## R UMAH S AKIT K HUSUS S TROKE DENGAN P ENERAPAN H EALING E NVIRONMENT DI S UKOHARJO
Karina Putri Pratiwi, MDE Purnomo, Mohamad Muqoffa
Program Studi Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret Surakarta Email :karinaputripratiwi18@gmail.com
Abstract: Design  of  Special Hospital  Stroke  in Sukoharjo effected  by  the  increase  in  cases  of stroke from time to time, the main cause of death almost all hospitals are there in Indonesia, as well as yet of the existence of special handling psychologically for stroke patients particularly in  Central  Java,  one  area  of Shorkot  ever  several  times  had  the  highest  stroke  cases.  Design issues include: how to realize the design of container recovery process of health stroke patients by  creating  the  quantity  and  quality  of  space  or  that  can  help  cure  using  the  application Healing Environment. The purpose of this design is as a container that hosts the health service in the territory of the People devoted to the sufferers of stroke that is designed using the method of  healing  by  structuring  the  physical  environment  health  facilities  that  can  speed  up  the recovery  time  of  the  patient's  health  both  physically  and psychologically.  The  method  used  is the method of programming Architecture Palmer. The result is the design of hospitals that can accelerate  the  recovery  process  of  health  stroke  patients  both  physically  and  psychologically with  the  application  of  the  concept  of  the  Healing  Environment  in  outer  space  or  space  in hospitals, particularly in the treatment rooms.
Keywords: Healing Environment, Psychological, Special Hospital, Stroke .

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  adalah  penyakit yang tidak dapat ditularkan kepada orang lain. Kondisi  umum  dan  global  penyebab  kematian nomer  satu  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) adalah penyakit kardiovaskuler .Menurut Jurnal  Infodatin  Jantung  dari  Kementrian Kesehatan  RI,stroke  merupakan  salah  satu penyakit kardiovaskuler dan  tidak  menular yang  banyak  terjadi  dikalangan  masyarakat lanjut  usia  karena  tersumbat  atau  pecahnya pembuluh darah ke otak sehingga sel neuron di otak  mengalami  kematian  yang  menyebabkan seseorang  mengalami  kelumpuhan  bahkan kematian,  bahkandiperkirakan  akan  terus meningkat  mencapai  23,3  juta  kematian  pada tahun 2030.
Menurut Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia,  kasus-kasus  penyakit stroke, khususnya di Jawa Tengah, pada tahun 2008-2012  mengalami  penurunan.  Hal  ini menunjukkan  pelayanan  kesehatan  untuk kasus penyakit stroke di Jawa Tengah semakin membaik.  Hal  ini  juga  terbukti  dari  adanya beberapa  rumah  sakit  umum  yang  telah
menyedikan  unit  khusus  stroke  dan  syaraf, namun  dilihat  dari  kasus  stroke  pada  tahun 2013,  Provinsi  Jawa  Tengah  menduduki peringkat  kedua  dengan  jumlah  penderita stroke  terbanyak  dan  peringkat  ketiga  dengan jumlah  gejala  stroke  terbanyak.  Peningkatan kesehatan yang semakin baik diharapkan dapat semakin  menekan  jumlah  kasus  penyakit stroke.
Menurut Astuti(2009), penanganan pasien  penderita  stroke  yang  diberikan  pada rumah  sakit  umum  rata-rata  sama  seperti penanganan untuk pasien lainnya sesuai aturan pelayanan  medis  di  rumah  sakit.  Padahal penyakit  stroke  ini  merupakan  penyakit  yang butuh  penanganan  khusus  seperti  yang disediakan  pada  Rumah  Sakit  Khusus  Stroke, tetapi Provinsi Jawa Tengah belum mempunyai Rumah Sakit Khusus Stroke. Para pasien  stroke  biasanya  di  Jawa  Tengah mendapatkan  penanganan  khusus  pada  rumah sakit  yang  telah  memiliki  unit  stroke, sedangkan  di  Kota  Sukoharjo  ini  hanya  ada  3 rumah sakit yang mempunyai unit stroke yaitu, RSUD  Sukoharjo,  Rumah  Sakit  Prof.  Dr.
Soeharso,  dan  Yarsis.  Hal  ini  tidak  seimbang jika  dilihat  dari  jumlah  penderita  stroke  yang selalu  meningkat  setiap  tahunnya  sehingga para pasien stroke tidak tertampung semuanya pada  unit  stroke  dan  para  penderita  terpaksa dirawat di unit umum tanpa perawatan khusus yang  mengakibatkan  penyembuhan  pasien akan terhambat dan berlangsung lebih lama.
Rumah  sakit  yang  direncanakan  untuk penderita  stroke  sebaiknya  mempunyai  desain yang  dapat  membantu  pemulihan  secara  fisik maupun  psikologis  penderita  sehingga  proses pemulihan dapat berlangsung lebih cepat. Pada konsep Healing  Environment mengolah  tiga objek  yang  berbeda  untuk  membantu  proses penyembuhan  diri  pada  seseorang  yang meliputi alam, indra, dan psikologis.Penerapan konsep Healing Environment pada rumah sakit khusus stroke sangat sesuai karena kesesuaian antara prinsip konsep ini dengan tujuan rumah sakit  khusus  stroke,  yaitu  dapat  membantu mempercepat  pemulihan  para  pasien  stroke dari segi fisik maupun psikologis pasien .

