## E-ISSN : 2527-712X Vol. 8 (No.1) Juni 2023, 82-88
Jurnal Analis Laboratorium Medik Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM

## PENGARUH MENCUCI TANGAN TERHADAP ANGKA KUMAN PADA TELAPAK TANGAN SISWA SEKOLAH DASAR
Rida Maulina 1 , Tiara Dini Harlita 2* , Nursalinda Kusumawati 3 1,2,3 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur *Email: nonaranita@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  upaya  perlindungan  tubuh  dari  berbagai  penyakit  yang  sifatnya  menular  adalah  dengan mencuci  tangan  menggunakan  sabun.  Mencuci  tangan  yang  efektif  yaitu  dengan  enam  langkah  sesuai dengan ketentuan World Health Organization. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh praktik mencuci tangan yang baik dan benar terhadap angka kuman pada telapak tangan siswa Sekolah Dasar Negeri 005 Samarinda. Jenis penelitian  yang digunakan yaitu Quasi Eksperimental dengan desain One Group  Pretest-Posttest  Design  menggunakan  31  sampel  yang  diambil  menggunakan  teknik  purposive sampling. Sampel berupa usapan telapak tangan yang dilakukan sebelum dan sesudah cuci tangan melalui penyuluhan diuji dengan metode Angka Lempeng Total (ALT) dengan pengenceran 10 1 sampai 10 2 . Hasil pengujian  di  analisis  dengan  analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan  metode  Uji  Wilcoxon. Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  hasil  rata-rata  jumlah  angka  kuman  sebelum mencuci tangan berkisar 78 CFU/cm 2 dan sesudah mencuci tangan dengan sabun berkisar 10  CFU/cm 2 , dengan menurunnya jumlah angka kuman di telapak tangan sebesar 79%. Hasil uji Wilcoxon diperoleh hasil p-value sebesar 0,000, bahwa terdapat adanya pengaruh penurunan angka kuman dari sebelum dan sesudah mencuci tangan di telapak tangan siswa sekolah dasar. Disarankan untuk selalu mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan aktivitas.

## Kata Kunci : angka kuman, mencuci tangan, personal higiene

## ABSTRACT
Washing hands with soap is one method of protecting the body from many infectious illnesses. Following the guidelines of the World Health Organization, effective hand washing involves six stages. The purpose of this study is to ascertain how proper and good hand washing habits affect the quantity of germs on the palms of pupils at State Elementary School 005 Samarinda. Purposive sampling was utilized to choose 31 samples for a quasi-experimental study with a one group pretest-posttest design. Through counseling, samples taken in the form of palm swabs and examined before and after hand washing were evaluated using the Total Plate Number (ALT) technique with dilutions ranging from 10 1 to 10 2 . The Wilcoxon Test technique was used to assess the test findings using univariate and bivariate analysis. According to studies, there are typically 78 CFU/cm2 of germs on the hands before washing them, and there are 10 CFU/cm2 of germs after washing them  with  soap,  with  a  79%  reduction  in  the  quantity  of  germs  on  the  palms.  The  Wilcoxon  test  findings showed a p-value of 0.000, indicating that there was a reduction in the number of germs on primary school children' palms both before and after washing their hands. Always wash your hands before and after carrying out activities.
Key Words: number of germs, washing hands, personal hygiene

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  faktor  penting dalam  melakukan  berbagai  aktivitas  di kehidupan sehari-hari. Penerapan personal higiene dalam kehidupan diartikan sebagai perilaku yang mencerminkan upaya dalam diri  individu  untuk  menjaga  kebersihan dan  juga  kesehatan  baik  secara  fisik maupun (Komariah & Saroh 2021; Purba 2020). Upaya dalam meningkatkan kesadaran  tentang.  pentingnya  kesehatan dimulai  dengan  cara  sederhana  yaitu mencuci  tangan.  Proses  menghilangkan debu  dan  kotoran  secara  mekanis  dikulit dapat menggunakan sabun dan air (Natsir 2018).
