https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## EFEKTIVITAS BUAH SEMANGKA MERAH DALAM MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA WANITA MENOPAUSE
Nurliana 1 , Bela Purnama dewi 2
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKES Mitra Adiguna Palembang 1,2 Email: nurlianabae2018@gmail.com²

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Hipertensi  merupakan  penyebab  kematian  yang  seringkali  tidak  diketahui  dan menjadi penyebab penyakit jantung, gagal ginjal serta stroke,  prevalensi hipertensi sebesar 34,1%. Pemerintah terus berupaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam upaya pencegahan dan pengendalian  hipertensi  dimulai  dari  diri  sendiri  dan keluarga.  Buah  semangka  merah  merupakan buah  yang  murah  dan  mudah  didapat  di  masyarakat.  Semangka mengandung asam amino sitrulin, kalium  air,  vitamin  C, vitamin  A  (karotenoid),  vitamin  K,  sehingga  semangka  dapat  digunakan sebagai  pengobatan  alternatif  untuk  hipertensi. Tujuan: Diketahuinya  efektifitas  buah  semangka merah  pada  ibu    menopause. Metode: Desain  penelitian  ini  menggunakan  pra-  eksperimen. Rancangan  yang  digunakan  adalah  one  group  pretest-posttes  design.  Populasi  pada  penelitian  ini seluruh ibu menopause hipertensi di RT.04 Kelurahan Talang Jambe Kota Palembang. Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling sebanyak 30 orang. Instrumen pada penelitian ini adalah lembar  observasi  dan  tensi  digital  merek  omron  yang  telah  diuji  kalibrasi.  Uji  data  menggunakan wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil: Setelah dilakukan intervensi selama    4 hari terdapat perbedaan yang signifikan, tekanan darah  sistol p-value 0,001, diastol p-value 0,000 (< 0,05). Buah  semangka merah  efektif  dalam  penurunan  tekanan  darah        pada  pada  ibu  menopause. Saran: Bagi  ibu menopause  dengan  hipertensi  mengkonsumsi  buah semangka  merah  tanpa  biji  secara  rutin  sekali dalam sehari sebagai salah satu pengobatan alamiah untuk hipertensi.
Kata Kunci : Buah Semangka Merah, Wanita  Menopause, Hipertensi.

## ABSTRACT
Background: Hypertension  is  a  cause  of  death  that  is  often  unknown  and  is  the  cause  of  heart disease, kidney failure and stroke. Based on Riskesdas Data (2018) the prevalence of hypertension is 34.1%.  The  government  continues  to  strive  to  increase  public  awareness  in  efforts  to  prevent  and control  hypertension  in  the  realization  of  yourself  and  family.  Red  watermelon  is  a  cheap  fruit  and easily  obtained  in  the  community.  Watermelon  contains  the  amino  acid  cyrulin,  potassium  water, vitamin C, vitamin A (carotenoids), vitamin K, so watermelon can be used as an alternative treatment for hypertension (Solihah, 2015). Objective: This study aims to find out the effectiveness of seedless red  watermelon  fruit  in  menopause. Methods: The  study  usedpre-experiment.  The  design  with  one group  pretest-  posttest  design.  The  population  in  thisreseach  were  menopause  woman  with hypertension  in  Talang  Jambe  Number  04  district.  The  sampling  techniqueused  purposive  sampling with 30 respondens. The instrument of this research was observation sheet and tensiondigital Omron that had been tested for calibration. Analysis of the data used Wilcoxon Signed Ranks Test. Resulth: There were significant difference, systolic blood pressure p- valuewas 0.001, diastol p-valuewas 0.001 (<0.05).  Red  watermelon  is  effective  decrease  blood  pressure  in  menopause. Suggestion: It  was recommended for menopause with hypertension to consume red watermelons without seeds regularly once a day as an alternative hypertension treatments.
Keywords:  Red Watermelon, Menopause Women, Hipertention.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan salah satu titik dalam  rangkaian  tahapan  kehidupan  bagi wanita  dan  menandai  berakhirnya  masa reproduksi  mereka.  Setelah  menopause, seorang  wanita  tidak  dapat  hamil,  kecuali dalam  kasus  yang  jarang  terjadi  ketika perawatan  kesuburan  khusus  digunakan. Kebanyakan wanita mengalami menopause  antara  usia  45-55  tahun sebagai bagian alami dari penuaan biologis. Menopause  disebabkan  oleh  hilangnya fungsi  folikel  ovarium  dan  penurunan kadar  estrogen  darah  yang  bersirkulasi. Transisi menopause bisa bertahap, biasanya dimulai dengan perubahan siklus menstruasi.  Perimenopause  mengacu  pada periode  dari  saat  tanda-tanda  ini  pertama kali  diamati  dan  berakhir  satu  tahun setelah periode menstruasi terakhir. Perimenopause dapat berlangsung beberapa  tahun  dan  dapat  memengaruhi kesejahteraan fisik, emosional, mental dan sosial. (WHO, 2022).
