## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT KAMPUNG CIRIMPAK RT 02/05 DESA
MEGAMENDUNG PADA MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2021

## Fenly Ameina
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Email: fenlyamey@gmail.com

## Abstrak
Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan pemakai jasa  pelayanan  kesehatan  akan  meningkatkan  penerimaan  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT  02/05  Desa Megamendung  pada  masa  pandemi  COVID-19  tahun  2021.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional survey design. Populasi penelitian ini adalah  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT  02/05  dengan  jumlah  KK  sebanyak  70.  Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu total sampling dengan jumlah sampel 70 KK. Analisis  data  yang  dilakukan  adalah  uji Chi-square .  Hasil  penelitian  diperoleh  variabel  yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  adalah  ketersediaan  tenaga kesehatan  ( p =0.036),  dan  persepsi  sakit  ( p =0.004).  Sedangkan  variabel  yang  tidak berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah usia ( p =0.931), jenis kelamin ( p =0.400),  pendidikan  ( p =0.601),  status  pekerjaan  ( p =1.000),  pendapatan  ( p =0.280), kepesertaan  asuransi  ( p =0.065)  dan  aksesibilitas  ( p =0.100).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini bahwa  ada  hubungan  antara  ketersediaan  tenaga  kesehatan,  dan  persepsi  sakit  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT  02/05  Desa Megamendung pada masa pandemi COVID- 19 tahun 2021.
Kata Kunci : Pemanfaatan pelayanan kesehatan.

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan masyarakat ( public health services ) adalah bagian dari pelayanan kesehatan  yang  tujuan  utamanya  adalah  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  mencegah penyakit  dengan  sasaran  utamanya  adalah  masyarakat.  Karena  ruang  lingkup  pelayanan kesehatan  masyarakat  menyangkut  kepentingan  masyarakat  banyak,  maka  peranan pemerintah dalam pelayanan kesehatan masyarakat umumnya adalah besar.
Pemanfaatan  pelayanan kesehatan sangat penting bagi masyarakat untuk memelihara, meningkatkan,  mencegah  dan  menyembuhkan  penyakit  serta  memulihkan  kesehatan perseorangan  atau  keluarga  di  Puskesmas,  mencakup  kegiatan  pelayanan  kedokteran (medical services) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public health services).
Data  Puskesmas  Megamendung  menunjukkan  bahwa  kunjungan  pasien  pada  tahun 2019 sebelum mewabahnya penyakit COVID-19 di Puskesmas Megamendung sebanyak 2.880 kunjungan. Hal ini mengalami penurunan kunjungan pada tahun 2020 setelah mewabahnya
COVID-19  yaitu  1.200  kunjungan.  Selisih  kunjungan  dari  tahun  2019  ke  tahun  2020  adalah 1.680  kunjungan.  Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Megamendung  masih tergolong  kurang  dimanfaatkan  karena  terdapat  beberapa  pernyataan  masyarakat  terkait pendapatan  yang  rendah,  banyaknya  masyarakat  yang  tidak  memiliki  asuransi  kesehatan, akses menuju pelayanan kesehatan sulit dijangkau dan persepsi sakit masyarakat terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Pandemi  COVID-19  secara  langsung  menyebabkan  perubahan  besar  dalam  layanan rumah  sakit.  Selain  itu,  pandemi  ini  juga  menyebabkan  ketakutan  pada  masyarakat  untuk mendatangi  pusat  layanan  kesehatan.  Pada  masa  pandemi  COVID-19  masyarakat  Cirimpak menyatakan keluhannya tentang pelayanan kesehatan di Puskesmas.
Terdapat banyak faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan. Hasil  penelitan  (Rumengan  et  al,  2015)  yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  persepsi  responden  terhadap  tindakan  petugas  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas.
Hal  ini  melatarbelakangi  dilakukannya  penelitian  untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan masyarakat Kampung Cirimpak RT 02/05 Desa Megamendung pada masa pandemi COVID-19.

