## PEMBERIAN  TERAPI MUROTAL QUR ’ AN
TERHADAP NYERI SAAT PERAWATAN LUKA POST OP LAPAROTOMI DI RUANG KUTILANG RS.Dr.H.ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
Marliyana
Akademi keperawatan Baitul Hikmah Bandar Lampung Email : marliyana.nafa@yahoo.com

## ABSTRAK
Nyeri  adalah  sensori  subjektif  dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan  yang  didapat  terkait  dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Pasien yang mengalami  nyeri,  perlu  dilakukan  tindakan  untuk  mengurangi  nyeri  salah  satunya  adalah  terapi  murotal Qur ’ an. Berdasarkan  data dari RS.Hi.Abdul  Moeloek pada  bulan  Desember  2016  sampai  dengan  Mei  2017 menunjukkan bahwa terdapat 250 pasien atau 24,6% yang memerlukan tindakan bedah laparotomi dari 1013 pasien  yang  memerlukan  tindakan  bedah  lainnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian terapi murotal Qur ’ an terhadap penurunan skala nyeri saat perawatan luka di ruang kutilang  RS. Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain quasi eksperimen menggunakan  rancangan one  group  pretest  post  test  design .  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  Juni  sampai  Agustus  2017.  Subyek  dalam  penelitian  ini  adalah  30  orang  pasien  post  laparotomi  di ruang  kutilang  RS  Dr.Hi.Abdoel  Moeloek.  Uji  hipotesis  dengan  uji paired  sample  t-test. Hasil  analisa univariat diperoleh bahwa sebelum pemberian tindakan terapi murotal Qur ’ an rata-rata skala nyeri yaitu 9,25 dan  setelah  pemberian  tindakan  terapi  murotal  Qur ’ an  terjadi  penurunan  skala  nyeri  menjadi  0.68  Hasil analisis bivariat diketahui ada pengaruh pemberian terapi murotal Qur ’ an terhadap skala nyeri pasien post op laparatomi  saat  dilakukan  perawatan  luka  di  ruang  kutilang  RS  Dr.Hi.Abdoel  Moeloek  tahun  2017  (p- value=  0,000).  Bagi  perawat  diharapkan  dapat  memberikan  terapi  Murotal  Qur ’ an  sebagai  alternatif  dalam pemberian terapi non farmakologis.
Kata Kunci :Nyeri, Murotal Qur ’ an, Post Op Laparotomi

## ABSTRACT
Pain  is  a  subjektive  and  emotionally  unpleasant  sensation  that  is  acquired  related  to  actual  or  potential tissue  damage,  or describes  the condition  of the occurrence  of damage.  Patients who experience  pain,  they need to take action to reduce pain one of them is murotal Qur'an therapy. Based on data from RS.Hi.Abdul Moeloek  in  January  to  may  2017,  that  showed  there  are  250  patients  or  24,6%  who  need  other  surgical procedures.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  that  we  give  murotal  qur ’ an  therapy  on reducing  pain scale  when wound  care  in the kutilang RS.Dr.Hi.Abdul Moelok  Lampung Province.  The type of this research is quantitative with a quasi-experimental design using the design of one group pre test and post  test  design.  This  research  was  conducted  in  june  to  august  2017.  The  subject  in  this  study  were  30 patients  post  laparotomy  in  kutilang  RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Lampung  Province.  Hypothesis  testing  by paired  sample  t-test.  Univariate  analysis  result  obtained  that  before  giving  murotal  qur ’ an  therapy  the average pain scale was 9,25 and after giving the murotal qur ’ an therapy on pain scale of post op laparotomy during wound care in the kutilang RS.Dr.Hi.Abdul Moeloek Lampung Province 2017 (p-value= 0,000). For further research especially for nurse it is suggested to use murotal Qur ’ an, murotal Qur ’ an theraphy as  an alternative in providing non-pharmacological therapy.
