## HUBUNGAN   PELAKSANAAN BONDING DAN ATTACHMENT PADA IBU PRIMIPARA DENGAN REAKSI IBU DAN BAYI DI KAMAR    BERSALIN RSUD    POLEWALI

## MANDAR

## LINA FITRIANI
Membentuk ikatan batin dengan bayi adalah : proses dimana hasil dari suatu interaksi terus  – menerus  antara  bayi  dan  orang  tua  (bayi  dan  anggota  keluarga  lain)  dengan  kedua  pihak memainkan  peran  aktif,  suatu  hubungan  yang  bersifat  saling  mencintai  dan  mantap  tercipta dan  memberikan  keduanya  pemenuhan  emosional,  rasa  percaya  diri,  stabilitas,  hubungan yang bersifat saling membutuhkan (meskipun nantinya menjadi kemampuan untuk mandiri / independent  dan  kapasitas  untuk  meyadari  potensi  mereka  dalam  kehidupan).  Tujuan Penelitian  ini  adalah  untuk  mempelajari  Hubungan  Pelaksanaan Boinding dan Attachment pada ibu primipara terhadap Reaksi Ibu dan Bayi di Kamar Bersalin RSUD Polewali Mandar.
Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional study. Tehnik sampel yang digunakan adalah Non Probability Sampling dengan metode Aksidental Sampling. Jumlah sampel yang didapatkan pada penelitian ini berjumlah 25 orang. Variabel independen adalah pelaksanaan bonding dan attachment, dan variabel dependen adalah reaksi ibu dan bayi. Data diolah secara univariat, dan bivariat dengan menggunakan Uji chi-square dengan tingkat kemaknaan α =0,5 yang diolah dengan menggunakan softwere komputer.
Hasil penelitian ini didapatkan dengan menggunakan analisis fisher’s exact test by chi square di dapatkan nilai p =  0.012 < α, artinya H0 ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara pelaksanaan  bonding  dan  attachment  dengan  reaksi  ibu  dan  bayi  di  Kamar  Bersalin  RSUD Polewali.
Kesimpulan: Dari penelitian ini adalah ada pengaruh Bonding dan Atachment terhadap reaksi ibu  dan  bayi  .  sehingga  perlu  disarankan  kepada  petugas  di  kamar  bersalin  untuk  selalu menerapkan tehnik Bonding dan Attachment
Kata Kunci : Bonding, Attachment, ikatan batin, kasih sayang ibu dan bayi.

## ABSTRACT

## ATTACHMENT OF RELATIONS BONDING AND WOMEN WITH REACTION PRIMIPARAS MOTHER AND BABY IN ROOMS MATERNITY HOSPITAL POLEWALI MANDAR
LINA FITRIANI, SST., M.Keb NIDN 0913068503
(Xi + 54 pages + 7 tables + 8 image + 1 attachment)
Form  a  bond  with  the  baby  is:  the  process  by  which  the  result  of  an  interaction continued  -menerus  between  baby  and  parents  (infants  and  other  family  members)  with  the two parties play an active role, a relationship that is loving and steady created and give both emotional  fulfillment,  confidence,  stability,  a  relationship  that  is  interdependent  (although later became the capacity for self / independent and recognizes the capacity for their potential in  life).  The  purpose  of  this  research  is  to  study  the  implementation  of  Boinding  and Attachment  Relationships  in  primipara  mothers  against  Reaction  Mothers  and  Babies  in Hospital Delivery Room Polewali.
This research is analytic survey with cross sectional study. Sampling technique used is Non-Probability  Sampling  with  accidental  sampling  method.  The  number  of  samples obtained  in  this  study  amounted  to  25  people.  The  independent  variable  was  the implementation of bonding and attachment, and the dependent variable is the reaction of the mother and  baby.  The  data  is  processed using  univariate  and  bivariate  using  chi-square  test with significance level α = 0.5 which were processed using a computer softwere.
