INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 12002-12015 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Hati Ayam Dan Pemberian Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Haemoglobin Pada Remaja Putri di UPT Puskesmas Jawilan  Tahun 2024
Ratih budiarti purwandhani 1 ✉ , retno sugesti 2 , agus santi br. Ginting 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan  Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: ratihbudiarti81@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Anemia  merupakan  suatu  keadaan  dengan  kadar  hemoglobin  dan  eritrosit  yang  lebih  rendah  dari normal.  Anemia  gizi  besi  pada  remaja  putri  beresiko  lebih  tinggi  karena  menyebabkan  seseorang mengalami penurunan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena masalah kesehatan. Dampak anemia pada remaja adalah adanya keterlambatan pertumbuhan fisik, gangguan perilaku serta emosional yang dapat mempengaruhi proses pertumubuhan dan perkembangan sel otak yang menurunkan daya tahan tubuh, mudah lemas dan lapar, konsentrasi belajar terganggu, dan kurangnya produktivitas selain  itu juga  anemia  dapat  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menurun sehingga  mudah  Tekena  penyakit atau    infeksi.  Anemia  yang  terjadi  pada  usia remaja dapat  belanjut hingga usia dewasa yang  dapat berkontribusi  besar  angka  kematian  ibu  dan  bayi,  bayi  lahir  premature,  dan  BBLR.  Tujuan  :  untuj mengetahui pengaruh pemberian hati ayam dan tablet Fe terhadap peningkatan kadar Hemoglobin pada remaja putri dengan anemia di UPT Puskesmas Jawilan Tahun 2024. Metode Penelitian : yang digunakan  adalah  menggunakan  rancangan  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus. Sampel penelitian adalah Remaja usia 14 tahun yang mengalami anemia sedang sebanyak 2 orang,   di dilakukan dengan cara mengobservasi remaja dengan anemia diberikan hati ayam dan Tablet Fe. Hasil : Perbandingan pemberian hati ayam dan Tablet Fe sebelum intervensi hati ayam Hb 10 g/dl dan Tablet Fe Hb 10 g/dl setelah mengkonsumsi hati ayam sedangkan hasil pemeriksaan setelah 7 hari Hb 12,4 g/dl, sedangkan yang mengkonsumsi tablet Fe setelah 7 hari Hb 11,9 g/dl. Kesimpulan : konsumsi hati ayam lebih cepat menaikan nilai Hb pada remaja putri denagn anemia.
Kata Kunci : Anemia, Remaja Putri, Hb

## Abstract
Anemia  is  a  condition  with  hemoglobin  and  erythrocyte  levels  that  are  lower  than  normal.  Iron nutritional anemia in young women is at higher risk because it causes a person to experience a decrease in body resistance so that they are susceptible to health problems. The impact of anemia on teenagers is a delay in physical growth, behavioral and emotional disorders which can affect the process of growth and development of brain cells which reduces body resistance, makes them easily weak and hungry, disturbs concentration on learning, and lack of productivity. Apart from that, anemia can also cause body  resistance.  decreased  so  that  it  is  easy  to  get  disease  or  infection.  Anemia  that  occurs  in adolescence can continue into adulthood, which can contribute greatly to maternal and infant mortality, premature babies and BBLR. Objective : to determine the effect of giving chicken liver and Fe tablets on increasing  hemoglobin levels  in  adolescent girls  with  anemia at  the UPT  Jawilan  Community Health Center in 2024. Research Method : used was a qualitative research design with a case study approach. The  research  sample  was  2  teenagers  aged  14  years  who  had  moderate  anemia. This  was  done  by observing teenagers with anemia who were given chicken liver and Fe tablets. Results : Comparison of giving chicken liver and Fe tablets before the chicken liver intervention Hb 10 g/dl and Fe tablets Hb 10 g/dl after consuming chicken liver while the examination results after 7 days Hb 12.4 g/dl, while those who consumed Fe tablets after 7 days Hb 11.9 g/dl. Conclusion: consumption of chicken liver increases Hb values more quickly in adolescent girls with anemia..
Keyword: Anemia, adolescent women, Hemoglobin

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan suatu keadaan dengan kadar hemoglobin dan eritrosit yang lebih rendah  dari  normal.  Anemia  gizi  besi  pada  remaja  putri  beresiko  lebih  tinggi  karena menyebabkan  seseorang  mengalami  penurunan  daya  tahan  tubuh  sehingga  mudah terkena  masalah  kesehatan.  Anemia  adalah  keadaan  di  mana  terjadi  penurunan  jumlah masa eritrosit (red cell mass) yang ditunjukkan oleh penurunan kadar haemoglobin. Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan menderita anemia, karena pada masa itu mereka  juga  mengalami  menstruasi  dan  lebih-lebih  mereka  berpengetahuan  kurang terhadap  anemia.  Pada  saat  remaja  putri  mengalami  menstruasi  yang  pertama  kali, membutuhkan  lebih  banyak  zat  besi  untuk  menggantikan  kehilangan  darah  akibat menstruasi tersebut.  (Sugiharti, 2021).
