Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Pelayanan Pharmaceutical Care Pada Penyakit Hiperlipidemia Dan Hipertensi Di Apotek Mujarab Farma
Suryanita 1* , Hasma 2 ,Mutmainna B 3
1 *. STIKES Nani Hasanuddin, Jln Perintis Kemerdekaan VIII no 24, 90245 2. STIKES Nani Hasanuddin, Jln Perintis Kemerdekaan VIII no 24, 90245 3. STIKES Nani Hasanuddin, Jln Perintis Kemerdekaan VIII no 24, 90245
* e-mail : innabaharuddin@gmail.com

## Abstrak
pelayanan Pharmaceutical care (PC) merupakan program layanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien dimana apoteker  bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  menyelenggarakan  promosi  kesehatan,  mencegah penyakit, menilai, memonitor, merencanakan dan memodifikasi pengobatan untuk menjamin rejimen terapi yang aman dan  efektif.  Salah  tujuan Pharmaceutical  care (PC)  adalah  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  dan  untuk mendapatkan  hasil  klinik  yang  baik.  Dalam  praktek  PC  diperlukan  apoteker  yang  berkualitas  dan  mampu  membina hubungan  yang  baik  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  merawat  pasien.  Sebelum  dilakukan  pengabdian masyarakat  terlebih  dahulu  kami  melakukan  survei  lapangan  tentang  kendala-kendala  apa  saja  yang  dihadapi  oleh penderita  hiperlipidemia  dan  hipertensi  di  masyarakat.  survei  kami  lakukan  di  Apotik  mujarab  biringkanaya,  sebagai salasatu  apotik  yang  terletak  pas  di  pusat  kota  makassar  dan  dekat  dari  RSUD  DAYA  Makassar.  akhirnya  ditemui kendala-kendala  salasatunya  kurangnya  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  dari  tenaga  medis  tentang  penyakit  dan pengobatan dari penyakit hiperlipidemia dan hipertensi. Setelah menerapkan program pelayanan Pharmacetical care di apotik mujarab, pasien akhirnya lebih memahami pola pengobatan hiperlipidemia dan hipertensi secara baik dan benar. lebih  taat  dan  patuh  dalam  penggunaan  obat  dan  lebih  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien.Metode  yang  di  gunakan pada pengabdian ini yaitu  melakukan observasi pada pelayanan pharmaceutical yang di lakukan oleh karwayan apotek Mujarab.  Hasil  setelah  dilakukan  pengabdian  masyarakat  didapatkan    adalah akhirnya  ditemui  kendala-kendala salasatunya  kurangnya  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  dari  tenaga  medis  tentang  penyakit  dan  pengobatan  dari penyakit  hiperlipidemia  dan  hipertensi.  sehingga  kami  selaku  tenaga  farmasis  tergerak  untuk  melakukan  pelayanan Pharmaceutical care (PC) yaitu program layanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien dimana apoteker bekerja sama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  menyelenggarakan  promosi  kesehatan,  mencegah  penyakit,  menilai, memonitor, merencanakan dan memodifikasi pengobatan untuk menjamin rejimen terapi yang aman dan efektif. Salah tujuan Pharmaceutical care (PC) adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan untuk mendapatkan hasil klinik yang baik. Dalam praktek PC diperlukan apoteker yang berkualitas dan mampu membina hubungan yang baik dengan tenaga kesehatan lainnya dalam merawat pasien.
Kata Kunci : Pharmaceutical Care, Penyakit Hiperlipidemia, Hipertensi

