## Penerapan Terapi Bermain Mewarnai dengan Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah
Application of Coloring Play Therapy with Anxiety of Preschool Age Children
Masita Dihuma* 1 , Andi Arniyanti 1 , Sanghati Sanghati 1 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.862 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01
©The Authors 2023. This is an open access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
Introduction: A preschool-age child considers hospitalization to be a scary experience; when a young child is hospitalized, usually, he will not be allowed to move much and will have to rest much treatment in the hospital  is  called  hospitalization.  Method:  Qualitative  research  using  case  studies  in  the  form  of  case reports. Results: After being given colouring play therapy, the client's results are no longer tense, lethargic, no longer agitated, and she is categorized as experiencing mild anxiety. Conclusion: There was a decrease in anxiety levels in preschool-aged children hospitalized before and after being given play therapy. Nurses need to apply colouring play therapy in preschool-aged children experiencing anxiety.
Keywords: anxiety, coloring play therapy, preschool age.

## ABSTRAK
Pendahuluan: Anak usia prasekolah menganggap rawat inap sebagai pengalaman yang menakutkan, Ketika seorang anak kecil dirawat di rumah sakit biasanya, dia tidak akan diizinkan banyak bergerak dan harus banyak  istirahat  perawatan  di  rumah  sakit  disebut  dengan  rawat  inap.  Metode:  Merupakan  penelitian kualitatif menggunakan study  kasus yang berupa laporan  kasus. Hasil: Setelah diberikan terapi bermain mewarnai didapatkan hasil klien sudah tidak tegang, sudah tidak lesu, klien tidak sudah tidak gelisah dan dikategorikan mengalami kecemasan ringan. Kesimpulan: Bahwa terdapat penurunan tingkat kecemasan pada  anak  usia  prasekolah  yang  mengalami  hospitalisasi  sebelum  dan  setelah  diberikan  terapi  bermain mewarnai gambar. Perawat perlu menerapkan terapi bermain mewarnai pada anak usia prasekolah yang mengalami kecemasan.
Kata kunci: kecemasan, terapi bermain mewarnai, usia prasekolah.

## Corresponding Author
Nama : Masita Dihuma Email : masitadihuma5@gmail.com

## Pendahuluan
Anak-anak usia prasekolah berada di masa kanak-kanak awal, khususnya antara usia 3-6 tahun,  ketika  mereka  menganggap  rawat  inap  sebagai  pengalaman  yang  menakutkan.  Ketika seorang anak kecil dirawat di rumah sakit biasanya, dia tidak akan diizinkan banyak bergerak dan harus banyak istirahat perawatan di rumah sakit disebut dengan rawat inap. Untuk beberapa alasan lain, baik yang direncanakan atau tidak direncanakan yang memerlukan kehadiran anak itu berada di rumah sakit untuk rehabilitasi dan perawatan sampai anak dibebaskan [ 1 ]. Anak sakit yang harus dirawat dirumah sakit dapat menimbulkan  masalah  baik  bagi  anak  maupun  orang  tuanya, tidak hanya  dari  segi  kesehatan  fisik  anak  tetapi  juga  dari  segi  kesejahteraan psikologis  anak karena baik anak maupun orang tua tersebut harus menyesuaikan diri dengan lingkungan baru. Rawat inap  dapat  memicu  reaksi  pada  anak yang berdampak pada perawatan  anak  di  rumah  sakit seperti kecemasan ringan hingga berat yang dapat mengganggu proses penyembuhan anak selama berada di rumah sakit [ 2 ].
