## GAMBARAN STRATEGI PUSKESMAS CIBUNGBULANG KABUPATEN BOGOR DALAM MENURUNKAN ANGKA STUNTING TAHUN 2019
Siti Wahiyah 1 , Eny Dwimawati 2 , Indira Chotimah 3
1 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor.  Jl.  K.H.  Sholeh  Iskandar  Raya  Km.  2,  Kedung  Badak,  Bogor  16162,  Jawa  Barat. Email : swahiyah@gmail.com
2,3 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Jl. K.H. Sholeh Iskandar Raya Km. 2, Kedung Badak, Bogor 16162, Jawa Barat.

## Abstrak
Pada tahun 2017 Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional  Asia  Tenggara/ South-East  Asia  Regional (SEAR).  Rata  –  rata  prevalensi  balita stunting  di  Indonesia  tahun  2005-2017  adalah  36,4%.  Di  Jawa  Barat  pada  tahun  2017 prevalensi Stunting menunjukan  angka  sebesar  29,2%,  hal  ini  menunjukan  bahwa  belum mencapai  target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun  2019 yaitu 28%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Strategi Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor dalam menurunkan angka stunting tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode  kualitatif  dengan  teknik  pengumpulan  data  menggunakan  wawancara  mendalam kepada informan dan telaah dokumen. Populasi dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan Puskesmas  Cibungbulang.  penelitian  ini  terdiri  dari  8  orang  informan  dengan  1  informan kunci  dan 7  informan  pendukung.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  strategi  yang  dilakukan Puskesmas  Cibungbulang  dalam  melakukan  pencegahan  dan  penanganan  masalah  stunting sudah  baik  tetapi  belum  berjalan  maksimal  karena  desa  lokasi  khusus  belum  terbebas  dari masalah stunting .  Puskesmas  selalu  memaksimalkan  penanganan  masalah stunting tersebut dengan program-program yang telah di rencanakan.
Kata Kunci : Strategi, Stunting, Gizi.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  menurut  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional (RPJMN) periode 2015-2019 adalah program Indonesia sehat dengan sasaran meningkatkan derajat  kesehatan  dan  status  gizi  masyarakat  melalui  upaya  kesehatan  dan  pemberdayaan masyarakat  yang  didukung  dengan  perlindungan  finansial  dan  pemerataan  pelayanan kesehatan.
Program  Indonesia  sehat  dilaksanakan  dengan  3  pilar  utama  yaitu  paradigma  sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional: (1) pilar paradigma sehat di lakukan  dengan  strategi  pengarusutamaan  kesehatan  dalam  pembangunan,  penguatan promotive,  preventif dan  pemberdayaan  masyarakat;  (2)  penguatan  pelayanan  kesehatan kesehatan  dilakukan  dengan  strategi  peningkatan  akses  pelayanan  kesehatan,  optimalisasi sistem  rujukan  dan  peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan;  (3)  sementara  itu  jaminan kesehatan  nasional  dilakukan  dengan  strategi  perluasan  sasaran  dan benefit serta  kendali mutu dan kendali biaya.
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa  disebut  dengan stunting merupakan  salah  satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi  badan  yang  lebih  dari  minus  dua  standar  deviasi  median  standar  pertumbuhan  anak dari WHO . Balita stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi  pada  bayi.  Balita stuntin g  di  masa  yang  akan  datang  akan  mengalami  kesulitan  dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Kemenkes, 2018).
Data  prevalensi  balita  stunting  yang  dikumpulkan World  Health  Organiztion  (WHO ), pada tahun 2017 Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/ South-East Asia
Regional (SEAR).  Rata  –  rata  prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia  tahun  2005-2017 adalah  36,4%  (WHO,  2017).  Tahun  2018  Indonesia  menempati  urutan  ke  5  dunia.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Indonesia  merupakan  negara  dengan stunting yang  tinggi  bahkan prevalensinya diatas standar WHO yaitu sebesar 20% (Riskesdas, 2018). Kejadian  balita Stunting (pendek)  merupakan  masalah  gizi  utama  yang  dihadapi Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir, bahwa pendek  memiliki  prevalensi  tertinggi  dibandingkan  dengan  gizi  kurang,  kurus,  dan  gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan dari tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017. Disamping itu prevalensi balita sangat pendek dan pendek usia 0-59 bulan di  Indonesia  tahun  2017  adalah  9,8%  dan  19,8%.  Kondisi  ini  meningkat  dari  tahun sebelumnya  yaitu  prevalensi  balita  sangat  pendek  sebesar  8,5%  dan  balita  pendek  sebesar 19%  (Kemenkes,  2018).  Tahun  2017  di  Jawa  Barat  prevalensi Stunting menunjukan  angka sebesar  29,2%,  hal  ini  menunjukan  bahwa  masih  tingginya  angka stunting dan  belum mencapai  target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun  2019 yaitu 28% (Dinkes, 2017).
