Psikoedukasi Pencegahan Stunting Melalui Pola Asuh yang Baik pada Orang Tua yang Memiliki Anak Balita
Psychoeducation of Stunting Prevention Through Good Parenting for Parents Who Have Children Under Five
Tasya Fallerina Putri, Febrina Amelia Putri, Dewi Anjani, Salsabilah Fahira Putri, Amalia Juniarly*
Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Sumatera Selatan, Indonesia *Corresponding author : Amalia Juniarly; email: amaliajuniarly@fk.unsri.ac.id; Telp: 08128261664

## Received September 2023, Accepted December 2023
ABSTRAK. Stunting adalah kondisi balita yang mengalami kekurangan asupan nutrisi dalam jangka waktu yang cukup lama sehingga anak mengalami gangguan pertumbuhan yaitu tinggi badan  lebih  pendek  dari  standar  usianya.  Salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  anak mengalami stunting adalah  pengasuhan  dari  orang  tua,  sehingga  setiap  orang  tua  perlu memiliki  pengetahuan  tentang  bagaimana  mengasuh  anak  dengan  baik.  Kegiatan  ini dilaksanakan dengan metode  psikoedukasi berupa ceramah/penyuluhan serta penyebaran leaflet .  Berdasarkan  hasil pre-test dan  post-test terdapat  peningkatan  pengetahuan  dari seluruh  peserta  sebesar  75,1%.  Dengan  demikian,  psikoedukasi  yang  dilakukan  cukup berhasil meningkatkan pengetahuan dan kesadaran orang tua tentang pentingnya pola asuh yang baik pada balita sebagai upaya pencegahan stunting . Agar proses psikoedukasi berjalan berkesinambungan,  perlu  adanya  pemantauan  lebih  lanjut  pada  masyarakat  oleh  pihak puskesmas.
Kata kunci: Psikoedukasi; stunting ; pola asuh.
ABSTRACT . Stunting is a condition where toddlers experience a lack of nutritional intake for a long period of time so that children experience growth disorders, namely their height is shorter than the standard age. One of the factors for children experiencing stunting is parenting from parents so that every parent needs to have knowledge about how to care for children properly. This  activity  was  carried  out  using  the  lecture/counseling  method  and  distributing  leaflets. Based on the results of the pre-test and post-test, there was an increase in the knowledge of all participants  by  75,1%.  The  psychoeducation  carried  out  was  quite  successful  in  increasing parents' knowledge and awareness about the importance of good parenting for toddlers as an effort to prevent stunting. In order for the psychoeducation process to run continuously, there needs to be further monitoring of the community by the community health center.
Keywords: Psychoeducation ; stunting ; parenting .

## PENDAHULUAN
Anak merupakan generasi penerus suatu bangsa, dengan demikian dibutuhkan anak dengan kualitas yang baik agar tercapai masa depan bangsa yang baik. Untuk mendapatkan kualitas anak  yang  baik,  maka  harus  dipastikan  bahwa  tumbuh  dan  kembang  anak  juga  baik (Soetjiningsih,  2010;  Moersintowati,  2008).  Perkembangan  anak  yang  baik  memerlukan stimulasi  yang  baik  dari  orangtua.  Orangtua  pun  wajib  mengetahui  berbagai  aspek perkembangan yang dialami oleh anak pada berbagai rentang usia.
Proses tumbuh kembang anak merupakan hal penting yang harus diperhatikan sejak dini,  mengingat  bahwa  anak  merupakan  generasi  penerus  bangsa  memiliki  hak  untuk mencapai perkembangan yang optimal, sehingga dibutuhkan anak dengan kualitas baik demi masa depan bangsa yang lebih baik. Golden age period merupakan periode yang kritis yang terjadi  satu  kali  dalam  kehidupan  anak,  dimulai  dari  umur  0  sampai  5  tahun  (Radhiyah, 2023). Anak yang memiliki awal tumbuh kembang yang baik akan tumbuh menjadi dewasa yang lebih sehat, hal ini dipengaruhi oleh hasil interaksi faktor genetik dan faktor lingkungan,
sehingga nantinya memiliki kehidupan yang lebih baik. Namun sebaliknya jika orangtua tidak memperhatikan  hal  ini,  maka  akan  membuat  anak  mengalami  berbagai  masalah,  salah satunya adalah kekurangan gizi.