World  Health  Organization (WHO)  dalam  world  health  statistics  tahun    2021 menunjukan bahwa  prevalensi  anemia  pada  wanita  usia  reproduktif  (15-49)  di  dunia tahun  2019  berkisar sebanyak  29,9%  dan  prevalensi  anemia  pada Wanita tidak  hamil usia  15-49  tahun  sebesar 29,6% yang mana kategori usia remaja termasuk didalamnya. Berdasarkan hasil laporan Riset Kesehatan Dasar  tahun  2018  oleh  Balitbangkes di
Indonesia  prevalensi  anemia  pada remaja putri  berkisar  sebesar  27,2%  pada  kelompok usia  15-24  tahun  sedangkan  pada  remaja  putra angka  anemia  lebih rendah  yaitu sebesar  20,3%  sehingga  hal  ini menyebabkan  anemia merupakan  masalah  kesehatan utama  pada  remaja  khususnya  remaja  putri (WHO, 2022)
Proporsi anemia berdasarkan data riskesdas masih terbilang cukup tinggi, prevalensi di Indonesia pada perempuan yaitu sebesar 27,2% lebih tinggi dibandingkan proporsi anemia pada laki-laki yaitu sebesar 20,3%. Pada tahun 2013 prevalensi remaja putri yang mengalami anemia  yaitu  sebesar  37,1%  sementara  pada  tahun  2018  prevalensi  anemia  meningkat menjadi 48,9% dalam rentang kelompok umur pada kelompok usia 15-24 tahun dan 25-34 tahun. Prevalensi anemia jika dibedakan berdasarkan umur 14-15 tahun yaitu sebesar 26,4% pada tahun 2018. Sementara prevalensi anemia pada remaja putri dengan kelompok umur 15-24 tahun sebesar 32% pada tahun 2018 (Alamsyah, 2020).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Banten (2017) ditemukan sebanyak 37,1% remaja putri di Tangerang mengalami kejadian anemia. Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) tahun 2019 oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan, didapatkan sebanyak 411 pasien yang dirujuk  dari seluruh  puskesmas  di wilayah Tangerang  Selatan selama tahun 2019. Dari 411 pasien rujukan, anemia merupakan kasus rujukan terbanyak peringkat 2 dari 10 jenis kasus rujukan dan pada LKIP Dinkes Kota Tangerang Selatan tahun 2021 jumlah kasus rujukan anemia masih terdapat dalam tabel 10 besar kasus terbanyak yang dirujuk (Banten, 2019).
Terdapat  beberapa  faktor  penyebab  anemia  pada  remaja  putri,  antara  lain  pola menstruasi, pola makan yang kurang baik, infeksi cacingan, kebiasaan mengkonsumsi teh atau kopi setelah makan, durasi tidur, kurangnya asupan vitamin C dan faktor ekonomi. Salah  satu  penyebab  anemia  adalah  kekurangan  asupan  zat  besi  akibat  peningkatan kebutuhan  zat  besi  untuk  pembentukan  sel  darah  merah  yang  lazim  berlangsung  pada masa pubertas. Angka kecukupan gizi mineral khususnya zat besi yang dianjurkan pada wanita berumur 13-18 tahun yaitu sebesar 15 mg perhari. Selain zat besi, beberapa zat gizi lain memiliki hubungan yang erat dengan anemia. Anemia gizi dapat disebabkan karena kekurangan satu atau lebih zat gizi seperti protein, zat besi, vitamin B12, asam folat, vitamin A, vitamin C, piridoksin, riboflavin, dan tembaga. (Syavira Elisa, Oktafany, 2023).
Dampak  anemia  pada  remaja  adalah  adanya  keterlambatan  pertumbuhan  fisik, gangguan perilaku serta emosional yang dapat mempengaruhi proses pertumubuhan dan perkembangan  sel  otak  yang  menurunkan  daya  tahan  tubuh,  mudah  lemas  dan  lapar, konsentrasi belajar terganggu, dan kurangnya produktivitas selain  itu juga  anemia  dapat menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menurun sehingga  mudah  Tekena  penyakit  atau
infeksi. Anemia yang terjadi pada usia remaja dapat belanjut hingga usia dewasa yang dapat berkontribusi besar angka kematian ibu dan bayi, bayi lahir premature, dan BBLR. Sehingga, remaja putri sebagai calon ibu perlu mendapatkan perhatian terkait penanganan anemia. Namun, pengetahuan remaja putri tentang anemia masih rendah (Syavira Elisa, Oktafany, 2023).
