## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk

## The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension

## Hubungan Pola Makan Dan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi
Rolly H.S Rondonuwu, Mohamad Reski Tauwa, Hendrik Herman Damping, Stefanny Wenno, Rommy Watuseke
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado
e-mail: rollyhsr@yahoo.com , mr.reskitauwa@gmail.com , hendrikdamping95@gmail.com ,
stef.wenno@gmail.com , rommydvd@gmail.com
ABSTRAK Latar Belakang: Hipertensi merupakan tantangan besar bagi Indonesia, karana penyakit tersebut  umum terjadi pada masyarakat di seluruh wilayah negeri ini . Hal ini dikarenakan banyaknya  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  hipertensi  diantaranya  adalah  faktor genetik,  umur,  jenis  kelamin,  etnis,  stress,  obesitas,  asupan  garam,  asupan  kolestrol tinggi, makanan yang diawetkan, daging kambing, kopi dan kebiasaan merokok. Tujuan : Penelitian  ini  untuk  Mengulas  antara  artikel  satu  dengan  artikel  yang  lainnya  tentang Hubungan  Pola  Makan  dan  Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi.  Jenis  penelitian  ini menggunakan  penelitian  Literature  Review, Metode: artikel  dikumpulkan  dari  hasil pencarian  pada  tiga  database  seperti  Proquest,  Pubmed  dan  Google  Scholar.  Dengan kriteria artikel yang diterbitkan pada tahun 2015-2020, Penulis mendapatkan 20 artikel dan  yang  digunakan  hanya  8  artikel  yang  sesuai  topic  penelitian  dengan  sampel  2176 responden. Hasil : penelitian dari delapan artikel tersebut menunjukan adanya hubungan antara pola makan dan obesitas dengan kejadian hipertensi meskipun dengan metode penelitian  yang  berbeda. Kesimpulan: berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pola  makan  yang  kurang  sehat  dan  obesitas  dapat menimbulkan hipertensi.
Kata Kunci : Pola Makan, Obesitas, Hipertensi. ABSTRACT Background: Hypertension is a major challenge for Indonesia, as the disease is common in  communities  across  the  country.  This  is  due  to  the  many  factors  that  cause hypertension including genetics, age, gender, ethnicity, stress, obesity, salt intake, high cholesterol intake, preserved foods, mutton, coffee and smoking. Objective: This study is to  review  one  article  with  another  article  about  the  Relationship  between  Diet  and Obesity  with  Hypertension.  This  type  of  research  uses  Literature  Review  research . Methods: articles  were  collected  from  search  results  on  three  databases  such  as Proquest, Pubmed  and  Google  Scholar.  With  the  criteria  of  articles  published  in  2015-

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
2020, the author gets 20 articles and only 8 articles are used  that match the  research topic  with  a  sample  of  2176  respondents .  Results: research  from  these  eight  articles showed  an  association  between  diet  and  obesity  with  the  incidence  of  hypertension despite different research  methods .  Conclusion: based  on  the  results  of  research  and discussion,  it  can  be  concluded  that  an  unhealthy  diet  and  obesity  can  cause hypertension.
Keywords: Diet, Obesity, Hypertension .
PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  kondisi  yang  menyebabkan  tekanan  darah  melebihi batas normal dimana kondisi ini menjadi sangat berbahaya, karena jantung dipaksa untuk memompa  darah  lebih  keras  ke  seluruh  tubuh,  hingga  bisa  mengakibatkan  timbulnya berbagai penyakit seperti gagal ginjal, stroke dan gagal jantung. (Lingga, 2012)
Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukan sekitar 1,13 miliar orang  di  dunia  menyandang  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  didunia  terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat tiap tahunnya, diperkirakan pada  tahun  2025  ada  1,5  miliar  orang  terkena  hipertensi,  dan  diperkirakan  setiap tahunnya 10,44 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya. Berdasarkan data  Riskesdas  tahun  2018,  estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di  indonesia  sebesar 63.309.620  orang,  sedangkan  angka  kematian  di  indonesia  sebesar  427.218  kematian. Prevelensi hipertensi pada  Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan  hasil pengukuran pada penduduk  usia ≥  18  tahun  berada  pada  posisi  ke -10  dengan  jumlah  32,9%  dan berdasarkan diagnosis dokter atau minum obat antihipertensi pada penduduk usia ≥ 18 tahun  Provinsi  Sulawesi  Utara  berada  pada  posisi  pertama  dengan  hasil  13,5%. (Kemenkes, 2019)
Hal  tersebut  karena  banyaknya  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  hipertensi diantaranya  adalah  faktor  genetik,  umur,  jenis  kelamin,  etnis,  stress,  obesitas,  asupan garam, asupan kolestrol tinggi, makanan yang diawetkan, daging kambing, buah durian, kopi dan kebiasaan merokok (Lingga, 2012). Dari beberapa factor penyebab hipertensi yang telah di uraikan ada 2 faktor di antaranya yang sering dapat kita jumpai di kalangan masyarakat. Yaitu Pola makan tidak sehat dan Obesitas
Pola makan yang tidak sehat adalah kebiasaan makan yang buruk termasuk makan kurang atau berlebihan, tidak memiliki cukup makanan sehat yang kita butuhkan setiap hari, atau mengkonsumsi terlalu banyak jenis makanan dan minuman, yang rendah serat atau  tinggi  lemak,  garam  dan  /  atau  gula  (Health,  2020).  Mengkonsumsi  garam  yang berlebihan secara terus-menerus membuat ginjal dipacu untuk mengeluarkan kelebihan natrium tersebut melalui urin. Apabila fungsi ginjal tidak optimal, kelebihan natrium tidak bisa  di  buang  dan  menumpuk  di  dalam  darah.  Sehingga  volume  cairan  tubuh  akan meningkat  dan  membuat  jantung  dan  pembuluh  darah  bekerja  lebih  keras  untuk memompa darah keseluruh tubuh maka terjadilah Hipertensi (Sutomo, 2009).

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
Menurut  (Damayanti,  2010)  obesitas  adalah  berlebihnya  berat  badan  akibat penumpukan lemak yang berlebih karena adanya ketidakseimbangan antara pemasukan energi dan pengeluarannya. Kelebihan berat badan dapat memicu terjadinya hipertensi, Massa  tubuh  yang  lebih  besar  membutuhkan  lebih  banyak  darah  untuk  menyediakan oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Artinya, darah yang mengalir dalam pembuluh darah semaikin banyak sehingga dinding arteri mendapat tekanan lebih besar. (Sutomo, 2009)
Berdasarkan masalah  tersebut penulis tertarik untuk  melakukan penelitian studi kepustakaan tentang Hubungan Pola Makan dan Obesitas Terhadap Kejadian Hipertensi.

## METODE
PENELITIAN

## Strategi Pencarian Literature
Penelitian  ini  menggunakan  studi  literatur  yaitu  pengumpulan  data  yang  bersifat kepustakaan dimana penulis melakukan tinjauan pada literatur maupun referensi yang ada,  baik  buku,  artikel  maupun  jurnal  mengenai  Hubungan  Pola  Makan  dan  Obesitas Terhadap  Kejadian  Hipertensi.  Pencarian  literatur  dilakukan  pada  bulan  Juni-Agustus 2020  dan  data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder  yang  diperolah  bukan  dari pengamatan langsung,  akan  tetapi  diperoleh  dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  peneliti-peneliti  terdahulu.  Peneliti  melakukan  pencarian  artikel  dengan menggunakan  tiga  database  yaitu Google  Scholar,  Proquest, dan Pubmed yang menggunakan keyword dan boolean (and, or, dan not). Adapun kata kunci yang digunakan dalam penelitian ini yaitu pola makan ( dietary habit ), Obesitas (Obesity) dan hipertensi diantaranya  adalah Hypertensi  or  Blood  Preasure, diamana  kata  kunci  dalam literatur review ini telah disesuaikan dengan Medical Subject Headings (MeSH).
Tabel 2.1 Kata Kunci Literature Review Pola Makan Obesitas Hipertensi Dietary Habit Obesity Hypertension Or Blood Preasure

## Kriteria Inklusi Dan Eksklusi
Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework, yang terdiri dari :
1. Population/Problem yaitu populasi atau masalah yang akan dianalisis sesuai dengan tema yang sudah di tentukan dalam literature review
2. Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanaan terhadap kasus perorangan atau kelompok serta pemaparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literatur review
3. Comparation yaitu  intervensi  atau  penatalaksanaan  lain  sebagai  pembanding  jika tidak ada bisa menggunakan kelompok kontrol dalam studi yang terpilih

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
4. Outcome yaitu hasil yang diperoleh pada studi terdahulu yang sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review
5. Study  Design yaitu  desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  artikel  yang  akan  di review
Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas 1. Hasil Pencarian Literatur
Beradasarkan  hasil  pencarian  literatur  melalui  publikasi  di  tiga database dan menggunakan  kata  kunci  yang  telah  disesuaikan  dengan Medical  Subject  Headings ( MeSH ),  penulis  mendapatkan  2  artikel  dari Pubmed, 2  artikel  dari Proquest, dan    15 artikel dari Google Scholar.

## 2. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas
Hasil  pencarian  20  artikel  yang  sudah  di  dapatkan  kemudian  diperiksa  duplikasi, ditemukan  2  artikel  yang  sama  sehingga  dikeluarkan  dan  tersisa  18  artikel.  Penilis kemudian  melakukan  skrining  berdasarkan  judul  ditemukan  (n  =  3)  yang  tidak  fokus sesuai judul Penulis sehingga dikeluarkan dan tersisa 15 Artikel, selanjutnya pada abstrak ditemukan (n = 5) sesuai dengan kriteria pengecualian sehingga dikeluarkan dan tersisa 10  Artikel,  dan  untuk  kriteria full  text ditemukan  (n  =  2)  yang  tidak full  text sehingga dikeluarkan  dan tersisa  8  Artikel  yang  disesuaikan  dengan  tema literature  review ,  dan
Sesuai kriteria Inklusi (n = 8).

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Delapan artikel memenuhi kriteria inklusi yang terbagi menjadi dua tema besar yaitu hubungan pola makan dengan hipertensi dan hubungan obesitas dengan hipertensi. Artikel  yang  berkontribusi  dalam  studi  hubungan  pola  makan  dan  obesitas  terhadap kejadian  hipertensi  menggunakan  desain  penelitian  Longitudinal  dan  sebagian  besar Cross-Sectional.  Jumlah  rata-rata  peserta  lebih  dari  35  responden,  secara  keseluruhan penelitian membahas hubungan Pola makan dan Obesitas terhadap kejadian hipertensi. Studi ini rata-rata dilakukan di indonesia yaitu studi yang dilakukan oleh (Anamanik, L & Wulandari, I, S. 2020, Kadir, S. 2019, Pratiwi, O, M, & Anggun, A, W. 2018, Hasanah, M, Diah,  W  &  Esti,  W.  2016,  Safitri,  Y.  2020  dan  Bertalina  &  Muliana.  2016),  satu  studi dilakukan di USA (Webster, E, K, et all . 2018) dan satu studi dilakukan di China (Zhao, Y, et all. 2017).
Berdasrkan tabel 3.1 hasil pencarian literature sesuai tema dapat di jelaskan sebagai berikut:
Pada  keseluruhan  delapan  artikel  tersebut  diatas  ternyanta  memiliki  Hasil Penelitian  yang  keseluruhnya  menunjukan  adanya  hubungan  walaupun  metode  yang digunakan   ada yang  tidak  sama  diantaranya  pada  desain  penelitian  dimana  ada  yang menggunakan  cross sectional, case control dan longitudinal, selanjutnya jumlah sampel

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
penelitian yang digunakan bervariatif diantaranya ada yang berjumlah 40 responden, 66 responden,  60  responden,  1626  responden,  66  responden,  104  responden,  75 responden, dan 139 responden. Kemudian  variabel penelitian yang dipergunakan pada intinya  sama  memiliki  variabel  yang  sama  yaitu  pola  makan,  obesitas,  dan  Hipertensi. Untuk instrumen penelitian bervariatif ada yang menggunakan kuisioner dan tensi meter, serta ada juga yang menggunakan timbangan digital dan  wawancara. Selanjutnya analisis statistik  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  pada  semua  artiel  tidak  sama  namun sebagian besar menggunakan chi-square dan sisahnya menggunakan Spearmans Rank.
Berdasarkan penjelasan tersebut di atas maka dapat dikatakan bahwa hasil dari penelitian dari delapan artikel tersebut menunjukan adanya hubungan antara pola makan dan  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  meskipun  dengan  metode  penelitian  yang berbeda.

## PEMBAHASAN A. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi
Berdasarkan fakta hasil penelitian pada artikel 1 dengan judul Hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi pada anggota prolanis diwilayah kerja Puskesmas Parompong, hasilnya menunjukan terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan yang lebih dengan jenis makan karbohidrat tinggi natrium dan tinggi lemak serta lauk hewani tinggi natrium dan tinggi lemak terhadap peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Hal ini  di  dukung  oleh  konsep  teori  Kautsar  yaitu  Asupan  natrium  yang  tinggi  dapat menyebabkan peningkatan volume plasma, curah jantung dan tekanan darah. Natrium menyebabkan tubuh menahan air dengan tingkat melebihi ambang batas normal tubuh sehingga dapat meningkatkan volume darah dan tekanan darah tinggi. Asupan natrium tinggi menyebabkan hipertropi sel adiposit akibat proses lipogenik pada jaringan lemak putih,  jika  berlangsung  terus-menerus  akan  menyebabkan  penyempitan  saluran pembuluh darah oleh lemak dan berakibat pada peningkatan  tekanan darah. (Kautsar, 2014)
Berdasarkan fakta dan teori di atas maka penulis berpendapat bahwa Asupan garam yang berlebihan dapat merusak keseimbangan natrium dan kalium, sehingga menyulitkan ginjal  bekerja  dengan  baik.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan  retensi  (penumpukan) cairan yang di ikuti dengan naiknya tekanan darah.
Selanjutnya  pada  artikel  2  dengan  judul  Pola  makan  dan  kejadian  hipertensi,  hasilnya menunjukan  studi  ini  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pola  makan  dan hipertensi (p value 0,000), dimana 24 responden dengan pola makan yang buruk  yaitu sering  mengkonsumsi  makanan  yang  berlemak  ≥  3  kali  dalam  sehari  terdapat  22 responden di antaranya mengalami hipertensi  baik dari tingkatan pre-hipertensi sampai dengan hipertensi tingkat 2. Hal ini didukung oleh teori Michael et al yang menyatakan bahwa  Konsumsi  pangan  sumber  lemak  yang  tinggi  terutama  lemak  jenuh  membuat kolesterol low density lipoprotein (LDL) meningkat yang lama-kelamaan akan tertimbun

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
dalam  tubuh  dan  dapat  membentuk  plak  di  pembuluh  darah.  Plak  tersebut  akan menyumbat  pembuluh  darah  sehingga  mempengaruhi  peningkatan  tekanan  darah. Membatasi  konsumsi  lemak  dilakukan  agar  kadar  kolesterol  darah  tidak  terlalu  tinggi. Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah. Akumulasi dari endapan kolesterol  apabila bertambah akan menyumbat pembuluh nadi dan mengganggu peredaran darah. Dengan demikian, akan memperberat kerja jantung dan secara tidak langsung memperparah tekanan darah (Michael, 2014)
Berdasarkan fakta dan teori diatas maka penulis berpendapat bahwa mengkonsumsi daging  kambing  secara  berlebihan  akan  berdampak  terhadap  kejadian  hipertensi. Walaupun daging kambing memiliki kandungan lemak jenuh lebih rendah dibandingkan daging merah dan daging babi namun apabila di konsumsi secara terus dapat beresiko terhadap terjadinya penumpukan lemak di darah yang dapat menimbulkan peningkatan tekanan darah.
Kemudian  pada  artikel  3  dengan  judul  Hubungan  pola  makan  dengan  kejadian penyakit  hipertensi  pada  lansia  di  dusun  Blokseger,  Kec.  Tegalsari,  Kab.  Banyuwangi, dengan  hasil  penelitiannya  memuat  para  lansia  di  dusun  blokseger  70%  memiliki  pola makan  buruk  diantaranya  banyak  mengkonsumsi  makanan  yang  asin  sehingga  dapat menyebabkan   tekanan  darah  tinggi  meningkat.  Dan  juga  terdapat  lebih  banyak  lansia yang  menderita  penyakit  hipertensi  dibandingkan  yang  tidak  menderita  hipertensi  di dusun  tersebut.  Hal  ini  di  dukung  oleh  teori  Mahmudah  yang  menyatakan  bahwa konsumsi  natrium  yang  berlebih  akan  meningkatkan  ekstraseluler  dan  cara  untuk menormalkannya cairan intraseluler ditarik keluar sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat  dan  akibat  dari  meningkatnya  volume  cairan  ekstraseluler  tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah yang berdampak pada timbulnya hipertensi. (Mahmudah, 2015)
Berdasarkan fakta dan teori diatas maka  penulis berpendapat bahwa Umur dapat berpengaruh terhadap kejadian hipertensi karena perubahan menua pada lansia dapat terlihat  secara  fisik  dengan  perubahan  yang  terjadi  pada  tubuh,organ,  serta  penurun fungsi tubuh dan organ tersebut, diantaranya ginjal lansia yang sudah tidak normal  dan mengalami gangguang fungsi  sehingga mengakibatkan mudahnya terkena hipertensi.
Disisi lain pada artikel 4 dengan judul Fast food consumption and its associations with obesity and hypertension among children: results from the baseline data of the Childhood Obesity  Study  in  China  Mega-cities ,  hasil  penelitiannya  menunjukan  studi  ini  terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan  hipertensi.  Dimana  51%  responden  melaporkan melakukan  fast  food  consumption  berat  setidaknya  seminggu  sekali,  dan  7,2% mengkonsumsi ≥3  seminggu  dengan  beberapa  jenis makanan  seperti  pizza,  kentucky, burger, dan roti asin yang merupakan makanan dengan kandungan  tinggi natrium dan tinggi  lemak  yang  dapat  menyebabkan  meningkatnya  volume  cairan  dalam  darah, penyumbatan pada saluran pembuluh darah, dan terjadinya hipertensi. Hal ini didukung

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
oleh teori Heidy dan Sebastian, bahwa kelompok yang jarang mengonsumsi  makanan cepat  saji  lebih  sedikit  anggotanya  yang  mengalami  peningkatan  tekanan  darahnya dibandingkan dengan kelompok yang sering mengonsumsi makanan  cepat saji. Ini dapat terjadi karena kebiasaan  mengonsumsi  makanan    cepatsaji    yang  dapat  meningkatkan BMI sehingga meningkatkan tekanan darah dan kadar  natrium dalam makanan cepat saji yang tinggi yang menyebabkan retensi  cairan  tubuh. (Heidy, 2018)
Berdasarkan  fakta  dan  teori  diatas  penulis  berpendapat  bahwa  makanan  yang diawetkan  menggunakan  bahan  pengawet  makanan  seperti  garam  dan  sodium  nitrat untuk mengawetkan ikan maupun daging dapat meningkatkan kandungan natrium pada makanan  tersebut,  apabila  dikonsumsi  secara  berlebihan  dapat  beresiko  terhadap peningkatan  natrium  dan  cairan  dalam  darah  yang  berakibat  terhadap  peningkatan tekanan darah.

## B. Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi
Berdasarkan  fakta  hasil  penelitian  pada  artikel  5  dengan  judul  Hubungan  obesitas dengan  hipertensi  pada  masyarakat  diwilayah  RW.  13,  Dusun  Mojosari,  Desa  Ngenep, Kecamatan  Karangploso.  Hasil  penelitiannya  menunjukan  studi  ini  memiliki  hubungan yang  signifikan  antara  obesitas  dengan  peningkatan  tekan  darah,  karena  dari  seluruh masyarakat yang dijadikan responden  terdapat 59,1% menderita hipertensi dan 69,7% menderita  obesitas  yang  disebabkan  seringnya  mengkonsumsi  makanan  manis  dan bersantan.  Keadaan  tersebut  diperburuk  oleh  banyaknya  masyarakat  yang  tidak menyukai  olahraga  (75,8%),  sehingga  dapat  terjadinya  penumpukan  lemak  jenuh  dan penyumbatan di pembuluh darah yang berdampak terhadap peningkatan tekanan darah pada  orang  obesitas,  ksrens  jantung  di  paksa  lebih  cepat  memompa  darah  keseluruh tubuh untuk  memenuhi  kebutuhan  oksigen.  Hal  ini  didukung  oleh  teori  Ulumudin  dan Yogi yang mengyatakan Pada penderita obesitas terjadi peningkatan kerja jantung untuk memompa darah. Semakin besar massa tubuh, maka semakin banyak pula suplai darah yang  dibutuhkan  untuk  memasok  oksigen  dan  nutrisi  ke  jaringan  tubuh.  Hal  ini mengakibatkan  volume  darah  yang  beredar  melalui  pembuluh  darah  akan  meningkat, Sehingga tekanan pada dinding arteri menjadi lebih besar dan menyebabkaan hipertensi. (Ulumuddin, 2018)
Berdasarkan  fakta  dan  teori  diatas  penulis  berpendapat  bahwa  stress  memiliki hubungan  dengan  hipertensi  yaitu  melalui  aktivitas  saraf  simpatis  (saraf  yang  bekerja ketika  beraktivitas)  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  secara  bertahap.  Stress berkepanjangan  dapat  mengakibatkan  tekanan  darah  menjadi  tinggi  karena  Adrenalin yang  bekerja  secara  sinergis  dengan  sistem  saraf  simpatik  berpengaruh  terhadap kenaikan denyut jantung, dan tekanan darah. Aktivasi sistem simpatik akan menyebabkan vasokonstriksi supaya darah dipompa lebih banyak dalam masa sesaat, di mana stroke volumenya meningkat. Stroke volume yang meningkat akan menyebabkan tekanan darah meningkat.

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
Selanjutnya  pada  artikel  6  dengan  judul  Hubungan  obesitas  dengan  kejadian hipertensi pada masyarakat didesa Air Tiris wilayah kerja UPTD Puskesmas Kampar. Hasil penelitiannya menunjukan studi ini terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dengan hipertensi, dimana pada kelompok kasus lebih banyak responden yang menderita obesitas sebesar 81% dibandingkan pada kelompok kontrol hanya sebanyak 53,8% yang menderita  obesitas.  Namun  yang  membedakan  penderita  obesitas  yang  ada  pada  2 kelompok tersebut ialah untuk kelompok kasus diperburuk oleh  gaya hidup yang tidak sehat seperti sering minum kopi dan merokok sehingga lebih besar peluang  terjadinya penyumbatan  pada  dinding  pembuluh  darah  dan  peningkatan  tekanan  darah.  Hal  ini didukung oleh teori (Firmansyah, 2017) kebiasaan merokok menyebabkan penumpukan zat berbahaya di dalam  darah  yang  mengakibatkan  timbulnya  berbagai  penyakit  salah satunya  penyakit  kardiovaskuler  karena  zat  nikotin  yang  masuk  kedalam  aliran  darah dapat  merusak  lapisan  dinding  pembuluh  darah  arteri  dan  mengakibatkan  proses aterosklerosis  dan  hipertensi.  Disisi  lain  teori  Martiani  menjelaskan  bahwa  kandungan terbesar dalam kopi yaitu kafein yang memiliki efek terhadap tekanan darah secara akut. Peningkatan  tekanan  darah  ini  terjadi  melalui  mekanisme  biologi  antara  lain  kafein mengikat adenosin, mengaktifasi sistem saraf simpatik dengan meningkatkan konsentrasi cathecolamines dalam plasma, dan menstimulasi kelenjar adrenalin serta meningkatkan produksi  kortisol.  Hal  ini  berdampak  pada  vasokonstriksi  dan  meningkatkan  total resistensi perifer, yang akan menyebabkan tekanan darah naik. (Martiani, 2012)
Berdasarkan  fakta  dan  teori  diatas  penulis  berpendapat  bahwa  aktifitas  fisik mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  dikarenakan  aktifitas  fisik  yang  minim  dapat menyebabkan berkurangnya pembakaran kalori dan terjadinya penimbunan lemak dalam tubuh,  hal  tersebut  dapat  berdampak  terhadap  peningkatan  berat  badan  lebih  dan penyumbatan di saluran pembuluh darah yang beresiko terhadap peningkatan darah.
Kemudian  pada  artikel  7  dengan  judul    Hubungan  pola  makan,  asupan  makan  dan obesitas  sentral  dengan  hipertensi  di  Puskesmas  Rajabasa.  Hasil  penelitiannya menunjukan bahwa studi ini memiliki korelasi antara obesitas dengan hipertensi, dimana teradapat sebanyak 42 orang (56%) obesitas sentral dan 33 orang diantaranya mengalami hipertensi. Banyaknya angka obesitas sentral pada responden kemungkinan disebabkan oleh tingginya konsumsi lemak dalam  tubuh, serta kurangnya aktifitas fisik yang dapat menyebabkan  penumpukan  lemak  di  dalam  rongga  perut  dan  bila  terjadi  secara  terus menerus maka aliran darah menjadi tidak lancar dan jantung akan memompa darah lebih kuat  untuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  di  setiap  jaringan,  sehingga  tekanan  darah menjadi meningkat. Hal ini didukung oleh teori Arizki yang menjelaskan bahwa kebiasaan mengkonsumsi  lemak  jenuh  erat  kaitannya  dengan  peningkatan  berat  badan  yang beresiko terjadinya hipertensi. (Aryzki, 2018)
Berdasarkan fakta dan teori diatas penulis berpendapat bahwa asupan kolestrol yang tinggi  dapat  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah,  dimana  kadar kolesterol darah yang tinggi dapat mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
dinding  pembuluh  darah  dan  mengganggu  peredaran  darah.  Dengan  demikian,  akan memperberat kerja jantung dan secara tidak langsung meningkatkan tekanan darah.
Sama halnya pada artikel 8 dengan judul A Cross-Sectional study on the relationship between the risk of hypertension and obesity status among pre- adolescent girls from rural areas of Southeastern region of the united states . Hasil penelitiannya terdapat 10,1% anak perempuan yang menderita obesitas dan beresiko 2,81 kali lebih besar untuk memiliki tekanan  darah  tinggi  dari  pada  anak  perempuan  yang  tidak  mengalami  obesitas,  hal tersebut  menunjukan  bahwa  BMI  yang  lebih  tinggi  memiliki  lebih  besar    potensi terjadinya hipertensi untuk anak perempuan yang berlokasi di pedesaan wilayah social ekonomi  rendah  di  AS  tenggara.  Hal  ini  didukung  oleh  teori  Rahmayani  mengatakan bahwa  Penderita  obesitas  berisiko  dua  sampai  enam  kali  lebih  besar  untuk  terserang hipertensi  primer  dibandingkan  orang-orang  dengan  berat  badan  yang  normal.  Curah jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas lebih tinggi dari orang yang tidak mengalami obesitas. (Rahmayani, 2019)
Berdasarkan fakta dan teori diatas penulis berpendapat bahwa faktor etnis dapat mempengaruhi  terjadinya  hipertensi,  hal  tersebut  disebabkan  kebanyakan  etnis  di pedesaan  memiliki  ekonomi  yang  rendah  sehingga  mempengaruhi  kualitas  asupan makanan setiap harinya, karena etnis dengan ekonomi rendah dominan mengkonsumsi karbohidrat  dan  lemak  yang  menjadi  sumber  tenaga  bagi  tubuh  di  bandingkan mengkonsumsi  buah-buahan  hal  tersebut  dapat  menyebabkan  terjadinya  peningkatan berat badan lebih dan tekanan darah tinggi.
KESIMPULAN Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pola makan yang kurang sehat dan obesitas dapat menimbulkan hipertensi.

## DAFTAR
PUSTAKA Anamanik, L. & Wulandari, I, S. (2020). Hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi pada anggota prolanis diwilayah kerja Puskesmas Parompong. CHMK NURSING
SCIENTIFIC JOURNAL, VOLUME 4, NOMOR 2, APRIL 2020 , 228-236. Retrieved Juli 5, 2020, from http://cyber-chmk.net/ojs/index.php/ners/article/view/785.
Aryzki, S.  &  Akom.  (2018).  Pengaruh  Brief  Counseling  Terhadap  Konsumsi  Lemak  Pada Pasien  Hipertensi  di  RSUD  dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin. Jurnal  Sains Farmasi & Klinis, Vol. 05 No. 01, April 2018 , 33-40. Retrieved September 1, 2020, from http://jsfk.ffarmasi.unand.ac.id/index.php/jsfk/article/view/175/135
Damayanti, D. (2010). Makanan Pendamping ASI. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Retrieved September 1, 2020, from https://books.google.co.id/books?id=SM4Op9RMUaIC&printsec=frontcover&hl =id#v=onepage&q&f=false
Firmansyah,  R,  M.  &  Rustam.  (2017).  Hubungan  Merokok  dan  Konsumsi  Kopi  dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pembina Palembang. Jurnal Kesehatan, Volume VIII, Nomor 2, Agustus 2017 , 263-268. Retrieved Agustus 18,

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
2020, from https://ejurnal.poltekkes tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/495/468. Hasanah,  M.  Diah,  W.  &  Esti,  W.  (2016).  Hubungan  obesitas  dengan  hipertensi  pada masyarakat  diwilayah  RW.  13,  Dusun  Mojosari,  Desa  Ngenep,  Kecamatan Karangploso. Nursing News,  Volume 1,  Nomor 2, 2016 , 35-44. Retrieved Juli 5, 2020, from
https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/article/download/421/339.
Health,  S.  (2020).  Good  nutrition,  based  on  healthy  eating  is  one  essential  factor  that
helps  us  to  stay  healthy  and  be  active. The  Risks  Of  Poor  Nutrition. Australia. Retrieved September 1, 2020, from https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+i nternet/healthy+living/is+your+health+at+risk/the+risks+of+poor+nutrition#:~:t ext=Poor%20eating%20habits%20include%20under,%2C%20salt%20and%2For %20sugar
Heidy, &. Sebastian, D. (2018). Hubungan frekuensi konsumsi Makanan Cepat Saji dengan Tekanan Darah pada Remaja SMP Permai Penjaringan Jakarta Utara. Mandala of Health : AScientific Journal Vol.11, No.2, September 2018 , 62-69. Retrieved Agustus 15, 2020, from http://jos.unsoed.ac.id/index.php/mandala/article/view/947/1725 .
Kadir, S. (2019). Pola makan dan kejadian hipertensi. Jambura Health and Sport Journal, Vol.  1,  No.  2,  Agustus  2019 ,  56-60.  Retrieved  Juli  5,  2020,  from http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jhsj/article/download/2469/1532. Kautsar, F. et al . (2014). Obesitas, Asupan Natrium dan Kalium Terhadap Tekanan Darah. JURNAL  MKMI,  Vol.10,  No.  4, Desember  2014 ,  187-192.  Retrieved  Juli  2,  2020, from http://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article/view/491. Kemenkes. (2019). Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat. Hari Hipertensi Dunia 2019. Jakarta. Retrieved Juni 20, 2020, from https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit- paling-banyak-diidap-masyarakat.html. Lingga, L. (2012). Bebas Hipertensi Tanpa Obat. Jakarta: PT. AgroMedia Pustaka. Retrieved Juni 20, 2020, from https://books.google.co.id/books/about/Bebas_Hipertensi_Tanpa_Obat.html?i d=GWvjAwAAQBAJ&redir_esc=y
Mahmudah,  S. et  al .  (2015).  Hubungan  Gaya  Hidup  dan  Pola  Makan  dengan  Kejadian Hipertensi pada Lansia di Kelurahan Sawangan Baru. Biomedika, Volume 7 Nomor
2, Agustus 2015 , 43-51. Retrieved Agustus 15, 2020, from http://journals.ums.ac.id/index.php/biomedika/article/view/1899.
Martiani, A. & Rosa, L. (2012). Faktor Risiko Hipertensi Ditinjau dai Kebiasaan Minum Kopi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ungaran. Journal  of  Nutrition  College,  Volume  1,

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
Nomor  1,  Tahun  2012 ,  78-85.  Retrieved  Agustus  15,  2020,  from https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/article/view/678/679.
Michael, et al . (2014). Tata Laksana Terkini pada Hipertensi. J. Kedokt Meditek Vol 20, No. 52, Jan-April 2014 , 36-41. Retrieved Agustus 15, 2020, from http://ejournal.ukrida.ac.id/ojs/index.php/Meditek/article/view/1012.
Muliana, B. (2016). Hubungaan pola makan, asupan makan dan obesitas sentral dengan hipertensi  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah  Bandar  Lampung. Jurnal  Kesehatan, Volume  VII,  Nomor  1,  April  2016 ,  34-45.  Retrieved  Juni  20,  2020,  from https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/116.
Pratiwi, O, M & Anggun A, W. (2018). Hubungan pola makan dengan kejadian penyakit hipertensi pada lansia di dusun Blokseger, Kec. Tegalsari, Kab. Banyuwangi. Jurnal IKESMA Volume 14 Nomor 2 September 2018 , 77-82. Retrieved Juli 5, 2020, from https://jurnal.unej.ac.id/index.php/IKESMA/article/view/10458.
Rahmayani, S. T. (2019). Faktor-Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Primer Pada Usia 20-55 Tahun di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD 45  Kuningan Jawa Barat. Syntax Idea, Vol.  1,  No.  4  Agustus  2019 ,  100-111.  Retrieved  Agustus  14,  2020,  from http://jurnal.syntax-idea.co.id/index.php/syntax-idea/article/view/37/62.
Ramayulis, R. (2010). Menu & Resep  Untuk  Penderita Hipertensi. Depok: Penebar Plus. Retrieved Juli 20, 2020, from https://books.google.co.id/books?id=KDuQCgAAQBAJ&printsec=frontcover&dq =Ramayulis,R.+2010.+Menu+%26+Resep+Untuk+Penderita+Hipertensi.&hl=id&s a=X&ved=2ahUKEwiWnqWz5OXrAhVLfSsKHaZ8ATsQ6AEwAHoECAEQAg#v=one page&q&f=false
Safitri, Y. (2020). Hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi pada masyarakat didesa
Air Tiris wilayah kerja UPTD Puskesmas Kampar. Jurnal Ners Volume 4 Nomor 1 Tahun 2020 , 13-20. Retrieved Juni 20, 2020, from https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/683. Sutomo, B. (2009). Menu Sehat Penakluk Hipertensi. Jakarta: DeMedia Pustaka. Retrieved Juli 25, 2020, from https://books.google.co.id/books?id=ld5oViJQfj8C&printsec=frontcover&dq=M enu+Sehat+Penakluk+Hipertensi.&hl=id&sa=X&ved=2ahUKEwjbhamq5eXrAhXK
bX0KHclMBdwQ6AEwAHoECAAQAg#v=onepage&q=Menu%20Sehat%20Penaklu k%20Hipertensi.&f=false
Ulumuddin, I. & Yogi, Y. (2018). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Tekanan Darah
Pada Lansia Di Desa Pesucen, Banyuwangi. J. Kesehat. Masy. Indones. 13(1): 2018 , 1-6. Retrieved Juli 18, 2020, from https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jkmi/article/view/3437.
Webster, E, K. et al. (2018). . A Cross-Sectional study on the relationship between the risk of hypertension and obesity status among pre-adolescent girls from rural areas

## JUIPERDO
Volume 11 No.01 Juli 2023 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Relationship of Diet and Obesity with the Incidence of Hypertension Halaman: 39 - 50 Rolly H.S Rondonuwu, dkk
of Southeastern region of the united states. Prev Med Rep. 2018 Dec 12 , 135-139. Retrieved Juli 5, 2020, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30237967/. Zhao,  Y. et  al .  (2017).  Fast  food  consumption  and  its  associations  with  obesity  and hypertension  among  children:  results  from  the  baseline  data  of  the  Childhood Obesity Study in China Mega-cities. Zhao et al. BMC Public Health (2017) 17:933 , 1- 10. Retrieved Juli 5, 2020, from https://www.proquest.com/docview/2348400822/34A4C36D8A93467DPQ/1