## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023
EFEKTIVITAS AIR REBUSAN DAUN SIRIH MERAH (PIPER CROCATUM) TERHADAP KEPUTIHAN PADA WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS TELAGA DEWA KOTA BENGKULU
THE EFFECTIVENESS OF RED BETEL LEAF (PIPER CROCATUM) BOILED WATER ON VAGINAL DIRCHARGE IN ELIGIBLE WOMEN AT TELAGA DEWA COMMUNITY HEALTH CENTER BENGKULU CITY
TRI APRIANISA, NOVIANTI, DENI MARYANI, SURIYATI, RAMYA RACHMAWATI PRODI D3 KEBIDANAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM, UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: triaprianisa@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Wanita akan mengalami keputihan paling tidak satu kali dalam seumur hidupnya. Keputihan yang berlebihan atau keputihan tidak normal menjadi gejala awal kanker serviks yang   dapat   menyebabkan   kematian   pada   wanita.   Tujuan   penelitian   ini   untuk   mengetahui pengaruh air rebusan daun sirih merah terhadap wanita usia subur di Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu. Penelitian ini menggunakan sampel sebanyak 44 responden Metode: Rencana penelitian   metode   eksperimen   one   group   pre-test   dan   post-test   dengan   teknik   pengambilan sampel  menggunakan  random  sampling,   analisa   data   menggunakan   uji  univariate  distribusi frekuensi dan uji Wilcoxon untuk uji perbedaan. Rata-rata keputihan sebelum pemberian air rebusan   daun   sirih   merah   2,5455   dan   rata-rata   keputihan   setelah   perlakuan   pemberian   air rebusan daun sirih merah sehari sekali selama 5 hari berturut-turut sebesar 4,4525. Sedangkan berdasarkan analisa data diperoleh p=0.000<0.05 maka H1 diterima, artinya terdapat perbedaan keputihan pada wanita usia subur sebelum dan setelah perlakuan pemberian air rebusan daun sirih merah. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian ini terdapat adanya pengaruh pemberian cebokan air rebusan daun sirih merah (Piper crocatum) terhadap penurunan keputihan pada wanita usia subur di Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu.

## Kata Kunci:  Wanita Usia Subur, Daun Sirih Merah, Keputihan

## ABSTRACT
Intoduction: Women will experience vaginal discharge at least once in their lifetime. Excessive or abnormal vaginal discharge is an early symptom of cervical cancer which can cause death in women. The purpose of this study was to determine the effect of boiled water of red betel leaves on   vaginal   discharge   in   eligible   women   (women   of   childbearing   age)   at   the   Puskesmas (Community Health Center) Telaga Dewa, Bengkulu City. This study used a sample of 44
respondents. Method: This study was a one-group pre-test and post-test experimental design with a sampling technique using random sampling, data analysis using the univariate frequency distribution test, and the Wilcoxon test to test the difference. The average vaginal discharge before giving red betel leaf boiled water was 2.5455 and the average vaginal discharge after being treated with red betel leaf boiled water once a day for 5 consecutive days was 4.4545. Meanwhile, based on data analysis, it was found that p = 0.000 <0.05, so H1 was accepted, meaning that there was a difference in vaginal discharge of eligible women before and after the treatment of giving red betel leaf boiled water. Result and Discussion: The results of this study indicated that there was an effect of giving red betel leaf (Piper crocatum) boiled water to reduce vaginal discharge in eligible women at the Telaga Dewa Community Health Center, Bengkulu City.

