## Konsep Sehat-Sakit : Sebuah Kajian Filsafat
Putu Emy Suryanti Universitas Hindu Negeri I Gusti Bagus Sugriwa Denpasar email : emysuryanti@uhnsugriwa.ac.id
Keywords:
ABSTRACT health; sickness; philosophical studies. Nowadays,  science  and  technology  have  developed  very rapidly.  The  development  of  science  and  technology  has  brought many  conveniences  for  humans,  so  that  it  can  help  overcome various problems in life. However, on the other hand, there is a great deal of concern over the increasingly rapid development of science and technology because no person or institution has the authority to prevent the negative impact of the development of science and technology.  Meanwhile,  science  and  technology  are  increasingly losing  their  fundamental  spirit,  which  makes  human  beings increasingly  enslaved  by  science  and  technology.  This  causes advances in science and technology to be supported by philosophical studies. Likewise with health science, philosophical studies both in the  ontology,  epistemology  and  axiology  are  needed.  One  of  the fundamental things in health is the concept of health-sickness. The study  of  the  concept  of  health-sickness  from  a  philosophical perspective  is  expected  to  have  a  positive  impact  along  with  the development of health science so that it can increase individual and community  understanding  of  holistic  health  with  the  long-term hope of being able to improve public health status and support the Government in health development programs.
Kata Kunci ABSTRAK sehat; sakit; kajian filsafat. Saat  ini  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  mengalami perkembangan  yang  sangat  pesat.  Perkembangan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  telah  banyak  mendatangkan kemudahan  bagi  manusia,  sehingga  dapat  membantu mengatasi berbagai permasalahan dalam kehidupan. Namun di sisi lain, timbul kekhawatiran yang sangat besar terhadap perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  yang semakin pesat karena tidak ada seseorang atau lembaga yang
memiliki  otoritas  untuk  menghambat  dampak  negatif  dari perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  tersebut. Sementara  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  semakin kehilangan  rohnya  yang  fundamental,  yang  membuat manusia  tanpa  sadar  semakin  diperbudak  oleh  ilmu pengetahuan  dan  teknologi.  Hal  tersebut  menyebabkan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi harus didukung oleh  kajian  filsafat.  Begitu  pula  dengan  ilmu  kesehatan, diperlukan  kajian  filsafat  baik  dalam  aspek  ontologi, epistemologi,  maupun  aksiologi.  Salah  satu  hal  mendasar dalam  kesehatan  adalah  konsep  sehat-sakit.  Kajian  konsep sehat-sakit  dari  perspektif  filsafat  diharapkan  mampu memberikan  dampak  positif  seiring  berkembangnya  ilmu kesehatan  sehingga  mampu  meningkatkan  pemahaman individu dan masyarakat mengenai kesehatan yang holistik dengan  harapan  jangka  panjang  mampu  meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta mendukung Pemerintah dalam program pembangunan kesehatan.

## I. PENDAHULUAN
Ilmu  dan  teknologi  mengalami  perkembangan  yang  sangat  pesat. Perkembangan ilmu dan teknologi telah banyak mendatangkan kemudahan bagi manusia,  sehingga  dapat  membantu  mengatasi  berbagai  masalah  dalam kehidupan.  Akan  tetapi,  penerapan  ilmu  pengetahuan  yang  salah  dapat mendatangkan  berbagai  permasalahan.  Perkembangan  ilmu  yang  pesat berbanding  lurus  dengan  kerumitan  masalah  yang  ditimbulkannya.  Masalah- masalah yang ditimbulkan bersifat multisektoral dan memiliki kaitan satu sama lain. Seperti masalah kesehatan, tidak dapat dipisahkan dari sektor-sektor lain seperti masalah sosial, ekonomi dan berbagai aspek lainnya. Pendekatan inter- disiplin dipandang sebagai ruang intelektual yang merupakan wilayah/tempat isu-isu  dibahas  untuk  mendapat  pemahaman  yang  lebih  baik,  untuk  dapat diimplementasikan.  Implementasi  inter-disiplin  mengandung  makna  adanya kooperatif atau sinergi diantara orang-orang dan sektor-sektor yang terlibat di dalamnya, mencapai sesuatu di luar dimensi kuantitatif, dan mencapai tingkat harmoni yang lebih tinggi untuk dapat memecahkan masalah yang terjadi. Satu sisi ilmu dan teknologi berkembang dengan pesat, sementara di sisi lain timbul kekhawatiran yang sangat besar terhadap perkembangan ilmu dan teknologi karena tidak ada seseorang atau lembaga yang memiliki otoritas untuk menghambat dampak negatif dari ilmu. Ilmu dan teknologi semakin kehilangan rohnya yang fundamental, yang membuat manusia tanpa sadar semakin menjadi budak ilmu dan teknologi. Itulah sebabnya kemajuan ilmu dan teknologi harus didukung oleh kajian Filsafat agar bermanfaat bagi kehidupan bersama, bukan hanya  sesama  umat  manusia,  tetapi  juga  sesama  seluruh  makhluk  ciptaan Tuhan. Oleh karena itu, kajian Filsafat berusaha mengembalikan roh dan tujuan luhur ilmu agar tidak menjadi bumerang bagi kehidupan manusia. Dalam kajian Filsafat,  ditegaskan  bahwa  ilmu  dan  teknologi  merupakan  suatu  instrumen
bukanlah suatu tujuan. Dalam masyarakat beragama, ilmu adalah bagian yang tidak  terpisahkan  dari  nilai-nilai  ketuhanan,  karena  sumber  ilmu  yang  hakiki adalah  dari  Tuhan  dimana  manusia  hanya  menemukan  sumber  itu  dan kemudian  merekayasanya  untuk  kemudian  dijadikan  instrumen  kehidupan, sehingga  manusia  tidak  hanya  bertanggung  jawab  kepada  sesama  manusia, tetapi  juga  kepada  Penciptanya.  Perlu  kejelian  dan  kecerdasan  dalam memperhatikan sisi kebebasan dalam ilmu dan sistem nilai dalam agama agar keduanya  tidak  saling  bertolak  belakang.  Diperlukan  rumusan  yang  jelas tentang ilmu secara filosofis dan akademik serta agama agar ilmu dan teknologi tidak menjadi bagian yang lepas dari nilai-nilai agama dan kemanusiaan, serta lingkungan (Bakhtiar, 2013).
