## HUBUNGAN STATUS GIZI IBU BERSALIN DENGAN LAMA PERSALINAN KALA II
Ika Febti Ningsih*, Tutik Ekasari, Bagus Supriyadi
Program studi S1 Kebidanan, Universitas Hafshawaty Zainul Hasan, Gerojokan, Karangbong, Pajarakan,
Probolinggo, Jawa Timur 67281, Indonesia
*Ikafebtii2233@gmail.com

## ABSTRAK
Gizi adalah suatu proses penggunaan makanan yang dikonsumsi secara normal untuk mempertahankan kehidupan,  serta  menghasilkan  energi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Menganalisis  apakah  ada hubungan  status  gizi  ibu  bersalin  dengan  lama  persalinan  kala  II.Penelitian  ini  menggunakan  desain observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, dimana data di ambil dari dari rekam medik ibu yang bersalin di Puskesmas Kotakulon dari bulan januari sampai desember tahun 2022 dan januari –  mei  2023  dengan  jumlah  populasi  47  ibu  bersalin  dengan  sampel  sebanyak  47  responden  dengan teknik total sampling. Pengumpulan data meliputi editing, scoring, coding, dan cleaning data, kemudian data  di  analisis  secara  computer  dengan  uji  chi-  square  dengan  P  Value  <0,05  artinya  alpha.  Hasil penelitian  di  Puskesmas  kotakulon  di  peroleh  status  gizi  ibu  yang  berat  badan  kurang  tetapi  kala  II normal  sebanyak  24  orang  (45,8%).  Hasil  penelitian  menggunakan  uji  chi-square  yang  di  analisis menggunakan  SPSS  di  peroleh  nilai  signifikan  antara  status  gizi  ibu  bersalin  dengan  lama  persalinan kala II sebesar P Value 0,032 <0,05 yang artinya ada hubungan antara status gizi ibu bersalin dengan lama persalinan kala II di Puskesmas Kotakulon.

## Kata kunci: kala ii; lama persalinan; status gizi

## THE RELATIONSHIP BETWEEN THE NUTRITIONAL STATUS OF MOTHERS IN BIRTH AND THE LENGTH OF LABOR IN THE SECOND STAGE

## ABSTRACT
Nutrient  is  one  of  normally  process  food  consumption  by  organisme  with  secretion  essence  process and energy produce. The Purpose of the research, was  to analyze the correlation between mother of birth nutrient status and length of labor kala II.The research used analytical observational design with cross sectional approach there for data given by medical record of the mother of birth in Kotakulon clinic range from January up to December 2022 and January up to may 2023 with totally population 47  mother  of  births  and  the  respondent  is  47  fuffill  .  The  instrument  used  sample  total  sampling technique.  The  data  collection  included  editing,scoring,coding  and  data  cleaning.  Then,  it  was computer analyzed using chi square test with P value <0,05 meaning is alpha.The result  of result of research in wringin public health center is nutrient mother less heavy status but  normal kala II is 24 persons  45,8%.  Result  of  research  using  chi  square  test  analyzed  by  SPSS  gain  significant  values between  nutrient  status  mother  of  birth  and  longer  of  labor  kala  II  in  the  amount  of  P  value  0,032 <0,05  there  is  correlation  between  nutrient  mother  of  birth  status  with  longer  of  labor  kala  II  in Kotakulon  public  health  center  in  Bondowoso.  It  is  suggested  to  give  information  about  healthy especially  educating  and  policy  about  nutrient  mother  of  birth  status,  increasing  knowledge  and information  about  it,  it    is  hoped  increasing  the  mother  awareness  to  be  more  attention  to  their nutrient need.
Keywords: kala ii; nutrition status; the length of labor

