## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## IMPLEMENTASI TELENURSING PADA PASIEN DIABETES MELITUS: INTEGRATIVE LITERATURE REVIEW
Ratna Wirawati Rosyida a , Febriana Sartika Sari a , Duwi Pudji Astuti a
a Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surakarta, Surakarta, Indonesia
Email korespondensi: newratna.rosyida@gmail.com

## Abstract
Introduction:  Telenursing  is  the  effective  strategic  in  nursing  intervention.    It  gives  benefits  in  many chronic cares, especially in diabetes mellitus.  The utility of technology became crucial  in achieveing health  outcomes  of  patients.  Many  studies  have  developed  telenursing  and  have  suggested  any evidences.  This  review  aimed  to  gather  evidences  about  telenursing  intervention,  benefits,  and consideration in telenursing implementation
Method: PRISMA flowchart used as guidance in literature searching. Online databases were Pubmed, ProQuest, EbscoHost, and Sciencedirect. Inclusion and exclusion criteria were determined in gaining the related literature.
Results: Total of 7 articles were selected in this study. Five articles were from developing country, one article  as  from  developed  country,  and  the  other  was  not  stated  clearly.    Study  designs  were  RCT (n=5),  quasy-experiment  (n=1),  and  r  longitudinal  mixed  method  case  study  (n=1).  Telenursing applied using telephone (n=5), smartphone (n=1), and video-conference (n=1).
Conclusion: there are several telenursing-based intervention applied in clinical setting. Telenursing- based  intervention  used  some  modalities  including  telephone  or  video  conference  in  giving  the education for patients with diabetes mellitus

## Keywords:  diabetes, intervention, telenursing

## Abstrak
Latar  belakang: telenursing memberikan  banyak  manfaat  pada  pasien  dengan  penyakit  kronik, khususnya  diabetes  melitus.  Di  era  saat  ini,  pemanfaatan  teknologi  dalam  bidang  kesehatan  menjadi hal  yang  penting  karena  dapat  mendukung  pencapaian outcome kesehatan  yang  optimal.  Penelitian mengenai telenursing pada  pasien  diabetes  telah  banyak dilakukan  sehingga  perlu  untuk mengetahui bagaimana penerapan telenursing untuk mendapatkan outcome positif pada pasien diabetes. Penelitian ini  bertujuan  untuk  memaparkan  bukti-bukti  tentang  bentuk  penerapan telenursing ,  manfaat,  dan pertimbangan implementasi telenursing pada pasien diabetes melitus Metode: integrative literature review digunakan dalam penelitian ini. Pencarian literatur menggunakan panduan  alur  dari  PRISMA.  Database  online  yang  digunakan  ada  4,  yaitu  Pubmed,  ProQuest, EbscoHost,  dan  Sciencedirect.  Kriteria  inklusi  dan  eksklusi  ditentukan  untuk  mendapatkan  literatur yang sesuai dengan tujuan penelitian.
