## PERAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP ANEMIA REMAJA PUTRI DI PULAU MOROTAI SELATAN TAHUN 2021
Victor Palimbong 1 , Tri Krianto Karjoso 2 , Rita Damayanti 3
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Kota Depok, 16424
Email: victorpalimbong10@gmail.com

## Abstrak
Remaja  merupakan  kelompok  yang  berisiko  mengalami  anemia  karena  dalam  masa  pertumbuhan membutuhkan asupan zat gizi yang tinggi. Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi anemia remaja putri di perkotaan sebesar 22.7% sementara pedesaan mencapai 25%. Kondisi ini disebabkan oleh beberapa faktor  seperti  pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  peran sosial budaya terhadap angka kejadian anemia remaja putri. Desain penelitian yang digunakan adalah croos sectional dengan sampel sebesar 300 remaja putri. Pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara menggunakan kuesioner untuk mendapatkan data karateristik remaja putri, pekerjaan, dan pendidikan orang tua. Kadar Hemoglobin (Hb) diperoleh dengan pengambilan darah pada pembuluh darah vena radialis, kemudian diuji dengan metode hematologi analyzer merk medonic dan medonic reagent analyzer merk boule. Uji statistik yang digunakan adalah uji korelasi Pearson. Hasil penelitian menunjukkan  remaja  putri  yang  menderita  anemia  sebanyak  56%.  Berdasarkan  lokasi  menunjukkan kejadian anemia lebih banyak terjadi di daerah pedesaan sebesar 47,3%. Terdapat hubungan pendidikan dengan anemia (P=0,000) dan hubungan pekerjaan dengan anemia (P=0,000). Kejadian anemia yang dialami  remaja  putri  mempengaruhi  prestasi  belajar  dan  tumbuh  kembang  remaja  putri  sehingga disarankan  meningkatkan  edukasi  dan  memaksimalkan  penyuluhan  bagi  remaja  putri  di  wilayah pedesaan.
Kata Kunci : Anemia, Remaja Putri, Sosial Budaya.

## Pendahuluan
Anemia  merupakan  salah  satu  faktor penentu  perkembangan  kualitas  sumber  daya manusia. Kebutuhan gizi yang tidak mencukupi dapat  mengakibatkan  pertumbuhan  fisik  yang kurang optimal, penurunan kecerdasan, penurunan produktivitas kerja dan menurunnya daya tahan tubuh sehingga dapat berujung pada meningkatnya  angka  kesakitan  dan  kematian. Diantara tiga beban permasalahan gizi yang ada di Indonesia, anemia merupakan salah satunya selain  gizi  buruk  maupun  obesitas.  Prevalensi anemia  terutama  terjadi  pada  kelompok  usia remaja, terutama anak perempuan.
Angka  prevalensi  di  Indonesia  secara umum berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2021 masih  tergolong  tinggi  yakni  sebesar  22,7% pada  remaja  usia  13-18  tahun [1] .  Menurut
Huang  (2015),  kelompok  remaja  merupakan kelompok  yang  berisiko  mengalami  anemia karena dalam masa pertumbuhan membutuhkan asupan zat gizi yang lebih tinggi.
Remaja putri sepuluh kali lebih mungkin untuk menderita  anemia  dibandingkan  remaja  putra
[2] .  Prevalensi  anemia  menurut  karakteristik pada kelompok usia 15-24 tahun sebesar 32%.
Sedangkan  prevalensi  anemia  pada  sampel berjenis kelamin perempuan sebesar 27.2% [3] . Remaja  putri  sangat  menonjol  dalam proporsi  kejadian  anemia,  dikarenakan  pada masa remaja terjadi peningkatan kebutuhan zat besi  seiringnya  dengan  terjadinya  menstruasi setiap  bulan.  Remaja  putri  yang  mengalami menstruasi lebih dari lima hari akan kehilangan zat  besi  lebih  banyak  dan  membutuhkan  zat
besi  pengganti  lebih  banyak  daripada  remaja putri lainnya. Pada masa ini, remaja putri kerap kali menjaga penampilan, sehingga melakukan diet  yang  salah  dan  mengurangi  asupan makanan.  Diet  yang  tidak  seimbang  dengan kebutuhan tubuh akan gizi menyebabkan tubuh kekurangan  zat-zat  penting  dalam  tubuh  salah satunya zat besi [4] .
