## Komunikasi Orang Tua Tentang Pendidikan Kesehatan Reproduksi dengan Persepsi Anak terhadap Pernikahan Usia Dini
Noor Agustiani 1 , Ruswanti 2
1,2 Program Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Keseahatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung- Jakarta Selatan 12610 Telp: (021) 78894045, Email: 1 nooragustiani784@gmail.com, 2 bunda.anti@gmail.com

## Abstrak
Pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  harus  diberikan  secara  optimal  kepada  semua  remaja  laki-  laki  dan perempuan.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara komunikasi  orang tua tentang pendidikan kesehatan  reproduksi  dengan  persepsi  anak  terhadap  pernikahan  usia  dini  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal Bogor.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  5  dan  6  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor  berjumlah  111  siswa. Perhitungan  sampel  menggunakan total  sampling .  Hasil  analisis  univariat,  sebanyak  57  orang  (51,4%), responden laki- laki mendominasi penelitian ini, rata- rata responden berusia 11 tahun dengan nilai mean 11,11, sebagian  besar  komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan  kesehatan  reproduksi  adalah  efektif  yaitu  64  orang (57,7%)  dan  persepsi  responden  terhadap  pernikahan  usia  dini  sebagian  besar  positif  yaitu  65  orang  (58,6%). Hasil analisis bivariat menggunakan Chi- Square , dengan hasil ρ value 0,006 menunjukkan ada hubungan antara komunikasi  orang tua tentang pendidikan kesehatan  reproduksi dengan persepsi anak terhadap pernikahan usia dini  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor.  Nilai  OR  menunjukkan  komunikasi  orang  tua  yang  efektif berpeluang  3,2  kali  lebih  besar  menimbulkan  persepsi  positif  pada  anak  dibandingkan  komunikasi  orang  tua yang  tidak  efektif.  Penelitian  ini  merekomendasikan  orang  tua  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan reproduksi kepada anak mereka.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan Reproduksi, Persepsi, Pernikahan Usia Dini

## Abstract
Knowledge of reproductive health should be given optimally to all boys and girls. The purpose of this study to determine  the  relationship  between  parent  communication  about  reproductive  health  education  with  children's perception  of  early  marriage  in  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor.  This  research  design  use  descriptive correlation  with  cross sectional  approach.  The  population  of this  research  is  the students  of  grade  5  and  6  in SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor  totaling  111  students.  The  sample  calculation  uses  total  sampling.  The result of univariate analysis, 57 people (51,4%), male respondent dominates this research, average 11 year old respondent  with  mean  value  11,11,  most  of  parent  communication  about  reproduction  health  education  is effective that is 64 people (57,7%) and respondent perception toward early marriage mostly positive that is 65 people (58,6%). The result of bivariate analysis using Chi-Square, with ρ value 0,006 shows there is correlation between  parent  communication  about  reproduction  health  education  with  child  perception  toward  early marriage at SDN Nambo 01 Klapanunggal Bogor. The OR scores indicate effective parental communication is 3.2  times  more  likely  to  lead  to  positive  perception  in  children  than  ineffective  parental  communication.  This study recommends parents to provide reproductive health education to their children .
Keywords : Reproductive Health Education, Perception, Early Marriage