Hasil: didapatkan total 7 artikel yang membahas mengenai implementasi telenursing pada pasien DM. Lima  artikel  berasal  dari  negara  berkembang,  satu  artikel  dari  negara  maju,  dan  1  artikel  tidak dijelaskan  tempat  penelitian  dilakukan.  Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu RCT (n=5), Quasy experiment (n=1),  dan longitudinal  mix  method  case  study (n=1). Telenursing diimplementasikan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dengan  menggunakan  telepon  (n=5), smartphone (n=1),  dan video-conference (n=1).  Manfaat  yang didapatkan berupa manfaat fisilogis dan perubahan perilaku. Kesimpulan: telenursing dapat diaplikasikan dalam perawatan pasien diabetes melitus di seting klinik untuk  memperbaiki  indikator  fisiologis  dan  perubahan  perilaku  pasien.  Teknologi  telepon. smartphone , dan video-conference dapat menjadi modalitas dalam mengimplementasikan telenursing
Kata kunci: diabetes, intervensi, telenursing

## PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang disebabkan karena  perubahan  sekresi  insulin  maupun resistensi  insulin.  Pasien  DM  yang  tidak diobati  dapat  menyebabkan  komplikasi baik mikrovaskuler maupun makrovaskuler (Diabetes UK, 2022). Tren angka kejadian DM  terus  meningkat  dari  tahun  ke  tahun. Pada  tahun  2021,  sebanyak  537  juta penduduk  dewasa  (20-79  tahun)  di  dunia mengalami  diabetes  dan  diprediksi  akan meningkat  menjadi  643  juta  pada  tahun 2030  dan  akan  terus  meningkat  menjadi 783  juta  penduduk  pada  tahun  2045 (International  Diabetes  Federation,  2021). Di  United  States,  pada  tahun  2022 diestimasi  sebanyak  130  juta  penduduk mengalami DM dan juga pre-DM (Centers for Disease Control and Prevention, 2022). Di negara Eropa angka kejadian DM yaitu sebesar  61  Juta,  angka  tersebut  lebih  kecil dibandingkan  dengan  prevalensi  DM  di Asia Tenggara sebesar 90 juta (International Diabetes Federation, 2021). Diabetes
memerlukan manajemen perawatan yang baik dari tenaga kesehatan, pasien, maupun keluarga.  Manajemen DM meliputi  diet,  olahraga,  monitoring  kadar glukosa  darah,  medikasi,  perawatan  kaki, dan  mengelola  stress  (Khazai  &  Hamdy, 2016).
Biaya  perawatan  diabetes  menjadi  tinggi berhubungan dengan munculnya
komplikasi  karena  manajemen  perawatan yang  kurang  tepat.  Di  negara  dengan penghasilan menengah  ke  bawah,  rata-rata biaya perawatan DM setiap orang
mencapai  hingga  801 USD (Butt  et  al., 2022).
Strategi  dalam  mendukung  manajemen DM  perlu  difokuskan  untuk  mencegah terjadinya  komplikasi  dan  meningkatkan outcome kesehatan  pasien  DM.  Salah  satu penerapan  manajemen  DM  yang  mulai banyak  dikembangkan  yaitu  implementasi telenursing . Telenursing yaitu suatu intervensi keperawatan dengan memanfaatkan  Teknologi  Informasi  dan Telekomunikasi (TIK), dan telah memberikan banyak manfaat dan kemudahan dalam tindakan keperawatan. Telenursing dapat  diaplikasikan  jarak  jauh yang memudahkan pasien menerima intervensi  dan  perawat  dalam  memberikan intervensi. Teknologi telah banyak digunakan  oleh  masyarakat  sehingga  hal tersebut  dapat  mendukung  penerapan telenursing dengan  efektif  (Al-Dmour  et al.,  2020;  Hilty  et  al.,  2020). Telenursing diterapkan  dalam  asuhan  keperawatan seperti  triase,  manajemen  gejala,  edukasi, dan  mengontrol  penggunaan  alat  melalui telepon di rumah  (Barbosa & Silva, 2017; Boggan  et  al.,  2020;  Ronco  et  al.,  2020). Konseling,  edukasi,  diagnosis,  dan  catatan informasi pasien juga dapat memanfaatkan telenursing (Williams  et  al.,  2012).  Di daerah dengan akses yang sulit, telenursing dapat memudahkan keberlanjutan pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  secara jarak  jauh  (Lashkari  et  al.,  2013;  Shohani et  al.,  2018).  Berdasarkan  hal  tersebut, review ini  bertujuan  untuk  mendapatkan bukti-bukti  mengenai  bentuk  penerapan telenursing pada  pasien  diabetes  melitus, manfaat,  dan  pertimbangan  implementasi telenursing pada pasien DM

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan integrative  literature  review .  Database online  yang  digunakan  meliputi Pubmed, Sciencedirect,  ProQuest, dan EbscoHost .
