## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG KEMOTERAPI  DENGAN TINDAKAN PEMBERIAN KEMOTERAPI PADA PASIEN KANKER PARU

## Nining Fitrianingsih
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wijaya Husada Bogor Email: nienk1406@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Kemoterapi merupakan salah satu cara pengobatan kanker dengan memberikan obat  atau  zat  yang  berkhasiat  membunuh  sel  kanker.    Dalam  tindakan  medis,  perawat  harus memiliki pengetahuan tentang prosedur pemberian obat kemoterapi karena pemberian kemoterapi yang dilakukan oleh perawat rentan terkena pada kulit atau mata pada saat melakukan tindakan. Tujuan  Penelitian: mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  kemoterapi dengan tindakan pemberian  kemoterapi  pada  pasien  kanker paru. Metode: Desain penelitian yang  digunakan  ialah analisis korelasional dengan  pendekatan cross sectional. Populasi  yang diteliti adalah perawat berjumlah 46 dengan teknik pengambilan sampel total sampling . Instrumen penelitian berupa uesioner dan lembar observasi. Analisis data secara univariat dan divariat. Hasil: hasil penelitian menunjukkan nilai uji statistik chi square dengan p value = 0,001 (≤ 0,05), hal ini berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  kemoterapi  dengan  tindakan pemberian  kemoterapi  pada  pasien  kanker  paru. Diskusi: seseorang  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan, pengalaman kerja yang banyak, serta diikuti bertambahnya usia akan memberikan pelayanan/perawatan dalam pemberian kemoterapi yang lebih baik hasilnya. Simpulan: perawat yang memiliki pengetahuan yang baik tentang kemoterapi akan memberikan tindakan kemoterapi yang sesuai dengan prosedur.
Kata Kunci: Pengetahuan, kemoterapi, kanker paru.

## THE CORRELATION BETWEEN KNOWLEDGE LEVEL OF NURSES ABOUT CHEMOTHERAPHY AND CHEMOTHERAPHY ADMINISTRATION  IN LUNG CANCER PATIENTS ABSTRACT
Background: Chemotherapy is one of the methods in treating cancer by providing ef fi cacious drugs or substances that kill cancer cells. In a medical procedure, nurses must have knowledge of procedures for chemotherapy regimens because the chemotherapy conducted by nurses is susceptible to skin or eyes at the time of the intervention. Objective: To identify the correlation between knowledge level of nurses about chemotheraphy and chemotheraphy administration  in lung cancer patients. Methods: This study was correlational analytical with cross sectional approach.  Samples were 46 nurses taken using total sampling technique. Questionnaire observation sheet were used as instruments. Data was analyzed with univariate and bivariate. Results: There was a correlation between knowledge level of nurses about chemotherapy and chemotherapy administration, p value=0.001 ( ≤ 0.05). Discussion: One who has higher level of knowledge, a lot of work experience, and get older will administer better chemotherapy. Conclusions: Nurses with comprehensive knowledge of chemotherapy will administer chemotherapy in accordance with procedure.
Keywords : Knowledge level, Chemotherapy, Lung Cancer

## PENDAHULUAN
WHO (World Health Organization) tahun  2007  melaporkan  bahwa  insiden penyakit  kanker  di  dunia  mencapai  12  juta penduduk.  Di  negara  maju  seperti Amerika Serikat dan Inggris, kematian akibat kanker menduduki peringkat kedua setelah penyakit kardiovaskuler.  Salah  satu  penyakit  kanker yang  menyebabkan  kematian  tertinggi  di dunia  ialah  kanker  paru  (Karen,  V.,  dkk., 2014).
Kanker paru merupakan penyebab utama pada kelompok penyakit akibat keganasan. Kanker  paru  merupakan  penyakit  dengan ciri khas adanya pertumbuhan sel yang tidak terkontrol pada jaringan paru-paru. Bila tidak dirawat, pertumbuhan sel ini dapat menyebar ke luar dari paru-paru melalui suatu proses yang  disebut metastasis ke  jaringan  yang terdekat  atau  bagian  tubuh  yang  lainnya. Gejala  paling  umum  ialah  batuk  (termasuk batuk darah), berat badan turun, dan sesak napas (Desen, W., 2008).
