Volume 10 Nomor 2 (2020) 109-116

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://dx.doi.org/10.31983/jkb.v10i2.6313
The Effect Murottal of Quran Therapy and Benson Relaxation on Anxiety Level of High-Risk Pregnancy
Anida Izatul Islami 1 Dede Gantini 2 Endang Astiriyani 3 1,2,3 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia Jl. Cilolohan no.35 Kec. Kahuripan, Kec.Tawang Kota Tasikmalaya Jawa Barat 46115
Corresponding author Anida Izatul Islami Email: anidaizatul@gmail.com
Received: September  11 th , 2020; Revised: September 24 th , 2020; Accepted: October 12 th , 2020

## ABSTRACT
Pregnancy can be in a high-risk  category,  which  is  grouped according to Poedji Rochjati Scoring Card that causes anxiety. Anxiety in a pregnant woman can trigger contractions, abortus, increasing blood pressure that can trigger the occurrence of preeclampsia, etc. One of the therapies to deal with anxiety is murottal of Quran therapy and Benson relaxation. Murottal of Quran therapy is a complementary therapy that  is  applied  by  listening  to  the  passage  of  Ar  Rahman  letter,  whereas,  Benson  relaxation  is  a complementary  therapy  that  is  done  by  guiding  clients  to  unite  beliefs  and  regulate  breathing.  Both therapies  have a relaxing  effect,  which can reduce stress and anxiety. The purpose  of this research  is to know the influence of therapeutic murottal Quran and Benson relaxation on pregnancy anxiety high-risk. This  research  use  Quasy  experimental  design  with  the  design  of  two  group  pretests  and  a  posttest involving  39  respondents  with  the  criteria  of  high-risk  expectant  mothers  experiencing  anxiety  in Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan  Tamansari  Tasikmlaya  City.  The  analysis  of  data  in  this  study  used quantitative  analysis  by  describing  the  characteristics  of  each  research  variable  and  assessing  the influence of therapy Murottal Quran and Benson relaxation of high risk expectant pregnant mothers using paired T-test samples. The result of this study was obtained that the anxiety of pregnant mothers high-risk decreased after intervention in each group. Based on the explanation above, it can be concluded that there is a therapeutic influence of  murottal Quran and Benson relaxation to the anxiety of high-risk expectant mothers.
Keywords:  Anxiety; Murottal Quran; Benson relaxation; Pregnancy

## Pendahuluan
Kehamilan  seorang  ibu  dapat  berada  dalam kategori  risiko  tinggi,  menurut  Kartu  Skor  Poedji Rochjati  yang  dapat  menyebabkan  kecemasan. Kecemasan  ibu  hamil  dapat  memicu  terjadinya kontraksi  rahim,  bayi  lahir  belum  cukup  bulan, bayi  lahir  dengan  berat  rendah,  keguguran (abortus),  gangguan  tumbuh  kembang  pada  bayi, peningkatan aktifitas hipotalamus hipofisis adrenal yang memicu perubahan hormon steroid, meningkatkan  frekuensi  mual  muntah,  lemahnya ikatan bounding  attachment antara  ibu  dan  anak,
menimbulkan  sikap  negatif  terhadap  bayinya, dapat  menjadi  faktor  risko  atau  gejala  awal postpartum  blues,  meningkatkan  tekanan  darah sehingga memicu terjadinya preeklampsia [1-4].
Penelitian  Rizqia  tahun  2018  mengenai Gambaran  Kecemasan  Ibu  Hamil  total  sampel  71 orang  dengan  hasil  penelitian  85,5%  ibu  hamil mengalami cemas ringan, 13,4% cemas sedang dan 2,55% cemas berat [5].
Terdapat  beberapa  terapi  non  farmakologis yang  dapat  digunakan  oleh  masyarakat  sehari-hari untuk mengurangi kecemasan, mengingat minimnya  dampak  yang  dapat  diakibatkan  dari
terapi  non  farmakologi  ini  dibandingkan  dengan terapi  farmakologi.  Terapi  farmakologi  dilakukan dengan  pemberian  obat  anti  ansietas,  namun pemberian  obat  ini  dapat  menyebabkan  risiko tinggi  ketergantungan  obat,  BBLR,  bayi  lahir prematur sehingga lebih dianjurkan untuk menggunakan  terapi  non  farmakologi  dalam penanganan kecemasan ibu hamil risiko tinggi [6]. Terapi  non  farmakologi  tersebut  yaitu  terapi Murottal  Al  Quran  dan  relaksasi  Benson, kedua terapi  tersebut  baik  diberikan  kepada  ibu  hamil risiko  tinggi  sebagai  upaya  dalam  mengurangi kecemasan [7].
