## Deteksi Dini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Pegawai
Annisaa Fitrah Umara, Nuraini, Shieva Nur Azizah Ahmad, Alpan Habibi, Azizah Al Ashri Nainar, Kartini, Hera Hastuti, Elly Purnamasari,
Imas Yoyoh, Popy Irawati, Siti Latipah, Elang Wibisana Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email: nisaumara5@gmail.com

## Abstrak
Prevalensi penyakit jantung dan pembuluh darah di Indonesia terus meningkat berdasarkan umur. Selain umur, faktor  risiko  penyakit  jantung  dilihat  dari  kadar  kolesterol,  diabetes  mellitus,  berat  badan,  dan  hipertensi. Menurut  data  awal,  rata-rata  umur  pegawai  di  SMA  Negeri  Kota  Tangerang  berada  pada  rentang  umur  yang memiliki risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.  Pengabdian masyarakat ini bertujuan  untuk mengetahui faktor risiko penyakit  jantung dan pembuluh darah  melalui anamnesis, pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah,  kolesterol,  tinggi  dan  berat  badan,  serta  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Metode  dengan  anamnesis  dan pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  pada  42  orang  peserta  dalam  satu  waktu  menggunakan  skrining Jakarta Cardiovascular Score .  Hasil  anamnesis dan  pemeriksaan  kesehatan  yaitu  mayoritas peserta  adalah  perempuan berumur  50-54  tahun,  12  orang  mengalami  hipertensi,  20  orang  dengan  IMT  berlebih,  mayoritas  tidak  ada riwayat merokok dan diabetes mellitus. Sebanyak 14 orang dengan kolesterol ≥200 mg/dl dan mayoritas peserta tidak melakukan latihan fisik. Mayoritas peserta memiliki faktor risiko tinggi mengalami penyakit  jantung dan pembuluh  darah  berdasarkan  hasil  deteksi  dini  menggunakan Jakarta  Cardiovascular  Score. Dibutuhkan intervensi  lanjut  berupa  edukasi  mengenai  pola  hidup  sehat  dan  pencegahan  hipertensi  seperti  pengukuran tekanan darah secara rutin.
Kata kunci: Deteksi dini, faktor risiko, penyakit jantung dan pembuluh darah.

## Abstract
Cardiovascular disease in  Indonesia  has been increased  according  to  age. Besides age, other  risk factors for cardiovascular  disease  can  be  assessed  by  checking  cholesterol  levels,  diabetes  mellitus,  body  weight,  and hypertension. According to previous data, the average age of employees in High School of Tangerang had a risk of  cardiovascular  disease.  This  community  service  aimed  to  determine  the  risk  factors  for  cardiovascular disease  by  assessed  and  did  medical  examination,  such  as  blood  pressure  and  blood  sugar  levels  checks, cholesterol  levels  check,  height  and  weight  measurement,  and  Body  Mass  Index  (BMI)  measurement.  The method by assessed and did physical examination were carried out 42 participants at a time using The Jakarta Cardiovascular Score screening. The majority participants were women age 50-54 years, 12 participants were hypertension,  20  participants  were  excess  BMI,  the  majority  participants  had  no  history  of  smoking  and diabetes  mellitus.  About  14  participants  had  cholesterol ≥200  mg/dl and  the  majority  participants  had  no physical  exercise.  The  majority  participants  had  a  high  risks  factor  for  cardiovascular  disease  according  to early detection using the Jakarta Cardiovascular Score. Further intervention is needed to give education about healthy lifestyle and prevention of hypertension such as blood pressure monitoring.
Keywords: Cardiovascular disease, early detection, risk factors.

