## HUBUNGAN VENTILASI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT ISPA PADA SANTRI DI PONDOK PESANTREN AMANATUL UMMAH SURABAYA
The Relationship Between Ventilation With The Incidence of ISPA in Students at The Amanatul Ummah Surabaya Islamic Boarding School
Amanatul Istifaiyah 1* , Agus Aan Adriansyah 2 , Dwi Handayani 3 1,2,3 Departement of Public Health Sciences, Faculty of Health, University of Nahdlatul Ulama Surabaya, East Java, Indonesia *email: amanatul.km15@student.unusa.ac.id

## Abstract
The  incidence  of  Acute  Respiratory  Infections  (ISPA)  at  the  Amanatul  Ummah  Surabaya  Islamic Boarding  School  is  the  biggest  disease  experienced  by  santri.  This  study  aims  to  analyze  the relationship  between  ventilation  with  the  incidence  of  ISPA  in  students  at  the  Amanatul  Ummah Surabaya Islamic Boarding School. Cross sectional and Stratified Random Sampling consist of of 91 male and 116 female students were used in this study.data was obtained through extensive ventilation field  observations.  Secondary  data  was  obtained  from  the  medical  record  books  of  the  students  to obtain information on the history of the incidence of ISPA experienced by respondents over the past 1 year. The data analysis by chi-square test (α=0.05). The results showed that most (73.9%) respondents had ventilation conditions that did not meet the requirements and most (54.1%) sufferred from ISPA. The  results  showed  a  significant  correlation  between  the  ventilation  condition  and  the  incidence  of ISPA (p=0.001). The more ventilation does not meet the requirements, the more likely the respondents were  to  suffer  from  ISPA.  It  was  recommended  that  the  islamic  boarding  schools  evaluate  the construction  of  the  islamic  boarding  schools,  especially  related  to  the  ventilation  hole  area  of  the students rooms to fit the applicable health requirements.
Keywords : Acute Respiratory Tract Infection (ISPA), Ventilation

## Abstrak
Kejadian  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  di  Pondok  Pesantren  Amanatul  Ummah Surabaya  merupakan  kejadian  penyakit  terbesar  yang  dialami  santri.  Penelitian  ini  bertujuan menganalisis  hubungan  ventilasi  dengan  kejadian  penyakit  ISPA  pada  santri  di  Pondok  Pesantren Amanatul  Ummah  Surabaya.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  survei  analitik  dengan pendekatan cross  sectional . Sampling menggunakan Proportionate  Stratified  Random  Sampling dan diperoleh  sampel  sebanyak  91  santri  putra  dan  116  santri  putri.  Data  primer  diperoleh  melalui observasi  lapangan  luas  ventilasi.  Data  sekunder  diperoleh  dISPA  buku  rekam  medik  santri  untuk mendapatkan  informasi  riwayat  kejadian  penyakit  ISPA  yang  dialami  responden  selama  1  tahun terakhir. Analisis data menggunakan uji chi-square (α=0,05). Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar (73,9%) responden memiliki keadaan ventilasi kamar yang tidak memenuhi syarat dan sebagian besar  (54,1%)  pernah  mengalami  ISPA.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  penyakit  ISPA  (p=0,001).  Semakin  ventilasi  tidak memenuhi syarat, responden cenderung mengalami ISPA. Saran yang dapat direkomendasikan adalah pondok  pesantren  diharapkan  mengevaluasi  pembangunan  pondok  pesantren  khususnya  terkait  luas lubang ventilasi kamar santri agar sesuai persyaratan kesehatan yang berlaku.
