© 2021 Penulis. Dibawah lisensi CC BY-SA 4.0. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution (CC BY), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, selama penulis dan sumber aslinya disebutkan. Tidak diperlukan izin dari penulis atau penerbit.

## Journal of Experimental and Clinical Pharmacy (JECP)
Doi: 10.52365/jecp.v1i2.371 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JECP/ 2022, 2(1), 60-67
Research Article

## PENDAHULUAN
Manajemen  obat  di  rumah  sakit  dilakukan  oleh  instalasi farmasi rumah sakit. Instalasi farmasi merupakan salah satu  bagian dirumah  sakit  yang  bertanggung  jawab  atas  pengelolaan  obat  dan fator    penting  yang  harus  diperhatikan  dalam  memberikan pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat dalam penyediaan
Abstrak: Pengelolaan    sediaan  farmasi,  alat  kesehatan,  dan  Bahan  Medis Habis  Pakai  (BMHP),  salah  satunya  penyimpanan  obat  harus  dapat menjamin kualitas dan keamanan sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  mutu  penyimpanan  obat berdasarkan  Standar  Akreditasi  Nasional  Rumah  Sakit  (SNARS)  Jenis penelitian  ini  adalah  non  eksperimental,  deskriptif  dengan  pengamatan langsung terhadap fasilitas penyimpanan obat. Pengumpulan data dengan cara  pengamatan  langsung  dan  wawancara  dengan  apoteker  di  Instalasi Farmasi  bagian  penyimpanan  obat  rumah  sakit  X  menggunakan  lembar check  list di  tabel  pengamatan,  kemudian  dihitung  persentasenya.  Hasil didapat Standar Operasional Prosedur Penyimpanan sebesar 100% (baik), kondisi sarana dan prasarana penyimpanan kesesuaian sebesar 93% (Baik) dan pengaturan penyimpanan obat kesesuaian sebesar 96% (Baik).
Kata  kunci: Penyimpanan  obat;  Instalasi  Farmasi;  Sistem  Akreditasi Rumah Sakit

## ABSTRAK

## Evaluasi Mutu Penyimpanan Obat di Instalasi Farmasi RS. X Palembang Berdasarkan Standart Nasional Akreditasi Rumah Sakit
Reza Agung Sriwijaya 1* , Ahmad Fatoni 2 , Anggraini 3
1 Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Bhakti Pertiwi Palembang