## Pendahuluan
Menurut World  Health  Organization (WHO,  2020) Cardiovascular  Diseases (CVDs) merupakan sekelompok  gangguan pada jantung dan pembuluh darah yang meliputi Penyakit Jantung  Koroner  (PJK), Cerebrovascular  disease , Peripheral  Arterial  Disease, penyakit jantung  rematik,  penyakit  jantung  bawaan,  thrombosis  vena  dalam  serta  emboli  pulmonal. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (Badan  Litbangkes,  2013)  melalui  hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  menyebutkan  bahwa  penyakit  tidak  menular yang berhubungan dengan penyakit jantung dan pembuluh darah meliputi hipertensi, jantung koroner, gagal jantung, dan stroke.
Penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  menjadi  salah  satu  penyumbang  angka morbiditas  dan  mortalitas.  Setiap  tahunnya  diperkirakan  17  juta  orang  secara  umum meninggal akibat penyakit jantung dan pembuluh darah terutama akibat serangan jantung dan stroke (WHO, 2020). Penyakit jantung dan pembuluh darah juga menjadi salah satu Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi perhatian khusus di Indonesia.
Hasil  Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  diagnosis  dokter  atau gejala, prevalensi jantung koroner sebanyak 1,5 persen, gagal jantung 0,3 persen, sedangkan prevalensi stroke sebanyak 57,9 persen. Di Provinsi Banten, prevalensi berdasarkan diagnosis dokter  dan  gejala  penyakit  jantung  koroner  sebanyak  1  persen,  gagal  jantung  sebanyak  02, persen, dan stroke sebanyak 9,6 persen (Badan Litbangkes, 2013). Sedangkan hasil Riskesdas tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  penyakit  jantung  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada semua umur sebanyak 1,4 persen di Provinsi Banten (Badan Litbangkes, 2018).
Menurut The  George  Institute (2017)  faktor  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah yang dapat dimodifikasi meliputi kebiasaan merokok, kolesterol, tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan, dan diabetes. Sedangkan faktor risko penyakit  jantung dan pembuluh darah yang tidak dapat dimodifikasi meliputi riwayat penyakit  jantung di keluarga, diabetes, umur, jenis kelamin,  dan etnis ( World Heart Federation, 2017). Secara umum, faktor risiko yang  berkontribusi  terhadap  kejadian  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  meliputi  status sosioekonomi,  kesehatan  mental,  diet,  berat  badan  lebih  dan  obesitas,  kurang  aktivitas, konsumsi tembakau, alkohol, diabetes, globalisasi dan urbanisasi (WHO, 2020).
Penambahan  umur  merupakan  faktor  risiko  independen  terjadinya  penyakit  jantung dan  pembuluh  darah  (Dhingra  dan  Vasan,  2012).  Hasil  Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan pada  kelompok  umur  45-54  tahun,  berdasakan  diagnosis  dokter  atau  gejala,  prevalensi jantung  koroner  sebanyak  2,1  persen,  gagal  jantung  0,4  persen,  stroke  16,7  persen  (Badan Litbangkes, 2013). Pada prevalensi penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan stroke juga
menunjukkan  adanya  peningkatan  seiring  dengan  peningkatan  umur  responden.  Sedangkan hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukkan prevalensi penyakit jantung berdasarkan diagnosis dokter  pada  kelompok  umur  35-44  tahun  sebanyak  1,3  persen,  umur  45-54  tahun  sebanyak 2,4  persen,  dan  umur  55-64  tahun  sebanyak  3,9  persen.  Berdasarkan  karakteristik  umur, rentang umur pegawai di Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) Kota Tangerang yaitu 30 tahun hingga 50 tahun.
SMA  Negeri  yang  menjadi  tempat  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  merupakan salah satu sekolah negeri yang berada di pusat kota Tangerang. Hasil Riskesdas tahun 2018, memperlihatkan  bahwa  angka  kejadian  penyakit  jantung  lebih  banyak  terjadi  di  perkotaan yaitu  1,6  persen  dibanding  pedesaan  yaitu  1,3  persen  (Badan  Litbangkes,  2018).  Sehingga perlu dilakukan deteksi dini sebagai upaya pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah pada pegawai di SMA Negeri Kota Tangerang. Kegiatan ini juga sebagai upaya mendukung Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) dengan menerapkan salah satu dari tujuh langkah Germas yaitu melakukan cek kesehatan berkala.
