## Pendahuluan
Angka  kejadian  penyakit  kanker  untuk perempuan  di  Indonesia  adalah  kanker payudara  yaitu  sebesar  42,1  per  100.000 penduduk  dengan rata-rata kematian 17 per 100.000  penduduk  (1).  Kejadian  kanker payudara pada remaja masih dalam kategori yang  tinggi.  Berdasarkan  teori American cancer  society  breast  cancer  facts  &  figures (2005-2006)  menyatakan  Probabilitas  untuk menderita  kanker  payudara  yaitu  pada  usia 20  tahun  memiliki  risiko  1:1985  penduduk, usia  30  tahun  1:229  penduduk,  usia  40 tahun  1:  37  penduduk,  usia  60  1:26 penduduk,  usia  70  tahun  1:24  penduduk,  > 70 tahun 1:8 penduduk (2). kanker payudara menduduki  peringkat  pertama  terbanyak  di Provinsi Kalimatan Selatan dan saat ini juga banyak di temukan di usia muda.(3).
Kanker payudara dapat di deteksi lebih dini  dengan  cara  pemeriksaan  payudara sendiri  untuk  mengetahui  stadium  awal, sehingga pengobatan dini akan memperpanjang  harapan  hidup  penderita kanker  payudara.  Pemeriksaan  payudara
sendiri  (SADARI)  bisa  diterapkan  pada remaja  putri  yang  mengalami  Perubahan fisik dan perkembangan seks sekunder yaitu masa  pubertas  mengalami  pembesaran payudara terjadi antara usia 12-13 tahun (4).
Salah  satu  penelitian  menyebutkan masih  rendahnya  kegiatan  pemeriksaan SADARI  oleh  remaja  putri  dari  Olfah  dkk, tahun  2013  menyatakan  wanita  yang  baru melakukan SADARI yaitu sekitar 15-30% (5). Salah  satu  cara meningkatkan  pengetahuan remaja  putri tentang SADARI  adalah penyuluhan kesehatan. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan membutuhkan media yang dapat memudahkan aktifitas penyuluhan kesehatan. Proses  belajar  menggunakan  media video  yang  disampaikan  berupa  kata, melihat gambar, gambar bergerak, mendengar rekaman, pengalaman demontrasi, pengalaman langsung (6). Hasil studi pendahuluan dengan wawancara  mengatakan  bahwa  di  SMA Negeri  1  Karang  Intan  belum  pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan

## Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Media Video terhadap Pengetahuan
Remaja Putri tentang SADARI  di SMA Negeri 1 Karang Intan
The Effectiveness of Health Education Using Video Media on Adolescent About BSE in SMA Negeri 1 Karang Intan
Ince Fitriah 1 , Misna Tazkiah 1*
1 Akademi Kebidanan  YAPKESBI Banjarbaru *Korespondensi: misna_skm@yahoo.co.id

## Abstract
The incidence of breast cancer from year to year is increasing. This is influenced by the low knowledge  of  young  women  regarding  BSE.  Efforts  to  increase  the  knowledge  of  young women one of them through self-awareness counseling, conducting breast self-examination as early as possible then the life expectancy of 80-90% higher recovery. This study aims to determine  the  effectiveness  of  "BSE"  health  education  with  a  video  on  the  knowledge  of young  women in Karang Intan 1 High School. This research is a quantitative study using a pre  experimental  design  with  one  group  pre  post  test.  Samples  were  20  Social  Sciences class  12  students  at  SMA  1  Karan  Intan  of  20  people.  The  collection  instrument  is  a questionnaire  and  intervention  using  video  media.  Data  analysis  using  paired  T-test.  The results  of  the  study  showed  the  average  value  of  knowledge  before  being  provided  with counseling  with  video  media  was  47.75  and  the  average  value  of  knowledge  after  being provided with health counseling with video media was 78.00. The analysis showed that there were  differences  in  the  knowledge  of  young  women  about  BSE  between  before  and  after health  education  using  video  media  (p  =  0,000).  It  is  recommended  to  further  increase  the use of video media as a health counseling media
Keywords : Video, Knowledge, BSE, Adolescent
Pre-test Intervensi Post-test tentang  Kangker  Payudara  secara  umum ataupun  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI) secara khusus baik dari puskesmas  setempat  ataupun  mahasiswa program  studi  kesehatan.  Berdasarkan  latar belakang  diatas  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  efektifitas penyuluhan kesehatan menggunakan media video  tehadap  pengetahuan  ramaja  putri tentang  SADARI  di  SMA  Negeri  1  Karang Intan.  Sebagai  salah  satu  upaya  untuk pencegahan  kanker  payudara  di  kalangan remaja putri di SMA Negeri 1 Karang Intan

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode Pre experimental dengan one group pre-test post-test design .

