Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)

## Correlation Between Knowladge and Family Support with Antenatal Care Service Utilization in Covid 19 Pandemic
Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care di Masa Covid 19
Melly 1 *, Magdalena 2 , Kurniawati 3 1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Riau, Pekanbaru, Indonesia *Email: mellykamal28@gmail.com

## Abstract
Ante Natal Care (ANC) service is a health service activity carried out from the time of conception until before the start of the birth process. ANC examinations that are not carried out regularly can cause problems in pregnancy, both for the mother and the fetus in the form of morbidity and mortality. The research objective was to determine the relationship between husband's knowledge and support and utilization  of  ANC  services  in  pregnant  women.  The  research  design  used  is descriptive analytic with a cross sectional design using a questionnaire. with a total sample of 40 pregnant women. The results of this study were that there was a significant relationship between knowledge and family support with the use of ANC services for pregnant women with a p-value of 0.002 <a = 0.05 and a p-value of 0.032 <a = 0.05. Health workers are expected to increase health counseling and promotion on a regular basis regarding the importance of regular prenatal checks  so  that  they  can  increase  their  knowledge  about  prenatal  checks  for pregnant women. Keywords:

## Knowledge; Family Support; Utilization of ANC
Abstrak
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) merupakan kegiatan pelayanan kesehatan yang  dilakukan  sejak  terjadinya  masa  konsepsi  hingga  sebelum  mulainya proses  persalinan.  Pemeriksaan  ANC  yang  tidak  dilakukan  teratur  dapat menimbulkan masalah pada kehamilan, baik pada ibu maupun janin berupa morbiditas  dan  mortalitas.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Suami  dengan  Pemanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil. Desain penelitian yang digunakan deskriptif analitik  dengan  rancangan cross  sectional dengan  menggunakan  kuisioner. dengan  jumlah  sampel  40  ibu  hamil.  Hasil  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga dengan pemanfaatan pelayanan ANC pada ibu hamil  dengan nilai p-value 0.002  <a  =  0.05  dan  nilai  p-value  0,032  <a  =0,05.  Petugas  kesehatan diharapkan meningkatkan penyuluhan dan promosi kesehatan secara berkala mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan secara teratur sehingga dapat menambah pengetahuan tentang pemeriksaan kehamilan kepada ibu hamil.
Kata Kunci Dukungan Keluarga, Pemanfaatan ANC, Pengetahuan

## Article Info
Article history Received date: 2023-03-27 Revised date: 2023-06-23 Accepted date: 2023-06-27
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah satu  indikator  yang  dapat  digunakan  untuk melihat derajat kesehatan perempuan di suatu negara. AKI pada tahun 2012 mencapai 395 per 100.000 kelahiran hidup. Data dari Survey Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2015, AKI di Indonesia masih tinggi, yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup [1].
AKI  di  Indonesia  secara  umum  terjadi penurunan dari 390 menjadi 305 per 100.000 kelahiran  hidup,  walau  sudah  cenderung menurun namun belum berhasil mencapai target Millenium  Development  Goals (MDGs).  Pada tahun  2015,  MDGs  menargetkan  AKI  110 kematian per 100.000 kelahiran [2] Menurut  Laporan  Kinerja  Instansi  Pemerintah Provinsi Riau, 2020 AKI di Provinsi Riau tercatat 129 kasus terjadi peningkatan jika dibandingkan  dengan  tahun  2019  tercatat sebanyak 125 kasus. Kematian ibu disebabkan karena  komplikasi  kebidanan  yang  tidak ditangani  dengan  baik  dan  tepat  waktu, sekitar 15% kehamilan/persalinan mengalami komplikasi.  Untuk  menurunkan  AKI  maka sebaiknya ibu hamil memanfaatkan pelayanan Antenatal Care (ANC) [3].
