## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk

## Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan
Tingkat Pendidikan dan Paritas Ibu Hamil dengan Kejadian Anemia di Puskesmas Wilayah Pesisir Kota Tarakan Kalimantan Utara
Andi Yuniarsy Hartika 1 , Gusni Fitri 2 , Armina 3
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan 1,2
Dinas Kesehatan Kota Tarakan 3 yuniarsyhartika@borneo.ac.id 1 , gusnifitri@borneo.ac.id 2 , Arminagizi@gmail.com 3
ABSTRAK Latar  belakang: Prevalensi  anemia  ibu  hamil  di  wilayah  pesisir  Kota  Tarakan  merupakan yang paling tinggi pada tahun 2021 yaitu 53.5% dimana angka tersebut jauh di atas target nasional yaitu 45%. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan tingkat pendidikan dan paritas ibu hamil dengan kejadian anemia di wilayah pesisir Kota Tarakan Tahun 2021. Metode penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan desain penelitian cross  sectional.  Populasinya  adalah  semua  ibu  hamil  trisemester  III  di  Puskesmas  Pantai Amal  Tahun  2021.  Jumlah  sampel  penelitian  ini  adalah  97  ibu  hamil  dengan  teknik pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling. Pengambilan data dilakukan dengan  menggunakan  data  rekam  medis  Puskesmas  Pantai  Amal  Tahun  2021  dan selanjutnya  dianalisis  menggunakan  Chi-Square  dengan    =  0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang memiliki tingkat pendidikan yang rendah yaitu 57 ibu (58,8%) dan  hasil analisis menggunakan  Chi-Square  menunjukkan  bahwa  p=0,005  artinya ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian anemia ibu hamil di puskesmas wilayah  pesisir  Kota  Tarakan  Tahun  2021.  Hasil  analisis  data  pada  paritas  dan  kejadian anemia ibu hamil juga menunjukkan ada hubungan yang bermakna dimana sebanyak 39 ibu (40,2%) yang berparitas beresiko dan mengalami anemia. Kesimpulan : ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dan paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021. Penting untuk menyusun program pencegahan anemia pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pantai  Amal  dengan  memperhatikan  faktor  resiko  yang signifikan berhubungan dengan kejadian anemia.
Kata Kunci :  Tingkat Pendidikan, Paritas, Ibu Hamil, Anemia, Pesisir
ABSTRACT Background: The prevalence of anemia for pregnant women in the coastal area of Tarakan City is the highest in 2021, namely 53.5%, which is far above the national target of 45%. The purpose of this study was to determine the relationship between education level and parity of pregnant women with the incidence of anemia in the coastal area of Tarakan City in 2021. The method of  research  used  was  analytic  observational  with  a  cross-sectional  research design.  The  population  is  all  pregnant  women  in  the  third  trimester  at  the  Pantai  Amal