Kata kunci: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), Ventilasi

## PENDAHULUAN
Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) adalah  salah  satu  infeksi  saluran  pernapasan yang  cenderung  epidemi  dan  pandemi  dan
menyebabkan  peristiwa  luar  biasa  (KLB) dengan  kematian  yang  tinggi  dan  morbiditas, terutama  di  negara  pendapatan  per  kapita rendah dan menengah, seperti Indonesia (WHO,
2008).  Indonesia,  sebagai  negara  iklim  tropis, memiliki potensi untuk menjadi daerah endemik  dISPA  beberapa  penyakit  ISPA  yang dapat  mengancam  kesehatan  masyarakat  setiap saat. Tren ISPA di Indonesia dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1 . Tren ISPA di Indonesia berdasarkan prevalensi periode di RISKESDAS hasil di 2007, 2013 dan 2018
Berdasarkan Gambar 1, dapat disimpulkan bahwa  periode  prevalensi  ISPA  di  Indonesia dISPA  2007  menjadi  2018  telah  menurun. Penurunan  yang  signifikan  terjadi  di  2018, dengan persentase periode prevalensi 9, 3% (2). Pada  tahun  2018,  Provinsi  Jawa  Timur termasuk  dalam  sepuluh  Provinsi  dengan persentase  prevalensi  tertinggi,  AIR  sebesar  9, 5%.  Sebelumnya,  di  2013  RISKESDAS,  Jawa Timur  adalah  provinsi  dengan  persentase prevalensi  ISPA  tertinggi  kelima  di  Indonesia dengan  persentase  sebesar  28,  3%  (Kemenkes RI, 2013 dan Kemenkes RI, 2018).
Kejadian penyakit ISPA yang cukup tinggi di  Jawa  Timur  juga  terjadi  dalam  susunan pesantren. Salah satu sekolah pesantren di Jawa Timur  yang  cukup  padat  dengan  santri  adalah Pondok Pesantren Amanatul Ummah Surabaya. Insidens  ISPA  dalam  Pondok  Pesantren Amanatul  Ummah  Surabaya  adalah  yang terbesar seperti yang disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1 . 5 penyakit terbesar selama kunjungannya  pada  bulan  Juli-September  2018 di  Poskestren  di  sekolah  asrama  Islam Amanatul Ummah Surabaya
No. Jenis Penyakit Number of Patients with Total Male students Female students 1. ISPA 667 348 1.015 2. Dispepsia 108 121 229 3. Skabies 176 11 187 4. Cephalgia 75 62 137 5. Diare 64 45 109
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa siswa ISPA penderita memiliki jumlah terbesar orang  dengan  penyakit  lain.  Faktor  yang
mempengaruhi  tingginya  insiden  ISPA  di Pondok  Pesantren  termasuk  faktor  lingkungan, yaitu ventilasi.
Ventilasi  berasal  dISPA  kata  Ventus  yang berarti  gerakan  udara.  Ventilasi  alami  adalah proses memasok dan mengganti udara di ruang tanpa  menggunakan  sistem  mekanis  (Lathifa, 2014).  Ventilasi  adalah  outlet  udara  permanen selain  jendela  dan  pintu  (Kemenkes  RI,  1999). Ventilasi  adalah  proses  menyediakan  udara segar  dan  secara  alami  menghilangkan  udara koto (Mukono, 2006).
Ventilasi  dapat  mempengaruhi  kejadian ISPA,  seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mahendrayasa  dan  Farapti  (2018)  dan  Safrizal (2017), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara  ventilasi  rumah  dan  insiden  ISPA. Seseorang  yang  memiliki  ventilasi  rumah miskin  memiliki  risiko  mendapatkan  ISPA 2,590  kali  lebih  besar  dISPApada  seseorang yang memiliki ventilasi rumah yang baik.
Sistem  ventilasi  membangun  komponen yang mendukung proses ventilasi atau pertukaran  udara  di  ruang  angkasa.  Komponen ini dapat dalam bentuk bagian dISPA bangunan itu  sendiri  atau  dalam  bentuk  alat  tambahan yang dipasang di gedung (Kemenkes RI, 2013). Berdasarkan  teknik  tersebut,  sistem  ventilasi dibagi menjadi teknik aktif dan teknik pasif.
Teknik  pasif  juga  disebut  teknik  ventilasi alami,  adalah  teknik  ventilasi  yang  diterapkan melalui  desain  bangunan  untuk  menghasilkan kenyamanan termal. secara alami tanpa bantuan peralatan  mekanik.  Teknik  aktif  juga  dikenal sebagai  ventilasi  buatan,  ventilasi  alternatif menggunakan  bantuan  peralatan  mekanik, seperti  mesin  AC  (pendingin  ruangan)  dan kipas angin (Kemenkes RI, 2013).
