## Perilaku Berisiko HIV/AIDS Pada Remaja Sma Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru Tahun 2018
Guspratiwi S.Abdi 1 , Toha Muhaimin 2 , Lita 3 , Nurlisis 4 , Syamsul Bahri Riva’i 5 Muhammad Muzakir Fahmi 6
1,6 Mahasiswi Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat STIKes Hang Tuah 2 Universitas Indonesia 3,4,5 STIKes Hang Tuah Pekanbaru

## Email : guspratiwisa@gmail.com

## Abstract
The UPTD Puskesmas the hope of Raya Pekanbaru owns the number of be in the low teens the age of 15-24 the years that came and visited and hiv testing as much as 292 people, have been given counseling as much as 200 people, told there were hiv positive 2 a person, and given chief assessor numbers counseling after the test hiv as much as 207 people. Data on the sexually transmitted infection ( IMS ) in adolescents the age of 15-24 years who got  serious  disease  would  as  much  as  92  a  person  with  4  the  syphilis  and  15  a  person  gonorrhea  (GO). The purpose of this research to gain an understanding of the factors causing the behavior runs the risk of HIV/AIDS in adolescents.The place of research in four to senior high school in the working areas of the UPTD Puskesmas the hope  of  Raya  Pekanbaru. A design study  analytic  cross-sectional  with  the  total  sample  314  teenagers appeared.An analyzer used the univariat, bivariat (chi square), and multivariate (regression double logistic). The analysis multivariate  variable  are  associated  with  risky  behavior  hiv  the  sexes  (OR:  28,838  CI:  95  %  9,084- 91,549) and neighborhood (OR: 0,104 CI: 95 % 0,026-0,418). Conclusions sexes 28 times had a chance to behave risky  HIV/AIDS  and  neighborhood  3  times  risky  HIV/AIDS. Advice recommended  for  the  UPTD  Puskesmas  and schools turn back pkpr and activities youth to enhancing teen health.
Keywords : HIV-AIDS, Behavior, Puskesmas, Youth, Risk.

## Abstrak
UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru memilki jumlah remaja usia 15-24 tahun tahun yang berkunjung dan tes HIV sebesar 292 orang, diberi konseling sebesar 200 orang, positif HIV 2 orang, dan diberi konseling setelah  tes  HIV  sebesar  207  orang.  Sedangkan  data  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  pada  remaja  usia  15-24 tahun yang berkunjung sebesar 92 orang dengan 4 orang sifilis dan 15 orang gonore (GO). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor penyebab perilaku berisiko HIV/AIDS pada remaja.  Tempat penelitian di empat SMA di wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Metode penelitian analytic cross-sectional dengan  jumlah  sampel  314  orang  remaja.  Analisa  yang  digunakan  yaitu  univariat,  bivariat (chi square) ,  dan multivariat  (regresi  logistic  ganda). Hasil analisis  multivariat  variabel  yang  berhubungan  dengan  perilaku berisiko HIV AIDS  yaitu jenis kelamin (OR: 28,838 CI: 95% 9,084-91,549) dan lingkungan tempat tinggal (OR: 0,104 CI: 95% 0,026-0,418. Kesimpulan jenis kelamin berisiko 28 kali untuk berperilaku berisiko HIV-AIDS dan lingkungan tempat tinggal berbanding terbalik 3 kali berisiko HIV/AIDS. Saran direkomendasikan untuk UPTD  Puskesmas  dan  sekolah  mengaktifkan  kembali  PKPR  dan  kegiatan  remaja  untuk  meningkatkan kesehatan remaja.
Kata Kunci
: HIV-AIDS, Perilaku, Puskesmas, Remaja, Risiko

## PENDAHULUAN
Data  HIV-AIDS  di  kota  Pekanbaru  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  Pada  tahun  2014 terjadi  412  kasus  HIV  dan  AIDS  171  kasus,  tahun  2015  menjadi  550  kasus  dan  AIDS  253  kasus, selanjutnya  mengalami  peningkatan  lagi  pada  tahun  2016  menjadi  586  kasus  dan  AIDS  menjadi 280  kasus,  dan  tahun  2017  menjadi  798  kasus  HIV  dan  473  kasus  AIDS.  Hal  ini  perlunya peningkatan  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  kepada  remaja  agar  terhindar  dari  HIV- AIDS.  Adapun  menurut  Peraturan  Pemerintah  (PP)  Nomor  61  tahun  2014  tentang  Kesehatan Reproduksi,  Kesehatan  Reproduksi  adalah  keadaan  sehat  secara  fisik,  mental,  dan  sosial  secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sistem, fungsi, dan proses reproduksi. Dalam PP No. 61 tahun 2014 juga diatur peran pemerintah dalam menjamin terwujudnya  Kesehatan  Reproduksi  salah  satunya  adalah  Pusat  Kesehatan  Masyarakat (Puskesmas) (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014)
Diwilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru jumlah remaja usia 15-24 tahun tahun yang berkunjung dan tes HIV sebesar 292 orang, diberi konseling sebesar 200 orang, positif HIV 2 orang,  dan  diberi  konseling  setelah  tes  HIV  sebesar  207  orang.  Sedangkan  data  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  pada  remaja  usia  15-24  tahun  yang  berkunjung  sebesar  92  orang  dengan  4  orang sifilis dan 15 orang gonore (GO) (UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru, 2018).
