ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA BALITA DI DESA TARAITAK SATU KECAMATAN LANGOWAN UTARA WILAYAH KERJA PUSKESMAS WALANTAKAN
Sisfiani Sarimin Amatus Yudi Ismanto
Rianty Worang
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
E-mail: rianty_worang@yahoo.com
Abstract: Introduction Immunization is the effort made to provide immunity to the baby or child so as to avoid the disease. In an effort toreduce morbidity and mortality, efforts need to bedone  is  to  analyze  the  factors  associated  with  maternal  behavior  in  basic  immunization include  knowledge,  education,  and  maternal  attitudes. The  purpose ofthis  study  was  to determine the factors associated with maternal behavior in the basic immunizationin infants in the  Village  District  Langowan  Taraitak  One  North  Puskesmas  Walantakan. The  sample in this study amounted to 33 respondents were obtained using probability sampling techniques. The study design used was  a cross sectional  and the data collected from  respondents  using aquestionnaire. The  results showed  no  relationship  between  knowledge,  education,  attitude andbehavior of the mother in the basic immunization. Suggestions for toddler's mother, which further  increase  the  positive  behaviors  in  delivering  immunization  in  infants  according  to agein order to avoid dangerous diseases.
Keywords   : Knowledge, Education, Attitude, Behavior, Immunization References  : 16 books (2002-2014), 8 Journal.
Pendahuluan Imunisasi  merupakan  upaya  yang  dilakukan  dengan  sengaja  memberikan kekebalan  pada  bayi  atau  anak  sehingga  dapat  terhindar  dan  penyakit.  Dalam  upaya menurunkan  angka  kesakitan  dan  angka  kematian,  usaha  yang  perlu  dilaksanakan  adalah dengan  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  diantaranya  adalah  pengetahuan,  pendidikan,  dan  sikap  ibu. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa  Taraitak  Satu  Kecamatan  Langowan  Utara Wilayah  Kerja  Puskesmas  Walantakan. Sampel pada  penelitian  ini  berjumlah  33  responden yang  didapat  menggunakan  teknik non  probability  sampling . Desain  penelitian yang digunakan  adalah Cross  Sectional dan  data  dikumpulkan dari  responden  menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan, pendidikan dan sikap  dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian  imunisasi  dasar. Saran bagi  ibu  balita,  yaitu lebih meningkatkan perilaku positif dalam memberikan imunisasi  pada balita sesuai usianya agar terhindar dari berbagai penyakit berbahaya.
Kata kunci : Pengetahuan, Pendidikan, Sikap, Perilaku, Imunisasi Daftar Pustaka : 16 buku (2002 - 2014),  6 Jurnal.

