## PENGARUH PEMBERIAN TEH DAUN TIN TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
Amin Zakaria*, Zakariya Yahya**, Henny Nurmayunita*** * , ** , ***Politeknik Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang Email: dhilahanin88@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetus  Melitus  (DM)  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi  glukosa  darah  dapat dikendalikan  melalui  4  pilar  penatalaksanaan:  edukasi,  diet,  olah  raga  dan  obat-obatan. Banyak cara yang dilakukan untuk mengatasi penyakit DM selama ini, namun tetap belum dapat  menekan  prevalensi  angka  kejadian  penyakit  DM  saat  ini  karena  penanganan  yang kurang maksimal, pengobatan jangka panjang serta efek samping dari terapi farmakologis (OAD)  yang  harus  dikonsumsi  seumur  hidup  belum  sepenuhnya  diterima  serta  sulitnya membuat  penderita  taat  pada  pengobatan  jangka  panjang  (Vernanda,  2014).  Selain  itu pengobatan non farmakologis juga ikut andil dalam penanganan penyakit diabetes mellitus ini,  produk-produk  herbal  banyak  disarankan  oleh  tim  medis  dalam  menangani  penyakit DM untuk mencegah terjadinya komplikasi, salah satunya yaitu teh/rebusan daun tin yang dapat mengontrol kadar gula dalam darah, Hal ini sesuai dengan anjuran yang dikeluarkan oleh The American  Diabetes  Association, (Dewi,  2013).  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu menganalisa  pengaruh  pemberian  teh  daun  tin  terhadar  kadar  gula  darah  pada  penderita DM. Desain penelitian  yang digunakan  adalah quasy eksperimen dengan pendekatan pre- post test with control group design . Metode sampling purposive dengan jumlah sampel 26 partisipan yang sesuai dengan kriteria inklusi. Variabel penelitian pengaruh pemberian teh daun  tin  dan  kadar  gula  darah  diukur  dengan  menggunakan  alat  ukur  glukosa  tes menggunakan  stik  dengan  merek  easy  touch  3  in  1.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah Wilcoxon  dengan  taraf  kepercayaan  95%.  Hasil  perubahan  nilai  kadar  gula  darah  acak rata-rata  antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok  perlakuan  yaitu  -86,7 mg/dl dan kelompok kontrol yaitu +17 mg/dl, dengan nilai Z -3,181 dengan nilai p=0,001. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kandungan  yang  ada  dalam  teh  daun  tin  berpotensi membantu menurunkan kadar gula darah pada pederita DM.
Kata kunci: teh daun tin, kadar gula darah, diabetes mellitus

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  (DM)  cannot  be  cured  but  blood  glucose  can  be  controlled through  4  management  pillars:  education,  diet,  exercise  and  medicine.  Many  ways  have been  done  to  overcome  DM  disease  so  far,  but  it  has  not  been  able  to  reduce  the prevalence  of  the  current  DM  disease  due  to  less  optimal  treatment,  long-term  treatment and side effects from pharmacological therapy (OAD) that must be consumed for a lifetime have  not  been  fully  accepted  the  difficulty  of  making  sufferers  obedient  to  long-term treatment  (Vernanda,  2014).  Besides  non-pharmacological  treatment  also  contributes  to the handling of diabetes mellitus, herbal products are widely recommended by the medical team  in  dealing  with  diabetes  mellitus  to  prevent  complications,  one  of  which  is  tin  tea / decoction  which  can  control  blood  sugar  levels,  This  is  in  accordance  with  the recommendations  issued  by  The  American  Diabetes  Association,  (Dewi,  2013).  The purpose of this study was to analyze the effect of giving fig leaf tea on blood sugar levels in DM  patients.The  research  design  used  was  a  quasy  experiment  with  a  pre-post  test  with control  group  design  approach.  Purposive  sampling  method  with  a  sample  of  26 partisipants  who  fit  the  inclusion  criteria.  The  research  variables  were  the  influence  of
administration of tin leaf tea and blood sugar levels measured using a test glucose gauge using the easy touch brand 3 in 1. The statistical test used was Wilcoxon with a confidence level  of  95%.  The  results  of  changes  in  the  average  cross  blood  sugar  levels  between before and after treatment in the treatment group were -86.7 mg / dl and the control group was 17 mg / dl, with a value of Z -3,181 with a value of p = 0.001. So it can be concluded that the content contained in tin leaf tea has the potential to help reduce blood sugar levels in DM patients.

