## PENGKAYAAN MATERI  BAGI KADER JUMANTIK YANG TERGABUNG DALAM TANGGAP BOCAH [TABO] DI KECAMATAN SLEMAN
Naris Dyah Prasetyawati 1 , Sigid Sudaryanto 2 , Muslikah 3 , Wahyu Widyantoro 4
124 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, 3 Puskesmas Sleman Email: naris.dyahp@poltekkesjogja.ac.id
Abstract. In  Indonesia,  dengue  fever  is  a  contagious  disease  that  can  not  yet  be  assigned.  Cases  of dengue  fever  in  the  subdistrict  of  sleman  in  2015  reached  28  cases.  It  takes  an  active  role  in  the community in efforts to prevent dengue fever. One of the active roles in the prevention of DHF is through education  of  children.  Through  activities  Tanggap  Bocah  (TABO)  is  expected  to  give  education  of prevention of dengue disease.The purpose of this activity is to form a small health cadre through TABO in Sleman  Community  Working  Area.  This  activity  uses  the  method  with  discussion,  question  and  answer, and simulation. This learning media uses children's games by including environmental health materials, especially  3  M  plus  movements.The  results  of  this  activity  can  invite  and  increase  the  awareness  of children  to  the  DBD  control  program  can  monitor  larvae  in  the  home  environment.  This  activity  is considered very effective so it requires improving the pattern of training both in terms of materials and other components so that it can continue in line with the development of information.
Keywords: TABO, DHF, Empowerment
:
Abstrak Di  Indonesia  demam  berdarah merupakan  penyakit  menular  yang  belum  bisa  diberntas.  Kasus demam  berdarah  di  kecamatan  sleman  pada  tahun  2015  mencapai  28  kasus.  Diperlukan peran  aktif masyarakat dalam  upaya pencegahan penyakit DBD. Salah satu peran aktif dalam pencegahan DBD ini melalui  edukasi  anak-anak.  Melalui  kegiatan Tanggap  Bocah  (TABO)  diharapkan  mampu  meberikan edukasi  pencegahan  penyakit  DBD. Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  membentuk  kader  kesehatan  cilik melalui TABO di Wilayah Kerja Puskesmas Sleman. Kegiatan ini menggunakan metode dengan diskusi, tanya  jawab,  dan simulasi.  Media  pembelajaran  ini  menggunakan  permainan  anak  dengan  memasukan materi  kesehatan  lingkungan  khususnya  gerakan  3  M  plus. Hasil  kegiatan  ini mampu mengajak  dan meningkatkan  kepedulian  anak-anak  terhadap  program  pengendalian  DBD  yaitu  mampu  melakukan pemantauan  jentik  di  lingkungan  rumah.Kegiatan  ini  dinilai  sangat  efektif  sehingga  memerlukan peningkatan pola pelatihan baik dari segi materi maupun komponen lainnya sehingga dapat terus sejalan mengikuti perkembangan informasi.
Kata kunci : TABO, DBD, Pemberdayaan

## PENDAHULUAN
Tahun  2016  terdapat  jumlah  kasus  DBD sebanyak 204.171 kasus dengan jumlah kematian sebanyak  1.598  orang.Jumlah  angka  kesakitan dan kematian kasus DBD Tahun 2016 mengalami peningkatan dari tahun 2015. Provinsi DIY  masih  menempati  periingkat  lima  besar angka kesakitan DBD di Indonesia.(Kementerian Kesehatan  RI,  2017). Angka  kasus  DBD  yang masih    tinggi  di  Indonesia  ini,  karena  belum efektifnya kewaspadaan pencegahan DBD. Sehingga  perlu  ditingkatkan  peran  juru  pantau jentik  (jumantik)  untuk melakukan kewaspadaan dini  mewabahnya  DBD. (Pratamawati,  2012). Kasus  DBD  di  Kecamatan  Sleman  pada tahun 2015  sebanyak  23  kasus,  sedangkan  pada  Tahun 2016  sampai  dengan  bulan  Februari  sebanyak  8 kasus.  Angka  bebas  jentik  pada  Tahun  2015 mencapai  94%  sedangkan  pada  Februari  Tahun 2016 mencapai 85%. Angka kejadiannya tersebar hampir merata di 4 Desa dari 5 Desa yang berada
di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sleman. (Sleman, 2016)
Peran  Puskesmas  dalam  hal  pengendalian penyakit  DBD  hanya  sebagai  pembimbing  dan motivator  sehingga  masyarakatlah  yang  harus aktif  menciptakan  lingkungan  yang  sehat disekitar mereka. Pengendalian DBD tidak hanya dapat  dilakukan  dengan  tindakan  kuratif  tetapi harus  didukung  kegiatan  preventif  dan  promotif. Pelaksanaan pemantauan jentik berkala merupakan  salah  satu  cara  preventif  yang  cukup baik untuk memonitoring keberadaan larva aedes sp yang merupakan vektor DBD.
