## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Penggunaan Aplikasi M obile Mindfulness GFR Bermanfaat untuk Mengelola Stress Ma- hasiswa di Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta
Nunung Rachmawati 1*
1 Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta, Indonesia *(Korespondensi e-mail: adan_wafa@yahoo.com)

## ABSTRAK
Mahasiswa adalah salah satu kelompok yang rentan mengalami stress akademik. Stres akademik dapat disebabkan oleh jadwal kuliah yang padat, kelas yang penuh, ujian skill lab dan ujian tertulis. Penggunaan tekhnologi dapat membantu mahasiswa melakukan manajemen stress secara mandiri. Penggunaan aplikasi android yang disebut “ Get Fresh and   Relax” ini   diharapkan   dapat   menurunkan   tingkat   stres   mahasiswa   Akademi Keperawatan   YKY   Yogyakarta   sehingga   dapat   berpengaruh   kepada   indeks   prestasi mahasiswa. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif quasi eksperimen dengan rancangan penelitian pre dan post-test with control group design . Jumlah sampel dalam penelitian   ini   adalah   83   responden   dengan purposive   sampling. Berdasarkan   hasil penelitian   diketahui   terdapat   perbedaan   yang   signifikan   skor   stres   pada   kelompok intervensi dengan kelompok kontrol dengan nilai p < 0,05.   Pada penelitian ini dapat disimpulkan   bahwa   terdapat   pengaruh   yang   signifikan   penggunaan   aplikasi mobile mindfulness GFR   terhadap   skor   stres   mahasiswa   Akademi   Keperawatan   YKY Yogyakarta.
Kata kunci: Aplikasi, Holistik, Mindfulness, Stress

## Abstract
The student is one of the academic stress-prone classes. Academic stress may be brought on   by   busy   classes,   overcrowded   classes,   laboratory   examinations   and   written examinations. Using technology can help students individually handle stress. The use of an android program named "Get Fresh and Relax" is expected to lower the stress levels of Yogyakarta students at the YKY Nursing School so that the student success index can be affected. This analysis used a quasi-experimental quantitative approach with the design of the  control  groups before and after  research designs.  83 respondents with purposeful sampling were sampled in this analysis. It is known that the stress rate of the intervention group is significantly different from the control with a p-value < 0.05 based on research findings. This study concludes that it has a big impact on the stressed students by using the 'GFR' mobile consciousness framework.
Keywords: Application, Mindfulness, Stress, Holistic