Menopause merupakan kelompok usia yang  beresiko  mengalami  hipertensi. Penurunan  kadar  hormon  esterogen  pada menopause  menyebabkan  NO  (Nitric Oxide) berkurang sehingga terjadi perubahan vasokontriksi dan terjadi penyempitan  pembuluh  darah  yang  dapat menyebabkan  tekanan  darah  meningkat. Wanita  dikatakan  menopause  apabila
sudah  tidakmengalami  menstruasi  kurang lebih  sekitar  satu  tahun  dan  biasanya muncul pada usia 45-50 tahun (Andriyani, 2019).
Menurut  WHO  pada  tahun  2030 diperkirakan  sekitar  1,2  milyar  wanita menopause berusia <50 tahun dan sebagian  besar  mereka  berada  di  negara berkembang salah satunya adalah Indonesia.  Berdasarkan  data  pengukuran tekanan    darah  yang  diperoleh  dari Puskesmas  dan  jaringannya  seperti  Pustu dan  Posbindu  didapatkan  hasil  47,95% dari  jumlah  penduduk  usia  >18  tahun dilakukan  pengukuran  tekanan  darah. Adapun  hasil  pengukuran  tekanan  darah tinggi  pada  laki-  laki  sebanyak  9,58%, sedangkan  pada  perempuan  sebanyak 11,48%, hal ini perlu diwaspadai mengingat  hipertensi  merupakan  salah satu  faktor  resiko  penyakit  degeneratif antara  lain  penyakit  jantung,  stroke  dan penyakit pembuluh darah lainnya. Berdasarkan  kelompok  umur  penyakit hipertensi terjadi pada golongan umur 45- 65  tahun,  dikarenakan  pada  umur  tersebut seseorang  banyak  melakukan  kegiatan atau aktivitas yang tidak diimbangi dengan mengonsumsi  makanan  sehat,  olahraga teratur,  memeriksakan  diri  secara  rutin, menjauhi  rokok  dan  asap  rokok  (Dinkes, 2019).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hipertensi  adalah  keadaan  dimana sistolik  sama  dengan  atau  lebih  dari  140 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik samadengan  atau  lebih  dari  90  mmHg. Hipertensi  dapat  diklasifikasikan  menjadi dua  jenis  yaitu  hipertensi  primer  dan hipertensi sekunder yang dapat disebabkan oleh  penyakit  ginjal,  penyakit  endokrin, penyakit  jantung  dan  gangguan  kelenjar adrenal.  Hipertensi  90%  tidak  diketahui secara  pasti  faktor  penyebabnya,  namun dari  berbagai  penelitian  telah  ditemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya  hipertensi  salah  satunya  adalah gaya  hidup  yang  tidak  sehat,  contohnya adalah  konsumsi  garam  yang  tinggi, makanan  berlebihan,  minum  alkohol  dan merokok. Selain gaya hidup, tingkat stress diduga  berpengaruh  terhadap  peningkatan tekanan  darah.  Pada  seseorang  yang mengalami stres,  katekolamin  yang  ada  di dalam  tubuh  akan  meningkat  sehingga mempengaruhi  mekanisme  aktivitas  saraf simpatis.  Ketika  saraf  simpatis  meningkat maka akan terjadi peningkatan kontraktilitas otot jantung kemudian menyebabkan  curah  jantung  meningkat, keadaan  inilah  yang  cenderung  menjadi faktor pencetus hipertensi. Normal tekanan darah  orang  dewasa  di  definisikan  jika tekanan  darah  sistolik  120  mmHg  dan tekanan darah diastolik 80 mmHg (Suprapto,  2019).  Berdasarkan  data  Riset
Kesehatan  Dasar,  2019  angka  prevalensi  di Indonesia secara  nasional sebanyak 34,1%, hal ini  perlu  diwaspadai  mengingat  hipertensi merupakan salah  satu faktor resiko penyebab penyakit  degeneratif  antara  lain  penyakit jantung,  stroke  dan  penyakit pembuluh darah lainnya. Selain itu penyakit ini disebut sebagai penyakit  the  silent  killer  karena  tidak menunjukkan gejala yang spesifik. (Kemenkes RI, 2020)
Menurut WHO dan The International  Society  of  Hypertension (ISH), saat  ini  terdapat  600  juta  penderita hipertensi  di  seluruh  dunia  dan  3  juta diantaranya  meninggal  setiap  tahunnya. Berdasarkan hasil Riskesdas 2019, prevalensi  hipertensi pada penduduk umur 18  tahun  ke  atas  di  Indonesia  adalah sebesar  25,8%.  Jika  saat  ini  penduduk Indonesia sebesar 252.124.458 jiwa maka  terdapat  65.048.110  jiwa  yang menderita  hipertensi.  Hipertensi  dikenal sebagai  “ silent killer ”  karena  terjadi  tanpa tanda dan gejala serta dapat menyebabkan komplikasi atau penyakit lanjutan. Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar, 2019 angka prevalensi di Indonesia secara nasional  sebanyak  34,1%,  hal  ini  perlu diwaspadai mengingat hipertensi merupakan  salah  satu  faktor  resiko penyebab  penyakit  degeneratif  antara  lain penyakit  jantung,  stroke  dan  penyakit pembuluh  darah  lainnya.  Selain  itu
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
penyakit  ini  sering  disebut  sebagai penyakit  the  silent  killer  karena  tidak menunjukan gejala yang spesifik (Kemenkes RI, 2020).
