## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG MENOPAUSE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PEREMPUAN PRE MENOPAUSE USIA 40-50 TAHUN DI DUSUN JATIROWO
(The  Influence  Of  Health  Education  About  Menopause  To  Lower  Levels  Of Anxiety Women Pre Menopause Age 40-50 Years In The Village Of Jatirowo)
Tri Wulandari 1 , Faishol Roni 1 , Asri Kusyani 1
1 Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur Triwulandari222@yahoo.com

## ABSTRAK
Menopause  adalah  waktu  dalam  kehidupan  seorang  wanita  di  mana  siklus  menstruasi berakhir, perubahan fisik dan psikologis terjadi selama periode ini. Perubahan dapat memicu kecemasan yang jika tidak dikelola dengan baik, akan menurunkan kualitas hidup wanita dan akhirnya  menyebabkan  depresi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan menopause untuk menurunkan tingkat kecemasan wanita pra menopause  di  dusun  Jatirowo,  Kecamatan  Jatigedong,  Kecamatan  Ploso.  Jombang.  Desain penelitian ini menggunakan rancangan pra eksperimental dengan rancangan uji pre-post satu kelompok.  Populasi  wanita  pra  menopause  di  desa  Jatirowototalling  187  orang.  Sampel sebanyak 47 orang dengan teknik simple random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner,  pengolahan  data  yang  diproses  oleh  wilcoxon  Signed  Ranks  test  SPSS.  Hasil penelitian  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  menunjukkan  lebih  dari  setengah mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  26  responden  (55,3%).  Setelah  hasil  penelitian  yang diberikan pendidikan kesehatan menunjukkan sebagian besar responden tidak memprihatinkan bahwa sebanyak 41 responden (87,2%). Hasil analisis menggunakan SPSS p  <α  yaitu  0,00  <0,05.  Berarti  H1  diterima,  artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  menopause  untuk  menurunkan  kecemasan.  Dengan  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  menopause,  informasi  baru  yang  mereka  terima  dan  kecemasan  bisa dikurangi sehingga bisa mempersiapkan diri dengan baik dalam menghadapi menopause.
Kata kunci: Kecemasan, Pendidikan Kesehatan, Pre-Menopausal

## ABSTRACT
Menopause  is  the  time  in  a  woman's  life  where  the  menstrual  cycle  ends,  Physical  and psychological  changes  occur  during  this  period.  Changes  can  trigger  anxiety  that  if  not managed  properly,  will  decrease  the  quality  of  life  of  women  and  eventually  lead  to depression.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  menopausal  health education  to  decrease  the  anxiety  level  of  pre-menopausal  women  in  Jatirowo  sub-village, Jatigedong  sub-district,  Ploso  sub-district.  Jombang.  The  design  of  this  study  used  pre experimental  design  with  a  pre-post  test  of  one  group.  The  population  of  pre  menopausal women  in  the  village  of  Jatirowototalling  187  people.  A  sample  of  47  people  with  simple random sampling technique. Data collection using questionnaires, data processing processed by  wilcoxon  Signed  Ranks  test  SPSS.  The  results  before  the  study  of  health  education showed more than half experienced severe anxiety as many as 26 respondents (55.3%). After the  results  of  the  study  provided  health  education  shows  most  respondents  did  not  concern that  as  many  as  41  respondents  (87.2%).  The  result  of  analysis  using  SPSS  p  <α  is  0,00 <0,05. Means H1 accepted, meaning there is influence of health education on menopause to reduce anxiety. With the provision of health education about menopause, new information they receive and anxiety can be reduced so that they can prepare well in the face of menopause.
Keywords : Anxiety, Health Education, Pre-Menopausal

