Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## HUBUNGAN PEMBERIAN TABLET ZAT BESI (Fe) DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRISEMESTER I DI KLINIK DAMAYANTI MEDAN TAHUN 2016
Aureliya Hutagaol
Dosen Prodi S1/D-III Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: aureliyanovita@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia yang paling sering dijumpai dalam kehamilan adalah anemia akibat kekurangan zat besi karena kurangnya  asupan  unsur  besi  dalam  makanan.  Gangguan  penyerapan,  peningkatan  kebutuhan  zat  besi atau  karena  terlampau  banyaknya  zat  besi  yang  keluar  dari  tubuh,  misalnya  pada  perdarahan.  Wanita hamil butuh zat besi sekitar 40 mg perhari atau 2 x lipat kebutuhan kondisi tidak hamil. Tujuan penelitian adalah  Untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan trimester I di Klinik Damayanti Medan Tahun 2016.  Penelitian  ini bersifat  metode deskriptif korelasi  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan trimester I di Klinik Damayanti yang dilaksanakan bulan Mei-Juni 2016. Populasi adalah ibu hamil pada kehamilan trimester I sebanyak 30 orang. Jumlah populasi dijadikan sampel penelitian. Data dikumpul  berupa  data  primer  (hasil  kuesioner).  Analisa  data  menggunakan  menggunakan  uji  statistik Chi-Square,Hasil  penelitian  diperoleh  ada  hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil trimester I  di Klinik Damayanti Medan Tahun 2012 diperoleh α = 0,026< 0,05. Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  bahwa  pemberian  tablet  zat  besi  oleh  petugas  kesehatan  yang dikonsumsi  ibu  hamil  trimester  I,  sebagian  besar  teratur  (60%)  dan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil tidak mengalami anemia (80%). Ada hubungan pemberian tablet zat besi (Fe) dengan kejadian anemia pada  ibu  hamil  trimester  I.  Bagi  petugas  kesehatan  memberikan  konseling  atau  penyuluhan  kesehatan dengan  frekuensi  yang  lebih  banyak  kepada  ibu  hamil  trimester  I  khususnya  yang  mengalami  kejadian anemia sehingga ibu hamil mengkonsumsi zat besi (Fe) secara teratur selama 90 hari dan memiliki pola makan yang baik sehingga ibu hamil tidak mengalami kejadian anemia.
Kata kunci: Pemberian Tablet Zat Besi (Fe); Kejadian Anemia.

## ABSTRACT
Anemia is most often encountered in pregnancy is anemia due to iron deficiency due to inadequate intake of elemental iron in the diet. Impaired absorption, increased iron requirement or because too many iron out of the body, such as the bleeding. Pregnant women need about 40 mg of  iron per day or 2 x folding need not pregnant condition. The research objective was to determine the relationship provision of iron tablets (Fe) and the incidence of anemia in the first trimester of pregnancy in Clinical Damayanti Medan 2016.  This  research  is  descriptive  correlation  method  to  determine  the  relationship  provision  of  iron tablets  (Fe)  and  the  incidence  of  anemia  in  the  first  trimester  of  pregnancy  in  Clinical  Damayanti conducted  in  May-June  2016.  The  population  is  pregnant  women  in  the  first  trimester  of  pregnancy  as many as 30 people. Total population of the research sample. Data collected in the form of primary data (results  of  the  questionnaire).  Analysis  of  data  using  statistical  test  Chi-Square,  Results  showed  no association provision of iron tablets (Fe) with the incidence of anemia among pregnant women in the first trimester of 2012 Terrain Clinic Damayanti obtained α = 0.026 <0.05.Conclusions from the study that the provision of iron tablets by health workers first trimester pregnant women consumed, most regularly (60%)  and anemia  in  pregnant  women  do  not  have  anemia  (80%).  There  is  a  relationship  provision  of iron  tablets  (Fe)  with  the  incidence  of  anemia  among  pregnant  women  trimester  I.  For  health  workers provide counseling or health  education with greater frequency to the first trimester pregnant women in particular, who experienced anemia so that pregnant women consume iron (Fe) regularly for 90 days and have a good diet so that pregnant women do not experience anemia.
Keywords: Delivery of Tablet Iron (Fe), Genesis Anemia.