Oleh  karena  itu,  setelah  mendapatkan  data  awal  maka  dosen  keperawatan  Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Tangerang  melakukan  pengabdian  masyarakat  yaitu  dengan  melakukan “Deteksi  Dini  Penyakit  Jantung  dan  Pembuluh  Darah  Pegawai  di  Sekolah  Menengah  Atas Negeri  Kota  Tangerang”.  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  untuk  mengetahui faktor  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  pada  pegawai  SMA  Negeri  Kota Tangerang melalui hasil anamnesis, pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, kolesterol, tinggi  dan  berat  badan,  serta  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Hasil  yang  didapat  sebagai  data awal untuk diberikannya intervensi lanjutan yang tepat dalam mencegah terjadinya penyakit jantung dan pembuluh darah pegawai di SMA Negeri Kota Tangerang.

## Metode
Pelaksanaan pengabdian masyarakat dilakukan dengan melalui beberapa tahapan, yaitu tahap persiapan,  tahap  pelaksanaan,  dan  tahap  evaluasi.  Berikut  ini  secara  rinci  ketiga  tahapan tersebut:
1. Tahap persiapan
Pada  tahapan  ini,  pengusul  kegitan  pengabdian  masyarakat  melakukan persiapan awal dengan membuat proposal kegiatan. Kemudian  melakukan koordinasi dengan  tempat  penyelenggara  kegiatan.  Selain  itu,  pengusul  juga  melakukan  rapat koordinasi  terkait  rencana  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat.  Kegiatan  rapat
koordinasi  membahas  perkiraan  jumlah  peserta  yang  akan  terlibat,  jenis  kegiatan, pengorganisasian  tim,  persiapan  sarana  dan  prasarana,  serta  penjabaran  teknis pelaksanaan.
2. Tahap pelaksanaan
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  yaitu  dengan  cara anamnesis, pemeriksaan kesehatan, dan konsultasi kesehatan. Pemeriksaan kesehatan terdiri  dari  pengukuran  tekanan  darah,  kadar  gula  darah,  kolesterol,  tinggi  dan  berat badan,  serta  IMT.  Hasil  pemeriksaan  mengacu  dari  penilaian  faktor  risiko  penyakit jantung menggunakan Jakarta Cardiovascular Score. Pemeriksaan dilakukan kepada 42 orang peserta. Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 4 Februari 2020 di Aula SMA Negeri Kota Tangerang.
Kegiatan dimulai dengan briefing bersama seluruh panitia dan berdoa.  Dosen sebagai  pelaksana  pengabdian  masyarakat  menempati  posisi  sesuai  dengan  tugasnya masing-masing.  Pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  dalam  satu  ruangan  yang  terdiri dari 5 meja. Meja pertama untuk pengisian daftar hadir  peserta dan anamnesis. Meja kedua  untuk  pengukuran  tekanan  darah.  Meja  ketiga  untuk  pemeriksaan  kadar  gula dan kolesterol. Meja keempat untuk pemeriksaan tinggi badan, berat badan, dan IMT. Meja kelima untuk konsultasi kesehatan.
