JIGE 4 (2) (2023) 996-999

## JURNAL ILMIAH GLOBAL EDUCATION
ejournal.nusantaraglobal.ac.id/index.php/jige

## IMPLEMENTASI  PADA  PASIEN  DENGAN  PPOK  DI  RUANG EDELWEIS ATAS RSUD KARDINAH TEGAL
Nur Baety Sa’diyah 1 Made Suandika 2 1 Mahasiswa Keperawatan Universitas Harapan Bangsa , Purwokerto, Indonesia 2 Dosen Keperawatan Universitas Harapan Bangsa , Purwokerto, Indonesia

## History Article

## Article history:
Received Mei 16, 2023
Approved Mei 25, 2023

## ABSTRACT
COPD is a disorder that appears in the respiratory system where a person will experience difficulty breathing and this can be caused by  many  things.  This  study  used  a  descriptive  method  where sample  criteria  were  determined  and  for  implementation  in  the Edelweiss Upper Room,  Kardinah Hospital,  Tegal  City.  From the results of  scientific work, it was found that the  conclusion from the  evaluation  of  actions  that  have  been  carried  out  for  3x24 hours  is  a  therapeutic  measure  of  administering  drugs  as recommended  by  doctors  such  as  injections  of  levofloxacin, ranitidine  and  2  mg  salbutamol  tablets,  monitoring  fluid  intake and  output  and  monitoring  oxygen  in  patients  being  checked periodically.  During  3x24  hours  data  was  obtained  that  the patient's condition was quite improved and stable.

## ABSTRAK
PPOK  adalah  suatu  gangguan  yang  muncul  pada  sistem  respirasi dimana seseorang akan mengalami kesulitan bernafas dan hal ini dapat  disebabkan  oleh  banyak  hal,  penelitian  ini  menggunakan metode  deskriptif  dimana  kriteria  sampel  sudah  ditntukan  dan untuk  pelaksanaan  diruang  Edelweis  Atas  RSUD  Kardinah  Kota Tegal. Dari hasil karya ilmiah didapatkan data bahwa Kesimpulan dari  evaluasi  tindakan  yang  sudah  dilakukan  Selama  3x24  jam adalah tindakan terapi pemberian obat obatan sesuai anjuran dari dokter  seperti  Injeksi  levofloxacin,  ranitidine  dan  tablet salbutamol  2  mg,  monitor  intake  dan  output  cairan  serta pemantauan  oksigen  pada  pasien  yang  dicek  secara  berkala.
Selama  3x24  jam  didapatkan  data  bahwa  kondisi  pasien  cukup membaik dan stabil.

