## PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA PEMBUATAN SABUN BELERANG MENURUNKAN JUMLAH KASUS SKABIES SANTRI NURUL QARNAIN SUKOWONO JEMBER
The Trainning of Sulfursoap-Making Technique Lowers the Number of Scabies Cases in Islamic Boarding School Nurul Qarnain Sukowono Jember
Ika Rahmawati Sutejo 1 , Viddi Agustian Rosyidi 2
1 Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Fakultas Farmasi Universitas Jember email: ikarahmawati.fk@unej.ac.id

## Abstract
Background:  Scabies  is  still  become  one  of  the  primary  skin  disease  of  students  of  Nurul Qarnain  Islamic  boarding  schools,  Baletbaru  Sukowono  Jember.  This  disease  disrupts  the learning  process  led  to  reduced  productivity  of  students.  Factorsthat  affect  disease progression arelack of sanitation and personal hygiene. Environmental and hygiene facilities of Nurul Qarnain Islamic Boarding Schoolhave been very adequate so that the main role of the  factors  that  causingthe  disease  is  bad  personal  hygiene  because  of  lack  of  knowledge about this disease, as well as slowly and appropriately treatment.
Objective: One of the essential thing for the prevention and treatment of this desease is sulfur soap.  This  soap  is  expensive  for  students,  so  they  don't  buy  this  kind  of  soap.  So  it  is necessary to give training in the sulfur soap-making technique.
Method: The  methods  were  detect  and  record  number  of  students  with  scabies,  train  of making  an  antiskabies  sulfur  soap,  alsoselect  and  coach  some  students(cadre)  of  early handling  of  skabies  patients.  A  whole  series  of  activities  implemented  in  August-October 2016.
Result:  The  results  showed  151  students  suffer  from  skabies  (13,48%),  with  prevalence  of complications as much as 72 students (47,68%). Own-made scabies soaps are as effective as factory-made  and  have  no  side  effects.  A  number  of  students  suffering  from  scabies  very much reduced and left as many as 15 students.
Keywords: scabies,trainning technology, sulfur soap, boarding schools

## Abstrak
Latar  Belakang: Skabies  masih  menjadi  salah  satu  penyakit  kulit  utama  santri  pondok pesantren  Nurul  Qarnain  desa  Baletbaru  kecamatan  Sukowono.  Penyakit  ini  mengganggu proses  belajar  santri  &  menyebabkan  produktivitas  berkurang.  Faktor  yang  mempengaruhi perkembangan  penyakit  adalah  lingkungan  kurang  bersih  dan personal  higiene yang  jelek . Kebersihan  lingkungan  dan  fasilitas  ponpes  sudah  sangat  memadai  sehingga  faktor  yang berperan  utama  menyebabkan  penyakit  adalah personal  higiene yang  jelek  akibat tidakpahamnya  santri  terhadap  penyakit  ini  serta  pengobatan  awal  yang  kurang  cepat  dan tepat.
Tujuan Penelitian: Salah satu bahan penting untuk pencegahan dan pengobatan yaitu sabun belerang harganya mahal, sehingga santri tidak membeli sabun jenis ini. Sehingga diperlukan penerapan teknologi tepat guna berupa pelatihan pembuatan sabun belerang antiskabies.
Metode  Penelitian: Metode  kegiatan  berupa  pendataan  jumlah  santri  penderita  skabies, penyuluhan  tentang  penyakit  skabies  dan  pencegahannya,  pelatihan  pembuatan  sabun belerang  antiskabies,  dan  pengkaderan  santri  untuk  penanganan  awal  penyakit  skabies. Seluruh  rangkaian  kegiatan  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus-Oktober  2016  di  pondok pesantren Nurul Qarnain Kecamatan Sukowono.
1. Ika Rahmawati Sutejo Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas
2. Viddi Agustian Rosyidi Staf Pengajar Fakultas Farmasi Universitas Jember
Hasil  Penelitian: Hasil  penelitian  awal  menunjukkan  151  santri  menderita  skabies (prevalensi 13,48%) dan setelah kegiatan berakhir jumlah santri yang menderita skabies jauh berkurang dan tersisa sebanyak 15 santri.
