## PRODUKSI MAKANAN BERGIZI PADA BALITA DI DAERAH PESISIR SEBAGAI PEMENUHAN ASUPAN DIMASA PANDEMI COVID-19

## PRODUCTION OF NUTRITIOUS FOOD FOR TODDLERS IN COASTAL AREAS AS FULFILLMENT OF INTAKE DURING THE COVID-19 PANDEMIC
1 Agus Purnamasari, 1 Doris Noviani
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan Email: aguspurnamasari@gmail.com

## ABSTRAK
Kota  Tarakan  yang  memiliki  lautan  dan  garis  pantai  yang  cukup  luas  menjadikan  pesisir  pantai  menjadi tempat  pemukiman  yang  menjadi  daerah  padat  penduduk.  Kepadatan  penduduk  disuatu  wilayah  khususnya  di daerah  pesisir  memiliki  banyak  masalah  bahkan  dimasa  pandemi  Covid-19,  salah  satunya  adalah  masih terdapatnya  status  gizi  balita  dalam  keadaan  stunting.  Masalah  ini  sebenarnya  dapat  diatasi  jika  masyarakat mengikuti  program  kerja  Puskesmas  yaitu  adanya  kegiatan  Posyandu  di  daerah-daerah,  guna  pemantauan pertumbuhan  dan  perkembangan  Balita.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  agar  dapat  menekan  terjadinya  masalah  yang timbul,  dalam  hal  ini  adalah  permasalahan  status  gizi  balita.  Pemantauan  Status  Gizi  dapat  dilakukan  dengan deteksi  dini  penyimpangan  pertumbuhan  yakni  dengan  pengolahan  makanan  bergizi  untuk  pemantauan  nutrisi dan pemantau Berat badan dan tinggi badan bayi dan balita. Deteksi dini masalah pertumbuhan dapat dilakukan secara  mandiri  oleh  orang  tua,  khususnya  ibu  di  rumah.  Setelah  mengetahui  status  gizi  balita,  ibu  dapat memberikan  nutrisi  yang  tepat  untuk  balitanya,  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  penyimpangan  yang mungkin terjadi.
Kata Kunci: status gizi, makanan bergizi, bayi balita

## ABSTRACT
The city of Tarakan, which has a fairly wide ocean and coastline, makes the coast a residential area which is a  densely  populated  area.  Population  density  in  an  area,  especially  in  coastal  areas,  has  many  problems,  even during the Covid-19 pandemic, one of  which  is the  nutritional  status of toddlers who are stunted. This problem can actually be overcome if the community follows the work program of the Puskesmas, namely the existence of Posyandu  activities  in  the  regions,  to  monitor  the  growth  and  development  of  Toddlers.  The  purpose  of  this activity  is to  suppress the occurrence of problems that  arise,  in this case the problem of the nutritional  status of children under five. Monitoring of Nutritional Status can be done by early detection of growth deviations, namely by  processing  nutritious  food  for  monitoring  nutrition  and  monitoring  the  weight  and  height  of  infants  and toddlers. Early detection of growth problems can be done independently by parents, especially mothers at home. After knowing the nutritional status of toddlers, mothers can provide proper nutrition for their toddlers, so as to prevent deviations that may occur.
Keywords: nutritional status, nutritious food, infants and toddlers