## Pendahuluan
Kesehatan  reproduksi  sebenarnya  jarang dibahas  secara  mendalam  dalam  kehidupan bermasyarakat. Kenyataan di Indonesia, orangtua masih menganggap taboo membicarakan  pendidikan  seks  pada  anak. 1 Orang  tua  yang  meragukan  dalam  memberikan pendidikan  seks  pada  anak  karena  menurut orangtua pendidikan seks yang diberikan terlalu dini  akan  semakin  membuat  anak  penasaran dalam seks dan akan melakukan penyimpangan-penyimpangan seksual. 1 Sumber informasi  yang  didapatkan  anak  mengenai hubungan  seksual  paling  banyak  diperoleh  dari teman,  lalu  terbanyak  kedua  dari  media elektronik,  yang  ketiga  dari  media  cetak,  dan urutan terakhir dari orang tua. Terkadang teman dan  media  televisi,  koran  atau  internet menyajikan  informasi  kurang  tepat  mengenai kesehatan  reproduksi.  Kurangnya  informasi tentang  kesehatan  reproduksi  yang  benar  atau sumber  informasi  yang  kurang  dapat  dipercaya menyebabkan  remaja  kurang  memahami  arti penting menjaga kesehatan reproduksi. 2
Derasnya  arus  informasi  yang  semakin terbuka  memberikan  akses  kepada  anak terhadap  berbagai  informasi  terkait  kesehatan reproduksi  dan  seksualitas  yang  belum  pasti kebenarannya. Hal ini sangat bertolak belakang dengan  tindakan  orang  tua  yang  sama  sekali menutup  akses  informasi  anak  terhadap kesehatan  reproduksi  karena  menganggap informasi  tersebut  adalah  hal  yang taboo untuk dibicarakan . Orang  tua  seharusnya  menjadi orang  pertama  yang  memberikan  pendidikan kesehatan  reproduksi  kepada  anak  sedini. Ditambah  lagi,  ketika  rasa  ingin  tahu  anak tentang  kesehatan  reproduksi  dan  seksualitas meningkat,  orang  tua  merasa  kebingungan untuk  menjawab  segala  pertanyaan  yang diajukan  oleh  anak. 3 Pendidikan  seks  bisa ditanamkan  sejak  dini  saat  anak  mulai mengajukan  pertanyaan  mengenai  hal-hal  yang berkaitan  dengan  seksualitas.  Misalnya  saat anak  bertanya  mengapa  organ  tubuh  laki-laki berbeda dengan  perempuan  atau  mengapa  anak laki-laki  harus  berdiri  ketika  buang  air  kecil berbeda  dengan  anak  perempuan  yang  harus jongkok.  Dari  pertanyaan  sederhana  itu,  orang tua bisa memulai menanamkan pendidikan seks mulai dari tingkat paling  dasar  mengenai  organ tubuh  dan  fungsinya. 4 Sebagai  orang  tua  kita harus  mengajarkan  anak  dari  usia  dini  tentang pendidikan  seksualitas.  Dalam  hal  ini  orang yang berperan tidak hanya ayah dan ibu sebagai
orang  tua  dirumah  namun  juga  guru  sebagai orang terdekat kedua anak. Pendidikan reproduksi  yang  ditanamkan  sejak  dini  akan mempermudah  anak  dalam  mengembangkan harga  diri,  kepercayaan  diri,  kepribadian  yang sehat, dan penerimaan diri yang positif. 5
Pentingnya pemberian pendidikan kesehatan  reproduksi  kepada  anak  sedini mungkin  didasarkan  atas beberapa  alasan.  Usia pubertas  pada  anak  diketahui  semakin  cepat dari  tahun  ke  tahun.  Penelitian  menunjukkan bahwa  usia menarche pada  remaja  perempuan semakin  cepat  2-3  bulan  di  negara-  negara maju, sedangkan di negara- negara berkembang,  usia menarche pada  remaja perempuan  semakin  cepat  6  bulan  setiap dekadenya. 3 Di  Indonesia,  berdasarkan  hasil Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia tahun 2012 terdapat 7% responden remaja yang mengalami  haid  pertama  kali  pada  usia  10-11 tahun.  Sementara  itu,  terdapat  9%  responden yang  mengaku  mengalami  mimpi  basah pertama  kali  di  bawah  usia  13  tahun.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  masa  pubertas  sudah mulai  terjadi  pada  anak  usia  sekolah. 3 Oleh karena  itu,  pendidikan  kesehatan  reproduksi perlu  diberikan  sejak  dini  untuk  membekali anak menghadapi masa pubertas. 3
Komunikasi  antara  orang  tua  dan  anak remaja tentang kesehatan reproduksi merupakan  upaya  membantu  remaja  agar memiliki  pengetahuan,  kesadaran,  sikap  dan perilaku  kehidupan  reproduksi  yang  sehat  dan bertanggung  jawab. 6 Faktor  pencetus  perilaku atau  kebiasaan  tidak  sehat  pada  remaja  bisa diakibatkan  oleh  ketidakharmonisan  hubungan ayah  dengan  ibu,  sikap  orang  tua  yang menabukan  pertanyaan  anak  (remaja)  tentang fungsi ataupun  proses reproduksi dan  penyebab rangsangan  seksualitas  ( libido ),  serta  frekuensi tindak  kekerasan  anak  ( child  physical  abuse ). Pergaulan ataupun seks bebas yang menyebabkan  hamil  di  luar  nikah  pada  remaja dapat  mengakibatkan  terjadinya  perkawinan dini. 7 Perkawinan  salah  satu  bagian  dari masalah  kependudukan  yang  perlu  ditangani secara serius karena perkawinan akan menimbulkan kelahiran-kelahiran baru. 8 Apabila  jumlah  pasangan  yang  melakukan perkawinan  usia  muda semakin banyak, tingkat kesuburan  pun  akan  semakin  tinggi  sehingga dengan tingginya tingkat kesuburan ini menyebabkan  pertambahan  penduduk  juga tinggi. 9 BKKBN  memberikan  batasan  minimal
usia  menikah  20  tahun  untuk  perempuan,  dan 25 tahun untuk laki- laki. 10
Pernikahan  muda  seringkali  menimbulkan risiko  kesehatan  bagi  remaja.  Pada  umumnya risiko terbesar didapatkan oleh remaja perempuan  daripada  remaja  laki-laki. 11 Oleh sebab  itu,  pengetahuan  tentang  masalah kesehatan  reproduksi  harus  diberikan  secara optimal  kepada  semua  remaja  baik  laki-laki maupun  perempuan. 11 Orang  yang  paling  tepat untuk  menjawab  ketidaktahuan  remaja  adalah orang  terdekat  mereka,  yaitu  orang  tua. 12 Hal ini  dikarenakan  orang  tua  adalah  orang  yang seharusnya paling  mengenal siapa anaknya, apa kebutuhannya  dan  bagaimana  memenuhinya. Selain  itu,  orang  tua  merupakan  pendidik utama,  pendidik  yang  pertama  serta  pendidik yang terakhir  bagi  anaknya. 12 Sekitar  14%  bayi yang  lahir  dari  ibu  berusia  remaja  dibawah  17 tahun  adalah  prematur,  hal  ini  dikarenakan kebutuhan  gizi  ketika  remaja  mengalami kehamilan,  terjadi  persaingan  antara  kebutuhan ibu  remaja  dan  janin,  sehingga  remaja  yang mengalami  kehamilan  beresiko  anemia  dan melahirkan  dengan  berat  badan  rendah.  Hasil penelitian  menunjukkan  adanya  bayi  yang dilahirkan  dengan  berat  badan  2.100  gt  atau premature. Remaja yang melakukan perkawinan  dini  akan  memiliki  risiko  untuk terjadi komplikasi dalam persalinannya. 13
Data  penelitian  Pusat  Kajian  Gender  dan Seksualitas  Universitas  Indonesia  menemukan bahwa  angka  pernikahan  dini  di  Indonesia peringkat  kedua  di  kawasan  Asia  Tenggara. Ada sekitar 2 juta dari 7,3 perempuan Indonesia di  bawah  umur  15  tahun  sudah  menikah  dan putus  sekolah.  Jumlah  ini  diperkirakan  akan meningkat  menjadi  3  juta  orang  di  tahun 2030. 14 Dari  hasil  laporan  Kantor  Urusan Agama  (KUA)  Bogor  tahun  2016  di  dapatkan data  bahwa  yang  menikah  di  usia  muda  pada laki-  laki  sebanyak  89  orang  dengan  rentang usia  17-  25  tahun,  perempuan  sebanyak  68 dengan  rentang  usia  antara  15-  20  tahun. Sedangkan  yang  menikah  di  usia dewasa untuk laki-  laki  sebanyak  124  dan  perempuan sebanyak  144.  Dalam  penelitian  ini  penulis ingin  mengetahui  hubungan  antara  komunikasi orang  tua  tentang  pendidikan  kesehatan reproduksi  dengan  persepsi  anak  terhadap pernikahan  usia  dini  di  SDN  Nambo  01 Klapanunggal Bogor.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasi,  karena
sesuai  dengan  tujuan  penelitian  ini  yang  ingin melihat  hubungan  antara  komunikasi  orang  tua tentang  kesehatan  reproduksi  kepada  anak dengan  persepsi  terhadap  pernikahan  usia  dini di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor. Peneliti menggunakan pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  risiko dengan  efek,  dengan  cara pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan  data sekaligus pada suatu saat (point time approach) .
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti. 31 Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  di  SDN Nambo 01 Klapanunggal, Bogor yang duduk di kelas  V  dan  VI  berjumlah  113  orang.  Sampel penelitian  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianggap mewakili seluruh populasi. 31 Perhitungan sampel pada penelitian ini menggunakan Total  Sampling .  Jadi  jumlah sampel  penelitian  ini  adalah  111  responden, karena  2  siswa  dikelas  5  tidak  hadir dikarenakan  sakit  jadi  siswa  tersebut  tidak  bisa menjadi  responden  saat  penelitian  berlangsung. Penelitian  ini  dilakukan  di  Sekolah  Dasar Negeri  Nambo  01  Desa  Klapanunggal,  Bogor pada bulan Agustus sampai bulan Januari 2017. Alasan  peneliti  memilih  tempat  tersebut  karena di  Desa  Nambo  tepatnya  di  Kecamatan Klapanunggal  memiliki  angka  pernikahan  dini yang cukup tinggi, yaitu sekitar 36,9% di tahun 2016.
Penelitian  ini  menggunakan  instrumen yang  di  modifikasi  oleh  peneliti  dari  instrumen yang  dibuat  oleh  Aini 15 ,  dan  Bahar 16 yang mengacu  pada  kerangka  konsep  penelitian. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner yang  terdiri  dari  dua  bagian,  yaitu  kuesioner tentang  data  demografi  dan  kuesioner  terkait variabel,  yaitu  komunikasi  orang  tua  tentang pendidikan  kesehatan  reproduksi,  dan  persepsi anak  terhadap  pernikahan  dini. Analisis univariat  dalam  penelitian  ini  menggambarkan frekuensi  dan  persentase  dari  seluruh  variabel yang diteliti yaitu karakteristik responden (usia, agama,  jenis  kelamin,  daerah  asal),  variabel komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan kesehatan  reproduksi  dan  persepsi  anak terhadap  pernikahan  usia  dini.  Analisis bivariat pada  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat hubungan  antara  komunikasi  orang  tua  tentang pendidikan kesehatan reproduksi dengan persepsi  anak  terhadap  pernikahan  usia  dini. Jenis  data  komunikasi  orang  tua  dan  persepsi anak  adalah  data  kategorik  sehingga  analisis yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square .  Tujuan
dari  uji  statistik  ini  adalah  untuk  mengetahui atau  menguji  hubungan  antara  komunikasi orang  tua  kepada  anak  usia  sekolah  tentang pendidikan kesehatan reproduksi dengan persepsi anak terhadap pernikahan usia dini.

