## Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Petugas Terhadap Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan di Rumah Sakit X Tahun
2018
Wiwik Viatiningsih RS X Cikupa, Tangerang, Indonesia Jalan Bulevard Blok V00/08 CitraRaya Cikupa Tangerang viatiningsihwiwik@ymail.com

## Abstract
Delay is execution of a job is not in accordance with a predetermined time or not on time. The delay is influenced by various factors. Some of  them  are  knowledge,  attitudes  and  behaviors.  Delay  claims  hospitalization  costs  resulting  cash  flow  of  BPJS  Kes  patiens  hospital disrupted so would disrupt hospital operations are likely to impact the delivery of health care to patients. The purpose of this study was to determine the relationship of knowledge, attitudes and behavior towards officials delay hospitalization expenses claims BPJS  Kes patiens in RS X. The method used is quantitative approach to the study of observational and cross-sectional design. The population of this study is related to the implementation of the officer claims hospitalization costs BPJS Kes are doctors, cashier, Laboratory, Radiology, Medical Records, and Verification numbering 25 people, while the sample used is saturated sample is the number of the population. Analysis of the data used is univariate and bivariate (chi-square). The results showed that the implementation cost of hospitalization BPJS Kes claim not timely 48%. Knowledge workers on hospitalization expenses claims provisions BPJS Kes 52%. and good officer behavior is 52%. Bivariate test results indicate that there is a significant relationship between knowledge, attitudes and behavior towards hospitalization expenses claims delays BPJS Kes Patiens where P <0.05. The odds ratio for knowledge is 59.813, and behaviors  35.840. Delay claims hospitalization  patien  BPJS  Kes  patiens  will  result  in  the  timely  payment  of  claims  that  are  not  necessary  for  the  implementation  of quality improvement officers claim not too late. To improve the knowledge, attitudes and behaviors required personnel training, seminars, socialization, motivation, improved work discipline and responsibility towards work.
Keywords : knowledge, attitudes, behavior, and delay claims.

## Abstrak
Keterlambatan adalah pelaksanaan suatu pekerjaan tidak sesuai dengan waktu yang telah ditentukan atau tidak tepat waktu.  Keterlambatan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Beberapa  diantaranya  yaitu  pengetahuan,  dan  perilaku. Keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan dapat mengakibatkan cash flow rumah sakit terganggu sehingga  akan  mengganggu  operasional  rumah  sakit  yang  akan  berdampak  pula  kepada  pemberian  pelayanan kesehatan  kepada  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  dan  perilaku  petugas terhadap keterlambatan klaim  biaya rawat inap pasien BPJS  Kesehatan di RS X Cikupa-Tangerang penelitian yang digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional  serta  disain  penelitian  cross  sectional.  Populasi penelitian ini adalah  petugas yang terkait dengan  pelaksanaan klaim biaya rawat inap pasien BPJS  Kesehatan yaitu dokter,  bagian  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  Rekam  Medis,  dan  Verifikasi  yang  berjumlah  25  orang,  sedangkan sampel yang digunakan adalah sampel jenuh yaitu jumlah dari seluruh populasi. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat (chi square). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan tidak tepat waktu 48%. Pengetahuan yang baik petugas tentang ketentuan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan 52%. dan perilaku petugas yang baik 52%. Hasil uji bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan,  dan  perilaku  terhadap  keterlambatan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien BPJS Kes dimana P < 0,05. Odd ratio untuk pengetahuan 59,813, dan perilaku 35,840. Keterlambatan klaim biaya rawat inap  pasien BPJS  Kes  mengakibatkan  pembayaran  klaim tidak tepat  waktu  sehingga diperlukan peningkatan kualitas  petugas  agar  pelaksanaan  klaim  tidak  terlambat.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan,  dan  perilaku  petugas diperlukan  pelatihan,  seminar,  sosialisasi,  pemberian  motivasi,  peningkatan  disiplin  kerja  dan  tanggung  jawab terhadap pekerjaan.
Kata kunci : Pengetahuan, keterlambatan, klaim.

