## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT TERHADAP COPING STYLE DAN ANTICIPATORY GRIEF PADA ORANGTUA

## DENGAN ANAK KANKER YANG DI RAWATA DI RSU KABUPATEN TANGERANG
Ema Hikmah 1 , Parta Suhanda 1
1 Jurusan Keperawatan Poletkkes Kemenkes Banten

## ABSTRAK
Orangtua  yang  memiliki  anak  dengan  penyakit  kanker  akan  mengalami  proses berduka,    orangtua  yang  terpuruk  dan  menyalahkan  diri  sendiri  ketika  mengetahui anaknya  menderita  penyakit  kanker.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahi bagaimana hubungan antara pengetahuan dan sikap perawata terhadap pola koping dan proses berduka pada anak dengan diagnose kanker. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain penelitian cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan Tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap perawat dan coping style orangtua dengan p value 0,42 (α<0,05) dan tidak ada hubungan antara sikap  perawat dengan anticiatory grief orangtua dengan anak kanker dengan p value 0,91 (α<0,05). Tidak ada hubungan yang  signifikn  antara  pengetahun  perawat  dan coping  style orangtua  dengan  p value 0,5  (α<0,05)  dan  tidak  ada  hubungan  antara  pengethauan  perawat  dengan anticiatory grief orangtua  dengan  anak  kanker  dengan  p value 0,76  (α<0,05).  Penelitian selanjutnya  agar  dapat  melakukan  penelitian  lanjutan  terkait  coping  style  dan anticypatory grief  dengan metoda yang berbeda dan jumlag sampel yang lebih banyak.
Kata kunci: Perawat, Pengetahuan, Sikap, coping style
Korespondensi: Ema Hikmah. E-mail: mamah_beera@ymail.com

## PENDAHULUAN
Fenomenaa  yang  terjadi  saat  ini  semakin banyak  anak  yang  menderita  penyakit  kanker. Orangtua  yang  memiliki  anak  dengan  penyakit kanker  akan  mengalami  proses  berduka,  karena penyakit  kanker  merupakan  salah  satu  penyakit kronis  yang  memerlukan  penanganan  yang  serius. Koping  dan  proses  berduka  pada  setiap  orangtua akan berbeda-beda. Mungkin ada yang mempunyai koping  yang  positif,  bangkit  dari  keterpurukannya dan mulai menata diri untuk bersama-sama dengan anggota  keluarga  yang  lain  menghadapi  dan merawat   anak yang sakit tersebut. Tetapi ada juga orangtua  yang  terpuruk  dan  menyalahkan  diri sendiri  ketika  mengetahui  anaknya  menderita penyakit  kanker,  orangtua  yang  seperti  ini  akan sulit  untuk  bisa  merawat  anaknya    yang memerlukan perhatian yang lebih. Dalam Keadaan orangtua  yang  terpuruk  seperti  ini  perawat berperan penting dalam membantu orangtua untuk mendapatkan pola koping yang positif.
Perawat  yang  bertugas  khususnya  di ruangan  anak,  harus  memahami  bahwa  peran dan  tanggungjawabnya  adalah  dapat  membantu orangtua.  Sesuai  dengan  filosofi  keperawatan anak  orangtua  harus  di  berdayakan  dan dilibatkan  dalam  melakukan  perawatan  pada anak. Sebelum orangtua mendapatkan informasi mengenai  keadaan  anaknya  sebaiknya  perawat menyiapkan    orangtua  agar  mempunyai  pola koping  yang  positif  dan  bisa  melalui  proses berduka dengan baik.
Keluarga    berperan  secara  psikososial dengan  membantu    mengontrol  perilaku  anak dalam      menghadapi  perubahan    fisik  dan psikologis.  Hal  tersebut    tersebut  pernah  pula diungkapkan    oleh    Newland  (2008)  bahwa hubungan  orang  tua  dan  anak  secara  langsung berpengaruh  dengan  kondisi  sakit  anak    dan kemampuan mengatur perilaku terhadap perubahan yang terjadi selama sakit.
Sebagai  seorang  praktisi  di  bidang kesehatan,  terutama  kesehatan  anak,  peneliti berkeinginan  untuk  melakukan  penelitian  yang terkait  dengan  pengetahuan  dan  sikap  perawat. terhadap orangtua dengan anak yang didiagnosa kanker.  Berdasarkan  dari  paparan  yang  sudah
dikemukakan  diatas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  perawat terhadap Coping  Style dan Anticipatory  Grief pada  Orangtua  Anak  Dengan    Kanker  di  RSU Kabupaten Tangerang”.

