## VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2022

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Retno Ardanari A, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop. (SINTA ID : 6058020) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Ita Eko Suparni, S.SiT, M.Keb. (SINTA ID : 6100307) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Reni Yuliastutik, S.ST., M.Kes. (SINTA ID : 258110) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Widyasih Sunaringtyas, S.Kep., Ns., M.Kep, (SINTA ID : 6111398) STIKES Karya Husada Kediri
9.  Mirthasari Palupi, S.ST., M.Kes (SINTA ID : 6060396) Akademi Gizi Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 13 Nomor 1 Juni 2022.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juni 2022 Tim Redaksi

## Daftar Isi
Analisis Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Dengan Kepatuhan Minum Obat Di Dusun Batu Bangka Kabupaten Sumbawa Tahun 2020
Abdul Hamid 1 , Iga Maliga 2* , Rafi’ah 3 ……………………………….. .............................................1-9

## Self Efficacy Perawat di Tengah Pandemi Covid-19
Christianto Nugroho 1 *, Ikhwan Kosasih 2 …………………………......................................10-21
Efektifitas  Teknik  Effleurage  Massage  Dan  Slow  Deep  Breathing  Dengan  Teknik

## Endorphin Massage Terhadap Disminore
Sri Wulan Ratna Dewi1, Dini Ariani2, Hani Septiani3 ………………………………….. ..............22-30
Parental  Bonding  Dengan  Perilaku  Seksual  Pada  Remaja  Berpacaran  di  SMKS Persatuan 1 Tulangan Sidoarjo
Wenny Ayu Larasati 1 *,Euvanggelia Dwilda F,S 2 , Nining Febriyana 3 ……………… …..........31-39
Studi  Fenomenologi  :  Persepsi  Ibu  Bekerja  yang  Menyusui  terhadap  Dukungan Keluarga  untuk  Meningkatkan  Keberhasilan  ASI  Eksklusif  di  Desa  Pundungsari, Trucuk, Klaten
Titis Sensussiana 1 *, Ari Febru Nurlaily 2 , Endang Zulaicha Susilaningsih 3 ……...............40-47
Efektifitas Self Management Terhadap Stres Dalam Pembelajaran Daring Era Pandemi Covid – 19 Pada Mahasiswa
Nunik Purwanti 1 *,  Andikawati Fitriasari 2 .......................................................................48-62
Efektifitas  Terapi  Pijat  Laktasi  Oksitosin  dan  Akupresur  Titik  Zhongfu  terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum
Dian Puspita Yani 1* , Sri Banun Titi Istiqomah 2 , Arifah Retnowuni 3 …………. .....................63-74
Deep Breathing Exercise For Decreasing Anxiety Level on People Undergo Covid 19 Vaccination
Dwi Rahayu 1 , Hengky Irawan 2 , Puguh Santoso 3 ............................................................75-82

## Self Wound Care dengan Kualitas Hidup pada Pasien Diabetic Foot Ulcer
Nurul Laili 1 *, Natasya Adistya Giti As Fitri 2 …………………………….............................83-94
Kesulitan  Akses  Pelayanan  Kesehatan,  Kurangnya  Pengetahuan  dan  Sikap  Negatif Tentang Bahaya Pertolongan Persalinan Oleh Dukun
Linda Andri Mustofa 1 *, Nurjannah 2 …...........................................................................95-106

## Studi Fenomenologi : Persepsi Ibu Bekerja yang Menyusui terhadap Dukungan Keluarga untuk Meningkatkan Keberhasilan ASI Eksklusif di Desa Pundungsari, Trucuk, Klaten
Titis Sensussiana 1 *, Ari Febru Nurlaily 2 , Endang Zulaicha Susilaningsih 3
1 Prodi Keperawatan Program Diploma Tiga Univ. Kusuma Husada Surakarta, titiezs@ukh.ac.id , 081259548113
2 Prodi Keperawatan Program Diploma Tiga Univ. Kusuma Husada Surakarta, arifebru1@gmail.com , 085602208802
3 Prodi Keperawatan Program Diploma Tiga Univ. Kusuma Husada Surakarta, endang.zulaicha.s@gmail.com , 083866058788

## Abstrak
Majunya perkembangan jaman, telah menggeser peran ibu sebagai rumah tangga menjadi ibu bekerja. namun dengan bergesernya peran ibu sebagai ibu bekerja juga akan menggeser tugas ibu sebagai ibu rumahtangga. Proses menyusui adalah proses alamiah yang dilakukan ibu setelah melahirkan. dengan kondisi lingkungan dan budaya yang semakin berkembang  menyebabkan  proses  alamiah  menyusui  mengalami  kesulitan.  Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui persepsi ibu bekerja yang menyusui terhadap dukungan keluarga untuk meningkatkan keberhasilan ASI Eksklusif di Desa Pundungsari, Trucuk, Klaten. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan menggali tentang apa yang dialami oleh ibu yang menyusui ASI eksklusif dengan dukungan keluarga. Terdapat 6 informan ibu yang telah berhasil  menyusui  dan  1  informan  dari  kader  posyandu.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  4  dukungan  keluarga  yaitu dukungan  instrumental,  informasi,  emosi  dan  penghargaan.  Dukungan  yang  sering  dilakukan  keluarga  adalah dukungan instrumental dan dukungan emosi. Sedangkan dukungan Informasi masih minimalis dilakukan demikian juga dukungan penghargaan sangat minimal sekali.
