## IMPLEMENTASI NILAI MARSIPAINGOT DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK BIDAN
Erlina Hayati 1* , Husna Sari 2
1 erlinahayati41@gmail.com, 2 husnasitorus@gmail.com
1,2) Program Studi D3 Kebidanan Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua

## ABSTRAK
Bidan di Puskesmas Pasar Maga menggunakan komunikasi terapeutik berbasis kearifan lokal yakni  mengaplikasikan  nilai  Marsipaingot  (nasihat).  Penelitian  ini  bersifat  kualitaif  dengan menggunakan  pendekatan  fenomenologi  komunikasi  untuk  memahami  nilai  Marsipaingot bidan  dalam  layanan  kepada  ibu  hamil.  Ada  dua  fokus  dalam  pendekatan  fenomenologi komunikasi  ini,  yakni  Textural  description  dan  Structural  description.  Penelitian  ini  akan mengambil  lokus  di  Puskesmas  Pasar  Maga,  Kecamatan  Lembah  Sorik  Merapi,  Kabupaten Mandailing  Natal.  Subjek  penelitian  ini  menggunakan  metode  purposive  sampling,  ada  2 bidan dan 3 ibu hamil yang menjadi subjek penelitian. Ada tiga tenik pengumpulan data yaitu Studi  Literatur,  Observasi  Partisipatoris,  dan  Interview  kepada  informan.  Data  yang terkumpul dianalisis menggunakan model yang dimodifikasi dari Milles dan Hubberman yaitu sebagai  berikut:  1.  Collecting  Data  yaitu  data  disusun  menjadi  narasi;  2.  Data  reduction dengan  melakukan  kategorisasi  dan  mereduksi  data  dengan  mengacu  pada  fenemenologi komunikasi yaitu menyingkap Textual Decription dan Structural Description ; 3. Conclusion Drawing  berdasarkan  susunan  narasi  pada  tahap  kedua.  Hasil  penelitian  menunjukan  5 temuan, Pertama Tingkat  kesulitan bidan dengan klien mereka tidak seberat  pada pelayanan kesehatan  lainnya  karena  anara  bidan  dengan  klien  memiliki  kesamaan  gender.  Kedua, kesamaan  suku  dan  bahasa  menjadi  faktor  kepercayaan  itu  terbangun,  pasien  lebih  nyaman berkomunikasi dengan bahasa Mandailing. Ketiga, komunikasi terapeutik bidan sebagai orang yang  berilmu  (Halak  na  Bisuk)  memperlihatkan  nilai-nilai  marsipaingot  dalam  aktivitas komunikasi  terapeutik  mereka  dengan  kliennya.  Keempat,  nilai  marsipaingot  bidan  adalah dengan  marsihaholongan  saling  mengasihi,  marsipagodakkon  saling  membesarkan, marsihapadean  saling  berbuat  baik,  marsibegean  saling  mendengarkan,  marsilehenan    saling memberi,  marsipagabean  saling  membahagiakan,  marsipangiboan  saling  memberi  belas kasihan,  marsitolongan  saling  menolong,  dan  marsihargaan  saling  menghargai.  Terakhir, bidan merujuk filosofi Mandailing “Holong Mangalap Holong” yang berarti perlakuan kasih sayang akan berbuah kasih sayang.
Kata Kunci: Marsipaingot, Komunikasi Terapeutik, Kearifan Lokal, Bidan, Ibu Hamil.

## A. PENDAHULUAN
Pendampingan  bidan  kepada  ibu hamil sangatlah diperlukan. Pendampingan tersebut salah satunya bisa berupa komunikasi terapeutik antara bidan dan ibu hamil.  Komunikasi  terapeutik  bertujuan untuk mengurangi beban perasaan dan rasa takut  yang  ada  pada  pasien,  mengurangi keraguan pasien yang dapat mempengaruhi orang lain, lingkungan, dan dirinya sendiri (Mahfud,  2009).  Pada  praktik  kebidanan, komunikasi  terapeutik  lebih  bermakna karena  menjadi  modal  utama  dalam mengimplementasikan  asuhan  kebidanan. Artinya,  dalam  komunikasi  terapeutik bidan  tidak  hanya  dituntut  memiliki pengalaman  ilmu,  intelektual,  dan  teknik menolong  pasien,  tetapi  juga  didukung kasih  sayang,  peduli  dan  berkomunikasi dengan baik (Nolan: 2009).
Komunikasi  terapeutik  merupakan komunikasi  interpersonal  antara  petugas kesehatan (bidan) dan klien yang dilakukan  secara  sadar  ketika  bidan  dan klien saling memengaruhi dan memperoleh pengalaman bersama yang bertujuan untuk membantu  mengatasi  masalah  klien  serta memperbaiki  pengalaman  emosional  klien yang pada akhirnya mencapai kesembuhan klien (Hakim dan Sinduwiatmo, 2016).
Pada  masyarakat  suku  Mandailing dalam  pengamatan  peneliti,  para  bidan  di
Puskesmas  Pasar  Maga  khususnya  dalam melakukan pendampingan asuhan kebidanan kepada ibu hamil lazim menggunakan bentuk komunikasi terapeutik  yang  berbasis  pada  nilai kearifan lokal  yakni  mengaplikasikan nilai marsipaingot (nasihat)  dalam  menjalin komunikasi  dengan  ibu  hamil.  Bidan  di Puskesmas  kelurahan  Pasar  Maga  juga selalu  menggunakan  bahasa  Mandailing saat berkomunikasi dengan ibu hamil.
