## HUBUNGAN SIKAP DAN TINDAKAN IBU PENGGUNA KB SUNTIK 3 BULAN DENGAN PERUBAHAN SIKLUS MENSTRUASI DI KLINIK Hj. DERMAWATI NASUTION TEMBUNG TAHUN 2017
The Relationship Of Maternal Attitudes And Actions User Kb Syringe 3 Months With The Change Menstrual Cycle In Clinic Hj. Dermawati Nasution Tembung Year 2017
Dalimawaty Kadir 1* , Mutia Sari Mardha 2 ,
1 Dosen D3 Kebidanan Akademi Kebidanan Helvetia, Medan, Indonesia
2 Dosen D3 Kebidanan Akademi Kebidanan Helvetia, Medan, Indonesia *Penulis Korespondensi Email: d5waty@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Pada  akseptor  kontrasepsi  suntik  DMPA  terdapat  gangguan  menstruasi  seperti amenore yaitu  tidak  datang  menstruasi  pada  setiap  bulan  selama  menjadi  akseptor  KB  suntik  tiga  bulan. Tujuan :  ibu  memakai  kontasepsi  suntik  untuk  menjarangkan  anak  dan  ada  sebagian  ibu  tidak  mau  hamil lagi  . World  Health  Organization  (WHO), kontrasepsi  hormonal  sebagai  salah  satu  kontrasepsi  yang meningkat tajam. Cakupan pasangan usia subur hampir 380 juta pasangan  menjalankan keuarga berencana 65-75  juta  orang. Metode :  Penelitian  bersifat survei  analitik, yang  menggunakan  metode cross  sectional. Populasi dalam penelitian ini  ibu pengguna KB suntik 3 bulan yang mengalami perubahan siklus menstruasi dan  tidak  mengalami  perubahan  siklus  menstruasi  di  Klinik  Hj.  Dermawati  Nasution  Tembung  yaitu berjumlah  35  responden,  dan  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunkan Accidental  sampling. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan sikap dan tindakan ibu dengan perubahan siklus menstruasi sebanyak 35  orang,  berdasarkan  sikap  positif  sebanyak  20  responden  (57,1%),    dan  sikap  negatif  sebanyak  15 responden  (42,9%), yang mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak  tindakan ibu baik sebanyak 23 responden  (65,6%),  dan  tindakan  ibu  kurang  sebanyak  11  responden  (34,4%),    yang  mengalami  perubahan siklus  menstruasi  sebanyak  20  responden  (57,1%),  dan  tidak  ada  perubahan  siklus  menstruasi  sebanyak  15 responden  (42,9%).  Penelitian  ini  menunjukkan  banyak  yang  mengalami  perubahan  siklus  menstruasi. Berdasarkan analisis statistik dengan metode Chi-square dengan tingkat kemaknaan p< 0,05 diperoleh nilai (p=0,020). Kesimpulan : Maka uji Chi-square diatas diperoleh kesimpulan bahwa ada hubungan sikap dan tindakan  ibu  pengguna  KB  suntik  3  bulan  dengan  perubahan  siklus  menstruasi.  Diharapkan  kepada  setiap tenaga  kesehatan  untuk  selalu  memberikan  informasi  dan  konseling  kepada  ibu  pengguna  KB  sehingga tinggkat pengetahuan mereka tinggi.
