## The  Relationship  Between  Hormonal  Acceptor  Knowledgelevels  about Implants Contraceptive with the Use Of Implants Contraceptive
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Akseptor  Hormonal  tentang  Kontrasepsi Implant dengan Pemakaian KB Implant
Ari Lindariati 1 , Yustina Ananti 2 , Mia Dwi Agustiani 3
Program Studi Kebidanan Program Sarjana STIKES Guna Bangsa, Yogyakarta, Indonesia 1,2,3
A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT Received: 26 March 2023 Revised: 05 May 2023 Accepted: 30 May 2023 The  number  of  implants  contraceptives’s  acceptors according  to  the  national  level,  East  Java,  and  in  Pacitan  is still  quite  low.  At  the  Tanjungsari  Public  Health  Center, Pacitan,  the  achievement  of  the  acceptor’s  implant contraceptives  is  also  still  less  than  the  target.  The  reasons acceptors  don’t  choose  birth  control  implants  are  because they are various, including fear of pain in the installation, not wanting a small surgical method, feeling ineffective because they have to be removed by health workers and others. The purpose  of  the  study  was  to  determine  the  relationship between  the  level  of  acceptor  knowledge  about  implant contraceptives and the use of implants contraceptives at the Tanjungsari  Health  Center,  Pacitan.  In  this  study  the  design used  was  descriptive  analytical  research  with  a  cross sectional  research  design.  Sampling  technique  using purposive  sampling.  The  samples  in  the  study  were  86 acceptors  of  hormonal  contraceptives  who  visited  the Tanjungsari  Public  Health  Center  during  January-October 2022. Data analysis using chi-square test analysis using the SPSS  program  obtained  test  result  values  =  0.157  or  p values  >  of  0.05  so  that  Ho  was  accepted  and  Ha  was rejected, meaning that there was no relationship between the hormonal  acceptor's  level  of  knowledge  about  implant contraceptives and the use of implants contraceptives at the Tanjungsari Health Center, Pacitan. There is no relationship between  the  hormonal  acceptor's  level  of  knowledge  about implant contraception and the use of implants contraceptives at the Tanjungsari Health Center, Pacitan in 2022.
Angka  akseptor  KB  implant  menurut  nasional,  Jawa  Timur, dan  di  Pacitan  masih  cukup  rendah.  Di  Puskesmas Tanjungsari, Pacitan capaian akseptor KB implant juga masih kurang  dari  target  yang  ditetapkan.  Alasan  akseptor  tidak memilih  KB  implant  dikarenakan  takut  terasa  nyeri  pada pemasangan,  tidak  mau  metode  operasi  kecil,  merasa  tidak efektif karena harus dilepas oleh tenaga kesehatan dan lain- lain.  Tujuan  penelitian  yaitu  mengetahui  hubungan  antara

## KEYWORD
Knowledge, Contraceptive Implant, Use of birth control implants.
Pengetahuan, Kontrasepsi
Implant,
Pemakaian KB implant

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Ari Lindariati Address: Widoro, Pacitan E-mail: arilindariati@gmail.com
No. Tlp : +62 877-5821-5634
DOI 10.56013/jurnalmidz.v6i1.2067
tingkat  pengetahuan  akseptor  tentang  kontrasepsi  implant dengan  pemakaian  KB  implant  di  Puskesmas  Tanjungsari, Pacitan.  Dalam  penelitian  ini  rancangan  yang  digunakan adalah  penelitian  analitik  deskriptif  dengan  desain  penelitian cross  sectional.  Teknik  sampling  menggunakan  purposive sampling. Sampel dalam penelitian sebanyak 86 akseptor KB hormonal  yang  berkunjung  di  Puskesmas  Tanjungsari selama bulan Januari-Oktober 2022. Analisa data menggunakan  analisa  uji  chi-square  dengan  menggunakan program SPSS didapatkan nilai hasil Uji = 0,157 atau nilai p > 0,05  sehingga  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak,  artinya  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  akseptor  hormonal tentang kontrasepsi implant dengan pemakaian KB implant di Puskesmas  Tanjungsari,  Pacitan.  Tidak  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  akseptor  hormonal  tentang kontrasepsi  implant  dengan  pemakaian  KB  implant  di Puskesmas Tanjungsari, Pacitan tahun 2022.