Kata kunci dalam pencarian yaitu diabetes mellitus, telenursing,
empowerment disertai  dengan  bantuan Boolean  “AND” dan  “ OR ”.  Pencarian  literatur  dilakukan antara  bulan  Desember  2022  dan  Januari 2023.  Kriteria  inklusi  penelitian  yaitu artikel  yang  meneliti  populasi  DM  dan berbasis  penelitian  kepada  manusia  dan membahas  mengenai  intervensi  berbasis telenursing . Kriteria ekslusi yaitu penelitian  yang  tidak  dapat  diakses  dalam bentuk  teks  penuh.  Alur  proses  pencarian mengikuti  panduan  PRISMA  (gambar  1) (Tricco et al., 2018). Penentuan eligibilitas artikel  dilakukan  secara  mandiri  oleh masing-masing  autor  (R,F)  dan  jika  ada perbedaan  pendapat  maka  melibatkan penulis  ketiga  (D)  hingga  mendapatkan kesepakatan bersama. Setelah
mendapatkan artikel yang eligibel, dilakukan  ekstraksi  untuk  merangkum  inti dan  artikel  untuk  menjawab  tujuan penelitian.  Esktraksi  atau  rangkuman  data ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  yang terdiri  dari  nama  penulis,  tahun  publikasi, tujuan,  komparasi,  dan  hasil.  Setelah ekstraksi data selesai, selanjutnya dilakukan  pemaparan  terintegrasi  untuk menjawab  tujuan  penelitian  yang  meliputi jenis-jenis  aplikasi telenursing ,  manfaat telenursing terhadap  perawatan  pasien DM, dan implementasi keperawatan berbasis telenursing .    Penelitian  ini  tidak melibatkan  subjek  manusia  atau  hewan
sehingga  tidak  memerlukan  bukti  kelaikan etik.

## HASIL
Dari pencarian literatur didapatkan sebanyak 7 artikel yang memenuhi kriteria inklusi.  Dari  7  artikel  tersebut  terdapat penelitian  dengan  desain RCT (n=5), Quasy  experiment (n=1),  dan longitudinal mix-method  case  study (n=1).  Sebagian besar  penelitian  dilakukan  di  negara berkembang  (n=5)  seperti  Iran  dan Indonesia,  satu  artikel  dari  negara  maju, dan  satu  artikel  tidak  disebutkan  dengan jelas  terkait  lokasi  penelitian.  Usia responden  dalam  penelitian  berada  di rentang  usia  46-67  tahun  dan  rata-rata responden  adalah  laki-laki  (53,48%), namun  terdapat  dua  penelitian  yang  tidak menjelaskan tentang gender dari responden.  Ringkasan  hasil  penelitian dapat dilihat pada tabel 1.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  pencarian  literatur  didapatkan bukti  mengenai  implementasi telenursing dengan  memanfaatkan  teknologi  untuk memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien  dengan  Diabetes  Melitus.  Berikut ini  akan  dibahas  mengenai  jenis-jenis implementasi telenursing dan manfaatnya.
