## HUBUNGAN BEBAN KERJA TERHADAP STRES KERJA DAN KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RSUD CILEUNGSI TAHUN 2022
The Relationship Between Workload to work Stress and Job Satisfaction of Nurses in The Central Surgery Installation of Cileungsi Hospital in 2022
Pegacahyadi,  Lia Idealistiana

## STIKes Abdi Nusantara
Abstrak Pendahuluan : Peran perawat sebagai penghubung penting dalam suatu Rumah Sakit salah  satunya  yaitu  perawat  kamar  bedah,  Perawat  dituntut  agar  meningkatkan kemampuannya dan jika kemampuan tersebut terus-menerus dipergunakan maka dapat menyebabkan stress. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan beban kerja terhadap stres kerja dan kepuasan kerja perawat di ruang instalasi bedah sentral RSUD Cileungsi Tahun 2022. Metode: penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan Descriftive ,  menggunakan observasi  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengambilan  sampel  penelitian dilakukan dengan metode Total sampling, Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 30 orang  responden  yang  sudah  menyetujui  serta  menandatangani informed  concent penelitian dan sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi, Analisis penelitian ini dilakukan pengujian  uji  analisis Chi  Square .  Dari jumlah  sampel  30  responden. Hasil :  Hasil  uji analisis Chi Square hubungan beban kerja terhadap stress kerja didapatkan nilai P – Value 0,000<(0,05)  dan  hubungan  beban  kerja  terhadap  kepuasan  kerja  perawat P  –  Value 0,000<(0,05). Kesimpulan :  Terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  terhadap  kepuasan kerja  perawat  di  RSUD  Cileungsi.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  menganalisis factor-faktor  lain  yang  mungkin  mempengaruhi  stress  kerja  dan  kepuasan  kerja  pada perawat kamar bedah seperti factor lingkungan fisik maupun factor organisasi kerja.

## Abstract
Background The role of the nurse as an important liaison in a hospital, one of which is the operating room nurse, nurses are required to increase their abilities and if this ability is  continuously  used  it  can  cause  stress. Objective : : .  To  determine  the  relationship between workload and work stress and job satisfaction of nurses in the central surgical installation room Cileungsi Hospital in 2022. Method : This research is a quantitative study  with  a  descriptive  design,  using  analytic  observation  with  a  cross  sectional approach. The research sample was taken using the total sampling method. The number of samples in this study were 30 respondents who had agreed and signed the research informed consent and were in accordance with the inclusion and exclusion criteria. The analysis of this research was carried out by testing the Chi Square analysis test. Results : the results of the Chi Square analysis test on the relationship between workload and work stress obtained a P value - Value 0.000 <(0.05) and the relationship between workload and nurse job satisfaction P - Value 0.000 <(0.05). Conclusion: It was concluded that there  is  a  relationship  between  workload  and  job  satisfaction  of  nurses  at  Cileungsi Hospital. Future researchers are expected to be able to analyze other factors that may affect  job  stress  and  job  satisfaction  in  operating  room  nurses  such  as  physical environmental factors and work organization factors

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Pegacahyadi
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
e-mail: pegawk@gmail.com
Kata Kunci: Perawat  bedah,  beban kerja, stress kerja, kepuasan kerja

