Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat ISSN 1410 - 5675
PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL UNTUK PENANGANAN PENYAKIT DIABETES  DI KECAMATAN KENJERAN SURABAYA
Wiwied Ekasari, Bambang Prajogo, Zamrotul Izza, Herra Studiawan, Suciati, Kholis Amalia, Suzana,

## Mufarikhah, dan Tutiek Purwanti
Fakultas Farmasi Universitas Airlangga, Surabaya E-mail: wiwied-e@ff.unair.ac.id/wiwiedeka@hotmail.com
ABSTRAK. Wilayah Kenjeran yang menjadi lokasi pengabdian masyarakat ini merupakan wilayah binaan Universitas Airlangga sampai saat ini. Berdasar data pengabdian masyarakat di tahun sebelumnya, ditemukan banyak penyakit degeneratif utamanya penyakit diabetes yang menjangkit pada penduduk wilayah Kenjeran dengan penanganan yang belum maksimal karena kurangnya pengetahuan bagaimana  mencegah  dan  mengobati  baik  menggunakan  obat  tradisional  maupun  obat  modern.  Untuk  itu  dilakukan  pengabdian masyarakat dengan menggunakan metode penyuluhan/ edukasi tentang  cara memanfaatkan tanaman obat yang telah terbukti secara ilmiah mempunyai aktivitas dapat menurunkan kadar gula dalam darah. Juga diberikan informasi mengenai penyakit diabetes, cara menyiapkan dan mengolah obat tradisional sehingga siap dikonsumsi oleh diri sendiri maupun keluarganya dalam mencegah dan mengobati penyakit Diabetes mellitus. Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa pengetahuan para peserta kader PKK kecamatan Kejeran Surabaya tentang obat tradisonal untuk penyakit diabetes menunjukkan adanya peningkatan yang bermakna setelah diberikan penyuluhan .
Kata kunci: Obat tradisional; diabetes; wilayah kenjeran Surabaya; edukasi
ABSTRACT . The Kenjeran region which is the location of community service is one of the assisted areas of Airlangga University. Based on community service data in the previous year, there were found many degenerative diseases, especially diabetes with a less than optimal treatment due to lack of knowledge on how to prevent and treat both traditional medicine and modern medicine. For this reason, community service is carried out by using counseling / education methods on how to utilize medicinal plants that have been scientifically proven to have activities that can reduce blood sugar levels. The participant also will be given information about diabetes, how to prepare and process traditional medicines so that they are ready to be consumed by themselves and their families in preventing and treating diabetes mellitus. Based on the results of community service activities that have been carried out, it can be concluded that the knowledge of the participants in Kejeran sub-district Surabaya regarding traditional medicines for diabetes showed a significant increase after being given counseling
Key words: Traditional medicine; diabetes; Surabaya’s popularity area; education

## PENDAHULUAN
Adanya  penyakit  degeneratif  perlu  mendapatkan perhatian  serius  dari  pemerintah  dan  praktisi  kesehatan karena pada perkembangannya menimbulkan permasalahan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan ekonomi dan  pengetahuan  cara  hidup  sehat.  Keterbatasan  tersebut menyebabkan orang tanpa sadar melakukan tindakan yang menurunkan  kualitas  hidup,  seperti  tidak  berobat  kepada dokter atau tidak patuh kepada nasehat dokter, dan tidak menganut pola hidup sehat. Mereka juga mengkonsumsi berbagai  tanaman  dan  ramuan  obat  tradisional  tanpa memahami kegunaan dan cara pemakaian secara benar.
Salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  menyerang masyarakat  di  kota  Surabaya  khususnya  di  wilayah kecamatan  Kenjeran  Surabaya  adalah diabetes mel- litus . Diabetes mellitus atau  sering  juga  dikenal  oleh masyarakat  dengan  istilah  kencing  manis  adalah  suatu penyakit  gangguan  metabolik  menahun  yang  ditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa di dalam darah (hiperglikemi).  Hal  ini  dihubungkan  dengan  keadaan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin (sensitivitas) atau keduanya, dari faktor genetik serta faktor lingkungan dan mengakibatkan komplikasi kronis. Insulin
sendiri  adalah  hormon  yang  mengatur  keseimbangan kadar gula darah.
