## Arikel Penelitian

## HUBUNGANSTRESDENGANKADARGULADARAHPADATENAGAKESEHATANDI MASA PANDEMIK COVID-19 DI PUSKESMAS HAJI AHMAD HALIM HASAN KOTABINJAI

## THE RELATIONSHIP BETWEEN STRESS AND BLOOD SUGAR LEVELS IN HEALTH WORKERS IN THE COVID-19 PANDEMIC PERIOD AT PUSKESMAS AHMAD HALIM HASAN CITY OF BINJAI
Diani Julianita a ,Meri Susanti b , Ira Aini Dania c
a MahasiswaFakultasKedokteranUniversitasIslamSumateraUtara,Jl.STMNo.77,Medan,20219,Indonesia
b DosenFakultasKedokteranUniversitasIslamSumateraUtara,Jl.STMNo.77,Medan,20219,Indonesia c DosenFakultasKedokteranUniversitasIslamSumateraUtara,Jl.STMNo.77,Medan,20219,Indonesia
Histori Artikel ABSTRAK Diterima: 31 Mei 2023 Revisi: 31 Agustus 2023 Terbit: 1 Desember 2023 PandemiCOVID-19menyebabkanbebankerjatenagakesehatanbertambah. Beban  energi  yang  meningkat  menyebabkan  kondisi  fisik  dan  psikologis yanglebihparah,termasukgangguanstres.Stresdapatterjadikarenaterlalu ditekan  oleh  tuntutan  dan  hambatan.  Dalam  kondisi  stres  meningkatkan ekskresi  hormon  katekolamin,  glukagon,  glukokortikoid,  β-endorfin  dan hormon  pertumbuhan.  Stres  menyebabkan  kelebihan  produksi  kortisol, hormon  yang  melawan  efek  insulin  dan  menyebabkan  kadar  gula  darah tinggi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  stres  dengan kadar  gula  darah  pada  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  HAH  Hasan  Kota Binjai. Rancangan penelitian ini menggunakan metode Analitik-Deskriptif. Teknikpengambilan  sampeldalam  penelitian  inimenggunakan  tekniktotal sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  41  orang.  Data  hasil  penelitian dilakukan  melalui  uji  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  Uji Somers'd.Berdasarkanhasilanalisismenunjukkan bahwarentangusia  >45 tahunsebanyak18orang(43,9%),berjeniskelaminperempuansebanyak29 orang  (70,7%)  dan  berpendidikan  S1  sebanyak  32  orang  (78,9%)  dengan mayoritasrespondenmengalamistresberat.sebanyak24orang(58,6%)dan kadar  gula  darah  tinggi  sebanyak  28  orang  (68,3%).  Hasil  penelitian  ini dengan  menggunakan  UjiSomers'd  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yangsignifikanantarastresdengantenagakesehatanselamapandemi COVID-19dengannilaipsebesar0,002(p<0,05). KataKunci ABSTRACT Stress, Kadar Gula Darah, Tenaga Kesehatan, Pandemik COVID-19. The  COVID-19  pandemic  has  caused  the  workload  on  health  workers  to increase.  Increased  energy  loads  cause  more  severe  physical  and psychologicalconditions,includingstressdisorders.Stresscanoccurdueto being overly pressured by demands and obstacles. Under stress conditions increase the excretion of catecholamine hormones, glucagon, glucocorticoids,  β-endorphins  and  growth  hormone.  Stress  causes  an overproductionofcortisol,  ahormone  thatcounteractsthe  effectsof  insulin and  causes  high  blood  sugar  levels.  This  study  aims  to  determine  the relationship between stress and blood sugar levels in health workers at the HAH  Hasan  Health  Center,  Binjai  City.  The  design  of  this  study  uses  the Analytical-Descriptive  method.  The  samplingtechniqueinthis  study  useda total  samplingtechniquewithatotalsampleof41people.  The  resultsofthe researchdatawerecarriedoutthroughunivariateandbivariatetests.The hypothesisanalysistestwas carriedoutusingtheSomers'dformula.Based
Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN2252-6870(Print)|ISSN2613-9359(Online)
on the results of the analysis showed that the age range > 45 years was 18 people(43.9%),femalesexwas29people(70.7%)andS1educationwas32 people(78.9%)  with  themajorityofrespondents  withseverestress  asmany as24people(58.6%)andhighbloodsugarlevelsin28people(68.3%).The resultsofthisstudyshowedthattherewasasignificantrelationshipbetween stressandhealthworkersduringthe COVID-19pandemicwithapvalue of 0.002(p<0.05).
Korespondensi Telp.081397701189 Email: dianijuliantita31@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stres suatu yang dapat terjadi pada orang yang  terlalu  tertekan  karena  tuntutan  dan hambatan.Stressuatukeadaanketeganganyang mempengaruhi  emosi,  proses  berpikir  dan kondisi  seseorang.  Stres  yang  berlebihan  dapat mengancam kemampuan seseorang untuk mengatasilingkungannya. 1 Keadaanstres  tubuh akan  menstimulus  organ  endokrin  untuk mengeluarkan  epinefrin  yang  kemudian  terjadi prosesglikoneogenesisdihatiuntukmelepaskan sejumlah  besar  kadar  glukosa  dalam  darah, inilahyangmenyebabkangula darahmeningkat padasaatstresatautegang. 2 Stresmeningkatkan ekskresi hormon katekolamin, glukagon, glukokortikoid, β-endorfin dan hormon pertumbuhan. Stres dapat menyebabkan kelebihan  produksi  kortisol,  kortisol  suatu hormon  yang  melawan  efek  insulin  dan menyebabkan  kadar  gula  darah  tinggi.  Kortisol itu  musuh  dari  insulin  sehingga  membuat glukosa lebih sulit memasuki sel dan meningkatkan gula darah. 3
Penelitian  oleh  Norhayati,dkk  (2021) diperoleh  hasil  31,27%  dari  jumlah  12.673 responden mengalamistres.Prevalensitertinggi terjadi  pada  layananTenaga  Kesehatan,  Wanita dan  Perawat  dalam  analisis  subkelompok dibandingkan  tenaga  Kesehatan  laki-laki. 4
Penelitian  serupa  yang  dilakukan  pada  tenaga Kesehatan  di  RSUD  Kondosapata  Kecamatan Balla,  Sulawesi  Barat  didapatkan  data  bahwa stres  kerja  sedang  sebanyak  47  orang  (56,0%), tenaga  kesehatan  yang  mengalami  stres  kerja berat  sebanyak  28  orang  (33,3%)  dan  tenaga Kesehatan  yang  mengalami  stres  ringan sebanyak 9 orang (10,7%). 5
Berdasarkanpenelitianyangdilakukan Ikhwan,dkk,padatahun2018diPuskesmas AnggerajaKabupatenEnrekangterdapat32 responden yang dinyatakan stres ringan 5 orang (15,6%),stressedang8orang(25,0%),stres berat19orang(59,4%)danmemilikikadar gula darahyangbaik2orang(6,2%),kadargula darah yang sedang 10 orang (31,2%) dan kadar guladarahburuk20orang(62,5).Maka,terdapat hubungankadarguladarahdengantingkatstres. 6
Dari uraian diatas, maka peneliti tertarik untukmelakukanpenelitianmengenaihubungan stres  dengan  kadar  gula  darah  pada  tenaga Kesehatan  di  masa  pandemik  COVID-19  di Puskesmas HAH Hasan kota Binjai