Keywords: Pain, Murotal Qur'an, Post Laparotomy Op

## PENDAHULUAN
Perkembangan  globalisasi  dan  perubahan gaya  hidup  manusia  berdampak  terhadap perubahan  pola  penyakit.  Beberapa  tahun terakhir  masyarakat  Indonesia  mengalami perkembangan dan peningkatan angka kesakitan  dan  kematian.  Untuk  mengatasi berbagai macam keluhan  penyakit, mulai  dari tindakan  yang  paling  ringan  yaitu  secara konservatif  atau  non  bedah  sampai  tindakan yang paling berat  yaitu  operatif atau tindakan bedah  (Potter dan Perry, 2006).
Tindakan pembedahan bertujuan untuk mencegah  kecacatan  dan  komplikasi,  dimana tindakan  ini  menjadi  terapi  pilihan  pada berbagai kondisi yang sulit dan tidak mungkin disembuhkan  melalui  obat-obatan  sederhana. Pasien yang mendapatkan tindakan pembedahan semakin banyak. Hal ini dibuktikan dengan tindakan operasi dibeberapa  rumah  sakit  dari  tahun  ke  tahun yang  cenderung  semakin  meningkat  (Potter dan Perry, 2006).
Data WHO menunjukkan bahwa selama lebih dari satu abad, perawatan bedah telah menjadi komponen  penting  dari  perawatan  kesehatan. Di  perkirakan  setiap  tahun  ada  230  juta tindakan  bedah  dilakukan  di  seluruh  (Hasri, 2012).  Pembedahan  merupakan  tindakan pengobatan  invasif  yang  dilakukan  oleh  tim medis untuk mengatasi masalah medis dengan
membuka  atau  menampilkan  bagian  tubuh yang  akan  ditangani  melalui  sayatan  dan akhirnya  ditutup  dengan  penjahitan  luka (Susetyowati,dkk, 2010).
Klasifikasikan  tindakan  pembedahan  menjadi dua, yaitu bedah mayor dan minor. Salah satu tindakan  bedah  mayor  adalah  laparotomi (Potter dan Perry, 2006). Laparotomi merupakan  salah  satu  prosedur  pembedahan mayor  dengan  cara  melakukan  penyayatan pada  dinding  abdomen  untuk  mendapatkan organ  dalam  abdomen  yang  mengalami masalah  ,  misalnya  kanker,  perdarahan, obstruksi,  dan  perforasi  (Sjamsuhidayat    , et al , 2010 ).
Laparotomi  merupakan  salah  satu  tindakan bedah  abdomen  yang  beresiko  4,46  kali terjadinya  komplikasi  infeksi  pasca  operasi dibanding  tindakan  bedah  lainnya  (  Haryanti, et  al , 2013). Menurut  Data Tabulasi Nasional Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia tahun  2009,  menjabarkan  bahwa  tindakan bedah  menempati  urutan  ke-11  dari  50  pola penyakit  di  Indonesia  dengan  presentase 12,8%  dan  diperkirakan  32%  diantaranya merupakan  tindakan  bedah  laparotomi.  Data dari  Rumah  Sakit  Dr.Cipto  Mangunkusumo Jakarta bulan juli- desember 2004 menyebutkan  adanya  operasi  laparotomi emergensi  terhadap  83  orang penderita dengan mortality  rate mencapai  9  orang  atau
10,84%  dan  yang  mengalami  komplikasi infeksi  sebanyak  19  orang  (  44,19%  ) (Yuwono, 2013).
Menurut
Kristiantari (2009) masalah keperawatan  yang  terjadi  pada  pasien  post laparotomi meliputi pelemahan (memburuknya  keadaan),  keterbatasan  fungsi tubuh  yang  cacat.  Pelemahan  meliputi  nyeri akut  pada  bagian  lokasi  operasi,  takut  dan keterbatasan  LGS  (Lingkup  Gerak  Sendi). Keterbatasan fungsi tubuh meliputi ketidakmampuan berdiri, berjalan, serta ambulasi  dan  cacat  meliputi  aktivitas  yang terganggu  karena  keterbatasan  gerak  akibat nyeri dan prosedur medis.
