## Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan
Volume 8 No 1 (2024): 74-80 P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622 Published by Tadulako University Journal homepage: http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/ghidza/index DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v8i1.638
Hubungan Pengetahuan Ibu, Pola Asuh, Asupan Energi, Zat Gizi Makro, Diet Gluten Free Casein Free dengan Status Gizi Anak Autis
Relationship between Mother's Knowledge, Parenting Patterns, Energy Intake, Macronutrients, Gluten Free Casein Free Diet and Nutritional Status of Autistic Children
Nanda Septiana* 1 , Harna Harna 1 , Yulia Wahyuni 1 , Nadiyah 1 ,
Khairizka Citra Palupi 1
Correspondensi e-mail: harna@esaunggul.ac.id
1 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta, Indonesia
ABSTRAK INFO ARTIKEL
Meningkatnya  jumlah  anak  autis  diberbagai  negara  tidak  terlepas  dari munculnya  berbagai  permasalahan  khususnya  masalah  gizi.  Tujuan penelitian  ini  yaitu  mengetahui  hubungan  pengetahuannibu,  pola  asuh, asupan energi, zattgizi makro, dan diet GFCF dengan statussgizi anak autis di  SKH  Yenaiz  Kota  Tangerang.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  Cross Sectional.  Jumlah  sampel  yaitu  45  ibu  dan  anak  penderita  autis  sebagai responden.  Pengambilan  data  karakteristik  responden,  pengetahuan  ibu dan pola asuh menggunakan kuesioner dan pengambilan data untuk asupan energi,  zat  gizi  makro  dan  diet  GFCF  menggunakan  food  recall  2x24  jam.
Analisis  statistik  yang  digunakan  adalah  spearman  rank.  Hasil:  Umur didominasi oleh anak 7-9 tahun, jenis kelamin paling banyak yaitu laki-laki, pendidikan  ibu  paling  banyak  yaitu  SMA,  pendapatan  orang  tua  rata-rata tinggi. Pengetahuan ibu dengan median 78±2,032. Pola asuh dengan median 103±0,723.  Asupan  energi  dengan  median  1129,10±36,49.  Asupan karbohidrat  dengan  median  159,10±5,40.  Asupan  protein  dengan  median 41,15±1,41.  Asupan  lemak  dengan  median  32,68±1,44.  Status  gizi  anak autis  dengan  median  -0,60±0,2097.  Tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dan  pola  asuh  dengan  status  gizi  anak autis (p>0,05). Terdapat hubungannsignifikan antara asupan energi, zat gizi makro, dan diet GFCF  dengan status gizi anak autis (p<0,05). Kesimpulan:
Pada  penelitian  ini  asupan  energi,  zat  gizi  makro  dan  diet  GFCF berhubungan dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz.

## ORIGINAL RESEARCH
Submitted: 16 03 2023 Accepted: 23 04 2024
Kata Kunci: Pola Asuh, Asupan Energi, Zat Gizi Makro, Diet GFCF, Status Gizi.
Copyright (c) 2024 Authors. Akses artikel ini secara online
Quick Response Code

## ABSTRACT
The  increasing  number  of  autistic  children  in  various  countries  is  inseparable  from  the  emergence  of  various problems,  especially  nutritional  problems.  Purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between mother's knowledge, parenting style, energy intake, macronutrients, and GFCF diet with the nutritional status of autistic children at SKH Yenaiz, Tangerang City. This study uses a cross sectional design. The number of samples is 45  mothers  and  children  with  autism.  Data  collection  on  respondent  characteristics,  mother's  knowledge  and parenting style used a questionnaire and data collection for energy intake, macronutrients and GFCF diet used a 2x24 hour food recall. Statistical analysis used is spearman rank. Results: Age is dominated by children 7-9 years, the  most  gender  is  male,  the  highest  mother's  education  is  high  school,  the  average  parental  income  is  high. Mother's knowledge with a median of 78±2.032. Parenting pattern with a median of 103±0.723. Energy intake with a median of 1129.10±36.49. Carbohydrate intake with a median of 159.10 ± 5.40. Protein intake with a median of 41.15±1.41. Fat intake with a median of 32.68±1.44. The nutritional status of autistic children with a median of  - 0.60±0.2097.  There  is  no  significant  relationship  between  mother's  knowledge  and  parenting  style  with  the
nutritional  status  of  autistic  children  (p>0.05).  There  is  a  significant  relationship  between  energy  intake, macronutrients,  and  GFCF  diet  with  the  nutritional  status  of  children  with  autism  (p<0.05).  Conclusion:  In  this study energy intake, macronutrients and GFCF diet were related to the nutritional status of autistic children at SKH Yenaiz.
