## JM
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022)
© The Author(s) 2022

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PENGGUNAAN PARTOGRAF PADA BIDAN DI WILAYAH KOTA BENGKULU
THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE WITH THE USE OF PARTOGRAPH IN MIDWIFE IN THE CITY OF BENGKULU
SYAMI YULIANTI, TAUFIANIE ROSSITA, YESI PUTRI PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU, INDONESIA Email: syamiyulianti@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu   indikator   derajat   kesehatan.   Masalah   kematian   dan   kesakitan   ibu   di   Indonesia   masih merupakan masalah besar, sehingga pelayanan kesehatan ibu dan anak menjadi prioritas utama dalam pembangunan kesehatan di Indonesia.  Dalam pertolongan persalinan normal partograf sangat diperlukan untuk memantau kemajuan persalinan, sehingga bila ditemukan komplikasi dalam persalinan dapat segera diatasi. Namun kenyataan di lapangan penggunaan partograf oleh bidan masih kurang tepat bahkan masih ada bidan yang tidak menggunakan partograf saat proses persalinan hingga setelah proses persalian (proses observasi pasca persalinan. Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain studi cross sectional. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling sehingga jumlah seluruh sampel adalah 31 responden. Data informasi responden berupa pengetahuan mengenai partograf dan aplikasi penggunaan   partograf   dalam   menolong   persalinan   menggunakan   kuisioner.  Data   dianalisis dengan metode deskriptif  analitik  untuk melihat  hubungan pengetahuan dengan penggunaan partograf pada bidan menggunakan uji chi square.  Hasil dan Pembahasan:  Hasil uji  univariat didapatkan 61,3% responden dengan pengetahuan sedang dan menggunakan partograf dengan tidak   tepat,   uji   bivariat   didapatkan   P   value   0,003.  Kesimpulan:  ada   hubungan   antara pengetahuan dengan penggunaan partograf pada bidan di wilayah kota bengkulu.

## Kata Kunci: Bidan, Partograf, Pengetahuan

## ABSTRACT
Intoduction: Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are indicators of health   status.  The   problem   of   maternal   mortality   and   morbility   in   Indonesia   is   still   a   big problem, so that maternal and child health services are a top priority in health development in Indonesia. In normal delivery assistance, partographs are needed to monitor the progress of labor, so that if complications are found in labor, they can be addressed immediately. However,
the reality in the field is that the use of partographs by midwives who do not use partographs during the delivery process until after the delivery process (post partum observation process). Method: This type of research is descriptive analityc with a cross sectional study design. The sample is this study used a purposive sampling technique so that the total sample was 31 respondents. Respondents information data was in the form of knowledge about partographs and the application of using partographs in helping childbirth using questionnaires. The data were analyzed by analityc descriptive method to see the relationship between knowledge and the use of partograph in midwives using the chi square test. Result and Discussion: the result of the univariate test obtained 61,3% of respondents with moderate knowledge and using the partigraphs incorrectly, the bivariate test obtained P value of 0,003. Conclusion:  there is a relationship between knowledge and the use of partograph in midwives in the Bengkulu city area.

