Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila

## Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur
Yayuk Puji Lestari 1* , Ika Friscila 2 1,2 Universitas Sari Mulia *correspondence author: e-mail: yayuk.pujilesttari1892@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v13i2.859

## Abstrak
Latar Belakang : Prenatal yoga untuk menyiapkan ibu hamil secara fisik, psikis dan spiritual dalam menghadapi  proses  persalinan.  Gerakan  yoga  pada  setiap  trimester  berbeda  sehingga  yoga  dapat dilakukan sedini mungkin.
Tujuan : mengetahui tentang efektivitas mengikuti kelas prenatal yoga terhadap kesehatan mental ibu hamil Metode : Penelitian ini menggunakan metode campuran (mixed method) dengan strategi explanatory sequantial,  posttest-only  control  design untuk  mengetahui  pengaruh  keikutsertaan  kelas prenatal yoga dan wawancara semiterstruktur untuk mengeksplorasi kondisi kesehatan mental ibu hamil dan mekanisme coping. Tempat  penelitian  ini  di  PMB  Bidan  Delima  Wilayah  Banjarmasin  Timur. Populasi  dan  sampel  penelitian  ini  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  PMB  Bidan  Delima  Wilayah Banjarmasin Timur.
Hasil :  Berdasarkan  hasil  analisis  kuantitatif  terdapat  perbedaan  kondisi  kesehatan  mental  yang signifikan antara kelompok kontrol  dan kelompok perlakuan (p<0,05). Kualitatif pada komponen autonomic (otonom) ibu hamil mengalami penurunan gangguan fisik, komponen behavior (perilaku) ibu hamil mengalami penurunan rasa malas, berkurangnya keluhan, dan peningkatan suasana hati, komponen cognitive (kognisi) ibu hamil mengalami gangguan tidur, penurunan perasaan cemas dan susah  berkonsentrasi  Mekanisme  coping  yang  dilakukan  ibu  hamil  adalah  dengan  memperoleh dukungan dari suami, keluarga dan lingkungan sosial.
Simpulan :  Kelas  prenatal  yoga  sangat  efektif  terhadap  kesehatan  mental  pada  ibu  hamil.  Perlu adanya penanganan awal masalah kesehatan mental ibu sehingga dampak negatif dapat dikurangi.
Kata Kunci: Efektivitas, Kesehatan Mental, Ibu Hamil, Prenatal Yoga
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila

## The Effectiveness of Attending Prenatal Yoga Classes on the Mental Health of Pregnant Women
at PMB Bidan Delima East Banjarmasin Region
Yayuk Puji Lestari 1* , Ika Friscila 2 1,2 Universitas Sari Mulia *correspondence author: e-mail: yayuk.pujilesttari1892@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v13i2.859

## Abstract
Background: Prenatal  yoga  is  to  prepare  pregnant  women  physically,  psychologically  and spiritually to face the labor process. Yoga movements in each trimester are different so that yoga can be done as early as possible.
Objective : The purpose of the study was to determine the effectiveness of attending prenatal yoga classes on the mental health of pregnant women Methods: This  study  used  a  mixed  method  with  a  quantitative  explanatory  strategy,  posttest-only control design to determine the effect of participating in prenatal yoga classes and semi-structured interviews to explore the mental health condition of pregnant women and coping mechanisms. The place of this research is PMB Bidan Delima, East Banjarmasin Region. The population and sample of this study were pregnant women in the working area of PMB Bidan Delima, East Banjarmasin. Results: Based on the results of quantitative analysis, there were significant differences in mental health conditions between the control group and the treatment group (p<0.05). Qualitatively, the autonomic  component  (autonomous)  of  pregnant  women  experienced  a  decrease  in  physical disorders,  the  behavioral  component  (behavior)  of  pregnant  women  experienced  a  decrease  in laziness, reduced complaints, and increased mood, the cognitive component (cognition) of pregnant women  experienced  sleep  disturbances,  decreased  feelings  of  anxiety  and  difficulty  concentrate Coping  mechanism  used  by  pregnant  women  is  to  get  support  from  husband,  family  and  social environment.
Conclusion :  This  research  is  that  participating  in  prenatal  yoga  classes  is  beneficial  with  many positive changes that are felt after routinely doing prenatal yoga both physically and mentally for pregnant women.
Keywords: Effectiveness, Mental Health, Pregnant Women, Prenatal Yoga

## Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  bagian  dari proses alami yang pasti dihadapi oleh wanita dalam masa periode kehidupannya (Putri et al.,
2020; Sindhu Pujiastuti, 2015) . Perawatan
antenatal  bagi  ibu  hamil  terus  mengalami perkembangan  di  pedesaan  dan  perkotaan secara  komprehensif  dan  holistik (Rafika, 2018) . Ini merupakan salah satu realisasi dari program  “ Sustainable  Development  Goal
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
(SDG)”  yang  bertujuan  untuk  menurunkan angka kejadian mortalitas dan morbiditas pada ibu hamil (Badan Pusat Statistik., 2016) . Banyak penelitian menjelaskan bahwa 50% ibu hamil di Indonesia mengalami depresi dan gangguan terhadap  kesehatan  mental (Fauzy,  R.  and Fourianalisyawati,  2016) .  Kondisi  kesehatan mental  ibu  hamil  selama  masa  kehamilan menjadi  salah  satu  faktor  tingginya  angka kematian  ibu (World  Health  Organization.,
2013b) .
