## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
Supriadi
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim
Abstrak. Dokumentasi  keperawatan  dalam  bentuk  dokumen  asuhan  keperawatan merupakan  salah  satu  alat  pembuktian  atas  tindakan  perawat  selama  menjalankan tugas  pela-yanan  keperawatan.  Walaupun  dokumen  asuhan  keperawatan  sangat diperlukan  untuk  kepentingan  pasien  maupun  perawat  akan  tetapi  pada kenyataannya  perlengkapan  pengisian  dokumen  masih  kurang  perhatian  sehingga masih  banyak  dokumen  asuhan  keperawatan  yang  isinya  belum  lengkap.      Tujuan Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  fungsi  manajemen,  gaya kepemimpinan,  motivasi  kerja    pengertahuan,  beban  kerja  dan  upah  dengan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  di  RSUD    I.  A.  Moeis Samarinda.  Jenis penelitian adalah  deskriptif korelatif  dan desain penelitian cross sectional    study .  Populasi  sebanyak  50  respon-den  dengan  total  sampling.  Analisa data  menggunakan  uji  Chi-Square  dan  derajad  kemaknaan  α  0.05.  Hasil  penelitian menunjukkan  adanya  hubungan  antara  fungsi  manajemen  dengan  pendo- kumentasian  dengan  P-value  =  0.002,  terdapat  hubungan  antara  gaya  kepe- mimpinan    dengan  pendokumentasian  dengan  P-value  =  0.011,  ti-dak  terdapat hubungan  antara  motivasi  dengan  pendokumentasian  dengan  P-value  =  0.272, terdapat hubungan antara pengetahuan dengan  pendokumentasian dengan P-value =  0.024,  tidak  terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  dengan  dengan  pen- dokumentasian  P-value  =  0.579,  tidak  terdapat  hubungan  antara  upah    dengan pendokumentasian P-value = 0.416.
Abstract. Nursing  documentation  in  the  form  of  documents  nursing  care  is  one means  of  proof  for  the  actions  of  nurses  during  duty  nursing  service.  Although  the document  nursing  care  is  needed  for  the  benefit  of  patients  and  nurses  but  in  fact supplies the charging document  is still less attention  so that there are many nursing care  documents whose content  is  not  yet complete.   The  purpose of this study  is to investigate the  relationship between  function of management, leadership style,  work motivation  workload  and  wages  with  the  documentation  of  nursing  care  onwardsin hospitals  I.  A.  Moeis  Samarinda.  The  study  was  descriptive  and  correlative  cross sectional study design. The population of 50 respondents with a total sampling. Data analysis using Chi-square and degree of significance α 0.05.  The results showed the relationship  between  management  functions  with  documentation  with  p  value  = 0.002,  there  is  a  relationship  between  leadership  style  and  documentation  with  p value = 0011, there was no relationship between motivation with documentation with p value = 0272, there is a relationship between knowledge and documentation of the p value = 0024, there was no relationship between work load with the documentation p value = 0579, there was no documentation of the relationship between wage with p value = 0416.
Keywords: Documentation, nursing care

## PENDAHULUAN
Perkembangan  globalisasi  saat ini,  berdampak  pada  rumah  sakit  di- mana rumah sakit mengalami perkem- bangan  kuantitas  yang  cukup  pesat.
Hal  ini dapat  dilihat  dari semakin ba- nyaknya  badan  atau    instansi    yang berusaha mendirikan rumah sakit, baik instansi  swasta maupun  pemerintah, masalah  tersebut  sangat  disayangkan

## PENELITIAN
karena  peningkatan  kuantitas  rumah sakit  belum  dapat  diikuti  dengan peningkatan  mutu  pelayanan  kepe- rawatan  di  rumah  sakit  sehingga  se- ring  timbul  kontradiksi,  dimana  rumah sakit  masih  sering  mendapat  sorotan dari  masyarakat  sebagai  ungkapan rasa tidak puas akibat kurangnya mutu pelayanan  yang  diberikan,  termasuk pelayanan secara tidak langsung yaitu “pelaksanaan  dokumentasi  kepera- watan“  yang     bertujuan  untuk  meng- identifikasi  status    kesehatan  klien melalui  pencatatan  kebutuhan  klien dengan;  merencanakan,  melaksana- kan dan mengevaluasi tindakan  kepe- rawatan.
Dokumentasi  keperawatan  ada- lah  suatu  catatan  yang  memuat  selu- ruh  informasi  yang  dibutuhkan  untuk menentukan  diagnosis  keperawatan,
menyusun rencana keperawatan,
melak-sanakan  dan  meng-evaluasi tindakan  keperawatan  yang  disusun secara  sistematis,  valid,  dan  dapat dipertanggungjawabkan  secara  moral dan hukum  (Zaidin Ali, 2001).
Dokumentasi keperawatan mem- punyai    beberapa  kegunaan  bagi perawat  dan  klien  (Nursalam,  2002), antara  lain:  Sebagai  alat  komunikasi, sebagai mekanisme pertanggung- gugatan,  sebagai  standar  dokumen- tasi  yang  memuat  aturan  atau  keten- tuan  tentang  pelaksanaan  pendoku- mentasian, sebagai   metode pengum- pulan  data,  sebagai  sarana  pela- yanan  keperawatan  secara  individual, sarana evaluasi, sarana meningkatkan kerja  sama  antar  tim  kesehatan,  dan sarana pendidikan lanjutan, serta digu- nakan  sebagai  audit  pelayanan  kepe- rawatan.  Pendokumentasian    kepera- watan    sudah  dilakukan  di  berbagai
instansi  kesehatan, termasuk  instansi rumah  sakit.
RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda sebagai rumah sakit tipe C, merupakan  rumah  sakit  milik  peme- rintah kota Samarinda dan merupakan pusat  rujukan bagi pasien yang meng- gunakan  fasilitas  jaminan  kesehatan
ASMARA (Asuransi Masyarakat Samarinda) dan JAMKESMAS (Jaminan Kesehatan Masyarakat),
serta  ditinjau  dari  lokasi  yang  cukup strategis  memungkinkan  terjadinya pe-ningkatan jumlah kunjungan pasien yang  membutuhkan  pelayanan  lanjut baik  secara  langsung  maupun  pe- layanan secara tidak langsung  seperti pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  ke- perawatan  di  ruang  rawat  inap  kepe- rawatan  yang  tentu  saja  menambah beban kerja perawat.
Peningkatan  beban  kerja  pe- rawat tergambar pada data kunjungan pasien rawat inap  pada tahun 2009 di ruang  rawat  inap  Bangsal  mencapai 57,66%,  dengan  kapasitas  tempat tidur  sebanyak  77 bed ,  sedangkan jumlah perawat hanya 24 orang.  Pada tahun  2010  jumlah  pasien  rawat  inap meningkat  menjadi  74,84%, sedang- kan  di  ruang  rawat  inap  perawatan Kelas  dengan  kapasitas  tempat  tidur sebanyak  60 bed ,  dengan    jumlah tenaga perawat 26 orang. Pencapaian BOR  pada    ruang  rawat  inap  kepe- rawatan  Kelas  mencapai  74.32%, sedangkan  BOR  pada  ruang  pera- watan  Bangsal  mencapai  88,11%. Melihat  per-bandingan  antara  jumlah tenaga  perawat    yang  ada  dan pencapaian  BOR  dari  jumlah  tempat tidur maka, beban kerja perawat cukup tinggi  dibanding    standart  yang  diten- tukan  oleh  SK  MenKes  No.  262/
MenKes/1979 yang dikutif Agus Kuntoro  (2010)  menetapkan  bahwa perbandingan  tempat  tidur    dengan jumlah  perawat  untuk  Rumah  Sakit Tipe  C  =  1  :    1,  yang  artinya:  satu pasien    dilayani  oleh  satu  orang perawat.
Melihat data di atas  manajemen rumah  sakit  Moeis  berusaha  untuk meningkatkan  sumber  daya  manusia dengan  menambah  jumlah  tenaga pera-wat  dan  menerapkan  pelayanan kepe-rawatan  dengan  menggunakan pro-ses asuhan keperawatan.
Data yang peneliti peroleh secara  langsung  melalui  wawancara dengan  beberapa  perawat  di  ruang rawat  inap    rumah  sakit  Moeis menyatakan  bahwa:  ”pendokumen- tasian  keperawatan    menyita  waktu untuk melakukan pelayanan langsung, sehingga  lebih memilih untuk fokus ke pelayanan    langsung    pada    pasien.” Selain  itu  ditemukan  juga  data    pada status  pasien  rawat  inap  seperti: adanya  data yang bersifat kesimpulan dari perawat tanpa disertai data pasien yang akurat, penggunaan  istilah  dan singkatan    yang    tidak  bisa  dipahami oleh  tim  kesehatan  lain,  penundaan pelaksanaan  dokumentasi,    pemba- talan  data  dengan  coretan tinta dan penghapus  type  x  tanpa  mencan- tumkan  data  pembenaran,  penulisan nama  petugas  secara  singkat  dan tidak  selalu  mencantumkan  tanda tangan  setelah  melakukan  pendo- kumantasian,  serta  informasi  yang tidak  akurat  sehingga  sulit  untuk diinterpre-tasikan  oleh  petugas  kese- hatan  lain.  Data  tersebut  dapat ditunjang    dengan    data  pasien  rawat inap  pada  bulan  Agustus  2010 berjumlah
575 orang dengan
pelaksanaan dokumentasi  asuhan ke- perawatan mencapai hasil pada masing-masing  aspek  yaitu:  peng- kajian  10,86%,    diagnosa  18,72%, perencanaan 6,21%, pelaksanaan tindakan 10,68%, dan evaluasi 39,6%.
Peneliti  berpendapat  bahwa  se- lain  faktor    di  atas  ada  faktor    lain yang  perlu  diperhatikan  dalam  pelak- sanaan  pendokumentasian    asuhan keperawatan,    diantaranya    adalah: kurangnya  peran  serta  kepala  ruang rawat inap keperawatan  dalam melak- sanakan fungsi manejerial,  penerapan gaya  kepemimpinan  kepala  ruang rawat  inap  keperawatan  yang  cen- derung  menerapkan  gaya  kepemim- pinan  bebas,    motivasi  kerja  perawat rendah,  kurangnya    tingkat  penge- tahuan  perawat  tentang  pendoku- mentasian,  dan  beban  kerja  perawat yang  tinggi,  serta  rendahnya  upah yang  diterima  oleh  perawat.  Data tersebut    menarik    perhatian    penulis untuk    meneliti    lebih  lanjut  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  de- ngan pelaksanaan dokumentasi asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat inap RSUD  I. A. Moeis Samarinda.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  desain  non  eks- perimen  yaitu  deskriptif  korelasi  de- ngan  pendekatan  kuantitatif,  dengan meng-gunakan  metode cross  sec- tional.
Variabel  independennya  adalah fungsi  manajemen,  gaya  kepemim- pinan,  motivasi  kerja,  pengetahuan, beban  kerja,  dan  upah.  Sedangkan variabel  dependennya  adalah  pelak-
sanaan  dokumentasi  asuhan  kepera- watan.
