1, 5 Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia, Makassar

## Determinan  Perilaku  Seksual  Berisiko  pada  Laki-laki  (LSL)  di Kabupaten Bulukumba Tahun 2019
1| Andi Asrina, 2| Sukirawati, 3| Sri Salmawati, 4| Intan Seasy Admaitry, 5| Fairus Prihatin Idris Email Korespondensi : fairusprihatin.idris@umi.ac.id
ABSTRACT

## ARTICLE INFO

## Pendahuluan
Perilaku  seks  berisiko  merupakan  suatu  aktivitas  seksual  terutama  yang  berkaitan  dengan hubungan  seks  vaginal  maupun  anal  yang  dilakukan  individu  dengan  pasangan  seksnya. Perilaku  seks  berisiko      dapat  meningkatkan  risiko  penularan  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS), contohnya  melakukan  kontak  seksual  tanpa  pengaman  dengan  individu  yang  terinfeksi. Berkembangnya  teknologi  dan  perdagangan  yang  sangat  cepat  menyebabkan  produk  yang berorientasi seksual seperti gambar, iklan serta pornografi lainnya telah banyak tersedia di toko seks dan  media  online.  Infeksi  Menular  Seksual    pada tahun  terakhir  mengalami  peningkatan yang  signifikan.
Situasi  kasus  HIV  kota  makassar  tahun  2018  menurut  kelompok  resiko    Wanita  pekerja  seks 2120  kasus, pria pekerja seks 5 kasus, waria 459 kasus, Laki-laki Seks Laki-laki 1941 kasus, IDU 374 kasus (KPAD 2018). Semakin tingginya pengidap  HIV/AIDS  dipengaruhi oleh perilaku seks berisiko LSL. Banyak yang melakukan hubungan berisiko  tetapi tidak paham akan bahaya yang ditimbulkan dari perilaku menyimpang tersebut sehingga menyebabkan individu dalam situasi yang rentan terhadap IMS. Hal ini diakibatkan karena tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan LSL  yang masih rendah terhadap perilaku seks berisiko yang menyebabkan peningkatan proses penularan IMS dan HIV/AIDS.
Laki-laki  Seks  Laki-laki  (LSL)  atau  biasa  juga  disebut  MSM  (men  who  have  sex  with  men) dimaksudkan untuk menjelaskan semua laki-laki yang berhubungan sex dengan laki-laki. LSL di Indonesia  jumlahnya  tidak  sedikit,  mereka  ada  di  sekitar  kita  namun  seringkali  kita  memang tidak tahu karena umumnya mereka termasuk yang memilih untuk tidak membuka diri karena takut akan ancaman sosial-agama dan masyarakat.  Secara Global, Prevalensi HIV diantara LSL mengalami  peningkatan    tiap  tahunnya  dan  mencapai  level  tertinggi  dalam  beberapa  tahun terakhir dibandingkan kelompok berisiko lainnya. Prevalensi HIV pada LSL berkisar dari <1% hingga 57% di dunia. Prevalensi HIV pada LSL mengalami peningkatan secara konsisten hingga lebih 1% di tiap region pada tahun 2013 (UNAIDS,2013).
The  situation  of  Makassar  city  HIV  cases  in  2018  according to  the risk  group  Women  of  sex  workers  2120 cases, men of sex workers 5 cases, transsexuals 459 cases, Male Sex 1919 cases, IDU 374 cases (KPAD 2018). The increasing number of people living with HIV / AIDS is influenced by the risky sex behavior of MSM. Many who have risky relationships but do not understand the dangers posed by such deviant behavior that cause individuals in situations that are vulnerable to STIs. This is caused by the level of knowledge, attitudes that are still low and lifestyles towards risky sexual behavior which causes an increase in the transmission of STIs and HIV / AIDS. The purpose of this study was to analyze the determinants of risky sexual behavior in MSM in Bulukumba District. This study used a qualitative study using the Phenomenology approach to explore the phenomenon  of  Determining  Risky  Sexual  Behavior  in  MSM  in  Bulukumba  district  by  means  of  in-depth interviews,  observation  and  documentation  throughout  the  study.  ,  1  Supporting  informant  who  is  an outreach, and 12 main informants consisting of MSM  and their partners. Based on the results of the study found that knowledge of risky sexual behavior in the incidence of STIs assumes that STIs are a disease caused by  a  virus.  The  types  of  STIs  that  are  known  are  HIV  /  AIDS  and  Syphilis.  MSM  considers  STIs  to  be transmitted through saliva and also sweat. treatment by checking with a doctor. The attitude of MSM in using condoms  there  are  MSM  who  approve  and  there  are  MSM  who  do  not  approve  of  using  condoms  when dealing with reasons of comfort and following the wishes of sex partners. The MSM lifestyle that likes to play karaoke, the field, and café causes to choose to be financed by the MSM partner. It was concluded that many factors that could trigger risky sexual behavior in MSM  in Bulukumba natara were lack of knowledge and attitudes and lifestyle of hedon.