Penelitian yang dilakukan oleh National Cancer Institute memperkirakan peningkatan jumlah  kanker  paru-paru  akan  meningkat dua kali lipat, dari 65.000 pada 2010 menjadi 137.000  pada  2040.  Pada  awal  abad  ke- 20  kanker  paru    menjadi  masalah    global. Kanker paru merupakan kanker yang paling sering  dijumpai  di  dunia.  Saat  ini,  1,2  juta orang meninggal karena kanker paru setiap tahun (Pinheiro, L.C., dkk., 2015).
Penyebab  paling  umum  tingginya prevalensi kanker paru ialah paparan dalam jangka  waktu  yang  lama  terhadap  asap tembakau, yang menyebabkan 80–90 persen kanker  paru.  Bukan  perokok  mencapai angka 10–15 persen dari kasus kanker paru dan  kasus  ini  biasanya  disebabkan  oleh kombinasi antara faktor genetik, gas radon, asbesitas,  dan  polusi  udara  termasuk  asap rokok pasif (Wong, J.Y., dkk., 2015).
Banyak cara yang dapat dilakukan untuk terapi  kanker.  Dalam  dunia  kesehatan, kanker  umumnya  diobati  dengan  tiga  jenis (modalitas)  pengobatan,  yaitu  operasi, radioterapi,  dan  kemoterapi  (Somantri,  I, 2008).
Kemoterapi merupakan salah satu cara pengobatan  kanker  dengan  memberikan obat  atau  zat  yang  berkasiat  membunuh sel  kanker.  Para  ahli  mengakui  bahwa kemoterapi  mempunyai  kemampuan  untuk memperpanjang hidup pasien,  meningkatkan kualitas  hidup,  dan  meningkatkan  harapan untuk pengobatan jutaan orang yang terkena kanker. Lebih dari separuh penderita kanker mendapatkan tindakan pengobatan dengan kemoterapi  dan  efeknya  bagi  banyak penderita  sangat  efektif  (Boucher,  J.,  dkk., 2015).
Pemberian    kemoterapi    apabila    tidak dilaksanakan  sesuai  prosedur  berdampak negatif    pada    pasien    dan    juga  perawat. Oleh    sebab    itu,    perawat    harus  memiliki pengetahuan   tentang   prosedur kemoterapi yang  aman, yaitu  mulai  dari pelaksanaan awal   pemberian   kemoterapi sampai  dengan pemakaian  alat  pelindung diri  (APD)  yang lengkap    berupa    sarung  tangan  khusus untuk  kemoterapi,  kacamata  pelindung, masker,  dan  pakaian  pelindung.    Dalam memberikan  obat  kemoterapi  diperlukan ruangan  khusus  dan  pakaian  khusus  untuk melindungi perawat pada saat pelaksanaan pencampuran obat (Jayanti, 2013).
Pelaksanaan kemoterapi yang direkomendasikan oleh ASCO (American Society of Clinical Oncology)/
ONS ( Oncology Nursing Society) tahun 2007,  secara  umum  menjelaskan pelaksanaan  pemberian  kemoterapi meliputi multi persiapan (tenaga medis, pasien, obat), pelaksanaan atau pengelolaan, monitoring dan  evaluasi (Dempsey, 2008).
Dalam  tindakan  medis,  perawat harus  memiliki  pengetahuan  tentang prosedur    pemberian    obat    kemoterapi. Karena  pemberian          kemoterapi  yang dilakukan oleh perawat rentan terkena pada kulit   atau   mata   pada   saat   melakukan tindakan  (Yanase,  dkk.,  2014).  Eksposur kemoterapi  dapat  memengaruhi      sistem saraf      yang  akan  mengganggu  sistem reproduksi  dan  membawa  peningkatan risiko  kanker  darah  di  masa  depan  dan berbahaya  untuk  kesehatan  perawat  (Tjay dan Rahardja, 2002).
Standar  operasional  pemberian kemoterapi pada pasien dengan kanker paru  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Paru Dr.M.  Goenawan  Partowidigdo  Cisarua Bogor,  yakni  meliputi  tahap  persiapan dan  cara  pemberian  kemoterapi.    Tahap persiapan  contohnya  mempersiapkan  data ukuran TB (tinggi badan), BB (berat badan), luas  badan,  darah  lengkap,  fungsi  ginjal, fungsi liver, gula darah, urine lengkap, EKG, foto  thorax  AP/lateral,  ekokardiograﬁ ,  dan periksa  adanya inform consent ,  serta  obat sitostatika.  Sementara  itu,  cara  pemberian kemoterapi  salah  satu  tindakan  perawat yakni periksa pasien, jenis obat, dosis obat, jenis cairan, volume cairan, cara pemberian, waktu pemberian dan akhir pemberian, serta memakai  proteksi,  lakukan  prinsip  aseptik dan septik (RSPG, 2015).
