## Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri di MTsS Darusa’adah Cot Tarom  Kabupaten Bireuen
The Relationship of an Interest Rate with Distribution Menstrual in Adolescent Manual in MTsS Darusa'adah
Cot Tarom Regency of Bireuen
Minda Septiani* 1 , Nuzulul Rahmi 2
1 Dosen Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Korespondensi Penulis : mindaseptiani88@gmail.com *1

## Abstrak
Gangguan  menstruasi  merupakan  indikator  penting  untuk  menunjukkan  adanya  gangguan sistem  reproduksi  yang  dapat  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko  berbagai  penyakit  seperti kanker rahim, kanker payudara dan infertilitas.  Penyebab gangguan menstruasi dapat terjadi karena kelainan biologik (organic atau disfungsional) atau dapat pula karena psikologik seperti keadaaan-keadaan  stress  dangan  ganguan  emosi  atau  gabungan  biologic  dan  psikologik. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  gangguan menstruasi pada remaja putri di MTsS Darusa’adah cot tarom, Kabupaten Bireuen. Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional . Pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan teknik Total sampling (total sampel) dengan jumlah 70 responden yang sudah menstruasi di MTsS Darusa’adah Cot Tarom, Kabupaten Bireuen. Penelitian  ini  dilakukan  pada  Agustus  2022.  Pengumpulan  data  melalui  kuesioner.  Teknik analisis data univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji chi-square . Hasil uji statistik chi-square antara tingkat kecemasan dengan gangguan menstruasi pada remaja  diperoleh hasil nilai p value (0,000) < dari α (0,05), maka hipotesis diterima H 0 ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara tingkat kecemasan dengan gangguan menstruasi pada remaja putri.
Diharapkan  kepada  responden    untuk  lebih  aktif  mencari  informasi  dan  mengikuti  berbagai penyuluhan  khususnya  tentang  Menstruasi.  Hal  ini  dapat  diperoleh  dengan  memperbanyak membaca dan mengikuti acara seminar.
Kata Kunci    : Tingkat Kecemasan, Gangguan Menstruasi

## Abstract
Menstrual  disorders  are  an  important  indicator  of  the  presence  of  reproductive  system disorders  that  can  be  associated  with  an  increased  risk  of  various  diseases  such  as  uterine cancer,  breast  cancer  and  infertility.  The  causes  of  menstrual  disorders  can  occur  due  to biological abnormalities (organic or dysfunctional) or can also be psychological such as the state of stress with emotional disturbances or biologic and psychological combined. This study aims  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  anxiety  with  menstrual  disorders  in young  women  in  MTsS  Darusa'adah  cot  tarom,  Bireuen  District.  This  research  is  kind  of analytic research with cross sectional approach. The sampling in this study by using technique Total sampling  (total sample) with number of respondents 70 student in MTsS Darusa'adah Cot Tarom, District of Bireuen. This study was conducted on August, 2022. The data collection
through  questionnaires.  Univariate  data  analysis  techniques  use  frequency  distribution  and bivariate analysis using chi-square test. Based on the result of chi-square statistic test between anxiety level and menstrual disorder in adolescent is obtained p value (0.000) value from α (0,05), hence hypothesis accepted H0 rejected and it can be concluded that there is a significant relationship  between  anxiety  levels  with  menstrual  disorders  in  girls.  It  is  expected  that  the respondents  to  be  more  actively  seeking  information  and  following  various  counseling especially about Menstruation. This case can be obtained by multiplying reading and attending seminars.

## Keywords
: Anxiety Level, Menstrual Disorder

## PENDAHULUAN
Setiap  wanita  dalam  usia  subur  setiap  bulannya  akan  mendapatkan  menstruasi  (haid). Menstruasi sebagai suatu hal yang melekat pada seorang wanita merupakan suatu hal sangat wajar, dan ini merupakan salah satu tanda bagi seorang wanita telah memasuki masa pubertas (Mamnu’ah, 2018).