## Pendahuluan
Menurut  hasil  pendataan  keluarga  tahun  2021,  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN),  menunjukkan  bahwa  angka  prevalensi  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  peserta Keluarga Berencana (KB) di Indonesia  pada tahun  2021 sebesar 57,4%.  PUS  yang menjadi peserta KB di Indonesia  memilih  jenis kontrasepsi sederhana, hormonal dan non hormonal. Pola  pemilihan jenis  metode  kontrasepsi  modern  pada  tahun  2021  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  akseptor memilih  menggunakan  KB  hormonal  yaitu  suntik  sebesar  59,9%,  diikuti  pil  sebesar  15,8%. Sedangkan,  akseptor  yang  memilih  implant  hanya  sebesar  10%  (Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2021).    Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Jawa  Timur  (2020)  jumlah  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  peserta  Keluarga  Berencana  (KB)  di  Provinsi  Jawa  Timur  pada  tahun  2020  sebanyak 7.833.818  orang.  Sedangkan,  jumlah  akseptor  KB  aktif  sebanyak  5.918.135  orang.  Akseptor  yang memilih menggunakan implant sebanyak 11,62 % atau 687.846 orang (BPS, 2020).
Salah  satu  terobosan  pemerintah  melalui  BKKBN  dalam  meningkatkan  pelayanan  Keluarga Berencana  adalah  dengan  program  Bangga  Kencana  yang  merupakan  akronim  dari  Pembangunan Keluarga,  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN,  2020).  Salah  satu  program  Bangga Kencana  yang  dapat  dilaksanakan  di  tempat  pelayanan  adalah  meningkatkan  akses  dan  kualitas penyelenggaraan  Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi  berupa  peningkatan  kemampuan tenaga  bidan  di  fasilitas  kesehatan  tingkat  primer,  menjaga  stabilitas  ketersediaan  alat  dan  obat kontrasepsi  di  Puskesmas  dan  jaringannya,  meningkatkan  upaya  promosi  kesehatan  termasuk Keluarga  Berencana  bagi  masyarakat,  meningkatkan  kualitas  pelayanan  pada  akseptor  baru, penanganan  efek  samping  kontrasepsi  dan  cara  atau  metode  kontrasepsi.  Selain  itu,  upaya  yang dilakukan  oleh  petugas  di  wilayah  puskesmas  antara  lain  bekerjasama  dengan  kader  untuk memberikan  penyuluhan  tentang  KB  implant,  memberikan  pelayanan  KB  gratis  kepada  masyarakat, dan  safari  KB  dengan  sektor  terkait  yaitu  Dinas  Pengendalian  Penduduk  Keluarga  Berencana  dan Pemberdayaan  Perempuan  Perlindungan  Anak  (PPKB  dan  PPPA),  dan  Tentara  Nasional  Indonesia (TNI).
