## Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS)
Volume 6, Nomor 1, (2023) hal. 59-70 pISSN 2654-282X | eISSN 2621-783X
Terakreditasi Peringkat 3 - SK No. 204/E/KPT/2022 http://riset.unisma.ac.id/index.php/jipemas/article/view/17971 DOI: 10.33474/jipemas.v6i1.17971
Pemeriksaan dan peningkatan pengetahuan masyarakat tentang penularan penyakit tuberculosis dalam rangka menurunkan angka penularan
Liah Kodariah¹*, Ni’matul Murtafi’ah², Farhan Baehaki³
1 Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia, email: liahkdrh@gmail.com
2 Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia, email: nimatul.murtafiah@yahoo.co.id
3 Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia, email: farhanbaehaki@gmail.com *Koresponden penulis
Info Artikel

## ABSTRACT
Riwayat Artikel Diajukan: 2022-08-15 Diterima: 2023-02-10 Diterbitkan: 2023-03-03
Keywords: tuberculosis; counseling; sputum examination
Kata Kunci: tuberculosis; penyuluhan; pemeriksaan sputum
Lisensi : cc-by-sa
Copyright © 2023 Liah Kodariah, Ni’matul Murtafi’ah, Farhan Baehaki
Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacterium Mycobacterium  tuberculosis.  Sputum  microscopic  examination  is  a  key component in the TB control program for diagnosis, evaluation and follow- up of treatment. Based on data from the Parongpong Health Center, that the  tracing  of  TB  cases  in  Cihanjuang  Village,  especially  in  DESA CIHANJUANG RAHAYU, must still be carried out even in the midst of the COVID-19 pandemic. The purpose of this community service is to reduce the transmission of tuberculosis in the Cihanjuang Village community, West Bandung Regency. The implementation is carried out through the service learning  method  with  lecture  technique  counseling  activities  to  the community, by implementing social distancing considering that it is still in a  pandemic  condition.  TB  examination  is  carried  out  by  visiting  the community's  house based on data obtained  from the local health center. After carrying out this community service activity, the conclusion that can be  drawn  for  the  people  of  Cihanjuang  Village  DESA  CIHANJUANG RAHAYU is that the community has the awareness to actively participate in finding information about tuberculosis.

## ABSTRAK
Tuberkulosis  (TB)  adalah  suatu  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh kuman  Mycobacterium  tuberculosis.  pemeriksaan  mikroskopik  dahak adalah  komponen  kunci  dalam  program  penanggulangan  TB  untuk menegakkan  diagnosis,  evaluasi  dan  tindak  lanjut  pengobatan. Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Parongpong,  bahwa  penelusuran kasus TB di Desa Cihanjuang Rahayu harus tetap dilakukan meskipun di tengah kondisi pandemi COVID-19. Tujuan pengabdian pada masyarakat ini  adalah  untuk  mengurangi  penularan  penyakit  tuberculosis  pada masyarakat  Desa  Cihanjuang,  Kabupaten  Bandung  Barat.  Pelaksanaan dilakukan  melalui  metode  service  learning  dengan  kegiatan  penyuluhan teknik ceramah pada masyarakat, dengan menerapkan  social distancing mengingat  masih  dalam  kondisi  pandemi.  Pemeriksaan  TB  dilakukan dengan mendatangi rumah masyarakat berdasarkan data yang diperoleh dari  Puskesmas  setempat.  Setelah  dilakukan  pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat ini, simpulan yang dapat diambil bagi masyarakat Desa  Cihanjuang  DESA  CIHANJUANG  RAHAYU  yaitu  masyarakat memiliki  kesadaran  untuk  berpartisipasi  aktif  dalam  mencari  informasi mengenai tuberkulosis.
