Accepted : 28 November 2022 Website
: jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## PENGARUH  PEKERJAAN  TERHADAP  KEJADIAN  KETUBAN PECAH DINI PADA IBU HAMIL

## EFFECT  OF  OCCUPATION  ON  THE  EVENT  OF  PREMATURE    RAPTURE  OF MEMBRANE IN PREGNANT WOMEN
Khonsa 1 , Nurin Fauziyah 2 , Ratna Feti W 3 1, 2, 3 STIKes Pamenang *Korespondensi : nurinfauziah.nf@gmail.com, khonsa721@gmail.com

## Abstrak
Ketuban  Pecah  Dini  (KPD)  atau  Ketuban Pecah    Sebelum    Waktunya    (KPSW)    sering disebut  dengan Premature  Repture  Of  the  Membrane (PROM) didefinisikan sebagai pecahnya selaput  ketuban  sebelum  waktunya  melahirkan.  Pecahnya      ketuban     sebelum     persalinan     atau pembukaan  pada  kehamilan pertama jika pembukaan kurang dari 3 cm dan kurang dari 5 cm pada kehamilan kedua dan seterusnya .  Hal  ini dapat  terjadi  pada  kehamilan  cukup bulan  maupun pada      kehamilan  kurang  bulan. Dalam  situasi  ini,  di  mana  risiko  infeksi  pada  ibu  dan  anak meningkat, ketuban pecah dini merupakan masalah kebidanan yang penting, menyebabkan infeksi pada ibu dan anak serta meningkatkan morbiditas dan mortalitas pada ibu dan anak . Aktivitas yang berlebihan  dapat  memicu  terjadinya      ketuban    pecah    dini,    mulanya    akan  menimbulkan  His (kontraksi    rahim)    atau perdarahan  pervaginam.  Kekuatan his semakin lama   semakin   kuat diikuti   oleh   pengeluaran lendir  darah.  Perdarahan  tersebut  berasal  dari pembuluh    darah    yang pecah    pada    kanalis servikalis sat terjadi pendataran serviks. Kadang kadang  ketuban  pecah terlebih  dahulu  sebelum adanya his yang teratur. Tujuan tinjauan pustaka ini adalah untuk mengkaji lebih dalam publikasi hasil penelitian yang berkaitan dengan pengaruh pekerjaan terhadap kejadian ketuban  pecah  dini  pada  ibu  hamil.  Metode  penulisan  studi  literatur  ini  adalah  merujuk  artikel publikasi  pada  jurnal  nasional  maupun  internasional  dengan  topik  terkait  pengaruh  pekerjaan terhadap kejadian ketuban pecah dini pada ibu hamil dan disajikan dalam bentuk artikel review. Hasil dari  penelusuran  artikel  publikasi  yang  terkait  secara  keseluruhan  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan anatara pekerjaan dengan kejadian ketuba pecah dini pada ibu hamil. Kesimpulan yang dapat diambil adalah Terdapat Hubungan antara ibu bekerja dengan kejadian ketuban pecah dini.
Kata kunci : Pekerjaan, Ketuban pecah dini, Ibu hamil

## Abstract
Premature  rupture  of  membranes  (PROM)  or  premature  rupture  of  membranes  (KPSW)  is  often referred  to  as  premature return  of the  membrane  (PROM)  which is  defined  as the  rupture  of the membranes before the time of delivery. The rupture of membranes before delivery or dilatation in primiparas is less than 3 cm and in multiparas less than 5 cm. This can occur in pregnancy at term or  in  preterm  pregnancy.  In  this  situation,  the  risk  of  infection  for  mother  and  child  increases. Premature  rupture  of  membranes  is  an  important  problem  in  obstetrics  which  can  also  cause infection in mothers and babies and can increase morbidity and mortality in mothers and babies. Excessive activity can trigger premature rupture of the membranes, initially causing His (uterine contractions)  or  vaginal  bleeding.  His  strength  is  getting  stronger  and  stronger,  followed  by  the discharge of blood mucus. The bleeding comes from a ruptured blood vessel in the cervical canal when  cervical  effacement  occurs.  Sometimes  the  membranes  rupture  first  before  a  regular  his  is present. The purpose of this literature review is to examine more deeply the publication of research results related to the effect of work on the incidence of premature rupture of membranes in pregnant women. The method of writing this literature study is to refer to published articles in national and international journals with topics related to the effect of work on the incidence of premature rupture of membranes in pregnant women and presented in the form of articles. The results of the search for related publication articles overall state that there is a relationship between work and the incidence
of premature rupture of the membranes in pregnant women. The conclusion that can be drawn is that  there  is  a  relationship  between  working  mothers  and  the  incidence  of  premature  rupture  of membranes.
