e-ISSN: 2655-9218

## Mengenal Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi

## Ria Febrina
Program Studi D III Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi Email: febrinaria2002@gmail.com
Submitted : 26/11/2020 Accepted:10/12/2020 Published: 11/01/2021

## Abstract
Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  in  Indonesia  is  still  high  compared  to  other  ASEAN  countries. MMR  in  Indonesia  according  to  the  2017  Indonesian  Demographic  and  Health Survey  (IDHS)  is 305  per  100,000  live  births.  The  global  target  of  SDGs  (Suitainable  Development  Goals)  is  to reduce the Maternal Mortality Rate (MMR) to 70 per 100,000 live births. While in Jambi Province in  2017  recorded  maternal  deaths  were  29  cases.  Maternal  deaths  that  occur  during  90%  of pregnancy  are  caused  by  obstetric  complications.  Direct  obstetric  complications  are  bleeding, infection  and  eclampsia.  Indirectly  maternal  mortality  is  also  influenced  by  delays  at  the  family level  in  recognizing  danger  signs  of  pregnancy  and  making  decisions  to  immediately  seek  help. Delay  in  reaching  health  facilities  and  assistance  in  health  service  facilities.  Pregnancy  danger signs  must  be  recognized  and  detected  early  so  that  they  can  be  handled  properly  because  any danger  signs  of  pregnancy  can  lead  to  pregnancy  complications.  Therefore  it  is  necessary  to provide  counseling  to  improve  the  knowledge  of  pregnant  women  about  the  danger  signs  of pregnancy.  This  community  service  activity  was  carried  out  by  Pakuan  Baru  Kota  Jambi  Public Health  Center.  The  time  of  implementation  in  April  2020.  The  target  is  pregnant  women. Community  service  methods  include  a  survey  and  lecture  approach.  The  results  obtained  are pregnant women able to understand the danger signs of pregnancy. It is recommended for health workers to continue to provide education related to pregnancy to pregnant women Keywords : pregnancy, pregnant woman, signs of pregnancy danger

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  masih  tinggi  dibandingkan  dengan  negara  ASEAN lainnya. AKI di Indonesia menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 sebesar  305  per  100.000  kelahiran  hidup.  Target  global  SDGs  ( Suitainable  Development  Goals ) adalah  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  menjadi  70  per  100.000  Kelahiran  hidup. Sementara  di  Propinsi  Jambi  pada  tahun  2017  tercatat  kematian  ibu  sebanyak  29  kasus. Kematian  ibu yang terjadi pada  waktu   kehamilan 90%  disebabkan   oleh   komplikasi   obstetric. Komplikasi   obstetri   secara    langsung   adalah  Perdarahan,    infeksi  dan    eklamsia.  Secara    tidak langsung    kematian  ibu   juga  dipengaruhi   oleh    keterlambatan    ditingkat    keluarga      dalam mengenali     tanda   bahaya    kehamilan    dan    membuat  keputusan   untuk     segera    mencari pertolongan.   Keterlambatan      dalam     mencapai      fasilitas      kesehatan      dan    pertolongan difasilitas     pelayanan  kesehatan.  Tanda  bahaya    kehamilan      harus    dikenali  dan  terdeteksi  sejak dini  sehingga  dapat  ditangani  dengan  benar    karena    setiap    tanda  bahaya    kehamilan   bisa mengakibatkan    komplikasi    kehamilan.  Maka  dari  itu  diperlukan  memberikan  penyuluhan  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  tanda-tanda  bahaya  kehamilan.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kta  Jambi.  Waktu  pelaksanaan pada  bulan  April  2020.  Sasaran  adalah  ibu  hamil.  Metode  pengabdian  masyarakat  meliputi pendekatan  survey  dan  ceramah.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  ibu  hamil  mampu  memahami mengenai  tanda-tanda  bahaya  kehamilan.  Disarankan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  tetap mempertahankan pemberian edukasi terkait kehamilan pada ibu hamil.