## Pendahuluan
Pharmaceutical  care (PC)  merupakan program  layanan kefarmasian  yang  berorientasi kepada pasien dimana apoteker  bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  menyelenggarakan  promosi  kesehatan,  mencegah penyakit, menilai, memonitor, merencanakan dan memodifikasi pengobatan untuk menjamin rejimen terapi yang aman dan  efektif.  Salah  tujuan Pharmaceutical  care (PC)  adalah  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  dan  untuk mendapatkan  hasil  klinik  yang  baik.  Dalam  praktek  PC  diperlukan  apoteker  yang  berkualitas  dan  mampu  membina hubungan yang baik dengan tenaga kesehatan lainnya dalam merawat pasien (Sreelalitha., dkk, 2012).
Kolaborasi  apoteker  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  sangat  penting  terutama  dalam  menangani  pasien penyakit  kronis(Chua,  2012).Pelayanan  farmasi  klinis  merupakan  bagian  yang  penting  dalam  meningkatkan  kualitas terapi dengan biaya yang paling murah(Talasaz, 2012).Apoteker yang langsung melayani pasien merupakan solusi yang nyata dalam meningkatkan pelayanan kesehatan di Amerika (Chisholm-Burns, 2010).
Hiperlidipidemia  atau  yang  dikenal  juga  dengan  dislipidemia  merupakan  keadaan  terjadinya  peningkatan kolesterol  plasma, Low-Density  Lipoprotein (LDL), trigliserida  dan  penurunan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL) atau  kombinasi  dari  beberapa  abnormalitas  tersebut.  Hiperlipidemia  seperti  yang  telah  diteliti  merupakan  salah  satu faktor risiko yang berperan dalam patogenesis penyakit kardiovaskular.Penyakit yang berkaitan dengan kardiovaskular merupakan  merupakan  penyebab  kematian  terutama  di  dunia.  Data  di  Indonesia  berdasarkan  laporan  RISKESDAS
bidang biomedis tahun 2007 menunjukkan prevalensi hiperlipidemia atas dasar konsentrasi kolesterol total > 200 mg/dL adalah  sebanyak 39,8%, sedangkan data WHO  menunjukkan  bahwa peningkatan kadar kolesterol diestimasikan dapat menyebabkan  2,6  juta  kematian  (4,5%  dari  total)  dan  29,7  juta Disability Adjusted  Life  Years (DALYS)  yaitu  sekitar 2% dari total DALYS ( Leonardo, Rizaldy., 2017).
Data  di  Indonesia  menunjukkan  kolesterol  total  abnormal  pada  penduduk  usia  ≥  15  tahun  sebesar  35,9  %, trigliserida borderline tinggi sebesar 13%, dan didapatkan sebesar 15,9% penduduk usia ≥ 15 tahun dengan kadar LDL tinggi  atau sangat tinggi.7 Penatalaksanaan  hiperlipidemia dilakukan terutama  melalui  modifikasi perilaku/gaya  hidup antara lain dengan menerapkan pola makan (diet) rendah lemak dan melakukan aktivitas fisik (olah raga) yang cukup. Namun  apabila  penanganan  non-medikamentosa  dianggap  tidak  memadai,  pada  beberapa  kasus  hiperlipidemia diperlukan  pemberian  obat  antidislipidemia/antihiperlipidemia  yang  dapat  menurunkan  kadar  lipid  darah  menjadi normal (Stang., dkk.(2005), Safeer., dkk.(2000)
Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  gangguan  jantung,  selain  dapat  menyebabkan  gagal  ginjal  dan penyakit  serebrovaskuler.Hipertensi  termasuk  dalam  penyakit  berbiaya  tinggi  karena  tingginya  angka  kunjungan  ke dokter,  perawatan  di  rumah  sakit  dan  penggunaan  obat  jangka  panjang.Gejala-gejala  akibat  hipertensi  seperti  pusing, gangguan  penglihatan  dan  sakit  kepala  seringkali  terjadi  saat  tekanan  darah  sudah  mencapai  angka  tertentu  yang bermakna.Hipertensi primer lebih sering disebabkan karena faktor keturunan dimana faktor genetik memegang peranan penting  pada  patogenesis  penyakit.  Hipertensi  sekunder  lebih  disebabkan  karena  penyakit  komorbid  atau  obat-obat tertentu yang menyebabkan peningkatan tekanan darah(Depkes, 2006).
Hipertensi  dapat  dikendalikan  baik  secara  farmakologi  atau  dengan  non  farmakologi.Secara  farmakologi hipertensi dapat dikendalikan dengan obat-obatan yang terdiri dari diuretik, penyekat beta, penghambat enzim konversi angiotensin (ACE  inhibitors) ,  penghambat  reseptor  angiotensin  dan  antagonis  kalsium.  Secara  non  farmakologi hipertensi  dapat  dikendalikan  melalui  perubahan  gaya  hidup.  Perubahan  gaya  hidup  yang  dilakukan  diantaranya menurunkan berat badan, pengaturan pola makan, diet rendah sodium, aktifitas fisik dan sedikit mengkonsumsi alcohol (Depkes,(2006), Chobanian.,dkk.2004)
Apotek  Mujarab  Farma  adalah  apotek  yang  terletak  dikecamatan  biringkanaya  daya  Kota  Makassar.  Apotek Mujarab  Farma  adalah  salah  satu  apotek  yang  menjadi  pusat  perhatian  bagi  pasien  untuk  mendapatkan  pelayanan kefarmasian,  hal  ini  dikarenakan  letaknya  yang  strategis,  dan  sangat  dengan    RSU  Daya  Kota  Makassar.  Hal  ini  juga menjadi salah satu pusat perhatian  bagi petugas kesehatan hal ini karena  nampak adanya peningkatan data pasien yang datang  ke  apotek.    sehigga  perlu  untuk  meningkatkan  taraf  kesehatan  dan  kesejahteraan  masyarakatseperti  pelayanan Pharmaceutical Care

