## PELAKSANAAN PASTORAL CARE PERAWAT DI RUANG ICU RS. SANTA ELISABETH MEDAN

## Connie Melva Sianipar
STIKes Santa Elisabeth Medan (Prodi D3 Keperawata) Email: conniemelva@gmail.com

## ABSTRACT
Pastoral  care  activities  had  to  actualize  the  love  of  God  in  the  life  of  the  faith community. The problem, in this case, is the large number of pastoral care that has not implemented  in  the  hospital,  in  this  case,  is  being  carried  out  as  motivated,  provide comfort,  feel  supportive,  relax,  calm  and  peaceful  because  it  can  reduce  anxiety  and anxiety in dealing with the internal pain healing process. This study aims to determine the implementation  of  pastoral  care  by  nurses  in  the  trigger  room  of  Elisabeth  Medan Hospital in 2019. The type of research used is descriptive research with a cross-sectional approach.  The  population  in  this  study  was  30  nurses  in  the  ICU  room  at  Elisabeth Medan Hospital. The sampling technique uses total sampling. The results of this study in the  implementation  of  pastoral  care  by  nurses  in  the  trigger  room  were  both  80%  (24 nurses),  enough  16%  (5  nurses),  and  less  carried  out  were  4%  (1  nurse).  The implementation  of  pastoral  care  by  nurses  in  the  trigger  room  of  Elisabeth  Medan Hospital  was  well  implemented,  with  activities  carried  out  by  nurses  such  as  religious assistance, spiritual assistance, pastoral counseling, sick people's visits, and mentoring. From  the  implementation  of  pastoral  care,  the  role  of  health  workers  or  nurses  was important  in  implementing  pastoral  care  for  healing,  sustaining,  guiding,  and reconciling.

## Keywords: pastoral care, nurse, intensive care

## PENDAHULUAN
Pendampingan pastoral  care adalah
sebuah tindakan manusia dalam
menemani  sesamanya  karena  kesadaran akan  besarnya  kasih  kristus  yang  telah dihayatinya dalam kehidupan. Pendampingan pastoral adalah  sebuah aksi sadar yang melampaui kecenderungan  naluriah  kita  sebagai manusia (Hendri Wijayatsih, 2011). Menurut (Wiryasaputra, 2016) mengatakan bahwa pendampingan pastoral care adalah  proses  perjumpaan
timbal-balik ( mutual encountering
process) antara  kedua  belah  pihak,
pendampingan pastoral dan  orang  yang sakit, pelayanan pastoral care ini secara khusus  mendampingi  dan  menemani pasien selama tinggal di rumah sakit.
Berdasarkan  penelitian  (Ule,  2015) tentang pengaruh pastoral care terhadap tingkat  kecemasan  pada  pasien  sebelum operasi  menyatakan  bahwa  p astoral care merupakan pelayanan yang mempunyai  tujuan  akhir  yakni  agar setiap  orang  memperoleh  kedamaian, ketentraman, ketenangan.
Dalam  kenyataannya  bidang  ini sering  kurang  mendapatkan  perhatian yang  memadai  di  Indonesia.  Orang
sering  ditugaskan  untuk pastoral  care adalah  “tenaga  sisa”,  misalnya  para suster  (biarawati)  yang  sudah  tua  dan tidak  dapat  berkerja  di  tempat  lain,  lalu ditempatkan  disitu,  pada  hal  inilah  inti dari  rumah  sakit  Katolik  (Kusmaryanto, 2016).
Pelayanan  kesehatan  rumah  sakit perlu  memperhatikan  kebutuhan  pasien secara  utuh,  yaitu  medis  dan  mental- spiritual. Pada pasal 1, ayat 1, ketentuan umum UU No. 36 tahun 2009, kesehatan adalah  keadaan  sehat,  baik  secara  fisik, mental,  spiritual,  maupun  sosial  yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomis. Petugas pastoral  care mempunyai  tugas
memberikan pelayanan dengan memberikan  bimbingan  mental-spiritual (Riyadi, Rahardjo, & Rumengan, 1967). Berdasarkan penelitian
yang dilakukan  oleh  (Urs  Winter-Pfändler  & Flannelly, 2013) pada 612 pasien dari 32 rumah sakit di Switzerland Jerman yang mengatakan  bahwa harapan  pasien  akan kebutuhan  pasien  seperti  kenyamanan, keinginanan  berdoa  dan  tersedianya layanan  spiritual  dapat  mempengaruhi kepuasan pasien.