## METODE PENELTAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional survey design. Populasi penelitian ini adalah masyarakat Kampung Cirimpak RT 02/05 dengan jumlah KK sebanyak 70. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu total sampling dengan  jumlah  sampel  70  KK.  Analisis  data  yang  dilakukan  adalah  uji Chi-square .  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan, pendapatan, kepesertaan asuransi, ketersediaan tenaga kesehatan, aksesibilitas, dan persepsi sakit. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah pemanfaatan pelayanan kesehatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT 02/05 dengan jumlah responden sebanyak 70 orang diperoleh distribusi frekuensi menurut usia , jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  kepesertaan  asuransi,  ketersediaan tenaga  kesehatan,  aksesibilitas,  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan,  dan  persepsi  sakit terhadap  faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa pandemi COVID-19 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  seluruhnya  adalah  70  orang. usia  lebih  banyak  (91.4%)  responden  berusia  dewasa,  jenis  kelamin  lebih  banyak  (82.9%) responden  perempuan.  Berdasarkan  pendidikan  lebih  banyak  (77.1%)  responden  dengan pendidikan  rendah,  status  pekerjaan  lebih  banyak  (75.7%)  responden  tidak  bekerja, pendapatan  lebih  banyak  (65.7%)  responden  berpendapatan  rendah.  Sedangkan  distribusi frekuensi  berdasarkan  kepesertaan  asuransi  lebih  banyak  (60.0%)  responden  yang  bukan peserta  asuransi.  Berdasarkan  ketersediaan  tenaga  kesehatan  lebih  banyak  (52.9%) responden  menilai  ketersediaan  tenaga  kesehatan  baik,  penilaian  aksesiblitas  lebih  banyak
(60.0%)  responden  mengatakan  akses  menuju  pelayanan  kesehatan  terjangkau.  Sedangkan distribusi  frekuensi  berdasarkan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  menunjukkan  bahwa (60.0%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID-19. Berdasarkan persepsi sakit lebih banyak (51.4%) responden menunjukkan persepsi baik.

## a. Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT 02/05  diperoleh  distribusi  frekuensi  hubungan  antara  usia , jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan,  pendapatan,  kepesertaan  asuransi,  ketersediaan  tenaga  kesehatan,  aksesibilitas, pemanfaatan  pelayanan  kesehatan,  dan  persepsi  sakit  terhadap  faktor  yang  berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID-19 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Hubungan  antara  usia , jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  kepesertaan asuransi, ketersediaan tenaga kesehatan, aksesibilitas, dan persepsi sakit menunjukkan hasil analisis menggunakan uji Chi-square . Dari hasil analisis hubungan usia dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan diperoleh sebanyak 3 (50.0%) responden lanjut usia dan memanfaatkan pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  yang  berusia  dewasa,  ada  39  (60.9%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statstik diperoleh nilai p-value 0,931  atau  nilai p >  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  di  Kampung Cirimpak.  Dari  hasil  analisis  hubungan  jenis  kelamin  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  diperoleh  sebanyak  9  (75.0%)  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  dan memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  berjenis  kelamin perempuan,  ada  33  (56.9%)  responden  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Hasil  uji statstik  diperoleh  nilai p-value 0,  400  atau  nilai p >  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
Dari  hasil  analisis  hubungan  pendidikan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan diperoleh  sebanyak  11  (68.8%)  responden  dengan  pendidikan  tinggi  dan  memanfaatkan pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  dengan  pendidikan  rendah,  ada  31 (57.4%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statstik diperoleh nilai p-value 0, 601 atau nilai p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara jenis  kelamin  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  di Kampung  Cirimpak.  Dari  hasil  analisis  hubungan  status  pekerjaan  dengan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  diperoleh  sebanyak  10  (58.8%)  responden  dengan  status  pekerjaan sebagai  pekerja  atau  bekerja  dan  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara responden  dengan  status  pekerjaan  tidak  bekerja,  ada  32  (60.4%)  responden  yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statstik diperoleh nilai p-value 1,000 atau nilai p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
Dari  hasil  analisis  hubungan  pendapatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan diperoleh  sebanyak  17  (70.8%)  responden  dengan  pendapatan  tinggi  dan  memanfaatkan pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  dengan  pendapatan  rendah,  ada  25
(54.3%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statstik diperoleh nilai p-value 0, 280 atau nilai p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara pendapatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  di Kampung Cirimpak.
Dari  hasil  analisis  hubungan  kepesertaan  asuransi  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan diperoleh sebanyak 21 (75.0%) responden yang merupakan peserta asuransi dan memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  yang  bukan  peserta asuransi,  ada  21  (50.0%)  responden  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Hasil  uji statstik  diperoleh  nilai p-value 0,  065  atau  nilai p >  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak terdapat  hubungan  antara  kepesertaan  asuransi  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
Dari  hasil  analisis  hubungan  aksesibilitas  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan diperoleh  sebanyak  29  (69.0%)  responden  mengatakan  akses  menuju  pelayanan  kesehatan terjangkau  dan  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  yang mengatakan akses menuju pelayanan kesehatan tidak terjangkau, ada 13 (46.4%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0, 100 atau nilai p >  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  antara  aksesibilitas dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  di  Kampung Cirimpak.
Selanjutnya  pada  variabel  dari  hasil  analisis  hubungan  ketersediaan  tenaga  kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan diperoleh sebanyak 27 (73.0%) responden menilai tenaga  kesehatan  baik  dan  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara responden  yang  menilai  tenaga  kesehatan  kurang  baik,  ada  15  (45.5%)  responden  yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji statstik diperoleh nilai p-value 0, 036 atau nilai p <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  ketersediaan  tenaga kesehatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  di Kampung Cirimpak.
Dilihat dari nilai Odds Ratio (OR) menunjukkan bahwa responden yang menilai tenaga kesehatan baik mempunyai kemungkinan 3.2 kali lebih besar untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan.  Memperbaiki  mutu  layanan  terkait  kehandalan  tenaga  kesehatan,  peningkatan fasilitas  kesehatan,  mempebaiki  komunikasi  dengan  pasien  tentang  proses  pelayanan  yang sedang  diberikan  sehingga  masyarakat  dapat  meningkatkan  penilaiannya  dan  akhirnya pemanfaatan pelayanan kesehatan semakin baik.
Berikunya  pada  variabel  dari  hasil  analisis  persepsi  sakit  dengan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan diperoleh sebanyak 28 (77.8%) responden dengan  persepsi sakit baik dan  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  diantara  responden  dengan  persepsi sakit kurang baik, ada 14 (41.2%) responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Hasil uji  statstik  diperoleh  nilai p-value 0,  004  atau  nilai p <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat  hubungan  antara  persepsi  sakit  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
Dilihat dari nilai Odds Ratio (OR) menunjukkan bahwa responden dengan persepsi sakit baik  mempunyai  kemungkinan  5.0  kali  lebih  besar  untuk  memanfaatkan  pelayanan kesehatan.  Melakukan  peningkatan  promosi  kesehatan  terhadap  masyarakat  oleh  petugas
kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat,  seperti  memberikan  informasi terhadap program kesehatan yang disediakan oleh pemerintah, informasi tentang sehat sakit, cara pencegahan dan penanggulangan penyakit.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  yaitu  tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  Kampung  Cirimpak  RT  02/05  Desa Megamendung pada masa pandemi COVID-19 tahun 2021. Dapat diambil kesimpulan yaitu:
1. Tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada masa pandemi COVID- 19 di Kampung Cirimpak.
2. Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID- 19 di Kampung Cirimpak.
3. Tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
4. Tidak  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
5. Tidak  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
6. Tidak  terdapat  hubungan  antara  kepesertaan  asuransi  variabel  pemanfaatan  pelayanan pada masa pandemi COVID-19 kesehatan di Kampung Cirimpak.
7. Terdapat  hubungan  antara  tenaga  kesehatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
8. Tidak terdapat hubungan antara aksesibilitas dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID-19 di Kampung Cirimpak.
9. Terdapat hubungan antara persepsi sakit dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada masa pandemi COVID- 19 di Kampung Cirimpak.

