## Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Trimester III berhubungan dengan Kejadian BBLR di Puskesmas Paleran Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember
Dyah Ekowati
Universitas Islam Jember Email: dyahekowati0706@yahoo.com

## Abstrak
Selama kehamilan, ibu harus mempersiapkan kehamilannya dengan baik. Ibu hamil yang sehat akan melahirkan bayi yang juga sehat. Berdasarkan laporan dari Puskesmas Paleran, kasus kelahiran BBLR masih sangat tinggi yaitu  33,  3%  dari  97,96%  bayi  yang  lahir  hidup.  Faktor  yang  menyebabkan  BBLR  salah  satunya  dalah  faktor nutrisi  dari  ibu  hamil  berhubungan  dengan  peningkatan  berat  badan  pada  ibu  hamil  trimester  tiga.  Rancangan penelitian  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  observasional  kasus  kontrol.  Sampel  dibagi menjadi dua yaitu sampel kasus dan sampel kontrol. Sampel kasus sebanyak 33 responden dan sampel kontrol sejumlah  66  responden.  Variabel  yang diukur  adalah  kenaikan  berat  badan  dan  kejadian BBLR.  Data  dianalisis menggunakan tes chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 18 ibu hamil (18,18%) yang kekurangan gizi melahirkan 33 BBLR (33,3%). Hasil analisis bivariat dengan nilai signifikan 10,855 dengan standar eror 5% 1,985 x2 rabel dimana perhitungan x2 > x2 tabel. Hasil analisis menunjukkan hubungan signifikan antara kenaikan berat badan pada trimester tiga dan BBLR. Kebijakan program diharapkan dapat mencegah dan menangani masalah kekurangan gizi pada ibu hamil untuk mencegah kejadian BBLR.
Kata Kunci : trimester tiga, status gizi, BBLR

## Abstract
During pregnancy the mother must prepare as well as possible. Healthy mothers will give birth to healthy babies. According to the employment of labor in the health center in 2017 Paleran LBW cases still high at 33.3% as much as  97.96%  of  the  infants  born  alive.  Factors  causing  LBW  one  of  which  expectant  mothers  nutritional  factors associated  with  weight  gain  third  trimester  pregnant  women.  The  design  of  this  study  used  observational  case control analytic approach whereby the sample is divided into two, namely the sample case  and control samples. Sampling technique for the case by way of total population sampling as many as 33 respondents, and to control the population by random sampling as many as 66 respondents. The variables measured were weight gain third trimester  pregnant  women  and  low  birth  weight.  Analysis  of  the  data  used  is  the  chi  square  test.  The  results showed 18 pregnant women (18.18%) were malnourished and 33 newborns (33.3%) had LBW. From the results of the bivariate analysis obtained significant value 10.855 with a standard error of 5% price gained 1.985 x2 table, which  is  where  the  count  x2>  x2  tables.  The  results  of  the  analysis  showed  no  significant  association  between weight gain third trimester pregnant women with low birth weight. Program is expected to lower the prevalence of malnutrition among pregnant women to prevent LBW.
Keywords: third trimester, nutritional status, low birth weight
Pendahuluan World
Health
Organization (WHO)
memperkirakan bahwa angka prevalensi BBLR di  negara  maju  terbesar  antara  3 –7  %  dan  di negara  berkembang  berkisar  antara  13 –38  % untuk Indonesia kejadian  BBLR  adalah sekitar 14-20%. Dinas Kesehatan
Jember menyebutkan  jumlah  ibu  hamil  tahun  2017 sebanyak  40.000  jiwa,  dan  10%  diantaranya menderita  kurang  energi  kronis  (KEK)  yang dapat  menyebabkan  bayi  yang  lahir  dengan berat  badan  dibawah  2500  gram  atau  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR). Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Jember pada tahun 2017 terdapat  2,48% kasus BBLR dari  100%  jumlah  kelahiran.  .  Puskesmas Paleran  merupakan  salah  satu  Puskesmas yang  ada  di  Kecamatan  Umbulsari Kabupaten Jember. Menurut catatan persalinan di Puskesmas  Paleran  tahun  2017  bayi  yang
dilahirkan BBLR sebanyak  2,57%  dari 97,96% bayi  lahir  hidup.  Pada  kehamilan  terjadi perubahan  fisik  dan  mental  yang  bersifat alami.  Para  calon  ibu  harus  sehat  dan mempunyai  gizi  cukup  (berat  badan  normal) sebelum  hamil  dan  setelah  hamil.  Jika  ibu tidak  mendapat  gizi  yang  cukup  selama kehamilannya, maka janin  yang  dikandungnya akan menderita kekurangan gizi. Jadi meskipun  sudah  cukup  bulan,  bayi  tersebut akan  lahir  dengan  berat  badan  dibawah  2500 gram  atau  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  (Francin,  2014).  Beberapa faktor  lain  yang  diperkirakan  berkontribusi terhadap kejadian BBLR adalah jarak kehamilan/kelahiran,  usia  ibu  hamil,  paritas, kadar hemoglobin, status gizi, jarak kehamilan, usia  ibu  hamil  dan  faktor  ekonomi.  Status  gizi yang  cukup  pada  saat  kehamilan  salah satunya  dinilai  dari  kenaikan  berat  badan
selama  hamil.  Dengan  status  gizi  ibu  hamil yang  baik  maka  diharapkan  dapat  melahirkan bayi dengan berat badan yang normal.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan  case  control.  Varabel  bebasnya adalah  kenaikan  berat  badan  ibu  hamil  dan variabel terikat adalah kejadian BBLR.