Kata kunci: skabies, teknologi tepat guna, sabun belerang, pondok pesantren

## PENDAHULUAN
Pondok  pesantren  (Ponpes)  Nurul Qarnain  berdiri  di  atas  tanah  seluas  3 hektar  di  desa  Baletbaru  kecamatan Sukowono yang berjarak 23 km dari pusat kabupaten  Jember.  Terdapat  32  kamar asrama  yang  menampung  1415  santri menetap.  Santri  yang  menetap  adalah santri  tingkat  madrasah  tsanawiyah  (MTs) dan aliyah (MA). Yayasan ponpes menyelenggarakan  pendidikan  formal  dan nonformal,  mulai  PAUD  sampai  dengan madrasah  aliyah,  sehingga  jumlah  seluruh santri yang  melakukan  kegiatan  di lingkungan  ponpes  mencapai  1700  orang. Ponpes mempunyai fasilitas yang lengkap. Untuk  kegiatan  MCK  terdapat  58  unit kamar  mandi  dan  1  tandon  air  permanen penampung  air  dalam  jumlah  berlimpah untuk  kebutuhan  seluruh  warga  ponpes. Air  wudhu  santri  dialirkan  melalui  pipa- pipa  paralon  ke  tempat  wudhu  berupa deretan pancuran.
Dengan kondisi sanitasi lingkungan yang bersih dan memadai tersebut, Skabies masih  menjadi  salah  satu  penyakitkulit utama  santri  ponpes  Nurul  Qarnain. Skabies  sendiri  merupakan  penyakit  kulit menular  yang  disebabkan  oleh  infeksi parasit Sarcoptes  scabei. Penyakit  ini menyebabkan  rasa  gatal  yang  sangat
mengganggu,  timbul  lesi  (plenting)  berisi air pada kulit tipis terutama di sela-sela jari tangan  dan  kaki.  Bila  terjadi  komplikasi, lesi menyebar ke seluruh tubuh dan timbul infeksi bernanah. 1 Faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah  lingkungan  kurang  bersih  dan personal  higiene yang  jelek , meliputi frekuensi  mandi  jarang,  tidak  memakai sabun,  memakai  pakaian  dan  handuk bergantian, tidak memperhatikan kebersihan alas tidur, dan tidur berdempetan. 2 Prevalensi  skabies  di  suatu pesantren  yang  higiene  santrinya  buruk mencapai  78,7%,  tetapi  pada  kelompok yang higienenya baik hanya 3,8%. 3 Hal ini menunjukkan  personal  higiene  berperan sangat penting pada penyakit ini.
Hasil penelitian awal menunjukkan prevalensi  skabies  pada  santri  ponpes Nurul  Qarnain  sebesar  13,48%  (laki-laki 24,89% dan perempuan 5,82%; tsanawiyah 15,14% dan aliyah 10,85%) dengan lokasi lesi  skabies  terbanyak  di  sela  jari  tangan (40,40%). 4 Keluhan  gatal  karena  skabies sering  diabaikan  karena  tidak  mengancam jiwa.  Namun  skabies  kronis  dan  berat dapat  menimbulkan  komplikasi  yang berbahaya  serta  gatal  yang  dirasakan terutama  saat  malam  hari  menurunkan
kualitas hidup, mengganggu proses belajar dan prestasi akademik santri. 3
Lingkungan  ponpes  sudah  sangat bersih dan fasilitas MCK cukup, jumlah air untuk  kegiatan  MCK  berlimpah,  ponpes juga  merupakan  juara  pertama  lomba kebersihan antar pesantren se-Jember yang diselenggarakan  oleh  salah  satu  BUMN tahun  2015.  Hal  ini  menunjukkan  faktor penyebab  sakit  skabies  santri  adalah kurangnya personal higiene akibat ketidakfahaman  tentang  perilaku  sehat untuk  menghindari  penyakit  ini  serta penanganan  awal  penyakit  yang  kurang cepat  dan  tepat.  Karena  belum  tersedia fasilitas pengobatan khusus dalam asrama, santri  sering  ijin  pulang  beberapa  hari sampai  2  minggu  untuk  berobat  di  luar ponpes.  Pengasuh  ponpes  berharap  ada kader  dari  santri  sendiri  yang  dilatih mengenali  dan  melakukan  penanganan awal  penyakit  ini.  Serta  jika  penanganan awal  dilakukan  kader  santri  yang  dilatih, maka  pengobatan  harus  dibuat  sederhana, misalnya  berupa  paket  obat  yang  isinya sudah  ditentukan  sebelumnya.      Penderita skabies dengan komplikasi infeksi memerlukan  antibiotik,  penderita  skabies tanpa  komplikasi  membutuhkan  terapi antiskabies  dan  antipritus, 5 sedangkan santri  yang  beresiko  kontak  dengan penderita,  terutama  yang  tinggal  dalam satu  kamar  asrama,  harus  melakukan pecegahan agar tidak tertular.