Keywords : Work, premature rupture of membranes

## Pendahuluan
Keberhasilan  program  kesehatan  ibu dapat  dinilai  melalui  indikator  utama  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Kematian  ibu  dalam indikator  ini  didefinisikan  sebagai  semua kematian selama periode kehamilan, persalinan,  dan  nifas  yang  disebabkan  oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab lain seperti  kecelakaan  atau  insidental  (Kemenkes RI, 2020). Berkembangnya kehamilan dengan normal dan melahirkan bayi cukup bulan yang sehat  melalui  jalan  lahir  adalah  suatu  yang diharapkan,  namun  terkadang  hal  tersebut tidak  sesuai  dengan  kenyataan.  Sangat  sulit untuk mendeteksi terlebih dahulu tanda bahaya kehamilan,  Oleh  karena  itu,  pelayanan pemeriksaan  kehamilan/antenatal  care  adalah cara penting untuk memantau dan mendukung kesehatan  ibu  hamil  normal  dan  mendeteksi secara  dini  tanda  bahaya  dalam  kehamilan. Diantara tanda bahaya dalam kehamilan yaitu Pendarahan pervaginam, tidak mau makan dan muntah  terus  menerus,  sakit  kepala  parah, penglihatan kabur dan ketuban pecah dini.(Rosmiarti.2016)
Ketuban pecah dini (KPD) yaitu pecahnya selaput ketuban sebelum terjadinya persalinan. Pada  kehamilan  aterm  atau  kehamilan  lebih dari  37  minggu  sebanyak  8-10%  ibu  hamil akan  mengalami  KPD,  dan  pada  kehamilan preterm atau kehamilan kurang dari 37 minggu sebanyak 1% ibu hamil akan mengalami KPD. KPD  dapat  menyebabkan  infeksi  yang  dapat meningkatkan  kematian  ibu  dan  anak  apabila fase  laten  terlalu  lama  dan  ketuban  sudah pecah.  KPD  pada  kehamilan  pertama  jika pembukaan kurang dari 3 cm dan kurang dari 5 cm  pada  kehamilan  kedua  dan  seterusnya. (Budi  Rahayu.  2017).  Penyebab  KPD  belum bisa diketahui secara pasti,namun kemungkinan yang menjadi faktor predesposisi adalah infeksi yang terjadi secara langsung  pada  selaput  ketuban.  Selain  itu fisiologi  selaput  ketuban  yang  abnormal, serviks  inkompetensia,  kelainan  letak  janin, usia wanita kurang dari 20 tahun dan diatas 35 tahun,  paritas,  merokok,  keadaan  sosial ekonomi,  perdarahan  antepartum,  riwayat
abortus,  persalinan  preterm  sebelumnya, riwaat  KPD  sebelumnya,  ketegangan  rahim yang berlebihan, kesempitan panggul, kelelahan ibu dalam bekerja, serta taruma yang didapat  misalnya  hubungan  sesual  hal  itu termasuk  dalam  penyebab  terjadinya  KPD  ( Tahir  suriani.2021).  Hal  ini  menyebabkan infeksi    pada    ibu    dan    bayi    serta  dapat meningkatkan   kesakitan   dan   kematian pada ibu dan bayi (Purwaningtyas,2017).
Menurut World    Health    Organization (WHO) pada  tahun  2017  Angka  Kematian Ibu    (AKI)    di  dunia  masih  tinggi  dengan jumlah  289.000  jiwa.  Beberapa    Negara berkembang  AKI  yang  cukup tinggi  seperti di    Afrika    Sub-Saharan    sebanyak  179.000 jiwa,   Asia   Selatan   sebanyak   69.000 jiwa, dan  di  Asia  Tenggara  sebanyak  16.000 jiwa. AKI  di  Negara –Negara  Asia  Tenggara salah satunya    di    Indonesia    sebanyak    190    per 100.000    kelahiran    hidup  (Ikrawanty  Ayu W.dkk.2019)
Data  yang  dirangkum  dari  World  Health Organization  (WHO)  pada  tahun  2014 menyatakan bahwa angka kejadia KPD terjadi antara  5-10%  dari  seluruh  persalinan  yang terjadi.  Indonesia  sendiri  mencatat  insiden terjadinya KPD berkisar antara 4,5%-7,6% dari seluruh  kehamilan.  (Legina  Anggraini  dkk, 2021).