## Gambar. 1 Rancangan Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh siswi putri  kelas  IPS  SMA  1  Karang Intan  dan  sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah siswi kelas 12 IPS SMA Negeri  1  Karang  Intan  berjumlah  20  orang. instrumen  penelitian  adalah  kuesioner  dan video  tentang  SADARI.  Analisis  univarial menggunakan analisis deskriptif berupa nilai standar  deviasi  dan  mean.  Analisis  bivariat ini  diperlukan  untuk  menganalisis  dua variabel  yaitu  variabel  bebas  dengan variabell  terikat  adalah  uji  T  berpasangan dengan α=5% .
Hasil 1.  Pengetahuan Sebelum di berikan penyuluhan menggunakan media video Pengetahuan  remaja  putri  sebelum diberikan penyuluhan
kesehatan menggunakan  media  Video  dapat  dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 1.  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang SADARI Sebelum Penyuluhan Kesehatan  Menggunakan  Media  Video di SMA 1 Karang Intan Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian  besar  pengetahuan  remaja  putri tetang SADARI sebelum penyuluhan kesehatan menggunakan media video tentang SADARI adalah kurang sebanyak 14 orang  (70%),  nilai  tertinggi  adalah  65,  nilai yang terendah adalah 30, nilai rata-rata yaitu 47,75 dan Standar deviasi 11,863.
2.  Pengetahuan sesudah di berikan penyuluhan menggunakan media video Pengetahuan  remaja  putri  sesudah diberikan penyuluhan kesehatan menggunakan  media  Video  dapat  dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 2.  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang SADARI Sesudah Penyuluhan Kesehatan  Menggunakan  Media  Video di SMA 1 Karang Intan Berdasarkan tabel 2 di ketahui sebagian  besar  pengetahuan  remaja  putri tentang SADARI sesudah penyuluhan kesehatan menggunakan media video tentang  SADARI  adalah  baik  sebanyak  11 orang  (  55%),  nilai  tertinggi  adalah  95,  nilai yang terendah adalah 65, nilai rata-rata yaitu 78,00 dan Standar deviasi 8,01.
3.  Perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  di  berikan    penyuluhan menggunakan media video Efektifitas penyuluhan kesehatan menggunakan  media  video  dapat  dilihat pada tabel 3 berikut ini : Tabel 3.  Perbedaan  Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang SADARI Sebelum Dan Sesudah Penyuluhan Kesehatan Menggunakan  Media  Video  Di  SMA  1 Karan Intan Pengetahuan n % Kurang 14 70 Cukup 6 30 Baik 0 0 Jumlah 20 100
Pengetahuan n % Kurang 0 0 Cukup 9 45 Baik 11 55 Jumlah 20 100
No Pengetahuan F Mea n Mean differ ence SD 1. Sebelum 20 47,7 5 30,25
0
11,68 3
2, Sesudah 20 78,0 0 8,011 p=0,000 (α <0,05)
Berdasarkan  tabel  3  di  peroleh  nilai rata  rata  pengetahuan  sebelum  di  berikan penyuluhan kesehatan sebesar 47,75 dengan  nilai  sandar  deviasi  11,683  dan pengetahuan sesudah di berikan penyuluhan terjadi  peningkatan  yaitu  nilai  rata  rata menjadi 78,00. Hasil mean difference adalah 30,250  yang  berarti  rata  rata  pengetahuan remaja  putri  meningkat  sudah  penyuluhan kesehatan  menggunakan  video  sebesar 30,250.  Hasil  uji  T  berpasangan  didapatkan nilai p = 0,000 dengan α = 0,05 , karena p < α  maka  dapat  di  simpulkan  ada  perbedaan pengetahuan  remaja  putri  tentang  SADARI sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan menggunakan video.