## Pendahuluan
Peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  dilakukan  melalui  suatu  sistem  kesehatan.  Indonesia mempunyai Sistem Kesehatan Nasional yang merupakan pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua  komponen  Bangsa  Indonesia  secara  terpadu  dan  saling  mendukung  guna  menjamin  tercapainya
derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya . Keterlambatan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor. Beberapa diantaranya yaitu pengetahuan, dan perilaku.
Rumah Sakit X merupakan rumah sakit swasta dimana kurang lebih 40% pasien yang berobat ke RS X menggunakan  progarm  BPJS  Kesehatan  yang  ditagihkan  ke  BPJS  Kes  Cabang  TigaRaksa. Berdasarkan Pedoman Pelaksanaan BPJS Kes tahun 2016 bahwa rumah sakit harus melakukan penagihan klaim paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya berdasarkan INA - CBGs.
Berdasarkan hasil observasi awal yang dilakukan pada bulan Maret 2018, penagihan klaim pasien rawat inap BPJS Kesehatan kepada BPJS Kesehatan cabang TigaRaksa dilakukan penagihan hari setelah tanggal 20 bulan berikutnya dengan jumlah berkas klaim Pasien rawat inap sebesar 105 berkas, sehingga selalu terjadi keterlambatan penagihan klaim.
Penyebab  keterlambatan  tersebut  diantaranya  adalah  terlambatnya  penyelesaian  kelengkapan berkas klaim setelah pasien pulang. Berkas klaim yang harus ada sebagai bukti pendukung tagihan klaim yaitu Surat Eligibilitas peserta (SEP), Resume Medis, Rincian Biaya, Bukti Tindakan, dan Hasil Grouping INA CBGs. Petugas rumah sakit yang berkaitan dengan kelengkapan berkas klaim tersebut adalah dokter, petugas bagian kasir, verifikasi, rekam medis, laboratorium, dan radiologi
Apabila keterlambatan klaim ini berlarut – larut maka pembayaran klaim tidak bisa tepat waktu. Sehingga  keterlambatan  klaim  ini dapat  mempengaruhi cash  flow  rumah sakit  yang  dapat  menyebabkan terganggunya  operasional  rumah  sakit  seperti  keterlambatan  dalam  pemberian  jasa  medis  pegawai, pembelian  barang  –  barang  untuk  operasional  rumah  sakit,  dan  sebagainya  yang  akan  berdampak  pula kepada pemberian pelayanan kesehatan kepada pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  ini,  maka  penulis  ingin  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan perilaku petugas terhadap keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan di RS X.

## Metode penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi  Rekam  Medis,  dan  Unit  Casmix  di  Rumah  Sakit  X  dengan wawancara  menggunakan  kuisioner  pada  bulan  Mei  2018.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional  serta  desain  penelitian  cross  sectional  dimana  data dikumpulkan,  dideskripsikan  secara  sistematis,  dianalisis  dan  dicari  hubungan  atau  keterkaitan  antara variabel independen dengan variabel dependen. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 25 orang. Sampel yang digunakan sampling jenuh saturation sampling Variabel penelitian yang diteliti adalah keterlambatan klaim sebagai variabel dependen dan pengetahuan, sikap dan perilaku sebagai variabel independen. Analisa yang digunakan adalah univariat dan bivariat. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi - square. Apabila Chi – Square (  2) tidak memenuhi syarat maka dilakukan tes alternatif untuk menguji hubungan antara kedua variabel tersebut yaitu menggunakan tes Fisher Exact. (1)