Status  gizi  adalah indikator  kesehatan  yang  penting dimana usia balita  merupakan kelompok yang sangat rentan terhadap permasalahan gizi (Wardita, Suprayitno & Kurniyati, 2021).  Kekurangan  gizi  yang  menjadi  masalah  utama  anak  di  dunia,  termasuk  Indonesia dikenal dengan stunting, yaitu gangguan pertumbuhan pada tinggi badan yang berlangsung pada kurun waktu yang cukup lama sehingga indikator  TB/U  memberikan  indikasi  adanya masalah  gizi  kronis (Ruaida, 2018). Sementara menurut Khoiriyah dan Ismarwati (2023), stunting adalah  kondisi  balita  yang  mengalami  kekurangan  asupan  nutrisi  dalam  jangka waktu yang cukup lama sehingga anak mengalami gangguan pertumbuhan yaitu tinggi badan lebih pendek dari standar usianya.
Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) menunjukkan bahwa prevalensi stunting di Indonesia  adalah  21,6%  di  2022,  sedangkan  WHO  menetapkan  terkait  prevalensi stunting harus di angka kurang dari 20% (Kementerian Kesehatan, 2023). Kasus stunting di Indonesia menempati urutan ke-4 terbanyak di dunia dan urutan terbanyak ke 2 di Asia. Pada tahun 2019  jumlah  kejadiannya  mencapai  27,67  %.  Walaupun  angka  tersebut  menurun dibandingkan  dengan  kasus  pada  tahun  2013  yaitu  37,8  %,  angka  kejadian stunting di Indonesia  saat  ini  masih  diatas  standar  toleransi  maksimal  yang  ditetapkan  WHO  yaitu kurang dari 20%. Adapun target pencapaian yang ditetapkan Indonesia adalah menurunkan kejadian stunting mencapai  14%  ditahun  2024  (Kemenkes,  2020).  Pemerintah  Kota Palembang, Sumatera Selatan sendiri berupaya untuk mewujudkan zero kasus stunting di  18 kecamatan pada tahun 2023 dengan data 490 kasus di tahun 2021 (Abdullah, 2022).
Banyak  faktor  yang  dapat menyebabkan stunting , seperti masalah sosial ekonomi yang rendah, kerawanan pangan ( food insecurity ), status gizi ibu ketika hamil, bayi dengan berat  lahir  rendah  (BBLR),  pola  asuh  anak,  status  gizi,  sanitasi  dan  ketersediaan  air (Permatasari  &  Suprayitno,  2020).  Selain  itu, stunting dapat  memberikan  dampak  jangka pendek  maupun  jangka  panjang.  Dampak  jangka  pendeknya  adalah  kemampuan  kognitif yang  menurun  dan  rendahnya  sistem  imunitas  sehingga  mudah  terkena  infeksi.  Dampak jangka panjangnya adalah munculnya masalah kesehatan pada saat dewasa seperti tekanan darah tinggi, diabetes, strok, dan lain sebagainya (Ernawati, 2020). Selain berdampak pada fisik, stunting juga berdampak pada kondisi psikologis anak yaitu kecenderungan cemas dan depresi, kepercayaan diri yang rendah, dan menampakkan perilaku hiperaktif mengarah pada perilaku yang bertentangan dengan kondisi normal (Dewi, 2022).
Dilihat dari banyaknya kasus di lapangan juga menimbang faktor dan dampak yang dialami  anak stunting ,  perlu  adanya  tindakan  agar  kasus stunting tidak  bertambah  di kemudian  hari.  Oleh  karena  itu,  diadakanlah  kegiatan  preventif  dengan  melaksanakan psikoedukasi  tentang  pengasuhan  yang  baik  pada  orangtua  terutama  yang  memiliki  anak balita. Mengingat pada usia itulah anak berisiko terkena stunting , dari kegiatan ini diharapkan para orangtua balita secara umum menjadi lebih tahu dan sadar tentang pentingnya pengaruh pengasuhan  pada  anak.  Dengan  demikian,  anak  dapat  tumbuh  dan  berkembang  menjadi individu yang sehat serta terhindar dari stunting .

