## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.10, No.1, Maret 2024, pp. 39-45 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 39

## AIR REBUSAN JAHE MERAH DAN AIR KELAPA TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PADA REMAJA PUTRI
Agustina Sari 1 , Eva Syaripah 2 , Fajar Oktaviani 3
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Universitas Indonesia Maju
2,3 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received Nov 29, 2023 Revised Mar 21, 2024 Accepted Mar 27, 2024 It  is  very  important  to  treat  dysmenorrhea,  especially  in  teenagers, because if it is not treated it will affect the teenagers' own activities.
The  impact  that  arises  from  dysmenorrhea  is  the  feeling  of discomfort  that  women  feel  every  time  they  menstruate,  problems with the reproductive system can arise. To find out the comparison of the  effectiveness  of  consuming red  ginger  boiled  water  and  coconut water on the intensity of dysmenorrhea pain in young women at MTS Almarfuiyah in  2023.  This research  uses  qualitative  methods  with a case  study  approach.  This  activity  is  carried  out  on  young  women who experience dysmenorrhea. In this study, the sample consisted of 2  people,  where  1  sample  used  the  intervention  of  consuming  red ginger  boiled  water  and  1  sample  used  green  coconut  water.  The research instrument used to collect data is the data collection tool in this  research  using  the  Numeric  Rating  Scale  (NRS)  observation sheet. The study used univariate analysis to describe the comparison of  the  effectiveness  of  consuming  red  ginger  boiled  water  and  a mixture  of  coconut  water  on  the  intensity  of  dysmenorrhea  pain  in young women at MTS Almarfuiyah in 2023. Based on the results of these  two  observations,  it  is  known  that  consumption  of  red  ginger boiled water is more effective in reducing pain levels. Dysmenorrhea is seen from 3 days of intervention from scale 7 down to scale 4 and up  to  scale  1,  while  for  consumption  of  green  coconut  water  seen from  3  days  of  intervention  from  scale  7  down  to  scale  5  and  up  to scale 2. Midwives can collaborate with the school to register data on female students who experience dysmenorrhea to obtain information on how to reduce pain.

## Keywords:
Red Ginger Coconut Water Dysmenorrhea This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Agustina Sari, Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Universitas Indonesia Maju, Jln.Harapan No 50, Lenteng Agung-Jakarta Selatan 12610, Indonesia. Email: agustinasari988@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Remaja  adalah  kriteria  usia  antara  10  hingga  19  tahun.  Tidak  hanya  mengalami  perubahan  fisik, anak yang mulai memasuki usia remaja juga mengalami perubahan pada emosi dan psikologinya. Usia 10  –
40
13  tahun  Usia  remaja  awal  ini  menandakan  anak  baru  mulai  memasuki  fase  pubertas.  Anak-anak  akan mengalami  banyak  perubahan.  Misalnya  pertumbuhan  payudara  dan  menstruasi  pada  anak  perempuan  [1]. Usia 18-19 tahun memasuki rentang usia ini, perkembangan fisik remaja sudah berakhir. Selain itu, tahapan perkembangan psikologis remaja pada usia ini juga lebih terkontrol dibandingkan usia-usia sebelumnya. Hal ini  membuat  anak  tidak  lagi  cenderung  melakukan  tindakan  berisiko  dan  lebih  mampu  memahami  segala penyebab dan akibat dari suatu situasi [2]. Setiap remaja putri pasti akan mengalami menstruasi. Setiap kali menstruasi,  remaja  akan  mengalami  tanda  dan  gejala  yang  berbeda-beda.  Setiap  remaja  yang  sedang menstruasi, ada juga yang mengalami dismenore atau merasakan nyeri saat menstruasi [3].
Menstruasi adalah keluarnya darah dari rahim sebagai tanda bahwa organ rahim dalam tubuh wanita sedang menjalankan fungsinya [4]. Macam-macam gangguan menstruasi tersebut terdiri dari kelainan umum dan  kelainan  yang  harus  diwaspadai.  Gangguan  yang  perlu  diwaspadai  antara  lain  perdarahan  menstruasi yang  berlangsung  lama  (lebih  dari  7  hari),  mengalami  kram  berat  secara  tiba-tiba,  terlambat  menstruasi selama 3 bulan berturut-turut, dan tidak mengalami menstruasi sama sekali pada usia reproduksi. Sedangkan gangguan  haid  secara  umum  terdiri  dari  sindrom  pra  haid,  penggumpalan  darah  haid,  terlambat  haid,  haid tidak teratur, nyeri haid (dismenore) [5].