Kenaikan  berat  badan  pada  ibu  hamil  pada trimester  tiga  kehamilan  yang  dibandingkan dengan  kenaikan  berat  badan  sesuai  dengan IMT  ibu.  Jika    IMT  kategori  kurus  maka kenaikan BB ibu hamil 11,5 – 16 kg, atau IMT kategori  normal  maka  kenaikan  BB  ibu  hamil 12,5-13  kg  atau  IMT kategori  gemuk kenaikan BB  ibu  hamil  7-  11,6  kg.  Perbandingan kenaikan  berat  badan  tersebut  dikategorikan menjadi  normal  dan  tidak  normal.  Sedangkan untuk  berat  badan  bayi  yang  dilahirkan dikategorikan  menjadi  BBLR  (BB  <  2500  gr) dan  BBLN  (BB  2500-4000gr).  Data  terkait kenaikan  berat  badan  ibu  hamil  dan  berat badan bayi yang
dilahirkan diambil berdasarkan  data  yang  ada  pada  catatan persalinan,  kohort  ibu  hamil  dan  buku  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak).  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  bayi  baru  lahir  yang  lahir di  tenaga  kesehatan.  Adapun  populasi  pada penelitian ini dibagi menjadi dua yaitu populasi kasus  dan  populasi  kontrol.  Untuk  populasi kasus  disini  sebanyak  33  adalah  bayi  BBLR dengan  berat  badan  <2500  gram  dan  dengan memakai  perbandingan  1  :  2  maka  jumlah populasi  kontrol  adalah  66  bayi  yang  lahir dengan  berat  badan  normal  yaitu  2500-  4000 gram.  Analisa  data  dilakukan  secara  univariat (untuk  menganalisa  data  satu variable) menggunakan  rumus  x/y  di  kali  100%. Berdasarkan hasil prosentase dapat diintrepretasikan dengan menggunakan kriteria kualitatif  yaitu  100%  artinya  seluruhnya,  76- 99%    artinya  hampir  seluruhnya,  51-75% artinya sebagian besar, 50% artinya setengahnya, 26-49% artinya hampir setengah,  1-25%  artinya  sebagian  kecil,  0% artinya  tidak  satupun.  Analisa  data  bivariat dihitung  dengan  menggunakan  rumus  uji  Chi- Square (x2) dan dihitung dengan menggunakan  bantuan    program  komputer SPSS..

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Puskesmas  Paleran  Kecamatan  Umbulsari Kabupaten Jember
Diagram 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Berdasarkan diagram 1 diperoleh hasil bahwa  responden  sebagian  besar  berumur antara  20-35  yaitu  sebanyak  50  responden (50,50%).
Karakteristik Responden
Berdasarkan
Pendidikan  di  Puskesmas  Paleran.Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember
Data karakteristik responden berdasarkan pendidikan meliputi pendidikan setingkat SD, setingkat SMP, setingkat SMA dan Perguruan tinggi.

## Diagram 2 Karakteristik Responden
Berdasarkan Pendidikan Berdasarkan diagram 2 diperoleh hasil bahwa  hampir  setengahnya  responden  lulus pendidikan  tingkat  sekolah  dasar  (SD)  yaitu sebanyak 26 responden (26,20%).