Marsipaingot merupakan  nilai  pada suku  Mandailing  yang  memahami  bahwa kata-kata  dalam  nasihat  diyakini  memiliki muatan  holong  (kasih  sayang).  Sehingga, jika  seorang  yang  dituakan  atau  berilmu memberikan  nasihat  bahkan  dengan  nada yang  keras  atau  dengan  pilihan  kata-kata yang  tajam,  orang  yang  diberi  nasihat memahami  benar  bahwa  semua  yang disampaikan  itu  walaupun  pahit  namun sarat  bermuatan  rasa  kasih  sayang,  demi kebaikannya.
Penelitian  ini  berbentuk  penelitian fenomenologis, yakni berupaya mengungkapkan tentang makna dari pengalaman  seseorang.  Makna  tentang sesuatu  yang  dialami  seseorang  akan sangat tergantung bagaimana orang berhubungan  dengan  sesuatu  itu  (O Hasbiansyah, 2008: 166). Dalam penelusuran  penulis,  penelitian  ini  punya
nilai  kebaruan  ( Novelty )  karena  penulis tidak  menemukan  satu  artikel  ilmiah  atau karya ilmiah yang meneliti nilai marsipaingot dalam komunikasi terapeutik.
Urgensi  penelitian  ini  adalah  selama ini  banyak  bidan  dalam  menjalankan komunikasi terapeutik memakai pendekatan  teoritis  yang  berasal  dari literatur  barat,  maka  penggunaan  nilai kearifan  lokal,  seperti marsipaingot bisa menjadi alternatif bidan dalam membangun komunikasi terapeutik dengan klien mereka.

## B. TINJAUAN TEORITIS
1. Nilai Marsipaingot
Orang  Mandailing  dikenal  sangat gemar  memberi marsipaingot (nasihat), kepada  kaum  kerabat  apalagi  kepada generasi  muda.  Nasihat  itu  dapat  berupa paparan pengetahuan, pengalaman, penataan  hidup,  upaya  meraih  cita-cita, kerja  keras,  rukun,  dan  segala  aspek kehidupan.  (Basyral  Hamidy  Harahap, 2004: 22).
Orang  Mandailing  sangat  paham tentang  makna  kata-kata  yang  semuanya diyakini  memiliki  muatan holong atau kasih  sayang.  Sehingga,  jika  seorang  tua memberikan  nasihat  dengan  nada  yang keras  atau  dengan  pilihan  kata-kata  yang
tajam,  orang  yang  diberi  nasihat,  paham benar  bahwa  semua  yang  disampaikan  itu walaupun  pahit  sangat  sarat  bermuatan rasa kasih sayang, demi kebaikannya.
Orang Mandailing menempatkan para  cerdik  cendekia,  guru,  ulama,  sangat dihormati  oleh  orang  Mandailing.  Orang Mandailing sangat menghargai orang yang arif  bijaksana  ( halak  na  bisuk )  (Iskandar Zulkarnain,  et.al:  2019).  Bidan  juga dipandang  sebagai  orang  cerdik  cendikia, orang yang berilmu dalam bidang persalinan  dan  asuhan  bayi.  Bidan  yang ditempatkan  sebagai halak  na  bisuk tentunya  diberikan  tempat  yang  terhormat dalam  masyarakat  Mandailing,  utamanya oleh  kaum  ibu.  Pandangan,  nasihat, pendapat,  dan  saran  dari  bidan  tentunya didengarkan  oleh  kaum  ibu  yang  sedang hamil.

## 2. Kearifan Lokal
Kearifan  lokal  adalah  pandangan hidup dan ilmu pengetahuan serta berbagai strategi kehidupan yang berwujud aktivitas yang  dilakukan  oleh  masyarakat  lokal dalam  menjawab  berbagai  masalah  dalam pemenuhan  kebutuhan  mereka.  Dalam bahasa  asing  sering  juga  dikonsepsikan sebagai kebijakan setempat “ local wisdom ” atau pengetahuan setempat “ local knowledge ”  atau  kecerdasan  setempat “ local genious .” (Ulfah Fajarini: 2014)
Termsak  Singsomboon  (2014:  32) menyatakan  bahwa  kearifan  lokal  adalah pengetahuan yang diperoleh melalui pengalaman dan inisiasi mereka yang telah diturunkan  dari  generasi  ke  generasi. Rahyono (2009) menyatakan bahwa kearifan  lokal  merupakan  manifestasi  dari kecerdasan  manusia  yang  dimiliki  oleh suku/kelompok /etnis tertentu yang didapat melalui  pengalaman  masyarakat.  Hal  ini berarti  bahwa  kearifan  lokal  adalah  hasil dari  masyarakat  melalui  pengalaman mereka  dan  pengalaman  itu  belum  tentu dialami oleh masyarakat yang lain.