Kesehatan  pada  dasarnya  adalah  suatu  ilmu.  Hal  ini  didasarkan  pada kesehatan  mengikuti  prinsip-prinsip  atau  kaidah  keilmuan,  baik  dari  aspek ontology,  epistemiologi,  maupun  aksiologi.  Demikian  juga  halnya  penemuan- penemuan  di  bidang  kesehatan  modern  telah  mengikuti  kaidah  ilmu pengetahuan.  Manusia  merupakan  salah  satu  objek  dalam  bidang  kesehatan, dengan berbagai latar belakang dan permasalahan utama yaitu menderita suatu penyakit. Sehingga sangat penting untuk membahas tentang hakekat manusia dari segala aspek kehidupan. Kesehatan meliputi aspek bio-psiko-sosial-spiritual yang  komprehensif,  yang  ditujukan  kepada  individu,  keluarga  maupun masyarakat,  yang  sehat  ataupun  yang  sakit  terkait  siklus  kehidupan  manusia (Wardhana, 2016). Komprehensifnya kesehatan baik secara individual maupun masyarakat, dirasa perlu pengkajian mengenai konsep sehat-sakit berdasarkan sudut  pandang  filsafat.  Hal  ini  dirasa  perlu  guna  meningkatkan  pemahaman individu dan masyarakat mengenai kesehatan sehingga mampu meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat  serta  mendukung  Pemerintah  dalam  program pembangunan  kesehatan.  Untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat guna  pembangunan  kesehatan  masyarakat  diperlukan  upaya  pemberdayaan masyarakat  dengan  berbagai  program  kesehatan  yang  dicanangkan  oleh Pemerintah (UNICEF, 2010).

## II. METODE
Metode  yang  dipergunakan  dalam  penulisan  artikel  ini  adalah  studi kepustakaan  atau  studi  literatur  ( literature  review ).  Studi  kepustakaan  adalah salah satu teknik pengumpulan data atau informasi dengan menggunakan kajian teoritis  atau  referensi  lain  sesuai  dengan  topik  yang  diteliti  (Sugiyono,  2015). Studi  kepustakaan  menggunakan  sumber-sumber  informasi  berupa  buku, artikel  jurnal,  artikel  di  media  internet,  serta  referensi  lain  mengenai  kajian filsafat  serta  konsep  sehat  dan  sakit.  Data  yang  didapatkan  dari  hasil  studi kepustakaan  merupakan  jenis  data  sekunder.  Data-data  serta  informasi  yang didapatkan  dari  hasil  studi  kepustakaan  selanjutnya  digunakan  untuk membahas topik mengenai konsep sehat-sakit dalam kajian filsafat.