Pemeriksaan  ANC  adalah  suatu  program terencana  berupa  observasi,  edukasi  dan penanganan  medik  pada  ibu  hamil,  guna memperoleh  suatu  proses  kehamilan  dan persalinan yang aman dan memuaskan. Pelayanan  ANC  merupakan  setiap  kegiatan dan atau serangkaian kegiatan yang dilakukan sejak terjadinya masa konsepsi hingga sebelum mulainya  proses  persalinan  yang  diberikan kepada  seluruh  ibu  hamil  [4].  Tujuan  ANC dalam Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  (Kemenkes  RI,  2020)  adalah  untuk memperoleh  suatu  proses  kehamilan  serta persalinan  yang  aman  dan  positif  ( Positive Pregnancy Experience ) [4].
Akibat  yang  terjadi  jika  tidak  teratur melakukan  ANC  yaitu  dapat  menimbulkan masalah yang terjadi pada kehamilan, berisiko
terhadap  kesehatan  fisik  dan  mental  ibu  dan janin,  tidak  dapat  mempersiapkan  persalinan dengan baik, komplikasi yang mungkin terjadi selama  kehamilan  yang  tidak  ditangani, bahkan  dapat  meningkatnya  morbiditas  dan mortalitas ibu dan bayi [5].
Data  pelayanan  ANC  dari  Ikatan  Bidan Indonesia  (IBI)  mengalami  penurunan  jumlah kunjungan  dari  bulan  Januari  2020  ke  bulan April 2020. Kunjungan K1 pada bulan Januari sebanyak  76.878  menurun  pada  bulan  April dengan jumlah kunjungan 59.326. Begitu juga dengan  kunjungan  K4  pada  bulan  Januari sebanyak  57.166  menurun  pada  bulan  April dengan  jumlah  kunjungan  50.767.  Hal  ini disebabkan  karena  saat  ini  di  Indonesia sedang merebaknya Coronavirus Disease 2019 (Cov-19) [6].
Angka kunjungan pertama (K1) dan kunjungan keempat (K4) dapat memperlihatkan bagaimana gambaran pelaksanaan pelayanan kesehatan pada ibu hamil. Cakupan K1  di  Indonesia  tahun  2019  sebesar  96,4 persen dan cakupan K4 sebesar 88,5 persen. Di  Provinsi  Riau  cakupan  K1  tahun  2019 sebesar 87,4 persen dan cakupan K4 sebesar 82,8  persen  .  Sedangkan  di  Kota  Pekanbaru cakupan K1 ibu hamil tahun 2019 sebesar 96,2 persen  dan  cakupan  K4  sebesar  92,6  persen [7].
Berdasarkan  data  dari  LKJIP  Provinsi  Riau, 2020  Capaian  ibu  hamil  yang  telah memperoleh pelayanan ANC (K4) Provinsi Riau tahun  2020  sebesar  80,7  %  menurun  jika dibandingkan  dengan  capaian  tahun  2019 (81,94%).
Pelayanan kesehatan ibu hamil harus memenuhi frekuensi minimal di tiap trimester, yaitu minimal satu  kali  pada  trimester  pertama  (usia kehamilan  0-12  minggu),  minimal  satu  kali pada  trimester  kedua  (usia  kehamilan  12-24 minggu), dan minimal dua kali pada trimester ketiga  (usia  kehamilan  24  minggu  sampai menjelang persalinan). Standar waktu pelayanan tersebut dianjurkan untuk menjamin perlindungan  terhadap  ibu  hamil  dan  janin
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Melly and mellykamal28@gmail.com
berupa deteksi dini faktor risiko, pencegahan, dan penanganan dini komplikasi kehamilan. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  signifikan  pengetahuan  dengan pemanfaatan  pelayanan  ANC  dengan  nilai p value sebesar  0,000.  Mengacu  pada  hasil  uji tersebut dapat dijelaskan bahwa semakin baik pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemeriksaan kehamilan  maka  akan  terjadi  peningkatan dalam  pemanfaatan  pelayanan  ANC  [8]. Penelitian  lain  juga  mengatakan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  dengan  pemanfaatan pelayanan ANC yaitu didapatkan hasil analisis p (0,034) < α (0,05) [9]. Pengetahuan adalah hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga  dan sebagainya). Pengetahuan seseorang terhadap  objek  mempunyai  tingkat  yang berbeda-beda.