Relaksasi
Benson merupakan pengembangan metode respon relaksasi pernafasan dengan  melibatkan  faktor  keyakinan  pasien sehingga  dapat  menciptakan  suatu  lingkungan internal  yang  dapat  membantu  pasien  mencapai kondisi  kesehatan  dan  kesejahteraan  yang  lebih tinggi.  Relaksasi  Benson  bekerja  menginduksi sekresi katekolamin yang menyebabkan ketegangan  otot  berkurang,  pengaturan  fisiologis tekanan  darah,  keteraturan  pernafasan  dan  denyut nadi [8].
Terapi  non  farmakologi  lainnya  yaitu  terapi murottal merupakan salah satu metode penyembuhan  dengan  menggunakan  Al-Quran dapat  memberikan  pengaruh  terhadap  kecerdasan emosional  (EQ),  kecerdasan  intelektual  (IQ)  dan kecerdasan spiritual (SQ). Mendengarkan  murottal akan menimbulkan ketenangan dan rileks, sehingga  akan  mempengaruhi  tingkat  kecemasan seseorang [7].
Penelitian  mengenai  relaksasi  Benson  telah dilakukan  oleh  Safitri  (2018)  dengan  judul Pengaruh  Relaksasi  Benson  Terhadap  Tekanan Stres  pada  Ibu    dalam  Menghadapi Sectio Caesarea dengan hasil penelitian relaksasi  Benson efektif  untuk  menurunkan  tingkat  stres  pada  ibu yang  akan  dilakukan  tindakan  SC  dengan  hasil kecemasan  sebelum  dilakukan  intervensi  terhadap 12  orang  dengan  cemas  ringan  dari  23  responden. Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliani dkk (2018)  mengenai terapi  murottal dengan judul Terapi  Murottal  Sebagai  Upaya  Menurunkan Kecemasan  dan  Tekanan  Darah  pada  Ibu  Hamil dengan  Preeklamsi,  menghasilkan  penurunan  skor kecemasan  sebelum  dan  setelah  terapi  murottal terhadap  kecemasan  dengan  rata-rata  penurunan skor kecemasan 6,297 [9-10].
Hasil  studi  pendahuluan  di  Puskesmas Cibeureum pada bulan november 2019 terdapat 48 ibu hamil di Puskesmas Tamansari terdapat 47 ibu hamil dengan  risiko  tinggi.  Dampak dari
kehamilan  dengan  komplikasi  yang  terjadi  di Puskesmas  Cibeureum  yaitu  kematian  ibu  yang disebabkan colic  abdomen dan  atonia  uteri sedangkan  3  kematian  ibu  yang  terjadi  di Puskesmas  Tamansari  disebabkan  oleh  serangan jantung,  preeklamsi  berat  dan  eklampsi.  Dampak kecemasan  lainnya  pada  ibu  hamil  risiko  tinggi yang terjadi di wilayah Kelurahan Setiawargi yaitu ibu  hamil  trimester  3  lebih  memilih  untuk melahirkan di rumah dibantu oleh dukun beranak.
Perkembangan  ilmu  pengetahuan  kesehatan telah  memberikan  kontribusi  terhadap  munculnya berbagai  metode  untuk  penanganan  kecemasan, relaksasi  Benson  dan  terapi  murottal  Al  Quran dapat  digunakan.  Data  jumlah  ibu  hamil  risiko tinggi pada bulan Desember menunjukkan Puskesmas Tamansari khususnya Kelurahan Setiawargi  terdapat  55  ibu  hamil  dengan  risiko tinggi  sedangkan,  Puskesmas  Cibeureum  dalam  1 kelurahan  hanya  terdapat  44  ibu  hamil  risiko tinggi.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis ingin  melakukan  penelitian  mengenai  Pengaruh Terapi  Murottal  Al  Quran  dan  Relaksasi  Benson Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Risiko Tinggi  di  Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya Tahun 2020.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi murottal Al Quran dan relaksasi  Benson  terhadap  kecemasan  ibu  hamil risiko tinggi.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini menggunakan  penelitian kuantitatif  dengan  rancangan quasy  experimental design dengan  rancangan two  group  pretest  and posttest. Penelitian  ini  dilakukan    disalah  satu wilayah  dengan  angka  kejadian  risiko  tertinggi  di Puskesmas  Tamansari  yaitu  Kelurahan  Setiawargi Kecamatan  Tamansari  Kota  Tasikmalaya  pada bulan  Maret-Juni  2020.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  yaitu non  probability sampling dengan design accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  penelitian  yang  memenuhi kriteria penelitian pada bulan Maret-Juni 2020.
Sampel  dalam  penelitian  berjumlah  39  ibu hamil  risiko  tinggi,  kemudian  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  19  orang  ibu  hamil  dengan intervensi  terapi  murottal  Al  Quran  dan  20  orang dengan relaksasi Benson. Pembagian kelompok ini memiliki  jumlah  yang  tidak  sama,  karena didasarkan  pada  sampel  penelitian  yang  ada dilapangan  dan  tujuan  dari  penelitian  ini  hanya
untuk melihat bagaimana pengaruh kedua terapitersebut bukan untuk mengetahui perbandingan perngaruh kedua intervensi.
