Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor yang Berhubungan dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas Meuraxa Kota Banda Aceh
Tahun 2022
Factors Associated with Blood Sugar Levels in Diabetes Mellitus Sufferers at the Meuraxa Community Health Center,
Banda Aceh City in 2022
Ulfatul Jazila 1* , Vera Nazhira Arifin 2 , Tahara Dilla Santi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Aceh, Indonesia Koresponding Penulis : ulfatul.jazila22@gmail.com

## Abstrak
Data yang diperoleh di Di Wilayah Kerja Puskesmas Meuraxa masih tingginya angka diabetes melitus  yang  disebabkan  oleh  faktor  kurangnya  pengetahuan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Meuraxa Kecamatan Meuraxa Jaya Kota Banda Aceh Tahun 2022. Penelitian ini dilakukan dengan  metode deskriptif analitik dengan desain Case  Control. Lokasi  penelitain  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Meuraxa.  Pengambilan  data sekunder dilakukan pada tanggal 10-16 Maret Tahun 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  pasien  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas  Meuraxa.  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  67  responden  kasus  dan  67 responden Kontrol. Data di analisis secara univariat dan bivariate, dengan menggunakan uji chi square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pola  makan  (P=0,027, OR=0,43),    usia  (P=0,000,  OR=5,31),  aktivitas  fisik  (P=0,046,  OR=2,07),  dan  genetik (P=0,000, OR=693) dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus. Sedangkan tidak ada  hubungan  antara  obesitas  (P=0,861,  OR=1,06),    pengetahuan  (P=0,860,  OR=1,06),  dan pemeriksaan dini (P=0,679, OR=1,85) dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus. Kesimpulan dalam penelitian adalah ada hubungan antara pola makan, usia, aktivitas fisik dan genetik  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus.  Sedangkan  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan,  obesitas  dan  pemeriksaan  dini  dengan  kadar  gula  darah  pada penderita diabetes melitus. Disarankan pada pihak Puskesmas untuk dapat meningkatkan peran serta program promosi kesehatan, penyuluhan guna meningkatkan pengetahuan, menmambah informasi kesehatan untuk pencegah penyakit diabetes melitus sedini mungkin.
Kata Kunci: Diabetes Melitus, Gula Darah, Pola Makan

## Abstract
Data obtained in the Meuraxa Community Health Center working area still has a high rate of diabetes  mellitus  which  is  caused  by  a  lack  of  knowledge.  The  aim  of  this  research  is  to determine the factors related to blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers in the working area  of  the  Meuraxa  Health  Center,  Meuraxa  Jaya  District,  Banda  Aceh  City  in  2022.  This research  was  conducted  using  a  descriptive  analytical  method  with  a  case  control  design. Research location in the Meuraxa Community Health Center Working Area. Secondary data collection was carried out on March 10-16 2022. The population in this study were all patients visiting the Puskesmas who lived in the Meuraxa Puskesmas working area. The sample in this study  consisted  of  67  case  respondents  and  67  control  respondents.  Data  were  analyzed
univariately  and  bivariately,  using  the  chi  square  test.  The  results  showed  that  there  was  a relationship  between  diet  (P=0.027,  OR=0.43),  age  (P=0.000,  OR=5.31),  physical  activity (P=0.046, OR=2.07), and genetics. (P=0.000, OR=693) with blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers. Meanwhile, there was no relationship between obesity (P=0.861, OR=1.06), knowledge (P=0.860, OR=1.06), and early examination (P=0.679, OR=1.85) with blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers. The conclusion of the research is that there is a relationship between diet, age, physical activity and genetics with blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers.  Meanwhile,  there  is  no  relationship  between  knowledge,  obesity  and  early examination with blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers. The recommended that the Community Health Center increase its role in health promotion programs, outreach to increase knowledge, add health information to prevent diabetes mellitus as early as possible.