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalampenelitian ini  adalah  metode  analitik  dengan  pendekatan studi  cross  sectional,  yaitu  dengan  cara pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  waktu dengan  tujuan  untuk  melihat  hubungan  stres dengankadarguladarahpadatenagaKesehatan. Sampel  penelitian  ini  adalah  Seluruh  tenaga Kesehatan  yang  bertugas  di  Puskesmas  HAH Hasan  Binjai  pada  tahun  2022  dengan menggunakantekniktotalsamplingyaituTeknik pengambilan  semua  populasi  sebagai  sempel dalam  penelitian  yaitu  sebanyak  41  orang dengan  tidak  ada  kriteria  inklusi  dan  ekslusi dikarenakanpengambilansampelmenggunakan teknik  total  sampling  kemudian  dilakukan  uji analisa  dengan  menggunakan  uji  sommer’s  d. Penellitian  ini  sudah  lulus  etik  dengan  No. 339/EC/KEPK/UISU.XII/2022

## HASIL
Pada  penelitian  ini  pengambilan  besar sampel  ditentukan  dengan  menggunakan  total sampling,  dengan  mengambil  seluruh  populasi dari  penelitian  ini  adalah  Tenaga  Kesehatan yangbertugas  di  Puskesmas  HAH  HasanBinjai padatahun2022sebanyak41TenagaKesehatan. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut :

## Tabel1.DistibusiRespondenBerdsarkan Variabel Penelitian
Variabel Frekuensi Persentase (%) Umur 25-35tahun 8 19.5 36-45tahun 15 36.6 >45tahun 18 43.9 JenisKelamin Laki – laki 12 29.3 Perempuan 29 70.7 Pendidikan S1 32 78.1 S2 9 21.9 Stres Rendah Sedang Berat 4 13 24 9.8 31.6 58.6 KadarGulaDarah Normal Tinggi 13 28 31.7 68.3 Jumlah 41 100
Pada  tabel  diatas  didapatkan  distribusi respondenberdasarkanusiamayoritasberusia >45  tahun  sebanyak  18  Orang  (43.9%)  jenis kelamin  responden  perempuan  sebanyak  29 responden  (70.7%)  pendidikan  S1  sebanyak  32 responden  (78.1%)  memiliki  tingkat  stres  berat sebanyak  24  responden  (58.6%)  mengalami kadar  gula  darah  yang  tinggi  sebanyak  28 responden (68.3%).

## Tabel2UjiAnalisisStatistikantaratingkat
stress dengan Kadar Gula Darah Stres KadarGulaDarah Uji Sommer’sd Normal Tinggi Total n % n % n % Ringan 1 2.4 3 7.3 4 9,8 Uji sommers’d =0,022 Sedang 1 2.4 12  29.3  13 31.7 Berat 11 26.8  13  31.7  24 58.5 Total 13 29.7  28  70.3  41 100
Analisishubunganantaratingkat  stres dengan  kadar  gula  darah  dilakukan  dengan menggunakan  rumus sommer’s  d dengan tarafsignifikanα5%dengannilaip=0,022 <α 0,05 sehingga ha ditolak yang berartiada hubungan  yang  bermakna  antara  stres terhadap  kadar  gula  darah  pada  tenaga kesehatan  di  masa  pandemik  covid-19  di puskemas hah hasan kota Binjai.

## DISKUSI
Hasil  penelitian  uji  berdasarkan  diatas menggunakan  uji  korelasi  dengan  Sommer’s  d dengan  nilai  p  =  0,022  <α  0,05  sehingga  Ha ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  positif  yang signifikan  antara  stres  dengan  kadar  gula  darah pada  tenaga  Kesehatan  di  masa  pandemik COVID-19  di  Puskemas  HAH  Hasan  kota Binjai.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Derek,  dkk  (2017)  di Manado  dengan  jumlah responden sebanyak 75 dengantingkatanstres  ringan,  sedang,  danberat yang  menyatakan  bahwa  tingkat  stres  memiliki hubungan  dengan  kadar  gula  darah.  Hasil analisisyangdilakukandidapatkanP=0,02yang artinyaadahubungantingkatstresdengankadar gula  darah.  Dalam  keadaan  stres  akan  terjadi peningkatanekskresihormonkatekolamin,
glukagon,  glukokortikoid,-endorfindanhormon pertumbuhan. 7
Stres  dapat  meningkatkan  ekskresi hormonkatekolamin,glukagon,glukokortikoid, β-endorfin  dan  hormon  pertumbuhan.  Stres dapatmenyebabkankelebihanproduksikortisol, kortisol  suatu  hormon  yang  melawan  efek insulin  dan  menyebabkan  kadar  gula  darah tinggi.  Kortisol  itu  dari  insulin  sehingga membuat  glukosa  lebih  sulit  memasuki  sel  dan meningkatkan gula darah. 8
Stres  yang  tidak  teratasi  mempengaruhi otak yang kemudian melalui sistem neurohormonal menyebabkan  gejala  yang dipengaruhi  hormon  adrenalin  dan  sistem  saraf atonomi. 9 Kortisol  yang  merupakan  hormone steroiddiproduksidalamkelenjaradrenaldiatas ginjal.  Kortisol  akan  berpengaruh  secara langsung  terhadap  mengkonsumsi  makanan dengan  cara  mengikat  reseptor  di  hipotalamus yang  akan  membuat  seseorang  ingin  makan makanan  yang  tinggi  akan  lemak  atau  gula terlalu  berlebihan.  Stres  juga  mengakibatkan gangguan pada sistem endokrin ketika mengalami  stres  akan  terjadi  peningkatan  gula darah. 10

