Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  1,  April  2023

## ORIGINAL ARTICLE

## HUBUNGAN  KARAKTERISTIK  PERAWAT  DENGAN  TINGKAT  KEPATUHAN DALAM MENERAPKAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Fifin Furroidah 1* , Rahmawati Maulidia 2 , Lilla Maria 3
1,2,3 STIKES Maharani Malang
Corresponding author: Fifin Furroidah STIKES Maharani Malang Email: fifinfurroidah@gmail.com
Article Info: Dikirim: 17 Juni 2022 Ditinjau: 15 Maret 2023 Diterima: 28 Maret 2023

## Abstract
Documentation  of  nursing  care  plays  an  important  role  in  responding  to  various  kinds  of demands from society that are increasingly critical of their rights to health services. The lack of  nurse  compliance  in  documenting  the  nursing  care  process  in  accordance  with  guidelines and  standards  has  an  impact  on  legal  accountability,  service  quality  and  communication between  health  workers.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the characteristics  of  nurses  with  the  level  of  compliance  in  implementing  nursing  care documentation.  This  study  is  an  observational  study  with  a  cross  sectional  approach,  with  a population of 74 people and a sample of 62 respondents. The data collection technique used a nursing care documentation  questionnaire,  with the chi-square test  data  analysis method  and SPSS  21.  This  study  proved  that  there  were  35  respondents  (56.5%)  obedient  to  the documentation  of  nursing  care  and  27urespondents  (43.5%)  not  complying.  in  the documentation  of  nursing  care.  The  results  of  the  chi-square  test  there  is  no  relationship between age p-value = 0.268 (p> 0.05), gender p-value = 0.067 (p> 0.05), education p-value =  0.268  (p>  0.05)  and  working  period  p-value  =  0.172  (p  >  0.05)  in  applying  nursing  care documentation. The results of the chi-square test obtained a value (p> 0.05) which means that there is No. relationship  between the characteristics of nurses and the level  of compliance in implementing\  documentation  of  nursing  care.  The  suggestion  of  this  research  is  that  further research is needed on compliance in the application of nursing care documentation by adding other aspects that have not been studied in this study .
Keywords : Characteristics of nurses; Compliance; Documentation of nursing care.

## Abstrak
Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  berperan  penting  dalam  menjawab  berbagai  macam tuntutan  masyarakat  yang  semakin  kritis  akan  haknya  terhadap  pelayanan  kesehatan. Kurangnya  kepatuhan  perawat  dalam  pendokumentasian  proses  asuhan  keperawatan  yang sesuai  dengan  pedoman  dan  standar  memberikan  dampak  pada  pertanggungjawaban  secara hukum,  kualitas  pelayanan  dan  komunikasi  antar  tenaga  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  karakteristik  perawat  dengan  tingkat  kepatuhan    dalam menerapkan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  dengan  pendekatan cross  sectional, jumlah  populasi  74  orang  dan  sampel  62 responden.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dokumentasi  asuhan keperawatan,  dengan  metode  analisa  data  uji chi-square dan  SPSS  21.  Penelitian  ini membuktikan  ada  sebanyak  35  responden  (56,5%)  patuh  pada  pendokumentasian  asuhan keperawatan  dan  27  responden  (43,5%)  tidak  patuh  pada  pendokumentasian  asuhan keperawatan.  Hasil  uji chi-square tidak  ada  hubungan  antara  usia p-value =0,268  (p  >  0,05), jenis kelamin p-value = 0,067 (p > 0,05), pendidikan p-value =0,268 (p >0,05) dan masa kerja p- value = 0,172 (p>0,05) dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan. Hasil uji chi -  square didapatkan  nilai  (  p  >  0,05)  dapat  diartikan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara karakteristik perawat dengan tingkat kepatuhan dalam  menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan.  Saran  penelitian  ini  adalah  perlu  penelitian  lebih  lanjut  lagi  tentang  kepatuhan dalam  penerapan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  dengan  menambahkan  aspek  lain yang belum dikaji dalam penelitian ini.
Kata Kunci : karakteristik perawat; kepatuhan; pendokumentasian asuhan keperawatan.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
Pendokumentasian asuhan keperawatan berperan  penting  dalam  menjawab  berbagai  macam tuntutan  masyarakat  yang  semakin  kritis  akan  haknya terhadap  pelayanan  kesehatan.  Oleh  sebab  itu,  rumah sakit  sebagai  salah  satu  unit  kesehatan  harus memberikan  pelayanan  yang  terbaik  kepada  pasien untuk  menjaga  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit,  salah  satunya  dengan  memperhatikan  kepatuhan dalam  mendokumentasikan  proses  asuhan  keperawatan (Putra  et  al.,  2016).  Permasalahan  yang  sering ditemukan pada pelaksanaan dokumentasi  yaitu  standar bahasa  keperawatan Standarized  Nursing  Language (SNL)  yang  belum  sesuai,  khususnya  dalam  intervensi keperawatan  dan  penggunaan  bahasa  diagnosis  yang sama  (Rachmania  et  al.,  2016).  Tidak  semua  standar diagnosis keperawatan yang berlaku secara internasional  sesuai  untuk  digunakan  di  Indonesia.  Hal tersebut  terjadi  karena  standar-standar  tersebut  dalam perkembangannya  tidak  memperhatikan  disparitas budaya  dan  karakteristik  pelayanan  keperawatan Indonesia  (Tim  Pokja  SDKI,  2017).  Peraturan  tentang penggunaan  standar  pelayanan  keperawatan  telah tercantum pada UU No.38 Tahun 2014 pasal 28 ayat (3) bahwa  “praktik  keperawatan  harus  didasarkan  pada kode  etik,  standar  pelayanan,  standar  profesi,  dan standar operasional” (Tim Pokja SDKI, 2017).
