## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ULEE KARENG BANDA ACEH
Factors That Are Related To The Hypertension Events In Elderly In The Working Area Of Ulee Kareng Banda Aceh
1 Rury Widyasari, 2 Raodah
1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
Email: ruri@uui.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi dikalangan usia lanjut. Orang yang berusia  lanjut  akan mengalami  penurunan  beberapa  fungsi  organ  tubuh  yang  dapat menyebabkan  penyerapan  zat  gizi  menurun.  Beberapa  faktor  penyebab  hipertensi  pada  usia lanjut antara lain adalah genetik (riwayat keluarga), aktifitas fisik yang rendah dan konsumsi natrium  berlebih.  untuk  mengetahui  hubungan  riwayat  keluarga,  aktivitas  fisik,  obesitas  dan konsumsi  natrium  dengan  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng Banda  Aceh. penelitian  bersifat analitik dengan  desain cross  sectional.  Pengambilan  sampel menggunakan  tehnik simple  random  sampling dengan  jumlah  72  responden.  Penelitian dilakukan pada tanggal 02 Februari- 20 Maret 2016 pada lansia penderita hipertensi di wilayah kerja  Puskesmas  Ulee Kareng  Banda  Aceh.  Cara  pengumpulan  data  dengan  membagikan kuesioner,  selanjutnya  dilakukan  uji chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95  %  dan  batas kemaknaan (α=0,05) Ha diterima p value <0,05. sebagian besar lansia yang memiliki riwayat keluarga hipertensi mengalami hipertensi grade II sebanyak 66%, lansia dengan aktivitas fisik ringan  menderita  hipertensi  grade  II  sebanyak  68,3%,  lansia  yang  mengalami  obesitas mengidap hipertensi grade II sebanyak 67,5% dan lansia yang mengkonsumsi natrium tinggi mengidap hipertensi grade II sebanyak 63,3%. ada hubungan riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi (p=0,005), ada hubungan  aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi (p=0,017), ada hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi (p=0,0021) dan ada hubungan konsumsi natrium dengan  kejadian  hipertensi  (p=0,002)  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng Banda Aceh Tahun 2018. Diharapkan bagi lansia untuk mampu mengontrol konsumsi makanan yang  dibatasi  bagi  penderita  hipertensi  misalnya  makanan  yang  mengandung  natrium, melakukan aktivitas fisik (olahraga ringan seperti jalan santai setiap hari dan bersepeda) dan rutin mengontrol tekanan darah.

## Kata kunci : riwayat keluarga, aktivitas fisik, obesitas, konsumsi natrium, hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  health  problem  that  often  occurs  among  the  elderly.  Older  people  will experience a decrease in some organ functions that can cause decreased nutrient absorption. Some of the factors causing hypertension in old age include genetic (family history), low physical activity and  excessive  sodium  consumption.  to  determine  the  relationship  of  family  history,  physical activity, obesity and sodium consumption with hypertension in the elderly in the work area of the Ulee  Kareng  Health  Center  in  Banda  Aceh.  analytical  research  with  cross  sectional  design. Sampling using simple random sampling technique with 72 respondents. The study was conducted on February 2-March 20, 2016 in elderly patients with hypertension in the working area of the Ulee  Kareng  Health  Center  in  Banda  Aceh.  Data  collection  methods  by  distributing questionnaires, then performed chi-square test with a confidence level of 95% and the significance
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
limit  (α  =  0.05)  Ha  accepted  p  value  <0.05.  most  of  the  elderly  who  have  a  family  his tory  of hypertension have grade II hypertension as much as 66%, elderly with mild physical activity suffer from grade II hypertension as much as 68.3%, elderly people who are obese suffer from grade II hypertension  as  much  as  67.5%  and  elderly  who  consume high  sodium  suffer  from  grade  II hypertension  as  much  as  63.3%.  there  is  a  relationship  of  family  history  with  the  incidence  of hypertension  (p  =  0.005),  there  is  a  relationship  of  physical  activity  with  the  incidence  of hypertension (p = 0.017), there is a relationship of obesity with the incidence of hypertension (p = 0.0021) and there is a relationship of sodium consumption with the incidence of hypertension (p = 0,002) for the elderly in the work area of the Ulee Kareng Health Center in Banda Aceh in 2018. It is hoped that the elderly will be able to control the consumption of foods that are restricted for  people  with  hypertension,  for  example  foods  containing  sodium,  physical  activity  (light exercise such as relaxing walking every day and cycling) and routine control blood pressure.

