Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan di Kota Banjarmasin
Husda Oktaviannoor 1,2 , Anita Herawati 1 , Nurul Hidayah 1 , Martina 2 , Aprizal Satria Hanafi 2 1 Departemen Promosi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia, 70238
2,3 Alumni Program Studi Magister Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, Jawa Barat, Indonesia 16424
* Email: husda.oktaviannoor@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.557

## Abstrak
Latar Belakang: Stigma sering dikaitkan dengan masalah kesehatan termasuk Covid-19. Stigma ini muncul  akibat  risiko  penularan  yang  tinggi  dari  sebuah  penyakit  dan  pengetahuan  yang  kurang. Stigma  dapat  menghambat  proses  pengobatan  pasien  dan  menimbulkan  gangguan  kesehatan  jiwa pasien yang menderita penyakit.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang Covid-19 dan stigma terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan di Kota Banjarmasin.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional menggunakan kuesioner melalui google form yang  dapat  diisi  melalui smartphone .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara snowball sampling .  Populasi  penelitian  adalah  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  260 responden.  Analisis  data  meliputi  univariat,  bivariat  menggunakan  uji chi  square dan  multivariat menggunakan uji regresi logistik.
Hasil: Pada penelitian ini sebagian besar responden tidak memberikan stigma (71,54%) dan memiliki pengetahuan  cukup  (59,62%).  Proporsi  responden  dengan  pengetahuan  cukup  lebih  sedikit memberikan stigma daripada orang dengan pengetahuan kurang (34,41% vs 65,59%). Proporsi jenis kelamin perempuan lebih banyak memberikan stigma daripada laki-laki (68,92% vs 31,08%). Pada analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik menunjukkan bahwa pengetahuan yang kurang merupakan  faktor  risiko  stigma  terhadap  pasien  Covid-19  dan  tenaga  kesehatan  ( p-value 0,005). Pengetahuan yang kurang berisiko 2,13 kali lebih besar untuk memberikan stigma.
Kesimpulan: Diharapkan penelitian ini sebagai bahan masukkan untuk penentuan arah kebijakan kesehatan  dalam  mengedukasi  masyakarat  secara  masif  tentang  bagaimana  penularan  dan pencegahan  Covid-19  serta  apa  yang  seharusnya  dan  tidak  seharusnya  dilakukan  kepada  pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan, sehingga tidak menimbulkan stigma di masyarakat tentang Covid- 19.
Kata kunci: Covid-19, pasien, pengetahuan, stigma, tenaga kesehatan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin

## Abstract
Background: Stigma is often associated with health problems including Covid-19. This stigma arises due to the high risk of transmission from an illness and lack of knowledge. Stigma can inhibit the patient's treatment process and cause mental health disorders of patients suffering from the disease. Objective: This study aims to determine the relationship of knowledge about Covid-19 and the stigma of Covid-19 patients and health workers in the city of Banjarmasin.
Method: This study uses a cross-sectional design using a questionnaire through Google forms that can be filled out via smartphones. Sampling is done by snowball sampling. The study population was respondents who met the inclusion criteria of 260 respondents. Data analysis included univariate, bivariate using chi square test and multivariate using logistic regression test.
Results :  In  this  study  most  of  the  respondents  did  not  give  a  stigma  (71.54%)  and  had  sufficient knowledge (59.62%). The proportion of respondents with enough knowledge gives less stigma than people with less knowledge (34.41% vs 65.59%). The proportion of female sex gives more stigma than men (68.92% vs 31.08%). In multivariate analysis using logistic regression tests showed that lack of knowledge is a risk factor for stigma against Covid-19 patients and health workers (p-value 0.005). Less risky knowledge is 2.13 times more likely to provide stigma.
Conclusion: It is hoped that this research as an input for determining the direction of health policy in  massively  educating  people  about  how  the  transmission  and  prevention  of  Covid-19  and  what should and should not be done to Covid-19 patients and health workers, so as not to cause stigma in the community about Covid-19.