## PENDAHULUAN
Salah   satu   kelompok   yang   rentan untuk   mengalami   stres   yang   berasal   dari kehidupan   akademik   adalah   mahasiswa. Hasil   penelitian   yang   pernah   dilakukan sebelumnya   didapatkan   bahwa   stressor utama   yang   dikeluhkan   mahasiswa keperawatan,   di   antaranya   adalah mempersiapkan   ujian   blok,   jadwal   kuliah yang   padat,   kelas   yang   penuh,   mengikuti ujian skill lab,   dan   ujian   tertulis (Dayfiventy,   2012).   Peningkatan   jumlah stres   akademik   akan   menurunkan kemampuan   akademik   yang   berpengaruh terhadap indeks prestasi mahasiswa  (Goff, 2011).
Berdasarkan hasil wawancara dengan 11 mahasiswa Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta,   didapatkan   10   mahasiswa mengeluh   stres   akibat   jadwal   perkuliahan yang   dianggap   terlalu   padat,   praktek laboratorium yang disertai penugasan yang banyak serta deadline tugas yang dirasakan sangat singkat. Akibat stres yang dirasakan mahasiswa mengaku menjadi sering hilang nafsu   makan   sehingga   berdampak   pada penurunan   berat   badan   dan   sering   sakit kepala.   Hasil   penelitian   menyebutkan bahwa   stres   akademik   sebagian   besar disebabkan   oleh   banyaknya   tugas   yang sudah   ada   bahkan   di   minggu   awal   kuliah (48,7%),   sulitnya   memahami   mata   kuliah (9,2%),   rencana   studi   yang   bermasalah (7,9%),   jadwal   kuliah   yang   padat   (3,9%) dan nilai yang jelek (3,9%). Stres memiliki dampak terhadap kondisi fisik mahasiswa, yaitu   kelelahan   dan   lemas   (21,1%),   sakit kepala,   pusing   atau   migraine   (20,3%), gangguan   makan   (8,1%),   gangguan   tidur (8,1%) dan sakit perut (5,7%)  (Musabiq & Karimah, 2018).
Ketika   seseorang   mengalami   situasi yang   menimbulkan   stress,   secara   alamiah mereka akan berusaha untuk mengatasinya dengan   menggunakan   sejumlah   perilaku tertentu baik secara positif maupun negatif. Efektif atau tidaknya usaha mengendalikan dan   mengurangi   situasi   yang   menekan
tergantung   bagaimana   kualitas   penilaian subjektif yang positif mampu mendominasi pikiran   dan   perasaan.   Ketika   seseorang mengalami stress maka dapat menghubungi orang   terdekatnya,   mengikuti   seminar- seminar,   rekreasi   dan   menghubungi   jasa professional   seperti   psikolog,   psikiater untuk membantu mencari jalan keluar dari stress yang dihadapi (Nurmaliyah, 2013).
Stress   dapat   memicu   perubahan fisiologis   tubuh.   Selain   masalah perkuliahan   yang   dihadapi   mahasiswa beberapa   peristiwa   dalam   hidup   yang menyebabkan   terjadinya   stress   seperti, kehilangan,   gangguan  harga   diri,   masalah interpersonal,   kejadian   sosial   yang   tidak diharapkan   dan   perpecahan   besar   dalam kehidupan.  Selama   stres,  otak,  sistem endokrin, dan sistem imunitas membentuk sirkuit,   berkomunikasi  melalui  sistem neurotransmiter,   neuropeptida,  hormon, limfoid,  faktor   pertumbuhan   jaringan, sitokin,     dan   eikosanoid.   Reaksi   yang kompleks,     melibatkan   berbagai   jaringan dan respons sistem tubuh. Organ target stres adalah otak,  dan aktivitas jaringan lain oleh hormon dan reseptor imun pada jalur fungsi otak yang mengatur respon stres, sehingga pentingnya sebuah intervensi yang berbasis mindfulness (Hadi et al., 2017).
Salah   satu   solusi   yang   dapat diperkenalkan   untuk   mahasiswa   adalah praktek   meditasi mindfulness.  Mindfulness didemontrasikan untuk mempunyai manfaat profesional   sebagai   alat   manajemen   stres dan   sebagai   praktek   perawatan   diri   yang memiliki   potensi   untuk   mengubah   respon terhadap stres  (Luken & Sammons, 2016). Mindfulness dilakukan   dengan   metode STOP.   Sangat   mudah   untuk   mengingat STOP   bahkan   dalam   situasi   stres.   S- Stop yang   berarti   berhenti   sementara   dari   apa yang kita lakukan atau pikirkan. T- Take a breath yang   berarti   tarik   nafas   dan keluarkan,   atur   pernafasan   dan   rasakan mengalir   di   dada.   Katakan   pada   diri   kita sendiri “tarik nafas” saat kita menarik nafas dan   “lepaskan”   saat   kita   mengeluarkan nafas   untuk   membantu   berkonsentrasi.   O-
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Observe yang berarti mengamati apa yang terjadi   dengan   diri   kita   saat   ini,   yang meliputi apa yang kita pikirkan, perasaan/ sensasi   tubuh   (misal:   nyeri)   dan   emosi (marah,   stres).   Merasakan   tubuh   kita, apakah kita berdiri atau duduk, bagaimana postur kita, apakah ada nyeri atau pusing. P- Proceed yang berarti melakukan sesutau yang akan mendukung kita saat ini, seperti bicara dengan teman, meminum  secangkir teh   atau   yang   lainnya  (Goldstein,   2013; Wolf   &   Serpa,   2015).  Hasil   penelitian menunjukkan   bahwa   terdapat   penurunan stress   pada   partisipan   setelah   terapi mindfulness-based   body   scan dan   STOP sebagai   teknik   untuk   menghadapi   situasi stress (Arbi & Ambarini, 2018).
Intervensi baru yang ditawarkan oleh peneliti   untuk   membantu   mahasiswa melakukan   manajemen   stres   adalah penggunaan teknologi
dengan
memanfaatkan   aplikasi   android.     Aplikasi ini disebut aplikasi mindfulness “ Get Fresh and Relax ” (GFR). Aplikasi ini diharapkan dapat   membantu   mahasiswa   dalam melakukan manajemen stres secara mandiri yang   dapat   dilakukan   mahasiswa   baik   di rumah atau di kampus.  Dalam aplikasi ini tekhnik mindfulness STOP   dimasukkan dalam   menu   panduan   yang   dibuat   dalam bentuk   rekaman   suara   (audio)   untuk memandu   pemakai   dalam   menggunakan aplikasi ini.
Hasil   penelitian   dari   beberapa penelitian membuktikan bahwa mindfulness mobile   application dapat   menurunkan tingkat   stres  (Park   et   al.,   2017).   Aplikasi mindfulness   yang   telah   digunakan   dalam beberapa   penelitian   diantaranya   adalah headspace , self-service   technologies ,   dan DeStressify .   Semua   aplikasi   yang digunakan tersebut didukung oleh fitur-fitur audio   dan   atau   video   sebagai   petunjuk latihan mindfulness .   Aplikasi   GFR   yang digunakan   dalam   penelitian   ini   juga menggunakan fitur audio yang memberikan petunjuk   untuk   melakukan mindfulness , namun fitur audio tidak hanya berupa suara petunjuk namun juga diberikan backsound
yang   dapat   dipilih   berupa   suara   burung, suara pantai, suara air, suara di hutan atau juga   dapat   memilih   tanpa backsound apapun.
Penggunaan   aplikasi   android   yang disebut   aplikasi “GFR” ini   diharapkan dapat   membantu   mahasiswa   yang   tidak terlalu   mengenal   dan   memahami keefektifan suatu tindakan penurunan stres yaitu mindfulness . Program ini terdiri dari beberapa menu yaitu (1) set reminder untuk mengingatkan   kapan   saatnya   harus melakukan mindfulness , (2) panduan untuk memandu   mahasiswa   dalam   melakukan mindfulness, dan (3) log aktivitas yang akan mencatat   aktivitas   mahasiswa   dalam melakukan mindfulness .   Intervensi penurunan   stres   berbasis   elektronik   atau internet   ini   diharapkan   dapat   menurunkan stres mahasiswa mengingat saat ini 90-97% mahasiswa menggunakan internet atau alat elektronik   dalam   kesehariannya  (Hunt   & Eisenberg, 2010).

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian ini   menggunakan pendekatan   kuantitatif quasi   eksperimen dengan rancangan penelitian pre dan post- test with control group design .

## Lokasi, Waktu, Populasi dan Subyek
Lokasi penelitian ini adalah di rumah masing-masing responden dikarenakan saat dilakukannya   penelitian   sedang   terjadi pandemi (dilakukan secara daring).  Waktu untuk penelitian adalah pada bulan Maret- Juni 2020.
Populasi   penelitian   adalah  seluruh mahasiswa   Akademi   Keperawatan   YKY Yogyakarta   yang   masih   aktif.  Jumlah sampel   dalam   penelitian   ini   adalah   83 responden   dengan   metode purposive sampling. Sejumlah 43 mahasiswa tingkat 1 dijadikan   kelompok   kontrol,   terdapat   9 mahasiswa yang tidak dijadikan responden dikarenakan   hp   tidak   support   dengan aplikasi   dan   tidak   bisa   mendownload aplikasinya.  Sejumlah   40   mahasiswa
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
tingkat   2   dijadikan   kelompok   intervensi, terdapat   4   mahasiswa   yang   menjadi enumerator   sehingga   tidak   dijadikan responden.