Perawat  hanya  memahami  bahwa spiritual  care merupakan  bimbingan rohani  yang  hanya  dilakukan  oleh petugas  rohaniwan.  Sebagai  perawat yang  memiliki  peran  untuk  memenuhi kebutuhan  klien  secara  menyeluruh,
perawat  diharapkan  mampu  memenuhi kebutuhan spiritual kliennya (Prihatiningtyas, 2011). Pendampingan spiritual dapat diberikan  pada  semua  pasien  yang membutuhkan  khususnya  pada  pasien dalam  kondisi  terminal  atau  pun  pada pasien  yang  menghadapi  kondisi  krisis. Kondisi  pasien  di intensive  care  unit yang  mengalami  gangguan  fisik  akan mempengaruhi  kondisi  psikis,  sosial, dan spiritual. Umumnya merasa ketakutan terhadap nyeri fisik, ketidaktahuan  kematian  dan  ancaman terhadap integritas (Ristianingsih,
Septiwi,  &  IsmaYuniar,  2014).  Hal  ini disebabkan  karena  pasien  tidak  hanya cukup disembuhkan melalui obat-obatan yang  diberikan.  Namun,  pendampingan secara  psikis  dan  sosial  juga  sangat diperlukan pasien. Para petugas diharapkan  menciptakan  rasa  nyaman bagi pasien agar bisa menerima informasi  yang  disampaikkan,  tidak hanya  sekedar  menjalankan  tugasnya. Pada  saat  seperti  inilah  pasien  perlu mendapatkan  dukungan  dan  semangat dari orang-orang disekitarnya (Andyanti, 2018).
Berdasarkan  survei  awal  yang  di peroleh jumlah pasien yang dirawat pada tahun  2018  di  ruangan  ICU  berjumlah 375  orang.  Sedang  jumlah  perawat  di ruangan ICU berjumlah 30 orang.
Pelaksanaan pastoral care leh
perawat  di  ruangan  rawat  inap  adalah bentuk  pelaksanaan  yang  merupakan jalan  untuk  memberikan  rasa  nyaman,
didengarkan, merasa terdukung,
membuat  rileks,  tenang,  dan  damai karena dapat mengurangi tingkat kecemasan  dan  khawatir  khususnya pasien yang dirawat. Penelitian ini lebih berfokus  pada  pasien  rawat  inap  karena berhubungan  langsung  dengan  layanan pastoral  care .  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  adalah  rumah  sakit berlandasan kekatolikkan, sehingga
didalam cukup baik dilakukan pelayanan tersebut, sehingga peneliti ingin mengetahui bagaimana pelaksanaan
pastoral care di ruangan ICU.

## METODE
Rancangan penelitian yang
digunakan oleh peneliti adalah deskriptif dengan jenis pendekatan cross sectional , dimana  jenis  penelitian  ini  menekankan pada  waktu  pengukuran  dimana  hanya satu  kali  pada  satu  saat,  jadi  tidak  ada tindak lanjut.
Populasi  pada  penelitian  adalah perawat  di  ruangan  ICU  Rumah  Sakit yang  berjumlah  30  orang.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah total sampling .