Ventilasi  bertujuan  untuk  mendapatkan udara segar sesuai dengan kebutuhan pengguna bangunan,  mendapatkan  kondisi  udara  yang mendukung  penguapan  keringat  dan  pelepasan panas  tubuh,  sehingga  kenyamanan  termal dapat dicapai, mendapatkan pendinginan interior  dengan  perubahan  udara  hangat  dan luar  dalam  pendingin  Ruang.  Ventilasi  adalah salah  satu  aspek  penting  dalam  pembangunan gedung,  termasuk  gedung  sekolah  asrama. Ventilasi  yang  buruk  dapat  menyebabkan penurunan  kadar  oksigen,  peningkatan  kadar karbon  monoksida  gas  (Mukono,  2006),  dan dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme  yang  dapat  menyebabkan gangguan pada kesehatan manusia.
25.5 25 9.3 0.0 10.0 20.0 30.0 2007 2013 2018 Per io d Pre va lence Tahun Riskesdas
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  829/MENKES/SK/VII/1999 menyatakan bahwa luas ventilasi alami permanen atau ventilasi setidaknya 10% dISPA luas  lantai.  Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur menyatakan  bahwa  ventilasi  di  ruang  harus cukup,  yaitu  5-15%  dISPA  luas  lantai,  dan memiliki  sirkulasi  udara  yang  mulus  (Dinkes Jatim, 2008).
Berdasarkan hasil pengamatan para peneliti  di  sekolah  asrama  Islam  Amanatul Ummah  Surabaya,  masih  ada  siswa  yang memiliki  area  ventilasi  ruang  kurang  dISPA 10%  dISPA  luas  lantai.  Selain  itu,  masih  ada siswa yang memiliki kebiasaan tidak membuka Tirai jendela  atau ventilasi,  dan ada  juga  siswa yang  benar-benar  menutup  jendela  dengan gantungan  baju.  Hal  ini  dapat  mengganggu sirkulasi  udara  di  ruang  siswa  dan  dapat mempengaruhi  kejadian  ISPA.  Ventilasi  yang buruk  dapat  dilihat  dISPA  perilaku  responden yang  tidak  membuka  jendela  dan  lubang ventilasi  yang  dimiliki  oleh  responden  kurang dISPA 10% dISPA area lantai (Safrizal, 2017).
Berdasarkan uraian  tersebut, peneliti tertISPAk untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan  antara  ventilasi  dengan insiden  ISPA  pada  mahasiswa  di  sekolah asrama Islam Amanatul Ummah Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Studi ini menggunakan jenis survei analitis dengan  pendekatan  lintas  sectional  untuk menentukan  hubungan  antara  ventilasi  dengan penyakit  ISPA  pada  siswa  di  asrama  Islam Amanatul  Ummah  Surabaya.  Populasi  studi terdiri  dISPA  376  mahasiswa  dan  477  siswa perempuan.  Sampling  menggunakan  teknik proporsional Stratified random sampling, melalui  menggambar  jumlah  siswa  absen  dan mendapatkan  sampel  207  siswa  yang  terdiri dISPA  91  mahasiswa  laki-laki  dan  116  siswa perempuan.
Data  utama  penelitian  diperoleh  melalui pengamatan  langsung  dISPA  area  ventilasi  dan area ruang  responden  dengan  meteran  bergulir. Data  sekunder  Diperoleh  dISPA  buku  Rekam medis siswa untuk mengetahui sejarah kejadian penyakit  ISPA  yang  dialami  oleh  responden selama 1 tahun terakhir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
1.  Distribusi  responden  berdasarkan  ventilasi kamar
Ventilasi  dalam  studi  ini  dikategorikan dalam  2  kategori,  yaitu  non-memenuhi  syarat (TMS) jika  daerah ventilasi adalah < 10% area kamar dan ventilasi yang luas (MS) jika daerah ventilasi adalah > 10% area kamar (Kememkes RI,  1999).  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  keadaan  ventilasi  kamar  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel  2 .  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan kondisi ventilasi
No Kategori Ventilasi Frekuensi (n) Persen (%) 1 TMS 153 73,9 2 MS 54 26,1 Total 207 100,0
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa mayoritas (73,9%) responden memiliki ruangan yang  tidak  memenuhi  syarat  untuk  ventilasi (TMS).
1. 2.  Distribusi  responden  berdasarkan  kejadian ISPA
Frekuensi  responden  berdasarkan  sejarah peristiwa  ISPA  dalam  1  tahun  terakhir  di Pondok  Pesantren  Amanatul  Ummah  Surabaya ini disajikan pada Tabel 3.
