Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 23 April  2021 :: Accepted: 29 April  2021 :: Published: 30 April 2021

## PENGARUH PEMBERIAN JUS BAYAM MERAH (AMARANTHUS GANGETICUS) TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL PENDERITA ANEMIA DI KLINIK SALMA KEC.PERBAUNGAN TAHUN 2020
Keleng Ate Ginting 1 , Raini Panjaitan 2 , Andreais Boffil Cholilullah 3 , Anggi Isnani Parinduri 4 , Resty Tri Yanti 5
Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang,
Sumatera Utara
e-mail: keleng.ategtg44@gmail.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v3i2.663

## Abstract
Anemia in pregnant women greatly affects iron deficiency, because in pregnancy the  need  for  oxygen  is  higher,  which  triggers  an  increase  in  erythropoietin production. Globally the prevalence of anemia in pregnant women worldwide is 41.8%. The prevalence of anemia in pregnant women in Indonesia increased compared to 2013, in 2013 as many as 37.1% of pregnant women were anemic while in 2018 it increased to 48.9% (Riskesdas, 2018). One alternative to meet iron needs can be done by consuming vegetables, one of which is red spinach. The  aim  is  to  determine  the  effect  of  giving  red  spinach  juice  on  increasing hemoglobin  levels  in  pregnant  women  with  anemia  at  the  Salma  Clinic, Perbaungan district in 2020. The method of pre-experimental research was one group pretest-posttest study design. The population in this study were all 28 pregnant  women.  January  to  May  2020.  Sampling  using  purposive  sampling technique. To determines the differences in the production of Hb levels before and  after  intervention  in  pregnant women  and  Hb  Check.  The  statistical  test used in this study was the paired sample T- Test, if the p value was ≤ 0.05. The results of the analysis test using paired sample t-test in the experimental group obtained  a  value  of  p  =  0.025  <(α  =  0.05),  it  can  be  concluded  that  the hypothesis in this study was accepted, namely the effect of giving red spinach juice  on  pregnant  women  with  anemia  at  the  Salmah  Perbaungan  Clinic, Serdang Bedagai Regency.

## Keywords: red spinach, Haemoglobin

## 1. PENDAHULUAN
Anemia  pada  ibu  yang  hamil sangat  mempengaruhi  defisiensi  zat besi, karena pada kehamilan membutuhkan oksigen yang lebih tinggi sehingga  akan  meningkatkan  produksi eritroprotein.
Volume
plasma bertambah  dan  eritrosit  meningkat,
sehingga konsentrasi hemoglobin terjadi penurunan akibat hemodilusi.
Kadar hemoglobin <11 gr/dl pada kehamilan trimester 1 dan 3 merupakan kondisi  ibu  hamil  mengalami  anemia atau kadar hemoglobin kurang dari 10,5 gr/dl pada masa kehamilan trimester 2 (Cunninggham, 2016).
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 23 April  2021 :: Accepted: 29 April  2021 :: Published: 30 April 2021
AKI di Indonesia saat ini mencapai angka  305/100.000  kelahiran  hidup masih  jauh  di  atas  target  yaitu 102/100.000  kelahiran  hidup  di  tahun 2019.  Provinsi  penyumbang  AKI  yang disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan dan ibu nifas ialah Provinsi Papua yaitu 730/100.000
kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2015).
Data dari (WHO, 2010), prevalensi anemia  pada ibu hamil  di  dunia  adalah 41,8%.  Prevalensi  anemia  pada  ibu hamil di Indonesia meningkat dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sebanyak  37,1%  dan  sementara  pada tahun  2018  prevalensi  mengalami peningkatan  yaitu  menjadi  48,9% (Riskesdas, 2018).
Menurut  data  (Riskesdas,  2018), cakupan  ibu  hamil  yang  mengonsumsi 90 butir  dan memperoleh tablet tambah darah 38,1%, sisanya yaitu 61,9% yang mengonsumsi  di  bawah  90  butir.  Data tersebut  berarti  menunjukkan  bahwa ±61,9%  tidak  mengonsumsi  tablet tambah darah sesuai anjuran.