Hal  inilah  yang  menyebabkan  setiap daerah,  wilayah,  dan  suku  memiliki perbedaaan  dalam  nilai  kearifan  lokal. Termasuk kearifan lokal dalam berkomunikasi khususnya nilai marsipaingot yang diamalkan dalam keseharian  masyarakat  Mandailing.  Nilai- nilai  tersebut  akan  melekat  sangat  kuat pada  masyarakat  tertentu  dan  nilai  itu sudah  melalui  perjalanan  waktu  yang panjang, sepanjang keberadaan masyarakat tersebut.

## 3. Komunikasi Terapeutik
Menurut  Stuart  &  Sundeen  (1995) komunikasi  terapeutik  merupakan  cara untuk  membina  hubungan  yang  terapeutik dimana terjadi penyampaian informasi dan pertukaran  perasaan  dan  pikiran  dengan
maksud  untuk  mempengaruhi  orang  lain. Komunikasi terapeutik juga dapat dipersepsikan  sebagai  proses  interaksi antara  klien  dan  bidan  yang  membantu klien  mengatasi  stress  sementara  untuk hidup  harmonis  dengan  orang  lain, menyesuaikan  dengan  sesuatu  yang  tidak dapat  diubah  dan  mengatasi  hambatan psikologis  yang  menghalangi  realisasi  diri (Kozhimannil. et.al, 2015).
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi  yang  direncanakan  secara sadar dan tujuan dipusatkan untuk kesembuhan  pasien  (Permatasari,  2016). Komunikasi  terapeutik  dianggap  sebagai proses  yang  khusus  dan  memiliki  arti dalam  hubungan  antar  manusia.  Pada praktik  kebidanan  komunikasi  terapeutik lebih  bermakna  karena  merupakan  modal utama dalam mengimplementasikan asuhan kebidanan. Artinya, dalam komunikasi  terapeutik  bidan  tidak  hanya dituntut memiliki pengalaman ilmu, intelektual,  dan  teknik  menolong  pasien, tetapi  juga  didukung  kasih  sayang,  peduli dan berkomunikasi dengan baik (Machfoed:  2009).  Bidan  yang  memiliki keterampilan  komunikasi  terapeutik  yang baik,  memungkinkan  dia  mudah  menjalin hubungan  rasa  percaya  dengan  klien, memberikan  kepuasan  profesional  dalam pelayanan  kebidanan,  dan  meningkatkan
citra  profesi  kebidanan.  Namun  yang terpenting  adalah  mengamalkan  ilmunya untuk  menolong  terhadap  sesama  manusia (Martin,  et.al:  2016).Stuart  dan  Sundeen (1995)  yang  menyatakan  ada  4  tahapan dalam  komunikasi  terapeutik,  yaitu:  Fase Prainteraksi,  Fase  Orientasi,  Fase  Kerja, Fase Terminasi.
4. Fenomenologi Komunikasi
Edmund Husserl (1859-1939),
seorang  matematikawan  Jerman  yang berubah  menjadi  filsuf  adalah  bapak fenomenologi  sejati.  Dia  adalah  seorang pemikir yang sangat rumit dan teknis yang pandangannya  sangat  berubah  selama bertahun-tahun. Kontribusi utamanya adalah  metode  fenomenologis.  Husserl mengusulkan metode fenomenologis sebagai  teknik  untuk  melakukan  analisis fenomenologis - yaitu, untuk memungkinkan "akun  deskriptif  dari struktur  penting  yang  diberikan  secara langsung."  (Husserl: 2012).
Dalam  fenomenologi  komunikasi, fokus  utama  dalam  pengamatan  adalah bagaimana perilaku komunikasi dari subjek yang diamati.  Perilaku disini dapat dikategorikan dalam dua konteks. Pertama, Textural  description :  apa  yang  dialami oleh  subjek  penelitian  tentang  sebuah fenomena. Apa  yang dialami  adalah  aspek objektif,  data  yang  bersifat  faktual,  hal
yang  terjadi  secara  empiris.  Kedua, Structural  description :  bagaimana  subjek mengalami dan memaknai pengalamannya. Deskripsi ini berisi  aspek subjektif. Aspek ini menyangkut pendapat, penilaian, perasaan,  harapan,  serta  respons  subjektif lainnya  dari  subjek  penelitian  berkaitan dengan  pengalamannya  itu  (Hasbiansyah, 2008).
Ada  dua  hal  utama  yang  menjadi fokus  dalam  pendekatan  fenomenologi komunikasi ini, yakni: 1. Textural description :  apa  yang  dialami  oleh  subjek penelitian  tentang  sebuah  fenomena.  Apa yang  dialami  adalah  aspek  objektif,  data yang  bersifat  faktual,  hal  yang  terjadi secara  empiris.  2. Structural  description : bagaimana subjek mengalami dan memaknai pengalamannya.

## C. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian  kualitatif.  Kirk  dan  Miller mendefinisikan penelitian kualitatif sebagai  tradisi  tertentu  dalam  ilmu pengetahuan sosial yang secara fundamental  bergantung  pada  pengamatan manusia  dalam  kawasannya  sendiri  dan berhubungan  dengan  orang-orang  tersebut dalam bahasanya dan dalam peristilahannya. (Lexy J Moleng, 1995: 3).