Keywords: Covid-19, health workers, knowledge, patients, stigma

## PENDAHULUAN
Awal tahun 2020 dunia dikejutkan dengan merebaknya  virus  yang  belum  pernah terdeteksi  sebelumnya.  Virus  tersebut  diberi nama Novel Coronavirus (SARS-CoV-2) dan penyakitnya  dikenal  sebagai Coronavirus disease 2019 (Covid-19). Coronavirus adalah keluarga  besar  virus  yang  diketahui menyebabkan  penyakit  mulai  dari  flu  biasa hingga  penyakit  yang  lebih  parah  seperti Middle  East  Respiratory  Syndrome (MERS) dan Severe  Acute  Respiratory  Syndrome (SARS)  (WHOa,  2020).  Penyakit  ini ditemukan pada akhir Bulan Desember Tahun 2019.  Sampai  saat  ini  sudah  dipastikan terdapat lebih dari 65 negara telah terdampak penularan  virus  tersebut  (PDPI,  2020).  Awal mula di Wuhan, Provinsi Hubei Tiongkok data
epidemiologi  menunjukkan  66%  pasien terpajan  dengan  satu  pasar  seafood  atau  live market (Huang dkk, 2020).
Saat ini ada sebanyak 65 negara terinfeksi virus  nCov  (sebutan  untuk  virus  Covid-19). Hingga  sampai  tanggal  15  Mei  2020, berdasarkan data WHO, total 4.338.658 orang telah  dilaporkan  terkonfirmasi  Covid-19  dan 297.119 kematian akibat Covid-19 di seluruh dunia (WHOb, 2020). Sedangkan di Indonesia, dilaporkan  jumlah  orang  yang  terkonfirmasi Covid-19 sebanyak 16.496 orang, diantaranya 1.076  yang  meninggal  (Gugus  Tugas Percepatan  Penanganan  COVID-19,  2020). Begitu  pula  yang  terjadi  di  Provinsi Kalimantan  Selatan  khususnya  di  Kota Banjarmasin,  sampai  tanggal  15  Mei  2020 kasus  positif  Covid-19  berjumlah  102  orang,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
26  orang  diantaranya  meninggal  (Pemerintah Kota Banjarmasin. Update COVID-19, 2020).
Tingginya  angka  kematian  salah  satunya disebabkan  stigma  yang  diberikan  oleh individu  atau  kelompok  masyarakat  terhadap tenaga kesehatan atau pasien Covid-19. Hal ini yang  menyebabkan  pasien  dapat  mengalami gangguan  kesehatan  jiwa  akibat  stigma  yang diterima  dan  penyakit  yang  diderita  (Gugus tugas  penanganan  percepatan  Covid-19. Kemenkes, 2020). Eerving Goffman memberikan  definisi  dasar  tentang  stigma yaitu  suatu  atribut  yang  mendiskreditkan seseorang  sebagai  manusia  yang  “tidak  sama seutuhnya” dengan manusia yang normal dan biasanya menuju ke hal yang negatif (Larson dan  Corrigan,  2008).  Elliot  memberikan definisi  tentang  stigma  yaitu  sebagai  bentuk penyimpangan  penilaian  suatu  kelompok masyarakat  terhadap  individu  yang  salah dalam interaksi sosial (Brohan dkk, 2010).
Stigma  sering  melekat  pada  masalah- masalah kesehatan termasuk Covid-19. Alasan munculnya  stigma  diantaranya  adalah  faktor penularan,  pengetahuan  yang  kurang  tepat, perawatan atau berhubungan dengan kelompok  marjinal  (Kipp  dkk,  2011). Berdasarkan  informasi  yang  ada  saat  ini terdapat  stigma  yang  dialami  oleh  seorang warga  yang  meminta  bantuan  kepada Pemerintah Provinsi DKI Jakarta setelah diusir oleh warga karena dicurigai terjangkit Covid- 19. Selain itu stugma juga terjadi pada tenaga medis yang menangani pasien Covid-19 oleh
warga  sekitar  dengan  alasan  takut  tertular. (Voice of Indonesia, 2020). Penolakan tersebut dapat  terjadi  akibat  kurangnya  pengetahuan masyarakat  tentang  bagaimana  penularan penyakit  tersebut  terjadi  dan  bagaimana  cara mencegah agar meminimalisir risiko terjadinya penularan.
Penelitian  mengenai  pengetahuan  dan stigma terhadap pasien dan tenaga kesehatan di masa  pandemi  Covid-19  khususnya  di Indonesia  belum  banyak  dilakukan.  Namun penelitian  lain  yang  berhubungan  tentang pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap orang  yang  tertular  penyakit  dapat  menjadi dasar  dalam  menilai  stigma  di  masyarakat tentang  pasien  dan  tenaga  kesehatan  yang menangani  Covid-19.  Beberapa  penelitian terkait  pengetahuan  dan  stigma  adalah penelitian  Situmeang  et  al  (2017)  yang melakukan  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan  HIV/AIDS  dengan  stigma terhadap  ODHA  di  kalangan  remaja  15-19 tahun di Indonesia (PR= 1,21 95% CI: 1,149- 1,273), dan  Hidayati (2015) yang melakukan penelitian eksperimental tentang pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap TBC setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  pencegahan dan  penularan  ( p  value 0,000)  (Hidayati, 2015).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  tentang  Covid-19  dan  stigma terhadap  pasien  Covid-19  dan  tenaga kesehatan di Kota Banjarmasin.