Menurut  data  WHO  region  Asia Pasifik  (WHO  SEARO)  jumlah  kasus  ibu hamil  yang  mengalami  gangguan  depresi terbanyak  di  India  (56.675.969  kasus  atau 4,5%  dari  jumlah  populasi),  terendah  di Maldives  (12.739  kasus  atau  3,7%  dari populasi).  Sedangkan  di  Indonesia  sebanyak 9.162.886  kasus  atau  3,7%  dari  populasi
(World  Health  Organization.,  2013a) .  Namun, sampai  saat  ini  ibu  hamil  dengan  gangguan jiwa  belum  mengetahui  cara  mengatasinya (Ayuningtyas, D., Misnaniarti, 2018) . Sementara penyedia  layanan  kesehatan  khususnya  bidan
masih pasif dalam mengelola kesehatan mental (Apriana et al., 2021; Telles, S. and Singh, 2013) . Saat  ini,  banyak  intervensi  yang dikembangkan  dan  dipelajari  sebagai  upaya peningkatan  kesehatan  fisik  dan  mental  ibu hamil  seperti prenatal  yoga (Field  T  et  al., 2013) . Masa kehamilan merupakan kesempatan  yang  baik  untuk  ibu  melakukan relaksasi  tubuh.  Tujuan  dari prenatal  yoga untuk  menyiapkan  ibu  hamil  secara  fisik, psikis dan spiritual dalam menghadapi proses persalinan, yoga menciptakan kesadaran fisik dan  perasaan  rileksasi  yang  dalam,  ditambah dengan  emosi  yang  stabil  dan  pikiran  yang jernih (Safriani,  I.,  Nufus,  H.,  &  Nurmayanti, 2018) . Secara umum gerakan yoga pada setiap trimester  berbeda  sehingga  yoga  dapat dilakukan  sedini  mungkin (Damayanti  et  al., n.d.; Yesie Aprillia., n.d.) .
Yoga  merupakan  segala  sesuatu  yang berkaitan dengan peningkatan kesadaran diri, semakin tua usia kehamilan, maka pikiran dan perhatian  ibu  mulai  fokus  pada  sesuatu  yang dianggap  klimaks,  sehingga  perasaan  cemas, stress  dan  depresi  yang  ibu  alami  semakin
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
sering menjelang proses persalinan (Aswitami,
2017;  Friscila  et  al.,  2022) .  Namun,  karena keluarga  yang  kurang  pengetahuan  dan dukungan  serta  sedikitnya  pengetahuan  ibu hamil  tentang prenatal  yoga (Tung,  2014) .
Dengan  demikian,  saat  ini  masih  terdapat kesenjangan  yang  signifikan  untuk  kesehatan mental  ibu  hamil (Drury,  2014) .  Hasil  studi pendahuluan  dengan  beberapa  bidan  di Wilayah  Banjarmasin  Timur  didapatkan  ada beberapa ibu hamil yang mengalami gangguan kesehatan  mental  yaitu  merasa  cemas  dan depresi  dalam  batas  yang  tidak  normal.  Hal tersebut  dipicu  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya  karena  perubahan-perubahan  yang dialami  ibu  hamil  baik  secara  fisik  maupun psikis, ketidaknyamanan atas perubahan yang dialami ibu hamil, keinginan untuk memperoleh  pengalaman, sharing ilmu dengan  bidan  dan  manfaat  yang  telah dirasakan  memicu  ibu  hamil  sangat  antusias mengikuti kelas prenatal yoga yang diadakan oleh bidan di PMB. Berdasarkan masalah ini, maka  peneliti  tertarik  untuk  mengeksplorasi
efektivitas  mengikuti  kelas prenatal  yoga terhadap kesehatan mental ibu hamil.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  tentang  efektivitas  mengikuti kelas prenatal yoga terhadap kesehatan mental ibu  hamil.  Penelitian  ini  sangat  diperlukan karena  saat  ini  di  Indonesia  belum  banyak dilakukan  penelitian  dan  pengkajian  secara menyeluruh.  Luaran  dari  hasil  penelitian  ini bagi  penyelenggara prenatal  yoga sebagai fasilitator  atau  bidan,  diharapkan  dapat menjadi salah satu dasar need assissment untuk pengembangan treatmen sesuai  dengan  yang dibutuhkan klien khususnya dalam mengatasi masalah kesehatan mental.

## Bahan dan Metode
Tempat  penelitian  ini  di  PMB  Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur. Populasi dan sampel penelitian ini ibu hamil di wilayah kerja PMB Bidan Delima Wilayah
Banjarmasin Timur.
Penelitian  ini  menggunakan  metode campuran (mixed  method) dengan  strategi explanatory  sequantial,  posttest-only  control design untuk mengetahui pengaruh
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
keikutsertaan  kelas prenatal  yoga dan wawancara
semiterstruktur untuk mengeksplorasi kondisi kesehatan mental ibu hamil dan mekanisme coping.