Berdasarkan  data  yang  didapatkan di  Rumah  Sakit  Paru  Dr.  M.  Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor, jumlah kunjungan pasien kanker paru pada periode bulan  Januari  sampai  dengan  Juni  2015 sebanyak  237  pasien,  sedangkan  tindakan yang dilakukan kemoterapi di tiga (3) ruangan Melati, Anggrek, dan Kaca Piring sebanyak 42  kali  tindakan  kemoterapi.  Berdasarkan studi pendahulun yang dilakukan oleh peneliti di RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor melalui wawancara 14 orang
perawat  diketahui  seluruh  perawat  belum ada    yang  mendapatkan  pelatihan  atau workshop mengenai kemoterapi. Sementara itu,  dalam  melakukan  tindakan  kemoterapi, SOP  belum  tersosialisasi  kepada  seluruh perawat  sehingga  dalam  pelaksanaannya perawat hanya memakai  alat pelindung diri  seadanya  pada  saat  pemasangan obat  kemoterapi.  Kurangnya  pelatihan pengetahuan  dan  tindakan  mengenai pemberian  kemoterapi  terhadap  pasien dapat  mengakibatkan  kecelakaan  dan keselamatan perawat.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat tentang kemoterapi dengan tindakan pemberian  kemoterapi  di  RS  Paru  Dr.  M. Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini termasuk penelitian analisis  korelasional  dengan  pendekatan cross sectional (Nursalam, 2009).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi Rawat  Inap  Melati,  Anggrek,  dan  Kaca piring  Rumah  Sakit  Paru  Dr.M.  Goenawan Cisarua  Kab.  Bogor,  pada  tanggal  21–26 Agustus 2015. Populasi dalam penelitian ini ialah semua perawat berjumlah 46 perawat. Pengambilan sampel penelitian ini dilakukan dengan cara atau teknik total sampling .
Alat pengumpulan data dalam penelitian ini  adalah  kuesioner  dan  lembar  observasi. Kuesioner berisi data karakteristik responden yang  meliputi  usia,  pendidikan  terakhir, dan  pengalaman  bekerja.  Untuk  variabel pengetahuan  perawat  tentang  kemoterapi, kuesioner berisi 14 pernyataan yang dibuat sendiri  oleh  peneliti  berdasarkan  sumber rujukan dari Buku Ajar Onkologi Klinis (Desen W, 2008).
Alat  ukur  untuk  variabel  pemberian tindakan kemoterapi berupa lembar observasi berjumlah 19 pernyataan yang diadopsi dari
SPO yang ada di RSPG Cisarua Bogor. Uji  validitas  dilakukan  di  Rumah  Sakit PMI Kota Bogor pada tanggal 14-16 Agustus 2015  terhadap  20  responden  dengan menggunakan pearson product moment. Hasil  uji  validitas  dinyatakan  valid  karena  r tabel  >  r  hitung  (0,444).    Reliabilitas  pada kuesioner  tingkat  pengetahuan  dalam
penelitian  ini  diuji  dengan  menggunakan Kuder Richadson-21 (KR-21 ), didapatkan nilai 0,964. Maka kuesioner tingkat pengetahuan dinyatakan reliable. Pengolahan dan analisis data menggunakan komputer. Analisis terdiri dari  analisis  univariat  dan  analisa  bivariat (Arikunto, 2006).

