Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 9,  No, 1, Juni 2020, pp;347-352 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.279
ARTIKEL PENELITIAN
Hubungan Penggunaan KB Implant dengan Berat Badan dan Siklus Haid Akseptor KB
The Relationship between the use of KB implants with body weight and menstrual cycles KB acceptors
Hasliana Haslan 1 , Indryani Indryani 2
1 DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Bina Sehat Nusantara
2 DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Bina Sehat Nusantara Artikel info
Artikel history: Received; 20 April 2020 Revised: 28 April 2020 Accepted;29 April 2020

## Abstrak
Implant  adalah  salah  satu  jenis  kontrasepsi  yang  berupa susuk  yang  terbuat  dari  sejenis  karet  silastik  yang  berisi hormon,  dipasang  pada  lengan  atas.  KB  implan  dapat menimbulkan  gangguan  menstruasi  yaitu  tidak  dapat menstruasi  dan  terjadi  perdarahan  yang  tidak  teratur, berat badan bertambah, menimbulkan jerawat, ketegangan payudara,  Liang  senggama  terasa  kering.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh penggunaan  KB implant  terhadap  berat  badan  dan  siklus haid  pada  akseptor  KB  di  UPT  Puskesmas  Ajangale.Jenis penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Survey Analitik  dengan  rancangan Cross  Sectional  Study . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB Implant  di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Ajangale  bulan Januari s/d Agustus 2019. Jumlah sampel yaitu sebanyak 29 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara  penggunaan  implan  dengan  berat  badan  akseptor dengan  hasil  uji  chi  square  diperoleh  nilai  p  =  0,015.  Ada hubungan  antara  penggunaan  implan  dengan  siklus menstruasi  akseptor.  Dengan  hasil  uji  chi  square  diperoleh p-value = 0,001. Ada hubungan antara penggunaan implan dengan Berat dan Siklus haid akseptor. Abstract. An  implant  is  a  type  of  contraception  in  the  form  of  an implant  made  of  a  type  of  silastic  rubber  containing hormones,  mounted  on  the  upper  arm.  Implants  can  cause menstrual  disorders  that  are  unable  to  menstruation  and irregular  bleeding  occurs,  body  weight  increases,  causing acne,  breast  tension,  intercourse  feels  dry.  The  purpose  of this study was to determine the effect of the use of implanted contraception  on  body  weight  and  menstrual  cycles  on acceptors  in  the  working  area  of  Ajangale  Health  Center.
The type of research used in this study is the Analytic Survey with  the  design  of  Cross  Sectional  Study.  The  populationin this study were all implant acceptors in the working area of Ajangale  Health  Center  in  January  to  August  2019.  The number of samples were29 peoples. The results showed that there  was  a  relationship  between  the  use  of  implant  with acceptor body weight which the results of the chi square test obtained  p-value  =  0.015.  There  is  a  relationship  between the use of implant with the acceptor’s menstrual cycle .with the  results  of  the  chi  square  test  obtained  p-value  =  0.001. There is a relationship between implant use with acceptor's Weight and Menstrual Cycle. Keywords: Implant; Body Weight;
Menstruasi Cycle;
Coresponden author:
Email: ahasliana@gmail.com artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan salah satu variabel  yang  mempengaruhi  fertilitas  (Wikjosastro,  2012).  Kontrasepsi  dapat  diartikan tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang  sangat  diinginkan,  mengatur  interval  diantara kehamilan, mengontrol waktu saat kehamilan dan berhubungan dengan umur suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (Suratun, 2014).
Salah  satu  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  adalah  implant.  Implant adalah  metode kontrasepsi yang hanya mengandung progestin dengan masa kerja panjang, dosis rendah, reversible untuk wanita (Speroff leon , 2015). Implant adalah salah satu jenis kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormon, dipasang pada  lengan  atas.  Implant  dapat  digunakan  untuk  jangka  panjang  5  tahun  dan  bersifat seversible.  Keuntungan  dari  kontrasepsi  yang  efektifitasnya  tinggi,  angka  kegagalan implant, 1 per 100 wanita pertahun dalam 5 tahun pertama, kegagalan pengguna rendah, sekali  terpasang  tidak  perlu  ada  yang  diingat.  Implant  berisi  levonorgestrel  yang merupakan hormon progesteron (Endang Purwoastuti, 2015)
Efek samping Implant paling utama adalah perubahan pola haid, yang terjadi pada kira- kira 60% akseptor dalam tahun pertama setelah insersi. Yang paling sering terjadi adalah bertambahnya  hari-hari  perdarahan  dalam  siklus,  perdarahan-bercak  (spotting), berkurangnya panjang  siklus  haid,  amenore  meskipun  lebih  jarang  terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan bercak (Endang Purwoastuti, 2015).
