Deep breathing relaxation therapy with recitation of Surah Ar-Rahman has an effect on menstrual pain for young women
Terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan Surat Ar- Rahman berpengaruh terhadap nyeri haid remaja putri Rosmita Cahyati1, Ronasari Mahaji Putri2*, Hilda Mazarina Devi3
1,2,3 Universitas Tribhuwana Tunggadewi, Jalan Telagawarna Tlogomas Malang 65144, Indonesia, email : rosmitacahyati3105@gmail.com ; putrirona@gmail.com ; hilda.mazarina@unitri.ac.id
I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 30 April 2023 Artikel direvisi: 22 Juli 2023 Artikel disetujui: 16 Agustus 2023

## KORESPONDEN
Ronasari Mahaji Putri, putrirona@gmail.com , Orcid ID:

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 140 - 152 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.870
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA .
Background: The  majority  of  young  women  experienced  dysmenorrhea without knowing how to remedy the pain.
Objective: Determine the effectiveness of deep breathing relaxation therapy with  the  combination  hearing  of  Qur’an  recitation  vers  Ar  Rahman  to  the menstrual pain level among young women in Tlogomas district, Gg 02 RT 01 RW 06 Malang city.
Methods: The quasi-experimental study within a pra-posttest control group design was used. The total population was 40 young women the number of the sample recruited was 36 people. A total of 18 participants were recruited as the intervention group, and 18 participants as the control group. The SOP of  deep  breathing  relaxation  and  observational  form  was  used  for  data collection. Data were then analyzed using the marginal homogeneity test.
Results: Before the treatment, most of the participants experienced severe pain (61.1%) and after the intervention, the pain decreased to moderate pain (55.6%).
Conclusion: There was a significant effect of the intervention on menstrual pain in young women within a p- value = 0.000 (α < 0.05).
Keywords: Ar-Rahman  vers;  deep  breathing  relaxation;  menstrual  pain; young women
A B S T R A K
Latar  Belakang: Banyak  remaja  putri  yang  mengalami  nyeri  haid  tanpa mengetahui apa yang harus dilakukan.
Tujuan: Mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam  dengan lantunan  surat  Ar-Rahman  terhadap  nyeri  haid  pada  remaja  putri  di Kelurahan Tlogomas Gg 02 RT 01 RW 06 Kota Malang.
Metode: Desain penelitian mengunakan pra-post test control group design . Populasi  penelitian  sebanyak  40  remaja  putri  dengan  jumlah  sampel sebanyak  36  remaja  putri  yang  terdiri  18  remaja  putri  untuk  kelompok perlakuan  dan  18  remaja  putri  untuk  kelompok  kontrol.  Sampel  diambil dengan teknik purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa SOP untuk terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan ayat Al- Qur’an surat Ar- Rahman  dan  lembar  observasi  nyeri  haid.  Analisis  data  menggunakan  uji marginal homogeneity . Hasil: sebelum  dilakukan  perlakuan,  sebagian  besar  remaja  putri mengalami  nyeri  pada  ketegori  berat  (61,1%)  dan  setelah  dilakukan intervensi didapatkan sebagian remaja putri  mengalami nyeri pada kategori sedang (55,6%) . , Kesimpulan: ada pengaruh terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan surat  Ar-Rahman  terhadap  nyeri  haid  pada  remaja  putri  di  Kelurahan Tlogomas  GG  02  RT  01  RW  06  Kota  Malang  dengan  nilai p-value =  0,000 (α<0.05).
Kata kunci: lantunan surat ar-rahman, menstruasi, nyeri haid, relaksasi napas dalam, remaja putri

## PENDAHULUAN
Remaja sebagai peralihan masa kanak- kanak ke masa dewasa. Pada peralihan masa ini  banyak  perubahan  yang  dialami  remaja berkaitan  dengan  sikap  dan  perilaku  yang bertepatan  dengan  perubahan  fisik 1 .  Salah satu  tanda  yang  terjadi  usia  remaja  secara biologis,  khususnya  remaja  putri  yaitu mengalami mentruasi. Menstruasi merupakan pengeluaran darah dan jaringan tubuh secara berulang  setiap  bulan  dari  dinding  rahim 2 .
Menstruasi sering kali menimbulkan masalah pada remaja putri, dimana merasa
ketidaknyamanan dalam aktivitas sehari-hari, gangguan  fisik  maupun  emosional  baik sebelum  dan  selama  masa  menstruasi  yaitu nyeri  haid 3 .  Sebaliknya  remaja  yang  belum mengetahui  pengalihan  rasa sakit/nyeri akan marasa  ketidaknyamanan  dalam  aktifitas sehari-hari  selama  masa  mentruasi 4 . Hal  ini membuktikan  bahwa  peran  penting  remaja putri  yang  mengalami  nyeri  haid  perlu mendapat terapi non farmakologis yang tepat dalam  pengalihan  nyeri  haid  sehingga  tidak dapat  terganggu  melakukan  aktifitas  sehari- hari.