Kata Kunci :  Sikap, Tindakan dan KB Suntik 3 Bulan dan Siklus Menstruasi

## ABSTRACT
Introduction : On the acceptors of contraception hypodermic DMPA there are menstrual disorders such as amenorrhea that is does not come menstruation on every month for being a three-month injection KB acceptors. Objective : The purpose of the mother wearing a kontasepsi injection for children menjarangkan and  there  are  some  mothers  do  not  want  to  get  pregnant  again.  The  World  Health  Organization  (WHO), hormonal contraceptives as one of contraception increased sharply. The scope of fertile age couples almost 380 million couples running keuarga planning 65-75 million people . Method : Research survey of analytical nature,  which  uses  a  method  of  cross  sectional.  The  population  in  this  research  is  the  mother  of  3-month injection KB user changing the menstrual cycle and not changing the menstrual cycle clinic Hj. Dermawati Nasution Tembung i.e. totalling 35 respondents, and sampling in this study are either Accidental sampling. Result : The results showed the attitude and actions of the mother with the changing the menstrual cycle as many as 35 people, based on positive attitude as much as 20 respondents (57.1%), and negative attitudes as much  as  15  respondents  (42.9%),  changing  the  menstrual  cycle  as  much  as  the  good  mother's  actions  as much  as  23  respondents  (65.6%),  and  the  action  of  the  mother  less  as  much  as  11  respondents  (34.4%), changing the menstrual cycle as many as 20 respondents (57.1%), and no changes in the menstrual cycle as much  as  15  respondents  (42.9%).  This  research  shows  a  lot  of  changing  the  menstrual  cycle.  Based  on  a statistical analysis by the method of Chi-square with a level of significance of 0.05 obtained values < p (p = 0,020). Conclusion  : Chi-square  test  then  the  above  conclusion  that  there  is  a  relationship  of  maternal attitudes  and  actions  user  KB  syringe  3  months  with  changing  the  menstrual  cycle.  Expected  to  all  health care personnel to provide information and counselling to users so that their knowledge is tinggkat KB. Keywords :  Attitudes, Actions and KB Syringe 3 Months and the Menstrual Cycle

## PENDAHULUAN
Program ini diharapkan dapat memperbaiki  kesehatan  dan  kesejahteraan ibu, anak, keluarga, dan bangsa,
mengurangi angka kelahiran untuk menaikkan  taraf  hidup  rakyat  dan  bangsa, memenuhi  permintaan  masyakat  akan pelayanan  KB  dan  Kesehatan  Reproduksi (KR)  yang  berkulitas  termasuk  upaya- upaya menurunkan angka kematian ibu,bayi  dan  anak,  serta  penanggulangan masalah kesehatan reproduksi,Siklus menstruasi  merupakan  siklusbulanan  yang sering  terjadi  pada  wanitasetiap  bulannya, siklus reproduksi wanita memerlukan kira- kira 28 hari untukmenyiapkan dan melepaskan ovum pada pertengahan siklus, mempersiapkanlingkungan uterus dan jaringan  dari  uterus  yang  dikenal  sebagai menstruasi,  Siklus  menstruasi  diatur  oleh hormone estrogen dan progesteron.