## Keywords: tin leaf tea, blood sugar, diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM) adalah keadaan hiperglikemi kronik yang disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan  hormonal  yang  menimbulkan sebagai  komplikasi  kronik  pada  mata, ginjal,  saraf  dan  pembuluh  darah.  DM secara  klinis  adalah  suatu  sindroma gangguan metabolisme dengan hiperglikemia  yang    tidak  semestinya sebagai  akibat  suatu  defisiensi  sekresi insulin  atau  berkurangnya  efektifitas biologis  dari  insulin  atau  keduanya, (Rendi,  Margareth,  2012).  DM  ditegakan bila tes glukosa darah puasa  ≥ 126 mg/dl, kadar  glukosa  darah  sewaktu  jika  lebih dari  200  mg/dl,  tes  toleransi  glukosa  oral ≥  200  mg/dl,  hasil  HBA1C  ≥  6,5  %,
(PERKENI,  2015).  Gaya  hidup  yang terkait  dengan  pola  makan  yang  tidak seimbang  dan  pola  aktivitas  fisik  yang tidak  optimal  menjadi  kontributor  utama timbulnya  penyakit  diabetes  mellitus,  dan penyebab  lain  adalah  insulin  yang  cacat atau  tubuh  tidak  dapat  memanfaatkan insulin dengan baik, (Hotma, 2014).
Penyakit DM pada saat ini mengalami  peningkatan  prevalensi  di seluruh  dunia.  Indonesia  berada  di peringkat  ke-7  di  dunia  dan  diperkirakan naik ke peringkat 6 pada tahun 2035 (IDF, 2013).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (RIKESDAS)  terbaru  menunjukkan  ada peningkatan  prevalensi  penderita  DM  di Indonesia  dari  1,1%  pada  tahun  2007 menjadi 2,1%. Menurut laporan Riskesdas tahun 2013, Provinsi Jawa Timur merupakan salah satu wilayah di Indonesia  dengan  prevalensi  penderita DM  sebesar  2,1%  (Riskesdas  2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan didapatkan data di wilayah desa Sidorahayu  kecamatan  Wagir  terdapat  40 penderita DM, desa Sidorahayu merupakan  wilayah  terbanyak  penderita DM  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wagir Kabupaten Malang.
DM  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi glukosa  darah  dapat  dikendalikan  melalui 4  pilar  penatalaksanaan:  edukasi,  diet, olah  raga  dan  obat-obatan.  Banyak  cara yang  dilakukan  untuk  mengatasi  penyakit DM  selama  ini,  namun  tetap  belum  dapat menekan prevalensi angka kejadian penyakit  DM  saat  ini  karena  penanganan yang kurang maksimal, pengobatan jangka  panjang  serta  efek  samping  dari terapi  farmakologis  (OAD)  yang  harus dikonsumsi seumur hidup belum sepenuhnya diterima serta sulitnya membuat  penderita  taat  pada  pengobatan jangka  panjang  (Vernanda,  2014).  Selain itu pengobatan non farmakologis juga ikut andil dalam penanganan penyakit diabetes mellitus ini, produk-produk herbal banyak disarankan oleh tim medis dalam menangani  penyakit diabetes  mellitus untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi, salah  satunya  yaitu  teh/rebusan  daun  tin yang  dapat  mengontrol  kadar  gula  dalam darah, Hal ini sesuai dengan anjuran yang dikeluarkan  oleh The American  Diabetes Association, (Dewi, 2013).
Dalam  daun  Tin  terdapat  senyawa aktif  mirip Insulin .  Dr.  Oliver  Alabaster, yaitu Pengarah Institut Pencegahan Penyakit di George Washington University  Medical  Centre menyatakan bahwa,

## “Jika  seseorang  mengambil  buah
Tin,  sebenarnya  telah  mengambil makanan yang menjamin kesehatannya dalam jangka panjang”.
