e-ISSN: 2655-9218

## Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia dalam Deteksi Dini Risiko dan Pencegahan Depresi pada Lanjut Usia di Desa Penyengat Olak Muaro Jambi
Daryanto 1 , Mila Triana Sari 2
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jambi
2 Program Studi Ners, STIKes Baiturrahim Jambi email: daryanto276@gmail.com
Submitted : 06/12/2020 Accepted: 31/12/2020 Published: 11/01/2021

## Abstract
According to the World Health Organization (WHO), Depression disorder ranks second in the burden of disease in the  world in 2020. Data from Riskesdas, the prevalence of depression in Indonesia is 6.1 per mile  and  only  9%  are  undergoing  medical  treatment.  Depression  prevalence  in  Jambi  1.8  per  mile.  As many as 40% of people with depression have suicidal ideation, and about 15% are successful at it. The purpose of the implementation of this community service activity is to increase community participation, especially  for  elderly  posyandu  cadres  in  early  detection  of  risks  and  symptoms  and  prevention  of depression in advanced , simulation, pre and post test, with the target of cadres at the post Yandu elderly, amounting  to  30  people.  The  outcome  of  this  community  service  activity  is  the  empowerment  of  cadres about  depression,  the  risk  of  depression,  early  detection  and  prevention  of  depression.  The  results obtained  are  that  the  understanding  of  cadres  has  increased  from  an  average  value  of  52.8  to  81.8 regarding  detection  of  risk  factors  and  symptoms  and  prevention  of  depression  in  the  elderly.  and symptoms  and  prevention  of  depression.  Conclusion:  Community  service  activities  provide  benefits  to increase cadres understanding and increase cadre participation in early detection of risks and symptoms and  prevention  of  depression.  Health  cadres  are  expected  to  carry  out  further  screening  of  all  elderly people in their area so that further action can be taken in order to meet the welfare of the elderly. Keywords: cadres, depression, elderly, early detection

## Abstrak
Menurut World Health Organization (WHO), gangguan Depresi menempati urutan kedua beban penyakit di dunia Tahun 2020. Data Riskesdas menyebutkan prevalensi depresi di Indonesia 6,1 per Mil dan hanya 9% yang menjalani pengobatan medis. Prevalensi Depresi di Jambi 1,8 per mil. Sebanyak 40% penderita depresi mempunyai ide untuk bunuh diri, dan sekitar 15% sukses melakukannya. Tujuan dari pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan Peran Serta Masyarakat khususnya kader pos  yandu  lansia  dalam  Deteksi  Dini  resiko  dan  gejala  serta  pencegahan  Depresi  pada  Lanjut  Metode yang digunakan yaitu pembekalan / pelatihan kader tentang deteksi dan pencegahan Depresi pada lansia melalui ceramah, diskusi, screening, simulasi, pre dan post test, dengan sasaran kader dipos yandu lansia yang  berjumlah  30  orang.  Luaran  yang  dihasilkan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah pemberdayaan  kader  tentang  depresi,  resiko  depresi,  deteksi  dini  dan  pencegahan  depresi.  Hasil  yang didapatkan yaitu pemahaman kader mengalami peningkatan dari nilai rata-rata 52,8 menjadi 81,8 tentang deteksi  factor  risiko  dan  gejala  serta  pencegahan  Depresi  pada  lansia.  dan  gejala  serta  pencegahan Depresi.  Kesimpulan:  Kegiatan  pengabmas  memberikan  manfaat  peningkatan  pemahaman  kader  dan peningkatan  partisipasi  kader  dalam  deteksi  dini  resiko  dan  gejala  serta  pencegahan  Depresi.  Kader kesehatan  diharapkan  melakukan  screening  lanjutan  kepada  semua  lansia  diwilayahnya  sehingga  dapat dilakukan tindakan lanjutan dalam rangka memenuhi kesejahteraan lanjut usia.