Estrogen dibuat  oleh folikel  de  graaf yang matang.Progesteron  dibuat  dalam  jumlah kecil  sebelum  ovulasi  oleh  ovarium  dan kemudian  dalam  jumlah  lebih  besar sesudah  ovulasi  oleh corpus  luteum (masa glandular  yang  dibentuk  oleh  folikel matang setelah pelepasan ovum). Corpusluteum juga  menghasilkan hormone estrogen dan progesterone.(1) Sistem  hormon  yang  diatur  di  otak, tepatnya  di  kelenjar  hipofisis  ini  akan mengirim  sinyal  ke  indung  telur  untuk memproduksi  sel  telur.  Bila  sistem pengaturan  ini  terganggu,  otomatis  siklus menstruasi  akan  terganggu.  Gangguan pada  siklus  menstruasi  akibat  penggunaan kontrasepsi  suntik  dapat  berupa  amenorea (tidak  haid),  menoragia  (perdarahan  haid yang  lebih  lama),  metroragia  (perdarahan di  luar  haid),  spotting  atau  perdarahan yang berupa tetesan  Metode KB hormonal sangat  popular  yang  dapat  digunakan dalam waktu yang relatif panjang, terutama dalam  penggunaan  metode  KB  suntik, penggunaan  kontrasepsi  suntik  masih banyak  dipakai  oleh  masyarakat  karena KB  suntik  ini  sangat  efektif,  aman,  dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi  serta  cocok  untuk  masa  laktasi karena tidak menekan produksi ASI.(2)
Menurut World Health Organization (WHO), kontrasepsi  hormonal  sebagai salah  satu  kontrasepsi  yang  meningkat tajam.  Cakupan  pasangan  usia  subur hamper  380  juta  pasangan    menjalankan keuarga berencana dan 65-75 juta diantaranya terutama di Negara berkembang menggunakan  kontrasepsi seperti  suntik. Kontrasepsi hormonal yang digunakan dapat memiliki pengaruh positif dan  negatif  terhadap  berbagai  organ wanita.  Pemakaian  kontrasepsi  hormonal sebanyak  terbanyak  adalah  kontrasepsi suntik  yaiti  sebesar  38,3%  dan  pil  sebesar 37,7%,  berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  dinkes  provinsi  daerah  istimewa Yogyakarta  pasangan  usia  subur  didaerah istimewa  Yogyakarta  jumah  peserta  KB aktif  tahun  2012  sebanyak  429,460 pasangan  usia  subur  (PUS)  yang  terdiri dari akseptor KB suntik 206,869. (3) Badan koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) telah melakukan reorientasi reposisi visi
program  KB  berupa  “Menuju  Keluarga Berkualitas  2015’’  visi    baru  ini bereorintasi  luas,  tidak  hanya  pendekatan demografi.  Dalam  visi  jumlah  anak  ideal tidak  dibatasi  dua,  melainkan  sesuai keinginan  dan  kemampuan  keluarga. Berdasarkan  data  dari  BKKBN  Provinsi Sumatra  utara,  jumlah  peserta  KB  sebesar 119,961  atau  17,83  %  dari  PUS  yang ada.(4)
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pemakaian metode  kontrasepsi  suntik  49,1  %  (7733 akseptor), Pil 23,2 % (3654 akseptor), IUD
11,0 % (1732 akseptor), implant atau susuk 7,6 % (1197 akseptor), MOW 6,5 % (1023 akseptor),  kondom  1,6  %  (252  akseptor), MOP  0,7  %  (110  akseptor).  Berdasarkan data  diatas  kontrasepsi  suntik  menduduki peringkat teratas karena keefektifan kontrasepsi  suntik  mencapai  90  %  sampai 100  %  dalam  mencegah  kehamilan, meskipun banyak akseptor yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3  bulan karena  keefektifannya  tetapi  ada  beberapa efek samping yang terjadi yaitu amenorhoe sebanyak 68,6 % . (5)
Pada  akseptor  kontrasepsi  suntik DMPA  terdapat  gangguan  menstruasi seperti amenore yaitu  tidak  datang menstruasi pada setiap bulanselama menjadi  akseptor  KB  suntik  tigabulan berturut-turut. Spotting yaitu  bercak  bercak perdarahan di luar haid yang terjadi selama akseptor mengikuti KB suntik. Metrhoragia yaitu  perdarahan  yang  berlebihan  di  luar masa menstruasi. Menorhagia yaitu datangnya darah menstruasi yang berlebihan jumlahnya.(6) Berdasarkan  hasil  penelitian  dan uraian  diatas  maka  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  responden  akseptor KB suntik mengalami beberapa perubahan siklus  haid  setelah  menggunakan  KB suntik.  Efek  KB  suntik  terhadap  siklus menstruasi sering tidak menyenangkan,tetapi tidak terlalu berbahaya  dan  bukan  tanda  gejala  adanya suatu penyakit. Perubahan siklus menstruasi  biasanya  padatahun  pertama pemakaian  KB  suntik  DMPA  yaitu perdarahan berupa bercak bercak(spotting),