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan bermutu
merupakan  salah  satu  wujud  dari  tuntutan masyarakat di era globalisasi ini, Pelayanan kesehatan  akan  terus  berubah  sesuai  era global  karena  masalah  kesehatan  yang dihadapi  masyarakat  juga  mengalami perubahan.  (Permenkes  RI  Nomor  4  Tahun 2018) Berdasarkan World Health Organization (WHO) dalam model kesehatan  yang  dibuat  sampai  tahun  2020 meramalkan gangguan psikis berupa perasaan lelah yang berat dan berujung pada depresi  akan  menjadi  penyakit  pembunuh nomor dua setelah penyakit jantung. (WHO, 2017).
The  National  Institute  Occuptional Safety  and  Health (NIOSH,  2017) menunjukkan  bahwa  pekerjaan-pekerjaan yang  berhubungan  dengan  rumah  sakit  atau kesehatan  memiliki  kecenderungan  tinggi untuk terkena stress kerja atau depresi, Beban kerja  yang  berlebihan  pada  perawat  dapat memicu  timbulnya  stres  dan  burnout. America National Association for Occuptional  Health (ANAOH,  2019) menempatkan  kejadian  stress  kerja  pada perawat berada pada urutan paling atas dari empat puluh kasus pertama pada stress kerja. Profesi  perawat  mempunyai  risiko  tinggi terpapar  oleh  stres  adalah  karena  perawat memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab  yang sangat  tinggi  terhadap  keselamatan  nyawa manusia. (Yusniar Anggraeni, 2021).
Peran  perawat  sebagai  penghubung penting  dalam  suatu  Rumah  Sakit  salah satunya  yaitu  perawat  kamar  bedah,  Tugas dan  tanggung  jawab  perawat  kamar  bedah bukan hal yang ringan untuk dipikul. Perawat kamar bedah bertanggung jawab menyediakan  fasilitas  sebelum  pembedahan dan  mengelola  persiapan  alat,  menyediakan keperluan selama jalannya pembedahan dan asuhan  keperawatan  setelah  pembedahan  di ruang Recovery  Room .  (Sudart,  2020)
Perawat dituntut agar meningkatkan kemampuannya  dan  jika  kemampuan tersebut  terus-menerus  dipergunakan  maka dapat  menyebabkan  stress.  (Nadia  Fuada, 2017)
Stres kerja diartikan sebagai sumber atau stressor  kerja  yang  menyebabkan  reaksi individu berupa reaksi fisiologis, psikologis, dan perilaku. Perawat yang mengalami stres kerja akan menampakkan diri pada berbagai perilaku  yang  tidak  normal  seperti  gugup, tegang, selalu cemas, gangguan pencernaan, dan  tekanan  darah  tinggi.  (Prafita,  2020) Pengaruh gejala-gejala tersebut dapat terlihat pada  kondisi  mental  tertentu  seperti  sukar tidur,  sikap  tidak  bersahabat,  putus  asa, mudah  marah,  sukar  mengendalikan  emosi dan bersifat agresif. (Muhith, 2017)
Dampak  stres  kerja  yang  tidak  dikelola dengan baik maka dapat menghilangkan rasa peduli  terhadap  pasien,  meningkatkan terjadinya kesalahan dalam perawatan pasien dan  membahayakan  keselamatan  pasien (Resti Agustiana, 2020). Dampak buruk lain yang dapat ditimbulkan jika seorang perawat mengalami  stres  ialah  dapat  mengganggu interaksi  sosialnya,  baik  itu  dengan  rekan kerja,  dokter  maupun  pasien.  Efektivitas kerja  dapat  terganggu  maka  akan  terjadi gangguan  baik  itu  pada  psikologisnya maupun  keadaan  fisiologisnya.  (Kasmarani, 2018)
Faktor  yang  mempengaruhi  munculnya stres  kerja  perawat  antara  lain  kelebihan beban kerja, jumlah dan tingkat ketergantungan  pasien,  tuntutan  pelayanan menjadi  perawat  professional,  tingkat pendidikan, pengalaman sebelumnya dengan stres,  kepribadian  perawat  dan  mekanisme koping. (Potter and Perry, 2018) Stres kerja perawat dapat terjadi apabila perawat dalam bertugas  mendapatkan  beban  kerja  yang melebihi  kemampuannya.  (Retnaningtyas, 2018)
Beban kerja merupakan sesuatu yang muncul dari  interaksi  antara  tuntutan  tugas  –  tugas, lingkungan kerja dimana digunakan sebagai tempat  kerja,  keterampilan,  perilaku  dan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
persepsi  dari  pekerja.  (Peter  A  Hancock, 2017)  Penyebab  beban  kerja  berlebihan mengakibatkan  ketegangan  dalam  diri seseorang sehingga menimbulkan stress, Hal ini  bisa  disebabkan  oleh  tingkat  keahlian yang  dituntut  terlalu  tinggi,  kecepatan  kerja mungkin  terlalu  tinggi,  volume  kerja mungkin  terlalu  banyak  dan  sebagainya (Muhith,  2017).  Dampak  beban  kerja  yang berlebihan  ini  sangat  berpengaruh  terhadap produktifitas tenaga kesehatan dan tentu saja berpengaruh terhadap produktifitas perawat. (Haryanti, 2019)

## Metode Pengumpulkan Data
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan rancangan Descriftive , menggunakan observasi  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Pengambilan  sampel  penelitian dilakukan  dengan  metode Total  sampling, Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 30 orang responden yang sudah menyetujui serta menandatangani informed concent penelitian dan sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi, Analisis  penelitian  ini  dilakukan  pengujian uji analisis Chi Square.