## INFO ARTIKEL
Received : 15 Jan. 2022
Revisi : 03 Feb. 2022
Diterima : 06 Feb. 2022
*Corresponding Author:
Reza Agung Sriwijaya, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Bhakti Pertiwi Palembang, Indonesia, Email: agungsriwijayareza @gmail.com
obat-obatan  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  pasien  (Seno,  2018). Penyimpanan    obat  adalah  salah  satu  kegiatan  menyimpan  dan memelihara  dengan  cara  menempatkan  obat  yang  diterima  pada  tempat yang dinilai aman dari pencurian serta dapat menjaga mutu obat. Sistem penyimpanan yang tepat dan baik akan menjadi salah satu faktor penentu mutu obat yang terdistribusikan (Devi, 2019).
Menurut  Pedoman  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit (SNARS) menyatakan bahwa Perbekalan farmasi merupakan produk yang perlu  pengelolaan  khusus,  oleh  karena  itu  dibuat  kriteria-kriteria penyimpanan  obat.  Penyimpanan  harus  dapat  menjamin  kualitas  dan keamanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai  dengan  persyaratan  kefarmasian  peraturan  menteri  kesehatan  RI No.  72  tahun  2016  (Devi,  2019).  Persyaratan  kefarmasian  yang  dimaksud meliputi  persyaratan  stabilitas  dan  keamanan,  sanitasi,  cahaya, kelembaban,  ventilasi,  dan  penggolongan  jenis  Sediaan  Farmasi,  Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. Dalam peraturan ini disebutkan bahwa  sistem  penyimpanan  dilakukan  dengan  memperhatikan  bentuk sediaan  dan  kelas  terapi  obat  serta  disusun  secara  alfabetis,  pengeluaran obat  memakai  sistem First  Expire  First  Out (FEFO)  dan First  In  First  Out
(FIFO),  penyimpanan  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan,  dan  bahan  medis habis pakai yang penampilan dan penamaan yang mirip =LASA ( Look Alike Sound  Alike )  tidak  ditempatkan  berdekatan  dan  harus  diberi  penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat. Hal yang sama  disebutkan  dalam  SNARS  dengan  penambahan  elektrolit  pekat dilarang disimpan di unit pelayanan, obat yang dibawa pasien dari rumah harus di catat dalam formulir rekonsilasi dan obat-obatan dan bahan kimia yang  digunakan  untuk  mempersiapkan  obat  diberi  label:  isi,  tanggal kadaluwarsa, dan peringatan (Devi, 2019).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Asyikin,  2018),  menyatakan bahwa Implementasi sistem penyimpanan obat yang baik pada apotek di Makassar sebesar 77,78%, sehingga masih terdapat ketidaksesuaian dalam penyimpanan  obat  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur  yang berlaku.  Kesalahan  dalam  pemberian  obat  disebabkan  oleh  prosedur penyimpanan  obat yang kurang  tepat khususnya  untuk  obat  LASA  ( Look Alike  Sound  Alike )  yaitu  obat-obatan  yang  bentuk/rupanya  dan pengucapannya/namanya  mirip  (Lolok,  Fudholi,  2014).  Berdasarkan penelitian sebelumnya yang pernah terjadi dalam hal pemberian obat yang salah karena faktor penyimpanan obat yang tidak sesuai. Cara yang paling efektif  untuk  menangani  permasalahan  kesalahan  pemberian  obat  yaitu dengan cara memperbaiki sistem penyimpanannya. Akreditasi adalah alat yang terbukti secara ilmiah untuk meningkatkan keselamatan pasien, telah
digunakan  secara  efektif  dalam  perawatan  kesehatan  selama  hampir seratus tahun, tetapi baru mulai menyebar di seluruh dunia sejak 1990-an (Devi, 2019).
Akreditasi rumah sakit merupakan salah satu cara pemantauan bagi pelaksanaan  pengukuran  indikator  kinerja  rumah  sakit.  Pengembangan penilaian terhadap kinerja rumah sakit merupakan tugas dari pemerintah dalam  hal  ini  adalah  Departemen  Kesehatan.  Di  dalam  buku  ”Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit” disebutkan bahwa rumah sakit diharuskan mempunyai  program  peningkatan  mutu  baik  internal  maupun  eksternal, untuk  mengevaluasi  seluruh  kegiatan  yang  berkaitan  dengan  pelayanan bagi pasien. Program peningkatan mutu internal dapat dilakukan dengan metode dan teknik yang dipilih dan ditetapkan oleh rumah sakit. Program peningkatan mutu eksternal dapat dilakukan melalui akreditasi, sertifikasi ISO dan lain-lain (Devi, 2019). Rumah sakit X merupakan salah satu rumah sakit swasta  di kota  Palembang  beralamat  dijalan  Jenderal  Sudirman  No. 1054,  dikenal  oleh  masyarakat  kota  Palembang.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  mutu  sistem  penyimpanan  Obat  Berdasarkan Standar Nasional Akreditasi Farmasi Rumah Sakit.

## MATERIAL DAN METODE

## Material

## Alat
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  ialah  alat  tulis  menulis untuk  mencatat  hasil  observasi.  Pengambilan  data  dengan  menggunakan alat perekam untuk wawancara dan kamera untuk pengambilan foto-foto dokumentasi pada bagian penyimpanan obat.

## Bahan
Bahan  yang  dipakai  yang  digunakan  pada  isi  dan  bahasa  diambil dari  buku  petunjuk  teknis  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  oleh Direktorat Jendral Farmasi dan Alat Kesehatan.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  obat  yang  tersedia  di instalasi  farmasi  rumah  sakit  X  dan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  obat  yang  ada  instalasi  farmasi  di  rumah  sakit  X  dengan menggunakan tehnik total sampling .

## Evaluasi Mutu Penyimpanan Obat di Instalasi Farmasi

## Metode

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  pengisian  lembar check  list dengan  cara  pengamatan  dan  wawancara  langsung  ke  apoteker  yang bersedia  menjadi  responden.  Lembar check  list kemudian  diskoring,  lalu disajikan  dalam  bentuk  tabel.  Skor  empiric  (skor  perolehan)  dihitung berdasarkan kriteria berikut: Ya : skor 1 Tidak : skor 0.