yang  dapat  berlang  sung  cukup  lama, jarang  terjadi  perdarahan  ataumenstruasi
normal. Sedangkan apabila sudah beberapa kali  suntikan  ulang  sering  kali  bahkan tidak  mengalami  menstruasi  sama  sekali. Hal  tersebut  adalah  efek  samping  yang normal.  Siklus  haid  akan  kembali  normal setelah  3-6  kali  penggunaan  KB  suntik dihentikan.(7)
Berdasarkan  hasil  Survei  awal  yang di  lakukan  oleh  peneliti  di  Klinik  Hj Dermawati  Nasution  Tembung  Tahun 2017  jam  14:25  pasien  datang  untuk  kb suntik 3 bulan sebelum ibu di injeksi saya bertanya pada ibu tentang perubahan siklus menstruasi,  haid  ibu  datang  berapa  lama dan  dari  kapan    ibu  memakai  KB  suntik, dari jam 14:20 sampai jam 22:00 Akseptor KB  suntik  3  bulan  yang  datang  9  orang mengalami perubahan siklus menstruasi.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas penelitian merasa tertarik ingin mengetahui dan melakukan penelitian tentang
Hubungan  sikap  dan  Tindakan  Ibu Pengguna  KB  Suntik  3  Bulan  Dengan Perubahan  Siklus  Menstruasi  di  Klinik  Hj Dermawati  Nasution  Tembung  Tahun 2017. METODE PENELITIAN Desain  penelitian  adalah  survey analitik , dimana bertujuan untuk mengetahui  hubungan  sikap  dan  tindakan ibu  pengguna  KB  suntik  3  bulan  dengan perubahan  siklus  menstruasi.  Waktu  yang diperlukan untuk menyelesaikan penelitian ini  dinilai  dari  pengajuan  judul,  data kepustakaan  dan  konsul  proposal  februari- juni 2017. Populasi dari penelitian ini yaitu seluruh ibu yang memakai alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan sebanyak 38 orang yang ada  d  Klinik  Hj.  Dermawati  Nasution Tembung dari bulan januari s/d april 2017. Pengambilan  sampel  dalam  peneliti  ini adalah  menggunakan Accidental  sampling dimana seluruh akseptor KB suntik 3 bulan yang  ada  di  Klinik  Hj.  Dermawati  pada bulan  januari  s/d  april  tahun  2017 sebanyak 35
akseptor.Penelitian menggunakan  alat  ukur  yang  berupa kuisioner  yang  disusun  sendiri  oleh
peneliti  berdasarkan  konsep  teoritisnya yang  diberikan  langsung  objek  penelitian, adapun kuisioner ini berisi pertanyaan
mengenai penggunaan alat kontrasepsi KB suntik  3  bulan  dengan    perubahan  siklus menstruasi  dengan  menggunakan  data primer.  Kuesioner  yang  dibagikan  berupa pertanyaan  yang  menggali  pengetahuan semua  ibu  yang  ber  KB  suntik  DMPA  di Klinik  Hj  Dermawati  Nasution  Tembung Tahun 2017 .
Analisa  univariat  digunakan  untuk mendekripsikan  data  yang  dilakukan  pada tiap    23  statistic  dari  hasil  penelitian  dan untuk  memperoleh  distribusi  penggunaan alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan kejadian  perubahan  siklus  menstruasi. Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui  hubungan  (korelasi)  antara  23 statistic  bebas  pemakaian  ( independent variable) dengan  23  statistic  terikat
perubahan  siklus  menstruasi  ( dependent variable). Untuk  membuktikan  adanya hubungan  yang  disignaifikan  antara  24
statistic  bebas  dengan  24  statistic  terikat digunakan  24  statistic pvalue (  0,5  ).