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Persalinan  yaitu  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  dapat  hidup  dari  dalam  uterus  ke dunia luar. Persalinan dan kelahiran normal merupakan proses pengeluaran janin yang terjadi pada  kehamilan  cukup  bulan  (37-42  minggu),  lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang kepala yang berlangsung dalam waktu 18 jam,tanpa komplikasi baik ibu maupun janin. Status gizi juga merupakan hal yang penting diperhatikan selama masa kehamilan karena faktor gizi sangat  berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  ibu  guna  pertumbuhan  dan  perkembangan janin.  Menurut  Hendrawan  Nasedul  yang  dikutip  oleh  Mitayani  (2016),  gizi  pada  saat kehamilan adalah zat makanan atau menu yang takaran semua zat gizinya dibutuhkan oleh ibu hamil  setiap  hari  dan  mengandung  zat  gizi  seimbang  dengan  jumlah  sesuai  kebutuhan  dan tidak berlebihan. Sustainable Development Goals (SDG 𝑠 ) sebagai pembangunan global yang mendukung upaya pembangunan Indonesia yang menurut 17 tujuan global khususnya Goals ke-3 yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala  usia.  Kehidupan  yang  sehat  salah  satunya  adalah  diharapkan  pada  tahun  2030  angka kematian ibu hingga di bawah 70 per Kelahiran hidup (Reza Zaky, 2016)
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan,  tercatat    pada  tahun  2020  jumlah  kematian  ibu sebanyak 19 kasus atau 177,4/100.000 kelahiran hidup.  Di tahun 2020 Angka Kematian Ibu (AKI)    di  Kabupaten  Bondowoso,  Jawa  Timur  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  dari tahun-tahun  sebelumnya.  Penyebab  kematian  ibu  terbanyak,  karena  diakibatkan  pendarahan ,keracunan kehamilan dan kala II lama. Kala II yang lebih lama dari 2 jam untuk primigravida atau  1  jam  untuk  multipara  dianggap  abnormal  (kala  II  lama)  Dampak  kala  II  lama  yang terjadi selama persalinan dapat mengakibatkan komplikasi dalam persalinan seperti kematian ibu.  Dari  hasil  pendahuluan  yang  di  lakukan  di  puskesmas  kotakulon  pada  tanggal  4  maret 2023  dengan  cara  melihat  data  ibu  hamil  dari  buku  kia  dan  partograf,  di  ketahui  9  orang mengalami  berat  badan  kurang  atau  indek  masa  tubuh  (IMT)  kurang,  dan  data  juga  dilihat dari  buku  kia  LILA  ibu  hamil  kurang  dri  23,5  mengalami  perpanjangan  kala  2,  yaitu  untuk primi kala 2 terjadi lebih dari 2 jam, dan untuk multi kala 2 terjadi lebih dari 1 jam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi ibu bersalin dengan lama persalinan kala II di wilayah kerja Puskesmas kotakulon Kabupaten BondowosoTahun 2023

## METODE
Populasi  merupakan  keseluruhan  sumber  data  yang  diperlukan  dalam  suatu  penelitian (Saryono,  2018).  Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  Semua  ibu  yang  pernah  bersalin bulan  Januari  –  Desember  2022  dan  bulan  Januari  –  Mei  2023  di  wilayah  kerja  puskesmas kotakulon  Kecamatan  Bondowoso  sejumlah  47  orang Sampel  terdiri  dari  bagian  populasi yang  terjangkau  yang  dapat  dipergunakan  sebagai  subjek  penelitian  melalui  sampling (Nursalam,  2019).  Pada  penelitian  ini,  peneliti  mengambil  Sampel  dengan  teknik  total sampling,  dalam  total  sampling,  jumlah  sampel  akan  selalu  sama  dengan  jumlah  populasi yang  ada.  Hal  ini  karena  keseluruhan  populasi  itulah  yang  akan  digunakan  sebagai  sampel. Dan jumlah sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di puskesmas kotakulon pada  bulan  Januari  –  Desember  2022  dan  bulan  Januari  –  Mei  2023. Pengambilan  subyek penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan  tekhnik  total  sampling  yaitu  seluruh  jumlah populasi sebanyak 47 orang.