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia, pendidikan terakhir, dan pengalaman bekerja di RS Paru Dr. M.Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor tahun 2015
No Karakteristik responden Frekuensi Persentase (%) 1. Usia 20-29 tahun 17 36,96 30-39 tahun 14 30,43 ≥40 tahun 15 32,61 Jumlah 46 100 2. Pendidikan terakhir Diploma III Keperawatan 44 95,65 Ners 2 4,35 Jumlah 46 100 3. Pengalaman bekerja ≤2 tahun 3 6,52 3-4 tahun 12 26,09 ≥5 tahun 31 67,39 Jumlah 46 100 Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  berdasarkan  usia  bahwa  dari 46  responden,  sebanyak  17  responden (36,96  persen)  berusia  20-29  tahun. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan  terakhir  sebagian  besar  adalah
Diploma  III  Keperawatan,  yaitu  sebanyak 44  (95,65  persen).  Karakteristik  responden berdasarkan pengalaman bekerja diperoleh data bahwa dari 46 responden sebanyak 31 responden  (67,39  persen)  berpengalaman ≥5  tahun  di  RS  Paru  DR.  M.  Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor Tahun 2015.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Kemoterapi Pada Pasien Kanker Paru
Tabel 2. Distribusi Frekuensi tingkat pengetahuan perawat tentang Kemoterapi pada Pasien Kanker  Paru  di  RS  Paru  DR.  M.  Goenawan  Partowidigdo  Cisarua  Bogor  Tahun 2015 (n=46)
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 38 82,6 Cukup 4 8,7 Kurang 4 8,7 Total 46 100 Berdasarkan Tabel 2, dari 46 responden, diketahui  sebagian  besar  responden, yaitu  sebanyak  38  perawat  (82,6  persen)
mempunyai  pengetahuan  baik  tentang kemoterapi.
Tabel 3. Distribusi frekuensi pelaksanaan pemberian kemoterapi  pada pasien kanker paru di RS Paru DR.M. Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor Tahun 2015 (n=46)
Pelaksanaan Tindakan Pemberian Kemoterapi Frekuensi Persentase (%) Sesuai prosedur 31 67,4 Tidak sesuai prosedur 15 32,6 Total 46 100 Berdasarkan Tabel 3, dari 46 responden, diketahui sebagian besar responden melaksanaan tindakan pemberian kemoterapi  sesuai  prosedur  sebanyak 31(67,4 persen).
Tabel  4. Hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  kemoterapi  dengan  tindakan pemberian  kemoterapi  pada  pasien  kanker  paru  di  RS  Paru  Dr.M.  Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor Tahun 2015 (n=46)
Tingkat Pengetahuan Tindakan pemberian
Kemoterapi
Jml (n) p-value (%) Sesuai prosedur Tidak sesuai prosedur N % N % Baik 26 56,6 12 26,08
38 (82,6%)
0,001
Cukup 4 8,7
0 0 4 (8,7%)
Kurang 1 2,17 3 6,6 4 (8,7%) Total 31 67,4 15 32,6
46 (100%)
Hasil  analisis  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  perawat  dengan  tindakan pemberian  kemoterapi,  dari  46  responden diketahui  sebanyak  26  (56,6  persen) responden  mempunyai  pengetahuan  baik dan tindakan pemberian Kemoterapi sesuai prosedur.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p value =0,001 (p value <  0,05),  ini  dapat disimpulkan  bahwa  “Ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  perawat  tentang kemoterapi dan tindakan pemberian kemoterapi pada pasien kanker paru di RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor tahun 2015”.

## DISKUSI

## a.  Tingkat Pengetahuan Perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  46 responden,  tingkat  pengetahuan  perawat tentang kemoterapi sebagian besar memilki pengetahuan  baik  sebanyak  38  responden (82,6 persen).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayati (2014)  yang  berjudul  “Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Perawat  tentang  Kemoterapi dengan  Tindakan  Pemberian  Kemoterapi pada  Pasien  Kanker  Payudara  di  RSUD Ariﬁ n  Achmad  Pekanbaru”.  Diperoleh  hasil dari 51 responden sebagian besar memiliki pengetahuan baik berjumlah 35 orang (68,6 persen),  sedangkan  yang  memilki  tingkat pengetahuan  sedang  berjumlah  14  orang (27,5  persen),  dan  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  hanya  2  orang  (3,9 persen).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Notoatmodjo  (2007)  bahwa  pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan  formal.  Pengetahuan  sangat erat  hubungannya  dengan  pendidikan. Diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi  maka  orang  tersebut  akan  semakin
luas pula pengetahuannya.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian berdasarkan data karakteristik responden di dapatkan yang memiliki pendidikan terakhir Diploma  III  Keperawatan  berjumlah  44 responden (95,65 persen) dan yang memiliki pendidikan  terakhir  profesi  Ners  yakni  2 responden (4,35 persen).
Tidak  dapat  dimungkiri  bahwa  makin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  pula  pengetahuan  yang  dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang tingkat pendidikanya rendah, itu akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap penerimaan  informasi  dan  nilai-nilai  baru yang diperkenalkan (Hidayat, 2009).