Pemberian  intervensi  dilakukan  sebanyak  3 kali  pada  masing-masing  kelompok.  Intervensi dilakukan  pada  hari  pertama  setelah  pengisian kuesioner HARS, pada  hari  kedua,  dan  hari  ketiga kemudian  dilanjutkan  dengan  mengisi  kuesioner HARS. Pemberian  intervensi  dilakukan  oleh penulis  yang  sudah  mengikuti  beberapa  pelatihan mengenai relaksasi yang sudah tersertifikasi.
Persetujuan  etik  diperoleh  dari  Komite  Etik Penelitian  Poltekkes  Kemenkes  Tasikmalaya. Penelitian  dilaksanakan  setelah  mendapatkan  izin administrasi dari semua tempat penelitian. Variabel dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel  dependen kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  dan  variabel
independen  relaksasi  Benson  dan  terapi  murottal Al  Quran.  Alat  ukur  yang  digunakan  yaitu  kartu skor  poedji  rochyati  (KSPR),  kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), SOP terapi murottal Al Quran dan SOP relaksasi Benson.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  cara mengedit  data  yang  sudah  terkumpul  dari pengisian kuesioner, coding data, memasukan data kedalam aplikasi SPSS dan dianalisa sesuai tujuan penelitian.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat dengan  data  yang  sudah  dilakukan  uji  normalitas Shapiro-Wilk  dengan  hasil  terdistribusi  normal. Analisis univariat dilakukan dengan cara mengdeskripsikan setiap variabel sedangkan analisis  bivariat  dilakukan  menggunakan paired sample T-test .

## Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1
Distribusi  Faktor  Risiko  Kehamilan  Risiko  Tinggi  dengan  Intervensi  Terapi  Murottal  Al  Quran  dan Relaksasi Benson
No Faktor Risiko Terapi Murottal Al Quran Relaksasi Benson F P (%) F P (%) 1. Terlalu muda hamil anak 1 ≤ 20 tahun 9 47,37 3 15 2. Pernah gagal kehamilan 2 10,53 6 30 3. Terlalu tua umur ≥ 35 tahun 4 21,05 4 20 4. Preeklamsia atau kejang-kejang 2 10,53 0 0 5. Terlalu banyak anak 4 atau lebih 2 10,53 6 30 6. Terlalu lama hamil lagi ≥ 10 tahun 0 0 1 5 Jumlah 19 100 20 100

## Tabel 2
Gambaran  Kecemasan  Ibu  Hamil  Risiko  Tinggi  Sebelum  dan  Setelah  Terapi  Murottal  Al  Quran  dan Relaksasi Benson
Tabel 3 Uji Normalitas Shapiro-Wilk
No Kategori Cemas Terapi Murottal Al Quran Relaksasi Benson Sebelum Setelah Sebelum Setelah F P (%) F P (%) F P (%) F P (%) 1. Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Kecemasan Berat 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Kecemasan Sedang 17 89,5 1 5,29 19 95 3 15 4. Kecemasan Ringan 2 10,5 10 52,6 1 5 11 55 5. Tidak Ada Kecemasan 0 0 8 42,1 0 0 6 30 Jumlah 19 100 19 100 20 100 20 100 No Kecemasan Hasil Keterangan 1. Sebelum Terapi Murottal Al Quran 0,33 Normal 2. Setelah Terapi Murottal Al Quran 0,10 Normal 3. Sebelum Relaksasi Benson 0,2 Normal 4. Setelah Relaksasi Benson 0,6 Normal

## Tabel 4
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al  Quran  dan  Relaksasi  Benson  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Risiko Tinggi
Distribusi  Faktor  Risiko  Kehamilan  Risiko Tinggi  dengan  Intervensi  Terapi  Murottal Al Quran dan Relaksasi Benson
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  terhadap  19  ibu  hamil  risiko  tinggi, distribusi faktor risiko kehamilan risiko tinggi yang banyak terjadi adalah terlalu muda hamil anak ke 1 ≤ 20 tahun. Di kelurahan Setiawargi masih banyak orang  tua  yang  lebih  memilih  untuk  menikahkan anaknya  sedini  mungkin  tanpa  memperhatikan kesiapan fisik psikis anak tersebut.
