Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 417-425 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.699

## Perbedaan Kadar Gula Darah Berdasarkan Jenis Kelamin dan Status Gizi (IMT) Lansia Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Reksi Umbu Remu Samapati 1 , Ronasari Mahaji Putri 2* , Hilda Mazarina Devi 3 1,2,3 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang Jl Telaga Warna, Tlogomas, Malang, 65144, Jawa Timur, Indonesia
*Email Korespondensi : putrirona@gmail.com Submitted : 12/12/2022 Accepted: 04/09/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
One  disease  that  often  attacks  old  age  is  type  2  DM.  The  number  of  DM  cases  is  increasing. Differences in gender and nutritional status (BMI) in blood sugar levels in elderly patients with type 2 diabetes at the Dinoyo Community Health Center, Malang City, were the aims of this research. Cross-sectional  design  and  observational  methods  characterized  this  study.  questionnaire-based data collection using a sample of 32 people selected using the quota sampling method. Man Whitney test  was  used  to  analyze  the  collected  data.  The  results  of  the  research  showed  that  female respondents  experienced  an  incidence  of  diabetes  of (59.4%)  and  respondents who  had  an  obese nutritional status experienced an incidence of diabetes of (93.8%); There  are differences in blood sugar based on gender (p value = 0.007) and nutritional status (p value = 0.000) in elderly people suffering from type 2 DM at the Dinoyo Community Health Center, Malang City. It is hoped that future researchers will examine the role of the family which is associated with the incidence of type 2 DM
Keywords : blood sugar levels, DM type 2, elderly, gender, nutritional status

## Abstrak
Salah satu penyakit yang sering menyerang setelah lanjut usia adalah DM tipe 2. Jumlah kasus DM semakin  meningkat.  Mengetahui  perbedaan  jenis  kelamin  dan  status  gizi  (IMT)  kadar  gula  darah pada pasien lanjut usia dengan diabetes tipe 2 di Puskesmas Puskesmas Dinoyo Kota Malang menjadi tujuan dari penelitian ini.  Desain cross-sectional dan metode observasi menjadi ciri penelitian ini. Pengumpulan data berbasis kuesioner dengan menggunakan sampel sebanyak 32 orang yang dipilih dengan menggunakan metode quota sampling. Tes Man Whitney digunakan untuk menganalisis data yang dikumpulkan. Hasil penelitian bahwa responden yang berjenis kelamin perempuan mengalami kejadian  diabetes  sebesar  (59,4%)  dan  responden  yang  memiliki  status  gizi  obesitas  mengalami kejadian diabetes sebesar (93,8%);  ada perbedaan gula darah berdasarkan jenis kelamin  ( p value =0,007) dan status gizi ( p value =0,000) pada lansia penderita DM tipe 2  di Puskesmas Dinoyo Kota Malang. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya agar meneliti peran keluarga yang dikaitkan dengan kejadian DM tipe 2.
Kata Kunci: DM tipe 2, jenis kelamin, kadar gula darah, lansia, status gizi.

## PENDAHULUAN
Menurut  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia (2017),  ada  tiga  kategori lansia  yaitu  usia  55-59  tahun  ke  bawah,  usia 60-64 tahun ke atas, dan usia 65 ke atas yang berisiko.  Lansia  sangat  beresiko  terkena penyakit.  Pany  &  Boy  ,  (2020)  mengatakan
bahwa lansia merupakan salah satu kelompok risiko  yang  semakin  parah.  Salah  satu penyakit  yang  sering  menyerang  setelah  tua adalah  DM  tipe  2.  Fatimah  (2015), mengungkapkan penyakit gangguan metabolic yang digambarkan oleh
peningkatan kadar glukosa karena
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
berkurangnya  emisi  insulin  oleh  sel  beta pankreas ialah DM tipe 2.
World  Health  Organization (2016) mengungkapkan  Asia  Tenggara  dan  Pasifik Barat  dianggap  memiliki  jumlah  terbesar penderita  diabetes  di dunia.  Menurut temuan Penelitian  Kesehatan  Dasar  2018,  yang disampaikan  Kementerian  Kesehatan  tahun 2019,  jumlah  kasus  diabetes  melitus  di Indonesia  selama  lebih  dari  15  tahun  adalah 2%,  namun  menurut  pemeriksaan  gula  darah jumlah  yang  ada  tersebut  ditahun  2013 didapatkan  sebesar  6,9% meningkat  di tahun 2018  menjadi  8,5%.  Riskesdas  Jawa  Timur (2018) menemukan bahwa kasus DM di Jatim di tahun 2018 sebanyak 2,02% dengan urutan ke  16  dari  jumlah  penduduk  yang  ada  di Indonesia.  Kota  Madiun  memiliki  prevalensi penderita  DM  tertinggi  dengan  prevalensi 4,22%,  diikuti  Kota  Mojokerto  3,8  persen, Kota  Surabaya  3,5  persen,  dan  Kota  Malang 1,4  persen.  Salah  satu  ciri  DM  yaitu hiperglikemia.