## Hasil dan Pembahasan

## Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan
Petugas yang melaksanakan klaim tepat waktu sebanyak 13 orang (50%), sedangkan responden yang melaksanakan klaim tidak tepat waktu sebesar  12 orang (48 %). Jadi keterlambatan klaim tidak tepat waktu adalah 48 %.
Berdasarkan tabel 1 petugas yang melaksanakan klaim tepat waktu  yang terbanyak yaitu Dokter (38.46 %), dan petugas yang melaksanakan klaim tepat waktu yang terkecil adalah  bagian Rekam Medis dan  laboratorium  sebesar  (7%),  sedangkan  petugas  yang  melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yang terbanyak yaitu dokter sebesar (50%) dan petugas yang melaksanakan klaim tidak tepat waktu yang terkecil yaitu bagian Kasir, Laboratorium sebesar (8,33%). Pelaksanaan kelengkapan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan yang tepat waktu sebanyak 13 orang  (52 %) dan tidak tepat waktu sebanyak 12 orang (48 %).(3)

## Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan
Berdasarkan Bagian di RS X Tahun 2018
Hal ini menunjukkan bahwa pelaksanaan klaim di RS X mengalami keterlambatan dimana sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Pedoman BPJS Kesehatan tahun 2016 bahwa penagihan klaim biaya paling lambat  tanggal  20  bulan  berikutnya.  Namun  pada  pelaksanaannya  penagihan  dilakukan  2  hari  setelah tanggal  20  bulan  berikutnya.  Petugas  yang  melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu  bagian  Dokter, Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Rekam Medis.
Keterlambatan  penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan  akan  mengakibatkan pembayaran klaim tidak bisa tepat waktu. Sehingga keterlambatan klaim ini dapat mempengaruhi cash flow rumah sakit yang dapat menyebabkan terganggunya operasional rumah sakit seperti keterlambatan dalam pemberian jasa medis pegawai, pembelian barang – barang untuk operasional rumah sakit, dan sebagainya yang  akan  berdampak  pula  kepada  pemberian  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Oleh  karena  itu  agar penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan tidak terlambat diperlukan peningkatan kualitas petugas dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan.(4)