## Pengumpulan, Pengolahan dan Analisa Data
Pada   penelitian   ini   karakteristik mahasiswa dilihat dengan membagikan link kuesioner   dalam   bentuk googleform yang wajib diisi oleh mahasiswa baik kelompok kontrol   maupun   intervensi.  Homogenitas karakteristik   responden   merupakan   upaya yang dilakukan penulis untuk mengkontrol bias   dalam   penelitian   ini.   Skala   stres mahasiswa   diukur   dengan   menggunakan kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS   42)  (Parkitny   &   McAuley, 2010).   Kuesioner   sebanyak   42  pertanyaan dengan   pilihan   tidak   pernah  (skor   0), kadang-kadang (skor 1), sering (skor 2) dan selalu (skor 3). Dalam penelitian ini peneliti hanya   memilih   kuesioner   yang   mengukur tentang stres yaitu sejumlah 21 pertanyaan yaitu nomor 1-21, dengan skor minimal 0 dan skor maksimal 63. DASS dibuat dalam bentuk   link googleform dan   diberikan kepada   mahasiswa baik   kelompok  kontrol maupun   intervensi   sebelum   dan   setelah diberikan perlakuan.
Pelaksanaan   penggunaan   aplikasi GFR  dalam   penelitian   ini   dimulai  dengan mendownload   aplikasi,   kemudian responden   mengikuti   petunjuk   dan mendengarkan.   Jangka   waktu   penggunaan aplikasi GFR yaitu 35 hari yang dilakukan satu   kali   setiap   hari   selama   10-15   menit. Responden secara mandiri melakukan terapi mindfulness ini dengan mengikuti petunjuk dan mendengarkan audio yang memberikan intruksi   pada   responden   dengan   posisi duduk   yang   nyaman.   Responden   pada kelompok intervensi telah dibuatkan group WhatsApp   dengan   enumerator   yang   akan mengingatkan dan mengabsensi responden kelompok   intervensi   apakah   telah melakukan   terapi   atau   belum.   Setiap
enumerator bertanggungjawab mengingatkan   10   responden.   Sedangkan pada   kelompok   kontrol   tidak   diberikan perlakuan apapun.
kelompok   kontrol   dan   kelompok intervensi   dengan   menggunakan Saphiro- Wilk Test dikarenakan sampel pada masing- masing kelompok kurang dari 50. Penilaian perbedaan   tingkat   stres   sebelum   dan sesudah   diberikan   intervensi   yaitu   berupa penggunaan   aplikasi mindfulness “GFR” menggunakan Wilcoxon  Test dikarenakan data tidak berdistribusi normal.  Perbedaan tingkat stres setelah diberi perlakuan pada kelompok   intervensi   dan   pada   kelompok kontrol   yang   tidak   diberi   intervensi menggunakan Mann-Whitney Test.
Analisis   univariat   mengambarkan mengenai proporsi data dari variabel terikat (tingkat stres), serta karakteristik responden baik umur, jenis kelamin, IPK, agama, dan riwayat   kunjungan   ke   fasilitas   kesehatan Adapun   menentukan   tingkat   stres mahasiswa  menggunakan   interval   dengan nilai tingkat stres sebagai berikut: skor 0-14 (normal),  skor  15-18  (ringan),  skor  19-25 (sedang), skor 26-33  (berat) dan skor >34 (sangat berat). Pengolahan data selanjutnya dianalisis distribusi frekuensi.
Analisis   bivariat   dilakukan   untuk membuktikan   hipotesa   penelitian   yaitu penggunaan   aplikasi mindfulness GFR mengakibatkan   perbedaan   tingkat   stres mahasiswa   sebelum   dan   setelah penggunaan   aplikasi mindfulness GFR. Nilai confidence interval   yang   ditetapkan adalah 95 % dengan tingkat kemaknaan 5 % (α = 0,05).

## HASIL
Data   karakteristik   demografi responden   dijabarkan   pada   kelompok intervensi   dan   kontrol   berdasarkan   usia, jenis   kelamin,   Indeks   Prektasi   Kumulatif (IPK) dan jumlah kunjungan ke pelayanan kesehatan (satu bulan terakhir).
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik Frekuensi P Intervens i (n=40) Kontrol (n=43) Usia Mean Min-Max 20,35 19-25 19,42 18-28 0,699 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 10 30 6 37 0,408 Indeks Prestasi Kumulatif 2,00-2,75 2,76-3,50 3,51-4,00 2 17 21 1 14 28 0,001 Kunjungan ke pelayanan Kesehatan 1 kali 2-3 kali Lebih dari 3 kali 36 4 0 38 4 1 0,781

## Sumber data: hasil uji statistik data penelitian
Hasil   penelitian   pada Tabel   1 menunjukkan   bahwa   rata-rata   usia responden pada kelompok intervensi adalah 20 tahun dan kelompok kontrol 19 tahun. Responden   pada   kelompok   intervensi adalah mahasiswa tingkat 2 dan responden pada   kelompok   kontrol   adalah   mahasiswa tingkat   1.  Sebagian   besar   responden   baik pada kelompok intervensi maupun kontrol berjenis   kelamin   perempuan   yaitu   75%
pada   kelompok   intervensi   dan   86%   pada kelompok kontrol. IPK mahasiswa sebagian besar berada di rentang 3.51 – 4.00, namun masih   terdapat   mahasiswa   dengan   IPK   di rentang 2.00-2.75 yaitu sebanyak 5% pada kelompok   intervensi   dan   2.3%   pada kelompok   kontrol. Sebagian   besar responden melakukan kunjungan maksimal satu   kali   ke   pusat   pelayanan   kesehatan dalam waktu satu bulan terakhir.