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  psikoedukasi  ini  ialah  metode  ceramah  atau penyuluhan. Penyuluhan dilakukan dengan diawali pengerjaan pre-test dan diakhiri dengan pengerjaan post-test serta  pembagian  media leaflet untuk  penanaman  materi  yang  telah disampaikan.  Psikoedukasi  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan menyadarkan orang tua mengenai pola asuh yang baik pada anak sebagai upaya pencegahan stunting.
Ada 10 pertanyaan yang pretest dan post-test untuk menguji pengetahuan orangtua terkait stunting. Sementara untuk leaflet berisi informasi tentang pengertian stunting , faktor psikologis  penyebab stunting ,  dampak  psikologis stunting ,  ciri-ciri stunting dan  pola  asuh untuk mencegah stunting .
Peserta  adalah  orang  tua  yang  memiliki  anak  balita.  Kegiatan  dilakukan  secara terpisah di 4 Lingkungan Puskesmas di kota Palembang, yaitu puskesmas Nagaswidak, 1 Ulu, 23  Ilir  dan  Sukarami.  Total  peserta  sebanyak  88  orang.  Kegiatan  ini  adalah  bagian  dari Praktek  Kerja  Lapangan  Mahasiswa  Program  Studi  Psikologi,  Fakultas  Kedokteran,
Universitas  Sriwijaya  di  Puskesmas  selama  1  bulan.  Pelaksanaan  psikoedukasi  ini  adalah bagian  dari  kegiatan    praktek  kerja  lapangan.  Sebelum  kegiatan  dilakukan  mahasiswa melakukan need of assesment di lapangan untuk mengetahui kebutuhan di masing-masing puskesmas.  Dari hasil need of assesment melalui observasi dan wawancara diketahui bahwa kasus stunting yang saat ini butuh untuk di atasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan penyuluhan ini dilakukan di empat tempat dengan waktu yang berbeda, yaitu tanggal 7 Juli 2023 di Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir ; 10 Juli 2023 di Puskesmas 1 Ulu dan Sukarami; dan 11, 13 dan 14 Juli 2023 di Puskesmas Nagaswidak. Jumlah total peserta yang menghadiri penyuluhan adalah sebanyak 88 orang peserta dan seluruhnya mengisi pre- test dan post-test secara lengkap.
Pengerjaan Pre-test
Terdapat 10 pertanyaan pre-test dan post-test yang diberikan kepada peserta, dimana jika  jawaban  benar  skornya  =  10,  dan  jika  salah  skornya  =  0,  sehingga  skor  maksimalnya adalah 100, dan minimalnya adalah 10. Dari data pre-test dan post-test kemudian diolah oleh peneliti  untuk  melihat  apakah  penyuluhan  yang  sudah  diberikan  dapat  menambah pengetahuan peserta tentang  pencegahan stunting melalui pola asuh yang baik pada anak. Adapun hasil pengisian pre-test dari seluruh peserta dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Histogram hasil pretest
Dari hasil pre-test , skor pengetahuan mengenai stunting serta pola asuh pada orangtua di keempat lingkungan Puskesmas  di Kota Palembang, diketahui  paling banyak berada di skor 60 dengan total peserta yang menjawab adalah 14 orang (15,9%) ; skor 70 sebanyak 12 orang (13,6%) ; masing-masing skor 50, 80 dan 90 sebanyak 10 orang (11,4%). Sementara untuk skor paling sedikit adalah 20 dan 85 yaitu masing-masing sebanyak 1 orang (1,1%) ; skor 45 sebanyak 3 orang (3,4%) ; skor 55 sebanyak 5 orang (5,7%) ; skor 65 sebanyak 6 orang (6,8%) ; skor 40 dan 75 masing-masing sebanyak 8 orang (9,1%).