Pasien DM tipe 2 biasanya mempunyai glukosa dalam tubuh yang tinggi. Rina  &  Nurhayati  (2014)  menemukan  total responden yang mengalami peningkatan kadar glukosa  sejumlah  26  responden  (44,83  %). Sejalan  dengan  Baequny  et  al.,  (2015) menjelaskan  Sebanyak  40  orang  mengidap DM ripe 2 mengalami peningkatan gula darah. Didukung  oleh  Masruroh  (2018)  yang menunjukkan  dari  30  orang  responden kebanyakan  kadar  gula  darahnya  adalah 213,23 mg/dL, hal ini menunjukkan tingginya glukosa dalam darah.
Kejadian DM didominasi oleh lansia dengan  jenis  kelamin  perempuan.  Beberapa penelitian  menunjukkan  bahwa  perempuan merupakan  mayoritas responden dengan DM yakni                             37 responden (63,79 persen) (Rina & Nurhayati, 2014)) ; sebanyak 56,7% (Leo & Kedo, 2021);  sejumlah 78,4% perempuan dibanding laki-laki 21,6% (Adnan et  al.,  2013).  Namun  ada  juga  telaah eksperimen  lain  yang  menemukan  bahwa penderita  DM  tipe  2  didominasi  oleh  jenis kelamin  laki-laki.  Suryanti  et  al.,  (2019) mengungkapkan data jenis kelamin responden,  responden  terbanyak  pada  pasien laki-laki  yaitu  53%.    Pasaribu  (2021) menemukan  bahwa  55  pria  (atau  56,7%  dari
total)  memiliki  diabetes  tipe  2  yang  paling sulit untuk dikelola. Menurut Lathifah (2017) mayoritas  responden  adalah  laki-laki  (>26 responden atau                     52 % pernah menerima  keluhan  DM)  .  Rismayanti  et  al. (2021)  menyatakan  bahwa  53,8%  responden yaitu  laki-laki  berusia  28  tahun,  dan  wanita biasanya memiliki status gizi yang lebih baik daripada  pria  sebagai  akibat  dari  perbedaan aktivitas fisik.
Status  gizi  memiliki  dampak  lebih besar  pada  peningkatan  atau  peningkatan kadar  gula  darah.  Wulandari  &  Adelina (2020) menunjukan 12 dari 30 penderita DM atau 40% dengan status gizi gemuk memiliki dampak  terhadap  hiperglikemia.  Sejalan dengan  Hasanah  &  Anita  Candra  (2018), terdapat                                17 responden IMT yang termasuk dalam kelompok obesitas dan mengalami  peningkatan  kadar  gula  darah. Sependapat dengan Mukhyarjon et al., (2021) yang  mengungkapkan  54,8%  pasien  diabetes melitus tipe 2 mengalami obesitas.
Hasil studi pendahuluan pada tanggal 23 Desember 2021 di Puskesmas Dinoyo Kota Malang  menemukan  bahwa  8  orang  lansia mengalami  DM  tipe  2  dengan  hasil  tes didapatkan  >136mg/dl.  Dari  10  orang tersebut,  sebanyak                             6 orang berjenis  kelamin  perempuan  dan  4  lainnya berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  IMT  25- 29,9 kg. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan kadar gula darah berdasarkan jenis kelamin dan status gizi (IMT) lansia penderita diabetes melitus tipe 2

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  observasional  ini menggunakan  desain  potong  lintang  untuk mengetahui  perbedaan  status  gizi  dan  kadar gula  darah  lansia  penderita  diabetes  tipe  2. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross-sectional ,  dilakukan  di  Puskesmas Dinoyo Kota Malang pada bulan tanggal 22 Agustus 2022 sampai tanggal                    22 September 2022. Sebanyak                        107 orang  penderita  diabetes  melitus  dari Puskesmas Dinoyo Kota Malang berdasarkan data bulan September sampai November 2021 didapatkan  dengan  teknik    quota  sampling. Jenis kelamin dan status gizi sebagai variabel
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
bebas, dan kadar gula darah sebagai variabel terikat.  Instrumen  menggunakan  kuesioner demografi  dan  lembar  observasi.  Kuesioner penelitian  digunakan  sebagai  instrumen pengumpulan data, dan digunakan selama satu bulan  di  Puskesmas  Dinoyo  Kota  Malang. Variabel status gizi menggunakan data rekam medis  dari  Puskesmas.  Analisis Mann Withney digunakan untuk menganalisis data. .