## Hasil

## Analisis Univariat
Analisis  Univariat  yang  ingin  diketahui peneliti adalah karakteristik responden, gambaran  komunikasi,  gambaran  persepsi. Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini dibagi  berdasarkan  jenis  kelamin,  dan  usia responden.

## Jenis Kelamin
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin Responden  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal Bogor tahun 2017 (n= 111).
Jenis Kelamin Frekuensi Persen (%) Laki- laki 57 51,4 Perempuan 54 48,6 Total 111 100 Tabel 1
menunjukan karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin.  Pada tabel  ini  dapat  terlihat  bahwa  responden  laki- laki  mendominasi  penelitian  ini  yaitu  sebanyak 57 orang (51,4%).

## Usia
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Usia  Responden di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor  tahun 2017 (n= 111).
Usia Frekuensi Persen (%) 10 Tahun 11 Tahun 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 30
49 24
6 2
27,0
44,1 21,6 5,4 1,8 Total 111 100
Tabel  diatas  menunjukkan  karakteristik responden  berdasarkan  usia.  Pada  tabel  diatas dapat  terlihat  bahwa  rata-  rata  responden  pada penelitian  ini  berusia  11  tahun  dengan  nilai mean 11,11.

## Gambaran Komunikasi
Tabel  3. Distribusi  Gambaran  Komunikasi Orang  Tua  Responden  tentang  Pendidikan Kesehatan  Reproduksi  di  SDN  Nambo  01 Klapanunggal Bogor tahun 2017 (n= 111)
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  pada komunikasi  orang  tua  responden  tentang pendidikan  kesehatan  reproduksi  di  SDN Nambo  01  Klapanunggal  Bogor  sebagian  besar memiliki  komunikasi  efektif  yaitu  sebanyak  64 orang (57,7%).

## Gambaran Persepsi
Tabel  4. Distribusi  Gambaran  Persepsi  Anak terhadap  Pernikahan  Usia  Dini  di  SDN  Nambo 01 Klapanunggal Bogor tahun 2017 (n= 111).
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  persepsi  responden  terhadap  pernikahan usia  dini  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal Bogor  sebagian  besar  adalah  persepsi  positif yaitu sebanyak 65 orang (58,6%).