Pada  penelitian  ini  peneliti  ingin memperoleh  gambaran  tentang  hu- bungan  fungsi  manajemen,  gaya kepemimpinan,  motivasi  kerja,  penge- tahuan, beban kerja, dan upah dengan pelaksanaan dokumentasi  asuhan ke- perawatan    di  rumah  sakit  umum daerah I. A. Moeis Samarinda.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian dilakukan  pada 20-28 Maret 2011 di ruang rawat inap RSUD I.  A.  Moeis    Samarinda  dengan  cara pengisian kuesioner terdiri dari 56 per- nyataan  dan  observasi  24  pernyataan untuk  mengetahui  pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan melalui bantuan kepala ruangan. Sampel yang di ambil adalah 50 orang.

## Analisis Univariat
Berdasarkan  tabel di atas bisa disimpulkan sebagai berikut :
Distribusi    Respoden  Berdasar- kan  Fungsi  Manjemen,  bahwa  fungsi manajemen menunjukkan katagori kurang  baik   sebanyak 31  (62%).  Dis- tribusi    Respoden  Berdasarkan  Gaya Kepemimpinan,  bahwa  gaya  kepe- mimpinan  menunjukkan  kategori  ku- rang baik sebanyak 27 (54%). Distriibusi    Respoden  Berdasarkan
Motivasi,  bahwa  motivasi  perawat menunjukkan  katagori    rendah  25 (50%)    dan  tinggi  25  (50%)    adalah seimbang.  Distribusi  Responden  Ber- dasarkan Pengetahuan, bahwa penge- tahuan  perawat menunjukkan katagori tinggi  sebanyak  30  (60%).  Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja, bahwa  beban  kerja  perawat  menun- jukkan  katagori  tinggi  yaitu  sebanyak 26  (52%).  Distribusi  Responden  Ber- dasarkan  Upah,  bahwa  upah  perawat menunjukkan  katagori  ren-dah  yaitu sebanyak  37  (52%).  Distribusi  Res- ponden  Berdasarkan  Dokumentasi, bahwa  dokumentasi  asuhan  kepera- watan  menunjukkan  katagori  baik sebanyak 26 (52%).
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Karekteristik Reponden
No Distribusi Responden Berdasarkan < 30 Tahun ≥ 30 Tahun Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 1 Tingkat Usia 47 94 % 3 6 % 50 100 % No Distribusi Responden Berdasarkan Tinggi Rendah Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 2 Jenis Kelamin 11 22 % 39 78 % 50 100 % No Distribusi Responden Berdasarkan < 3 Tahun ≥ 3 Tahun Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 3 Lama Kerja 37 74 % 13 26 % 50 100 %
Tabel 2 :Disitribusi Responden Berdasarkan Fungsi Manajemen

## Analisa Bivariat
Variabel  independen  meliputi: Fungsi  manjemen,  gaya  kepemim- pinan,  motivasi,  pengetahuan,  beban kerja  dan  upah.  Sedangkan  variabel dependennya adalah pelaksanaan do- kumentasi  asuhan  keperawatan  yang terdiri dari pengkajian, diagnosa kepe- rawatan,  perencanaan,  pelaksa-naan, evaluasi  dan  pencatatan    yang  dillak- sanakan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  I. A.  Moeis.  Variabel    tersebut  dapat dilihat  pada  masing-masing  tabel  di bawah ini:
Hubungan Antara Fungsi Manajemen Dengan Dokumentasi
Asuhan Keperawatan
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan  bahwa    pendokumen- tasian  asuh-an  keperawatan  yang sesuai  standart  ada  18  dari  27 (66.7%), pada saat fungsi manajemen dilaksanakan dengan baik, sedangkan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan    yang  ku-rang  sesuai  standart ada  15  dari  23  (65.2%  ),  pada  saat pelaksanaan  fungsi  manajemen    ku- rang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p  =  0.049  ≤  α  =  0.05    jadi  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hu- bungan  yang  signifikan  antara  fungsi manajemen dengan pendokumen-
No Distribusi Responden Berdasarkan : Baik Kurang Baik Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 1 2 Fungsi Manajemen Gaya Kepemimpinan 19 23 38 % 46 % 31
27
62 %
54 %
50 50 100 % 100 % No Distribusi Responden Berdasarkan : Tinggi Rendah Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 3 4 5 Motivasi Pengetahuan Beban Kerja di RSUD 25 30 26 50 % 60 % 52% 25 20 24 50 % 40 % 48% 50 50 50 100 % 100 % 100% No Distribusi Responden Berdasarkan : Standart Kurang Standart Total Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase 6 7 Upah Dokumentasi Asuhan Keperawatan 13 26 26 % 52% 37 24 74 % 48% 50 50 100 % 100%
Tabel 3 Hubungan Antara Fungsi Manajemen Dengan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSUD I. A. Moeis  Samarinda
α = 0.05
tasian  asuhan  keperawatan,  artinya; pelak-sanaan  fungsi  manajemen  yang baik  memberikan  hasil  pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan  sesuai standart.
Analisis  keeratan  hubungan dua  variabel  didapatkan  OR  =  0.26 0.26  (0.082-0.862)  artinya  ada  kecen- derungan  setiap  penambahan  0,26 kali fungsi manajemen yang baik akan meningkatkan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Hubungan  Antara  Gaya  Kepemim- pinan  Dengan  Pendokumentasian Asuhan Keperawatan.
Berdasarkan  tabel  di  atas menunjukkan  bahwa    pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan  yang sesuai  standart  ada  19  dari  27  (70.4 %), dicapai dengan  menerapkan gaya kepemimpinan  yang  baik.  Sedangkan hasil  pendokumentasian  asuhan  ke-
perawatan    kurang  sesuai  standart dengan  nilai;    16  dari  23  (69.6%), karena  penerapan    gaya  kepemim- pinan yang kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p  =  0.011  ≤  α  =  0.05    jadi  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hu- bungan  yang  signifikan  antara  gaya kepemimpinan  dengan  pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan,  artinya; penerapan  gaya  kepemimpinan  yang baik  dapat  memberikan  hasil  pelak- sanaan  dokumentasi  asuhan  kepe- rawatan  sesuai  standart.  Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan  OR  =  0.18  (0.055-0.620 artinya  ada  kecenderungan  setiap penambahan  0,18  kali  fungsi  mana- jemen  yang  baik  akan  meningkatkan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan sesuai standart.
