## Diversity: Disease Preventive of Research Integrity
Volume 2, Issue 2, 2022 Page 68-75 doi: 10.24252/diversity.v2i2.26702

## Why Do Women Using Intrauterine Contraceptive Devices? A Cross-Sectional Study

## Mengapa Wanita Menggunakan Alat Kontrasepsi Intrauterin? Studi Potong Lintang
Misdayanti Misdayanti 1 , Sri Damayanty* 2 , Ainurafiq Ainurafiq 3 , Indah Handriani 4 , Mayurni F. Malik 5 , Andi Herlina 6 1, 2, 3, 4, 5, 6 Bagian Kesehatan Masyarakat, Institut Teknologi dan Kesehatan Avicenna, Kendari

## Abstract
Indonesia is one of the developing countries with the population being in the fourth position after China, India, and the United States. Therefore one of the efforts made by the government in suppressing the rate of population growth by Family Planning program. The purpose of this study was to analyze factors related to the use of Intrauterine Contraceptive (IUD) in the work area of Health Center Konda, Konawe Selatan Regional. This research applied analytic research with a cross-sectional design. The population as many as 3494 Couples of Childbearing Age and the sample amount to 72 respondents. Sampling technique using simple random sampling. The result showed that there is a correlation between knowledge with the use of contraception tool obtained p-value 0,026 <α = 0, 05, there is a correlation between attitude with contraception use obtained p-value 0.004 <α = 0, 05, there is a relationship between husband support with the use of contraception obtained p-value 0.000 <α = 0,05. This research concludes that there is a relationship between knowledge, attitude, and support of husband with the use of IUD in Work Area Health Center Konda of South Konawe Regency in 2017. The  community, especially Couples of Childbearing Age,  can  actively  increase  knowledge  about  Intrauterine  Contraceptive.  Likewise,  the  Health  Center  especially  midwives, should provide complete information about the Intrauterine Contraceptive, either directly or through banners.

## Abstrak
Indonesia  merupakan  negara  berkembang  dengan  jumlah  penduduk  terbesar  keempat  setelah  Cina,  India  dan  Amerika Serikat.  Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk  adalah  dengan  program  Keluarga Berencana. Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Konda  Kabupaten  Konawe  Selatan.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan desain cross sectional . Populasi sebanyak 3494 PUS dan sampel berjumlah 72 responden. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan simple random sampling . Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi ditunjukkan pada nilai p value 0,026 < α = 0,05, ada hubungan antara sikap dengan alat kontrasepsi ditunjukkan pada nilai p value 0,004 < α = 0,05, dan ada hubungan antara dukungan suami dengan penggunaan alat  kontrasepsi  ditunjukkan  pada  nilai  p  value  0,000  <  α  =  0,05.  Simpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  ada  hubungan  antara pengetahuan, sikap, dan dukungan suami dengan penggunaan IUD Di Wilayah Kerja Puskesmas Konda Kabupaten Konawe Selatan tahun 2017. Masyarakat khususnya PUS dapat meningkatkan pengetahuan tentang IUD secara aktif. Demikian halnya pihak  puskesmas  utamanya  bidan  sebaiknya  memberikan  informasi  secara  lengkap  mengenai  IUD,  baik  langsung  maupun melalui banner.
Graphical Abstract Keyword husband support; intrauterine contraceptive;    mother  attitude;  mother knowledge Artikel History Submited : 20 January 2022 In Reviewed : 23 February 2022 Accepted : 25 February 2022 Published : 26 February 2022 Correspondence
Address : Jl. Y. Wayong By Pass, Kel. Lepo-Lepo, Kendari Email     : damayanty.sri@gmail.com
©2022 The Authors This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-sa /4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  penduduk  di  Indonesia  hingga saat  ini  selalu  mengalami  peningkatan  ( Dede  et  al., 2021 ).  Jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat merupakan  masalah  besar  bagi  negara-negara  di dunia,  khususnya  negara  berkembang  ( Giles-Corti  et al.,  2016 ).  Indonesia  merupakan  negara  berkembang dengan  jumlah  penduduk  terbesar  keempat  setelah Cina,  India  dan  Amerika  Serikat.  Pemerintah  terus berupaya  untuk  menekan  laju  pertumbuhan  dengan program Keluarga Berencana ( Katrina et al., 2018 ). Setiap  negara  anggota  PBB,  terutama  di negara  maju  telah  memiliki  program  keluarga berencana. Data menunjukkan sembilan dari sepuluh pengguna  kontrasepsi  di  dunia  bergantung  pada metode  kontrasepsi  modern  ( United  Nations,  2015 ). Di  dunia  secara  keseluruhan,  64%  wanita  yang  saat ini  menikah  atau  dalam  perkawinan  berusia  15-49 tahun  saat  ini  menggunakan  beberapa  bentuk kontrasepsi, sedangkan di negara-negara berkembang  prevalensinya  secara  signifikan  lebih rendah  (40%)  ( World  Health  Organization,  2016 ). Prevalensi penggunaan kontrasepsi saat ini di negara berkembang  (62%)  sangat  dekat  dengan  prevalensi penggunaan  kontrasepsi  dunia  (64%)  sedangkan prevalensinya  lebih  tinggi  dibandingkan  di  negara- negara  Asia  Selatan  lainnya  seperti  India  (58%), Nepal  (50%),  Pakistan  (35%)  dan  Afghanistan  (23%) ( National  Institute  of  Population  Research  and Training, 2016 ; Chaurasia, 2014 ).
