Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
e-issn : 2808-7011 Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright ©2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember

## Rita Sri Kurniawati
Universitas Islam Jember, Indonesia Email: ritasri.1207@gmail.com

## Dewi Rakhmawati
Universitas Islam Jember, Indonesia
Email: dewirakhmawati2310@gmail.com

## Khoirul Anam
Universitas Islam Jember, Indonesia
Email: cunam.212@gmail.com
Abstract  : One  of  the  problems  contributing  to  40%  of  maternal  deaths  in  developing countries  is  Chronic  Energy  Deficiency  (CED).  Mothers  who  are  at  risk  of  CED  will  cause several problems for both the mother and fetus. The result of Riskesdas (2018) shows that the prevalence  of  CED  in  Indonesia  is  17.3%,  apart  from  nutritional  problems  and  nutritional disorders  that  often  occur  in  pregnant  women,  nutritional  fulfillment  for  babies  is  crucial. According  to  the  Ministry  of  Health  in  2019,  65%  of  babies  did  not  receive  exclusive  breast milk  during  the  first  6  months  of  birth.  This  number  is  still  far  from  the  target  of  exclusive breastfeeding  coverage  in  2019  set  by  WHO  and  the  Ministry  of  Health,  namely  50%.  This community  service  was  carried  out  in  March  2024  in  Rambigundam  Village,  Rambipuji, Jember. This service was carried out because there were 3 pregnant women with CED and the low fulfilling rates for exclusive breastfeeding for babies in Rambigundam Village. The methods used  in  this  community  service  are  providing  counseling  and  providing  additional  food  to pregnant women and mothers with babies, as well as conducting evaluations. The evaluation results  showed  that  there  was  an  increase  in  body  weight  in  the  three  pregnant  women  with Chronic  Energy  Deficiency  and  the  evaluation  of  exclusive  breastfeeding  monitoring  showed that the frequency of breastfeeding increased and the usages of formula milks were decreased.
Keywords : Chronic Energy Deficiency (CED); Exclusive breastfeeding
Rita Sri K, Dewi R, dr. Khoirul Anam
e-issn : 2808-7011
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan
Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright © 2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license
DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyumbang  40%  kematian  ibu  dinegara  berkembang   permasalahan adalah  Kurang  Energi  Kronik  (KEK).  Kehamilan  dengan  resiko  KEK  akan mengakibatkan  terjadinya  beberapa  permasalahan  untuk  ibu  maupun  janin. Prevalensi  gizi  buruk  di  dunia  masih  menjadi  perhatian  dan  diperlukan  tindakan untuk  menguranginya.  Melalui  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan,  pemerintah  di seluruh dunia  berupaya menghilangkan malnutrisi di segala usia. Permasalahan gizi buruk  dapat  terjadi  pada  beberapa  populasi,  termasuk  pada  populasi  wanita  usia subur  (BPS,  2018).  Prevalensi  KEK  di  Indonesia  17,3%  (Riskesdas,  2018).  Hasil penelitian  Rusmiati,  Rata  (2023)  menyatakan  bahwa  dari  93  ibu  yang  mmenderita Kehamilan Energi Kronik, 4 ibu (3.1%) melahirkan bayi BBLR.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI kepada bayi berusia antara 0 sampai 6 bulan tanpa  makanan  atau  minuman  tambahan  lainnya  (Riskesdas,  2018).  Pemberian  ASI eksklusif  artinya  bayi  hanya  menerima  ASI  tanpa  menggunakan  cairan  tambahan seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air teh,  air  putih,  dan  lain-lain,  serta  tanpa  bubur nasi  atau  tim  (Roesli  U,  2018).  Menurut  Kemenkes  (2019)  65%  bayi  yang  tidak mendapat ASI eksklusif dalam 6 bulan pertama kehidupannya. Angka tersebut masih jauh  dari  target  cakupan  ASI  eksklusif  sebesar  50%  yang  ditetapkan  WHO  dan Kementerian Kesehatan pada tahun 2019.
Hasil  Penelitian  Sampe,  Sr.  Anita  (2020),  mereka  menemukan  bahwa  66  (91,7%) bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif mengalami stunting. Pengabdian masyarakat ini  dilakukan  bulan  Maret  2024.  Data  yang  dijadikan  sebagai  data  awal  dalam kegiatan  ini  adalah  data  ibu  hamil  dengan  KEK  dan  data  bayi  yang  tidak  diberikan ASI  eksklusif.  Setelah  dilakukan  diskusi  dengan  tenaga  kesehatan  wilayah  Desa Rambigundam serta pihak Desa, berdasarkan temuan masalah awal, maka intervensi yang dilakukan adalah penyuluhan pada ibu hamil dg KEK ,bayi yang tidak diberikan ASI Ekslusif dan untuk ubu hamil diberikn PMT.

## METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  melakukan  penyuluhan pada ibu hamil yang menderita KEK dan ibu yang memiliki bayi. Setelah dilakuakan penyuluhan, dilakukan evaluasi setiap minggu selama dua minggu.
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
e-issn : 2808-7011 Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright ©2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  pada  bulan  Maret  2024  di Dusun  Dukuhsia  Desa  Rambigundam  Kecamatan  Rambipuji  dan  dilakukan  evaluasi setiap  minggu  selama  dua  minggu  didapatkan  tiga  ibu  hamil  yang  mengalami Kekurangan  Energi  Kronik  mengalami  peningkatan  berat  badan  0,5  kg  –  1kg  dan tafsiran  berat  janin  bertambah,  serta  evaluasi  hasil  pemantauan  pada  ibu  yang  tidak menyusui  bayinya  secara  eksklusif  yaitu  frekuensi  pemberian    susu  formula berkurang  hanya  diberikan  pada  saat  bayi  mau  tidur  malam, ebelum  Implementasi  : pemberian  susu  formula  5x  Per  hari,  sesudah  implementasi  :  pemberian  susu  formula  2x  Per hari .
Pola  makan  ibu  hamil  yang  seimbang  adalah  makanan  yang  mengandung  zat energi,  zat  penyusun  dan  zat  pengatur  dalam  komposisi  yang  seimbang  dan  dalam jumlah yang memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil. Pola makan seimbang berasal dari karbohidrat  dan  lemak  sebagai  sumber  energi,  protein  sebagai  bahan  pembangun, serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. Kebutuhan nutrisi meningkat selama kehamilan,  namun  tidak  semua  kebutuhan  nutrisi  meningkat  secara  proporsional  ( Fatimah, 2017) .
Pengaruh  pola  makan  terhadap  perjalanan  kehamilan  dapat  mempengaruhi status gizi ibu sebelum dan selama hamil. Jika seorang ibu mengalami gizi buruk saat hamil, maka dapat timbul permasalahan baik bagi ibu maupun janinnya, antara lain: 1.Bagi  ibu,  gizi  buruk  pada  ibu  hamil  dapat  menimbulkan  risiko  dan  komplikasi seperti:  Anemia,  pendarahan,  Berat  badan  ibu  tidak  naik  secara  normal  dan  terkena infeksi,  2.  Saat  melahirkan,  terjadi  peningkatan  kejadian  persalinan  sulit,  persalinan lama,  persalinan  prematur,  perdarahan  pasca  persalinan,  dan  persalinan  bedah.  3. Malnutrisi  pada  ibu  hamil  mempengaruhi  perkembangan  janin  yang  dapat menyebabkan  keguguran,  aborsi,  lahir  mati,  kematian  neonatal,  kelainan  bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intrapartum (kematian dalam kandungan), dan berat badan lahir rendah (Arisman, 2018).
Hasil  implementasi  dari  pengabdian  yang  dilakukan  yaitu  didapatkan  3  ibu hamil menderita Kekurangan Energi Kronik mengalami peningkatan berat badan 0,5 kg  –  1kg  dan  tafsiran  berat  janin  bertambah.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Azra
Rita Sri K, Dewi R, dr. Khoirul Anam
e-issn : 2808-7011
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan
Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright © 2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license
DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859
2016,  Fitria  2021,  dan  Utaminingtyas  2020  yang  menemukan  adanya  dampak  positif terhadap  pengetahuan  gizi  ibu  sebelum  dan  sesudah  pendidikan  gizi  (Azria  dan Husnah,  2016)  (Fitria  dan  Sudiarti,  2021)  (  Utaminingtyas  dan  Royhan Padangsidimpuan , 2020).
ASI eksklusif adalah pemberian ASI kepada bayi berusia antara 0 sampai 6 bulan tanpa  makanan  atau  minuman  tambahan  lainnya  (Riskesdas,  2018).  Pemberian  ASI eksklusif  artinya  bayi  hanya  menerima  ASI  tanpa  menggunakan  cairan  tambahan seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air teh,  air  putih,  dan  lain-lain,  serta  tanpa  bubur nasi atau tim (Roesli U, 2018).
Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan memiliki banyak manfaat bagi bayi dan  ibu.  Manfaat  bagi  bayi  di  negara  berkembang  dan maju  termasuk  perlindungan terhadap infeksi saluran cerna. Menyusui meningkatkan kecerdasan dan kehadiran di sekolah,  sehingga  menghasilkan  pendapatan  yang  lebih  tinggi  di  masa  dewasa (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Gambar 1. Penyuluhan Ibu Hamil KEK dan Bayi ASI Eksklusif
Hasil  evaluasi  pemantauan  pada  ibu  yang  tidak  menyusui  bayinya  secara eksklusif  yaitu  frekuensi  pemberian    susu  formula  berkurang  hanya  diberikan  pada saat  bayi  mau  tidur  malam,  sebelum  Implementasi  :  pemberian  susu  formula  5x  Per hari,  sesudah  implementasi  :  pemberian  susu  formula  2x  Per  hari  hal  ini  sejalan dengan.    Menurut  penelitian  Novin  Yestiani  (2019),  rata-rata  skor  pengetahuan sebelum mendapat nasihat ASI eksklusif adalah 82,2. Rerata skor pengetahuan setelah
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
e-issn : 2808-7011 Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright ©2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859
konsultasi  khusus  menyusui  adalah  93,1.Terdapat  perbedaan  rata-rata  skor pengetahuan sebelum dan sesudah konsultasi menyusui yaitu 10,9

