## PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DAN PENULARAN PENYAKIT KULIT PADA PETUGAS TPS DI KECAMATAN SAWAHAN SURABAYA

## NI PUTU RUSMINI
AKADEMI KEPERAWATAN ADI HUSADA puturusmini2015@gmail.com

## ABSTRAK
Petugas TPS atau petugas pengangkut sampah merupakan pekerja yang setiap harinya mengambil atau mengangkut sampah dari rumah ke rumah untuk dikumpulkan kemudian di pilah-pilah di TPS dan  akan  dikirimkan  ke  tempat  pembuangan  yang  lebih  besar  yaitu  Tempat  Pembuangan  Akhir (TPA). Sepanjang hari petugas TPS bekerja dengan sampah sehingga membuat mereka mempunyai risiko  tinggi  terkena  penularan  penyakit  kulit,  baik  yang  memiliki  efek  secara  langsung  maupun tidak langsung. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mengurangi resiko terkena penularan penyakit  kulit  adalah  dengan  menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Kurangnya  kesadaran, kepatuhan  dan  informasi  tentang  risiko  bahaya,  sebagian  dari  mereka  tidak  tidak  menggunakan APD. APD yang kurang lengkap dapat memungkinkan kontak langsung dengan sampah sehingga mengakibatkan  terjadinya  gangguan  kesehatan  salah  satunya  yaitu  menyebabkan  penularan penyakit kulit. Jenis penelitian ini adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross-sectional . Data diuji  dengan Spearman  rank  test .  Pengumpulan  data  dengan  cara  observasi,  wawancara  dan kuesioner.  Peneliti  menggunakan  metode total  sampling .  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  p=0.00 (α<0.05)  dan  r=0.761,  sehingga  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  perilaku  pemakaian  APD dengan penularan penyakit kulit pada petugas TPS. Oleh sebab itu, diharapkan program pemerintah dan  petugas  kesehatan  dapat  mendukung  penggunaan  APD  sebagai  upaya  preventif  terhadap penularan penyakit kulit pada petugas TPS.
Kata kunci : sampah, petugas TPS, alat pelindung diri (APD), penularan penyakit kulit

## ABSTRACT
A garbage worker who take or hauling garbage from house to house and collected and then sorted into  the  TPS  every  day  and  will  be  sent  to  landfills  larger  is  the  final  disposal  (landfill). Throughout the day poll workers working with litter so as to make them have a higher risk of skin disease transmission, both of which have the effect of directly or indirectly. One effort that can be done to reduce the risk of skin disease transmission is to use Personal Protective Equipment (PPE) Lack  of  awareness,  compliance  and  information  about  the  risk  of  harm,  some  of  them  not  using PPE. APD incomplete can allow direct contact with garbage, which causes health problems one of which  causes  the  skin  disease  transmission.  This  type  of  research  is  an  analytic  correlation  with cross-sectional  approach.  Data  were  tested  with  Spearman  rank  test.  The  collection  of  data  by means  of  observation,  interviews  and  questionnaires.  Researchers  used  total  sampling  method. Statistical analysis showed p = 0.00 (α <0,05) and r = 0.761, so there is a strong relationship between  the  behavior  of  the  use  of  PPE  with  the  skin  disease  transmission  at  the  polling  station officials.  Therefore,  it  is  expected  the  government  programs  and  health  workers  can  support  the use of PPE as a preventative measure against the spread of skin disease at polling station officials.
Keywords: garbage,  garbage  workers,  Personal  Protective  Equipment  (PPE),  skin  disease transmission.

