Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Undiksha Vol. 8(3), pp. 161-169, 2020 p-ISSN : 2613-9669 ; e-ISSN : 2613-9650 https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/JJPAUD _______________________________________________________________________________________________
Article History: received 22 June 2020, revised 6 October 2020, accepted 19 October 2020

## DIET ANAK ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD): TANTANGAN ORANG TUA
Yubaedi Siron 1 , Lulu Mushlihah 2 , Nidiya Sari 3 , Ananda Egi Saifa Dina 4
1,2,3,4 Jurusan Pendidikan Islam Anak Usia Dini
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, Indonesia
e-mail: yubaedi.siron@uinjkt.ac.id 1

## Abstrak
Anak dengan gangguan Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) memiliki masalah pada pemusatan perhatian dan cenderung hiperaktif dalam berkegiatan, salah satu pemicu sikap hiperaktif anak ialah makanan. Makanan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperaktivitas meningkat dan emosi tidak stabil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tantangan dan kesulitan orangtua dalam menuntun anak ADHD untuk berdiet serta  solusi  yang  ditemukan.  Penelitian  menggunakan  pendekatan  kualitatif.  Data  dikumpulkan  melalui wawancara terstruktur, partisipant penelitian diambil menggunakan purposive sampling dengan melibatkan 4 orang tua yang memiliki anak dengan gangguan ADHD. Hasil penelitian menunjukan bahwa hal tersulit dalam menuntun anak untuk berdiet adalah kurangnya pemahaman dari lingkungan sekitar dan konsistensi dalam menjalankan program diet. Orang tua menerapkan program diet dengan memilih makanan yang tepat bagi anak ADHD. Beberapa kegagalan terjadi karena adanya sikap tidak tegas, lepas kontrol, serta mendapatkan informasi yang salah. Namun, kegagalan dapat diatasi dengan adanya komunikasi dan kekompakan dengan lingkungan, keluarga, dan pihak sekolah.
Kata-kata Kunci : diet, ADHD, keterlibatan orangtua

## Abstract
Attention-Deficit/Hyperactivity  Disorder  (ADHD)  children  have  problems  with  concentration  and  tend  to  be hyperactive; one of the triggers for a child's hyperactivity is from the food.  Uncontrolled food can increase hyperactivity and cause unstable emotions. This study aims to determine the challenges and difficulties of parents in guiding ADHD children to diet and found the solutions. This research uses a qualitative approach. Data  were  collected  through  structured  interviews;  the  research  participants  were  taken  using  purposive sampling involving four parents who have children with ADHD disorders. The results showed that the most challenging thing in guiding children to diet is a lack of understanding of the surrounding environment and consistency in carrying out a diet program. Parents apply for a diet program by choosing foods that are right for children with ADHD. Some failures happen because of indecisiveness, losing control, and getting the wrong information.  However,  failures  can  be  overcome  by  communication  and  consistency  with  the  environment, family, and school authorities.
Keywords: diet, ADHD, parents’ involvement

## PENDAHULUAN
ADHD dicirikan dengan pola gangguan pemusatan perhatian dan/atau hiperaktif-impulsif yang terus-menerus dan menetap. ADHD merupakan salah satu kondisi psikiatri yang paling sering terjadi pada  masa  kanak-kanak.  Penyebab  ADHD  sampai  saat  ini  belum  bisa  dipastikan,  para  ahli
menyimpulkan ADHD dapat terjadi karena adanya masalah genetik, virus, bahan kimia, problem kehamilan  dan  persalinan  serta  kondisi  yang  mana  dapat  mengintervensi  penyebab  rusaknya jaringan otak manusia (Thapar et al. 2012; Keilow, Holm, and Fallesen 2018; Thapar, Langley, and Muñoz-Solomando 2013; Thapar et al. 2013; Langley et al. 2011, Wahidah 2018).
ADHD merupakan gangguan tingkah laku yang paling banyak terjadi pada anak. Prevalensi gangguan ini berkisar dari 1% - 29,2%. Di Jakarta, prevalensi ADHD di antara anak Sekolah Dasar 26,2%, proporsi terbesar ialah jenis gangguan tidak mampu memusatkan perhatian yaitu sebesar 15,9% (Meilani, dkk, 2016). Prevalensi   anak dengan  ADHD  yang  berada  di  Provinsi Daerah Istimewa    Yogyakarta,  pada      tahun  2011    sebesar    3,5%    siswa    sekolah    dasar  di  Kecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul (Rusmawati & Dewi, 2011),  7,48% siswa    sekolah    dasar    kelas 1    sampai dengan kelas 3 yang berada di Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman (Christina, 2012), dan 5,47% anak ADHD pada   usia   sekolah   di   Kota   Yogyakarta  (Hayati,     2014). Adapun     berdasarkan penelitian pada    tahun    2016, terdapat 8,09% anak dengan ADHD yang berada di Kota Yogyakarta dan Kabupaten  Sleman (Wimbarti et al., 2018).
Hiperaktivitas  pada  anak-anak  meningkat  oleh  gula  dan  zat  tambahan  makanan  seperti pewarna makanan buatan, rasa buatan (Feingold, 1976). Selain itu, sebuah penelitian menunjukkan ada  hubungan  antara  asupan  makanan  dan  aktivitas  listrik  otak  pada  anak-anak  dengan  ADHD (Uhligetal., 1997). Intervensi diet dapat menjadi pilihan yang menjanjikan untuk memperbaiki gejala pada beberapa anak (Sonuga-BarkeEtal.  2013).