Keywords: Parenting Style, Energy Intake, Macronutrients, GFCF Diet, Nutritional Status

## PENDAHULUAN
Autis merupakan gangguan sebagian perkembangan fungsi otak pada anak yang ditandai dengan ketidakmampuan:  komunikasi,  interaksi  sosial,  dan  perilaku  adaptif.  Jumlah  anak  autis  yang meningkat  baik  di  dunia  dan  di  Indonesia  perlu  diperhatikan  secara  serius  dalam  penanganannya (Nabila  &  Qomariah,  2018).  Meningkatnya  jumlah  anak  ASD (Autistic  Syndrome  Disease) diberbagai negara tidak terlepas dari munculnya berbagai permasalahan khususnya masalah gizi. Gangguan gizi umumnya  dialami  karna  akibat  dari  tidak  sempurnanya  system  pencernaan  karena  sulit  dalam penyerapan zat tertentu serta adanya ketidakseimbangan antara konsumsi makan, perilaku makan dan aktivitas fisik ini dapat berdampak pada status gizi anak ASD (Novianti, Afifah, & Astiti, 2016).
Menurut  Data Center  for  Disease  Control  and  Prevention disebutkan  angka  prevalensi  kejadian autisme meningkat dari 1/150 populasi di 2000 menjadi sebesar 1/59 di 2014. Autisme ini dominan terjadi  pada  anak  laki-laki  dibandingkan  pada  perempuan.  Melihat  dari  data  tersebut,  Indonesia dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  237,5  juta  dan  laju  pertumbuhan  penduduk  sekitar  1,14% diperkirakan mempunyai angka anak penderita autisme sebanyak 4 juta orang (CDC, 2018).
Anak  autis  memiliki  risiko  gizi  yang  tidak normal  karna  disebabkan  dari  beberapa  faktor,  yaitu terapi diet yang ketat, pengetahuan gizi orang tua, asupan makanan yang dibatasi, gangguan perilaku makan  serta  pengaruh  dari  obat-obatan  misalnya Risperidone dan Prozac  (Fluoxetine) (Al-Farsi,  Al- Sharbati,  Waly,  Al-Farsi,  Al-Shafaee,  &  Deth,  2011).  Status  gizi  dibedakan  menjadi  5  kategori  yaitu sangat kurus, kurus, normal, gemuk (overweight) , dan obesitas (Rosari, Alania, Rini, & Masrul, 2013). Secara  nasional,  prevalensi  status  gizi  anak  ASD  berdasarkan  indeks  massa  tubuh  menurut  umur (IMT/U) anak usia 5-12 tahun yang termasuk dalam kategori kurus sebesar 11.2% (terdiri dari 4,0% sangat kurus dan 7,2% kurus), kategori gemuk sebesar 18,8% (terdiri dari overweight 10,8% dan 8,8% obesitas) (Kemenkes, 2016).
Orangtua  terutama  ibu  sebagai  pelaku  utama  dalam  rumah  tangga  untuk  proses  pengambilan keputusan  mengenai  konsumsi  pangan.  Pengetahuan  tentang  gizi  yang  diperlukan  ibu  dengan  anak autisme harus diketahui supaya pada saat pemberian asupan makanan dapat disusun sesuai dengan kebutuhan  anak,  serta  sikap  ibu  dan  pola  asuh  juga  berpengaruh  pada  proses  pemilihan  dan pemberian  makanan  yang  sesuai  pada  anak  autis  (Al-Farsi,  Al-Sharbati,  Waly,  Al-Farsi,  Al-Shafaee,  & Deth,  2011).  Tingkat  pengetahuan  gizi  pada  ibu  dapat  mempengaruhi  konsumsi  pangan  anak  autis, semakin  tinggi  pengetahuan  gizi  ibu  maka  berpengaruh  pada  konsumsi  pangan  anak  autis  dan sebaliknya.  Kecukupan  asupan  zat  gizi  tergantung  pada  kandungan  gizi  makanan  yang  dikonsumsi serta  sumber  dana  utama  pendapatan  orang  tua  berpengaruh  dalam  pemenuhan  gizi  keluarga (Amirudin, 2014).