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan  suatu bagian  dari  proses  penuaan  pada wanita,  termasuk  penuaan  sistem reproduksi yang menyebabkan seorang  wanita  tidak  lagi  mendapat haid (Curran, 2009) dalam Lumongga (2013). Berhentinya menstruasi dirasakan  sebagai  hilangnya  sifat  inti kewanitaannya  karena  sudah  tidak dapat  melahirkan  anak  lagi.  Akibat selanjutnya  adalah  perasaan  tidak berharga,  tidak  berarti  dalam  hidup sehingga  muncul  rasa  khawatir  akan adanya  kemungkinan  bahwa  orang- orang  yang  dicintainya  berpaling  dan meninggalkannya (Suparni, 2016).
Berdasarkan  data  Biro  pusat Statistik (BPS) untuk proyeksi penduduk 2010, di indonesia diperkirakan ada 5.846.000 perempuan yang memasuki menopause . Berdasarkan hasil wawancara  di  Dusun  Jatirowo  di peroleh  data  jumlah  wanita  usia    40- 50  tahun  sebanyak  187  orang.  Rata- rata pendidikan adalah SMA. Mayoritas perempuan di Dusun
Jatirowo  belum  pernah  mendapatkan informasi  tentang menopause .  Pada 14  perempuan pre  menopause usia
40-50  di  dusun  Jatirowo  mengalami kecemasan dalam
menghadapi
menopause , ini di akibatkan perempuan pre  menopause di  dusun Jatirowo  tidak  mengerti  apa  itu menopause dan dampak yang ditimbulkan dari menopause tersebut.
Hal ini dapat dilihat dari pengambilan sampel  dari  data  di  Dusun  Jatirowo 14  orang  ibu  usia  40-50  tahun,  yang di  wawancarai  tentang menopause s ebanyak  10  orang  tidak  mengerti
tentang menopause dan  4  orang mengetahui tentang menopause . Mereka cemas akan terjadinya menopause serta dampak yang akan ditimbulkan.  Apabila  hal  ini  dibiarkan maka akan berdampak pada kesehatan  fisik  dan  psikis  seperti sakit  kepala,  sering  buang  air  kecil, penurunan  libido,  sulit  tidur  serta gelisah dan mudah tersinggung (Lumongga, 2013 ).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain pra eksperimen dengan menggunakan pendekatan One- group  pra-post  test  design. Dimana peneliti  mengukur  tingkat  kecemasan sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan diukur kembali setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
Populasi  penelitian  ini  adalah perempuan  pre  menopause  usia  40- 50  tahun  di  dusun  jatirowo  sebanyak 187  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan  adalah simple  random sampling dimana  dilakukan  secara acak karena populasi dianggap sama.
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan skala  ukur  HARS  yang  merupakan pengukuran kecemasan yang
didasarkan pada munculnya simptom pada individu yang mengalami kecemasan.  Terdapat  14 simptom yang  nampak  pada  individu  yang mengalami  kecemasan.  Setiap  item yang diobservasi diberi tingkatan skor antara 0 sampai dengan 4.
Sebelumnya  responden  sesuai  hasil pengacakan  diundang  untuk  diberi penjelasan  tentang  tujuan  penelitian
dan cara pengisian, dan memberikan informed  consent kepada  responden apabila  bersedia  untuk  dilakukan penelitian.  Setelah  didapat  subyek penelitian sebanyak 47 orang, peneliti kemudian memberikan kuesioner untuk  dilakukan  pengisian.  Setelah  7 hari,  peneliti  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang menopause dan dilanjutkan dengan pemberian kuesioner  kembali  untuk  di  isi. Analisis  data  hasil  penelitian  ini menggunakan  uji wilcoxon  Signed Ranks Test SPSS.
HASIL PENELITIAN Tabel 1 Tingkat kecemasan responden  sebelum diberikan pendidikan Kecemasan (f) Tidak ada Kecemasan 0% Kecemasan Ringan 10.6% Kecemasan Sedang 34.0% Kecemasan Berat 55.3% Panik/Kecemasan Sangat Berat 0% Total 100% Tabel 2 Tingkat kecemasan responden  sesudah diberikan pendidikan Kecemasan (%) Tidak ada kecemasan 87.2% Kecemasan Ringan 12.8% Kecemasan Sedang 0% Kecemasan Berat 0% Panik/Kecemasan Sangat Berat 0% Total 100%

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan,  dari 47  responden  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan tentang
menopause lebih  dari  setengahnya mengalami kecemasan berat yaitu 26 responden  (55,3%),  Secara  teori menurut Trismiati (2006) dalam Ayner (2013)  kecemasan  akan  direspon secara  spesifik  dan  berbeda  oleh setiap  individu.  Hal  ini  dikarenakan oleh  beberapa  faktor  internal  dan eksternal.  Dari  hasil  penelitian  yang didapatkan bahwa lebih dari setengah mengalami kecemasan berat,  hal  ini  dikarenakan  setiap individu  mempunyai  respon  masing- masing  terhadap  kecemasan  yang dihadapi  tergantung  dari  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  individu tersebut dalam
merespon kecemasannya.  Berdasarkan  tabel  2 dilihat  dari  usia  diperoleh  hasil    lebih dari  setengahnya  responden  berusia 40-45  tahun  yaitu  34  responden (72,3%).

## Tingkat  Kecemasan  Responden
Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan Tentang Menopause Berdasarkan  tabel  9  dari  47 responden
setelah diberikan pendidikan kesehatan dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden tidak mengalami kecemasan yaitu 41 responden  (87,2%).  Secara  teori menurut  Notoadmojo  (2003),  metode pendidikan  (pendekatan)  penyuluhan cocok untuk mengkomunikasikan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan  kepada  masyarakat.  Oleh karena  sasaran  pendidikan  bersifat umum,  dalam  arti  golongan  umur, jenis kelamin, pekerjaan, status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan.  Dari fakta dan teori diatas bahwa pendidikan kesehatan salah satu cara
yang  dapat  menurunkan  kecemasan seseorang  dengan  berbagai  latar belakang usia, tingkat pendidikan dan status  sosial  yang  berbeda.  Karena dalam  hal  ini  responden  mulai menerima informasi baru yang sebelumnya  mereka  tidak  pernah tahu  mengenai menopause .
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap Penurunan Tingkat