Fungsi
Manajemen Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total P. Value OR (95% CI) Sesuai Standart Kurang Sesuai Standart N % N % N % Baik 18 66.7 9 33.3 27 100 0.049 0.26 (0.082-0.862) Kurang baik 8 34.8 15 65.2 23 100 Total 26 48 24 52 50 100
Tabel 4 Hubungan Gaya Kepemimpinan Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD I. A Moeis  Samarinda.
α = 0.05
Hubungan  Antara  Motivasi  Dengan Pendokumentasian Asuhan Kepera- watan
Berdasarkan tabel 5 menunjuk- kan  bahwa    pendokumentasian  asuh- an  keperawatan  yang  sesuai  standart ada  15  dari  23  (56.2%)  dengan motivasi kerja  yang tinggi. Sedangkan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan  yang  kurang  sesuai  standart ada  16  dari  27  (59.3%)  dengan motivasi yang rendah.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0.149 ≥ α = 0.05  jadi Ho diterima dan  Ha  ditolak sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hu- bungan yang signifikan antara motivasi  dengan  pendokumen-tasian asuhan keperawatan, artinya  semakin tinggi  motivasi  perawat  maka  hasil pelaksanaan  dokumentasinya  akan semakin sesuai standart.
Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Pendokumentasian Asuhan Pada  tabel  6  di  bawah  ini  me- nunjukkan  bahwa    pendokumentasian asuhan keperawatan yang baik ditemukan  20  dari  30  (66.7%)  dengan pengetahuan  yang  tinggi.  Sedangkan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan yang kurang baik ditemukan 14 dari  20  (70%)  dengan    perawat  yang memiliki pengetahuan yang rendah.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p  =  0.024  ≤    α  =  0.05    jadi Ho  ditolak dan  Ha  diterima  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  pendo-kumentasian  asuhan keperawatan  sehingga  semakin  tinggi pengetahuan  perawat  maka  semakin baik  melakukan  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Analisis  keera- tan hubungan dua variabel didapatkan OR  =  4.6  (1376-  15.823)  artinya  ada kecenderungan  setiap  penambahan 4.6  kali  pengetahuan  perawat  tinggi maka    akan  meningkatkan  pendoku- mentasian  asuhan  keperawatan  men- jadi lebih baik.
Gaya kepemim- pinan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Total P. Value OR (95% CI) Sesuai Standart Kurang Sesuai Standart N % N % N % Baik 19 70.4 8 29.6 27 100 0.011 0.18 (0.055-0.620) Kurang baik 7 30.4 16 69.6 23 100 Total 26 52 24 48 50 100
Tabel 5
Hubungan Motivasi Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD I. A Moeis  Samarinda.
α = 0.05
Tabel 6
Hubungan Pengetahuan Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD I. A Moeis  Samarinda.
α = 0.05
Hubungan  Antara  Beban  Kerja Dengan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan
Berdasarkan  table  7  di  atas menunjukkan  bahwa    pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan  yang sesuai  standart  ada  15  dari  30  (50%) dengan    beban  kerja  yang  tinggi. Sedangkan  pendokumentasian  asuh- an  keperawatan  yang  kurang  standart ada  9  dari  20  (45%)  dengan    beban kerja rendah.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0.779 ≥ α = 0.05  jadi Ho diterima  dan Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  beban  kerja  dengan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan, artinya  semakin rendah beban kerja perawat maka hasil pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan semakin sesuai standart. Motivasi Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total P. Value Sesuai Standart Kurang Sesuai Standart N % N % N % Tinggi 15 56.2 8 34.8 23 100 0.149 Rendah 11 40.7 16 59.3 27 100 Total 26 52 24 48 50 100 Penge- tahuan
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total p. Value OR (95% CI) Sesuai Standart Kurang Sesuai Standart N % N % N % Tinggi 20 66.7 10 33.3 30 100 0.024 4.6 (1376- 15.823) Rendah 6 30 14 70 20 100 Total 26 52 24 48 50 100
Tabel 7 Hubungan Beban Kerja Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD I. A Moeis  Samarinda.
α = 0.05
Hubungan Antara Upah Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Berdasarkan  tabel  8    menun- jukkan  bahwa    pendokumentasian asuhan  keperawatan  yang  sesuai standart  ada  14  dari  26  (53.8%) dengan  upah yang tinggi. Sedangkan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan  yang  kurang  standart  ada    12 dari 24 (50%) dengan  upah rendah.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 1.000 ≥ α = 0.05  jadi Ho diterima dan  Ha  ditolak      dapat  disimpulkan bahwa  tidak    ada  hubungan  yang  sig- nifikan  antara  upah  dengan  pendoku- mentasian  asuhan  keperawatan  se- hingga  semakin  tinggi  standart  upah perawat    maka  hasil  pelaksanaan  do- kumentasi  perawat  akan  semakin sesuai standart.
Tabel 8 Hubungan Upah Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di RSUD I. A Moeis  Samarinda.
α = 0.05
Beban Kerja
Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Total P. Value Baik Kurang baik N % N % N % Tinggi 15 50 15 50 30 100 0.779 Rendah 11 55 9 45 20 100 Total 26 52 24 48 50 100
Upah Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Total P. Value Sesuai Standart Kurang Sesuai Standart N % N % N % Standart 14 53.8 12 46.2 26 100 1.000 Kurang Standart 12 50 12 50 24 100 Total 26 52 24 48
50 100

## PEMBAHASAN
Pembahasan  peneliti  pada  bab ini adalah  keterbatasan penelitian  dan faktor-faktor  yang  berhubungan  de- ngan pelaksanaan
dokumentasi asuhan  keperawatan  di  ruang kepera- watan kelas dan bangsal di RSUD I. A. Moeis Samarinda.

