Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2023, 5 (1): 18-23
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i1.378
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 01/08/2022
Accepted : 05/01/2023 Published: 26/01/2023

## Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) untuk Deteksi Dini Kanker Payudara di Gang Purnawirawan RT 2 Kelurahan Pelambuan Banjarmasin
Husnul Khatimatun Inayah 1* , Netty 2 , Ari Widyarni 3 , Elsi Setiandari Lely Octaviana 4 1-4 Fakultas Kesehatan Masyarakat Uniska MAB Banjarmasin Jl. Adhyaksa No.2, Sungai Miai, Banjarmasin Utara, Banjarmasin, 70123, Kalimantan Selatan, Indonesia
* Email Korespondensi: husnulhlf@gmail.com

## Abstract
Cancer is a major health problem in the world and in Indonesia, according to the Global Burden of Cancer (Globocan) released by WHO in the Data and Information Center of the Ministry of Health on  2020,  the  number  of  deaths  from  cancer  until  2018  continues  to  increase  from  year  to year.Breast cancer prevention Effort by SADARI. Data from the Banjarmasin City Health Office in 2020 there were 98 cases of breast cancer in 2020 and 31 deaths. The target of the education is the mothers of Gang Punawirawan, Pelambuan village, Banjarmasin with a population of 250 families where  90  women  are adults  and  there  is  1  case  of  death  due to  breast  cancer  and  many  mothers and cadres do not know SADARI. The purpose of this community service is for cadres and mothers to  understand  and  be  able  to  carry  out  SADARI  to  remind  breast  cancer  prevention.Targets  and outcomes of this service, there is an increase in understanding and skills about breast cancer and early  detection  of  cancer  by  SADARI.  The  outputs  are  Scientific  Publications  in  Journals  with ISSN/Proceedings,  Youtube  publications,  and  teaching  materials  in  the  form  of  dictation.  The method  of  implementing  this  activity  is  in  the  form  of  pretest,  breast  cancer  counseling,  BSE training  and  posttest.The  final  result  of  the  implementation  of  this  activity  is  an  increase  in knowledge,  understanding  and  skills  about  breast  cancer,  this  can  be  seen  from  the  comparison between  the  average  pretest  and  posttest  scores.  Conclusion  The  understanding  of  cadres  and mothers  in  Gang  Purnawirawan  RT  2,  Pelambuan  village  can  be  increased  through  providing training and counseling about breast cancer and how to prevent it through SADARI.
Keywords : breast cancer, early detection, sadari, training

## Abstrak
Kanker merupakan masalah utama kesehatan di dunia dan Indonesia, menurut Global Burden of Cancer (Globocan)  dirilis  WHO  dalam  Pusat  data  Dan  informasi  Kementrian  Kesehatan  tahun  2020,  jumlah kematian  akibat  kaker  sampai  tahun  2018    terus  meningkat  dari  tahun  ke  tahun.  Pencegahan  kanker payudara dapat diupayakan dengan melaksanakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Data Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin tahun 2020 terdapat 98 kasus kanker payudara tahun 2020 dan kematian sebanyak  31  kasus.  Sasaran  Edukasi  adalah  ibu  –  ibu  Gang  Punawirawan,  kelurahan  Pelambuan Banjarmasin  dengan  jumlah  penduduk  250  KK  dimana  90  orang  wanita  dewasa  dan  terjadi  1  kasus kematian  karena  kanker  payudara  dan  banyak  ibu  –  ibu  dan  kader  yang  belum  mengetahui  SADARI. Pengabdian  Kepada  masyarkat  ini  bertujuan  agar  kader  dan  ibu  -  ibu  memahami  dan  dapat melaksanakan  SADARI  untuk  mengingaktan  pencegahan  kanker  payudara.Target  dan  luaran Pengabdian ini, terjadi peningkatan pemahaman dan keterampilan tentang kanker payudara dan deteksi dini  kanker  secara  SADARI.  Luaran  berupa  Publikasi  Ilmiah  di  Jurnal  Ber  ISSN/  Prosiding,  Pubikasi Youtube,  serta  bahan  ajar  berupa  diktat.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini  berupa  pretest,  penyuluhan kanker  payudara,  pelatihan  SADARI  dan  posttest.  Hasil  akhir  pelaksanaan  kegiatan  ini  terjadi peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  tentang  kanker  payudara,ini  terlihat  dari
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 18-23.
perbandingan antara nilai rata- rata pretest dan posttest . Kesimpulan Pemahaman  kader dan ibu-ibu di Gang  Purnawirawan  RT  2,  kelurahan  pelambuan  dapat  meningkat  melalui  pemberian  pelatihan  dan penyuluhan tentang Kanker payudara dan cara mencegahnya melalui SADARI.