Karakteristik Responden Berdasarkan
Pekerjaan istri di Puskesmas Paleran Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Data karakteristik respondenberdasarkan pekerjaan meliputi ibu rumah tangga, buruh,
petani dan wiraswasta.
Diagram 3 Data Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan istri Berdasarkan diagram 3 diperoleh hasil bahwa hampir setengahnya responden adalah ibu  rumah  tangga  (IRT)  yaitu  sebanyak  45
responden (45,40%). Karakteristik Responden Berdasarkan
Pekerjaan  Suami  di  Puskesmas  Paleran Kecamatan Umbulsari kabupaten Jember.
Data karakteristik
responden berdasarkan  pekerjaan  suami  meliputi  buruh, petani, wiraswasta dan guru. Adapun frekuensi dari masing-masing pekerjaan
Diagram 4 Data Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Suami
Berdasarkan  diagram  4  diperoleh  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai suami  bekerja  sebagai  petani  yaitu  sebanyak 46 responden (46,46%).
Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Suku  di layanan kesehatan Puskesmas Paleran Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.
Data karakteristik
responden berdasarkan  suku  bangsa  meliputi  Jawa  dan Madura. Adapun karakteristik responden berdasarkan suku bangsa
Diagram  5 Data Karakteristik Responden Berdasarkan Suku Berdasarkan  diagram  5  diperoleh  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  bersuku Jawa yaitu sebanyak 42 responden (42,40%).
Karakteristik Responden
Berdasarkan Frekuensi ANC di layanan kesehatan Puskesmas  Paleran  Kecamatan  Umbulsari Kabupaten Jember Dari hasil tabulasi data mengenai frekuensi
ANC responden
Diagram 6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan frekuensi ANC Berdasarkan diagram 6 diatas,
menunjukkan sebagian besar responden memiliki  fekuensi  ANC  ≥  4  (dalam  kategori baik) yaitu sebanyak 49 responden (49,40%). Karakteristik Responden Berdasarkan Kenaikan  Berat  Badan  (BB)  Ibu  Hamil Trimester III di Puskesmas Paleran Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.
Dari hasil tabulasi data mengenai Kenaikan Berat Badan (BB) Ibu selama Hamil Trimester III pada responden
Diagram 7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kenaikan berat badan (BB) ibu selama hamil trimester III di Puskesmas Paleran
Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Berdasarkan diagram 7 diatas, menunjukkan sebagian besar responden memiliki kenaikan berat badan pada Trimester III yang dalam kategori normal  yaitu sebanyak 53 responden (53,53%).
Hubungan kenaikan berat  badan ibu  hamil trimester  III  dengan  Kejadian  BBLR  di Puskesmas  Paleran  Kecamatan  Umbulsari Kabupaten Jember.
Tabulasi  silang  hubungan  antara  skor kenaikan  berat  badan  ibu  hamil  trimester III  dengan  kejadian  BBLR  disajikan  pada
tabel 2.1 berikut. Tabel 1 Tabel kontingensi 2  2 antara Kriteria Skor kenaikan berat badan ibu hamil trimester III dengan kejadian BBLR.
Kriteria skor BMI Kejadian BBLR Total BBLR Tidak BBLR Fre k % Fr ek % Fre k % Kurang 18 18 ,2 13 13,1  31 31,3 normal 15 15 ,2 53 53,4  68 68,7 Total 33 33 ,3 66 66,7  99 100 X 2= 10,855 OR=4.892 X 2 Tabel=1,985 Kesalahan5%
P = 001
Berdasarkan tabulasi silang hubungan antara  kriteria  skor  kenaikan  berat  badan  ibu hamil  dengan    kejadian  BBLR  (Tabel  2.1), diperoleh  hasil  sebanyak  31  responden (31,3%)  yang  memiliki  kenaikan  berat  badan dalam  katagori  kurang  dan  dari  jumlah tersebut  terdapat  18  responden  (18,2%)  yang terjadi  BBLR  dan  sisanya  sebanyak  13 responden (13,1%) tidak terjadi BBLR. Responden  yang  memiliki  kenaikan  berat badan  dalam  kategori  normal  sebesar  68,7%
(68  responden),  dari  jumlah  tersebut  terdapat 15  responden  (15,2%)  dengan  kejadian  BBLR dan  sisanya  sebanyak  53  responden  (53,4%) tidak terjadi BBLR.