Kata kunci: Dukungan keluarga, ASI eksklusif, Ibu Bekerja

## Abstract
The progress of development of the times, has shifted the role of mothers as housewives becoming working mothers. However, shifting in the role of mothers as a working mothers will shift the duties of mothers as housewives. The process of breastfeeding is a natural process that the mothers performs after giving birth. with environmental that are developing and shifting caused the natural process of breastfeeding undergo difficulties. The process of exclusive breastfeeding, whish was supposed to run for six months, became unsuccessful due to the environment or lack of support from the environment. Family support is so significant in reaching exclusive breastfeeding. This support can be in the form of support  of  material,  energy  or thought. The  purpose  of the study  is to know  the  perception  of working  mothers  who breasfeed on family support to increase the success of exclusive breastfeeding in Pundungsari Village, Trucuk, Klaten. The study uses qualitative research methods by exploring about what is experienced by mothers who breastfeeding exclusively with family support. There are six informants of mothers who have successfully breastfed and an informant from posyandu cadres. The results of this study obtained four family support such instrumental, information, emotion and  appreciation  support. The  support  often  done by  instrumental support  and  emotional support.  While  information support is still minimal, the appreciation is not either.
Keywords: Family support, exclusive breastfeeding, working mothers

## PENDAHULUAN
Semakin  maju  dan  berkembangnya  jaman, akan  berpengaruh  pada  bergesernya  peran  ibu rumah  tangga.  Dahulu  seorang  ibu  rumah  tangga, hanya dirumah, bertugas mengurus rumah dan Alamat Korespondensi Penulis : Titis Sensussiana Email   : tsensussiana@gmail.com Alamat : Jl.Jaya Wijaya No. 11 Banjarsari, Surakarta, 57136
anak-anaknya. Namun, dijaman sekarang ini peran ibu rumah tangga tidak hanya tinggal di rumah saja, ibu  juga  bekerja  untuk  mendukung  peran  seorang bapak  yaitu  menambah  pendapatan.  Hal  ini dilakukan  ibu  dengan  bekerja  untuk  mendapatkan upah. Selain itu adanya emansipasi wanita dengan memiliki  pekerjaan  diluar  rumah.  Namun  kadang
dengan  adanya  pekerjaan  diluar  rumah  membuat ibu  menjadi  lupa  atau  mengesampingkan  tugas utama sebagai ibu rumah tangga dan sebagai ibu. Dan salah satu tugas dari seorang ibu adalah tugas menyusui anaknya.
Menyusui  merupakan  proses  alamiah  yang dialami  oleh  ibu  setelah  melahirkan  bayinya. Berjuta-juta  ibu  di  dunia  berhasil  menyusui walaupun ibu tersebut tidak pernah membaca buku tentang menyusui, bahwa ibu yang buta huruf pun dapat menyusui anaknya. Namun karena beberapa faktor  seperti  budaya  dan  lingkungan  dapat menyebabkan faktor alamiah tersebut tidak berjalan dengan mudah. Seiring dengan perkembangan ilmu dan  tehnologi  dapat  menyebabkan  pengetahuan yang mendasar menjadi terlupakan [1]. Terlupakannya  pengetahuan  yang  mendasar seperti  menyusui  merupakan  suatu  kehilangan yang  cukup  besar.  Karena  menyusui  merupakan suatu  pengetahuan  yang  sejak  lama  mempunyai peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan baik ibu ataupun anak [2]. Bagi ibu hal  ini  berarti  kehilangan  kepercayaan  diri  untuk memberikan perawatan terbaik untuk bayinya. Bagi anak berarti kehilangan sumber nutrisi yang terbaik serta kehilangan cara perawatan yang optimal [1].