Berdasarkan laporan Pemantauan Gizi Nasional (PSG) tahun 2017, prevalensi stunting di Kabupaten Bogor mencapai 28,5% yang nilai karakteristik masalah gizinya masih kronis.
Kabupaten  Bogor  merupakan  salah  satu  kabupaten  yang  menjadi  lokasi  intervensi dalam  menekan  angka stunting di  Jawa  Barat,  karena  Berdasarkan  pada  data  Puskesmas Cibungbulang  tahun  2018  menunjukan  bahwa  angka  stunting  diwilayah  kerja  Puskesmas Cibungbulang adalah 354 balita umur 24-59 bulan dan 162 balita pada umur 0-23 bulan yang mengalami stunting di 7 desa/kelurahan. Desa dengan stunting tertinggi yaitu desa Cibatok II yaitu 40 balita stunting usia 24-59 bulan. Desa Cibatok II juga merupakan salah satu daerah perwakilan  model  di  Pulau  Jawa  Barat  untuk  membantu  penanganan stunting dengan program  Kampung  Anak  Sejahtera  (KAS)  yang  ditangani  langsung  oleh  Kementerian Pemberdayaan  Perempuan  dan  Perlindungan  Anak  (KPPA).  Puskesmas  Cibungbulang  juga merupakan Center Klinik Gizi di wilayah Bogor Barat.

## METODE PENELITIAN
termasuk  salah  satu  Kabupaten  dengan prevalensi yang tinggi (Kemenkes, 2017).
Tabel 1. Informan Penelitian No Jabatan Jumlah Informan 1.  Kepala Puskemas 1 2.  Tenaga Gizi/Nutrisionis 1 3.  Bidan Desa 1 4.  Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 5.  Kader 3 6.  Kesehatan Masyarakat 1 TOTAL 8

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Informan Tabel 2. Karakteristik Informan No Informan Pendidik an Terakhir Jabatan Lama Menjabat Umur 1. Informan 1 Profes Dokter Kepala Puskesmas 5 Tahun 44 Tahun 2. Informan 2 D3 Gizi Tenaga Pelaksana Gizi 24 Tahun 51 Tahun
3. Informan 3 D3 Kebidanan Bidan Desa 13 Tahun 45 Tahun 4. Informan 4
S1 Kesehatan Masyarakat Tenaga Kesehatan Lingkunga n 5 Tahun 43 Tahun
5. Informan 5
S1 Keperawatan dan Profesi Perawat Muda 10 Tahun 40 Tahun 6. Informan 6 SMP Kader Kesehatan 11 Tahun 37 Tahun 7. Informan 7 SMA Paket C Kader Kesehatan 5 Tahun 33 Tahun 8. Informan 8 SMP Kader Kesehatan 15 Tahun 54 Tahun
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor pada bulan April sampai  bulan  Juli  2019.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  bersifat deskriptif. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini yaitu dengan wawancara mendalam, telaah  dokumen  dan  observasi.  Teknik  pengambilan  informan  pada  penelitian  ini  yaitu dengan menggunakam dua prinsip yaitu kesesuaian dan kecukupan (Anggita, 2012).

## 2. Input
Input dalam penelitian ini yaitu terdiri dari sumber daya manusia (SDM), pembiayaan, metode, alat, dan fasilitas.