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) di Indonesia terdapat 10 juta orang penderita diabetes, dan 17,9 juta orang beresiko menderita penyakit ini. Sementara Provinsi Jawa Timur termasuk dalam 10 besar prevalensi penderita  diabetes  Indonesia  atau  menempati  urutan ke-Sembilan  dengan  prevalensi  6,8  (Kominfo  Jatim, 2015).  Jumlah  tersebut  meningkat  dari  tahun  ke  tahun dan Surabaya menjadi wilayah dengan jumlah penderita Diabetes  Mellitus  tertinggi  se-provinsi  Jawa  Timur dengan  penderita  mencapai  14.377  pertahun.  Penderita tidak lagi didominasi oleh penduduk usia 50 tahun ke atas namun mulai mengincar penduduk di bawah usia 15 tahun dengan  prevalensi  prediabetes  pada  usia  produktif  pun terus meningkat (Kementrian Kesehatan RI, 2014)
Peningkatan jumlah penderita kencing manis dike- tahui  melalui  interaksi  yang  dilakukan  pada  kegiatan pengabdian  masyarakat  sebelumnya  Fakultas  Farmasi Universitas  Airlangga  di  kota  Surabaya.  Sebagian  dari warga  mengaku  sedang  menjalani  pengobatan  DM, sebagian  lain  memilih  menggunakan  tanaman  obat  dan ramuan obat tradisional Indonesia (Faturrohmah, 2015).
Potensi  peningkatan  prevelansi  DM  perlu  dianti- sipasi  dengan  melakukan  tindakan  preventif,  suportif
dan promotif. DM merupakan penyakit degeneratif yang tidak bisa disembuhkan tapi bisa dicegah sehingga tidak mengarah pada komplikasi lebih lanjut dan menjadikan penderita mempunyai mutu hidup yang lebih baik.
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas,  maka  diperlukan keberlanjutan  penyelenggaraan  program  pengabdian masyarakat oleh Fakultas Farmasi Universitas Airlangga. Apoteker sebagai bagian dari tenaga profesional di bidang kesehatan  memiliki  peran  penting  terutama  pemberian informasi  dan  edukasi  terkait  upaya  pencegahan  DM, peningkatan capaian target terapi pada penggunaan insulin dan  oral  antidiabetes,  pemanfaatan  tanaman  obat  dan penyiapannya untuk pemakaian diri sendiri serta pengaturan gaya hidup sehat di antaranya pola makan dan olah raga. Untuk  diketahui  Diabetes  Melitus  sebagai  penyakit degeneratif yang prevalensinya semakin meningkat sejak tahun  2010  dapat  dimaksimalkan  peng-obatannya  bila keahlian masyarakat dalam menggunakan dan menyimpan obat sudah baik (Budiman, 2017).