## Keywords: Eligible Women, Red Betel, Vaginal Discharge

## PENDAHULUAN
Kesehatan   reproduksi   adalah   keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang utuh, bebas tidak hanya dari penyakit atau cedera, tetapi dari segala hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi serta fungsi dan prosesnya. Secara khusus, organ reproduksi wanita tidak hanya   berfungsi   untuk   reproduksi   atau pembuahan. Tetapi juga bekerja dalam siklus menstruasi   dan   proses   seksual.   Masalah kesehatan   reproduksi   pada   wanita   banyak sekali, kasus yang paling sering terjadi pada wanita   adalah   keputihan.   Usia   berapa   pun bisa   berisiko   mengalami   keputihan.   Wanita usia   subur   (WUS)   lebih   berisiko dibandingkan   remaja   karena   wanita   usia subur sering mengalami infeksi pada sistem reproduksi wanita. Selain itu, keputihan yang berlebihan   dan   tidak   normal   juga   dapat menjadi   gejala   awal   kanker   serviks   yang dapat menyebabkan kematian pada wanita.
Keputihan adalah keluarnya cairan yang berlebihan dari vagina, bukan darah atau haid. melainkan   cairan   kental,   berbau   busuk   atau tajam dan berwarna bening atau kekuningan, yang   sangat   mengganggu   area   organ reproduksi   wanita.   Wanita   di   dunia mengalami keputihan setidaknya sekali dalam hidup mereka sebanyak 75%, dimana dua kali atau lebih sebanyak 45%, di  Association  of Southeast Asian Nations (ASEAN) sebanyak 25%   wanita   yang   mengalami   keputihan. Angka   kejadian   keputihan   di   Indonesia semakin   meningkat   setiap   tahunnya,
mencapai   hingga   70%.   Kota   Bengkulu menempati   urutan   ketujuh   terbanyak   wanita yang   mengalami   keputihan   di   Provinsi Bengkulu, yaitu sebanyak 18.700 jiwa.
Keputihan memiliki efek samping yang membuat   wanita   tidak   nyaman,   sehingga dapat   memengaruhi   rasa   percaya   diri. Keluarnya   cairan   terus  menerus  dari   vagina mengganggu fungsi organ reproduksi wanita terutama   saluran   indung   telur   yang   dapat menyebabkan infertilitas. Selain menyebabkan   infertilitas,   keputihan   juga mengeluarkan   terlalu   banyak   lendir   dan menimbulkan   bau   yang   tidak   sedap. Keputihan   dapat   diobati   dengan   pengobatan farmakologis   dan   non   farmakologis, pengobatan   farmakologis   adalah   pengobatan yang   menggunakan   bahan   kimia   yang memiliki   efek   samping.   Namun   pengobatan non   farmakologis   merupakan   pengobatan yang tidak memiliki efek samping dan lebih kecil   risikonya   dibandingkan   dengan   obat kimia   sintetis   (pengobatan   farmakologis), salah   satunya   adalah   air   rebusan   daun   sirih merah.
Selain   tidak   adanya   efek   samping, pengobatan   ini   menggunakan   bahan-bahan alami   yang   sangat   mudah   didapatkan   dan tidak membutuhkan biaya yang besar, seperti antibiotik. Daun sirih secara tradisional sudah banyak   digunakan   dan   khasiatnya   sudah banyak diketahui. Jenis daun sirih merah ini merupakan   salah  satu   tanaman  yang  mudah ditemui   di   rumah-rumah   masyarakat   karena mudah   tumbuh   dan   kandungan   antimikroba
dan   antiseptiknya   lebih   tinggi   dibandingkan daun   sirih   hijau.   Daun   sirih   merah   juga memiliki   sifat   antijamur   yang   merupakan komponen yang diperlukan untuk mencegah bakteri patogen yang dapat diberikan dengan cara cebokan.
