Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2022, 4 (3): 458-465
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i3.391
458
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 18/08/2022 Accepted :  18/10/2022
Published:   20/11/2022

## Efektifitas Edukasi Kesehatan Seksual dan Reproduksi Pranikah terhadap Pengetahuan Siswa/i SMAN 1 Kakap Kubu Raya
Lidia Hastuti* Magister Keperawatan STIK Muhammadiyah, Jl. Sungai Raya Dalam Kab. Kubu Raya, 78391, Kalimantan Barat, Indonesia *Email Korespondensi: lidya_zain@yahoo.com

## Abstract
Various efforts have been made by the government to reduce the number of young marriages, but this problem still exists. Provision of information needs to be done to increase students' knowledge about sexual/reproductive health, prevention of premarital sexual behavior and sexually transmitted infections.  Provision  of  information  can  be  done  by  providing  direct  information  and  other promotional media such as distributing leaflets. Universities can contribute to efforts to prevent the risk of young marriage by making health promotion efforts through education to students. Care for society program to increase knowledge about reproductive health, premarital sexual health, prevent risky sexual behavior and sexually transmitted infections in adolescents. Promotion efforts can be packaged by providing education with the theme of this activity being "Effectiveness of premarital sexual and reproductive health education on students' knowledge".   The implementation of education proved to be effective in increasing the knowledge of adolescents, before being given education the mean±SD 7.43±2.02, and after being given education the mean±SD 8.66±2.65. There is a difference in mean±SD before and after that is 1.23±2.06 with p-value=0.000 (p<0.05). Education is proven to increase students' knowledge about reproductive health, premarital sexual health, preventing risky sexual  behavior  and  sexually  transmitted  infections.  The  school  can  coordinate  with  the  health service center  to carry out advanced programs.
Keywords: education, premarital, sexual-reproductive health

## Abstrak
Berbagai upaya sudah dilakukan oleh pemerintah untuk menekan angka pernikahan usia muda, tetapi permasalahan ini tetap ada. Pemberian informasi perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan siswa/i  tentang  kesehatan  seksual/reproduksi,  pencegahan  perilaku  seksual  pranikah  dan  infeksi menular seksual. Pemberian informasi dapat dilakukan dengan pemberian informasi langsung dan media  promosi  lainnya  seperti  penyebaran  leaflet.  Perguruan  Tinggi  dapat  mengontribusi  upaya dalam mencegah risiko pernikahan usia muda dengan melakukan upaya promosi kesehatan melalui edukasi  kepada  siswa/i.  Program  care  for  society  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang kesehatan reproduksi, kesehatan seksual pranikah, mencegah perilaku seksual berisiko serta infeksi menular seksual pada remaja. Upaya promosi dapat dikemas dengan pemberian edukasi dengan tema kegiatan  ini  adalah  “Efektifitas  edukasi  kesehatan  seksual  dan  reproduksi  pranikah  terhadap pengetahuan  siswa/i.  Implementasi  edukasi  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan remaja,  sebelum diberikan  edukasi mean±SD 7,43±2,02, dan setelah diberikan edukasi mean±SD 8,66±2,65. Ada perbedaan mean±SD sebelum dan setelah yaitu sebesar 1,23±2,06 dengan nilai p- value=0,000 (p<0,05).  Edukasi terbukti dapat meningkatkan pengetahuan siswa tentang kesehatan reproduksi, kesehatan seksual pranikah, mencegah perilaku seksual berisiko serta infeksi  menular seksual. Pihak sekolah dapat berkoordinasi dengan pusat pelayanan kesehatan untuk melaksanakan program-program lanjutan.
Kata Kunci: edukasi, kesehatan seksual-reproduksi, pranikah