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Ibu di Klinik Hj. Dermawati Nasution Medan Tahun 2017
No Sikap Jumlah F % 1 Positif 20 42,9 2 Negatif 15 57,1 Total 35 100 Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi dari 35    responden  mayoritas  ibu  yang bersikap  positif  sebanyak  20  responden (42,9%)  dan  mayoritas  ibu  yang bersikap negatif 15 responden  (57,1%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tindakan Responden di Klinik Hj. Dermawati Nasution Tahun 2017
No Tindakan Jumlah F % 1 Baik 23 65,7 2 Kurang 12 34,3 Total 35 100 Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui  bahwa  dari  35  responden mayoritas tindakan ibu baik sebanyak 23 responden (65,7%) dan minoritas tindakan  ibu  kurang  sebanyak  12 responden (34,3%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perubahan Siklus Menstruasi responden di Klinik Hj. Dermawati Nasution Tahun 2017
No Perubahan Siklus Menstruasi Jumlah F % 1 Ada Perubahan 20 57,1 2 Tidak Ada Perubahan 15 42,9 Total 35 100 Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui  bahwa  dari  35  responden mayoritas  ibu  ada  perubahan  siklus menstruasi  sebanyak  20  responden (57,1%)  dan  minoritas  ibu  tidak  ada perubahan  siklus  menstruasi    sebanyak 15 responden (42,9%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Hubungan Sikap Dan Tindakan Ibu Pengguna KB Suntik 3 Bulan Dengan perubahan Siklus Menstruasi
No Sikap Perubahan Siklus Menstruasi Jumlah P Ada Perubahan Tidak Ada Perubahan f % f % F % 1 Positif 16 45,7 4 11,4 20 57,1 0,005
2 Negatif 4 11,5 11 31,4 15 42,9 Total 20 57,2 15 42,8 35 100 Berdasarkan tabel 4 menunjukkan hasil tabulasi silang antara hubungan  sikap  dan  tindakan  ibu pengguna  KB  suntik  3  bulan  dengan perubahan  siklus  menstruasi  di  klinik Hj.  Dermawati  Nasution  Tahun  2017 dapat diketahui bahwa dari 35 responden mayoritas berada pada kelompok  sikap  positif  sebanyak  20 responden  (57,1%),  yang  mengalami perubahan  siklus  menstruasi  sebanyak 16  responden  (45,7%),  dan  yang  tidak mengalami  perubahan  siklus  menstruasi sebanyak  4  responden  (11,4%),  dan
minoritas  berada  pada  kelompok  sikap negatif    sebanyak  15    responden (42,9%),  yang  mengalami  perubahan siklus  menstruasi  sebanyak  4  responden (11,5%),  dan  yang  tidak  mengalami perubahan  siklus  menstruasi  sebanyak 11 responden (31,4%).
Hasil uji Chi-squere pada tingkat  kepercayaan  95%  dengan  α  = 0,05  di  dapatkan  nilai p  value 0,005 ( p <α),  sehingga  memperlihatkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara sikap dengan perubahan siklus menstruasi.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Hubungan Sikap Dan Tindakan Ibu Pengguna KB Suntik 3 Bulan Dengan perubahan Siklus Menstruasi.