Tabel  3 .  Frekuensi  Respondent  berdasarkan riwayat penyakit
No Riwayat Frekuensi (n) Persen (%) 1 Pernah 95 45,9 2 Tidak Pernah 112 54,1
Berdasarkan  Tabel  3,  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  (54,1%)  responden  dalam  studi ini telah mengalami ISPA di masa lalu 1 tahun, sejak Juli 2018 sampai Juli 2019.
3. Ikhtisar hubungan ventilasi untuk ISPA Hubungan kondisi ventilasi ruang responden dengan riwayat kasus ISPA responden  selama  1  tahun  terakhir  di  Pondok Pesantren  Amanatul  Ummah  Surabaya  dalam kajian ini disajikan dalam Tabel 4.
Berdasarkan  Tabel  4,  dapat  dilihat  bahwa semakin  banyak  kondisi  ventilasi  ruangan
responden tidak memenuhi persyaratan, responden  cenderung  mengalami  ISPA,  dan kondisi  ventilasi  lebih ruang  responden memenuhi  persyaratan,  responden  cenderung untuk  tidak  mengalami  ISPA.  Analisis  data menggunakan tes Chi-Square, diperoleh hasil p- nilai  0001  <  α  (0,0).  Ini  berarti  bahwa  H0 ditolak  dan  H1  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  ventilasi  dengan  kejadian penyakit  pernapasan  pada  siswa  di  Pondok Pesantren Amanatul Ummah Surabaya.
Berdasarkan  analisis  data  yang  dilakukan juga diperoleh avalue Phi dari 0415. Ini berarti bahwa  hubungan  antara  ventilasi  dan  kejadian ISPA  cukup  kuat.  The  prevalensi  Ratio  (PR) nilai yang diperoleh adalah 11.125 yang berarti bahwa responden dengan non-memenuhi syarat ventilasi  kamar  (TMS)  kondisi  memiliki kesempatan  11.125  kali  mengalami  penyakit ISPA  dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki kondisi ruang ventilasi yang memenuhi syarat ( MS).
Tabel 1 . Hubungan Ventilasi Ruangan dengan Kejadian ISPA No Kategori Ventilasi Occurrence Category of ISPA Total Mengalami Tidak Mengalami n % n % n % 1 TMS 89 58,0 64 42,0 153 100,0 2 MS 6 11,0 48 89,0 54 100,0 Total 95 46,0 112 54,0 207 100,0 p value = 0,001,
Phi
= 0,415, PR = 11,125
Pembahasan
1. Deskripsi ventilasi kamar responden Hasil pengamatan terhadap kondisi ventilasi kamar responden di Pondok Pesantren Amanatul Ummah Surabaya menunjukkan bahwa kebanyakan responden memiliki kondisi ventilasi kamar yang tidak memenuhi persyaratan,  kurang  dari  10%  Area  lantai  ruang responden (Kemenkes RI, 1999).
Penelitian ini mirip dengan Lathifa penelitian  yang  menyatakan  bahwa  sebagian besar  (68,  5%)  responden  di  sekolah  asrama Islam  Diniyyah  Paría  di  Kabupaten  Agam, Sumatera  Barat  tinggal  di  kamar  berventilasi yang  tidak  memenuhi  persyaratan  kesehatan 4 . Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti  juga menyatakan  bahwa  sebagian  besar  (64,  8%) ventilasi  kamar  asrama  santri  di  Assalafi  Al fitrah  Pesantren  Surabaya  tidak  memenuhi persyaratan.  Hal  ini  dikarenakan  banyaknya lubang  ventilasi  ruangan  ditutupi  dengan  kertas dan  jendela  tidak  dibuka  pada  pagi  atau  sore hari,  sehingga  sinar  matahari  tidak  dapat  masuk dan  proses  pertukaran  udara  menjadi  tersumbat (Astuti,  2018).  Suryani  juga  mengatakan  bahwa sebagian  besar  (55,  6%)  responden  memiliki ventilasi  yang  tidak  memenuhi  persyaratan (Suryani,  2015).  Beberapa  dari  studi  ini menunjukkan bahwa mayoritas responden penelitian memiliki ventilasi yang tidak memenuhi  persyaratan  dan  bahkan  beberapa responden menutup ventilasi dengan buku.