## PENDAHULUAN
Asupan tambahan zat gizi besi merupakan upaya menambah asupan zat besi
selain dari makanan yang dimakan sehari-hari oleh  ibu  hamil  yang  pada  umumnya  berupa tablet  tambah  darah  (TTD).  Pemberian  TTD
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
ini   sebanyak  satu tablet  setiap  hari  berturut- turut selama  90  hari selama  kehamilan.  TTD mengandung  200  mg  ferrosulfat,  setara dengan  60  miligram  besi  elemental  dan  0.25 mg asam folat (Proverawati, 2009).
Anemia  yang  paling  sering  dijumpai dalam  kehamilan  adalah  anemia  akibat kekurangan zat besi karena kurangnya asupan unsur  besi  dalam  makanan.  Gangguan penyerapan,  peningkatan  kebutuhan  zat  besi atau  karena  terlampau  banyaknya  zat  besi yang  keluar  dari  tubuh,  misalnya  pada perdarahan.  Wanita  hamil  butuh  zat  besi sekitar 40 mg perhari atau 2 x lipat kebutuhan kondisi tidak hamil (Wiknjosastro, 2008).
Zat  besi  (Fe)  merupakan  mineral  mikro yang  paling  banyak  terdapat  di  dalam  tubuh manusia,  yaitu  sebanyak  3–5  gram.  Zat  besi merupakan  bagian  dari  Haemoglobin  yg berfungsi  sebagai  alat  angkut  oksigen  dari paru–paru  ke  jaringan  tubuh.  Dengan berkurangnya  Fe,  sintesis  Haemoglobin berkurang  dan  akhirnya  kadar  haemoglobin akan menurun (Grahapermata, 2009).
Anemia di Indonesia umumnya disebabkan  oleh  kekurangan  Zat  Besi, sehingga lebih dikenal dengan istilah anemia defisiensi  besi  dan  merupakan  salah  satu gangguan  yang  paling  sering  terjadi  selama kehamilan.  Ibu  hamil  umumnya  mengalami kekurangan zat besi sehingga hanya memberi sedikit  besi  kepada  janin  yang  dibutuhkan untuk  metabolisme  besi  yang  normal.  Ibu akan  menjadi  anemia  pada  saat  kadar hemoglobin  ibu  turun  sampai  di  bawah  11 gr% selama trimester III (Depkes RI, 2006).
Data  Prevalensi  anemia  ibu  hamil  di beberapa  negara  seperti  di  Philipina  adalah 48%, Thailand 22-39% dan Republik Rakyat Cina  sebesar  32%,  India  75%,  Srilangka  62 %, Pakistan 54 %, Nepal lebih dari 50 %, dan di  Bangladesh  82  %.  Tampak  jelas  bahwa anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat  di  Asia  dengan  prevalensi  yang lebih  tinggi  pada  negara-negara  miskin  dan prevalensi  yang  lebih  rendah  pada  negara- negara yang lebih maju (Rasmalia, 2006).
Prevalensi Anemia Menurut SKRT 1995 dan  2001  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa ibu  hamil  merupakan  salah  satu  kelompok penderita  anemia  dengan  prevalensi  yaitu
50,9% pada tahun 1995, kemudian mengalami  penurunan  pada  tahun  2001 menjadi  40,1%.  Hal  ini  disebabkan  karena penanggulangan  anemia  yang  difokuskan pada ibu hamil berupa suplementasi zat besi. Provinsi  dengan  prevalensi  anemia  terbesar adalah  Sumatera  Barat  (82,6%),  dan  yang terendah  adalah  Sulawesi  Tengah  (SKRT 1992).  Sedangkan  prevalensi  ibu  hamil dengan anemia gizi besi di Provinsi Sumatera Utara  sebesar 77,9% (Amiruddin dkk, 2007).
Pada  kehamilan  trimester  pertama, tambahan  zat  besi  belum  begitu  dibutuhkan. Pada  trimester  kedua,  kebutuhan  zat  besi menjadi  35  mg  per  hari  per  berat  badan. Selanjutnya  pada  trimester  ketiga  meningkat menjadi  39  mg  per  hari  per  berat  badan. Memasuki  trimester  ketiga,  banyak  wanita hamil mengalami kekurangan zat besi karena kurang  menjaga  makanannya  (Wibisono  dan Dewi, 2009).
Melihat  keterangan  di  atas,  wajar  bagi ibu  hamil  untuk  mencukupi  kebutuhan  zat gizi  besinya  selama  hamil  melalui  makanan sehari-hari,  dan  hal  ini  diperlihatkan  melalui perilaku  pemeliharaan  kesehatan.  Hal  ini didukung pendapat dari Notoatmodjo (2007), bahwa  salah  satu  dari  3  aspek  perilaku pemeliharaan  kesehatan  yaitu  perilaku  gizi (makanan).  Makanan  dapat  meningkatkan kesehatan  seseorang  dan  sebaliknya  dapat menurunkan  kesehatan  seseorang  bahkan dapat mendatangkan penyakit. Hal ini sangat tergantung  pada  perilaku  orang  terhadap makanan tersebut.
Gejala anemia pada kehamilan yaitu ibu mengeluh  cepat  lelah,  sering  pusing,  mata berkunang-kunang, malaise, lidah luka, nafsu makan  turun  (anoreksia),  konsentrasi  hilang, nafas  pendek  (pada  anemia  parah)  dan keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.  Kekurangan  zat  besi  bisa  menjadi penghambat  pertumbuhan  janin  baik  sel tubuh  maupun  sel  otak,  kematian  janin, abortus,  cacat  bawaan,  BBLR  (Berat  Badan Lahir  Rendah),  anemia  pada  bayi  yang dilahirkan,  lahir  prematur,  pendarahan,  dan rentan terhadap infeksi (Grahapermata, 2009).
Hasil  survey  pendahuluan  di  Klinik Damayanti  Medan  pada  bulan  Mei  2012 diperoleh  data  jumlah  ibu  hamil  yang
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
berkunjung  sebanyak  63  orang,  meliputi jumlah ibu hamil trimester pertama sebanyak 31  orang,  trimester  kedua  22  orang  dan trimester  ketiga  10  orang.  Hasil  pengamatan dari  5  orang  ibu  hamil  trimester  pertama dengan  mengajukan  pertanyaan  tentang asupan  tablet  Fe  (tablet  zat  besi)  dengan frekuensi  yang  jarang  dikonsumsi.  Hal  ini terbukti  dari  hasil  pemeriksaan  Hb  rata-rata adalah < 11 gr% sebanyak 1 orang.
Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis  ingin  melakukan  penelitian  tentang Hubungan  Pemberian  Tablet  Zat  Besi  (Fe) dengan  Kejadian  Anemia  pada  Kehamilan Trimester I di Klinik Damayanti Tahun 2012.

## Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini apakah  ada  hubungan  pemberian  tablet  zat besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan  trimester  I  di  Klinik  Damayanti Tahun 2012.

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  hubungan  pemberian tablet  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia pada  kehamilan  trimester  I  di  Klinik Damayanti Tahun 2012.

## Manfaat Penelitian
Hasil penelitian diharapkan dapat bermanfaat sebagai:
1. Bagi  ibu  hamil  sebagai  bahan  masukan untuk  menambah  pengetahuan  dan informasi  tentang  tablet  zat  besi  (Fe) sehingga  dapat  menghindari  anemia pada kehamilan khususnya pada trimester pertama .
2. Bagi  Klinik  Damayanti  Medan  sebagai bahan  masukan  dan  informasi  dalam memberikan penyuluhan kesehatan kepada  ibu  hamil  dalam  mengatasi kejadian anemia.
3. Bagi penulis dapat menambah pengetahuan  baru  dan  pengalaman khususnya  tentang  cara  mengatasi  pada ibu hamil .
4. Bagi  Akbid  Imelda  sebagai  bahan referensi  bagi  akademik  dan  bagi penelitian  dan  pengembangan  lanjutan yang  berkaitan  dengan  mual muntah pada kehamilan.
Hipotesis Penelitian Hipotesis yang diajukan berkaitan dengan penelitian ini yaitu H 0 :  Ada hubungan pemberian tablet zat besi (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan trimester I di Klinik
Damayanti Tahun 2012.
Ha:  Ada hubungan pemberian tablet zat besi (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan trimester I di Klinik Damayanti Tahun 2012.

