## PERANCANGAN ALAT BANTU MEMBILAS PAKAIAN DENGAN PENDEKATAN DESAIN INKLUSIF UNTUK MENGURANGI RISIKO CARPAL TUNNEL SYNDROME
Gabriella Nadya Anggia 1 , Winta Adhitia Guspara 2 , Christmastuti Nur 3
1,2,3. Program Studi Desain Produk, Fakultas Arsitektur dan Desain, Universitas Kristen Duta Wacana, Jl. dr. Wahidin Sudirohusodo No.5-25, Yogyakarta Email: gabriellanadyaanggia@gmail.com

## Abstrak
Berdasarkan  studi  kasus  di  Panti  Wreda  Perandan  Padudan,  Gondokusuman,  Yogyakarta, didapatkan  fakta  bahwa  pakaian  yang  dicuci  oleh  lansia  belum  sepenuhnya  bersih.  Salah  satu indikator  bersih  pada  cucian  terlihat  dari  tidak  adanya  buih  deterjen  yang  membuat  air  menjadi keruh  saat  membilas  pakaian.  Proses  membilas  manual  membutuhkan  kerja  kedua  tangan  yang mengupayakan gesekan serta tekanan (i.e. mengucek) sehingga air sabun yang terdapat pada kain dapat  keluar.  Gerakan  mengucek  pada  membilas  mempunyai  kecenderungan  menimbulkan  rasa kebas bahkan nyeri (i.e. carpal tunnel syndrome ) jika dilakukan dengan intensitas tinggi. Kondisi tersebut dapat memburuk dalam rutinitas yang berlangsung lama terlebih pada lansia. Pada proses mengucek,  lansia  memiliki keterbatasan genggaman tangan dalam  melakukan kegiatan  membilas yang dilakukan berulang-ulang. Dengan adanya masalah tersebut maka perlu adanya perancangan alat bantu  membilas pakaian  sehingga  mampu  meminimalisir  buih  yang  menempel pada pakaian hingga  diperoleh  hasil  cucian  yang  lebih  bersih  dan  dapat  mengurangi  risiko carpal  tunnel syndrome .  Perancangan  produk  ini  menggunakan  pendekatan  desain  inklusi  yang  melalui  dua tahap,  yaitu  penelitian  dan  perancangan  desain.  Tahap  penelitan  menggunakan  metode  berbasis ergonomi  dengan  teknik  observasi  dan  wawancara.  Proses  perancangan  yang  digunakan  setelah mendapatkan pernyataan desain  ialah SCAMPER. Melalui  metode tersebut, maka dihasilkan alat bantu membilas cucian yang lebih bersih tanpa mengalami rasa nyeri pada tangan.
Kata kunci: carpal tunnel syndrome , desain inklusif, lansia, membilas pakaian, scamper.

## Abstract
Title:  Design  of  Rinsing  Clothes  Tools  with  Inclusive  Design  Approach  to  Reduce  Carpal Tunnel Syndrome Risk
Based on case  studies at Panti  Wreda  Perandan  Padudan, Gondokusuman,  Yogyakarta, the fact that the clothes that are washed by the elderly is not completely clean. One clean indicator of the laundry  is  seen  from  the  absence  of  detergent  foam  that  makes  the  water  become  cloudy  when rinsing  clothes.  Manual  rinsing  process  requires  the  work  of  both  hands  that  seek  friction  and pressure  (i.e.  to  rubben)  so  that  the  soap  water  contained  in  the  fabric  can  come  out.  The movement of the evaporating on rinsing has a tendency to inflict numbness even pain (i.e. carpal tunnel syndrome) if done at high intensity. The condition can deteriorate in long-lasting routines in  the  elderly.  In  the  process  of  cassing,  the  elderly  have  limited  hand  grips  in  conducting activities that are made repeatedly. With this problem, it is necessary to design the tools to  rinse the clothes so as to minimize the foam attached to the clothes until the result of a cleaner laundry and can reduce the risk of carpal tunnel syndrome. The design of this product utilizes a two-stage inclusion approach, which is research and design designing. The research phase uses ergonomics- based methods with observation and interview techniques. The design process that was used after obtaining  the  designs  statement  was  SCAMPER.  Through  this  method,  the  tool  is  produced  to rinse the laundry cleaner without experiencing the pain in the hands.