## PENDAHULUAN
WHO  (2020)  telah  menyatakan  virus Covid-19  sebagai  pandemic  dunia.  Pemerintah memiliki  tanggung  jawab  untuk  menjamin warga  negara  termasuk  anak  balita  agar mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dasar. Pelayanan kesehatan balita meliputi pemantauan pertumbuhan, perkembangan, pemberian  imunisasi  dasar  dan  lanjutan, pemberian  kapsul  vitamin  A,  dan  jika diperlukan  penatalaksanaan  pada  balita  sakit. Pemenuhan asupan gizi seimbang diatur sesuai umur  dan  untuk  menstimulasi  perkembangan
anak dapat mengacu pada buku KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  dimasa  pandemi (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Pemantauan  status  gizi  biasanya  tidak hanya  dilakukan  di  Puskesmas  saja  atau fasilitas  kesehatan  lainnya.  Pemerintah  juga memiliki program dalam rangka meningkatkan kesejahteraan masyarakat melalui pos pelayanan  terpadu  (Posyandu).  Posyandu merupakan  upaya  yang  bersumber  daya masyarakat yang dikelola dari, untuk, oleh, dan bersama  masyarakat  (Zaki,  Farida,  &  Sari, 2018).  Posyandu  balita  dilakukan  setiap  bulan
dengan melakukan kegiatan penimbangan berat badan,  pemantauan  tumbuh  kembang  balita, penyuluhan  kesehatan,  dan  sebagainya.  Saat ini,  dimasa  pandemi  Covid-19  menjadikan pelayanan  dasar  balita  di  posyandu  ditunda sementara.  Hal  ini  dikarenakan  mengikuti kebijakan  pemerintah  yang  berlaku  dan mempertimbangkan  penularan  lokal  virus Covid-19.
Program Keluarga Sadar Gizi
(KADARZI)  merupakan  salah  satu  program dari  pemerintah  di  bidang  kesehatan  yang bertujuan  untuk  mengatasi  masalah  gizi didalam  keluarga(Ambarwati,  Kusuma,  & Pangesti,  2019).  Keluarga  sadar  gizi  adalah keluarga yang mampu mengenali dan mencegah  masalah  kesehatan  setiap  anggota keluarganya. Ciri-ciri keluarga telah berperilaku  sadar  gizi  yang  baik  diantaranya; menimbang  berat  badan  teratur,  memberikan ASI  ekslusif  pada  bayi,  mengkonsumsi beraneka macam makanan sehat, menggunakan garam beryodium, dan mengkonsumsi suplemen  gizi  (Kementerian  Komunikasi  dan Informatika RI, 2019). Makanan sehat memiliki  kandungan  serat  tinggi,  protein, kalsium dan berbagai nutrisi lainnya merupakan  nutrisi  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh dalam  hal  pertumbuhan  dan  perkembangan balita, sehingga mencegah terjadinya penyimpangan  yang  dapat  terjadi  pada  masa mendatang.  Dimasa  pandemi  ini  sangat dibutuhkan sekali kesadaran masyarakat khususnya  didalam  keluarga  untuk  tetap menjaga  kesehatannya. Terlebih  keluarga yang memiliki  anggota  keluarga  di  usia  rentan, seperti memiliki bayi/balita.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak secara  keseluruhan  membutuhkan  Asah,  Asuh, dan  Asih.  Anak  balita  adalah  anak  usia dibawah  5  tahun.  Orang  tua  perlu  mengetahui bahwa  pertumbuhan  dan  perkembangan  sudah dimulai  sejak  di  dalam  kandungan.  Kemudian berlanjut  sampai  sampai  usia  dua  tahun  dan seterusnya. Pada usia ini sering disebut dengan periode emas. Pertumbuhan adalah bertambahnya  jumlah  dan  besar  sel  diseluruh tubuh  yg  secara  kuantitatif  dapat  diukur. Pertumbuhan  terbatas  pada  perubahan  fisik  yg dialami  oleh  individu.  Pertumbuhan  dapat
diukur  dengan  satuan  Berat  Badan  (gr,  Kg), satuan  panjang  (cm,  m),  umur  tulang,  dan keseimbangan metabolik (Reni Heryani, 2019).
Salah  satu  masalah  pertumbuhan  pada balita  adalah  kejadian  stunting.  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menempatkan negara Indonesia diurutan ketiga untuk angka prevalensi stunting tertinggi di Asia pada tahun 2017.  Namun  pada  tahun  2019  angka  stunting sudah turun menjadi 27,67 %. Studi Status Gizi Balita  Indonesia  (SSGBI)  tahun  2019  telah melakukan  riset  terhadap  84.000  balita  secara terintegrasi  untuk  mendapatkan  gambaran status  gizi  yang  meliputi  underweight  (gizi kurang), wasting (kurus), dan stunting (kerdil). Balita underweight atau gizi kurang pada tahun 2019 sebanyak 16,29%,  balita stunting sebanyak  27,67%,  dan  balita  wasting  (kurus)
7,44 % (Sudikno et al ., 2019)
Stunting  merupakan  kondisi  kekurangan gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  kurangnya asupan gizi dalam waktu lama, yang mengakibatkan  gangguan  pertumbuhan  pada anak  (Buda  &  Sajekti,  2016).  Hal  ini  terutama terjadi  pada  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan (HPK).  Namun,  tidak  menutup  kemungkinan masalah  pertumbuhan  akan  terus  berlanjut sampai  usia  batas  tumbuh  seorang  anak. Beberapa  indikator  anak  mengalami  stunting dapat  dilihat  dari  tinggi  badan  lebih  pendek dari standar usianya, status  gizi kurang sampai status gizi buruk.
Pemantauan  status  gizi  pada  balita  sangat penting  untuk  mencegah  terjadinya  masalah pada  perkembangan  dan  pertumbuhan  anak. Pemantauan status gizi dapat dilakukan dengan deteksi  dini  penyimpangan  pertumbuhan  yakni dengan  mengukur  berat  badan  dan  tinggi badan.  Pengukuran  tersebut  paling  mudah dilakukan.  Pengukuran  berat  badan  dan  tinggi badan  bertujuan  untuk  menentukan  status  gizi anak  apakah  tergolong  normal,  kurus,  kurus sekali,  atau  gemuk.  Pengukuran  fisik  seorang anak  dapat  menggunakan  alat  ukur  seperti timbangan  dan  pita  pengukur  (Reni  Heryani, 2019).
Berdasarkan analisis permasalahan tersebut  penulis  tertarik  untuk  melakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalam memproduksi makanan bergizi didaerah pesisir
sebagai  pemenuhan  asupan  dimasa  pandemic Covid-19.  Kegiatan  ini  dapat  membantu  ibu melakukan  pemantauan  status  gizi  secara mandiri sehingga ibu dapat mengelola makanan  bergizi  secara  tepat  dan  mencegah terjadinya  penyimpangan  pertumbuhsn  yang mungkin terjadi.