Beberapa  penelitian  terkait  masalah  anak  ADHD  telah  dilakukan  oleh  beberapa  peneliti diantaranya  Identifikasi  dan  Psikoterapi  terhadap  ADHD:  Perspektif  Psikologi  Pendidikan  Islam Kontemporer (Wahidah, 2018), Kebiasaan Makan pada Anak Gangguan pemusatan perhatian dan Hiperaktivitas  (GPPH)  di  Manado  (Meilani  et  al.,  2016),  Program  Intervensi  Musik  terhadap Hiperaktivitas  Anak(ADHD)  (Suyanto  &  Wimbarti,  2019),  Pengaruh  Psikoedukasi  tentang pengetahuan ADHD terhadap kemampuan guru dalam melakukan deteksi dini masalah ADHD pada siswa dan keterampilan intervensi kelas (Kurnia & Cahyanti, 2016), Faktor resiko ADHD pada anak di Denpasar (Adiputra et al., 2015)
Pada studi terkait double-blind placebo pada anak ADHD, yang dilakukan secara terkontrol untuk  menyelidiki  efek  dari  beberapa  makanan  diet,  menunjukkan  bukti  yang  konsisten  bahwa ADHD dapat dipicu oleh makanan. Hasil ini dapat ditunjukkan dengan adanya subtipe ADHD yang diinduksi oleh makanan (Pelsser et al., 2020). Tapi, penerapan diet bebas gluten dan kasein dapat meringankan  kondisi  anak  ADHD.  Diet  bebas  gluten  dan  kasein  adalah  pengurangan  atau pembatasan dalam mengkonsumsi makanan yang mengandung gluten dan kasein (Kabbani, etal, 2012).
Penelitian terkait anak ADHD telah banyak diteliti oleh para peneliti (Hughes et al. 2014; Ross 2012; Darmawati and Nuryani 2020; Afolabi 2016; Rogers and Tannock 2018; Thapar, Langley, and Muñoz-Solomando 2013; Keilow, Holm, and Fallesen 2018; Ahuja et al. 2013; Rozie, Haryani, and Safitri 2019). Namun, belum banyak penelitian yang mengkaji tantangan dan kesulitan yang dialami orang  tua  ketika  menuntun  dan  membuat  program  diet  yang  dijalankan  untuk  anak  ADHD.  Oleh karena itu, penelitian ini berkontribusi untuk menyajikan pengalaman terkait tantangan dan kesulitan yang dialami oleh orang tua serta cara mereka mencari solusi dan mengatasi kesulitan-kesulitan yang dialami. Anak ADHD yang mendapatkan perawatan dan distimulasi dengan baik menunjukan adanya  pengurangan  pada  tingkatan  stress  yang  dimiliki,  khususnya  mengenai  kecemasan, tingkatan emosi dan menarik diri (Iswinarti & Cahyasari, 2017).
Orang tua memiliki dampak yang besar terhadap kesuksesan diet pada anak ADHD, hal ini dibuktikan dengan adanya upaya, konsistensi dan tekad dari orang tua membuat diet anak ADHD berjalan dengan baik sehingga anak dapat berkembang dengan baik. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dan dapat menjadi acuan untuk para orang tua yang sedang menjalankan program diet untuk anak ADHD

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode  wawancara  untuk memperoleh data secara lengkap, mendapatkan informasi dan kerangka keterangan dari subyek penelitian.  Teknik  wawancara  yang  dilakukan  adalah  wawancara  terstruktur.  Partisipan  dalam
penelitian ini diambil secara purpossive sampling , kriteria yang ditetapkan yaitu: 1) Orang tua yang mempunyai anak yang menyandang ADHD; 2) Usia anak ADHD 3-8 tahun; 3) telah menerapkan terapi diet pada anak ADHD. Penelitian ini melibatkan 4 orang narasumber yang merupakan orang tua dari anak yang mengalami gangguan ADHD dan menerapkan program diet pada anak ADHD serta  telah  mampu  mengatasi  kesulitan  sehingga  sukses  menerapkan  diet  pada  anak.  Semua partisipan  dalam  penelitian  ini  berjenis  kelamin  perempuan  dengan  variasi  latar  belakang  yang berbeda.  Keempat  partisipan  sudah  mengenyam  pendidikan  tinggi,  dengan  variasi  kesibukan pekerjaan yang berbeda.