## Analisa Data
Analisa  data  dilakukan  secara  deskriptif  yaitu  dengan  penilaian skor empiric untuk jawaban “ya” skor 1 dan “tidak” skor 0 , hasil didapat lalu dihitung persentasenya, dengan  rumus :
% = x 100
Hasil  yang  didapat  dikategorikan  berdasarkan  hasil  3  (tiga)  kategori (Rumengan, 2019).
Persentase Kategori 81%-100% Baik 61%-80% Cukup baik 20%-60% Kurang

## HASIL
Hasil  yang  didapat  berupa  tabel  deskripsi  standar  operasional prosedur  penyimpanan  obat  di  rumah  sakit  X,  kondisi  sarana  dan prasarana  pada  instalasi  farmasi  rumah  sakit  X,dan  pengaturan penyimpanan obat.
Tabel 1. Standar operasional prosedur penyimpanan obat
NO. Variabel Hasil Keterangan Ya Tidak 1. Deskripsi Kerja Petugas Gudang √ 2. Deskripsi Kerja Penanggung jawab Gudang √ 3. Prosedur Penerimaan Obat √ 4. Prosedur Penyusunan dan Penyimpanan Obat √ 5. Prosedur Pengeluaran Obat √ 6. Prosedur Permintaan Obat √ 7. Prosedur Stok Opname Obat √ TOTAL 7 0 Baik

## Evaluasi Mutu Penyimpanan Obat di Instalasi Farmasi
Tabel 2. Kondisi ruangan dan fasilitas di Farmasi Rawai Inap di RS. X
NO. Variabel Hasil Keterangan Ya Tidak 1. Gudang Penyimpanan obat terpisah dari ruang pelayanan atau Instalasi Farmasi √ 2. Luas gudang cukup besar untuk menyimpan semua persediaan obat dan aman untuk pergerakan petugas √ 3. Terdapat ruang penyimpanan obat yang terpisah dengan alat kesehatan √ 4. Atap gudang dalam keadaan baik dan tidak bocor √ 5. Lantai dibuat dari segel/semen √ 6. Dinding gudang dibuat licin √ 7. Gudang memiliki ventilasi √ 8. Gudang memiliki jendela yang bertralis √ 9. Penerangan gudang yang cukup √ 10. Adanya pengaturan suhu ruangan √ 11. Adanya pengaturan kelembapan √ 12. Terdapat ruang/lemari terpisah untuk obat yang mudah terbakar √ 13. Terdapat ruang / lemari untuk obat berbahaya √ 14. Gudang dilengkapi dengan kunci ganda √ 15. Tersedia termometer ruangan √ 16. Tersedia lemari khusus yang terkunci untuk menyimpan obat narkotika dan psikotropika √ 17. Tersedia rak/ lemari penyimpanan obat √ 18. Tersedia lemari pendingin untuk menyimpan jenis obat tertentu yang memerlukan suhu dingin √ 19. Tersedia rak atau lemari khusus untuk obat rusak dan kadaluarsa √ 20. Tersedia alat bantu pemindahan obat dalam gudang √ 21. Tersedia kartu stok obat untuk memberi keterangan di rak obat √ 22. Tersedia pallet/ papan alas untuk barang √ 23. Jarak pallet dengan lantai (min. 10 cm) √ 24. Jarak pallet dengan dinding √
(min. 30 cm) 25. Tersedia keterangan untuk obat berbahaya √ 26. Tersedia keterangan untuk obat yang mudah terbakar √ 27. Tersedia pendingin ruangan/AC √ 25 2 Baik Tabel 3. Deskripsi penyimpanan obat NO. Variabel Hasil Keterangan Ya Tidak 1. Obat disimpan dalam gudang/ruangan khusus untuk obat, tidak dicampur dengan alkes √ 2. Obat diletakkan diatas rak atau lemari penyimpanan √ 3. Obat tidak diletakkan langsung di lantai √ 4. Obat tidak diletakkan menempel pada dinding √ 5. Penyimpanan obat LASA ( Look Alike Sound Alike ) tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi penandaan khusus √ 6. Obat diletakkan sesuai metode FIFO √ 7. Obat diletakkan sesuai metode FEFO √ 8. Penggolongan Obat berdasarkan jenis obat √ 9. Penggolongan Obat berdasarkan bentuk sediaan √ 10.  Penggolongan Obat berdasarkan Abjad √ 11.  Penggolongan Obat berdasarkan kelas terapi/ khasiat √ 12.  Obat sediaan padat dan cair diletakkan terpisah √ 13.  Tablet, kapsul dan Obat kering lainnya disimpan dalam wadah kedap udara di rak bagian ata √ 14.  Obat cair, salep dan obat suntik disimpan di rak bagian tengah √ 15.  Obat yang rusak diletakkan di lemari terpisah dengan obat yg masih baik √ 16.  Obat yg kadaluarsa diletakkan di lemari terpisah dg obat yg masih baik √ 17.  Obat yg termolabil disimpan di kulkas √
18.  Obat-obatan narkotika dan psikotropika selalu dikunci √ 19.  Obat narkotika dan psikotropika disimpan dilemari terpisah √ 20.  Obat-obat yang bentuknya besar dan berat tidak diletakkan ditempat yang tinggi √ 21.  Obat-obatan yang bentuknya kecil tidak diletakkan ditempat yang tersembunyi √ 22.  Diberikan pelabelan (nama obat) pada rak penyimpanan √ 23.  Tinggi tumpukan barang max 2,5m √ 24.  Dilengkapi dengan kartu stok √ 23 1 Baik