## Analisis Bivariat
Pada  penelitian ini  variabel  independennya adalah  komunikasi  dan  variabel  dependen adalah  persepsi.  Maka  analisis  bivariat  pada penelitian  ini  adalah  mencari  hubungan  antara komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan kesehatan  reproduksi  dengan  persepsi  anak terhadap pernikahan usia dini.
Komunikasi Frekuensi Persentase (%) Komunikasi Efektif 64 57,7 Komunikasi Tidak Efekktif 47 42,3 Total 111 100 Persepsi Frekuensi Persentase (%) Persepsi Positif 65 58,6 Persepsi Negatif 46 41,4 Total 111 100
Tabel  5. Hubungan  antara  komunikasi  orang tua  tentang  pendidikan  kesehatan  reproduski dengan  persepsi  anak  terhadap  pernikahan  usia dini di SDN Nambo 01 Klapanunggal Bogor.
Komu- nikasi Persepsi Total OR (95% CI) ρ value Positif Negatif
N % n % N %
Efektif 45  37,5  19  26,5  64  64,0  3,197
1,4 - 7 0,006 Tidak Efektif 20  27,5  27  19,5  47  47,0
Jumlah 65  65,0  46  46,0  111  111,0
Hasil  analisis  antara  komunikasi  orang  tua tentang pendidikan kesehatan reproduksi dengan  persepsi  anak  terhadap  pernikahan  usia dini  di  SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor. Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian besar  orang  tua  memiliki  komunikasi  efektif yang  menimbulkan  persepsi  positif  pada  anak yaitu sebanyak 45 orang (37,5%). Nilai ρ value yang  didapat  adalah  0,006  yakni  lebih  kecil daripada 0,05.
Berdasarkan  analisa  ini  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan kesehatan  reproduksi  dengan  persepsi  anak terhadap  pernikahan  usia  dini  (ada  hubungan yang  signifikan  antara  komunikasi  orang  tua dengan  persepsi  anak).  Dari  hasil  analisis diperoleh  pula  nilai  OR=  3,197,  artinya komunikasi  orang  tua  yang  efektif  berpeluang 3,2  kali  lebih  besar  menimbulkan  persepsi positif pada anak dibandingkan dengan komunikasi orang tua yang tidak efektif dengan interval  kepercayaan  antara  1,4  sampai  dengan 7.

## Pembahasan

## Gambaran Karakteristik Responden

## Usia
Responden  pada  penelitian  ini  adalah  pada usia sekolah yaitu 10 -14 tahun. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  anak  yang  berusia  11 tahun mendominasi penelitian ini yaitu sebanyak  49  siswa  yang  merupakan  periode anak-  anak  pertengahan.  Periode  anak-  anak pertengahan  adalah  periode  ketika  anak-  anak berusia 6 sampai 12 tahun.  Usia ini adalah  usia
anak yang duduk di sekolah dasar. Perkembangan  fisik  anak  pada  periode  ini cenderung melambat dengan pertumbuhan yang konsisten.  Masa  ini  adalah  masa  tenang sebelum adanya pertumbuhan yang sangat pesat pada masa pubertas. 3
Menurut  Menteri  Kesehatan  RI  (2010) batas usia remaja adalah antara 10-19 tahun dan belum  kawin.  Menurut  Thornburgh  yang dikutip  oleh  Pertiwi,  membagi  usia  remaja menjadi  tiga  kelompok,  yaitu  remaja  awal  (11 hingga  13  tahun),  remaja  pertengahan  (14 hingga  16  tahun),  remaja  akhir  (17  hingga  19 tahun). Masa remaja merupakan sebuah periode dalam  kehidupan  manusia  batasannya  usia maupun  peranannya  seringkali  tidak  terlalu jelas.  Pubertas  yang  dahulu  dianggap  sebagai tanda awal  keremajaan ternyata tidak lagi  valid sebagai patokan atau batasan untuk pengkategorian  remaja  sebab  usia  pubertas yang dahulu terjadi pada akhir usia belasan (15- 18)  kini  terjadi  pada  awal  belasan  bahkan sebelum  usia  11  tahun.  Seorang  anak  usa  10 tahun  mungkin  saja  sudah  (atau  sedang) mengalami  pubertas  namun  tidak  berarti  ia sudah  bisa  dikatakan  sebagai  remaja  dan sudah siap menghadapi  dunia  orang  dewasa. 17 Berdasarkan  hasil  Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesa  tahun  2012  terdapat  7% responden  remaja  yang  mengalami  haid pertama  kali  pada  usia  10-11  tahun.  sementara itu,  terdapat  9%  responden  yang  mengaku mengalami  mimpi basah  pertama  kali di bawah usia  13  tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa masa  pubertas  sudah  mulai  terjadi  pada  anak usia  sekolah.  Oleh  karena  itu,  pendidikan kesehatan  reproduksi  perlu  diberikan  sejak  dini untuk  membekali  anak  menghadapi  masa pubertas. 3 Menurut peneliti, usia mempengaruhi tingkat pemahaman terhadap pendidikan kesehatan  reproduksi.  Semakin  usianya  tinggi semakin  bagus  pula  pemahaman  seseorang tentang pendidikan kesehatan reproduksi.

## Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  karakteristik  responden berdasarkan  jenis  kelamin  dalam  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  laki-  laki mendominasi  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  57 orang dengan persentase 51,4%. Bagi laki- laki, masa  remaja  merupakan  saat  diperolehnya kebebasan  sementara  pada  remaja  perempuan saat  dimulainya  segala  bentuk  pembatasan. Sehingga  remaja  laki-  laki  kadang  sering mengekspresikan  hal-  hal  yang  berhubungan dengan  kesehatan  reproduksi  lebih  terbuka  dan
berani. Pengalaman berbeda yang akan diperolehnya  kemungkinan  menjadi  salah  satu faktor pembentuk sikap pada siswa. 18 Kesehatan reproduksi  sebenarnya  jarang  dibahas  secara mendalam  dalam  kehidupan  bermasyarakat. Kenyataan  di  Indonesia,  orangtua  masih menganggap taboo membicarakan  pendidikan seks  pada  anak. Orang  tua  yang  meragukan dalam  memberikan  pendidikan  seks  pada  anak karena  menurut  orangtua  pendidikan  seks  yang diberikan  terlalu  dini  akan  semakin  membuat anak penasaran dalam seks dan akan melakukan penyimpangan-penyimpangan seksual. 1 Sumber informasi  yang  didapatkan  anak  mengenai hubungan  seksual  paling  banyak  diperoleh  dari teman,  lalu  terbanyak  kedua  dari  media elektronik,  yang  ketiga  dari  media  cetak,  dan urutan terakhir dari orang tua. Terkadang teman dan  media  televisi,  koran  atau  internet menyajikan  informasi  kurang  tepat  mengenai kesehatan  reproduksi.  Kurangnya  informasi tentang  kesehatan  reproduksi  yang  benar  atau sumber  informasi  yang  kurang  dapat  dipercaya menyebabkan  remaja  kurang  memahami  arti penting menjaga kesehatan reproduksi. 2 Peneliti berasumsi  bahwa  jenis  kelamin  laki-  laki  dan perempuan  memiliki  cara  yang  berbeda  dalam mempersepsikan  tentang  pendidikan  kesehatan reproduksi.  Anak  laki-  laki  akan  cenderung lebih terbuka dalam menceritakan pemahamannya  tentang  kesehatan  reproduksi dibandingkan  dengan  anak  perempuan.  Anak perempuan cenderung malu untuk mengekspresikan  hal-  hal  yang  berhubungan dengan kesehatan reproduksi.