Tabel 1. Partisipan Penelitian No Nama Usia Pendidikan Pekerjaan 1 DR 33 tahun D3 PNS 2 MF 33 tahun S1 Penerjemah 3 ZP 34 tahun S1 Karyawan 4 N 45tahun S1 Ibu Rumah Tangga
Data kualitatif dikumpulkan melalui wawancara secara online dengan menggunakan aplikasi WhatsApp dan  dijawab  melalui voice  note .  Data  dianalisis  menggunakan  Miles  dan  Huberman model yang meliputi reduksi data, penyajian data dan simpulan/verifikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini mengkaji tentang tantangan yang dihadapi orang tua ketika menuntun anaknya yang  ADHD  untuk  menjalani  program  diet.  Terdapat  4  partisipan  yang  berpartisipasi  dalam penelitian ini dan ada 14 kategori yang akan dibahas pada penelitian ini. Penelitian ini terfokuskan dalam  keterlibatan  orangtua  pada  diet  anaknya  yang  menyandang  ADHD.  Kategori  dari  fokus tersebut terdiri dari: Upaya orang tua yang dilakukan setelah anaknya didiagnosa ADHD; Lamanya diagnosa  dilakukan;  Kesulitan  dalam  memilih  makanan;  Cara  Orang  tua  memilih  makanan  yang tepat untuk anak; Makanan yang harus dikonsumsi setiap hari; Makanan yang harus dihindari anak; Suplemen  tambahan;  Efek  yang  ditimbulkan;  Program  diet  yang  dilakukan;  Cara  memberi pemahaman terkait keharusan anak untuk berdiet; Upaya yang dilakukan agar anak mau memakan makanannya;  Kesulitan  terbesar  dalam  menuntun  anak  berdiet;  Kegagalan  yang  dialami;  Cara berkomitmen dalam menerapkan diet pada anak; dan perilaku anak ketika diet gagal.
Kategori  pertama  mengenai  upaya  orang  tua  yang  dilakukan  setelah  anaknya  didiagnosa ADHD. Rata-rata partisipan menggali informasi sebanyak-banyaknya mengenai ADHD. Kemudian partisipan melakukan crosscheck dengan membawa anaknya ke dokter lain dan mencari terapi yang sesuai dengan kebutuhan anak. Namun, ada juga partisipan yang melakukan terapi perilaku dan melakukan  terapi  di  rumah  untuk  melatih  fokusnya.  Adapun  di  sekolah  partisipan  menggunakan shadow  teacher .  Pelibatan shadow  teacher ini  menjadi complicated jika  memang  sekolah  belum inklusif,  karena  keberadaan  guru  ini  belum  tentu  ada.  Belum  lagi  kesiapan  sekolah  inklusif  di Indonesia yang masih perlu ditingkatkan, khususnya kemampuan gurunya (Siron 2020; Mulyono et al. 2015; Siron 2018; Dewi, Tirtayani, and Suniasih 2019; Ayu, Tirtayani, and Abadi 2019). Selain itu,  ketika  terdiagnosa,  ada  juga  partisipan  yang  menjaga  pola  makan  anak.  Tindakan  yang dilakukan oleh orang tua sudah sesuai dengan (Friedman, 1998) dalam 5 tugas keluarga yang pada poin kedua yaitu mengambil keputusan untuk melakukan pemeriksaan segera pada anaknya yang mengalami gangguan.
Kategori penelitian kedua mengenai lamanya diagnosa dilakukan. Setiap partisipan memiliki pengalaman dalam mendiagnosa yang berbeda-beda. Pada tahapan usia, ada yang di diagnosa ketika umur 2 dan 4 tahun, kemudian ada juga orang tua yang mulai curiga ketika anaknya umur 3 tahun. Semua partisipan mengatakan gejala yang dialami oleh anak ADHD itu sama.  Dan ada tiga partisipan yang mengatakan proses mendiagnosanya itu dengan konsultasi ke psikolog kemudian membawa anak ke klinik tumbuh kembang.
Kategori  penelitian  ketiga  mengenai  kesulitan  dalam  memilih  makanan  untuk  anak  ADHD. Partisipan yang mengalami kesulitan, karena anak terbiasa memakan makanan yang dilarang untuk anak  ADHD.  Namun  ada  partisipan  yang  mengatakan  tidak  mengalami  kesulitan,  karena  anak belum  mengenal  berbagai  macam  makanan  dan  partisipan  menggunakan  catering  ramah  ABK. Dalam hal pemilihan makanan dan waktu makan, manusia dipengaruhi oleh usia, selera pribadi, kebiasaan, dan  sosial ekonomi (Friedman, 1998). Oleh karena itu, untuk membentuk pola makan yang baik sebaiknya dilakukan sejak masa kanak-kanak.
Kategori  penelitian  keempat  mengenai  cara  orang  tua  memilih  makanan  yang  tepat  untuk anak. Partisipan mengatakan kalau ia mencari tahu terlebih dahulu makanan yang bisa dimakan apa saja, lalu partisipan melakukan konsultasi kepada DSA dan terapis anak tersebut. Namun, ada juga  partisipan  yang  menyediakan  makanan  sehat  ( homemade )  dan  ramah  ADHD.  Partisipan mempunyai  litrasi  yang  cukup  tinggi  terkait  pemilihan  makanan,  karena  semua  partisipan  dalam penelitian  ini  mengenyam  pendidikan  tinggi.  Menurut  (Notoatmodjo,  2003)  semakin  tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pula pengetahuan  yang  dimiliki.  Tingginya  tingkat  pendidikan  orang  tua  akan  berpengaruh  terhadap peran  orang  tua  akan  kepedulian  dan  kesadaran  dalam  merawat  anak  dan  mencari  pengobatan anak hiperaktif tersebut.
