Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Anak di Posyandu Kenanga I Kelurahan Mamajang Dalam Kecamatan Mamajang Kota Makassar
Ruslan Hasani 1* , Rosita Genggeng 2
1*. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 2. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222
*e-mail : hasani.ruslan@gmail.com

## Abstrak
Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah terbentuknya Kelas Ibu Hamil dan meningkatnya pengetahuan ibu-ibu hamil di  Wilayah  Kelurahan  Mamajang  Dalam  mengenali  tanda-tanda  bahaya  kehamilan.  Kegiatan  yang  dilakukan  adalah pemberian  edukasi  kesehatan  dan  Pembentukan  Kelas  Ibu  hamil.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  25  dan  30 Agustus 2018 bertempat di Posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mamajang  Dalam  Kecamatan Mamajang  Kota Makassar. Metode  dan  alat  yang  digunakan  1).  Pemberian  edukasi  Tanda  Bahaya  Kehamilan  menggunakan  media  penyuluhan seperti  gambar,  pengeras  suara.  Media  yang  digunakan  adalah  Modul  pembelajaran.  Pihak-pihak  yang  terlibat  dalam kegiatan  ini  adalah  Petugas  KIA  Puskesmas  Mamajang,  Kader  posyandu  dan  masyarakat  khususnya  ibu  hamil.  Hasil kegiatan adalah 1).  Latar belakang pendidikan peserta adalah  10 orang  yang terdiri dari  8  orang (80%) berpendidikan Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  dan  2  orang  (20%)  berpendidikan  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP).  2).  Hasil Evaluasi  Pre  dan  Post  Test  menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  nilai  hasil  tes  berkisar  antara  40-55.  3).  Hasil Evaluasi  Tingkat  Kemanfaatan  selurh  peserta  (100%)  menilai  sangat  bermanfaat.  Kesimpulan  kegatan  ini  adalah  1). terbentuknya  Kelompok  ibu  hamil  di  Posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mamajang  Dalam  Kecamatan  Mamajang  Kota Makassar.  2).  Terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  ibu  hamil  di  Wilayah  Kelurahan  Mamajang  Dalam Kecamatan Mamajang Kota Makassar tentang pengenalan tanda bahaya kehamilan.
Kata Kunci : Kelas Ibu Hamil, Tanda Bahaya Kehamilan

## Pendahuluan
Kehamilan  bagi  seorang  wanita  adalah  merupakan  pengalaman  yang  sangat  mengesankan  dan  merupakan peristiwa  kehidupan  yang  besar  maknanya  bagi  seorang  wanita  sehingga  wanita  dan  pasangannya  mengalami peningkatan  kewaspadaan  akibat  terjadinya  perubahan  besar  dalam  diri  wanita  yang  hamil  tersebut.  Kehamilan  dan persalinan merupakan suatu kondisi  yang perlu mendapat perhatian dari petugas kesehatan utamanya untuk mencegah terjadinya  resiko  komplikasi  yang  tidak  diinginkan.  Komplikasi  terkait  kehamilan  dan  persalinan  dapat  memberikan kontribusi  secara  langsung  terhadapnya  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  AKI  adalah banyaknya  wanita  yang  meninggal  akibat  kematian  terkait  dengan  gangguan  kehamilan  atau  penanganannya  selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014).  AKI  dapat  menggambarkan  tingkat  kesadaran  perilaku  hidup  sehat,  status  gizi  dan  kesehatan  ibu,  kondisi kesehatan  lingkungan,  tingkat  pelayanan  kesehatan  terutama  untuk  ibu  hamil,  pelayanan  kesehatan  waktu  ibu melahirkan dan masa nifas.