## Tabel 2. Gambaran tingkat stress sebelum penggunaan
aplikasi Tingkat Stres Tingkat Stress P Intervensi Kontrol Pre Pre Normal Ringan Sedang Berat Sangat berat 29 6 4 1 0 35 3 3 1 1 0,636

## Sumber data: hasil uji statistik data penelitian
Tabel 3. Gambaran skor stres sebelum penggunaan aplikasi Tingkat Stres Mean SD P Intervensi Kontrol 11,15 10,14 6,747 7,026 0,759

## Sumber data: hasil uji statistik data penelitian
Berdasarkan Tabel 2 ,  terlihat bahwa sebelum   diberikan   intervensi   jumlah responden   yang   dikategorikan   dalam
tingkat   stress   normal   menunjukkan   yang paling   banyak   yaitu   29   (72,5%)   pada kelompok intervensi dan 35 (81,3%) pada
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
kelompok   kontrol.   Tidak   terdapat perbedaan   tingkat   stress   pada   kelompok intervensi   dan   kontrol   sebelum   diberikan perlakuan dengan nilai p-value 0,636 yang artinya   nilainya   >   0,05. Tabel   3
menunjukkan   bahwa   tidak   terdapat perbedaan   skor   stress   pada   kelompok intervensi   dan   kontrol   sebelum   diberikan perlakuan dengan nilai p-value 0,759 yang artinya nilainya > 0,05.
Tabel 4. Perbedaan skor stres sebelum dan setelah penggunaan aplikasi Kelompok Mean Beda Mean P Intervensi Pre Post 11,15 7,8 3,35 0,018
Kontrol Pre Post 10,14 10,19 0,05 0,309

## Sumber data : hasil uji statistik data penelitian
Berdasarkan Tabel   4 nilai   pada kelompok   intervensi   p- value 0,013   yang artinya   nilainya   p<   0,05.   Demikian   juga untuk kelompok kontrol memiliki p- value
0,309   sehingga   nilainya   >   0,05.   Hal   ini
berarti tidak ada perbedaan yang signifikan pada   skor   stres   mahasiswa   tingkat   1 (kelompok   kontrol)   sebelum   dan setelahnya.
Tabel 5. Perbedaan skor stres antara kelompok intervensi dan kontrol setelah penggunaan aplikasi
Kelompok Mean SD Beda Mean P Intervensi Kontrol 7,80 10,19 5,658 5,905 2,39 0,018

## Sumber data : hasil uji statistik data penelitian
Berdasarkan hasil penelitian Tabel 5 diketahui   terdapat   perbedaan   yang signifikan   skor   stres   pada   kelompok intervensi dengan kelompok kontrol dengan nilai p < 0,05 yaitu 0,018.