Survei  yang  dilakukan Indonesian Society  of  Hypertension  (InaSH) pada  Mei 2019  menunjukkan  hasil  bahwa  kasus hipertensi cenderung meningkat pada perempuan  lanjut  usia.  Dari  data  InaSh, diketahui bahwa sebanyak 1.924 perempuan  berumur  kurang  dari  40  tahun mengidap hipertensi. Data juga menunjukkan  sebanyak  2.816  perempuan dengan  rentang  usia  41  hingga  50  tahun mengidap hipertensi, sedangkan pada rentang usia 51 hingga 60 tahun, ditemukan 3.246  wanita  yang  terkena  hipertensi. Menurut  dokter  spesialis  jantung  dan pembuluh darah Rosiana Barrack mengemukakan,  perempuan  lanjut  usia yang sudah menopause lebih rentan terkena hipertensi  karena  faktor  hormonal.  Dimana perempuan  mempunyai  hormon  estrogen yang  sangat  berperan  besar.  Untuk  itu, wanita  yang  memasuki  umur  40  tahun harus  mulai  waspada  dengan  hipertensi. Pada  usia  tersebut,  perempuan  umumnya memasuki  masa  pre-menopause,  dimana hormon  estrogen  berkurang,  menstruasi berkurang,  hingga  akhirnya  menopause. Hormon  estrogen  sangat  mengendalikan segala aktivitas  perempuan  dan melindungi perempuan dari penyakit. Ketika jumlahnya
menurun,  organ  dalam  tubuh  perempuan kehilangan  kemampuannya  dan  menjadi tidak  terkontrol.  Pembuluh  atrial  pun mengeras  dan  menjadi  tegang.  Hipertensi pada  perempuan  menopause  akan  lebih berbahaya. Komplikasi yang muncul meliputi,  gangguan  kardiovaskuler.  Sel-sel endotel  akan  hancur  karena  kandungan estrogen menipis. Kerusakan endotel memicu  timbulnya  plak  di  dalam  darah sekaligus  merangsang  naiknya  tekanan darah.  Tekanan  darah  yang  melebihi ambang  normal  inilah  yang  mendorong hipertensi.
Upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan  tekanan  darah  dapat  secara farmakologi dan non farmakologi. Pengobatan  farmakologi  dilakukan  pada hipertensi  dengan  tekanan  darah  140/90 atau  lebih  dengan  menggunakan  obat  anti hipertensi seperti obat diuretik, alfa-bloker, beta-bloker,  dan inhibitor  angiotensin- converting-enzim ( ACE). Sedangkan pengobatan non farmakologi dapat dengan olahraga  manajemen  stres,  dan  modifikasi gaya hidup, terapi bekam, teknik relaksasi, terapi  music  suara  alam,  terapi  healing touch,  terapi  slow  deep  breathing  dan mengkonsumsi makanan yang dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Seperti mengkonsumsi  mentimun,  sayuran  hijau, yougurt,  wortel  dan  buah-buahan.  Salah satu  buah-buahan  yang  dapat  digunakan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
untuk  mencegah  sekaligus  menurunkan tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah buah  semangka (Citrullus  Vulgaris) . Semangka mengandung asam amino sitrulin,  kalium,  air,  vitamin  C,  vitamin  A (karotenoid), vitamin K, sehingga semangka dapat digunakan sebagai pengobatan  alternatif  untuk  hipertensi (Solihah,  2015).  Kandungan  kalium  pada buah  semangka mampu  menurunkan  efek natrium  sehingga  tekanan  darah  menurun, kalium atau potasium juga berfungsi untuk menjaga  kekentalan  dan  menstabilkan darah.  Hubungan  terbalik  kalium  dan natrium inilah yang menjelaskan penurunan  tekanan  darah  baik  sistolik maupun diastolik. Kalium mampu menurunkan tekanan darah secara signifikan  karena  mampu  menyebabkan vasodilatasi yang dapat melebarkan
pembuluh  darah  sehingga  darah  mengalir lebih  lancar  dan  terjadi  penurunan resistensi  perifer.  Kandungan  air,  vitamin C,  vitamin  A  (karotenoid)  dan  vitamin  K pada  semangka  juga  berperan  penting. Selain  beberapa  manfaat  di  atas,  citrulline yang  terkandung  di  dalam  semangka  juga dipercaya  dapat  menurunkan  tekanan darah.  Hal  ini  karena  citrulline  memiliki efek melebarkan dan merelaksasi pembuluh  darah,  sehingga  aliran  darah menjadi lebih lancar dan tekanan di dalam pembuluh darah turun. (Solihah, 2019).
