Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## PENGARUH PEMBERIAN HATHA YOGA EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN KUALITAS TIDUR PADA LANSIA DI DESA KARANGKATES
The Efffect Of Giving Hatha Yoga Exercise On Improvingthe
Quality Of Sleep In The Elderly
In Karangkates Village
Naftalia Rofiliana Devanti 1 , Safun Rahmanto 2 , Kurnia Putri Utami 3

## PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI, FAKULTAS ILMU KESEHATAN,
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Jl. Bandung No 1 Malang, Jawa Timur, Indonesia 65113 e-mail : naftaliarfliana@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1226

## Abstrak
Lansia  memiliki  beberapa  masalah  kesehatan  diantaranya  penurunan  fungsi tubuh  baik  fisik  dan  jiwa  lansia  termasuk  penurunan  kualitas  tidur.  Kualitas tidur merupakan hal penting bagi kualitas hidup manusia. Kualitas tidur adalah salah satu kondisi dimana individu tersebut tidur serta dapat meningkatan rasa segar dan bugar ketika sudah terbangun dari tidur. Kualitas tidur yang buruk dapat mengganggu aktivitas sehari-hari pada lansia. Hatha Yoga merupakan salah satu latihan aerobic low impact yang bisa diberikan kepada lansia untuk memperbaiki  kualitas  tidur.  Mengetahui  pengaruh  pemberian hatha  yoga exercise terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia.  Penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian quasi  experimental dengan One  Group  Pre- test-  Post-test  Design dengan  jumlah  responden  30  lansia  Di  Desa Karangkates. Responden merupakan lansia yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Instrumen pada penelitian ini menggunakan kuisioner Pittsburgh Sleep Quality Index. Pemberian intervensi hatha yoga exercise sebanyak 3 kali dalam seminggu dalam 4 minggu. Berdasarkan uji Analisa menggunakan uji wilxocon diperoleh nilai p-value 0,000 < 0,05 maka H 0 di tolak dan H 1 diterima yang artinya ada pengaruh hatha yoga exercise terhadap peningkatan kualitas tidur  pada  lansia di  Desa  Karangkates.  Terdapat  pengaruh pemberian hatha yoga exercise terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Desa Karangkates
Kata kunci : Kualitas Tidur, Lansia, Hatha Yoga Exercise

## Abstract
The  elderly  have  several  health  problems  including  decreased  physical  and mental functions of the elderly including decreased sleep quality. Sleep quality is important for the quality of human life. Sleep quality is one of the conditions in  which  the  individual  sleeps  and  can  increase  the  feeling  of  freshness  and fitness when awakened from sleep. Poor sleep quality can interfere with daily activities in the elderly. Hatha Yoga is a low impact aerobic exercise that can be given to the elderly to improve sleep quality. To determine the effect of giving hatha  yoga  exercise  on  improving  sleep  quality  in  the  elderly.  The  research
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
method used a quasi-experimental research design with One Group Pre-test- Post-test  Design  with  30  elderly  respondents  in  Karangkates  Village. Respondents  were  elderly  who  met  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  The instrument in this study used the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire. Giving Hatha Yoga Exercise intervention 3 times a week for 4 weeks. Based on the  analysis  test  using  the  Wilxocon  test,  the  p-value  of  0.000  <0.05  was obtained, then H0 was rejected and H1 was accepted, which means that there is an effect of hatha yoga exercise on improving sleep quality in the elderly in Karangkates  Village.There  is  an  effect  of  giving  hatha  yoga  exercise  on improving sleep quality in the elderly in Karangkates Village.
Keywords : Sleep Quality, Elderly, Hatha Yoga Exercise