Hasil  survei  penduduk  antar  sensus  2015  menunjukkan  bahwa  penduduk  usia  15-24  tahun mencapai  42.061,2  juta  atau  sebesar  16,5  persen  dari  total  penduduk  Indonesia.  Hasil  royeksi penduduk  menunjukkan  bahwa  jumlah  penduduk  usia  remaja  ini  akan  mengalami  peningkatan hingga tahun 2030 dan kemudian menurun sesudahnya. Perubahan jumlah penduduk usia remaja tersebut  terkait  dengan  transisi  demografi  di  Indonesia,  dimana  angka  fertilitas  yang  menurun telah  mengubah  struktur  usia  penduduk.  Awalnya,  proporsinya  terbesar  adalah  penduduk  muda (usia  0-14  tahun).  Namun  seiring  dengan  menurunnya  fertilitas,  terjadi  perubahan  dimana proporsi penduduk yang dominan bukan lagi penduduk muda tetapi penduduk usia produktif (15- 64 tahun). Di antara mereka yang ada dalam kelompok usia produktif tersebut adalah remaja usia 15-24 tahun (Kusumaryani & Antarwati, 2017).
Terjadinya peningkatan jumlah remaja di Provinsi Riau dari tahun 2010 sampai 2017. Sedangkan populasi  remaja  di  kota  Perkanbaru  usia  10-14  tahun  laki-laki  sebesar  43.553  orang  dan perempuan 40.616 orang dengan jumlah 84.169 orang. Usia 15-19 tahun laki-laki sebesar 48.825 orang  dan  perempuan  sebesar  50.616  orang  dengan  jumlah  sebesar  99.341  orang  (Badan  Pusat Statistik Indonesia, 2014).  Populasi remaja di kawasan UPTD Puskesmas Harapan Raya usia 10-14 tahun  laki-laki  sebesar  4.698  orang  dan  perempuan  sebesar  4.419  orang  dengan  jumlah  9.117 orang. Remaja usia 15-19 tahun laki-laki sebesar 5.728 orang dan perempuan sebesar 5.651 orang dengan  jumlah  11.379  orang.  Jadi  ada  remaja  usia  10-19  tahun  sebesar  20.556  orang  di  wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru ( Profil UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru tahun 2017 , 2017).
Dari  hasil  penelitian  Fahmi  (2018)  bahwa  sudah  4  tahun  terakhir  sudah  tidak  aktif  program kesehatan  remaja  seperti  program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  yang  tergabung dalam satu penanggung jawab dengan program pelayanan HIV/AIDS di UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Hal ini juga di perkuat dari hasil wawancara kepada Penanggung Jawab program PKPR  dan  HIV/AIDS  bahwa  pelayanan  kesehatan  remaja  di  UPTD  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru hanya melakukan penyuluhan saja.
Berbagai  permasalahan  tersebut  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  “ perilaku berisiko  HIV-AIDS  pada  remaja  SMA  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskemas  Harapan  Raya  Pekanbaru tahun 2018 ”

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif analitik observasional dengan jenis desain studi penampang analitik (analytic cross-sectional). Lokasi penelitian  dilakukan di 4 Sekolah  Menengah Atas (SMA) wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Subjek penelitian ini adalah remaja yang terdaftar  disekolah  dengan jumlah  sampel 314. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan kriteria inklusi dan eklusi. Analisis data dilakukan secara multivariat dengan metode regresi linier sederhana.

## HASIL
Variabel yang berhubungan signifikan : dari hasil multivariat didapatkan OR dari variabel jenis kelamin  28,838  artinya  variable  jenis  kelamin  lebih  berisiko  berat  melakukan  perilaku  berisiko HIV-AIDS sebanyak 28,838 kali dan OR variabel lingkungan tempat tinggal 0,104 artinya variabel lingkungan tempat tinggal berisiko 0,104 kali.
Variabel yang dominan : Variabel jenis kelamin dominan berhubungan dengan perilaku berisiko HIV-AIDS pada remaja di UPTD Puskesmas Harapan Raya . Variabel Confounding : Variabel sikap, pngetahuan dan akses media informasi. Variabel yang tidak berhubungan signifikan : Variabel sikap,  pengetahuan  dan  akses  media  informasi  tidak  memiliki  hubungan  sebab  akibat  dengan perilaku  berisiko  HIV-AIDS  pada  remaja  di  UPTD  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru.