## Keywords: Blood Sugar, Diabetes Mellitus, Diet

## PENDAHULUAN
Penyakit diabetes melitus merupakan penyakit degeneratif yang dapat dikendali dengan empat  pilar  penatalaksanaan.  Diet  menjadi  salah  satu  hal  penting  dalam  empat  pilar penatalaksaan  dikarenakan  pasien  tidak  memperhatikan  asupan  makanan  yang  seimbang. Meningkatnya gula darah pada pasien DM berperan sebagai penyebab dari ketidak seimbangan jumlah  insulin,  oleh  karena  itu  diet  menjadi  salah  satu  pencegahan  agar  gula  darah  tidak meningkat, dengan diet yang tepat dapat membantu mengontrol gula darah (Soegondo, 2015).
Kadar  gula  darah  dapat  di  atur  lebih  stabil  dengan  cara  mengatur  jadwal  makan  yang teratur  (makan  pagi,  makan  siang,  makan  malam).  Selain  itu,  mengatur  porsi  makan  juga berpengaruh  pada  gula  darah.  Mengurangi  porsi  makan  dapat  membantu  mengontrol  gula darah,  sedangkan  menambah  porsi  makan  dapat  menimbulkan  komplikasi  diabetes  mellitus (Kadir, 2016).
Faktor-faktor yang yang berhubungan dengan kadar gula darah penderita diabetes melitus adalah  pola  makan,  pengetahuan,  umur,  obesitas,  aktivitas  fisik,  genetik,  pemeriksaan  dini dilakukan  untuk  mendeteksi  faktor  risiko  penyakit  kronis  dalam  rangka  mendorong  peserta untuk  sadari  dini  (Tandra,  2017).  Gejala  awal  terserangnya  diabetes  melitus  adalah  dengan memiliki kebiasaan mengkonsumsi makanan yang berlebihan, banyak minum dan sering buang air kecil. Selain tiga kegiatan tersebut penderita diabetes melitus sering sekali untuk tidur atau sering merasa ngantuk. Jika memiliki ciri-ciri tersebut, untuk memastikan mengindap diabetes melitus  atau  tidak,  sebaiknya  memeriksakan  diri  ke  dokter  dan  untuk  menghindari  diabrtes melitusdi usia muda (Syamsiah, 2018).
Apabila tidak segera mendapatkan terapi diabetes melitus akan menimbulkan komplikasi seperti  jantung  koroner,  stroke,  gangrene  atau  luka  kaki,  gagal  ginjal,  retinopatidiabetik, aterosklerosis,  kesemutan,  dan  disfungsi  ereksi.  Untuk  menghindari  terjadinya  berbagai
komplikasi pada penderita diabetes mellitus, maka diperlukan adanya penanganan yang tepat untuk mengontrol dan menurunkan kadar gula darah (Sudargo, 2018).
Menurut data dari WHO 2019, kematian saat ini yang di sebabkan oleh penyakit tidak menular  (PTM)  adalah  sebanyak  73%,  dan  35%  diantaranya  karena  penyakit  jantung  dan pembuluh darah, 12% oleh penyakit kanker, 6% oleh penyakit pernapasan kronis, 6% karena diabetes melitus, dan 15% di sebabkan oleh PTM lainnya (WHO, 2019).
Kematian  dan  60%  seluruh  kesakitan  di  dunia.  Diperkirakan  negara  yang  paling merasakan dampaknya adalah negara berkembang termasuk Indonesia. Salah satu PTM yang menjadi  masalah  kesehatan  yang  sangat  serius  saat  ini  adalah  diabetes  melitus  yang  disebut sebagai the silent killer (Nurjannah, 2023).