Nyeri  haid  (dismenore)  merupakan  nyeri  haid  yang  dapat  mengganggu  kemampuan  seorang  gadis untuk  bersekolah,  belajar,  atau  tidur.  Nyeri  haid  sifatnya  nyeri,  terasa  di  perut  bagian  bawah,  hingga pinggang  dan  paha,  bisa  disertai  mual  bahkan  muntah,  bahkan  sakit  kepala  [5].  Nyeri  haid  (dismenore) merupakan  suatu  kelainan  fisik  yang  sangat  menonjol  pada  wanita  yang  sedang  menstruasi  berupa nyeri/kram  pada  perut.  Nyeri  haid  ( Dysmenorrhea )  merupakan  gejala  yang  paling  sering  dikeluhkan  oleh wanita usia subur, seperti kram pada perut dan dapat disertai nyeri yang menjalar ke punggung, disertai mual dan  muntah,  sakit  kepala  atau  diare.  Sehingga  memaksa  penderitanya  harus  istirahat  dan  meninggalkan pekerjaan  atau  aktivitas  sehari-hari  selama  beberapa  jam  atau  beberapa  hari.  Nyeri  haid  atau  dismenorea merupakan  gejala,  bukan  penyakit,  yang  timbul  akibat  kontraksi  disritmia  miometrium  yang  menampilkan satu atau lebih gejala mulai dari nyeri ringan hingga nyeri berat [6].
Dismenore  merupakan  kondisi  buruk  bagi  banyak  wanita  dan  mempunyai  dampak  besar  terhadap kualitas  hidup  kesehatan.  Akibatnya,  dismenore  juga  menimbulkan  kerugian  ekonomi  yang  besar  akibat biaya  obat,  perawatan  medis,  dan  penurunan  produktivitas  [7].  Dalam  beberapa  literatur,  dilaporkan  bahwa terdapat variasi prevalensi yang substansial. Dismenore membuat perempuan tidak dapat beraktivitas dengan normal,  misalnya  siswi  yang  mengalami  dismenore  primer  tidak  dapat  berkonsentrasi  dalam  belajar  dan motivasi belajarnya menurun karena rasa sakit yang dirasakannya [8].
Angka  kejadian  dismenore  di  dunia  sangat  besar,  rata-rata  lebih  dari  50%  wanita  mengalami dismenore primer. Prevalensi dismenore di setiap negara berbeda-beda. Prevalensi di Amerika Serikat sekitar 85%,  di  Italia  84,1%,  dan  di  Australia  80%.  Rata-rata  prevalensi  di  Asia  adalah  sekitar  84,2%  dengan spesifikasi 68,7% terjadi di Asia Timur Laut, 74,8% di Asia Timur Tengah, dan 54,0% di Asia Barat Laut. Prevalensi  di  negara-negara  Asia  Tenggara  juga  berbeda,  angka  kejadian  di  Malaysia  mencapai  69,4%, Thailand  84,2%  dan  di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore  sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89% dismenore primer dan 9,36% dismenore sekunder [9].
Berdasarkan  data  penelitian,  angka  kejadian  dismenore  di  Jawa  Barat  cukup  tinggi  yaitu  54,9% wanita  mengalami  dismenore,  terdiri  dari  24,5%  mengalami  dismenore  ringan,  21,28%  mengalami dismenore  sedang,  dan  9,36%  mengalami  dismenore  berat  [10].  Angka  kejadian  dismenore  di  kabupaten Sukabumi  berdasarkan  penelitian  Nurhuda  tahun  2019  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden (63,2%) mengalami dismenore setiap bulannya [11].
Penanganan dismenore sangat penting dilakukan terutama pada remaja, karena jika tidak ditangani akan  berdampak  pada  aktivitas  remaja  itu  sendiri.  Dampak  yang  timbul  dari  dismenore  adalah  rasa  tidak nyaman yang dirasakan wanita setiap kali menstruasi, dapat timbul masalah pada sistem reproduksi [12]. Ada dua  cara  untuk  mengurangi  nyeri  haid,  yaitu  farmakologis  dan  nonfarmakologis.  Secara  farmakologi  yaitu dengan pemberian obat analgetik misalnya aspirin, ponstan, novalgin. Kemudian terapi hormonal yaitu obat prostaglandin  nonsteroid  seperti  ibuprofen  dan  naproxen  serta  dilatasi  saluran  serviks.  Untuk  terapi  non farmakologi  dapat  dilakukan  kompres  hangat  atau  mandi  air  hangat,  pijat,  latihan  fisik,  tidur  yang  cukup, hipnoterapi,  distraksi  seperti  mendengarkan  musik  dan  relaksasi  seperti  yoga  dan  nafas  dalam,  serta pemberian minuman herbal [13].
Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mengurangi nyeri haid atau dismenore, salah satunya dengan  terapi  nonfarmakologis  yaitu  jahe.  Jahe  merah  mempunyai  aroma  rempah  yang  khas.  Dalam kehidupan  sehari-hari,  jahe merah  sering dimanfaatkan  untuk  menunjang  kesehatan  manusia.  Di  Indonesia, jahe merah dapat tumbuh hampir di seluruh wilayah. Budidaya tanaman herbal jahe merah banyak dijumpai di pulau Jawa, Sumatera, Kalimantan dan beberapa pulau lainnya. Jahe merah dipercaya mampu mengatasi nyeri saat haid, karena jahe merah mempunyai sifat menghangatkan tubuh, anti inflamasi dan analgesik yang dapat  menghambat  kerja  enzim  pada  siklus  siklooksigenase  sehingga  dapat  menghambat  pelepasan  enzim
41
tersebut  menuju  prostaglandin  menyebabkan  peradangan.  Selain  itu,  jahe  merah  juga  dapat  menghambat kontraksi pada rahim yang dapat menyebabkan nyeri saat menstruasi [8].
Cara  lain  untuk  mengurangi  nyeri  haid  atau  dismenore  adalah  air  kelapa  hijau.  Air  kelapa  hijau mengandung  14,11  Mg/100  ml  Kalsium,  9,11  Mg/100  ml  Magnesium  dan  8,59  Mg/100  ml  Vitamin  C. Kalsium  dan  magnesium  yang  terkandung  dalam  air  kelapa  hijau  dapat  menurunkan  ketegangan  otot  dan vitamin  C  merupakan  anti-inflamasi  alami.  zat  inflamasi  yang  membantu  meredakan  nyeri  akibat  kram menstruasi.  Dengan  menghambat  enzim  siklooksigenase  yang  berperan  dalam  mendorong  proses pembentukan  enzim  siklooksigenase  prostaglandin.  Salah  satu  pengobatan  non  farmakologi  antara  lain pemberian air kelapa. Air kelapa mengandung kalsium, magnesium, dan vitamin C. Kalsium dan magnesium mengurangi ketegangan otot dan vitamin C merupakan zat anti inflamasi alami yang membantu meredakan nyeri  akibat  kram  menstruasi.  Kemudian  vitamin  dan  mineral  yang  terkandung  dalam  air  kelapa  muda mampu  merangsang  produksi  progesteron  dalam  jumlah  yang  stabil.  Kadar  progesteron  yang  cukup  akan memudahkan proses peluruhan endometrium dan nyeri yang timbul akan segera berlalu [14].
Data  kejadian  dismenore  di  MTS  Almarfuiyah  tahun  2022  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  data UKS diketahui terdapat sekitar 120 kejadian siswi yang mengalami dismenore sepanjang tahun  2022 dilihat dari data kunjungan siswi di UKS  yang mengalami dismenore. Pada tahun 2023, pada bulan Januari  – Mei 2023  diketahui  terdapat  45  siswi  yang  mengalami  dismenore.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  MTS Almarfuiyah  diketahui  bahwa  hasil  informasi  petugas  UKS  pada  tanggal  15  Mei  –  15  Juni  2023 menunjukkan  bahwa  data  siswi  yang  berkunjung  ke  UKS  saat  menstruasi  atau  dismenore  per  bulannya berjumlah kurang lebih 8-10 anak yang istirahat di UKS . Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa dari 5 remaja yang mengalami dismenore, tidak ada satupun yang pernah mengkonsumsi air rebusan jahe merah atau  air  kelapa  hijau  untuk  mengurangi  nyeri  dismenore.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perbandingan efektivitas konsumsi air rebusan jahe merah dan air kelapa terhadap intensitas nyeri dismenore pada remaja putri di MTS Almarfuiyah tahun 2023.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Penelitian  kualitatif adalah penelitian yang bersifat deskriptif atau menggambarkan fenomena atau fakta penelitian sebagaimana adanya.  Sedangkan  studi  kasus  secara  sederhana  diartikan  sebagai  suatu  proses  penyelidikan  atau pemeriksaan  yang  mendalam dan  terperinci terhadap  suatu  peristiwa  tertentu  yang  terjadi.  Studi  kasus dibatasi oleh tempat dan waktu dan kasus yang diteliti adalah peristiwa, kegiatan atau individu [15].
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  remaja  putri  yang  mengalami  dismenore.  Pada  penelitian  ini  sampel berjumlah 2 orang, dimana 1 sampel menggunakan intervensi konsumsi air rebusan jahe merah dan 1 sampel menggunakan air kelapa hijau. Penelitian dilakukan di MTS Almarfuiyah dan dilaksanakan pada bulan Juni 2023. Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah alat pengumpulan data dalam penelitian  ini  menggunakan  lembar  observasi  Numeric  Rating  Scale  (NRS).  Penelitian  ini  menggunakan analisis univariat untuk mendeskripsikan perbandingan efektivitas konsumsi air rebusan jahe merah sebanyak 250 ml dengan jumlah jahe 2,5 gr dan air kelapa sebanyak 1 buah terhadap intensitas nyeri dismenore pada remaja putri di MTS Almarfuiyah tahun 2023.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1. Kasus 1 (Konsumsi Air Rebus Jahe Merah)
Hasil observasi hari pertama, Ny “K” mengatakan pada hari pertama ia merasakan nyeri haid. Nona "K"  adalah  seorang remaja  berusia  15  tahun  yang  menderita  dismenore. nyeri  yang dirasakan  oleh  Ny  "K" berada  pada  skala  nyeri  dimana  hasilnya  adalah  7  (Nyeri  Berat).  Ibu  “K”  bersedia  melakukan  terapi  non farmakologi dengan mengkonsumsi air rebusan jahe merah 2 kali sehari selama 3 hari.