Jenis Implementasi Telenursing a. Telenursing menggunakan telepon Pemanfaatan  telepon  dalam telenursing dilakukan  dalam  pemberian  intervensi edukasi  kepada  pasien  (Esmaeilpour- BandBoni  et  al.,  2021;  Maslakpak  et  al., 2017;  Shahabi  et  al.,  2022).  Edukasi diberikan  kepada  pasien  melalui  telepon dengan  durasi  kurang  lebih  30  menit. Contoh  tema  edukasi  dapat  berupa manajemen  DM  atau  kepatuhan  diet (Esmaeilpour-BandBoni  et  al.,  2021;

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Shahabi et al., 2022). Edukasi
diaplikasikan dengan prinsip family- oriented  education atau family-centered empowerment (Maslakpak  et  al.,  2017; Shahabi  et  al.,  2022).  Selain  edukasi, intervensi keperawatan menggunakan telepon juga dimanfaatkan untuk
memberikan coaching dan  juga  konseling pada pasien DM -

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Gambar 1. PRISMA Flowchart
Data teridentifikasi dari database:
Pubmed (n = 3) Sciencedirect (n = 3) EbscoHost (n = 6) ProQuest (n = 12)
Data teridentifikasi dari pencarian manual (n = 2)
Catatan yang diskrining (n = 22) Catatan yang dieksklusi
(n = 11) Laporan yang dapat diperoleh (n = 11) Laporan yang tidak dapat diperoleh (n = 0)
Laporan yang dikaji untuk eligibilitas (n = 11)
Laporan dieksklusi: alasan: bukan intervensi telenursing (n = 4)
Penelitian yang digunakan di review
(n = 7 )
Identifikasi sumber melalui database Iden ti fi k a si Skri ni ng Ink lus i Data diseleksi sebelum skrining: Catatan duplikasi yang dihilangkan (n = 4)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
(Mamaghani  et  al.,  2021;  McGloin  et  al., 2015;  Shahabi  et  al.,  2022;  Young  et  al., 2014).
b. Telenursing menggunakan smartphone Smartphone menjadi  salah  satu  modalitas teknologi  yang  dapat  dimanfaatkan  untuk memberikan  intervensi  keperawatan  pada pasien  DM.  Dari  bukti  yang  ada,
smartphone
diaplikasikan untuk memberikan  edukasi  tentang  manajemen DM  dan follow  up kepada  paisen  melalui metode chating di  aplikasi  Whatsapp. Intervensi  ini  dilakukan  dengan  edukasi berbasis peer  group pada  pasien  DM (Rosyida et al., 2020).
c.  Telenursing  menggunakan  video- conference
Aplikasi video-conference dapat dimanfaatkan  untuk memberikan coaching dan juga konseling secara face to face jarak jauh  dengan  pasien  (Young  et  al.,  2014). Video conference dapat diimplementasikan di lokasi dengan sinyal yang mendukung.
Manfaat Implementasi Telenursing a. Manfaat secara fisiologis Intervensi berbasis telenursing telah terbukti  memberikan  manfaat  terhadap outcome pada  pasien  DM.  Manfaat  secara fisologis  yang  dapat  dicapai  oleh  pasien yaitu  dapat  menurunkan  kadar  HbA1C, berpengaruh  terhadap  kesehatan  fisik  dan mental  pasien  DM  dan diabetes  distress (Esmaeilpour-BandBoni  et  al.,  2021; Mamaghani  et  al.,  2021;  McGloin  et  al., 2015;  Young  et  al.,  2014).  Selain  itu  juga berperan  dalam  mengontrol  berat  badan, Indeks  Masa  Tubuh  (IMT),  kadar  glukosa darah  puasa,  kolesterol,  dan  trigliserida  di dalam tubuh (Maslakpak et al., 2017). b. Manfaat terhadap perubahan perilaku Implementasi telenursing telah  terbukti membantu  pasien  DM  dalam  perubahan perilaku, salah satunya yaitu meningkatkan kepatuhan diet pasien DM melalui edukasi dan  terapi  diet  yang  diberikan  (Shahabi  et al., 2022). Selain itu telenursing
bermanfaat  untuk  meningkatkan  efikasi diri, self  empowerment ,  dan self-care behaviour yang  akan  berdampak  terhadap outcome pasien  yang  positif  (Mamaghani et  al.,  2021;  Maslakpak  et  al.,  2017; McGloin et al., 2015; Rosyida et al., 2020; Young et al., 2014).