## Saran
1. Bagi Masyarakat
Masyarakat diharapkan dapat meningkatkan kesadaran akan kesehatan agar lebih aktif dalam  memanfaatan  pelayanan  kesehatan  yang  disediakan  oleh  pemerintah  yaitu  sarana pelayanan  kesehatan  di  tingkat  pertama  (Puskesmas),  dan  pelayanan  kesehatan  swasta seperti klinik.
2. Bagi Puskesmas
Puskesmas  sebagai  pemberi  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  diupayakan  untuk terus  meningkatkan  pelayanan  kesehatan.  Meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dengan melakukan  promosi  kesehatan  atau  melakukan  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat mengenai pelayanan yang tersedia di Puskesmas.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi penelti selanjutnya untuk meneliti faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan dengan menggunakan desain yang lebih baik dan jumlah sampel yang lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, A. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan . Jakarta: Bina Rupa Aksara.
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra, 2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020 Agustus-February, hlm. 27-32 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
F Azka, TN Prastia, FD Pertiwi. (2020). GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI DI KELURAHAN TEGALGUNDIL KOTA BOGOR. PROMOTOR 3 (3), 241-250 Masita,  A.,  Yuniar,  N.,  &  Lisnawaty.  2015.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Masyarakat Desa Tanailandu Di Wilayah Kerja Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Puskesmas  Kanapa  Napa  Kecamatan  Mawasangka  Kabupaten  Buton  Tengah  Tahun  2015. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 1(3). Profil  Puskesmas  Megamendung.  2020. Gambaran  Kondisi  dan  Pelayanan  Puskesmas Megamendung Tahun 2020. Bogor: Puskesmas Megamendung.
Rumengan, D. S. S., Umboh, J. M. L., & Kandou, G. D. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Peserta BPJS Kesehatan Di Puskesmas Paniki  Bawah  Kecamatan  Mangapet  Kota  Manado  Tahun  2015. Artikel .  Surakarta: Universitas Sam Ratulangi Manado.