Hasil  observasi  hari  kedua  Ny.  "K"  mengatakan  nyeri  yang  dirasakan  sudah  berkurang.  Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, kesadaran emosi stabil, TD: 110/80, nadi 82x/menit, suhu: 36,6°C dan pernafasan:  22x/menit.  Hasil  pemeriksaan  skala  nyeri  Ibu  “K”  4  (Nyeri  Sedang).  Namun  Ny.  “K”  tetap mengkonsumsi air rebusan jahe merah 2 kali sehari.
Hasil observasi hari ketiga, Ny. "K" dalam keadaan baik, nyerinya tidak terlalu terasa lagi. Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, kesadaran emosi stabil, TD: 110/70, nadi 80x/menit, suhu: 36,6°C dan pernafasan: 22x/menit. Ibu “K” pada skala nyeri adalah 1. Ibu “K” untuk menjaga kesehatannya agar tidak mengalami  dismenore  lagi.  Ibu  “K”  telah  menyelesaikan  terapi  dan  peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada responden atas bantuannya selama pengkajian.
42
Tabel 1. Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Kasus 1 Menggunakan Metode Konsumsi Air Rebus
Jahe Merah Hasil Asuhan Kebidanan Pretest (Hari 1) Postest (Hari 2) Postest (Hari 3) Metode Konsumsi Air Rebus Jahe Merah 7 Nyeri Berat 4 Nyeri Sedang 1 Ringan
Berdasarkan  hasil  observasi  tingkat  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri  yang  menggunakan  terapi konsumsi  air  rebusan  jahe  merah  diketahui  bahwa  selama  observasi  3  hari  terjadi  penurunan  tingkat  nyeri yaitu  pada  hari  ke  1  tingkat  nyeri  berada  pada  skala  7  (nyeri  hebat),  pada  hari  ke-2  skala  4  (nyeri  hebat), (nyeri sedang) dan hari ke 3 dengan skala 1 (nyeri ringan).
Dalam  penelitian  James  W.  Daily  dkk.  2015  Meta-analisis  data  ini  menunjukkan  pengaruh signifikan jahe dalam mengurangi PVAS pada subjek yang mengalami dismenore primer (rasio risiko, −1.85; CI 95% sebesar −2.87, −0.84, P = 0.0003). Enam dari 7 RCT menunjukkan risiko bias rendah hingga sedang [16].
Hasil  dari  tabel  1  juga  didukung  dalam  penelitian  Betty  dan  Ayamah,  Tahun  2021  Dismenore diperoleh  skala  ringan  dari  15  responden  (50%)  sedangkan  skala  sedang  dari  14  responden  (46,7%). Berdasarkan  analisis  data  menggunakan  uji  Wilcoxon  dengan  derajat  signifikansi  ≤  0,05  (5%),  nilai  mean 1,100  dan  probabilitas  (p)  0,000 maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh rebusan air  jahe  merah terhadap penurunan dismenore pada mahasiswi semester 8 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang [13]. Salah  satu  ramuan  atau  terapi  herbal  yang  dapat  digunakan  ketika  terjadi  nyeri  haid  (Dysmenore) adalah  dengan  mengkonsumsi  air  jahe  yang  mudah  didapat,  murah  dan  terjangkau.  Jahe  sama  efektifnya dengan  obat  analgesik  asam  menefamat  serta  ibuprofen.  Jahe  menjadi  pilihan  karena  memiliki  banyak oleoresin  [17].  Oleoresin  merupakan  komponen  bioaktif  yang  terdiri  dari  gingerol  yang  memiliki  aktivitas antioksidan  diatas  vitamin E dan  shogaol  yang  berfungsi  sebagai anti  inflamasi  (anti inflamasi)  yang  dapat menghambat prostaglandin sehingga dapat menurunkan intensitas Dismenore [18].
Jahe  merupakan  senyawa  bioaktif  yang  memiliki  senyawa  shogaol  dan  gingerol.  Jahe  mempunyai aktivitas menghambat enzim siklooksigenase dan lipoksigenase dari hormon. Efek mengkonsumsi minuman jahe  cepat,  membantu  selama  2-3  hari  setelah  terjadinya  dismenore  massal;  meredakan  dismenore  dan pemberian minuman jahe lebih efektif selama 72 jam [19].