Standar  Asuhan  Keperawatan  (SAK)  yaitu sebanyak  90  %  sesuai  standar  yang  ditetapkan  oleh Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Depkes  RI (2010) dalam Kasim & Abdurrouf, 2016). Dokumentasi asuhan  keperawatan  di  lingkungan  RSUD  dr.  Saiful Anwar  Malang  masih  menggunakan North  American Nursing  Diagnosis  Classification (NANDA), Nursing Intervention Classification (NIC) dan Nursing Outcome Classification (NOC).  Lembar  yang  digunakan  dalam pendokumentasian  proses  asuhan  keperawatan  sudah dalam  bentuk  check  list,  yaitu  format  pengkajian,
diagnosis  dan  intervensi  keperawatan.  Namun,  format implementasi  keperawatan  tidak  disajikan  secara sederhana  sehingga  perawat  harus  terbebani  dengan menulis kelengkapannya. Format dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  berada  dalam format  terpisah  sehingga  ditemukan  ketidaksesuaian masalah  pada  diagnosis  dan  intervensi  keperawatan yang  menyebabkan  perawat  untuk  tidak  patuh  mengisi format  tersebut.  Ketidakpatuhan  perawat  menjadi  dasar kegagalan  dalam  pendokumentasian  proses  asuhan keperawatan.  Ketidakpatuhan  didefinisikan  sebagai kejahatan entitas, baik dilakukan secara sengaja ataupun tidak  oleh  individu  terhadap  peraturan  atau  suatu rencana (Febi & Panggabean, 2017).
Dokumentasi proses asuhan keperawatan menjadi  bentuk  pertanggung  jawaban  perawat  terhadap pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien. Perawat  yang  tidak  patuh  dalam  mendokumentasikan proses asuhan keperawatan berpotensi adanya malpraktek dan duplikasi tindakan asuhan keperawatan. Selain itu risiko terjadinya kesalahan dalam memberikan  asuhan  keperawatan  juga  semakin  tinggi karena  kurangnya  bukti  pertanggung  jawaban  dan tanggung gugat perawat.
Terdapat  berbagai  faktor  yang  berpengaruh terhadap kepatuhan perawat dalam mendokumentasikan proses  asuhan  keperawatan,  yaitu  faktor  internal  dan faktor  eksternal.  Faktor  internal  meliputi:  pengetahuan, sikap,  kemampuan,  dan  motivasi.  Sedangkan  faktor eksternal  meliputi:  karakteristik  kelompok  kerja, karakteristik  pekerjaan,  dan  karakteristik  lingkungan. Karakteristik  pekerjaan  adalah  identifikasi  berbagai jenis  pekerjaan  yang  secara  simultan  memperbaiki efisiensi  organisasi  dan  kepuasan  kerja.  Terdapat pengaruh  yang  bermakna  antara  karakteristik  pekerjaan terhadap prestasi kerja perawat. Perbedaan karakteristik ini  juga  memberikan  pengaruh  kepada  kepatuhan
perawat dalam melaksanakan  tugasnya sebagai perawat secara profesional (Amalia & Hariyati, 2013).
Perawat yang bersikap positif terhadap karakteristik pekerjaannya cenderung semakin berorientasi  di  bidang  pekerjaannya,  perawat  akan tekun,  konsentrasi,  disiplin,  dan  bertanggung  jawab serta  merasakan  senang  hingga  menghasilkan  kinerja dapat  memberikan  kepuasan  dan  berkualitas  tinggi (Putra  et  al.,  2016).  Faktor  internal  adalah  faktor  yang berasal dari dalam diri individu. Faktor ini memberikan pengaruh  terhadap  kepatuhan  karena  segala  kendali perilaku bersumber dari dalam diri individu.
Karakteristik  individu  dari  perawat  itu  sendiri  antara lain  usia,  masa  kerja,  tingkat  pendidikan  dan pengetahuan.  Setiap  individu  memiliki  karakteristik tersendiri sehingga terdapat perbedaan yang fundamental  antara  satu  orang  dengan  orang  lain. Karakteristik  individu  seperti  umur,  masa  kerja,  dan status pernikahan dapat mempengaruhi kinerja individu. Di  dapatkan  faktor  usia,  status  pernikahan,  tingkat pendidikan  dan  lama  kerja  memiliki  hubungan  dengan motivasi  kinerja  perawat.  Pengetahuan  setiap  individu memiliki  perbedaan  yang  dipengaruhi  oleh  upaya peningkatan pengetahuan contohnya melalui keikutsertaan  dalam  pelatihan  (Tini  Ariyati  &  Pranoto, 2019).
Survei  yang  dilakukan  oleh World  Health Organisation (WHO) mengungkapkan bahwa dokumentasi  asuhan  keperawatan  berkaitan  dengan angka  kematian  pasien  karena  kesalahan  dalam pengobatan  dapat  terjadi  apabila  komunikasi  tidak terjalin dengan baik antara tenaga kesehatan dan pasien. Kajian  terhadap  beberapa  penelitian  membuktikan bahwa  kurangnya  kepatuhan  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  terjadi  di  seluruh  dunia,  misalnya ketidaklengkapan  dokumentasi  serta  rendahnya  akurasi dan  kualitas  (Tasew  et  al.,  2019).  Hasil  penelitian  di
Ghana  menjelaskan  bahwa  46%  asuhan  keperawatan yang  diberikan  tidak  didokumentasikan,  dan  63% catatan  perkembangan  pasien  tidak  didokumentasikan setelah hari pertama penerimaan pasien baru, sedangkan di Nigeria sebanyak 44% perawat memiliki pengetahuan  yang  dapat  mendokumentasikan  proses asuhan  keperawatan  (Oseni  &  Adejumo,  2014).  Hal serupa juga terjadi di  Indonesia, hasil penelitian berupa wawancara  terhadap  4  dari  13  perawat  (30%)  Ruang Rawat Inap Teratai RS Amelia Pare Kediri mengungkapkan  bahwa  perawat  terkadang  belum sempat  menuliskan  asuhan  keperawatan  pada  format yang disediakan karena terfokus pelaksanaan pelayanan kesehatan kepada pasien yang sangat banyak (Rachmania  et  al.,  2016).  Sedangkan  penelitian  yang dilakukan  Erna  et  al  (2020)  menunjukkan  bahwa kepatuhan  perawat  dalam  melaksanakan  dokumentasi proses  asuhan  keperawatan  memiliki  tingkat self- efficacy yang  tinggi  (69,9%)  dan  patuh  dalam pelaksanaan  dokumentasi  proses  asuhan  keperawatan (73,9%).
