eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1060 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## STIMULASI TUMBUH KEMBANG BAYI PADA MASA PANDEMI COVID 19 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KELURAHAN CILANDAK TIMUR
Nurhayati 1  , Erlin Puspita 2 , Vini Yuliani 3 , Triyani 4
Coreponding author: vinny.jeroline06@gmail.com
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
4 Jurusan Orthotik Prostetik, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 14-04-2023, Revised: 04-05-2023, Accepted: 09-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Pada masa keemasan  sangat penting dilakukan stimulasi, Keluarga merupakan lingkungan sosial pertama yang dikenal  anak  dan  juga  menjadi  sarana  pembelajaran  pertama  di  kehidupan  anak.  Perkembangan  keterampilan motorik  kasar  anak  yang  kurang  dapat  mempengaruhi  aktivitas  kemandirian  anak  yang  berdampak  kepada perkembangan  anak  seperti  aktivitas  sosial,  kemampuan  konsentrasi  dan  kemampuan  motorik  menjadi  kurang baik.    Stimulasi  yang  bervariasi  dalam  suasana  yang  menyenangkan  akan  memacu  berbagai  aspek  kecerdasan anak,  salah  satunya  dengan  gerakan-gerakan  senam  bayi  ( baby  gym) untuk  perkembangan    motorik  bayi. Pengabdian kepada masyarakat  ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu mengenai baby  gym ,  sehingga  selama  pandemi  tetap  dapat  memberikan  stimulus  yang  tepat  kepada  bayinya  di  rumah. Adapun peserta kegiatan ini sebanyak 60 ibu yang mempunyai bayi usia 3-12 bulan dan berada di wilayah kerja Puskesmas  Kelurahan  Cilandak  Timur.  Metode  yang  digunakan  Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  dilakukan dalam dua tahap di dua posyandu. pre test untuk mengetahui pengetahuan ibu, pertumbuhan dan perkembangan bayi, lalu penyuluhan dan pelatihan dengan video serta pemberian leaflet, setelah 4 minggu melakukan evaluasi dengan melakukan post test untuk mengetahui pengetahuan ibu, pertumbuhan dan perkembangan bayi responden, Hasil dari kegiatan ini didapatkan peningkatan pengetahuan ibu mengenai tumbuh kembang dengan nilai p 0,001 , pertumbuhan dan  perkembangan  yang  sesuai  pada  bayi yang  dilakukan baby  gym secara  teratur  dengan  grafik pertumbuhan meningkat di KMS. Simpulan yang didapatkan tumbuh kembang bayi yang baik dapat distimulasi dengan baby gym jika dilakukan secara teratur dan terarah karena pengetahuan ibu meningkat tentang stimulasi tumbuh kembang melalui gerakan senam bayi.

## Kata Kunci: Stimulasi, Baby Gym, Tumbuh Kembang

## STIMULATION OF INFANT GROWTH DEVELOPMENT DURING THE COVID 19 PANDEMIC AT THE WORKING AREA OF THE CILANDAK TIMUR VILLAGE HEALTH CENTER

## Abstract
During the golden age, stimulation is very important. The family is the first social environment that is known to children and is also be the first learning tool in children's lives. Children who are lack of development of gross motor skills can influence children's independent activities which have an impact on children's development such as  social  activities,  concentration  abilities  and  motor  skills  to  be  not  good.  Varied  stimulation  in  a  pleasant atmosphere will spur various aspects of a child's intelligence, one of which is with baby gym movements for baby's motor development. This community service aims to increase mothers' knowledge and skills regarding baby gyms, so that during pandemic they can still provide the right stimulus for their babies at home. The participants in this activity were 60 mothers who had babies aged 3-12 months and were in the working area of the Cilandak Timur Village Health Center. The method used in this community service activity are carried out in two stages at two integrated health post (posyandu), pretest to find out mother's knowledge, baby's growth and development, then counseling and training with video and giving leaflets, after 4 weeks, did an evaluation by doing a posttest to find out mother's knowledge, growth and development of the respondent's baby, The results of this activity showed an increase in mother's knowledge regarding growth and development with a p value of 0.001, appropriate  growth

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 91-96
and development in babies who did the baby gym regularly with growth charts increasing at KMS. In conclusion, good baby growth and development can be stimulated with baby gym if it is done regularly and is directed because mother's knowledge increased about stimulating growth and development through baby gymnastic movements.