Responden  dalam  penelitian  ini direncanakan berjumlah 30 ibu hamil, dimana 15 ibu hamil kelompok eksperimen dan 15 ibu hamil  kelompok  kontrol.  Kriteria  sampel: Kriteria  Inklusi  yaitu  Ibu  hamil  yang  telah mengikuti  kelas  prenatal  yoga  dalam  kurun waktu  3  bulan  terakhir,  dimana  secara  rutin datang  minimal  seminggu  sekali;  Ibu  hamil dengan kehamilan fisiologis. Kriteria Ekslusi: Domisili di luar Wilayah Banjarmasin Timur;
Anggota  keluarga  kandung  dari  ibu  hamil pernah  di  diagnosa  mengalami  gangguan kesehatan  mental;  Ibu  hamil  menderita penyakit penyerta yang sudah kronis atau akut. Sedangkan  Kriteria  kelompok  kontrol:  ibu hamil  fisiologis;  Ibu  hamil  tidak  mengikuti kelas prenatal yoga
Kegiatan yang diteliti dalam penelitian ini  berhubungan  dengan  kesehatan  mental pada ibu hamil yang mengikuti kelas prenatal yoga yang telah diselenggarakan oleh bidan di
Wilayah Banjarmasin Timur. Penentuan besar sampel  (informan)  dianggap  telah  memadai jika data telah sampai pada taraf “redulancy”
(datanya  telah  jenuh,  sampel  tidak  memberi informasi baru), artinya bahwa pada responden selanjutnya  tidak  lagi  diperoleh  tambahan informasi  baru (Sugiyono,  2015) .  Informan dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang mengikuti  kelas  prenatal  yoga  dan  tinggal  di wilayah  Banjarmasin  Timur  dengan  kriteria sebagai berikut:
1) Ibu hamil dengan skor HADS > 7
2) Mudah berkomunikasi/berinteraksi
3) Bisa  memberikan  informasi  yang dibutuhkan peneliti
4) Bersedia menjadi informan penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam
penelitian ini menggunakan  kuesioner Hospital  Anxiety  and  Depression  Scale (HADS).  HADS  merupakan  instrumen  yang digunakan  untuk  mengukur  kecemasan  dan depresi  pada  populasi  umum.  Kelebihan  dari HADS  adalah  sederhana,  cepat  dan  mudah untuk  digunakan.  Teknik  wawancara  dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
metode  semi  terstruktur.  Aspek  yang  akan digali  secara  mendalam  berdasarkan  teori ABC  meliputi  otonom (autonomic), perilaku (behaviour) ,  dan  kognisi  ( cognitive) serta coping  masalah.  Peneliti  menggunakan  teori ABC  karena  dapat  mengeksplorasi  kondisi kesehatan mental ibu hamil di luar aspek tanda gejala  kecemasan  dan  depresi  yang  telah peneliti lakukan saat melakukan pengumpulan data  kuantitatif  menggunakan  kuesioner instrument HADS.
Analisis data yang digunakan pada data kuantitatif  adalah  menggunakan SPSS  21  for windows dengan uji independent t-test dan
pada  data  kualitatif  menggunakan software N-Vivo  12  yaitu  perangkat  lunak qualitative  data  analysis sangat  membantu dalam  manajemen  dokumen,  pengkodean, transcripting ,  dan  menyajikan  rekap  data berdasarkan filter tertentu. Dengan demikian, peneliti lebih memiliki 357ontrol terhadap data penelitian di antara belantara data yang peneliti kumpulkan  dibandingkan  jika  data  berupa tumpukan print-out transkrip  wawancara  dan hasil observasi.

## Hasil
Data  penelitian  kuantitatif  dilakukan dengan  tujuan  untuk  mengungkap  rumusan masalah  mengenai  kondisi  kesehatan  mental ibu hamil yang mengikuti kelas prenatal yoga dan  ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti  kelas prenatal yoga serta pengaruh mengikuti kelas prenatal  yoga terhadap  kesehatan  mental  ibu hamil. Adapun data kuantitatif dihasilkan dari hasil pengukuran dengan kuesioner mengenai kondisi kesehatan mental ibu hamil. Kemudian data  tersebut  dianalisis  dengan  bantuan software SPSS 21 for windows.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Hasil Kategori Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan n (15) % n (15) % Anxiety (Kecemasan) Normal ( ≤ 7) Ringan (8-10) Sedang (11-14) 3 8 4 20 53,3 26,7 10 4 1 66,7 26,7 6,7 Depression (Depresi) Normal ( ≤ 7) Ringan (8-10) Sedang (11-14) 3 8 4 20 53,3 26,7 10 4 1 66,7 26,7 6,7

## Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Data HADS
Kelompok Variabel Shapiro-Wilk Statistik df Sig. Kontrol Anxiety Depression ,947 ,923 15 15 ,475 ,214 Perlakuan Anxiety Depression ,950 ,935 15 15 ,518 ,324
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
Berdasarkan tabel 2 hasil uji normalitas pada  semua  variabel  didapatkan  bahwa  data terdistribusi  normal  karena  nilai  signifikan  > dari  0,05.  Diperoleh  nilai  signifikansi  untuk kelompok kontrol pada komponen kecemasan sebesar  0,475  dan  pada  komponen  depresi sebesar  0,214.  Sedangkan  pada  kelompok perlakuan pada kecemasan sebesar 0,518 dan variabel  depresi  sebesar  0,324.  Maka  data dapat dilanjutkan untuk dianalisis menggunakan uji statistik independent t-test.