Di  kota  besar  sering  dijumpai  seorang  bayi menyusui  dari  botol  sedangkan  di  desa  bayi  yang berumur  satu  bulan  sudah  diberikan  makanan tambahan  seperti  pisang.  Selain  itu  maraknya pemberian susu formula kepada bayi juga menjadi masalah  hingga  saat  ini.  Anggapan  bahwa  susu formula  yang  mahal  akan  menjadikan  anak  lebih pandai  serta  pertumbuhannya  lebih  baik  daripada anak dengan ASI eksklusif. Sehingga ibu berlomba- lomba  memberikan  susu  formula  yang  mahal kepada anaknya [1].
Menyusui  secara  eksklusif  merupakan  cara terbaik  dalam  pemberian  nutrisi  pada  bayi.
Pemberian  ASI  eksklusif  dilakukan  dalam  jangka waktu  6  bulan  tanpa  adanya  pemberian  makanan tambahan (air putih, pisang, madu, bubur dan lain sebagainya).  Pemberian  ASI  eksklusif  memiliki banyak  manfaat  baik  bagi  ibu  atau  bagi  anak  itu sendiri.  Namun  kadang  ibu  kurang  mendapatkan informasi  bahkan  sering  mendapat  informasi  yang salah  tentang  manfaat  ASI  eksklusif,  bagaimana cara  menyusui  yang  benar,  serta  apa  yang  perlu dilakukan  apabila  timbul  kesulitan  dalam  proses menyusui.  Hal  ini  ditambah  dengan  kondisi  ibu menyusui  dan  harus  kembali  bekerja  setelah  cuti melahirkan telah habis [1].
Data  Riskesdas  tahun  2018  hanya  37.3 %  ibu yang  dapat  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif  6 bulan  pertama  setelah  melahirkan.  Sedangkan untuk pemberian ASI parsial sebanyak 9.3 %.
Pemberian ASI oleh ibu memerlukan dukungan dari  orang  terdekat  seperti  anggota  keluarga, teman,  saudara  dan  rekan  kerja.  Keluarga  dalam hal ini dapat dilibatkan suami aatau orangtua yang dianggap menjadi komponen terdekat dari ibu yang meenyusui  serta  paling  berengaruh  kepada  ibu untuk  memaksimalkan  pemberian  ASI  eksklusif. Semakin  besarnya  dukungan  dari  orang  terdekat maka  akan  semkin  besar  pula  kemampuan  ibu dalam   memberikan  ASI  eksklusif.  Hasil  penelitian Monica  di  Brazil  memperlihatkan  hasil  bahwa dukungan keluarga sangat menentukan perilaku ibu dalam  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya [3].
Dukungan  keluarga  terdiri  dari  dukungan instrumental, informasi, emosional dan
penghargaan.  Dukungan  keluarga  yang  berasal dari  suami,  anggota  keluarga  lainnya  (ibu) meningkatkan  durasi  menyusui  sampai  6  bulan pertama  postpartum  dan  memegang  peranan penting  dalam  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif [3].
Penelitian  ini  penting  dilakukan,  karena  ASI merupakan kebutuhan utama bayi dalam memenuhi kebutuhan serta pembentukan kekebalan  tubuh  secara  alami.  Keberhasilan  ASI eksklusif  tidak  terlepas  dari  dukungan  orang terdekat  kepada  ibu  untuk  tetap  memberikan  ASI Eksklusif.  Dengan  meningkatnya  kesadaran  ibu akan  pentingnya  ASI  Eksklusif  diharapkan  angka kesakitan dan kematian bayi menurun.
Berdasarkan  wawancara  dengan  10  ibu menyusui pada tanggal 7 Februari 2019 didapatkan bahwa  sebanyak  5  (50%)  ibu  menyatakan  bahwa bayinya  diberikan  ASI  saja  tanpa  adanya pemberian makanan tambahan selain ASI, sebanyak  4  (40%)  mengatakan  bahwa  sudah diberikan  makanan  tambahan  selain  ASI  sejak  4 bulan disebabkan karena ibu bekerja dan ASI tidak keluar  lagi,  dan  sebanyak  1  (10%)  mengatakan bahwa  sudah  memberikan  makanan  tambahan selain ASI sejak bayi berumur 2 bulan dikarenakan ibu  takut  bayinya  kurang  gizi  dan  ASI  tidak mencukupi.