Profil  Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Selatan  Tahun  2016,  jumlah  peserta  KB  aktif  sebanyak 976.933  orang, dimana kontrasepsi yang paling banyak digunakan oleh  peserta KB aktif yaitu  suntikan  sebanyak  (51,44%),  dan  terbanyak  ke  dua  adalah  implant  (29,99%). Sedangkan menurut Data Badan Pusat Statistik Sulawesi Selatan pada Tahun 2017 jumlah peserta KB aktif sebanyak 1.953.866 orang, dan yang menggunakan KB implant sebanyak 460.690 orang. (23,57%). Sedangkan Pada tahun 2018 metode kontrasepsi paling banyak digunakan oleh peserta KB aktif adalah suntikan (47,54%) dan terbanyak kedua adalah pil
(23,58%),  implant  sebanyak  (10,67%),  IUD  (7,15%),  seadangkan  metode  kontrasepsi paling  sedikit  dipilih  oleh  peserta  KB  aktif  adalah  Metode  Operasi  Pria  (MOP)  sebanyak 0,69% kemudian kondom sebanyak 3,35%. (Data Dinas Kesehatan Provinsi Sul-Sel, 2016, diakses tanggal 14 April 2019). Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bone tahun  2017  jumlah  peserta  KB  aktif  adalah  93.044  (70,4%).  Dengan  pemakaian  alat kontrasepsi  suntik  59.873  (64,34%),  pil  sebanyak  28.756  (30,90%),  IUD  sebanyak  582 (0,62%), implant sebanyak 3.724 (4%), kondom sebanyak 1.580 (1,69%). Sedangkan pada tahun  2018  jumlah  peserta  KB  aktif  sebanyak  6.246  orang  dengan  klasifikasi  yaitu pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  sebanyak  4.226  (67,65%),  pil  sebanyak  1.632  (26, 12%), IUD sebanyak 34 (0,54%), implant sebanyak 172 (2,75%), kondom sebanyak 192 (3,07%). (Data Dinas Kesehatan Kabupaten Bone, 2019)
Berdasarkan Data yang diperoleh dari  UPT Puskesmas Ajangale, pada tahun 2017 jumlah peserta  KB  aktif  sebanyak  1.587    peserta,  dan    akseptor    yang    menggunakan  metode suntikan  sebanyak  1282  (80,7%)  peserta,  pil  sebanyak  246  (15,5%)  peserta,  implant sebanyak 43 (2,7%) peserta, IUD sebanyak 3 (0,19%) peserta, dan penggunaan kondom sebanyak 13 (0,81 %) peserta. Sedangkan data pada tahun 2018 jumlah KB aktif sebanyak 1.590 peserta, yang menggunakan metode suntikan 1.008 (63,3%) peserta, pil sebanyak 564  (35,4%)  peserta,  implant  sebanyak  32  (2,01%)  peserta,  IUD  sebanyak  1  (0,06%) peserta,  dan  Pengunaan  kondom  sebanyak  8  (0,5%)  peserta.  (Data  UPT  Puskesmas Ajangale Kab. Bone, 2018).

## Metode
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Ajangale,  adapun  populasi dalam penelitian ini semua akseptor KB Implant di wilayah kerja UPT Puskesmas Ajangale dengan jumlah sampel sebanyak 29  orang. Jenis penelitian yang digunakan yaitu survey analitik dengan pendekatan cross sectional study. Waktu penelitian selama 2 bulan.yaitu Juli s/d September 2019. Jenis data yang digunakan adalah data primer, dimana peneliti melakukan  wawancara  dengan  responden  sesuai  dengan  format  kuesioner  yang  telah disediakan. Hasil pengumpulan data kemudian dianalisis dalam bentuk analisis univariat dan  bivariat.  Analisa  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan karakteristik  setiap  varabel  penelitian.  Analisa  univariat  digunakan  untuk  mendapatkan gambaran    distribusi  responden  dari  setiap  variabel  status  gizi  dan  siklus  haid  Analisis bivariat mempunyai tujuan untuk menganalisis hubungan dua variabel dengan uji statistik Chi-Square. Uji Chi-Square dalam penelitian ini digunakan untuk melihat pengaruh status gizi dan siklus haid dalam penggunaan akseptor KB implant.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Analisis penggunaan KB Implant terhadap Berat Badan pada akseptore KB di Wilayah UPT Puskesmas Ajangale Berat Badan KB Implan p - value Α Ya Tidak Jumlah N % N % n % Naik 13 45 6 20 19 65 0,015 0,05 Tidak Naik 2 7 8 28 10 35 Jumlah 15 52 14 48 29  100 Sumber: Data Primer diolah 2019
Tabel  2.  Analisis  Penggunaan  KB  Implan dengan  Perubahan  Siklus  Haid  di  UPT

## Puskesmas Ajangale
Perubahan Siklus Haid KB Implant p - value α Ya Tidak Jumlah n % N % n % Ya 15 52 6 20 21 72 0,001  0,05 Tidak 0 0 8 28 8 28 Jumlah 15 52 14 48 29 100

## Sumber: Data Primer diolah 2019
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  penggunaan  KB  implant dengan  kenaikan  berat  badan.  Hal  ini  didukung  oleh  teori  Saifuddin  (2010)  ,yang mengungkapkan  bahwa  salah  satu  efek  kontrasepsi  bagi  susuk  implanon  yaitu penambahan berat badan dan efek tersebut dapat timbul beberapa jam setelah insersi dan akan berakhir setelah pengangkatan. Didukung pula oleh Anggraini (2011), bahwa salah satu kerugian implant adalah kenaikan berat badan bagi penggunanya.
