## SEJARAH KESEHATAN KULI KONTRAK DI PERKEBUNAN DELI MAATSCHAPPIJ (1872-1942)
Winda Octavia 1
Lister Eva Simangunsong 2
1 Pendidikan Sejarah, Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Medan Jalan Willem Iskandar Pasar V Medan Estate 20221, Indonesia Windaoctavia111@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  kesehatan  kuli  kontrak  di perkebunan  Deli  Maatschappij,  Metode  yang  digunakan  penulis  adalah  metode penelitian  sejarah  dengan  mengunakan  pendekatan    historis.  Hasil  penelitian  ini menggambarkan    kesehatan  kuli  kontrak  di  perkebunan  Deli  Maatschappij  pada masa kolonial. Dibukanya perkebunan Deli Maatschappj, mendorong terbukanya arus  kedatangan  tenaga  kerja  dari  luar  Sumatera  Timur.  Tenaga  kerja  yang didatangkan  adalah  orang-orang  Cina  dari  Selat  Malaka,  Semenanjung  Malaysa dan orang-orang Jawa dari pulau Jawa serta beberapa etnis lain kemudian tenaga kerja  tersebut  dikenal  dengan  sebutan  kuli  kontrak.Kuli  hadir  dengan  berbagai faktor    dan  hidup  didalam  perkebunan  menciptakan  sebuah  tatanan  masyrakat perkebunan.  kuli  hidup  dengan  segala  masalah-masalah  keadaan  yang  dialami selama  didalam  perkebunan.  Masalah  tersebut  kemudian  menjadi  masalah  serius dari awal muncul  dan  berkembangnya  berbagai  jenis  penyakit  terutama  penyakit tropis  pada  kuli  di  perkebunan  Deli  Maatschappij.  Kesehatan  kuli  yang  buruk akibat  penyakit  berdampak  pada  turunnya  hasil  komuniti  perkebunan  dan kerugian-kerugian lain yang dialami perkebunan, Dengan keadaan yang demikian Deli  Maatschappij  mulai  melalukan  tindakan  upaya-upaya  penanggulan pencegahan agar menekan keadaan yang semakin serius.
Kata kunci : Sejarah, Deli Maatschappij, Penyakit Tropis.

## PENDAHULUAN
Sejarah  kesehatan  adalah  suatu  kajian  ilmu  berisi  narasi-narasi  fakta  yang ditilik  dari  sumber-sumber  sejarah  dan  didalamnya  membahas  mengenai perkembangan Sehat atau kesehatan. Literatur tulisan mengenai sejarah kesehatan masih  sulit  dan  jarang  ditemukan  terutama  penulisan  kesehatan  pada  masa Kolonial.  Sejarah  kesehatan  kuli  pada  masa  Kolonial  erat  kaitannya  dengan  kuli dan  Perkebunan-perkebunan  pada  masa  Kolonial.  Wilayah  perkebunan  hasil ekspansi Kolonial salah-satunya berada di wilayah Sumatera yang dikenal dengan Perkebunan Sumatera Timur. Terbukanya perkebunan di Sumatera Timur dimulai dari  kedatangan  Jacobous  Nienhuys  pada  tahun  1863  ke  pantai  timur  Sumatera Timur.  Nienhuys  bersama  teman-temannya  pada  tahun  1869  mendirikan  Deli Matschappij Melalui berdirinya perusahaan pengelola perkebunan tembakau Deli Maatschappij  membuat  Nienhuys  harus  segera  mendapat  buruh  untuk  bekerja diperkebunannya,  kemudian  didalam  sejarah  buruh  pekerja  tersebut  dikenal dengan Kuli perkebunan atau kuli kontrak. .
Memperkerjakan  dan  mendatangkan  kuli-kuli  kontrak  atau  buruh  perkebunan pada masa tersebut sangat sulit, tenaga kerja lebih sulit diperoleh dari pada tanah pada  masa  tersebut  (Breman,  1997:31)  sehingga  di  perlukan  kebijakan  untuk memenuhi  kebutuhan  tersebut.  Kebijakan  tersebut  selanjutnya  menjadi  jalan pembuka  ikatan  imigrasi  kuli-kuli  Cina,  Jawa  dan  daerah  lainnya  masuk  dan bekerja  di  perkebunan  Sumatera  Timur.  Kontrak  atau  kebijakan  yang  diterima buruh atau kuli membahas mengenai memberi fasilitas kehidupan dan kesehatan. Pada  kenyataan  dilapangan  berbanding  terbalik  dengan  yang  dijanjikan,  hal  ini dibuktikan dalam catatan literatur mengenai sejarah perkebunan Sumatera Timur.

## METODE DAN FOKUS PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian sejarah dengan  mengunakan  pendekatan    historis.Metode  historis  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut  :Tahap heuristik, tahap kritik sumber,  tahap  interpretasi,  tahap  akhir.  Dengan  batasan  spasial  penelitian  ini meliputi  wilayah  perkebuanan  dibawah  naungan  Deli  Maatchappij,  dengan
batasan  tahun  1872  sebagai  awal  pembukaan  penelitian  karena  Perusahaan mendirikan  Rumah  Sakit  Tembakau  deli  sebagai  bentuk  dari  upaya penanggulangan  penyakit  dan  kesehatan  dan  tahun  1942  sebagai  tahun  akhir penelitian  dikarenakan  tahun  berakhir  kolonialisasi  hindia-belanda  di  Sumatera Timur.