Banyak  remaja  putri  mengalami  nyeri haid. World Health Organization (WHO) menunjukkan sebanyak 80% wanita di seluruh dunia merasa  tidak  nyaman  atau  mengalami nyeri haid saat menstruasi 5 . Berdasarkan data Kemenkes  menunjukkan  sekitar  40-70% wanita  pada  masa  reproduksi  mengalami nyeri  haid  dan  sebesar  10%  mengalaminya hingga  mengganggu  aktivitas  sehari-hari, sekitar  70-90%  kasus  nyeri  haid  terjadi  saat usia  remaja  sehingga  akan  terpengaruh aktivitas  sosial,  akademis  dan  aktivitas lainnya. Puncak nyeri haid terjadi pada masa remaja akhir (usia 20-an) dimana sekitar 92%
remaja mengalami nyeri haid 6 . Data rata-rata wanita mengalami nyeri haid dengan tingkatan  berbeda-beda  yaitu  sebanyak 34,2%  termasuk  nyeri  berat;  36,6%  nyeri sedang  dan  29,2%  nyeri  ringan 7 . Insiden  ini menurun seiring dengan bertambahnya usia 8 .
Nyeri  haid  merupakan  nyeri  bersifat  kram yang  dirasakan  pada  perut  bagian  bawah hingga menjalar sampai ke panggul biasanya disertai mual, pusing, dan bahkan pingsan 9
Nyeri  haid  atau dismenore sering dialami  setiap  remaja  putri  pada  awal mentruasi.  Rasa  sakit/nyeri  dibagian  perut bagian  bawah  ini  tidak  begitu  menyiksa
sebagian  remaja  putri.  Namun,  beberapa remaja putri mungkin merasa nyeri haid yang tidak  tertahankan  hingga  tidak  mampu melakukan  aktivitas  seperti  biasa.  Adapun beberapa  faktor  penyebab  remaja  putri mengalami  nyeri  haid,  di  antaranya  faktor endokrin, kejiwaan dan faktor lain yang terkait dengan  alat  reproduksi 10 . Selain  itu  faktor psikologis juga berperan terjadinya nyeri haid pada  beberapa  remaja  putri.  Kondisi  ini bertambah parah bila disertai dengan kondisi psikis yang tidak stabil, seperti stress, depresi, cemas  berlebihan,  keadaan  sedih  atau gembira  berlebihan 11 . Dampak  remaja  putri yang  mengalami  nyeri  haid  selain  terganggu aktivitas  sehari-hari,  merasa  gelisah  juga karena  kram  hebat  perut  bagian  bawah sampai  menjalar  ke  panggul  disertai  mual, pusing. Masih banyak remaja putri beranggapan  bahwa  nyeri  haid  hanyalah  hal yang  biasa  dialami,  satu  atau  dua  hari  rasa sakitnya akan hilang. Padahal nyeri haid bisa menjadi  tanda  dan  gejala  suatu  penyakit misalnya endometritis yang bisa mengakibatkan  sulitnya  mendapat  keturunan akibat  tidak  ditangani  nyeri  haid  dengan benar 12 .  Hal  ini  menjelaskan  bahwa  remaja
putri yang mengalami nyeri haid memerlukan tindakan  agar  mencegah  dampak  yang  lebih dari nyeri haid.