The  results  of  this  study  can  be  obtained  using  Fisher's  exact  test  analysis  by  chi square  at  the  get  p  =  0.012  <α,  meaning  that  H0  rejected,  which  means  that  there  is  a relationship  between  the  implementation  of  bonding  and  attachment  by  the  reaction  of mothers and babies at the Maternity Hospital Room Polewali.
Conclusion: This study is no influence on the reaction atachment Bonding and mother and  baby.  so  it  was  suggested  to  the  officers  in  the  delivery  room  to  always  apply  the techniques Bonding and Attachment
Keywords : Bonding, Attachment, bonding, affectionate mother and baby.

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan msyarakat, serta meningkatkan  mutu  dan  kemudahan pelayanan  kesehatan  yang  harus semakin  terjangkau  oleh  seluruh lapisan masyarakat
serta meningkatkan  keadaan  status  gizi  dan membudayakan  sikap  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  didukung  dengan pembangunan perumahan dan pemukiman yang layak. Dalam rangka mencapai  tujuan  tersebut,  berbagai upaya telah dilaksanakan oleh pemerintah, antara lain melalui pengadaan sarana pelayanan kesehatan,  mulai  dari  pembangunan relokasi  rumah  sakit  ke  tempat  yang lebih  representatif,  penambahan  alat- alat  di  tiap  instalasi,  sedangkan  dari segi ketenagaan penambahan penempatan  dokter,  perawat,  dan
tenaga  bidan  serta  tenaga  profesi kesehatan lainnya yang secara keseluruhan bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat. (Depkes, 2008) Dalam praktek
bidang keperawatan, perawat mempunyai tanggung  jawab  terhadap  individu secara  menyeluruh  atau  holistik. Dalam teori holistik, seluruh organisme  hidup  saling  berinteraksi dimana apabila terjadi  gangguan  pada satu    bagian  akan  memhubungani yang  lain.  Dengan  demikian  sesuai konsep  holistik  seorang  perawat  perlu mengenal  manusia  secara  utuh  dan mengerti  secara  langsung  hubungan dari  bagian  individu  dan  hubungan secara menyeluruh dari bagian indivdu tersebut (Koriger, 2011).
Jika seorang perawat memahami  pandangan  dan  apa  yang diharapkan  oleh  klien  akan  lebih
mampu  memberikan  motivasi  dan bantuan sesuai kebutuhan klien, khususnya  perawat  dikamar  bersalin harus  memiliki  kompetensi  sesuai standar  teknik  keperawatan  yang berbeda dengan perawatan pasien lain.
Bagi  seorang  ibu  melahirkan kadang-kadang  dapat  menjadi  yang traumatis, namun hampir selalu merupakan
peristiwa yang menyenangkan. Segera setelah melahirkan  bayi  dihadapkan  pada keadaan  yang  serba  asing,  sehingga memerlukan perawatan khusus selama periode tertentu. Sampai saat ini masih banyak tenaga kesehatan yang beranggapan  bahwa  bayi  yang  baru dilahirkan itu pasif. Padahal sesungguhnya  pada  bayi  tersebut terjadi  serangkaian  perubahan  sikap dan respon terhadap lingkungan. Salah satu tindakan yang harus dilaksanakan oleh penolong persalinan adalah  bayi  diletakkan  pada  perut  ibu dengan  tujuan  melakukan  interaksi awal  antara  ibu  dengan  bayinya sendiri,  sehingga  terjadi  ikatan  batin ( Bonding ) dan kasih sayang ( attachment ) (Bobak, 2010). Bonding adalah  daya  tarik awal  dan  dorongan  untuk  terjadinya ikatan  batin  antara  orang  tua  dan bayinya. Bonding (ikatan batin) bukanlah  suatu  naluriah  mengingat banyaknya laporan mengenai pembunuhan  dan  pelecehan  terhadap bayi.  Idealnya  bayi  dan  anak  yang tinggal  bersama  kedua  orang  tua kandungnya  penuh  dalam  cinta  dan harmoni,  namun  bayi  /  anak  yang mempunyai problem keluarganya oleh perceraian orang tua (ibu / bapak) dan ibu-ibu  yang  belum  berpengalaman adalah  kenyataan  kurang  merasakan keharmonisan dalam keluarga.