Keywords: carpal tunnel syndrome, inclusive design, elderly, rinsing clothes, scamper.

## Pendahuluan
Panti Wreda Perandan Padudan, Gondokusuman, Yogyakarta
merupakan  salah  satu  lembaga  sosial yang  memberikan  fasilitas  penunjang bagi  orang  lanjut  usia.  Lansia  yang tinggal di panti tersebut masih melakukan  pekerjaan  rumah  tangga secara  mandiri,  salah  satunya  kegiatan mencuci.  Setiap  hari  lansia  mencuci sebanyak  empat  hingga  enam  pakaian seperti  daster,  handuk  kecil  dan pakaian  dalam.  Namun,  tidak  semua lansia  dapat  mencuci  pakaian  hingga bersih.  Bersih  atau  tidaknya  hasil cucian bergantung pada proses pembilasan pakaian karena pada proses tersebut  terjadi  pelarutan  deterjen dengan  air.  Menurut  Loughlin  (2016), salah satu indikator bersih pada cucian terlihat  dari  tidak  adanya  buih  atau busa  deterjen  yang  membuat  air menjadi  keruh  pada  proses  membilas pakaian.
Kegiatan mencuci pakaian adalah salah satu  pekerjaan  rumah  yang  tergolong berat  karena  terdapat  beberapa  proses atau  tahapan.  Beberapa  tahapan  dalam aktivitas  mencuci  adalah  memasukkan air  dalam  ember,  lalu  mempersiapkan dan mengusung pakaian kotor, merendam  pakaian  kotor  ke  dalam  air yang  bercampur  deterjen,  mengucek pakaian,  menyikat  pakaian,  memeras dan  membilas  pakaian  yang  kemudian dilakukan beberapa kali hingga pakaian  bersih  dari  noda  dan  deterjen. Bila  berlangsung  lama,  hal  ini  dapat menimbulkan  keluhan  pegal  pada paha,  betis,  punggung,  lengan  tangan dan  pergelangan  tangan.  Menurut Murwaningtyas  (2014),  gerakan  yang berulang atau  repetitif  seperti  pada proses mengucek, menyikat dan memeras dapat
menyebabkan terjadinya  cedera  pada  tangan  dan
penjepitan  syaraf  pada  pergelangan tangan.
Pada  penelitian  awal,  diketahui  bahwa hasil cucian tidak bersih karena terjadi kelelahan  saat  melakukan  gerakan yang  mengupayakan  gesekan  serta tekanan  (i.e.  mengucek)  pada  kedua tangan dan dilakukan berulang.
Gerakan  mengucek  dalam  membilas dapat  melarutkan  air  sabun  yang terdapat  pada  kain  dapat  dipaksa keluar. Namun, gerakan ini mempunyai kecenderungan untuk menimbulkan  rasa  kebas  bahkan  nyeri (i.e. carpal  tunnel  syndrome )  jika dilakukan  dengan  intensitas  tinggi. Menurut  Mallapiang  dan  Wahyudi (2014), carpal tunnel syndrome adalah tekanan atau cenutan di dalam terowongan  karpal  pada  pergelangan tangan  yang  dapat  dialami  oleh berbagai usia, jenis kelamin, etnis, atau pekerjaan. Beberapa gejala yang ditimbulkan  antara  lain  gemetar  dan kaku  pada  tangan,  sakit  seperti tertusuk,  nyeri  yang  menjalar  dari pergelangan  tangan  sampai  ke  lengan, pergelangan  jari  tidak  terkoordinasi dengan baik, genggaman yang melemah dan sulit untuk menggenggam dan mengepalkan tangan. Kegiatan yang berisiko terancam carpal  tunnel  syndrome adalah kegiatan yang banyak
menggunakan  anggota  tubuh  bagian tangan  dan  pergelangan  tangan  dalam melakukan  gerakan  repetitif  berjangka waktu panjang.
Dengan adanya masalah tersebut maka perlu  adanya  perancangan  alat  bantu membilas  pakaian  sehingga  mampu meminimalisir  buih  yang  menempel pada  pakaian  sehingga  diperoleh  hasil cucian  yang  lebih  bersih  dan  dapat mengurangi risiko carpal tunnel syndrome .