Dengan  rendahnya  angka  pemberian  ASI eksklusif 6 bulan pada ibu bekerja serta pentingnya ASI eksklusif terhadap pertumbuhan dan perkembangan  anak,  maka  didapatkan  masalah penelitian sebagai berikut : Bagaimanakah persepsi ibu  bekerja  yang  menyusui  terhadap  dukungan keluarga  untuk  meningkatkan  keberhasilan  ASI Eksklusif di Desa Pundungsari, Trucuk, Klaten?

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan adalah jenis penelitian kualitatif.  Penelitian  kualitatif  merupakan  usaha mendapatkan  penemuan  yang  tidak  dapat  dicapai dengan  menggunakan  prosedur  statistik  atau kuantitatif. Moleong (2013) mengatakan, penelitian kualitatif  bertujuan  untuk  memahami  fenomena tentang  apa  yang  dialami  oleh  subjek  penelitian
mengenai motivasi, persepsi, perilau, tindakan, dan lain-lain  [4].  Pendekatan  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah fenomenologis, karena peneliti ingin  memperoleh  data  dengan  cara  menggali pengalaman  hidup  manusia  seperti  yang  dialami individu  tersebut  mengalami  dalam  keadaan  yang sebenarnya [5].
Populasi yang akan diambil dalam penelitian ini adalah  ibu  yang  bekerja  yang  mempunyai pengalaman  pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Pundungsari,  Trucuk,  Klaten  yaitu  10  Ibu.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling ,  yaitu  pengambilan  sampel dengan  cara  mengambil  subjek  berdasarkan  atas ciri  atau  sifat  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya oleh peneliti. Untuk mengetahui calon informan  yang  memiliki  pengalaman  dalam pemberian  ASI  eksklusif,  maka  akan  dilakukan skrinning awal dan observasi. Jumlah sampel yang diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  6  ibu  bekerja dan  salah  satunya  adalah  kader  posyandu  yang tinggal  di  wilayah  Desa  Pundungsari,  Trucuk, Klaten. Jumlah sampel yang akan diambil menjadi optimal apabila data sudah jenuh. Data dinyatakan sudah jenuh apabila dengan penambahan informan tidak  ditemukan  lagi  data  baru  yang  penting  dan berbeda dengan data sudah dikumpulkan sebelumnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dukungan instrumental keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  diungkapkan informan  adalah  berupa  barang  dan  dukungan tenaga  yaitu  dengan  membantu  ibu  dalam pekerjaan  rumah  dan  mengasuh  bayi  atau  anak. Pekerjaan  rumah  yang  sering  dilakukan  oleh keluarga  adalah  menggantikan  ibu  saat  mencuci baju, memasak, menyediakan makanan yang bisa memperlancar ASI sampai menyuapi  serta
berusaha  memberikan  kenyamanan  kepada  ibu dengan  memberikan  pemijatan.  Lima  informan yang  menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga dengan membantu pekerjaan rumah dan mengasuh anak,  seperti  yang  disampaikan  informan  sebagai berikut :
“…terus suami juga mau untuk bantuin nyuci baju  sehingga  meringank an  banget….  dan kalau  lagi  pumping  semua  juga  mau  buat ngajakin anakku dan aku pumping…” (Partisipan 2)
“…suami  rajin  masakin  sayuran  hijau  buat ngelancarin ASI sedangkan keluarga support  makanan  yang  bikin  produksi  ASI melimpah…” (Partisipan 3)
“…Klo ibu ya menasehati, bantuin nggendong, memandikan adek, mencukupkan gizi dan
memberi semangat…” (Informan 4)
“…suami  ya  membantu  nemenin  kalau  pas memerah  ASI,  kadang  ya  suruh  mijitin belakang punggung,…” (Partisipan 5)
“…kalau suami, ya bantuin jagain anak pas aku lagi memerah ASI…” (Partisipan 5)
“…disayurin daun cenil…” (Partisipan 6)
Dukungan instrumental keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  diungkapkan informan  adalah  berupa  barang.  Ibu  merasa terbantu  dengan  adanya  keluarga  yang  peduli terhadap  kebutuhan  dalam  pemenuhan  ASI Eksklusif.  Hal  tersebut  masuk  dalam  pemberian pertolongan  berupa  materi  atau  barang.  Untuk dukungan  instrumental  berupa  benda  atau  barang pernah  didapatkan  oleh  beberapa  informan,  yaitu berupa  alat  pumping  dari  suami  agar  tetap  bisa memberikan ASI nya walaupun tidak bisa langsung ke bayinya, kemudian Cooller Bag untuk menyimpan ASI, kemudian kantong ASI.