## METODA
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan    desain  penelitian cross sectional .  Data  dianalisis  menggunakan  analisis bivariat chi-square .
Kegiatan  penelitian  ini  menggunakan  quesioner untuk  melihat  pengetahuan  dan  sikap  perawata da  quesioner  pada  orangtua  bagaimana  coping style dan anticipatory guidence.

## HASIL
Hasil  penelitian    hubungan    pengetahuan dan  sikap  perawat  terhadap Coping  style dan anticipatory  grief orangtua  dengan  anak  kanker di  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Tangerang. Jumlah  responden  penelitian  sebanyak  30 responden  perawat  dan  30  responden  orangtua anak    dengan  kanker.  Analisa  univariat  untuk menjelaskan  karakteristik  dari  masing-masing variabel  yang  diteliti,  analisa  bivariat  akan menjelaskan    akan  menguraikan  ada  tidaknya hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat terhadap Coping  style dan anticipatory  grief orangtua  dengan  anak  kanker  di  Rumah  Sakit Umum Kabupaten Tangerang.

## Tabel 1
Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan Paliatif  di  Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang tahun 2017
Pengetahuan Frekuensi Persentase % Tinggi 18 60 Rendah 12 40 Total 30 100
Tabel  1.    menunjukkan  pengetahuan  perawat tentang  perawatan  paliatif    di  RSU  Tangerang.
30 orang responden memperlihatkan
Jurnal Medikes, Volume 5, Edisi 1, April 2018
pengetahuan  perawat    dengan  pengetahuan  baik sebanyak  18  orang  atau  60%  dan  pengetahuan perawat    yang  buruk  tentang  perawatan  paliatif sebanyak  12  orang  atau  40%.  Hasil  tersebut memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  perawat mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang perawatan paliatif   di RSU Tangerang.

## Tabel 2
Distribusi Responden berdasarkan Sikap Perawat Tentang Perawatan Paliatif  di  Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang Tahun 2017
Sikap Frekuensi Persentase % Positif 19 63 Negatif 11 37 Total 30 100
Tabel 2.  menunjukkan sikap perawat tentang perawatan  paliatif    di  RSU  Tangerang  dari 30  orang  responden  memperlihatkan  sikap perawat    yang  positif    sebanyak  19  orang atau  63%  dan  sikap  perawat    yang  negatif tentang perawatan paliatif sebanyak 11 orang atau  37%.  Hasil  tersebut  memperlihatkan bahwa  sebagian  besar  perawat    mempunyai sikap  yang  positif  tentang  perawatan  paliatif di RSU Kabupaten Tangerang.

## Tabel 3
Distribusi Responden berdasarkan Coping Style Orangtua anak dengan kanker
di RSU Tangerang tahun 2017 Coping Style Frekuensi Persentase % Positif 22 73 Negatif 8 27 Total 30 100
Tabel 3.  menunjukkan coping style orangtua anak  dengan  kanker  di  Rumah  sakit  Umum Kabupaten  Tangerang  terhadap    30    orang responden  memperlihatkan  yang  mempunya coping style yang positif  sebanyak 22 orang atau  73%,  sedangankan  responden  yang mempunyai  coping  style  yang  negatif sebanyak  8  orang  atau  27%.  Hasil  ini menunjukkan bahwa sebagian besar
responden  mempunya coping  style yang positif.