## PEMBAHASAN
Rata-rata   usia   responden   ( Tabel   1 ) berada pada rentang kelompok usia remaja akhir   (usia   produktif)   yaitu   usia   17-25 tahun (Pusat   Data   dan   Informasi Kementerian   Kesehatan,   2020).   Remaja merupakan   masa   peralihan   dari   anak   ke tahap   dewasa,   dimana   perubahan   yang terjadi   menimbulkan   stres   tersendiri   bagi individu   yang   mengalaminya.   Stres   yang dialami   remaja   tidak   hanya   terkait perubahan   fisiknya   tetapi   juga   perubahan dan   perkembangan   kognitifnya  (Astuti   et al.,   2017).   Stres   pada   perkembangan kognitifnya lebih terfokus pada kemampuan akademisi   yaitu   prestasi   yang   didapatkan. Stres   akademik   ini   dialami   oleh   semua orang   dari   usia   kanak-kanak   sampai   usia
dewasa,   juga   dikatakan   bahwa   semakin tinggi   usia   semakin   tinggi   tingkat   stres seseorang  (Bingku   et   al.,   2014).   Hal tersebut  sesuai dengan  hasil penelitian  ini bahwa   pada   kelompok   intervensi   yaitu mahasiswa tingkat 2 prosentase mahasiswa yang   mengalami   stres   lebih   besar dibandingkan   kelompok   kontrol   yaitu mahasiswa tingkat 1 ( Tabel 2 ). Perbedaan ini   dapat   disebabkan   karena   usia,   masa studi dan beban materi yang berbeda. Usia secara   signifikan   berhubungan   dengan tingkat stress akademik mahasiswa, dimana pada   tingkatan   usia   yang   semakin   tinggi, tingkat stress akademik cenderung semakin rendah (Ruhmadi et al., 2014). Semakin tua pendidikan   seseorang   maka   beban   moril semakin   besar   sehingga   dikala   seseorang yang   menjalani   studi   pendidikan   yang sudah   lama   tingkat   stresnya   lebih   besar dibandingkan seseorang yang pendidikannya   masih   pemula  (Usman,
2010).
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Kriteria   tingkat   stres   adalah   sama untuk semua jenis kelamin ( Tabel 1 ).  Akan tetapi,   wanita   lebih   mudah   merasakan perasaan   bersalah,   cemas,   peningkatan bahkan penurunan nafsu makan, gangguan tidur,   serta   gangguan   makan  (Sutjianto, 2015).  Sumber pada stres remaja laki-laki dan   perempuan   pada   umumnya   sama, namun   dampak   beban   ini   berbeda   pada remaja   perempuan   dan   laki-laki.   Remaja perempuan   lebih   peka   terhadap lingkungannya, prestasi mereka lebih tinggi sehingga   akibatnya   remaja   perempuan menderita beban psikis seperti cemas, tidak senang,   sakit   punggung   dan   sakit   kepala, sedangkan   remaja   laki-laki   mengalami stress   akan   lebih   sering   merokok   dan minum   alcohol  (Baldwin   et   al.,   1997). Perempuan   lebih   sering   menggunakan mekanisme   koping   yang   berorientasi terhadap tugas, sehingga remaja perempuan lebih mudah diidentifikasi jika mengalami kondisi stress (Agolla & Ongori, 2009).
Terdapat   hubungan   yang   bermakna antara   stres   akademik   dengan   prestasi belajar mahasiswa (Usman, 2010).  Prestasi belajar (IPK) merupakan hasil kerja proses belajar   mengajar,   yang   menggambarkan penguasaan   peserta   didik   terhadap   materi yang   telah   diberikan,   baik   berupa pengetahuan,   pemahaman,   penerapan, analisis,   sintesis,   maupun   evaluasi   yang dapat   diukur  (Safitri,   2018).   Keberhasilan responden   dalam   belajar   dipengaruhi   juga faktor internal dan eksternal. Faktor internal antara   lain   usia,   IQ,   motivasi,   status kesehatan,   dan   pengalaman   sebelumnya. Sedangkan faktor eksternal meliputi sarana dan   prasarana,   pendidik,   lingkungan belajar,   kurikulum,   metode   pembelajaran, dan   alat   bantu   belajar   mengajar  (Usman, 2010).
Salah satu faktor yang mempengaruhi kesehatan mahasiswa adalah kondisi penuh tekanan   yang   dipersepsikan   sebagai   suatu stressor   yang   datang   dari   kehidupan akademik.   Namun   jika   mahasiswa   dapat mengelola stressor tersebut dengan koping yang tepat, maka dapat menghasilkan suatu
kondisi   yang   adaptif  (Smeltzer   &   Bare, 2002),   sehingga   mahasiswa   tetap   dalam kondisi rentang sehat, yang mengakibatkan mahasiswa   minimal   dalam   mengunjungi pusat pelayanan kesehatan (Ruhmadi et al., 2014). Hasil penelitian ini diperkuat bahwa stres dapat berdampak positif atau negatif tergantung pengelolaan dari masing-masing individu (Agolla & Ongori, 2009).
Daya   tahan   stres   atau   nilai   ambang frustasi,   pada   setiap   orang   berbeda-beda ( Tabel 3 ). Hal ini tergantung pada keadaan somato-psiko-sosial   orang   itu.   Ada   orang yang   peka   terhadap   stress   tertentu,   yang dinamakan   stress   spesifik,   karena pengalaman   dulu   yang   menyakitkan   tidak dapat diatasinya dengan baik. Menurut teori setiap orang dapat terganggu jiwanya ketika stres   yang   dialaminya   itu   cukup   besar, cukup lama atau cukup spesifik meskipun emosi dan kepribadian orang tersebut dalam kondisi stabil. Tiap orang berlainan dalam penyesuaian dirinya terhadap stres, karena penilaian   setiap   orang   terhadap   stres   itu berbeda- beda, tergantung pada umur, jenis kelamin,   kepribadian,   intelegensi,   emosi, status   sosial,   atau   pekerjaan   individu tersebut  (Maramis,   2004).   Salah   satu tindakan   keperawatan   holistik   non farmakologi   yang   dapat   membantu menurunkan   stres   maupun   mengatasi masalah   psikologis   adalah Mindfulness (Williams et al., 2015).
Mindfulness membuat   seseorang untuk   fokus   menyadari   kondisi   yang dihadapi saat ini, menerima dengan penuh keikhlasan, tanpa bereaksi dan memberikan penilaian   pada   momen   ini  (Dwidiyanti   et al.,   2018).  Pemahaman   saat   ini   tentang berkesadaran   penuh atau   meditasi mindfulness berasal   dari   konsep   Buddhis. Dunia kesehatan mempraktikkannya secara mandiri  di  luar  semua  hal  yang  berkaitan dengan   keagamaan   atau   spiritual.   Ada banyak   sekali   bentuk   meditasi   yang digunakan   di   dunia   medis   tanpa mencampurkan   unsur   spiritual,   sehingga tidak ada ucapan mantra dan bentuk-bentuk yang   menyerupai   ibadah   dari   agama
