https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020

## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Ibu Nifas dalam Merawat Bayi Baru Lahir
Syahrianti 1* , Wa Ode Fitriyanti 2 , Askrening 3 , Dwi Yanthi 4 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia
4 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia *(Korespondensi e-mail: hjsyahrianti@gmail.com)

## ABSTRAK
Gangguan kecemasan merupakan hal yang sering dialami oleh ibu yang muncul akibat ketidakmampuan   dan   kesiapan   ibu   untuk   menerima   kehadiran   bayinya   yang membutuhkan   perawatan   khusus   pada   minggu-minggu   pertama   kelahirannya.   Tujuan penelitan   ini   untuk   mengetahui   hubungan   pengetahuan   dengan   kecemasan   ibu   nifas dalam perawatan bayi baru lahir di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kendari tahun 2018. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah semua ibu nifas yang melahirkan normal di Ruang Nifas Rumah   Sakit   Umum   Dewi   Sartika   Kendari   yang   berjumlah   34   Orang.   Instrument pengumpulan data berupa kuesioner mengenai pengetahuan dan tingkat kecemasan ibu. Data dianalisis dengan uji Chi  Square. Hasil penelitian ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kecemasan ibu nifas dalam perawatan bayi baru lahir dengan nilai p = 0,000 < α = 0,05 dengan X2 hitung = 22,297. Ibu nifas sebaiknya meningkatkan pengetahuan tentang perawatan bayi baru lahir  dan meningkatkan kesiapan mental dan fisik untuk mencegah adanya kecemasan pada ibu nifas.
Kata kunci: Pengetahuan, Kecemasan, Perawatan bayi baru lahir

## Abstract
Anxiety disorders are things that are often experienced by mothers that arise due to the mother's inability and readiness to accept the presence of her baby who requires special care   in   the   first   weeks   of   birth.   The   purpose   of   this   study   was   to   determine   the relationship   between   knowledge   and   anxiety   of   post-partum   mothers   in   the   care   of newborns at Dewi Sartika Kendari General Hospital in 2018. This type of research is an analytic   study   with   a   cross   sectional   design.   The   samples   of   this   research   were   all postpartum mothers who gave birth normally in the postpartum room of Dewi Sartika Kendari   General   Hospital,   totaling   34   people.   The   data   collection   instrument   was   a questionnaire regarding the mother's knowledge and anxiety level. Data were analyzed using Chi Square test. The results of the study, there is a significant relationship between knowledge and anxiety of postpartum mothers in the care of newborns with a value of p = 0.000   <α   =   0.05   with   X2   count   =   22.297.   Post-partum   mothers   should   increase knowledge about newborn care and increase mental and physical readiness to prevent anxiety in postpartum mothers.
Keywords: Knowledge, Anxiety, Newborn care
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020