## PEMBAHASAN
1. Variabel  yang  berhubungan  secara  signifikan  dengan  Perilaku  Berisiko  HIV-AIDS  di wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
a. Jenis Kelamin
Dari  hasil penelitian  yang dilakukan,  di  dapat  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara jenis kelamin dengan perilaku berisiko HIV/AIDS pada remaja, dengan p-value 0,000 (POR;28,838);  CI  95%  :  9,084-91,549.  Hal  ini  berarti  remaja  yang  memiliki  jenis  kelamin laki-laki lebih berisiko 28 kali dari pada remaja yang berjenis kelamin perempuan .
Hal ini sejalan dengan beberapa penelitian bahwa adanya hubungan yang bermakna dengan perilaku  berisiko  kesehatan  remaja  di  mana  laki-laki  ternyata  lebih  berisiko  dalam berperilaku  kesehatan  dari  pada  perempuan  (OR  =  5,363,  95%  CI  =2,890 – 9,954) (Hidayangsih, Tjandrarini, Mubasyiroh, & Supanni, 2009).
Penelitian  Nuzzillah  (2015)  juga  menyebutkan  bahwa  laki  laki  mempunyai  peluang  untuk berperilaku  seksual  berisiko  4,41  kali  dibandingkan  dengan  perempuan  (95%  CI  =  2,48- 841).  Lestary  and  Sugiharti  (2011)  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan perilaku  berisiko  pada  perilaku  HIV-AIDS  adalah  jenis  kelamin.  Jenis  kelamin  yang  paling dominan  adalah  laki-laki.  Remaja  laki-laki  berpeluang  5  kali  lebih  besar  untuk  hubungan seksual  pranikah.  Hidayangsih et  al. (2009)  juga  menyebutkan  jenis  kelamin  sangat berpengaruh  terhadap  penyakit  kesehatan  reproduksi  terutama  berjenis  kelamin  laki-laki berisiko 4,41 kali dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  perilaku  berisiko  HIV/AIDS.  Remaja  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  tingkat pengetahuannya tentang informasi HIV/AIDS lebih banyak dibandingkan perempuan.hal ini disebabkan kemungkinan karena remaja yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak berada di  luar  rumah  sehingga  mudah  mendapatkan  segala  sumber  informasi.  Selain  itu  remaja berjenis  kelamin  laki-laki  kemungkinan  memiliki  teman  dan  pergaulan  yang  sangat  luas antara  teman  sebayanya  sehingga  bisa  saja  remaja  laki-laki  dengan  mudah  terjerumus kedalam perilaku dan pengaruh yang buruk.
Hasil  penelitian  (Ernawati,  2018)  menyatakan  bahwa  Teman  sebaya  merupakan  factor dominan  yang  berhubungan  dengan  perilaku  seksual  remaja  dengan  nilai  (OR  =  4,111) artinya pengaruh buruk teman sebaya berpeluang 4 kali dibandingkan pengaruh baik teman sebaya terhadap perilaku seksual.
b. Lingkungan Tempat Tinggal
Hasil penelitian yang dilakukan, di dapat bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lingkungan tempat tinggal dengan perilaku berisiko HIV/AIDS pada remaja, dengan p-value 0,001 (POR; 0,104); CI 95% : 0,026-0,418. Hal ini berarti remaja yang tinggal dilingkungan tempat tinggal positif 0,104 kali lebih berisiko dari pada remaja yang tinggal di lingkungan tempat tinggal negatif .
Penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian Oktarina, Hanafi and Budisuari (2009) Faktor  wilayah  sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  berisiko  HIV-AIDS.  Masyarakat diwilayah  perkotaan  cenderung  berpengetahuan  baik  tentang  HIV/AIDS  baik  0,4  kali dibandingkan  desa.  Hal  ini  menunjukan  tempat  atau  wilayah  sangat  penting  untuk  tahu terhadap  perilaku  berisiko  HIV-AIDS.  Didapatkan  hasil  penelitian  Sudikno,  Simanungkalit and  Siswanto  (2010)  pengethuan  lebih  baik  pada  remaja  yang  tinggal  di  Perkotaan  tetapi paling berisiko terhadap perilaku HIV-AIDS pada wilayah perkotaan.
Akses tempat fasilitas kesehatan juga sangat berpengaruh terhadap  perilaku  berisiko HIV- AIDS menurut penelitian Nurachmah and Mutikasari (2009). Sesuai dengan Sari and Ismail (2012)  bahwa  lingkungan  lingkungan  tempat  tinggal  mempengaruhi  pengetahuan  remaja tentang  HIV-AIDS  remaja.  Fakto  pemungkin  seperti  ketersediaan  tempat  berisiko  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  berisiko  HIV-AIDS.  Ketersediaan  fasilitas-fasilitas  yang berisiko  seperti  hotel,  tempat  karoke,  dan  tempat  hiburan  lainnya  seperti  juga  adanya
warung  jablay  sebagai  tempat  transaksi  awal,  dan  warung  jablay  sebagai  tempat  istirahat dan nongkrong para supir atau pekerja lain.