## Metode
Metode  pencarian  dan  kriteria  seleksi artikel  dilakukan  melalui  penelusuran  hasil- hasil publikasi ilmiah pada rentang tahun 2018- 2022  menggunakan  database  google  scholar. Pada database google scholar dengan memasukkan keyword 1 “ Ketuban Pecah dini” ditemukan 3940  artikel  keyword 2 “Pengaruh Pekerjaan  terhadap  ketuban  pecah  dini  ” ditemukan 3270. Selanjutnya dilakukan pembatasan  jumlah  artikel  limit  to  date  (after 2018 ) ditemukan 3280 artikel. Limit relevansi ditemukan  218  artikel.  Bagian  ini  berisi analisis  terhadap  literatur  hasil  penelitian terkait  dengan  topik  penelitian  sejumlah  10 artikel yang dipublikasikan maksimal 5 tahun terakhir.  Literatur  hasil  penelitian  yang dimaksud  adalah  artikel  publikasi  hasil
penelitian  original  bukan  publikasi  review artikel.

## Hasil
Peneliti Hadriani Irwan et al. 2019 dengan judul “  Hubungan  Antara  Pekerjaan  dan Usia Kehamilan  Dengan  Kejadian  Ketuban  Pecah Dini  Di  Rumah  Sakit  Umum  Bahagia Makassar 2019“ Tujuan  dilakukan  penelitian ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara pekerjaan    dan    usia    kehamilan    dengan kejadian  ketuban  pecah  dini  di Rumah  Sakit Umum    Bahagia    Makassar    Tahun    2019. Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik dengan    pendekatan    Cross    Sectional    Study untuk    mengetahui    hubungan    antara pekerjaan    dan    usia  kehamilan    dengan kejadian  ketuban  pecah  dini  di  Rumah  Sakit Umum    Bahagia    Makassar    dengan  jumlah populasi  337  orang  dan  jumlah  sampel  183 orang  dengan  menggunakan  teknik  Simple Random    Sampling.Dari    hasil    uji    statistik dengan  menggunakan  uji  chi-square  (pearson chi-square) diperoleh untuk variabel pekerjaan nilai p =  0,021 < dari α = 0,05, artinya bahwa ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan kejadian  ketuban  pecah  dini.  Untuk  variabel pengetahuan  nilai  p  =  0,009  <  dari  α  =  0,05 artinya  ada  hubungan  antara  usia  kehamilan ibu dengan kejadian ketuban pecah dini.Kesimpulan    dari    kedua    variabel    yaitu pekerjaan    dan    usia    kehamilan    ibu, menunjukkan  bahwa  kedua variabel memiliki hubungan dengan kejadian ketuban pecah dini.
Peneliti Rizky Nikmathul Ali et al. 2021 dengan  judul”  Faktor  -  Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Komplikasi Ketuban Pecah  Dini  (Kpd)  Di  Rsud  Dr  Mm  Dunda Limboto”  Tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui      faktor-faktor      yang menyebabkan  terjadinya  ketuban  pecah  dini (KPD).  Metode  penelitian  yaitu      analitik korelasional      dengan      cross      sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  hamil  di  RSUD  MM  Dunda  Limboto Kabupaten  Gorontalo  yaitu  181    populasi. Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  38 orang dengan    menggunakan    tehnik    penarikan sampel  pusposive  sampling.    Diketahui    nilai chi  square  hitung >chi  square  tabel  (4.071 >  3.841)  atau p=0.044  <<  α 0.05, maka H0 ditolak,  jadi  dapat  simpulkan  bahwa  ada hubungan  pekerjaan  responden dengan  Dini (KPD)    dan    OR:    4.167  artinya    ibu    yang bekerja selama   kehamilan   memiliki   4   kali
beresiko   untuk mengalami   ketuban   pecah dini.