Kata Kunci : deteksi dini, kanker payudara, pelatihan, sadari

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  penyakit  dan  masalah  uatama  kesehatan  di  dunia  dan  Indonesia. 3,11 Jumlah kematian akibat kaker sampai tahun 2018 sebesar 18,1 juta kasus, Kematian ini akan  terus  meningkat  hingga  13,I  juta  kasus  ditahun  2030. 10 Data  Tahun  2013  sampai tahun  2018  menunjukan  peningkatan  prevalensi  kanker  di  Indonesia  dari  1,4  %  menjadi 1,49%. 5 Data  Rumah  sakit  Darmais  tahun  2018,  sebagai  Rumah  sakit  Rujukan  seluruh Indonesia  untuk  penyakit  kanker,  jenis  kanker  yang  paling  tinggi    pada  wanita  adalah kanker payudara sebesar 18,19 %. Resiko meningkat sesuai bertambahnya usia dan bahkan usia muda tidak menjamin aman dari kanker payudara. 7
Kanker Payudara adalah merupakan tumor ganas yang menyerang jaringan payudara. Jaringan  payudara  tersebut  terdiri  dari  kelenjar  susu,  saluran  kelejar,  jaringan  lemak maupun jaringan ikat pada payudara. Secara normal jaringan tua akan mati digantikan oleh jaringan muda , pada kanker payudara gen yang bertanggumg jawab terhadap pengaturan pertumbuhan sel termutasi, kondisi seperti inilah yg dinamakan kanker payudara. 2
Dampak dari Kanker payudara pada wanita akan mengakibatkan meningkatnya angka kesakitan  dan  kematian  pada  wanita,  sehingga  sangat  perlu  dilakukan  upaya  untuk melakukan pencegahan pada tahap awal untuk menghindari dari dampak dari tahap lanjut kanker  payudara. 9 Salah  satu  upaya  pencegahan  kanker  payudara  dengan  melaksanakan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). 8,6 Gejala  kanker  Payudara  dapat  di  deteksi dengan  melakukan  SADARI.  Pemeriksaan  ini  berguna  untuk  memastikan  payudara seorang  wanita  masih  normal,  bila  ada  kelainan  infeksi  tumor,  kanker  dapat  di  deteksi lebih  awal.  Kanker  payudara  yang  diobati  pada  stadium  dini  kemungkinan  sembuh mendekati 95%. 4
Data  tahun  2020  terdapat  98  kasus  kanker  payudara  tahun  2020  dan  kematian sebanyak  31  kasus. 1 Gang  Punawirawan,  kelurahan  Pelambuan  Banjarmasin  dengan jumlah  penduduk  250  KK  dengan  mata  pencaharian  beragam  dari  swasta  sampai  dengan PNS,  dimana  terdapat  93  orang  wanita  dewasa  dan  terjadi  1  kasus  kematian  tahun  2021 karena kanker payudara.  Studi  pendahuluan ini  degan  mewawancarai  5  orang perempuan didapatkan    1  orang  tahu  pemeriksaan  SADARI  tapi  tidak  bisa  melakukan  nya,  4  orang tidak  tahu  tentang  SADARI,  belum  ada  yang  memberikan  penyuluhan  dan  Pelatihan tentang  SADARI  dan  Merasa  perlu  untuk  Melkukan  Pegabdian  kepada  Masyarakat melalui  Pelatihan  keterampilan  SADARI  kepada  Kader  dan  Ibu  –  ibu  di  Gang Purnawirawan RT. 2, Kelurahan Pelambuan Banjarmasin.