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  merupakan  suatu masalah  yang  sangat  kompleks,  yang  saling berkaitan dengan masalah-masalah lain di luar kesehatan  itu  sendiri.  Petugas  Tempat Pembuangan  sementara  (TPS)  umumnya ketika  bekerja  kurang  menjaga  kebersihan dirinya,  antara  lain  tidak  menggunakan  alat pelindung  diri  (APD)  seperti:  helmet,  sepatu boot,  sarung  tangan,  dan  masker.  Bagian tubuh  yang  tidak  terlindungi  oleh  alat pelindung diri dapat memicu perkembangbiakan  bakteri  pada  kulit  yang berasal  dari  sampah  yang  dikelola  oleh petugas tersebut. 1 Masalah  yang  ditimbulkan juga akan berdampak bagi kesehatan petugas, seperti  timbulnya  berbagai  penyakit  yang dapat  menurunkan  kualitas  atau  tingkat kesehatan  petugas  TPS.  Penyakit  kulit merupakan  masalah  utama  yang  sering didapatkan  oleh  para  petugas  TPS  yang seringkali  bekerja  tanpa  menggunakan  APD dengan  baik  dan  benar.  Saat  ini  pembanguan di Indonesia semakin berkembang. 4 Menurut WHO  (2002),  sampah  yaitu  sesuatu  yang tidak digunakan, tidak terpakai, tidak disenangi,  atau  sesuatu  yang  dibuang  yang berasal dari kegiatan manusia dan tidak terjadi dengan  sendirinya.  Hal  ini  mengakibatkan makin  bertambahnya  volume  sampah  yang dihasilkan dari pembangunan. Semakin berkembang  suatu  kota  akibat  pertambahan jumlah  penduduk  serta  peningkatan  aktivitas hidupnya menyebabkan masalah yang ditimbulkan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode survei  analitik  kolerasi  dengan  pendekatan cross  sectional .  Variabel  independen  adalah perilaku  penggunaan  APD  dan  variabel dependen adalah penularan penyakit kulit.
Populasi  penelitian  yaitu  petugas  TPS di Kecamatan Sawahan Surabaya sebanyak 80 orang.  Sampel  yaitu  67  responden  sesuai dengan kriterian inklusi.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan lembar  kuesioner.  Penelitian  dilakukan  pada bulan Juli 2015.
Data penelitian dianalisis dengan menggunakan  uji Spearman  Correlation  Test dengan menggunakan tabel Chi-square .
HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden di Wilayah TPS Kecamatan Sawahan Surabaya No. Karakteristik n % 1. Jenis Kelamin Laki-laki 59 88.06 Perempuan 8 11.94 2. Umur 20-30 Tahun 14 20.90 31-40 Tahun 20 29.85 41-50 Tahun 21 31.34 >50    Tahun 12 17.91 3. Pendidikan SD 46 68.65 SMP 16 23.88 SMA 5 7.46 4. Penghasilan Per Bulan < Rp. 500.000,- 40 59.70 Rp. 500.000- 1.000.000,- 17 25.37 Rp. 1.000.000,-- 2.000.000,- 10 14.92 >Rp. 2.000.000,- 0 0
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang  diteliti  sebagian  besar  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  59  responden  (88.06%), sebagian  besar  responden  berumur  41-50 tahun  sebanyak  21  responden  (31.34%), sebagian  besar  responden  berpendidikan Sekolah  Dasar  (SD)  sebanyak  46  responden (68.65%), sebagian besar responden berpenghasilan  per  bulan  <  Rp.  500.000,- sebanyak 40 orang (59.70%).
Tabel 2. Tabulasi  silang  penggunaan  APD Petugas TPS dan terjadinya penyakit No Penularan Penyakit APD Total pakai tidak n % n %
1. Menular 2 3 57 85 59 2. Tidak 6 9 2 3 8 Total 8 59 67 Uji Korelasi Spearman p= 0.00, r=0.761
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  petugas TPS  yang  tidak  menggunakan  alat  pelindung diri  sebanyak  57  orang  (85%)  terjadi penularan penyakit kulit, yang tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  sebanyak  2 orang  (3%)  tidak  terjadi  penularan  penyakit kulit,  yang  menggunakan  alat  pelindung  diri sebanyak  2  orang  (3%)  terjadi  penularan
penyakit  kulit,  dan  yang  menggunakan  alat pelindung  diri  sebanyak  6  orang  (9%)  tidak terjadi penularan penyakit kulit. Hasil uji chi- square  menunjukkan  nilai  p=0.00 (α  <0.0 5) dan  r=0.761,  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  perilaku pemakaian  APD  dengan  penularan  penyakit kulit pada petugas TPS.