## METODE
Metode  pelaksanaan  dalam  program pengabdian kepada masyarakat melalui beberapa tahap sebagai berikut; Tahap  I.  Melakukan  Pemeriksaan  Status  Gizi Balita Menilai  status  gizi  balita  yang  hadir dengan  mengukur  tinggi  badan  dan berat badan. Kemudian mengelompokkan balita sesuai
dengan  hasil  status  gizi  di  wilayah Juata Permai.
Tahap  II.  Melakukan  Demonstrasi  pengolahan makanan sehat pada balita Memberikan  penjelasan  pendidikan kesehatan  kepada  ibu  yang  memiliki balita  sehat  dan  yang  memiliki  balita terkonfirmasi stunting, kurus dan gizi buruk  tentang;  pemantauan  tumbuh kembang balita secara mandiri dimasa pandemi, pemenuhan kebutuhan  nutrisi  balita  sesuai  umur dengan pengolahan makanan sehat di wilayah Kelurahan Juata Laut.
Tahap III. Evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk mengetahui sejauh  mana  tindakkan  demostrasi bermanfaat bagi ibu guna memperbaiki  status  gizi  pada  balita. Pemantauan selanjutnya akan dilakukan  sesuai  program  Puskesmas melalui Posyandu diwilayah Kelurahan Juata Laut. Tabel 1. Rancangan Evaluasi Kegiatan Parameter Indikator Pencapaian Tujuan Tolak Ukur Keberhasilan Cara Mengukur Indikator Pemeriksaan Stunting Gizi kurus Gizi buruk Mengetahui status gizi balita Timbang an BB dan TB Pendidikan Kesehatan dan Demonstrasi Makanan Sehat Keberhasilan ibu mengikutipe ngolahan makanan Ibu  mampu mendemonst rasikan pengolahan Makanan yang  sudah diajarkan Peningka tan  Berat Badan (BB) Evaluasi Kemampuan mendemonst rasikan pengolahan makanan sehat Dapat memberikan makanan sehat yang telah  diolah kepada balita Peningka tan Kuantitas pola makan

