## DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT STRES PADA SISWA SMK KESEHATAN X
Shieva Nur Azizah Ahmad 1 , Elly Purnamasari 2 , Dini Dwi Suryani 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang, shifa.ahmad14@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL :

## A B S T R A K

## Riwayat Artikel :
Tanggal di Publikasi : Juni 2021
Kata kunci : Dukungan Keluarga Siswa SMK Tingkat Stress Stres  merupakan  fenomena  psikofisik  yang  manusiawi.  Stres  yang  paling  umum dialami  siswa  merupakan  stres  dalam  bidang  akademik.  Stres  di  bidang  akademik memiliki  dampak  negatif  yaitu  terhadap  kesehatan  fisik.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  stres  pada  siswa SMK  Kesehatan  X.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain  studi penelitian analitik korelatif dengan pendekatan cross-sectional . Teknik pengambilan sampel menggunakan metode sampel random sampling. Sampel penelitian berjumlah 106  responden.  Analisa  data  dengan  Analisa Chi-Square .  Hasil  penelitian menunjukkan  sebesar  61,3%  responden  dengan  kategori  dukungan  keluarga  tinggi dan  sebesar  38,7%  responden  dengan  kategori  dukungan  keluarga  rendah.  Hasil tingkat  stres  dengan  katogori  rendah  sebesar  51,9%  responden  dan  tingkat  stres dengan  kategori  tinggi  sebesar  48,1%  responden.  Penelitian  ini  menunjukkan terdapat hubungan  yang  positif  antara dukungan  keluarga  dengan  tingkat stres  pada siswa  SMK  Kesehatan  X  dengan  nilai  p  value  =  0,000  ≤    0,05).  Hal  ini  berarti dukungan  keluarga  memiliki  peran  dalam  mengurangi  stres  pada  siswa  SMK Kesehatan X.  agar dapat menyelesaikan tahapan akademik. Penelitian ini diharapkan sebagai  acuan  dalam  membina siswa dalam  menghadapi  permasalahan  stress  dalam belajar  serta  tidak  adanya  dukungan  keluarga  pada  siswa  sehingga  siswa  memiliki koping positif untuk berprestasi dalam pembelajaran.
Stress is a human psychophysical phenomenon. The most common stress experienced by students is stress in the academic field. Stress in the academic field has a negative impact  on  physical  health.  This  study  aims  to  find  the  relationship  between  family support  and  stress  levels  in SMK Kesehatan X  students.  This  type  of  research  is quantitative with a correlative analytic study design with a cross-sectional approach. The  sampling  technique  used  was  random  sampling  method.  The  research  sample amounted  to  106  respondents.  Data  analysis  with  Chi-Square  analysis.  The  results showed  that  61.3%  of  respondents  with  high  family  support category and  38.7%  of respondents  with  low  family  support category.  The  results  of  the  stress  level  in  the low category were  51.9%  respondents  and  the  stress  level  in  the  high category was 48.1%  respondents.  This  study  shows  that  there  is  a  positive  relationship  between family support and stress levels in SMK Kesehatan X students with p value = 0.000 0.05).  This  means  that  family  support  has  a  role  in  reducing  stress  on  students of SMK Kesehatan X. to complete  the  academic  stage.  This  research expected  as  a reference  in  fostering  students  in  dealing  with  stress  problems  in  learning  and absence  of  family  support  for  students  so  that  students  have  positive  coping  for achievement.

## PENDAHULUAN 
Stres  yang  seringkali  dialami  oleh  siswa merupakan  stres  dalam  pembelajaran  atau  stress bidang  akademik.  Stres  dibidang  akademik  pada anak  akan  muncul  ketika  harapan  meraih  prestasi akademik  meningkat,  baik  dari  orang  tua,  guru ataupun  teman  sebaya.  Harapan  yang  seringkali tidak sesuai dengan kemampuan yang mereka miliki (Shahmohammadi, 2011).
Stres  akademik  adalah  respon  siswa  terhadap tuntutan  yang  bersumber  dari  proses  belajar mengajar  meliputi:  (1)  tuntutan  naik  kelas,  (2) menyelesaikan  banyak  tugas,  (3)  mendapat  nilai ulangan  yang  tinggi,  (4)  keputusan  menentukan jurusan,  (5)  kecemasan  menghadapi  ujian,  dan  (6) tuntutan  untuk  dapat  mengatur  waktu  belajar (Rahmawati, 2017).