Pengumpulan  data  penelitian  ini dilakukan  di  Rumah  Sakit  Elisabeth Medan.  Dalam  penelitian  ini  data  yang
digunakan  adalah  data  primer  yaitu dengan mengobservasi dan mewawancarai langsung perawat. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner  tentang  pelaksanaan pastoral care oleh  perawat  di  ruangan  ICU Rumah  Sakit.  Bagian  pertama  dalam kuesioner  tentang  bantuan  religius  dan spiritual  dalam  pelaksanaan pastoral care berisi  9  pertanyaan,  bagian  kedua tentang  konseling  berisi  4  pertanyaan, ketiga  adalah  kunjungan  orang  sakit berisi  4  pertanyaan,  yang  keempat adalah pendampingan dalam pelaksanaan pastoral  care yang  berisi  4 pertanyaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Table 1.  Distribusi Frekuensi dan Prensentase Gambaran Pelaksanan Pastoral  Care oleh Perawat No Pelaksanaan pastoral care f % 1. Baik 24 80 2. Cukup 5 16 3. Kurang 1 4 Total 30 100 Table 2.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dalam Pelaksanaan P astoral Care No Jenis kelamin f % 1. Perempuan 27 90 2. Laki-laki 3 10 Total 30 100
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Demografi  Perawat  dalam Pelaksanaan Pastoral Care No Suku f % 1. Batak 22 73 2. Simalungun 2 7 3. Karo 2 7 4. Nias 2 7 5. Jawa 1 3 6. Pak-pak 1 3 Total 30 100
Gambaran pelaksanaan pastoral care oleh  perawat  di  ruangan  ICU  Rumah Sakit  Elisabeth  Medan,  adalah  baik sebanyak  24  perawat  (80%),  cukup sebanyak  5  perawat  (16%),  dan  kurang sebanyak  1  perawat  (4  %).  Responden yang  terbanyak  adalah  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 27 perawat (90 %) dan  laki-laki  3  perawat  (10%).  Suku didapatkan  responden  yang  terbanyak pada  kelompok  suku  Batak  Toba  yaitu 22  responden  (61,1%),  Hasil  penelitian pertanyaan    yang  diajukan  peneliti  dan responden  mengatakan  instruksi  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  terlalu banyak  dan  tenaga  kesehatan  masih menggunakan kata-kata medis, sehingga mempengaruhi  sikap  dan  kesadaran untuk  melaksanakan pastoral  care oleh perawat di Santa Elisabeth Medan.

## Pembahasan
Pelaksanaan  p astoral  care oleh perawat berdasarkan bantuan di
Ruangan  ICU  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan.  Berdasarkan  hasil
penelitian di Ruangan ICU Rumah Sakit Elisabeth  Medan  didapatkan  kategori baik  dalam  melaksanakan pastoral  care di  Ruangan  ICU  RS.  Santa  Elisebth Medan,  sehingga  dapat  diasumsikan perawat  memiliki  pemahaman  instruksi dalam  melaksanakan pastoral  care kepada pasien.
Responden  yang  terbanyak  berjenis kelamin perempuan sebanyak 27
perawat,  suku  perawat  mayoritas  Batak Toba.  Menurut  Wiryasaputra  (2016), pendampingan pastoral care adalah proses  perjumpaan  timbal-balik  ( mutual encountering  process )  antara  kedua belah pihak, pendampingan pastoral dan orang  yang  sakit,  pelayanan  ini  secara khusus  mendampingi  dan  menemani pasien  selama  tinggal  di  rumah  sakit. Pasien  dapat  menyampaikan  apa  yang dialaminya  dan  diharapkan  mentalnya agar  tetap  terjaga  (Sulmay  dalam (Kopacz, 2013).
Pendampingan  dapat  berupa  doa bersama, renungan, menggunakan “radio rumah  sakit”  yang  secara  terprogram bisa  mengudarakan  program-program pilihan  untuk  pasien  dan  keluarganya, mendengarkan  dengan  empati  yang akhirnya  mampu  membawa  pasien menerima  sakitnya  dan  merasa  optimis untuk sembuh.
Hal  ini  disebabkan  karena  pasien tidak hanya cukup disembuhkan melalui obat-obatan  yang  diberikan.  Namun,
pendampingan  secara  psikis  dan  sosial sangat  diperlukan  pasien.  Para  petugas diharapkan  dapat  menciptakan  rasa nyaman bagi pasien agar bisa menerima informasi  yang  disampaikan,  tidak hanya  sekedar  menjalankan  tugasnya. Pada  saat  seperti  inilah  pasien  perlu mendapatkan  dukungan  dan  semangat dari orang-orang disekitarnya (Andyanti, 2018).
Menurut  Hinkle  dan  Cheever  (2018) adanya  persiapan  mental  yang  kurang memadai dapat
mempengaruhi pengambilan  keputusan  pasien  dan keluarganya  sehingga  perawat  perlu memberikan  dukungan  mental  kepada keluarga  pasien  yang  dirawat  di  ruang ICU dan dapat di lakukan berbagai cara dengan  memberikan  konseling  spritual yaitu membantu keluarga pasien mengetahui  penyakit  dan  tindakan  yang akan dilakukan kepada pasien,
menerima kondisi
pasien dan menyerahkan segalanya kepada Tuhan.