Kategori penelitian kelima mengenai apakah ada makanan yang harus dikonsumsi setiap hari. Semua partisipan mengatakan bahwa tidak ada makanan yang harus dikonsumsi setiap hari dan makanannya sama seperti pada umumnya. Tidak ada jenis makanan khusus yang harus dikonsumsi oleh anak ADHD, kandungan nutrisi pada makanan yang lebih diperhatikan oleh orang tua, untuk menjaga  pola  makan  anak.  Nutrisi  yang  tidak  mencukupi  dan  diet  yang  tidak  seimbang  dapat memicu  hiperaktif  dan  pola  perilaku  yang  merugikan  anak  (Scholletal.,  2003;  Doğruyol,  2006; Ünerietal., 2009; Energin, dkk, 2015).
Kategori  penelitian  keenam  mengenai  makanan  yang  harus  dihindari  anak  ADHD.  Semua partisipan  mengatakan  bahwa  makanan  yang  harus  dihindari  yaitu  makanan  yang  mengandung pemanis buatan, coklat, susu, tepung, gula. Namun ada juga partisipan yang mengatakan bahwa makanan yang mengandung protein sapi, penyedap makanan, keju, dan pewarna buatan itu juga harus dihindari. Menurut  Kulze (2009). anak ADHD sebaiknya dibatasi dalam mengkonsumsi jenis makanan yang mengandung banyak zat gula seperti nasi putih dan berbagai olahan tepung terigu, karena zat tersebut disinyalir dapat meningkatkan glukosa darah dan berpengaruh pada mood anak. Selain itu, menjauhkan anak dari makanan yang mengandung kasein pada malam hari juga sangat penting karena mengakibatkan anak semakin aktif pada jam tidurnya.
Kategori penelitian ketujuh mengenai suplemen tambahan dan efek yang ditimbulkan. Masing- masing  partisipan  memiliki  suplemen  tambahan  yang  berbeda-beda.  Partisipan  pertama memberikan  produk  suplemen  HDI  kepada  anaknya,  selanjutnya  partisipan  kedua  memberikan madu, kemudian partisipan ketiga memberikan minyak ikan. Dan partisipan keempat memberikan produk suplemen B KING yang memberikan sedikit efek membuat anak fokus dan bisa diam. Pada penelitian ini salah satu partisipan mengungkapkan bahwa pemberian suplemen memberikan sedikit efek  pada  pola  perilaku  anak.  Dalam  intervensi  diet,  ada  sedikit  bukti  mengenai  keuntungan pemberian suplemen mineral (besi, magnesium, seng) pada ADHD  (Pintovetal., 2005; Konofa; etal., 2008).  Terdapat  3  obat  lisensi  untuk  terapi  ADHD  di  Amerika  Serikat  yaitu methylphenidatehydrochloride, dexamfetaminesulphate, dan atomoxetine. Namun medikasi ini tidak direkomendasikan untuk anak prasekolah  (Konofaletal., 2008). Telah dilaporkan bahwa hingga 12% anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD menggunakan obat komplementer dan alternatif untuk mengobati  ADHD,  seperti  menggunakan  diet  eliminasi  dan/atau  menghindari  makanan hyperallergenic seperti telur, susu, gandum, coklat, dan kacang-kacangan (Phillips, 2014).
Kategori  penelitian  kedelapan  mengenai  program  diet  yang  dilakukan.  Rata-rata  partisipan memberikan  makanan  ramah  ADHD  dan  tidak  mengandung  gluten.  Tetapi  ada  juga  partisipan melakukan  rotasi  makanan  agar  gizi  anak  tetap  terpenuhi  dengan  memberikan  buah-buahan. Menurut (Baihaqi & Sugiarmin 2008) beberapa alternatif tindakan yang dapat dilakukan orang tua dalam mengatur pola makan anak dengan ADHD tersebut yaitu dengan meminimalkan makanan yang  tidak  boleh  diberikan.  Orang  tua  sebaiknya  memberikan  makanan  alami  yang  tidak mengandung zat pemanis, pengawet dan pewarna karena akan berpengaruh pada perkembangan anak ADHD. Diet sehat dan jajanan sehat seperti salad buah-buahan, salad sayuran segar, yoghurt
rendah lemak, susu rendah lemak, serta kue buatan sendiri akan lebih sehat diberikan kepada anak ADHD tersebut.
Kategori penelitian kesembilan mengenai cara memberi pemahaman terkait keharusan anak untuk berdiet. Partisipan memberikan alasan yang logis terhadap anak, serta ada juga partisipan yang  meminta  bantuan  kepada  terapis.  Namun  ada  juga  partisipan  yang  tidak  memberikan pemahaman kepada anaknya.
Kategori  penelitian  kesepuluh  mengenai  upaya  yang  dilakukan  agar  anak  mau  memakan makanannya. Setiap partisipan mempunyai upaya masing-masing. Partisipan pertama memberikan makanan  yang  rasanya  enak  dan  sesuai.  Partisipan  kedua  dengan  menghias  makanan  agar menarik.  Partisipan  ketiga  membuat  menu  makanan  yang  bervariasi  dan  memberikan  reward kepada  anak  jika  tidak  memakan  makanan  yang  dipantang.  Partisipan  keempat  memberikan makanan yang ada. Perilaku makan yang tepat (on-task) menjadi penting karena berkaitan dengan kemampuan bina diri, kepatuhan pada instruksi dan rutinitas, penyelesaian tugas, hingga masalah kognitif (Shaffer-hudkins & Agazzi, 2014). Bagi anak dengan perilaku hiperaktivitas, intervensi yang diberikan untuk meningkatkan perilaku on-task peran reinforcement menjadi sangat penting pada anak  usia  sekolah  dengan  masalah  hiperaktif,  karena  umumnya  mereka  membutuhkan tangible reward dan metode konkrit dalam pembentukan perilaku.