Kata kunci: depresi, deteksi dini, lansia, kader
e-ISSN: 2655-9218

## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organization (WHO)1 lebih dari 20% orang dewasa berusia diatas  60  tahun  menderita  gangguan  mental atau  neurologis.  Gangguan  mental  dan neurologis yang paling umum adalah Demensia  dan  Depresi,  yang  masing-masing mempengaruhi  sekitar  5%  dan  7%  populasi dunia  yang  lebih  tua.  Prevalensi  Depresi  di antara  orang  yang  tinggal  di  komunitas  yang berusia  65  tahun  dan  lebih  tua  diperkirakan  5 sampai  10%  dan  diproyeksikan  menjadi penyebab  utama  kedua  beban  penyakit  tahun 20202,  sedangkan  di  Indonesia  prevalensi depresi    6,1  per  Mil  dan  hanya  9%  penderita yang  minum  obat  atau  yang  menjalani pengobatan  medis  dan  91%  tidak  berobat. Prevalensi  penderita  depresi  di  Jambi  1,8  per mil,  dimana  angkanya  lebih  rendah  dibanding Nasional3.
Depresi  merupakan  salah  satu  penyebab utama  bunuh  diri  (suicide).  Sebanyak  40% penderita Depresi mempunyai ide untuk bunuh diri,  dan  hanya  lebih  kurang  15%  saja  yang sukses  melakukannya.  WHO  memprediksikan bahwa pada tahun 2020, Depresi akan menjadi salah  satu  gangguan  mental  yang  banyak dialami  dan  depresi  berat  akan  menjadi penyebab  kedua  terbesar  kematian  setelah serangan jantung.
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabmas sebelumnya  yang  dilakukan  Daryanto  (2019) di  Wilayah  Puskesmas  Penyengat  olak diperoleh  gambaran  awal  yaitu  dari  40  orang lanjut  usia  diantaranya  65%  Tidak  mengalami Depresi  dan  35%  mengalami  Depresi  yaitu 20%  mengalami  Depresi  Ringan,    dan  15% mengalami  Depresi  sedang.  Oleh  karena  itu Depresi  pada  lanjut  usia  perlu  dideteksi  sejak dini  dan  dilakukan  pencegahan  agar  tidak bertambah berat.
Deteksi  dini  melalui  pengenalan  tanda- tanda  dan  faktor  risiko  depresi  pada  lansia sedini  mungkin  sangat  penting  dilakukan  agar
depresi  yang  dialami  tidak  bertambah  berat. Bila  lansia  diketahui  mengalami  tanda-tanda dini  depresi    maka  dapat  segera  dilakukan tindakan  perawatan  supaya  kondisinya  tidak bertambah  berat,  sebaliknya  bila  diketahui termasuk  kelompok  yang  berisiko  maka  perlu diberikan  tindakan  pencegahan  supaya  tidak mengalami  depresi.  Untuk  melakukan  deteksi dini  dan  pencegahan  depresi  tidak  hanya dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan,  tetapi  juga perlu  pemberdayaan masyarakat,  dalam hal ini kader posyandu lansia.
Upaya  pemberdayaan  masyarakat  ini khususnya  kader  pos  yandu  lansia  dilakukan melalui  kegiatan  memberikan  pengetahuan, pemahaman,  menumbuhkan  kesadaran  dan kepedulian masyarakat terhadap masalah kesehatan jiwa,  yaitu depresi yang terjadi pada warganya terutama depresi pada lansia.
Hasil  survey  di  Desa  Penyengat  Olak pada  tanggal  5  September  2019,  melalui wawancara  dengan  sekdes  Penyengat  Olak diperoleh  informasi  bahwa  kader  posyandu lansia  di  Desa  Penyengat  Olak  belum  pernah mendapat  penyuluhan  tentang  deteksi  risiko dan  pencegahan  depresi.  Disamping  itu  juga kader yang ada belum pernah dilibatkan dalam upaya  deteksi  dan  pencegahan  depresi  pada lansia,    padahal  kader  memiliki  peran  yang sangat penting dalam upaya deteksi dini risiko dan  gejala depresi pada lansia.
Berbagai permasalahan tersebut merupakan  masalah    yang    harus  segera mendapat  perhatian,  oleh  karena  itu,  tim pengabdian  kepada  masyarakat  ini  merasa perlu melakukan upaya promotif dan preventif melalui  kegiatan  peningkatan  pengetahuan kader posyandu Lansia didesa Penyengat Olak.
