## PENGARUH AROMATERAPI MAWAR TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT BUDI LUHUR KASONGAN BANTUL YOGYAKARTA
Foerwanto 1 , Muhamat Nofiyanto 1 , Tri Prabowo 2
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta Jl. Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, D.I.Yogyakarta E-mail: muhamatnur@gmail.com
2 Health Polytechnic of Health Ministry Yogyakarta.

## ABSTRACT
Background: Sleep  is  a  very  fundamental  need  for  every  individual,  especially  for  elderly people  in  social institutions.  Poor  quality  of  sleep  in  the  elderly  may  lead  to  several  disturbances,  such  as  vulnerability  to diseases,forgetfulness,  psychomotor  disorders,  disorientation  and  difficulty  to  make  decision.  Some intervention  may  include  pharmacological  and  non-pharmacological  therapy.  One  of  non-pharmacology therapies that isused to increase sleep qualityis rose aromatherapy.
Objective: To  determine  the  effect  of  rose  aromatherapy  on  the  quality  of  sleep  in  elderly  at  PSTW  Budi Luhur Kasongan Bantul, Yogyakarta.
Method: This study was a quasi-experiment research,with one group pretest-posttest design. Samples were taken  with  simple  random  sampling  technique,  involving  24  respondents.  Each  respondent  was  given  rose aromatherapy for 5 minutes for 5 consecutive days.
Result: Statistical  analysis  with  marginal-homogeneity  test  showed p- value  of  0,000 (p value <0,05). It suggested that there was a significant effect ofrose aromatherapy on the quality of sleep in elderly atSocial Institution of Tresna Werdha Budi Luhur Kasongan Bantul, Yogyakarta.
Conclusion: Roses aroma therapy has effect in improving sleep quality in the elderly at Social Institution of TresnaWerdha Budi LuhurKasonganBantul, Yogyakarta.
Keywords : Elderly, PSTW, Sleep quality, Aromatherapy, Rose.

## PENDAHULUAN
Kemajuan teknologi  10 tahun  terakhir  di Indonesia berdampak pada lebih terjaminnya kesehatan  bagi  masyarakat,  sehingga  usia harapan  hidup  (UHH)  pada  penduduk menjadi  lebih  meningkat (1) .  Di  Indonesia mencapai 8,48% (19,9 juta jiwa), pada tahun 2010  mencapai  9,77%  (23,9  juta jiwa). Pada tahun  2015 jumlah lansia mencapai 10.0% (24,44  juta  jiwa),  dan  diperkirakan bahwa pada  tahun  2020  jumlah lansia di  Indonesia mencapai 11,34% (28,8 juta jiwa)
Secara biologis, lansia mengalami proses penuaan secara terus-menerus, yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu  semakin  rentannya  terhadap  penyakit yang  dapat  menyebabkan  kematian. Hal  ini disebabkan terjadinya perubahan pada struktur fungsi sel,  jaringan,  dan sistem organ (2) .
Gangguan  tidur  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  yang  sering  dihadapi oleh lansia. Kondisi ini membutuhkan perhatian yang serius. Buruknya kualitas tidur lansia disebabkan oleh berkurangnya
efisiensi tidur, yaitu terbangun lebih awal karena  proses  penuaan. Proses  penuaan tersebut menyebabkan penurunan fungsi neurotransmiter yang ditandai dengan menurunnya distribusi norepinefrin . Irama sirkadian mengatur  irama  tubuh  antara  lain irama tidur, temperatur tubuh, tekanan darah, dan  pola  sekresi  hormon. Irama sirkardian dipengaruhi  lingkungan,  rangsanan  cahaya, dan produksi melatonin meningkat (3) .
Di  Indonesia  gangguan  tidur  menyerang sekitar  50%  orang  yang  berusia  65  tahun. Insomnia  merupakan  gangguan  tidur  yang paling  sering  ditemukan,  setiap  tahun diperkirakan sekitar 20%-50% lansia mengalami  insomnia,  dan  sekitar  17% mengalami  gangguan  tidur  serius yang menyebabkan  seringnya  terjadi  insomnia. Prevalensi insomnia pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67% (4) .