Kategori  penelitian  kesebelas  mengenai  kesulitan  terbesar  dalam  menuntun  anak  berdiet. Untuk di lingkungan rumah semua partisipan mengatakan tidak pahamnya diet makanan untuk anak ADHD.  Di  lingkungan  sekolah  partisipan  mengatakan  temannya  memberikan  makanan  yang dipantang untuk anak ADHD. Partisipan juga mengatakan kesulitan yang terbesar itu konsistensi terhadap  makanan  yang  di  bolehkan  untuk  dimakan.  Ada  beberapa  penyebab  yang  menjadikan peran orang tua yang menyebabkan peran orang tua tersebut tidak bisa maksimal, salah satunya banyaknya pilihan makanan/jajanan yang ditawarkan di luar sehingga mungkin anak yang ADHD tersebut lebih memilih jajanan tersebut karena bosan dengan makanan yang disediakan di rumah (Anurogo, 2010).
Kategori  penelitian  kedua  belas  mengenai  kegagalan  yang  dialami.  Setiap  partisipan mempunyai  pengalaman  yang  berbeda  dalam  kegagalan  yang  dialami.  Partisipan  pertama mengalami lepas kontrol, partisipan kedua mengalami salah informasi, partisipan ketiga mengalami rasa iba. Tetapi partisipan keempat tidak mengalami kegagalan karena partisipan tegas melarang dan bilang tidak maka dari itu, peran orang tua sangatlah penting untuk membantu meminimalkan gejala. Diet untuk anak ADHD harus diperhatikan dengan baik, dan dijalankan dengan benar, diet dengan kualitas rendah dapat meningkatkan resiko ADHD yang lebih tinggi (Rios-Hernandez: 2017). Sebuah penelitian yang dilakukan Annemiek Mian dkk  menyimpulkan bahwa gejala ADHD pada masa  kanak-kanak  berkaitan  dengan  kualitas  diet  yang  buruk,  kualitas  diet  yang  buruk  dapat membuat gejala lebih buruk dari sebelumnya, peneliti bahkan memberikan himbauan kepada para ahli  untuk  berhati-hati  dalam  memantau  diet  anak  dan  menyarankannya  kepada  para  orang  tua. (Mian et al., 2018).
Kategori  penelitian  ketiga  belas  mengenai  cara  berkomitmen  dalam  menerapkan  diet  pada anak.  Ada  partisipan  yang  mengatakan  sulit  dalam  berkomitmen  dan  yang  dilakukan  partisipan dengan berusaha dan berdoa. Selanjutnya ada juga partisipan yang mengatakan bahwa kompak dengan  keluarga  dan  lingkungan  sekitar  anak,  kompak  dengan  guru,  dan  kompak  dengan lingkungan  bermain  anak  merupakan  cara  untuk  berkomitmen.  Namun  ada  juga  partisipan  yang menggunakan  cara  dengan  memberikan  reward  kepada  anak.  Serta  ada  juga  partisipan  yang menggunakan dengan cara tegas melarang dan bilang tidak. Pemberian reward dan punishment selaras dengan  Desiningrum (2016) terkait teknik dalam menghilangkan atau mengurangi tingkah laku  yang  tidak  dikehendaki.  Akan  tetapi  makanan  tidak  boleh  digunakan  sebagai  hadiah  atau hukuman  bagi  anak  mana  pun,  terutama  mereka  yang  menderita  ADHD,  karena  hal  ini  dapat menyebabkan  asosiasi  negatif  seputar  makanan  yang  dapat  merusak  dalam  jangka  panjang (Phillips,  2014).    Baihaqi  dan  Sugiarmin  (2006)  memaparkan  bahwa  pada  intinya  kunci  untuk menangani  anak  ADHD  terletak  pada  peraturan  yang  ditetapkan  dengan  jelas,  sesuai  dengan harapan  dan  instruksi.  Selain  itu,  mereka  juga  membutuhkan  umpan  balik  yang  segera  dan konsisten  dalam  pemberian  tugas,  mereka  juga  membutuhkan  kasih  sayang  dari  orang  dewasa, baik dari orang tua ataupun dari para guru  (Desiningrum, 2016).
Kategori penelitian keempat belas mengenai perilaku anak ketika diet gagal. Perilaku anak ketika diet gagal itu bermacam-macam, partisipan mengatakan anak menjadi hiperaktif, emosi tidak stabil, bahkan berhalusinasi. Namun ada juga partisipan yang mengatakan tidak ada perilaku yang signifikan, mood anaklah yang memiliki  peran dalam mempengaruhi hiperaktivitasnya. Pola makan yang tidak teratur dapat menyebabkan pola perilaku yang tidak terkendali pada anak, salah satu partisipan mengatakan bahwa ketika anak mengkonsumsi coklat, es krim, tepung, dan makanan manis perilaku anak menjadi sangat hiperaktif, bahkan terkadang mengalami halusinasi. Kandungan gula  yang  berlebih,  cokelat,  kandungan  zat  pewarna  makanan,  asam  oksalat,  asam  sitrat,  zat pengawet  buatan  dan  masih  banyak  lagi;  diyakini  dapat  mengakibatkan  anak  menjadi  semakin hiperaktif  (Meilani, 2016).