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin

## METODE
Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross- sectional .  Rancangan  ini  digunakan  untuk mempelajari  hubungan  variabel  dependen dengan  independen  pada  satu  waktu  atau periode yang bersamaan. (Kelsey dkk, 1996).
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer dengan  menyebarkan  kuesioner  melalui google  form yang  dapat  diisi  melalui smartphone di  Kota  Banjarmasin.  Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan  April-Mei  2020. Penelitian  dimulai  dengan  penyusunan proposal,  pengumpulan  data,  sampai  analisis data.

## Populasi dan Sampel
Populasi target dalam penelitian ini adalah warga Kota Banjarmasin, Provinsi Kalimantan Selatan.  Populasi  sumber  adalah  warga  yang mengisi  kuesioner  melalui google  form sebanyak  340  orang.  Populasi  penelitian adalah  responden  yang  memenuhi  kriteria inklusi yaitu warga yang sudah tinggal di Kota Banjarmasin  minimal  6  bulan  atau  yang berniat  tinggal  dan  menetap  di  Kota Banjarmasin  walaupun  masih  kurang  dari  6 bulan,  berusia  15  tahun  keatas  sehingga didapatkan sebanyak 260 responden.
Perhitungan  untuk  besar  sampel  dalam penelitian ini yaitu menggunakan rumus data populasi  untuk  uji  hipotesis  (Lemeshow, 1990):

## 𝑛
= [𝑧 %& ' ( )2𝑃 (1 − 𝑃) + 𝑧 %&2 )𝑝 % (1 − 𝑝 % ) + 𝑝 4 (1 − 𝑝 4 )] 4 (𝑝 % − 𝑝 4 ) 4
Keterangan:
𝑛 = jumlah sampel minimal
𝑧 %& ' ( =  nilai  z  berdasarkan  derajat kepercayaan 95%=1,96
𝑧 %&2 =  nilai  z  berdasarkan  kekuatan  uji 80%= 0,84
𝑝 % =  proporsi  kejadian  Covid-19  dengan estimasi OR 2,0 (2 x 0,08 = 0,16)
𝑝 4 = proporsi kejadian Covid-10 (0,08)
𝑃 = 6 7 86 ( 4 = 9,%;89,9< 4 = 0,12 Berdasarkan perhitungan didapatkan
jumlah  sampel  minimal  penelitian  ini  adalah 257  responden.  Pengambilan  sampel  dengan cara snowball  sampling ,  besar  sampel  yang digunakan adalah sebanyak 260 responden.

## Pengukuran Stigma
Hasil  perhitungan  stigma  dibagi  menjadi melakukan  stigma  dan  tidak  stigma. Pembagian kategori tersebut dihitung menggunakan cut  off  point nilai  median  dari data penelitian. Pada penelitian ini pertanyaan stigma terdiri dari 4 pertanyaan.

## Pengukuran Pengetahuan
Hasil  perhitungan  pengetahuan  dibagi menjadi  pengetahuan  cukup  dan  kurang. Pembagian kategori tersebut dihitung menggunakan cut  off  point nilai  median  dari data penelitian. Pada penelitian ini
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
pengetahuan tentang Covid-19 terdiri dari  11 pertanyaan.

## Variabel Lainnya
Terdapat  7  variabel confounding dalam penelitian  ini.  Variabel  umur  akan  dibagi menjadi 2 kelompok yaitu umur ≥25 tahun dan <  25  tahun.  Variabel  jenis  kelamin  terbagi menjadi  laki-laki  dan  perempuan.  Variabel pendidikan  terbagi  menjadi  perguruan  tinggi dan  SMA  dan  sebelumnya,  Variabel  status responden terdiri dari akademi/dosen kesehatan,  akademis/dosen  non-kesehatan, dan  masyarakat  umum.  Variabel  pekerjaan terbagi  menjadi  bekerja,  pelajar/mahasiswa, dan  IRT/Belum  bekerja/Pensiunan,  Variabel pajanan media informasi terdiri dari ≥2 media dan  <  2  media  informasi.  Variabel  ada tidaknya  pasien  Covid-19  di  lingkungan tempat tinggal terbagi menjadi ada, tidak ada, dan tidak tahu.