Upaya untuk menurunkan AKI dapat dilakukan dengan upaya preventif dan promotif dengan melibatkan semua unsur  dalam  masyarakat  dan  dilakukan  secara  terus  menerus  dan  konsisten.  Strategi  yang  dapat  dilakukan  adalah dengan menyelenggarakan kelas prenatal (kelas ibu hamil) (Machmudah, dkk, 2014)
Pemerintah  Republik  Indonesia  dalam  hal  ini  Kementerian  Kesehatan  mengharapkan  tercapainya  target Millenium Development Goal’s (MDGs) pada tahun 2015 yaitu penurunan AKI menjadi 110/100.000 kelahiran hidup. Menurut data Kementerian Kesehatan RI AKI di Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan Negara-negara di ASEAN.  Berdasarkan  data  demografi  Indonesia  tahun  2009,  AKI  masih  sebesar  228  per  100.000  kelahiran  hidup. Sementara di  Kota Makassar AKI pada tahun 2015 sebanyak 5 kematian  ibu dari 25.181 kelahiran  hidup atau sekitar 19,86 per 100.000 KH (Dinkes Kota Makassar, 2016).
Salah  satu  upaya  untuk  menurunkannya  yaitu  dengan  Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan Komplikasi (P4K) Ibu Hamil yang merupakan upaya terobosan membangun potensi masyarakat, khususnya kepedulian masyarakat untuk persiapan dan tindak penyelamatan ibu dan bayi baru lahir (Dwijayanti, Putri, 2013).
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah untuk  mengantisipasi  masalah kematian  ibu salah satu  diantaranya melalui  peningkatan  peran  kader  Posyandu  agar  proaktif  mendampingi  ibu-ibu  hamil  dalam  mendapatkan  pelayanan
kesehatan (K1-K4) serta penyuluhan - penyuluhan terkait menjaga kehamilan tetap sehat sehingga diharapkan ibu hamil sadar dan tahu akan kondisi kesehatannya dan diharapkan dapat mengambil langkah pertolongan pertama dirumah jika mengalami tanda bahaya kehamilan.
Kelompok  Ibu  Hamil  adalah  suatu  kelompok  yang  dibentuk  dengan  tujuan  meningkatkan  pemahaman perempuan  tentang  kehamilan, persalinan dan  nifas serta perawatan bayi  baru  lahir (Leeds, Grenvile  & Lanark, 2009; Schott & Priest, 2008; MacDougall, Jane, 2005). Menurut club nutricia (2009); Nemours, 2009; NICE, 2008 terdapat 4 jenis kelompok ibu hamil yaitu : kelas khusus ibu hamil, kelas ibu hamil dan pasangan, kelas ibu hamil untuk kehamilan kedua dan seterusnya dan kelas ibu hamil privat.
Kelas  khusus  ibu  hamil  peserta  hanya  perempuan  hamil,  dimana  dalam  kelas  dibahas  masalah  seputar kehamilan, persalinan dan perawatan bayi baru lahir dan juga membahas  mengenai  masalah pria. Kelas ibu  hamil dan pasangan  yaitu  kelas  dimana  ibu  dan  pasangannya  sama-sama  mempersiapkan  persalinan  dimana  ayah  juga  belajar proses kehamilan dan persalinan. Kelas ibu hamil untuk kehamilan kedua dan seterusnya merupakan kelas penyegaran untuk ibu dan pasangannya  yang sudah  pernah  hamil dan  melahirkan bayinya, dimana pengetahuan ibu dan pasangan tentang proses kehamilan dan persalinan diperbaharui. Kelas privat merupakan suatu kelas tertentu dalam menyongsong persalinan yang dilakukan oleh ibu bekerja, yang tidak memungkinkan untuk mengikuti kelas ibu hamil secara umum.
Cakupan  pelayanan  ibu  hamil  tahun  2015  di  Kota  Makassar  menunjukkan  Ada  kesenjangan  cakupan  K1 (Kunjungan pertama ibu hamil) dan cakupan K4 (Kunjungan empat kali ibu hamil) dimana kunjungan K1 lebih tinggi dari K4 (Dinkes Kota Makassar, 2016).
Beberapa  faktor  yang  dianggap  mempengaruhi  angka  kunjungan  cakupan  K1  dan  K4  diantaranya  adalah masalah  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  manfaat  ANC  (Ante  Natal  Care)  dalam  rangka  pencegahan komplikasi kehamilan.
Ketidakpatuhan  ibu  hamil  untuk  melakukan  kunjungan  ANC  ke unit pelayanan kesehatan  selain karena alasan sibuk bekerja juga akibat kurangnya pengetahuan ibu hamil akan pentingnya melakukan ANC.