Dalam penelitian ini penulis menggunakan sumber data berupa sumber-sumber sejarah,  yang  terdiri  atas  data  primer  berupa  buku  pengenai  laporan  Tahunan perkembangan  Deli  Maatchapij  yang  bertulisan  Belanda,  dan  data  sekunder berupa buku, artikel  arsip dan lainnya yang berhubungan dengan perkembangan kesehatan kuli di perkebunan Deli Maatschappij. Teknik pengumpulan data yang digunakan  yaitu,  Study  Pustaka  (Library  Research)  dalam  penelitian  ini  penulis memanfaatkan  arsip,museum,temuan  sumber  yang  belum  dipublikasikan,  kartu katalog, bibliografi atau daftar pustaka, surat kabar, dan sebagainya (Sjamsuddin, 2016:77)  dan  sumber  dokumentasi  terkait  dengan  cara  melihat  dokumentasi- dokumentasi  foto  diperpustakaan  seperti  perpustakaan  KITLV  (Koninklijik instituut  voor  Tall,  landen  Volkenkude)  dan  lainnya  mengenai  perkembangan kesehatan kuli kontrak di perkebunan Deli Maatcshapij.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Datangnya  para  kuli  pekerja  dari  berbagai  daerah  menjadi  awal  dari tebentuknya  struktur  kehidupan  baru  dalam  perkebunan.  Para  kuli  pekerja diharuskan  bekerja  dan  beraktivitas  di  dalam  perkebunan  dari  awal  hingga berakhirnya  kontrak  kerja  yang  ditandatanganinya  ketika  datang  bekerja  di Sumatera  Timur.  Banyaknya  kuli  yang  berdatangan  dari  luar  daerah  tersebut mengharuskan para tuan kebun menyediakan banyak aspek penunjang kehidupan bagi para kuli pekerja, adapun aspek yang harus sediakan seperti : Tempat tinggal, jaminan kesehatan, aturan jam kerja, dan upah bekerja.
Tempat  tinggal  kuli  di  perkebunan  dibangun  berupa  rumah  atau  barak  yang berbentuk  bangsal  panjang  dan  menempatan  kuli  dengan  secara  bergeru berdasarkan etnis  dan  suku    ,  barak ini  kemudian  di  huni  oleh  ratusan  kuli  baik
yang  sudah  menikah  bahkan  yang  masih  melajang  sebagai  tempat  tinggal  dan hidup bersama, tidak ada privasi dan tempat tersendiri bagi para kuli
Barak-barak  kuli  berdiri  sejajar,  atau  berupa  bujur  sangkar  mengelilingi lapangan  dan  dibagian  dalam lapangan   itulah  didirikan  dapur.  Sisa  sampah  dan air  yang  tergenang  menambah  bau  dan  kotornya  lingkungan  tempat  tinggal  dan menjadi  sumber  sumber  penyakit  yang  berbahaya.  Untuk  kakus  digunakan lubang-lubang  yang  dibuat  tak  jauh  dari  perumahan.    Bangsal-bangsal  tidak memilik perabotan berlantai tanah, berdinding papan, dan beratap enau. Tak ada lubang udara, bangsal-bangsal pengap dan kotor oleh jelaga. (Breman, 1997:121). barak-barak  tersebut  dibangun  dengan  harapan  untuk  menguntungkan  para pengawas agar tidak kerepotan bekerja dan para tuan kebun diuntungkan dengan pengeluaran fasilitas yang tidak memakan biaya yang besar.
Fasilitas kesehatan kuli jauh dari kata layak. Kuli yang sakit tidak  mendapatkan perawatan  yang  layak,  didalam  ruang  poliklinik  perkebunan  mereka  dirawat dalam  satu  bangsal  campur  pria  dan  wanita.  Mereka  dibiarkan  kotor,  kelaparan dan  tidak  ada  penerangan.  Fasilitas  hanya  berupa  tempat  tidur  kayu  atau  besi berkaki  empat  dan  hanya  ada  alas  karung  goni  yute  tidak  ada  bantal  dan  alas. Keadaan demikian memang sengaja dibiarkan terjadi, karena bagi para tuan kebun kuli yang menyatakan diri sakit hanya berpura-pura sakit dan bermalas-malasan, dengan  fasilitas  yang  begitupun  kuli  harus  membayar  uang  perawatan  dan  obat yang diterimanya sebanyak 25 sampai 30 sen,  (Breman, 1997 : 130-131).
Setiap  musim  panen  atau  tanggal  penerimaan  gaji  pun  sengaja  dipertunjukan wayang,  ronggeng,  musik  jawa  atau  gamelan,  pasar  malam  dan  pasar  kaget, difasilitasi  perjudian  didalam  perkebunan,  serta  pelacuran  yang  tidak  tabu  lagi diperkebunan.  Tujuan  dari  pola  ini  yang  pertama  kuli  mendapatkan  hiburan setelah  mati-matian  berkerja  selama  sebelum  musim  panen  berlangsung, kemudian  yang  kedua  agar  para  kuli  yang  menerima  upah  tadi  menghabiskan uang  selama  musim  hiburan  berlangsung  dan  para  kuli  akan terus-terusan  hidup didalam perkebunan.