Mengingat dampak yang dapat ditimbulkan jika seseorang mengalami anemia, maka sangat  penting  melakukan  upaya  pencegahan  anemia.  Mengingat  dampak  yang  dapat ditimbulkan  jika  seseorang  mengalami  anemia,  maka  sangat  penting  melakukan  upaya pencegahan anemia. Pemerintah telah mempunyai program pemberian tablet Fe kepada remaja putri usia 12-18 tahun yang didistribusikan melalui  institusi pendidikan. Tablet  Fe yang  didistribukan  memiliki  komposisi  60  mg  zat  besi  elemental  (dalam  bentuk  sediaan Ferro Sulfat, Ferro Fumarat atau Ferro Glukonat) dan 0,4 mg asam folat.  Dosis pencegahan anemia tablet Fe untuk remaja putri yaitu 1 tablet per bulan dan setiap hari 1 tablet ketika menstruasi. Dan salah satu cara untuk mengurangi resiko terjadi anemia dengan cara non farmakologi yaitu dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi yaitu hati ayam menjadi salah satu bahan pangan yang kaya akan kandungan mineral terutama zat besi.  Kadar  zat  besi  yang  dimiliki  hati  ayam  terbilang  tinggi  yaitu  15,8  mg/100  gr. Penambahan  hati  ayam  dalam  suatu  produk  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  tambahan untuk mengkonsumsi zat besi (Fauziah et al., 2020).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Nurlinda  (2022)  didapati  hasil  bahwa  ada perbedaan kadar hemoglobin remaja putri setelah pemberian hati ayam dimana nilai rata- rata Pre test yaitu 11,15 g/dl. dan nilai rata-rata post test meningkat menjadi 12,99 g/dl. Hasil uji  paired  simple  t  test  menunjukkan  nilai  p  (0,000),  artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan dari pemberian hati ayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin remaja putri (Nurlinda et al., 2022).
Sumber zat besi dalam bahan makanan berikatan dengan protein (heme) dan sebagai senyawa besi organik yang kompleks (non-heme). Salah satu sumber pangan hewani yang mengandung  besi  heme  dan  mudah  dijumpai  dikalangan  masyarakat  dan  memiliki  nilai biovaliditas  lebih tinggi dibanding sumber zat besi lainnya  adalah hati ayam. Hati ayam merupakan  sumber  protein  yang  baik  bagi  tubuh,  yang  banyak  mengandung  zat  besi, vitamin A, dan berbagai mineral lainnya yang dibutuhkan untuk pembentukan sel darah merah dan hemoglobin. Zat besi yang bersumber dari pangan hewani (besi heme) relative lebih tinggi tingkat absorpsinya yaitu sebanyak 37% dibandingkan dengan sumber pangan nabati (zat besi nonheme) seperti sayuran berdaun hijau yang tingkat absorpsinya hanya 5% yang dapat diabsorpsi tubuh (Adriani, 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di UPT Puskesmas Jawilan Pada Bulan Desember  2023  dari  40  Remaja  Putri  yang  berkunjung  ke  Puskesma  dan  dilakukan pemeriksaan  HB  terdapat  15  kasus  Remaja  Putri  dengan  anemia  yang  disebabkan  oleh kurangnya konsumsi protein dan zat besi.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang “ Pengaruh Pemberian Hati Ayam dan Pemberian Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri di UPT Puskesmas Jawilan Tahun 2024 ”.

## METODE PENELITIAN
Metode da l la l m studi ka l sus ini a l da l la l h mengguna l ka l n studi kua l lita l tif denga l n pendeka l ta l n studi ka l sus (ca l se study) ya l itu penelitia l n ya l ng berbentuk deskriptif a l ta l u mengga l mba l rka l n fenomena l a l ta l u fa l kta l penelitia l n seca l ra l a l pa l a l da l nya l . Seda l ngka l n study ka l sus a l da l la l h seca l ra l sedrha l na l dia l rtika l n  seba l ga l i  proses  penyelidika l n  a l ta l u  pemeriksa l a l n  seca l ra l menda l la l m, terperinci,  da l n  deta l il  pa l da l sua l tu  peristiwa l tertentu  a l ta l u  khusus  ya l ng  terja l di.  Desa l in penelitia l n  ini  mengguna l ka l n Study  Ca l se  Litera l tur  Review  (SCLR).  Populasi  Penelitian  ini adalah remaja yang berkunjung ke UPT Puskesmas Jawilan sebanyak 2 orang dengan kadar Hb Rendah. Sampel yang digunakan pada penelitian ini terdiri dari 2 orang remaja putri dengan Kadar Hb Rendah, 1 remaja putri diberikan Hati Ayam dan 1 remaja putri diberikan Tablet Fe
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini mengatakan metode Purposive Sampling dimana untuk memperoleh data, peneliti menemui subjek penelitian secara langsung yaitu rema putri di yang berkunjung ke UPT Puskesmas Jawilan yang memenuhi kriteria melalui pemeriksaan Hb awal.
metode pengumpulan data terdiri dari beberapa dan metode untuk mengumpulkan data. metode pengumpulan tersebut di antaranya adalah sebagai berikut:
1. Intervieuw
2. Metode observasi
3. Dokumentasi
4. Study literature

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## Tabel Perbandingan Responden 1 dan 2
Kunjungan Tanggal Responde n 1 Pemberian Intervensi Hati Ayam (gr/dl) Responde n 2 Pemberian Tablet Fe (gr/dl) Kunjungan Ke 1 22 Maret 2024 10 10 Kunjungan Ke 2 25 Maret 2024 11,1 10,8 Kunjungan Ke 3 28 Maret 2024 12,4 11,9
Berdasarkan  tabel  diatas  menjelaskan  bahwa  pada  responden  1  yaitu  pada  saat pengkajian  pertama  remaja  dilakukan  pemeriksaan  Hb  darah  hasil  diperoleh  remaja mengalami anemia ringan 10 gr/dl dilakukan pemberian intervensi dengan mengkonsumsi hati ayam selama seminggu sebanyak 250 gram dikomsuksu 1 kali per hari, pada kunjungan kedua ada kenaikan sebesar 11,1 gr/dl, kunjungan ketiga kadar Hb 12,4 gr/dl.