Berdasarkan data dari Kemenkes RI 2018, penderita DM di Indonesia lebih banyak yang berjenis kelamin perempuan dibandingkan dengan yang berjenis kelamin laki-laki. DM pada perempuan  yaitu  sebanyak  (1,8%),  sedangkan  DM  pada  laki-laki  yaitu  sebanyak  (1,2%) (Kemenkes  RI,  2018).  Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019, prevalensi  penduduk  Indonesia  dengan  penderita  penyakit  diabetes  mellitus  (DM)  adalah sebanyak 2,687,994 yaitu (68,19%) (Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Aceh pada tahun 2019, prevalensi penduduk yang  menderita  penyakit  diabetes  melitus  di  Provinsi  Aceh  adalah  sebanyak  138,291  kasus (Dinas kesehatan provinsi aceh, 2019). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Aceh pada tahun 2020, prevalensi penduduk yang menderita penyakit diabetes melitus di Provinsi Aceh adalah sebanyak  121,160 kasus (Dinkes Aceh, 2020).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh  pada  tahun  2019,  prevalensi penduduk  yang  menderita  penyakit  diabetes  melitus  di  Kota  Banda  Aceh  adalah  sebanyak 14,052 kasus (Dinkes Kota Banda Aceh, 2021). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh pada tahun 2020, prevalensi penduduk yang menderita penyakit diabetes melitus di Kota Banda Aceh adalah sebanyak 11,326 kasus . Berdasarkan hasil survey data awal di Puskesmas Meuraxa menunjukkan bahwa pada tahun 2022 adalah sebanyak 226 pasien penderita diabetes melitus pada puskesmas tersebut yang terdiri atas 132 perempuan dan 94 laki-laki. Dan data jumlah kunjungan ke Puskesmas Meuraxa adalah sebanyak 4532 pasien.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Meuraxa Kecamatan Meuraxa Jaya Kota Banda Aceh Tahun 2022.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif analitik dengan desain Case Control.
Lokasi penelitain Di Wilayah Kerja Puskesmas Meuraxa. Pengambilan data sekunder dilakukan pada tanggal 10-16 Maret Tahun 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang berkunjung  ke  Puskesmas  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Meuraxa. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 67 responden kasus dan 67 responden Kontrol. Data di analisis secara univariat dan bivariate, dengan menggunakan uji chi square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Analisis Univariat No Variabel Frekuensi % 1 Kadar Gula Darah Kontrol 67 50.0 Kasus 67 50.0 2 Pola Makan Baik 44 32.84 Kurang Baik 90 67.16 3 Pengetahuan Baik 53 39.55 Kurang Baik 81 60.45 4 Usia Tidak Beresiko 29 21.64 Beresiko 105 78.36 5 Obesitas Tidak Obesitas 79 58.96 Obesitas 55 41.04 6 Aktivitas Fisik Berat 87 64.93 Tidak Berat 47 35.07 7 Genetik Tidak Ada 68 50.75 Ada 66 49.25 8 Pemeriksaan Dini Melakukan 36 26.87 Tidak Melakukan 98 73.13
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah penduduk di Wilayah kerja Puskesmas Meuraxa adalah responden mengalami diabetes melitus 50,0%, dan responden tidak mengalami diabetes melitus 50%, pola makan kurang baik 67,16%, pengetahuan tentang kadar gula darah pada penderita diabetes melitus kurang baik 60,45%, usia penderita diabetes melitus beresiko 78,36%,  obesitas  terhadap  penderita  diabetes  melitus  41,04%,  aktivitas  fisik  berat  64,93%, tidak ada genetik 50,75%, dan tidak melakukan pemeriksaan dini 73,13%.

## Tabel 2. Analisis Bivariat
Variabel Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus OR P Value Kasus Kontrol n % n %
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pola Makan Baik 28 41,7 16 23,8 0,43 0,027 Kurang Baik 39 58,2 51 76,1 Pengetahuan Baik 26 38,8 27 40,3 1,06 0,860 Kurang Baik 41 61,1 40 59,7 Usia Tidak Beresiko 6 8,9 23 34,3 5,31 0,000 Beresiko 61 91,0 44 65,6 Obesitas Tidak Obesitas 40 58,2 39 59,7 1,06 0,861 Obesitas 28 41,7 27 40,3 Aktivitas Fisik Berat 38 56,7 49 73,1 2,07 0,046 Tidak Berat 29 43,2 18 26,8 Genetik Ada 3 4,4 65 97,0 6,93 0,000 Tidak Ada 64 95,5 2 2,9 Pemeriksaan Dini Melakukan 19 28,3 17 25,3 0,85 0,679 Tidak Melakukan 48 71,6 50 74,6
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden yang pola makan baik pada kelompok kasus sebesar 41,7% lebih tinggi. Sedangkan proporsi responden yang pola makan kurang baik pada kelompok kasus sebesar 58,2%. Hasil uji Chi Square menghasilkan nilai p-Value= 0,027 dengan OR= 0,43 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan dengan dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden pada kelompok kontrol sebesar 40,3%. Sedangkan proporsi responden yang berpengetahuan kurang baik pada kelompok kasus sebesar 61,1% lebih tinggi. Hasil uji statistik menunjukkan nilai OR= 1,06, dan p-Value= 0,860 yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita diabetes melitus.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden pada kelompok kontrol sebesar 34,3%.