Berdasarkan  analisis  literatur  tinjauan  ini  menyatakan  bahwa  jahe  efektif  untuk  mengurangi  nyeri dismenore  karena  kandungan  aleorosin  pada  rimpang  jahe  seperti  gingerol,  shogaol,  gingeron  mempunyai aktivitas  antioksidan  diatas  vitamin  E.  Gingerol  pada  jahe  bersifat  antikoagulan  yaitu  dapat  mencegah penggumpalan darah dan dapat memblokir prostaglandin sehingga dapat mengurangi nyeri dismenore [20].
Menurut  asumsi  peneliti  pemberian  air  rebusan  jahe  merah  salah  satu  manajemen  nyeri  non farmakologis  dalam  mengurangi  dismenore  pada  wanita.  Penurunan  nyeri  pada  responden  bukan  hanya pengaruh  dari  sekedar  mengkonsumsi  air  rebusan  jahe  merah  saja,  namun  ada  faktor  lain  yang mempengaruhi.  Beberapa  faktor  berkurangnya nyeri  yang  dialami responden  dapat  disebabkan  oleh asupan nutrisi  yang  dikonsumsi  sebelum  dan  saat  menstruasi,  aktivitas  yang  dapat  membuat  tubuh  menjadi  rileks, atau faktor lain misalnya usaha responden dalam mengatasi nyeri tersebut.

## 3.2. Kasus 2 (Konsumsi Air Kelapa Hijau)
Hasil observasi hari pertama, Ny “A” mengatakan pada hari pertama ia merasakan nyeri haid. Ibu “A”  adalah  seorang  remaja  berusia  15  tahun  yang  menderita  dismenore.  Kak  “A”  tentang  nyeri  yang dirasakan  Kak  “A”  dengan  skala  nyeri  yang  bisa  menghasilkan  angka  7  (Nyeri  Berat).  Ibu  “A” mengkonsumsi air kelapa hijau dua kali sehari selama 3 hari untuk mengurangi nyeri haid.
Hasil  observasi  hari  kedua  Ny.  “A”  mengeluh  nyerinya  sudah  berkurang.  Keadaan  umum  baik, kesadaran composmentis, kesadaran emosi stabil, TD: 100/70, nadi 82 x/menit, suhu: 36,6°C dan pernafasan: 22x/menit.  Sakitnya  masih  terasa  namun  mulai  berkurang.  Kebutuhan:  Memberikan  intervensi  terhadap konsumsi air kelapa hijau. Hasil pemeriksaan skala nyeri Ibu “A” adalah 5 (Nyeri Sedang). Mbak “K” namun tetap konsumsi air rebusan jahe merah 2 kali sehari.
Hasil  observasi hari  ketiga  Ny.  A dalam keadaan  baik, nyerinya  sudah  berkurang.  Keadaan umum baik,  kesadaran  composmentis,  kesadaran  emosi  stabil,  TD:  100/70,  nadi  80x/menit,  suhu:  36°C  dan pernapasan: 22x/menit. Observasi perkembangan hasil yang telah dilakukan menunjukkan bahwa skala nyeri Ibu “A” adalah 2 (Nyeri ringan). Menyarankan Ibu “A” untuk menjaga kesehatannya agar tidak mengalami dismenore  lagi.  Memberitahukan  kepada  Ibu  “A”  bahwa  penilaian  yang  dilakukan  oleh  reviewer  telah selesai. Ucapkan terima kasih kepada responden atas bantuannya selama penilaian.
Tabel 2. Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Kasus 2 Dengan Metode Konsumsi Air Kelapa Hijau
Hasil Asuhan Kebidanan Pretest (Hari 1) Postest (Hari 2) Postest (Hari 3) Air kelapa pada intensitasnya 7 Nyeri Berat 5 Nyeri Sedang 2 Ringan
Rasa sakit bisa dikendalikan jika kita mengetahui tekniknya. Hal ini sesuai dengan pendapat Judha (2019)  yang  menyatakan  bahwa  penatalaksanaan  nyeri  dapat  dilakukan  dengan  2  cara  yaitu  secara farmakologis  atau  dengan  tidak  menggunakan  obat-obatan  kimia,  sedangkan  secara  non  farmakologis  atau dengan tidak  menggunakan  obat-obatan  kimia  seperti dengan melakukan  berbagai  pengobatan.  Pengukuran salah satunya dengan air kelapa muda berwarna hijau [21].
Dalam Penelitian Nurhayati, 2023 Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah diberikan air kelapa muda 200 ml setiap hari selama 14 hari disertai Slow Deep Breathing , kejadian dismenore pada remaja usia 18-20 tahun di STIKES Hang Tuah Surabaya menurun menjadi 19 orang (32%) Menurunnya angka kejadian dismenore  karena  meminum  air  kelapa  muda  yang diberikan  pada remaja  usia  18-20  tahun  selama  14 hari berturut-turut dapat memberikan alternatif untuk mengatasi nyeri haid (dismenore) [22].