## Keywords: Stimulation, Baby Gym, Growth and Development

## Pendahuluan
Kecepatan  tumbuh  kembang  pada  setiap bayi  bervariasi,  bahkan  diantaranya  ada  yang mengalami keterlambatan tumbuh kembang. Usia 0-2  tahun  merupakan  masa golden  period bila terjadi  gangguan  pada  masa  ini,  tidak  dapat dicukupi  pada  masa  berikutnya  dan  akan berpengaruh  negatif  pada  kualitas  generasi penerus bangsa (Gazette, 2010).
Pada proses pertumbuhan dan perkembangan  neonatus  diperlukan  stimulus sensorik-motorik  yang  dapat  dipenuhi  salah satunya  dari  kemampuan  orang  tua.  Secara  total neonatus  masih  bergantung  pada  lingkungan pertama  dalam  kehidupannya  yaitu  keluarga. Salah satu bentuk stimulus yang dapat dilakukan pada  neonatus  adalah  sentuhan  pada  saat  lahir yang  dilakukan  oleh  orangtua  atau  keluarga, sensasi  stimulus  ini  telah  berfungsi  sejak  dalam kandungan  sebelum  sensasi  lain  berkembang (Kemenkes RI, 2016).
Secara  fisiologis,  gangguan  pertumbuhan dan  perkembangan  paling  rawan  terjadi  pada kelompok  bayi  umur  0-12  bulan.  Gangguan perkembangan atau gangguan perilaku pada anak di  Amerika  Serikat  terjadi  sebanyak  15-18% (Karen  J.  Marcdante,  2014).  Berapa    tahun terakhir    ini,    terjadi    berbagai  masalah perkembangan anak seperti keterlambatan motorik,        berbahasa,        perilaku,  autisme,  dan hiperaktif  yang  semakin  meningkat.  Angka kejadian keterlambatan perkembangan di Amerika Serikat  berkisar  12% - 16%,  Thailand  24%, dan
Argentina   22%,   sedangkan   di   Indonesia antara 13% - 18%  (WHO, 2018).
Untuk  itu  perlu  dilakukan  stimulasi  yang optimal untuk mencegah keterlambatan pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi,  salah satunya dengan baby gym (senam bayi) yang akan lebih baik jika dilakukan sendiri oleh ibu sebagai orang  tua  bayi. Baby  gym memberikan  manfaat pada segala aspek yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang  bayi  yaitu  mendorong  inteligensi  yang kompleks untuk bayi, termasuk belajar mengkoordinasi,  menguatkan  otot-otot  dan  juga sendi-  sendi  pada  bayi  sebagai  persiapan  bayi untuk  duduk,  berdiri,  dan  berjalan.  Manfaat  lain dari baby gym adalah melancarkan peredaran atau sirkulasi darah, jantung, meningkatkan keseimbangan serta kewaspaspadaan, mengoptimalisasikan  pendengaran,  penglihatan, dan tumbuh kembang bayi (Aminati, 2013).
Baby  Gym dapat  menstimulasi  dan mengoptimalkan tumbuh kembang bayi sejak dini. Masa neonatus memiliki empat aspek perkembangan  yaitu,  motorik  kasar,  motorik halus,  personal  sosial,  dan  bahasa. Baby  Gym dapat  dilakukan  oleh  orang  tua  ataupun  orang terdekat  bayi,  namun  sebaiknya  dilakukan  oleh ibunya,  karena  bayi  sudah  terbiasa  dengan sentuhan  yang  dilakukan  ibunya.  Dapat  juga dilakukan oleh bantuan ahli fisioterapi berpengalaman,  tapi  biasanya  ada  kendala  yang sering  dihadapi.  Bayi  biasanya  akan  terkejut karena yang melakukan senam adalah orang asing bagi bayi (Yulita & Yanti, 2021). Ketika melatih
senam bayi, orangtua sekaligus dapat melakukan pengamatan  atau  deteksi  dini  adanya  indikasi- indikasi  penyimpangan  perkembangan  bayi (Kusyairi, 2008).