Pola  asuh  dapat  mempengaruhi  perilaku  dan  pola  tumbuh  kembang  anak,  untuk  melihat pengaruh pola asuh terhadap status gizi anak salah satunya yaitu pola asuh pada asupan makan yang baik  hal  tersebut  pentingnuntuk  asupan  zat  gizi,  bukan  hanya  dari  makanan  yang  dikonsumsi  anak, tetapi sikap dari ibu pun memiliki peran. Contohnya adanya ibu untuk menemani dan mengawasi anak pada saat makan. Jika pemberian asupan makanan baik, hal tersebut dapat meningkatkan status gizi anak menjadi lebih baik (Engle, Bentley, & Pelto, 2000)
Asupan  zat  gizi  pada  anak  penyandang  autis  perlu  diperhatikan  bahan  makanannya  karna  ada beberapa yang dapat menimbulkan efek negatif pada anak penderita autisme. Anak autis sangat rentan dan  sensitif  terhadap  alergi  dari  makanan  tertentu  daripada  anak  pada  umumnya.  Diet  yang  secara umu dikenal untuk anak autis yaitu diet Gluten Free Casein Free (GFCF). Bahan makanan tertentu yang mengandung gandum (gluten) dan protein susu sapi (kasein) dapat menyebabkan gangguan perilaku hiperaktif  karna  bahan  makanan  tersebut  membentuk  gluteomorfin  dan  kaseomorfin.  Saluran pencernaan  pada  anak  autis  tidak  dapat  mencerna  dengan  baik  bahan  makanan  yang  mengandung gluten  dan  kasein  karna  terdapat  kebocoran  pada  saluran  cerna (leaky  gut  syndrom) yang mengakibatkan  zat  toksik  dan  berbagai  makromolekul  protein  susu  sapi  melewati  dinding  saluran cerna ke dalam darah lalu ke otak (Astuti, 2016). Salah satu langkah untuk mengurangi gejala tersebut yaitu  dengan  memberikan  intervensi  diet,  diet  yang  sering  diberikan  adalah  diet  GFCF.  Tujuannya untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  dan  meningkatkan  status  gizi  menjadi  baik  serta  mengurangi
gejala autisme.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  di  atas  tujuan  dilakukan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui adanya hubungan pengetahuan ibu, pola asuh, asupan energi dan zat gizi makro dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penilitian kuantitatif dengan pendekatan Cross-Sectional yaitu variabel independen  dan  variabel  dependen  secara  bersamaan  diukur  dan  diamati.  Penelitian cross-sectional adalah  penelitian  yang  dilakukan  pada  satu  waktu  dan  satu  kali.  Tujuannya  yaitu  mengetahui hubungan pengetahuan ibu, pola asuh, asupan energi, zat gizi makro dan diet GFCF dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang.
Populasi  merupakan  keseluruhan  objek  penelitian  atau  objek  yang  diteliti  (Notoatmodjo,  2012). Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  siswa/siswi  SKH  Yenaiz  yang  berusia  7  –  14  tahun  sebanyak  45 orang.  Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  total  sampling  sebanyak  45  ibu  dan  anak penderita autisme untuk mengetahui data pengetahuan ibu, pola asuh, asupan energi, zat gizi makro, diet GFCF, serta status gizi anak autis.
Pengumpulan  data  yang  dilakukan  oleh  peneliti  untuk  mengetahui  data  karakteristik  responden, pengetahuan  ibu  dan  pola  asuh  yaitu  dengan  melakukan  wawancara  menggunakan  kuesioner  dan untuk  mengetahui  asupan  energi,  asupan  karbohidrat,  asupan  protein,  asupan  lemak  dan  diet  GFCF dengan form  food  recall  2x24 jam  serta  untuk  mengetahui  status  gizi  anak  autis  yaitu  dengan melakukan pengukuran antropometri melalui tinggi dan berat badan dengan menggunakan microtoise dan timbangan digital.