Stres  akademik  memiliki  dampak  negatif tidak  hanya  dalam  proses  belajar  mengejar melainkan  terhadap  kesehatan  fisik.  Stres  adalah sebagai suatu keadaan tertekan, baik secara fisik dan psikologis  (Chaplin,  2011).  Individu  yang  sedang mengalami  stres  pada  saat  pembelajaran  secara biologis  akan  mengalami  detak  jantung  meningkat. Sedangkan  dari  segi  psikososial  stres  akan memberikan  dampak  kognitif,  emosi  dan  perilaku sosial (Sarafino dan Smith, 2012).
Kejadian  stres  masih  tinggi  hasilnya  dan sangat  bervariasi  pada  berbagai  kelompok  di Indonesia.  Hasil  Riset  kesehatan  dasar  (Riskesdas) tahun  2013  menunjukkan  bahwa  6%  penduduk Indonesia  berusia  15  tahun  ke  atas  mengalami gangguan  mental  emosional.  Pada  Riskesdas  tahun 2018  menunjukkan  peningkatan  menjadi  9,8%. Hasil riset Riskesdas 2018 di daerah Banten terdapat 14,5%  penduduk  berusia  15  tahun  ke  atas  yang mengalami gangguan mental emosional.
Penelitian Taufik & Ifdil (2013) menunjukkan tingkat  stres  akademik  siswa  SMA  N pada  kategori sedang  71,8%,  kategori  tinggi  13,2%  dan  kategori rendah  15%.  Penelitian  Lilis  &  Diana  (2015) menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial  orang  tua terhadap stres akademik adalah sebesar 13,1%.
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluargannya,  berupa  dukungan  informasional,
dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental  dan dukungan  emosional  (Fridman,  2010).  Dukungan keluarga  mengacu  kepada  dukungan  sosial  yang dipandang  oleh  anggota  keluarga  sebagai  sesuatu yang  dapat  di  adakan  untuk  keluarga  yang  selalu siap  memberikan  bantuan  jika  diperlukan  (Erdiana, 2015).
Studi pendahuluan  dengan  wawancara  kepala sekolah  SMK  X  didapat  informasi  mengenai  6 (60%)  dari  10  siswa  mengalami  stres  akademik karena  masalah  keluarga  dan  sisanya  karena masalah lain. Dan juga didapatkan hasil wawancara dari  beberapa  siswa  mengatakan  bahwa  kurangnya perhatian dari orang tuanya mengenai masalah pada pendidikannya. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  stres pada siswa SMK Kesehatan X.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian pada penelitian ini deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juni 2019.  Populasi  penelitian  sebanyak  231  siswa. Sampel  penelitian  sebanyak  106  siswa  SMK Kesehatan  X.  Penelitian  ini  dengan  teknik simple random sampling.
Penelitian  menggunakan  lembar  kuesioner berupa  skala  dari  Malecky  dan  Elliot  yang  sudah dimodifikasi oleh peneliti untuk mengukur dukungan  keluarga  berupa  20  pertanyaan.  Pada penelitian  ini  dengan  kuesioner  Skala Depression Anxiety  Stress  Scale (DASS)  yang  terdiri  dari  42 pertanyaan tentang depresi, ansietas, dan stres.