Pandemi  COVID-19  menimbulkan  adanya disrupsi atau gangguan terhadap layanan kesehatan  esensial.  Salah  satunya  juga  pada pelayanan  di puskesmas yang  ada  di  Indonesia, salah  satunya  adalah  Puskesmas  Kelurahan Cilandak  Timur.  Hasil  survei  yang  dilakukan Center  for  Indonesia’s  Strategic  Development Initiatives (CISDI)  ditemukan  bahwa  92  % puskesmas  mengalami  penurunan  kunjungan pasien  ke  puskesmas.  46  %  puskesmas mengurangi jam kerja layanan dan beberapa jenis layanan  akibat  pandemi,  lalu  1  %  melaksanakan buka  tutup  terjadwal.  Selain  karena  ekonomi, orangtua juga  takut  untuk membawa anaknya  ke Puskesmas selama pandemi. Oleh karena itu, perlu adanya  pemberdayaan  orangtua  di  rumah khususnya  ibu  untuk  memaksimalkan  tumbuh kembang anak melalui pemberian pelatihan baby gym.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan  ini  berupa    pemberdayaan    Ibu yang  memiliki  bayi  umur  3-12  bulan  untuk melakukan baby  gym mandiri  di  rumah.  Sasaran pada kegiatan ini adalah  para  Ibu yang memiliki bayi  umur  3-12  bulan  di  2  Posyandu  yaitu Posyandu Mawar dan Anggrek di Wilayah Kerja Puskesmas  Cilandak  Timur,  didapatkan    60 responden yang berpartisipasi  pada  kegiatan  ini. Intervensi yang diberikan pada     kegiatan     ini yaitu  penyuluhan,  diskusi,  dan  demonstrasi
dengan  media leaflet, video , dan  powerpoint, selanjutnya  ibu  melakukan baby  gym di  rumah secara rutin selama 4 minggu dengan frekuensi  2  kali  dalam  seminggu,  durasi  15-30 menit dengan panduan yang diberikan. Pengukuran  pengetahuan  responden    dengan instrument  kuesioner  yang  dilakukan  2  kali pengukuran  yaitu  pre  dan  postest.  Untuk peningkatan pengetahuan data di analisis  dengan Uji  paired  T-test, dan  untuk  mengetahui perbedaan  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi dengan uji Wilcoxon karena data tidak berdistribusi normal (Notoadmodjo, 2018).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini berupa  peningkatan  pengetahuan  ibu  mengenai tumbuh kembang, pertumbuhan dan perkembangan  yang  sesuai  pada  bayi  yang dilakukan baby  gym secara  teratur.  Pertumbuhan didapatkan  dari  KMS  yang  menunjukkan  grafik meningkat  dan  perkembangan  yang  sesuai didapatkan  dari  skrining  perkembangan  pada Buku KIA.
Karakteristik responden pengabdian mayarakat sebanyak 60 orang dari 2 wilayah yaitu Posyandu Delima dan Posyandu Mawar.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan Gambaran Karakteristik Responden Variabel Mean Min-Max SD Usia Ibu 28 21-35 4,47 Usia Bayi 9,4 3-12 2,6 Berat Badan Bayi 9,4 6,5-15,3 2,19 Panjang Badan Bayi 66,8 54-77 5
Berdasarkan Tabel 1 Didapatkan Gambaran karakteristik responden yang mengikuti kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini rerata usia ibu 28 tahun, rerata usia bayi 9,4, rerata berat badan bayi 9,4, dan Panjang badan  bayi  66,8.  Dilihat  dari  karakteristik  bayi sesuai dengan sasaran yang ditetapkan yaitu bayi umur 3-12 bulan.
Distribusi frekuensi karakteristik berdasarkan  Pendidikan  dan  pekerjaan  ibu  yang memiliki bayi 3-12 bulan.
Tabel  2.  Distribusi  karakteristik  berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan Ibu yang Memiliki
Bayi 3-12 Bulan Karakeristik Frekuensi (n=60) % Pendidikan SMU 40 66,7 Perguruan Tinggi - 20 33,3 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 39 65 Wiraswasta - 6 10 Karyawan 15 25
Berdasarkan  tabel  2  pendidikan  ibu sebagian besar adalah SMU sebanyak 66,7%, dan Pekerjaan  Ibu  Sebagian  besar  adalah  ibu  rumah tangga  sebanyak  65%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  dilihat  dari  segi  pendidikan  di  tingkat pendidikan SMU yang dapat dikategorikan bahwa pendidikannya  cukup  baik  dimana  faktor pendidikan  seseorang  dapat  digunakan  untuk memperoleh  informasi  tentang  hal-hal  yang menunjang kesehatan. Pendidikan mempengaruhi cara  pandang  seseorang  terhadap  dirinya  dan lingkungannya. Semakin rendah tingkat pendidikan  seseorang  maka  akan  menjadi penghambat  perkembangan  sikap  seseorang
terhadap nilai-nilai baru yang dianutnya (Notoatmodjo, 2012).