Menurut data WHO ( World Health Organization ) tahun 2018,sebanyak 3 persen hingga 10%  pasien  anak  di  Amerika Serikat  mengalami  stres  saat  berada  di  rumah  sakit.  Sekitar  3% hingga 7% anak-anak antara usia 3 dan 7 tahun adalah Fenomena serupa terjadi di sekolah-sekolah yang dirawat di Jerman dengan 5%. Demikian pula, 10% anak- anak di Kanada dan Selandia baru dirawat di rumah sakit menunjukkan tanda-tanda stres selama di rumah sakit. Persentase anak yang menderita nyeri di Indonesiaitu menyumbang lebih dari 45 persen dari keseluruhan populasi anak di  indonesia  [ 3 ].  Kesulitan  ini  muncul  ketika  anak  itu  mencoba  menyesuaikan  diri  dengan lingkungan baru dan asing terutama rumah sakit menyebabkan penyakitnya memburuk. Anak- anak serta orang tua dan kerabat mereka menghadapi berbagai stresor [ 4 ].
Hospitalisasi merupakan perawatan yang dilakukan dirumah sakit dan dapat menimbulkan trauma dan stres pada anak yang baru mengalami rawat inap dirumah sakit. Hospitalisasi dapat diartikan  juga  sebagai  suatu  keadaan  yang  memaksa  seseorang  harus  menjalani  rawat  inap dirumah sakit untuk menjalani pengobatan terapi yang dikarenakan anak tersebut mengalami sakit [ 5 ]. Kecemasan anak prasekolah adalah perasaan yang berlebihan dalam kondisi ketakutan dan kecemasan tentang bahaya yang dirasakan. Perasaan cemas dan teror ketika anak-anak dirawat di rumah itu adalah hal yang wajar untuk dialami. Perubahan perilaku anak prasekolah yang cemas bisa berbahaya keresahan anak rewel, menangis, memberontak, tegang, dan menghindar menarik diri  dan  sadar  lingkungan.  Kecemasan  dan  ketakutan  yang  tidak  segera  ditaklukkan  akan menyebabkan anak menjadi depresi dalam hal perawatan dan pengobatan anak-anak diberikan untuk mempengaruhi lamanya pengobatan dan memastikan kesehatan anak tidak terancam. Jadi jangan khawatir selama rawat inap anak usia prasekolah memerlukan intervensi [ 6 ].
Penyebab  kecemasan  pada  anak  berbeda-beda  tergantung  usia  dan  perkembangan  anak misalnya, balita berusia 1-3 tahun mungkin merasa asing dengan suasana dan seting di rumah sakit,  yang  dapat  menimbulkan  kecemasan  pada  anak  [ 7 ].  Khawatir  ditinggal  sendiri,  takut kegelapan, dan takut terluka oleh rasa sakit adalah penyebab paling umum kecemasan pada anak prasekolah usia 4-6 tahun. Ketika seorang anak berusia antara 6 dan 12 tahun masalah muncul karena  anak-anak  masih  takut  ditinggalkan  sendiri  dan  pada usia  ini  anak-anak  menginginkan dukungan dan bantuan orang tua [ 8 ]. Sebanyak 3,21 persen anak di Indonesia pernah  dirawat dirumah  menemukan bahwa  angka  kejadian  rawat  inap  pada  anak  masih  cukup  tinggi  [ 9 ]. Dampak  rawat  inap  pada setiap anak  bervariasi  tergantung  pada usia, penyakit atau pengalaman rawat inap, sistem pendukung dan keterampilan mengatasi stres. Anak anak (Prasekolah) belum memiliki kemampuan berbaha sa yang memadai dan memiliki pengetahuan yang terbatas tentang realitas.  Rawat  inap  merupakan  kondisi  berbahaya  yang  mengganggu  pertumbuhan  dan perkembangan  serta proses penyembuhan.Terapi bermain merupakan jenis pengalaman bermain yang telah direncanakan sebelumnya dimana anak anak dihadapkan pada tindakan keperawatan untuk membantu mereka mengatasi. Mungkin untuk mempromosikan semua bidang pertumbuhan anak keterampilan dan bakat motorik anak dapat dikembangkan dengan menyalurkan semua emosi,
perasaan, dan pikiran melalui permainan, sehingga mereka menjadi lebih sehat dan lebih cerdas [ 10 ].
