Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573

## PENGARUH LAMANYA PENUNDAAN TERHADAP PEMERIKSAAN ELEKTROLIT KALIUM

## THE EFFECT OF LONG DELAY ON POTASSIUM ELECTROLYTE KALIUM
Denny Juraijin¹*, Novian Sari²**, Dewi Hartati³***, Nurhidayanti 4 **** ****Fakultas Sain dan Teknologi Prodi Teknologi Laboratorium Medis IKesT Muhammadiyah Palembang Korespodensi Email : djuraijin@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan : Elektrolit memiliki peranan krusial pada tubuh manusia yang bisa memberi pengaruh pada  metabolisme  sehingga  perlu  dijaga  keseimbangannya.  Ketidakseimbangan  kadar  elektrolit- elektrolit  di  dalam  tubuh  perlu  diantisipasi  dengan  mengukur  atau  memeriksa  kadar  elektrolit tersebut  sehingga  dapat  mendeteksi  penyakit,  menetapkan  diagnosis,  menentukan  prognosis, menjadi  pedoman  di  dalam  penatalaksanaan  penderita,  dan  pemantauan  pengobatan.  Kesalahan pada pemeriksaan dapat memberikan  konsekuensi serius yang dapat menyebabkan kekeliruan dalam pengobatan  karena  didasarkan  oleh  hasil  yang  tidak  akurat. Metode: Penelitian  ini  menggunakan metode  eksperimental  dengan  menggunakan  30  sampel  darah  dari  pasien  rumah  sakit  AR  Bunda Prabumulih pada bulan Januari. Hasil: Rata-rata nilai kadar elektrolit pada pemeriksaan segera, yaitu 4,11.  Sedangkan,  pada  pemerisaan  dengan  penundaan  12  jam,  kadar  elektrolit  Kalium  rata-rata sebesar  4,10,  dan untuk hasil pemeriksaan dari penundaan  24  jam, kadar elektrolit Kalium sebesar 4,12.  Untuk  membuktikan ada tidaknya pengaruh dari penundaan pemeriksaan Kalium terhadap hasil pemeriksaan  maka  dilakukan  uji  statistik  dengan  aplikasi  SPSS. Diskusi  : Pada  penelitian  ini dilakukan  yang  bertujuan  untuk  membandingkan  nilai  kadar  elektrolit  kalium  dan  mencari  tahu  ada atau tidak pengaruh terhadap lama waktu penundaan. Dari hasil yang didapatkan rata-rata nilai kadar elektrolit  kalium  tanpa  penundaan  yaitu  4,11,  penundaan  12  jam  yaitu  4,1,  dan  penundaan  24  jam 4,12.  Dari  hasil  uji  normalitas  didapatkan  hasil  sig  0.033,0.058,  dan  0.045  Selanjutnya  peneliti melakukan  uji  Kruskal  Wallis  dan  didapatkan  hasil  signifikansi  0.986.  Pada  hasil  penelitian  yang didapatkan, terlihat adanya penurunan kadar Kalium namun tidak signifikan secara statistik.  Dari hasil penelitian  tersebut,  diperoleh  pernyataan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  lama  penundaan  terhadap pemeriksaan  elektrolit  Kalium  dan  sampel  darah  dengan  penundaan  pemeriksaan  sampai  24  jam masih bisa digunakan untuk pemeriksaan kadar elektrolit darah.
Kata kunci: elektrolit, kalium, penundaan pemeriksaan