Pemberian  pertolongan  berupa  materi  tersebut termasuk  pemberian  uang,  pemberian  barang, makanan  atau  bentuk  pertolongan  langsung lainnya.  Bentuk  pertolongan  langsung  tersebut tentu  akan  mengurangi  stress  karena  langsung memberikan pemecahan masalah yang berhubungan dengan materi [6]. Kondisi ibu setelah melahirkan dan saat menyusui memaksa ibu untuk meminimalkan  aktivitas  dan  belum  mempunyai waktu untuk berbelanja kebutuhan yang berhubungan  dengan  ASI,  maka  dengan  adanya bantuan  materiil  dari  keluarga  akan  sangat membantu  ibu  dalam  memenuhi  kebutuhan terutama  yang  berhungan  dengan  ASI  misalnya adalah  kantong  ASI  atau  pompa  ASI  [7].  Seperti yang disampaikan oleh partisipan sebgai berikut :
“…beli kantong ASI juga, trus kalau tas ASI nya  ada  yang  ngasih  kado  gitu  ….”
(Partisipan 2)
“…suami  memberikan  pompa  agar  bisa tetap memberikan ASI…” (Partisipan 3)
”… sampai dibelikan pumping…” (Partisipan
4)
“…kalau  suami  beliin  pompa  elektrik…”
(Partisipan 6)
Selain dukungan berupa materiil, keluarga juga memberikan  dukungan  tenaga  yaitu  dengan membantu  ibu  dalam  pekerjaan  rumah  dan mengasuh  bayi  atau  anak.  Pekerjaan  rumah  yang sering dilakukan oleh keluarga adalah menggantikan  ibu  saat  mencuci  baju,  memasak, menyediakan  makanan  yang  bisa  memperlancar ASI sampai menyuapi serta berusaha memberikan kenyamanan  kepada  ibu  dengan  memberikan pemijatan sebagai berikut :
“…kalau suami, ya bantuin jagain anak pas aku lagi memerah ASI…” (Partisipan 5)
“…suami  ya  membantu  nemenin  kalau  pas memerah  ASI,  kadang  ya  suruh  mijitin  belakang punggung,…” (Partisipan 5)
Dukungan  instrumental  merupakan  dukungan yang  berupa  bantuan  langsung  baik,  benda  uang ataupun tenaga [8]. Jadi yang telah dilakukan oleh keluarga  responden  baik  suami,  nenek  ataupun saudara dari si ibu untuk membantu dengan tenaga termasuk dalam dukungan instrumental. Ketika ibu menerima dukungan instrumental ini maka diharapkan  akan  meningkatkan  hormon  oksitosin. Beberapa  keadaan  yang  dapat  meningkatkan hormone  oksitosin  ini  salah  satunya  adalah dukungan ayah dalam membantu pengasuhan bayi (menggendong dan menyendawakan bayi), mengganti popok dan memandikan bayi, menemani bermain  dan  membantu  pekerjaan  rumah  lainnya (misal  mencuci  pakaian)  termasuk  juga  dalam memberikan  suasana  rileks  dengan  memijit  ibu. Dukungan sepperti itu akan meredakan ketegangan otot  dan  menenangkan  pikiran  ibu  sehingga meningkatkan  hormone  oksitosin  yang  akan memperlancar ASI dan tercapainya ASI eksklusif[9].
Untuk  dukungan  instrumental  berupa  benda atau  barang  pernah  didapatkan  oleh  beberapa informan, yaitu berupa alat pumping dari suami agar tetap bisa memberikan ASI nya walaupun tidak bisa langsung ke bayinya, kemudian Cooller Bag untuk menyimpan  ASI,  kemudian  kantong  ASI.  Empat informan  yang  menyatakan  bahwa  dukungan instrumental keluarga dengan membelikan peralatan yang berhubungan dengan ASI (pompa,
Cooller Bag, Kantong Asi), seperti yang disampaikan informan sebagai berikut :
“…beli kantong ASI juga, trus kalau tas ASI nya  ada  yang  ngasih  kado  gitu  ….”