Uji  validitas  dan  uji  reliabilitas  dilaksanakan di  SMK  Kesehatan  A  dengan  30  siswa.  Hasil  uji validitas  didapatkan  hasil  yaitu  16  item  kuisioner dukungan  keluarga  dinyatakan  valid  sedangkan  42 item  kuisioner  stress  akandemik  dinyatakan  valid. Instrumen  pada  kuesioner  dukungan  keluarga didapatkan  hasil  uji  reliabilitas Alpha  Cronbach 0,848 sedangkan kuesioner stress akademik didapatkan  hasil  uji  reliabilitas Alpha  Cronbach sebesar  0,89.  Analisa  data  dengan  analisa chi- square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat
Pada  analisa  univariat  ini  akan  digambarkan frekuensi  demografi  responden  yang  meliputi  jenis kelamin,  usia,  kelas,  mengunjungi  pelayanan kesehatan, dukungan keluarga dan tingkat stres pada siswa SMK Kesehatan X.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Data Demografi Responden Data Demografi N % Jenis Kelamin • Laki-Laki 8 7, 5 • Perempuan 9 8 9 2,5 Usia • 16 Tahun 4 3 4 0,6
• 17 Tahun 4 5 4 2,5
• 18 Tahun 1 8 1 7,0 Kelas • Kelas X 4 3 4 0,6 • Kelas XI 4 5 4 2,5
• Kelas XII 1 8 1 7,0 Mengunjungi Pelayanan Kesehatan • Tidak Pernah 6 8 6 4,2
• 1 Kali 3 0 2 8,3 • 2 - 3 Kali 7 6, 6 • Lebih  dari 3 Kali 1 0, 9 Total 1 06 1 00 Tabel 1 menunjukkan jenis kelamin responden  responden  berjenis  kelamin  perempuan yaitu sebesar 98 responden (92,5%), usia responden berusia  17  tahun  yaitu  sebesar  45  responden (42,5%),  kelas  responden  berada  di  kelas  XI  yaitu sebesar 45 responden (42,5%), responden yang tidak
pernah  mengunjungi  pelayanan  kesehatan  yaitu sebesar 68 responden (64,2%).
Tabel 2 Dukungan Keluarga Pada Siswa Dukungan Keluarga N % Rendah 41 38, 7 Tinggi 65 61, 3 Total 106 10 0
Berdasarkan  tabel  2,  dukungan Keluarga  dari 106  Responden  memiliki  dukungan  keluarga  yang tinggi sebesar 65 responden (61,3%).
Tabel 3 Tingkat Stres Pada Siswa Tingkat Stres N % Tingkat Stres Rendah 55 5 1,9 Tingkat Stres Tinggi 51 4 8,1 Total 106 1 00
Berdasarkan  tabel  3,  distribusi  frekuensi tingkat  stres  dari  106  responden  yang  mengalami stres rendah sebanyak 55 responden (51,9%).

## Analisa Bivariat

## Tabel 4
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Stres Pada Siswa SMK X
Du kungan Ke luarga Stres Akademik T otal P V alue R endah T inggi Re ndah 1 1 ( 10,4%) 3 0 ( 28,3%) 4 1 (3 8,7%) 0 ,000 Ti nggi 4 0 ( 37,7%) 2 5 ( 23,6%) 6 5 (6 1,3%)
Vol.6 No.1 Tahun 2021 p-ISSN 2502-0552; e-ISSN 2580-2917
To tal 5 1 ( 48,1%) 5 5 ( 51,9%) 1 06 (1 00,0%)
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  siswa  yang memiliki  dukungan  keluarga  rendah  sebesar  41 responden  (38,7%)  terdapat  11  responden  (10,4%) dengan  tingkat  stres  akademik  rendah  dan  30 responden  (28,3%)  dengan  tingkat  stres  akademik tinggi. Responden yang memilik dukungan keluarga tinggi  sebesar  65  responden  (61,3%)  terdapat  40 responden  (37,7%)  dengan  tingkat  stres  akademik rendah  dan  25  responden  (23,6%)  dengan  tingkat stres  akademik  tinggi.Hasil  uji  statistik Chi  Square menunjukkan  bahwa  hasil  p  value  (0,000)  <  α  = 0,05,  maka  dapat  dinyatakan  hipotesis  nol  ditolak dan menerima hipotesis alternative yang mengatakan  terdapat  hubungan  dukungan  keluarga dengan tingkat stres pada siswa SMK Kesehatan X.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  106 responden  mayoritas  jenis  kelamin  perempuan sebesar  98  responden  (92,5%).  Hal  ini  didukung dengan  beberapa  penelitian  yang  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  yang  mengalami stres  berjenis  kelamin  perempuan.  Hasil  penelitian Sari  (2016),  sebagian  besar  perempuan  yaitu sebanyak  35  responden  (57,4%)  dibandingkan  laki- laki  sebanyak  29  responden  (45,3%).  Perempuan lebih  cenderung  mengalami  stres  di  bandingkan laki-laki, karena perempuan cenderung menggunakan perasaan sedangkan laki-laki menggunakan  akal  pikiran.  Potter  &  Perry  (2005) menyatakan  bahwa    jika  konflik  peran  tidak  dapat diselesaikan  dengan  baik  atau  bila  seseorang memiliki peran ganda dan tidak mempunyai koping yang adaptif maka konflik tersebut dapat menimbulkan stres pada siswa.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  106 responden  mayoritas  usia  responden  17  tahun  yaitu sebesar  45  responden  (42,5%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Majrika (2018),  mayoritas  siswa  kelas  X  yang  mayoritas berusia  17  tahun  sebanyak  76  responden  (35,18%). Usia  17  tahun  lebih  banyak  mengalami  stres akademik  karena  ketakutan  akan  naik  kelas  atau tidak dan tuntutan untuk berprestasi dari orang tua.