Menurut World  Health  Organitation (WHO) bahwa mencuci tangan benar ada 6  langkah.  Langkah  pertama:  basahi tangan  dengan  air  mengalir,  lalu  ambil sabun dan gosokkan pada telapak tangan, gosokkan kedua telapak secara melingkar; langkah  kedua:  gosok  kedua  punggung tangan dengan saling bergantian; langkah ketiga: gosok sela-sela jari tangan sampai bersih; langkah keempat: bersihkan ujung jari  secara  bergantian  dengan  cara  saling mengunci;  langkah  kelima:  gosok  dan putar  dua  ibu  jari  dengan  bergantian; langkah  keenam:  letakkan  ujung  jari  di telapak  tangan  lalu  gosok  dengan perlahan.  Bilas  dengan  air  bersih  dan keringkan dengan menggunakan tisu/kain bersih (Ervira et al. 2021; Prasetya 2022). Menurut  data  riset  kesehatan  dasar
(Riskesdas) pada tahun 2018 proporsi cuci tangan  yang  benar  yaitu  mencuci  tangan berdasarkan  lima  waktu  yang  efektif dalam  mencuci  tangan  yang  meningkat dari  tahun  ke  tahun,  dari  tahun  2007 sebesar  23,3%,  tahun  2013  sebesar  47% dan  tahun  2018  sebesar  49,8%,  dapat dilihat  bahwa  setengah  dari  masyarakt Indonesia  tidak  melakukan  kebiasaann cuci  tangan  dengan  benar  (Kementerian Kesehatan RI 2018).
Rahmawati dan Sofiana (2017) menyatakan bahwa rata-rata angka kuman di  tangan  perawat  rawat  inap  di  RSKIA PKU Muhammadiyah
Kota Gede
Yogyakarta  pada  sebelum  cuci  tangan adalah  3.788  CFU/cm 2 ,  sedangkan  pada saat  sesudah  cuci  tangan  dengan  metode handwash yaitu  775  CFU/cm 2 .  Hal  ini menunjukkan  bahwa  adanya  penurunan jumlah  angka  kuman  di  tangan  responden setelah  mencuci  tangan  dengan  metode handwash .
Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Andini (2020) angka kuman pada  telapak  tangan  siswa  Sekolah  Dasar Negeri  001  Loa  Janan  Ilir  Samarinda didapatkan  hasil  rata-rata  angka  kuman pada  saat  sebelum  cuci  tangan  yaitu  37 CFU/cm 2 ,  dan  saat  sesudah  cuci  tangan adalah  13  CFU/cm2,  dari  hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  adanya  penurunan jumlah angka kuman pada responden siswa sekolah  dasar  setelah  melakukan  cuci tangan.
Keterbaruan  penelitian  ini  dengan sebelumnya  yaitu  pada  subjek  dan  tempat penelitian  yang  dilakukan  pada  siswa Sekolah Dasar Negeri 005 Samarinda. Dari hasil survei pendahuluan yang dilamekukan di  Sekolah  Dasar  Negeri  005  Samarinda pada tanggal 24 Oktober 2022, didapatkan informasi  bahwa  total  siswa  di  sekolah tersebut  dari  kelas  1  sampai  dengan  6 adalah  336  orang  siswa  dan  diketahui bahwa  belum  adanya  penyuluhan  oleh petugas  kesehatan  mengenai  pentingnya cuci  tangan  dengan  sabun  di  sekolah  ini. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  perilaku  siswa setelah bermain dan makan di sekolah tidak mencuci  tangan.  Menurut  penjelasan tersebut,  maka  disimpulkan  untuk  praktik cuci  tangan  dengan  sabun  pada  kalangan siswa  dan  sekolah  masih  belum  dilakukan secara efektif dan efisien.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  Quasi