Pemberian air rebusan daun sirih merah dapat mengatasi keputihan, karena daun sirih merah   mengandung   minyak   atsiri   dimana sepertiganya   terdiri   dari   kavikol   yang memiliki daya bunuh bakteri lima kali lipat dari phenol biasa. juga mengandung eugenol, yang dapat membunuh jamur dan mengurangi sekresi cairan di vagina. Menurut penelitian, pemberian air rebusan daun sirih merah dapat mengurangi gejala keputihan pada wanita usia subur.   Serta   adanya   perubahan   setelah pemberian air rebusan daun sirih merah pada wanita   usia   subur   seperti   tidak   gatal   dan berbau. Menurut sebuah Penelitian, daun sirih merah mengandung alkaloid yang dapat dapat menetralisir   racun.   serta   mengandung flavonoid   dan   polivenolat   yang   bersifat antioksidan,   antidiabetik,   anti   kanker, antiseptik dan antiinflamasi. Daun sirih merah juga   mengandung   eugenol   yang   mencegah pembentukan sel jamur pada keputihan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian eksperimen one group pretest-postest. Sampel pada penelitian ini adalah wanita usia subur dengan   kreteria   tertentu.   Kriteria   sampel: wanita usia subur berusia 20-45 tahun, sedang mengalami   keputihan,   tidak   sedang mengalami   pengobatan   khusus   (TBC, Hepatitis,   HIV,   Sifilis,   kemoterapi,   Gagal ginjal,  dan penyakit  menular lainnya), tidak alergi terhadap air rebusan daun sirih merah, tidak hamil. Tahapan persiapan: Pengambilan data   karakteristik   sampel   (usia,   status,   kb, pendidikan,   pekerjaan)   dengan   lembar observasi.  Tahapan   Intervensi:   Persiapan   air rebusan  daun  sirih  merah:  air  rebusan  daun sirih   merah   dipersiapkan   di   dalam   botol plastik yang sudah diberi penutup. Daun sirih merah   yang   digunakan   sebanyak   20   gram atau 12 lembar daun sirih merah di campur
dengan air sebanyak 600 ml kemudian rebus dengan api sedang selama  10-15 menit. Air rebusan daun sirih merah 500 ml per sampel yang   akan   diberikan   secara   berturut-turut selama   5   hari.   Pemberian   air   rebusan   daun sirih   merah   kepada   wanita   usia   subur dilakukan dipagi hari. Pengumpulan data ini bertujuan   untuk   melihat   efektivitas   air rebusan   daun   sirih   merah   pada   wanita   usia subur   di   puskesmas   Telaga   Dewa   Kota Bengkulu.   Data   yang   sudah   terkumpul dilakukan analisis, analisis data menggunakan uji Wilcoxon. Aplikasi yang digunakan untuk menganalisis data adalah SPSS.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Karakteristik responden berdasarkan usia Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Wanita Usia Subur di Pusesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu 2023
Berdasarkan   tabel   1   di   atas   didapatkan hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar wanita usia subur berusia 29-37 tahun sebanyak 26 orang (59,1%).
Karakteristik   responden   berdasarkan status
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Status Wanita   Usia   Subur   di   Puskesmas   Telaga Dewa Kota Bengkulu 2023
Status (n) (%) Menikah 36 81,8 Belum Menikah 8 18,2 Total 44 100,0

## Berdasarkan   tabel   2   di   atas   didapatkan
P-ISSN: 2338-7068       E-ISSN: 2722-4228
Usia (n) (%) 20 - 28 tahun 5 11,4 29 - 37 tahun 26 59,1 38 - 45 tahun 13 29,5 Total 44 100,0
hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar   wanita   usia   subur   sudah   menikah sebanyak 36 orang (81,8%).

## Karakteristik responden berdasarkan KB
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Pengguaan KB   Wanita   Usia   Subur   di   Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu 2023
Berdasarkan   tabel   3   di   atas   didapatkan hasil   penelitian   menunjukan   sebagian   besar wanita usia subur menggunakan KB sebanyak 33 orang (75%).
Karakteristik   responden   berdasarkan pendidikan
Tabel   4.   Distribusi   Frekuensi   Tingkat Pendidikan   Wanita   Subur   di   Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu 2023
Pendidikan (n) (%) SD 2 4,5 SMP 5 11,4 SMA 18 40,9 Perguruan Tinggi 19 43,2 Total 44 100,0
Berdasarkan   tabel   4   di   atas   didapatkan hasil   penelitian   menunjukan   sebagian   besar wanita   usia   subur   berpendidikan   perguruan tinggi sebanyak 19 orang (43,2%).