Hasil wawancara mengenai SDM informan mengatakan bahwa SDM dalam penanganan dan pencegahan stunting terdiri dari petugas gizi, bidan desa, petugas kesehatan masyarakat,
petugas kesehatan lingkungan, dan petugas pemberantas korupsi. Seperti yang diungkapkan berikut:
“….banyak  kan  kita  eeee  lintas  program  dan  lintas  sektoral.  Lintas  program  kaitannya dengan  eeee  tenaga  pelaksana  gizi,  kemudian  bidan  desa,  bidan  koordinator,  promosi kesehatan, Pemberantasan Penyakit Menular (P2M), kesehatan lingkungan dan kesehatan masyarakat. Untuk tenaga sudah mencukupi..” (Informan 2)
“…kalau saya untuk di Puskesmas udah mencukupi. Ada petugas lain kayak program KIA nya, kesling semua menunjang termasuk kesmas..” (Informan 3)
Pada  pembiayaan  untuk  pencegahan  dan  penanganan  stunting  di  puskesmas  Cibungbulang bersumber dari dana APBD Kabupaten Bogor dan BOK. Adapun dana dari pihak ke tiga yaitu CSR, Kependudukan, IPB. Berikut kutipan wawancaranya:
“….dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor melalui BOK..” ( Informan 5)
“….kemarin juga stunting pembiayaannya tidak hanya dari perusahaan CSR termasuk dari eee  dari  IPB,  kemudian  dariiii  eee  kependudukan  ada  berbagai  sumber  sih  untuk menangani lokus stunting..” (Informan 2)
Jawaban  dari  kedua  informan  tersebut  diperkuat  dengan  jawaban  informan  kunci,  sebagai berikut:
“….nah pembiayaan penanganan stunting eeee kita bersumber dari eeee APBD Kabupaten Bogor  yah  kalau  Puskesmas  itu  dengan  BOK  tapi  BOK  eeee  kita  hanya  perjadin (perjalanan dinas) petugas untuk memberikan penyuluhan  kelapangan  nah  untuk sementara  dana  yang  untuk  penanganan  stunting  itu  sendiri  ada  tersedia  dari  dana desa..” (Informan 2)
Metode yang digunakan Puskesmas dalam pencegahan stunting yaitu dengan dua pendekatan yaitu  pendekatan  sensitif  dan  spesifik.  Pendekatan  spesifik  ini  lebih  kepada  kegiatan penyuluhan,  pemberian  makanan  tambahan  serta  kunjungan  rumah,  penyuluhan  kepada warga diwilayah Kerja Puskesmas. Berikut kutipan wawancaranya:
“…penanganan  sendiri  2  sebenarnya  ada  penanganan  upaya  sensitive  dan  spesifik. Metodenya ada beberapa bisa penyuluhan ya kalau dengan kita metodenya ada beberapa bisa  penyuluhan  ya  kalau  dengan  upaya  spesifik  dengan  penyuluhan  kemudian  dengan pemberian  makanan  tambahan  ya  eee  kemudian  kita  kunjungan  rumah  itu  aja..” (Informan 2)
Alat yang digunakan dalam mengukur status gizi di Puskesmas Cibungbulang yaitu timbangan berat badan, baby scale , pengukur tinggi badan dan pengukur lingkar lengan untuk ibu hamil. Berikut kutipan wawancaranya:
“….alatnya  kita  menggunakan  apa  tinggi  badan,  terus  timbangan  ya  kemudian menggunakan lingkar lengan atas untuk ibu hamil takutnya KEK sehingga lahirnya tidak pendarahandan sebagainya...” (Informan 2)
“….alatnya  udah  menurut  saya  udah  lumayan  tercukupilah.  Kayak  ada  untuk pengukuranya, sama untuk berat badannya, tinggi badannya, semua..” (Informan 3)
“….kayak  timbangan  apasih  pengukur  tinggi  badan  idealnya  gimana,  biasa..  lingkar kepala kayak gitu kan, lingkar lengan . karena untuk pengukuran bayinya..” (Informan 5)
Jawaban  dari  kedua  informan  tersebut  diperkuat  oleh  informan  lainnya.  Berikut  kutipan wawancaranya:
“….hanya ukuran dan  penimbangan. Timbangan dan tinggi badan. Selain itu kalau yang diposyandu..” (Informan 7)
“….alatnya udah cukup kayak pengukur tinggi badan, berat badan yang bayinya itu baby scale ya..” (Informan 8)
Fasilitas dalam pencegahan dan penangan stunting di Puskesmas Cibungbulang masih belum mencukupi  seperti  dibagian  media  informasi  poster  dan  leaflet  mengenai  stunting  belum terdapat di Puskesmas Cibungbulang. Berikut kutipan wawancaranya:
“….belum tercukupi. Kalau untuk di desa belum yah.kalau di Puskesmas udah.  Posternya kan  belum  terpampang  banyak  tiap-tiap  ini,  maksudnya  yah  berpartisipasi  biar masyarakat lebih paham, bantuan udah banyak soalnya.” (Informan 3)
“….kalau  untuk  dari  sarana  mungkin  belum  cukup  yah.  Ada  sih  sarana  di  desa  ada ambulance desa..” (Informan 7)

## 3. Proses
Proses  dalam  penelitian  ini  meliputi  visi  dan  misi,  sasaran,  strategi,  implementasi (program, kebijakan, prosedur, struktur dan tugas/ tanggung jawab) dan hasil.