## Keywords:
Sexual Infection; Knowledge; Sexual Behavior; Lifestyle
DOI:
10.24252/kesehatan.v13i1.10348
Banyak  LSL  yang    tidak  mengetahui  tentang  dampak  dari  perbuatan  yang  mereka  lakukan sehingga  mereka  tetap  melakukan  hubungan  seks  berisiko.  Penelitian  sebelumnya  oleh  Irna (2014),  terbukti  bahwa    pengetahuan  dan  sikap  menjadi  alasan  dimana  wanita  pekerja  seks tidak  memeriksakan  kesehatannya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Duren  Bandungan. (1) Kholid (2015)  mengemukakan  bahwa  pengetahuan  juga  diperoleh  dari  pendidikan,pengalaman  diri sendiri maupun pengalaman orang lain, media massa maupun lingkungan. Selain pengetahuan, sikap  LSL  juga.  menurut  sarwono,  sikap  seseorang  dapat  berubah  dengan  diperolehnya tambahan informasi tentang objek tersebut, melaui persuasi serta tekanan dari kelompoknya. Menurut  hasil  penelitian  Indah  Sikap  Informan,  norma  subjekti,  dan  kontrol  prilaku mempengaruhi niat informan untuk melakukan pencegaha  HIV dan AIDS.
Selain pengetahuan dan sikap , Adapula  yang awalnya menjadi LSL karena untuk pemenuhan gaya  hidupnyan  untuk  mengitu  trand  masa  kini  .sebagaimana  Kartono  (2013)  menyebutkan bahwa seseorang yang memperjual belikan badan, kehormatan dan kepribadian kepada banyak orang  untuk  memuaskan  nafsu-nafsu  seks  dengan  imbalan  pembayaran.  Definisi    tersebut sejalan  dengan  Subadra  (2007)  yang  menjelaskan  bahwa  seseorang  yang  menjual  dirinya dengan  melakukan  hubungan  seks  untuk  tujuan  ekonomi.  Gaya  hidup  dapat  mempengaruhi Perubahan pandangan terhadap seksualitas diperkirakan telah menimbulkan pergeseran besar pada kebiasaan seksual dan gaya hidup terutama anak muda(chandra,dkk 2016).
Berdasarkan  data  awal Kabupaten Bulukumba menempati peringkat ketiga di Sulawesi selatan untuk kasus IMS dan  HIV/AIDS  tercatat 228 kasus serta di Bulukumba juga didapatkan ±100 orang    LSL  yang  tersebar  di  daerah  Bulukumba.  Berbeda  dengan  daerah  lain,  di  Bulukumba sendiri tidak memiliki Komunitas Khusus LSL. Perilaku sebagian LSL di kabupaten Bulukumba masih  cenderung  tertutup.  alasan  awal  mereka  menjadi  LSL  ada  yang  menjadi  LSL  karena dipenuhi  kebutuhan  hidupnya  seperti  dibelikan  motor,  handphone  dan  dibiayai  kebutuhan sehari-harinya,  Ada  yang  sejak  awal  sudah  menyadari  bahwa  dirinya  memiliki  ketertarikan pada  sesama  laki-laki  sejak  duduk  di  bangku  sekolah,  serta  adapula  waria  setelah  mapan kemudan  membeli  seksual  dengan  anak  SMP  sampai  SMA.  Berdasarkan  uraian  sebelumnya, sehingga  tujuan  penelitian  ini  adalah  Untuk  menganalisis  dan  mengkaji  informasi  secara mendalam tentang Determinan  Perilaku seksual berisiko pada LSL di Kabupaten

## Metode Penelitian

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini    dilakukan  di  wilayah  Kabupaten  Bulukumba  Provinsi  Sulawesi  Selatan,  pada bulan Maret-Agustus 2019.

