## GAMBARAN STANDAR PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RSU KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2017

## Nurwulan Adi Ismaya, Tri Okta Ratnaningtyas, Rani Riskha Wahyuni
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kharisma Persada Tangerang Selatan, 15417
E-mail : wulan.ismaya@gmail.com

## ABSTRAK
Perencanaan  dan  pengadaan    merupakan  aspek  terpenting  dalam  pengelolaan  obat  dan  hal  pertama  yang dilakukan agar  menghindari kekosongan obat. Tujuan Penelitian ini adalah  untuk mengetahui kefesienan dan keefektifan pengelolaan obat pada tahap Selection dan Procurement di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan tahun 2017.  Penelitian menggunakan rancangan penelitian deskriptif dengan pengambilan data secara retrospectif . Data berupa kualitatif dan kuantitatif disertai wawancara pada pihak terkait. Tahap Selection dan Procurement di ukur efesiensinya dengan menggunakan indikator yang dikeluarakan oleh Depkes RI (2002). Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  pada  tahap selection Pengelolaan  obat  di  Rumah  Sakit  Umum  Kota Tangerang Selatan pada tahun 2017 menunjukan hasil yang belum efektif, dilihat dari hasil pengukuran pada indikator  kesesuaian  item  obat  dengan  DOEN  menunjukan  hasil  nilai  sebesar  20,90%  dibawah  nilai standarnya yaitu 49%. Kemudian pada tahap Procurement menunjukan hasil yang efektif, yaitu pada indikator Frekuensi pengadaan item obat pertahun menunjukan hasil frekuensi sebanyak 1-19x/tahun (Standar sedang ), indikator  frekuensi  kesalahan  faktur/surat  pesanan  sebanyak  2  kali  dari  nilai  pembanding  1-9  kali,  dan indikator frekuensi tertundanya pembayaran oleh pihak rumah sakit sebanyak 15 kali dari nilai pembanding 0- 25  kali. Procurement obat  di  RSU  kota  Tangerang  Selatan  dikatakan  sudah  efektif  dilihat  dari  indikator Frekuensi pengadaan item obat pertahun, frekuensi kesalahan faktur/surat pesanan, dan frekuensi tertundanya pembayaran oleh pihak rumah sakit.  Berdasarkan hasil penelitian ini, pengadaan ( procurement ) di RSU kota Tangerang Selatan sudah efektif, tetapi seleksi ( selection ) obat di RSU Kota Tangerang Selatan belum efektif.
Kata kunci : Pengelolaan obat, Manajemen Farmasi, Pudjaningsih

## ABSTRACT
Selection and Procurement are the crucial things in drug management system and they become primary things to  do  to  avoid  drug  emptiness.  The  objective  oh  this  research  is  to  know  the  effectiveness  and  effeciency  of drug  management in Selection and Procurement  stage at South Tangerang City General  Hospital  in 2017. The methods of this research is descriptive research design with retrospective data retrieval. Data in the form of  qualitative  and  quantitative  accompanied  by  interviews  with  related  parties.  Selection  and  Procurement Phase in the measurement of its efficiency by using the indicator that issued by MOH RI (2002). The results showed that in the selection stage of drug management at Tangerang Selatan Public Hospital in 2017 showed it has not been effective, it has seen from the measurement on the indicator of conformity of the drug item with the  DOEN  showed  the  value  of  20.90%  below  the  standard  value  of  49%.  Then  at  the  Procurement  stage showed effective results, it has seen from the Frequency of procurement of medicinal items each year showed frequency results as much as 1-19x / year (Medium standard), the frequency of error invoice / order letter as much as 2 times the value of comparison 1-9 times, and the frequency of delayed payment by the hospital 15 times  from  the  comparison  value  0-25  times.  Drug  procurement  in  South  Tangerang  General  Hospital  has been  effective,  it  showed  from  the  Frequency  of  procurement  of  medicinal  items  per  year,  the  frequency  of error invoice / order letter, and the frequency of delayed payment by the hospital. Based on this results, the Drug Procurement in South Tangerang General Hospital has been effective, but the selection hasn’t  effective yet.
