Volume 2, Nomor 2, Desember 2020 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1397

## PENGALAMAN PASIEN ODHA DALAM ADAPTASI FISIOLOGIS
Juli Andri 1 , Agus Ramon 2 , Padila 3 , Andry Sartika 4 , Eka Putriana 5
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3,4,5 juli_andri0788@yahoo.co.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  pasien  ODHA  dalam adaptasi fisiologis di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu. Jenis Penelitian adalah penelitian kualitatif  dengan  metode  survey  dan  wawancara  mendalam  ( Indept  Interview ).  Hasil Penelitian,  aspek  pengetahuan  ketiga  informan  sudah  memahami  dan  mengetahui tentang  HIV/AIDS.  Aspek  masalah  adaptasi  fisiologis  didapatkan  berupa  diare  terus menerus,  penerunan  nafsu  makan,  penurunan  berat  badan  yang  secara  drastis,  mudah lelah  apabila  beraktivitas,  insomia  atau  gangguan  tidur,  kulit  gatal-gatal,  infeksi  pada kulit,  mudah  sakit  (demam,  flu  dan  batuk),  nyeri-nyeri  sendi,  kesemutan,  pelupa, penglihatan  yang  rabun,  dan  tidak  mau  terbuka  dengan  lingkungan  sekitar.    Aspek pengalaman  ODHA  dalam  mengatasi  masalah  adaptasi  fisiologis  yaitu  ODHA  tidak hanya  bergantung  dengan  obat  ARV  saja  akan  tetapi  mereka  menggunakan  obat  lain sesuai  keluhan,  dan  menggunkan  obat-obat  herbal.  Simpulan,  ke  tiga  Informan memahami  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS,  memiliki  banyak  masalah  yang  muncul pada  adaptasi  fisiologis,  dan  cara  ODHA  untuk  mengatasi  masalah  adaptasi  fisiologis yaitu dengan cara tradisional dan farmakologi.
Kata Kunci: Adaptasi Fisiologis, Pengalaman ODHA

## ABSTRACT
This  study  aims  to  explore  the  experiences  of  ODHA  patients  in  physiological adaptations  in  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  This  type  of  research  is  qualitative  research with  survey  methods  and  in-depth  interviews  (In-depth  Interview).  The  results  showed that  the  knowledge  aspect  of  the  three  informants  understood  and  knew  about  HIV  / AIDS. Elements of the problem of physiological adaptation are obtained in the form of continuous diarrhea, continued appetite, drastic weight loss, fatigue when on the move, insomnia  or  sleep  disturbances,  itchy  skin,  infection  of  the  skin,  uncomplicated  illness (fever,  flu,  and  cough),  joint  pains,  tingling  sensation,  forgetfulness,  low  vision,  and refusing to open up to the surrounding environment. The aspect of ODHA experience in overcoming the problem of physiological adaptation is that ODHA not only depends on ARV  drugs,  but  they  use  other  medications  according  to  complaints  and  use  herbal medicines.  In  conclusion,  the  three  informants  understand  HIV  /  AIDS,  have  many problems  that  arise  in  physiological  adaptation,  and  how  ODHA  to  overcome  the problem of physiological adaptation, namely traditional and pharmacological ways.
Keywords: Physiological Adaptation, Experience of ODHA

## PENDAHULUAN
Penyakit Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  merupakan  penyakit  infeksi penyebab  kematian  peringkat  atas  dengan  angka  kematian  ( mortalitas )  dan angka  kejadian  penyakit  ( morbiditas )  yang  tinggi  serta  membutuhkan  diagnosis  dan terapi yang cukup lama (Padila, 2012). HIV merupakan virus yang menyerang sel darah putih ( limfosit ) di dalam tubuh yang mengakibatkan turunnya kekebalan tubuh manusia sehingga  menyebabkan Aqciured  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  (Kemenkes  RI, 2015). Penderita yang sudah positif HIV/AIDS biasanya disebut sebagai ODHA (orang dengan  HIV/AIDS).  Sampai  saat  ini  belum  ditemukan  vaksin  atau  obat  yang  relatif efektif  untuk  AIDS  sehingga  menimbulkan  keresahan  di  dunia  (Widoyono,  2011). Penyakit  HIV/AIDS  ini  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius  di seluruh dunia termasuk Indonesia (Yulianingsih, 2015).
Jumlah  pederita  HIV/AIDS  Pada  tahun  2015,  tercatat  ada  sekitar  36,7  juta  jiwa terinfeksi  HIV  dan  1,1  juta  kematian  akibat  AIDS  di  seluruh  dunia.  Kawasan  dengan angka  kasus  HIV  dan  AIDS  terbanyak  di  dunia  adalah  kawasan  Afrika.  Dari  jumlah penderita  tersebut tergolong  usia  dari  20  tahun  sampai  40  tahun.  Penderita  HIV/AIDS merupakan kalangan laki-laki (World Health Organization, 2016). Pada tahun 2016 ada sekitar 25,5 juta orang (hampir 75% dari total HIV/AIDS di seluruh dunia) yang hidup dengan HIV di kawasan Afrika.
Sedangkan  di  Indonesia  Jumlah  kumulatif  penderita  HIV/AIDS  pada  umur  >15 tahun pada tahun 2015 untuk jumlah HIV baru yaitu sebanyak 30.935 orang, pada tahun 2016  sebanyak  41.250  orang,  pada  tahun  2017  sebanyak  48.300  orang.  Sedangkan kasus baru AIDS pada tahun 2015 yaitu 9.215 orang, pada tahun 2016 sebanyak 10.146 orang, pada tahun 2017 sebanyak 9.280 orang, maka dijumlahkan keseluruhan penderita HIV/AIDS  pada  tahun  2017  sebanyak  628.492  orang  dengan  jumlah  infeksi  baru sebanyak  46.357  orang  dan  kematian  sebanyak  40.468  orang.  Dari  tahun  ke  tahun penderita  HIV/AIDS  cenderung  meningkat,  untuk  golongan  penderita  HIV/AIDS cenderung banyak dari laki-laki dari pada permpuan (Profil Kesehatan Indonesia, 2017).
Jumlah  penderita  HIV/AIDS  untuk  kota  Bengkulu  pada  tahun  2016  jumlah kematian  HIV/AIDS  sebanyak  19  orang.  Pada  tahun  2017  jumlah  penderita  HIV sebanyak  74  orang,  untuk  penderita  AIDS  sebanyak  18  orang,  dan  jumlah  kematian sebanyak  4  orang.  Sebagian  besar  penderita  adalah  laki-laki  dan  golongan  umur penderita adalah 22-44 tahun (Dinkes Provinsi Bengkulu, 2017).
Orang  dengan  HIV  AIDS  (ODHA)  sering  dihadapkan  pada  kondisi  yang  rumit apakah  harus  mengungkapkan  atau  menyembunyikan  kondisi  penyakit  yang  sedang dialami.  Menyembunyikan  kondisi  penyakit  ini  dapat  mengakibatkan  penderitaan batin  yang  dirasakan  sangat  menyiksa  karena  beban  menjaga  rahasia  (Rouleau  et  al., 2012).  Di  sisi  lain,  mengungkapkan  kondisi  penyakit  juga  dapat  menimbulkan permasalahan seperti penolakan (Chaudoir et al., 2011).
Masyarakat  seringkali  memberikan  anggapan  negatif  bagi  pasien  ODHA, sehingga stigma negatif tersebut akan mempengaruhi ODHA dalam merespon terhadap adaptasi  fisiologisnya.  Penelitian  yang  dilakukan  Maharani  (2018)  hasil  penelitian menunjukkan bahwa masyarakat memberikan cap negatif terhadap ODHA sehingga cap negatif  tersebut    menyebabkan  diskriminasi  dalam  masyarakat  seperti  pengucilan, penolakan,  penghindaran.  Proses  pemberian  label  negatif  dalam  masyarakat  tersebut terjadi  karena  keseharian  dari  penderita  HIV,  minimnya  pengetahuan  HIV/AIDS, perubahan fisik dan adanya provokator.
Dari  hasil  wawancara,  pasien  mengatakan  mudah  lelah  saat  beraktivitas,  demam yang secara tiba-tiba, pegal-pegal,  nyeri otot dan sendi,  mengalami  sakit kepala secara tiba-tiba, diare yang terus menerus, nafsu makan menurun, penurunan berat badan, dan klien  mengatakan  hanya  beraktivitas  dirumah  karena  klien  mudah  kelelahan.  Hasil observasi  dari  klien,  kulit  klien  tampak  ada  ruam,  klien  tampak  kurus,  terlihat  hitam disekitar  bawah  mata  klien.  Klien  mengatakan  dalam  mengatasi  masalah  adaptasi Fisiologis klien hanya kebanyakan beraktivitas di rumah, pada saat demam klien hanya meminum obat biasa saja, saat nafsu makan menurun klien mengatakan cuma memakan yang disukai saja kadang-kadang hanya makan bubur atau buah. Klien juga mengatakan saat kondisi yang sangat-sangat lemah klien hanya berbaring di tempat tidur,meminum vitamin dan penambah stamina supaya bisa meningkatkan sistem kekebalan tubuh, akan tetapi tetap saja gampang sakit.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  metode  survey  dan wawancara mendalam ( Indept Interview ) pada pasien ODHA dalam adaptasi  fisiologis. Jenis  penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  mengembangkan  teori  dari  fenomena  sosial berdasarkan data yang diperoleh dari lapangan. Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu di unit PKT-VCT. Waktu penelitian yaitu pada bulan Mei 2019.
Instrumen  penelitian  dalam  penelitian kualitatif adalah  peneliti  sendiri  dengan melakukan  wawancara  mendalam  (indepth  interview)  dengan  menggunakan  alat  bantu rekam  dan  catatan  hasil  observasi . Informan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  3  orang. Teknik  pengambilan  data  dalam  penelitian  ini  ditentukan  sesuai  prinsip  penelitian kualitatif yaitu  kesesuaian  ( approppriateness) dan  kecukupan  ( adequacy )  serta  dengan pertimbangan  sesuai  kebutuhan  penelitian.  Sumber  informasi  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  ODHA  dalam  adaptasi  fisiologis.  Informasi  dalam  penelitian  ini ditentukan  dengan  teknik  sampling,  yaitu  tehnik  pengambilan  informasi  sumber  data dengan  pertimbangan  tertentu,  dimana  informasi  yang  diambil  dianggap  paling  tahu tentang  apa  yang  kita  harapkan  dan  dapat  memberikan  informasi  yang  berharga  bagi penelitian.  Kriteria  informasi  meliputi  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi,  dimana kriteria tersebut menentukan dapat atau tidaknya informasi digunakan.