Dokumentasi  asuhan  keperawatan  adalah  suatu dokumen  yang  merangkum  segala  informasi  terkait proses  asuhan  keperawatan  yang  disusun  secara sistematis,  valid,  dan  dapat  dipertanggungjawabkan secara  moral  dan  hukum.  Informasi  tersebut  meliputi diagnosis keperawatan, rencana keperawatan, pelaksanaan  dan  evaluasi  tindakan  keperawatan.  Selain itu, dokumentasi asuhan keperawatan berfungsi sebagai dasar  komunikasi  antara  perawat  dan  tim  kesehatan lainnya  dalam  memberikan  pelayanan.  Sehingga dokumen  ini  menjadi  bukti  pencatatan  yang  dimiliki perawat  sebagai  bentuk  laporan  pertanggungjawaban. Dokumentasi asuhan keperawatan menjadi perihal yang penting  bagi  rumah  sakit  karena  menggambarkan profesionalitas  perawat  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan.  Perawat  yang  melaksanakan  dokumentasi
proses  asuhan  keperawatan  yang  tidak  sesuai  dengan standar akan memberikan dampak terhadap pertanggungjawaban  secara  hukum,  kualitas  pelayanan, komunikasi antar tenaga kesehatan, referensi pendidikan,  dan  berkas/bahan  dalam  proses  akreditasi (Febi & Panggabean, 2017).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilaksanakan  peneliti  pada  tanggal  30  April  2021  di Ruang Nusa Dua dari 8 (100%) status pasien di RSUD dr.  Saiful  Anwar  Malang  melalui  observasi  data dokumentasi  keperawatan  menunjukkan  kepatuhan dokumentasi  pengkajian  50%,  diagnosa  keperawatan 87,5%,  intervensi  keperawatan  75%,  implementasi 62,5%, evaluasi 87,5%, untuk catatan asuhan keperawatan  sebesar  75%.  Hasil  ini  memperlihatkan bahwa  tingkat  kepatuhan  dalam  mendokumentasikan proses asuhan keperawatan masih belum sesuai  standar Departemen  Kesehatan  yaitu  sebesar  90%.  Hasil wawancara  dengan  8  perawat  dalam  penerapan pendokumentasian  diperoleh  data  ada  5  perawat  yang tidak  patuh  pada  pengisian  pendokumentasian  asuhan keperawatan    dan  3  perawat  patuh  terhadap  pengisian pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Hal  ini dikarenakan  beban  kerja  perawat  yang  terlalu  tinggi sehingga  perawat  tidak  patuh  untuk  pengisian  data dokumentasi asuhan keperawatan. Hasil dari wawancara tersebut  selama  ini  belum  pernah  terlibat  masalah hukum  yang  disebabkan  oleh  ketidakpatuhan  dalam mendokumentasikan  proses  asuhan  keperawatan  di RSUD dr. Saiful Anwar Malang. Namun, adanya target dokumentasi  asuhan  keperawatan  90%  yang  tidak tercapai  akan  berdampak  pada  Rumah  sakit  itu  sendiri. Oleh karena itu, pendokumentasian asuhan keperawatan dapat  menjadi  panduan  perawat  dalam  menyusun perencanaan  yang  terfokus,  sistematis,  dan  terstruktur dalam proses keperawatan khususnya penetapan tujuan,
indikator  pencapaian,  dan  perencanaan  intervensi (Muryani, Endang Pertiwiwati, 2019).
Berdasarkan masalah di atas menjadikan alasan peneliti untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Karakteristik  perawat  dengan  tingkat  kepatuhan  dalam menerapkan  pendokumentasian  Asuhan  keperawatan  di Irna 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang”.

## METODE
Penelitian
ini merupakan penelitian observasional  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini adalah seluruh perawat yang dinas di ruang rawat inap IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar  Malang,  berjumlah  74  orang  perawat.  Sampel penelitian  ini  adalah  62  orang  perawat  dengan menggunakan  rumus  slovin  dan  ditentukan  dengan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Teknik  pengumpulan  data dengan purposive  sampling dengan  menggunakan instrumen  penelitian  berupa  lembar  kuesioner  untuk mengukur  kepatuhan  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kriteria jawaban  1 : Ya, 0 : Tidak. Teknik analisa data yang digunakan yaitu uji chi- squere dengan tingkat signifikansi < 0,05. Penelitian ini telah  dinyatakan  layak  dalam  uji  layak  etik  oleh  Tim KEPK RSUD Dr. Saiful Anwar Malang pada tanggal 03 Desember 2021 dengan nomor 400/238/K.3/302/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 20-30 tahun 10 16.13 31-40 tahun 42 67.74 41-50 tahun 9 14.52 51-60 tahun 1 1.61 Jenis Kelamin Perempuan 44 70.97
Laki-laki 18 29.03 Pendidikan D – III 43 69.35 D – IV 1 1.61 S – 1 17 27.42 S – 2 1 1.61 Masa Kerja 1 - 5 Tahun 18 29.03 6 - 10 Tahun 25 40.32 11 - 20 Tahun 15 24.19 21 - 30 Tahun 3 4.84 31 - 40 Tahun 1 1.61 Total 62 100.00
Karakteristik  responden berdasarkan usia lebih dari  separuh  responden  yaitu  42  responden  (67.74%) berusia  31-40  tahun.  Jenis  kelamin,  didapatkan  data bahwa  hampir  sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  perempuan  sejumlah  44  orang  (70.97%). Pendidikan  terakhir  yang  dimiliki  oleh  sebagian  besar responden  adalah  D-  III  sejumlah  43  orang  (69.35%). Hampir  separuh  responden  (40.32%)  responden memiliki masa kerja 6-10 tahun.