Potter & Perry (2005) menyatakan perubahan terkadang  tidak  sesuai  dengan  nilai  pribadi  yang
dimiliki  oleh  individu.  Walaupun,  remaja  memiliki kemampuan untuk menyelesaikan masalah.
Kenyataanya  siswa  tidak  bisa  memiliki  banyak pengalaman,  sehingga  kemampuan  inilah  yang harus  dibangun  untuk  mencegah  dampak  buruk akibat stres yang dialami siswa.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari 106  responden  mayoritas  kelas  XI  sebesar  45 responden  (42,5%).  Penelitian  Saputri  (2017), menyatakan  bahwa  sebagian  besar  siswa  yang mengalami  stres  akademik  berada  di  kelas  XI  yaitu sebanyak  94  responden  (38,4%)  sedangkan kelas  X sebanyak  75  responden  (30,6%)  dan  XII  sebanyak 76  responden  (31,0%).  Kelas  XI  lebih  banyak mengalami  stres  karna  ada  nya  persaingan  antar teman  sebaya  dan  kekhawatiran  menghadapi ulangan akhir semester yang menentukan naik kelas atau  tidak.  Menurut  Bakrie  (2010)  menyatakan bahwa  siswa  perlu  melakukan  penyesuaian  diri  dan adaptasi  atas  tuntutan  dan  kewajiban  yang  diterima sebagai bagian dari akademisi.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  106 responden  mayoritas  dalam  sebulan  tidak  pernah mengunjungi  pelayanan  kesehatan  karena  berobat yaitu sebesar 68 responden (64,2%). Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Purwati (2012),  menyatakan  bahwa  mayoritas  siswa  yang tidak  mengunjungi  pelayanan  kesehatan  untuk pengobatan  dalam  waktu  sebulan  ini  yaitu  sebesar 61  responden  (58,1%)  dibandingan  dengan  yang mengunjungi  pelayanan  kesehatan  dalam  waktu sebulan  ini  lebih  dari  3  kali  yaitu  sebesar  4 responden (3,8%).
Siswa  yang  mengalami  stres  pembelajaran tidak  sampai  sakit  atau  berobat  ke  pelayanan kesehatan  hal  ini  ditunjukkan  pada  penelitian  ini dari  106  responden  mayoritas  banyak  yang  tidak mengunjugi  pelayanan  kesehatan  untuk  berobat. Siswa  memandang  kesehatan  diri  mereka  sendiri berdasarkan perasaan sejahtera, kemampuan berfungsi  secara  normal,  dan  tidak  adanya  gejala penyakit  (Potter  &  Perry,  2005).  Walaupun  bahwa siswa hanya mengunjungi pusat pelayanan kesehatan  untuk  melakukan medical  check  up atau pengobatan atas gejala penyakit yang dirasakan atau ditemukan  pada  diri  mereka,  menunjukkan  bahwa kondisi  kesehatan  siswa  dalam  kondisi  baik.