## HASIL PENELITIAN Pengetahuan Mengenai Pengertian HIV/AIDS
Hasil penelitian  dari ketiga informan  mengetahui  apa itu HIV/AIDS, HIIV/AIDS yaitu  virus  yang  menyerang  kekebalan  tubuh  seperti  yang  dikemukakan  oleh  ketiga informan, berikut ungkapan dari informan :
HIV/AIDS  itu  virus ... yang  ibu  tahu  virus  HIV/AIDS  mengakibatkan  apa  ?  “virus HIV/AIDS menyerang kekebalan tubuh jadi iya mudah sakit-sakit” (Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).
Hasil penelitian dari ketiga  informan  mengetahui  penyebab dari HIV/AIDS  yaitu akibat berhubungan seksual dengan orang  yang terkena HIV/AIDS, penggunaan  jarum suntik yang tidak steril, lewat tranfusi darah oleh orang yang terkena HIV/AIDS seperti yang dikemukakan oleh ketiga informan sebagai berikut :
Penyebab  nya  bisa  akibat  berhubungan  dengan  orang  terkena  HIV/AIDS  juga, biasanya juga dari suntikan.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).
Ditularkan melalui cairan mani, taranfusi darah, jarum suntik dan hubungan sek. (Wawancara dengan informan 2 Ny. F pada tanggal 19 juni 2019).
Hasil penelitian dari ketiga informan mengetahui cara penularan HIV/AIDS yaitu lewat hubungan seksul, jarum suntik, dan lewat tranfusi darah hal tersebut sama seperti yang di kemukakan oleh ketiga informan sebagai berikut :
Lewat  hubungan  seksual  dengan  orang  yang  terkena  HIV/AIDS  dan  jarum  suntik. Saya  terlular  HIV/AIDS  itu  dari  suami..begini..suami  saya  itu  kan  seks  nya  sudah hiperseks sedangkan saya biasa aja tuh kan..jadi akibat itu suami saya jajan wanita lain..pernah tuk kan dek saya bukak isi tas kerja suami saya, saya terkejut isi nya itu kondom sama obat kuat..suami saya itu sudah lama sepertinya terkena HIV/AIDS itu tapi dia tidak mau jujur.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Pengetahuan Mengenai Cara Mencegah HIV/AIDS
Hasil penelitian dari ketiga  informan  mengetahui  cara  mencegah dini HIV/AIDS yaitu  berhubungan  seksual  yang  aman,  pola  hidup  yang  sehat  seperti  yang diungkapakan oleh ketiga informan sebagai berikut :
Berhubungan  yang  aman,  pola  hidup  yang  sehat,  dan  tidak  menggunakan  jarum suntik yang bahaya saja yang saya tahu.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Pengetahuan Mengenai Pengobatan yang Pernah Dilakukan
Hasil penelitian dari ketiga informan mengungkapakan obat yang mereka gunakan adalah  obat  ARV  sebagai  obat  rutin  dan  tambahan  obat  sesuai  dengan  keluhan  yang dialami, berikut ungkapan dari ketiga informan :
Pertama saya dibelikan anak saya PCO dan Hamazon obat  herbal anak saya nyari di  internet.  Banyak  obat  yang  gak  cocok  dengan  saya  jadi  saya  rutih  berobat  dari rumah sakit saja.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019). Gak ada sih hanya pengobatan dari rumah sakit saja ARV. (Wawancara dengan informan 2 Ny. F pada tanggal 19 juni 2019).