## Abstract
Introduction : Electrolytes have a crucial role in the human body which can affect metabolism, so it needs to be maintained in balance. Imbalances of electrolytes in the body need to be anticipated by measuring or examining these electrolyte levels so that they can detect disease, establish a diagnosis, determine  prognosis,  become  a  guide  in  patient  management,  and  monitor  treatment.  Errors  in examination  can  have  serious  consequences  that  can  lead  to  errors  in  treatment  because  they  are based  on  inaccurate  results  Methods  :  This  study  used  an  experimental  method  using  30  blood samples from patients at AR Bunda Prabumulih hospital in January.  Results : The average value of electrolyte levels on immediate examination was 4.11. Meanwhile, on examination with a delay of 12 hours,  the  average  electrolyte  level  of  Potassium  was  4.10,  and  for  the  examination  results  from  a delay of 24 hours, the electrolyte level of Potassium was 4.12. To prove whether there is an effect of delaying the inspection of Potassium on the examination results, a statistical test is carried out with the SPSS  application.  Discussion  :  This  study  was  conducted  to  compare  the  value  of  potassium electrolyte levels and find out whether or not there is an influence on the length of time delayed. From the results obtained, the average value of potassium electrolyte levels without delay is 4.11, 12-hour delay  is  4.1,  and  24-hour  delay  is  4.12.  From  the  results  of  the  normality  test,  the  sig  results  were 0.033,  0.058,  and  0.045.  Then  the  researchers  conducted  the  Kruskal  Wallis  test  and  obtained  a significance result of 0.986. In the results obtained, there was a decrease in potassium levels but not statistically  significant.  From  the  results  of  the  study,  the  statement  was  obtained  that  there  was  no effect  of  the  length  of  delay  on  the  electrolyte  examination  of  potassium  and  blood  samples  with  a delay of up to 24 hours could still be used for blood electrolyte level examination.
Keywords: electrolytes, potassium, examination delay.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573

## PENDAHULUAN
Ketidakseimbangan  kadar  elektrolit-
elektrolit di dalam tubuh perlu diantisipasi dengan mengukur atau memeriksa  kadar  elektrolit  sehingga  dapat mendeteksi penyakit, menetapkan diagnosis,  menentukan  prognosis,  menjadi pedoman di dalam penatalaksanaan penderita,  dan  pemantauan  pengobatan. Pemeriksaan  kimia  klinik  menjadi  kunci penting dalam pengukuran atau pemeriksaan  sejumlah  zat  di  dalam  cairan tubuh.  Pemeriksaan  elektrolit  darah pada kimia  klinik  disebut  panel  elektrolit  yang mana  pengujian  panel  bertujuan  untuk menentukan  nilai  natrium  (Na + ),  kalium (K + ),  klorida  (Cl + ),  dan  karbondioksida (CO2) (Fristiohady, A, 2020).
Kesalahan  pada  pemeriksaan  kimia klinik dapat memberikan konsekuensi serius yang dapat menyebabkan kekeliruan dalam pengobatan karena didasarkan oleh hasil  yang  tidak  akurat.  Hasil  pemeriksaan atau pengukuran pada kimia klinik ditentukan  oleh  penanganan  pra-analitik, analitik, dan pasca-analitik. Tahapan tersebut  berpeluang  terjadinya  kesalahan. Tahap pra-analitik berkontribusi memberikan  kesalahan  terbesar,  yaitu sebesar  60%  -  70%,  sedangkan  tahap analitik  sekitar  10%  -  15%  dan  tahap pasca-analitik sebesar 15% - 20% (Siregar, 2018).  Salah  satu  kesalahan  pada  tahap pra-analitik,  yaitu  penundaan  pemeriksaan atau pengukuran  sampel  yang  disebabkan seperti  terjadinya  pemadaman  listrik,  alat yang  rusak,  dan  spesimen  yang  diambil tidak  banyak  sehingga pemeriksaan  atau pengukuran  kimia  darah  harus  menunggu spesimen terkumpul untuk dikerjakan dalam waktu  bersamaan.  Selain  itu,  penanganan sampel  pada  tahap  pra-analitik  juga  perlu diperhatikan,  seperti  pemisahan  spesimen pemeriksaan  dari  sampel  darah  yang diambil dan penyimpanan spesimen sebelum  dilakukan  pemeriksaan  (Siregar, 2018).
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti bertujuan  untuk  mengetahui  “perbedaan nilai  kadar  elektrolit  Kalium  pada  sampel segera,  sampel  ditunda  12  jam,  dan sampel ditunda 24 jam.”