Beragam  upaya  yang  telah  dilakukan  selama  ini umumnya ditujukan langsung hanya untuk penderita DM. Namun  sebenarnya  pemberian  informasi  tidak  cukup hanya diberikan kepada penderita DM saja bila diinginkan adanya perubahan perilaku sehat, melainkan juga harus diberikan pada keluarga dan lingkungan sekitar (Mayberry and Osborn, 2012). Penyediaan informasi terkait DM yang diberikan kepada penderita dan keluarga telah dilaporkan memiliki  hubungan  dengan  peningkatan  kepatuhan terapi (Lambert et al. , 2001). Penelitian lain menunjukkan bahwa penderita yang memiliki tingkat pengetahuan dan pemahaman yang tinggi mengenai obat-obat antidiabetes berkorelasi positif terhadap pengendalian glukosa darah dan peningkatan kepatuhan terapi (Mc.Pherson et al. , 2008). Untuk  mencapai  keberhasilan,  maka  program tersebut diselenggarakan dalam bentuk penyuluhan yang dilaksanakan oleh staf pengajar pada Departemen Farma- kognosi  dan  Fitokimia  yang  menguasai  bidangnya. Seperti  diketahui  wanita  mempunyai  peranan  penting dalam  memelihara  dan  menjaga  kesehatan  keluarganya (Kuswinarti,  2014),  oleh  karena  itu  pada  penyuluhan kali  ini  akan  diberikan  utamanya  pada  ibu-ibu  kader- kader PKK demgan harapan dapat meneruskan informasi tersebut  pada  keluarga  dan  masyarakat  sekitar.  Melalui penyuluhan tersebut, maka diharapkan masyarakat men- dapatkan  pemahaman  dan  penggunaan  tanaman  obat yang benar untuk menanggulangi penyakit DM sekaligus menjadi  komplementer  pengobatan  selain  penggunaan obat modern. Selanjutnya peningkatan wawasan tersebut akan  dapat  bermanfaat  sebagai  upaya  pencegahan  dan penanggulangan penyakit kencing manis.

## METODE
Berdasarkan permasalahan yang dihadapi, maka kegiatan pengabdian ini dirancang untuk memberikan edukasi oleh Apoteker untuk pemberdayaan para kader PKK  kawasan  kecamatan  Kenjeran  Surabaya  guna mencegah pertambahan insidensi DM, meningkatkan kepatuhan penderita DM terhadap terapi yang dijalani
serta  perubahan  gaya  hidup  dengan  menjaga  pola makan yang sehat.
Untuk tahap persiapan maka dilakukan pemilihan tanaman  obat  yang  telah  terbukti  secara  ilmiah  dapat menurunkan  kadar  gula  darah,  pembuatan  Modul  Obat Tradisional  serta  pembuatan  buku  saku  tanaman  obat untuk penyakit diabetes.
Tahap  pelaksanaan,  dilakukan  pemberian pre test pada  para  peserta  mengenai  pengetahuan  dan  wawasan yang  telah  dimiliki  seputar  penyakit  DM  dan  terapinya sebelum  pemberian  materi  oleh  pembicara.  Selanjutnya pemberian materi melalui metode ceramah oleh pakar obat tradisional  dari  Fakutas  Farmasi  Unair.  Adapun  materi yang  diberikan  yaitu:  (1)  Informasi  mengenai  penyakit DM, pencegahan dengan menerapkan gaya hidup sehat. (2) Pengenalan dan pemanfaatan tanaman obat yang telah terbukti secara ilmiah mempunyai aktivitas menurunkan kadar  gula  darah,  (3)  Demo  bagaimana  mengolah  dan menyiapkan  obat  tradisional  untuk  bisa  diaplikasikan pada  diri  sendiri  maupun  keluarga.  Tahap  pelaksanaan dilanjutkan  dengan  tanya  jawab  dan  diskusi  dengan peserta serta diakhiri dengan post test dengan pertanyaan yang sama dengan pre test . Setelah kegiatan terlaksana, kemudian  dilakukan  evaluasi  dan  pembuatan  laporan kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  peserta  sebanyak 50  orang  yang  merupakan  kader-kader  PKK  dari  4 kelurahan di kecamatan Kenjeran yaitu kelurahan Bulak Banteng, Tambak Wedi, Kedinding dan Sidotopo diberikan kuesioner dan pre test terlebih dahulu. Materi penyuluhan yang diberikan meliputi pengetahuan mengenai penyakit diabetes  itu  sendiri  dan  penanganannya  menggunakan tanaman  obat  tradisional,  dilanjutkan  pengenalan  dan pemanfaatan  tanaman  obat  yang  telah  terbukti  secara ilmiah  mempunyai  aktivitas  menurunkan  kadar  gula darah.  Tanaman  yang  dikenalkan  diantaranya  adalah herba sambiloto (Agarwal et al , 2005), buah pare (Ahmad et al , 1999), buah mengkudu (Kumar, 2007) , biji juwet (Sidana et al , 2017), bawang merah (Eldin et al , 2010). dan  bawang  putih  (  Asrhaf,  2011)  Setelah  pemberian materi peserta kemudian diberikan post test.