## Keywords:
PPOK,  Breathing, Semifowler

## © 2023 Jurnal Ilmiah Global Education
* Corresponding author email: nurbaety026@mail.com

## PENDAHULUAN
Global  Intiative  For  Chronic  Obstructive  Lung  Desease  (GOLD)  didapatkan  hasil  data  bahwa penyakit  PPOK  adalah  masalah  yang  sering  terjadi  di  kalangan  masyarakat  dan  sering  mengganggu proses  bernafas  seseorang  dan  apabila  dibiarkan  akan  menimbulkan  sesak  nafas  dan  menganggu  proses oksigenasi manusia. Data dari WHO  menyimpulkan 235 juta orang menderita penyakit pernapasan yaitu asma  dan  PPOK  Dimana  lebih  dari  3  juta  jiwa  meninggal  setiap  tahunnya  dengan  prosentase  6%  dari seluruh kematian di dunia (WHO, 2020).
Hal  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  efek  dari  penyakit  PPOK  adalah  dengan memposisikan  pasien  dengan  semi  fowler.  Tujuannya  dilakukan  posisi  tersebut  adalah  untuk  mengatur kecepatan frekuensi pernapasan pada pasien PPOK menjadi normal dengan posisi semi fowler. Terapi ini adalah cara yang paling mudah dilakukan tanpa ada benda ataupun bahan yang digunakan, oleh karena itu  hal  ini  adalah  langkah  awal  untuk  memgurangi  rasa  sesak  pada  pasien  PPOK  (Siska  K  A,  2019). Terapi uap juga merupakan salah satu terapi yang dapat digunakan untuk meringankan seseorang untuk bernafas  dengan  cara  mengencerkan  dahak  atau  memperbesar  alveolus  agar  bernafas  jauh  lebih  mudah dan ringan (Ilkawati, 2019).
Hal  searah  dengan  data  dari  Nurmayanti  et  al  (2019)  yang  dapat  disimpulkan  bahwa  pasien PPOK  yang  dirawat  akan  lebih  mempuntai  efek  untuk  peningkatan  saturasi  oksigen  dengan  cara  terapi uap  inhalasi  lebih  memberikan  efek  kepada  pasien  yang  menderita  PPOK  karena  dengan  terapi  uap pasien jauh lebih merasa lebih ringan dan tidak terlalu sesak dalam bernafas.
Penelitian dari setiawan et al (2021) didapatkan data bahwa selain terapi uap inhalasi dan posisi semi fowler yang dapat digunakan kepada pasien PPOK ada terapi tambahan yang dapat mengurangi rasa sesak pada pasien PPOK yaitu dengan menggunakan fisioterapi dada, hal ini dapat dilakukan dengan cara melatih otot nafas dan menghriup oksigen secara teratur agar suplai oksigen yang masuk ke dalam paru paru  lebih  optimal  dan  terkontrol,  maka  apabila  seseorang  mengalami  sesak  nafas  dapat  melakukan fisioterapi dada agar dapat mengurangi rasa sesak yang dialami (Nur et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  data  diatas  penulis  tertarik  untuk  menerapkan  terapi  Nebulizer  pada  Ny.  N dengan diagnosa PPOK terhadap peningkatan kemampuan oksigenasi dengan pemberian oksigen.

