. Yulita, Y., & Handiyani, H. (2013). P engaruh supervisi Model Reflektif Interaktif Terhadap Perilaku  Keselamatan  Perawat  Pada  Bahaya  Agen  Biologik  di  RSUD  Provinsi Kepulauan Riau Tanjung Uban. Tesis, Fakultas Keperawatan, Indonesia University.