Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Services ), Vol. 8 No. 2 Tahun 2024 , halaman 279 – 285

## ISSN 2580-8680, e-ISSN 2722-239X
Received 5 December 2023; Received in revised form 24 March 2024; Accepted 15 April 2024; Available online 13 June 2024.
10.20473/jlm.v8i2.2024.279-285
Copyright: © by the author(s) Open acces under CC BY-SA license Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License

## THE EXAMINATION OF URINALYSIS PROFILES OF PREGNANT WOMEN
AND TODDLER AS AN EFFORTS OF SCREENING THE POTENTIAL OCCURRENCE OF STUNTING INCIDENTS AND LOW BIRTH WEIGHT BABIES IN PENJARINGAN FLATS, RUNGKUT DISTRICT, SURABAYA

## PEMERIKSAAN PROFIL URlNALISIS IBU HAMIL DAN BALITA SEBAGAI UPAYA SKRINING POTENSI TERJADINYA KEJADIAN STUNTING DAN
BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUMAH SUSUN PENJARINGAN,

## KECAMATAN RUNGKUT, SURABAYA
Amalia Ajrina* 1 , Ratna Wahyuni 1 , Taufiqurrahman Sidqi 1 , Anita Kurniati 1
*1 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga
*e-mail: amalia-ajrina@vokasi.unair.ac.id

## Abstract
Penjaringan  Sari  Flats  is  a  solution  implemented  by  the  Surabaya  City  Government  to overcome the limited housing in Surabaya. Due to the high number of residents , Penjaringan Sari Flats have a rapid and spread infectious rate. One of the impacts of infectious diseases that  may be experienced  by  pregnant  women and  also  children  under  five  aged  is  low  birth weight (LBW) babies and stunting. One solution to reduce the number of stunting and LBW that can be done is screening at early conditions of infection in pregnant women and toddler using  the  urine  examination  method  (urinalysis).  In  examining  a  urine  sample  which  is examined using the dipstick method (urinalysis using strips), 11 parameters can be read. Three of the eleven dipstick parameters (nitrite, leukocytes, and protein) were stated to be sufficient to screen a patient's initial infection profile. Participants in this community service activity are residents of Penjaringan Sari flats who are female, pregnant, and/or small children aged up to 5 years. The first stage carried out was the introduction of this program and activity plan to the Head of Penjaringan Sari Subdistrict. Data collection on the number of pregnant women and toddlers in Penjaringan Sari Village using observational methods. Data collection was carried out personally by the Head of Community Service accompanied by local women community. The number of pregnant women is 40 and toddlers are 60 as of August 2023. The results of urine sample examinations from 74 patients from residents of Penjaringan Sari Subdistrict are divided into two different categories: pregnant women and toddlers. In the category of pregnant women, around 90% of patients had positive leukocyte results, 60% had proteinuria, and 10% showed  positive  urine  nitrite. In  the  second  group, namely  toddlers, the  results  showed that around  58.13%  showed  positive  leukocytes,  around  16.27%  experienced  proteinuria,  and 4.65% of toddler patients had positive nitrite values.
Keywords: Urinalysis; Pregnant Mother; Toddler; Stunting; BLR.

## Abstrak
Rumah Susun Penjaringan Sari (Rusun PS) merupakan sebuah solusi yang dilakukan oleh Pemerintah Kota Surabaya untuk mengatasi keterbatasan tempat tinggal di Surabaya. Karena tingginya jumlah penghuni Rusun PS, maka penyakit infeksi di Rusun PS memiliki tingkat
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
penyebaran yang cepat. Salah satu dampak penyakit infeksi yang mungkin dialami penduduk wanita,  terutama  ibu  hamil,  dan  juga  anak  usia  balita  adalah  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR) dan stunting. Salah satu solusi untuk menekan angka stunting dan BBLR yang dapat dilakukan adalah skrining awal kondisi infeksi pada ibu hamil dan anak balita menggunakan metode pemeriksaan urin (urinalisis). Dalam satu kali pengambilan dan pemeriksaan sampel urine  yang  diperiksa  menggunakan  metode  dipstik  (urinalisis  menggunakan  strip),  dapat terbaca 11 parameter. Tiga dari sebelas parameter dipstik tersebut (nitrit, leukosit, dan protein) dinyatakan cukup  untuk skrining awal profil infeksi seorang pasien. Peserta dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah warga kelurahan Penjaringan Sari yang berjenis kelamin perempuan, sedang hamil, dan/atau anak kecil yang berusia maksimal 5 tahun. Tahapan yang dilakukan  pertama  adalah  pengenalan  program  dan  rencana  kegiatan  ini  kepada  Kepala Kelurahan  Penjaringan  Sari.  pendataan  jumlah  ibu  hamil  dan  balita  di  Kelurahan Penjaringan  Sari  dengan  metode  observasional.  Pendataan  dilakukan  secara  personal  oleh Ketua  Pengabdian  Masyarakat  didampingi  oleh  Ibu-Ibu  Kader  PKK  setempat.  Jumlah  ibu hamil adalah  40  dan  balita  sebanyak  60  orang  per bulan  Agustus  2023.  Hasil  pemeriksaan sampel urine 74 pasien yang berasal dari warga Kelurahan Penjaringan Sari dibagi menjadi dua kategori berbeda : ibu hamil dan balita. Di kategori ibu hamil, sekitar 90% pasien memiliki hasil  positif  leukosit, 60%  mengalami  proteinuria,  dan  10% menunjukkan  nitrit  urine  yang positif.  Pada  kelompok  yang  kedua  yaitu  balita,  didapatkan  hasil  bahwa  sekitar  58,13% menunjukkan leukosit yang positif, sekitar 16,27% mengalami proteinuria, dan 4,65% pasien balita memiliki nilai nitrit yang positif.
Kata kunci: Urinalisis; Ibu Hamil; Balita; Stunting; BLR.

## PENDAHULUAN
Rumah Susun Penjaringan Sari (Rusun PS) merupakan sebuah solusi yang dilakukan oleh Pemerintah  Kota  Surabaya  untuk  mengatasi  keterbatasan  tempat  tinggal  di  Surabaya. Rusun ini terletak di bagian timur Surabaya, terdapat enam blok yang 80 unit di setiap bloknya. Total  penghuni Rusun  PS adalah  sekitar 1500 jiwa. Karena tingginya jumlah penghuni  Rusun  PS,  maka  penyakit  infeksi  di  Rusun  PS  memiliki  tingkat  penyebaran yang cepat (Tondok & Tonny, 2012). Salah satu dampak penyakit infeksi yang mungkin dialami penduduk wanita, terutama ibu hamil, dan juga anak usia balita adalah Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan stunting .
Data  prevalensi  balita  stunting  yang  terekam  oleh  World  Health  Organization  (WHO) melaporkan  bahwa  Indonesia  berada  dalam  urutan  ke-3  dengan  prevalensi  tertinggi  di South-East  Asia  Regional  (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia menurut SSGBI (Survei Status Indonesia) pada tahun 2021 adalah 24,4%, sedangkan di provinsi Jawa Timur angka stunting pada tahun 2021 adalah 26,86% (Balitbangkes, 2021; Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tingkat  Nasional,  Provinsi,  Dan Kabupaten/Kota  Tahun  2021 ,  2021).  Hal  ini  menyebabkan  Jawa  Timur  menjadi  kota kedua di pulau Jawa sebagai penyumbang terbesar kasus stunting di Indonesia.
Infeksi pada ibu hamil ini mengakibatkan bayi lahir dengan berat rendah sehingga  ada kemungkinan dapat mengalami gangguan selama masa pertumbuhannya. Kemungkinan terburuk yang dapat terjadi selanjutnya adalah kematian, dimana Angka Kematian Bayi (AKB) juga telah dilaporkan secara signifikan disebabkan oleh BBLR (5) . Hal ini sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan di tahun 2018 oleh Murti yang menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kasus  BBLR  dengan  potensi  terjadinya  stunting  pada balita Indonesia yaknit sekitar 71,29% (AL Rahmad & Miko, 2016).
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
Rumah  Susun  Penjaringan  Sari  menjadi  penting  untuk  diperhatikan  karena  tingginya jumlah  penduduk  wanita  dan  anak-anak  yang  dapat  menyebabkan  semakin  besar  pula kemungknan  penyebaran  kasus  infeksi  (Aghnia,  2018).  Selain  itu,  kasus  BBLR  dan stunting dapat  terjadi  karena  beberapa  faktor  eksternal  salah  satunya  adalah  kondisi ekonomi keluarga dan minimnya pengetahuan ibu (Pertiwi et al., 2022). Jika dilihat dari kedua  faktor  eksternal  tersebut,  maka  penduduk  Rusun  PS  Surabaya  yang  mayoritas adalah  buruh  pabrik,  pekerja  lepasan,  penjual,  atau  asisten  rumah  tangga,  tentu  layak diberikan informasi dan pelayanan kesehatan guna mencegah tingginya kasus BBLR dan stunting (Sutrisno, 2009).
Salah satu solusi untuk menekan angka stunting dan BBLR yang dapat dilakukan adalah skrining  awal  kondisi  infeksi  pada  ibu  hamil  dan  anak  balita  menggunakan  metode pemeriksaan  urin  (urinalisis).  Metode  urinalisis  ini  lebih  disukai  karena  pengambilan sampel yang lebih aman dan nyaman dibandingkan dengan sampel darah.
Dalam satu kali pengambilan dan pemeriksaan sampel urine yang diperiksa menggunakan metode  dipstik  (urinalisis  menggunakan  strip),  dapat  terbaca  11  parameter.  Tiga  dari sebelas parameter dipstik tersebut (nitrit, leukosit, dan protein) dinyatakan cukup  untuk skrining awal profil infeksi seorang pasien. Hal ini dilakukan sebagai upaya mendeteksi adanya kemungkinan kejadian BBLR dan stunting, sehingga perawatan atau pengobatan dapat segera dilakukan.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Yang menjadi peserta dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah warga Rusun PS yang  berjenis  kelamin  perempuan,  sedang  hamil,  dan/atau  anak  kecil  yang  berusia maksimal  5  tahun.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah metode  pengumpulan  data  jumlah  calon  pasien,  sampling  urine  pasien,  analisa  hasil pemeriksaan,  dan  pelaporan  serta  penyuluhan  kesehatan  secara  demonstrasi  kepada masyakarat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada awal kegiatan pra-pengmas, dilakukan pendataan terhadap ibu hamil dan balita di kelurahan  Penjaringan  Sari.  Hal  ini  dilakukan  agar  tim  pengabdian  masyarakat  dapat memperkirakan jumlah peserta (sampel) nantinya. Dari hasil pendataan diketahui bahwa dari  10  RW  di  kelurahan  Penjaringan  Sari  terdapat  total  40  ibu  hamil  dan  58  balita. Adapun diagram hasil pendataan ibu hamil dan balita pada bulan Agustus 2023 sebagai berikut:
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
Gambar 1. Hasil Pendataan Peserta di Kelurahan Penjaringan Sari, (a) Jumlah Ibu Hamil (b) Jumlah Balita .
Peserta  (baik  ibu  hamil  maupun  ibu  dari  balita)  diberikan  pre-test  guna  mengetahui pengetahuan awal peserta mengenai stunting dan BBLR. Pre-test ini dilakukan bertujuan untuk  mengetahui  kondisi  pengetahuan  awal  ibu  hamil  dan  ibu  para  balita  mengenai penyebab dan kemungkinan adanya BBLR atau stunting pada anaknya. Jika kemampuan awal  pasien  mengenai  suatu  penyakit  sudah  cukup  baik,  biasanya  upaya  pencegahan terhadap penyakit tersebut lebih mudah dilakukan.
Setelah  itu,  pada  saat  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  peserta  diberikan  post-test  juga untuk mengukur adakah peningkatan pengetahuan peserta setelah serangkaian kegiatan pengabdian masyarakat selesai dilakukan.
Berikut ini adalah gambar yang menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan peserta tentang stunting dan BBLR:
Gambar 2. Hasil Peningkatan Pengetahuan dalam Pretest dan Posttest .
Dari  grafik  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  serangkaian  kegiatan  pengabdian masyarakat ini tingkat pengetahuan warga tentang stunting tidak lebih dari 80%, yakni hanya  sekitar  65%.  Hal  ini  disebabkan  karena  ibu  hamil  di  lingkungan  kelurahan Penjaringan Sari mayoritas masih berusia muda dan aktif bekerja sebagai buruh pabrik di kawasan industri terdekat. Dimana hal tersebut mengakibatkan susahnya para ibu muda ini meningkatkan pengetahuannya mengenai stunting meskipun di kelurahan telah rutin diadakan penyuluhan. Selain itu peserta kegiatan ini mayoritas berasal dari rumah susun
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
yang tingkat kebersihannya masih relatif rendah. Karena bertemakan satu atap dan satu pintu,  tingkat  higienitas  dan  sirkulasi  udara  di  rumah  susun  berkurang  sehingga meyebabkan penyakit infeksius dapat menyebar dengan cepat (Sutrisno, 2009).
Pemeriksaan kualitatif urine pasien menggunakan strip atau carik celup urine yang dibaca menggunakan alat Urine Analyzer Urit50. Dalam satu strip terdapat 11 parameter yang terukur,  akan  tetapi  parameter  yang  mewakili  profil  infeksi  seseorang  adalah  leukosit, nitrit, dan protein urine. Leukosit merupakan penanda awal adanya inflamasi atau infeksi di dalam tubuh manusia yang biasanya dihasilkan oleh ginjal sehingga muncul di urine.
Pada  keadaan  infeksi,  tubuh  akan  melakukan  respon  perlawana  dengan  cara meningkatkan jumlah leukosit.  Leukosit  tidak hanya ditemukan didalam  darah, namun bisa juga keluar dalam urine yang biasa disebut dengan istilah leukosituria Leukosituria adalah salah satu parameter gambaran urinalisa untuk deteksi dini penyakit ISK (Infeksi Salurah Kemih). Jumlah normal sel leukosit dalam urine sebanyak 4-5/LPB yang berasal dari urogenitalis (Whiting et al., 2005).
Proteinuria adalah kondisi dimana kadar protein urine terdapat dalam jumlah yang tinggi. Kondisi  proteinuria  ini  biasanya  digunakan  sebagai  marker  beberapa  penyakit  seperti penyakit infeksi, gagal ginjal kronis, kanker, dan penyakit kardiovaskuler. Pemeriksaan protein urine menggunakan urinalisis merupakan salah satu cara mendeteksi tahap awal adanya gangguan atau penyakit tersebut dengan waktu cepat (Aitekenov et al., 2021).
Pemeriksaan nitrit urin dapat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya bakteriuria. Nitrit urin merupakan hasil metabolisme bakteri golongan enterobacteriaceae. Pada urin normal tidak  terdapat  nitrit,  sehingga  keberadaan  nitrit  (nitrit  positif)  dapat  memberikan gambaran bahwa ada infeksi dalam saluran kemih manusia (Berhandus et al., 2016).
Hasil pemeriksaan sampel urine 74 pasien yang berasal dari warga Kelurahan Penjaringan Sari dibagi menjadi dua kategori berbeda : ibu hamil dan balita. Di kategori ibu hamil, sekitar 90% pasien memiliki hasil positif leukosit, 60% mengalami proteinuria, dan 10% menunjukkan nitrit urine yang positif. Hasil tersebut dituangkan ke dalam grafik di bawah ini.
Gambar 3. Hasil Pemeriksaan Urine pada Ibu Hamil .
Pada  kelompok  yang  kedua  yaitu  balita,  didapatkan  hasil  bahwa  sekitar  58,13% menunjukkan  leukosit  yang  positif,  sekitar  16,27%  mengalami  proteinuria,  dan  4,65%
90 10 60 0 20 40 60 80 100 leukosit nitrit protein Persentase Parameter Urine pada Ibu Hamil di Kelurahan Penjaringan presentase
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
pasien  balita  memiliki  nilai  nitrit  yang  positif.  Berikut  ini  adalah  grafik  persentase parameter urine pada balita:
Gambar 4. Hasil Pemeriksaan Urine pada Balita .

## PENUTUP
Simpulan. Dari  serangkaian  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah dilakukan,  didapatkan  kesimpulan  bahwa  dari  74  peserta  (ibu  hamil  dan  balita) menunjukkan bahwa mayoritas mengalami peningkatan leukosit dan kadar protein urine, sedangkan positif nitrit urine hanya ditemukan pada kurang dari 15% dari jumlah peserta. Hal ini menunjukkan bahwa upaya skrining pada pasien ibu hamil dan balita di Rusun PS mengarah pada kemungkinan adanya  kejadian infeksi.
Saran. Jika  tidak  segera  ditangani  dengan  benar,  maka  infeksi  tersebut  dapat menyebabkan BBLR  dan stunting. Sehingga diperlukan penanganan lebih lanjut  untuk menangani masalah tersebut di puskesmas dan layanan kesehatan yang ada di masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  LPPM  Unair  Surabaya  yang  telah memberikan  hibah  pengabdian  masyarakat  sehingga  kegiatan  dapat  berjalan  dengan lancar  serta  kepada  pihak  kelurahan  Penjaringan  Sari  yang  bersedia  menjadi  mitra kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aghnia, H. (2018). Profil Kependudukan Penjaringan Sari. Jurnal ITS .
Aitekenov, S., Gaipov, A., & Bukasov, R. (2021). Review: Detection and quantification of proteins in human urine. Talanta , 223 (Pt 1), 121718.
https://doi.org/10.1016/j.talanta.2020.121718
58,13 4,65 16,27 0 10 20 30 40 50 60 70 leukosit nitrit protein Persentase Parameter Urine pada Balita di Kelurahan Penjaringan Sari presentase
Amalia Ajrina, et al : The Examination of Urinalysis Profiles of Pregnant Women And Toddler as an Efforts of Screening the Potential Occurrence of Stunting Incidents and Low Birth Weight Babies in Penjaringan Flats, Rungkut District, Surabaya.
AL Rahmad, A. H., & Miko, A. (2016). KAJIAN STUNTING PADA ANAK BALITA BERDASARKAN  POLA  ASUH  DAN  PENDAPATAN  KELUARGA  DI  KOTA BANDA ACEH. Kesmas Indonesia; Vol 8 No 2 (2016): Jurnal Kesmas Indonesia . https://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/view/151
Balitbangkes. (2021). Stunting .
Berhandus, L. A. H., Mongan, A. E., & Wowor, M. F. (2016). Gambaran nitrit urin pada pasien tuberkulosis paru dewasa di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal E-Biomedik , 4 (2), 2–7.
Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tingkat  Nasional,  Provinsi,  dan Kabupaten/Kota Tahun 2021 . (2021).
Pertiwi, W. E., Annissa, A., & Polwandari, F. (2022). Faktor Tidak Langsung Penyebab Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR). Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 11 (02), 151–159. https://doi.org/10.33221/jikm.v11i02.1058
Sutrisno, E. L. (2009). The Oral Story of Everyday Life in Rumah Susun Penjaringan Sari Surabaya. In Inside Surabaya: A Portrait of Urban Living .
Tondok, M. S., & Tonny, O. (2012). No Title. National Conference: Promoting Harmony in Urban Community .
Whiting, P., Westwood, M., Watt, I., Cooper, J., & Kleijnen, J. (2005). Rapid tests and urine  sampling  techniques  for  the  diagnosis  of  urinary  tract    infection  (UTI)  in children  under  five  years:  a  systematic  review. BMC  Pediatrics , 5 (1),  4. https://doi.org/10.1186/1471-2431-5-4