Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keberadaan Jentik Aedes aegypti Terhadap Kejadian Demam Berdarah dengue (DBD) di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru
Betty Nia Rulen 1 , Sofyan Husein Siregar 2 , Elda Nazriati 3
1 STIKes Tengku Maharatu Pekanbaru,E-mail: bettynia2606@gmail.co m
2 FAPERIKA Unri Kampus Bina Widya Km 12,5 Simpang Baru Panam Pekanbaru
3 Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jalan Diponegoro No. 01 Pekanbaru Riau
Abstract: The  existence  of  larva  an  indicator  of  the  spread  of  Dengue  Hemorrhagic  Fever (DHF) in a place that is measured with Density Figure of Larvae (DF). The increase in the number of dengue cases supported by the low of DF is influenced by several factors such as the  physical  environment,  the  behavior  of  governance  of  water  reservoirs  and  population density. DF of Larvae in District Payung Sekaki in 2015 by 70%, which is still far below the national  standard  that  is  above  95%.  This  allows  opportunities  incidence  of  dengue  and dengue virus transmission in these districts will remain high in the next year, especially in the five-year  cycle  of  dengue. This  study  aimed to  analyze  the  effect  of  directly  and  indirectly between the physical environment (rainfall, temperature, humidity, type of container and the presence  of  the  container),  the  behavior  of  governance  of  water  reservoirs  and  population density  of  the  existence  of  larva,  and  analyze  the  effect  of  the  presence  of  larvae  of  Aedes aegypti to incidence of dengue. Research conducted in April-December 2016 and located in four  villages  in  Payung  Sekaki  District  Pekanbaru  City.  Based  on  the  research  results, partially variables that affect the existence of larva is the presence of container with a direct influence  positively  of  10,843  times,  the  indirect  effect  2,054  times  and  the  total  effect  of 12,897  times,  while  the  natural  behavior  governance  of  water  reservoirs  negatively  have direct effects for 26,142 times, the indirect influence of 3,189 times and 29,331 times the total effect  of  the existence of  Aedes aegypti larvae. Results showed no  effect  on the incidence of dengue larva presence in District Payung Sekaki with a P value (sig.) 0.278 (>α 0.05) but in spatial  analysis  there  is  an  influence  between  the  existence  of  larvae  on  the  incidence  of Dengue Hemorrhagic Fever.
Key  words :  Physical  Environment, Population  Density,  Aedes  aegypti  Larvae,  Dengue Hemorrhagic Fever
Demam  Berdarah  Dengue ( DBD)  merupakan salah  satu  penyakit  infeksi  virus yang penyebarannya  dilakukan  oleh  nyamuk Aedes aegypti .  Penyakit  DBD  termasuk  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang  utama  di Indonesia.  Penyakit  ini  pertama  kali  dilaporkan setelah  adanya  kejadian  luar  biasa  (KLB)  di Jakarta  dan  Surabaya  pada  tahun  1968. Semenjak  itu  jumlah  kasus  dan  daerah  yang terjangkit  semakin  meluas  hampir  di  seluruh kota-kota  besar  di  Indonesia  termasuk  di Provinsi  Riau.  Kecamatan  Payung  Sekaki merupakan  kecamatan  endemis  DBD  dan kecamatan  dengan  angka  kejadian  DBD tertinggi di Kota Pekanbaru tahun 2015.
Sampai  saat  ini  obat  untuk  membasmi virus dan vaksin untuk mencegah penyakit DBD belum  tersedia,  oleh  karena  itu  upaya  yang paling  tepat  untuk  menanggulanginya  adalah dengan memberantas vektor (nyamuk penularnya)  yaitu  nyamuk Aedes  aegypti yang berkembang  biak  di  tempat  penampungan  air jernih  baik  di  dalam  rumah  maupun  di  luar rumah (Depkes RI, 2004). Keberadaan jentik di suatu wilayah diketahui dengan indikator Angka Bebas  Jentik  (ABJ).  Peningkatan  jumlah  kasus DBD  didukung  rendahnya  ABJ.  Indikator keberhasilan  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk (PSN) adalah terwujudnya  ABJ  yaitu lebih dari 95%  (Brahim  dan  Hasnawati,  2010).  Angka Bebas  Jentik  (ABJ)  di  kecamatan  Payung
Dinamika Lingkungan Indonesia, Januari 2017, p 59-64 ISSN 2356-2226
Sekaki    pada  tahun  2015  sebesar  70%  dimana masih di bawah ABJ Kota Pekanbaru sebesar 88 %  dan  masih  jauh  di  bawah  standar  nasional yaitu di atas  95%.