Tabel 3. Hasil Uji Statistik Independent T-Test Hasil Pengukuran Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means F Sig. t df Sig. (2- tailed) Anxiety Equal variances assumed ,004 ,948 3,453 28 ,002 Depression Equal variances assumed 1,312 ,262 2,935 28 ,007
Berdasarkan  tabel  3  pada  bagian  “Equal Variances  Assumed”  diketahui  nilai  Sig.  (2- tailed) sebesar 0,000 < 0,05, maka sebagaimana dasar  pengambilan  keputusan  dalam  uji independent  t-test  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  kondisi  kesehatan  mental yang signifikan (nyata) antara kelompok kontrol (ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti  kelas  prenatal yoga) dan kelompok eksperimen (ibu hamil yang
mengikuti  kelas  prenatal  yoga  Responden  pada penelitian kualitatif diambil berdasarkan analisis data  kuantitatif  dimana  jumlah  ibu  hamil  yang memiliki skor HADS lebih dari 7 sebanyak lima ibu hamil dan telah mencapai taraf “redulancy” (datanya  telah  jenuh,  sampel  tidak  memberi informasi baru).
a. Autonomic (Otonom):  Gejala/  gangguan fisik
Beragam gangguan fisik dapat dirasakan oleh  ibu  hamil  selama  masa  kehamilan. Gangguan fisik yang biasa dialami oleh ibu hamil sering kali dikaitkan dengan aktivitas fisik yang dilakukan  sehari-hari.  Gangguan  fisik  dinilai memiliki dampak yang kurang baik bagi janin dan dapat  mengakibatkan  berbagai  komplikasi, seperti  kelahiran  prematur.  Hal  ini  terbukti dengan pernyataan Ny. Ni bahwa ia pada setiap trimester mengalami keluhan yang berbeda-beda. Ny. Ni sering mengalami nyeri punggung sejak awal kehamilannya, namun semenjak mengikuti kelas prenatal yoga keluhan tersebut mengalami penurunan yang signifikan. Hal ini terlihat jelas dari pesan tersirat pernyataan Ny.
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
Hal  serupa  juga  dialami  oleh  Ny.  He bahwa  selama  mengikuti  kelas  prenatal  yoga keluhan terhadap nyeri punggungnya mengalami penurunan sehingga Ny. He dapat bekerja secara nyaman walaupun dalam kondisi hamil b. Behavior (Perilaku):  Kesulitan  dalam beraktivitas
Perilaku  merupakan  salah  satu  hal  yang dapat  terpengaruhi  karena  adanya  kesulitan beraktivitas  selama  ibu  dalam  masa  kehamilan.
Ibu  hamil  biasanya  mengurangi  berbagai aktivitasnya  dan  kesibukan  sedikit  demi  sedikit demi menjaga kesehatan ibu dan janinnya. Hal ini ditegaskan dengan pernyataan Ny Si “bener bu, ya  itu  yang  sering  saya  rasakan  sekarang. Semakin besar perut saya, saya semakin gampang lelah. Apalagi di rumah juga banyak kerjaan mba. Jadi  dirumah  pengennya  cuma  rebahan,  males ngerjain pekerjaan rumah. Kalo udah capek dah gak mood apa-apa”
Sama  dengan  El,  menurut  nya kehamilannya  kali  ini  membuatnya  sangat terbatas  dalam  beraktivitas.  mudah  berkeringat dan  lelah  ketika  melakukan  pekerjaan  rumah tangga.
c. Cognitive (Kognisi): Pikiran saat ini
Pikiran yang dimiliki oleh ibu hamil akan menjadi faktor timbulnya emosi dimana berkaitan juga  dengan  kondisi  fisik  ibu  hamil  yang  tidak normal.  Menurut  Ny  Ay  pikirannya  saat  ini membuatnya susah untuk berkonsentrasi karena khawatir  dengan  kondisi  janinnya.  Hal  ini ditegaskan dengan pernyataan Ny Ay:
d. Mekanisme Coping Masalah
1) Tanggapan  ibu  yang  berkaitan  dengan kesehatan mental
Kesehatan  mental  yang  baik  seperti merasa  tenang  dan  bahagia,  sangat  diperlukan saat masa kehamilan, karena sangat mempengaruhi kesehatan seorang ibu hamil dan bayi dalam kandungannya. Munculnya gangguan kesehatan  mental  saat  hamil  dapat  memicu perilaku  yang  berisiko  bagi  kehamilan  seperti asupan  nutrisi  yang  tidak  sesuai,  merasa  tidak nyaman dan terganggu saat melakukan aktivitas, menghindari  pemeriksaan  kehamilan,  atau memicu  perilaku  berbahaya  bagi  ibu  dan kandungannya. Ny. Si dan Ny. El berpendapat hal yang  sama  ketika  belum  rutin  mengikuti  kelas prenatal  yoga  merasa  hidupnya  tidak  bergairah
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
dan  tidak  memperhatikan  hal  yang  berkaitan
dengan kehamilan.
2) Tanggapan  suami  dan  keluarga  ketika mengetahui  kondisi  kesehatan  mental  pada ibu hamil
Suami  adalah  orang  terdekat  ibu  dan menjadi bagian terpenting dalam melewati masa transisi  selama  proses  kehamilan.  Perannya sangat diperlukan sebagai bentuk dukungan dan sumber  kekuatan  ibu.  Seperti  halnya  yang dirasakan  oleh  Ny.  Si  dan  Ne  bahwa  suaminya selalu  mengerti  kondisinya  dan  tidak  menuntut dirinya.