## METODE
Dalam penelitian studi kasus ini menggunakan metode deskriptif yang berarti suatu metode yang berupaya  mengungkapkan  keadaan  yang  terjadi  saat  ini,  untuk  selanjutnya  dianalisis  dan diinterpretasikan (Swarjana, 2015). Pada penelitian ini kriteria untuk sampel dalam penelitian ini adalah sebagai  berikut:  Klien  berjenis  kelamin  Perempuan,  Klien  yang  terdiagnosis  masalah  Oksigenasi,  Klien bersedia  menjadi  responden  kasus.  Sehingga  didapatkan  responden  Ny.  N  dengan  masalah  oksigenasi yang  dirawat  diruang  edelweis  atas  dan  penelitian  ini  berlangsung  pada  12  Desember  2022  sampai  14 Desember 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  pengumpulan  data  untuk  melengkapi  hasil  pengkajian,  penulis  menggunakan  metode wawancara dan pemeriksaan fisik secara langsung dengan Ny. N sesuai dengan teoritis yang disebutkan sebelumnya. Pengambilan data dilakukan di Ruangan data diambil melalui pengkajian, hasil pemeriksaan fisik dan rekam medis pada pasien. Penulis mendapatkan hasil pengkajian bahwa Ny. N dengan usia 46 tahun  dengan  jenis  kelamin  perempuan,  beralamat  di  Tembok  Wulung  Rt  17/04  dan  berpendidikan terakhir  SMA.  Pasien  datang  ke  IGD  dengan  keluhan  Pasien  mengatakan  jika  Pasien  datang  ke  igd dengan keluhan sesak nafas dan mual muntah. Riwayat kesehatan sebelumnya Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, Pasien mengatakan keluarga tidak mempunyai penyakit seperti hipertensi, DM, ataupun penyakit lainnya.
Dalam masalah keperawatan Ny. N penulis menegakkan 3 diagnosa keperawatan (SDKI, 2017). Berdasarkan data pengkajian yang diperoleh penulis menegakkan diagnosa pertama yaitu Bersihan jalan nafas  tidak  efektif  berhubungan  dengan  sekresi  yang  tertahan  dalam  penegakan  diagnosis  keperawatan didapatkan  data  fokus  antara  lain  Pasien  mengatakan  sesak  nafas,  Pasien  mengatakan  ingin  batuk  tapi
dahak  susah  keluar,  Pasien  mengatakan  suaminya  perokok  yang  sangat  aktif  dan  jika  sedang  merokok suami duduk di sebelahnya serta Data objektif : Pasien Nampak susah untuk bernafas, Td : 130/80, RR : 30x/menit , N: 67x/menit, Spo2  : 86%, Suhu : 38,8.  Diagnosa  kedua  adalah Hipertermia  berhubungan dengan  proses  penyakit    dalam  penegakan  diagnosis  keperawatan  didapatkan  data  fokus  antara  lain Pasien  mengatakan  semalam  badannya  panas,  Pasien  mengatakan  demamnya  tidak  turun  setelah meminum  obat  warung,  serta  Data  objektif  :  Pasien  Nampak  gelisah.  Diagnosa  ketiga  adalah  Nausea berhubungan  dengan  factor  psikologis  (stress)  dalam  penegakan  diagnosis  keperawatan  didapatkan  data fokus antara lain Pasien mengatakan mengeluh ingin mual, Pasien mengatakan tidak nafsu makan, Pasien mengatakan  muntah    1  kali  selama  di  rawat  di  RS  serta  Data  objektif  :  Pasien  nampak  pucat,  Pasien nampak lemah , Pasien hanya bias tiduran tidak dapat melakukan aktifitas.
Diagnosa  pertama  yaitu  Bersihan  jalan  nafas  berhubungan  dengan  sekresi  yang  tertahan). Perencanaan  dan  intervensi  yang  dilakukan  penulis  untuk  diagnose  tersebut  adalah  Manajemen  jalan nafas.  Implementasi  Implementasi  Keperawatan  yang  dilakukan  kepada  Ny.  N  adalah  pemberian  obat obatan  sesuai  anjuran  dari  dokter  seperti  Injeksi  levofloxacin,  ranitidine  dan  tablet  salbutamol  2  mg, monitor intake dan output cairan serta pemantauan oksigen pada pasien yang dicek secara berkala.
Evaluasi  hari pertama  adalah Pasien  mengatakan  masih sesak, Pasien mengatakan  masih sesak untuk  bernafas,  Masalah  keperawatan  teratasi  sebagian,  Lanjutkan  intervensi.  Sedangkan  evaluasi  hari kedua  adalah  Pasien  sudah  tidak  terlalu  sesak,  Pasien  sudah  bias  bernafas  dengan  baik  Masalah keperawatan teratasi sebagian, Lanjutkan intervensi.
Kesimpulan  dari  evaluasi  tindakan  yang  sudah  dilakukan  penulis  Selama  3x24  jam  adalah tindakan terapi  pemberian obat obatan sesuai  anjuran dari dokter seperti Injeksi levofloxacin, ranitidine dan tablet salbutamol 2 mg, monitor intake dan output cairan serta pemantauan oksigen pada pasien yang dicek secara berkala. Selama 3x24 jam didapatkan data bahwa kondisi pasien cukup membaik dan stabil.

## KESIMPULAN
Ny. N dengan usia 46 tahun dengan jenis kelamin perempuan, beralamat di Tembok Wulung Rt 17/04 dan berpendidikan terakhir SMA. Pasien datang ke IGD dengan keluhan Pasien mengatakan jika Pasien  datang  ke  igd  dengan  keluhan  sesak  nafas  dan  mual  muntah.  Riwayat  kesehatan  sebelumnya Pasien  mengatakan  tidak  mempunyai  riwayat  penyakit,  Pasien  mengatakan  keluarga  tidak  mempunyai penyakit seperti hipertensi, DM, ataupun penyakit lainnya.  Implementasi Keperawatan yang dilakukan kepada  Ny.  N  adalah  pemberian  obat  obatan  sesuai  anjuran  dari  dokter  seperti  Injeksi  levofloxacin, ranitidine dan tablet salbutamol 2 mg, monitor intake dan output cairan serta pemantauan oksigen pada pasien yang dicek secara berkala.
Kesimpulan  dari  evaluasi  tindakan  yang  sudah  dilakukan  penulis  Selama  3x24  jam  adalah tindakan terapi  pemberian obat obatan sesuai  anjuran dari dokter seperti Injeksi levofloxacin, ranitidine dan tablet salbutamol 2 mg, monitor intake dan output cairan serta pemantauan oksigen pada pasien yang dicek secara berkala. Selama 3x24 jam didapatkan data bahwa kondisi pasien cukup membaik dan stabil.