## Keywords:  Midwife, Partograph, Knowledge

## PENDAHULUAN
Pembangunan   kesehatan   merupakan salah satu unsur atau azas dari pembangunan nasional   yang   bertujuan   untuk   mencapai kemampuan hidup sehat bagi seluruh lapisan masyarakat.   Berbagai   upaya   dilakukan pemerintah   dalam   rangka   mencapai   sehat. Upaya   tersebut   dijabarkan   dalam   berbagai bentuk   pelayanan   kesehatan   dengan melibatkan   seluruh   tenaga   kesehatan. Diantaranya   adalah   bidan   yang   merupakan tenaga   kesehatan   yang   terlibat   langsung dalam   memberikan   pelayanan   kesehatan kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi dan balita (Azwar, 2010).
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator   derajat   kesehatan.   Masalah kematian   dan   kesakitan   ibu   di   Indonesia masih   merupakan   masalah   besar,   sehingga pelayanan   kesehatan   ibu   dan   anak   menjadi prioritas   utama   dalam   pembangunan kesehatan di Indonesia.
Tenaga kesehatan yang dapat menolong persalinan   salah   satunya   ialah   bidan.   Bidan adalah   seseorang   yang   telah   menjalani program pendidikan bidan, yang diakui oleh negara   tempat  ia   tinggal,   dan  telah  berhasil menyelesaikan   studi   terkait   kebidanan   serta memenuhi   persyaratan   untuk   terdaftar dan/atau memiliki izin formal untuk praktik bidan.
Salah satu kompetensi Bidan yang harus
di   penuhi   oleh   Bidan   adalah   memberikan asuhan   kebidanan   yang   bermutu,   tanggap terhadap   kebudayaan   selama   persalinan, memimpin suatu persalinan yang bersih dan aman serta menguasai
situasi kegawadaruratan   untuk   mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayi baru lahir.
Dalam   pertolongan   persalinan   normal partograf sangat diperlukan untuk memantau kemajuan persalinan, sehingga bila ditemukan komplikasi   dalam   persalinan   dapat   segera diatasi.   Namun   kenyataan   di   lapangan penggunaan   partograf   oleh   bidan   masih kurang   tepat   bahkan   masih   ada   bidan   yang tidak   menggunakan   partograf   saat   proses persalinan   hingga   setelah   proses   persalian (proses obserfasi pasca persalinan).
Dalam   asuhan   persalinan   harus melakukan   observasi   persalian,   dengan menggunakan partograf. Observasi yang ketat harus   dilakukan   selama   kala   I   persalinan untuk keselamatan ibu, hasil observasi dicatat didalam partograf. Partograf membantu bidan mengenali   apakah   ibu   masih   dalam   kondisi normal atau mulai ada penyulit (Buku Acuan MU, 2016).
Menurut   WHO   2011,  Angka   Kematian Ibu  (AKI)  merupakan   salah   satu   indikator untuk   melihat   derajat   kesehatan   perempuan. AKI juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan millenium   ( Millenium   Development Goals /MDGs)   ke-5   yaitu   meningkatkan kesehatan   ibu   dimana   target   yang   akan
dicapai sampai tahun 2015 untuk mengurangi ¾ resiko jumlah kematian ibu. Menurut WHO 585.000   ribu   meninggal   setiap   tahun   saat hamil dan bersalin, hal ini menjadi perhatian di seluruh dunia (Sismeri Dona DKK, 2017).