Nyeri  yang hebat merupakan gejala sisa  yang diakibatkan oleh operasi pada regio intraabdomen,  sekitar  60%  pasien  menderita nyeri  yang hebat, 25% nyeri sedang dan 15% nyeri  ringan.  (Nugroho,2010).  Dalam  periode pasca perioperatif, proses keperawatan diarahkan pada menstabilkan kembali
equilibrium fisiologi  pasien,  menghilangkan rasa  nyeri  dan  pencegahan  komplikasi (Purwanto,2008).
Metode  penatalaksanaan  nyeri  mencakup pendekatan farmakologis dan non farmakologis.  Salah  satu  pendekatan  non- farmakologis adalah distraksi. Distraksi mengalihkan perhatian pasien ke hal yang lain
dan dengan demikian menurunkan kewaspadaan terhadap nyeri bahkan meningkatkan toleransi terhadap (Purwanto,2008).  Salah  satu  tekhnik  distraksi untuk  pereda  nyeri  adalah  terapi  murotal Qur ’ an. Murrotal Qur ’ an adalah terapi bacaan Al  Qur ’ an  yang  merupakan  terapi  religi dimana  seseorang  dibacakan  ayat-ayat  Al- Qur ’ an (Hadi,dkk, 2013).
Berdasarkan  data  dari  RS.Hi.Abdul  Moeloek pada  bulan  Januari  sampai  dengan  Mei  2017 menunjukkan  bahwa terdapat  250  pasien  atau 24,6%  yang  memerlukan  tindakan  bedah laparotomi dari 1013 pasien yang memerlukan tindakan bedah.
Berdasarkan  fenomena  diatas  penulis  tertarik untuk membuat studi kasus tentang penerapan terapi  murotal  untuk  menurunkan  nyeri  pada saat  perawatan  luka  post  op  laparotomi.  Di Ruang  Kutilang  RSUD.Hi.  Abdul  Moelok Provinsi lampung.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan desain quasi eksperimen menggunakan rancangan one  group  pretest  post  test  design . Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juni sampai  Agustus  2017.  subyek  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  post  operasi  laparatomi yang di rawat diruang kutilang RS Dr.Hi.Abdoel    Moeloek    pada    bulan    Juni
sampai dengan Agustus   2017 dengan jumlah 30  orang,  kriteria  pasien  tidak  memiliki gangguan pendengaran, pasien dengan kesadaran  composmentis.  pasien  yang  sedang menjalani  perawatan  luka,  pasien  mengalami nyeri  perawatan  luka  dengan  rentang  nyeri ringan  sampai  sedang  (4-6).  Uji  hipotesis dengan uji paired sample t-test.
HASIL
perawatan luka di ruang kutilang RS .Dr.Hi.Abdul Moeloek Provinsi Lampung memiliki rata-rata nyeri 0,68.