Peneliti Nur Rohmawati et al 2018 dengan judul  “Ketuban  Pecah  Dini  Di  Rumah  Sakit Umum Daerah Ungaran”  Jenis  penelitian  ini adalah    observasional  analitik    dengan rancangan  case  -control.  Sampel    yang ditetapkan  sebesar  46 kasus  dan  46  kontrol dengan    teknik  purposive    sampling.  Data dianalisis    dengan    menggunakan    uji  chi- square.  Hasil    menunjukkan    ada    hubungan antara  malposisi  (malpresentasi)  janin  (p  va lue    =  0,019),  umur  ibu  (p  value  =  0,033), paritas (p value = 0,003), riwayat KPD (p value =  0,005),  status  pekerjaan  ibu  (p  value  = 0,019),  status  anemia  (p  value  =  0,010), paparan  asap  dan  perilaku  merokok  ibu    (p value    =  0,004)dengan    kejadian    ketuban pecah    dini.    Tidak    ada    hubungan    antara kehamilan  kembar  (ganda)  (p  value  =  0,31), riwayat  keturunan  (p  value  =  0,315),  riwayat keguguran  berulang  dengan  kejadian  ketuban pecah dini (p value = 0,358).
Peneliti Ratna Zamilah et al 2020 dengan judul  “Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian Ketuban Pecah Dini (Kpd) Pada Ibu Bersalin  Di  Rs.  Betha  Medika”  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi  kejadian  ketuban  pecah  dini (KPD)  pada  ibu  bersalin.  Penelitian  dengan pendekatan  kuantitatif  dengan  rancangan penelitian case control. Jumlah populasi untuk kelompok  kasus  74  ibu  bersalin  dengan  KPD dan  74  kelompok  kontrol.  Analisis  statistik menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Variabel  independen  adalah  umur, paritas, status pekerjaan dan kehamilan ganda. Sedangkan  variabel  dependen  adalah  ketuban pecah  dini.  Dari  penelitian  menunjukkan bahwa sebagian besar ibu bersalin mengalami ketuban  pecah  dini,  memiliki  usia  yang berisiko, memiliki paritas yang banyak, dan ibu yang  status  pekerjaan  nya  bekerja.  Hasil analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  umur  terhadap  ketuban  pecah  dini dengan  p  value  0,003,  ada  pengaruh  paritas terhadap  ketuban  pecah  dini  dengan  p  value 0,001  dan  ada  pengaruh  status  pekerjaan terhadap  ketuban  pecah  dini  dengan  p  value 0,004.  Terdapat  pengaruh  umur,  paritas  dan status  pekerjaan  terhadap  kejadian  ketuban pecah dini pada ibu bersalin. Dengan demikian diharapkan dapat dilakukan asuhan prakonsepsi  dan  deteksi  dini  faktor  yang mempengaruhi  ketuban  pecah  dini  pada  ibu
hamil  sangat  penting  untuk  dilakukan  dalam upaya pencegahan ketuban pecah dini.
Peneliti  Meyska  Widyandini et  al 2018 dengan  judul  “Kejadian  Ketuban  Pecah  Dini Pada  Ibu  Bersalin  Di  Rsud  Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta” Tujuan
penelitian  untuk  mengetahui  kejadian  KPD pada  ibu  bersalin  di  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul.  Penelitian  ini  merupakan analitik observasional rancangan kasus- kontrol,  dengan  pendekatan  retrospektif. Populasi penelitian seluruh ibu bersalin dengan KPD  sebanyak  225  ibu.  Sampel  ibu  bersalin dengan KPD (kasus) sebanyak 144 ibu secara purposive  sampling  dan  ibu  bersalin  tanpa KPD (kontrol) sebanyak 144 secara systematic random  sampling.  Instrumen  yang  digunakan adalah  lembar  pengumpul  data  dan  rekam medis  pasien.  Analisis  data  menggunakan  uji chi  square.  Hasil  penelitian  menunjukkan, kejadian KPD di RSUD Panembahan Senopati berhubungan dengan beberapa faktor meliputi 1) faktor umur 20-35 tahun sebanyak 102 ibu (70,8%) dengan p-value 0,018 dan OR 1,96; 2) faktor  usia  kehamilan  pre-term  (<37  minggu) sebanyak  112  ibu(77,8%)  dengan  p-  value 0,048  dan  OR  1,48,:3)  faktor  riwayat  KPD sebelumnya  hanya  berjumlah  13  ibu  (9,0)  % paling  banyak  dialami  oleh  ibu  tanpa  riwayat KPD  sebelumnya  sebanyak  131  ibu  (91,0) dengan  p-value  0,024  dan OR  3,47;  4)  faktor pekerjaan, ibu yang bekerja yaitu sebanyak 90 ibu (62,5%) dengan p-value 0,01 dan OR 1,51; dan  5)  faktor  penyulit,  malpresentasi  dan malposisi sebanyak 125 ibu (86,8%) dengan p- value  0,00  dan  OR  7,56.  Kesimpulannya jumlah  kejadian  KPD  yang  tinggi  pada  ibu umur produktif yaitu umur 20-35 tahun dengan usia kehamilan preterm (<37 minggu) disertai dengan riwayat KPD sebelumnya dan penyulit malpresentasi/malposisi,  sebagian  besar  ibu adalah  pekerja.  Disarankan  menyusun  SOP mengenai deteksi dini kejadian KPD dan upaya promosi kesehatan mengenai faktor penyebab kejadian KPD.