Anemia remaja putri  tidak hanya terjadi di  perkotaan  namun  juga  di  pedesaan. Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi anemia di perkotaan sebesar 22.7% sementara pedesaan mencapai  25%.  Penelitian  yang  dilakukan Gultom (2020) menemukan bahwa di pedesaan kejadian anemia terjadi lebih tinggi dibandingkan  perkotaan  dimana  terdapat perbedaan signifikan pada  besaran uang saku, asupan  protein,  asupan  vitamin  A,  asupan vitamin  B12,  asam  folat,  vitamin  C,  zat  besi pada  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di pedesaan  dan  perkotaan [5] .  Selain  itu,  remaja putri yang tinggal di pedesaan memiliki risiko mengalami anemia 2 kali lebih tinggi daripada remaja putri yang tinggal di perkotaan [6] . Penelitian  Hamidah  (2017)  menemukan rata-rata  masyarakat  berdomisili  di  wilayah pesisir  berprofesi  sebagai  nelayan,  sehingga cenderung mengkonsumsi hasil laut.
Kecenderungan  mengkonsumsi  makanan yang mengandung  protein  nabati  menyebabkan ketidakseimbangan gizi atau terjadinya kerentanan gizi [7] .
Faktor  lainnya  yang  mempengaruhi ialah:  status  gizi,  sosial  ekonomi,  pendidikan,
pekerjaan,  dan  pendapatan [8] .    Berdasarkan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nur Rahman, dkk. (2020), status gizi remaja awal di wilayah  pesisir  dengan  sumber  pendapatan pangan  dan  letak  wilayah  dimana  wilayah pesisir  dengan  pendapatan  sumber  makanan dari  laut  cenderung  mengonsumsi  protein hewani  seperti  ikan  segar [9] .  Sehingga  tidak menutup kemungkinan ada kendala asupan gizi remaja  di  pedesaan  dengan  perkotaan  karena dominasi konsumsi pangan nabati.
Berdasarkan survey pra-penelitian remaja  putri  yang  bersekolah  di  Kecamatan Morotai  Selatan,  ditemukan  bahwa  dari  10 responden,  6  diantaranya  mengalami  anemia. Mayoritas  responden  orang  tua  memiliki pekerjaan  sebagai  petani  dan  nelayan  dengan tingkat pendidikan yang rendah yang berpengaruh  pada  tingkat  asupan  gizi  remaja putri.  Sementara  pemerikasaan  kesehatan sejauh  ini  masih  pada  taraf  pengukuran  tinggi badan, pemeriksaan mata, dan pemberian tablet tambah darah. Oleh  karena itu, peneliti  ingin menggali informasi lebih dalam terkait anemia yang  belum  pernah  dilakukan  di  daerah  ini.
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis peran sosial  budaya  terhadap  anemia  pada  remaja putri di Kecamatan Morotai Selatan, Kabupaten Pulau  Morotai.  Diharapkan,  penelitian  ini bermanfaat  bagi  responden  sebagai  bahan informasi asupan gizi seimbang untuk mencegah terjadinya anemia.

## Metode
Penelitian ini adalah penelitian desktiptif analitik dengan desain cross sectional.
Penelitian  ini  dilakukan  Sekolah  Menengah Atas di Kecamatan Morotai Selatan, Kabupaten Pulau  Morotai  terdiri  dari  :  SMA  Negeri  1 Pulau  Morotai,  SMK  Parawisata,  SMK Kesehatan, MA Nurul Huda, SMA
Muhammadiyah, SMK Bumi Morotai. Sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  300  siswi, diperoleh  dari  perhitungan  rumus  besaran sampel  dua  proporsi.  Metode  yang  digunakan dalam  pengambilan  sampel  adalah  simple
random  sampling,  dimana  sampel  diambil secara  bertingkat,  baik  tingkat  dua  maupun lebih.  Teknik  pengambilan  sampel  ini  dipilih karena  populasi  yang  cukup homogen,  jumlah populasi sangat besar dan  populasi menempati daerah yang sangat luas.
