## PENGARUH REPUTASI, KUALITAS RELASIONAL DAN KEPERCAYAAN PASIEN TERHADAP KEPUASAN DAN LOYALITAS PASIEN Studi Kasus pada Pasien Rawat Jalan BPJS di Rumah
Sakit Swasta Kota Tangerang

## JURNAL EKONOMI MANAJEMEN & BISNIS
Volume 20, Nomor 2, Oktober 2019 P-ISSN: 1412–968X
E-ISSN: 2598-9405
Hal. 97-108

## ENENG WILIANA, LENA ERDAWATI DAN YANTHI MEITRY
Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Current government policy requires all hospitals to collaborate with BPJS. The phenomenon that often occurs in some hospitals, is the difference in services be - tween BPJS and non BPJS patients. The purpose of this study was to determine and  analyze  the  effect  of  reputation,  relational  quality  and  trust  on  BPJS  patient satisfaction and loyalty in private hospitals in the city of Tangerang, both partially and simultaneously. And to find out and analyze the effect of satisfaction on BPJS patient loyalty in private hospitals in the city of Tangerang. The research method used is causal research used to prove the cause and effect relationship of several variables. Data collection techniques used were the method of observation, inter- views and questionnaires relating to reputation, relational quality, trust in customer satisfaction and customer loyalty. Where the sample used was outpatients in 3 (three) Private Hospitals that have performed BPJS services with well. The analysis tech- nique used is Path Analysis. The results of the analysis show reputation, relational quality, trust affect patient satisfaction and loyalty both partially and simultaneously. And satisfaction affects the loyalty of BPJS outpatients in three private hospitals in the city of Tangerang.
Keywords: Reputation, Relational Quality, Trust, Patient Satisfaction, Loyalty

## PENDAHULUAN
Hakikat dasar dari penyelenggaraan pelay- anan kesehatan di rumah sakit adalah pemenu- han kebutuhan dan tuntutan dari para pemakai jasa pelayanan kesehatan (pasien) dimana pasien mengharapkan suatu penyelesaian dari masalah kesehatannya pada rumah sakit.  Oleh karena itu pasien memandang bahwa rumah sakit harus lebih mampu dalam hal pemberian pelayanan medik dalam upaya penyembuhan dan pemulihan yang berkualitas, cepat tanggap atas keluhan serta pe- nyediaan pelayanan kesehatan yang nyaman. Ru- mah Sakit sebagai tempat pelayanan kesehatan diharapkan memberikan pelayanan prima kepada pasien.(Irmawati,2014)
Kebijakan pemerintah sekarang ini mewa- jibkan seluruh rumah sakit untuk bekerjasama dengan BPJS Kesehatan tentu tidak lain untuk melindungi pasien miskin saat berobat ke rumah sakit. Fenomena yang sering terjadi di beberapa rumah sakit, adanya perbedaan  pelayanan antara- pasien BPJS dan non BPJS, namun di beberapa rumah sakit swasta di Kota Tangerang menerap- kan tidak adanya perbedaan pelayanan , tidak ada pembatasan jam pelayanan untuk rawat jalan serta tidak ada sistem kuota atau pembatasan jumlah tempat tidur untuk rawat inap.
Berdasarkan data Indeks Kepuasan Masyarakat di Kota Tangerang  tahun 2018, didapatkan fakta bahwa pasien biasanya mempunyai pengalaman tidak menyenangkan, bahkan menakutkan ketika datang ke Rumah Sakit, karena pelayanan yang didapatkan tidak maksimal dan cenderung mer- ugikan pasien dan hal tersebut bisa menimbulkan ketidakpuasan. Pernyatan pasien yang terangkum, menyampaikan bahwa dokternya terkesan terbu- ru-buru dan menakut-nakuti atas penyakit yang diderita pasien, perawat yang cuek dan kurang informatif.