Attachment adalah suatu perubahan  perasaan  satu  sama  lain yang  paling  mendasar  ketika  ada perasaan  keterkaitan  tanggung  jawab dan kepuasan (Bobak, 2010).
Membentuk  ikatan  batin  dengan  bayi adalah : proses dimana hasil dari suatu interaksi  terus-menerus  antara  bayi dan  orang  tua  (bayi  dan  anggota keluarga  lain)  dengan  kedua  pihak memainkan peran aktif, suatu hubungan yang bersifat saling mencintai  dan  mantap  tercipta  dan memberikan  keduanya  pemenuhan emosional, rasa percaya diri, stabilitas, hubungan yang bersifat saling membutuhkan  (meskipun  nantinya menjadi  kemampuan  untuk  mandiri  / independent  dan  kapasitas  untuk meyadari potensi mereka dalam kehidupan).
Jumlah  angka  kematian  ibu  di Indonesia  masih  tergolong  tinggi diantara negara-negara ASEAN lainnya.  Menurut  WHO  pada  tahun 2008 jika dibandingkan AKI Singapura adalah  6  per  100.000  kelahiran  hidup, AKI  Malaysia  mencapai  160  per 100.000  kelahiran  hidup.  Bahkan  AKI Vietnam sama seperti Negara Malaysia,  sudah  mencapai  160  per 100.000  kelahiran  hidup,  filipina  112 per 100.000 kelahiran hidup, brunei 33 per  100.000  per  kelahiran  hidup, sedangkan   di  Indonesia  228  per 100.000  kelahiran  hidup.  Menurut depkes  pada  tahun  2010,  penyebab langsung kematian maternal di Indonesia terkait kehamilan dan persalinan  terutama  yaitu  perdarahan 28%.  Sebab  lain,  yaitu  eklampsi  24%, infeksi  11%,  partus  lama  5%,  dan abortus  5%.  ( ASR  Siringgo-Ringgo. 2012).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  menurut  Data  SDKI  pada tahun  2007  menunjukkan  AKI  sebesar 228/100.000 kelahiran hidup, sedangkan  AKB  sebesar  34/1000 kelahiran  hidup.  Jumlah  kematian  Ibu menurut provinsi di Indonesia diperkirakan  mencapai  11.534  pada tahun  2010.   Dari  seluruh  provinsi, Jawa Barat menduduki tempat pertama untuk  jumlah  kematian  ibu,  di  ikuti
oleh  Provinsi  Jawa  Tengah,  NTT, Banten  dan  Jatim.  Bandingkan  dengan Malaysia  yang  memiliki  AKI  31  per 100.000  kelahiran  hidup,  Indonesia masih tertinggi. AKI di Indonesia sama dengan Myanmar yang kondisi negaranya  jauh  lebih  miskin  (Depkes, 2008).
Angka kematian ibu di
Indonesia  menurut  survei  demografi dan  kesehatan  Indonesia  (SDKI) mencapai  307  dari  100.000  kelahiran hidup.  Sedangkan  pada  tahun  2007 jumlahnya  menurun  menjadi  228  per 100.000  kelahiran  hidup.  Pemerintah khususnya Kementrian Kesehatan (Kemenkes)  masih  dituntut  bekerja keras  menurunkannya  hingga  tercapai target Millennium  Development  Goal (MDG)’5 ,  menurunkan  AKI  menjadi 102  dari  100.000  pada  tahun  2015. Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) ini tidak terlepas dari masih tingginya angka kehamilan yang tidak diinginkan  yaitu  mencapai  16,8  % (SDKI, 2009).