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari karakteristik  siswi,  karakteristik  orang  tua, tempat  tinggal,  pendidikan  orang  tua  dan pekerjaan orang tua. Jenis data yang digunakan adalah  data  primer  dan  data  sekunder.  Data primer  diperoleh  dengan  teknik  wawancara
seputar  karakteristik  siswi  dan  orang  tua. Karakteristik  orang  tua  terdiri  dari  pendidikan dan pekerjaan orang tua dan karakteristik siswi terdiri  dari  usia.  Selanjutnya,  data  primer lainnya ialah kadar Hb yang diperoleh melalui pengambilan  darah  pdan  dilakukan  analisis  di laboratorium.  Pengujian  sampel  darah  di laboratorium  Puskesmas  Daruba,  Kecamatan Morotai  Selatan.  Status  anemia  diperoleh  dari hasil analisis kadar Hb responden (< 12 g/dl).
Status  anemia  dikategorikan  menjadi anemia dan tidak anemia. Pendidikan orang tua dikategorikan menjadi Tidak Tamat, SD, SMP, SMA,  dan  Perguruan  Tinggi.  Pekerjaan  orang tua  dikategorikan  menjadi  Petani,  Nelayan, PNS,  Pedagang  dan  lain-lain.  Analisis  yang digunakan ialah analisis univariat guna melihat distribusi frekuensi karateristik siswi, orang tua dan  lokasi.  Analisis  bivariat  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  antar  variabel  yang diteliti, menggunakan uji korelasi Spearman.

## Hasil
Anemia  merupakan  kondisi  dimana kadar  hemoglobin  lebih  rendah  daripada  nilai normal dan nilai normal tersebut berbeda pada setiap  kelompok  umur  dan  jenis  kelamin. Anemia timbul jika kadar hemoglobin saat lahir tinggi  (20  g/dl)  dan  menurun  pada  kehidupan
tiga  bulan  pertama  sampai  di  angka  terendah (10 g/dl)  sebelum  meningkat kembali  menjadi nilai dewasa normal (> 12 g/dl pada wanita dan > 13 g/dl) [10]. Deskripsi umur responden dan status  anemia  berdasarkan  pengukuran  kadar hemoglobin di tunjukan pada Tabel 1 berikut :
Tabel 1 Karateristik Responden Berdasarkan Umur dan Status Anemia
Umur F % Anemia (N) % Tidak anemia (N) % 14 17 6 9 53 8 47 15 76 25 37 49 39 51 16 86 29 54 63 32 37 >17 121 40 69 56 53 43 Jumlah 300  100 169 132 Status Anemia Kadar HB Rendah (<12.0 g/dl) 169 56% Kadar HB Normal (≤12.0 g/dl) 131 43%
Pada  Tabel  1  diatas  menujukkan mayoritas  responden  pada  umur  >  17  tahun yaitu  sebanyak  121  (40%)  dan  paling  sedikit pada  umur  14  tahun  sebanyak  17 orang  (6%). Secara  ditribusi,  remaja  yang  paling  banyak mengalami anemia ialah pada kelompok umur
>  17  tahun  sebanyak  69  orang  (56%)  dan  16 tahun  sebesar  54  orang  (63%).  Nilai  tengah (median)  umur  ialah  16  tahun  dan  nilai  (Min- Max = 14-19). Secara statistik signifikan pada value 0,004, < 0,05.
Tabel 2 Anemia Berdasarkan Pedesaan dan Perkotaan di Kabupaten Pulau Morotai
Karateristik  Anemia  % Tidak anemia Jumlah Pedesaan 70 47 80 53 Perkotaan 50 34 100 66
Berdasarkan  tabel  2.  Status  anemia remaja  putri  di  pedesaan  dan  perkotaan  di Kabupaten  Pulau  Morotai  ditemukan  remaja putri  di  daerah  pedesaan  cenderung  1.4  kali lebih tinggi kemungkinannya untuk mengalami
anemia  dibanding  remaja  putri  pada  daerah perkotaan.  Jumlah  remaja  putri  di  desa  yang mengalami  anemia  sebesar  47%  dibanding perkotaan sebesar 34 %.