Berdasarkan beberapa hal di atas, maka dilaku- kan tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisa  pengaruh reputasi, kualitas rela- sional dan kepercayaan terhadap kepuasan pasien BPJS di Rumah sakit swasta di Kota Tangerang baik secara parsial maupun simultan. Serta Untuk mengetahui dan menganalisa  pengaruh reputasi, kualitas relasional dan kepercayaan terhadap loy-
alitas pasien BPJS di Rumah sakit swasta di Kota Tangerang baik secara parsial maupun simultan. Juga untuk mengetahui dan menganalisa pengaruh kepuasan terhadap loyalitas pasien BPJS di Ru- mah sakit swasta di Kota Tangerang.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Reputasi Perusahaan
Dalam Maria (2014) disebutkan bahwa terdapat beberapa aspek dalam membentuk reputasi perusa- haan, antara lain kemampuan finansial, mutu produk dan pelayanan, fokus pada pelanggan, keunggulan dan kepekaan sdm, reliability, inovasi, tanggung jawab lingkungan, tanggung jawab sosial, dan pen- egakan good corporate governance (GCG).
Reputasi korporasi setidaknya perlu diperha- tikan beberapa hal sebagai berikut: (1) Eksekutif perusahaan di seluruh dunia umumnya percaya bahwa perusahaan dapat mempengaruhi reputas- inya sendiri; (2) Reputasi kokoh’ (strong reputa- tion) punya tiga jenis manfaat strategis dan tujuan yang dapat disimak dan dibedakan berdasarkan hasil penelitian empiris; (3) Pada dasarnya ada enam faktor kunci yang dapat menjadi pemupuk reputasi. Faktor-faktor kunci pemupuk reputasi ini dapat tampil dengan bobot yang berbeda-beda menurut negara, jenis industri dalam suatu negara, dan teristimewa tujuan strategisnya. (4) Akhirnya, faktor utama penghambat reputasi pada dasarn- ya adalah perilaku perusahaan, khususnya yang berkaitan dengan ’harapanharapan masyarakat’ (public expectations).
Delapan Kunci ini kemudian digunakan se- bagai tolok ukur untuk menentukan ‘perusahaan unggulan’ ( most admired companies ), dan meli- puti hal-hal berikut ini: (Fortune, Vol. 141, No. 4 February 2000).
a.  semangat pembaharuan ( innovativeness );
b.  mutu manajemen (quality of management);
c.  kualitas potensi karyawan ( employee talent ); d.  kesehatan keuangan ( financial soundness );
e.  kebijakan pemanfaatan aset-aset perusahaan
( use of corporate assets ); f.  nilai investasi jangka panjang ( long-term in- vestment values ); g.  tanggung jawab sosial ( social responsibility );
h.  mutu produk/jasa ( quality of products/services ).

## Kualitas Relasional
Pemasaran relasional menurut Chen, Chiu, Chen, and Liao (2011 : 17)  adalah pemasaran yang memiliki pendekatan komprehensif untuk menciptakan, mempertahankan dan meningkat- kan hubungan dengan konsumen.
Makna sebagai proses dalam menarik, me- melihara dan meningkatkan hubungan dengan orang-orang penting atau yang memiliki pengaruh terhadap perusahaan.
Menurut Tjiptono (2012:420), terdapat tiga faktor kunci sukses implementasi kualitas rela- sional, yakni:
a.  Kualitas Jasa Inti;
b.  Segmentasi dan Pemilihan Pasar Sasaran Se- cara Cermat;
c.  Pemantauan Berkesinambungan Terhadap Re- lasi yang Dibina;
Sedangkan faktor kunci sukses relationship marketing tersebut menjadi pondasi bagi pemili- han level strategi relasi yang relevan bagi organ- isasi:
a. Financial Bonds ,
b. Social Bonds ;
c. Customization Bonds ;
d. Structural Bonds ;
Terdapat  beberapa hal yang membedakan antara pemasaran transaksional (tradisional) den- gan kualitas Relasional dapat dilihat pada tabel berikut ini (Mohaghar and Ghasemi, 2011 : 457- 458)

## Kepercayaan
Kepercayaan meruapakan hal yang  penting karena menyediakan dasar untuk kerjasama masa
depan dan keyakinan salah satu pihak yang ke- butuhannya akan digenapi di masa depan dengan tindakan yang dilakukan oleh pihak lain. Menurut Peelen dan Beltman (2013:11) trust atau keper- cayaan adalah sebuah kemauan untuk bergantung terhadap rekan yang dapat dipercayai. Dimensi yang digunakan untuk menilai trust adalah persep- si atau kepercayaan terhadap kehandalan dan in- tegritas dari seorang mitra.