3) Cara mengatasi gangguan kesehatan mental
Ada  banyak  cara  yang  dapat  dilakukan untuk menjaga kesehatan mental saat hamil. Ibu hamil  dianjurkan  untuk  menyediakan  waktu beristirahat atau melakukan hal yang disukai demi menjaga  kestabilan  emosi.  Manfaat  menjaga kesehatan  mental  yaitu  agar  tidak  berubah menjadi  gangguan  mental  yang  lebih  serius, seperti  depresi  saat  hamil  dan  gangguan kecemasan.  Hal  tersebut  dikuatkan  oleh pernyataan Ny. He :
4) Hambatan/kendala dalam mengatasi gangguan kesehatan mental
Besarnya  pengaruh  kesehatan  mental terhadap  keputusan  hidup  seseorang  memicu hasil  yang  berbanding  terbalik,  bahwa  isu kesehatan  mental  akan  menimbulkan  tindakan menyakiti  diri  sendiri  sewaktu-waktu  dan  bisa membawa masyarakat khusunnya ibu hamil pada hasil  terburuk.  Kelekatan  dan  cara  komunikasi keluarga khususnya orang tua dengan ibu hamil memberikan pengaruh terhadap kesehatan mental Ny.  He  Meskipun  komunikasi  hanya  melalui telephone, Ny.  He tetap merasa nyaman untuk cerita kepada orang tua meskipun orang tua tidak memberikan solusi yang berarti terhadap kondisi yang  dialami.  Hal  ini  sebagaimana  di  jelaskan dalam pernyataan Ny. S:

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah disajikan  sebelumnya,  akan  membahas  hasil penelitian  metode  campuran  (mixed  method). Pada  penelitian  dengan  metode  campuran, peneliti akan membahas hasil penelitian dengan menggabungkan  hasil  penelitian  kuantitatif dengan kualitatif yaitu efektivitas mengikuti kelas
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
prenatal  yoga  terhadap  kesehatan  mental  ibu hamil. Adapun hasil penelitian yang akan dibahas secara rinci sebagai berikut:
a. Pengaruh Keikutsertaan Kelas Prenatal Yoga terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 15 ibu hamil yang mengikuti kelas prenatal yoga di  PMB  Bidan  Delima  Wilayah Banjarmasin  Timur  pada  pengukuran  dua komponen  yaitu  kecemasan  dan  depresi didapatkan  adalah  kategori  normal  yaitu sebanyak  10  ibu  hamil  (66,7%),  selanjutnya kategori ringan sebanyak 4 ibu hamil (26,7%) dan terakhir  kategori  sedang  terdapat  1  ibu  hamil (6,7%). Kemudian pada 15 ibu hamil yang tidak mengikuti  kelas  prenatal  yoga  pada  komponen kecemasan dan depresi mulai dari yang terbanyak adalah tingkat ringan yaitu sebanyak 8 ibu hamil (53,3%),  kategori  sedang  sebanyak  4  ibu  hamil (26,7%)  dan  kategori  normal  sebanyak  3  orang (20%).
Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Ashari dkk (2019) mengenai  didapatkan  nilai  signifikansi  0,000 (p<0,05)  untuk  kelompok  intervensi  artinya
terdapat  perbedaan  rerata  perhitungan  tingkat kecemasan  pada  awal  dan  akhir  penelitian sedangkan  pada  kelompok  kontrol  didapatkan nilai  signifikansi  0,162  (p>0,05)  sehingga  tidak terdapat  perbedaan  kecemasan  pada  kelompok kontrol (Ashari, G., & Sura Pongsibidang, 2019) . Kecemasan  adalah  keadaan  seseorang  memiliki rasa  gelisah  atau  cemas  berlebih,  serta  aktivitas sistem  saraf  otonom  yang  merespon  terhadap ancaman  yang  tidak  jelas  atau  tidak  spesifik (Kaplan & Sadock, 2015) .
Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Manincor  et  al. (2016) bahwa terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok yang mengikuti prenatal  yoga  dan  kelompok  kontrol  pada pengurangan skor kecemasan yaitu (-1,91; 95% CI: -4,58, 0,76; P = I 0,16) dan skor depresi (-4,30; 95%  CI:  -7,70,  -0,01;  P  =  0,01;  ES  -4,44). Penelitian  tersebut  dilakukan  selama  6  minggu untuk  kemudian  dilakukan follow-up dengan hasil keseluruhan menunjukkan bahwa melakukan  yoga  pada  masa  kehamilan  dapat sebagai  perawatan  rutin  yang  efektif  dalam mengurangi  tekanan  psikologis,  meningkatkan
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
kesehatan mental secara keseluruhan, meningkatkan frekuensi pengalaman positif dan mengurangi  pengalaman  negatif  dibandingkan perawatan  biasa  lainnya (de  Manincor  et  al.,
2016) .
Ketidaknyamanan fisik dan gerakan janin sering  mengganggu  istirahat  ibu  sehingga  ibu sulit  tidur  nyenyak  saat  malam  hari  dan mengakibatkan  kurangnya  kualitas  tidur  ibu hamil (Fauziah,  2012) .  Gangguan  pola  tidur adalah  gangguan  kuantitas  dan  kualitas  waktu tidur  yang  menyebabkan  rasa  tidak  nyaman (Nurarif,  2020) .  Banyak  pengalaman  ibu  hamil terbangun  saat  malam,  insomnia,  sulit mempertahankan  tidur  dan  gelisah  saat  akhir kehamilan (Hollenbach et al., 2013) . Dan subyek lain juga menyatakan bahwa dapat membantunya mengatasi gangguan tidur yang dialaminya.
Perubahan  suasana  hati  pada  ibu  hamil juga mengakibatkan pada ketidaknyamanan fisik dan  psikisnya.  Hal  ini  dikuatkan  pernyataan tersirat dari subyek wawancara, “benar bu, saya tidak tau ya ini bawaan hamil saya jadi manja atau memang  tubuh  saya  yang  lemah.  Tapi  saya merasakan  hawanya  enak  buat  males-malesan
terus  rasanya  perut  sudah  besar  bu.  Mood  juga gak stabil, makan ga enak, gak ada selera”.