## Pembahasan hasil penelitian
1.  Karakteristik Perawat

## a.  Usia
Hasil    penelitian    didapatkan usia    perawat    di    ruang    rawat    inap rumah sakit I. A. Moeis yang berusia ≤ 30  tahun  sebanyak  :  47  0rang  (94%), sedangkan    yang  berusia    >  30  tahun ada 3 orang (6 %).
Pembagian usia ini didasari oleh pendapat Levinson 1978 dalam Potter (2005)  mengatakan  bahwa  usia  30 tahun  merupakan  masa  produktif seseorang  dan  pada  masa  ini  sese- orang  secara  besar-besaran  memodi- fikasi  aktivitas  kehidupannya    dan memi-kirkan  tujuan  masa  depannya. Gibson dalam Ilyas (2002),  hubungan antara  usia  dengan  kinerja  menjadi issu  yang  penting  antara  lain  oleh karena  semakin  tua  usia  seseorang semakin  tinggi  kebijaksanaan  dalam mengambil keputusan, mengendalikan emosi  dan  berpikir  rasional  serta bertoleransi  dalam  pandangan  orang lain  yang  pada  akhirnya  dapat  mem- pengaruhi  kinerja  seseorang  menjadi lebih baik.
Menurut  peneliti,  usia  terbanyak adalah usia kurang  dari 30 tahun, hal ini  bisa terjadi karena rumah sakit I. A. Moeis  baru  berdiri  kurang  lebih  lima tahun  sehingga  tenaga    kerja/perawat
masih banyak yang berusia muda dan baru  mulai  bekerja  sehingga  dalam melakukan  pendokumentasian  asuh- an  keperawatan  perlu  mendapat  bim- bingan  dan  supervisi  secara  efektif agar  pelaksanaan  dokumentasi  dapat dilakukan sesuai standart.
b. Jenis Kelamin .
Hasil  penelitian  didapatkan  jum- lah perawat terbanyak adalah  perem- puan  sebanyak  :  43  0rang  (86%)  dan laki-laki  sebanyak  7  orang  (14%). Perempuan  dalam  melaksanakan  pe- kerjaannya  lebih  disiplin  dan  optimal dalam memberikan pelayanan (Stephen  P.  Robins,  2001).    Hasil  pe- nelitian Shye (Ilyas,2002) menemukan bahwa  tidak  ada  perbedaan  pro- duktivitas  antara  tenaga  kesehatan laki-laki  dan  perempuan  dalam  pela- yanan  kesehatan.  Banyaknya  tenaga perempuan dibanding tenaga  laki-laki tidaklah  berpengaruh  dalam  pelaksa- naan  pendokumentasian  asuhan  ke- perawatan, artinya baik laki-laki maupun  perempuan  memiliki  tang- gung jawab yang sama dalam menyelesaikan  pekerjaan  dan  saling mendukung  sehingga  pendokumen- tasian  dapat  berjalan  dengan  baik sesuai standart.

## c. Lama Kerja
Hasil  penelitian  mennjukkan  la- ma  bekerja  perawat  di  rumah  sakit umum  daerah  I.  A.  Moeis  yang terbanyak  adalah  lama  kerja  <  3 tahun sebanyak : 37 orang (74%) dan > 3 tahun sebanyak 13 orang ( 26 %). Stephen  P.  Robins  (2003)  yang mengemukakan  bahwa  semakin  lama seseorang    bekerja  maka  semakin  te- rampil  dan  berpengalaman  dalam melaksanakan  pekerjaannya.  Masa
kerja  yang  lama  mencerminkan  kete- rampilan  serta  pengalaman  yang berarti  dalam  menghadapi  masalah- masalah  yang  terjadi  dalam  peker- jaannya.
Menurut  peneliti,  perawat  yang bekerja  kurang dari 3 tahun di rumah sakit  umum  daerah  I.  A.  Moeis  lebih banyak, sehingga pelaksanaan pendo- kumentasian asuhan keperawatan masih  kurang  sesuai  standart,  namun bila  dilihat  dari  usia  dan  tingkat  pen- didikan  maka,  hal  ini  dapat  mem- pengaruhi  seseorang/perawat  lebih efektif    dalam  melakukan  tugas  dan tanggung jawabnya  sehingga  proses pelaksanaan  dokumen-tasi  asuhan kepe-rawatan  dapat  dilakukan  sesuai standart.

## 2.  Hubungan Fungsi Manajemen Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan.
Hasil analisa univariat fungsi ma- njemen  menunjukkan  katagori  kurang baik    sebanyak  31  (62%).  Hasil  biva- riat  didapatkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  fungsi  mana- jemen  dengan  dokumentasi  dengan  p value  =  0.002  dan  hasil  OR  me- nunjukkan  fungsi  manajemen  yang baik mempunyai peluang untuk melakukan  pendokumentasian  sebe- sar  0.10  kali  dibandingkan  dengan fungsi  manajemen  yang  kurang  baik. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  Rugaya (2006),  analisa  kinerja  tentang  pen- dokumentasian  didapatkan  tidak  ada hubungan  antara  fungsi  manajemen dengan  kinerja  perawat  dalam  me- lakukan  pendokumentasian  asuhan keperawatan.
Fungsi  manajemen  (fungsi  mana- jemen  adalah  perencanaan,  peng- organisasian,  penggerakan  dan  pe- ngawasan)  adalah langkah – langkah penting  yang  wajib  dikerjakan  oleh seorang  manejer  untuk  mencapai tujuan (Suyanto,  2008).