Keywords : Drug Management, Pharmacy Management, Pudjaningsih

## PENDAHULUAN
Pengelolaan  perbekalan  farmasi atau manajemen sistem perbekalan farmasi  merupakan  suatu  siklus  kegiatan yang  dimulai  dari  perencanaan  sampai evaluasi  yang  saling  terkait  antara  satu dengan  yang  lain.  Proses  perencanaan obat  memiliki  beberapa  tahapan  yaitu tahapan pemilihan, kompilasi penggunaan,  perhitungan  kebutuhan  dan evaluasi  perencanaan  (Direktorat  Jendral Pengawasan  Obat  dan  Maknan  tahun 1990).  Pemilihan  obat  di  rumah  sakit merujuk  kepada  Daftar  Obat  Esensial Nasional  (DOEN)  sesuai  dengan  kelas rumah sakit masing-masing, Formularium RS, Formularium Jaminan Kesehatan bagi masyarakat  miskin,  Daftar  Plafon  Harga Obat  (DPHO)  akses  dan  Jaminan  Sosial Tenaga Kerja (JAMSOSTEK).
Pengelolaan  obat  terutama  pada  tahap perencanaan  dan  pengadaan  di  rumah sakit  merupakan  salah  satu aspek  penting dari rumah sakit. Tujuan pengelolaan obat adalah  tersedianya  obat  setiap  saat dibutuhkan  baik  mengenai  jenis,  jumlah maupun kualitas secara efisien.
Menurut American Hospital Associaton pada  tahun  2011,  99,5% rumah sakit di negara tersebut mengalami kekurangan  obat  dalam  periode  enam bulan yaitu pada bulan Januari-Juni. Lalu, 82%  rumah  sakit  menunda  perawatan
pasien  akibat  kekurangan  obat  dan  lebih dari setengahnya tidak mampu menyediakan  obat  sesuai  dengan  resep yang diberikan. Selain itu, biaya obat pun meningkat  akibat  dari  kekurangan  obat. Ketidakefektifan  dan  ketidakefisienan pengelolaan  dalam  bidang  penyediaan obat menjadikan pengadaan obat di rumah sakit tersebut mengalami kekurangan.
Berdasarkan hasil penelitian menurut Hastrana (2016) dalam penelitiannya  yang  berjudul  Gambaran Pengelolaan  Persediaan  Obat  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah (RSUD)  Kabupaten  Muna  mengatakan bahwa  persediaan  obat  di  IFRS  tersebut belum  efektif  dan  efisien  karena  masih banyak  ditemukan  obat  yang  kosong seperti evedsin injeksi, oksitosine . Hal ini terlihat  dari  data  bulan  Januari-Desember tahun  2015  terdapat  36  dari  395  (3,95%) jenis  obat  yang  kadaluarsa  atau  rusak, serta  ada  10%  dari  395  (3,95  %)  jenis obat yang mengalami kekosongan sehingga  mengharuskan  pasien  untuk membeli obat di luar apotek Rumah Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Muna,  dan ditemukan  juga  obat  yang  sering  kosong padahal tingkat permintaan obat berdasarkan  jenis  penyakit  yang  ada  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Kabupaten Muna cukup tinggi.
Quick  dkk  (1997)  menyebutkan bahwa  siklus  pengelolaan  obat  meliputi empat fungsi dasar, yaitu seleksi ( Selection ),  perencanaan  dan  pengadaan
( Procurement ),  distribusi  ( Distribution ), dan  penggunaan  ( Use )  yang  memerlukan dukungan  dari  organisasi  ( Organization ), ketersediaan pendanaan ( Financing sustainability ), pengelolaan informasi ( Information
management ) dan pengembangan  sumber  daya  manusia ( Human resources management ) yang ada di dalamnya. Mengingat ketidak efisienan dan ketidak lancaran pengelolaan tersebut dapat  memberi  dampak  negatif  terhadap rumah sakit, maka Departemen Kesehatan RI dalam Pedoman Supervisi dan Evaluasi  Obat  Publik  dan  Perbekalan Kesehatan  (2002),  Pudjaningsih  (1996), dan  WHO  (1993)  menetapkan  beberapa indikator  pengelolaan  obat  yang  dapat dikatakan memiliki nilai yang efisien dan efektif bila memenuhi dalam perhitungan.