## III. PEMBAHASAN
3.1 Kajian Filsafat
Istilah  filsafat  berasal  dari  B ahasa  Yunani  yaitu  ” philosophia ”.  Seiring perkembangan jaman, filsafat mulai dikenal di berbagai daerah dengan beragam bahasa,  seperti  :  ” philosophic ”  dalam Bahasa  Jerman,  Belanda,  dan  Perancis;
“ philosophy ”  dalam Ba hasa  Inggris;  “ philosophia ”  dalam Bahasa  Latin;  dan “ falsafah ” dalam Bahasa Arab (Agung et al., 2018). Sementara kata falsafah atau filsafat dalam Bahasa Indonesia merupakan kata serapan dari Bahasa Arab, yang juga  diambil  dari  Bahasa  Yunani  yaitu: philosophia yang  merupakan  kata majemuk terdiri dari dua suku kata yakni philos yang berarti cinta, atau philia yang  berarti  persahabatan,  dan  kata sophos yang  berarti  inteligensi, kebijaksanaan,  keterampilan,  pengalaman,  dan  pengetahuan.  Sehingga  secara harafiah  memiliki  arti seorang  “pencinta  kebijaksanaan”.  Dalam Bahasa Indonesia,  seseorang  yang  mendalami  bidang  filsafat  disebut filosof atau filsuf (Wardhana,  2016).  Bertitik  tolak  dari  berbagai  pengertian  filsafat,  maka  dapat filsafat dapat didefinisikan sebagai berikut : “Filsafat merupakan suatu proses mencari  kebenaran  yang  hakiki  tentang  Tuhan,  alam,  dan  manusia,  dimana kebenaran  tersebut  diperoleh  dengan  cara  melakukan  perenungan  dan penyelidikan  yang  dilaksanakan  melalui  pengamatan,  penyelidikan,  maupun penelitian.  Pengamatan,  penyelidikan,  dan  penelitian  dilakukan  dengan pendekatan  dan  penalaran  deduktif,  induktif  atau  gabungan  keduanya  yang dilakukan  secara  kritis,  terbuka,  toleran,  serta  ditinjau  dari  berbagai  sudut pandang tanpa prasangka, bebas dari mitos, dan legenda” (Agung et al., 2018). Filsafat  menurut  para  filsuf  disebut  sebagai  induk  ilmu  pengetahuan. Karena  dari  filsafatlah  kemudian  ilmu-ilmu  modern  dan  ilmu  kontemporer berkembang.  Seiring  dengan  perkembangan  jaman,  akhirnya  filsafat  mulai berkembang dalam ruang lingkup yang semakin luas dengan beraneka ragam permasalahan. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Aristoteles, bahwa filsafat  adalah  segala  sesuatu  yang  dapat  dipertanggungjawabkan  atas  dasar akal pikiran, yang membagi filsafat menjadi ilmu pengetahuan teoritis dan ilmu pengetahuan  praktis  (Wardhana,  2016).  Filsafat  merupakan  hasil  menjadi sadarnya  manusia  mengenai  dirinya  sendiri  sebagai  pemikir,  serta  menjadi kritisnya  manusia terhadap  diri  sendiri  sebagai  pemikir  di  dalam  dunia  yang dipikirkannya. Sebagai konskuensinya, filsuf tidak hanya membicarakan dunia yang ada di sekitarnya dan dunia yang ada dalam dirinya, namun seorang filsuf juga harus membicarakan perbuatan berpikir itu sendiri (Agung et al., 2018). Berdasarkan  kriteria  dan  sifat  berfikir  filsafat,  maka  filsafat  dapat dibedakan menjadi dua jenis yaitu:
1. Filsafat sebagai reflective thinking Filsafat  sebagai reflective  thinking merupakan  filsafat  sebagai  aktivitas berpikir  murni. Reflective  thinking dalam  hal  ini  merupakan  kegiatan berpikir  dalam  usaha  memahami  secara  mendalam  atas  segala  sesuatu. Dalam  hal  ini  filsafat  merupakan  suatu  daya  atau  kemampuan  berpikir yang tinggi dari manusia dalam usaha memahami kesemestaan.
2. Filsafat sebagai produk kegiatan berpikir Dalam hal ini berarti filsafat telah membentuk suatu perbendaharaan yang terorganisir  dan  telah  memiliki  sistematika  tertentu  dari  hasil  kegiatan berpikir.  Hasil  kegiatan  berpikir tersebut  menjelma  dalam  suatu disiplin ilmu yang terbentuk seiring dengan perkembangan jaman dan dinamika masyarakat (Wardhana, 2016).
Adapun  telaah  filsafat  yang  menyangkut  proses  berpikir  memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Berpikir radikal
Berfilsafat merupakan suatu proses berpikir atau menelaah secara radikal, yang  memiliki  arti  tidak  pernah  terpaku  pada  fenomena  tertentu  atau wujud  realitas  tertentu.  Seorang  filsuf  selalu  mengembangkan  keingin- tahuannya  untuk  menemukan  suatu  akar  dari  suatu  kenyataan  yang menyeluruh.  Apabila  akar  dari  suatu  kenyataan  telah  ditemukan,  maka akar permasalahan dapat dipahami sebagaimana mestinya
2. Menemukan kebenaran
Filsafat adalah proses menemukan kebenaran dari hakikat seluruh realitas dan  setiap  hal  yang  dapat  dipermasalahkan.  Dalam  proses  kegiatan menemukan  kebenaran  tersebut  harus  dilakukan  secara  kritis,  terbuka, toleran, serta ditinjau dari berbagai sudut pandang tanpa prasangka, bebas dari mitos dan legenda
3. Mencari asas Filsafat bukan hanya proses menemukan kebenaran yang hanya mengacu pada  bagian  tertentu  dari  realitas  saja,  melainkan  secara  keseluruhan. Dalam  proses  memahami  realitas  secara  keseluruhan,  filsafat  selalu berusaha mencari asas yang paling hakiki dari realitas tersebut.
4. Mencari kejelasan
Keraguan  merupakan  penyebab  lahirnya  filsafat.  Untuk  menghilangkan keraguan,  perlu  dicari  berbagai  penjelasan  mengenai  seluruh  realitas. Kejelasan bermakna  dapat dijelaskan secara tuntas (tidak bersifat mistik, serba  rahasia  atau  kabur,  dan  gelap),  sehingga  hal-hal  yang  berkaitan dengan realitas secara menyeluruh dapat dipahami dengan tuntas
5. Berpikir rasional
Berpikir rasional memiliki makna berpikir logis, kritis, dan sistematis. Oleh karena  itu,  dengan  berpikir  rasional  para  filsuf  tidak  mudah  menerima suatu  kebenaran  sebelum  kebenaran  yang  dipersoalkan  tersebut  diuji terlebih dahulu (Yuyun, 2005).