Kebutuhan  asupan  zat  besi  tiap trimester kehamilan beda, pada kehamilan trimester awal justru kebutuhan  zat  besi  lebih  rendah  dari masa  sebelum  hamil  dikarenakan wanita  tidak  mengalami  menstruasi selama masa kehamilan dan janin hanya sedikit  membutuhkan  zat  besi.  Pada usia  kehamilan  di  trimester  2,  akan mulai  meningkat  untuk  kebutuhan  zat besi, karena jumlah sel-sel darah merah akan bertambah. Pada trimester ketiga, sel  darah  merah  bertambah  hingga mencapai 35%, sehingga kebutuhan zat besi akan meningkat sebanyak 450 mg. Sel  darah  merah  akan  lebih meningkat dikarenakan  kebutuhan  oksigen  dari janin  akan  meningkat.  Penyerapan  zat besi  dalam  tubuh  dapat  ditingkatkan oleh  senyawa-senyawa  asam  seperti vitamin C, suksinat kobal, asam klorida inosin, etionin. Asam akan mereduksiion zat  feri  menjadi  fero  dan  dengan
makanan  yang  tidak  larut  akan menghambat  pembentukan  zat  besi (Gunawan, 2016).
Salah  satu  cara  untuk  dapat terpenuhinya  zat  besi  dapat  dilakukan dengan  cara  banyak  mengkonsumsi sayuran-sayuran  salah  satunya  bayam merah. Zat besi yang terkandung dalam bayam  merah  sangat  tinggi  sebesar 3,9mg/100gram (Merlina, 2016).
Bayam  merah  juga  berfungsi melancarkan  sirkulasi  oksigen  dalam darah.  Sama  seperti  Vitamin  A  dan vitamin  C    juga  berfungsi  sebagai antioksidan yang melindungi tubuh dan otak  dari  racun  dan  polusi.  Vitamin  C juga  membantu  dan  mempercepat absorbsi  zat  besi  untuk  proses  sistem imun tubuh. Selain itu, adanya vitamin B12  dan  asam  folat  merupakan gabungan  penting  untuk  pembentukan sel darah merah, sehingga mempengaruhi  zat  besi  dalam  darah dan  akan  terjadi  peningkatan  kadar hemoglobin (Sugiarto, 2015) .
Menurut survey pendahuluan yang dilakukan  di  Klinik  Salma  Kecamatan Perbaungan  tahun  2020,  diketahui bahwa  dari  25  ibu  hamil  yang memeriksakan  kehamilannya  diklinik terdapat 5 orang diantaranya mengeluh sering  mengalami  pusing,  lelah,  lemas dan  setelah  dilakukan  pemeriksaan  Hb <11  gram/dL.  Selain  itu  penyebab terjadinya anemia kebanyakan ibu hamil yang  kurang  mengkonsumsi  makanan yang  mengandung  zat  besi  seperti bayam merah. Berdasarkan uji pendahuluan  yang  dilakukan,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Pengaruh  Pemberian  Jus Bayam  Merah  terhadap  peningkatan kadar  Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil dengan  Anemia  di  Klinik  Salma Kecamatan Perbaungan tahun 2020”.

## 2. METODE PENELITIAN
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 23 April  2021 :: Accepted: 29 April  2021 :: Published: 30 April 2021
Jenis  penelitian  yang  digunakan pada  penelitian  ini  yaitu  penelitian kuntitatif  yaitu Quasi  eksperiment
dengan  rancangan one-group  pretest- posttest design . Populasi dalam penelitain ini adalah ibu hamil  penderita anemia yang berjumlah 28 orang.
Pengambilan sampel dengan menggunakan teknik purposive
sampling yaitu  peneliti  menentukan sendiri sampel penelitian dimana sampel penelitian ini berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Untuk mengetahui perbedaan produksi  kadar Hb  sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi  pada ibu  hamil  dan Check Hb  dengan menggunakan  alat  pengukur  Hb  merk Easy  touch .  Pada  penelitian  ini menggunakan  2  kelompok  kelas,  yaitu kelompok  intervensi  (perlakuan)  dan kelompok  kontrol.  Uji  statistik    yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah paired sampel T-Test, apabila p value ≤ 0,05 maka ada pengaruh pemberian jus bayam  merah  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil penderita anemia.