Hubungan  antara  kenaikan  berat badan  ibu  hamil  trimester  III  dengan  kejadian BBLR  dihitung  dengan  menggunakan  SPSS dengan memakai rumus Chi-Square . Didapatkan  hasil  X 2 hitung  sebesar  10,855 sedangkan  nilai  tabel  =1,985  dan  p  =  001 dengan menggunakan taraf kesalahan signifikan  5%  =  0,05.  Maka  10,855  >  1,985. Besar  resiko  terjadinya  BBLR  pada  ibu  yang kenaikan  berat  badannya  tidak  normal  adalah 4,892  kali  dari  pada  berat  badan  ibu  yang kenaikannya  normal.  Dari  perhitungan  diatas maka  diperoleh  hasil  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kenaikan berat  badan  ibu  hamil  trimester  III  dengan kejadian BBLR.

## Pembahasan
Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Hamil  Trimester III  di  Puskesmas  Paleran  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.
Hasil  penelitian  terhadap  bayi  baru lahir  dilayanan  kesehatan  puskesmas  Paleran ditemukan  kasus  BBLR  masih  tinggi  yaitu sebanyak  33  responden  (33,3%),  faktor penyebabnya sebagian besar karena kenaikan berat  badan  ibu  hamil  trimester  III  yang  tidak normal.  Disini  ditemukan  18  responden (18,18%)  yang  status  gizi  ibu  dalam  kategori kurang.  Peningkatan  berat  badan  selama hamil  dapat  menentukan  kelangsungan  hasil akhir  kehamilan.  Bila  ibu  hamil  kurus  atau gemuk  sebelum  hamil  akan  menimbulkan risiko pada janin terutama apabila peningkatan atau  penurunan  sangat  menonjol.  Bila  sangat kurus  maka  akan  melahirkan  bayi  BBLR (Salmah, 2006).
Berdasarkan  usia  ibu  hamil  sebagian besar  berumur  antara  20-35  tahun  yaitu sebanyak  50  responden  (50,50%)  .  Data  ini menunjang bahwa kondisi  kesehatan atau gizi ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paleran baik.  Menurut (Arisman,  2010)  umur  atau  usia sangat  mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil pada  waktu  pembuahan  dan  selama  hamil sebab  umur  diperlukan  untuk  menentukan besaran  kalori  serta  zat  gizi  yang  akan diberikan.  Semakin  muda  umur  seseorang wanita  yang  hamil,  maka  lebih  banyak  energi yang  diperlukan  dan  tingkat  risiko  morbiditas (terkena  penyakit)  dan  mortalitas  (tingkat kematian)  pada  ibu  dan  janin  akan  meningkat daripada kehamilan pada usia reproduksi yang sehat.  Usia  yang  disinyalir  rawan  untuk  hamil adalah  usia  yang  kurang  atau  lebih  dari rentang  usia  reproduksi  sehat  tersebut.  Dari hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar berpendidikan SD yaitu sebanyak 26 responden  (26,20%).  Tetapi  hal  ini  tidak mempengaruhi kondisi kesehatan atau gizi ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paleran sebab  sebagian  besar  kondisi  kesehatan  ibu hamil  di  Puskesmas  Paleran  baik.  Menurut (Latipun,  2011)  bahwa  tingkat  pendidikan mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap  diri  dan  lingkungannya,  karena  itu akan  berbeda  sikap  klien  yang  berpendidikan tinggi dibandingkan yang berpendidikan rendah.  Tetapi  menurut  (Notoadmodjo,  2003) dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku  yang didasari oleh pengetahuan akan lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak didasari  oleh  pengetahuan  merupakan  hasil “tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan,  pendengaran,  penciuman,  rasa, dan  raba.  Pengetahuan/kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour).
Kejadian  BBLR  di  Puskesmas  Paleran Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.
Dari  hasil  penelitian  terhadap  bayi baru  lahir  di  Puskesmas  Paleran  kasus  BBLR masih  tinggi  yaitu  sebanyak  33  responden (33,3%)  .  Ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  kondisi  kesehatan  atau  gizi  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Paleran  masih dalam  kategori  kurang.  Menurut  (Arisman, 2010) pada tahap trimester III terjadi pertumbuhan janin dan plasenta serta pertambahan  cairan  amnion  berlangsung sangat  cepat  sehinggga  perlu  diperhatikan kebutuhan  gizi  ibu  selama  periode  ini.  Pada ibu  yang  menderita  malnutrisi  sepanjang minggu  terakhir  kehamilannya  atau  pada trimester  III  akan  melahirkan  bayi  dengan berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  yaitu  berat badan  bayi  <  2500  gram.  Berat  badan  ibu hamil harus bertambah sesuai umur kehamilan, kenaikan berat badan  yang normal akan menghasilkan anak yang normal. Seorang  ibu  yang  sedang  hamil  mengalami kenaikan  berat  badan  sebanyak  10-12  kg. Pada  trimester  ketiga  kenaikan  berat  badan mencapai kira-kira 6 kg yaitu diperkirakan 90% kenaikan  itu  merupakan  kenaikan  komponen janin, seperti pertumbuhan janin, plasenta, dan bertambahnya cairan amnion (Huliana 2006). Menurut  (Arisman,  2010)  pada  ibu  yang menderita malnutrisi sepanjang minggu terakhir  kehamilannya  atau  pada  trimester  III akan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah  (BBLR)  yaitu  berat  badan  bayi  <  2500 gram, karena jaringan lemak banyak tertimbun selama trimester III .