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  salah  satu  jenis usaha memberikan kekebalan kepada  anak dengan  memasukkan  vaksin  ke  dalam tubuh  guna  membuat  zat  anti  untuk mencegah  terhadap  penyakit  tertentu. Sedangkan  yang  dimaksud  dengan  vaksin adalah  bahan  yang  digunakan  untuk merangsang  pembentukan  zat  anti,  yang dimasukkan  ke  dalam  tubuh  melalui suntikan (misalnya, vaksin
Bacille
Calmette-Guerin (BCG),  Difteri,  Pertusis dan  Tetanus  (DPT)  dan  Campak)  dan melalui  mulut  (contohnya  vaksin  polio) (Mahayu, 2014).
Program  imunisasi  merupakan  cara terbaik yang telah menunjukkan keberhasilan yang luar biasa dan merupakan  usaha  yang  sangat  menghemat biaya  dalam  mencegah  penyakit  menular dan  juga  telah  berhasil  menyelamatkan begitu  banyak  kehidupan  dibandingkan dengan upaya kesehatan masyarakat lainnya. Untuk
meningkatkan cakupan imunisasi pada anak-anak diseluruh belahan  dunia,  sejak  tahun  1974  Badan Kesehatan  Dunia  atau  World  Health Organization (WHO) mencanangkan Expanded Program on Immunization (EPI) atau  Program  Pengembangan  Imunisasi (PPI).  Hasil  dari  program  PPI  ini  cukup memuaskan.  Angka  cakupan  imunisasi meningkat  menjadi  80%  pada  tahun1990 dan sejak diluncurkannya program tersebut imunisasi  telah  menyelamatkan  lebih  dari 20 juta jiwa dari bahaya penyakit infeksi.
Beberapa penelitian menemukan bahwa kepercayaan dan perilaku kesehatan ibu mempunyai peranan yang sangat besar dalam  program  imunisasi  dasar.  Perilaku kesehatan tersebut merupakan suatu respon yang  ditunjukkan  ibu  terhadap  rangsangan yang  berasal  dari  luar  maupun  dari  dalam diri  ibu  itu  sendiri  dan  dapat  dipengaruhi oleh beberapa faktor (Notoadmojo, 2012).
Perilaku  kesehatan  seseorang  dapat dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu  faktor predisposisi  yang  meliputi  pengetahuan, sikap,pendidikan, kepercayaan masyarakat,
sosial  budaya  dan  tingkat  ekonomi. Selanjutnya  yaitu  faktor  pemungkin  yang mencakup  pada  ketersediaan  sarana  dan prasaranad an yang terakhir faktor penguat yang  mencakup  pada  sikap  dan  prilaku petugas  kesehatan.  Oleh  karena  itu pemahaman  dan  keikutsertaan  ibu  dalam program  imunisasi  ini  tidak  akan  menjadi halangan  yang  besar  jika  ibu  mempunyai perilaku kesehatan yang baik
(Notoadmojo, 2012). Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Ningrum,  2008  didapatkan hasil bahwa adanya hubungan pengetahuan dan  sikap  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita, sedangkan  tingkat  pendidikan  dan  jarak rumah tidak ada hubungan dengan perilaku ibu dalam pemberian imunisasi dasar pada balita.  Penelitian  serupa  dilakukan  oleh Khoiron  2007,  di  dapatkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan pengetahuan, sikap dan pendidikan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian imunisasi dasar pada balita.
Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara  dari  lima  jenis imunisasi wajib, imunisasi dengan cakupan terendah  di  Sulawesi  Utara  ialah  Hepatitis (71,5%), sedangkan cakupan tertinggi ialah imunisasi  BCG  (94,8%).  Secara  umum  di Sulawesi  Utara  cakupan  imunisasi  anak sudah  mencapai  di  atas  80%  kecuali imunisasi Hepatitis B 3.
Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas  Walantakan  melalui  Laporan Tahunan  Imunisasi  Rutin  Tahun  2013  di Desa  Taraitak  Satu  dengan  jumlah  33  ibu balita  didapatkan  hasil  cakupan  imunisasi HB  usia  0  bulan  atau  kurang  dari  7  hari sebesar 86,7%, imunisasi BCG dan Polio 1 sebesar  100,0%,  imunisasi  Combo  DPT 1/HB  1  dan  Polio  2  sebesar  93,3%, imunisasi  Combo  DPT/HB  2  dan  Polio  3 sebesar  93,3%,  imunisasi  Combo  DPT 3/HB  3  dan  Polio  4  sebesar  100%  dan imunisasi campak sebesar 100%. Dari data di atas dapat dilihat bahwa sebagian sudah mencapai  target  pencapaian  program imunisasi tahun 2010 dan sebagiannya lagi belum mencapai target.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Analisis  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar  pada balita  di  Desa  Taraitak  Satu  Kecamatan Langowan
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Walantakan”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode  kuantitatif  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  Desa  Taraitak  Satu Kecamatan  Langowan  Utara  pada  bulan juni  2014.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  33  orang.  Metode  pengambilan sampel menggunakan teknik non probability sampling .