Salah  satu  bahan  penting  yang diperlukan santri untuk pencegahan maupun  pengobatan  penyakit  skabies adalah  sabun  belerang.  Penggunaan  sabun belerang  dengan  kandungan  sulfur  10% selama 6 bulan terbukti efektif menyembuhkan  skabies. 6 Harga  sabun belerang ini relatif mahal dibanding sabun biasa sehingga santri hampir tidak mungkin  memilih  membeli  sabun  ini, sehingga  diperlukan  upaya  mengadakan sabun  belerang  dengan  harga  murah melalui  produksi  sendiri  oleh  santri. Berdasarkan  beberapa  alasan  tersebut, diperlukan suatu pemecahan masalah yang komprehensif  untuk  menurunkan  jumlah kasus  penyakit  skabies  di  ponpes  Nurul Qarnain kabupaten Sukowono.

## METODE PENELITIAN
Kegiatan ini menggunakan beberapa  metode,  dengan  menekankan kemandirian  santri  dan  ponpes  untuk mengatasi  kasus  skabies.  Metode  yang dilakukan  berupa  tahapan:  1)  Identifikasi dan pendataan jumlah santri yang menderita  penyakit  skabies  dan  skabies dengan komplikasi, 2) Penyuluhan personal  higiene pada  santri  untuk meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit  dan  cara  pencegahannya,  3) pembentukan  dan  pelatihan  kader  sadar skabies  dari  perwakilan  santri,  serta pembagian  paket  obat  dan  barang  oleh
kader  pada  santri  untuk  pencegahan, pengobatan rutin dan pengobatan komplikasi  skabies,  4)  pelatihan  dan pendampingan  produksi  sabun  belerang antiskabies mandiri oleh santri ponpes.
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  bulan Agustus-Oktober  2016.    Kegiatan  utama ditekankan  pada  pelatihan  pembuatan sabun belerang antiskabies dengan konsentrasi  10%.  Komposisi  bahan  yang dibutuhkan  dalam  membuat  sabun  dapat dilihat  pada  Tabel  1.  Sedangkan  tahapan
pembuatan sabun mengikuti prosedur yang ditampilkan pada Gambar 1.
Tabel 1. Formula untuk Membuat 1 Kg Sabun
Belerang  Antiskabies Namabahan Jumlah Sulfur 100 g Minyakkelapa 175 g Minyakzaitun 275 g Minyaksawit 115 g NaOH 85 g Pengaromadanpewarna 10 g Air 240 g Sumber: The  United  States  Pharmacopeia ,  2007

## Gambar 1. Prosedur Pembuatan Sabun Belerang

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data jumlah kasus/penyakit dibutuhkan  untuk  menentukan  berapa jumlah  santri  yang  memerlukan  terapi antiskabies  rutin,  komplikasi  atau  yang
hanya  memerlukan  pencegahan  saja.  Data ini  juga  dibutuhkan  untuk  evaluasi keberhasilan program di tahap akhir nanti. Pengumpulan  data  membutuhkan  waktu  1
minggu  karena  jumlah  santri  keseluruhan lebih dari 1000 orang.