Filsafat  kemudian  berkembang  dan  melahirkan  tiga  cabang  besar  yang sekaligus menjadi objek dalam kajian filsafat. Ketiga cabang pemikiran filsafat itu  adalah  ontologi,  epistemologi,  dan  aksiologi.  Dalam  filsafat  ilmu,  suatu disiplin  ilmu  dapat  dinyatakan  sebagai  pengetahuan,  jika  memenuhi  kriteria ontologi, epistemologi, serta aksiologi (Agustina, 2008).
1. Ontologi
Ontologi berasal dari Bahasa Yunani yaitu: on yang berarti being dan logos atau logic . Jadi ontologi disebut sebagai The Theory of Being Qua Being atau teori  tentang  keberadaan  sebagai  keberadaan  (Feibleman,  1996  dalam
Agung et al., 2018). Ontologi disebut juga metafisika atau filsafat pertama. Ontologi  merupakan salah satu cabang pemikiran penting dalam filsafat yang membahas semua yang ada secara universal dan berusaha mencari inti  yang  dimuat  dalam  setiap  kenyataan  yang  meliputi  semua  realitas dalam  segala  bentuknya.  Kenyataan  atau  realitas  dapat  didekati  secara ontologi  dengan  dua  macam  sudut  pandang,  yaitu:  sudut  pandang kuantitatif dan sudut pandang kualitatif (Wardhana, 2016). Ontologi suatu bidang ilmu adalah hakekat pengetahuan yang menjadikan asumsi dasar suatu kebenaran bidang ilmu tertentu. Ontologi didefinisikan sebagai studi tentang konsep realitas yang dijelaskan oleh suatu disiplin ilmu (Agustina, 2008).  Ontologi  ilmu  membatasi  diri  pada  ruang  kajian  keilmuan  yang dapat dipikirkan manusia secara rasional dan dapat diamati melalui panca indra. Wilayah ontologi ilmu terbatas pada jangkauan pengetahuan ilmiah manusia, yang sering disebut dengan ilmu pengetahuan. Ilmu yang sering dikatakan sebagai pengetahuan ilmiah, merupakan salah satu pengetahuan dari sekian banyak pengetahuan yang mencoba menelaah kehidupan dan mencoba menafsirkan alam ini sebagaimana adanya (Rahmat et al., 2013).
2. Epistemologi Epistemologi  berasal  dari  Bahasa  Yunani  yaitu: episteme yang  berarti pengetahuan;  pengetahuan  yang  benar;  pengetahuan  ilmiah;  serta logos yang berarti teori. Epistemologi didefinisikan sebagai cabang filsafat yang mempelajari  tentang  asal  mula  atau  sumber,  struktur,  metode,  sahnya (validitas) pengetahuan. Epistemologi atau teori pengetahuan merupakan cabang filsafat yang berurusan dengan hakikat dan lingkup pengetahuan, pengandaian-pengandaian, dan dasar-dasarnya serta pertanggungjawaban atas pernyataan mengenai pengetahuan yang dimiliki (Edward, 1976 dalam Agung  et  al.,  2018).  Epistemologi  atau  sejarah  perkembangan  keilmuan dalam  menelaah  asal  mula  dan ruang  lingkup  suatu  ranah  pengetahuan yang  berup aya  menjawab  pertanyaan  ‘bagaimana  ilmu  pengetahuan didapatkan  dan  dibangun?’.  Dengan  kata  lain,  epistemologi  merupakan suatu  sarana,  sumber,  serta  metode  yang  menggunakan  langkah  maju menuju  ilmu  pengetahuan  (Agustina,  2008).  Epistemologi  adalah  cabang filsafat  yang  membahas  tentang  pengetahuan,  dengan  beberapa pertanyaan  mendasar  dalam  wacana  filsafat  antara  lain:  apakah pengetahuan itu?; bagaimana metode mendapatkannya?; serta bagaimana membuktikan kebenaran suatu pengetahuan?. Dalam hal ini, epistemologi mengkaji  tentang  hakikat  dan  wilayah  pengetahuan.  Epistemologi membahas  berbagai  hal  mengenai  batasan  pengetahuan,  sumber pengetahuan,  metode  memperoleh  pengetahuan,  kebenaran  suatu pengetahuan berdasarkan bukti ilmiah, serta perkembangan pengetahuan demi  kesejahteraan  manusia  (Wardhana,  2016).  Pengetahuan  yang diperoleh  manusia  melalui  akal  dan  panca  indera  manusia  memiliki metode  dalam  teori  pengetahuan,  yaitu  :  metode  induktif,  yakni  suatu metode  yang  menyimpulkan  pernyataan-pernyataan  hasil  observasi, dalam  suatu  pernyataan  yang  lebih  umum;  dan  metode  deduktif  yakni suatu  metode  yang  menyimpulkan  data-data  empiris  diolah  lebih  lanjut
dalam  suatu  sistem  pernyataan  yang  runtut,  dimana  dalam  metode deduktif  harus  terdapat  perbandingan  logis  antara  kesimpulan- kesimpulan itu sendiri (Bakhtiar, 2013).