Pengolahan  data  yaitu  dengan  melakukan  skoring  pada  setiap  variabel lalu dianalisis dengan menggunakan  SPSS (system  paket  social  sciene) untuk  menganalisis    hubungan    dari    variabel independent    dengan    variabel    dependent.  Analisis  data  yang  digunakan  yaitu  menggunakan  uji korelasi range spearman karna data berdistribusi tidak normal dengan nilai signifikan jika p value < 0,05.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  data  untuk  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  ibu  dan  pendapatan orang tua. Umur pada anak autis yaitu didominasi oleh anak dengan umur 7-9 tahun sebesar 73,3%. Jenis  kelamin  pada  anak  autis  yaitu  lebih  banyak  laki-laki  dibandingkan  dengan  perempuan  yaitu sebesar  55,6%.  Pada  pendidikan  ibu  yang  berpendidikan  terakhir  SMA  paling  banyak  yaitu  84,4%. Pada pendapatan orang tua paling banyak memiliki pendapatan yang tinggi (>4jt) yaitu 84,4%.
Tabel 1. Karakteristik sampel atau responden Karakteristik Responden Jumlah N (%) Umur Responden 7 – 9 Tahun 10 – 14 Tahun 33 (73,3%) 12 (26,7%) Jenis Kelamin Responden Laki – laki Perempuan 25 (55,6%) 20 (44,4%) Pendidikan Ibu SMA Diploma S1 38 (84,4%) 3 (6,7%) 4 (8,9%) Pendapatan Orangtua Sedang (3-4jt) Tinggi (>4jt) 7 (15,6%) 38 (84,4%)
Tabel 2 menunjukkan data untuk status gizi anak autis yaitu didapatkan hasil z-score dengan nilai median -0,60 dan standard error 0,2097. Pengetahuan ibu hasil yang didapatkan yaitu memiliki nilai median 78 dan standard error 2,032. Pola asuh hasil yang didapatkan yaitu memiliki nilai median 103 dan standard error 0,723.Pada asupan energi memiliki nilai median 1129,10 dan standard error 36,49; pada asupan karbohidrat memiliki nilai median 159,10 dan standard error 5,40; pada asupan protein
Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pola  Asuh,  Asupan  Energi,  Zat  Gizi  Makro,  Diet  Gluten  Free  Casein  Free dengan Status Gizi Anak Autis
memiliki nilai median 41,15 dan standard error 1,41; pada asupan lemak memiliki nilai median 32,68 dan standard error 1,44; pada diet GFCF memiliki nilai median 0 dan standard error 0,30.
Tabel 2. Frekuensi z-score, pengetahuan ibu, pola asuh, asupan energi, zat gizi makro, diet GFCF Variabel Median±SE Min. Maks. z-score (IMT/U) -0,60 ± 0,2097 -2,7 2,8 Pengetahuan ibu 78 ± 2,032 50 95 Pola asuh 103 ± 0,723 94 116 Asupan energi 1129,10 ± 36,49 841,15 1737,40 Asupan karbohidrat 159,10 ± 5,40 123,75 259,64 Asupan protein 41,15 ± 1,41 25,78 67,48 Asupan lemak 32,68 ± 1,44 18,30 62,25 Diet GFCF 0 ± 0,30 0 8 z-score (IMT/U) -0,60 ± 0,2097 -2,7 2,8
Pada tabel 3 yaitu menunjukkan hasil uji korelasi spearman rank antara pengetahuan/ibu, pola asuh, asupan energi, zat gizi makro dan diet GFCF dengan status gizi anak autis. Pada pengetahuannibu dengan status gizi anak autis didapatkan nilai p=0,989 (p value>0,05) dan koefisien korelasi r=0,002. Artinya tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan status gizi anak autis. Pada  pola  asuh dengan  status  gizi  anak autis didapatkan  nilai  p=0,351  (p  value>0,05) dan  koefisien korelasi  r=0,142.  Artinya  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  asuh  dengan  status gizinanak  autis.  Pada  asupan  energi  dengan  status  gizi  anak  autis  didapatkan  nilai  nilai  p=0,001  (p value<0,05)  dan  koefisien  korelasi  r=0,649.  Artinya  ada  hubungan  yangnsignifikan  antara  asupan energi dengan status  gizi anak autis serta memiliki tingkat hubungan yang  kuat  dan arah hubungan positif yang artinya jika asupan energi semakin baik maka status gizinanak autis semakin baik. Pada asupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  anak autis  didapatkan  nilai  nilai  p=0,001  (p  value<0,05)  dan nilai  koefisien  korelasi  r=0,633.  Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat dengan  status  gizi  anak  autis  serta  memiliki  tingkat  hubungan  yang kuat  dan  arah hubungan  positif yang  berarti  jika  asupan  karbohidrat  baik  maka  status  gizi  anak  autis  semakin  baik.  Pada  asupan protein  dengan  status  gizi  anakmautis  didapatkan  nilai  p=0,001  (p  value<0,05)  dan  nilai  koefisien korelasi r=0,559. Artinya ada hubungan yang signifikan antara asupan protein dengan status gizinanak autis serta memiliki tingkat hubungan yang kuat dan arah hubungan positif yang berarti jika asupan protein semakin baik maka status gizi anak autis semakin baik. Pada asupan lemak dengan status gizi anak autis didapatkan nilai p=0,001 (p-value<0,05) dan nilai koefisien korelasi r=0,562. Artinya ada hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  lemak  dengan  status  gizi  anak  autis  serta  memiliki  tingkat hubungan  yang  kuat  dan  arah  hubungan  positif  yang  berarti  jka  asupan  lemak  semakin  baik  maka status  gizi  anak  autis  semakin  baik.  Pada  diet  GFCF  dengan  status  gizi  anak  autis  didapatkan  nilai p=0,001  (p-value<0,05)  dan  nilai  koefisien  korelasi  r=0,514.  Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara diet GFCF denganmstatus gizi anak autis serta memiliki tingkat hubungan yang kuat dan arah hubungan positif yang berarti jika semakin baik anak melakukan diet GFCF maka status gizi anak autis semakin baik.
Tabel 3. Hasil uji korelasi pengetahuan ibu, pola asuh, asupan energi, zat gizi makro dengan status gizi
anak autis Variabel Z-score (IMT/U) r p-value Skor pengetahuan ibu 0,002 0,989 Skor pola asuh 0,142 0,351 Asupan energi 0,649 0,001* Asupan karbohidrat 0,633 0,001* Asupan i protein 0,559 0,001* Asupan i lemak 0,562 0,001*
Diet GFCF 0,514 0,001*
*nilai p signifikan (p value < 0,05)

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Anak Autis
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan status  gizi  anak  autis  di  SKH  Yenaiz  Kota  Tangerang.  Berdasarkan  penelitian  pengetahuan  ibu mengenai autisme serta diet khusus bebas gluten dan bebas kasein sudah cukup baik karena beberapa rajin  melakukan  terapi  dan  konsultasi,  tetapi  masih  ada  responden  yang  keliru  dengan  beberapa sumber  bahan  makanan  yang  mengandung  gluten  dan  kasein.  Dapat  disimpulkan  bahwa  walaupun tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  dan  autisme  baik  masih  ada  anak  yang  memiliki  status  gizi tidak baik pada beberapa anak autis. Hal ini dikarenakan dengan kemungkinan orang tua tidak dapat mempraktikan  pengetahuan  yang  mereka  miliki  secara  langsung.  Meskipun  anak  autis  memiliki keterbatasan dalam makanan yang dikonsumsi, namun bila pengaturannya tepat maka anak tidak akan kekurangan zat gizi. Demikian sebaliknya, jika pengaturan diet tidak sesuai maka dapat mempengaruhi rendahnya atau berlebihnya asupan zat gizi yang dibutuhkan anak autis (Suwoyo, 2017). Penelitian ini sejalan  dengan  penilitian  (Martiani,  Herini,  &  Purba,  2012),  yaitu  tidak  terdapat  hubungan  antara pengetahuan orangtua dengan status gizi anak autis (p>0,05). Walaupun tingkat pengetahuan ibu baik beberapa anak autis memiliki status gizi tidak baik. Hal tersebut dikarenakan dengan kemungkinan ibu tidak dapat mempraktikan pengetahuan yang mereka miliki secara langsung.

## Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Anak Autis
Hasil  penelitian ini  menunjukan  bahwa  tidak adanya  hubungan  antara  pola  asuh dengan  status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang. Hal ini sejalan dengan penelitian  (Fauzan, 2018), yang mengatakan tidak adanya hubungan bermakna antara pola asuh dengan status gizi pada anak autis.