Gambar 1. Foto kegiatan pemeriksaan dan konsultasi kesehatan

## 3. Tahap evaluasi
Secara  keseluruhan  evaluasi  kegiatan  dilakukan  terhadap input ,  proses,  dan output kegiatan. Berikut ini tabel evaluasi kegiatan pengabdian masyarakat:
Tabel 1. Tahap Evaluasi
Item Indikator Media Evaluasi input Adanya  komitmen  peserta  untuk mengikuti kegiatan Alat kesehatan Adanya  komitmen  tim  pelaksana untuk  mengerjakan  tugas  serta terlibat hingga kegiatan selesai Proposal kegiatan yang diketahui oleh tim pelaksana Evaluasi proses Kehadiran  peserta  lebih  dari setengah  jumlah  peserta  yang ditargetkan Daftar hadir peserta Pelaksanaan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan Rundown acara Antusias peserta dalam mengikuti  rangkaian  kegiatan hingga akhir Observasi Evaluasi hasil Didapatkannya  hasil  deteksi  dini penyakit  jantung  dan  pembuluh darah  melalui  anamnesis  dan pemeriksaan kesehatan Lembar pengkajian

## Hasil
Pemeriksaan  kesehatan  yang  meliputi  anamnesis,  pemeriksaan  tekanan  darah,  pengecekan glukosa  darah  dan  kolesterol,  pengukuran  tinggi  badan,  berat  badan,  dan  IMT  dilakukan padan 42 orang peserta.

## Tabel 2. Faktor Risiko Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah
Faktor Risiko Jumlah Persentase Jenis kelamin  Perempuan  Laki-laki 26 16 62% 38% Umur (tahun)  25 -34
 35 – 39
 40 – 44
 45 – 49
 50 – 54
 55 -59 3 5 8 7 10 9
7% 12%
19%
17%
24% 21%
Faktor Risiko Jumlah Persentase Tekanan darah (mmHg)  Normal
 Normal tinggi
 Hipertensi grade 1
 Hipertensi grade 2
 Hipertensi grade 3 22 8 7 3 2 52% 19% 17%
7%
5%
Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 )
 13,79 – 25,99
 26,00 – 29,99
 30,00 -35,58
22 16 4 52% 38% 10% Riwayat merokok  Ya  Tidak 7 35 17% 83% Diabetes mellitus  Ya  Tidak 0 42 - 100% Latihan fisik  Ya  Tidak 14 28 33% 67% Total peserta 42 orang 100%
Tabel di atas menunjukkan bahwa mayoritas peserta berjenis kelamin perempuan dan berumur 50-54 tahun. Mayoritas hasil pengukuran tekanan darah berada pada rentang normal dan sebanyak 12 orang mengalami hipertensi. Indeks Massa Tubuh mayoritas peserta berada pada  rentang  13,79-25,99  kg/m 2 atau  dalam  kategori  ideal  dan  sebanyak  20  orang  memiliki IMT  berlebih.  Mayoritas  peserta  tidak  memiliki  riwayat  merokok  dan  tidak  mengalami diabetes mellitus. Mayoritas peserta juga tidak melakukan aktivitas fisik atau olahraga.

## Diagram 1 Kadar Kolesterol
Diagram  di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas  peserta  memiliki  kadar  kolesterol <160 mg/dl dan terdapat 14 orang peserta yang memiliki kadar kolesterol ≥200 mg/dl.
15 13 8 4 2 <160 mg/dl 169-199 mg/dl 200-239 mg/dl
240-279 mg/dl ≥280 mg/dl

## Diagram 2 Tingkat Risiko Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah
Diagram  di  atas  menunjukkan  mayoritas  peserta  atau  sebanyak  18  orang  memiliki faktor  risiko  tinggi,  dan  12  orang  memiliki  faktor  risiko  sedang,  serta  12  orang  memiliki faktor risiko rendah mengalami penyakit jantung dan pembuluh darah dalam kurun waktu 10 tahun mendatang.