## Tabel 4
Distribusi Responden berdasarkan Anticipatory Grief Orangtua anak dengan kanker di RSU Tangerang tahun 2017
Antcipatory Grief Frekuensi Persentase % Baik 14 47 Buruk 16 53 Total 30 100
Tabel  4.    menunjukkan anticipatory  grief orangtua  anak  dengan  kanker  di  Rumah  sakit Umum  Kabupaten  Tangerang  terhadap    30 orang responden memperlihatkan yang mempunya anticipatory  grief yang  baik sebanyak  14  orang    atau  47%,  sedangankan responden  yang  mempunyai anticipatory  grief yang buruk  sebanyak 16 orang atau 53%. Hasil ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden mempunya anticipatory grief yang buruk .

## Tabel 5
Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap Coping Style Orangtua Anak dengan Kanker di RSU Tangerang Tahun 2017
Pengetahuan Coping Style Total % OR P value
positif(%) Negatif (%) Tinggi 14 (78) 4 (22) 18(100)   1,75 0,5 Rendah 8 (67) 4 (33) 12(100) Total 22 (73) 8 (27) 30(100) *α<0,05
Dari  Tabel  5  analisis  hubungan  pengetahuan perawat  terhadap coping  style orangtua  anak dengan kanker  di RSU Tangerang didapatkan hasil 14 orang atau 78% sedangkan pengetahuan  perawat  rendah  dengan  coping style orangtua yang negatif sebanyak  4  orang atau 33 % .

## Tabel 6
Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap Anticipatory Grief Orangtua Anak dengan
Kannker di RSU Tangerang Tahun 2017 Pengetahuan Anticipatory Grief Total % OR P value baik(%) buruk(%) Tinggi 8(44) 10 (56) 18(100) 0,89 0,76 Rendah 6(50) 6 (50) 12(100) Total 14(47) 16 (53) 30(100)
*α<0,005
Dari  Tabe  l6.    analisis  hubungan  pengetahuan perawat  terhadap anticipatory  grief orangtua anak  dengan  kanker    di  RSU  Tangerang didapatkan  hasil    Pengetahuan  perawat  yang tinggi    dengan      orangtua  yang  anticipatory griefnya  baik    sebanyak  8  orang  atau  44  %, sedangkan  pengetahuan  perawat  rendah  dengan anticipatory  grief    yang  buruk  sebanyak    6 orang atau 50 %.

## Tabel 7
Hubungan Sikap Perawat terhadap Coping Style Orangtua Anak dengan Kanker di RSU Tangerang Tahun 2017 Pengetahuan Coping Style Total % OR P value positif(%) Negatif (%) Tinggi 15 (79) 4 (21) 19(100)   2,14 0,84 Rendah 7 (64) 4 (36) 11(100) Total 22 (73) 8 (27) 30(100) *α<0,05
Dari  Tabel  7  analisis  hubungan  pengetahuan perawat  terhadap coping  style orangtua  anak dengan  kanker    di  RSU  Tangerang  didapatkan hasil  Pengetahuan  perawat  yang  baik  dengan coping style orangtua yang positif  sebanyak 15 orang  atau  79  %,  sedangkan  pengetahuan perawat  rendah  dengan  coping  style  yang negatif sebanyak  4 orang atau 36%.

## Tabel 8
Hubungan Sikap Perawat terhadap Anticipatory Grief Orangtua Anak dengan Kannker
di RSU Tangerang Tahun 2017 Sikap Anticipatory Grief Total % OR P value baik(%) buruk(%) Positif 9(47) 10 (53) 19(100) 1,08 0,01 Negatif 5(50) 6 (50) 11(100) Total 14(47) 16 (53) 30(100) *α<0,05
Dari  Tabel  8.    analisis  hubungan  pengetahuan perawat  terhadap anticipatory  grief orangtua anak  dengan  kanker    di  RSU  Tangerang didapatkan  hasil  sikap  perawat  yang  positif dengan      anticipatory  orangtua  yang  positif sebanyak  9  orang  atau  47  %,  sedangkan pengetahuan  sikap  perawat  yang  buruk    dengan coping  style  yang  negative  sebanyak  6  orang atau 50%.