Ketidakteraturan kunjungan pemeriksaan antenatal  care  pada  ibu  hamil  juga dipengaruhi  oleh  dukungan  suami.  Kunjungan antenatal  care  (pemeriksaan  kehamilan) merupakan salah satu bentuk perilaku. Sangat diperlukan  upaya  peningkatan  pelayanan antenatal  care  selama  kehamilan  baik  oleh pemerintah,  swasta  maupun  masyarakat terutama  suami.  Laki-laki  sebagai  suami  ikut berperan dalam kehidupan dan kesehatan istri dan anak-anaknya [10].
Hasil  penelitian  terdahulu  menjelaskan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  dukungan suami/keluarga  dengan  pelayanan  ANC,  hal tersebut  dapat  dilihat  dengan  nilai  p  value 0,000  [8].  Penelitian  lain  juga  menjelaskan bahwa  dukungan  keluarga  menunjukkan  hasil adanya  dukungan  dengan  uji  chi-square diperoleh  bahwa  nilai  p-value  (0,039)  < α (0,05)  berarti  terdapat  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  pemanfaatan  pelayanan ANC  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pampang mengacu  pada  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  adanya  dukungan  suami kepada istri dalam memeriksakan
kehamilannya akan diikuti dengan peningkatan pemanfaatan pelayanan antenatal [11] . Berdasarkan  dari  fenomena  diatas  peneliti tertarik  untuk  mengambil  penelitian  dengan judul  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan Suami  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Antenatal.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan dukungan suami dengan pemanfaatan pelayanan ANC pada ibu hamil.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yaitu melakukan pengukuran atau pengamatan pada  saat  yang  bersamaan  (sekali  waktu) antara  variabel  dependent  dan  variabel independent untuk melihat hubungan pengetahuan  dan  dukungan  suami  dengan pemanfaatan pelayanan ANC pada ibu hamil. Lokasi Penelitian ini dilaksanakan di salah satu pusat  kesehatan  di  Kota  Pekanbaru  yang dilaksanakan  dari  bulan  Oktober  sampai dengan  Desember  2021,  teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah accidental sampling . Kriteria inklusi dari sampel  adalah  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya disalah satu pusat kesehatan di Kota  Pekanbaru,  ibu  hamil  trimester  I  s/d  III, bersedia  menjadi  responden,  kooperatif  dan mampu  berkomunikasi  dengan  baik.  Sampel pada penelitian ini berjumlah 40 orang. Instrument  yang  digunakan  menggunakan kuesioner mengenai pengetahuan dan dukungan  suami.  Adapun  hasil  uji  reliabilitas terhadap  pengetahuan  dan  dukungan  suami didapatkan  hasil  untuk  kuesioner  variabel pengetahuan  0.985  dan  Variabel  Dukungan suami 0,909 maka dinyatakan reliabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat
Karakteristik  Responden  pada  penelitian  ini terdiri  dari  :  Umur,  Pekerjaan,  Pendidikan, Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan pemanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
pada  masa  Covid-19  selengkapnya  dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden di salah satu Pusat Kesehatan Kota Pekanbaru No Umur N % 1  20 – 30 th 33 82,5 2  31 – 40 th 5 12,5 3  > 40 th 2 5 Total 40 100 No Pekerjaan N % 1  IRT 22 55 2  PNS 6 15 3  Swasta 12 30 Total 40 100 No Pendidikan N % 1  Tidak Sekolah 2 5 2  SMP 6 15 3  SMA 24 60 4  PT 8 20 Total 40 100 Berdasarkan  tabel  1.  diatas  diketahui mayoritas umur responden adalah rentang usia 33-40  tahun  sebanyak  33  orang  (82,5%), pekerjaan  responden  mayoritas  sebagai  IRT sebanyak  22  orang  (55%)  dan  pendidikan responden mayoritas SMA sebanyak 24 orang (60%).