## Penyampaian Materi (Psikoedukasi)
Kegiatan psikodedukasi yang dilakukan mengambil tema “Ayo cegah stunting ! Kenali pola asuhnya.” Saat penyampaian materi, seluruh peserta dibagikan leaflet yang berisi materi mengenai stunting, mulai  dari  pengertian,  ciri-ciri,  faktor  dan  dampak stunting dari  sisi psikologis, serta upaya pencegahan stunting berupa pola asuh yang baik pada anak untuk

## mencegah stunting.
Gambar 2. Leaflet yang digunakan untuk edukasi Sebelum  kegiatan  dimulai,  peneliti  memperkenalkan  diri  terlebih  dahulu  dengan menyebutkan  nama,  program  studi  dan  asal  instansi  serta  menjelaskan  apa  yang  ingin dilakukan  oleh  peneliti.  Setelah  selesai  pada  sesi  pembukaan,  peneliti  mulai  menanyakan kepada  seluruh  peserta  mengenai  apa  itu stunting dan  beberapa  dari  peserta  sudah mengetahui apa itu stunting. Kegiatan penyampaian materi dilaksanakan selama 15-25 menit.
Gambar 3. Penyampaian materi edukasi Sesi  tanya  jawab  dibuka  setelah  penyampaian  materi  selesai  dilaksanakan.  Sesi  ini bertujuan untuk memberi kesempatan komunikasi dua arah dengan peserta terkait hal-hal yang masih dibingungkan atau ingin diketahui. Beberapa pertanyaan yang diajukan antara lain,  “apakah  istilah stunted sama  dengan stunting?  ; apakah  tubuh  pendek  ini  bisa diturunkan dari gen orang tua atau kakek neneknya? ; dan bagaimana jika anak sulit makan bahkan  tidak  mau  mengkonsumsi  nasi?”.  Pertanyaan-pertanyaan  ini  kemudian  langsung
dijawab  oleh  pembicara  sesuai  dengan  materi  yang  disampaikan  serta  sesuai  dengan pengetahuan yang dimiliki oleh pembicara. Setelah itu, peserta yang bertanya sudah merasa terjawab dengan jawaban yang diberikan. Sesi tanya jawab berakhir dan dilanjutkan dengan pengisian post-test .  Kegiatan  ditutup  dengan  ucapan  terimakasih  dari  pembicara  karena peserta  sudah  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga  akhir  dan  melakukan  foto  bersama seluruh peserta.
Gambar 4. Sesi tanya jawab
Gambar 5. Pengisian Post-test Gambar 6. Foto bersama peserta kegiatan Psikoedukasi
Pengerjaan Post-test Pertanyaan post-test sama dengan pre-test dengan jumlah 10 pertanyaan, namun ada 1  pertanyaan  tambahan  terkait  dengan  evaluasi  dari  kegiatan  yang  telah  dilakukan  yaitu apakah  kegiatan  penyuluhan  ini  menambah  pengetahuan  peserta  dengan  pilihan  jawaban ya/tidak. Adapun hasil pengisian post-test dapat dilihat pada Gambar 7. Jika  dilihat  dari  hasil post-test ,  skor  pengetahuan  mengenai stunting serta  pola asuhnya pada orangtua  di  keempat lingkungan Puskesmas  di Kota Palembang, diketahui paling banyak berada di skor 100, yaitu sebanyak 22 orang (25%) peserta yang menjawab. Lalu dilanjutkan dengan skor 80 sebanyak 19 orang (21,6%), dan skor 90 dengan 17 orang (19,3%). Skor 65 ada 2 orang (2,3%) ; skor 60 ada 3 orang (3,4%) ; skor 70 dan 95 masing- masing 5 orang (5,7%) ; skor 75 adalh 6 orang (6,8%) ; dan skor 85 ada 9 orang (10,2%).
Dari hasil analisis deskriptif, diketahui bahwa nilai mean pre-test sebesar 64, 83, dan nilai mean  post-test sebesar  86,36,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  psikoedukasi  yang
dilakukan cukup berhasil meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan stunting melalui pola asuh yang baik pada anak di keempat puskesmas, yaitu puskesmas Nagaswidak, 1 Ulu, 23 Ilir, dan Sukarami yaitu terjadi peningkatan pengetahuan sebanyak 75,1%.