Penelitian  ini  akan  menggunakan pendekatan fenomenologi komunikasi untuk memahami bagaimana nilai marsipaingot yang  digunakan  oleh  bidan dalam  berkomunikasi  terapeutik  kepada ibu  hamil  yang  menjadi  pasien  mereka. Fenomenologi merupakan upaya pemberangkatan  dari  metode  ilmiah  yang berasumsi  bahwa  eksistensi  suatu  realitas tidak  orang  ketahui  dalam  pengalaman biasa (Febry Ichwan Butsi, 2019: 50).
Penelitian  ini  akan  mengambil  lokus di  Puskesmas  Pasar  Maga,  Kecamatan Lembah Sorik Merapi, Kabupaten Mandailing  Natal.  Pemilihan  puskesmas ini  karena  dalam  pra  penelitian  yang dilakukan  peneliti  merasakan  dan  melihat secara empiris bagaimana proses komunikasi terapeutik antara bidan dan ibu hamil  sepenuhnya  menggunakan  bahasa Mandailing,  dan  konstruksi  pesan  yang disampaikan banyak memuat dan dituturkan dengan nilai marsipaingot .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  bidan  dan  ibu  hamil  yang memeriksakan  diri  mereka  di  Puskesmas Pasar  Maga  Kecamatan  Lembah  Sorik Merapi  Kabupaten  Mandailing  Natal. Subjek dalam penelitian ini akan menggunakan metode purposive sampling .
Bidan  dan  ibu  hamil  yang  menjadi  subjek penelitian  adalah  bidan  yang  bersuku
Mandailing,  mampu  berbicara  bahasa Mandailing,  Mengetahui  nilai  dan  budaya Mandailing  ( Dalihan  na  Tolu ),  serta mengetahui serta menerapkan nilai marsipaingot dalam  aktifitas  komunikasi dengan  klien  mereka.  Dalam  penelitian, peneliti  mendapatan  subjek  penelitian sebanyak  5  orang,  2  orang  bidan  yang bertugas  di  Puskesmas  Pasar  Maga,  dan  3 orang  ibu  yang  memeriksakan  kehamilan mereka di Puskesmas.
Ada  tiga  teknik  pengumpulan  data yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  yaitu studi literatur, observasi  partisipatoris,  dan interview kepada informan. Adapun prosedur penelitian fenomenologi komunikasi  terapeutik  ini  dimulai  dengan langkah pertama adalah menetapkan lingkup  nilai marsipaingot dalam  kegiatan komunikasi terapeutik antara bidan dan ibu hamil  yang mengacu pada pendapat  Stuart dan Sundeen (1995)  yang menyatakan ada 4  tahapan  dalam  komunikasi  terapeutik, yaitu  Fase  Prainteraksi,  Fase  Orientasi, Fase Kerja, dan fase Terminasi.
Data  yang  terkumpul  dianalisis menggunakan  model  yang  dimodifikasi dari  Milles  dan  Hubberman  yaitu  sebagai berikut:  1. Collecting  Data yaitu  data disusun  menjadi  narasi;  2. Data  reduction dengan melakukan kategorisasi dan mereduksi  data  dengan  mengacu  pada
fenemenologi komunikasi yaitu menyingkap Textual Decription dan
Structural Description ;  3. Conclusion Drawing berdasarkan  susunan  narasi  pada tahap kedua (Pujileksono, 2015).

## D. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  temuan  penelitian  ini  akan dibagi  dalam  4  bagian  yang  menjelaskan secara komperehensif 4 tahapan komunikasi terapeutik, yaitu Fase Prainteraksi,  Fase  Orientasi,  Fase  Kerja, dan Fase Terminasi.
Informan  penelitian  ini  sebanyak  5 orang,  dengan  komposisi  2  bidan  yang bertugas  tetap  di  Puskesmas  Pasar  Maga dan  3  orang  yang  secara  kebetulan  sedang dalam  masa  kehamilan  saat  penelitian  ini berlangsung. Adapun deskripsi dari informan ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Informan Penelitian
Bidan 1. Bidan  Jamilah  Nasution,  Am.Keb telah  mengabdi  di  Puskesmas  Pasar Maga    selama    5  tahun.  Bidan
berusia  29  tahun  ini  merupakan putra  daerah  yang  mengabdikan kepakarannya  di  tanah  kelahiran sendiri setelah menamatkan pendidikan  di  Akademi  Kebidanan Helvetia Medan pada tahun 2014.
2. Bidan  Hafsah  Lubis,  Am.Keb berusia  32  tahun,  beliau  telah mengabdiakan dirinya di Puskesmas  Pasar  Maga  selama  3 tahun. Sebelumnya dirinya ditempatkan  di  Puskesmas  Kota Nopan selama 5 tahun. Ibu Hamil 1. Habibah Rangkuti berusia 32 tahun dengan  usia  kehamilan  sudah memasuki trimester ketiga, kehamilan  ini  merupakan  yang ketiga selama 6 tahun usia
perkawinannya. Kesehariannya
adalah  pedagang  pakaian  di  pekan (pasar mingguan).
2. Aisyah Nasution merupakan seorang ibu muda berusia 26 tahun yang menanti kelahiran buah hatinya yang pertama. Usia kandungan  masih  berusia  trimester pertama.  Profesi  Aisyah  adalah seorang  guru  honorer  di  sekolah dasar di desa Maga Dolok
3. Siti  Khodijah  Lubis,  seorang  ibu rumah tangga yang termasuk menikah  pada  usia  muda.  Setamat SMA  dirinya  menerima  lamaran dan  menikah  di  usianya  yang  baru menginjak 19 tahun. Saat ini di usia 20  tahun  dirinya  telah  hamil  dan masih dalam usia kandungan trimester pertama.
