## EDUKASI PENYAKIT STROKE DENGAN MENGGUNAKAN METODE SEGERA KE RUMAH SAKIT
Ivan Aditya Rahadian Yenny Puspita Sari Ratna Wardani Eri Puji Kumalasari
ivanfisio001@gmail.com Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia

## ABSTRACT
Tackling the increase in non-communicable diseases (NCDs) can have an impact on increasing the burden on citizens and the government, because it requires a long time and a high budget and high-cost technology. In preventing non-communicable diseases including stroke, the government focuses on promotive and preventive efforts without leaving curative and rehabilitative efforts. In Indonesia stroke prevention efforts require good management with the involvement of various parties, including the village community. The purpose of this residency is to provide information about stroke management and early detection of stroke to the people of RT.42 RW.11 Kelurahan Demang Palembang. Based on the results of the counseling study and early detection of stroke in the community of RT.41 RW.11, Demang Palembang sub-district, it was going well and smoothly and it was found that several residents were detected as having hypertension, where as it is known that hypertension is the number 1 trigger factor for a person experiencing a stroke. However, there are still some weaknesses, such as not being socialized evenly for all areas in the Demang sub-district, so it is necessary to expand the socialization process for the treatment and early detection of stroke.
Keywords: education, counseling, early detection.

## ABSTRAK
Penanggulangan peningkatan penyakit tidak menular (PTM) dapat berdampak terhadap peningkatan beban warga dan pemerintah, karena memerlukan waktu yang lama dan anggaran serta teknologi dengan biaya yang tinggi. Dalam pencegahan penyakit tidak menular termasuk stroke, pemerintah fokus pada upaya promotive dan preventif dengan tidak meninggalkan upaya kuratif dan rehabilitative . Di Indonesia upaya pencegahan stroke memerlukan pengelolaan yang baik dengan keterlibatan berbagai pihak, termasuk masyarakat desa. Tujuan dari pengabdian ini adalah untuk memberikan informasi mengenai penanganan stroke dan deteksi dini dari serangan penyakit stroke kepada masyarakat RT.42 RW.11 di Kelurahan Demang Palembang. Berdasarkan hasil pegkajian penyuluhan dan deteksi dini penyakit sroke pada masyarakat RT.41 RW.11 di Kelurahan Demang Palembang berlangsung dengan baik  dan  lancar  dan  didapati  beberapa  warga  terdeteksi  mengalami  hipertensi,  dimana  seperti  yang  diketahui bahwa hipertensi merupakan faktor pencetus nomor 1 seseorang mengalami serangan stroke. Akan tetapi masih terdapat  beberapa  kelemahan  seperti  belum  tersosialisasikan  secara  merata  untuk  semua  daerah  di  Kelurahan Demang sehingga perlu diperluas lagi proses sosialisasi melalui pendampingan untuk penanganan dan deteksi dini penyakit stroke.
Kata kunci: edukasi, penyuluhan, deteksi dini.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  penyakit  tidak  menular (PTM)  dapat  berdampak  terhadap  peningkatan beban  warga  dan  pemerintah,  sebab  penang- gulangannya memerlukan waktu yang lama dan anggaran  serta  teknologi  yang  memerlukan biaya  yang  tinggi.  Kasus  PTM  memang  tidak ditularkan, tetapi mematikan dan menyebabkan klien mengalami penurunan produktivitas. PTM
dapat  dicegah  melalui  deteksi  dini.  Laporan WHO (2020) menyatakan bahwa 15 juta orang setiap  tahun  mengalami  stroke,  sepertiga  dari jumlah  tersebut  meninggal  dunia  dan  sepertiga lagi  mengalami  kecacatan  permanen,  yang menimbulkan  tantangan  bagi  keluarga  dan komunitas. Berbagai faktor pencetus yang dapat mengakibatkan  stroke,  dan  penyebab  paling banyak  ialah  karena  hipertensi  (Virani et al .,