Kandungan pada daun tin yang menyerupai  insulin  salah  satunya  yaitu Triterpenoid dan Flavonoid ,  senyawa  ini berguna  untuk  penderita  DM  sebagai pengontrol kadar gula darah dalam tubuh. flavonoid juga berfungsi antioksidan yang mampu  menahan  laju  absorbsi  glukosa darah dari saluran cerna menuju pembuluh darah  sehingga  mampu  menahan  laju peningkatan kadar glukosa darah. Dengan mencegah  peningkatan  kadar  glukosa darah  karena  diharapkan  dapat  mencegah peningkatan  radikal  bebas”  (Fadillah, 2014).
Gutierrez  (2013)  menerangkan  senyawa golongan triterpenoid juga mampu menurunkan  kadar  glukosa  darah  tikus yang  diinduksi  dengan streptozotocin , yaitu  dengan  cara  meningkatkan  sekresi insulin  dari  pankreas.  Mekanisme  aksi senyawa terpenoid sebagai  anti  DM adalah  merangsang  pengeluaran  insulin dan membantu penyerapan glukosa dengan  cara  merangsang  GLUT-4  di dalam  sel  (Tan, et  al., 2008).  Menurut Imran  (2011)  kandungan  daun  tin  yang dapat  mempengaruhi  kadar  gula  dalam darah  salah  satunya  yaitu flavonoid yang bermanfaat  untuk  perawatan  diabetes, kulit,  diare,  dan  luka  dengan  pemberian teh daun tin selama 3 minggu atau 21 hari hasilnya  menunjukkan  bahwa  ekstrak daun  tin  memiliki  aktivitas hypoglikemik yang  bagus.  Hal  ini  dimuat  dalam international Research Journal of pharmacy,  2011,  dan  ARPN  journal  of Scienece and Technology, 2015.
Dalam  penelitian  sebelumnya  yang dimuat dalam jurnal International
Research of Pharmacy , 2011 dan Research  Journal  of  Medicinical  Plant , 2011  dibuktikan  bahwa  kenaikan  gula darah akibat induksi aloxan pada binatang percobaan,  dapat  terkoreksi  atau  turun secara  signifikan  dengan  pemberian  daun
dan  buah  tin  pada  makanannya.  Aktivitas penurunan kadar gula darah pada kasus ini berasal  dari  kekuatan  antioksidan  dan kandungan  serat  yang  terdapat  pada  buah dan  daun  tin.  Ekstrak  daun  tin  memicu penurunan  kadar  gula  darah  secara signifikan,  pada  pemberian  secara  oral maupun intraperitoneal pada tikus diabetes  yang  diinduksi streptozotocin . Hasilnya  menunjukkan  bahwa  ekstrak  air daun  tin  memiliki  aktivitas  hypoglikemik yang  bagus.  Pada  sebuah  review  ilmiah dimuat  hasil  studi  pemberian  rebusan daun tin sebagai suplemen, yang diminum saat  sarapan  pagi.  Suplemen  tersebut diberikan  pada  penderita diabetes tipe  1 yang  biasa  mendapat  dua  kali  suntikan insulin setiap hari. Hasilnya menunjukkan bahwa  pemberian  suplemen  rebusan  daun tin  memengaruhi  katabolisme  lipid.  Juga, ditunjukkan adanya penurunan kadar gula post  prandial  (sehabis  makan)  dan penurunan  kebutuhan  insulin  (Agung, 2014). Adapun pertanyaan penelitian kami adalah  adakah  pengaruh  pemberian  teh daun  tin  terhadap  kadar  gula  darah  pada penderita  diabetes  mellitus  di  wilayah kerja  Puskesmas  Wagir  ?  sehingga  tujuan Penelitian  adalah  menganalisa  pengaruh pemberian  teh  daun  tin  terhadap  kadar gula pada penderita Diabetes mellitus.

## METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  yang  digunakan adalah quasy experiment dengan pendekatan pre-post  test  with  control group design . Populasi  semua pasien  DM yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wagir  Kabupaten  Malang  dengan  teknik sampling purposive  pada 26  partisipan sesuai  dengan  kriteria  inklusi:  Penderita DM  dengan  kadar  gula  darah  sesaat >200mg/dl,  belum  mengkonsumsi  teh daun  tin  sebagai  terapi  pengobatan,  tidak melakukan diet, tidak mengkonsumsi obat dan  tidak  terkontrol,  tidak  memiliki komplikasi  (gangren),  yang  mengikuti senam  diabetes,  dan  yang  tidak  memiliki penyakit lain (hipertensi, stroke). Partisipan  dibagi  menjadi  dua  kelompok:
13 partisipan sebagai kelompok perlakuan dan 13 partisipan kelompok kontrol.
