## EFEKTIVITAS PEMBERIAN DIIT NASI JAGUNG TERHADAP PERUBAHAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS GROBOGAN  KABUPATEN GROBOGAN
Christina Nur Widayati 1 , Purhadi 2 , Yesita Ragil Kusumaningrum 3
1 Program Studi S1 Keperawatan, Universitas An Nuur. Email: christinawidayati83@gmail.com
2 Program Studi Profesi Ners, Universitas An Nuur. Email: asiandaru2@gmail.com
3 Program Studi Profesi Ners, Universitas An Nuur. Email: ns.yesita@gmail.com

## A B S T R A K
Nasi  jagung  baik  dikonsumsi  oleh  penderita  diabetes  melitus,  karena  penderita  diabetes  mellitus  tidak diperkenankan  mengkonsumsi  nasi  yang  berasal  dari  beras  karena  mengandung  indeks  glikemik  yang tinggi yang dapat mengakibatkan kadar gula darah meningkat. Maka dari itu diperlukan sumber makanan pokok  pengganti  nasi,  salah  satunya  adalah  dengan  diit  nasi  jagung.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  efektivitas  pemberian  diit  nasi  jagung  terhadap  perubahan  kadar  glukosa  darah  pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  II  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tawangharjo  Kabupaten  Grobogan. Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Pra  Eksperimen dengan  pendekatan One Group  Pre  Test  Post  Test  Design .  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Total  Sampling dan didapatkan 40 responden.  Berdasarkan hasil analisa data (1) Penderita diabetes  mellitus  memiliki rata- rata  kadar  glukosa  darah  sebelum  pemberian  diit  nasi  jagung  sebesar  303,26,  (2)  Penderita  diabetes mellitus  memiliki  rata-rata  kadar  glukosa  darah  setelah  pemberian  diit  nasi  jagung  sebesar  254,65,  (3) Ada  perbedaan  rata-rata  pre  dan  post  pada  kadar  glukosa  darah  sebesar  48,61,  dengan  demikian  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  kadar  glukosa  darah  pre  dan  post  pemberian  diit  nasi  jagung  dengan nilai t hitung (25,241) > t tabel (2,022) dan nilai pv (0,000) < α (0,05).  Berdasarkan hasil uji paired t test disimpulkan  bahwa  pemberian  diit  nasi  jagung  efektif  terhadap  perubahan  kadar  glukosa  darah  pada penderita diabetes mellitus tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Grobogan Kabupaten Grobogan.
Kata Kunci : Nasi Jagung, Kadar Gula Darah, Diabetes Mellitus Tipe II

## ABSTRACT
Corn  rice  is  good  to  be  consumed  by  people  with  diabetes  mellitus,  because  people  with  diabetes mellitus  are  not  allowed  to  consume  rice  derived  from  rice  because  it  contains  a  high  glycemic  index which  can  cause  blood  sugar  levels  to  increase.  Therefore,  a  staple  food  source  is  needed  to  replace rice, one of which is the corn rice diet. Purpose of this research to effectiveness of the administration of corn  rice  diet  on  changes  in  blood  glucose  levels  in  patients  with  type  II  diabetes  mellitus  in  the Tawangharjo Health Center Work Area, Grobogan Regency. The research design used in this research is Pre  Experiment  with  One  Group  Pre  Test  Post  Test Design  approach.  The  sampling  technique  used  is Total  Sampling  and  obtained  40  respondents. Based  on  the  results  of  data  analysis  (1)  Patients  with diabetes  mellitus  have  an  average  blood  glucose  level  before  giving  the  corn  rice  diet  of  303.26,  (2) People with diabetes mellitus have an average blood glucose level after giving the corn rice diet 254, 65, (3)  There  is  a  difference  in  the  average  pre  and  post  on  blood  glucose  levels  of  48.61,  thus  there  is  a significant difference between blood glucose levels pre and post administration of corn rice diet  with a value  of  t  count  (25.241) > t  table  ( 2.022)  and  pv  value  (0.000)  <  (0.05). Based  on  the  results  of the
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 11, No 1 Maret, 2022
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
paired t test, it was concluded that the administration of corn rice diet was effective in changing blood glucose  levels  in  patients  with  type  II  diabetes  mellitus  in  the  Grobogan  Health  Center  Work  Area, Grobogan Regency .
Keywords: Corn Rice, Blood Glucose Rate, Diabetes Mellitus Type II