## Analisis Statistik
Pengolahan  data  menggunakan  bantuan komputer  dengan  program  untuk  pengolahan data.  Dari  daftar  data  yang  ada,  dilakukan telaah terhadap variabel yang akan dianalisis, kemudian  dilakukan  eksplorasi  data  dengan melihat  sebaran  data  guna  mengetahui  jenis distribusi  data.  Selain  itu  juga  dilakukan pembersihan  data  yang  tidak  sesuai  dengan kepentingan  analisis  ataupun missing  data , sehingga  tidak  diikutkan  dalam  analisis selanjutnya.  Melakukan  transformasi  data
seperti membuat kode ulang terhadap variabel yang  akan  diteliti  dan  disesuaikan  dengan kepentingan analisis.
Analisis data dalam penelitian ini meliputi analisis  univariat,  bivariat  menggunakan  uji chi  square dan  multivariat  menggunakan  uji regresi  logistik.  Analisis  univariat  dilakukan dengan  membuat  kategori  dari  tiap  variabel yang  diteliti  dengan  skala  nominal  maupun ordinal.  Variabel  independen,  dependen  dan kovariat didistribusikan dalam bentuk proporsi ke dalam tabel.

## HASIL
Nilai  rata-rata  variabel  stigma  pada penelitian  ini  adalah  54,23  artinya  hanya setengah  dari  pertanyaan  tentang  stigma dijawab dengan tepat oleh responden. Sedikit berbeda dengan variabel stigma, rata-rata nilai variabel  pengetahuan  pada  penelitian  ini adalah 45,14 artinya kurang dari setengah dari pertanyaan  pengetahuan  tentang  Covid-19 dapat  dijawab  dengan  tepat  oleh  responden (Tabel  1).  Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden  berasal  dari  Kota  Banjarmasin Timur  dan  Kota  Banjarmasin  Utara  (Gambar 1).
TABEL 1. Nilai Rerata, Median, dan Standar Deviasi Stigma dan Pengetahuan Nilai Stigma Pengetahuan Minimum 0 0 Maksimum 100 90.9 Rata-rata 54.23 45.14 Median 50 45,5 SD 24.29 21.53
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
Gambar 1. Distribusi Responden per Kecamatan
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden  tidak  memberikan  stigma  kepada pasien  Covid-19  dan  tenaga  kesehatan (71,54%), sebagian besar responden memiliki pengetahuan  cukup  (59,62%),  perbandingan umur  responden  ≥  25  tahun  dan  <  25  tahun hampir  sebanding,  lebih  banyak  responden perempuan (60,77%), perbandingan responden dengan  pendidikan  SD  sampai  dengan  SMA dan  Perguruan  tinggi  hampir  sebanding, sebagian  besar  responden  adalah  masyarakat umum  (92,69%),  memiliki  status  bekerja (56,54%),  memiliki  pajanan  ≥  2  media informasi (78,08%), dan tidak terdapat Pasien ODP/OTG/PDP/Positif  di  lingkungan  tempat tinggal (44,23%).
Tabel 2. Proporsi variabel dependen, independen, dan confounding Variabel Total N=260   (%) Stigma ( Dependen ) No 186 71,54 Yes 74 28,46 Pengetahuan ( Independen ) Cukup 155 59,62 Kurang 105 40,38 Umur ≥ 25 tahun 131 50,38 < 25 tahun 129 49,62 Jenis Kelamin Perempuan 158 60,77 Laki-laki 102 39,23 Pendidikan Elementary-High School 123 47,31 Perguruan Tinggi 137 52,69 Status Responden Akademisi/Dosen Kesehatan 7 2,69 Akademisi/Dosen Umum 12 4,62 Masyarakat Umum 241 92,69 Occupation Bekerja 147 56,54 Pelajar/Mahasiswa 80 30,77 IRT/Belum Bekerja/Pensiun 33 12,69 Pajanan Media Informasi ≥ 2 media informasi 203 78,08 < 2 media informasi 57 21,92 Terdapat Pasien ODP/OTG/PDP/Positif di lingkungan tempat tinggal Tidak 115 44,23 Ya 77 29,62 Tidak Tahun 68 26,15
Pada  penelitian  ini  terdapat  hubungan antara pengetahuan dan stigma. Namun tidak ada  hubungan  antara  umur,  jenis  kelamin, pendidikan, status responden, status pekerjaan, pajanan  informasi,  pasien  di  lingkungan tempat  tinggal.  Proporsi  responden  dengan pengetahuan cukup lebih sedikit memberikan stigma  kepada  pasien  Covid-19  dan  tenaga kesehatan daripada orang dengan pengetahuan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
kurang  (34,41%  vs  65,59%).  Proporsi  jenis kelamin perempuan lebih banyak memberikan
stigma daripada laki-laki (68,92% vs 31,08%) (Tabel 3).