## Pengalaman ODHA dalam Mengatasi Masalah Adaptasi Fisiologis Oksigen
Hasil  penelitian  didapatkan  pengalaman  ketiga  informan  mengatasi  masalah oksigenasi yaitu dengan cara merubah pola kebiasaan. Adupun cara informan mengatasi masalah  tersebut  dengan  cara  berhenti  merokok,  merubah  pola  kebiasaan,  berikut ungkapan dari ketiga informan :
Paling berobat ke dokter....gak ada obat lain kecuali beli di apotek...obat yang sring digunakan  itu  iya  paling  Activet  kadang-kadang  juga  Flutamol..pas  minum  iya Alhamdulilah ada peerubahan. (Wawancara dengan informan 2 Ny. F pada tanggal 19 juni 2019).

## Nutrisi
Hasil  penelitian  didapatkan  pengalaman  informan  dalam  mengatasi  masalah nutrisi.  Adapun  cara  yang  dilakukan,  makan-makanan  yang  disukai  saja,  minum  obat ARV,  minum  vitamin  C  dan  vitamin-vitamin  yang  lain.  menghindari  makanan  yang
menggunkan micin dan memasak makanan dengan sendiri, berikut ungkapan dari ketiga informan :
Ya paling minum vitamin C atau kadang-kadang juga curcuma gitu. (Wawancara dengan informan 2 Ny. F pada tanggal 19 juni 2019).

## Eliminasi
Hasil  penelitian  didapatkan  pengalaman  ketiga  informan  mengatasi  masalah  dengan cara minum obat ARV dan minum obat diare, berikut ungkapan dari ketiga informan :
Iya paling minum obat, periksa ke rumah sakit M. Yunus dikasih obat aja. kalau gak minum obat gak mau BAB, kalau gak minum obat gak BAK juga. (Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Aktivitas dan Istirahat
Hasil penelitian didapatkan bahwa pengalaman ketiga  informan dalam  mengatasi masalah  aktivitas  dan  istirahat.  Adapun  cara  mengatasi  masalah  dengan  cara  aktivitas hanya banyak dirumah saja, minum obat rutin ARV dan obat tambahan sesuai keluhan. Pada  saat  tidak  bisa  tidur  cara  informan  1  mengatasi  masalah  tersebut  dengan  cara tradisional  dengan  cara  dibekam  pakai  air  hangat  yang  dimasukan  ke  dalam  botol, sedangkan cara informan  2 dan 3 cara mereka supaya bisa tidur dengan cara nonton TV sama main HP, berikut ungkapan dari ketiga informan :
Kalau lagi lelah kayak gitu cuma istirahat dan tidur, nonton tv ujung-ujungnya juga nanti  tertidur  juga  itu  aja  tempat  tidur  di  kamar  ada  di  depan  tv  di  ruangan  tamu ada.... supaya bisa tidur pas kulit lagi gatal-gatal Saya masukan air panas/hangat ke dalam  botol  terus  saya  bekam  ke  daerah  yang  gatal-gatal,  jadi  pas  dilakukan  itu gatal-gatal  nya  berkurng.  Dan  juga  saya  makan  vitamin  seperti  sangobion,  buah- buahan, sari kurma biar tidak terlalu ngedrop kayak gitu.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Proteksi/Perlindungan
Hasil  penelitian  didapatkan  pengalaman  cara  ketiga  informan  mengatasi masalahproteksi/perlindungan  dengan  cara,  informan  1  mengatasi  masalah  gatal-gatal dengan  cara  dibekam  pakai  air  hangat  yang  dimasukan  didalam  botol  kedaerah  yang gatal  setelah  itu  baru  bisa  tidur  dan  gatal-gatal  hilang.  Sedengkan  informan  2  dan  3 hanya minum obat gatal-gatal saja. Ketiga informan juga memiliki kesaman dengan cara apabila  sakit/demam,  flu  dan  batuk  hanya  bergantung  dengan  obat  ARV  dan  obat  lain sesuai keluhan yang dialami oleh ODHA, berikut ungkapan dari ketiga informan :
Iya tadi kalau kulit saya gatal-gatal, jalan satu-satu  nya karena saya takut macam- macam  jadi  saya  bekam  pakai  air  hangat,  kadang-kadang  juga  saya  minum  obat gatal-gatal.  Kuku  saya  gak  biarkan  panjang  soalnya  takut  nanti  saya  garut  jadi berdara  semua.  Jadi  saya  sering  menyiapak/masak  air  hangat...  Kalau  demam  iya saya minum obat  seperti paracetamol, kalau  untuk menghindari  suapaya gak batuk iya  gak  makan-makan  yang  berminyak.  Dan  saya  pernah  dek  sikat  gigi  kan  gak sengaja  kena  dsn  luka  jadi  darah  nya  itu  banyak  benar  saya  langsung  obati,  jadi sikat gigi itu ada 2 macam sekarang.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## The Sense/Perasaan
Hasil  penelitian  ditemukan  cara  pengalaman  mengatasi  masalah  The sense/perasaan  yaitu,  memakai  alat  bantu  kacamata,  pada  saat  nyeri-nyeri  minum  obat ARV/obat  tambahan  sesuai  dengan  keluhan  dan  dipijit-pijit/diurut,  hal  tersebut dikemukakan oleh ketiga informan sebagai berikut :
Kalau pengelihatan saya kabur-kabur Iya kadang-kadang saya pakai kaca mata, beli di  optik  di  prapto  situ...kalau  saya  nyeri-nyeri,  kesemutan  dan  keram  Paling  saya pijat  pakai  GPU,  malam-malam  saya  olesi  kaki  sambil  dipjit  pakai  GPU  dan  juga sering  kaku-kaku dan juga  nyeri  nya itu pedih  jadi  saya gunakan GPU itu  sama di pijit-pijit aja. Suami dulu juga kayak gitu.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Cairan dan Elektrolit
Hasil  penelitian  dari  ketiga  informan  memiliki  bermacam-macam  cara pengalaman mengatasi masalah cairan dan elektrolit yaitu apabila mersa kekeringan dan badan terasa bersisik-sisik  maka  minum air putih yang banyak dan  mandi, hal tersebut sama seperti yang dikemukakan dari ketiga informan sebagai berikut :
Pas lagi kekurangan cairan dan tubuh terasa kering Jadi saya minum air putih terus. (Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Fungsi Neurologi
Hasil  penenlitian  dari  ketiga  informan  memiliki  bermacam-macam  cara pengalaman  mengatasi  masalah  fungsi  neurologi.  Adapun  cara  mengatasi  masalah pelupa  dengan  cara  mendekatkan  barang  disekitar,  apabila  nyeri-nyeri  minum  obat- obatan dan di urut. Pada saat sakit kepala yang secara mendadak mminum obat penahan rasa  sakit  atau  obat  untuk  mengurangi  rasa  sakit,  hal  tersebut  sama  seperti  yang dikemukakan oleh ketiga informan sebagai berikut :
Saya  kan  pelupa  jadi  Paling  saya  masukan  barang  yang  penting  itu  ke  dalam  tas semua...kalau mengalami kekakuan otot, kesemutan dan keram Iya paling saya olesi pakai GPU sambil dipikjit-pijit kan kadang-kadang juga saya minum obat. Sudah tu saya  istirahtakan  saja  tidur-tiduran  aja...kalau  sakit  kepala  Iya  kalau  saya  paling minum obat paracetamol aja.
(Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Fungsi Endokrin
Hasil  penelitian  dari  ketiga  informan  tidak  memiliki  masalah  hanya  mudah  sakit yang  diakibtkan  daya  tahan  tubuh  yang  menurun,  berikut  ungkapan  dari  ketiga informan:
Tidak  ada  masalah.  Cuma  gampang  sakit  saja..paling  pas  sakit  cuma  minum  obat saja. (Wawancara dengan informan 1 Ny. R pada tanggal 19 juni 2019).

