## ANALISIS KADAR GLUKOSA DARAH PADA MAHASISWA OBESITAS SEBELUM DAN SESUDAH MENGONSUMSI PROBIOTIK DI POLTEKKES  KEMENKES BENGKULU
Oleh : Tedy Febriyanto 1 , Sunita RS 2 , dan Cheilvi Fortuna Rizky 3 1,2,3 Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Email : tedyfebriyanto@gmail.com

## ABSTRAK
Probiotik  merupakan  bakteri  hidup  yang  diberikan  sebagai  suplemen  makanan  yang  mempunyai pengaruh  menguntungkan  pada  kesehatan  host,  dengan  meningkatkan  keseimbangan  mikroflora intestinal  Probiotik  yang  sering  digunakan  adalah  golongan  BAL  khususnya  Lactobacillus  dan Bifidobacterium,  Dengan  terpeliharanya  mikrobiota  usus  dapat  menginduksi  pertumbuhan  sel  ileum pada  proksimal  usus  yang  meningkatkan  respon  GLP-1  (Glucagonlike  peptide-1)  terhadap  adanya makanan . Obesitas apabila menetap selama periode tertentu dapat menyebabkan terjadinya berbagai gangguan  metabolik  seperti  meningkatnya  kadar  glukosa,  Selain  meningkatkan  kesehatan  usus, probiotik juga telah banyak dimanfaatkan untuk apat memelihara biota usus yang dapat memberikan efektifitas  yang  baik  dalam  memelihara  sensitifitas  insulin.  Menggunakan  desain  survey  deskriptif dengan sampel responden 20 orang mahasiswa obesitas. Tes kadar glukosa darah dianalisis dengan glukometer sebelum dan sesudah mengkonsumsi probiotik selama 16 hari. Hasil : kadar glukosa darah sebelum  mengkonumsi  probiotik  sebesar  94.25  mg/dL  (10.920)    dan  nilai  rata-rata  sesudah mengkonsumsi probiotik sebesar 91.20 mg/dL (SD=11.560). uji T dependen menunjukan hasil adanya perbedaan kadar glukosa darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi probiotik dengan nilai p value sebesar  0,019  (p<  0,05).  Kesimpulan  :    Terdapat  perbedaan  kadar  glukosa  darah  sebelum  dan sesudah mengkonsumsi probiotik pada mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu tahun 2018.
Kata Kunci : glukosa darah, obesitas, probiotik.

## ABSTRACT
Probiotics  are  live  bacteria  that are  given  as  food  supplements  which  have beneficial  effects  on  the health of the host, by increasing the balance of intestinal microflora Probiotics that are often used are the  BAL  group,  especially  Lactobacillus  and  Bifidobacterium,  with  the  maintenance  of  intestinal microbiota  can  induce  ileal  cell  growth  in  the  proximal  intestine  which  increases  the  GLP  response, especially  Lactobacillus  and  Bifidobacterium.  -1  (Glucagonlike  peptide-1)  to  the  presence  of  food. Obesity if settled for a certain period can cause various metabolic disorders such as increased glucose levels, In addition to improving intestinal health, probiotics have also been widely used to be able to maintain intestinal biota that can provide good effectiveness in maintaining insulin sensitivity. Using a descriptive survey design with a sample of respondents 20 obese students. Blood glucose level tests were  analyzed  with  a  glucometer  before  and  after  consuming  probiotics  for  16  days.  Results:  blood glucose  level  before  consuming  probiotics  was  94.25  mg  /  dL  (10,920)  and  the  average  value  after consuming  probiotics  was  91.20  mg  /  dL  (SD  =  11,560).  Dependent  T  test  shows  the  results  of differences in blood glucose levels before and after consuming probiotics with a p value of 0.019 (p <0.05). Conclusion: There are differences in blood glucose levels before and after consuming probiotics in Health Ministry Bengkulu Health Polytechnic students in 2018.
Keywords : blood glucose, obesity, probiotics