Berdasarkan wawancara dengan informan didapatkan bahwa visi dan misi pencegahan dan penanganan stunting yaitu terbebasnya lokasi khusus dari stunting tahun 2020. Berikut kutipan wawancaranya:
“….kita visinya pokoknya eeee desa lokus bebas dari stunting sampai 2020 rencananya… iya  pokoknya  desa  lokus  tidak  ada  stunting  sehingga  kedepan  tidak  ada  lagi  desa  yang masuk desa lokus stunting…misinya eeee ya meningkatkan kesejahteraan masyarakat, trus kecerdasan juga meningkat..” (Informan 2)
Sasarannya  yaitu  lebuh  ditekankan  kepada  penderita stunting dengan  strategi-strategi Puskesmas  Cibungbulang  dengan  pengimplementasikan  program-program  yang  telah  di rencanakan oleh Puskesmas Cibungbulang. Berikut kutipan wawancaranya:
“….ya kalau bantuan tadi itu secara kewajiban khusus untuk yang stunting tetapi juga kita sekalian dari program gizinya sendiri ialah memberantas eeee apa dengan mencari orang yang  belum  terkena  stunting  tetapi  diduga  dengan  ciri-  ciri  khususnya  kearah sana..” (Informan 1)
Strategi  yang  dilakukan  Puskesmas  Cibungbulang  yaitu  dengan  memberikan  edukasi  dan penyuluhan, mendeteksi secara dini, pemantauan
1.000  HPK  serta  pemberian  makanan  tanbahan  bagi  penderita stunting. Berikut  kutipan wawancaranya:
“…edukasi  yang  diberikan  oleh  staff  kita  baik  dalam  posyandu,  balai  desa,  Puskesmas,
Kecamatan,  maupun  disekolah.  Memberikan  edukasi  terkait  pemberian  makanan tambahan serta pencegahan penyakit yang bisa dilkaukan sendiri..” (Informan 1)
Program yang dilakukan Puskesmas Cibungbulang dalam pencegahan stunting yaitu dengan mengadakan kelas ibu, penyuluhan, pemerikasaan dahak serta hygiene sanitasi makanan dan minuman. Berikut kutipan wawancaranya:
“…ya misalnya program Puskesmas yang kelas ibu, penyuluhan gizi, pemberian makanan tambahan kepada balita stunting. Dari P2M juga ada ee pemeriksaan dahak takut terjadi suspek  TB  paru.  Kemudian  dari  kesling  yaitu ada  jumantik,  terus  penyediaan air  bersih. Lalu ada juga pemberdayaan masyarakat mengenal stunting yah. Untuk sekarang ini lebih kepada  ee  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  30  %  kepada  ee  pemberdayaan masyarakat, 70% kepada pemberian makanan tambahan. .” (Informan 2)
Hasil  wawancara  menunjukan  bahwa  kebijakan  yang  dilakukan  yaitu  dengan  melibatkan semua  pihak  baik  pihak  lintas  program  maupun  lintas  sektoral.  Berikut  kutipan wawancaranya:
“…harus mendukung.  Contohnya  saja  kita  bekerjasama  dengan  dinas  kesehatan  juga dengan  perusahaan-  perusahaan  dari  pemerintah  pun  sangat  mendukung  contohnya saja  dengan  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  yang  diturunkan  langsung  per  6 bulan sekali..” (Informan 1)
Hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  prosedur  yang  dilakukan  yaitu  dari  program penimbangan balita yang nantinya hasil nya akan divalidasi oleh Puskesmas.  Berikut  kutipan wawancaranya:
“….prosedurnya  kita  dengan  bulan  penimbangan  balita  harus  100%  balita  diukur  berat badan dan tinggi badannya dan juga pemberian vitamin A. dari hasil penimbangan balita kemudian laporan dari mereka kita validasi kembali..” (Informan 2)
Hasil wawancara menunjukkan bahwa struktur organisasi di Puskesmas Cibungbulang sudah terlibat khususnya dilintas program dan sektoral. Berikut kutipan wawancaranya:
“….sudah..  kalau  Cibungbulang  sendiri  sudah.  karena  penanganan  memang  stunting  ini tidak  bisa  satu  pihak  saja.  Bahkan  diluar  lintas  sektor  juga  sudah  harus  ikut campur…” (Informan 1)
Hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  tanggung  jawab  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Cibungbulang sudah baik. Berikut kutipan wawancaranya:
“….kalau Puskesmas sih kalau menurut saya cukup maksimal.. untuk tugas dari tenaga gizi sendiri  dimana  kita  melapor  kepada  pimpinan  bahwa  ada  lokus  tunting  diwilyah  kerja Puskesmas setelah itu kita sosialisasi ditingkat kecamatan sehingga mereka ikut berperan dalam penanganan stunting ini..” (Informan 2)

## 4. Output
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  gambaran  strategi  Puskesmas  Cibungbulang  dalam menurunkan angka stunting yaitu dengan deteksi dini, adanya kelas ibu hamil, penyuluhan kepemilikan jamban dari segi kesehatan lingkungan. Berikut kutipan wawancaranya:
“…kalau untuk sedini mungkin ya itu kelas ibu hamil dimana diberikan penyuluhan. Lalu dengan  pemberian  makanan  tambahan  yaitu  makanan  gizi  seimbang..” (Informan  3) “…penyuluhan kepemilikan jamban kepada masyarakat serta sanitasi air, dari kesling pun ada infeksi rumah dimana dilihat dari  sarana air bersihnyadilihat dari sumur galian apakah memenuhhi syara t atau tidak..” (Informan 4)

## PEMBAHASAN

## 1. Input
Puskesmas  Cibungbulang  memiliki  Sunber  Daya  Manusia  (SDM)  gizi  1  orang  hal  ini menunjukkan masih belum memenuhi standar Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dimana standar gizi di Puskesmas kategori rawat inap yait 2 orang akan tetapi di Puskesmas  Cibungbulang  hanya  memiliki  1  orang.  Pembiayaan  dalam  pencegahan  dan penanganan stunting bersumber dari dana APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor dan BOK serta  ada  dari  pihak  ke  tiga  yaitu  CSR,  IPB  dan  kependudukan.  Metode  yang  dilakukan Puskesmas  Cibungbulang  dalam  pencegahan stunting yaitu  dengan  dua  pendekatan  yaitu spesifik  dan  sensitif.  Adapun  alat  yang  ada  di  Puskesmas  Cibungbulang  untuk  mengukur status gizi meliputi timbangan berat badan, baby scale, pengukur tinggi badan dan alat ukur lingkar  lengan.  Fasilitas  dalam  pencegahan  dan  penanganan stunting di  Puskesmas Cibungbulang belum tercukupinya media informasi seperti poster dan leaflet khusus stunting . 2. Proses visi dan misi Puskesmas Cibungbulang mengenai stunting ini yaitu menjadikan lokasi khusus terbebas  dari stunting tahun  2020  dengan  sasaran  lebih  ditekankan  kepada  penderita stunting melalui strategi- strategi yang dilakukan Puskesmas Cibungbulang seperti melakukan deteksi dini, terhadap remaja,penyuluhan, kelas ibu. Program yang dilakukan yaitu program kelas  ibu,  pemberian  makanan  tambahan,  pemerikasaan  dahak  serta  menggalakan kepemilikan  jamban.  Kebijakan  dalam  penanganan  stunting  ini  sangat  didukung  oleh  pihak Puskesmas  dan  Pemerintah  dengan  adanya  Peraturan  undang-undang  tahun  2012  tentang pangan.  Prosedur  pencegahan  dan  penanganan stunting di  mulai  dari  data  penimbangan balita  disetiap  desa  lalu  dilaporkan  dan  akan  divalidasi  oleh  pihak  Puskesmas.  Komponen struktur serta tanggung jawab semua petugas Puskesmas sudah berjalan baik dan melakukan tugas sesuai jobdesk yang telah disepakati.