Karakteristik   responden   berdasarkan pekerjaan
Tabel   5.   Distribusi   Frekuensi   Pekerjaan Wanita   Usia   Subur   di   Puskesmas   Telaga Dewa Kota Bengkulu 2023
Pekerjaan (n) (%) Wiraswasta 6 13,6 Swasta 2 4,5
IRT 19 43,2 Mahasiswa 5 11,4 ASN 12 27,3 Total 44 100,0
Berdasarkan   tabel   5   di   atas   didapatkan hasil   penelitian   menunjukan   sebagian   besar wanita usia subur bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 19 orang (43,2%).

## Karakteristik responden berdasarkan jenis keputihan
Tabel   6.   Distribusi   Frekuensi   Jenis Keputihan   Wanita   Usia   Subur   di
Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu Jenis Keputihan (n) (%) Normal 37 84,1 Abnormal 7 15,9 Total 44 100
Berdasarkan   tabel   6   di   atas   didapatkan hasil   penelitian   menunjukan   sebagian   besar wanita   usia   subur   mengalami   keputihan normal   (fisiologis)   sebanyak   37   orang (84,1%).

## Analisis Bivariat
Perbandingan   keputihan   sebelum   dan setelah perlakuan pemberian air rebusan daun sirih merah 500 ml selama 5 hari.
Tabel 7. Perbandingan Wanita Usia Subur Pre-Test   dan   Post-Test   pemberian   air Rebusan Daun Sirih Merah 2023
Pre-Test Post-Test Nilai P ( n = 44) ( n = 44) Mean 2,5455 4,4545 <0,001 Median 2,375 4,5128
Berdasarkan   tabel   7   di   atas   didapatkan hasil perhitungan data sebelum (pre-test) dan sesudah   (post-test)   dengan   frekuensi   44 orang. Nilai mean pre-test = 2.5455 post-test = 4.4545, nilai median pre-test = 2.375 post-
KB (n) (%) Ya 33 75,0 Tidak 11 25,0 Total 44 100,0
test = 4.5128. Didapatkan hasil analisis data dan kesimpulan p = < 0.001 yang mana H1 diterima.   Artinya   terdapat   perbedaan keputihan   pada   wanita   usia   subur   sebelum dan setelah pemberian air rebusan daun sirih merah.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nila P = 0,001 < a=0,05 (H0 ditolak dan H1 diterima. Data tersebut menunjukkan bahwa air   rebusan   daun   sirih   merah   berpengaruh terhadap   penurunan   gejala   keputihan   pada wanita   usia   subur.   Hasil   penelitian   yang didapat   pada   lembar   observasi   sebelum diberikan   air   rebusan   daun   sirih   merah responden   merasakan   ketidaknyamanan   dan khawatir akan dirinya. Setelah diberikan air rebusan   daun   sirih   merah   dan   di   observasi menggunakan   lembar   observasi   hampir seluruhnya responden mengalami  penurunan gejala   keputihan.   Saat   dilakukan   pemberian air   rebusan   daun   sirih   merah   responden merasakan   adanya   perubahan   seperti   tidak gatal,   tidak     berbau   ditambah   dengan responden   yang   selalu   rutin   menggunakan treatment  ini  maka   proses  penurunan   gejala keputihan   dapat   berjalan   dengan   baik.   Hal tersebut menyatakan bahwa air rebusan daun sirih   merah   dapat   menurunkan   gejala keputihan.
Usia   merupakan   salah   satu   faktor   yang dapat   memengaruhi   pengetahuan,   yaitu dengan   bertambahnya   usia   akan   terjadi perubahan   aspek   fisik   seseorang   yang nantinya   dapat   mempengaruhi   pengetahuan seseorang.   Pengetahuan   yang   cukup, selanjutnya   akan   dapat   mengubah   sikap maupun prilakunya. Akan tetapi wanita usia subur lebih rentan akan mengalami keputihan pada   kewanitaan,   karena   bisa   dipicu   akan adanya   ketegangan   psikis   yang   bisa meningkatkan   beban   pikiran   dari   kondisi yang kurang menyenangkan atau sulit untuk dilalui.   Hasil   penelitian   berdasarkan   usia wanita usia subur menunjukan sebagian besar wanita usia subur berusia 29-37 tahun.