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian    kualitatif  dengan  menggunakan  pendekatan Fenomenologi  untuk  mengeksplorasi    fenomena  mengenai    Determinan  Perilaku  seksual Berisiko  Pada  LSL  di  kabupaten  Bulukumba.  Dengan  cara  indepth  interview,  observasi  dan dokumentasi secara terus menerus selama penelitian berlangsung

## Populasi dan Sampel
Informan  penelitian  sebanyak  14  orang  yang  terdiri  dari  1  informan  kunci  dari  KPAD bulukumba, 1 Informan pendukung yang merupakan penjangkau, dan 12 informan utama yang terdiri dari LSL dan pasangannya.

## Tahapan-Tahapan Penelitian
Tahap  I  Mengurus  izin  penelitian  dan  melapor  ke  tujuan  penelitian  yaitu  ke  pemkab Bulukumba untuk selanjutnya ke dinas Ksehatan Bulukumba.
Tahap II Melakukan Observasi kepada LSL sebagai sampel penelitian sesuai dengan kriteria.
Tahap  III  Data  primer  dikumpulkan  melalui  observasi,  wawancara  mendalam,  dokumentasi dan FGD terkait tujuan penelitian.
Tahap III. Data yang telah dilakukan kemudian dikategorisasikan, direduksi kemudian disusun berdasarkan tujuan penelitian.
Tahap  IV  Pengkajian  berdasarkan  hasil  penelitian  dan  laporan  disusun  dan  disajikan  dalam bentuk narasi atau kata-kata..

## Pengumpulan, Pengolahan dan Analisis Data

## 1. Observasi
Melakukan  pengamatan  secara  terus  menerus  selama  masa  penelitian  dilokasi  penelitian untuk  melihat  secara  langsung  aktifitas  dari  informan,dan  juga  untuk  pendekatan  kepada informan agar saat penelitian informan memberi  perhatian khusus kepada peneliti dan siap memberi jawaban pada setiap pertanyaan dari peneliti terkait Determinan Perilaku seksual Berisiko Pada laki-laki seks laki-laki di kabupaten Bulukumba.
2. Wawancara Mendalam Pengumpulan  data  dengan  Wawancara  dilakukan  dengan  Indepth  Interview  kepada informan,hal  ini  agar  kita  mendapat  informasi  yang  lebih  akurat  dan  terpercaya  terkait Determinan Perilaku seksual  Berisiko Pada laki-laki seks laki-laki di kabupaten Bulukumba.
3. Dokumentasi
Dokumentasi  adalah  cara  yang  digunakan  dengan  menyediakan  dokumen  sebagai  bukti yang akurat dari pencatatan sumber-sumber informasi,dokumentasi yang akan dilampirkan berupa  kegiatan  penelitian  bersama  LSL  selama  penelitian  ,interaksii  LSL  dengan pasangan,keluarga  dan  pergaulannya  setra  diskusi  bersama  pejabat  terkait  di  Kabupaten Bulukumba Tahun 2019.

## Hasil Penelitian
Informan  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  adalah  penanggung  jawab  lapangan,  penjankau KPAD,  pasangan  LSL  dan  pelaku  LSL  itu  sendiri.  Penelitian  ini  dilakukan  mulai  bulan  juni sampai  dengan  bulan  Agustus    2019.  Informan  terdiri  dari  pelaku  LSL  sebanyak  14  orang namun  yang  bersedia  untuk  didalami  sebanyak  12  LSL  sebagai  informan  biasa,  1  penjangkau KPAD sebagai informan pendukung dan 1 penanggung jawab lapangan KPAD sebagai informan kunci.

## 1. Informasi mengenai pengetahuan LSL mengenai PMS
Pengetahuan  adalah  hasil    penginderaan  manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek melalui  indera  yang  dimilikinya.  Dengan  sendirinya,  pada  waktu  penginderaan  sampai menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh  intensitas  presepsi  terhadap objek.  Hasil wawancara  mendalam tentang  apa  yang  diketahui  oleh  LSL mengenai pengertian tentang    Infeksi  menular  seksual  atau  IMS  di  Kabupaten  Bulukumba  hampir  semua  informan dalam  penelitian  ini  tidak  dapat  mendeskripsikan  dan    mengetahui  secara  pasti  tentang pengertian dari IMS itu sendiri, Seperti ungkapan informan berikut:
“Kalau penyakit menular seksual itu setau saya semacam virus..” (UI, 27 tahun, 10  juni 2019)
Informan mengatakan IMS yang di ketahuinya semacam virus namun ketika ditanyakan virus yang  seperti  apa  yang  informan  ketahui  informan  menganggap  semua  virus  sama.  Adapun informan  lain  yang  hanya  mendeskripsikan  bahwa  penyakit  menular  itu  seperti  AIDS  karena keterbatasan  pengetahuan  Informan  tentang  IMS  yang  masih  minim,  Seperti  ungkapan informan berikut:
“pernah, pernah dengar itu penyakit menular itu pernah.. yang kayak AIDS..” (AI,30 tahun, 3 juni
2019)