## Kurang Percaya Diri
Dari  hasil  penelitian  ketiga  informan  tertutup  dengan  lingkungan  sekitar,  tidak mau bersosialiasai dngan lingkungan, menutup diri, menutup status tentang penyakitnya dengan  orang  lain  hanya  keluarga  yang  mengetahui.  Hal  tersebut  dikarenakan  pasien ODHA  tidak  mau  orang  lain  mengetahui  tentang  status  penyakit  mereka  diketahui dikarenakan  ODHA  sangat  sensitif  apabila  orang  mengatahui  status  penyakitnya  dan
ODHA  merasa  apabila  orang  lain  tahu  tentang  penyakit  yang  dialaminya  maka  orang lain akan menjauh dan merasa dikucilkan oleh masyarakat.

## PEMBAHASAN Persepsi tentang HIV/AIDS Pengertian
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  terhadap  beberapa  informan mengenai  persepsi  mereka  mengenai  HIV/AIDS.  Ketiaga  informan  menjawab  hampir sama, yaitu HIV/AIDS itu virus yang menyerang kekebalan tubuh.  Persepsi ini hampir sama  dengan  beberapa  pengertian  HIV/AIDS  dari  berbagai  sumber  antara  lain  :  AIDS (Acquired  Immunodeficiency  Sydrom)  dapat  diartikan  sebagai  kumpulan  gejala  atau penyakit yang disebabkan oleh menurunnya sistem kekebalan tubuh akibat infeksi oleh virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang termasuk famili retroviridae . AIDS merupakan tahap akhir dari infeksi HIV (Koes, 2013).
Sedangkan  menurut  Widoyono  (2011) Acquired  Immune  Deficiency  Syndrom (AIDS)  adalah  suatu  kumpulan  gejalah  penyakit  kerusakan  sistem  kekebalan  tubuh, bukan penyakit bawaan tetapi didapat dari hasil penularan. Penyakit ini disebabkan oleh Human  Immunodeficincy  virus (HIV).  Penyakit  ini  telah  menjadi  masalah  intrnasional karena dalam waktu yang relatif singkat terjadi peningkatan jumlah pasien dan semakin melanda banyak negara. Sampai saat ini belum ditemukan vaksin atau obat yang relatif efektif untuk AIDS sehingga menimbulkan keresahan di dunia.
Penelitian  yang  dilakukan  Priharwanti  &  Raharjo  (2017)  diperoleh  hasil  bahwa sebagian besar informan dalam penelitian ini juga telah mempunyai tingkat pengetahuan yang  cukup  mengenai  HIV  dan  bagaimana  upaya  untuk  pencegahan  dan pengobatannya, meskipun ada informan yang karena keinginan memiliki anak tidak lagi mengindahkan  resikonya  yang  akan  dihadapinya.  Pada  penelitian  lain  juga  diperoleh hasil bahwa persepsi mereka terhadap HIV adalah penyakit menular dan beresiko pada kematian, tingkat pengetahuan terhadap virus HIV dan informasi mengenai HIV cukup tinggi  dan  mereka  mendapatkan  informasi  tersebut  sebagian  besar  dari  kementrian kesehatan  setempat  (Egbo  &  Chukwu,  2015).  Penelitian  yang  dilakukan  Martilova (2020)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  remaja  dalam pencegahan terjadinya HIV/AIDS.

## Penyebab
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  terhadap  beberapa  informan megenai  persepsi  mereka  tentang  penyebab  HIV/AIDS.  Semua  informan  menjawab hampir  sama,  yaitu  penyebab  HIV/AIDS  dari  hubungan  seksual  yang  berbahaya,  dari jarum  suntik  dan  dari  tranfusi  darah.  Menurut  Widoyono  (2011)  Penyakit  ini disebabkan  berhubungan  seksual  dengan  orang  yang  terkena  HIV/AIDS  juga,  akibat pemakaian jarum suntik yang tidak steril, tranfusi darah oleh orang yang positif dan ibu hamil yang positif terkena HIV/AIDS.

## Cara Penularan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  terhadap  beberapa  informan mengenai  cara  peneularan  HIV/AIDS  semua  informan  ampir  sama  menjawab,  yaitu lewat  hubungan  seksual,  jarum  suntik  dan  tranfusi  darah.  Menurut  Widoyono  (2011) yaitu  penyakiti  ini  menular  melaluai  berbagai  cara,  antara  lain  melalui  cairan  tubuh seperti darah, cairan gentalita, dan ASI. Virus juga terdapat dalam saliva, air mata, dan
urin  (sangat  rendah).  HIV tidak  dilaporkan  terhadap  dalam  air  mata  dan  keringat.  Pria yang  sudah  disunat  memiliki  resiko  HIV  yang  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  pria yang    tidak  disunat.  Selain  melalui  cairan  tubuh,  HIV  juga  ditularkan  melalui  :  ibu hamil,  jarum  suntik,  tranfusi  darah,  dan  hubungan  seksual.  Cara  penularan  HIV/AIDS yang menonjol adalah melalui hubungan seks (heteroseks) dan penyalahgunaan NAPZA melalui suntik (IDU) (Juliansyah et al., 2020 ; Dinkes Sintang, 2017).

## Cara Pencegahan
Berdasarkan  hasil  dari  wawancara  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil wawancara  dari  semua  informan  hampir  sama  dalam  menjelskan  cara  pencegaha HIV/AIDS yaitu berhubungan seksual dengan aman dan pola hidup sehat. Sementara itu menurut Widoyono (2011)  pencegahan HIV/AIDS antara lain : menghindari hubungan seksual  dengan  penderita  AIDS  atau  tersangka  penderita  AIDS,  mencegah  hubungan seksual  dengan  pasangan  yang  berganti-ganti    atau  dengan  orang  yang  mempunyai banyak  pasangan,  menghindari  hubungan  seksual  dengan  pecandu  narkotika  obat suntik,  melarang orang-orang  yang termasuk ke dalam kelompok berisiko tinggi untuk melakukan  donor  darah,  memberikan  tranfusi  darah  hanya  untuk  pasien  yang  benar- benar memerlukan, dan memastikan sterilitas alat suntik.