Di  Provinsi  Sulawesi  Barat terdiri  atas  lima  Kabupaten,  yaitu
Kabupaten Mamuju, Kabupaten Mamasa, Kabupaten Majene,
Kabupaten  Polewali  Mandar,  dan Kabupaten  Mamuju  Utara.    Faktor yang  paling  berhubungan  terhadap pelayanan kesehatan di Sulawesi Barat adalah  masih  banyaknya  daerah  yang sulit  dijangkau  yang  disebabkan  oleh medan  yang  berat  yang  diantarai  oleh daerah  sungai  dan  hanya  bisa  dilalui dengan  mengendarai  kuda,  disamping itu masih terdapat sekelompok masyarakat terasing yang masih menutup  diri  dari  kemajuan  ilmu  dan pengetahuan (Arali, 2011).
Berdasarkan Data Laporan
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi
Barat, dimana pada Kabupaten Polewali  Mandar  tercatat  jumlah kelahiran hidup sebanyak 7.204 dengan jumlah kematian ibu sebanyak 17  orang,  pada  Kabupaten  Mamasa
tercatat jumlah kelahiran hidup sebanyak 1.635 dengan jumlah kematian  ibu  sebanyak  9  orang,  pada Kabupaten  Mamuju  Utara  tercatat jumlah  kelahiran  hidup  sebanyak 2.037  dengan  jumlah  kematian  ibu sebanyak  8  orang,  pada  Kabupaten Majene  tercatat  jumlah  kelahiran hidup  sebanyak  3.198  dengan  jumlah kematian  ibu  sebanyak  9  orang,  pada Kabupaten  Mamuju  tercatat  jumlah kelahiran hidup sebanyak 4.951 dengan jumlah kematian ibu sebanyak 15 orang.
Pada  data  diatas  yaitu  jumlah kematian  ibu  pada  Kabupaten  yang ada  di  Propinsi  Sulawesi  Barat  dan jumlah  kelahiran  hidup  yang  diambil dari  Data  Profil  Kesehatan  Propinsi Sulawesi  Barat  Tahun  2009,  secara absolute  terlihat  Kabupaten  Polewali Mandar  adalah  jumlah  kematian  ibu yang  paling  tinggi  (17  kematian  ibu) dan  yang  terendah  adalah  Kabupaten Mamuju  Utara  (8  kematian  Ibu)  serta jumlah  total  kematian  ibu  untuk propinsi  Sulawesi  Barat  adalah  58 Kematian.  (Profil  Dinkes  Sulbar 2011).
Berdasarkan data yang diperoleh dari RSUD Polewali, tercatat jumlah pasien yang bersalin di ruang  nifas  pada  tahun  2013  tercatat 95 pasien, sedangkan pada tahun 2014 tercatat  jumlah  pasien  yang  bersalin sebanyak  320.  Jumlah  pasien  yang dirawat  pada  tahun  2015,  dari  bulan januari sampai desember 2015 tercatat jumlah  pasien  yang  bersalin  di  nifas sebanyak 257 orang.
Berdasarkan  survey  awal  yang saya  lakukan  di  ruang  kamar  bersalin RSUD  Polewali  Mandar  dimana pelaksanaan Bonding dan Attachment di rumah sakit sebagian kecil penolong persalinan telah
melaksanakan,  tetapi  belum  maksimal karena belum mengetahui pasti pelaksanaan Bonding dan Attachment .
Sehubungan dengan hal tersebut  di atas,  maka  peneliti  tertarik untuk  mengadakan  penelitian  tentang “Hubungan  Pelaksanaan Bonding dan
Attachment pada Ibu Primipara
terhadap  Reaksi  Ibu  dan  Bayi  di Kamar  Bersalin  RSUD  Polewali Mandar”.

