PENGARUH SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE (SEFT)

## TERHADAP HIPERTENSI PADA LANSIA
Chindy Maria Orizani
Prodi D-III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adi Husada Surabaya Indonesia chindyorizani@gmail.com

## ABSTRAK
Proses menua ( aging ) merupakan proses menuju tahap lansia (lanjut usia) dimana pada diri manusia  secara  alami  terjadi  penurunan  atau  perubahan  kondisi  fisik,  psikologis  maupun sosial.  Pada  perubahan  fisiologis  terjadi  penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  dalam menghadapi  gangguan  dari  dalam  maupun  luar  tubuh.  Salah  satu  gangguan  kesehatan  yang paling banyak dialami oleh lansia adalah pada sistem kardiovaskuler yaitu terjadi penurunan elastisitas  dinding  aorta,  katup  jantung  menebal  dan  menjadi  kaku,  serta  penurunan kemampuan  jantung  untuk  memompa  darah  yang  dapat  mengakibatkan  hipertensi. Pengelolaan  gangguan  hipertensi  ada  dua  cara,  yaitu  terapi  farmakologis  dan  terapi  non- farmakologis.  Terapi  yang  akan  digunakan  yaitu  terapi  non-farmakologis  (terapi yang  tidak menggunakan obat-obatan). Kali ini terapi yang akan digunakan yaitu terapi SEFT termasuk teknik  relaksasi  yang  merupakan  salah  satu  bentuk mind-body  therapy dan  alternatif pengobatan dalam keperawatan yang berfokus pada pikiran penyebab trauma gejala masalah yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  membuktikan adanya  pengaruh  terapi  SEFT  terhadap  tekanan  darah  lansia  yang  mengalami  hipertensi. Desain yang digunakan adalah pra- eksperimental dengan pendekatan one group pre-post test design .  Sampel  penelitian  ini  adalah  lansia  beragama  Islam  yang  mengalami  hipertensi sebanyak 30 responden yang diseleksi menggunakan simple random sampling . Analisisa data menggunakan uji statistic wilcoxon .  Mayoritas  responden  yang  berada  di  Wilayah  Randu Agung  RW 10  Kelurahan  Sidotopo  Wetan  Kecamatan  Kenjeran  Surabaya  berusia  60-74 tahun,  perempuan,  tidak  bekerja,  dan  tidak  memiliki  riwayat  penyakit.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  nilai  p value =  0,000  <  α=  0,05  artinya  ada  pengaruh  terapi  SEFT  terhadap tekanan  darah  lansia  yang  mengalami  hipertensi.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa menerapkan terapi SEFT dapat menurunkan tekanan darah lansia yang mengalami hipertensi.
Kata Kunci : SEFT, Tekanan Darah, Hipertensi, Lanjut Usia

## ABSTRACT
Aging  process  is  the  process  towards  the  elderly  where  in  humans  naturally  there  is  a decrease  or  change  in  physical,  psychological  and  social  conditions.  In  physiological changes  there  is  a  decrease  in  the  body's  immune  system  in  overcoming  from  inside  and outside  of  the  body.  One  of  health  disorders  that  most  experienced  by  the  elderly  is  in cardiovaskular system that is in the elasticity of the aortic wall, the heart valve thickens and becomes  stiff,  and  the  heart's  ability  to  pump  blood  decreases  which  can  lead  to hypertension. Management of hypertension there are two ways, pharmacological therapy and non-pharmacological  therapy.  Therapy  that  will  be  used  is  non-pharmacological  therapy (this  therapy  that  does  not  use  drugs).  This  therapy  that  will  be  used  is  SEFT  including relaxation techniques which is one form of mind-body therapy and an alternative treatment in nursing that focuses on the thoughts of the causes of trauma symptoms of problems that can reduce  blood  pressure.  Aims  this  study  is  to  analized  the  effect  SEFT  therapy  on  blood
pressure in elderly with hypertension. The design used pre-experimental with one group pre- post test design approach . Sampel in this study are elderly that have religion Moeslem, who have  hypertension  as  much  30  respondents selected  by  simple  random  sampling . Data analysis  used Wilcoxon. The  majority  of  respondents  residing  in  the  RW  10  Randu  Agung area of Kelurahan Sidotopo Wetan Kecamatan Kenjeran Surabaya are aged 60-74 years old , women,  doesn’t  work,  and  don’t  have  history  of  diseases. The  results  of  statistical  tests showed  that p  value  =  0,000  <  α  =  0,05  it  means  there  is  an  effect  of  therapy  on  blood pressure in elderly who have hypertension. This study shows that applying SEFT can reduce blood pressure in elderly who have hypertension.
