## Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah
Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kayon
Kota Palangka Raya
Siti Santy Sianipar*¹, Desi Kumala Farianing Putri 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya *Korespondensi Penulis: Email : santyromauli@gmail.comTelpon: 081251478709

## ABSTRAK
Latar Belakang: Senam hipertensi merupakan salah satu cara pemeliharaan kesegaran jasmani atau  latihan  fisik  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  berat  badan  dan  mengelola  stress sehingga dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh dan dapat merangsang aktifitas kerja jantung  dan  dapat  menguatkan  otot-otot  jantung.  Fenomena  yang  terjadi  saat  ini  penderita hipertensi  dalam  mengendalikan  hipertensi  hanya  mengandalkan  farmakologi  namun  untuk terapi komplementer seperti senam hipertensi jarang dilakukan Tujuan: Penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya.
Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  pra  eksperimental  dengan  rancangan penelitian  pra-pasca  tes  dalam    suatu  kelompok  ( One-group  pra-post  test  design). Populasi penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  yang  berkunjung  di  Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka Raya  dan  teknik  sampling  yang  dilakukan  adalah purposive  sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak 39 orang.
Hasil :  Dari  penelitian  ini  didapatkan  nilai p  value adalah  0,000  <  α  0,05  yang  berarti  terdapat pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya.
Simpulan: Senam hipertensi dapat dijadikan sebagai salah satu intervensi keperawatan mandiri untuk  menurunkan  tekanan  darah  pasien  hipertensi . Diharapkan  penderita  hipertensi  dapat melaksanakan  kegiatan  senam  hipertensi  secara  rutin  sehingga  tekanan  darah  dapat dikendalikan.
Kata Kunci : Penderita Hipertensi, Senam Hipertensi, Tekanan Darah

## ABSTRACT
Background: Hypertension  exercise  is  a  way  to  maintain  physical  fitness  or  physical  exercise that can be done to reduce weight and manage stress so that it can increase the body's metabolic activity and can stimulate the work activities of the heart and can strengthen the heart muscles. The  current  phenomenon  of  hypertensive  patients  in  controlling  hypertension  relies  only  on pharmacology  but  for  complementary  therapies  such  as  hypertension  exercise  is  rarely performed
Objective: Research  to  determine  the  effect  of  hypertension  gymnastics  on  blood  pressure  in patients with hypertension at the Kayon Health Center in Palangka Raya City.
Methods: The  research  design  used  was  pre-experimental  with  a  pre-test  study  design  in  a group (One-group pre-post test design). The population of this study were hypertensive patients who  visited  the  Kayon  Health  Center  in  Palangka  Raya  City  and  the  sampling  technique  was purposive sampling with a total sample of 39 people.
Results: Based  on  analysis  result,  the  p  value  is  0,000  <α  0,05  which  means  there  is  an influence  of  hypertension  gymnastics  on  blood  pressure  in  hypertensive  patients  at  the  Kayon Health Center in Palangka Raya City.
Conclusion: Hypertension exercise can be used as one of the independent nursing interventions to reduce blood pressure of hypertensive patients. It is  expected that people  with hypertension can  carry  out  hypertension  exercise  activities  regularly  so  that  blood  pressure  can  be controlled.