## LATAR BELAKANG
Diabetes Mellitus merupakan penyakit Sillent Killer yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah dan kegagalan sekresi insulin atau penggunaan insulin dalam metabolisme yang tidak adekuat. Kegagalan sekresi  atau ketidak adekuat  penggunaan  insulin dalam  metabolisme tersebut  menimbulkan  gejala  hiperglikemia,  sehingga  untuk  mempertahankan  glukosa  darah yang stabil membutuhkan terapi insulin (Sudoyo dalam Sunaryo, 2014).
International  Diabetes  Federation (IDF)  (2013),  menyatakan  bahwa  Asia  Tenggara merupakan  peringkat  kedua  paling  tinggi  sebesar  72,1  juta  penduduk  dan  diperkirakan  pada tahun  2035,  penduduk  di  Negara-negara  Asia  Tenggara  yang  mengalami  diabetes  mellitus sebesar  123  juta  penduduk.  Prevalensi  diabetes  mellitus  di  Indonesia  sebesar  6,9%  penduduk usia lebih dari 15 tahun ke atas.
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Grobogan  (2019),  menyatakan  bahwa  penderita  diabetes mellitus tipe II setiap tahun mengalami peningkatan yang cukup signifikan dari tahun ketahun. Tahun  2019  jumlah  penderita  diabetes  mellitus  tipe  II  sebesar  4.511  penderita,  pada  2018 jumlah penderita diabetes mellitus tipe II sebesar 3.118 penderita.
Tingginya penduduk yang menderita penyakit diabetes mellitus dipengaruhi oleh dua faktor Faktor  yang  dapat  dikontrol  antara  lain  obesitas,  stress,  pola  makan/asupan  makan,  latihan fisik/aktivitas fisik. Faktor yang tidak dapat dikontrol antara lain usia dan genetik (Smeltzer & Bare, 2010).
Diabetes  mellitus  dapat  dikendalikan  Pola  hidup  sehat  seperti  makan  diet  yang  rendah glukosa (gula), pertahankan  berat badan  ideal,  mengikuti program olah  raga yang teratur, Bila diabetes  mellitus  dibiarkan  tanpa  perawatan  maka  kadar  gula  darahnya  akan  terus  meningkat secara  bertahap  mengakibatkan  kerusakan  serius  pada  pembuluh  darah  dan  organ.  seperti jantung, ginjal, mata dan otak (Price & Wilson dalam Lestari, 2013).
Smeltzer & Bare (2010), penanganan secara non farmakologis lebih disukai masyarakat dari pada  secara  farmakologis.  Menurut  Smeltzer  &  Bare    (2010).  penanganan  non  farmakologis yaitu  meliputi  aktivitas  fisik,  pemantauan,  pendidikan  kesehatan,  dan  melakukan  manajemen nutrisi seperti diit nasi jagung.
Nasi jagung sangat baik dikonsumsi oleh penderita diabetes melitus, dari pada beras yang mengandung  indeks  glikemik  yang  tinggi  yang  dapat  mengakibatkan  kadar  gula  darah meningkat. (Achmad dalam Riyandani, 2013).
Penelitian ini bertujuan ingin Menganalisis efektifitas pemberian diit nasi jagung terhadap perubahan kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe II dipuskesmas Grobogan.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  Quasi-Eksperimental  yaitu  rancangan penelitian  yang  melihat  pengaruh  variabel  Independent  terhadap  variable  Dependent  dengan Rancangan penelitian One Group Pre Test Post Test Design.
Populasi  penelitian  ini  adalah  penderita  Diabetes  Militus  yang  berkunjung  dipuskesmas Grobogan    yaitu  40  responden.  Tehnik  sampel  yang  digunakan  adalah  sampling  jenuh  yaitu tehnik  penentuan  sampel  dari  semua  anggota  populasi  digunakan  menjadi  sampel  yaitu  40 Responden yang menderita Diabetes Millitus. Tehnik sampel yang digunakan adalah sampling jenuh yaitu tehnik penentuan sampel dari semua anggota populasi. Alat pengumpul data dalam penelitian  ini  adalah  lembar  pengamatan  dan  instrumen  untuk  mengukur  kadar  gula  darah menggunakan easy touch GCU

## HASIL
Bagian hasil menguraikan  tentang karakteristik subjek penelitian, analisis univariat, analisis bivariat  dan  analisis  multivariat  (jika  ada).  Panjang  ideal  hasil  sekitar      35%      dari keseluruhan    tulisan.
Interpretasi  hasil  penelitian  dibuat  dalam  bentuk  naratif.  Penulisan  menggunakan  Times  New Roman 12 point (tegak) dengan spasi  1,5.  Paragraf  diawali  dengan  kata yang menjorok ke dalam 5 digit.
A.Karakteristik Responden
1. Umur
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Umur (Tahun) Frek (n) Persen % < 40 5 12,5 40-50 8 20 > 50 27 67,5 Total 40 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar responden berada pada kelompok umur > 50 tahun sebesar 27 responden (67,5%).