Akan  tetapi,  perlu  ditekankan  bahwa bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah  mutlak  berpengetahuan  rendah pula. Hal ini mengingat bahwa peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  dari pendidikan formal saja, tetapi dapat diperoleh melalui  pendidikan  nonformal  (Samsudin, 2005).

## b.  Tindakan Pemberian Kemoterapi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan terhadap 46 responden didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden memberikan  tindakan  kemoterapi  sesuai prosedur  sebanyak  31  responden  (67,4 persen).
Menurut Nursalam (2009) peran perawat  di  masa  depan  harus  berkembang seiring  dengan  perkembangan  iptek  dan tuntutan  kebutuhan  masyarakat  sehingga perawat dituntut mampu menjawab dan  mengantisipasi  terhadap  dampak dari  perubahan.  Pelatihan  merupakan bagian  dari  suatu  proses  pendidikan  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  kemampuan dan  ketrampilan  khusus  seseorang  atau kelompok.  Melalui  kinerja  perawat  dapat dapat diketahui bahwa sesungguhnya faktor
pendidikan dan pengetahuan serta teknologi dapat  meningkatkan  produktivitas  dalam pekerjaan yang pada akhirnya meningkatkan kesejahteraan seseorang.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian berdasarkan data karakteristik responden di dapatkan yang memiliki pendidikan terakhir Diploma  III  Keperawatan  berjumlah  44 responden  dan  yang  memiliki  pendidikan terakhir profesi Ners yakni 2 responden, serta pengalaman bekerja dari 46 responden yakni ≥5  tahun  sebanyak  31  responden  (67,39 persen)  serta  yang  memiliki  pengalaman 3–4  tahun  sejumlah  12  responden  (26,09 persen), dan ≤2 tahun sejumlah 3 reponden (6,52 persen).
Pengalaman  adalah  suatu  kejadian yang  pernah  dialami  seseorang  dalam berinteraksi  dengan  lingkungannya.  Ada kecenderungan pengalaman yang baik akan menimbulkan kesan yang membekas dalam emosi sehingga menimbulkan sikap posistif (Mangkunegara, 2007).
Faktor  kemampuan  pegawai (ability) secara  psikologis  terdiri  dari  kemampuan potensi  (IQ)  dan  kemampuan  realita (pendidikan). Oleh karena itu, pegawai perlu ditempatkan  pada  pekerjaan  yang  sesuai dengan  keahliannya.  Sementara  itu,  faktor motivasi  terbentuk  dari  sikap  ( attitude ) seorang  pegawai  dalam  menghadapi situasi ( situation) kerja. Motivasi merupakan kondisi  yang  menggerakkan  diri  pegawai terarah  untuk  mencapai  tujuan  kerja. Tinggi rendahnya  kinerja  seseorang  tergantung pada  faktor  yang  memengaruhinya  yaitu faktor  kemampuan  dan  faktor  motivasi (Suarli, dkk., 2010).
Menurut  analisis  peneliti,  berdasarkan kutipan teori-teori tersebut ada keselarasannya  dengan  hasil  penelitian bahwa sebagian besar perawat mempunyai tindakan  yang  baik  atau  sesuai  prosedur dalam pemberian kemoterapi yang didasari
oleh  pendidikan,  pengetahuan,  teknologi, serta  kemampuan  dan  motivasi  yang  tinggi dalam  melaksanakan  tugasnya  menjadi faktor untuk mencapai potensi kerja secara maksimal.