Persentase  tertinggi  kehamilan  risiko  tinggi berada  pada  faktor  risiko  terlalu  muda  hamil  anak 1  ≤  20  tahun,  faktor  risiko  kedua  tertinggi  yaitu terlalu  tua  umur  ≥  35  tahun  hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Trisetyaningsih  (2018) dengan  penjelasan  sebagian  besar  ibu  hamil dengan  usia  21-35  tahun  mengalami  kecemasan ringan.  Usia  21-35  tahun  dapat  dikategorikan sebagai usia dewasa sehingga individu sudah lebih siap  beradaptasi  terhadap  perubahan  yang  terjadi, seperti  fisik  maupun  psikologis  dalam  proses kehamilan.  Selain  daripada  itu  pada  usia  tersebut seorang perempuan idealnya sudah dapat menghadapi  dan  menyelesaikan  masalah  dengan pemikiran yang matang. Kecemasan tingkat ringan sangat diperlukan seorang ibu hamil sebagai upaya pertahanan  diri  sehingga  ibu  hamil  dapat beradaptasi  dan  tingkat  kecemasannya  tidak bertambah  gradenya  ke  tingkat  sedang,  berat maupun panik [4].
Penelitian  yang  dilakukan  Fazria  dan Meilani  (2014)  menyatakan  bahwa  usia  relatif aman  dari  segi  reproduksi  sehat  ibu  dapat mengandung  dengan  aman  apabila  mendapat pemeliharaan  yang  baik  pada  rentang  usia  20  -  35 tahun,  sedangkan  usia  <  20  tahun  dan  >  35  tahun sebagian  wanita  digolongkan  pada  kehamilan berisiko  tinggi.  Kehamilan  ibu  dengan  usia berisiko  dapat  terjadi  gangguan  pada  janin  atau kelainan  sehingga  dapat  menimbulkan  rasa  cemas terhadap ibu hamil terutama primigravida [11] .
Hal  ini  berdampak  pada  banyaknya  pada perempuan yang hamil dengan usia kurang dari 20 tahun.  Selain  itu,  hubungan  seksual  secara  bebas menyebabkan  beberapa  perempuan  di  wilayah  ini harus  dinikahkan  karena  hamil.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Frincia yang  menyatakan  bahwa  kecemasan  pada  ibu hamil primigravida trimester III didominasi usia 18 tahun [12].
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  20  ibu hamil  risiko  tinggi,  distribusi  faktor  risiko kehamilan risiko tinggi yang banyak terjadi adalah terlalu banyak anak, 4 atau lebih  dan pernah  gagal kehamilan. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa paritas  juga  merupakan  faktor  yang  berpengaruh terhadap tingkat kecemasan pada ibu hamil, karena setiap  ibu  hamil  mempunyai  pandangan  yang berbeda-beda  terhadap  kehamilan  yang  dialami dan  pengalaman  tentang  proses  kehamilan  dan persalinan  sebelumnya.  Hal  ini  ditunjang  oleh penelitian  Astria  (2019)  yang  mangatakan  bagi primigravida  kehamilan  yang  dialami  merupakan pengalaman  pertama  sehingga  trimester  III  yang belum  dilalui  akan  semakin  mencemaskan  karena dekat  dengan  persalinan.  Ibu  cenderung  menjadi gelisah  dan  takut  menghadapi  persalinan  karena ketidaktahuan menjadi faktor penunjang kecemasan yang terjadi. Bagi ibu yang sebelumnya pernah  hamil    (multigravida)  dapat  merasakan kecemasan akibat dari pengalaman  masa lalu yang pernah dialami [13]. Penelitian lain yang dilakukan oleh Rizki yang menyatakan bahwa ibu multigravida  lebih  berisiko  mengalami  kecemasan pada  kehamilan  apalagi  pada  saat  menjelang persalinan  [14].  Bergner,  et  al  (2008)  pada  hasil penelitian  yang  dilakukan  Nia  yang  menyatakan bahwa  keguguran  memiliki  dampak  yang  sangat berpengaruh  pada  kondisi  psikologis  wanita  di kehamilan berikutnya [15].
Gambaran Kecemasan Ibu Hamil Risiko Tinggi Sebelum dan Setelah dilakukan Terapi Murottal Al Quran dan Relaksasi Benson
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diperoleh  data  kecemasan  ibu  hamil
No Paired Samples Test Mean Std. Deviation T Sig.(2- tailed) 1. Kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  sebelum dan setelah terapi murottal  Al Quran 9,05 2,93 13,5 0.000 2. Kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  sebelum dan setelah  relaksasi Benson 9,25 3,45 12,0 0.000
risiko  tinggi  di  Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan Tamansari  Kota  Tasikmalaya  tahun  2020  yang tercantum  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa kecemasan  pada  ibu  hamil  risiko  tinggi  sebelum terapi  murottal  Al  Quran  dari  19  responden, terdapat 17  responden (89,5%) mengalami kecemasan  sedang  dan  2  responden  (10,5%) mengalami kecemasan ringan.
Kecemasan  sedang  merupakan  keadaan  saat seseorang  fokus  pada  pikiran  yang  menjadi perhatiannya,  terjadi  penyempitan  pemikiran namun  masih  dapat  melakukan  sesuatu  dengan arahan  orang  lain  sedangkan  kecemasan  ringan merupakan  ketegangan  yang  dialami  sehari-hari, seseorang  masih  bersikap  waspada,  pemikirannya luas,  mampu  memotivasi  diri  untuk  belajar, mampu  memecahkan  masalah  secara  efektif  dan masih bisa berkreativitas [16].