Keywords : SEFT, Blood Pressure, Hypertension, Elderly

## PENDAHULUAN
Lansia cenderung mengalami masalah  kesehatan  yang  disebabkan  oleh penurunan  fungsi  tubuh  akibat  proses penuaan. Pada perubahan fisiologis terjadi penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  dalam menghadapi gangguan dari dalam maupun luar tubuh. Salah satu gangguan kesehatan yang  paling  banyak  dialami  oleh  lansia adalah pada sistem kardiovaskuler (Darmojo,  2010).  Seiring  pertambahan usia akan terjadi penurunan elastisitas dari dinding  aorta.  Pada  lansia  umumnya  juga akan terjadi penurunan ukuran dari organ- organ  tubuh  tetapi  tidak  pada  jantung. Jantung  pada  lansia  umumnya  akan membesar. Hal ini nantinya akan berhubungan  pada  sistem  kardiovaskuler yang  akan  menyebabkan  gangguan  pada tekanan darah seperti hipertensi.
Hipertensi  adalah  penyakit  yang  terjadi akibat peningkatan tekanan darah, tekanan darah  sistoliklebih  tinggi  dari  130  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  lebih  tinggi dari 80 mmHg (AHA, 2017).
Data dari World Health Organization  ( WHO)  Jumlah  penderita hipertensi di negara berkembang,
termasuk Indonesia adalah sekitar 333 juta orang  (Yonata,  2016).  Penyakit  terbanyak pada  usia  lanjut  berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2013  adalah hipertensi.  dengan  prevalensi  45,9%  pada usia 55-64 tahun, 57,6% pada usia 65,74% dan 63,8% pada usia ≥ 75 tahun (Infodatin
Kemenkes RI, 2016). Prevalensi hipertensi di Jawa Timur mencapai 26,2%,
dimana sebanyak 62,4% prevalensi tertinggi terdapat pada kelompok usia ≥ 75 tahun.  Sedangkan  prevalensi  hipertensi  di kota Surabaya mencapai 22,0% (Hestriantica  &  Rachmayanti,  2017). Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  telah di  lakukan  di  Wilayah  Randu  Agung  RW 10 Kelurahan Sidotopo Wetan Kecamatan Kenjeran  Surabaya,  didapatkan  33  orang lansia  yang  mengalami  hipertensi  dan tidak  sedang  mengkonsumsi  obat-obatan hipertensi.
Faktor-faktor yang
mempengaruhi tekanan darah adalah usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, aktivitas  fisik,  faktor  genetik  (keturunan), asupan  makan,  kebiasaan  merokok,  dan stres.
Pengelolaan penyakit hipertensi ada dua  cara,  yaitu  terapi  farmakologis  dan terapi non-farmakologis. Terapi farmakologis  merupakan  terapi  obat  yang diberikan  kepada  pasien  guna  membantu menurunkan  tekanan  darah  yang  tinggi. Sedangkan terapi non farmakologis adalah terapi  yang  tidak  menggunakan  obat- obatan.  Terapi  non  farmakologis  tersebut meliputi  relaksasi,  olahraga,  pijat,  doa, hypnotherapy , dan lain-lain (Perry, 2010). Kendala utama pada lansia yang mempunyai  riwayat  hipertensi  biasanya sering  mengalami  rasa  pusing  dan  tidak dapat  mengontrol  rasa  sakitnya  tersebut. Namun  untuk  mengurangi  rasa  sakit tersebut  dapat  diatasi  dengan  mengikuti terapi.  Terapi  yang  akan  digunakan  yaitu terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)  (Zainuddin,  2011).