## Pembahasan
1. Pengetahuan  Sebelum  di  berikan penyuluhan menggunakan media video Hasil  penelitian    berdasarkan  tabel  3 sebagian  besar  pengetahuan  remaja  putri tentang SADARI sebelum penyuluhan kesehatan menggunakan media video sebagian  besar  kurang  sebanyak  14  orang (70%).  Pengetahuan  remaja  putri  SMA  1 Karang  Intan  tentang  SADARI  sebelum diberikan  penyuluhan  kesehatan  dengan nilai  tertinggi  yaitu    65  dan  nilai  terendah yaitu  30.  Kurangnya  pengetahuan  remaja disebabkan  oleh  beberapa  factor  yang mempengaruhi pegetahuan. Beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang  menurut  Notoadmodjo  yaitu pendidikan,  usia,  minat  dan  kreativitas, pengalaman, kebudayaan lingkungan sekitar, informasi, dan motivasi (7).
Sumber  informasi  juga  mempengaruhi pengetahuan  seorang  remaja.  Kenyataan  di lapangan  bahwa  di  SMA  Negeri  1  Karang Intan  belum  pernah  diadakan  penyuluhan kesehatan tentang
pemeriksaan SADARI,baik  dari  puskesmas  setempat maupun  mahasiswa  kesehatan  yang  ada  di kota banjarbaru dan mertapura, hal tersebut berdampak  berdampak  pada  pengetahuan remaja tentang pemeriksaan SADARI, sehingga pengetahuan remaja masih banyak yang kurang.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  Emi  tahun  2014    menyatakan bahwa pengetahuan seorang remaja sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  media  video  pemeriksaan  SADARI
masih dalam kategori kurang yaitu sebanyak 36 orang (80%).(8)
2. Pengetahuan  sesudah  di  berikan penyuluhan menggunakan media video
Pengetahuan  remaja  putri  di  SMA  1 Karang  setelah  dilakukan  intervensi  berupa penyuluhan kesehatan tentang pemeriksaan SADARI  dengan  media  video  menunjukkan nilai peningkatan yaitu yang berpengetahuan baik  sebanyak  11  orang(55%)  dengan  nilai tertinggi yaitu  95 dan nilai terendah 60. Hasi tersebut  menunjukkan  bahwa  penyuluhan kesehatan  dengan  media  video  dapat meningatkan  pengetahuan  remaja  putri tentang SADARI.
Remaja  putri  adalah  kelas  XII  IPS dimana  kelas  XII  adalah  jenjang  tertinggi  di sekolah menengah atas. sehingga responden mampu menerima pesan yang di sampaikan  melalui  media  video.  Sejalan dengan  Teori  menyebutkan  Semakin  tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah  pula mereka menerima inforamasi sehingga akan semakin banyak pengetahuan yang dimilikinya. Pendidikan memiliki peran dalam proses perkembangan, sehingga erat kaitanya  dengan  reaksi  serta  pembuatan keputusan terhadap sesuatu (9).
Begitu  pula  dengan  factor  umur  yang berkisar  16  –  18  Tahun.dimana  pada rentang  usia  itu  termasuk    periode  remaja pertengahan  ( middleadolescent )  (10).  Usia pun mempengaruhi ingatan. Ingatan ingatan (memory) merupakan penyimpanan informasi  sepanjang  waktu.  Ingatan  adalah pusat bagi kehidupan mental dan pemrosesan informasi. Remaja perlu menyimpan  informasi  dan  mengeluarkan kembali  informasi  yang  disimpannya  agar berhasil belajar dan menalar. (11).