Tabel 3 Karateristik Responden Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan Karateristik Frekuensi Persenta se (%) P Value Pendidikan Orang Tua 1. Tidak Tamat SD 2. Tamat SD 3. Tamat SMP 4. Tamat SMA 5. Tamat PT 25 44 61 160 10 8 15 20 53 3 0,000 Pekerjaan Orang
Tua
1. Petani 2. Nelayan 3. PNS 4. Pedagang 5. Lain-lain 149 71 30 27 23 50 24 10 9 7 0,000
Berdasarkan Tabel 3 di atas, karateristik pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua  cukup beragam.  Komposisi  terbesar  pada  pendidikan orang tua ialah Tamat SMA sebesar 160 orang atau 53% sementara terendah Perguruan Tinggi atau  10  orang  (3%).  Hasil  ini  menunjukan bahwa  mayoritas  responden  memiliki  tingkat pendidikan  masih  rendah  dimana  komposisi tidak  tamat  SD  hingga  SMP  cukup  tinggi. Rendahnya  tingkat  pendidikan  berpengaruh kepada pengetahuan mengenai anemia.
Komposisi terbesar pada pekerjaan orang tua di Kecamatan Morotai Selatan ialah bekerja
sebagai petani sebesar 50% dan nelayan sebesar 24%  dimana  kedua  profesi  ini  memiliki pendapatan  dengan  hasil  yang  tidak  menentu sehingga  asupan  gizi  tidak  terpenuhi  dengan baik.  Kebutuhan  atau  kecukupan  zat-zat  gizi pada  remaja  sangat  tinggi  dan  berperan  dalam menentukan  struktur  badan  dan  kemampuan seseorang.  asupan  gizi  yang  tidak  tercukupi merupakan  salah  satu  masalah  yang  sering terjadi  pada  masa  pertumbuhan  salah  satunya masa  remaja,  yang  akan  mengakibatkan kekurangan gizi, dan menyebabkan anemia (11) .

## Pembahasan

## Usia
Pada  penelitian  di  Kecamatan  Morotai Selatan, Kabupaten Pulau Morotai dapat dilihat bahwa  remaja  putri  yang  paling  banyak
mengalami anemia ialah pada kelompok umur 16 tahun sebesar 63% (Tabel 1). Hal ini sejalan dengan penelitian bahwa usia remaja putri yang mengalami  anemia  rata-rata  pada  usia  14-18
tahun.  Berdasarkan  data  Riskesdas,  terdapat kenaikan  prevalensi  anemia  pada  remaja  usia 15-24  tahun  dari  18.4%  pada  tahun  2013 menjadi  32%  pada  tahun  2018  atau  14.7  juta jiwa  dengan  proporsi  terbesar    berada  pada remaja putri.
Remaja  putri  setiap  bulan  mengalami menstruasi  sehingga  cenderung  mengalami anemia  1,55  kali  dibandingkan  laki-laki [12] . Faktor  alamiah  seperti  menstruasi  yang mengakibatkan remaja putri kehilangan banyak darah  juga  menjadi  salah  satu  faktor  terjadi anemia.  Pengujian  kadar  Hb  menunjukan bahwa prevalensi anemia pada kadar Hb rendah (<  12  g/dl)  sebesar  56%  sedangkan  kadar  Hb normal  (≥12  g/dl).  Nilai  kadar  Hb  terendah sesuai  hasil  uji  ialah  8.4  g/dl  sementara  kadar tertinggi  16  g/dl.  Nilai  tengah  (median)  kadar Hb remaja putri di daerah pedesaan sebesar 12 g/dl  (Min-Max  =  9,0-16,0)  sedangkan  median kadar  Hb  remaja  putri  di  daerah  perkotaan sebesar 12,75 g/dl (Min-Max = 8,4-16,4). Nilai median  secara  statistik  dinilai  signifikan dengan  p  value  0,002-0,001.  Sejalan  dengan penelitian  Suryani  2018,  dimana  responden yang  banyak  mengalami  anemia  terjadi  pada remaja putri sebanyak 76%.
Peluang anemia terjadi pada remaja putri terjadi  lebih  besar  dibandingkan  remaja  putra dikarenakan adanya kompetisi dalam pemenuhan  kebutuhan  zat  besi  yang  secara bersamaan  digunakan  untuk  pertumbuhan  dan mengganti zat besi yang hilang pada darah yang dikeluarkan  secara  rutin  saat  menstruasi. Sehingga  remaja  putri  berisiko  mengalami kekurangan  zat  besi  yang  selanjutnya  dapat berkembang menjadi anemia (13) .