## Metode
Perancangan  produk  ini  menggunakan pendekatan  desain  inklusi  dengan  dua metode,  yaitu  metode  penelitian  dan metode  perancangan  desain.  Metode penelitian  berbasis  ergonomi  dengan teknik observasi dan wawancara kepada  tiga  orang  lansia  di  Panti Wreda Perandan Paduduan, Gondokusuman, Yogyakarta. Observasi  dan  wawancara  dilakukan dengan  metode Rapid  Upper  Limb Assessment (RULA)  dan Nordic  Body Map (NBM). Sedangkan proses perancangan  produk  yang  digunakan setelah mendapatkan pernyataan desain ialah SCAMPER.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  di  Panti  Wredha  Perandan Padudan, didapatkan hasil bahwa hasil cucian  lansia  tidak  bersih  karena terjadi  kelelahan  pada  pergelangan tangan khususnya saat proses membilas. Hal tersebut diutarakan oleh
Simbah  Hartini  sebagai  salah  satu lansia yang diamati dan diwawancarai. Beliau  menyatakan  bahwa  membilas pakaian  hanya  dilakukan  tiga  kali. Beliau  tidak  memperhatikan  bersih atau  tidaknya  pakaian,  namun  lebih kepada  jumlah  pengulangan  dalam membilas.  Hal  ini  disebabkan  karena faktor  kelelahan  pada  tangan  bila kegiatan  membilas  pakaian  dilakukan berulang  hingga  pakaian  benar-benar bersih dari deterjen. Terlihat pula pada proses  pembilasan  terakhir  atau  yang ketiga,  air  perasan  pakaian  masih keruh  dan  berbuih  padahal  beliau menggunakan  satu  sendok  bebek deterjen  yang  dicampur  dengan  lima gayung  air  atau  setara  dengan  tiga  per empat  ember.  Namun,  karena  sudah tiga  kali,  maka  simbah  berpikir  jika pakaian siap untuk dijemur.
Peneliti:  “Tapi  mbah,  nyuci  selimut yang  tipis  tadi  itu  bilasnya  cuma  3 kali?”
Simbah  Hartini:  “Iya  3  kali.  Pokoke bersih  nggak  bersih  dibilas  3  kali. Kalau lebih ya capek.”
Gambar 1. Simbah Hartini melakukan kegiatan mencuci
Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Penyebab  ketidakbersihan  hasil  cucian terjadi  karena  kelelahan  saat  proses membilas  yang  dilakukan  berulang- ulang.  Kelelahan  pada  lansia  terjadi karena penurunan kekuatan tubuh pada bagian  atas  yang  meliputi  tangan,
genggaman tangan dan lengan. Penurunan  kekuatan  tangan  sebesar 16-40% tergantung pada tingkat kesehatan  dan  kebugaran  jasmani lansia.  Penurunan  kekuatan  genggam tangan sebesar 50%, sedangkan
penurunan  kekuatan  lengan  sebesar 50% (Tilley, 1993).
Pada saat melakukan aktivitas mencuci, terlihat bahwa tangan Simbah
Hartini  membilas,  mengucek  dan memeras secara berulang-ulang dengan kencang  hingga  kandungan  air  pada kain  benar-benar  hilang.  Meskipun pakaian mengandung sedikit air, namun  kegiatan  membilas  pakaian dengan  keras  atau  kencang,  berulang- ulang,  hingga  terjadi  kesalahan  postur tubuh  seperti  pergelangan  tangan memutar  dan  bahu  terangkat  akan menyebabkan  keluhan  dan  rasa  sakit pada bahu, lengan tangan dan pergelangan tangan. Hal tersebut dapat meningkatkan  risiko  terkena carpal tunnel syndrome .
Menurut  McAtamney  dan  Corlett (1993), postur tubuh bagian atas, posisi kerja, penggunaan otot dan beban kerja dapat dinilai
dan dianalisis menggunakan  metode rapid  upper
limb  assessment (RULA).  Metode  ini berfungsi  untuk  menganalisis  aktivitas otot yang berpotensi mengalami cedera pada tubuh bagian atas akibat aktivitas berulang ( repetitive starain injuries ).
Penilaian  postur  menggunakan  metode rapid upper limb assessment dilakukan  dengan  cara  memberi  skor resiko  antara  1  sampai  7.  Skor  1-2 menandakan postur tubuh dapat diterima,  skor  3-4  menandakan  risiko rendah dan mungkin diperlukan tindakan,  skor  5-6  menandakan  risiko sedang  dan  perlu  tindakan  segera  dan skor  7  menandakan  risiko  tinggi  dan perlu adanya tindakan sesegera mungkin. Berikut  ini  hasil  dokumentasi  dan pengukuran  postur  tubuh  Simbah Hartini saat melakukan aktivitas mencuci,  khususnya  memeras  pakaian dengan menggunakan software kinovea.