Berbagai upaya yang telah dilakukan untuk mengendalikan  angka  kejadian  penyakit  DBD dan  persebaran  kasusnya,  antara  lain:  surveilan penderita  baik  di  rumah  sakit  maupun  di  rumah penderita,  penyuluhan  oleh  petugas  maupun kader,  pelatihan  pemantau  jentik,  penyebaran informasi  dengan  media  leaflet,  brosur,  poster dan  spanduk.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan untuk  mengendalikan  dan  menurunkan  angka
kejadian  penyakit  DBD  dengan  melakukan pelatihan  pemantauan  jentik  berkala  yang melibatkan anak-anak usia sekolah dasar sebagai pelakunya.
Tanggap  Bocah  (TABO)  adalah  upaya inovatif  pencegahan  DBD  berbasis  masyarakat dengan  memilih  anak-anak  sebagai  mitra  kerja dalam  upaya  pencegahan  DBD,  sebagai  usaha kaderisasi  dan  pembelajaran  PHBS  sejak  usia dini.  Dalam  kegiatan  ini  anak-anak  usia  dini dilibatkan sebagai juru pemantau jentik (JUMANTIK) yang setiap minggunya mendatangi  rumah  warga  untuk  memeriksa keberadaan  jentik  di  bak  penampungan  air  atau tempat-tempat yang memungkinkan jentik nyamuk hidup dan berkembang biak.
Program TABO  di  Puskesmas  Sleman dimulai  pada  tahun  2010  di  Dusun  Ganjuran  ini membuahkan  hasil.  Kasus  DBD  menurun  dan Angka  Bebas  Jentik  (ABJ)  meningkat.  Tahun 2009  kasus  DBD  di  dusun  Ganjuran  3  kasus, menurun  menjadi  1  kasus  pada  tahun  2010  dan tidak ada kasus pada tahun 2011. Sedangkan ABJ tahun 2009, 2010 dan 2011 berturut-turut sebesar 95%,  96%  dan  96%.  Dengan  keberhasilan tersebut,  maka diharapkan  program  TABO  akan semakin  berkembang  dan  dusun  binaan  semakin banyak pula. (Puskesmas Sleman, 2016)
Tujuan dari kegiatan Pengabdian masyarakat  ini  adalah  membuat  anak-anak  sadar sedini  mungkin  untuk  menjaga  kesehatan lingkungan  di  sekitarnya,  menjadikan  anak-anak terbiasa  menerapkan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  sedini  mungkin  dan  sebagai  salah satu  upaya  untuk  menurunkan  angka  kejadian DBD di wilayah Kecamatan Sleman.