Beberapa  penelitian  didapatkan  bahwa  remaja  yang  tinggal  di  lingkungan  tempat  tinggal negatif  akan  berisiko  berperilaku  HIV-AIDS  dan  hasil  penelitian  di  lapangan  di  temukan bahwa  remaja  yang  tinggal  di  lingkungan  positif  lebih  berisiko  HIV/AIDS  dibandingkan remaja yang tinggal di lingkungan negatif, hal ini berbanding terbalik dengan penelitian yang sudah ada.
Remaja  yang  tinggal  di  lingkungan  tempat  tinggal  positif  belum  tentu  berperilaku  baik terhadap  perilaku  berisiko  HIV/AIDS.  Kebanyakan  perilaku  remaja  sangat  bertentangan dengan  nilai-nilai  yang  baik,  remaja  tidak  suka  dikekang  dan  banyak  aturan.  Apabila  di lingkungan  tepat  tinggal  banyak  aturan  dan  selalu  dikekang  maka  remaja  ini  akan memberontak  dan  bisa  saja  menimbulkan  perilaku  berisiko  khususnya  tentang  HIV/AIDS. Bisa  saja  remaja  yang  tinggal  di  lingkungan  baik  akan  terlihat  dan  berperilaku  baik  saat berada  di  rumah  atau  dihadapan  orang  tua,  dan  saat  berada  di  luar  sebaliknya,  untuk  itu jadikan lah remaja sahabat, dan remaja ingin didengarkan,
2. Variabel yang tidak berhubungan secara signifikan dengan Perilaku Berisiko HIV-AIDS di wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
a. Sikap
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa  variabel  sikap  tidak  berhubungan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS dengan p-value 0,075 >0,05. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan (Nuzzilah, 2015) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara sikap dengan pencegahan HIV/AiDS dengan p-value = 0,256; RP=1,6; CI = 0,8-3,37).
Sikap  terdiri  dari  berbagai  tingkatan  yaitu:  menerima  ( receiving )  diartikan  bahwa  orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek). Merespon ( responding ) yaitu memberikan  jawaban apabila ditanya. Menghargai ( valuing ) yaitu mengajak orang lain untuk  mengerjakan  atau  mendiskusilkan  suatu  masalah.  Bertanggung  jawab  ( responsible ) yaitu siap dengan segala risiko terhadap sesuatu yang telah dipilihnya  (Notoatmodjo, 2012). Dari hasil penelitian di lapangan diperoleh remaja yang bersikap positif justru lebih banyak berisiko HIV/AIDS sehingga didapatkan hubungan yang tidak signifikan untuk variabel ini. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap  positif lebih banyak dibandingkan responden yang memiliki sikap negatif. Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor pengetahuan dan lingkungan responden sehingga dapat memotivasi siswa untuk menetukan sikap  positif atau  negatif berdasarkan pengalaman yang diamati dan  pengaruh lingkungan (Yulianingsih, 2015).
b. Pengetahuan
Dari  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa  variabel  pengetahuan  tidak berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  HIV/AIDS  dengan  p-value  0,803  >0,05  seajalan dengan  hasil  penelitian  (Chibtia,  2014)  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku
pencegahan HIV/AIDS pada remaja komunitas anak jalanan dengan p-value 0,174 artinya p > 0,05.  Berdasarkan  hasil  penelitian  (Afritayeni,  2018)  tidak  ada  hubungan  pengetahuan dengan  perilaku  seksual  berisiko  pada  remaja  terinfeksi  HIV/AIDS  dimana  dari  hasil  uji statistik didapatkan p value 1,00 yang artinya p . 0,05  tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku seksual berisiko pada remaja.
Penelitian di atas tidak sejalan dengan beberapa penelitian yang dilakukan oleh Yulianingsih (2015) diperoleh  nilai p=0,000 < α 0,05  maka dapat disimpulkan terdapat hubungan yang sangat  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  tindakan  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada siswa  SMA  negeri  dikota  gorontalo  dgn  nilai  OR  yang  menunjukkan  bahwa  siswa  yang berpeluang  3,6  kali  lebih  besar  melakukan  tindakan  berisiko  dibandingkan  dengan  siswa yang  berpengetahuan  baik.  Tetapi  dari  penelitian  Situmeang,  Syarif  and  Mahkota  (2017) mennyebutkan  remaja  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  tentang  HIV-AIDS. Pengetahuan yang kurang tentang HIV-AIDS berhubungan dnegan stigma terhadap ODHA. Hasil uji statistik menunjukan bahwa persepsi tentang pengetahuan, sikap dan pencegahan berhubungan  dengan  upaya  pencegahan  HIV/AIDS  melalui  perilaku  berisiko  tertular  pada siswa  SLTP  (p=0,000)  hasil  menunjukkan  bahwa  upaya  pencegahan  HIV/AIDS  melalui perilaku berisiko tertular memerlukan peningkatan pemahaman tentang pengetahuan, sikap dan upaya pencegahan secara terus menerus dan sebaliknya para siswa siap dan sadar untuk mempelajarinya (Ratnaningsih, 2015)
Menurut Sarwono, manfaat pengetahuan mengenai seksualitas adalah: a) mengerti tentang perbedaan  kesehatan  reproduksi  antara  pria  dan  wanita  dalam  keluarga,  pekerjaan  dan seluruh  kehidupan  yang  selalu  berubah  dan  berbeda  dalam  tiap  masyarakat  dan kebudayaan, b) mengerti tentang peranan kesehatan reproduksi dalam kehidupan manusia, dan keluarga, c) mengembangkan pengertian tentang diri sendiri  sehubungan dengan fungsi dan  kebutuhan  seks,  d)  membantu  untuk  mengembangkan  kepribadian  sehingga  remaja mampu untuk mengambil keputusan yang bertanggung jawab.