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Puadiah,  Lulu  Ul  dan  Maryati  Sutarno,  2023  terdapat  hubungan yang  signifikan  Sebelum  dan  Sesudah  diberikan  air  kelapa  muda  hijau,  diketahui  bahwa  69  responden sebelum  dilakukan  pemberian  air  kelapa  muda  hijau  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  69  responden. Sebanyak 52 responden (75,4%), nyeri berat 17 responden (24,6%). Sedangkan setelah diberikan air kelapa hijau muda didapatkan nyeri ringan sebanyak 50 responden (72,5%) dan nyeri sedang sebanyak 19 responden (27,5%).  Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  Median,  bintang,  deviasi,  minuman  dan maksimum posttest lebih kecil dibandingkan nilai Pretest dan p = 0,000. Nilai p<0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima, artinya ada pengaruh pemberian air kelapa muda hijau terhadap nyeri haid di Pesantren Daarul Ahsan Jayanti [23].
Pengaruh  pemberian  air  kelapa  hijau  muda  terhadap  nyeri  dismenore  saat  menstruasi,  tubuh memproduksi  cairan  dan  darah.  Air  kelapa  mengandung  cairan  elektrik  yang  mampu  mencegah  dehidrasi. Asam  folat  yang  terkandung  di  dalamnya  juga  bermanfaat  untuk  menggantikan  darah  yang  hilang.  Asam folat  merupakan  salah  satu  komponen  yang  dibutuhkan  dalam  produksi  sel  darah  merah,  dengan  produksi darah  yang  cukup maka  akan  memperlancar peredaran  darah.  Peredaran  darah  yang  lancar  akan memenuhi kebutuhan sel akan oksigen dan nutrisi, dan dengan kondisi ini tubuh akan lebih tahan terhadap sensasi nyeri akibat dismenore [24].
Air kelapa dapat mengurangi nyeri saat dismenore dengan cara mengkonsumsi 1 gelas kelapa hijau muda ukuran 150 ml, diminum 1 gelas 2 kali sehari dan dikonsumsi pada pagi dan sore hari, selama 3 hari berturut-turut.  Air  kelapa  yang  sudah  dikeluarkan  dari  buahnya  dapat  bertahan  selama  4  jam  pada  suhu ruangan, dan hingga 24 jam jika disimpan di tempat pendingin atau lemari es [14].
Syamsuryanita pada tahun 2022 yang berjudul “Perbedaan pemberian air jahe dan air kelapa dalam menurunkan nyeri haid pada remaja putri di Sman 3 Makassar Tahun 2020” jika dilihat dari hasil uji statistik kedua intervensi menyatakan terdapat pengaruh dalam menurunkan nyeri haid pada remaja putri. Namun jika dilihat dari data distribusi frekuensi tingkat nyeri haid setelah (Posttest) diberikan air jahe, dari 15 responden yang  mengalami  nyeri  haid  diketahui  6  orang  (40%)  tidak  mengalami  nyeri  haid  dan  9  orang  (40%)  tidak mengalami  nyeri  haid  (60%)  mengalami  nyeri  ringan.  Sedangkan  distribusi  frekuensi  tingkat  nyeri  haid setelah (Posttest) diberikan air kelapa dari 15 responden yang mengalami nyeri haid menunjukkan bahwa 2 orang  (13,3%)  tidak  mengalami  nyeri  haid,  13  orang  (80%)  mengalami  nyeri  ringan  dan  1  orang  (80%) mengalami nyeri haid (6,7%) mengalami nyeri sedang [25].
Peneliti  beranggapan  bahwa  pengaruh  pemberian  air  kelapa  hijau  muda  terhadap  nyeri  dismenore disebabkan  oleh  kandungan  nutrisi  yang  terdapat  pada  air  kelapa,  salah  satunya  adalah  zat  anti  inflamasi alami  yang  membantu  meredakan  nyeri  akibat  kram  menstruasi  dengan  cara  menghambat  enzim siklooksigenase  yang  berperan  dalam  mendorong  proses  pembentukan  prostaglandin.  Air  kelapa  dapat mengurangi  nyeri  dismenore  jika  dikonsumsi  1  gelas  kelapa  hijau  muda  ukuran  150  ml,  diminum  2  kali sehari, 1 gelas selama 3 hari berturut-turut.