## 2. Jenis Kelamin

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frek (n) % Laki-laki 14 35 Perempuan 26 65 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan sebesar 26 responden (65%

## 3. Berat Badan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat Badan
Berat Badan (Kg) Frekuensi (n) ProPersent % 40-49 11 27,5 50-59 6 15 60-69 11 27,5 70-79 12 30 Total 40 100
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui  sebagian besar responden  memiliki  berat badan antara 70- 79 Kg sebanyak 12 responden (30%).
4.Tinggi Badan
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tinggi Badan
Tinggi Badan (cm) Frekuensi (n) Prosentase (%) 146-150 24 60 151-155 16 40 Total 40 100
Berdasarkan tabel 4  diketahui sebagian besar responden  memiliki tinggi  badan antara 146-150 sebanyak 24 responden (60%).

## 5.Pekerjaan

## Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Frekuensi (n) Prosentase (%) Petani 16 40 Ibu Rumah Tangga 24 60 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pekerjaan sebagai ibu rumah tangga sebanyak 24 responden (60%).

## B. Analisa Univariat
1. Kadar Glukosa Darah Sebelum Pemberian Diit Nasi Jagung
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah Sebelum
Pemberian Diit Nasi Jagung Kategori n Mean Min Max Kadar Glukosa Darah Sebelum Pemberian Diit Nasi Jagung 40 303,26 210 385
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa responden memiliki rata-rata Kadar Glukosa Darah sebelum  pemberian  Diit  Nasi  Jagung  sebesar  303,26  dengan  Kadar  Glukosa  Darah  terendah 210 dan Kadar Glukosa Darah tertinggi 385.