Anak usia 4-6 tahun melakukan aktivitas bermain seperti berpura-pura menjadi dokter dan bermain  boneka.  Anak usia  6  hingga 12  tahun  juga  dapat  melakukan  aktivitas  seperti  melukis, mewarnai, menyusun puzzle, bercerita, dan melipat kertas origami [ 11 ]. Karena mewarnai dapat membantu  anak  dan  perawat  mengembangkan  rasa  saling  percaya  melalui  terapi bermain. Sebagian  besar  anak  mulai  menunjukkan  respon  yang baik kepada peneliti dan keinginan untuk melakukan terapi bermain mewarnai gambar. Tidak adanya atau hilangnya gejala kecemasan pada responden  setelah  menerima terapi bermain berwarnai. Bahwa terapi audio visual (film kartun) efektif  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  anak  usia  3-6  tahun  [ 12 ].  Terapi  bermain menggambar  dan  mewarnai  gambar  merupakan salah  satu  teknik  yang  dapat mengalihkan perhatian  anak  akan suatu  objek  yang  mencemaskannya.  Tujuan  penelitian  ini  mengetahui penerapan terapi bermain dengan kecemasan anak usia pra sekolah.

## Metode
Rancangan Studi Kasus  Jenis  metode  study  kasus yang  digunakan  adalah  laporan  study kasus. Pada study kasus ini peneliti melakukan observasi pada dua orang responden. Dua orang responden tersebut akan diberikan terapi kuesioner tingkat kecemasan skala SCAS sebelum dan setelah  dilakukan  terapi bermain  mewarnai.  Subyek  semua  anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit pelamonia. Kriteria inklusi; Usia 3-6 tahun; mengalami cemas akibat hospitalisasi dan bersedia menjadi responden.  Kriteria Ekslusi;  tidak  mengalami  dampak  akibat  hospitalisasi,  anak  yang mengalami penurunan tingkat kesadaran. Fokus Studi yang akan dijadikan titik acuan studi kasus berikut ini: anak dengan cemas akibat hospitalisai; memberikan terapi bermain dan anak usia pra sekolah.  Definisi  Operasional  Studi  kasus  penerapan  prosedur  keperawatan;  Terapi  bermain adalah  tindakan yang  diberikan  dalam  bentuk  terapi  bermain  dimana melibatkan  anak  dan keluarganya dalam suatu permainan yang secara aktif maupun pasif sesuai tumbuh kembang anak berupa kegiatan mewarnai gambar. Kecemasan anak usia pra sekolah akibat reaksi hospitalisasi adalah  perasaan gelisah,  takut  yang bersifat  ancaman pada anak usia 3-6  tahun  akibat  dirawat dirumah sakit. Diukur menggunakan skala SCAS. Instrumen studi kasus alat kecemasan (SCAS) pada instrumen ini mengacu pada alat ukur kecemasan pada  anak setelah dilakukan terapi bermain. Alat untuk terapi bermain mewarnai (buku gambar). Pada instrumen ini mengacu pada alat yang digunakan untuk dilakukan terapi bermain mewarnai pada anak yang cemas.
Pengumpulan data adalah teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat  pertanyaan  tertulis  kepada  responden  untuk  dijawabnya,  dapat  diberikan  secara langsung. Observasi Observasi adalah metode pengumpulan data melalui pengamatan langsung atau peninjauan secara cermat dan langsung di lapangan atau lokasi penelitian. Penyajian Data Setelah dilakukan terapi bermain mewarnai, data yang terkumpul kemudian disusun dalam bentuk narasi untuk mendapatkan jawaban tujuan penelitian dan masukkan kedalam sebuah laporan hasil. Peneliti telah mendapatkan rekomendasi dari pihak institusi atas pihak lain dengan mengajukan permohonan  ijin  kepada  instansi  tempat  penelitian  dalam  hal  ini  ketua  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Makassar.