Sehingga  dapat  disimpulkan  siswa  SMK  Kesehatan X memiliki kondisi kesehatan yang baik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa responden  lebih  banyak  yang  memiliki  dukungan keluarga  tinggi  yaitu  sebesar  65  responden  (61,3%) sedangkan  yang  memiliki  dukungan  keluarga rendah  yaitu  sebesar  41  responden  (38,7%).  Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  dukungan  keluarga  yang tinggi terhadap stres akademik siswa.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian oleh  Rusmawati  (2015),  dukungan  keluarga dengan taraf  tinggi  yaitu  dengan  persentasi  65,5% sedangkan  dukungan  keluarga  dengan  taraf  rendah dengan  presentasi  4,65%.  Penelitian  Indati  (2002), menyatakan terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara dukungan keluarga yang dalam hal ini  orang  tua  dengan self  efficacy .  Semakin  besar dukungan  yang  diberikan  orang  tua,  maka  semakin baik  pula self  efficacy yang  dimiliki  oleh  remaja yang dalam hal ini adalah siswa.
Penelitian  Walker  (2002)  pada  60  orang remaja  menghasilkan  bahwa  penyebab  utama ketegangan  dan  masalah  adalah  berasal  dari hubungan  dengan  teman  dan  keluarga,  tekanan  dan harapan  diri  mereka  sendiri  dan  orang  lain,  tekanan di  sekolah  oleh  guru  dan  pekerjaan  rumah. Penelitian  tersebut  dilakukan  terhadap  remaja  laki- laki  dan  perempuan.  Hasil  penelitian  menunjukkan remaja perempuan lebih cenderung mudah mengalami  stres  terhadap  kondisi  atau  situasi tersebut.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa responden  lebih  banyak  yang  mengalami  stres rendah  yaitu  sebesar  55  responden  (51,9%) sedangakan  responden  yang  mengalami  stres  tinggi yaitu sebesar 51 responden (48,1%). Hasil penelitian tersebut  menunjukkan  bahwa  responden  lebih banyak  yang  mengalami  stres  rendah.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ifdil (2013), menyatakan bahwa responden yang mengalami stres akademik  rendah  yaitu  sebanyak  15%  sedangkan yang  mengalami  stres  tinggi  yaitu  sebanyak  13,2% dan  stres  sedang  71,8%.  Stres  rendah  yang  dialami oleh  responden  karena  adanya  dukungan  keluarga yang  tinggi.  Pada  siswa  yang  memiliki  stres akademik  tinggi  karna  merasa  dirinya  ada  tekanan atau kurangnya dukungan dari keluarga.
Dari  hasil  uji  statistic  Chi-Square  diperoleh pvalue=  0,000  berarti  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  tingkat  stres  pada  siswa SMK  Kesehatan  X.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  dukungan  keluarga  maka  semakin rendah  tingkat  stres  yang  dialami  oleh  siswa  SMK Kesehatan X.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 106 responden  mayoritas  responden  memilki  dukungan keluarga  tinggi  yaitu  sebesar  65  responden  (61,3%) dukungan  keluarga  rendah  sebanyak  41  responden (38,7%).  Adapun  untuk  tingkat  stres  yang  lebih banyak  yaitu  tingkat  stres  rendah  sebesar  55 responden  (51,9%)  dan  tingkat  stres  tinggi  sebesar 51 responden (48,1%). Hal ini menunjukkan bahwa semakin  tinggi  dukungan  keluarga  maka  semakin rendah  tingkat  stres  akademik  yang  dialami  oleh siswa SMK Kesehatan X.
Siswa yang memiliki dukungan keluarga yang tinggi cenderung memiliki tingkat stres yang rendah begitu  pun  sebaliknya,  hal  ini  di  sebabkan  karena ada  nya  dukungan  yang  diharapkan  oleh  siswa sehingga  tekanan  atau  tuntutan  yang  di  rasakan berkurang dan akan berdampak baik pada akademik siswa.
Hal  tersebut  konsisten  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Cannon  (Sarafino  dan  Smith, 2012)  mengambarkan  individu  yang  mengalami stres  secara  biologis  akan  mengalami  detak  jantung meningkat.  Sedangkan  dari  segi  psikososial  stres memberikan  dampak  kognitif,  emosi  dan  perilaku sosial.  Menurut  Helmi  dari  segi  kognitif  akan memberikan  dampak  seperti  susah  berkonsentrasi dan  mudah  lupa.  Sedangkan  dari  segi  emosi menurut  Helmi  akan  memberikan  dampak  mudah marah  dan  cepat  merasa  tersinggung.  Dari  segi perilaku  sosial  menurut  Helmi  akan  memberikan dampak  malas  belajar  dan  suka  berbohong  (Safaria dan Saputra, 2012).

