HUBUNGAN WAKTU TUNGGU ( WAITING TIME) DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI ERA PANDEMIK COVID 19 DI IGD RS PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG
Woro Pramesti 1 , Asri Mutiara Putri 2 , Jordy Oktobiannobel 3
Hasri Ainun M. Syukur 4
Email: ainunsyukurr@gmail.com 4
Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 1,2,3,4

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan waktu tunggu (waiting time) dengan tingkat kecemasan keluarga pasien dalam waktu tunggu yang lama pada masa pandemik covid 19. Metode Penelitian adalah Analitik dengan menggunakan pendekatan metode cross sectional dan menggunakan teknik accidental sampling sebanyak 81 sampel  mana sampel ini  semuanya  sudah dipilih sesuai dengan  kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan pada  bulan  Juni  2021.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin  di  Bandar  Lampung. Hasil  Penelitian  Didapatkan  responden  penelitian  berjumlah  81  sampel  berdasarkan  tingkat  kecemasan  dengan tidak  cemas  didapatkan  berjumlah  15  responden  (18,5%),  kecemasan  ringan  berjumlah  35  responden  (43,2%), kecemasan  sedang  15  responden  (18,5%),  dan  kecemasan  berat  berjumlah  16  (19,8%).  Sedangkan  berdasarkan waktu tunggu didapatkan data waktu tunggu yang sesuai dengan jumlah 65 responden (80,2%) dan waktu tunggu tidak sesuai dengan jumlah 16 (19,8%). Pada penelitian ini diperoleh nilai T = 2,252, df= 79, dan value sebesar 0,0036. Dapat disimpulkan: Ada hubungan yang signifikan antara waktu tunggu dengan tingkat kecemasan pada keluarga  pasien,  dimana  keluarga  pasien  dengan  waktu  tunggu  yang  tidak  sesuai  lebih  mengalami  kecemasan dibandingkan keluarga pasien dengan waktu tunggu yang sesuai.
Kata Kunci: Waktu Tunggu, Tingkat Kecemasan.

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020  ini  dunia dikejutkan  dengan  wabah  virus  corona (Covid  19)  yang  menginfeksi  hampir seluruh  negara  di  dunia.  WHO (World Health  Organization) semenjak  Januari 2020  telah  menyatakan  dunia  masuk  ke dalam darurat global terkait virus ini (Addi, 2020).  Covid  19  merupakan  fenomena  luar biasa yang terjadi di bumi pada abad ke 21 yang  skalanya  mungkin  dapat  disamakan dengan Perang Dunia II, karena event-event skala besar (pertandingan-pertandingan olahraga  internasional  contohnya)  hampir seluruhnya  ditunda  bahkan  dibatalkan.
Kondisi  ini  pernah  terjadi  hanya  pada  saat terjadi  perang  dunia  saja,  tidak  pernah  ada situasi  lainnya  yang  dapat  membatalkan acara-acara tersebut (Dana, 2020).
Jumlah pasien covid 19 di dunia yang meninggal  hingga  hari  ini  sudah  mencapai 984.278  jiwa.  Data  ini  merupakan update terbaru  yang  dirilis  CSSE (Center  for Systems  Science  and  Engineering) Johns Hopkins University pada pukul 23.00 WIB, Jumat, 25 September 2020. Data yang sama menunjukkan total kasus positif covid 19 di dunia telah bertambah menjadi 32.308.999. Dari  jumlah  itu,  baru  22.273.789  pasien covid  19  yang  sudah  berhasil  sembuh.  Hal
ini  menunjukkan  masih  ada  sekitar  9  juta orang  yang  harus  dirawat  atau  menjalani isolasi  mandiri  karena  terinfeksi  virus corona (Addi, 2020).
