Edukasi Online Pemberian MPASI Terhadap Praktik Pemberian Makan Dan Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan
Reisy Tane¹, Friska Br Sembiring²
1, 2, Fakultas Keperawatan, Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua, Jl.Besar No.77 Deli Tua
reisytane1@gmail.com (1), friskakembaren09@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Nutrisi merupakan salah satu komponen penting pada 1000 hari pertama kehidupan. Nutrisi berfungsi untuk pertumbuhan  pada  anak.  Kesalahan  dalam  pemberian  nutrisi  sering  terjadi  pada  saat  periode  pemberian makanan  pendamping  ASI  atau  MP-ASI  akibat  kurangnya  informasi  yang  tepat  pada  ibu  apalagi  dimasa pandemi  Covid  19.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  edukasi  online pemberian MPASI terhadap praktik pemberian makan pada ibu yang memiliki anak dengan usia 6 sampai 24 bulan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  quasi  eksperimen  dengan  kelompok  kontrol.  Jumlah  responden dalam  penelitian  ini  adalah  kelompok  intervensi  23  dan  18  kelompok  konrol.  Pengambilan  data menggunakan online kuesioner. analisis data menggunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitian ditemukan bahwa terdapat pengaruh edukasi online pemberian MPASI terhadap praktik pemberian makan sebelum dan sesudah edukasi  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol  (p<0.05),  namun  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna antar  kelompok  intervensi  dan  kontrol  dalam  praktik  pemberian  makan  (p>0.05).  Kesimpulan  pemberian edukasi  tentang  MPASI  yang  tepat  penting  dilakukan  untuk  memperbaiki  praktik  pemberian  makan  pada anak
Kata Kunci : Edukasi Online, Praktik Pemberian makan, MPASI, Status gizi

## ABSTRACT
Nutrition is one of the important components in the first 1000 days of life. Component of nutrition functions for growth in children. Errors in providing nutrition often occur when giving complementary foods to breast milk  or  MP-ASI  due  to  a  lack  of  appropriate  information  to  mothers,  especially  during  the  Covid  19 pandemic. The purpose of this study was to identify the effect of online education on complementary feeding on  breastfeeding  practices  for  mothers  who  have  children  aged  6  to  24  months.  This  study  used  a  quasi- experimental  method  with  a  control  group.  The  number  of  respondents  in  this  study  was  23  intervention groups  and  18  control  groups.  Collecting  data  using  online  questionnaires.  The  data  analysis  using  the Wilcoxon test. The results of the study found that there was an effect of online education on complementary feeding on the practice of feeding before and after education in the intervention and control groups (p<0.05), but there was no significant difference between the intervention and control groups in the practice of feeding (p>0.05). The conclusion is that providing education about appropriate complementary foods is important to improve child feeding practices.