Menurut penelitian yang ada, wanita usia
subur yang telah memiliki pasangan dan telah melakukan   hubungan   seksual   akan   lebih rentan   terjadinya   keputihan.   Keputihan disebabkan   berkembangnya   jamur   Candida albicans selain disebabkan kurang terjaganya kebersihan organ kewanitaan keputihan juga dapat disebabkan oleh bakteri dari luar yang memberikan   efek   buruk   pada   organ kewanitaan.   Sejalan   dengan   hasil   penelitian distribusi frekuensi  status wanita usia subur yang mengalami keputihan adalah wanita usia subur yang sudah menikah.
Terdapat   hubungan   penggunaan   alat kontrasepsi   hormonal   dan   non   hormonal dengan keputihan. Keputihan yang keluar dari vagina disebabkan hormon progesteron yang mengubah pH vagina, sehingga jamur mudah tumbuh   dan menimbulkan keputihan. Sama halnya   dengan   KB   non   hormonal   yang disebabkan   respon   tubuh   terhadap   benda asing yang membuat PUS cemas dan merasa tidak   nyaman   sehingga   kurang   menjaga kebersihan di daerah vagina. Sejalan dengan hasil   penelitian   karakteristik   frekuensi berdasarkan   KB,   wanita   usia   subur   yang mengalami  keputihan  sebagian  besar  wanita usia subur menggunakan KB.
Berdasarkan   hasil   penelitian   ini   wanita usia   subur   yang   mengalami   keputihan   dan telah memiliki pasangan di Puskesmas Telaga Dewa   Kota   Bengkulu   rata-rata   wanita   usia subur   menggunakan   alat   kontrasepsi hormonal   seperti   suntik   KB,   pil   KB,   IUD hormonal,   KB   implan.   Terdapat   hubungan penggunaan   alat   kontrasepsi   dengan keputihan,   salah   satu   penyebab   keputihan adalah   penggunaan   kontrasepsi   yang mengandung   hormonaan.   Sejalan   dengan penelitian,   Pemakaian   alat   kontrasepsi hormonal   meningkat   sekitar   50% dibandingkan   dengan   yang   bukan   pemakai kontrasepsi hormonal, keputihan makin sering timbul   dengan   kadar   estrogen   yang   lebih tinggi.   Pada   genetalia   terdapat   mekanisme pertahanan   tubuh   berupa   bakteri   yang menjadi   kadar   keasaman   Ph   vagina. Normalnya   angka   keasaman   pada   vagina berkisar   antara   3,8-4,2   sebagian   besar   95% adalah   jenis   bakteri   Lactobacillus   dan
selebihnya adalah bakter patogen. Keputihan akan timbul ketika kondisi asam turun maka bakteri   Lactobacillus   memecah   glikogen menjadi asam laktat, sehingga menyebabkan lingkungan pada vagina asam mengakibatkan Candida Albicans dapat tumbuh dengan subur di area vagina.
Pendidikan merupakan hal utama dalam peningkatan   sumber   daya   manusia. Pendidikan juga merupakan gejala universal pada   manusia   yang   di   dalamnya   terdapat nilai-nilai untuk diintegrasikan dalam realitas kehidupan   sosial   kemasyarakatan,   karena pendidikan   sebagai   proses   pemanusiaan manusia.   Maka   keberlangsungan   pendidikan harus didukung oleh semua komponen yang agar   pendidikan   menjadi   suatu   alat komunikasi.   Pendidikan   yang   lebih   tinggi lebih   berorientasi   pada   tindakan   preventif, tahu lebih banyak tentang masalah kesehatan. Semakin tinggi pengetahuan atau pendidikan pada   perempuan   semakin   rendah   angka kejadian keputihan patologis, dimana sejalan dengan   hasil   penelitian   dengan   diketahui karakteristik   berdasarkan   pendidikan   dan jenis   keputihan   dimana   wanita   usia   subur yang   mengalami   keputihan   patologis   adalah wanita usia subur yang berpendidikan rendah atau   SD.   Sedangkan   sebagian   besar   wanita usia   subur   yang   mengalami   keputihan berpendidikan   perguruan   tinggi   mengalami keputihan fisiologis.