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Umur Responden Ibu hamil di Klinik Salmah Perbaungan Kabupaten Serdang
Bedagai Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 20 – 30 Tahun 17 60.7 % 31 – 50 Tahun 11 39.3 % Total 28 100.0 %
Berdasarkan  Tabel  1.  maka didapatkan distribusi frekuensi usia 20- 30 tahun sebanyak 17 orang (60,7 %), usia  31-50  tahun  sebanyak  11  orang (39,3 %). Dari tabel diatas menyatakan bahwa  mayoritas  umur  responden dengan  usia  20-30  tahun  sebanyak  17 orang (60,7 %).
Tabel 2. Kadar Hemoglobin ibu hamil penderita Anemia di Klinik Salmah Perbaungan Kabupaten Serdang
Bedagai Pre Eksperimen Jenis anemia Frekueensi (f) Persentase Anemia Ringan 0 0.00 % Anemia Sedang 10 35.7 % Anemia Berat 18 64.3 % Total 28 100.0 %
Dari  tabel  2.  dapat  diketahui bahwa  sebelum  dilakukan  pemberian jus  bayam  merah  tidak  ada  yang dinyatakan  Anemia  Ringan,  yang dinyatakan anemia sedang sebanyak 10 orang  (35,7  %),  dari  tabel  diatas menyatakan mayoritas responden menyatakan  anemia berat sebanyak 18 orang (64,3 %).
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 23 April  2021 :: Accepted: 29 April  2021 :: Published: 30 April 2021
Tabel 3. Kadar hemoglobin Sesudah Dilakukan Pemberian jus bayam merah terhadap ibu hamil penderita anemia di klinik salmah perbaungan kabupaten serdang bedagai
Post Eksperimen Jenis anemia Frekueensi (f) Persentase Anemia Ringan 16 57.1 % Anemia Sedang 9 32.1 % Anemia Berat 3 10.7 % Total 28 100.0 %
Dari  tabel  3.  dapat  diketahui bahwa sesudah dilakukan pemberian jus bayam merah yang menyatakan anemia Ringan  sebanyak  16  orang  (57,1 %),yang  menyatakan  anemia  sedang sebanyak    9  orang  (32,1  %),  yang menyatakan mayoritas responden menyatakan  anemia  berat  sebanyak  3 orang  (10,7  %).  Dari  tabel  diatas mayoritas  menyatakan  anemia  ringan sebanyak 16 orang (57,1 %).
Tabel 4. Pengaruh Pemberian jus bayam merah terhadap ibu hamil penderita anemia di klinik Salmah Perbaungan Kabupaten Serdang
Bedagai Perubahan Kadar Hemoglobin Paired Sample T-Test Mean SD pValue Pre - Eksperimen – Post Eksperimen 0.393 0.875 0.025
Dari  tabel  4.  didapat  kan  bahwa hasil  uji  statistik  menggunakan  paired sample t-test
pada kelompok
eksperimen didapatkan nila p= 0.025 < (α=0.05)  maka  dapat  disimpulkan bahwa  hipotesa  pada  penelitian  ini diterima  yaitu  Pengaruh  Pemberian  Jus bayam  merah  Terhadap  ibu  hamil penderita  Anemia  di  Klinik  Salmah Perbaungan    Kabupaten  Serdang Bedagai.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis penelitian menunjukkan bahwa
pengaruh  pemberian  jus  bayam  merah terhadap  peningkatan  kadar  Hb  pada ibu  hamil  rata-rata  kadar  hemoglobin responden  sebelum  pemberian  jus bayam  merah  adalah  9.0308  dengan Std.  Deviasi  0.81587,  sedangkan sesudah  pemberian  jus  bayam  merah adalah  10,261  dengan  Std.  Deviasi 0,8520 .  Terlihat  nilai  mean  perbedaan antara  sebelum  pemberian  dan  setelah pemberian  jus  bayam  merah  adalah 1,2308 dengan standar deviasi 0,4715. Hasil  analisis  data  dengan  uji  paired sample  t  test  didapatkan  nilai  0,000 yang  artinya  <0,05  maka  hal  in  ada pengaruh  pemberian  jus  bayam  merah terhadap perubahan kadar haemoglobin ibu hamil anemia.