## Keywords: family history, physical activity, obesity, sodium consumption, hypertension

## Pendahuluan
Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif yang mempunyai tingkat morbiditas dan mortalitas tinggi. Hipertensi adalah masalah kesehatan yang terjadi pada kalangan usia lanjut (Wilujeng  dan  Rochman,  2013).  Hipertensi  merupakan  kondisi  yang  sering ditemukan  pada pelayanan kesehatan. Hal ini merupakan masalah kesehatan dengan pravelensi yang tinggi, yaitu sebesar 25,8% sesuai dengan data Riskesdas 2013. Disamping itu, pengontrolan hipertensi belum adekuat meskipun obat-obatan yang efektif banyak tersedia (Kemenkes RI, 2014).
Pravelensi  hipertensi  atau  tekanan  darah  di  Indonesia  cukup  tinggi.  Selain  itu,  akibat ditimbulkannya  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat.  Hipertensi  sering  tidak  menunjukkan gejala,  sehingga  baru  disadari  setelah  menyebabkan  gangguan  organ  seperti  gangguan  fungsi jantung  atau  stroke.  Tidak  jarang  hipertensi  ditemukan  secara  tidak  sengaja  pada  waktu pemeriksaan kesehatan rutin atau datang dengan keluhan lain (Salman, 2014).
Di  Provinsi  Aceh,  berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  kota  Banda  Aceh  pada  tahun 2017, diketahui bahwa pravelensi hipertensi pada lansia menurut jenis kelamin laki-laki 2768 dan pada jenis kelamin perempuan 3739 (Dinkes, 2017). Hipertensi saat ini masih merupakan penyakit yang tertinggi di Aceh. Pada pengambilan data awal di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng, didapatkan bahawa penderita hipertensi pada usia lanjut sebanyak ± 199 orang pada bulan Oktober - Desember 2017.
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi dikalangan usia lanjut. Orang yang  berusia  lanjut  akan  mengalami  penurunan  beberapa  fungsi  organ  tubuh  yang  dapat menyebabkan penyerapan zat gizi menurun. Keadaan ini tentunya akan mempengaruhi status gizi
lansia.  Hipertensi  pada  usia  lanjut  menjadi  lebih  penting  lagi  mengingat  bahwa  patogenesis, perjalanan penyakit, dan penatalaksanaannya tidak seluruhnya sama dengan hipertensi pada usia dewasa muda (Wilujeng dan Rochman 2013).
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  hipertensi  adalah  faktor  genetik  atau  riwayat keluarga. Individu dengan riwayat keluarga hipertensi mempunyai resiko 2 kali lebih besar untuk menderita hipertensi daripada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Faktor  keturunan  menunjukan,  jika  kedua  orang  tua  kita  menderita  hipertensi,  kemungkinan terkena penyakit ini sebesar 60%. Peneliti ini menunjukan ada faktor gen keturunan yang berperan (Armilawati, 2009).
Pada asupan natrium (Na) dalam jumlah yang berlebih dan dalam waktu yang tertentu juga akan mengakibatkan hipertensi karena ketidak seimbangan asupan mineral. Asupan natrium yang meningkat  menyebabkan  tubuh  meretensi  cairan,  yang  meningkatkan  volume  darah.  Jantung harus  memompa  keras  untuk  mendorong  volume  darah  yang  meningkat  melalui  ruang  yang semakin sempit yang akibatnya adalah hipertensi (Mulyati dan Sirajuddin, 2011).

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian yang bersifat analitik dengan menggunakan desain cross sectional yaitu variabel dependen dan variabel independen dilakukan pada waktu yang sama (Notoatmodjo, 2010).]Dalam penelitian ini peneliti ingin melihat Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng, Banda Aceh.
Populasi adalah keseluruhan objek peneliti atau objek yang diteliti (Notoadmodjo, 2010). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  penderita  hipertensi  yang  ada  di  wilayah  kerja puskesmas Ulee Karen, berjumlah 263 responden.
Sampel merupakan sebagian populasi  yang diambil dari keseluruhan objek  yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,2010). Pengambilan sampel ini dilakukan dengan cara Sample Random Sampling jumlah sampel mencukupi perhitungan besar sampel dan waktu penelitian memungkinkan untuk diambil semua. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 72 responden.
a. Kriteria inklusi
1) Menderita hipertensi menurut diagnosa dokter dan sedang minum obat

## 2) Tinggal di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng
3) Bisa baca tulis
4) Bersedia menjadi responden
5) Lanjut usia muda 45-59 tahun
6) Lanjut usia tengah 60-74 tahun
b. Kriteria eksklusi
1) Tidak ada ditempat penelitian
2) Tidak bersedia menjadi responden
3) Tidak bisa baca tulis
4) Tidak bisa berdiri
Data primer yaitu data yang langsung diperoleh dari responden, Data primer pada penelitian ini meliputi :
Status Gizi, dilakukan dengan cara mengukur berat badan dan tinggi badan. 
Tekanan darah, dilakukan dengan cara mengukur tekanan darah 
riwayat keluarga, aktivitas fisik , prilaku merokok, asupan natrium dilakukan dengan cara membagi kuisioner dan melakukan wawancara.
Data sekunder yaitu data yang diperoleh secara tidak langsung, data diperoleh dari buku laporan lansia yang mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng, Banda Aceh. Data sekunder dalam penelitian ini adalah  Jumlah penderita hipertensi pada lansia wanita dan laki-laki. Jumlah total penderita hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng, Banda Aceh.