TABEL 3. Asosiasi Pengetahuan tentang Covid-19 dan Variabel Confounding dengan Stigma Variabel Stigma POR 95% CI p-value Yes No n % n % Pengetahuan Kurang 41 55,41 64 34,41 2,37 1,318 - 4,259 0.001 Cukup 33 44,59 122 65,59 ref Umur < 25 tahun 41 55,41 88 47,31 1,38 0,77-2,47 0,238 ≥ 25 tahun 33 44,59 98 52,69 ref Jenis Kelamin Perempuan 51 68,92 107 57,53 1,64 0,89-3,05 0,089 Laki-laki 23 31,08 79 42,47 ref Pendidikan Sekolah Menengah 42 56,76 81 43,55 1,70 0,95 – 3,04 0,054 Perguruan Tinggi 32 43,24 105 56,45 ref Status Responden Masyarakat Umum 69 93,24 172 92,47 2,41 0,28 – 20,36 0,420 Akademisi/Dosen Umum 4 5,41 8 4,30 2,99 0,26 – 34,19 0,376 Akademisi/Dosen Kesehatan 1 1,35 6 3,23 ref Status Pekerjaan Tidak Bekerja/IRT 11 14,86 22 11,83 1,87 0,82 – 4,27 0,137 Pelajar/mahasiswa 32 43,24 48 25,81 2,49 1,37 – 4,53 0,003 Bekerja 31 41,89 116 62,37 ref Pajanan Informasi < 2 Media 17 29,82 40 21,51 1,09 0,533- 2,153 0,796 ≥ 2 Media 57 77,03 146 78,49 ref Pasien di lingkungan tempat tinggal Ada 18 24,32 50 26,88 0,76 0,39 – 1,48 0,417 Tidak Tahu 19 25,68 58 31,18 0,69 0,36 – 1,32 0,265 Tidak Ada 37 50,00 78 41,94 ref
Pada  model  akhir  analisis  multivariat menggunakan uji regresi logistik dapat dilihat bahwa  pengetahuan  yang  kurang  merupakan faktor risiko stigma terhadap pasien Covid-19 dan  tenaga  kesehatan.  Pada  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang kurang  berisiko  2,13  kali  lebih  besar  untuk memberikan stigma (Tabel 4).
TABEL 4. Model Akhir Penelitian
Variabel POR 95% CI Nilai p Pengetahuan 2,13 1,173- 3,878 0,005 Jenis Kelamin 1,52 0,850- 2,735 0,157 Pendidikan 1,22 0,669- 2,223 0,517
Note:  Adjusted  by  jenis  kelamin  dan
Pendidikan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  tentang  Covid-19  dan  stigma terhadap  pasien  Covid-19  dan  tenaga kesehatan.  Pada  penelitian  ini  dapat  dilihat bahwa  proporsi  orang  yang  memiliki pengetahuan  cukup  lebih  sedikit  melakukan stigma  daripada  orang  dengan  pengetahuan kurang.  Selain  itu  pada  penelitian  ini  juga dapat dilihat kecenderungan bahwa perempuan  lebih  banyak  melakukan  stigma daripada laki-laki.
Stigma  sosial  dalam  konteks  kesehatan adalah hubungan negatif antara seseorang atau sekelompok  orang  yang  berbagi  karakteristik tertentu  dan  penyakit  tertentu.  Dalam  wabah, ini  mungkin  berarti  orang  diberi  label, stereotip,  didiskriminasi,  dirawat  secara terpisah, dan atau mengalami kehilangan status karena  dianggap  memiliki  hubungan  dengan suatu penyakit (WHO, 2020).
Perawatan  semacam  itu  dapat  berdampak negatif pada mereka yang menderita penyakit, serta  pengasuh  mereka,  keluarga,  teman  dan masyarakat.  Orang  yang  tidak  memiliki penyakit  tetapi  berbagi  karakteristik  lain dengan kelompok ini juga mungkin menderita stigma.  Wabah  COVID-19  saat  ini  telah memicu stigma sosial dan perilaku diskriminatif  terhadap  orang-orang  dari  latar belakang  etnis  tertentu  serta  siapa  pun  yang dianggap telah melakukan kontak dengan virus (WHOc, 2020).