Metode penatalaksanaan  yang bertujuan meningkatkan kualitas tidur pada lansia pada umumnya  terbagi  atas  terapi    farmakologis dan    non  farmakologis.  Terapi  farmakologis memiliki efek sangat cepat, penggunaan obat tidur golongan sedatif–hipnotik seperti benzodiazepin  (ativan,  valium,  diazepam), obat ini  dapat  menyebabkan anxietas, euporea ,  dan  mudah  tertidur.  Dari  hasil penelitian (5) pemberian obat golongan benzodiazepin untuk  mengobati  gangguaan tidur, insomnia, serta stres,  efek pada lansia yaitu  terjadinya gangguan  psikomotor  dan memori  pada  lansia.  Dalam  penggunaan jangka waktu yang panjang akan
menimbulkan  risiko  ketergantungan, daytime sedation , jatuh, fraktur, dan penurunan fungsi ginjal.
Aromaterapi merupakan salah satu bentuk terapi relaksasi. Aromaterapi merupakan  proses  penyembuhan  kuno  yang menggunakan  sari  tumbuhan  aromaterapi murni  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan kesehatan  dan  kesejahteraan  tubuh,  pikiran, dan jiwa. Beberapa minyak atsiri yang umum digunakan dalam aromaterapi karena sifatnya  yang  serbaguna  adalah geranium, Eucaliptus (minyak kayu putih), lavender, dan atsiri mawar (6) .
Zat linalool dan geraniol minyak  atsiri bunga  mawar  merah  aktif  saat  digunakan melalui inhalasi/hirup dapat bermanfaat meningkatkan  kewaspadaan,  menenangkan, anti cemas, manajemen stres, dan gangguan tidur.  Bunga  mawar  merah  bersifat  anti depresi  sehingga  dapat  membuat  jiwa menjadi tenang (7) .
Dari  hasil  studi  pendahuluan  di  Panti Sosial  Tresna Werdha (PSTW)  Budi  Luhur pada  tanggal  10  Februari  2015  didapatkan data  jumlah  lansia  88  orang  dengan  jenis kelamin laki-laki berjumlah 31 orang, sedangkan  jumlah  perempuan  57  orang. Didapatkan  informasi  wawancara  sebanyak 12  orang  bahwa  lansia  di  PSTW  Budi  Luhur Yogyakarta, kualitas tidur buruk karena lansia susah dalam memulai tidur, sering terbangun pada malam hari, terkadang sering terbangun awal,  sulit  untuk  memulai  tidur  kembali,  dan frekuensi  tidur  lansia  rata – rata  di  panti
berkisar  4 – 5  jam.    Dari  hasil  studi pendahuluan  menggunakan lembar Pittsburg Sleep  Quality  Index (PSQI) yang  diambil secara acak setiap wisma, didapatkan hasil 9 orang  lansia mengalami kualitas tidur buruk, dan  1  orang  lansia  mengalami  kualitas  tidur baik. Cara  menangani  gangguan  tidur  lansia di  PSTW  selama  ini menggunakan  terapi farmakologi  obat-obatan seperti  pemberian obat CTM (Chlorphheniramin Maelat) .