## PENDAHULUAN
Promosi  kesehatan  merupakan  suatu  proses  untuk  meningkatkan  kemampuan masyarakat  dalam  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatannya  yang  ditujukan  pada masyarakat reproduktif khususnya pada remaja. Remaja  perlu dijaga kondisi kesehatannya, di  berikan  informasi  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  persiapan  kesehatan  reproduksi, tentang hubungan seksual  yang sehat,  kesiapan mental  dalam menghadapi kehamilan dan pengetahuan tentang proses kehamilan dan persalinan, pemeliharaan kesehatan selama masa itu, dan menghindari pernikahan pada usia muda.
Pendekatan  strategis  utama  dalam  promosi  kesehatan    remaja  memiliki  tiga penekanan  utama.  Pertama  dan  yang  sejauh  ini  paling  efektif  adalah  promosi  kesehatan dengan  masyarakat  secara  keseluruhan  termasuk  remaja,  misalnya  tentang  anjuran  tidak menikah  muda,  bahaya  kehamilan  remaja  dan  penyakit  menular  seksual.  Kedua , promosi kesehatan dengan melakukan pendidikan kesehatan, agar remaja  berperilaku hidup sehat, misalnya tidak menikah di usia muda, pencegahan terhadap penyakit menular seksual dan perawatan kebersihan organ reproduksi.  Ketiga, dengan meningkatkan kemampuan sosial remaja.  Upaya  peningkatkan  kemampuan  ini  membuat  remaja  dapat  memilih  untuk menerima atau menolak perilaku tertentu. Hal ini juga membuat pilihan independen tentang kesehatannya yang berkaitan dengan perilaku dan dapat meningkatkan harga diri remaja.
Salah satu tujuan dari kebijakan dan strategi dari kesehatan reproduksi di Indonesia adalah  untuk  meningkatnya  kualitas  hidup  manusia  melalui  upaya  peningkatan  kesehatan reproduksi  dan  pemenuhan  hak-hak  reproduksi  secara  terpadu,  dengan  memperhatikan keadilan  dan  kesetaraan  gender.  Di  Indonesia,  pernikahan  dini  masih  banyak  terjadi  dan banyak konsekuensi  yang harus ditanggung oleh pasangan  yang menikah muda, baik dari aspek ekonomi, maupun aspek kesehatan.
Dalam menyikapi ini pemerintah memiliki program konseling pranikah merupakan suatu  upaya  untuk  memahami  peran  suami  istri 1 .    Tetapi  upaya  ini  juga  harus  didukung dengan upaya lainya, seperti peningkatan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi dan  seksual.  Informasi  yang  dapat  diberikan  antara  lain  merupakan  pengetahuan  remaja tentang  hak  reproduksi  dan  seksual.    Memiliki  hak  yang  sama  dalam  memutuskan  waktu akan mempunyai anak, jumlah anak, jarak kelahiran, keluarga berencana. Selain itu, remaja juga memerlukan informasi yang lengkap tentang kesehatan reproduksi dan seksual dengan mudah, lengkap dan akurat, seperti penyakit menular seksual dan pencegahannya, serta efek atau akibat bereproduksi secara tidak sehat. Dalam  tahapan perkembangan ini, remaja akan mengalami  kesulitan  dan  dapat  menyebabkan  konflik  Secara  psikologis, hal  itu mempengaruhi pola pikir dan pola sikap dari dalam jiwa remaja itu sendiri karena remaja belum  mampu  menguasai  dan  memfungsikan  secara  maksimal  fisik  maupun  psikisnya. Namun,  yang  perlu  ditekankan  di  sini  adalah  bahwa  fase  remaja  merupakan fase   perkembangan  yang  tengah  berada  pada  fase  amat  potensial,  baik  dilihat  dari  aspek kognitif, emosi, maupun fisik 2 .
Pernikahan yang terjadi pada usia muda memiliki banyak risiko kesehatan antara lain risiko perdarahan saat kehamilan, masalah  mortalitas dan morbiditas yang dikontribusi oleh kelompok  usia  remaja,  sementara  itu  lebih    dari    seperlima    penduduk  Indonesia    yang berjumlah  206  juta  adalah  para  remaja  berusia  10-18  tahun.  Data  Survei Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  mengindikasikan  terjadinya  peningkatan  jumlah  wanita muda (di  bawah 16  tahun)  telah  menikah  menjadi  15,66% 3 . Data  Badan  Pusat Statistik    RI
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 458-465
mengidentifikasikan  bahwa  terdapat  sekitar  23%  wanita  yang  pernah  menikah sebelum berusia 18 tahun 4 .
Pernikahan usia muda perlu diantisipasi dengan upaya promosi kesehatan pada remaja pada usia-usia muda, seperti pada remaja yang sedang studi di sekolah. Dengan memberikan edukasi  dalam  promosi  kesehatan  diharapkan  dapat  memberikan  pencerahan  dan pengetahuan secara komprehensif risiko pernikahan pada usia muda, baik dari aspek sosial, psikologis,  maupun  kesehatan.  Pemahaman  tentang  kesehatan  reproduksi  sangat  penting untuk meningkatkan kesehatan reproduksi dan pencegahan kekerasan seksual pada pada istri dalam rumah tangga 5 .  Upaya  yang dapat  dilakukan untuk  meminimalisir masalah seksual dan kesehatan reproduksi adalah konseling pranikah.
Bahkan, lebih lanjut penelitian lain mengembangan paket bimbingan pranikah, kajian berupa materi,  media dalam konseling pranikah 6 . Hasil survei yang di lakukan di Amerika, pasangan yang mendapatkan edukasi pranikah tingkat perceraian mereka lebih rendah dan kepuasan  pernikahan  lebih  tinggi,  dibanding  mereka  yang  tidak  mendapat  program konseling pranikah sebelum menikah. Hal ini dapat dimaknai bahwa edukasi pranikah sangat penting untuk dilakukan 7 .
Pernikahan  pasangan  dibawah  umur  di  beberapa  kecamatan  di  masyarakat Kabupaten Kubu Raya masih cukup tinggi. Berbagai upaya sudah dilakukan oleh pemerintah untuk menekan angka pernikahan usia muda melalui kampung KB, tetapi permasalahan ini tetap  ada 8 .    Penting  untuk  menyentuh  target  langsung  pada  remaja-remaja  terkait  dengan risiko pernikahan usia muda, termasuk pada remaja usia sekolah.
Hasil  observasi  yang  dilakukan  pada  remaja  di  Kec.  Kakap,  masih  ada  pernikahan dibawah  umur/usia  muda.  Gempuran  arus  teknologi  dan  informasi  belum  bisa  disikapi dengan bijak oleh siswa. Banyaknya informasi yang diperoleh remaja dan belum tentu benar, akan  membuat  remaja  memiliki  informasi  yang  keliru  tentang  pentingnya  menjaga kesehatannya,  termasuk  kesehatan  reproduksi  dan  mencegah  hubungan  seksual  pranikah. Pemberian informasi perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan siswa/i. Pemberian informasi dapat dilakukan dapat dilakukan dengan pemberian informasi langsung dan media promosi lainnya seperti penyebaran leaflet.
Perguruan Tinggi dapat mengontribusi upaya dalam mencegah risiko pernikahan usia muda  dengan  melakukan  upaya  promosi  kesehatan  melalui  edukasi  kepada  siswa/i  SMA Negeri 1 Kec. Kakap. Upaya promosi dapat dikemas dengan pemberian edukasi dengan tema kegiatan ini adalah “Efektifitas edukasi kesehatan seksual dan reproduksi pranikah terhadap pengetahuan siswa/i SMAN 1 Kec. Kakap. Kab. Kubu Raya”. Motto kegiatan adalah  adalah “ Remaja sehat remaja taat”. Kegiatan bertujuan adalah meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi, kesehatan seksual pranikah, mencegah perilaku seksual berisiko serta infeksi menular seksual”.