## Gambaran Komunikasi
Komunikasi  adalah  proses  penyampaian gagasan,  harapan  dan  pesan  yang  disampaikan melalui lambang- lambang tertentu, mengandung  arti,  dilakukan  oleh  penyampai pesan  ditujukan  kepada  penerima  pesan. Berfungsi sebagai pemberi informasi, sosialisasi,  motivasi,  perdebatan  dan  diskusi, pendidikan,  memajukan  kehidupan,  hiburan, dan integrasi. 19 Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  komunikasi orang  tua  yang  efektif  dibanding  komunikasi orang  tua  yang  tidak  efektif.  Berdasarkan  jenis kelamin,  perempuan  mendominasi  komunikasi yang  efektif  dibanding  laki-  laki.  Sebanyak 31,1%  anak  perempuan  masuk  ke  dalam kategori komunikasi yang efektif.
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan sejahtera  fisik,  mental  dan  sosial  yang  utuh dalam segala hal yang berkaitan  dengan fungsi,
peran  dan  sistem  reproduksi.  Kesehatan reproduksi  ditujukan  bagi  pria  maupun  wanita namun  dalam  hal  ini  wanita  mendapatkan perhatian  lebih  karena  begitu  kompleksnya  alat reproduksi  wanita. 20 Kesehatan  reproduksi membahas  berbagai  hal  yang  berhubungan dengan  kesehatan  alat  reproduksi  seseorang, selain  itu  kesehatan  reproduksi  juga  membahas tentang  siklus  hidup  serta  permasalahan  yang dihadapi  oleh  wanita.  Permasalahan  yang dihadapi  wanita  sangat  kompleks  daripada permasalahan  yang  dihadapi  oleh  pria.  Dalam setiap  fase  atau  masanya  wanita  memiliki masalah  yang  berbeda-  beda. 20 Banyak  peneliti yang  melakukan  penelitian  tentang  pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja SMP ataupun SMA  dan  sederajat  dan  juga  hasilnya  cukup memprihatinkan, seperti penelitian yang dilakukan  oleh  Pertiwi.  Pertiwi  mendapatkan tentang  perilaku  reproduksi  remaja  yang  telah dilakukan,  menunjukkan  tingkat  permisivitas remaja  di  Indonesia  cukup  memprihatinkan. Merujuk  beberapa  penelitian  yang  hasilnya dianggap  mengejutkan,  menunjukkan  bahwa remaja  di  beberapa  daerah  penelitian  yang bersangkutan telah melakukan hubungan seksual. 21
Keefektifan  komunikasi  antara  orang  tua- anak remaja tentang kesehatan reproduksi dapat memperkecil  kejadian  perilaku  seks  pranikah dibandingkan  dengan  komunikasi  yang  tidak efektif,  yang    berarti  ada  hubungan  antara komunikasi  orang  tua-  anak  remaja  tentang kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku  seks pranikah.  Komunikasi  antara  orang  tua  dan anak  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi merupakan  upaya  membantu  remaja  agar memiliki  pengetahuan,  kesadaran,  sikap  dan perilaku  kehidupan  reproduksi  yang  sehat  dan bertanggung jawab. 6 Namun peneliti memutuskan  untuk  menjadikan  anak  usia sekolah  yang  duduk  di  bangku  sekolah  dasar sebagai  responden,  karena  masih  sedikit penelitian  mengenai  kesehatan  reproduksi  pada anak  SD.  Anak  usia  dini  adalah  bagian  dari anggota keluarga yang sangat rentan merupakan sasaran strategis dari upaya kesehatan masyarakat.  Upaya  kesehatannya  merupakan tanggung  jawab  semua  pihak,  keluarga, pemerintah  (pendidikan,  kesehatan  dan  sektor lainnya), dan masyarakat. 22 Komunikasi kesehatan  adalah  usaha  yang  sistematis  untuk mempengaruhi secara positif perilaku kesehatan masyarakat  dengan  menggunakan  berbagai prinsip  dan  metode  komunikasi.  Tujuannya
adalah  adanya  perubahan  perilaku  kesehatan masyarakat.  Komunikasi  merupakan  proses pengorganisasian  rangsangan  (stimulus)  dalam bentuk  lambang  atau  simbol  bahasa  atau  gerak (non-  verbal)  untuk  mempengaruhi  perilaku orang lain. 23
Komunikasi  yang  efektif  akan  tercipta apabila  antara  pihak  satu  dengan  pihak  yang lainnya  memiliki  beberapa  unsur  komunikasi, yaitu  komunikator,  komunikan,  pesan  dan saluran  atau  media.  Komunikator  adalah  orang atau sumber yang menyampaikan atau mengeluarkan stimulus dalam bentuk informasi atau  pesan  yang  harus  disampaikan  kepada orang lain. Sedangkan  komunikan adalah pihak yang  menerima  stimulus  dan  memberikan respon  terhadap  stimulus  tersebut.  Jika  tidak ada  respon  dari  komunikan,  berarti  belum terjadi  proses  komunikasi.  Unsur  ketiga  dari proses  komunikasi  yaitu  pesan  (message). Pesan  adalah  stimulus  yang  dikeluarkan  oleh komunikator  kepada  komunikan.  Pesan  ini disampaikan oleh komunikator kepada komunikan  melalui  alat  atau  sarana  yang disebut saluran atau media yang juga merupakan  salah satu  unsur komunikasi. 23 Oleh karena itu, peneliti berasumsi bahwa komunikasi  orang  tua  yang  efektif  adalah apabila  informasi  yang  disampaikan  dapat diterima  baik  oleh  anak.  Keterampilan  orang tua  dalam  menyampaikan  informasi  mengenai pendidikan kesehatan reproduksi mempengaruhi pemahaman anak tentang kesehatan reproduksi.