Terapi  ini  terbukti  dapat  digunakan  untuk meningkatkan kualitas tidur,pada penelitian sebelumnya oleh (Anggi, 2018) di  Desa  Gondoriyo  Kecamatan  Bergas Kabupaten Semarang dengan judul “ Pengaruh  Terapi  Spiritual  Emotional Freedom  Technique (SEFT)  Terhadap
Peningkatan Kualitas Tidur Pada Lansia”. Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa terapi SEFT dapat mempengaruhi peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia. Spiritual  Emotional  Freedom  Technique
(SEFT) adalah sistem terapi non farmakologis  dengan  cara  melakukan tapping (menekan) pada 18 titik yang ada pada  bagian  atas  kepala,  wajah,  tangan dan  dada  dengan  menggunakan  satu  atau dua jari. Studi ilmiah menunjukkan bahwa SEFT  mampu  dengan  cepat  mengurangi dampak  emosional  dari  kenangan  dan insiden  yang  memicu  distres  emosional. Setelah kesedihan berkurang atau dihapus, tubuh  sering  mendapat  keseimbangan  diri dan  mempercepat  penyembuhan.  SEFT merupakan  kombinasi  dari  efek  fisiologis dan  pengobatan  akupresur  yang  berfokus pada  pikiran  penyebab  trauma  gejala masalah.  Metode  ini  banyak  digunakan untuk  mengurangi  berbagai  gangguan psikologis  seperti  cemas,  stress  fobia, trauma,  menumbuhkan  rasa  percaya  diri, motivasi  serta  dapat  menurunkan  tekanan darah (Zainuddin, 2011).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, Perubahan
tekanan darah dapat dipengaruhi oleh terapi non-farmakologis. Adanya  terapi  tersebut  berharap  terdapat perubahan  tekanan  darah  yang  dialami pada  lansia.  Oleh  sebab  itu,  Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “Pengaruh Spiritual  Emotional
Freedom  Technique Therapy (SEFT)
Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Hipertensi  Di  Randu  Agung  RW  10
Kelurahan  Sidotopo  Wetan  Kecamatan Kenjeran Surabaya”.

## METODE
Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  16 Februari  –  15  Maret  2019.  Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah pre-eksperimental dengan  rancangan  pra-pasca  tes  dalam satu  kelompok  ( one-group  pra-post  test design ).  Sampel  sejumlah  30  responden lansia yang mengalami penderita Hipertensi  di  Randu  Agung  RW  X Kelurahan  Sidotopo  Wetan  Kecamatan Kenjeran Surabaya.
Variabel  independen  yaitu  Terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique (SEFT) ,  dan  variabel  dependen  yaitu Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi.  Instrument  penelitian  ini adalah  Standar  Operasional  Prosedur (SOP) Terapi SEFT dan Lembar
Observasi  Tekanan  Darah  Pre  dan  Post. Skala  pengumpulan  data  ordinal.  Analisa data yang digunakan adalah menggunakan aplikasi SPSS dengan uji statistic Wilcoxon p = 0,000 (α=0,05).
HASIL Data Umum Tabel  1 Frekuensi Karakteristik Responden Di Wilayah  Randu Agung RW 10  Kelurahan Sidotopo Wetan Kecamatan Kenjeran Surabaya.  Pada  16 Februari 2019.
Adi Husada Nursing Journal - Vol.5 No.2 Desember 2019                         42
Tabel 1 menunjukkan bahwa karakteristik responden  terbanyak  adalah  usia  60-74 tahun  19  orang  (63,3%),  berjenis  kelamin perempuan  17  orang  (56,6%),  tidak bekerja  23  orang  (76,6%),  tidak  memiliki riwayat  penyakit  22  orang  (73,3%),  tidak mempunyai  kebiasaan  merokok  20  orang (66,6%),  tidak  mengkonsumsi  alcohol  30 orang (100%), tidak mengkonsumsi garam berlebihan  23  orang  (76,6%),  aktif  dalam
kegiatan  olahraga  15  orang  (15%)  dan yang  tidak  aktif  juga  sebanding  15  orang (15%),  dan  responden  semua  tidak mengkonsumsi obat-obatan hipertensi sebanyak 30 orang (100%).

## Data Khusus
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Tekanan  Darah Sebelum  Dilakukan  Terapi  SEFT  Di Randu Agung RW 10.