Penatalaksanaan  nyeri  haid  dapat diatasi  dengan  pengobatan  farmakologis seperti obat anti nyeri atau obat khusus nyeri haid  dan  non  farmakologis  seperti  masase, terapi  es  dan  panas,  distraksi  dan  salah satunya terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan Surat Ar-Rahman 13 . Terapi relaksasi napas  dalam  dengan  lantunan  Surat  Ar- Rahman  merupakan  suatu  teknik  relaksasi sederhana dimana paru-paru dibiarkan menghirup  oksigen  sebanyak  mungkin  dan disertai  lantunan  Surat  Ar-Rahman  dengan keteraturan  irama,  tempo  lambat,  lembut penuh  penghayatan  dan  bacaan  yang  benar mampu mendatangkan ketenangan, meminimalkan kecemasan dan dapat menimbulkan  suatu  respon  relaksasi  diri terhadap nyeri (nyeri haid) 14 . Seseorang untuk melakukan  terapi  relaksasi  napas  dalam dengan lantunan Surat Ar-Rahman yang baik yaitu dilakukan sekitar 16 menit selama 3 kali sehari  dalam  2  hari  berturut-turut  atau kapanpun  saat  merasakan  ketegangan/nyeri
15 . Sejalan dengan penelitian yang
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023  doi ARTIKEL https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.870
mengungkapkan untuk mengurangi rasa nyeri dismenore di  anjurkan  untuk  remaja  putri menggunakan  terapi  Murottal 16 .  Tindakan  ini sangat  cocok  untuk  mengurangi  rasa  nyeri dismenore .  Hal  yang  sama  diungkapkan dalam penelitian yang menjelaskan salah satu upaya untuk mengurangi rasa nyeri dismenore yaitu  dengan cara  mendengarkan lantunan  Surat  Ar-Rahman.  Alunan  suara Surat Ar-Rahman dapat meningkatkan hormon  endorfin  yang  berfungsi  mengatur emosi dan menurunkan nyeri saat dismenore 15 .
Penelitian  menjelaskan  bahwa  salah satu cara mengatasi nyeri haid adalah teknik distraksi  dengan  terapi  murottal  dilakukan selama  3  hari  dengan  penerapan  selama  60 menit  dapat  menurun  nyeri  haid.  Penurunan tingkat  nyeri  haid  setelah  dilakukan  terapi murottal  dengan  penurunan  skala  nyeri sedang  menjadi  ringan.  Terapi  murrottal mampu menurunkan skala nyeri pada pasien nyeri  haid,  dengan  cara  memengaruhi mekanisme  otak,  dimana  dengan  adanya stimulus  dari  luar  berupa  lantunan  Surat  Ar- Rahman, maka akan merangsang otak untuk menghasilkan neuropeptide yang merupak zat
kimia dalam tubuh, kemudian molekul-molekul tersebut  akan  mengangkut  reseptor  dalam tubuh  sehingga  tubuh  akan  memberi  umpan balik berupa rasa nyaman 12 .

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
Quasy
Eksperimental di  lapangan  dengan  desain Pra-Post Test Control Group Design. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja putri di Kelurahan Tlogomas GG 02 RT 01 RW 06  Kota  Malang  yang  mengalami  nyeri  haid selama penelitian sebanyak 40 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak                        36 remaja putri di Kelurahan Tlogomas GG 02 RT 01 RW 06 Kota Malang yang mengalami nyeri haid selama penelitian yang disesuai dengan kriteria  yaitu:remaja  putri  di  Kelurahan Tlogomas GG 02 RT 01 RW 06 Kota Malang yang  mengalami  nyeri  haid  primer  dan skunder, mengalami nyeri haid 1 hari sebelum haid dan 1-2 hari setelah haid, berusia 12-25 tahun,  beragama  islam,  tidak  mengkonsumsi obat nyeri haid, tidak mendapatkan perlakuan apapun (pemberian kompres hangat), bersedia  melakukan  terapi  relaksasi  napas dalam  dengan  lantunan  surat  Ar-Rahman selama 15 menit . Penelitian ini menggunakan
1,27 cm
teknik pengambilan sampling secara purposive sampling. Instrumen menggunakan lembar observasi tingkat nyeri NRS ( Numerik
Rating  Scale ),  dengan  analisa  data Marginal Homogeneity.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pada Remaja Putri Di
Kelurahan Tlogomas Gg 02 RT 01 RW 06 Kota Malang Karakteristik Kelompok Perlakuan   Kelompok Kontrol F % F % Umur 16-20 Tahun 21-25 Tahun Haid hari keberapa Hari pertama Hari kedua 7 11 11 7 38,9 61,1 61,1 38,9 8 10 8 10 44,0 56,0 44,0 56,0 Jumlah 18              100 18 100
Berdasarkan  Tabel  1  data  kelompok perlakuan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  berada  pada  rentang  usia 21-25  tahun  (61,1%) . ,  sebagian  besar responden  mengalami  haid  hari  pertama
(61,1%) . , Data kelompok kontrol menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  berada pada rentang usia                    21-25 (56,0%) dan  sebagian  besar  responden  mengalami
haid hari kedua (56,0%).