## Metode
Metode  yang  dalam  penelitian  ini  yaitu  melakukan  observasi  terhadap  pelayanan  pada  pelayanan pharmaceutical yang di lakukan oleh karwayan apotek Mujarab

## Hasil
Sebelum dilakukan pengabdian masyarakat terlebih dahulu kami melakukan survei lapangan tentang kendala- kendala  apa  saja  yang  dihadapi  oleh  penderita  hiperlipidemia  dan  hipertensi  di  masyarakat.  survei  kami  lakukan  di Apotik  mujarab  biringkanaya,  sebagai  salasatu  apotik  yang  terletak  pas  di  pusat  kota  denkat  dari  RSUD  DAYA Makassar.  akhirnya  ditemui  kendala-kendala  salasatunya  kurangnya  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  dari  tenaga medis  tentang  penyakit  dan  pengobatan  dari  penyakit  hiperlipidemia  dan  hipertensi.  sehingga  kami  selaku  tenaga farmasis  tergerak  untuk  melakukan  pelayanan Pharmaceutical  care (PC)  yaitu  program  layanan  kefarmasian  yang berorientasi  kepada  pasien  dimana  apoteker  bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  menyelenggarakan promosi  kesehatan,  mencegah  penyakit,  menilai,  memonitor,  merencanakan  dan  memodifikasi  pengobatan  untuk menjamin  rejimen  terapi  yang  aman  dan  efektif.  Salah  tujuan Pharmaceutical  care (PC)  adalah  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  pasien  dan  untuk  mendapatkan  hasil  klinik  yang  baik.  Dalam  praktek  PC  diperlukan  apoteker  yang berkualitas dan mampu membina hubungan yang baik dengan tenaga kesehatan lainnya dalam merawat pasien . Hasil  yang  di  Capai  dari  pengabdian  masyarakat  yang  kami  lakukan  adalah  meningkatnya  kualitas  hidup pasien hiperlipidemia dan hipertensi di Apotik Mujarab dengan terkontrolnya penggunaan obat disertai dengan semakin meningkatnya gaya  hidup  sehat dari pasien. setiap pasien  yang datang kami akan  memberikan konseling tentang cara penggunaan obat yang tepat baik itu dari segi dosis dan aturan pakai beserta kemungkinan efek samping dari obat yang bisa terjadi ,  serta pola hidup yang benar, memberikan konseling makanan dan minuman apa saja yang perlu dihindari oleh pasien serta olahraga-olahraga apa saja yang bisa dilakukan oleh pasien

## Kesimpulan
Setelah menerapkan program pelayanan Pharmacetical care di apotik mujarab, pasien akhirnya lebih memahai pola pengobatan hiperlipidemia dan hipertensi secara baik dan benar. lebih taat  dan patuh dalam penggunaan obat dan lebih meningkatkan kualitas hidup pasien .