Menurut Egan (2011:120) trust atau keper- cayaan mempunyai keuntungan sebagai berikut:
a.  Menghasilkan perilaku yang kooperatif antara perusahaan dengan pelanggan
b.  Mengurangi  potensi  konflik  yang  berbahaya bagi hubungan perusahaan dengan pelanggan c.  Memudahkan perusahaan memberikan respon yang  efektif  jika  terjadi  krisis  atau  konflik dalam hubungan perusahaan dengan pelang- gan

## Kepuasan Pasien
Memahami kebutuhan dan keinginan pasien adalah hal penting yang mempengaruhi kepuasan pasien. Pasien yang puas merupakan aset yang sangat berharga karena apabila pasien merasa puas mereka akan terus melakukan pemakaian terhadap jasa pilihannya, tetapi jika pasien merasa tidak puas mereka akan memberitahukan dua kali lebih hebat kepada orang lain tentang pengalaman buruknya. Untuk menciptakan kepuasan pasien, rumah sakit harus menciptakan dan mengelola suatu sistem untuk memperoleh pasien yang lebih banyak dan kemampuan untuk mempertahankan pasiennya.
Kotler (2014:50) menyatakan bahwa kepuasan Tabel 1 Perbedaan pemasaran tradisional dan kualitas Relasional Aspek Pemasaran tradisional Kualitas Kerelasian Fokus Fokus pada penjualan Fokus pada mempertahankan konsumen Orientasi Orientasi pada karakteristik produk Orientasi pada manfaat produk Skala waktu Skala waktu jangka pendek Skala waktu jangka panjang Komitmen kepada konsumen Komitmen terbatas Komitmen tinggi Kontak Kontak dengan konsumen rendah Kontak dengan konsumen tinggi Kualitas Kualitas adalah urusan bagian operasional Kualitas adalah urusan semua departemen/ orang
Sumber: Mohaghar and Ghasemi (2011 : 457-458)
adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang berasal dari perbandingan kesannya terha- dap kinerja atau hasil suatu produk dan harapan- harapannya.  Banyak  pakar  mendefinisikan  men - genai kepuasan pelanggan. Tjiptono (2012:111) mendefinisikan kepuasan atau ketidakpuasan pel - anggan sebagai suatu tanggapan emosional pada evaluasi terhadap pengalaman pelanggan suatu produk atau jasa.
Menurut Kotler (2014;54) ada 4 metode untuk mengukur kepuasan pelanggan, yaitu: 1.  Sistem Keluhan dan Saran Setiap perusahaan yang berpusat pada pelang- gan (customer centered) perlu memberikan kes- empatan bagi pelanggannya untuk menyampaikan saran, pendapat, dan keluhan mereka. Banyak restoran dan hotel yang memberikan formulir bagi tamu untuk mengetahui kesukaan dan keluhan mereka. Alur informasi ini memberikan banyak gagasan baik dan perusahaan dapat bergerak cepat untuk menyelesaikan masalah.
2. Ghost Shopping (pembeli bayangan). Metoda ini dilaksanakan dengan cara mem- pekerjakan beberapa orang (ghost shopper) untuk berperan sebagai pelanggan atau pembeli poten- sial produk perusahaan pesaing untuk melapor- kan titik-titik kuat maupun titik-titik lemah yang mereka alami waktu membeli produk perusahaan maupun produk pesaing. Ghost shopper juga da- pat mengamati cara penanganan setiap keluhan. 3. Lost  Customer  Analysis (analisis pelanggan yang beralih).
Perusahaan sebaiknya menghubungi para pel- anggan yang telah berhenti membeli atau yang telah berpindah pemasok agar dapat memahami mengapa hal ini terjadi dan supaya dapat mengam- bil kebijakasanaan perbaikan atau penyempurnaan selanjutnya.
4.  Survei Kepuasan Pelanggan Perusahaan tidak dapat beranggapan bahwa sistem keluhan dan saran dapat menggambarkan secara lengkap kepuasan dan kekecewaan pel- anggan. Perusahaan yang responsif mengukur kepuasan pelanggan dengan mengadakan survey berkala. Mereka mengirimkan daftar pertanyaan atau menelpon suatu kelompok acak dari pembeli mereka untuk mengetahui perasaan mereka ter- hadap berbagai aspek kinerja perusahaan. Perusa-
haan juga menanyakan pendapat pembeli menge- nai kinerja perusahaan pesaing.