Pengkajian  pada  responden  ke  2  dilakukan  pemeriksaan  Hb  darah  dan  langsung diperoleh hasilnya remaja mengalami anemia ringan 10 gr/dl diberikan intervensi Tablet Fe 1x1 selama seminggu, pada kunjungan kedua ada kenaikan sebesar 10,8 gr/dl, kunjungan ketiga Hb 11,9 gr/dl.
Pembahasan
Pengaruh peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri yang diberikan Hati Ayam
Responden pertama seorang remaja  bernama Nn.  S  berusia 14 tahun berdasarkan hasil  pemeriksaan  responden  mengatakan  Sudah  3  hari  mengeluh  lemas,  mudah  lelah, pusing dan berkunang-kunang dengan TD : 90/70mmhg, N : 80 x/menit, RR : 19 x/menit, S : 36,8 o C dan setelah dilakukan pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan Hb didapatkan kadar Hb Nn. S 10 gr/dl dan hasil analisis menyatakan Nn. S Anemia. Diberikan intervensi hati ayam selama seminggu dengan dilakukan kunjungan pada hari ke 3 dan hari ke 7. Pada hari ke 3 dilakukan pemeriksaan dengan hasil ada kenaikan 11,1 gr/dl dan hari ke 7 kadar Hb 12,4 gr/dl. Terjadi perubahan Hb dengan mengkonsumsi hati ayam.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nurlinda,  2022)  yang menunjukan bahwa rata-rata kadar hemoglobin remaja putri setelah pemberian hati ayam mengalami peningkatan yaitu 12,99 dimana nilai rata-rata sebelum pemberian hati ayam
yaitu 11,15. Menunjukkan adanya selisih 1,84 poin kadar hemoglobin sebelum dan setelah pemberian  hati  ayam.  Untuk  hasil  uji  statistik  paired  simple  t  test  menunjukkan  niali  p (0,000), artinya terdapat pengaruh yang signifikan dari pemberian hati ayam terhadap kadar hemoglobin remaja putri (Nurlinda et al., 2022).
Zat besi yang terkandung dalam hati ayam termasuk jenis heme iron. Bentuk heme iron lebih mudah dan cepat diserap oleh tubuh daripada non heme iron yang terdapat pada sayur dan buah. Selain itu hati ayam merupakan organ bagian dalam yang memungkinkan untuk dapat diolah kembali menjadi produk yang bergizi dan nilai ekonomis. Informasi gizi hati ayam mengandung protein: sembilan belas koma tujuh persen, lemak: tiga koma dua persen serta air: enampuluh Sembilan koma tujuh persen., kalium, zat besi, fosfor, tembaga, magnesium,  seng.  Peran  protein  untuk  mengatasi  anemia  defisiensi  besi  yaitu  berperan dalam proses transportasi zat besi di dalam tubuh. Apabila asupan protein kurang maka akan  mengakibatkan  transportasi  zat  besi  terhambat  sehingga  terjadi  defisiensi  zat  besi (Nurlinda et al., 2022).
Hati ayam merupakan sumber zat besi yang mudah diabsorpsi Karena mengandung lebih sedikit bahan pengikat mineral. Zat besi yang bersumber dari pangan hewani relative lebih tinggi tingkat absorpsinya yaitu sebanyak 37% dibandingkan dengan sumber pangan nabati. Dalam 100 gram hati ayam, terkandung kalori sebesar 167 kcal, 0,9 gram karbohidrat, 4,8 gram lemak, 749 miligram omega-6, dan 24,5 gram protein.
Berdasarkan hasil pengkajian dan teori diatas peneliti berasumsi peningkatan kadar Hb  pada  remaja  putri  yang  mengalami  anemia  dapat  dilakukan  dengan  rutin mengkonsumsi hati ayam. Hati ayam merupakan bahan pangan yang murah dan mudah didapatkan,  selain  pengolahannya  yang  tidak  ribet  harganya  juga  terjangkau.  Meskipun harganya  terjangkau  hati  ayam  mengandung  banyak  manfaat  salah  satunya  untuk menaikan kadar Hb. Hati ayam merupakan salah satu sumber pangan yang mengandung zat  besi  yang  dibutuhkan  saat  seseorang  mengalami  anemia.  Di  dalam  hati  ayam mengandung zat besi yang mudah diserap oleh tubuh karena mengandung  sedikit bahan pengikat mineral, serta hati ayam memiliki kandungan kalori, karbohidrat, lemak, omega dan protein yang semua kandungan tersebut mudah dicerna oleh tubuh sehingga dapat meningkatkan kadar hemoglobin dalam tubuh dengan cepat jika di konsumsi secara teratur. Dengan mengkonsumsi hati ayam secara rutin dapat menaikan kadar Hb dan mencegah Anemia pada remaja putri. Hati ayam dapat dijadikan salah satu alternatif untuk mencegah kejadian anemia.