## Rekomendasi
Dilihat  dari  hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  selajutnya  dilakukan  edukasi  terkait  pengelolaan  pelyanan pharmaceutical terkhusus pada hiperlipedemia dan hipertensi

## Daftar Pustaka
Anonim, 2013, MIMS Indonesia; Petunjuk Konsultasi , UBM Medica Asia; Jakarta
Chua SS, Kok LC, Yusof FAM, Tang GH, Lee SWH, Efendie B, et al. Pharmaceutical care issues identified  by  pharmacist  in  petient  with  diabetes,  hypertension  or  hyperlipidemia  in primary care settings.BioMed Central Health Services Research. 2012;12(388):1-10.
Chisholm-Burns  MA,  Lee  JK,  Spivey  CA,  Slack  M,  Herrier  RN,  Hall-Lipsy  E,  et  al.  US Pharmacist'Effct  as  Teat  Members  on  Patient  Care  Systematic  Review  and  Meta- Analysis. Medical Care. 2010;48(10):923-33.
Dallari D, Marinelli A, Pellacani A, Valeriani L, Lesi C, Bertoni F, et al. Xanthoma of bone: First sign  of  hyperlipidemia  type  IIB:  A  case  report.  Clinical  Orthopaedics  and  Related Research. 2003;410:274-7.
Chobanian  AV,  Bakris  GL,  Black  HR,  Cushman  WC,  Green  LA,  Izzo  JL,  et  al.  The  Seventh Report  of  the  Joint  National  Committee  on  Prevention,  Detection,  Evaluation  and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2004;289(19):2560-71.
Depkes   RI,   2006, Pedoman   Konseling   Pelayanan   Kefarmasian   di   Sarana  Kesehatan , Departemen Kesehatan RI, Jakarta
Dipiro, Joseph T., 2005. Pharmacotherapy : A patophysiologic Approach . New York : McGaraw- Hill.,Page : 429-452.
ESH and ESC. 2013. ESH/ESC Guidelines For the Management Of Arterial Hypertension. Journal Of hypertension 2013, vol 31, 1281-1357.
Harrison’s  Principles  of  Internal  Medicine  16th  Edition  page  1653.  The  McGraw  –  Hill Companies. 2005
Kesehatan  D.  Pharmaceutical  care  untuk  penyakit  hipertensi.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan; 2006. 73 p.
Khera,  Nishu  and  Aruna  Bhatria.  2012.  Antihyperlipidemic  Activity  of  Woodfordia  fruticosa Extract  in  High  Cholesterol  Diet Fed  Mice. International  Journal  and Phytopharmacology Research . Vol. 2 No.3 .211-215.
Leonardo  Cahyo  Nugroho,  Rizaldy  Taslim  Pinzon.  2017.  Resensi  Buku:  Seluk-Beluk Hiperlipidemia  Peningkatan  Partisipasi  dan  Kompetensi  Farmasis  dalam  Pencegahan Penyakit Kardiovaskular. Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Duta Wacana. Sanata Dharma University Press Yogyakarta
Mohammad Yogiantoro. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam:  Hipertensi Esensial. Perhipunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia.
Suyatna, F.D. 2007. Hipolipidemik. Dalam S.G Gunawan, R. Setiabudy, Nafrialdi, dan Elysabeth (Ed.  Ke-5).  Farmakologi  dan  Terapi  (hal.  373-  388) .  Jakarta:  Departemen  Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia., 374-379.
Sreelalitha N, Vigneshwaran E, Narayana G, Reddy YP, Reddy MR. Review  Pharmaceutical Care Services Provided by The Pharmacist. irpponline. 2012;3(4):78-9.
Talasaz  AH.  The  Potential  Role  of  Clinical  Pharmacy  Services  in  Patients  with  Cardiovascular Disease. The Journal of Tehran University Heart Centre. 2012;7(2):41-6.
The Eight Joint National Commitee. Evidence based guideline for the management of high blood pressure  in  adults-Report  from  the  panel  members  appointed  to  the  eight  joint  national commitee. 2014
Tatro D.S., 2003, A to Z Drug Facts , Fact dan comparisons ; San Francisco
Wells, B.G., J.T. Dipiro, T.L. Schwinghammer, C. V. DiPiro. 2009. Pharmacotherapy Handbook. Seventh Edition .The McGraw-Hill Companies, Inc. United States.p.98.
White  LE.  Xanthomatoses  and  lipoprotein  disorder.  In:  Fitzpatrick  TB,  Wolff  K,  Goldsmith  AL, Gilchrest AB,  Paller SA,  Leffell JD (editors). Dermatology in  general medicine. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2008:1272-81.
Yalcinkaya  U,  Oztop  F.  Xanthoma  of  the  calcaneus  associated  with  hyper-lipoproteinemia. Journal of the American Paediatric Medical Association. 2005;95 (6):602-4.