Studi pendahuluan yang penulis lakukan di Kabupaten Pacitan pada tahun 2020 jumlah Pasangan Usia  Subur  (PUS)  sebanyak  116.516  orang,  dengan    total  91.039  orang  menjadi  akseptor  KB  aktif. Jumlah akseptor aktif yang memilih KB implant sebanyak 10.564 orang atau 11,60 % (BPS, 2020). Di Puskesmas Tanjungsari jumlah PUS sebesar 7751 orang dengan peserta akseptor KB aktif  sebanyak 5582 atau sebesar 72,01%.  Berdasarkan pendataan kunjungan peserta KB bulan Januari-September 2022  di  Puskesmas Tanjungsari  Pacitan  didapatkan  data jumlah  akseptor  baru  sebanyak  426  orang dari  jumlah  PUS  atau  sebanyak  5.49%  dari  semua  metode  yaitu  Metode  Operatif  Wanita (MOW)/Metode  Operatif  Pria  (MOP),  Kondom,  Intra  Uterine  Device  (IUD),  Implant,  Suntik,  Pil. Sedangkan  target  Penilaian  Kinerja  Puskesmas  (PKP)  capaian  akseptor  baru  yaitu  10%  dari Pasangan  Usia  Subur  (PUS).  Sehingga  pencapaian  target  di  Puskesmas  Tanjungsari  masih  kurang sebanyak 4,51%. Jumlah akseptor KB murni maupun pasca salin terdiri dari IUD sebanyak 82 orang (19,2%), implant 59 orang (13,8%), pil 62 orang (14,5%), suntik 223 orang (52,3%) dari data tersebut pencapaian  akseptor  implant  paling  rendah.  Berdasarkan  data  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas akseptor memilih KB hormonal jenis pil dan suntik. Sedangkan, akseptor yang memilih KB implant  paling  sedikit  diantara  KB  hormonal  yang  lainnya  (pil  dan  suntik).  Alasan  akseptor  tidak memilih  KB  implant  dikarenakan  bermacam-macam,  diantaranya  takut  terasa  nyeri  pada pemasangan, tidak mau metode operasi kecil, merasa tidak efektif karena harus dilepas oleh tenaga kesehatan dan lain-lain.
Hasil  penelitian  (Sinaga,  2020)  peneliti  menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  pemakaian  KB  implant.  Sedangkan,  hasil  penelitian  tersebut  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sang  Ayu  Made  Sarpini  (2021)  yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  implant  di  Desa  Sukawana. Menurut  Sang  Ayu  (2021),  faktor  predisposisi  yang  menyebabkan  tidak  ada  hubungan  tingkat pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi implant antara lain, pengetahuan, sikap, nilai-nilai budaya,  persepsi,  karakteristik  individu  (umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  dan  pekerjaan). Pengetahuan ibu tentang pemasangan, efektivitas, akan mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi implant.  Sedangkan,  untuk  pengetahuan  yang  tidak  mempengaruhi  penggunaan  KB  implant  yaitu tentang  indikasi  dan  kontraindikasi  alat  kontrasepsi  implant  (Sarpini,  2021).  Dengan  adanya perbedaan  hasil  dari  beberapa  penelitian  diatas  maka  dapat  menjadi  acuan  bagi  peneliti  untuk melakukan  penelitian  mengenai  ada  tidaknya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dan  pemakaian KB implant di Puskesmas Tanjungsari, Pacitan.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Akseptor  Hormonal  tentang  Kontrasepsi  Implant  dengan Pemakaian KB Implant di Puskesmas T anjungsari, Pacitan tahun 2022”.

## Metode
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  deskriptif  dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB hormonal yang berkunjung  ke  Puskesmas  Tanjungsari,  Pacitan  pada  bulan  Januari-Oktober  2022.  Adapun  jumlah keseluruhan  akseptor  KB  hormonal  yang  berkunjung  selama  bulan  Januari-Oktober  di  Puskesmas Tanjungsari  sebanyak  344  orang.  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini  adalah  purposive  sampling.
Jumlah  sampel  adalah  86  akseptor  baru  dan  lama  KB  hormonal  yang  berkunjung  di  Puskesmas Tanjungsari dan telah memenuhi kriteria inklusi.