Data  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  pada  tahun  2007  menunjukkan angka  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang menggunakan  metode  kontrasepsi.  Pola  pemakaian kontrasepsi  terbesar  yaitu  suntik  50,76%,  menyusul Pil  17,41%,  implant  13,69%,  IUD  9,43%,  Kondom 4,89%,  MOW  3,38%,  dan terakhir  MOP  0,44%.  Pada tahun  2007  pengguna  kontrasepsi  IUD  menduduki peringkat keempat. Adapun tahun 2012 berturut-turut yaitu  Suntik  49,67  %,  Pil  20,17%,  Implant  12,59%, IUD  4,8%  kondom  1,3%,  MOW  3,1%  dan  MOP  0,2% ( Badan Pusat Statistik, 2017 ).
Berdasarkan data Survei Departemen
Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  tahun  2014, cakupan  peserta  KB  baru  aktif  di  Indonesia  pada tahun  2014  adalah  sebanyak  47.019.002  Pasangan Usia  Subur  (PUS).  Peserta  KB  baru  sebesar 7.761.961  (16,15%)  meliputi  suntik  sebanyak 3.855.254  (49,67%),  pil  kb  sebanyak  1.951.252 (25,14%),  kondom  sebanyak  441.141  (5,68%), implant  sebanyak  826.627  (10,65%),  Intra  Uterine Device  (IUD)  sebanyak  555.241  (7,15%),  Metode
Operasi  Wanita  (MOW)  sebanyak  116.384  (1,5%), Metode  Operasi  Pria  (MOP)  sebanyak  16.062(0,2%). Sedangkan  peserta  KB  aktif  sebanyak  35.202.908 meliputi  IUD  sebanyak  3.896.081  (11,07%),  MOW sebanyak 1.238.749 (3,52%), MOP sebanyak 241.642 (3,15%),  suntik  sebanyak  16.734.917  (47,54%), implant  sebanyak  826.627  (10,65%),  kondom sebanyak  441.141  (5,68%),  dan  pil  KB  sebanyak 8.300.362  (29,58%)  ( Kementerian  Kesehatan  RI, 2014 ).
Data  pada  tahun  2014  di  Provinsi  Sulawesi Tenggara  menunjukkan  jumlah  pasangan  usia  subur (PUS) yang menggunakan alat kontrasepsi yakni IUD berjumlah  1,80%,  MOW  berjumlah  0,70%,  MOP berjumlah 0,33%, kondom berjumlah 12,48%,  implant berjumlah  9,54%,  Suntik  berjumlah  39,85%,  Pil berjumlah  35,32%.  Data  tahun  2015  yang menggunakan IUD berjumlah 1,78%, MOW berjumlah 0,66%,  MOP  berjumlah  0,28%,  kondom  berjumlah 10,28%,  Implant  berjumlah  10,6%,  suntik  berjumlah 39,40%, pil berjumlah 35,28%. Tahun 2016 pengguna IUD  berjumlah  2,04%,  MOW  berjumlah  0,59%,  MOP berjumlah  0,37%,  kondom  berjumlah  9,26%,  implant berjumlah  11,04%,  suntik  berjumlah  39,5%,  Pil berjumlah 37,2% ( Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, 2017 ).
IUD  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  paling efektif  dibandingkan  dengan  alat  kontrasepsi  lainnya ( Festin, 2020 ). Namun alat kontrasepsi ini tidak lebih efektif  jika  dibandingkan  dengan  MOW  dan  MOP ( Hasanah  et  al.,  2016 ).  Tetapi  jika  dilihat  dari pemasangannya,  IUD  lebih  mudah  dibandingkan dengan  MOW  dan  MOP  karena  tidak  memerlukan tindakan  operasi  untuk  pemasangannya  ( Rofikoh  et al.,  2019 ).  Selain  efektif  dan  mudah,  IUD  juga  tidak perlu  diingat.  Kelebihan  IUD  dapat  dikatakan langsung efektif begitu alat kontrasepsi ini terpasang, hanya  perlu  melakukan  pemeriksaan  (kontrol)  ke dokter yang memasang IUD. Tidak menimbulkan efek samping  hormonal  seperti  pada  alat  kontrasepsi hormonal  yang  lain.  Oleh  karena  itu  alat  kontrasepsi ini dianjurkan untuk ibu yang menyusui karena selain tidak  akan  mempengaruhi  volume  dan  kualitas membantu  ASI,  juga  mencegah  kehamilan  diluar kandungan ( Berry-Bibee et al., 2016 ).