(Partisipan 2)
“…suami  memberikan  pompa  agar  bisa tetap memberikan ASI…” (Partisipan 3)
”… sampai dibelikan pumping…” (Partisipan
4)
“…kalau  suami  beliin  pompa  elektrik…”
(Partisipan 6)
Dukungan informasi keluarga dalam pemberian ASI  eksklusif  yang  diungkapkan  informan  berupa saran, penguatan bahwa makanan terbaik bagi Bayi adalah  ASI,  namun  untuk  bagaimana  bisa mencapai  ASI  eksklusif  tidak  banyak  yang memberikan  informasi.  hanya  beberapa  suami memberikan informasi tentang ASI. karena ibu atau orangtua  merasa  bahwa  anaknya  atau  sang  ibu sudah memiliki pengetahuan yang lebih tentang ASI itu  sendiri.  Beberapa  ibu  mengungkapkan  bahwa informasi tentang ASI, bangaimana bisa mencapai ASI  eksklusif,  bagaimana  penyimpanan  ASI diperoleh  ibu  dari  internet  dan  menggali  informasi dari pengalaman ibu menyusui lainnya. Pemberian informasi  lain  adalah  dengan  menyarankan mengkonsumsi daun katuk dan makan yang banyak agar  produksi  ASI  bisa  melimpah.  Lima  informan yang  menyatakan  bahwa  dukungan  informasi keluarga  dengan  memberikan  beberapa  saran- saran, seperti yang disampaikan informan sebagai berikut :
“…suami  memberikan  saran  misalnya  aku agak  letoy  pas  stok  ASI  menipis,  suami menyuruh  untuk  makan  sayur  yang banyak trus  pas  belum  memerah  suami  yang ngingetin untuk merah…” (Partisipan 1)
“…yang nyaranin ayahnya anak anak untuk ngilangin  dulu  bunga  es  nya  biar  kualitas suhu di kulkas t etep bagus. …” (Informan 1) “…disuruh makan daun katuk yang banyak, sekalian  dimasakin,  dan  itu  menurutku memberi efek ke ASI…” (Partisipan 2)
“…Kalau suami selalu nyaranin untuk makan yang banyak dan yang bisa memperbanyak produksi ASI, enggak boleh stress dan harus selalu happy…” (Partisipan 3)
“…nasehat dari  ibu untuk  selalu fokus  saja sama  anak,  makan  sayur  dan  buah  serta lauk yang banyak biar ASInya melimpah…” (Partisipan 4)
“…dikasih tahu walaupun putting lecet harus tetap  menyusui  agar  anak  kecukupan, dikasih  tahu  harus  menyusui  2  jam  sekali, dan keluarga juga memberikan info tentang manfaat  bayi  di  kasih  ASI  eksklusif…” (Partisipan 6)
Dukungan informasi keluarga dalam pemberian ASI  eksklusif  yang  diungkapkan  informan  berupa saran, penguatan bahwa makanan terbaik bagi Bayi adalah  ASI,  namun  untuk  bagaimana  bisa mencapai  ASI  eksklusif  tidak  banyak  yang memberikan  informasi.  hanya  beberapa  suami memberikan informasi tentang ASI. Karena ibu atau orangtua  merasa  bahwa  anaknya  atau  sang  ibu sudah memiliki pengetahuan yang lebih tentang ASI itu  sendiri.  Beberapa  ibu  mengungkapkan  bahwa informasi tentang ASI, bangaimana bisa mencapai ASI  eksklusif,  bagaimana  penyimpanan  ASI diperoleh  ibu  dari  internet  dan  menggali  informasi dari pengalaman ibu menyusui lainnya. Pemberian informasi  lain  adalah  dengan  menyarankan mengkonsumsi daun katuk dan makan yang banyak agar produksi ASI bisa melimpah.
Dukungan  informasi  berpengaruh  terhadap pencapaian  ASI  eksklusif  pada  ibu  menyusui.  Hal ini  terjadi  karena  kepercayaan  ibu  didukung  dari dukungan ini. dari rasa percaya diri dan dukungan tersebut,  ibu  menjadi  merasa  tidak  sendiri  saat mengalami masalah dalam pemberian ASI eksklusif. Dukungan ini bermanfaat untuk mengurangi  stressor  pada  ibu  karena  dapat
memberikan sugesti yang khusus dalam pengetahuan tentang ASI eksklusif [5].