Pelayanan pastoral  care adalah pelayanan  rohani  yang  diberikan  untuk semua  orang,  pelayanan  psiko-spritual dan  pelayanan  kasih.  Pelayanan  spritual yang dimaksud identik dengan pelayanan rohani kepada pasien. Hal ini menjadi  penting  karena  pasien  akan
dibantu dengan adanya perhatian
( antention ), dukungan ( sustaining ),
perdamai (r econciling ), bimbingan
( guiding ),  penyembuhan  luka  batin
( innerhealing), serta  doa  ( praying).
Apabila pasien terlayani aspek rohaninya maka akan terjadi
keseimbangan dalam hidup dan berdampak  positif  untuk  menjalani operasi dan pengobatan (Ule, 2015).
Peran spiritual yang dapat dimainkan oleh  pendamping  dalam  melaksanakan fungsi  pendampingan  spiritual  adalah peran  motivator,  peran  fasilitator  dan peran katalisator. Kinasih dan Wahyuningsih (2012) menyatakan
Prosedur  Tetap  Rumah  Sakit  Baptis Kediri,  memiliki  tujuan  pendampingan spiritual  dengan  memfasilitasi  pasien menemukan  pemulihan  secara  holistik, memfasilitasi  terjadinya  pendamaian, penguatan, penopangan dan pembimbingan kepada pasien Berdasarkan  dari  hasil  penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden mempunyai peran pendampingan spiritual baik pada pasien lanjut  usia.  Hal  ini  dapat  dipengaruhi oleh  para  petugas  spiritual  mampu melaksanakan perannya.
Peran
pendampingan spiritual sebenarnya merupakan  kompetensi  dari  profesi keperawatan.  Peran  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien  secara  holistik  meliputi  biologi, psikologis dan spiritual.
Keperawatan merupakan profesi yang memberikan pelayanan jasa, sehingga  aspek  sentuhan,  khususnya
sentuhan secara spiritual sangat menmbantu pelaksanaan asuhan
keperawatan  yang  diberikan.  Hal  ini akan  lebih  berarti  dan  dirasakan  sangat dibutuhkan  pada  pasien  lansia  dan  pada pasien  yang  menghadapi  sakratul  maut (Kinasih & Wahyuningsih, 2012).
Dengan adanya pendampingan spiritual, pasien lansia akan mendapatkan motivasi kesembuhan
melalui dorongan yang dilakukan dengan  memberikan  kata  -  kata  yang menguatkan  dan  doa  yang  dilakukan oleh petugas pastoral. Sekalipun kesembuhan jasmani tidak selalu terjadi, adanya  pemulihan  hati,  pikiran  dan  roh menciptakan  motivasi  kesembuhan  dan tubuh  dapat  aktif  bereaksi  dalam memerangi  proses  penyakit  (Kinasih  & Wahyuningsih, 2012).
Peran  pendampingan  spiritual  ini dapat dikembangkan dalam memberikan asuhan  keperawatan  secara  mandiri tanpa  harus  tergantung  pada  peran profesi yang lain. Kompetensi
pendampingan spiritual merupakan kompetensi mandiri perawat, oleh karena itu peran pendampingan ini perlu terus  dikembangkan  yang  akhirnya meningkatkan mutu asuhan keperawatan yang  diberikan.  Peran  pendampingan spiritual  bukan  hanya  terfokus  pada pasien  lanjut  usia,  namun  semua  pasien dari  berbagai  tingkat  usia  juga  sangat membutuhkan.  Khususnya  pada  pasien
yang  mengalami  sakratul  maut  maupun menghadapi  situasi  yang  krisis,  contoh pasien  preoperasi.  Pada  pasien  dengan situasi tersebut penguatan secara psikologis dan spiritual sangat
dibutuhkan.
Pelaksanaan pastoral care yang baik terjadi  karena  faktor  internal  dari perawat sendiri yang mempunyai persepsi  tentang  pelaksanaan pastoral care yang  baik.  Sehingga  perawat  ICU
hanya melaksanakan tindakan keperawatan spiritual  care yang  dapat mereka  lakukan  ataupun  ringan  seperti mengingatkan waktu ibadah dan menganjurkan untuk berdoa serta memberikan semangat dalam
menghadapi  keadaan  yang  dirasakan. Perawat  mempunyai  faktor  persepsi  dan kebutuhan spiritual  care dalam  diri mereka  sendiri  yang  dapat  mereka  ukur dengan  cara  melaksanakan  tindakan keperawatan spiritual pada pasien.
Perawat  ICU  sebagai  orang  yang paling  intens  bertemu  dengan  pasien masih  berkewajiban  untuk  memenuhi spiritual  pasien  selama  dirawat  di  ICU.