Tabel  3.  Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan Sebelum  dan  Sesudah  diberikan  penyuluhan tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  bayi dengan baby gym
Pengetahuan   N Rerata ±SB Median (Min-Max) P Nilai Pre Test 60 67.77 ± 13.940 72 (47-89) 0,001* Nilai Post Test 60 76.97 ± 1 3.512 77 (60-98)
Berdasarkan Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa  sebelum  mengikuti  penyuluhan  nilai pre test tertinggi  yaitu  89  dan  nilai  terendah  47, dengan nilai rerata 72, sedangkan untuk post test nilai  terendah  60  dan  tertinggi  98  dengan  nilai rerata  77.  Pada  data  hasil  tingkat  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan dilakukan  uji  statistik  dengan  uji  T  berpasangan, nilai  probabilitas  yang  didapat  adalah  0,001 dengan demikian dapat dikatakan bahwa terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  rerata  tingkat pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan dan pelatihan.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dengan adanya  penyuluhan  pelatihan  baby  gym  yang diberikan  melalui  media leaflet ,  panduan,  video baby  gym, dan  power  point  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  responden.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  menurut  Fachry  (2011) bahwa Media yang tepat sasaran akan mempermudah  tercapainya  tujuan.  Keberhasilan suatu kegiatan menggunakan media dapat diukur dengan  menilai  tingkat  efektifitas  media  yang digunakan oleh masyarakat. Penggunaan berbagai media  terutama  media  audiovisual  mampu
membantu  dalam  proses  penyampaian  pesan (Mardiana E.Fachry, 2011).
Tabel  4  Perbedaan  Berat  Badan,  Panjang Badan  dan  Perkembangan  Bayi  Sebelum  dan Sesudah Penyuluhan dan Pelatihan Baby Gym
Variabel Group Mea n SD Min- Maks Mean Rank p value* Berat Badan Sebelum Sesudah Beda Mean 9,4 10 0,6 2,19 2.10 6,5-15,3 7,5-15,7 15,5 0.000 Panjan g Badan Sebelum Sesudah Beda Mean 68,1 69,1 1,0 5,84 5,42 60-78 61-78 10 0.000 Perkem bangan Sebelum Sesudah Beda Mean 8,8 9,2 0.4 0,43 0,43 7-9 9-10 5,5 0.002
Dari  tabel  4  menjelaskan  bahwa  ada peningkatan  yang  signifikan  rerata  berat  badan sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  dan pelatihan baby gym dengan beda mean sebesar 0,6.
Nilai  uji  statistik  wilcoxon  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  rerata  berat badan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dan  pelatihan baby  gym dengan  nilai  p  value  = 0.000.
Pada  variabel  panjang  badan,  terdapat peningkatan  rerata  Panjang  badan    sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan dan pelatihan baby gym memiliki beda mean yang sama yaitu sebesar 1,0.  Nilai  uji  statistik  wilcoxon  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  rerata panjang  badan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan dan pelatihan baby gym dengan nilai p value = 0.000.
Pada variabel perkembangan menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  yang signifikan  rerata  perkembangan  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan dan pelatihan baby
gym  dengan  beda  mean  sebesar  0,4.  Pada kelompok kontrol juga terjadi peningkatan sebesar 0,8.  Nilai  uji  statistik  wilcoxon  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  rerata perkembangan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan dan pelatihan baby gym dengan nilai p value = 0.002.
Sejalan  dengan  penelitian  oleh  Siti Patimah  (2021)  mendapatkan  hasil  bahwa  pada bayi  yang  diberikan  perlakuan  latihan  gerak, pertumbuhan  dan  perkembangan  lebih  cepat dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak  diberikan latihan  gerak  (Patimah  et  al.,  2021).  Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Inal dan Yildiz (2012)  bahwa  bayi  sehat  lahir  cukup  bulan  yang mendapat  tindakan  senam  bayi  perkembangan mental motoriknya lebih signifikan dibandingkan dengan tidak diberi Tindakan (Kudumovic, 2012), sedangkan penelitian yang dilakukan Ria Yoanita (2021) dengan hasil terdapat pengaruh senam bayi terhadap peningkatan keterlambatann perkembangan  bayi  usia  3-6  bulan,  terdapat perbedaan peningkatan signifikan pada bayi yang dilakukan senam daripada yang tidak (Yoanita et al., 2021).