## BAHAN DAN METODE
Proses pengambilan data dan pemeriksaan  pada  penelitian  ini  akan dilakukan  di  RS  AR  Bunda  Prabumulih. Desain  penelitian  menggunakan Pre-Test Post-Test  Control  Group  Design yang mana  dilakukan  tes  sebelum  diberi perlakuan  untuk  mengetahui  keadaan awal.  Setelah  itu,  dilakukan  tes  akhir  atau setelah  diberikan  perlakuan  pada  sampel penelitian  untuk  melihat  perbedaan  antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan  teknik purposive  sampling .
Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh pasien pemeriksaan elektrolit darah terutama  Kalium  di  RS  AR  Bunda Prabumulih.  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan total sampling pasien di RS AR  Bunda  Prabumulih  mulai  dari  bulan Agustus. Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik purposive  sampling . Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini  menggunakan  data  primer yang didapatkan dari hasil pemeriksaan elektrolit  darah  dengan  menggunakan teknik  total sampling .  Data  merupakan kadar  elektrolit  darah  K + dengan  variasi waktu penundaan, yaitu 0 jam, 12 jam, dan 24 jam. Data yang didapatkan akan diolah dengan  menggunakan  aplikasi  SPSS metode  Anova  satu  arah.    Sebelum diolah data  dengan  metode  Anova  satu  arah, terlebih  dahulu  dilakukan  tes  normalitas data.  Analisa  data  akan  dibuat  tabel  atau grafik yang memuat data hasil olahan dari metode Anova satu arah dengan menggunakan aplikasi    SPSS.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  pengujian,  telah dilakukan pengujian terhadap kalium darah. Adapun  sampel  dari  pengujian  ini  diambil 30  buah  sampel  dan  masing-masing sampel  dilakukan  3  perlakuan,  yaitu  : Pemeriksaan
Segera, Pemeriksaan dengan Penundaan 12 Jam, dan Pemeriksaan  dengan  Penundaan  24  jam. Hasil pemeriksaan dapat dilihat pada tabel 1 dibawah sebagai berikut :
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573
Tabel 1.

## Data Hasil Pengujian Kalium Darah
No Inisial Responden Kadar Kalium Darah (mmol/L) Segera Ditunda 12 Jam Ditunda 24 Jam 1 YA 4.9 5.0 5.2 2 US 3.7 3.7 3.8 3 MUR 4.5 4.6 4.6 4 ROS 2.3 2.3 2.3 5 AS 3.8 3.9 3.9 6 HEN 3.8 3.9 3.9 7 WAH 3.5 3.5 3.5 8 BAS 5.2 5.2 5.2 9 RE 4.2 4.1 4.2 10 AD 4.0 4.0 4.0 11 NN 4.1 4.1 4.1 12 ARS 2.0 2.0 1.9 13 SUD 3.8 3.7 3.7 14 BSP 4.4 4.4 4.5 15 SAF 4.4 4.4 4.4 16 ARK 4.2 4.1 4.1 17 GKS 5.0 5.0 5.0 18 ASL 4.9 4.7 4.7 19 AB 4.9 4.9 4.9 20 KAS 4.8 4.8 4.8 21 DAN 3.8 3.9 3.9 22 YAT 3.5 3.5 3.6 23 YUL 4.0 4.0 4.0 24 VIN 4.0 3.5 3.5 25 MI 3.9 3.8 3.8 26 FA 4.8 4.8 4.8 27 DA 3.9 3.9 4.0 28 AND 5.6 5.6 5.6 29 YUL 3.7 3.7 3.7 30 DAN 3.9 4.0 4.0 Rata-Rata 4.11 4.1 4.12 Perbedaan  nilai  hasil  pemeriksaan  kadar kalium  pada  sampel    dapat dilihat pada
diagram 1 sebagai berikut :
Gambar 1.
Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573
Gambar 2. Rata-Rata Nilai Kadar Kalium
Tabel 2.