Adanya pengaruh peningkatan kader hemoglobin pada remaja putri yang diberikan hati ayam karena menurut peneliti hati ayam merupakan zat besi yang mudah diserap oleh
tubuh  karena  mengandung  sedikit  bahan  pengikat  mineral,  serta  hati  ayam  memiliki kandungan kalori, karbohidrat, lemak, omega dan protein yang semua kandungan tersebut mudah dicerna oleh tubuh sehingga dapat meningkatkan kadar hemoglobin dalam tubuh dengan cepat jika di konsumsi secara teratur.
Pengaruh peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri yang diberikan tablet Fe Responden  kedua  seorang  remaja  bernama  Nn.  N  berusia  14  tahun  berdasarkan  hasil pemeriksaan responden mengatakan lemas, sering pusing dan berkunang-kunang dengan TD  :  100/80  mmhg,  N  :  80  x/menit,  RR  :  19  x/menit,  S  :  36,8 o C  dan  setelah  dilakukan pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan Hb didapatkan kadar Hb Nn. N 10 gr/dl dan hasil analisis menyatakan Nn. N Anemia. Diberikan intervensi Fe 1x1 selama seminggu dan dilakukan kunjungan pada hari ke 3 dan hari ke 7. Pada hari ke 3 dilakukan pemeriksaan dengan hasil ada kenaikan 10,8 gr/dl dan hari ke 7 kadar Hb 11,9 gr/dl. Terjadi perubahan Hb dengan mengkonsumsi tablet Fe.Tablet Fe adalah suplementasi penangulangan anemia defisiensi besi yang mengandung fero sulfat 200 mg besi elemental dan 0,25 mg asam folat, kandungan  zat  besi  30  %,  fero  fumarat,  kandungan  besi  33  %  dan  memberikan  efek samping  yang  lebih  sedikit,  fero  glukonas,  kandungan  besinya  hanya  11,5%  dan menimbulkan  efek  samping  lebih  sedikit  pada  gastrointestinal.  Berdasarkan  penelitian (Yocki  et  al,  2020)  tentang  Pengaruh  Pemberian  Tablet  Fe  Terhadap  Kenaikan  Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  diketahui  rata-rata  kadar  Hb  siswi  yang  anemia  sebelum mendapatkan  intervensi  Fe  adalah  10,594  gr%  dengan  standar  deviasi  0,4702.  Setelah dilakukan pemberian tablet Fe, kadar Hb meningkat menjadi 12,145 gr% dengan standar deviasi 0,9051. Terlihat perbedaan mean antara sebelum dan sesudah pemberian tablet Fe adalah 1,550 dengan standar deviasi 0,9051. Hasil Uji T-Test dependen didapatkan nilai p value  =  0,001  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian tablet Fe terhadap kenaikan kadar Hb dengan CI 95% (-1,429 — 1,2571).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Yuanti 2020) yang menunjukan Setelah  diberikan  perlakuan  selama  satu  bulan  yaitu  pemberian  tablet  FE  pada  38 remaja  putri  didapatkan  nilai rata-rata  kadar  Hb  siswi  yang  anemia  terlihat  perbedaan mean  antara  sebelum  dan  sesudah    pemberian  tablet  Fe  adalah  1,550  dengan  standar deviasi 0,9051. nilai    p-value  =  0,000,  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang signifikan    antara  pemberian  tablet  Fe  terhadap  kenaikan  kadar  Hb  siswi  kelas  X  yang anemia. Tablet  Fe  akan  efektif  sebagai  salah  satu  perbaikan  gizi,  apabila  diminum sesuai  aturan  pakai.  Adapun  salah  satu  aturan    pemakaian  tablet  Fe  minum  satu  tablet tambah darah (TTD) seminggu sekali atau sesuai kebutuhan dan dianjurkan minum satu tablet  selama  haid.  Manfaat  tablet  Fe  sebagai  berikut:  Pengganti  zat  besi  yang  hilang
bersama darah pada wanita haid, Wanita mengalami hamil, menyusui, sehingga kebutuhan zat besinya sangat tinggi yang perlu  dipersiapkan  sedini  mungkin  semenjak  remaja, mengobati    wanita    remaja    putri    yang  menderita  anemia,  meningkatkan  kemampuan belajar,  kemampuan  kerja  dan  kualitas  sumber  daya  manusia  serta  generasi  penerus, meningkatkan status gizi dan kesehatan remaja putri dan wanita (Yuanti, 2020).