Tabel 2 dapat diketahui sebagian besar responden  di  Randu  Agung  RW  10 Tekanan  Darah  sebelum  dilakukan  terapi SEFT  dalam  kategori  hipertensi  tahap  1 yaitu 21 orang (66,6%).
2.  Tekanan  Darah  Setelah  Dilakukan Terapi SEFT
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Tekanan  Darah Setelah Dilakukan Terapi SEFT Di Randu Agung RW 10.
Tabel 3 dapat diketahui sebagian besar responden  di  Randu  Agung  RW  10 Tekanan  Darah  sesudah  dilakukan  terapi SEFT  dalam  kategori  hipertensi  tahap  1 berjumlah  16  orang  dengan  presentase (53,3%).
3.  Pengaruh  Terapi Spiritual  Emotional Freedom  Technique (SEFT)  Terhadap Tekanan Darah Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Pengaruh Terapi  SEFT  Terhadap  Tekanan  Darah
No. Data Freku ensi Present ase 1. Usia a. 60-74 Th b. 75-90 Th 19 11 63,3 % 36,6 % Jumlah 30 100 % 2. Jenis Kelamin a. Laki-Laki b. Perempuan 13 17 43,3 % 56,6 % Jumlah 30 100 % 3. Pekerjaan
a. Tidak bekerja
b. Pedagang
c. Wiraswasta d. Lain-lain 23 7 0 0 76,6 % 23,3 % 0 % 0 % Jumlah 30 100 % 4. Riwayat Penyakit
a. Memiliki
Riwayat Penyakit b. Tidak Memiliki Riwayat Penyakit 8 22 26,6 % 73,3 % Jumlah 30 100 % 5. Merokok a. Ya b. Tidak 10 20 33,3 % 66,6 % Jumlah 30 100 % 6. Mengkonsumsi Alkohol a. Ya b. Tidak 0 30 0 % 100 % Jumlah 30 100 % 7. Konsumsi Garam Berlebihan a. Ya b. Tidak 7 23 23,3 % 76,6 % Jumlah 30 100 % 8. Aktif Berolahraga a. Ya b. Tidak 15 15 50 % 50 % Jumlah 30 100 % 9. Konsumsi Obat- Obatan Hipertensi a. Ya b. Tidak 0 30 0 % 100 % Jumlah 30 100 % No.  Klasifikasi Tekanan Darah Frekuensi Presentase 1. 2. 3. 4. a. Normal b.Pre HT c. HT Tahap 1 d. HT Tahap 2 0 Orang 0 Orang 21 0rang 9 Orang 0 % 0 % 66,6 % 30 % Jumlah 30 Orang 100 % No.  Klasifikasi Tekanan Darah Frekuensi Presentase 1. 2. 3. 4. a. Normal b.Pre HT c. HT Tahap 1 d. HT Tahap 2 0 Orang 10 Orang 16 0rang 4 Orang 0 % 33,3 % 53,3 % 13,3 % Jumlah 30 Orang 100 %
Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Randu  Agung RW 10.
Tabel  4  Menunjukkan  bahwa  tekanan darah  dengan  kategori  hipertensi  tahap  1 sebelum  pemberian  terapi  SEFT  (pre) sebesar  66,6%  dan  setelah  pemberian terapi  SEFT  (post)  sebesar  53,3%.  Dari hasil  analisa  data  menunjukkan  hasil didapatkan tekanan darah sebelum dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata  1,30  dan setelah  dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata 2,20.  Hasil  Uji  Statistik  Wilcoxon didapatkan  hasil  p value =  0,000,  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  SEFT  terhadap  lansia penderita  hipertensi  di  Randu  Agung  RW 10 Kelurahan Sidotopo Wetan Kecamatan Kenjeran Surabaya.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  30  responden  di  wilayah  Randu Agung RW 10 Kelurahan Sidotopo Wetan Kecamatan  Kenjeran  Surabaya.  Diketahui bahwa  sebelum  diberikan  terapi  SEFT ( pretest ) sebagian besar responden memiliki  tekanan  darah  dalam  kategori hipertensi tahap 1 (140-159/90-99 mmHg) berjumlah  21  orang  dengan  persentase 66,6%. Karakteristik  responden  penelitian yang  terbanyak  adalah  usia  60-74  tahun berjumlah  19  orang,  berjenis  kelamin perempuan  berjumlah  17  orang  (56,6%) dan  tidak  bekerja  berjumlah  23  orang (76,6%).  Ini  membuktikan  bahwa  lansia wanita  yang  tidak  bekerja  lebih  banyak mengalami hipertensi. Hal ini menunjukan bahwa  mayoritas  perempuan  hanya  sibuk dirumah  sebagai  ibu  rumah  tangga  saja seperti membersihkan rumah dan mengasuh  anak,  sehingga  mengalami tekanan  darah  tinggi  karena  semakin tinggi aktivitas yang dilakukan maka akan semakin tinggi terjadinya hipertensi.