Kandungan daun sirih merah merupakan senyawa   fitokimia   yaitu   minyak   atsiri, alkoloid,   saponin,   tanin,   dan   flavonoid dimana   kandungan   kimia   tersebut   diduga berpotensi   sebagai   daya   antimikroba. Flavonoid   bekerja   dengan   cara   membentuk senyawa   kompleks   terhadap   protein ekstraseluler   yang   mengganggu   integritas membran   sel   bakteri.   Begitu   juga   dengan alkaloid   memiliki   kemampuan   sebagai antibakteri.   Mekanisme   yang   diduga   adalah dengan cara menganggu komponen penyusun peptidoglikan   pada   sel   bakteri,   sehingga lapisan   dinding   sel   tidak   terbentuk   secara utuh dan menyebabkan kematian sel tersebut.
Teori   diatas   sesuai   dengan   kenyataan yang   ada   di   lapangan   penurunan   gejala
keputihan pada responden wanita usia subur bisa   dicegah   dengan   pemberian   air   rebusan daun sirih merah secara rutin. Pemberian air rebusan   daun   sirih   merah   yang   tidak diberikan   dengan   rutin   akan   beresiko mengalami   keputihan   yang   bisa mengakibatkan   masalah   pada   organ reproduksi   khususnya   penyakit   Keputihan yaitu   berbau   tidak   sedap,   terasa   gatal, berwarna   kekuningan/kehijauan,   jumlah cairan   yang   keluar   banyak   serta meninggalkan bercak pada pakaian dalam dan beresiko terjadi kanker serviks. Semakin tidak rutin pemberian air rebusan daun sirih merah pada wanita usia subur semakin besar terjadi masalah   keputihan   yang   bisa   menyebabkan ketidaknyamanan.   Hasil   dari   observasi keputihan   dengan   menggunakan   lembar observasi sebelum diberikan air rebusan daun sirih   merah   ternyata   ada   keserasian   teori dengan   keadaan   di   lapangan,   bahwa keputihan   di   Puskesmas  Telaga   Dewa   Kota Bengkulu sebelum diberikan air rebusan daun sirih   merah   mayoritas   berada   pada   masalah keputihan   hal   ini   disebabkan   oleh   beberapa faktor.   Faktor   tersebut   antara   lain   tidak melakukan treatment dengan rutin dan benar pertama:   tidak   menjaga   kebersihan   organ kewanitaan,   kedua:   tidak   menganti   pakaian dalam,   ketiga:   tidak   menggunakan   sabun untuk   area   vagina   karena   sabun   juga merupakan faktor lain penyebab keputihan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   Hasil   penelitian   ini sebagian   besar   wanita   usia   subur   yang mengalami   keputihan   berusia   29-37   tahun sebanyak   26   orang   (59,1%),   sebagian   besar wanita   usia   subur   sudah   menikah   yang mengalami   keputihan   sebanyak   36   orang (81,8%),   sebagian   besar   wanita   usia   subur menggunakan KB yang mengalami keputihan sebanyak   33   orang   (75%),   sebagian   besar wanita   usia   subur   berpendidikan   perguruan tinggi   yang   mengalami   keputihan   sebanyak 19 orang (43,2%), dan sebagian besar wanita usia   subur   bekerja   sebagai   IRT   yang mengalami   keputihan   sebanyak   19   orang
(43,2%). Penelitian ini menunjukkan terdapat pengaruh air rebusan daun sirih merah (Piper crocatum)   terhadap   penurunan   keputihan pada   wanita   usia   subur   dengan   rata-rata (mean) pre-test 2,5455 dan post-test 4,4545, nilai   tengah   (median)   2,375   dan   4,5128 dengan p = 0,001 < a = 0,05.