## Hasil
Tabel 1. Hasil  Penerapan  Terapi Bermain  Mewarnai  Dengan  Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah
Pemberian Hari/Tanggal Tingkat Kecemasan Jam Pretest Jam Postest
Terapi bermain mewarnai Kamis, 23 Juli 2022 12.25 46 Kategori sedang 12.50 25 Kategori sedang Jum’at, 24 Juli 2022 13.00 38 Kategori sedang 13.20 17 Kategori sedang Pada anak A Sabtu, 25 Juli 2022 10.30 30 Kategori sedang 10.40 9 Kategori sedang
Table 2. Hasil  Penerapan  Terapi Bermain  Mewarnai  Dengan  Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah
Pemberian Hari/Tanggal Tingkat Kecemasan Jam Pretest Jam Postest Terapi bermain mewarnai pada anak H Kamis, 23 juli 2022 10.00 39 Kategori sedang 10.20 23 Kategori sedang Jum,at, 24 juli 2022 11.25 31 Kategori sedang 12.00 19 Kategori sedang Sabtu, 25 juli 2022 12.10 28 Kategori sedang 12.30 10 Kategori sedang

## Pembahasan
Temuan  peneliti  bahwa  Bahwa  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan  terapi  bermain mewarnai ditemukan hasil kedua pasien dikategorikan mengalami kecemasan sedang yang berupa takut gelap, takut ditinggal sendiri. Tingkat kecemasan setelah diberikan terapi bermain mewarnai ditemukan kedua pasien dikategorikan mengalami kecemasan ringan yang berupa terlihat senang. Pasien  ke  1  dan  ke  2  masing- masing  berusia  3  tahun  dan  5  tahun  berada  pada  rentang  usia prasekolah (3-6 tahun). Hal ini didukung oleh penelitian yang menyatakan bahwa anak dikaitkan dengan dengan pencapaian perkembangan kogitif [6]. Anak usia  pra  sekolah belum  mampu menerima  dan  mempersepsikan  penyakit  dan  pengalaman  asing.  Anak  prasekolah membayangkan  bahwa  dirawat  dirumah  sakit  merupakan  suatu  hukuman,  dipisahkan,  merasa tidak aman dan kemandiriannya terhambat. Maka sulit bagi anak untuk percaya bahwa infeksi dan  prosedur  tindakan  lainnya  tidak  akan  menimbulkan  perlukaan  (Sutini,  2018).  Kecemasan merupakan perasaan tidak tenang yang samar-samar karena ketidaknyaman atau rasa takut yang di sertai suatu respon. Ada hubungan yang signifikan antara peran keluarga dengan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah  [ 13 ]. Perawat harus berkolaborasi dengan tim medis untuk  secara  rutin  menggunakan  metode  non-farmakologis  seperti  lukisan  dan  permainan interaktif untuk mengurangi kecemasan pra operasi pada anak-anak [ 14 ].