## B. ANALISA BIVARIAT
Tabel 3. Pengaruh pemberian terapi murotal Qur ’ an terhadap nyeri pada saat di Lakukan perawatan luka post op
Laparatomi Variabel Mean SD T p- value

## A.   ANALISA UNIVARIAT
Tabel 1. Nyeri sebelum dilakukan terapi Murotal  Qur ’ an  pada  saat  perawatan pasien post operasi laparatomi Nyeri 9,25 0,65  19,37  0,00 Pretest Nyeri 0,68 0,65 19,37   0,00 Posttest
Berdasarkan tabel 1 diatas, distribusi frekwensi  nyeri  pasien  sebelum  dilakukan perawatan  luka  sebelum  diberikan  terapi murotal  Qur ’ an  di  ruang  kutilang  RS Rs.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung rata – rata nyeri yaitu 9,25

## ANALISA BIVARIAT
Tabel 2. Nyeri Pasien saat dilakukan perawatan luka setelah dilakukan tindakan terapi murotal Qur ’ an
Variabel Mean   SD T p value Nyeri pasien  0,68  0,65   19,37 0,00 Setelah
intervensi
Berdasarkan tabel 2 diatas, distribusi frekwensi nyeri pasien saat dilakukan
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat  diketahui bahwa  uji  t-(paired  sample  t-test)  terhadap rata – rata nyeri sebelum dan sesudah diberikan tindakan yaitu terapi murotal Qur ’ an diperoleh nilai signifikasi p-value = 0,000 ( p- value 0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  pengaruh  pemberian  terapi  murotal Qur ’ an  terhadap  penurunan  nyeri  pada  saat dilakukan  perawatan  luka  pasien  post  op laparatomi di ruang kutilang RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung tahun 2017.

## PEMBAHASAN

## A.  ANALISA UNIVARIAT
1. Nyeri  pada  saat  perawatan  luka    pasien post  operatif  sebelum  diberikan  terapi murotal Qur ’ an
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh disribusi  frekwensi  nyeri  pada  saat  setelah dilakukan  terapi  murotal  Qur ’ an  di  ruang
Variabel Mean SD T p-value Nyeri pasien Sebelum intervensi 9,25 0,65 19,37 0,00
kutilang
RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek Provinsi  Lampung  memiliki  rata  9,25 dengan skala nyeri sedang.
Menurut Menurut International Association For  Study  Of  Pain (IASP)  nyeri  adalah sensori  subjektif  dan  emosional  yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan actual maupun potensial,  atau  menggambarkan  kondisi terjadinya kerusakan (Lyndon, 2013).
Pengalaman  nyeri  seseorang  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  yaitu  1)  Arti  atau Makna  Nyeri  Nyeri bersifat sangat subjektif  sehingga  memiliki  arti  atau makna  yang  berbeda  setiap  orang.  Arti nyeri  dipengaruhi  oleh  usia,  jenis  kelamin, lingkungan,  latar  belakang  social  budaya, serta pengalaman nyeri sekarang dan masa lalu,  2)  Persepsi  Nyeri  Persepsi  nyeri merupakan  penilaian  yang  sangat  subjektif yang  berpusat  di  area  korteks,3)  Toleransi Terhadap  Nyeri  Toleransi  terhadap  nyeri berhubungan  erat  dengan  intensitas  nyeri yang membuat seseorang sanggup menahan  nyeri  sebelum  meminta  bantuan dari  orang  lain,  4)  Reaksi  terhadap  Nyeri Reaksi  seseorang  pada  saat  mengalami nyeri berbeda-beda  (Lyndon, 2013)
2. Nyeri  pada  saat  dilakukan  perawatan  luka setelah diberikan terapi murotal Qur ’ an
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa nyeri pasien saat dilakukan perawatan  luka  setelah  dilakukan  terapi murotal  Qur ’ an  pada  pasien  post  op laparotomi di ruang kutilang RS.Dr.Hi.Abdul Moeloek Provinsi
Lampung  memiliki  rata-rata  0,68  ,  dan berada pada rentan nyeri ringan.
Menurut  Hadi,dkk  (2013)  salah  satu metode  mengurangi  nyeri  adalah  dengan distraksi/mengalihkan  perhatian  pasien  ke hal  yang  lain  dan  dengan  demikian menurunkan  kewaspadaan  terhadap  nyeri bahkan  meningkatkan  toleransi  terhadap nyeri.  Salah  satu  tekhnik  distraksi  untuk pereda nyeri adalah terapi murotal Qur ’ an. Murrotal  Qur ’ an  adalah  terapi  bacaan  Al Qur ’ an  yang  merupakan  terapi  religi dimana  seseorang  dibacakan  ayat-ayat  Al- Qur ’ an.
