## CONTINUITY OF CARE PADA IBU HAMIL DENGAN PRE-EKLAMPSIA DI PUSKESMAS KELING II KABUPATEN JEPARA
Satimah, Sri Mulyani, Yuni Prihati, Sa’adah Mujahidah, Dewi Mayangsari* Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Karya Husada Semarang, Jl. Kompol R.Soekanto No 46 Kelurahan Sambiroto, Semarang, Jawa Tengah 50276, Indonesia *dewi.mayangsari@unkaha.ac.id

## ABSTRAK
Menurut data dari World Health Organization (WHO) dalam Maternal and Reproductive Health sekitar 800 wanita  meninggal  setiap  hari  karena  komplikasi  kehamilan  dan  kelahiran.  Penyebab  utama  kematian  ibu (AKI)  adalah  perdarahan  selama  kehamilan  atau  persalinan,  hipertensi  atau  preeklamsia,  infeksi,  dan penyebab tidak langsung, sebagian besar disebabkan oleh kontak langsung antara kondisi medis yang sudah ada  sebelumnya  dengan  kehamilan.  Hipertensi,  proteinuria,  dan  edema  atau  pembengkakan  pada  tubuh adalah  tanda-tanda penyakit kehamilan yang rumit yang dikenal  sebagai preeklamsia, yang  dapat  muncul selama kehamilan atau hingga 48 jam setelah melahirkan, dan sebagian besar muncul pada trimester ketiga kehamilan.  Untuk  mengurangi  jumlah  penderita  preeklampsia,  penting  untuk  memberikan  edukasi, pendampingan dan monitoring tentang komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan pada rangkaian kegiatan  COC(Continuity  Of  Care).  Penyebab  preeklampsia  termasuk  pola  makan  yang  buruk,  usia  yang lebih muda/lebih tua, paritas, dan riwayat penyakit. Pada tahun 2023, terdapat 475 ibu hamil di Puskesmas Keling II, dan terdapat 92 residu dengan rincian: PEB 15, abortus 23, kelainan letak 3, serotinus 6, KPD 6, Retensio Plasenta 3, KPD 7, Hipertensi 1, Plasenta Previa 4, HIV 1, IUGR 3, Prematur 4, B20 1, IUFD 2, Gemeli 3, Diabetes Melitus 1, Gawat Janin 1, KPD 3, Post SC 5. Dalam upaya mencegah komplikasi dan mengenali  kemandirian  komunitas  mitra  (ibu  dan  kader  terlatih),  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat  tentang  pengelolaan  preeklampsia melalui  optimalisasi  Continuity  Of  Care  bagi  ibu  hamil  dengan  preeklampsia.  Hal  ini  akan  membantu mempromosikan pengelolaan preeklampsia kepada ibu hamil lainnya (dukungan sebaya).
Kata kunci: COC (Continuity Of Care); ibu hamil; pre eklampsia

## CONTINUITY OF CARE IN PREGNANT WOMEN WITH PRE-ECLAMPSIA AT KELING II HEALTH CENTRE, JEPARA DISTRICT

## ABSTRACT
According to data from the World Health Organization (WHO) in Maternal and Reproductive Health about 800  women  die  every  day  due  to  complications  of  pregnancy  and  birth.  The  main  causes  of  maternal mortality  (MMR)  are  bleeding  during  pregnancy  or  labor,  hypertension  or  preeclampsia,  infection,  and indirect  causes,  mostly  caused  by  direct  contact  between  pre-existing  medical  conditions  and  pregnancy. Hypertension, proteinuria, and edema or swelling of the body are signs of a complicated pregnancy disease known as preeclampsia,  which  can appear during  pregnancy or up  to 48 hours after  delivery,  and mostly appears  in  the  third  trimester  of  pregnancy.  To  reduce  the  number  of  people  with  preeclampsia,  it  is important  to  provide  education,  assistance  and  monitoring  about  complications  that  may  occur  during pregnancy  in  a  series  of  COC  (Continuity  Of  Care)  activities.  Causes  of  preeclampsia  include  poor  diet, younger/older  age,  parity,  and  medical  history.  In  2023,  there  were  475  pregnant  women  at  Puskesmas Keling II, and there were 92 residues with details: PEB 15, abortion 23, abnormality 3, serotinus 6, KPD 6, Placental  Retention  3,  KPD  7,  Hypertension  1,  Placenta  Previa  4,  HIV  1,  IUGR  3,  Premature  4,  B20  1,

