## PERAN KADER POSYANDU DALAM MENINGKATKAN STATUS GIZI ANAK STUNTING MELALUI PIJAT TUINA DAN PMBA CURUP TENGAH
Yenni Puspita 1 ,  Indah Fitri Andini 2 , Lydia Febrina 3 , Farida Esmiati 4 ,
Email: itazubir91@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  harus  menjadi  prioritas  karena  dampaknya  sangat  luas.  Stunting berdampak pada peningkatan risiko kesakitan dan kematian, perkembangan motorik terlambat, dan terhambatnya  pertumbuhan  mental,  peningkatan  risiko overweight dan  obesitas, meningkatan  risiko  kejadian  penyakit  degeneratif. Kebutuhan  gizi  balita  tidak  akan terpenuhi  jika  balita  mengalami  masalah  kesulitan  makan  dan  pemberian  makan  anak. Salah satu bentuk untuk mengatasinya melalui kegiatan PKM ini sebagai pemberdayaan kader  posyandu  berupa  pelatihan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan dalam  melakukan  pijat  tuina  dan  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak.  Sasaran  kegiatan adalah kader posyandu yang berjumlah 35 di Wilayah Kerja Kab. Rejang Lebong tahun 2021. Kegiatan pelatihan dilaksanakan secara offline . Hasil pretest dan posttest peserta menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  sebesar  27,0  dan  hasil  penilaian keterampilan menggunakan daftar tilik diperoleh rerata nilai 87. Kegiatan PKM dengan memberdayakan  kader  posyandu  melalui  pelatihan  dan  pendampingan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  posyandu  dalam  melakukan  pijat tuina dan PMBA.
Kata Kunci: Kader posyandu, pijat tuina, PMBA

## ABSTRACT
Stunting must be a priority because its impact is very broad. Stunting has an impact on increasing  the  risk  of  morbidity  and  death,  delayed  motor  development  and  hampered mental  growth,  increasing  the  risk  of  overweight  and  obesity,  increasing  the  risk  of degenerative  diseases.  The  nutritional  needs  of  toddlers  will  not  be  met  if  toddlers experience  problems  with  eating  and  feeding  children.  One  way  to  overcome  this  is through  community  service  activities  to  empower  posyandu  cadres  in  the  form  of training  to  increase  knowledge  and  skills  in  performing  tuina  massage  and  feeding babies and children. The target  of  the activity  was 35 posyandu  cadres in the District Work Area of Rejang Lebong in 2021. Training activities were carried out offline. The results of the participants' pretest and posttest showed an increase in knowledge of 27.0 and the results of the skills assessment using the checklist obtained an average score of 87. The community service activities by empowering posyandu cadres through training and  mentoring  can  increase  the  knowledge  and  skills  of  posyandu  cadres  in  carrying out tuina massage and IYCF.
Key Words: IYCF, posyandu cadres, tuina massage
Yossy Utario 5 1 2 3 4 5 Program Studi Kebidanan Curup Poltekkes Kemenkes Bengkulu

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  kondisi  gagal  pertumbuhan  pada  anak  (tubuh  dan  otak)  akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama, sehingga anak lebih pendek dari anak normal seusianya  dan  memiliki  keterlambatan  berpikir.  Kekurangan  gizi  dalam  waktu  lama terjadi  sejak  janin  dalam  kandungan  sampai  awal  kehidupan  anak  (1000  Hari  Pertama Kelahiran) yang disebabkan oleh rendahnya akses makanan bergizi dan asupan vitamin serta mineral, dan buruknya keragaman pangan dan protein hewani. Faktor ibu dan pola asuh  yang  kurang  baik  terutama  pada  perilaku  dan  praktik  pemberian  makan  kepada anak  menjadi  penyebab  anak  stunting  jika  ibu  tidak  memberikan  asupan  gizi  yang cukup  dan  baik.  Ibu  yang  masa  remajanya  kurang  nutrisi,  bahkan  di  masa  kehamilan, dan laktasi berpengaruh pada pertumbuhan tubuh dan otak anak (Kemenkes, 2019).