Kecemasan adalah kondisi emosi dan  pengalaman  subyektif individu terhadap objektif tidak  jelas  dan  spesifik  akibat  antisipasi  bahaya  yang  memungkinkan  individu  melakukan tindakan untuk  menghadapi  ancaman  [ 15 ].  Walaupun  demikian  anak  tetap membutuhkan perlindungan  dari keluarganya  karena  perpisahan  dapat  menimbulkan  reaksi  seperti: menolak makan,  menangis  pelan- pelan,  sering  bertanya  kapan  orang  tuanya  berkunjung  dan  tidak
kooperatif terhadap aktivitas sehari-hari. Hospitalisasi merupakan suatu keadaan krisis pada anak, saat  anak  sakit  dan  dirawat  di  rumah  sakit  [ 16 ].  Menurut  asumsi  penelitian  penerapan  terapi bermain mewarnai ternyata dapat menurunkan tingkat kecemasan pada pasien, pada saat pasien diberikan terapi bermain mewarnai pasien terlihat sangat senang dan gembira. Penurunan skor kecemasan  pada  kedua  partisipan  pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  dukungan  keluarga, komunikasi terapeutik antara pasien dan perawat serta koping stres anak itu sendiri. Hal tersebut dapat  mempengaruhi  keberhasilan  dari  pemberian  terapi  bermain  mewarnai  gambar.  Hal  ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa ada pengaruh terapi bermain mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan anak prasekolah (3-6 tahun) [ 17 ]. Terapi bermain mewarnai gambar yang  diberikan  menyebabkan  anak  berkomunikasi  secara  tenang  dan nyaman  dengan perawat. Selain  itu,  anak  juga  dapat  memberikan  tingkat  laku  yang  positif  seperti  tersenyum  dan  tidak menolak  pada  saat  didekati  dengan  perawat  [ 18 ].  Keuntungan  bermain  di  rumah  sakit  adalah dapat  meningkatkan  hubungan  perawat  dan  klien,  memulihkan  rasa  mandiri,  dapat mengekspresikan  rasa  tertekan,  permainan  terapeutik  dapat  meningkatkan  penguasaan, pengalaman yang terapeutik permainan kompetisi dapat menurunkan stres, membina tingkat laku positif  dan  alat  komunikasi  antara  perawat  dan  klien  [ 19 ].  Dengan  mewarnai  gambaran,  anak dapat  mengalihkan  rasa  cemas,  stres  dan  jenuh  selama  hospitalisasi  [ 20 ].  Mewarnai  lewat mewarnai gambar anak dapat berimajinasi, konsentrasi, sehingga dapat mengalihkan perhatian anak  dan  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  yang  dialaminya.  Adanya  pengaruh  terapi bermain  mewarnai  gambar  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  anak  usia  pra  sekolah  akibat hospitalisasi [ 21 ].
Terdapat pengaruh gambar mewarnai terapi bermain terhadap penurunan kecemasan akibat rawat inap pada anak usia prasekolah. Kecemasan merupakan keadaan atau perasaan mengenai ketegangan mental yang paling sering dialami oleh anak karena adanya rasa tidak nyaman. Salah satu upaya untuk menurunkan kecemasan dilakukannya terapi bermain yaitu mewarnai. Terapi bermain mewarnai adalah terapi yang dapat memberikan efek rileks pada anak yang mengalami kecemasan [ 22 ]. Media dapat direkomendasikan sebagai media komunikasi yang efektif karena dapat memuat banyak informasi tentang materi edukasi  [ 23 ]. Tanggung jawab penting perawat adalah  mengoptimalkan  kesehatan  fisiologis  dan  psikologis  anak-anak  dan  membantu  mereka beradaptasi dengan kondisi dan kecemasan baru mereka. Efek permainan interaktif dan lukisan pada kecemasan pra operasi pada anak. Rawat inap (hospitalisasi) merupakan situasi krisis yang dihadapi  anak  ketika  anak  dirawat  di  rumah  sakit  untuk  memulihkan  kesehatan  anak  dengan menjalani  berbagai  jenis  perawatan  seperti  pemeriksaan  kesehatan,  pemasangan  infus  dan pemberian  obat  sampai  anak  dikatakan  sembuh  dan  diperbolehkan  pulang,  hal  ini  dapat mengakibatkan ketakutan dan kecemasan bagi anak serta mempengaruhi perubahan psikologis anak [ 24 ].

## Kesimpulan Dan Saran
Bahwa  tingkat  kecemasan  sebelum diberikan  terapi  bermain  mewarnai  ditemukan  hasil kedua  pasien  dikategorikan  mengalami  kecemasan  sedang  yang  berupa  takut  gelap,  takut ditinggal sendiri. Tingkat kecemasan setelah diberikan terapi bermain mewarnai ditemukan kedua pasien  dikategorikan  mengalami  kecemasan  ringan yang berupa terlihat  senang.  Perawat  perlu menerapkan  terapi  bermain  mewarnai  pada  anak  prasekolah  yang  mengalami  kecemasan  dan peneliti  selanjutnya,  perlu  memperhatikan  komunikasi  terapeutik  dalam  melakukan  terapi bermain mewarnai pada anak prasekolah.