## 1. PENDAHULUAN
Lansia  adalah  sekelompok  orang dimaan  telah  mencapai  fase  akhir  dari kehidupannya.  Seiring  bertambahnya usia seseorang akan mengalami kemunduran  progresif  dan  fungui kognitif  dan  sebagainya  (Medawati et al ., 2020).
Lansia
mengalami permasalahan fungsi pada tubuh seperti fisik,  dan  jiwa  termasuk  penurunan kualitas tidur. Kualitas tidur merupakan suatu  kebutuhan  bagi  individu  untuk melepas kelelahan dari seharian beraktivitas.  Kualitas  tidur  lansia, sebagai  bentuk  contoh  keadaan  yang bisa  dirasa  oleh  seseorang.  Kualitas tidur  dapat  dikatakan  baik  jika  tubuh dalam  keadaan  segar  dan  bugar  saat terbangun dipagi hari dan tidak bangun pada  malam  hari  (Khasanah,  2012 dalam  Rahmi et  al ,.  2019).  Penurunan kualitas tidur ini diakibatkan fungsi dari neuorontransimitter pada sistem neuron berkurang dan akhirnya jumlah noripinefrin  yang  merupakan  cairan perangsang  tidur  mulai  berkurang sehingga dapat mempengaruhi kualitas tidur.
Menurut National  Sleep  Foundation jumlah lansia di United State mencapai 1.508  jumlah  lansia  dengan  presentasi 67%.  Lansia  dengan  usia  melebihi  65 tahun  yang  mengalami  gangguan  tidur mencapai  sekitar  7,3%  lanjut  usia
merasakan  keluhan  adanya  gangguan tidur  atau  insomnia.  Di  Indonesia seseorang  dengan  usia  65  tahun mencapai 50% yang mengalami gangguan  tidur  (Lubis,  2011  dalam Saraisang et al., 2018).
Kualitas  tidur  dapat  ditangani dengan  latihan  berupa Hatha  Yoga Exercise adalah salah satu senam yang berhubungan  dengan  nafas  untuk meningkatkan  focus  mental  serta pikiran  tubuh  dan  jiwa. Hatha  Yoga ini juga  dapat  memberikan  rasa  tenang sehingga  kualitas  tidur  meningkat (Wayan et al., 2020). Hatha Yoga dapat memperbaiki  posisi  dan  elastisitas sistem  saraf  dan  peredaran  darah  bagi lansia. Hatha Yoga juga bisa menambah asupan  oksigen  ke  otak,  bisa  menjaga kebugaran  dan  mengurangi  energi negative pada  tubuh.  Bertambahnya oksigen pada tubuh ini dapat merangsang  otak  untuk  meningkatkan pengolahan noripinefrin sehingga membuat  relaksasi  pada  tubuh  serta mempermudah  tubuh  untuk  membuat kualitas tidur lansia meningkat. (Mustian, 2014).
Hatha  Yoga memiliki  manfaat  yang baik  untuk  kualitas  maupun  kuantitas lansia  yaitu  mendapatkan  kebugaran, jantung  yang  sehat,  kualitas  hidup, mengurangi  anxiety  dan  meningkatkan kebugaran  fisik  dan  meningkatkan kualitas tidur(Faidah et al., 2020).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Berdasarkan data studi pendahuluan yang sudah dilakukan di Desa Karangkates,  Jawa  Timur,  dengan jumlah  total  lansia  yang  ada  di  Desa Karangkates  sebanyak  91  orang. Peneliti melakukan  pendekatan dengan metode  tanya  jawab  kepada  10  lansia yang  berada  di  Desa  Karangkates  dan hasil  yang  didapatkan  yaitu  9  dari  10 lansia yang memiliki gangguan kesulitan tidur.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain Penelitian menggunakan metode Quasi  Experimental dengan jenis one  grup  pre-test  and  post-test design dengan  pengambilan  sampel menggunakan purposive sampling.
Subjek penelitian ini yaitu Lansia di Desa Karangkates  yang  berjumlah  30  orang. Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  4 minggu  dalam  3  kali  sehari.  Alat  ukur yang digunakan pada penelitian ini yaitu kuisioner PSQI. Analisa data uji univariat menjelaskan
tentang karakteristik
responden  berdasarkan  usia,  pekerjaan dan  jenis  kelamin.  Analisa  uji  bivariat dilakukan dengan uji normalitas menggunaka Shapiro-wilk, uji pengaruh menggunkan uji Wilxocon-test.

## 3. HASIL

## A. Analisa Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Beradasarkan Usia Usia Frekuensi Presentase % 45-59 tahun 60-74 tahun 75-90 tahun 11 17 2 36.0 % 57.0 % 7.0 % Total 20 100.0 %
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  usia pertengahan  mempunyai  presentasi 36%  dengan  frekuensi  11  orang,  usia lanjut  mempunyai  presentasi  57% dengan frekuensi 17 orang, dan usia tua
mempunyai  presentasi  7%  dengan frekuensi 2 orang.

## Tabel 2 Karakteristik Responden
Berdasarkan Pekerjaan
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  ibur rumah  tannga  dengan  presentasi  63% dengan frekuensi 19 orang, sedangkan buruh tani  mempunyai presentasi 37% dengan frekuensi 11 orang.
Tabel 3. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  jenis kelamin laki-laki mempunyai presentasi 33%  dengan  frekuensi  10  orang sedangkan untuk jenis kelamin perempuan mempunyai presentasi 67% dengan frekuensi 20 orang.