Menurut  Utami,  Rahma  &  safitri  (2016) tujuan  terapi  murotal  Qur ’ an  yaitu  : menurukan hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon edorfin alami,
meningkatkan perasaan
rileks, mengalihkan  perhatian  dari  rasa  takut, cemas, dan rasa sakit.
Efek  murotal  Qur ’ an  secara  fisiologis dapat  bertindak  melalui  stimulasi  efektor reseptor     mekanisme.     Murotal     Qur ’ an
dengan  keteraturan  irama,  tempo  lambat, lembut  penuh  penghayatan  dan  bacaan yang benar mampu mendatangkan ketenangan,  meminimalkan  kecemasan, dan  dapat  menimbulkan  suatu  respon relaksasi.
Pada  penelitian  ini  nyeri  pasien  saat dilakukan perawatan luka setelah diberikan terapi murtal Qur ’ an mengalami penurunan dibandingkan  sebelum  diberikan  tindakan. Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  terapi murotal  Qur ’ an memberikan  efek  terhadap nyeri  pada  pasien  yang  sedang  dilakukan perawatan  luka.  Analisa  lebih  lanjut  akan dibahas pada pada analisa bivariat.

## B. ANALISA BIVARIAT
Pengaruh Pemberian terapi Murotal Qur ’ an  terhadap  penurunan  nyeri  pasien post op laparatomi saat perawatan luka
Bedasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa ada  pengaruh  pemberian terapi murotal
Qur ’ an  terhadap  penurunan  skala  nyeri  pada pasien  post op  laparatomi    yang   sedang dilakukan  perawatan  luka  di  ruang  kutilang RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung tahun 2017 ( p-value =0,000).
Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan  skala  nyeri  pada  pasien  post  op laparatomi  setelah  5  hari  berturut – turut diberikan terapi murotal Qur ’ an , dengan nilai
rata-rata  0,68  skala  nyeri  ringan  sampai  tidak nyeri.  Hasil  penelitian  Aldriyanto,  (2012) meneliti  tentang  terapi  murotal  Qur ’ an  pada pasien  post  section  caesarea  dan  berhasil menurunkan  nyeri  12  dari  13  respondennya, sedangkan  1  orang  responden    mengalami nyeri tetap.
Sejalan  dengan  penelitian  aldriyanto  hasil penelitian  Harsiwi,  T  (2014)  tentang  terapi murotal  Qur ’ an  pada  siswi  yang  mengalami nyeri  desminorea  primer.  Sebanyak  15 responden,  12  responden  mengalami  nyeri intensitas  sedang  dan  3  responden  merasakan nyeri  intensitas  berat.  Setelah  pemberian terapi  murotal  Qur ’ an  terjadi  penurunan intensitas  nyeri  desminorea  yang  dirasakan oleh  seluruh  respondennya.  Dari    15 responden penelitian, 11 responden merasakan  nyeri  dengan  intensitas  ringan  dan 4  responden  lainnya  merasakan  nyeri  dengan intensitas sedang.
Hal ini sesuai dengan teori  yang diungkapkan oleh  Alexander  (2007)  dalam  Saputra,  2017 bahwa  terapi  Murotal  dapat  menurunkan nyeri,  karena  memiliki  efek  distraksi  dalam inhibisi  persepsi  nyeri.  Murotal    juga dipercaya meningkatkan pengeluaran hormone endorphin  yang memiliki efek rileks dan  ketenangan  yang  timbul, midbrain mengeluarkan Gama  Amino  Butyric  Acid (GABA)      yang      berfungsi      menghambat
hantaran  impuls  listrik  dari  satu  neuron  ke neuron  lainnya  oleh neurotransmitter di dalam  sinaps.  Selain  itu, midbrain juga mengeluarkan  enkepalin  dan  beta  endorphin. Zat tersebut dapat menimbulkan efek analgesia yang akhirnya mengeliminasi neurotransmitter di  dalam  sinaps.  Selain  itu, midbrain juga  mengeluarkan  enkepalin  dan beta endorphin. Zat tersebut dapat menimbulkan  efek  analgesia  yang  akhirnya mengeliminasi neurotransmitter rasa  nyeri pada  pusat  persepsi  dan  interpretasi  sensorik somatic  di  otak.  Sehingga  efek  yang  bisa muncul adalah nyeri berkurang.