3. Aksiologi
Aksiologis berasal dari Bahasa Yunani yaitu kata axios yang berarti nilai; dan logos yang  berarti  teori  (Bakhtiar,  2013).  Aksiologi  merupakan  nilai- nilai  ( values )  yang  merupakan  tolak  ukur  kebenaran  ilmiah  yang menjadikan  etik  dan  moral  sebagai  dasar  normatif  dalam  penelitian, penggalian,  dan  aplikasi  suatu  ilmu.  Aksiologi  adalah  nilai  tujuan pemanfaatan  dan  penggunaan  pengetahuan  untuk  meningkatkan kesejahteraan dan kebutuhan hidup manusia  (Agustina, 2008). Aksiologi adalah cabang filfasat  yang membahas teori tentang nilai, meliputi nilai- nilai  yang  bersifat  normatif  dalam  pemberian  makna  terhadap  suatu kebenaran.  Selanjutnya,  dari  aksiologi  lahirlah  dua  cabang  filsafat  yang membahas aspek kualitas hidup manusia yaitu:
a. Etika atau filsafat moral
Membahas  tentang  bagaimana  seharusnya  manusia  bertindak  dan mempertanyakan bagaimana kebenaran dari dasar tindakan itu dapat diketahui.  Etika  membahas  secara  kritis  dan  sistematis  masalah- masalah  mengenai  moral  (kebaikan,  kebenaran,  tanggung  jawab, suara hati). Kajian etika lebih terfokus pada perilaku, norma dan adat istiadat  manusia.  Etika  menghasilkan  sebuah  pemikiran  yang  kritis dan mendasar. Tujuan dari etika adalah agar manusia mengetahi dan mampu mempertanggungjawabkan apa yang dilakukan.
b. Estetika Membahas mengenai keindahan dan implikasinya pada kehidupan.
Dari estetika lahirlah berbagai macam teori mengenai kesenian atau aspek  seni  dari  berbagai  macam  hasil  budaya.  Estetika mempersoalkan  tentang  nilai  keindahan,  dimana  keindahan mengandung makna bahwa di dalam diri terdapat unsur-unsur yang tertata  secara  tertib  dan  harmonis  dalam  satu  kesatuan  hubungan yang utuh menyeluruh. Maksudnya adalah suatu objek yang indah bukan semata-mata bersifat selaras serta berpola baik, melainkan juga harus memiliki kepribadian. Aksiologi berkenaan dengan nilai guna ilmu, baik itu ilmu umum maupun ilmu agama (Wardhana, 2016).

## 3.2 Konsep Sehat-Sakit
Konsep sehat menurut World Health Organization (WHO) yaitu “ Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity ” atau dengan kata lain sehat merupakan s uatu keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental, dan sosial  yang tidak hanya terbebas dari penyakit  atau  kelemahan  (WHO,  1948).  Sementara  Peraturan  Perundangan Indonesia tentang Kesehatan menyatakan konsep sehat sebagai suatu keadaan sempurna  baik  secara  fisik,  mental,  spiritual  maupun  sosial  yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU  No.  36  Tahun  2009).  Berdasarkan  konsep  tersebut,  sehat  meliputi  tiga
karakteristik,  yaitu  :  merefleksikan  perhatian  pada  individu  sebagai  manusia, memandang sehat dalam konteks lingkungan internal dan eksternal, serta sehat didefinisikan sebagi hidup yang kreatif dan produktif.
Dalam  perkembangan  selanjutnya,  sehat  didefinisikan  secara  lebih kompleks. WHO perkembangan arti sehat menyebutkan terdapat empat dimensi holistik, yaitu:
1. Organo-biologik
Sehat dalam dimensi organo-biologik menjelaskan konsep sehat secara fisik atau  badan  jasmani.  Dalam  dimensi  ini,  badan  jasmani  dikatakan  sehat apabila  terbebas  dari  penyakit  atau  kecacatan  fisik  sehingga  dapat beraktivitas mandiri secara normal.
2. Psikologis Dimensi psikologis menjelaskan bahwa seseorang dikatakan sehat apabila tidak  ada  gangguan  secara  emosional  atau  kejiwaannya.  Terbebas  dari pikiran  dan  emosi  negatif  sehingga  mampu  berpikir  yang  positif  dalam segala hal.
3. Sosial budaya Konsep  sehat  dalam  dimensi  sosial  budaya  merupakan  keadaan  dimana seseorang  mampu  beradpatasi  dan  bersosialisasi  secara  baik  dengan masyarakat  dan  lingkungan  di  sekitarnya,  termasuk  mampu  mematuhi serta menjalankan norma-norma dan nilai-nilai sosial budaya di sekitarnya dengan baik.
4. Spiritual
Konsep  sehat  dalam  dimensi  spiritual  merupakan  suatu  kondisi  dimana seseorang yang memiliki kepercayaan tertentu dan mampu melaksanakan ajaran kepercayaan atau agama yang dianutnya sehingga mampu berpikir, berkata, dan bersikap yang baik (Wardhana, 2016).