Permasalahan  kualitas  tidur  pada  lansia di kehidupan sehari – hari di PSTW Unit Budi Luhur  Bantul Yogyakarta  akan  menimbulkan dampak  terhadap  kualitas  hidup  lansia  itu sendiri,  sering  mengantuk  di  siang  hari,  dan malas  untk  mengikuti  kegiatan–kegiatan  di panti (8) . Oleh karena itu, penulis mengangkat permasalahan tersebut sebagai topik penulisan dengan judul Pengaruh
Aromaterapi  Mawar  Terhadap  Kualitas  Tidur Lansia  Di  PSTW  Unit  Budi  Luhur  Bantul Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Pada penelitian  ini  rancangan  penelitian yang  dilakukan  rancangan  eksperimen  semu ( Quasy  experiment ) . Rancangan penelitian ini  adalah one  group  pretest-posttest  design merupakan  desain  eksperimen  yang  hanya menggunakan  satu  kelompok  subyek  serta melakukan  pengukuran  sebelum  diberikan perlakuan (pretest) dan  sesudah  diberikan perlakuan (posttest) . Populasi
dalam penelitian  ini  adalah lansia  di PSTW  Unit
Budi Luhur Bantul Yogyakarta. Pada
penelitian  ini  sampel  diambil  dari  lansia di PSTW  Unit  Budi  Luhur yang  memenuhi kreteria inklusi.  Teknik pengambilan sampel penelitian dilakukan dengan teknik simple random sampling . Variabel independen aroma terapi mawar.  Variabel  dependen kualitas tidur pada lansia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karateristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  PSTW  Unit  Budi  Luhur  Bantul Yogyakarta, diperoleh hasil mengenai gambaran  karakteristik  responden,  yang dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Lansia, Jenis Kelamin, Kemampuan Activity Dailly Leaving (ADL), Lama Tinggal, Kegiatan lansia di PSTW Budi Luhur Yogyakarta Desember 2015.
Kategori Frekuensi Persentase % Usia Lansia 45-59 60-74 75-90 >90 1 11 11 1 4,2 45,8 45,8 4,2 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 13 11 54,2 45,8 Kemampuan ADL Mandiri Tidak mandiri 22 2 91,6
8,4
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur paling  banyak  adalah  lansia  umur  75-90 tahun , sebanyak  11  orang  (45,8%).  Hasil Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian di PSTW Budi  Mulia  01  dan  03  Jakarta  Timur mendapat  hasil  bahwa paling  banyak  adalah lansia  umur  75-90  tahun (old) (80,9%) (9) .
Menurut  (WHO,  2010)  lansia  umur  75-90 tahun masuk dalam golongan old .
Responden  dalam  penelitian  ini  rata-rata mengalami masalah kesehatan fisik,
penurunan  fungsi  penglihatan, dan  penyakit kronis. Hasil  penelitian  bahwa  lansia  umur 75-90 tahun (old) berisiko mengalami masalah penurunan fungsi kesehatan, penglihatan,  pendengaran,  dan  perubahan fisik (10) .
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar responden  berjenis  kelamin  perempuan, sebanyak  13  orang  (54,2%).  Hasil penelitian yang  dilakukan  menunjukkan  hasil  yang sama  di  PSTW  Wining  Wardoyo  Ungaran menunjukkan bahwa reponden berjenis
kelamin  perempuan  lebih  banyak  yaitu sebesar 56,7% (10) .
Berdasarkan  penelitian  ini  sebagian besar lansia tingkat kemampuan ADL adalah kategori mandiri sebanyak 22 orang (91,6%). Hasil Penelitian  ini  sama  dengan sebagian besar  responden  berkemampuan  ADL  di PSTW  Budi  Mulia  01  dan  03  Jakarta  Timur adalah kategorinya mandiri sebanyak (97,9%) (9) .
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat responden lama  tinggal di  panti  selama  0-5 tahun di  PSTW  sebanyak 18 orang lansia (75,0%).  Penelitian  ini  tidak  sama dengan lansia  yang  tinggal  di  panti  selama  7-10 tahun  sebanyak  23  orang  (46,0%)  rata-rata waktu tersebut sangat lama bagi lansia (11) .
Berdasarkan penelitian menunjukkan lansia yang mengikuti program rutin di PSTW sebanyak 22 orang (91,6%), dan lansia yang mengikuti program khusus sebanyak 2 orang (8,4%%).