Keberadaan  jentik  berhubungan  dengan lingkungan  fisik  tempat  penampungan  air  dan keberadaan  kontainer  di  luar  rumah.  Sistem penyimpanan  air  merupakan  metoda  dasar dalam  mengendalikan  nyamuk Aedes terutama Aedes aegypti . Selain itu faktor lingkungan fisik yang  disukai  oleh  jentik  nyamuk  adalah  suhu yang  optimal,  kelembaban  dan  curah  hujan (Achmadi  dkk,  2010).  perilaku  kesehatan  juga menentukan tingkat keberhasilan dalam melaksanakan suatu kegiatan seperti pelaksanaan  pencegahan  atau  pemberantasan suatu  sumber  penyakit  guna  mengurangi terjadinya kepadatan jentik nyamuk (Notoatmodjo, 2005).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  pengaruh  lingkungan  fisik  (curah hujan,  suhu,  kelembaban,  jenis  kontainer, keberadaan  kontainer),  perilaku  tata  kelola tempat penampungan  air  dan  kepadatan penduduk  terhadap  keberadaan  jentik Aedes aegypti dan  menganalisis  pengaruh  keberadaan jentik  terhadap  kejadian  DBD  secara  analisis jalur dan analisis spasial.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  Kecamatan Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru,  dengan pertimbangan  bahwa  kecamatan  ini  merupakan wilayah  dengan  Angka  Bebas  Jentik  (ABJ) terendah  dan  kejadian  DBD  tertinggi  di  Kota Pekanbaru pada tahun 2015. Waktu pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  April- Desember  2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh  rumah yang terdapat di wilayah Kecamatan  Payung  Sekaki  tahun  2015.  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  jumlah    rumah  dan Kepala Keluarga (KK) atau Ibu Rumah Tangga (IRT)  yang  mewakili  pada  setiap  rumah tersebut.  Jumlah  sampel  minimal  diperoleh dengan  menggunakan  rumus  Lameshow et  al (1997) sebagai berikut:
n =   Z 2 1 -  α/2  P ( 1-P ) N d 2 (N-1) + 2 2 1 – α/2 P (1-P)
Keterangan: Z 2 (1  -    α/2)    :  Koefesian  ketrandalan  dengan tingkat kepercayaan 95% berarti 1,96
P : Proporsi populasi yaitu 0,5 N : Besar populasi yaitu  17.723 d       :  Presisi  yang  ingin  dicapai (persentase perkiraan
tentang kemungkinan  membuat  kekeliruan dalam  menetapkan  ukuran  sampel yaitu 10% )
Bahan  dan  alat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  yaitu  bahan yang  digunakan  di  lapangan  saat  survey  dan observasi serta yang digunakan untuk mengolah data  penelitian.  Bahan  dan  alat  yang  digunakan di lapangan terdiri dari senter, kuesioner, lembar tilik  observasi,  pedoman  wawancara  dan  alat- alat  tulis  untuk  mencatat  data,  peta  koordinat serta hygro-thermometer untuk  mengukur  suhu dan  kelembaban  serta  senter  untuk  melihat keberadaan jentik. Sedangkan alat yang digunakan  untuk  mengolah  data  penelitian terdiri  dari  program  pengolahan  data  SPSS  dan arc-GIS ( Geogrhapic Information System )  yang berguna  untuk  mengolah  data-data  lapangan saat survei.
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan metode survey analitik serta pengukuran langsung  suhu  dan  kelembaban,  observasi, wawancara  dan  penyebaran  kuesioner  untuk mendapatkan  data  primer,  sedangkan  data sekunder  berasal  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Pekanbaru,  BMKG  Klas  I  Kota  Pekanbaru, Kantor Camat Payung Sekaki, studi pustaka dan literatur yang terkait.
Statistik  deskriptif  digunakan  dalam penelitian  ini  untuk  memberikan  gambaran masing-masing  variabel  yang  diteliti  melalui sampel  penelitian  yang  telah  ditentukan  dalam bentuk  frekuensi  dan  persentase  (%).  Penyajian data  deskriptif  dalam  tabel  distribusi  frekuensi untuk memudahkan memahami hasil penelitian. Analisis  data  yang  digunakan  untuk  melihat hubungan  dan  pengaruh  antar  variabel  dalam penelitian  ini  digunakan  metode  analisis  jalur ( path analysis ) dan analisis spasial menggunakan arch-GIS versi 10.3.