## Hasil Uji Normalitas
Tests of Normality Shapiro-Wilk Mean SD SIG Segera 0.924 30 0.033 12 Jam 0.933 30 0.058 24 Jam 0.929 30 0.045

## Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium
6,0 5,0
4,0 3,0 2,0
1,0
0,0
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Sampel
Segera Tunda 12 Jam Tunda 24 Jam N ila i Ka d ar Kal iu m (mmo l/ L)
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573
Berdasarkan hasil tabel 2
didapatkan  hasil  uji  normalitas  dengan analisis Shapiro  wilk terhadap  30  data nilai  pemeriksaan  kalium  menggunakan alat Electrolyte  Analyzer dengan  metode ISE  didapatkan  hasil  sig  sewaktu  yaitu
0.033,  tunda  12  jam  yaitu  0.058,  dan
tunda  24  jam  yaitu  0.045.  Jika  nilai signifikansi  ˂  0.05  maka  didapatkan  hasil populasi  data  berdistribusi  tidak  normal, untuk  menormalkan  selisih  dilakukan proses transformasi data.

## Tabel 3.

## Hasil Uji Normalitas dari Transformasi Data
Tests of Normality Shapiro-Wilk MEAN SD SIG Segera 0.836 30 0.000 12 Jam 0.849 30 0.001 24 Jam 0.834 30 0.000
Berdasarkan  tabel  3.    Hasil  uji transformasi data  pada  nilai    kalium sewaktu,  12  jam,  dan  24  jam  di  dapatkan hasil sig <0.05, dimana nilai signifikan p < α (α  =  0,05).  Ketentuan  uji  normalitas  data terdistribusi normal diperoleh secara statistik nilai signifikan p > α (α = 0.05), data tidak  terdistribusi  normal  diperoleh  secara statistik  nilai  signifikan  p  < α  (α  =  0.05). Dapat disimpulkan bahwa proses transformasi  data  untuk  menormalkan selisih tidak berhasil karena data berdistribusi tidak normal. Apabila hasil dari transformasi  data  tetap  tidak  berdistribusi normal,  maka  uji One  Way  Anova yang digunakan  untuk  menganalisis  variansi satu arah untuk variabel dependen dengan sebuah  variable  independent  sebagai variabel  faktor  tidak  dapat  dilanjutkan, maka  dari  itu  di  lakukan  uji Kruskal  Wallis digunakan  sebagai  alternatif  untuk  uji One
Way  Anova jika  asumsi  kenormalan  tidak terpenuhi.

## 1.  Uji Kruskal Wallis
Uji Kruskall  Wallis adalah  uji  non parametrik berbasis peringkat yang tujuannya untuk menentukan adakah perbedaan signifikan secara statistik antara dua atau lebih kelompok variabel independen pada  variabel  dependen  yang berskala data numerik dan skala ordinal.
Dasar pengambilan keputusan berdasarkan nilai signifikansi adalah sebagai berikut
a.  Jika nilai signifikansi atau Sig. > 0.05, maka H0 diterima dan H1 ditolak.
b.  Jika nilai signifikansi atau Sig. ˂ 0.05, maka
H0 ditolak dan H1 diterima.
Hasil  uji Kruskal  Wallis pada  nilai kalium sewaktu, 12 jam, 24 jam bisa dilihat pada tabel 4 sebagai berikut:
Tabel 4.