Untuk melakukan diagnosis terdapat 4 cardinal signs yang diperhatikan.  Pertama,  adanya pruritus nocturna atau  gatal  di  malam  hari,  hal  ini disebabkan peningkatan aktivitas tungau di malam hari karena peningkatan kelembaban. Kedua, serangan  yang terjadi bersifat  kelompok,  atau  menyerang  lebih dari  1  individu,  khususnya  orang-orang yang  tinggal  tempat  tinggal.  Ketiga, ditemukkannya terowongan berwarna putih  atau  keabu-abuan  pada  tempat- tempat  predileksi,  berupa  garis-garis  lurus namun  dapat  pula  berkelok-kelok  dan  di
ujung  terowongan  ditemukan  papul  atau vesikel.  Keempat,  ditemukannya  tungau. Untuk  menegakkan  diagnosis  dibutuhkan minimal 2 dari 4 cardinal sign tersebut. 7
Ponpes  Nurul  Qarnain  Kabupaten Jember  mempunyai  1154  santri,  namun yang diikutsertakan sebagai sampel adalah 1120  orang,  karena  34  santri  tidak  hadir saat  pemeriksaan  dan  pengambilan  data. Hasil  pemeriksaan  kulit  menunjukkan bahwa  151  santri  menderita  skabies (13,48%)  (Tabel  2),  dengan  komplikasi lesi  skabies  berupah  pus/nanah  sebanyak 72  santri  (47,68%).  Lokasi  lesi  terbanyak adalah di sela jari tangan (40,40%). 4
Tabel 2. Jumlah Kasus Skabies Karakteristik Positif Negatif Jenis Kelamin Laki-Laki 112 (24,89%) 338 (75,11%) Perempuan 39 (5,82%) 631 (94,18%) Tingkat Pendidikan Tsanawiyah 91 (15,61%) 492 (84,39%) Aliyah 60 (11,17%) 477 (88,83%) Sumber: Sutejo & Rosyidi, 2016 Salah    satu  bahan  utama  yang
diperlukan pada pencegahan dan pengobatan  skabies  adalah  sabun  sulfur, sehingga  dirasa  perlu  untuk  memberikan pelatihan pembuatan sabun tersebut. Formulasi/komposisi  bahan  sabun  yang dibutuhkan  telah  diuji  di  laboratorium.
Optimasi  formula  dilakukan  beberapa  kali sehingga  menghasilkan  konsistensi  sabun yang padat dan kandungan sulfur/belerang sesuai  standart  untuk  dapat  digunakan dalam  pengobatan  skabies.  Pelatihan pembuatan sabun ini diikuti oleh 20 orang santri.  Peralatan  yang  digunakan  dalam
pembuatan sabun, yaitu blender, alat gelas ( pyrex ), timbangan digital, alat pengukur/penakar  volume,  dan  alat  cetak sabun. Pelatihan pembuatan sabun meliputi  praktek  pencampuran  bahan sabun  yang  memerlukan  waktu  kurang lebih  1  jam  (Gambar  2),sedangkan memadatkan  sabun  memerlukan  waktu  3 hari. Sabun tidak dapat langsung digunakan  untuk  menetralisir  efek  bahan kimia yang berbahaya untuk kulit, sehingga  harus  menunggu  3  minggu-1 bulan  untuk  dapat  digunakan  sebagai sabun mandi (Gambar 3).
Gambar 2. Pelatihan Pembuatan Sabun
Evaluasi  pasca  pembuatan  dan penggunaan  sabun  ini  mendapatkan  data: dari 1 kg resep bahan diperoleh 20 potong sabun  berukuran  5x4x2,5  cm 3 ,  dengan berat  50  gram.  Sabun  skabies  produksi sendiri  efektivitasnya  sama  dengan  sabun
skabies  buatan  pabrik,  harga  sabun  ini relatif murah dan rencana akan dipasarkan degan  harga  Rp.  2000/batang,  tidak  ada efek  samping  sabun  yang  dikeluhkan santri, hanya saja kepadatan sabun skabies 10%  dirasakan  kurang,  bagian  tengah sabun  masih  agak  lembek  dan  bau belerang  yang  cukup  menyengat  pada sabun.  Masalah  ini  dapat  diatasi  dengan memperbaiki  formulasi  sabun,  terutama merubah  komposisi  bahan  sulfur.Sulfur atau  belerang  sendiri  merupakan  serbuk berwarna kuning, praktis tidak larut dalam air,  sedikit  larut  dalam  minyak  sayur,  dan cukup larut dalam minyak zaitun (1:100). 8
Sulfur memiliki aktifitas keratolitik, antiseptik,  antifungi,  dan  parasitisida. Sulfur  digunakan  secara  luas  dalam formula  lotion,  krim,  dan  salep  pada konsentrasi  hingga  10%  untuk  mengobati jerawat,  ketombe,  infeksi  jamur,  dan skabies.