## HASIL
Tabel  1  Distribusi  Frekunesi  Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik F (%) Umur 60-65 Tahun 66-70 Tahun 71-75 Tahun Tinggal bersama Keluarga Sendiri Pekerjaan Pedagang Petani/pekebun Pensiunan Tukang Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA S1 Diet DM Ya Tidak Olah Raga Olah raga Tidak Olah raga Makanan yang disukai Gorengan Makanan santan Sayuran/buah-buahan Rutin  Memerikasa  Gula Darah Ya Tidak Proses Makan Yang Disukai Digoreng Dikuah/direbus 20 5 7 29 3 8 11 10 3 4 5 6 12 5 19 13 8 24 1 2 29 27 5 4 28 62,5 15,6 21,9 90,6 9,4 25,0 34,4 31,3 9,4 12,5 15,6 18,8 37,5 15,6 59,4 40,6 25,0 75,0 3,1 6,3 90,6 84,4 15,6 12,5 87,5 Total 32 100 Berdasarkan  Tabel  1  mayoritas responden  (62,5%)  berusia  antara  60  dan  65 tahun,  hampir  seluruh  responden  tinggal bersama  keluarga  (90,6%),  hampir  setengah
responden  bekerja  sebagai  petani/pekebun (34,4%), hampir setengah responden bependidikan  SMA  (37,5%),  sebagian  besar responden  melakukan  diet  DM  (59,4%), sebagian  besar  responden  tidak  melakukan olahraga (75%), hampir seluruhnya responden memiliki makanan yang disukai sayuran/buah-buahan (90,6%), hampir
seluruhnya  responden  rutin  memeriksa  gula darah  (84,4%)  dan  hampir  seluruhnya responden  memilih  proses  memasak  yang disukai dikuah atau direbus  (87,5 %).
Tabel  2.  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia Penderita  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di Puskesmas Dinoyo Kota Malang Variabel F (%) Kadar Gula Darah Diabetes 32 100,0 Total 32 100 Menurut  Tabel  2  seluruh  lansia memiliki kadar gula darah tinggi.
Tabel  3.    Jenis  Kelamin  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Puskesmas Dinoyo Kota Malang Variabel F (%) Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 14 18 43,8 56,3 Total 32 100 Berdasarkan  Tabel  3  sebagian  besar lansia  berjenis  perempuan,  yakni  18  orang (56,3%)
Tabel  4.    Status  Gizi  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas Dinoyo Kota Malang Variabel Kadar Gula Darah Total P Diabetes f % f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 13 19 (40,6%) (59,4%) 13 (40,6%) 19 (59,4%) 0,007 Total 32 (100%) 32 (100%) Status Gizi Overweight Obesitas 2 30 (6,2%) (93,8%) 2 (6,2%) 30 (93,8%) 0,000 Total 32 (100%) 32 (100%)
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
Perbedaan Kadar Gula Darah Berdasarkan Jenis Kelamin dan Status Gizi (IMT) Lansia Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Tabel  4  menunjukkan  bahwa responden  wanita  memiliki  insiden diabetes  yang  lebih  tinggi  (59,4%)  dan responden  obesitas  memiliki  insiden diabetes  yang  lebih  tinggi  (93,8%).  Uji Mann Whitney diketahui terdapat perbedaan  gula  darah  berdasarkan  jenis kelamin (p value = 0,007) dan status gizi (p value = 0,000).

## PEMBAHASAN
Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Menurut  Tabel  2  semua  lansia memiliki kadar gula darah tinggi. Data ini menunjukkan seluruh responden mengalami  diabetes.  Faktor  status  gizi mempengaruhi  kadar  gula  darah  pada pasien  diabetes.  Mayoritas  responden mengalami obesitas. Lansia yang obesitas  mempunyai  asupan  yang  lebih besar dibandingkan pengeluaran. Mengkonsumsi  terlalu  banyak  makanan dapat  meningkatkan  kadar  gula  darah. Adyas  etc  (2020)  menyatakan  bahwa obesitas disebabkan oleh pola hidup yang sembarangan.  Diabetes  melitus  menjadi akibat  kondisi  obesitas.  Pada  diabetes melitus  tipe  2,  status  gizi  terutama  gizi lebih sangat berpengaruh terhadap kadar glukosa darah.  Asam lemak bebas dapat digunakan sebagai cadangan energi oleh lemak  melalui  proses  metabolisme; namun,  kelebihan  energi  berlangsung lama, asam lemak bebas meningkat, dan ini  dapat  mengganggu  homeostasis glukosa. Sesuai dengan penelitian Adyas et  al.,  (2020)  yang  juga  menemukan kaitan  diabetes  melitus  dan  obesitas  di Puskesmas Pisang Baru.