Khusus di Indonesia sendiri pemerintah  telah  mengeluarkan  status darurat  bencana  terhitung  mulai  tanggal  29 Februari  2020  hingga  29  Mei  2020  terkait pandemi  virus  ini  dengan  jumlah  waktu  91 hari  (Addi,  2020).  Langkah-langkah  telah dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  dapat menyelesaikan  kasus  luar  biasa  ini,  salah satunya  adalah  dengan  mensosialisasikan gerakan Physical  Distancing .  Konsep  ini menjelaskan bahwa untuk dapat mengurangi  bahkan  memutus  mata  rantai infeksi  covid  19  seseorang  harus  menjaga jarak  aman  dengan  manusia  lainnya minimal  1,5  meter  dan  tidak  melakukan kontak  langsung  dengan  orang  lain, menghindari pertemuan masal (Koesmawardhani,  2020).  Tetapi  banyak masyarakat  yang  tidak  menyikapi  hal  ini dengan  baik,  seperti  contohnya  pemerintah sudah meliburkan para siswa dan mahasiswa  untuk  tidak  berkuliah  atau bersekolah ataupun memberlakukan bekerja didalam rumah, namun kondisi ini malahan dimanfaatkan  oleh  banyak  masyarakat untuk  berlibur  (Malik,  2020).  Selain  itu, walaupun  Indonesia  sudah  dalam  keadaan
darurat  masih  saja  ada  yang  tetap melaksanakan  resepsi  pernikahan,  dimana akan  berkumpul  banyak  orang  di  satu tempat,  yang  jelas  dapat  menjadi  mediator terbaik bagi penyebaran virus corona dalam skala  yang  jauh  lebih  besar.  Selain  itu masih  banyak  juga  masyarakat  Indonesia yang  menganggap  enteng  virus  ini,  dengan tidak  mengindahkan  himbauan-himbauan pemerintah (Haryadi, 2020).
Selain menimbulkan banyak permasalahan  baru  seperti  permasalahan ekonomi  hingga  permasalahan  kesehatan. Pandemi  ini  juga  menimbulkan  kecemasan masyarakat dalam menjalankan aktivitasnya baik itu yang masih pelajar atau yang sudah bekerja.  Selain  masalah  kesehatan  ada masalah baru yang juga datang menghampiri  ketika  masa  pandemi  ini, masalah kesehatan mental (Brooks, 2020).
Salah  satu  masalah  baru  yang ditimbulkan oleh pandemik covid 19 adalah anxiety atau kecemasan, di mana kecemasan  ini  membuat  masyarakat  tidak lagi  nyaman  untuk  melakukan  sesuatu dikarenakan adanya ketakutan dan kekhawatiran  yang  timbul  dalam  diri  akan penyakit  covid  19  (Addi,  2020).  Definisi lain  cemas  adalah  satu  keadaan  yang membuat  seseorang  tidak  nyaman  dan terbagi  dalam  beberapa  tingkatan.  Dapat
diartikan  cemas  berkaitan  dengan  perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya (Kusuma & Hartono, 2010).
Salah  satu  contoh  kecemasan  yang ditimbulkan  covid  19  adalah  ketika  di tempat  pelayanan  kesehatan  terutama  IGD (Instalasi  Gawat  Darurat)  di  mana  tenaga kesehatan  tidak  mengetahui  apakah  pasein yang  ditangani  ini  memiliki  indikasi  covid 19  atau  tidak.  Kecemasan  tidak  hanya dialami  oleh  tenaga  kesehatan,  tetapi  juga dialami oleh masyarakat memiliki kecemasan akan tenaga kesehatan, dikarenakan ketidaktahuan masyarakat apakah sebelumnya dokter yang menangani baik  itu  keluarga  maupun  kerabat  setelah menangani  pasien  yang  memiliki  gejala covid 19 (Addi, 2020).
Salah satu faktor terjadinya kecemasan  antara  lain  adalah  lingkungan (Wangmuba, 2009). Kebosanan dan
kelelahan, menunggu lama dapat menyebabkan  kebosanan,  keletihan  dan iritabilitas  yang  dapat  memberikan  reaksi emosional  pada  keluarga  pasien,  kepastian akan  pemeriksaan  dokter  sangat  penting untuk  mengurangi  kecemasan  pasien  yang harus  melalui  waktu  tunggu  lama.  Tidak jarang  pasien  langsung  menyampaikan keluhannya  karena  menunggu  terlalu  lama untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan
atau  pemeriksaan  dokter,  di  mana  waktu diperiksa  dokter  terlalu  singkat  jika dibandingkan dengan waktu yang dihabiskan  untuk  menunggu  (Sri  Utami, 2019).
Hal  lain  juga  disampaikan  oleh Febriani,  (2012) bahwa  waktu  tunggu lama identik dengan kebosanan, stres, penderitaan  bahkan  dapat  menurunkan kualitas  hidup  serta  harapan  hidup.  Hal  ini dapat terjadi karena pasien yang menunggu lama  akan  mengalami  suatu  kejenuhan  dan kebosanan.  Kondisi  menunggu  merupakan kondisi  yang  monoton  dan  tidak  jelas  dan sangat  di  perlukan  adanya  sarana  dan fasilitas untuk memperbaiki serta memanfaatkan  waktu  tunggu  pasien  lebih efektif  dan  bemanfaat.  Kecemasan  timbul jika tidak merasa aman terhadap lingkungan (Ramalah, 2013).