## PENDAHULUAN
Salah   satu   indikator   untuk mengetahui   derajat   kesehatan   masyarakat adalah   angka   kematian   bayi   (AKB). Kelahiran   bayi   baru   adalah   saat   yang menggembirakan   untuk   perubahan   besar dan tanggung jawab baru. Kehamilan  dan menjadi   orang   tua   adalah   dua   transisi kehidupan utama yang saling terkait erat, di mana  wanita dan pasangannya mengalami perubahan besar dalam keluarga dan peran sosial, dan dalam hubungan mereka sendiri (Grant et al., 2012).
Menjadi   seorang   ibu   dianggap sebagai   salah   satu   pengalaman   paling penting dan berharga, tetapi bagi beberapa wanita,   tahap   pascapartum   adalah   masa yang   menantang   yang   dikaitkan   dengna gangguan   kecemasan.   Meskipun   tingkat kecemasan   tertentu   sebagai   respons   untuk menjadi   ibu   baru   adalah   normal,   dan bahkan   adaptif,   beberapa   ibu   dapat mengalami kecemasan yang berlebihan dan melemahkan   (Anniverno,   Bramante, Mencacci, & Durbano, 2013; Brockington, Macdonald,   &   Wainscott,   2006; Holmström, 2010).
Kecemasan   yang   dialami   adalah pertama   kali   menjalani   kehamilan   dan menjadi   orang   tua   sebagai   periode kerentanan   emosional   yang   meningkat. Untuk ibu baru, perasaan cemas dan depresi selama kehamilan cukup umum, meskipun bagi kebanyakan wanita, emosi ini bersifat sementara   dan   berkurang   seiring   waktu (Austin et al., 2010; Dayan et al., 2006; A. Huizink et al., 2014).
Kematian   neonatal   tetap   tinggi meskipun   proporsi   kematian   balita menurun,   Setiap   tahun,   hampir   40%   dari semua   kematian   balita   terjadi   pada   bayi baru   lahir.   Hampir   semua   (99%)   dari kematian   neonatal   ini   terjadi   di   negara berkembang dengan angka tertinggi di sub- Sahara   Afrika   (35   kematian   per   1000 kelahiran   hidup   pada   tahun   2010)   (Lawn, Cousens, Zupan, & Team, 2005).
SDG   3   bertujuan   untuk   mengurangi angka   kematian   neonatal   hingga   serendah 12 kematian per 1000 kelahiran hidup pada tahun   2030.   Memenuhi   target   ini menyiratkan  perlunya menerapkan  strategi yang   dapat   dicapai   secara   efisien   dan efektif.   Pedoman   Perawatan   Bayi   Baru Lahir   Esensial   WHO   adalah   tindakan berbasis bukti yang dapat digunakan untuk memenuhi   SDG   3   yang   mencakup pemberian   ASI,   perawatan   tali   pusat, perawatan mata, termoregulasi, manajemen asfiksia,   pengenalan   tanda-tanda   bahaya, imunisasi   dan   perawatan   bayi   berat   lahir rendah. Kurangnya pengetahuan, ditambah dengan   kepercayaan   budaya   yang   kuat, mempengaruhi   kelangsungan   hidup neonatal   setelah   bayi   berada   di   rumah dengan pengasuh utama (Amolo, Irimu, & Njai, 2017).
kesehatan   bayi   tergantung   pada beberapa faktor, yang terdiri dari kesehatan ibu   dan   perilaku   kesehatannya   sebelum kehamilan,   tingkat   keikusertaannya   dalam pelayanan pranatal, mutu persalinannya dan lingkungan bayi setelah lahir. Lingkungan bayi   mencakup   bukan   saja   rumah   dan lingkungan   keluarga,   tetapi   juga ketersediaan  layanan  medis  yang esensial, misalnya   pemeriksaan   fisik   pascanatal kunjungan   ke   dokter   dan   imunisasi   yang tepat, juga bergantung pada gizi yang benar dan   bentuk   pengasuhan   dilingkungan rumah (Zahara, 2018).
Kecemasan   pascapartum   dikaitkan dengan   gangguan   keterikatan   ibu-bayi, depresi   pascapersalinan,   berkurangnya kemungkinan menyusui, peningkatan risiko pelecehan bayi, perkembangan kognitif dan sosial   yang   tertunda   pada   bayi,   dan peningkatan kemungkinan kecemasan pada anak-anak (Lonstein, 2007).
Ditinjau   dari   pertumbuhan   dan perkembangan   bayi,   periode   neonatal merupakan   periode   yang   paling   kritis. Pencegahan asfiksia, mempertahankan suhu tubuh bayi, terutama pada bayi berat lahir rendah, pemberian air susu ibu (ASI) dalam usaha   menurunkan   angka   kematian   oleh
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
karena diare, pencegahan terhadap infeksi, pemantauan   kenaikan   berat   badan   dan stimulasi   psikologis   merupakan   tugas pokok   bagi   pemantau   kesehatan   bayi   dan anak dalam hal ini yaitu tenaga kesehatan, ibu dan keluarga. Neonatus pada minggu- minggu   pertama   sangat   dipengaruhi   oleh kemampuan ibu melakukan perawatan bayi. baru   lahir.   Manajemen   yang   baik   pada waktu   masih   dalam   kandungan,   selama persalinan,   segera   sesudah   dilahirkan, perawatan bayi baru lahir dan pemantauan pertumbuhan