Sebutan  akan  prakitik  “negara  dalam  negara”  benar-benar  terjadi  di  dalam perkebunan.    kuli  menciptakan  tananan  baru  kehidupan  didalam  perkebunan.
Hegemoni dan Rasialisme mendukung keberlangsungan pola kehidupan didalam perkebunan.  Para  kuli  kontrak  merupakan  lapisan  terendah  dan  yang  sangat miskin  dalam  stuktur  tatanan  kehidupan  perkebunan,  mereka  dengan  terpaksa mengikuti  aturan  dan  pola  kehidupan  perkebunan.  perbudakan,  kerja  paksa, kemelaratan  serta  kemiskinan  yang  paling  menjadi  menonjol  dalam  kehidupan kuli  kontrak  selama  hidup  di  perkebunan,  hal  ini  yang  akhirnya  berujung  pada keadaan  kesehatan  yang  buruk.  Para  kuli  tersebut  harus  bekerja  menyambung hidup  memenuhi  kebutuhan  ekonomi  dan  sosial  tanpa  henti  serta  lingkungan hidup yang kotor menjadi awal mula dari muncul dan berkembangnya penyakit- penyakit yang pada awalnya tidak pernah muncul pada para kuli sebelum bekerja di perkebunan.

## Wabah Penyakit Pada Kuli Kontrak di Perkebunan Deli Maatschapij 1869-
1920
Berdasarkan  catatan  sejarah  perkebunan  Sumatera  Timur  mengalami  3  fase dalam  perkembangannya  yaitu  fase  pertama  masa  perintisan  dan  pertumbuhan antara  tahun  1865  hingga  permasalan  pertama  tahun  1891.  Kedua,  masa konsolidasi yaitu penanganan usaha perkebunan oleh manajemen yang profesional antara tahun 1891 hingga krisis 1930. Terakhir, masa kemerosotan yaitu dari masa krisis  1930  hingga  hancurnya  kolonialisme  Belanda  dengan  masuknya pendudukan  Jepang.  Dalam  fase  perkembangan  perkebunan  tersebut  terjadi pertumbuhan penduduk dalam perkebunan.
Wabah  pertama  yang  tercatat  di  perkebunan  Sumatera  Timur  adalah  wabah kolera pada tahun 1800an. Pulau Jawa juga terjadi wabah kolera, Wabah kolera di Jawa  dimulai  pada  akhir  tahun  1819.  Pemerintah  Hindia  Belanda  di  Batavia menerima  peringatan  mengenai  kematian  massal  yang  disebabkan  oleh  epidemi koleradi  Mauritius,  Penang,  dan  Malaka,  khususnya  di  Provinsi  Queda.  (Baha Uddin,  “Kondisi  Kesehatan  Masyarakat  Jawa  Abad  XIX:  44).Penyebab  utama wabah  kolera di perkebunan adalah berasal dari kedatangan kuli Cina pada tahun tersebut.  Seperti  yang  telah  tertulis  dari pembahasan  sebelumnya  para  kuli  Cina yang  didatangkan  bekerja  di  Sumatera  Timur  berasal  dari  Malaka  dan  Penang,
sistem  pengangkutan  kuli  pada  saat  itu  juga  menyebabkan  tingkat  penyebaran menjadi sangat cepat.
Tschudnowsky dalam catatan hariannya yang dikutip oleh Breman menyatakan tentang  terjangkitnya  kolera  pada  tahun  1896  diatas  kapal-kapal  kuli  pengakut Cina  yang  berlabuh  di  Belawan,  para  kuli-kuli  diangkut  layaknya  daun  enau ditumpuk-tumpuk,  rungan  yang  ditempati  40  orang  diisi  dengan  102  orang. Kemudian dari 102 orang tercatat 51 orang tewas, yang terjangkit penyakit  tetap harus tinggal di dalam kapal tergeletak sejajar di atas dek terbakar matahari tidak berpenutup dan tanpa makan. (Breman, 1992: 125-126).
Dalam  catatan  laporan  tahunan  Deli  Matschappij  1869-1919  oleh  Herbert Cremer  Directeur  Deli  Maatschappij    mensurvei  pada  1876  mengenai  kesehatan 1.418  kuli  dirawat  di  rumah  sakit,  diantaranya  1.124  pulih  dan  203  meninggal. Dari  yang  terakhir  26  termasuk  pengusaha.  Pada  tahun  1884  penyakit  kolera kembali menyebar terutama di Langkat dan kehidupan banyak orang.  Kemudian Singapura dinyatakan terinfeksi oleh wabah pada 9 Januari 1905 penyakit ini juga diimpor  ke  Deli  bersamaa  dengan  kuli  pekerja  dan  berdasarkan  catatan  terjadi pada bulan Mei tahun itu di perusahaan Batemb Kwis dari Perusahaan Senembah, kemudian  pada  tahun  tersebut  angka  kematian  di  Perkebunan  Senembah Maatschappij  mencapai  105  per  1.000  kuli.  Pada  bulan  Agustus  1911,  kolera ditemukan lagi di antara kuli yang dibawa dari Cina.