Penelitian  UNICEF (United  Nations  Emergency  Children’s  Fund) pada  tahun  2015 menyebutkan bahwa telah terjadi peningkatan kesadaran akan dampak praktik pengelolaan haid terhadap  kesehatan,  pendidikan,  dan  psikososial  bagi  wanita  dan  remaja  putri  di  negara berpenghasilan rendah dan menengah. Penelitian yang dilakukan di Asia, Afrika, dan Amerika Latin menjelaskan beberapa tantangan yang dihadapi wanita, seperti akses yang buruk terhadap informasi  lengkap  tentang  menstruasi,  kurangnya  pengetahuan  untuk  mengelola  darah menstruasi, ketidak cukupan air, sanitasi dan fasilitas yang tidak memadai (Sinaga, 2017).
Seiringnya perkembangan biologis, remaja putri akan menjalani suatu fase dimana remaja akan  mencapai  tahapan  kematangan  organ-organ  seksual  yang  memiliki  kemampuan  untuk bereproduksi yang disebut dengan pubertas. Pubertas pada remaja putri dapat ditandai dengan perubahan hormonal yang menyebabkan datangnya menstruasi pertama kali atau yang disebut dengan menarche (Solihah, 2013).
Menarche merupakan  menstruasi  pertama  yang  terjadi  akibat  proses  sistem hormonal yang kompleks, setelah panca indra menerima rangsangan yang diteruskan ke pusat dan diolah oleh hipotalamus ,  dilanjutkan  dengan hipofise ,  memulai  sistem  portal  dikeluarkan hormon gonadotropin perangsang folikel dan leutenizing hormon (LH) untuk merangsang indung telur (Abadi, 2015).
Usia menarche bervariasi dari rentang umur 10-16 tahun, akan tetapi usia menarche dapat dikatakan normal  apabila terjadi pada usia 12-14 tahun. Hasil Riskesdas 2010  menunjukkan rata-rata usia menarche di Indonesia adalah 13 tahun (20,0%) dengan kejadian lebih awal pada usia kurang dari 9 tahun dan ada yang lebih lambat sampai 20 tahun. Secara nasional rata-rata usia menarche 13-14 tahun terjadi pada 37,5%  anak Indonesia, dengan prevalensi menarche dini mencapai 20,9% (Sudarma, 2018).
Perubahan panjang dan gangguan keteraturan siklus menstruasi menggambarkan adanya perubahan  produksi  hormon  reproduksi.  Pemendekan  masa  folikuler  menyebabkan  siklus menstruasi menjadi lebih singkat (polimenore ) berhubungan dengan penurunan kesuburan dan
keguguran,  sedangkan  pemanjangan  siklus  menstruasi (oligomenore) berhubungan  dengan kejadian anovulasi, infertilitas, dan keguguran (Dieny, 2013). Siklus haid yang normal terjadi setiap 21-35 hari. Jumlah darah haid normal berkisar 30-40 ml. Menurut hitungan para ahli, perempuan akan mengalaminya 500 kali haid selama hidupnya (Mamnu’ah, 2018).
Ganggguan  menstruasi  merupakan  kejadian  ketika  keluhan  menstruasi  sudah mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Gangguan  menstruasi  meliputi  gangguan  pada  siklus (amenorea, polimenorea, dan oligomenorea), gangguan berdasarkan jumlah darah yang keluar (hipermenorea dan hipomenorea) , ganguan diluar menstruasi dan gangguan yang berhubungan dengan haid, gangguan sebelum menstruasi Premenstruasi Syndrome (PMS) dan Premenstrual Dysphorpic  Disorder (PMDD)  atau  saat  menstruasi  dismenorea  (proverwati  dalam  mustika, 2012).