## Loyalitas Pelanggan
Menurut Tjiptono (2012:36) bahwa loyalitas konsumen itu timbul karena kepuasaan, maka loy- alitas merupakan kombinasi dari kepuasaaan kon- sumen, rintangan beralih, pemasok dan keluhan Seorang pelanggan yang loyal memiliki pra- sangka  spesifik  mengenai  apa  yang  akan  dibeli dan dari siapa. Pembeliannya bukan merupakan peristiwa acak. Selain itu, loyalitas menunjukkan kondisi dari durasi waktu dan mensyaratkan bah- wa tindakan yang dilakukan lebih dari dua kali. (Dharmesta, B.S. 2014)
Konsumen yang loyal sangat besar artinya bagi perusahaan. Menurut Kotler (2014 : 25) ada lima indikator konsumen yang loyal yaitu:
a.  Konsumen cenderung membeli lebih banyak dan setia lebih lama.
b.  Konsumen cenderung melakukan cross selling atau add-on-selling.
c.  Konsumen tidak sensitive terhadap harga.
d.  Konsumen akan melakukan word of mouth yang positif.
e.  Menawarkan gagasan barang atau jasa kepada perusahaan.
Loyalitas dapat diartikan sebagai kesetiaan,
yaitu kesetiaan seseorang terhadap suatu objek. Menurut Aaker (2009), ada lima cara untuk men- ciptakan dan memelihara loyalitas konsumen. Pertama adalah memperlakukan hak pelanggan, yaitu pelanggan atau konsumen mempunyai hak untuk dihormati dalam artian memperlakukan mereka sesuai dengan keinginannya dan kehendak mereka, agar tetap terpelihara loyalitasnya maka perusahaan harus memperhatikan apa saja keingi- nan dan harapan mereka terhadap kinerja produk perusahaan. Kedua adalah tetap dekat dengan pel- anggan, dimana kedekatan tersebut merupakan modal yang berharga karena perusahaan akan tahu perubahan-perubahan dari keinginan konsumen, kedekatan ini sangat efektif untuk mengetahui harapan konsumen dengan cepat. Ketiga adalah mengukur kepuasan pelanggan, dimana hal terse- but sangat penting untuk dijadikan masukan yang berarti, dan harus dilakasanakan secara kontinu dan bertahap pada setiap dekade untuk mengeta-
hui sikap konsumen terutama mengenai loyalitas mereka. Keempat adalah menciptakan biaya-bi- aya peralihan antara lain berupa pemberian harga, serta potongan yang dinegosiasi yang mana harga yang telah ditetapkan dapat berkurang dengan cara negosiasi dengan pertimbangan khusus bagi para pelanggan yang setia. Kelima adalah mem- berikan ekstra, yang mana bisa berupa pemberian hadiah-hadiah untuk para pelanggan sehingga mereka merasa diperhatikan dan dihargai, yang pada akhirnya dapat mengikat mereka agar tetap loyal dan setia.

## Hipotesa Penelitian
1. Terdapat pengaruh reputasi, kualitas relati- sional dan  kepercayaan terhadap kepuasan pasien rawat jalan  BPJS di Rumah sakit swas- ta di Kota Tangerang.
2.  Terdapat   pengaruh reputasi, kualitas rela- tisional dan  kepercayaan terhadap loyalitas
pasien rawat jalan  BPJS di Rumah sakit swas- ta di Kota Tangerang.
3.  Terdapat   pengaruh kepuasan terhadap loy- alitas pasien rawat jalan  BPJS di Rumah sakit swasta di Kota Tangerang

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian yang bersifat kausal (sebab-akibat). Desain penelitian kausal digunakan untuk membuktikan hubungan sebab dan akibat dari beberapa variabel yaitu vari- abel reputasi, kualitas relatisional, kepercayaan dan loyalitas pasien.
Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Observasi
Obervasi ini dilakukan dengan melihat keg- iatan operasional Rumah Sakit Swasta dan ke- beradaan pasien rawat jalan BPJS yang datang.