Menurut  Supariasa  (2012)  ini  disebabkan  dengan  kemungkinan  karena  pola  asuh  merupakan faktor  tidak  langsung  yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  pada  anak.  Sehingga  pada  penelitian  ini tidak ada hubungan yang signifikan antara pola asuh dengan status gizi anak autis, kemungkinan ada faktor  lain  yang  mempengaruhi  status  gizi  yaitu  asupan  gizi  dan  penyakit  infeksi.  Berdasarkan penelitian dapat disimpulkan bahwa pola asuh yang diberikan tidak ada hubungan dengan status gizi anak dikarenakan  pola  asuh atau  didikan  yang  diberikan  orangtua  tidak mempengaruhi  pola  makan anak yang karena hal itu tidak ada hubungan antara pola asuh dengan status gizi anak autis.

## Hubungan Asupan Energi dan Zat Gizi Makro dengan Status Gizi Anak Autis
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara asupan energi dengan status  gizi  anak  autis  di  SKH  Yenaiz  Kota  Tangerang.  Asupan  energi  dengan  status  gizi  anak  autis sangat terkait secara bermakna. Penelitian ini menunjukan asupan energi dengan status gizi anak autis memiliki tingkat hubungan yang kuat dan arah hubungan yang positif yang artinya jika asupan energi semakin baik maka status gizi pada anak autis semakin baik. Penilitian ini sejalan dengan (Wijayanti & Mutalazimah,  2018)  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi  dengan status gizi. Anak memerlukan energi dalam bertahan hidup untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan membantu  proses  pertumbuhan,  bagi  tubuh  fungsi  energi  yaitu  untuk  menjalankan  aktifitas  fisik setiap  hari  dan  mempertahankan  proses  kerja  tubuh.  Jika  tidak  seimbangnya  asupan  energi  dengan kecukupan gizi maupun aktifitas fisik yang dilakukan maka akan ada risiko terjadinya status gizi yang tidak normal.
Pada  asupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  anak  autis  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara asupan karbohidrat dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang.  Asupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  anak  autis  sangat  terkait  secara  bermakna. Penelitian  ini  menunjukan  asupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  anak  autis  memiliki  tingkat hubungan  yang  kuat  dan  arah  hubungan  yang  positif  yang  artinya  jika  asupan  karbohidrat  semakin baik maka status gizi anak autis semakin baik. Hal ini sejalan dengan penilitian (Bidaya, 2019), bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  kecukupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  anak  autis. Penelitian  ini juga  mengatakan  bahwa  yang  termasuk  status  gizi  tidak  normal  pada  anak autis  yaitu status gizi kurang dan status gizi lebih.
Karbohidrat  yang  dikonsumsi  anak  autis  secara  sering  dapat  menyebabkan  menumpuknya glukosa di dalam hati lalu disimpan menjadi glikogen, jika berlangsung dengan lama glikogen tersebut akan ke dalam bentuk jaringan lemak lalu disimpan di jaringan adiposa sebagai pembentukkan sel-sel pada  lemak  hingga  menyebabkan  gizi  lebih  atau  obesitas,  terutama  pada  anak  autis  yang  biasa
Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pola  Asuh,  Asupan  Energi,  Zat  Gizi  Makro,  Diet  Gluten  Free  Casein  Free dengan Status Gizi Anak Autis
melakukan aktifitas ringan dan bersifat pendiam. Lain dengan anak autis dengan status gizi kurang, hal itu dapat terjadi karna karbohidrat yang dikonsumsi merupakan jenis monosakarida sebagai makanan untuk  jamur  dan  bakteri  jahat  di  usus  sehingga  dapat  mengakibatkan  bocor  pada  dinding  usus  dan banyak zat-zat gizi tidak dapat dicerna oleh tubuh lalu menyebabkan status gizi kurang, terutama anak autis yang hiperaktif, karna melakukan aktifitas secara berlebihan yang menyebabkan energi cadangan serta lemak di dalam tubuh berkurang (Bidaya, 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  protein  dengan status  gizi  anak  autis  di  SKH  Yenaiz  Kota  Tangerang.  Asupan  protein  dengan  status  gizi  anak  autis terkait  secara  bermakna.  Penelitian  ini  menunjukan  asupan  protein  dengan  status  gizi  anak  autis memiliki tingkat hubungan kuat dan arah hubungan positif yang artinya jika asupan protein semakin baik maka status gizi anak autis semakin baik. Penilitian ini sejalan dengan penilitian  (Bidaya, 2019) bahwa adanya hubungan yang signifikan antara asupan protein dengan status gizi anak autis.