Seperti halnya konsep sehat, konsep sakitpun memiliki dimensi bio-psiko- sosial yaitu :
1. Disease
Merupakan suatu dimensi sakit yang menggambarkan sakit dalam bentuk fisik. Disease merupakan bentuk reaksi biologis terhadap suatu organisme, benda asing, ataupun luka ( injury ). Disease ini merupakan suatu fenomena objektif  yang  ditandai  oleh  perubahan-perubahan  fungsi  tubuh  sebagai organisme biologis, dimana terdapat penyimpangan yang muncul melalui gejala-gejala  tertentu. Disease dapat  ditemukan  melalui  suatu  diagnosis. Adapun contoh disease , antara lain: demam, influenza, kanker, AIDS, dan berbagai penyakit lain.
2. Sickness Dimensi sickness merupakan  konsep  sakit  dalam  dimensi  psikologis.
Konsep  sakit  dalam  dimensi sickness ini  merupakan  penilaian  seseorang terhadap  penyakit  sehubungan  dengan  pengalaman  yang  langsung dialaminya.  Konsep sickness muncul  akibat  adanya  ketidaknyamanan dalam diri seseorang akibat faktor psikis.

## 3. Illness
Konsep  sakit  dalam  dimensi illness merupakan  konsep  sakit  secara sosiologis. Konsep sakit ini berkaitan dengan penerimaan sosial terhadap seseorang  sebagai  orang  yang  sedang  mengalami  kesakitan  ( illness maupaun disease ).  Seseorang  yang  dalam  keadaan illness biasanya dibenarkan  untuk  melepaskan  tanggung  jawab,  peran  atau  kebiasaan- kebiasaan tertentu yang dilakukan saat sehat secara sementara akibat dari ketidak-sehatannya. Sakit dalam konsep sosiologis ini berkenaan dengan peran khusus yang dilakukan sehubungan dengan perasaan kesakitannya dan sekaligus memiliki tanggung jawab baru, yaitu mencari kesembuhan (Wardhana, 2016).

## 3.3 Konsep Sehat-Sakit dalam Kajian Filsafat
Sejarah  dalam  bidang  kesehatan  tidak  terlepas  dari  dua  tokoh  mitologi Yunani,  yakni  Asclepius  dan  Higeia.  Berdasarkan  mitos  Yunani,  Asclepius adalah  seorang  dokter  pertama  yang  dapat  mengobati  penyakit  dan  bahkan dapat  melakukan  bedah  berdasarkan  prosedur-prosedur  tertentu  ( surgical procedure )  dengan  baik.  Sementara  Higeia,  seorang  asisten  yang  kemudian menjadi istrinya, juga telah melakukan upayaupaya kesehatan dengan cara yang berbeda  dengan  Asclepius.  Perbedaan  tersebut terletak  pada cara  pendekatan mereka  dalam  menangani  masalah  kesehatan.  Perbedaan  pendekatan  yang dilakukan oleh Asclepius dan Higeia mengakibatkan munculnya dua aliran atau pendekatan  dalam  menangani  masalah-masalah  kesehatan.  Kelompok  atau aliran pertama cenderung menunggu terjadinya penyakit (setelah sakit), yang selanjutnya disebut pendekatan kuratif (pengobatan). Sementara itu, kelompok kedua, seperti halnya pendekatan Higeia, cenderung melakukan upaya-upaya pencegahan  penyakit  dan  meningkatkan  kesehatan  (promosi)  sebelum terjadinya  penyakit.  Seiring  dengan  perkembangan  ilmu  kesehatan,  kedua kelompok tersebut berkembang sesuai dengan fungsinya masing-masing yang saling  melengkapi  satu  sama  lain  (Surahman  &  Supardi,  2016).  Di  lain  pihak selama  ini,  bidang  kesehatan  lebih  banyak  memandang  manusia  secara mekanistik dan dikotomik, yang menganggap antara badan jasmani atau fisik dan  badan  lahiriah  manusia  itu  merupakan  dua  hal  yang  terpisah.  Namun, seiring  dengan  berkembangnya  ilmu  pengetahuan  terutama  di  bidang kesehatan, pandangan tersebut mulai bergeser. Pandangan kesehatan terhadap manusia  menjadi  lebih  bersifat  spiritual,  serta  memandang  manusia  secara holistik dan seimbang. Sehingga saat ini konsep sehat-sakit telah berkembang menjadi aspek holistik antara aspek bio-psiko-sosial-spiritual, tidak lagi semata- mata terpisah mengenai konsep sehat-sakit antara jiwa dan raga saja (Agung et al., 2018).