Dampak kecemasan pada kehamilan diantaranya meningkatkan risiko kelahiran prematur, keguguran, kelahiran dengan berat badan rendah  dan  menyebabkan  bayi  dirawat  di  ruang perawatan  khusus.  Bayi  yang  dilahirkan  dari  ibu yang  mengalami  kecemasan  pada  saat  hamil menunjukkan  gejala  perkembangan  yang  lebih rendah, lebih bermasalah dengan  makan  dan tidur, berdampak  terhadap  emosional  anak,  kurang berinteraksi  dengan  ibu,  bahkan  kecemasan  yang dirasakan ibu dapat dirasakan oleh anaknya sampai dewasa [17].
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  kecemasan pada ibu hamil risiko tinggi setelah terapi murottal Al  Quran  dari  19 responden,  terdapat  1 responden (5,29%)  mengalami kecemasan  sedang,  10 responden  (42,11%)  mengalami  kecemasan  ringan dan  8  responden  (52,6%)  tidak  mengalami kecemasan.
Terapi  murottal  Al  Quran  merupakan stimulan  menggunakan  ayat  suci  Al  Quran  yang didominasi  gelombang  delta  daerah  sentral  dan frontal  dapat memberikan rasa tenang dan  nyaman bagi  ibu  hamil.  Sel  akan  merangsang  otak  dalam memproduksi neuropetide yang merupakan umpan balik  kenikmatan  dan  kenyamanan  [18].  Setelah pemberian  intervensi  terapi  murottal  Al  Quran masih ada ibu hamil risiko tinggi  yang  mengalami kecemasan sedang dan kecemasan ringan. Menurut Nadia  (2017)  terdapat  beberapa  hal  yang  dapat mempengaruhi  hasil  dari  pemberian  intervensi terapi  murottal  Al  Quran  terhadap  depresi diantaranya yaitu lingkungan, kesiapaan psikis dan fisik,  pemahaman  responden,  lama  pemberian murottal Al Quran dan volumenya [19].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diperoleh  data  kecemasan  ibu  hamil risiko  tinggi  di  Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan Tamansari  Kota  Tasikmalaya  pada  tahun  2020 sebelum diberikan relaksasi Benson yang tercantum  tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden, terdapat 19 responden (95%) mengalami  kecemasan  sedang  dan  1  responden (5%) mengalami kecemasan ringan.
Pada  saat  proses  relaksasi  yang  disertai dengan  keyakinan  kepada  Tuhan  dan  bersikap pasrah  akan  menyebabkan  inflamasi  pada  paru sehingga  menstimulasi  reseptor  meregang,  sinyal yang dikterima dikirim menuju medulla dan batang otak  dan  menyebabkan  penurunan  saraf  simpatis dan  menurunkan  frekuensi  denyut  jantung  dan vasodilatasi pada pembuluh darah [20].
Metode  relaksasi  dilakukan  selama  15 menit,  responden  mengatakan  mereka  jauh  lebih merasa  nyaman  dan  tenang  dibandingkan  dengan sebelum  direlaksasi.    Hal  ini  terjadi  akibat  saraf simpatik  bekerja  sehingga  otot-otot  dalam  tubuh menjadi relaksasi.
Berdasarkan hasil penelitian tabel 4 menunjukkan  bahwa  kecemasan  pada  ibu  hamil risiko  tinggi  setelah  relaksasi  Benson  dari  20 responden, terdapat 3 responden (15%) mengalami kecemasan sedang, 11 responden (55%) mengalami  kecemasan  ringan  dan  6  responden (30%) tidak mengalami kecemasan.
Penurunan  kecemasan pada ibu  hamil risiko tinggi  dapat  dipengaruhi  oleh  suasana  lingkungan, daya  tangkap  konsenntrasi  yang  dipengaruhi  oleh usia,  pemahaman  mengenai  teknik  relaksasi Benson, lamanya waktu pelaksanaan relaksasi, dan mekanisme  koping  setiap  individu  yang  berbeda. Selain  dari  itu  faktor-faktor  kecemasan  pada  ibu hamil  risiko  tinggi  tidak  dapat  dikendalikan sepenuhnya sehingga mempengaruhi respon individu  terhadap  kecemasan  dan  mekanisme copingnya  [21].
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikatakan oleh  Kushariyadi  (2011)  dan  Smeltzer  dan  Bare (2013)  yang  menyebutkan  bahwa  teknik  relaksasi Benson dan nafas dalam efektif dalam mengurangi stres,  mengilangkan  rasa  nyeri,  insomnia,  dan kecemasan.  Hal  ini  terjadi  karena  relaksasi berpengaruh terhadap peningkatan respon sensitivitas  baroreflex,  penurunan  tekanan  darah, mengurangi  ansietas,  dan  meningkatkan  saturasi oksigen [22-23].