Tabel 2. Pengaruh Terapi Relaksasi Napas Dalam Dengan Lantunan Surat Ar-Rahman Terhadap
Penurunan Nyeri Haid Remaja Putri Variabel Pre-Test Post-Test P-value F % f % Kelompok Perlakuan Nyeri haid Tidak nyeri Ringan Sedang Berat Sangat berat 0 3 4 11 0 0,0 16,7 22,2 61,1 0,0 0 7 9 2 0 0,0 38,9 50,0 11,1 0,0 0,000 Kelompok Kontrol Nyeri haid Tidak nyeri Ringan Sedang Berat Sangat berat 0 3 2 13 0 0,0 16,7 11,1 72,2 0,0 0 3 5 10 0 0,0 16,7 27,8 55,6 0,0 0,083 Jumlah 18              100 18 100
Media Ilmu Kesehatan Vol. 0, No. 0, Bulan Tahun  doi ARTIKEL ()doi: https://doi.org/10.30989/mik.v10i3....
Berdasarkan Tabel 2 kelompok perlakuan: sebelum diberikan terapi relaksasi napas  dalam  dengan  lantunan  surat  Ar- Rahman menunjukkan bahwa sebagian besar remaja  putri    mengalami  nyeri  pada  ketegori berat    (61,1%)  dan  setelah  dilakukan intervensi  dengan  terapi  relaksasi  napas dalam  dengan  lantunan  surat  Ar-Rahman menunjukkan  bahwa  sebagian  remaja  putri mengalami  nyeri  pada  ketegori  sedang (50,0%)  sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebelum-sesudah  perlakuan  sebagian  besar remaja  putri  mengalami  nyeri  haid  pada kategori  berat  masing-masing  (72,2%)  dan (55,6%). Hasil yang berbeda antara sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi  dengan terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan surat  Ar-Rahman,  dimana  pada  sebelum perlakuan  sebagian  besar  remaja  putri mengalami  nyeri  pada  ketegori  berat  dan setelah  dilakukan  intrvensi  sebagian  besar remaja putri mengalami nyeri sedang. Hasil uji marginal  homogeneity didapatkan p-value =
0,000  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  terapi  relaksasi  napas dalam  dengan  lantunan  surat  Ar-Rahman terhadap  nyeri  haid  pada  remaja  putri  di
Kelurahan  Tlogomas  GG  02  RT  01  RW  06 Kota Malang.
6.1. Nyeri Haid Sebelum Di Berikan Terapi Relaksasi Napas Dalam Dengan Lantunan  Surat  Ar-Rahman  Remaja Malang.
Sebagian besar remaja putri  mengalami nyeri  berat.  Data  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  remaja  putri  mengalami  nyeri  haid berat. Sebagian besar remaja putri mengalami nyeri  haid  hari  pertama.  Nyeri  haid  hari pertama  merupakan  kondisi  ketika  wanita mengalami  perdarahan  lebih  banyak  dari biasanya  hal  ini  terjadi  volume  darah  lebih banyak  sehingga  berdampak  pada  kejadian nyeri. Menurut Indriyani (2013) yang menyatakan bahwa haid merupakan
peluruhan  dinding  rahim  yang  terdiri  dari darah  dan  jaringan  tubuh,  periodik  pada uterus  yang  dimulai  sekitar  14  hari  setelah ovulasi dan saat mengalami menstruasi di hari pertama dan kedua akan mengami nyeri yang berat  hal  ini  disebabkan  karena  proses peluruhan  dinding  rahim  dan  darah  lebih banyak.  Sejalan  dengan  penelitian  yang menyatakan terdapat perbedaan nyeri sebelum atau selama menstruasi 17 .
Nyeri  haid  ketegori  berat  pada  remaja putri    dimungkinkan  dipengaruhi  oleh  umur. Sebagian  besar  remaja  putri  berusia  21-25 tahun.  Pada  usia  ini  masih  dalam  masa pubertas.  Perubahan  pertumbuhan  dan perkembangan  menyebabkan  remaja  putri mengalami  siklus  menstruasi  sehingga  nyeri saat  mengalami  menstruasi.  Sejalan  dengan pernyataan yang mengemukakakn ketidaksiapan remaja putri dalam menghadapi perkembangan dan pertumbuhan pada dirinya tersebut,  mengakibatkan  gangguan  psikis yang  akhirnya  menyebabkan  gangguan fisiknya,  misalnya  gangguan  haid  seperti dismenore 10 .
Nyeri  haid  ketegori  berat  pada  remaja putri    dimungkinkan  dipengaruhi  oleh  faktor konstitusi.  Adanya  beberapa  penyakit  yang menyertai sehingga remaja mengalami disminore  berat.  Faktor  konstitusi  seperti anemia dan penyakit lainnya dikaitkan dengan kejiwaan  yang  menyebabkan  dismenore mampu  menurunkan  daya  tahan  tubuh terhadap  nyeri.  Kekurangan  Fe  (zat  besi) penyebab anemia, padahal dibutuhkan dalam membentuk  hemoglobin.  Kurangnya  zat  besi
berefek  gangguan  pertumbuhan  (otak  dan pertumbuhan tubuh). Lamanya terpapar sakit, menyebabkan
Penyakit perempuan kehilangan respon nyeri 18 .