## DAFTAR PUSTAKA
Atoilah  &  Kusnadi.  (2013).  Askep  pada  klien  dengan  gangguan  kebutuhan  dasar  manusia.  Jakarta  :  In Media
Arafah, M. A., Raddaoui, E., Al Kassimi, F., Alhamad, E. H., Alboukai, A. A., Alshedoukhy, A. A., & Ouban,  A.  (2018).  Endobronchial  Biopsy  In  The  Final  Diagnosis  Of  Chronic  Obstructive Pulmonary Disease And Asthma
Astriani,  N.M.  (2020).  Pemberian  Posisi  Semi  Fowler  Meningkatkan  Saturasi  Oksigen  Pasien  PPOK. Journal Of Telenursing, 128-135.
Danususanto, H. (2013). Buku Saku Ilmu Penyakit Paru. Jakarta: EGC. Firdaus, S., Ehwan,  M.  M., & Rachmadi, A. (2019).  Efektivitas Pemberian Oksigen  Posisi Semi Fowler dan Fowler terhadap Perubahan Saturasi pada Pasien Asma Bronkial GOLD. (2020). Pocket Guide To COPD Diagnosis, Managemen, And Prevention,      USA: Gold Inc Hidayat. (2012). Buku saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: EGC
Hurst, M. (2016). Belajar Mudah Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Keshavarz  Afshar  M,  Behboodi  Moghadam  Z,  Taghizadeh  Z,  Bekhradi  R,  Montazeri  A,  Mokhtari  P.
Lavender  fragrance  essential  oil  and  the  quality  of  sleep  in  postpartum  women.  Iranian  Red Crescent Medical Journal. 2015;17(4):e25880
Lestari,  P.  W.,  &  Oktariani,  M.  (2020).  Asuhan  Keperarawatan  Pada  Pasien  Congestive  Heart  Failure Dalam Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Dan Tidur. 15, 1–12.
Lauwsen, R., & Dwiana, A. (2019). Pengaruh aroma terapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara. 2006, 1–9.
Muttaqin,  Arif.  (2011).  Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Klien  Dengan  Gangguan  System  Pernafasan.
Jakarta : Salemba Medika
Nova. (2012). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Mahasiswa Padila. (2018). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogjakarta : Sorowajan Baru.
Pearce, E.C. (2013). Anatomi Dan Fisiologi Untuk Para Medis. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Rifki.
(2020). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu. Sereal Untuk, 8(1),  Ruang, D. I., Rsud, A., &  Ponorogo,  H.  (2021).  Paru  Obstruksi  Kronik  tive  for  Chronic  Obstructive  Lung  Diases  Data Badan  Kesehatan  Dunia  Chronic  Obstructive  Pulmonary  Disease  (  COPD  )  merupakan  suatu penyakit  paru  kronis  yang  ditandai  oleh  terjadi  obstruksi  atau  hambatan  aliran  udara  di  saluran napas. 5(12).
Sulistiowati, S., Sitorus, R., & Herawati, T. (2021). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK). Jurnal Ilmiah Kesehatan Keris Husada, 30–38.
Smeltzer,  S.C.  (2017),  Keperawatan  Medikal  Bedah  Brunner  &  Suddart.  Jakarta:  Kedokteran  EGC Susanto, A. (2017). Kebutuhan Dasar Manusia. Pustaka Baru Press.