## PENUTUP
Berdasarkan data yang didapatkan dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa orang tua mempunyai  peran  yang  sentral  dalam  keberhasilan  program  diet  anaknya  yang  mengalami gangguan ADHD. Orang tua terlibat penuh dalam penanganan anaknya setelah didiagnosa ADHD. Orang tua terlibat dalam memilih makanan yang tepat untuk anak, makanan yang harus dikonsumsi setiap  hari  dan  yang  harus  dihindari  anak,  serta  suplemen  tambahan.  Selain  itu  orang  tua mempunyai  peran  penuh  dalam  memberi  pemahaman  terkait  keharusan  anak  untuk  berdiet  dan upaya  yang  dilakukan  agar  anak  mau  memakan  makanannya.  Meskipun  orang  tua  menghadapi tantangan  dan  pernah  mengalami  kegagalan  dalam  menuntun  anak  berdiet,  orang  tua  tetap berkomitmen dalam menerapkan diet pada anak. Penelitian ini hanya melibatkan 4 partisipan dalam menggali  data,  akan  lebih  baik  jika  dilakukan  kajian  lebih  dalam  dan  luas  yang  menggali  best practices orang tua yang sukses dalam menerapkan diet pada anak ADHD.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra, I Made  Sudarma, I Made Sutaraga, Gede Ngurah Indraguna P. (2015). Faktor Risiko Attention  Deficit  Hyperactivity  Disorder  (ADHD)  pada  anak  di  Denpasar .  Public  Health  and Preventive Medicine Archive (PHPMA). Vol 3 No 1
Afolabi, Olusegun Emmanuel. 2016. “Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children: A Move  towards  Developmental  Perspectives.” International  Journal  of  School  and  Cognitive Psychology 3 (2). doi:10.4172/2469-9837.1000171.
Ahuja, Alka, Joanna Martin, Kate Langley, and Anita Thapar. 2013. “Intellectual Disability in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.” Journal of Pediatrics 163 (3). Elsevier Ltd: 890– 895.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2013.02.043.
Alhuda,  T.  R.,  Prastiwi.  S.,  &  Dewi,  N.  (2018). Hubungan  Antara  Pola  MakanDan  Gaya  Hidup Dengan  Tingkatan  Hipertensi  Pada  Middle  Age  45-59  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dinoyo Kota Malang . Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, Vol 3 No.1.
Almatsier, S. (2002). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Anurogo, Ditto. (2010). Cara  Cerdas Mengenali Anak Hiperaktif. Retrieved June, 18 June, 2020, from, http://journal.poltekkesdepkes-sby.ac.id/index.php/KEP/article/download/527/440 .
Ayu,  Ni  Made  Laksani,  Luh  Ayu  Tirtayani,  and  Ida  Bagus  Gede  Surya  Abadi.  2019.  “Evaluasi Program  PAUD  Inklusi  Di  Kota  Denpasar  Ditinjau  Dari  Hasil  Belajar  Dan  Perencanaan Program Lanjutan.” Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Undiksha 7 (1): 57–67.
Baihaqi  dan  Sugirman.  (2008). Memahami  dan  Membantu  Anak  ADHD .  Bandung:  PT.  Refika Aditama.
Christina, Y. M. (2012). Perbandingan Faktor  Risiko Gangguan Pemusatan Perhatian pada Anak di daerah  pedesaan  dan  pekotaan  di  Kecamatan  Cangkringan  Kabupaten  Sleman:  Tesis Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Darmawati,  Selfia,  and  Nuryani.  2020.  “Perkembangan  Bahasa  Pragmatik  Pada  Anak  Attention Deficit  Hyperactivity  Disorder  (ADHD):  Kajian  Neurolingistik.” JECE  (Journal  of  Early Childhood Education) 1 (1): 21–36.
Departemen Kesehatan RI. (1997). Pesan Dasar Gizi Seimbang: Jakarta.
Desiningrum, Dinie Ratri. (2016). Psikologi Anak  Berkebutuhan Khusus . Yogyakarta: Psikosain.
Dewi, Ni Putu Arika Satya, Luh Ayu Tirtayani, and Ni Wayan Suniasih. 2019. “Efektivitas Program PAUD Inklusi Di Kota Denpasar Ditinjau Dari Aspek Konteks.” Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Undiksha 7 (1): 57–67.
Energin  Esma,  dkk.  (2015). Nutritional  Status  of  Children  with  Attention  Deficit  Hyperactivity Disorder . British Food Journal. Vol, 117 No. 2.
Feingold Association of thu United States Web. (2020). The Feingold Diet for ADHD. Retrieved June,
2020, from https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1941406414551202 .
Friedman, M. Marilyn. (1998). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik . Jakarta:EGC.
Hayati,  Lily.  (2014). Menonton  Televisi  dan  Bermain  Video  Games  Sebagai  Faktor  Risiko Ganggguan Pemusatan Perhatian / Hiperaktivitas Pada Anak . Tesis UGM
Hughes,  Carroll  W.,  Joyce  Pickering,  Kristi  Baker,  Gina  Bolanos,  and  Cheryl  Silver.  2014. “Differentiating  ADHD  from  Oral  Language  Difficulties  in  Children:  Role  of  Movements  and Effects of Stimulant Medication.” BMC Psychiatry 14 (1): 1–9. doi:10.1186/s12888-014-0370- 0.