Penyebab  dismenore  adalah  stenosis kanalis  servikalis,  diduga  terjadi  pada perempuan dengan uterus mengalami hiperantifleksi ,  namun  sekarang  anggapan berkurang  bahwa  hal  ini  sebagai  penyebab dismenore. 10 . Banyak  perempuan  menderita dismenore tanpa stenosis servikalis dan tanpa uterus  dalam  hiperantifleksi 19 . Sebaliknya
terdapat perempuan tanpa keluhan
dismenore,  walaupun  ada  stenosis  servikalis dan uterus terletak dalam hiperantifleksi atau hiperretofleksi 20
Nyeri  haid  ketegori  berat  pada  remaja putri  dipengaruhi  oleh  adanya  masalah endokrin. Kejang dismenore karena kontraksi berlebihan.  Hal  ini  disebabkan  karena endometrium dalam fase sekresi memproduksi  prostaglandin  F2  α  yang menyebabkan  kontraksi  otot-otot  polos.  Jika jumlah  prostaglandin  F2  α  berlebih  akan dilepaskan  dalam  peredaran  darah,  maka
Media Ilmu Kesehatan Vol. 0, No. 0, Bulan Tahun  doi ARTIKEL ()doi: https://doi.org/10.30989/mik.v10i3....
selain  dismenore,  dijumpai  pula  efek  umum, seperti diare , nausea , dan muntah 21
6.2.  Nyeri  Haid  Setelah  Di  Berikan  Terapi Relaksasi  Napas  Dalam  Dengan Lantunan  Surat  Ar-Rahman  Remaja Putri
Setelah diberikan terapi relaksasi napas dalam  dengan  lantunan  surat  Ar-Rahman menunjukkan  bahwa  sebagian  remaja  putri mengalami  penurunan  nyeri  dari  nyeri  berat menjadi  nyeri  sedang.  Sedangkan  pada kelompok kontrol sebagian besar remaja putri mengalami nyeri berat. Arti dari data tersebut menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  nyeri setelah  diberikan  intervensi  terapi  relaksasi napas  dalam  dengan  lantunan  Surat  Ar- Rahman pada kelompok perlakuan.
Intervensi  terapi  relaksasi  napas  dalam dengan lantunan Surat Ar-Rahman
merupakan teknik pengendoran atau pelepasan  ketegangan  sehingga  rasa  rilek pada  otot  yang  berdampak  nyeri  berkurang. Teknik  relaksasi  yang  sederhana  terdiri  atas nafas abdomen dengan frekuensi lambat dan berirama  (teknik  relaksasi  nafas  dalam, contoh: tarik nafas dalam-dalam dan pelan) 22
Remaja putri yang mengalami nyeri haid dengan  tingkat  nyeri  haid  terdiri  dari  tidak nyeri,  nyeri  ringan,  nyeri  sedang,  nyeri  berat
dan nyeri sangat berat hal ini disebabkan oleh beberapa faktor primer dan sekunder. Faktor primer  seperti  kejiwaan,  konstitusi  (anemia, asma,  migrain),  endokrin,  umur,  kurang berolahraga  dan  faktor  sekunder  seperti obstruksi kanalis servikalis 19 .
Penatalaksanaan nyeri haid biasanya menggunakan  tindakan  farmakologis  (obat nyeri)  dan  juga  diberikan  tindakan  non farmakologis  seperti  terapi  stimulasi  dan masase  kutaneus,  terapi  es  dan  panas, distraksi,  dan  salah  satunya  terapi  relaksasi napas  dalam  dengan  lantunan  surat  Ar- Rahman.
Terapi  relaksasi  napas  dalam  dengan lantunan surat Ar-Rahman merupakan kegiatan  relaksasi  napas  dalam  sambil mendengarkan  suara  lantunan  surat  Ar- Rahman  selama  15  menit  dari smartphone yang disambung ke headset dengan keteraturan irama, tempo yang lambat, lembut penuh  penghayatan  dan  bacaan  yang  benar bersifat  pengalihan  perhatian  nyeri  yang mampu mendatangkan ketenangan, menurunkan  detak  jantung,  menyebabkan relaksasi,  meningkatkan  produksi  hormon zatendorphins  yang  menghambat    transmisi
impuls nyeri, mengurangi  kontraksi  otot  dan bisa menurunkan tingkat nyeri haid.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  yang  mendapatkan  bahwa  hasil berdasarkan  pengolahan  data  pada  ketiga kelompok  diperoleh  hasil  bahwa pre  test kelompok  senam  sebagian  besar  dalam kategori nyeri sedang, dan pada saat post test dalam kategori nyeri ringan. Untuk kelompok Murrotal  Ar  Rahman  diperoleh  hasil  pada kelompok perlakuan post test sebagian besar dalam  kategori  ringan,  sedangkan  untuk kelompok kontrol berbasis Ar Rahman, tingkat nyeri post test sebagian besar dalam kategori berat 23 dan menurut penelitian lain mendapatkan sesudah diberikan teknik relaksasi  nafas  dalam  kurang  dari  separuh mengalami nyeri ringan dan sedang 24 .