Eksperimental  menggunakan  desain One Group Pretest-Postest Design , menggunakan  31  sampel  dari  jumlah populasi 336 dari kelas 1 sampai 6 dengan teknik purposive sampling . Sampel berupa usapan  telapak  tangan  yang  diambil sebelum  dan  sesudah  mencuci  tangan, sesuai prosedur WHO yaitu menggunakan 6  langkah  dalam  mencuci  tangan  dan dilakukan  pengujian  dengan  metode Angka  Lempeng  Total  (ALT)  dengan pengenceran  yang  digunakan  10 1 sampai 10 2 . Hasil pengujian menggunakan analisis  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan metode Uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemeriksaan jumlah angka kuman di telapak  tangan  siswa  Sekolah  Dasar Negeri  005  Samarinda.  Menggunakan sampel usapan telapak tangan responden. Pengambilan  usapan  telapak  tangan dilakukan  sebelum  dan  sesudah  mencuci tangan,  sesuai prosedur WHO yaitu cuci tangan  dengan  6  langkah.  Berdasarkan hasil  pemeriksaan  yang  telah  dilakukan didapatkan sebagai berikut:
Gambar 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Gambar 2. Karakteristik Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  hasil  diagram  diketahui bahwa  untuk  usia  responden  terbanyak yaitu    berada  di  usia  9-10  tahun  yaitu sebanyak 15 orang atau 48,4%, pada usia 9- 10 tahun anak usia ini lebih unggul dalam melakukan  kegiatan  sekolah  walaupun masih  membutuhkan  perhatian  seorang guru. Responden pada usia ini lebih mandiri dan  serta  berpikir  logis  tentang  masalah. Adapun  jenis  kelamin  terbanyak  pada responden  yaitu  laki-laki  berjumlah  16 orang atau 51 % sedangkan perempuan 15 orang atau 48,4% .
Pada  Tabel  2  didapatkan  hasil  angka kuman  terendah  sebelum  mencuci  tangan adalah 1 CFU / cm 2 dan tertinggi yaitu 310 CFU/cm 2 , dan angka kuman terkecil setelah cuci  tangan  yaitu  0  CFU/cm 2 dan  angka kuman  tertinggi  yaitu  46  CFU/cm 2 .  Total angka  kuman  yang  didapatkan  sebelum cuci  tangan  sangat  bervariasi,  hal  ini dikarenakan  pada  saat  sebelum  mencuci tangan  aktivitas  yang  dilakukan  setiap siswa  berbeda-beda  sehingga  membuat jumlah  kuman  pada  tangan  meningkat.
Sedangkan  total  angka  kuman  saat  setelah mencuci  tangan  mengalami  penurunan sebesar  79%  dikarenakan  pada  saat mencuci tangan siswa tersebut menggunakan sabun.
Pada saat dilakukannya observasi cuci tangan banyak siswa yang sesuai mencuci tangan  dengan  teknik  6  langkah  sesuai aturan WHO dan  ada beberapa siswa yang tidak  mencuci  tangan  sesuai  aturan,  ini
menyebabkan perbedaan presentase dengan menurunnya  jumlah  angka  kuman  pada telapak tangan siswa.
Tabel 2. Hasil  Analisis  Univariat  Jumlah  Angka  Kuman  Sebelum  dan  Setelah  Cuci  Tangan Sabun
(Sumber : Data Primer 2023)
Anak-anak yang bersekolah adalah anak – anak berusia antara 7 sampai dengaan 12 tahun. Pada usia inilah anak-anak
menghabiskan  waktu  yang  lama  di  sekolah dan berisiko meningkatnya jumlah kuman di tangan mereka dan menyebabkan tertularnya