Iswinarti,  dan  Astrie  Cahyasari.  (2017). Meningkatkan  Konsentrasi  AnakAttention  Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) melalui Permainan Tradisional Engklek. Prosiding Temu Ilmiah X Ikatan Psikologi Perkembangan Indonesia.
Kabbani, TA., Goldberg, A., Kelly, CP., Pallav, K., Tariq, S., Peer, A., et al. (2012). Body mass index and the risk of obesity in coeliac disease treated with the gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther, 35(6):723- 729.
Keilow,  Maria,  Anders  Holm,  and  Peter  Fallesen.  2018.  “Medical  Treatment  of  Attention  Deficit/ Hyperactivity Disorder (ADHD) and Children’s Academic Performance.” PLoS ONE 13 (11): 1–17. doi:10.1371/journal.pone.0207905.
Konofal E, Lecendreux M, Deron J, Marchand M, Cortese S, Zaim M, et al. 2008. Effects of iron supplementation  on  attention  deficit  hyperactivity  disorder  in  children .  Pediatric  Neurology. 38(1):20-6.
Kulze,  Ann.  (2009). Makanan  Tepat  untuk  Anak  Hiperaktif .  Retrieved  June,  2020,  from http://journal.poltekkesdepkes-sby.ac.id/index.php/KEP/article/download/527/440.
Kurnia  Ana  dan  Ika  Nur  Cahyanti.  (2016). Pengaruh  Psikoedukasi  tentang  Pengetahuan  ADHD terhadap Kemampuan Guru dalam Melakukan Deteksi Dini Masalah ADHD pada Siswa dan Keterampilan Intervensi Kelas . INSAN. Vol, 01, No, 01.
Langley, Kate, Joanna Martin, Sharifah Shameem Agha, Charlotte Davies, Evangelia Stergiakouli, Peter Holmans, Nigel Williams, Michael Owen, Michael O’Donovan, and Anita Thapar. 2011. “Clinical and Cognitive Characteristics of Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, with  and  without  Copy  Number  Variants.” British  Journal  of  Psychiatry 199  (5):  398–403. doi:10.1192/bjp.bp.111.092130.
Meilani, Christine, dkk. (2016). Kebiasaan Makan pada Anak Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH) di Manado. Jurnal e-Clinic (eCl). Vol, 4, No 2.
Mian, Annemiek, Jansen Pauline W, Nguyen N Anh, Bowling April, Renders Carry M, & Voortman Trudy. (2018). Children’s Attention Deficit Hyperactivity Disorder Symptoms Predict Lower Diet Quality but Not Vice Versa: Results from Bidirectional Analyses in a Population-Based Cohort . The Journal of Nutrition: Nutritional Epidemiology.
Mulyono, Rachmat, Otong Suhyanto, Yubaedi Siron, and Nur Rochimah. 2015. “Pengaruh Intensi, Motivasi,  Dan  Pemahaman  Guru  Terhadap  Impementasi  Pendidikan  Inklusif.” Jurnal Pendidikan Usia Dini 11 (2): 293–307. doi:https://doi.org/10.21009/JPUD.112.08.
Napolion, Kens. (2010). Pengalaman Keluarga dalam mMerawat Anak Tunagrahita di Kelurahan Balumbang Jaya Kecamatan Bogor Barat kota Bogor: Studi fenomenologi Tesis UI.
Notoadmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pelsser, L., Frankena, K., Toorman, J., & Pereira, R. R . (2020). Retrospective Outcome Monitoring of ADHD and Nutrition (ROMAN): the effectiveness of the few-foods diet in general practice. Frontiers in Psychiatry, 11.
Phillips, W. (2014). Nutrition Management of Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder. ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition, Vol 6 No. 6.
Pintov S, Hochman M, Livne A, Heyman E, Lahat E. Bacs. 2005. Flowerremedies used for attention deficit hyperactivity disorder inchildren - a prospective double blind controlled study. European Journal of Paediatric Neurology. 9(6):395-8.
Rahmawati,  Erry  Nur,  Widya  Rahmawati,  dan  Sri  Andarini.  (2014). Binge  Eating  dan  Status  Gizi pada Anak Penyandang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Indonesian Journal of Human Nutrition. Vol 1 Edisi 1.
Rahmi,  I,.  dan  Wimbarti  S.  (2018).  Inhibition  in  ADHD  and  non-ADHD  children  ages  6-12  years. International Jornal of Reserch Studies in Psychology. Vol, 7. No, 1.
Rios-Hernandez.,  A.  Alda,  José.,  Farran-Codina  Andreu.,  Ferreira-García  Estrella.,  &  Maria Izquierdo-Pulido.  (2017). The  Mediterranean  Diet  and  ADHD  in  Children  and  Adolescents.
American Academy of Pediatrics. Vol 139 No 2.
Rogers, Maria, and Rosemary Tannock. 2018. “Are Classrooms Meeting the Basic Psychological Needs of Children With ADHD Symptoms? A Self-Determination Theory Perspective.” Journal of Attention Disorders 22 (14): 1354–60. doi:10.1177/1087054713508926.