Tabel 4.2 Kualitas Tidur Lansia Sebelum

## Diberikan Aromaterapi Mawar di PSTW
Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta
Lansia  di  PSTW  mengeluhkan  ketidak- mampuan  memulai  tidur,  sering  terjaga  di malam  hari  karena  buang  air  kecil,  dan  sulit
Kategori Fre kue nsi Persentase % Lama Tinggal (Tahun) 0-5 6-10 11-15 16-20 >20 18 4 1 0 1 75,0 16,6 4,2 0,0 4,2 Kegiatan Program Rutin Program Khusus 22 2 91,6 8,4 Total 24 100,0
Kategori Frekuensi Persentase % Baik Buruk Sangat Buruk 1 16 7 4,2 66,6 29,2 Total 24 100,0
untuk memulai tidur kembali. Dalam penelitian  ini  rata-rata  yang  mengalami kualitas  tidur  buruk  usia  75-90  tahun,  usia tersebut  masuk  dalam kategori old ,  dan  usia tersebut  berisiko  untuk  muncul  masalah ganguan  tidur (12) .  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  sebagian  besar  75-90  tahun (old) mengalami  kualitas  tidur  buruk,  di mana lansia  mengalami ketidakmampuan  memulai tidur,  sering  terjaga  di malam  hari,  dan  sulit untuk memulai tidur kembali (13) .
Berdasarkan jenis kelamin rata-rata responden  yang  mengalami  kulitas  tidur buruk  adalah  perempuan,  jenis  kelamin adalah  salah  satu  faktor  masalah  gangguan tidur.  Berdasarkan  penelitian  ini  kemampuan ADL  responden  rata-rata  adalah  mandiri, bahwa  lansia  mandiri  kualitas  hidupnya  baik dan kualitas tidurnya juga lebih baik (14) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  rata-rata responden  lama  tinggal  di  panti  adalah  0-5 tahun. Lansia yang lama tinggal di panti akan mengalami stres, depresi, sehingga mengalami masalah gangguan tidur (15) .
Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya  mengenai  kualitas  tidur  yang menyatakan bahwa sebelum diberikan aromaterapi lavender sebanyak 18
responden  (100%)  mengalami  gangguan kualitas tidur
buruk (16) .Lansia yang mengalami kualitas tidur buruk terjadi karena gangguan  fisik,  mental,  dan  psikososial (17) .
Hal tersebut juga terjadi pada lansia di PSTW Budi  Luhur  Kasongan  Bantul  Yogyakarta. Menurut informasi dari pihak panti gangguan
fisik  yang  terjadi  antara  lain  timbulnya penyakit  seperti  pegal-pegal,  pusing,  gatal- gatal, dan hipertensi. Gangguan mental yang terjadi pada lansia antara lain curiga, mudah marah, dan  egois.  Gangguan  psikososial berdasarkan pernyataan lansia yaitu kehilangan teman, jauh dari keluarga sehingga menyebabkan lansia merasa kesepian. Faktor-faktor tersebut dapat memengaruhi kualitas tidur pada lansia.
Ada  beberapa  faktor  yang  memengaruhi kualitas  tidur  lansia  antara  lain  sakit, lingkungan, letih, gaya hidup, stres emosional,  stimulan  dan  alkohol,  diet, merokok,  motivasi,  dan  obat-obatan. Pada penelitian  ini  rata-rata  responden  kualitas tidurnya buruk, berdasarkan hasil wawancara responden  mengaku  bahwa  sulit  memulai tidur,  sering  terbangun  dikarenakan  kondisi lingkungan  yang kotor,  teman  sekamar berisik sebelum memulai tidur, pencahayaan, buang  air  kecil  di  malam  hari,  dan  adanya perubahan suhu ruangan seperti pada malam hari menyebabkan lansia sering terbangun di malam hari (18) .
Tabel 4.3 Kualitas Tidur Lansia Setelah Diberikan Aromaterapi Mawar di PSTW Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta
Kategori Frekuensi Persentase(%) Baik Buruk 18 6 75,0 25,0 Total 24 100,0
Berdasarkan tabel  dapat  dilihat    bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  kualitas
tidur  lansia setelah diberikan  aromaterapi Mawar selama 5 menit dalam 5 hari berturut- turut di  PSTW  Budi  Luhur  Kasongan  Bantul Yogyakarta, sebagian besar responden masuk ke dalam kategori baik yaitu sebanyak 18 responden (75,0%).