Tabel 2 Definisi Operasional variabel No Nama Variabel Definisi Operasional Indikator 1 Reputasi suatu nilai yang diberikan kepada individu, institusi atau negara. Reputasi tidak bisa diperoleh dalam waktu singkat karena harus dibangun bertahun-tahun untuk meng- hasilkan sesuatu yang bisa dinilai oleh publik. • Kualitas produk perusahaan itu sendiri • Keuntungan dari perusahaan
• Bagaimana manejemen perusahaan
• bagaimana tanggung jawab sosial perusahaan 2 Kualitas relasional Keterikatan antara Laris Manies Shop dengan pelang- gannya • Cepat tanggap • Interpersonal skill (“Nyambung”) • Kepedulian. 3 Kepercayaan pengetahuan konsumen men- genai suatu objek, atributnya, dan manfaatnya. • Integritas
• Benevolence (kebaikan hati)
• Kompetensi • Predictability • Reliabilitas • Intimacy 4 Kepuasan pelanggan tolak ukur dari sebuah keber- hasilan sebuah usaha • Menjaga kualitas produk barang dan jasa
• Pelayanan yang ramah
• Dengarkan keluhan dan saran dari pelanggan • Langsung mendatangi pelanggan • Berkata “tidak” jika memang tidak mampu mengabulkan keinginan pelanggan • Berikan pelayanan ekstra 5 Loyalitas pelanggan kesetiaan seseorang atas suatu produk, baik barang atau jasa tertentu • Konsumen yang melakukan pembelian ulang secara teratur.
• Konsumen yang membeli produk dari lini produk yang lain, misalnya di samping membeli buku tulis, juga membeli es krim di tempat yang sama.
• Konsumen yang mereferensikan kepada orang lain.
• Konsumen yang tidak dapat dipengaruhi oleh pesaing untuk pindah
2. Kuesioner Teknik pengumpulan data dengan melalui beberapa pertanyaan yang diajukan atau diberi- kan kepada responden dalam bentuk angket. Re- sponden akan diberikan lembaran yang berisi daf- tar pertanyaan yang berkaitan dengan data – data yang diperlukan dalam penelitian ini. Kuesioner akan diberikan dengan menggunakan skala con- tinuous yaitu skala 1-10.
Populasi penelitian adalah seluruh konsumen yang telah  melakukan pasien rawat jalan yang menggunakan fasilitas BPJS.
Sampel yang diambil adalah pasien  yang telah melakukan pemeriksaan rawat jalan menggunakan BPJS  lebih dari dua kali pada  rumah sakit swasta di Kota Tangerang. Rumah sakit yang menjadi sampel adalah Rumah Sakit Annisa, Rumah Sakit Asyifa,  dan Rumah Sakit Pertiwi.
Teknik analisa data yang digunakan adalah Path Analysis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakterstik Responden Pada penelitian ini responden yang digunakan sejumlah 300 orang responden. Tabel 2 menun- jukan empat karakteristik dari responden yang terdiri dari jenis kelamin, usia, pendidikan, jarak rumah dengan rumah sakit dan pekerjaan.

## Uji Validitas
Uji Validitas Pada Tabel 4 disajikan hasil uji validitas instrumen penelitian. Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan bahwa seluruh indikator perny- ataan dalam variabel kualitas pelayanan, keper- cayaan nasabah dan loyalitas nasabah memiliki pearson correlation yang lebih besar dari 0,5 se- hingga seluruh indikator tersebut telah memenuhi syarat validitas data.

## Uji Reliabilitas
Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa ketiga instrumen penelitian yaitu variabel repu- tasi, kepercayaan, kepuasan dan loyalitas pasien memiliki koefisien Cronbach’s Alpha lebih besar dari 0,60 sehingga pernyataan pada kuesioner tersebut reliabel.