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
IUFD  2,  Gemeli  3,  Diabetes  Mellitus  1,  Fetal  Distress  1,  KPD  3,  Post  SC  5.  In  an  effort  to  prevent complications and recognize the independence of the partner community (trained mothers and cadres), this community  service  activity  aims  to  raise  public  knowledge  and  awareness  about  the  management  of  pre- eclampsia  through  optimizing  continuity  of  care  for  pregnant  women  with  the  condition.  This  will  help promote management of pre-eclampsia to other pregnant women (peer-support).
Keywords: coc (continuity of care); pregnant women; pre-eclampsi

## PENDAHULUAN
Preeklampsia merupakan komplikasi dalam kehamilan yang serius dan mengakibatkan mortalitas ataupun  morbiditas  pada  ibu  dan  bayi(Ming  &  Gin,  2013;  Thiripurasundari  et  al.,  2019). Pemantauan  kehamilan  lebih  awal  dalam  kehamilan  untuk  mengevaluasi  potensi  dan meningkatkan  prognosis  dan  prediksi  hasil  untuk  wanita  dengan  preeklampsia  dan  komplikasi kehamilan  lainnya  (Munchel,  2020).  Pre-eklampsia  dan  eklampsia  adalah  salah  satu  penyebab utama  kematian  ibu  dan  kelahiran  prematur,  terutama  di  negara-negara  berpenghasilan  rendah (Munafiah et al., 2023). Pre-eklampsia tetap menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu  dan  bayi  baru  lahir  (World  Health  Organisation,  2023).  Selama  awal  kehamilan,  tekanan darah  turun  dan  kemudian  perlahan-lahan  naik  sampai  akhir  kehamilan.  Namun,  obesitas, diabetes,  kehamilan  kembar  atau  remaja,  dan  konsumsi  kalsium  yang  rendah  mengubah keseimbangan ini dan meningkatkan risiko terjadinya pre-eklampsia (World Health Organisation, 2023).  Tatalaksana  Pre-eklampsia  sebaiknya  dimulai  pada  awal  kehamilan  (sebelum  usia kehamilan 20 minggu) dan dilanjutkan selama kehamilan dan pascapersalinan sesuai kebutuhan (World Health Organisation (WHO), 2023).
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  seorang  wanita  tidak  melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara  berkesinambungan,  salah  satunya karena  faktor  ekonomi,  sosial,  usia  yang terlalu  muda, jauhnya  tempat  pelayanan  kesehatan  menyebabkan  wanita  tidak  lagi  memeriksakan kehamilannya  (Rayment-Jones  et  al.,  2021).  Banyak  wanita  yang  tidak  mendapatkan  pelayanan kesehatan  yang  optimal  selama  kehamilannya,  sehingga  mereka  tidak  dapat  memperoleh kesehatan  yang  optimal  (Hollis  et  al.,  2024).  Kehamilan  berisiko  tinggi  seperti  hipertensi, diabetes  melitus,  hepatitis,  hiperemesis  gravidarum,  solusio  plasenta,  plasenta  previa,  dan eclampsia (Necipoğlu et al., 2021; Sebayang et al., 2022). Kehamilan risiko tinggi memerlukan perawatan  kehamilan  yang  tepat  yang  berfokus  pada  kebutuhan  ibu  hamil  dan  meminimalkan kondisi  terburuk.  Melalui  deteksi  dini  risiko  tinggi,  bidan  dapat  memberikan  asuhan  kebidanan yang tepat kepada ibu hamil (Islami et al., 2020; March et al., 2019; Naughton et al., 2021).