## HASIL
Tabel 1. Uji normalitas hubungan beban kerja terhadap stres kerja dan kepuasan kerja perawat di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Cileungsi Tahun 2022 (n=30) Variabel Kolmogorov - Smirnov Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic Df Sig. Beban Kerja .128 30 .200 * .976 30 .716 Stres Kerja .108 30 .200 * .942 30 .101 Kepuasan Kerja .166 30 .035 .912 30 .017
Berdasarkan  table  1  Hasil  uji normalitas  diatas  menunjukkan  bahwa, Hasil  uji  normalitas Kolmogorov  Smirnov diperoleh hasil nilai significant beban kerja adalah 0.200, Stres kerja adalah 0.200 dan Kepuasan  Kerja  0.35.  Sedangkan  hasil  uji
normalitas Shapiro-Wilk diperoleh  hasil nilai  significant  beban  kerja  adalah  0.716, Stres  kerja  adalah  0.101  dan  Kepuasan Kerja  0.17.  Dapat  disimpulkan  uji normalitas data P Value > 0,05 yang artinya data berdistribusi normal.
Tabel 2. Hubungan beban kerja terhadap stres kerja di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Cileungsi Tahun 2022 (n=30)
Beban Kerja Stres Kerja Total P Value Ringan Sedang Berat F % F % F % Ringan 3 10 0 0 0 0 3 0.000 Sedang 3 10 15 50 0 0
18 Berat 0 0 2 6.7 7 23.3 9 Total 6 20 17 56.7 7 23.3 30
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  dapat dilihat  hubungan  beban  kerja  terhadap stress kerja terbanyak adalah beban kerja kategori sedang berjumlah 18 responden (60%)  dan  stress  kerja  kategori  sedang berjumlah  17  responden  (56.7%). hubungan  beban  kerja  terhadap  stress kerja  paling  sedikit  adalah  beban  kerja
kategori  ringan  berjumlah  3  responden (10%)  dan  stress  kerja  kategori  ringan berjumlah 6 responden (20%). sedangkan beban  kerja  kategori  berat  berjumlah  9 responden (30%) dan stress kerja kategori berat  berjumlah  7  responden  (23.3%). Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji analisis Chi Square diperoleh P – Value 0.000.
Tabel 3. Hubungan beban kerja terhadap kepuasan kerja di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Cileungsi Tahun 2022 (n=30)
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  dapat dilihat  hubungan  beban  kerja  terhadap kepuasan  kerja  terbanyak  adalah  beban kerja  kategori  sedang  berjumlah  18 responden  (60%)  dan  kepuasan  kerja kategori  puas  berjumlah  15  responden (50%).  hubungan  beban  kerja  terhadap kepuasan  kerja  paling  sedikit  adalah beban kerja kategori ringan berjumlah 3
responden  (10%)  dan  kepuasan  kerja kategori  sangat  puas  berjumlah  2 responden (6.7%). sedangkan beban kerja kategori  berat  berjumlah  9  responden (30%) dan kepuasan kerja kategori tidak puas  berjumlah  13  responden  (43.3%). Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji analisis Chi Square diperoleh P – Value 0.000.