## B. Analisa Bivariat
Tabel 4. Hasil Uji Normalitas Data
Hasil data uji normalitas menggunakan uji Shapiro-wilk ,  didapatkan  hasil  sig <0,05 pada nilai pre-test yaitu 0,000 < 0,05  dan  nilai  post-test  0,011  <  0,05. Sehingga penyebaran data terdistribusi tidak normal.
Pekerjaan Presentase  Frekuensi Ibu  Rumah Tangga 63% 19 Buruh Tani 37% 11 Total 100% 30 Jenis Kelamin  Presentase  Frekuensi Laki – Laki 33% 10 Perempuan 67% 20 Total 100% 30 Variabel n Sig Pre-Test 30 ,000 Post-Test 30 ,011
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Tabel 5. Hasil Uji Wilxocon test
Hasil data uji wilxocon test menunjukkan bahwa hasil nilai pre-test dan  post-test  memperoleh  sig  0,00  ( p<0,05)  maka  didapat  adanya  H 1 diterima yang berarti adanya pengaruh pemberian hatha yoga exercise terhadap  peningkatan  kualitas  tidur pada lansia.

## 4. PEMBAHASAN Analisis  Karakteristik  Berdasarkan Usia
Untuk  umur  60-74  tahun  yang memiliki  kualitas  tidur  sangat  buruk. Perubahan  tidur  pada  lansia  ini dikarenakan  tidur  REM  ini  pendek. Adapun  penyusutan  sangat  signifikan pada fase sleep NREM 3 dan 4. Terdapat sebagian  lansia  yang  tidak  memiliki tahap  tidur  4.  Dikarenakan  seiring bertambahnya  usia  terjadi  perubahan pada sistem neurologis  secara fisiologis mengalami  penurunan  ukuran  dan jumlah sistem neuron pada sistem saraf pusat yang dapat mengakibatkan fungsi dari neurontransmiter pada  sistem neuron menurun  sehingga  produksi noripinefrin sebagai  zat  perangsang tidur mengalami penurunan jam (Khasanah et al., 2012).