Berikut ini adalah data para peserta dan hasil dari pre dan post test kegiatan penyuluhan di kecamatan Kenjeran.
Data demografi peserta menunjukkan kegiatan ini diikuti oleh peserta dengan usia terbanyak antara 41-50 tahun (46%).
Tabel 1. Data usia dari para peserta penyuluhan
Usia Jumlah % 21-30 tahun 0 0 31-40 tahun 5 10 41-50 tahun 23 46 51-60 tahun 16 32 >61 tahun 5 10 Tidak Ada Keterangan 1 2 Total 50 100
Wiwied Ekasari, Bambang Prajogo, Zamrotul Izza, Herra Studiawan, Suciati, Kholis Amalia, Suzana, Mufarikhah, dan Tutiek Purwanti
Data ini sangat menguntungkan karena dengan usia matang yang masih produktif, diharapkan kader PKK ini dapat  secara  maksimal  menyampaikan  ilmu  yang  telah didapat  pada  warga  sekitar  utamanya  di  wilayah  Keca- matan Kenjeran.
Selain itu dari segi pendidikan, lebih dari separuh peserta  penyuluhan  adalah  warga  yang  mempunyai pendidikan setara SMA, bahkan sebanyak 20% merupakan lulusan dari perguruan tinggi.
Tabel 2. Data pendidikan terakhir dari para peserta
penyuluhan Pendidikan Terakhir Jumlah % SMU/Sederajat 33 66 Diploma I/II/III 0 0 S1 10 20 S2 0 0 Tidak Sekolah 1 2 Tidak Ada Keterangan 6 12 Total 50 100
Gambar 1. Pie chart “Usia” dari para peserta Gambar 2. Pie chart “Pendidikan Terakhir” dari para peserta
Berdasar  data  jenjang  pendidikan  peserta  tersebut besar  harapan  mereka  akan  mudah  menerima  materi yang diberikan sehingga tujuan pengabdian lebih mudah tercapai.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  pendidikan dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga  perilaku seseorang akan pola hidup. Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah untuk dapat mene- rima informasi (Nursalim, 2003).
Sedangkan  dari  data  pekerjaan,  hampir  semua peserta  adalah  seorang  ibu  rumah  tangga.  Hal  ini  juga merupakan faktor yang menguntungkan karena diharapkan mereka mempunyai waktu yang mencukupi untuk dapat mengaplikasikan  pengetahuan  yang  diperoleh  pada keluarga sendiri, kepada masyarakat sekitar bahkan dapat juga  menjadi  sumber  penghasilan  tambahan  bila  mereka akan  menjual  produk-produk  simplisia  tanaman  obat yang  berkhasiat  sebagai  antidiabetes  seperti  yang  telah disuluhkan.