Hasil  penelitian  menerangkan mayoritas  orang  lanjut  usia  tidak melakukan  olahraga.  Orang  yang  tidak berolahraga, otot mereka tidak menggunakan  simpanan  gula  untuk energi,  hal  ini  menyebabkan  kadar  gula darah mereka meningkat. Kadar glukosa darah yang buruk dapat disebabkan oleh kurangnya  aktivitas  fisik.  Otot  menjadi
lebih aktif selama berolahraga, mengakibatkan peningkatan permeabilitas  membran,  peningkatan aliran darah sebagai akibat dari membran kapiler  yang  lebih  terbuka  dan  reseptor insulin  yang  lebih  aktif,  dan  peralihan dari sumber asam lemak ke glukosa dan glikogen  untuk  energi  otot  (Ramadhani, 2020).  Rois  (2022)  mengungkapkan penderita  DM  pasti  memiliki  keadaan gula darah yang tinggi.
Kadar gula darah kategori diabetes juga dipengaruhi oleh faktor oleh stress. Lansia yang memiliki kondisi stress tidak baik  berpengaruh  terhadap  kadar  gula darah.  Boku  (2019)  mengungkapkan stress  yang  menyebabkan  produksi kortisol berlebihan merupakan salah satu faktor  yang  memengaruhi  kadar  gula darah  pada  penderita  diabetes  tipe  2.
Kortisol adalah hormon yang menghentikan kerja insulin, yang membuat  tubuh  memiliki  kadar  glukosa yang  tinggi  dalam  darah.  Kadar  gula darah  akan  naik  saat  banyak  stres. Namun,  pada  saat  kondisi  rileks  akan mengembalikan kontra regulassi hormon stress  dan  tubuh  dapat  menggunakan insulin  lebih  efektif.  Sejalan  dengan penelitian  Anggraeni  &  Herlina  (2021) bahwa  stres  dan  kadar  gula  darah berkaitan  pada  orang  dengan  diabetes mellitus tipe 2.
Diabetes  Mellitus  Tipe  2  pada lansia  di  Puskesmas  Dinoyo  Kota Malang berdasarkan jenis kelamin
Sebagian  besar  responden  berjenis kelamin perempuan. Diabetes mempengaruhi  sebagian  besar  wanita lanjut  usia.  Wanita  yang  lebih  tua  atau selama menopause
mengalami penurunan  bahan  kimia  estrogen  dan progesteron yang kemudian membangun lemak  dan  menyebabkan  gangguan insulin  serta  kadar  glukosa  meningkat. Saat menopause atau menstruasi berhenti ,  progesteron  turun  dan  glukosa  darah juga  turun,  berat  badan  meningkat  dan jika  resistensi  insulin  meningkat  maka glukosa  darah  akan  naik.  Rusydi  (2020) menjelaskan bahwa penurunan
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
progesteron  dapat  membuat  sel  lebih sensitif terhadap insulin. Latifah (2020), menambahkan  bahwa  lebih  banyak wanita  dibandingkan  laki-laki  yang mengidap diabetes tipe 2.
Temuan  Hartani  (2014)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mataram, sebanyak  62,8%  responden  adalah perempuan,  mendukung  penelitian  ini. Ada risiko terkena diabetes melitus baik pada  pria  maupun  wanita.  Wanita memiliki  risiko  fisik  yang  lebih  besar dalam meningkatkan indeks massa tubuh mereka  karena  adanya  sindrom  siklus bulanan (sindrom pramenstruasi), mereka lebih mungkin mengalami diabetes  mellitus  daripada  pria.  Wanita lebih  mungkin  mengalami  diabetes melitus setelah menopause karena perubahan  hormonal  membuat  lemak tubuh  mudah  menumpuk  (Wahyuni,
2014).
Status Gizi Lansia Penderita Diabetes
Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas  Dinoyo
Kota Malang Sebagain besar responden menderita  diabetes    dan  hampir selurunya mengalami obesitas. Obesitas terjadi dikarenakan berlebihannya makanan  yang  dikonsumsi.  Namun, mayoritas  orang  lanjut  usia  makan dengan  baik.  Menurut  Pakpahan  & Pujiati  (2019),  penurunan  penggunaan kalori  pada  lansia  akibat  kurangnya aktivitas  fisik,  dan  kebiasaan  makan banyak saat kecil berkontribusi terhadap kelebihan berat badan. Ghrelin merupakan  faktor  kuat  yang  sangat penting  dalam  menjaga  homeostasis energi,  sebagaimana  Budipitojo  et  al. (2016) menyatakan adipogenik dipercaya  dapat  meningkatkan  nafsu makan  sesorang  dan  menyebabkan penumpukan lemak pada tubuh
seseorang.