Kesimpulan dalam penelitian ini hasil penelitian tidak sesuai dengan teori dan bebrapa hasil yang sudah ada sebelumnya bahwa adanya hubungan pengetahuan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS  pada  remaja.  Dilihat  dari  hail  univariat  pada  penelitian  ini  remaja  yang berpengetahuan  baik  lebih  tinggi  dari  remaja  yang  berpengertahuan  kurang  yaitu  181 (57,6),  maka  peneliti  berasumsi  pengetahuan  yang  baik  belum  tentu  seseorang  itu  dapat berperilaku  baik  pula  karena  pengetahun  dan  perilaku  dua  hal  yang  berbeda.  Bisa  saja pengetahuan remaja tentang HIV/AIDS itu baik tapi belum tentu tindakannya sesuai dengan pengetahuannya.
c. Akses Media Informasi
Dari Hasil penelitian yang dilakukan didapatkan bahwa variabel akses media informasi tidak berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  HIV/AIDS  dengan  p-value  0,240  >0,05.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  (Ernawati,2018)  didapatkan  p value 0,356  artinya  Tidak  ada
hubungan  yang  signifikan  antara  keterpaparan  sumber  informasi  yang  diperoleh  remaja terhadap perilaku seksual berisiko.
Sekarini (2011) menyatakan sifat media informasi mengandung nilai manfaat, tetapi selain itu  tidak  sengaja  menjadi  media  yang  mampu  menyebarkan  nilai-nilai  yang  baru  muncul dimasyarakat.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari  Mandey  (2014)  bahwa  yang  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  seksual  pranikah  berisiko  pada  mahasiswa  yaitu  akses media informasi (pornografi). Penelitian ini juga di perkuat dengan penelitian Mariani and Arsy  (2017)  bahwa  media  informasi  sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  seksual  pada remaja.  Semakin  besar  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  maka  tidak  ada  dan terhindar dari akses infromasi seksual yang tidak baik. Novitamala et al. (2016) munculnya aplikasi-aplikasi pendukung dan majalah dewasa menjadi faktor berisiko perilaku penularan HIV-AIDS. Peran media masa dan internet dalam memberikan informasi merupakan hal yang sangat  penting  dalam  upaya  peningkatan  pengetahuan  remaja  dalam  hal  pemberian infromasi yang baik tentang HIV-AIDS (Yulianingsih, 2015).
Sumber informasi remaja dalam upaya pencegahan HIV-AIDS sudah sangat banyak dimana 93,4%  siswa  remaja  sudah  sangat  baik  mendapatkan  informasi  melalui  teknologi  yang semakin maju dan canggih (Haringi, Yuniar, & Jufri, 2016). Musthofa dalam Mandey (2014) Media  sangat  berperan  dalam  mentransformasikan  perubahan  nilai  seksualitas  yaitu  dari situs-situs internet yang dengan mudah diakses sehingga banyak remaja yang mulai mencari tahu bahkan mempraktikkan hal-hal yang belum pantas dilakukan bersama pasangannya. Infromasi dan akses media  yang mudah didapat membuat remaja mudah memperoleh hal- hal yang berbau pornografi dan majalah, televisi, dan internet sedangkan remaja cenderung meniru atau  mencoba hal baru  demi  menjawab penasaran  remaja  (Mariani  & Arsy,  2017). Akses  informasi  melalui  media  informasi  menjadi  sangat  penting  terhadap  pengetahuan remaja tentang HIV-AIDS (Sari & Ismail, 2012)
Peneliti  berasumsi  berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dan  beberapa  perbandingan  penelitian diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  akses  media  informasi  tidak  selalu  berpengaruh  buruk apabila seseorang dapat menggunakannya dengan benar.