## Keywords: blood pressure, Hypertension gymnastics, hypertensive patients

## PENDAHULUAN
Meningkatnya  arus  globalisasi  di  segala bidang  dengan    perkembangan  teknologi  dan industri,  tanpa  kita  sadari  telah  banyak membuat  perubahan  prilaku  dan  gaya  hidup pada  masyarakat.  Dengan  adanya  perubahan gaya  hidup  yang  dilatarbelakangi  dengan kehidupan sosial ekonomi,  maka hal ini dapat memacu  meningkatnya  penyakit  hipertensi. Hipertensi  adalah  sebagai  tekanan  darah persisten  dimana  tekanan  sistoliknya  di  atas 140  mmHg  dan  diastolik  di  atas  90  mmHg atau  yang  lebih  dikenal  dengan  penyakit tekanan  darah  tinggi  yaitu    keadaan  dimana seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan darah diatas normal (Dalimartha  2008:8)
Penyakit  hipertensi  sering  kali  terjadi tidak  menimbulkan  gejala  yang  mudah dikenali  bahkan  penderita  tidak  merasakan keluhan.  Banyak  orang  yang  menganggap bahwa bila menderita tekanan darah tinggi itu pasti  ditandai  dengan  adanya  keluhan  sakit kepala  atau  pusing  secara  terus  menerus. Karena  kekeliruan  itu,  tidak  semua  penderita berobat,  untuk  mengecek  atau  mengontrol tekanan  darahnya.  Hipertensi  sulit  disadari
karena tidak memiliki gejala khusus. Sementara bila tekanan darah terus meningkat dan dalam jangka waktu yang cukup lama dan tidak segera diatasi maka dapat menimbulkan komplikasi  suatu  penyakit  bawaan  dari hipertensi
Menurut  catatan  Badan  Kesehatan  Dunia (WHO)  diperkirakan  penderita  hipertensi  di seluruh  dunia  berjumlah  600  juta  orang, dengan  3  juta  kematian  setiap  tahunnya.  Di Amerika  diperkirakan  1  dari  4  orang  dewasa menderita hipertensi (Setiawan, 2006). Prevalensi  hipertensi  akan  terus  meningkat tajam  dan  diprediksikan  pada  tahun  2025 akan ada sekitar 29% orang dewasa di seluruh dunia  menderita  hipertensi.  Hipertensi  dapat mengakibatkan  kematian  sekitar  8  juta  orang setiap  tahunnya  dan  1,5  juta  kematian  terjadi di  Asia  Tenggara  dan  yang  sepertiga populasinya menderita hipertensi (Kemenkes,2013)
Menurut  laporan  hasil  kesehatan  dasar (Riskesda)  tahun  2007,  berdasarkan  hasil pengukuran  tekanan  darah  di  dapatkan prevalensi hipertensi pada penduduk umur 18 tahun  ke  atas  di  Indonesia  adalah  sebesar
31,7%.  Prevalensi  hipertensi  tertinggi  berada di  Provinsi  Kalimantan  Selatan  dan  terendah adalah Provinsi Papua Barat.
Faktor  –  faktor    yang  menyebabkan hipertensi adalah faktor yang dapat dimodifikasi  dan  tidak  dapat  dimodifikasi. Faktor  yang  tidak  dapat  dimodifikasi  adalah umur,  jenis  kelamin  dan  riwayat  keluarga. Sedangkan  faktor  yang  dapat  dimodifikasi adalah  tingkat  stres,  obesitas,  hiperlipidemia dan  pola  hidup  seperti  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  tinggi  garam, minum  minuman  beralkohol,  merokok  dan kurangnya aktifitas atau kebiasaan olah raga
Senam  hipertensi  merupakan  salah  satu cara  pemeliharaan  kesegaran  jasmani  atau latihan  fisik  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi berat badan dan mengelola stress sehingga dapat meningkatkan aktivitas metabolisme  tubuh  dan  dapat  merangsang aktifitas  kerja  jantung  dan  dapat  menguatkan otot-otot  jantung.  Dengan  melakukan  senam hipertensi  maka  kebutuhan  oksigen dalam sel akan  meningkat  dan  pada  fase  istirahat pembuluh  darah  akan  dilatasi,  aliran  darah akan menurun sehingga pembuluh darah akan
lebih  elastis  dan  melebarnya  pembulh  darah maka  tekanan  darah  akan  turun.  Fenomena yang  terjadi  saat  ini  penderita  hipertensi dalam mengendalikan hipertensi hanya mengandalkan  farmakologi  namun  untuk terapi  komplementer  seperti  senam  hipertensi jarang dilakukan
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan  Tengah  dari  14  Kabupaten  pada tahun  2014,  kasus  hipertensi  menempati urutan  pertama  di  Kota  Palangka  Raya.  Di Kalimantan Tengah angka penderita hipertensi  mencapai  506  orang  (Kemenkes, 2013).  Data  dari  Puskemas  Kayon  Palangka Raya  kasus  penderita  hipertensi  pada  bulan Maret  2017  terdapat  89  kasus.  Hasil penelitian Agustina (2017) dari 79 responden, 9 (11%) penderita hipertensi yang berpengetahuan baik tentang senam hipertensi,  45  (57%)  responden  dengan pengetahuan  cukup  dan  25  (32%)  yang berpengetahuan kurang tentang senam hipertensi.
Penderita  hipertensi  tidak  melakukan kegiatan olahraga atau senam dapat disebabkan kurangnya informasi yang
diperoleh.  Sehingga  jika  penderita  hipertensi tidak  melakukan  olah  raga  seperti  senam hipertensi  secara  teratur  dapat  terjadinya peningkatan  berat  badan  atau  obesitas  jika tidak  ditangani  akan  mengalami  gangguan iskemik dan stroke
Untuk  itu  diperlukan  peran  Perawat dalam  memberikan  memberikan  informasi agar  penderita  hipertensi  dapat  melaksanakan olahraga  khususnya  senam  hipertensi  secara rutin  untuk  menambah pengetahuan  tentang pengobatan alternatif hipertensi dalam mengendalikan  tekanan  darah  yang  dapat dilakukan  di  rumah  tanpa  mengeluarkan biaya.sehingga  hipertensi  dapat  dikendalikan. Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  tekanan darah  di  Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka Raya Kalimantan Tengah