Jenis kelamin juga berkontribusi terhadap  obesitas.  Mayoritas  responden menurut penelitian ini adalah perempuan.
Perempuan  memiliki  lebih  banyak jaringan lemak daripada laki-laki,
mereka  lebih  cenderung  kelebihan  berat
badan. Makmun (2022) mengungkapkan wanita menjadi gemuk setelah melahirkan dan saat menopause. Kehamilan menyebabkan terjadinya peningkatan  jumlah  jaringan  adiposa yang  berfungsi  sebagai  cadangan  untuk menyusui.  Sesuai  dengan  penelitian Marsul  (2018),  faktor  endokrin  juga berperan  dalam  obesitas  wanita,  yang bermanifestasi selama perubahan hormonal.
Usia juga menjadi faktor status gizi.  Mayoritas  lansia  berusia  antara 60  dan  65  tahun.  Menurut  Supariasa (2016)  tubuh  melakukan  serangkaian proses seperti pencernaan, penyimpanan, penyimpanan, dan
eliminasi  zat  yang  tidak  diperlukan untuk menjaga organ tetap hidup. Status gizi  dan  usia  sangat  erat  kaitannya dengan  proses  pencernaan.  Semakin bertambahnya  usia,  kebutuhan  energi dan kapasitas pencernaan akan semakin menurun,  sehingga  jika  asupan  lansia berlebih  makan  akan  terjadi  obesitas  . Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Masruroh  (2018),  yang  menemukan bahwa  orang  yang  berusia  di  atas  45 tahun  lebih  cenderung  memiliki  BMI yang tinggi. Pola makan dan gaya hidup yang buruk mungkin menjadi penyebabnya, dan secara umum, aktivitas fisik mulai menurun. Mukhyarjon dkk (2021) menyatakan  bahwa  menjelaskan  bahwa status gizi seseorang adalah keseimbangan  antara  zat  gizi  yang diperoleh  dari  makanan  dengan  zat  gizi yang dibutuhkan tubuh untuk menjalankan  metabolismenya.  Ada  tiga tingkatan  status  gizi  yaitu  normal, rendah,  dan  tinggi.  Menurut  Suhaimi (2019), proses fisiologis penuaan bergerak  ke  arah  degeneratif,  dengan lansia mengalami penurunan
kemampuan sel, membatasi kemampuan dan fungsi setiap organ. Status gizi lansia dipengaruhi  oleh  penuaan,  penuaan disertai  dengan  penurunan  kemampuan tubuh  untuk  mencerna  makanan,  yang
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
dapat  menyebabkan  kekurangan  nutrisi atau masalah berat badan. Faktor lainnya terjadinya obesitas  yakni  pekerjaan.  Sebagian besar  responden  memiliki  pekerjaan sebagai  pensiunan.  Pensiunan  sebagai status  yang  melekat  pada  seseorang yang  telah  purna  dalam  pekerjaannya, berdampak  pada  menurunnya  aktivitas fisik  sehingga  berat  badan  cenderung bertambah.  Guru,  pedagang,  pekerja rumah  tangga,  dan  pensiunan,  yang semuanya  biasanya  terlibat  dalam pekerjaan  yang  lebih  banyak  duduk, memiliki  pekerjaan  dengan  tingkat aktivitas  rendah.  Berbeda  dengan pekerjaan  dengan  tingkat  aktivitas tinggi, seperti petani, peternak,
karyawan, dan wiraswasta, mereka akan lebih  banyak  mengeluarkan  energi. (Nugroho, 2018).
Perbedaan  Kadar  Gula  Darah Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Dan  Status Gizi  (IMT)  Lansia  Penderita  Diabetes
Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas  Dinoyo Kota Malang Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin  perempuan  yang  mengalami diabetes  dan  hampir  seluruh  responden obesitas  mengalami  kejadian  diabetes  ; uji statistic menunjukkan adanya perbedaan  kadar gula darah berdasarkan jenis kelamin ( p value =0,007) dan status gizi  ( p  value =0,000)  pada  lansia penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas  Dinoyo  Kota  Malang.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Allorerung dkk (2016) yang mengungkapkan bahwa adanya hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kadar gula darah puasa. Di dukung oleh penelitian  Setyaningsih  (2013)  yang menunjukan  terdapat  perbedaan  kadar GD2JPP  (gula  darah  post  prandial) berdasarkan status gizi pasien DM tipe 2.