2020).  Berdasarkan  data  Riskesdas  (Penelitian Kesehatan  Indonesia)  pada  tahun  2018  kasus hipertensi pada tahun 2013 adalah 17,3%, 20% pada tahun 2015 dan meningkat sebanyak 25% pada  tahun  2017,  dan  sebagian  besar  kasus  hi- pertensi (63,2%) di masyarakat tidak didiagnosis (Riskesdas, 2018). Faktor risiko penyakit stroke hampir sama dengan faktor risiko penyakit jan- tung koroner, strategi pencegahan yang efektif, salah satunya adalah memodifikasi faktor risiko, yaitu  hipertensi,  peningkatan  kadar  lemak  (ko- lestrol),  dan  diabetes  dimana  hal  ini  menurut pendapat  AHA  (2021).  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2018  mendapatkan  bahwa  sebesar 34.1% penduduk umur 18 tahun keatas menga- lami hipertensi. Di Pulau Kalimantan dan Jawa mendominasi  urutan  tertinggi  prevalensi  hiper- tensi  pada  tahun  2018.  Di  Kalimantan  Selatan merupakan provinsi dengan prevalensi hiperten- si tertinggi (44,1%), sedangkan Papua memiliki prevalensi  terendah  sebesar  22,2%  hal  ini  di- mungkinkan karena faktor gaya hidup dan pola konsumsi masyarakat di perkotaan cenderung le- bih berisiko dibandingkan masyarakat didaerah pedesaan (Kemenkes RI, 2018).
Dalam  pencegahan  dan  pengendalian penyakit tidak menular termasuk stroke, peme- rintah fokus pada upaya promotif dan preventif dengan  tidak  meninggalkan  upaya  kuratif  dan rehabilitatif. Di antaranya dengan gerakan mas- yarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  sesuai  dengan Instruksi  Presiden  Nomor  1  Tahun  2017,  yang tahun ini difokuskan pada kegiatan deteksi dini, peningkatan aktivitas fisik serta konsumsi buah dan sayur (Udiani & Hikmandari, 2019) . Di  Indonesia,  upaya  pencegahan  dan penanggulangan  stroke  memerlukan  pengelo- laan  yang  baik  dengan  keterlibatan  berbagai pihak,  termasuk  masyarakat  desa.  Oleh  karena itu, untuk meningkatkan pengetahuan masyara- kat  mengenai  stroke  maka  program  kegiatan pengabdian melalui penyuluhan dan deteksi dini stroke ini dilakukan (Alimansur, M., & Irawan, H. 2020). Kegiatan deteksi dini stroke ini adalah upaya  promotif,  preventif,  dan  pengurangan risiko  PTM  dengan  pemberdayaan  masyarakat (Virani et al ., 2020). Salah satu upaya yang dapat dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  ialah  melakukan  penyuluhan  dan deteksi  dini  dengan  metode  Segera  Ke  RS. Berdasarkan  latar  belakang  yang  sudah  diurai- kan di atas, maka diajukan perumusan masalah residensi ini, yaitu bagaimana upaya penyuluhan dan deteksi dini stroke dengan metode segera ke
rumah sakit di RT 42 RW 11 Kelurahan Demang Palembang.
Adanya suatu analisa berupa SWOT yang menggambarkan suatu komponen yang harus di lihat dan di lalui, hal ini terlihat pada gambar 1 yang  mana  menunjukkan  analisa  SWOT  yang dalam  hal  ini  dimulai  adanya  kekuatan ( strengths) yang dalam hal ini meliputi apa yang baik dilakukan oleh penderita, adanya kelemah- an  ( weaknesses) yang  dapat  dikatakan  harus melakukan perbaikan diri, adanya peluang (op- portunities) berupa  hal  apa  saja  yang  dapat  di- manfaatkan oleh penderita untuk kembali sehat, ancaman  ( threat )  berupa  aspek  mana  yang menjadi pengaruh bagi kesehatan.
Sumber: Dokumen Pribadi, 2023 Gambar 1 Diagram SWOT

## TUJUAN PENGABDIAN
Pengabdian  ini  memiliki  tujuan  untuk memberikan  informasi  melalui  pendampingan mengenai  penanganan  stroke  dan  deteksi  dini dari serangan penyakit stroke kepada masyarakat RT.42 RW.11 di Kelurahan Demang Palembang.

## METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan pada kegiatan peng- abdian kepada masyarakat ini dengan melakukan pemberdayaan  masyarakat  melalui  beberapa tahapan  yang  meliputi  adanya  ijin,  adanya  pe- maparan  maksud  dan  tujuan  sebelum  kegiatan pengabdian.
Adanya  pemberian  pembekalan  kemam- puan  deteksi  dini  dan assessment stroke  pada masyarakat sebagai suatu tujuan dari inti peng- abdian ini, karena berdasarkan hasil wawancara pada warga setempat mengenai penyakit stroke, didapatkan  permasalahan  yaitu  kurangnya  pe- ngetahuan masyarakat mengenai tanda dan geja- la penyakit stroke, sehingga membuat keterlam-
batan  penanganan  kepada  pasien.  Oleh  karena itu  pengabdian  ini  memfokuskan  pada  peng- kajian  lebih  lanjut  mengenai  penyuluhan  dan deteksi dini stroke mengunakan analisis SWOT. Karena  dalam  penanganan  pasien  stroke  mem- punyai golden period atau waktu emas. Golden period adalah waktu yang sangat berharga untuk penanganan  stroke,  yaitu  kurang  dari  4,5  jam sejak pertama kali muncul gejala dan setibanya di rumah sakit. Sehingga penderita harus sudah tiba  di  rumah  sakit  kurang  dari  2  jam.  Proses pemeriksaan  sampai  pengobatan  membutuhkan waktu maksimal  2,5  jam,  jika  terlambat  pena- nganannya atau sudah lebih dari  4,5 jam maka stroke akan  menjadi parah bahkan berisiko ke- matian  atau  kecacatan  permanen.  Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa masyarakat RT 42 RW 11 Jl. Tanah Merah di Kelurahan Demang mempunyai  kelemahan  dan  kekuatan  yang  di- tunjukkan  berdasarkan  pada  (1)  kekuatan ( strengths ) yang meliputi warga masyarakat RT 42 mendukung setiap program penyuluhan kese- hatan, dekatnya fasilitas kesehatan Rumah Sakit Islam  Khodijah  dari  RT  42,  banyaknya  tenaga medis di lingkup RT 42; (2) kelemahan ( weak- ness )  yang  meliputi  kurangnya  tingkat  penge- tahuan  warga  tentang  penyakit  stroke,  penyu- luhan  mengenai  penyakit  stroke  belum  pernah diberlakukan  dan  kurangnya  perhatian  warga terhadap  gejala  penyakit  stroke;  (3)  peluang ( oppurtunity ) meliputi membantu warga setem- pat  untuk  memahami  penyakit  stroke  dan gejalanya,  membantu  mengidentifikasi  penye- bab stroke melalui deteksi dini pada warga RT
42, Membantu kesigapan warga RT 42 jika ter- dapat tanda gejala stroke; (4) ancaman ( threats ) berupa  masyarakat  percaya  pengobatan  alter- natif, penanganan pasien stroke melewati golden time, timbulnya kecacatan permanen