## PEMBAHASAN
Menurut  peneliti,  petugas  TPS  yang memiliki  penggunaan  APD  yang  aktif,  maka bagian  kulit  tubuhnya  akan  terlindung  dari bakteri dan berbagai penyebab gangguan kulit yang  terdapat  pada  sampah  sehari-hari, sehingga  resiko  terjadinya  gangguan  kulit berkurang. Demikian juga sebaliknya, petugas TPS  yang  perilaku  penggunaan  APD-nya tidak  aktif  maka  bakteri  dan  berbagai penyebab  gangguan  kulit  yang  terdapat  pada sampah akan dengan mudah mengkontaminasi bagian  kulit  yang  tidak  terlindung  APD, sehingga  akan  menyebabkan  gangguan  pada kulit. 6 Sampai  saat  ini    banyak  sekali ditemukan  kesalahan  dan  kekurangan  dalam menggunakan  APD  di  berbagai  perusahaan baik lokal maupun yang berskala international.  Ada  dua  faktor  utama  yang melatar belakangi masalah ini yaitu rendahnya tanggung jawab management terhadap keselamatan  dan  kesehatan  pekerja  dan rendahnya  tingkat  kesadaran  para  pekerja dalam menggunakan APD.
Menurut  teori  Green  dijelaskan  bahwa perilaku  petugas  sanitasi  dipengaruhi  oleh faktor predisposing ,  faktor enabling ,  dan faktor reinforcing .  Untuk  faktor predisposing untuk melaksanakan upaya pengelolaan sampah  medis  dipengaruhi  oleh  umur,  jenis kelamin,  pengetahuan  dan  praktik.  Perbedaan individual  akan  mempengaruhi  dalam  upaya penegelolaan  sampah.  Sedangkan  pada  faktor enabling yang  memungkinkan  terlaksananya pengelolaan sampah medis adalah tersedianya fasilitas  misalnya  sarung  tangan,  sepatu  boot, dan  kantong  plastik.  Faktor  yang  mendorong dalam  kegiatan  pengelolaan  sampah  medis adalah  adanya  petunjuk  positif  dari  petugas sanitasi,  teman  kerja,  peraturan,  undang- undang dan kebijakan dari pemerintah. 5
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut dan  diperkuat  dengan  teori  diharapkan petugas  sanitasi  dapat  meningkatkan  lagi pengetahuan  tentang  pengelolaan  sampah. Pemakaian APD harus menjadi kewajiban dan
kebiasaan  tenaga  kerja  sebagai  perlindungan terakhir  dalam  upaya  pencegahan  kecelakaan dan  penyakit  akibat  kerja  (PAK).  Pemakaian APD  tersebut  dapat  mengurangi  resiko paparan  penularan  penyakit  kepada  tenaga kerja. Kesadaran para pekerja akan penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  dalam bekerja ternyata masih sangat rendah.

## SIMPULAN
Perilaku  tidak  menggunakan  APD dapat meningkatkan risiko terjadinya penularan penyakit kulit, terlebih petugas TPS sangat rentan terhadap penyakit kulit disebabkan  setiap  hari  bersentuhan  langsung dengan sampah. Oleh sebab itu sangat penting bagi  petugas  TPS  selalu  menggunakan  APD untuk meminimalkan risiko penularan penyakit kulit.

## SARAN
Petugas TPS disarankan untuk menggunakan alat pelindung diri saat bekerja, supaya  tidak  tertular  bakteri  penyebab penyakit  kulit  yang  dapat  menghambat aktivitas  pekerjaan  sehari-hari.  Serta  menjaga kesehatan melalui kebersihan individu dengan cara  mengendalikan  kondisi  lingkungan sekitar.    Perlu  adanya  sosialisasi  atau penyuluhan  manfaat  penggunaan  APD  dari dinas  terkait  sebagai  upaya  preventif  dan promotif untuk meminimalkan risiko penularan penyakit kulit pada petugas TPS.

## KEPUSTAKAAN
1. Arikunto,  Suharsimi.  2006. Prosedur penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta: Rineka Cipta, 2006.
2. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, 2010
3. Mubarak,  Wahid  I.2009. Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Teori  dan  Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika
4. Price,  Sylvia  A.  1995. Patofisiologi Konsep  Klinis  Proses-proses  Penyakit. Jakarta: EGC
5. Watson,  Roger.  2002. Anatomi  & Fisiologi  untuk  perawat.  Edisi  10. Jakarta: EGC
6. Siregar, R.S. 2005, Penyakit Jamur Kulit. Jakarta: EGC