Continuity  of  care  yang  dilakukan  oleh  bidan  mencakup  penyediaan  asuhan  yang  konsisten selama proses persalinan, memprioritaskan kebutuhan ibu, serta bertujuan untuk meminimalkan penggunaan  intervensi  medis  yang  tidak  diperlukan,  termasuk  mendeteksi  dan  merujuk  wanita yang  membutuhkan  perawatan  kebidanan  atau  perawatan  khusus  lainnya  (Mose  et  al.,  2023). Penelitian yang dilakukan di Australia tahun 2023 menyatakan bahwa Continuity of care (COC) yang  disediakan  dan  fasilitator  serta  hambatan  dalam  layanan  yang  berpusat  pada  ibu  dan keluarga  dari  sudut  pandang  ibu/orang  tua  dan  tenaga  kesehatan.  Layanan  yang  diberikan  oleh pemerintah  sebagai  layanan  yang  bermasalah  sebelum  mereka  masuk  ke  dalam  model  CoC kebidanan  risiko  tinggi  (Fleming  et  al.,  2022;  Islami et al.,  2020).  Setelah masuk ke  dalam  tim persalinan  berisiko  tinggi,  para  ibu  hamil  menggambarkan  perawatan  yang  diberikan  'seperti
menghirup udara segar' dengan 'dukungan yang berbeda', dimana mereka merasa didukung dalam mengambil keputusan (Psaila et al., 2023).
Pemerintah  Kabupaten  Jepara  memiliki  program  Sinergisitas  Gerakan  Menekan  Kematian  Ibu dan Bayi (SING GEMATI) dalam upaya percepatan penurunan AKI AKB dengan harapan dapat menekan kematian Ibu dan Bayi di Kabupaten Jepara (Halosemarang.id, 2023). Berdasarkan data Puskesmas  Keling  II  pada  tahun  2023  jumlah  ibu  hamil,  475,  terdapat  Resti  92  orang  dengan rincian:  PEB  15  bumil,  abortus  23,  Kelainan  letak  3,  serotinus  6,  CPD  6,  Retensio  Placenta 3,KPD 7, Hypertensi 1, Placenta Previa 4, HIV 1, IUGR 3, Prematur 4, B20 1, IUFD 2, Gemeli 3, Diabetes Melitus 1, Fetal distress 1,Prtus lama 3, Post SC 5 serta  memiliki AKI sebanyak 1 dan  AKB  sebanyak  3.  Hasil  wawancara  dengan  bidan  koordinator  Puskesmas  Keling  II  telah melaksanakan  program  continuity  of  care  namun  di  inovasikan  dengan  kolaborasi antar  profesi baik kader dan bidan.
Tujuan  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  yaitu  meningkatnya  pengetahuan  dan kesadaran masyarakat tentang penetalaksanaan preeklampsia melalui optimalisasi Continuity Of Care  pada  ibu  hamil  dengan  pre-eklampsia,  sebagai  upaya  pencegahan  komplikasi  dan terwujudnya  kemandirian  masyarakat  mitra  (kader  dan  ibu-ibu  yang  terlatih)  untuk  turut mempromosikan tatalaksana pada ibu hamil dengan pre-eklampsia pada ibu-ibu hamil lain (peer- support).  Diharapkan  mitra  mengetahui  dan  memahami  kegiatan  pengabdian  yang  akan dilaksanakan  dan  semangat  untuk  melakukan  setiap  program  yang  telah  disepakati  bersama dengan penuh keikhlasan dan kesukarelaan demi tercapainya tujuan.

## METODE
Metode  pelaksanaan  dalam  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  “Continuity  Of  Care  Pada  Ibu Hamil  dengan  Pre-Eklampsia  Di  Puskesmas  Keling  II  Kabupaten  Jepara”  dilaksanakan  pada tanggal  2  Oktober  2023  sampai  3  Desember  2023  di  Puskesmas  Keling  II  Kabupaten  Jepara. Kegiatan pengabdian masyarakat ini dibagi dalam 3 sesi, yaitu sesi edukasi, sesi pendampingan continuity  of  care  dan  sesi  monitoring  serta  evaluasi.  Jumlah  peserta  yang  mengikuti  kegiatan pengabdian masyarakat ini berjumlah 15 orang ibu hamil dengan Pre-eklampsia.