Keywords : Online Education, feeding practice, MPASI, Nutritional State

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Nutrisi  merupakan  faktor  penting  untuk  pertumbuhan  pada  periode  1000  hari  pertama kehidupan.  Periode ini merupakan masa kritis yang dapat berdampak seumur hidup anak. Masa  ini  dianggap  sebagai  saat  yang  memberikan  kesempatan  luar  biasa  untuk perkembangan saraf dan masa ini juga merupakan periode paling rentan (Georgieff, M. K. Brunette, K. E. & Tran, 2017). Kegagalan dalam memberikan nutrisi utama selama periode kritis ini bisa menimbulkan masalah pertumbuhan. Salah satu masalah pertumbuhan yang paling  banyak  terjadi  adalah  kurang  gizi.  Kurang  gizi  dibagi  menjadi  dua  kategori  yakni gizi buruk dan gizi kurang. Angka kejadian  gizi buruk dan kurang gizi di  Indonesia pada tahun 2018 adalah 3.9% dan 13.8%. Jadi yang kurang gizi masih 17.7% berdasarkan BB/U <-3SD sampai dengan <-2SD (Kemenkes RI, 2018).  Prevalensi anak yang mengalami gizi kurang  atau wasting pada  anak  balita  sekitar  2  juta,  dan  7  juta  anak  mengalami stunting (United  Nations  Indonesia,  2020). Stunting dapat  berdampak  terhadap  fisik  maupun kognitif,  dan  berpengaruh  terhadap  produktivitas  di  masa  dewasa.  Anak  yang  mengalami stunting mengalami kesulitan dalam belajar membaca, potensi tumbuh kembang yang tidak sempurna, kemampuan motorik dan produktifitas yang rendah, serta memiliki risiko lebih tinggi  menderita  penyakit  tidak  menular. Stunting dapat  menyebabkan  adanya  gangguan pada berbagai organ tubuh. Salah satu organ yang paling berdampak adalah perkembangan sistem  saraf  otak (Yannie,  2019).  Penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Picauly  dan Magdalena  mengenai  dampak stunting terhadap  prestasi  belajar,  ditemukan  bahwa  status gizi  mempengaruhi  prestasi  belajar  anak  di  sekolah  (Picauly  &  Toy,  2013).  Oleh  karena itu,  pemberian  nutrisi  yang  tepat  harus  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  masalah pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak.  Namun,  praktik  pemberian  makan  ASI eksklusif  dan  makanan  pendamping  asi  yang  dilakukan  oleh  orang  tua  sering  tidak  tepat sehingga  mengakibatkan  defisiensi  nutrisi  pada  anak.  Salah  satu  hambatan  utama  adalah pengetahuan  yang  tidak  memadai  dan  praktik  pemberian  nutrisi  yang  tidak  tepat  dengan presentase  sebesar  41% (Unicef,  2016).  Metode  edukasi  yang  dapat  diterapkan  dimasa pandemi  Covid  19  ini  adalah  dengan  menggunakan  media  online  aplikasi whatsapp grup dan Zoom secara  berkelompok  terhadap  ibu  yang  memiliki  anak.  Penerapan  edukasi berbasis online dengan  menggunakan  media whatsapp dan zoom dapat  dengan  mudah diakses  oleh  orang  tua  yang  memiliki smartphone, sehingga  mempermudah  metode edukasi  pada ibu . Tujuan dari penelitian adalah  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  edukasi online pemberian MPASI terhadap praktik pemberian makan dan status gizi bayi 6 sampai 12 bulan pada masa pandemi Covid 19 di Puskesmas Tanjung Morawa.

## 2. Perumusan Masalah
Pemberian edukasi merupakan salah satu cara yang dilakukan untuk memperbaiki praktek pemberian  makan  pada  anak.  Penelitian  terdahulu  terkait  edukasi  gizi  terhadap  praktik pemberian  makan  telah  dilakukan  dan  menjelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna rerata  pada  skor  pengetahuan  dan  praktik  pemberian  makan  (Mayati  &  Mimin,  2016). Kondisi  pandemi  Covid  19  yang  terjadi  pada  saat  ini  memberikan  keterbatasan  tenaga kesehatan untuk kontak langsung dengan orang tua sehingga metode lain sangat diperlukan supaya  informasi  tentang  praktik  pemberian  makan  tetap  tersampaikan  kepada  orang  tua. Penelitian  terdahulu  tentang  pengaruh  sosial  media  terhadap  praktik  pemberian  makan menjelaskan  bahwa  beberapa  ibu  menjelaskan  bahwa  keputusan  pemberian  makan  pada anak dipengaruhi oleh sosial media. Ibu menyatakan minatnya pada media sosial dan atau pesan singkat sebagai alat untuk mengkomunikasikan informasi mengenai kesehatan anak dan pemberian makan (Selvi, 2016).