## METODE
Persiapan  kegiatan  dilakukan  dengan  melakukan  koordinasi  dengan  pihak  sekolah untuk  pelaksanaan  kegiatan.  Pelaksana  pengabdian  melakukan  survei  untuk  menganalisis situasi dan kebutuhan pelayanan kesehatan bagi siswa, dan  sebagai acuan untuk melakukan perencanaan kegiatan. Selanjutnya termasuk menyusun perencanaan implementasi program pendidikan  kesehatan.  Pelaksana  pengabdian  melakukan  koordinasi  dan  kelengkapan administrasi untuk mitra kegiatan. Adapun run down kegiatan yaitu koordinasi dengan pihak sekolah terkait rencana dan pelaksanaan kegiatan,  identifikasi data peserta di SMAN Kec. Kakap    Kab.  Kubu  Raya,  membentuk  tim  penyuluhan  kesehatan  pengumpulan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 458-465
data/identifikasi  identitas  peserta,  pengisian  kuesioner  ( pre-test ),  eksplorasi  pengetahuan remaja,  pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  kesehatan,  dan  pengisian  kuesioner  ( post-test ). Metode  yang  digunakan  melakukan  penyuluhan    kesehatan/edukasi    pada  siswa/i  dengan melibatkan mitra yaitu guru konseling dan petugas UKS di SMAN 1 Kec. Sungai Kakap. Adapun  skema  ilmu  pegetahuan  dan  teknologi  yang  diterapkan  pada  kegiatan  ini  seperti yang terlihat pada Gambar 1. berikut ini:

## Gambar 1. IPTEK yang akan dilaksanakan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dilaksanakan  sesuai  rencana,  dengan  jumlah  112  peserta.  Pelaksanakan kegiatan  dimulai  dari  pukul  10.00  pagi  dan  selesai  pada  pukul  12.30.  Kegiatan  diawali dengan  melakukan pre-test untuk  mengukur  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi, kesehatan  seksual  pranikah,  mencegah  perilaku  seksual  berisiko  serta  infeksi  menular seksual”.
Kegiatan edukasi dihadiri oleh siswa, petugas UKS, guru, narasumber dan fasilitator. Tempat  pelaksanaan  adalah  di  SMAN  1  Kec.  Sungai  Kakap  Kab.  Kubu  Raya.  Kegiatan berjalan  lancar  dan  mendapat  dukungan  penuh  dari  pihak  sekolah.  Siswa  sangat  antusias dalam  mengikuti  kegiatan. Post-test dilakukan  seminggu  setelah  pelaksanaan  kegiatan. Seluruh  kegiatan  di  dokumentasikan  dalam  bentuk  foto-foto  seperti  yang  terlihat  pada Gambar 1.

## REMAJA
Pernikahan usia dini Promosi kesehatan
School-Base Approach Metode: Ceramah
Diskusi Tanya jawab leaflet Perilaku seks bebas
Upaya peningkatan pengetahuan remaja

## Gambar. 1 Koordinasi dengan sekolah dan foto  kegiatan

## Karakteristik Peserta
Karakteristik peserta pada kegiatan ini mayoritas peserta adalah wanita yaitu sebesar 83,9%  dengan  usia  ≤  16  tahun  sebesar  91.07%.  Pada  karakteristik  saudara  kandung, mayoritas 1-3 orang, yaitu sebesar 53,6%. Sementara itu mayoritas peserta  tidak memiliki pacar yaitu sebesar 70,5%. Mayoritas peserta belum pernah mendapatkan informasi tentang kesehatan  reproduksi  secara  komprehensif  (53,6%).  Adapun  karakteristik  peserta  dalam kegiatan ini dapat dilihat pada Tabel 1 berikut:
Tabel 1. Karakteristik peserta kegiatan Variabel n=112 f % Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 18 94 16,1 83,9 Umur 1. ≤ 16 tahun
2. > 16 tahun 102 10 91,07 8,93 Jumlah saudara kandung 1. Tidak ada 2. 1-3 orang 3. > 3 orang 6 60 46 5,4 53,6 41,1 Status pacaran 1. Tidak 2. Pernah 3. Ya 79 25 10 70,5 22,3 8,9 Informasi tentang kesehatan reproduksi 1. Pernah 2. Belum pernah 52 60 46,4 53,6
Sumber : Data primer 2022

## Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Setelah Edukasi pada Siswa
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan siswa sebelum dan setelah diberikan  edukasi Variabel n=112 Sebelum Setelah f % f % Pengetahuan Baik 73 65,2 94 83,9 Kurang baik 39 34,8 18 16,1 Total 112 100 112 100