## Pengetahuan
Pengukuran  pengetahuan  imunisasi  dasar diukur  dengan  menggunakan  kuesioner yang telah digunakan oleh Pulungan 2011. Kuesioner ini digunakan untuk mengetahui pengetahuan ibu dalam pemberian imunisasi dasar pada balita yang berjumlah 20 pertanyaan. Untuk menentukan baik/kurangnya  pengetahuan  ibu  dipakai nilai  median  dari  jumlah  pertanyaan  (20). Untuk  jawaban  salah  nilai  0,  jawaban benar nilai 1. Pengetahuan baik jika skor ≥ 10 dan pengetahuan kurang jika skor < 10.

## Pendidikan
Termasuk dalam data Demografi responden yang meliputi nomor responden,
nama (inisial), umur responden, pendidikan  responden  dengan  cara  di check  list.  Pendidikan  Dasar  apabila pendidikan terakhir SD-SMP, dan Pendidikan  Menengah  apabila  pendidikan terakhir  SMA,  dan  Pendidikan  Tinggi apabila  pendidikan  terkahir  Perguruan Tinggi.

## Sikap
Pengukuran  sikap  ibu  dalam  pemberian imunisasi dasar diukur dengan menggunakan kuesioner yang telah
digunakan  oleh  Iskandar  2009.  Kuesioner ini  digunakan  untuk  mengetahui  sikap  ibu dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada balita.  Dengan  cara  di  bagikan  kepada seluruh responden ibu balita yang berjumlah
20 pertanyaan dengan
menggunakan nilai median. Untuk
pernyataan positif  diberi skor 1 dan skor 0 untuk tidak ada jawaban/pernyataan negatif. Dengan kategori sikap positif yaitu skor ≥ 10 dan kategori sikap negatif skor < 10.

## Perilaku
Pengukuran  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi dasar diukur dengan menggunakan kuesioner yang telah digunakan  oleh  Iskandar  2009.  Kuesioner ini  digunakan  untuk  mengetahui  perilaku ibu dalam pemberian imunisasi dasar pada balita.  Dengan  cara  di  bagikan  kepada seluruh responden ibu balita yang berjumlah 20 pertanyaan dengan
menggunakan nilai median. Untuk pernyataan positif  diberi skor 1 dan skor 0 untuk tidak ada jawaban/pernyataan negatif.  Dengan  kategori  perilaku  positif yaitu  skor  ≥  10  dan  kategori  perilaku negatif skor < 10.

## Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dalam penelitian ini telah dilaksanakan sebagai berikut: 1. Setelah proposal disetujui oleh pembimbing  dan  diujikan  di  depan penguji,  peneliti  mengajukan  surat permohonan  izin  ke  pihak  Kepala Puskesmas Walantakan.
2. Peneliti  menemui  calon  responden pada  saat  kegiatan  Posyandu,  dan mengadakan pendekatatan, serta memberikan  penjelasan  kepada  calon responden  mengenai  penelitian  yang akan dilakukan serta hak-hak responden.  Calon  responden  yang bersedia  menjadi  responden  penelitian di  beri  lembar  persetujuan  ( informed consent ) dan lembar persetujuan tersebut ditandatangani.
3. Peneliti memberikan penjelasan
mengenai  cara  pengisian  kuesioner pada  responden  dan  memberikan kesempatan  bagi  responden  untuk bertanya  bila  ada  informasi  yang kurang jelas.
4. Responden diberi waktu untuk mengisi kuesioner  dan  peneliti  menjelaskan untuk tidak saling bertanya.
5. Kuesioner yang telah diisi dikembalikan  kepada  peneliti  dan dilakukan    pengecekan  kembali  untuk kemudian  deseleksi  dan  dilakukan pengolahan data

## Pengolahan Data
Prosedur  pengolahan  data  yang  dilakukan melalui  tahap editing (penyuntingan  data), coding  sheet (membuat  lembaran  kode), procesing (memproses data).