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
Community Health Center in 2021. The sample size for this study was 97 pregnant women with  a random  sampling  technique.  Data  was  collected  using  medical  record  data  at  the Amal Beach Health Center in 2021 and then analyzed using Chi-Square with α = 0.05. The results showed that respondents had a low level of education, namely 57 mothers (58.8%) and the results of the analysis using Chi-Square showed that p = 0.005 meaning that there was a relationship between education level and the incidence of anemia in pregnant women at the Community Health Center in the coastal area of Tarakan City in 2021.The results of data  analysis  on  parity  and  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women  also  showed  a significant relationship where as many as 39 mothers (40.2%) with parity were at risk and experienced anemia . Conclusion: there is a significant relationship between education level and  parity  with  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women  at  the  Amal  Beach  Health Center in 2021. It is important to develop a program to prevent anemia in pregnant women at the Amal Beach Health Center by taking into account the significant risk factors associated with anemia.
Keywords: Education Level, Parity, Pregnant Women, Anemia, Coastal Area
PENDAHULUAN
Defisiensi besi merupakan salah satu masalah gizi yang perlu mendapat perhatian dan menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  yang  dapat  dialami  oleh  semua kelompok  umur.  Anemia  pada  ibu  hamil  akan  berdampak  terhadap  tidak  optimalnya pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dalam  kandungan  serta  berpotensi  menimbulkan komplikasi kehamilan dan persalinan bahkan menyebabkan kematian ibu dan anak  (Haider et al., 2013).
Berdasarkan Riskesdas 2018, persentase ibu hamil yang mengalami anemia adalah 48,9%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).  Hal  ini  berarti  sekitar  5  dari  10  ibu  hamil  di Indonesia menderita anemia. Cakupan anemia pada ibu hamil di Indonesia pada tahun 2019 yaitu 48,9% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020), Provinsi Kalimantan Utara 20,39%,  Kota  Tarakan  18,23%  dan  Puskesmas  Pantai  Amal  7,48%  (Dinkes  Provinsi Kalimantan  Utara, 2019).  Angka  anemia  di  kota  Tarakan  menurun  16,08%  akan  tetapi  di puskesmas wilayah pesisir Kota Tarakan yaitu Puskesmas Pantai Amal meningkat menjadi 41,74% di tahun 2020 dan di tahun 2021 naik menjadi 53,5%.
Anemia pada  ibu hamil disebabkan karena kehamilan berulang dalam waktu singkat sehingga cadangan zat besi ibu yang sebenarnya belum pulih dan akhirnya terkuras untuk keperluan  janin  yang  dikandung  berikutnya.  Makin  sering  seorang  wanita  mengalami kehamilan  dan  melahirkan  akan  makin  banyak  kehilangan  zat  besi  dan  menjadi  makin anemia  (Irianto, 2014).  Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan May Munah Akhirin (Munah, 2021), kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Biha Kabupaten Pesisir  menunjukkan  adanya  hubungan  dengan  paritas  ibu.  Selain  itu,  penelitian  yang ditunjukkan oleh Ermawati (2019), tingkat pendidikan ibu hamil memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian anemia.
Selain itu, Paritas menjadi perhatian khusus karena merupakan salah satu faktor yang

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
sangat mendominasi terjadinya anemia pada kehamilan karena kondisi ibu yang melahirkan lebih  dari  2  kali  atau  terlalu  sering  sangat  mempengaruhi  kondisi  tubuh  ibu  dalam  fisik maupun  batin  (Nair  &  MK,  2017).  Hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  ditemukan dalam penelitian Adawiyah (2020) antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Trauma Center Samarinda. METODE PENELITIAN
jenis  penelitian  observasional  analitik    atau  survei  analitik.  Pada  penelitian  ini  dilakukan pengamatan terhadap tingkat pendidikan, paritas dan anemia pada ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal. Desain penelitian ini adalah cross sectional dimana variabel bebas dan terikat diamati dalam waktu yang bersamaan. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trisemester  III  di  Puskesmas  Pantai  Amal  bulan  Januari  sampai  Desember  tahun  2021. Berdasarkan  rumus didapatkan jumlah sampel sebesar 97 ibu hamil. Teknik pengambilan sampel dilakukan  dengan  cara  random  sampling,  yaitu  teknik  untuk  menentukan  sampel penelitian dengan diundi secara acak menggunakan tabel bilangan atau angka acak (random number). HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL 1. Karakteristik Ibu Hamil Tabel 1 Karakteristik Ibu Hamil di Puskesmas Pantai Amal Kota Tarakan Tahun 2021 Karakteristik N % Umur (tahun) <20 9 5,2 20-35 77 69 >35 11 25,8 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 52 53,6 Nelayan 45 46,4 Jumlah 97 100
Tabel  1  menunjukkan  distribusi  umur  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pantai  Amal dengan  jumlah  terbesai  pada  kelompok  umur 20-35  tahun  yaitu  sebesar  69%  dan  paling sedikit adalah kelompok umur <20 tahun yaitu sebanyak 5,2% (5 orang).
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan dapat dilihat bahwa sebagian besar ibu  hamil  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  53,6%  (52  orang)  dan  sisanya  adalah bekerja sebagai nelayan rumput laut yaitu 46,4% (45 orang).

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
2. Tingkat Pendidikan, Paritas dan Kejadian Anemia Ibu Hamil
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Paritas dan Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Pantai Amal 2021 Variabel N % Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 68 29 70,1 29,9 Paritas Beresiko Tidak beresiko 51 46 52,6 47,4 Kejadian Anemia Ya 63 64,9 Tidak 34 35,1 Jumlah 97 100
Tabel 2 dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan ibu hamil sebagian besar adalah rendah yaitu 70,1%  (68  orang)  dan  yang  berpendidikan  tinggi  sebanyak  29,9%  (29  orang).  Paritas  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pantai Amal 2021 sebagian besar beresiko yaitu 52,6% (51 orang)  dan  yang  tidak  beresiko  sebesar  47,4%  (46  orang).  Kejadian  anemia  ibu  hamil sebagian besar mengalami anemia yaitu sebanyak 64,9% (63 orang) sedangkan 35,1% tidak mengalami anemia.