Instalasi Gawat Darurat  (IGD) adalah salah  satu  bagian  di  rumah  sakit  yang menyediakan  penanganan  awal  bagi  pasien sakit  dan  cedera  yang  dapat  mengancam kelangsungan  hidupnya.  Pelayanan  gawat darurat  adalah  tindakan  medis  yang dibutuhkan oleh korban/pasien gawat darurat dalam waktu segera untuk menyelamatkan  nyawa  dan  pencegahan kecacatan  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2016).  Setiap  tahun  jumlah  kunjungan
pasien  di  IGD  terus  bertambah.  Terjadi peningkatan  sekitar  30%  di  seluruh  IGD rumah  sakit  dunia  (Bashkin etal ,  2015). Menurut Kementerian Kesehatan RI (2015), data  kunjungan  pasien  ke  IGD  adalah 4.402.205 pasien (13,3%) dari total seluruh kunjungan dirumah sakit umum.
Rumah  sakit  dikategorikan  sebagai tempat  yang  memiliki  faktor  risiko  tinggi tertular  covid  19,  terutama  di  instalasi gawat  darurat.  Hal  ini  dikarenakan  rumah sakit  merupakan  tempat  rujukan  penyakit covid  19.  Hal  ini  dapat  menyebabkan kecemasan keluarga pasien ketika mengunakan  layanan  kesehatan  rumah sakit. Terutama pada instalasi gawat darurat dimana di  IGD pasien  yang datang  akan di prioritaskan berdasarkan triage.
Pemerioritasan terhadap pasien di IGD akan menyebabkan  waktu  tunggu  apabila  pasien tidak  termasuk  dalam  kategori  gawat darurat (Rahma Yeni, 2020).
Triage merupakan  proses  pemilihan pasien untuk menentukan tingkat kegawatan dan prioritas penanganan pasien. Sistem triage yang  diaplikasikan  di  IGD sangat beragam, mulai dari 2 tingkat sampai dengan  5  tingkat. Australian  Triage  Scale (ATS)  merupakan  salah  satu system  triage yang  menggunakan  5  kategori  pasien. Forerodan  Nugus  (2012)  mengkategorikan
ATS  didasarkan  pada  lamanya  waktu  klien menerima  tindakan.  Skala  prioritas  pada ATS  dibagi  menjadi  5  skala  yaitu  ATS  1 harus  segera  ditangani,  ATS  2  maksimal waktu  tunggu  10  menit,  ATS  3  maksimal waktu  tunggu  30  menit,  ATS  4  maksimal waktu  tunggu  60  menit,  ATS  5  maksimal waktu  tunggu  120  menit.  Waktu  tunggu didefinisikan sebagai waktu dari kedatangan  pasien  di  IGD  sampai  dengan kontak pertama kali dengan dokter (Lambe atal, 2003).  Waktu  tunggu  ini sangat  penting  dalam  menentukan  efisiensi kinerja  operasional  dan  klinis  (Mason, 2007). Lama waktu tunggu pasien mencerminkan  bagaimana  rumah  sakit mengelola  komponen  pelayanan  yang disesuaikan  dengan  situasi  dan  harapan pasien (Depkes RI, 2007).
Waktu  tunggu  yang  lama  akan menyebabkan rasa kecemasan pada keluarga  pasien  yang  menunggu  terutama pada  masa  pandemik  covid  19.  Di  mana menurut  Rahma  (2020)  rumah  sakit merupakan  tempat  dengan  yang  memiliki faktor  risiko  tertularnya  covid  19  yang tinggi. Hal ini akan menimbulkan kecemasan  yang  berlebih  pada  keluarga pasien. Di mana keluarga pasien mencemaskan pasien yang sedang menunggu pertolongan dokter dan ditambah
dengan  kecemasan  akan  tertularnya  virus covid 19.

## METODOLOGI PENELITIAN
Rancangan  penelitian  menggunakan metode analitik dengan menggunakan metode pendekatan cross sectional . Menggunakan  alat  ukur  berupa  kuisoner dengan  menggunakan  teknik accidental sampling.
Dengan maksud untuk melihat apakah terdapat  hubungan  waktu  tunggu  dengan tingkat  kecemasan  di  IGD  di  Rumah  Sakit Pertamina  Bintang  Amin  Bandar  Lampung selama masa pandemik covid 19.