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Cara mensitasi artikel:
Kodariah,  L.,  Murtafi’ah,  N.,  &  Baehaki,  F.  (2023).  Pemeriksaan  dan  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang penularan  penyakit  tuberculosis  dalam  rangka  menurunkan  angka  penularan. Jurnal  Inovasi  Hasil  Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS), 6 (1), 59 –70. https://doi.org/10.33474/jipemas.v6i1.17971

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  adalah  suatu  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh kuman Mycobacterium tuberculosis . yang biasanya ditularkan melalui inhalasi percikan ludah (droplet), dari satu individu ke individu lainnya, dan membentuk kolonisasi  di  bronkiolus  atau  alveolus.  Kuman  juga  dapat  masuk  ke  tubuh melalui saluran cerna, melalui ingesti susu tercemar yang tidak dipasteurisasi, atau kadang kadang melalui lesi kulit. (Padang et al., 2020) . Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah utama kesehatan dunia yang bertanggung jawab  terhadap  kesehatan  yang  buruk  bagi  jutaan  orang setiap tahunnya.  Di  seluruh  dunia,  TB  menjadi  penyebab  kematian  kedua  terdepan penyakit  menular  setelah  penyakit Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) (Ramadhan  et  al.,  2017) .  Pemeriksaan mikroskopik  dahak  adalah  komponen kunci  dalam  program  penanggulangan  TB  untuk  menegakkan  diagnosis, evaluasi  dan  tindak  lanjut  pengobatan.  Bakteri Mycobacterium  tuberculosis mempunyai  ukuran  0,5-4  mikrometer  x  0,3-0,6  mikrometer  dengan  bentuk batang tipis, lurus atau agak bengkok, bergranular, tidak mempunyai selubung, tetapi  mempunyai  lapisan  luar  tebal  yang  terdiri  dari  lipid  (terutama  asam mikolat). Bakteri ini mempunyai sifat istimewa, yaitu dapat bertahan terhadap pencucian  warna  dengan  asam  dan  alkohol,  sehingga  sering  disebut  basil tahan asam (BTA), serta tahan terhadap zat kimia dan fisik. Bakteri tuberkulosis tahan dalam keadaan kering dan dingin, bersifat dorman dan aerob (Ali et al., 2020) . Bakteri Mycobacterium tuberculosis tidak dapat diklasifikasikan menjadi gram positif atau gram negatif (Jawetz, dalam Holderman et al., 2017) Spesies ini  adalah  patogen  manusia  yang  intrasel  fakultatif  dan  menyebabkan tuberkulosis.
Standar  emas (the  gold  standard) diagnosis  tuberkulosis  adalah  kultur bakteri.    Namun,  pemeriksaan  kultur  memerlukan  waktu  lebih  lama  (paling cepat sekitar 6 minggu) dan mahal.  Untuk itu, pemeriksaan spesimen dahak secara  mikroskopis  langsung  menjadi  pilihan,  karena  nilainya  setara  dengan pemeriksaan dahak secara kultur atau biakan. Hasil pemeriksaan dahak yang bermutu merupakan hal yang penting untuk menetapkan klasifikasi penderita, keputusan untuk memulai pengobatan dan menyatakan kesembuhan penderita (Mulasari, 2019) .
Jumlah kasus baru TB di Indonesia sebanyak 420.994 kasus pada tahun 2017 (data per 17 Mei 2018). Berdasarkan jenis kelamin, jumlah kasus baru TBC tahun 2017 pada  laki-laki  1,4  kali  lebih  besar  dibandingkan  pada  perempuan. Bahkan berdasarkan Survei Prevalensi Tuberkulosis prevalensi pada laki-laki 3 kali  lebih  tinggi dibandingkan  pada  perempuan.  Begitu  juga  yang  terjadi  di negara-negara lain. Hal  ini terjadi kemungkinan karena laki-laki  lebih  terpapar pada  faktor  resiko  TBC  misalnya  merokok  dan  kurangnya  ketidakpatuhan minum obat. Survei ini menemukan bahwa dari seluruh partisipan laki-laki yang
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 61 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
merokok sebanyak 68,5% dan hanya 3,7% partisipan perempuan yang merokok (Wati et al., 2021) .
Diagnosis  TB  paru  ditegakkan  dengan  pemeriksaan  gejala  klinis, mikrobiologi,  radiologi,  dan  patologi  klinik . Gejala  klinik  TB  dibagi  menjadi  2 golongan, yaitu gejala respiratorik (atau gejala organ yang terlibat) dan gejala sistemik. Gejala respiratorik meliputi batuk lebih dari 3 minggu, batuk disertai darah, sesak nafas, dan nyeri dada. Semua gejala ini sangat bervariasi, dimulai tidak ada gejala sampai gejala cukup berat tergantung luasnya perlukaan pada pau (Rahman et al., 2020) .