Menurut  Mukhyarjon  et  al., (2021)  status  gizi  seseorang  dapat digambarkan  sebagai  keseimbangan antara  zat  gizi  yang  diperoleh  dari makanan dengan zat gizi yang
dibutuhkan  untuk  mengolah  makanan. Ada  tiga  tingkatan  status  gizi  yaitu normal,  rendah,  dan  tinggi.  Jenis kelamin  dan  status  gizi  memiliki pengaruh  yang  berbeda  pada  lansia penderita  diabetes, baik  lansia  laki-laki maupun  perempuan  sama.  Mayoritas pria  menjalani  gaya  hidup  tidak  sehat, seperti  merokok,  minum  kafein  atau alkohol, dan jarang atau tidak berolahraga, yang dapat mengakibatkan resistensi  insulin  dan  peningkatan  gula darah. Hormon estrogen dan progesteron menurun pada wanita lanjut usia  yang  menopause,  menyebabkan peningkatan  lemak,  resistensi  insulin, dan kadar gula darah. Progesteron dapat membuat  sel  lebih  sensitif  terhadap insulin,  yang  dapat  menyebabkan penurunan glukosa darah. Lansia menoupase  juga  mengalami  penurunan progesterone,  berat  badan  bertambah, serta gula darah naik (Rusydi. B, 2020) Subiyono dkk. (2016) mengatakan bahwa salah satu
karbohidrat  penting  yang  digunakan sebagai sumber energi adalah gula darah.
Makanan yang mengandung karbohidrat didalamnya  juga  mengandung  glukosa. Gula  darah  adalah  molekul  utama  yang menghasilkan  energi  dalam  tubuh  dan menyediakan  energi  yang  dibutuhkan otak  dan  sel  darah  merah  agar  dapat berfungsi  dengan  baik.  Glukosa  darah, atau  gula,  berasal  dari  dua  tempat: makanan  dan  hati,  yang  membuatnya. Gula  dari  makanan  yang  masuk  melalui mulut  diproses  di  lambung  dan  ditahan melalui organ pencernaan dan selanjutnya  masuk  ke  sistem  peredaran darah.  Sebagian  besar  sel,  otot,  dan jaringan  tubuh  mendapatkan  energinya dari glukosa Leo & Kedo (2021) menyatakan  paling  banyak    responden penderita DM berjenis kelamin perempuan  (56,7%).  Wanita  biasanya memiliki  status  gizi  yang  lebih  baik daripada  pria  karena  perbedaan  tingkat aktivitas  fisik  mereka.  Serta  penelitian
Wulandari & Adelina (2020)
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
menunjukan 12 dari 30 subjek penderita DM atau 40% dengan status gizi gemuk memiliki dampak terhadap hiperglikemia. Hasanah & Anita (2018) menguatkan bahwa terdapat 17 responden  IMT  yang  termasuk  dalam kelompok  obesitas  dan  mengalami peningkatan kadar gula darah. Didukung  oleh  Mukhyarjon  et  al., (2021)  Studi  terhadap  62  sampel mengungkapkan  bahwa  54,8%  pasien diabetes  melitus  tipe  2  mengalami obesitas.
Pola hidup sehat dapat menurunkan  kadar  gula  darah.  Pola hidup yang meliputi olahraga, mengatur pola  makan,  berhenti  merokok,  dan tidak minum alkohol atau kafein (Juwita & Febrina, 2018). Meskipun kadar gula darah dapat dikontrol, diabetes mellitus tidak  dapat  disembuhkan.  Komplikasi dapat dihindari dengan mengontrol DM melalui diet, olahraga, dan obat-obatan. Jadi, penting untuk mengawasi seberapa baik orang mematuhi diet, olahraga, dan mengonsumsi atau menyuntikkan insulin. Salah satunya dengan memberikan  layanan  konseling  dan manajemen yang komprehensif, termasuk dukungan keluarga. (Marinda,
Suwandi, & Karyus, 2016).

## SIMPULAN
Ada perbedaan gula darah berdasarkan jenis kelamin ( p = 0,007) dan status  gizi  ( p =  0,000)  pada  lansia penderita  DM  tipe  2  di  Puskesmas Dinoyo Kota Malang.

## SARAN
Diharapkan kepada peneliti selanjutnya agar meneliti peran keluarga yang dikaitkan dengan kejadian DM tipe 2

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan, M., Mulyati, T., & Isworo, J. T. (2013).  Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  Dengan  Kadar  Gula
Darah  Penderita  Diabetes  Mellitus (DM)  Tipe  2  Rawat  Jalan  Di  RS Tugurejo  Semarang. Jurnal  Gizi ,
2 (April), 18–25. Adriani,  M.,  &  Wijatmadi,  B.  (2016).
Pengantar Gizi masyarakat. Jakarta: KENCANA.
Adyas, A., Putri Pratiwi, D. U., Setiaji, b., &  Sutriyani.  (2021).  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penderita Diabetes Melitus Pesesrta Posyandu Lansia. Jurnal  ilmu  kesehatan Indonesia , 54-66.