## SARAN
Diharapkan penelitian yang akan datang lebih lengkap lagi penjelasannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu G. Keputihan Pada Wanita. Jurnal Skala Husada.   2016;13(1):1-9.   Http:// ejournal.poltekkes- denpasar.ac.id/index.php/JSH/article/dow nload/6733
Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. 2021. Profil Kesehatan   Kota   Bengkulu.   Bengkulu. Evaluasi dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.
Elvira Y, Julien V. Hubungan Motivasi Dan Pola Personal Hygiene Dengan Kejadian Keputihan   Pada   Remaja   Di   SMAN   05 Lebong  Atas   Provinsi   Bengkulu.   Jurnal Bidan Midwife Juornal. 2019;5(2):1-7.
Http:jurnal.ibijabar.org/wp- content/uploads/2019/09/hubungan- motivasi-dan-pola-personal-hygiene- dengan-keputihan-pada-remaja-di-sman- 05-lebong-atas-provinsi-bengkulu.pdf
Ernawati O, Prasetyaningati D, Rahmawati A. Pengaruh Air Rebusan Daun Sirih Merah (Piper   crocatum)   Terhadap   Penurunan Gejala   Fluor   Albus   Pada   Wanita   Usia subur. Jurnal Keperawatan. 2019. 17 (2):
41-52. Https:repo.stikesicme-
jbg.ac.id.pdf
Fardiansyah A, Umam K, Sujarwo W, Agus P.
The   Effectitivity   Of   Bioactive Compounds From Montanoa Hibiscifolia Benth   Plants   In   Inhibiting  The   Growth Of   Candida   Albicans.   Jurnal   Biologi
Tropis.
2020;20(3):460-466.
Http:jurnalfkip.unram.ac.id/index.
php/JBT/article/view/2174
Fitria   L,   Nurhalim   M,   Sastramihardja   H. Perbedaan   Penurunan   Jumlah   Koloni Candida Albicans Dan Daun Sirih Merah Pada  Wanita   Usia  Wubur   (WUS)  Yang Mengalami   Keputihan.   Dedikes   (Media Informasi   Kesehatan).   2020;7(1):1-12. Https://jurnal.poltekkesbanten.ac.Id/medi nkes/article/view/221
Handayani R. Hubungan Vulva Hygiene Dan Penggunaan Kb Dengan Keputihan Pada Wanita   Usia   Subur.   Jurnal   keperawatan priority. 2021. 4 (1):54-58.
Indah T, Prabowo T, Pradnya D. Kebersihan
Organ   Kewanitaan   Dan   Kejadian Keputihan   Patologi   Pada   Santriwati   Di Pondok   Pesantren   Al   Munawwir Yogyakarta. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia. 2015;3(1):39-42.
Passe   R,   Sampara   N,   Lestari  A.   Pengaruh Penggunaan   Air   Rebusan   Daun   Sirih Merah   (Piper   crocatum)   Terhadap Keputihan   Pada   Wanita   Usia   Subur (WUS)   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Antang   Perumnas   Makasar.   makasar. jurnal   antara   kebidanan.   Jurnal   Antara Kebidanan. 2021;4(2):72- 82.
Purwanti R, Grah N, Hayu R. Effectiveness
Decoction   Of   Red   Betel   Leaves   (Piper crocantum) Against   Decreased Symptoms   Of   Fluor   Albus   In   High School   Girls.   Journal   Of   Vocational Health   Studies.   2022;5:146-151. Https://e- journal.unair.ac.id/JVHS/article/downloa d/33457/17302
Triyanti   D,   Oktapianti   R.   Hubungan
Pemakaian   Kontrasepsi   Hormonal   Jenis Suntik Dengan Kejadian Keputihan Pada Akseptor   Kb   Di   Pmb   Choirul   Mala Palembang. 2022;2(2):127-132. https://ojs.unhaj.ac.id/index.php/jdn/artic le/view/370/21