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan  hasil  pengamatan  efektivitas  mengonsumsi  air  rebus  jahe  merah  dan  air  kelapa  pada intensitas  nyeri  dismenore  pada  wanita  muda  di  MTS  Almarfuiyah  pada  tahun  2023,  diketahui  bahwa berdasarkan hasil pengamatan tingkat nyeri dismenore di dalam remaja putri dengan terapi  air rebusan jahe merah  diketahui  selama  observasi  3  hari  terjadi  penurunan  tingkat  nyeri  yaitu  pada  hari  ke  1  tingkat  nyeri skala  7  (nyeri  berat),  pada hari ke  2  tingkat nyeri  skala  4  (nyeri  sedang)  dan  pada hari  ke  3  skala  1  (nyeri ringan). Berdasarkan hasil observasi tingkat nyeri dismenore pada remaja putri dengan menggunakan terapi
44
konsumsi air kelapa hijau diketahui bahwa selama 3 hari observasi terjadi penurunan tingkat nyeri yaitu pada hari ke 1 tingkat nyeri berada pada skala 7 (nyeri  berat), pada hari ke 2 skala 5(nyeri sedang) dan hari ke 3 dengan skala 2 (nyeri ringan).

## REFERENCES
[1]  A.  Diananda,  “Psikologi  Remaja  Dan  Permasalahannya,” Journal  ISTIGHNA ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  116– 133, Jan. 2019, doi: 10.33853/istighna.v1i1.20.
[2]  E.  Nirwana  BR  Hutabarat,  “Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri  Kelas  Iii  Smp  Tentang  Menarche,” Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , vol. 7, no. 2, pp. 81–84, Sep. 2021, doi: 10.52943/jikebi.v7i2.632.
[3]  M. Muliani, I. G. A. Widianti, N. Gede Wardana, Y. Yuliana, and M. Karmaya, “Tahap pertumbuhan dan  perkembangan  tanda-tanda  seks  sekunder  remaja  SMPN  4  Bangli,  Desa  Pengotan,  Kecamatan Bangli,” Medicina Journal , vol. 48, no. 2, p. 75, Jul. 2017, doi: 10.15562/medicina.v48i2.31.
[4]  S. Hadijah, H. Hasnawati, and M. P. Hafid, “Pengaruh Masa Menstruasi Terhadap Kadar Hemoglobin Dan  Morfologi  Eritrosit,” Jurnal  Media  Analis  Kesehatan ,  vol.  10,  no.  1,  p.  12,  Jul.  2019,  doi: 10.32382/mak.v10i1.861.
[5]  Haryono, Siap Menghadapi Menstruasi dan Menopause . Yogyakarta: Gosyen Publishing, 2016.
[6]  Prawirohardjo, Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2014.
[7]  S.  M.  W  Udi  and  U.  Salamah,  “Efektivitas  Pemberian  Hot  Herbal  Compress  Untuk  Meredakan Dismenore Pada Remaja Putri Di Smk Kesehatan Prima Indonesia,” Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , vol. 9, no. 1, pp. 60–65, Mar. 2023, doi: 10.52943/jikebi.v9i1.1200.
[8]  Larasati and F. Alatas, “Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Primer pada Remaja,” Medical Journal Of Lampung University , vol. 5, no. 3, pp. 79–84, Sep. 2016.
[9]  Y. Aulya, R.  Kundaryanti, and R. Apriani, “Hubungan Usia Menarche Dan Konsumsi Makanan Cepat Saji Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Siswi Di Jakarta Tahun 2021,” Jurnal Menara Medika , vol. 4, no. 1, pp. 10–21, Sep. 2021.
[10]  S. Andriyani, S. Sumartini, and V. N. Afifah, “Gambaran Pengetahuan Remaja Madya (13  -15 Tahun) Tentang Dysmenorrhea Di Smpn 29 Kota Bandung,” Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , vol. 2, no. 2, p. 115, Jan. 2017, doi: 10.17509/jpki.v2i2.4746.
[11]  S.  Sofia  and  F.  Fathur,  “Asupan  Kalsium  Dan  Magnesium Serta  Akfititas  Fisik  Berhubungan  Dengan Dismenore  Pada  Remaja,” Jurnal  Riset  Pangan  dan  Gizi ,  vol.  2,  no.  1,  pp.  12–22,  Sep.  2019,  doi: 10.31964/jr-panzi.v2i1.54.
[12]  R. K. Dewi, F. Realita, and E. Susilowati, “Pengaruh Konsumsi Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) : Literature Review,” Jurnal Kebidanan Khatulistiwa , vol. 8, no. 2, p. 36, Aug. 2022, doi: 10.30602/jkk.v8i2.647.
[13]  B.  Betty  and  A.  Ayamah,  “Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan  Jahe  Merah  Terhadap  Penurunan Dismenorea  Pada  Mahasiswi  Semester  8  Stikes  Widya  Dharma  Husada  Tangerang,” Edu  Dharma Journal:  Jurnal  penelitian  dan  pengabdian  masyarakat ,  vol.  5,  no.  2,  p.  61,  Sep.  2021,  doi: 10.52031/edj.v5i2.177.
[14]  N. N. Kristina and S. F. Syahid, “Pengaruh Air Kelapa Terhadap Multiplikasi Tunas In Vitro, Produksi Rimpang,  Dan  Kandungan  Xanthorrhizol  Temulawak  Di  Lapangan,” Jurnal  Penelitian  Tanaman Industri , vol. 18, no. 3, p. 125, Jun. 2020, doi: 10.21082/jlittri.v18n3.2012.125-134.