## 2. METODE
Secara  umum,  untuk  mencapai tujuan  dan sasaran  yang  telah  dirumuskan  berdasar rumusan  masalah  dan  persoalan,  metode penyelesaian  terdiri  dari  beberapa  prosedur yang meliputi:
1. Gagasan dimulai dari keinginan
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia untuk  menekan  tingginya  angka  kematian yang  disebabkan  oleh  penyakit  stroke, mengetahui  hanya  ada  satu  Rumah  Sakit Khusus  Stroke  di  Indonesia  yaitu  RSNB
(Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi).  Kemudian  didukung  dengan pembangunan  Yastroki  (Yayasan  Stroke Indonesia)  yang  berada  dibeberapa  daerah
DKI  Jakarta,  sedangkan  di  wilayah  Jawa Tengah  dan  daerah  lainnya,  belum  ada penanganan  khusus  penyakit  stroke  dalam skala besar dan khusus.
2. Pemahaman awal dalam lingkup arsitektur tentang objek yang direncana, dimulai dari mendefinisi  dan  membuat  pemahaman mengenai  objek  yang  direncanakan,  yaitu Rumah Sakit Khusus Stroke.
3. Penelusuran  dan  merumuskan  masalah desain  yang  akan  dijadikan  sebagai  acuan
dalam  perencanaan  dan  perancangan Rumah Sakit Khusus Stroke
4. Kajian  pustaka  yang  dijadikan  sebagai referensi  baik  dari  sumber  teoritik, preseden,  maupun  pengetahuan  empirik yang  terkait  dengan  penyakit  stroke, rumah sakit dan rumah sakit stroke.
5. Analisis data dan informasi.
6. Analisis  pendekatan  gambaran  umum  dan spesifik  objek  yang  akan  dirancang  dan perumusan  konsep  perencanaan  ( buliding concept atau concept of building ).
7. Analisis  pendekatan  rumusan  konsep perancangan ( programming, design criteria  and  perfomancy  of  a  design concept ) yang lebih spesifik tentang objek yang akan dirancang.
8. Transformasi  rancang  bangun  arsitektur dan  rancangan  awal  (pra  rancangan/ preliminery design ).

## 3. ANALISIS
Pada perencanaan dan perancangan Rumah Sakit  Khusus  Stroke  yangmenerapkan  konsep Healing Environment pada tata ruang luar dan ruang  dalamnyauntuk  menciptakan  suasana ruang  yang  menenangkan  yang  bertujuan untuk  mempercepat  proses  pemulihan  pasien stroke.
3.1 Analisis Tapak
Tujuan: Pemilihan tapak yang mendukung proses pemulihan pasien stroke. 1.
Analisa Berdasarkan Pemintakatan.
3.1.1.1 Kriteria Penentu Pemintakatan.
1. Fungsi ruang pada bangunan.
2. Orientasi bangunan.
3. Sirkulasi didalam maupun di luar tapak.
4. Peraturan garis batas bangunan.
5. Kondisi topografi tapak.
3.1.1.2 Penzoningan Kelompok Kegiatan
1. Zona Publik
Zona  yang  berhubungan  langsung  dengan publik  dan  biasanya  lokasi  zona  ini  dekat dengan enterance , terutama main enterance .
2. Zona Semi Publik Zona  yang  sifatnya  umum  tapi  tidak langsung  berhubungan  dengan  publik, namun  letaknya  berdekatan  denganzona publik.
3. Zona Privat
Zoan  yang  sifatnya  pribadi  atau  khusus dan  tidak  memiliki  hubungan  dengan publik.  Biasanya  zona  ini  membutuhkan tingkat ketenangan dan kenyamanan paling  tinggi  di antara  mintakat  kelompok kegiatan yang lainnya.
4. Zona Servis Zona  yang  merupakan  zona  penunjang zona lainnya, yaitu zona publik, zona semi publik,  dan  zona  privat,  namun  zona  ini juga memiliki zona khusus tersendiri yang letaknya terpisah dari  zona-zona lain pada bangunan fasilitas umum.