Hipertensi merupakan keadaan ketika  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari 120mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 80 mmHg.
Hipertensi sering
menyebabkan  perubahan  pada  pembuluh darah  yang  dapat  mengakibatkan  semakin
tingginya tekanan darah (Muttaqin, 2009). Usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang dapat  mempengaruhi  tekanan  darah.  Usia berkaitan  dengan  tekanan  darah  tinggi (hipertensi).  Semakin  tua  seseorang  maka semakin  besar  resiko  terserang  hipertensi (Khomsan,  2003).  Hal  ini  terjadi  karena pada  usia  tersebut  arteri  besar  kehilangan kelenturannya  dan  menjadi  kaku  karena itu  darah  yang  sempit  daripada  biasanya dan  menyebabkan  naiknya  tekanan  darah (Sigarlaki,  2006).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Novitaningtyas  (2014)  yang didapatkan  usia  yang  paling  terbanyak adalah  60-74 tahun sebesar 36,4%.
Setelah  dilakukan  terapi  SEFT  3x dalam 1 minggu .  Dari  hasil  analisa  data didapatkan  hasil  tekanan  darah  sebelum dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata  1,30  dan tekanan  darah  setelah  dilakukan  SEFT rata-rata 2,20. Hasil Uji Statistik Wilcoxon  didapatkan  hasil  p value = 0,000  dan  α  =  0.05.  Hasil p  value lebih rendah  dari  α,  maka  hipotesis  diterima. Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  adalah ada  perbedaan  hasil  tekanan  darah  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi SEFT, sehingga terjadi penurunan tekanan darah  terhadap  lansia  yang  mengalami hipertensi di Randu Agung
RW 10. Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT)  adalah  suatu  bentuk terapi  dari  akupuntur  tanpa  jarum,  hanya mengetuk  dengan  dua  jari  pada  18  titik untuk  merangsang  titik-titik  meridian tubuh  dari  klien  sambil  “ tune  in ”  kepada masalahnya sehingga terjadi respon relaksasi  selanjutnya.  Akan  ada  3  tahap dalam  terapi  ini  yaitu,  tahap the  set  up , tahap the  tun-in dan the  tapping . Hipotalamus  akan  mengaktifkan  sistem saraf  parasimpatik  untuk  merangsang vasodilitasi pembuluh darah dan menekan
No. Tekanan Darah Mean Std. Deviation P. Value 1. Pre  TD 1.30 .466 0.000 2. Post TD 2.20 .664
kerja saraf simpatis dengan cara menghambat  respon  stress  saraf  simpatis dan menekan produksi urin di ginjal yang menyebabkan  penurunan  tekanan  darah (Corwin,  2009).  Hal  ini  sesuai  dengan teori  (Steve,  2011),  bahwa Spriritual Emotional  Freedom  Technique (SEFT) akan  membuat  seseorang  merasakan respon  relaksasi  dan  menjadi  rileks,
sehingga  tekanan  darah  pada  lansia  yang menderita  hipertensi    dapat  diturunkan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Hidayati (2011) yang menunjukkan  bahwa  pengaruh Spriritual Emotional  Freedom  Technique (SEFT) terhadap kecemasan siswa dalam
menghadapi  UAN  di  SMAN  1  Pakem terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dalam penurunan  kecemasan  pada  siswa  dalam menghadapi  UAN.  Kecemasan  dan  stress dapat mempengaruhi peningkatan tekanan darah, apabila kecemasan dan stress dapat dihilangkan  tekanan  darah  pun  dapat diturunkan. Peneliti berpendapat bahwa pendekatan  non-farmakologis  tindakan terapi  SEFT  merupakan  intervensi  yang bisa diterapkan pada setiap penderita yang mengalami hipertensi. Lansia yang menderita  hipertensi  dapat  menggunakan terapi  SEFT  sebagai  upaya  pengobatan komplementer  yang  dapat  dilakukan secara  mandiri  selain  tetap  memeriksa tekanan  darah  dan  minum  obat  secara teratur,  mengatur  diet,  dan  mengelola stress  untuk  mengontrol  tingkat  tekanan darahnya.