No Tindakan Perubahan Siklus Menstruasi Jumlah P Ada Perubahan Tidak Ada Perubahan f % f % F % 1 Baik 17 48,5 6 17,1 23 65,6 0,016 2 Kurang 3 8,7 9 25,7 12 34,4 Total 20 57,2 15 42,8 35 100 Berdasarkan tabel 5 menunjukkan hasil tabulasi silang antara hubungan  sikap  dan  tindakan  ibu pengguna  KB  suntik  3  bulan  dengan perubahan  siklus  menstruasi  di  klinik Hj.  Dermawati  Nasution  Tahun  2017
dapat diketahui bahwa dari 35 responden mayoritas berada pada kelompok  tindakan  baik  sebanyak  23 responden  (65,6%),  yang  mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak 17  responden  (48,5%),  dan yang  tidak  mengalami  perubahan  siklus menstruasi sebanyak 6 responden (17,1%),  dan  minoritas  berada  pada kelompok  tindakan  kurang      sebanyak 12  responden  (34,4%),  yang  mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak 3 responden  (8,7%),  dan  yang  tidak mengalami  perubahan  siklus  menstruasi sebanyak 9 responden (25,7%). PEMBAHASAN Hubungan Sikap Dengan Perubahan  Siklus  Menstruasi Pada hasil pengelolahan diperoleh bahwa dari 35  responden  berada  pada   sikap  positif sebanyak 20 responden , yang
mengalami  perubahan  siklus  menstruasi sebanyak  16  responden,  dan  yang  tidak mengalami  perubahan  siklus  menstruasi
sebanyak 4 responden , dan  berada pada sikap  negatif    sebanyak  15  responden, yang mengalami perubahan siklus menstruasi  sebanyak  4  responden,  dan yang  tidak  mengalami  perubahan  siklus menstruasi sebanyak 11 responden.
Hasil  uji Chi-squere pada  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  =  0,05  di
dapatkan  nilai p  value 0,005  ( p <α), sehingga  memperlihatkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan perubahan siklus menstruasi
Hal  ini  sejalan  dengan  Prita
(2013)  menunjukkan  bahwa  sikap  ibu terhadap  efek  samping  KB  suntik  3 bulan di Desa Bakalanrayung Kecamatan  Kudu  Kabupaten  Jombang diperoleh  gambaran  bahwa  dari  76 responden  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami efek samping sebagian besar bersikap positif sebanyak 40 orang.(8) Pengguna  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dengan  jangka  waktu  lama  akan menimbulkan terjadinya gangguan menstruasi terutama kejadian amenorhoe  sehingga  dengan  adanya perubahan  pola  menstruasi  bukanlah suatu  yang  abnormal  tetapi  suatu  efek samping dari lama penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan tersebut.(9) Hormon progesteron yang terdapat  dalam  kontrasepsi  suntik  3 bulan  mempunyai  fungsi  diantaranya mempersiapkan  tubuh  untuk  menerima kehamilan,  sehingga  syarat  mutlak untuk  kontrasepsi  dalam  implantasi. Hormone  progesteron  yang  ada  dalam kontrasepsi suntik 3 bulan menyebabkan endometrium  menjadi  sekretorik.  Dan bilamana  progesterone  terlalu  lama mempengaruhi endometrium maka endometrium  menjadi  sedikit  sekali. Selain  itu  progesteron  membuat  lender servik menjadi kental sehingga merupakan barier dari spermatozoa serta mempengaruhi  transfor  ovum  dalam tuba fallopi. (10)
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa efek  samping  bisa  berbeda  pada  setiap individu  tergantung  dari  daya  tahan tubuh  dan  sistem  hormon  yang  ada didalam  tubuh  masing-masing  individu, lama pemakaian KB suntik bisa
menyebabkan dinding endometrium menjadi  menipis,  sehingga  semakin lama  pemakaian  KB  pada  responden maka  semakin  besar  pula  perubahan siklus
menstruasi yang terjadi,
khususnya  terlebih  pada  penggunaan kontrasepsi 3 bulan. Hubungan Tindakan Dengan Perubahan  Siklus  Menstruasi  : Pada hasil  pengelolahan  diperoleh  hasil    dari 35  responden  mayoritas  berada  pada kelompok  tindakan  baik  sebanyak  23 responden,  yang  mengalami  perubahan siklus menstruasi sebanyak 17
responden,  dan  yang  tidak  mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak 6 responden,  dan  minoritas  berada  pada kelompok  tindakan  kurang      sebanyak 12 responden, yang mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak 3 responden,  dan  yang  tidak  mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak  9 responden.