Sumatera  Timur  pada  tahun  1881  dalam  catatan  tahunan  Deli  Matschappij 1869-1919  oleh  Herbert  Cremer  Directeur  Deli  Maatschappij  tercatat  berberia muncul di perkebunan Deli Maatscahppij, Kurangnya nutrisi makanan itulah yang menyebabkan manusia bisa terjangkit beri-beri. beri-beri adalah epidemi lain yang juga menjadi momok menakutkan. Keadaan perkebunan Sumatera Timur dan pola hidup  yang  terjadi  di  perkebunan  tentu  kembali  menjadi  tempat  ideal mengamuknya penyakit beri-beri.
Pada awal tahun 1893  cacar sangat berkuasa di kalangan penduduk asli hal ini kembali  tercatat  oleh  catatan  tahunan  Deli  Matschappij  1869-1919  oleh  Herbert Cremer  Directeur  Deli  Maatschappij.  Seluruh  staf  perusahaan  divaksinasi, tindakan  yang  sangat  menguntungkan,  karena  hanya  kasus  kecil  yang  terjadi
secara sporadis di antara para pekerja. Faktor utama tumbuh suburnya epidemi ini yaitu  terletak  pada  lingkungan  kesehatan  yang  buruk.  Di  sisi  lain  di  dalam perkebunan  kurangnya  asupan  nutrisi  dan  tingkat  ketahanan  tubuh  yang  rendah juga  menjadi  pemicu  gampangnya  epidemi  ini  menyerang.  Sebuah  catatan menyatakan  bahwa  banyak  pengidap  cacar  meninggal  akibat  terjadinya  infeksi sekunder  pasca-serangan,  bisa  berupa  infeksi  pada  luka  atau  pneumonia  dengan sejumlah komplikasinya (Loedin, 2010: 7)
Perang Dunia I selesai membawa bencana penyakit yang serius, tepatnya pada tahun  1918  terjadi  wabah  epedim  influenza    yang  secara  global  di  Dunia. Kemudian  1919  diseluruh  perkebunan  Sumatera  Timur  hampir  separuh  dari jumlah kematian  pada tahun 1918 disebabkan oleh wabah influenza.  Jumlah kuli kontrak yang meninggal akibat wabah ini dari 252.439 kuli kontrak yang ada di perkebunan  Sumatera  Timur  5.937  diantaranya  mengalami  kematian  pada  tahun 1918. Tingkat kematian kuli kontrak pada tahun 1918 adalah 23,58 per 1.000 kuli kontrak.  Wabah  influenza  sendiri  menyebabkan  2.027  dari  5.937  kematian  kuli kontrak  berarti  sekitar  8,21  per  1.000  kuli  kontrak  (Asip  van  Sumatra  over  het Jaar 1918, Medan: TYP De Deli Courant, 1921:3 ). Angka kematian yang tercatat di  Rumah  Sakit  Pusat  Medan  milik  Perkebunan  Deli  Maatschappij  adalah  16,6 kematian per 1.000 kuli.
Selain  penyakit-penyakit  tersebut  ada  penyakit  yang  juga  serius  dan  menjadi topik  masalah  serius  selama  Kolonial  berlangsung  dan  di  Deli  Maatschappij. Penyakit  tersebut  adalah  penyakit  kelamin  atau  sifilis.  Penyakit  kelamin  selalu dikaitkan  dengan  “penyakit  perempuan”,  penyebaran  penyakit  kelamin  yang terjadi  di  perkebunan  disebabkan  oleh  maraknya  kegiatan  prostitusi  yang dilakukan  kuli.  Faktor  yang  menjadi  alasan  maraknya  kegitan  pelacuran  dan prostitusi  yang  pertama  karena  adanya  izin  yang  dikeluarkan  oleh  pemilik perkebunan, yang kedua adalah karena jumlah perempuan di perkebunan sedikit dibanding laki-laki, beberapa faktor yang menyebabkan jumlah perempuan sedikit di perkebunan yaitu pada awal pembukaan perkebunan sempat ada larangan untuk membawa  istri  dan  perempuan  bagi  para  petugas  dan  diperbolehkan  menikah sesudah  berdinas  selama  6  tahun  diperkebunan  karena  dianggap  menggangu
pengembangan  perkebunan,  hal  ini  menyebabkan  Kekurangan  perempuan  Eropa dan terjadinya ikatan antara lelaki eropa dengann wanita pribumi  yang jarang ke jenjang  pernikahan  dan  hanya  sebatas  memenuhi  kebutuhan  seksual  hal  ini disebut  juga  kepada  pergudikan  (Suyono,  2004:  27-28),  kemudian  perempuan juga dianggap tidak cocok dan hanya perlu laki-laki yang bekerja di perkebunan.