Sumber data penelitian adalah data primer yang diperoleh langsung dari 86 akseptor KB hormonal melalui penyebaran kuesioner dan juga data sekunder yang berasal dari rekam medik pasien. Teknik analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-Square.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Tanjungsari,  Pacitan.  Hasil  analisis  disajikan  dalam bentuk tabel yang dilengkapi dengan penjelasan tabel sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Umur, Paritas, Pendidikan, dan Pekerjaan di Puskesmas
Tanjungsari Karakteristik Responden F % Umur <20 tahun 0 0 20-35 tahun 64 74.4 >35 tahun 22 25.6 Total 86 100.0 Paritas Primipara 23 26.7 Multipara 63 73.3 Total 86 100.0 Pendidikan Dasar (SD, SMP) 9 10.5 Menengah (SMA, SMK) 68 79.1 Perguruan Tinggi 9 10.5 Total 86 100.0 Pekerjaan Terdidik (PNS, Honorer, PPPK) 9 10.5 Terlatih (Petani, Sektor swasta) 50 58.1 Bukan tenaga kerja (IRT) 27 31.4 Total 86 100.0
Pada  tabel  1.  didapatkan  data  karakteristik  responden.  Berdasarkan  data  umur,  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berumur  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  64  orang  dengan  persentase (74.4%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  paritas,  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden sebanyak  63  orang  (73.3%)  merupakan  ibu  multipara.  Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan,  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  berpendidikan  menengah  (SMA/SMK)  yaitu sebanyak  68  orang  dengan  persentase  (79.1%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan, diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pekerjaan  di  bidang  terlatih  (Petani,  sektor swasta) yaitu sebanyak 50 orang dengan persentase (58.1%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Hasil Tingkat Pengetahuan Akseptor tentang KB Implant
Kategori Tingkat Pengetahuan F % Baik 10 11.6% Cukup 58 67.4% Kurang 18 20.9% TOTAL 86 100%
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  rata-rata berpengetahuan cukup sebanyak 58 orang dengan presentase sebesar (67.4%). Sedangkan, sisanya berpengetahuan  baik  sebanyak  10  orang  dengan  presentase  sebesar  (11.6%)  dan  berpengetahuan kurang sebanyak 18 orang responden dengan presentase sebesar (20.9%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Hasil Pemakaian KB Implant pada Akseptor
Berdasarkan tabel 3. diatas dapat dijelaskan bahwa rata-rata akseptor memilih KB hormonal selain  implant  (pil  dan  suntik)  sebanyak  56  orang  dengan  presentase  sebesar  (65.1%).  Sedangkan, sisanya memilih KB implant sebanyak 30 orang responden dengan presentase sebesar (34.9%).
Tabel 4. Tabel silang antara pengetahuan akseptor dengan pemakaian KB implant serta Hasil Uji Chi-Square
Analisa  data  menggunakan  analisa  uji Chi-Square dengan  menggunakan  program  SPSS didapatkan nilai hasil Uji = 0,157 atau nilai p > 0,05 sehingga Ho diterima dan Ha ditolak, artinya tidak ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  akseptor  hormonal  tentang  kontrasepsi  implant  dengan pemakaian KB implant di Puskesmas Tanjungsari, Pacitan.

## Simpulan
Tidak ada hubungan antara   tingkat pengetahuan akseptor hormonal tentang kontrasepsi implant dengan pemakaian KB implant di Puskesmas Tanjungsari, Pacitan.

## Daftar Pustaka
Alam,  M.  S.  (2020).  Persepsi  Akseptor  Kb  Dalam  Penggunaan  Kb  Non  Hormonal  Di  Puskesmas
Ujung Pandang Baru Kota Makassar . Jurnal Kebidanan Vokasional , 5(1).
Anggraini, & Martini. (2012). Pelayanan Keluarga Berencana . Rohima Press.
Ari, S. (2013). Pelayanan keluarga berencana . Salemba Medika.
Arikunto. (2013). Prosedur Penelitian . Rineka Cipta.
BKKBN. (2013). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Bina Pustaka.
BKKBN.  (2020). Rencana  Strategis  Badan  Kependudukan  Dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN) 2020-2024.