## PEMBAHASAN Gambaran pengetahuan perawat dan sikap tentang perawatan paliatif
Hasil  distribusi  pengetahuan  perawat  tentang perawatan paliatif pada anak kanker menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perawat atau  sekitar  18  orang  (60%)  mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  tentang  perawatan paliatif.  Hal  ini  karena    Rumah  Sakit  Umum Kabupataen  Tangerang  telah  cukup  lama  atau sekitar  5  tahun  menerima  dan  merawat  pasien anak  dengan  kanker,  dan    RSU  kabupaten Tangerang  merupakan  rumah  Sakit  rujukan  di Provinsi  Banten,  sehingga  yang  dulunya  pasien anak  dengan  kanker  berobat  ke  RSCM  Jakarta atau  RS.  Dharmais.  Pengetahuan  yang  baik  ini karena perawat telah mempunyai informasi yang baik  dari  tim  kesehatan  yang  lain  dan  Rumah sakit telah melakukan pelatihan-pelatihan terkait dengan  permasalahan  kanker  dan  perawatan paliaif,  karena    Tingkat  pengetahuan  adalah
tingkat  berapa  kedalaman  seseorang  dapat menghadapi, mendalami, memperdalam perhatian seperti sebagaimana manusia menyelesaikan  masalah  tentang  konsep-konsep baru  dan  kemampuan  dalam  belajar.  (Lestari, 2015).
Hasil distribusi sikap perawat tentang perawatan paliatif  pada  anak  dengan  kanker  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  perawat  atau  19  orang (63%),  mempunyai  sikap  yang  positif.  Semakin sering perawat memberikan asuhan keperawatan pada  pasien  kanker,  maka  perawat  akan  terlatih secara  afektif  dan  konatif  mempunyai  sikap yang positif terhadap perawatan paliatif, karena seperti  yang  dikatakan  oleh  Lestari  tahun 2015  bahwa,  Sikap  adalah  proses  penilaian yang  dilakukan  seseorang  terhadap  suatu obyek  atau  situasi  yang  disertai  adanya perasaan tertentu dan memberikan dasar kepada orang  tersebut  untuk  membuat  respon  atau kecenderungan  untuk  berperilaku  dalam  cara tertentu yang dipilihnya. Sikap adalah kecenderungan  bertindak,  berpikir,  berpersepsi dan  merasa  dalam  menghadapi  objek,  ide, situasi  atau  nilai.  Sikap  bukanlah  prilaku, melainkan  lebih  merupakan  kecenderungan untuk  berprilaku  dengan  cara  tertentu  terhadap objek  sikap.  Objek  sikap  dapat  berupa  orang, benda,  tempat,  gagasan,  situasi  atau  kelompok. (Alex Sobur, 2016)
Gambaran coping  style dan anticipatory guidence pada orangtua anak dengan kanker Hasil  distribusi coping  style orangtua  anak dengan kanker menunjukkan mempunyai sebagian besar posistif yaitu 22 orang atau 73%. Coping  style yang  positif  menunjukkan  bahwa orangtua sudah mulai dapat menerima perubahan  dalam  kehidupan  keluarga  dengan kehadiran  anaknya  yang  menderita  kanker. Keluarga  dengan  anak  kanker  membutuhkan adaptasi  yang  baik  terhadap  perubahan  yang terjadi,  perubahan  itu  seperti  anak  dengan kanker  harus  mendapatkan  pengobatan  yang rutin  karena  beberapa  anak    harus  diberikan pengobatan  kemoterapi.  Anak  dengan  kanker akan sangat tergantung pada orangtuanya karena