dan perkembangan selanjutnya   akan   menghasilkan   bayi   yang sehat (Saifuddin, 2010).
Di   Nepal,   ibu   baru   merasa   lelah dengan   tanggung   jawab   pengasuhan   anak karena   kurangnya   pengetahuan   dan persiapan   untuk   peran   baru   mereka. Kurangnya   pengetahuan   dan   kepatuhan pada   praktik   kesehatan   tradisional menempatkan   bayi   pada   risiko.   Beberapa praktik budaya untuk perawatan bayi baru lahir   dapat   menyebabkan   tetanus, hipotermia, atau penyakit yang mengancam jiwa   lainnya.   Pendidikan   ibu,   pengalaman asuhan bayi  baru lahir  sebelumnya,  status ekonomi, masalah hubungan dengan suami atau ibu mertua dan ketidakpuasan dengan hubungan   sosial   menjadi   variabel   yang menarik   dalam   penelitian   ini   (Shrestha, Adachi, Petrini, & Shrestha, 2014).
Pelaksanaan Millenium Development Goals (MDGS) berakhir pada tahun 2015, tetapi   target   MDGS   diteruskan   secara berkesinambungan   melalui   agenda pembangunan   pasca-2015   yang   tertuang dalam   Sustainable   Development   Goals (SDGs).   Salah   satu   tujuan   dari   SDGs   ini yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang disegala   usia.   Sampai   pada   tahun   2030 dapat mengurangi AKI hingga dibawah 70 per   100.000   kelahiran   hidup,   serta mengakhiri  AKB setidaknya 12 per 1.000 KH (Ermalena & RI, 2017).
Angka   kematian   ibu   menurut   data profil   kesehatan   di   Provinsi   Sulawesi tenggara   meskipun   sempat   mengalami
kenaikan   ditahun   2013   namun   kembali menurun terutama pada 2016 menjadi 153 kasus.   Jika   dibandingkan   dengan   target SDGs 2016 yaitu sebesar 70 AKI/100.000 KH   dan   AKB   12/1.000   KH,   dapat dikatakan   bahwa   target   tersebut   tidak tercapai, meskipun angkanya terus menurun dan menghampiri angka target, tetapi pada tahun   terakhir   kembali   meningkat   (Profil DINKES Sulawesi Tenggara, 2016).
Kurangnya   penanganan   dan perawatan bayi baru lahir merupakan salah satu   faktor   yang   menyebabkan   kematian perinatal.   Kurangnya   penanganan   dan perawatan   bayi   baru   lahir   salah   satunya disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu   tentang   perawatan   bayi   baru   lahir khususnya   bagi   ibu   primigravida   yang belum   mempunyai   pengalaman   langsung dalam   hal   merawat   bayi   baru   lahir, sehingga   menimbulkan   kecemasan   ibu dalam   perawatan   bayi   baru   lahir   pada minggu   pertama   kehidupannya   (Amolo, Irimu, & Njai, 2017).
Gangguan kecemasan merupakan hal yang sering dialami oleh ibu primipara yang muncul akibat ketidakmampuan dan belum siapnya   ibu   untuk   menerima   kehadiran bayinya   yang   membutuhkan   perawatan khusus   pada   minggu   minggu   pertama kelahirannya.   Namun   kecemasan   ini umumnya bersifat relatif artinya ada orang- orang yang cemas dan dapat tenang kembali setelah   mendapat   dukungan   dari   orang- orang di sekitarnya namun ada juga orang- orang yang terus menerus cemas meskipun orang disekitarnya memberikan  dukungan. Kecemasan   yang   timbul   sering dihubungkan dengan gangguan kecemasan prenatal   dikaitkan   dengan   kualitas hubungan ibu dengan bayi postpartum yang lebih   buruk,   diukur   dengan   ikatan   yang dilaporkan sendiri oleh ibu dan mengamati interaksi ibu-bayi (Nath et al., 2019).
Dalam   menghadapi   situasi   yang sebelumnya   tidak   pernah   dikhawatikan. Merasa cemas dengan ketidakbrdayaannya untuk  melakukan  perawatan   pada  bayinya karena merupakan hal yang baru baginya.
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Apalagi   menyadari   bahwa   dirinya   akan menjadi   ibu   yang   berarti   kesibukkannya akan   bertambah.   Hal   ini   dapat menghilangkan   kebanggaannya   sebagai seorang   wanita.   Keadaan   ini dikhawatirkannya   akan   mempengaruhi hubungannya   dengan   suami   maupun dengan lingkungan sosialnya (Lukaningsih & Bandiyah, 2011).
Rumah   Sakit   umum   Dewi   Sartika diperoleh   data   jumlah   ibu   nifas   yang melaihirkan normal di tahun 2016 sebanyak 931   orang   pada   tahun   2017   meningkat menjadi   1230   orang.   Pada   tahun   2016 tercatat   ada   18   bayi   yang   meninggal   dan pada   tahun   2017   meningkat   menjadi   20 bayi yang meninggal.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian  ini adalah  penelitian analitik   dengan   dengan   pendekatan cross sectional.