Data prevalensi  balita stunting  yang dikumpulkan World  Health Organization (WHO), Indonesia termasuk negara ketiga dengan prevalensi tertinggi diregional Asia Tenggara/ South-East  Asia  Regional  (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4% (Kemenkes, 2018). Pemantauan Status Gizi (PSG) pada 2019, prevalensi balita stunting di Indonesia dari 34 provinsi hanya ada 2 provinsi yang berada  di  bawah  batasan  WHO  tersebut,  yaitu  Yogyakarta  (19,8%)  dan  Bali  (19,1%). Provinsi  lainnya  memiliki  kasus  dominan  tinggi  sekitar  30  -  40%.  WHO  menyatakan bahwa  jika  prevelensi  stunting  mencapai 20%,  maka  stunting  menjadi  masalah  berat kesehatan masyarakat, jika mencapai ≥40% menjadi masalah serius (Kemenkes, 2019). Adapun  di  Indonesia  23  juta  balita  sekitar  7,6  juta  anak  balita  tergolong  stunting (35,6%)  yaitu 18,5% balita sangat pendek dan 17,1% balita pendek (Riskesdas, 2013). Prevalensi  nasional  stunting di  Indonesia  tahun  2016  sebesar  37,2%  menurun  23,6% tahun 2018, dengan sangat pendek 6,7% dan pendek 16,9% (Riskesdas, 2018).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.97 Tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan masa  sebelum  hamil,  hamil,  persalinan,  dan  sesudah  melahirkan,  penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, pelayanan kesehatan seksual, faktor yang memperberat keadaan ibu  hamil  adalah  terlalu  muda,  terlalu  tua,  terlalu  sering  melahirkan,  dan  dekat  jarak kelahiran.  Usia  kehamilan  ibu  yang  terlalu  muda  (di  bawah  20  tahun)  berisiko melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah  (BBLR).  Bayi  BBLR  mempengaruhi  20%
terjadi  stunting  (Kemenkes,  2018).  Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  Bengkulu  tahun 2017  menunjukkan  presentase  balita  pendek  sebesar  20,80%  dan  balita  sangat  pendek 8,60% (Kemenkes RI, 2017). Angka ini menurun tahun 2018, dimana presentase balita sangat  pendek  sebesar  6%  dan  presentase  balita  pendek  11%  serta  persentase  stunting (sangat  pendek)  sebesar  17%  dengan  presentase  tertinggi  yaitu  Kab.  Bengkulu  Utara, Kab.  Muko-muko,  dan  Kab.  Rejang  Lebong  (Dinkes  Provinsi  Bengkulu,  2018).  Pada tahun 2019 presentase stunting Bengkulu meningkat menjadi 26,9%.
Pemerintah memiliki program baik terkait intervensi gizi spesifik maupun gizi sensitif, yang  potensial  menurunkan  stunting.  Intervensi  program  gizi  spesifik  dilakukan kemenkes  melalui  puskesmas  dan  posyandu  melalui  gerakan  1.000  Hari  Pertama Kelahiran  (HPK).  Nutrisi  yang  diperoleh  sejak  bayi  lahir  berpengaruh  terhadap pertumbuhan  termasuk  risiko  stunting.  Adapun  tidak  terlaksananya  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD),  gagalnya  pemberian  ASI  eksklusif,  dan  penyapihan  dini  menjadi  faktor stunting.  Sedangkan,  pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang  perlu  diperhatikan adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan pangan yang diberikan (Kemenkes, 2018).