Sedangkan  proporsi  responden  pada  kelompok  kontrol  sebesar  65,6%.  Perhitungan menggunakan  uji  Chi  Square  menghasilkan  nilai p-Value= 0,000  dan  OR=5,31  yang  berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden pada kelompok kontrol sebesar 59,7%. Sedangkan proporsi responden yang obesitas pada kelompok kasus sebesar 41,7% lebih tinggi. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  OR=  1,06,  dan p-Value= 0,861  berarti  tidak  terdapat hubungan antara obesitas dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden pada kelompok kontrol sebesar 73,1%.
Sedangkan  proporsi  responden  pada  kelompok  kontrol  sebesar  26,8%.  Perhitungan menggunakan uji Chi Square menghasilkan nilai p-Value= 0,046 dan OR=2,07, yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden pada kelompok kontrol sebesar 97,0%. Sedangkan  proporsi  responden  yang  tidak  memiliki  genetik  pada  kelompok  kasus  sebesar 95,5%  lebih  tinggi.  Perhitungan  menggunakan  uji  Chi  Square  menghasilkan  nilai p-Value=
0,000  dan  OR=693    yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  genetik dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  proporsi  responden  yang  melakukan  pemeriksaan  dini pada  kelompok  kasus  sebesar  28,3%  lebih  tinggi.  Sedangkan  proporsi  responden  pada kelompok kontrol sebesar 74,6%. Hasil uji statistik menunjukkan nilai OR= 0,85 dan p-Value= 0,679 yang berarti tidak terdapat hubungan antara pemeriksaan dini dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pola Makan Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil penelitian menunjukkan responden yang pola  makan baik sebanyak 32,8% dan responden  yang  pola  makan  kurang  baik  sebanyak  67,1%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  ada hubungan  antara  pola  makan  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  ( p- Value= 0,027).  Dari  hasil  perhitungan  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR=0,43,  hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  yang  berpola  makan  tidak  baik  lebih  beresiko  terkena  DM dibandingkan dengan responden yang berpola makan baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herlina  (2021) dengan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  pola  makan  berpengaruh  terhadap  kejadian  diabetes melitus dengan nilai ( p-value =0,010) dan diperoleh nilai odds ratio OR= 2,92, sehingga dapat disimpulkan  bahwa responden dengan pola mkan beresiko memiliki 2,92 kali untuk menderita diabetes melitus dibandingkan dengan responden pola makan tidak beresiko.
Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit degeneratif dengan jumlah penderita meningkat tiap tahun dan menyumbang angka kematian 3% pertahun. Pengaturan pola makan penderita Diabetes mellitus yang tidak tepat dapat mengakibatkan peningkatan kadar glukosa dalam darah.. Responden pada penelitian ini adalah 50 penderita Diabetes mellitus tipe II yang
bertempat tinggal di wilayah Bukit Pinang dan data diambil menggunakan kuesioner dan alat pengukur  glukosa  darah  digital.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p  dengan uji mann-whitney adalah 0.016 < 0.05 yang bermakna ada hubungan kadar gula darah penderita diabetes mellitus dengan pola makan (Wahyuni, 2019).
Pola  makan  adalah  suatu  ketetapan  dan  keteraturan  orang  dalam  penatalaksanaan jumlah,  jenis  dan  jadwal  makan  seseorang  dan  dikatakan  berpola  makan  baik  apabila melakukan indikator diet yaitu tepat jumlah jadwan dan jenis, dan sebaliknya apabila seseorang tidak melakukan kurang dari tiga indikator maka pola makan tersebut kurang baik (Krisnatuti, 2018).