## PEMBAHASAN
PCOS  ( Polycystic  Ovary  Syndrome) merupakan  suatu  kumpulan  gejala  yang dialami oleh perempuan usia reproduktif berupa gangguan haid seperti amenorrhea,  haid  yang  tidak  teratur, infertile,  hirsutisme  dan  obesitas  (Sirait 2018).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami  PCOS,  tingkat  akne  sedang, mengalami  polimenorhea  dan  gangguan lama  haid.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  riska mareta,  dkk  memiliki  hasil  yang  sama bahwa dari 249 responden dengan PCOS, didapatkan  hasil  sebanyak  235  orang (77,8%)  responden  yang  memiliki gangguan  haid,  dan  untuk  index  Masa
Tubuh (IMT) terdapat 119 orang (92,2%) adalah  subjek  dengan  obesitas  yang mengalami  PCOS  (Mareta,  Amran,  and Larasati 2018).
PCOS memiliki hubungan dengan akne  di  wajah  yang  dapat  disebabkan berbagai  faktor.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Chuan  SS,  Chang  RJ.  Polycystic ovary syndrome and acne. Skin Therapy Lett.  2010  Nov-Dec;15(10):1-4.  PMID: 21076799.  Yang  menyatakan  bahwa prevalensi  jerawat  pada  Wanita  dengan PCOS  diperikirakan  10-34%  pada Wanita  usia  subur.  Syndrom  Ovarium PCOS  ditandain  dengan  produksi hormone androgen yang berlebihan, dan menyebabkan  kegagalan  dalam  ovulasi,
Beban Kerja Kepuasan Kerja Total P Value Tidak Puas Puas Sangat Puas F % F % F % Ringan 1 3.3 0 0 2 6.7 3 0.000 Sedang 5 16.7 13 43.3 0 0 18 Berat 7 23.3 2 6.7 0 0 9 Total 13 43.3 15 50 2 6.7 30
serta adanya pembesaran dalam ovarium dan  ditemui  banyak  folikel  kecil  perifer yang  muncul  sebagai  kista.  Dan  5-10% terjadi pada Wanita usia subur, gangguan ini  umunya  disertai  dengan  resistensi insulin  dan  infertilitas.  Jerawat  sering terjadi disebabkan oleh linjakan androgen adrenal  dengan  adrenarke.  Ada  dua  hal yang  menjadi  penyebab  munculnya jerawat  hormonal  pada  penderita  PCOS yakni Hiperandrogenisme atau peningkatan hormone pria dan peningkatan perradangan umum. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara penderita PCOS dengan Gangguan Siklus Menstruasi, dengan nilai Odds ratio 2,519 yang  bermakna  bahwa  Pasien  Penderita PCOS + memiliki kecenderungan sebesar 2,519 mengalami Polimenorhea, dibandingan  dengan  pasien  yang  Susp PCOS. Hal ini sejalan dengan penelitian Riska  mareta,  dkk  bahwa  dari  249 (79,6%) wanita dengan PCOS, sebanyak 235 orang (77,8%) mengalami siklus haid yang tidak teratur. Hal ini didukung juga oleh  hasil  penelitian  wahyuni et  al.
(2015),  didapatkan  100  orang  (100%) yang  mengalami  gangguan  siklus  haid dari 100 orang yang mengalami PCOS. Wahyuni  M,  Decroli  E,  Lasmini P.  2015.  HubunganResistensi  Insulin dengan  Gambaran  Klinis  Sindrom Ovarium  Polikistik.  Jurnal  Kesehatan Andalas.  4(3):  908-916.  Dan  menurut WHO  terdapat  sekitar  80-90%  pasien PCOS akan mengalami oligomenenorrhea dan 30% akan mengalami amenorrhea. Hasil menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  penderita PCOS dengan Gangguan Lama menstruasi, dengan nilai Odds ratio 2,258 yang  bermakna  bahwa  Pasien  Penderita PCOS + memiliki kecenderungan sebesar 2,258 mengalami Polimenorhea, dibandingan  dengan  pasien  yang  Susp PCOS. Hal ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Angela, dkk bahwa dari  150  responden  terdapat  11  orang
(7,3%)  yang  mengalami  gangguan  lama menstruasi  (polimenorea).    Dan  sejalan juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  dewi  karlina,  dkk  bahwa  siklus menstruasi  polimenorea  atau  siklus menstruasi  35  hari,  sedangkan  dari  11 responden yang mengalami gejala klinis PCOS  terdapat  4  responden  (36,4%) siklus  menstruasi  normal,  4  responden (36,4%)  siklus  menstruasi  oligomenorea dan  3  responden  (27,3%)  siklus menstruasi  polimenorea.  Berdasarkan hasil  uji  menggunakan  Chi-Square dengan  tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil penelitian  didapatkan  nilai  p-value  = 0,000.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  siklus  menstruasi  memiliki hubungan yang signifikan dengan PCOS.
Kategori IMT yang paling banyak mengalami  PCOS  adalah  kategori obesitas  (IMT≥  25  kg/  M 2 .  Sebesar  46 orang  (30,7%)  hasil  analisis  data menggunakan  uji  statistic  Chi  Square didapatkan nilai P value = 0,141 dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada  hubungan  antara  penderita  PCOS dengan  berat  badan.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Riska  Mareta,  dkk  bahwa  obesitas berkaitan  erat  dengan  resistensi  insulin yang  akan  menyebabkan  terjadinya hiperandrogenemia  seperti  pada  pasien PCOS, serta terdapat hubungan bermakna antara resistensi insulin dan PCOS. Pada orang  yang  obesitas,  sering  terjadi gangguan  ovulasi  sehingga  tingginya angka  kejadian  obesitas  menyebabkan tingginya  angka  kejadian  PCOS,  yang berakhir dengan infertilitas karena terjadi gangguan ovulasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Wahyuni  et  al.  (2015)  yang menunjukkan  kategori  obesitas  lebih banyak  yang  mengalami  PCOS  yaitu sebanyak  53  orang  (50,5%)  mengalami obesitas  dan  sisanya  52  orang  (49,5%) tidak  obesitas.  10  Selain  itu,  hasil penelitian Wiweko dan Mulya pada tahun 2008  di  RS.  Dr.  Cipto  Mangunkusumo Jakarta juga mendukung hasil penelitian
ini,  didapatkan  PCOS  lebih  banyak terjadi  pada  subjek  yang  mengalami obesitas  yaitu  sebanyak  73%  kasus obesitas  pada  penderita  PCOS  dan  juga menurut Balen dan Jacob (2003) Obesitas juga  dijumpai  pada  50-60%  penderita PCOS yaitu paling banyak pada kategori obesitas.