Kegiatan pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu lansia  dalam  upaya  deteksi  dini  risiko  dan gejala  depresi  pada  lansia  melalui  pelatihan pada  kader  posyandu  lansia.  Sasaran  kegiatan
e-ISSN: 2655-9218
adalah  para  kader  posyandu  lansia  didesa Penyengat Olak Kabupaten Muaro Jambi.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  ini dibagi 3 tahapan yakni:
A. Tahap Persiapan Kegiatan pada  tahapan ini yakni bekerjasama dan berkoordinasi dengan pemerintah  desa  dan  pimpinan  puskesmas Penyengat Olak terkait rencana  pemberdayaan kader      dalam  deteksi  dini  dan  pencegahan depresi  pada  lansia,  pendataan  kader  pos yandu  lansia  dalam  wilayah  kerja  puskesmas penyengat olak. Setelah didapatkan data kader, bekerjasama  dengan  kader  pos  yandu  Lansia Puskesmas Penyengat Olak untuk pelaksanaan pengabdian masyarakat dengan metode pendidikan  kesehatan  dan  demonstrasi,  dalam rangka  memberi  pengetahuan  kepada  kader lansia  tentang  perlunya  pengetahuan  tentang depresi, gejala depresi  dan deteksi dini depresi pada lansia.
B. Tahap Pelaksanaan Kegiatan  meliputi  pengisian  daftar hadir, pelaksanaan pre test, dilanjutkan dengan memberikan pembekalan pendidikan kesehatan  dengan  media  power  point,  buku pegangan  kader,  meliputi  pengertian  depresi, penyebab  depresi,  gambaran  gejala  depresi, faktor  risiko  depresi,  pencegahan  depresi  dan makanan  yang  dilarang  untuk  mencegah terjadinya  depresi,  dilanjutkan  dengan  diskusi dan  tanya  jawab,  selanjutnya  dilakukan demonstrasi  screening  deteksi  dini  depresi pada  lansia.  Kemudian  kader  juga  diberi kesempatan untuk mensimulasikan cara melakukan screening tentang factor risiko dan gejala  Depresi  serta  memberikan  saran  cara menyikapi  Depresi  dan  rujukan  pada  lansia yang  terdeteksi  Depresi.  Kegiatan  diakhiri dengan  post  test,  pemberian  buku  pegangan kader  dan  cendera  mata,  diakhiri  dengan dokumentasi.
C. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  dimulai  dari perencanaan,  pelaksanaan,  hasil  dan  dampak yang  dirasakan  serta  dilakukan  suvervisi  satu minggu setelah pembekalan kader dilaksanakan  dalam  rangka  evaluasi  tindak lanjut kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan
pengabdian kepada masyarakat  khususnya  pada  kader  posyandu lansia  desa  penyengat  olak  kabupaten  Muara Jambi  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  11 November  2019  di  balai  desa  penyengat  olak. Peserta kegiatan adalah kader pos yandu lansia yang  berjumlah  30  orang.  Kegiatan  ini  juga dihadiri  oleh  sekretaris  desa  penyengat  olak dan  petugas  kesehatan  penangung  jawab program  lansia  dari  puskesmas  penyengat olak.
