Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## PENYULUHAN KESEHATAN DENGAN MEDIA LEMBAR BALIK CEMARI DALAM UPAYA PENCEGAHAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI
Nurannisa Fitria Aprianti 1* , Aprianti Susmita Sari 2
1* Program Studi S1 Pendidikan Bidan STIKes Hamzar Memben Lombok Timur, Jln TGH Zaenuddin Aryad Mamben Daya Wanasaba, Lombok Timur, Indonesia, 83658
2* Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKes Hamzar Memben Lombok Timur, Jln TGH Zaenuddin Aryad Mamben Daya Wanasaba, Lombok Timur, Indonesia, 83658
* e-mail: penulis-korespondens: ( nurannisafitriaaprianti@gmail.com )

## ABSTRAK
Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin dalam darah < 12 g/dl. (Kemenkes RI, 2018). Salah satu permasalahan  yang  sering  dialami  oleh  remaja  putri  adalah  anemia  akibat  kekurangan  zat  besi.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi  menggunakan  media  lembar  balik  CEMARI  dapat  meningkatkan pengetahuan remaja putri  tentang pencegahan anemia. Tujuan pengabdian masyarakat  ini adalah meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tentang  pencegahan  anemia  menggunakan  lembar  balik  CEMARI.  Sampel  dalam kegiatan  ini  adalah  remaja  putri  berusia  15-19  Tahun  di  MA  NW  Kembang  Kerang  Kec.  Aikmel  Kabupaten Lombok Timur sejumlah 48 orang. Berdasarkan hasil pretest dan posttest terdapat peningkatan pengetahuan dari sebelum  penyuluhan  Sebagian  besar  peserta  berpengetahuan  kurang  sebesar  54,2%  dan  setelah  diberikan penyuluhan  sebagian  besar  remaja  berpengetahuan  baik  sebesar  54,2%.  Penyuluhan  kesehatan  dengan  media lembar balik CEMARI dapat djadikan media promosi kesehatan dalam Upaya peningkatan pengetahuan tentang pencegahan anemia pada remaja putri.
Kata Kunci : CEMARI, Lembar Balik, Pencegahan Anemia, Penyuluhan Kesehatan, Remaja Putri

## Pendahuluan
Anemia adalah suatu keadaan jumlah sel darah merah atau hemoglobin (sel darah merah yang mengikat oksigen dalam darah) kurang dari  normal. Remaja putri  menderita anemia bila kadar hemoglobin menunjukan nilai  ≤ 12  gr/dl  (Utami,  2021).  Remaja  termasuk  salah  satu  kelompok  rentan  mengalami  masalah  gizi  akibat percepatan  pertumbuhan  dan  perkembangan,  gaya  hidup,  kebiasan  makan,  aktivitas  fisik.  Remaja  putri  rentan mengalami  sejumlah  masalah  kesehatan  salah  satunya  anemia  (Kemenkes  RI,  2020).  Anemia  merupakan masalah  kesehatan  di  Indonesia  yang  dapat  dialami  oleh  semua  kelompok  umur  mulai  dari  balita,  remaja,  ibu hamil dan usia lanjut.
Remaja putri rentan menderita anemia dikarenakan banyak kehilangan darah pada saat menstruasi setiap bulan, pada masa pertumbuhan sehingga membutuhkan gizi yang banyak, kurangnya asupan kaya zat besi dan protein dalam makanan sehari-hari serta sering melakukan diet yang keliru untuk menurunkan berat badan (Sari et al, 2022).
Prevalensi  anemia  masih  cukup  tinggi  secara  global  yang  mengalami  anemia  sebanyak  dua  miliar, meliputi  315  juta  di  wilayah  Asia  Tenggara,  50%  di  akibatkan  oleh  kekurangan  zat  besi  (Sari  dkk,  2022). Berdasarkan  data  WHO  pada  tahun  2019  prevalensi  anemia  pada  Wanita  berusia  15-  49  tahun  sebesar  35% (WHO, 2022). Berdasarkan hasil Riskesdas Tahun 2018 sebanyak 32% remaja putri menderita anemia, angka ini meningkat  dari  hasil  riskesdas  2013  sebanyak  18,4%.  Sedangkan  prevalen(Amrina  et  al.,  2022).  Sedangkan prevalensi anemia di Provinsi NTB sebesar 48% (Riskesdas NTB, 2018).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok  Timur,  pada  tahun  2022  jumlah  kejadian anemia  pada  remaja  putri  tercatat  sebanyak  1155  remaja  dan  kasus  anemia  pada  remaja  putri  tertinggi  di Kecamatan Aikmel Utara sebanyak 165 orang, Kecamatan Rensing sebanyak 137 orang dan Kecamatan Dasan Lekong sebanyak 132 orang (Kabupaten Lombok Timur, 2022).