## Pengetahuan Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan
Petugas  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS Kesehatan  yang  baik  sebesar  (50%),  sedangkan  petugas  yang  kurang  memiliki  pengetahuan  tentang ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan  sebesar  (48%). Jadi  petugas  yang  kurang memiliki pengetahuan lebih banyak dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan.
Berdasarkan  tabel  2  petugas  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  ketentuan  klaim  biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatn yang terbesar yaitu Dokter sebanyak 5 orang atau 38,46 %, sedangkan bagian  laboratorium  dan  rekam  medis  7,7%,  sedangkan  petugas  yang  kurang  memiliki  pengetahuan tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan  yaitu  bagian  Kasir,  Laboratorium, Radiologi, dan dokter sebesar 50 % atau 6 orang.
Pengetahuan  petugas  yang  paling  rendah  terbanyak  yaitu  dokter  sebesar  6  orng  (50%),  dimana dokter  tidak  tahu  tentang  ketentuan  kadaluarsa  waktu  penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS Kesehatan  dan  batas  waktu  yang  diberikan  untuk  melengkapi  resume  medis  yang  tidak  terisi  lengkap setelah  pasien  pulang  rawat  inap.  Sedangkan  petugas  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  dan  Verifikasi petugas tidak tahu tentang ketentuan waktu penagihan dan kadaluarsa klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan, sedangkan untuk bagian Rekam Medis petugas tidak tahu tentang penggunaan ICD 9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan.
Pengetahuan petugas yang paling tinggi yaitu Dokter tentang pengertian catatan dokter dan waktu pengisian catatan dokter serta resume medis, bagian Kasir tentang penghitungan dan pembuatan rincian biaya rawat, Laboratorium tentang kegunaan hasil laboraorium dan penyimpanan hasil labrotarorium ke dalam  rekam  medis,  Radiologi  tentang  keguanaan  hasil  radiologi  dan  dasar  permintaan  dilakukan
No  Bagian/Unit/Instalasi Keterlambatan Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu N % N % 1 Dokter 5 38,46 6 50 2 Labratorium 1 7,7 2 16,67 3 Kasir 2 15,38 1 8,33 4 Radiologi 2 15,38 1 8,33 5 Rekam Medis 1 7,7 2 16,67 6 Verifikasi/casmix 2 15,38 Total 13  100,00  12  100,00
pemeriksaan  radiologi,  rekam  medis  tentang  penggunaan  ICD  10  dan  software  INA  –  CBGs,  dan Verifikasi tentang pembuatan SEP.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan Berdasarkan Bagian di RS X Tahun 2018
Hasil penelitian didapatkan petugas yang memiliki pengetahuan tentang ketentuan klaim biaya rawat inap pasien BPJS sebesar 50% dan kurang memiliki pengetahuan tentang ketentuan klaim biaya rawat inap pasien  BPJS  Kesehatan    sebesar  48  % Dengan  demikian  petugas  yang  paling  banyak  kurang  memiliki pengetahuan  tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan  adalah  dokter sebesar(50%).(3)
Hasil  pertanyaan  kuesioner  pengetahuan  petugas  tentang  keterlambatan  klaim  biaya  rawat  inap pasien  BPJS  Kesehatan  yaitu  untuk  dokter  kurang  mengetahui  dan  memahami  tentang  ketentuan  batas waktu dalam penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan dan pengisian resume medis pasien pada saat pasien pulang rawat inap. Sedangkan yang paling banyak diketahui dan dipahami yaitu tentang pengertian catatan dokter dan waktu pengisian catatan dokter serta resume medis Oleh karena itu perlu dilakukan  sosialisasi  tentang  ketentuan  batas  waktu  penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS Kesehatan  dan  sosialisasi  kelengkapan  pengisian  resume  medis  pasien  pulang  rawat  inap,  sehingga penagihan klaim dan pengisian resume medis tepat waktu.
Petugas bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi dan Verifikasi kurang mengetahui dan memahami tentang  semua  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan,  oleh  karena  itu  diperlukan sosialisasi  tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS  Kesehatan,  sehingga  petugas  Kasir, Laboratorium, Radiologi dan Verifikasi mengerti dan memahami semua ketentuan klaim biaya rawat inap serta tidak terjadi keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan.
Petugas  bagian  Rekam  Medis  kurang  mengetahui  dan  memahami  koding  tindakan  tentang penggunaan ICD9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan. Sedangkan  yang  paling  diketahui  dan  dipahami  yaitu  tentang  penggunaan  ICD  10  dan  software  INA  – CBGs. Oleh karena itu diperlukan pelatihan dan seminar tentang penggunaan ICD 9 CM serta sosialisasi tentang waktu kadaluarsa penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan, sehingga pemberian kode tindakan tepat dan benar serta tidak terjadi keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien.(4)

## Perilaku Petugas Dalam Pelaksanaan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan
Petugas yang memiliki perilaku baik sebanyak 13 orang (52%), sedangkan responden yang memiliki perilaku  kurang  baik  sebanyak  12  orang  (48%).  Jadi  petugas  yang  memiliki  perilaku  kurang  baik  lebih banyak dibandingkan dengan petugas yang memiliki perilaku baik.
Berdasarkan  tabel  4  perilaku  petugas  yang  baik  tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien BPJS Kesehatan yaitu Dokter, Rekam Medis, sedangkan perilaku petugas yang kurang baik yaitu bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi. Petugas dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan di RS X memiliki perilaku baik sebesar 52% dan perilaku kurang baik sebesar 48%. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku petugas RS X paling sedikit berprilaku kurang  baik yaitu sebesar 48%. Bagian yang paling banyak memiliki perilaku kurang baik yaitu dokter, Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.(3)
No Bagian Pengetahuan Baik Kurang Baik N % N % 1. Dokter 5 38,46 6 50 2 Kasir 2 15,38 1 8,33 3. Laboratorium 1 7,7 2 16,67 4. Radiologi 2 15,38 1 8,33 5 Rekam Medis 1 7,7 2 16,67 6 Verifikasi/casmix 2 15,38 Total 13 100,00 12 100,00