## 3. Tujuan Penelitian
Secara  umum  tujuan  penulis  adalah  untuk  mendapatkan  data  hasil  uji  Edukasi  Online Pemberian MPASI terhadap Praktik pemberian makan dan status gizi anak usia 6-24 bulan.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan solusi dari data yang diperoleh mengenai pemberian edukasi merupakan salah satu cara yang dilakukan untuk memperbaiki praktek pemberian  makan  pada  anak.  Penelitian  terdahulu  terkait  edukasi  gizi  terhadap  praktik pemberian  makan  telah  dilakukan  dan  menjelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna rerata pada skor pengetahuan dan praktik pemberian makan.

## II. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi eksperimen  pre-post  test  dengan  kelompok kontrol.  Variabel  bebas  dalam  penelitiian  ini  adalah  edukasi  online  MPASI  dan  variabel terikatnya  adalah  status  gizi.  Kelompok  intervensi  (A)  mendapatkan  edukasi  online  dari Whatsapp  grup  dan  demonstrasi  masak  dengan  Zoom,  sedangkan  kelompok  kontrol  (B) mendapat booklet tentang  MPASI  yang  disediakan  oleh  puskesmas  sebagai  bentuk tindakan  rutin  yang  dilakukan  oleh  puskesmas.  Pemilihan  sampel  menggunakan  metode purposive sampling berdasarkan kriteria inklusi sebagai berikut: Kriteria inklusi responden adalah  ibu  yang  memiliki  anak  bayi  usia  6  sampai  24  bulan,  tinggal  di  wilayah  kerja puskesmas Tanjung Morawa, anak tidak mengalami masalah gizi, mampu mengoperasikan smartphone ,  dan  bersedia  menjadi  responden  penelitian.  Kriteria  ekslusi  pada  penelitian ini:  Ibu  yang  memiliki  anak stunting dan  tidak  memiliki smartphone .  Jumlah  responden penelitian  sebanyak  23  untuk  kelompok  intervensi  dan  18  untuk  kelompok  control. Penelitian ini menggunakan instrumen berbentuk kuesioner yang berisi data demografi dan pertanyaan mengenai pemberian MP-ASI; kuesioner pengetahuan ibu; kuesioner sikap ibu yang  dibuat  dalam  format  google  form  dan  diadopsi  dari  penelitian  terdahulu  (Yannie, 2019).  Sedangkan,  untuk  status  gizi  menggunakan  grafik  WHO  Z-score  dan  pemantauan KMS.
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  secara  univariat  dan bivariat.  Analisis    univariat  menggunakan  analisis  deskriptif  dan  analisis  bivariat menggunakan uji Wilcoxon

## III. HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian akan dijelaskan dalam table berikut. Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Tanjung Morawa Karakteristik Responden Kelompok Intervensi (n=23) Kelompok Kontrol (N=18) f % f % Usia ibu <20 tahun 20-29 tahun 30-39 tahun 40-49 tahun 0 0 1 5.5 15 65.2 13 72.3 7 30.4 3 16.7 1 4.3 1 5.5 Pendidikan Terakhir -Pendidikan menengah -Pendidikan Tinggi 5 21.7 2 11.1 18 78.3 16 88.9 Pekerjaan
-Tidak Bekerja -Bekerja 8 34.8 12 66.7 15 65.2 6 33.3 Usia anak 6-12 bulan 12-24 bulan 13 56.5 15 83.3 10 43.5 3 16.7 Jenis Kelamin anak Perempuan Laki-laki 19 82.6 15 83.3 4 17.4 3 16.7
Darti tabel 1. Dijelaskan bahwa mayoritas responden berusia 20-29 tahun sebesar 65.2%, dengan pendidikan terakhir pendidikan tinggi sebesar 78.3%. Mayoritas usia anak adalah 6-24 bulan sebesar 56.5%.