Gambar 7. Histogram hasil post-test

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil need of asesment diketahui bahwa permasalahan tumbuh kembang anak yang dapat ditemukan ialah stunting , dan ini dipengaruhi faktor psikologis berupa pola asuh orangtua.  Dengan  adanya  permasalahan  tersebut  maka  dirancang  sebuah  program pencegahan atau prevensi dalam bentuk psikoedukasi untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman orang tua mengenai pola asuh orangtua dalam pencegahan anak stunting . Hal ini dilakukan dengan tambahan media leaflet berisikan informasi tentang stunting dalam sisi psikologis  dan  pola  asuh  orangtua  dalam  mencegah  anak  menjadi stunting .  Hasil  dari penyuluhan  tersebut  adalah  terdapat  adanya  peningkatan  pengetahuan  orangtua  tentang stunting . Hal ini diketahui dari pre-test dan post-test yang telah dijalani.
Saran  yang  diberikan  yaitu  agar  proses  psikoedukasi  berjalan  berkesinambungan, perlu adanya pemantauan lebih lanjut pada masyarakat oleh pihak puskesmas. Untuk orang tua  saran  yang  diberikan  yaitu  sebaiknya  sejak  awal  kehamilan  hendaknya  menjaga  pola konsumsi makanan, pola hidup teratur, rutin berolahraga dan minum vitamin, serta rutin melakukan pemeriksaan kandungan ke dokter atau puskesmas terdekat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih disampaikan kepada Ketua Bagian Program Studi Psikologi Unsri, dosen pembimbing PKL, serta rekan mahasiswa yang telah mendukung dan berjuang bersama di Puskesmas  masing-masing.  Terimakasih  juga  disampaikan  kepada  Kepala  Puskesmas Nagaswidak,  Satu  Ulu,  23  Ilir  dan  Sukarami  beserta  pembimbing  lapangan,  para  pegawai Puskesmas,  Ketua  RT,  serta  masyarakat  di  empat  lingkungan  Puskesmas  tempat  PKL dilaksanakan.

## DAFTAR REFERENSI
Abdullah,  Y.  (2022).  Palembang  Berupaya  Wujudkan  Zero  Stunting  2023.  Retrieved  from https://sumsel.antaranews.com/berita/637301/palembang-berupaya-wujudkan- zero-stunting-2023. Diakses tanggal 22 Juni 2023.
Dewi. K. S. (2022). Dampak Psikologi Anak Mengalami Stunting. Herminahospitals.id. Ernawati, A. (2020). Gambaran penyebab balita stunting di desa lokus stunting Kabupaten Pati. Jurnal Litbang: Media Informasi Penelitian, Pengembangan Dan IPTEK, 16(2), 77- 94.
Kemenkes. (2020). Studi Status Gizi Balita. Balitbangkes Kemenkes RI, 40.
Khoiriyah,  H.,  &  Ismarwati,  I.  (2023).  Faktor  Kejadian  Stunting  Pada  Balita:  Systematic Review. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 12(01), 28-40.
Kementerian Kesehatan RI. (2023). Prevalensi Stunting di Indonesia Turun ke 21,6% dari 24,4%. Retrieved from https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20230125/3142280/prevalensi-stunting-di-indonesia-turun-ke-216-dari244/. Diakses tanggal 22 Juni 2023.
Moersintowarti, N. (2008). Baku standard tumbuh kembang. Dalam Moersintowarti, N., Titi S.,  Soetjiningsih.,  Hariyono.,  S.,  IG.  N.  Gde  Ranuh.,  Sambas,  editor.  Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Permatasari,  D.,  &  Suprayitno,  E.  (2020). Implementasi kegiatan pendidik sebaya   dan konselor      sebaya      dalam  upaya  pencegahan  Triad  KKR  di  pusat  informasi        dan konseling    remaja. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 7(1), 143–150.
Radhiyah S, Patui S, Mantao. 2023. Pemantauan Tumbuh Kembang Anak Baduta Stunting di Kelurahan Pengawu Kota Palu. Jurnal: Jurnal Dedikatif Kesehatan Masyarakat, 3(2), 1-6. DOI: https://doi.org/10.22487/dedikatifkesmas.v3i2.560
Ruaida, N. (2018). Gerakan 1000 hari pertama kehidupan mencegah terjadinya stunting (gizi pendek) di indonesia. Global Health Science , 3(2), 139-151.
Wardita,  Y.,  Suprayitno,  E.,  &  Kurniyati,  E.  M.  (2021).  Determinan  kejadian  stunting  pada balita. Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 6(1), 7-12.