Pemeriksaan TB yang lainnya dapat dilakukan dengan teknik Polymerase Chain  Reaction (PCR),  Deteksi  bakteri  TB  dengan  teknik  PCR  memiliki sensitivitas  yang  amat  tinggi.  PCR  merupakan  cara  amplifikasi  DNA,  DNA Mycobacterium  tuberculosis, secara in  vitro. Proses  ini  membutuhkan  DNA cetakan  ( template )  untai  ganda  yang  mengandung  DNA  target,  enzim  DNA polymerase , nukleotida trifosfat, dan sepasang primer (Ramadhan et al., 2017) . Pengobatan  untuk  tuberkulosis  memerlukan  waktu  yang  relativ  cukup panjang,  dengan  dua  tahap,  yaitu  tahap  awal  (intensif)  dan  tahap  lanjutan. Kepatuhan  penderita  sangat  dibutuhkan  untuk  kesembuhan  pasien tuberkulosis  paru,  jika  pasien  TB  Paru  tidak  patuh  minum  obat  atau  sampai putus berobat maka akan menyebabkan pasien pembawa TB, sehingga akan menularkan penyakit TB Paru ke orang lain disekitarnya (Asfiya et al., 2021) . Pentingnya  penyuluhan  penyakit  TB  kepada  masyarakat  demi  membangun kesadaran masyarakat akan bahayanya penyakit tersebut juga guna menekan angka penularan penyakit TB.
Kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  merupakan  sebuah bentuk  tri  dharma  dosen  yaitu  pengabdian  dosen  kepada  masyarakat  yang diharapkan dapat memberikan    dampak positif yaitu dengan meningkatnya taraf kesehatan masyarakat  baik  secara  individu maupun  di  lingkungan (Hanafi  et al., 2015) . Melalui Kegiatan PkM ini diharapkan masyarakat dapat mengetahui apa  itu  TBC  dan  betapa  pentingnya  mengetahui  ciri-ciri,  cara  penularan  dan pencegahan penyakit TB. Kegiatan pengabdian masyarakat tahun 2020-2021 bekerja  sama  dengan  Puskesmas  Desa  Parongpong  yang  memiliki  program kerja  yaitu  memberantas  penyakit  menular  Tb  di  wilayah  Desa  Parongpong Kabupaten Bandung Barat.
Dalam  pelaksanaan  di  Puskesmas,  dibentuk  kelompok  Puskesmas Pelaksana  (KPP)  yang  terdiri  dari  Puskesmas  Rujukan  Mikroskopis  (PRM), dengan  dikelilingi  oleh  kurang  lebih  5  (lima)  Puskesmas  Satelit  (PS).  Pada keadaan  geografis  yang  sulit,  dapat  dibentuk  Puskesmas  Pelaksana  Mandiri (PPM)  yang  dilengkapi  tenaga  dan  fasilitas  pemeriksaan  sputum  BTA (Kemenkes RI, 2011) .
Berdasarkan data dari Puskesmas Parongpong hingga Desember 2020, kasus  TB  masih  menjadi  penyakit  menular  di  wilayah  tersebut,  Penelusuran kasus  TB  di  Desa  Cihanjuang  Rahayu  harus  tetap  dilakukan  meskipun  di tengah kondisi pandemi COVID-19. Penelusuran ini dilakukan untuk memutus rantai penularan TB di masyarakat. Selain itu, dibutuhkan penyuluhan kepada
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
masyarakat  mengenai  prosedur  pengambilan  sputum  yang  benar  untuk pemeriksaan TB.
Pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh Institut Kesehatan Rajawali  dalam  kegiatan  pemeriksaan  sputum  dan  penyuluhan  mengenai bahaya  TB  kepada masyarakat  di  Desa  Cihanjuang  Rahayu  bertujuan  untuk meningkatkan  derajat  Kesehatan  masyarakat  setempat (Sulistyowati,  2019) dan mengurangi prevalensi penyakit TB di wilayah tersebut.

## METODE
Metode  pelaksanaan  pada  kegiatan  ini  adalah Service  Learning  ( SL). Service  Learning (SL)  adalah  pendidikan  berbasis  pengalaman  melalui keterlibatan  mahasiswa  dalam  kegiatan  pemenuhan  kebutuhan  masyarakat yang dilakukan secara terstruktur. Kegiatan tersebut dirancang secara khusus sebagai  bentuk  pengembangan  pembelajaran  dan  pengembangan  kapasitas mahasiswa (Ansori et al., 2002) . Service-Learning atau SL merupakan aktivitas yang melibatkan pengalaman praktis, pembelajaran akademik dan keterlibatan masyarakat. Metode ini dikatakan sebagai service learning karena mencakup hal  berikut,  yaitu  Layanan  yang  diberikan  sesuai  kebutuhan  dan  memberi manfaat bagi masyarakat serta melibatkan masyarakat, meningkatkan kualitas pembelajaran akademik, dalam hal ini komunikasi efektif, pengambilan sampel dan  pemeriksaan  TB,  dan  mahasiswa  berpartisipasi  secara  aktif  dan bekerjasama dengan Masyarakat (Afandi, 2022) .