## Edukasi
Edukasi adalah proses pemberian pengetahuan kepada masyarakat, dengan tujuan khusus untuk memberikan  informasi  yang  akurat  mengenai  pre-eklampsia.  Edukasi  ini  mencakup  edukasi kepada para ibu mengenai pentingnya minum obat untuk menurunkan hipertensi, menjaga nutrisi yang  tepat  selama  kehamilan,  mempersiapkan  diri  secara  psikologis  untuk  menghadapi persalinan  (Mayangsari  et  al.,  2022),  mengatasi  masalah  atau  gangguan  yang  mungkin  timbul selama kehamilan, dan mengenali tanda-tanda bahaya pada ibu hamil. Edukasi dilakukan melalui empat kali pertemuan yang diadakan dalam waktu satu bulan, dengan setiap pertemuan meliputi pretest sebelum edukasi dan post-test setelahnya.

## Pendampingan
Pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  untuk memberikan  kesinambungan  perawatan  bagi  ibu  hamil dengan  pre-eklampsia,  yang  bertujuan  untuk  menjaga  kesehatan  mereka.  Selama  sesi pendampingan ini, dibentuk WA grup untuk mengawasi dan mendukung ibu hamil dengan pre- eklampsia  dalam  mengonsumsi  obat  untuk  menurunkan  tekanan  darah,  memantau  pergerakan janin, melakukan pemeriksaan kesehatan, dan memberikan konsultasi untuk setiap keluhan yang

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
dialami.  Selain  itu,  kelompok  ini  juga  akan  membahas  masalah  psikologis  awal  yang  mungkin timbul selama kehamilan dan persiapan persalinan.

## Monitoring.
Kegiatan  ini  melibatkan  pemantauan  ibu  setelah  melahirkan  untuk  mengamati  fase  pasca persalinan. Tindak lanjut dilakukan dengan menilai hasil pemantauan masa nifas. Diharapkan di masa  depan,  para  ibu  dan  kader  yang  terlatih  dapat  menjadi  dukungan  sebaya  bagi  ibu  hamil lainnya,  membantu  mereka  mengatasi  pre-eklampsia  selama  kehamilan  dan  menghindari munculnya  eklampsia.  Hal  ini  dapat  dicapai  dengan  perawatan  yang  konsisten  dan  dengan menyebarluaskan pengetahuan kepada masyarakat luas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  tanggal  2  Oktober  2023  sampai  3 Desember  2023  di  Puskesmas  Keling  II  Kabupaten  Jepara.  Kegiatan  dilakukan  dalam  3  tahap yaitu:

## Edukasi
Edukasi yang diberikan mengenai continuity of care pada ibu hamil dengan pre-eklampsia guna mencegah terjadinya eklampsia. Edukasi ini dilakukan sebanyak 4 kali pada tanggal 9, 16, 23 dan 30 September 2023. Edukasi bertujuan agar ibu hamil memperoleh informasi lengkap mengenai continuity of care pada ibu hamil dengan pre-eklampsia, bagaimana pemenuhan gizi dan nutrisi, bagaimana cara mengkonsumsi tablet penurun tekanan darah, persiapan persalinan, tanda bahaya pada ibu hamil .
Gambar 1 Kegiatan Edukasi (Sumber: Data Primer, 2023)

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group

## Pendampingan
Pendampingan continuity  of  care pada  ibu  hamil  dengan  pre-eklampsia  dalam  menjaga kesehatannya  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  pada  ibu  hamil  dengan pre-eklampsia yang dilaksanakan mulai tanggal 1-31 Oktober 2023. Pada sesi pendampingan ini dibentuk  WA  grup  guna  memantau  serta  mendampingi  ibu  hamil  dengan  pre-eklampsia  dalam pemeriksaan kesehatan serta konsultasi terkait segala keluhan yang dialami.

## Monitoring
Tahap  akhir  adalah  monitoring  dan  evaluasi  yang  dilakukan  setelah  ibu  bersalin,  dilaksanakan pada tanggal 1-4 November 2023.