Di  perkebunan  terdapat  lebih  banyak  laki-laki  dari  pada  perempuan  dan  ini berlaku untuk semua etnis seperti Jawa, Cina mapun orang Eropa (Suyono, 2004: 115). Pada tahun1884 dari 688 orang eropa yang berdomisili di Sumatera Timur terdiri dari 540 laki-laki dan 148 perempuan, kemudian 1900 ada 1578 laki-laki dan  501  perempuan.  kemudian  dikalangan  kuli,  kaum  perempuan  pun  sedikit seperti yang terdata pada awal abad ke 20 di perkebunan Deli Maatschappij dari sebanyak 62.000  kuli pekerja hanya sekitar 5000 yang perempuan (Breman, 1992 :204-205).
Kuli  perempuan  yang  direkrut  dari  Jawa  mempunyai  sedikit  pilihan  ketika bekerja di perkebunan dan mereka terpaksa terkadang melakukan pekerjaan ganda yakni sebagai kuli maupun pelacur. kebanyakan kuli perempuan juga diambil oleh asisten atau tuan kebun di perkebunan, Perempuan-perempuan ini disebut sebagai nyai dan daalam bukunya Breman mengungkapkan bahwa setiap perempuan yang pertama  kali  sampai  di  perkebunan  akan  dipilih  oleh  tuan  pegawai  kulit  putih untuk  menjadi  asisten  rumah  tangga  atau  gundik  yang  di  ikat  sementara  tanpa pernikahan (Breman, 1992 : 208)
Tercatat  dalam  buku  bahwa  kuli  perempuan  terpaksa    melayani  kebutuhan seksual  dan  pelayanan  rumah  tangga  umum  kuli  lelaki  dan  bahkan  pihak manajemen  Eropa.  Salah  satu  faktornya  adalah  karena  rendahnya  upah  kuli perempuan tersebut yang pada peralihan abad hanya separuh dari upah kuli lelaki di perkebunan (Stoler, 2005: 48-49).
Penyebaran  penyakit  kelamin  tersebut  lebih  menyebar  di  kalangan  kuli  Cina dari pada ada kuli Jawa. Ada beberapa faktor  yang dapat menjelaskan penyebab Penyebaran penyakit kelamin tersebut lebih menyebar di kalangan kuli Cina dari pada  kuli Jawa.  adapun  faktor tersebut  yaitu  :  kebanyakan  kuli Jawa  melakukan sunat sehingga kebersihan dari organ kelamin lebih bersih dan terjaga, sedangkan
kuli  cina  tidak.  Faktor  selanjutnya  adalah  kebanyakan  kuli  Jawa  menikah sedangkan kuli Cina kebanyakan tidak menikah dan tidak peduli sehingga untuk memenuhi  kebutuhan  biologisnya  dengan  kuli  perempuan  yang  bekerja  sebagai pelacur atau bahkan karena sedikitnya perempuan yang ada di perkebunan mereka melakukan praktek sodomi dengan sesama kuli Cina. Pratek sodomi sesama kuli atau homoseksual ini kemudian diperkuat dengan tulisan Breman dalam bukunya Menjinakan sang kuli (1992 : 205).
Pola  kehidupan  seks  yang  terjadi  di  perkebunan  dengan  mudah mempercepat penyebaran  penyakit  kelamin,  dan  penyakit  ini  muncul  ketika  hidup  didalam perkebunan  dan  terbukti  dengan  catatan  Van  kool  dalam  buku  Breman  yang menyatakan  ketika  kuli  perempuan  pertama  kali  sampai  dan  diperiksa  tidak  ada sama sekali terdata mengidap penyakit tersebut (Breman, 1992: 205)
Marakya  pelacuran  dan  porsitusi  di  Sumtera  Timur  terutama  AfdeelingDeli kemudian  hal  ini  berdampak  besar  pula pada  perkebunan  maupun  pemerintahan Belanda  karena  banyak  tentara  belanda  terserang  penyakit  kelamin  karena  pada awalnya  pemerintahan  Hindia  belanda  hingga  tahun  1920  membiarkan  agar serdadu  tentara  Belanda  hidup  bersama  tampa  menikah atau  dianjurkan  mencari kepuasan  di  dunia  pelacuran  (Suryonno,  2004  :  99).  Angka  kematian  untuk penyakit  kelamin  sempat  tercatat  dalam  laporan  dinas  kesehatan  di  Binjei  yang dikutip  oleh  Breman  dalam  bukunya  Menjinakan  sang  kuli  (1997:131),    Ia menuliskan  Dari  angka  kematian  disebuah  rumah  sakit  perkebunan  pada  tahun 1904,  lebih  dari  separonya  adalah  perempuan,  yaitu  44  orang  dari  82  orang pasien.

## Upaya Penangulangan Penyakit  dan Penanganan Kesehatan  Terhadap  Kuli Kontrak di perkebunan Deli Maatschappij (1872-1942)
Pada  akhir  abad  ke  19  dan  awal  abad  ke  20  terjadi  berbagai  perubahan  dan kemajuan terutama dibidang kesehatan diberbagai lokasi di Indonesia. Perubahan ini  terjadi  akibat  buruknya  kesehatan  dan  berkebangnya  berbagai  penyakit  yang mempengaruhi  berbagai  prospek  kehidupan  trmasuk  didalam  setiap  perkebunan yang ada di Indonesia.