## HASIL
Data  umum  responden  berisi  tentang  karakteristik  responden  yang melihat data ibu tetapi tidak termasuk dalam variabel penelitian.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Tabel 1.

## Karakteristik Responden Berdasarkan pekerjaan (n=47)
Pekerjaan f % IRT 29 61.7 Wiraswasta 10 21.3 Swasta 4 8.5 Pns 4 8.5
Tabel  1.1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pekerjaan  ibu  adalah  IRT  sebanyak  29  orang (61,7%).
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan (n=47) Pendidikan f % Tidak Sekolah 2 4.3 SD 14 29.8 SMP 11 23,4 SMA 11 23,4 Perguruan Tinggi 9 19.1
Tabel 2 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  14 atau (29,8 %) responden berpendidikan SD.

## Data Khusus
Data  khusus  responden  berisi  tentang  karakteristik  responden  yang  ditanyakan  langsung kepada reponden yang termasuk dalam variabel penelitian.
Tabel  3. Distribusi  Status  Gizi  Responden  (n=47) Status Gizi ibu f % BBK(Berat Badan Kurang) 24 51.1 BBN(Berat Badan Normal) 19 40.4 OBS(Obesitas) 4 8.5
Tabel 3  menunjukkan  sebagian  besar  status  gizi  ibu dengan berat badan kurang sebanyak 24 orang (51.1%)
Tabel 4. Distribusi Lama Kala II di Puskesmas Kotakulon Kabupaten  Bondowoso (n=47) Lama  Persalinan Kala II f % Kala II Normal 18 38,3 Kala II Tidak Normal 29 61,7
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lama  kala  II  tidak  normal  sebanyak  29 (61,7%).
Tabel 5. Silang  Pengaruh  Status  Gizi  Responden  Terhadap Lama Kala II di Puskesmas Kotakulon Kabupaten Bondowoso (n=47) Status Gizi Lama Kala II Total % Tidak normal % normal % BBK 13 54.2 11 45.8 24 100 BBN 3 15.8 16 84.2 19 100 Obesitas 2 50.0 2 50.0 4 100
Tabel 5 diatas menunjukkan bahwa status gizi ibu yang berat badan kurang tetapi lama kala II berjalan normal sebanyak 24 orang (45,8%). Berdasarkan uji Chi Square yang di analisis menggunakan  SPSS  di  peroleh  nilai  signifikan  antara  status  gizi  ibu  bersalin  dengan  lama

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
persalinan kala II sebesar P Value <0,032 artinya alpha. H1 diterima sehingga ada hubungan antara  status  gizi  ibu  bersalin  dengan  lama  kala  II  di  Puskesmas  Kotakulon  Kabupaten Bondowoso.

## PEMBAHASAN
Gizi  adalah  suatu  proses  penggunaan  makanan  yang  dikonsumsi  secara  normal  oleh  suatu organisme  melalui  proses  digesti,  absobsi,  transportasi,  penyimpanan,  metabolisme  dan pengeluaran  zat-zat  yang  tidak  digunakan  untuk  mempertahankan  kehidupan,  pertumbuhan danfungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi. Gizi adalah ikatan kimia yang diperlukan  tubuh  untuk  melakukan  fungsinya,  yaitu  menghasilkan  energi,  membangun  dan memelihara  jaringan  serta  mengatur  proses-proses  kehidupan  (Sunita,  2019).  Persalinan adalah  suatu  proses  dimana  seorang  wanita  melahirkan  bayi  yang  diawali  dengan  kontraksi uterus  yang  teratur  dan  memuncak  pada  saat  pengeluaran  bayi  sampai  dengan  pengeluaran plasenta dan selaputnya dimana proses persalinan ini akan berlangsung selama 12 sampai 14 jam (Kurniarum, 2018).