Peneliti Ivansri Marsaulina Panjaitan et al 2018  dengan  judul  “Hubungan  Karakteristik Ibu  Bersalin  Dengan  Ketuban  Pecah  Dini  Di Rumah  Sakit  Martha  Friska”  Tujuan  untuk mengetahui  Hubungan  Karakteristik  ibu bersalin dengan Ketuban Pecah Dini di Rumah sakit  Martha  Friska  Tahun  2017.  Jenis Penelitian ini menggunakan Pendekatan cross sectional.  Penelitian  ini  menggunakan  data sekunder  dari  rekam  medik.  Sampel  yang
digunakan  adalah  total  Sampling  dimana pengambilan  sampel  adalah  keseluruhan populasi  ibu  yang  mengalami  ketuban  pecah dini  sebanyak  45  orang.  Dari  hasil  penelitian didapatkandari 45 ibu bersalin hasil Asymp.Sig pada variabel Usia 20-35 sebanyak 39 orang (86,7%)dengan nilai p= 0,011, yang berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara usia  dengan  ketuban  pecah  dini.pada  variabel Paritas  Multigravida  sebanyak  32  orang  ( 71,1%)  dengan  nilai  Asymp.Sig  p  =  0,031, yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara paritas dengan ketuban pecah dini.Pada variabel dengan status pekerjaan IRT sebanyak 33 orang (73,3%) dengan Nilai Asymp.Sig p = 0,014  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pekerjaan  dengan  ketuban pecah  dini.  Kesimpulan  ada  hubungan  antara Usia,  Paritas,  dan  Pekerjaan  Ibu  bersalin dengan  Ketuban  Pecah  Dini  di  Rumah  Sakit Martha FriskaTahun 2017.
Peneliti  Winik  Meriyanti et  al 2021 dengan judul “Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) Di Ruang Rawat Inap Kebidanan Dan  Penyakit  Kandungan  Di  RS  Tk.  IV  Dr. Noesmir  Baturaja  Tahun  2021”  Tujuan penelitian  ini  mengetahui  hubungan  umur, paritas,    dan    pekerjaan  dengan    kejadian Ketuban  Pecah  Dini  (KPD) di  Ruang  Rawat Inap    Kebidanan    dan  Penyakit  Kandungan Rumah  Sakit  Tk.  IV  Dr.  Noesmir  Baturaja Tahun  2021.  Desain  penelitian  menggunakan metode  survey  analitik  dengan  desain    cross sectional dengan menggunakan uji statistik  chi square,  pengambilan  sampel  dengan  random sampling (acak) sehingga sampel yang diambil berjumlah  180  dari  324  responden.Hasil analisis  menunjukkan  ada  hubungan  umur dengan kejadian Ketuban Pecah Dini dengan p value =  0.004  (<  0.05).  Tidak  ada  hubungan paritas  dengan  kejadian  Ketuban  Pecah  Dini dengan    p    value  =    0.248    (>    0.05).Ada hubungan    pekerjaan    dengan    kejadian Ketuban Pecah  Dini  dengan  p  value =  0.002 (<0.050).