## 2. Informasi mengenai sikap LSL
Sikap  adalah  kecenderungan  bertindak,  berpersepsi,  berfikir  dan  merasa  dalam  objek,  ide, situasi  atau  nilai.  Sikap  bukan  prilaku  tetapi  merupakan  kecenderungan  untuk  berprilaku dengan  cara-cara  tertentu  terhadap  objek  sikap.  Rakhmat  (2004:  52).  Informasi  mendalam tentang  persetujuan  informan  dalam    menggunakan  kondom    saat  berhubungan  seks  dengan pasangannya untuk menekan resiko terjadinya IMS oleh informan. Ada yang mengatakan bahwa menyetujui untuk menggunakan kondom dan menjelaskan cara memperoleh kondom tersebut , Berikut pernyataan informan:
“kalau  berhubunganka  sama  pacarku    ini    pake  kondomka,  mintaka  sama  dr.  (menyebut  nama dokter  perempuan  sambil  tertawa)  kalau  bukan  ka  di  situ  atau  habismih,    kubeli.  Adajih  biasa juga  dari  kpad  ada  penjangkau  yang  bagikan  kondom  sama  minyaknya  (pelumas  yang  biasa dipakai homo).” (AN, 45 tahun, 18 juni 2019)
Informan  mengatakan  bahwa  dirinya  setuju  untuk  menggunakan  kondom  ketika  melakukan hubungan agar terhindar dari infeksi menular seksual, kondom yang di gunakannya di peroleh dari  dokter, penjangkau KPAD bahkan terkadang membelinya di alfamart  maupun indomart. Adupun  Informan  yang  setuju  untuk  menggunakan  kondom  ketika  berhubungan    namun informan terkadang tidak menggunakan kondom karena permintaan dari pasangan seksualnya yang tidak ingin menggunakan kondom, berikut ungkapan informan:
“biasa pake biasa juga tidak, ka biasa juga ada yang tidak mau” (AR,31 tahun, 25 juli 2019)

## 3. Informasi Mengenai Gaya Hidup LSL
Dalam menunjang gaya hidup, LSL akan sangat memperhatikan penampilannya. Sebagian dari mereka  justru  mendapatkan  biaya  untuk  menunjang  gaya  hidupnya.  Seperti  yang  dikatakan informan  bahwa  dirinya  tidak  pernah  berpacaran  dengan  perempuan  karena  tidak  ingin membiayai kebutuhun pasngannya, seperti ungkapan informan berikut:
“memang  sebelumnya  saya  tidak  pernah  pacaran  sama  perempuan  karena  banyak  maunya, harus  dibelanjai  butuh  uang,  bikin  dosa  lagi..  kalau  laki-laki  tidak  begitu  karena  saya  yang dibiayai Biasa dikasih 200, ada juga 500.. macam-macam, nda mauka saya kalau tidak dibiayai kasekarang ada pacaraku sudah hampir setahun” (AR,31 tahun, 25 juli 2019)
Informan AR mengaku sering diberikan uang oleh pasangannya sebanyak, 200 sampai dengan 500 ribu. Dengan alasan mengikuti trend zaman  sehingga LSL merasa nyaman dengan perilaku seksual  berisiko  yang  mereka  lakukan.  Biaya  yang  diberikan  oleh  pasangannya  mereka gunakan untuk memenuhi kebutuhan mereka dari membeli barang brended seperti  baju, tas, sepatu,  celana  sampai  biaya  untuk  sekedar  mabuk-mabuk  bersama  teman-teman,berikut ungkapan informan:
“ saya  di  biayai  karena    gaya  hidup,  saya  ikut  trend..  saya  pake  happy  mabok  sama  teman- teman,beli  barang  brandit  kayak  baju,  tas,  sepatu,  celana..  biasa  dikasih  350,600,kadang  satu juta..karena  dari  SMA  saya  sudah  mengenal  pergaulan,butuh  iniitu  yang  harus  dibeli  dengan uang  saya  dapat  kelas  isinya  orang  mejeng  semua  gimana  gue  tidak  panas..” (YN,  27  tahun,  1 juni 2019)