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rohmatika  et  al  (2015)  di  Puskemas Gambirsari  Surakarta  selama  7  hari yang  menunjukkan  hasil  adanyan peningkatan  kadar  Hb  yang  signifikan setelah konsumsi ekstrak bayam merah dengan  uji  statistik  nilai  signifikansi lebih  kecil  dari  alpa  p  0,000  (p<0,05) (Astawan, 2008).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  serupa  tentang manfaat bayam merah yang diteliti oleh Ristin  Setiyani  (2012).  Penelitian  yang berjudul  “Manfaat  Bayam  Merah” diperoleh  hasil  bahwa  bayam  merah berguna  untuk  mengobati  penyakit kurang darah.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan dari hasil penelitian dan analisis data yang telah dilakukan telah diuraikan  sebelumnya  mengenai  ’’ Pengaruh Pemberian  Jus Bayam Merah
Terhadap Peningkatan kadar Hemoglobin Ibu Hamil penderita anemia di  Klinik  Salmah  Perbaungan  “  dapat disimpulkan bahwa :
1.  Mayoritas  Anemia  kehamilan tanpa  pemberian  jus  bayam  di Klinik Salmah Perbaungan adalah,  Anemia berat (64.3 %) dan Anemia sedang  (35.7 %) 2.  Mayoritas  Anemia  Kehamilan dengan pemberian jus bayam, di Klinik Salmah Perbaungan adalah, Anemia ringan (57.1%), berdasarkan  tingkat  penaikan kadar hb kehamilan (p=0.05) 3.  Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap 28 responden, ternyata ada pengaruh yang signifikan antara dengan  pemberian  jus  bayam merah  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  ibu  Hamil penderita anemia dengan nilai p value= 0.025 < 0.005.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta : PT Gramedia Pustaka
Arikunto,  Suharsini.  2010.  Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta
Cunninggham,  2016.  Obstetri  Williams Edisi 21. Jakarta : EGC
Fikawaki,  2015.  Gizi  Ibu  dan  Anak,
Depok : PT RajaGrafindo Persada
Gandy, 2016. Gizi dan Dietetika Edisi 2. Jakarta : EGC
Gibney, 2009. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta :EGC Hidayat, Alimul Aziz. 2008. Keterampilan Dasar praktik Klinik Untuk Kebidanan, Jakarta: Salemba Medika Irianto,  2016.  Gizi  Seimbang  dama kesehatan Reproduksi (Balanced Nutririon In Reproductive
Health).  Bandung  :  Penerbit
Alafabeta
Khomsan,  Ali,  MS.  Prof.  Dr.  Ir.  2011. Terapi  Jus  Untuk  Rematik  dan Asam  Urat,  Bandung:  Sehat
Keluarga
Kusmiyati,  Yuni,  S.  T.  dkk  2009.
Perawatan Ibu Hamil, Yogyakarta:  FitramayaManuaba Ida  Bagus  Gede.  Prof,dr  dkk (2010), Ilmu Kebidanan, Penyakit  Kandungan,  dan  KB. Jakarta: EGC Riset  Kesehatan  Dasar  (Rikesdes),
2018.  Badan  Penelitian  dan pengembangan Kesehatan Kementrian  RI  tahun  2018. http//www.depkes.go.id/resourc es/download/infoterkini/materi rakorpop2018/Hasil%20Rikesde s%202018.pdf-  Diakes  Agustus 2018.
Sulihandri,  2013.  Panduan  Terapi
Sayuran.  Jakarta  Selatan  :  PT. Agro Media Pustaka Thomas. 2008. Tanaman Obat Tradisional, Yogyakarta: KANISUS (Anggota IKAPI)