Metode  SL  dilakukan  melalui  penyuluhan  dan  pemeriksaan  sputum secara  langsung.  Penyusunan  satuan  acara  penyuluhan  (SAP)  dan  materi penyuluhan menjadi syarat utama agar penyuluhan dapat berlangsung secara optimal.  Persiapan  atau  pengadaan  peralatan  pendukung  yang  dibutuhkan dalam  penyuluhan,  mengumpulkan  masyarakat  dan  tokoh  masyarakat, melaksanakan penyuluhan dengan metode pembukaan, materi,  tanya jawab, dan  diskusi.  Tahapan  yang  dilaksanakan  dalam  pengabdian  kepada masyarakat ini dapat dilihat dalam gambar 1.
Gambar 1 . Alur pengabdian kepada masyarakat
Rangkaian  selanjutnya  dalam  rangka  mengoptimalisasi  luaran  adalah pembentukan  fasilitator  kegiatan  penyuluhan  dan  penyusunan  materi penyuluhan. Materi yang disajikan dengan metode ceramah, berkaitan dengan penyakit  TB,  yaitu  meliputi  definisi,  ciri-ciri,  penyebab,  cara  pencegahan  dan pengobatan penyakit. Peserta juga diberi leaflet mengenai penyakit TB dengan tujuan  agar  peserta  pelatihan  dapat  lebih  meningkatkan  kemampuan  dalam menyerap  materi  yang  disampaikan  oleh  narasumber.  Leaflet  penyuluhan
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 63
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
dapat dilihat pada gambar 2. Selain itu peserta dapat membaca kembali materi penyuluhan  di  rumah,  apabila  peserta  ada  yang  lupa  mengenai  materi penyuluhan yang sudah disampaikan sebelumnya (Mulasari, 2019) . Kegiatan penyuluhan dapat dilihat pada gambar 3.
Gambar 2 . Leaflet penyuluhan TB pada masyarakat desa Cihanjuang Rahayu
Pemeriksaan  sputum  dilakukan  dengan  mengarahkan  pasien  terduga TB untuk mengumpulkan sputum pada botol sample yang sudah disediakan. Dahak dari pasien terduga diambil pada waktu pagi karena belum tercampur dengan makanan atau minuman yang dapat mengganggu pemeriksaan (Kalma & Adrika, 2019) .
Pengumpulan  dahak  dilakukan  di  ruang  terbuka  dan  mendapat  sinar matahari  langsung  atau  di  ruangan  dengan  ventilasi  yang  baik,  untuk mengurangi  kemungkinan  penularan  akibat  percikan  dahak  yang  infeksius. Jangan mengambil dahak di ruangan tertutup dengan ventilasi yang buruk, mis- alnya, kamar kecil / toilet, ruang kerja (ruang pendaftaran, ruang pengumpulan sampel, laboratorium, dsb) (Adriyani, 2016) .
Sebelum melaksanakan pembuatan sediaan dahak, terlebih dulu kaca sediaan  yang  diberi  identitas  dengan  menuliskan  pada  bagian frosted menggunakan  pensil  2B  sesuai  dengan  kode  register  spesimen.  Bila menggunakan  kaca  biasa,  tulis  dengan  spidol  permanen  pada  stiker  yang dilekatkan di balik.  Dahak dipilih dengan kriteria yang kental berwarna kuning kehijauan,  ambil  dengan  lidi  yang  ujungnya  berserabut  ( rough  end )  kira-kira sebesar biji kacang hijau. Kemudian meletakkan pada kaca objek yang sudah disiapkan.  Dahak disebarkan diatas kaca sediaan dengan bentuk oval ukuran 2x3  kemudian  ratakan  dengan  gerakan  spiral  kecil-kecil. Dahak  dik eringkan pada  suhu  kamar. Setelah  kering  lalu  fiksasi  dengan  pemanasan,  pastikan apusan menghadap ke atas, Lewatkan tiga kali melalui api dari lampu spiritus. Gunakan  pinset  atau  penjepit  kayu  untuk memegang kaca  Pemanasan  yang berlebihan  akan  merusak  hasil. Masukkan  lidi  bekas  ke  dalam  wadah desinfektan (Susanti, 2013) .