c.   Hubungan Tingkat Pengetahuan
Perawat  tentang  Kemoterapi  dengan Tindakan  Pemberian  Kemoterapi  di
RS  Paru  Dr.M.  Goenawan  Cisarua Bogor
Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji chi square dari  46  responden,  diketahui yang  memiliki  pengetahuan  baik  tentang kemoterapi  berjumlah  38  (82,6  persen) responden  dengan  tindakan  pemberian kemoterapi  sesuai  prosedur  sebanyak  26 responden  (56,6  persen).  Diperoleh  nilai p value =0,001  dengan  nilai  signiﬁ kan  adalah <0,05.  Hal  ini  berarti  Ha  diterima,  secara statistik  dapat  disimpulkan  ada  hubungan bermakna  antara  tingkat  pengetahuan perawat tentang kemoterapi dengan tindakan pemberian kemoterapi pada pasien kanker  paru  di  RS  Paru  DR.M.  Goenawan Partowidigdo Cisarua Bogor,
Pada  penelitan  yang  dilakukan  oleh Hidayati  (2014)  yang  berjudul  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Perawat  tentang Kemoterapi  dengan  Tindakan  Pemberian Kemoterapi  pada  Pasien  Kanker  Payudara di  RSUD  Ariﬁ n  Achmad  Pekanbaru”,  dari 51 responden, yang memperlihatkan memiliki tingkat pengetahuan tinggi, mempunyai  tindakan  yang  sesuai  standar dalam  pemberian  kemoterapi  pada  kanker payudara berjumlah 27 orang (77,1 persen), dan  yang  memperlihatkan  pengetahuan sedang,  mempunyai  tindakan  yang  sesuai dengan standar yaitu 8 orang (57,1 persen), dan  responden  yang  memilki  tingkat pengetahuan  kurang  mempunyai  tindakan yang  sesuai  dengan  standar  berjumlah  0 orang (0 persen).  Uji statistik uji chi square
JPPNI Vol.01/No.03/Desember 2016 - Maret 2017
menunjukkan p value sebesar 0,041 dimana p value ≤α (0,05) dinyatakan Ha diterima.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan  Notoatmodjo  (2007)  bahwa seseorang  yang  mempunyai  pengetahuan tentang  kesehatan  akan  menjadi  tahu dan  mampu  dalam  mengatasi  masalah kesehatan.  Hal  ini  berarti  jika  seseorang tahu  tentang  kemoterapi  akan  mengetahui cara  penanganan  serta  mampu  melakukan tindakan pemberian kemoterapi pada pasien kanker  paru. Pengetahuan  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  yakni  pendidikan, pengalaman,  usia,  minat,  dan  informasi serta pekerjaan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besar responden memiliki pendidikan terakhir Diploma  III  Keperawatan,  dan  pengalaman bekerja  rata–rata  ≥5  tahun  dengan  usia produktivitas  interval 20–40 tahun.
Pendidikan  memberikan  pengetahuan bukan  saja  yang  langsung  dengan pelaksanaan tugas, tetapi juga landasan untuk mengembangkan  diri  serta  kemampuan. Semakin  tinggi  pendidikan  semakin  tinggi, produktivitas kerja (Samsudin, 2005). Umur pada aspek psikologis dan mental membuat cara  berpikir  seseorang  semakin  matang dan dewasa (Hidayat, 2009).
Analisis  peneliti  ada  yang  bisa menjadikan keselarasan antara teori dan  hasil  berdasarkan  data  karakteristik responden didapatkan yang memiliki pendidikan  terakhir  diploma  keperawatan berjumlah 44 responden dan yang memiliki pendidikan  terakhir  profesi  ners  yakni  2 responden. Kesimpulannya yakni seseorang yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan, pengalaman kerja yang banyak, serta diikuti bertambahnya  usia  akan  memberikan pelayanan/perawatan  dalam  pemberian kemoterapi yang lebih baik hasilnya.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  ini  ialah  tingkat pengetahuan  perawat  tentang  kemoterapi sebanyak 38 responden (82,6 persen) dalam kategori  baik,  sebagian  besar  responden dalam  pelaksanaan  tindakan  pemberian kemoterapi  sesuai  prosedur  yakni  31 responden (67,4 persen), dan ada hubungan antara tingkat pengetahuan perawat tentang Kemoterapi  dengan  tindakan  pemberian kemoterapi  pada  pasien  kanker  paru dengan  nila i p-value =0.001.    Diharapkan pihak  pengembangan  SDM  (Sumber  Daya Manusia)  RS.  Paru  DR.  M.  Goenawan Cisarua  Bogor  mengadakan  pelatihan  atau workshop mengenai kemoterapi agar dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kinerja perawat  untuk  lebih  baik  lagi.  Perawat disarankan  untuk  memakai  APD  (Alat Pelindung Diri) dengan baik dan benar untuk keselamatan  dalam  bekerja  khususnya dalam tindakan pemberian kemoterapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .  Rineka  Cipta, Jakarta.
Boucher, J., Lucca, J., Hooper, C., Pedulla, L.,  dan  Berry,  D.L.  2015.  “A  Structured Nursing  Intervention  to  Address  Oral Chemotherapy  Adherence  in  Patients With  Non-Small  Cell  Lung  Cancer.