Ross, Randal G. 2012. “Advances in the Genetics of ADHD.” American Journal of Psychiatry 169 (2): 115–17. doi:10.1176/appi.ajp.2011.11111647.
Rozie,  Fachrul,  Wiwik  Haryani,  and  Dita  Safitri.  2019.  “Peran  Guru  Dalam  Penanganan  Perilaku Anak Hiperaktif Di TK Negeri 1 Samarinda.” JECE (Journal of Early Childhood Education) 1 (2): 53–59. doi:http://dx.doi.org/10.15408/jece.v1i2.12874.
Rusmawati, D., Dewi, E. K. (2011). Pengaruh terapi musik dan gerak terhadap kesulitan perilaku siswa sekolah dasar dengan gangguan ADHD. Jurnal Psikologi Universitas Diponegoro. Vol, 9 no, 1.
Shaffer-hudkins, E., & Agazzi, H. (2014). Behavioral Feeding Intervention for a Young Child : Parent Training Beyond The Mealtime Routine. Austin Journal of Pediatrics, 1(3), 1–7.
Siron,  Yubaedi.  2018.  “Implementing  Inclusive  Education :  What  Are  Elementary  Teacher Obstacles? Case Study in East Jakarta , Indonesia.” In International Conference on Diversity and  Disability  Inclusion  in  Muslim  Societies  (ICDDIMS  2017)  Implementing ,  153:177–80. Jakarta: Advances in Social Science, Education and Humanities Research.
Siron, Yubaedi. 2020. “PAUD Inklusif: Pengaruh Efikasi Diri Dan Tingkat Literasi Guru Terhadap Kemampuan  Merancang  Individualized  Education  Program.” Al-Athfal:  Jurnal  Pendidikan Anak 6 (1): 1–14. doi:http://dx.doi.org./10.14421/al-athfal.2020.61-01.
Sonuga-Barke, Brandeis D, Cortese S, et al. (2014). Nonpharmacological intervertions for ADHD: Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled of Dietary and Psychological Treatments. Retrived June, 18 June, 2020, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bppks/NBK132676/
Sopiandi Redy. (2017). Pengetahuan Gizi Ibu, Pola Makan, Asupan Zat Gizi dan Status Gizi Anak Dengan Autism Spectrum Disorder (ASD) . ARGIPA. Vol 2 No 2.
Stevens, L. J., Kuczek, T., Burgess, J. R., Hurt, E., & Arnold, L. E. 2011. Dietary sensitivities and ADHD symptoms: thirty-five years of research. Clinical pediatrics , Vol 50 No. 4
Subandi,  Ahmad  dan  Rusana.  (2014). Pengalaman  Orang  Tua  dalam  Mengasuh  Anak ADHD/Hiperaktif . Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA). Vol V No 1.
Subiyarti, E. N., Harnani, B. D., & DS, S. F. (2017). Peran Orang Tua pada Anak Dengan Gangguan Pemusatan  Perhatian  (Attention  Deficit  Hyperactive  Disorders)  The  ROLE  OF  Parent  in Children with Attention Deficit Hyperactive Disorders Jurnal Keperawatan, Vol 5 No. 1.
Suchowierska,  M.,  &  Cieślińska,  A.  (2013).  Token  system  as  an  intervention  used  for  reducing hyperactivity in children with ADHD. Postępy Nauk Medycznych, XXVI(1), 71–78
Suyanto,  Bestari  Nindya  dan  Supra  Wimbarti.  (2019). Program  Intervensi  Musik  terhadap Hiperaktivitas Anak Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Gadjah Mada Journal Of Professional Psychology (GAMAJPP). Vol 5 No 1.
Thapar,  Anita,  Kate  Langley,  and  Antonio  Muñoz-Solomando.  2013.  “The  ADHD  Debate:  Being Mindful of Complexity and Wary of Reductionist Explanations and Polarization: Commentary on ‘A Social Relational Critique of the Biomedical Definition and Treatment of ADHD; Ethical, Practical  and  Political  Implications.’” Journal  of  Family  Therapy 35  (2):  219–23. doi:10.1111/j.1467-6427.2012.00608.x.
Thapar, Anita, Miriam Cooper, Olga Eyre, and Kate Langley. 2013. “Practitioner Review: What Have We Learnt about the Causes of ADHD?” Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines 54 (1): 3–16. doi:10.1111/j.1469-7610.2012.02611.x.
Thapar, Anita, Miriam Cooper, Rachel Jefferies, and Evangelia Stergiakouli. 2012. “What Causes Attention  Deficit  Hyperactivity  Disorder?” Archives  of  Disease  in  Childhood 97  (3):  260–65. doi:10.1136/archdischild-2011-300482.
Uhlig, et al. (1997). Topographic mapping of brain electrical activity in children with food-induced attention  deficit  hyperkinetic  disorder.  Retrieved  June,  18  June,  2020,    from https://link.springer.com/article/10.1007/s004310050662
Wahidah,  Evita  Yuliatul.  (2018). Identifikasi  dan  Psikoterapi  terhadap  ADHD  (Attention  Deficit Hyperactivity  Disorder)  Perspektif  Psikologi  Pendidikan  Islam  Kontemporer .  Millah:  Jurnal Studi Agama. Vol 17 No 2.