Perkebunan  Sumatera  timur  mengalami  perubahan  besar  dalam  bidang kesehatan dimulai dari akhir abad ke 19 memasuki awal abad ke 20, hal ini juga tidak  terlepas  dari  semakin  mewabahnya  penyakit  epidemik  di  wilayah perkebunan dan semakin berkembangnya ilmu kedokteran yang menjelang akhir abad  ke  XIX    seta  terdapat  penemuan-penemuan  di  bidang  penyakit  tropis. Keadaan  ini  semakin  di  perhatikan  semenjak  terjadi  perubahan  kebijakan  yakni politik  etis  dan  diberlakukannya  peraturan  Koeli  Ordonnantie  yang  mewajibkan pengusaha perkebunan memberikan pelayanan kesehatan.
Pada  awalnya  telah  ada  tempat  untuk  merawat  kuli  yang  sakit  yang  disebut poliklinik ditiap perkebunan namun tempat perawatan tersebut bersifat sementara, Poliklinik ini berbentuk berupa sebuah bangunan yang fasilitasnya sangat minim pada awalnya, tidak ada tempat mandi buang air besar dan kecil,  fasilitas seperti pispot tidak ada dan bangkar perawatan sangat jauh dari kata layak, obat-obatan kurang  dan  jauh  dari  kata  lengkap.  Sangat  sederhana  dan  fasilitasnya  tidak memadai  untuk  menanggulangi  berbagai  penyakit  yang  berkembang  semakin pesat di perkebunan. (Breman, 1997 :129)
Pada  tahun  1871  didatangkan  dokter    pertama  eropa  asal  inggris  yaitu  dr  H. Sanders  untuk  melihat  kondisi  kesehatan  di  perkebunan,  kemudian  pada  tahun 1872 dibangun rumah sakit pertama perkebunan Deli Maatschappij yang berada di pusat admistrasi kota Medan yaitu  Rumah sakit Tembakau Deli.    Dokter    yang pertama  kali  bertugas  adalah  dr  H  Sanders  Eza.  Pada awalnya Rumah  Sakit hanya  menangani  pasien yang   penyakitnya   tergolong   ringan   dan apabila terdapat  pasien  yang  mengalami  sakit  berat,  terpaksa dibawa ke Penang. pada tahun  1885  diperluas  dan  ditingkatkan  beberapa  kali,  tidak  lagi  memenuhi persyaratan yang lebih baru dari rumah sakit tropis modern.Kemudian Pada tahun 1899 atas prakarsa Hoofdadministrator Deli Maatschappij Ingerman, orang-orang Belanda    yang    pernah    tinggal    di    Medan  diajak    untuk    membantu    dalam pembangunan  Rumah Sakit.  Dia  juga  turut  meminta  sumbangan  yang  akan digunakan   untuk   membantu   proses   pengembangan Rumah  Sakit.  Dari  hasil sumbangan  kemudian  di  buka  ruang  operasi  di  RS.  Tembakau  Deli  (Mariana, 2018: 269)
Ketika tahun 1901 administrator Deli Batavia Maatschappij ikut  menyumbang dana  untuk  membangun  8  unit  ruangan  buat  pasien-pasien  yang  menderita penyakit  yang  tergolong  parah.  Pihak  rumah  sakit  kemudian  mempekerjakan  5 orang  sebagai  perawat  yang  sudah  terlatih  sekaligus  koordinator  perawatnya, Beberapa  paviliun  ditambahkan  dan  aula  tua  menjadi  diperbesar  dan dimodernisasi.  Bangunan  utama  yang  benar-benar  baru  dan  gedung  penerimaan dengan ruang observasi untuk pasien  yang masuk selesai pada tahun 1929. Dari hasil    sumbangan    dan  rencana  konstruksi  dibangun  gedung  satu  untuk  internal dan satu untuk perawatan bedah. Departemen bedah menmilik fasilitas antara lain, instalasi  sinar-X  baru,  perangkat  untuk  iradiasi  dengan  paparan  sinar  matahari, perangkat diatermi, dll (Cremer, 1941:131)
Rumah Sakit Tembakau Deli sempat mengalami kerugian besar meninggalnya 100-217 kuli sejak tahun  1869  hingga  1870. Hingga  Pada  tahun  1915,  Rumah Sakit  Tembakau  Deli  ditetapkan  sebagai  Rumah  Sakit  laboratorium  penyakit tropis.  (Mariana,  2018:  269)  Rumah  sakit    yang  dibangun  di  lahan  seluas  3,8 hektar  ini  sejak  1923  rumah  sakit  Tembakau  Deli  telah  menjadi  Gudang  Pusat terkait dengan Obat-obatan. Dari sini distribusikan ke rumah sakit dan perusahaan yang  berafiliasi  dibawah  bendera  Deli  Maatschappij.  Gudang  rumah  sakit Tembakau Deli kemudian diperluas untuk meenyimpan bahan kimia dan farmasi laboratorium  untuk  penelitian  dan  pembuatan  obat-obatan,  dll.  Manajemen tersebut  dipercayakan  kepada  seorang  apoteker  untuk  pembelian  bahan  baku, perban  dan  pasokan  rumah  sakit  lainnya  dilakukan  sebagian  di  Hindia  Belanda dan sebagian di Belanda oleh Div. Rumah Sakit Pengadaan, melaporkan di bawah Kantor Pusat di Amsterdam.(Cremer, 1941:132)