## Pembahasan
Kejadian  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  dalam  jangka  waktu  10  tahun  mendatang dapat  diprediksi  menggunakan Framingham  Score dengan  mengacu  pada  umur,  kolesterol total, High-density  Lipoprotein (HDL),  tekanan  darah  sistolik,  diabetes  mellitus,  dan kebiasaan  merokok.  Namun,  sebagian  besar  skor  yang  membutuhkan  tes  darah  masih  sulit untuk diterapkan di negara-negara berkembang di mana sumber daya untuk skrining terbatas (Bitton  &  Gaziano,  2010).  Di  Indonesia,  prediksi  kejadian  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah  dalam  jangka  waktu  10  tahun  mendatang  dapat  diprediksi  dengan  menggunakan Jakarta Cardiovascular Score (Kusmana, 2002) . Dimana faktor risiko yang diukur meliputi jenis kelamin, umur, tekanan darah, IMT, kebiasaan merokok, diabetes mellitus, dan aktivitas fisik.  Oleh  karena  itu,  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  penilaian  faktor  risiko penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  menggunakan Jakarta  Cardiovascular  Score dengan sedikit  modifikasi  pada  kategori  penilaian  kebiasaan  merokok  dan  aktivitas  fisik . Menurut Umara  (2019),  penerapan  model  teori  keperawatan  “ care,  core, dan cure” juga  dapat membantu  perawat  untuk  mendapatkan  gambaran  umum  faktor  risiko  penyebab  gangguan jantung dan pembuluh darah.
Dalam Jakarta  Cardiovascular  Score, jenis  kelamin  termasuk  ke  dalam  penilaian faktor  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah.  Hal  ini  dianggap  bahwa  laki-laki
12 12 18 Risiko rendah Risiko sedang Risiko tinggi
memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  penyakit  jantung  dan  memiliki  tingkat kelangsungan  hidup  lebih  rendah  (Kusmana,  2002).  Namun,  laki-laki  maupun  perempuan memiliki peluang yang sama untuk mengalami  sakit jantung dan pembuluh darah. Beberapa gejala penyakit jantung dan pembuluh darah pada wanita sering diremehkan dan bisa berbeda dengan  pria  sehingga  perempuan  sering  kurang  terdiagnosis  dan  kurang  diobati  ( World Health Federation, 2017).
Selain mayoritas berjenis kelamin perempuan, mayoritas peserta berada para rentang umur 50-54 tahun. Dimana pada rentang umur tersebut sesuai dengan hasil Riskesdas tahun 2018  yang menunjukkan prevalensi tinggi kejadian penyakit jantung pada rentang umur 45- 54  tahun.  Menurut  Dhingra  &  Vasan  (2012),  pertambahan  umur  merupakan  faktor  risiko independent terjadinya penyakit jantung dan pembuluh darah.
Menurut National  Heart,  Lung,  and  Blood  Institute (NHLBI,  2019),  sekelompok faktor  risiko  metabolik  seperti  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan  obesitas  disebut  dengan metabolic  syndrome juga  merupakan  faktor  penting  yang  mendorong  terjadinya  penyakit jantung  dan  pembuluh  darah.  Berdasarkan  hasil  deteksi  dini,  meskipun  mayoritas  peserta memiliki  tekanan  darah  normal,  namun  tekanan  darah  normal  tinggi  dan  hipertensi  grade  1 menjadi  faktor  risiko  yang  selanjutnya  banyak  ditemukan.  Adanya  hipertensi melipatgandakan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah (Loscalzo, 2014).  Oleh karena itu,  kedua  kelompok  tekanan  darah  tersebut  menambah  skor  risiko  penyakit  jantung  dan pembuluh darah pada pegawai di SMA Negeri Kota Tangerang.
Berbeda  dengan  hasil  pengkuran  tekanan  darah,  hasil  pengukuran  glukosa  darah sewaktu  semua  peserta  menunjukkan  dalam  batas  normal.  Oleh  sebab  itu,  kadar  glukosa peserta  pada  pemeriksaan  dini  tidak  menambah  skor  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah.  Namun  menurut American  Heart  Association (AHA,  2019),  pengecekan  kadar  gula darah tetap diperlukan terutama jika seseorang memiliki berat badan lebih dan memiliki satu faktor  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah.  Selain  itu, The  American  Diabetes Association merekomendasikan  untuk  pengecekan  prediabetes  dan  risiko  diabetes  di  waktu mendatang  untuk  semua  orang  sejak  berumur  45  tahun.  Jika  hasil  pengecekan  dalam  batas normal maka dilakukan pengecekan kembali dalam kurun waktu minimal 3 tahun.