Tabel 2. Kepatuhan dalam Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang
Hasil  penelitian  menunjukkan    lebih  dari separuh  responden  yaitu  sebanyak  35  responden (56.50%) perawat patuh dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Tabel 3. Hubungan Antara Usia Dengan Kepatuhan Dalam  Menerapkan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan    Di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar Malang
Usia Tingkat Kepatuhan Total P value Tidak Patuh Patuh 20-30 tahun 5 (50.00%) 5 (50.00%) 10 (100%) 0.365 31-40 tahun 19 (45.20%) 23 (54.80%) 42 (100%) 41-50 tahun 2 (22.00%) 7 (77.80%) 9 (100%) 51-60 tahun 1 (100.00%) 0 (0.00%) 1 (100%) Total 27 (43.50%) 35 (56.50%) 62 (100%)
Tabel 3 menunjukkan dari 10 responden berusia 20-30  tahun  50%  responden  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  54.80%  responden berusia  31-40  tahun  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  77.80%  responden berusia  41-50  tahun  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang,  dan  100%  (1  orang) responden  berusia  51-60  tahun  tidak  patuh  dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Hasil  uji chi square menunjukkan p  value sebesar  0.365  >  0.05, sehingga dapat disimpulkan  tidak ada hubungan antara usia dengan kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1
RSUD dr. Saiful Anwar Malang. Kepatuhan Frekuensi  Persentase Tidak Patuh 27 43.5 Patuh 35 56.5 Total 62 100.00
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  1,  April  2023
Tabel  4.  Hubungan  Antara  Jenis  Kelamin  Dengan Kepatuhan Dalam Menerapkan Pendokumentasian
Asuhan Keperawatan  Di  IRNA 1 RSUD dr. Saiful
Anwar Malang Jenis kelami n Tingkat Kepatuhan Total P value Tidak Patuh Patuh Peremp uan 16 (36.40%) 28 (63.60%) 44 (100%) 0.067 Laki- laki 11 (61.10%) 7 (38.90%) 18 (100%) Total 27 (43.50%) 35 (56.50%) 62 (100%)
Tabel 4 menunjukkan sebagian besar responden berjenis  kelamin  perempuan  (63.60%)  patuh  dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  (61.10%) tidak  patuh  dalam  menerapkan  pendokumentasian asuhan keperawatan di IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.  Hasil  uji chi  square menunjukkan p  value sebesar 0.067 > 0.05, sehingga dapat disimpulkan tidak ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan    di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar Malang.
Tabel  5.  Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan Dengan Kepatuhan dalam Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang Tingkat Pendidi kan Tingkat Kepatuhan Total P value Tidak Patuh Patuh D-III 22 (51.20%) 21 (48.80%) 43 (100%) 0.268 D-IV 0 (0.00%) 1 (100%) 1 (100%) S-1 5 (29.40%) 12 (70.60%) 17 (100%) S-2 0 (0.00%) 1 (100.00%) 1 (100%) Total 27 (43.50%) 35 (56.50%) 62 (100%)
Tabel  5  menunjukkan  22  responden  dengan tingkat pendidikan D-III tidak patuh dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  1  responden  dengan tingkat  pendidikan  D-IV  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang. 12  responden dengan tingkat  pendidikan  S  -1  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  1  responden  dengan tingkat  pendidikan  S-2  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Hasil  uji chi  square menunjukkan p  value sebesar  0.268  >  0.05,  sehingga dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kepatuhan  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Tabel  6.  Hubungan  Antara  Masa  Kerja  Dengan Kepatuhan  dalam  Menerapkan  Pendokumentasian Asuhan  Keperawatan    Di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful Anwar Malang
Masa kerja Tingkat Kepatuhan Total P value Tidak Patuh Patuh 1-5 Tahun 8 (44.40%) 10 (55.60%) 18 (100%) 0.172 6-10 Tahun 14 (56.00%) 11 (44.00%) 25 (100%) 11-20 Tahun 3 (20.00%) 12 (80.00%) 15 (100%) 21-30 Tahun 0 (0.00%) 1 (100.00%) 1 (100%) Total 27 (43.50%) 35 (56.50%) 62 (100%)
Tabel  6  menunjukkan  10  responden  (55.60%) dengan masa  kerja 1-5 tahun patuh dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  14  responden (56.00%)  dengan  masa  kerja  6-10  tahun  tidak  patuh dalam menerapkan pendokumentasian asuhan
keperawatan    di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar Malang.  12    responden  (80.00%)  dengan  masa  kerja
11-20 tahun patuh dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang  1  responden  dengan masa  kerja  21-30  tahun  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan    di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Hasil  uji chi  square menunjukkan p  value sebesar  0.172  >  0.05,  sehingga dapat  disimpulkan    tidak  ada  hubungan  antara  masa kerja dengan kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Perawat Berdasarkan Usia
Hasil penelitian ditemukan bahwa perawat yang patuh  sebanyak  23  orang  (54,80%)  berusia  31  -  40 tahun  dan  berusia  51-60  tahun  tidak  patuh  dalam menerapkan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Uji chi  -  square menunjukkan p  value sebesar  0.365  > 0.05  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Usia  20-40  tahun  adalah  tahapan  dewasa  muda (Awliyawati,  2015).  Tahap  dewasa  muda  menjadi puncak  perkembangan  kondisi  fisik  dalam  penerapan ilmu  pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  telah didapatkan.  Hal  ini  diperkuat  oleh  Purnawati  (2018) yang  Menjelaskan  Bahwa  Usia  Menggambarkan Pengalaman  Dalam  Diri  Seseorang  Sehingga  Terdapat Keragaman  Tindakan Berdasarkan Usia Yang Dimiliki.
Usia  Juga  Memberikan  Pengaruh  Terhadap  Kualitas Kinerja  Dalam  Proses  Asuhan  Keperawatan.  Semakin Tua  Usia  Perawat  Akan  Bersikap  Lebih  Bertanggung Jawab Terhadap Suatu Tugas Karena Memiliki Banyak Berpengalaman  Terkait  Dengan  Penelitian  Yang
Dilakukan  Di  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang Sebagian Besar Perawat Pada Usia Dewasa Muda Patuh Terhadap Pendokumentasian Asuhan  Keperawatan.