Anemia  pada  remaja  putri  berdampak  pada  penurunan  daya  tahan  tubuh,  produktivitas,  prestasi  belajar dampak  jangka  Panjang  jika  terjadi  anemia  pada  remaja  putri  berisiko  pada  saat  masa  kehamilan,  gangguan pertumbuhan janin, premature, BBLR, Stunting, komplikasi kehamilan, persalinan bahkan sampai kematian ibu
dan anak (Kemenkes RI, 2022). Faktor Penyebab anemia pada remaja putri sebabkan oleh kurangnya. Remaja putri  kurang  mendapatkan  informasi  dari  tenaga  dan  fasilitas  kesehatan,  media  masa,  media  elektronik pengetahuan tentang anemia dan konsumsi tablet tambah darah (Indrawatiningsih et al., 2021).
Penanganan serta upaya pencegahan anemia pada remaja putri dapat dilakukan dengan menerapkan pola makan dengan menu gizi seimbang setiap hari, perhatikan asupan protein, mengonsumsi  bahan makanan yang mengandung  asam  folat  dan  vitamin  b12,  menghindari  konsumsi  makanan  yang  menghambat  penyerapan  zat besi serta mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) secara teratur (Taufiqa et al, 2020)
Salah  satu  cara  untuk  menanggulangi  masalah  anemia  pada  remaja  putri  adalah  dengan  memberikan Pendidikan Kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang anemia dan tablet tambah  darah  (Syahputri,  2021).  Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu  melalui  indera  yang  dimilikinya  (Notoatmodjo,  2014).  Edukasi merupakan  suatu  kegiaan  yang  dilakukan  untuk  memotivasi  peningkatan  pengetahuan.  Penggunaan  media komunikasi,  informasi  dan  edukasi  dalam  pemberian  Pendidikan  Kesehatan  kepada  remaja  putri  dapat meningkatkan pengetahuan dan perubahan prilaku (Maisyarah et al, 2021).

## Metode
Pengabdian Masyarakat ini dilaksanakan dalam bentuk penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan anemia pada remaja putri. Pelaksanaan dilakukan di Kelas MA NW Kembang Kerang pada hari Sabtu, 28 Oktober 2023 Pukul 08.00-10.00 wita. Jumlah peserta kegiatan 48 remaja putri. Dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini menggunakan sarana ataupun alat seperti Media edukasi menggunakan lembar balik, Tablet Fe, souvenir dan alat tulis. Sarana lainya seperti absensi, kuesioner pretest dan posttest. Adapun tahapan pelaksanaan kegiiatan pengabdian masyarakat antara lain:
1. Awal
a. Survey lokasi kegiatan
b. Pengkajian
c. Merumuskan dan menganalisis masalah
d. Perencanaan kegiatan
e. Perizinan ‘
f. Jadwal pelaksanaan dan pembagian undangan kegiatan
2. Pelaksanaan
a. Peserta mengisi absensi daftar hadir
b. Melakukan Pretest (peserta mengisi kuesioner)
c. Pemberian edukasi pencegahan anemia menggunakan lembar balik CEMARI
d. Melakukan diskusi dan tanya jawab
3. Evaluasi
a. Melakukan Posttest (peserta mengisi kuesioner)
b. Melakukan evaluasi.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1.1 Distribusi frekuensi karateristik peserta pengabdian masyarakat
n Karakteristik Peserta (N) (%) Umur 15 tahun 12 25.0 16 tahun 21 43.8 17 tahun 12 25.0 18 tahun 3 6.3 Kelas X 14 29.2 XI 19 39.6 XII 15 31.3 Total 48 100.0
Dari  hasil  tabel  1.1  gambaran  karakteristik responden  yang  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  pencegahan anemia  dengan  Lembar  Balik  CEMARI  Pada  Remaja  Putri  di  Ruang  Kelas  MA  NW  Kembang  Kerang  Kec. Aikmel  Kabupaten  Lombok  Timur  pada  kategori  umur  sebagian  besar  remaja  pada  rentang  umur  16  tahun sebanyak 21 orang (43,8%) dan paling sedikit pada kategori umur 18 tahun sebanyak 3 orang (6,3%). Kategori kelas  sebagian  besar  Kelas  XI  sebanyak  19  orang  (39,6%)  dan  paling  sedikit  Kelas  X  sebanyak  14  orang (29,2%).