Hubungan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Trimester  III  dengan  BBLR  di  Puskesmas Paleran  Kecamatan  Umbulsari  Kabupaten Jember.
Hasil perhitungan dengan SPSS menggunakan  rumus  Chi-Square  sebesar 10,855  sedangkan  X2    tabel  sebesar  1.982, dan  p  =  001    dengan  menggunakan  taraf kesalahan  signifikan  5%=  0,05.  Hal  tersebut menunjukkan  10,855  >  1,982.  Besar  resiko terjadinya BBLR pada ibu hamil yang kenaikan berat badannya tidak normal adalah 4,892 kali daripada  kenaikan  berat  badan  ibu  hamil trimester  III  yang  normal.  Sehingga  dapat disimpulkan  “Ada  hubungan  antara  kenaikan berat  badan  ibu  selama  hamil  Trimester  III dengan  berat  badan  bayi  baru  lahir  rendah (BBLR)”, diterima dan memiliki hubungan yang signifikan.Ternyata  ibu  hamil  yang  mengalami kenaikan/penurunan  berat  badan  selama trimester  III  mempengaruhi  kesempurnaan perkembangan janin selama dalam kandungannya,  tetapi  belum  tentu  semua  ibu hamil  yang  mengalami  kenaikan/penurunan berat  badan  selama  trimester  III  selalu melahirkan  BBLR,  karena  banyak  faktor  yang
mempengaruhi kelahiran BBLR. Sebab menurut  (Arisman,  2010)  berat  lahir  lebih berkolerasi  positif  dengan  pertambahan  berat total selama hamil. Dan selain faktor pertambahan  berat  badan  masih  banyak faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  berat badan bayi baru lahir. Berat badan lahir (BBL) merupakan  indeks  yang  terburuk  untuk menentukan  masa  gestasi  neonatus.  Hal  ini disebabkan  BBL  sangat  dipengaruhi  oleh banyak faktor. BBL kurang atau sama dengan 2500 gram tidak dapat dipandang sebagai unit yang  homogen.  Bayi  BBLR  dapat  merupakan bayi  prematur  murni  atau  dismatur.  Jadi  lama masa gestasi untuk BBLR sangat bervariasi. Pada  bayi  dengan  premature  murni masa  gestasinya  kurang  dari  37  minggu  dan berat  badannya  sesuai  dengan  berat  badan untuk  masa  gestasi  itu  atau  biasa  disebut neonatus  kurang  bulan  sesuai  untuk  masa kehamilan. Penyebabnya berasal dari berbagai  faktor  ibu  (penyakit,  usia,  keadaan sosial-ekonomi),  faktor  janin  (hidramnion, kehamilan ganda
umumnya akan mengakibatkan
lahirnya bayi BBLR) (Wahidiyat, 2007). Sedangkan untuk dismaturitas  bayi  lahir  dengan  berat  badan kurang  dari  berat  badan  seharusnya  untuk masa  gestasi  itu.  Berarti  bayi  mengalami retardasi pertumbuhan intrauterine dan merupakan  bayi  yang  kecil  untuk  masa kehamilannya.  Kemudian  dari  faktor  penyakit misalnya  pada  penderita  penyakita  anemia adalah  dapat  didefinisikan  sebagai  kondisi dengan kadar Hb berada di bawah normal.