Berdasarkan hasil pengkajian dan teori diatas peneliti berasumsi peningkatan kadar Hb dapat dilakukan dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Dengan farmakologi yaitu dengan terapi pemberian tablet Fe sehari 1x. selain sebagai terapi farmakologi dalam menaikan kadar Hb minum tablet Fe untuk remaja putri merupakan salah satu program pemerintah  sebagai  upaya  penurunan  angka  kejadian  anemia  dikalangan  remaja  putri. Selain mencegah anemia konsumsi tablet Fe dimaksudkan untuk mempersiapkan remaja putri dimasa depan agar tercipta generasi yang unggul dan juga upaya cegah stunting. Tablet  Fe  sendiri  memiliki  kandungan  zat  besi  yang  baik  untuk  meningkatkan  anemia. Meskipun tablet Fe memiliki efek samping rasa mual, pusing, muntah tapi tablet Fe memiliki kandungan  zat  besi  yang  tinggi  dan  baik  untuk  meningkatkan  kadar  Hb  daam  tubuh. Pemberian dosis yang tepat dapat mencegah anemia dan meningkatkan cadangan zat besi di dalam tubuh.
Adanya pengaruh peningkatan kader hemoglobin pada remaja putri yang diberikan Tablet  Fe  menurut  peneliti  karena  tablet  fe  merupakan  salah  satu  pencegahan  anemia secara farmakologi jika dikonsumsinya secara teratur setiap malam dengan dosis 1 kali 1 tablet, manfaat tablet fe sendiri merupakan penambah darah yang harus dikonsumsi remaja pada saat menstruasi di karenakan fe merupakan pengganti zat besi yang hilang pada saat wanita  menstruasi  adapun  efek  samping  dari  tablet  tambah  darah  rasa  mual,  pusing, muntah,  sehingga  beberapa  remaja  tidak  mau  meminum  tablet  tambah  darah  yang akhirnya  bisa  menyebabkan  remaja  tersebut  anemia  dan  dikarenakan  hal  tersebut  bisa terjadi defisit zat besi dalam tubuh.
Perbandingan pengaruh peningkatan kadar Hemoglobin pada remaja putri yang diberikan Hati Ayam dan tablet Fe
Pada Penelitian  ini  menjelaskan  perbedaan pengaruh  peningkatan kadar Hb pada remaja  putri  yang  mengalami  anemia  antara  yang  mengkonsumsi  hati  ayam  dan  yang diberikan tablet Fe. Perubahan peningkatan Hb darah lebih cepat terjadi pada remaja puti yang diberikan intervensi hati ayam dibandingan dengan remaja puti yang mengkonsumsi tablet Fe. Penelitian dilakukan selama 7 hari dan dilakukan pemeriksaan Hb pada hari ke 1, 4  dan  7  untuk  mengetahui  kadar  Hb  masing-masing  responden.  Observasi  catatan perlakuan yang diberikan dilakukan setiap hari. Pemeriksaan pertama responden 1 Hb 10
gr/dl  dan  Responden  ke  2  10  gr/dl.  Setelah  7  hari  mengkonsumsi  hati  ayam  pada responden 1 diperoleh Hb 12,4 gr/dl dan setelah 7 hari mengkonsumsi Tablet Fe 1x1 pada responden 2 diperoleh Hb 11,9 gr/dl. Remaja putri rentan mengalami anemia yang dapat mengganggu  perkembangan  dan  proses  belajar  yang  juga  berakibat  buruk  untuk kesehatan.  Menerapkan  pola  hidup  sehat  dan  mengkonsumsi  makanan  bergizi  dapat meningkatkan kadar Hb.  Konsumsi makanan yang mengandung zat besi tinggi dan vitamin pada saat remaja sebagai langkah pencegahan  anemia  contoh  makan hati ayam serta tablet tambah darah fe secara rutin 1- 2 kali sehari.
Pola  makan  yang  salah  juga  menjadi  penyebab  kebutuhan  gizi  remaja  kurang sehingga status gizi menjadi kurang. Sebagai contoh melakukan diet yang salah karena takut mengalami kegemukan. Hal ini dikarenakan banyak remaja putri menganggap dirinya kelebihan berat badan atau mudah menjadi gemuk sehingga sering diet dengan cara yang kurang benar seperti  membatasi atau  mengurangi  frekuensi  makan dan jumlah makan. Sebagai upaya mencegah terjadinya anemia, remaja putri  disarankan untuk menambah kadar  hemoglobin  melalui  asupan  makanan  yang  mengandung  zat  besi,  asam  folat, vitamin C dan vitanim B12. Remaja putri dianjurkan mengkonsumsi makanan yang dapat membentuk sel-sel darah merah seperti hati, ikan teri, daging merah, kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau, kuning telur. Zat besi diperlukan untuk mencegah anemia atau kekurangan sel darah merah. Zat besi bermanfaat untuk memperbanyak (meregenerasi) sel  darah  yang  membawa  oksigen  keseluruh  tubuh  sehingga  dapat  mencegah  terkena anemia (Nurlinda et al., 2022).