## KESIMPULAN
Karakteristik  siswa  di  SMK  X,  dari  106 responden menunjukkan distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin responden sebagian besar responden  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar  98 responden, usia responden sebagian besar responden berusia  17  tahun  yaitu  sebesar  45  responden,  kelas responden  sebagian  besar  responden  kelas  XI  yaitu
sebesar 45 responden, jumlah mengunjungi pelayanan  kesehatan  dalam  waktu  sebulan  untuk melakukan pengobatan  sebagian  besar  banyak  yang tidak  mengunjungi  yaitu  sebesar  68  responden. Siswa  keperawatan  di  SMK  Kesehatan  X  memiliki dukungan  keluarga  yang  tinggi  atau  baik.  Siswa keperawatan  di  SMK  Kesehatan  X  memiliki  stres yang  rendah.  Terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  tingkat  stres  akademik  pada  siswa SMK  Kesehatan  X  dengan  nilai  p  value  0,000 dimana nilai (p value ≤ 0,005).
Penelitian ini diharapkan sebagai acuan dalam membina  siswa  dalam  menghadapi  permasalahan terkait  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  stress. Penelitian  selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian dengan  variabel  lain,  faktor  lain,  dan  desain  yang berbeda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada SMK Kesehatan X yang telah  memfasilitasi  untuk  pelaksanaan  penelitian. Terima  kasih  kepada  Universitas  Muhammadiyah Tangerang  yang  telah  memberikan  dukungan  dan semangat  sehingga  penelitian  ini  selesai  tepat waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Quran  dan  Terjemahan,  2017.  (Madinah  :
Lembaga  Percetakan  Al-Quran  Raja  Fadh, 1418).
Arikunto,  S.  2013.  Prosedur  Penelitian:  Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Chaplin,  J.  P.  2011. Kamus  lengkap  psikologi . Diterjemahkan:  Kartini  Kartono.  Jakarta: PT. Radjagrafindo Persada.
Crowford,  J.C.,  &  Henry,  J.  D.  2003.  The Depression  Anxiety  Stress  Scale  (DASS): Normative  data  and  latent  structure  in  a- large non clinical sample. British Journal of
Clinical Psycology. https://www.scribd.com/doc/64082867/Dam anik-Indonesian-Translation-Kuesioner-
DASS-42 .  Di  akses  pada  hari  kamis  14
Maret 2019.
Dharma,  Kusuma  K.  2013.  Metodologi  Penelitian
Keperawatan  (Pedoman  Melaksanakan  Dan Menerapkan  Hasil  Penelitian).  Jakarta Timur: CV. Trans Info Media.
Elias,  Habibah.,  Wong  Siew  Ping,  Maria  Chong Abdullah. 2011. Stress andacademic achievement  among  undergraduate  students in university putramalaysia. Procedia-Social and Behavioral Science, (29), 646-655.
Erdiana,  Yuyun.  2015.  Dukungan  Keluarga  Dalam kunjungan  Lansia  Di  posyandu  lansia  Di Desa  Karanglo  lor  Kecamatan  Sukerejo
Kabupaten Ponorogo. KTI. Tidak diterbitkan  ponorogo  :  Program  studi  D  III Keperawatan  Falkultas  Ilmu  Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Gonzalez,  F.,  Hernandez,  G.,  &  Torres,  M.  V.  T.
2015.  Relationships  Between  Academic
Stress, Social Support, Optimism-
Pessimism  and  Self  Esteem  in  Colege Students.  Electronic  Journal  of  Research  in Educational  Psychology,  Vol.  13,  No.  1, 111-130.
HME FT UNY. 2017. Pendidikan Kejuruan Dengan Kurikulum 2013 . http://hmeft.student.uny.ac.id/2017/04/25/pe ndidikan-kejuruan-dengan-kurikulum-2013/ di  akses  hari  minggu  tanggal  10  Febuari 2019.
Infodatin.  2018. Situasi  Kesehatan  Reproduksi Remaja . http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/infodatin/infodatin%20reproduks i%20remaja-ed.pdf di  akses  hari  minggu tanggal 10 Febuari 2019.