Kemudian  ditahun  1921  dibuka  Rumah  sakit  Bangkatan,  Rumah  sakit  Serangan 1992,  Pusat  kesehatan  anak  di  Medan  1923,  Unit  bersalin  di  Thanjung  Slamat kembali  dibuka  pada  tahun  1939.  Tugas  pelayanan  medis  di  rumah  sakit diperbarui dan dirubah, keadaan kesehatan dan kebersihan perusahaan semakin di perhatian  terus-menerus.  Di  rumah  sakit,  seluruh  yang  bekerja  terdaftar  dalam sistem kartu: setiap kartu berisi semua perincian tentang penerimaan rumah sakit, diagnosis,  dll.  Grafik  dan  statistik  diperbarui  secara  berkala  dan  lokasi  serta
jumlah  kasus  penyakit  tertentu  diindikasikan  dengan  menggunakan  bendera  atau pin berwarna pada kartu perusahaan (Cremer 1941:134)
Pada tahun 1906 sebuah laboratorium pusat patologi penyakit  tropis dibangun di  Medan.  Catatan  laporan  tahunan  Deli  Matschappij  1869-1919  oleh  Herbert Cremer  Directeur  Deli  Maatschappij  menuliskan  tentang  sejarah  berdirinya bangunan  Laboratorium  Pantalogis,  dalam  catatannya  tersebut  dijelaskan  bahwa pada  awalnya  Senemah  Maatschappij  merupakan  perusahaan  yang  mampu menekan perkembangan penyakit didalam perkebunannya. Dr.W.Schuffrer dokter yang  bekerja  di  rumah  sakit  Senembah  Maatschappij  berpendapat  bahwa diperlukan  laboratorium  penelitian  yang  lengkap  untuk  meneliti  wabah  penyakit yang  berkembang  di  Sumatera  Timur,  dengan  keadaan  wabah  penyakit  yang semakin  merebah  dan  ilmu  pengetahuan  kedokteran  semakin  berkembang  serta pendapat  tersebut  dibangun  sebuah  Laboratorium  Pantalogis  di  Medan  yang lokasinya  berdekatan  dengan  lokasi  rumah  sakit  Deli  Maatschappij.  (Cremer 1869-1919 : 121 )
Laboraturium  Pantalogis  Medan  merupakan  laboratorium  kedua  di  Indie sebagai tempat pengembangan ilmu kedokteran dan laboratorium penyakit tropis dan dibawah naungan direktur dr.Kuenen, direktur Risert
Prof.dr.N.H.Swellenngrebel  dan  dr.  W.Schuffrer  dokter  pengembang  penyakit tropis(Loedin, 2010:149).  Laboratorium pantalogis dirancang untuk pemeriksaan anatomi,  fisilogis,  bakteriologis,  dan  mikroskopis  dengan  laboratorium  yang dilengkapi instal hewan tempat uji coba jika diperlukan percobaan peneitian serta difasilitasi  perpustakan  kesehatan  diwilayah  laboratorium  tersebut.  kemudian belakangan  dalam  catatan  sejarah  laboratorium  tersebut  tidak  hanya  digunakan oleh dokter yang berafiliasi namun juga dokter-dokter perusahaan perkebunan dan dokter pemerintahan di wilayah Sumatera Timur.
Aturan  kerja  bagi  kuli  pun  mengalami  pengenduruan,  para  kuli  tidak  boleh bekerja  keras  dengan  keadan  sakit,  makanya  tidak  ada  lagi  kuli  bekerja  sampai mati(Breman,  1997:  124).  Para  kuli  pun  diajari  untuk  hidup  sehat  sperti  apabila selesai  membuang  air  besar  segera  ditutup  lubang  pembuangnnya  agar  tidak
dihinggapi  lalat.  Dilakukan  pengecekan  dan  penyuluhan  dtitiap  perkebunan menegnai kebersihan dan kesehatan para kuli.
Karena  jumlah  kuli  yang  mendarat  di  Deli  terus  bertambah,  dibutuhkan fasilitas  untuk  menangkal  penyakit  menular  yang  dibawah  oleh  kuli  yang  baru tiba.  Untuk  tujuan  itu  Asosiasi  Perkebunan  Deli  membangun  stasiun  karantina, Deli  maatschappij  menyumbangkan  sebidang  tanah  pada  tahun  191  dan  stasiun selesai pada tahun 1911. Setiap rumah sakit dan perkebunan diwajibkan memiliki bangunan pavilium quarantina yang berfungsi sebagai tempat karantina bagi para pekrja  kuli  yang  baru  tiba  di  Sumatera  Timur  atau  yang  mengalami  sakit  yang berbeda,  para  kuli  yang  tiba  harus  masuk  kedalam  gedung  karantina  dan  dicek kondisinya hingga waktu yang telah tiba, dan apabila kuli yang kondisi lemah dan sakit  tetap  di    gedung  sampai  sembuh  total  dan  baru  dikirim  ke  perkebunan. Adapun  tujuan  dari  dibangunnya  gedung  quarantina  ini  untuk  memutus  rantai penyakit menular yang berkembang di kalangan kuli.