## Identifikasi Status Gizi Ibu Bersalin
Berdasarkan penelitian di Puskesmas Kotakulon Kabupaten Bondowoso menunjukkan bahwa status  gizi  Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar  status  gizi  ibu  dengan  berat badan  kurang  sebanyak  24  orang  (51.1%)  Penyebab  kurangnya  gizi  pada  responden  adalah kurangnya  konsumsi  jumlah  makanan  (kurangnya  asupan  gizi)  sejak  kehamilan  yang  akan berdampak  pada  persalinan.  Kebiasaan  dan  pandangan  wanita  terhadap  makanan.  Wanita yang  sedang  hamil  dan  telah  berkeluarga  biasanya  lebih  memperhatikan  akan  gizi  dari anggota keluarga yang lain. Padahal sebenarnya dirinyalah yang memerlukan perhatian yang serius  mengenai  penambahan  gizi.  Ibu  harus  teratur  dalam  mengkonsumsi  makanan  yang bergizi demi pertumbuhan dan perkembangan. ( Depkes RI, 2019).

## Identifikasi Lama Kala II
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  bersalin  lama  kala  II  tidak normal sebanyak 29 (61,7%), kala II normal sebanyak 18 (39,8%). Dan berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan  bahwa  status  gizi  ibu  yang  berat  badan  kurang  tetapi  lama  kala  II  berjalan normal  sebanyak  24  (45,8%).  Jadi  berdasarkan  dari  hasil  penelitian  kedua  tabel  diatas  gizi sangat  berpengaruh  terhadap  lama  kala  II  persalinan.  Faktor  lain  yang  juga  mempengaruhi kejadian  lama  kala  II  yaitu  pendidikan  ibu,hasil  penelitian  di  Puskesmas  Kotakulon Kabupaten  Bondowoso  menunjukkan  sebagian  besar  29,8%  SD  mengalami  kala  dua  lama. Persalinan  Kala  dua adalah  proses  pengeluaran  buah  kehamilan  dimulai  dengan  pembukaan lengkap  dari  serviks  dan  berakhir  dengan  lahirnya  bayi.  Kala  dua  persalinan  dimulai  ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala dua juga disebut sebagai kala pengeluaran bayi. (Almatsier,2019)

## Analisis Pengaruh Status Gizi Responden Terhadap Lama Kala II
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa status gizi ibu yang berat badan normal lama kala II berjalan  normal  sebanyak  16  orang  (84,2%).  Berdasarkan  uji  Chi  Square  yang  di  analisis menggunakan  SPSS  di  peroleh  nilai  signifikan  (Asymp.  Sig)  antara  status  gizi  ibu  bersalin dengan lama persalinan kala II sebesar 0,032 <0,05 artinya H0 ditolak H1 diterima sehingga ada  hubungan  antara  status  gizi  ibu  bersalin  dengan  lama  kala  II  di  Puskesmas  Kotakulon Kabupaten  Bondowoso.  Pengaruh  gizi  kurang  terhadap  proses  persalinan  dapat mengakibatkan  persalinan  sulit  dan  lama,.  Pada  kala  II  (pengeluaran  bayi)  saat  proses persalinan  terjadi  rangsangan  terhadap  fleksus  (kumpulan  syaraf)  Frankenhauser  disekitar mulut  rahim  sehingga  terjadi  reflek  mengedan,  yang  merupakan  tambahan  kekuatan  untuk

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
melahirkan  janin  (bayi).  Kondisi  tubuh  yang  optimal  membuat  ibu  cukup  tenaga  saat mengejan.  Tenaga  diperoleh  dari  pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi  yang  seimbang  baik karbohidrat dan protein. (Sarwono,2018)