3. Faktor Dominan yang Berhubungan dengan Perilaku Berisiko HIV-AIDS pada Remaja di wilayah kerja UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
Hasil  analisis  multivariat  ternyata  faktor  dominan  paling  tinggi  pertama  adalah  jenis  kelamin dengan  nilai  (OR  28,838)  berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  HIV-AIDS  pada  remaja  di wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru,  artinya  berjenis  kelamin  laki-laki berpeluang  28  kali  dibandingkan  dengan  remaja  berjenis  kelamin  perempuan.  Hal  ini  sejalan dengan beberapa penelitian bahwa adanya hubungan yang bermakna dengan perilaku berisiko kesehatan  remaja  di  mana  laki-laki  ternyata  lebih  berisiko  dalam  berperilaku  kesehatan  dari pada  perempuan  (OR  =  5,363,  95%  CI  =2,890 – 9,954)  (Hidayangsih  et  al.,  2009).  Penelitian
Nuzzillah  (2015)  juga  menyebutkan  bahwa  laki  laki  mempunyai  peluang  untuk  berperilaku seksual berisiko 4,41 kali dibandingkan dengan perempuan (95% CI = 2,48-841).
4. Faktor confounding
Faktor  confounding  atau  yang  dapat  mempengaruhi  pengamatan  hubungan  secara keseluruhan  yaitu  pada:  sikap  (p  value  =0,078),  pengetahuan  (p  value  =0,803)  dan  akses informasi  media  informasi  (p  value  =0,240)  yang  dalam  analisis  bivariat  masih  mempunyai hubungan  yang  signifikan  pada  perilaku  berisiko  HIV-AIDS  pada  remaja  di  UPTD  Puskesmas
Harapan Raya Pekanbaru. Tabel 1. Hasil Univariat Variabel Dependen Perilaku Berisiko HIV-AIDS Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Tidak Berisiko 277 72,3 2. Berisiko 87 27,7 Total 314 100 Variabel Independen Jenis Kelamin Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Laki-Laki 72 22,9 2. Perempuan 242 77,1 Total 314 100 Pengetahuan Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Pengetahuan Kurang 133 42,4 2. Pengetahuan Baik 181 57,6 Total 314 100 Sikap Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Negatif 106 33,8 2. Positif 208 66,2 Total 314 100 Lingkungan Tempat Tinggal Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Negatif 240 76,4 2. Positif 74 23,6 Total 314 100 Akses media Informasi Frekuansi (F) Presentasi (%) 1. Terpapar 145 46,2 2.. Tidak terpapar 169 53,8 . Total 314 100
Tabel 2. Hasil Bivariat
Variabel Perilaku Berisiko HIV- AIDS Jumlah P- Value OR Berisiko Tidak Berisiko N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 66 21 91, 7 8,7 6 221 8,3 91, 3
72 242 100 100 0,000 115,762 44,858-298,737 Total 87 27, 7 227  72, 3 314  100 Pengetahuan 0,000 3,066 1,837-5,115 Pengetahuan kurang
54 40,
6 79 59, 4 133  100 Pengetahuan baik 33 18, 2 148  81, 8 181  100
Total 87 27, 7 227 72, 3 314  100
Sikap
0,003 2,221 1,334-3,699 Negative 41 38, 7 65 61, 3 106  100 Positif 46 22, 1 162 77, 9 208  100 Total 87 27, 7 227 72, 3 314  100 Ling. Tempat Tinggal 0,000 0,019 0,009-0,042 Negative 24 10, 0 216 90 240  100 Positif 63 83, 1 11 14, 9 74 100 Total 87 27, 7 227 72, 3 314  100 Akses Media
Informasi
0,004 2,141 1,294-3,542 Tidak Terpapar 35 3,5  134 79, 3 169  100 Terpapar 62 16, 5 93 64, 1 145  100 Total 87 27, 7 227 72, 3 314  100 Tabel 3. Permodelan Multivariat Terakhir Variabel P-Value POR 95% Cl Lower Upper Jenis Kelamin 0,000 28,838 9,084 91,549 Sikap 0,078 2,186 0,915 5,222 Ling. Tem. Tinggal 0,001 0,104 0,026 0,418 Pengetahuan 0,803 1,023 0,858 1,219 Akses informasi 0,240 0,531 0,168 1,526

## KESIMPULAN
1. Remaja yang berperilaku berisiko HIV/AIDS sebanyak 87 orang (27,7%)
2. Remaja yang  berjenis kelamin laki-laki 28 kali lebih  berisiko HIV/AIDS dari  remaja yang berjenis kelamin perempuan.
3. Sikap tidak berhubungan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS.
4. Remaja yang tinggal di lingkungan tempat tinggal negatif 0,104 kali berisiko HIV-AIDS dari remaja yang tinggal di lingkungan tempat tinggal positif.
5. Pengetahuan tidak berhubungan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS.
6. Akses media informasi tidak berhubungan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS.
7. Faktor  dominan  yang  paling  berhubungan  yaitu  jenis  kelamin.  Diketahui  remaja  yang berjenis  kelamin  laki-laki  28  kali  lebih  berisiko  HIV  AIDS  dibandingkan  dengan  remaja berjenis  kelamin  perempuan.  Faktor  confounding  yang  paling  berhubungan  yaitu  sikap dengan perilaku berisiko HIV/AIDS.