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al  Quran  dan Relaksasi Benson Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Risiko Tinggi
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  uji  hipotesis menggunakan paired sample T-test untuk mengetahui  pengaruh  terapi  murottal  Al  Quran terhadap tingkat kecemasan ibu hamil risiko tinggi dengan  hasil  uji  statistik  menunjukkan rata-rata kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  sebelum  dan setelah  terapi  murottal  Al  Quran  adalah  sebesar 9,05  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,000,  hal  ini berarti terdapat perbedaan rata-rata kecemasan  ibu hamil  risiko  tinggi  sebelum  dan  setelah  dilakukan terapi  murottal  Al  Quran.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  terdapat  pengaruh  terapi  murottal  Al Quran terhadap tingkat kecemasan ibu hamil risiko tinggi di  Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya tahun 2020.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Laras  (2015)  yang  menyatakan bahwa  teknik  relaksasi  Benson  dan  murottal  Al Quran  dapat  memberikan  ketenangan  dan  rileks karena efek yang dihasilkan adalah respon persepsi positif  yang  merangsang  hipotalamus  untuk mengeluarkan endorfin yang mempengaruhi kebahagiaan  seseorang  dan  dapat  menurunkan tekanan darah [24].
Penelitian lainnya yang dilakukan berdasarkan literatur  review oleh  Diki  dkk  (2018) menunjukkan  adanya  penurunan  skor  kecemasan sebelum  dan  setelah  perlakuan  (terdapat  pengaruh terapi  murottal  Al  Quran  terhadap  kecemasan) dengan mean penurunan  skor  kecemasan  6,297. [10] Nazilla  dan  Romdiyah  (2018)  menunjukkan terapi  murottal  lebih  efektif  daripada  senam  hamil dalam  menurunkan  kecemasan  dengan  selisih rerata  penurunan  point  sebelum  dan  setelah perlakuan 2,8 dan p-value 0,01 [25].
Penelitian  diatas  merupakan  sebagian  dari penelitian yang telah dilakukan dalam menurunkan kecemasan setelah mendapatkan terapi murottal Al Quran, sehingga terapi ini cukup efektif digunakan sebagai  penanganan  kecemasan  khususnya  dalam penerapan  pelayanan  kebidanan  berbasis women center care.
Pengaruh  relaksasi  benson  terhadap  tingkat kecemasan ibu  hamil risiko tinggi dengan hasil uji statistik  menunjukkan rata-rata kecemasan  ibu hamil  risiko  tinggi  sebelum  dan  setelah  relaksasi benson adalah sebesar 9,25 dengan nilai signifikan sebesar  0,000,  hal  ini  berarti  terdapat  perbedaan rata-rata  kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi sebelum  dan  setelah  dilakukan  relaksasi  benson. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  terdapat
pengaruh  relaksasi  benson  terhadap  tingkat kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  di  Kelurahan Setiawargi Kecamatan Tamansari Kota
Tasikmalaya tahun 2020.
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  uji  hipotesis menggunakan paired sample T-test untuk mengetahui  pengaruh  relaksasi  Benson  terhadap tingkat  kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  dengan hasil uji statistik menunjukkan rata-rata kecemasan  ibu  hamil  risiko  tinggi  sebelum  dan setelah  relaksasi  Benson  adalah  sebesar  9,25 dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,000,  hal  ini berarti terdapat perbedaan rata-rata kecemasan  ibu hamil  risiko  tinggi  sebelum  dan  setelah  dilakukan relaksasi Benson. Dengan demikian dapat disimpulkan  terdapat  pengaruh  relaksasi  Benson terhadap tingkat kecemasan ibu hamil risiko tinggi di  Kelurahan  Setiawargi  Kecamatan  Tamansari Kota Tasikmalaya tahun 2020.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang  dilakukan  Dwi  dan  Ainnur    (2019)  yang dilakukan  dengan integrated  review membuktikan efektivitas respon relaksasi benson dapat menurunkan  atau  mencegah  depresi  pasca  stroke sehingga dapat dijadikan prosedur tetap perawatan pasien. Selain itu relaksasi benson dapat memperbaiki gejala fisik, mental dan meningkatkan kesejahteraan spiritual. [26] Penelitian  lainnya  telah  dilakukan  oleh  Jek  dan Irvandy  (2020)  dengan  hasil  relaksasi  benson berpengaruh  dalam  menurunkan  kecemasan  ibu presectio caesaria dengan p-value 0,004 [27].
Peran  bidan  dalam  menangani  kecemasan sangat  penting  dilakukan  secara  rutin  dengan  cara menggali  fokus  permasalahan  yang  dialami  oleh ibu  hamil  risiko  tinggi.  Oleh  karena  itu  sebagai seorang  bidang  harus  memiliki  sikap  empati,  peka terhadap  permasalahan,  dapat  memberi  motivasi dan memberikan penatalaksanaan yang baik sesuai dengan  fungsi  bidan  sebagai  pemberi  pelayanan asuhan kebidanan secara holistic.