Machfutra (2018) juga menyebutkan bahwa hampir  semua  (90%)  responden  penelitian tertutup ventilasi dengan buku (Machfutra et. al, 2018).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  safrizal menyatakan  bahwa  ventilasi  yang  buruk  dapat dilihat  dari  perilaku  responden  yang  tidak membuka  jendela  dan  lubang  ventilasi  yang dimiliki  oleh  responden  kurang  dari  10%  dari luas  lantai  Ruangan  (Safrizal,  2017).  Selain  itu, lubang  ventilasi  ruangan  ditutupi  dengan  kertas dan  jendela  tidak  dibuka  pada  pagi  atau  sore hari,  menyebabkan  sinar  matahari  tidak  dapat masuk  dan  proses  pertukaran  udara  yang  akan diblokir (Dinkes Jatim, 2008).
Berdasarkan  pengamatan  para  peneliti tentang  kondisi  ventilasi  ruang  responden  di sekolah  asrama  Islam  Amanatul  Ummah Surabaya, ditemukan bahwa dari 38 kamar yang diamati,  sebagian  besar  kamar  memiliki  area ventilasi  yang  kurang  dari  10%  dari  area  lantai Ruangan.  Jumlah  kamar  di  gubuk  siswa perempuan  yang  memiliki  ventilasi  tidak memenuhi  persyaratan  lebih  dari  di  Pondok siswa  pria.  Hal  ini  dimungkinkan  karena bangunan  Pondok  perempuan  memiliki  struktur bangunan  yang  lebih  panjang  dari  pada  pondok mahasiswa.
Pada  saat  penelitian,  gedung  Pesantren Amanatul Ummah Surabaya masih dalam proses pengembangan lebih lanjut.  Hal ini  dikarenakan banyaknya  siswa  yang  terdaftar  di  Pondok Pesantren  Amanatul  Ummah  Surabaya  telah
mengalami  peningkatan,  sehingga  perlu  adanya tambahan  ruang  bagi  siswa.  Beberapa  kamar siswa  yang  baru  dibangun  juga  memiliki  area ventilasi  yang  tidak  memenuhi  persyaratan.  Hal ini  dimungkinkan  karena  rencana  membangun Pesantren  kurang  peduli  dengan  kebutuhan kesehatan, sehingga masih banyak kamar dengan ventilasi  luas  yang  kurang  dari  10%  dari  luas lantai.
Lokasi Pondok Pesantren Amanatul Ummah  Surabaya  yang  terletak  di  kota Surabaya,  kota  yang  berpenduduk  padat,  juga bisa  menjadi  faktor  pembangunan  Pesantren Islam  yang  lebih  terpusat  di  satu  lokasi  dan pembangunan vertikal. Gedung Pesantren minimalis  ini  bisa  menjadi  faktor  dalam pengembangan ventilasi minimalis tanpa memperhatikan  kebutuhan  kesehatan.  Hal  ini menyebabkan  mayoritas  ruang  ventilasi  siswa tidak  memenuhi  persyaratan.  Hal  yang  dapat dilakukan  untuk  mengatasinya  antara  lain dengan  selalu  memungkinkan  ventilasi  terbuka, dan  pada  tahap  pengembangan  berikutnya, pesantren  diharapkan  dapat  memperhatikan persyaratan kesehatan yang berlaku.
Ventilasi  kamar  yang  tidak  memenuhi persyaratan  ini  menyebabkan  ruang  responden mencium  pengap.  Beberapa  kamar  responden menggunakan kipas angin, untuk membuat udara di  ruangan  sejuk.  Namun,  karena  kondisi ventilasi yang tidak terbuka dan tidak memenuhi persyaratan,  Kamar  responden  masih  terasa pengap.  Dengan  kondisi  seperti  ini,  pesantren perlu memperhatikan dan mengevaluasi kembali proses  pembangunan  dan  fasilitas  di  pesantren, sehingga  siswa  dapat  belajar  di  Pesantren dengan  nyaman  dan  bebas  dari  resiko  penyakit seperti ISPA.