Salah   satu   faktor   tingginya   AKI   di Indonesia   adalah   disebabkan   karena   relatif masih   rendahnya   cakupan   pertolongan   oleh tenaga   kesehatan.   Departemen   Kesehatan menetapkan   target   90   persen   persalinan ditolong oleh tenaga medis pada tahun 2010. Perbandingan   dengan   hasil   survei   SDKI bahwa persalinan yang ditolong oleh tenaga medis profesional meningkat dari 66 persen dalam   SDKI   2002-2003   menjadi   73   persen dalam SDKI 2007. Angka ini relatif rendah apabila dibandingkan dengan negara tetangga seperti   Singapura,   Malaysia,   Thailand   di mana   angka   pertolongan   persalinan   oleh tenaga   kesehatan   hampir   mencapai   90%. Apabila   dilihat   dari   proyeksi   angka pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan nampak   bahwa   ada   pelencengan   dari   tahun 2004   dimana   angka   pertolongan   persalinan oleh   tenaga   kesehatan   dibawah   dari   angka proyeksi,   apabila   hal   ini   tidak   menjadi perhatian   kita   semua   maka   diperkirakan angka   pertolongan   persalinan   oleh   tenaga kesehatan sebesar 90% pada tahun 2010 tidak akan tercapai, konsekuensi lebih lanjut dapat berimbas   pada   resiko   angka   kematian   ibu meningkat.   Kondisi   geografis,   persebaran penduduk   dan   sosial   budaya   merupakan beberapa   faktor   penyebab   rendahnya aksesibilitas   terhadap   tenaga   pertolongan persalinan   oleh   tenaga   kesehatan,   dan tentunya disparitas antar daerah akan berbeda satu sama  lain (SDKI, 2015).  Jumlah kasus kematian   Bayi   turun   dari   33.278   di   tahun 2015 menjadi 32.007 pada tahun 2016, dan di tahun   2017   di   semester   I   sebanyak   10.294 kasus. Demikian pula dengan angka kematian Ibu turun dari 4.999 tahun 2015 menjadi 4912 di tahun 2016 dan di tahun 2017 (semester I) sebanyak 1712 kasus (Kemenkes RI, 2017).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif   analitik .  Dalam   penelitian   ini menggunakan   pendekatan cross   sectional untuk   melihat   adanya   hubungan   antara pengetahuan   bidan   dengan   penggunaan partograf   dalam   persalinan  pada   bidan   di Wilayah   Kota   Bengkulu.  Sampel   dalam penelitian ini menggunakan tehnik purposive sampling ,  dengan   total   sampel   sebanyak   31 orang   bidan.  Adapun   yang   menjadi   kriteria dalam   pemilihan   sampel   adalah   berlatar belakang   bidan   dengan   pendidikan   minimal DIII,   mempunyai   praktik   mandiri   dan menerima partus aktif.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Tabel   1.   Distribusi   Pengetahuan   Bidan tentang   Partograf   di   Wilayah   Kota Bengkulu
No. Pengetahuan F % 1. 2. 3. Tinggi Sedang Rendah 4 19 8 12.9 61.3 25.8 Jumlah 31 100
Berdasarkan   Tabel   1   diperoleh   hasil bahwa   dari   31   orang   responden   ditemukan sebanyak   19   orang   (61.3%)   bidan   yang berpengetahuan   sedang   dalam   penggunaan partograf persalinan.
Tabel 2. Distribusi Penggunaan Partograf Pada Bidan di Wilayah Kota Bengkulu
No. Pengetahuan F % 1. 2. Tepat Tidak Tepat 12 19 38,7 61.3 Jumlah 31 100
Berdasarkan   Tabel   2   diperoleh   hasil bahwa   dari   31   orang   responden   ditemukan sebanyak   19   orang   (61.3%)   bidan   dengan penggunaan partograf tidak tepat.