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 3 . Penyuluhan bahaya penularan TB pada masyarakat Desa Cihanjuang Rahayu
Sediaan dahak yang dibuat diwarnai dengan metode Ziehl neeson (Tim Mikroiologi, 2017) . Sediaan diletakkan dengan bagian apusan menghadap ke atas  pada  rak  yang  ditempatkan  di  atas  bak  cuci  atau  baskom,  antara  satu sediaan  dengan  sediaan  lainnya  masing-masing  berjarak  kurang  lebih  1  jari. Menggenangi  seluruh  permukaan  sediaan  dengan carbol  fuchsin .  Saring  zat warna  setiap  kali  akan  melakukan  pewarnaan  sediaan. Sediaan dipanaskan dengan  sulut  api  sampai  keluar  uap  (jangan  sampai  mendidih),  kemudian dinginkan selama lima menit. Sulut api dibuat dari kawat baja yang ujungnya dililit  kain  kasa  yang  diikat  kawat  halus  celupkan  kedalam  spiritus  sebelum dinyalakan.  Carbol  Fuchsin  dibuang  perlahan-lahan  satu  per  satu,  lalu  bilas dengan air mengalir mulai dari pangkal kaca sediaan. Tuangkan asam alkohol 3% pada sediaan biarkan beberapa saat lalu bilas dengan air sampai bersih, tidak tampak sisa zat warna merah. Bila masih tampak warna merah lakukan decolorisasi  beberapa  kali. Bilas  dengan  air  mengalir.  Tuangkan  0.3% methylene  blue  hingga  menutupi  seluruh  sediaan  dan  biarkan  10-20  detik. Buang Metilen Blue satu per satu sediaan. Bilas dengan air mengalir. Keringkan sediaan pada rak pengering, lalu amati di bawah mikroskop dengan perbesaran 1000x. Validasi data dilakukan oleh dosen Institut Kesehatan Rajawali, Program studi DIII Analis Kesehatan, sehingga hasil akurat karena sudah divalidasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan dan pemeriksaan TB diawali dengan melakukan pendekatan kepada masyarakat  berdasarkan  data  yang  diberikan  oleh  kader TB  wilayah setempat. Proses pendekatan kepada masyarakat dapat dilihat pada gambar 4.
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 65
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 4 . Pendataan suspect TB pada masyarakat Desa Cihanjuang Rahayu
Tabel  1  memperlihatkan  hasil  pemeriksaan  BTA  sampel  dahak  pada  7 suspect TB yang menunjukkan hasil negatif. Hasil negatif pada pemeriksaan BTA  tidak  selalu  menunjukkan  hasil  dengan  sensitifitas  yang  tinggi,  berbeda dengan  pemeriksaan  teknik  PCR  untuk  deteksi  bakteri Mycobacterium tuberculosis sangat spesifik, dan telah terbukti perkiraan hasilnya 100% positif berdasarkan nilai prediksi (Ramadhan et al., 2017) . Pemeriksaan mikroskopis sputum BTA yang positif memiliki nilai diagnostik yang tinggi sebagai penunjang diagnosis  pasien  klinis  tuberkulosis  paru,  namun  hasil  pemeriksaan mikroskopis sputum BTA yang negatif belum bisa menyingkirkan diagnosis TB paru. Nilai spesifisitas pemeriksaan mikroskopis BTA tinggi, hal ini menunjukkan bahwa  dengan  tidak  ditemukannya  bakteri  tahan  asam  pada  sputum  yang diperiksa kemungkinan besar menunjukkan tidak ditemukannya BTA (Fihiruddin & Inayati, 2015) .
Tabel 1 . Hasil pemeriksaan bakteri Mycobacterium tuberculosa pada masyarakat Desa Cihanjuang Rahayu
Data Suspek TB Hasil Keterangan Tn. XXX Bandung, 15-04-1950 Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang. Ny. XXX Bandung, 04-01-1965 Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang. Ny. XXX Bandung, 28-08-1984 Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang. Tn. XXX Bandung, 08-02-1977 Buruh Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang.
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Tn. XXX Bandung, 24 April 1974 Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang Tn. XXX Bandung, 08 Januari 1977 Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang Tn. XXX Hasil yang diperoleh negatif ditandai dengan tidak ditemukannya bakteri di dalam 100x lapang pandang
Pelaksanaan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat dilaksanakan di Desa Cihanjuang Rahayu Kecamatan Parongpong, pada tanggal 1 Maret 2021- 27 Maret 2021.  Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini dilakukan dengan cara  bekerja  sama  dengan  Puskesmas  Parongpong  Kabupaten  Bandung Barat.  Diawali  dengan  studi  pendahuluan  dan  pendekatan  terhadap masyarakat  yang  dibantu  oleh  kader  TB  setempat.  Setelah  itu  kegiatan dilanjutkan  dengan  melakukan  diskusi  untuk  pembuatan  jadwal  kegiatan. Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat ini diawali dengan acara pembukaan pada  tanggal  1  Maret  2021  di  Aula  Institut  Kesehatan  Rajawali.  Kegiatan Pengabdian  Kepada  Masyarakat.  Setelah  itu  memulai  pendekatan  pada masyarakat  dibantu  kader  RW  dan  kader  TB.  Selanjutnya  dilakukan pemeriksaan  sputum  di  Kampus  2  Institut  Kesehatan  Rajawali  dengan pengawasan  Puskesmas  Parongpong.  Kegiatan  ditutup  dengan  penyuluhan kesehatan seputar penyakit TB yang dihadiri oleh warga setempat dan dosen pembimbing  masing-masing  kelompok.  Kegiatan  Pengabdian  Kepada Masyarakat  dirasakan  sangat  membantu  program  Puskesmas  Parongpong mengenai  pemberantasan  kantung-kantung TB  di  Desa  Cihanjuang  Rahayu. Hal  tersebut  dikarenakan  dalam  pemilihan  tema  Pengabdian  Kepada Masyarakat  sebelumnya  dilakukan  diskusi  mendalam  dengan  Kepala Puskesmas  Parongpong,  dimana  kriteria  pemilihan  tema  tidak  boleh memberatkan pihak kampus (mahasiswa) tetapi juga terasa bermanfaat bagi masyarakat Desa Cihanjuang.