## SARAN
1. Pihak Sekolah
Bagi  pihak  sekolah  pada  penelitian  ini  ditemukan  jenis  kelamin  dan  lingkungan  tempat tinggal yang berpengaruh terhaap perilaku berisiko HIV/AIDS, diharapkan menjadi bahan pertimbangan  untuk  memasukan  kurikulum  kesehatan  reproduksi  terutama  mengenai tentang HIV-AIDS dan diberikannya siswa melalu bimbingan konseling.
2. Pihak UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
Bagi pihak UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru sebaiknya :
a. Meningkatkan  atau  mengaktifkan  kembali  kegiatan  pada  Program  Kesehatan  Peduli Remaja (PKPR)
b. Melakukan  penyuluhan  secara  rutin  di  sekolah  wilayah  kerja  untuk  meningkatkan pengetahuan remaja terhadap HIV-AIDS di wilayah
c. Membentuk kader remaja di sekolah maupun masyarakat untuk memberikan hal positif di lingkungan tempat tinggal disekitar maupun disekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik Indonesia. (2014). Badan Pusat Statistik Pekanbaru.
Fahmi, M. M. (2018). Analisis program pelayanan kesehatan peduli remaja (pkpr) di UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru . Pekanbaru.
Haringi, S., Yuniar, N., & Jufri, N. N. (2016). Gambaran perilaku siswa SMA dalam upaya pencegahan hiv aids di wilayah kota kendari tahun 2016 . Universitas Halu Oleo.
Hidayangsih,  P.  S.,  Tjandrarini,  D.  H.,  Mubasyiroh,  R.,  &  Supanni.  (2009).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan perilaku berisiko remaja di kota Makasar tahun 2009. Buletin Penelitian Kesehatan , 29 (2), 88 – 98.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014  tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat . 2014 . https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Kusumaryani, M., & Antarwati, E. (2017). Brief Notes : Prioritaskan Kesehatan Reproduksi Remaja Untuk  Menikmati  Bonus  Demografi. Lembaga  Demografi  FEB  UI ,  1 – 6.  Retrieved  from http://ldfebui.org/wp-content/uploads/2017/08/BN-06-2017.pdf
Lestary, H., & Sugiharti. (2011). Perilaku  berisiko remaja di Indonesia menurut survey kesehatan reproduksi  remaja  Indonesia  (SKRRI)  tahun  2007. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 1 (3),  136 – 144. Retrieved from http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/view/1389/696
Mandey, F. K. P. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku seksual pranikah berisiko pada mahasiswa di fakultas ilmu sosial universitas negeri manado . Universitas Sam Ratulangi. Mariani, N. N., & Arsy, D. F. (2017). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Seksual Remaja di SMP Negeri 15 Kota Cirebon Tahun 2012. Jurnal Care , 5 (3), 443 – 456.
Novitamala, N., Arifin, S., Khairiyati, L., Husaini, & Setyaningrum, R. (2016). Analisis penyebab kasus
penularan  hiv/aids  ditinjau  dari  faktor  predisposisi,  pemungkin,  dan  pendorong .  Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru.
Nurachmah,  E.,  &  Mutikasari.  (2009).  Faktor  Pencegahan  HIV  /  AIDS  Akibat  Perilaku  Berisiko Tertular Pada Siswa SLTP. Makara Kesehatan , 13 (2), 63 – 68.
Nuzzillah,  N.  A.  (2015). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  penularan hiv/aids pada narapidana kasus narkoba di lembaga pemasyarakatan kelas I semarang tahun 2015 . Universitas Negeri Semarang.
Oktarina, Hanafi, F., & Budisuari, M. A. (2009). Hubungan Antara Karakteristik Responden, Keadaan Wilayah dengan Pengetahuan , Sikap Terhadap HIV/AIDS pada Masyarakat Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 124 (4), 362 – 369. https://doi.org/10.22435/BPSK.V12I4.2742
Profil UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru tahun 2017 . (2017).
Ratnaningsih, D. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan perilaku pencegahan hiv/aids pada wanita pekerja seks komersial . Universitas Sebelas Maret.
Sari,  S.  M.,  &  Ismail.  (2012). Faktor-faktor yang  mempengaruhi pengetahuan siswa-siswa tentang hiv/aids  di  smit  negeri  kota  banda  aceh .  STIKes  Banda  Aceh.  Retrieved  from http://www.ejournal.uui.ac.id/jurnal/SHINTA_MAYA_SARI-23u-jurnal_shinta_maya_s.pdf
Situmeang, B., Syarif, S., & Mahkota, R. (2017). Hubungan Pengetahuan HIV / AIDS dengan Stigma terhadap Orang dengan HIV / AIDS di Kalangan Remaja 15-19 Tahun di Indonesia ( Analisis Data SDKI Tahun 2012 ). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2), 35 – 43.