## Implementasi Telenursing
Implementasi telenursing menggunakan telepon dapat dimanfaatkan pada lingkungan dengan keterbatasan sumberdaya teknologi dan literasi teknologi yang rendah dari pasien (Esmaeilpour-BandBoni  et  al.,  2021). Modalitas telepon dalam telenursing merupakan strategi yang sederhana, murah, dan mudah diaplikasikan di seting perawatan  (Esmaeilpour-BandBoni  et  al., 2021;  Maslakpak  et  al.,  2017).  Edukasi melalui  telepon  memfasilitasi  pemberian asuhan  keperawatan,  monitoring  pasien, promosi  gaya  hidup  sehat,  dan  membantu pasien dan keluarga dalam mempertahankan  kesehatan  (Esmaeilpour- BandBoni  et  al.,  2021). Follow  up diperlukan dalam implementasi telenursing untuk  mendapatkan outcome kesehatan yang  optimal  dari  pasien  (Mamaghani  et al.,  2021).  Motivasi  dari  tenaga  kesehatan sangat diperlukan sebagai upaya perubahan perilaku bagi pasien. Coaching menggunakan  telepon  bermanfaat  untuk mendukung  pasien  dalam  menentukan komitmen  untuk  kesehatan  dirinya,  selain itu  bagi  edukator  kesehatan  diharapkan mengaplikasikan  metode coaching selama proses  edukasi  kepada  pasien  (McGloin et al.,  2015).  Implementasi family-centered pattern perlu  didukung  oleh  kebijakan kesehatan untuk mencapai outcome kesehatan  yang  optimal,  khususnya  pada pasien  dengan  penyakit  kronis  (Shahabi et al., 2022). Young et al., (2014) menyatakan
bahwa dalam
mengimplemnetasikan  edukasi  melalui telenursing juga  perlu  melibatkan  diabetes

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
edukator yang memiliki kemampuan dalam pelatihan  motivasi  dan  telah  menjadi edukator  yang  ahli  untuk  memberikan edukasi  yang  optimal  dan  bermanfaat kepada  pasien. Telenursing juga  berperan dalam  proses  pemberdayaan  pasien  untuk meningkatkan kemampuan decision making dalam setiap kondisi atau tantangan yang dihadapi selama perawatan DM (Rosyida et al., 2020).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Telenursing telah  banyak  diaplikasikan dalam  memberikan  asuhan  keperawatan pada  pasien  dengan  penyakit  kronis khususnya DM pada seting klinik. Implementasi telenursing dapat  dilakukan menggunakan  teknologi  seperti  telepon, smartphone ,  dan video  conference yang disesuaikan  dengan  kondisi  sumberdaya manusia  dan  sumberdaya  teknologi  yang tersedia. Selain itu, telenursing memberikan manfaat baik secara fisiologis (HbA1c,  IMT,  kolesterol,  trigliserida, glukosa  darah  puasa,  dan  berat  badan) maupun  bermanfaat  dalam  mendukung perubahan perilaku Kesehatan (efikasi diri, self empowerment , dan self-care behaviour) pada pasien DM.
Berdasarkan  hal  tersebut, telenursing dapat diaplikasikan dalam perawatan pasien diabetes melitus  di  seting  klinik  untuk  memperbaiki indikator  fisiologis  dan  perubahan  perilaku pasien. Teknologi seperti telepon. smartphone , dan video-conference dapat  menjadi  modalitas dalam mengimplementasikan telenursing

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Dmour,  R.,  Dawood,  E.  A.  H.,  Al- Dmour,  H.,  &  Masa’deh,  R.  (2020).  The effect of customer lifestyle patterns on the use  of  mobile  banking  applications  in Jordan. International Journal of Electronic Marketing  and  Retailing , 11 (3),  239–258.