## Etika Penelitian
Etika  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut  : Informed  Consent (lembar persetujuan), Anonimity (tanpa  nama),  dan Confidentialy (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian Analisis Univariat
Tabel 5.1 Distribusi menurut umur
Umur                  n               % 19 tahun              1               3,0
20 tahun              1               3,0 21 tahun              3               9,1 22 tahun              3               9,1 23 tahun              1               3,0 24 tahun              2               6,1 25 tahun              1               3,0 26 tahun              4             12,1 27 tahun              3               9,1 28 tahun              3               9,1 29 tahun              2               6,1 30 tahun              2               6,1 32 tahun              2               6,1 33 tahun              1               3,0 35 tahun              3               9,1 39 tahun              1               3,0
Total                  33             100
Tabel 5.2 Distribusi menurut pengetahuan
Pengetahuan            n                     % Baik                          27                  81,7 Kurang baik               6                   18,3 Total                          33                100,0 Tabel 5.3 Distribusi menurut pendidikan
Pendidikan               n                    % Dasar                        15                  45,5 Menengah                 18                 54,5 Total                         33                 100,0 Tabel 5.4 Ditribusi menurut sikap Sikap                         n                   % Positif                        21                63.6 Negatif                      12                36.4 Total                          33                100,0 Tabel 5.5 Distribusi menurut perilaku
Perilaku                    n                    % Positif                       24                72,7
Negatif                      9                  27,3
Total                          33               100,0

## Analisis Bivariat
Tabel 5.6 Analisis Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar
Pengetahuan   Perilaku      Total     %       OR      P
Positif   Negatif
n     %     n     %
Baik        23   85,2   4   14,8    27  100     28,7 0,003
Kurang    1    16,7   5   83,3     6    100
Total        24 9             33   100
Tabel 5.7 Analisis Hubungan Pendidikan

## Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian
Imunisasi Dasar
Pendidikan     Perilaku      Total     %       OR      P
Positif     Negatif n    %     n     % Dasar          7   46,7   8  53,3   15   100    19,4  0,004
Menengah 17  94,4   1   5,6     18   100
Total           24           9              33   100
Tabel 5.8 Analisis Hubungan Sikap

## Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian
Imunisasi Dasar
Pendidikan     Perilaku      Total     %       OR      P
Positif     Negatif
n    %      n     % Positif     19   90,5    2   9,5     21   100    13,3  0,005
Negatif    5    41,7    7    58,3  12    100
Total        24 9             33    100