Rumah Sakit
Umum Kota Tangerang  Selatan  merupakan  rumah sakit  pemerintah  yang  berada  di  wilayah Tangerang Selatan dan merupakan rumah sakit  tipe  C  yang  memiliki  visi  “Menjadi Rumah  Sakit  pilihan  yang  bermutu  dan amanah (Aman, Nyaman, Mandiri,
Ramah)  serta  mewujudkan  Tangerang Selatan  sebagai  Kota  cerdas,  berkualitas dan  berdaya  saing  berbasis  teknologi  dan
inovasi”.  Berdasarkan  hasil  wawancara penulis  dengan  kepala  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  Umum  Kota  Tangerang Selatan, Masalah kekosongan obat merupakan  masalah  yang  sering  dialami oleh setiap rumah sakit begitupun dialami oleh Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan. Obat-obat yang sering mengalami kekosongan di Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Kota Tangerang  Selatan  adalah  jenis  obat- obatan emergency .  Akibatnya  untuk memenuhi  kekosongan  obat  tersebut pihak  rumah  sakit  memesan  obat  pada apotek lain di luar Rumah Sakit. Selain itu dalam  meunjang  proses  perencanaan  dan pengadaan obat, rumah sakit masih belum memiliki sistem yang sepenuhnya terintegrasi.
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk mengetahui gambaran standar perencanaan  dan  pengadaan  obat  d Instalasi  Farmasi  RSUD  Kota  Tangerang Selatan tahun 2017.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  deskriptif  dengan  pengambilan data secara retrospektif yaitu pengambilan data  yang  sudah  ada  pada  tahun sebelumnya  atau  pada  masa  lampau. Instrumen  penelitian  ini  menggunakan
lembar observasi, DOEN, daftar pengadaan  obat  tahun  2017  di  RSU  Kota Tangerang  Selatan  ,  daftar  pemesanan obat,    faktur,  dan  lembar  wawancara. Metode sampling yang  digunakan  untuk menentukan  sampel  pada  objek  peneltian yaitu  menggunakan non  probability sampling dengan  metode  total  sampling, kemudian  untuk  subjek  penelitian  yaitu menggunakan metode purposive sampling yaitu  pengambilan  sampel  secara  sengaja sesuai dengan persyaratan sampel yang di perlukan karena ada pertimbangan
tertentu.  Dalam  penelitian  ini  yang menjadi  objek  penelitian  adalah  seluruh daftar  obat  yang  diadakan  di  udang farmasi  RSU  Kota  Tangerang  Selatan tahun  2017  dan  yang  menjadi  subjek penelitian  adalah  kepala  instalasi  farmasi dan bagain bidang penunjnag medis  yang dimintai  wawancara  terkait  penelitian. Kemudian data yang sudah di kumpulkan di  hitung  dan  dibandingkan  dengan  nilai pembanding pada masing-masing indikator. Tabel 2.1   Indikator Efisiensi  Pengolaan Obat Di Rumah  Sakit Tahapan Indikator Tujuan Nilai pembanding Selection Kesesuaian item obat denganDOEN (DepKes RI,2002). Untuk mengetahui penggunaan obat esensial. 49% (DepKesRI,2002). Procurement 1. 1. Frekuensi pengadaan item obat pertahun (Pudjaningsih,1996) Untuk mengetahui berapa kali obat- obat tersebut dipesan dalam setahun. Rendah<12x/tahun Sedang 12-24x/tahun Tinggi>24x/tahun (Pudjaningsih,1996) 1. 2. Frekuensi kurang lengkapnya surat pesanan (Pudjaningsih,1996) Untuk mengetahui berapa kali terjadi kesalahan faktur 1-9 kali (Pudjaningsih,1996) 2. 3. Frekuensi tertundanya pembayaran oleh rumah sakit terhadap waktu yang disepakati (Pudjaningsih,1996) Untuk mengetahui kualitas pembayaran rumah sakit. 0-25 kali (Pudjaningsih,1996)

## HASIL
1. Selection (Kesesuaian Item Obat dengan DOEN)
Pada  tabel  2  diperoleh  dari  507 item obat  yang  diadakan  selama  tahun 2017,  yang  disesuaikan  dengan item
obat  yang  berada  di  DOEN  (Daftar obat  esensial  nasional).  Bertujuan
untuk  mengetahui  tingkat  penggunaan
obat esensial.
Tabel 2. Hasil Penelitian Tahap Selection (Kesesuain item obat dengan DOEN) Indikator Nilai Pembanding Hasil Kesesuaian item obat dengan DOEN 49% 20,90%
Berdasarkan Tabel  2. kesesuaian item obat  yang  diadakan  di  instalasi farmasi RSUK Tangerang Selatan selama
tahun  pada tahun  2017  dengan item obat yang  berada  di  DOEN  menunjukan  nilai persentase kesesuaian sebesar 20,90%.