Menurut  peneliti  adanya  hu- bungan  antara  fungsi  manajemen dengan  pendokumen-tasian  disebab- kan  karena  lemahnya  fungsi  ma- najemen  dalam  hal  perencanaan, pengorganisasian,  penggerakan  dan pengawasan  serta  pengelolaan  sum- ber  daya  manusia  yang  berkualitas belum  optimal  dilakukan  oleh  kepala ruangan  sehingga  pendokumentasian belum  merupakan  suatu  keharusan untuk dilaksanakan secara efektif oleh perawat  pelaksana.  Selain  hal  ter- sebut,  faktor  individu  yang  kurang menyadari  akan  pentingnya  pendo- kumentasian  juga dapat ber-pengaruh sehingga perlu dukungan, peng- arahan,  pengorganisasian  dan con-
trolling yang  baik  dari  kepala  ruangan agar perawat pelaksana lebih mengerti  dan  terarah    untuk  melak- sanakan  pen-dokumentasian  asuhan keperawatan sesuai standart.

## 3.  Hubungan Gaya kepemimpinan Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Hasil  analisa  univariat  gaya kepe-mimpinan  menunjukkan  katagori kurang  baik    sebanyak  27  (56%). Hasil  bivariat  didapatkan  adanya  hu- bungan yang  signi-fikan  antara  gaya kepemimpinan  dengan  dokumentasi, dengan  p  value =  0.011  dan  hasil  OR menunjukkan  apabila  gaya  kepe- mimpinan  diterapkan  dengan  baik maka  mempunyai  peluang  untuk
melaksanakan  pendokumentasian  se- suai  standart  sebesar  0.18  kali  diban- dingkan  dengan  gaya  kepemimpinan yang kurang baik.
Gaya  kepemimpinan  (otoriter, partisipatif,  demokratis  dan  gaya  be- bas),  merupakan  suatu  pola  perilaku yang ditampilkan oleh pimpinan ketika pimpinan  mencoba  mempengaruhi prilaku  orang  lain  (Suyanto,    2008).
Hal penting yang dikemukakan Hersey dan Blanchard adalah bahwa bawahan  bervariasi  dalam  tingkat kesiapannya  dalam  melakukan  tugas. Orang  dengan  kesiapan  tugas  yang rendah,  karena  mempunyai  kemam- puan  yang  terbatas  dan  kurrang  pe- latihan,  ataupun  rasa  ketidakamanan, memer-lukan gaya kepemimpinan yang berbeda dari mereka yang tinggi kesiapannya  dan  mempunyai  kemam- puan,  keterampilan,      percaya  diri, dan    kemampuan    bekerja     yang baik  (Daft,  2002).  Hal  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  Dardin  (2006) yang mengatakan tidak ada hubungan antara  gaya  kepemimpinan  dengan pendokumentasian  asuhan  kepera- watan. Kepemimpinan merupakan penggabungan dari faktor-faktor, komunikasi, kepedulian terhadap lingkungan,  kemampuan-kemampuan dalam memberikan pemahaman terhadap  orang  lain,  kapasitas  yang prima,  kemampuan  unggulan,  meru- pakan  agen  perubahan, pemberi  jalan dan kesempatan, manusia yang kreatif,  sensitive  terhadap  lingkungan, ada  kemauan  untuk  berbagi,  memiliki komitmen  tinggi  terhadap  organisasi, memiliki  kecepatan  ideal  dalam  peng- ambilan  keputusan,  pintar,  memiliki integritas  tinggi,  memiliki  intuisi  yang memadai, inspiratif, mampu me- ngendalikan  emosi,  memberdayakan
karyawan, dan mampu memanfaatkan jabat-annya  dengan  benar  (Permana, 2005).
Menurut  peneliti  adanya  hu- bungan  antara  gaya  kepemimpinan dengan  pendokumentasian  dapat  di sebabkan    kepemimpinan  kepala  ru- angan      mempunyai  peran  yang  sa- ngat  penting  dalam hal  pendo- kumentasian. Hal ini disebabkan bahwa  kepemimpinan  adalah  hu- bungan  antara  pemimpin  dan  situasi yang  terdapat  dalam  tiga  variabel situasional  yang  dapat  membantu gaya  kepemimpinan  yang  baik,  yaitu hubungan  atasan  dengan  bawahan  , struktur  tugas  yang  harus  dikerjakan, dan  posisi  kewenangan  seseorang. Dalam  hal  ini  berkaitan  dengan pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  ke- perawatan  oleh  perawat  pelaksana. Kondisi  tersebut    perlu  ditunjang dengan  meningkatkan    kualitas  SDM, dengan  menambah  kegiatan  seminar/ pelatihan  tentang  pelaksanaan  doku- mentasi  asuhan  keperawatan    dan pelatihan kepemimpinan.
Pihak  manajemen  rumah  sakit perlu    melakukan  pengkajian  ulang /evaluasi  tentang  proses  pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang  telah  dilaksanakan  agar  kesa- lahan  /  penyimpangan  yang  telah  ter- jadi  bisa  segera  diperbaiki  sesuai standart.

## 4.  Hubungan Motivasi Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Hasil  analisa  univariat  motivasi menunjukkan  katagori  rendah    seba- nyak 30 (60%). Hasil bivariat didapatkan  tidak  adanya  hubungan yang signifikan antara motivasi
dengan  dokumentasi  asuhan  kepe- rawatan,    dengan  p  value  =  0.272. Motivasi  Kerja  adalah:  Suatu  kondisi yang  mempengaruhi,  membangkitkan, meng-gerakakan dan memelihara
perilaku  seseorang untuk  melak- sanakan  pekerjaan  mencapai  tujuan yang telah ditetapkan (Suyanto, 2008).