## METODE PENELITIAN

## Jenis dan Metode Penelitian
Desain  penelitian  ialah  macam atau  jenis  penelitian  tertentu  yang terpilih  untuk  dilaksanakan  dalam rangka  mencapai  tujuan  penelitian yang telah ditetapkan (Wahab, 2012).
Desain penelitian adalah
sesuatu  yang  sangat  penting  dalam penelitian, yang memungkinkan pemaksimalan kontrol beberapa faktor yang  bisa  memhubungani  akurasi suatu hasil (Nursalam, 2011).
Metode  atau  desain  yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain  penelitian cross  sectional yang meruapakan rancangan penelitian yang pengukuran atau pengamatannya dilakukan  secara  simultan  pada  satu saat (sekali waktu) (Hidayat, 2007).
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di Ruang Kamar
Bersalin  RSUD  Polewali  pada  bulan Maret - April 2016 Populasi dan Sampel
Populasi
Populasi  merupakan seluruh subjek atau objek dengan  karakteristik  tertentu yang  akan  diteliti.  Bukan  hanya objek atau subjek yang dipelajari  saja  tetapi  seluruh karakteristik  atau  sifat  yang dimiliki subjek atau objek tersebut (Hidayat, 2007).
Yang  menjadi  populasi dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu primipara yang dirawat  inap  di  ruang  kamar bersalin  RSUD  Polewali  Kab. Polewali Mandar yaitu sebanyak 257 orang pada tahun 2015.
Sampel
Sampel  merupakan bagian  populasi  yang  akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi (Hidayat, 2007).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Analisa Univariat
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Responden Di Ruang Kamar Bersalin No Umur n % 1 < 20 Tahun 8 32.0 2 20 - 35 Tahun 16 64.0 3 > 35 Tahun 1 4.0 Total 25 100% Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.1 diatas  menunjukkan  distribusi responden  berdasarkan  umur responden  dimana  usia  <  20 tahun  sebanyak  8  (32,0%)
orang,  umur  20  -  35  tahun sebanyak  16  (64,0%)  orang, dan umur > 35 tahun sebanyak 1 (4,0%) orang.
Distribusi Responden Berdasarkan Responden Di Ruang Kamar Bersalin No Pendidikan n % 1 S D 4 16.0 2 SLTP 8 32.0 3 S M A 12 48.0 4 AKADEMI / PT 1 4.0 Total 25 100% Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.2 tersebut menunjukkan distribusi responden berdasarkan pendidikan responden  dimana  pendidikan tertinggi  yaitu  SMA  sebanyak 12 (48,0%) orang, SLTP
sebanyak 8 (32,0%) orang, SD sebanyak  4  (16,0%), dan AKADEMI/PT  sebanyak  1 (4,0%) orang . Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Responden Di Ruang Kamar Bersalin No Pekerjaan n % 1 I R T 12 48.0 2 Swasta 4 16.0 3 Wiraswasta 7 28.0 4 P N S 2 8.0 Total 25 100% Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.3 diatas menunjukkan distribusi responden berdasarkan pekerjaan  responden  dimana pekerjaan tertinggi yang dilakukan  responden  yaitu
IRT  sebanyak  12  (48,0%) orang,  Wiraswasta  sebanyak 7  (28,0%)  orang,  Swasta sebanyak 4 (16,0%), dan PNS
sebanyak 2 (8,0%) orang.
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Bonding dan Attachment di Ruang Kamar Bersalin No Pelaksanaan Bonding dan Attachment n % 1 Dilaksanakan 19 76.0 2 Tidak Dilaksanakan 6 24.0 Total 25 100% Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.4 tersebut menunjukkan distribusi responden berdasarkan pelaksanaan bonding dan attachment responden dimana pada kategori dilaksanakan sebanyak 19 (76,0%)
responden,  dan  kategori  tidak dilaksanakan sebanyak 6 (24,0%) responden . Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Reaksi Ibu dan Bayi di Ruang Kamar Bersalin No Dukungan Suami n % 1 Positif 16 64.0 2 Negatif 9 36.0 Total 25 100% Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.5 diatas  menunjukkan  distribusi responden  berdasarkan  reaksi ibu  dan  bayi  dimana  kategori tertinggi  yaitu  positif  dalam
reaksi  ibu  dan  bayi  sebanyak 16 (64,0%) orang, dan kategori negatif  dalam  reaksi  ibu  dan bayi  sebanyak  9  (36,0%)
orang.