Pergeseran zaman juga menyebabkan pergeseran pola makan masyarakat, dimana pola makan masyarakat yang alami berubah menjadi modern. Sebagian besar pola makan modern banyak mangandung tinggi lemak, tinggi gula dan tinggi garam. Tidak hanya itu saja makanan cepat  saji  baik  dalam  bentuk  kaleng  maupun  yang  ditawarkan  diberbagai  outlet  makan  juga semakin menjamur karena tingginya minat makan masyarakat dengan makanan cepat saji yang dapat meningkatkan kadar gula darah (Nasution dkk, 2021).

## Hubungan Pengetahuan Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  39,5% dan responden yang berpengetahuan kurang baik sebanyak 60,4%. Hasil uji statistik diperoleh tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes melitus ( p-Value= 0,860). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=1,06, hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan bukan merupakan faktor resiko terjadinya diabetes melitus.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitria Saftarina, dkk (2021), berdasarkan dari hasil uji hipotesis didapatkan p-Value =0,286, yang artinya tidak didapatkan hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes melitus. Hasil nilai OR=1,781 dengan IK=0,613-5,178, artinya responden dengan pengetahuan yang  tidak  baikmemiliki  kemungkinan (odds) 1,781  menderita  DM  dibandingkan  responden dengan yang memiliki pengetahuan baik.
Tingkat  pengetahuan  penderita  sangat  penting  karena  semakin  tinggi  pendidikan penderita  maka  semakin  baik  pula  pengetahuan  yang  dimilikinya.  Seperti  penderita  tahu tentang penyakit diabetes melitus dan tahu pula akan terjadi komplikasi apabila tidak segera ditangani  (Aulia,  2021).  Maka  dari  tiu  ada  dorongan  dari  dalam  diri  penderita  yang berkeinginan untuk rutin meminum obat, rutin melakukan olahraga dan selalu melaksanakan diet diabetes sesui dengan yang dianjurkan oleh dokter (Almira dkk, 2019).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Hubungan Usia Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil penelitian menunjukkan responden dengan usia tidak beresiko sebanyak 21,6% dan responden dengan usia beresiko sebanyak 78,3%. Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan antara  usia  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  ( p-Value= 0,000).  Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=5,31, hal ini menunjukkan bahwa responden dengan usia ≥45 tahun paling banyak terjadinya resiko peningkatan gula darah dan memiliki resiko 6 kali lebih besar terkena penyakit diabetes melitus dibandingkan dengan  usia ≤45 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Isnaini  dan  Ratnasari (2018)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan  kejadian  DM  diperlihatkan dengan  nilai  p=0,010.  Begitu  juga  dengan  penelitian  Wardiah  dan  Emilia  yang  menyatakan bahwa  semakin  bertambah  usia  maka  peluang  terkena  DM  sebesar  4,568  kali  berisiko mengalami DM dibandingkan dengan orang yang berusia lebih muda (Wardiah &Emilia 2018). Penelitian  diluar  negeri  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  usia  dengan  DM.  Orang  yang berusia  40  tahun  atau  lebih  tua  berisiko  0,536  kali  menderita  DM  dibandingkan  dengan kelompok usia yang lebih muda ( p< 0,001:CI 0.426-0,675) (Al Mansour, 2020).
Manusia  mengalami  penurunan  fisiologi  setelah  40  tahun.  Diabetes  melitus  sering muncul setelah manusia memasuki umur rawan tersebut. Semakin bertambahnya umur, maka resiko  menderita  diabetes  melitus  akan  meningkat  terutama  umur  45  tahun  yang  termasuk kelompok  risiko  tinggi.  WHO  mengatakan,  individu  yang  berusia  setelah  30  tahun  akan mengalami kenaikan kadar glukosa darah 1-2 mg/dL/tahun pada saat puasa dan akan naik 5,6- 13mg/LI pada jam 2 setelah makan (Adri dkk, 2020).

## Hubungan Obesitas Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  yang  tidak  mengalami  obesitas  sebanyak 58,9% dan responden yang mengalami obesitas sebanyak 41,0%. Hasil uji statistik diperoleh tidak ada hubungan antara obesitas dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus ( p-Value= 0,861).  Dari  hasil  perhitungan  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR=1,06,  hal  ini menunjukkan bahwa obesitas bukan merupakan faktor resiko terjadinya diabetes melitus.