## Tempat Tinggal
Status anemia remaja putri di Kecamatan Morotai  Selatan,  Kabupaten  Pulau  Morotai, pada wilayah pedesaan sebesar 47% dibanding wilayah perkotaan sebesar 34 % (Tabel 2). Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Gultom  (2020) yang menemukan anemia di pedesaan mencapai  70%  dibanding  perkotaan  sebesar 23,8% [5] dan  berdasarkan  hasil  penelitian Nadiyah,  et  al  (2022)  menemukan  bahwa
remaja putri yang tinggal di pedesaan memiliki risiko  mengalami  anemia  2  kali  lipat dibandingkan dengan remaja putri di perkotaan (6,14) . Wilayah perkotaan atau pedesaan berpengaruh  pada  mekanisme  yang  berkaitan dengan  ketersediaan  sarana  fasilitas  kesehatan maupun  makanan  yang  pada  gilirannya berpengaruh  pada  pelayanan  kesehatan  dan asupan  zat  besi [13] Dimana  pada  wilayah pedesaan, keberagaman pangan sangat terbatas sebagai asupan protein. Sementara di perkotaan, perilaku asupan gizi sangat terjaga. Zaki  dan  Sari  (2019)  mengungkapkan  bahwa terdapat    10,7%  responden  pada  kelompok pedesaan dan 5,56% responden pada kelompok perkotaan  yang  angka  kecukupan  energinya masuk  ke  dalam  kategori  sangat  kurang. Sedangkan,  sebanyak  17,9%  dan  11,1% responden  pada  kelompok  pedesaan  dan perkotaan  secara  berurutan  memiliki  asupan protein masuk ke dalam kategori sangat kurang pada remaja putri di Purwokerto (15) .

## Pendidikan
Komposisi  terbesar  pada  pendidikan orang  tua  di  Kecamatan  Morotai  Selatan, Kabupaten  Pulau  Morotai  ialah  Tamat  SMA sebesar  53%  sementara  terendah  Perguruan Tinggi  sebesar  3%  (Tabel  3).  Pendidikan rendah  akan  mempengaruhi  akses  informasi tentang  anemia  dan  cara  penanggulangannya. Situmeang, dkk (2022) mengungkapkan mayoritas responden dalam penelitian memiliki pendidikan  terakhir  yang  rendah  sebesar  50% dimana  kondisi  ini  mempengaruhi  kurangnya dalam  upaya  pencegahan  anemia  dibanding pendidikan terakhir yang tinggi terdapat 64,7% memiliki upaya pencegahan anemia yang baik
(16) .
Berdasarkan  hasil  pengujian  statistik, terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan kejadian anemia (P = 0,00 < 0,05) dan memiliki korelasi  sedang  0,441  serta  memiliki  korelasi positif.  Penelitian  sejalan  dengan  penelitian (Basith  dkk  2017;  Anwar  Dkk,  2021),  yang menemukan  bahwa  pendidikan  orang  tua
memiliki  hubungan  yang  signifikan  tehadap kejadian anemia remaja putri sebesar 52% (8,17). . Pendidikan  merupakan  modal  dasar penunjang  tingkat  sosial  ekonomi,  sehingga pendidikan  orang  tua  dapat  mempengaruhi status  gizi  anak.  Orang  tua  dengan  tingkat pendidikan  yang  baik  dapat  memberikan pengaruh  dalam  mendidik,  agar  anak  dapat memiliki  pengetahuan  dalam  menjaga  asupan nutrisi. Rendahnya tingkat pendidikan seseorang  akan  sejalan  dengan    kemampuan seseorang dalam memelihara dan meningkatkan  kesehatannya.  Hal  ini  berarti semakin  rendah  pula  kemampuannya  dalam mempertahankan  kondisi  kesehatannya  agar tidak  terkena  anemia [17] .  Aprianingsih  dkk,
(2019) dalam penelitiannya menemukan bahwa mayoritas  responden  berpengetahuan  rendah terhadap  anemia  karena  kurangnya  sosialisasi dan  edukasi  tentang  anemia.  Kurangnya pengetahuan tentang anemia, kemudian membuat  orang  tua  salah  memahami  dan menilai putri mereka tidak memiliki permasalahan anemia.