## Gambaran Persepsi
Persepsi  adalah  proses  dimana  manusia mengorganisasikan dan menafsirkan pola stimulus  dalam  lingkungan  dan  persepsi  sangat berkaitan  erat  dengan  proses  kognitif  seperti ingatan  dan  berpikir. 24 Persepsi  adalah  proses yang  menyangkut  masuknya  pesan  atau informasi  dalam  otak  manusia  secara  terus menerus mengadakan hubungan dengan lingkungannya  melalui  indranya,  yaitu  indra penglihatan,  pendengaran,  peraba,  perasa  dan penciuman. Salah satu alasan mengapa persepsi demikian  penting  dalam  hal  menafsirkan keadaan  sekeliling  kita  adalah  bahwa  kita masing-masing mempersepsi, tetapi mempersepsi secara berbeda, apa yang dimaksud  dengan  sebuah  situasi  ideal.  Persepsi merupakan  sebuah  proses  yang  hampir  bersifat otomatik  dan  ia  bekerja  dengan  cara  yang hampir  serupa  pada  masing  masing  individu, tetapi  sekalipun  demikian  secara  tipikal
menghasilkan  persepsi-persepsi  yang  berbeda- beda. 25
Pernikahan  usia  muda  (dini)  adalah pernikahan  yang  dilakukan  oleh  pasangan  yang usianya  masih  menginjak  remaja/belum  cukup umur. 26 Perkawinan  usia  muda  (remaja)  adalah perkawinan  yang  dilangsungkan  pada  waktu remaja  berusia  kurang  dari  20  tahun. 9 BKKBN memberikan  batasan  minimal  usia  menikah  20 tahun  untuk  perempuan,  dan  25  tahun  untuk laki-  laki. 27 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  lebih  banyak  anak  yang  memiliki persepsi  positif  yang  artinya  tidak  mendukung tentang pernikahan usia dini dibanding persepsi negatif  atau  mendukung  pernikahan  usia  dini. Didapatkan  bahwa  laki-  laki  mendominasi persepsi  positif  dibanding  perempuan.  Persepsi dibagi  menjadi  dua  bentuk  yaitu  positif  dan negatif,  apabila  objek  yang  dipersepsi  sesuai dengan  penghayatan  dan  dapat  diterima  secara rasional  dan  emosional  maka  manusia  akan mempersepsikan positif atau cenderung menyukai dan  menanggapi sesuai dengan objek yang  dipersepsikan.  Apabila  tidak  sesuai dengan  penghayatan  maka  persepsinya  negatif atau cenderung menjauhi, menolak dan menanggapinya  secara  berlawanan  terhadap objek  persepsi  tersebut. 28 Perbedaan  jender tampaknya  juga  berpengaruh  pada  besarnya motivasi  siswa  untuk  berprestasi.  Hal  tersebut karena  adanya  anggapan  bahwa  anak  laki-laki lebih unggul dalam bidang sains dan matematika,  sedangkan  anak  perempuan  akan lebih  unggul  pada  tugas-tugas  yang  lebih feminim  seperti  seni  dan  musik.  Perbedaan berikutnya  yaitu  tingkat  agresivitasnya,  anak laki-laki  cenderung  akan  lebih  agresif  daripada akan  perempuan. 29 Peneliti  berasumsi  bahwa munculnya  persepsi  seseorang  didahului  oleh penginderaan  yang  kemudian  terjadi  proses berfikir  di  dalam  otak  sehingga  terwujudnya sebuah  penerjemahan  informasi.  Terbentuknya persepsi  positif  atau  negatif  tergantung  dengan penghayatan  dan  rasional  seseorang.  Apabila objek  yang  dipersepsikan  sesuai  dengan penghayatan  dan  dapat  diterima  rasional  maka akan  tercipta  persepsi  positif,  begitupun sebaliknya.
Hubungan  Antara  Komunikasi  Orang  Tua Tentang  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi Dengan Persepsi
Anak
Terhadap Pernikahan  Usia  Dini  Di  SDN  Nambo  01
Klapanunggal Bogor
Analisis  bivariat  yang  digunakan  pada penelltian  ini  adalah  uji Chi  Square untuk
mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan kesehatan  reproduksi  dengan  persepsi  anak terhadap  pernikahan  usia  dini  di  SDN  Nambo 01  Klapanunggal  Bogor.  Hasil  peneliitian  ini diperoleh  adanya  hubungan  yang  cukup signifikan  antara  komunikasi  orang  tua  tentang pendidikan kesehatan reproduksi dengan persepsi  anak  terhadap  pernikahan  usia  dini karena  p  value  yang  didapat  sebesar  0.006 dengan kata lain  nilai  p  value  < 0,05 sehingga H0  ditolak.  Nilai  OR  yang  didapatkan  sebesar 3,197  yang  dapat  diartikan  bahwa  komunikasi orang tua yang efektif berpeluang 3,2 kali lebih besar  memiliki  persepsi  positif  pada  anak dengan  interval  kepercayaan  antara  1,4  sampai dengan  7.  Oleh  karena  itu  kita  dapat menyimpulkan bahwa semakin tinggi komunikasi  orang  tua  yang  efektif  maka semakin  tinggi  pula  persepsi  anak  yang  positif terhadap  pernikahan  usia  dini  atau  tidak mendukung pernikahan usia dini.
Pendidikan kesehatan anak usia dini adalah aplikasi pendidikan di bidang kesehatan dengan sasaran  anak  usia  dini. 22 Pendidikan  kesehatan merupakan  proses  perubahan  dalam  tubuh manusia yang  berhubungan  dengan  tercapainya tujuan-  tujuan  dari  kesehatan  seseorang  dan masyarakat untuk hidup sehat. Proses perubahan  anak  usia  dini  dengan  memberikan berbagai  upaya  menjadikan  tumbuh  dan berkembang dengan baik merupakan pendidikan kesehatan anak usia dini. 22 Komunikasi  kesehatan  adalah  usaha  yang sistematis  untuk  mempengaruhi  secara  positif perilaku kesehatan masyarakat dengan menggunakan  berbagai  prinsip  dan  metode komunikasi. 23 Salah  satu  fungsi  komunikasi adalah  pendidikan,  yaitu  sebagai  pengalihan ilmu pengetahuan dapat mendorong perkembangan intelektual, pembentukan  watak, serta  membentuk  keterampilan  dan  kemahiran yang diperlukan pada semua bidang kehidupan. 19
Pendidikan kesehatan anak usia dini adalah bagian  dari  usaha  kesehatan  anak  usia  dini  dan dapat  dipandang  sebagai  bagian  integral  dari upaya kesehatan masyarakat. Pendidikan kesehatan  dilakukan  oleh  keluarga,  khususnya oleh  orang  tua.  Pendidikan  kesehatan  yang dilakukan  dalam  keluarga  disebut  pendidikan kesehatan  informal. 19 Orang  tua  yang  berperan baik  dalam  komunikasi  keluarga  cenderung tidak  akan  melakukan  pernikahan  dini  pada anak,  dan  peran  orang  tua  yang  kurang  dalam
komunikasi  keluarga  akan  memicu  anak  untuk melakukan pernikahan dini. 30 Angka pernikahan dini di Indonesia peringkat kedua di kawasan Asia Tenggara. Ada sekitar 2 juta dari 7,3  perempuan  Indonesia  di  bawah  umur  15 tahun  sudah  menikah  dan  putus  sekolah. 14 Pernikahan  dini  di  Indonesia  sekitar  12-20% yang  dilakukan  oleh  pasangan  baru.  Biasanya pernikahan  dini  dilakukan  oleh  pasangan  usia muda  yang  rata-  rata  usianya  antara  16-  20 tahun. 20 Oleh  karena  itu  komunikasi  yang efektif tentang pendidikan kesehatan reproduksi yang diberikan  orang tua kepada anak  usia  dini memiliki  peranan  penting  dalam  menciptakan suatu  pemahaman  atau  persepsi  anak  untuk mempengaruhi perilaku positif tentang kesehatan  reproduksi,  sehingga  anak  mampu menafsirkan  persepsi  yang  positif  terhadap pernikahan dini. Persepsi yang sehat mempunyai  pengaruh  yang  besar  terhadap pengembangan kemampuan mengelola pengalaman  dan  belajar  dalam  kehidupan secara terus menerus.