Mengacu  pada Jakarta  Cardiovascular  Score, massa  tubuh  dikatakan  obesitas  jika IMT  >30,00  kg/m 2 (Kusmana,  2002).  Menurut  WHO  (2020),  terdapat  peningkatan  faktor risiko  penyakit  dengan  IMT  25,0-29,9  kg/m 2 dan  kategori  risiko  sedang  hingga  berat  untuk IMT >30,00 kg/m 2 . Sehingga dapat disimpulkan bahwa mayoritas IMT peserta dalam rentang normal atau ideal.
Selain metabolic  syndrome ,  gaya  hidup  seperti  kurang  latihan  fisik,  kebiasaan merokok,  dan  kadar  kolesterol  tinggi  menjadi  faktor  yang  mempengaruhi  risiko  penyakit jantung  dan  pembuluh  darah.  Pada  pengkajian  aktivitas  fisik,  dilakukan  modifikasi pengkategorian.  Dimana  hanya  didapatkan  hasil  apakah  peserta  rutin  olahraga  atau  tidak. Sedangkan pada Jakarta Cardiovascular Score pengkategorian aktivitas fisik meliputi tidak melakukan aktivitas fisik, aktivitas fisik rendah, aktivitas fisik  sedang, aktivitas fisik tinggi. Sehingga perlu dilakukan pengukuran lebih lanjut terkait aktivitas fisik peserta.
Hasil pengkajian menyatakan bahwa mayoritas peserta tidak melakukan aktivitas fisik seperti olahraga. Kurangnya aktivitas fisik ini yang menyebabkan skor faktor risiko penyakit jantung  bertambah.  Padahal,  dengan  melakukan  aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  kejadian penyakit jantung khususnya infark miokard (Huma, et al., 2012).
Berdasarkan  hasil  pengkajian  riwayat  merokok,  mayoritas  peserta  mengatakan  tidak merokok. Hal ini dapat disebabkan karena mayoritas peserta adalah perempuan. Perlu dikaji lebih mendalam apakah peserta tidak pernah merokok, riwayat perokok, atau masih merokok sesuai dengan pengkategorian pada Jakarta Cardiovascular Score . Selain itu perlu dikaji pula apakah  peserta  sebagai  perokok  pasif,  sebab  menurut Centers  for  Disease  Control  and Prevention (2019),  menjadi  perokok  pasif  juga  dapat  menyebabkan  penyakit  jantung  dan pembuluh darah.
Mengacu  dari Framingham  score ,  kolesterol  total  dan  HDL  menjadi  poin  penilaian dalam menentukan faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dalam kurun waktu 10 tahun  mendatang.  Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  dengan  adanya  keterbatasan maka  pemeriksaan  HDL  tidak  dapat  dilakukan  dan  hanya  dilakukan  pengukuran  kolestero total.  Dimana  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  peserta  memiliki  kada  kolesterol  <160 mg/dl.  Menurut National  Heart,  Lung,  and  Blood  Institute (2005),  kadar  kolesterol  total  < 200 mg/dl adalah nilai yang perlu dipertahankan, sedangkan kadar kolesterol  200-239 mg/dl termasuk  kedalam  batas  tinggi  dan  kadar  kolesterol  ≥240  mg/dl  teramasuk  kategori  tinggi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa mayoritas peserta memiliki kadar kolesterol sesuai untuk dipertahankan.