Rancangan  peneliti-an  ini  menggunakan pendekatan cross  sectional ,  pengumpulan data  baik  variabel  dependen  maupun independen  dan  faktor-faktor  yang  mem pengaruhinya  dikumpulkan  dalam  waktu yang  bersamaan.  Populasi  penelitian  ini adalah  keluarga  pasien  yang  menggunakan jasa  di  IGD  RS  Pertamina  Bintang  Amin Bandar  Lampung,  dalam  penelitian  ini didapatkan  sampel  101  orang.  Jumlah sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 81 siswa  yang sesuai  dengan  rumus slovin. Penelitian ini dilaksanakan pada  Juni 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa univariat
Tabel 1. Data Responden Berdasarkan Kelompok Usia
Kelompok usia Jumlah  Presentase 31 – 40 tahun 27 33,3% 41- 50 tahun 39 48,1% Diatas 50 tahun 15 18,5% Total 81 100.0% Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukan  bahwa  frekuensi  berdasarkan kelompok  usia  keluarga  pasien  yang menjadi  responden  di  RS  Pertamina Bintang  Amin  Kota  Bandar  Lampung, paling  banyak  pada  usia  41-50  tahun dengan jumlah 39 orang dengan presentase 48,1%.

## Kriteria Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel  2.  Data  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah  Presentase Laki – laki 42 51,9% Perempuan 39 48,1% Total 81 100.0% Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukan  bahwa  frekuensi  berdasarkan jenis  kelamin  yang  menjadi  responden  di RS  Pertamina  Bintang  Amin  Kota  Bandar Lampung,  paling  banyak  ialah  responden dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 42 orang dengan presentase 51,9%.
Kriteria Responden Berdasarkan Hubungan Dengan Pasien Tabel 3. Data Responden Berdasarkan Hubungan Dengan Pasien
Hubungan dengan pasien Jumlah  Presentase Orang Tua 27 33,3% Istri 39 48,1% Suami 15 18,5% Total 81 100.0% Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukan  bahwa  frekuensi  hubungan dengan  pasien  yang  menjadi  responden  di RS  Pertamina  Bintang  Amin  Kota  Bandar Lampung,  paling  banyak  ialah  responden istri  pasien  sebanyak  39  orang  dengan presentase 48,1%
Kriteria
Responden Berdasarkan

## Tingkat Kecemasan
Tabel  4.  Data  Responden  Berdasarkan  Tingkat Kecemasan Tingkat Kecemasan Jumlah  Presentase Tidak cemas 15 18,5% Kecemasan Ringan 35 43,2% Kecemasan sedang 15 18,5% Kecemasan berat 16 19,8% Total 81 100.0% Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukan bahwa frekuensi tingkat kecemasan  yang  menjadi  responden  di  RS Pertamina  Bintang  Amin  Kota  Bandar Lampung,  paling  banyak  ialah  responden yang  memiliki  kecemasan  ringan  sebanyak 35 orang dengan presentase 43,2%
Kriteria Responden Berdasarkan Waktu Tunggu
Tabel  5.  Data  Responden  Berdasarkan  waktu tunggu
Waktu tunggu Jumlah  Presentase Sesuai 65 80,2% Tidak sesuai 16 19,8% Total 81 100.0% Berdasarkan tabel 5 diatas menunjukan bahwa frekuensi waktu tunggu responden  di  RS  Pertamina  Bintang  Amin Kota Bandar Lampung, paling banyak ialah waktu  tunggu  yang  sesuai  sebanyak  65 orang dengan presentase 80,2%

## Analisis Bivariat
Tabel  6.  Hasil  Uji Independent  T  test Waktu Tunggu dengan Tingkat Kecemasan
Tabel  7.  Hasil  Rata-rata Tingkat  Kecemasan
Pada Waktu Tunggu Tingkat Kecemasan N Mean Std Tidak sesuai waktu tunggu 16 3,00 1,265 Sesuai waktu tunggu 65 2,25 0,884
Berdasarkan  tabel  di  atas  dengan perhitungan  uji  statistik  menggunakan  uji independent  T  test ,  dikarenakan  data  tidak homogen maka dalam mengambil hipotesis pada  baris Equal  variances  not  assume. Pada  penelitian  ini  diperoleh  nilai  T  = 2,252,  df=  79,  dan  value=  0,0036.  Pada penelitian  ini  didapat  kan  nilai mean pada
Tingkat Kecemasan N F Sig df Std
Data Homogen Data Tidak Homogen 81  8,331 0,00 5 79 0,270- 0,335
kelompok  sesuai  waktu  tunggu  2,25  dan pada  kelompok  yang  tidak  sesuai  waktu tunggu  3,00,  hal  ini  dapat  menjadi  acuan bahwa  kelompok  yang  waktu  tunggu  tidak sesuai  akan  mengalami  tingkat  kecemasan yang lebih tinggi.