## Diskusi

## 1. Informasi mengenai pengetahuan LSL mengenai PMS
Berdasarkan  hasil  penelitian  kode yang  muncul  dalam  beberapa tema  pengetahuan IMS  pada LSL  di  kabupaten  Bulukumba    bahwa  LSL  tidak  mengetahui  jenis-jenis  IMS,  LSL  juga  tidak mengetahui  gejala-gejala  IMS,  Penularan    IMS  yang  diketahui  LSL  melalui  darah,  air  liur, keringat,  ciuman,  dan  berhubungan  seks  sedangkan  penularan  IMS  bisa  terjadi  melalui Mikroorganisme  yang  ada  pada  kulit  atau  selaput  lendir  dari  daerah  kelamin  laki-laki  atau perempuan  dapat  ditularkan,  seperti  organisme  dalam  air  mani,  cairan  vagina,  atau  darah selama hubungan seksual.
Gejala-gejala  IMS  yang  diketehaui  oleh  LSL  hanya  sebatas  Demam,  sakit  Kepala,  Sakit Tenggorokan, Pembengkakan kelenjar pada getah bening, lemas namun gejala-gejala umum IMS yang tidak di ketahui oleh LSL adalah keluarnya cairan dari penis atau dubur, rasa perih, nyeri bahkan  panas  saat  buang  air  kecil,  adanya  luka  terbuka  di  sekitar  alat  vital,  tumbuh  kutil  di sekitar  alat  kelamin,  gatal-gatal  sekitar  alat  kelamin,  pembengkakan  kelenjar,  katung  pelir menjadi  bengkak,  dan  secara  umum  merasa  tidak  enak  badan  atau  demam.  Minimnya pengetahuan ini karena banyak jenis IMS yang tidak pernah di dengar selain HIV dan sifilis.
Penelitian  ini  di  dukung  oleh  Adedimeji,  Adebola,  et  al  (2019)  yang  mengatakan  bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  responden  tentang  HIV  /  AIDS  tidak  mencerminkan  pada pengetahuan  seksual  lainnya  infeksi  menular  secara  keseluruhan,  termasuk  gonore,  sifilis, klamidia, dan kutil dubur. Saat ditanyakan/periksa untuk menyebutkan IMS lain yang diketahui oleh  responden  hanya  setengah  dari  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  sama  IMS termasuk gonore, sifilis, dan kutil anogenital. Hal ini mengindikasikan bahwa sumber informasi mereka didasarkan pada pengalaman pribadi atau pengetahuan yang dimiliki sebelumnya atau diduga mereka telah memiliki hubungan yang spesifik IMS.
Penyebab  IMS yang diketahui oleh LSL hanyalah  berganti-ganti pasangan, berhubungan seks tanpa  alat  pengaman,  dan  melalui  jarum  suntik.  LSL  tidak  mengetahui  bahwa  hubungan  seks melalui  anal  dan  oralpun  berisiko  untuk  terinfeksi  IMS  jika  tidak  menggunakan  kondom. Meskipun  mengetahui  penyebab  IMS  namun  hal  tersebut  tetap  dilakukan.  Hal  tersebut membuktikan  bahwa  pengetahuan  seseorang  tidak  selalu  berbanding  lurus  dengan tindakannya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Asrina  (2018)  yang  mengungkapkan  bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  individu  tidak  serta  merta    sama  dengan  tindakan  yang dilakukan  karena  banyak  faktor  yang  mempengaruhinya  seperti  lingkungan  sosil  dan  budaya yang dianut.(2)
Pengetahuan  tentang  cara  pencegahan  IMS  yang  diketahui  LSL  adalah  rutin  memeriksakan kesehatan  namun  tidak  semua  LSL  mau  melakukan  pemeriksaan  karena  takut  jika  ada  yang mengetahui  status  mereka  adalah  seorang  laki-laki  yang  berperilaku  menyimpang,  tidak bersetubuh dengan lawan jenis kecuali pasangan, LSL menganggap IMS hanya akan terjadi jika melakukan  hubungan  seks  dengan  perempuan  sehingga  LSL  memilih  untuk  melakukan hubungan seks dengan sesama laki-laki.
Meskipun sebenarnya Pemerintah Kabupaten Bulukumba telah menerbitkan Peraturan Daerah Nomor  5  tahun  2008  tentang  Penanggulangan  HIV/AIDS  di  Kabupaten  Bulukumba  dan  salah satu pasalnya telah memuat tentang kewajiban untuk menggunakan kondom untuk mencegah terjadinya  penularan  HIV  lewat  hubungan  seksual,  dan  bagi  yang  tidak  memakainya  akan dikenakan sanksi administatif dan pidana. Namun peraturan daerah ini belum memberikan efek yang baik untuk mengurangi/menekan penularan HIV AIDS yang  trend peningkatan HIV AIDS terus meningkat.
Salah satu upaya yang telah dilakukan oleh komisi Penanggulangan AIDS Kabupaten Bulukumba adalah  dengan  melakukan  sosialisi  yang  sasarannya  adalah  remaja  baik  disekolah  ataupun dimasyarakat.  Pada  kelompok  berisiko  juga  telah  dilakukan  pendekatan  khusus  agar  mereka mau  memeriksakan  diri  untuk  mengetahui  status  penyakit  yang  mereka  derita,  hanya  saja factor kerahasiaan status yang tidak bisa dijamin oleh tenaga kesehatan sehingga mereka tidak mau  untuk  memeriksakan  diri.  Hal  ini  sangat  disayangkan  karena  dengan  mengetahui  status HIV  seseorang  maka  penularan  virusnya  dapat  dicegah.  Hal  ini  sejalan  dengan  Do,  Minicello, Hussain, & Khan, (2014) yang mengatakan bahwa Pelayanan kesehatan memiliki peran penting untuk mengurangi IMS dengan melakukan pencegahan yang efektif melalui manajemen kasus. Manajemen pengendalian IMS perlu menyediakan peningkatan kualitas layanan dan mengubah perilaku seksual. (3)