Sudikno, Simanungkalit, B., & Siswanto. (2010). Pengetahuan hivdan aids pada remaja di indonesia
(analisis data riskesdas 2010). Jurnal Kesehatan Resproduksi , 1 (3), 145 – 154.
UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. (2018). DATA HIV DAN IMS REMAJA UPTD PKM HR PKU
2017 .
Yulianingsih,  E.  (2015).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tindakan  berisiko  tertular hiv/aids pada siswa SMA negeri di kota Gorontalo. JIMU , 5 (2a), 311 – 321.
Badan Pusat Statistik Indonesia. (2014). Badan Pusat Statistik Pekanbaru. Fahmi, M. M. (2018). Analisis program pelayanan kesehatan peduli remaja (pkpr) di UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru . Pekanbaru.
Haringi, S., Yuniar, N., & Jufri, N. N. (2016). Gambaran perilaku siswa SMA dalam upaya pencegahan hiv aids di wilayah kota kendari tahun 2016 . Universitas Halu Oleo.
Hidayangsih,  P.  S.,  Tjandrarini,  D.  H.,  Mubasyiroh,  R.,  &  Supanni.  (2009).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan perilaku berisiko remaja di kota Makasar tahun 2009. Buletin Penelitian Kesehatan , 29 (2), 88 – 98.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014  tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat . 2014 . https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Kusumaryani, M., & Antarwati, E. (2017). Brief Notes : Prioritaskan Kesehatan Reproduksi Remaja Untuk  Menikmati  Bonus  Demografi. Lembaga  Demografi  FEB  UI ,  1 – 6.  Retrieved  from http://ldfebui.org/wp-content/uploads/2017/08/BN-06-2017.pdf
Lestary, H., & Sugiharti. (2011). Perilaku  berisiko remaja di Indonesia menurut survey kesehatan reproduksi  remaja  Indonesia  (SKRRI)  tahun  2007. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 1 (3),  136 – 144. Retrieved from http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/view/1389/696
Mandey, F. K. P. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku seksual pranikah berisiko pada mahasiswa di fakultas ilmu sosial universitas negeri manado . Universitas Sam Ratulangi. Mariani, N. N., & Arsy, D. F. (2017). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Seksual Remaja di SMP Negeri 15 Kota Cirebon Tahun 2012. Jurnal Care , 5 (3), 443 – 456.
Novitamala, N., Arifin, S., Khairiyati, L., Husaini, & Setyaningrum, R. (2016). Analisis penyebab kasus penularan  hiv/aids  ditinjau  dari  faktor  predisposisi,  pemungkin,  dan  pendorong .  Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru.
Nurachmah,  E.,  &  Mutikasari.  (2009).  Faktor  Pencegahan  HIV  /  AIDS  Akibat  Perilaku  Berisiko Tertular Pada Siswa SLTP. Makara Kesehatan , 13 (2), 63 – 68.
Nuzzillah,  N.  A.  (2015). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  penularan hiv/aids pada narapidana kasus narkoba di lembaga pemasyarakatan kelas I semarang tahun 2015 . Universitas Negeri Semarang.
Oktarina, Hanafi, F., & Budisuari, M. A. (2009). Hubungan Antara Karakteristik Responden, Keadaan Wilayah dengan Pengetahuan , Sikap Terhadap HIV/AIDS pada Masyarakat Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 124 (4), 362 – 369. https://doi.org/10.22435/BPSK.V12I4.2742
Profil UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru tahun 2017 . (2017).
Ratnaningsih, D. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan perilaku pencegahan hiv/aids pada wanita pekerja seks komersial . Universitas Sebelas Maret.
Sari,  S.  M.,  &  Ismail.  (2012). Faktor-faktor yang  mempengaruhi pengetahuan siswa-siswa tentang hiv/aids  di  smit  negeri  kota  banda  aceh .  STIKes  Banda  Aceh.  Retrieved  from http://www.ejournal.uui.ac.id/jurnal/SHINTA_MAYA_SARI-23u-jurnal_shinta_maya_s.pdf
Situmeang, B., Syarif, S., & Mahkota, R. (2017). Hubungan Pengetahuan HIV / AIDS dengan Stigma terhadap Orang dengan HIV / AIDS di Kalangan Remaja 15-19 Tahun di Indonesia ( Analisis Data SDKI Tahun 2012 ). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2), 35 – 43.
Sudikno, Simanungkalit, B., & Siswanto. (2010). Pengetahuan hivdan aids pada remaja di indonesia
(analisis data riskesdas 2010). Jurnal Kesehatan Resproduksi , 1 (3), 145 – 154.
UPTD Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. (2018). DATA HIV DAN IMS REMAJA UPTD PKM HR PKU
2017 .
Yulianingsih,  E.  (2015).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tindakan  berisiko  tertular hiv/aids pada siswa SMA negeri di kota Gorontalo. JIMU , 5 (2a), 311 – 321.