## Pekerjaan Orang Tua
Komposisi terbesar pada pekerjaan orang tua  di Kecamatan  Morotai  Selatan,  Kabupaten Pulau  Morotai  ialah  bekerja  sebagai  petani sebesar 50% dan nelayan sebesar 24% dimana kedua profesi ini memiliki pendapatan dengan hasil yang tidak menentu sehingga asupan gizi tidak  terpenuhi  dengan  baik.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  Hasyim  (2018)  yang menunjukan  bahwa  kejadian  anemia  pada remaja  putri  kemungkinan  bukan  hanya dampak  dari  rendahnya  kualitas  asupan  gizi namun juga efek dari masalah ekonomi. Status ekonomi rendah berisiko terjadinya anemia dua kali dibandingkan dengan ekonomi tinggi pada remaja  putri [19] .  Di  dalam  penelitian  ini  juga melihat  sumber  pekerjaan  orang  tua  sebagai latar  belakang  ekonomi keluarga.  Berdasarkan hasil  pengujian  statisik  hubungan  antar pekerjaan dengan anemia ditemukan (P = 0,00 <  0,05)  dengan  derajat  korelasi  kuat  (0,614) serta  memiliki  korelasi  positif.  Pekerjaan memiliki  hubungan  positif  dengan  kejadian anemia  remaja  putri  di  Kecamatan  Morotai Selatan, Kabupaten Pulau Morotai.

## Kesimpulan
Masalah  anemia  di  Kecamatan  Morotai Selatan,  Kabupaten  Pulau  Morotai  di  wilayah pedesaan 1.4 kali lebih tinggi 47,3% dibanding perkotaan  sebesar  34  %.  Sebanyak  169 responden  dari  300  responden  mengalami anemia  dengan  prevalensi  anemia  pada  kadar Hb  rendah  (<12  g/dl)  sebesar  56%  sedangkan kadar  Hb  normal  (≥12  g/dl).  Terdapat hubungan  antara  pekerjaan  orang  tua  dan pendidikan  terhadap  kejadian  anemia  di Kecamatan  Morotai  Selatan,  Kabupaten  Pulau
Morotai. Kejadian anemia yang dialami remaja putri  mempengaruhi  prestasi  belajar  dan tumbuh  kembang  remaja  putri  sehingga disarankan  untuk  meningkatkan  edukasi  dan memaksimalkan  penyuluhan  remaja  putri  di wilayah  pedesaan  yang  sejalan  dengan  hasil penelitian  Padmiari,  dkk  (2019)  telah  terjadi penurunan  prevalen  anemia  pada  remaja  putri setelah  diberikan  sosialisasi  TTD  pada  remaja putri di Kabupaten Karangasem [20] .

## Daftar Pustaka
[1]. Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2012. Kementrian Kesehatan RI. 2012
[2]. HUANG,  Ya-Fang,  et  al.  Relationship between  being  overweight  and  iron deficiency  in  adolescents.  Pediatrics  & Neonatology, 2015, 56.6: 386-392.
[3]. Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI. 2018;53(9):1689–99, dalam link https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uplo ad/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf
[4]. Mutmainah, Siti P, Septiyanti. Hubungan Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  dan Wasting Dengan Kejadian Anemia Pada
Remaja  Putri  di  Kabupaten  Majene.
Window of Public Health Journal, 2021:
1 (5) : 561-569, dalam link
https://www.neliti.com/publications/340 547/hubungan-kek-dan-wasting-dengan- kejadian-anemia-pada-remaja-putri-di- kabupaten-m
[5]. Gultom,  Yohana  Tetty,  et  al.  Kejadian Anemia  pada  Remaja  Putri  SMP Pedesaan  dan  Perkotaan  Pancur  Batu Ditinjau  dari  Pengetahuan  Gizi,  Uang Saku dan Pola Makan. 2020.
[6]. Nadiyah,  Sitoayu  L,  Diwanti  LP. Adolescent Girls Live in Rural Indonesia Have  a  Risk  Twice  Greater  to  be Anemia . Journal  of  The  Indonesian Nutrition  Association,  2022;  45(1):35- 46, dalam link https://www.persagi.org/ejournal/index. php/Gizi_Indon/article/view/614
[7]. Hamidah,  Idah.  Studi  tentang  pola konsumsi masyarakat pesisir Indramayu. Mangifera Edu, 2017, 1.2: 46-51.