Berdasarkan  WHO,  tingkatan  stigma COVID-19  didasarkan  faktor  penyakit  baru dan masih banyak yang tidak diketahui, takut pada  hal  baru  dan  menutup  diri,  cemas, bingung  dan  ketakutan  dikalalangan  social. Akibat stigma, dapat masalah kesehatan yang parah  dan  kesulitan  mengendalikan  wabah penyakit  karena  stigma  mendorong  untuk menyembunyikan  penyakit  agar  terhindar diskriminasi,  mencegah  mencari  perawatan kesehatan  segera,  serta  mencegah  untuk mengadopsi perilaku sehat (WHO, 2020)
Stigma dapat dipertinggi dengan pengetahuan  yang  tidak  memadai  tentang penularan,  pengobatan  serta  cara  mencegah infeksi  penyakit.  Respon  yang  baik  yaitu memprioritaskan  pengumpulan,  konsolidasi dan penyebaran penyakit dalam setiap negara serta  memberikan  informasi  akurat  kapada masyarakat  yang  terdampak  dalam  akses Kesehatan. Bahasa yang sederhana dan media social dapat membantu menjangkau keseluruh lapisan masyarakat. Menghapus stigma dapat dilakukan  dengan  melibatkan  pemimpin pemerintah,  tokoh  agama,  budayawan,  orang yang  mengalami  stigmatisasi  atau  selebriti. Informasi  tersebut  harus  tepat  sasaran  dan penyampaiannya lebih komunikatif (Fayoyin, 2016).
Sebuah penelitian dari Ramaci dkk (2020) menyebutkan bahwa stigma memiliki dampak tinggi  pada  kinerja  pekerja.  Stigma  dapat memengaruhi  kepatuhan  pekerja  dan  dapat mengarahkan strategi komunikasi manajemen
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
yang  berkaitan  dengan  risiko  pandemi  bagi petugas  kesehatan  (Ramaci  dkk,  2020). Memberikan  perawatan  atau  pengobatan secara  emosional  merupakan  hal  yang  sulit bagi  petugas  kesehatan,  stres,  ketidakpastian, dan  stigmatisasi  menjadi  hal  dominan  bagi petugas kesehatan. Mereka sering mengalami masalah, pemikiran dan perasaan yang saling bertentangan mengenai penyeimbangan peran mereka  sebagai  penyedia  layanan  kesehatan, sebagai orang tua, namun juga takut terhadap pasien  Covid-19.  Di  sisi  lain  ada  perasaan bersalah dalam diri petugas kesehatan karena berpotensi  menularkan  virus  pada  keluarga (Maunder  dkk,  2003;  Raphael  dkk,  1896; Hytten dkk, 1989; Fullerton dkk, 1992).
Stigma  dapat  didefinisikan  sebagai  tanda aib  yang  membedakan  seseorang  dari  orang lain (Poscosolido dkk, 2013). Stigma memiliki berbagai konsekuensi negatif yang menghambat  pemulihan,  seperti  rasa  malu (Corrigon  dkk,  2016;  Giorgi  dkk,  2019). Stigma  dalam  konteks  kesehatan  adalah hubungan  negatif  yang  terkait  dengan  orang atau  kelompok  yang  memiliki  penyakit spesifik yang sama. Dalam suatu epidemi, ini dapat  berarti  bahwa  orang  diberi  label, distereotipkan,  dan  didiskriminasi  karena dianggap memiliki hubungan dengan epidemi. Ini  bahkan  lebih  benar  ketika  berurusan dengan  penyakit  yang  sangat  menular.  Ini dapat memiliki efek negatif pada mereka yang terkena  virus  dan  tentang  pekerjaan  petugas kesehatan (Link dkk, 2001; Parker dkk, 2003).
Stigmatisasi  dapat  secara  substansial meningkatkan penderitaan penderita penyakit. Orang  dengan  penyakit  atau  mereka  yang berisiko  terkena  penyakit  itu  mungkin menghindari  mencari  perawatan  kesehatan, menjadikannya banyak lebih sulit bagi otoritas kesehatan  masyarakat  untuk  mengendalikan penyakit ini. Para profesional dan sukarelawan bekerja  di  lapangan  juga  bisa  menjadi stigmatisasi,  menyebabkan  tingkat  stres  dan kelelahan  yang  lebih  tinggi  (Santarelli  dkk, 2019; Snyder dkk, 1999; Tiziana dkk, 2016).