## B. PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Desa  Taraitak  Satu  Kecamatan  Langowan Utara diperoleh sampel sebanyak 33 orang yang  bersedia  menjadi  responden  selama penelitian  pada  bulan  Juni  2014.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  terhadap  33 orang  responden  diketahui  karakteristik responden  menurut  umur  ibu  adalah 19,20,23,25,33,39  tahun  masing-masing sebanyak 1 orang, 24,30,32 tahun masing- masing  sebanyak  2  orang,  21,22,27,28,35 tahun  masing-masing  sebanyak  3  orang dan umur 26 tahun sebanyak 4 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  5.2  distribusi  kategori  pengetahuan diperoleh  jumlah  responden  terbanyak yang  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak 6 orang (18,3%) dan pengetahuan  baik  sebanyak  27  orang
(81,7%).  Sesuai  dengan  teori  menurut Notoatmodjo,  2012  bahwa  pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga.  Pengetahuan  yang  baik akan mempunyai  pengaruh  yang baik  pula pada  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  pada  anak.  Hal  ini  sesuai juga  dengan  teori  menurut  Fitriani,  2011 yang  menyatakan  bahwa  perilaku  yang didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan.
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  dari hasil  penelitian  tabel  5.3  diperoleh  ibu yang memiliki tingkat pendidikan Menengah  yaitu  sebanyak  18  orang (54,5%),  dan  tingkat  pendidikan  Dasar sebanyak  15  orang  (45,5%).  Tingkat pendidikan akan berpengaruh pada perilaku  ibu  dalam  pemberian  imunisasi dasar pada balita. Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti proses perubahan kearah yang lebih baik.
Semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang semakin baik pula pengetahuannya  (Ngatimin,  2006),  dan dengan  pengetahuan  yang  baik  tersebut nantinya  juga  akan  berdampak  baik  pada perilaku  ibu  dalam  pemberian  imunisasi dasar pada balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel 5.4 distribusi kategori sikap diperoleh jumlah  responden  yang  memiliki  sikap negatif  yaitu  sebanyak  12  orang  (36,4%), dan  jumlah  responden  terbanyak  yang memiliki  sikap  positif  yaitu  sebanyak  21 orang  (63,6%).  Hasil  data  penelitian  ini menggambarkan  ibu  balita  terbanyak memiliki sikap yang positif dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita. Sesuai  dengan  teori  menurut  Notoadmojo, 2012  bahwa  sikap  merupakan  reaksi  atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5.5 distribusi  kategori  perilaku  ibu  dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita diperoleh  jumlah  responden  terbanyak yang  memilki  perilaku  positif  yaitu sebanyak  24  orang  (72,7%),  dan  perilaku negatif  sebanyak  9  orang  (27,3%).  Teori menurut  Fitriani,  2011  menyatakan  bahwa perilaku  adalah  semua  kegiatan  atau aktivitas  manusia  baik  yang  dapat  diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh  pihak  luar.  Dalam  hal  ini  peran  dan perilaku  ibu  menjadi  sangat  penting, karena  orang  terdekat  dengan  bayi  dan anak  adalah  ibu.  Demikian  juga  tentang pengetahuan, sikap, dan perilaku kesehatan ibu.  Pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku kesehatan seorang ibu akan mempengaruhi dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada bayi dan anak, sehingga dapat mempengaruhi juga status imunisasinya.
Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian

## Imunisasi Dasar
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu  objek tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan adalah pembentukan pemikiran assosiatif  yang menghubungkan atau  menjalin  sebuah  pikiran  dengan kenyataan  atau  pikiran  lain  berdasarkan pengalaman  yang  beruiang-ulang  tanpa pemahaman  mengenai  kausalitas  (sebab- akibat) yang universal.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 33  orang  responden  di  Desa  Taraitak  Satu Kecamatan Langowan Utara dari 6 ibu yang memiliki  pengetahuan  kurang  dengan perilaku  dalam  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita  negatif  yaitu  sebanyak  5  orang dan  perilaku  positif  1  orang.  Dan  dari  27 ibu yang memiliki pengetahuan baik dengan perilaku  dalam  pemberian  imunisasi  dasar
pada  balita  negatif  yaitu  sebanyak  4  orang dan perilaku positif sebanyak 23 orang.
Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan  uji Chi-Square dengan  uji alternatifnya  yaitu  uji Fisher’s  Exact  Test.
Nilai  yang  diperoleh  ialah  nilai p =  0,003. Hal  ini  berarti  nilai p ≤  α  (0,05).  Karena nilai  p≤0,05,  maka  dengan  demikian  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  Ho  ditolak. Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita  di Desa  Taraitak  Satu  Kecamatan  Langowan Utara.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wati,  2013 pada  66  ibu  balita  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  0-12  bulan. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Cross Sectional dengan hasil uji chi square nilai p=0,001 (p< 0,05%).
Dari hasil penelitian dan pembahasan  diatas,  didapatkan  bahwa sebagian besar responden yang pengetahuannya  baik,  perilakunya  dalam pemberian  imunisasi  dasar  juga  baik,  tapi dari  27  responden  yang  pengetahuannya baik  ada  4  responden  yang  perilakunya negatif,  dan  1  dari  6  responden  yang pengetahuannya  kurang  tapi  perilakunya positif.  Ini  menunjukkan  bahwa  ibu  yang berpengetahuan  baik,  tapi  tidak  ada dorongan dan motivasi dari dalam diri ibu itu sendiri maupun keluarga untuk membawa anak diimunisasi akan berpengaruh  negatif  pada  perilaku  ibu dalam  pemberian  imunisasi  pada  balita. Begitupun sebaliknya ibu yang pengetahuannya  kurang,  perilakunya  akan positif jika ada dorongan dari keluarga dan penjelasan dari petugas kesehatan mengenai  pentingnya  imunisasi  pada balita.
Hal ini didukung dalam artikel yang ditemukan  oleh  Hidayat,  2009  yang mengatakan bahwa dalam hal ini pemberian  imunisasi  peran  orang  tua,
khususnya  ibu  menjadi  sangat  penting, karena  orang  terdekat  dengan  bayi  dan anak  adalah  ibu.  Demikian  juga  tentang pengetahuan dan pendidikan ibu.
Pengetahuan  dan  pendidikan  ibu  akan mempengaruhi perilaku ibu dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  dan anak, sehingga dapat mempengaruhi status imunisasinya. Masalah pengertian, pemahaman  dan  perilaku  ibu  dalam program imunisasi bayinya tidak akan jadi halangan  yang  besar  jika  pendidikan  dan pengetahuan yang memadai tentang hal itu diberikan.

## Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar
Pendidikan adalah dasar untuk menyiapkan peserta didik melalui kegiatan  bimbingan  pengajaran  dan latihan  bagi  perannya  dimasa  yang  akan datang (Notoadmojo, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 33  orang  responden  di  Desa  Taraitak  Satu Kecamatan  Langowan  Utara  dari  15  ibu yang  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar dengan perilaku dalam pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  negatif  yaitu sebanyak 8 orang dan positif 7 orang. Dari 18  ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan menengah dengan perilaku dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita negatif  yaitu  sebanyak  1  orang  dan  positif sebanyak 17 orang.
Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan  uji Chi-Square dengan  uji alternatifnya Fisher’s  Exact  Test. Dari analisis  bivariat  didapat  nilai  p  sebesar 0,004. Karena nilai  p≤0,05 maka hipotesis nol  (Ho)  ditolak  dan  hipótesis  kerja  (Ha) diterima artinya ada hubungan yang antara tingkat pendidikan ibu dengan perilaku ibu dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada balita  di  Desa  Taraitak  Satu  Kecamatan Langowan Utara.
Dari hasil penelitian dan pembahasan diatas,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  yang  tingkat  pendidikannya menengah,  perilakunya  dalam  pemberian imunisasi  dasar  juga  positif,  tapi  dari  18
responden  yang  tingkat  pendidikannya menengah ada 1 responden yang perilakunya  negatif  itu  dikarenakan  ibu tidak  mampu  menerima  informasi  dengan baik,  belum  bisa  memahami  dengan  benar tentang  pentingnya  pemberian  imunisasi dasar  pada  balita  dan  7  dari  15  responden yang  tingkat  pendidikannya  dasar  tapi perilakunya positif dikarenakan ibu memiliki  keinginan  dan  dorongan  dari keluarga membawa anak untuk diimunisasi.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang dikemukan  oleh  Wati,  2013  Pendidikan diartikan  sebagai  tahapan  kegiatan  yang bersifat  kelembagaan  yang  dipergunakan untuk  menyempurnakan  perkembangan individu  dalam  menguasai  pengetahuan, kebiasaan,  sikap  dan  sebagainya.  Artinya semakin  tingginya  tingkat  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  mudah menerima  informasi  sehingga  banyak  pula pengetahuan  yang  dimiliki.  Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap hidup  sehat.  Sehingga  peneliti  berasumsi bahwa  masih  banyaknya  anak  batita  yang pemberian  imunisasinya  tidak  lengkap sangat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan, sikap dan perilaku ibu yang di latarbelakangi oleh tingkat pendidikan dari masing-masing individu itu pula.

## Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar
Menurut  Sunaryo  2004,  sikap  merupakan reaksi  atau  respons  seseorang  yang  masih tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau objek.  Manifestasi  dari  sikap  itu  sendiri tidak  dapat  dilihat  langsung.  Sikap menuntun perilaku manusia akan bertindak sesuai  sikap.  Attitude  diartikan  dengan sikap  terhadap  objek  tertentu  yang  dapat merupakan  sikap  pandangan  atau  sikap perasaan, tetapi sikap tersebut disertai oleh kecenderungan  untuk  bertindak  sesuai objek tadi (Notoadmojo, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 33  orang  responden  di  Desa  Taraitak  Satu Kecamatan  Langowan  Utara  dari  12  ibu
yang  memiliki  sikap  negatif  dengan perilaku  dalam  pemberian  imunisasi  dasar pada balita negatif  yaitu  sebanyak 7 orang dan positif 5 orang. Sedangkan dari 21 ibu yang  memiliki  sikap  positif  dengan perilaku  dalam  pemberian  imunisasi  dasar pada balita negatif  yaitu  sebanyak 2 orang dan positif sebanyak 19 orang.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Sri Sumaryani,  2000  dengan  judul  hubungan pengetahuan dan sikap yang mempengaruhi perilaku ibu untuk kelengkapan imunisasi anaknya ke Puskesmas  Pleret.  dengan  hasil  penelitian ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku ibu untuk  kelengkapan  imunisasi  dengan subjek  penelitian  ibu  yang  mempunyai anak  balita  berumur  9-24  bulan  dengan imunisasi  BCG,  DPT,  polio,  campak  dan hepatitis B.
Hasil  uji  statistik  pada  penelitian menggunakan  uji Chi-Square dengan  uji alternatifnya  uji Fisher’s Exact Test. Nilai yang diperoleh ialah nilai  = 0,005. Karena nilai  p  ≤  0,05,  maka  dengan  demikian dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  Ho ditolak. Artinya dapat dikatakan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  sikap dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa Taraitak Satu Kecamatan Langowan Utara.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui  bahwa  perbedaan  sikap  yang dimiliki  ibu  mempunyai  hubungan  yang signifikan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita. Artinya  bahwa  ibu  dengan  sikap  negatif mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk memiliki perilaku negatif dalam pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  dan  sikap positif  mempunyai  peluang  lebih  besar untuk  memiliki  perilaku  positif  dalam pemberian imunisasi dasar pada balita.
Dari hasil penelitian dan pembahasan diatas,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden yang sikapnya positif, perilakunya  dalam  pemberian  imunisasi dasar  juga  positif,  tapi  dari  21  responden
yang  sikapnya  positif  ada  2  responden yang  perilakunya  negatif,  dan  5  dari  12 responden  yang  sikapnya  negatif  tapi perilakunya  positif.  Ini  menunjukkan bahwa ibu yang sikapnya positif, tapi tidak mampu  menerima  atau  merespon  dengan baik  stimulus  dan  objek  yang  ada  maka akan berpengaruh negatif pada perilaku ibu dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada balita.  Sebaliknya  ibu  yang  sikapnya negatif, perilakunya pada pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  akan  positif jika dapat merespon atau menerima dengan baik stimulus dari objek yang ada.
Seperti  yang  dikemukakan  Azwar 2013  bahwa  sikap  terdiri  dari  4  tingkatan yaitu  Menerima (receiving), individu ingin  dan  memperhatikan  rangsangan (stimulus)  yang  diberikan,  Merespons (responding), sikap individu dapat memberikan  jawaban  apabila  ditanya, mengerjakan  dan  menyelesaikan  tugas yang  diberikan,  Menghargai  ( valuing); sikap individu mengajak orang lain untuk mengerjakan  atau  mendiskusikan  suatu masalah, dan Bertanggung Jawab (responsible), sikap individu akan bertanggung jawab dan siap menanggung segala  risiko  atas  segala  sesuatu  yang dipilihnya.
Hasil  diatas  sejalan  dengan  pendapat Sunaryo,  2004  yang  mengatakan  bahwa sikap  merupakan  organisasi  pendapat, keyakinan seseorang mengenai objek, yang disertai  adanya  perasaan  untuk  membuat respons  atau  berperilaku  dalam  cara tertentu yang dipilihnya.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang analisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa Taraitak Satu  Kecamatan  Langowan Utara maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  perilaku  ibu dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada balita
2. Ada  hubungan  antara  pendidikan dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi dasar pada balita
3. Ada  hubungan  antara  sikap  dengan perilaku ibu dalam pemberian
imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa Taraitak  Satu  Kecamatan  Langowan Utara.