Saat  seseorang  mendengarkan  musik  atau murotal Qur ’ an, gelombangnya ditransmisikan  melalui assicles di  telinga tengah  dan  melalui  cairan cochlear berjalan menuju  telinga  dalam.  Membran  basilaris cochlea merupakan  area  resonansi  dan berespon  terhadap  frekuensi  getaran  yang bervariasi.  Rambut  silia  sebagai  sensori reseptor  yang  mengubah  frekuensi  getaran menjadi  getaran  elektrik  dan  langsung terhubung  dengan  ujung  nervus  pendengaran. Nervus  auditori  menghantarkan  sinyal  ini  ke korteks  euditori  di  lobus  temporal.  Korteks auditori primer menerima input dan mempersepsikan pitch dan melodi yang rumit, dan  dipengaruhi  oleh  pengalaman  seseorang. Korteks  auditori  sekunder  lebih  lanjut memproses      interpretasi      musik      sebagai
gabungan harmoni, melodi, dan rhytm (Wilgram,  2007)  Mekanisme  murotal  dalam memberikan  efek  penurunan  nyeri    telah dijelaskan  dalam  teori Gate  Control, dimana kesan  yang  muncul  bahwa  transmisi  dari  hal yang   berpotensi   sebagai   impuls   nyeri   bisa dimodulasikan oleh “ cellular gating mechanium ” ditemukan  di spinal  cord . Gate Control   Theory menyatakan   bahwa   sinyal nyeri  yang  ditransmisikan  dari  bagian  yang mengalami  cedera  melalui  reseptor-reseptor nervus di    spinal, lalu sinaps-sinaps menyampaikan informasi ke otak (Bally, dkk, 2008).
Hal  ini  juga  diperkuat  dengan  pendapat Macgregor  dalam  Faradisi  (2012),  bahwa Saat  gerbang  tertutup,  sinyal  nyeri  akan dicegah  mencapai  otak.  Namun  saat  gerbang membuka, impuls-impuls tersebut akan mampu mencapai otak dan menginformasikan pesan  sebagai  nyeri.  Saat  impuls  sensori  lain yang  dikirim  (murrotal  Qur ’ an)  bersamaan dengan  berjalannya  impuls  nyeri,  maka impuls-impuls  ini  akan  berkompetisi  untuk mencapai  otak.  Pada  keadaan  gerbang  baik terbuka  maupun  tertutup,  musik  dipercaya dapat mengurangi persepsi nyeri pasien.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisa data dan pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa  : distribusi  frekwensi  nyeri  sebelum  dilakukan
tindakan  terapi  Murotal  Qur ’ an  pada  pasien post  op  laparatomi  di  ruang  Kutilang RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung dengan  rata-rata nyeri  9,25  berada  pada  nyeri sedang,  distribusi  frekwensi  nyeri  setelah diberikan  tindakan  terapi  murotal  Qur ’ an  di pada  pasien  post  op  laparatomi  di  ruang Kutilang  RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi Lampung  memiliki  rata-rata  nyeri    0.68 dengan nyeri ringan, ada pengaruh pemberian tindakan  terapi  murotal  Qur ’ an  terhadap penurunan instensitas nyeri  di  ruang Kutilang RS.Dr.Hi.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung tahun 2017 ( p value = 0,000).