berbagai macam penyakit dari lingkungan sekitar mereka. Upaya pencegahan penyebaran penyakit yaitu dengan selalu cuci tangan pakai sabun (Bujuri 2018; Ikasari and Anggana 2020). No. Kode Sampel Jumlah Angka Kuman Presentase (%) (A-B) Sebelum (A)    Sesudah (B) 1. 1 23 3 87% 2. 2 35 1 97% 3. 3 23 4 83% 4. 4 49 2 96% 5. 5 43 10 21% 6. 6 146 3 98% 7. 7 27 7 74% 8. 8 48 0 100% 9. 9 310 14 95% 10. 10 78 44 44% 11. 11 38 21 45% 12. 12 4 0 100% 13. 13 245 7 97% 14. 14 53 13 74% 15. 15 250 9 96% 16. 16 10 4 60% 17. 17 159 9 94% 18. 18 131 3 98% 19. 19 46 3 93% 20. 20 12 1 92% 21. 21 47 20 57% 22. 22 68 3 94% 23. 23 54 2 96% 24. 24 137 46 66% 25. 25 38 4 89% 26. 26 1 0 100% 27. 27 202 4 98% 28. 28 19 5 74% 29. 29 36 7 81% 30. 30 30 24 20% 31. 31 46 27 41% Total 2410 CFU/cm 2 300 CFU/cm 2 2460% Rata-rata 78 CFU/cm 2 10 CFU/cm 2 79%
Sejumlah  besar  bakteri  di  tangan  juga dapat  mempengaruhi  beberapa  faktor,  yaitu kontaminasi dengan benda-benda di sekitar, waktu sejak terakhir mencuci tangan, waktu durasi  mencuci  tangan  yang  mempengaruhi jumlah  kuman  karena  kurang  ampuh  dalam mencuci  tangan.  Sering  mencuci  tangan adalah  kunci  untuk  mencegah  kontaminasi bakteri  penyebab  diare  dan  menghilangkan kotoran  dari  tangan  (Kartika,  Rahmawati, and  Rousdy  2017;  Rahmawati  and  Sofiana 2017).
Mencuci  tangan  dengan  menyeluruh menggunakan sabun merupakan cara ampuh dalam mencegah penyakit dan juga memiliki efek  yang  besar  dalam  membersihkan kotoran  beserta  debu  (Ervira et  al .  2021). Mencuci tangan dengan enam langkah sesuai aturan  WHO  adalah  cara  lengkap  dalam mencuci  tangan  yaitu  dengan  sabun.  Sabun cuci  tangan  semakin  berkembang  dengan adanya sabun antibakteri (Lipinwati, Meliana, and Permana 2017).
Berdasarkan  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  oleh  Andini  (2020)  yaitu terjadinya penurunan angka kuman sebelum dan  sesudah  mencuci    tangan  didapatkan rata-rata  sebelum  mencuci  tangan  yaitu  37 CFU/cm 2 , dan sesudah mencuci tangan yaitu
13 CFU/cm 2 , dari hasil tersebut menunjukkan  bahwa  adanya  penurunan jumlah  angka  kuman  pada  responden  siswa sekolah dasar setelah melakukan cuci tangan.
Penelitian juga sejalan dengan Rahmawati  (2017)  yaitu    pada  tenaga kesehatan  terdapat  adanya  kuman  sebelum dan  setelah  mencuci  tangan  menggunakan metode handwash , didapatkan rata - rata total angka  kuman  sebelum  mencuci  tangan berkisar 3.788 CFU/cm 2 dan didapatkan rata- rata  total  kuman  denan  metode handwash berkisar  775  CFU/cm 2 ,  terjadi  penurunan terhadap  jumlah  kuman  setelah  responden melakukan tindakan mencuci tangan dengan sabun.
Terdapat banyaknya kuman disebabkan  oleh  responden  merupakan tenaga  medis  yang  sering  kontak  langsung dengan  pasien,  selain  itu  kontaminasi  dari
benda  contohnya  baju  pasien,  kasur  pasien maupun  dari  peralatan  medis  lainnya,    oleh karena itu angka kuman pada telapak tenaga medis  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan angka  kuman  pada  telapak  tangan  anak sekolah dasar.