Pelaksanaan  kegiatan  berupa  pre  test, pemberian materi tentang depresi dan screening  depresi  serta  pencegahan  depresi pada lansia melalui media power point, poster dan  buku  pegangan  kader  tentang  depresi, dilanjutkan  dengan  tanya  jawab,  demonstrasi dan  redemonstrasi  screening  depresi  pada lansia  dan  diakhiri  dengan  post  test. Hasil pengabdian masyarakat diperoleh data:
Tabel 1. Karakteristik Kader Karakteristik n=30 Presentase Jenis Kelamin Laki- Laki 0 0 Perempuan 30 100 Usia <25 9 30 26-45 14 46,7 >45Th 7 23,3 Pendidikan SD 8 26,7 SMP 12 40 SMA/Man 9 30 Status Pekerjaan IRT 25 83,3 Kerja 5 6,7 Status Kawin Kawin 29 26,7 Janda 1 3,3
e-ISSN: 2655-9218
Berdasarkan tabel 1 diatas
menggambarkan  karakteristik,  seluruh  kader berjenis kelamin perempuan, hal ini dikarenakan  perempuan  yang  lebih  bersedia menjadi  kader  dibandingkan  laki-laki  didesa Penyengat  Olak.  Adapun  usia  kader  berkisar pada  usia  26-45  tahun,  merupakan  usia produktif, sehingga memudahkan untuk menerima  refresh  ilmu  dan  lebih  lincah  untuk melakukan  kegiatan  khususnya  dipos  yandu lansia, sedangkan tingkat pendidikan terbanyak  adalah  SMP  yaitu  40%,  tingkat pendidikan sangat berkait dengan kemampuan berfikir dan kemampuan mengambil keputusan dalam  menyelesaikan  permasalahan  serta kemampuan mencari bantuan pelayanan kesehatan.  Sebagian  besar  kader  adalah  ibu rumah  tangga  83,3%,  sehingga  memiliki waktu  yang  luang  untuk  melaksanakan perannya sebagai kader.
Gambar 1, 2. Kegiatan penyuluhan
Pengetahuan  kader  pos  yandu  lansia yang  mengikuti  pembekalan  tentang  deteksi dini, risiko dan pencegahan depresi pada lansia berdasarkan  hasil  pre  dan  post  test  dapat dilihat pada tabel 2 dibawah ini:
Tabel  2.Pengetahuan  Kader  pos  yandu  Lansia sebelum  dan  sesudah  tentang  deteksi dini  dan  pencegahan  depresi  pada lansia
Karakteristik Pre Post Pengertian Depresi 83,3 100 Penyebab Depresi 66,6 83,3 Gambaran Gejala Depresi 50 83,3 Faktor Resiko Depresi 33,3 75 Pencegahan Depresi 66,6 83,3 Makanan Yang Dilarang 16,6 66,6 Nilai Rata-rata 52,8 81,9 Berdasarkan nilai rata-rata yang
didapatkan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pembekalan  terjadi  peningkatan  pengetahuan pada  kader  lansia    sebesar  29,1%,  terutama pada faktor resiko dan makanan yang dilarang untuk mencegah depresi pada lansia.
Upaya  peningkatan  pengetahuan  adalah dengan  melakukan  pendidikan  kesehatan. Pendidikan  kesehatan  dapat  berperan  dalam merubah  prilaku  individu,  kelompok  dan masyarakat.
Perubahan prilaku yang
diharapkan  adalah  dapat  memelihara,  dan meningkatkan  kesehatan,  mencegah  risiko terjadinya  sakit  dan  berpartisipasi  aktif  dalam gerakan  kesehatan(Notoatmojo,  2010)  yaitu mendeteksi  dini  dan  mencegah  terjadinya depresi pada lansia.
e-ISSN: 2655-9218
Gambar 3, 4. Pemberian Media KIE dan Cendera mata Upaya  untuk  pemberdayaan  masyarakat terhadap  kesehatan  jiwa  khususnya  depresi pada  lansia  dapat  dicapai  dengan  suatu managemen pelayanan kesehatan jiwa berbasis komunitas.  Bentuk  pendekatan  managemen kesehatan  jiwa  komunitas  ini  salah  satunya dengan  pengenalan  deteksi  dini  depresi  pada lansia  yang  dapat  dilakukan  oleh  kader  pos yandu  lansia.  Hal  ini  dapat  mempermudah penanganan  depresi  dan  mencegah  terjadinya depresi berat pada lansia.