## 2. Kadar Glukosa Darah Setelah Pemberian Diit Nasi Jagung
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah Setelah Pemberian Diit Nasi Jagung
Kategori n Mean  Min Max Kadar Glukosa Darah
Setelah
Pemberian Diit Nasi Jagung 40  254,65 163 351
Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui bahwa responden  memiliki rata-rata Kadar Glukosa Darah setelah pemberian Diit Nasi Jagung sebesar 254,65 dengan Kadar Glukosa Darah terendah 163 dan Kadar Glukosa Darah tertinggi 351
Analisis Bivariat .
1. Uji Normalitas Data
Tabel 8 Hasil Uji Normalitas Data Kadar Glukosa Darah Sebelum dan Sesudah Diberikan Diit Nasi Jagung Variabel Kategori Nilai Sig. Kadar Glukosa Darah Pre test 0,074 Post test 0,532
Berdasarkan tabel 8 menunjukkan bahwa semua data baik pada kategori pre test dan post test
berdasarkan hasil uji Shapiro Wilk telah memenuhi syarat kenormalan data, karena nilai sig >  0,05.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  data  pada  masing-masing  kategori  tersebut berdistribusi normal.
2. Efektifitas  Pemberian  Diit  Nasi  jagung  Terhadap  Perubahan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II
Tabel  9  Efektifitas  Pemberian  Diit  Nasi  jagung  Terhadap  Perubahan  Kadar  Glukosa Darah  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Grobogan Kabupaten Grobogan
Variabel t df Sig 2 tailed Kadar Glukosa Darah  Pre Post Diit Nasi Jagung 25,241 39 0,000
Berdasarkan pada tabel 9 di atas didapatkan hasil uji beda kadar glukosa darah pre dan post diit  nasi  jagung  menggunakan  uji paired  t-test .  Diketahui  nilai  t  hitung  (25,241)  >  t  tabel (2,022) dan nilai pv (0,000) < α (0,05). Dari uji tersebut dapat  dilihat bahwa terdapat  beda antara  kadar  glukosa  darah  sebelum  dan  sesudah  pemberian  diit  nasi  jagung.  Dari  hasil tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  pemberian  diit  nasi  jagung  efektif  terhadap perubahan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Grobogan Kabupaten Grobogan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil penelitian terdapat perbedaan  yang signifikan pemberian diit  nasi  jagung terhadap  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II.  Hal  ini  ditunjukkan dengan  rerata  nilai  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  sebelum diberikan  diit  nasi  jagung  memiliki  rata-rata  kadar  glukosa  darah  sebesar  303,26.  Sedangkan kadar glukosa darah pada penderita Diabetes Mellitus Tipe II setelah diberikan diit nasi jagung memiliki  rata-rata  kadar  glukosa  darah  sebesar  254,65.  Menunjukkan  bahwa  kadar  glukosa darah  penderita  sebelum  pemberian  diit  nasi  jagung  lebih  besar  dari  kadar  glukosa  darah penderita Diabetes Mellitus Tipe II setelah pemberian diit nasi jagung.
Hasil uji paired t-test . Diketahui nilai t hitung (25,241) > t tabel (2,022) dan nilai pv (0,000) <  α  (0,05).  Dari  uji  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  beda  antara  kadar  glukosa  darah sebelum  dan  sesudah  pemberian  diit  nasi  jagung.  Dari  hasil  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  pemberian  diit  nasi  jagung  efektif  terhadap  perubahan  kadar  glukosa  darah  pada penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grobogan  Kabupaten Grobogan.
Menurut  teori  bahwa  nasi  jagung  mengandung  indeks  glikemik  rendah.  Sehingga  dapat menurunkan  glukosa  darah.  Tubuh  setelah  mendapat  intake  makanan  yang  mengandung  gula akan melakukan proses pencernaan dan absorbsi akan berlangsung terutama di dalam duodenum dan  jejunum  proksimal,  setelah  absorbsi  akan  terjadi  peningkatan  kadar  gula  darah  untuk sementara  waktu  dan  akhirnya  kembali  pada  kadar  semula baseline .  Besarnya  kadar  gula  yang diabsorbsi sekitar 1 gram/kg BB tiap jam. Kecepatan absorbsi gula di dalam usus halus konstan tidak tergantung pada jumlah gula yang ada . Riyandani, 2013).
Gula darah setelah diserap oleh dinding usus akan  masuk dalam aliran darah  masuk ke hati, dan  disintesis  menghasilkan  glikogen  kemudian  dioksidasi  menjadi  CO2  dan  H2O  atau dilepaskan untuk dibawa oleh aliran darah ke dalam sel tubuh yang memerlukannya. Kadar gula dalam  tubuh  dikendalikan  oleh  suatu  hormon  yaitu  hormon  insulin,  jika  hormon  insulin  yang
tersedia  kurang  dari  kebutuhan,  maka  gula  darah  akan  menumpuk  dalam  sirkulasi  darah sehingga glukosa darah meningkat. Bila kadar gula darah ini meninggi hingga melebihi ambang ginjal, maka glukosa darah akan keluar bersama urin ( glukosuria ). Karena indeks glikemik nasi jagung  rendah  sehingga  kadar  glukosa  dalam  darah  dalam  keadaan  rendah  pula.(Riyandani, 2013.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmadani  (2013), yang  menyatakan  bahwa  terdapat  beda  pengaruh  pemberian  nasi  jagung  terhadap  penurunan gluklosa  darah.  Nasi  jagung  hasil  eksperimen  yang  paling  disukai  oleh  masyarkat  pada khususnya penderita diabetes mellitus pasien rawat jalan Puskesmas 1 Purwonegoro adalah nasi jagung  instan  berprotein  dengan  penambahan  kedelai  sebanyak  5%  dengan  kode  sampel  137 (Mikha Riandani 2013)