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini menggunakan kuesioner Hamilton Anxienty Rating Scale (HARS) mengenai kecemasan ibu hamil sehingga masih memungkinkan  terjadinya  subyektifitas  responden pada saat mengisi  jawaban kuesioner, suasana dan lingkungan  setiap  responden  yang  berbeda  dapat mempengaruhi  hasil  dari manfaat    setiap intervensi,  dan  terdapat  faktor-faktor  kecemasan pada ibu hamil risiko tinggi yang berperan sebagai variabel counfounding yang tidak dapat dikontrol.

## Faktor Penghambat Penelitian
Pelaksanaan  penelitian  yang  semula  akan dilaksanakan  dengan  teknik  pengambilan total sampling namun,  terjadi  pandemik  Covid  19 sehingga  pemerintah  Kota  Tasikmalaya  dan institusi mengeluarkan surat edaran untuk mengehentikan  kegiatan  kampus  salah  satunya pengambilan  data  yang  dilakukan  dilapangan dalam  rangka social  distancing dan  Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB).

## Simpulan
Terapi  murottal  Al  Quran  dan  relaksasi Benson  berpengaruh  terhadap  tingkat  kecemasan ibu  hamil  risiko  tinggi  di  Kelurahan  Kelurahan
Setiawargi
Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya.
Adapun saran yang  ingin penulis sampaikan kepada  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  supaya relaksasi  Benson  dan  terapi  murottal  Al  Quran dapat dikenalkan  kepada ibu hamil supaya  mereka dapat  mengenal  dan  melakukan  terapi  ini  sebagai upaya  dalam  menangani  kecemasan  khususnya pada saat kehamilan.

## Daftar Pustaka
[1]  R.  pradewi  Hasim,  “Gambaran  Kecemasan Ibu  Hamil,” Rizqika  Pradewi  Hasim ,  vol.  4, no. 4, pp. 373–385, 2016.
[2]  L.  Sinto,  “Scar  Hipertrofik  dan  Keloid: Patofisiologi  dan  Penatalaksanaan,” Cermin Dunia  Kedokt. ,  vol.  45,  no.  1,  pp.  29–32, 2018.
[3]  L.  Annatagia  and  S.  Retnowati,  “Pelatihan Relaksasi  Bumil  Sehat  Untuk  Menurunkan Kecemasan Ibu Hamil Risiko Tinggi,” Jurnal Intervensi  Psikologi  (JIP) ,  vol.  3,  no.  1.  pp. 125–148, 2010, doi: 10.20885/intervensipsikologi.vol3.iss1.art6. [4]  Y.  Trisetiyaningsih  and  A.  Wulansari,
“Pengaruh Terapi Murottal Terhadap
Perubahan Skor Kecemasan Ibu Bersalin Kala I  Fase  Laten,” Media  Ilmu  Kesehat. ,  vol.  7, no. 1, pp. 1–11, 2018, doi:
10.30989/mik.v7i1.241.
[5]  E.  Fourianalistyawati  and  R.  Caninsti, “Kualitas  Hidup  pada  Ibu  dengan  Kehamilan Risiko  Tinggi,”  no.  June  2014,  2017,  doi: 10.31227/osf.io/492ea.
[6]  Y.  Budiyarti and Makiah, “Murottal Al Qur ‟ an  Therapy  Effect  on  Ansiety  Level  of  Third
Trimester  Primigravida  Pregnant  Women,” J.
Citra Keperawatan , vol. xx, no. x, pp. 89–99,
2018.
[7]  A.  K.  Dehkordi,  A.  Tayebi,  A.  Ebadi,  H. Sahraei,  and  B.  Einollahi,  “Effects  of aromatherapy using the  damask rose  essential oil  on  depression,  anxiety,  and  stress  in hemodialysis  patients:  A  clinical  trial,” Nephrourol.  Mon. ,  vol.  9,  no.  6,  2017,  doi: 10.5812/numonthly.60280.
[8]  E. O. Purwasih, I. Permana, and Y. Primanda, “Relaksasi Benson Dan Terapi Murottal Surat Ar-Rahmaan  Menurunkan  Kadar  Glukosa Darah Puasa Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Kecamatan Maos,” J. Ilm. Kesehat. Keperawatan ,  vol.  13,  no.  2,  2017,  doi: 10.26753/jikk.v13i2.211.
[9]  S.  M.  Janosik,  “Pengaruh  Relaksasi  Benson Terhadap  Stress  Pada  Ibu  Hamil  Dalam Menghadapi Sectio Caesaria,” NASPA J. , vol.