Pada  penelitian  ini  diperoleh  nilai value  =  0,0036  (P<0,05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara waktu  tunggu  dengan  tingkat  kecemasan pada  keluarga  pasien  di  IGD  Rumah  Sakit Pertamina Bintang Amin.

## Pembahasan
Lama waktu tunggu merupakan salah satu unsur atau aspek yang harus diperhatikan  dalam  pelayanan  rumah  sakit yang  dapat  dinilai  atau  diukur.  Bila seseorang  dirawat  di  rumah  sakit  dan keluarga  yang  menunggu,  maka  yang diharapkan baik oleh tenaga medis maupun oleh  penderita  dan  keluarga  itu  sudah tercapai maka tentunya tidak ada seorangpun  yang  ingin  berlama-lama  di rumah  sakit  atau  di  ruang  tunggu  IGD (Bukhari  et  al.,  2014).  Variasi  lama  waktu tunggu  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor, antara lain waktu kedatangan, triage, waktu konsultasi, waktu pemeriksaan laboratorium,  waktu  pemeriksaan  radiologi dan  waktu  disposisi  fisik  (waktu  tunggu transfer  ke  tempat  tidur  rawat  inap).
Penundaan  transfer  pasien  ke  tempat  tidur rawat  inap  ini  kemudian  di  sebut  dengan boarding (Bukhari et al., 2014)
Waktu tunggu di Indonesia ditetapkan  oleh  Departemen  Kesehatan melalui  standar  pelayanan  minimal.  Setiap Rumah  Sakit  harus  mengikuti  standar pelayanan  minimal  tentang  waktu  tunggu ini.  Standar  pelayanan  minimal  di  rawat jalan  berdasar  Kemenkes  Nomor  129/ Menkes/  SK/  II/  2008  adalah  kurang  atau sama  dengan  60  menit.  Pernyataan  di  atas dapat  disimpulkan  bahwa  waktu  tunggu adalah  waktu  yang  dipergunakan  pasien mulai  pendaftaran  sampai  dengan  dilayani dokter  dengan  waktu  kurang  dari  satu  jam. Walaupun  waktu  tunggu  disetiap  rumah sakit adalah berbeda (Depkes, 2008).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  data penelitian  paling  banyak  ialah  waktu tunggu  yang  sesuai  sebanyak  65  orang dengan  presentase  80,2%  dan  yang  tidak sesuai dengan ketetapan sebanyak 16 orang deng  persentase  19,8%.  Hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  penanganan  pasien  di IGD  RS  Pertamina  Bintang  Amin  sudah sesuai  dengan  ketentuan  yang  sudah ditetapkan  oleh  Departemen  Kesehatan Indonesia. Pada Penelitian ini juga di dapati sebanyak  16  orang  yang  memiliki  waktu tunggu  tidak  sesuai  dengan  ketentuan,  hal
ini  dikarenakan  banyaknya  faktor  yang mempengaruhi  antara  lain  adalah  faktor triage ,  waktu  pemeriksaan  laboratorium ditambah  dengan  pemeriksaan  covid  19 yang dalam beberapa menjadi permasalahan di  dunia  kesehatan.  Pemeriksaan  covid  19 perlu dilakukan dengan harapan meminimalisir penyebaran covid 19.