Data  akseptor  yang  menggunakan  metode kontrasepsi  IUD  Kabupaten  Konawe  Selatan  tahun 2014  sebanyak  82  PUS  (94,19%),  tahun  2015 berjumlah  34  PUS  (29,74  %),  tahun  2016  sebanyak 32  PUS  (27,72%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  berfluktuatifnya  presentase  akseptor  yang menggunakan IUD. Dari jumlah PUS yang berkunjung
ke  Puskesmas  Konda  tahun  2017  sebanyak  3.494 PUS.  Data  pengguna  IUD  yang  diperoleh  dari Puskesmas  Konda  kota  Kendari  yaitu  pada  tahun 2014, pengguna IUD bejumlah 0%. Pada  tahun  2015 pengguna  IUD  berjumlah  16  PUS  (1,55%),  tahun 2016 pengguna IUD berjumlah 8 PUS (0,27%), tahun 2017  pengguna  IUD  berjumlah  1  PUS  (0,01%) ( Dinkes Kabupaten Konawe Selatan, 2016 ).
Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pemakaian  alat  KB  IUD  diantaranya  adalah  tingkat pengetahuan ibu, sikap dan dukungan suami ( Mustafa et  al.,  2015 ; Salisbury  et  al.,  2016 ; Tibaijuka  et  al., 2017 ).  Faktor  penting  secara  internal  maupun eksternal  akan  menentukan  perilaku  ibu  untuk  ikut aktif dalam program kontrasepsi IUD. Beberapa hasil penelitian  telah  mengungkapkan  perananan  faktor tersebut  dalam  mempengaruhi  sikap  ibu.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh Indrayani  (2017) bahwa  pengetahuan  yang  baik  tentang  penggunaan alat  kontrasepsi  IUD  dapat  mempengaruhi  ibu  untuk memakai  alat  kontrasepsi  IUD  di  Kabupaten  Siak. Sedangkan Ginting  &  Teguh  (2018) menemukan bahwa  dukungan  dan  motivasi  suami  menjadi  faktor yang menyebabkan penggunaan alat kontrasepsi IUD. Beberapa  penelitian  di  Kabupaten  Konawe  Selatan telah  tentang  minat  penggunaan  alat  kontrasepsi. Seperti  minat  suami  menggunakan  kondom  ( Armina 2016 ),  penggunaan  kontrasepsi  suntik  ( Wahida  & Utami,  2018 ),  dan  sosialisasi  penggunaan  alat kontrasepsi  ( Mardiana  et  al.,  2016 ).  Namun  peneliti belum  menemukan  ulasan  mengenai  faktor  yang mempengaruhi  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  di Konawe  Selatan.  Dengan  melihat  perkembangan penggunaan  alat  kontrasepsi  di  Konawe  Selatan, maka  penulis  mencoba  mengidentifikasi  faktor  yang berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi IUD di daerah tersebut.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional yakni  mengumpulkan  data  secara  bersamaan  antara
variabel  bebas  dan  variabel  terikat.  Penelitian dilakukan  pada  tanggal  20  Desember  2017  –  8 Januari  2018,  dan  difokuskan  pada  wilayah  kerja Puskesmas  Konda  Kabupaten  Konawe  Selatan. Populasi pada penelitian ini adalah semua PUS yang menggunakan alat kontrasepsi tahun 2017 di ruangan KIA  Puskesmas  Konda  sebanyak  3494  PUS.  Sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  72  responden  yang menggunakan  alat  kontrasepsi.  Teknik  pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  simple random  sampling.  Data  primer  diperoleh  melalui wawancara  langsung  kepada  responden  dengan menggunakan  kuesioner  yang  telah  disusun berdasarkan  variabel  penelitian.  Adapun  data sekunder diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS), Dinas  Kesehatan  Kota  Kendari  dan  Puskesmas Konda.  Selanjutnya  data  dianalisis  menggunakan  uji Chi  Square  melalui  aplikasi  SPSS  serta  disajikan dalam tabel.

## HASIL
Tabel  1 menunjukkan  bahwa  dari  20 responden yang memiliki pengetahuan kategori cukup terdapat  11  responden  (15,3%)  yang  menggunakan IUD  dan  9  responden  (12,5%)  yang  tidak menggunakan  IUD.  Sedangkan  dari  52  responden yang  memiliki  pengetahuan  kategori  kurang  terdapat 14 responden (19,4%) yang menggunakan menggunakan  IUD  dan  ada  38  responden  (52,8%) yang  tidak  menggunakan  IUD.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  P=0,026  (  p<0,05)  Ho  ditolak  yang artinya  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja Puskesmas Konda Konawe Selatan.