3. Output
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  gambaran  startegi  Puskesmas  Cibungbulang  dalam menurunkan angak stunting yaitu dengan melakukan pelaksanaan berbagai program seperti program  kelas  ibu,  kelas  bayi  balita  yang  ingin  digencarkan,  disamping  itupula  program deteksi  dini  dimana  dengan  pemantauan  di  1000  hari  pertama  kehidupan.  Puskesmas  juga sangat  mendukung  adanya  program  PIS-PK  yang  diadakan  oleh  pemerintah  karena  dengan PIS-PK ini sangat membantu Puskesmas dalam melakukan pendataan seperti pada kesehatan lingkungan  yang  sedang  mengalakkan  kepemilikan  jamban  kepada  masyarakat  yang  belum
mempunyai ini kaitannya dengan masalah sanitasi.

## KESIMPULAN
a. Jumlah  sumber  daya  manusia  untuk  pencegahan  dan  penanganan stunting belum mencukupi untuk tenaga gizi menurut Permenkes No 75 tahun  2014 bahwa  standar tenaga gizi di Puskesmas kawasan perkotaan dan kategori Puskesmas rawat inap yaitu 2 orang tetapi di  Puskesmas  Cibungbulang  hanya  ada  1  orang.  Pembiayaan  untuk  pencegahan  dan penanganan  stunting  di  Puskesmas  Cibungbulang  bersumber  dari  dana  APBD  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Bogor  dan  BOK.  Tidak  hanya  dari  pemerintah  tetapi  ada  dari  pihak ketiga  yang  membantu  untuk  pembiayaan  pencegahan  dan  penanganan stunting tersebut seperti  CSR,  IPB,  kependudukan.  Metode  yang  dilakukan  Puskemas  Cibungbulang  untuk pencegahan  dan  penanganan  stunting  yaitu  dengan  dua  pendekatan  yaitu  sensitif  dan spesifik.  Alat  yang  digunakan  untuk  menilai  status  gizi  yang  digunakan  di  Puskesmas Cibungbulang yaitu timbangan berat badan, pengukur tinggi badan, dan alat untuk mengukur lingkar  lengan.  Fasilitas  yang  ada  di  Puskesmas  Cibungbulang  belum  mencukupi,  belum adanya  media  informasi  promosi  kesehatan  khususnya  mengenai  masalah stunting seperti poster-poster, leaflet .