## 2. Analisa Sirkulasi Pencapaian
Tujuan: Posisi peletakkan ME ( Main
Enterance ),  dan  SE  ( Side  Enternace )  yang nyaman dan mudah diakses (lihat Gambar 1). 3.1.2.1 Kriteria Penentu:
1. Untuk main enterance (ME), dekat dengan jalan utama daerah sekitar.
2. Untuk side  enterance (SE),  diposisikan pada  jalan  yang  lebih  kecil  (bukan  jalan utama),  namun  apabila  tidak  ada,  bisa dibuat  alternatif  untuk  pembuatan  jalan khusus untuk side enterance .
3. Pencapaian mudah dan aman
4. Pola  sirkulasi  di  dalam  tapak  juga memperhatikan  kondisi  pola  sirkulasi  di sekitar tapak.

## 3.1.2.2 Strategi Pencapaian
Untuk  pencapaian  ke  dalam  tapak  hanya  bisa diakses  melalui  jalan  utama  di  depan  tapak. Jalur dua arah pada area tapak membuat tapak mudah  untuk  di  akses  dari  arah  barat  maupun arah timur.

## 3.1.2.3 Strategi Penentuan Pola Sirkulasi
Strategi penentuan pola sirkulasi dalam tapak, meliputi:
1. Menentukan main  enterance dan side enterance yang  dapat  diakses  dengan mudah, aman dan nyaman baik menuju ke dalam tapak maupun ke luar tapak.
2. Pola  sirkulasi  di  dalam  tapak  disesuaikan dengan  tatanan  massa  dan  pola  kegiatan yang  ada  di  dalam  maupun  di  luar bangunan.
Gambar 1. Letak Enterance pada Tapak

## 3. Analisa Berdasar Klimatologi
Tujuan: Peletakan zona kelompok bangunan. Kriteria Penentu:
1. Intensitas matahari.
2. Alur peredaran matahari terbit dan tenggelam.
3. Pemanfaatan potensi matahari, misalnya sebagai pencahayaan alami.
4. Kondisi cuaca dan iklim setempat
5. Penyesuain dengan Konsep Healing Environment.
Pada analisa klimatologi tersebut diterapkan untuk memperoleh arah massa bangunan dan penambahan vegetasi yang telah disesuaikan dengan klimatologi daerah setempat (lihat Gambar 2).
Gambar 2. Pola Tata Massa Bangunan dan Lansekap
4.
Analisa View dan Orientasi
Tujuan: Peletakan zona kelompok bangunan.
1. View ke dalam: view utama adalah pada jalan utama. Jalan ini sebagai jalur lalu lintas masyarakat di mana masyarakat melihat secara langsung ke arah bangunan.
Dari view utama ini akan menghasilkan orientasi bangunan yang dapat dilihat secara utuh oleh masyarakat.
2. View ke luar: view utama dipilih pada area sekitar bangunan yang memiliki pemandangan yang menenangkan dan menyejukkan sesuai konsep Healing Environment .
Dari analisa tersebut didapatkan arah massa bangunan dari view positif dari luar bangunan dan view yang paling sesuai dari luar ke dalam bangunan(lihat Gambar 3).
Gambar 3. Orientasi bangunan yang didapatkan dari view positif dari luar bangunan

## 5. Analisa Kebisingan
Tujuan: Peletakan zona kelompok bangunan.
1. Tingkat kebisingan area sekitar.
2. Sumber kebisingan area sekitar.
3. Posisi sumber kebisingan.
Pada  analisa  ini  bertujuan  memperoleh mintakat  yang  paling  sesuai  dengan  tingkat kebisingan  di  lingkungan  sekitar  tapak  (lihat Gambar 4).
Gambar 4. Hasil Pemintakan dari Kebisingan Lingkungan Sekitar Tapak.
3.2 Analisis Peruangan
3.2.1 Besaran Ruang
Berikut  ini  adalah  tabel  yang  menunjukkan total  kebutuhan  ruang  yang  dibutuhkan  pada Rumah Sakit Khusus
Stroke yang direncanakan (lihat Tabel 1).
Tabel 1. Besaran Ruang

## 3.2.2 Hubungan Ruang
Berikut ini adalah diagram yang menunjukkan hubungan-hubungan ruang berdasarkan respon pengguna  terhadap  organisasi  ruang  yang meliputi hubungan makro dan mikro.