Pengetahuan  tentang  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  sangat  penting diketahui dan dipahami oleh seorang remaja puri. Menurut penelitian
Karayut, menyatakan  bahwa  pengetahuan  yang  baik tentang  prosedur  SADARI  sangat  penting dimiliki  oleh  remaja  putri  karena  untuk mendeteksi  secara  dini  kanker  payudara, apabila seorang remaja putri sudah menerapkan  kesehatan  secara  dini  maka akan  meningkatkan  kesehatan  di  masa depan (12).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sulastri  di SMAN  9  balik  Papan  menyatakan  sesudah diberikan  penyuluhan  kesehatan  dengan media  video  mengalami  peningkatan  yaitu 49,22 hal ini menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan pemeriksaan SADARI dengan media video dapat meningkatkan pengetahuan remaja putri (13)
3. Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Tentang Pemeriksaan SADARI Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Remaja  Putri  di  SMA  NEGERI  1 Karang Intan Efektifitas penyuluhan kesehatan menggunakan media video dapat di lihat dari perubahan  jawaban  yang  di  berikan  oleh remaja  putri  pada  saat  pretest  dan  posttest. Dari  20  item  kuesioner  sebanyak  95%  (19 item)  yang  terlihat  peningkatan  jawaban salah menjadi benar. Sebagai contoh 5 item kuesioner yang paling banyak di jawab salah saat pre test meningkat 50%  di jawab benar saat  posttest  adalah  nomer  6,10,17,18,  dan 20. Peningkatan perubahan jawaban tersebut menggambarkan bahwa penyuluhan  kesehatan  tentang  SADARI menggunakan media video di SMA Negeri 1 Karang  Intan  dapat  dengan  baik  di  terima oleh remaja putri.
Penyuluhan  kesehatan  menggunakan media video sangat efektif dapat meningkatkan  pengetahuan  seorang  remaja putri sebesar 30,250 karena dengan penyuluhan  kesehatan  remaja  menjadi  tahu dan  mengerti  sehingga  memiliki  kesadaran, kamauan  dan  kemampuan  remaja  untuk hidup  sehat.  Penyuluhan  kesehatan  dengan media video dapat diterima dengan baik oleh remaja putri di SMA 1 Karang Intan, dengan media  video  informasi  lebih  menarik  sebab remaja putri mendengar dan melihat sehingga  remaja  sangat  antusias  terhadap isi  video  dan  melihat  video  sampai  selesai. Melalui  video  remaja  akan  dipaparkan secara jelas tentang SADARI yaitu pengertian,  manfaat  dan  langkah-langkah SADARI.
Media  video  terhadap  penyuluhan kesehatan memiliki aspek yang positif untuk meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  di SMA  1  Karang  Intan,  video  bisa  dijadikan untuk promosi kesehatan. Berdasarkan teori kerucut  Edgar  Dale  disimpulkan  bahwa
penyuluhan  kesehatan  dengan  media  video akan mempermudah responden.
Video  merupakan  bagian  dari  media audio  visual  yang  mempunyai  kemampuan lebih yaitu jenis  media yang selain mengandung unsur suara juga mengandung unsur  gambar  yang  dapat  dilihat,  seperti rekaman  video,  berbagai  ukuran  film,  slide suara,  dan  lain  sebagainya.  Dengan  media video  bisa  membangkitkan  remaja  dalam meningkatkan  pengetahuan  dengan  cara motivasai  dalam  belajar  dan  memperjelas materi yang disampaikan (14).