Pengumpulan data dimulai dengan melakukan  pengukuran  kadar  gula  darah sesaat/acak  sebelum  perlakuan  dengan menggunakan  alat  ukur  gula  darah  stik GCU  easy  touch  3  in  1.  Berikutnya partisipan  disuruh  minum  teh  daun  tin selama  21  hari  berturut-turut  dan  teh diminum  2  kali  sehari  (pagi  dan  sore) dengan  takaran  1  pcs  teh  celup  daun  tin diseduh  dengan  air  panas  200  cc,  tanpa diberi  gula  tambahan.  Dalam  pemberian teh  daun  tin  peneliti  bekerjasama  dengan anggota  keluarga  klien  yang  bertugas membuatkan  dan  memastikan  bahwa  teh daun tin yang telah diberikan oleh peneliti benar-benar  diminum  oleh  partisipan. Setelah  pada  hari  ke  21  dilakukan
pengukuran  kadar  gula  darah  sesaat/acak kembali.
Instrumen penelitian yang digunakan  observasi  eksperimental  atau pengamatan terkendali, menggunakan alat bantu glukosa  check dicatat checklist. Uji statistik  menggunakan  Uji  Wilcoxon menggunakan  aplikasi  SPSS  versi  21 for windows , Tingkat kemaknaan (nilai alpha) yang  digunakan  dalam  uji  ini  adalah sebesar  0,05  dengan  CI  (95%).  Etika penelitian  dilakukan  dengan  memberikan penjelasan  terkait  kegiatan  penelitian, tidak  mencantumkan  nama,  kemungkinan resiko  dan  pengalaman  belum  ada  resiko negatif, digunakan kepentingan penelitian, dan meminta persetujuan.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Partisipan  Berdasarkan  Jenis  Kelamin,  Kelompok  Usia, Tingkat Pendidikan, Jenis Pekerjaan, dan Adanya Riwayat Penyakit Keturunan
Kretria Frekuensi Presentase Perlakuan Kontrol Jenis Kelamin Laki-laki 5 4 34,6% Perempuan 8 9 65,4% Kelompok Usia 36-45 Tahun 5 4 34,6% 46-55 Tahun 6 6 46,2% 56-65 Tahun 2 3 19,2% Tingkat Pendidikan SD 8 7 57,7% SMP 2 2 15,4% SMA 3 4 26,9% Jenis Pekerjaan IRT 7 6 50% Petani 3 2 19,23% Swasta 3 2 19,23% PNS 1 2 11,54% Penyakit Keturunan Ada 11 10 80,76% Tidak ada 2 3 19,24%
Dari  tabel  1.  dapat  dijelaskan bahwa  lebih  dari  setengahnya  partisipan berjenis  kelamin  perempuan  65,4%. Hampir  setengahnya  46,2%  partisipan
berusia  antara  46-55  tahun,  dan  sedikit sekali  9,2%  partisipan  berusia  antara  56- 90  tahun.  Lebih  dari  setengahnya  57,7% partisipan  berpendidikan  SD,  urutan berikutnya  26,9% berpendidikan terakhir
SMA    dan  sisanya  15,4%  partisipan berpendidikan  terakhir  SMP.  Setengah dari  partisipan  tidak  bekerja    dan  sedikit sekali 11,53% partisipan pekerjaan
sebagai  PNS.  Sebagian  besar  80,76%, partisipan memiliki riwayat keturunan. Tabel  2.  Penyajian  Data  Kadar  Gula  Darah  Sesaat/Acak  Pada  Penderita  DM  Pre  Dan  Post Test No Partisipan D 1 (mg/dl) D 2 (mg/dl) Beda (mg/dl) K 1 (mg/dl) K 2 (mg/dl) Beda (mg/dl) 1 333 274 -59 207 229 22 2 306 229 -77 227 242 15 3 417 253 -164 214 310 96 4 300 224 -76 209 276 67 5 301 239 -62 230 239 9 6 423 390 -33 290 260 -30 7 361 272 -89 243 249 6 8 341 226 -115 228 251 23 9 342 213 -129 220 263 43 10 335 215 -120 255 258 3 11 292 205 -87 224 241 17 12 264 207 -57 271 216 -55 13 257 198 -59 226 231 5 Mean 328,6 241,9 -86,7 234,2 251,2 +17 Nilai maximum 423 390 -33 290 310 +59 Nilai minimum 257 198 -59 207 216 +9 Std. deviation 50,7 50,7 24,6 23,8 Keterangan: D 1