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
tertentu, sebagai contoh meditasi digunakan untuk   teknik   psikoterapi  (Munif   et   al., 2019).
Mindfulness dengan   teknik   STOP dilakukan dengan empat langkah. Langkah pertama   adalah   berhenti   sementara   dari kesibukan   pikiran   dan   apapun   yang   kita lakukan dengan membiarkan perhatian kita kembali dan beristirahat untuk saat ini dan tidak   tersesat   dalam   pikiran   yang   tidak menentu   (seperti   kekhawatiran   dan penyesalan).   Hal   ini   berguna   untuk mengkondisikan/   melatih   pikiran   untuk fokus pada kondisi saat ini. Langkah kedua adalah   relaksasi   nafas   dalam.   Relaksasi nafas   dalam   membantu   mendorong   efek relaksasi lebih cepat, beristirahat sebentar di tengah   kesibukan  sepanjang  hari  mungkin membuat   masalah   yang   dihadapi   lebih mudah   dikelola.   Langkah   ketiga   adalah mengamati   hal   yang   terjadi   saat   ini   (saat menarik   dan   membuang   nafas),   seperti suara  (misal  suara  burung  berkicau,  kipas angina,   orang   bicara),   sansasi   (misal   di wajah, tangan dan kemudi saat menyetir), melihat (misal pohon, awan, bunga). Hal ini memungkinkan untuk sementara melepaskan   diri   dari   pikiran   sibuk   dan mengalihkan  perhatian  kita  untuk istirahat dan   bersantai.   Langkah   keempat   adalah melanjutkan dengan kegiatan apapun yang perlu   dilakukan   dengan   senyuman. Tersenyum   dilaporkan   membuat   rileks pikiran-tubuh,   membantu   memfasilitasi pikiran   dan   meningkatkan   hubungan interpersonal.   Ketika   pikiran   tenang   maka dalam   memecahkan   masalah   menjadi cenderung lebih efektif (Phang et al., 2014).
Berbagai teknik yang diajarkan dalam aplikasi   membuat   gelombang   otak responden   berada   pada   kondisi   alfa.   Pada saat   gelombang   otak   berada   pada gelombang   alfa   maka   stres   dan   cemas menurun   serta   memunculkan   perasaan tenang dan positif  (Brown & Ryan, 2003). Gelombang   alfa   mempengaruhi   sekresi hormone   norepineprin,   serotonin   dan   beta endorphin   yang   berkaitan   dengan menurunnya   tekanan   darah  (Cozzolino,
2006).   Selain itu juga dapat menurunkan stres, perasaan positif dan bahagia sehingga imunitas dapat meningkat (Munazilah & ul Hasanat, 2018).
Perkembangan   teknologi   telah membuat suatu intervensi berbasis internet yang   menjadi   pilihan   untuk   membantu mereka yang membutuhkan  (Greer, 2015). Aplikasi mobile   mindfulness “GFR” merupakan intervensi berbasis internet yang mudah   digunakan   dimanapun,   kapanpun dan   oleh   siapapun   untuk   menurunkan tingkat   stres.  Panduan   dalam   aplikasi   ini menggunakan   Bahasa   Indonesia   sehingga lebih mudah digunakan dan dipahami untuk orang   Indonesia,   selain   itu   aplikasi   ini masih dalam bentuk offline sehingga tidak membutuhkan   jaringan   internet   dalam penggunaannya.
Hasil penelitian ini ( Tabel 4 & Tabel 5 )  sesuai dengan hasil beberapa penelitian yang   membuktikan   bahwa mindfulness mobile   application dapat   menurunkan tingkat stress  (Park et al., 2017). Aplikasi ini   digunakan   secara   mandiri   oleh mahasiswa   kelompok   intervensi   di   rumah masing-masing dikarenakan kasus pandemi yang   terjadi.   Waktu   penggunaan   aplikasi mobile  mindfulness GFR dalam   penelitian ini selama 5 minggu yang dilakukan secara mandiri.   Mahasiswa   kelompok   intervensi menggunakan   aplikasi   secara   mandiri sebanyak 1 kali/hari selama 5 minggu. Hal ini   sudah   sesuai   dengan   penelitian sebelumnya   yang   menunjukkan   jangka waktu   penggunaan   aplikasi   headspaces yaitu 30 hari yang dilakukan minimal 3 kali seminggu.   Hasil   dari   penggunaan   aplikasi headspaces tersebut   dapat   menurunkan stres pada mahasiswa  (Yang et al., 2018). Penelitian lainnya juga menunjukkan bahwa peserta secara mandiri menjalani intervensi dengan menggunakan aplikasi mindfulness app selama   4   minggu   dengan   hasil penurunan tingkat stres yang dialami oleh mahasiswa (Siembor, 2017).
Kepatuhan peserta dalam penggunaan aplikasi dapat dilihat dari log aktivitas atau catatan   aktivitas   yang   ada   pada   aplikasi.
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905
Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Dalam   penelitian   ini   kepatuhan   peserta dalam   penggunaan   aplikasi mobile mindfulness “GFR”   sudah   baik,   namun terdapat   beberapa   mahasiswa   yang terkadang   lupa   melakukan   sehingga   dapat dilakukan hari berikutnya sebanyak 2 kali dalam   satu   harinya.   Selama   penggunaan aplikasi   secara   mandiri   selama   5   minggu oleh   mahasiswa   tingkat   2   (kelompok intervensi),   kontrol   terhadap   penggunaan aplikasi   dilakukan   oleh   peneliti   yang dibantu oleh enumerator melalui WhatsApp group yang   dilakukan   setiap   hari. Mahasiswa   diminta   untuk   menyimpan riwayat   latihan mindfulness kemudian   di screenshoot dan mendokumentasikan ketika menggunakan   aplikasi   ini   yang   kemudian dikirim   ke   peneliti   untuk   mengetahui kepatuhan   pengguna.   Peneliti   tidak   dapat melakukan   kontrol   secara   langsung dikarenakan  adanya pandemi  yang sedang terjadi.   Kepatuhan   mahasiswa   dalam melakukan latihan
mindfulness menggunakan   aplikasi   mempengaruhi kemampuan   mahasiswa   dalam   melakukan mindfulness. Mahasiswa
dengan kemampuan mindfulness yang   baik   dapat menurunkan   tingkat   stres  (Ningsih   et   al., 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penggunaan   aplikasi
mobile mindfulness GFR   secara   signifikan   dapat menurunkan  stres   mahasiswa   Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta.
Akademi   Keperawatan   YKY Yogyakarta menjadikan dan menggunakan aplikasi   ini   sebagai   salah   satu   intervensi oleh   instansi   terkait   dalam   membantu menurunkan stres akademik mahasiswanya. Mahasiswa   dapat   menggunakan   aplikasi mindfulness GFR   ini   secara   rutin   untuk membantu   meningkatkan   koping   stres sehingga   stres   akademik   yang   dialami mahasiswa dapat menurun.