Hal  ini  disebabkan  karena  asupan  protein  mempunyai  peran  yang  sangat  penting  juga  untuk tumbuh  kembang  pada  anak  dan  sebagai  salah  satu  zat  gizi  yang  membantu  dalam  proses pembentukan antibodi, di mana anak autis sangat rentan dan sensitif terkena penyakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikannantara  asupan  lemak  dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang. Asupan lemak dengan status gizi anak autis sangat terkait  secara  bermakna.  Penelitian  ini  menunjukan  asupan  lemak  dengan  status  gizi  anak  autis memiliki  tingkat  hubungan  yang  kuat  dan  arah  hubungan  positif  yang  artinya  jika  asupan  lemak semakin baik maka status gizi anak autis semakin baik. Penilitian ini sejalan dengan penelitan (Bidaya, 2019), bahwa adanya hubungan yang signifikan antara asupan lemak dengan status gizi anak autis.
Hal  ini  disebabkan  karena  status  gizi  yang  tidak  normal  diakibatkan  oleh  asupan  lemak  yang rendah  dengan  persentase  59%,  yang  berarti  jika  asupan  lemak  semakin  rendah  maka  anak  autis berada dalam status gizi yang tidak normal. Pada anak autis disarankan untuk mengkonsumsi lemak esensial  dikarenakan  kecacatan  enzimatik  yang  dialami  oleh  anak  autis  dapat  melunturkan  lemak ensensial  dari  membran  sel  otak  dengan  cepat  dari  yang  seharusnya  sehingga  menyebabkan  defisit pada lemak esensial, oleh karna itu asupannlemak esensial dibutuhkan lebih banyak dari  anak pada umumnya untuk mengganti lemak esensial yang hilang (Siahaan, Nainggolan, & Lestrina, 2015).
Diet GFCF ( Gluten Free Casein Free ) dengan Status Gizi Anak Autis
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  lemak  dengan status gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang. Berdasarkan hasil uji statistik korelasi spearman rank  didapatkan  p-value  0,001  (p-value  <  0,05) serta  r=0,514  yang  berarti  bahwa  diet  GFCF  dengan status gizi anak autis terkait secara bermakna. Berdasarkan hasil yang dianalisis sebagian besar anak autis  yang  menjalankan  diet  GFCF  mempunyai  status  gizi  yang  normal,  sedangkan  untuk  beberapa anak yang mengkonsumsi gluten dan kasein mempunyai status gizi yang tidak normal ( overweight dan obesitas).  Pada  penelitian  ini  hasil  menunjukan  diet  GFCF  dengan  status  gizi  anak  autis  memiliki tingkat  kekuatan  hubungan  yang  kuat  dengan  arah  hubungan  positif  yang  berarti  semakin  baik  diet GFCF  dilakukan  maka  status  gizi  anak  autis  semakin  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Nuari, 2020) bahwa terdapat hubungan pada pola konsumsi diet gluten free casein free (GFCF) dengan status gizi anak autis.
Pada  anak  autis  yang  tidak  menjalankan  diet  GFCF  mereka  cenderung  mengkonsumsi  banyak makanan  karna  tidak  adanya  bahan  makanan  yang  dibatasi,  sehingga  mereka  lebih  bebas  untuk memilih makanan apa saja yang dikonsumsi. Hal tersebut pun mempengaruhi pada asupan zat gizi nya dan menyebabkan anak memmpunyai status gizi yang lebih.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  dari  penelitian  ini,  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  pada  pengetahuan  dan  pola  asuh  dengan  status  gizi  anak  autis  dan terdapatkhubungan  yang  signifikan  pada  asupan  energi,  zat  gizi  makro  (karbohidrat,  protein  dan lemak) dan diet GFCF dengannstatus gizi anak autis di SKH Yenaiz Kota Tangerang.
SUMBER DANA PENELITIAN : Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal
UCAPAN TERIMA KASIH : Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yaitu para dosen prodi  Ilmu  Gizi  Universitas  Esa  Unggul  yang  sudah  membantu  dan  membimbing  dalam  penulisan penelitian  ini  serta  ucapan  terima  kasih  kepada  kepala  sekolah  serta  guru-guru  di  SKH  Yenaiz  Kota Tangerang. Manuskrip ini telah diikutsertakan pada Scientific Article Writing Training (SAWT) Batch VIII, Program Kerja GREAT 4.1e, Program Studi S1 Gizi, FIKES, Universitas Esa Unggul.