Menurut  data  ketua  Rt.  09  Talang Jambe pada tahun 2022 terdapat 35 wanita berusia  45-59  tahun  atau  dalam  kategori pra lanjut usia dan diperkirakan menghadapi  menopause.  Rt.  04  talang Jambe  termasuk  dari  wilayah  Kota Palembang  yang  merupakan  daerah  kota perbatasan  dengan  wilayah  kabupaten Musi  banyu  Asin.  Dari  35  wanita  yang menopause  di  kelurahan  tersebut  sekitar 30  orang  mengalami  Hipertensi  dan sebagian  dari  mereka  tidak  rajin  kontrol/ check  up  ke  unit  pelayanan  kesehatan terdekat.  Dari  Latar  belakang  diatas  maka penulis tertarik untuk mengambil penelitian  “Efektifitas  Buah  Semangka Merah  dalam Menurunkan Tekanan Darah pada  Wanita  Menopause  di    Kelurahan Talang Jambe Kota Palembang”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif.  Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Pre  Eksperiment dengan menggunakan rancangan o ne group pre  post  test  design yaitu  penelitian  yang mencoba  untuk  membuktikan  pengaruh tindakan  pada  satu  kelompok  subjek, kelompok  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian di observasi kembali  setelah  dilakukan  intervensi  untuk mengetahui hasil dari efektivitas pemberian jus buah semangka merah terhadap
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
penurunan  tekanan  darah  pada  wanita menopause.
Penelitian  ini  di  laksanakan  pada tanggal 25 Januari sampai dengan 1 Febuari 2023  di  wilayah  RT  04  Kel.  Talang  Jambe Kota  Palembang.  Dimana  dalam  penelitian ini sampel diberikan pretest (observasi awal) di  observasi  tekanan  darah  dengan  alat spygnomanomater  terlebih  dahulu  sebelum melakukan intervensi dan kemudian dilakukan  post  test  (observasi  akhir). Penelitian  ini  menggunakan  prinsip  etika dalam  pengumpulan  datanya  yaitu  prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak
subyek  dan  prinsip  keadilan.  Pengumpulan data  menggunakan  lembar  observasi  terdiri atas  identitas  responden  dan  hasil  dari pengukuran  tekanan  darah  responden. Analisa  data  yang  digunakan  untuk  data bivariat menggunakan analisa uji wilcoxon .

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan rerata skor  tekanan  darah  sebelum  dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah terlihat dalam tabel berikut ini.
Tabel 1.
Tekanan Darah Sebelum Pemberian Jus Buah Semangka Merah pada Wanita Menopause
Pretest Mean SD Min/ 95% Median Max CI Tekanan darah sebelum dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah 2,73 3,00 0.521 2-3 2,54 2,93
asarkan  tabel  1  didapat  hasil  bahwa  rerata skor  tekanan  darah  sebelum  intervensi pemberian  jus  buah  semangka  merah sebesar  2,73,  dengan  skor  median  sebesar 3,00  dan  standar  deviasi  0,521.  Skor tekanan darah sebelum intervensi pemberian  jus  buah  semangka  merah terendah adalah 2 dan skor tertinggi adalah
3.  Dari  hasil  estimasi  interval  dapat disimpulkan  95%  bahwa  rerata  tekanan darah  sebelum  intervensi  pemberian  jus buah semangka merah diantara 2,54 sampai dengan 2,93  Hasil penelitian menunjukkan rerata skor tekanan darah setelah dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah terlihat dalam tabel berikut ini.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 2.

## Tekanan Darah Setelah Pemberian Jus Buah Semangka Merah
pada Wanita Menopause Posttest Mean SD Min/ 95% Median Max CI Tekanan darah setelah dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah 1,73 1,91 0.006 0-3 1,39 2,14
Berdasarkan  tabel  2  didapat  hasil bahwa  rerata  skor  tekanan  darah  setelah intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah  sebesar  1,73,  dengan  skor  median sebesar  1,91  dan  standar  deviasi  1,006. Skor  tekanan  darah  setelah  intervensi pemberian  jus  buah  semangka  merah terendah  adalah  0  dan  skor  tertinggi adalah 3. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan  95%  bahwa  rerata  tekanan darah setelah dilakukan intervensi
pemberian  jus  buah  semangka  merah diantara 1,39 sampai dengan 2,14.