Kata Kunci : ibu hamil, kehamilan, tanda bahaya kehamilan
e-ISSN: 2655-9218

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI)
merupakan  salah  satu  indikator  penting dalam menilai
derajat kesehatan masyarakat. Kematian Ibu dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan.  Indikator  ini  dipengaruhi  status kesehatan  secara  umum,  pendidikan  dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan.  Sensitifitas  AKI  terhadap perbaikan pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sector kesehatan. Berdasarkan data dari World Health
Organization (WHO) tahun 2014
melaporkan  AKI  dunia  yaitu  289.000  jiwa. Amerika  Serikat  yaitu  9.300  jiwa,  Afrika Utara  179.000  jiwa,  dan  Asia  Tenggara 16.000  jiwa.  AKI  di  negara-negara  Asia Tenggara  yaitu  Indonesia  214  per  100.000 kelahiran  hidup,  Filiphina  170  per  100.000 kelahiran  hidup,  Vietnam  160  per  100.000 kelahiran  hidup,  Thailand  44  per  100.000 kelahiran  hidup,  Brunei  60  per  100.000 kelahiran  hidup,  dan  Malaysia  39  per 100.000  kelahiran  hidup.  Indonesia  AKI mencapai  305  per  100.000  kelahiran  hidup dengan jumlah kasus sebesar 14.623 kasus. Sedangkan  AKB  di  Indonesia  tercatat  24 per 100.000 kelahiran hidup dengan jumlah kasus  dasar  151.200  kasus.  Hasil  laporan dari Bidang Kesehatan Masyarakat terhadap  jumlah  Kematian  ibu  (hamil, bersalin,  an  nifas)  di  Provinsi  Jambi  tahun 2017  adalah  54  kasus  dengan  jumlah kelahiran  hidup  sebanyak  68.886  kelahiran hidup.  Jika  diproyeksikan  angka  kematian ibu  diprovinsi  jambi  tahun  2017  adalah  78 per 100.000 kelahiran hidup.
Kematian ibu menggambarkan jumlah  wanita  yang  meninggal  dari  suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan  kehamilan  atau  penanganannya (tidak  termasuk  kecelakaan  atau  kasus insidentil)  selama  kehamilan,  melahirkan dan  dalam  masa  nifas  (42  hari  setelah melahirkan)  tanpa  memperhitungkan  lama
kehamilan.  Adapun Penyebab kematian ibu adalah komplikasi kehamilan seperti anemia,  hipertensi  dan  eklamsi  yang merupakan tanda bahaya kehamilan.
Pengawasan sebelum
lahir (antenatal)  terbukti  mempunyai  kedudukan yang sangat penting dalam upaya meningkatkan  kesehatan  mental  dan  fisik, untuk  menghadapi  persalinan.  Dengan pengawasan hamil dapat diketahui berbagai komplikasi  ibu  yang  dapat  mempengaruhi kehamilan  atau  komplikasi  hamil  sehingga dapat  segera  diatasi.  Yang  tidak  mungkin dapat diatasi segera dirujuk ke tempat yang lebih lengkap peralatannya sehingga mendapat perawatan yang optimal.
Pengawasan  pada  saat  hamil  dapat menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) maupun  Angka  Kematian  Bayi  (AKB). Sebagai  cermin  kemampuan  setiap  bangsa untuk memberikan pelayanan dan pengayoman medis terhadap masyarakatnya (Siti Bandiyah, 2009).
Fenomena  angka  kematian  ibu  yang masih  tergolong  tinggi  tersebut  salah satunya  dapat  dipengaruhi  oleh  pendidikan ibu  hamil  yang  nantinya  juga  berpengaruh terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda bahaya kehamilan. Pendidikan adalah suatu  proses  belajar  yang  berarti  dalam pendidikan  itu  terjadi  proses  pertumbuhan, perkembangan, atau perubahan kearah yang lebih dewasa. Pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya dengan pendidikan dimana seseorang dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang tersebut akan semakin luas pengetahuannya (Notoatmodjo,  2007).  Dalam  hal  ini  ibu hamil  yang  berpendidikan  tinggi  akan mempunyai pengetahuan lebih luas mengenai tanda bahaya kehamilan.
Deteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan sangat  diperlukan  sebagai  salah  satu  upaya dalam  menurunkan  AKI.  Penatalaksanaan deteksi  dini  dapat  dilakukan  sesuai  dengan
e-ISSN: 2655-9218
standar kompetensi bidan Nomor 369/MENKES/SK/III/2007  kompetensi  ke- 2  yaitu  melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara  rutin  pada  tenaga  kesehatan  paling sedikit  4  kali  selama  kehamilannya  yaitu  1 kali  pada  trimester  I,  1  kali  pada  trimester II,  dan  2  kali  pada  trimester  III.  Pada standar Ante Natal Care (ANC) terdiri dari 14  T,  dimana  penyuluhan  pada  ibu  hamil masuk  pada  urutan  ke-13  yatu  tingkatkan pengetahuan ibu hamil (penyuluhan) seperti,  makanan  bergizi  ibu  hamil,  tanda bahaya  kehamilan,  petunjuk  agar  tidak terjadi  bahaya  pada  waktu  kehamilan  dan persalinan.  Menurut  KepMenkes  nomor 928  tahun  2007  tentang  standar  asuhan kebidanan bahwa asuhan kebidanan dilakukan  berdasarkan  buku  KIA  yang salah satu isinya menjelaskan tentang tanda bahaya kehamilan (Kemenkes, RI, 2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Mursidah (2011) menunjukkan bahwa pada saat pre test kelompok perlakuan memperoleh  tingkat  pengetahuan  baik sebesar  (40%)  responden,  cukup  (30%) responden, kurang (30%) responden. Setelah diberikan penyuluhan tentang tanda bahaya kehamilan pada kelompok perlakuan  atau  pada  saat  post  test memperoleh  tingkat  pengetahuan  baik sebesar  (83,3%)  responden,  cukup  (10%) responden, dan kurang (6,67%) responden.