2. Procurement
a. Frekuensi  Pengadaan Item Obat  Per- tahun.
Pada  tabel  3    diperoleh  dari
507 item obat yang diadakan selama
tahun 2017, diamati frekuensi pengadaan tiap item obat selama satu
tahun.  Bertujuan  untuk  mengetahui berapa kali obat-obat tersebut dipesan dalam setahun.
Tabel 3. Hasil Penelitian Tahap Procurement (Frekuensi Pengadaan Item obat per- tahun) Indikator Nilai Pembanding Hasil Frekuensi  pengadaan  item  obat  per tahun Rendah <12x/tahun Sedang 12- 24x/tahun Tinggi >24x/tahun 1-19x/tahun
Berdasarkan Tabel  3. frekuensi pengadaan item obat pertahun yang diadakan di instalasi farmasi
RSUK  Tangerang  Selatan  pada tahun 2017 sebanyak 1-19x/ tahun.
b. Frekuensi Kurang lengkapnya Surat Pesanan/kontrak.
Pada tabel 4 diperoleh dari
223  surat  pesanan  obat  yang diadakan  selama  tahun  2017,
diamati frekuensi kurang
lengkapnya surat pesanan/kontrak. Bertujuan untuk mengetahui berapa  kali  terjadinya  kesalahan faktur.
Tabel 4. Hasil Penelitian Tahap Procurement (Frekuensi Kurang Lengkapnya Surat Pesanan/Kontrak) Indikator Nilai Pembanding Hasil Frekuensi kurang lengkapnya surat 1-9 kali 2 kali

## pesanan/kontrak
Berdasarkan Tabel 4. frekuensi kurang lengkapnya  surat pesanan/kontrak di instalasi
farmasi  RSUK  Tangerang  selatan selama tahun 2017 terjadi sebanyak 2 kali.
c. Frekuensi Tertundanya
Pembayaran  Oleh  Rumah  Sakit
Terhadap Waktu yang Ditentukan. Pada tabel 5. diperoleh dari hasil wawancara mendalam mengenai pembayaran rumah sakit
terhadap  waktu  yang  ditentukan. Bertujuan untuk mengetahui
kualitas pembayaran rumah sakit.
Tabel 5. Hasil Penelitian Tahap Procurement (Frekuensi Tertundanya Pembayaran Oleh Rumah Sakit Terhadap Waktu Yang di Tentukan) Indikator Nilai Pembanding Hasil Frekuensi tertundanya pembayaran oleh Rumah sakit terhadap waktu yang ditentukan 0-25 kali 15 Kali Berdasarkan Tabel 5. frekuensi  tertunda  pembayaran oleh  rumah  sakit  terhadap  waktu
yang  ditentukan  selama  tahun 2017 sebanyak 15 kali.

## DISKUSI
1. Tahap Seleksi
Pengukuran
persentase kesesuaian  item  obat  yang  tersedia dengan  DOEN  pada  daftar  obat  yang diadakan  gudang  farmasi  pada  tahun 2017  sebesar  20,90%.  Jumlah  item obat  yang  diadakan  di  IFRS  sebanyak 507  item  obat.  Menurut  Departemen Kesehatan  bahwa  nilai  standar  untuk indikator  kesesuaian  item  obat  yang tersedia  dengan  DOEN  adalah  sebesar
49%  (  Depkes,2002).  Berdasarkan hasil  penelitian  menandakan    bahwa persentase  kesesuaian  item  obat  yang diadakan  dengan  yang  berada  di DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) masih  berada  di  bawah  nilai  standar. Jadi,  dapat  dikatakan  belum  efektif. Nilai  persentase  yang  kecil  ini  karena berdasarkan  hasil  wawancara  dengan kepala  IFRS  Kota  Tangerang  Selatan
bahwa    untuk  pengadaan  obat  lebih besar  mengacu  pada  daftar  obat  di e- catalog .
2. Tahap Procurement
a. Frekuensi Pengadaan Item Obat Pertahun.