Hasil  uji Chi-squere pada  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  =  0,05  di dapatkan  nilai p  value 0,016  ( p <α), sehingga  memperlihatkan  bahwa  ada hubungan    yang  signifikan  antara tindakan dengan perubahan siklus menstruasi. Pengetahuan ibu dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik merupakan  domain  yang  penting  untuk terbentuknya tindakan ibu dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik DMPA.  Tujuan  yang  ibu  ketahui  hanya sebatas  menggunakan  alat    kontrasepsi suntik  agar    tidak    hamil.  Alasan  ibu tidak  rutin  atau  datang  tidak  sesuai jadwal  melakukan  KB  suntik  dengan alasan  lupa  dengan  tanggal  yang  sudah ditentukan  untuk  kembali  suntik  dan suami  bekerja  diluar  kota,  jadi  ibu melakukan KB pada saat suaminya akan pulang saja.(11)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Amalia  (2012) yang  menunjukkan  pada  tindakan  yang dilakukan dalam penanganan efek samping kontrasepsi suntik 3 bulan oleh ibu  primipara  bahwa  tindakan  yang  ibu lakukan  untuk  mengatasi  efek  samping KB  suntik  3  bulan  yaitu  tiduran  atau istirahat mengatasi sakit kepala.(12)
Menurut  asumsi  penelitian  bahwa ada  hubungan  sikap  dan  tindakan  ibu dengan    perubahan    siklus    menstruasi. pengalaman  adalah  suatu  kejadian  yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungannya. Adanya  kecenderungan    pengalaman yang    kurang  baik  akan  berusaha dilupakan seseorang. Namun jika pengalaman dengan objek tersebut menyenangkan,  maka  secara  psikologik akan timbul kesan yang sangat mendalam dan membekas dalam emosi kejiwaannya, dan  akhirnya  dapat  membentuk    sikap yang positif dalam kehidupannya.
Padahal semakin lama menggunakan  KB  suntik seharusnya ibu menjadi  lebih  paham  dan  sudah  dapat mengatasi  efek  samping.    Menurut peneliti,  sikap  ibu  yang    negatif  terhadap efek  samping  KB  suntik  3  bulan  dapat dipengaruhi  oleh  pengalaman    terdahulu yang tidak meninggalkan kesan baik.(13)Mereka  memilih  tidak  peduli, bersikap  acuh,  dan  tidak  mau  menerima
atau  berusaha  untuk  mengatasi  masalah efek    samping    yang  dialaminya.  Sikap dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi. Dengan pengetahuan yang  cukup  maka  semakin  positif sikapnya. Banyak ibu yang menggunakan KB  suntik  3  bulan  sudah  mendapatkan informasi  tentang  efek  samping  dari  KB suntik  3  bulan.  Tapi  masih  banyak  juga ibu  yang  bersikap  negatif.  Kurangnya aktifitas  seperti  membaca  koran,  majalah, menonton  televisi/berita  terutama  tentang kesehatan  menyebakan  masih  bnyak  ibu yang  menggunakan  KB  suntik  3  bulan yang  bersikap  negatif  terhadap  efek samping  yang  dialaminya.  Selain  itu interaksi  dengan  orang  yang  dianggap penting  juga  mempengaruhi  sikap  ibu yang  memakai  KB  suntik  3  bulan.
Kurangnya
pemahaman tentang penjelasan  efek  samping  yang  dilakukan tenaga  kesehatan  dapat  mempengaruhi sikap  ibu  yang  mengalami  efek  samping
KB suntik 3 bulan.
KESIMPULAN Hasil analisis data menggunakan uji Chi-square dan pembahasan yang telah dilakukan mengenai Hubungan Sikap Dan tindakan  Ibu  Pengguna  KB  Suntik  3 Bulan Dengan Perubahan Siklus Menstruasi dapat di simpulkan memperlihatkan ada hubungan signifikan  antara  sikap  ibu  dengan perubahan  siklus  menstruasi  dan  ada hubungan signifikan antara tindakan ibu dengan  perubahan  siklus  menstruasi. Sebagai  bahan  masukan  kepada  Klinik Hj  dermawati  Tahun  2017  sehingga dapat  di  lakukan  pelayanan  kesehatan yang  lebih  baik  lagi  khususnya  kepada ibu pengguna KB suntik 3 bulan.