Waktu pemberian intervensi terapi SEFT  juga  harus  diperhatikan  karena intervensi  yang  dilakukan  dengan  teratur secara  berturut-turut  yang  dilakukan  3x dalam kurun waktu 1 minggu  mempunyai manfaat  penurunan  tekanan  darah  lebih banyak  dibanding  dengan  yang  tidak teratur.  Berdasarkan  analisis,  teori  dan penelitian  sebelumnya  yang  menujang penelitian  ini,  maka  dapat  disimpulkan bahwa terapi SEFT bisa menjadi penatalaksanaan  alternatif  pada  seseorang
yang  menderita  hipertensi  dan  dapat mengontrol  komplikasi  dari  hipertensi. Terapi  SEFT  dapat  dilakukan  kapan  saja dan oleh siapa saja, sehingga orang awam pun juga dapat melakukan terapi ini secara mandiri efektif dan efisien dalam menurunkan tekanan darah.

## SIMPULAN
Tekanan Darah lansia yang mengalami  hipertensi  di  Randu  Agung RW  10  sebelum  dilakukan  Terapi  SEFT rata-rata (1,30 %) dalam kategori hipertensi  tahap  1.  Setelah  dilakukan Terapi  SEFT  rata-rata  (2,20  %)  dalam kategori  hipertensi  tahap  2.  Dari  hasil  uji wilcoxon diperoleh  nilai  yang  signifikan dengan hasil p = 0.000 (α= <0.05). Hasil p value lebih  rendah  dari  α,  maka  hipotesis diterima  yang  artinya  terdapat  pengaruh terapi SEFT terhadap Tekanan Darah pada lansia yang menderita hipertensi di Randu Agung RW 10 Kelurahan Sidopoto Wetan Kecamatan Kenjeran Surabaya.
Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut diharapkan menggunakan kelompok kontrol dan kelompok intervensi dan sebaiknya menggunakan metode intervensi yang berbeda yang dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
DAFTAR PUSTAKA
AHA.  (2017). Hypertention  Guidelines Programming. California. Akmadi.  (2016). Pengertian  Lansia  dan Permasalahan  Lansia. Yogyakarta:
EGC. Anggi,  R.  d.  (2018).  Pengaruh  Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Terhadap Peningkatan  Kualitas  Tidur  Pada Lansia. Indonesian Jurnal of
Nursing Research, Vol 1 , No. 1. Azizah,  L.  M.  (2011). Keperawatan Lanjut Usia Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu. Darmojo.  (2010). Buku  Ajar  Geriatri  : Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hestriantica,  D.,  &  Rachmayanti,  R.  D. (2017).  HUbungan  Pengetahuan Dan  Riwayat  Hipertensi  Dengan
Tindakan  Pengendalian  Tekanan Darah  Pada  Lansia. Jurnal  Bekala Epidemiologi,  Volume  5  Nomor  2 , 174 - 184. Muttaqin.  (2009). Asuhan  Keperawatan Klien  dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskuler. Jakarta:  Salemba Medika. Nursalam.  (2016). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta:
Salemba Medika. Perry.  (2010). Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan  Konsep,  Proses,  dan
Praktik, Vol.1. Jakarta: EGC. Ridwan, M. (2009). Mengenal, Mencegah,
Mengatasi  Silent  Killer  Hipertensi. Jakarta: Pustaka Widyamara. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu. Zainuddin, F.  A. (2011). Spiritual
Emotional Freedom Technique (SEFT), Cara Tercepat dan Termudah Mengatasi Berbagai Masalah  Fisik  dan  Emosi. Jakarta:
PT ARGA PUBLISHING.