Gambar 5. Foto bersama

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan
Kesimpulan dari kegiatan pengabdian ini adalah:  1)  Tingkat  partisipasi  kader  dalam pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  adalah  sangat  tinggi,  dimana kehadiran kader mencapai 100%, 2)
Pemahaman  kader  sebelum  dan  setelah penyampaian materi deteksi dini dan pencegahan  depresi  mengalami  peningkatan yaitu  nilai  rerata  naik  dari  52,8  menjadi  81,9, 3)  Sebagian  besar  kader  telah  menerapkan keterampilan  menggunakan  daftar  pertanyaan screening  resiko  dan  gejala  Depresi  sebanyak 1  kali,  4)  Pelibatan  aktif  kader  dalam mendeteksi  factor  –  faktor  risiko  dan  gejala- gejala Depresi sangat diperlukan dan
bermanfaat  untuk  mencegah  terjadinya  risiko depresi pada kalangan lanjut usia.

## 2. Saran
Adapun  saran  yang  dapat  diberikan yaitu:  1)  Kader  perlu  mengaplikasikan pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  telah didapatkan  serta  dapat  meningkatkan  peran serta  dalam    melakukan  skrining  factor  risiko dan  gejala-gejala  Depresi  pada  lansia  di wilayahnya sebagai bagian upaya meningkatkan  kesejahteraan  pada  lanjut  usia, 2) Pemerintah Desa Penyengat Olak diharapkan  terus  mendukung  dan  memotivasi agar  partisipasi  masyarakat  dalam  bidang kesehatan melalui kader Posyandu yang ada di wilayahnya  terus  meningkat.  Hal  ini  sebagai bagian  kegiatan  menunjang  kesejahteraan lansia  di  wilayahnya,  3)  Pimpinan  Puskesmas dan  Penanggungjawab  Keswamas  diiharapkan terus  melakukan  pembinaan  kesehatan  kepada masyarakat  melalui  pelibatan  aktif  kader dalam  kegiatan  skrining  untuk  mendeteksi factor risiko dan  gejala-gejala Depresi sebagai bagian  kegiatan  upaya  kegiatan  pokok puskesmas  dalam  mendeteksi  Depresi  seawal mungkin  dan  melakukan  upaya  mencegah terjadinya Depresi yang berat pada lanjut usia
e-ISSN: 2655-9218

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam
pelaksanaan kegiatan pengabdian  masyarakat  ini,  ucapan  terima kasih  disampaikan  kepada  Direktur  Poltekes Kemenkes  Jambi,    Kepala  desa  Penyengat Olak,  Kepala  Puskesmas  Penyengat  Olak beserta  staf,Para  Ibu  Kader    yang  hadir.  Serta mahasiswa  yang  telah  berpartisipasi  pada kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Cheruvu,V.K.    and    Chiyaka  E.T.  (2019). Prevalence  of  depressive  symptoms among  older  adults  who  reported medical  cost  as  a  barrier  to  seeking health  care:  findings  from  a  nationally representative  sample. BMC  Geriatrics
(2019)
19:192
https://doi.org/10.1186/s12877-019- 1203-2 .
Conejero  I.,  Olie  E.  Courtet  P.,  Calati  R.
(2018). Suicide  in  older  adults:  current perspectives .  Clinical  Interventions  in Aging 2018:13 691–699
Feightner.  JW  and  Worall.G.  (1990). Early detection  of  Depression  by  primay  care
physicians . Can Med Assoc J.1990:142(11)
Garland  E.J  and  Solomons  K.  (2002). Early detection  of  depression  in  young  and elderly  people .  Issue:BCMJ,  Vol.44
No.9 November 2002. P:469-472. Diakses  tanggal  31  Oktober  2017  dari http://www.bcmj.org/article/early- detection-depression-young-and
- elderly-people#table%201.
Notoatmodjo  S.  (2005). Promosi  Kesehatan  – Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo  S.  (2010). Promosi  Kesehatan  – Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Prabhaswari  L.,  dan  Ariastuti  N.L.P  (2015).
Gambaran  Kejadian  Depresi  pada
Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Petang  I  Kabupaten  Badung  Bali . PSPD-FK Universitas Udayana.
. Riannisa,  Lukman  dan  Hidayati  (2012). Gambaran  tingkat  Depresi  pada  lansia di  kelurahan  Babakan  Sari  Wilayah Kerja  Puskesmas  Babakan  Sari  Kota Bandung . FIK-Unpad Bandung. WHO.  (2017). Mental  health  of  older  adults . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/mental-health-of-older-adults diakses 1 Desember 2019