Implan  adalah  salah  satu  jenis  kontrasepsi  yang  berupa  susuk  yang  terbuat  dari  sejenis karet  silastik  yang  berisi  hormon,  dipasang  pada  lengan  atas.  Implant  dapat  digunakan untuk jangka panjang 5 tahun. KB implan dapat menimbulkan gangguan menstruasi yaitu tidak dapat menstruasi dan terjadi perdarahan yang tidak teratur, berat badan bertambah, menimbulkan  akne,  ketegangan  payudara,  Liang  senggama  terasa  kering.  Efek  Samping kontrasepsi  implant  menurut  Manuaba,  (2010),  diantaranya  menimbulkan  gangguan menstruasi yaitu tidak dapat menstruasi dan terjadi perdarahan yang tidak teratur, berat badan  bertambah,  menimbulkan  akne,  ketegangan  payudara,  liang  senggama  terasa kering.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Dhania  Pratiwi  (2013),  tentang  ”Hubungan Antara  Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  Implant  dengan  Peningkatan  Berat  Badan” dengan hasil bahwa terdapat hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal implant dengan  peningkatan  berat  badan  (p  =  0.000  <0.05).  Penelitian  lain  juga  telah  dilakukan oleh  Setiyarti  (2013),  yang  berjudul  ”Hubungan  antara  Lama  Pemakaian  KB  Implant dengan Perubahan Be rat Badan”. Menunjukkan ada hubungan antara lama pemakaian Kb implant dengan perubahan berat badan. Hasil ini dapat disimpulkan bahwa penggunaan KB Implnt dapat mempengaruhi kenaikan berat badan pada responden.
Hasil penelitian sejenis juga dilakukan oleh Nadia (2012) di Desa Sidorahayu Kecamatan Wawaykarya Kabupaten Lampung Timur. Bahwa hasil analisis bivariat tentang siklus haid dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna dengan nilai p = 0,004 berarti p < 0,05. Jadi dalam hal ini hipotesis kerja diterima, yang berarti  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  siklus  haid  pada  akseptor  implant adalah lamanya penggunaan KB implant.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  Sri  Rahayu  (2016)  dengan  judul “Hubungan Lama  Pemakaian    KB  Implan  Dengan  Siklus    Menstruasi    di  Wilayah    Kerja Puskesmas  Rowosari  02 Kabupaten  Kendal” hasil penelitian menunjukkan bahwa Ada hubungan    antara  lama  KB  Implan  dengan  keteraturan  siklus    menstruasi  di        wilayah kerja puskesmas Rowosari    02    Kabupaten    Kendal,    dengan  ρ  Value    =  <0,005  dan  r  = 10,214. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori bahwa ketidakteraturan siklus menstruasi memang merupakan salah satu efek samping dari kontrasepsi implan. Sering ditemukan gangguan pola haid, terutama pada 6-12 bulan pertama. Beberapa wanita mungkin akan mengalami amenorea (Meilani, Dkk, 2010).
Sejumlah perubahan pola haid akan terjadi pada tahun pertama penggunaan, kira-kira 80 % pengguna. Perubahan tersebut meliputi interval antar perdarahan, durasi dan volume aliran darah, serta spotting (bercak-bercak perdarahan). Oligomenore dan amenore juga terjadi, tetapi tidak sering. Kurang dari 10 % setelah tahun pertama. Perdarahan teratur dan memanjang biaanya terjadi pada tahun pertama. Walaupun terjadi jauh lebih jarang setelelah tahun kedua, masalah perdarahan dapat terjadi pada waktu kapanpun (Hartanto, 2004).