## Tabel 4

## Distribusi Frekuensi Perilaku Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Pasien BPJS Kesehatan Berdasarkan Bagian Di RS X Tahun 2018
Satu  diantara  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  petugas  yang  kurang  baik  di  RS  X  adalah kurangnya disiplin kerja dan tanggung jawab terhadap pekerjaan sehingga petugas sudah terbiasa bekerja dengan budaya kerja yang ada. Perilaku petugas yang kurang baik dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap  pasien  BPJS  Kesehatan  akan  mengakibatkan  keterlambatan  klaim  biaya  rawat  inap  pasien  BPJS Kesehatan.  Oleh  karena  itu  untuk  meningkatkan  perilaku  petugas  maka  dengan  meningkatkan  disiplin kerja dan tanggung jawab terhadap pekerjaan yaitu dapat berupa pemberian sangsi apabila pekerjaan tidak dilaksanakan  sesuai  dengan  ketentuan  yang  berlaku,  khususnya  untuk  dokter  dan  bagian  Kasir, Laboratorium, Radiologi, serta bagianVerifikasi. (4)

## Hubungan Pengetahuan Petugas dan Keterlambatan Klaim
Petugas yang memiliki pengetahuan tentang ketentuan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kes dan melaksanakan  klaim  tepat  waktu  yaitu  13  orang  (50%), dan  yang  melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu yaitu  12  orang  (48%).  Hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa  P  =  0,000  dimana  P  <  0,05,  berarti  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan petugas dan keterlambatan klaim. Petugas yang kurang baik memiliki  pengetahuan  akan  mempunyai  peluang  terlambat  mengerjakan  klaim  59,813  kali  dibandingkan dengan  petugas  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik.  Jadi  apabila  pengetahuan  rendah  maka keterlambatan klaim akan tidak tepat waktu.(3)
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  studi  kasus  yang telah  dilakukan  oleh  Ayu  Puspita  Sari  tahun 2012  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  bahwa  hal  yang  berkaitan  dengan  keterlambatan  satu  diantaranya adalah tingkat pengetahuan. Sehingga petugas yang kurang memiliki pengetahuan maka pelaksanaan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan akan terlambat.(4)

## Hubungan Perilaku Petugas dan Keterlambatan Klaim
Petugas yang memiliki perilaku baik dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kes dan melaksanakan klaim tepat waktu yaitu 13 orang (50%), dan yang melaksanakan klaim tidak tepat waktu yaitu  12  orang  (48%),  sedangkan  yang  memiliki  perilaku  kurang  baik  dalam  melaksanakan  klaim  biaya rawat inap pasien BPJS Kes yang terbanyak sebesar 6 rang (50%) dan melaksanakan klaim tepat waktu 5 orang (38,46%).(3)
Hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa  P  =  0,000  dimana  P  <  0,05,  berarti  ada  hubungan  yang bermakna  antara  perilaku  petugas  dan  keterlambatan  klaim.  Petugas  dengan  perilaku  kurang  baik  akan memiliki peluang terlambat mengerjakan klaim 35,840 kali dibandingkan dengan petugas dengan perilaku baik. Jadi apabila perilaku kurang baik maka keterlambatan klaim akan tidak tepat waktu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aditya  Sukma  Mahasiswa Universitas  Brawijaya  pada  tahun  2008,  bahwa  perilaku  seseorang  dapat  menyebabkan  keterlambatan dalam  penyelesaian  suatu  pekerjaan.  Sehingga  perilaku  yang  kurang  baik  maka  pelaksanaan  klaim  biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan akan terlambat.(4)
No  Bagian/Unit/Instalasi Keterlambatan Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu N % N % 1 Dokter 5 38,46 6 50 2 Labratorium 1 7,7 2 16,67 3 Kasir 2 15,38 1 8,33 4 Radiologi 2 15,38 1 8,33 5 Rekam Medis 1 7,7 2 16,67 6 Verifikasi/casmix 2 15,38 Total 13  100,00  12  100,00