Dari  penelitian  yang  dijalankan didapat data dari hasil observasi partisipan dalam  melihat  secara  langsung  bagaimana penerapan nilai marsipaingot dalam aktvitas komunikasi terapeutik yang dijalankan  oleh  para  bidan  yang  bertugas di Puskesmas Pasar Maga. Data wawancara  juga  dijalankan  peneliti  untuk memahami  feneomenologi komunikasi dari  sudut  pandang  pelaku  komunikasi terapeutik  ini.  Reduksi  data  yang  didapat disajikan peneliti dalam tabulasi  item-item berdasarkan  kategorisasi  dan  mereduksi data  dengan  mengacu  pada  fenemenologi komunikasi  yaitu  menyingkap Textual Decription dan Structural Description.
Dalam komunikasi terapeutik menurut Stuart dan Sundeen (1995) dibagi 4  tahapan  pelayanan  bidan  kepada  klien mereka  yakni  fase  prainteraksi,  fase
orientasi,  fase  kerja,  dan  fase  terminasi. Temuan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan hasil  observasi,  komunikasi  terapeutik yang  dijalankan  oleh  bidan  telah  sejalan dengan 4 fase tersebut.
Dalam  fase  pertama,  yakni  fase prainteraksi  bidan  yang  bertugas  berusaha mengenal klien lewat biodata pasien, bidan juga  mencermati  secara  seksama  dahulu biodata  klien  mereka.  Dengan  mengenal secara  mendalam  calon  klien  bisa  menjadi acuan  dirinya  dalam  menjalin  hubungan dengan  klien  mereka  (ibu  hamil).  Untuk memperoleh  kepercayaan  klien  menurut bidan  harus  dimulai  dengan  hubungan yang  pribadi  antara  bidan  dan  klien. Semakin  mengenal  siapa  klien  maka  akan semakin  besar  juga  kesuksesan  pelayanan kepada ibu hamil. Kesamaan gender antara bidan  dan  kliennya  juga  membuat  proses komunikasi  terapeutik  ini  sedikit  lebih mudah  berbanding  dengan  komunikasi terapeutik  pada  pelayanan  medis  lainnya, seperti  perawat  dengan  pasien  penyakit tertentu  atau  pelayanan  medis  dokter kepada pasien mereka.
Para  infoman  mempercayai  bahwa bidan  yang  menangani  mereka  adalah orang  yang  tepat  dan  profesional  di bidangnya.  Kesamaan  suku  dan  bahasa dengan bidan juga menjadi faktor kepercayaan itu terbangun, mereka merasa
lebih  nyaman  jika  komunikasi  diantara mereka dilakukan dengan bahasa Mandailing  berbanding  dengan  bahasa Indonesia.  Dengan  menggunakan  bahasa Mandailing  mereka  lebih  mengerti  dengan maksud,  tujuan,  saran,  dan  masukan,  serta informasi  medis  yang  disampaikan  oleh bidan.
Dalam  fase  orientasi  ini  menurut Stuart  dan  Sundeen  (1995)  adalah  dimana bidan  dan  klien  mereka  bertemu  pertama kali,  tujuan  pada  fase  ini  ialah  terbina hubungan saling percaya. Dalam observasi aktivitas  pertemuan  antara  bidan  dengan klien sangat  cair. Dalam wawancara, klien mengatakan bahwa dirinya sudah menaruh kepercayaan  kepada  bidan,  karena  pada pertemuan  pertama  kali  antara  klien dengan  bidan  yang  menangani  mereka sangat ramah dan tidak canggung melayani klien    yang  secara  umur  ada  jauh  diatas bidan.  Klien  mengatakan  bahwa  bidan sangat  pintar  dalam  menjelaskan  segala pertanyaan  dirinya  mengenai  kehamilan, klien  percaya  bahwa  bidan  adalah  orang yang  tepat  menangani  dirinya  sebagai kliennya.
Dari hasil observasi, rasa ketidakpastian  dan  kegugupan  dari  klien bisa  dikurangi  dengan  penggunaan  bahasa Mandailing  yang  dilakukan  oleh  bidan dengan  klien  mereka.  Dengan  sapaan
bahasa  Mandailing  klien  merasa  cukup nyaman  dan  merasakan  dirinya  sama seperti  berada  di  rumahnya  sendiri  atau berbicara dengan saudaranya sendiri. Fakta kesamaan  suku  dan  bahkan  marga  antara bidan dengan klien, seperti pada pertemuan antara  bidan  Hafsah  Lubis  dengan  Siti Khodijah Lubis misalnya, sangat mencairkan  suasana  diantara  mereka, sehingga  komunikasi  terapeutik  yang dinamis  berlangsung  diantara  mereka. Bidan  yang  bersuku  Mandailing  juga memegang beberapa nilai-nilai budaya dari suku Mandailing, misalnya filosofi “ Holong  mangalap  Holong ”    yang  berarti perlakuan kasih sayang akan berbuah kasih sayang  juga.  Hal  ini  diartikan  jika seseorang  memperlakukan  orang  lain dengan  penuh  kelembutan  dan  kehangatan tentunya  orang  lain  akan  membalas kelembutan dan kehangatan juga.