## Pengetahuan
Distribusi tingkat pengetahuan pada responden penelitian  selengkapnya  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini.
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang ANC di salah satu Pusat Kesehatan Kota Pekanbaru No Pengetahuan N % 1 Baik 14 35 2 Cukup 20 50 3 Kurang 6 15 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa mayoritas responden mempunyai pengetahuan cukup  sebanyak  20  orang  (50%)  dan pengetahuan baik sebanyak 14 orang (35%).

## Dukungan Keluarga
Distribusi dukungan keluarga pada responden penelitian  selengkapnya  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini.
Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan
Dukungan Keluarga di salah satu Pusat Kesehatan Kota Pekanbaru No Dukungan Keluarga N % 1 Tidak Mendukung 18 45 2 Mendukung 22 55 Total 40 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa mayoritas  responden  mendapatkan  dukungan dari keluarga sebanyak 22 orang (55%) dan yang  tidak  mendukung  sebanyak  18  orang (55%).
Pemanfaatan  Pelayanan  ANC  pada  Ibu Hamil pada Masa Covid-19.
Distribusi pemanfaatan pelayanan ANC pada ibu hamil pada masa cpvid 19 selengkapnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil pada Masa Covid 19 di salah satu Pusat
Kesehatan Kota Pekanbaru No Pemanfaatan Pelayanan ANC N % 1  Memanfaatkan 24 60 2  Tidak Memanfaatkan 16 40 Total 40 100 Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa responden  yang  memanfaatkan  pelayanan ANC  sebanyak  24  orang  (60%)  dan  yang tidak memanfaatkan pelayanan ANC sebanyak 16 orang (40%).
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)

## Analisa Bivariat
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Pemanfaatan Pelayanan  ANC  Pada  Ibu  Hamil  pada  Masa Covid 19 di salah satu Pusat Kesehatan di Kota Pekanbaru dapat di lihat pada tabel berikut :
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan dengan Penanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil pada Masa Covid 19.
Pe ng eta hu an Pemanfaatan Pelayanan ANC Tot al P- Valu e Tidak Ya n % n % Bai k 2 14, 3 12  85,7  14 0,00 2 Cu kup 8 40, 0 12  60,0  20 Kur an g 6 15 0 0 6 16 24 40 Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa  ada sebanyak  12  (85,7%)  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  baik  memanfaatkan  pelayanan ANC  dan  diantara  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  baik  2  (14,3%)  yang  tidak memanfaatkan  pelayanan  ANC.  Dan  hasil  uji statistik didapatkan nilai P Value 0,002 < a = 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubunngan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan pemanfaatan pelayanan ANC.
Hubungan Dukungan Suami dengan Pemanfaatan  Pelayanan  ANC  pada  Ibu Hamil pada Masa Covid 19 Hasil  Analisa  data  mengenai  hubungan dukungan suami dengan pemanfaatan pelayanan ANC pada ibu hamil di masa covid 19 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 5. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC Pada Ibu Hamil pada Masa Covid 19

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  bahwa  ada sebanyak  17  (77,3%)  ibu  yang  mendapat dukungan  dari  keluarga  yang  memanfaatkan pelayanan  ANC  dan  diantara  ibu  yang mendapat dukungan dari keluargai 5 (22,7%) yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  ANC. Dan  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value 0,032  <  a  =  0,05  maka  dapat  disimpulkan ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  pemanfaatan pelayanan ANC.

## Interpretasi dari  Hasil Penelitian
Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Suami Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  ANC pada Ibu Hamil  di salah satu Pusat Kesehatan Kota Pekanbaru.