Gambar 2. Pengukuran postur tubuh dengan menggunakan software kinovea Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Berdasarkan  pengamatan  postur  tubuh Simbah  Hartini  saat  melakukan  kegiatan membilas pakaian menggunakan kinovea, dapat  dilakukan  pengisian  dan  penilaian tabel rapid upper limb assessment . Pada
hasil  penilaian  terlihat  bahwa  level  risiko dari  aktivitas  membilas  pakaian  berada pada  kategori  tinggi  dan  perlu  tindakan perbaikan  saat  ini  juga  guna  mengurangi risiko terkena carpal tunnel syndrome .
Gambar 3. Penilaian postur tubuh menggunakan metode rapid upper limb assessment Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Untuk  mengetahui  keluhan  Simbah
Hartini saat melakukan aktivitas mencuci khususnya membilas pakaian,
maka  dilakukan  pengisian  kuesioner nordic  body  map .  Menurut  Corlett (1992), nordic  body  map adalah  salah satu  metode  dalam  ergonomi  yang digunakan  untuk  mengetahui  bagian otot  yang  mengalami  keluhan  saat melakukan  suatu  aktivitas.  Kuesioner ini  diberikan  kepada  Simbah  Hartini sebagai  narasumber  utama  dan  yang telah melakukan praktek mencuci.
Nordic body map menunjukan keluhan yang  dialami  Simbah  Hartini  adalah sakit pada  bagian punggung, pinggang dan  lutut.  Keluhan  sedikit  sakit dirasakan  pada  tubuh  bagian  bahu, lengan  atas,  lengan  bawah,  tangan  dan kaki.  Keluhan-keluhan  inilah  yang dapat menyebabkan cedera pada tubuh khususnya tangan.
Gambar  4.  Menganalisis  bagian  otot  yang mengalami keluhan dengan nordic body map Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019 Hasil  analisis rapid  upper  limb assessment dan nordic  body  map membuktikan  bahwa  Simbah  Hartini mengalami  keluhan  pada  tangan  saat melakukan  kegiatan  membilas  yang
dilakukan  secara  berulang.  Keluhan terjadi  karena  proses  membilas  secara manual  membutuhkan  tenaga  kedua tangan  dalam  mengupayakan  gesekan dan tekanan (mengucek) hingga larutan  air  sabun  dapat  keluar  dari kain,  sehingga  hasil  cucian  menjadi lebih  bersih.  Usaha  tangan  untuk mengucek  secara  repetitif  dengan jangka waktu yang lama menyebabkan kelelahan  dan  dapat  berisiko  terancam carpal tunnel syndrome karena adanya tekanan  langsung  pada  jaringan  otot yang lunak (Tarwaka, dkk., 2004). Hal tersebut  membuat  kegiatan  membilas pakaian  hanya  dilakukan  tiga  kali tanpa  memperdulikan  kebersihan  hasil cucian.
Lansia  membutuhkan  alat  bantu  untuk membilas  cucian  hingga  bersih  tanpa mengalami rasa nyeri pada pergelangan  tangan.  Lansia  cenderung merasa kelelahan dan mengalami nyeri akibat kegiatan membilas yang dilakukan berulang-ulang. Oleh karena itu,  kegiatan  membilas  dilakukan dengan memperhatikan
jumlah pengulangan  proses  membilas  yaitu tiga kali, tanpa memperhatikan kebersihan  cucian.  Indikator  bersih pada  cucian  sendiri  terletak  pada  air hasil bilasan yang tidak lagi keruh dan berbuih.