Filosofi “ Holong  mangalap  Holong ” ini  memang  sejalan  dengan  makna  dan tujuan  dari marsipaingot itu  sendiri  yakni setiap orang dalam melaksanakan marsipaingot  harus  dibangun  dengan landasan marsihaholongan yang  berarti saling  mengasihi, marsipagodakkon yang bermakna saling membesarkan/saling mengangkat, marsihapadean yang  berarti saling  berbuat  baik  antara  satu  dengan lainnya,  berikutnya marsibegean yang
berarti saling mendengarkan, marsilehenan atau saling memberi, marsipagabean yang berarti saling membahagiakan, marsipangiboan yang artinya saling memberi  belas  kasihan, marsitolongan bermakna  saling  menolong,  dan  terakhir adalah marsihargaan atau saling menghargai.
Berikut  adalah  fragmen  komunikasi terapeutik  antara  Bidan  Hafsah  dengan kliennya  yang  bernama  Aisyah  Nasution. Aisyah dalam wawancara bersyukur mendapatkan  layanan  medis  dari  Bidan dengan  cara  yang  penuh  kehangatan  dan kekeluargaan.  Baginya  dukungan  seperti ini  akan  membuatnya  bersemangat  dalam menjalani masa kehamilan hingga menjelang persalinan.
Tabel 2. Translasi Fenomenologi

## Komunikasi Bidan dan Klien
Bahasa Mandailing Bahasa Indonesia “ Sondia do rasana hamil napajoloon ,”  tanya bidan Hafsah.
“ Olo kak, tarsongon namabiar ulala. Pandok nialak naancitan pala malahirkoni , “  jawab Aisyah
“ Oh, namauai harana madung sonima anggo adaboru mangandung dohot malahirkon. Sannari zaman madung canggih. Sapai ma aisyah orang tua najolo sondia alai malahirkon malahan dohot dukun
“ Bagaimana rasanya dengan kehamilan pertama ini ,” tanya bidan Hafsah.
“ Ya kak, agak takut juga aku. Kata orang- orang sakit sekali melahirkan itu ,” jawab Aisyah.
“ Oh, gak apa memang fitrah perempuan itu mengandung dan melahirkan. Sekarang zaman udah canggih. Coba Aisyah tanya orang-orang tua dulu bagaimana dulu mereka melahirkan
Jurnal Lensa Mutiara Komunikasi ISSN:2579-8332 | Volume 4 Nomor 1| Hal. 1-13 http://u.lipi.go.id/1487661056 http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JLMI/index
maranak, taikan inda sanga maua ” kata Bidan Hafsah bersemangat.
“ Rap marsyukurmamu dohot alaklaimu madung ilehen Tuhan kamu anak, sannari karejomu jagoma kasehatanmu, manganmu, dohon nepentingna angkon nasemangat ,” tambah Bidan Hafsah mensugesti kliennya sembari menggengam tangan Aisyah.
“ Nah binegekan detak jantung ni bayimu,
alhamdulillah suaranai normal, angkon nasemangat doho aisyah untuk anakmon ,” kata Bidan Hafsah menyemangati.
dengan dukun beranak, tapi kan mereka juga
berhasil juga melahirkan ,” kata Bidan Hafsah bersemangat.
“ Aisyah dan suami harus mensyukuri kalian sudah dianugerahkan anak oleh Allah,  tugas Aisyah sekarang harus menjaga kesehatan, pola makan, dan yang terpenting harus selalu semangat, ” tambah Bidan Hafsah
mensugesti kliennya sembari menggengam
tangan Aisyah. Tidak lama kemudian Bidan Asiyah mulai mengoperasikan alat Fetal Doppler untuk mendengar detak jantung bayi. Mendengar detak jantung bayi berbunyi dari alat itu muncul senyuman sumringah Aisyah.
Bidan Hafsah berkata “ Nah kedengaran kan detak jantung bayinya. Alhamdullilah iramanya normal.
Aisyah harus semangat demi dia ya ,” kata Bidan Hafsah menyemangati.
Dari  fragmen  diatas  dapat  disimak bahwa  perlakuan  Bidan  Hafsah  kepada kliennya  dibangun  dengan  dasar  kasih sayang.  Pemilihan  kata-kata  positif  dan menyemangati  selalu  disampaikan  oleh Bidan  Hafsah.  Tidak  hanya  dengan  kata verbal,  namun  penyampaian  pesan  kasih
dan  semangat  juga  ditunjukan  dengan gerakan non verbal Bidan Hafsah, misalnya  menjaga  kontak  mata  kepada kliennya,  senyuman  kepada  klien,  gerakan mengenggam  tangan  kliennya  sebagai ungkapan  dukungan.  Nilai marsipaingot tercermin  dari  perlakuan  tersebut.  Nilai kasih sayang, menyemangati, mendengarkan,  saling  membahagiakan, menolong, dan menghargai satu sama lain.