Sebelum melakukan analisis bivariat, peneliti  terlebih  dahulu  melakukan  uji normalitas  data  dengan  menggunakan  uji Shapiro-wilk karena  sampel  kurang  dari 50  responden,  dengan  ketentuan  jika  p value  ≥  0,05  maka  data  terdistribusi normal,  jika  p  value  ≤  0,05  maka  data terdistribusi tidak normal.

## Tabel 3.

## Hasil Uji Normalitas Tekanan Darah Sebelum

## Pemberian Jus Buah Semangka merah pada Wanita Menopause
Rerata Tekanan darah Rerata SD Min/Max ρ value Pre Test 2,73 0.521 2-3 0,000 Post Test 1,77 1.006 0-3 0,002
Berdasarkan  Tabel  3  menjelaskan bahwa  rerata  skor  tekanan  darah  sebelum intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah  sebesar 2,73  dengan skor minimum sebesar  2  dan  maksimum  sebesar  3,
sedangkan  rerata  skor  tekanan  darah sesudah    intervensi  pemberian  jus  buah semangka  merah  sebesar  1,77  dengan  skor minimum  sebesar  0  dan  maksimum sebesar32.  Hasil  uji Shapiro  Wilk skor
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah  menunjukkan ρ value < 0,05, artinya Ha  diterima  dan  skor  tekanan  darah sebelum dan sesudah  intervensi pemberian jus  buah  semangka  merah  berdistribusi tidak normal.
Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk melihat  efektivitas  pemberian  jus  buah semangka  merah  terhadap  tekanan  darah pada  wanita  menopause  di  wilayah  Rt.04 Kelurahan  Talang  Jambe  Kota  Palembang Tahun 2023.

## Tabel 4.
Efektivitas Pemberian Jus Buah Semangka Merah
dalam Menurunkan Tekanan darah  pada Wanita Menopause No . Tekanan Darah Rerata ± Standar Deviasi P value 1 Pretest 2,73 ± 3,00 0,002 2 Posttest 1,77 ± 2,00
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa  rerata  tekanan  darah  sebelum dilakukan  intervensi  pemberian  jus  buah semangka  merah    yaitu  4,63  ±  3,00, sedangkan  rerata  tekanan  darah  sesudah intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah  yaitu 1,77 ± 2,00. Berdasarkan hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji wilcoxon didapatkan  ρ  value  =  0,002, dengan  nilai  α=0,05  (ρ  <  α),  berarti  ada pengaruh  pemberian  jus  buah  semangka merah  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  wanita  menopause  di  RT.  04  Kel. Talang Jambe Kota Palembang Tahun 2023. Dengan  standar  deviasi  penyebaran  data yang kurang beragam dikarenakan memakai 1  kelompok  sesuai  dengan  kriteria  inklusi sehingga  dalam  distribusi  frekuensi  data
diatas mendapatkan hasil tidak ada perbedaan  yang  terlalu  signifikan  antara nilai  mean  tetapi  pengaruh  pemberian  jus buah  semangka  merah  bisa  menurunkan tekanan darah pada wanita menopause .

## PEMBAHASAN
Analisis Univaria t
Tekanan  Darah  Pre  Test  Sebelum Pemberian Just Buah Semangka Merah
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat didapatkan  rerata  skor  tekanan  darah sebelum dilakukan intervensi pemberian jus buah semangka merah sebesar 2.77, dengan skor  median  sebesar  3.00  dan  standar deviasi  0.430.  Klasifikasi  tekanan  darah tertinggi  sebelum  dilakukan  intervensi pemberian  jus  buah  semangka  merah
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
adalah  hipertensi  stage  2  dan  terendah adalah hipertensi stage 1.
Penelitian  ini  menunjukkan  tingginya angka  kejadian  hipertensi  pada  wanita menopause  usia  45-69  tahun  dikarenakan faktor hormonal. Dimana perempuan mempunyai  hormon  estrogen  yang  sangat berperan  besar.  Untuk  itu,wanita  yang memasuki  umur  40  tahun  harus  mulai waspada dengan hipertensi.Pada usia tersebut,  perempuan  umumnya  memasuki masa  pre-menopause,  dimana  hormon estrogen  berkurang,  menstruasi  berkurang, hingga  akhirnya  menopause.  Hormon estrogen  sangat  mengendalikan  segala aktivitas perempuan dan melindungi perempuan dari penyakit. Ketika jumlahnya menurun,  organ  dalam  tubuh  perempuan kehilangan  kemampuannya  dan  menjadi tidak  terkontrol.  Pembuluh  atrial  pun mengeras  dan  menjadi  tegang,  sehingga menyebabkan terjadinya hipertensi.