## Kekurangan Penelitian
Penelitian   ini   dilakukan   dalam kondisi   pandemi   sehingga   interaksi   tidak dilakukan   secara   tatap   muka,   sehingga
peneliti   kesulitan   untuk   mengontrol penggunaan   aplikasi   secara   langsung   dan kepatuhan   responden   dalam   menggunakan aplikasi.   Penelitian   selanjutnya   dapat dilakukan   dengan   interaksi   langsung sehingga   penggunaan   dan   kepatuhan pemakaian aplikasi dapat dikontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
Agolla,   J.   E.,   &   Ongori,   H.   (2009).   An assessment of academic stress among undergraduate   students:   The   case   of University   of   Botswana. Educational Research and Review , 4 (2), 063–070. https://scholar.google.com/scholar? hl=id&as_sdt=0%2C5&q=An+assess ment+of+academic+stress+among+un dergraduate+students %3A+The+case+of+University+of+B otswana.&btnG=
Arbi, D. K. A., & Ambarini, T. K. (2018). Terapi Brief Mindfulness-Based Body Scan   untuk   Menurunkan   Stres   Atlet Bola   Basket   Wanita   Profesional. INSAN   Jurnal   Psikologi   Dan Kesehatan   Mental , 3 (1),   1. https://doi.org/10.20473/jpkm.V3I120 18.1-12
Astuti, R. T., Amin, M. K., & Purborini, N.
(2017). Efektifitas Metode Hipnoterapi Lima   Jari   (Hp   Majar)   Terhadap Tingkat   Stres   Akademik   Remaja   di SMK   Muhammadiyah   2   Kabupaten Magelang. Journal of Holistic Nursing Science , 4 (1), 1–9. http://garuda.ristekbrin.go.id/document
s/detail/1229121
Baldwin,   D.   R.,   Harris,   S.   M.,   & Chambliss,   L.   N.   (1997).   Stress   and Ilness   in   Adolescence. Adolescence ,
32 (128), 839–853. https://scholar.google.com/scholar_loo kup?title=Stress   and   illness   in adolescence: Issues of race and gender Bingku, T. A., Bidjuni, H., & Wowiling, F.
(2014).   Perbedaan   tingkat   stres mahasiswa reguler dengan mahasiswa ekstensi   dalam   proses   belajar   di program   studi   ilmu   keperawatan fakultas   kedokteran   UNSRAT
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Manado. E-Jurnal Keperawatan , 2 (2). http://garuda.ristekbrin.go.id/document s/detail/172685
Brown, K. W., & Ryan, R. M. (2003). The benefits of being present: mindfulness and   its   role   in   psychological   well- being. Journal   of   Personality   and Social   Psychology , 84 (4),   822–848. https://doi.org/10.1037/0022- 3514.84.4.822
Cozzolino, W. (2006). The Nuts and Bolts
of Meditation . https://scholar.google.com/scholar_loo kup?title=The   Nuts   and   Bolts   of
Meditation
Dayfiventy, Y. (2012). Stressor dan koping mahasiswa   pembelajaran   kurikulum berbasis   kompetensi   fakultas keperawatan   universitas   Sumatera Utara. Jurnal   Keperawatan   Holistik ,
1 (1).
http://garuda.ristekbrin.go.id/document s/detail/1432492 Dwidiyanti,   M.,   Pamungkas,   A.   Y.   .,   &
Ningsih,   H.   E.   .   (2018). Mindfulness caring   pada   stres (Pertama).   UNDIP Press.
https://onesearch.id/Record/IOS1.INLI S000000000821582 Goff,   A.-M.   (2011).   Stressors,   Academic Performance, and Learned Resourcefulness   in   Baccalaureate Nursing   Students. International Journal   of   Nursing   Education Scholarship , 8 (1),   923–1548. https://doi.org/10.2202/1548-
923X.2114 Goldstein,   E.   (2013). Stressing   out? S.T.O.P .
Https://Www.Mindful.Org/Stressing- out-Stop/.
Greer,   C.   (2015). An   online   mindfulness intervention   to   reduce   stress   and anxiety   among   college   students
[University of Minnesota]. https://scholar.google.com/scholar_loo kup?title=An   online   mindfulness intervention   to   reduce   stress   and anxiety among college students Hadi,   I.,   Wijayanti,   F.,   Usman,   R.   D.,   &
Rosyanti,   L.   (2017).   Gangguan Depresi Mayor: Mini Review. Health Information :   Jurnal   Penelitian , 9 (1), 34–49. https://doi.org/10.36990/hijp.v9i1.102 Hunt,  J.,  &  Eisenberg,  D. (2010).  Mental Health   Problems   and   Help-Seeking Behaviour   Among   College   Students. Journal   of   Adolescent   Health , 46 (1), 3–10.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.20
09.08.008
Luken,   M.,   &   Sammons,   A.   (2016). Systematic   Review   of   Mindfulness Practice   for   Reducing   Job   Burnout. American   Journal   of   Occupational Therapy , 70 (2),   7002250020p1.
https://doi.org/10.5014/ajot.2016.0169 56 Maramis,   W.   F.   (2004). Catatan   Ilmu Kedokteran Jiwa (8th ed.). Airlangga University Press. https://onesearch.id/Record/IOS3318. YOGYA-02090000002373 Munazilah,   M.,  &   ul   Hasanat,   N.   (2018).
Program   Mindfulness   Based   Stress Reduction   untuk   Menurunkan Kecemasan   pada   Individu   dengan Penyakit   Jantung   Koroner. Gadjah Mada   Journal   of   Professional
Psychology , 4 (1), 22–32. https://doi.org/10.22146/gamajpp.4534 6
Munif, B., Poeranto, S., & Utami,  Y. W. (2019).   Effects   of   Islamic   Spiritual Mindfulness on Stress among Nursing Students. Nurse   Media   Journal   of
Nursing , 9 (1). https://doi.org/10.14710/nmjn.v9i1.22
253
Musabiq,   S.,   &   Karimah,   I.   (2018). Gambaran Stres dan Dampaknya pada Mahasiswa. Insight   Jurnal   Ilmiah Psikologi , 20 (2).
https://doi.org/10.26486/psikologi.v20i 2.240
Ningsih,   H.   E.   W.,   Dwidiyanti,   M.,   & Hartati, E. (2018). Mindfulness Mobile Application Menurunkan Tingkat Stres Mahasiswa :   A   Literature   Review.