PMS  ( Premenstruasi  Syndrome) merupakan  suatu  keadaan  dimana  sejumlah  gejala terjadi secara rutin dan berhubungan dengan siklus menstruasi, gejala biasanya timbul 7-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang ketika menstruasi dimulai (Nugroho, 2014).
Gangguan  menstruasi  merupakan  indikator  penting  untuk  menunjukkan  adanya gangguan sistem reproduksi yang dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai penyakit seperti kanker rahim, kanker payudara dan infertilitas.  Penyebab gangguan menstruasi dapat terjadi karena kelainan biologik (organik atau disfungsional) atau dapat pula karena psikologik seperti keadaaan-keadaan stress dangan ganguan emosi atau gabungan biologik dan psikologik (Mamnu’ah, 2018).
Faktor-faktor yang berperan dalam ganguan menstruasi yaitu (1) faktor psikologis, seperti tekanan  hidup,  stres,  kecemasan,  kelelahan  fisik  maupun  psikis,  (2)  Gangguan  yang  bersifat hormonal  yaitu  ketidak  seimbangan  hormon  estrogen  maupun  hormon  progesteron  dan prostaglandin, (3) Hormon prolaktin berlebih, meningkatnya hormon prolaktin secara otomatis akan  menurunkan  hormon  estrogen  dan  progesteron,  (4)  Kenaikan  atau  berkurangnya  berat badan secara signifikan, (5) Status gizi ( underweight jika IMT 27,0) akan mempengaruhi kerja berupa peningkatan, keseimbangan, ataupun penurunan hormon, (6) Kelainan organic seperti radang, tumor, trauma dan sebagainya (Mamnu’ah, 2018).
Pada sebagian perempuan saat menstruasi disertai rasa cemas diangap sebagai hal yang normal  dan  wajar.  Namun,  kecemasan  itu  bisa  menjadi  suatu  masalah  ketika  pertama  kali terjadinya menstruasi atau ketika menyadari menstruasinya mempengaruhi kesehatan fisiknya. Kondisi  ini  diperparah  lagi,  jika  perempuan  tersebut  tidak  sanggup  menyelesaikan  masalah menstruasinya  secara  rill,  dipastikan  adanya  kecemasan  kronis  yang  menyebabkan terganggunya kondisi fisik lainnya (Pieter, 2013).
Dari hasil survei awal yang dilakukan pada bulan Agustus 2022 terhadap siswi  MTsS Darusa’addah  Cot  Tarom,  jumlah  keseluruhan  yaitu  97  orang,  yang  terdiri  dari:  Kelas  I  31 siswi,  kelas  II  33  siswi,  dan  kelas  III  33  siswi.  Dari  hasil  survei  awal  pada  13  siswi  yang ditanyakan  mereka  mengatakan  cemas  jika  akan  mengalami  menstruasi,  disebabkan  karena pada  saat  menstruasi  mereka  mengalami  sakit  perut  dan  nyeri  pada  pinggang,  bahkan  2 diantaranya ada yang tidak bersekolah pada saat menstruasi karena sakit perut yang berlebihan, dan mereka mengatakan merasa tidak nyaman pada saat menstruasi.
Berdasarkan  latar  belakang  permasalahan  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang “Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri Di MTsS Darusa’adah Cot Tarom, Kabupaten Bireuen.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional , yaitu penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk menjawab permasalahan yang sedang dihadapi dan dilakukan dalam waktu yang bersamaan. Lokasi penelitian di lakukan di  MTsS  Darusa’adah  Cot  Tarom,  Kecamatan  Jeumpa,  Kabupaten  Bireuen,  Tahun  2022. Populasi dalam penelitian ini adalah siswi MTsS Darusa’adah Cot Tarom, Kecamatan Jeumpa, Kabupaten Bireuen, yang sudah menstruasi berjumlah 70 orang.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total populasi yaitu seluruh populasi dijadikan sampel . Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji chi-Square pada taraf kepercayaan 95% (p < 0,05).