## Hasil Uji Kruskal Wallis
Sampel Chi-Square 0.027 df 2 Asymp Sig. 0.986
a. Kruskall Wallis Test
b. Groupinng Variable: Waktu
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan bahwa  nilai Asymp  Sig .  yaitu  0.986, dimana  hasil  yang  didapat  lebih  dari  0.05 yang berarti H0  diterima dan H1 ditolak. H0
pada hipotesis adalah tidak ada perbedaaan  pengaruh  lama  penundaan terhadap pemeriksaan elektrolit kalium.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  sampel darah dari pasien Rumah Sakit  AR  Bunda Prabumulih. Sampel yang digunakan sebanyak 30 sampel. Pengambilan sampel dilakukan dengan proses flebotomi. Setelah sampel didapatkan, sampel dilakukan  pemeriksaan  dengan  metode ISE ( Ion Selective Electrodes ). Metode ISE ( Ion Selective
Electrodes )  mempunyai akurasi yang baik, koefiensi variasi kurang dari 1,5%, kalibrator dapat  dipercaya,  dan  mempunyai  program mutu yang baik.
Pemeriksaan elektrolit dengan metode  ini  adalah  pemeriksaan  yang paling  banyak  digunakan  di  laboratorium besar.  Prinsip  kerja  dari  metode  ISE adalah  pada  dasarnya  alat  ini  menghitung kadar  ion  yang  tidak  diketahui  nilainya. Membran  ion  selektif  pada  alat  akan mengalami  reaksi  dengan  elektrolit  yang ada  pada  sampel.  Membran  adalah penukar  ion  yang  bereaksi  terhadap perubahan listrik ion sehingga menyebabkan perubahan potensial membran. (Yaswir & Ferawati, 2012)
Pada  penelitian  ini  dilakukan  yang bertujuan untuk membandingkan nilai kadar elektrolit kalium dan mencari tahu ada atau tidak  pengaruh  terhadap  lama  waktu penundaan.  Selain  itu,  Kalium  di  dalam tubuh  manusia  berfungsi  sebagai  ion positif  utama  di  dalam  sel,  kalium  juga berperan  untuk  mempengaruhi  kontraksi otot, keseimbangan cairan dan elektrolit di dalam tubuh (Ismail, 2010).
Dari  hasil  yang  didapatkan  rata-rata nilai kadar elektrolit kalium tanpa penundaan  yaitu  4,11,  penundaan  12  jam yaitu  4,1,  dan  penundaan  24  jam  4,12. Untuk membuktikan ada tidaknya pengaruh terhadap penundaan pemeriksaan  kalium,  maka  dilakukan  uji statistik dengan aplikasi SPSS.
Dari  hasil  uji  normalitas  didapatkan hasil  sig  0.033,0.058,  dan  0.045  dengan merujuk pada dasar pengambilan keputusan uji normalitas  maka  data penelitian  disimpulkan  tidak  berdistribusi normal. Selanjutnya  peneliti  melakukan  uji Kruskal  Wallis dan  didapatkan  hasil signifikansi 0.986.
Pada hasil penelitian yang didapatkan,  terlihat  adanya  penurunan kadar  Kalium  namun  tidak  signifikan secara  statistik.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena konsentrat kalium tidak  mengalami berbagai  perubahan  mulai  dari  masa pengumpulan, pengolahan hingga penyimpanan  dan  juga  beberapa  faktor yang mempengaruhi distribusi kalium antar ruangan  intrasel  dan  ekstrasel  adalah adanya  hormon  glukoregulasi  (insulin meningkatkan  masuknya  kalium  kedalam sel sedangkan glukagon menggangu kemampuan kalium masuk ke dalam sel) Berdasarkan penelitian terdahulu (Fauziah  et  al.,  2021)  Dimana  tidak  ada perbedaan  signifikan  pada  pemeriksaan elektrolit  Na + ,  K + ,  Cl - pada  pemeriksaan segera,  tunda  2  jam,  dan  tunda  3  jam. Dimana  hasil  setiap  elektrolit  yaitu  Na + : 0,719,  K + :  0,976,  dan  Cl - :  0,772,  dan  tes pada  serum  dapat  ditunda  hingga  3  jam dengan berbagai pertimbangan.