Hasil penelitian adalah sebagai berikut : Analisa Univariat

## Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  mayoritas  responden    mempunyai pengetahuan cukup sebanyak 20 orang (50%) dan  pengetahuan  baik  sebanyak  14  orang (35%). Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan    karena
Dukunga n Keluarg a Pemanfaatan Pelayanan ANC Tot al P- Valu e Tidak Ya n % n % Tidak Menduku ng 1 1 61, 1 7  38, 9 14 0,03 2 Menduku ng 5  22, 7 1 7 77, 3 20 1 6 2 4
40
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka semakin baik pula tingkat pengetahuannya. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan  signifikan  pengetahuan  dengan pemanfaatan pelayanan ANC dengan nilai p value  sebesar  0,000.  Mengacu  pada  hasil  uji tersebut dapat dijelaskan bahwa semakin baik pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemeriksaan kehamilan  maka  akan  terjadi  peningkatan dalam  pemanfaatan  pelayanan  ANC [8] . Penelitian  lainnya  juga  mengatakan  bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan  pelayanan antenatal  care yaitu didapatkan  hasil  analisis p-value (0,034)  < α (0,05) [9]. Hasil penelitian ini menguatkan teori Notoatmojo yang menjelaskan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan itu terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.
Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan seseorang ( overtbehavior ) [12] .
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai tingkat yang berbeda-beda [12].
Asumsi  peneliti  pengetahuan  yang  baik  ibu akan menuntun ibu untuk mengambil keputusan. Semakin  baik  pengetahuan  ibu  tentang manfaat pelayanan ANC semakin mudah untuk mengajak ibu mengikuti kegiatan tersebut. Ibu hamil di Puskesmas Melur memiliki pengetahuan yang  cukup  tentang  ANC,  sehingga  ibu-ibu hamil ini perlu diberikan penyuluan kesehatan yang  berhubungan  dengan  pelayanan  ANC selama  hamil  untuk  meningkatkan  kesehatan
ibu.

## Dukungan keluarga
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa responden yang mendapatkan dukungan  dari  keluarga  sebanyak  22  orang (45%)  dan  yang  tidak  mendukung  sebanyak 18 orang (55%).
Hasil  penelitian  sebelumnya  yang  sejalan menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  dukungan  suami/keluarga  dengan pelayanan  ANC,  hal  tersebut  dapat  dilihat dengan  nilai p  value 0,000  [8].  Penenlitian lainnya yang sejalan juga menjelaskan bahwa adanya pengaruh dukungan keluarga terhadap  pemanfaatan  pelayanan  antenatal di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pampang mengacu  pada  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  adanya  dukungan  suami kepada istri dalam memeriksakan kehamilannya akan diikuti dengan peningkatan pemanfaatan pelayanan antenatal [11]. Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan  keluarga  terhadap  anggota keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan  emosional.  Jadi  dukungan  keluarga adalah  suatu  bentuk  hubungan  interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota  keluarga  merasa  ada  yang memperhatikan.  Orang  yang  berada  dalam lingkungan  sosial  yang  suportif  umumnya memiliki kondisi yang lebih baik dibandingkan rekannya  yang  tanpa  keuntungan  ini,  karena dukungan keluarga dianggap dapat mengurangi  atau  menyangga  efek  kesehatan mental individu [13].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa terdapat  hubungan  signifikan  dukungan suami/keluarga  dengan  pelayanan  ANC,  hal tersebut  dapat  dilihat  dengan  nilai p  value 0,000 [8]. Penelitian lainnya juga menjelaskan bahwa  dukungan  keluarga  menunjukkan  hasil adanya  dukungan  dengan  uji chi-square
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
diperoleh  bahwa  nilai p-value (0,039)  < α (0,05)  berarti  terdapat  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  pemanfaatan  pelayanan ANC  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pampang mengacu  pada  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  adanya  dukungan  suami kepada istri dalam memeriksakan kehamilannya akan diikuti dengan peningkatan pemanfaatan pelayanan antenatal [11]. Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan  keluarga  terhadap  anggota keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan  emosional.  Jadi  dukungan  keluarga adalah  suatu  bentuk  hubungan  interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota  keluarga  merasa  ada  yang memperhatikan.  Orang  yang  berada  dalam lingkungan  sosial  yang  suportif  umumnya memiliki kondisi yang lebih baik dibandingkan rekannya  yang  tanpa  keuntungan  ini,  karena dukungan keluarga dianggap dapat mengurangi  atau  menyangga  efek  kesehatan mental individu [13].