## KESIMPULAN
Bahwa  rentang  usia  distribusi  responden berdasarkan usia >45 tahun sebanyak 18 Orang (43.9%)  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  29  responden  (70.7%)  serta  memiliki pendidikan responden sebagian besar adalah S1 sebanyak  32  responden  (78.1%)  dengan mayoritas  responden  yang  terlibat  dalam penelitianinimengalamistresberatsebanyak24 responden(58.6%)mengalamikadarguladarah
yang  tinggi  sebanyak  28  responden(68.3%), maka  disimpulkanada  hubunganyangsignifikan antarastresdengankadarguladarahpadatenaga kesehatan

## DAFTARREFERENSI
1. Adilah,  F.,  Nurhaedar,  J.,  Rahayu,  I.,
Aminuddin,  S.,  &  Abdul,  S.  (2021). hubungan  tingkat  stress  dengan  kadar gula  darah  pada  polisi  yang  mengalami gizi  lebih  dipolresta  sidenreng  rappang. The  Journal  of  Indonesian  Community Nutrition,  Program  Studi  Ilmu  Gizi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar ,
10 (1), 25–33.
2. Adryana,N.C.,Oktafany,Apriliana,E.,  & Oktaria, D. (2020). Perbandingan
TingkatStrespadaMahasiswaTingkatI,
II dan III Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Bagian Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran,UniversitasLampung , 9 (2), 142–149.
3. Andoko,Pangesti,D. N.,&Asmawarni, N.(2020).Hubunganstresdengankadar gula  darah  penderita  diabetes  mellitus.
Holistik  Jurnal  Kesehatan,  Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keodkteran,  Universitas  Malahayati ,
14 (4), 573–580.
4. Anggraeni,  R.,  &  Herlina,  N.  (2021). Hubungan  Antara  Stres  Dengan  Kadar GulaDarahPadaPenderitaDiabetes

## MelitusTipe2:StudiLiteratureReview.
Borneo  Student  Research,  Universitas
Muhammadiyah Kalimantan Timur,
Samarinda, Indonesia , 3 (1), 189–202.
5. Anita,  A.  T.  (2018).  Hubungan  Tingkat Stress  dengan  kadar  Gula  darah  pada PasienDiabetesMellitusdiRSUD Kota Madiun.In ProgramStudiKeperawatan Stikes  Bhakti  Husada  Mulia  Madiun (Vol. 53, Issue 9).
6. Fernando,H.A.,Chin,H.F.,Ton,S.H., &AbdulKadir,K.(2013).Stressandits effectsonglucosemetabolismand11β-
HSD  activities  in  rats  fed  on  a combination  of  high-fat  and  high- sucrose  diet  with  glycyrrhizic  acid. Journal  of  Diabetes  Research , 2013 . https://doi.org/10.1155/2013/190395
7. Asih,G.Y.,Widhiastuti,H.,&Dewi,R.
(2018).  stress  kerja.  In Semarang UniversityPress .https://www.researchga te.net/publication/269107473_What_is_
governance/link/548173090cf22525dcb 61443/download%0Ahttp://www.econ. upf.edu/~reynal/Civilwars_12December
2010.pdf%0Ahttps://thinkasia.org/handl e/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org /stable/41857625
8. Awalia,M.J.,Medyati,N.J.,&Giay,Z.
J.  (2021).  Hubungan  Umjur  Dan  Jenis Kelamin  Dengan  Stress  Kerja  Pada Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Kwaingga  Kabupaten  Keerom. JISIP (Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan  Pendidikan) , 5 (2).
https://doi.org/10.36312/jisip.v5i2.1824
9. Duhan,  F.  A.  D.  (2021).  Hubungan Tingkat  Stress  Dengan  Kadar  Gula Pasien  Diabetes  Melitus  di  Klinik  As- sunnah  Madiun.  In Program  Studi  S1 Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu KesehatanBhaktiHusadaMadiun (Vol.  1,
Issue 2).
10. Fanai,M.,&Khan,M.A.(2022).Acute stressdisorder.In AcuteStressDisorder-
StatPearls-NCBIBookshelf (pp.127– 131).
https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.0
1.005