## Pengobatan
Berdasarkan  hasil  dari  wawancara  yang  telah  dilakukan  didapatkan  dari penjelasan  informan  hampir  semua  informan  menjawab  hanya  menggunakan  obat  dari rumah sakit dan ada 1 informan sebelum akses ke obat HIV/AIDS (ARV) menggunakan obat  herbal  seperti  PCO  dan  Hamazon  obat  herbal.  Sementara  itu  menurut  widoyono (2011)  pengobatan  dengan  terapi  anti-retroviral  therapy  (ART)  dapat  dimulai  pada penderita  dengan  syarat:  Dengan/ada  fasilitas  pemeriksaan  CD4.  Stadium  IV,  tanpa melihat  jumlah  CD4.  Stadium  III,  dengan  jumlah  CD4  <350/mm.  Stadium  I  atau  II, dengan  jumlah  CD4  <200/mm.  Tanpa  pemeriksaan  CD4  Stadium  IV,  tanpa  melihat jumlah  limfosit  total.  Stadium  III,  tanpa  melihat  jumlah  limfosit  total.  Stadium  II, dengan jumlah limfosit total <1200/mm.

## Masalah Adaptasi Fisiologis Oksigenasi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  beberapa  informan  menjelaskan  tentang oksiegenasi  kadang-kadang  mengalami  masalah  seperti  batuk-batuk  karena  merokok dan  pernah  mengalami  sesak  nafas  pada  saat  dulu  sebelum  akses  ke  obat  ARV. Sedangan menurut Widoyono (2011) pada pasien HIV/AIDS mengalami infeksi saluran nafas bagian atas yang berulang.
Penderita AIDS pada mulanya hanya memperlihatkan tanda-tanda dan gejala yang tidak  khas  seperti  demam,  menggigil,  batuk  nonproduktif,  napas  pendek,  dispneu  dan kadang-kadang  nyeri  dada.  Kosentrasi  oksigen  dalam  darah  arterial  pada  pada  pasien yang  bernapas  dengan  udara  dalam  ruangan  dapat  mengalami  penurunan  yang  ringan; keadaan ini menunjukan keadaan hipoksemia minimal (Smeltzer, 2013).

## Nutrisi
Dari hasil wawancara dari informan mengatakan adanya masalah di nutrisi seperti penurunan  berat  badan  yang  terus,  berkurangnya  nafsu  makan  dan  banyak  makanan yang tidak disukai semenjak sakit.
Smeltzer  (2013)  menyatakan  bahwa  tanda  dan  gejala  pada  pasien  AIDS  antara lain  hilangnya selera  makan, mual,munta,vomitus, kandidiasis oral, serta esofagus, dan diare kronis. Bagi pasien AIDS, diare dapat membawah akibat yang serius sehubungan dengan  terjadinya  penurunan  berat  badan  yang  nyata  (lebih  dari  10%  berat  badan), gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, ekskoriasis kulit perinatal, kelemahan dan ketidak  mampuan  untuk  nmelaksanakan  kegiatan  yang  biasa  dilakukan  dalam kehidupan sehari-hari.
Pasien  dengan  HIV/AIDS  sangat  membutuhkan  vitamin  dan  mineral  dengan jumlah  yang    lebih  banayk  dari  biasanya  diperoleh  dalam  makanan  sehari-hari.  HIV menyebabkan  hilangnya  nafsu  makan  dan  gangguan  penyerapan  nutrien  hal  ini berhubungan  dengan  menurunnya  atau  habisnya  cadangan  vitamin  dan  mineral  dalam tubuh.  Defisiensi  vitamin  dan  mineral  pada  ODHA  dimulai  sejak  masih  stadium  dini. Walaupun  jumlah  makanan  ODHA  sudah  cukup  dan  berimbang  seperti  orang  sehat, tetapi akan tetap terjadi defisensi vitamin dan mineral (Nursalam, 2011).

## Eliminasi
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  dari  semua  informan  mengatakan adanya  masalah  di  Eliminasi  seperti  meningkatnya  jumlah  BAK.  Informan  juga mengatakan  jika  tidak  minum  obat  makan  tidak  mau  BAK.  Eliminasi  yaitu  ekskresi hasil  dari  metabolisme  dari  instestinal  dan  ginjal.  Pada  pasien  ODHA  mengalami perubahan frekuensi berkemih, konstipasi, diare, dan lain-lain (Nursalam, 2011).

## Aktivitas dan Istirahat
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  dari  semua  informan  mengatakan adanya  masalah di aktivitas dan  istirahat, seperti  mudah  lelah, capek, aktivitas terbatas karena  sakit,  dan  mengalami  gangguan  tidur  pada  saat  malam  hari.  Selain  itu,  proses tidur  dapat  memperbaiki  berbagai  sel  dalam  tubuh.  Fisiologis  tidur  merupakan pengaturan  kegiatan  tidur  oleh  adanya  hubungan  mekanisme  sereberal  yang  secara bergantian untuk mengaktifitaskan dan menekan pusat otak agar dapat tidur dan bangun.
Salah  satu  aktivitas  tidur  ini  diatur  oleh  sistem  pengaktivitasan  retikularis  yang merupakan  sistem  yang  mengatur  seluruh  tingkatan  kegiatan  susunan  saraf  pusat termasuk  pengaturan  kewaspadaan  dan  tidur.  Pusat  pengaturan  aktivitas  kewaspadaan dan  tidur  terletak  dalam  mesensefalon  dan  bagian  atas  pons.  Selain  itu,  reticular activating system (RAS) dapat memebrikan rangsangan visual, pendengaran, nyeri, dan perabaan juga dapat menerima stimulasi dari korteks serebri termasuk rangsangan emosi dan  proses  pikir.  Kebutuhan  kesimbangan  aktivitas  fisik  dan  istirahat  yang  digunakan untuk  mengoptimalkan  fungsi  fisiologis  dalam  memperbaiki  dan  memulihkan  semua komponen-komponen tubuh.

## Proteksi/Perlindungan
Dari  hasil  wawancara  dengan  informan  semua  informan  mengatakan  mengalami masalah  proteksi/perlindungan  yaitu  mengalami  kulit  infeksi,  kulit  kering-kering, mudah sakit dan mudah mengalami flu dan batuk. Sebagai dasar defens tubuh termasuk
proses  imunitas  dan  struktur  integumen  (kulit,  rambut  dan  kuku)  dimana  hal  penting sebagai fungsi proteksi dari infeksi, trauma dan perubahan suhu.