## 2. Informasi mengenai sikap LSL
Sikap  LSL  dalam  penggunaan  kondom  beragam,  ada  yang  menyetujui  menggunakan  kondom adapun yang tidak menyetujui penggunaan kondom Kondom yang mereka gunakan diakui oleh LSL  di  dapatkan  dari  Dokter,    penjangkau  KPAD,  dan  juga  membeli  di  beberapa  tempat  yang menjual kondom itu sendiri.
LSL menyetujui penggunaan kondom karena LSL mengetahui kegunaan dari kondom itu sendiri yaitu  untuk mencegah diri dari perilaku berisiko yang dilakukan. Hal ini sejalan dengan Najmah (2016)  mengatakan  individu  yang  beresiko  tinggi  adalah  individu  yang  sering  berganti pasangan seksual dan tidak melakukan hubungan seksual dengan kondom namun juga LSL yang menyetujui  penggunaan  kondom  ketika  berhubungan  karena  disetujui  oleh  pasangan seksnya.(4)
Adapun    LSL  yang  mengatakan  bahwa  dia  mengetahui  kegunaan  dari  kondon  tetapi  hanya menyetujui penggunaan kondom apabila  kondom tersedia pada saat dirinya akan melakukan hubungan seks dengan pasangannya namun jika kondom tidak tersedia pada saat mereka akan melakukan hubungan seksual maka LSL memutuskan untuk tidak menggunakan kondom meski mengetahui dampak dari hubungan seks berisiko yang mereka lakukan. Hasil penelitian ini juga sesuai dengn penelitian Maguen, Armistead, Kalichman (2000) pada gay bahwa mayoritas laki- laki  tahu  tentang  manfaat  kondom,  tetapi  dalam  prakteknya  mereka  tidak  berperilaku demikian,  hal  ini  disebabkan  karena  adanya  persepsi  harnbatan  yang  dipersepsikan  bahwa kondom  akan  mengurangi  kepuasan  (kondom  mengurangi  sensasi  seks)  dan  pasangan berpendapat  bahwa  kondom  tersebut  menyulitkan  atau  membuat  tidak  nyaman  pada  saat berhubungan seks.(5)
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Vietnam tahun 2002 yang melaporkan bahwa  tidak  tersedianya  kondom  memiliki  risiko  2,6  kali  lebih  tinggi  untuk  tidak  konsisten menggunakan kondom (Tren et al.,2006). Rasa perih yang muncul ketika menggunakan kondom pada saat  berhubungan seks menjadikan LSL memilih untuk enggan menggukan kondom meski telah diberikan  Pelumas dari penjangkau KPAD namun hal itu tidak menjadikan LSL mau untuk tetap  menggunakan  kondom.  Adapun  LSL  yang  menganggap  bahwa  kondom  tidak  menjamin untuk  mencegah  diri  dari  penyakit  IMS  pada  saat  berhubungan  dan  juga  mengurangi kenikmatan pada saat berhubungan sehingga memilih untuk tidak menggunakan kondom pada saat  berhubungan  seksual.  Hal  ini  sejalan  dengan  Wahyu  Rahadjo  (2016)  mengungkapkan Alasan mengapa orang pernah tidak  mau menggunakan kondom saat berhubungan seks adalah karena  kondom  dianggap  mengurangi  kenikmatan  saat  berhubungan  seks.  Alasan-alasan lainnya adalah karena malas menggunakan, dianggap mengganggu proses hubungan seks yang sedang  dilakukan,  pasangan  seks  tidak  menghendaki  pemakaian  kondom,  persepsi  agar  lebih menyatu  dengan  pasangan,  dan  persepsi  supaya  pasangan  tidak  kehilangan  kepercayaan terhadap individu.