Adanya  pengaruh  pemberian  hati  ayam  dan  pemberian  tablet  Fe  terhadap peningkatan  kadar  Hemoglobin  pada  remaja  putri  dengan  anemia,  yang  lebih  cepat meningkatkan kadar Hb remaja adalah hati ayam, peningkatan kader hemoglobin pada remaja putri yang diberikan hati ayam lebih baik dari pada tablet fe karena menurut peneliti hati ayam merupakan bahan yang mudah dicari dan ekonomis dalam menaikan kadar Hb saat remaja mengalami anemia. Selain harga yang ekonomis hati ayam juga memiliki rasa yang enak dan tidak sulit dicerna. Mudah di dapatkan dan memiliki zat besi yang tinggi sehingga lebih cepat meningkatkan kadar hb pada remaja dengan anemia. Kemudian hati ayam lebih mudah dikonsumsi oleh remaja dibandingkan tablet Fe yang efek sampingnya membuat mual. Sehingga diharapkan saat mengalami anemia atau pada fase menstruasi remaja putri dapat mengkonsumsi hati ayam untuk menaikan kadar Hb.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang “Pengaruh Pemberian Hati Ayam dan Pemberian Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Haemoglobin Pada Remaja Putri di UPT Puskesmas Jawilan Tahun 2024” diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Didapatkan hasil setelah diberikan hati ayam selama 7 hari dan dilakukan pemantauan kadar  Hb  sebanyak  3  kali  pada  hari  ke  1,  4  dan  7  pada  remaja  dengan  anemia mengalami  kenaikan  yaitu  10  gr/dl  menjadi  12,4  gr/dl  dan  keluhan  yang  dirasakan berkurang.
2. Didapatkan  hasil  setelah  diberikan  tablet  Fe  1x1  selama  7  hari  dan  dilakukan pemantauan kadar Hb sebanyak 3 kali pada hari ke 1, 4 dan 7 pada remaja dengan anemia mengalami kenaikan yaitu 10 gr/dl menjadi 11,9 gr/dl.
3. Didapatkan hasil remaja anemia pertama yang diberikan hati ayam  dan remaja  puti anemia keduadiberikan tablet Fe selama 7 hari dan dilakukan pemantauan sebanyak 3 kali kadar Hb pada remaja anemia yang mengkonsumsi hati ayam mengalami kenaikan lebih cepat dibandingkan dengan remaja anemia yang mengkonsumsi Tablet Fe dan keluhan  yang  dirasakan  remaja  anemia  pertama  lebih  cepat  berkurang  berkurang dibandingan dengan remaja anemia kedua.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani. (2018). Pengantar gizi masyarakat. Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Alamsyah,  W.  (2020).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KEJADIAN  PENYAKIT ANEMIA  PADA  IBU  HAMIL  USIA  KEHAMILAN  1-3  BULAN  DIWILAYAH  KERJA  PUSKESMAS BONTOMARANNU KABUPATEN GOWA. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Anggreiniboti, T. (2022). Program Gizi Remaja Aksi Bergizi Upaya Mengatasi Anemia Pada Remaja Putri Di Indonesia. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis, 5(2), 60 – 66.
Ariani, A. P. (2017). Ilmu Gizi. In Yogyakarta : Medika Book.
Arima, L. A. T., Murbawani, E. A., & Wijayanti, H. S. (2019). Hubungan Asupan Zat Besi Heme, Zat Besi Non-Heme  Dan  Fase  Menstruasi  Dengan  Serum  Feritin  Remaja  Putri.  Journal  of  Nutrition College.
Astutik W.S & Pambudi, M. . (2019). Peningkatan Kinerja Karyawan Melalui HardSkill, Soft Skill, Dan Pengalaman Kerja Pada Pt. Erajaya Di Malang. Ejurnal.Binawakya.
Aulya, Y., Siauta, J. A., & Nizmadilla, Y. (2022). Analisis Anemia pada Remaja Putri. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 4(Anemia Pada Remaja Putri), 1377 – 1386.
Bakta, I. . (2017). Pendekatan Diagnosis dan Terapi terhadap Penderita Anemia. Bali Health Journal. Banten, D. K. P. (2019). Profil Dinas Kesehatan Profinsi Banten. N Journal of Chemical Information and Modeling.
Chibriyah,  R.  (2017).  Hubungan  Pola  Makan  Dan  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kadar  Hemoglobin Santriwati  Pondok  Pesantren  Al-Munawwir  Krapyak  Bantul.  Naskah  Publikasi  Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta.
Fauziah, A., Fajri, R., & Hermanto, R. A. (2020). Daya Terima Dan Kadar Zat Besi Nugget Hati Ayam Dengan Kombinasi Tempe Sebagai Pangan Olahan Sumber Zat Besi. Journal of Holistic and Health Sciences, 3(2), 65 – 74. https://doi.org/10.51873/jhhs.v3i2.48
Fikawati, S. dkk. (2017). Gizi Anak dan Remaja. Depok: PT Rajagrafindo Persada.