## The Sense/Perasaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  semua  informan  mengatakan  mengalami masalah  penelihatan  dan  informan  ke  2  juga  mengatakan  juga  mengalami  masalah pendengaran.  Semua  informan  juga  mengatakan  memiliki  masalah  nyeri-nyeri.  Dari hasil  wawancara  juga  informan  menjelskan  dari  semua  informan  belum  mau  bukak ststus  kemasyarakat  tentang  penyakit  nya.  Hanya  anggota  keluarga  yang  mengetahui tentang penyakit nya.
Sitgma  sosial  dapat  memperparah  depresi  dan  pandangan  yang  negatif  tentang harga diri pasien. Diskriminasi terhadap orang yang terinfeksi HIV, misalnya penolakan berkerja  dan  hidup  serumah  juga  akan  berpengaruh  terhadap  kondisi  kesehatan.  Bagi pasien homoseksual, penggunan obat-obat narkotika akan berakibat terhadap kurangnya dukungan  sosial,  hal  ini  akan  memperparah  stres  pasien.  Terjadinya  waktu  yang  lama terhadap  respons  psikologis  mulai  penolakan,  marah-marah,  tawar  menawar,  dan depresi  berakibat  terhadap  keterlambatan  upaya  pencegahan  dan  pengobatan.  Pasien akhirnya  mengonsumsi  obat-obat  terlarang  untuk  menghilangkan  stress  yang  dialami (Nursalam, 2011).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Amalia  et  al.,  (2018)  menunjukkan bahwa  respon  psikologis  yang  terjadi  pada  pasien  ODHS  ketika  dinyatakan  positif terinfeksi  HIV/AIDS  antara  lain  keinginan  bunuh  diri,  rasa  sedih,  pemakaian  narkoba bertambah.

## Cairan dan Elektrolit
Berdasarkan hasil wawancara dari ke tiga informan mengatkan memiliki masalah kekurangan  cairan  dan  elektolit  seperti  kulit  kering-kering,  merasa  tubuh  nya  kering bersisik-sisik. Elektrolit terdapat pada seluruh cairan tubuh. Cairan tubuh  mengandung oksigen, nutrien, dan sisa metabolisme, seperti karbondioksida, yang semuanya disebut dengan ion.
Gangguan  cairan  dan  elektrolit  sangat  umum  pada  periode  perioperatif.  Cairan intravena dengan jumlah yang besar sering diperlukan untuk memperbaiki defisit cairan dan  mengkompensasi  kehilangan  darah  selama  operasi.  Cairan  dan  elektrolit  di  dalam tubuh  merupakan  satu  kesatuan  yang  tidak  dapat  terpisahkan.  Komposisi  cairan  dan elektrolit  di  dalam  tubuh  diatur  sedemikan  rupa  agar  keseimbangan  fungsi  organ  vital dapat dipertahankan (Mangku & Senapathi, 2010; Rashida & Aryasa, 2017 ). Gangguan besar  dalam  keseimbangan  cairan  dan  elektrolit  dapat  dengan  cepat  mengubah kardiovaskular, saraf, dan fungsi neuromuskular, dan penyedia anestesi harus memiliki pemahaman yang jelas air normal dan elektrolit fisiologi (Butterworth et al., 2013).

## Fungsi Neurologi
Berdasarkan  hasil  wawancara  ke  tiga  informan  didapatkan  hasil  informan mengatakan  mengalami  masalah  neurologi  seperti  mengalami  mengingat  sesuatu, kelemahan  otot,  kesemutan  dan  sering  mengalami  sakit  kepala  secara  tiba-tiba. Sedangkan dari konsep teori hubungan-hubungan neurologis merupakan bagian integral dari regulator merupakan bagian integeral dari regulator koping mekanisme sesorang.
Manifestasi  dini  mencakup  gangguan  daya  ingat,  sakit  kepala,  kesulitan berkonsentrasi, konfusi progresif, pelambatan psikomotorik, apatis dan ataksia. Stadium lanjut  mencakup  gangguan  kognitif  global  kelambatan  dalam  respon  verbal,  gangguan paraperesis  spastik,  psikologis,  halusinasi,  termor,  intenkontenensia,  serangan  kejang, mutisme  dan  kematian.  Kelemahan  neurologik  lainnya  berupa  neuropati  perifer  yang berhubungan dengan HIV diperkirakan merupakan kelainan demilinisasi dengan disertai rasa  nyeri  serta  mati  ras  pada  ekstremitas,  kelemahan,  penurunan  refleks  tendon  yang dalam, hipotensi ortotastik dan impotensi (Smeltzer, 2013).

## Fungsi Endokrin
Hasil  dari  wawancara  ke  tiga  informan  didapatkan  hanya  ada  masalah pertumubuhan  ke  tiga  informan  menjelskan  kalau  masalah  pertumbuhan  hanya  mudah sakit, mudah lelah dan capek.
Pasien  ODHA  masih  harus  dilakukan  pemantauan  apakah  sistem  endokrin berfrfungsi  secara  maksimal.  Pemakaian  obat-obata  antiretroviral  pada  pasien  ODHA perlu  perhatian  khusus,  salah  satunya  monitoring  fungsi  hati.  Monitoring  fungsi  hati dilakukan  dengan  memantau  SGOT  dan  SGPT,  untuk  melihat  terjadinya  tingkat toksisitas yang terjadi pada hati yang berpotensi mengancam jiwa (Pathania et al., 2017; Alamsyah et al., 2020).

## Pengalaman Pasien ODHA dalam Mengatasi masalah Adaptasi Fisiologis Oksigenasi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  ketiga  informan  di  dapatkan  hasil  informan mengatakn  pada  oksigensi  tidak  mengalami  masalah  pernafasan  paling-paling  Cuma batuk, cara pasien  mengatasi  masalah tersebut juga hanya berhenti  merokok dan untuk informan 1 mengatakan cukup menghindari makanan yang bersifat berminyak. Menurut konsep  teori  Nursalam  (2011)  jika  kebutuhan  makanan  yang  tidak  dipenuhi  dalam sehari  dapat  membuat  pasien  menjadi  lemah  sehingga  perlu  diberikan  makanan tambahan  dalam  bentuk  formula.  Makanan  dapat  diberikan  dalam  posisi  pasien setengah tidur agar asupan oksigen ke paru-paru lebih optimal.

## Nutrisi
Berdasarkan  hasil  dari  wawancara  dari  ke  tiga  informan  dalam  pengalaman informan dalam mengahadapi masalah pada nutrisi ke tiga informan mengatakan dalam mengatasi diare yang sering tiba-tiba muncul dengan cara minum obat dari apotek. Dan cara  ketiga  informan  dalam  mengatasi  masalah  menurun  nya  nafsu  makan  dari  ketiga informan  menjelaskan  memakan  makanan  yang  disukai,  meminum  vitamin  dan  buah- buahan.  Dari  konsep  teori  menurut  Nursalam  (2011)  pasien  HIV  pada  umumnya mengalami penurunan nafsu makan. Hal ini bisa disebabkan karena pengaruh obat ARV dan  kesulitan  menelan  akibat  infeksi  jamur  kandida  pada  mulut.  Untuk  mengatasi anoreksia, pasien harus tetap makan meskipun tidak berselera, karena cara terbaik untuk meningkatkan nafsu makan adalah dengan makan.
Berdasarkan  hasil wawancara dari ketiga  informan  mengatakan pengalaman cara megatasi  masalah  eliminasi  yaitu  minum  obat  dari  apotek  dan  minum  obat  herbal. Meningkatnya  jumlah  berkemih  atau  BAK  dikarenakan  efek  dari  obat  AVR.  Konsep teori  menurut  Nursalam  (2011)  efek  samping  obat  jangka  pendek  adalah  :  mual, muntah, diare, sakit kepala,  lesu, dan susah tidur. Efek samping  ini  berbeda-beda pada setiap  orang,  jarang  pasien  mengalami  semua  efek  samping  tersebut.  Efek  samping
jangka  pendek  terjadi  segera  setelah  minum  obat  dan  berkurang  setelah  beberapa minggu.  Selama  beberapa  minggu  penggunaan  ARV,  diperbolehkan  minum  obat  lain untuk  mengurangi  efek  samping.  Efek  samping  obat  jangka  panjang  ARV  belum banyak diketahui. Efek samping pada wanita  lebih  berat dari pada  laki-laki, salah  satu cara mengatasi nya adalah dengan menggunakan dosis yang lebih kecil.