## KONFLIK KEPENTINGAN : Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Farsi, Y., Al-Sharbati, M., Waly, M., Al-Farsi, O., Al-Shafaee, M., & Deth, R. (2011). Malnutrition among preschool-aged  autistic  children  in  Oman.  Research  in  Autism  Spectrum  Disorders,  5(4),  1549- 1552.
Amirudin, M. M. (2014). Hubungan antara pendapatan orang tua dengan status gizi pada siswa SDN II Tenggong Rejotangan Tulungagung. Jurnal Pendidikan Olahraga dan Kesehatan, 2(3).
Astuti, A. T. (2016). Hubungan Antara Pola Konsumsi Makanan Yang Mengandung Gluten Dan Kasein Dengan  Perilaku  Anak  Autis  Pada  Sekolah  Khusus  Autis  Di  Yogyakarta.  Jurnal  Medika  Respati, XI(1), 1907-3887.
Bidaya, T. Y. (2019). Hubungan Asupan Makronutrien (Karbohidrat, Protein,Lemak) dengan Status Gizi Penyandang Autis di Kota Medan.
CDC. (2018). Data Center for Disease Control and Prevention.
Engle, P., Bentley, M., & Pelto, G. (2000). The Role Of Care In Nutrition Programmes: Current Research and A Research Agenda. Proceedings of The Nutrition Society, 59(1), 25-35.
Fauzan,  N.  (2018).  Hubungan  Antara  Pola  Makan,  Aktivitas  Fisik  Dan  Pola  Asuh  Orangtua  Terhadap Status Gizi Anak Autis Di Sekolah Luar Biasa Rumah Melati. Universitas Binawan.
Kemenkes. (2016, April 13). Kenali dan Deteksi Dini Individu Spektrum Autisme Melalui Pendekatan Keluarga Untuk Tingkatkan Kualitas Hidupnya. Retrieved from http://www.depkes.go.id/Kenali- dan-Deteksi-Dini-Individu-Spektrum-Autisme-Melalui-Pendekatan-Keluarga-Untuk-Tingkatkan- Kualitas-Hidupnya
Martiani,  M.,  Herini,  E.  S.,  &  Purba,  M.  B.  (2012).  Pengetahuan  dan  sikap  orang  tua  hubungannya dengan pola konsumsi dan status gizi anak autis. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 8(3), 135-143.
Nabila,  &  Qomariah.  (2018).  Gambaran  Pengetahuan  Ibu terhadap  Pola  Makan  dan  Status  Gizi  Anak Autis di Yayasan Pembinaan Anak Cacat (YPAC) Banda Aceh.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novianti, K., Afifah, E., & Astiti, D. (2016). Kebiasaan jajan dan pola makan serta hubungannya dengan status gizi anak usia sekolah di SD Sonosewu Bantul Yogyakarta. Jurnal Gizi dan Diet Indonesia, 4(2).
Nuari, R. W. (2020). HUBUNGAN POLA KONSUMSI DIET GLUTEN FREE CASEIN FREE (GFCF) DENGAN STATUS  GIZI  DAN  TINGKAT  KECUKUPAN  KALSIUM  PADA  ANAK  PENYANDANG  AUTISME  DI SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) AGCA CENTER KOTA SURABAYA.
Rosari,  Alania,  Rini,  E.  A.,  &  Masrul.  (2013).  Hubungan  Diare  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Kelurahan Lubuk Buaya Kecamatan Koto Tangah Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas.
Siahaan, G., Nainggolan, E., & Lestrina, D. (2015). Hubungan Asupan Zat Gizi dengan Trigliserida dan Kadar Glukosa Darah pada Vegetarian. Indonesian Journal of Human Nutrition, 2(1), 48-60.
Wijayanti,  A.  P.,  &  Mutalazimah.  (2018).  Hubungan  Asupan  Energi  dengan  Status  Gizi  Anak  Autis  di Yayasan Pembinaan Anak Cacat (YPAC) Kota Surakarta. Jurnal Kesehatan, 11(1), 9-15.