Berdasarkan  uji Wilcoxon dengan  nilai P- value :  0,000  yaitu  kurang  dari  <  0,05, disimpulkan  hasil  menolak  H 0 berarti terdapat  pengaruh  sebelum  dan  setelah  cuci tangan pada anak Sekolah Dasar Negeri 005 Samarinda.  Menurunnya  jumlah  kuman  di telapak  tangan  anak  sekolah  dasar  dapat dipengaruhi dari tindakan dalam cuci tangan yang  baik  yaitu mengikuti  tata  cara  dari WHO  yang  disertai  dengan  sabun  cair antimikroba.  Menurut  peneliti,  jumlah bakteri  pada  benda  dan  barang-barang  di sekitar  responden  berpengaruh  terhadap jumlah  kuman  pada  tangan.  Kebiasaan  cuci tangan  tanpa  sabun  adalah  faktor  risiko terjadinya pertumbuhan kuman. Penyebaran berbagai  penyakit  dapat  dikurangi  dengan selalu  menjaga  kebersihan  secara  rutin dengan  cuci  tangan  menggunakan  sabun (Rahmawati and Sofiana 2017).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  dari sebelum dilakukannya cuci tangan didapatkan  hasil  angka  kuman  dengan rentang 1 – 310 CFU/Cm 2 sedangkan setelah mencuci  tangan  didapatkan  jumlah  angka kuman  pada  tangan  menurun  dari  sebelum mencuci  tangan.  Berdasarkan  pengamatan oleh  peneliti  saat  pengambilan  sampel setelah  mencuci  tangan  didapatkan  jumlah angka  kuman  yang  sedikit  dari  anak-anak yang  berpenampilan  rapi  serta  bersih  dan mencuci tangan yang berulang-ulang. Karena  hal  ini  dapat  mempengaruhi  jumlah bakteri pada telapak tangan, semakin sering mencuci  tangan  maka  semakin  sedikit bakteri  yang  terdapat  pada  telapak  tangan dan sebaliknya.
Terjadinya  penurunan  jumlah  angka kuman  pada  semua  sampel  setelah mencuci tangan,  masih  ada  beberapa  sampel  yang memiliki kuman pada telapak tangannya. Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  dari  beberapa
siswa tidak sesuai dalam melakukan praktik cuci  tangan  dengan  6  langkah.  Selain  itu, faktor  umur  juga  berpengaruh  dalam meningkatnya jumlah bakteri, dimana menurut  pengamatan  peneliti  umur  7-10 tahun  masih  kurang  memahami  bagaimana pentingnya  dalam  menjaga  kebersihan  dan masih  aktif  dalam  bermain.  Banyak  anak- anak  yang  sebelum  dan  setelah  selesai bermain  tidak  mencuci  tangan,  dimana  hal ini  akan  meningkatkan  kerentanan  dalam terserangnya penyakit.
Menurut Ikasari & Anggana (2020) usia antara 6 sampai dengan 12 tahun adalah usia anak sekolah. Kelompok usia ini, anak tetap harus ddidorong untuk memiliki
perkembangan  kognitif  dapat  memprediksi tingkat  risiko  mereka  terkena  berbagai penyakit.
Berdasarkan  penelitian  ini,  siswa  dan siswi  hendaknya  membiasakan  diri  agar selalu  membasuh  tangan  menggunakan sabun,  terutama  sebelum  beraktivitas  dan sesudah  beraktivitas.  Tindakan  cuci  tangan pakai  sabun  juga  adalah  upaya  yang  sangat sederhana  terutama  dalam  pencegahan penyakit yang menular.
Penyuluhan    yang  dilakukan  mengenai cara  mencuci  tangan  yang  baik  dan  benar menurut  aturan  WHO  di  sekolah  dasar hendaknya  membuat  siswa  memahami kebiasaan  yang  benar.  terutama  dengan menggunakan sabun saat mencuci tangan.

## SIMPULAN
1. Diketahui  bahwa  untuk  usia  responden terbanyak  adalah  usia  9-10  tahun  yaitu sebanyak  48,4%,  dan  laki-laki  adalah jenis kelamin terbanyak yaitu 51%.
2. Jumlah  angka  kuman  sebelum  cuci tangan terendah berkisar 1 CFU/cm 2 dan tertinggi berkisar 310 CFU/cm 2 dengan hasil rata-rata angka kuman berkisar 78 CFU/cm 2 .
3. Jumlah angka kuman setelah cuci tangan terendah  berkisar  0  CFU/cm 2 dan tertinggi  berkisar  46  CFU/cm 2 dengan hasil rata-rata angka kuman berkisar 10
CFU/cm 2 .