Tabel  1.2  Distribusi  frekuensi  hasil  Pre-Test  Penyuluhan  pencegahan  anemia  dengan  Lembar  Balik CEMARI Pada Remaja Putri
Tabel  1.3  Distribusi  Frekuensi  Hasil  Post-Test  Penyuluhan  pencegahan  anemia  dengan  Lembar  Balik CEMARI Pada Remaja Putri
Dari tabel 1.2 dan 1.3 distribusi frekuensi kegiatan didapatkan hasil sebelum penyuluhan Sebagian besar peserta  berpengetahuan  kurang  sebesar  54,2%  dan  minoritas  memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  14,6%, sedangkan  hasil  ebaluasi  kegiatan  sesudah  diberikan  penyuluhan  pencegahan  anemia  dengan  lembar  balik CEMARI Sebagian besar remaja berpengetahuan baik sebesar 54,2% dan sebagain besar berpengetahuan kurang sebesar  6,3%.  Hasil  kegiatan  pengabdian  menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan pencegahan anemia dengan media Lembar Balik CEMARI pada remaja putri.
Kegiaatan  penyuluhan  pencegahan  anemia  dengan  Lembar  Balik  CEMARI  Pada  Remaja  Putri  dapat meningkatkan  pengetahuan  dikarenakan  media  lembar  balik  menarik  minat  peserta  untuk  mendengar  dan melihat  sehingga  mendapatkan  respon  yang  positif.  Peserta  berperan  aktif  dalam  diskusi  dan  sangat  antusias terlihat  dari  banyaknya  pertanyaan-pertanyaan  yang  disampaikan  selama  kegiatan  pengabdian  masyarkat. Penyuluhan  kesehatan  dengan  media  lembar  balik  CEMARI  (Cegah  Anemia  Remaja  Putri)  dalam  upaya pencegahan  anemia  pada  remaja  putri  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri. Penyuluhan  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  pemberian  informasi  mengenai  kesehatan  yang  bertujuan  untuk yang meningkatkan pengetahuan dan perubahan perilaku masyarakat untuk menjaga kesehatan dan kemandirian kesehatan (Lubis, 2023).
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  remaja  yang  disebabkan  oleh  masalah  gizi  yaitu  kekurangan  zat besi  yang  menyebabkan  kegagalan  pembentukan  hemoglobin  (sel  darah  merah).  Upaya  pencecegahan  anemia pada  remaja  putri  melalui  peningkatan  pengetahuan  melalui  penyuluhan  kesehatan  yang  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang pencegahan anemia (US & Safitri, 2023).
Penyuluhan  kesehatan  menggunakan  media  lembar  balik  efektif  membantu  dalam  menyampaikan informasi-informasi kesehatan. Lembar balik adalah suatu alat bantu media kesehatan yang berbentuk lembaran- lembaran  seperti  album  atau  kalender  yang  berisi  ganbar  dan  materi-materi  kesehatan.  Media  lembar  balik mampu  meningaktkan  pengetahuan  sasaran.  Kelebihan  dari  lembar  balik  adalah  materinya  mudah  dipahami, bentuknya sederhana, mudah dibawa aman dan praktis (Sutrisno, 2022).
Menurut Permatasari et al (2024) menunjukan bahwa edukasi menggunakan media lembar balik p=0,000 efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  tentang  pencegahan  anemia.  Lembar  balik  mudah digunakan dan disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat, lembar balik dapat  dibawa dan dibaca berulang kali dan  dapat  dibagikan  ke  orang  lain.  Menurut  Aisyah  et  al  (2023),  menunjukan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan remaja putri sesudah diberikan penyuluhan kesehatan menggunakan lembar balik p=0,009.
Oleh  Karena  itu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  penyuluhan  kesehatan  kepada  remaja  putri meggunakan media lembar balik efektif dalam meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan anemia
Pengetahuan (N) (%) Baik 7 14,6 Cukup 15 31,3 Kurang 26 54,2 Total 48 100 Pengetahuan (N) (%) Baik 26 54,2 Cukup 19 39,6 Kurang 3 6,3 Total 48 100
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Gambar 2. Grafik Nilai pre dan post test penyuluhan Kesehatan

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian masyarakat menunjukan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  menggunakan  media  lembar  balik  “CEMARI”  tentang pencegahan anemia pada remaja putri sebesar 54,2%. Diharapkan dengan adanya kegiatan ini dapat bermanfaat bagi masyarakat khusunya remaja putri melalui penyuluhan dalam upaya pencegahan anemia pada remaja putri.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset  dan  Teknologi yang  telah  mendanai  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  pada  skema  Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM) sehingga  pelaksanaan  program  kegiatan  ini  telah  terlaksana  dengan  baik  dan  kami  juga  mengucapkan  terima kasih kepada mitra pada program PKM ini yaitu Pemerintah Kelurahan Pontap yang telah memfasilitasi kegiatan ini.

## Daftar Pustaka
Aisyah,  S.,  Studi,  P.,  Terapan,  S.,  Politeknik,  J.  K.,  Aceh,  K.  K.,  &  E-mail,  I.  (2023). Efektifitas  Penyuluhan Dengan  Menggunakan  Media  Lembar  Balik  Dan  Powerpoint  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Remaja Putri Tentang Anemia Di SMAN 11 Banda Aceh The Effectiveness Of Counseling Using Returns And Powerpoint Media On Increasing Adolescent Know . 3 (2), 48–55.