## METODE
Pelaksanaan  ini  dilakukan  dengan  melakukan  kegiatan  penyuluhan  sebagai  upaya peningkatan pengetahuan dan review  materi tentang  kanker  payudara.  Kegiatan Pelatihan SADARI  dilakukan  untuk  memberikan  keterampilan  pada  kader  dan  ibu  –  ibu  dalam deteksi  dini  kanker  payudara  ,  setelah  dilakukan  penyuluhan.  Sasaran  utama  dalam kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  kader  dan  ibu-ibu  di  Gang Purnawirawan kelurahan pelambuan Banjarmasin sebanyak 8 orang.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 18-23.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Penyuluhan
Penyuluhan  sebagai  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  review  materi  tentang Kanker  payudara  pada  kader    dan  ibu-ibu.  Peningkatan  pengetahuan  dengan  edukasi kesehatan  mengenai  pengertian  kanker  payudara,  gejala  dan  akibat  yang  ditimbulkan serta cara pencegahannya diharapkan dapat mencegah terjadinya kanker payudara pada ibu  -ibu.  dan  kader.  Kegiatan  penyuluhan  berupa  ceramah  dan  diskusi  berjalan  lancar dengan  suasana  kondusif,  kader  dan  ibu-ibu  dengan  lugasnya  berdiskusi  sekali  kali disertai  dengan  candaan  sehingga  suasana  benar-benar  kondusif.  Para  seserta  yang terdiri dari ibu-ibu yang tergolong dalam usia pra lansia dan lansia dengan batasan usia antara  40  hingga  60  tahun.  Latar  belakang  pendidikan  yang  dimiliki  oleh  ibu-  ibu tersebut adalah bervariasi, ada  tamat sekolah menengah pertama (SMP), tamat sekolah menengah  atas  (SMA)  dan  ada  yang  tamat  diploma  III  namun  tidak  ada  yang  tamat sarjana. Tetapi dari latar belakang pendidikan tersebut,  yang terbanyak adalah tamatan sekolah  menengah  atas  (SMA).  Pendidikan  mempengaruhi  respon  dalam  pemberian penyuluhan,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  baik  respon  yang ditimbulkan.
Hasil  pemberian  pretest  dan  dilanjutkan  dengan  wawancara  yang  dilakukan terhadap  kader  dan  ibu-ibu  pada  awal  pelatihan  yang  dilakukan,  secara  umum mengindentifikasikan bahwa pengetahuan awal mengenai kanker payudara menyangkut masalah pengertian apa itu kanker payudara, gejala dan juga masalah kesehatan  akibat kanker payudara  harus diperhatikan dan menjadi bahan kajian pada ibu-ibu yang masih relatif  memiliki  pengetahuan  kurang.  Ada  beberapa  orang  ibu-ibu    yang  menganggap bahwa  kanker payudara adalah suatu penyakit  yang mematikan dan tidak ada obatnya dan ada pula yg menggangap  suatu keadaan yang tidak bisa dideteksi secara dini, sudah barang  tentu  jawaban  yang  diberikan  oleh  peserta  pelatihan  tersebut  adalah  kurang tepat. Dimana Kanker payudara adalah suatu merupakan tumor ganas yang menyerang jaringan  payudara,  bisa  terjadi  pada  Wanita  baik  muda  ataupun  suda  tua.  Dan merupakan  suatu  penyakit  yang  bisa  dicegah  dengan  gaya  hidup  sehat,  dan  dapat mendeteksinya  secara  dini  agar  bisa  sembuh  total  dan  dapat  sehat  Kembali  seperti semula.  Hasil  wawancara  terungkap  pula  bahwa  kader  dan  ibu  ibu    RT    2  Gg Purnawirawan  kelurahan  pelambuan    memiliki  pengetahuan  tentang  kanker  payudara sebatas pada istilah pengertian saja, belum memahami mengenai gejala dan akibat yang dapat ditimbulkan pada kesehatan. Pelatihan cara  mendeteksi kanker payudara  melalui pemeriksaan  SADARI  sekaligus  diberikan  pada  saat  penyuluhan  dengan  tujuan memberikan  keterampilan  bagi  kader  dan  ibu-ibu  agar  dapat  mendeteksi  kanker payudara  secara  dini  dari  gejala  yang  terjadi.  Deteksi  kanker  payudara  secara  dini melalui  sadari  mampu  mencegah  kanker  payudara  dan  mencegah  kematian  sampai dengan 95%.