Kebutuhan gizi balita tidak akan terpenuhi jika balita mengalami kesulitan makan, yang dipengaruhi  oleh  kehilangan  nafsu  makan.  Setelah  melewati  usia  1  tahun  anak  akan mulai memilih makanan dan kemampuan balita untuk menolak makanan yang diberikan orang  tua kepadanya  (Adriani,  2012).  Maka,  perlu  adanya  upaya  mengatasi  kesulitan makan  dan  meningkatkan  daya  penyerapan  zat  gizi  yang  bersifat safety dan meminimalkan  dampak  buruk  pada  anak.  Dewasa  ini  dikembangkan  teknik  pijat  bayi, yaitu  pijat  tuina  yang  dilakukan  dengan  teknik  pemijatan  meluncur  (effleurage/tui), memijat  (petrissage/nie),  mengetuk  (tapotement/da),  gesekan,  menarik,  memutar, menggoyang,  dan  menggetarkan  titik  tertentu,  sehingga  mempengaruhi  aliran  energi tubuh dengan memegang dan menekan tubuh bagian tertentu. Pijat tuina ini merupakan teknik  pijat  yang  lebih  spesifik  mengatasi  kesulitan  makan  pada  balita  dengan memperlancar  peredaran  darah  pada  limpa  dan  pencernaan  yang  dapat  meningkatkan daya absorbsi zat gizi. Hasil penelitian Zhen Huan Liu dan Li Ting Cen di Guangzhou tahun 2009 menyebutkan bahwa pijat tuina berpengaruh positif terhadap perkembangan saraf  dan  peredaran  darah  bayi  (Zhuan  Huan  Liu,  2011).  Penelitian  serupa  dilakukan
Joko  Widodo  (2012)  didapatkan  bahwa  pijat tuina dapat  memperlancar  aliran  darah kepencernaan dan limpa yang dapat meningkatkan daya absorbsi zat gizi.
Kabupaten  Rejang  lebong  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  28,3%  balita  dengan prevalensi  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Curup  Tengah,  di  Puskesmas  Talang Rimbo  Lama  dengan  prevalensi  stunting  22,6%  (Dinkes  RL,  2018).  Puskesmas  Curup Tengah  dengan  prevalensi  stunting  28,3%  dimana  angka  stunting  tertinggi  pada kelompok  balita  usia  25-60  bulan  menempati  peringkat  pertama.  Berdasarkan  survey awal  pada  8  ibu  yang  memiliki  anak  balita  stunting  di  Puskesmas  Curup  Tengah terdapat 1 ibu balita stunting yang mengatakan nafsu makan anaknya baik, selain itu 7 ibu  mengeluhkan  anaknya  susah  makan,  rewel  dan  makanannya  tidak  dihabiskan  dan umumnya ibu belum pernah melakukan pijat untuk meningkatkan nafsu makan anak.
Edukasi  gizi    melalui  media booklet merupakan  bagian  dari  kegiatan  pendidikan kesehatan,  sebagai  upaya  terencana  mengubah  perilaku  individu,  keluarga,  kelompok dan  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan. Academic  Nutrition  and  Dietetics (AND) mendefinisikan  edukasi  gizi  sebagai  proses  formal  melatih  kemampuan  klien  untuk meningkatkan  pengetahuan  klien  dalam  memilih makanan,  aktifitas  fisik,  dan  perilaku berkaitan dengan pemeliharaan atau perbaikan kesehatan (Kemenkes, 2018).
Praktik  Pemberian  Makan  pada  Bayi  dan  Anak  (PMBA)  yang  optimal  merupakan intervensi efektif meningkatkan status kesehatan anak dan menurunkan kematian anak. Standar  emas  PMBA  yaitu  Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD),  ASI  Eksklusif,  MP-ASI, menyusui  hingga  usia  2  tahun  direkomendasikan  karena  dapat  menurunkan  angka kematian  anak  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  ibu.  Sebagian  besar  kejadian  kurang gizi  dapat  dihindari  jika  mempunyai  pengetahuan  tentang  cara  pemeliharaan  gizi  dan mengatur makanan anak (Soetjiningsih, 2010). Praktik PMBA membantu para ibu, ayah dan  pengasuh  lainnya  untuk  dapat  memberi  makan  anak  dan  bayinya  secara  optimal melalui  media  edukasi  gizi booklet PMBA.  Media  penyuluhan booklet sebagai  media mampu menyebarkan informasi dalam waktu relatif singkat kepada banyak orang yang tempat  tinggalnya  berjauhan.  Bentuk  fisiknya  menyerupai  buku  tipis  dan  lengkap informasinya, yang memudahkan media tersebut untuk dibawa.
Peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  memerlukan  partisipasi  semua  komponen masyarakat.  Salah  satu  upaya  pengelolaan  kesehatan  yaitu  melalui  peran  serta  dan pemberdayaan  masyarakat,  berupa  pembinaan  kesehatan  anak  dan  balita  melalui pemberdayaan  peran  kader  sebagai  upaya  meningkatkan  status  gizi  anak  stunting melalui  pijat  tuina  dan  pelatihan  PMBA.  Kader  merupakan  mitra  puskesmas  yang menjalankan  program  puskesmas  demi  tercapainya  cakupan  kesehatan  bayi  dan  balita secara merata, terutama pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak dan balita.
Pada  Tahun  2018,  Dinkes  Kab.  Rejang  Lebong  secara  resmi  membentuk  kader kesehatan,  2  orang  kader  setiap  1  desa  setiap  1  program  yang  dikenal  “Kader  211”. Program  pembentukan  kader  kesehatan  disetiap  desa  setiap  1  program  merupakan langkah  mewujudkan  Rejang  Lebong  Sehat  2021.  Latar  belakang  terbentuknya  kader 211  adalah  masih  adanya  kematian  ibu,  bayi,  balita,  dan  kematian  akibat  penyakit menular,  serta  peningkatan  kasus  penyakit  tidak  menular  (DM,  hipertensi, hiperkolesterol, stroke,  dan lainnya) juga masih terbebaninya penyakit menular (ISPA, TBC,  diare,  Pneumoni,  DBD,  dan  lainnya),  tingginya  angka  stunting  balita,  tingginya kasus gizi kurang dan adanya kasus gizi buruk. Kader yang telah dibekali keterampilan kesehatan  oleh  sarana  kesehatan  diharapkan  mampu  menggerakkan  masyarakat khususnya  ibu  yang  memiliki  bayi  dan  balita  untuk  lebih  sadar  dalam  program kesehatan,  khususnya  untuk  meningkatkan  status  gizi  anak.  Lalu,  kader  posyandu menjadi  motor  penggerak,  pengelola  berjalan  atau  tidaknya  dan  membantu  program pemerintah dalam meningkatkan status  gizi anak dengan angka kejadian stunting  yang masih  tinggi.  Kader  posyandu  berperan  besar  dalam  upaya  meningkatkan  kemampuan masyarakat menolong dirinya untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  kegiatan  PKM  menggunakan  konsep  pemberdayaan  kader posyandu,  melalui  tahapan  berikut:  1)  sosialisasi  dan  penandatangan  komitmen dukungan  pelaksanaan  kegiatan  PKM  selama  6  bulan  di  Kec.  Curup  Tengah  Kab. Rejang Lebong yang dihadiri Camat dan Sekretaris Camat Curup Tengah, Kepala Desa Air Merah, Kepala Desa Talang Rimbo Lama, Kepala Desa Talang Rimbo Baru, Kepala
Desa Air Bang, Kepala Puskesmas Perumnas, Bidan Koordinator dan Bidan Pengelola Program Anak Puskesmas Perumnas, serta Bidan Desa rekrutmen kader posyandu.