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  dari  17 responden yang memiliki sikap kategori baik terdapat 11 responden (15,3%) yang menggunakan IUD dan 6 responden  (8,3%)  yang  tidak  menggunakan  IUD. Sedangkan  dari  55  responden  yang  memiliki  sikap kategori  tidak  baik  terdapat  14  responden  (19,4%) yang  menggunakan  menggunakan  IUD  dan  ada  41

## Tabel 1

## Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
No Pengetahuan Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD Total P Menggunakan Tidak Menggunakan N % N % N % 1 Cukup 11 15,3 9 12,5 20 27,8 0,026 2 Kurang 14 19,4 38 52,8 52 73,2 Total 25 34,7 47 65,3 72 100
responden  (56,9%)  yang  tidak  menggunakan  IUD. Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,004 (p<0,05). Dengan  demikian  Ho  ditolak  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Konda Konawe Selatan tahun.
Tabel  3 menunjukkan  bahwa  dari  29 responden  yang  mendapatkan  dukungan  suami, terdapat  21  responden  (29,2%)  yang  menggunakan IUD  dan  8  responden  (11,1%)  yang  tidak menggunakan  IUD.  Sedangkan  dari  43  responden yang  tidak  mendapat  dukungan  suami  terdapat  4 responden  (5,6%)  yang  menggunakan  IUD  dan  ada 39 responden (54,2%) yang tidak menggunakan IUD. Hasil  analisis  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000 (p<0,05).  Dengan  demikian  Ho  ditolak  yang  berarti ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja Puskesmas Konda Konawe Selatan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menemukan  hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Konda  Konawe Selatan.  Ada  kesesuaian  antara  penelitian  dengan teori yang mengatakan bahwa tingginya pengetahuan ibu terhadap  IUD  akan meningkatkan pengguna IUD. Sebaliknya kurangnya pengetahuan ibu terhadap IUD, akan mempengaruhi pengguna IUD.
Menurut Ngatimin  (2012) ,  pengetahuan merupakan sebagian ingatan atas hal-hal yang sudah
dipelajari  dan  ini  menyangkut  beberapa  bahan  yang diingat  kembali  dari  yang  umum  ke  hal-hal  yang terperinci  untuk  teori.  Pengetahuan  tentang  akseptor KB  sangat  erat  kaitannya  terhadap  pemilihan  alat kontrasepsi,  karena  adanya  pengetahuan  yang  baik terhadap  metode  kontrasepsi  tertentu  akan  merubah cara pandang akseptor dalam menentukan kontrasepsi  yang  paling  sesuai  serta  efektif digunakan  sehingga  membuat  pengguna  KB  lebih nyaman  terhadap  kontrasepsi  tersebut.  Dengan pengetahuan  yang  baik  akan  alat  kontrasepsi,  maka PUS  dapat  menghindari  kesalahan  dalam  pemilihan alat kontrasepsi yang paling sesuai bagi pengguna itu sendiri.
Tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan  berkorelasi dengan  skor  pengetahuan  dan  sikap.  ( Srivastava  & Chandra,  2017 )  menyebutkan  bahwa  dengan meningkatnya  pendidikan,  kesadaran  akan  trasepsi juga  meningkat.  Oleh  karena  itu,  pemerintah membutuhkan  untuk  menekankan  pada  pendidikan guna  mendukung  suksesnya  program  keluarga berencana,  yakni  dengan  memasukkan  studi mengenai hal ini dalam kurikulum.
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  terdapat hubungan sikap dengan penggunaan alat kontrasepsi IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Konda  Konawe Selatan.  Hasil  penelitian  sesuai  pada  penelitian  dan teori yang menyatakan bahwa sikap merupakan dasar untuk  berperilaku  dan  mengambil  suatu  keputusan. Sikap  responden  menunjukkan  bahwa  kurangnya keinginan  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Antini  &

## Tabel 2
Hubungan Sikap dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
No Pengetahuan Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD Total P Menggunakan Tidak Menggunakan N % N % N % 1 Baik 11 15,3 6 8,3 17 23,6 0,004 2 Tidak Baik 14 19,4 41 56,9 55 76,4 Total 25 34,7 47 65,3 72 100
Tabel 3 Hubungan Dukungan Suami dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
No Pengetahuan Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD Total P Menggunakan Tidak Menggunakan N % N % N % 1 Mendukung 21 29,2 8 11,1 29 40,3 0,000 2 Tidak Mendukung 4 5,6 39 54,2 43 59,7 Total 25 34,7 47 65,3 72 100
Trisnawati  (2016) terdapat  hubungan  antara  sikap dengan pemilihan alat kontrasepsi IUD. Dimana sikap merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup dari  seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek.  Sikap seseorang  dapat  mempengaruhi  dalam  pengambilan keputusan.