Hasil  penelitian ini  didukung dengan penelitian  sebelumnya  mengenai  kualitas tidur sebelum diberikan aromaterapi lavender kualitas  tidur  semua  responden (20  orang) buruk, dan  setelah  diberikan  aromaterapi sebanyak  11  responden  (55%)  kualitas tidurnya menjadi baik (19) .
Peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia dapat  dipengaruhi  oleh  lingkungan  tempat tinggal  lansia  yang  nyaman,  suhu  ruangan yang  sesuai, dan  pencahayaan  yang  baik dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  lansia menjadi  lebih  baik.  Gaya  hidup  lansia  yang baik seperti olahraga teratur juga memengaruhi  kualitas  tidur  lansia  di mana badan  akan  terasa  lebih  segar,  tidak  lemas, dan  tidak  mudah  kelelahan  karena  kondisi fisik yang baik. Sedangkan obat-obatan yang dikonsumsi  secara  terus  menerus  akan mengganggu  kesehatan  pada  lansia  yang telah rentan terhadap perubahan baik secara fisik  maupun  psikologis.  Dengan  lebih mengutamakan  pada  kebutuhan  nutrisi  atau makanan yang sehat maka lansia tidak perlu mengonsumsi  obat-obatan  tertentu  untuk membantu tidurnya (20) .
Aroma  mawar  merupakan  aroma  yang baik digunakan untuk mengatasi kualitas tidur
buruk  karena  aromaterapi  mawar  memiliki kandungan  kimia linalool  dan  geraniol yang berkhasiat  menenangkan  dan  memberikan efek  rileks  sistem  saraf  pusat  dengan menstimulasi  saraf  olfaktorius (3) .  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  mengenai  kualitas tidur  dengan  menggunakan  aromaterapi lavender  yang  diberikan  7  hari  berturut-turut memberikan  perbaikan  kualitas  tidur  yang besar  dan  signifikan  pada  lansia  yang mengalami gangguan kualitas tidur (16) .
Aromaterapi  mawar  ini  merupakan  terapi nonfarmakologi  yang  dapat  meningkatkan kualitas  tidur  dan  termasuk  dalam relaxation therapy . Teknik relaxation therapy ini melatih otot  dan  pikiran  menjadi  rileks  dengan  cara yang  cukup  sederhana,  selain  aromaterapi juga dapat  dilakukan  dengan  meditasi, relaksasi  otot, dan  mengurangi  cahaya penerangan (21) .
Mekanisme  kerja  aromaterapi  mawar dalam  tubuh  manusia  berlangsung  melalui dua sistem fisiologis, yaitu sirkulasi tubuh dan sistem penciuman. Wewangian dapat memengaruhi  kondisi  psikis,  daya  ingat,  dan emosi seseorang. Essensial oil rose merupakan  jenis  aromaterapi  yang  dapat digunakan  untuk  membantu  meringankan depresi, ketegangan syaraf, sakit kepala, dan insomnia (6) .