KEPUSTAKAAN 1.  Rohmatika D, Prabandari F. Pengaruh  Usia  Menarche  Terhadap Usia Menopause Pada Wanita Menopause Di Desa Jingkang Babakan Kacamatan Ajibarang Kabupaten  Banyumas  Tahun  2012. Bidan Prada J Publ Kebidanan Akbid YLPP Purwokerto. 2012;3(2).
2.  Ekawati  D.  Pengaruh  KB  suntik DMPA  terhadap  peningkatan  berat badan  di  BPS  Siti  Syamsiyah Wonokarto Wonogiri. 2010;
3.  Nuraini  T,  Kusmana  D,  Afifah  E. Injection  of  Carica  papaya  L.  Seed Extract  of  Cibinong  Variety  to Macaca  fascicularis  L.  and  its  Effect to Quality of Spermatozoa and Level of  Testosterone  Hormone.  Makara  J
Heal Res. 2012;9–16.
4.  Barat  DKPS.  Profil  Kesehatan  tahun 2014. Padang Sumatera Barat. 2015;
5.  Fakhidah  LN.  Hubungan  Lama
Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  3 Bulan dengan Kejadian Keputihan Di Bidan Praktek Swasta Fitri Handayani Cemani Sukoharjo. Maternal. 2016;10(10).
6.  Fitriana  F,  Kunsianah  K.  Hubungan Pemakaian  Kontrasepsi  Suntik  Tiga Bulan  Dengan  Kejadian  Amenorhea Sekunder  Pada  Akseptor  Kb  Suntik Di  Desa  Jatisari  Kecamatan  Subah
Kabupaten  Batang.  ILMU  Kesehat. 2016;7(1):1–9.
7.  Susilowati  E,  SiT  S.  KB  Suntik  3 (Tiga)  Bulan  dengan  Efek  Samping Gangguan  Haid  dan  Penanganannya. Maj Ilm Sultan Agung. 2019;49(123):40–51. 8.  Kinesti  N.  Sikap  Ibu  Terhadap  Efek Samping Kb Suntik 3 Bulan Di Desa
Bakalanrayung  Kecamatan  Kudu.  J Metab  Vol  2  No  2  April  2013.
2015;2(2).
9.  Kasdu  D.  Solusi  problem  wanita dewasa. Niaga Swadaya; 2005.
10. Wulandari FW. Asuhan Kebidanan Komprehensif Kehamilan,  Persalinan,  Nifas,  Bayi Baru  Lahir,  Dan  Masa  Antara (Keluarga Berencana Suntik Depoprogestin) pada NY. S umur 33 tahun g3p2a0 di Kabupaten Banjarnegara. Universitas MuhammadiyAH Purwokerto; 2014. 11. Luthvi  Mayasari  D.  Hubungan Tingkat  Pendidikan  Dengan  Tingkat Pengetahuan  Akseptor  Tentang  Efek Samping Kb Suntik Dmpa 150mg Di Pustu  Desa  Madusari  Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo. Universitas Muhammadiyah Ponorogo; 2015. 12. Amalia  b.  Asuhan  Kebidanan Komprehensif Pada Kehamilan, Persalinan,  Nifas  Bayi  Baru  Lahir (Bbl),  Dan  Perencanaan  Keluarga Berencana  (Kb)  Pada  Ny  y  umur  26 tahun G2p1a0 di Puskesmas Banyumas. Universitas Muhammadiyah Purwokerto; 2016. 13. Detiana  P.  Hamil  Aman  dan
Nyaman  di  Atas  30  Tahun.  Media
Pressindo; 2010.