## METODE Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  korelasi  yaitu  untuk  mengetahui hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe) dengan  kejadian  anemia  pada  kehamilan trimester  I  di  Klinik  Damayanti  Medan Tahun 2016.

## Tempat Penelitian
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Klinik Damayanti Medan Tahun 2016.

## Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Mei – Juni 2016.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian ini adalah  ibu hamil  pada  kehamilan  trimester  I  sebanyak 30 orang di Klinik Damayanti  Medan Tahun 2016.

## Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  secara total  sampling, yang berarti semua populasi dijadikan sampel penelitian  yaitu  30 orang  ibu  hamil trimester I.

## Defenisi Teoritis
1. Pemberian tablet zat besi (Fe) adalah.
2. Kejadian anemia adalah.

## Defenisi Operasional
Definisi  operasional  dari  penelitian  ini mencakup pengertian ringkas dari judul yaitu sebagai berikut:
1 Pemberian  tablet  zat  besi  (Fe)  adalah responden  yang  memperoleh  tabel  zat
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
besi  (Fe)  dari  petugas  kesehatan  untuk dikonsumsi  agar  dapat  meningkatkan kondisi kesehatan. 2 Kejadian anemia adalah hasil pemeriksaan  kadar  hemoglobin  dalam darah ibu hamil trimester I dikategorikan anemia dan tidak anemia.

## Teknik Pengumpulan Data Data Primer
Data  primer  yaitu  data  yang  diperoleh langsung  dari  responden  penelitian,  yang diperoleh melalui kuesioner penelitian. Kuisioner  yaitu  metode  pengumpulan  data melalui  daftar  pertanyaan  (kuesioner)  dan hasil  pengukuran  kadar  darah  yang  diajukan kepada responden dengan wawancara langsung  meliputi:  umur,    pendidikan,  dan paritas  serta  hasil  pemeriksaan  darah  ibu hamil trimester I.

## Data Sekunder
Data sekunder yaitu data yang mendukung  dalam  penelitian  berupa  data umum, yang diperoleh dari Klinik Damayanti Medan Tahun 2016.

## Aspek Pengukuran Pemberian Tablet Zat Besi (Fe)
Variabel  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe) diukur  berdasarkan  kuesioner,  kemudian, dikelompokkan menjadi: 1.    Teratur, apabila responden mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) secara teratur. 2.    Tidak teratur, apabila responden mengkonsumsi  tablet  zat  besi  (Fe)  tidak teratur.

## Kejadian Anemia
Variabel  kejadian  diare  diukur  dengan melakukan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin dalam  darah,  apabila  anemia  diberi  skor  =  1 dan  bila  tidak  anemia  diberi  skor  =  0. Kemudian dikategori menjadi:
1.   Tidak  Anemia:  Jika  responden memiliki kadar  hemoglobin  di  atas  atau  sama dengan 11 gr%.
2.    Anemia:  Jika  responden  memiliki  kadar hemoglobin di bawah dengan 11 gr%.

## Pengolahan Data
Setelah  data  terkumpul  diolah  secara manual dengan menggunakan langkah sebagai berikut:
1. Editing
Kegiatan  ini  berguna  untuk  mengecek setiap  pertanyaan  yang  berisi  tentang kelengkapan  pengisian,  konsisten  antara daftar  pertanyaan  dengan  jawaban, kejelasan  makna  jawaban  dan  relevansi jawaban.

## 2.   Coding
Pada  tahap  ini  dilakukan  dengan  cara pemberian  angka  pada  jawaban  dengan maksud  untuk  memudahkan  pengolahan data.  Pengkodean    dilakukan  oleh peneliti  sendiri  dengan  seteliti  mungkin guna menghindari kesalahan.
3.   Entry Tahapan  ini  dilakukan  dengan  cara memasukan data ke dalam komputer. 4.   Cleaning Mengecek kembali apakah ada kesalahan  data,  sehingga  data  benar- benar siap untuk dianalisis.

## Analisis Data
Analisis  data  menggunakan  uji  statistik chi-square .  Uji chi-square merupakan  uji statistik bertujuan untuk mengetahui hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe) dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester I. Kemudian dilakukan pembahasan dengan  menggunakan  literatur  yang  telah disajikan.