Secara  umum,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  faktor  risiko  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  yang  dapat  dimodifikasi  dan  tidak  dapat  dimodifikasi.  Faktor  risiko  yang dapat  dimodifikasi  seperti  perilaku  dan  faktor  risiko  metabolik  (Loscalzo,  2014).  Faktor risiko  perilaku  meliputi  kebiasaan  merokok,  diet  tidak  sehat,  dan  ketidakaktifan  fisik. Sedangkan  faktor  risiko  metabolik  seperti  tingginya  kadar  lipid,  hipertensi,  obesitas,  dan diabetes melitus (Loscalzo, 2014; The George Institute, 2017). Berdasakan hasil deteksi dini,
diketahui bahwa tekanan darah dan aktivitas fisik menjadi faktor risiko yang berpengaruh dan dapat dimodifikasi.
Perawat  memiliki  peran  yang  penting  dalam  memberikan  edukasi  kepada  individu sehat  maupun  sakit  untuk  dapat  mengelola  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi (Michalkova,  et  al.,  2016).  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  intervensi  lanjutan  untuk meningkatkan  pengetahuan  peserta  sebagai  upaya  promotif  dan  preventif  penyakit  jantung dan  pembuluh  darah  pegawai  di  SMA  Negeri  Kota  Tangerang.  Perawat  dapat  memberikan edukasi tentang pola hidup sehat salah satunya dengan melakukan aktifitas fisik secara rutin. Sebagai  pencegahan  hipertensi  perawat  dapat  memberikan  program  5  E  yang  meliputi Education,  Engagement,  Environment,  Evident, dan Evaluation (Hayman,  et  al.,  2015). Selain  itu,  perawat  juga  dapat  mengajarkan  peserta  melakukan  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif sebagai tindakan mandiri untuk menurunkan tekanan darah (Rahayu, et al., 2020). Sehingga  diharapkan,  meski  risiko  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  tetap  ada  seiring dengan bertambahnya usia, namun dapat dicegah dengan menerapkan pola hidup sehat.

## Simpulan
Pengabdian  masyarakat  dilakukan  kepada  42  orang  peserta  dengan  mayoritas  berjenis kelamin perempuan dan rentang umur 50-54 tahun. Hasil pemeriksaan dini penyakit  jantung dan  pembuluh  darah  didapatkan  hasil  mayoritas  tekanan  darah  dalam  rentang  normal  dan sebanyak  12  orang  mengalami  hipertensi.  Mayoritas  peserta  dengan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  dalam  rentang  13,79-25,99  kg/m 2 dan  sebanyak  20  orang  dengan  IMT  berlebih. Mayoritas  peserta  tidak  merokok  dan  tidak  memiliki  diabetes  mellitus,  namun  tidak melakukan  latihan  fisik  sehingga  menambah  skor  faktor  risiko  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah.  Mayoritas  kadar  kolesterol  peserta  dalam  kadar  normal  yaitu  <160  mg/dl dan sebanyak 14 orang dengan kadar kolesterol  ≥200 mg/dl. Berdasarkan hasil deteksi dini, dapat disimpulkan bahwa usia, kurang aktivitas fisik, dan tekanan darah yang paling berperan meningkatkan skor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah pada pegawai di SMAN Kota Tangerang.  Mayoritas peserta memiliki faktor risiko tinggi mengalami penyakit  jantung dan pembuluh  darah  yang  dapat  diprediksi  dengan  deteksi  dini  menggunakan Jakarta Cardiovascular  Score. Oleh  karena  itu  dibutuhkan  intevensi  lanjut  dari  perawat  yang  dapat berupa  pemberian  edukasi  tentang  gaya  hidup  sehat  dan  pencegahan  hipertensi  seperti pengukuran tekanan darah secara rutin.

## Ucapan Terima Kasih
Selaku tim penyelenggara pengabdian masyarakat, kami menyampaikan terima kasih kepada seluruh  pihak  yang  mendukung  terlaksananya  kegiatan  hingga  penulisan  artikel  ini.  Kepada para  pimpinan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Tangerang,  Kepala Program  Studi  Sarjana  Keperawatan  dan  Pendidikan  Profesi  Ners,  seluruh  staf  dosen  yang terlibat, Teman-teman pengurus Doeta Future Leaders , dan pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.