## Gambar 2 Kegiatan Monitoring (Sumber: Data Primer, 2023)
Peserta kegiatan sebanyak 15 orang ibu hamil yang menderita Pre-eklampsia, setelah mengikuti rangkaian  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  dengan  adanya  edukasi, pendampingan dan monitoring didapatkan hasil tekanan darah pada 10 orang peserta mengalami penurunan baik sistole maupun diastole dan 3 orang pada kondisi tetap pre-eklampsia. Pada saat persalinan  serta  nifas  15  orang  ibu  juga  tidak  mengalami  komplikasi  ataupun  eklampsia. Kunjungan antenatal memberikan kesempatan untuk pendidikan  kesehatan pada ibu hamil yang bertujuan  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  kesejahteraan  perempuan  selama  kehamilan. Pentingnya pola makan sehat serta manfaat melahirkan di fasilitas kesehatan akan dibahas dalam layanan  antenatal  (Bryant  et  al.,  2019).  Keterlambatan  dalam  deteksi  dapat  mengakibatkan komplikasi  atau  kematian  (Mujahidah  et  al.,  2019).  diagnosis  yang  obyektif,  akurat,  dini,  dan
penggunaan  intervensi  efektif  yang  tertunda  atau  tidak  konsisten  mungkin  dapat  diatasi  dengan serangkaian pengobatan (Moran et al., 2023).
Pemberian  materi  edukasi  pada  ibu  hamil  tentang  pola  makan  dan  asupan  makanan  yang  sehat sebagai upaya menurunkan tekanan darah pada ibu hamil dengan pre-eklampsia. Beberapa hasil penelitian  pada  ibu  hamil  bahwa  sebagian  ibu  hamil  menghindari  dan  membatasi  makanan tertentu  karena  meyakini  bahwa  makanan  tertentu  tabu  untuk  dikonsumsi  oleh  ibu  hamil, informasi yang tidak tepat yang didapatkan oleh ibu hamil tentang asupan makanan ketika hamil serta  norma  dan  budaya  serta  keyakinan tertentu  yang  kurang  tepat  (Bloomingdale  et  al.,  2010; Flannery et al., 2020; March et al., 2019; Tela et al., 2020; Tobing et al., 2019) .

## SIMPULAN
Wanita  yang  mengalami  preeklampsia  membutuhkan  pelatihan,  dukungan,  dan  pengawasan selama kehamilan, yang memerlukan manajemen diri. Cara ibu hamil menangani pre-eklampsia dan  memperbaiki  perawatan  mereka  adalah  dengan  mengelola  diri  mereka  sendiri.  Ibu  hamil akan  mendorong  dirinya  sendiri  untuk  maju  dan  mengatur  kemampuan  untuk  merawat  diri. Untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil, intervensi ini melibatkan pasangan dan ibu hamil itu sendiri.Bidan harus mendidik, mendampingi, dan memonitor dalam kegiatan Continuity of Care (COC) untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang pre-eklampsia pada ibu hamil. Kesadaran ibu hamil akan bahayanya pre-eklampsia mendorong untuk skrining atau deteksi dini pre-eklampsia  dengan  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  meningkatkan  upaya pencegahan  dan  penanganan  .  Sangat  penting  bagi  Bidan  dan  keluarga  untuk  terlibat  dalam komunitas  tempat  tinggal  ibu  hamil  dalam  pencegahan  dan  penanganan  preeklampsia  pada  ibu hamil. Salah satu cara untuk meningkatkan kualitas hidup ibu hamil adalah dengan diberikannya dukungan dari Bidan dan keluarga. Sehingga peran Bidan dan keluarga sebagai pemberi asuhan sangat penting.