Selain  faktor  pembangunan,  para  peneliti juga  menemukan  bahwa  masih  ada  sejumlah kamar  responden  dengan  ventilasi  yang  masih ditutup/hanya  sesekali  dibuka  oleh  responden. Beberapa  ventilasi  kamar  responden  ditutupi oleh  tirai,  papan  kayu  atau  gantungan  pakaian responden. Hal ini dapat meningkatkan kelembaban  udara  di  dalam  Ruangan,  yang kemudian dapat menutrisi pertumbuhan mikroorganisme  yang  menyebabkan  ISPA, sehingga  kejadian  ISPA  pada  responden  yang mendiami kamar ini dapat meningkat. 2. Kejadian ISPA pada responden Hasil penelitian mengenai kejadian responden  ISPA  menunjukkan  bahwa  hampir setengah  dari  responden  telah  mengalami  ISPA dalam  satu  tahun  terakhir.  Hal  ini menunjukkan
bahwa  kejadian  ISPA  di  Pondok  Pesantren Amanatul Ummah Surabaya masih cukup tinggi. Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  dilakukan oleh para peneliti buku catatan medis responden, dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  ISPA  yang sebagian  besar  dialami  oleh  santri  adalah faringitis, rhinitis, radang amandel dan influenza.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adriansyah di  sekolah  asrama  Islam  Sunan  Drajat  juga menyatakan  bahwa  ISPA  termasuk  dalam penyakit  ini  dengan  frekuensi  tinggi  terjadinya sebesar  25,5%.  Tingginya  frekuensi  terjadinya penyakit  yang  terjadi  pada  rerata  adalah  karena kondisi  kebersihan  pribadi  yang  buruk  dan sanitasi  lingkungan  yang  buruk  (Ardiansyah, 2017).  Dalam  studinya,  Astuti  juga  menyatakan bahwa sebagian besar (64,8%) responden dalam Assalafi  Al  fithrah  Boarding  School  Islam telah mengalami  ISPA  (Astuti,  2018).  Sati  (2015) dalam  penelitiannya  di  sekolah  asrama  Islam Raudhatul Ulum dan Al-Ittifaqiah juga menyatakan  bahwa  sebagian  besar  (58,3%) siswa  mengalami  ISPA  (Sati  et.  al,  2015). Tingginya  tingkat  ISPA  dalam  penelitian  ini menyebabkan ISPA menjadi salah satu penyakit yang membutuhkan perhatian khusus.
Tingginya  angka  ISPA  di  Pesantren  dapat disebabkan  oleh  kondisi  pesantren  yang  cukup padat  dengan  santri.  sehingga  meningkatkan risiko  penularan  peristiwa  penyakit  ISPA  dari satu  siswa  ke  siswa  lain.  ISPA  adalah  penyakit yang  disebabkan  oleh  agen  menular  yang ditularkan  dari  manusia  ke  manusia  dan  dengan demikian  menjadi  epidemi  dan  pandemik (WHO, 2008).
Selain  itu,  kondisi  ventilasi  yang  tidak memenuhi  persyaratan  juga  mempengaruhi kejadian  ISPA  di  Pondok  Pesantren  Amanatul Ummah  Surabaya.  Kondisi  ventilasi  yang  tidak memenuhi  persyaratan  menyebabkan  sirkulasi udara  di  ruang  responden  tidak  berjalan  lancar. Kondisi ini menyebabkan responden ruang untuk menjadi pengap, dan pertumbuhan mikroorganisme yang menyebabkan ISPA meningkat.
WHO  juga  menyatakan  bahwa  timbulnya gejala ISPA biasanya cepat, dalam beberapa jam sampai  beberapa  hari.  Gejala  yang  biasanya muncul  adalah  demam,  batuk,  dan  sering  juga sakit  tenggorokan,  Coryza  (pilek),  sesak  napas, mengi  atau  kesulitan  bernapas.  ISPA  akut, sehingga  pengobatan  segera  diperlukan  agar tidak  menyebar  lebih  luas  (WHO,  2008). Penanganan  yang  dapat  dilakukan  adalah  untuk
menjaga kebersihan pribadi dan lingkungan, dan mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan. 3.Analisis  Hubungan  Kejadian  ISPA  pada responden dengan ventilasi kamar
Hasil  kajian  ini  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  ventilasi  dan kejadian  ISPA  pada  siswa  di  Pondok  Pesantren Amanatul  Ummah  Surabaya.  Berdasarkan  hasil tabulasi  silang  antara  ventilasi  dan  kejadian ISPA,  dapat  ditemukan  bahwa  semakin  banyak kondisi  ventilasi  ruangan  responden  tidak memenuhi  persyaratan,  responden  cenderung mengalami  ISPA,  dan  ventilasi  ruang  lebih kondisi responden memenuhi persyaratan, responden cenderung tidak mengalami ISPA
Hasil  kajian  ini  didukung  oleh  penelitian yang dilakukan oleh Mahendrayasa dan Farapti 7 dan  juga  Safrizal  (2017)  yang  menyatakan bahwa ada hubungan antara ventilasi rumah dan kejadian  ISPA.  Kajian  ini  juga  sesuai  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Astuti, yaitu adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  area lubang  ventilasi  dan  kejadian  ISPA  di  asrama wanita Al fithrah Boarding School Islam (Astuti, 2018).  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryani  (2015) dan Manese (2017) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara ventilasi dan kejadian ISPA.