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Praktik Pemberian Makan Sebelum dan Sesudah dilakukan
Intervensi Praktik Pemberian Makan Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f % f % Sebelum Kurang 14 60.9 8 34.8 Baik 9 39.1 10 43.5 Sesudah Kurang 4 17.4 5 21.7 Baik 19 82.6 13 56.5
Dari  tabel  2.  Dijelaskan  bahwa  sebelum  dilakukan  edukasi  mayoritas  kelompok  kontrol memiliki  praktik  pemberian  makan  yang  kurang  sebesar  34%  dan  kelompok  intervensi 60.9%.  Setelah  dilakukan  edukasi  online  terjadi  perubahan  dalam  praktik  pemberian makan menjadi 82.6% pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol 56.5%.
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Status Gizi Sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi
Status Gizi (BB/TB Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f % f % Sebelum Kurus 3 12.5 1 4.2 Normal 19 79.2 16 66.7 Gemuk 1 4.2 1 4.2 Sesudah Kurus 2 8.3 0 0 Normal 20 83.3 17 70.8 Gemuk 1 4.2 1 4.2
Tabel 3 . Menjelaskan bahwa mayoritas responden penelitian memiliki status gizi normal sebesar 79.2% kelompok intervensi dan 66.7% untuk kelompok kontrol.
Tabel 4 . Pengaruh Edukasi Online Praktik Pemberian MPASI terhadap Praktik Pemberian

## Makan dan Status Gizi Sebelum dan Sesudah
Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean SD p value Mean SD p value Praktik Pemberian Makan Sebelum 0.39 0.499 0.025 0.56 0.511 0.004 Sesudah 0.83 0.388 0.72 0.461 Status Gizi Sebelum 0.91 0.417 0.31 1.00 0.343 0.31 Sesudah 0.96 0.367 1.06 0.236
Tane  R,    Sembiring  F  :  Edukasi  Online  Pemberian  MPASI  Terhadap  Praktik  Pemberian  Makan Dan Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan
Tabel 4. Menjelaskan bahwa terdapat perbedaan yang bermaksna praktik pemberian makan pada kelompok intervensi dengan p value 0.004, namun tidak terdapat perbedaan bermakna pada status gizi.
Tabel 5 . Pengaruh Edukasi Online Praktik Pemberian MPASI terhadap Praktik Pemberian
Makan antara kelompok kontrol dan intervensi Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol p value Mean SD Mean SD Praktik Pemberian Makan Sebelum 0.39 0.499 0.56 0.511 0.52 Sesudah 0.83 0.388 0.72 0.461 0.48 Status Gizi Sebelum 0.91 0.417 0.56 0.511 0.15 Sesudah 0.96 0.367 0.72 0.461 0.15
Tabel  5.  Menjelaskan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  praktik  pemberian makan dan status gizi antar kelompok intervensi dan kontrol dengan p value >0.05.

## IV. KESIMPULAN
Gizi  baik  yang  ditemukan  dari  hasil  penelitian  berkaitan  dengan  pola  pengasuhan  yang dilakukan oleh orang tua. Pola pengasuhan berkaitan dengan tentang jenis makanan  yang harus  diberikan  sesuai  umur  dan  kebutuhan,  perawatan  kesehatan  dan  memberikan  kasih sayang  (Suparisa,  Bakri,  &  Fajar,  2002).  Praktik  pemberian  makan  memiliki  peranan penting  dengan  kebiasaan  makan  anak  sampai  usia  dewasa  (Vaughn,  Ward,  &  Fisher, 2016). Nutrisi pada anak juga dipengaruhi oleh tangkat pendidikan dan ekonomi keluarga. Pada penelitian ini tingkat pendidikan orang tua rata-rata pendidikan tinggi oleh karena itu gizi  anak  responden  dalam  kondisi  normal,  sehingga  pada  penelitian  ini  tidak  ada perbedaan  bermakna  status  gizi  sebelum  dan  setelah  edukasi.  Peran  ibu  dan  anggota keluarga lain yang sehari-hari bersama balita masih perlu ditingkatkan dalam memberikan contoh  praktik pemberian makan dan perawatan  kesehatan  yang baik  pada anak.  Edukasi online praktik pemberian MPASI dapat meningkatkan praktik pemberian makan pada ibu sehingga dapat diterapkan secara periodik untuk mengedukasi ibu tentang cara pemberian MPASI. Namun, hasil dari penelitian tidak bermakna terhadap status gizi hal ini mungkin karena waktu penelitian yang terbatas, serta bias dalam pengukuran berat badan pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Georgieff,  M.  K.  Brunette,  K.  E.  &  Tran,  P.  V.  (2017).  Early  life  nutrition  and  neural plasticity. Physiology & Behavior , 176 (5), 139–148.