Analisa Bivariat
Tabel 4.6 Hubungan Pelaksanaan Bonding dan Attachment dengan Reaksi Ibu dan Bayi di Kamar Bersalin RSUD Polewali Reaksi  Ibu  dan Bayi Total P Positif  Negatif Pelaksanaan Bonding  dan Attachment Dilaksanakan % 15 60.0 4 16.0 19 76,0
0,012
Tidak Dilaksanakan % 1 4.0 5 20.0 6 24.0 Total % 16 64.0 9 36.0 25 100 Sumber : Data Primer 2016 Berdasarkan  tabel  4.6  diatas, didapatkan bahwa
pelaksanaan
bonding  dan  attachment  dengan reaksi  ibu  dan  bayi  di  Kamar Bersalin  RSUD  Polewali  tertinggi pada  kategori  pelaksanaan  bonding dan  attachment  dilaksanakan  dengan reaksi  positif  sebanyak  15  (60,0%) responden. Dan terendah pada kategori  pelaksanaan  bonding  dan attechment  tidak  dilakukan  dengan
reaksi  positif  sebanyak  1  (4,0%) responden. Dengan menggunakan
analisis  fisher’s  exact  test  by chi square di dapatkan nilai p =  0.012 < α,  artinya  H0  ditolak,  ada  hubungan antara  pelaksanaan  bonding  dan attachment  dengan  reaksi  ibu  dan bayi  di  Kamar  Bersalin  RSUD Polewali.
4.1 PEMBAHASAN
4.1.1 Pelaksanaan Bonding dan Attachment Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.4 tersebut menunjukkan distribusi responden berdasarkan
pelaksanaan bonding dan attachment  responden  dimana pada kategori dilaksanakan sebanyak 19 (76,0%) responden, dan  kategori  tidak  dilaksanakan sebanyak 6 (24,0%) responden.
Teori  dr  Hamilton  MP
mengatakan  bahwa  sikap    yang diperlihatkan oleh petugas kesehatan  yang  memberikan bayi  kepada  orang  tua  dan perasaan  ibu  yang  ingin  melihat bayi  baru  lahir.  Reaksi  bonding ibu  pada  15  responden  yang tidak diberi perlakuan, hasil baik 0  responden  (0%)  dan  hasil buruk  15  responden  (100%). Hasil  buruk  karena  ibu  masih berkonsentrasi  pada  rasa  sakit yang dirasakan oleh kelelahan.
Ikatan  batin  diawali  oleh rasa kasih sayang terhadap bayi.
Bayi-bayi yang menderita karena diabaikan, rasa jemu atau kecemasan,  tidak  merasa  cukup aman  untuk  membentuk  suatu ikatan  batin  dengan  orang  tua. Tetapi,  terbentuk  bukan  hanya karena  bayi  diberi  makan  dan dimandikan  saja  atau  hanya merespon kebutuhan – kebutuhan  mendasar  dari  bayi, proses  ikatan  batin  tak  akan berlangsung.  Ikatan batin terjadi bila orang tua belajar untuk peka bahkan  terhadap  sinyal-sinyal yang paling halus, seperti ekspresi  wajah,  gerakan  tangan dan melakukan sesuatu.
Cara terbaik untuk membentuk  ikatan  dengan  bayi adalah memperlihatkan secermat mungkin  apa  yang  dikatakan melalui  “bahasa  tubuh”  selain memberikan  respon  terhadap tanda-tanda  yang  lebih  nyata sifatnya,  seperti  tangisan  atau degukan. (Bobak, 2010).