Sikap  adalah  keyakinan  atau  pendapat seseorang  terkait  situasi,  subjek  atau  objek  yang disertai  dengan  munculnya  perasaan  tertentu. Perasaan  inilah  yang  akan  dijadikan  sebagai  dasar untuk  berperilaku  dan  merespon  menggunakan  cara tertentu  sesuai  dengan  pilihannya.  Maka  dari  itu, seseorang  yang  memiliki  sikap  positif  terkait  suatu situasi ataupun objek akan menunjukkan kesenangan dan kesukaan. Lain halnya dengan sikap negatif yang akan menunjukkan suatu ketidaksenangan.
Sikap  sangat  erat  kaitannya  dengan penggunaan  IUD,  karena  sikap  merupakan  niat seseorang  untuk  melakukan  sesuatu,  jika  sikap menunjukkan hal positif tentang IUD, maka seseorang besar  kemungkinan  akan  menggunakan  IUD.  Hal  ini dapat  dilihat  berdasarkan  jawaban  responden terhadap  beberapa  pertanyaan  yaitu responden  tidak setuju  bahwa  IUD  merupakan  kontrasepsi  yang digunakan  untuk  jangka  panjang,  kemudian  tidak setuju  bahwa  gangguan  siklus  haid  bisa  terjadi setelah  pemasangan  IUD  dan  tidak  setuju  bila menggunakan IUD hanya perlu mengingat pengontrolan karena IUD bersifat jangka panjang. Hal tersebut  menunjukkan  sikap  tidak  baik  terhadap penggunaan IUD.
Hasil  analisis  memaparkan  bahwa  terdapat hubungan  dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Konda Konawe  Selatan.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh Mariati  (2018) ,  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  pemilihan  IUD.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Anggrani (2016) , bahwa sangat erat kaitannya dukungan suami dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD,  karena suami  merupakan  pemegang  kekuasaan  dalam pengambilan  keputusan. MacQuarrie  &  Edmeades (2015) menyebutkan alasan utama tidak digunakannya  metode  kontrasepsi  adalah  karena tekanan dari keluarga, yaitu dari suami dan mertua.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak mendapatkan dukungan suami. Hal  ini  disebabkan  karena  suami  responden  tidak setuju  dengan  alasan  bahwa  mereka  merasa  tidak nyaman jika responden menggunakan alat kontrasepsi  tersebut,  khususnya  saat  melakukan hubungan  intim  suami  istri.  Selain  itu  mereka  sering
mendengar  bahwa  efek  dari  penggunaan  IUD  dapat memperpanjang  masa  haid,  itu  juga  merupakan alasan  mereka  tidak  mendukung  responden  untuk menggunakan IUD.
Dukungan  suami  sangat  mempengaruhi pengambilan  keputusan  dalam  suatu  rumah  tangga. Sebagaimana dalam penelitian ini dimana banyak ibu yang  tidak  mendapat  dukungan  suami  terhadap penggunaan kontrasepsi IUD. Dukungan suami dalam penggunaan  kontrasepsi  sangat  diperlukan  karena tanpa  adanya  dukungan  dari  suami  rasa  nyaman untuk  menggunakan  kontrasepsi  tidak  akan didapatkan.  Suami  istri  harus  bersama  memilih metode  kontrasepsi  yang  terbaik.  Beberapa  jawaban responden  mengenai  gejala  yang  mencerminkan kurangnya  dukungan  suami  terhadap  penggunaan IUD  yaitu  suami  tidak  tidak  pernah  mengantar  ke tempat pelayanan KB, suami tidak peduli tentang efek samping  IUD,  suami  tidak  pernah  menanyakan tentang  hal-hal  yang  dirasakan  oleh  responden setelah atau selama menggunakan IUD.
Keluarga  berencana  (KB)  yaitu  untuk membentuk  keluarga  kecil  sesuai  dengan  ekonomi suatu  keluarga  dengan  cara  pengaturan  kelahiran anak  agar  diperoleh  suatu  keluarga  bahagia  dan sejahtera  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  hidupnya ( Sulistyawati,  2013 ).  Ibnu  Abbas  mengatakan  bahwa banyaknya  anggota  keluarga  merupakan  salah  satu diantara  dua  kemudahan.  Para  ulama  menetapkan bahwa  tidak  diperbolehkan  membatasi  keturunan secara  mutlak,  tidak  diperbolehkan  mencegah kehamilan  dengan  alasan  takut  tertimpa  kemiskinan ( Thalhah,  2009 ).  Sebagaimana  firman  Allah  dalam Q.S. Al-Isra/17: 31 sebagai berikut:
“ Dan  janganlah  kamu  membunuh  anak- anakmu  Karena  takut  kemiskinan.  Kamilah yang akan memberi rezeki kepada mereka dan juga  kepadamu.  Sesungguhnya  membunuh mereka adalah suatu dosa yang besar .”