Alat bantu membilas pakaian dirancang untuk pengguna yang mencuci  dengan  jumlah  pakaian  yang sedikit  dan  jenis  kain  yang  ringan. Pengguna  alat  ini  adalah  mahasiswa, ibu  rumah  tangga  yang  juga  sibuk bekerja  di  luar  rumah,  hingga  lansia yang  mengalami  keterbatasan  atau penurunan  kemampuan  mencuci.  Alat bantu  yang  akan  dirancang  dapat menampung  4-6  pakaian  berukuran besar atau 6-8 untuk pakaian berukuran kecil  serta  memiliki  bentuk  yang  tidak
terdapat  sisi  tajam  sehingga  tidak membahayakan  pengguna.  Material yang  digunakan  tahan  terhadap  air, ringan,  kuat,  serta  ringkas  sehingga dapat  digunakan  dimana  saja  dan dibawa dengan mudah. Aspek ergonomi  juga  diperhatikan  dalam perancangan  sehingga  menimbulkan rasa aman dan nyaman dalam mengoperasikan alat bantu ini.
Gambar 5. Image board
Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Perancangan alat bantu membilas pakaian ini  sesuai  dengan image  board yang terkesan  sederhana  dan  bersih,  terlihat dari  pemilihan  warna  putih  dan  coklat pada mood board . Bentuk dari alat bantu adalah curve yang  mengurangi  adanya sudut-sudut tajam yang dapat membahayakan  pengguna  seperti  yang tampak pada styling board . Pengguna dari produk ini adalah berbagai kalangan yang mencuci  pakaian  dalam  jumlah  yang sedikit,  yaitu  mahasiswa,  pekerja,  ibu rumah  tangga,  hingga  lansia.  Selain  itu, produk  dapat  digunakan  di  tempat  yang sempit  karena  ukurannya  yang  kecil, ringan  dan  mudah  dipindahkan  seperti yang terlihat di lifestyle board . Pada usage board terlihat mekanisme dan penggunaan  alat  bantu  ini  yang  dapat ditekuk dan berputar.
Berdasarkan image  board yang  telah disusun,  maka  dibuatlah  beberapa  sketsa alternatif. Berikut sketsa yang telah dibuat

## Anggia, Perancangan Alat Bantu Membilas Pakaian dengan Pendekatan Desain Inklusif
beserta  dengan  penjelasan  mengenai sketsa tersebut.
Gambar 6. Sketsa alternatif pertama Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Sketsa alternatif pertama memiliki desain sederhana  yaitu  terdapat  dua  ember  dan penutup.  Cara  penggunaannya  adalah dengan  memutar  penutup  yang  akan diikuti  dengan  perputaran  ember  kecil  di dalam  ember  besar  yang  diam.  Terdapat pula  saluran  pembuangan  air  yang  dapat disambung dengan selang.
Gambar 7. Sketsa alternatif kedua Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Sketsa  alternatif  kedua  menggunakan pedal  yang  ditekan  dengan  tangan  atau kaki untuk memutar ember kecil yang ada di  dalam.  Mekanisme gear dapat mengubah  tekanan  berulang  menjadi gerakan  berputar  pada  ember.  Terdapat pula  saluran  pembuangan  air  yang  dapat disambung  dengan  selang.  Produk  yang dirancang  ini  berukuran  rendah  sehingga perlu  diletakkan  di  atas  meja  atau permukaan  yang  tinggi  agar  dapat digunakan, bila ditekan dengan tangan.

## Gambar 8. Sketsa alternatif ketiga
Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Sketsa  alternatif  ketiga  menggunakan dinamo  untuk  memutar  ember  di  dalam ember  besar  yang  diam.  Pada  bagian bawah ember terdapat dudukan atau kaki sebagai tempat dinamo sekaligus penyangga  ember  agar  berukuran  lebih tinggi. Pengguna tidak perlu menyediakan tempat  yang  lebih  tinggi  sebelum menggunakan produk. Selain itu, pengguna  tidak  perlu  membungkuk  bila produk  diletakkan  di  lantai.  Terdapat tombol on/off dan pintu kecil pada bagian depan  untuk  memudahkan  pengguna melihat keadaan dinamo serta pada bagian belakang  terdapat  saluran  pembuangan air.
Gambar 9. Sketsa alternatif keempat Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Pada sketsa keempat, produk menggunakan handle yang  akan  dapat memutar lempengan berbentuk lingkaran. Permukaan  lempeng  terdapat  kontur tersusun dari bentuk setengah bola dengan tiga ukuran berbeda serta tersusun tinggi- sedang-rendah dan sebaliknya. Selain itu, pada  dinding  ember  terdapat  susunan prisma  segitiga  yang  aman  dan  tidak bersudut  tajam.  Kedua  bentuk  ini  dibuat dengan material resin.  Adanya  kontur ini diadopsi  dari  papan  pencuci  baju  yang bergelombang untuk menggantikan gerakan  menggesek  serta  menekan  pada proses mengucek.