## A. PENDAHULUAN
World Health Organization pada tahun 2016 lebih dari 1,9 miliar orang dewasa berusia 18 tahun ke atas dengan persentase 39% laki- laki dan 40% perempuan mengalami kelebihan berat  badan.  Secara  keseluruhan  sekitar  13% populasi  orang  dewasa  di  dunia  mengalami obesitas pada tahun 2016. Prevalensi obesitas diseluruh  dunia  hampir  tiga  kali  lipat  antara tahun 1975 dan tahun 2016.
Prevalensi gemuk pada remaja usia 13- 15  tahun  secara  nasional  adalah  sebesar 10,8% yang terdiri dari 8,3% berat badan lebih dan 2,5% sangat gemuk (obesitas). Sedangkan prevalensi  gemuk  pada  remaja  usia  16-18 tahun  secara  nasional  adalah  sebesar  7,3% yang  terdiri  dari  remaja  gemuk  5,7%  dan remaja  obesitas  sebesar  1,6%.  Saat  ini obesitas  telah  menjadi  permasalahan  dunia, bahkan  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) telah  mendeklarasikannya  sebagai  epidemik global (Kemenkes RI, 2013).
Indonesia merupakan negara berkembang,  seiring  berjalannya  waktu  terjadi perubahan  gaya  hidup  yang  cukup  signifikan dari tahun ke tahun. Hal tersebut berhubungan dengan peningkatan jumlah penderita obesitas yang  semakin  meningkat  dari  tahun  ke  tahun, dimana  prevalensi  perempuan  meningkat sekitar  6%  dan  laki-laki  3%  (Kemenkes  RI, 2013) Obesitas  merupakan  kelebihan  berat badan  sebagai  akibat  dari  penimbunan  lemak tubuh  yang  berlebihan.  Penimbunan  lemak tubuh tersimpan di jaringan adipose pada tubuh (Kusmiati et  al ,2015).  Obesitas  disebabkan oleh  ketidakseimbangan  antara  jumlah  energi yang  masuk  dengan  yang  dibutuhkan  oleh tubuh  untuk  berbagai  fungsi  biologis  seperti pertumbuhan  fisik,  perkembangan,  aktivitas, dan pemeliharaan kesehatan. Jika keadaan ini berlangsung  terus  menerus  dalam  jangka waktu  cukup  lama,  maka  dampaknya  adalah terjadinya obesitas (Kusmiati et al , 2015) . Kegemukan  atau  Obesitas  merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya peningkatan kadar gula darah, hal ini dikarenakan beberapa hal yaitu, sel-sel beta pulau langerhans menjadi kurang peka terhadap rangsangan atau akibat
naiknya kadar gula dan kegemukan juga akan menekan  jumlah  reseptor  insulin  pada  sel-sel seluruh tubuh (Guyton. A.C, 2007).
Minuman  probiotik  merupakan  produk minuman hasil fermentasi bakteri probiotik dari asam  laktat  (BAL)  yang  memiliki  aroma  dan rasa  khas  serta  memiliki  khasiat    untuk mencegah    penyakit    infeksi    saluran pencernaan karena mengandung bakteri hidup yang  mampu  bertahan  dalam  saluran pencernaan.  Aroma  dan  rasa  khas  minuman fermentasi  laktat  terutama    disebabkan  oleh perombakan  karbohidrat  oleh  BAL  menjadi asam-asam organik dan asetaldehid, sedangkan  kemampuannya  dalam  mencegah penyakit infeksi saluran pencernaan disebabkan oleh kemampuannya memproduksi senyawa-senyawa antimikroba selama fermentasi  (Rizal,  Marniza,  &  Nurainy,  2015). Prinsip  kerja  probiotik  yaitu  dengan memanfaatkan kemampuan organisme tersebut  dalam  menguraikan  rantai  panjang karbohidrat, protein dan lemak. Kemampuan ini diperoleh karena adanya enzim- enzim khusus yang  dimiliki  oleh  mikroorganisme  untuk memecah  ikatan.  Pemecahan  molekul kompleks menjadi molekul sederhana mempermudah  penyerapan  oleh  saluran pencernaan manusia . Kemampuan ini diperoleh karena  adanya  enzim-  enzim  khusus  yang dimiliki  oleh  mikroorganisme  untuk  memecah ikatan. Pemecahan molekul kompleks menjadi molekul sederhana mempermudah penyerapan oleh  saluran  pencernaan  manusia.  Manfaat bakteri  probiotik  bagi  kesehatan  manusia diantaranya  adalah  meningkatkan  sistem imunitas, membantu absorpsi nutrisi, memperpendek  durasi  sakit  diare  dan membantu pencernaan laktosa (Widiyaningsih,
2011) .

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  rancangan  penelitian  akan dilakukan  menggunakan  desain  survei deskriptif.  Penelitian  ini  melihat  gambaran kadar glukosa darah pada mahasiswa obesitas sebelum dan sesudah mengkonsumsi minuman  probioitik  di  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu  tahun  2018.  Penelitian  ini
populasinya  adalah  mahasiswa  di  lingkungan Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  tahun  2018 yang berjumlah 1921 orang.
Sampel  dari  populasi  tersebut  terdapat 20  orang  mahasiswa  yang  termasuk  dalam kategori remaja obesitas (>27kg/m 2 ). Sehingga dapat  digunakan  teknik  pengambilan  sampel dengan  cara  total  sampling.  Penelitian  ini dilakukan  di  Laboratorium  Terpadu  Poltekkes Kemenkes  Bengkulu  dengan  cara  melakukan Pemeriksaan  Kadar  Glukosa  Darah  pada Mahasiswa  Obesitas  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu  kemudian  mahasiswa  di  beri minuman  Probiotik  dan  di  periksa  kembali Kadar  Glukosa  Darah  setelah  2  jam.  Waktu penelitian  dimulai  dari  bulan  September  2017 sampai bulan April 2018.