## 3. Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil
Tabel 3 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas
Pantai Amal Tahun 2021 Tingkat Pendidikan Kejadian Anemia Total Ya Tidak n % n % N % Rendah 57 58,8 11 11,3 68 70,1 Tinggi 6 6,1 13 23,8 29 29,9 Total 63 64,9 34 35,1 97 100 *pvalue 0,005
Tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  sebagian besar memiliki tingkat pendidikan yang rendah yaitu sebesar 58.8% atau sebanyak 57 orang sedangkan ibu hamil yang tidak mengalami anemia proporsi terbesar yaitu pada ibu hamil yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  yaitu  sebanyak  23.8%  (13  orang).  Hasil  uji statistik antara tingkat pendidikan dengan kejadian anemia ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 menunjukkan ada hubungan yang signifikan (p<0,05).

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk

## 4. Paritas dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil
Tabel 4 Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Pantai Amal
Tahun 2021 Paritas Kejadian Anemia Total Ya Tidak n % n % N % Beresiko 39 40,2 12 12,4 51 52,6 Tidak beresiko 24 24,7 22 22,7 46 47,4 Total 63 64,9 34 35,1 97 100 *pvalue 0,01
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  sebagian besar memiliki paritas yang beresiko yaitu sebesar 40.2% atau sebanyak 39 orang sedangkan ibu  hamil  yang  tidak  mengalami  anemia  proporsi  terbesar  yaitu  pada  ibu  hamil  yang paritasnya tidak beresiko yaitu sebanyak 22.7% (22 orang). Hasil uji statistik antara paritas dengan kejadian anemia ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 menunjukkan ada hubungan yang signifikan (p<0,05).