Metode  SCAMPER  yang  diaplikasikan dalam  sketsa  ini  adalah substitute (mengganti)  dan modify (memodifikasi). Substitute berupa bentuk papan cuci baju yang  bergelombang  menjadi  bentuk tonjolan pada kipas (lempeng) dan prisma di  dinding  ember.  Sedangkan modify terjadi pada handle ergonomis yang dapat ditekuk  sehingga  dapat  tersimpan  di bawah  dudukan  sehingga  lebih  ringkas dan  tidak  menggunakan  terlalu  banyak space saat  produk  tidak  digunakan.  Lalu pada  bagian  bawah  ember  terdapat dudukan  yang  terbuat  dari  kayu  dan berfungsi untuk menyembunyikan
mekanisme gear dan menyimpan handle . Desain  pada  sketsa  keempat  ini  yang terpilih untuk dikembangkan lebih lanjut.
Gambar 10. 3D digital rendering Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Bentuk 3D  digital  rendering yang berskala  1:5  mempresentasikan  produk yang akan diproduksi.
Gambar 11. Gambar teknik Sumber: Dokumentasi Anggia, 2019
Sedangkan gambar teknik ini dibuat untuk mengetahui  ukuran  produk  yang  akan dibuat sehingga memudahkan pengerjaan setiap  bagian.  Gambar  teknik  pada perancangan ini berskala 1:5.

## Kesimpulan
Perancangan  alat  bantu  membilas pakaian  didasari  oleh  rasa  lelah  pada tangan  yang  dialami  oleh  lansia  dalam membilas  cucian  sehingga  pakaian menjadi  kurang  bersih.  Jumlah  proses membilas  sebanyak  tiga  kali  menjadi patokan lansia  dalam mencuci  pakaian tanpa memperhatikan kebersihan cucian yang dapat terlihat dari ada atau tidaknya buih serta keruh atau tidaknya air.  Dengan  adanya  masalah  tersebut maka  perancangan  produk  ini  dapat menjadi solusi dalam mengatasi kelelahan  pada  tangan  yang  berisiko terkena carpal  tunnel  syndrome serta membuat pakaian menjadi lebih bersih. Produk  ini  menggunakan  mekanisme gear , handle ergonomis  dapat  ditekuk sehingga  lebih  ringkas  dan  dapat disimpan  saat  tidak  digunakan,  serta mengadopsi  permukaan  papan  cuci pakaian  yang  bergelombang.  Target pengguna  perancangan  ini  adalah
berbagai  kalangan  seperti  mahasiswa, pekerja,  ibu  rumah  tangga,  hingga lansia.

## Daftar Pustaka
Corlett,  E.  N.  (1992).  Static  muscle loading  and  the  evaluation  of posture.   Dalam  Wilson,  J.R.  & Corlett, E.  N.  (Ed.), Evaluation  of Human Work a Practical Ergonomics  Methodology (hal. 542-570).  London: Tailor & Francis.
Loughlin, Judy. (2016). Getting clothes clean . Mexico:  New Mexico State University.
Mallapiang, F., Wahyudi, A.A. (2014). Gambaran faktor pekerjaan dengan kejadian carpal tunnel syndrome (CTS)  pada  pengrajin batu  tatakan  di  Desa  Lempang Kec.Tanete Riaja Kabupaten Barru  Tahun  2015. Al-Sihah  the Public  Health  Science  Journal, Vol. 7 No. 1 Tahun 2015.
McAtamney,  L., Corlett, E. N.  (1993).
RULA:  A  survey  method  for  the investigation of work-related
upper  limb  disorders. Applied
Ergonomics, 24(2): 91-99. Murwaningtyas,  D.  (2014). Sarana bantu  mencuci  pakaian  untuk penanggulangan  musculoskeletal disorders (Tugas Akhir S1, Universitas Kristen Duta  Wacana, 2014. Tidak dipublikasikan). Tarwaka, dkk. (2004). Ergonomi untuk kesehatan,  keselamatan  kerja  dan produktivitas .  Surakarta:  Uniba Press. Tilley,  A.R.,  Associates,  H.D.  (1993). The  measure  of  man  and  woman : Human  factors  in  design. New York: Watson-Guptill.