Kondisi  ventilasi  yang  tidak  memenuhi persyaratan  dapat  meningkatkan  kemungkinan penyakit ISPA di santri. Hal ini karena ventilasi yang  tidak  memenuhi  persyaratan  kesehatan menyebabkan  suhu  dan  kelembaban  di  dalam ruangan  untuk  meningkatkan  dan  menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme untuk berkembang  yang  dapat  menyebabkan  masalah kesehatan  dalam  saluran  pernapasan.  Lubang ventilasi  di  ruang  siswa  juga  harus  terbuka sehingga  proses  ventilasi  alami  dapat  berjalan dengan lancar.
Situasi ventilasi dalam penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Astuti  (2018),  di  mana sebagian  besar  kondisi  ventilasi  di  Pesantren Islam  tidak  memenuhi  persyaratan  kesehatan. Kondisi ventilasi yang tidak memenuhi persyaratan  dapat  meningkatkan  kemungkinan penyakit  ISPA  pada  siswa.  Hal  ini  karena ventilasi  yang  tidak  memenuhi  persyaratan kesehatan  dapat  menyebabkan  oksigen  (O2) tingkat  di  udara  untuk  mengurangi  dan  karbon monoksida  (CO2)  meningkat.  Ventilasi  yang tidak memenuhi persyaratan juga dapat menyebabkan  bau tersumbat  di  dalam  Ruangan, suhu  udara  meningkat  dan  kelembaban  Airin ruangan  meningkat.  Hal  ini  menyebabkan
proliferasi mikroorganisme yang dapat menyebabkan  gangguan  terhadap  kesehatan manusia, terutama kesehatan saluran pernapasan (Mukono, 2006).
Responden  perilaku  terhadap  ventilasi  juga perlu  dipertimbangkan.  Lubang  ventilasi  di ruang santri harus selalu terbuka sehingga proses ventilasi  alami  dapat  berjalan  dengan  lancar. Masih  banyak  ruang  ventilasi  bagi  siswa  yang tertutup  papan,  atau  terhalang  oleh  mahasiswa gantungan  baju,  yang  juga  dapat  menghambat proses pertukaran udara, yang akhirnya mempengaruhi  kejadian  ISPA.  Oleh  karena  itu, perilaku  ventilasi  terbuka  juga  harus  terbiasa dengan  siswa  dan  didukung  oleh  kebijakan Pesantren  untuk  meningkatkan  kondisi  ventilasi sehingga  memenuhi  persyaratan  kesehatan  yang berlaku,  sehingga  diharapkan  bahwa  sekolah asrama  lingkungan  dapat  menjadi  lingkungan yang sehat dan nyaman bagi siswa untuk belajar.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  analisa  data  yang  dilakukan dalam  kajian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas  siswa  di  sekolah  asrama  Islam Amanatul  Surabaya  memiliki  kondisi  ventilasi ruang  yang  tidak  memenuhi  persyaratan  dan sebagian  besar  telah  mengalami  ISPA  di  masa lalu  1  tahun.  Selain  itu,  ada  hubungan  yang signifikan  antara  ventilasi  dan  insiden  ISPA  di santri  di  sekolah  asrama  Islam  Amanatul Surabaya.

## Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  saran  yang  dapat  diberikan oleh  para peneliti adalah bahwa Pesantren diharapkan akan bekerja sama dengan Puskesmas setempat untuk memberikan wawasan terhadap lingkungan yang sehat  dari  para  siswa  dan  mengevaluasi pembangunan  Pesantren  secara  khusus  terkait dengan  area  pertukaran  udara  di  setiap  ruangan untuk  memenuhi  persyaratan  kesehatan  yang berlaku.