## Aktivitas dan Istirahat
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  ke  tiga  informan  didapatkan  pengalaman  cara informan  menghadapi  masalah  aktivitas  dan  istirahat  dengan  cara  istirahat  saja  di rumah,  minum  vitamin  dan  makan  buah  dan  sayuran  yang  cukup.  Sedangkan  menurut teori  menurut  Nursalam  (2011)  defisiensi  vitamin  dan  mineral  pada  pasien  ODHA sudah dimulai sejak stadium awal. Walawpun jumlah makanan ODHA sudah cukup dan berimbang  seperti  orang  sehat,  tetapi  ODHA  akan  tetap  mengalami  defisiensi  vitamin dan  mineral.  Selain  mengonsumsi  makanan  dalam  jumlah  yang  tinggi,  parah  ODHA juga harus mengonsumsi suplemen atau zat gizi tambahan. Pemberian zat gizi tambahan bertujuan  agar  badan  ODHA  tidak  bertambah  akibat  Defisiensi  vitamin  dan  mineral yang biasa mereka alami.

## Proteksi/perlindungan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  ketiga  informan,  mengatakan  pengalaman informan  dalam  menghadapi  masalah  proteksi/perlindungan  dengan  cara  minum  obat oral  maupaun  obat  salap  dan  untuk  informan  1  juga  menggunakan  air  panas  untuk membuat atau ditempelkan pakai botaol  Aqua di tempat yang gatal-gatal supaya gatal- gatal berkurang. Ketiga informan mengatakan hanya minum obat pada saat sakit dan flu batuk. Konsep teori menurut Nursalam (2011) dalam tubuh ODHA, partikel virus akan bergabung dengan DNA sel pasien, sehingga orang  yang terinfeksi HIV seumur  hidup akan  tetap  terinfeksi.  Sebagian  pasien  memeperlihatkan  gejalah  tidak  khas  infeksi seperti  demam,  nyeri  menelan,  pembengkakan  kelenjar  getah  bening,  ruam,  diare,  dan batuk  pada  3-6  minggu  setelah  infeksi.  Jadi  walaupun  pasien  minum  obat  ARV  dan meminum  obat  lain  itu  bersifat  untuk  menenangkan  atau  kata  lain  itu  memeperlambat progresivitas penyakit dan dapat memperpanjang daya tahan tubuh (Widoyono, 2011).

## The Sense/Perasaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  ketiga  informan  mengatakn  pengalaman informan dalam mengatasi masalah pada The sense/perasaan dengan cara menggunakan alat bantu kaca mata, pada saat nyeri informan juga minum obat, dipijit. Untuk status ke masyarakat ketiga informan belum membukak ststus tentang penyakit nya dengan orang lain.  Peran  perawatan  pasien  terinfeksi  HIV  adalah  melaksanakan  pendekatan  Asuhan keperawatan agar pasien dapat beradaptasi dengan cepat.
Peran  tersebut  meliputi:  memfasilitasi  strategi  koping  dan  dukungan  sosial. Melalui  sistem  limbik dan korteks serebri diharapkan pasien akan  mempunyai respons adaptif  yang  positif.  Dari  respons  penerimaan  diri,  setelah  pasien  mendapatkan pembelajaran  maka  persepsi  pasien  akan  menjadi  positif,  koping  positif,  dan  akhirnya perilaku pasien dalam perawatan menjadi positif. Dari respons sosial, diharapkan pasien mempunyai  koping  yang  konstruktif  sehingga  kecemasan  berkurang.  Penurunan kecemasan  tersebut  akan  berdampak  terhadap  intraksi  sosial  yang  positif,  baik  dengan keluarga, teman, tetangga, dan masyarakat (Nursalam, 2011).

## Cairan dan Elektrolit
Berdasarkan  hasil wawancara dari ketiga  informan  mengatakan pengalaman cara mengatasi masalah cairan dan elektrolit yaitu dengan cara minum air putih yang banyak dan  mandi.  Dan  informan  mengatakan  tidak  meminum,  minuman  lain  selain  air  putih. Dari konsep teori Nursalam (2011) air harus dimasak sampai mendidih atau air mineral dalam  kemasan/botol.  Sedangkan  buah  hujau  dan  masam,  kopi,  teh,  dan  alkohol  yang memperburuk dehidrasi serta makanan yang terlalu gurih dan mengandung banyak gas.

## Fungsi Neurologi
Berdasarkan  hasil wawancara dari ketiga  informan  mengatakan pengalaman cara mereka  menghadapi  masalah  dalam  fungsi  Neurologi  yaitu  meletakan  barng-barang yang  berharga  ditempat  yang  sering  digunakan.  Informan  juga  mengatakan  meminum obat  pada  saat  sakit  kepala  dan  kelemahan  otot  lain  nya.  Konsep  teori  menurut Nursalam (2011) keluhan seperti mual, muntah, diare, sakit kepala, lesu dan susah tidur merupakan  efek  samping    obat  jangka  pendek.  Fek  samping  terjadi  segera  setelah minum  obat  dan  berkurang  setelah  beberapa  minggu.  Selama  beberapa  minggu penggunaan ARV, diperbolehkan minum obat lain untuk mengurangi efek samping.

## Fungsi Endokrin
Dari  Hasil  wawancara  kepada  informan  tidak  ditemukan  masalah  pada  sistem endokrin yang lebih lanjut, hanya masalah pertumbuhan dikarenakaan daya tahan tubuh sudah menurun, jadi informan mengatkan mudah sakit dan lelah.
Pasien  ODHA  masih  harus  dilakukan  pemantauan  apakah  sistem  endokrin berfrfungsi  secara  maksimal.  Pemakaian  obat-obata  antiretroviral  pada  pasien  ODHA perlu  perhatian  khusus,  salah  satunya  monitoring  fungsi  hati.  Monitoring  fungsi  hati dilakukan  dengan  memantau  SGOT  dan  SGPT,  untuk  melihat  terjadinya  tingkat toksisitas yang terjadi pada hati yang berpotensi mengancam jiwa (Pathania et al., 2017; Alamsyah et al., 2020).