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang di gunakan dalam penelitian  ini  adalah Pra-Eksperimental dengan  pendekatan pra-pasca  tes Populasi penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  yang
berkunjung  di  Puskesmas  Kayon  Kota Palangka  Raya  dan  teknik  sampling  yang dilakukan  adalah purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 39 orang
Waktu  penelitian  ini  dilakukan  pada tanggal  20  Juni  sampai  dengan  07    Juli  2018 selama  3  minggu  dengan  frekuensi  senam  2 kali dalam seminggu
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  alat  sphygmomanometer  dan analisa  data  menggunakan  uji Wilcoxon Signed Rank Test

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan diagram pie diatas, karakteristik  responden  dalam  kategori  usia dari 39 responden, yang berusia 30 – 44 tahun berjumlah  3  (8%)  responden,  usia  45  –  59 tahun  berjumlah  12  (31%)    responden  dan usia  ≥  60  tahun  berjumlah  24  (62%) responden.
Berdasarkan diagram pie diatas,
karakteristik  responden  dalam  kategori  jenis kelamin  dari  39  responden,  yang  berjenis kelamin  laki  –  laki  berjumlah  13  (33%) responden dan yang berjenis kelamin perempuan berjumlah 26 (67%) responden.
.
2. Hasil pengukuran Tekanan Darah
Hasil  pengumpulan  data  tekanan  darah sistole  dan  diastole  responden  diperoleh sebagai berikut :
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  nilai tendensi  statistik  tekanan  darah  responden diketahui  pada  awal  pengukuran  sebelum senam  diperoleh  rata  –  rata  tekanan  darah sistole sebesar 142,82 mmHg dengan tekanan sistole  terendah  120  mmHg  dan  sistole tertinggi  170  mmHg  dengan  standar  deviasi
11,90 mmHg. Selanjutnya rata – rata sebelum senam    tekanan  darah  diastole  94,10  mmHg dengan  tekanan  terendah  80  mmHg  dan tekanan  diastole  tertinggi  110  mmHg  dengan standar deviasi 7,51 mmHg.
Nilai  tendensi  statistik  tekanan  darah responden setelah dilakukan intervensi (setelah  senam)  diperoleh  rata  –  rata  tekanan darah  sistole  sebesar  133,85  mmHg  dengan tekanan  sistole  terendah  110  mmHg  dan sistole  tertinggi  160  mmHg  dengan  standar deviasi  11,61  mmHg.  Selanjutnya  rata  –  rata setelah  senam,    tekanan  darah  diastole  82,82 mmHg  dengan  tekanan  terendah  70  mmHg dan  tekanan  diastole  tertinggi  90  mmHg dengan standar deviasi 6,86 mmHg.
Selanjutnya  distribusi  tekanan  darah responden  sebelum  senam  dan  setelah dilakukan  intervensi  berdasarkan  kategori JNC  dapat  dijabarkan  dalam    tabel  sebagai berikut:
Berdasarkan distribusi frekuensi kategori tekanan darah responden menunjukkan  pada  sebelum  senam,  dengan tekanan  darah  normal  berjumlah  1  (3%) responden, pre hipertensi berjumlah 14 (36%) responden,  hipertensi  derajat  1  berjumlah  16 (41%)  responden  dan  hipertensi  derajat  2 berjumlah  8  (20%)  responden.  Selanjutnya distribusi  frekuensi  kategori  tekanan  darah responden  menunjukkan  pada  setelah  senam, dengan  tekanan  darah  normal  berjumlah  8 (20%) responden, pre hipertensi berjumlah 23 (59%), hipertensi derajat 1 berjumlah 7 (18%) responden  dan  hipertensi  derajat  2  berjumlah 1 (3%) responden.
3. Pengaruh  Senam  Hipertensi  terhadap