Prinsip
pemberian pelayanan keperawatan  adalah holistic  care yang meliputi  bio-psiko-sosio  dan  spiritual (Ristianingsih et al., 2014).
Pelayanan pastoral care bukan hanya berhubungan  dengan  pasien  saja  tetapi juga menyangkut seluruh pelayan kesehatan yang ada di rumah sakit, baik
dokter, perawat, bidan, farmasi, administrasi  dan  sebagainya.  Bukan hanya  bagi  pasien  yang  dirawat  saja tetapi  juga  pasien  yang  ada  di  tempat lain,  baik  yang  karena  usianya  yang lanjut  ataupun  keadaannya  yang  sakit (Kusmaryanto, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian
mengenai  pelaksanaan pastoral  care
oleh perawat diperoleh bahwa:
1. Gambaran pelaksanaan pastoral care di Ruangan ICU yang melakukan  tindakan pastoral  care yaitu  mayoritas baik.
2. Gambaran  pelaksanaan  berdasarkan
jenis  kelamin  tindakan  keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan pastoral  care di  Ruangan  ICU mayoritas berjenis kelamin perempuan.
3. Gambaran  pelaksanaan  berdasarkan frekuensi  demografi  perawat  dalam pelaksanaan pastoral care di
Ruangan ICU, mayoritas suku Batak Toba.
Saran Rumah Sakit diharapkan dapat memberikan  pelayanan  bukan  hanya memfokuskan  pada  pasien  tapi  juga keluarga pasien sebagai suatu
pendekatan yang holistik.
Konseling pastoral  care yang dilakukan  perawat  dapat  diberikan kepada keluarga pasien di bangsal dan di ruangan  internis  dan  lainnya  sebagai salah  satu  pelayanan  yang  berbasis keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Andyanti,  M.  D.  (2018). Hubungan antara  persepsi  pasien  terhadap layanan  pastoral  care  dan  kepuasan pasien  rawat  inap  di  rumah  sakit
panti rapih . Hendri Wijayatsih. (2011). Pendampingan dan konseling pastoral. Gema  Teologi , Vol35no1/2 ,
3–10.
Hinkle,  J.  L.,  &  Cheever,  K.  H.  (2018).
Brunner  &  Suddarth’s  Textbook  of Medical-surgical  Nursing .  Wolters Kluwer.
Kinasih,  K.  D.,  &  Wahyuningsih,  A.
(2012). Peran pendampingan spiritual terhadap  motivasi  kesembuhan  pada pasien  lanjut  usia. Stikes , 5 (2),  121– 132.
Kopacz,  M.  S.  (2013).  Providing pastorla  care  services  in  a  clinical setting  to  veterans  at-risk  of  suicide. Religion of Health .
Kusmaryanto,  C.  B.  (2016).  Health pastoral care. Teologi , 5 (1), 91–104. Prihatiningtyas,  M.  (2011).  Hubungan tingkat  pengetahuan  dengan  sikap perawat  terhadap  spiritual  care  di rumah sakit DKT Yogyakarta.
STIKes ’Aisyiyah Yogyakarta , 22. Ristianingsih,  D.,  Septiwi,  C.,  & IsmaYuniar. (2014). Gambaran motivasi  dan  tindakan  keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
spiritual  pasien  di  ruang  ICU  PKU Muhammadiyah  Gombong. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan ,
10 (2), 100–107. Riyadi,  T.  G.  S.,  Rahardjo,  T.  B.,  & Rumengan, G. (1967). Pengembangan  kebijakan  spiritual
care  secara  menyeluruh  dan  holistik di  rumah  sakit  misi  Lebak  Banten. Angewandte  Chemie  International Edition, 6(11), 951–952.
Ule,  R.  (2015). Pengaruh  pastoral  care terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien  sebelum  operasi  di  rumah sakit Brayat Minulya Surakarta . Urs  Winter-Pfändler,  &  Flannelly,  K.  J. (2013).  Patients’  expectations  of healthcare  chaplaincy:  A  Cross- sectional study in the german part of Switzerland. Journal of Religion and
Health , 52 (1), 159–168. https://doi.org/10.1007/s10943-010- 9451-7 Wiryasaputra T S. (2016).
Pendampingan  pastoral  orang  sakit . Yogyakarta: Kanisius.