Tabel 3. Data pekerjaan dari para peserta penyuluhan Pekerjaan Jumlah % PNS 1 2 Wiraswasta 4 8 IRT 42 84 Petani/Pedagang 1 2 Pensiunan 0 0 TNI/Polri 0 0 Tidak Ada Keterangan 2 4 Total 50 100 Data berikut adalah hasil pre-post test dari total 50 peserta penyuluhan yang mengikuti kegiatan ini:
Gambar 3. Pie chart “Pekerjaan” dari para peserta Tabel 4. Contoh soal pada Pre-Post Test penyuluhan
No. Soal Pre Post B S B S 1 Pengertian mengenai Penyakit Diabetes Melitus 5 45 17 33 2 Pernyataan yang bukan tujuan pengobatan Diabetes Melitus 11 39 18 32 3 Target capaian gula darah acak pada pengobatan Diabetes Melitus 5 44 33 17 4 Aktivitas yang bukan anjuran untuk mencegah Diabetes Melitus 7 43 20 30 5 Tanaman yang dikenal bisa membantu penyembuhan penyakit diabetes ( Sambiloto : Agarwal et al, 2005) 45 5 49 1 6 Buah  dari tanaman obat  yang dapat dipakai untuk membantu mengatasi diabetes ( Buah Pare :  Ahmad et al, 1999) 34 16 50 0 7 Pemakaian Obat tradisional yang benar 37 13 38 12 8 Cara cepat mengatasi hipoglikemia bila posisi di rumah 35 15 40 10 9 Penyakit yang bukan merupakan komplikasi jangka panjang Diabetes Melitus 29 21 31 19
Berdasar data dapat dilihat pada semua soal yang diberikan kepada  para peserta  mengalami peningkatan jumlah yang menjawab benar setelah mengikuti penyu- luhan. Nilai yang didapat oleh total 50 peserta ketika pre test dan post test dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel. Nilai Pre-Post Test dari 50 Peserta Pre Test Post Test Nilai rata-rata 41 Nilai rata-rata 60 Nilai tertinggi 69 Nilai tertinggi 92 Nilai terendah 8 Nilai terendah 23
Gambar 4. Histogram nilai hasil pre test dan post test dari para peserta
Berdasar  hasil pre dan post test dapat  dilihat terjadinya peningkatan nilai yang cukup besar pada peserta setelah diberikan penyuluhan. Bahkan nilai tertinggi dari peserta penyuluhan ada yang mendekati nilai sempurna yaitu  92,  jauh  meningkat  dibandingkan  ketika  sebelum diberikan penyuluhan yang hanya sebesar 69. Begitu pula dengan nilai rata-rata dan nilai terendah dari yang didapat peserta,  semuanya  mengalami  peningkatan  yang  cukup bermakna  dibandingkan  dengan  hasil pre test .  Namun demikian dari hasil pre dan post test masih ada yang perlu mendapatkan  perhatian,  terutama  pengetahuan  peserta mengenai  penyakit  diabetes  itu  sendiri  dan  aktivitas untuk  mencegah  penyakit  diabetes.  Dari  hasil  evaluasi dapat diketahui bahwa walaupun ada peningkatan setelah diberikan penyuluhan tetapi hampir separuh pemahaman peserta masih belum tepat. Sehingga untuk kedepannya diperlukan juga penambahan materi yang lebih mendalam tentang hal ini.  Sedangkan pengetahuan tentang tanaman obat  dan  pemakaiannya  untuk  membantu  mengatasi penyakit diabetes dari hasil evaluasi sudah menunjukkan hasil ysng sangat baik.
Secara umum kegiatan pengabdian masyarakat yang telah    dilakukan  dan  dikemas  dalam  bentuk  penyuluhan kesehatan berjalan dengan sangat baik sesuai dengan yang diharapkan.  Hasil  evaluasi  secara  umum  menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan  dari  peserta  secara bermakna.  Kegiatan  seperti  ini  sangat  diharapkan  oleh masyarakat yang ditunjukkan dengan adanya permintaan khusus untuk mengadakan kegiatan serupa agar masyarakat mendapatkan  banyak  pengetahuan  kesehatan  yang  dapat diaplikasikan  dalam  kehidupan  sehari-sehari,  sehingga tercapai masyarakat Indonesia yang sehat dan produktif.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian masyarakat yang telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan para  peserta  kader  PKK  kecamatan  Kejeran  Surabaya tentang obat tradisonal untuk penyakit diabetes menun- jukkan adanya peningkatan yang tinggi setelah diberikan penyuluhan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kegiatan  ini  berlangsung  dengan  dana  RKAT  Tahun Anggaran 2018 Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Surabaya.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarwal R, Sulaiman SA, and Mohamed  M (2005).
Open Label Clinical Trial to Study Adverse Effects and Tolerance to Dry Powder of the Aerial Part of Andrographis Paniculata in Patients Type 2 with Diabetes Mellitus. Malays J Med Sci . 2005 Jan; 12(1): 13–19.