## Lokasi, Waktu, Populasi dan Responden
Pengumpulan data dilakukan di RSU Dewi Sartika Kota Kendari  dari bulan  juni sampai  september  2018.     Populasi   dalam penelitian ini yaitu ibu nifas yang berjumlah 342 orang.

## Pengumpulan, Pengujian dan Analisa
Data
Instrumen dalam penelitian ini adalah kuisioner   mengenai   pengetahuan   tentang perawatan   bayi   baru   lahir.   Kuisioner pengetahuan   terdiri   dari   15   pertanyaan. Kuesioner   pengetahuan   menggunakan alternatif   jawaban   “benar”   dan   “salah”, kriteria   pernyataan   positif   dan   negatif.
Dimana  pertanyaan  positif  pada kuesioner mendapat skor 1 jika menjawab benar dan skor   0   jika   menjawab   salah.   Sedangkan pernyataaan   negatif   pada   kuesioner mendapat skor 0 jika menjawab benar dan skor   1   jika   menjawab   salah.   Kuisioner untuk   mengukur   tingkat   kecemasan menggunakan   instrument   HRSA   yang mempunyai 14 butir pertanyaan.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik usia responden Variabel N % Umur (tahun) <20 20-35 >35 5 28 1 14,71 82,35 2,94 Pendidikan SD SMP SMA PT 4 9 17 4 11,76 26,47 50 11,76
Sumber data: olahan statistik data penelitian
Berdasarkan Tabel   1 ,   mayoritas responden berada dalam rentan umur 20-35 tahun   dan   pendidikan   tertinggi   sekolah menengah atas (SMA).

## Tabel 2. Variabel pengetahuan dan
kecemasan Variable N % Pengetahuan Kurang Cukup Baik 12 14 8 35,29 41,18 23,53 Kecemasan Berat Sedang Ringan 9 17 8 26,47 50 23,53
Sumber data: olahan statistik data penelitian
Pada Tabel   2 ,   mayoritas   ibu   nifas memiliki   pengetahuan   yang   cukup   dan tingkat kecemasan sedang.
Tabel 3. Hasil uji statistik Chi-square hubungan pengetahuan dan kecemasan
Pengetahuan kecemasan P value Bera t % Sedang % Ringan % Kurang Cukup Baik 7 2 0 58,3 14,3 0 5 10 2 41,7 71,4 25 0 2 6 0 14,29 75 0,000 (X2 22,297 )
Sumber data: olahan statistik data penelitian
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Pada Tabel   3 ,   responden   yang memiliki   pengetahuan   kurang   mengalami kecemasan   berat   (58,3%),   pengetahuan cukup   mengalami   kecemasan   sedang (71,4%) dan pengetahuan baik mengalami kecemasan ringan (75%).

## PEMBAHASAN
Masa   pasca   persalinan   sering merupakan   waktu   yang   sangat mencemaskan   bagi   seorang   wanita   yang baru   pertama   kali   menjadi   ibu   karena dituntut untuk dapat menyusui dan merawat bayinya (Wulandari   & Handayani, 2011). Perawatan   bayi   baru   lahir   sangat   penting dilakukan   setelah   bayi   lahir   dan   sangat bermanfaat   baik   untuk   ibu   maupun   bayi seperti cepatnya pemulihan organ tubuh ibu yang   mengalami   perubahan   pada   saat kehamilan serta terbinanya hubungan kasih sayang antara ibu dan bayi (Shrestha et al., 2014; Shrestha, Adachi, Petrini, Shuda, & Shrestha, 2015).
Kelahiran seorang anak menyebabkan timbulnya   suatu   tantangan   mendasar terhadap   struktur   interaksi   keluarga   yang sudah terbentuk dan juga tentang perawatan bayi baru lahir. Saat seorang bayi pertama kali   lahir,   ibu   mungkin   merasa   bingung memikirkan   cara   merawatnya.   Bahkan tugas-tugas   yang   rutin   seperti   mengganti popok   dan   mendadaninya   dapat   membuat ibu cemas, terutama jika ibu tidak pernah menghabiskan waktunya untuk hal-hal yang berkaitan   dengan   perawatan   bayi sebelumnya.   kelahiran   juga   merupakan permulaan   awal   hubungan   orang   tua/bayi dan, setelah ibu dan bayi dipastikan sehat, privasi   orang   tua   untuk   berbicara, menyentuh,   dan   berkumpul   berdua   saja dengan   bayinya   merupakan   hal   penting (Fraser dan Cooper, 2012).
Namun   terkadang   orang   tua   justru mengalami kecemasan ( Tabel 2 ). Gangguan kecemasan   sering   terjadi   selama   masa kehamilan   dan   periode postpartum . Kecemasan   orang   tua   dalam   proses perawatan   anak,   khususnya   diawal-awal kelahiran bayi karena ibu harus beradaptasi
dengan   situasi   baru   yang   berbeda   dengan kebiasaan   sebelumya   (Dennis,   Falah- Hassani, & Shiri, 2017).
Kecemasan   adalah   gangguan   alam perasaan   yang   ditandai   dengan   perasaan ketakutan   atau   kekhawatiran   yang mendalam dan tidak jelas sebabnya. Gejala yang   dikeluhkan   didominasi   oleh   faktor psikis,   tetapi   dapat   pula   oleh   faktor   fisik. Seseorang   akan   mengalami   gangguan cemas   manakala   yang   bersangkutan   tidak mampu   mengatasi   stressor   psikososial. Kecemasan adalah suatu perasaan subyektif mengenai   ketegangan   mental   yang menggelisahkan sebagai reaksi umum dari ketidakmampuan  mengatasi  suatu masalah atau   tidak   adanya   rasa   aman   (Hadi, Rosyanti, & Afrianty, 2018; Taylor, Agho, Stevens, & Raphael, 2008)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian   besar   Ibu   nifas   di   Rumah   Sakit Umum   Dewi   Sartika   Kendari   tahun   2018 yakni 17 orang memiliki tingkat kecemasan sedang dalam perawatan bayi baru lahir, 9 orang ibu nifas mengalami kecemasan yang berat,   dan   8   orang   ibu   nifas   mengalami kecemasan   yang   ringan   ( Tabel   2 ).   Anak- anak dari ibu dengan gangguan kecemasan berada   pada   peningkatan   risiko   yang merugikan   selama   masa   kanak-kanak, termasuk   temperamen   yang   sulit,   masalah emosional   dan   perilaku,   serta   kesulitan kognitif (Glover, 2014; Newman, Judd, & Komiti, 2017; Stein et al., 2014) dan akan mengembangkan gangguan kecemasan dan psikopatologi   lainnya   di   kemudian   hari (Eley   et   al.,   2015;   Telman,   van   Steensel, Maric, & Bögels, 2018).
Kecemasan berat pada ibu postpartum dapat mengarah pada kasus depresi. Faktor prediposisi dari kejadian depresi merupakan dampak   dari   adanya   penyimpangan   pada masa   perkembangan.   Implikasi   gangguan perkembangan   ini   terbagi   atas:   (1)   masa kanak-kanak,   mengalami   masalah   makan, kurang bermain, dan kekecewaan;  (2) masa remaja,   mengalami   konflik   kemandirian terkait   proses   maturasi;   (3)   masa   tua, menghadapi banyak stressor seiring dengan
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
usia   yang   menua;   dan   (4)   postpartum, dikaitkan   dengan   perubahan   hormonal, kurang   dukungan   suami,   atau   pernikahan yang   tidak   bahagia   (Hadi,   Wijayanti, Devianti, & Rosyanti, 2017).
Bagian   limbik  pada   otak   sangat terkait   dengan   emosi   yang   mempengaruhi hipotalamus   yang   kemudian   mengatur berbagai   kelenjar   endokrin   dan   sekaligus kadar   hormon   yang   dihasilkan   berbagai kelenjar   tersebut.   Hormon   tersebut   yang dihasilkan hipotalamus akan mempengaruhi kelenjar   pituitari.   Timbullah   simptom- simptom   vegetatif   pada   kecemasan   atau depresi, seperti gangguan nafsu makan dan tidur,   diperkirakan   aksis   hipotalamik- pituitari-adrenokortikal   bekerja terlalu aktif   dalam   kondisi   tersebut   (Hadi   et   al., 2017).