Penelitian  ini  juga  sebanding  dengan penelitian  Shorea,  dkk,  pada  tahun  2011  di SMAN  2  Pekanbaru  menyatakan  bahwa pengetahuan seorang remaja sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan video  tentang  SADARI  yaitu  7,77  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan video tentang SADARI mengalami peningkatan  pengetahuan  yaitu  12,05  (15).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  media  video tentang dapat meningkatkan sistem pembelajaran  siswa  tentang  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  sehingga  siswi mengetahui
cara langkah-langkah pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## Kesimpulan
Penyuluhan kesehatan mengunakan media video lebih efektif untuk meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tentang  SADARI (p  =  0,000).  Pengetahuan  remaja  putri tentang  SADARI  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan  menggunakan  media video    dengan  nilai  rata-rata  yaitu  47,75 meningkat menjadi 78,00.

## Daftar Pustaka
1.  YKPI. Waspada Kanker Payudara Sedari Muda . 2018 . Available from:
https://pitapink-ykpi.or.id/tentang-ykpi/
[Cited by 10 Juli 2019]
2.  Rasjidi,  I. Epidemiologi  Kanker  Pada Wanita . Jakarta: 2010: Sagung Seto.
3.  Rusliansah. Mengenal langker payudara, kanker terparah di kalsel : 2019. Available from: http://apahabar.com//2019/06/mengenal- kanker-payudara-terparah-dikalsel//
. [Cited by 12 july 2019] 4.  Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita
Manuaba  &  I.B.G.  Fajar  Manuaba.
Pengantar  Kuliah  Obstetri.  Jakarta:
2007: EGC 5.  Olfah,  Y.,  dkk.  Kanker  Payudara  dan SADARI. Yogyakarta: 2013: Nuha
Medika
6.  Susilana &  Riyana. Media  Pembelajaran Hakikat,  Pengembangan,  Pemanfaatan, dan  Penilaian .  Bandung:  2019:  CV. WacanaPrima.
7.  Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan dan Ilmu  Perilaku .  Jakarta:  2007:  Rineka Cipta. 8.  Emi, S.F.Y. Pengaruh pendidikan
kesehatan dengan metode ceramah dan audio  visual  terhadap  pengetahuan kader  tentang  sadari  di  kecamatan  baki Kabupaten Sukoharjo . Skripsi. Surakarta: 2014: Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah. Available from: http://eprints.ums.ac.id/32327/1/HALAM
AN%20DEPAN.pdf.  [Cited  by  10  July 2019] 9.  Mubarak,  W.  I. Promosi  Kesehatan Untuk kebidanan . Jakarta: 2011: Salemba medika.
10. Wong,  Donna  L,  dkk. Buku  Ajar
Keperawatan  Pediatrik  Ed  6  Vol  I .
Jakarta: 2008: EGC 11. Santrock, John W. Adolescence
Perkembangan  Remaja .  Jakarta:  2003: Erlangga 12. Karayurt,  O. Awareness  Of  Breast
Cancer  Risk  Factors  And  Practice  Of Breast  Self  Examination  Among  High School Students in Turkey(Turki) . Biomed  Central:  2008.  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18 928520.   [Cited by 10 July 2019]
13. Sulastri,  dkk.  Pengaruh  Penyuluhan Kesehatan  menggunakan  Video  Dalam Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) terhadap Perubahan Pengetahuan  dan Sikap  Remaja Putri  di SMAN  9  Balikpapan:  2012:  Artikel Penelitian. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. Available form: http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/97d4 70addf806c90c1ec6e04d850297f.pdf.
[Cited by 12 July 2019] 14. Arsyad, A. Metode Pembelajaran .
Jakarta: 2008: PT Raja Grafindo.
15. Shorea,  R.,  Agrina.,  Rismadefi,  W. Effektifits  Promosi  Kesehatan  Melalui
Audio Visual tentang Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  terhadap Pengingkatan Pengetahuan pada Remaja  Putri  di  SMAN  2  Pekanbaru. Artikel Penelitian. Jurnal Online Mahasiswa.  Bidang  Ilmu  Keperawatan. ISSN:  2355-6846.  Vol  1.  No  1.  Februari 2014. Available from: . https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK /article/view/4117.  [Cited  by  10  July 2019]