## KESIMPULAN
Kejadian PCOS memiliki hubungan yang signifikan dengan akne wajah, gangguan siklus  menstruasi  dan  gangguan  lama menstruasi (p-value < 0,05). Perlu adanya sosialisasi  dan  edukasi  kepada  semua pasien tentang PCOS ( Policystic
Ovarium  Syndrome )  serta  hubungannya dengan  akne  pada  wajah.  Peningkatan mutu  pelayanan  dengan  media  edukasi seperti  leaflet  atau  poster  mengenai pencegahan  akne  yang  disebabkan  oleh PCOS.

## DAFTAR PUSTAKA
Balen A, Jacobs H. 2003.Infertility in Practice. Leeds and UK: Elsevier Science Kristanti, Alfin Januar, and Siti Ina Savira. 2021. “Gambaran Citra Tubuh Pada Wanita Dewasa Awal Yang Mengalami Acne Vulgaris.” Psikologi 08: 1–23. Mardiyan, Ryan, and Erin Ratna Kustanti. 2016. “Kepuasan Pernikahan Pada Pasangan Yang Belum Memiliki Keturunan.” Empati 5 (3): 558–65. Mareta, Riska, Rizani Amran, and Veny Larasati. 2018. “Hubungan Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Dengan
Infertilitas Di Praktik Swasta Dokter
Obstetri Ginekologi Palembang.” Majalah Kedokteran Sriwijaya 50 (2): 85–91. https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/mks/ article/view/8552. Murlystiarini, Sinta. 2019. Akne Vulgaris . Malang - Indonesia. Pangestu, Ridho, Nopi Sani, Arti Febriyani, and Resati Nando Panonsih. 2021. “Pola Menstruasi Dengan Kejadian
Akne Vulgaris Pada Siswi SMKN Tanjungsari Lampung Selatan Tahun 2020.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada 10 (2): 664–70. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.675.
Saftarina, Fitria, Indrani Nur, and
Winarno Putri. 2016. “Pengaruh
Sindrom Polikistik Ovarium Terhadap Peningkatan Faktor Risiko
Infertilitas.” Jurnal Majority 5 (2): 43–48.
Sirait, Batara Imanuel. 2018. “Sindroma Ovarium Polikistik Dan Infertilitas.” Jurnal Ilmiah WIDYA 5 (3): 1–6. http://repository.uki.ac.id/id/eprint/16 91%0Ahttp://inajog.com/index.phpjo urnal/article/view/849.
Suprapti, SST, M.Kes, and M.Kes Sulastri, SST. 2020. Buku Ajar Patologi Refroduksi . Edited by Literasi Nusantara. Pertama. Batu - Malang, Indonesia. Wiweko B, Mulya R. 2008. Profil Resistensi Insulin pada Pasien Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK). Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia. 32(2): 93-8