: Pre-test (untuk kelompok eksperimen)
D 2
: Post-test (untuk kelompok eksperimen) K 1 : Pre-test (untuk kelompok kontrol)
K 2
: Post-test (untuk kelompok kontrol)
Dari  tabel  diatas  didapatkan  hasil pengukuran  kadar  gula  darah  sesaat/acak sebelum dan sesudah diberikan perlakuan pada  kelompok  perlakuan  (D 1 dan  D 2 ) seluruhnya mengalami penurunan dengan nilai  rata-rata  -86,7  mg/dl,  sedangkan pada kelompok kontrol (K 1 dan K 2 ) hasil pengukuran  kadar  gula  darah  sesaat/acak hampir selurunya mengalami peningkatan sejumlah  11  partisipan  atau  84,6%,  dan sebagian kecil sejumlah 2 partisipan atau 15,4  %  mengalami  penurunan  dengan
nilai  rata-rata  peningkatan    kadar  gula darah sesaat adalah + 17 mg/dl.

## Tabel  3.  Tabel  Data  Perubahan  Kadar  Gula  Darah  Sesaat/Acak  Sesudah  Diberikan Perlakuan
Perubah an kadar gula darah Kelompok perlakuan Kelompok kontrol n % n % Menurun 13 100% 2 15,38% Tetap 0 0% 0 0% Meningkat 0 0% 11 84,62% Jumlah 13 100% 13 100% Sumber: Data Primer Peneliti
Dari tabel diatas berdasarkan hasil pengukuran  kadar  gula  darah  sesaat/acak pada  penderita  DM  pada  kelompok perlakuan  seluruh  partisipan  kelompok mengalami  penurunan  kadar  gula  darah
dengan penurunan –  86,7  mg/dl,
sedangkan pada kelompok kontrol hampir  seluruhnya  partisipan  84,62% mengalami peningkatan.
Tabel  4.  Hasil  uji  statistik  (Uji  Wilcoxon)  menggunakan  aplikasi  SPSS  versi  22 for windows
Test Statistics a
gula_darah_kelompok_perlakuan_post
-
gula_darah_kelompok_perlakuan_pre Z -3,181 b Asymp. Sig.  (2- tailed)
,001 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a gula_darah_kelompok_kontrol_post -
gula_darah__kelompok_kontrol_pre Z -1,782 b Asymp. Sig.  (2- tailed)
,075
a. Wilcoxon signed ranks test b. Based on negative ranks Berdasarkan table. 4 Pada
kelompok  perlakukan  nilai  Asymp.  Sig. (2-tailed)  0,001  lebih  kecil  dari  <  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H 1 diterima  artinya  ada  pengaruh  pemberian teh  daun  tin  terhadap  kadar  gula  darah pada  penderita  DM  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Wagir  Kabupaten  Malang. Pada  kelompok  kontrol  diketahui  nilai Asymp.Sig.  (2-tailed)  bernilai  0,075. Karena nilai 0,075 lebih besar dari > 0,05 maka  H 0 diterima  namun  tidak  ada pengaruh  karena  kelompok  kontrol  tidak diberikan perlakuan.

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian tentang pengaruh pemberian teh daun tin terhadap kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes mellitus di wilayah kerja puskesmas wagir kabupaten malang yang dilaksanakan pada bulan  april  2017  menggunakan  uji wilcoxon  dengan  taraf  kesalahan  5%  dan nilai  Asymp.Sig  (2-tailed)/  0,001  lebih kecil dari < 0,05 sehingga H 1 diterima dan H 0 ditolak, artinya ada pengaruh pemberian  teh  daun  tin  terhadap  kadar gula darah pada pederita diabetes mellitus di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wagir Kabupaten Malang.