## Daftar Pustaka
[1] R . Arifin, “Efektifitas Terapi Menggambar Dan Mewarnai Gambar Terhadap Kecemasan Hospitalisasi Usia Prasekolah,” J. Kesehat. STIKES Darul Azhar Batulicin , vol. 6, no. 1,
2018, [Online]. Available: https://www.jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/99.
[2] W. Wahyuni, “Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi
E-ISSN: 2654-4563 dan P-ISSN: 2354-6093
berhubungan dengan Perubahan Pola Tidur di RSUD Karanganyar,” Gaster , vol. 14, no. 2, pp. 100 – 111, 2016, [Online]. Available: http://jurnal.aiska-
university.ac.id/index.php/gaster/article/view/121.
[3] K.  RI,  “Hasil  utama  RISKESDAS  2018.  Online)  http,” www  depkes  go id/resources/download/info-terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%  20Riskesdas ,  vol. 202018, 2018.
[4] A. Oktiawati, I. Setyaningrum, and R. C. Dewi, “Teori dan Konsep Keperawatan Pediatrik,” 2017.
[5] T. Sutini, “Modul Ajar Konsep Keperawatan Anak,” Terbit. AIPViKI , 2018.
[6] H. Saputro, I. Fazrin, S. Surya, and M. Husada, “Penurunan tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi dengan penerapan terapi bermain,” J. Konseling Indones. , vol. 3, no. 1, pp. 9 – 12, 2017, doi: https://doi.org/10.21067/jki.v3i1.1972.
[7] Y.  Kartika,  R.  Wahyuni,  B.  Sinaga,  and  J.  Rajagukguk,  “Improving  Math  Creative Thinking Ability by using Math Adventure Educational Game as an Interactiv e Media,” J. Phys.  Conf.  Ser. ,  vol.  1179,  no.  1,  p.  012078,  Jul.  2019,  doi:  10.1088/1742- 6596/1179/1/012078.
[8] H. Mulyono, A. Hadian, N. Purba, and R. Pramono, “Effect of Service Quality Toward Student Satisfaction and Loyalty in Higher Education,” J. Asian Financ. Econ. Bus. , vol. 7, no. 10, pp. 929 – 938, Oct. 2020, doi: 10.13106/jafeb.2020.vol7.no10.929.
[9] W.  A.  Sari,  A.  D.  Sari,  and  T.  Rahmadewi,  “Pengaruh  penerapan  family  centered  care terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah pada fase pra ope rasi: literature review,” 2022, [Online]. Available: http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/6502.
[10] S. Lustyawati, “Penerapan Terapi Bermain Mewarnai Gambar Untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan Hospitalisasi Anak Usia Pra Sekolah (3- 6 Tahun),” Lentera J. Ilm. Kesehat. dan Keperawatan , vol. 3, no. 1, pp. 83 – 92, 2018, doi: https://doi.org/10.37150/jl.v3i1.216.
[11] E. Setiawati and S. Sundari, “Pengaruh Terapi Bermain Dalam Menurunkan Kecemasan Pada Anak Sebagai Dampak Hospitalisasi Di RSUD Ambarawa,” Indones. J. Midwifery , vol. 2, no. 1, Mar. 2019, doi: 10.35473/ijm.v2i1.146.
[12] S. Ekasaputri and A. Arniyanti, “Efektivitas Terapi Audio Visual (Film Kartun) Terhadap Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 11, no. 1, pp. 57 – 63, Jun. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i1.699.
[13]  Safriani and  F.  Kurniawan,  “Hubungan  Peran  Keluarga  dengan  Kecemasan  Akibat Hospitalisasi pada Anak Prasekolah,” GOLDEN AGE J. Pendidik. ANAK USIA DINI , vol. 2, no. 1, Jun. 2018, doi: 10.29313/ga.v2i1.3858.