Dalam  pengguna  jangka  panjang  implan  dapat  menimbulkan  kekeringan  pada  vagina, gangguan  emosi,  nevorsitas  dan  jerawat.  Dari  hasil  penelitian  dari  lama  pemakaian  KB Implan ≤ 1 tahun banyak yang mengalami spotting yang dikategorikan selalu, sering dan jarang.  Ini  membuktikan  bahwa  hormon  dalam  tubuh  sangat  mempengaruhi  gangguan menstruasi.  Kadar  FSH  yang  tinggi  dapat  mengakibatkan  terjadinya  stimulasi  ovarium yang  berlebihan  (hiperstimulasi)  sehingga  dijumpai  kadar  estrogen  yang  sangat  tinggi. Pada  awal  pemakaian  ini  terjadi  karena  ketidakseimbangan  hormon  sehiongga endometrium  mengalami  histologi.  Dan  yang  tidak  mengalami  spotting  ini  dikarenakan hormon dalam tubuh seimbang sehingga endometrium tidak histologi.
Dari  hasil  penelitian  mayoritas  akseptor  KB  implan  baru  siklus  menstruasinya  tidak teratur.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  pada  awal  pemakaian  ini terjadi  karena  ketidakseimbangan  hormon  sehingga  endometrium  mengalami  histologi, pemakaian  KB  Implan  menyebabkan  siklus  haid  tidak  teratur.  Hal  ini  dikarenakan  KB Implan adalah kontrasepsi hormonal yang memiliki bentuk kapsul plastik, tipis, fleksibel, yang mengandung 36 mg levonorgestrel yang dimasukkan ke dalam kulit lengan wanita. Kapsul  ini  melepaskan  progrestin  ke  dalam  aliran  darah  secara  perlahan  dan menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur.

## Simpulan Dan Saran
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  penggunaan  KB  implant dengan  Kenaikan  Berat  Badan  dan  perubahan  siklus  haid  pada  Akseptor  KB  di  wilayah kerja UPT Puskesmas Ajangale . Setelah dilakukan wawancara sesuai format yang ada pada kuesioner dan hasil analisis chi square ini menunjuukan bahwa responden dalam hal ini akseptor  KB  implan  mengalami  perubahan  seteah  menggunakan  KB  Implan  khusus perubahan  pada  berat  badan  dan  siklus  haid  akseptor.  Dengan  demikian  peneliti mengharapkan kepda ibu calon akseptor bahwa sebelum memakai alat kontrasepsi, calon akseptor dapat mengetahui informasi terkait efek samping dari penggunaan KB baik yang mengandung  hormonal  ataupun  tidak  hormonal.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat makin  menguatkan  teori-teori  yang  ada  sehingga  dapat  memudahkan  peserta  didik khususnya mahasiswa kesehatan dalam pemahaman konsep Keluarga Berencana. Terkait dengan  hasil  penelitian  ini,  kami  tim  peneliti  mengharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  serta  lebih  mendalam  mengenai  pengaruh penggunaan KB    implant terhadap  berat  badan dan siklus  haid  serta  beberapa    variabel lainnya.

## Daftar Rujukan
Endang Purwoastuti. 2015. Panduan Materi Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana . Jakarta. Pustaka Baru. Gibson, 2015. Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press Inc, New York.
Hanafiah,  2009. Haid  dan  Siklusnya.  In:  Wiknjosastro,  H.  ed.  Ilmu  Kandungan  Edisi  Kedua Cetakan Ketujuh . Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo Hartanto. 2004, Keluarga Berencana dan Kontrasepsi .  Jakarta: Pustaka Sinar Harapan Hartriyanti dan Triyanti, 2013. Penilaian Status Gizi, dalam Gizi dan Kesehatan Masyarakat. PT Raja Grafindo Persada, Jakarta. Hidayat, 2010. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak jilid I, Jakarta : Salemba Medika. Jones. 2012. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi . Jakarta: Hipokrates Meilani, Niken. (2010). Pelayanan Keluarga Berencana  Fitrayama : Yogyakarta Sarwono, 2012. Ilmu Kebidanan . Jakarta: PT Bina Pustaka Sawono Setiawan, 2010. Metodelogi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika. Suratun,  2014. Pelayanan Keluarga Berencana  dan  Pelatanan  Kontrasepsi .  Yogyakarta: Trans Info Media.
Wikjosastro,  2012. Buku  panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal, Edisi 1. Cet. 12. Jakarta: Bina Pustaka