https://doi.org/10.1504/IJEMR.2020.10812 1
Barbosa,  I.  de  A.,  &  Silva,  M.  J.  P.  da. (2017). Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication? Revista  Brasileira  de Enfermagem , 70 (5), 928–934. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016- 0142 Boggan, J. C., Shoup,  J. P., Whited, J. D.,
Van  Voorhees,  E.,  Gordon,  A.  M., Rushton,  S.,  Lewinski,  A.  A.,  Tabriz,  A. A.,  Adam,  S.,  Fulton,  J.,  Kosinski,  A.  S., Van  Noord,  M.  G.,  Williams,  J.  W.  J., Goldstein, K. M., & Gierisch, J. M. (2020). Effectiveness  of  Acute  Care  Remote Triage  Systems:  a  Systematic  Review. Journal  of  General  Internal  Medicine ,
35 (7),
2136–2145. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05585-
4
Butt,  M.  D.,  Ong,  S.  C.,  Wahab,  M.  U., Rasool,  M.  F.,  Saleem,  F.,  Hashmi,  A., Sajjad,  A.,  Chaudhry,  F.  A.,  &  Babar,  Z. U.  D.  (2022).  Cost  of  Illness  Analysis  of Type  2  Diabetes  Mellitus:  The  Findings from  a  Lower-Middle  Income  Country. International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health , 19 (19). https://doi.org/10.3390/ijerph191912611
Centers for Disease Control and Prevention.  (2022). CDC  2022  National Diabetes Statistics Report . https://nationaldppcsc.cdc.gov/s/article/CD C-2022-National-Diabetes-Statistics-
Report
Diabetes  UK.  (2022). Diabetes  Mellitus . https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the- basics/types-of-diabetes/diabetes-mellitus
Esmaeilpour-BandBoni, M., Gholami-
Shilsar,  F.,  &  Khanaki,  K.  (2021).  The Effects  of  Telephone-Based  Telenursing on  Glycated  Hemoglobin  Among  Older Adults  With  Type  2  Diabetes  Mellitus:  A

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Randomized Controlled Trial. The Journal for  Nurse  Practitioners , 17 (3),  305–309. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.nur pra.2020.09.015
Hilty,  D.,  Chan,  S.,  Torous,  J.,  Luo,  J.,  & Boland,  R.  (2020).  A  Framework  for Competencies  for  the  Use  of  Mobile Technologies in Psychiatry and  Medicine: Scoping  Review. JMIR  MHealth  and
UHealth , 8 (2), e12229. https://doi.org/10.2196/12229 International  Diabetes  Federation.  (2021). IDF Diabetes Atlas 2021 .
https://www.diabetesatlas.org
Khazai,  N.  B.,  &  Hamdy,  O.  (2016). Inpatient  Diabetes  Management  in  the Twenty-First  Century. Endocrinology  and Metabolism  Clinics  of  North  America , 45 (4), 875–894. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2016.06.013
Lashkari, T., Borhani, F., Sabzevari, S., &
Abbaszadeh, A. (2013). Effect of telenursing (telephone follow-up) on
glycemic  control  and  body  mass    index (BMI)  of  type  2  diabetes  patients. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research , 18 (6), 451–456.
Mamaghani,  H.  A.,  Tabrizi,  F.  J., Seyedrasooli,  A.,  Sarbakhsh,  P.,  Gargari, R.  B.,  Zamanzadeh,  V.,  &  Zanboori,  V.
(2021).  Effect  of  Empowerment  Program with  and  without  Telenursing  on  Self- efficacy  and  Glycosylated  Hemoglobin Index of Patients with Type-2 Diabetes: A Randomized  Clinical  Trial. Journal  of Caring  Sciences , 10 (1),  22-28,S1-S3. https://doi.org/https://doi.org/10.34172/jcs. 2021.001
Maslakpak,  M.  H.,  Razmara,  S.,  & Niazkhani,  Z.  (2017).  Effects  of  Face-to- Face and Telephone-Based Family-
Oriented  Education  on  Self-Care  Behavior and Patient Outcomes in Type 2 Diabetes:
A Randomized Controlled Trial. Journal of Diabetes Research , 2017 , 10. https://doi.org/https://doi.org/10.1155/2017 /8404328
McGloin,  H.,  Timmins,  F.,  Coates,  V.,  & Boore, J. (2015). A case study approach to the  examination  of  a  telephone-based health  coaching  intervention  in  facilitating behaviour  change  for  adults  with  Type  2 diabetes. Journal of Clinical Nursing (John Wiley & Sons, Inc.) , 24 (9–10), 1246–1257. https://doi.org/10.1111/jocn.12692
Ronco,  C.,  Manani,  S.  M.,  Giuliani,  A., Tantillo,  I.,  Reis,  T.,  &  Brown,  E.  A.