## HASIL
Berikut ini dijelaskan hasil penelitian yang telah dilakukan  di  Kecamatan  Payung  Sekaki  Kota Pekanbaru. Distribusi frekuensi lingkungan fisik (curah hujan, suhu, kelembaban, jenis kontainer, keberadaan  kontainer),  perilaku  alamiah  tata kelola  tempat  penampungan  air,  keberadaan jentik dan kejadian DBD
Gambar 1. Curah hujan selama 3 tahun terakhir
Tabel 1. Distribusi frekuensi variabel dan variabel endogen No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Suhu Kering (>30 0 C) 90 84,9 Optimum (20-30 0 C) 16 15,1 Basah (<20 0 C) 0 0 Jumlah 106 100 2 Kelembaban Lembab (>80%) 1 0,9 Sedang  (60-80%) 61 57,5 Kering (<60%) 44 41,5 Jumlah 106 100 3 Jenis Kontainer Non TPA 0 0 TPA 48 45,3 TPA dan Non TPA 58 54,7 Jumlah 106 100 4 Keberadaan Kontainer Ada 58 54,7 Tidak Ada 48 45,3 Jumlah 106 100 5 Perilaku Tata Kelola Tempat Penampungan Air Beresiko 51 48,1 Tidak Beresiko 55 51,9 Jumlah 106 100 6 Kepadatan Penduduk (jiwa/km 2 ) Kurang Padat 8 7,5 Cukup Padat 36 34 Sangat Padat 62 58,5 Jumlah 106 100 7 Kejadian DBD Positif 25 23,6 Negatif 81 76,4 Jumlah 106 100
Tabel 2. Distribusi frekuensi variabel dan variabel endogen Di perik sa Jumlah Jentik HI CI BI Keja- dian DBD Ada Tidak 1  Rumah  106 59 47 55,7 52, 5 246, 2 25 2  Kont ainer 497 261 236
Hasil  uji  statistik  pengaruh  simultan  variabel suhu,  kelembaban,  jenis  kontainer,  keberadaan kontainer,  perilaku  alamiah  tata  kelola  tempat penampungan  air  dan  kepadatan  penduduk (variabel  eksogen)  terhadap  keberadaan  jentik (variabel  endogen)  yaitu  nilai  P  ( sig )  suhu (0.296),  kelembaban  (0.106),  jenis  kontainer (0.352),  keberadaan  kontainer  (0.041),  perilaku alamiah  (0.010),  kepadatan  penduduk  (0.402) sebagaimana terlihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Hasil uji statistik pengaruh simultan variabel suhu, kelembaban, jenis kontainer, keberadaan kontainer, perilaku alamiah tata kelola tempat penampungan air dan kepadatan penduduk
Unstandardized Coefficients Standa rdized Coeffic ients t Sig B
Std. Error Beta (Constant) -84.413 97.259 -.868 .388 Suhu (X 1 ) 2.320 2.210 .121 1.050 .296 Kelembaban (X 2 ) .970 .595 .180 1.629 .106 Jenis Kontainer (X 3 ) 7.887 8.442 -.093 -.934 .352 Keberadaan Kontainer (X 4 ) Perilaku Alamiah (X 5 ) Kepadatan
Penduduk (X 6 )
3.091
-5.041 -7.882
1.491
1.909
9.375 .209 -.261
-.091
2.072
2.640
-.841 .041 .010 .402
Berdasarkan hasil trimming maka persamaan  pengaruh  kausal  variabel  eksogen terhadap  keberadaan  jentik Aedes  aegypti yang baru  pada  sub  struktur  jalur  2  sebagaimana Gambar 2.
- 100 200 300 400 500 600 700 Janu ari Fe b ru ari
Mar e t A p ri l Me i Ju n i Ju li A gu st u s Se p te mb er O kt o b er N o ve mb er De se mb e r 2013 2014
2015 2016
Gambar 2. keberadaan jentik Aedes aegypti yang baru pada sub struktur jalur 2
Tabel 4. Besarnya pengaruh keberadaan kontainer (X 4 dan perilaku alamiah terhadap keberadaan jentik sebagaimana Tabel 4 berikut .