Berdasarkan  Model  Rentang  Sehat-Sakit  Neuman,  sehat  dalam  suatu rentang  merupakan  tingkat  kesejahteraan  klien  pada  waktu  tertentu  yang terdapat dalam rentang dan kondisi sejahtera yang optimal dengan energi yang paling maksimum, sampai kondisi kematian yang menandakan habisnya energi total  (Neuman,  1990).  Jadi  berdasarkan  model  rentang  sehat-sakit  ini,  sehat merupakan suatu keadaan dinamis yang berubah secara terus menerus sesuai
dengan  adaptasi  individu  terhadap  berbagai  perubahan  yang  ada  pada lingkungan  internal  dan  eksternalnya  untuk  mempertahankan  keadaan  fisik, emosional,  intelektual,  sosial,  perkembangan,  dan  spiritual  yang  sehat. Sedangkan  sakit  merupakan  proses  dimana  fungsi  individu  dalam  satu  atau lebih  dimensi  yang  ada,  mengalami  perubahan  atau  penurunan  bila dibandingkan  dengan  kondisi  individu  sebelumnya  (Neuman,  1990).  Konsep sehat-sakit  dalam  model  ini  merupakan  kualitas  yang  relatif  dan  memiliki tingkatan tertentu, sehingga akan lebih akurat jika ditentukan seseuai titik-titik tertentu pada Skala Rentang Sehat-Sakit. Model ini efektif jika digunakan untuk membandingkan tingkat kesejahteraan seseorang pada saat ini dengan tingkat kesehatan  sebelumnya,  sehingga  bermanfaat  untuk  menentukan  tujuan pencapaian  tingkat  kesehatan  yang  lebih  baik  dimasa  yang  akan  datang. Sementara,  kekurangan  dari  model  ini  adalah  sulitnya  menentukan  tingkat kesehatan  seseorang  sesuai  dengan  titik  tertentu  yang  ada  diantara  dua  titik ekstrim pada rentang tersebut yaitu titik kesejahteraan tingkat tinggi dan titik kematian (Wardhana, 2016).
Konsep  sehat-sakit  yang  banyak  berkembang  selanjutnya  adalah  Model Agen-Pejamu-Lingkungan  oleh  Leavell,  dkk.  Menurut  pendekatan  model  ini tingkat  sehat  dan  sakit  individu  atau  kelompok  ditentukan  oleh  hubungan dinamis  antara  Agen,  Pejamu,  dan  Lingkungan.  Agen  merupakan  berbagai faktor  internal-eksternal  yang  dengan  atau  tanpanya  dapat  menyebabkan terjadinya suatu kondisi sakit. Agen dapat bersifat biologis, kimia, fisik, mekanis, ataupun psikososial. Pejamu merupakan sesorang atau sekelompok orang yang rentan terhadap kondisi sakit yang dapat dipengaruhi oleh situasi atau kondisi fisik  serta  aspek  psikososoial  yang  menyebabkan  seseorang  beresiko  menjadi sakit. Lingkungan adalah seluruh faktor yang ada di luar pejamu yang dapat menyebabkan kondisi sakit, seperti: lingkungan fisik; lingkungan biologis; serta lingkungan  sosial  (Leavell  et  al.,  1958).  Model  ini  menyatakan  bahwa  kondisi sehat  dan  sakit  ditentukan  oleh  interaksi  yang  dinamis  dari  ketiga  variabel tersebut.  Keseimbangan  ketiga  variabel  tersebut  akan  menciptakan  kondisi sehat,  sementara  ketidak-seimbangan  ketiga  variabel  tersebut  akan menyebabkan kondisi sakit (Wardhana, 2016).
Berdasarkan perspektif filsafat, konsep sehat-sakit dapat dijelaskan dalam aspek-aspek berikut ini :
1. Aspek Ontologi
Ontologi merupakan hakekat pengetahuan yang menjadikan asumsi dasar dari suatu kebenaran yang dibatasi pada ruang kajian keilmuan yang dapat dipikirkan manusia secara rasional dan dapat diamati melalui panca indra. Secara  ontologi,  bidang  kesehatan  akan  menatap  manusia  sebagai  objek. Tubuh manusia yang disebut sebagai ‘geometri tubuh’ mempuny ai empat dimensi, meliputi: dimensi kesinambungan waktu dengan masalah utama konsep sehat-sakit; dimensi kesinambungan ruang dengan masalah utama regulasi  dan  derajat  kesehatan  masyarakat;  dimensi  kemampuan  untuk menahan  hasrat  yang  merupakan  persoalan  internal tubuh;  kemampuan merepresentasikan  tubuh  kepada  sesama  yang  merupakan  persoalan eksternal tubuh (Agustina, 2008).

## 2. Aspek Epistemologi
Epistemologi  berkaitan  dengan  hakikat  dan  ruang  lingkup  pengetahuan dengan menelaah asal mula dan ruang lingkup suatu ranah pengetahuan. Epistemologi  membahas  berbagai  hal  mengenai  batasan  pengetahuan, sumber pengetahuan, metode memperoleh pengetahuan, kebenaran suatu pengetahuan berdasarkan bukti ilmiah, serta perkembangan pengetahuan demi  kesejahteraan  manusia.  Demi  mewujudkan  derajat  kesehatan masyarakat, bidang kesehatan selalu akan berintegrasi dengan aspek atau bidang  lain.  Pemenuhan  hak-hak  masyarakat  dalam  kesehatan  yang merupakan  bagian  dari  hak-hak  asasi  manusia  merupakan  salah  satu prasyarat  yang  wajib  dipenuhi  oleh  Negara  untuk  melaksanakan pembangunan di bidang kesehatan. Karena dengan mengabaikan hak-hak kesehatan masyarakat tersebut akan berdampak pada munculnya masalah kesehatan  yang  dapat  meluas  menjadi  berbagai  masalah  dalam  bidang sosial  lain  sehingga  akan  mempengaruhi  derajat  kesehatan  masyarakat dalam suatu Negara.