dengan  gangguan  fisik  maupun  psikologis mengalami  gangguan.  Dengan  kondisi  seperti itu  orangtua  harus  sudah  dapat  menyesuaikan diri  atau  beradaptasi  dengan  baik  dengan perubahan  yang  terjadi.  Sebagian  orangtua menunjukkan  pola coping  style yang  posistif. Coping didefinisikan sebagai upaya kognitif dan perilaku  yang  berubah  secara  konstan  untuk mengelola  tuntutan  eksternal  dan/  atau  internal tertentu  yang  dinilai  berat  dan  melebihi  sumber daya (kekuatan) seseorang (Lazarus & Folkman, 1984).  Coping  dapat  juga  dikatakan  sebagai bentuk  adaptasi  karena  coping  merupakan bagaimana  cara  seseorang  bereaksi  terhadap sebuah stimulus yang didapat dari lingkungannya  (Costa,Somerfield,  &  McCrae, 1996  dalam  Primaldhi  2006).  Sejalan  dengan Lazarus  dan  Folkman,  Pearling  dan  Schooler, 1978  (dalam  Ivancovich,  2004)  mendefinisikan copingnsebagai  tanggapan  terhadap  ketegangan hidup yang berfungsi untuk mencegah, menghindari,  atau  mengendalikan  gangguan emosi.
Analiss  hubungan  pengetahuan  perawat terhadap coping  style dan anticipatory  grief orangtua  dengan  anak  kanker  di  RSU Kabupaten Tangerang
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  hubungan pengetahuan  perawat  dengan coping  style tidak signifikan  atau  Ho  gagal  di  tolak    dengan  p value  0,5  (α<0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat dengan coping  style orangtua  anak  dengan kanker.  Pengetahuan  perawat  yang  tinggi    tidak mempengaruhi coping  style orangtua,  mungkin dikarenakan    proses  orangtua  dapat  mempunyai koping yang positif atau bisa beradaptasi dengan perubahan  yang  terjadi  dapat  dipengaruhi  oleh banyak  hal.  Faktor  yang  mempengaruhi  itu antara  lain  kesehatan  fisik,  keyakinan  dan pandangan  positif,  keterampilan  memecahkan masalah,  keterampilan  sosial  dan  dukungan sosial  orangtua  (Lazarus  dalam  Nasir  2004). Interaksi  yang  intens  antara  perawat  dan orangtua  anak  dengan  kanker  dalam  beberapa bulan terakhir mengalami hambatan dikarenakan perawatan dan pengobatan kemoterapi tidak bisa
maksimal  dilaksanakan  di  RSU  Kabupaten Tangerang. Faktor lain yang dapat mempengaruhi  antara  lain  sistem    pembagian tugas perawat di ruangan anak masih menggunakan pembagian tugas tidak menggunakan primary  nurse sehingga  hal  ini bisa  mempengaruhi  kedekatan  hubungan  antara perawat  dengan  orangtua  dan  anak  dengan kanker.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  hubungan pengetahuan  perawat  dengan anticipatory  grief tidak signifikan atau Ho gagal di tolak  dengan p value 0,76 (α<0,05), artinya tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat dengan anticipatory grief orangtua anak dengan kanker.  Sikap  perawat  sebagian  besar  positif sedangkan anticypatory  grief orangtua  anak dengan  kanker  sebagian  besar  buruk.  Padahal kalau  di  cermati coping  style orangtua  anak dengan kanker sebagian besar positif. Meskipun orangtua  mempunyai coping  style yang  posistif tetapi ternyata sebagian besar masih mempunyai anticipatory  grief yang  buruk,  artinya  orangtua dapat  beradaptasi  dengan  anaknya  yang  terkena kanker, bersemangat melakukan pengobatan dan perawatan  tetapi  belum/tidak  siap  menerima bahwa  suatu  saat  akan  kehilangan  anaknya. Orangtua    tetap  optimis  bahwa  anaknya  akan sembuh dan sehat kembali. Penelitian menunjukkan  bahwa  keluarga  dan  pengasuh menunjukkan  reaksi  yang  bervariasi  terhadap diagnosis  penyakit  terminal  khususnya  kanker yang  meliputi  tidak  percaya,  shock,  bingung hampa,  cemas  akan  masa  depan,  marah, tegang,depresi, kecewa, bahkan penerimaan dan harapan    (Grbich,  Maddocks,  &  Parker,  2001; Young,  Dixon-Woods,  Findlay,  &  Heney, 2002).  