Gambar 3. Sabun Belerang Antiskabies
Belerang  sebagai  bahan  utama yang  diperlukan  dalam  pembuatan  sabun bisa didapat dengan mudah. Lokasi ponpes di  wilayah  utara  kabupaten  Jember berbatasan dengan kabupaten  Bondowoso, relatif  dekat  dengan  sumber  penghasil belerang  utama  daerah  tapal  kuda,  yaitu kawah Ijen. Beberapa santri ponpes berasal dari  daerah  tersebut.  Belerang  dari  kawah Ijen  dijual  dengan  harga  relatif  murah yaitu  1000/kg.  Setelah  diolah  menjadi sabun,  nilai  jual  ekonomisnya  akan  lebih meningkat. Selain untuk mencukupi kebutuhan  santri  ponpes  sendiri,  hasil produksi  sabun  belerang  ini  juga  akan didistribusikan ke daerah sekitar sampai ke luar Jember.
Skabies  identik  dengan  penyakit anak  pondok  pesantren  yang  disebabkan oleh  kondisi  kebersihan  yang  kurang terjaga,  sanitasi  yang  buruk,  kesadaran higiene  personal kurang,  dan  kondisi ruangan  terlalu  lembab  atau  kurang mendapat sinar matahari secara langsung. 9
Penyakit  ini  menular  dengan  cepat  pada suatu  komunitas  yang  tinggal  bersama sehingga  dalam  pengobatannya  harus dilakukan secara serentak dan menyeluruh pada  semua  orang  dan  lingkungan  pada komunitas yang terserang skabies. 10
Pengobatan  tidak  akan  berhasil  tanpa peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran penderita,  oleh  karena  itu  dilakukan penyuluhan  pada  santri,  sebanyak  73
orang, terdiri dari kader, perwakilan santri MTs dan Aliyah (gambar 4a).
Materi  yang  disampaikan  dalam penyuluhan  adalah  bahwa  penyakit  ini sangat  erat  kaitannya  dengan  kebersihan dan  lingkungan  yang  kurang  baik,  oleh sebab  itu  untuk  mencegah  penyebaran penyakit  ini  dapat  dilakukan  dengan cara: 11
a. mandi secara teratur dengan menggunakan sabun sulfur,
b. mencuci  pakaian,  sprei,  sarung  bantal, selimut,  dan  lainnya  secara  teratur minimal 2 kali dalam seminggu,
c. menjemur  kasur  dan  bantal  minimal  2 minggu sekali,
d. tidak  saling  bertukar  pakaian  dan handuk dengan orang lain,
e. hindari kontak dengan orang-orang atau kain  serta  pakaian  yang  dicurigai terinfeksi tungau skabies,
f. menjaga  kebersihan  lingkungan  tinggal dan berventilasi cukup,
Kader  sadar  skabies  juga  dibentuk dari  perwakilan  santri,  Terdapat  20  orang kader, masing-masing 10 orang dari santri putra  dan  10  orang  dari  santri  putri (Gambar  4b).  Kader  ini  dipilih  dari  santri pengurus pondok yang membidangi kesehatan  &  kebersihan.  Kader  bertugas melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan  skabies  meski  program pengabdian  selesai  dilaksanakan.  Kader juga  dilatih  untuk    menyiapkan  dan
memberikan  3  macam  paket,  yaitu paket  pengobatan  skabies  rutin,  skabies dengan  komplikasi  infeksi,  dan  paket pencegahan  untuk  santri  yang  mempunyai resiko tinggi tertular. Paket tersebut terdiri dari kombinasi obat antiskabies, antibiotik, antigatal, leaflet informasi penyakit, handuk,  dan    sabun  belerang  sesuai kebutuhan  penderita  (Gambar  4c).Paket pencegahan  terdiri  dari  leaflet  informasi
penyakit,    handuk  dan  sabun  belerang. Paket terapi rutin skabies terdiri dari leaflet informasi penyakit, scabicid topikal, antihistamin,  handuk,  dan  sabun  belerang. Sedangkan  paket  pengobatan  skabies dengan  infeksi  terdiri  dari  dari  leaflet informasi penyakit, scabicid topikal, antihistamin,  kortikosteroid,  antibiotik, handuk, dan sabun belerang. 12
(a) (b)

## (c)
Gambar 4. (a) Kader Putri, (b) Penyuluhan Penyakit Skabies, dan (c) Paket Pengobatan berisi Sabun Sulfur yang dibuat Sendiri.