## SIMPULAN
Pada  aspek  pengetahuan  ketiga  informan  sudah  mengetahui  definisi  HIV/AIDS, penyebab, cara penularan, cara pencegahan dini, dan pengobatan yang digunakan.
Pada  aspek  masalah-masalah  yang  muncul  oada  adaptasi  fisiologis  dari  ketiga informan memiliki banyak masalah seperti batuk batuk, diare terus menerus, penurunan nafsu  makan,  penuruanan  berat  badan  yang  secara  drastis,  mudah  lelah  apabila beraktivitas,  Insomia  atau  gangguan  tidur,  kulit  gatal-gatal,  infeksi  pada  kulit,  mudah sakit (demam,  flu dan  batuk), nyeri-nyeri sendi, kesemutan, pelupa, pengelihatan  yang rabun, dan tidak mau terbuka dengan lingkungan sekitar.
Pada aspek pengalaman ODHA dalam  mengatasi masalah adaptasi fisiologis dari ketiga  informan  dalam  mengatasi  masalah  adaptasi  fisiologis  yaitu  dengan  cara tradisional dan farmakologi. Dari ketiga informan 75% hanya beraktivitas di rumah, dan tidak berani melakukan aktifitas yang berat. Dari ketiga informan tidak mau membukak ststus  tentang  penyakit  yang  mereka  derita  pada  orang  lain.  Tertutup,  tidak  mau bersosialisai dengan lingkungan sekitar.
Dengan adanya  masalah  adaptasi  fisiologis  ini dari ketiga  informan bukan hanya bergantung pada obat rutin  saja tetapi obat yang  lain  juga sesuai dengan keluhan  yang diraskan oleh ODHA.

## SARAN
Bagi  masyarakat  terutama  yang  memiliki  anak  yang  masih  remaja  tolong  dijaga anak nya jangan sampai terjerumus ke pergaulan yang akan merusak generasi ini, kalau sudah  terkena  HIV/AIDS  maka  tidak  ada  1  pun  obat  yang  bisa  membuat  sembuh melainkan  hanya  ada  obat  yang  cuma  memberikan  efek  mengurangi  rasa  sakit  tetapi tidak kan menghilangkan penyakit tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, M. A. B. O., Rukmi, R., & Rahmayani,  F.  (2020). Hubungan Lama Terapi Antiretroviral  (ARV)  dengan  Kadar  Serum  Glutamic  Oxsaloasetic  Transminase (SGOT)  dan  Serum  Glutamic  Pyruvic  Transminase  (SGPT)  Anak  dengan HIV/AIDS d Rumah Sakit Abdul Moeloek. Skripsi. Universitas Lampung Amalia, R., Sumartini, S., & Sulastri, A. (2018). Gambaran Perubahan Psikososial dan Sistem  Pendukung  pada  Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di  Rumah  Cemara Gegerkalong  Bandung. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia,  4 (1),  77-85. DOI: 10.17509/jpki.v4i1.12346
Butterworth,  J.  F.,  Mackey,  D.  C.,  &  Wasnick,  J.  D.  (2013). Management  of  Patients with  Fluid  and  Electrolyte  Disturbances. Morgan  &  Mikhail’s  Clinical Anesthesiology 5th ed . New York: Mc-Graw Hill
Chaudoir, S. R., Fisher, J. D., & Simoni, J. M. (2011). Understanding HIV Disclosure: A  Review  and  Application  of  the  Sisclosure  Processes  Model. Social  Science  & Medicine, 72 (10), 1618- 1629
Dinkes Provinsi Bengkulu. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu Tahun 2016
Egbo,  E.,  &  Chukwu,  V.  A.  (2015).  Perception  and  Awareness  of  Hiv/Aids  among Women  Farmers  in  Ebonyi  State  Nigeria:  Need  For  Counselling  and  Voluntary Testing. British Journal of Education, 3 (5), 7-20
Gusti, R. P. (2015). Studi Fenomenologi Pengalaman Orang HIV/AIDS (ODHA) dalam Mendapatkan  Dukungan  Keluarga  di  Yayasan  Lentera  Minangkabau  Support Padang. Ners Jurnal Keperawatan, 11 (1), 22-31
Juliansyah, E., Maretalinia, M., & Suyitno, S. (2020). Pengaruh Penyuluhan HIV/AIDS terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Siswa  SMA  Negeri  1  Sepauk  Kabupaten Sintang. Visikes, 19 (1), 152-166. https://publikasi.dinus.ac.id/index.php/visikes
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Konseling  dan  Tes  HIV  atas  Inisiasi  Petugas Kesehatan . Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Koes, I. (2013). Mikrobiologis Medis . Bandung: Alfabeta Maharani,  I.  (2018). Cap  Orang  dengan  HIV  dan  AIDS  (ODHA)  Studi  Sosiologi Kualitatif tentang Stigma. Universitas Airlangga Mangku, G., & Senapathi, T. G. A. (2010). Keseimbangan Cairan dan Elektrolit. dalam Buku Ajar Ilmu Anestesia dan Reanimasi . Jakarta: Indeks Martilova,  D.  (2020).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pengetahuan  Remaja  dalam Pencegahan  HIV/AIDS  di  SMA  N  7  Kota  Pekanbaru. Jomis  (Journal  of Midwifery Science), 4 (1), 63-68 Nursalam,  K.  (2011). Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien  Terinfeksi  HIV/AIDS . Jakarta: Salemba Medika
Padila, P. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta: Nuha Medika
Pathania,  S.  M.,  Kaur,  S.  L.  N.,  Kumar,  M.  S.,  Sshindran,  A.  C.  V.  K.,  &  Putri,  B.  P.
(2017). A Crossectional Study of Liver  Function Test in HIV Infected Person  in Western India. Medical Journal Armed Force India, 73 , 23-28
Priharwanti,  A.,  &  Raharjo,  B.  B.  (2017).  Problem  Focusd  Coping  Penderita  HIV Positif. Public Heatlh Perspective Journal, 2 (2), 131-139 Rashida,  D.,  &  Aryasa,  T.  (2017). Gangguan  Cairan  dan  Elektrolit. Universitas Udayana
Rouleau,  G.,  Côté,  J.,  &  Cara,  C.  (2012).  Disclosure  Experience  in  a  Convenience Sample  of  Quebec-Born  Women  Living  with  HIV:  A  Phenomenological  Study. BMC Women's Health, 12 (37), 1-11. doi:10.1186/1472-6874-12-37 Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Brunner & Suddarth, edisi 8. Jakarta: EGC Widoyono,  W.  (2011). Penyakit  Tropis  (Epidemologi,  Penularan,  Pencegahan  & Pemberantasan) . Jakarta: Erlangga
Yulianingsih,  E.  (2015).  Faktor–Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tindakan  Berisiko Tertular HIV/AIDS pada Siswa SMA Negeri di Kota Gorontalo. JIKMU , 5 (4)