Allorerung,  D.  L.,  Sekeon,  S.  A.,  &
Joseph,  W.  B.  (2016).  Hubungan antara  umur,  jenis  kelamin  dan tingkat pendidikan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di Puskesmas Ranotana Kota Manado. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado, Jurnal ilmiah . Azisah,  S.  M.  (2016). Kontektualisasi gender,islam dan budaya. Makasar. Baequny,  A.,  Harnany,  A.  S.,  & Rumimper,  E.  (2015).  Pengaruh Pola Makan Tinggi Kalori terhadap Peningkatan Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal  Riset  Kesehatan , 4 (1),  687– 692. http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jrk/article/v iew/347
Budipitojo  T,  Wihadmadyatami  H,
Aristya  GR.  Identifikasi  sifat  dan distribusi  sel  endokrin  ghrelin  di lambung  tikus  (Rattus  norvegicus):
studi immunohistokimia pada kondisi  obesitas.  J  Trop  Biodivers Biotechnol. 2016;1:39–44 Christy, J., & Bancin, J. L. (2020). Status gizi lansia. Yogyakarta: Deepublish. Dieny,  F.  F.,  Rahadiyanti,  A.,  & Widyastuti,  N.  (2019). Modul  Gizi dan Kesehatan Lansia. Yogyakarta:
K-Media.
Eliska,  Harahap,  A.  R.,  &  Agustina,  d. (2021). Gizi  Masyarakat  Pesisir.
Medan: CV. Merdeka Kreasi Group. fatimah,  noor restyana. (2015). Restyana Noor F | Diabetes Melitus Tipe 2 [
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
Perbedaan Kadar Gula Darah Berdasarkan Jenis Kelamin dan Status Gizi (IMT) Lansia Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Artikel  Review  ]  Diabetes  Melitus
Tipe 2 . 4 (5), 93–101. Hasanah, R., & anita Candra, D. (2018). Hubungan  Antara  Status  Gizi Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus Tipe  II
Di  Puskesmas  Gamping  I. Naskah Publikasi  Universitas  ’Aisyiyah Yogyakarta . Hasibuan,  R.  K.  (2021).  Gambaran Kualitas  Tidur  pada  Lansia  dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya  di  Kecamatan Kayangan, Kabupaten Lombok utara, Nusa Tenggara Barat. Kedokteran  dan  kesehatan ,  187- 195. Istiana,  I.  (2018).  Perbedaan  Perilaku Prososial  Remaja  Ditinjau  Dari Jenis Kelamin Di Kelurahan Tanjung  Rejo  Medan  Sunggal. Jurnal Diversita , 4 (1), 58. https://doi.org/10.31289/diversita.v 4i1.1592 Juwita, L., & Febrina, W. (2018). Model
pengendalian  kadar  gula  darah penderita  diabetes  melitus  . Jurnal endurance , 102-111.
Kurniawan,  I.  (2014).  Diabetes  Melitus
Tipe 2 pasa Usia Lanjut. Journal of Gerontological  Nursing , 20 (11), 55–55. Lathifah, N. L. (2017). The Relationship Between  Duration  Disease  and Glucose Blood Related to Subjective  Compliance  in  Diabetes Mellitus. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5 (2), 218. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i220 17.218-230 Latifah,  I.  R.  N.  (2020).  Hubungan
Antara  Karakteristik  Responden Dengan Kader Glukosa Darah Puasa Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Puskesmas  Purwosari Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta , 1–20. Marinda, F. D., Suwandi, J. F., & Karyus,
A. (2016). Tatalaksana Farmakologi Diabetes  Melitus  Tipe  2  pada Wanita  Lansia  dengan  kadar  gula
tidak terkontrol. Medula unila , 26- 32. Masruroh,  E.-.  (2018).  Hubungan  Umur Dan Status Gizi Dengan Kadar Gula Darah  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe Ii. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2),
153.
https://doi.org/10.32831/jik.v6i2.17 2 Makmun, A., Purnama, I. D., Karim, M.,
Bamahry,  A.,  &  Muchtar,  S.  V.
(2022). Karakteristik Penyakit pada Kondisi  Obesitas  yang  Berobat  di
Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  Makassar Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 12 (3), 367-376.
Mukhyarjon, Pardede, I. T., & Putri, W. A.  (2021).  Gambaran  Status  Gizi Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2
Berdasarkan  Antropometri. Jurnal Ilmu Kedokteran (Journal of Medical Science) , 15 (1), 41. https://doi.org/10.26891/jik.v15i1.2
021.41-47
Nadrati, B., Oktaviana, E., & Supriatna,
D.  L.  (2021). Pemanfaatan  Air Seduhan Daun Tin untuk Penurunan Kadar  Gula  Darah  dan  Kolesterol pada  Pasien  Diabetes  Melitus. NEM. Nugroho, P. K., Triandhini, R., & Haika, S.  M.  (2018).  Identifikasi  kejadian obesitas pada lansia di wilayah kerja puskesmas  sidorejo  kidul. media ilmu kesehatan , 213-222.