Komunikasi  yang  terus  terjalin  selama  proses  kegiatan  antara  kampus dengan Puskesmas Parongpong sangat mendukung kelancaran kegiatan dan mampu menghilangkan kesulitan-kesulitan yang dialami di lapangan. Kesulitan dapat berupa penolakan warga, kesulitan mencari waktu penyuluhan, ataupun keterbatasan reagen uji. Perlu komunikasi yang baik agar pihak Desa terutama kader RW, kader TB, dan bidan desa bersedia membantu kegiatan mahasiswa di lapangan. Dalam pemberantasan TB paru peran penyuluhan yang diadakan dari tenaga kesehatan kepada setiap penderita/keluarga yang berobat sangat penting  agar  terjadi  keteraturan  berobat  yang  optimal/tinggi (Lubis,  2021) . Pemberantasan  penyakit  TB  paru  merupakan  suatu  usaha  yang  banyak dipengaruhi  beberapa  faktor  antara  lain  sikap  petugas  kesehatan  dalam menangani pasien, ketersediaan obat dan faktor penderita sendiri. Dilihat dari
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 67
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
upaya  yang  telah  dilakukan  oleh  pihak  Puskesmas  Parongpong  dalam penanggulangan TB paru sudah cukup baik, dengan ketersediaan obat yang cukup serta sikap petugas yang siap melayani penderita memungkinkan upaya pemberantasan  TB  paru  akan  berhasil.  Namun  demikian  upaya  ini  tidak berhasil dalam menuntaskan program pemberantasan TB paru di daerahnya, apabila  penderita  sendiri  tidak  memiliki  kesadaran  untuk  menjalankan ketentuan-ketentuan yang harus dilakukan dalam rangka mengobati TB paru.
Peningkatan kasus Tuberkulosis paru dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah kondisi fisik lingkungan rumah. Kualitas lingkungan fisik rumah yang tidak sehat memegang peranan penting dalam penularan dan perkembangbiakan Mycobacterium  tuberculosis. Kurangnya  sinar  matahari yang  masuk  ke  dalam  rumah,  ventilasi  yang  buruk  cenderung  menciptakan suasana  yang  lembab  dan  gelap,  kondisi  ini  menyebabkan  kuman  dapat bertahan berhari-hari sampai berbulan-bulan di dalam rumah (Hamidah et al., 2015) . Pencahayaan alami yang secara langsung ke dalam ruangan rumah akan mengurangi terjadinya penularan penyakit TB paru, karena cahaya ultraviolet dari sinar matahari yang masuk ke dalam ruangan dapat membunuh bakteri. Pencahayaan tersebut dapat masuk melalui lubang ventilasi, jendela, maupun pintu  yang  sering  dibuka,  atau  dapat  melalui  genteng  kaca,  beberapa  jenis bakteri  dapat  dimatikan  jika  bakteri  tersebut  mendapatkan  sinar  matahari secara langsung, demikian juga kuman Mycobacterium tuberculosis dapat mati karena  cahaya  sinar  ultraviolet  dari  sinar  matahari  yang  masuk  ke  dalam ruangan (Kemenkes RI, 2011) .
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  yang  merupakan  salah  satu mata kuliah di program studi DIII Analis Kesehatan, juga merupakan bagian dari program kerja Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Institut Kesehatan  Rajawali.  Kerja  program  studi  telah  maksimal  dalam  koordinasi dengan  pihak  terkait  maupun  dalam  pelaksanaan.  Dosen  program  studi  DIII Analis Kesehatan Bersama mahasiswanya melakukan program rutin terstruktur dalam  rangka  meningkatkan  derajat  Kesehatan  masyarakat,  terutama  di wilayah  kampus  2  Institut  Kesehatan  Rajawali.  Melalui  program  pengabdian masyarakat,  mahasiswa  akan  memperoleh  pengalaman  dan  keterlibatan banyak sebagai wujud nyata tentang program kerja analis Kesehatan.