b. Visi dan misi Puskesmas Cibungbulang dalam pencegahan dan penanganan stunting yaitu menjadikan  lokus  terbebas  dari stunting tahun  2020  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan kesejahteraan  masyarakat  dan  meningkatkan  kecerdasan.  Sasaran  dari  program-program yang  dilakukan  Puskesmas  Cibungbulang  yaitu  lebih  ditekankan  kepada  penderita stunting . Strategi  yang  dilakukan  Puskesmas  Cibungbulang  yaitu  dengan  melakukan  deteksi  dini terhadap remaja dengan mengadakan penyuluhan, mengadakan kelas ibu serta pemantauan 1.000 hari pertama kehidupan. Program- program yang dilakukan Puskesmas Cibungbulang dalam  pencegahan stunting dari  segi  gizi  yaitu  program  kelas  ibu,  Pemberian  Makanan tambahan (PMT), kelas balita, sedangkan dari Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) yaitu pemeriksaan dahak. Program dari kesehatan lingkungan yaitu program jumantik, penyediaan air  bersih,  pemantauan  depot  air  minum  serta  program  kepemilikan  jamban.  Kebijakan Puskesmas  Cibungbulang  dalam  pencegahan  dan  penanganan stunting tersebut  sangat mendukung  dengan  melibatkan  beberapa  lintas  program  yang  ada  di  Puskesmas Cibungbulang,  disamping  itu  kebijakan  pemerintah  pun  sangat  mendukung  dengan  adanya peraturan-peraturan  pemerintah  terkait  penanganan  gizi  masyarakat.  Prosedur  yang dilakukan  Puskesmas  Cibungbulang  dalam  penanganan  dan  pencegahan stunting yaitu dengan  bulan  penimbangan  balita  dan  selanjutnya  dilakukan  validasi  ulang.  Komponen struktur  Puskesmas  Cibungbulang  dalam  penanganan  dan  pencegahan stunting sudah bekerjasama dengan baik. Implementasi mengenai  tugas /tanggung jawab petugas ksehatan dalam  penanganan  dan  pencegahan stunting sudah  baik  dan  sudah  maksimal  dalam menjalankan tugasnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu  Gizi. Jakarta: Gramedia Azwar A. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan Edisi 3. Jakarta: Binarupa Aksara A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Chotimah,  I.,  Oktaviani,  S.,  &  Madjid,  A.  (2018).  Evaluasi  Program  Tb  Paru  Di  Puskesmas Belong Kota Bogor Tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 87-95.
Chotimah,  I.,  Anggraini,  D.  (2018).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Peningkatan  Kualitas Pendidikan, Ekonomi, Kesehatan Dan Lingkungan. ABDIDOS 2 (1), 62-72.
Chotimah, I. (2017). Gambaran Perilaku Merokok Mahasiswa Universitas Ibn Khaldun Bogor 2013. HEARTY 5 (1).
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor.  2017.  Profil  Kesehatan  Jawa  Barat  Tahun  2017.  Bogor:
Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat.  2016.  Profil  Kesehatan  Jawa  Barat  Tahun  2016.  Jawa Barat: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
Dwimawati,  E.,  Yanuaringsih,  G.P.,  Pangaribuan,  R.,  ...Gurning,  F.P.,  Pratama,  M.Y.  (2021).
Smoke exposure at home to the incidence of pneumonia in children under 5 years old. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicologythis link is disabled, 2021, 15(1), pp. 1872–1878
Dwimawati,  E.,  &  Anisa,  N.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di SMK YAK 1 bogor kecamatan tanah sareal  kota Bogor provinsi Jawa Barat tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 80-86.
D.N.  Afiyani,  E.  Dwimawati,  S.  Pujiati.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan Antropometri  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Ibn Khaldun Bogor. PROMOTOR 3 (1), 50-55.
E.  Dwimawati,  F.  Beliansyah,  S.A.  Zulfa.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui Pemanfaatan Teknologi Dalam Rangka Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Di Desa Gunung Menyan. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (1). Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2007).  377/Menkes/SK/III/2007  Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta
Fitrianingtyas, Pertiwi, dan Rachmania, W. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Buletin Jendela Pusat Data dan Informasi.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  75  Tahun  2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kementerian Kesehatan
N. Oktaviani, I. Avianty, and E. D. Mawati, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Pria Di Universitas Pakuan Bogor Provinsi Jawa Barat Tahun 2018,” Promotor, vol. 2, no. 1, p. 44, 2019, doi: 10.32832/pro.v2i1.1788.
Novitasari,  Y.,  Mawati,  E.  D.,  &  Rachmania,  W.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan  Perilaku  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota  Bogor  Jawa Barat Tahun 2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(4), 324-333. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2246.
Puskesmas Cibungbulang. 2017. Laporan Tahunan Puskesmas Cibungbulang. Bogor Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA
TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Pertiwi,  F.  D.,  Rahman,  R.  M.,  &  Lestari,  D.  W.  (2018).  Pemberdayaan  masyarakat  melalui bidang  literasi  di  Desawaru  Jaya.  Jurnal  ABDI  DOSEN:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 2(2), 129-137. https://doi.org/10.32832/abdidos.v2i2.170
Sari MM, Nurkamila N, Mawati ED. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2018.  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat [Internet]. 2018;1(2):96–103. Available from: http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1595
World Health Organizaton. 2017. Child Stunting Data Visualizations  Dashboard .