[15]  Riyanto, Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika, 2017.
[16]  J.  W.  Daily,  X.  Zhang,  D.  S.  Kim,  and  S.  Park,  “Efficacy  of  Ginger  for  Alleviating  the  Symptoms  of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials,” Pain Medicine , vol. 16, no. 12, pp. 2243–2255, Dec. 2015, doi: 10.1111/pme.12853.
[17]  F. Y. Kaban, B. Vetriyasa, D. Khairani, and C. N. Ginting, “Pengaruh Pemberian Infused Water Lemon (Citrus  Limon)  Dan  Jahe  Merah  (Zingiber  Officinale  Varietas  Rubrum)  Untuk  Menurunkan  Mual- Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  Di  Klinik  Pratama  Mariana  Medan  Tahun  2020,” Jurnal  Ilmiah Kebidanan Imelda , vol. 7, no. 1, pp. 1–5, Mar. 2021, doi: 10.52943/jikebi.v1i2.451.
[18]  K. D. Rahayu and L. Nujulah, “Efektifitas Pemberian Ekstrak Jahe Terhadap Intensitas Dismenore Pada Mahasiswi Akademi Kebidanan Sakinah Pasuruan,” Embrio , vol. 10, no. 2, pp. 70–75, Nov. 2018, doi: 10.36456/embrio.vol10.no2.a1642.
[19]  A. N. Fransiska, I. L. Hilmi, and S. Salman, “Pengaruh Konsumsi Minuman Jahe (Zingibers officinale) Saat  Dismenore  Pada  Kalangan  Remaja,” Journal  of  Pharmaceutical  and  Sciences ,  vol.  6,  no.  1,  pp. 183–187, Jan. 2023, doi: 10.36490/journal-jps.com.v6i1.9.
[20]  Q. Aen, N. Hestiana, and N. Lathifah, “Efektivitas Jahe Merah Sebagai Penanganan Disminorea Primer: The  Effectiveness  Of  Red  Ginger  As  The  Treatment  Of  Primary  Dysmenorrhea:  Literature  Review,” Proceeding  Of  Sari  Mulia  University  Midwifery  National Seminars ,  vol.  3, no.  1,  Jul.  2021,  [Online]. Available: https://ocs.unism.ac.id/index.php/PROBID/article/view/918
45
[21]  Judha, Teori Pengukuran Nyeri Persalinan . Yogyakarta: Nuha Medika, 2019.
[22]  C.  Nurhayati  and  N.  A.  Sari,  “Efektifitas  Pemberian  Air  Kelapa  Muda  Dan  Slow  Deep  Breathing Terhadap Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja,” Jurnal Keperawatan dan Kebidanan , vol. 6, no. 2, pp. 154–161, Oct. 2023.
[23]  L.  U.  Puadiah  and  M.  Sutarno,  “Pengaruh  Pemberiaan  Air  Kelapa  Hijau  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  pada  Remaja  Putri  di  Pesantren  Daarul  Ahsan  Jayanti  Tangerang,” Malahayati Nursing Journal , vol. 5, no. 10, pp. 3391–3402, Oct. 2023, doi: 10.33024/mnj.v5i10.9382.
[24]  F.  Lestari,  “Pengaruh  Pemberian  Air  Kelapa  Hijau  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Haid  Pada  Mahasiswi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Stikes  ‘Aisyiyah  Yogyakarta,”  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan ’Aisyiyah, Yogyakarta, 2015.
[25]  Syamsuryanita  and  N.  Ikawati,  “Perbedaan  Pemberian  Air  Jahe  Dan  Air  Kelapa  Terhadap  Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Sman 3 Makassar Tahun 2020,” Jurnal Inovasi Penelitian , vol. 2, no. 9, pp. 3089–3096, Feb. 2022 ]

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Name : Agustina Sari DOB : Jakarta, 22 December 1991 Email : agustinasari988@gmail.com Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Universitas Indonesia Maju.
Name : Eva Syaripah DOB : Sukabumi, 03 March 1980 Address : Rt 01/04, Bantargadung Village, to Bantrgadung, Sukabumi Occupation: Civil servant Email : evasyarifah0380@gmail.com
Program  Studi  Pendidikan  Profesi  Bidan  Program  Profesi  Fakultas  Vokasi,  Universitas Indonesia Maju.
Name: Fajar Oktaviani DOB. : Semarang, 12 October 1984 Address: kp cikiwul Rt12/002 cimahpar village, kalibunder subdistrict, sukabumi regency Occupation: Midwife Email : fajaroktaviani84@gmail.com Program  Studi  Pendidikan  Profesi  Bidan  Program  Profesi  Fakultas  Vokasi,  Universitas Indonesia Maju.