Dari  pernyataan  tersebut,  berdasarkan penelitian (Kusaka  et  al.,  2016) peneliti menganalisis  44  dan  35  wanita  pada  masing- masing  sesi  1  dan  sesi  2.  Skor  pada  dimensi negatif  mengenai  suasana  hati  ( Trait-Anxiety, Depression,  Anger-Hostility,  Fatigue,  and Confusion ) menurun secara signifikan. Skor vigor untuk  dimensi  positif  suasana  hati  meningkat secara  signifikan.  Dengan  demikian,  terjadi perubahan signifikan secara klinis terhadap efek pada  respon  stress  psikologis  karena  adanya aktifitas  fisik  selama  mengikuti  kelas  prenatal yoga.
b. Mekanisme Coping Masalah
Mekanisme  coping  merupakan  semua usaha yang berdasarkan pemikiran dan perilaku untuk menguasai, mengurangi, dan mentoleransi kebutuhan/tuntutan yang ada. Tuntutan yang ada dapat  berasal  dari  luar  (keluarga,  teman, pekerjaan,  dll)  maupun  dari  dalam  (bergelut dengan  emosi  diri  sendiri  atau  menetapkan standar  yang  terlalu  tinggi).  Mekanisme  coping didefinisikan  sebagai  usaha  apapun,  sehat
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
maupun  tidak  sehat,  sadar  maupun  tidak  sadar,
untuk mencegah, menghilangkan, atau mengurangi  penyebab  stres (Saleh  Baqutayan,
2015) . Mekanisme coping terbagi menjadi 2 yaitu mekanisme  coping  berpusat  pada  emosi  dan mekanisme coping berpusat pada masalah.
Mekanisme coping berpusat pada emosi dikarakteristikan  dimana  dapat  menjadikan individu lebih memiliki kemampuan mengendalikan  emosi  dan  memiliki  kesadaran dan  pemahaman  tentang  emosinya,  sehingga menunjukkan outcome yang lebih baik (Smith &
Yang,  2017) .  Mekanisme  coping  berpusat  pada emosi  merupakan  usaha  untuk  meredakan  atau mengelola  stres  emosional  yang  muncul  ketika individu berinteraksi dengan lingkungan.
Dukungan  dari  keluarga  akan  besar manfaatnya  bagi  wanita  hamil  terutama dukungan  yang  memberikan  rasa  nyaman sehingga mereka dapat mengatasi keraguan yang timbul. Dukungan keluarga adalah sebagai suatu proses  hubungan  antara  keluarga  dengan lingkungan sosial, dukungan keluarga merupakan bantuan  yang  dapat  diberikan  dalam  bentuk barang,  jasa,  informasi,  dan  nasehat,  sehingga
membuat  penerima  dukungan  akan  merasa disayang, dihargai dan tentram (Kharisma, 2013) . c. Efektivitas  Mengikuti  Kelas  Prenatal  Yoga terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil Kesehatan mental merupakan kemampuan dari individu atau kelompok untuk dapat  berinteraksi  satu  sama  lain  beserta lingkungannya  dalam  melakukan  promosi kesejahteraan,  perkembangan  yang  optimal  dan penggunaan  kemampuan  mental  (kognitif, afektif,  dan  relasional),  dan  untuk  mencapai tujuan sesuai dengan keadilan (Hungerford et al.,
2015) . Kesehatan mental dapat di lihat dari tingkat kecemasan  dan  depresi  yang  dialami  ibu  hamil atas  perubahan-perubahan  yang  dialami  selama masa  kehamilan.  Selain  itu  masalah  social, dukungan  social  dan  kesiapan  mental  ibu  juga berpenngaruh  terhadap  kesehatan  mental  ibu hamil. Salah satu upaya aktifitas untuk mencegah terjadinya  gangguan  kesehatan  mental  yaitu melalui kelas prenatal yoga.
Yoga  berasal  dari  bahasa  Sansekerta yakni  Yuj  dan  Yoking  yang  memiliki  arti penyatuan  secara  harmonis  dari  yang  terpisah. Makna penyatuan yang dimaksud adalah proses
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
menyatukan antara tubuh, pikiran, perasaan dan aspek  spiritual  dalam  diri  manusia.  Sehingga, selama  seseorang  melakukan  yoga  tubuh  dan pikiran  seseorang  akan  secara  sadar  dikontrol oleh tiga hal, yaitu emosi, akal, dan aksi.
Berdasarkan tabel 2 pada bagian “Equal Variances  Assumed”  diketahui  nilai  Sig.  (2- tailed) sebesar 0,000 < 0,05, maka sebagaimana dasar  pengambilan  keputusan  dalam  uji independent  t-test  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  kondisi  kesehatan  mental yang signifikan (nyata) antara kelompok kontrol (ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti  kelas  prenatal yoga) dan kelompok eksperimen (ibu hamil yang mengikuti kelas prenatal yoga).
Secara  teoritis,  gangguan  kesehatan mental (kecemasan, depresi, dll) akan turun jika individu  mengalami  relaksasi  pada  tubuhnya (Friscila,  2021) .  Prenatal  yoga  adalah  sebuah treatment  fisik  yang  ternyata  juga  dapat memberikan efek psikologis karena memberikan efek  relaksasi  pada  tubuh  seseorang  dan mempengaruhi  beberapa  aspek  psikologis  pada orang  yang  melakukannya,  sehingga  dikatakan dapat  membantu  menurunkan  gangguan
kesehatan  mental (Chugh-Gupta  et  al.,  2013) . Unsur pada prenatal yoga yang dikatakan dapat membantu menurunkan kecemasan adalah pada bagian relakasasi dan meditasi.