Vol.  4  number  42,  Juli  2015”.  Diambil dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/26148317.  Diakses  tanggal  4 Juli 2015.
Dempsey,  J.  2008.  “For  Chemotherapy Administration”.  Critical  Care  Nursing Journal.  Volume  63  number  1,  Januari 2008.  Diambil  dari:  http://onlinelibrary. w i l e y . c o m / d o i / 1 0 . 1 0 0 2 / 1 0 9 7 - 0142(19890101)
63:1%3C37::AIDN
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Kemoterapi Pada Pasien Kanker Paru CR2820630106%3E3.
0.CO;2-Z/full.
Diakses tanggal 4 Juli 2015.
Desen, W. 2008. Buku Ajar Onkologi Klinis . Jakarta: FK. Hidayat,  A.A.  2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data .  Edisi  Pertama.  Jakarta:  Salemba
Medika. Hidayati,  S.  2014.  “Hubungan  Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Kemoterapi dengan Tindakan Pemberian Kemoterapi pada Pasien Kanker Payudara  di  RSUD  Ariﬁ n  Achmad Pekanbaru”.  Skripsi.  http://repository. unand.ac.id/17532/. Diakses tanggal 25 Agustus 2015. Jayanti,  E.  2013.  “Evaluasi  Penggunaan Kemoterapi pada Pasien Kanker
Paru  di  Instalasi  Rawat  Inap  RS  “X”. Naskah  Publikasi.  Diambil  dari:  http:// eprints.ums.ac.id/22771/9/NASKAH_ PUBLIKASI.pdf. (22 Februari 2016). Karen,  V.,  Coelho,  J.C.,  Capelozzi,  V.L., dan  Azevedo,  S.J.  2014.  “Lung  cancer in  Brazil:  Epidemiology  and  Treatment Challenges”.  Vol.  7,  Number  14, November  2014.  Diambil  dari: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC5310703/ . Diakses  tanggal  20 Desember 2014. Mangkunegara, A.P.2007. Manajemen SDM . Remaja Rosdakarya, Bandung. Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam,  P.  2009. Metodologi Riset Keperawatan . Jakarta: Sagung Seto.
Pinheiro,  L.C.,  Zagar,  T.M.,  Reeve,  B.B. 2015.  “The  Prognostic  Value  of  Pre- Diagnosis Health-Related Quality of Life on Survival: A Prospective Cohort Study of  Older Americans  with  Lung  Cancer”. Vol. 4 number 14, Februari 2015. Diambil
dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/28194618.    Diakses  tanggal  4 Juli 2015. RSPG. 2015. Standar Operasional
Kemoterapi Pada Kanker Paru. Bogor: RSPG Cisarua.
Samsudin,  S.  2005. Manajemen Sumber Daya Manusia . Pustaka Setia, Bandung. Somantri,  I,  2008, Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Pernafasan . Salemba Medika , Jakarta. Suarli,  dkk.  2010. Manajemen dengan Pendekatan Praktis . Erlangga, Jakarta. Tjay,  T.H.,  dan  Rahardja  K.,  2002,  O bat- obat Penting Khasiat, Penggunaan, dan Efek Sampingnya. PT  Elek,  Media Komputindo Jakarta.
WHO,  2007.  The  world  health  report  2007: a  safer  future:  global  public  health security in the 21st century. Switzerland:
WHO  Press.  Diambil  dari:    www.who. int/whr/2007/whr07_en.pdf.
Diakses
tanggal 4 Juli 2015.
Wong,  J.Y.,  Bassig,  B.A.,  Seow,  W.J.,
Silverman,  D.T.,  Lan,  Q.  2015.  “Lung
Cancer  Risk  in  Welders  and  Foundry Workers with A History of Heavy Smoking in the USA: The National Lung Screening Trial”.  Vol.  8  Number  9,  Januari 2015. Diambil  dari:    https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/28069970.    Diakses tanggal 4 Juli 2015.
Yanase,  K.,    Funaguchi,  N.,  Hirotoshi,  L., dan  Minatoguchi,  S.  2014.  “Prevention of Radiation Esophagitis by Polaprezinc (Zinc L-carnosine) in Patients with Non- small  Cell  Lung  Cancer  who Received Chemoradiotherapy”. Vol. 9 Number 15, September  2014.  Diambil  dari:    https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4659025/.    Diakses  tanggal  4  Juli 2015.