## 3.2.1.1 Hubungan Makro
Pada analisis hubungan ruang ini menjelaskan hubungan  langsung  dan  tak  langsung  antar ruang di dalam suatu tapak dan hubungan antar kelompok bangunan dengan zona pada tapak.

## 3.2.1.2 Hubungan Mikro
Pada analisis ini menjelaskan lebih detail hubungan  ruang  mikro  antar  kelompok  kecil dengan ruang lainnya, sehingga antar kelompok  ruang  yang  berdekatan  mempunyai fungsi  yang  saling  berkaitan  erat,  khususnya hubungan ruang untuk zona perawatan.
3.2.3 Penataan Lansekap Bangunan Sekitar Menurut Jurnal Kurniawati (2011), lansekap  bangunan  sekitar  diolah  agar  dapat menciptakan  suasana  lingkungan  yang  dapat mempercepat  proses  penyembuhan,  yaitu dengan menggunakan konsep Healing Garden memanfaatkan vegetasi.
Penerapannya pada Rumah Sakit ini dapat dilihat komposisi warna bangunan dan tatanan lansekapnya (lihat Lampiran 1).
Ruang Luasan (m 2 ) Bangunan Administrasi 745 m 2 Bangunan Pengobatan 914 m 2 Bangunan Rehabilitasi 1231 m 2 Bangunan Perawatan 2039 m 2 Bangunan Penunjang Medis 3560 m 2 Bangunan Penunjang Non- Medis 1507 m 2 Bangunan Servis 746 m 2 Parking Area 12.843 m 2 Total Luasan 23.585 2

## 3.2.4 Pengolahan Ruang Dalam
Menurut Jurnal Kurniawati (2011), ada 7 hal penting dalam pengolahan ruang dalam dengan penerapan Healing Environment yang meliputi: 1. Pencahayaan
2. Warna
3. View (Pemandangan)
4. Suara
5. Aroma
6. Seni
7. Tekstur
Penerapan 7 hal tersebut diharapkan dapat mempercepat  pemulihan  pasien  stroke  karena suasana  ruang  yang  diciptakan  merupakan elemen-elemen  yang  dapat  mempengaruhi psikologis  seseorang  agar  lebih  tenang. Penerapan  di  dalam  rumah  sakit  ini  yang paling penting adalah pada bagian ruang rawat inap (lihat Lampiran 2).

## 3.3 Analisa Utilitas
Pada  utilitas  bangunan  sebuah  rumah  sakit, harus  mempunyai  sistem  pengolahan  limbah agar saat pembuangan limbah tidak mencemari lingkungan  sekitar.  Pengolahan  limbah  di dalam  rumah  sakit  ini  terdiri  dari  2  macam, yaitu pengolahan limbah cair (lihat Gambar 5) dan limbah padat (lihat Gambar 6).
3.3.1 Pengolahan Limbah Cair
Gambar 5. Pemanfaatan Limbah Cair Menjadi
Penyiram Tanaman

## 3.3.2 Pengolahan Limbah Padat
Gambar 6. Proses Pengolahan Limbah Padat dan
Medis

## 3.4 Analisis  Bentuk  dan  Tampilan Bangunan
Bentuk  bangunan  Rumah  Sakit  ini lebih  ke  bentuk  dasar  kotak  karena  ada beberapa  peraturan  dari  PERMENKES  yang mensyaratkan  bangunan  memiliki  sirkulasi yang simpel, mudah di akses dan  linier. Selain itu, bangunan sekitar memiliki bentuk bangunan  yang  modern  dan  cenderung  ke kotak-kotak dengan perpaduan kaca-kaca pada tampilan  bangunannya.  Namun  Solo  Baru termasuk  wilayah  Sukoharjo  yang  juga  masih melestarikan budaya setempat, sehingga untuk bangunan-bangunan  resmi  lingkungan  sekitar mempunyai atap joglo, pelana dan sejenisnya. Dari  kedua  budaya  yang  tersebut,
sehingga  bangunan  Rumah  Sakit  ini  akan dipadukan  antara  konsep  bangunan  modern dengan konsep budaya setempat yang menggunakan  atap  Joglo,  serta  persyaratan bangunan  rumah  sakit  yang  mengharuskan bangunannya bersih (lihat Gambar 7).
Gambar 7. Bentuk dan Tampilan yang Diadaptasikan dari Konteks Lingkungan Sekitar