## HASIL
Setelah dilakukan penelitian terhadap 30 ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  Damayanti Medan  Tahun  2012  dengan  menggunakan kuesioner,  maka  diperoleh  data  responden meliputi  umur,  pendidikan  dan  pekerjaan, seperti pada uraian di bawah ini.

## Data  Ibu Hamil
Tabel 1. Distribusi data ibu hamil trimester I berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan di  Klinik  Damayanti  Medan  Tahun  2012, seperti terlihat pada tabel di bawah ini.
No Pekerjaan F % 1 PNS/Pegawai Swasta 2 6,7 2 Wirasswasta 8 26,7
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
3 IRT 20 66,7 Jumlah 30 100,0 Pada  tabel  di  atas  diperoleh  bahwa distribusi  umur  responden  sebagian  besar berumur  pada  kehamilan  tidak  berisiko  (20- 35 tahun) sebanyak 25 orang      atau 83,3%, dan  sebagian  kecil  pada  kelompok  umur berisiko  (<  20  tahun  dan  >  35  tahun) sebanyak  5  orang  atau  16,7%.  Berdasarkan distribusi latar belakang pendidikan responden  sebagian  besar  berlatar  belakang pendidikan  SMA  sebanyak  22  orang    atau 73,3%,  SMP  sebanyak  5  orang  atau  16,7%, SD  sebanyak  2  orang                  atau  6,7%  dan sebagian  kecil  responden  berlatar  belakang perguruan  tinggi  hanya  1  orang  atau  6,7%. Berdasarkan  distribusi  pekerjaan  responden sebagian besar tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga sebanyak 20 orang atau 66,7%, bekerja  sebagai  wiraswasta  sebesar  8  orang atau  26,7%  dan  sebagian  kecil  bekerja sebagai  PNS/Pegawai  swasta  sebanyak  2 orang atau 6,7%.

## Distribusi Pemberian Tablet Zat Besi
Distribusi pemberian tabel zat besi yang dikonsumsi  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik Damayanti  Medan  Tahun  2012  seperti  pada tabel di bawah  ini.
Tabel  2. Distribusi  Pemberian  Tablet  Zat Besi (Fe) di Klinik Damayanti Medan Tahun 2012
No Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Teratur 18 60,0 2 Tidak teratur 12 40,0
Jumlah 30 100,0
Pada  tabel  di  atas  diperoleh  bahwa distribusi pemberian tablet zat besi (Fe) yang dikonsumsi  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik Damayanti  Medan  Tahun  2012,  sebagian besar  teratur  sebanyak  18  orang  (60%),    dan sebagian  kecil  tidak  teratur  sebanyak  12 orang (40%).

## Distribusi Kejadian Anemia
Distribusi  kejadian  anemia  ibu  hamil trimester  I  di  Klinik  Damayanti  Medan Tahun 2012 seperti pada tabel di bawah  ini. Tabel  3. Distribusi  Kejadian  Anemia  pada Ibu  Hamil  Trimester  I  di  Klinik  Damayanti Medan Tahun 2012
No Kejadian Anemia Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Tidak Anemia 24 80,0 2 Anemia 6 20,0 Jumlah 30 100,0
Pada  tabel  di  atas  diperoleh  bahwa distribusi  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester  I  di  Klinik  Damayanti  Medan Tahun 2012, sebagian besar mengalami tidak anemia  sebanyak  24  orang  (80%),    dan sebagian  mengalami  anemia  sebanyak  6 orang (20%).
Hubungan  Pemberian  Tablet  Zat  Besi (Fe)  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil  Trimester  I  di  Klinik  Damayanti Medan Tahun 2012
Hubungan pemberian tablet zat besi (Fe) yang dikonsumsi ibu hamil trimester pertama dengan kejadian anemia di Klinik Damayanti Medan  Tahun  2012  menggunakan  uji chi- square , seperti pada tabel berikut. Tabel 4. Hubungan Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester I di Klinik Damayanti Medan Tahun 2012
No Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Kejadian Anemia Jumlah P value Tidak Anemia Anemia f % f % f % 1 Teratur 17 56,7 1 3,3 18 60,0 0, ,026 2 Tidak teratur 7 23,3 5 16,7 12 40,0 Total 24 80,0 6 20,0 30 100,0
Pada  Tabel  di  atas  dapat  dilihat  hasil tabulasi  silang  antara  pemberian  tablet  zat besi  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester I di Klinik Damayanti Medan tahun
2012  bahwa  dari  18  orang  ibu  hamil  yang
mengkonsumsi  tablet  zat  besi  (Fe)  secara teratur,  sebagian  besar  tidak  mengalami anemia  sebanyak  17  orang  (56,7%).  Dari  12 orang  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  tablet
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
zat  besi  secara  tidak  teratur,  sebagian  besar tidak mengalami sebanyak 7 orang (23,3%).
Hasil  uji chi-square diperoleh  nilai  p value 0,026< 0,05, berarti Ho ditolak dan Ha diterima,  artinya  ada  hubungan  pemberian tablet  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik Damayanti Medan Tahun 2012.

## PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  dengan kejadian  anemia  pada  kehamilan  trimester  I di  Klinik  Damayanti  Medan  Tahun  2012, maka  penulis  memperoleh  data  umur  ibu hamil  sebagian  besar  pada  kelompok  umur tidak  berisiko  atau  usia  20  -35  tahun sebanyak  25  orang  (83,3%),  berpendidikan SMA  sebanyak  22  orang  (73,3%)dan memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga sebanyak 20 orang (66,7%),
Hasil penelitian diperoleh bahwa distribusi pemberian tablet zat besi (Fe) yang dikonsumsi  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik Damayanti  Medan  Tahun  2012,        dari  18 orang  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  tablet zat  besi  (Fe)  secara  teratur,  sebagian  besar tidak  mengalami  anemia  sebanyak  17  orang (56,7%).  Dari  12  orang  ibu  hamil  yang mengkonsumsi  tablet  zat  besi  secara  tidak teratur,  sebagian  besar  tidak  mengalami sebanyak 7 orang (23,3%).
Asupan tambahan zat gizi besi merupakan upaya menambah asupan zat besi selain dari makanan yang dimakan sehari-hari oleh  ibu  hamil  yang  pada  umumnya  berupa tablet  tambah  darah  (TTD).  Pemberian  TTD ini  sebanyak  satu  tablet  setiap  hari  berturut- turut selama  90  hari selama  kehamilan.  TTD mengandung  200  mg  ferrosulfat,  setara dengan  60  miligram  besi  elemental  dan  0.25 mg asam folat  (Ahmad, 2008).
Masalah  defisiensi  zat  besi    cukup diterapi  dengan  memberikan  makanan  yang cukup  mengandung  zat  besi.  Namun,  jika anemia  sudah  terjadi,  tubuh  tidak  akan mungkin  menyerap  zat  besi  dalam  jumlah besar  dan  dalam  waktu  yang  relatif  singkat. Karena  itu  pengobatan  selalu  menggunakan suplementasi  zat  besi,  disamping  tentu  saja menambah  jumlah  makanan  yang  kaya  akan
dan  yang  dapat  menambah  penyerapan  zat besi (Arisman, 2007).
Hasil  penelitian  tidak  berbeda  dengan pendapat  di  atas  bahwa  ibu  hamil  yang mengalami  kejadian  anemia  atau  defisiensi zat  besi  menyebabkan  ibu  mengalami  gejala lemah,  lesu,  pusing-pusing,  dan  pucat. Setelah  ibu  hamil  mengkonsumsi  zat  besi sebagian  besar  ibu  mengalami  perubahan yang  sebelumnya  anemi  menjadi  tidak anemia  lagi.  Berdasarkan  uji chi-square diperoleh  nilai  p  value  0,026<  0,05,  berarti Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  ada hubungan  pemberian  tablet  zat  besi  (Fe) dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester  I  di  Klinik  Damayanti  Medan Tahun 2012.
Gejala anemia pada ibu hamil trimester I harus  diwaspadai  karena  dapat  menyebabkan gangguan kesehatan khususnya bagi ibu yang memiliki  pekerjaan  dan  pertumbuhan  janin akan terhambat sehingga dapat menyebabkan bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah  atau atau  premature.  Untuk  itu  ibu  hamil dianjurkan  mengkonsumsi  table  zat  besi secara teratur selama 90 bulan dan mengkonsumsi makanan  baik untuk menjaga kesehatan ibu dan anak.