## SARAN
Perawat  diharapkan  dapat  memberikan  terapi Murotal  Qur ’ an  sebagai  alternatif  dalam pemberian  terapi  non  farmaklologis.    Dan hasil penelitian dapat digunakan sebagai dasar penelitian  selanjutnya  tentang  terapi  spiritual lain  misalnya  dengan  zikir  dalam  menangani pasien yang mengalami nyeri.

## KEPUSTAKAAN
Aldriyanto.  (2012) Pengaruh  Terapi  Audio Murottal Ar-Rahman Terhadap Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Post Operasi SectioCaesaria , PSIK STIKES “ Aisyiyah Yogyakarta.
Saputra. (2017). Pengaruh pemberian murottal
Al - Qur ’ an dan musik klasik terhadap tekanan darah pada pasien pra operasi, Skripsi, UIN Alauddin  Makassar Bedah  Unhas.  (2013). Tinjauan  Umum
Laparotomi . http://erepo.unud.ac.id .
Dilihat 07 Mei 2017.
Faradis,   Firman.   (2012).   Efektivitas  Terapi Murotal dan Terapi Musik Klasik terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol V No. 2 September 2012 Hadi,  dkk.  2013. Obati  Dirimu  Dengan  Al- Qur ’ an, Tangerang: Iniperbesa. Handayani,R, (2014). Pengaruh Terapi Murotal Qur ’ an, http://download.Portalgaruda.org/articl e.php?article=297669&val=6633&title =PENGARUH%20TERAPI%20MUR OTT, Dilihat 04 April 2017.
Harsiwi,  Tria.   (2014).  Pengaruh  Alunan Murotal  Terhadap   Intensitas   Nyeri
Dismenorea Primer Pada Siswi Madrasah Mu ’ alimaat
Muhammadiyah   Yogyakarta.   Dilihat
02 Mei 2017.
Haryanti,   dkk.   (2013).
Tinjauan   Umum Laparotomi .
http://erepo.unud.ac.id/10004/3/7743c d8b82943e7cf29b8ddb84390ec8.pdfdi lihat. 4 Mei 2017 .
Hasri.
(2012). BAB I pdf .
http://thesis.umy.ac.id .  Dilihat  02  Mei 2017. Potter&Perry, (2006), Buku Ajar Keperawatan  Komplementer ,  Nuha
Medika: Yogyakarta.
Purwanto,  E,  Sumarni,  DW,  Sutono,  (2008).
Efek musik terhadap perubahan intensitas  nyeri  pada  pasien  post operasi  di  ruang  bedah  cendana  2 RSUP  dr  Sarjito  Yogjakarta,  JIK, Vol.03/No.02/Mei/2008
Fundamental Keperawatan , Jakarta:EGC.
Purwanto, Budhi, (2012), Herbal dan
Lyndon,  2013, Pengantar  Kebutuhan  Dasar
Manusia , Tangerang:
Binarupa Aksara. Kristiantari, 2009, Hubungan antara karakteristik demografi dengan pengetahuan  mobilisasi  dini  pada pasien  post  operasi  laparatomi  di  RS
PKU  Muhammadiyah  Bantul, Thesis UMY Nugroho,W, 2008, Keperawatan gerontik dan
geriatrik, edisi 3,Jakarta,  EGC Sjamsuhidayat. 2010. Tinjauan Umum
Laparotomi . http://erepo.unud.ac.id/10004/3/7743c d8b82943e7cf29b8ddb84390ec8.pdf di lihat. 4 Mei 2017.
Utami,S,  Rahma  &  Safitri,  2015,  Efektifitas murotal  Qur ’ an  terhadap  intensitas nyeri  persalinan  kala  I,  JOM  Vol  2 No.2,
Wilgram, A.,L, 2007, The effect of vibroacoustic  therapy  on  clinical therapy  and  non-clinical  population. St,  Georges  Hospital  Mdical  School
London University.
Yuwono.
2013. BAB I pdf . http://thesis.umy.ac.id .  Dilihat  02  Mei 2017.