## Analisis  Karakteristik  Berdasarkan Jenis Kelamin
Menurut  Dewi  (2014)  perempuan berkecenderungan mengalami kesulitan tidur  dibanding  laki-laki  dikarenakan perempuan lebih penuh memiliki masalah  ketika  saat  memulai  tidur. Kualitas  tidur  yang  buruk  pada  Wanita ini juga dapat dipengaruhi oleh hormon reproduksi,  namun  mekanisme  sampai
saat  ini  belum  diketahui  secara  jelas. Hormone  follicle  stimulating ini  yang mengalami
perubahan terbukti memperburuk kualitas tidur.
Penelitian yang dilakukan Khasanah &  Hidayati  (2012)  mengatakan  bahwa kualitas  tidur  pada  lansia  perempuan lebih buruk, ketimbang laki-laki dikarenakan terdapat penurunan hormone  testosterone .  Dimana  sejalan dengan proses menua yang berdampak pada  produksi hormone  testosterone pada  malam  hari.  Menurut  Wittert (2014) menjelaskan adanya penyusutan hormone testosterone akan memberikan dampak pada tidur, lansia yang  berumur  65  tahun  keatas perubahan kadar hormone testosterone yang  berkurang  atau  sedikit  sehingga menyebabkan kualitas tidur buruk pada lansia  dengan  jenis  kelamin  laki-laki dibanding laki-laki usia dewasa.
Analisa Pengaruh Pemberian Hatha
Yoga Exercise Terhadap
Peningkatan  Kualitas  Tidur  Lansia di Desa Karangkates
Hasil  penelitian  ini  di  dukung  oleh (Andarwulan  &  Hubaedah,  2021) menyatakan bahwa Hatha Yoga Exercise ini  berpengaruh  terhadap  hipotalamus dalam  peningkatan  produksi  hormone beta  endorphin yang  merupakan  yang dihasilkan secara alami oleh tubuh yang memiliki dampak stabilisasi pada emosi dan  tubuh  akan  menjadi  rileks.  Pada keadaan rileks ini yang membuat tubuh lansia  untuk  masuk  lebih  dalam  pada tidurnya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Hannahtuzzahro  (2016) Hatha  yoga dapat  menyokong  kerja  saraf  simpatis dan saraf parasimpatis menjadi normal. Sistem saraf simpatis dan parasimpatis adalah  system  neuron  otonom  yang berperan  dalam  kerja  jaringan  dari gerak  yang  tidak  disadari  mengapa demikian karena sistem saraf parasimpatis ini menghasilkan Variabel n Sig. Pre-Test 30 ,000 Post-Test 30 ,000
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
kerileksasian bagi tubuh sehingga tubuh menjadi tenang.
Senam Hatha  Yoga dapat  bekerja untuk  mengendurkan  saraf   simpatik. Hatha  Yoga juga  dapat  merangsang bagian    skema neuron parasimpatis dengan    memungkinkan  badan  untuk istirahat dan tidur yang akan membuat Nucleus  Supra Chiasmatic (NSC)  dapat bekerja secara normal setelah melakukan hatha  yoga yang  mulanya bekerja  tidak  normal  karena  neuron simpatis  dan  parasimpatis  NSC  akan melepaskan kembali hormon pertumbuhan  dan  lainnya  yang  sangat berperan  untuk  membangunkan  ketika cahaya terang masuk kemata sehingga memberikan  rangsangan.  Ketika  NSC berada pada kenormalan  maka tahapan NREM dan tahapan REM dapat membuat tidur membaik.
Menurut  (Agnesia et  al., 2021) mengatakan  bahwa  ketika  melakukan senam Hatha  Yoga dengan  rutin  yaitu dua  kali  seminggu  dalam  intensitas tinggi maupun rendah dapat mengalami peningkatan  pada  kualitas  tidur  lanjut usia.  Ketika  melakukan Hatha  yoga exercise ini  akan  membuat  detak jantung  semakin  berkurang  dan  rileks sehingga terjadinya peningkatan metabolisme  dan  peredaran  pembuluh darah  menjadi  lancar  yang  akan mengakibatkan kualitas tidur meningkat (Halpern et al ., 2014).
Hal  ini  juga  segagasan  dengan penelitian    dilakukan  oleh   Sindhu (2013)  mengatakan bahwa Hatha Yoga Exercise merupakan  latihan  yang menggunakan  berbagai  teknik  postur tubuh  dan   pernafasan.  Latihan Hatha Yoga dengan  teratur  yakni  2  kali seminggu dalam waktu 60 menit , maka terhindar  dari  stress,  serta  pikiran negatif  dan  emosi  hal  ini  juga  dapat membuat  tubuh  menjadi  rileks,  serta memberikan  keseimbangan  hormonal seperti adrenalin, sekresi melatinon dan katekolamin untuk peningkatan
kesehatan  yang  maksimal.  Sisilia Indriasari  (2019)  mengatakan  bahwa dengan  pemberian Hatha  Yoga ini disebabkan  karena  gerakan  yang diberikan  bersifat  lembut  ini  mampu mensttimulasi
tubuh untuk
memproduksi hormone endhorphin yang memberikan rasa ketenangan dan rileks, yang mana akan membuat tubuh akan mengatur