Maksud  dari  ayat  tersebut  bahwa  motivasi pembunuhan  yang  dibicarakan  oleh  ayat  ini  adalah kemiskinan  yang  dialami  oleh  bapak  dan kekhawatirannya  akan  kesulitan  hidup  semakin terpuruk  akibat  lahirnya  anak.  Karena  itu,  Allah segera  memberi  jaminan  kepada  sang  ayah  dengan menyatakan  bahwa:  “kami  akan  memberi  rezeki kepada  kamu”,  baru  kemudian  dianjurkan  dengan jaminan  ketersediaan  rezeki  untuk  anak  yang dilahirkan,  yakni  melalui  lanjutan  ayat  itu  yang menyatakan  “dan  kepada  mereka”,  yakni  anak-anak mereka.  Adapun  dalam  surah  tersebut  dipaparkan
bahwa,  kemiskinan  dapat  terjadi  dalam  bentuk kekhawatiran.  Karena  itu,  dalam  ayat  tersebut  ada penambahan  kata  “khasyyat”,  yang  artinya  takut. Kemiskinan yang dikhawatirkan ini adalah kemiskinan yang  boleh  jadi  akan  dialami  anak.  Maka,  untuk menyingkirkan  kekhawatiran  sang  ayah,  dengan menyampaikan  bahwa  anak-anak  tidak  perlu dikhawatirkan  jika  dibiarkan  hidup  akan  mengalami kemiskinan.
Syaikh  Abu  Muhammad  bin  Hasbullah mengemukakan bahwa termasuk „azl adalah alat atau segala  macam  sarana  yang  digunakan  oleh perempuan  untuk  mencegah  kehamilan  dalam  waktu tertentu.  Baik  itu  berupa  pil  atau  yang  lainnya, memiliki  hukum  boleh,  dengan  syarat  bahwa pencegahan  ini  hanya  berlaku  sementara  (tidak selamanya), dan tidak karena takut akan miskin atau takut  rezekinya  menjadi  sempit.  Jika  penggunaan kontrasepsi  ini  dengan  alasan  karena  takut miskin,takut  tidak  dapat  membiayai  kehidupan  anak- anak,  maka  ini  hukumnya  haram  secara  mutlak ( Hasbullah,  2014 ).  Karena  telah  termasuk  dalam prasangka  buruk  kepada  Allah.  Sebagaimana  firman Allah dalam Q.S An-Nuur (24):32
“ Nikahkanlah orang-orang yang masih membujang  di  antara  kamu  dan  juga  orang- orang  yang  layak  (menikah)  dari  hamba- hamba  sahayamu,  baik  laki-laki  maupun perempuan.  Jika  mereka  miskin,  Allah  akan memberi  kemampuan  kepada  mereka  dengan karunia-Nya. Allah Maha Luas (pemberianNya) lagi Maha Mengetahui ”
Maksud  dari  Ayat  tersebut  memberi  petunjuk bagi  manusia  untuk  melaksanakan  perencanaan keluarga demi terpeliharanya kesehatan ibu dan anak serta  memberi  petunjuk  keselamatan  pada  jiwa  ibu dikarenakan  adanya  beban  jasmani  dan  rohani selama  mengandung,  melahirkan,  serta  menyusui. Penelitian  telah  mengemukakan  bahwa  dekatnya jarak kelahiran dapat membahayakan bayi yang akan dilahirkan,  hal  ini  dikarenakan  belum  sempurnanya kondisi  fisik  alat  kandung  ibu  ( Pörtner,  2022 ).  Oleh karena  itu  diperlukan  jarak  yang  optimal  antara kelahiran anak yaitu minimal 3 tahun dan maksimal 5 sampai 6 tahun.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan suami  terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  di wilayah  kerja  Puskesmas  Konda  Konawe  Selatan.
Penelitian  ini  menunjukkan  lebih  banyak  ibu  yang berpengetahuan  kurang,  bersikap  tidak  baik  serta tidak  mendapatkan  dukungan  suami  terhadap penggunaan  kontrasepsi  IUD.  Penelitian  ini memberikan  kontribusi  bagi  ilmu  kesehatan masyarakat  khususnya  bidang  kesehatan  reproduksi, dimana  pemahaman  mengenai  pemilihan  kontrasepsi harus  dimiliki  oleh  setiap  Pasangan  Usia  Subur. Pemilihan  kontrasepsi  pada  akhirnya  berimplikasi pada  kesehatan  reproduksi  dan  sebagai  bentuk dukungan  masyarakat  terhadap  program  Keluarga Berencana  yang  diterapkan  oleh  pemerintah. Penelitian  ini  terbatas  pada  mengambil  tiga  variabel saja,  yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  suami, beberapa  faktor  yang  tidak  diteliti  dapat  menjadi faktor  signifikansi  perubahan  sikap.  Beberapa variabel  lain  seperti  umur,  paritas,  budaya,  serta dukungan  petugas  kesehatan  dapat  diteliti  pada penelitian  berikutnya.  Masyarakat  khususnya  PUS dapat meningkatkan pengetahuan tentang IUD secara aktif.  Demikian  halnya  pihak  puskesmas  utamanya bidan  sebaiknya  memberikan  informasi  secara lengkap  mengenai  IUD  dan  manfaatnya,  baik langsung maupun melalui banner yang dipajang pada posisi  yang  mudah  terlihat  oleh  pasien  maupun pengunjung lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  W.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dan Dukungan Suami Dengan Pemakaian Kontrasepsi Jangka  Panjang  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rumbai  Pesisir. Photon:  Jurnal  Sain  dan
Kesehatan , 6 (02), 75-80.