https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2017.03.040
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Yannie,  A.W.  (2019).    Prevalensi,  faktor  risiko,  dan  dampak  stunting  pada  anak  usia sekolah. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan . 1 (1): 23-28
Picauly,  I.,  &  Toy,  S.  M.  (2013).  Analisis  determinan  dan  pengaruh  stunting  terhadap prestasi  belajar  anak  sekolah  di  kupang  dan  sumba  timur,  ntt. Jurnal  Gizi  Dan Pangan , 8 (1), 55-62. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.1.55-62 Unicef Indonesia. (2012). Gizi Ibu & Anak : Ringkasan Kajian Maryati,  D.  &  Mimin,  A.  (2016).    Pengaruh  edukasi  gizi  terhadap feeding  practice ibu balita stunting usia 6-24 bulan. Indonesian Journal of Human Nutrition , Vol.3 No.1 Suplemen : 1 - 8 1
Selvi. (2016). Media Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Berbasis Animasi dan Multimedia pada  Remaja  di  Badan  Kependudukan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN). universitas PGRI Yogyakarta.
Munianti, Y. & Indrayani, E. (2019). Penerapan pendidikan kesehatan melalui media audip visual  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  makanan pendamping ASI pada bayi usia 6-12 bulan. Urecol . 380-385
Rizqie,  N.  L.  H,  Kartini.  A.  &  Shaluhiyah,  Z.  (2018).  Pengaruh  media  boklet  dan  film pendek terhadap perilaku orangtua balita usia 6-24 bulan dalam pemberian MP-ASI. J Manaj Kesehat Indones . 2018;6(3):179-186. doi:10.14710/jmki.6.3.2018.179-18 Puspa,  A.  R.  &  Lusi,  A.  R.  (2020).  Praktik  pemberian  makan  dan  perawatan  Kesehatan anak  di  kelompok  bermain  Al  Azhar  1. Jurnal  Al-Azhar  Indonesia  Seri  Sains  dan Teknologi , 5(3)
Suparisa, I. Bakri. B. & Fajar, I. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: Gizi Kedokteran Vaughn,  D.,  Ward.  S.  &  Fisher,  J.  O….  et  al.  (2016).  Fundamental  constructs  in  food parenting practices: a content map to guide future research.," Nutr Rev , vol. 74, no. 2 Arini,  F.  A.,  Sofianita,  N.  I.  &  Ilmi,  I.  M.  B.  (2017).  Pengaruh  Pelatihan  Pemberian  MP ASI  Kepada  Ibu  dengan  Anak  Baduta  Di  Kecamatan  Sukmajaya  Kota  Depok Terhadap  Pengetahuan  dan  Perilaku  Pemberian  MP  ASI. Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan, Vol.13, No. 1
Nadimin,  Amir,  A.  Rahmah,  S.  &  Sirajudin.  (2020).  The  Effect  Of  Virtual  Nutrition Education  for  The  Improvement  of  Mother's  Knowledge  About  Complementary Feeding:Randomized Control Trial. Sys Rev Pharm 2020;11(9):825-829. Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 13 Oktober 2021 14 Oktober 2021 18 Oktober 2021 Ya