## HASIL PENELITIAN
Analisis  Univariat  digunakan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  tentang  Tingkat kecemasan dan gangguan menstruasi pada remaja putri..
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi pada Remaja Putri di MTsS Darusa’adah Kabupaten Bireuen
Tahun 2022 Analisis Univariat Jumlah F (%) Tingkat Kecemasan Ringan 3 4,3 Sedang 12 17,1 Berat 55 78,6 Gangguan Menstruasi Tidak Mengalami 3 4,3 Mengalami 67 95,7 Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas dari 70 responden, mayoritas responden memiliki tingkat kecemasan yang  berat  yaitu  sebanyak  55  responden  (78,6%).  Mayoritas  remaja  putri  yang  mengalami gangguan menstruasi yaitu sebanyak 67 responden (95,7%).
Tabel 2. Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi pada Remaja Putri di

## MTsS Darusa’adah Kabupaten Bireuen
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tahun 2022 Analisis Bivariat Gangguan Menstruasi P-Value Tidak Mengalami Mengalami ∑ Jlh % Jlh % Jlh % Tingkat Kecemasan Ringan 1 4,3 2 2,9 3 4,3 0,000 Sedang 11 15,7 1 1,4 12 17,1 Berat 55 78,6 0 0 55 78,6 Jumlah 67 95,7 3 4,3 70 100
Berdasarkan uji silang diatas dari 70 responden, mayoritas responden yang mengalami gangguan menstruasi adalah responden yang tingkat kecemasannya pada kategori berat yaitu sebanyak 55 siswi (78,6 %), minoritasnya hanya 3 siswi (4,3 %) yang tingkat kecemasannya ringan.
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,000) > α (0,05) maka Ha diterima dan Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri di MTsS Darusa’adah Cot Tarom Kabupaten Bireuen.

## PEMBAHASAN
Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri : Dari hasil penelitian tentang Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Gangguan Menstruasi pada remaja Putri di MTsS Darusa’adah Cot Tarom Kabupaten Bireuen, maka ada beberapa hasil yang  ditemukan  antara  lain,  Tingkat  Kecemasan  pada  siswi  yang  ada  pada  kategori  Ringan yaitu sebanyak 3 Siswi (4,3 %), kategori Sedang 12 siswi (17,1%), dan pada kategori Berat 55 siswi  (78,6%).  Maka  jelas  dapat  dilihat  bahwa  Tingkat  Kecemasan  mayoritas  berada  pada kategori Berat.
Dilihat  dari  karakteristik  responden  di  MTsS  Darusa’adah  Cot  Tarom,  kabupaten Bireuen, umumnya responden memiliki umur 11-15 tahun, dan umumnya mereka berusia 12 tahun saat menstruasi pertama.
Berdasarkan  tabel  silang  ( crosstab) antara  tingkat  kecemasan  dengan  gangguan menstruasi, umumnya responden yang mengalami gangguan menstruasi adalah responden yang tingkat kecemasannya berada dalam kategori berat yaitu 55 siswi (78,6).
Hasil uji statistik chi-square antara tingkat kecemasan dengan gangguan menstruasi pada remaja  diperoleh hasil nilai p value (0,000) < dari α (0,05), maka hipotesis diterima, H 0 ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara tingkat kecemasan dengan gangguan menstruasi pada remaja putri.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kevin (2017) tentang Hubungan Antara Stres dan Pola  Siklus  Menstruasi  Pada  Responden  34  mahasiswa  Kepaniteraan  Klinik  Madya  ( co- assistant )  di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa
hampir setengah (44,12%) mahasiswa mengalami stres tingkat normal; 29,42%. Mengenai pola siklus menstruasi, hanya 5,88% responden yang memiliki siklus menstruasi yang normal tanpa disertai  dismenorea.  Hasil  uji  korelasi  Spearman  antara  stres  dan  pola  siklus  menstruasi mendapatkan  nilai  r=0,417  dengan  p=0,014  yang  menunjukkan  terdapat  hubungan  moderat yang bermakna antara stres dan pola siklus menstruasi.