Pengaruh X 4 Terhadap Y Kekuatan Pengaruh 1 Pengaruh langsung X 4 terhadap Y 10.843 2 Pengaruh  tidak  langsung  melalui X 5 2.054
3 Pengaruh total X 4 terhadap Y 12.897 Pengaruh X 5 Terhadap Y Kekuatan Pengaruh 1 Pengaruh langsung X 5 terhadap Y 26.142 2 Pengaruh  tidak  langsung  melalui X 4 3.189
3 Pengaruh total X 5 terhadap Y 29.331

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Lingkungan  Fisik,  Perilaku  Tata Kelola  Tempat  Penampungan  Air  dan Kepadatan  Penduduk  terhadap  Keberadaan Jentik Aedes  aegypti Secara  Langsung  dan tidak  Langsung  di  Kecamatan  Payung Sekaki Kota Pekanbaru
Besarnya  pengaruh  secara  simultan antara variabel suhu, kelembaban, jenis kontainer, keberadaan kontainer, perilaku alamiah tata kelola tempat penampungan air dan kepadatan penduduk (variabel eksogen) terhadap  keberadaan  jentik  (variabel  endogen) menunjukkan  nilai  R Square perhitungan sebesar  0.186  yang  berarti  secara  simultan variabel  suhu,  kelembaban,  jenis  kontainer, keberadaan  kontainer,  perilaku  dan  kepadatan penduduk  memiliki  kontribusi  sebesar  18,6  % dalam mempengaruhi keberadaan jentik, sedangkan sisanya 81,4% dimungkinkan
dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Variabel  lingkungan  fisik  (keberadaan kontainer)  dan  perilaku  alamiah  tata  kelola tempat  penampungan  air  memiliki  pengaruh kausal terhadap keberadaan jentik yang ditunjukkan  oleh  nilai sig masing-masing  lebih besar dari α=5% yaitu 0,041 dan 0,10.
Hasil perhitungan trimming
menunjukkan  nilai  R  Square  0.314  artinya pengaruh  variabel  keberadaan  kontainer  dan perilaku alamiah tata kelola tempat penampungan  air  terhadap  keberadaan  jentik Aedes aegypti sebesar 31,4% sedangkan sisanya 68.6%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain.  Sedangkan nilai F hitung sebesar 7.989 > F tabel (2.69) dan diketahui nilai P (Sig) 0.001 < 0.05
Pengaruh  dan  Lokasi  Keberadaan Jentik Aedes  aegypti Terhadap  Kejadian Demam  Berdarah Dengue di  Kecamatan Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru  Secara Analisis Jalur dan Analisis Spasial
Hasil  pengujian  untuk  koefisien  jalur variabel  keberadaan  jentik  terhadap  kejadian penyakit  DBD  yang  diperoleh  nilai  R Square perhitungan  sebesar  0.011  artinya  pengaruh variabel  keberadaan  jentik Aedes  aegypti terhadap kejadian penyakit DBD sebesar 1,1%. Kekuatan pengaruh antara variabel jentik Aedes aegypti terhadap  kejadian  penyakit  DBD berdasarkan uji F, besarnya angka F perhitungan 1.188  <  F  tabel  (3.93)  pada  tingkat  signifikansi (α)  =  0,05  dan  nilai    P  ( sig )  sebesar  0.278 sehingga  Ho  diterima  yang  berarti  bahwa variabel  keberadaan  jentik  tidak  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kejadian  penyakit DBD di Kecamatan Payung Sekaki
Sebaran  lokasi  jentik  di  dalam  maupun di  luar  rumah  dan  kejadian  penyakit  DBD secara spasial tergambar pada Gambar 3 berikut ini :
Gambar 3. Sebaran lokasi jentik di dalam maupun di luar rumah dan kejadian penyakit DBD secara spasial
Keberadaan Jentik  (Y) Keberadaan Kontainer (X 4 ) Perilaku Tata Kelola Tempat Penampungan Air (X 5 ) 0..122 R 2 (R Square) = 43.611 E = 0.686
Secara spasial responden dengan kejadian DBD saling  tumpang  tindih  atau    minimal  berada pada  area  radius  100  m  keberadaan  jentik posistif  baik  di  dalam  rumah  maupun  di  luar rumah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebaran keberadaan jentik mempengaruhi atau berpotensi  menyebabkan  kejadian  DBD  di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru.

## SIMPULAN
Curah  hujan  tertinggi  terjadi  pada  bulan November  dan  April,  suhu  udara  rumah  rata- rata  >30 0 C,  kelembaban  udara  cukup  lembab, mayoritas  responden  memiliki  jenis  kontainer TPA  dan  Non  TPA,  responden  dengan keberadaan  kontainer  di  luar  rumah  sebesar 57%,  mayoritas  responden  berperilaku  tata kelola  tempat  penampungan  air  yang  beresiko, sebanyak  58,5%  responden  tinggal  di  wilayah sangat  padat,  nilai  ABJ  sangat  rendah  dan 23,6%  responden  memiliki  riwayat  penyakit DBD dalam keluarga.