Pengujian Path Analysis
Tabel 6 menunjukkan bahwa reputasi berpen- garuh positif sebesar 0,804 terhadap kepuasan pasien,  dan  hubungan  tersebut  signifikan  pada level 0,05, karena nilai t-statistik lebih besar dari 1,96 yakni sebesar 11,272. Kualitas relasional berpengaruh positif sebesar 0.714 terhadap kep- uasan  pasien  dan  hubungan  tersebut  signifikan pada level 0,05, karena nilai t-statistik lebih besar dari 1,96 yakni sebesar 8,442. Kepercayaan ber- pengaruh positif sebesar 0.819 terhadap kepuasan pasien, dan hubungan tersebut signifikan dengan nilai t sebesar 15,234 > 1,96.  Reputasi berpen- garuh positif sebesar 0.838 terhadap loyalitas pasien, dan hubungan tersebut signifikan dengan nilai t sebesar 11,746 > 1,96. Kualitas relasional berpengaruh positif sebesar 0.751 terhadap loy- alitas  pasien,  dan  hubungan  tersebut  signifikan dengan nilai t sebesar 69,706 > 1,96. Demikian juga kepuasan pasien berpengaruh positif sebe- sar 0,834 terhadap loyalitas pasien, dan hubungan tersebut  signifikan  dengan  nilai  t  hitung  sebesar 7,105 > 1,96.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pengujian hipotesis dan pemba- hasan hasil penelitian, maka dapat dikemukakan hasil penelitian sebagai berikut :
Reputasi  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap kepuasan pasien rawat jalan BPJS tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin baik reputasi rumah sakit yang dibangun oleh tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang  maka akan dapat meningkatkan kepuasan pasien, begitu juga sebaliknya.
Kualitas Relasional berpengaruh positif dan signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  rawat  jalan BPJS tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin baik kualitas rela- sional rumah sakit yang dibangun oleh tiga Ru- mah Sakit Swasta di Kota Tangerang  maka akan dapat meningkatkan kepuasan pasien, begitu juga sebaliknya.
Kepercayaan berpengaruh positif dan signifi - kan terhadap kepuasan pasien rawat jalan BPJS tiga  Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin tinggi tingkat keper-

## Tabel 3 Karakteristik Responden
No Jenis Kelamin Jumlah Orang Persentase 1 Laki-laki 178 59 2 perempuan 122 41 Jumlah 300 100 No Usia Jumlah Orang Persentase 1 ≤ 20 tahun 19 6 2 21 - 25 tahun 29 10 3 26 - 30 tahun 35 12 4 31 - 35 tahun 21 7 5 36 - 40 tahun 42 14 6 41- 45 tahun 49 16 7 46 - 50 tahun 55 18 8 ≥ 50 tahun 50 17 Jumlah 300 100 No Pendidikan Jumlah Orang Persentase 1 SMA 103 34 2 Diploma 41 14 3 Sarjana 82 27 4 Pasca Sarjana 74 25 Jumlah 300 100 No Jarak ke RS Jumlah Orang Persentase 1 < 1 km 41 14 2 1 – 3 km 74 25 3 3,1 – 5 km 30 10 4 5,1 – 7 kn 63 21 5 7,1 – 9 km 44 15 6 Lebih 9 km 48 16 Jumlah 300 100 No Pekerjaan Jumlah Orang Persentase 1 Pelajar/Mahasiswa 49 7 2 ASN 43 19 3 Pegawai Swasta 68 20 4 Tenaga Medis 29 8 5 Profesional 35 15 6 Ibu Rumah Tangga 33 17 7 Wiraswasta 43 14 Jumlah 300 100 Sumber : Data yang diolah 2019 cayaa pasien maka akan semakin meningkat pula kepuasan pasien akan kualitas relasional tiga  Ru- mah Sakit Swasta di Kota Tangerang .
Reputasi  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap loyalitas pasien rawat jalan BPJS tiga Rumah Sakit Swasta di  Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin baik reputasi rumah sakit yang dibangun oleh tiga  Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang  maka akan dapat meningkatkan loyalitas pasien, dan tentu akan meningkatkan
pula pendapatan rumah sakit yang bersangkutan Kualitas relasional berpengaruh positif dan sig- nifikan terhadap loyalitas pasien rawat jalan BPJS tiga Rumah Sakit Swasta di  Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin baik kualitas relasional rumah sakit yang dibangun oleh tiga  Rumah Sakit Swasta di  Kota Tangerang  maka akan dapat men- ingkatkan loyalitas pasien.