Menstruasi adalah keadaan yang normal, yang akan dialami oleh setiap perempuan yang normal  kesehatannya.  Tetapi  pada  saat  menstruasi  dapat  terjadi  beberapa  hal  yang  mungkin dapat  mencemaskan  diri  kita  ataupun  keluarga.  Walaupun  tidak  semua  perempuan  akan mengalami  hal  yang  sama,  namun  beberapa  gangguan  atau  perubahan  keadaan  ketika menstruasi  adalah  normal.  Namun  demikian,  kalau    dibiarkan  begitu  saja,  apalagi  kita  tidak mengerti, tentang hal  tersebut, gangguan  tersebut  mungkin akan semakin parah. Akan tetapi kalau  kita  memahaminya  dan  tahu  cara  mengatasinya,  maka  kemungkinan  besar  gangguan tersebut  akan  menjadi  ringan  sehingga  tidak  akan  mengganggu  aktivitas  kita  sehari-hari (Sinaga, 2017).
Kecemasan  menurut  Stuart  (2016)  adalah  sesuatu  yang  tidak  jelas  dan  berhubungan dengan  perasaan  yang  tidak  menentu  dan  tidak  berdaya  dan  merupakan  suatu  respon  emosi yang  tidak  memiliki  suatu  obyek  yang  spesial.  Kecemasan  adalah  pengalaman  pribadi  yang bersifat  subyektif,  yang  sering  bermanifestasi  sebagai  perilaku  yang  disfungsional  yang diartikan sebagai perasaan “kesulitan“ dan kesusahan terhadap kejadian yang tidak diketahui dengan pasti (Donsu, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti,  mayoritas  responden  yang  ada  di  MTsS  Darusa’adah  Cot Tarom,  Kecamatan  Jeumpa,  Kabupaten  Bireuen  mengalami  tingkat  kecemasan  berat dikarenakan siswi kurang memahami apa itu menstruasi, dan gangguan-gangguan yang terjadi pada  saat  menstruasi.  Hal  ini  disebabkan  karena  siswi  belum  sepenuhnya  mengerti  dan mendapatkan informasi tentang menstruasi, oleh karena itu dari pihak MTsS perlu memberikan penyuluhan  tentang  menstruasi  kepada  siswi-siswi  yang  ada  di  MTsS  serta  memberikan motivasi  kepada  siswi  agar  tidak  lagi  cemas  dalam  menghadapi  gangguan  yang  terjadi  pada saat  menstruasi,  seperti  memberitahu  pada  siswi  saat  terjadi  nyeri  perut  jangan  langsung meminum  obat,  melainkan  kompres  perut  dengan  air  hangat.  Untuk  siswi  MTsS  diharapkan untuk lebih sering membaca tentang menstruasi baik itu dari buku atau dari media elektronik.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  ada  hubungan  antara  Tingkat  Kecemasan  dengan Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri di MTsS Darusa’adah Cot Tarom Kabupaten Bireuen Tahun 2022.

## SARAN
Diharapkan  kepada  responden    untuk  lebih  aktif  mencari  informasi  dan  mengikuti berbagai penyuluhan khususnya tentang Menstruasi sehingga ilmunya semakin bertambah dan tidak cemas lagi jika terjadi gangguan menstruasi. Hal ini dapat diperoleh dengan mengunjungi tempat  pelayanan  kesehatan  dan  media  elektronik.  Dan  diharapkan  karya  tulis  ilmiah  dapat

## dijadikan bahan informasi bagi MTsS dan menjadi pedoman bagi santri di MTsS Darusa’adah
Cot Tarom agar kedepannya tidak terjadi lagi kecemasan dalam menghadapi menstruasi

## DAFTAR PUSTAKA
Abadi, D.R. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Remaja Putri Dalam  Menghadapi  Menarche. https://media.neliti.com/media/publications/184820- ID-hubungan dukungan-keluarga-dengan-tingkat.pdf .