Keluarga  berfungsi  sebagai  pencari  informasi berkaitan  dengan  masalah  menyusui  dan  tenaga kesehatan dan melakukan konsultasi serta mencari informasi  dari  media  cetak  ataupun  sumber  lain yang sekiranya mendukung. Pemberian pertolongan  dalam  bentuk  penyediaan  materi merupakan bentuk dari dukungan ini.
Dukungan emosional keluarga dalam pemberian ASI  eksklusif  yang  diungkapkan  informan  adalah berupa  perhatian  dan  kepedulian  berupa  saat  ibu memiliki  masalah  maka  keluarga  akan  berusaha mencari  solusi,  misal  saja  pada  satu  informan dengan  putting  lecet  maka  keluarga  berusaha mencarikan donor ASI ke saudara. dan menyarankan untuk dilakukan perawatan payudara pada bidan terdekat sehingga ASI tetap dikeluarkan walaupun  ibu  mengalami  putting  lecet.  Selain  itu jika  ASI  turun  produksinya  maka  keluarga menyuruh  ibu  untuk  sejenak  beristirahat  sejenak. Dua  informan  yang  menyatakan  bahwa  dukungan emosional  keluarga  dengan  memberikan  solusi untuk  masalah  ibu,  seperti  yang  disampaikan informan sebagai berikut :
“…super  mendukung  mbak,  dari  putting lecet sampai enggak bisa langsung menyusui  gara  gara  luka  parah,  pokoknya keluarga gimana caranya cari solusi supaya anakku harus minum ASI
…” (Partisipan 4)
“…dari ibuk, suami yang bantuin mengurus anak.  jadi  pas  dirumah  bisa  istirahat…”
(Partisipan 2)
Dukungan emosional keluarga dalam pemberian ASI  eksklusif  yang  diungkapkan  informan  adalah berupa  perhatian  dan  kepedulian  berupa  saat  ibu memiliki  masalah  maka  keluarga  akan  berusaha mencari  solusi,  misal  saja  pada  satu  informan
dengan  putting  lecet  maka  keluarga  berusaha mencarikan donor ASI ke saudara. dan menyarankan untuk dilakukan perawatan payudara pada bidan terdekat sehingga ASI tetap dikeluarkan walaupun  ibu  mengalami  putting  lecet.  Selain  itu jika  ASI  turun  produksinya  maka  keluarga menyuruh ibu untuk sejenak beristirahat sejenak. Dukungan  emosional  merupakan  ungkapan empati  atau  perhatian,  kepedulianterhadap  orang yang  bersangkutan.  dapat  diartikan  ppula  bahwa dukungan emosi berhubungan dengan memberikan semangat, kehangatan, cinta, kasih dan emosi [10]. bentuk  ungkapan  empati  dari  keluarga  sangat bermacam macam, termasuk dengan memberikan bantuan materiil, bantuan tenaga, bantuan informasi  dan  bantuan  secara  emosional  yaitu dengan  memberikan  solusi  saat  terjadi  masalah [11].  Dari  tindakan  yang  sudah  dilakukan  tersebut akan mencerminkan dan menunjukkan rasa sayang keluarga terhadap ibu dan bayi.
Dukungan penghargaan keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  diungkapkan informan  adalah  berupa  ungkapan  rasa  syukur sudah  mencapai  ASI  eksklusif,  ungkapan  rasa bahagia,  ucapan  selamat,  namun  adapula  yang mendapatkan  penghargaan  seperti  jalan-jalan, makan  malam  serta  berupa  barang  yaitu  cincin. Dua  informan  yang  menyatakan  bahwa  dukungan penghargaan  keluarga  dengan  ungkapan  secara verbal  dan ada  juga  yang  berupa  barang tertentu, seperti  yang  disampaikan  informan  sebagai berikut :
“…Ucapan  syukur  alkhamdulillah  sudah cukup,  pastinya  bersyukur  dari  hati  dan tinggal  melanjutkan  ASI  2  tahun…” (Partisipan 1)
“…penghargaan  barang  sih  enggak  ada, mungkin  lebih  ke  ucapan  bahagia  dan selamat dari suami…” (Partisipan 2)
“…Cuma  ucapan  yang  membuat  saya senang.  misalnya  kalimat,  wah  adek  cepet
gendud nih,
minum ASI nya banyak…..gitu…” (Partisipan 3)
“…apa ya… ya biasa aja sih Cuma ucapan Alkhamdulillah…” (Partisipan 4)
“…suami  sih  memberikan  penghargaan berupa  dinner  sama  beliin  cincin…”
(Partisipan 6)