## Tabel 4.4 Kualitas Tidur Lansia Sebelum dan Sesudah Diberikan Aromaterapi Mawar di PSTW Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta
Berdasarkan tabel  dapat  dilihat  bahwa karakteristik responden berdasarkan Kualitas Tidur Lansia Sebelum dan Sesudah Diberikan  Aromaterapi Mawar di  PSTW  Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta, sebelum diberikan  intervensi  aromaterapi  mawar kualitas  tidur  kategori  baik  sebanyak  1 responden  (4,2%),  dan  setelah  diberikan intervensi  kualitas  tidur  tetap  menjadi  baik sebanyak  1  responden  (4,2%).  Berdasarkan sebelum  diberikan  intervensi  aromaterapi mawar  kualitas  tidur  dikategorikan  buruk sebanyak 16 responden  (66,6%),  setelah diberikan  intervensi  aromaterapi  mawar responden yang mengalami perubahan kualitas  tidur  kategori  baik  sebanyak  11 responden  (45,8%),  dan  kualitas  tidur kategori  buruk  sebanyak  5  responden (20,8%).  Berdasarkan  penelitian  sebelum intervensi  aromaterapi  mawar  didapatkan responden kategori sangat buruk sebanyak 7 responden (29,2%), setelah dilakukan intervensi aromaterapi mawar terdapat perubahan kategori baik sebanyak 6
responden  (25,0%),  dan  yang  mengalami perubahan  kategori  buruk  sebanyak  1 responden  (4,2%).  Dapat  dilihat bahwa ada Pengaruh  Aromaterapi  Mawar  Terhadap Kualitas  Tidur  Lansia  Di  PSTW  Unit  Budi Luhur  Bantul  Yogyakarta,  dengan  nilai significancy pada  hasil  menunjukkan  ( p =0,000 <0,05)

## KESIMPULAN
Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia Sebelum  Diberikan  Aromaterapi  Mawar di
PSTW Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta, sebagian besar responden adalah masuk kategori buruk yaitu sebanyak 16 responden (66,6%). Berdasarkan Kualitas Tidur  Lansia Setelah Diberikan  Aromaterapi Mawar di PSTW Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta, sebagian besar responden adalah masuk  kategori  baik yaitu  sebanyak 18 responden  (75,0%). Berdasarkan hasil penelitian  diketahui  bahwa p  value sebesar 0,000  (p  <  0,05)  sehingga  dapat  diketahui ada  Pengaruh  Aromaterapi  Mawar  Terhadap Kualitas  Tidur  Lansia  Di  PSTW  Unit  Budi
Kategori Kualitas Tidur Sesudah Terapi Mawar Total PValue Baik Buruk Sangat Buruk F % F % F % F % Kualitas Tidur Sebelum Terapi Mawar Baik 1 4,2 0 0,0 0 0,0 1 4,2 Buruk 11 45,8 5 20,8 0 0,0 16 66,6 29,2 0.000 Sangat Buruk 6 25,0 1 4,2 0 0,0 7 Total 18 75,0 6 25,0 0 0,0 24
100
Luhur  Bantul  Yogyakara. Bagi  Profesi Keperawatan dari hasil penelitian ini, pemberian aromaterapi  mawar  efektif  untuk menangani  kualitas  tidur  sehingga  dapat dijadikan  masukan  untuk  intervensi  dalam asuhan  keperawatan  komplementer yaitu diberikan  selama  5  menit  dalam  5  hari berturut-turut. Bagi  Institusi  Stikes  Jenderal Achmad  Yani  Yogyakarta untuk  bidang keperawatan, dapat mengajarkan masyarakat  tentang  manfaat  aromaterapi mawar  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur lansia. Bagi PSTW Unit Budi Luhur Yogyakarta diharapkan  perawat/  petugas  di PSTW  Unit  Budi  Luhur  Yogyakarta  dapat mengaplikasikan aromaterapi  mawar  ini  di setiap wisma agar para lansia bisa menggunakan aromaterapi dalam penatalaksanan  mengatasi  kualitas  tidur. Bagi peneliti selanjutnya dapat  menjadikan penelitian ini sebagai dasar untuk melakukan penelitian yang lebih besar, lebih dispesifikkan  lagi, dan  dapat  mengontrol faktor-faktor yang dapat memengaruhi kualitas  tidur, dan  pada  peneliti  selanjutnya kuesioner dalam penelitian ini harus disederhanakan  lagi  agar  mudah  dipahami responden.  Untuk  metode  penelitian  bisa menggunakan  2  kelompok  yaitu  kelompok kontrol dan kelompok intervensi, dan pengukuran  kualitas  tidur  setiap  hari  setiap perlakuan terapi

## KEPUSTAKAAN
1. Nugroho,  W. Keperawatan  Gerontik  dan Geriatrik. Jakarta; EGC: 2012
2. Pho-Health. Pengetahuan  Faktor-Faktor Yang Memengaruhi ProsesPenuaan .//forbetterhealth.wordpre s.com/2009/19/Pengetahuan-dan-Faktor-
Faktor-Yang Mempengaruhi-Proses- Penuaan.