Di  samping    harus  berusaha  mengatasi reaksi  emosional  yang  mereka  alami,  orangtua tetap  harus  merawat  dan  terus  memberi dukungan terhadap anaknya.
Analiss  hubungan  sikap  perawat  terhadap coping  style dan anticipatory  grief orangtua dengan  anak  kanker  di  RSU  Kabupaten Tangerang.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  hubungan sikap    perawat  dengan coping  style tidak
signifikan  atau  Ho  gagal  di  tolak    dengan  p value 0,42 (α<0,05), artinya tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  sikap  perawat  dengan coping  style orangtua  anak  dengan  kanker. Pemberian  asuhan  keperawatan  khususnya keperawatan  anak  harus  komprehensif  bukan hanya  pada  anak  yang  menderita  kanker  tetapi juga  pada  orangtua  atau  keluarganya.  Ketika anak  mengalami  sakit  terutama  sakit  kronis seperti  kanker  maka  tingkat  ketergantungan anak pada orangtua sangat tinggi. Hasil univariat menunjukkan sebagian besar perawat mempunyai  sikap  yang  positif  tetapi  tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap coping style orangtua anak dengan kanker. Hal ini harus menjadi  perhatian  bagi  praktisi  keperawatan, fokus  perhatian  pada  perawatan  paliatif  bukan hanya  masalah  fisik  yang  mengalami  gangguan tetapi masalah psikis anak da orangtua. Perawat merupakan  tenaga  kesehatan  yang  sangat penting  dalam  pemberian  layanan  pada  pasien kanker, meskipun dalam pelaksanaannya banyak tenaga  kesehatan  yang  harus  berperan  dalam pengobatan  dan  perawatan  anak  dengan  kanker antara  lain  Perawat,  dokter,  psikolog, Care Giver ,  Rohaniawan,  Ahli  Gizi,  Relawan  dan Fisioterapis.  Sehingga  banyak  tenaga  kesehatan yang  lain  yang  ikut  berperan  untuk  menangani proses  pengobatan  dan  perawatan  anak  kanker dan keluarganya.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  hubungan sikap    perawat  dengan anticipatory  grief tidak signifikan  dengan p value 0,91 (α<0,05), artinya tida  ada  hubungan  antara  sikap  perawat  dengan anticipatory grief orangtua anak dengan kanker. Sikap  perawat  yang  positif  pada  orangtua  anak dengan  penyakit  kanker  dapat  mempengaruhi anticipatory grief yang positf. Sejak terdiagnosa penyakit kanker perawat harus sudah menyiapkan  proses  berduka  orangtua.  Orangtua harus  sadar,  faham  dan  mengerti  dibalik perjuangan  melawan  penyakit  kanker  anaknya orangtua  juga  tetap  harus  menyiapkan  diri, kapan  saja  dapat  kehilangan  anaknya.  Orangtua yang  memiliki  anak  dengan  penyakit  kanker menghadapi berbagai kesulitan biopsikososialspiritual  sejalan  dengan  fase pengobatan yang dilalui anak mereka. Meskipun
sikap  perawat  yang  posistif  dapat  memiliki kecenderungan anticipatory  grief yang  baik (44%),  ternyata  ada  faktor  lain  yang  sangat besar  pengaruhnya  terhadap anticipatory  grief orangtua.