## Kecemasan  Responden  tentang
Menopause
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon Signed  Ranks  Test dengan menggunakan SPSS  for  windows versi 16.00 dengan syarat H1 diterima  atau  tidak  berdasarkan  nilai signifikansi.  Apabila  signifikansi  < 0,05  maka  H1  diterma,  apabila signifikansi  >  0,05  maka  H1  ditolak. Kemudian  diperoleh  hasil  yaitu  p  = 0,00,  sehingga  H1  diterima.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan kesehatan tentang menopause terhadap penurunan tingkat  kecemasan  perempuan  pre menopause usia  40-50  tahun  di Dusun  Jatirowo  Desa  Jatigedong Ploso Jombang.
Secara Teori menurut Notoadmojo (2007), Pendidikan
kesehatan adalah program kesehatan yang  dirancang  untuk  membawa perubahan  (perbaikan)  pengetahuan baik  di  dalam  masyarakat  sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya. Pendidikan kesehatan ditujukan untuk menggugah  kesadaran,  memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat  tentang  pemeliharaan dan  peningkatankesehatan  baik  bagi
dirinya  sendiri,  keluarga,  maupun masyarakat.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diperoleh, dari sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang menopause terdapat  lebih dari sebagian perempuan pre menopause mengalami  kecemasan berat dan setelah dilakukan
pendidikan kesehatan terdapat sebagaian  besar  menjadi  tidak  ada kecemasan.  Kemudian  dilihat  dari faktor  usia,  usia  40-45  tahun  yang kurang  dari  setengahnya  mengalami kecemasan  berat  karena  pada  umur ini  pengalaman  memasuki  usia  lebih tinggi  belum  ada  sehingga  merasa dirinya  semakin  tua.  Dilihat  dari pendidikan,  bahwa  perempuan pre menopause dengan  pendidikan  SD lebih  banyak  mengalami  kecemasan berat karena kurangnya pengetahuan tentang menopause dan belum mampu  berfikir  rasional.  Dilihat  dari potensi  stres  masalah  ekonomi  yang menjadi  potensi  stres,  karena  beban fikiran mereka akan ditambah dengan adanya masalah ekonomi. Dilihat dari faktor lingkungan, lingkungan responden yang tidak nyaman membuat  mereka  menjadi  semakin cemas karena tidak adanya dukungan  dan  ketenangan  dalam lingkungannya  tersebut.  Dan  dilihat dari faktor ekonomi, responden dengan  pendapatan  yang  kurang cenderung  mengalami  kecemasan dari pada responden dengan pendapatan yang cukup. Dari pendidikan kesehatan seseorang dapat  mengetahui  informasi  baru, dari tidak tahu menjadi tahu. Responden  mengalami  kecemasan
sebagai akibat dari perasaan khawatir  seolah-olah  ada  sesuatu yang  buruk  yang  akan  menimpa dirinya.  Sehingga  setelah  menerima informasi  baru  melalui  pendidikan kesehatan tentang menopause responden menjadi tahu bahwa menopause yang  akan  dialaminya adalah  sesuatu  yang  wajar  dan  akan dialami oleh semua wanita.
Memasuki  usia  yang  lebih  tinggi bukan  sesuatu  hal  yang  harus ditakutkan.  Tapi  dengan  adanya informasi mengenai menopause
seorang  mengerti  bahwa  memasuki usia yang lebih tinggi harus dipersiapkan  dan  dihadapi  dengan baik  melalui  informasi  kesehatan yang  benar.  Sehingga  ada  pengaruh pendidikan kesehatan yang signifikan dalam penurunan kecemasan tentang menopause .

## SIMPULAN
Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap penurunan tingkat kecemasan yang berhubungan dengan terjadinya menopause .

## SARAN
Diharapkan setiap responden mendapatkan  informasi  kesehatan yang  lebih  baik  dan  berkualitas sehingga  akan  lebih  siap  dalam menghadapi  masa menopause .  Bagi pelayanan  kesehatan  di  masyarakat khususnya  Puskesmas  diharapkan memberikan kebijakan
dalam
memberikan informasi tentang
menopause  sehingga  kualitas  hidup perempuan pre menopause dapat ditingkatkan. Bagi institusi pendidikan
dapat  dijadikan  sumber  wawasan, informasi, dan pengetahuan berhubungan antara pengaruh pendidikan kesehatan terhadap penurunan tingkat kecemasan perempuan pre  menopause .  Bagi peneliti
diharapkan dapat menerapkan  ilmu  dan  teori    yang didapatkan  selama  kuliah  ke  dalam praktik,  peningkatan  daya  pikir  dan mengamati suatu permasalahan sehingga dapat menambah
pengetahuan dan pengalaman.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayner.(2013). Konsep
Kecemasan .
http://ayners.blogspot.co.id/201 3/01/konsep-
kecemasan.html?m=1.  Di  akses pada tanggal 19 mei 2016 pukul 08.05 WIB Lumongga, Numora. (2013). Psikologi  Kespro .  Jakarta  : Kencana Notoadmojo, (2007). Promosi Kesehatan. Jakarta : Salemba
Notoadmojo, (2003). Pendidikan
Dalam  Keperawatan. Jakarta  :
Salemba
Suparni. (2016). Menopause Masalah dan Penanganannya. Yogyakarta : Deepublish