Perawat  Dengan  Usia  Muda  Dinilai  Lebih Produktif  Sehingga  Dapat  Meningkatkan  Kualitas
Pelayanan Kesehatan, Khususnya Terkait
Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan  (Mardhatillah, 2017).  Usia  Muda  Menjadi  Periode  Yang  Tepat  Untuk Mengembangkan Potensi Dalam Diri Melalui Pekerjaan Dan Rutinitas. Sedangkan Usia Tua Pada Titik Tertentu Akan  Mengalami  Penurunan  Produktivitas  Karena Masalah Kesehatan Atau Hal Lainnya.
Menurut Opini Peneliti, Bahwa Sebagian Besar Perawat  Di  IRNA  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang Patuh  Pada  Kategori  Usia  Dewasa  Muda  Sedangkan Pada  Usia  Madya  51  -  60  Tahun  Ada  1  Orang Mengalami  Penurunan  Kepatuhan  Dalam  Menerapkan Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  IRNA  1 RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Hal  Ini  Bisa Disebabkan  Oleh  Adanya  Faktor  Lain  Dari  Luar Karakteristik  Individu  Perawat  Seperti  Motivasi  Kerja Perawat  Yang  Secara  Tidak  Langsung  Memberikan Pengaruh  Terhadap  Perawat  Yang  Berusia  Dewasa Madya.  Tingkat  Motivasi  Akan  Cenderung  Berkurang Seiring Bertambahnya Usia, Termasuk Dalam Penerapan  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan. Pada  Usia  Dewasa  Muda  Tingkat  Motivasi  Kerjanya Relatif  Tinggi  Dibanding  Usia  Tua.  Hal  Ini  Akan Berdampak  Pada  Kinerja  Seseorang  Dalam  Praktik Keperawatan  Pada  Pasien  Akan  Semakin  Baik  Pula Pada Perawat Usia Dewasa Muda.

## Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  ini  ditemukan  proporsi  perawat berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  28  orang (63,60%)  patuh  pada  pendokumentasian  asuhan keperawatan  dan  berjenis  kelamin  laki  -laki  sebanyak
11  orang  (61,10%)  tidak  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Hasil  uji chi square menunjukkan p value sebesar 0.067 > 0.05 dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Hal  ini  selaras  dengan  teori  psikologis  yang diungkapkan  oleh Robbins & Judges 2008  dalam (Purnawati, 2018) yang menjelaskan bahwa  perempuan lebih  patuh  terhadap  wewenang  dibandingkan  dengan laki  -  laki  karena  lebih  agresif  dan  berpeluang  lebih besar  mendapatkan  ekspektasi  untuk  sukses  dari perempuan,  meski  kecil  perbedaannya.  Disisi  lain perawat perempuan yang sudah menikah memiliki tugas tambahan  dalam  rumah  tangga  yang  memungkinkan ketidakpatuhan  dibanding  perawat  laki-laki. Robbins juga  mengungkapkan  persamaan  antara  laki  -  laki  dan perempuan  dalam  kemampuan  memecahkan  masalah, keterampilan  analitis,  dorongan  kompetitif,  motivasi, sosialita dan kemampuan belajar.
Menurut  opini  peneliti,  bahwa  pelaksanaan  di lapangan  didapatkan  bahwa  perawat  yang  berjenis kelamin  perempuan  memiliki  kepatuhan  yang  lebih terlihat  dalam  pendokumentasian  proses  asuhan keperawatan.  Salah  satu  alasannya  yaitu  perempuan cenderung  lebih  teliti  dan  bertanggung  jawab.  Hal tersebut  terlihat  ketika  perawat  berjenis  kelamin perempuan  berkesempatan  menjadi  kepala  jaga  selalu melaksanakan  evaluasi  terhadap  pendokumentasian asuhan  keperawatan  yang  telah  dilaksanakan  oleh  staf lainnya  di  setiap  akhir shift .  Sementara  itu,  perawat berjenis  kelamin  laki  -  laki  cenderung  memilih melangsungkan  tindakan  kepada  pasien  daripada menulis  dokumen  asuhan  keperawatan.  Hal  ini  perlu disadari  bahwa  jenis  kelamin  tidak  mempengaruhi  rasa peduli  setiap  individu.  Perilaku  kepatuhan  cenderung
bersifat  sementara  karena  hanya  bertahan  ketika mendapatkan pengawasan dari kepala ruangan.
Karakteristik Perawat Berdasarkan Tingkat

## Pendidikan
Sehubungan  dengan  lokasi  penelitian  yang bertempat  di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang ditemukan ketimpangan yaitu perawat yang berpendidikan  D-III  sejumlah  43  orang  (69,35%)  dan perawat  yang  berpendidikan  S-1  sebanyak  17  orang (27,42%).  Ketimpangan  ini  terjadi  karena  sebagian besar perawat mengawali kariernya ketika berpendidikan  D-III  keperawatan.  Kemudian  beberapa perawat  memutuskan  untuk  melanjutkan  pendidikan  ke jenjang yang lebih tinggi sambil bekerja. Oleh sebab itu, ketika  penelitian  berlangsung  masih  ada  perawat  yang sedang  menempuh  pendidikan  ke  jenjang  S-1 keperawatan dan banyak perawat yang baru menyelesaikan pendidikan program S-1.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa perawat  dengan  latar  belakang  D-III  sebanyak  22 responden (51,20%) yang tidak patuh dalam menerapkan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan sedangkan  12  responden  (70,60%)  dengan  tingkat pendidikan S-1 patuh dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Uji chi-square menunjukkan p  value sebesar  0,268  >  0,05  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kepatuhan  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Perawat  dengan  tingkat  pendidikan  yang berbeda  memiliki  perbedaan  pula  dalam  kualitas pendokumentasian  asuhan  keperawatan  karena  adanya peningkatan  kognitif  dan  ketrampilan  (Febi  & Panggabean,  2017).  Pendidikan  yang  lebih  tinggi
cenderung  memiliki  kinerja  yang  lebih  baik  karena memiliki  kemampuan  intelektual,  interpersonal  dan teknikal  yang  mumpuni.  Pendidikan  berperan  penting sebagai  indikator  dalam  upaya  memperbaiki  kualitas pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh perawat. Oleh sebab itu, perlu adanya peningkatan jenjang pendidikan perawat  karena  sebagian  besar  tenaga  perawat  hanya menempuh  tingkat  pendidikan  D-III  keperawatan (Purnawati, 2018).
Menurut opini peneliti, bahwa tingkat pendidikan perawat di IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang  sebagian  besar  adalah  D-III  Keperawatan  dan S-1 keperawatan hanya beberapa orang saja. Pendidikan yang  tinggi  akan  menambah  pengetahuan  dan ketrampilan  perawat.  Meski  tingkat  pendidikan  tidak mempengaruhi  kepatuhan  pendokumentasian  asuhan keperawatan  secara  signifikan,  terlihat  bahwa  perawat dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi  menunjukkan kualitas  kinerja  yang  lebih  baik.  Pernyataan  tersebut terbukti  dengan  kinerja  perawat  yang  memiliki  tingkat pendidikan  yang  tinggi  lebih  menunjukkan  kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan.  Hal  ini  dapat  menjadi  rekomendasi peneliti  bagi  di  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang  agar dalam  perekrutan  nanti  dapat  lebih  mengutamakan lulusan  S-1  Keperawatan  untuk  meningkatkan  kualitas kinerja  perawat,  terutama  saat  melaksanakan  proses analisa dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.

## Karakteristik Perawat Berdasarkan Masa Kerja
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebanyak  12 responden  (80,00%)  dengan  masa  kerja  11-20  tahun yaitu patuh, sedangkan 14 orang (56,00%) dengan masa kerja  6-10  tahun  tidak  patuh  dalam  menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD  dr.  Saiful  Anwar  malang.  Uji chi-square menunjukkan p  value sebesar  0,172  >  0,05  dapat
disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  masa  kerja dengan kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  IRNA  1 RSUD dr. Saiful Anwar malang.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  oleh Mardhatillah  (2017)  yang  menemukan  bahwa  tidak hubungan antara masa kerja dengan kualitas dokumentasi  proses  asuhan  keperawatan.  Pekerja  lama maupun  baru    memiliki  tugas  yang  sama  sebagai perawat.  Adanya  tuntutan  kerja  yang  sama  terhadap seluruh  perawat  tersebut  menyebabkan  tidak  adanya perbedaan dengan hasil kerja yang diberikan, khususnya terkait  dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Dengan  kata lain  semakin  lama  masa  kerja  tidak  terjadi  peningkatan kualitas dokumentasi proses keperawatan.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian Erna et al (2020) menemukan bahwa perawat yang  memiliki  lebih  banyak  pengalaman  memiliki tingkat self-efficacy yang  tinggi.  Di  mana  hal  tersebut berhubungan secara signifikan dengan tingkat kepatuhan  perawat  dalam  melaksanakan five  moment hand  hygiene. Perawat  yang  memiliki  banyak pengalaman  dinilai  lebih  matang  dalam  menghadapi tantangan  sehingga  mempengaruhi  persepsi  terhadap keyakinan dalam diri.
Menurut  opini  peneliti,  mayoritas  perawat  di IRNA 1 RSUD dr. Saiful  Anwar Malang dikategorikan sebagai  perawat  senior  karena  telah  bekerja  dalam waktu  yang  cukup  lama  yaitu  lebih  dari  10  tahun  masa kerja.  Kondisi  ini  dapat  meningkatkan  kepatuhan perawat  dalam  melaksanakan  dokumentasi  proses asuhan keperawatan. Perawat  senior dengan  masa kerja yang lama memiliki lebih banyak pengalaman dari pada perawat  junior  yang  memiliki  masa  kerja  yang  tidak terlalu lama. Dengan kata lain semakin lama masa kerja maka semakin  banyak  pula  pengalaman yang didapatkan.  Kinerja  seseorang  berhubungan  dengan
pengalaman yang telah dimiliki orang tersebut. Semakin lama  masa  kerja  seseorang  maka  akan  lebih  mengerti kondisi  lingkungan  dan  memahami  sistem  kerja  yang diterapkan. Hal tersebut setidaknya dapat meningkatkan kepatuhan terhadap aturan yang berlaku. Namun, masih ditemukan perilaku yang tidak patuh karena menganggap  lebih  banyak  pengalaman  dan  terampil dalam  melakukan  pekerjaan  terutama  pada  pengisian kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan.

## Tingkat  Kepatuhan  Perawat  dalam  Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  62  responden  yang  diambil  sebagai  subjek penelitian,  terdapat  lebih  dari  separuh  responden  yaitu sebanyak  35  orang  (56,20%)  yang  patuh  dalam menerapkan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas  tingkat kepatuhan  perawat  adalah  patuh.  Kepatuhan  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan    terjadi  karena adanya interaksi antara perawat dengan pasien sehingga pasien  memahami  rencana  dan  konsekuensi  tindakan kesehatan yang akan dilakukan.
Hal  ini  selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Medinawati  et  al.,  (2016)  tentang  “  Hubungan motivasi kerja perawat dengan kepatuhan pendokumentasian  implementasi  asuhan  keperawatan” dengan hasil tingkat kepatuhan sebanyak 51,4%, bahwa seluruhnya  (100%)  perawat  melaksanakan  tahap menulis pada format yang baku.  Sedangkan  pada tahap pencatatan  dilaksanakan  sesuai  dengan  tindakan  yang dilakukan  yaitu  sebanyak  60%.  Pada  tahap  pencatatan ditulis  dengan  jelas,  ringkas.  Istilah  yang  baku  dan benar  telah  dilakukan  seluruhnya  (100%).  Mayoritas perawat pelaksana tidak melaksanakan pendokumentasian  pada  lembar  yang  tersedia  di  rumah sakit  setelah  melakukan  tindakan  keperawatan  maupun
non keperawatan. Padahal semua tindakan  keperawatan harus  didokumentasikan  secara  lengkap  meskipun  pada faktanya terdapat beberapa hal yang tidak sesuai dengan rencana keperawatan.
Penelitian lain yang dilakukan Putra et al., (2016) tentang “Hubungan persepsi perawat tentang karakteristik  pekerjaan  dengan  kepatuhan  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  Instalasi rawat  inap  RSUD  Kota  Mataram”  bahwa  kepatuhan dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Mataram sebagian besar memiliki kepatuhan yang dalam kategori baik  yakni  56  orang  (90,3%)  sedangkan  kriteria  dalam kategori  cukup  6  orang  (9,7%).  Meskipun  demikian, masih  ditemukan  perilaku  ketidakpatuhan.  Didapati hasil  pada  aspek  pengkajian  yaitu  ketidaksesuaian  data yang  dikaji  dengan  pedoman  data,  terdapat  perawat yang  tidak  melaksanakan  pengkajian  hingga  selesai pasien  meninggalkan  rumah  sakit,  atau  kecenderungan di  mana  pengkajian  hanya  dilaksanakan  ketika  pasien masuk  rumah  sakit  dan  perumusan  masalah  yang  tidak didasarkan  pada  kesenjangan  antara  status  kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan.
Menurut  opini  peneliti,  bahwa  sebagian  besar responden  sebanyak  56,50%  yaitu  patuh  dalam menerapkan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di IRNA 1 RSUD dr. Saiful  Anwar Malang.  Faktor  yang dapat  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  seseorang  yang didapatkan  dari  faktor  internal  seperti  pengetahuan, sikap, kemampuan dan motivasi seseorang untuk patuh. Di  mana  motivasi  seseorang  memberikan  pengaruh yang besar terhadap tingkat kepatuhan dalam pendokumentasian proses asuhan keperawatan. Ketidakpatuhan  perawat  dalam  mendokumentasikan asuhan  keperawatan  rentan  menjadi  celah  terjadinya malpraktek  dan  duplikasi  tindakan  keperawatan  kepada pasien.  Semakin  rendah  tingkat  kepatuhan  perawat
terhadap  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan menyebabkan tingginya risiko kesalahan dalam memberikan asuhan keperawatan dan semakin kurangnya  bukti  pertanggung  jawaban  dan  tanggung gugat  perawat.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil kuesioner  yang  paling  tinggi  yaitu  pada  pengkajian  di mana  perawat  mendokumentasikan  data  yang  dikaji sesuai  dengan  pedoman  pengkajian  sedangkan  pada diagnosis keperawatan perawat sudah mengisi diagnosis keperawatan  mencerminkan  PE  dan  PES.  Pada intervensi keperawatan perawat Irna 1 sudah menggunakan Rumusan tujuan keperawatan yang dibuat mengandung komponen tujuan dan kriteria hasil. Untuk
Implementasi keperawatan perawat
mendokumentasikan implementasi tindakan keperawatan  pada  status  pasien  dengan  menuliskan tanggal,  jam  dan  tanda  tangan  perawat.  Evaluasi keperawatan  perawat  melakukan  dengan  pendekatan SOAP  sedangkan  pada  dokumentasi  keperawatan  bila ada  pasien  baru  masuk  di  ruangan  perawat  melakukan dengan  segera  setelah  melakukan  prosedur  atau tindakan  keperawatan.  Sedangkan  pada  skor  yang paling  terendah  adalah  mayoritas  responden  tidak melakukan evaluasi terhadap pengetahuan klien.
Hubungan  Antara  Karakteristik  Perawat  dengan Tingkat Kepatuhan dalam
Menerapkan

## Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  hasil  bahwa hubungan  tidak  signifikan  antara  karakteristik  perawat dengan tingkat kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  uji  statistik chi-square >  0,05.
Dalam  pembahasan  mengenai  karakteristik  perawat  di dapatkan  hasil  hampir  setengah  responden  rerata  usia 31-40  tahun  dengan  jenis  kelamin  hampir  sebagian besar adalah perempuan, sehingga sebagian besar patuh dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Latar
belakang  pendidikan  responden  hampir  setengah responden  berpendidikan  DIII  keperawatan  dan  dengan masa kerja ≥ 5 tahun sebanyak 14 orang (56,00%). Hal ini  selaras  dengan  penelitian  Amalia  &  Hariyati  (2013) tentang  “Hubungan  karakteristik  perawat  dengan pengetahuan  perawat  tentang  proses  keperawatan  dan diagnosis  NANDA”  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  karakteristik  perawat  (usia,  jenis kelamin,  masa  kerja,  pendidikan  dan  pelatihan)  dengan pengetahuan perawat. Namun, ditemukan kecenderungan  bahwa  pendidikan  dan  pelatihan  dapat meningkatkan pengetahuan perawat.
Menurut  opini  peneliti,  semakin  lama  kerja ternyata  tidak  menunjukkan  peningkatan  kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan bahkan semakin terjadi penurunan tingkat kepatuhan dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Hal  ini  bisa disebabkan  karena  terjadi  kejenuhan  terhadap  rutinitas pekerjaan  dan  kebiasaan,  kemampuan  melaksanakan instruksi  pendokumentasian  secara  tepat  serta  motivasi dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan.  Dibuktikan  dengan  hasil  kuesioner  yang skor  paling  rendah  adalah  mayoritas  responden  tidak melakukan  evaluasi  terhadap  pengetahuan  klien. Sedangkan skor tertinggi pada poin “pendokumentasian dilakukan  segera  setelah  melakukan  prosedur  atau tindakan  keperawatan”.  Kepatuhan  perawat  terhadap pendokumentasian  asuhan  keperawatan  dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satunya yaitu pengetahuannya di mana pengetahuan perawat mengenai  konsep  dan  dasar-dasar  dokumentasi  asuhan keperawatan  akan  berdampak  pada  kepatuhan  dalam pengisian  dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Kondisi kerja  dilingkungan  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang sangat  kurang  tenaga  keperawatan  sehingga  perawat lebih  fokus  terhadap  tindakan  kepada  pasien  dan  tidak memiliki  waktu  yang  cukup  untuk  mencatat  tindakan
yang  telah  diberikan  pada  lembar  dokumentasi  asuhan keperawatan. Sehingga dalam pengisian format dokumentasi asuhan keperawatan menjadi tidak lengkap karena  kurangnya  manajemen  waktu.  Oleh  sebab  itu, perlu  adanya reward dan punishment di  mana  adanya reward dapat  menjadi  motivasi  perawat  dalam melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan, sedangkan punishment diberikan  pada  perawat  yang sering  lalai  dalam  kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan.  Hal  tersebut  sangat  mempengaruhi terhadap peningkatan atau kualitas pada pendokumentasian asuhan keperawatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada perawat  di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang sebagian  besar  perawat  berjenis  kelamin  perempuan yaitu  44  orang  (70.97%),  sebagian  besar  usia  perawat ada  42  responden  (67.74%)  berusia  31-40  tahun, pendidikan D-III sejumlah 43 orang (69,35%) dan masa kerja 6-10 tahun ada 25 orang (40,32%). Dari responden tersebut  sebagian  besar  perawat  di  IRNA  1  RSUD  dr. Saiful  Anwar  Malang  yaitu  35  orang  (56,5%)  patuh dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan. Hasil Analisa data menunjukkan tidak ada Hubungan  Karakteristik  perawat  dengan  tingkat kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan di IRNA 1 RSUD dr. Saiful Anwar Malang.  Sehingga  perlu  penelitian  lebih  lanjut  lagi tentang  kepatuhan  dalam  penerapan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  dengan  menambahkan  aspek  lain yang belum dikaji dalam penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Amalia, A. W., & Hariyati, Rr. T. S. (2013). Hubungan karateristik perawat dengan pengetahuan perawat  tentang  proses  keperawatan  dan diagnosis nanda . 1–7.
Awliyawati, fakhira dwi. (2015). Hubungan Karakteristik  Perawat  dengan  Kepatuhan  dalam Menerapkan  Pedoman  Patient  Safety  di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Islam  Faisal  Makassar. Fakultas  Ilmu  Kesehatan  UMP , 151 ,  10–17.
https://doi.org/10.1145/3132847.3132886
Erna,  N.  K.,  Dewi,  N.  L.  P.  T.,  &  Azis,  A.  (2020).
Kepatuhan Perawat dalam Melakukan
Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan. Journal  of Holistic  Nursing  and  Health  Science , 3 (1),  17– 23.
Febi,  S.,  &  Panggabean,  M.  (2017).  Hubungan Karakteristik Perawat Terhadap Tingkat Kepatuhan Dalam  Melakukan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan , 124–135.
Kasim,  M.,  &  Abdurrouf,  M.  (2016).  Peningkatan Kualitas Pelayanan dan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  dengan  Metode  Tim. NurseLine Journal , 1 (1). Mardhatillah.  (2017). Hubungan  Beban  Kerja  Perawat dengan  Pelaksanaan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan  di  Ruangrawat  Inap  Penyakit dalam,  Bedah,  dan  Sarafrsud  Dokter  Soedarso Pontianak .
Medinawati,  A.  N.,  Ernawati,  &  Mita.  (2016).
Hubungan  Motivasi  Kerja  Perawat  Dengan Kepatuhan Pendokumentasian Implementasi Asuhan  Keperawatan  Di  Rsu  Yarsi  Pontianak.
Journal  of  Chemical  Information  and  Modeling ,
8 (9), 1–58.
Muryani,  Endang  Pertiwiwati,  H.  S.  (2019).  Kualitas Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  di Ruang  Rawat  Inap  (Studi  di  RSUD  Kalimantan Tengah). Ners , 2 (1), 27–32.
Oseni,  O.  M.,  &  Adejumo,  P.  O.  (2014).  Nurses’
reported  practice  and  knowledge  of  wound assessment,  assessment  tools  and  documentation in  a  selected  hospital  in  Lagos,  Nigeria. African Journal of Medicine and Medical Sciences , 43 (2),
149–157.
Purnawati,  T.  G.  (2018).  hubungan  antara  karakteristik perawat, gaya kepemimpinan dan fasilitas dengan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat inap  RSUD  Ajibarang. Fakultas  Ilmu  Kesehatan UMP , 10 (1), 279–288.
Putra,  A.  A.,  Rejeki,  S.,  &  Kristina,  T.  N.  (2016).
Hubungan  persepsi  perawat  tentang  karakteristik pekerjaannya dengan kepatuhan dalam
pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Jurnal Keperawatan Notokusumo , IV (1), 89.
Rachmania,  D.,  Nursalam,  &  Yuniotasari,  E.  (2016). Pengembangan Instrumen Diagnosis & Intervensi Keperawatan  Berbasis  Standardized  Nursing Language  (Nanda-I,  NOC,NIC). Jurnal  Ners , 11 (2), 157–164.
Cite  this  article  as: Fifin  Furroidah,  Rahmawati  Maulidia, Lilla  Maria  (2023). Hubungan  Karakteristik  Perawat  Dengan Tingkat  Kepatuhan  Dalam  Menerapkan  Pendokumentasian Asuhan  Keperawatan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Media  Husada.
12(1), 26-38.
Tasew,  H.,  Mariye,  T.,  &  Teklay,  G.  (2019).  Nursing documentation  practice  and  associated  factors among  nurses  in  public  hospitals,  Tigray, Ethiopia. BMC  Research  Notes , 12 (1),  1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4661-x
Tim  Pokja  SDKI,  S.  dan  S.  D.  P.  (2017). Asuhan
Keperawatan Berbasis SDKI, SLKI dan Siki . Tini Ariyati, R. A., & Pranoto, H. H. (2019). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Kepatuhan
Penerapan  Prosedur  Keselamatan  Pasien  Di Instalasi  Rawat  Inap  II  RSJ  Prof.  dr.  Soerojo Magelang . https://doi.org/10.1177/1352458519858603