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Journal   of   Holistic   Nursing   and Health   Sience , 1 (2),   116–125. https://doi.org/10.14710/hnhs.1.2.2018 .116-125 Nurmaliyah,   F.   (2013). Menurunkan   stres akademik siswa dengan menggunakan teknik   self   instruction [Universitas Negeri Malang]. https://scholar.google.co.id/scholar? hl=id&as_sdt=0%2C5&q=Menurunka
n+Stres+Akademik+Siswa+dengan+M enggunakan+Teknik+Self+Instruction &btnG=
Park,   C.   L.,   Riley,   K.   E.,   Braun,   T.   D.,
Jung, J. Y., Suh, H. G., Pescatello, L. S., & Antoni, M. H. (2017). Yoga and Cognitive Behavioral Interventions to Reduce   Stress   in   Incoming   College Students:   A   Pilot   Study. Journal   of
Applied   Biobehavioral   Research , 22 (4),
1–25. https://doi.org/10.1111/jabr.12068
Parkitny,   L.,   &   McAuley,   J.   (2010).   The Depression   Anxiety   Stress   Scale (DASS). Journal   of   Physiotherapy ,
56 (3),
204. https://doi.org/10.1016/S1836- 9553(10)70030-8 Phang, K. C., Keng, L. S., & Chiang, C. K.
(2014). Mindful-S.T.O.P.: Mindfulness   Made   Easy   for   Stress
Reduction   in   Medical   Students. Education  in Medicine  Journal , 6 (2),
48–56. https://doi.org/10.5959/eimj.v6i2.230
Pusat   Data   dan   Informasi   Kementerian Kesehatan. (2020). Data dan informasi profil   kesehatan   Indonesia   2020 . https://www.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2019.pdf
Ruhmadi, E., Suwartika, I., & Nurdin, A.
(2014).   Analisis   faktor   yang berhubungan   dengan   tingkat   stres akademik mahasiswa reguler program studi   D   III   keperawatan   Cirebon Poltekkes   Kemenkes   Tasikmalaya.
Jurnal Keperawatan Soedirman , 9 (3). http://garuda.ristekbrin.go.id/document
s/detail/1506141
Safitri,   A.   (2018).   Hubungan   antara Kesabaran   dengan   Stres   Menghadapi Ujian   pada   Mahasiswa. Jurnal ISLAMIKA , 1 (1).
http://garuda.ristekbrin.go.id/document s/detail/1825375 Siembor,   B.   (2017). Exploring   the effectiveness of a mindfulness training app for managing stress in a university student   population:   A   pilot   study
[Northeastern University]. https://scholar.google.com/scholar? hl=id&as_sdt=0%2C5&q=Exploring+t he+effectiveness+of+a+mindfulness+t raining+app+for+managing+stress+in +a+university+student+population %3A+A+pilot+study&btnG= Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medika Bedah (2nd ed.). EGC.
Sutjianto,   M.   (2015).   Hubungan   Faktor Internal dan Eksternal dengan Tingkat Stress   pada   Mahasiswa   Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Jurnal   Ilmu   Kesehatan
Masyarakat Unsrat , 5 (1).
http://garuda.ristekbrin.go.id/document s/detail/331614 Usman,   N.   U.   (2010). Hubungan   Stres dengan   Indeks   Prestasi   Mahasiswa Keperawatan   di   Universitas   Islam Negeri Alauddin Makasar Tahun 2010 [Universitas   Islam   Negeri   Alauddin Makassar].
https://scholar.google.com/scholar_loo kup?title=Hubungan   Stres   dengan Indeks Prestasi Mahasiswa
Keperawatan   di   Universitas   Islam Negeri Alauddin Makasar
Williams, H., Simmons, L. ., & Tanabe, P. (2015).   Mindfulness-based   stress reduction   in   advanced   nursing practice:   A   nonpharmacologic approach to health promotion, chronic disease   management   and   symptom control. Journal Holistic Nurse , 33 (3). https://doi.org/10.1177/089801011556 9349
Wolf,   C.,   &   Serpa,   J.   G.   (2015). A
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
clinician’s   guide   to   teaching mindfulness:   The   comprehensive session-by-session program for mental health   professionals   and   health   care providers . New Harbinger Publications. https://scholar.google.com/scholar? hl=id&as_sdt=0%2C5&q=A+Clinicia n’s+Guide+To+Teaching+Mindfulnes
s&btnG=
Yang, E., Schamber, E., Meyer, R. M. L., & Gold,   J.   I.   (2018).   Happier   Healers:
Randomized   Controlled   Trial   of Mobile   Mindfulness   for   Stress Management.
The   Journal   of Alternative   and   Complementary Medicine , 24 (5), 505–513. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0301

## UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah puji syukur Saya panjatkan   kehadirat   Allah   Subhanahu Wata’ala   atas   limpahan rahmat   dan hidayah-Nya   sehingga   penulis   dapat   menyelesaikan artikel penelitian ini. Dalam kesempatan   ini   saya   mengucapkan         terimakasih   yang   sedalam-dalamnya   kepada   Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta yang telah memfasilitasi dan memberikan bantuan, motivasi dan dana demi terselenggaranya penelitian ini.

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta   ©  Rachmawati.   Artikel   akses  terbuka   ini   dapat   disebarkan  seluas-luasnya   sesuai   aturan Creative   Commons   Attribution-ShareAlike   4.0   International   License dengan   catatan   tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.

## Pendanaan
Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta No. 028.A/22/AKPER YKY/I/2020.

## Konflik Kepentingan
Penulis penyatakan tidak ada konflik kepentingan.

## ORCID iDs
Nunung Rachmawati
https://orcid.org/0000-0002-2250-5638
DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.v12i2.205

## Berbagi Data
Permohonan berbagi data kepada peneliti dapat melalui e-mail korespondensi.