Melihat kondisi ibu hamil di wilayah Kelurahan Mamajang Dalam maka dianggap perlu mengembangkan suatu program  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dan  meningkatkan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam melakukan  pemeriksaan  ANC  di unit pelayanan  kesehatan  yaitu  dengan pendekatan peer group melalui pembentukan Kelompok Ibu Hamil.

## Metode Pelaksanaan
Metode  yang  digunakan  dan  materi  yang  disajikan  dalam  kegiatan  ini  adalah  penyuluhan  berupa  ceramah  dan tanya jawab mengenai Tanda Bahaya Kehamilan.
A. Pengenalan dan persiapan Adapun jadwal kegiatan disusun sebagai berikut : 1. Persiapan Persiapan yang dilakukan meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
a) Mengajukan surat ijin kegiatan
b) Merancang metode kegiatan
c) Persiapan materi dan media penyuluhan
2. Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  dua  hari  yaitu  pada  tanggal  25  Agustus 2018 dengan melakukan penyuluhan kesehatan dan 30 Agustus 2018 pembentukan kelas ibu hamil bertempat di Posyandu Kenanga I Kelurahan Mamajang Dalam Kecamatan Mamajang Kota Makassar.

## Hasil
A. Karakteristik Peserta
Peserta  penyuluhan  adalah  kelompok  sasaran  ibu  hamil  di  Posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mamajang  Dalam Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
Tabel  1.  Daftar  peserta  kelompok  ibu  hamil  di  Posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mamajang  Dalam  Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
No. Responden Umur (Tahun) Pendidikan Alamat 1 Ny. Z 23 SMP RT 01 RW 04 2 Ny. M 30 SMA RT 01 RW 04 3 Ny. I 27 SMA RT 02 RW 04 4 Ny. In 29 SMA RT 02 RW 04 5 Ny. F 24 SMA RT 02 RW 04 6 Ny. A 22 SMA RT 01 RW 04 7 Ny. F 19 SMA RT 01 RW 04 8 Ny. R 20 SMA RT 01 RW 04 9 Ny. Ra 24 SMA RT 02 RW 04 10 Ny. K 19 SMP RT 02 RW 04
Berdasarkan Tabel 1. Dapat dilihat bahwa jumlah peserta sebanyak 10 orang dengan latar belakang pendidikan SMP sebanyak 2 orang dan SMA sebanyak 8 orang dengan rentang usia termuda berumur 19 tahun dan tertua berumur 30 tahun.
B. Respon Peserta
Untuk  mengetahui  manfaat  kegiatan  pembentukan  kelompok  ibu  hamil  di  Kelurahan  Mamajang  Dalam Kecamatan Mamajang Kota Makassar, maka dilakukan analisis kemanfaatan dengan penyebaran kuesioner kepada peserta setelah selesainya kegiatan.
Instrumen penilaian Analisis tingkatan kemanfaatan yang digunakan menggunakan skala likert yang terdiri dari 5 point jawaban yang setiap jawaban mempunyai point nilai tersendiri mulai yang terendah 1 sampai yang tertinggi 4,  yaitu  Sangat  Bermanfaat  (SB)  dengan  nilai  4,  Bermanfaat  (B)  dengan  nilai  3,  Ragu-Ragu  (RR)  dengan  nilai  2, Tidak Bermanfaat (TB) dengan nilai 1 dan Sangat Tidak Bermanfaat (STB) dengan nilai 0.
Berdasarkan  hasil  evaluasi  Tingkat  Kemanfaatan  pembentukan  kelompok  ibu  hamil  di  Kelurahan  Mamajang Dalam  Kecamatan  Mamajang  Kota  Makassar  didapatkan  hasil  seluruh  peserta  pelatihan  (100%)  menilai  bahwa kegiatan kelompok ibu hamil sangat bermanfaat dengan nilai total yang diperoleh sebesar 40. Sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa semua peserta / anggota kelompok ibu hamil merasakan kegiatan ini adalah Sangat Bermanfaat. C. Dampak
Dampak  positif  dari  terselenggaranya  program  pengabdian  masyarakat  ini,  yakni  bertambahnya  pengetahuan kelompok sasaran ibu hamil dalam dalam hal pengenalan tanda bahaya kehamilan awal dan lanjut yaitu pemahaman tentang  perdarahan  pervaginam,  penyakit  hipertensi  pada  ibu  hamil,  hyperemesis  gravidarum,  anemia  dalam kehamilan, sakit kepala hebat, penglihatan kabur, bengkak pada wajah, kaki dan tangan,  keluar cairan pervaginam, gerakan janin berkurang nyeri perut yang hebat, kelainan letak dan polihidramnion.