(2020).  Remote  patient  management  of peritoneal  dialysis  during  COVID-19 pandemic. Peritoneal
Dialysis
International : Journal of the International Society  for    Peritoneal  Dialysis , 40 (4),
363–367.
https://doi.org/10.1177/089686082092769 7
Rosyida,  R.  W.,  Pertiwi,  A.  A.  P.,  & Pangastuti, H. S. (2020). The effectiveness of  a  smartphone-based  online  peer  group on  type  II  diabetes  mellitus  patients  self- empowerment  in  a  primary  healthcare center  in  Indonesia. Revista  Ciências  Em
Saúde , 10 (4), 137–143. https://doi.org/10.21876/rcshci.v10i4.1051
Shahabi,  N.,  Kolivand,  M.,  Salari,  N.,  &
Abbasi, P. (2022). The effect of telenursing training based on family-centered empowerment  pattern  on  compliance  with diet  regimen  in  patients  with  diabetes mellitus type 2: a randomized clinical trial. BMC  Endocrine  Disorders , 22 (1),  1–8. https://doi.org/10.1186/s12902-022-00953- 4
Shohani,  M.,  Mozafari,  M.,  Khorshidi,  A.,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
&  Lotfi,  S.  (2018).  Comparing  the  effects of  face-to-face  and  telenursing  education on the quality of  family caregivers caring in  patients  with  cancer. Journal  of  Family Medicine  and  Primary  Care , 7 (6),  1209– 1215. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_317_1 8
Tricco,  A.  C.,  Lillie,  E.,  Zarin,  W.,
O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D.,
Moher,  D.,  Peters,  M.  D.  J.,  Horsley,  T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft,  A.,  Wilson,  M.  G.,  Garritty,  C.,
…  Straus,  S.  E.  (2018).  PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA- ScR): Checklist and Explanation. Annals of
Internal Medicine , 169 (7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850
Williams, L.-M., Hubbard, K. E., Daye, O., &  Barden,  C.  (2012).  Telenursing  in  the intensive  care  unit:  transforming  nursing practice. Critical  Care  Nurse , 32 (6),  62–
69. https://doi.org/10.4037/ccn2012525
Young,  H.,  Miyamoto,  S.,  Ward,  D., Dharmar,  M.,  Tang-Feldman,  Y.,  & Berglund, L. (2014). Sustained effects of a nurse  coaching  intervention  via  telehealth to  improve    health  behavior  change  in diabetes. Telemedicine  Journal  and  E- Health :  The  Official  Journal  of  the American    Telemedicine  Association ,
20 (9),
828–834.