## 3.5 Analisis Struktur
Bangunan Rumah Sakit Khusus Stroke ini mempunyai  desain  bangunan  dengan  jumlah lantai  yang  tidak  terlau  tinggi.  Hal  ini dikarenakan  pasien  yang  tinggal  disini merupakan  pasien  dengan  kasus  stroke  yang rata-rata  mengalami  kelumpuhan  pada  organ tubuhnya.  Konsep  struktur  yang  diterapkan pada  bangunan  adalah  efisiensi  struktur dengan  tujuan  untuk  memperkecil  biaya pembangunan, yang meliputi

## 3.5.1 Struktur Atap
Atap  yang  digunakan  pada  desain  Rumah Sakit  ini  adalah  jenis  atap  limasan  dengan rangka  baja  ringan  (lihat  Gambar  8)dan penutup atap dari genteng tanah liat.
Gambar 8. Struktur Atap Bangunan

## 3.5.2 Struktur Tengah Bangunan
Kolom  struktur  menggunakan  beton  bertulang (lihat Gambar 9).
Gambar 9. Struktur Kolom Bangunan

## 3.5.3 Struktur Bawah (Pondasi)
Sistem  pondasi  menggunakan  batu  kali menerus  dan    pondasi footplat (lihat  Gambar 10).
Gambar 10. Struktur Pondasi Bangunan 4. KESIMPULAN (KONSEP DESAIN)
Rumah Sakit Khusus Stroke menerapkan Healing Environment padaruang luar  yaitu  dengan  pengolahan lansekap bangunan  sekitar  dengan  menggunakan konsep Healing  Garden ( lihat  Gambar  11 dan  12),  sedangkan  untuk  ruang  dalamnya, penerapan Healing  Environment diterapkan hampir pada seluruh ruang di dalam bangunan, namun yang paling utama diterapkan pada area front  desk (lihat  Gambar  13),  poliklinik,  dan ruang perawatan (lihat Gambar 14) yaitu:
1. Mengoptimakan pencahayaan didalam ruang bangunan.
2. Penggunaan  warna-warna  alam  yang lembut dan natural. 3. Penggunaan natural sound untuk menciptakan suasana ruang yang menenangkan.
4. Penggunaan aromaterapi untuk pengharum ruangan.
5. Penambahan elemen tanaman untuk menciptakan suasana yang asri. Rumah sakit ini mempunyai gambaran sebagai berikut: Nama : Rumah Sakit Khusus Stroke. Lokasi : Jl. Sukoharjo-Grogol. Luas Lahan : ± 48.000 m 2 . Luas Bangunan : 23.585 m 2 . Daya Tampung  : 131 orang. Kegiatan : Pencegahan, Perawatan, Pengobatan,  khususnya  untuk pasien stroke.
Gambar 11. Gambar Eksterior Bangunan Keseluruhan
Gambar 12. Gambar Eksterior Pada Zona
Perawatan
Gambar 13. Gambar Interior Front Desk
Gambar 14. Gambar Interior Ruang Rawat Inap

## REFERENSI
Astuti,  Endang  Kusuma.  2009. Transaksi
Terapeutik  Dalam  Upaya  Pelayanan
Medis  di  Rumah  Sakit .  Bandung:  PT Citra Aditya Bakti. Irdawati  (2012). Pengaruh  Latihan  Gerak Terhadap Keseimbangan Pasien Stroke Non-Hemoragik. Dalam Jurnal Kesehatan Masyarakat [Online], vol 7 (2): 153-164.Tersedia: journal.unnes.ac.id  ›  Home  ›  Vol  7, No  2  (2012) ›  Irdawati  [21  Desember 2015] Kurniawati,  Febriani  (2011). Peran  Healing Environment Terhadap Proses Penyembuhan . Jurnal Mahasiswa Jurusan  Teknik  Arsitektur  2007,  FT- UGM [Online]. Tersedia: 3https://www.scribd.com/doc/7625398 0/Peran-Healing-Environment- Terhadap-Proses-Penyembuhan- Trauma-Psikis [21 Desember 2015] ____  (2013). Situasi  Kesehatan  Jantung. Jurnal  Infodatin  Jantung:  Pusdatin Kementrian  Kesehatan  RI [Online],  8 halaman. Tersedia: http://www.depkes.go.id/download.ph p?file=download/pusdatin/infodatin/in fodatin-jantung.pdf [21 Desember 2015]

## LAMPIRAN 1
Gambar 15. Penekanan Healing Garden di Area Perawatan

## LAMPIRAN 2
Gambar 16. Penerapan Healing Environment pada Ruang Rawat Inap