Frekuensi pengadaan item obat pertahun  dapat  digolongkan  menjadi tiga  kategori  yaitu  frekuensi  rendah (<12),  sedang  (12-24),  dan  tinggi (>24), banyaknya obat dengan frekuensi sedang dan tinggi menunjukan  kemampuan  IFRS  dalam merespon  perubahan  kebutuhan  obat dan melakukan pembelian obat dalam jumlah  sesuai  deegan  kebutuhan  saat itu.  Pengadaan  obat  yang  berulang juga menunjukan bahwa yang tersedia di  IFRS  merupakan  obat  dengan perputaran cepat ( fast moving ).
Banyaknya obat  yang masuk kedalam jenis  ( slow  moving )    dapat  berarti kerugian  bagi  rumah  sakit  .  Cara analisisnya  yaitu  dengan  mengambil secara acak sejumlah kartu stok dalam setahun,  dicatat  nama  masing-masing obat.  Kemudian  di  lihat  pada  catatan pengadaan selama tahun tersebut.
Dari  hasil  data  frekuensi pengadaan item obat  di  RSU  Kota Tangerang Selatan menunjukan bahwa  pada  tahun  2017,  frekuensi pengadaan item obat pertahun sebanyak 1-19 kali. Menurut
penelitian  Pudjaningsih  (1996)  nilai ini  masuk  ke  dalam  kategori  standar sedang  (12-24  x/tahun).  Dari  hasil wawancara  dengan  kepala  IFRS, pengadaan obat dilakukan selama satu tahun  sekali    melalui  pelelangan  dan setiap  bulan  dengan  cara  pemesanan melalui e-catalog .
Dari hasil penelitian didapatkan  bahwa  nilai  persentase yang  dikeluarkan  untuk  pemesanan dari sumber APBD melalui lelang dan e-catalog berturut-turut adalah 22,29%, 38,6% . Jika kedua persentase ini dijumlah maka didapati hasil  persentase  pemesanan item obat melalui  sumber  anggaran  APBD sebesar 60,89%. Sedangkan persentase  pemesanan item obat yang bersumber  dari  anggaran  BLUD sebesar 39%.
Pengadaan  melalui  pelelangan dan e-catalog bersumber pada anggaran
APBD (Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah) yang memiliki dana lebih besar dibandingkan anggaran BLUD (Badan Layanan Umum Daerah).
b. Frekuensi  Kurang  Lengkapnya  Surat
Pesanan/Kontrak
Kriteria  kesalahan  faktur  pembelian yang digunakan adalah adanya ketidak cocokan jenis obat , jumlah obat dalam suatu item , atau jenis obat dalam faktur terhadap surat pesanan yang bersesuaian.    Cara  analisinya  adalah dengan mengambil secara acak sejumlah  faktur  tersebut  dicocokan dengan  surat  pesanan,  ketidakseusian faktur dengan surat pesanan.
Dari  hasil  pengamatan  pada 223  sampel  surat  pesanan  ditemukan terjadi  ketidak-lengkapan  sebanyak  2 kali  sedangkan  pengamatan  faktur terjadi  kesalahan  sebanyak  6  kali. Ketidaksamaan  jumlah    ini  terjadi karena  adanya  kesalahan  faktur  yang terjadi  akibat  pihak  ketiga.  Jika dibandingkan dengan penelitian Pudjaningsih  (1996)  nilai  ini  masih masuk  dalam  kategori  efektif  (1-9 kali) .

## c. Frekuensi
Tertundanya
Pembayaran  Oleh  Rumah  Sakit Terhadap  Waktu  yang  Ditentukan.
Tingkat  frekuensi  tertundanya pembayaran menunjukan kurang baiknya  manajeman  keuangan  pihak rumah sakit. Hal ini dapat menunjukan keperkayaan pihak pemasok kepada rumah sakit sehingga potensial menyebabkan ketidaklancaran suplai obat dikemudian hari. Hasil penelitian frekuensi tertundanya  pembayaran  oleh  Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatran tahun  2017  terhadap  waktu  yang ditentukan  menunjukan  bahwa  terjadi 15  kali  tertundanya  pembayaran.
Menurut penelitian Pudjanngsih (1996)  nilai  ini  masuk  kedalam katogori  efektif.  Menurut  penelitian Pudjanngsih  (1996)  nilai  ini  masuk kedalam  katogori  efektif.  Dari  hasil wawancara  dengan  bagian  bidang penunjang  medis  mengatakan  bahwa pembayaran untuk belanja obat ditentukan sesuai dengan surat kontrak yang telah ditentukan.