## METODE PELAKSANAAN
Dalam pelaksanaannya dilakukan berbagai macam kegiatan untuk mencapai tujuan pengabdian masyarakat. Dimulai dengan koordinasi  dengan  pengelola  Program  dan penangungjawab  kegiatan,  kader  dan  tokoh masyarakat. Pada tahapan ini dilakukan koordinasi  dengan  petugas    Puskesmas  Sleman yang  menangani  kegiatan  Tanggap  Bocah. Tanggap  Bocah  di  selenggarakan  sejalan  dengan Program  3  M  Plus  yaitu  Menguras,  Menutup, Mengolah  barang  bekas  dan  memantau  jentik, Pemberian  Abate,  TABO  melibatkan  anak  usia sekolah  SD  dan  SMP  dengan  didampingi Pendamping  kader  Remaja  dan  kader  Dewasa. Secara struktural tersendiri TABO tidak memiliki organisasi.  Akan  tetapi  TABO  berlindung  di
bawah  Puskesmas  Sleman.  Secara  struktural tampak  bahwa  TABO  adalah  perpanjangan tangan  dari  Puskesmas  Sleman  dengan  lintas koordinasi  kecamatan.  TABO  secara  anggaran pelaksanaannya menggunakan anggaran bersama dari  bidang  kesehatan  Kecamatan,  Desa  dan bidang  UKM  Puskesmas  Sleman.  TABO  tidak bergerak sendiri melainkan di bawah pengawasan kader  kesehatan  dewasa.  Secara  langsung  kader kesehatan  dewasa  bertanggung  jawab  kepada Puskesmas  Sleman  dan  Kecamatan.  Struktur  ini merupakan  struktur  standar  di  tiap  TABO  yang disahkan melalui SK Kepala Desa.
Sasaran kegiatan ini adalah anggota TABO di  Kecamatan  Sleman  sejumlah  50  Orang anak. Mengingat  banyaknya  anggota  TABO,  maka pemilihan  peserta  dilakukan  oleh  petugas Puskesmas  dengan  memperhatikan  keterwakilan dari setiap lokasi. Kegiatan pengabdian masyarakat  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sleman.  Mengambil  tempat  di  ruang terbuka sehingga anak-anak lebih nyaman dalam menerima  materi. Pada  kegiatan  pengabdian masyarakat  kali  ini  diputuskan  dilakukan  di Beteng  Pisangan  Sleman  Yogyakarta,  dilakukan secara  outdoor  di  ruang  terbuka  agar  anak-anak dapat mengeksplorasi keaktifan mereka.
Pelaksanaan  kegiatan  dengan  diskusi, tanya jawab, simulasi dan permainan menggunakan  media  belajar  ular  tangga.  Media pembelajaran  ini  dirancang  dengan  memasukkan materi  tentang  lingkungan  dan  kegiatan  sehari- hari  yang  berhubungan  dengan  kebiasaan untuk menjaga  diri  dan  lingkungan,  dilengkapi  dengan gambar  yang  diharapkan  anak-anak  akan  lebih tertarik  untuk  memainkannya  dan  pada  jangka panjang  diharapkan  bisa  menerapkan  dalam kegiatan sehari-hari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini merupakan  kerjasama dari  Jurusan  Kesehatan Lingkungan  Poltekkes  Kemenkes  Yogyakarta dengan  Puskesmas  Sleman  sebagai  mitra  kerja untuk  melakukan  kegiatan  tri  dharma  perguruan tinggi. Pelaksanaan  kegiatan yang  dilakukan, yaitu :
Kegaitan ini dilaksanakan pada Hari Sabtu Tanggal  12  Agustus  2017. Kegiatan  diawali dengan Bina  Suasana. Perkenalan  diawali dengan  bina  suasana  yang  dipandu  oleh  Ibu Muslikah, SST  dan  kader,  diawali  menyanyikan Mars TABO oleh semua peserta.