Jatmika,  S.  2010.Genk  Remaja,  Anak  Haram Sejarah ataukah Korban Globalisasi ? , Yogyakarta: Kanisius.
Kadapatti,  M.  G.  &  Vijayalaxmi,  A.H.M.  2012.
Stressors  of  Academic  Stress-  A  Study  On Pre-University  Students.  Indian  Journal
Science. [Online]. Vol. 3 No.1.
Kemenkes.  RI.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas 2018 . http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%20Ris kesdas%202018.pdf di  akses  hari  rabu tanggal 27 Maret 2019.
Kinantie,  O.  A.,  Hernawaty,T.,  &  Hidayati,  N.  O.
2012.  Gambaran  tingkat  stres  siswa  SMAN 3  Bandung  kelas  XII  mejelang  ujian nasional  2012.  Jurnal  Fakultas  Ilmu Keperawatan  universitas  Padjajaran.  Vol.1
No.1.
Lilis,  E  &  Diana,  R. 2015.  Dukungan  Sosial  Orang Tua  Dan  Stres  Akademik  Pada  Siswa  Smk Yang  Menggunakan  Kurikulum  2013. Volume4(4), 26-31.
Mappiare,  A.,  Psikologi  Remaja,  Surabaya:  Usaha Nasional, 2000.
Marlina.  2007.  Dukungan  Keluarga  terhadap
Pengontrolan  Hipertensi  pada  Anggota Keluarga hang Lansia di Gampong Benteng
Kecamatan  Kota  Sigli  Nanggroe  Aceh
Darussalam. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan (JIKK) Vol. 1 No. 3.
Milton,  C.L.  1999.  Ethical  Issues  From  Nursing Theoretical  Perspectives.  Nursing  Science Quarterly, 12(1): 20-25.
Notoatmodjo,  S.  2005.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2012.  Promosi  Kesehatan  Dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2018.  Metodelogi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Potter  &  Perry.  2005.  Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan  Konsep,  Proses,  dan  Praktik.
Edisi 4 volume 1.EGC. Jakarta.
Psychology Foundation of Australia. 2010.
Depression  anxiety  stress  scale.  Available from:
http://www.psy.unsw.edu.au/groups/dass . Di akses pada hari Rabu 24 Juli 2019.
R,  Leni  dan  L,  Jhonson.  2010.  Keperawatan Keluraga.  Plus  Contoh  Kasus  Askep Keluarga. Nuha Medika : Jakarta.
Rahmawati,  W.  K.  2017.  Efektivitas  Teknik Restrukturisasi  Kognitif  untuk  Menangani Stres  Akademik  Siswa.  Jurnal  Konseling Indonesia. 2(1), 15-21.
Sabri,  Luknis.  2014.  Statistik  Kesehatan.  Jakarta: Rajawali Pers.
Safaria,  T.,  &  Saputra,  N.  E.  2012.  Manajemen emosi:  sebuah  panduan  cerdas  bagaimana mengelola  emosi  positif  dalam  hidup  anda.
Jakarta: BumiAksara.
Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  2012.  Health psychology: Biopsychosocial interaction 8th edition. Asia: John Wiley & Sons.
Sayekti, E. 2017. Efektifitas Teknik Self-Instruction dalam  Mereduksi  Stress  Akademik  pada Siswa  Kelas  XI  MA  YAROBI  Kec.
Grobogan, Kab. Grobogan Tahun
2016/2017  (Doctoral  dissertation,  IAIN
Salatiga).  Di  akses  pada  hari  Selasa  12 Febuari 2019.
Shahmohammadi.  2011.  Students`  coping  with stress  at  hight  school  level  particulary  at 11th  &  12th  grade.  Jurnal  social  and behavioral sciences. 30, pp. 395-401.
Setyowati,  dkk.  2007.  Asuhan  Keperawatan
Keluarga Konsep dan Aplikasi Kasus. Edisi revisi. Mitra Cendika : Yogjakarta.
Sugiyono.  2017.  Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  :  Alfabeta, CV.
Taufik,  T.,  Ifdil,  I.,  &  Ardi,  Z.  2013.  Kondisi  Stres
Akademik  Siswa  SMA  Negeri  di  Kota Padang. Jurnal Konseling dan Pendidikan.1(2).