Jumlah  santri  penderita  skabies pada  akhir  kegiatan  juga  sangat  jauh berkurang, yaitu tersisa 15 orang. Beberapa dari jumlah ini merupakan kasus yang  baru  muncul  dan  masih  terus dilakukan  terapi  untuk  mengupayakan kesembuhan.  Pengobatan  skabies  saat  ini tersedia dalam berbagai variasi, mulai dari
pengobatan  konvensional  hingga  terbaru, namun untuk penggunaannya perlu dilakukan pertimbangan mengingat berbagai  macam  faktor  seperti  efektifitas, toksisitas,  efek  samping,  harga  dan kenyamanan pemakaian. 5 Pengobatan konvensional untuk penyakit ini diantaranya  yaitu  dengan  menggunakan

## 105
salep dan sabun belerang/sulfur.
Penggunaan  sulfur  bermanfaat  karena sulfur  mempunyai  sifat  antiseptik  dan antiparasit. 5 Preparat  sulfur  digunakan  jika penderita tidak dapat mentoleransi lindane, permetrin atau ivermectin dan direkomendasikan  bagi  bayi,  anak-anak dan  ibu  hamil.  Kelebihan  dari  sulfur diantaranya  murah,  merupakan  pilihan sebagai  terapi  massal,  dan  dalam  bentuk sabun mandi pemakaiannya tidak merepotkan,  sedangkan  kekurangan  dari sulfur  ini  adalah  kurang  efektif,  menodai pakaian,  berbau  dan  pada  keadaan  yang panas  atau  lembab  dapat  menyebabkan dermatitis iritan. 5
Sabun  sulfur  merupakan  metode pengobatan  penyakit  kulit  yang  sudah digunakan  sejak  2500  tahun  yang  lalu. Sabun  sulfur  yang  tersedia  di  pasaran dalam  konsentrasi  1-10%.  Sabun  sulfur berguna  untuk  mengatasi  infeksi  kulit, mengurangi  rasa  gatal  pada  kulit  dan mengangkat  sel  kulit  kering. 6 Penelitian membuktikan  penggunaan  sabun  sulfur yang efektif  menyembuhkan  skabies adalah  dua  kali  sehari  selama  3  hingga  6 minggu.  Sabun  sulfur  hanya  membunuh tungau  namun  tidak  dapat  membunuh telur, sehingga pengobatan dengan menggunakan sabun sulfur harus dilakukan  terus  menerus. 6 Penelitian  ini juga  membandingkan  efektivitas  salep sulfur  2-4  dengan  sabun  sulfur  10%
sebagai pengobatan skabies danmenyimpulkan  salep  sulfur  2-4  lebih efektif dibanding sabun sulfur 10% dilihat dari angka kesembuhan klinis. Oleh karena itu  penggunaan  sabun  sulfur  tunggal  tidak direkomendasikan  pada  skabies  berat  dan atau  dengan  komplikasi,  sabun  sulfur harus  dikombinasikan  dengan  preparat antiskabies lainnya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penerapan  teknologi  tepat  guna melalui pelatihan pembuatan sabun belerang  antiskabies  menghasilkan  20 potong  sabun  berukuran  5x4x2,5  cm 3 , dengan berat  50  gram  dari  1 kg campuran bahan  baku.  Penggunaan  sabun  ini  secara tunggal  maupun  dikombinasi  dengan  obat antiskabies lain terbukti efektif menyembuhkan  skabies.  Tidak  ada  efek samping  sabun  yang  dikeluhkan  santri, hanya  saja  kepadatan  sabun  skabies  10% dirasakan  kurang/  tidak  terlalu  padat  dan bau  belerang  sedikit  menyengat  pada sabun.  Masalah  ini  dapat  diatasi  dengan memperbaiki  formulasi  sabun,  terutama merubah  kandungan  campuran  sulfur. Jumlah santri penderita skabies pada akhir kegiatan juga sangat jauh berkurang,  yaitu dari  151  santri  yang  menderita  skabies menjadi  tersisa  15    santri  yang  masih mendapatkan pengobatan lanjutan.