Pada  partisipan,  masa  kehamilan  dan proses  persalinan  merupakan  suatu  peristiwa hidup  di  luar  kendali  dirinya  dan  memerlukan adanya akomodasi, terutama ketika kehamilan ini adalah  kehamilan  pertama.  Ibu  belum  memiliki pengalaman,  pikiran  yang  dipenuhi  bayangan akan  proses  persalinan  yang  memiliki  berbagai kemungkinan, perubahan hormon yang mempengaruhi  fisik  dan  kondisi  perasaan,  dan sangat membutuhkan dukungan dari lingkungan.
Prenatal  yoga  dapat  memberikan  efek relaksasi, memberikan knowledge, melatih skill, serta dapat juga berperan sebagai support system bagi partisipan (Alwan et al., 2013) . Prenatal yoga memiliki  porsi  latihan  fisik  yang  lebih  besar dibandingkan  dengan  porsi  relaksasinya.  Postur yang  dilakukan  pada  latihan  ini  pada  dasarnya bertujuan  untuk  memberikan  peregangan  pada otot-otot  yang  mengalami  ketegangan  dan melatih  kelenturan/fleksibilitas  otot-otot  utama persalinan, seperti pelvis, pinggul, pinggang, serta
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
area paha. Peregangan dan pelemasan otot pada dasarnya  bekerja  secara  berlawanan  dengan konsep  kerja  sistem  saraf  simpatis.  Sehingga dengan  melakukan  peregangan  dan  pelemasan otot, maka sama dengan melakukan usaha untuk mengaktifkan  sistem  saraf  parasimpatis  yang pada akhirnya akan memberikan efek rileks dan mempersiapkan  individu  pada  kondisi  tenang, menurunkan  denyut  jantung,  menurunkan tekanan darah, dan melancarkan pernafasan.
Latihan  fisik  ini  ternyata  dirasakan membantu  partisipan  mengurangi  keluhan fisiknya, seperti sakit pinggang, sakit punggung, kram  kaki,  serta  memperbaiki  kualitas  tidur.
Dengan berkurangnya keluhan tersebut, partisipan merasakan kenyamanan pada tubuhnya. Kondisi tubuh yang nyaman ternyata memberikan efek perasaan yang lebih tenang dan dapat  berpikir  lebih  positif  dibandingkan sebelumnya. Hal ini terutama dirasakan partisipan setelah mengikuti kelas prenatal yoga.
Di dalam kelas prenatal yoga, fasilitator yoga memberikan penjelasan mengenai manfaat dari postur-postur yang dilakukan, ibu hamil juga dilatih untuk mengendalikan tubuh serta melatih
otot-otot  persalinan  agar  lebih  lentur  dan  kuat pada  saat  mengejan.  Selain  itu,  sesi  istirahat seringkali  diisi  dengan  sesi  tanya  jawab  santai yang dibuka oleh fasilitator yoga. Informasi yang didapatkan di kelas, ternyata membuat ibu hamil merasa  senang  dan  menambah  rasa  optimis bahwa  mereka  mempunyai  peluang  untuk melahirkan  secara  normal  jika  melatih  tubuh dengan benar.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Kementrian  Pendidikan,  Kebidayaan,  Riset  dan Teknologi  atas  pemberian  hibah  berupa pendanaan; kepada LPPM Universitas Sari Mulia yang telah mendukung penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Alwan,  M.,  2013.  Comparison  between  two relaxation  methods  on  competitive  state anxiety  among  college  soccer  teams  during pre-competition stage. International Journal of  Advanced  Sport  Sciences  Research , 1 (1), 90–104.
Apriana,  W.,  2021.  Hubungan  Pengetahuan  dan Akses Informasi dengan Tingkat Kecemasan tentang  Kehamilan  Selama  Masa  Pandemi Covid-19  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Poskesdes  Mantangai  Tengah  Kabupaten Kapuas. Proceeding Of Sari Mulia University Midwifery National Seminars .
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
Ashari,  G.  2019.  Pengaruh  Senam  Prenatal  Yoga terhadap  Penurunan  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III Influence of Yoga Prenatal Gym to Decreasing in Anxiety of Third Trimester Pregnant  Women.  Jurnal  Media  Kesehatan Masyarakat  Indonesia  [Internet],  15(1),  55- 62. Jurnal  Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia , 15 (1), 55–62.
Aswitami,  N.  G.  A.  P.  2017. ‘Pengaruh  Yoga Antenatal  Terhadap  Tingkat  Kecemasan Pada  Ibu  Hamil  TW  III  dalam  Menghadapi Proses  Persalinan  Di  Klinik  Yayasan  Bumi Sehat’, Jurnal Kesehatan Terpadu, 1(1), pp.
1–5. doi: 10.36002/jkt.v1i1.155. Ayuningtyas,  D.,  Misnaniarti,  M  2018.  ‘Analisis Situasi  Kesehatan  Mental  Pada  Masyarakat Di Indonesia Dan Strategi Penanggulangannya’, Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 9(1), pp. 1–10. doi: 10.26553/jikm.2018.9.1.1-10.
Badan  Pusat  Statistik.  2016. Potret  Awal  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  (Sustainable Development  Goals)  di  Indonesia,  Katalog BPS.