## PEMBAHASAN
Hasil analisis tingkat pendidikan ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 sebagian besar  tergolong  rendah  yaitu  sebesar  78,4%  (76  orang)  dan  yang  berpendidikan  tinggi sebanyak 21,6% (21 orang). Persebaran ibu hamil berdasarkan tingkat pendidikan di wilayah Puskesmas Pantai Amal menunjukkan sebagian besar memiliki pengetahuan yang  rendah pula mengenai gizi dan kesehatan. Pengetahuan merupakan domain yang krusial bagaimana tindakan  seseorang  terbentuk.  Pengetahuan  dibentuk  dari  tingkat  pendidikan  seseorang. Pendidikan  adalah  usaha  sadar  dan  terencana  untuk  mewujudkan  suasana  belajar  dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untu memiliki  kekuatan  spiritual,  pengendalian  diri,  kecerdasan  (Notoatmodjo,  2008).  Tingkat pendidikan ibu sangat mempengaruhi bagaimana seseorang untuk bertindak dan mencari penyebab  serta  solusi  dalam  hidupnya.  Orang  yang  berpendidikan  tinggi  biasanya  akan bertindak  lebih  rasional.  Oleh  karena  itu,  orang  yang  berpendidikan  akan  lebih  mudah menerima  gagasan  baru.  Demikian  halnya  pada  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan memeriksakan kehamilannya secara teratur demi menjaga keadaan kesehatan dirinya dan anak dalam kandungannya.
Tabel distribusi Paritas ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 sebagian besar beresiko yaitu 52,6% (51 orang) dan yang tidak beresiko sebesar 47,4% (46 orang). Beberapa hasil penelitian menunjukkan paritas faktor penting dalam menentukan nasib ibu dan  janin  selama  kehamilan  maupun  melahirkan.  Tubuh  memiliki  resiko  tinggi  untuk menjadi anemia selama kehamilan jika hamil lebih dari satu anak.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
Kejadian anemia ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pantai Amal sebagian besar mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  64,9%  (63  orang)  sedangkan  35,1%  tidak  mengalami anemia.  Kejadian  anemia  cukup  tergolong  tinggi  di  wilayah  Puskesmas  Pantai  Amal kemungkinan  salah  satunya  diakibatkan  rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai pentingnya  gizi  dan  kesehatan.    Kemampuan  untuk  membuat  keputusan  yang  rasional ditentukan  oleh  tingkat  pendidikan  seseorang.  Selain  itu,  penerimaan  informasi  atau pengetahuan  yang  baru  lebih  mudah  bagi  seseorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi. Sehingga, ibu hamil yang berpendidikan tinggi akan mendapatkan pengetahuan yang baik mengenai anemia dan cara pencegahan anemia.
Berdasarkan hasil analisis dengan uji Chi Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 dengan nilai p <0,05. Pendidikan ibu hamil mayoritas pendidikan  yang  di  tempuh  ibu  hamil  adalah  SD  sampai  SLTP,  inilah  yang  berakibat minimnya pengetahuan ibu hamil, mereka hanya mengetahui sebagian kecil tentang gizi, sehingga tidak maksimal diterapkan pada kesehariannya. Hal ini sejalan dengan  penelitian Astutui  &  Ertiana  (2018)  faktor  yang  mempengaruhi  status  anemia  adalah  tingkat pendidikan rendah. Ibu hamil yang mengetahui dan memahami  akibat anemia serta cara mencegah  anemia  akan  mempunyai  perilaku  dan  tindakan  yang  positif  sehingga  dapat terhindar dari dampak dan resiko anemia pada masa kehamilan.
Pada penelitian Astriana, (2017) ditunjukkan bahwa 39 ibu hamil di Puskesmas Biru Watampone menunjukkan bahwa prevalensi kejadian anemia ringan lebih rendah pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan rendah hanya 25% dibandingkan pada ibu yang memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  mencapai  75%,  sedangkan  prevalensi  kejadian  anemia  sedang lebih  tinggi  pada  ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  mencapai  90.3% dibandingkan pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan tinggi hanya 9.7%.
Bencaiova et al., (2012) menjelaskan bahwa pendidikan ibu merupakan salah satu faktor penentu status gizi, dan mortalitas ibu, bayi dan anak. Baik di pedesaan maupun di perkotaan  terdapat  kecenderungan  proporsi  anemia  pada  ibu  yang  pendidikannya  SMP (resiko tinggi) lebih  tinggi  dibandingkan  proporsi  anemia  pada  ibu  yang  pendidikannya SMA (resiko rendah).
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa paritas memiliki hubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021. Sebanyak 40.2% kategori paritasnya beresiko, yaitu frekuensi jumlah kelahiran > 2 yang mengalami kejadian anemia  dimana  proporsi  tersebut  merupakan  proporsi  terbesar  dibandingkan  kategori paritas yang tidak beresiko. Paritas menjadi perhatian khusus karena merupakan salah satu faktor yang ikut mendominasi terjadinya anemia pada kehamilan karena pada kondisi ibu yang melahirkan lebih dari 2 kali atau terlalu sering sangat mempengaruhi kondisi tubuh ibu.  Kondisi  fisik  ibu  masih  membutuhkan  zat  besi  lebih  banyak,  baik  untuk  pertubuhan kondisi  ibu  sendiri  maupun  janin  yang  dikandungnya.  Jika  terlalu  sering  mengalami