Keberlanjutan  kegiatan  ini  perlu diupayakan dengan sungguh-sungguh
sehingga  pemberantasan  skabies  maupun usaha  pembuatan  sabun    tetap  berjalan. Kegiatan  ini  menjadi  upaya  meningkatkan kesehatan dan perekonomian ponpes. Perlu dikembangkan  pengemasan  produk  sabun sehingga menarik dan layak dipasarkan ke luar  ponpes.  Kegiatan  ini  juga  diharapkan dapat  menjadi  inisiasi  dan  percontohan untuk  dilaksanakan  oleh  ponpes  lain  di Kabupaten Jember.
Ucapan Terima Kasih Terima  kasih  kepada  Universitas  Jember yang telah mendanai penelitian ini melalui Hibah  Pengabdian  kepada  Masyarakat skim  Teknologi  Tepat  Guna  dengan pendanaa  DIPA  Universitas  Jember  tahun anggaran 2016.

## DAFTAR RUJUKAN
1. Hay,  R.J.,  Steer,  A.C.,  Engelman,
D.,dan Walton, S. 2012. Scabies in the Developing  World—Its  Prevalence, Complications, and Management.
Clinical Microbiology
and Infection, Volume 18, Issue 4, 10.1111/j.1469-0691.2012.03798.x.
2. Setyowati,  D.,  dan    Wahyuni.  2104. Hubungan  Pengetahuan  Santriwati Tentang  Penyakit  Skabies  dengan Perilaku Pencegahan Penyakit Skabies di Ponpes. Gaster ,Vol. 11 No. 2.
3. Setyaningrum,  Y.I.  2014.  Skabies
Penyakit  Kulit  yang  Terabaikan:
Prevalensi, Tantangan dan Pendidikan
Sebagai Solusi Pencegahan. ProsidingSeminar Nasional X
Pendidikan Biologi FKIP UNS.
4. Sutejo, I. R. dan Rosyidi, V. A. 2016. Pesantren  Sadar  Skabies.  Jember: Laporan Pengabdian Masyarakat (tidak Terpublikasi).
5. Peter,  A.,  L.  2007. Scabies  and Pediculosis  Pubis:  An  Update  of Treatment  Regimens  and  General Review .  Journal  from  Department  of Medicine, University of North
California: America. 2007
6. Arif, A. 2015. Perbandingan
Efektivitas  Salep  Sulfur  2-4  dengan Sabun Sulfur 10% sebagai Pengobatan Skabies.  Laporan  Penelitian.  FK  UIN Syarif Hidayatullah.
7. Depkes  RI.  2014.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5  Tahun  2014  Tentang  Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan  Primer.  Berita  Negara Republik Indonesia Tahun  2012 Nomor  232.  Jakarta:  Departemen Kesehatan Republik Indonesia
8. The  United  States  Pharmacopeia: USP 31: The National Formulary: NF 26:  By  Authority  of  the  United  States Pharmacopeial  Convention,  Meeting at  Washington,  D.C., 2007.  United States Pharmacopeial Convention Incorporated.
9. Johnstone,  P.,  dan  Strong,  M.  2008.
Scabies. BMJ ( 8):1707.
10. Ratnasari, A.F. dan Sungkar, S. 2014.
Prevalensi  Skabies  dan  Faktor-faktor yang  Berhubungan  di  Pesantren  X Jakarta Timur. eJKI Vol 2 No 1.
11. Sriwinarti,  I.  2015. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Higienitas
Pasien  Skabies  di  Puskesmas  Panti Tahun  2014 .  Skripsi.  FK  Universitas
Jember.
12. Sweetman, S.C. 2009. Martindale: The
Complete Drug Reference .
Pharmaceutical Press.