Ahmad  N,  Hassan  MR,  Haler  H,  Bennor  KS.  (1999). Effect of Momordica charantia (Karolla) extract on fasting and postprandial serum glucose levels in NIDDM patients. Bangladesh Med Res Counc Bull , Apr ;25 (1) : 11-3
Ashraf  R , Khan  RA , Ashraf  I.  2011.    Garlic  ( Allium sativum )  supplementation  with  standard antidiabetic agent provides better diabetic control in type 2 diabetes patients. Pak.J.Pharm Sci. Oct 24(4) :565-570
Budiman  Arif.  2017.  Peningkatan  Pemahaman
Penggolongan Cara Penggunaan dan Penyimpanan Obat  serta  Pengenalan  Obat  Tradisional  buat
Penyakit  Diabetes  di  SMU  Muhammadiyah Pangandaran. Dharmakarya .Vol 6, No.2
Eldin  IMT,  Ahmed  EM,  A.  Elwahab  HM.  (2010). Preliminary  study  of  the  clinical  hypoglycemic effect  of Allium cepa (Red  onion)  in  Type  1 and  type  2  diabetic  patients. Environ Health Insight .;4:71-77
Faturrohmah, A.  2015.  Pengabdian  kepada  Masyarakat Fakultas  Farmasi  dalam  rangka  Dies  Natalis Universitas  Airlangga  (Pemeriksaan  Kesehatan dan  Pengobatan  Gratis  I  Kecamatan  Kenjeran Surabaya . Lap. Pengmas Unair .
Izzah, Z. 2015. IbM. Lansia Penderita Diabetes Mellitus yang  menerima  polifarmasi  di  Kedung  Tarukan dan Wonorejo Surabaya. Unpublish.
Kumar GS. 2007. The effect of Noni ( Morinda citrifolia L.)  in  type  2  diabetes  mellitus  in  inadequately controlled patients. Noni Cli Res J .1(12):204
Wiwied Ekasari, Bambang Prajogo, Zamrotul Izza, Herra Studiawan, Suciati, Kholis Amalia, Suzana, Mufarikhah, dan Tutiek Purwanti
Kuswinarti, Sitorus T dan Ruslan A. (2014). Pemberdayaan wanita  dengan  Peningkatan  tentang  Obat, Pembudidayaan  Tanaman  Obat  dan  Pembuatan
Berbagai  sediaan  Obat  Herbal  untuk  Penyakit- Penyakit  umum  di  Masyarakat  di  Desa  Sadari dan  Haurseah  Kecamatan  Argapura  Kabupaten Majalengka. Dharmakarya . Vol.3, No.1. Kementrian  Kesehatan  RI,  2014.  Pusat  Data  dan Informasi. http://www.depkes.go.id/resources/ download/pusdatin/infodatin/infodatin-diabetes. pdf. 25 Maret 2018. KominfoJatim. 2015.  Masih tinggi Prevalensi Daibetes di Jatim. Jatim news room : 30 september 2015
Lambert,  E.J.F.  Boufy,  M.L  and  Van  Hulten,  R.P. 2010.  The  Role  of  community  Pharmacist  in
fulfilling  information  needs  of  patients  starting oral  antidiabetics. Research in Social and Administrative Pharmacy , 6: 354-364.
Mayberry, L.S and Osborn, C.Y. 2012. Family support, medication  adherence,  and  glycaemic  control among adult with type 2 diabetes. Diabetes care , 35: 1239-1245.
McPherson, ML., Smith S.W., Powers, A and Zuckerman ,I.H.  2008.  Association  between  diabetes patient’s  knowledge  about  medication  and  their blood  glucose  control. Research in Social and Administrative Pharmacy , 4: 37-45.
Nursalam.  (2003).  Pendidikan  Dalam  Pengetahuan . Diperoleh  pada  25  Februari  2015.  http:www. infokesehatan.com