## Daftar pustaka
American Heart Association (AHA). (2019). Heart-Health Screenings. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular- disease/heart-health-screenings Diakses tanggal 17 Maret 2020.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes). (2013). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes). (2018). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Bitton,  A.,  &  Gaziano,  T.  (2010). The  Framingham  Heart  Study’s  Impact  on  Global  Risk Assessment . 53 (1): 68–78. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2010.04.001.
Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Smoking and Heart Disease and Stroke . https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/heart-disease-stroke.html  Diakses tanggal 18 Maret 2020.
Dhingra,  Ravi  &  Vasan,  Ramachandra.  (2012). Age  as  a  Cardiovaskular  Risk  Factor. NIH Public Access.
Hayman, L., Berra, K., et al. (2015). The Role of Nurses in Promoting Cardiovascular Health Worldwide. Journal of The American College of Cardiology, 66(7). http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2015.06.1319.
Huma, S., Tariq, R., Amin Dr., F., & Mahmood Dr., K. T. (2012). Modifiable and Non- modifiable Predisposing Risk Factors of Myocardial Infarction -A review. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research , 4 (1): 1649–1653.
Kementerian  Kesehatan.  (2017). GERMAS  – Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat . http://promkes.kemkes.go.id/germas Diakses tanggal 21 Januari 2020.
Kusmana,  Dede.  (2002).  The  Influence  of  Cessation,  Regular  Physical  Exercise  and/or Physical  Activity on Survival: a 13 years cohort study of the Indonesian population in Jakarta. Med J Indones, 11(4).
Loscalzo,  J.  (2014). Harrison:  Kardiologi  dan  Pembuluh  Darah .  Edisi  2.  (Penerjemah:  dr. Huriawati). Jakarta: EGC.
National  Heart,  Lung,  and  Blood  Institute  (NHLBI). (2005). High  blood  cholesterol:  what you need to know. United States: National Institute of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol  Diakses  tanggal  14 Maret 2020
National  Heart,  Lung,  and  Blood  Institute  (NHLBI). (2019). Metabolic  Syndrome . https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome  Diakses  tanggal  14  Maret 2020.
Michalkova,  H.,  Sedova,  L.,  et  al.  (2016).  The  Rule  of  Nurses  in  The  Prevention  of Cardiovascular  Disease. Journal  of  Nursing,  Social  Studies,  Public  Health  and Rehabilitation 3-4, 2016, pp. 134-140.
Rahayu, S. M., Hayati, N. I., & Asih, S. L. (2020). Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  dengan  Hipertensi. Media  Karya  Kesehatan , 3 (1): 91– 98. https://doi.org/https://doi.org/10.24198/mkk.v3i1.26205.g13201
The George Institute. (2017). Reducing the Burden of Cardiovascular Disease in Indonesia. www.georgeinstitute.org Diakses tanggal 21 Januari 2020.
Umara, A. F. (2019). The Model Theory Approach “Care, Core, Cure” for Patients with Cardiovascular Disease. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS) , 1 (2), 120–128. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v1i2.53
World  Heart  Federation  (WHF). (2017). Cardiovascular  Risk Factors. https://www.world- heart-federation.org/resources/risk-factors/ Diakses tanggal 21 Januari 2020.
World  Heart  Federation  (WHF). (2017). Cardiovascular  Risk  Factors. https://www.world- heart-federation.org/resources/women-cvd-facts-tips/ Diakses tanggal 25 Februari 2020.
World Health Organization (WHO). (2020). Data and Statistics. http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/cardiovascular- diseases/data-and-statistics Diakses tanggal 21 Januari 2020.
World  Health  Organization (WHO).  (2020). Mean  Body  Mass  Index (BMI). https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/bmi_text/en/  Diakses  tanggal  25  Februari 2020.