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penilaian yang telah dilaku- kan dengan menggunakan diagram SWOT untuk memprioritaskan  strategi  yang  akan  dilaksana- kan  untuk  mengatasi  masalah  yang  ada  maka rencana intervensi pada pengabdian masyarakat ini adalah melakukan program penyuluhan dan deteksi  dini  stroke  pada  masyarakat  dengan harapan meningkatnya pengetahuan masyarakat mengenai tanda gejala panyakit stroke dan bisa lebih aware terhadap warga yang telah memilki hipertensi agar tidak terjadinya stroke berat.
Adapun penentuan prioritas masalah kese- hatan  dengan  menggunakan  salah  satu  metode berupa  menggunakan  metode  USG  ( urgency,
seriousness, growth ).  Metode  USG  merupakan salah satu alat untuk menyusun urutan prioritas berdasarkan isu yang harus diselesaikan terlebih dahulu. Dimana isu yang memiliki total skor ter- tinggi merupakan isu yang harus diprioritas, ma- ka  masalah  yang  perlu  diprioritaskan  penyele- saiannya adalah kurangnya tingkat pengetahuan masyarakat mengenai stroke. Berdasarkan prio- ritas masalah yang telah didapatkan, maka ren- cana intervensi untuk mengatasi masalah terse- but berupa melakukan penyuluhan pada masya- rakat  mengenai  stroke,  melakukan  deteksi  dini stroke pada masyarakat dan implementasi.
Dengan  adanya  kegiatan  pengabdian  ini yang merupakan sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat menge- nai  penyakit  stroke,  untuk  itu,  perlu  disusun suatu  SAP  (Satuan  Acara  Penyuluhan)  sebagai bentuk pelaksanaan edukasi yang optimal. Pada kegiatan  pengabdian  yang  dilakukan  di  RT  42 RW 11 Kelurahan Demang Palembang memper- gunakan bantuan LCD sebagai media penyuluh- an. Penyuluhan terjadi pada tanggal 8 Juni 2023 yang diikuti oleh 30 orang.
Adapun  kegiatan  yang  dilakukan  berupa melakukan  program  penyuluhan  mengenai  pe- nyakit stroke, melakukan program kegiatan cek tekanan  darah  sebagai  deteksi  dini  stroke  dan melakukan  pengecekan  Spo2  dan  denyut  nadi menggunakan  oximeter  sebagai  pemeriksaan penunjang.
Sumber: Dokumen pribadi, 2023

## Gambar 2
Penyuluhan Penyakit Stroke
Pada gambar 2 dapat dijelaskan bahwa pe- materi memberikan penyuluhan arti penting un- tuk  peduli  pada  kesehatan  pada  stroke  kepada warga,  hal  ini  dilakukan  sebagai  langkah  awal dalam  menanggulangi  berbagai  resiko  yang mungkin akan terjadi pada kesehatan.
Pada tabel 1 terlihat bahwa adanya peni- laian hasil dari para peserta yang masuk dalam tabel paired samples statistics yang  mana  me- nunjukkan nilai deskriptif masing-masing varia-
bel  pada  sampel  berpasangan.  Nilai  pretest  1 mempunyai  nilai  rata-rata  ( mean )  3.07  dari  30 data.  Sebaran  data  (Std.  Deviation)  yang diperoleh  adalah  1.413  dengan  standar  error 0.258. Nilai pretest 2 mempunyai nilai rata-rata ( mean )  6.77  dari  30  data.  Sebaran  data  ( std deviation. yang  diperoleh  adalah  0.430  dengan standar  error  0.079.  Hal  ini  menunjukkan  nilai post test pada data lebih tinggi dari pada tes awal dan  rentang  sebaran  data  nilai post test juga menjadi  semakin  mengecil  dan  dengan  standar error yang semakin rendah.

## Tabel 1
Paired Samples Statistics
Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1  Pre test  3.07  30 1.413 .258 post test  6.77  30 .430 .079
Sumber: Dokumen pribadi, 2023
Sumber: dokumen pribadi, 2023
Gambar 3

## Pengecekan Tekana Darah
Pada gambar 3 dapat dikatakan bahwa tim pengabdian  sedang  melakukan  pemeriksaan tekanan  darah  kepada  salah  satu  warga  untuk mengetahui perkembangan akan kesehatan dari salah satu warga setempat
Sumber: dokumen pribadi, 2023 Gambar 4 Pengecekan Denyut Nadi
Pada  gambar  4  dimana  tim  pengabdian melakukan  pengecekan  pada  denyut  nadi  dari salah warga yang hadir.
Pada gambar 5 terlihat adanya pertanyaan dari para peserta apa yang harus di konsumsi jika seseorang mengalami serangan stroke awal.
Sumber:dokumen pribadi, 2023 Gambar 5 Adanya Sesi Tanya Jawab
Tabel 2