Pakpahan, J. E. S., & Pujiati, L. (2019). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang        Gizi  Pada  Lansia Terhadap Berat Badan Di Puskesmas Hamparan Perak. Jurnal Keperawatan Flora , 12 (1), 1-7. Pany,  M.,  &  Boy,  E.  (2020).  Prevalensi Nyeri Pada Lansia. MAGNA MEDICA: Berkala Ilmiah Kedokteran  Dan  Kesehatan , 6 (2), 138.
https://doi.org/10.26714/magnamed .6.2.2019.138-145 Pasaribu,  S.  (2021).  distribusi,  jenis kelamin tingkat pendidikan,
Reksi Umbu Remu Samapati, Ronasari Mahaji Putri,
Hilda Mazarina Devi JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 417-425
Diabetes Melitus Tipe 2
pekerjaan dan jenis komplikasi pada penderita  dm tipe 2 dengan komplikasi  yang  dirawat  inap.
Nuevos Sistemas de Comunicación e Información , 2013–2015. Rihi Leo, A. A., & Kedo, R. V. (2021). Analisis Status Gizi, Tingkat Kecemasan, Umur, Dan Kadar Gula Darah  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Dm  Tipe  2. Jurnal  Ilmiah Gizi  Dan  Kesehatan  (JIGK) , 2 (02), 1–6. https://doi.org/10.46772/jigk.v2i02. 449 Rina.A dan Nurhayati. (2014). Pemantauan Kadar Gula Darah Pada Lansia Nurhidayati 1 Rina Agustina 2  1,  2. Pemantauan  Kadar  Gula Darah Pada Lansia , 14 (10), 10–13.
Rismayanti  ayu,    i  dewi,  Sundayana,    i made,  ariana  agus,  P.,  &  Heri,  M.
(2021).  Edukasi  Diabetes  Terhadap Penurunan  Glukosa  Darah  Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 I. JotinG , 3 , 110–116.
Rudi,  A.,  &  Kwureh,  H.  N.  (2017). Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi Kadar  Gula  Darah  Puasa  pada Pengguna  Layanan  Laboratorium. Wawasan Kesehatan , 3 (2), 33–39. Rusydi  bayu,  M.  (2020).  Gambaran Glukosa  Darah  Dan  Berat  Badan Pada Wanita Menopouse Muhammad. In Sustainability (Switzerland) (Vol.  4,  Issue  1). https://pesquisa.bvsalud.org/portal/r esource/en/mdl-
20203177951%0Ahttp://dx.doi.org/ 10.1038/s41562-020-0887- 9%0Ahttp://dx.doi.org/10.1038/s41 562-020-0884-
z%0Ahttps://doi.org/10.1080/13669
877.2020.1758193%0Ahttp://sersc.
org/journals/index.php/IJAST/articl e Subiyono,  Martsiningsih,  M.  A.,  & Gabrela, D. (2016). Gambaran kadar glukosa  darah  metode  GOD-PAP (Glucose  Oxsidase  –  Peroxidase Aminoantypirin)  sampel  serum  dan plasma  EDTA  (Ethylen  Diamin Terta  Acetat). Jurnal  Teknologi Laboratorium , 5 (1), 45–48. https://www.teknolabjournal.com/i ndex.php/Jtl/article/view/77 Suryanti, S. D., Raras, A. T., Dini, C. Y., &  Ciptaningsih,  A.  H.  (2019). Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh
Dengan  Kadar  Gula  Darah  Puasa Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe 2. Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan ,
13 (2), 86–90.
Setyaningsih, S. (2013). Perbedaan kadar glukosa  darah  berdasarkan  status gizi pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta.
Siyoto,  S.  (2015). Dasar  metodologi penelitian  . yogyakarta:  literasi media publishing. Sugiyono.  (2017). Metode  penelitian kuantitatif,  kualitatif  dan  R  &  D. bandung: Alfabeta. Suhaimi,  A.  (2019). Pangan,gizi  dan kesehatan. Yogyakarta: Deepublish. Wulandari, D. S., & Adelina, R. (2020). Hubungan  Status  Anthropometri dengan  Kadar  Glukosa  Darah, Kadar HbA1C dan Pola Makan pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Tarik Kabupaten Sidoarjo. Media Gizi Pangan , 27 (1),
167–178.
Tandra,  H.  (2017). segala  sesuatu  yang anda harus ketahui tentang Diabetes . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.