## C. HASIL
Analisis  univariat  merupakan  analisis yang dilakukan dengan statistik deskriptif yang digunakan  untuk  mengambarkan  mean  dan standar  deviasi  kadar  glukosa  darah  sebelum dan sesudah mengkonsumsi probiotik.
Tabel 1. Distribusi frekuensi hasil pemeriksaan kada rglukosa darah
Variabel N Mean±SD Glukosa sebelum 20 94,25±10,92 Glukosa sesudah 20 91,20±11,56 Dari tabel 1 tersebut didaptkan hasil rata rata kadar glukosa darah sebelum mengkonsumsi  probiotik  adalah  94,25  mg/dL dan  standar  deviasi  10,92,  sedangkan    nilai rata-rata  kadar  glukosa  darah  sesudah mengkonsumsi  probiotik  adalah  91,20  mg/dL dan  standar  deviasi  11,56.  Dapat  disimpulkan bahwa  terjadi  penurunan  rata-rata  kadar glukosa  darah  sebelum  dan  sesudah mengkonsumsi probiotik.
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  melihat apakah  ada  perbedaan  kadar  glukosa  darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi probiotik
pengolahan data menggunakan uji T dependen (Paired Sampel T Test).
Tabel 2. Perbedaan hasil pemeriksaan kadar glukosa darah
Variable
N  Mean ± SD P (IK95%) Kadar glukosa darah sebelum mengkonsums i probiotik 20  94,25±10,9 2 0,019 (0,56- 5,53) Kadar glukosa darah sesudah mengkonsums i probiotik 20  91,20±11,5 6
Berdasarkan  dari  tabel  2  tersebut setelah  dilakukan  uji-T  Paired  Test  untuk melihat  apakah  ada  perbedaan  antara  kedua pemeriksaan,  diperoleh  nilai p value  sebesar 0,019 dengan Interval Kepercayaan 95% 0,56-
5,53  dari  nilai  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara hasil  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah sebelum dan sesudah mengkonsumsi probioyik karena nilai p value <0,05.

## D. PEMBAHASAN
Berdasarkan perhitungan statistic didapatkan  perbedaan  yang  signifikan  yaitu kadar  glukosa  darah  sebelum  mengkonsumsi probiotik  lebih  tinggi  dari  pada  kadar  glukosa darah  sesuda  h  mengkonsumsi  probiotik.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Kusmiati  (2015), Khrisna  (2011),  Yamano  (2006),  Prakash (2017)  mengatakan  bahwa  probiotik  dapat menurunkan kadar glukosa darah.
Faktor  yang  mempengaruhi  turunnya kadar  glukosa  darah  yaitu  :  (1)  bakteri  yang terkandung  didalam  minuman  probiotik mengandung bakteri asam laktat (Lactobacillus casei  shirota) yang  dapat  memelihara  biota usus  yang  dapat  memberikan  efektifitas  yang baik  dalam  memelihara  sensitifitas  insulin, dengan  cara  menghambat  aktifitas  jalur inflamasi  baik  dari  adanya  pathogen,
lipopolisakarida  atau  asam  lemak  bebas  (2) serta  dapat  pula  disebabkan  oleh  pola  makan dan aktifitas olahraga yang teratur.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahmawati et  al (2017)  yang  menunjukan bahwa  bakteri  probiotik lactobacillus dalam yogurt dapat menurunkan kadar glukosa darah sebanyak  26%  dan  kadar  insulin  36%  pada tikus  yang  diinduksi  pakan  tinggi  fruktosa dibandingkan  control.  Hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di brazil pada penderita diabetes mellitus dengan pemberian minuman sinbiotik sebanyak 200 ml yang  mengandung lactobacillus  acidophilus , bifdobacterium  bifdum menurunkan  kadar glukosa darah sebesar 35% selama 30 hari.
Pada  pemeriksaan  glukosa  darah  yang mengalami penurunan hal ini dapat disebabkan oleh bakteri yang terkandung didalam minuman probiotik  mengandung  bakteri  asam  laktat (Lactobacillus  casei  shirota)  yang  mampu bertahan  dari  pengaruh  asam  lambung,  juga mampu  bertahan  dalam  cairan  empedu sehingga  mampu  bertahan  hidup  hingga  usus halus,  sehingga  penyerapan  nutrisi  makanan oleh  tubuh  tidak  terganggu,  serta  dapat mencegah  gangguan  pencernaan  terutama konstipasi dan diare serta mengaktifkan sel-sel kekebalan tubuh. Hal ini senada dengan yang diungkapkan  Gomes  et  al  (2014)  bahwa Lactobacillus  dapat  memelihara  biota  usus yang  dapat  memberikan  efektifitas  yang  baik dalam  memelihara  sensitifitas  insulin,  dengan cara menghambat aktivitas jalur  inflamasi baik dari  adanya  pathogen,  lipopolisakarida  atau asam  lemak  bebas  Selain  disebabkan  oleh mengkonsumsi  minuman  probiotik,  dapat  pula disebabkan  oleh  pola  makan  dan  aktifitas olahraga yang teratur, walaupun ada beberapa responden  dengan  pola  makan  serta  aktifitas olahraga  tidak  teratur  tetapi  mengalami penurunan  kadar  glukosa  hal  ini  dapat disebabkan  karena  metabolisme  glukosa didalam  tubuhnya  masih  berfungsi  baik.  Juga dapat  pula  dipengaruhi  oleh  penyimpanan minuman probiotik disimpan dilemari pendingin, minuman  probiotik  ini  harus  disimpan  pada suhu  10◦C.  Penyimpanan  yang  tepat  akan membantu mempertahankan kualitas minuman probiotik tetap efektif.