Variabel  lingkungan  fisik  (suhu  udara, kelembaban, jenis kontainer, keberadaan kontainer),  perilaku  alamiah  tata  kelola  tempat penampungan  air  dan  kepadatan  penduduk saling  mempengaruhi  secara  simultan  terhadap keberadaan  jentik.  Secara  parsial  variabel  yang mempengaruhi keberadaan jentik adalah keberadaan kontainer dengan pengaruh langsung  secara  positif  sebesar  10,843  kali  dan pengaruh  tidak  langsung  2,054  kali,  sedangkan perilaku alamiah tata kelola tempat penampungan  air  memberi  pengaruh  langsung secara negatif sebesar 26,142 kali dan pengaruh tidak  langsung  sebesar  3,189  kali  terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti.
Analisis  regresi  menunjukkan  tidak ada  pengaruh  keberadaan  jentik  terhadap kejadian  DBD    di  Kecamatan  Payung  Sekaki dengan  nilai  P  ( sig. )  0,278  (>α  0,05)  akan tetapi  secara  spasial  terdapat  pengaruh  antara keberadaan  jentik  terhadap  kejadian  DBD. Berdasarkan  lokasi,  keberadaan  jentik  dan kejadian  DBD  mayoritas  berada  pada  daerah yang padat penduduk.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru,  staf  Kantor Camat  Payung  Sekaki  dan  staf  BMKG  Klas  I Kota  Pekanbaru  yang  telah  memberikan  data dan  informasi  terkait  penelitian  ini  serta  semua pihak  yang  telah  membantu  terlaksananya penelitian ini di lapangan dan seluruh responden di  Kecamatan  Payung  Sekaki  yang  telah meluangkan    waktu    memberikan  data  dan informasi dalam penulisan tesis ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi,  U.F.  2013.  Dasar-Dasar  Penyakit Berbasis  Lingkungan.  Rajawali  Press. Depok.
Achmadi  UF,  Sudjana  P,  Sukowati  S.  Demam
Berdarah Dengue. 2010. Buletin
Jendela  Epidemiologi.  Agustus  2010; Volume 2.
Brahim  R,  Hasnawati,  Anggraeni  ND  dan Ismandari,  F.  2010.  Demam  Berdarah Dengue  di  Indonesia  Tahun  1968- 2009.  Buletin  Jendela  Epidemiologi. Vol. 2, Agustus 2010, hal: 1-14 Burke.  2001. Under  the  Weather:  Climate,

## Ecosystems  and  Infectious  Disease
Washington  DC  :  National  Research Counsil. Depkes RI. 2003. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue.
Jakarta.
Depkes RI. 2005. Ekologi Vektor dan Beberapa Aspek Perilaku.  Dirjen  PPM dan PLP. Jakarta.
I  N  Gede  Suyasa,  N  Adi  Putra,  dan  I  W  Redi Aryanta,.  2006.  Hubungan  Faktor Lingkungan  dan  Perilaku  Masyarakat dengan  Keberadaan  Vektor  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan. http://www.akademik.
unsri. ac.id/download/ journal/files/udejournal/suyasa_pdf.pdf diakses 26 Desember 2016. Kantachuvessiri, A., 2002, Dengue Haemorrahagic  Fever  in  Thai  Society, The  Southeast  Asian  Journal  of
Tropical  Medicine  and  Public  Health, Vol 33 No.1, Maret 2002. p4-10. Michael.  2003. Climate  Change  and  Human Health  Risk  and  Responses. WHO: Geneva
Notoatmodjo  S.  2010.  Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta.
Soegijanto,  S. 2008.  Demam Berdarah Dengue, Edisi  2.  Airlangga  University  Press. Surabaya.
Sunarto.  2015.  Analisis  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Keberadaan Jentik  Nyamuk Aedes aegypti  di Kecamatan  Magelang  Utara  Kota Magelang. Diakses melalui http://www.google.com tanggal 30
Desember 2016.
Tahir,  MA.,  Hiola,  R.,  Pateda,  SM.  2013. Hubungan  Kepadatan  Jentik Aedes aegypti dengan  Kejadian  Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di
Wilayah Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Artikel. Universitas Negeri Gorontalo. Widagdo,  L.  2008.  Kepadatan  Jentik Aedes Aegypti sebagai Indikator Keberhasilan  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  (3M  Plus)  di  Kelurahan
Srondol  Wetan,  Semarang.  Diakses dari http://journal.ui.ac.id/upload/artikel/03 _Laksmono_kepadatan_jentik_
Layout.pdf tanggal 25 Desember 2016
World  Health  Organization.  2001.  Panduan
lengkap  Pencegahan  &  Pengendalian Dengue  &  DBD  (Alih  bahasa  :  Palupi Widyastuti), Regional Office for South East Asia Region,World Health Organizat ion, New Delhi .