Amrina,  S.,  Puspitasari,  C.  E.,  &  Andanalusia,  M.  (2022).  Penyuluhan  Anemia  Sebagai  Upaya  Peningkatan Pengetahuan  pada  Santri  Pondok  Pesantren  Syamsul  Falah. Jurnal  Pengabdian  Inovasi  Masyarakat Indonesia , 1 (2), 94–97. https://doi.org/10.29303/jpimi.v1i2.1816 Aras  Utami,  Ani  Margawati,  Dodik  Promono,  D.  R.  W.  (2021).  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  In Fakultas Kedokteran Universitas DIponegoro (Issue 2). http://doc-pak.undip.ac.id/12690/1/Modul_Anemia.pdf Indrawatiningsih,  Y.,  Hamid,  S.  A.,  Sari,  E.  P.,  &  Listiono,  H.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Terjadinya  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi , 21 (1),  331. https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i1.1116
Kabupaten Lombok Timur, D. K. (2022). Laporan Data Anemia pada Remaja Putri Kabupaten Lombok Timur. 2022;
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pemberian Tablet Tambah Darah ( TTD ) Bagi Remaja Putri . Kemenkes  RI. (2022). Profil  Kesehatan  Indonesia  2021. In Kementrian  Kesehatan  RI .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
Lubis, H. (2023). Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat Pertanian . DOTPLUS Publisher. https://www.google.co.id/books/edition/PENYULUHAN_KESEHATAN_MASYARAKAT_PERTANIA /3GEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Penyuluhan+Kesehatan+Masyarakat+Pertanian.&pg=PA46&prints ec=frontcover
0 5 10 15 20 25 30 Pretest Pengetahuan Posttest Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang
Maisyarah, Salman, Efendi Sianturi, Dyah Widodo Ganif Djuwadi, R. R. S., & Lusiana Gultom, Puji Laksmini, N. B. A. (2021). Dasar Media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) Kesehatan . Yayasan Kita Menulis. Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Permatasari, Agustin Shinta, Lestari, Muji & Wahyuni, S. (2024). Pengaruh Penyuluhan Dengan Media Lembar Balik  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Sebagai  Upaya Pencegahan  Stunting  Sejak  Dini. Jurnal  Ilmiah  Obsgin  (Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kebidanan  &  Kandungan , 16 (1), 779–783.
Puspa  Sari,  Dany  Hilmanto,  Dewi  Marhaeni  Diah  Herawati,  M.  D.  (2022). Buku  Saku Anemia  Defisiensi  Besi Pada Remaja Putri .
Riskesdas  NTB,  R.  (2018).  Laporan  RISKESDAS  NTB  2018.  In Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  (LPB) (Vol.  44,  Issue  8).  Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  (LPB).  http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3903/1/LAPORAN  RISKESDAS NTB 2018.pdf
Sutrisno.
(2022). Belajar Praktis Perancangan Lembar Balik Promosi . CV. Mine. https://www.google.co.id/books/edition/Belajar_Praktis_Perancangan_Lembar_Balik/TehhEAAAQBAJ? hl=id&gbpv=0
Syahputri,  R.  N.  (2021). Pengaruh  Monomia  (MONOPOLI  ANEMIA)  Sebagai  Media  Edukasi  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Kelas  VIII  Di  SMP  Negeri  5  Kota Bengkulu [Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu].
http://repository.poltekkesbengkulu.ac.id/id/eprint/830 US,  Hafsah  &  Safitri,  M.  L.  (2023). Faktor  Yang  Memengaruhi  Anemia  Pada  Remaja  Putri .  NEM. https://doi.org/https://doi.org/10.36089/job.v16i1.1962
WHO.  (2022). World  Health  Statistics  (Monitoring  Health  For  The  SDGs,  sustainable  development  goals. https://www.who.int/news/item/20-05-2022-world-health-statistics-2022
Zuhrah  Taufiqa ·  Karina  Rahmadia  Ekawidyani  ·  Tirta  Pratita.  (2020).  Aku Sehat  Tanpa  Anemia:  Buku  Saku Anemia  untuk  Remaja  Putri  Zuhrah  Taufiqa  ·  Karina  Rahmadia  Ekawidyani  ·  Tirta  Pratita  Sari.  In Suparyanto  dan  Rosad  (2015 (Vol.  5,  Issue  3).  CV.  Wonderland  Family  Publisher. https://play.google.com/store/books/details/Zuhrah_Taufiqa_Aku_Sehat_Tanpa_Anemia?id=W6ggEAA AQBAJ