Tekanan  Darah  Post  Test  setelah pemberian Jus Buah Semangka Merah
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat didapatkan  rerata  tekanan  darah  post  test sesudah  intervensi  pemberian  jus  buah semangka merah  1.73, dengan skor median sebesar  2.00  dan  standar  deviasi  1.048. Klasifikasi  hipertensi  sesudah  intervensi pemberian  jus  buah  semangka  merah terendah  adalah  0  dimana  merupakan tekanan  darah  dalam  batas  normal  dan
tertinggi  adalah  yang  merupakan  hipertensi stage 2.
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  jika pemberian  jus  buah  semangka  merah  dapat menurunkan  tekanan  darah  dikarenakan Kandungan  kalium  pada  buah  semangka mampu  menurunkan  efek  natrium  sehingga tekanan  darah  menurun,  kalium  atau potasium  juga  berfungsi  untuk  menjaga kekentalan dan menstabilkan darah. Hubungan  terbalik  kalium  dan  natrium inilah yang menjelaskan penurunan tekanan darah  baik  sistolik  maupun  diastolik. Kalium  mampu  menurunkan  tekanan  darah secara signifikan karena mampu menyebabkan  vasodilatasi  yang  dapat melebarkan pembuluh darah sehingga darah mengalir lebih lancar dan terjadi penurunan resistensi perifer. Kandungan air, vitamin C, vitamin A (karotenoid) dan vitamin K pada semangka  juga  berperan  penting. Selain beberapa  manfaat  di  atas,  citrulline  yang terkandung  di  dalam  semangka  juga dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. Hal  ini  karena  citrulline  memiliki  efek melebarkan  dan  merelaksasi  pembuluh darah,  sehingga  aliran  darah  menjadi  lebih lancar  dan  tekanan  di  dalam  pembuluh darah turun.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat didapatkan  rerata  klasifikasi  tekanan  darah sebelum dilakukan intervensi pemberian jus
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
buah  semangka  merah  yaitu  2.77  ±  3.00, sedangkan  rerata  nyeri  sesudah  dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah  yaitu  1.77±  2.00.  Berdasarkan  hasil uji  statistik  dengan  menggunakan uji wilcoxon didapatkan ρ  value< 0.001, dengan  nilai  α=0,05  (ρ  <  α),  berarti  ada pengaruh  pemberian  jus  buah  semangka merah  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  wanita  menopause  dengan  hipertensi di  Rt.  04  Kel.  Talang  Jambe  Tahun  2023 dengan  perbedaan  rata-rata  skor  sebesar 1.77.
Dari  penelitian  dapat  di  jelaskan bahwa  pemberian  jus  buah  semangka merah  membuat  pengaruh  yang  signifikan dilihat dari hasil analisa data pengaruh yang memiliki  skor  perbedaan  yang  baik  antara sebelum dan sesudah melakukan intervensi. Dalam  pengobatan  herbal  atau  terapi alternative buah semangka sangat bermanfaatdalam mengontrol tekanan darah, dimana  kandungan L-Citrullin ,  Vitamin  C,
Kalium  dan  air  pada  buah  semangka  dapat menjaga elastisitas pembuluh darah sehingga tekanan daerah dapat terkontrol.
Sesuai dengan teori yang dikemukakan  Astawan  dan  kasih  (2018), yang  menyatakan  bahwa,  mekanisme  kerja buah  semangka  dalam  mengontrol  tekanan darah karena kandungan air yang tinggi dan vitamin C L-Citrullin dalam buah semangka berfungsi sebagai diuretik.
Diuretik  bekerja  dengan  cara  menurunkan volume plasma dengan menekan reabsorbsi natrium  oleh  tubulus  ginjal  sehingga  dapat meningkatkan  ekskresi  natrium,  air  dan menurunkan  curah  jantung.  Ion  natrium meningkatkan  retensi  air  sehingga  volume darah bertambah, meningkatkan daya tahan pembuluh darah meningkat dan memperkuat efek vasokontriksi non adrenalin. Kandungan Kalium yang terdapat  dalam  buah  semangka  merupakan mineral  yang  baik  dalam  mengendalikan tekanan  volume  darah.  Kalium  juga bermanfaat  untuk  memicu  kerja  otot  dan simpul  saraf.  Kalium  juga  berperan  dalam memperlancar  pengiriman  oksigen  ke  otak dan  membantu  keseimbangan  cairan  dalam tubuh.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Evi Handaya  Ningsih,  dkk    (2018).  Penelitian dilakukan  di  Desa  Tiron  Kecamatan Banyakan  Kabupaten  kediri  tahun  2018, dimana  tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui  efektifitas  pemberian  buah semangka dalam mengontrol tekanan darah pada  wanita  usia  menopause.  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa dari 16  orang  responden  yang  merupakan wanita  usia  menopause  menunjukkan  ada perbedaan  nilai  mean  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  pemberian  buah semangka  yaitu  mean  sistolik  8.38  dan mean  diastolik  5.13    dengan p-value 0.000
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dengan  signifikan  0.05  atau  5%.  Jika  nilai signifikansi  >0,05,  maka  H0  diterima  dan Jika  signifikasi  <0,05,  maka  H0  ditolak. Berdasarkan hasil statistik maka H0 ditolak dan H1 diterima.