Beberapa wanita, perasaan cemas dan depresi   dapat   bertahan   selama   kehamilan dan   dapat   memicu   respons   biologis, kognitif, dan perilaku yang berlanjut/bertahan   hingga   menjadi   orang tua.   Tingkat   kecemasan   dan   depresi   ibu yang   tinggi   selama   kehamilan   dapat berdampak   buruk   pada   ibu   dan   anaknya. (Don,   Chong,   Biehle,   Gordon,   & Mickelson, 2014; Glover, 2014) .
Memahami   bagaimana   kecemasan terkait   dengan   persepsi   orang   tua   tentang ikatan dan perilaku selama interaksi dapat memberikan   target   intervensi   selama periode perinatal, saat wanita secara teratur melakukan   kontak   dengan   profesional perawatan kesehatan, sehingga memberikan peluang   ideal   untuk   implementasi   awal intervensi dan mencegah potensi hal yang akan   merugikan   (Fontein‐Kuipers, Nieuwenhuijze, Ausems, Budé, & de Vries, 2014; Howard, Megnin-Viggars, Symington, & Pilling, 2014).
wanita   dengan   pikiran   khawatir   dan cemas   selama   kehamilan   kemungkinan besar   juga   terus   akan   terus   khawatir   dan cemas  sebagai orang tua dari anak mereka yang   baru   lahir,   dan   karenanya   rentan terhadap   stres   pengasuhan.   Jika   wanita
mengalami   kesulitan   untuk   mengatasi kehamilan dan penyebab stres yang terkait, dapat diprediksi bahwa menjadi orang tua adalah   transisi   hidup   utama   lainnya   yang dianggap sulit untuk diatasi (A. C. Huizink et al., 2017).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara umum tingkat pengetahuan ibu nifas di   di   Rumah   Sakit   Umum   Dewi   Sartika Kendari   tahun   2018   mayoritas   yakni   14 orang berada pada kategori cukup, 12 orang berada pada kategori kurang, dan 8 orang ibu nifas yang memiliki pengetahuan yang baik ( Tabel 2 ).
Pentingnya   pengetahuan   dalam memerangi   morbiditas   dan   mortalitas neonatal memerlukan pembekalan bagi ibu dengan   pengetahuan   yang   benar   tentang perawatan   bayi   baru   lahir   untuk memastikan praktik yang tepat.  Senarath et al menunjukkan bahwa 75% ibu Sri Lanka telah   menerima   pendidikan   antenatal. Sebuah   studi   yang   dilakukan   di   Laos menunjukkan   bahwa   pendidikan   antenatal pada ibu hamil  menghasilkan  peningkatan yang   berkelanjutan   dalam   pengetahuan tentang   perawatan   bayi   baru   lahir   pada periode   postnatal   (Senarath,   Fernando, Vimpani,   &   Rodrigo,   2007;   Weiner, Billamay, Partridge, & Martinez, 2011).
Lucia   et   all,   dalam   penelitiannya, kurangnya   pengetahuan,   ditambah   dengan kepercayaan   budaya   yang   kuat, mempengaruhi   kelangsungan   hidup neonatal   setelah   bayi   berada   di   rumah dengan   pengasuh   utama.   Simiyu   et   al menunjukkan   bahwa   41%   kematian neonatal di Rumah Sakit Nasional Kenyatta terjadi dalam 24 jam pertama masuk dengan mayoritas   kematian   terjadi   pada   minggu pertama   (83,5%)   masuk   dan   mencatat keterlambatan   orang   tua   dalam   membawa bayi   ke   rumah   sakit   sangat   berkontribusi terjadinya kematian. Praktik perawatan bayi baru   lahir   oleh   orang   tua   segera   setelah lahir merupakan penentu penting kematian neonatal   (Amolo   et   al.,   2017;   Simiyu, 2003).
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Pada   penelitan   ini   menunjukkan   ibu nifas   yang   memiliki   tingkat   pengetahuan yang baik mayoritas 75% memiliki tingkat kecemasan yang sedang, dan 25% memiliki tingkat   kecemasan   ringan.   Sementara   ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan cukup, mayoritas   71,43%   memiliki   tingkat kecemasan   sedang,   14,29%   memiliki tingkat kecemasan yang ringan atau berat. Sedangkan   ibu   nifas   yang   memiliki pengetahuan   kurang   58,33%   memiliki tingkat   kecemasan   berat,   dan   41,67% memiliki tingkat kecemasan sedang ( Tabel 2 ).
Hasil penelitian ini menunjukkan ibu nifas   yang   memiliki   pengetahuan   baik cenderung   memiliki   tingkat   kecemasan yang   rendah,   sebaliknya   ibu   nifas   yang memiliki   tingkat   pengetahuan   rendah cenderung   memiliki   tingkat   kecemasan yang   berat.   Adanya   hubungan   yang signifikan   antara   pengetahuan   dengan kecemasan ibu nifas dengan nilai p = 0,000 <   α   =   0,05   dengan   X2   hitung   =   22,297 ( Tabel 3 ).
Pengaruh   kecemasan   pada   persepsi dan perilaku orang tua cenderung menjadi proses   kompleks   yang   melibatkan kekhawatiran   internal   serta   perbedaan perilaku   (Kaitz   &   Maytal,   2005). Peningkatan   kesadaran   dan   kewaspadaan adalah   bagian   normal   dalam   mengasuh bayi, terutama bagi ibu yang baru pertama melahirkan.   Namun   bagi   beberapa   ibu, tingkat   kecemasan   dapat   mengganggu fungsi   sehari-hari   dan   mengganggu kemampuan   mereka   untuk   menjadi   orang tua. Kognisi dan persepsi negatif, umumnya terkait  dengan gangguan kecemasan, yang berpotensi   mendistorsi   interpretasi   ibu terhadap   bayinya,   yang   pada   gilirannya dapat   mempengaruhi   respons   perilaku   ibu terhadap bayi (Kaitz & Maytal, 2005).