## Hasil dan pembahasan
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh pada tanggal  14  Maret - 19 April  2018,  dengan  jumlah  responden  72  orang.  Pengumpulan  data dilakukan dengan cara membagikan kuesioner, maka diperoleh hasil sebagai berikut :

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Variabel Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee
Kareng Kota Banda Aceh Tahun 2018 No Variabel Penelitian Frekuensi % 1 Hipertensi Grade I 33 45,8 Grade II 39 54,2 Total 72 100 2 Riwayat Keluarga Tidak Ada 22 30,6 Ada 30 69,4 Total 72 100 3 Aktivitas Fisik Ringan 41 56,9 Sedang 20 27,8 Berat 11 15,3 Total 72 100 4 Obesitas Tidak Obesitas 32 44,4 Obesitas 40 55,6 Total 72 100 5 Konsumsi Natrium Rendah 12 16,7 Tinggi 60 83,3 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  4.1  menunjukkan  bahwa  dari  72  responden  sebagian  besar  mengalami hipertensi grade II yaitu sebanyak 39 responden (54,2%), memiliki riwayat keluarga mengidap hipertensi  yaitu  sebanyak  30  responden  (69,4%),  aktivitas  fisik  ringan  yaitu  sebanyak  41 responden  (56,9%),  mengalami  obesitas  yaitu  sebanyak  40  responden  (55,6%)  dan  konsumsi natrium tinggi sebanyak 60 responden (83,3%).

## Tabel 2
Hubungan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Tahun 2018 Hipertensi Total p value Riwayat Grade I Grade II Keluarga f % f % f % Ada 17 34 33 66 50 100 0,005 Tidak ada 16 72,7 6 66 22 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  riwayat  keluarga  pada  sampel  yang  mengidap hipertensi grade II sebanyak 33 responden (66%) dan sampel yang tidak memiliki riwayat keluarga mengidap hipertensi grade I sebanyak 16 responden (72,7%)
Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,005 < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  riwayat  keluarga  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ulee Kareng Tahun 2018
Tabel 3 Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Tahun 2018 Aktivitas Hipertensi Fisik Grade I Grade II Total p value f % f % f % Ringan 13 31,7 28 68,3 41 100 0,017 Sedang 12 60 8 40 20 100 Berat 8 72,7 3 27,3 11 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa pada sampel dengan aktivitas fisik ringan yang mengidap  hipertensi  grade  II  sebanyak  28  responden  (68,3%),  sampel dengan  aktivitas  fisik sedang  yang  mengidap  hipertensi  grade  I  sebanyak  12  responden  (60%)  dan  sampel  dengan aktivitas fisik berat yang mengidap hipertensi grade I sebanyak 8 responden (72,7%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh p  value =  0,017  <  0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada
lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Tahun 2018.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siringoringo  (2013) menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna antara riwayat keluarga yang mengalami hipertensi
dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Sigaol Tumbolon Kabupaten Samosir (p=0,000). Ratio  prevalensi  hipertensi  pada  kelompok  ada  riwayat  dan  tidak  ada  riwayat  keluarga  adalah 1,570 artinya kemungkinan risiko kejadian hipertensi yang memiliki riwayat keluarga lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki riwayat keluarga.
Tekanan  darah  seorang  anak  akan  lebih  mendekati  tekanan  darah  orang  tuanya  karena mereka  memang  memiliki  hubungan  darah,  dimana  faktor  genetik  mempunyai  peran  dalam terjadinya  hipertensi..  Hal  ini  berhubungan  dengan  peningkatan  kadar  sodium  intraseluler  dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai  risiko dua  kali  lebih  besar  untuk  menderita  hipertensi  dari  pada  orang  yang  tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Kaplan, 2008)
Berdasarkan  hasil  pengamatan  peneliti  di  lapangan,  juga  menunjukkan  hal  yang  sama dimana riwayat keluarga yang hipertensi lebih besar prevalensinya yaitu sebesar 69,4%. Sampel yang  memiliki  riwayat  keluarga  menderita  hipertensi  cenderung  lebih  banyak  yang  menderita hipertensi grade II yaitu sebanyak 66%. Sebagian besar sampel yang menderita hipertensi ini juga memiliki keluarga terdekat mengalami hipertensi, bahkan sebagian besar juga dengan hipertensi grade  II.  Jadi,  jelas  bahwa  resiko  hipertensi  akan  menjadi  lebih  besar  bila  memiliki  keluarga dengan riwayat hipertensi pula.

## Kesimpulan
hubungan riwayat keluarga mengidap hipertensi dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2018  ( p  value=0,005),  Ada hubungan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Tahun 2018 ( p value=0,017).

## Daftar Pustaka

## Alamsyah, D. 2013. Pemberdayaan Gizi Teori Dan Aplikasi. Yogayakarta: Nuha
Amaliah.  2012.  Status  Tinggi  Badan  Pendek Beresiko  Terhadap  Keterlambatan  Usia  Menarche
Pada Perempuan Remaja
Usia 10-15 Tahun Dalam Situs http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/pgm/article/view/3 383 di akses  pada Febriari 2016
Ariani, P.  2014. Aplikasi  Metode  Penelitian  Kebidanan  dan  Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Aryani. 2010. Kesehatan Remaja. Jakarta: Salemba Medika. Dahlan, S. 2010. Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Eva, E, S.2012. Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media.