Dalam  sesi  kegiatan  pelatihan  deteksi  kanker  payudara  dengan  SADARI  kader dan ibu- ibu sangat antusias, karena pelatihan deteksi kanker payudara dengan SADARI merupakan ilmu baru bagi kader dan ibu-ibu, selain mudah dilakukan juga memberikan banyak  manfaat  dalam  upaya  pencegahan  kanker  payudara.  Pemeriksaan  SADARI dapat dilakukan oleh siapa saja dengan cara : 1. berdiri didepan cermin dengan tangan lurus  kebawah,  memperhatikan  bentuk,  ukuran,  permukaan  dan  wrna  kulit  payudara serta  bentuk  putting  payudara  perhatikan  apakah  ada  kelaur  cairan  pada  putting payudara  dan  lihatlah  ada  perubahan  atau  tidak.  2.  Letakan  tangan  pada  pinggang  dan tekan  kuat  –  kuat  untuk  mengencangakan  otot  dada,  Perhatikan  payudara  sambal
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 18-23.
berkaca  dari  sisi  kiri  dan  kanan  dan  sebaliknya.  3.  Angkat    lengan  kiri  basahi  telapak tangan  hand  body,  telusuri  payudara  kiri,  rabalah  dengan  cara  menekan  seperti lingkaran mulai dari tepi luar bergerak kearah dalam sampai putting susu dan dari arah tulang clavicula ke arah  payudara bawah  (arah vertical) atau dari arah ketiak  menuju bagian dada ( arah horizontal). Rasakan adakah benjolan di bawah kulit. Lakuakan hal yang  sama  pada  payudara  kanan  dan  memeriksanya  dengan  tangan  kiri.  Perhatiakan juaga  daerah  antara  kedua  payudara  dan  ketiak.4.  Tekan  putting  susu  apakah  keluar cairan  dari  putting  .  lakuakn  hal  ini  pada  kedua  putting  bergantian  kiri  dan  kanan.  5. Teknik  SADARI  yang  benar  harus  menngunakan  dengan  buku  jari  dari  ketiga  jari tengah  ,  bukan  dengan  ujung  jari.  Jika  menemukan  adanya  benjolan  atau  perubahan pada payudara segera memeriksakan dan mengkonsultasikan ke dokter.
2. Pelatihan Keterampilan
Hasil  kegiatan  berupa  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang  kanker  payudara  pada kader  dan  ibu-ibu  di  Rt  2  Gg  Purnawirawan  kelurahan  pelambuan  menunjukan peningkatan dalam pengetahuan peserta dan keterampilannya dalam mendeteksi kanker payudara melalui pameriksaan SADARI. Para peserta dapat memahami definisi kanker payudara apa saja tanda dan gejala kanker, bagaimana cara mencegahnya , dan apa yang menjadi faktor penyebab kanker payudara.
Setelah dilakukan Penyuluhan kemudian langsung diadakan praktek keterampilan cara melakukan SADARI pada kader dan ibu-ibu. Dalam praktek ini, kader dan ibu-ibu diharapkan  sudah  mampu  untuk    menerapkan  hasil  praktek  bagi  lingkup  keluarga masing-masing dan menyebarluaskannya kepada ibu – ibu dalam lingkungan setempat. Langkah selanjutnya yaitu melakukan pemberian Laflet SADARI pada kader dan ibu  - ibu  agar  lebih  mudah  untuk  menyebarluaskan  Informasi  kepada  ibu-  ibu    masyarakat sekitar  warga  RT  2  Gg  Purnawirawan  Kelurahan  Pelambuan  Banjarmasin.  Hasil  akhir keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  para  peserta  pelatihan  yang  terdiri  dari kader dan ibu-ibu memiliki pengetahuan, pemahaman dan keterampilan yang meningkat tentang  kanker  payudara.  Kemampuan  para  peserta  dalam  memahami  tentang  kanker payudara  dan  pencegahannya  menjadi  lebih  meningkat  setelah  diberikan  pelatihan pengetahuan tentang masalah kanker payudara dan cara deteksinya melalui SADARI. Banyak  peserta  yang  semula  tidak  tahu  dalam  hal  pengetahuan  tentang  kanker payudara,  tanda  gejala,  cara  pencegahan  dan  cara  deteksinya,  akhirnya  menjadi mengerti tentang  hal  tersebut.  Secara  umum  dapat dikatakan  bahwa terjadi  peningktan pengetahuan dan keterampilan kader dan ibu—ibu terlihat dari pertanyaan yang mereka ajukan  dan  keterampilan  tang  bertambah  dari  kader  dan  ibu  -ibu  tentang  deteksi  dini kanker  payudara  melalui  SADARI.  Penambahan  pengetahuan  tidak  semuanya  diserap dalam  waktu  singkat,  perlu  pemberian  pengetahuan  ulang  lagi  agar  pengetahuan tersebut dapat meningkat secara maksimal. Tetapi para kader dan  ibu-ibu dengan tekun mendengarkan  apa  yang diuraikan oleh narasumber dan mencatat hal-hal  yang mereka belum  pahami.  Disamping  itu,  respon  yang  sangat  positif  terhadap  kegiatan  ini  juga diberikan  oleh  peserta  yang  dalam  hal  ini    kader  dan  ibu-ibu  yang  tergolong  usia produktif  dan  pra  lansia.  Respon  positif  peserta  terlihat  dari  pertanyaan  yang  peserta utarakan  saat  diskusi.  Beberapa  contoh  pertanyaan  yang  mereka  lontarkan  adalah mengapa kanker payudara bisa terjadi pada Wanita usia subur sampai lansia , BB bisa berpengaruh  terhadap  kejadian  kanker  dan  masih  banyak  pertanyaan-pertanyaan  lain sekitar masalah kesehatan dan kanker payudara yang dilontarkan saat diskusi.