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa pada  kelompok  perlakuan  terjadi  penurunan tingkat  nyeri  haid  sesudah  diberikan  terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan surat Ar-Rahman  pada  remaja  putri,  sedangkan pada kelompok kontrol tidak terjadi penurunan nyeri haid.
6.3. Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Napas
Dalam  Dengan  Lantunan  Surat  Ar- Rahman Terhadap Nyeri Haid Remaja
Terdapat  pengaruh  terapi  relaksasi napas  dalam  dengan  lantunan  surat  Ar- Rahman terhadap penurunan nyeri haid pada remaja putri di Kelurahan Tlogomas GG 02 RT 01  RW  06  Kota  Malang.    Hasil  tersebut menunjukkan  nyeri  haid  pada  remaja  putri terdapat  perbedaan  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  intervensi  dengan  terapi relaksasi napas dalam dengan lantunan surat Ar-Rahman.  Sejalan  dengan  penelitian  yang menyatakan terdapat hubungan yang signifikan  antara  relaksasi  nafas  dalam terhadap  penurunan  intensitasn  nyeri  haid pada  siswi  Ramaja  Putri  di  MAN  Insan Cendekia Halmahera Barat 25 .
Perubahan  kategori  nyeri  pada  remaja putri  setelah  diberikan  intervensi  dipengaruhi oleh  adanya  intervensi  terapi  relaksasi  nafas dalam  dan  lantunan  surat  Ar-Rahman. Lantunan  surat  Ar-Rahman  dapat  dirasakan melalui  indra  pendengar  yang  akan  diresapi oleh sistem saraf yang memberikan keringanan,  kelegaan  dan  berdampak  pada psikis  sehingga  menimbulkan  rileks 14 .  Surat
Ar-Rahman  merupakan  bagian  bacaan  Al-
Media Ilmu Kesehatan Vol. 0, No. 0, Bulan Tahun  doi ARTIKEL ()doi: https://doi.org/10.30989/mik.v10i3....
Qur’an,  terapi religi seseorang dibacakan ayat Al- Qur’an.  Lantunan  ayat  Qur’an  dengan irama,  tempo  lambat,  disertai  penghayatan bacaan mampu menenangkan jiwa, mengurangi kecemasan, memberikan respon relaksasi  pada  setiap  sel  dalam  tubuh manusia,  mengubah peyimpanan getaran sel yang  menyebabkan  sakit  sehingga  dapat bereaksi menyembuhkan 26 .
Teknik  relaksasi  nafas  dalam  adalah bernafas perlaham, memungkinkan terangkatnya abdomen secara perlahan, serta mengembangnya dada secara penuh.
Merupakan  teknik  relaksasi  dalam  asuhan keperawatan,  perawat  mengajarkan  cara nafas  dalam,  secara  maksimal    menahan inspirasi,  mengembuskan  nafas  perlahan, sehingga  intensitas  nyeri  menurun  ,  ventilasi paru  meningkat,  oksigenasi  darah  juga  ikut meningkat,  serta  rasa  nyeri  hilang,  hati merasa  tentram,  cemas  menurun,  tanpa menggunakan biaya 27 . Dismenorea keluhan pada  perempuan  muda,  gejala  rasa  tidak nyaman selama haid (rasa tidak enak di perut bagian  bawah  dan  biasanya  juga  disertai mual, pusing, bahkan pingsan) 20 .