Kepercayaan berpengaruh positif dan signifi - kan terhadap loyalitas pasien pasien rawat jalan
Tabel 4 Hasil Uji Validitas Variabel Instrumen Pearson Correlation Keterangan Reputasi X1 X1_1 0,844 Valid X1_2 0,795 Valid X1_3 0,813 Valid X1_4 0,860 Valid X1_5 0,864 Valid X1_6 0,967 Valid Kepercayaan X2 X2_1 0,814 Valid X2_2 0,809 Valid X2_3 0,956 Valid X2_4 0,875 Valid X2_5 0,867 Valid X2_6 0,940 Valid X2_7 0,885 Valid X2_8 0,885 Valid X2_9 0,926 Valid Kualitas Realsional X3 X2_1 0,814 Valid X2_2 0,809 Valid X2_3 0,956 Valid X2_4 0,875 Valid X2_5 0,867 Valid X2_6 0,940 Valid X2_7 0,885 Valid X2_8 0,885 Valid X2_9 0,926 Valid Kepuasan Y1 Y1_1 0,649 Valid Y1_2 0,667 Valid Y1_3 0,885 Valid Y1_4 0,879 Valid Y1_5 0,924 Valid Y1_6 0,829 Valid Y1_7 0,792 Valid Y1_8 0,932 Valid Loyalitas Y2 Y2_1 0,814 Valid Y2_2 0,779 Valid Y2_3 0,890 Valid Y2_4 0,866 Valid Y2_5 0,836 Valid Y2_6 0,888 Valid Y2_7 0,886 Valid Y2_8 0,852 Valid Y2_9 0,886 Valid
Tabel 5 Uji reliabilitas Variabel Cronbach’s Alpha Keterangan Reputasi Kualitas Relasional 0,911 0,940 reliabel reliabel Kepercayaan 0,937 reliabel Kepuasan pasien 0,961 reliabel Loyalitas pasien 0,972 reliabel Tabel 6 Pengujian Statistik dan Path Analysis Kontruks Original sampel t statistik Reputasi →Kepuasan Pasien Kualitas Relasional → Kepuasan pasien 0,804 0,714 11,272 8,442 Kepercayaan → Kepuasan pasien 0,819 15,234 Reputasi →Loyalitas Pasien Kualitas Relasional → Loyalitas pasien 0,838 0,751 11,746 9,706 Kepercayaan → Loyalitas pasien 0,845 7,450 Kepuasan → Loyalitas Pasien 0,834 7,105
Sumber : Data yang diolah 2019
BPJS tiga Rumah Sakit Swasta  di Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin tinggi tingkat ke- percayaan pasien maka akan semakin meningkat pula loyalitas pasien akan kualitas pelayanan tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang, sehingga pasien akan merekomendasikan pada orang lain untuk menggunakan jasa rumah sakit yang ber- sangkutan.
Kepuasan pasien berpengaruh positif dan signifikan  terhadap  loyalitas  pasien  rawat  jalan BPJS tiga Rumah Sakit di Kota Tangerang. Hal ini berarti bahwa semakin tinggi tingkat kepuasan pasien maka akan semakin meningkat pula loy- alitas pasien akan kualitas pelayanan tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang, sehingga pasien akan merekomendasikan pada orang lain dan setia untuk menggunakan jasa Rumah Sakit Annisa, Rumah Sakit assyifa dan Rumah Sakit Pertiwi di Kota Tangerang.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disarankan kepada pihak manajemen tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang, se- bagai berikut:
Reputasi pada  tiga Rumah Sakit Swasta di Kota Tangerang sudah baik namun perlu diting- katkan dalam hal membuat pasien  untuk lebih ter- tarik, lebih menyukai dan mempunyai hubungan
baik pada Rumah Sakit Annisa, RS Asyifa dan RS Pertiwi.
Kualitas relasional belum maksimal dijalan di Rumah sakit tersebut sehingga perlu ditingkatkan dengan  cara untuk mempertahankan pelanggan dalam jangka panjang didasarkan pada pengama- tan ketatnya situasi kompetisi dan kemungkinan adanya perbedaan tingkat layanan antar Rumah Sakit swasta.
Kepercayaan pasien terhadap Rumah Sak- it Annisa, RS Asyifa dan RS Pertiwi di  Kota Tangerang  sudah sangat tinggi hendaknya selalu ditingkatkan agar pasien tetap percaya kepada Ru- mah Sakit tersebut dengan cara memberikan jami- nan kepuasan dan keamanan pada pasien.