Kader  posyandu  merupakan  kader  yang  terlibat  langsung  dalam  kegiatan  posyandu  di Wilayah  Kec.  Curup  Tengah  berjumlah  34  orang  yang  berasal  dari  Desa  Air  Merah, Desa  Talang  Rimbo  Lama,  Desa  Talang  Rimbo  Baru,  Desa  Air  Bang.  Pengembangan media pendampingan berupa modul upaya meningkatkan status gizi balita dan booklet . Pelatihan dan pembinaan kader posyandu untuk meningkatkan status gizi anak stunting melalui  pijat  tuina  dan  pelatihan  PMBA. Action  plan: pendampingan  pelaksanaan pemberdayaan  kader  posyandu  sebagai  upaya  meningkatkan  status  gizi  anak  stunting melalui  pijat  tuina  dan  pelatihan  PMBA.  Kader  dibagi  menjadi  4  kelompok  yang didampingi  oleh  dosen  dan  mahasiswa  dalam  melaksanakan  pijat  tuina  dan  PMBA. Setiap  kader  dinilai  kemampuannya,  mulai  dari  menyiapkan  alat  dan  penguasaan penyampaian materi PMBA dan penguasaan pijat tuina dengan tilik pijat tuina. Evaluasi dan  monitoring : pretest dan posttest pengetahuan  kader    posyandu  dan  keterampilan kader untuk meningkatkan status gizi balita stunting melalui pijat tuina dan PMBA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyampaian  materi  dalam  kegiatan  pelatihan  ini  meliputi  pengertian  dan perkembangan  stunting,  faktor  penyebab  dan  deteksi  dini  stunting,  penilaian antropomteri,  gizi  anak,  dan  pijat  tuina  kepada  kader.  Semua  kader  menerima  materi meningkatkan  status  gizi  anak  stunting  melalui  pijat  tuina  dan  pelatihan  PMBA. Pelatihan  yang  melibatkan  34  kader  posyandu  tersebut  menunjukkan  hal  yang  sangat baik, yaitu 100% peserta merespon positif dalam hal memanfatkan dan melakukan pijat tuina  dalam  mengatasi  gangguan  nafsu  makan  pada  anak  balita  stunting,  serta  praktik pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA).
Diagram 1. Rerata Pengetahuan Sebelum dan Setelah Pelatihan

## Pengetahuan
pre pelatihan
post pelatihan
Keterangan angka 1 rerata nilai pretest 60,0 dan angka 2 rerata nilai posttes 80,0. Hal ini menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan  pengetahuan  sebesar  20,0,  artinya  hampir seluruh kader meningkat pengetahuannya tentang materi praktik pijat tuina dan PMBA setelah  pelatihan.  Pengetahuan  diartikan  sebagai  kemampuan  untuk  mengingat  materi yang  dipelajari  sebelumnya.  Mengukur  seseorang  dikatakan  mengetahui  apa  yang pernah dipelajari adalah  melihat kemampuan menyebut,  menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan lainnya. Semakin besar perhatian seseorang terhadap materi, semakin lama materi itu disimpan dalam ingatan. Penilaian keberhasilan belajar kader dikatakan baik jika kader mampu mencapai nilai ≥70% dari materi yang diberikan.
Pelatihan ini menunjukkan peningkatan pengetahuan dan respon positif peserta, terlihat dari antusias peserta mengikuti pelatihan. Ada peningkatan pemahaman tentang materi gangguan pertumbuhan (stunting), pragnosis gangguan pertumbuhan anak, pengukuran antropemeri dan kebutuhan gizi anak, materi pijat tuina, praktik Pemberian Makan pada Bayi  dan  Anak  (PMBA).  Penilaian  keterampilan  kader  dalam  pelaksanaan  pijat  tuina dan PMBA dilakukan melalui daftar tilik pijat tuina. Kader dibagi menjadi 4 kelompok, 1 kelompok terdiri atas 8 orang dan hasil berbentuk skor terlihat pada diagram berikut:

## Diagram 2. Skor Keterampilan Kader paud / TK
Berdasarkan  diagram  di  atas,  nilai  minimal  78  dan  nilai  maksimal  95,  dengan  rerata nilai  keterampilan  kader  dalam  melakukan  pijat  tuina  sebesar  87.  Peningkatan keterampilan  kader  adalah  akibat  adanya  pengalamanan  belajar  dalam  pelatihan,  serta sebagai tolok ukur evaluasi pelaksanan pelatihan. Keterampilan yang dipelajari dengan baik  akan  berkembang  menjadi  kebiasaan  dan  menjadi  hubungan  yang  saling mempengaruhi antara keterampilan dengan perkembangan kemampuan keseluruhan.
0 20 40 60 80 100 120 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 Keterampilan Kader Series 1
Sebagai  akibat  dari  adanya  pengalaman  belajar  dalam  pelatihan  meningkatkan  status gizi anak stunting melalui pijat tuina dan pelatihan PMBA merupakan salah satu bentuk pemberian  pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan  pada  kader.  Pelatihan meningkatkan  status  gizi  anak  stunting  melalui  pijat  tuina  dan  pelatihan  PMBA menggunakan media power point , modul pelatihan, booklet, dan lefleat .