## PENUTUP
Kemunculan  dan  perkembangan  penyakit  tersebut  telah  dibahas  dibab pembahasan  oleh  penulis,  dan  menjadi  bumerang  tersendiri  bagi  perkebunan. Penyakit-penyakit  yang  menyebar  di  kalangan  kuli  perkebunan adalah    penyakit tropis  yang  tingkat  penularannya  tinggi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  kondisi lingkungan,  penyakit  dan  manusianya  itu  sendiri.  Penyakit-penyakit  tersebut antara  lain  kolera,  dysentri,  typhus,  beri-beri,  malaria,  ankylostomiasis  dan sebagainya.  Penyakit-penyakit  tersebut  mengkhawatirkan  pada  akhir  abad  XIX hingga awal abad XX. Selain itu terdapat juga penyakit kelamin yang menyebar diantara  kuli  dikarenakan  kegiatan  pelacuran  di  perkebunan,  upah  yang  rendah mendorong kuli-kuli perempuan melakukan kegiatan tersebut.
Upaya kesehatan di Perkebunan Deli Maatschappij menemukan momentumnya ketika  pada  tahun  1872  dibangun  Rumah  Sakit  Pertama  dibawah  naungan Bendera  Deli  Maatschappij,  kemudian  pada  abad  21  terjadi  perkembangan  yang pesat  terhadap  ilmu  kedokteran.  Pada  awalnya  telah  ada  tempat  untuk  merawat kuli  yang  sakit  yang  disebut  poliklinik  ditiap  perkebunan  namun  tempat
perawatan tersebut bersifat sementara, bentuknya sederhana dan fasilitasnya tidak memadai  untuk  menanggulangi  berbagai  penyakit  yang  berkembang  semakin pesat  di  perkebunan,  untuk  itu  dibangun  rumah  sakit  serta  ditahun-tahun selanjutnya dibuka berbagai rumah sakit cabang dibeberapa perkebunan dibawah naungan  Rumah  Sakit  Deli  Maatschappij,  dibangunnya  Laboratorium  Pantalogis penanganan penyakit tropis yang termasuk disegani selama masa kolonial Hindia Belanda, dan dibangunnya gedung karantina untuk kuli pekerja yang baru tiba di Sumatera Timur serta keadaan hidup yang sudah diperhatikan.
Secara  umum  usaha  penanganan  kesehatan  di  Perkebunan  Deli  Maatschappij pada awalnya adalah untuk menekan angka kerugian yang disebab oleh penyakit yang  berkembang  di  perkebunan,  kemudian  terdorong  oleh  adanya  kebijakan perkebunan  seiring  dengan    ditemukannya  berbagai  penemuan-penemuan  di bidang  kesehatan.  Selain  itu  campur  tangan  pemerintah  kolonial  Belanda  juga berperan.  Hal  itu  dapat  dilihat  dalam  peraturan  Koelie  Ordonnantie  yang mewajibkan  pengusaha  perkebunan  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada pekerjanya.

## DAFTAR REFERENSI
Ammirudin. 2016. Metode Penelitian Sosial. Yogyakarta: Dua Satria Offset.
Baay, Reggei. 2017.   Nyai & Pergundikan di Hindia Belanda. Depok: Komunitas Bambu.
Breman,Jan.  1997.  Menjinakan  Sang  Kuli  (Politik  Kolonial,  Tuan  Kebun  Dan Kuli  Di  Sumatera  Timur  Pada  Awal  Abad  Ke  20).  Jakarta:  PT.  Pustaka Utama  Grafiti Grasindo.
Jaelani,  Gani A.  2013.  Penyakit  Kelamin  di  Jawa  1812-1942.  Bandung:  Syabas Books.
Katodirjo,  Sartono,Dkk.  1991.  Sejarah  Perkebunan  Di  Indonesia  Kajian  Sosial Ekonomi. Yogyakarta: Penerbit Aditya Media.
Loedin,  A.  A.  2010.  Sejarah  Kedokteran  di  Bumi  Indonesia.  Jakarta:  Pustaka Utama Grafiti.
Lulof, M.H Szekeyl. 1936. Kuli: Sebuah Novel. Jakarta: Bentang.
Pelzer, Karl J. 1985. Toean Keboen dan Petani, Politik Kolonial dan Perjuangan Agraria. Jakarta: Sinar Harapan
Said,  Mohammad.  1990.  Suatu  Zaman  Gelap  Di  Deli  Koeli  Kontrak  Tempo Doeloe  Dengan  Derita  Dan  Kemarahnnya.  Medan:  PT.  Harian  Waspada Medan
Sciortino, Rosalia. 1999. Menuju Kesehatan Madani.Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Sjamsuddin, Helius. 2016. Metodologi Sejarah. Yogyakarta: Penerbit Ombak
Stoler,  Ann  Laura.  2005.  Kapitalisme  dan  Konfrontasi  di  Sabuk  Perkebunan Sumatra 1870-1979. Yogyakarta: KARSA.
Suryono, R.P Capt. 2004. Seks dan Kekuasan Pada Zaman Kolonial.Jakarta: PT.
Suyanto  Bagong,Dkk.  2005.  Metode  Penelitian  Berbagai Alternatif  Pendekatan: Jakarta. Prenanda Media.