Menurut Penelitian Hermina Roselita  (2018).  Dari  hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan tekanan  darah  sebelum  dan  setelah intervensi  secara  signifikan  pada  masing- masing  kelompok  intervensi  dengan  nilai p<0,05.  Penelitian  ini  sejalan  dengan Manno,  Soputri&  Simbolon,  (2016)  yang menjelaskan bahwa ada perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik secara signifikan  (p=0,000).  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  Sari,  Restipa  &  Putri, (2017)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian jus semangka terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang  Tahun 2017dengan nilai p value = 0,000 (p <0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta teori  yang  ada  maka  peneliti  berasumsi bahwa  ada  pengaruh  sebelum  dan  setelah dilakukan  intervensi  pemberian  jus  buah semangka merah dalam penurunan tekanan darah pada wanita menopause, hal ini  dikarenakan  karena  buah  semangka merupakan  salah  satu    obat  herbal  atau non farmakologi dalam mengontrol tekanan  darah.  Yang  dapat  dilakukan
peneliti  yaitu  memberikan  jus  buah semangka  merah  secara  rutin  setiap  pagi hari  setelah  sarapan  selama  7  hari. Kandungan Kalium dalam buah semangka yang berfungsi untuk merilekskan pembuluh  darah,  otot  dan  mengatur keseimbangan  natrium  dalam  sel  yang berperan penting dalam memicu terjadinya hipertensi  dan  dimanfaatkan  oleh  sistem saraf  otonom  (SSO)  yang  merupakan pengendali  detak  jantung,  fungsi  otak  dan proses fisiologi penting lainnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Berdasarkan    hasil    penelitian tentang  efektivitas  pemberian  jus  buah semangka merah dalam menurunkan tekanan  darah  pada    wanita  menopause  di wilayah  RT  04  Kel.  Talang  Jambe  didapat kesimpulan yaitu sesudah dilakukan intervensi  pemberian  jus  buah  semangka merah    rata-rata  penurunan  tekanan  darah yang  dialami  responden    dan  adanya pengaruh  pemberian  jus  buah  semangka merah  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada wanita menopause.

## SARAN
Saran  bagi  Institusi  yaitu  penelitian ini dapat di gunakan dalam mengembangkan  ilmu  pengetahuan  bagi
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
peserta  didik,  dapat  meningkatkan  mutu pelayanan pendidikan yang lebih berkualitas  dengan  mengupayakan  aplikasi riset  dalam  setiap  tindakan  keperawatan yang dilakukan sehingga mampu menghasilkan  perawat  yang  profesional, terampil,  inovatif  dan  bermutu  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  yang komprehensif  berdasarkan  ilmu  dan  kode etik  keperawatan  serta  penelitian  ini  dapat dipublikasikan untuk menyusun pembelajaran  yang  berhubungan  dengan intervensi  efektifitas  pemberian  jus  buah semangka merah dalam menurunkan tekanan darah pada wanita menopause.
Saran  bagi  responden  yaitu  hasil penelitian  bisa  di  implementasikan  dalam kehidupan sehari-hari dengan mengkonsumsi buah semangka secara rutin setiap hari guna menurunkan dan mengotrol tekanan  darah  pada  wanita  menopause  yg mengalami hipertensi.
Saran bagi peneliti selanjutnya dapat digunakan dalam menganalisa pada pemberian  jus  buah  semangka  merah  pada wanita menopause yang mengalami hipertensi dengan 2 kelompok, sehing lebih dapat  dilihat  secara  significant  dan  akurat perbedaan  tekanan  darah  diantara  2 kelompok tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul  Majid  Jurnal,  Y.,  Medika,  A.,  Abdul  Majid  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Y.,  Studi  Ilmu Keperawatan,  P.,  &  Ilmu  Kesehatan  dan  Teknologi  Muhammadiyah  Palembang,  I. (2021). Pengaruh  Edukasi  Melalui  Media  Kalender  Terhadap  Pelaksanaan  tugas Kesehatan Keluarga Penderita  Hipertensi
Anshari,  Z.  (2020).  Komplikasi  Hipertensi  Dalam  Kaitannya  Dengan  Pengetahuan  Pasien Terhadap Hipertensi Dan Upaya Pencegahannya. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik , 2 (2), 44–51.