Pada penelitian ini tingkat kecemasan terbagi  menjadi  4  kelompok  antara  lain tidak  memiliki  cemas,  pada  kelom  pok  ini keluarga  pasien  tidak  memiliki  kecemasan berdasarkan  hasil  kuisioner  dan  hasil observasi  peneliti,  pada  penlitian  ini responden yang tidak memiliki keceamasan sebanyak  15  orang  (18,5%).  kelompok kedua  adalah  kelompok  dengan  tingkat kecemasan  ringan  yang  ditandai  dengan gelisah,  hipersensitif  terhadap  suara,  pada penelitian  ini  terdapat  sebanyak  35  orang (43,2%) yang mengalami tingkat kecemasan  ringan  dan  yang  paling  banyak pada  penelitian  ini.  Kelompok  ketiga  ialah dengan  kecemasan  sedang  yang  ditandai dengan  nafas  pendek,  nadi  dan  tekanan darah  meningkat  dan  dibuktikan  dengan hasil  kuisioner,  dimana  pada  penelitian  ini didapatkan data sebanyak 15 orang (18,5%) yang mengalami kecemasan sedang. Kelompok terakhir adalah kelompok dengan  tingkat  keceamasan  berat  yang
ditandai  dengan  pusing,  mual  muntah  dan merasa emosi, pada penelitian ini didapatkan data sebanyak 16 orang (19,8%) yang mengalami kecemasan berat
Tingkat kecemasan dapat dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  seperti  usia.  Pada penelitian  ini  didapatkan  tingkat  kelompok keluarga  pasien  paling  banyak  adalah rentan  usia  31-  40  tahun.  Menurut  Lestari (2015) umur yang lebih mudah, lebih muda menderita  cemas  dari  pada  umur  tua. Semakin  muda  usia  seseorang  dalam menghadapi  masalah  maka  akan  sangat mempengaruhi konsep dirinya Kondisi stres terjadi  karena  ketidakseimbangan  antara tekanan  yang  dihadapi  individu  dengan kemampuan  untuk  menghadapi  tekanan tersebut.  Individu  membutuhkan  energi yang  cukup  untuk  menghadapi  situasi  stres agar  tidak  mengganggu  kesejahteraan mereka (Evanjeli, 2012).
Kecemasan  tersebut  disebabkan  oleh beberapa faktor,  yaitu takut akan kecacatan (63%),  takut  kehilangan  (21,3%),  masalah sosial  ekonomi  (10,7%),  takut  akan  hal yang  tidak  diketahui  dan  kurangnya informasi  (5%)  (Geraw,  1998  dalam Kumalasari,  2010).  Pada  penelitian  ini didapatkan hasil wawancara yang dilakukan oleh sebagian besar responden dan pertanyaan  yang  sama,  kecemasan  yang
terjadi  pada  keluarga  pasien  didasari  oleh takut akan kehilangan orang yang dicintainya.  Adapun  selain  alasan  takut kehilangan keluarga didapatkan juga alasan kecemasan  yang  dialami  keluarga  pasien antara  lain  takut  akan  terpapar  oleh  covid 19.  Di  mana  rumah  sakit  merupakan  salah satu tempat  yang memiliki risiko penularan covid 19 yang tinggi.
Selain  faktor  takut  kehilangan  dan terpapar  covid  19  banyak  faktor  yang mempengaruhi  dari  kecemasan  seseorang antara  lain:  pendidikan,  usia,  keadaan ekonomi dan kurangnya informasi. Pendidikan  menjadi  salah  satu  faktor kecemasan  dikarenakan  semakin  tinggi pendidikan  formal  maka  semakin  mudah seseorang menerima informasi dan melakukan pemanfaatan terhadap pelayanan  kesehatan  yang  ada  untuk meningkatkan kualitas
hidupnya
(Notoatmodjo, 2003).
Kurangnya  informasi  juga  memiliki peran penting dalam mempengaruhi
kecemasan, hal ini dikarenakan ketidaktahuan  informasi  akan  hal triage di IGD  membuat  kecemasan  tersendiri  bagi keluarga  pasien  yang  datang  lebih  dulu, akan tetapi ditangani lebih lama dikarenakan  memiliki triage yang  tidak gawat  darurat.  Ditambah  lagi  dengan
adanya  protokol  kesehatan  sejak  pandemi covid 19, penolongan utama yang dilakukan tenaga  kesehatan  adalah  tes  rapid  antigen yang mana merupakan protokol penolongan pertama saat pandemi covid 19 ini.
Pada penelitian ini diperoleh nilai T = 2,252,  df=  79,  dan  value=  0,0036.  Pada penelitian ini diperoleh nilai value = 0,0036 (P<0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara  waktu  tunggu  dengan tingkat  kecemasan  pada  keluarga  pasien  di IGD RS Pertamina Bintang Amin.
Hasil  penelitian  di  atas  mendapatkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  lama waktu  tunggu  dengan  tingkat  kecemasan keluarga  pasien  yang  dirawat  di  IGD  RS Pertamina  Bintang  Amin.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Henny Tambengi  (2016)  yang  menyebutkan  lama waktu  tunggu  didapatkan  sebagian  besar waktu  tunggu  dengan  kategori  tidak  baik memiliki  kecemasan  berat.  Sedangkan waktu  tunggu  baik  dengan  kecemasan sedang.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa waktu  tunggu  baik  tingkat  kecemasan pasien  berkurang,  sedangkan  waktu  tunggu tidak baik kecemasan pasien akan meningkat.