https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0326

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Tabel 1. Ringkasan hasil studi literatur
Penulis Tahun Publikas i Tujuan Intervensi Comparison/ control Hasil BandBoni, et al. 2021 Mengkaji efek telenursing berbasis telepon terhadap HbA1C Telephone- Based Telenursing diberikan selama 3 bulan (bulan ke-1 1 minggu sekali, bulan ke 2&3 2 minggu sekali). Materi menggunakan paket edukasi DM dari kementerian di Iran Diberikan intervensi rutin/standar Menurunkan HbA1C secara signifikan dibanding kelompok kontrol (p<0,001) Rosyida, et al. 2020 Edukasi yang diberikan selama 2 minggu melalui smartphone- based online peer group . Intervensi berupa edukasi manajemen DM melalui grup Whatsapp Diberikan edukasi standar dari puskesmas tempat penelitian Meningkatkan self empowerment secara signifkan dibanding kelompok kontrol (p<0,001) Shahabi, et al. 2022 Telenursing training based on family- centered empowerment pattern diberikan melalui edukasi kepada pasien/keluarg a tentang terapi diet selama 8 minggu, edukasi melalui telepon seminggu 2 kali durasi 30 menit Kelompok kontrol tanpa intervensi Terdapat perbedaan signifikan kepatuhan regimen diet antara kelompok kontrol dan intervensi (p<0.05).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Young, et al 2014 Mengkaji manfaat intervensi coaching pada pasien DM di area rural melalui person- centered approach dengan motivational interviewing ( MI) techniques Nurse Coaching Intervention via Telehealth : pertemuan pertama selama 2 jam, pasien diberikan informasi tentang MI dan konseling health behavior goals yang akan dipilih. Intervensi dilakukan melalui telepon atau video- conference setiap 2 minggu selama 5 sesi durasi 30 menit. Kelompok kontrol dengan intervensi biasa Perbedaan signifikan kelompok intervensi dan kontrol (p<0,05) pada self efikasi. kesehatan fisik tidak berbeda signifikan diantara 2 kelompok (p=0,83). kesehatan mental tidak berbeda signifikan diantara kelompok (p=0,26). Kepuasan dalam perawatan DM di kelompok intervensi tidak meningkat signifikan (p=0,71) McGloin, et al. 2014 Mengkaji efektivitas telephone empowerment- based health coaching terhadap perubahan perilaku kesehatan pada pasien DM tipe 2 Intervensi diberikan selama 12 minggu (1 kali seminggu di minggu 1-4, dan 2 minggu sekali di minggu selanjutnya) - Peningkatan diabetes empowerment scale secara signifikan (p=0.27), penurunan diabetes distress score secara signifkan (p=0,036), penurunan HbA1C tidak signifikan (p=0,12), penurunan BB tidak signifkkan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
(0,17). Mamaghani, et al. 2021 Mengetahui efek intervensi berbasis pemberdayaan dengan dan tanpa telenursing terhadap efikasi diri dan HbA1C Empowerment Program with Telenursing diberikan melalui 2 sesi disertai konseling program empowerment via telepon 2 kali seminggu di bulan ke 1, 1 kali seminggu di bulan ke 2,3. Durasi 20 menit selama 12 minggu. Empowerment program without telenursing dengan intervensi program pemberdayaan namun tanpa menggunakan telenursing Kelompok kontrol tanpa program intervensi Efikasi diri meningkat signifikan di kelompok intervensi dengan telenursing (p<0.001) dan HbA1C menurun signifikan di kelompok telenursing (p<0,001) Maslakpak, et al. 2017 Membandingkan efektivitas family-oriented education melalui metode face-to-face dan berbasis telepon terhadap self-care behavior dan outcome pasien DM tipe 2 Telephone- Based Family- Oriented Education diberikan selama 3 bulan, minggu 1&2 diberikan 2 kali per minggu, minggu 3 1 kali per minggu, durasi 15-30 menit. face-to-face family-oriented education group diberikan selama 3 bulan, 2 kali seminggu di Diberikan edukasi standar disertai kelas pelatihan dan pamphlet edukasi Self-Care Behavior meningkat signifikan pada kelompok intervensi (p=0,011) dan Patient Outcomes : tidak terdapat perubahan IMT secara signifikan (p=0,48) , penurunan HbA1C tidak signifikan (p=0,21), glukosa darah puasa tidak berubah

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume. 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 346 - 357) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bulan ke 1 dan
1 kali seminggu di bulan 2&3, durasi 20-30 menit. signifikan (p=0,41), kolesterol menurun signifikan (p=0,02), dan trigliserida menurun secara signifikan (p=0,003)