## tekanan darah penderita hipertensi
Hasil  uji  statistik wilcoxon  Signed  Rank Tes, pengaruh  pemberian  senam  hipertensi terhadap  tekanan  darah  penderita  hipertensi adalah sebagai berikut :
Hasil pengukuran sistole sebelum dilaksanakan  senam  142,82  mmHg  dengan standar  deviasi  11,90  dan  setelah  dilakukan intervensi  pengukuran  sistole  133,85  mmHg dengan  standar  deviasi  11,61  dan  hasil  uji statistik  didapatkan  nilai p  value =  0.000  ( p value < 0,05).
Sedangkan untuk hasil pengukuran diastole sebelum  dilaksanakan  senam    adalah  94,10 mmHg  dengan  standar  deviasi  7,51  dan setelah  dilakukan  intervensi  pengukuran diastole  yaitu  82,82  mmHg    dengan  standar deviasi  6,86  dan  hasil  uji  statistik  didapatkan nilai p value = 0.000  ( p value < 0,05)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menggunakan  uji  statistik wilcoxon menunjukkan bahwa nilai p value < α yaitu 0,000 < 0,05 yang berarti Ha diterima menunjukkan  ada  pengaruh  senam  hipertensi terhadap  tekanan  darah  pada  penderita Hipertensi di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya Pengontrolan tekanan darah dengan melakukan senam hipertensi pernah
dibuktikan dari hasil penelitian Wahyuningsih
Safitri (2017) di Desa Blembem wilayah kerja Puskesmas  Gondang  Rejo  terhadap  tekanan darah  lansia,  dan  dari  40  lansia  yang mengikuti  senam  hipertensi  selama  3  minggu terdapat  pengaruh  senam    hipertensi  dengan tekanan darah   sebelum senam  nilai rata-rata sebesar  158/96  mmHg  dan  setelah  senam 146,88/88,75 mmHg.
Hasil  penelitian  Totok  Hernawan  dan Fahrun (2016) pada 28 lansia  yang menderita hipertensi  di  Panti  Wredha  Darma  Bhakti Kelurahan  Pajang  Surakarta  yang  diberikan senam  hipertensi  selama  2  minggu  dengan frekuensi  4  kali  terdapat  adanya  pengaruh senam  hipertensi terhadap penurunan tekanan darah    dengan  hasil  39%  lansia  yang mengalami pre hipertensi sebelum dilaksanakan  senam  menjadi  46%  lansia setelah dilakukan senam hipertensi.
Penderita hipertensi yang rutin mengikuti senam  hipertensi  dapat  menurunkan  tekanan darahnya,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  olah raga atau senam  hipertensi  yang teratur dapat membantu  meningkatkan  aliran  darah  dan pasokan oksigen ke dalam otot – otot jantung
dan  dapat  merilekskan  pembuluh  darah sehingga hipertensi dapat dikendalikan