## KESIMPULAN
Pengetahuan dan sikap perawat dalam perawatan paliatif, Pengetahuan perawat tentang perawatan  paliatif    di  RSU  Tangerang, menunjukkan  pengetahuan  perawat    dengan pengetahuan  baik  sebanyak  18  orang  atau  60% dan  pengetahuan  perawat    yang  buruk  tentang perawatan paliatif sebanyak 12 orang atau 40%. Sedangkan  sikap  perawat  tentang  perawatan paliatif    di  RSU  Tangerang  dari    30  orang responden  memperlihatkan  sikap  perawat    yang positif    sebanyak  19  orang  atau  63%  dan  sikap perawat  yang negatif  tentang perawatan paliatif sebanyak  11  orang  atau  37%.  Coping  style  dan anticipatory  grief  orangtua  dengan  anak  kanker di  RSU  Kabupaten  Tangerang. Coping  style orangtua  anak  dengan  kanker    menunjukkan coping  style yang  positif    sebanyak  22  orang atau  73%,  sedangankan  orangtua    yang mempunyai coping  style yang  negatif  sebanyak 8 orang atau 27%. Sedangkan anticipatory grief orangtua  anak  dengan  kanker  menunjukkan yang  mempunya anticipatory  grief yang  baik sebanyak  14  orang    atau  47%,  sedangankan responden  yang  mempunyai anticipatory  grief yang  buruk    sebanyak  16  orang  atau  53%. Hubungan pengetahuan perawat terhadap coping style dan anticipatory  grief orangtua  anak dengan kanker di RSU Kabupaten Tangerang. Tidak  ada  hubungan  yang  signifikn  antara pengetahun  perawat  dan coping  style orangtua dengan  p value 0,5  (α<0,05)  dan  tidak  ada hubungan  antara  pengethauan  perawat  dengan anticiatory  grief orangtua  dengan  anak  kanker dengan p value 0,76 (α<0,05). Hubungan antara sikap perawat dalam perawatan paliatif terhadap coping  style  dan  anticipatory  grief  orangtua anak  dengan  kanker  di  RSU  kabupaten tangerang.
Tidak ada hubungan yang signifikn antara sikap perawat  dan coping  style orangtua  dengan  p
value 0,42  (α<0,05)  dan  tidak  ada  hubungan antara  sikap    perawat  dengan anticiatory  grief orangtua  dengan  anak  kanker  dengan  p value 0,91 (α<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Amanda. 2015. Dukungan orangtua yang memiliki anak dengan leukemia  usia 6-12 tahun di RSUKabupatenTangerang. http://reposit ory.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/12345 6789/30625/1/AMANDA%20FEBRIA NI%20PUTRI-FKIK.pdf Diakses Oktober 2016
Handayani, Dwi Sri (2008) Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Para Wanita Dewasa Awal Dalam Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri Di Kelurahan Kalangan Kecamatan Pedan Klaten. Undergraduate thesis, Universitas Diponegoro.
http://keperawatan.undip.ac.id Diakses Oktober 2016
Rahmania Q, Tuheteru ES. 2014. Hubungan Antara Coping Style dan Anticipatory Grief pada Orangtua dari Anak Dengan Diagnosis Kanker di Rumah Sakit Kanker Dharmai s http://www.indonesianjourna lofcancer.or.id/e- journal/index.php/ijoc/article/view/149. Diakses Oktober 2016
Rini AT, et al. 2009. Karakteristik Leukemia Limfoblastik Akut pada Anak di Rumah Sakit Kanker Dharmais 2000- 2008.
http://indonesianjournalofcancer.or.id/e - journal/index.php/ijoc/article/view/122. Diakses Oktober 2016
Saadadiyah N, Sartika D . 2015. Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Character Strength Orang Tua Dari Anak Penderita Kanker Di Rumah Cinta Bandung . http://karyailmiah.unisba.ac.id/index.p hp/psikologi/article/view/1184. Diakses Oktober 2016 .