Sebuah study kohort dari 454 wanita hamil   yang   direkrut   dari   layanan   bersalin dalam   kota   di   London   (Inggris)   dinilai untuk   gangguan   mental   menggunakan Wawancara Klinis Terstruktur untuk DSM- IV   dan   ditindaklanjuti   pada   pertengahan
kehamilan dan 3 bulan pascapartum. Gejala depresi dinilai pada awal dan pertengahan kehamilan   (menggunakan   Skala   Depresi Pascanatal   Edinburgh).   Pada   tiga   bulan pascapersalinan,   wanita   mengalami kesulitan ikatan yang dilaporkannya sendiri (menggunakan Kuesioner Ikatan
Pascapersalinan) dan subsampel (n = 204).
Gangguan   kecemasan   prenatal   dikaitkan dengan   gangguan   ikatan   yang   dirasakan lebih tinggi (Nath et al., 2019).
Selanjutnya   nath   et   all,   menemukan bahwa   ibu   dengan   gangguan   kecemasan selama kehamilan berinteraksi dengan bayi mereka sama sensitifnya dengan ibu tanpa gangguan   kecemasan,   tetapi   memiliki persepsi negatif tentang ikatan dengan bayi mereka yang disebabkan oleh gejala depresi selama   kehamilan.   Selain   itu,   kecemasan dan   depresi   dikaitkan   dengan   persepsi negatif tentang ikatan. Hal ini menunjukkan bahwa   ibu   dengan   gangguan   kecemasan selama   kehamilan   dan   merasa   ikatan dengan   bayi   mereka   terganggu   hal   ini disebabkan adanya rasa kurang percaya diri dengan   bayinya   yang   dipengaruhi   oleh gejala   depresi   yang   dialami   (Nath   et   al., 2019; Newman, Judd, & Komiti, 2017).
Wanita   dengan   tingkat   kecemasan khusus   kehamilan   yang   tinggi,   termasuk ketakutan tentang melahirkan, kekhawatiran tentang   perubahan   tubuh   mereka   karena kehamilan,   dan   tentang   kesehatan   anak (dalam   kandungan).   Adanya   kekhawatiran tentang pengasuhan saat anak lahir, merasa kurang   kompeten   sebagai   orang   tua,   atau dibatasi   dalam   aktivitas   karena   tanggung jawab   pengasuhan,   berpandangan   negatif tentang   kesehatan   diri,   hubungan   dengan pasangan,   dan   hubungan   dengan   bayinya. Ini   semua   adalah   komponen   dari   stres pengasuhan (A. C. Huizink et al., 2017).
Kecenderungan   umum   selama kehamilan   mengkhawatirkan   masalah terkait   kehamilan   dapat   berlanjut   setelah lahir   dan   berlanjut   ke   persepsi   negatif tentang   masalah   terkait   pengasuhan   anak, terutama aspek yang muncul di luar kendali seseorang. Dengan cara yang sama, tingkat
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
kecemasan umum yang tinggi yang diukur melalui sifat atau gejala kecemasan selama kehamilan   dapat   menyebabkan   ke   stres pengasuhan juga. anak-anak yang sebelum lahir   terpapar   kecemasan   atau   depresi tingkat   tinggi   pada   ibu   dapat mengekspresikan   temperamen   yang   lebih sulit sejak lahir dan seterusnya, seperti yang ditunjukkan   oleh   beberapa   penelitian sebelumnya   yang   dapat   meningkatkan tingkat   stres   pengasuhan   pada   ibu   baru (Nolvi et al., 2016).
Lucia   Amolo   et   all,   dalam penelitiannya,   pentingnya   meningkatkan pengetahuan   ibu   tentang   perawatan   bayi baru   lahir   selama   kehamilan.   Masih kurangnya pengetahuna perawatan esensial pada bayi baru lahir dalam hal perawatan mata,   perawatan   BBLR,   termoregulasi, imunisasi   dan   tanda-tanda   bahaya   pada neonatus, perawatan tali pusat. Pengetahuan yang   buruk   tentang   praktik   penting perawatan bayi baru lahir dikaitkan dengan pengangguran, ibu yang baru pertama kali melahirkan, dan mereka yang tidak datang ke   klinik   antenatal.   Pendidikan   kesehatan tentang   praktik   perawatan   bayi   baru   lahir yang esensial harus diintegrasikan ke dalam layanan   antenatal   rutin   dan   ditekankan kembali   pada   periode   setelah   melahirkan untuk membantu meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu terhadap praktik perawatan   bayi   baru   lahir   yang   esensial (Amolo et al., 2017).
Menjadi acuan salah satu upaya yang dapat   dilakukan   ibu   nifas   untuk meminimalisir   tingkat   kecemasan   dalam perawatan   bayi   baru   lahir   adalah   dengan meningkatkan   pengetahuan   ibu   tentang perawatan bayi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ibu   nifas   di   Rumah   Sakit   Umum Dewi   Sartika   Kendari   Tahun   2018 mayoritas  memiliki   pengetahuan   yang cukup   tentang   perawatan   bayi   baru   lahir dan mengalami kecemasan terkait perawat bayi baru lahirnya dalam kategori sedang.