Kepuasan  pasien terhadap Rumah Sakit An- nisa, RS Asyifa dan RS Pertiwidi  Kota Tangerang sudah sangat tinggi hendaknya selalu ditingkat- kan agar pasien tetap puas kepada Rumah Sakit tersebut,  selalu merekomendasikan Rumah Sakit kepada orang lain, sehingga loyalitas pasien akan meningkat.

## REFERENSI
Aaker, D.A. 2009. Managing Brand Equity. New York: Simon and Schuster
Andreas Chandra dan Prof. Dr. Hatane Semuel., M.S., Ritzky Karina M. R. Brahmana, S.E., M.A. Pen- garuh Aktivitas Customer Relationship Marketing Terhadap Kepuasan Pelanggan Melalui Manfaat Penerapan Relationship Marketing Di Excelso Galaxy Mall Surabaya. Jurnal Manajemen Pemasa- ran Vol. 1, No. 1, (2013) 1-8 Universitas Kristen Petra
Aris Siregar, 2017,  Pengaruh Pemasaran Relasional Dan Kualitas Pelayananterhadap Loyalitas Pel- anggan Hotel Safari Labuhanbatu Utara. Jurnal Pionir LPPM Universitas Asahan Vol 2 N0.3 Juli- Desember 2017.
Bowo, N.H., 2011,  Analisis Pengaruh Kepercayaan Untuk Mencapai Hubungan Jangka Panjang. Jurnal Sains Pemasaran Indonesia. vol.2. no. 1. Retrived May, 2011, pp. 85-92
Basu Swastha Dharmmesta, 2014, Manajemen Pemasaran. BPFE: Yogyakarta
Pramana,  i G. Y., & Rastini, N. M., 2016, Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepercayaan Na- sabah dan Loyalitas Nasabah Bank Mandiri Cabang Veteran Denpasar Bali. E-Jurnal Manajemen UNUD , 5 (1), 706–733.
Gitosudarmo,Indriyo, 2014, Manajemen Pemasaran Cetakan Ketiga.Edisi Kedua . BPFE. Yogyakarta.
Irmawati, 2014, Manajemen Pemasaran Rumah Sakit.Buku Ajar dan Pedoman Praktis
Joel R Evans, 2013, Retail Management: a strategic approach. Pearson Higher Ed. Hofstra University.
Kotler, P. Amstrong, 2014, Manajemen Pemasaran I: Analisis, Perencanaan, Implementasi, dan Pengen- dalian. Jakarta: PT. Prenhalindo Indonesia.
Kotler P, Kevin Lane Keller, 2013, Manajemen Pemasaran Edisi Kedua Belas Jilid 1. Penerbit: PT.
Indeks. Jakarta
Maria R. Nindita Radyati, 2014, “ Sustainable  Business  &  Corporate  Social  Responsibility  (CSR) ”. Center of Entreprenuership, Change and Third Sector) Trisakti University.
Nugroho J. Setiadi, S.E., M.M., 2015, Perilaku Konsumen. Perspektif Kontemporer pada Motif,Tujuan, dan Keinginan Konsumen. Penerbit Kencana Prenada Media Group.
Parasuraman, A., and, Dhruv Grewal, 2000, “ The impact of technology on the quality value loyalty chain: a research agenda “ Journal of The Academy of Marketing Science, Vol. 28 No. 1 p. 168-174
Paul Peter , Jerry C. Olson, 2013, Perilaku Konsumen & Strategi Pemasaran. Salemba Empat.
Pramana,  i G. Y., & Rastini, N. M., 2016. Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepercayaan Na- sabah dan Loyalitas Nasabah Bank Mandiri Cabang Veteran Denpasar Bali. E-Jurnal Manajemen UNUD , 5 (1), 706–733.
Rangkuti, F., 2015, Riset Pemasaran. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Supranto , Nandan Limakrisna, 2011, Perilaku Konsumen dan Strategi Pemasaran. Jakarta: Mitra Wa- cana Me
Ulinuha, F. E., & Abstract, 2014, Kepuasan Pasien BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) Terha- dap Pelayanan Di Unit Rawat Jalan (URJ) Rumah Sakit Permata Medika Semarang