## Sumber : Data primer 2022
Tabel  2  menunjukkan data bahwa sebelum diberikan  edukasi  persentasi  siswa  yang memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  baik  sebanyak  65,2%  dan  yang  memiliki pengetahuan kurang baik sebesar 34,8%. Sementara itu, setelah diberikan edukasi, persentasi siswa yang memiliki pengetahuan dengan kategori baik sebanyak 83,9% dan yang memiliki pengetahuan kurang baik sebesar 16,1%. Terjadi peningkatan proporsi pengetahuan siswa dengan kategori baik setelah diberikan edukai sebesar 18,7%.
Tabel 3. Perbedaan  pengetahuan siswa sebelum dan setelah diberikan edukasi
Variabel n=112 Mean±SD MeansDifference ±SD 95%CI t p Pengetahuan Sebelum 7,43 ± 2,02 1,23±2,06 0,84-1,69 6,3 0,000 Setelah 8,66 ± 2,65
Sumber : Data primer tahun 2022
Pada  tabel  3  dijelaskan  bahwa,  sebelum  diberikan    edukasi mean±SD pengetahuan siswa adalah 7,43 ± 2,02, dan setelah diberikan edukasi mean±SD pengetahuan siswa adalah 8,66 ± 2,65. Ada perbedaan mean±SD sebelum dan setelah yaitu sebesar 1,23±2,06 dengan nilai  p-value=0,000  (p<0,05).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  edukasi  berupa  penyuluhan kesehatan dan penyebaran leaflet terbukti dapat meningkatkan pengetahuan siswa SMAN1 Kec.Kakap Kabupaten Kubu Raya.
Data  dari  Kementrian  Kesehatan  melaporkan  bahwa  sekitar  62,7%  remaja  di Indonesia  telah  melakukan  hubungan  seks  diluar  nikah,  dan  20%  dari  94.270  perempuan mengalami hamil di luar nikah dan 21% diantara yang hamil, ada yang pernah melakukan aborsi 9 .  Kegiatan  seksual  tidak  bertanggung  jawab    yang  dilakukan  oleh  remaja memposisikan remaja pada masalah kesehatan, khususnya di bidang kesehatan reproduksi. Perhatian khusus yang diberikan pemerinta kepada remaja bertujuan agar remaja terhindar dari perilaku seksual pranikah yang dapat berakhir dengan pernikahan usia muda. Perilaku seks  pranikah  berisiko  membuka  peluang  terjadinya  masalah  yang  lebih  kompleks  dan membahayakan kesehatan. Remaja memiliki risiko terhadap perilaku seksual pranikah, yaitu melakukan  hubungan  seksualtanpa  melalui  proses  pernikahan.  Banyak  faktor  yang  dapat mempengaruhi perilaku seksual pranikah, antara lain adalah pengaruh negatif teman sebaya, dan  paparan  pornografi 10 .  Sementara  itu  penelitian  lain  melaporkan  bahwa  ada  hubungan antara faktor internal yaitu pengetahuan, dan faktor eksternal seperti media informasi dengan perilaku seksual pranikah remaja di Indonesia 11 .
Perilaku  seksual  yang  dimaksud  dapat  digambarkan  sebagai  segala  tingkah  laku karena  hasrat  seksual  baik  sesama  jenis  maupun  dengan  lawan  jenis  yang  meliputi
berciuman,  memegang  payudara,  menyentuh  atau  saling  menyentuhkan  alat  kelamin ( petting ),  oral  seks  dan intercourse .  Bentuk  perilaku  seksual  umumnya  dilakukan  secara bertahap,  seperti  berpegangan  tangan,  memeluk/dipeluk  di  bahu,  memeluk/dipeluk  di pinggang, ciuman bibir, ciuman bibir sambil pelukan, meraba/diraba daerah payudara dan kelamin dalam keadaan berpakaian, mencium /dicium daerah payudara dan kelamin dalam keadaan  berpakaian,  saling  menempel  alat  kelamin  dalam  keadaan  berpakaian, meraba/diraba  daerah  sensitif  dalam  keadaan  tanpa  pakaian,  mencium/  dicium  daerah payudara dan kelamin tanpa berpakaian, saling menempelkan alat kelamin tanpa berpakaian, dan melakukan hubungan seksual 12 . Masalah perilaku seksual yang dihadapi remaja tersebut tentunya  disebabkan  beberapa  faktor  dan  salah  satunya  adalah  kurangnya  pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Penyebab timbulnya perilaku seksual pranikah remaja yakni rendahnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Kurangnya pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  disebabkan  karena  kurangnya  pemberian  informasi tentang kesehatan reproduksi pada remaja 13 .
Perilaku hubungan seksual pranikah memberi dampak fisiologis, psikologis maupun sosial bagi pelakunya sehingga dapat merugikan dirinya sendiri, keluarga dan lingkungan 14 . Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  mengatasi  berbagai  permasalah Kesehatan reproduksi remaja, salah satunya adalah memberikan komunikasi, informasi dan edukasi  (KIE)  pada  remaja.  Edukasi  pada  siswa  tentang  kesehatan  reproduksi,  kesehatan seksual pranikah dapat mencegah perilaku seksual berisiko serta infeksi menular seksual”. Kegiatan memberikan edukasi pada Siswa/i pada kegiatan ini terbukti dapat meningkatkan pengetahuan  siswa.  Meskipun  pengukuran  perilaku  secara  objective  belum  dapat  diukur dalam  waktu  jangka  pendek,  tetapi  remaja  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan mampu  memproteksi  dirinya  terhadap  pengaruh  perilaku  buruk.  Pendidikan  kesehatan reproduksi bagi remaja sangat penting karena pendidikan merupakan alat mendasar dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  seorang  remaja  dalam  menjaga  dirinya. perilaku itu mereka lakukan. Edukasi kesehatan reproduksi dapat menurunkan perilaku seks pranikah  remaja.  Berdasarkan  hasil  analisis  disimpulkan  ada  terjadi  perbedaan  tingkat pengetahuan  setelah  di  berikan  edukasi.  Pendidikan  kesehatan  reproduksi  merupakan pengajaran  yang  tepat  untuk  menghadapi  masalah  hidup  yang  bersumber  pada  dorongan seksual 15 .