Antika, I. D., & Mayasari, D. (2016). Efektivitas Buah Semangka ( Cirulin vulgaris) Sebagai Terapi  Non-Farmokologi  Pada  Hipertensi  Effectiveness  of  Water  Melon  (  Citrulin vulgaris )  As Non-Pharmacology Therapy To Hypertension. Majoryty , 5 (5), 119–123.
Azizah, N. C. N., Astuti, D., Fanani, Z., Karyati, S., & Kurnia, W. (2020). The Influence of Water  Melon  Juice  Againts  Blood  Pressure  Reduction  in  Hypertension. Journal  of Physics: Conference Series , 1477 (6).
Badrujamaludin, A., Budiman, B., & Erisandi, T. D. (2020). Perbedaan buah semangka merah di  makan  langsung  dan  buah  semangka  dibuat  Jus  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada pra lansia dengan hipertensi primer. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (2), 177–186.
F, K. Ge. (2017). Intan Eka Oktavia HS1. Angewandte Chemie International Edition, 6(11),
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
951–952. , 2 (6), 1–12.
Handayani, L., & Widowati, L. (2020). Analisis Lanjut Pemanfaatan Empiris Buah Semangka Merah  (Cirulline  Vulgaris)  oleh  Penyehat  Tradisional. Jurnal  Kefarmasian  Indonesia , 31–41.
Herwati,  &  Delima.  (2021).  Model  Pendidikan  Kesehatan  Diet  Dash  Dan  Senam  Hipertensi Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi “Health Education Model Dash Diet and Hypertension Exercise Towards Blood Pressure of Hypertension Patients.” Menara Ilmu , XV (01), 64–70 .
HS,  I.  E.  O.,  Junaid,  &  Ainurafiq.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Semangka  Merah Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  dan  Diastolik  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Puuwatu  Kota  Kendari  Tahun  2016. Psikologi  Perkembangan , 2 (October 2013), 1–224.
Indarti, E. T., Wilda, L. O., & Nuvitasari, Y. (2020). Water Infuse Water Melon and Lemon Affects  Blood  Pressure  in  Elderly  with  Hypertension. Journal  for  Quality  in  Public Health , 4 (1), 33–37.
Kemenkes RI. (2019). Hipertensi Si Pembunuh Senyap. Kementrian Kesehatan RI , 1–5.
Kholifah, S. N. (2016). Keperawatan  Gerontik . 68–70. Kusumo, M. P. (2020). Buku Lansia . November , 1–60.
Margowati,  S.,  Priyanto,  S.,  Wiharyani,  M.,  Kesehatan,  F.,  &  Magelang,  U.  M.  (2016). Efektivitas  Pemberian  Buah  Semangka  Merah  Dalam  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia. Universty Research Coloquium , 234–248.
Mariyona, K. (2020). Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi dengan Pemberian Jus Buah Semangka Merah (Apium graveilens L). Ocean Learning Center (OLC) , 1–7.
Naqiyya,  N.  (2020).  Buah  Semangka  Merah  Sebagai  Antihipertensi. Journal  of  Health Science and Physiotherapy , 2 (2), 160–166.
Nuranti, Z.,  Maimaznah, M.,  &  Anggraini, A. A. (2020). Efektifitas Buah Semangka Merah dalam  Menurunkan  Tekanan  darah  pada  Lansia  di  Wilayah  RT  10  Kelurahan  Murni. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 2 (1), 50.
Nurwahidah, N., &  Jubair, J.  (2019). Pengaruh Pemberian Buah Semangka Mertah terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cenggu Tahun 2018. Bima Nursing Journal , 1 (1),
Pradana, A. A., & Pramitaningrum, I. K. (2020). Terapi Herbal bagi Lansia dengan Hipertensi. Jurnal Mitra Kesehatan , 3 (1), 43–56.
Prajayanti,  E.  D.,  &  Sari,  I.  M.  (2020).  Senam  Hipertensi  Dan  Demonstrasi  Jus  Semangka Untuk Penderita Hipertensi Di Pucang Sawit Surakarta. … : Jurnal Pengabdian Kepada , 137–154.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 244-257 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Sakinah,  S.,  &  Azhari,  H.  K.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Semangka  Merah terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pengkajene Kabupaten Sidrap. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 12 (3), 261–266
.
Suryarinilsih,  Y.,  Fadriyanti,  Y.,  &  Kemenkes  Padang,  P.  (2021).  Buah  Semangka  Merah Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pasien  Hipertensi  Water melon Detoction  Against Decrease Blood Pressure of Hypertension Patients.
Tim Bumi Medika. 2019. Berdamai dengan Hipertensi . Jakarta : Bumi Medika.
Wilda, Ifni (2021). Pemanfaatan Buah Semangka Merah Untuk Pengontrolan Tekanan Darah Dan Membantu Perekonomian Keluarga. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bumi Raflesia , 2 (2), 138–14