Sementara  menurut  (Saputri,  2021) dimana melakukan penelitian  dengan membandingkan  kadar  elektrolit  kalium tanpa  penundaan  dan  dengan  penundaan pada  suhu  ruang.  Dari  hasil  penelitian  ini nilai  signifikansi  dari  pengujian One  Way Anova yakni 0,995 sehingga dalam keempat sampel  uji  baik  dari  sampel  segera,  tunda 3  jam,  tunda  5  jam, dan  tunda  7  jam  tidak ada perbedaan yang signifikan .
Menurut  (Apriliani, 2018) melakukan penelitian terkait perbedaan kadar elektrolit pada  sampel  segera  dan  tunda  150  menit yang  dimana  hasil  dari  pengujian paried sampel  t  test tidak  adanya  perbedaan kadar  elektrolit  darah  natrium,  kalium,  dan klorida  pada  sampel  segera  dan  terdapat perbedaan  pada  sampel  tunda  150  menit. Dari  pembahasan  diatas  peneliti  dapat menyimpulkan bahwa ada beberapa perbedaan  terhadap  nilai  kadar  elektrolit baik natrium, kalium, dan klorida.
Perbedaan  yang  di  dapat  tidak  signifikan, dapat  disimpulkan  bahwa  penundaan pemeriksaan  terhadap  elektrolit  kalium dapat
dilakukan dengan
mempertimbangkan kondisi yang ada.
Keterbatasan penelitian p ada penelitian  ini  saat  pengambilan  sampel darah  yang  dibutuhkan  harus  memenuhi
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573
beberapa  kriteria.  Yang  dimana  faktor- faktor pada pasien yang dapat mempengaruhi hasil kadar elektrolit kalium antara lain, minuman berkafein,obat- obatan  diuretic,aktivitas  fisik  berlebihan dan  demam.  Dari  ke  empat  faktor  tadi membuat  peneliti  mendapatkan  sedikit kendala terkait pengumpulan sampel.
Sampel  darah  yang  didapat  dari pasien  sering  kali  tidak  memenuhi  volume tabung  pada  saat  pengambilan  sampel untuk  selanjutnya  dilakukan  pengujian  di alat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  kadar elektrolit  dengan  menggunakan  pengujian uji normalitas pada sampel segera mendapat  angka  signifikansi  0,033,    pada sampel  tunda  12  jam  mendapat  angka signifikansi 0,058, dan pada sampel 24 jam mendapat  angka  signifikansi  0,045.  Tidak ada  perbedaan  bermakna  hasil  elektrolit kalium  yg  diperiksa  segera,  jeda  12  jam maupun  24  jam,  hal  ini  berdasarkan  uji kruskal  wallis yang  dilakukan  kepada  3 perlakukan  tersebut  dan  di  dapat  nilai asumsi  signifikansi  0.986.  Nilai  hasil  uji  ini lebih tinggi dari 0,05.
Penundaan  langsung,  pemeriksaan dengan Penundaan 12 Jam, dan Pemeriksaan  dengan  Penundaan  24  jam tidak  mempengaruhi  kadar  Kalium  Namun tenaga kerja laboratorium tetap disarankan untuk tidak menunda pemeriksaan elektrolit kalium dan meminimalisir faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan.
Bagi  peneliti  selanjutnya  disarankan untuk melakukan penelitian tentang pengaruh variasi waktu penundaan pemeriksaan  elektrolit  kalium  pada  suhu refrigerator dan parameter elektrolit lainnya seperti Natrium dan Clorida.