4.1.2 Reaksi Ibu dan Bayi
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.5 menunjukkan distribusi responden  berdasarkan  reaksi ibu  dan  bayi  dimana  kategori tertinggi  yaitu  positif  dalam reaksi ibu dan bayi sebanyak 16 (64,0%)  orang,  dan  kategori negatif  dalam  reaksi  ibu  dan bayi sebanyak 9 (36,0%) orang.
Sejak  bayi  dilahirkan, bayi sudah memiliki kemampuan sensoris yang mengindikasikan kesiapan untuk berinteraksi  dengan  sosial.  Bayi dapat menggunakan respon perilaku  secara  efektif  dalam melakukan dialog pertama mereka. 4.1.3 Hubungan Pelaksanaan Bonding dan Attachment dengan Reaksi Ibu dan Bayi Berdasarkan hasil
tabulasi  silang  pada  tabel  4.6, didapatkan  bahwa  pelaksanaan bonding  dan  attachment  dengan reaksi  ibu  dan  bayi  di  Kamar Bersalin
RSUD Polewali tertinggi pada kategori pelaksanaan bonding dan attachment  dilaksanakan  dengan reaksi positif sebanyak 15
(60,0%) responden.
Dan terendah pada kategori
pelaksanaan bonding dan attechment tidak dilakukan dengan reaksi positif sebanyak 1
(4,0%) responden.
Dengan menggunakan analisis fisher’s exact test by chi square di  dapatkan  nilai  p  = 0.012  <  α,  artinya  H0  ditolak,
ada hubungan antara
pelaksanaan bonding dan attachment  dengan  reaksi  ibu dan  bayi  di  Kamar  Bersalin
RSUD Polewali. Teori Bobak (2010) mengemukakan bahwa ada pengaruh Bonding dan
Attachment yang dilakukan oleh petugas  kamar  bersalin  dengan melakukan  interaksi  awal  antara ibu  dengan  bayi  segera  setelah lahir,  sehingga  terjadi  ikatan batin (Bonding) dan kasih sayang (Attachment). Peranan perawat sangatlah penting dimana perawat  mempunyai  tanggung jawab  terhadap  individu  secara menyeluruh atau holistik. Dalam teori  holistik  seluruh  organisme hidup saling berinteraksi dimana terjadi  gangguan  pada  satu bagian maka akan mempengaruhi  yang  lain  salah satunya  adalah  tindakan  yang dilaksanakan oleh penolong persalinan  dengan  meletakkan bayi  pada  perut  ibu  segera setelah  lahir  bertujuan  untuk melakukan  interaksi  awal  antara ibu  dan  bayi  pada  setiap  ibu melahirkan  normal  sehingga terjadi  ikatan  batin  dan  kasih sayang. Oleh karena itu sangatlah  penting  kiranya  bagi petugas  kamar  bersalin  untuk memberikan  penjelasan  tentang Bonding dan Attachment sehingga  terjadi  interaksi  antara ibu  dengan  bayi  segera  setelah lahir.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan maka peneliti mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pelaksanaan Bonding dan Attachment  pada  ibu  primipara dimana  pada  kategori  dilaksanakan sebanyak  19  (76,0%)  responden, dan  kategori  tidak  dilaksanakan sebanyak 6 (24,0%) responden.
2. Reaksi  Ibu  dan  Bayi  diaman dimana  kategori  tertinggi  yaitu positif  dalam  reaksi  ibu  dan  bayi sebanyak  16  (64,0%)  orang,  dan kategori  negatif  dalam  reaksi  ibu
dan  bayi  sebanyak  9  (36,0%) orang.
3. Adanya hubungan pelaksanaan bonding  dan  attachment  pada  ibu primipara  dengan  reaksi  ibu  dan bayi  di  kamar  bersalin  RSUD Polewali  dengan  nilai  p-value 0,012  yang  berarti  bahwa  H0 ditolak dan H1 diterima.