Dukungan penghargaan keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  diungkapkan informan  adalah  berupa  ungkapan  rasa  syukur sudah  mencapai  ASI  eksklusif,  ungkapan  rasa bahagia,  ucapan  selamat,  namun  adapula  yang mendapatkan  penghargaan  seperti  jalan-jalan, makan malam serta berupa barang yaitu cincin. Dukungan  penghargaan  merupakan  ungkapan hormat  (positif)  bagi  seseorang  [4].  Keuntungan memberikan pujian kepada seseorang adalah akan membangun  kepercayaan  diri  seseorang  dan mendorong orang tersebut untuk mempertahankan perilaku baiknya serta akan mudah saat menerima saran berikutnya [11]. Jadi dengan diberikan hadiah saat  telah  bisa  mencapai  ASI  eksklusif  6  bulan diharapkan ibu menjadi lebih percaya diri bahwa ibu dan bayi akan dapat menyelesaikan pemberian ASI sampai  2  tahun  [12].  Selain  itu  juga  akan mempermudah  keluarga  dalam  menyampaikan saran  kepada  Ibu  sehingga  mudah  diterima  dan mau untuk melaksanakan saran tersebut.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dukungan instrumental keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  diungkapkan informan  adalah  berupa  barang  dan  dukungan tenaga  yaitu  dengan  membantu  ibu  dalam pekerjaan  rumah  dan  mengasuh  bayi  atau  anak. Dukungan informasi keluarga dalam pemberian ASI eksklusif yang diungkapkan informan berupa saran,
penguatan  bahwa  makanan  terbaik  bagi  Bayi adalah  ASI,  namun  untuk  bagaimana  bisa mencapai  ASI  eksklusif  tidak  banyak  yang memberikan informasi.
Dukungan emosional keluarga dalam pemberian ASI  eksklusif  yang  diungkapkan  informan  adalah berupa  perhatian  dan  kepedulian  berupa  saat  ibu memiliki  masalah  maka  keluarga  akan  berusaha mencari  solusi  [13].  Dukungan  penghargaan keluarga  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  yang diungkapkan  informan  adalah  berupa  ungkapan rasa  syukur  sudah  mencapai  ASI  eksklusif, ungkapan  rasa  bahagia,  ucapan  selamat,  namun adapula  yang  mendapatkan  penghargaan  seperti jalan-jalan, makan malam serta berupa barang yaitu cincin .

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  Roesli,U.  Inisiasi  Menyusui  Dini  Plus  ASI Eksklusif. 2012. Jakarta : Pustaka Bunda
[2].  Astuti, I. Determinan Pemberian ASI Eksklusif pada  Ibu  Menyusui.  Jurnal  Health  Quality.
2013
[3].  Nurlinawati;  Sahar,  J  dan  Permatasari,  H. Dukungan Keluarga terhadap Pemberian ASI
Eksklusif pada Bayi di Kota Jambi. 2016
[4]. Moleong, L. Metode Penelitian Kualitatif edisi revisi. 2013. Bandung : Rosda Karya
[5].  Simbolon,  P.  Pengaruh  Dukungan  Keluarga terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah
Kerja  Puskesmas  Gurilla  Pematangsiantar.
Medan
[6].  Anggun,  S.C,  Hartati  S.  Hubungan  antara Dukungan Suami dengan Optimisme
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Menyusui di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Candilama,  Pegandan,  Lampersari,  dan Halmahera  Kota  Semarang.  Jurnal  Empati. Vol 2 No.4. 2013
[7].  Mira,  et  al.  Hubungan  Dukungan  Suami terhadap Motivasi Ibu Memberi ASI pada Bayi 0-6 Bulan. 2012
[8].  Chandra,  A.  Apa  saja  yang  Mempengaruhi Produksi Asi. 2013
[9].  Orford, J. Community Psykology : Theory and Practice. 1992. London : John Willey and Sons [10]. Annisa, L dan Swastiningsih N. Dukungan Sosial  dan  Dampak  yang  dirasakan  oleh  Ibu Menyusui  dari  Suami.  Jurnal  Empathy  Vol  3. No. 1. 2015.
[11]. Werdayanti, R. Bapak ASI dan Ibu Bekerja Menyusui. 2013. Yogyakarta : Familia
[12]. Kurnia,  Bayu.  Determinan  Keberhasilan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. 2013.
[13]. Zakiyah. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanan,  Kecamatan  Kalideres  Jakarta Barat. 2012