Berdasarkan tabel 1, dapat dilihat bahwa pemeriksaan menunjukan hasil negatif.  Hasil  negatif  ini  dapat  mengartikan  beberapa  kemungkinan,  yaitu terduga  pasien  memang  sudah  sembuh  dari  penyakit  TB,  dugaan  dari  hasil negatif  ini  dikarenakan  sputum  yang  diperoleh  tidak  purulent  dikarenakan sulitnya melobi masyarakat untuk memperoleh sampel yang baik dan sesuai kriteria.

## SIMPULAN
Hasil  pemeriksaan  TB  pada  sampel  dahak  masyarakat  tidak menunjukkan  adanya  bakteri Mycobacterium  tuberculosa pada  pengamatan mikroskopisnya,  dengan  kata  lain  pemeriksaan  mikroskopis  sampel  dahak masyarakat  Desa  Cihanjuang  Rahayu  memberikan  hasil  negatif.  Selain  itu,
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
masyarakat Desa Cihanjuang Rahayu memiliki kesadaran untuk berpartisipasi aktif  dalam mencari  informasi  mengenai  tuberkulosis,  terlihat  dari  banyaknya masyarakat yang hadir dalam kegiatan penyuluhan dan secara aktif bertanya mengenai  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  penularan  TB.  Untuk  selanjutnya, disarankan  melakukan  pemeriksaan  dengan  sampel  yang  lebih  banyak  dan metode pemeriksaan RT PCR ( Real Time Polymerase Chain Reaction ), larena sensitivitasnya lebih tinggi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada masyarakat Desa Cihanjuang rahayu  atas  partisipasi  aktifnya  dalam  kegiatan  pemeriksaan  TB  dan penyuluhan TB dalam rangka meminimalisir penularan TB di wilayah tersebut. Terimakasih  juga  kami  ucapkan  untuk  Dr.  Kasmiarsih,  selaku  kepala Puskesmas  Parongpong,  kabupaten  Bandung  Barat  yang  telah  mengizinkan kami  untuk  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  wilayah  tersebut. Tidak  lupa,  kami  sampaikan  ucapan  terimakasih  kepada  Rektor  Institut Kesehatan  Rajawali,  yang  telah  memberikan  dana,  sehingga  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

## DAFTAR RUJUKAN
Adriyani, A. (2016). Gambaran Hasil Perbandingan Pemeriksaan Mikroskopis Basil Tahan Asam Dengan Variasi Carbol Fuchsin Dan Methyelen Blue . 62. Afandi,  A.  (2022). Metodologi  Pengabdian  Masyarakat (J.  W.  Suwendi,  Abd. Basir  (ed.);  1st  ed.).  Direktorat  Pendidikan  Tinggi  Keagamaan  Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI. Ali, F. S., Setiawan, & Ngadino. (2020). Hubungan Persepsi Dengan Perilaku Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Paru  di  Puskesmas  Perak  Timur
Tahun 2019. Gema Lingkungan Kesehatan , 18 (1), 63 –68.
https://doi.org/10.36568/kesling.v18i1.1215
Ansori,  M.,  Afandi,  A.,  Fitriyah,  R.  D.,  Safriyani,  R.,  &  Farisa,  H.  (2002).
Pendekatan Pendekatan Dalam University-Community Enggagement (L. H. Wahidah, Br. Zein Siregar, Fitriah, Andriani Samsuri (ed.)). UIN Sunan Ampel Press.
Asfiya,  N.  A.,  Prabamurti,  P.  N.,  &  Kusumawati,  A.  (2021).  Faktor  yang Berhubungan dengan Praktik PHBS Pencegahan TB Paru pada Santri di Kabupaten  Tegal  (Studi  di  Pondok  Pesantren  Attholibiyah  Bumijawa).
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 20 (6), 379 –388.
https://doi.org/10.14710/MKMI.20.6.379-388
Fihiruddin,  &  Inayati,  N.  (2015).  Konsentrasi  Carbol  Fuchsin  Dan  Waktu Penyimpanan  Sediaan  Hapusan  Sputum  +2  Hasil  Pewarnaan  Ziehl Neelsen. Jurnal Kesehatan Prima , 1 (2), 1478 –1485.