system keseimbanganya. Hatha yoga ini membuat  tubuh  menjadi  rileks  dan menjadikam lansia untuk memfokuskan pikiran  agar  terhindari  dari  stressor yang  bersifat  negative  dari  luar  dapat teralihkan,  meskipun  sifatnya  hanya sebentar yang kemudian akan mengakibatkan  lansia  segera  tertidur. Ketika  lansia  tertidur  terjadinya  otot menjadi  rileks  dan  normalnya  sistem tubuh,yang  mana  sistem  tubuh  akan berfungsi kembali normal dan menunjukkan  adanya  gejala  yang timbul  dari  kualitas  tidur  yang  baik yakni,  mampu  berkonsentrasi,  tidak merasa pusing ketika bangun tidur dan merasa bugar.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  pembahasan  terkait pengaruh pemberian hatha yoga exercise terhadap peningkatan kualitas tidur  pada  lansia,  didapatkan    bahwa hasil  nilai  pre-test  dan  post-test memperoleh  sig  0,00  (  p<0,05)  yang artinya ada pengaruh dalam peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia. Penelitian  ini  diharapkan  menjadi referensi  bagi  mahasiswa  maupun pelayanan  fisioterapi  dan  peneliti selanjutnya  mampu  menggali  lebih dalam lagi terkait pembahasan pengaruh hatha yoga exercise terhadap peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia. Sehingga hal ini mampu
menyempurnakan isi dari penelitian ini
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Agustus 2022 :: Accepted: 12 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## DAFTAR PUSTAKA
Agnesia,  A.,  Pangemanan,  D.  H.  C.,  & Polii,  H.  (2021).  Pengaruh  Senam Yoga  terhadap  Kualitas  Tidur  dan Fungsi Kognitif pada Lansia. Jurnal E-Biomedik , 9 (2), 192 – 200. https://doi.org/10.35790/ebm.v9i 2.31795
Andarwulan, S., & Hubaedah, A. (2021). Hubungan  Terapi  Senam  Yoga Terhadap  Insomnia  di  Kelompok Senam Yoga Asthma Surabaya. JI- KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 4 (2),
66 – 70.
https://doi.org/10.33006/ji- kes.v4i2.199 Faidah, N., Bindhu, I. P. B. M., & Sriadi, N. N. P. (2020). Pengaruh Latihan Hatha Yoga Erhadap Kualitas Tidur Pada  Lansia. Bali  Medika  Jurnal , 7 (1), 69 – 76. https://doi.org/10.36376/bmj.v7i1
.117
Halpern,  J.,  Cohen,  M.,  Kennedy,  G., Reece, J., Cahan, C., & Baharav, A. (2014).  Yoga  for  improving  sleep quality and quality of life forHalpern, J., Cohen, M., Kennedy, G.,  Reece,  J.,  Cahan,  C.,  & Baharav,  A.  (2014).  Yoga  for improving sleep quality and quality of  life  for  older  adults.  Alternative Therapies  in  Health  and  Medicine.
h. Alternative  Therapies  in  Health and Medicine , September 2014 . Khasanah, K., Hidayati, W., Kedokteran, F.,  &  Kedokteran,  F.  (2012).
89828-ID-kualitas-tidur-lansia- balai-rehabilitasi . 1 , 189 – 196. Medawati, R., Haryanto, J., & Ulfiana, E. (2020).  Analisis  Faktor  Successful Aging  Pada  Lansia  Yang  Bekerja Sebagai Petani. Indonesian Journal of  Community  Health  Nursing ,
5 (1), 26. https://doi.org/10.20473/ijchn.v5i
1.18704
Mustian,  K.  M.  (2013).  Yoga  as Treatment  for  Insomnia  Among Cancer  Patients  and  Survivors:  A
Systematic Review.
European Medical Journal. Oncology , 1 , 106 – 115. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/25343044%0Ahttp://www.pu bmedcentral.nih.gov/articlerender.
fcgi?artid=PMC4204627 Rahmi  Novita  Yusuf,  Niken,  D.  F. (2019).  Jurnal  Abdimas  Saintika. Jurnal Abdimas Saintika , 1 (1), 1 – 8. http://jurnal.syedzasaintika.ac.id/i ndex.php/abdimas/article/view/85 3 Saraisang,  C.  M.,  Kumaat,  L.  T.,  &
Katuuk,  M.  E.  (2018).  Hubungan Pelayanan Posyandu Lansia
Dengan  Tingkat  Kepuasan  Lansia Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ranomuut  Kecamatan  Paal  Ii  Kota Manado. Jurnal Keperawatan , 6 (1). Sisilia  Indriasari,  A.  P.  M.  A.  (2019). Pelatihan  Senam  Yoga  Untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Lansia Posyandu Pelangi Nusantara Kelurahan Darmo Kecamatan
Wonokromo  ,  Surabaya  Yoga Training To Improve the Quality of Elderly  Sleeping  in  Posyandu Pelangi  Nusantara  ,  Kelurahan Darmo  ,  Kecamatan  Wo. STIKES Katolik  St.Vincentius  a  Paulo
Surabaya , 1 , 43 – 49.
https://repository.stikvinc.ac.id/id/ eprint/107/1/Pelatihan Senam Yoga  untuk  Peningkatan  Kualitas Tidur  Lansia  Posyandu  Pelangi Nusantara Kelurahan Darmo Kecamatan Wonokromo Surabaya.pdf
Wayan,  N.,  Sastra,  A.,  Desak,  N.,  Ari,
M., Jayanti, D., Fis, M., Istri, N. A. A.,  Hana,  D.,  Kep,  S.,  &  Kep,  M. (2020). PENERAPAN  HATHA  YOGA DALAM  MAINTENANCE  STRESS PADA LANSIA Application Of Hatha Yoga  In  Maintenance  Stress  In Elderly . 1 – 13.