[8]. Basith, Abdul; Agustina, Rismia; Diani, Noor.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan  dan  Kesehatan,  2017,  5.1:
1-10.
[9]. Rahman,  Nur,  et  al.  Status  Gizi  Anak Remaja  Awal  Diwilayah  Pesisir  Dan Pegunungan  Kabupaten  Bulukumba.
Jurnal  Kesehatan  Panrita  Husada,  2020, 5.1:18-31. https://doi.org/10.37362/jkph.v5i1.173 [10]. Aulia,  Ghea  Yanna,  et  al.  Gambaran status  anemia  pada  remaja  putri  di wilayah  pegunungan  dan  pesisir  pantai (studi di SMP negeri kecamatan getasan dan  semarang  barat).  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  (Undip),  2017,  5.1:  193- 200..
[11]. Adiyani,  Khalilah;  Heriyani,  Farida; Rosida,  Lena.  Hubungan  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri  di  SMA  PGRI  4  Banjarmasin.
Homeostasis, 2020, 1.1: 1-7.
[12]. Dumilah,  PRA  dan  Sumarmi  S.  (2017). Hubungan  Kejadian  Anemia  Dengan Prestasi Belajar Siswi Di SMP Unggulan Bina  Insani .  Jurnal  Amerta  Nutr,  2017; 331-340, dalam link https://e- journal.unair.ac.id/AMNT/article/downl oad/7140/4384
[13]. Adiyani,  Khalilah;  Heriyani,  Farida; Rosida,  Lena.  Hubungan  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri  di  SMA  PGRI  4  Banjarmasin. Homeostasis, 2020, 1.1: 1-7. dalam link https://ejournal.poltektegal.ac.id/index.p hp/parapemikir/article/view/752
[14]. Nadiyah,  Nadiyah;  Sitoayu,  Laras; Dewanti,  Lintang Puwara. Remaja  Putri Pedesaan Di Indonesia Berisiko Anemia Dua  Kali  Lebih  Tinggi.  Gizi  Indonesia, 2022, 45.1: 35-46. dalam link https://scholar.google.co.id/citations?use r=zw8eYI4AAAAJ&hl=id
[15]. Zaki, Ibnu; Sari, Hesti Permata. Edukasi gizi berbasis media sosial meningkatkan pengetahuan  dan  asupan  energi-protein remaja putri dengan kurang energi kronik (KEK). Gizi Indonesia, 2019, 42.2: 111- 122.
[16]. Situmeang A MNT, Apriningsih,
Makkiyah  FD,  Wahyuningtyas  W.
(2022). Hubungan  Pengetahuan,  Sikap, dan  Sosioekonomi  dengan  Perilaku Pencegahan Anemia pada Remaja Putri di  Desa  Sirnagalih,  Bogor .  Keskom, 2022  :2  8  1  32-39,  dalam  link https://jurnal.htp.ac.id/index.php/kesko m/article/download/1126/396
[17]. Situmeang,  Ayu  Magdalena  Natalia,  et al.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan Sosioekonomi dengan Perilaku
Pencegahan  Anemia  pada  Remaja  Putri di  Desa  Sirnagalih,  Bogor.  Jurnal
Kesehatan Komunitas, 2022, 8.1: 32-39. https://doi.org/10.51873/jhhs.v5i1.121
[18]. INDRAWATININGSIH,  Yeni,  et  al. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya  Anemia  pada  Remaja  Putri.
Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi, 2021, 21.1: 331-337.
[19]. Hasyim,  Dzul  Istiqomah.  Pengetahuan, sosial  ekonomi,  pola  makan,  pola  haid, status  gizi  dan  aktivitas  fisik  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri. Jurnal  Kebidanan  dan  Keperawatan Aisyiyah, 2018, 14.1: 06-14.
[20]. Padmiari,  Ida  Ayu  Eka;  Sugiani,  Pande Putu  Sri;  Ariati,  Ni  Nengah.  Dampak Sosialisasi Tablet Tambah Darah (TTD) Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan Kejadian Anemia pada Siswi di Kabupaten  Karangasem,  Provinsi  Bali. Jurnal Sangkareang Mataram, 2019, 5.3: 13-16. dalam link
https://sangkareang.org/index.php/SAN
GKAREANG/article/view/50/33