## SARAN
Diharapkan  penderita  hipertensi  dapat melaksanakan  kegiatan  senam  hipertensi secara rutin dan hendaknya petugas kesehatan khususnya  tidak  hanya  fokus  pada  pelayanan atau  tindakan  keperawatan  saja  melainkan juga  membantu  memberikan    informasi tentang  senam  hipertensi  sehingga  tekanan darah dapat dikendalikan

## DAFTAR PUSTAKA
Askes  (2012), Hipertensi  The  Silent  Killer Laksana  Teroris, Info  Askes
Buletin  Bulanan  PT.  Askes  Edisi Mei Dalimartha (2008), Care You Self Hipertensi , Jakarta: Penebar Plus Fauziah (2011). Berbagai Faktor Yang berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Lansia  (Studi Kasus  di  Rumah  Sakit  dr.Kariadi Semarang) , UNDIP Hart, Julian Tudor ,dkk (2009). Tanya Jawab Seputar  Tekanan  Darah  Tinggi Ed.2, Jakarta : Arcan
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2014. Metode Penelitian Keperawatan  & Teknik Analisa  Data .  Jakarta:  Salemba Medika.
Kementerian Kesehatan RI (2013). Pedoman Teknis Penemuan Dan Tatalaksana Hipertensi , Direktorat  Pengendalian  Penyakit Tidak menular Subdit Pengendalian  Penyakit  Jantung dan Pembuluh Darah
Lapau,  Buchori  (2013), Metode  Penelitian Kesehatan ,  Jakarta  :  Yayasan Pustaka Obor Indonesia
Notoatmodjo,  S,  (2010), Promosi  Kesehatan :  Teori  Dan  Aplikasi ,  Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Pendekatan
Praktis.  Edisi  4 .  Jakarta:  Selemba Medika.
Palmer,  Anna,dkk  (2007). Simple  Guide Tekanan  Darah  Tinggi ,  Jakarta  : Erlangga
Prasetyaningrum, S. Gz, Yunita Indah. 2014. Hipertensi  Bukan  Untuk  Ditakuti. Jakarta:  Fmedia  (Imprint  Agro Media Pustaka).
Rahman,  Aditya  Topan  (2015). Analisis Statistik  Penelitian  Kesehatan ,
Jakarta: In Media Setiawan,  Zamhir  (2006). Prevalensi  Dan Determinan  Hipertensi  Di  Pulau Jawa Tahun 2004 , Jurnal kesehatan  Masyarakat  Nasional
Volume  1,  Nomor  2,  Oktober
2006,
Smeltzer,  Suzanne  C  (2012), Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddart Edisi 8 Vol.2,
Jakarta: EGC,
Totok  Hernawan  dan  Fahrun  Nur  Rosyid (2017). Pengaruh Senam Hipertensi lansia terhadap penurunan  tekanan  darah  lansia dengan hipertensi di Panti Werdha  Dhara  Bakti  kelurahan
Pajang Surakarta , Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621,
Vol.10 No.1 Juni 2017,
Townsend,  Ray  (2010). Indeks  100  Tanya
Jawab  Mengenai  Tekanan  Darah
Tinggi (Hipertensi),  Jakarta:  PT
Indeks, Udjianti, Wajan. 2011. Keperawatan Kardiovaskuler .  Jakarta:  Salemba Medika. Wahyuningsih  Safitri  dan  Hutari  Puji  Astuti (2017), Pengaruh Senam Hipertensi  terhadap  penurunan tekanan  darah  di  Desa  Blembem Wilayah Kerja Puskesmas Gondang Rejo , Jurnal Kesmadaska, Juli 2017 Zulaikha,  Ikha  (2016), Efektifitas  senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada Lansia Hiepertensi  di  Wilayah  kerja Puskesmas Bulu kabupaten Sukoharjo , Naskah Publikasi
Ilmiah,
Universitas Muhammadyah Surakarta,