Penelitian  ini  dilakukan  secara cross- sectional sehingga  tidak  dapat  memastikan adanya hubungan kausalitas secara pasti antara variabel  independen  dan  dependen.  Namun pada  studi  ini  variabel  pengetahuan  dapat diasumsikan  terjadi  lebih  dahulu  dari  stigma. Stigma  dapat  terjadi  dikarenakan  pengaruh tinggi atau rendahnya pengetahuan seseorang. Penelitian ini dilakukan melalui survey online sehingga kurang mampu menggapai responden  yang  tidak  memiliki  akses smartphone maupun  internet.  Hal  ini dilakukan  mengingat  pandemi  COVID-19 sehingga tidak memungkinkan untuk melakukan  survey  secara  langsung  atau  tatap muka.

## KESIMPULAN
Sebagian besar responden tidak melakukan stigma  dan  memiliki  pengetahuan  cukup. Perempuan  lebih  banyak  memberikan  stigma daripada  laki-laki.  Pengetahuan  yang  kurang merupakan  faktor  risiko  stigma  terhadap
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
pasien  Covid-19  dan  tenaga  kesehatan.
Pengetahuan  yang  kurang  berisiko  2,13  kali lebih  besar  untuk  memberikan  stigma. Diharapkan  penelitian  ini  sebagai  bahan masukkan  untuk  penentuan  arah  kebijakan kesehatan  dalam  mengedukasi  masyakarat secara masif tentang bagaimana penularan dan pencegahan  Covid-19  serta  apa  yang seharusnya  dan  tidak  seharusnya  dilakukan kepada pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan, sehingga  tidak  menimbulkan  stigma  di masyarakat tentang Covid-19.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  semua  responden  yang telah berpartisipasi pada penelitian ini. Terima kasih  juga  disampaikan  kepada  Universitas Sari  Mulia  yang  telah  membantu  publikasi artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Brohan,  Slade,  Clement,  and  Thornicroft, 2010) (Brohan E, Slade M, Clement S & Thornicroft  G.  2010.  Expeerience  of Mental  Illnes  Stigma,  Prejudice,  and Discrimination:  a  review  of  measures.
BMC health services research , 10(80):1-
11.
Cannizzaro E et al. Night-time shift work and related  stress  responses:  Study  on security  guards.  Int.  J.  Environ.  Res. Public Health 2020, 17, 562.
Corrigan PW, Bink AB, Schmidt A, Jones N, Rüsch  N.  What  is  the  impact  of  self- stigma?  Loss  of  self-respect  and  the “why try” effect. J. Ment. Health 2016, 25, 10-15.
Fayoyin, A. Engaging social media for health communication  in  Africa:  Approaches, results  and  lessons.  Journal  of  Mass Communication  and  Journalism,  2016; 6:315.
Fullerton R, McCarroll J, Ursano R, Wright K. Psychological  responses  of  rescue workers: Fire fighters and trauma. Am. J.
Orthopsychiat. 1992, 62, 371-377.
Giorgi  G,  Arcangeli  G,  Ariza-Montes  A, Rapisarda  V,  Mucci  N.  Work-related stress  in  the  Italian  banking  population and  its  association  with  recovery experience. IJOMEH 2019, 32, 255-265.
Gugus  tugas  penanganan  percepatan  Covid- 19.  Kemenkes:  Stigma  Berkontribusi terhadap  Tingginya  Angka  Kematian Covid-19.
https://covid19.go.id/p/berita/kemenkes -stigma-berkontribusi-terhadap- tingginya-angka-kematian-covid-19 diakses tanggal 16 Mei 2020.
Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID- 19. Situasi Virus Covid-19 di Indonesia. Jakarta.  2020  https://covid19.go.id/ diakses tanggal 16 Mei 2020. Hidayati  E.  2015.  Pengetahuan  dan  Stigma Msyarakat  terhadap  TBC  setelah diberikan Pendidikan Kesehatan Pencegahan  dan  Penularan.  Jurnal Keperatan Soedirman; 10 (2): 76-82. Huang, C. Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Zan
G Li, Fan G, et al. 2020. Clinical features of  patients  infected  with  2019  novel coronavirus  in  Wuhan,  China.  The Lancet.
Hytten  K,  Hasle  A.  Firefighters:  A  study  of stress and coping. Acta Psychiatr. Scand 1989, 80, 50–55. Sustainability 2020, 12,
3834 10 of 13.
Kelsey,  J.,  Whittemore,  A.,  Evans,  A.,  & Thompson,  W.  (1996).  Methods  in
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
observational  epidemiology  (2nd  ed.). New York: Oxford University Press.
Kipp,  A  M,  Pungrassami  P,  Nilmanat  K, Sengupta S, Poole C, Strauss RP, et al. 2011.  Socio-demograpfhic  and  AIDS- related factors associated with tuberculosis stigma in Southern
Thailaand: a quantitative, cross-sectional stuy of stigma among patients with TB and healthy community members. BMC Public Health: 11, 675.