BPS. (2020). Provinsi Jawa Timur Dalam Angka 2020 .
Darmawan, D. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif. Remaja Rosdakarya.
Forcepta,  C.,  &  Rodiani.  (2017).  Faktor-Faktor  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Medis  Operasi  Wanita
(MOW) pada Pasangan Wanita Usia Subur . Majority , 6(1), 11 –19.
Kategori Pemakaian KB Implant F % Ya 30 34.9% Tidak 56 65.1% TOTAL 86 100% Kategori Pemakaian KB Implant Ya Tidak Nilai Baik 6 4 Cukup 17 41 Kurang 7 11 TOTAL 30 56 Hasil Uji Chi-Square Asy. Sig. 0.157
Handayani, S. (2016). Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana . Pustaka Rihama.
Hartanto. (2014). Keluarga berencana dan kontrasepsi. Pustaka sinar harapan.
Hasibuan,  T.  N.  S.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan  Pemakaian  Alat Kontrasepsi  Implant  Di  Puskesmas  Desa  Sei  Mencirim  Kecamatan  Sunggal  Kabupaten  Deli

## Serdang.
Kaafi,  F,.Atik,  N.  (2021).  Determinan  Pemilihan  MKJP  pada  wanita  usia  subur  di  Provinsi  Jawa Tengah:Analisis Data Susenas 2018. Jurnal Kajian dan pengembangan kesehatan masyarakat. 1 (2). 161-172.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Manuaba. (2014). Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana. EGC.
Marliza.  (2013).  Faktor  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Rendahnya  Minat  Ibu  Untuk  Memilih  Implant Sebagai  Alat  Kontrasepsi  Di  Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan. Jurnal  Maternity  and Maternal, 1(2).
Mosha,  I.  H.,  &  Ruben,  R.  (2013).  Communication  ,  knowledge  ,  social  network  and  family  planning utilization among couples in Mwanza, Tanzania. African Journal of Reproductive Health , 17(3), 57 –
70.
Notoadmojo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan . Salemba Medika.
Rahayu, S., & Ulfah, S. M. (2015). Hubungan Lama Pemakaian Kb Implan Dengan Siklus Menstruasi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Rowosari 02 Kabupaten Kendal . 82 –87. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/article/view/2043
Rustikayanti,  R.  N.,  Kartika,  I.,  &  Herawati,  Y.  (2016).  KORELASI  PERUBAHAN  PSIKOLOGIS  IBU HAMIL  DENGAN  TINGKAT  KEPUASAN  SEKSUAL  SUAMI. Midwifery  Journal ,  2(1),  62 –71. https://media.neliti.com/media/publications/234054-korelasi-perubahan-psikologis-ibu-hamil-
135378c0.pdf
Saifuddin, A. B. (2012). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sarpini, S. A. M. (2021). Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  Implant Di Desa Sukawana Kabupaten Bangli.
Serambi,  S.  (2020). Hubungan  Sikap  dan  Karakteristik  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  dengan Keikutsertaan  dalam  Program  KB  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Sungai  Raya  Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur.
Setiyaningrum,  E.  (2014). Pelayanan  Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi.  In:  Ari M@ftuhim,  editor.  Pelayanan  Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi.  pertama .  jakarta:
TIM.
Sinaga,  S.  P.  (2020). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi Implant Di Poskesdes Bonandolok Tahun 2020.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods). Alfabeta.
Suratun,  Rusmiati,  Maryani,  S.,  Pinem,  S.,  &  Hartini.  (2015). Pelayanan  Keluarga  Berencana  & Pelayanan Kontrasepsi .
Thoyyib,  T.  B.  (2014). Hubungan  antara  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Implant  dengan  Pemakaian Kontrasepsi Implant pada Akseptor di Praktek  Mandiri Bidan (PMB) Ny. Hj. Farohah Desa  Dukun Gresik.