## SIMPULAN
Hasil uji yang dilakukan untuk Menganalisis  efektifitas pemberian diit nasi jagung terhadap perubahan kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe II ditunjukkan dengan nilai uji paired t test, dengan nilai t hitung (25,241) > t tabel (2,022) dan nilai pv (0,000) < α (0,05) yang  berarti  pemberian  diit  nasi  jagung  efektif  terhadap  perubahan  kadar  glukosa  darah  pada penderita diabetes mellitus tipe II di Puskesmas Grobogan  Kabupaten Grobogan.
Bagi  perawat  perlu  meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  tentang  penanganan diabetes  mellitus  tipe  II  tidak  harus  menggunakan  obat-obatan  ,  perawat  dapat  melakukan Pencegahan dan mengendalikan gula darah pada seseorang yang mengalami Hiperglikemi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  dan  anggota    menyampaikan  ucapan  terima  kasih  atas  Dana  Hibah  Penelitian  Dosen pemula yang telah diberikan dan semua bantuan berbagai pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu  persatu  yang  telah  memberikan  bimbingan,  motivasi  dan  petunjuknya  kepada  peneliti, sehingga mampu menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  (2010). Prosedur  Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  PT Rineka Cipta
Balai  Informasi  Tehnologi  LIPI  (Pangan  dan  Kesehatan).  (2009). Produk  Olahan  Jagung . Jakarta: Balai Informasi Tehnologi LIPI (Pangan dan Kesehatan)
Black, J., Hawks J., Keene A. M. (2009). Medical Surgical Nursing: Clinical Management For Positive Outcomes . USA: Elsevier Saunders Company
Dahlan, Sopiyudin. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan . Depok: Bina Mitra Press.
Henrikson,  J.  E  &  Bech  Nielsen  H.  (2009). Blood  Glucose  Levels .  Diperoleh  dari http://www.netdoctor.co.uk/healthadvise/facts/diabetesbloodsugar.htm diperoleh tanggal 26 Januari 2016
Hidayat, Alimul Azis. (2009). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika
Ignatavicus,  D.,  Workman,  M.  L.  (2006). Medical  Surgical  Nursing:  Critical  Thinking  For Collaborative Care (5 th Edition) . St Louis: Missouri
Ilyas,  Ermita  I.  (2009). Menfaat  olahraga  bagi  diabetisi:  dalam  Penatalaksanaan  Diabetes Terpadu. Jakarta : FKUI
International  Diabetes  Federation  (IDF).  (2013). IDF  Diabetes  Atlas,  Sixth  Edition .  Diperoleh dari www.idf.org/diabetesatlas pada tanggal 7 November (2015).
Lestari,  Diana  Tri.  (2013). Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Inisiasi  Insulin  Pada  Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kudus (Tesis) . Jakarta: Universitas Indonesia
Nisa,  Rury  Khoirun.  (2014). Kajian  Konsumsi  Geritan  Sebagai  Makanan  Pokok  Masyarakat Desa  Ngepung  Kecamatan  Sukapura  Kabupaten  Probolinggo .  Surabaya:  Universitas Negeri Surabaya
Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia  (PERKENI).  (2011). Konsensus  Akhir  Pengelolaan Diabetes  Mellitus  di  Indonesia .  Jakarta:  Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia (PERKENI).
Prices, S.A & Wilson L.M. (2006). Patofisiologi Klinis: Konsep-konsep Penyakit . Jakarta: EGC
Purwono & R. Hartono. (2012). Bertanam Jagung Unggul . Jakarta: Penebar Swadaya
Rahmadani.  (2013). Pemberian  Nasi  Jagung  Terhadap  Penderita  Diabetes  Mellitus .  Tidak Dipublikasikan
Riyandani,  Mikha.  (2013). Nasi  Jagung  Berprotein  Sebagai  Makanan  Pokok  Alternatif  Untuk Penderita Diabetes Mellitus . Food Science and Culinary Education Journal 2 (1) (2013)
Rukmana,  R.  (2010). Budidaya  Jagung,  Pascapanen,  Penganekaragaman  Pangan .  Semarang: Aneka Ilmu
Saryono. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan: Penuntun Praktis Bagi Pemula . Yogjakarta: Mitra Cendekia Press.
Sitorus, H. (2009). Uji Efektivitas Pupuk Organik Padat dan NPK Terhadap Pertumbuhan dan Produksi Tanaman Jagung (Zea Mays L.) . Medan: Universitas Sumatera Utara
Smeltzer,  S.C.  &  Bare,  B.G.  (2010). Keperawatan  Medikal  Bedah  (A.  Waluyo,  et  al.,  Terj.) . Jakarta: EGC.
Subekti,  Imam.  (2009).  Apakah  Diabetes  Mellitus,  Patofisiologi,  Gejala  dan  Tanda  dala m Penatalaksanaan Diabetes dan Lipid. Jakarta: RSUP dr. Cipto Mangunkusumo
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian . Bandung: CV Alfabeta
Sunaryo,  Tri  &  Sudiro.  (2014). Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Penurunan  Resiko  Ulkus Kaki  Diabetik Pada Pasien DM Tipe II Pada Perkumpulan Diabetik .  Jurnal Terpadu Ilmu
Kesehatan, Volume 3, No 1, Mei 2014, hlm 99 - 105