## Kesimpulan
Responden  pada  penelitian  ini  rata-  rata memiliki  usia  11  tahun.  Mayoritas  responden pada  penelitian  ini  berjenis  kelamin  laki-  laki. Sebagian  besar  orang  tua  memiliki  komunikasi yang  efektif  tentang  pendidikan  kesehatan reproduksi.  Sebagian  besar  anak  memiliki persepsi positif atau tidak mendukung pernikahan  usia  dini.  Adanya  hubungan  antara komunikasi  orang  tua  tentang  pendidikan kesehatan  reproduksi  dengan  persepsi  anak terhadap  pernikahan  usia  dini  di  SDN  Nambo 01 Klapanunggal Bogor.

## Saran
Peneliti  menyarankan  orang  tua  di  SDN Nambo 01 Klapanunggal Bogor untuk memberikan  pendidikan  tentang  kesehatan reproduksi  kepada  anak  dimulai  sejak  dini. Peneliti  menyarankan siswa  di  SDN Nambo 01 Klapaunggal  Bogor  untuk  fokus  kepada  materi yang  diberikan  oleh  guru  agar  informasi  yang benar  dan  bermanfaat  tentang  pendidikan kesehatan reproduksi bisa diterima dan dimengerti.
Peneliti  menyarankan  untuk  para  guru  di SDN  Nambo  01  Klapanunggal  Bogor  untuk memberikan  siswa  dan  siswinya  penjelasan tentang  materi  kesehatan  reproduksi  dalam pembelajaran  IPA  yang  sesuai  denga  tingkatan kelasnya  dan  perlu  membentuk  grup-  grup  di sekolah  untuk  membicarakan  masalah  yang
sedang  terjadi  di  kalangan  anak  usia  sekolah, khususnya  pelecehan  seksual  pada  anak  atau pernikahan  usia  dini  sehingga  siswa  dapat bertukar  pikiran  menggunakan  metode  diskusi. Perlu diadakan edukasi berkala dan berkelanjutan  kepada  siswa  dan  orang  tuanya mengenai pendidikan kesehatan reproduksi.