Pertanyaan  pertanyaan  ini  mengindikasikan  bahwa  ibu-ibu  remaja  putri memahami  apa  yang  diberikan  oleh  narasumber  mengenai  kanker  payudara  dan  cara
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 18-23.
deteksinya malalui SADARI dan merupakan hal yang positif yang dapat meningkatkan pengetahuan  mengenai    kanker  payaudara,  cara  penceghaan  dan  deteksinya.  Berikut Sebagian Foto pelaksanaan pengabdian.

## Gambar1.  Pelaksanaan PKM SADARI

## KESIMPULAN
Pemahaman   kader dan ibu-ibu  di  Gang  Purnawirawan  RT  2,  kelurahan  pelambuan dapat  meningkat  melalui  pemberian  pelatihan  dan  penyuluhan  tentang  Kanker  payudara dan  cara  mencegahnya.  Keterampilan  kader  dan  ibu-ibu  di  Gang  Purnawirawan  RT  2 kelurahan  pelambuan  dapat  bertambah  melalui  pembinaan  keterampilan  cara  deteksi kanker payudara secara dini melalui SADARI. Saran dalam kegiatan ini adalah pemberian pengetahuan  tentang  kanker  payudara  perlu  dioptimalkan  terutama  masalah  kesehatan yang  sering  terjadi  akibat  kanker  payudara,  tanda  gejala  dan  cara  pencegahannya  pada Wanita  Usia  subur  sampai  dengan  lansia  serta  cara  deteksi  secara  dini  melalui  SADARI, sehingga dapat mencegah terjadinya kanker dan dampak buruk akibat kanker payudara.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarmasin.  (2020) Profil  Kesehatan  Kota  Banjarmasin Tahun 2020 . Banjaramsin : DinKes Kota Banjarmasin
2. Manuaba, IBG. 2012. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta:ECG.
3. International  Agency  for  Research  on  Cancer.  Globocan  2020. Indonesia  -  Global Cancer Observatory . (diakses 11 Februari 2021). Tersedia dari : https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/24-Corpus-uteri-fact-sheet.pdf
4. KemenKes  RI.  (2013). Buletin  Pemberantasan  Penyakit Tidak Menular .  Semeter  II ISSN 2088 -270x.
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  2018. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018 . Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kementrian RI
6. KK, R. (2015). Buku Panduan Pelaksanaan IVA-Sadari . Jakarta: Bakti Husada.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 18-23.
7. Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  (Lakip),  2020. Pusat  Kanker  nasional-  Rumah  Sait Dharmais Direktorat  Jendal  Pelayanan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI  ; Jakarta.
8. Lutan,  D.,  Sari,  R.  J.,  &  Syarifah,  S.  (2017). Determinan  tindakan  sadari  sebagai deteksi  dini  kanker  payudara  pada  wanita  usia  subur  (WUS)  di  Desa  Pasar  Rawa Kecamatan  Gebang  Kabupaten  Langkat  tahun  2015. Jurnal  Maternal  Dan Neonatal, 2(2), 26-34.
9. Putra, S. R. (2015). Buku lengkap kanker payudara . Laksana.
10. Pusat Data dan Infirmasi Kementrian Kesehatan RI (Pusdatin), 2019. Beban Kanker Di Indonesia : Jakarta ;ISSN 2442-
11. WHO in International Agency for Research on Cancer. Global Cancer. Obsevatory of Breast Cancer 2020 . (diakses 11 Februari 2021). Tersedia dari : https://gco.iarc.fr/today/data/ factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf.