## PENGARUH BUDAYA ORGANISASI  DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP  KINERJA  TENAGA  KESEHATAN DI  PUSKESMAS  GAMBIR  BARU KABUPATEN ASAHAN  TAHUN  2018
Kurnia  Mahleni 1 ,  Namora  Lumongga  Lubis,  M.Sc, Ph.D 2 , Tengku  Moriza,  S.E., M.M 3
1 Mahasiswa  Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia,
2,3 Dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan  Helvetia
* Penulis  Korespondensi  : 1 Kurnia  Mahleni,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Institut Kesehatan  Helvetia,  Jl.  Kapten  Sumarsono  No.  107  Helvetia Kecamatan  Medan  Helvetia, Medan, Sumatera Utara.

## ABSTRAK
Puskesmas  memiliki berbagai  jenis sumber daya  manusia  yang disesuaikan dengan berbagai jenis  pelayanan  yang  harus  diberikan  kepada  masyarakat  yang  membutuhkannya.  Dalam upaya  meningkatkan  kinerja  pegawai  maka  diperlukan  sumber  daya  manusia  yang  dapat bekerja secara efektif dan efisien dalam  melaksanakan tugasnya. Peningkatan kinerja sumber daya  manusia  (SDM)  merupakan  hal  yang  sangat  penting  di  dalam  usaha  memperbaiki pelayanan  kepada  masyarakat,  sehingga  perlu  diupayakan  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan dalam menghadapi tuntutan masyarakat. Penelitian ini bertujuan bertujuan untuk  menganalisis  Pengaruh  Budaya  Organisasi  dan  Lingkungan  kerja  terhadap  kinerja tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan.  Penelitian  ini  adalah penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  variabel  Budaya  Organisasi  (sig=0,036)  dan  Lingkungan  kerja (sig=0,018) berpengaruh positif terhadap kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas Gambir Baru Kabupaten  Asahan  Tahun  2018.  Variabel  bebas  yang  paling  besar  pengaruhnya  terhadap variabel  terikat  adalah  budaya  organisasi  dengan  nilai  exp(B)  =  12,677.  Baik  Budaya organisasi  maupun  lingkungan  kerja  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kinerja tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan.
Kata Kunci  : Kinerja,  Budaya Organisasi, lingkungan  kerja.

## ABSTRACT
Puskesmas  have  various  types  of  human  resources  that  are  tailored  to  various  types  of services that must be provided to the people who need them. In an effort to improve employee performance,  human  resources  are  needed  that  can  work  effectively  and  efficiently  in carrying  out  their  duties.  Improving  the  performance  of  human  resources  (HR)  is  a  very important thing in an  effort to improve service to the community, so it needs to be pursued continuously  and  continuously  in  the  face  of  the  demands  of  society.  This  study  aims  to analyze the Effect of Organizational Culture and  Work Environment on the performance of health  workers  in  the  Gambir  Baru  Health  Center,  Asahan  Regency.  This  research  is analytical  research  with  cross  sectional  approach.  The  results  showed  that  the Organizational  Culture  variable  (sig  =  0.036)  and  work  environment  (sig  =  0.018)  had  a positive effect on the performance of health workers in the Asir Gambir Baru Health Center in  2018.  The  most  independent  variable  influencing  the  dependent  variable  was organizational culture with exp value (B) = 12,677. Both the organizational culture and work
environment  have  a  positive  and  significant  effect  on the  performance  of  health  workers  at the Gambir Baru Health Center, Asahan Regency.

## Keyword : Performance, Organizational Culture, Work Environment

## PENDAHULUAN
Puskesmas  merupakan  salah  satu  jenis  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama memiliki  peranan  penting  dalam  sistem  kesehatan  nasional,  khususnya  subsistem  upaya kesehatan. 1
Puskesmas  memiliki berbagai jenis sumber daya  manusia disesuaikan dengan berbagai jenis  pelayanan  yang  harus  diberikan  kepada  masyarakat  yang  membutuhkannya.  Dengan semakin  meningkatnya  kesadaran  masyarakat  maka  tuntutan  pelayanan  kesehatan  yang bermutu  juga  semakin  meningkat  segenap  pegawai  Puskesmas  dituntut  agar  selalu meningkatkan  kinerjanya. 2
Oleh karena itu, peningkatan kinerja sumber daya manusia (SDM) merupakan hal yang sangat  penting  di  dalam  usaha  memperbaiki  pelayanan  kepada  masyarakat,  sehingga  perlu diupayakan  secara  terus  menerus  dan  berkesinambungan  dalam  menghadapi  tuntuta n masyarakat.  Sumber  daya  manusia  memegang  peranan  penting  yang  sangat  penting  dalam mewujutkan  organisasi  yang  ideal,  dan perlu  mendapatkan  perhatian. 3
Kinerja diistilahkan sebagai prestasi kerja. Hampir semua pengukuran kinerja pegawai mempertimbangkan  kuantitas,  kualitas  dan ketepatan  waktu  dalam  bekerja. 3
Kinerja tenaga kesehatan meliputi dokter, perawat, bidan, gizi, farmasi, serta komponen lainnya  yang berada di  lingkungan Puskesmas sangat penting  untuk  mewujudkan pelayanan yang  berkualitas  sesuai  dengan  tujuan  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Puskesmas membutuhkan pegawai yang bersemangat serta tim kerja yang terarah dan terpadu untuk  menghasilkan  prestasi  kerja terbaik. 4
Dalam  upaya  meningkatkan  kinerja  pegawai  maka  diperlukan  Sumber  Daya  Ma nusia (SDM) yang dapat bekerja secara efisien melaksanakan tugasnya. Faktor yang mempengaruhi kinerja  pegawai  antara  lain  adalah  budaya  organisasi  dan lingkungan  kerja.
Budaya  organisasi  merupakan  suatu  sistem  nilai,  kepercayaan  dan  kebiasaan  dalam suatu  organisasi  yang  saling  berinteraksi  dengan  struktur  sistem  formalnya  untuk  norma- norma perilaku organisasi. Organisasi dengan budaya  yang kuat  membuat  individu  memiliki kecenderungan untuk mengikuti arah dan target tertentu. O leh karena itu  budaya diharapakan memberikan  konstribusi  untuk  mengoptimalkan  kinerja  pegawai. 5
Indikator  Budaya  Organisasi  Menurut  Robbins  dan Judge  yaitu  :
1) Inovasi  dan pengambilan  resiko..
2) Perhatian  ke hal  yang  rinci.
3) Orientasi  hasil.
4) Orientasi  orang.
5) Orientasi  tim.
6) Keagresifan. 6
Menurut  Simanjuntak    lingkungan  kerja  dapat  diartikan  sebagai  keseluruhan  alat perkakas  yang  dihadapi,  lingkungan  sekitarnya  dimana  seorang  bekerja,  metode  kerjanya, sebagai  pengaruh  kerjanya  baik sebagai  perorangan  maupun  sebagai  kelompok. 7
Lingkungan kerja adalah  segala sesuatu  yang ada disekitar para pekerja/pegawai  yang dapat  mempengaruhi  kepuasan  kerja  karywan  dalam  melaksanakan  pekerjaannya  sehingga akan diperoleh  hasil kerja  yang  maksimal, dimana dalam  lingkungan kerja  tersebut terdapat fasilitas  kerja  yang  mendukung  pegawai  dalam  penyelesaian  tugas  yang  bebankan  kepada pegawai  guna  meningkatkan  kerja pegawai  dalam  suatu  organisasi.
Menurut  Sedarmayanti  indikator- indikator  lingkungan  kerja yaitu  sebagai  berikut:
1. Penerangan/cahaya  di tempat  kerja
2.   Sirkulasi  udara ditempat  kerja
3.   Kebisingan  di tempat  kerja
4.   Bau  tidak  sedap di  tempat  kerja.
5.  Keamanan  di  tempat  kerja. 8

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan  pendekatan cross sectional .  Dimana  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  Pengaruh  Budaya  Organisasi dan  Lingkungan  kerja  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru Kabupaten  Asahan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten Asahan.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga  kesehatan  yang  berada  di  Puskesmas Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  berjumlah  57 orang.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan data primer, data sekunder dan data tersier. Metode dalam  pengumpulan  data pada penelitian  ini  adalah  :
a. Data Primer  dikumpulkan  melalui  pengisian  kuesioner  yang  diberikan  kepada responden
b. Data Skunder  dilakukan  dengan  studi  dokumentasi  berupa data deskrifti.
c. Data Tertier  melalui  studi  kepustakaan,  seperti  jurnal.
Analisis  data  yang  dilakukan  adalah  analisis  univariat,  bivariat  dengan  menggunakan uji  chi- square dan multivariate  dengan  menggunakan  uji regresi logistic berganda.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Dari  hasil  analisis  data  terhadap  57  orang  sampel  yang  telah  diteliti  menunjukkan bahwa  Secara  parsial  Budaya  organisasi  dan  lingkungan  kerja  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan. Hal  ini  dapat terlihat  dari  tabel  1 dan tabel  2 dibawah  ini.

## Tabel 1. Variabel  Budaya Organisasi
Variabel Budaya Organisasi Kinerja  Tenaga Kesehatan Total P Value OR (95% CI) Baik Buruk f % F % F % Kuat 37 64,91 1 1,75 38 66,7 0,000 33,300 Lemah 10 17,55 9 15,79 19 33,3 Total (%) 47 82,46 10 17,54 57 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari  38 orang yang menyatakan variabel Budaya  Organisasi  K uat,  ada      sebanyak    37  orang  (64,91%),  menyatakan  bahwa  K inerja Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  adalah  Baik,  dan  yang menyatakan bahwa K inerja Tenaga Kesehatan di Puskesmas Ga mbir Baru Kabupaten Asahan Buruk  sebanyak   1 orang  (1,75%).
Dari    19  orang  yang  menyatakan  variabel  Budaya  Organisasi  lemah,  ada      sebanyak 10  orang  (17,55%),  menyatakan  bahwa  K inerja  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Gambir Baru  Kabupaten  Asahan  adalah  Baik,  dan  yang  menyatakan  bahwa  K inerja  Tenaga Kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  Buruk  sebanyak    9    orang (15,79%).
Hasil  Uji statistik  yang dilakukan dengan tabulasi silang ( crosstab ) diketahui bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara d imensi Budaya Organisasi dengan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas Gambir Baru Kabupaten Asahan dimana hal ini dapat ditunjukkan dengan nilai p value = 0,000<0,05. Dari  nilai O R = 33,300 dapat disimpulkan juga bahwa kinerja petugas kesehatan    33,300  kali  perkiraan  kemungkinan  dipengaruhi  oleh  budaya  organisasi  lemah dibandingkan  dengan  budaya  organisasi  yang  kuat.

## Tabel 2. Variabel Lingkungan Kerja
Variabel Lingkungan Kerja Kinerja  Tenaga Kesehatan Total P Value OR (95% CI) Baik Buruk f % F % F % Baik 44 77,19 3 5,26 47 82,46 0,000 34,222 Buruk 3 5,26 7 12,28 10 17,54 Total (%) 47 82,46 10 17,54 57 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari  47 orang yang menyatakan variabel Lingkungan  kerja    Baik,  ada      sebanyak    44  orang  (77,19%),  menyatakan  bahwa  K inerja Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  adalah  Baik,  dan  yang menyatakan bahwa K inerja Tenaga Kesehatan di Puskesmas Gambir Baru Kabupaten Asahan Buruk  sebanyak   3 orang  (5,26%).
Dari  10 orang yang  menyatakan  variabel budaya organisasi  Buruk, ada   sebanyak   3 orang  (5,26%),  menyatakan  bahwa  K inerja  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Gambir  Baru Kabupaten  Asahan  adalah  Baik,  dan  yang  menyatakan  bahwa  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  di Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  Buruk  sebanyak   7  orang  (12,28%).
Hasil  Uji statistik  yang dilakukan dengan tabulasi silang ( crosstab ) diketahui bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara dimensi lingkungan kerja dengan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas  Gambir Baru Kabupaten Asahan dimana hal  ini dapat ditunjukkan dengan  nilai p value  =  0,000<0,05.  Dari  nilai  OR  =  34,222  dapat  disimpulkan  juga  bahwa  kinerja  petugas kesehatan    33,300  kali  perkiraan  kemungkinan  dipengaruhi  oleh  lingkungan  kerja  lemah dibandingkan  dengan  lingkungan  kerja yang  kuat.
Tabel 3 R Square  (R2)
Model Summary  (b) Ste p -2 log Likehood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 29,267 .340 ,562
Berdasarkan data diatas diperoleh bahwa nilai Nagelkerke R Square sebesar 0,562. Hal ini  berarti  variabel  dependen  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  sebesar  56,2  %  dipengaruhi  oleh variabel  independen  Budaya  Organisasi,  dan  Lingkungan  Kerja.  Sedangkan  sisanya  43,8% dipengaruhi  oleh  variabel  lainnya  yang  tidak  diteliti  pada penelitian  ini.
Selanjutnya  dari  hasil  uji  regresi  logistik  berganda  dapat  dilihat  pada  tabel  3  dibawah ini.
Tabel 3. Uji  Regresi logistik
Variables  in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 1 a X1 2,540 1,210 4,406 1 ,036 12,677 X2 2,398 1,013 5,608 1 ,018 11,006 Cons tant -6,069 1,918 10,00 7 1 ,002 ,002
a. Variable(s)  entered on step 1: X1, X2.
Berdasarkan Uji diatas diketahui bahwa variabel bebas  Budaya Organisasi  mempunyai nilai  signifikan  sebesar  0,036.    Variabel  Bebas  Lingkungan  Kerja    mempunyai  nilai signifikan  sebesar 0,018.  Hal  ini bisa terlihat dari  nilai signifikansi  masing- masing  variabel bebas,  dimana  tiap  variabel  bebas  memiliki  nilai  signifikansi  yang  lebih  kecil  dari  α    yaitu sebesar 5%, ini berarti seluruh variabel bebas berpengaruh signifikan terhadap kinerja tenaga kesehatan.  Dan  dari  data  diatas  dapat  diketahui  Variabel  Budaya  Organisasi  yang mempunyai  nilai pengaruh  yang paling besar dibandingkan  variabel  lain   yaitu dapat dilihat dari  nilai  Exp  (B) nya  sebesar 12,677.
Tabel 4  R Square  (R2)
Model Summary  (b) Step -2 log Likehood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 29,267 a ,340 ,562
Dari table 4 diatas dapat dilihat bahwa  nilai Nagelkerke R Square sebesar 0,562. Hal ini  berarti  variabel  dependen  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  sebesar  56,2  %  dipengaruhi  oleh variabel  independen  Budaya  Organisasi,  dan  Lingkungan  Kerja.  Sedangkan  sisanya  43,8% dipengaruhi  oleh  variabel  lainnya  yang  tidak  diteliti  pada penelitian  ini.
Untuk  melihat  adanya  interaksi  antara  variable  selanjutnya  dilakukan  uji  interaksi. Hasil  uji  interaksi  dapat dilihat  pada tabel  5 berikut  :

## Tabel 5.  Hasil Uji Interaksi

## Variables  in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 1 a X1 2,540 1,210 4,406 1 ,036 12,677 X2 2,398 1,013 5,608 1 ,018 11,006 Const ant -6,069 1,918 10,00 7 1 ,002 ,002
a. Variable(s)  entered on step 1: X1, X2.
Dari  tabel  5  diatas  dapat  dilihat  bahwa  nilai  sig  masing- masing  variabel  bebas  <0,05, hal  ini  berarti  seluruh  variabel  bebas  saling  berinteraksi  dengan  variabel  terikat.  Untuk melihat  variabel  bebas  yang  paling  besar  pengaruhnya  terhadap  variabel  terikat  adalah dengan  melihat  nilai  exp  (B).  Pada  tabel  4.17  dapat  dilihat  bawa  variabel  bebas  yang mempunyai  nilai  exp  (B)  paling  besar  adalah  variabel    Budaya  Organisasi  dengan  nilai 12,677,  ini  berarti  variabel  Budaya  Organisasi  adalah  variabel  bebas  yang  paling  besar pengaruhnya  terhadap  variabel  terikat.
Dari  tabel  5 diatas  diperoleh  model  penelitian   sebagai  berikut  :
Kinerja  Tenaga  Kesehatan  = -6,069 + 2,540 (Budaya  Organisasi)  + 2,398 (Lingkungan  Kerja)
Dari  persamaan  diatas  dapat  diketahui  bahwa  nilai  koefisien  regresi  pada  masing- masing  variabel bernilai positif dimana  nilai tersebut  menunjukkan bahwa adanya  hubungan yang searah antara budaya organisasi dan  lingkungan kerja terhadap kinerja tenaga kesehatan di  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan.  Hubungan  searah  tersebut  menggambarkan bahwa  sebuah  instansi    yang  mempunyai  budaya  organisasi  yang  kuat  akan  memiliki kecenderungan  untuk  dapat  meningkatkan  kinerja  pegawai    sebesar  2,540    kali  dibanding instansi    yang  mempunyai  budaya  organisasi  yang  lemah.  Instansi    yang  mempunyai lingkungan kerja  yang baik akan memiliki kecenderungan untuk dapat meningkatkan kinerja pegawai    sebesar  2,398  kali  dibanding  instansi    yang  mempunyai  lingkungan  kerja    yang buruk.

## PEMBAHASAN
Budaya  Organisasi  merupakan  kesepakatan  bersama  seluruh  anggota  organisasi  yang berkaitan dengan  nilai, keyakinan,  tradisi dan  cara berpikir  unik  yang dianutnya dan tampak dalam  perilaku  mereka,  dalam  usaha  pencapaian  tujuan  organisasi   yang  telah  ditetapkan.
Berdasarkan  hasil  analisis  data,  menunjukkan  bahwa  Budaya  Organisasi  berpengaruh positif    terhadap  K inerja  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan. Dengan  demikian,  hipotesis  dalam  penelitian  ini  yang  menyatakan  bahwa      Budaya Organisasi    berpengaruh      positif      signifikan      terhadap      kinerja  tenaga  kesehatan  di Puskesmas    Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  dapat diterima.
Hal  ini  menunjukan  bahwa  semakin  tinggi  Budaya  Organisasi  maka  akan  semakin meningkatkan K inerja Pegawai. Apabila    Budaya Organisasi    yang  terdiri    dari     inovasi dan pengambilan resiko, perhatian ke hal  yang rinci, orientasi  hasil, orientasi orang, orientasi tim,  keagresifan,  kemantapan  telah  bisa  terpenuhi  akan  meningkatkan  kinerja  tenaga kesehatan  di  Puskesmas      Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan.  Dalam  hal  ini  apabila  budaya
organisasi  yang  ada  dalam  Puskesmas  kuat  dan  mendorong  pegawainya  untuk  terus meningkatkan  kinerja.
Berdasarkan  tabulasi  jawaban  dari  responden  dapat  diketahui  bahwa  hasil  rata-rata variabel budaya organisasi tinggi. Hal ini mengindikasi bahwa budaya organisasi yang berada pada  Puskesmas      Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  mendorong  para  pegawainya  untuk meningkatkan  kinerjanya  dalam  memberikan  pelayanan  yang  terbaik  bagi  para  pengunjung dan  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur  dari  Puskesmas      Gambir  Baru  Kabupaten Asahan. Sepertinya  yang di kemukakan oleh  Robbins dan Coulter   Jika    suatu    organisasi memiliki   budaya   yang   kuat, para pegawai  akan  memberikan kesetiaan yang  lebih besar ketimbang  para pegawai  yang  berada dalam  organisasi  yang  memiliki  budaya  lemah. 9
Hal ini dapat disimpulkan bahwa hipotesis yang dibangun dalam penelitian ini memiliki konsistensi  dan  juga  kesamaan  untuk  memperkuat  hasil  temuan  penelitian  terdahulu,  yaitu penelitian Fahreza dan kawan-kawan bahwa budaya organisasi berpengaruh positif terhadap kinerja  pegawai. 10
Lingkungan  kerja  yang  baik  sangat  dibutuhkan  dalam  suatu  organisasi.  Pegawai  yang peduli  akan  lingkungan  kerja  baik  untuk  kenyamanan  pribadi  maupun  untuk  memudahkan mengerjakan  tugas  yang  lebih  baik.  Pengaturan  suhu,  cahaya,  dan  faktor-faktor  lingkungan lain  seharusnya  tidak  ekstrem  (  terlalu  banyak  atau  terlalu  sedikit  ),  misalnya  terlalu  panas atau  remang-remang.  Disamping  itu,  kebanyakan  pegawai  leb ih  menyukai  bekerja  dalam fasilitas  yang  bersih  dan  tidak  bising  serta  keamanan  yang  terjamin.  Secara  teori,  semakin baik  lingkungan  kerja  di  tempat  kerja  maka  akan  semakin  meningkatkan  kinerja  pegawai. Sebaliknya, semakin buruk lingkungan kerja di tempat kerja maka akan semakin menurunkan kinerja  pegawai. 8
Berdasarkan  hasil  analisis    data  penelitian,  menunjukkan  bahwa  Lingkungan  kerja berpengaruh  positif  terhadap  kinerja  tenga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten Asahan.  Dengan  demikian,  hipotesis  dalam  penelitian  ini  yang  menyatakan  bahwa Lingkungan  Kerja  berpengaruh  positif  signifikan  terhadap  kinerja  pegawai  Puskesmas Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  dapat  diterima.  dalam  penelitian  ini  memiliki  konsistensi dan juga kesamaan untuk memperkuat hasil temuan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Djuremi  dan  kawan-kawan  bahwa  lingkungan  kerja  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja pegawai 11
Hal  ini  menunjukan bahwa semakin baik kondisi   lingkungan kerja seperti penerangan, sirkulasi  udara, suara bising, keamanan ditempat kerja,  hubungan karyawan pada  Puskesmas Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  telah  terpenuhi  maka  akan  meningkatkan  kinerja  pegawai.
Seperti  yang  dikemukan  oleh  Ardana    lingkungan  kerja  yang  aman  dan  nyaman  terbukti berpengaruh  terhadap  produktivitas  karyawan. 12
Sebagai  lingkungan  kerja  yang  memberikan  kesempatan  kepada  tenaga  kesehatan untuk  berkarya  Puskesmas    Gambir  Baru  Kecamatan  Kota  K isaran  Timur  mengharapkan lingkungan kerja  yang ada dapat  memacu kinerja  yang baik para  tenaga kesehatan,  terut ama mereka yang terkait dalam aktivitas pelayanan. Untuk itu, penting bagi para tenaga kesehatan untuk  menjaga  dan  meningkatkan  kinerja  yang  dimiliki  dalam  lingkungan  kerja    yang dimiliki.
Salah  satu  cara  paling  efektif    yang  ditemukan  untuk  meningkatkan  kinerja  dalam penelitian ini adalah membentuk suatu budaya organisasi yang baik, dimana pihak Puskesmas Gambir  Baru Kecamatan Kota K isaran  Timur dapat  menciptakan suatu situasi kerja dengan nilai- nilai yang khas, hubungan yang hangat dan akrab, dan bersifat kekeluargaan, yang dapat mendorong  munculnya  penilaian  terhadap  Budaya  Organisasi  yang  positif  dari  para responden.  Dengan  semakin  meningkatnya  penilaian  terhadap  budaya  organisasi  ini,  maka para responden tenaga kesehatan, akan lebih mampu memunculkan kinerja yang prima dalam kegiatan  bekerjanya.