[14]  N .  Forouzandeh,  F.  Drees,  M.  Forouzandeh,  and  S.  Darakhshandeh,  “The  effect  of interactive  games  compared  to  painting  on  preoperative  anxiety  in  Iranian  children:  A randomized clinical trial,” Complement. Ther. Clin. Pract. , vol. 40, p. 101211, Aug. 2020, doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101211.
[15] N. S. Afifa, “Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan Siswa dalam Menghadapi Ujian Akhir Nasional,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 11, no. 1, pp. 78 – 85, Jun. 2020, doi:
10.35816/jiskh.v11i1.221.
[16]  H.  J.  Dolok  S aribu,  W.  Pujiati,  and  E.  Abdullah,  “Penerapan  Atraumatic  Care  dengan Kecemasan Anak Pra- Sekolah Saat Proses Hospitalisasi,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 10, no. 2, pp. 656 – 663, Dec. 2021, doi: 10.35816/jiskh.v10i2.653.
[17]  D.  Aryani  and  N.  W.  Zaly ,  “Pengaruh  Terapi  Bermain  Mewarnai  Gambar  terhadap Kecemasan Hospitaslisasi pada Anak Prasekolah,” J. Akad. Baiturrahim Jambi , vol. 10, no. 1, p. 101, Mar. 2021, doi: 10.36565/jab.v10i1.289.
[18] S. Suprapto, T. C. Mulat, and N. S. N. Lalla, “Nurse compet ence in implementing public health  care,” Int.  J.  Public  Heal.  Sci. ,  vol.  10,  no.  2,  p.  428,  Jun.  2021,  doi: 10.11591/ijphs.v10i2.20711.
[19] S.  Suprapto,  “Nurse  Compliance  in  Implementing  Post  Op  Wound  Care  Standard Operating Procedures,” Media Keperawatan Indones. , vol. 4, no. 1, p. 16, Feb. 2021, doi:
10.26714/mki.4.1.2021.16-21.
[20] Y. Damayanti, “Pengaruh Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan Hospitalisasi Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di  RS  Nurul  Hasanah  Kutacane  Tahun  2021,” J.  Matern. Kebidanan , vol. 6, no. 2, pp. 66 – 72, Oct. 2021, doi: 10.34012/jumkep.v6i2.2001.
[21] F.  E.  Wowiling,  A.  Y.  Ismanto,  and  A.  Babakal,  “Pengaruh  Terapi  Bermain  Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah Akibat Hospitalisasi Di Ruangan Irina E Blu R SUP. Prof. Dr. RD Kandou Manado,” J. Keperawatan , vol. 2, no. 2, 2014, doi: https://doi.org/10.35790/jkp.v2i2.5164.
[22] R.  Ambarwati  and  F.  N.  Hapsari,  “Pengaruh  Terapi  Bermain  Mewarnai  Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah,” J. Keperawatan GSH , vol. 7, no. 1, pp. 24 – 29, 2018, [Online]. Available: http://jurnal.akpergshwng.ac.id/index.php/kep/article/view/60.
[23] S. Suprapto, T. C. Mulat, and H. Hartaty, “Edukasi Gizi Seimbang Menggunakan Media Video  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Mahasiswa  di  Masa  Pandemi  Covid- 19,” J. Keperawatan Prof. , vol. 3, no. 1, pp. 96 – 102, May 2022, doi: 10.36590/kepo.v3i1.303.
[24] M. Simamora, A. R. B. Gulo, J. A. Pardede, and R. A. Putri, “Terapi Bermain Lilin dan Musik terhadap Kecemasan Anak Akibat Hospitalis asi,” J. Keperawatan Jiwa , vol. 10, no. 1, p. 211, Feb. 2022, doi: 10.26714/jkj.10.1.2022.211-218.