Motivasi  merupakan  suatu  proses psikologis  yang  mencerminkan  inte- raksi antara sikap, kebutuhan, persepsi  dan  keputusan  yang  terjadi pada  diri  seseorang,  dan  motivasi sebagai  proses  psikologi  timbul  diaki- batkan oleh faktor dalam diri seseorang  itu  sendiri  disebut  intrinsik atau  faktor  diluar  diri  seseorang disebut  ekstrinsik.  Faktor  di  dalam  diri seseorang  dapat  berupa  kepribadian, sikap,  pengalaman  dan  pendidikan atau  berbagai  harapan,  cita-cita  yang menjangkau  kemasa depan. Se- dangkan  faktor  dari  luar  diri  dapat ditimbulkan oleh berbagai sumber bisa dari  orang  lain,akan  tetapi  motivasi mempunyai  peranan  yang  penting dalam pelaksanaan pendokumen- tasian  yang  dilakukan  oleh  perawat karena  seseorang  dapat  bersikap tertentu  karena  mem-punyai  tujuan tertentu,  hal  ini  sependapat  dengan Martin  Handoko  (2000)  Dokumentasi asuhan dalam pelayanan kepe-
rawatan   adalah  bagian  dari  kegiatan yang  harus  dikerjakan oleh  perawat setelah  memberi  asuhan  kepada pasien.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Dardin  (2006)  yang mengatakan  adanya  hubungan  antara motivasi  perawat  dalam  melakukan pendokumentasian.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi  kerja  dengan  pen- dokumentasian  asuhan  keperawatan
dimana responden terbanyak di rumah sakit  I.  A.  Moeis  adalah  perawat  yang bekerja  ≤  3  th    dengan  latar  belakang pendidikan D-3 keperawatan sehingga baik  keterampilan  maupun  intelek- tualnya  terutama  dalam  hal  pelak- sanaan  dokumentasi  sudah  diterap- kan  dalam  pelayanan  keperawatan sehingga  tidak  mempengaruhi  hasil pelaksanaan dokumentasi asuhan kepe-rawatan.  Hal  ini  didukung  de- ngan data pada saat peneliti
melakukan  observasi  pelaksananan dokumentasi asuhan keperawatan didapatkan  adanya  data  seperti  : pelaksanaan dokumentasi kurang standart    karena  pelaksanaan  doku- mentasi  dapat  menyita  waktu  yang lama,  tingginya  tingkat  kesibukan perawat  diruangan  (untuk  pelayanan langsung  ke  pasien),    pendokumen- tasian    dianggap  hanya  pekerjaan rutin, akan tetapi pe-laksanaan dokumentasi    tetap  dikerjakan  karena keterkaitan  dengan  alasan  tertentu seperti:  kenaikan  pangkat,  kenaikan angka  kredit,  pemberian  jasa  asuhan keperawatan    yang  dilakukan  perawat serta  bukti  bagi  perawat  jika  terjadi komplain  dari  pihak  pasien  dan  atau keluarga.  Dengan  demikian    perawat tidak hanya dituntut untuk memberikan asuhan  keperawatan  yang  berkualitas tetapi juga keterampilan dalam pendokumentasian.

## 5.  Hubungan Pengetahuan Dengan Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan.
Hasil  analisa  univariat    penge- tahuan  perawat menunjukkan kategori pengeta-huan  rendah    sebanyak  30 (60%). Hasil bivariat didapatkan adanya  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  doku-
mentasi  asuhan keperawatan, dengan p value = 0.024. Hasil OR menunjukkan  jika  pengetahuan  pe- rawat tinggi tentang
pendoku- mentasian  asuhan  keperawatan    ma- ka,  peluang  untuk    melakukan  pen- dokumentasian  asuhan  kepera-watan sesuai  standart  sebesar  4.6  kali  di bandingkan  dengan    pengetahuan yang rendah.
Hasil penelitian ini sesuai pendapat  Benyamin  Bloom  dalam Notoatmojo  (2007)    yang mengatakan penegtahuan merupakan domain
perilaku seseorang dengan pemberian bukti  melalui  proses  pengingatan/ pengenalan  suatu  informasi  atau  ide maupun  objek.  Sedangkan  menurut Taufik  (2007),  pengetahuan  meru- pakan  penginderaan  manusia  atau hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek melalui indera yang dimilikinya.
Menurut  peneliti,  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan de-ngan  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  dimana  dalam melak-sanakan pendokumentasian asuhan  keperawatan  perawat  pelak- sana  belum  maksimal  dan  masih berorientasi    pada  kegiatan  rutin, perawat  kurang  mene-rapkan    apa yang  mereka  ketahui  tentang  pe- laksanaan  dokumentasi  asuhan  kepe- rawatan. Selain itu perawat pelaksana juga    kurang  mendapatkan    bim- bingan,  arahan,  pengawasan,  dan evaluasi  secara  efektif    dari    kepala ruangan    sehingga  pengetahuan  pe- rawat  tentang  pelaksanaan  doku- mentasi keperawatan masih rendah.