Menurut  Imran  (2011),  dimuat dalam  international  Research  Journal  of Pharmacy  dan  ARPN  Journal  of  Science and Technology, bahwa:
“kandungan  daun  tin  yang  dapat mempengaruhi  kadar  gula  dalam darah salah satunya yaitu flavonoid yang  bermanfaat  untuk  perawatan DM  dengan pemberian teh daun tin selama  3  minggu  atau  21  hari hasilnya menunjukkan bahwa ekstrak  daun  tin  memiliki  aktivitas hypoglikemik yang bagus ”.
Menurut Fadillah (2014), bahwa,
“Flavonoid  dalam  teh  daun  tin berguna  untuk  penderita  diabetes sebagai  pengontrol  kadar  gula darah  dalam  tubuh,  selain  itu  juga sebagai antioksidan melindungi jaringan terhadap kerusakan oksidatif  akibat  radikal  bebas,  yang berasal  dari  proses-proses  dalam atau  dari  luar  tubuh”  “flavonoid yang  berfungsi  sebagai  antioksidan yang mampu menahan laju absorbsi glukosa  darah  dari  saluran  cerna menuju  pembuluh  darah  sehingga mampu  menahan  laju  peningkatan kadar glukosa darah. Dengan mencegah peningkatan kadar glukosa  darah  karena  diharapkan dapat
mencegah peningkatan radikal bebas”.
Triterpenoid merupakan  bentuk senyawa  dengan keragaman struktur  yang besar dalam produk alami yang diturunkan  dan  unit  isoprena  (C 5 )  yang bergandengan  dalam  model  kepala  ke ekor (head-to-tail), sedangkan unit isoprena diturunkan  dari metabolisme asam  asetat oleh  jalur asam  mevalonat (meval  onic  acid  :  MVA). Manfaat Terpenoid yaitu sebagai pengatur pertumbuhan ( seskuiterpenoid absisin dan diterpenoid  giberellin ),  (Rengga,  2010). Mekanisme aksi senyawa terpenoid sebagai  antidiabetes  adalah  merangsang pengeluaran insulin dan membantu
penyerapan glukosa dengan cara merangsang GLUT-4 di dalam sel. (Tan et al., 2008).  Triterpenoid  yang  berfungsi sebagai  penyuplai  kadar  insulin  dalam tubuh  dan  membantu  pankreas  untuk menambah  asupan  insulin  maka  dapat meningkatkan jumlah insulin yang dibutuhkan  oleh  tubuh  untuk  mengikat kadar  gula  dalam  darah  sehingga  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  dan  jumlah kebutuhan  insulin  yang  diperlukan  Untuk mencegah atau mengobati penyakit diabetes  mellitus  para  pakar  kesehatan umumnya menggunakan obat-obatan yang menimbulkan efek hypoglikemia dan efek peningkat  insulin,  obat  jenis  ini  biasanya merupakan  obat  pertama  yang  diberikan untuk  mengobati  diabetes  mellitus.  Pada teh  daun  tin  yang  memiliki  kandungan flavonoid dan triterpenoid yang mempunyai  aktivitas  hypoglikemia  ini dapat mengurangi kadar gula dalam darah sehingga  dapat  menurunkan  kadar  gula darah pada penderita diabetes mellitus.
Berdasarkan penelitian sebelumnya  yang  didapatkan  dari  “ Asian Journal  Of  Pharmaceutical  And  Clinical Research”  yang  berjudul  “Evaluation  Of Antidiabetic  Activity  Of  Methanolic  Leaf Extract  Of  Ficus  Carica  In  Alloxan  – Induced  Diabetic  Rats ”  tahun  2012, bahwa:
pengonsumsian teh daun tin dengan dosis  1  gram  yang  dikonsumsi selama  21  hari  tanpa  tambahan gula  dapat  menurunkan  kadar  gula darah  penderita  diabetes  mellitus yang awal kadar gula darahnya 430 mg/dl  setelah  mengkonsumsi  teh daun tin menjadi 260 mg/dl, artinya bahwa kandungan dari teh daun tin dapat  menurunkan  kadar  gula darah  atau  juga  bisa  disebut sebagai hypoglikemy activity, namun pada kelompok kontrol tidak terjadi perubahan kadar gula darah dikarenakan  partisipan  kelompok kontrol  tidak  diberikan  teh  daun tin”.

## SIMPULAN
Kandungan  yang  ada  dalam  teh daun tin berpotensi membantu menurunkan  kadar  gula  darah  pada pederita DM.