## Paired Samples Correlations
N Correlation Sig. Pair 1  pretest & posttest 30 .480 .007 Sumber: dokumen pribadi, 2023
Tabel 2 yaitu paired samples correlations menunjukkan  nilai  korelasi  yang  menunjukkan hubungin  kedua  variabel  pada  sampel  ber- pasangan,  hal  ini  diperoleh  dari  koefisien  ko- relasi pearson bivariat (dengan  uji  signifikansi dua  sisi)  untuk  setiap  pasangan  variabel  yang dimasukkan. Tabel paired samples correlations menunjukkan  nilai  korelasi  yang  menunjukkan hubungin  kedua  variabel  pada  sampel  berpa- sangan. Hal ini diperoleh dari koefisien korelasi pearson bivariat (dengan  uji  signifikansi  dua sisi)  untuk  setiap  pasangan  variabel  yang dimasukkan.
Di sisi lain dari catatan yang ada menun- jukkan  bahwa paired samples test merupakan tabel utama dari output yang menunjukkan hasil uji yang dilakukan, hal ini dapat diketahui dari catatan yang tertulis adanya nilai signifikansi (2- tailed )  pada  tabel.  Nilai  signifikansi  (2- tailed ) dari contoh kasus ini adalah 0.000 (p<0.05), se- hingga hasil nilai pre test dan nilai post test me- ngalami  perubahan  yang  signifikan  (berarti). Berdasarkan statistik deskriptif nilai pre test dan nilai post test terbukti nilai post test lebih tingi sehingga dapat disimpulkan bahwa nilai post test memiliki peningkatan dari nilai pre test .
Dari  kesimpulan  yang  ada  menunjukkan bahwa nilai post test memiliki peningkatan dari sebelumnya  nilai pre test ,  sehingga  terjadi  pe- ningkatan  pengetahuan  masyarakat  mengenai penyakit  stroke  setelah  dilakukan  penyuluhan dengan  media  LCD  sebagai  media  dan  deteksi dini stroke pada masyarakat RT 42 di Kelurahan Demang Palembang.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Penyuluhan  dan  deteksi  dini  penyakit stroke  pada  masyarakat  di  RT  42  RW  11  di Kelurahan  Demang  Palembang  berlangsung dengan  baik  dan  lancar  dan  didapati  beberapa warga terdeteksi mengalami hipertensi, dimana seperti yang diketahui bahwa hipertensi merupa- kan faktor pencetus nomor 1 seseorang menga- lami serangan stroke. Akan tetapi masih terdapat beberapa  kelemahan  seperti  belum  tersosialisa- sikan  secara  merata  untuk  semua  daerah  di Kelurahan Demang sehingga perlu diperluas lagi proses sosialisasi untuk penanganan dan deteksi dini penyakit stroke.

## SARAN
Diperlukan upaya yang lebih komprehen- sif  dan  berkelanjutan  untuk  mengingatkan  ma- syarakat mengenai bahaya penyakit stroke seper- ti  pembuatan  pamflet  yang  ditempel  di  setiap perangkat  desa,  melakukan  kerjasama  dengan fasilitas  terdekat  untuk  penyuluhan  berkala  di setiap RT di Kelurahan Demang, serta imbauan kepada  masyarakat  yang  berumur  50  tahun keatas  untuk  melakukan  kontrol  rutin  sebulan sekali dan minimal 3 bulan sekali.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  atas  terlaksananya kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  disampai- kan  kepada  Dr.  Yenny  Puspitasari,  S.Kep,Ns., M.Kes  selaku  pembimbing  pengabdian  masya- rakat dan kepada Syafran Ariansyah Amd selaku ketua  RT  42  RW  11  yang  sudah  membantu dilaksanakannya pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
AHA. (2021) Heart Disease & Stroke Statistical Update Fact Sheet Global Burden of Disease .
Alimansur,  M.,  &  Irawan,  H.  (2020).  Personal hygiene  mandi  dalam  pencegahan dekubitus pasien stroke. Jurnal penelitian sekolah tinggi ilmu kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban Kemenkes RI. (2018). Stroke Dont Be The One (10).
Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical , 44(8). Udiani,  C.  M.,  &  Hikmandari.  (2019). Tiga tahun GERMAS lessons learned .  In Kementerian Kesehatan RI.
Virani,  S.  S.,  Alonso,  A.,  Benjamin,  E.  J., Bittencourt, M. S., (2020). Heart disease and stroke statistics update a report from the  American  Heart  Association. In Circulation. 141(9).
WHO (2020) Constitution of the World Health Organization edisi ke-49. Jenewa.