Berdasarkan  alasan  diatas  maka  ibu hamil perlu mendapatkan edukasi mengenai tanda-tanda kehamilan sebagai upaya deteksi  dini  kemungkinan  adanya  resiko tinggi atau komplikasi pada masa kehamilan atau persalinan.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target
Target dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah ibu hamil
2. Luaran Adapun  luaran  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  selain  publikasi  pada jurnal ilmiah yaitu:
a. Pemahaman dan peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda-tanda bahaya kehamilan
b. Serta  sebagai  salah  satu  upaya deteksi  dini  adanya  resiko  tinggi atau komplikasi dalam kehamilan.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  dilaksanakan  pada  bulan  Juli 2019  dengan  sasaran  kegiatan  adalah  ibu hamil berjumlah 10 orang.
Tahapan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat meliputi:
Persiapan
1. Sosialisasi:  pertemuan  dengan  pihak puskemas Pakuan Baru.
2. Mengidentifikasi masalah.
3. Permusuan  solusi  :  menyampaikan rencana kegiatan kepada pihak Puskesmas  dengan  mengurus  surat  izin melakukan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.
Pelaksanaan 1. Melakukan pretest (menggali pemahaman  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan)
2. Memberikan pendidikan kesehatan dengan  cara  konseling  tentang  tanda- tanda  bahaya  kehamilan.  Materi  yang diberikan  adalah  mulai  dari  pengertian, macam tanda bahaya kehamilan, komplikasi  yang  ditimbulkan  dan  cara mencegah  terjadinya  bahaya  dalam kehamilan.
3. Media yang digunakan dalam pengabdian  ini  adalah  penggunaan leaflet.
4. Metode diskusi dan tanya jawab

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan agar  ibu  hamil  memahami  tentang  tanda- tanda  bahaya  kehamilan.  Pada  pengabdian ini  dilakukan  pendidikan  kesehatan  kepada ibu  hamil  mengenai  tanda-tanda  bahaya kehamilan. Kegiatan penyuluhan berlangsung  kurang  lebih  30  menit  dan
e-ISSN: 2655-9218
terlaksana  dengan  tertib  dan  lancar  serta mendapat  antusias  yang  baik  dari  para peserta  dan  pihak  Puskesmas.  Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan edukasi kesehatan berupa penyuluhan yang meliputi pengertian  tanda-tanda  bahaya  kehamilan, macam tanda bahaya kehamilan, komplikasi  yang  ditimbulkan  dan  cara mencegah terjadinya bahaya dalam kehamilan.
Upaya  penurunan  kematian  ibu  dan bayi  dapat  dilakukan  dengan  peningkatan kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak (Depkes,  2010),  untuk  itu  sangat  penting sekali  bagi  ibu  hamil  mengetahui  tentang tanda-tanda bahaya kehamilan.
Pendidikan  kesehatan  merupakan suatu proses untuk menyadarkan, meningkatkan  pengetahuan  dan  merubah perilaku  masyarakat  tentang  kesehatan. Pendidikan kesehatan bertujuan agar masyarakat menyadari dan mengetahui cara memelihara  kesehatan,  menghindari  atau mencegah  dari  hal-hal  yang  merugikan kesehatan serta bagaimana mencari pengobatan yang tepat (Notoatmojo, 2007).
Pemberian  penyuluhan  diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dan pentingnya  ibu  menjaga  dirinya  agar  tetap sehat pada masa kehamilan serta meningkatkan kesadaran ibu tentang kemungkinan  adanya  resiko  tinggi  atau terjadinya komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas.