Hamidah, Kandau, G. D., & Posangi, J. (2015). Hubungan Kualitas Lingkungan Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Perawatan  Siko  Kecamatan  Ternate  Utara  Kota  Ternate Provinsi  Maluku  Utara. Jurnal  E-Biomedik  (EBm) , 3 (3),  856 –864.
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 69
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
https://doi.org/10.35790/ebm.3.3.2015.10321 Hanafi,  M.,  Naily,  N.,  Salahuddin,  N.,  Kemal  Riza,  A.,  Fikri  Zuhriyah,  L.  M., Rakhmawati,  Ritonga,  I.,  Muhid,  A.,  &  Dahkelan.  (2015).  Community Based  Research:  Panduan  Merancang  dan  Melaksanakan  Penelitian Bersama Komunitas. LPPM UIN Sunan Ampel Surabaya , 1 –146.
Holderman,  M.  V.,  De  Queljoe,  E.,  &  Rondonuwu,  S.  B.  (2017).  Identifikasi
Bakteri Pada Pegangan Eskalator Di Salah Satu Pusat Perbelanjaan Di Kota Manado. Jurnal Ilmiah Sains , 17 (1), 13. https://doi.org/10.35799/jis.17.1.2017.14901
Kalma, K., & Adrika, A. (2019). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Basil Tahan
Asam  Antara  Spesimen  Dahak  Langsung  Diperiksa  Denga  Ditunda  24 Jam. Jurnal Media Analis Kesehatan , 9 (2), 130 –135.
https://doi.org/10.32382/mak.v9i2.682 Kemenkes  RI.  (2011).  Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis- Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  364. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , Pengendalian Tuberkulosis , 110.
Lubis, J. (2021). Pencegahan Penularan Tubercolosis (TB) Kepada Penghuni
Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB Padangsidimpuan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Aufa (JPMA) , 3 (3), 51 –54. https://doi.org/10.51933/jpma.v3i3.484
Mulasari,  S.  A.  (2019).  Analisis  Kesehatan  Lingkungan  Rumah,  Penyuluhan dan  Pelatihan  Pencegahan  Tuberkulosis  (TB)  di  Bantul,  Yogyakarta.
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat , 4 (2), 119 –128.
https://doi.org/10.30653/002.201942.97
Padang, V. G., Queljoe, E. De, & Mansauda, K. L. R. (2020). Efek Pemberian Ekstrak Etanol Buah Pare (Momordica Charantia L.) Terhadap Gambaran Histopatologi Organ Hepar Pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar (Rattus Novergicus L.). Jurnal MIPA , 9 (2), 106.
https://doi.org/10.35799/jmuo.9.2.2020.29041 Rahman, F., Priwahyuni, Y., Gloria, C. V., Ikhtiyaruddin, & Chindyta, A. (2020).
Cegah  Penyakit  Tuberkulosis  di  Puskesmas  Harapan  Raya  Kota Pekanbaru. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Multidisiplin , 4 (2),  9 –25.
https://doi.org/10.36341/jpm.v3i3.1188
Ramadhan,  R.,  Fitria,  E.,  &  Rosdiana,  R.  (2017).  Deteksi  mycobacterium tuberculosis  dengan  pemeriksaan  mikroskopis  dan  teknik  pcr  pada penderita  tuberkulosis  paru  di  puskesmas  darul  imarah. Sel  Jurnal Penelitian Kesehatan , 4 (2), 73 –80. https://doi.org/10.22435/sel.v4i2.1463 Sulistyowati,  E.  T.  (2019).  Upaya  Peningkatan  Derajat  Kesehatan  dengan Pemberian  Penyuluhan dan Pemeriksaan  Kesehatan  Pada  Masyarakat di Dusun Mangir Tengah. Jurnal Pengabdian Masyarakat Karya Husada
(JPMKH) , 1 (1), 1 –5. https://jurnal.poltekkeskhjogja.ac.id/index.php/jpmkh/article/view/171
Susanti,  D.  (2013).  Pemeriksaan  Basil  Tahan  Asam  (BTA)  pada  Sputum Penderita Batuk ≥ 2 Minggu di Poliklinik Penyakit dalam BLU RSUP. Prof.
Dr. R.d Kandou Manado. E-CliniC , 1 (1), 1 –5.
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
https://doi.org/10.35790/ecl.1.1.2013.4037 Tim Mikroiologi. (2017). Buku Panduan Pemeriksaan Sputum Bta . Wati,  N.,  Husin,  H.,  &  Ramon,  A.  (2021). Health  Education  Concerning Tuberculosis  Prevention  in  Taba  Across  the  Work  Area  of  Bentiring Puskesmas . November , 1 –6.