4. Terdapat  pengaruh  penurunan  angka kuman sebelum dan sesudah cuci tangan di  telapak  tangan  siswa  Sekolah  Dasar Negeri  005  Samarinda  dengan  hasil yang bermakna (p- value sebesar 0,000).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada  orang-orang  yang  terlibat  dalam penelitian,  Sekolah  Dasar  Negeri  005 Samarinda,  dan  Poltekkes  Kemenkes Kaltim.

## DAFTAR PUSTAKA

## Bujuri, Dian Andesta. 2018. “Analisis
Perkembangan Kognitif Anak Usia Dasar Dan Implikasinya Dalam Kegiatan Belajar Mengajar.” Jurnal Ilmu Pendidikan 9(1):37. doi:
10.21927/literasi.2018.9(1).37-50.
Ervira,  Feby,  Zulma  Fara  Panadia,  Shieviana Veronica,  and  Dadang  Herdiansyah. 2021.  “Penyuluhan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  (CTPS)  Dan  Pemberian  Vitamin Untuk  Anak-Anak.” Jurnal  Kreativitas Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (Pkm) Vol 4(No 1):234–39.
Ikasari, Filia Sofiani, and Renditya Anggana. 2020. “Pengetahuan  Anak Usia  Sekolah Tentang  Cuci  Tangan  Yang  Benar  Di Kecamatan  Martapura.” Jurnal  Perawat Indonesia 4(1):316. doi: 10.32584/jpi.v4i1.437.
Kartika,  Dessy,  Rahmawati,  and  Diah
Wulandari Rousdy. 2017. “Studi Analisis
Perilaku  Mencuci  Tangan  Terhadap Kepadatan Koloni Bakteri Sebelum Dan Setelah Mencuci Tangan Pada Mahasiswa.” Jurnal Protobiont 6(2):1–7.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018. Laporan Nasional Riskesdas 2018 . Jakarta. Komariah,  Ria,  and  Dewi  Saroh.  2021. “Hubungan  Higiene  Personal,  Sanitasi
DanTingkat Pengetahuan Terhadap Demam Tifoid.” Jurnal Analis
Laboratorium Medik 6(1):68.
Lipinwati, Siska Meliana, and Oki Permana.
2017.  “Efektifitas  Mencuci  Tangan
Dengan  Sabun  Cuci  Tangan  Cair
Berbahan Aktif Triclocarban Pada Mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas  Jambi  Angkatan  2015.” Jambi Medical Journal 5:49–58.
Natsir,  Muh.  Fajaruddin.  2018.  “Pengaruh Penyuluhan CTPS Terhadap Peningkatan
Pengetahuan  Siswa  SDN  169  Bonto Parang  Kabupaten  Jeneponto.” Jurnal Kesehatan Lingkungan 1(2):1–9.
Prasetya, Ekawaty. 2022. “Health Education Tentang  Pentingnya  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  (CTPS)  DI  SDN  10  Dungaliyo.” Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat 3(1):65–71.
Purba,  Y.  2020.  “Analisa  Kista  Protozoa
Kelas  Rhizopoda  Pada  Tinja  Anak  Usia 7-9  Tahun  Di  Sd  Advent  Kecamatan Lawe  Sigala-Gala  Kabupaten  Aceh  ….”
Jurnal  Analis  Laboratorium  Medik 5(1):36.
Purwandari,  Retno,  Anisah  Ardiana,  and Wantiyah.  2013.  “Hubungan  Antara
Perilaku Mencuci Tangan Dengan Insiden Diare Pada Anak Usia Sekolah Di Kabupaten Jember.” Jurnal Keperawatan 4(2):122–30.
Rahmawati,  Setiani,  and  Liena  Sofiana.
2017.  “Pengaruh  Metode  Hand  Wash Terhadap  Penurunan  Jumlah  Angka
Kuman Pada Perawat Ruang Rawat Inap Di Rskia Pku Muhammadiyah Kotagede Yogyakarta.” Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA 978–79.