## 6.  Hubungan Beban Kerja Dengan Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan
Hasil  analisa  univariat  beban  kerja menun-jukkan  katagori  tinggi  se- banyak  26  (52%).  Hasil  bivariat didapatkan  tidak  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  beban  kerja dengan  dokumentasi  dengan  p-value = 0.579
Beban  kerja  perawat  adalah  fre- kuensi kegiatan rata-rata  dan  besaran pekerjaan yang harus ditanggung oleh seorang perawat yang memiliki kemampuan  dan  kewenangan  mela- kukan  tindakan  keperawatan  ber- dasarkan  ilmu  yang  dimilikinya  dalam jangka  waktu  tertentu.  Beban  kerja perawat  merupakan  hal  penting  yang harus  diketahui  oleh  pimpinan  atau manajer keperawatan
Menurut  peneliti  tidak  adanya hubungan beban kerja dengan pendo- kumentasian  disebabkan  karena    me- nurut  pendapat  Manuaba  (2000), akibat  beban  kerja  yang  terlalu  berat atau yang terlalu sedikit dapat mengakibatkan  seorang  tenaga  kerja menderita  gangguan  atau  penyakit akibat  kerja.  Beban  kerja  yang  terlalu berat  akan  mengakibatkan  kele-lahan fisik  atau  mental  dari  reaksi-reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan  pencernaan  dan  mudah marah.  Se-dangkan  pada  beban  kerja yang  terlalu  sedikit  dimana  pekerjaan yang  terjadi  karena  pengurangan gerak menyebabkan kebosanan dalam kerja  rutin  sehari-hari  atau  karena pekerjaan  yang  terlalu  sedikit  meng- akibatkan  kurangnya  perhatian  pada pekerjaan.  Menurut  peneliti  tidak  ada hubungan  antara  beban  kerja  dengan pelaksanan dokumentasi karena pelaksanaan doku-mentasi merupakan rangakaian  tugas  rutin  perawat  yang
harus  dilakukan  dalam  proses  pela- yanan asuhan keperawatan.
7.  Hubungan  Upah  Dengan  Pen- dokumentasian  Asuhan  Kepera- watan
Hasil  analisa  univariat  upah menunjukkan  katagori  rendah    seba-
nyak 37 (52%). Hasil bivariat didapatkan  tidak  adanya  hu-bungan yang  signifikan  antara  upah    dengan dokumentasi dengan p value = 0.416
Upah  adalah  suatu  penerimaan sebagai  imbalan  dari  pengusaha  ke- pada karyawan untuk suatu pekerjaan atau  jasa  yang  telah  atau  akan dilakukan  dan  dinyatakan  atau  dinilai dalam  bentuk  uang  yang  ditetapkan atas  dasar  suatu  per-setujuan  atau perundang  –  undangan  serta  dibayar- kan atas dasar suatu perjanjian antara pengusaha  dengan  karyawan  ter- masuk tunjangan, baik untuk karyawan  itu  sendiri  maupun  untuk keluarganya (Sonny Sumarsono, 2003). Menurut  peneliti  hal  ini  mungkin karena  dalam  melaksanakan  fung- sinya  perawat  lebih  menekanankan
pada pelayanan dan tanggung jawabnya  untuk  melakukan  pendo- kumentasian  jadi  tidak  semata  karena imbalan.  Secara  rutin  tiap  bulan perawat menerima  gaji  sehingga  tidak akan  mempengaruhi  mereka  dalam menjalankan pekerjaannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Zaidin,  (2002). Dasar  –  Dasar Keperawatan  Profesiona l . Ce-
takan  Pertama.  Jakarta:  Widya Medika.
Dardin, (2006).    Faktor –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Mana- jemen  Pelaksanaan  Dokuman- tasi  Kepera-watan    Di  Rumah Sakit Bhayangkara Mappa Oudang Gillies,  Ann  Dee.  (2000). Manajemen Keperawatan  Sebagai  Suatau Pendekatan Sistem .  Cetakan Pertama. Bandung:  Yayasan IAPKP.
Hidayat, Alimul Aziz A, (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis  Data. Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika.
Mochfoedz Ircham, (2008). Metodologi Penelitian  Bidang  Kesehatan, Keperawatan,   Kebidanan, Kedok-teran, disertai contoh KTI, Skripsi,  Tesis: Yogyakarta  : fitramaya.
Moekijat,  (2000). Manajemen  Sumber Daya  Manusia. Cetakan  Ke- sembilan. Bandung :   CV. Mandar Maju
Nursalam,  (2001). Proses  dan  Doku- mentasi  Keperawatan  Konsep dan Praktik. Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika.
_______,  (2002), Proses  dan  Doku- mentasi  Keperawatan  Konsep dan Praktik. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
________, (2009), Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profe- sional . Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo,  (2005), Pendidikan  Dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
__________, (2005), Metodologi Pene-litian  Kesehatan    Edisi Revisi . Jakarta : Rhineka Cipta
Perry  &  Potter,  (2005). Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan  Kon- sep, Proses, dan
Praktik.
Volume 1, Edisi 4. Jakarta: EGC.
Ridwan,  (2006). Metode  dan  Teknik Menyusun  Tesis. Cetakan  Ke empat, Bandung: Alfabeta.Suarli, S  –  Bahtiar  Yanyan,  (2002).
Manajemen  Keperawatan  De- ngan Pendekatan Praktis. Jakarta: Erlangga.
Sumarsono,  Sonny,  (2003). Ekonomi Manajemen Sumber Daya Manusia  &  Ketenagakerjaan . Edisi Pertama. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Suyanto,  (2008). Megenal  Kepemim- pinan  dan  Manajemen  Kepe- rawatan di Rumah Sakit. Cetakan  Pertama.  Yogyakarta:
Mitra Cendikia Osset.
Tim  Depkes  RI,  (2005 ).  Instrument Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan   di Ru- mah  Sakit .  Edisi  5.  Jakarta: Departemen  Kesehatan    R.I Direktorat Jenderal Pela- yanan Medik Direktorat Keperawatan  dan  Keteknisian Medik.
Yahyo  Diyanto,  (2007). Analisis Faktor  –  Faktor  Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSUD Tugurejo Semarang. Tesis. Universitas  Diponegoro Yasrill,  HSK, (2009). Teknik Sampling untuk Penelitian Kesehatan . Edisi Pertama   Yogyakarta: Graha Ilmu.