42, no. 4, p. 1, 2005, doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
[10] D.  R.  Yuliani,  M.  N.  Widyawati,  D.  L. Rahayu,  A.  Widiastuti,  and  R.  Rusmini, “Terapi Murottal Sebagai Upaya Menurunkan Kecemasan  Dan  Tekanan  Darah  Pada  Ibu Hamil  Dengan  Preeklampsia :  Literature Review  Dilengkapi  Studi  Kasus,” J. Kebidanan ,  vol.  8,  no.  2,  p.  79,  2018,  doi: 10.31983/jkb.v8i2.3738.
[11] Nevid, Psikologi  Abnormal ,  Jilid  1.  jakarta: ERLANGGA.
[12] F. P. Maki, C. Pali, and H. Opod, “Gambaran Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida Trimester  III  di  Klinik  Bersalin  Sutra Minahasa Selatan,” J.  e-Biomedik ,  vol.  6,  no. 2, pp. 103–110, 2018, doi: 10.35790/ebm.6.2.2018.21889.
[13] Yulianti  Astria,  “Hubungan  Karakteristik  Ibu Hamil  Trimester  III  Dengan  Kecemasan Dalam  Menghadapi  Persalinan  Di  Poliklinik Kebidanan Dan Kandungan RSUP Fatmawati,” Fak. Kedokt. dan Ilmu Kesehatan, UIN Syarif Hidayatullah. , vol. 12, no. 2, 2014.
[14] H.  R.  Tinggi,  “Hubungan  Partisipasi  Kelas Ibu  Hamil  Terhadap  Tingkat  Kecemasan Menghadapi  Persalinan  Pada  Ibu  Hamil Risiko  Tinggi,” Diponegoro  Med.  J.  (Jurnal Kedokt. Diponegoro) , vol. 6, no. 2, pp. 1166–
1177, 2017. [15] Nia Ariestha Azis & Margaretha, “STRATEGI COPING TERHADAP KECEMASAN PADA IBU HAMIL
DENGAN  RIWAYAT  KEGUGURAN  DI KEHAMILAN SEBELUMNYA,” vol. 05, no. 01, pp. 12–21, 2017.
[16] V.  S.  L, Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa . jakarta: EGC, 2008.
[17] D.  Deswita,  “Pengaruh  Terapi  Murotal Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Menghadapi Persalinan  Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Andalas,” NERS  J.Keperawatan , vol. 9, no. 2, p. 116, 2013, doi: 10.25077/njk.9.2.116-126.2013.
[18] R.  NUGRAHENI,  N.  &  ROMDIYAH, “Perbedaan  Perlakuan  Senam  Hamil  Dan Terapi  Murotal Terhadap  Tingkat  Kecemasan Ibu  Hamil  Trimester  III,” J.  Penelit.  dan Pengabdi. Kpd. Masy. UNSIQ, 5 , 2018.
[19] E.  F.  Nadia  Imara  Fasa,  “Pengaruh  Murotal Al-Qur‟an  Terhadap  Tingkat  Depresi  Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Pku Muhammadiyah
Gamping,” vol. 6, pp. 5–9, 2017.
[20] O.  D.  Sartika,  “Pengaruh  Relaksasi  Benson Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Balai  Pstw Unit Budi Luhur
Yogyakarta,” J. Keperawatan Univ. Aisyah , pp. 1–13, 2017.
[21] M.  M.  Setyaningsih,  S.  Setyowati,  and  K. Kuntarti,  “Penurunan  Kecemasan  Ibu  Hamil
Risiko  Tinggi  Dalam  Menghadapi  Persalinan Melalui  Paket  „Harmoni,‟” J.  Keperawatan Indones. ,  vol.  16,  no.  3,  pp.  176–182,  2013, doi: 10.7454/jki.v16i3.328.
[22] Kushariyadi, Asuhan  Keperawatan  Pada Klien  lanjut  Usia .  Jakarta:  Salemba  Medika, 2011.
[23] G.  Smeltzer,  C.,  &  Bare, Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah ,  8th  ed.  jakarta:
EGC, 2013.
[24] J. E. Laras Pratiwi, Yesi Hasneli, “PENGARUH TEKNIK RELAKSASI
BENSONDAN  MUROTTAL  AL-QUR‟AN TERHADAP  TEKANAN  DARAH  PADA PENDERITA  HIPERTENSI  PRIMER,”  vol.
2, no. 2, 2015.
[25] N.  Nugrahehi  and  Romdiyah,  “pregnancy gymnastics , Qoran treatment and anxiousnes,” J. PPKM II , pp. 226–236, 2018.
[26] D.  Mulianda  and  A.  Rahmanti,  “Pengaruh respon  relaksasi  benson  terhadap  depresi paska stroke,” J. keperawatan , vol. 03, no. 01, p. 7, 2019.
[27] J.  A.  Pardede  and  I.  Tarigan,  “The  Anxiety Level  of  Mother  Presectio  Caesar  with Benson‟s Relaxation Therapy,” Jendela Nurs. J. ,  vol.  4,  no.  1,  pp.  20–28,  2020,  doi: 10.31983/jnj.v4i1.5801.