## E. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan dapat disimpulkan bahwa Mahasiswa Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  Tahun  2018 yang  memiliki  indeks  masa  tubuh  obesitas berjumlah  20  orang.  Dengan  Nilai  rata-rata kadar  glukosa  darah  sebelum  mengkonsumsi probiotik  yaitu  94.25  mg/dL  dan  Nilai  rata-rata kadar  glukosa  darah  sesudah  mengkonsumsi probiotik yaitu 91.20mg/dL. Terdapat perbedaan  kadar  glukosa  darah  sebelum  dan sesudah  mengkonsumsi  probiotik  pada mahasiswa  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Gomes,  A.  C.,  Bueno,  A.  A.,  Graziany,  R., Souza,  M.  De,  &  Mota,  J.  F.  (2014). Gut  microbiota  ,  probiotics  and diabetes.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar
2013. Ministry  of  Health  Republic  of Indonesia , (1), 1–303. https://doi.org/10.1007/s13398-014-
0173-7.2
Khrisna,  R.,  Sudjatno,  H.  R.  M.,  Firmansah, A.,  Kependidikan,  D.,  Sakit,  R., Cicendo, M., & Farmakologi, D. (2011). Perbandingan Pemberian Susu Kedelai Bubuk  dan  Susu  Kedelai  Rumah Tangga  terhadap  Glukosa  Darah Puasa  pada  Tikus  Diabetes  Melitus Hasil  Induksi  Aloksan  Monohidrat  The Comparison of Powdered Soymilk and Domestic  Soymilk  Administration  on Fasting  Blood  Glucose  Level  on Induced  Diabetic  Melitus  Rats  Aloxan Monohydrate, 43 (2), 98–104.
Kusmiati, M., Herdiansyah, K. D., & Nuraeni, S.  (2015).  Gambaran  Kadar  Glukosa dan  Kolesterol  Total  pada  Penderita Obesitas  Sebelum  dan  Sesudah Mengkonsumsi  Minuman  Probiotik. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada ,
14 (1), 48–51. Notoatmodjo, S. (2010).
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Prakash, M. S., Rao, P. A., Chathyushya, K.
B.,  Haricharan,  G.,  Madhavi,  G., Sumalata,  G.,Tejaswi,  P.  S.  (2017). Effect  of  Probiotic  supplementation  on the fasting blood glucose and immune status  in  Type  II  diabetes  mellitus  . Journal  of  Interdisciplinary  Research (IJIR) , (4), 1244–1248. Rahmawati,  F.  C.,  Djamiatun,  K.,  &  Suci,  N. (2017).  Pengaruh  yogurt  sinbiotik pisang  terhadap  kadar  glukosa  dan insulin  tikus  sindrom  metabolik, 14 (1), 10–18. Rizal,  S.,  Marniza,  &  Nurainy,  F.  (2015). Pemanfaatan  Kulit  Nanas  Pada Pembuatan Minuman Probiotik Dengan Jenis  Bakteri  Asam  Laktat  Berbeda. Lembaga  Penelitian  Dan  Pengabdian
Universitas Lampung , (November),459–473.
https://doi.org/10.7498/aps.64.114211 Widiyaningsih,  E.  N.  (2011).  Peran  Probiotik
Untuk  Kesehatan. Jurnal  Kesehatan ,
4 (1), 14–20. Yamano, T., Tanida, M., Niijima, A., & Maeda, K. (2006). Effects of the probiotic strain Lactobacillus  johnsonii  strain  La1  on autonomic nerves and blood glucose in rats,
79 ,1963–1967. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2006.06.03
8