Dukungan  keluarga  adalah  bantuan  yang dapat  diberikan  kepada  anggota  keluarga lain berupa barang, jasa, informasi dan nasihat yang  mampu  membuat  penerima  dukungan akan  merasa  disayang,  dihargai,  dan tenteram.  Dukungan  ini  merupakan  sikap, tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap penderita  yang  sakit.  Anggota  keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung  akan  selalu  siap  memberi pertolongan dan bantuan yang Asumsi peneliti, tingginya dukungan dari suami ibu menunjukan adanya kesadaran dari suami bahwa  proses  kehamilan  yang  dijalani  istri sebagai tanggung jawab sosial dimasyarakat, bukan  hanya  tanggung  jawab  namun  dijalani bersama sebagai pasangan suami istri beserta keluarga. Suami merupakan orang terdekat ibu yang  dapat  memberikan  dorongan  berupa semangat, antusiasme dan harapan kepada ibu untuk  mengikuti  suatu  kegiatan  yang
bermanfaat untuk ibu dan janinnya. Ibu hamil di Puskesmas  Melur  yang  mempunyai  dorongan yang  tinggi  dari  suami  akan  mempengaruhi keikutsertaan  ibu  dalam  memanfaatkan pelayanan ANC.
Analisa Bivariat Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  ada sebanyak  12  (85,7%)  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  baik  memanfaatkan  pelayanan ANC  dan  diantara  ibu  yang  mempunyai pengetahuan baik 2 orang (14,3%) yang tidak memanfaatkan pelayanan Antenatal Care . Dan hasil uji statistik didapatkan nilai p-value 0,002 <  a  :  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada hubunngan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemanfaatan pelayanan ANC.
Penelitian        ini        juga        sejalan        dengan penelitian  terdahulu    dengan  hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  pengetahuan  dengan  pemanfaatan pelayanan ANC dengan nilai p value sebesar 0,000  [8].  Mengacu  pada  hasil  uji  tersebut dapat  dijelaskan  bahwa  semakin  baik pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemeriksaan kehamilan  maka  akan  terjadi  peningkatan dalam  pemanfaatan  pelayanan  ANC [10] . Penelitian  lainnya  juga  mengatakan  bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan pelayanan ANC yaitu didapatkan hasil analisis p value (0,034) < α (0,05) [9].
Hasil  penelitian  ini  menguatkan  teori Notoatmojo yang menjelaskan bahwa Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan itu terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
seseorang ( overtbehavior ) [12] .
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai tingkat yang berbeda-beda.
Pengetahuan  mengenai  kehamilan  dapat diperoleh melalui penyuluhan tentang kehamilan  seperti  perubahan  yang  berkaitan dengan kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, perawatan diri  selama  kehamilan  serta  tanda  bahaya yang perlu diwaspadai. Dengan pengetahuan tersebut diharapkan ibu akan termotivasi kuat untuk  menjaga  dirinya  dan  kehamilannya dengan mentaati nasehat yang diberikan oleh pelaksana pemeriksa kehamilan, sehingga ibu dapat  melewati  masa  kehamilannya  dengan baik dan menghasilkan bayi yang sehat [14]. Pengetahuan  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh tingkat pendidikan  karena semakin tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin baik pula tingkat pengetahuannya.