## SARAN
Saran  teh  daun  tin  dapat  dijadikan salah  satu  terapi  untuk  mengontrol  dan menstabilkan  kadar  gula  darah  pada penderita Diabetes Mellitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  Sunita.  (2010). Penuntun  Diet edisi baru . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Arora.  (2007). Press  Diabetes .  Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
Dahlan,  M.S.  (2013).  Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan . Jakarta.
Salemba Medika.
Dewi, N (2013). Peluang Usaha Budidaya Buah Tin . Yogyakarta. Pustaka Baru Press.
Digiulino, Mary et al . (2014). Keperawatan  Medikal  Bedah .  Edisi 1 Yogyakarta. Nuha Medika.
Fadillah,  R.U.  (2014). Antidiabetic  Effect Of  Morinda  Citrifolia  L.  As  A Treatment  Of  Diabetes  Mellitus . Jurnal Majority. Vol.3 No.7.
Imran,  A,  Jat  R.K,  Srivastava  Varnika.
(2011). A  Review  On  Traditional,
Pharmacological,  Pharmacognostic Properties  of  Ficus  Carica  (Anjir). International  Research  Journal  of Pharmacy. 2(12), 12-127.
Khan.  K.  Y,  dkk.  (2012).  “ Elemental Content  Of  Some  Anti-Diabetic Ethnomedicinal  Species  Og  Genus
Ficus Linn. Using Autonomic Absorption Spectrophotometry Technique. Journalof Medical Plants Research., Vol. 6 (11), 2136-
2140. Kurniali,  P..C.  (2013). Hidup  Bersama Diabetes:  Mengaktifkan  Kekuatan Kecerdasan Regawi Untuk Mengontrol Diabetes dan Komplikasinya . Jakarta. Gramedia Maulana,  M.  (2009). Mengenal  Diabetes Mellitus : Panduan Praktis Menangani Penyakit Kencing Manis .  Yogyakarta:  Penerbit  Kata Hati.
Nabyl,  R..A.  (2012).  Panduan  Hidup Sehat  Mencegah  dan  Mengobati Diabetes  Mellitus:  Edisi  Revisi. Yogyakarta. Aulia Publishing.
Nursalam.  (2015).  Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan: pendekatan praktis  edisi  4.  Jakarta.  Salemba Medika.
PERKENI. (2011). Konsesus Pengelolaan dan  Pencegahan  Diabetes  Mellitus Tipe  2  di  Indonesia .  Jakarta:
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (Perkeni) Rendi,  M.C et  al .  (2012). Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah
Penyakit  Dalam .  Yogyakarta  Nuha Medika.
Rinanto, J. (2015) . Keajaiban Resep Obat Nabi S.A.W. (menurut sains klasik & modern) . Jakarta. Qisthi Press.
Setiadi.  (2013).  Konsep &  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan. Edisi 2. Yogyakarta. Graha Ilmu.
Stalin.  C,  dkk.  (2012). “Evaluation  Of Antidiabetic  Activity  Of  Methanolic Leaf  Extract  Of  Ficus  Carica  In Alloxan  –  Induced  Diabetic  Rats”. Asian  Journal  Of  Pharmaceutical
And  Clinical  Research Vol.  5  tahun 2012 halaman: 85-87.
Sugiyono.  (2008). Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D . Bandung. Alfabeta
Sujarweni,  V.W.  (2014). Metodologi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta. Gava Media.
Tchombe  N,  L.  A.  Louajri.  (2015). Therapeutic  Effects  of  Ficus  Carica Leaves:  A  Brief  Review .  ARPN Journal  of  Science  and  Technology Vol. 5 No. 1.
Umam.  M.A  (2014). Ajaibnya  Khasiat Daun  Dan  Buah  Tin .  Semarang. Syalmahat Publishing.
Widiyati,  E.  (2006). Penentuan  Adanya Senyawa  Triterpenoid  Dan  UJi Aktivitas  Biologis  Pada  Beberapa Spesies  Tanaman  Obat  Tradisional Masyarakat.  Pedesaan  Benguklu . Jurnal Gradien Vol.2 No. 1.
Wijaya,  Andra  Saferi et  al 2013. KMB  2 Keperawatan  Dewasa  Teori  &
Contoh Askep . Yogyakarta.
Nuhamedika.