Anemia  defisiensi  besi  merupakan salah satu gangguan yang paling sering terjadi selama  kehamilan.  Ibu  hamil  umumnya mengalami  depresi  besi  sehingga  hanya memberi  sedikit  besi  kepada  janin  yang dibutuhkan  untuk  metabolisme  besi  yang normal.  Selanjutnya  mereka  akan  menjadi anemia pada saat kadar hemoglobin  ibu turun sampai  di  bawah  11  gr/dl  selama  trimester  III. Kekurangan  zat  besi  dapat  menimbulkan gangguan  atau  hambatan  pada  pertumbuhan janin  baik  sel  tubuh  maupun  sel  otak.  Anemia gizi  dapat  mengakibatkan  kematian  janin didalam  kandungan,  abortus,  cacat  bawaan, BBLR,  anemia  pada  bayi  yang  dilahirkan,  hal ini menyebabkan morbiditas dan mortalitas ibu dan kematian perinatal secara bermakna lebih tinggi.  Pada  ibu  hamil  yang  menderita  anemia berat  dapat  meningkatkan  resiko  morbiditas maupun  mortalitas  ibu  dan  bayi,  kemungkinan melahirkan  bayi  BBLR  dan  premature.    Dari hasil pembahasan diatas maka dapat disimpulkan  bahwa  “Ada  hubungan  antara kenaikan  berat  badan  ibu  selama  hamil Trimester III dengan BBLR”

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diambil kesimpulan sebagaimana berikut:
a.  Sebagian  besar  kenaikan  berat  badan ibu  hamil  pada  trimester  III  dalam kategori  gizi  kurang  yaitu  sebanyak  18 responden (18,18%).
b.  Angka  kejadian  BBLR  masih  tinggi  di Puskesmas  Paleran  yaitu  sebanyak  33 responden (33,3%).
c.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara kenaikan  berat  badan  ibu  selama  hamil trimester  III  dengan  berat  badan  bayi baru  lahir  rendah  (BBLR).  Sehingga dapat disimpulkan bahwa status kenaikan  berat  badan  ibu  selama  hamil trimester  III  yang  baik  akan  melahirkan bayi yang cukup berat badannya.
Saran Bagi Program Pemerintah
1.  Mengurangi angka prevalensi gizi kurang pada  ibu  hamil  agar  tidak  terjadi kelahiran bayi BBLR.
2.  Memberikan bantuan makanan tambahan  (PMT)  seperti:  susu  telor, buah-buahan  bagi  ibu  hamil  yang mengalami gizi kurang.
Bagi Masyarakat/Ibu Hamil
1.  Menjaga  kesehatan  kehamilan  dan berusaha  menaikan  berat  badan  agar tidak  mengalami  gizi  kurang,  untuk menghindari  resiko  melahirkan  bayi BBLR.
2.  Mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi saat  hamil,  serta  mendapat  tambahan protein,  mineral,  vitamin,  dan  energi agar  ibu  dan  janin  dalam  keadaan sehat.

## Daftar Pustaka
Arisman,  2010.    Gizi  dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta: EGC Budiman,  Charles.  2011.    Tesis:  Korelasi Antara  Berat  Badan  Ibu  Hamil  dengan Berat  Lahir  Bayi.  Semarang:  Universitas Diponegoro. http://eprints.undip.ac.id/32931/1/Charles. pdf Cunningham,  G.  F.  2014.  Obstetri  Williams. Jakarta: EGC Fajrina,  Adiba.  2011.  Hubungan  Pertambahan Berat  Badan  Ibu  Hamil  dan  Karakteristik Ibu dengan Berat Lahir di Cibinong Tahun 2004.2011.  Journal  Ners  and  Midwifery Indonesia. http://almaata.ac.id/ejournal1532/index.ph p/JNKI/article/view/219/pdf1
Francin,  E.  dkk.  2014.    Gizi  dalam  Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC
ICSU,  ISSC.  2015.  Review  of  the  Suistanable Development Goals: The Science
Perspective. Paris
Kemenkes RI, 2014. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Kemenkes RI
Latipun,  2011.    Psikologi  Konseling.  Malang: UMM Press
Manuaba,  I.2010.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  dan  KB  untuk  Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, S. 2003.  Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rieka Cipta
Prawirohardjo,  S.  2016.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Puspitasari,  Cinde.  2011.  Hubungan  Antara Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan dengan  Berat  Bayi  Baru  Lahir  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Rawalo  Kabupaten Banyumas  Tahun  2009-2010.  Jurnal Ilmiah  Kebidanan,  Vol.  2  No. 1  Edisi  Juni 2011. http://www.ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/P rada/article/view/51/49
Supariasa, I Dewa Nyoman.dkk. 2016. Penilaian  Status  Gizi  Edisi  2.  Jakarta: Buku Kedokteran EGC