## Gambar 1. Peserta dan Kader menyanyikan lagu Mars TABO
Pemberian  materi berupa  power  point dan  video  tidak  jadi  dilakukan  karena  kondisi  di lapangan  tidak  memungkinkan  membawa  layar. Sehingga  dilakukan  dengan  game  edukatif berupa  pertanyaan  dan  materi  tentang  DBD, CTPS,  PHBS  sekaligus sebagai  pre  test. Pemberian  materi  selanjutnya  melalui  metode peragaan  alat  permainan  edukatif  “Ular  Tangga Germas”. Penggunaan alat peraga pendidikan ini bertujuan untuk :
a. Mengenalkan  kepada  anak-anak  tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS)  sedini  mungkin  melalui  media permainan  yang  akrab  dengan  lingkungan anak
b. Membiasakan  anak-anak  mengaplikasikan kegiatan  yang  berhubungan  dengan  PHBS dan GERMAS sedini mungkin
c. Menumbuhkan  rasa  kebersamaan  diantara sesama anak dan lingkungannnya
Gambar 2 . Penyampaian materi oleh Poltekkes dan Puskesmas Sleman

## Gambar 3 Narasumber sebagai instruktur permainan menjelaskan prosedur permainan kepada peserta
Cara  melakukan  permainan  ini  hampir sama  pada  permainan  tradisional  ular  tangga, akan  tetapi  ukuran  yang  digunakan  lebih  besar daripada  ular  tangga  yang  biasa.  Tahapan permainan ini, yaitu :
1) Dalam  satu  kali  permainan  dibagi  dalam  3 sampai 5 tim
2) Dalam satu kali permainan terdapat wasit/juri atau  instruktur  yang  bertugas  menjelaskan setiap  pesan    yang  ada  dalam  kotak-kotak serta  mengawal fair  play dalam  permainan ini
3) Setiap tim terdiri dari 2-3 orang
4) Ketua  tim  menunjuk  1  orang  perwakilan untuk  menjadi  peraga  yang  akan berpindah-pindah kotak sesuai dengan angka yang muncul pada dadu yang dilempar
5) Setelah  diundi  dan  keluar  angka  pada  dadu yang  dilempar  peraga  tersebut  berpindah
sesuai  kotaknya  membaca  perintah  yang ada di kotak tersebut  anggota tim lain atau peraga  sendiri  melakukan  simulasi  atau peragaan yang diminta oleh kota yang diinjak tersebut
6) Tim  yang  bisa  mencapai  FINISH  terlebih dahulu adalah pemenangnya
7) Simulasi  :  Seorang  A  melempar  dadu  dan keluar  angka  4  maka  B  sebagai  anggota  tim harus  berjalan  4  langkah  sampai  kotak  4  dalam  kotak  4  terdapat  pesan  “AKU MEMELIHARA KUKU SEHINGGA SE LALU  PENDEK  DAN  BERSIH”  juri/instruktur  menjelaskan  kepada  semua peserta  pentingnya  memelihara  kebersihan kuku  dan  melihat  bagaimana  kuku  si  B sebagai peraga
Gambar 4. Peserta Melakukan Permainan Ular Tangga GERMAS
Gambar 5. Interaksi dengan Beberapa Peserta Untuk Review Materi (Post Test)
Kegiatan  Penutup dilakukan  setelah beristirahat. Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini diakhiri  dengan  post  test  berupa  pemberian pertanyaan  dan  tantangan  untuk  memperagakan suatu kegiatan berdasarkan yang sudah dilakukan dalam  permainan  ular  tangga  tersebut.  Peserta yang dapat melakukan dengan tepat mendapatkan hadiah  berupa  sabun atau  serbet  untuk  cuci tangan.
Antusiasme  anak-anak  sangat  baik  dalam kegiatan  ini  baik  ketika  menerima  materi, permainan  maupun  quiz  untuk pre  dan  post  test nya.  Pemberian  bahan  kontak  berupa  senter  dan
buku  materi  diberikan  secara  simbolis  kepada perwakilan peserta.