## Kekurangan Penelitian
Penelitian ini belum mengakomodasi variabel  lain   yang   berhubungan   dengan kecemasan   ibu   nifas   dalam   merawat   bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Amolo, L., Irimu, G., & Njai, D. (2017). Knowledge   of   postnatal   mothers   on essential newborn care practices at the Kenyatta   National   Hospital:   a   cross sectional   study. The   Pan   African medical   journal,   28 ,   97-97.   doi: 10.11604/pamj.2017.28.97.13785 Anniverno, R., Bramante, A., Mencacci, C.,
&   Durbano,   F.   (2013).   Anxiety disorders   in   pregnancy   and   the postpartum period. New iInsights into anxiety   disorders.   Rijeka:   InTech , 259-285.
Austin,   M.-P.   V.,   Hadzi-Pavlovic,   D., Priest, S. R., Reilly, N., Wilhelm, K., Saint,   K.,   &   Parker,   G.   (2010). Depressive   and   anxiety   disorders   in the postpartum period: how prevalent are   they   and   can   we   improve   their detection? Archives   of   women's mental health, 13 (5), 395-401.
Brockington,   I.   F.,   Macdonald,   E.,   &
Wainscott,   G.   (2006).   Anxiety, obsessions
and morbid
preoccupations in pregnancy and the puerperium. Archives   of   women's mental health, 9 (5), 253-263.
Dayan,   J.,   Creveuil,   C.,   Marks,   M.   N., Conroy, S., Herlicoviez, M., Dreyfus, M., & Tordjman, S. (2006). Prenatal depression,   prenatal   anxiety,   and spontaneous   preterm   birth:   a prospective   cohort   study   among women   with   early   and   regular   care. Psychosomatic medicine, 68 (6), 938-
946.
Dennis, C.-L., Falah-Hassani, K., & Shiri, R.   (2017).   Prevalence   of   antenatal and   postnatal   anxiety:   systematic review and meta-analysis. The British Journal   of   Psychiatry,   210 (5),   315- 323.
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905 Volume 12, Nomor 2, Desember 2020
Don,   B.   P.,   Chong,   A.,   Biehle,   S.   N.,
Gordon,   A.,   &   Mickelson,   K.   D. (2014). Anxiety across the transition to   parenthood:   change   trajectories among   low-risk   parents. Anxiety, Stress, & Coping, 27 (6), 633-649. Ermalena, M., & RI, W. (2017). Indikator Kesehatan   SDGs   di   Indonesia. The 4th ICTOH, Jakarta .
Fontein‐Kuipers, Y. J., Nieuwenhuijze, M.,
Ausems, M., Budé, L., & de Vries, R. (2014).   Antenatal   interventions   to reduce maternal distress: a systematic review   and   meta‐analysis   of randomised   trials. BJOG:   An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 121 (4), 389-397. Glover,   V.   (2014).   Maternal   depression, anxiety   and   stress   during   pregnancy and child outcome; what needs to be done. Best   practice   &   research Clinical   obstetrics   &   gynaecology, 28 (1), 25-35. Grant, K.-A., Bautovich, A., McMahon, C., Reilly, N., Leader, L., & Austin, M.- P.   (2012).   Parental   care   and   control during   childhood:   associations   with maternal   perinatal   mood   disturbance and   parenting   stress. Archives   of women's   mental   health,   15 (4),   297- 305.
Hadi,   I.,   Rosyanti,   L.,   &   Afrianty,   N.   S. (2018).   Tingkat   Kecemasan Narapidana Wanita Di Lapas Kendari Dengan   Kuisioner   Taylor   Manifest Anxiety   Scale   (Tmas). Health
Information: Jurnal Penelitian, 10 (2), 23-27.
Hadi,   I.,   Wijayanti,   F.,   Devianti,   R.,   & Rosyanti,   L.   (2017).   Gangguan Depresi   Mayor   (Mayor   Depressive Disorder)   Mini   Review. Health Information: Jurnal Penelitian,  9 (1), 25-40.
Holmström,  R. (2010). Professionals must recognise   the   needs   of   anxious mothers. Primary   Health   Care (through 2013), 20 (9), 6.
Howard,   L.   M.,   Megnin-Viggars,   O., Symington,   I.,   &   Pilling,   S.   (2014).
Antenatal   and   postnatal   mental health:   summary   of   updated   NICE guidance. BMJ, 349 . Huizink, A., Menting, B., Oosterman, M., Verhage,   M.,   Kunseler,   F.,   & Schuengel,   C.   (2014).   The interrelationship   between   pregnancy- specific   anxiety   and   general   anxiety across   pregnancy:   a   longitudinal study. Journal   of   Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 35 (3), 92- 100.
Huizink, A. C., Menting, B., De Moor, M. H. M., Verhage, M. L., Kunseler, F. C., Schuengel, C., & Oosterman, M.
(2017).   From   prenatal   anxiety   to parenting stress: a longitudinal study. Archives   of   women's   mental   health, 20 (5), 663-672. doi: 10.1007/s00737- 017-0746-5
Kaitz,   M.,   &   Maytal,   H.   (2005). Interactions between anxious mothers and   their   infants:   An   integration   of theory   and   research   findings. Infant Mental   Health   Journal:   Official Publication of The World Association for Infant Mental Health, 26 (6), 570- 597.
Lawn,   J.   E.,   Cousens,   S.,   Zupan,   J.,   & Team, L. N. S. S. (2005). 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? The Lancet, 365 (9462), 891-900.
Lonstein,   J.   S.   (2007).   Regulation   of anxiety during the postpartum period. Frontiers   in   neuroendocrinology, 28 (2-3), 115-141.
Lukaningsih, Z. L., & Bandiyah, S. (2011).
Psikologi   kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika .
Nath,   S.,   Pearson,   R.   M.,   Moran,   P., Pawlby,   S.,   Molyneaux,   E., Challacombe, F. L., & Howard, L. M. (2019).   The   association   between prenatal   maternal   anxiety   disorders and   postpartum   perceived   and observed   mother-infant   relationship quality. Journal of anxiety disorders,
68 , 102148. Newman, L., Judd, F., & Komiti, A. (2017).
Developmental   implications   of
https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP p-ISSN: 2083-0840|e-ISSN: 2622-5905
Volume 12, Nomor 2, Desember 2020 maternal antenatal anxiety mechanisms   and   approaches   to intervention. Translational
Developmental   Psychiatry,   5 (1), 1309879.
Nolvi,   S.,   Karlsson,   L.,   Bridgett,   D.   J., Korja, R., Huizink, A. C., Kataja, E.- L., & Karlsson, H. (2016). Maternal prenatal   stress   and   infant   emotional reactivity   six   months   postpartum. Journal   of   affective   disorders,   199 , 163-170.
Saifuddin, A. B. (2010). Acuan Pelayanan Maternal dan Neonatal: Jakarta EGC. Shrestha, S., Adachi, K., Petrini, M. A., & Shrestha,   S.   (2014).   Factors associated   with   post-natal   anxiety among primiparous mothers in Nepal. Int   Nurs   Rev,   61 (3),   427-434.   doi: 10.1111/inr.12118
Shrestha,   S.,   Adachi,   K.,   Petrini,   M.   A., Shuda,   A.,   &   Shrestha,   S.   (2015). Nepalese   primiparous   mothers'
knowledge   of   newborn   care. Nurs Health   Sci,   17 (3),   347-353.   doi: 10.1111/nhs.12193 Simiyu, D. (2003). Morbidity and mortality of   neonates   admitted   in   general paediatric wards at Kenyatta National Hospital. East   African   medical journal, 80 (12), 611-616.
Taylor, M. R., Agho, K. E., Stevens, G. J., &   Raphael,   B.   (2008).   Factors influencing   psychological   distress during a disease epidemic: data from Australia's   first   outbreak   of   equine influenza. BMC public health, 8 , 347-
347. doi: 10.1186/1471-2458-8-347
Zahara,   E.   (2018).
HUBUNGAN

## PENGETAHUAN
DENGAN
KECEMASAN   IBU   NIFAS   DALAM PERAWATAN BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH   KERJA   PUSKESMAS DARUL AMAL KABUPATEN ACEH TIMUR   TAHUN   2018. Institut Kesehatan Helvetia Medan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami ucapkan kepada pihak RSU Dewi Sartika Kota Kendari.

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta ©  Syahrianti dkk. Artikel akses terbuka ini dapat disebarkan seluas-luasnya sesuai aturan Creative   Commons   Attribution-ShareAlike   4.0   International   License dengan   catatan   tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.

## Pendanaan
Nihil.

## Konflik Kepentingan
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

## Kontribusi Penulis
Para penulis tidak mendeklarasikan kontribusinya.

## ORCID IDs
Syahrianti
https://orcid.org/0000-0002-0955-4224
DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.v12i2.235