Terapi lantunan surat Ar-Rahman
membutuhkan  alat  pendengaran,  telinga manusia  merupakan  indra  pendengaran 28 . Telinga  hanya  dapat  mendengar  frekuensi bunyi  dengan  panjang  gelombang  20Hz- 20.000Hz.  Intensitas  atau  kekuatan  suara diukur  dalam  desibel  (dB).  Pendengaran normal  manusia  mampu  mendengarkan dalam batas 60 dB-85dB. Seseorang mendengarkan  bacaan  lantunan  surat  Ar- Rahman memiliki tempo yang lambat mempunyai  kisaran  antara  60  sampai  120 bpm.  Tempo  lambat  itu  sendiri  merupakan tempo  yang  seiring  dengan  detak  jantung manusia, sehingga jantung akan mensinkronkan  detaknya  sesuai  dengan tempo suara 4 29
Petunjuk untuk melakukan terapi relaksasi  napas  dalam  dengan  mendengar surat  Ar-Rahman  yang  baik  yaitu  dilakukan sekitar 15-60 menit selama 2-4 kali sehari atau kapanpun
saat merasakan ketegangan/nyeri 15 . Sejalan dengan penelitian yang menjelaskan dismenore sering dianggap menjadi  nyeri  yang  biasa  di  alami  ketika menstruasi,  namun  dismenore  yang  tidak ditangani  dengan  benar,  akan  berdampak pada  terganggunya  aktivitas  sehari –hari
karena  akan  menimbulkan  keluhan  lemah, hingga  gelisah  karena  kram  hebat  yang menyertai  keluarnya  sejumlah  darah  dari rahim 12 . Salah satu cara mengatasi dismenore adalah dengan teknik distraksi dengan terapi murottal.  Terapi  murottal  dilakukan  selama  3 hari  dengan  penerapan  selama  15-60  menit dengan surat Ar-Rahman 15 .
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  dengan  judul  pengaruh  terapi murottal  Surah  Ar-Rahman  terhadap  tingkat dismenore pada remaja. Mendapatkan bahwa hasil pretest pada  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol yang mengalami nyeri yang sama  yaitu  kategori  sedang  dengan  rentang skalanyeri  4-6 30 . Sedangkan  hasil  penelitian lain dengan judul perbedaan pengaruh teknik relaksasi nafas dalam dan  abdominal streching  exercise terhadap  penurunan  nyeri haid  (dysmenorrhea)  pada  remaja  putri, mendapatkan  data  bahwa  sebagian  besar mengalami nyeri berat dan lainnya mengalami nyeri sedang 31 .

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam dengan  lantunan  surat  Ar-Rahman  terhadap
nyeri  haid  pada  remaja  putri  di  Kelurahan Tlogomas GG 02 RT 01 RW 06 Kota Malang dengan  nilai  ( p-value =  0,000).  Penelitian selanjutnya dapat melakukan penelitian yang lebih mendalam tentang aktivitas fisik/olahraga  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya nyeri haid

## TERIMA KASIH
Rektor  Universitas  Tribhuwana  Tunggadewi yang  telah  memberikan    support  dalam penelitian hingga penulisan artikel

## KEPUSTAKAAN / REFERENSI
1. Ahyani RD. Buku Ajar tentang Psikologi
Perkembangan  Anak  dan  Remaja. 2018. 2. Pertiwi T. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Dan  Praktik  Menstrual Hygiene Pada Siswi Sdn 4 Pacarkembang Surabaya. JPK [Internet]. 2018;6(2):142 –54. 3. Kusmiran  E.  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta.: Salemba Medika; 2016.
4. Widyastuti  IKAW.  Pengaruh  Terapi Murottal Surah Ar - Rahman Terhadap
Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Lanjut  Usia  (  Lansia  )  Penderita
HipertenWidyastuti, I. K. A. W.  (2015).
Pengaruh  Terapi  Murottal  Surah  Ar  - Rahman Terhadap Perubahan Tekanan  Darah  Pada  Lanjut  Usia  ( Lansia.  Jurnal  Pro  Ners.  2015;5(1):1 – 14. 5. WHO  (World  Health  Organization.). Dismenorea.  Swiss:  World  Health Organization.; 2019.
6. Kemenkes.RI.  Manajemen  Kebersihan
Menstruasi  Perlu  Dipahami.  Jakarta, Kementerian Kesehatan RI; 2019.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 0, No. 0, Bulan Tahun  doi ARTIKEL ()doi: https://doi.org/10.30989/mik.v10i3....
7. Malang DK. Dinas Kota Malang. 2020.
Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. 2020. 8. Puspitasari  I,  Rumini,  Mukarromah  S.
Pengaruh  Latihan  Senam  dan  Daya Tahan  Tubuh  terhadap  Respon  Nyeri Haid  (  Dysmenorrhea  ).  Journal  of Physical Education and Sport. 2017;6(2):165 –71.
9. Bohari  NH.  Hubungan  Tingkat  Stres Dengan  Sindrom  Premenstruasi  Pada Mahasiswa D3 Kebidanan Semester 2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.. Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta..;
2017.