## 3. Informasi Mengenai Gaya Hidup LSL
Gaya hidup LSL di Kabupaten Bulukumba yang berperilaku berisiko seperti suka berganti-ganti pasangan  menjadikan  LSL  rentan  tekena  penyakit  IMS.  Diakui  LSL  mereka  akan  melakukan hubungan  seks  dengan  pasangan  jika  pasangan  memberikan  apa  yang  mereka  inginkan.  Dan sebaliknya mereka akan mencari pasangan baru yang bisa memenuhi kebutuhan gaya hidupnya jika mereka tidak mendapatkan pada pasangan lamanya.
LSL lainpun mengatakan bahwa mereka akan memberikan sejumlah uang maupun benda-benda seperti  pakaian,  handphone,  sampai  dengan  motor  kepada  pasangannya.  Pilihan  melakukan prilaku seks berisiko salah satunya ialah  karena dapat dengan mudahnya mendapatkan barang maupun  uang  untuk  menunjang  gaya  hidup  para  LSL.  Faktor  ekonomi  keluarga  yang  rendah menyebabkan LSL mau melakukan hubungan seks berisiko dengan sesama LSL yang lebih tua dari  mereka  yang  mau  memberikan  biaya  kepeda  mereka.  Biaya  tersebut  digunakan  untuk nongkrong di kafe, minum minuman beralkohol dengan teman, membeli barang brendit untuk menunjang gaya hidupnya.
Sukari,  et  al.  (2013)  mengungkapkan  bahwa  kecenderungan  remaja  untuk  berperilaku konsumtif  dikarenakan  semakin  banyaknya  sarana  dan  prasarana  yang  ada  seperti  pusat perbelanjaan atau mall, cafe, tempat makan atau restoran yang mengalami peningkatan. Remaja yang  terjebak  dalam  kehidupan  perilaku  konsumtif  seringkali  menghabiskan  uangnya  hanya untuk membeli berbagai macam keperluan yang berdasarkan keinginannya bukan kebutuhan, seperti  membeli  handphone,  pakaian,  makanan,  hiburan,  dan  lain-lain  (Maulana,  2013).(6)(7) Hal ini sejalan dengan pendapat Solomon (1996) yang mengungkapkan bahwa sebagian besar uang  remaja  digunakan  hanya  untuk  membeli  produk – produk  yang  dapat  memberikan kesenangan dan kepuasan pada diri mereka sendiri.   Adapun yang LSL yang masih remaja rela di bayar hanya dengan rokok dan di berikan uang makan berkisar dari 20-50 ribu dalam sekali berhubungan.
Gaya  hidup  hedonisme  tidak  hanya  menjadi  budaya  pada  remaja  diperkotaan  saja  tetapi  di daerah pinggiran seperti di Desa pun sudah mulai mengikuti gaya hidup hedonisme.(8) Remaja Desa  menganggap  budaya  kota  itu  sebagai  hal  yang  modern  yang  harus  diikuti.  Keadaan  itu menimbulkan  krisis  masyarakat  dan  keluarga.  Willis,  (2011:65)  berpendapat  bahwa  minat remaja  Desa  untuk  mengikuti  perkembangan  budaya  kota  tak  dapat  ditahan.(9) Orang  tua  di Desa yang minim pendidikan beranggapan bahwa apa yang mengalir dari kota ke desa adalah kemajuan yang harus diikuti.
LSL yang masih remaja akan selalu mencari pasangan yang bisa membiayai kebutuhun dan juga gaya hidupnya dengan jumlah biaya yang besar dan pada saat mereka telah menemukan orang yang bisa membiayai kebutuhan dan gaya hidupnya mereka akan bertahan pada orang tersebut. Menurut Santrock (2012) pada masa remaja, individu akan cenderung menyukai berbagai hal baru  yang  cukup  menantang  bagi  dirinya,  hal  tersebut  dikarenakan  remaja  berupaya  untuk mencapai  kemandirian  dan  menemukan  identitas  dirinya.  (10)  Sementara  itu,  munculnya beberapa  perubahan  yang  kemungkinan  dialami  oleh  remaja  baik  perubahan  fisik,  sikap, perilaku,  dan  emosi.  Salah  satunya  adalah  perubahan  perilaku  yang  cenderung  konsumtif (Sukari, Larasati, Mudjijono, & Susilantini, 2013).(11)