Berbeda dengan penelitian  Shinta (2018) bahwa ada hubungan antara obesitas dengan kejadian  DM  dengan  nilai p-Value =0,001.  Hasil  perhitungan  resiko  terdapat  OR=16,7  yang berarti bahwa yang mengalami obesitas (status IMT ≥25 Kg/m²) mempunyai resiko 16,7 kali untuk menderita DM dibandingkan dengan yang tidak obesitas (Status IMT <25 Kg/ m²).
Kegemukan  adalah  faktor  resiko  yang  paling  penting  untuk  diperhatikan.  Sebab, melonjaknya  angka  kejadian  diabetes  sangat  terkait  dengan  obesitas  (Sudargo,  2018).  Lebih
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dari 8 diantara 10 penderita diabetes adalah mereka yang overweight. Makin banyak jaringan lemak,  jaringan  tubuh,  dan  otot  akan  semakin  resisten  terhadap  kerja  insulin  terutama  bila lemak tubuh atau kelebihan berat badan terkumpul didaerah sentral atau perut ( central obesity ).
Lemak ini akan memblokir kerja insulin sehingga gula tidak dapat diangkut kedalam sel dan menumpuk dalam peredaran darah (Tandra, 2017).

## Hubungan Aktifitas Fisik Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil penelitian menunjukkan responden yang melakukan aktivitas fisik berat sebanyak 64,9% dan responden  yang  melakukan  aktivitas fisik  tidak berat sebanyak 35,0%. Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus ( p-Value= 0,046). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=2,07, hal ini menunjukkan bahwa  responden yang kurang melakukan aktivitas fisik lebih beresiko terkena DM dibandingkan dengan responden yang cukup melakukan aktivitas fisik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Cicilia  dkk,  2018)  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  diabetes  melitus  pada  penderita  DM. Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  62,9  %  responden  memiliki aktivitas fisik rendah dan sebanyak 58,0 % responden memiliki kadar gula darah puasa dalam kategori tinggi. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah puasa penderita Diabetes Melitus tipe 2 (p=0,000) (Nurayati dan Adriani, 2017).
Aktifitas fisik sangat berguna bagi penderita diabetes melitus, karena selama melakukan aktifitas  fisik  otot  akan  berkontraksi  untuk  menimbulkan  gerakan.  Kontraksi  dari  otot merupakan hasil dari pemecahan gula yang tersimpan pada otot yang kemudian diubah menjadi energi. Energi kemudian diperlukan oleh otot untuk menghasilkan gerakan (Setiawan, 2021). Aktifitas  fisik  dapat  memicu  pengaturan  dan  pengendalian  kadar  gula  darah,  karena  ketika melakukan aktifitas fisik akan terjadi penggunaan glukosa dalam otot yang tidak memerlukan insulin  sebagai  mediator  penggunaan  glukosa  kedalam  sel  otot  sehingga  kadar  gula  darah menurun. Sebaliknya kurangnya aktifitas fisik yang dilakukan oleh responden dapat berdampak pada kenaikan gula darah diatas normal karena gula darah akan diedarkan kembali ke darah sehingga terjadi peningkatan kadar gula darah (Zakiyyah dkk, 2019).
Fenomena  yang  peneliti  temukan  dilapangan  adalah  bahwa  responden  paling  banyak melakukan aktifitas sedang seperti menyapu, mengepel, mencuci baju, membersihkan kamar mandi,  dan  kegiatan  dala  kehidupan  sehari-hari.  Selanjutkan  responden  melakukan  aktifitas
tinggi  seperti  naik  turun  tangga,  membawa  belanjaan,  dan  besepeda.  Yang  terakhir  adalah aktifitas rendah contohnya seperti yang tidak melakukan aktifitas didalam sehar-harinya.

## Hubungan Genetik Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang ada genetik DM  sebanyak 50,7% dan responden yang tidak  ada genetik DM sebanyak 49,2%. Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan  antara  genetik  dengan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  ( p- Value= 0,000). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=693, hal ini menunjukkan bahwa  orang  yang  mempunyai  riwayat  keluarga  Dm  lebih  beresiko  menderita  DM dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki riawayat keluarga DM.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Norsaipah  (2020)  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat  keluarga  dengan  diabetes  melitus  dengan p- Value =0,030. Dan riwayat keluarga memiliki resiko yang lebih besar terhadap kejadian diabetes melitus dengan OR=2,800.