## KESIMPULAN
Edukasi  yang  dilakukan  terbukti  meningkatkan  pengetahuan  pada  siswi  SMAN  1 Sungai Kakap  tentang kesehatan seksual dan kesehatan reproduksi. Implementasi program terbukti  efektif  dan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  siswa.  Dengan  meningkatkan pemahaman siswi akan meningkatkan kewaspadaan dan meningkatkan kesehatan individu khususnya masalah kesehatan reproduksi.  Agar  Puskesmas dapat  meningkatkan program- program  yang  terintegrasi  dengan  program  UKS  dan  mengintegrasikan  dengan  program- program  lainnya  yang  dapat  diimplentasikan  di  sekolah  untuk  meningkatkan  kesehatan remaja

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  LPPM  STIK  Muhammadiyah,    dan SMAN 1 Kec Kakap Kab Kubu Raya yang telah menfasilitasi kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Triningtyas,  D.,  Muhayati,  S.  (2017).  Konseling  pranikah:  Sebuah  upaya  meredukasi budaya pernikahan dini di kecamatan pulung kabupaten ponorogo. Bimbingan Jurnal Konseling Indonesia . Vol. 3 No. 1, Oktober 2017. hlm. 28 – 32 28 ISSN: Print 2475- 8881 – Online 2476-8901 ( http://ejournal.unikama.ac.id/index.php )
2. Nurhayati,T.  (2015).  Perkembangan  perilaku  psikososial  pada  masa  pubertas. Jurnal Pendidikan Sosial dan Ekonomi . Vol.4. No.1.p-ISSN:2252-4492
( https://www.jurnal.syekhnurjati.ac.id/index.php/edueksos/article/view/649/663 )
3. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan    Indonesia    2017:    Kesehatan    Reproduksi    Remaja. Jakarta:    Badan kependudukan  dan Keluarga Berencana Nasional.
4. Badan Pusat Satistik. (2017). Perkawinan Usia Anak di Indonesia . Jakarta: BPS.
5. Hastuti, L., Suriadi., Kardiatun, T., Ligita, T. (2011). The relationship between domestic violence and women’s sexual function in the city of pontianak. International Journal of Public Health Research Special Issue 2011, pp (139-145)
6. Andriani,  (2016).  Pengembangan  paket  bimbingnan  pranikah  untuk  mahasiswa bimbingan dan konseling. Jurnal BK UNESA , Vol 6, No.2, 2016
( https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/jurnal-bk-unesa/article/view/15196 , diakses January 2021).
7. Scott,  H.V.  2012. Reducing  the  divorce  rate  among  cristians  in  america  premarital counseling a prerequisite for marriage. University Baptist Theological, Press. USA.
8. https://pontianak.tribunnews.com/2017/07/02/angka-kawin-muda-masih-tinggi-di- kubu-raya
9. Kemenkes  RI.  (2014). Situasi  kesehatan  reproduksi  remaja .  Jakarta:  pusat  data  & informasi kesehatan. Kementrian Kesehatan RI.
10. BKKBN.  (2009). Pedoman  pelayanan  KB  dalam  jaminan  kesehatan  masyarakat . Jakarta.
11. Umaroh, A.K., Kusumawati,Y., Kasjono, H.S. (2015). Hubungan antara faktor internal dan  faktor  eksternal  dengan  perilaku  seksual  pranikah  remaja  di indonesia  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Andalas .  p-ISSN  1978-3833  e-ISSN  2442-6725  10(1)65-75 http://jurnal.fkm.unand.ac.id/index.php/jkma
12. Soetjiningsih, C.H. (2008). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku seksual remaja. Disertasi. (Tidak diterbitkan). Fakultas Psikologi UGM
13. Noor  (2004).  Hubungan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  dengan kecenderungan  remaja  melakukan  hubungan  seksual  pranikah  di  Indonesia.  Thesis. Yogyakarta. UGM.
14. Sarwono. S. W. (2010). Psikologi remaja . Jakarta: Rajawali Press
15. Dame,Y. R., Widyana, R., & Abdullah, S.M. (2007). Pengaruh pendidikan seksualitas dasar dengan metode dinamika kelompok terhadap penurunan kecenderungan perilaku seksual pada remaja. Naskah Publikasi. Yogyakarta: Universitas Wangsa Manggala