## KESIMPULAN
Melalui  kegiatan  penyuluhan  diharapkan  seluruh  ibu  hamil  dapat  memenuhi  gizi selama  kehamilan  sesuai  anjuran  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  Kekuranagan Energi  Kronik  pada  ibu  hamildan  BBLR  pada  bayi,  selain  itu  diharapkan  seluruh  ibu menyusui  tetap  memberikan  ASI    secara  Eksklusif  sehingga  kualitas  kesehatan  bayi meningkat .

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman,  D.  (2018).  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi.  Obesitas,  Diabetes  Mellitus  &  Dislipidemia.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. EGC
Azria,  C.R.  and  Husnah  (2016)  ‘Pengaruh  Penyuluhan  Gizi  Terhadap  Pengetahuandan Perilaku Ibu Tentang Gizi Seimbang Balita Kota Banda Aceh’, Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, 16(2), pp. 87–92
Fatimah, N., 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidana Kehamilant. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Fitria,  F.  and  Sudiarti,  T.  (2021)  ‘Pengaruh  Penyuluhan  terhadap  Peningkatan Pengetahuan Gizi dan Kesehatan pada Ibu Balita di Mampang, Depok’, Jurnal Gizi
Kerja dan Produktivitas, 2(1), p. 9. Available at:
https://doi.org/10.52742/jgkp.v2i1.10329
Kemenkes  RI.  2018. Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  2017 :  Kesehatan  Reproduksi Remaja. Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional, Badan Pusat Statistik,
Kementerian Kesehatan .
https://ekoren.bkkbn.go.id/wpcontent/uploads/2018/10/laporansdki-2017- remaja.pdf
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 .  Jakarta. Kementrian Kesehatan RI.
Rita Sri K, Dewi R, dr. Khoirul Anam
e-issn : 2808-7011
Rekomendasi Pemenuhan Gizi Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik dan
Penyuluhan Pemberian Asi Eksklusif Jember
Volume 4 No 1 Juni 2024
Copyright © 2024 This is an open access article under the CC–BY-SA license
DOI : 10.56013/jak.v4i1.2859
Riskesdas. 2018. Laporan Nasional Riskesdas 2018 . Kemenkes RI.
https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3514/ .  Diakses  5  Maret 2024.
Roesli Utami, 2018, Asi Ekslusif , Pustaka Bunda: Jakarta.
Rusmiati, Rata¹,  Mangki, Adriana², dkk.. Hubungan Status Kekurangan Energi Kronik (Kek) Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (Bblr)  Di  Puskesmas  Sumbang Kabupaten Enrekang . https://jurnal.poltekkes-soepraoen.ac.id/ 13-19. Jurnal Kesehatan  Hesti  Wira  Sakti;  Volume  11  Nomor  01,  April  2023  diakses  01  Maret 2024
Sampe, Sr. Anita, Toban RC, Anung,Monica. (2020). Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stella Maris  Makssar. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita . http://journal.lldikti9.id/CER/index. 448-455 . Vol 11, No, 1, Juni 2020
Novin, Yetiani. (2019). Pengaruh Penyuluhan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Terhadap Penigkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu . Jurnal  Dunia  Kesmas; Volume  9  Nomor  3 Halaman 378-387. https://core.ac.uk/download/pdf/353678311.pdf
Utaminingtyas,  F.  and  Royhan  Padangsidimpuan,  A.  (2020)  ‘ Efektivitas  Penyuluhan Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  Seimbang  Pada  Balita  Di Kelurahan Tingkir Lor, Kota Salatiga . Medikes (Media Informasi Kesehatan), 7(1), p. 171 .