Bayi  yang  mendapatkan  rangsangan teratur dan terarah seperti dengan baby gym akan lebih  cepat  berkembang  dibandingkan  bayi  yang kurang  mendapatkan  rangsangan.  Sama  halnya dengan  exercise  pada  orang  dewasa  baby  gym dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah  sehingga suplay  oksigen  di  seluruh  tubuh  tercukupi  dan teratur,  selain  itu  latihan  juga  meningkatkan rangsangan perkembangan otot serta pertumbuhan sel tubuh (Febriyanti et al., 2020).
Mekanisme  fisiologi  dari manfaat senam bayi, adalah Beta endorphin yang mempengaruhi mekanisme pertumbuhan, aktivitas nervus vagus mempengaruhi penyerapan makanan,  meningkatkan  volume  ASI,  produksi serotonin meningkatkan  daya  tahan  tubuh. Pemacuan  syaraf  vagus  ini  juga  akan  memacu hormon absorpsi atau penyerapan makanan seperti insulin dan gastrin, dimana kedua hormon tersebut akan  meningkatkan  absorbsi  makanan  dan  bayi akan  merasa  cepat  lapar  dengan  demikian  akan meningkatkan  berat  badan  secara  bermakna (Mildiana, 2019).

## Kesimpulan dan Saran
Dilakukannya  Penyuluhan  dan  pelatihan baby gym mampu meningkatkan pengetahuan ibu sehingga ibu mampu melakukan baby gym selama 4  minggu,  sehingga  saat  dilakukan  evaluasi pertumbuhan  bayi  dari  berat  badan  dan  panjang badan bertambah berdasarkan peningkatan grafik pertumbuhan di KMS, dan perkembangan sesuai, hal  ini  menegaskan  bahwa baby  gym jika dilakukan  secara  teratur  dan  terarah  mampu menstimulasi  tumbuh  kembang  bayi  dengan optimal.

## Daftar Pustaka
Aminati,  D.  (2013). Pijat  dan  senam  untuk  Bayi  dan Balita . Yogyakarta: Brilliant Books. Febriyanti, S. N. U., Munjilah, W., Adinatha, N. N. M.,
& Hudhariani, R. N. (2020). The Effect of Baby Massage  Toward  the  Development  of  Three
Months  Baby . 436 (May  2019),  713–716. https://doi.org/10.2991/assehr.k.200529.149 Gazette.  (2010). Sejuta  Manfaat  Dibalik  Senam  Bayi . Gramedia Pustaka Utama. Karen J. Marcdante,  dkk. (2014). Ilmu Kesehatan Anak Essensial Edisi keenam . Elsivier. Kemenkes  RI.  (2016). Stimulasi,  Deteksi  Dan
Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak . https://www.kemkes.go.id/
Kudumovic, E. M. (2012). HealthMED . January . Kusyairi.  (2008). Panduan  Senam  Bayi (Cetakan  3).
Depok: Puspa Swara.
Mardiana E.Fachry, A. P. (2011). 1) Jurusan Perikanan,
Universitas  Hasanuddin  Makassar  2)  Jurusan Perikanan, Universitas Cokroaminoto Makassar.
Agribisnis , 10 (3), 69–80.
Mildiana, Y. E. (2019). Pengaruh Baby Gym Terhadap Peningkatan  Perkembangan  Bayi  Usia  6  Bulan. Midwifery  Journal  of  STIKes  Insan  Cendekia Medika Jombang , 17 (9), 94–99.
Notoadmodjo,  S.  (2018). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Pendidikan  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan Edisi 2012 . Jakarta: Rineka Cipta.
Patimah,  S.,  Clara,  T.,  &  Kurnia,  H.  (2021).  the Influence  of  Baby  Gymnastics  on  Baby Development  Ages  6-9  Months. Midwifery  and Nursing Research , 3 (2), 76–79. https://doi.org/10.31983/manr.v3i2.6775
WHO. (2018). World Health Statistics of 2018 . Yoanita,  R.,  Gunardi,  H.,  Rohsiswatmo,  R.,  & Setyanto,  D.  B.  (2021).  Effect  of  tactile– kinesthetic stimulation on growth, neurobehavior and  development  among  preterm  neonates. Journal of  Bodywork  and  Movement  Therapies , 28 ,
180–186.
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.06.023
Yulita, D., & Yanti, M. (2021). Faktor  – Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Stimulasi Janin Dalam Kandungan. JURNAL KESEHATAN PERINTIS (Perintis’s Health Journal) , 7 (2), 65– 70. https://doi.org/10.33653/jkp.v7i2.495