https://doi.org/10.37859/jp.v6i02.464
Antini,  A.,  &  Trisnawati,  I.  (2016).  Hubungan
Pengetahuan,  Sikap  Dan  Budaya  Akseptor  Kb Terhadap Pemilihan Metode Akdrdi Wilayah Kerja Puskesmas Anggadita Kabupaten Karawang. Jurnal Kebidanan , 5 (1), 11-17. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/article/ view/1812
Armina,  P.  (2016). Pengetahuan  Dan  Sikap  Suami Tentang Penggunaan Alat Kontrasepsi Kondom Di Desa  Wonua  Monapa  Kecamatan  Pondidaha Kabupaten  Konawe  Tahun  2016 (Doctoral dissertation,  Poltekkes  Kemenkes  Kendari). http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/id/eprint/30 Badan  Pusat  Statistik  (2017). Laporan  Survei  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia:  Pengguna  Alat Kontrasepsi KB di Indonesia. Jakarta. https://www.bps.go.id/statictable/2020/10/21/2111/ laporan-survei-demografi-dan-kesehatan- indonesia.html
Berry-Bibee,  E.  N.,  Tepper,  N.  K.,  Jatlaoui,  T.  C., Whiteman, M. K., Jamieson, D. J., & Curtis, K. M.
(2016).  The  safety  of  intrauterine  devices  in breastfeeding women: a systematic review. Contraception , 94 (6), 725-738. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.07.00 6
Chaurasia,  A.  R.  (2014).  Contraceptive  use  in  India:  a data  mining  approach. International  Journal  of Population Research , 2014 .
https://downloads.hindawi.com/archive/2014/8214 36.pdf
Dede,  M.,  Asdak,  C.,  &  Setiawan,  I.  (2021).  Spatial dynamics  model  of  land  use  and  land  cover changes:  A  comparison  of  CA,  ANN,  and  ANN- CA. Register:  Jurnal  Ilmiah  Teknologi  Sistem Informasi , 8 (1), 38-49.
http://doi.org/10.26594/register.v8i1.2339 Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Konawe  Selatan  (2016).

## Profil Kesehatan Konawe Selatan 2015.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  (2016).
Profil  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Tenggara Tahun 2016. Kendari. https://id.scribd.com/document/363957540/Profil-
Kesehatan-Sultra-2016 .
Festin,  M.  P.  R.  (2020).  Overview  of  modern contraception. Best  Practice  &  Research  Clinical Obstetrics & Gynaecology , 66 , 4-14. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.03.004
Giles-Corti,  B.,  Vernez-Moudon,  A.,  Reis,  R.,  Turrell,  G., Dannenberg,  A.  L.,  Badland,  H.,  &  Owen,  N. (2016).  City  planning  and  population  health:  a global  challenge. The  lancet , 388 (10062),  2912- 2924.
https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(16)30066-6
Ginting,  L.,  &  Teguh,  S.  M.  (2018).  Pengaruh  Sumber Informasi  Terhadap  Dengan  Peran  Suami  Dalam Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  IUD  Pada Pasangan Usia Subur di Desa Percut Kecamatan Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun 2018. Reproductive Health , 3 (2).
http://e- journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/JRH/article/view/596 Hasanah,  M.,  Asyik,  B.,  &  Suwarni,  N.  (2016). Karakteristik  Demografi  Sosial  Ekonomi  Pus Pengguna  Mow  dan  Mop  di  Tanjung  Anom. JPG (Jurnal Penelitian Geografi) , 4 (2).