Santri  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang  PHBS  dan  kesehatan lingkungan  di  sekolah  asrama  Islam  dan  acara ISPA,  dengan  berkonsultasi  dengan  petugas kesehatan  dan  diharapkan  selalu  membuka jendela  dan  ruang  ventilasi  sehingga  sirkulasi udara dapat berjalan Lancar.
Peneliti  masa  depan  diharapkan  dapat memeriksa faktor ventilasi secara lebih
mendalam,  seperti  memeriksa  kondisi  fisik ventilasi,  jenis  ventilasi,  perlakuan  responden terhadap ventilasi. Penelitian ini juga diharapkan menjadi acuan untuk penelitian di masa depan.

## DAFTAR RUJUKAN
1] WHO.  (2008) Infeksi  Saluran  Pernapasan
Akut  (ISPA)  yang  Cenderung  Epidemi  dan Pandemi . Jenewa: World Health Organization. 2] Kemenkes RI. (2018) Hasil Utama Riskesdas  2018.  Riskesdas  2018 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
3] Kemenkes  RI.  (2013) Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
4] Lathifa,  M.  (2014)  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Suspect  Skabies  pada Santriwati Pondok Pesantren Modern Diniyyah Pasia, Kec. Ampek Anggrek, Kab. Agam, Sumatera Barat Tahun 2014. Skripsi .
Jakarta:  Universitas  Islam  Negeri  SyISPAf Hidayatullah 5] Kemenkes RI. (1999) Persyaratan Kesehatan  Perumahan.  Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 829/MENKES/SK/VII/1999 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
6] Mukono,  H.,  J.  (2006) Prinsip  Dasar Kesehatan  Lingkungan.  2nd  ed .  Surabaya: Airlangga University Press (AUP)
7] Mahendrayasa, IGAP, Farapti. (2018) Hubungan  antara  Kondisi  Fisik  Rumah dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas  pada  Balita  di  Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi . 6(3): p. 227-235.
8] Safrizal,  S.  (2017)  Hubungan  Ventilasi, Lantai,  Dinding  dan  Atap  dengan  Kejadian ISPA  pada  Balita  di  Blang  Muko. In Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA “Peran Tenaga Kesehatan dalam Pelaksanaan SDGs" . Yogyakarta: Universitas Achmad Dahlan. p. 41-48. 9] Dinkes  Jatim.  (2008)  Materi  Pelatihan  Pos Kesehatan Pesantren Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
10] Astuti,  N.,    D.  (2018)  Hubungan  Perilaku Santri dan Kondisi Lingkungan Fisik dengan Kejadian ISPA di Pondok Pesantren Assalafi Al  Fitrah  Surabaya. Jurnal  Kesehatan Lingkungan . 10(2): p. 231-240.
11] Suryani, H. (2015) Metode Riset Kuantitatif: Teori  dan  Aplikasi  pada  Penelitian  Bidang Manajemen  dan  Ekonomi  Islam  Jakarta: Kencana.
12] Machfutra  E.  D.,  Noor  A.,  Asropi,  Luxiarti, R., Mutmainah N. F.  (2018) Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  Santri  Putri  Pesantren  X Yogyakarta. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 21(4): p. 236-246.
13] Adriansyah, A. A. (2017) Keterkaitan antara Sanitasi  Pondok  Pesantren  dengan  Kejadian
Penyakit  yang  Dialami  Santri  di  Pondok Pesantren Sunan Drajat. Medical Thecnology  and  Public  Health  Journal (MTPH Journal) . 1(1): p. 4-13.
14] Sati,  L.,  Sunarsih,  E.,  Faisya,  A.  F.  (2015) Hubungan  Kualitas  Udara  dalam  Ruangan Asrama Santriwati dengan Kejadian ISPA di Pondok  Pesantren  Raudhatul  Ulum  dan  Al- Ittifaqiah  Kabupaten  Ogan  Ilir  Tahun  2015. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat . 6(2): p.
121-133.
15] WHO. (2008) Pencegahan dan Pengendalian  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut  (ISPA)  yang  Cenderung  Menjadi Epidemi dan Pandemi di Fasilitas Kesehatan . Jenewa: World Health Organization.
16] Manese, M. M, Ratag, B. T, Rattu, A. J. M. (2017)  Faktor-Faktor  Risiko  Kejadian  ISPA pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Amurang Timur Kabupaten Minahasa
Selatan. KESMAS . 6(3): p. 1-11.