## FUNDING
Penelitian  ini  menggunakan  dana pribadi dari peneliti

## KONFLIK INTEREST:
Tidak  ada  kemungkinan terjadi konflik  kepentingan  pada  publikasi  artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu  dan  memfasilitasi  pelaksanaan kegiatan penelitian  ini  sehingga  terlaksana sesuai dengan rencana yang telah disusun.

## KEPUSTAKAAN
Aliviameita,A.,& Puspitasari. (2019 ). Buku Ajar Hematoligi. UMSIDA Pres.
Apriliani,  I.,  Santoso,  B.,  &  Sukeksi. A.  (  2018  ).  Perbedaan  Kadar Elektolit  (Na,K,Cl)  Pada  sampel
Segera  dan  Ditunda  150  Menit. Universitas Muhammadiyah Semarabf, 4. http://repository.unimus.ac.id Agustina,N., & Sujana, D. (2020 ). Validasi Metode  Analisis  Penetapan  Kadar Niklosamid Mpnphidrat dalam Sediaan Obat Hewan dengan menggunakan  Spektofotometri  UV-
VIS. Jurnal Ilmia Farmako Bahari, 11 ( 2 ), 153-160. http://doi.org/10.52434/JFB.V1112.8 47.
Apriliani,  I.,  Santoso,  B.,  &  S.  A.  (2018). Perbedaan  Kadar  Elektolit  (Na,K,Cl) Pada sampel Segera dan Ditunda 150 Menit. Universitas  Muhammadiyah Semarang . http://repository.unimus.ac.id Exias Medical. (2019 ). Intructions For use Fauziah,  A.  N.,  Martsiningsih,  M.  A.,  & Setiawan,  B.  (2021).  Electrolytes Levels (Na, K, Cl) in Serum Stored at 4°C  Temperature. Indonesian  Journal of  Medical  Laboratory  Science  and Technology , 3 (2), 90 –98.
https://doi.org/10.33086/ijmlst.v3i2.187 0
Fristiohady,  A,    and  R.  (2020). Pengantar
Kimia  Klinik  Dan  Diagnostik .  Wahana Resolusi. Irwan.(2017). Etika dan Prilaku
Kesehatan.Absolute Media.
Ismail  Marzuki,  Amirullah,  F.  (2010). Kimia dalam  Keperawatan  I .  Pustaka  As Salam.
Karyana,  I.P  &  Lestari,  A.A.(2017).  Ion Selective Electrode. Fakultas Kedokteram Universitas Udayana
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.573
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.573
Denpasar. Khairunnisa,  A.(2022).  Pengaruh  Variasai Waktu Penundan Pemeriksaan elektrolit  (  Batrium,  Kalium,  dan Klorida  )  Pada  Sampel  Plasma Heparin.  (  skripsi,Poltekes  Kemenkes
Surabaya ).
Moenadjat,  Y.,  Madjid,  A.,  Siregar,P.,
Wibisono,L.K., & Lohot,T.(2012). Gangguan Keseimbangan Air- Elektrolit  dan  Asam-Basa  (3rd  ed  ). Fakultas Kedokteran
Universitas
Indonesia nggita IKAPI. Muirhead, N., & Catto, Graeme R.D.(2013)
.  Buku  saku  Keseimbangan  Cairan
dan elektrolit. Ninapura Aksara.
Okpriani,  A.A.(2019).  Perbedaan  hasil
Pemeriksaan  Kalium  dalam  serum yang Disentrifugasi Dengan Kecepatan 3000 Rpm Selama 5 Menit Dan  Kecepatan  4400  Rpm  Selama  3 Menit.
Prasnadistya, P.P.(2020). Gambaran kadar
Elektrolit  Kalium  (k+)  Pada  serum Penderita  Di  betes  Mellitus  Tipe  II  Di
RSUD  Majenang  Periode  Maret-  April 2020.  (Skripsi,  Poltekes  Kemenkes Yogyakarta ) RS  AR  Bunda.(2017).  Pengambilan  darah Vena Dengan Vacutainer Needle
RS AR Bunda. ( 2022 ).Prosedur Pengolahan darah.
RS  AR  Bunda.  (  2022  ).  Pemeriksaan Kadar Elektrolit Dengan Alat Exias. Ridwanna,S.(2019 ). Pengantar “ QUALITY CONTROL “ Laboratorium dan ketertelusuran bahan Kontrol. Saputri,  N.  (2021).  PERBEDAAN  KADAR
ELEKTROLIT KALIUM SERUM TANPA PENUNDAAN PEMERIKSAAN DAN DENGAN
PENUNDAAN  PADA  SUHU  RUANG. Universitas Binawan . Siregar,  M.T.,  Wulan,  W.S.,  Setiawan,  D.,
&  Nuryati,  A.  (2018). Kendali  Mutu-
Bahan  Ajar  Teknologi  Laboratorium
Medis . BPPDSMK Kemenkes.
Saputri,N.(2021). Perbedaan Kadar ElektrolitKalium serum Tanpa penundaan  pemeriksaan  dan  dengan penundaan pada suhu ruangan Subando.(2021  ).  Teknik  Analisis  Data Kuantitatof Teori Dan Aplikasi Dengan SPSS- Dr.
Joko Subando,
S.Si.,M.Pd.- Google Buku. Yaswir,  R.,  &  Ferawati,  I.  (2012).  Fisiologi dan Gangguan Keseimbangan Natrium,  Kalium  dan  Klorida  serta Pemeriksaan  Laboratorium. Jurnal Kesehatan Andalas , 1 (2). https://doi.org/10.25077/jka.v1i2.48