3. Aspek Aksiologi Aksiologi adalah nilai tujuan pemanfaatan dan penggunaan pengetahuan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kebutuhan hidup manusia. Seiring dengan perkembangan jaman, nilai dan norma yang berlaku di masyarakat dipengaruhi  oleh  situasi  dan  kondisi  tertentu  di  suatu  Negara.  Hal  ini mengakibatkan  perilaku  masyarakat  akan  mengadopsi  keserbabolehan yang  ada.  Perilaku  yang  berhubungan  dengan  kesehatan,  seperti  tidak membuang  sampah  sembarangan  atau  mencuci  tangan  merupakan  hal umum  yang  sebenarnya  mudah  untuk  diadopsi  dan  dilaksanakan  oleh masyarakat.  Akan  tetapi,  berbagai  fakta  empiris  menunjukkan  bahwa kepatuhan  masyarakat  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor.  Kepatuhan masyarakat  dalam  melaksanakan  perilaku  yang  sehat  tentunya  akan mempengaruhi  derajat  kesehatan  masyarakat  tersebut.  Adapun  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  derajat  kesehatan  masyarakat,  antara  lain  : perilaku  dan  gaya  hidup;  lingkungan;  keturunan  atau  genetik;  serta pelayanan kesehatan.
Sehat  merupakan  suatu  kondisi  yang  merupakan  penyesuaian,  bukan merupakan  suatu  keadaan  tetapi  suatu  proses.  Proses  disini  adalah  adaptasi individu  yang  tidak  hanya  terhadap  fisik  seseorang  tetapi  juga  terhadap psikologis serta spiritual dan lingkungan sosialnya. Begitu pula dengan konsep sakit  adalah  suatu  fenomena  bio-psiko-sosial-spiritual  yang  terintegral  dalam kehidupan manusia.

## IV. PENUTUP
Kesehatan  merupakan  bagian  dari  ilmu  pengetahuan  karena  kesehatan mengikuti  prinsip-prinsip  atau  kaidah  keilmuan,  baik  dari  aspek  ontologi, epistemiologi,  maupun  aksiologi    Manusia  merupakan  objek  dari  kesehatan, sehingga sangat penting untuk membahas tentang hakekat manusia dari segala aspek  kehidupan.  Kesehatan  meliputi  aspek  bio-psiko-sosial-spiritual  yang komprehensif, yang ditujukan kepada individu, keluarga maupun masyarakat,
yang  sehat  ataupun  yang  sakit  terkait  siklus  kehidupan  manusia.  Kesehatan yang  komprehensif  baik  secara  individual  maupun  masyarakat,  memerlukan pengkajian  mengenai  konsep  sehat-sakit  berdasarkan  sudut  pandang  filsafat. Filsafat sebagai induk ilmu pengetahuan, termasuk ilmu kesehatan diharapkan mampu  menjadi  dasar  perkembangan  ilmu  kesehatan  yang  bermanfaat  dan bertanggungjawab tidak hanya bagi sesama manusia melainkan pada Tuhan dan seluruh  makhluk  ciptaan-Nya.  Pengkajian  konsep  sehat-sakit  dari  perspektif filsafat baik secara ontologi, epistemologi, maupun aksiologi diharapkan dapat memberikan dampak positif seiring berkembangnya ilmu pengetahuan sehingga mampu  meningkatkan  pemahaman  individu  dan  masyarakat  mengenai kesehatan  dengan  harapan  jangka  panjang  mampu  meningkatkan  derajat kesehatan  masyarakat  serta  mendukung  Pemerintah  dalam  program pembangunan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung, I. G. A. A., Maba, I. W., & Legawa, I. M. (2018). Filsafat Ilmu Kesehatan dan Kedokteran Gigi . Denpasar: UNMAS Press.
Agustina,  F.  M.  T.  (2008).  Tinjauan  Filsafat  Kesehatan  Reproduksi. KESMAS : Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 3 (3), 126 – 132.
Bakhtiar. (2013). Filsafat Ilmu . Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Presiden Republik Indoensia. (2009). Undang Undang No. 36 Tahun 2009 . Jakarta. Retrieved from https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/UU_36_ 2009_Kesehatan.pdf
Rahmat, A., Semiawan, C., Nomida, A., Arianto, I., Kinayanti, J., Martini, J., … Sabarti,  A.  (2013). Filsafat  Ilmu  Lanjutan .  Jakarta:  Kencana  Prenada  Media Group.
Surahman,  &  Supardi,  S.  (2016). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  PKM (Pertama). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
UNICEF.  (2010). Penuntun  Hidup  Sehat (Keempat).  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Wardhana,  M.  (2016). Filsafat  Kedokteran (Pertama).  Denpasar:  Vaikuntha International Publication.
WHO. (1948). WHO Remains Firmly Committed to the Principles Set Out in the Preamble  to  the  Constitution.  Retrieved  January  15,  2021,  from https://www.who.int/about/who-we-are/constitution
Yuyun, S. (2005). Filsafat Ilmu . Jakarta: Mulia Sari.