http://jurnal.fkip.unila.ac.id/index.php/JPG/article/vi ew/11253
Hasbullah,  A.  M.  I.  S.  (2014). Tuntunan  Praktis:  Cara Bermanhaj yang Benar. Pustaka Ibnu Umar Indrayani,  S.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Penggunaan  Kontrasepsi  IUD  (Intra Uterine  Device)  di  Wilayah  Kerja  Kerinci  Kanan
Kabupaten Siak. Menara Ilmu , 11 (78). https://www.jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarail mu/article/view/590
Katrina,  W.,  Irawan,  E.,  Saifullah,  S.,  &  Windarto,  A.  P. (2018).  Implementasi  Metode  K-Means  Cluster Dengan  Rapid  Minner  Dalam  Mengelompokkan Wanita  Berstatus  Kawin  Pengguna  KB  Menurut
Provinsi. Ready Star , 1 (1), 49-58. http://ptki.ac.id/jurnal/index.php/readystar/article/vi ew/6
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Profil  Kesehatan Indonesia  2014 .  Pusat  Data  dan  Informasi. https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/struct ure-publikasi-pusdatin-profil-kesehatan.html
MacQuarrie, K. L., & Edmeades, J. (2015). Whose fertility preferences  Matter?  Women,  husbands,  in-laws, and abortion in Madhya Pradesh, India. Population Research  and  Policy  Review , 34 (4),  615-639. https://doi.org/10.1007/s11113-015-9364-y
Mardiana, N., Yusran, S., & Erawan, P. E. (2016). Peran Posyandu  dalam  Meningkatkan  Kesehatan  Ibu dan  Anak  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Konda Kecamatan  Konda  Kabupaten  Konawe  Selatan Tahun 2016. JIMKESMAS , 1 (4). http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMAS/article/ view/1740
Mariati,  T.  (2018).  Dukungan  suami  dengan  pemilihan pengunaan  kontrasepsi  intra  uterine  device (IUD). Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS. Dr. Soetomo , 4 (2), 98-109.
http://dx.doi.org/10.29241/jmk.v4i2.112
Mustafa, G., Azmat, S. K., Hameed, W., Ali, S., Ishaque,
M.,  Hussain,  W.,  &  Munroe,  E.  (2015).  Family planning  knowledge,  attitudes,  and  practices among married men and women in rural areas of Pakistan:  Findings  from  a  qualitative  need assessment  study. International  journal  of reproductive
medicine , 2015 .
https://www.hindawi.com/journals/ijrmed/2015/190 520/
National  Institute  of  Population  Research  and  Training.
(2016). Bangladesh  Demographic  and  Health Survey  2014 .  Dhaka,  Bangladesh,  and  Rockville,
Maryland, USA. Available
at www.DHSprogram.com . Ngatimin. (2012). Konsep Pengetahuan. Jakarta: Salemba Medika.
Pörtner,  C.  C.  (2022).  Birth  Spacing  and  Fertility  in  the Presence  of  Son  Preference  and  Sex-Selective Abortions:  India's  Experience  Over  Four Decades. Demography , 59 (1), 61-88. https://doi.org/10.1215/00703370-9580703
Rofikoh,  R.,  Widiastuti,  Y.  P.,  &  Istioningsih,  I.  (2019). Gambaran  TIngkat  Pengetahuan  Pasangan  USia Subur  Tentang  Kontrasepsi  Hormonal  dan  Non Hormonal. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah
STIKES Kendal , 9 (3), 197-206. http://www.journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PS
KM/article/view/518
Salisbury, P., Hall, L., Kulkus, S., Paw, M. K., Tun, N. W., Min,  A.  M.,  &  McGready,  R.  (2016).  Family planning  knowledge,  attitudes  and  practices  in refugee  and  migrant  pregnant  and  post-partum women on the Thailand-Myanmar border–a mixed methods  study. Reproductive  health , 13 (1),  1-13. https://doi.org/10.1186/s12978-016-0212-2
Srivastava,  S.,  &  Chandra,  M.  (2017).  Study  on  the knowledge of school girls regarding menstrual and reproductive  health  and  their  perceptions  about family  life  education  program. Int.  J.  Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol , 6 , 688.
http://dx.doi.org/10.18203/2320- 1770.ijrcog20170406 Sulistyawati,  A.  (2013). Pelayanan  Keluarga  Berencana . Jakarta: Salemba Medika Thalhah,  A.  B  A.  (2009). Tafsir  Ibnu  Abbas:  Tahqiq  dan Takhrij. Pustaka Azzam Tibaijuka,  L.,  Odongo,  R.,  Welikhe,  E.,  Mukisa,  W., Kugonza, L., Busingye, I., & Bajunirwe, F. (2017). Factors  influencing  use  of  long-acting  versus short-acting  contraceptive  methods  among reproductive-age  women  in  a  resource-limited setting. BMC  women's  health , 17 (1),  1-13. https://doi.org/10.1186/s12905-017-0382-2 United  Nations.  (2015). Trends  in  Contraceptive  Use Worldwide .  New  York;  2015.  Available at www.unpopulation.org . Wahida,  W.,  &  Utami,  L.  (2018).  Hubungan  Pemakaian Kontrasepsi Suntik dengan Kejadian Amenorea di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Atari  Jaya  Kecamatan Lalembuu  Kabupaten  Konawe  Selatan  Tahun 2015. Health Information: Jurnal  Penelitian , 10 (1), 21-26. https://doi.org/10.36990/hijp.v10i1.58 World Health Organization. (2016). Unmet need for family planning. https://www.who.int/reproductivehealth/t opics/family_planning/unmet_need_fp/en/