Larson, JE, Corrigan PW. 2008. The Stigma of Families with Mental Illness. Academic psychiatry, 32(2):87-91.
Lemeshow, S., Hosmer Jr, D. W., Klar, J., & Lwanga,  S.  K.  (1990).  Adequacy  of Sample  Size  in  Health  Studies.  West Sussex:  John  Wiley  &  Sons,  Inc. https://doi.org/10.1186/1472-6963-14- 335.
Link BG, Phelan JC. Conceptualizing stigma. Annu. Rev. Sociol. 2001, 27, 363-385.
Maunder  R,  et  al.  The  immediate psychological  and  occupational  impact of the 2003 SARS outbreak in a teaching hospital. CMAJ 2003, 168, 1245-1251.
Parker R, Aggleton, P. HIV and AIDS-related stigma and discrimination: A conceptual framework  and  implications  for  action. Soc. Sci. Med. 2003, 57, 13-24.
PDPI.  2020.  Panduan  Praktik  Klinis: Pneumonia 2019-nCoV. PDPI: Jakarta.
Pemerintah  Kota  Banjarmasin.  Update  data terkini  Covid-19  Kota  Banjarmasin.
2020 corona.banjarmasinkota.go.id
diakses tanggal 16 Mei 2020.
Pescosolido, BA. The public stigma of mental illness:  What  do  we  think;  what  do  we know; what can we prove? J. Health Soc. Behav 2013, 54, 1-21.
Ramaci  T  et  al.  Straining  at  Work  and  Its Relationship  with  Personality  Profiles and Individual Consequences in Healthcare  Workers  (HCWs).  Int.  J. Environ.  Res.  Public  Health  2020,  17, 610.
Ramaci  T,  Barattucci  M,  Ledda  C,  and Rapisarda  V.  Social  stigma  during COVID-19  and  its  impact  on  HCWs outcomes. Sustainability 2020;12:3834.
Ramaci  T,  Pellerone  M,  Iacolino  C.  Stress- related diseases: Significant influence on the  quality  of  life  at  workplaces.  Eur. Proc. Soc. Behav. Sci. 2016, 8, 29-38.
Raphael,  B.  Victims  and  helpers.  In  When Disaster  Strikes:  How  Individuals  and Communities  Cope  with  Catastrophe; Raphael,  B.,  Ed.;  Basic  Books:  New York, NY, USA, 1896; pp. 222-224.
Santarelli  L,  Rapisarda  V,  Fago  L,  Vella  F, Ramaci T, Ledda C, Bracci M. Relation between  psychosomatic  disturbances and  job  stress  in  video  display  unit operators. Work 2019, 64, 303–310.
B,  Syarif  S,  Mahkota  R.  2017.  Hubungan Pengetahuan HIV/AIDS dengan Stigma terhadap  Orang  dengan  HIV/AIDS  di Kalangan  Remaja  15-19  Tahun  I Indonesia. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia; 1(2):35-43. Snyder M, Omoto AM, Crain AL. Punished for their  good  deeds:  Stigmatization  of
AIDS volunteers. Am. Behav. Sci. 1999,
42, 1193-1211. Voice  of  Indonesia.  Stigma  negative  yang bikin takut penderita Covid-19 mencari perawatan. 2020. https://voi.id/artikel/baca/4778/stigma- negatif-yang-bikin-takut-penderita- covid-19-mencari-perawatan diakses tanggal 16 Mei 2020.
Pengetahuan dan stigma masyarakat terhadap pasien Covid-19 dan tenaga kesehatan  di Kota Banjarmasin
WHO  Coronavirus  Disease  (Covid-19): Situation report-116. 2020.
WHO Penyakit infeksi emerging akibat virus, termasuk  COVID-19:  metode  deteksi, pencegahan,  respons  dan  pengendalian. 2020. https://openwho.org/courses/peng antar-COVID-19 diakses tanggal 16 Mei 2020.
WHO  2020.  Social  Stigma  Associated  with COVID-19.  A  guide  to  preventing  and addressing social stigma associated with COVID-19.  Risk  Communication  and Community  Engagement  15  May  2020 https://www.who.int/publications/m/ite m/a-guide-to-preventing-andaddressing- social-stigma-associated withcovid19?gclid=CjwKCAjwxLH3B RApEiwAqX9arUVPCv8C7puK9wCah yw5gT8LbwTzNcHZfLAA- AAAKRxZgn9BUiQzJRoCOzwQAvD _BwE.