Asumsi peneliti, pengetahuan sangat mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil  dalam memanfaatkan pelayanan ANC, pengetahuan yang  baik  tentang  pemeriksaan  kehamilan akan  mendorong  ibu  untuk  memeriksakan kehamilannya.  Pengetahuan  ibu  yang  baik akan  meningkatkan  kepeduliannya  terhadap kehamilannya  sehingga  ibu  termotivasi  untuk memanfaatkan pelayanan ANC.
Tinggi  rendahnya  pengetahuan  seseorang akan mempengaruhi pola pikir seseorang. Pola pikir  yang  baik  akan  mendorong  seseorang untuk  memperhatikan  masalah  kesehatan seperti  melakukan  pemeriksaan  ANC  secara teratur.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  ada sebanyak  17  (77,3%)  ibu  yang  mendapat dukungan  dari  keluarga  yang  memanfaatkan pelayanan  ANC  dan  diantara  ibu  yang
mendapat dukungan dari keluargai 5 (22,7%) yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  ANC. Dan  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p  value 0,032 < a =0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  pemanfaatan  pelayanan ANC.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa terdapat  hubungan  signifikan  dukungan suami/keluarga  dengan  pelayanan  ANC,  hal tersebut  dapat  dilihat  dengan  nilai p  value 0,000  [8].  Hasil  penelitian  lainnya  mengenai dukungan keluarga menunjukkan hasil adanya dukungan  dengan  uji  chi-square  diperoleh bahwa nilai p value (0,039) < α (0,05) berarti terdapat  pengaruh  dukungan  keluarga terhadap  pemanfaatan  pelayanan  antenatal di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pampang mengacu  pada  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  adanya  dukungan  suami kepada istri dalam memeriksakan kehamilannya akan diikuti dengan peningkatan pemanfaatan pelayanan ANCl [11].
Dukungan suami merupakan dorongan, motivasi terhadap  istri,  baik  secara  moral  maupun material.  Dukungan  suami  dapat  berfungsi sebagai  strategi  preventif  untuk  mengurangi stres  dan  konsekuensi  negatifnya  (Friedman, 1998).  Dukungan  keluarga  dapat  ditekankan sebagai sumber daya yang disediakan lewat interaksi  dengan  orang  lain  “ support  is  the resource to use through our interaction with other people ”.  Pendapat  lain  bahwa    dukungan tentang  informasi  dari  orang  lain  adalah  ia dicintai  dan  diperhatikan,  memiliki  harga  diri dan  dihargai,  serta  merupakan  bagian  dari jaringan  komunikasi  dan  kewajiban  bersama [15].
Asumsi  peneliti,  dukungan  suami  berperan sangat  besar  dalam  menentukan  status kesehatan  ibu.  Jika  suami  mengharapkan adanya kehamilan, maka akan memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal  yang  dapat  mempengaruhi  ibu  menjadi lebih percaya diri, lebih bahagia, menunjukkan
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
kesiapan  dan  lebih  kuat  secara  mental  untuk menghadapi segala hal kehamilan, persalinan dan masa nifas. Keterlibatan anggota keluarga atau orang terdekat terutama pasangan/suami dapat  membantu  terjadinya  perubahan  untuk berperilaku dan juga meningkatkan kesadaran untuk berubah ke arah hidup sehat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  tanggal  21  Oktober  sampai dengan 3 Desember 2021 tentang Hubungan Pengetahuan  dan  Dukungan  Suami  Dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil di  salah  satu  Pusat  Kesehatan  di  Kota Pekanbaru  dengan  jumlah  sampel  40  orang maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang Signifikan antara Pengetahuan dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  ANC pada Ibu Hamil  di salah satu Pusat Kesehatan di Kota Pekanbaru dengan nilai p value 0.002 < a = 0.05 dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara dukungan keluarga
dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC pada Ibu Hamil di  salah  satu  Pusat  Kesehatan  di  Kota Pekanbaru nilai p value 0,032 < a =0,05.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapakan terima kasih kepada : 1. H.  Husnan  S.Kp.  MKM  selaku  Direktur Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Riau  yang telah memberikan kesempatan kepada tim dosen  dalam  melaksanakan  kegiatan pengabdian masyarakat
2. Hj.  Ns.  Rusherina,  S.Pd.,  S.Kep.,  M.Kes selaku  Ketua  Jurusan  Keperawatan Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Riau  yang telah memberikan izin kepada kepada tim dosen  dalam  melaksanakan  kegiatan pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  J.  Yang et  al. ,  “Recurrence  of  preterm birth  and  early  term  birth,” Physiol. Behav. ,  vol.  176,  no.  12,  pp.  139–148,
2017,
doi: 10.1097/AOG.0000000000001506.R ecurrence. [2]  Kementerian  Kesehatan  RI,  “Profil Kesehatan  Indonesia  2018,”  Jakarta, 2019. [Online]. Available: https://www.kemkes.go.id/downloads/r esources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/profil-kesehatan- indonesia-2018.pdf. [3]  Dinas Kesehatan Provinsi Riau, “Laporan Kinerja Instansi Pemerintah Dinas Kesehatan  Provinsi  Riau  Tahun  2020,” Pekanbaru, 2020.
[4]  Kemenkes  RI, Pelaksanaan  Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi III , vol. III, no. 3. 2020.
[5]  W.  Purwaningsih, Asuhan  keperawatan : maternitas ,  Cet.  1.  Y:  Muha  Medika, 2010.
[6]  E. Nurjasmi, “Situasi pelayanan kebidanan pada masa pandemi COVID- 19  dan  memasuki  era  new  normal,”
Ikatan Bidan Indonesia , 2020. https://ibi- kabtegal.or.id/berita/detail/situasi- pelayanan-kebidanan-pada-masa- pandemi-covid--19-dan-memasuki-era- newnormal (accessed May 17, 2023).
[7]  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau,  “Profil kesehatan  Provinsi  Riau  Tahun  2019,” Pekanba, 2019.
[8]  D.  Raeshita,  “Determinan  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care oleh Ibu Hamil di  Puskesmas  Berastagi  Kabupaten Karo,” J. Kesehat. Glob. , vol. 3, no. 2, pp. 47–54, 2020, doi: 10.33085/jkg.v3i2.4503.
[9]  Sumarni,  “Hubungan  pengetahuan  dan sikap ibu hamil terhadap perilaku ANC,” J. MKMI , pp. 200–204, 2014.
[10]  Mufdlilah, Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil .  Yogyakarta:  NUHA  MEDIKA,
2017. [11]  S. Burhaeni, “Faktor Determinan
Pemanfaatan  Pelayanan  Antenatal  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pampang Kecamatan  Panakukang  Kota  Makassar
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.12, No.1, Mei 2023, pp. 48-57 ISSN 2715-1115 (Online), ISSN 2302 – 8610 (Print)
Tahun  2013,”  Universitas  Hasanudin, 2013.
[12]  S. Notoatmodjo, ILMU PERILAKU KESEHATAN .  Jakarta:  PT.  Rineka  Cipta,
2014.
[13]  Friedman,  “Keperawatan  Keluarga.” Gosyen Publishing, Yogyakarta, 2013.
[14]  A. Y. P. Nurul Utami, Ratna Dewi Puspita Sari,  Intanri  Kurniati,  Risti  Graharti,
“Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Mengenai  Kesehatan  Ibu  dalam  Masa Kehamilan  dan  Nifas  di  RSUD  Dr.  H. Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung,” J.
Kedokt.  Unila ,  vol.  3,  no.  1,  pp.  10–15,
2019, [Online].
Available: http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index. php/JK/article/view/2197.
[15]  A.  Saifuddin, Sikap  Manusia :  Teori  dan Pengukurannya  Ed.  2 .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar, 2012.