5.1 Saran-Saran
1. Perlunya pembuatan prosedur tetap tentang Bonding dan Attachment dikamar  bersalin  RSUD  Polewali, dan    memberikan  pelatihan  bagi petugas  kamar  bersalin  mengenai pelaksanaan Bonding dan Attachment .
2. Perlunya  dukungan  dari  Kepala Badan  Pengelola  Rumah  Sakit khususnya  bagian  kebidanan  dan kandungan  tentang  pelaksanaan Bonding dan Attachment 3. Bagi  yang  berminat  meneliti  topik yang  sama,  sebaiknya  meneliti  ibu yang  Multipara  dengan  jumlah populasi  yang  lebih  banyak  tanpa membatasi  status,  pendidikan  dan ekonomi sebagai pembanding dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arali.(2009).http://arali2008.files.wordpres s.com/2008/08/asia_2010- kesehatan-final.pdf . (Online) diakses tanggal 8 Februari 2016.
ASR  Siringgo-Ringgo.  2012.  Hubungan pengetahuan ibu hamil dan motivasi keluarga terhadap pelaksanaan antenatal care. (Online).
http://jurnal.usu.ac.id/index.php/jk h/article/download/317/191.
Diakses tanggal 8 Februari 2016 .
Bobak,  I.M.,  dkk.  (2010). Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas .  Edisi IV.  Cetakan  I.  Bandung:  Yayasan
Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Padjajaran
Bowel, (2008). Perawatan Maternitas dan Ginekologi .Bandung:  Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Padjajaran Depkes  RI  (2008). Pedoman  Pelayanan Antenatal  di  Tingkat  Pelayanan Dasar Puskesmas . Jakarta: Pusdiknakes. .  2011.  Pedoman  Pemantaaun Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu dan  Anak.  Jakarta  :  Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Keluarga.
Depkes  RI.  2008.  Pusat  Data  dan Informasi  Kementrian  Kesehatan Indonesia.  http://www.depkes.go.id (Online) diakses tanggal 8 Februari
2016 .
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta : Salemba Medika.
Lawrence. 2010. Konsep Dasar Primigravida.  (Online)  http://by-- one.blogspot.com
/2010/07/konsep-dasar- primigravida.html?m=1. Diakses pada tanggal 8 Februari 2016.
Niven  N.  (2002). Psikologi  Kesehatan . Jakarta : EGC.
Niven.  2011. Psikologi  Kesehatan  :
Pengantar  Untuk  Perawat  Dan Profesional . Jakarta: EGC. (Online) http://dr-
suparyanto.blogspot.com/2010/10/ konsep-kepatuhan-1.html  Diakses pada tanggal 8 Februari 2016.
Nursalam.  2011.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu
Keperawatan:  Pedoman  Skripsi,
Tesis  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan. Edisi Kedua. Jakarta: Salemba Medika. Pate. 2010. Sinopsis Obstetri dan Operatif. Jakarta:  EGC  Saryono. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan . Mitra Cendekia, Yogyakarta.
Profil  Dinas  Kesehatan  Sulbar.  (2009).
Data  Dinas  Kesehatan  Sulawesi
Barat (online). http://depkes.go.Id (diakses 8 Februari 2016) Rubin.  2011. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kesehatan  Maternal dan  Neonatal .  Jakarta  :  Yayasan
Bina pustaka.
SDKI (Survey Demografi Kesehatan Indonesia). 2009. (Online) http://www.litbang.depkes.go.id/sit es/download/buku_laporan/lapnas_ riskesdas_SDKI_2009/Laporan_ris kesdas_2009.pdf .  Diakses  pada tanggal   8 Februari 2016.
Wahab, A, 2012. Pengantar Riset (Bidang
Kesehatan, Kebidanan dan Keperawatan). Yogyakarta : Kutub
Wacana.