Peneliti  Ikrawanty  Ayu  W et  al 2019 dengan  judul  “Faktor    Yang    Berhubungan Terhadap    Kejadian    Ketuban    Pecah    Dini (KPD)    Di    RSIA    Sitti  Khadijah  I  Makassar Tahun  2019”  Tujuan  dilakukan  penelitian  ini adalah    untuk  mengetahui  hubungan  usia kehamilan, paritas, usia ibu, pekerjaan dengan kejadian  ketuban  pecah  dini  di  RSIA  Sitti Khadijah  I  Makassar  2019.  Penelitian  ini
menggunakan  Metode  penelitian    analitik dengan    menggunakan    pendekatan    Cross Section    Study    untuk    mengetahui  hubungan usia  kehamilan  dan  paritas  dengan  kejadian ketuban  pecah  dini  di  RSIA  Sitii  Khadijah I Makassar  2019  dengan  jumlah populasi  882 orang  dan  jumlah  sampel  275 orang dengan menggunakan teknik  Random  sampling.  Dari hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square  (Fisher’s  ExactTest).  Di  peroleh untuk variabel usia kehamilan p= 0,05 < dari α =  0,05  artinya  ada  hubungan  antara  usia kehamilan  terhadap  kejadiian  ketuban  pecah dini unuk variabel paritas nilai p= 0,01 < dari α = 0,05 artinya  ada  hubungan  antara  paritas terhadap  kejadian  ketuban  pecah  dini. Dari hasil  uji  statistik dengan   menggunakan  uji Chi-Square    (Continuity    Correctionb) diperoleh untuk  variabel  umur  ibu nilai  p = 0,503>  =  (0,05)  artinya  tidak  ada  hubungan antara  umur  ibu  dengan  ketuban  pecah  dini. Untuk variabel  pekerjaan  nilai  p  = 0,029<  = (0,05) artinya  ada  hubungan  antara  pekerjaan dengan  ketuban pecah dini
Peneliti  Tria  Eni  Rafika  Devi et  al 2018
dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini Di Rsia Kenari Graha Medika Cileungsi- Bogor”Tujuan  Penelitian  Untuk  mengetahui Faktor–Faktor  yang  Berhubungan  dengan kejadian Ketuban Pecah Dini di RSIA Kenari Graha Medika Cileungsi Bogor Tahun 2016. Metode Penelitian Metode pada penelitian ini yaitu  analitik,  dengan  rancangan    Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 85 Ibu hamil dengan Ketuban Pecah Dini di R SIA Kenari Graha  Medika  Tahun 2016,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  85 sampel.    Dalam    penelitian    ini    peneliti menggunakan  data  sekunder (rekam  medik) dengan  cara  chek  list,  kemudian  pengolahan data  menggunakan  analisa  secara  univariat dan    bivariat.  Uji  hipotesis  menggunakan  uji Chi-Square.  Dilakukannya  penelitian  ini karena angka kejadian Ketuban Pecah  Dini  di RSIA  Kenari  Graha  Medika  Cileungsi-Bogor Tahun    2016    mengalami    peningkatan    dari tahun  sebelumnya    menjadi    (14,7%). Presentase    angka    kejadian    KPD    di    RSIA Kenari  Graha  Medika Tahun  2015  Jumlah Ibu  Hamil  dengan  KPD  sebanyak  60  Orang (11,1%),  namun  pada  Tahun  2016  sebanyak 85  orang (14.7%) Ibu Hamil mengalami KPD mengalami  kenaikan.Hasil  penelitian  dari  Uji Statistic  Chi  Square  berdasarkan  analisis
bivariat  termasuk  dalam  kategori  mengalami paritas    grande  sebanyak  66  orang  (77,6%), bekerja sebanyak 66 orang (77,6%), mengalami  kehamilan  ganda  sebanyak  46 orang  (54,1%),.  Didapatkan    Kesimpulan dalam  penelitian  ini  adalah  yang  diteliti, variable,    paritas,    kehamilan    ganda    dan pekerjaan    yang    berhubungan    dengan kejadian    Ketuban    Pecah    Dini.    Ketuban pecah dini memerlukan adanya penatalaksanaan    yang    tepat    sehingga komplikasi    yang    membahayakan    ibu    dan janin  dapat dicegah