## Analisis Bivariat
Tabel   3.   Hubungan   Pengetahuan   dengan Penggunaan   Partograf   pada   Bidan   di Wilayah Kota Bengkulu
No Pengetahuan Penanganan Total P value Tepat Tidak Tepat
F % F % F % 1. 2. 3. Tinggi Sedang Rendah 2 7 3 50.0 36.8 37.5 2 12 5 50.0 63.2 62.5 4 19 8 100 100 100 .003
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa dari 31 responden, didapatkan sebanyak 12 orang (63.2%)   yang   berpengetahuan   sedang   dan tidak   menggunakan   partograf   persalinan dengan   tepat.   Berdasarkan   hasil   uji   statistik dengan menggunakan uji chi square test pada tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai P = 0,003 (P < 0,05) sehingga hipotesa alternative (Ha) dalam penelitian ini diterima, yaitu ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan bidan   dengan   penggunaan   partograf persalinan   pada   bidan   di   Wilayah   Kota Bengkulu.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui bahwa   dari   31   responden,   ditemukan sebanyak   12   orang   (63.2%)   yang berpengetahuan   sedang   dan   tidak menggunakan   partograf   persalinan   dengan tepat.   Berdasarkan   hasil   uji   statistik   dengan menggunakan uji chi square test pada tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai P = 0,003 (P < 0,05) sehingga hipotesa alternatif (Ha) dalam   penelitian   ini   diterima,   yaitu   ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan bidan   dengan   penggunaan   partograf persalinan   pada   bidan   di   Wilayah   Kota Bengkulu.
Hal   ini   sejalan   dengan   teori   yang dikemukakan   oleh   Notoatmodjo   (2007) dimana   pengetahuan   merupakan   hasil   tahu, dan   ini   terjadi   setelah   orang   melakukan penginderaan terhadap sesuatu objek tertentu,
penginderaan   terjadi   melalui   panca   indera manusia   yakni   indra   penglihatan, pendengaran,   penciuman,   rasa   dan   raba sebagian   besar   pengetahuan   manusia diperoleh dari mata dan telinga, seperti dalam memperoleh   informasi.   Informasi   adalah suatu   keterangan,   penerangan   yang mempunyai   arti   bagi   si   penerima   dan mempunyai nilai yang nyata, sehingga pakai sebagai   dasar   mengambil   keputusan   untuk masa yang akan dating (Jajang, 2005).
Hal   ini   sejalan   dengan   teori   yang dikemukakan   oleh   Notoatmodjo   (2007) dimana   pengetahuan,   sikap   dan   perilaku seseorang   akan   kesehatan   merupakan   faktor yang   menentukan   dalam   mengambil   suatu keputusan. Sikap tidak hanya menentukan apa yang   dikerjakan   oleh   seseorang   tetapi   juga cara   yang   akan   memuaskan   baginya,   sikap yang   baik   akan   menentukan   seberapa   jauh kesuksesan   yang   dapat   dicapai   seseorang, karena   sikap   adalah   sebagai   ekspresi   dari sebuah   perasaan.   Percaya   diri   merupakan suatu sikap yang positif baik bagi diri sendiri maupun   bagi   orang   lain   terutama   dalam memonitoring   perkembangan   anak   dengan gangguan perkembangan.
Ada   hubungan   yang   bermakna   antara pengetahuan   bidan   dengan   penggunaan partograf   persalinan   pada   bidan   di  Wilayah Kota   Bengkulu.   Menurut   asumsi   peneliti bahwa   pengetahuan   merupakan   salah   satu faktor yang berhubungan dengan penggunaan partograf   persalinan.   Hal   ini   disebabkan semakin   baiknya   pengetahuan   seseorang maka   semakin   baik   pula   penanganannya. Sebagian   besar   bidan   di   Wilayah   Kota Bengkulu   memiliki   pengetahuan   sedang tentang   penggunaan   partograf,   akan   tetapi dengan   memiliki   pengetahuan   sedang   tidak dapat   dipastikan   bahwa   bidan   akan melakukan   penggunaan   partograf   persalinan secara tepat pula.

## KESIMPULAN
Ada   hubungan   yang   bermakna   antara pengetahuan   bidan   dengan   penggunaan partograf   persalinan   pada   bidan   di  Wilayah
Kota Bengkulu.

## SARAN
Agar   dapat   meningkatkan   pelayanan tentang   kesehatan   ibu   dan   anak   khususnya dalam penggunaan partograf pada persalinan sehingga dapat memberikan konstribusi untuk mengecilkan angka kematian ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan   Pusat   Statistik.   2008.   Survei Demografi   dan   Kesehatan   Indonesia (SDKI)   2007.   Jakarta:   Badan   Pusat Statistik.
Dona   S,   DKK.   2017.   Hubungan   Sikap   dan Masa   Kerja   Bidan   dengan   Penggunaan Partograf   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Pekauman   Banjarmasin.   Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1.
Kemenkes   RI   (2017).   Profil   Kesehatan
Indonesia 2016.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Petunjuk   Teknis   Jaminan   Persalinan.
Jakarta, 2011
Nurjasmi,   Dr.   Emi.   2016.   Buku   Acuan
Midwifery   Update.   Cetakan   Pertama.
Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia. Jakarta.
Prawirohardjo,   Sarwono.   2010.   Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Edisi
4. Cetakan 3. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.