## Daftar Pustaka
1. Justicia,  R. Program  Underwear  Rules  Untuk Mencegah Kekerasan Seksual Pada Anak Usia Dini. Jurnal Pendidikan Usia Dini. 9, (2),  217- 220; 2016.
2. Affandai, B., Ocviyanti, D., Tridjaja, B. Bunga Rampai Kesehatan Reproduksi Remaja. Seminar Reproduksi Remaja. Strategi Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dalam  Upaya
Meningkatkan  Kesehatan  Ibu  di  Indonesia. FIK- UI, Jakarta, Indonesia; 2014.
3. Rahmaniah,  A.,  N. Identifikasi  Kebutuhan Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Pada  Anak Usia  Sekolah  Prapubertas  di  Kota  Serang. Skripsi tidak diterbitkan. Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia; 2014.
4. Sugiasih,  I. Need  Assesment  Mengenai Pemberian Pendidikan Seksual yang Dilakukan Ibu  Untuk  Anak  Usia  3-  5  Tahun. Fakultas Psikologi  Universitas  Islam  Sultan  Agung: Jurnal Proyeksi. 6 (1), 71- 81; 2010.
5. Sholihatun. Pentingnya  Pendidikan  Kesehatan Reproduksi pada Anak Usa Dini. Diakses pada 08 Mei 2016 dari http://alazhar.or.id/pendidikan-kesehatan- reproduksi-pada-anak/; 2016.
6. Kurniawati,  R.,  Setyowati,  H.,  dkk. Hubungan antara  komunikasi  orang  tua-  anak  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku seks  pranikah  di  SMA  Negeri  1  Salaman Kabupaten Magelang. 131- 136; 2012.
7. Triana,  R. Pengetahuan  Orang  Tua  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dengan  Upaya Mempersiapkan  Masa  Pubertas  pada  Anaknya di  SD  Harapan  Medan .  Karya  Tulis  Ilmiah.
Diakses  pada  02  November  2016  dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789 /19346/4/Chapter%20II.pdf; 2010.
8. Hastuti, M. Efektivitas Penyuluhan
Pendewasaan  Usia  Perkawinan  terhadap Pengetahuan  Remaja  mengenai  Keluarga
Berkualitas .  Diakses  02  November  2016  pada http://elib.unikom.ac.id/gdl.php.?mod=browse &op=read&id=read&id=jbptunikompp-gdl-s1- 2006-meilanihas-3205; 2006.
9. Jazimah. Perkawinan  Usia  Muda .  Jakarta: Mutu Media Jaya; 2006.
10. Badan  Kependudukan  Keluarga  Berencana Nasional (BKKBN). Pendewasaan Usia Perkawinan  dan  Hak-  Hak  Reproduksi  Bagi Remaja  Indonesia .  Jakarta:  Direktorat  Remaja dan  Perlindungan  Hak-  Hak  Reproduksi Remaja, BKKBN; 2010.
11. Anakunhas. Resiko  Pernikahan/  Perkawinan Usia Dini . Diambil pada 29 Oktober 2016 dari http://www.elshinta.com/2011/03/resiko- pernikahan-perkawinan-usia-dini.html; 2011.
12. Utami, T.  I. Hubungan pengetahuan dan sikap orang  tua  tentang  kesehatan  reproduksi dengan  tindakan  orang  tua  mengawinkan puterinya  di  usia  remaja. Skripsi  tidak diterbitkan.  Universitas  Jember,  Indonesia; 2013.
13. Fadlyana,  E.,  &  Larasaty,  S. Pernikahan  Usia Dini  dan  Permasalahannya. Jurnal  Sari Pediatri. 11, (22), 136- 140; 2009. 14. Gizi  Tinggi. Angka  Pernikahan  Dini  di Indonesia Peringkat Kedua di Asia  Tenggara.
Diambil pada 15 Juni 2016 dari http://gizitinggi.org/angka-pernikahan-dini-di- indonesia-peringkat-kedua-di-asia- tenggara.html; 2016.
15. Aini, Fadilah. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi  Remaja  Melalui  Media  Booklet Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  dan  Sikap Santri  tentang  Kesehatan  Reproduksi  di Pesantren Darul Hikmah dan Pesantren Ta’dib Al-Syakirin  di  Kota  Medan  Tahun  2010. Diambil  pada  23  September  2016  dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789 /22670/1/Appendix.pdf; 2010.
16. Bahar,  A.,  Tarigan,  G.,  &  Bangun,  P. Identifikasi Faktor Pendorong Pernikahan Dini Dengan Metode Analisis Faktor. Diambil pada 15 Agustus 2016 dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789 /48044/1/Appendix.pdf; 2014.
17. Pertiwi,  K.  R. Kesehatan  Reproduksi  Remaja dan  Permasalahnnya .  Pendidikan  Biologi FMIPA UNY: Jurnal Mahasiswa Ilmu Pengetahuan Alam; 2016.
18. Pinem, S. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi . Jakarta: Trans Info Media; 2009.
19. Dalami,  E.,  Rochimah,  Gustina. Buku  Saku Komunikasi  Keperawatan .  Jakarta  Timur: Trans Info Media; 2009.
20. Irianto,  K. Kesehatan  Reproduksi .  Bandung: Alfabeta; 2015.
21. Pertiwi,  K.  R. Urgensi  pendidikan  kesehatan reproduksi sebagai bagian integratif pembelajaran IPA. Pendidikan Biologi FMIPA UNY:  Jurnal  Mahasiswa  Ilmu  Pengetahuan Alam. 3- 8; 2007.
22. Siswanto, H. Pendidikan Kesehatan Anak Usia Dini . Yogyakarta: Pustaka Riham; 2010.
23. Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
24. Yuniarti. Hubungan Persepsi Efektivitas Komunikasi  Interpersonal  Orang  Tua  dan Kematangan  Emosi  dengan  Penyesuaian  Diri Pada  Remaja  Siswa  SMAN  1  Polanharjo. Skripsi  tidak  diterbitkan,  Universitas  Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia; 2009.
25. Handayani,  M.  Persepsi  Masyarakat  Terhadap Sosialisasi. Unila; 2013.
26. Center for Health Policy and Social Change. A- Z tentang Kesehatan Reproduksi bagi Pendidik Sebaya. Yogyakarta: CHPSC; 2008.
27. BKKBN. Pendewasaan  Usia  Perkawinan  dan Hak-  Hak  Reproduksi  bagi  Remaja  Indonesia. Jakarta:  Direktorat  Remaja  dan  Perlindungan Hak- Hak Reproduksi; 2010.
28. Rakhmat,  J. Psikologi  Komunikasi. Bandung: PT.Remaja Rosdakarya; 2005.
29. Pambudiono,  A. Perbedaan  Kemampuan Berpikir dan Hasil Belajar Biologi Siswa Kelas X  SMA  Negeri  7  Malang  Berdasarkan  Jender denga  Penerapan  Strategi  Jigsaw .  Skripsi
Tidak  Diterbitkan.  Fakultas  Matematika  dan Ilmu  Pengetahuan  Alam.  Universitas  Negeri
Malang; 2013.
30. Desiyanti, I. W. Faktor- faktor yang berhubungan  terhadap  pernikahan  dini  pada pasangan  usia  subur  di  Kecamatan  Mapanget Kota  Manado. Artikel  Penelitian,  5,  (2),  271; 2015.
31. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:  Rineka  Cipta;  2012