Peneliti  Rosnia  Hari  Santi et  al 2018 dengan judul “Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rsud  Kabupaten Bekasi  Tahun  2018”  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  hubungan  antara  kejadian ketuban  pecah  dini  dengan  usia  ibu,  paritas, pekerjaan, infeksi di RSUD Kabupaten Bekasi tahun  2018.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian analitik kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu  bersalin  di  RSUD  Kabupaten Bekasi  tahun  2017  yaitu  506  ibu  bersalin. Sampel  yang  digunakan  adalah  seluruh  ibu bersalin dengan ketuban pecah dini pada tahun 2017 dengan jumlah 187 kejadian. Didapatkan 187 sampel total yang mengalami KPD sehingga  ditemukan  pembanding  atau  non sampelnya  187  ibu  bersalin.  Sumber  data didapat  dari  rekam  medik  (data  sekunder). Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Hasil  penelitian  Uji  Statistic  Chi- Square berdasarkan analisis univariat didapatkan  bahwa  sebagian  kecil  ibu  bersalin di  RSUD  Kabupaten  Bekasi  mengalami ketuban  pecah  dini  yaitu  sebanyak  187  orang (50%)  termasuk  dalam  kategori  usia  ibu beresiko  sebanyak  183  (48,9),  mengalami paritas  primi  dan  grande  sebanyak  165  orang (44,1%),  bekerja  sebanyak  165  (44,1), mengalami  infeksi  sebanyak  144  (38,5). Kesimpulan  dari  4  variabel  yang  diteliti (usia ibu,  paritas,  pekerjaan,  infeksi)  hasilnya berhubungan  dengan  kejadian  ketuban  pecah dini  pada  ibu  hamil  di  RSUD  Kabupaten Bekasi.

## Pembahasan
Dari 10 artikel yang ditemukan semuanya menunjukan  adanya  pengaruh  pekerjaan
terhadap  kejadian  ketuban  Pecah  Dini. Berdasarkan dari beberapa teori menyebutkan adanya keterkaitan pekerjaan dengan kejadian ketuban  pecah  dini.  Yaitu  Pola  pekerjaan  ibu hamil berpengaruh terhadap kebutuhan energi. Kerja fisik  pada  saat  hamil  yang  terlalu  berat dan  dengan  lama  kerja  melebihi  tiga  jam perhari  dapat  berakibat    kelelahan    dan    bisa berakibat terjadi komplikasi kehamilan dengan KPD (Wini Meriyati et al .2021)
Kelelahan   dalam   bekerja   menyebabkan lemahnya      korion  amnion  sehingga      terjadi ketuban   pecah   dini.   Pekerjaan   merupakan suatu  yang  penting  dalam  kehidupan,  namun pada masa kehamilan pekerjaan yang berat dan dapat   membahayakan   kehamilan   hendaknya dihindari   untuk   menjaga   keselamatan   ibu maupun   janin.   Akibat   kelelahan   biasanya timbul   keluhan   berupa   sakit   perut   bagian bawah   atau   terjadinya   kontraksi   yang   bisa menyebabkan   ketuban   pecah   dini   sebelum waktunya (Rohmawati & Fibriana, 2018)

## Kesimpulan
Berdasar  penelusuran  artikel  publikasi ilmiah  tentang  pengaruh  pekerjaan  terhadap kejadian  ketuban  pecah  dini.  Terdapat Hubungan antara ibu bekerja dengan kejadian ketuban  pecah  dini.  Saran  diharapkan  dapat meningkatkan  frekuensi  dan  kualitas  promosi kesehatan  tentang  penanggulangan  ketuban pecah  dini  pada  ibu  bersalin.  Yaitu  kepada tenaga kesehatan agar dapat lebih meningkatkan    lagi    motivasi    dan    informasi tentang  pemeriksaan  USG  pada  ibu  hamil dan  dapat  mendeteksi  dini  tanda  bahaya kehamilan  pada  ibu  hamil  ,  dan  juga memberikan     pendidikan     kesehatan kepada ibu   hamil   tentang   kesehatan   dan perawatan selama      kehamilan      agar      mereka  dapat merawat      kehamilannya      dengan      baik sehingga  perawatan  selama  kehamilan  dapat terpenuhi sesuai dengan harapan .

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada pihak yang membantu terselesaikannya artikel jurnal  ini  yaitu  kepada  Ibu  Nurin  Fauziyah, S.ST, M.Keb selaku pembimbing  yang  telah memberikan  bimbingan  sehingga  artikel  ini dapat  terselesaikan,  Ayah,  Ibu,  Kakak  dan adik-  adikku  atas  cinta,  dukungan  doa  yang selalu  diberikan  sehingga  artikel  jurnaal  ini selesai  pada  waktunya,  rekan  seangkatan  dan
pihak-pihak  yang  telah  banyak  membantu penyusunan artikel jurnal  ini.