## DAFTAR PUSTAKA
Bloomingdale,  A.,  Guthrie,  L.  B.,  Price,  S.,  Wright,  R.  O.,  Platek,  D.,  Haines,  J.,  &  Oken,  E.
(2010).  A  qualitative  study  of  fish  consumption  during  pregnancy.  American  Journal  of Clinical Nutrition, 92(5), 1234–1240. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.30070
Bryant, J., Waller, A. E., Cameron, E. C., Sanson-Fisher, R. W., & Hure, A. J. (2019). Receipt of information  about  diet  by  pregnant  women:  A  cross-sectional  study.  Women  and  Birth, 32(6), e501–e507. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.12.005
Flannery, C., Mtshede, M. N., McHugh, S., Anaba, A. E., Clifford, E., O’Riordan, M., Kenny, L. C., McAuliffe, F. M., Kearney, P. M., & Matvienko-Sikar, K. (2020). Dietary behaviours and weight management: A thematic analysis of pregnant women’s perceptions. Maternal and Child Nutrition, 16(4), 1–10. https://doi.org/10.1111/mcn.13011
Fleming, V., Frank, F., Meyer, Y., Pehlke-Milde, J., Zsindely, P., Thorn-Cole, H., & de Labrusse, C.  (2022).  Giving  birth:  A  hermeneutic  study  of  the  expectations  and  experiences  of healthy  primigravid  women  in  Switzerland.  PLoS  ONE,  17(2  February),  1–17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261902

## Global Health Science Group
Halosemarang.id.  (2023,  June  23).  Cegah  Kasus  Kematian  Ibu  dan  Anak,  Dinkes  Jepara Luncurkan  Program  Sing  Gemati.  https://halosemarang.id/cegah-kasus-kematian-ibu-dan- anak-dinkes-jepara-luncurkan-program-sing-gemati
Hollis,  J.  L.,  Deroover,  K.,  Licata,  M.,  Tully,  B.,  Farragher,  E.,  Lecathelinais,  C.,  Bennett,  N., Foster,  M.,  Pennell,  C.  E.,  Wiggers,  J.,  Daly,  J.,  &  Kingsland,  M.  (2024).  Antenatal  care addressing  gestational  weight  gain  (GWG):  a  cross  sectional  study  of  pregnant  women’s reported  receipt  and  acceptability  of  recommended  GWG  care  and  associated characteristics.
BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1), 1–15. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06158-4
Islami, Kusumastuti, D. A., & Darningsih. (2020). The Effect of Continuity of Care on High-Risk Pregnancy in Kudus: An Observational Study. 24(Uphec 2019), 86–89. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200311.016
March, G., Basora, J., Arija, V., & Group, S. (2019). Food Consumption during Pregnancy and Post-Partum. ECLIPSES Study. Nutrients, 11(2447), 1–17.
https://doi.org/10.3390/nu11102447
Mayangsari, D., Hadijono, R. S. H., Yulivantina, E. V., Mujahidah, S., Sari, N., Ulya, F. H., & Rizqitha,  R.  (2022).  Edukasi  Bidan  Untuk  Kenyamanan  Ibu  P0Stpartum  Berbasis  Terapi Holistic Care Hypnobreastfeeding. Jurnal KESPERA, 1(2), 56.
https://doi.org/10.34310/jkspr.v1i2.602
Ming,  W.  K.,  &  Gin,  T.  (2013).  Preeclampsia  and  eclampsia.  Oh’s  Intensive  Care  Manual, Seventh Edition, 677–683. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4762-6.00063-1
Moran, N., Fawcus, S., Sheikh, L., Gwako, G., Osoti, A., Aswat, A., Mammoliti, K., Sindhu, K. N., Podesek, M., Muhammad, S., Latthe, P., Evans, C., Akter, S., Forbes, G., Lissauer, D., Meher,  S.,  Weeks,  A.,  Shennan,  A.,  Ammerdorffer,  A.,  …  Coomarasamy,  A.  (2023). Randomized Trial of Early Detection and Treatment of Postpartum Hemorrhage. The New England Journal of Medicine, 389(1), 11–21. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2303966
Mose, A., Fikadu, Y., Zewdie, A., Haile, K., & Shitu, S. (2023). Pregnant women ’ s perception of midwifery ‑ led continuity care model in Ethiopia : a qualitative study. BMC Women’s Health, 1–8. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02456-3
Mujahidah,  S.,  Suryono,  S.,  &  Widyawati,  M.  N.  (2019).  Web-Based  Comprehensive Assessment  for  Postpartum  Care  using  Rule-Based  Algorithm.  Journal  of  Physics: Conference Series, 1179(1). https://doi.org/10.1088/1742-6596/1179/1/012142
Munafiah, D., Mayangsari, D., Maftuchah, M., Rahayu, H., & Suhud, H. (2023). Pemberdayaan Bidan Melalui Aplikasi E-Profbid Dalam Upaya Peningkatan Skill Stase Persalinan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sasambo, 5(1), 67. https://doi.org/10.32807/jpms.v5i1.1402
Munchel, S. et al. (2020). A molecular signal f- or p- re- eclampsia. 16(September), 2020.
Naughton, S. L., Harvey, C., & Baldwin, A. (2021). Providing woman-centred care in complex pregnancy situations. Midwifery, 102(December 2020), 103060.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103060

## Global Health Science Group
Necipoğlu, D., Bebiş, H., & Seviğ, Ü. (2021). The effect of nursing interventions on immigrant women  living  in  Northern  Cyprus  on  their  breastfeeding  self-efficacy  and  success:  a randomized controlled trial. Health Care for Women International, 42(2), 235–247.
Psaila,  K.  M.,  Schmied,  V.,  &  Heath,  S.  (2023).  Exploring  continuity  of  care  for  women  with prenatal  diagnosis  of  congenital  anomaly:  A  mixed  method  study.  Journal  of  Clinical Nursing, 32(19–20), 7147–7161. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/jocn.16777
Rayment-Jones, H., Dalrymple, K., Harris, J., Harden, A., Parslow, E., Georgi, T., & Sandall, J. (2021).  Project20:  Does  continuity  of  care  and  community-based  antenatal  care  improve maternal  and  neonatal  birth  outcomes  for  women  with  social  risk  factors?  A  prospective, observational study. PLoS ONE, 16(5 May), 1–30.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250947
Sebayang,  S.  K.,  Has,  E.  M.  M.,  Hadisuyatmana,  S.,  Efendi,  F.,  Astutik,  E.,  &  Kuswanto,  H. (2022).  Utilization  of  Postnatal  Care  Service  in  Indonesia  and  its  Association  with Women’s  Empowerment:  An  Analysis  of  2017  Indonesian  Demographic  Health  Survey Data. Maternal and Child Health Journal, 1–11.
Tela,  F.  G.,  Gebremariam,  L.  W.,  &  Beyene,  S.  A.  (2020).  Food  taboos  and  related misperceptions  during  pregnancy in  Mekelle city, Tigray,  Northern  Ethiopia.  PLoS  ONE, 15(10 October), 1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239451
Thiripurasundari,  G.,  Christe,  D.  M.,  Shobha,  S.,  Sangeetha,  V.,  &  Sevugaperumal,  S.  (2019). Complications  and  pregnancy  outcome  in  women  with  preeclampsia  and  eclampsia. International  Journal  of  Reproduction,  Contraception,  Obstetrics  and  Gynecology,  9(1), 294. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20196037
Tobing,  V.  Y.,  Afiyanti,  Y.,  &  Rachmawati,  I.  N.  (2019).  Following  the  cultural  norms  as  an effort to protect the mother and the baby during the perinatal period: An ethnographic study of women’s food choices. Enfermeria Clinica, 29, 831–836.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.125
World  Health  Organisation.  (2023a).  e-Library  of  Evidence  for  Nutrition  Actions  (  eLENA  ) Calcium  supplementation  before  pregnancy  for  the  prevention  of  pre-  eclampsia  and  its complications  WHO  recommendation  on  calcium  supplementation  before  pregnancy  for the prevention of pre-eclampsia an. August, 24–27.
World Health Organisation. (2023b). Eclampsia - number of maternal deaths. https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/3574
World  Health  Organisation  (WHO).  (2023).  Target  product  profile  for  drugs  to  treat  pre- eclampsia. November, 18. https://www.who.int/publications/i/item/9789240081154