## Kesimpulan
Pelaksanaan klaim oleh petugas yang tepat waktu sebanyak 13 orang (50%) dan tidak tepat waktu sebanyak  12  orang  (48%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  klaim  di  RS  X  mengalami keterlambatan.  Petugas  yang  melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu  bagian  Kasir,  Laboratorium, Radiologi,  Verifikasi,  dan  dokter.  Petugas  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  klaim  biaya  rawat  inap pasien  BPJS  Kesehatan  yaitu  sebanyak  13  orang  (50%),  sedangkan  yang  kurang  memiliki  pengetahuan sebanyak  12  orang  (48%).  Jadi  petugas  yang    memiliki  pengetahuan  lebih  banyak  dibandingkan  dengan petugas  yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Petugas  yang  kurang  memiliki  pengetahuan  ketepatan waadalah  bagian  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  dan  Verifikasi  dan  dokter.  Dimana  dokter  kurang mengerti dan memahami tentang ketentuan batas waktu dalam penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS  Kesehatan  dan  pengisian  resume  medis  pasien  pulang  rawat  inap.  Petugas  Kasir,  Laboratorium, Radiologi dan Verifikasi kurang mengetahui dan memahami tentang semua ketentuan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan.
Petugas  bagian  Rekam  Medis  kurang  mengerti  dan  memahami  koding  tindakan  tentang penggunaan ICD 9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan, Sedangkan  yang  paling  diketahui  dan  dipahami  yaitu  tentang  penggunaan  ICD  10  dan  Software  INA  – CBGs. Petugas dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kesehatan yang memiliki perilaku baik sebanyak 13 orang (52%), sedangkan yang memiliki perilaku kurang baik sebanyak 12 orang (48%). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perilaku  petugas  RS.  X  paling  sedikit  adalah  perilaku  kurang  baik.  Petugas yang  memiliki  perilaku  kurang  baik  adalah  bagian  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  dan  dokter.  Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan petugas dengan keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien BPJS  Kes  di  RS  X  (P value =  0,000).  Apabila  pengetahuan  petugas  rendah  maka  pelaksanaan  klaim  tidak tepat waktu atau terlambat. Ada hubungan yang bermakna antara perilaku petugas dengan keterlambatan klaim biaya rawat inap pasien BPJS Kes di RS X (P value = 0,000). Perilaku petugas yang kurang baik maka pelaksanaan klaim akan tidak tepat waktu atau terlambat.(5)

## Daftar Pustaka
1. Aljunid,  Syed  Mohamed, Introduction  to  UNU  Casemix  Grouper  and  IT  System  in  Casemix ,  Workshop, Bandung, Indonesia. 2011.
2. Askes RI, Modul Pelatihan Pengenalan INA-CBG’s dan Verifikasi, Grup Pendidikan dan Pelatihan, Jakarta, Indonesia. 2013
3. Astuti, Retno Dwi. Riyoko, Dewi Lena. Tinjauan Akurasi Kode Diagnosis Utama Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 Bangsal Dahlia Di Badan RSUD. 2008
4. Sukoharjo, Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-9551, VOL.II, NO.1 . 2007
5. Depkes RI, Pedoman Penggunaan ICD-10, seri 1, Pusat Data Statistik, Jakarta, Indonesia. 1999
6. Kresnowati,  Lily.  Analisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  akurasi  koding  diagnosis  dan  prosedur medis pada dokumen rekam medis di RS Kota Semarang. 2013
7. Naga. Mayang Anggraini.  Buku Kerja Praktik Pengkodean Klinis Berdasarkan Rules Dan Konvensi ICD-10, WHO, Jakarta, Indonesia. 2010
8. WHO, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), 10th edition, Malta. 2011
9. Yuliani,Novita.  Analisis  keakuratan  kode  diagnosis  penyakit commotio  cerebri pasien  rawat inapBerdasarkan icd-10 rekam medic Di rumah sakit islam klaten.Surakarta. 2008.
10. Permenkes  RI.  No  269/Menkes/Per/III/2008  tentang  Rekam  Medis.  Jakarta:  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia. 2008.