## PENUTUP
Budaya  organisasi  berpengaruh  positif    terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  Puskesmas Gambir Baru Kabupaten Asahan. Lingkungan kerja juga berpengaruh positif terhadap kinerja tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan.  Aspek  yang  paling  dominan mempengaruhi  kinerja  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru  Kabupaten  Asahan  dalam penelitian  ini  adalah  budaya  organisasi.

## UCAPAN  TERIMAKASIH
Pada  kesempatan  kali  ini  kami  mengucapkan  terimakasih  kepada  Kepala  Puskesmas Gambir  Baru  Kecamatan  Kota  K isaran  Timur  Kabupaten  Asahan  yang  telah  memberikan izin  untuk  melakukan  penelitian.  Serta  seluruh  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gambir  Baru Kecamatan  Kota  Kisaran  Timur  Kabupaten  Asahan  yang  telah  bersedia  untuk  menjadi sampel  dalam  penelitian  ini.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014).  Permenkes  No  75  Tahun  2014  tentang Pusat  Kesehatan  Masyarakat
2. Djestawana,  I  Gusti  Gede.(  2012).  Pengaruh  Pengembangan  Organiasi,  Kepemimpinan, Jenjang  Karir  Terhadap  Kepuasan  Kerja  dan  K inerja  Puskesmas,  STIKes  Bina  Usada Bali,  Jurnal  Kesehaan  Masyarakat  Nasional,  Volume  6 No. 6 Tahun  2012
3. Ramadhani,  NR.  (2014).  Pengaruh  Pelaksanaan Good  Governance terhadap  Kinerja Pegawai  pada  Dinas  Kesejahteraan  dan  Sosial  Provinsi  Sumatera  Utara.  2014,  jurnal, dipublikasikan
4. Mangkunegara,  A.A.  Anwar Prabu. (2013). Manajemen Sumber  Daya Manusia, Cetakan Ke Tujuh  PT. Remaja  Rosdakarya,  Bandung..
5. Siti  K urnia  Rahayu,  Lilis  Puspitawati,  Sri  Dewi  Anggadini,  Analisis  Budaya  62 Organisasi PadaPengembangan Sistem  Informasi  Di  Unikom, Majalah Ilmiah UNIKOM, Vol.12  No. 2
6. Robbins,  Stephen  P.  dan  Timothy  A.  Judge.  (2008).  Perilaku  Organisasi  Edisi  ke-12, Jakarta:  Salemba  Empat.
7. Simanjuntak, Payaman J. (2003).  Produktivitas Kerja Pengertian dan Ruang Lingkupnya, Jakarta :  Prisma.
8. Sedarmayanti.  (2009).  Sumber  Daya  Manusia  dan  Produktivitas  Kerja.  Bandung:  CV Mandar  Maju.
9. Robbins, Stephan dan Coulter, Marry. (2010). Manajemen, Edisi ke sepuluh. Jakarta : Air Langga.
10. Fachreza,  Said  Musnadi,  M.  Shabriabdmajid.  (2018).  Pengaruh  Motivasi  Kerja, Lingkungan Kerja,  Dan budaya Organisasi  Terhadap K inerja Karyawan Dan  dampaknya Pada  Kinerja  Bank  Aceh  Syariah  Di  Kota  Banda  Aceh.  Jurnal  Magister  Manajemen Fakultas  Ekonomi  dan Bisnis  Unsyiah.  ISSN 2302-0199 pp. 115-122.
11. Djuremidi.  Leonardo  Budi  Hasiolan.  Maria  Magdalena.  (2016).  Minarsih  Pengaruh Lingkungan  Kerja,  Budaya  Organisasi,  dan  Kepemimpinan  Terhadap  K inerja  Pegawai Pada Dinas  Pasar Kota Semarang.  Journal  Of Management,  Volume  2 No.2 Maret 2016
12. Ardana.  (2012). Manajemen  Sumber  Daya  Manusia.  Yogyakarta  : Graha  Ilmu.