Gunadi,  V.  I.  .,  Mewo,  Y.  M.,  dan  Tiho,  M.  (2016).  Gambaran  kadar  hemoglobin  pada  pekerja bangunan. Jurnal E-Biomedik.
Hasanan, F. (2018). Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan Daya Tahan Kardiovaskular Pada Atlet Atletik FIK Universitas Negeri Makassar. Jurnal Olahraga Dan Kesehatan, (16), 1 – 16.
Indayani, N. L. D. (2022). Gambaran Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri di Banjar Selat Peken Kecamatan Susut Kabupaten Bangli. Karya Tulis Ilmiah, Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan Teknologi Laboratorium Medis.
KEMENKES. (2018). Buku saku pemantauan status gizi. Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017, 7 – 11.
Khoirunnisa, S. M. (2020). Perbandingan kadar zat besi (Fe) pada hati ayam broiler dan hati ayam kampung yang dijual di pasar semp secara spektrofotometer. Jurnal Analis Farmasi.
Maulina,  N.,  &  IP,  S.  (2015).  Pengaruh  Pemberian  Kacang  Hijau  (Phaseolus  radiatus)  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Tikus Putih (Rattus norvegicus) Jantan Galur Wistar. J Pendidik Kim.
Noviazahra.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  Dalam Program Sekolah Peduli Kasus Anemia Pada Siswi Sma Negeri Di Kabupaten Bantul Tahun 2017. Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta.
Nugraha, G. (2017). Panduan Pemeriksaan Laboratorium Hematologi Dasar. 2 ed. Jakarta Timur: CV. Trans Info Media.
Nurlinda, Ishaq Nusu, Rahmat Zarkasyi, & Rasidah Wahyuni Sari. (2022). Efektivitas Pemberian Hati Ayam  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Remaja  Putri.  Media  Publikasi  Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 5(10), 1303 – 1307. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i10.2743
Nurul, A., Tenrirawe, M., Indriasari, R., & Hidayanty, H. (2022). Analisis Gizi Bakso Hati Ayam dan Daun Kelor : Sumber Fe Remaja Putri. JGMI : The Journal of Indonesian Community Nutrition. Padmiari, I.A.E. dan Sugiani, P. S. (2022). Konsumsi Zat Gizi Mikro Dan Kadar Ferritin Remaja Putri Di Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali. Badung: CV. Royal Bali.
Pratiwi,  E.  (2016).  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Anemia  Pada  Siswi  MTS  Ciwandan  Cilegon Banten. UIN SYARIF HIDAYATULLAH.
PUTRI, W. S. (2021). PENGARUH PENAMBAHAN TEPUNG HATI AYAM DAN TEPUNG DAUN PUCUK LABU  KUNING  PADA  SOSIS  AYAM  TERHADAP  KADAR  HEMOGLOBIN  REMAJA  PUTRI  DI

## YAYASAN MA’HAD TAHFIDZ SYUHRATUL ISLAM, KECAMATAN GELUMBANG. UNIVERSITAS
SRIWIJAYA.
Rahayu, A. dkk. (2017). Kesehatan Reproduksi Remaja & Lansia. Surabaya: Airlangga University Press. Rosdianah, I. dan. (2020). Sari Kurma Dapat Meningkatkan Hemoglobin Ibu Hamil. Gowa: CV. Cahaya Bintang Cemerlang.
Sugiharti, S. (2021). PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN BOOKLET ANEMIA TERHADAP PENGETAHUAN REMAJA PUTRI DALAM MENCEGAH ANEMIA DI SMP N 2 BANJAR. Universitas Siliwangi.
Supariasa. (2013). Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC.
Syavira  Elisa,  Oktafany,  R.  Z.  (2023).  Faktor  penyebab  kejadian  anemia  pada  remaja  putri. Agromedicine, 145 – 148. https://doi.org/10.36053/mesencephal Taufiqa, Z. dkk. (2020). Aku Sehat Tanpa Anemia. Wonderland Publisher.
Utami,  A.  dkk.  (2021).  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Semarang:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro.
WHO. (2022). Anaemia. Https://Www.Who.Int/Healthtopics/Anaemia#tab=2.
Wulandari.  (2019).  Pengaruh  Konsumsi  Telur  Ayam  Kampung  Rebus  Terhadap  Perubahan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III Di Kediri. Jurnal Bidan Komunitas.
Yuanti,  Y.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Tablet  Fe  Terhadap  Kenaikan  Kadar  Hemoglobin  Pada Remaja.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  &  Kebidanan,  9(2),  1 – 11.  https://smrh.e- journal.id/Jkk/article/download/109/69
Zahra, A. L. dkk. (2019). Karakteristik Anemia Pada Lansia di RSUP Sanglah Denpasar pada bulan Januari-Juni 2017. Intisari Sains Medis.
Zuhrah,  T.  (2020).  Aku  Sehat  Tanpa  Anemia,  Buku  Saku  Anemia untuk  Remaja  Putri.  Universitas Indonesia.