## Daftar pustaka
Arikunto, S. (2002). Manajemen Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta. Azwar,  S.  (2013). Sikap  Manusia ,  edisi  2. Yogyakarta : Pustaka Belajar.
Fitriani,  S.  (2011). Promosi  Kesehatan.
Yogyakarta : Graha Ilmu. Hidayat,  A.A.A.  (2008). Buku  Saku Praktikum Keperawatan  Anak .  Jakarta
: Buku Kedokteran EGC.
Hidayat,  A.A.A.  (2009). Ilmu  Kesehatan Anak. Jakarta : Salemba Medika.
Ismet,  F.  (2013). Analisis  Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Imunisasi Dasar  Lengkap  Pada  Balita  di  Desa
Botubarani  Kecamatan  Kabila  Bone Kabupaten Bone Bolango . http://kim.ung.ac.id.  Diakses  tanggal: 02 April, pukul: 16.45.
Khoiron,  A.  (2007). Faktor-faktor  Apa
Saja  Yang  Berhubungan Dengan
Perilaku Ibu Dalam Pemberian Imunisasi  DPT  Pada  Bayi  di  Wilayah Puskesmas  Basuki  Rahmad  tahun 2007 . http://sehati11022012.com.
Diakses tanggal: 14 April 2014, pukul : 22.15.
Mahayu,  P.  (2014). Imunisasi  dan Nutrisi .
Jogjakarta : Buku Biru.
Maulana, H. (2012). Promosi
Kesehatan. Jakarta  :  Buku  Kedokteran EGC.
Ngatimin,  (2006). Mengenal  Pendidikan
Kesehatan Ibu dan Perilakunya.
Jakarta : Rineka Cipta. Ningrum, E.P. (2008). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar  Pada  Bayi  Di  Puskesmas
Banyudono Kabupaten
Boyolali.
Publikasiilmiah.ums.ac.id;8080/xmlui/ handle/…/46…  Diakses  tanggal:  10 April 2014, pukul : 20.24.
Noor, N.N. (2008). Epidemiologi . Jakarta :
Rineka Cipta.
Notoadmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta :  Rineka Cipta.
Notoadmojo, S. (2012). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku .  Jakarta  : Rineke Cipta.
Purwanto,  H.  (2012). Pengantar  Perilaku Manusia Untuk Keperawatan. Jakarta :
Buku Kedokteran EGC.
Pulungan.  (2011). Hubungan  Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Bayi  di  Kelurahan Sayurmatinggi Tapanuli Selatan Tahun 2011. http://repository.usu.ac.id/bandle/1234 56789/326886.  Diakses  pada  tanggal: 08 April 2014, pukul: 21.18. Putra,  S.R.  (2012). Asuhan  Neonatus  Bayi dan  Balita  untuk  Keperawatan  dan
Kebidanan . Jogjakarta : D-Medika.
Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan . Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Supartini,  Y.  (2012). Buku  Ajar  Konsep Dasar  Keperawatan  Anak .  Jakarta  : Buku Kedokteran EGC.
Suyanto.  (2011). Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian  Keperawatan .  Yogyakarta  : Nuha Medik.
Wati,  L.  (2013). Hubungan  Pengetahuan, Pendidikan  dan  Informasi  ibu  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  pada anak  1-5  tahun  di  Puskesmas  Titue
Kabupaten Pidie. http://simtakp.stmikubudiyah.ac.id.
Diakses tanggal: 02 April 2014, pukul: 16.45.