## Kesimpulan
Adapun kesimpulan yang dapat ditarik dari hasil dan pembahasan penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Pengetahuan mengenai perilaku seksual berisiko dalam kejadian penyakit IMS pada LSL di Kabupaten Bulukumba LSL menganggap bahwa IMS adalah penyakit yang diakibatkan oleh virus.  Jenis-jenis  IMS  yang  diketahui  yaitu  HIV/AIDS  dan  Sifilis.  LSL  menganggap  IMS  bisa
ditularkan  melalui  air  liur  dan  juga  keringat.  Gejala  IMS  yaitu  demam,  sakit  kepala,  sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar, dan lemas. pengobatan IMS yaitu  dengan melakukan pemeriksaan ke dokter.
2. Sikap LSL dalam penggunaan kondom ada LSL yang menyetujui dan ada pula LSL  yang tidak menyetujui  menggunakan  kondom  saat  berhubungan  dengan  alasan  kenyamanan  serta mengikuti  kemauan  dari  pasangan  seks  meski  LSL    mengetahui  dampak  dari  hubungan serisiko yang dilakukan.
3. Gaya  hidup  LSL  di  Kabupaten  Bulukumba  adalah  suka  berhura-hura  dengan  temannya  di beberapa  tempat  di  Bulukumba  seperti  tempat  karaoke,lapangan,  dan  cafe.  Melakukan hubungan seks yang berganti-ganti agar di berikan uang ataupun barang-barang yang bisa menunjang penampilan LSL.

## Daftar Pustaka
1. Irna  L.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  terhadap  Pemeriksaan  VCT  HIV  pada Wanita Pekerja Seks di Wilayah Kerja Puskesmas Duren Bandungan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo, Ungaran; 2014.
2. Asrina  dkk.  Dole-Dole  Tradition  in  Health  Seeking  Behavior  of  Buton  Society,  Southeast Sulawesi. Indian J Public Heal Res Dev. 2018;9(7).
3. Do, K., Minichiello, V., Hussain, R., & Khan A. Physicians’ perceived barriers to management of sexually transmitted infections in Vietnam. BMC Public Health. 2014;14(1133).
4. Najmah. Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media; 2016.
5. Maguen, Armistead K. Predictors of HIV antibody testing among Gay, Lesbian, and bisexual youth [Internet]. 2000 [dikutip 28 Juli 2019]. Tersedia pada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10734272
6. Maulana R. Remaja dan perilaku konsumtif. 2013.
7. Maulana H. Promosi Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2007.
8. Willis SS. Konseling Keluarga (Family Counseling). Bandung: Alfabeta; 2011.
9. Santrock JW. Life span development edisi ke-13. Jakarta: Erlangga; 2012.
10. Sukari,  Larasati,  A.,  Mudjijono,  &  Susilantini  E.  Perilaku  konsumtif  siswa  SMA  di  Daerah Istimewa Yogyakarta. Yogyakarta; 2013.
11. Subadra  IN.  Bali  Tourism  Watch:  Keberadaan  Pekerja  Seks  Komersial  sebagai  Dampak Negatif Pariwisata di Bali. 2007.