## SIMPULAN
Sebagian  besar  hasil  data  yang  diperoleh  bahwa  51.1%  ibu  dengan    Berat    badan  kurang  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kotakulon  Kabupaten  Bondowoso  dan  61,7%  kala  II  ibu  bersalin tidak normal di wilayah kerja Puskesmas Kotakulon Kabupaten Bondowoso Oleh karena itu , ada hubungan antara status gizi ibu bersalin dengan lama persalinan kala II di wilayah kerja Puskesmas Kotakulon kabupaten Bondowoso tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2017).  Prinsip  -  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi.  Buku  Panduan  Kesehatan  Ibu  Dan Anak Program Departemen Kesehatan. Jakarta: Depkes RI.
Astuti R. (2019). Gambaran status gizi dan asupan pada ibu hamil di Kota Semarang. Journal of Nutrition and Health, 40–45.
Dewi A. (2017). Gizi pada Ibu Hamil. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Dinkes Provinsi Jatim. (2016). Data Pemantauan Status Gizi. Surabaya: Provinsi Jatim.
Elisabeth  Siwi  dan  Th.  Endang  Purwoastuti.  (207).  Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Fathonah  S.  (2016).  Gizi  &  Kesehatannya  untuk  Ibu  Hamil:  kajian  teori  &aplikasinya. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Ilmu Kebidanan. (2019). Ilmu Kebidanan. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Incesmi  Sukarni  dan  Margareth.  (2016).  Kehamilan,persalinan  dan  Nifas.  Jakarta:  Bumi Aksara.
Kharisma NIN, Candra A. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil suplementasi besi pada ibu hamil. Journal of Nutritional and Health 6(2), 65–74.
Manuaba.  (2018).  Buku  Ajar:  Patologi  Obstetri  –  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan.  Jakarta: EGC.
Mochtar, R. (2017). Sinopsis obstetri. Jakarta: EGC.
Par’i  HM,Wiyono  S,  Harjatmo  TP.  (2017).  Penilaian  Status  Gizi.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
POGI.  (2016).  Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran:  perdarahan  pasca-salin.  Jakarta: Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.
Poltekes Kemenkes. (2019). Modul Teori 3: Asuhan Kebidanan Persalinan. Diambil kembali dari  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Palangka  Raya33:  http://repo.poltekkes palangkaraya.ac.id/1812/1/MODUL 3
Prawirohardjo D. (2018). Perdarahan pascapersalinan (PPP). Karkata MK.
Puspitasari  R,  Hastuti  URB,  Murti  B.  (2017).  Risk  factors  of  postpartum  hemorrhage  in
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Bondowoso District, East Java. Journal of Maternal and Child Health.2(2), 177–187.
Queensland  Clinical  Guidelines.  (2020).  Postpartum  Haemorrhage  Guideline.  Queensland: Queensland Government.
Rahayu E. (2018). Hubungan Status Gizi dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum  di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul.  Universitas‘Aisyiyah  Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta.
Rudiyanti,  N.,  &  Metti,  D.  (2017).  Anemia  dan  kontraksi  rahim  dalam  proses  persalinan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik 10, 57-63.
Saiffudin, A. B. (2014). Buku Panduan Praktis Pelayanan Maternal dan Neonatal. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Siregar, M. (2021). Metodologi Penelitian Kesehatan. Diambil kembali dari https://www.google.co.id/books/edition/Metodologi_Penelitian_Kesehatan/NOkOS2V7 vVcC?hl=en&gbpv=1&dq=simple+random+sampling+pnelitian&pg=PA101&printsec =frontcover%0Ahttps://www.google.co.id/books/edition/Metodologi_Penelitian_Keseh atan/NOkOS2V7vVcC?hl=id&
Sitepu,  S.  A.,  Purba,  T.  J.,  Sari,  N.  M.,  Sitepu,  M.  S.,  Hayati,  E.  (2021).  Dampak  Anemia pada Ibu Hamil dan Persalinan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Putri Hijau1(4), 47–54. Diambil
kembali dari http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JPMPH/artile/view/728/465
Tri  Lamtiur  Pakpahan.  (2017).  Hubungan  Ketuban  pecah  dini  dengan  kejadian  lama  kala IIlama pada ibu bersalin di RSUD DR. H.Abdoel Moeloek Lampung.
Yulizawati dkk. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Persalinan.