Gambar 1. Gambar 2. Penandatanganan Komitmen PKM Foto Bersama Pelatihan Kader Wilayah Kec. Curup Tengah Posyandu Gambar 3. Pelatihan Kader Posyandu Gambar 4. Pendampinagan Kader Posyandu
Beberapa keterbatasan dalam pelaksanaan kegiatan PKM ini yaitu susah menyesuaikan waktu  kader  dalam  pendampingan  pijat  tuina  dan  PMBA  ibu  balita  yang  bersamaan dengan posyandu membuat peserta merasa bosan menunggu posyandu selesai sehingga peserta  kurang  antusias.  Adapun  kegiatan  pendampingan  kader  dapat  meningkatkan status gizi melalui pijat tuina dan PMBA. Maka, kader dapat memilih waktu diluar jam posyandu,  supaya  pelaksanaan  pendampingan  kader  meningkatkan  status  gizi  melalui pijat tuina dan PMBA.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  dari  pelaksanaan  kegiatan  PKM  berupa pemberdayaan  kader  posyandu  untuk  meningkatkan  status  gizi  anak  stunting  melalui
pijat tuina dan PMBA wilayah kerja Kec. Curup Tengah dilaksanakan secara offline dan berjalan  baik.  Hal  ini  terlihat  bahwa  setelah  pelatihan  kader,  terdapat  peningkatan pemahaman  dan  keterampilan  kader,  yaitu  hasil pretest dan posttest peserta menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  sebesar  27,0  dan  hasil  penilaian  keterampilan menggunakan  daftar  tilik  diperoleh  rerata  nilai  87.  Kegiatan  PKM  dengan memberdayakan kader melalui pelatihan dan pendampingan kader dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melakukan pijat tuina dan PMBA.
Adapun  saran  yang  dapat  disampaikan  setelah  pelaksanaan  kegiatan  ini:  1)  kepada kader  posyandu  diharapkan  menerapkan  dan  melakukan  pijat  tuina  dan  PMBA  pada bayi dan anak untuk meningkatkan status gizi anak stunting di wilayah kerja Kec. Curup Tengah  Kab.  Rejang  Lebong,  2)  kepada  Kec.  Curup  Tengah  diharapkan  menerapkan kebijakan dan berintegrasi terhadap pijat tuina dan PMBA sehingga dapat menigkatkan status gizi balita stunting.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  yang telah  memberikan  dana  pengabdian  masyarakat,  kepada  Camat  dan  Lurah  Curup Tengah  Rejang  Lebong  Bengkulu  yang  memberikan  dukungan  berupa  tempat  untuk pelaksanaan  kegiatan  PKM.  Ucapan  terima  kasih  juga  disampaikan  kepada  kader posyandu wilayah Kec. Rejang Lebong, dan kepada ibu balita di posyandu tersebut.

## REFERENSI
Adriani,  M.,  Wirjatmadi,  B.  2012. Pengantar  Gizi  Masyarakat. Jakarta:  Kencana Prenada.
Bappenas. 2018. Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Dinkes  RL.  2018. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Rejang  Lebong  Tahun  2017. Curup: Dinkes RL.
Direktorat  Gizi  Masyarakat.  2018. Buku  Saku  Pemantauan  Status  Gizi  Tahun  2017 . Jakarta: Kemenkes RI.
El  Taguri,  A.,  et  al.  2009. Risk  Factors  for  Stunting  Among  Under-Fives  in  Libya . Public Health Nutrition, Vol.12 No.8 Hal.1141-1149.
Grantham-McGregor, S.,  et  al. 2007. Developmental  Potential  in  the First  5 Years  for Children  in  Developing  Countries .  The  Lancet,  369(9555)  Hal.60-70.  Url: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17208643/.
Kemenkes RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  2019. Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun  2019 .  Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat.
Riskesdas.  2018. Hasil  Utama  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Soetjiningsih. 2010. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja . Jakarta: EGC.