Jatuh tempo untuk pembayaran selama  60  hari.  Paling  cepat  pihak rumah  sakit  membayarnya  14  hari sebelum  jatuh  tempo.  Sedangkan paling  lambat  pembayaran  terjadi  7
hari  setelah  jatuh  tempo.  Hal  ini dikarenakan  adanya  kendala  dari pihak ketiga seperti contoh kurangnya
kelengkapan  pada  berkas-berkas  yang mengharuskan untuk menunda pembayaran.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 507  item  obat  terkait  tentang  standar perencanaan  dan  pengadaan  di  Instalasi Farmasi  RSUK  Tangerang  selatan  tahun 2017 dapat disimpulkan :
1. Pada tahap selection , nilai kesesuaian  item  obat  yang  tersedia dengan  DOEN  menunjukan  hasil yang  belum  efesien  yaitu  bernilai 20,90%.
2. Pada  tahap procurument hampir keseluruhan  menunjukan  hasil  yang efesien:
a. Jumlah  frekuensi  pengadaan item  obat  per  tahun  tergolong sedang yaitu 1-19 kali/tahun.
b. Jumlah frekuensi kurang lengkapnya surat pesanan/ kontrak  menunjukan  hasil  yang sudah efesien yaitu 2 kali.
c. Jumlah    frekuensi  tertundanya pembayaran  oleh  rumah  sakit terhadap  waktu  yang  ditentukan menunjukan  hasil  yang  sudah efesien yaitu sebanyak 15 kali.

## DAFTAR PUSTAKA
Badaruddin,  Mahmud,  2015, Gambaran Pengelolaan  Persediaan  Obat  di Gudang  Farmasi  Rumah  Sakit Umum Daerah Kota Sekayu Kabupaten Musi Banyu Asin Palembang  Tahun  2015. Skripsi.
FKIK UIN. Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2002, Pedoman  Supervisi  Dan  Evaluasi Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan,  Direktorat  Bina  Obat Publik  dan  Perbekalan  Kesehatan, 8-15, Direktorat  Jenderal  pelayanan
Kefarmasian dan Alat Kesehatan,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, Japan
Internasional  Cooperation  Agency,
2010, Pedoman Pengelolaan
Perbekalan  Farmasu  Di  Rumah
Sakit ,  7-43,  Direktorat  Jendarl Bindakefarmasian dan Alat
Kesehatan,  Departemen  Kesehatan RI,
Jakarta. Dirjen POM, 2002. Pedoman Perencanaan dan  Pengelolaan  Obat.  Depkes  RI.
Jakarta Hudyono, J., dan
Andayaningsih, 1990, Studi
Pengelolaan  Obat  dan  Sumber Daya  Manusia, 15,  Direktorat Jendral  Pengawasan  Obat  dan Makanan,
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, Jakarta.
Hastrana,  2016, Gambaran  Pengelolaan Persediaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna, Sulawesi Tenggara.
Kementrian Kesehatan RI. 2009. Undang- Undang  Repbulik  Indonesia  Nomor 44  Tahun  2009  Tentang  Rumah Sakit. Jakarta
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor
1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit/Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Pudjaningsih,  D.,  1996, Pengembangan Indikator  Efesiensi  Pengelolaan
Obat  di  Farmasi  RS,  Tesis, 40, Program  Pasca  Sarjana,  Fakultas
Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, Yogjakarta. Putri Ayu Lestari, Junaid, dan Lisnawaty, 2016, Analisis Pengendalian
Persediaan Obat Berdasarkan Metode  Analisis  ABC  Indeks  Kritis di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum Daerah Kota Baubau Tahun 2016. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Halu Oleo.Kendari, Sulawesi Tenggara Siregar,  C.J.P.,  dan  Amalia,L.,  2003, Farmasi Rumah Sakit, Teori Dan Penerapan, 7, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Qiuck,  J.D.,  Rankin,  J.R.,Laing,  R.O., O’Connor,  R.W.,  Hogerzeil,  H.V., Dukes,  M.N.G.,    Garnett,  A.,  1997, Managing  Drug  Supply,  Second Edition, revised and expanded, 4 , 14,  33,  Kumarian Press, West Harford.
World  Health  Organization.,  1993, How to  Investigate  Drug  Use  in  Health Facilities,  Selected  Drugh  Use Indicator,  Action  Program  on Essential Drug, 46 52, WHO, Geneva.