Astuti, E.P. (2016). Prevalensi    Kejadian    Gangguan   Menstruasi Berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT) Pada Siswa Kelas VII SMP.
http://jurnal.akbiduk.ac.id/assets/doc/1701160201069%20PREVALENSI%20KEJADI AN%20MENSTRUASI.pdf.
Bura,  A.E.D.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat    Kecemasan        Pada Pasien  Pre      Anestesi      Dengan        Tindakan  Spinal      Anestesi  Di  Rsud      Sleman. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/433/1/SKRIPSI.pdf.
Dahro, A. (2012). Psikologi Kebidanan Analisis Perilaku Wanita Untuk Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika.
Iman,  M.  (2016). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan .  Bandung  : Citapustaka Media Perintis
(2014). Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan .  Bandung  : Citapustaka Media Perintis
Janiwarty,  B  &  Pieter,  H.Z  (2013). Pendidikan  Psikologi  Untuk  Bidan .Yogyakarta  :  Andi Offset.
Mamnu’ah,  I.  (2018)  Hubungan  Masa  Kerja,  Tingkat  Kecemasan,  Penggunaan Masker Dan Paparan Bahan Rokok Terhadap Gangguan Siklus Menstruasi Karyawan Wanita Pabrik Rokok Di Lamongan.
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/viewFile/19850/1876.
Mustika,  F.A.  (2012). Tingkat  Pengetahuan  Mahasiswi  Kebidanan    Tingkat  II  Tentang Gangguan  Menstruasi  Di  Stikes  Kusuma  Husada  Surakarta  Tahun  2012. http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/2/01-gdl-fitriayumu-86-1-ktifitr- i.pdf.
Nirwana, A.B. (2011). Psikologi Ibu, Bayi dan Anak. Yogyakarta : Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nugroho, T. (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita . Yoyakarta : Nuha Medika
Nurwulan. (2017). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Puskesmas Nita Kabupaten Sikka NTT.
http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/DigitalCollection/NM0MGYzOTd kYjNlYjBlNzdlZTQ5NTlmY2U5M2U0ODYxYzQzYjFhNA==.pdf.
Prihantati, N.R. (2010). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Dismenorea
Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren Imam Syuhodo Polokarto Sukoharjo.
https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/14836/Hubungan-antara-tingkat  -kecemasan- dengan-kejadian-  dismenorea  -pada-  remaja-  putri-  di-    Pondok-    Pesantren-Imam- Syuhodo-Polokarto-Sukoharjo.
Rakhmawati,  A.  (2013) Hubungan  Obesitas  Dengan  Kejadian  Gangguan  Siklus  Menstruasi Pada Wanita Dewasa Muda.
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/article/view/2106.
Sinaga, E. (2017) Manajemen Kesehatan Menstruasi . Jakarta : Global One.
Sudarma, V. (2018) Hubungan Konsumsi Susu Dengan Usia Menarche Pada Anak Usia 12-15
Tahun. htps://bab%201/2636-6533-1-SM.pdf.
Suryani, E & Widyasi, H (2010) Psikologi Ibu dan Anak . Yogyakarta : Fitramaya
Tombokan, K.C. (2017). Hubungan antara stres dan pola siklus menstruasi pada mahasiswa Kepaniteraan Klinik Madya (co-assistant)
di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. http: //66824-ID-hubungan-antara-sres-dan- pola-siklus-me.pdf.
Wahyuni, D. (2012). Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang  Menstruasi Pada Siswi Kelas VIII DI SMP N 2 Wonosegoro Boyolali Tahun 2012.
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/1/01-gdl-dwiwahyuni-22-1- dwiwahy-i.pdf.