Berdasarkan  hasil  evaluasi  Pre  dan  Post  Test  peserta  penyuluhan  kelompok  ibu  hamil  didapatkan  hasil  yaitu sebagian besar peserta kelompok ibu hamil  yaitu 9 orang (90%) mendapatkan  nilai antara 41 – 60 dengan predikat sangat memuaskan dan satu orang ibu hamil (10%) mendapat nilai antara nilai 21 – 40 dengan predikat memuaskan. Sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  anggota  kelompok  ibu  hamil  dapat  memahami  dengan sangat  baik  seluruh  materi  yang  telah  diberikan  pada  hari  pertama  dimana  terlihat  rata-rata  selisih  nilai  yang diperoleh adalah antara 41 – 60.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan dan pembahasan pada kegiatan pengabdian masyarakat ini, maka dapat disimpulkan sebaga berikut:
A. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  ibu  hamil  di  Wilayah  Kelurahan  Mamajang  Dalam  Kecamatan Mamajang Kota Makassar tentang pengenalan tanda bahaya kehamilan.
B. Kelompok  ibu  hamil  di  Wilayah  Kelurahan  Mamajang  Dalam  Kecamatan  Mamajang  Kota  Makassar  menilai kegiatan kelompok ibu hamil yang diikutinya dirasakan sangat bermanfaat sekali.

## Rekomendasi
A. Laporan  ini  sebagai  sumber  referensi  bagi  pengabdi  yang  berminat  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat dengan topik yang sama
B. Kepada pihak terkait laporan ini sebagai masukan dalam pengambilan kebijakan dibidang kesehatan

## Daftar Pustaka
AR, Chaerunnisa, dkk, 2014. Hubungan Perilaku Ibu hamil Terhadap Pemanfaatan ANC di Puskesmas Mamajang Kota Makassar, Bagian AKK FKM Unhas Makassar.
Club Nutricia. Kelas prenatal. Diunduh dari.http://www.clubnutricia.co.id/Pages/home.aspx pada tanggal 5 April 2018.
Dwijayanti, Putri. 2013. Analis Implementasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) oleh Bidan Desa di Kabupaten Demak. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2013, Volume 2, Nomor 1
Dinkes Kota Makassar. 2016. Profil Kesehatan Kota Makassar 2015
Dinkes Prov. Sul-sel. 2015. Profil Kesehatan Prov Sul-sel 2014.
Kemenkes RI (2014). Indo Datin, Pusat Data dan Informasi, Jakarta
Leeds, Grenvile & Lanark (2009). Pregnancy health unit: Pregnancy classes. Diunduh dari ttp://www.healthunit.org/pregnancy/pregnancy/pregnancy_prenatal_classes.htm pada tanggal 11 April 2018.
MacDougall, Jane (2005). Pregnancy week by week : Understand the changes and chart the progress of you and your baby. London  : Collins  National  Collaborating  Centre  for  Women’s  and  Children’s  Health  (2008).  Antenatal  care  :  Routine  care  for  the healthy pregnant woman. Di unduh dari http://guidance.nice.org.uk/CG62/Guidance/pdf/English pada tanggal 09 April 2018
Machmudah, dkk. 2014. Ipteks Bagi Masyarakat (Ibm): Pembentukan Kelompok Ibu Hamil Di Desa Kangkung Mranggen Demak, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang.
Nemours (2009). Kidshealt : Birthing classess. Diunduh dari http://kidshealth.org/parent/pregnancy_newborn/pregnancy/birth_class.html#a_What_T  ypes_of_Classes_Are_Available_ pada tanggal 11 April 2018.
Schott and Priest (2008). Kelas antenatal. Jakarta : EGC