Faktor keturunan berpengaruh pada terjadinya diabetes melitus. Keturunan orang yang mengindap  diabetes  melitus  lebih  besar  kemungkinkinannya  daripada  keturunan  orang  yang tidak diabetes. Sebagian masyarakat dengan mudah menyalahkan keturunan sebagai penyebab diabetes mereka, dengan mengabaikan tanggung jawab mereka untuk melakukan pencegahan (Isnaini dkk, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  peneliti  menyarankan  untuk  berhati-hati  bagi masyarakat yang mempunyai riwayat keluarga DM untuk mencegahnya, peneliti menyarankan untuk  menjaga  kesehatan  dengan  makan  makanan  seimbang  dan  melakukan  kativitas  fisik secara teratur disertai cek kesehatan secara rutin minimal 1 bulan sekali.

## Hubungan  Pemeriksaan  Dini  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita  Diabetes Melitus
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  melakukan  pemeriksaan  dini sebanyak 26,8% dan responden yang tidak melakukan pemeriksaan dini sebanyak 73,1%. Hasil uji statistik diperoleh tidak ada hubungan antara pemeriksaan dini dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus ( p-Value= 0,679). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=0,85, hal ini menunjukkan bahwa pemeriksaan dini bukanlah faktor penyebab terjadinya diabetes melitus.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Gayatri (2019) diketahui bahwa terdapat hubungan antara pemeriksaan dini dengan diabetes melitus. Uji chi square yang diperoleh nilai
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sebesar 0,269 > nilai alpha = 0,05 kemudian untuk nilai odds ratio sebesar OR = 2,286 yang menyatakan  orang  yang  tidak  melakukan  deteksi  dini  lebih  berisiko  terkena  penyakit  DM dibandingan dengan orang yang melakukan deteksi dini.
Pemeriksaaan dini dilakukan dalam suhu waktu untuk memeriksa tekanan darah, berat badan,  dan  juga  sebagai  pencegahan  dan  antisipasi  terkait  penyakit  salah  satunya  penyakit diabetes  melitus  dengan  survei  kadar  gula  darah  sewaktu  atau  acak.  Kadar  gula  darah  acak untuk penentuan diagnosis DM adalah bila >140 mg/dl adalah tidak DM, 140 mg/dl - 200mg/dl adalah  TGT  dan  <200  mg/dl  adalah  DM.  kadar  gula  darah  sewaktu  <200  mg/dl  yang  untuk selanjutnya akan dikonfirmasi ulang melalui pemeriksaan laboratorik (Krisnatuti, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pola makan, usia, aktivitas fisik dan genetik dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus. Sedangkan tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan,  obesitas  dan  pemeriksaan  dini  dengan  kadar  gula  darah  pada penderita diabetes melitus .
Disarankan bagi tenaga kesehatan hendaknya meningkatkan kesadaran masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Meuraxa mengenai Diabetes Melitus, memberikan informasi baik mengenai gejala DM, dampak dari penyakit DM, bahaya nya penyakit DM, dan juga cara mencegah  kadar  gula  darah  diabetes  melitus.  Puskesmas  Meuraxa  diharapkan  melakukan evaluasi  terhadap  kadar  gula  darah  pada  penderita  Diabetes  Melitus  untuk  pencegahan terjadinya Diabetes Melitus guna menurunkan angka kesakitan dan kematian terhadap Kasus Diabetes Melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Adri.  K.  Arsin.  A.  &  Thaha.  R.  M.  (2020).  Faktor  Risiko  Kasus  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 Dengan  Ulkus  Diabetik  Di  Rsud  Kabupaten  Sidrap. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Maritim, 3(1).
Al  Mansour.M.  A.  (2020).  The  Prevalence  And  Risk  Factors  Of  Type  2  Diabetes  Mellitus (Dmt2)  In  A  Semi-Urban  Saudi  Population. International  Journal  Of  Environmental Research And Public Health, 17(1) , 7.