10. Manuaba  IB.  Penuntun  Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi. Jakarta,
EGC. Jakarta, EGC.; 2013. 11. Fritz  MA  &  Speroff  L.  Clinical
Gynecologic Endocrinology and Infertility, Ed.8. USA, Lippincott
Williams & Wilkins.; 2013.
12. Fatmawati  DS,  Rejeki  S.  Penurunan Skala  Nyeri  Pada  Pasien  Dismenore
Menggunakan  Terapi  Murottal.  Ners Muda. 2021;2(1):24. 13. Lestari H, Fahrurrozi, Astuti F. Pengaruh  Terapi  Murottal  Al- Qur’an
Terhadap Perubahan Skala Nyeri Haid (Dismenorea)  Pada  Siswi  Kelas  X,  XI Dan  XII  Ma  Asy- Syafi’iah  Bendung
Desa  Kilang  Kecamatan  Montong Gading  Kabupaten  Lombok  Timur Tahun 2017. PrimA: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Stikes Mataram. 2019;5(2):69 –74.
14. Hadi  Dkk.  Obati  Dirimu  Dengan  Al- Qur’an. Tangerang: Iniperbesa.; 2013.
15. Murtiningsih,  Andriana  I,  Fitriani  H. Pengaruh  Terapi  Murottal  Al- Qur’an Surat  Ar-Rahman  Terhadap  Intensitas Dismenore Primer Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Kartika. 2020;15(2):53 –62. 16. INDRAWATI,  I.,  &  PUTRIADI  D.
Efektifitas  Terapi  Murottal  Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri di SMA Negeri 2 Bangkinang Kota Tahun 2019.  Jurnal  Ners,  3(2),  32-38.
2019;3(2):32 –8.
17. Ristica  O  dwienda.  Octa  dwienda ristica, rika andriyani. Gambaran Perbedaan Intensitas Dismenore Setelah Melakukan Senam Dismenore
Pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  21 Pekanbaru Tahun 2014. 2015;1(6):274 –9. 18. Laila  NNajmi.  Buku  Pinta  Menstruasi. Yogyakarta: Buku Biru.; 2011.
19. Sukarni,  I  dan  Wahyu  P.  Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas.  Yogyakarta: Nuha Medika; 2013.
20. Anurogo  D  &  Wulandari.  Cara  Jitu Mengatasi Nyeri Haid. Yogyakarta: Cv.
Andi Offset; 2017.
21. Suparyanto.  Dismenorea  (Nyeri  Haid). Jakarta: Rineka Cipta.; 2013.
22. Widya  D.  &  Sulianingsih.  Pengobatan Dismenore  Secara  Akupuntur.  Cermin Dunia  Kedokteran.  Jakarta:  Rajawali
Pers.; 2015.
25. Suaib N. Pengaruh Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Man Insan Cendekia Halmahera Barat.
Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan). 2019;6(2):193 –202. 26. Al- Kaheel AD. Lantunan Qur’an Untuk Penyembuh. Yogyakarta : Pustaka Pesantren.; 2012.
27. Arfa M. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan
Nyeri Pada Pasien Post-Operasi Appendisitis Di Ruangan Bedah RSUD
Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota
Gorontalo,. Tesis,Universitas Negeri Gorontalo.; 2013.
28. Priyanto, P., & Anggraeni II. Perbedaan Tingkat Nyeri Dada Sebelum dan Setelah Dilakukan Terapi Murottal Al-Quran. Jurnal Ilmiah
Keperawatan,. 2019;14(1).
29. Srisuryani. Pengaruh Terapi Audio Murottal Surah Ar-Rahman terhadap
Tingkat Insomnia pada Lanjut Usia di UPT Panti Wredha Budhi Dharma
23.
Sumaryani S, Puspita Sari PI. Ar
Rahman-Based Dysmenorrhea
Gymnastic to Reduce Pain. Jurnal NERS. 2015;10(2):360. 24. Aningsih, F., Sudiwati, N. L. P. E., Dewi N (2018). Pengaruh Pemberian Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Haid (Dismenore) Pada Mahasiswi Di Asrama Sanggau Landungsari Malang.
Nursing News Jurnal Ilmiah
Keperawatan. 3(1).
Ponggalan Yogyakarta. YOGYAKARTA; 2016.
30. Rahmayanti D, Taqiyah Y, Alam RI.
Pengaruh Terapi Murottal Surah Ar- Rahman terhadap Tingkat Dismenore pada Remaja. Window of Nursing
Journal. 2021;2(1):209 –19. 31. Sabtu FRH. Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Dan Abdominal Stretching Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dysmenorrhea) Pada Remaja Putri. Skripsi thesis. Sabtu, Fitrianingsih
Rusli Hi (2018) Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam DSkripsi thesis, Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta.; 2018 .