## PEMBAHASAN

## Standar Operasional Prosedur
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan terhadap Dokumen Standar  Operasional  Prosedur  (SOP),  penyimpanan  di  instalasi  farmasi rumah sakit X baik yaitu dengan persentase 100% dengan kategori baik, hal isi sesuai dengan penelitian yang dilakukan di RSI Nashrul Ummah jawa timur (Devi, 2019).

## Kondisi  Ruangan  dan  Fasilitas  Penyimpanan  Obat  di  Instalasi  Farmasi di RS. X
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  pengamatan  langsung  terhadap kondisi ruangan dan fasilitas di rumah sakit X baik dengan persentase 93% dengan  kategori  baik  hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penenlitian  yang dilakukan  oleh  (Devi,  2019)  di  RSI  Nashrul  Ummah    di  lamongan  Jawa Timur.

## Penyimpanan Obat
Berdasarkan  hasil  observasi,  pengamatan  langsung  dan  wawancara dengan  apoteker  bagian  penyimpanan  terhadap  penyimpanan  obat didapatkan  96%  dengan  kategori  baik  hal  ini  sesuai  dengan  penelitian (Qiyaam et al, 2016) di rumah sakit RSUD dr. DR. Soedjono Selong Lombok timur dengan kategori baik.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa kesesuaian  penyimpanan  obat  di  Instalasi  Farmasi  rumah  sakit  X  dikota Palembang dilihat berdasarkan SOP baik dengan persentase 100%, kondisi ruangan  dan  fasilitas  dengan  persentase  93%  serta  sistem  penyimpanan obat di Instalasi farmasi 96% dengan kategori baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  selaku  apt.  Noprizon, M.Kes ketua Yayasan serta pimpinan Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Bhakti Pertiwi yang mendanai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Y.  Seno.  2018.  “Sistem  Penyimpanan  Obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat,” Karya Tulis Ilm. Farm ., hal. 24,
2018.
O.  Devi.  2019  “Evaluasi  Penyimpanan  Obat  di  Instalasi  Farmasi  RSI Nashrul  Ummah  Lamongan  Berdasarkan  Standart  Nasional Akreditasi RS,” J. Surya , vol. 11, no. 01, hal. 27–34,.
A.  Asyikin.  2018.  “Studi  Implementasi  Sistem  Penyimpanan  Obat Berdasarkan Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Sejati Farma Makassar ,”  Media  Farm .,  vol.  14,  no.  1,  hal.  85,  ,  doi: 10.32382/mf.v14i1.87.
N.  H.  Lolok  dan  A.  Fudholi.  2014.  “Analisis  Kejadian  Medication  Error Pada Pasien Icu,” J. Manaj. dan Pelayanan Farm . vol. 4, no. 2, hal. 125– 132, 2014, doi: 10.22146/jmpf.277.
O.  S.  Rumengan,  J.  Mongie,  N.  O.  Potalangi,  dan  E.  Z.  Z.  S.  Karundeng. 2019.  “Analisis Pelayanan  Kefarmasian Di  Puskesmas Desa  Langsot Kecamatan Tareran I Kabupaten Minahasa Selatan,” J. Biofarmasetikal Trop ., vol. 2, no. 2, hal. 90–95,.
N.  Qiyaam,  N.  Furqoni,  dan  Hariati.  2016.  “Evaluasi  Manajemen
Penyipanan  Obat  di  Gudang  Obat  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  dr.  R.  Soedjono  Selong  Lombok Timur,” J.  Ilm.  Ibnu Sina , vol. 1, no. 1, hal. 61–70.