3. Rubin  1999  dalam  Budi. Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Kejadian Insomnia  Pada  Lansia Di  Dusun  Krodan Depok. Naskah Publikasi . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Depok. 2011
4. Stanley,  M. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Edisi ke-2 (Nety Juniarti & Sari Kurnianingsih,  Penerjemah). Jakarta:
EGC; 2006
5. Kamel, N.S., Gammack, J.K. Insomnia in the  Elderly:  Cause,  Approach,  and Treatment. The  American  Journal  of Medicine . 2006:119:463-469
6. Sharma,  S.  Aromatwrapi . Kharisma Publishing Group . Tangerang. 2009
7. Koensoemardiyah. A – Z  Aromaterapi Untuk Kesehatan, Kebugaran, dan Kecantikan . Yogyakarta:  Lily  Publisher.
2009
8. Amir, N. Gangguan tidur pada lanjut usia diagnosis dan penatalaksanaannya.
Cermin  Dunia  Kedokteran .  2007: 34
(4/157): 196. 9. Ediawati, Eka. Gambaran tingkat
kemandirian  dalam  activity  of  daily  living dan  resiko  jatuh  pada  lansia  di  panti
sosial  tresna  wredha  Budi  Mulia  01  dan 03 Jakarta Timur. Skripsi . FIK UI. 2012.
10. Kurniawan, A.B. Hubungan Pengetahuan Dan  Perilaku  Keluarga  Resiko  Jatuh lansia  Di  Desa  Pondok  Karanganom Klaten. Naskah Publikasi . Program Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Dan Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah. Yogyakarta. 2008 11. Khasanah,  K.  dan  Hidayati,  W.  Kualitas Tidur  Lansia  Balai  Rehabilitasi  Sosial “MANDIRI”  Semarang. Jurnal  Nursing Studies . 2012: 189 – 196
12. Rinajumita.
Faktor-faktor
yang berhubungan  dengan  kemandirianlansia di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Lampasi Kecamatan  Payakumbuh  Urara.  Padan.
Skripsi . FK Universitas Andalas. 2011.
13. Oliviera. Faktor - Faktor  Kemandirian
lansia . Katahati Yogyakarta. 2010.
14. Silivia. Hubungan Fungsi Kognitif Dengan  Tingkat  Kemandirian  Lansia  Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Darma
Bekasi. Naskah Publikasi . Sekolah
Tinggi Kesehatan Medista Bekasi. 2010.
15. Kurnia,  A.D., Werdhani,  V.,  &  Rusca.
Aromaterapi Bunga Lavendr
Memperbaiki  Kualitas  Tidur  Lansia .
2009.
( http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/articel/vi ewFile/174/164 ): 5 Desember 2013.
16. Anwar. Penanganan  Gangguan  Tidur
Pada Lansia . 2010: Diakses 7 November
2013.
(http://researchreport.umm.ac.id/index.ph
p/researchreport/articel/viewFile/341/453 ummresearch.report full text.pdf)
17. Asmadi. Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar. Depok : Salemba Medika; 2008. 18. Soemardani.,  Suharsono,  T.,  Kusuma,
AM. Pengaruh Aromaterapi Mawar Terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia  Di  Panti
Werdha Pangasti Lawang. Majalah
Kesehatan .  2013: Diakses  7  November 2013.
19. Siregar,  M.H. Mengenal  Sebab-Sebab, Akibat-Akibat Dan Cara Terapi Insomnia . Flesh Books. Jogjakarta. 2011.
20. Adesla,  V.  Gangguan  tidur  lansia.  2009:
di akses 15 Januari 2016, (http://www.emedicinehealth.com/gangg uan tidur /articel/hmt)