Kegiatan Monitoring dan Evaluasi dilakukan  dengan  melakukan  diskusi  antara petugas  Puskesmas  dan  Kader  dewasa  yang menjadi  pendamping  setiap  kelompok  TABO yang  dikirimkan  sebagai  peserta. Berdasarkan hasil  sosialisasi  di  lapangan  beberapa  masukan yang diberikan untuk alat peraga pendidikan  ini, antara lain:
a. Tulisan  dalam  kotak  ular  tangga  kurang terlihat  karena  perpaduan  warna  yang mencolok
b. Gambar ular  terlalu  mendominasi  digambarkan biasa saja misalnya ular weling
c. Permainan  dilakukan  maksimal  oleh  5 kelompok  agar  durasi  waktu  tidak  terlalu lama
d. Semua  materi  sudah  masuk  didalamnya  : anak  diharapkan  lebih  suka  dan  paham tentang kondisi lingkungan sekitarnya
e. Alat  peraga  pendidikan  ini  mendukung kegiaran  TABO  sehingga  jumlahnya diharapkan  bisa  ditingkatkan  agar  bisa digunakan  untuk  kegiatan  harian  dan  masuk dalam  rencana  kegiatan  untuk  penambahan materi bagi TABO
Peran  jumantik  sangat  penting  dalam pencegahan  penyakit  DBD.  Hal  ini  penting untuk melakukan kewaspadaan dini mewabahnya penyakit  DBD  dimasyarakat.  TABO  sebagai inovasi pemberdayaan masyarkat dengan meningkatkan peran anak-anak dalam mewaspadai  terhadap  keberadaan  jentik  di lingkungan mereka. (Syatriani, Puji, & Susilowati, 2009)
TABO  merupakan  bagian  dari  jumantik yang terus diberdayakan oleh Puskesmas Sleman. Peranan  Jumantik  dalam  meningkatkan  angka bebas  Jentik  dinilai  efektif di  daerah  endemis. (Subaris,  Subiyanto,  Kartono,  &  Lestary,  2016). Melalui  pemberdayaan  TABO  ini  mampu melakukan pemantauan  jentik  nyamuk  di  sekitar rumah mereka didampingi dengan kader kesehatan di Dusun masing-masing.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  kegiatan  ini,  antara lain : alat  peraga  pendidikan  berupa  ular  tangga  ini sangat  familiar  bagi  anak-anak  sehingga  mudah untuk mengenalkan dan menggunakannya. Materi tentang kesehatan lingkungan dan lainnya mudah  dipahami  dan  diingat  oleh  anak-anak. Anak-anak  mudah  memahami  peragaan  tentang CTPS dan kegiatan yang ada dalam materi dalam ular tangga tersebut
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada institusi  (Puskesmas),  antara  lain : Melakukan
sosialisasi  kembali  dengan  kelompok  TABO yang  lain  sehingga  banyak  anggota  TABO  yang akan  terpapar  materi  dalam  permainan  ini. Menyelenggarakan kompetisi permainan ini antar kelompok  TABO  yang  dapat  juga  digunakan sebagai  sarana  untuk  pemantauan  keberhasilan program yang telah dilakukan

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Retrieved from http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- 2016.pdf
Pratamawati,  D.  A.  (2012).  Peran  Juru  Pantau Jentik  dalam  Sistem  Kewaspadaan  Dini Demam  Berdarah  Dengue  di  Indonesia. Kesmas:  National  Public  Health  Journal,
6(6), 243 – 248. Retrieved from http://jurnalkesmas.ui.ac.id/kesmas/article/v iew/76/77
Puskesmas  Sleman.  (2016). Profil  Tanggap
Bocah (TABO) Tahun 2016. Yogyakarta.
Sleman,  P.  (2016). Profil  Puskesmas  Sleman
Tahun 2016. Yogyakarta.
Subaris,  H.,  Subiyanto,  S.,  Kartono,  D.  T.,  & Lestary,  E.  (2016). International journal  of public health science. International Journal of  Public  Health  Science  (IJPHS) (Vol.  5). Inst. of Advanced Engineering and Science.
Retrieved from http://iaescore.com/journals/index.php/IJPH S/article/view/4772/3797
Syatriani,  S.,  Puji,  E.,  &  Susilowati,  A.  (2009).
Partisipasi Masyarakat Menanggulangi Lingkungan  Demam  Berdarah  Dengue  di Kecamatan Rappocini Kota Makasar. Kesmas:  National  Public  Health  Journal, 3(5), 219 – 223. Retrieved from http://jurnalkesmas.ui.ac.id/kesmas/article/v iew/213/213