Gambar 1. Penyuluhan kesehatan Umumnya 80-90 % kehamilan berlangsung  dengan  normal  dan  hanya  10-
20%  kehamilan  yang  disertai  dengan penyulit atau berkembang menjadi patologis. Kehamilan patologis sendiri tidak terjadi  secara  mendadak  karena  kehamilan dan efeknya terhadap organ tubuh berlangsung secara bertahap dan berangsur- angsur.  Deteksi  dini  gejala  dan  tanda bahaya selama kehamilan merupakan upaya terbaik untuk mencegah terjadinya gangguan  yang  serius  terhadap  kehamilan ataupun keselamatan ibu hamil (Prawirohardjo, 2011).
Deteksi dini gejala dan tanda bahaya kehamilan  dapat  dilakukan  dengan  upaya memberikan  pendidikan  kesehatan  melalui penyuluhan kepada ibu hamil, sehingga ibu hamil  siap  dan  mengerti  perubahan  yang terjadi pada dirinya.  Hal ini sejalan dengan hasil  penelitian  ni  nyoman,  dkk  (2017)  ada pengaruh penyuluhan tanda bahaya kehamilan terhadap peningkatan pengetahuan pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  tersebut  didukung teori  yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo (2011), bahwa pengetahuan menjadi landasan  penting  untuk  menentukan  suatu tindakan.  Orang  yang  berpengetahuan  baik akan mengupayakan kemampuan menerapkan pengetahuannya didalam kehidupan  sehari-hari.  Pengetahuan  atau kognitifmerupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan seseorang (overt behavior). Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang dasari oleh pengetahuan akan lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Salah satu upaya untuk dapat mengenali  tanda  bahaya  kehamilan  adalah dengan pemanfaatan buku  KIA. Pengadaan buku  KIA  merupakan  upaya  pemerintah yang  sudah  tersosialisasi  sejak  tahun  2014 sampai sekarang. Dengan adanya buku KIA diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan  khususnya  deteksi  dini  tanda bahaya  kehamilan.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Ode  Iis  (2015)  menyatakan
e-ISSN: 2655-9218
bahwa  pemberian  penyuluhan  tentang pemanfaatan buku KIA berpengaruh terhadap  sikap  deteksi  dini  tanda  bahaya kehamilan pada ibu hamil.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat  khusunya  ibu  hamil  di
Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi yang  dilakukan  oleh  dosen  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Baiturrahim Jambi berjalan dengan baik. Ibu hamil dapat  memahami  tentang  tanda-tanda bahaya kehamilan
2. Saran
Diharapkan  pihak  puskesmas  Pakuan Baru  dapat  secara  rutin  memberikan pendidikan kesehatan terkait
kesehatan  mulai  dari  kehamilan sampai  masa  nifas  serta  dapat melakukan  evaluasi  dari  penyuluhan- penyuluhan  yang  sudah  diberikan untuk memantau tingkat pemahamam ibu hamil terkait informasi yang telah didapatkan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan
terimakasih kami sampaikan  kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Baiturrahim  Jambi  yang  telah memfasilitasi  kegiatan  ini,  dan  tak  lupa kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu kegiatan kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes. 2010. Pedoman Pelayanan natenatal Terpadu. Depkes: Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2018. Riset Kesehatan  Dasar  2018 .  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan RI. Kemenkes  RI.2014.  Peraturan  Menteri
Kesehatan RI Nomor 97 tahun 2014
Tentang  Pelayanan  Kesehatan  Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,  Dan  Masa  Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual. Jakarta Mursida  S,  Widya  NE.  2011. Perbedaan tingkat
pengetahuan ibu
promigravida  sebelum  dan  setelah dilakukan penyuluhan tentang tanda bahaya  kehamilan  di  PKD  Mekar Sari  Desa  Ngargotirto  Sumber Lawang  Sragen. Jurnal  Kebidanan.
Juni;Volume 3(1): 15-20.
Ni Nyoman, dkk. 2017. Efektivitas Penyuluhan Tanda Bahaya Kehamilan  Terhadap  Peningkatan
Pengetahuan pad Ibu Hamil di Desa Pasirmulya  Kabupaten  Bandung Tahun  2015. Jurnal  Reproductive Health. 22/12 (2017), 78-83. Notoatmodjo.  2011. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku. Rineka  Cipta:
Jakarta.
Ode  Iis,  SN.  2015. Pengaruh  Penyuluhan Pemanfaatan  Buku  KIA  terhadap Sikap  Deteksi  Dini  Tanda  Bahaya Kehamilan  pada  Ibu  Hamil  di
Kelurahan Bangunharjo Sewon Bantul. STIKes Aisyiyah Yogyakarta. Saifudin,  Abdul  B.  2002.  Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal. Yayasan Bina Pustaka : Jakarta
Winkjosastro, H. 2007. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : Jakarta.