## Daftar Pustaka
Budi  Rahayu,  Ayu  Novita  Sari.2017.  Studi Deskriptif  Penyebab  Kejadian  Ketuban Pecah  Dini  (KPD)  pada  Ibu  Bersalin. Jurnal  Ners  dan  Kebidanan  Indonesia  I, Vol. 5, No. 2.
Hadriani Irwan et al . 2019. Hubungan  Antara Pekerjaan  dan Usia  Kehamilan  Dengan Kejadian  Ketuban  Pecah Dini Di Rumah Sakit  Umum  Bahagia  Makassar  2019.
Jurnal Kesehatan Delima Pelamonia Vol 3 No.2. Ikrawanty  Ayu  W,  Melisa  Febrianti,  Ana Octaviani. 2019. Faktor yang Berhubungan    Terhadap    Kejadian Ketuban    Pecah    Dini    (KPD)    di    RSIA
Sitti  Khadijah  I  Makassar  Tahun  2019. Jurnal  Kesehatan  Delima  Pelamonia  Vol 3,No.1.
Ivansri  Marsaulina  Panjaitan. et  al. .2018. Hubungan  Karakteristik  Ibu  Bersalin Dengan  Ketuban  Pecah  Dini  Di  Rumah Sakit  Martha  Friska.  Jurnal  Bidan Komunitas, Edisi Mei 2018, Vol. 1 No.2.
Legina  Anggraeni,  Mella  Yuria  RA.  2022. Faktor  predisposisi  kejadian  ketuban  pecah dini pada ibu bersalin di puskesmas kecamatan jatinegara.  Jurnal  Kesehatan  Medika  Saintika Volume 12 nomor 2 Desember 2021.
Meyska  Widyandini et  al .  2018.  Kejadian Ketuban Pecah Dini Pada Ibu Bersalin Di Rsud  Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta.  Jurnal  Ilmu  Kebidanan.  Vol 4. No.2.
Nur  Rohmawati et  al 2018.  Ketuban  Pecah Dini  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Ungaran. Higei  A  Journal  Of  Public Health Research And Development Vol2.
N0. 1.
Purwaningtyas,D.  K.  dan  Galuh,  N.  P.  2017. Faktor  Kejadian    Anemia    pada    Ibu Hamil.HIGEIA, 1(3):46.
Ratna  Zamilah et  a.l .2020.  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Ketuban Pecah  Dini  (Kpd)  Pada  Ibu  Bersalin  Di Rs.  Betha  Medika.  Jurnal  Bidang  Ilmu Kesehatan Vol. 10, No. 2.
Rizky  Nikmathul  Ali et  al. 2021.  Faktor  - Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Komplikasi Ketuban Pecah Dini (Kpd) Di Rsud  Dr  Mm  Dunda  Limboto. Jurnal Health Sains: Vol. 2, No. 3.
Rohmawati,   N.,   &   Fibriana,   A.   I.   2018.
Ketuban    Pecah    Dini    di   Rumah    Sakit Umum  Daerah  Ungaran HIGEA,  23-32. Rosmiarti. 2016. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Ketuban Pecah Dini Pada Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Muhamaddiyah Palembang.
Jurnal  Stikes  Al  Ma’arif  Baturaja,  vol  1, no 2. Rosnia  Hari  Santi et  al. 2018.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian
Ketuban  Pecah  Dini  Pada  Ibu  Hamil  Di
Rsud Kabupaten Bekasi Tahun 2018.
Tahir suriani. 2021. FaktorDeterminan Ketuban  Pecah  Dini.  Bandung  :  Media Sains Indonesia
Tria  Eni  Rafika  Devi,Izzah  Malihah.  2018. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian Ketuban pecah dini di rsia kenari graha  medika  Cileungsi-bogor.  Jurnal ilmiah kesehatan bpi. vol,2 no,1. Winik  Meriyanti. et  al .  2021.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Ketuban  Pecah  Dini  (Kpd)  Di  Ruang Rawat  Inap  Kebidanan  Dan  Penyakit Kandungan  Di  Rs  Tk.  Iv  Dr.  Noesmir Baturaja  Tahun  2021.  Jurnal  Ilmu  Kes UmcVol. 10. No2 .