Chugh-Gupta,  N.,  Baldassarre,  F.  G.,  2013.  A systematic review of yoga for state anxiety:
Considerations  for  occupational  therapy.  In Canadian  Journal  of  Occupational  Therapy (Vol. 80, Issue 3). https://doi.org/10.1177/0008417413500930
Damayanti, E., Dona, S., Strait, I. F.-2021 A. the
T.,  &  2021.  The  Effect  of  Acupressure  on
Pain  and  Duration  of  Labor:  Literature Review. Ir.Lib.Ypu.Edu.Tw .
de  Manincor,  2016.  INDIVIDUALIZED  YOGA FOR  REDUCING  DEPRESSION  AND ANXIETY,  AND  IMPROVING  WELL- BEING: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. Depression  and  Anxiety , 33 (9). https://doi.org/10.1002/da.22502
Drury,  V.  et  al.  2014. ‘Compassion  satisfaction, compassion fatigue, anxiety, depression and stress  in  registered  nurses  in  Australia: Phase  2  results’,  Journal  of  Nursing
Management,  22(4),  pp.  519–531.  doi: 10.1111/jonm.12168.
Fauziah,  S.  2012. Keperawatan  Maternitas Kehamilan-Vol. 1 . Prenada Media.
Fauzy, R. 2016. ‘Hubungan antara Depresi dengan Kualitas  Hidup  pada  Ibu  Hamil  Berisiko Tinggi The Relationship Of Depression With Quality Of Life In Pregnant Women At High Risk’, Jurnal  Psikogenesis,  4(2),  pp.  206– 214.
Field T et al. 2013. ‘Yoga and social support reduce prenatal  depression,  anxiety  and  cortisol’, Journal  of  Bodywork  and  Movement Therapies,  17(4),  pp.  397–403.  doi: 10.1016/j.jbmt.2013.03.010.
Friscila,  I.  2021.  nyeri  Desminore  pada  Remaja Putri  dengan  Kompres  Hangat. Proceeding Of Sari Mulia University Midwifery National Seminars ,
2 (1). https://doi.org/10.33859/psmumns.v2i1.258
Friscila,  I.,  2022.  Education  Preparation  for Exclusive  Breast  Milk  at  Sungai  Andai Integrated Services Post. Ocs.Unism.Ac.Id , 1 .
Hollenbach,  D.,  2013.  Non-pharmacological interventions for sleep quality and insomnia during pregnancy: A systematic review. The Journal  of  the  Canadian  Chiropractic Association , 57 (3).
Hungerford,  C.,  2015. Mental  health  care:  An introduction  for  health  professionals  in Australia. John Wiley & Sons.
Kaplan. 2015. Synopsis Of Psychiatry: BehavioralScienes/Cinical/Psychiatri- EleventEdition .
Kharisma,  D.  (2013). Peran  Hardiness  dan Dukungan Keluarga tehadap Ketakutan akan Kegagalan  pada  Sarjana  Baru  Strata  Satu Pencari Kerja . Universitas Brawijaya.
Kusaka,  M.,  2016.  Immediate  stress  reduction effects of yoga during pregnancy: One group
Efektifitas Mengikuti Kelas Prenatal Yoga Terhadap Kesehatan Mental Ibu Hamil  Di PMB Bidan Delima Wilayah Banjarmasin Timur Author: Yayuk Puji Lestari, Ika Friscila
pre–post  test. Women  and  Birth , 29 (5). https://doi.org/10.1016/j.wombi.2016.04.003
Nurarif, A. H. 2020. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan  diagnosis  NANDA  NIC  NOC . Mediaction.
Putri,  N.  P.  2020.  Ekstrak  Genjer  (Limnocharis
Flava) Sebagai Alternatif Mencegah Konstipasi Pada Masa Kehamilan: Narrative Review. Jurnal  Dinamika  Kebidanan  Dan
Keperawatan , 11 (2).From
https://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id/in dex.php/dksm/article/view/633
Rafika,  R.  2018. ‘Efektifitas  Prenatal  Yoga terhadap  Pengurangan  Keluhan  Fisik  pada Ibu Hamil Trimester III’, Jurnal Kesehatan, 9(1), p. 86. doi: 10.26630/jk.v9i1.763.
Safriani, I., 2018. ‘Trimester Of Pregnant Women (Study  At  The  Region  Of  Plandaan  Health Center Jombang)’, 15(1), pp. 22–29.
Saleh  Baqutayan,  S.  M.  2015.  Stress  and  coping mechanisms: A historical overview.
Mediterranean  Journal  of  Social  Sciences , 6 (2S1). https://doi.org/10.5901/mjss.2015.v6n2s1p4 79
Sindhu  Pujiastuti.  2015.  Yoga  Untuk  Kehamilan: Sehat,  Bahagia&  Penuh  Makna. Google Book .
Smith,  G.  D.,  F.  2017.  Stress,  resilience  and psychological well-being in Chinese undergraduate  nursing  students. Nurse Education Today , 49 .
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2016.10.004
Sugiyono.  2015. Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&N. Bandung:Alfabeta .
Telles,  S.  and  Singh,  N.  2013.  ‘Science  of  the Mind.  Ancient  Yoga  texts  and  Modern Studies.’, Psychiatric  Clinics  of  North America.  Elsevier  Inc,  36(1),  pp.  93–108. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.010 .
Tung, C. T. et al. 2014. ‘The exercise patterns of pregnant  women  in  Taiwan’,  Journal  of Nursing  Research,  22(4),  pp.  242–248.  doi: 10.1097/jnr.0000000000000056.
World  Health  Organization.  2013a. Depression and other common mental disorders: global health estimates. World Health Organization.
World Health Organization. 2013b. Mental Health Action  Plan  2013  –  2020.  Geneva:  World Health Organization.
Yesie Aprillia. 2021. Prenatal Gentle Yoga. Diunduh dari http://www.bidankita.com/prenatal- gentle-yoga/ .