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Kegiatan  Pengabdian  kepada  masyarakat dilaksanakan  di  Kecamatan  Tarakan  Utara yang  memiliki  Puskesmas  di  Kelurahan  Juata Permai  yang  wilayah  kerja  Puskesmasnya termasuk  dalam  daerah  pesisir.    Pada  studi pendahuluan  didapatkan  data  stunting  di wilayah  kerja  Puskesmas  Juata  Permai  pada tahun  2020  sebanyak  36  balita.  Jumlah  balita stunting  di  wilayah  kerja  Juata  Permai  masih lebih  tinggi  dibandingkan  jumlah  di  wilayah kerja Puskesmas lain di Kota Tarakan.

## A. Hasil  pelaksanaan  Pemeriksaan  Status Gizi Balita
Pada  pelaksanaan  pemeriksaan  status  gizi balita  dihadiri  oleh  ibu  yang  masing-masing membawa  balitanya  berjumlah  39  peserta  dan didampingi  kader  posyandu  setempat.  Pada kegiatan  ini  dilakukan  untuk  meenilai  status gizi  balita  yang  hadir  dengan  mengukur  tinggi badan dan berat badan. Kemudian mengelompokkan  balita  sesuai  dengan  hasil status  gizi  di  wilayah  Juata  Permai.  Kategori status  gizi dinilai berdasarkan 3 kategori  yakni status  gizi  berdasarkan  berat  badan  dan  usia (BB/U), berat badan dan tinggi badan (BB/TB) serta  tinggi  badan  dan  usia  (TB/U).  Kategori status  gizi  berdasarkan  berat  badan  dan  usia (BB/U)  memiliki  indikator  gizi  baik,  gizi kurang  dan  gizi  buruk.  Pada  kategori  berat badan  dan  tinggi  badan  (BB/TB)  memiliki indikator  normal,  gemuk,  kurus  dan  sangat kurus,  sedangkan  kategori  berdasarkan  tinggi badan  dan  usia  (TB/U)  memiliki  indikator
Normal,  tinggi,  pendek  dan  sangat  pendek (Gambar  1.  Pengukuran  tingi  badan  dan  berat badan).
Dari  39  peserta  status  gizi  berdasarkan berat  badan  dan  usia  (BB/U)  didapatkan  hasil balita  dengan  gizi  baik  berjumlah  30  orang, gizi  kurang  sebanyak  7  orang  dan  gizi  buruk sebanyak 2 orang. Pada status gizi berdasarkan berat  badan  dan  tinggi  badan  (BB/TB) didapatkan  hasil  balita  dengan  gizi  normal sebanyak  33  orang,  gemuk  berjumlah  1  orang, kurus  berjumlah  2  orang  dan  sangat  kurus berjumlah  3  orang.  Sedangkan  kategori  status gizi  berdasarkan  tinggi  badan  dan  usia  (TB/U) didapatkan hasil balita dengan indikator normal berjumlah  19  orang,  tinggi  berjumlah  2  orang, pendek  berjumlah  6  orang  serta  sangat  pendek berjumlah 12 orang.
Gambar 1. Pengukuran Tinggi badan dan Berat badan terkait status gizi bayi dan balita