Almira. N. Arifin. S. & Rosida. L. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Diabetes  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Teluk Dalam Banjarmasin. Homeostasis , 2(1) , 9 – 12 .
Aulia. F. H. (2021). Hubungan Pola Makan Dengan Kadar Gula Darah Masyarakat Di Kota Bandar  Lampung.  In Doctoral  Dissertation .  Universitas  Islam  Negeri  Raden  Intan Lampung.
Cicilia. L. Kaunang. W. P. & Langi. F. L. (2018). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Diabetes Melitus Pada Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung.
Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi, 7(5).
Dinkes Aceh. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2020 . Dinas Kesehatan Provinsi Aceh.
Dinkes Kota Banda Aceh. (2021). Profil Kesehatan Kota Banda Aceh Tahun 2021 . Dinas Kota Banda Aceh.
Gayatri. R. W. Wardani. H. E. & Katmawanti. S. (2019). Hubungan Hasil Deteksi Dini Diabetes Mellitus Menggunakan Aplikasi Android “Dm Personal Screening” Dengan Kadar Gula Darah  Acak  Pengunjung  Puskesmas  Janti  Kota  Malang. Preventia:  The  Indonesian Journal Of Public Health, 4(2) , 116.
Herlina. H. Djafri. D. & Sanusi. S. R. (2021). Analisis Faktor Risiko Kejadian Diabetes Mellitus Pada Kelompok Usia Di Bawah 45 Tahun Di Kabupaten Pidie Jaya. Jurnal Aceh Medika, 5(2) , 1 – 11 .
Isnaini. N. & Ratnasari. R. (2018). Faktor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Mellitus Tipe Dua. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah, 14(1) , 59 -. Kadir. A. (2016). Kebiasaan Makan Dan Gangguan Pola Makan Serta Pengaruhnya Terhadap Status Gizi Remaja. Jurnal Publikasi Pendidikan, 6(1) , 49 – 5 .
Kemenkes  Ri.  (2018). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018 .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  Ri.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Krisnatuti.D. (2018). Diet Sehat Untuk Penderita Diabetes Mellitus . Penebar Swadaya Group. Nasution. F. Andilala. A. & Siregar. A. A. (2021). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Mellitus. Jurnal Ilmu Kesehatan, 9(2) , 94 – 1 .
Norsaipah. N. (2020). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Diabetes  Melitus  Pada  Masyarakat  Di  Puskesmas  Cempaka  Putih  Kota  Banjarmasin Tahun 2020. In Doctoral Dissertation . Universitas Islam Kalimantan Mab.
Nurayati. L. & Adriani. M. (2017). Hubungan Aktifitas Fisik Dengan Kadar Gula Darah Puasa Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Association  Between  Physical  Activity  And  Fasting Blood Glucose Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Cc By Sa, 80 - 87. Nurjannah.M. (2023). Hipoglikemi Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe . Cv Pena Persada. Setiawan.M. (2021). Sistem Endokrin Dan Diabetes Mellitus. Umm Press. Shinta.  N.  A.  (2018).  Faktor-Faktor  Risiko  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Pada  Laki-Laki  Di Kelurahan Demangan Kota Madiun. In Skripsi . Stikes Madiun. Soegondo. (2015). Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Fkui. Sudargo.T. (2018). Pola Makan Dan Obesitas. Ugm Press. Syamsiah.N. (2018). Berdamai Dengan Diabetes. Bumi Medika.
Tandra.  H.  (2017). Segala  Sesuatu  Yang  Harus  Anda  Ketahui  Tentang  Diabetes. Gramedia Pustaka Utama.
Wahyuni. R. (2019). Hubungan Pola Makan Terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Medika: Karya Ilmiah Kesehatan, 4(2) , 55 – 6 .
Who. (2019). Physical Activity, Word Health Organization Fact Sheet . Http//Www.Who.Int/Topics/Physical_Activity/En
Zakiyyah. A. Nugraha. P. & Indraswari. R. (2019). Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Aktivitas Fisik Penderita Dm Untuk Pencegahan Komplikasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rowosari Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(1) , 453 -.