Pada  fase  kerja  menurut  Stuart  dan Sundeen  (1995)  adalah  kegiatan  yang dilakukan memberi kesempatan pada klien untuk  bertanya,  menanyakan  keluhan utama, memulai kegiatan dengan cara yang baik,  melakukan  kegiatan  sesuai  rencana. Bidan memenuhi kebutuhan dan mengembangkan  pola-pola  adaptif  klien. Interaksi yang memuaskan akan menciptakan situasi/suasana yang meningkatkan  integritas  klien  dengan meminimalisasi ketakutan, ketidakpercayaan,  kecemasan  dan  tekanan pada klien.
Dari  hasil  observasi  dan  wawancara dengan  informan,  kedua  bidan  yang bertugas  dalam  menangani  klien  mereka tidak  jauh  berbeda  dengan  perlakuan tenaga  medis  lainnya  seperti  dokter  atau perawat dalam menangani pasien. Sebelum memulai prosedur pemeriksaan kehamilan, kedua  bidan  ini  memulainya  dengan
pertanyaan-pertanyaan kepada klien mereka.  Tidak  hanya  pertanyaan  namun para  bidan  ini  juga  terkadang  memulai dengan meminta klien mereka menceritakan  keluh  kesahnya  selama kehamilan.  Dalam  wawancara  dengan Bidan  Hafsah  Lubis  dalam  melaksanakan tugasnya  memberikan  pelayanan  kepada kliennya,  dia  selalu  menempatkan  dirinya sebagai  teman  bahkan  saudara  dari kliennya.  Dalam  berkomunikasi  dengan klien,  bidan  Hafsah  selalu  memilih  kata- kata  yang  mudah  dimengerti  kliennya  dan berusaha  menggunakan  intonasi  yang lembut  bukan  menggurui  tapi  tegas maknanya.
Perlakuan  bidan  kepada  kliennya dibangun  dengan  dasar  kasih  sayang. Pemilihan kata-kata positif dan menyemangati  selalu  disampaikan  oleh bidan.  Tidak  hanya  dengan  kata  verbal, namun  penyampaian  pesan  kasih  dan semangat  juga  ditunjukan  dengan  gerakan non  verbal  bidan,  misalnya  menjaga kontak  mata  kepada  kliennya,  senyuman kepada klien, gerakan mengenggam tangan kliennya  sebagai  ungkapan  dukungan.
Nilai marsipaingot tercermin dari perlakuan  tersebut.  Nilai  kasih  sayang, menyemangati, mendengarkan, saling membahagiakan, menolong, dan menghargai satu sama lain.
Pada  fase  terminasi  menurut  Stuart dan  Sundeen  (1995)  dalam  komunikasi terapeutik  kegiatan  yang  dilakukan  oleh bidan adalah menyimpulkan hasil wawancara,  tindak  lanjut  dengan  klien, melakukan  kontrak  (waktu,  tempat  dan topik)  mengakhiri  wawancara  dengan  cara yang  baik.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti mengobservasi  secara  langsung  aktivitas bagaimana  bidan  dan  klien  mereka mengakhiri  perjumpaan  mereka.  Dalam catatan  penelitian  durasi  pemeriksaan kehamilan  ini  berlangsung  antara  20 hingga  30  menit.  Komunikasi  interaktif dan  pribadi  antara  bidan  dan  klien  lebih mendominasi durasi layanan medis. Temuan  ini  tidak  mengherankan,  karena hubungan  yang dibangun antara bidan dan klien  tidak  berdasar  relasi  bidan  dan pasien,  namun  lebih  intim  seperti  kakak dan  adik,  atau  saudara  dekat.  Apalagi dengan  kedekatan  baik  secara  demografis, geografis,  dan  kekerabatan.  Kesamaan bahasa serta gender antara bidan dan klien. Penerapan  nilai-nilai marsipaingot juga menjadi faktor kedekatan antara bidan dan klien.
Komunikasi  terapeutik  bidan  di Puskesmas Pasar Maga berlangsung secara dinamis, tidak hanya memberikan jawaban atas pertanyaan klien, namun juga memberikan  solusi  bahkan  memberikan
Jurnal Lensa Mutiara Komunikasi ISSN:2579-8332 | Volume 4 Nomor 1| Hal. 1-13 http://u.lipi.go.id/1487661056 http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JLMI/index
tawaran  membantu  klien  di  luar  jam kerjanya. Nilai marsipaingot mendominasi proses komunikasi terapeutik ini. Perhatian yang dibalut kasih sayang ( marsihaholongan )  menjadi  modal  utama bidan memperoleh kepercayaan dari kliennya.  Misalnya  sebelum  menutup pertemuan dengan klien bidan menawarkan  bantuan  diluar  jam  kerja kepada klien hal ini membuat klien merasa optimis  dan  semangat  dalam  menjalani masa  kehamilan.  Klien  merasa  tidak sendiri,  dan  punya  informasi  dari  bidan untuk  menjalani  masa  kehamilan  dan persalinan.  Klien  berjanji  akan  menjaga bayi di kandungannya dengan baik dengan mengikuti semua saran dan informasi yang diberikan oleh bidan kepada dirinya.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Tingkat kesulitan bidan dalam menjalin  hubungan  dengan  klien  tidak seberat  pada  pelayanan  kesehatan  lainnya seperti  pasien  yang  ditangani  dokter  atau perawat.  Hal  ini  karena  antara  bidan dengan klien memiliki kesamaan gender.