## B. Hasil  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan dan  Demonstrasi  pengolahan  makanan sehat pada balita
Penyuluhan  dilaksanakan  di  posyandu Juata permai yang dihadiri sebanyak 39 peserta dan  diikuti  para  kader  posyandu.  Kegiatan dilakukan  dengan  memberikan  penjelasan pendidikan kesehatan kepada ibu yang memiliki  balita  sehat  dan  yang  memiliki  balita terkonfirmasi  stunting,  kurus  dan  gizi  buruk tentang;  pemantauan  tumbuh  kembang  balita secara  mandiri  dimasa  pandemi,  pemenuhan
kebutuhan  nutrisi  balita  sesuai  umur  (Gambar 2.  Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  dan pengolahan makanan bergizi).
Setelah  mengikuti  pendidikan  kesehatan, seluruh  peserta  didampingi  untuk  demonstrasi pengolahan  makanan  sehat  balita  sesuai  umur. Salah satu pengolahan makanan yakni pembuatan  nugget  tempe  bergizi  dan  makanan sehat lainnya. Pelaksanaan pengolahan makanan bergizi berlangsung lancar dan semua ibu peserta ikut membuat pengolahan makanan.
Gambar 2. Pemberian Pendidikan Kesehatan dan pengolahan makanan bergizi

## C. Evaluasi
Pelaksanaan  pengolahan  makanan  bergizi wajib  ibu  peserta  lakukan  kembali  secara mandiri  sebagai  salah  satu  makanan  bergizi dirumah  masing-masing.  Pengolahan  makanan yang dibuat kemudian diberikan kepada balita. Evaluasi dilakukan dengan mengamati pertumbuhan  berat  badan  pada  balita  yang selajutnya  akan  dilakukan  sesuai  program Puskesmas melalui Posyandu diwilayah Kelurahan Juata Laut.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang berhasil  dilaksanakan  terdiri  dari  tiga  tahap kegiatan  yaitu:  melakukan  pemeriksaan  status
gizi  balita;  memberikan  pendidikan  kesehatan dan  demonstrasi  pengolahan  makanan  bergizi; serta mengevaluasi dengan pemantauan pertumbuhan  berat  badan  pada  balita  yang selajutnya  akan  dilakukan  sesuai  program Puskesmas melalui Posyandu diwilayah Kelurahan  Juata Laut.  Kegiatan  diikuti sebanyak  39  peserta  ibu-ibu  yang  memiliki balita dan dihadiri kader posyandu.
Kegiatan  ini  meningkatkan  wawasan  ibu atentang pentingnya status gizi dan pengolahan makanan bergizi. Pelaksanaan kegiatan mampu menyadari  ibu  untuk  selalu  memantau  gizi balita  sehingga  deteksi  dini  penyimpangan pertumbuhan dapat mencegah terjadinya masalah  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  D.,  Kusuma,  I.,  &  Pangesti,  W.
(2019).  Kadarzi  (Keluarga  Sadar  Gizi) Sebagai Sarana Meningkatkan Sttaus Gizi Ibu dan  Anak. Seminar Nasional . LPPM- Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Buda,  E.,  &  Sajek ti,  S.  (2016).  Buku  Ajar : Asuhan  Kebidanan  Pada  Neonatus,  Bayi Dan  Balita. Akademi  Kebidanan  Griya Husada .
Kementerian  Komunikasi  dan  Informatika  RI.
(2019).  Keluarga  Sadar  Gizi,  Indonesia Sehat dan Produktif.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2020).  Panduan
Kesehatan  Balita  Pada  Masa  Tanggap Darurat Covid-19.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Reni Heryani, 2019. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan  Pada  Neonatus,  Bayi,  Balita dan  Anak  Pra  Sekolah.  In Buku  Ajar Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah .
Sudikno,  Irawan,  I.  raswanti,  Setyawati,  B.,
Wiryawan,  Y.,  Puspitasari,    dyah  santi, Widodo, Y., Amaliah, N. (2019). Laporan Akhir  Penelitian  Studi  Status  Gizi  Balita Di  Indonesia  Tahun  2019. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Zaki,  I.,  Farida,  F.,  &  Sari,  H.  P.  (2018).
Peningkatan  Kapasitas  Kader  Posyandu Melalui Pelatihan Pemantauan Status Gizi Balita. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (Indonesian Journal of Community Engagement) . https://doi.org/10.22146/jpkm.28595