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
kehamilan  dan  melahirkan  menyebabkan  zat  besi  yang  belum  terbentuk  secara  optimal dalam tubuh.
Beberapa penelitian menunjukkan hasil bahwa ada hubungan antara paritas dengan anemia pada ibu hamil yang signifikan. Penelitian Mardha et al., (2019) pada ibu hamil di Rumah  Bersalin  Hj.  Dermawati  Nasution  Tembung  dengan  sampel  sebanyak  35  orang menunjukkan  adanya  hubungan  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian  anemia.  Willy Astriana    (2017)  juga  menyatakan  hipotesa  penelitiannya  terbukti,  yaitu  paritas  dengan kejadian anemia pada ibu hamil di UPTD Puskesmas Tanjung Agung memiliki hubungan yang bermakna. Responden dengan paritas beresiko lebih banyak mengalami anemia pada ibu hamil  dibandingkan  responden  dengan  paritas  tidak  beresiko.  Menurut  Willy,  paritas merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi kejadian anemia.
Selain itu, Paritas menjadi perhatian khusus karena merupakan salah satu faktor yang sangat mendominasi terjadinya anemia pada kehamilan karena kondisi ibu yang melahirkan lebih dari 2 kali atau terlalu sering sangat mempengaruhi kondisi tubuh ibu dalam fisik maupun batin(Nair  &  MK,  2017).  Hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  ditemukan  dalam penelitian  antara  paritas  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Trauma Center Samarinda (Adawiyah & Wijayanti, 2020).
Cadangan  besi  akan  berkurang  selama  kehamilan,  semakin  tinggi  frekuensi kehamilan maka semakin banyak seorang ibu mengalami kehilangan zat besi sehingga perlu diperhatikan  frekuensi  kehamilan  serta  jarak  kehamilannya  (Bai  et  al.,  2002).  Hal  ini dimaksudkan  untuk  mengembalikan  cadangan  zat  besi  ke  tingkat  normal  dengan  syarat bahwa  selama  masa  tenggang  waktu  tersebut  ibu  dalam  kondisi  kesehatan  dan  mutu makanan baik (Bai et al., 2002).
KESIMPULAN Ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kejadian anemia ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021 dan ada hubungan yang signifikan pula antara paritas dengan kejadian anemia ibu hamil di Puskesmas Pantai Amal Tahun 2021. DAFTAR PUSTAKA Adawiyah, R., & Wijayanti, T. (2020). Hubungan Paritas Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Trauma Center Samarinda Tahun 2020. Anggreni, D. (2020). Hubungan Paritas Dengan Kejadan Anemia Pada Ibu Hamil Trimester 1 Dan 3 Di Puskesmas Gayaman Kabupaten Mojokerto Tahun 2018. Hospital Majapahit (Jurnal Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto), 12(1), 1 – 8. Apriyani,  R.  N.  (2016).  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Anemia  Dalam  Kehamilan  Di
Puskesmas Lepo-Lepo Kota Kendari Tahun 2016. Poltekkes Kemenkes Kendari.
Astriana, W. (2017). Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Ditinjau Dari Paritas Dan Usia. Jurnal Ilmu Kesehatan, Aisyah, 2, 124.
Astutui, R. Y., & Ertiana, D. (2018). Anemia Dalam Kehamilan. Pustaka Abadi. Bai, J., Wong, F. W. S., Bauman, A., & Mohsin, M. (2002). Parity And Pregnancy Outcomes.
American Journal Of Obstetrics And Gynecology, 186(2), 274 – 278.
Bencaiova, G., Burkhardt, T., & Breymann, C. (2012). Anemia--Prevalence And Risk Factors
In Pregnancy. European Journal Of Internal Medicine, 23(6), 529 – 533.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Education Level and Parity of Pregnant Women with Anemia Incidence in the Coastal Community Health Center of Tarakan City, North Kalimantan Halaman: 1 - 8 Andi Yuniarsy Hartika, dkk
Dinkes Provinsi Kalimantan Utara. (2019). Profil Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara Tahun 2019.
Ermawati. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Journal Jkft, 4(2).
Haider,  B.  A.,  Olofin,  I.,  Wang,  M.,  Spiegelman,  D.,  Ezzati,  M.,  &  Fawzi,  W.  W.  (2013). Anaemia, Prenatal Iron  Use, And Risk Of Adverse Pregnancy Outcomes: Systematic Review And Meta-Analysis. Bmj, 346(7916). Irianto. (2014). Gizi Seimbang Dalam Kesehatan Reproduksi. Alfabeta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Profil Kesehatan. Kementerian Kesehatan Ri. (2019). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Https://Labmandat.Litbang.Kemkes.Go.Id/Images/Download/Laporan/Rkd/2018/La poran_Nasional_Rkd2018_Final.Pdf
Mardha, M. S., Syafitri, E., & Panjaitan, I. S. (2019). Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Hamil Dengan  Anemia  Di  Rumah  Bersalin  Hj.  Dermawati  Nasution  Tembung.  Window  Of Health : Jurnal Kesehatan, 307– 314.
Munah,  A.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil. Welness And Healthy Magazine, 3(1), 109 – 115. Nair, & Mk, C. (2017). Association Between Maternal Anemia And Pregnancy Outcomes: A Cohort Study In Assam, India. Bmc Public Health, 226(1).
Novianti, E. (2019). Hubungan Paritas Terhadap Status Gizi Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kecamatan Cakung Jakarta Timur.
Putri Wulandini .S, T. T. (2018). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia  Dengan Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe    Di  Wilayah  Puskesmas  Ri  Karya  Wanita Pekanbaru Tahun 2017. Jurnal Martenity And Neonatal, 6(2), 300 – 300.