## KESIMPULAN
1.   Pemberian  tablet  zat  besi  oleh  petugas kesehatan  yang  dikonsumsi  ibu  hamil trimester  I,  sebagian  besar  teratur sebanyak 18 orang (60%),  dan sebagian kecil  tidak  teratur  sebanyak  12  orang (40%).
2. Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester I, sebagian besar tidak mengalami  anemia  sebanyak  24  orang (80%),  dan sebagian mengalami anemia sebanyak 6 orang (20%).
3. Hasil  uji chi-square diperoleh  α  = 0,026<  0,05,  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, artinya ada hubungan pemberian  tablet  zat  besi  (Fe)  dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester  I  di  Klinik  Damayanti  Medan Tahun 2012.

## SARAN
1. Diharapkan kepada petugas kesehatan di Klinik  Damayanti  Medan  memberikan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
konseling  atau  penyuluhan  kesehatan dengan  frekuensi  yang  lebih  banyak kepada  ibu  hamil  trimester  I  khususnya yang mengalami kejadian anemia.
2. Diharapkan ibu hamil mengkonsumsi zat besi  (Fe)  secara  teratur  selama  90  hari dan  memiliki  pola  makan  yang  baik sehingga  ibu  hamil  tidak  mengalami kejadian anemia
3. Diharapkan  kepada  penulis  selanjutnya yang  ingin  meneliti  tentang  hubungan pemberian  tablet  zat  besi  dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester  I  dengan  sampel  yang  lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, Ridwan, dkk. (2007). Anemia Defisiensi  Zat  Besi  pada  Ibu  Hamil di  Indonesia  (Evidence  Based) , Artikel Ilmiah, http://ridwanamiruddin. wordpress.com.  Diakses  tanggal  12
Juni 2012.
Anna.  (2008). Mengenal  Anemia . http://www.obi.com.  Diakses  tanggal 12 Juni 2012.
Arisman.  (2009). Gizi  dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: EGC.
Bandiyah,  S.  (2009). Kehamilan, Persalinan dan Gangguan Kehamilan , Cetakan I.  Jakarta: Nuha Medika. Grahapermata.  (2009). Bahaya  Anemia pada Kehamilan , http://www.grahapermata ibu.com. Diakses tgl 12 Juni 2012. Hidayat. (2009). Distosia , http://hidayat2.wordpress.com .
Diakses tanggal  17 Juni 2012.
Indiarti,  M.T.  (2009). Panduan  Lengkap Kehamilan, Persalinan, dan Perawatan Bayi, Bahagia Menyambut  Si  Buah  Hati ,  Cetakan
X. Jogjakarta: Diglossia Media.
Kusmiyati.  (2009). Perawatan  ibu  hamil (Asuhan  Ibu  hamil) .  Yogyakarta:
Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku ,
Cetakan  Pertama.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Proverawati,  A.,  dan  Asfuah,  S.  (2009).
Buku  Azar  Gizi  untuk  Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Medica. Rasmalia.  (2006). Anemia  Kurang  Besi dalam  Hubungannya  dengan  Infeksi Cacing  pada  Ibu  Hamil ,  FKM  – USU, USU Digital Library. Sarwono,  P.  (2008). Ilmu  Kebidanan .
Jakarta: Bina  Pustaka  Sarwono
Prawirohardjo.
Saspriyana,  K.  Yudi.  (2009). Anemia dalam  Kehamilan,  Mengapa  Harus
Dicegah? , Bali Pos, http://www.balipost.co.id Diakses tanggal  17 Juni 2012. Stoppard. (2006). Panduan Mempersiapkan Kehamilan dan Kelahiran . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Wibisono, H., dan Dewi, Ayu Bulan F.K. (2009). Solusi Sehat Seputar Kehamilan , Cetakan Pertama. Jakarta: Agromedia Pustaka. Wiknjosastro, H. (2008). Ilmu
Kandungan .  Jakarta:  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Zulhaida,  L.  (2009). Status  Gizi  Ibu Hamil serta Pengaruh terhadap Bayi yang Dilahirkan . Laporan Penelitian, IPB.