Menurut  Febriani  (2012)  waktu tunggu identik dengan kebosanan, kecemasan,  stres  dan  penderitaan  bahkan
dapat  menurunkan  kualitas  hidup  serta harapan hidup. Berdasarkan hasil penelitian yang  dilakukan  peneliti,  kecemasan  pasien timbul karena menunggu dilingkungan yang tidak  nyaman  dan  sebagian  responden mengatakan  hal  yang  sama  terhadap peneliti.  Ini  pun  didukung  dengan  teori yang dikatakan Ramaiah (2003), kecemasan timbul  jika  merasa  tidak  aman  terhadap lingkungan.  Pada  penelitian  ini  didapatkan hal  yang  mendasari  kecemasan  keluarga pasien  selain  kebosanan  adalah  ketakutan keluarga  pasien  akan  terpaparnya  pandemi covid  19,  dimana  rumah  sakit  merupakan salah  satu  tempat  dengan  risiko  pemaparan yang tinggi.
Masalah  kecemasan  pada  keluarga yang  dirawat  di  rumah  sakit  penting  sekali diperhatikan karena dalam sebuah perawatan,  pasien  dan  keluarga  merupakan satu  kesatuan  yang  tidak  dapat  dipisahkan satu  dengan  yang  lainnya.  Hal  ini  perlu menjadi  perhatian  penting  bagi  dokter  dan perawat  dan  dokter  bahwa  keluarga mempunyai peranan penting dalam pengambilan keputusan dan sering dilibatkan  secara  langsung  dalam  tindakan pertolongan  yang  diberikan  pada  pasien (Maryam dkk, 2008 dalam Ida dkk, 2019).

## PENUTUP
Diketahui    hasil    penelitian  Sebagian besar keluarga pasien mengalami kecemasan  ringan  (43,2%)  dan  waktu tunggu yang sesuai (80,2%).
Dan  diketahui  Ada  hubungan  yang signifikan  antara  waktu  tunggu  dengan tingkat  kecemasan  pada  keluarga  pasien, dimana  keluarga  pasien  dengan  waktu tunggu  yang  tidak  sesuai  lebih  mengalami kecemasan  (Mean  =  3.00)  dibandingkan keluarga pasien dengan waktu tunggu  yang sesuai (Mean = 2.25)

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik,  W.  S.  &  Widodo,  Y.,  2011. Hubungan Tingkat
Pendidikan dengan  Kecemasan  Keluarga  Pasien Dalam  Menghadapi  Perawatan  di
Ruang  ICU  RSUD  Unit  Swadana Pare. Jurnal AKP, pp. 6-11
Baradero,  M.,  Dayrit,  W.  &  Maratning, A.,  2015. Kesehatan  Mental Psikiatri. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Bashkin,  O.  et  al.,  2015.  Organizational factors  affecting  length  of  stay  in  the emergency department: initial observational  study. Health  Policy Research, 38(4).
Bielen,  F.  &  Demoulin,  N.,  2007.  Waiting time  influence  on  the  satisfaction- loyalty  relationship in services.
Managing Service Quality: An International  Journal, 17(2),  pp.  174 - 193 .
Burstrom,  L.,  Starrin,  B.,  Engstrom,  M.  L.
&  Thulesius,  H.,  2013.  Waiting management at the emergency department  - agrounded theory study.
Health Service Research, pp. 13-95. Dahlan,  M.  S.,  2009. Besar  Sampel  dan Cara  Pengambilan  Sampel  Dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Edisi  2.  Jakarta:  Salemba
Medika.
Dahlan,  M.  S.,  2014 Statistik  Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan. Edisi  6. Jakarta: Epidemiologi Indonesia.
Depkes,  R.  I.,  2005. Pedoman  Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat . Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Fatmawati, D. Pengaruh Muvicure
Terhadap  Kecemasan  Pasien  Fraktur Ekstremitas  Fase  Pre  Operasi  di
RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang. Tugas  Akhir .  Tidak  Diterbitkan. Universitas Brawijaya, Malang. 2018.
Feist  ,  J.  &  Feist  ,  G.,  2010. Teori Kepribadian. Jakarta:
Salemba humanika.
Forero, R. & Nugus, P., 2012. Australasian College  for  Emergency  Medicine (ACEM)  Literature  Review  on  the Australasian  Triage  Scale  (ATS). Doctoral  dissertation,  Institute  of Health Innovation, University of New South Wales, pp. 1-53.