Kesamaan  suku  dan  bahasa  dengan bidan  juga  menjadi  faktor  kepercayaan  itu terbangun,  mereka  merasa  lebih  nyaman jika komunikasi diantara mereka dilakukan dengan  bahasa  Mandailing  berbanding dengan bahasa Indonesia. Dengan
menggunakan  bahasa  Mandailing  mereka lebih  mengerti  dengan  maksud,  tujuan, saran, dan masukan, serta informasi medis yang disampaikan oleh bidan.
Komunikasi  terapeutik  bidan  yang dipandang  sebagai  orang  yang  berilmu ( Halak  na  Bisuk )  yang  bertugas  di Puskesmas  Pasar  Maga  memperlihatkan nilai-nilai marsipaingot dalam  aktivitas komunikasi  terapeutik  mereka  dengan kliennya.
Nilai-nilai marsipaingot yang dilakukan  bidan  kepada  klien  mereka adalah dengan melakukan marsihaholongan yang  berarti  saling mengasihi, marsipagodakkon yang bermakna saling membesarkan/saling mengangkat, marsihapadean yang  berarti saling  berbuat  baik  antara  satu  dengan lainnya,  berikutnya marsibegean yang berarti saling mendengarkan, marsilehenan atau saling memberi, marsipagabean yang berarti saling membahagiakan, marsipangiboan yang artinya saling memberi  belas  kasihan, marsitolongan bermakna  saling  menolong,  dan  terakhir adalah marsihargaan atau saling menghargai.
Para bidan di Puskesmas Pasar Maga juga  merujuk  filosofi  Mandailing  yang berbunyi  “ Holong  Mangalap  Holong ” yang  berarti  perlakuan  kasih  sayang  akan
berbuah  kasih  sayang.  Hal  ini  diartikan jika  seseorang  memperlakukan  orang  lain dengan  penuh  kelembutan  dan  kehangatan tentunya  orang  lain  akan  membalas kelembutan dan kehangatan juga.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  kepada Kemristekdikti yang telah mendanai penelitian  skim  Dosen  Pemula  anggaran 2020.  Terimakasih    sebesar-besarnya kepada  Rektor  Institut  Kesehatan  Deli Husada Deli Tua dan jajarannya yang telah mendukung  penulis  dalam  melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Fajarini,  U.  (2014).  Peranan  kearifan  lokal dalam  pendidikan  karakter. Jurnal
SOSIO-DIDAKTIKA:  Social  Science
Education Journal , 1(2), 123-130.
Hasbiansyah,
O. (2008). Pendekatan Fenomenologi: Pengantar Praktik Penelitian  dalam  Ilmu  Sosial  dan Komunikasi. Mediator: Jurnal Komunikasi , 9(1), 163-180. Hakim,  M.  L.,  &  Sinduwiatmo,  K.  (2016). Pengaruh  komunikasi  terapeutik  bidan terhadap  kepuasan  pasien  bersalin  di Rumah  Sakit  Bhayangkara  PUSDIK
BRIMOB Watukosek Gempol Pasuruan.
KANAL:  Jurnal  Ilmu  Komunikasi ,  2(1), 65-76.
Harahap,  Basyral  Hamidy.  (2004), Siala Sampagul . Padangsidimpuan: Pustaka. Husserl,  Edward.  (2012). Ideas:  General introduction  to  pure  phenomenology . London: Routledge. Kozhimannil, K. B., Attanasio, L. B., Yang, Y. T., Avery, M. D., & Declercq, E. (2015). Midwifery  care  and  patient–provider communication in maternity decisions in
the  United  States. Maternal  and  child health journal , 19(7), 1608-1615.
Martin,  L.,  Gitsels-van  der  Wal,  J.  T., Pereboom, M. T., Spelten, E. R., Hutton, E.  K.,  &  van  Dulmen,  S.  (2016). Clients’  psychosocial  communication and  midwives’  verbal  and  nonverbal communication during prenatal counseling  for  anomaly  screening. Patient education and counseling , 99(1),
85-91.
Moleng, J., Lexy, S., & Sumadi, M. P. (1995).
Metode  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktek . Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Nolan,  M.  L.  (2009).  Information  giving  and education  in  pregnancy:  a  review  of qualitative  studies.  The Journal  of Perinatal Education , 18(4), 21.
Permatasari,  D.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Komunikasi
Terapeutik  Bidan  Puskesmas  Dalam
Memberikan  Pelayanan  Kesehatan  Di
Puskesmas  Kota  Semarang  Tahun.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 4(2), 213-221.
Pujileksono,  S.  (2015). Metode  Penelitian Komunikasi  Kualitatif. Malang:  Intrans Publishing.
Rahyono,  F.  X.  (2015). Kearifan  budaya dalam  kata .  Jakarta:  Wedatama  Widya Sastra.
Singsomboon,  T.  (2014).  Tourism  promotion and  the  use  of  local  wisdom  through creative  tourism  process. International journal  of  business tourism  and  applied sciences , 2(2), 32-37.
Zulkarnain,  I.,  Asmara,  S.,  &  Sutatminingsih, R.  (2019).  Konsep  Diri  Dari  Perspektif Dimensi  Internal:  Kajian  Psikologi Komunikasi  Nilai  Tutur  di  Suku Mandailing. Jurnal  Ilmiah  Komunikasi Communique , 2(1), 1-9.