Furwanti,  E.,  2014.  Gambaran  Tingkat
Kecemasan Pasien Di Instalasi Gawat
Darurat  (IGD)  RSUD  Panembahan
Senopati  Bantul.  Naskah  Publikasi: Universitas Muhammadiyah, Yogyakarta Hawari,  D.,  2001. Manajemen  Stress,
Cemas  dan  Depresi. Jakarta:  Balai penerbit FKUI.
Herman, 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Horwitz,  L.  I.,  Green,  J.  &  Bradley,  E.  H., 2010. United States emergency department performance on wait time and  length  of  visit.  NIH  Public Access , 55(2), p. 133–141.
Henny,  T. et  al .  (2017)_Hubungan  Waktu Tunggu  Dengan  Kecemasan  Pasien Di  Unit  Gawat  Darurat  RSU  GMIM Pancaran  Kasih  manado’,  e-journal Keperawatan  (  e-Kp  )  Volume  5, nomor 1, Februari 2017
HIPGABI,  2013. Buku  panduan  Pelatihan Penanganan Penderita Gawat
Darurat  (PPGD)  bagi  Perawat. s.l.:tidak dipublikasikan.
Kaplan,  H.  I.  &  Sadock,  B.  J.,  1998. Sinopsis  Psikiatri  Ilmu  Pengetahuan Perilaku  Psikiatri  Klinis.  In:  L.  L. Mandera, ed. 7 ed. Jakarta: Bina Rupa Aksara.
Kemenkes R.I.,  2009. Standar  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah Sakit . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes  R.I.,  2015. Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2014 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2015. Kemenkes, R. I., 2016. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu . Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. Kristiani , Y., Sutriningsih, A. & Ardhiyani ,  V.  M.,  2015.  Hubungan  Waiting Time Dengan Kepuasan Pasien
Priorita  3  di  Instalasi  Gawat  Darurat RS  Waluya  Sawahan  Malang. Jurnal Care, 3(1), pp. 33-38.
Kuraesin,  N.  D,  2009.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi di RSUP Fatmawati. repositori.uinjkt.ac.id , diakses tanggal
16 Desember 2018.
Kusuma,  F.  &  Hartono,  Y.,  2010. Buku Ajar  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Lambe,  S.  et  al.,  2003.  Waiting  Times  in California’s  Emergency Departments. The Practice Of Emergency Medicine, Volume 41, pp. 35-44.
Lestari,  T,  2015.  Kumpulan  Teori  Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Mackway,  K.  J., Marsden,  J. & Windle,  J., 2014. Emergency Triage. 3 penyunt. UK: Wiley Blackwell.
Mason,  S.,  2007.  Optimizing  Triage, Waiting  Time  And  Service  Delivery In Busy Emergency Depatmen. University Of Sheffield.
McDowell,  I.,  2006. State  trait  anxiety inventory. New York: Oxford
University Press.
McGuire,  K.  A.  et  al.,  2010.  A  framework for  evaluating  the  customer  wait experience. Journal of Service Management, 21(3), pp. 269 - 290 .
Neolaka,  A.,  2014. Metode  Penelitian  dan Statistik.
Bandung: Remaja Rosdakarya. Nursalam,  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu keperawatan Pedoman  Skripsi,  Tesis dan  Instrumen  Keperawatan .  Jakarta:
Salemba medika.
Nursalam,  2013. Metodologi  Penelitian
Ilmu
Keperawatan:Pendekatan Praktis. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika Oman,  K.  S.,  McLain,  J.  K.  &  Scheetz,  L. J., 2008. Panduan Belajar Keperawatan  Emergensi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Purba,  J.,  Wahyuni,  S.,  Nasution,  M.  & Daulay, W., 2008. Asuhan
Keperawatan  Pada  Klien  Dengan Masalah  Psikososial  dan  Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
Semonin,  H.,  2008. Caring  for  the Patient in the Emergency Department. www.bookdev.com diakses tanggal 1 Maret 2021.
Spielberger,  C.  D.,  1983. State  Trait Anxiety  Inventory  STAI. Palo  Alto,
CA: Consulting Psychologists Press. Suliswati, 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa.
Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Suparyono,  Hubungan  antara trait  anxiety dengan state anxiety serta sumber dan gejala  kecemasan  anggota  shabara Polri yang mengamankan demonstran . Skripsi. Tidak Diterbitkan:  Universitas  Indonesia,
Jakarta. 2003.